2025-09-22 醫療.中醫
搜尋
食欲不振
共找到
135
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-09-15 養生.運動健身
不對的慢跑讓死亡風險上升97％！法醫揭把握原則轉為延壽的助力
慢跑是男女老少都喜愛且適合的運動，只需要鞋子和運動服就能隨時進行，門檻低、方便性高。日本法醫學者高木徹也在著作指出，如果跑步方式、距離與時間掌握得宜，慢跑對健康的益處無庸置疑；若是過度勉強，卻可能導致喪命的危險。將慢跑推廣為健康運動的是美國作家James Fuller Fixx，諷刺的是，他卻在慢跑中因心肌梗塞倒地身亡。在跑步和馬拉松的比賽中，有不少跑者心肺停止，靠AED搶救後倖存，或者不幸過世的案例。高木過去曾解剖過運動中猝死的案例，其中也包含慢跑時死亡的人，多半是中高年或高齡男性。人類在跑步時，心跳加速以供應肺與肌肉所需的血液。然而，若供應量不足，心臟就會缺血。當供應左冠狀動脈的血流減少，會導致心臟活動下降，嚴重時造成心肌梗塞；若右冠狀動脈血流不足，會影響特殊心肌的調控，進而引發致命的心室細動。假如沒有動脈硬化，AED或許能挽救生命。但對於多數已經有動脈硬化的高齡者來說，即使使用AED也可能無效，最後不幸喪命。速度過快且時間過長的跑步 死亡風險上升97%有研究顯示，每周2～3次輕鬆的慢跑能讓死亡風險降低78％，但若跑得過快、時間過長或頻率過高，死亡風險竟會上升97％。比賽中，人們往往想縮短完賽時間而逼迫自己，卻可能在無意間對心臟造成過大負擔。因此，過度的慢跑不僅無益健康，還可能提升死亡風險。建議做好準備，以適度的速度、時間進行，保持身心的餘裕。避免危險慢跑的原則・避免超過身體負荷的慢跑・不必勉強加速，維持舒適的速度・不要跑過長的時間登山潛在的危險 相關症狀、判斷與下山時機除了慢跑，也有不少長者喜愛登山。高木提醒，高山病不只發生在喜馬拉雅山脈等世界高峰，只要標高超過1500公尺的山區，也可能出現相關症狀。高山病是由於高地氧氣濃度降低所引起，主要分為「急性高山病」與「慢性高山病」兩種。急性高山病多發生於登山過程，慢性高山病則常見於長期居住在高地的人群。依照嚴重程度，又可分為三類：輕度高山病：症狀包括頭痛、倦怠、食欲不振、噁心或嘔吐。此時若立即下山並充分休息，大多能夠恢復。肺水腫：出現明顯的呼吸困難與強烈氣促，若未及時處置可能危及生命。腦浮腫：會導致步行困難、意識混亂，屬於極度危險的狀態，需要緊急醫療。對於高齡登山者或有心血管疾病的人，高山病更可能引發腦梗塞或心肌梗塞等致命併發症。因此，一旦出現疑似症狀，務必要立即下降到較低海拔，並盡快接受醫療處置。值得注意的是，在標高約1500公尺以上，空氣中氧氣濃度會降至平地的約85％，血氧飽和度也可能由正常的96～99％下降至92％以下。這個數值已足以觸發高山病徵兆，對年長者尤其危險。避免危險登山的原則・仔細做好前期調查，制定充裕的計劃。・登山速度應緩慢，若為團體行動，則需配合最慢者的節奏。・若出現不適症狀，應立即下山；若為重症，則需迅速就醫。
-
![]()
2025-09-02 焦點.元氣新聞
開學症候群來襲！孩子喊肚痛、不想上學？醫教5招收心操
開學了，但仍有家長發現，孩子賴床、喊肚子痛、不想上學，可能出現「開學症候群」。衛福部台中醫院身心精神科主任章秉純說明，開學前後，門診兒童出現焦慮、失眠、做惡夢、食欲不振等較平時約增1至2成，尤其小一新生最為明顯；高年級課業繁重出現焦慮，是另一類高風險族群。章秉純建議，父母應多傾聽、給予陪伴與支持，透過正確的引導與耐心，開學症候群不再是煩惱；他整理出「開學五招收心操」，一、提前營造開學氣氛，分享假期回憶並給予關心；二、與孩子一起檢視作業；三、調整生活作息至正常時程；四、限制3C使用並以身作則；五、親子共同做好心理準備，家長須同步調整心態。章秉純說明，小一新生因從幼兒園換到小學環境，常出現「分離焦慮症候群」，建議家長應提早帶孩子熟悉學校環境，說明何時接孩子，採取漸進式陪伴與退出，並安排放學後的小確幸，如帶孩子喜歡的娃娃、陪到公園遊玩等。若孩子症狀持續逾一個月，伴隨失眠、腸胃不適等，應尋求專業評估。章秉純表示，升國三、高三學生因升學壓力，或高年級課業繁重而出現焦慮，是另一類高風險族群。臨床上曾遇到五年級學生暑假補習過多，未開學就因緊張失眠求診。此時家長應陪伴傾聽、協助排解壓力，並安排適度運動、娛樂紓壓；必要時醫師會提供短期藥物輔助。章秉純指出，家長的態度是孩子的榜樣，若孩子表現出抗拒上學的情緒，要多傾聽、給予陪伴與支持，鼓勵孩子與同儕互動、回想快樂時光，逐步恢復學習動力。透過正確的引導與耐心，開學症候群不再是煩惱，孩子也能開心上學去。
-
![]()
2025-09-02 焦點.元氣新聞
感染源不明 高雄本土登革熱增2例
高雄市本土登革熱疫情擴大，三民區昨新增2例確診個案，全市累計達12例，高市衛生局說明，新增案例為一對40多歲兄弟，與先前鼓山群聚案無關，感染源頭不明。高屏共同生活圈，屏東縣也高度警戒，以村里為單位巡查、擴大清除孳生源。高市衛生局指出，2名患者為同住兄弟，弟弟上月28日因發燒、頭痛、肌肉痠痛就醫，快篩呈陰性，因症狀未緩解再度求診，前天檢驗確認感染第二型登革熱病毒，而疫調顯示，哥哥上月27日起有發燒、紅疹症狀，經採檢同樣確診，防疫人員擴大採檢相關接觸者共45人。值得注意的是，先前鼓山區有家庭群聚案，但新增2名確診者都無該區活動史，感染源頭不明，衛生局已將檢體送交衛福部疾管署基因比對，盼釐清病毒傳播鏈。衛生局昨還公布1名高度疑似個案，有鼓山地緣關聯，但疫調時未如實告知7月曾赴越南旅遊，返國後發燒、肌肉痠痛就診卻隱匿病史和旅遊史，將依傳染病防治法開罰6萬至30萬元不等。衛生局提醒，居住或近期曾進出鼓山二路沿線、鄰近的鹽埕區，以及三民區中都及「灣」字輩的里，還有愛國路、大順二路、建工路一帶民眾，出現疑似症狀務必盡速就醫接受快篩檢驗。且確診個案中也有非典型案例，鼓山第9例高齡長者，症狀是虛弱、食欲不振、腹瀉、腹痛等。屏東縣政府對於疫情高度警戒，環保局與鄉鎮市公所組成外稽小組，以村里為單位，辦理環境巡查，同時動員各地環保志工隊擴大清除孳生源。台南先前颱風及西南氣流豪大雨重創，校園趕在開學前復原環境，市長黃偉哲昨說，市府與學校持續加強病媒蚊孳清作業，並提升高風險區域巡檢密度。
