2020-01-09 養生.健康瘦身
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2020-01-09 養生.聰明飲食
減重、防癌、防糖尿病…專家首推「這種飲食法」
美國新聞與世界報導(US News and World Report)日前公布全球2020年最佳飲食排名 ，由25位國家認證飲食、營養、肥胖、食物心理學、糖尿病與心臟疾病專家共同評選，基於短時間減重、長期減重、有效預防心血管疾病及糖尿病、易於實行、營養完整性與健康風險等七項標準，將地中海飲食評為2020年排名第一的飲食方式。地中海飲食多用富含Omega-3脂肪酸的橄欖油，以及蔬果、全穀類、魚肉與雞肉等瘦肉蛋白，偶爾可吃紅肉。報告指出，地中海沿岸國家普遍較長壽，也比大部份美國人更少承受罹患癌症與心血管疾病的痛苦。地中海民眾長壽的秘訣，包括經常活動的生活方式、控制體重、少吃紅肉、糖與飽和脂肪，多食用蔬果、堅果與其他健康食物。透過地中海飲食，可減輕體重、避免心血管疾病，也有助心臟與大腦健康，並可預防癌症。目前並沒有單一的地中海飲食方式，希臘人飲食方法有別於義大利人，也與法國與西班牙人不同，但都有許多共同原則，飲食注重豆類、堅果、橄欖油、香草與香料、起士和適量的優格與紅酒。排名第二是主要用以控制高血壓的「得舒飲食」(Dash diet)，其建議多吃蔬果、堅果、全榖、家禽、魚類與低脂肉製品，減少鹽分、紅肉、甜食與加糖飲料。它與地中海飲食相似，但建議減少兩項食物：全脂奶油(改吃低脂乳製品)與酒精飲料。營養師也建議，不吃零食與外賣，每周做2.5小時「強度中等」運動，如散步、爵士舞、園藝或普拉提。排名敬陪末座的是杜肯飲食法(Dukan diet)，其重點是強調蛋白質而非計算卡路里。限制碳水化合物，迫使人體燃燒儲存的脂肪。但專家舉出杜肯飲食的缺點，認為這類飲食法的規則太繁重，也可能營養不足。
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2020-01-09 醫療.消化系統
酒精會騙倒大腦！ 前一晚喝酒至少隔「這時間」才能開車
【常春月刊／編輯部整理】年節假期前，免不了各式各樣餐敘，不論同事、朋友、家人，很多人都在餐桌上聊著1年來的辛勞與安慰，有時免不了喝點酒，讓氣氛更歡愉，「喝酒不開車」已是不可挑戰的鐵律，然而有些人餐敘完隔一天，感覺精神好了許多，想要開車上班，沒想到警察一攔仍然判定酒駕，原因就在於酒精緩慢了消化系統運作。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳解釋，警方路檢酒測吹氣，主要是測驗胃部氣體帶出的酒精量，一般來說，吃完一餐胃部排空需要3至4小時，但是酒精會減緩腸胃蠕動，再加上高油脂食物也會拉長時間，所以1場餐會下來，食物有可能留在胃裡超過12小時，酒精也就跟著一起留著，隔天早上吹氣也能檢測出來。柳朋馳具體說明，有些人可能有相同經驗，前1天晚上聚餐喝酒，睡醒後嘔心想吐，仍然會吐出食物，正常來說，食物應該早已排出胃部進入腸道，然而在酒精影響下，隔天早上還有食物能吐，原因就是酒精緩慢了腸胃蠕動。其實不僅是酒後不開車，喝了酒隔天也最好不要開車；柳朋馳提醒，身體代謝酒精速率每個人都不一樣，大致上與遺傳、性別、健康程度有關，相同酒精量進入身體，影響身體時間因人不同，如果聚餐時間比較早，只喝1、2杯啤酒，當晚不要開車或騎車，隔天早上還可視狀況而定，但聚餐時間比較晚，喝酒量又比較多，酒精恐怕影響大腦12至24小時，開車與騎車都仍然有危險。當別人說你喝醉了，千萬不要鐵齒說沒醉，因為酒精騙了大腦；柳朋馳說，酒精會降低小腦對肢體的控制，讓細微動作無法做到，平衡感同時變差，神經反應也會減緩，然而自己對身體的舉止變化，不一定能馬上察覺，因為酒精也影響大腦認知功能，特別是理性判斷麻痺，沒有辦法合理判斷自我與周遭人事物。政府不斷提高酒駕罰則，調派大量警力臨檢，酒駕肇事案件仍然不斷發生，一場車禍毀了2個或多個家庭，如果聚餐時喝了酒，搭計程車或尋求代駕，或許多了一些金錢上支出，但相對於不可抹滅的傷害，幾百塊新台幣可能比較值得。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 小酌怡情助性？ 每天一杯男勃起障礙、女不孕 喝啤酒能保護心臟？ 
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2020-01-09 科別.腦部．神經
吃飯、講話都痛 藥物控不住三叉神經痛得考慮外科介入
三叉神經痛對患者是一大折磨。有人不管是張口講話、吃飯、咬食物都痛不欲生，也有人誤為牙痛而拔掉2顆牙。嘉義長庚副院長暨腦神經外科主治醫師楊仁宗表示，在治療上，通常先以抗癲癇等藥物控制，當藥物治療無效，或產生暈眩、肝功能受損等副作用時，就得考慮外科手術介入。73歲高女士深受三叉神經痛折磨多年，吃許多藥都沒用，更瘦了好幾公斤。58歲鄭先生則飽受三叉神經痛十年，做過兩次開腦微血管減壓術及伽瑪刀立體定位放射手術，仍無法改善疼痛。而後兩人接受長庚醫院三叉神經射頻燒灼治療，症狀終於改善。長庚醫院今舉行三叉神經射頻燒灼治療記者會。收治上述兩患者的楊仁宗表示，三叉神經有三個分支，分別掌管臉部上、中、下的感覺，而造成痛的病因。目前認為是三叉神經在進入腦幹的區域受到血管壓迫，而產生神經傳導短路現象。但多數患者常先誤以為是臉部或牙齒疼痛，而先至牙科就診，經治療無效後才轉至神經內外科。楊仁宗說，據統計，三叉神經痛好發於50歲以上族群，全世界每10萬人口約4至13人罹患。發作前常沒有預兆，但可由觸摸臉部、風吹、咀嚼、說話或刷牙而引發如電擊般的疼痛。手術上，傳統為開腦微血管減壓術，但年紀大的患者較不合適；伽瑪刀立體定位放射手術雖無傷口，但治療效果較差，費用也較高。楊仁宗說，嘉義長庚醫院此創新結合核磁共振、電腦斷層影像及導航系統定位技術，醫師在患者局部麻醉下，將一根細針通過顱底橢圓小孔，放置到腦內的三叉神經節，再予以射頻燒灼治療，就可迅速改善疼痛。治療時間僅需10分鐘內，低侵犯性但有效、且無傷口產生，治療結束後患者即可返家，恢復正常活動。不過楊仁宗也表示，部分患者術後會臉麻，約2、3天消退；且因為神經會再長出來，部分患者症狀有可能復發。另外，據統計全世界6%是本身神經有問題，不是三叉神經問題，因此射頻燒灼治療也可能無效。此技術長庚已累計包括台灣、中國大陸、馬來西亞、新加坡、美國等800多個成功案例，94%的患者在治療後，疼痛情形獲得改善；而做過開腦等手術後復發疼痛的患者，在接受射頻燒灼治療後，也有約85%患者疼痛獲得改善。
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2020-01-09 養生.聰明飲食
維生素C是蘋果10倍？你被「真話套路」給呼攏了
水果中富含各種營養素和維生素，其中維生素C最常被拿出來比較。有些推廣特定蔬果的文章標題會下「維生素C是蘋果的10倍」，但這樣的比較並不夠精準確切。美國普度大學食品工程博士雲無心指出，蘋果平均維生素C含量是4毫克/100克，許多蔬果的維C含量都是蘋果好幾倍甚至幾十倍。比如白菜、菠菜、甘藍、馬鈴薯、柑橘、草莓、甜瓜、芒果、柿子、柚子、花椰菜等等，維C都含量都在蘋果的7到12倍之間，而花椰菜、青椒、木瓜等則約為蘋果的15倍，而豌豆苗、奇異果和鮮棗等還要更高。雲無心認為，拿蘋果來比維生素C並不適當，這只是一個「用真話呼攏的套路」，如果某種食物最出色的地方就是「維生素C比蘋果高10倍」，那這種食物的營養價值乏善可陳。事實上，蘋果的維生素C含量並不高，成人每天的維生素C推薦攝入量為100毫克，因此蘋果補充維生素C的效果很有限。雖然蘋果維生素C含量少，但當中富含果膠、酚酸、黃酮類物質，例如綠原酸、槲皮素、兒茶酚、表兒茶酚等，這些成分有助降低心血管疾病、哮喘、糖尿病等多種疾病的風險。
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2020-01-09 癌症.其他癌症
早期鼻咽癌做放療 五年存活率80%以上
一名中年男性長年吸菸，去年洗澡時發現右頸部有一腫塊，合併鼻涕血絲，醫師確診鼻咽癌第四期。所幸經適當前導性化學治療，及後續合併化放療等療程，才讓腫瘤獲控制未擴散。亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科醫師連銘渝指出，患者到院時安排鼻咽內視鏡及鼻咽切片檢查，再接受頭頸部之磁振造影檢查及全身正子攝影後，確診為鼻咽癌，當下全家人都難以置信。其實鼻咽癌是亞洲人特有的癌症，如韓國男星金宇彬、馬來西亞羽球世界球王李宗偉等，都是鼻咽癌患者。根據台灣國內最新統計，每年約有1600人左右發病，鼻咽癌佔男性癌症發生率之第12位，一般而言，男女比例約3比1。他說，鼻咽癌好發年齡為40至50歲，甚至有20歲以下的年輕患者。發生原因是多重原因構成，如家族病史包括遺傳因子、病毒感染、環境因素如小時候常食用醃漬食物或鹹魚、抽菸或工作環境之空氣汙染長期刺激等有關。不過，鼻咽癌細胞對放射線治療反應良好，屬早期的第一、二期5年存活率80%以上，而放射線治療的副作用或後遺症，也隨放射線治療儀器及技術的進步而明顯減少。台灣癌症登記報告中，新診斷的鼻咽癌病例中，有60%以上就已是第三、四期，但針對局部晚期的鼻咽癌患者，放射治療同時合併化學治療，不但可增加存活率，也可降低如肝、肺、骨骼等遠端轉移的機率。連銘渝也分享最新大型第三期臨床試驗的結果，適當的前導性化學治療搭配後續同步放射治療合併化學治療，可以有效降低疾病復發率，三年存活率高達九成。雖然有血球降低及噁心嘔吐等副作用，但症狀大多屬於可控制的範圍，八成以上的患者都能完成前導性化學治療療程。他提醒，除了少數病人在初期就發現遠端轉移，使病情較難控制外，鼻咽癌已非不可治癒的絕症。即使是局部晚期的患者，經過正規化學治療及放射治療後，病人多數不但腫瘤病情能受到控制，甚至可以恢復原有的正常作息及工作。不過治療後少數病人仍有可能復發，故5年內仍不可掉以輕心，務必定期回診追蹤。