-
![]()
2025-08-26 癌症.胃癌
9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關 及早檢測根除可降低罹病風險
許多人對於脹氣、反胃、胃酸逆流、食欲不振等胃部不適習以為常，容易忽略身體警訊。胃癌早期沒有症狀，聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，最新國人十大癌症死因，胃癌排名第8位，主因近9成為幽門螺旋桿菌感染，其餘為高鹽、醃漬食物的飲食習慣，以及吸菸、其他慢性胃病等造成。愛吃燒烤、炸雞非主因多數人認為，罹患胃癌是因為愛吃燒烤、炸雞、醬菜、香腸等高油、高加工食品，近年研究則證實，發生胃癌與胃部受到「幽門螺旋桿菌」的感染有相當大的關聯性。9成胃癌患者驗出幽門螺旋桿菌，十二指腸潰瘍患者中有9成以上帶菌，而慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，也都與幽門桿菌相關。徐兆甸指出，幽門桿菌主要寄生於胃部黏膜，能分泌「尿素酶」分解胃中的尿素，利用產生氨與二氧化碳以中和胃酸而存活。由於9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關，在病程發展成胃癌之前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化。透過篩檢以及根除療程，可大幅降低胃癌發生，達到預防效果。幽門螺旋桿菌可以在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，甚至演變為胃癌。徐兆甸指出，家族史、胃部病變、不良飲食生活習慣是致癌危險因素；胃癌高危險群，包括有胃癌家族史、年長者（男性50歲以上、女性45歲以上）、慢性胃炎（特別是萎縮性胃炎、腸上皮化生者）或胃潰瘍患者、幽門螺旋桿菌感染者。另外，曾接受胃部部分切除手術者，以及長期吸菸、飲酒或偏好醃漬、高鹽飲食者、缺乏維他命B12的惡性貧血者，也應及早檢測並根除幽門螺旋桿菌，以降低未來罹病風險。徐兆甸說，若檢測結果為陽性，無須驚慌，只要及早進行幽門螺旋桿菌除菌治療，胃癌的發生率可大幅降低。同住者應一併篩檢治療幽門螺旋桿菌的傳播方式，多經由口傳口或糞口途徑，家庭共餐、經口餵食以及飲用受汙染的水源或食物，都是感染來源。徐兆甸指出，若僅治療單一帶菌者，而同住家人未接受檢測與治療，仍可能互相傳染，建議同住家屬應一併篩檢與根除治療。徐兆甸提醒，幽門螺旋桿菌的治療並不是簡單吃幾顆藥就能完成，一般需要接受由醫師評估後的完整療程，才能有效根除。治療的成功率可達9成，但關鍵在於確實依照醫囑完成全程，若自行中斷或減量，恐導致細菌抗藥性增加。多次治療無效後，會進一步安排幽門螺旋桿菌細菌培養，評估最合適的用藥策略。消除幽門螺旋桿菌可減少胃癌發生的風險，但遠離疾病威脅必須從生活做起，包括避免不乾淨的食物及飲水、飯前便後要洗手、少吃煙燻及醃漬食物，要多吃新鮮蔬菜水果，並戒除菸、酒、檳榔這類不良的習慣。胃癌高風險族群●胃炎（尤其是萎縮性胃炎）或腸化生患者●消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）患者●胃黏膜相關性淋巴瘤患者（低惡性度）●早期胃癌切除手術後患者●有胃癌家族史（含一等親病史）者●曾接受胃部部分切除手術者●長期醃漬、高鹽飲食或有吸菸習慣者
-
![]()
2025-08-12 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病好日子／慎選高蛋白低磷鉀飲食 腎友吃得更健康更營養
根據衛福部統計，慢性腎臟疾病連續多年位居健保支出十大疾病之首，其中透析（洗腎）治療更占醫療支出最大宗。營養師劉怡里指出，許多腎友因尿毒素累積而出現惡心、食欲不振等症狀，若僅依賴高湯、粥品等缺乏蛋白質的食物，反而會讓營養狀況惡化。此時洗腎患者的飲食，應兼顧「足夠熱量」、「優質蛋白質」與「低磷鉀」三大原則，才能避免營養不良、肌肉流失等併發症。選擇高生物價蛋白質在飲食限制跟攝取營養間，如何達到平衡？劉怡里表示，蛋白質是洗腎患者最需要的營養素，但並非所有蛋白質來源都適合，應選擇「高生物價蛋白質」，這類蛋白質具有較高的人體吸收率，能有效修復肌肉組織。優質的蛋白質來源，包括雞蛋、魚肉、雞胸肉等動物性蛋白，以及豆腐、豆乾等黃豆製品。然而，市面上許多加工食品如火腿、香腸等，雖然含有蛋白質，但通常添加了大量磷酸鹽，其磷的吸收率極高，容易導致血磷值失控。劉怡里指出，常遇到許多患者家屬以為熬煮的雞湯、排骨湯具有高營養價值，事實上這些湯汁中的蛋白質含量極低，反而會溶出過多的鉀離子；長期飲用可能加重腎臟負擔，增加心血管併發症的風險。外食避混合烹調餐點現代人因為生活忙碌，腎友難免會需要外食，但往往隱藏著高磷、高鉀的風險。劉怡里強調，外食時應避免選擇「混合烹調」的餐點，例如燴飯、咖哩飯或羹類料理，因為這些食物通常含有高鉀的馬鈴薯、番茄或濃縮醬料。較理想的選擇是自助餐，可以搭配白飯、清蒸魚肉與燙青菜，記得將菜湯瀝乾，以減少鉀的攝取。劉怡里指出，麵食雖然方便，但湯頭多使用排骨或雞骨熬製，鉀含量極高。如果想吃麵，建議選擇乾麵或餛飩麵，並搭配滷蛋、豆乾等蛋白質配料。也提醒腎友應隨身攜帶磷結合劑（如鈣片）搭配用餐時服用，可有效減少食物中磷的吸收率。