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2020-01-09 科別.骨科．復健
走路爬樓梯卡卡靠補鈣改善？硬骨、軟骨傻傻分不清
好友羅先生在2019-12-24用臉書簡訊詢問：【報告教授，為何要「鎖住」鈣質？這篇FB用的詞彙 令我起疑】。我點擊他附上的連結後看到這篇文章：《80%的人 骨質保健都錯了!!??每天吃兩顆真的好有感!!!》，作者是《營養師小趙》。我把文章裡的幾句話拷貝及整理如下：其實去年我並不是像現在這樣行動靈活。我跟所有上了年紀的朋友一樣，上下樓梯、過馬路上下車都卡卡的不舒服，甚至有時候從椅子上站起來就忍不住發出陣陣哀嚎……（配上的圖片顯示老人爬樓梯痛苦的模樣）。朋友推薦我吃【固立穩定】，才知道這是台灣之光!!! 中化健康生技經過十年的研究，從高加索山區長壽村的傳統食物【克弗爾發酵乳】中研究出專利【克弗爾胜肽】!!!可以有效鎖住鈣質，提升補鈣效果5倍!!! 這位《營養師小趙》，竟然連硬骨軟骨都搞不清。台灣怎麼會教育出如此不堪的營養師？《上下樓梯、過馬路上下車都卡卡的不舒服》是膝關節軟骨退化的現象。那，它怎麼會跟《提升補鈣效果5倍》扯上關係？很不幸的是，在中文裡，「硬骨」是骨，「軟骨」也是骨，而這就給了不肖廠商渾水摸魚，偷天換日的機會。不信的話，請你問你自己，下面這些產品到底是軟骨保健品，還是硬骨保健品：健骨力，健骨素，健骨樂，健骨龍，健骨寧，健骨寶，骨力素，維骨力，維骨素，維骨康，補骨丸…。還有，《骨質》通常指的是「硬骨」的本質，所以，這篇文章標題裡的《骨質保健》當然就應該是《硬骨的保健》。那，《硬骨的保健》怎麼又會跟《上下樓梯、過馬路上下車都卡卡的不舒服》扯上關係？這本糊塗賬是不會在英文文章裡出現的，因為，「硬骨」是Bone，而「軟骨」則是Cartilage，清清楚楚，壁壘分明。所以，在英文資訊裡我從沒看過有人把軟骨保健品拿來保護硬骨，也沒看過有人把硬骨保健品拿來保護軟骨。在身體裡，「硬骨」和「軟骨」，不論是在結構上或功能上，都是截然不同的。而它們所衍生出來的毛病，當然也是截然不同。對年紀大的人而言，最擔心的「硬骨」問題是《骨質疏鬆症osteoporosis》（會造成骨折），而最擔心的「軟骨」問題則是《退化性關節炎degenerative osteoarthritis》（關節會痛）。《上下樓梯、過馬路上下車都卡卡的不舒服》是屬於《退化性關節炎》的症狀，而《提升補鈣效果5倍》則是為了防止《骨質疏鬆症》。但是，這位《營養師小趙》，竟然把《補鈣》說成是可以改善《退化性關節炎》。真不曉得這位營養師的學位和執照是怎麼拿到的。不過，儘管醫學常識不怎麼樣，這位營養師的推銷技術則毫無疑問是一流。《鎖住鈣質》這一個“醫學‘名詞，不要說是羅先生，縱然是我這個醫學教授都還是第一次聽過，真是當頭棒喝、如雷貫耳。看來我還真該拜門求教，洗耳恭聽鈣質到底是如何能被鎖住。還有，這位營養師說這個能「鎖住鈣質」的產品是【克弗爾胜肽】。可是，胜肽在被吃進肚子後，就會被分解成氨基酸，怎麼可能還會有什麼《鎖住鈣質》的功效？事實上，有關胜肽的種種謊言，我已經發表了二三十篇文章予以抨擊，例如胜肽謊言何其多。不過，對一位連軟骨硬骨都搞不清的人，我也不敢奢望他會知道胜肽只會是白吃的。在這位《營養師小趙》的網站上，他名號下面有個《瀏覽簡介》的點擊鈕，但是點擊後，就只是一片空白。所以，很顯然，這個名號就只是個名號。至於他所發表的十幾篇文章，清一色都是在推銷這個所謂的能「鎖住鈣質」的產品。所以，我幾乎可以肯定，這個所謂的《營養師小趙》就只是保健品公司的化名。原文：硬骨軟骨搞不清
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2020-01-09 科別.新陳代謝
糖尿病最怕吃出高血糖！飲食7要點別忘
胰臟位在腹腔，由胰臟分泌的胰島素是一種激素，會將吃進去的食物幫助作用為葡萄糖，形成人體能量所需，一旦胰島素無法正常分泌而失去功能時，食物中的糖因無法轉換，便在血液中開始堆積，會導致血糖升高，進而罹患糖尿病。 人體的作息講求規律的運作，馬偕紀念醫院營養醫學中心營養師祁安琪指出，尤其是糖尿病人，千萬不要有一餐沒一餐或有大小餐之分，如此會影響體內胰島素的正常作用，更不要以外食做為飲食難以控制的藉口，關鍵在於「聰明選擇」！ 1、定時進食、等量攝取許多糖尿病人疑惑：「明明沒有吃很多，而且不愛吃糖，為何還會罹患糖尿病？」對於這類型病人，營養師給予的第一步建議，便是朝「定時進食、等量攝取」努力。由於第一型糖尿病以額外補充胰島素為主，要依照其施打胰島素的劑型及方式，來考量其飲食中是否需額外分配點心，以避免可能產生的低血糖風險。目前就臨床觀察，進食前施打胰島素，逐漸產生一種「多吃多打」的現象，這點也是目前第一型糖尿病人漸有肥胖問題的其中因素，不得不慎，同樣應該掌握定時定量的原則。 2、適當搭配蔬菜，稀飯也可以吃宣告罹患糖尿病的那一天，很多人便跟稀飯說再見，難道稀飯真的是糖尿病人的天敵嗎？祁安琪解釋，稀飯的確是升糖指數（簡稱GI）較高的食物，但如果搭配富有纖維質的蔬菜，吃下去的食物，則不會因為太快被吸收導致血糖飆升。 3、喝無糖豆漿、美式咖啡或低脂奶糖尿病人的早餐飲品，也可從奶茶改為無糖豆漿，三合一咖啡也試著改為不加糖與奶精的美式咖啡，即使加牛奶也可選擇低脂奶。 4、計量標準要方便執行糖尿病人的飲食控制占有重要因素，但該如何計量？是拳頭大小？或者幾公克？祁安琪解釋，如何讓病人「充分理解、徹底執行」才是最大關鍵，太複雜或是過於主觀的量化標準，都可能造成病人生活上的困難，導致飲食控制失效，至於個別化差異多寡，則有待與營養師討論後決定。 5、多吃高纖蔬菜六大類食物中唯有蔬菜因膳食纖維豐富，促使腸胃蠕動增加代謝，所以可以多攝取，為了飲食多元化，多色蔬菜是很好的選擇，其中葉菜類更是不可或缺，但不代表只要吃菜就好，吃菜吃到飽並不是營養師樂見的飲食控制方法。 6、低溫烹調料理不論三餐如何吃，都別忘了烹調方式也要注意，低溫拌炒與減油料理，絕對比高溫快炒、羹湯勾芡來得健康。 7、每天吃2份水果每日水果進食的份量仍建議以2份為主（標準飯碗8分碗視為1份），而不會因為酸度與甜度不同而有所影響。糖尿病人不是只能吃芭樂與番茄，只要適度的掌握份量攝取，多樣化的水果，可以幫助消化與新陳代謝，也是每天不可或缺的營養素之一。  延伸閱讀： 糖友控好血糖就夠了？ 還有2地方也藏致命危機 這時段吃早餐最好！ 不但能瘦還不怕血糖飆 
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2020-01-09 新聞.用藥停看聽
檢查常備藥效期 藥品也要大掃除
農曆年節即將到來，在準備辦年貨，迎接家人團圓的時刻，也要多關心家人的用藥狀況，才能過個平安年。首先，新年大家都會大掃除，而家中的藥品其實也需要大掃除，請詳細檢視家中醫藥箱內常備藥品的效期，是否還在有效期限內，棉花、紗布是否已經泛黃而需更換。至於變質或過期的藥品，除了癌症藥品、管制藥品、抗生素、荷爾蒙製劑，一定得拿到醫院或社區藥局回收之外，其餘品項可直接如同一般垃圾，交給清潔隊，送至焚化爐處理即可。另外，過年期間，通常會吃些開心果、零食餅乾，或是年夜飯等高油、高鹽分的食物，除了可能增加血壓、血脂，另外也會提升高脂溶性藥物的吸收率，例如痤瘡藥(isotretinoin)、抗黴菌藥(griseofulvin)。高蛋白食物會影響藥品的吸收，像是治療帕金森氏症的藥品(levodopa+benserazide)與含豐富蛋白質的食物共服時，其療效會降低，所以建議還是要適量攝取這些食物，不要過量食用，以免干擾藥效。過年期間因為南來北往，全家團聚在一起，也需留意個人衛生禮儀，防範呼吸道疾病的傳播，一不小心感冒，千萬不要亂服藥，需先諮詢醫師、藥師的專業意見，並清楚告知相關病史，像是有攝護腺肥大的人，就避免使用第一代的抗組織胺藥物(chlorpheniramine)，以免排尿更加不順暢。總之，過年期間還是得按照醫師、藥師指示，按時服用個人慢性病的藥物，不隨意亂停藥，也盡量要維持正常生活作息，飲食方面也要秉持少油、少鹽、少糖的原則，才不會對身體造成負擔，才能有「鼠」不盡的健康財富，伴隨大家一整年。
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2020-01-09 科別.牙科
牙痛要人命！就醫前遵循4「要」2「不」緩解