營養品添加乳清蛋白對於食欲差、進食量不足的腎友，可採取少量多餐，並搭配營養補充品。而在挑選營養補充品時，應閱讀成分標示，選擇低磷、低鉀，並添加乳清蛋白；乳清蛋白的最大特色是吸收速度快，能在透析後30分鐘內提升血液中的胺基酸濃度，幫助修復流失的肌肉組織；部分進階配方，還會添加左旋肉鹼、牛磺酸等營養素，有助於改善透析後的疲勞感。劉怡里表示，營養品的使用時機也很重要，應在洗腎日當天飲用兩瓶，一瓶在治療後立即補充，另一瓶可當作點心；非洗腎日則以一瓶為主，建議在早餐時飲用，可搭配固體食物以增加飽足感；若患者有乳糖不耐症或消化問題，可選擇低乳糖配方。每位洗腎患者的營養需求不盡相同，劉怡里提醒，腎友應定期與營養師討論，根據血液檢驗結果（如白蛋白、血磷值）調整飲食內容，並接受專業營養指導，能明顯降低住院率與併發症發生率；也建議患者家屬可準備食物秤與飲食紀錄表，幫助掌握每日營養攝取狀況，以達到治療的最佳效果。
-
![]()
2025-08-03 養生.營養食譜
冷食不能解暑 夏日滋養來鍋好湯
蔬食的湯品只要用對食材，反而更易於展現濃而不膩的口感。炎夏裡容易食欲不振，有一鍋蔬食好湯水，一舉數得。地球逐年遞增的氣溫，讓整個地球上的生物在這個季節裡的生理活動緩慢下來，「避暑」成了一個對應熱浪來襲的方式。而對於內在生理上的調理，家庭中的煮婦及煮夫可能面臨一個比較大的挑戰，便是一家大小寶貝的食欲降低，得花點時間好好打理一下，才能提振起來。許多人在這個時候會用許多冷盤和冷飲來替代正規的飲食補給，雖然在當下著實感受到這些食物入口後的清涼，但中醫的理論對此有不同看法。人是恆溫動物，太過的熱或冷，其實都會讓身體產生不適。中醫講氣血陰陽平衡，認為「血，遇溫則行，遇寒則凝」；冷飲等過涼食物，會導致氣血凝滯，容易對身體造成不利影響。當你感覺身體「瞬間降溫」，實際上，不僅不能解暑，反而會傷及脾、胃、腎。在夏日的高溫下，身體內的水分也比其他季節流失得更快。綜合前述的幾個季節狀況來看，其實夏日裡有一鍋好湯水，可以解決諸多問題，多汁的湯食也易於胃口不振的人食用，可謂一舉數得。熬湯，是我做素食料理的考驗。對我來說，如何配搭當季食材，並完全以土地生養的寶藏為本，混搭烹煮出百變的口感與滋味，的確是個挑戰。中式料理一向注重湯水，傳統印象中的好湯，多以濃醇為首要考量，這基本需以肉骨或海鮮等多種食材慢燉而成。如今用蔬果取代原本的搭配，又遇到炎炎夏日，還需要有入口溫度的考量，因為這對食用者的胃口有極大的影響。熬湯，要有耐性。火候大小與烹煮時間長短的調配是關鍵；由此也看得出下廚之人的性情與技術高度。小火慢熬，中途不加水，不掀鍋蓋，最後只放鹽，不加其他調味，全憑食材本身的味道做主。這些，是號稱熬湯達人的廣東師傅熬湯頭之要領。如何讓每一道素食湯水的材料都能隨著季節變換而有調整，並搭配得宜獲得好營養與好味道，是我現在的功課。其實，蔬食的湯品只要用對食材，反而更易於展現濃而不膩的口感。少了肉骨，不必擔心普林會因為長時間的熬煮而在湯水裡增加，又可以將食材最滋養的精華一起溶入湯中──其實是很適合在夏日裡烹煮給家人的一道菜品。夏日蔬菜濃湯食材：雞蛋2～3個大白菜半個（或俗稱的娃娃菜心3～4棵）荸薺8～10粒乾香菇數朵（以鈕釦菇大小最適當）胡蘿蔔1條乾豆腐皮1大片新鮮栗子8粒白果1把（可買真空包裝已去殼者）新鮮金針花數朵（若不好買，可以捨去）備料：1. 將蛋液集中在一碗裡打勻。2. 大白菜洗淨後，切大塊備用。3. 將荸薺削去外皮後，泡在清水裡（避免變黃）。4. 乾香菇先泡水50分鐘，若沒有買到新鮮栗子，可以乾貨替代，也需要先泡水1.5～2小時。5. 胡蘿蔔切片（約0.5公分厚）。6. 白果先用沸水燙過。7. 金針花洗淨備用。烹調：1. 平底鍋熱鍋後，倒入打勻的蛋液，以中小火煎至兩面微焦黃，盛出備用。2. 準備一炒鍋，熱鍋後，放入油，放入大白菜，用大火快炒至大白菜熟軟後，注入清水三大碗公（後面在熬煮過程中，再依鍋內水分短少情況隨時補充）。3. 將煎好的雞蛋（可以先以鍋鏟在鍋內切成小塊）與荸薺一同放至白菜鍋裡，開中大火煮沸後，轉中火。4. 放入泡好的香菇與浸泡香菇的水（排除底部殘渣），再加上豆腐皮。至此，上述四個步驟完成後，直到湯汁由透明轉白，再接續下面的步驟。5. 倒入胡蘿蔔片和栗子，蓋上鍋蓋，以中小火燜煮20分鐘。6. 放入白果及金針花。7. 金針花在鍋裡開了後，關火，放鹽調味即可起鍋（喜好胡椒者，也可以撒上調味）。
-
![]()
2025-07-30 醫療.消化系統
藝人沈玉琳驚傳猛爆性肝炎 醫曝住院需治療二周是關鍵期
57歲資深主持人沈玉琳於昨（29日）驚傳疑似罹患猛爆性肝炎，並被送往台北內湖三軍總醫院接受治療，一度有消息指出他病情惡化至腦水腫並陷入昏迷，震撼演藝圈。今（30日）最新消息澄清，沈玉琳實際狀況並未出現腦水腫或陷入昏迷，目前因肝功能指數異常而住院觀察，也並非住在加護病房，主要是配合檢查並順勢休養。昕欣智慧診所院長、胃腸肝膽科醫師朱光恩說，引發猛爆性肝炎原因很多，包括B型肝炎復發、飲酒過量、服用不明偏方、中草藥濫用及代謝異常、熬夜、過勞等。朱光恩指出，肝臟有自我修復能力，如果好好休息可以慢慢恢復，從住院開始約二周時間是一個關鍵期，如果沒有出現發燒、感染、意識不清等，且肝功能、黃疸指數下降，恢復的機會很大，但如果二周後，症狀仍未明顯好轉，恢復將會是長期奮鬥，因此，現在一定要好好休息、補充養分。據報導，沈玉琳日前已連續三至四天出現發燒與食欲不振，起初他以為只是因為工作勞累導致身體不適，便自行補眠休息，未料症狀未見改善。其妻子芽芽見情況不對，堅持陪同他就醫，並聯繫好友潘若迪陪伴前往醫院。醫師檢查後發現其肝功能指數異常，建議轉院至三總進行更詳細的檢查與治療，目前仍在等候檢查結果。朱光恩說，一旦出現猛爆性肝炎，造成肝功能變差，將有吃不下 東西，或只吃一點東西，就感覺肚子很脹，食欲不好，合併有明顯的倦怠感，很想睡覺，甚至坐在沙發上，也無法起身。隨著病情變化，還可能出現神智改變、日夜顛倒、精神異常，以及眼睛眼白的鞏膜變黃，皮膚24小時癢不停、茶色尿液等。肝臟是排毒器官，主管很多身體功能，包括血糖、新陳代謝等。朱光恩說，當肝功能不佳，阿摩尼亞等毒素累積在體內，恐造成肝腦病變，而有嗜睡、叫不醒等肝昏迷情形，免疫功能也會下降，增加感染風險。 因此，猛爆性肝炎有非常嚴重的後果，必須在加護病房好好的休息、照顧。台北榮總副院長、胃腸肝膽科醫師李偉強說，肝臟確實有自我修復能力，現在最重要的是，必須找出引發猛爆性肝炎的原因，並加以去除，經過好好的治療，仍有復原的機會。