看牙醫前遵循4「要」2「不」牙痛不致命，但痛起來要人命，許多人都有牙痛的經驗，然而因為工作等因素，卻必須等待一段時間才能看牙醫。在就診前這段空窗期，建議你可以遵循英國國民保健署的建議，執行4「要」2「不」原則，緊急舒緩疼痛並避免惡化。牙痛要人命 可能原因有這些根據《病人》網站，造成牙痛常見原因：（1）蛀牙：當人體吃含糖食物時，口腔中的細菌會分解糖份並釋放出酸。隨著時間累積，酸會在牙齒的琺瑯質侵蝕出一個洞，細菌及其毒素因而有機會侵入牙髓，造成蛀牙。（2）牙周感染：牙齒和牙齦間發生感染，如果你的牙齦發炎，牙齦和牙齒之間可能會有很深的空間，細菌會在這些空間內繁殖，可能引發劇痛並造成骨質流失。（3）冠周炎：通常發生在萌發的牙齒，尤以智齒最常見，牙醫師會清除牙齒周遭的食物殘渣和細菌，若有感染擴散的跡象，可能需要止痛藥和抗生素。（4）創傷：咬到太硬的食物或物體，可能使牙齒周圍的骨頭和韌帶受傷，吃較軟的食物，休息幾天有機會復原。（5）鼻竇炎：鼻竇發炎時，有可能造成上排牙齒疼痛。牙痛看醫師前 4「要」2「不」根據英國國民保健署的建議：四要（1）服用止痛藥，例如布洛芬（Ibuprofen）或乙醯胺酚（paracetamol）類藥物，但16歲以下的兒童不應服用阿司匹林，請諮詢藥師。（2）用鹽水漱口（兒童請勿嘗試）（3）使用止痛凝膠（4）吃些較軟的食物，例如優格或炒蛋，並儘量避免患牙咀嚼。二不（1）不要吃甜、過熱或冷的食物。（2）不要吸煙，可能惡化病情。參考資料：1. 病人網站：https://patient.info/oral-dental-care/toothache2. 英國國民保健署：https://www.nhs.uk/conditions/toothache/
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2020-01-09 養生.聰明飲食
秋冬吃黃色蔬果健脾養眼又養顏 醫師教這樣吃更營養
秋冬季節，餐桌上常可見到黃澄澄、金燦燦的菜品。黃色蔬果有哪些營養特點，如何科學烹飪，食用有哪些技巧呢？氣虛脾虛者要多食一般認為，黃色食物的營養價值相對比較高，所謂“以黃為貴”，我們可以適當多食用。黃色食物與土地的顏色接近，所以屬土。按照《內經》養生理念，飲食應該五味均衡，但黃色、甘味的食物可以作為主食多吃一些。中國人尤其是中國文化產生的源頭地域中原地區人民，飲食的主體色彩是黃色，農作物如小麥、玉米、小米、土豆、紅薯、南瓜、黃豆等，肉類如黃雞、黃魚等。同樣，對人體有明顯補益作用的藥物也多是黃色，如人參、黨參、桂圓、紅棗、枸杞子、山藥、蜂蜜、甘草等。現代營養學證實，玉米、小米、紅薯、南瓜之類入脾經的黃色食物，具有益氣健脾作用，以主食的形式提供人體所需要的大部分營養物質、碳水化合物、蛋白質和熱量。所以，氣虛、脾虛者應多選黃色食物。儘量選擇蒸煮烤黃色食物中維生素尤其是維生素C的含量特別高，還富含維生素A、維生素E和葉黃素，能減少皮膚色斑，既可保養視力，又可養顏、延緩衰老。玉米、小米、紅薯等黃色食物提供的大量膳食纖維，可調節血糖及胃腸功能；一些黃色食物如大豆、雞蛋還是優質蛋白的重要來源；花菜等黃色蔬菜所含的黃堿素有較強的抑癌作用。黃色食物不但富含豐富的維生素和礦物質，更重要的是含有黃色食物標誌性的色素——胡蘿蔔素。胡蘿蔔素是一種強力的抗氧化物質，能夠清除體內的氧自由基和有毒物質，增強免疫力，在預防疾病、防輻射和防止老化方面功效明顯，是維護人體健康不可缺少的營養素。烹飪黃色食物時，切忌長時間地高溫加工，如炒、炸等烹飪方式，最好採用蒸、煮、烤的烹飪方式，以免營養素被破壞。怎麼吃更有營養☆香煎玉米肉餅材料：玉米粒100克，胡蘿蔔半根，豬肉末200克，芝麻油1小勺，白砂糖1小勺，胡椒粉1/4小勺，玉米澱粉1小勺，水10克，食鹽3克，食用油1勺，蔥末適量。做法：1.玉米粒蒸熟，胡蘿蔔切絲放入碗中。2.碗裡依次放入肉末、食鹽、芝麻油、胡椒粉、老抽、白砂糖、胡蘿蔔絲、水和玉米澱粉，往一個方向攪拌至黏稠後，放入玉米粒拌勻。3.加熱平底不粘鍋，放入油，將肉泥捏成小圓餅。4.將玉米肉餅放入鍋中，小火煎，待玉米肉餅兩面煎熟，撒蔥花趁熱食用。點評：這是一道色澤金黃的中式漢堡，不僅提升了口感，提供的碳水化合物、蛋白質、脂肪給予了充足的能量，玉米中的粗纖維還可刺激腸蠕動、養顏美容，是粗糧細做、粗細搭配的典型之作。☆蜜棗南瓜蒸百合材料：南瓜適量，蜜棗若干顆，百合、冰糖若干。做法：1.南瓜切大片，擺盤備用，中間放入去核、切塊的紅棗。2.百合洗淨後掰成小塊，放在南瓜上，然後放上適量的冰糖。3.入鍋蒸20分鐘以上，至所有原料軟爛、冰糖融化即可食用。點評：這是一道以南瓜、蜜棗、新鮮百合、冰糖等為主要原料製成的甜品，清淡不油膩，營養又美容，美味又潤燥。☆胡蘿蔔糯米糕材料：胡蘿蔔兩根，糯米粉300克，小麥澱粉100克，砂糖、香草葉適量。做法：1.胡蘿蔔去皮、切塊，加入適量水，一起倒入料理機中，攪打成泥。2.大碗內加入糯米粉、小麥澱粉和適量砂糖。3.倒入打好的胡蘿蔔泥，攪拌成均勻的麵團。4.取適量胡蘿蔔糯米麵團，搓成一頭大、一頭細，類似胡蘿蔔的形狀，然後墊上一層油紙。5.用小刀的刀背壓出一些胡蘿蔔的紋理，入鍋蒸10分鐘左右。6.用香草葉插在蒸好的胡蘿蔔上，裝飾成胡蘿蔔葉子。點評：糯米中添加了胡蘿蔔，不僅增加了獨特的香味和亮麗的色澤，胡蘿蔔有益肝明目、降糖降脂及增強免疫力的食療功效，是一款非常適合老年人、兒童食用的點心。
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2020-01-08 養生.聰明飲食
哈佛研究實證有9大功效 醫師：健康長壽的關鍵是這個
【文、圖／選自聯經出版《哈佛醫師的常備抗癌湯》，作者高橋弘】病從口入，但植化素具有「抗病」功效植化素在近幾年成為各界矚目的焦點，它是植物為了保護自己免受紫外線和蟲害侵擾，自行生成的天然成分。只有植物才能生成植化素，因此動物唯有吃植物，才能攝取到植化素。過去我們學習的都是以五大營養素（碳水化合物（醣類）、蛋白質、脂質、維他命、礦物質）為主的營養學，繼食物纖維被稱為第六營養素之後，也有人將植化素稱為第七營養素。不過，這種稱呼方式是錯誤的。因為植化素與五大營養素不同，它既不是構成身體的成分，也無法創造熱量。儘管如此，植化素仍具有可媲美五大營養素的重要功能。人類攝取食物主要是為了發揮以下機能及作用：❶帶來營養：五大營養素負責構成身體各部位，創造維持生命的熱量。❷個人喜好：個人喜好指的是美味、香味等，讓人享受飲食的機能。五大營養素與植化素都能發揮這項機能，食物的顏色、香氣、苦味與澀味來自於植化素。❸預防生活習慣病： 因飲食導致的疾病，也能透過飲食預防與治療。這是唯有植化素才能發揮的重要功效。五大營養素是人體必需營養素，同時也是罹病原因。舉例來說，攝取過多碳水化合物會導致肥胖與糖尿病；攝取過量脂質會引發高血脂症；攝取過量鹽分會形成高血壓。另一方面，植化素有助於預防疾病，其功能廣泛多樣，有些成分具有抗氧化力，有些則能提升免疫力、預防血管老化、預防癌症、抑制過敏症狀、養顏美容、促進眼睛健康等。想要預防現代人常見的生活習慣病，度過健康且長壽的人生，關鍵就在「植化素」。哈佛大學研究實證，「蔬菜湯」可達到九大功效！我長年在美國哈佛大學留學，研究癌症與免疫功能，在《科學》（Science）、《自然》（Nature）等國際頂尖期刊發表許多論文。綜合長期以來的研究結果，誕生出「常備抗癌蔬菜湯」。來我醫院求診的病患，我也鼓勵他們喝「常備抗癌蔬菜湯」治療疾病。簡單來說，「常備抗癌蔬菜湯」有如下的作用：❶抗氧化：消除活性氧高麗菜與南瓜的維他命C、南瓜的維他命E、洋蔥的異蒜氨酸與槲皮素、胡蘿蔔與南瓜的α–胡蘿蔔素和β–胡蘿蔔素，都具有可消除活性氧的抗氧化作用。❷解毒：去除體內毒素高麗菜的芐基異硫氰酸酯可增加肝臟的解毒酵素，去除有害物質與致癌物質的毒素。此外，高麗菜、洋蔥與胡蘿蔔內含的食物纖維可調整腸內細菌，促進排便，發揮解毒作用，消除有害物質與致癌物質的威脅。❸增強免疫力舉例來說，胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素可活化NK細胞、T細胞與巨噬細胞，提升免疫力。此外，β–胡蘿蔔素可在體內轉化成維他命A，強化黏膜的免疫屏障功能。高麗菜、南瓜富含維他命C，可促進干擾素的分泌，增強免疫力。❹抑制過敏與發炎胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素，和南瓜含有的α–生育醇可發揮共同作用，抑制IgE 抗體（IgE 是過敏反應的起因），預防過敏體質。此外，洋蔥內的槲皮素亦可抑制生成IgE 抗體，減緩過敏反應；抑制細胞激素與前列腺素之生成，消除發炎症狀。❺淨化血液與預防動脈硬化高麗菜的芐基異硫氰酸酯與洋蔥的槲皮素，具有淨化血液作用，可預防心肌梗塞和腦梗塞。胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素可避免壞膽固醇氧化，預防動脈硬化。❻有效降血壓「常備抗癌蔬菜湯」富含鉀，鉀可將鹽分從腎臟中排出。此外，湯品含有大量食物纖維，可避免鹽分吸收，改善血壓，再加上蔬菜湯並未加鹽，也能達成減鹽目標。❼改善肥胖、高血糖及高血脂症蔬菜湯富含食物纖維，飯前喝可阻礙糖分和膽固醇吸收，改善三高。❽改善腸胃狀態蔬菜湯富含食物纖維，可促進排便，保護胃部黏膜。❾防癌作用富含植化素的湯品可發揮以下四大功效，預防癌症：1.具有抗氧化作用，可消除傷害基因的活性氧維他命C（高麗菜、南瓜）：發揮抗氧化作用，保護基因。異蒜氨酸、槲皮素（洋蔥）：發揮抗氧化作用，保護基因。α– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔）：發揮抗氧化作用，保護基因。β– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）：發揮抗氧化作用，保護基因。2.去除並排出致癌物質芐基異硫氰酸酯（高麗菜）：促進解毒酵素生成，去除致癌物質毒性。食物纖維（高麗菜、洋蔥、胡蘿蔔）：促進排出有害物質。3.增強免疫力與抑制炎症β– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）：活化NK 細胞及T 細胞。槲皮素（洋蔥）：抑制發炎，消除罹癌病因。4.抑制癌症芐基異硫氰酸酯（高麗菜）：誘導癌細胞自然死亡（細胞凋亡）。槲皮素（洋蔥）：直接抑制癌細胞增生。「常備抗癌蔬菜湯」最棒的優點在於取得方便，並使用隨處可見的蔬菜，就能攝取具有驚人作用的機能性成分「植化素」。各位不妨立刻在家烹煮，體驗植化素的神奇力量吧！
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2020-01-08 癌症.胃癌
66歲婦食慾不振、體重暴跌 檢查發現罹第3期胃癌
新竹一名66歲的黎姓婦人半年前開始食慾不振，體重暴跌，檢查後發現胃底部有惡性腫瘤，確診為第三期胃癌，經醫師施以3D腹腔鏡次全胃切除合併淋巴結切除及胃腸道重建手術，切除約4公分的惡性腫瘤。黎婦隔天就可下床，在手術後第7天即出院，恢復狀況良好。中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科主任李博彰表示，傳統腹腔鏡只能顯示平面影像，無法呈現腹腔內的深度感，3D腹腔鏡技術，手術醫生戴上3D眼鏡後，通過特殊的鏡頭和監視器真實呈現器官樣貌，讓醫生不僅能更精準地解剖、分離、縫合以及識別關鍵部位，也減少術中出血、手術併發症，節約手術時間。且相較於傳統手術，傷口約15公分以上，至少一周以上才能出院，3D腹腔鏡手術傷口只有約2至4公分，因傷口小，術後疼痛較低，很快就能恢復正常活動，也可縮短住院時程。李博彰舉例，另有一名80歲的病患，也是透過定期檢查發現有左側肝臟腫瘤，確診罹患肝癌第二期，施以3D腹腔鏡切除手術，切除肝癌細胞，病患在術後第4天出院，恢復良好。李博彰提醒，一旦發現食慾不振，上腹痛或血便，一定要儘速就醫，有可能是罹患胃癌的前兆，而預防胃癌除了要戒菸、少飲酒，不要空腹飲酒，也建議少吃醃製、煙燻食物，多吃蔬果，尤其柑橘類水果，規律地運動、每周至少運動150分鐘。另外，肝臟沒有神經知覺，一旦出現明顯徵兆，通常已經是肝癌末期，因此，發現小型肝癌是提高病人存活率的關鍵因素，定期健檢是及早發現身體健康產生變化的方式，而為避免加重肝臟的負擔，平常應少喝酒、抽菸、不濫用藥物等。
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2020-01-08 養生.聰明飲食
天冷嗑鍋不怕胖 營養師傳授6招聰明吃
歲末年終，天氣逐漸轉冷，與親朋好友邀約聚餐，首選總是熱呼呼的「火鍋」，舉凡麻辣鍋、養生鍋、牛奶鍋、羊肉爐、薑母鴨、酸菜白肉鍋等各有支持者，若加上各種美味食材，更添爽度！許多人誤以為鍋類是較為健康的聚餐選擇，殊不知，一頓溫暖火鍋下肚，就同時把大量卡路里吃進去。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，一份涮涮鍋熱量約825～1018大卡，火鍋吃到飽甚至高達3000～4000大卡，非常驚人。在冬季瘋狂吃鍋的下場是：攝取驚人熱量，造成肥胖問題！雖如此，並非只能遠離鍋物才能維持良好體態，而是稍微調整飲食方式，從湯底、主食、主菜、火鍋配料、醬料、飲食順序下手，就能享受美食又吃的健康。潘富子分享，聰明吃火鍋的6招式，只要掌握這些技巧，就能開心吃鍋不怕胖。聰明吃1 湯底別貪濃郁 忠於原味最好潘富子指出，從一開始選擇湯底，卡路里的數字高低就是天壤之別。挑選原味，或蔬果風味較佳，如柴魚昆布、番茄、大骨高湯等湯底。以一般湯底份量為1200ml來說，柴魚昆布鍋湯底僅30大卡，國人最喜愛的麻辣火鍋光是湯底就有1600大卡，差距驚人。聰明吃2 主食聰明選擇 高纖維是優選潘富子提醒，店家大部分都會提供白飯、冬粉、烏龍麵、科學麵等澱粉類食材為主食選項，以冬粉為例，1把熱量雖然只有70大卡，但入鍋後吸收湯汁，卡路里也隨之增加了不少。建議以南瓜、地瓜、芋頭、玉米、五穀飯等膳食纖維較高的全穀雜糧類做為主食，除了可降低熱量攝取，又能藉由高纖維增加飽足感，減少過量攝食的機率。聰明吃3 主菜挑選小心 油滋滋的肥肉建議以海鮮、雞肉做為優先選擇，如蛤蠣、鯛魚片、雞肉片、花枝、蝦子等，潘富子進一步解釋，選擇優先順序為魚>雞>豬>牛，怕胖的人切記避免選擇五花肉。雖然五花肉幼嫩滑口超級美味，但五花肉來自豬或牛的腹部區塊，脂肪含量偏高，1盤五花肉油脂含量動輒600大卡以上，可說是減重計畫的隱形殺手。聰明吃 4 從火鍋配料下手 天然蔬果尚好火鍋的高熱量來源，各種加工火鍋料也是元兇，如魚餃、蛋餃、貢丸、爆漿小丸子、水晶餃、麻吉燒等。潘富子說，丸類火鍋料的鈉含量及油脂大多偏高，以1顆貢丸來說，熱量就有49大卡，鈉含量含116毫克，若長期鈉(鹽分)攝取過多，可能會導致高血壓，進而增加心血管疾病及慢性腎臟疾病等風險。可利用多攝取天然蔬果及菇類，如高麗菜、白菜、木耳、杏鮑菇、香菇、金針菇、玉米筍、山茼蒿等，來取代加工火鍋料。潘富子提醒，豐富的膳食纖維可促進腸道蠕動，還能幫助膽固醇代謝，增加飽足感，降低大吃大喝機率。聰明吃 5 酌量蔥花蘿蔔泥沾醬 小心高油脂醬料醬料當然是能不吃就不吃，若覺得沒沾醬少一味，潘富子建議，可用青蔥、洋蔥、白蘿蔔泥、蒜末、辣椒、薄鹽醬油、白醋搭配成醬料酌量沾取，可添加食物風味，又可增加對人體有益的植化素攝取。而常見的沙茶醬屬高油脂沾醬，只要一大匙熱量就有167大卡，除此之外，芝麻醬、豆乳醬等高油脂醬料也盡量減少沾取。。聰明吃 6 注意飲食順序 增加飽腹感攝食順序為：蔬菜→主菜→主食類→其他火鍋配料。潘富子表示，先放入蔬菜烹煮，建議別煮太久，才能保留蔬菜鮮脆口感，還可避免營養流失；再放入海鮮、肉類等主菜入鍋，煮完後記得要將浮在湯面上的油脂撈除，可避免其他食材吸附到湯汁中的油脂，將這些油脂吃下肚也會增加身體的負擔；最後，再吃澱粉類的主食，若胃還有空間，才酌量攝取火鍋配料。潘富子提醒，平日飲食除了注意熱量外，也要同時注意鈉含量攝取是否過多，因為兩者不只會造成肥胖，還可能增加慢性疾病的發生機率。
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2020-01-08 科別.泌尿腎臟
影／七旬翁出現血尿 原來是攝護腺肥大
男性注意，攝護腺即使動過手術，還是有可能再度肥大。一名72歲男性四年前曾接受攝護腺肥大切除手術，術後正常作息，最近一個月感到排尿不順並出現血尿而求診，經檢查診斷為復發性攝護腺肥大合併出血。後經再次攝護腺切除手術後，症狀改善。收治該病患的書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，該男到院時表示出現大量血尿，經靜脈腎盂攝影與超音波檢視後，發現其攝護腺比原先肥大、膀胱內也有明顯凸起，再經膀胱鏡檢查確認血尿是由攝護腺肥大壓迫造成出血，同時也引起尿道阻塞而解尿不順，膀胱本身無其他病灶、亦無結石。殷約翰說，經進一步詢問該名患者，發現本身有心血管疾病而有服用抗凝血劑，導致更容易產生大量血尿。經攝護腺切除手術後，尿血症狀改善，排尿也恢復暢通。殷約翰說，攝護腺肥大與男性荷爾蒙有關，是男性獨有的問題，以往都發生在60歲以上男性，但近年臨床發現有年輕化趨勢，40、50歲患者增。而攝護腺肥大不只引起頻尿、夜尿、排尿困難等症狀外，同時也可能造成血尿。膀胱炎、尿道炎、泌尿系統癌症等也可能引起血尿。他說，而在治療上，多數患者以口服藥治療都能改善，但若合併有出血、膀胱結石、腎功能受損或排尿困難而影響生活時，則建議透過手術治療改善。殷約翰表示，攝護腺經手術後是可能再次肥大的，因患者手術只是刮除中央肥大的攝護腺，外皮依然存在。而據統計，手術後仍有15%到20%患者會再次出現排尿不順等症狀，8.3%有需要再次手術的可能。在醫學上，攝護腺肥大的原因仍然未明，但與肥胖、飲食、本身有慢性疾病有關聯性，他呼籲成年男性應少吃加工食物、避免辛辣、菸酒並適度運動維持體態。
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2020-01-08 養生.保健食品瘋
累了就吃B群？切記4補充要點才能起作用
走進藥妝店一看，架上更是琳琅滿目的維生素B群保健食品，不只台灣，連到了美國、日本旅遊，也常是親友託買代購的熱門名單；一般認為B群是水溶性維生素，就算多吃了，也可藉由尿液排出體外，所以大部分人的使用觀念都是「沒病補身、吃安心的」；也就是上述的多種原因，造成B群一直是國人心目中必買必吃的暢銷保養品，但到底維生素B群是不是厲害的神藥，要怎麼吃、怎麼補呢？ 1、搭配規律作息和適當飲食維生素B群是協助酵素代謝營養素的輔酶，是催化的角色，本身沒辦法供應能量，因此，假如身體缺乏均衡的營養素，不好好吃飯，單靠補充B群想要抗疲勞還是無法作用的。 2、適量補充為原則所謂的適量，就是包括從日常食物攝取的和額外補充攝取的量合計起來，符合每日營養素的建議攝取量就行了，補充太多，身體會自動排出體外，並沒有好處。市售的B群健康保健品，舉凡藥丸錠狀、液體或機能飲料，樣式繁多，有的還含有賦形劑或添加物，在選購上必須研究清楚外包裝的成分說明標籤，看看純度和劑量到底是多少。善用最新的膠囊錠狀食品的營養標示規定，可以清楚檢查每一份量是幾顆以及每一份量所含營養素的種類及其含量，和其占每日建議攝取量基準值的百分比，這樣就可以輕鬆掌握「適量」補充的關鍵。 3、攝取整體B群，比單一吃效果好B群有協同作用，建議同時攝取適當比例，一起補充效果佳。若很清楚飲食需求狀況，比如素食者和老年人缺乏維生素B12或孕婦的葉酸特別補充，可以在醫師指導之下選擇單劑維生素做補充；一般若是飲食不均、攝取不足，或因壓力大或常喝酒需要補充B群者，建議可以整個B群一起均衡補充，要比單一個別攝取效果更好。 4、吃過量會有副作用一般來說，維生素B群攝取過量的副作用雖然不大，但並不表示完全沒有副作用，過量攝取維生素B2，有人會有暫時性的皮膚癢、灼熱感及抽痛；菸鹼素過量，有人會有頭痛、腸道痙攣、噁心、腹瀉、皮膚癢、臉部潮紅等副作用；過量的維生素B6，可能出現神經系統障礙和失眠的情形。 延伸閱讀： 常嗜睡、提不起勁是身體正在老化？ 你可能得了慢性疲勞 疲勞痠痛只能靠B群？ 3類天然食物也能幫你找回活力