-
![]()
2025-07-15 醫療.中醫
頭暈、頭痛、疲累、四肢無力 防夏季「冷氣病」可多喝溫開水
炎炎夏日，高溫發威，近期颱風、雷雨多，氣候更加潮濕悶熱，不少人會長時間待在冷氣房解熱。中醫師張家蓓提醒，夏天頻繁進出冷氣房，忽冷忽熱的溫差，容易導致體溫調節及排汗功能變差，身體難以散熱，進而引發「冷氣病」，出現頭暈、頭痛、疲累、四肢無力等症狀。治療以辛溫解表為主，建議多喝水，或飲用補氣茶飲，幫助清熱袪濕。夏天真的好熱，沒有冷氣簡直狂飆汗，但是一直猛吹冷氣，則容易引起頭痛、肩頸痠痛等問題。張家蓓表示，從中醫的觀點來看，冷氣病的症狀跟「陰暑」一樣，易出現頭暈、惡心、四肢無力、食欲不振、腸胃不適等症狀，也就是類似感冒但沒有呼吸道症狀。「長時間待在冷氣房或是頻繁進出室內外，會讓身體調節溫度的機能出問題，暑氣蓄積在體內散不出去，有愈來愈累的感覺。」張家蓓說，「陰暑」是汗排不出去，身熱無法有效散發，所以要增加發汗的機會，多喝溫開水，或是補氣的黃耆茶或黃耆水，有助補氣生血。喝水很重要，不論是預防熱傷害或是防止血液黏稠，張家蓓提醒，正確喝水方式是「少量多次、慢慢喝」，夏天一日飲水量可以自身體重乘以40計算，如體重為50公斤者，每日攝取至少約2000㏄的水。另外，總攝水量的三分之二建議在傍晚5點前喝完，才不會累積在晚上，導致水腫及夜尿。不宜用含糖飲料取代開水天氣熱，有些人會飲用含糖飲料取代開水，張家蓓說，這不僅無法真正補水，甜食飲料容易產生「濕」，而濕氣過重會變成「痰濕體質」。有些人認為「喝茶也算補水」，但其實濃茶含有咖啡因，具有利尿作用，可能會讓身體水分流失，增加脫水的風險。「如果覺得白開水沒味道、喝不下，可以泡檸檬水、淡茶，或加薄荷葉，喝起來有清涼感。」張家蓓建議，少吃會讓身體產生寒濕的冷飲和冰品，即使待在冷氣房，也要補充足夠水分，千萬不要等到渴了才喝水，「口渴」其實是身體脫水的警訊。夏日可多食補氣的好食材韓國人夏天補氣習慣吃人參雞祛暑，日本人則是有吃鰻魚補氣的習慣，張家蓓推薦夏日補氣的好食材，多食用魚肉、雞肉等優質蛋白質；多吃空心菜、菠菜、莧菜、地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜，具有消暑退火功效，其多種維生素有助於抵抗腸胃炎、熱傷害等夏季疾病。如何預防冷氣病？1 準備一件薄外套，避免冷氣直吹頭部，抵禦寒氣的侵襲。2 從戶外進入冷氣房時，先擦乾汗水，或是先穿上薄外套，讓身體保持溫暖。3 多喝溫開水，不要再一直猛灌冰飲，尤其是含糖飲料，反而容易流失水分。4 室內可以保持空氣流通，開窗讓新鮮空氣進入，降低二氧化碳濃度。夏日補氣飲品 黃耆養生茶藥材：黃耆4錢、紅棗3錢、枸杞3錢作法：1.用1000㏄水量，放入藥材後小火煮沸約30分鐘。2.可以另加菊花數朵，增添風味也清熱解暑。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤
-
![]()
2025-07-01 養生.聰明飲食
濕熱胃口不佳損脾胃 中醫師推四神湯食補
入夏後，台灣的氣候高溫濕熱，熱傷害事件頻傳，近日午後雷陣雨，濕氣重的環境，容易導致汗液排出不去，使人四肢沉重、精神疲憊。中醫師林雅瑩表示，夏天常見腸胃炎、皮膚病、中暑等疾病，尤其會胃口不佳，損傷脾臟和腸胃功能，建議可食用「四神湯」消暑祛濕。夏至過後，暑氣逼人，無論男女老幼，多少都會有胃口不佳的現象。林雅瑩指出，氣候炎熱時，偶爾會感到食欲不振，吃不下完整正餐，若是厭食的狀況時間過長，就難免令人擔心。中醫典籍記載「脾胃為後天之母」，只要能夠調和脾胃、恢復運化功能，食欲自然會逐漸好轉。中醫認為，夏天悶熱、濕氣重，易損傷脾臟的陽氣，一旦脾臟受損，就會影響消化吸收功能，進而使體內的濕氣積聚嚴重。林雅瑩說，夏季的食療養生，應特別注意「健脾祛濕」，推薦「四神湯」是非常適合這個季節的食補藥膳。林雅瑩指出，四神湯對祛濕有益，適合容易疲倦、大便黏膩、消化不良等體質的人食用。四神湯主要由茯苓、芡實、蓮子、山藥等中藥材組成，具有健脾、益腎、固精止帶、養心安神的功效。林雅瑩提醒，雖然四神湯性質平和，但是仍然應該適量飲用，不宜過量，以免造成身體負擔。在烹煮上，可以加些排骨或豬腸，增加脂質幫助吸收。此外，夏季正是鳳梨的產季，林雅瑩建議，可適量食用鳳梨，其性味甘溫，有解暑止渴、消食止瀉的功效，還具有開胃消食的效果，對於增進食欲有幫助。若是在飯後一小時後食用，更有助於消化，但是也要注意避免過食。夏天喝四神湯的好處1.祛濕消暑：幫助排除體內多餘水分，改善濕氣引起的疲倦、頭重腳輕等不適。2.健脾開胃：調理脾胃功能，增進食欲，特別適合消化不良、食欲不振的人。3.改善體質：幫助改善過敏、濕疹等與濕氣相關的症狀，調整體質。
-
![]()
2025-06-15 醫療.精神．身心
常覺得沒精神、睡再多也不夠？當心可能慢性疲勞症候群上身