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2020-01-08 新聞.用藥停看聽
有便祕困擾 問題可能在藥
「醫師，我不用力，就很難排便。」便祕是國人常見的困擾，通常和纖維素、水分攝取不足，還有運動量不夠有關，但便祕也可能是因為服藥引起。一旦出現便祕，除了多喝水和多吃富含膳食纖維的食物，就診時主動與醫師提及自己就醫和用藥史，也有助改善便祕。便祕原因很多，大部分因為腸胃蠕動不佳，糞便在腸道裡積存太久，水分被吸收太多，變得太乾太硬難以排出。也可能是纖維素攝取太少導致糞便量不足，讓腸壁壓力受器受到張力性刺激，而無法解便。社區藥師鄭文柏表示，進行藥事照護服務時，接觸過不少因服藥而便祕的個案，而這些患者就因此自行買強效浣腸劑、軟便劑等，沒有排除造成便祕的根本原因，反而陷入惡性循環。藥害救濟基金會藥師唐如意表示，臨床常見可能影響排便藥物包括降血壓藥、胃藥、鴉片類鎮痛劑、抗憂鬱劑及刺激性瀉劑等。一、降血壓藥：含利尿劑（diuretics）成分的降血壓藥，可讓體內水分排出，腸腔內水分不足就會使大便變硬，進而影響排便。另外，有些降血壓藥中具降低交感神經的clonidine，會限制消化液分泌、降低腸道平滑肌蠕動能力；鈣離子拮抗劑如nifedipine，也會減少腸道蠕動能力。二、胃藥：胃藥中的制酸劑主要用來中和人體分泌的胃酸。制酸劑常見的成分為鎂、鈣或鋁化合物，容易與腸道內的食物殘渣結合，成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽，使大便乾硬，排出困難。三、鴉片類鎮痛劑：鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine，主要作用中樞神經系統，使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔滯留時間，增加水分吸收，同時也干擾排便反射，減弱排便的欲望。雖然鴉片類鎮痛劑民眾平時不容易自行購買，但有一些止咳藥水含有類似成分，也需要注意。四、抗組織胺：抗組織胺是過敏和感冒常使用的成分，第一代抗組織胺透過干擾組織胺接受器而緩解症狀，同時作用在副交感神接受器上，可能延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易造成排便困難。五、抗憂鬱藥：包括三環抗鬱劑（TCA）、正腎上腺素與血清素回收抑制（SNRIs）等，可能導致腸液不足和減緩腸道平滑肌蠕動，使糞便在腸道內滯留時間延長，而造成便祕。六、刺激性瀉劑：如番瀉葉（番瀉苷；sennosides）、蘆薈（蘆薈素；aloin）、大黃（大黃素；emodin）等，可刺激大腸壁治療便祕，但若排便不順就自行服用，長期容易造成依賴，使結腸張力減弱，反而讓排便更不順。振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃任嫻表示，民眾通常不會知道自己吃了什麼樣的藥物，最好的方式是就醫時，盡可能告知自己的生活型態，包括解便頻率及平時飲食與運動習慣，醫師據此再追問手術史，術後腸沾黏也可能引起便祕，另外，醫師可透過雲端藥歷查詢用藥史。黃任嫻表示，若因為用藥導致便祕，除了開立軟便藥物，也會請患者和原科別醫師討論是否可更換藥物。鄭文柏則表示，若發現便祕，最好諮詢醫師或藥師討論是否使用替代性藥品，切勿自行停藥。唐如意表示，用藥後發現大便變得乾硬，可多喝水，或是食用纖維質較高的葉菜類、木耳、燕麥和蘋果等，有助於排便。另外，運動時腸胃也會跟著動，唐如意建議，因此也可健走、慢跑，或快走時按摩肚子，促進腸胃蠕動，改善便祕。改善便祕方法多喝水多攝取纖維素多運動諮詢醫師或藥師討論是否使用替代性藥品（資料來源╱黃任嫻、藥害救濟基金會 製表╱楊雅棠）
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2020-01-08 醫療.消化系統
病毒性腸胃炎攀升 專家籲做這些事防諾羅感染
疾病管制署資料顯示台中市腹瀉急診就診人次，已連4周呈上升趨勢，病毒性腸胃炎進入流行期；衛生局提醒，春節將近，團圓聚餐進食前、如廁後，都應以肥皂勤洗手，出現嘔吐或腹瀉等症狀應盡速就醫，並落實生病不上班、不上課。衛生局表示，病毒性腸胃炎流行期為每年11月到隔年3月，以諾羅病毒感染為主，常透過被病毒汙染的食物、水或與病人密切接觸、吸入嘔吐物與排泄物感染，症狀為嘔吐、腹瀉，伴隨頭痛、腹痛、噁心、發燒與肌肉痠痛等，通常持續24至48小時。衛生局已發文要求旅宿及餐飲業者落實廚房、廁所等公共空間環境清潔與消毒，並提供充足洗手設備、留意工作人員衛生與健康情形，有不適症狀盡速就醫、暫停工作，症狀解除至少超過48小時再上班。衛生局長曾梓展說，預防諾羅病毒感染是保持手部衛生，應落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟；使用來源安全的食材，煮熟再食用（尤其是貝類等水產品），用公筷母匙，避免與他人共食。
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2020-01-08 養生.抗老養生
每天只要7500步 降低死亡率
肌肉隨年齡增加而減少，銀髮族容易出現下半身肌力不足，適度肌力訓練可增加肌肉及增強肌力，減少骨質流失並預防跌倒。專家建議，對沒有運動習慣的銀髮族而言，步行是較容易接受的中等強度生理活動，研究也發現，針對62歲以上婦女，每日步行步數達7500步時死亡率最低，即使分次進行也有效。老年臥床與慢性疾病、身體衰弱、肌力流失息息相關，前期徵兆可能有疲憊、腰痠背痛、駝背、活動量低、體重減輕、莫名腿軟、走路不穩健等。但衰弱、肌少並無藥物可醫治，最有效的方式是透過飲食和運動等生活方式改善、延緩症狀。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，對銀髮族來說，維持肌肉量、預防肌肉流失需要蛋白質，尤其是足夠的優質蛋白質，如魚肉、雞蛋、雞肉、牛肉、豬肉、黃豆製品、乳品類等，除分配在三餐，若能在運動後攝取更佳。日本國民長壽科學研究所於2016年研究顯示，飲食多樣化的銀髮族，記憶力、判斷力、表達和理解等認知功能較佳，可預防失智。因此，許惠玉建議，每天均衡攝取六大類食物，一天吃的食物種類要15種以上。另外，衛福部國健署調查，每六個銀髮族就有一位在一年內曾經跌倒，嚴重跌倒可能造成長期臥床甚至死亡。肌力不足是跌倒常見原因之一，許惠玉建議，沒有運動習慣的銀髮族可從步行開始，提升下肢及背部肌群之肌力，增加主要關節柔軟度，甚至可以增強平衡能力，對預防跌倒也有幫助。根據「JAMA Internal Medicine」去年發表研究，針對62歲以上婦女，每日步行步數達7500步時，死亡率最低，之後趨於穩定，這7500步即使不是一口氣走完，分次進行也有效。
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2020-01-08 養生.聰明飲食
如何優先剷除腹部脂肪？營養專家教你靠吃早餐解決
【文／選自橡實文化《腰瘦早餐》，作者大衛・辛振可】如何優先剷除腹部脂肪摩根．麥諾（Morgan Minor）受夠了。過去幾年來，這位來自加州科靈加（Coalinga）的二十四歲消防員，體重持續上升。有一天，她的體重來到89公斤。她不喜歡自己的外貌，也不喜歡多餘的體重帶給她的感覺，尤其是在工作上。畢竟她是名消防員，而她的體能狀況真的會攸關生死。摩根告訴我們：「我胖到失控的地步。我受夠了。我決定該是改變的時候了，於是我開始運動。」認真健身帶來很大的改變。在九個月內，她就減到73公斤的健康體重。但這時她的減重進度就停滯了，她體認到單靠運動無法讓她達成目標。「我開始尋覓一套優質飲食方案，搭配我的運動計畫，剷除最後一點頑固的贅肉。」結果她找到腰瘦飲食法，減掉最後5公斤（並且重現腹肌）的速度之快，令她驚奇不已。一週之內，她就減了3公斤。只經過二十一天，精雕細琢的平坦小腹就重見天日了—摩根的腰圍小了四吋。「我在73公斤卡關長達一個月，腰瘦飲食法幫助我在三週內就減掉5公斤！」現在輪到你了。依循腰瘦飲食法，腰瘦早餐以一樣的原則製作而成，這些原則幫助摩根和成千上萬人減掉頑固的贅肉。用我們精心挑選、健康滿點的超級食物，結合在家料理的魔法和促進新陳代謝的食材，這些美味的食譜每一道都不含麩質和乳糖，而且色香味俱全。每一道食譜也都特別針對三大腰瘦問題：•我的蛋白質在哪裡？•我的纖維在哪裡？•我的健康脂肪在哪裡？腰瘦早餐將這三者一網打盡，所以你再也不會渴望吃到油滋滋的食物，或是內心充滿負面感受。採行腰瘦法時，摩根注意到的第一件事就是，她再也不必時時懷著飢餓感。即使在第一週每天減掉0.45公斤，她仍說：「我沒有在節食的感覺。」原因是：吃對食物就能控制飢餓感。事實上，研究人員發現，含有大量不健康脂肪的餐點會改變「瘦體素」（leptin）在人體當中的作用。瘦體素是脂肪細胞分泌的一種飽足感荷爾蒙，瘦體素分泌不足，我們就會覺得吃不飽。其他研究也顯示，發炎會開啟我們的囤脂基因，而糖分和不健康的脂肪正是引起發炎的頭號凶手。但你可以透過吃更多正確的食物減輕發炎（和飢餓感）並甩掉贅肉，像是紅色水果、綠葉蔬菜、五顏六色的蔬菜，一天三餐，外加一份點心，把高纖碳水化合物、健康脂肪和蛋白質吃進去。腰瘦法對巴柏．麥克密肯也有效。身為工作勤奮的餐飲業主管和七個孩子的父親，他知道什麼叫壓力。這位住在加州蘭開斯特市（Lancaster）的居民，年紀五十有一，體重104公斤，身上大部分的贅肉都顫巍巍地掛在腰間，他知道自己健康堪慮。巴柏厭倦了腸胃脹氣和情緒疲乏的感覺，他決心拿回健康的主控權，於是報名了腰瘦法臨床實驗計畫。輕鬆遵循腰瘦食譜幾天，巴柏的脹氣症狀就似乎煙消雲散了。事實上，才兩週而已，巴柏就驚人地減掉7.4公斤。不到六週，他就減掉11公斤，並看到腰圍從39吋掉到33吋。「我發現我最愛的那件襯衫終於又能蓋住我的小腹了！」「嘗試腰瘦法之前，我覺得自己又腫又肥又憂鬱。」他說：「現在我覺得好多了，人更有精神，臉上也有笑容了！」以下是腰瘦早餐發揮功效的方式。腰瘦早餐富含蛋白質腰瘦早餐燃燒脂肪，建造肌肉，而且很好吃。要愛上蛋白質太容易了。從漢堡、牛排、豬排到培根，所有我們愛吃的食物裡都有滿滿的蛋白質。這就是為什麼你要在中午之前吃更多的蛋白質。登記在德州的一名營養師安琪拉．雷孟德（Angela Lemond）說：「關於早餐吃蛋白質及其對體重的影響，有越來越多新的研究出爐。早餐適度攝取蛋白質，有助於一整天的整體飽足感。」這麼做也能預防血糖崩潰。《營養期刊》（Journal of Nutrition）一篇新的研究發現，早餐吃較多蛋白質者，血糖指數較為穩定。對糖尿病患者和不想在午餐飯後昏昏欲睡的人而言，這是一個很重要的消息。隨著乳清蛋白飲品越來越流行，我們比歷來都吃進更多這種打造肌肉的關鍵養分。不過，我們吃對種類了嗎？一杯9美元的乳清蛋白或許有助於減重，但我們還有更有效也更平價的選擇。事實上，新的研究顯示，如果想減重，你的蛋白質應該要有比較多是來自蔬菜，而非來自肉類和奶類。2017年稍早，在《糖尿病調查期刊》（Journal of Diabetes Investigation）的一項研究中，研究人員發現，比起主要從動物來源攝取蛋白質的人，植物性蛋白質攝取量較高者，罹患肥胖症、糖尿病和心臟病的機率低得多。《營養期刊》的另一項研究則發現：「攝取植物性蛋白質有預防肥胖症的作用。」腰瘦法雖然不是一套素食飲食法，但它主打來自植物和蛋類的蛋白質（所有腰瘦蔬果蛋白飲皆為純素），並輔以大量肉食怪愛吃的肉類。腰瘦早餐強化腸道好菌解決健康和體重問題的祕密，不僅在於消耗卡路里、多運動和少喝可樂，也在於確保你吃進更多細菌。不，我們所說的可不是病菌，而是腸道內數以兆計的益菌。對於維持身體的健康快樂來說，這些益菌扮演著基礎的角色。（對，我說「數以兆計」，根據推算，其數量相當於占了全身體重的1.3公斤！）這群小傢伙被科學家稱之為「腸道菌群」或「腸道菌叢」，其組成分子多達五百種左右，每一種都有其貢獻：有些負責分解食物、萃取養分；有些負責獵捕食物病原體；有些幫你抵禦傷風感冒。事實上，人類微生物群系對人體健康的重要性，使得許多專家開始把這些益菌視為一個獨立的器官。這一切聽起來都很好啊，所以問題在哪裡呢？問題在於：當我們吃太多垃圾食物（尤其是糖分）、服用太多藥物（例如抗生素或抗憂鬱劑），我們的消化系統就可能出毛病，腸道的生態也會受到擾亂。一旦腸道好菌居於下風，讓壞菌占了上風，就會導致從皮膚病到憂鬱症等各種健康問題。更有甚者，研究人員發現，過胖的人和體重健康者有不同的腸道菌群，而打造合適的腸道環境有助於解決體重問題。所以，如果你受減重、焦慮、壓力、皮膚問題、疲勞或慢性病所苦，你或許該從改善腸道做起。好消息是，透過餵益菌吃能讓牠們（和你）保持健康的食物，你就可以強化自己的腸道菌群，幫助牠們抵禦侵略者。每一道腰瘦早餐都設計得不會造成腸道負擔。腰瘦早餐讓你維持更久的飽足感早上起床吃什麼，足以決定你接下來一整天的活力，並有抑制口腹之慾和約束腰圍的作用。Eatery是一款追蹤使用者每日飲食習慣的應用程式，根據這款應用程式的數據，有吃早餐的人，一天當中的飲食比不吃早餐的人健康○．一二倍。註冊營養師艾瑪瑞．契芙（Amari Cheffer）說：「略過早餐不吃，到了下一餐更有可能暴飲暴食，或導致你在上午就吃高熱量、高糖量的零食點心，以壓抑在午餐之前襲來的飢餓感。」腰瘦早餐每一份都有超過20公克的蛋白質，足以讓你一路飽到中午。腰瘦早餐讓你自己作主餐飲業界有一個不想讓你知道的小祕密：剷平小腹的絕佳食譜就是⋯⋯隨便什麼食譜都可以，只要是你親自下廚。《公共衛生營養學》（Public Health Nutrition）期刊的一項研究顯示，外食族比自炊族多攝取了200大卡的熱量。即使你一天只有一餐外食，一年下來就足以多出9.5公斤的體重。事實上，養成三餐自己煮的習慣，甚至能讓你在偶爾外食時吃得少一點。這可能是因為你習慣了為自己提供合理的分量，而多數餐廳端出來的都是巨獸級的大餐，而你已經不習慣那麼驚人的分量了。
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2020-01-08 養生.聰明飲食
雞蛋屬「發物」讓感冒腹瀉病情加重？營養師道真相
冬天天氣寒冷，早晚溫差大，再加上空氣乾燥，空氣中的微生物、細菌、病原體肆意猖獗，一不小心免疫力低下的人就容易中招，如年邁的老人、免疫力較弱的小孩、經常熬夜的人。就是在這樣的狀態下，一些說法應運而生。有的人說雞蛋屬於“發物”，不光是在感冒的時候不能吃，在腹瀉時也不能食用，今天我們就來看看這樣的說法對不對。感冒時不能吃雞蛋？很多老人認為雞蛋是發物，在患病期間吃雞蛋，本來可以一兩個星期可以好的感冒，吃了雞蛋還會推延。不知道大家對發物是怎麼理解的，除了雞蛋以外，也有不少的人認為海鮮、饅頭、魚肉、大蝦、紫菜是發物。如果要問一個人發物的概念，想必有很多人都不知道。確實，在營養學上根本就沒有發物的概念，而在這個詞彙也並非專業用詞。如果你真的是在感冒期間，雞蛋也是完全可以吃的，雞蛋屬於非常簡單的營養品，裡面的優質蛋白質，容易被機體吸收。反而在患病期間，吃點優質蛋白質的食物， 還可以維持機體的正常生理活動，這是對大人而言。對於寶寶來說，還要看寶寶的年齡，如果你家的孩子還在1歲以內， 在添加輔食後，還不能完全適應蛋黃，也就不用強迫孩子了。隨著孩子的生長發育，腸胃功能慢慢健全了，自然可以吃雞蛋了。只不過在這期間，最需要大家注意的則是雞蛋的做法，在做法上，雞蛋是多種多樣，幾乎是每個烹飪方式都能用在雞蛋上面。但在感冒期間，更建議大家的方式是少油好消化的做法，如雞蛋湯、水煮雞蛋等，都是對身體健康有益的方式。那腹瀉時不能吃雞蛋嗎？還要看你是什麼情況的腹瀉，如果你在吃完雞蛋後，立馬有想去廁所的感覺，這種情況很可能是你對雞蛋不耐受，從而出現的腹瀉表現。在這種情況下，是不適合再去吃雞蛋的，你可以去醫院檢查下自己的過敏原，如果有雞蛋則要避免。但如果你是因為其他原因，如食物中毒，是可以吃雞蛋的，在這期間給自己補充適量的水分，吃點富含優質蛋白質的雞蛋、肉類還可增強機體免疫力，是很好的食療方式。如果你是因為某種腸胃病，引起的腹瀉，在較為嚴重的情況下，還需去醫院就醫。若是寶寶出現急性的腹瀉，因腹瀉加上寶寶腸胃蠕動較慢， 則需把雞蛋做成蛋白湯的方式。待情況好轉後，再給寶寶吃蛋黃，這種做法是可以的。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
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2020-01-07 該看哪科.婦產科
新手爸媽背起來！1歲前避吃的5種常見食物
堅果、蜂蜜、果汁等這些生活中再常見不過的食物，其實是1歲以下嬰兒避吃的食物唷！門診中不時會遇到小小孩不小心吃到堅果或蜂蜜等地雷食物而送醫，今天阿包醫生就要來跟大家聊聊 #1歲前避吃的常見食物：堅果堅果同其它容易造成異物哽塞的食物一樣，根據台灣兒科醫學會建議，四歲以下幼兒不建議給予堅果、果凍、軟糖、糖果等，若是要給予也應壓碎切細，且不可邊玩邊吃，才能避免噎到。蜂蜜1歲以下寶包因為免疫系統和腸道菌叢尚未發育完全，因此應避免餵食蜂蜜，以免肉毒桿菌中毒。鮮奶鮮奶富有大量的蛋白質與礦物質，1歲以下的寶包可能不易消化，也會造成寶包腎臟的負擔，此外鮮奶沒有足夠的維他命C、鐵質和其他新生兒所需的營養，所以建議1歲後再飲用為宜。 果汁果汁沒有不甜的，孩子接受度也高，但1歲以下寶包不建議飲用果汁，因為若孩子在未接觸固體食物前就先給予果汁，可能會抗拒喝母奶或配方奶，甚至不願意吃副食品，降低營養吸收影響成長發育，此外，果汁長時間停留在牙齒中也容易增加蛀牙風險。咖啡因飲品咖啡因有提神作用，若寶包喝到含有咖啡因的飲品，像是茶、可樂、咖啡等，可能會過度興奮或心悸，建議4歲前都不要給孩子飲用。最後提醒爸爸媽媽，雖然部分食物到孩子稍微大一點時可以食用，但寶包的腸道系統仍在發育中，所以還是要注意食用後有無出現過敏或不適症狀唷～※本文摘自阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師粉絲團，原文請點此