你是不是常常覺得沒精神、睡再多也不夠，每天累到像被榨乾？小心這是身體發出的「低電量警報」。國泰醫院精神科主治醫師單家祁表示，身體疲憊除了睡眠不足外，也可能是疾病、營養缺乏、不良習慣、過度勞累所引起，還有現代人普遍的「壓力問題」。焦躁、低落、提不起勁，心理的慢性疲勞。現代人工作生活繁忙，也很難顧好自己的健康，即使感覺到倦怠感，多是以「補眠」來解決。單家祁說，白天勞力、晚上勞心，累積久了也無法靠休息或睡覺紓解，因為這已經變成一種「心病」，旁人可以明顯感受到個案情緒較為焦躁，甚至低落、提不起勁，屬於心理層面的慢性疲勞。「當疲倦感來襲時，應該先檢查是否因疾病所引起，如果排除病史、生活習慣、飲食、睡眠型態，可能就要往心理層面深入了解。」單家祁指出，疲勞是一種精神表現，當壓力讓人呈現耗竭狀態，可能導致專注力下降、記憶力減退、反應速度慢等認知功能問題。甚至，反映在焦慮、憂鬱等負面情緒。世衛組織定義burn-out：處於壓力卻無法紓解。許多人常把「心好累」掛嘴邊，當要面對處理的事情愈來愈多元，不免累積壓力情緒，久了就像洩了氣的皮球，變成「情緒耗竭／工作倦怠（burn-out）」。世界衛生組織為burn-out列出詳細定義，當一個人長期處於壓力卻無法紓解或管理時，易出現工作能力下降、常覺得筋疲力盡、產生消極想法。單家祁說，處於情緒耗竭／工作倦怠的狀態時，會持續情緒低落、經常頭痛、消化不良、失眠……進而健康受損。過去，近似於慢性疲勞症候群身體的感受，被稱為「神經衰弱」，但因為這個詞的症狀範圍非常廣泛，有時會混淆病情，後來改稱「自律神經失調」，最常見的表現就是持續的疲勞感。有人詢問：最近常失眠、頭痛、情緒低落、食欲不振……到底是壓力大，還是憂鬱症？單家祁表示，「正向情緒的缺乏」可能導致心理及生理不適，亦是身體超負荷的SOS求救信號，漸漸出現情緒耗竭，進而導致慢性疲勞症候群。而憂鬱症的標準嚴苛，要有壓力相關反應、顯著情緒低落，才會進一步診斷。排除疾病的自律神經失調，壓力是癥結點。近幾年，出現「自律神經失調」、「慢性疲勞症候群」，到底該怎麼分辨？單家祁說，其癥結點都是壓力。自律神經失調雖然不算是疾病，其主因是急性事件或長期壓力累積，例如工作升職、結婚生子、家人驟逝等重大生活變化，有時找不出明確身體病因的異樣感覺，可推測與自律神經系統有關。單家祁說，慢性疲勞症候群的診斷定義目前還沒有普遍的共識，精神科也不會下這個診斷，而職業倦怠及人際關係疏遠是最容易被覺察到的樣貌。心理治療可以協助找出感到身心耗能的原因，尋求專業醫療可有效控制症狀，合併身心科共病或睡眠障礙時，可同時進行診治，提供詳細的評估與減壓建議。慢性疲勞症候群 與一般疲勞的差異慢性疲勞症候群並不會因為休息或睡眠後而改善，不時感到虛弱、鬱鬱寡歡，甚至還會頭痛、腸胃道不舒服、失眠等，主要是壓力引起。一般疲勞大多是過度工作、勞動或運動的結果，身體覺得疲累、痠痛，但在休假後因壓力解除、休息或充足睡眠，可恢復元氣。情緒性疲勞該怎麼辦？1.建立健康的自我照顧習慣：充足睡眠是基本要素，養成定時就寢、睡前不滑手機的習慣。2.遠離壓力源：逃避雖然可恥，但是有用！偶爾逃避一下，給自己一些彈性空間。3.靠「吃」紓壓：並不是大吃大喝，而是多吃蔬果、全穀類，幫助穩定情緒。4.養成運動習慣：運動能幫助身體釋放多巴胺，感到愉悅和幸福；團體社交也能提升心理健康。
-
![]()
2025-06-06 養生.抗老養生
一直吹冷氣、灌冷飲當心濕熱病！吃瓜消暑要在「這時間」之前吃
昨天是24節氣中的「芒種」，氣候逐漸變得炎熱，代表將進入到濕熱的夏季，身體容易感到疲倦、懶散。為了適應氣溫，人們常會吃「瓜」消暑，中醫師吳明珠提醒，消暑應該多喝水，如果要吃瓜類，最好不要在傍晚之後吃，否則容易導致腸胃不適，晚上可能睡不好。養陽氣調脾胃 祛濕清熱中醫師周宗翰指出，芒種時節接近夏至，晝長夜短，白天陽光充足，有利陽氣增長，養生應順應天時，養陽氣、調理脾胃、祛濕清熱，預防外濕引動內濕所導致的各種濕熱病。建議應喝足夠的白開水，避開日正當中運動，正常流汗、排尿排便，使身體熱能適當宣發調暢散熱，以防中暑，也避免長時間吹冷氣、冷飲過度，防寒濕邪伏入體。芒種過後，不少夏季的蔬果皆進入到豐收的產季，例如芒果、西瓜等。吳明珠說，天熱後，人們會喜歡吃消暑的食品，早餐來一杯冰奶茶或冰咖啡；中午再喝冰的飲料或甜品，搭配西瓜、芒果等；晚上吃完飯再喝一碗綠豆湯、冰豆花。但為了消暑，如果一整天從早到晚都喝冰品或吃性涼的水果，腸胃道恐怕吃不消，也會消耗身體的陽氣。冰品及瓜類 中午之前吃「人體的腸胃道需要溫暖，腸道若受寒會影響到腸胃蠕動，比較容易腹瀉。」吳明珠表示，天氣熱想吃些消暑聖品是人之常情，但別在太陽下山後，吃大量的瓜類或冰品，想要補充水分或消暑，建議在中午之前。若太晚吃性涼的食物，會增加身體的負擔，有些人在下午吃西瓜，晚上就腹瀉，甚至夜晚睡眠得中斷去排尿。薑絲紅棗茶 幫助除濕氣在生活起居方面，周宗翰指出，應保持室內通風及注意食材保存，避免食物腐敗。平時飲食均衡，宜清淡、少油少鹽，避免油膩、辛辣、甜膩、生冷、加工食品等。建議主食應選用十穀米加薏仁；多食當季瓜類蔬菜消暑，如生薑冬瓜、涼拌苦瓜、大黃瓜排骨湯；水果如西瓜、哈密瓜、荔枝等瓜果，可在白天少量食用；甜點可選用無糖綠豆薏仁湯等清熱去濕。吳明珠提醒，夏季冰品別吃得過多，長期體內濕氣重，會影響到氣管，近期新冠病毒疫情嚴峻，如果不幸染疫，氣管又不好，很可能會有長新冠等後遺症，呼籲民眾要多加注意。建議太陽下山後，可以泡一些薑絲紅棗茶，幫助去除濕氣，睡前多排尿，避免睡眠受到影響。周宗翰表示，濕熱氣候容易使人感到疲倦、頭重頭昏、煩躁、汗出過多或過少、食欲不振、腹瀉、皮膚濕疹、失眠、口乾舌燥等，容易中暑及腸胃不適，中醫此時重視養心安神、健脾祛濕，以下介紹推薦食材及穴道保健。養心安神保健食材：蓮子百合湯●穴位按摩1.神門穴：位於小指側腕掌橫紋上，功效有安神寧心，清火涼營，清心熱，調氣逆。2.內關穴：位於腕橫紋上2寸（三橫指），功效是寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔。3.合谷穴：位於虎口處，功效為疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸。健脾祛濕保健食材：薏仁、赤小豆、冬瓜、苦瓜、山藥蓮子湯●穴位按摩1. 陰陵泉穴：位於小腿內側，膝內側下方凹陷處，功效為運中焦，化濕滯，調膀胱，祛風冷。2. 地機穴：位於陰陵泉下3寸，功效是和脾理血。3. 豐隆穴：位於膝蓋與外踝連線中點，往外二橫指，功效有和胃氣，化痰濕，清神志。
-
![]()
2025-05-19 醫療.呼吸胸腔
疫苗、運動、飲食 遠離肺炎威脅
根據統計，2023年有1.7萬人死於肺炎，成為國人十大死因第三位。男性死亡率為女性1.5倍，65歲以上染病後更易惡化，增加死亡風險，顯示肺炎對男性及老年人威脅尤為嚴重。若要遠離肺炎，必須疫苗、運動、飲食三管齊下著手。肺炎是指肺部遭受病原菌感染引起發炎，常見病原，包括細菌、病毒、黴菌及結核菌等。主要症狀為咳嗽、濃痰、氣促、胸痛，並可能伴隨發燒、寒顫、頭痛、食欲不振等。部分患者會感到極度疲倦，胸部X光則可見肺部浸潤。高風險族群，包括65歲以上或5歲以下、患有慢性病，如心臟病、肝病、慢性肺阻塞病、糖尿病等、有嗆食問題、服用胃酸抑制劑、免疫力低下和認知障礙者，以及有不健康行為如抽菸和過量飲酒的人。此外，秋冬季節也是呼吸道疾病的高發季節。診斷肺炎需要詳細詢問病史和症狀，包括旅遊史、職業、接觸史及是否有群聚感染等。醫師會進行身體評估如聽診，並進行抽血檢查、血液培養和痰液培養等，同時安排胸部X光作為鑑別診斷，有需要也會以胸腔超音波作為輔助診斷。如果懷疑是病毒性肺炎，還需進行流感快篩和COVID-19快篩。治療方式，包含抗生素、化痰劑、支氣管擴張劑、止痛退燒藥等。一般抗生素療程5至7天，嚴重病例則需7天以上。若為病毒感染，則使用抗病毒藥物。醫師亦可能提供氧氣治療，並協助患者以深呼吸、咳嗽、蒸氣吸入、姿位引流等清除呼吸道分泌物，治療期間需定期追蹤胸部X光及血液檢查。居家照護時，應注意手部衛生，勤洗手、避免觸碰口鼻；外出戴口罩，減少與有呼吸道症狀者接觸；若有咳嗽或打噴嚏，應以紙巾或手肘遮擋。戒菸、遠離二手菸及空汙，有助於降低肺炎風險。吞嚥困難者應注意進食姿勢，避免嗆咳，並維持良好口腔衛生。均衡飲食、攝取足夠蛋白質及規律運動，有助於提升免疫力。每天散步20至30分鐘，或進行簡易床上運動，皆可增強體力。流感季節，高風險族群應盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。落實預防措施，才能有效降低肺炎發病率，守護自己與家人的健康。
-
![]()
2025-04-18 癌症.攝護腺癌
PSA指數升高4原因！攝護腺PSA異常 及早治療未必罹癌
52歲謝先生健康檢查報告發現，攝護腺特異性抗原（PSA）指數異常，必須回門診接受進一步檢查，他很驚嚇又焦慮，懷疑是否得了攝護腺癌？事實上，PSA指數偏高意味攝護腺有問題，但不一定是癌症，也可能是慢性攝護腺炎、攝護腺增生或其他非癌性疾病的徵兆。攝護腺癌好發於50歲以上男性，但近年50歲以下男性罹患攝護腺癌的比率也有增加的趨勢。據衛福部112年統計資料顯示，台灣每年逾4000人新診斷為攝護腺癌。國人十大癌症死亡率排行，攝護腺癌位居第五名，且在年齡愈高的族群排名愈是上升，攝護腺癌已成為男性常見的泌尿道癌症。常見攝護腺癌有小便困難、頻尿、尿流細小、夜尿等症狀，以及血尿、精液帶血，骨頭疼痛、腰痠背痛、體重減輕、食欲不振等症狀。國內外學者專家建議，50歲以上的男性，應每年接受PSA的血液檢驗和常規的肛門指診。特別是家族中有攝護腺癌患者，應從45歲開始積極接受年度檢查。攝護腺特異性抗原（PSA）是一種只存在於攝護腺上皮細胞的蛋白質，可以抽血檢測。PSA指數可作為早期偵測攝護腺癌的工具，在還沒有任何臨床症狀之前，就能早期發現攝護腺病變，以便早期治療，提高治癒率。PSA正常值是小於4.0ng／ml，若是介於4.0至10ng／ml之間，罹患攝護腺癌的機率約為25%，超過10ng／ml時，攝護腺癌的機率則超過30%。PSA指數升高4原因：1.尿道發炎、攝護腺炎症。2.長期置放導尿管。3.剛進行完膀胱尿道鏡檢查。4.肛門指診。攝護腺癌5種檢查：1.肛門指診：醫師觸摸攝護腺，檢查是否有硬塊或腫大。2.攝護腺特異性抗原（PSA）檢查。3.經直腸超音波檢查：利用超音波檢查攝護腺是否有腫瘤。4.切片檢查：若懷疑罹患攝護腺癌，需進行切片檢查確定診斷。5.影像檢查：電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）或全身骨骼掃描。若是PSA指數異常，建議盡早就醫做進一步檢查，以確定病因。
-
![]()
2025-04-13 醫聲.癌症防治
慢性淋巴性白血病 年長患者亟需友善治療
「陳醫師，我現在能不能出國遊玩？」一名年約六十多歲的男性病患，向三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽提出疑問，這名病患罹患惡性度較高的慢性淋巴性白血病（CLL），為一種慢性「血癌」，他除了歷經傳統免疫、化療副作用影響，又感染新冠病毒，因免疫力低下、持續發燒，住院兩個月，險些失去求生意志。後來癌症復發，醫師依國際治療指引建議自費使用標靶藥物BTK（布魯頓酪氨酸激酶）抑制劑，病情終於穩定，可享旅遊樂趣。年長病患接受傳統治療，副作用挑戰多。陳宇欽指出，慢性淋巴性白血病病患中，不少為七十、八十歲以上長者，上述病患相對年輕，當年長病患接受傳統療程，也就是化療加免疫治療，常因年齡、身體狀況而有很大變數，在年老力衰的情況下，常被迫面對感染威脅與化療所帶來的全血球低下、食欲不振、體力下降等副作用，抗癌之路更崎嶇難行。醫界也發現，在慢性淋巴性白血病的基因型態中，大約近三成的病患為IGHV未突變型，其體內B細胞淋巴球特別容易受抗原刺激而異常增生，病患對於化療等傳統療法的反應也較差。