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2020-01-07 科別.精神．身心
新年改名字扭轉運勢？ 別急！先做這4件事再決定
俊昊和從事科技業的怡蓁是表兄妹，這兩人近10年來都曾有改名的經驗。俊昊從大學畢業後的工作運一直很不好，畢業10多年來不停換工作，對他而言，一年換4～5個老闆是很稀鬆平常的事；親友都很納悶，剛出社會的小毛頭，工作不順、求職碰壁是很正常的情況，但俊昊已經老大不小了，怎麼工作還不穩定？對於工作運常年不順，俊昊自己也很苦惱，覺得自己的名字不好、運勢不好，但旁觀的親友覺得和他的人格特質、心理狀態有關，3年前俊昊決定改名，沒想到，改名之後，情況沒有改善，去年反而官司纏身。比較年輕的怡蓁就較穩定，沒有經常換工作，但她覺得工作環境氛圍讓她很不舒服，和同事相處並不融洽，直屬長官也老是找麻煩，她老是有「快做不下了」的感覺，也覺得自己的名字不夠好。在台灣，改名已是一件非常普遍的事。據了解，未成年的人改名，大多是父母親要求的，成年之後改名的，則是當事人自己想要改名。會要求改名者，除了當事人覺得姓名粗俗不雅外，絕大多數都是算命後決定改名字，希望能增強或是改變個人運勢。多數華人喜歡算命、改運，總認為人生的不順遂，是外在環境及命運的使然，和個人性格、特質沒有直接關聯性。因此，一旦想換名字的念頭萌生，通常是透過口碑介紹，直接到命相館逕行改名，不會尋求心理諮商。聯合心理諮商所執行長陳凱婷指出，改名的人一定都有一個目的，包含家庭婚姻、情感、事業、工作、人際關係等，建議在改名之前，不妨先尋求心理專業人士，透過心理諮商可以幫助當事人釐清和找出造成困擾的因素。碰到生活上的問題，想要藉由改名來翻轉運勢者，陳凱婷說，花錢請算命師改名前，不妨先停一下，建議可以自己檢視和做的部分：1、先尋求心理專業人士：例如企業主想挽救事業頹勢，可以找專業企管顧問；學生有課業或情感困擾，可找輔導老師；上班族有職場適應上的難題、為何老是當情感上的第三者？都可以尋求身心科醫師或是心理師。在會談時，專業顧問或心理專業人士協助當事人看到問題的核心。2、自我覺察和做記錄：在我們的生活當中，可能常在人際或情感上犯下同樣的錯誤，或是行為模式不斷的重蹈覆轍，透過自我覺察及做記錄的方式，進一步的來幫助自己。3、閱讀心理相關書籍：若當事人不想尋求心理專業人士，可以閱讀相關心理專業書籍來改善、幫助和提升自己。4、找親友聊：雖然親友有一定的幫助，但透過專業人士的專業帶領，提供客觀的分析及協助，可將問題看的更深入及提供當事人適合面對和解決的方式。對於改名與否，心理師大部分都會站在尊重、客觀、中立的立場，不會告訴當事人要不要去改名，但心理專業人士會和當事人一起去討論有關為何想改名；建議如果心理困擾已超過2週以上，還是應盡快尋求心理諮商專業協助。延伸閱讀： 別成為網路霸凌的加害者 天氣冷心情跟著鬱卒？ 吃對10種食物趕走你的壞情緒 
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2020-01-07 養生.聰明飲食
蔬果長黑點是正常還黴菌？6種常見食材一次分析
不少人都遇到過這樣的情況，買回家的白菜、芒果、香蕉等果蔬沒放多久，表皮上就出現了一些密密麻麻的小黑點或者大小不一的黑斑。 它們是怎麼形成的？吃了會不會影響健康？為此，《生命時報》邀請營養專家，為你答疑解惑。 其實，果蔬上小黑點的形成原因大致分為兩類： 哪些黑點果蔬不能食用？營養專家分析了6種常見食物。白菜 有的白菜看起來非常新鮮，可是每片葉子上都長了許多小黑點，這樣的白菜還能吃嗎？史軍介紹，白菜上長的小黑點屬於其自身的一種生理病變，主要是由氮肥施用較多導致的。這種黑點有點像人臉上長的雀斑，不影響食用，也不會危害人體健康，不用刻意去掉，正常食用即可。不過，如果因為白菜腐爛變質而形成的大塊黑斑，應避免食用。香蕉 香蕉上的黑點比較常見，俗稱“芝麻蕉”。香蕉上出現小黑點，代表其成熟度達到了頂峰，這時的香蕉最好吃。如果是現買現吃，建議買這種帶黑點的香蕉，不僅口感好、甜度高，通常這時候的價格也比較便宜。需要特別提醒的是，“芝麻蕉”買回來後不要長時間放置，否則容易變質。花椰菜花椰菜上的黑點形成情況比較複雜，有可能是因為黴菌感染導致，仔細聞一聞會有霉味，也有可能是因為自身生理病變(原因同白菜上的黑點一樣)導致，沒有異味。因黴菌感染導致的黑色霉斑，會對人體產生危害，建議去除，並且沿霉斑周圍多去除一些。如果黑斑面積太大，建議整個丟棄。茭白筍茭白筍切開後經常會看到小黑點，史軍錶示，這主要與茭白筍的生長特性有關：我們平時吃的茭白筍就是因為其原本細細的幼莖被黑粉菌侵染，進而膨大變粗才形成的，也就是說，茭白筍的生長離不開黑粉菌。黑粉菌初期主要以菌絲形式存在，當生長到一定程度後就會長出孢子，它們就是茭白筍內部出現的小黑點。如果茭白筍沒有及時採摘，會慢慢全部變黑。黑粉菌對人體沒有危害，因此有黑點的茭白筍也可以正常吃，只不過口感會變得比原先更粗糙。蕃薯蕃薯被病菌微生物感染後會產生黑斑，這種黑斑不僅在表皮，也侵入薯肉，甚至產生有毒物質甘藷酮和甘藷酮醇。實驗表明，這兩種物質會對動物肝肺造成較大危害，即便是將蕃薯煮熟，也不會降低其毒性。因此，當蕃薯上有這種侵入薯肉、腐爛變軟的黑斑時，應避免食用。不過，也有一種只損傷薯皮的黑斑，這往往是由蕃薯自身原因導致的，並不會產生毒素，這種可以正常食用。芒果 類似於香蕉，芒果上的小黑點也是其趨於成熟的一種體現。黑點的形成通常是因為真菌感染，但這些真菌對人體並沒有影響，所以正常吃即可。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
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2020-01-07 養生.聰明飲食
尾牙聚餐怎麼吃？ 醫師傳授三招「三高」不上門
農曆年關將近，尾牙及年終聚餐一攤接一攤，一名罹患糖尿病、高血壓的50多歲男子，在尾牙上大吃大喝後，突感到胸悶不適就醫，檢查發現原本穩定控制中的血壓飆高，飯後血糖也高達300mg/dl以上。醫師提醒有高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群應慎進食，因為血糖血脂急遽上升，發生心肌梗塞風險將大幅提高。活力得中山脊椎外科醫院內科主治醫師李宇力說，國外研究調查顯示，在天冷氣候下，人體血管原本已有較大壓力，有三高的患者遇到需聚餐的場合，可能偶爾想放縱一下口腹之慾，卻攝取過多醣分、油脂不自覺，血糖、血脂急遽上升，嚴重者將導致急性心肌梗塞。李宇力表示，每逢年底公司尾牙、朋友聚會多，動輒大魚大肉，重口味的食物多含高鹽，會使血壓升高；精緻或過度加工的食品，也含有過多飽和脂肪酸，大口大口吃下肚，易造成膽固醇過高，而勾芡的羹湯或濃湯雖然美味，喝多了也易造成醣分攝取過多。由於血糖、血壓及血脂三者息息相關，李宇力提出「聚餐三招抗三高」，第一招：先吃蔬菜、再吃肉，最後才吃主食，減少攝取較高油脂及醣分機會；第二招：少吃零嘴、加工食品、濃湯及勾芡的湯；第三招：多走動、聚會時多聊天，避免狼吞虎嚥。
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2020-01-07 養生.聰明飲食
空氣品質拉警報！ 常吃3類食物養出乾淨肺
日前衛福部公布十大不分區癌症名單，排名第一為氣管、支氣管及肺癌，形成這些疾病的原因有很多種，其中我們都要注意的就是「PM2.5空氣汙染」問題，PM2.5是一種非常細小的懸浮微粒，只要呼吸就會接觸到的危險因子。 台灣的空氣汙染來源除了境內產生的空汙，如工業污染或汽機車排放廢氣等，境外空氣汙染大約會發生在每年冬季，當中國大陸有沙塵或有霾害現象產生時，空氣中的懸浮粒子會隨著東北季風增強及大陸冷氣團南下影響到台灣，這時就需特別小心容易引發呼吸系統疾病。2014年WHO世界衛生組織指出「PM2.5」空氣汙染，除了直接影響到呼吸系統疾病之外，與心血管及癌症皆具有強烈影響關係。北投健康管理醫院營養師潘富子提供下列幾項建議，從日常飲食下手，就可輕鬆養肺：1、多吃十字花科蔬菜：2011年功能性食物期刊（Food and function）刊登內容指出有研究發現，十字花科蔬菜含有豐富的抗癌之活性成分，包括：吲哚（Indoles）、硫配糖體（Glucosinolates）與異硫氰酸酯（Isothiocynates），可能降低肺癌、攝護腺癌與腸胃相關癌症的發生機率；常見的十字花科蔬菜如：大/小白菜、白/綠花椰菜、青江菜、高麗菜等。2、攝取天然β胡蘿蔔素：β胡蘿蔔素進入人體後，會轉換成維生素A，能維持上皮組織正常代謝，保持呼吸道細胞膜完整性及上呼吸道抵抗力，並舒緩支氣管炎和氣喘症狀。β胡蘿蔔素主要來自綠、黃、紅三色蔬果中，例如芥蘭菜、芒果、紅薯及胡蘿蔔等。3、茄紅素蔬果：番茄、辣椒、木瓜、紅石榴等蔬果皆含有豐富茄紅素，茄紅素有抗氧化功效，可協助對抗自由基、增強免疫系統。然而，除了培養良好的飲食及生活習慣對抗空氣汙染帶給人體危害之外，定期安排身體健康檢查，也能及早發現可能的潛藏病灶，才是做到對自身健康狀況徹底瞭解及有效管理。延伸閱讀： 慢性咳嗽別瞎治！ 看看是不是這11個禍源引起的？ 死亡人數僅次肺癌！ 肺阻塞3NG用藥行為恐加速惡化 