隨著標靶藥物BTK抑制劑的問世，這群病患有了更多治療選項，研究顯示，當IGHV未突變病患使用這類藥物，不僅無疾病惡化存活期明顯延長，藥物副作用也比化療減輕許多，病患生活較能恢復常態。國際治療指引建議，BTK抑制劑為一線治療首選。目前，在全球超過27國，BTK抑制劑已列為慢性淋巴性白血病一線治療首選，國際治療指引也如此建議。但在台灣，健保僅給付於部分帶第17號染色體短臂缺失（del-17p）或TP53基因變異的病患，這群病患只占所有慢性淋巴性白血病病患一至二成，其餘尚有近三成無任何基因變異的病患只有免疫、化療等選項。陳宇欽認為，雖然標靶藥物費用較高，但相較於歐美國家第一線即可使用標靶藥物治療，希望健保給付放寬，讓年長病患、IGHV未突變族群有機會用藥，讓病患除了生命可望延長，也可充滿希望、享受人生。我們還能為癌友做什麼？盼望年紀大、IGHV未突變的慢性淋巴性白血病病患，有機會透過健保支持而用到標靶藥物，讓生活步入常軌。
-
![]()
2025-04-13 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／開胃義式料理 修復流感症狀
「好一陣沒看到你爸爸來診所看牙了，近來都好嗎？」「我爸爸前陣子得了流感，住院兩天就過世了。」我心中頗為震驚，他父親70出頭，雖有慢性病但身體狀況還算健朗，怎麼會……顯然大眾太輕忽流感的威力。棘手的是，患者還可能併發肺炎、腦炎、心肌炎而死亡。除了迅速就醫，更要懂得在患病期間選擇適合的食物，以足夠的營養與能量來修復身體。豆腐&花腰豆蔬菜濃湯(4人份)這是一道義大利的家庭料理，更是維他命C綜合蔬果的滿滿集結。花腰豆與鷹嘴豆屬五穀根莖類，可提供澱粉來源、具有飽足感，蛋白質含量也十分豐富。加入嫩豆腐，更增強蛋白質的含量，也讓這道濃湯更為綿密爽口。食材：花腰豆（煮熟罐頭）260克（加水共400克）、鷹嘴豆（煮熟罐頭）250克、洋蔥1/2個、嫩豆腐一盒、芹菜4支、紅黃甜椒各1個、櫛瓜1條、白酒150cc、水300cc、鹽和黑胡椒適量作法：1. 花腰豆打成泥，其他食材（除了鷹嘴豆）都切成小丁。2. 開中小火，鍋中放入橄欖油後即加入洋蔥及芹菜炒出香味，接著加入綠櫛瓜及紅、黃甜椒稍微拌炒。3. 鍋中先倒入白酒、水及鷹嘴豆並攪拌，待水滾後最後放入嫩豆腐，以鹽及黑胡椒調整味道。● 因花腰豆及鷹嘴豆罐頭含有鹽分，調味時的鹽適量即可。 燻鮭魚&菠菜義式燉飯(2~3人份)這道燉飯色香味俱全，肯定能讓食欲不振的患者胃口大開。使用高湯、炒香的洋蔥與香菇以細火煨煮糙米，豐厚潤澤卻不油膩。雞湯可提供液體、電解質及多種營養，可預脫水及增強免疫力，也促進蛋白質等營養吸收。流感患者常有喉嚨痛症狀，傳統義式燉飯會略帶米心較需咀嚼，所以建議加長烹煮時間，將米飯煮得熟透，更適合流感患者食用。鮭魚也是抗發炎食物代表，含豐富維生素D及Omega-3脂肪酸，可降低身體發炎反應及併發症的風險。食材：燻鮭魚300克、洋蔥1/2顆、蒜頭4瓣、菠菜半把、香菇4朵、糙米150克、橄欖油適量、白酒100c.c.、雞高湯500~700c.c.、起士粉適量、鹽巴和黑胡椒適量作法：1. 洋蔥、蒜頭及香菇切丁，煙燻鮭魚切小丁（鮭魚可留一片做裝飾）。菠菜汆燙後切適口大小，糙米浸泡2小時以上備用。2. 鍋子開中小火，倒適量的油。放入洋蔥、蒜頭及香菇炒香，並炒到洋蔥變透明。3. 接著放入糙米炒一下，並加入橄欖油拌一拌。4. 倒入白酒及雞高湯，高湯不要一次加入太多，要分幾次加，滾後轉小火。一邊攪一邊煮，煮到自己喜歡的熟度。5. 快煮好時就可放入煙燻鮭魚並稍微拌一下，接著放入菠菜，加鹽和黑胡椒調味，撒上起士粉就可熄火。南瓜優格蔬果沙拉(2~3人份)一道簡單沙拉，卻能提供身體所需的全方位營養。南瓜提供熱量，還含有豐富的β-胡蘿蔔素，能增強抵抗力、防禦病毒；與優格攪混為乳泥狀，更滑溜順口。優格是良好的益生菌來源，也名列防疫的飲食清單。洋蔥提升整道沙拉的口感與層次，具有殺菌、增強免疫力及防癌的作用，生洋蔥尤其保留更多的營養成分。食材：南瓜400克、胡蘿蔔1根、雞蛋2顆、紫洋蔥1/4顆、奇異果2顆、香菜或巴西里末3支、鹽和黑胡椒適量、希臘優格或一般優格200克、低溫烘焙堅果30克作法：1. 奇異果切花或切丁，紫洋蔥、胡蘿蔔切小丁、香菜切碎，堅果乾炒後壓碎。2. 南瓜、雞蛋及胡蘿蔔分別以電鍋蒸煮。南瓜熟後趁熱打碎（可保留部份塊狀口感），雞蛋去殼切小丁。以上食材混合，並加入優格、堅果攪拌。3. 將作法2與作法1加上香菜拌一拌，以鹽與黑胡椒調味，再放入奇異果擺盤。
-
![]()
2025-04-10 醫療.消化系統
被宣告肝硬化，就是被判「死刑」了嗎？專科醫師授肝硬化逆轉方法
肝硬化是各種未經控制的慢性肝病進展的必然結果。肝硬化會使原本有序的肝小葉結構被增生的纖維組織破壞，肝內假小葉形成，肝臟功能逐漸衰退。全球每年約有116萬人死於肝硬化，占全球總死亡人數的2.1%，在所有疾病中排第11位。很多肝硬化失代償期患者反復因腹水、消化道出血、肝性腦病等併發症住院，生活品質嚴重下降。那是不是得了肝硬化，就相當於被判了「死刑」呢？今天，我們就來認識一下它。肥胖導致的肝硬化增多導致肝硬化的病因多樣，我國目前仍以B型肝炎病毒感染所致的肝硬化為主。除此之外，丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病、自身免疫相關性肝病、藥物或有毒物質引起的肝損傷、寄生蟲感染（如血吸蟲、肝包蟲）等也是肝硬化的常見病因。隨著B肝疫苗在新生兒中的普及接種以及B肝母嬰阻斷技術的開展，我國B肝病毒感染的發生率越來越低。與之相反，隨著人民物質生活水準極大提高，代謝相關脂肪性肝病所致的肝硬化在逐年增加。肝硬化臨床症狀多樣難辨肝硬化臨床表現多樣。早期肝硬化（代償期）症狀十分隱匿，患者僅有輕微的乏力、食欲不振等表現，很容易被忽視。