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2020-01-07 橘世代.健康橘
冬天小心補過頭 中醫教你如何補的剛剛好
王媽媽長年茹素，就算暖冬也常感覺手腳特別冰冷，決定要給自己補一補，煮了一大鍋十全大補湯，每天喝2碗，一個禮拜之後，手腳是暖了，卻開始嘴破、便秘、晚上睡不著。在台中慈濟醫院中醫部內科主治醫師莊佳穎的診間，類似王媽媽這樣的案例，最近已經出現了好幾個。莊佳穎表示，素食者的飲食常以蔬菜水果為主，體質偏涼寒，如果又沒有注意攝取足量的深綠色蔬菜、富含蛋白質的豆類，容易有營養不良、血虛的問題。現代人又常熬夜、作息不正常，這則會導致陰虛。血陰兩虛的人，如果忽然進補，身體反應就會太劇烈。莊佳穎形容，這就像瓦斯爐的火開很大，但是鍋子裡水很少，水很快就滾了，而且很容易燒乾、燒壞鍋子。要改善上述問題，就是火不要開太大，鍋子裡的水要夠，莊佳穎說，意思就是進補只要溫補就好，同時還要兼顧滋陰、養血補氣，這樣就比較不會有補過頭的副作用。要養血補氣，莊佳穎建議藥膳可以使用何首烏、枸杞子、黨參、黃耆、白朮，如果想先兼防感冒還可以加上防風，這些中藥材都有天然的香氣和甘甜，很適合煮湯。如果希望再「溫」一點，可以加上巴戟天、肉蓯蓉，這些能夠補精血的藥材。莊佳穎提醒，現代人營養充足，如果以冬令進補名義大吃，或以太過極端方式進補，若與體質不合，效果很可能適得其反。與其寄望季節性的食補改善體質，不如從平常就注意飲食營養和健康，體質自然不會差。莊佳穎建議素食者一定要多吃深綠色蔬菜，才不會缺鐵，也要多吃富含蛋白質的豆類如鷹嘴豆，才不會缺乏蛋白質。陰血不足的人平常也可以注意多吃些含有膠質食物，例如白木耳、黑木耳、山藥等。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-07 科別.新陳代謝
治療甲狀腺亢進會變胖？ 醫師：二多二好二少不復胖
台南陳姓女病患就醫後被診斷出甲狀腺亢進，醫師開藥治療時，她第一個問題問說，聽說吃了甲狀腺的藥後會變胖，「那可以不要吃藥嗎？」。安南醫院新陳代謝科醫師陳擇穎今天說，甲狀腺亢進病患想避免體重在治療後迅速增加，應該要嚴格遵循健康減重的「二多二好二少」原則，即「多蔬菜多運動、好蛋白好澱粉、少油又少糖」，可保健康不復胖。陳擇穎表示，甲狀腺亢進發作時往往伴隨著體重的下降，經過治療後，體重往往會迅速回升至原本體重，甚至超過迅速復胖又增胖。病患常常無法接受這個「副作用」，有的甚至不願意接受治療或未按時服藥，但這非常危險且錯誤做法。長期不治療甲狀腺亢進會發生的併發症包含心律不整、骨質疏鬆、腹瀉、情緒緊張焦慮，有的引起甲狀腺風暴有可能致命。陳擇穎說，甲狀腺亢進所造成體重下降是因全身代謝異常加速導致，屬於生病的瘦、是假的瘦，這種不健康的瘦會影響身體其他機能異常無法長久，往往最後因身體無法負擔復胖。陳擇穎指出，甲狀腺亢進病患除了要避免含碘高的食物主要是海菜類，海鮮魚貝類也不能過量。如想避免體重在治療後迅速增加，應該要嚴格遵循健康減重的「二多二好二少」原則，即「多蔬菜多運動、好蛋白好澱粉、少油又少糖」，可保健康。
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2020-01-07 養生.抗老養生
老人無故跌倒 要靠有氧肌力訓練
長命不一定好命，台灣人在晚年，平均有將近10年的時間，深受身心疾病所苦！董氏基金會6日召開記者會指出，許多銀髮族無緣無故跌倒，原因在於衰弱症和肌少症，但兩種疾病都無藥可醫，只能靠飲食和運動預防，在飲食方面必須均衡且多樣化，至於運動方面，有氧和肌力訓練缺一不可。老人別怕蘿蔔腿「若是65歲以上的老人莫名腿軟、走路不穩健，很有可能是衰弱症的前兆！」台大醫院竹東分院院長詹鼎正指出，台灣65歲以上衰弱症的盛行率為7.8%，而「肌少症」為衰弱症的其中一項表徵，肌肉量不足會造成老人無緣無故跌倒，據統計，六分之一的銀髮族在一年內有跌倒經驗，輕則骨折，重則失能、甚至撒手人寰。對此，詹鼎正提供3個衰弱症和肌少症簡易的檢測方法，第一，「老人胖未必是壞事」，若體重在半年內減輕5%或3公斤，則要留意是否有衰弱的傾向，而65歲以上正常的BMI為27至30。第二，「別怕蘿蔔腿」，因小腿的皮下脂肪較少，可呈現較真實的肌肉量，將雙手的食指和拇指圍成一個圓，放在小腿最粗的地方，若有空隙就是肌肉流失的警訊。第三，男性的「握力」最好高於26公斤，女性則是18公斤。飲食運動缺一不可「衰弱和肌少症目前無藥可醫，最有效的方式是飲食和運動！」詹鼎正表示。在飲食方面，董事基金會食品營養中心主任許惠玉建議，每天均衡攝取6大類食物（全榖雜糧、蔬菜、豆魚蛋肉、乳品、水果、油脂與堅果種子），每一類食物都要多樣化，每天攝取15種以上的食物（不包括零食）。據統計，8成7的銀髮族未達標。65歲之後每年會逐漸流失1至2%的肌肉量，許惠玉強調，65歲以上老人更需要攝取足夠的蛋白質，以防肌肉流失，最好是「兩個掌心大的肉加上一顆蛋」。此外，熱量也必須攝取足夠，才得以維持肌肉量。在運動方面，許惠玉強調「有氧運動」和「肌力訓練」兩者缺一不可，她建議每周最好從事5天以上有氧運動以及2天的肌力訓練，每次最少30分鐘，前者可降低心血管疾病、憂鬱症等風險，後者可預防衰弱症與肌少症。董氏基金會終身志工陳淑麗示範適合老人的肌力訓練，這個運動不只訓練到股四頭肌(大腿前側)，也伸展到背闊肌。(Photo by 林祐任/台灣醒報)【更多精采內容，詳見】
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2020-01-07 科別.骨科．復健
除舊布新做到一身痛？ 物理治療師6個叮嚀遠離痠痛
隨著年關將近，除了採買年貨，家家戶戶也正忙著大掃除，在有限的時間內，反覆的做著清潔工作，不少人全身也跟著痠痛起來！想要遠離掃除症候群，汐止國泰醫院物理治療師李昌翰表示，只要謹記幾個基本原則，事先規畫掃除的方式及區域，就可以遠離酸痛、舒舒服服過好年。技巧1、提前打掃，分散打掃時間很多身體傷害都是源自於過度使用、反覆動作所造成，因此，如何在大掃除工作之時，安排適當的休息時間就顯得很重要。因為打掃時間與打掃強度是息息相關的，假使打掃時間拉得過長，除了造成身體的不適之外，打掃效率也會大大降低。李昌翰建議，於過年的1～2個月前就可以開始進行打掃工作，並且將家裡規畫成幾個區域，分散在每個週末或週間打掃，如：在煮飯的同時，便能在等待的時間，打掃廚房的收納櫃，或者洗完碗之後，順便也將排油煙機刷洗乾淨；又或者是在洗澡的同時，也順道將馬桶清潔乾淨，隔天洗澡時則是洗刷浴室的某一面牆面，利用小區域、小範圍的規畫，絕對能夠省下不少打掃的精力與時間。假使是選擇分散在週末打掃，則只要每次打掃30-60分鐘就應休息，充分做個伸展運動或是肌肉按摩，讓疲乏的肌肉恢復強度，以便進行下一階段的打掃工作。技巧2、全家總動員一起打掃打掃是一件相當費力的工作，因此在規畫打掃區域時，建議全家人一起參與，除了能夠避免同一個人負擔太大之外，也藉此增進家人的感情。其中有個很重要的技巧，便是「避免同一個人重複做固定的動作」；另外，在打掃的時候，建議根據姿勢的不同來選擇打掃的區域，比如前半小時的工作需要抬頭擦天花板，後半小時則擦桌上的平台，運用不同姿勢的變化，也能夠避免同一姿勢維持太久，而造成不舒服。技巧3、打掃不求快打掃時絕對不求快！李昌翰說，臨床上看到許多人因為貪圖一時方便，很容易就踏入清掃症候群的一員。這些族群最常發生的例子是提重物時僅用單手，如此便容易造成身體一側的肌肉扭傷或拉傷；或者是一次將要擰的抹布擰乾，久而久之，網球肘、腕隧道症候群當然找上門；另一個常見的例子是搬重物時，沒有確實使用正確的姿勢，尤其是在腰部承受重量的同時又扭動腰，如此最容易閃到腰。技巧4、運用適當的打掃工具俗話說：「工欲善其事，必先利其器。」實在大有道理。選擇效果比較優的抹布、拖把，甚至是電動清掃工具，都能夠有效減少肌肉過度使用造成的傷害。舉個例子來說，天花板的清潔可以使用長柄拖把來清掃，避免長時間抬頭及手部舉高的姿勢太久；拖地時則能夠使用用腳踩乾的拖把，避免腕隧道症候群或媽媽手的發生；要蹲著做事時，搬個小板凳來坐；搬重物時，盡量使用有輪子的推車或拖車，有幫手時就不要一個人硬搬，可以分批搬的物品，就不要貪心一次就搬完。技巧5、做好暖身運動李昌翰說，打掃前的暖身運動是非常重要的環節，事實上進行任何活動之前，都應該要做好適當的暖身運動，才不會傷害身體。尤其過年前的天氣通常非常寒冷，在身體僵硬、血液循環不良的情況下，貿然進行粗重的打掃工作，非常容易受傷。打掃前的暖身運動僅需要做身體大肌肉的活動即可，先把手腳動一動、扭一扭，再做四肢的伸展運動，將四肢的肌肉與筋骨活絡起來；接著頸部跟腰部也應扭一扭、鬆一鬆，就能夠避免掉很多不必要的扭傷及拉傷。尤其是平時不習慣打掃的人，更應該在打掃工作開始之前，做好暖身及伸展運動，最佳時間是維持15∼20分鐘以上。技巧6、維持正確的姿勢最常見的傷害就是因為掃地、拖地，或是搬抬重物的姿勢不正確所引起的，尤其是本來就有頸椎、腰椎的舊疾，或是體能原本就差、經常閃到腰的人，更是要小心自己的姿勢。延伸閱讀： 疲勞痠痛只能靠B群？ 3類天然食物也能幫你找回活力 坐按摩椅放鬆筋骨？ 這2個時段特別危險 
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