患者常在肝臟影像學檢查（腹部超聲、CT或核磁共振）、肝臟彈性測定檢查時發現肝臟形態及硬度改變而確診。未經治療的代償期肝硬化會進展至失代償期，出現腹水、消化道出血、肝性腦病、自發性腹膜炎等嚴重併發症。進入失代償期的肝硬化，患者不僅生活品質大幅下降，生命安全也受到很大威脅。肝硬化能逆轉嗎？去除病因是肝硬化最重要的治療措施。通過病因控制，尤其是B型、C型肝炎患者進行抗病毒治療和酒精性肝硬化患者戒酒，可逆轉一部分患者的肝纖維化和肝硬化，或使部分失代償期肝硬化患者向代償期逆轉。此外，肝硬化併發症的治療一直是肝硬化防治工作的重中之重。針對腹水可使用口服利尿劑或配合引流腹腔積液；針對食管胃底靜脈曲張引起的消化道出血，可通過胃鏡下曲張靜脈套紮或硬化治療、肝內門體分流術以及藥物等來治療；針對肝性腦病，可通過降血氨、補充支鏈氨基酸等治療來糾正。在中醫理論中，肝硬化根據不同的臨床表現，可歸屬于中醫「鼓脹」「黃疸」「血證」「積聚」等範疇。在肝硬化治療上，中醫強調病、症、證結合，同時也抓住肝硬化「血瘀」的核心病機，活血化瘀、軟堅散結法常貫穿治療始終。此外，肝硬化治療的中成藥研發近幾十年也取得長足發展。首都醫科大學附屬北京地壇醫院王憲波教授牽頭制定的《肝硬化中醫診療指南（2024）》中提到：複方鱉甲軟肝片、扶正化瘀片、安絡化纖丸、肝爽顆粒等聯合B肝抗病毒治療比單純使用抗病毒藥物，能更好地降低B肝患者肝纖維化四項檢測值、減少脾臟厚度等，使肝硬化得到改善。除內服藥物之外，中醫外治法如臍敷治療肝硬化腹水、複方大黃煎劑高位保留灌腸等，對於服藥困難的患者改善腹水、肝性腦病症狀提供了多途徑給藥方案，在改善肝硬化併發症方面有積極作用。3招改善及預防肝硬化無論是正在接受肝硬化治療的患者，還是想要預防肝硬化的人群，日常生活中的自我管理都非常重要。良好的自我健康管理能提高患者生活品質、減少併發症發生、減少住院次數。1.要保持健康的生活方式，嚴格戒酒，避免過度勞累，保證充足的睡眠。2.做好情緒管理，避免過度緊張、大怒生氣、多思多慮等。3.最重要的是飲食管理。代償期肝硬化患者飲食一般與健康人沒有太大區別，注意飲食清淡、營養均衡即可。腹水患者的飲食宜忌對於腹水患者，日常要限制鈉鹽攝入，味精、雞精、醬油等含鈉調味品也要限制使用。因為鈉鹽攝入過多會引起水鈉瀦留，加重腹水、下肢水腫。一般鈉鹽攝入量應控制在每日4克左右，頑固性腹水患者，應控制在每日3克左右。有患者說吃鹽多了會加重腹水，那不吃鹽行不行？答案是否定的。鈉是身體內重要的電解質，低鈉血症容易出現乏力、食欲不振，嚴重低鈉還會引起頭痛、昏迷，所以不要矯枉過正。有消化道出血的肝硬化患者飲食要以軟爛易消化的食物為主，且需細嚼慢嚥，避免食用黏膩（湯圓、年糕、粽子、糍粑、高粱米等）、油炸、粗纖維（芹菜、韭菜等）、脆硬、辛辣的食物。將食材加工成粥、米糊或湯羹也是一種方法。對於肝性腦病患者，需要限制高蛋白食物的攝入，避免誘發或加重肝性腦病，如擔心蛋白攝入不足引起營養不良，可適當補充複方氨基酸膠囊。肝硬化是可防、可控、可治的慢性疾病。通過中西醫聯合治療，加上患者的積極配合，就能與肝硬化展開有效對抗。
-
![]()
2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／體重下降5%是警訊 新鮮食材+原型食物助癌友吃出營養
營養攝取是抗癌關鍵，但是「吃」對癌友來說並不簡單，食欲不振、味覺改變，或與照顧者意見相左都會影響進食，導致營養攝取不足、影響治療。營養師劉怡里建議，癌友飲食以新鮮食材、原型食物為主，掌握3大飲食原則，留意飲食禁忌，即可幫助癌友吃出好營養、吃出好心情。癌友的BMI應盡量維持在22到24之間，體重下降5%是警訊。劉怡里說，若食欲不振吃不下，可讓癌友選擇喜歡的食物，像冰淇淋、奶酪、豆花皆可；也可考慮癌友專用的營養補充品，但保健食品建議避免單一成分高劑量，以免影響到西醫治療。癌友飲食3大原則1.六大類食物均衡攝取：癌症治療過程極需要足夠營養，以免形成「惡病質」，造成身體更大威脅。癌友應均衡攝取六大類食物，包含全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。2.熱量充足：每公斤體重應攝取35到40大卡熱量，例如70公斤的人，一天所需熱量是2450到2800大卡。3.高蛋白質：每公斤體重攝取1.5克蛋白質，例如70公斤的人，一天所需總蛋白質就是105克。扣除澱粉中的蛋白質後，一半應來自高生物價的動物性蛋白質，以補充鐵質、維生素B12。留意飲食3禁忌1.避免生食：癌友治療期間會避免生食，但往往會忽略生機飲食、山泉水、蜂膠、蜂蜜、手搖杯冰塊、未包裝的冰品、不熟的牛肉等也不可食用。2.注意食材衛生：存放熟食應高於60℃，冰食低於4℃，復熱食用要100℃。3.避開含酒餐點：食補多會含酒，但酒精會破壞身體細胞，造成發炎反應，降低免疫力；若食物含有中藥材，則應諮詢合格中醫師及確認來源。破解3大迷思1.罹癌不能吃豆類：不少人以為豆類含大量荷爾蒙，其實食物中的吸收量不足以影響體內荷爾蒙，且豆類是優質植物性蛋白質，可放心食用。2.傳說鴨肉、紅肉比較毒：其實這兩種肉類富含鐵質，食用可以補充體力。3.不能喝咖啡和茶：其實都可以喝，但全素者易缺鈣和鐵，咖啡和茶會影響鈣和鐵的吸收，必須餐後一小時再喝。食欲不振3對策1.少量多餐，每兩小時進食一次，供給高熱量高蛋白的正餐和點心。2.餐前吃點酸味食物開胃，例如酸梅汁、洛神汁、果醋，如果化療期間口腔黏膜破損則不宜。3.先進食固體食物，再補充液體，以免影響食量。全素癌友飲食建議吃全素癌友易缺乏維生素與微量元素，可按照以下建議補充。1.維生素B12：多攝取菇類，海帶、紫菜等藻類食物。2.維生素D：可從乾香菇攝取，多曬太陽。3.鐵質：多攝取莧菜、紅鳳菜、菠菜、黑芝麻等，餐後可補充維生素C含量高的水果，增加植物性鐵的吸收。4.鈣質：多食用芥藍菜、花椰菜、羽衣甘藍高鈣蔬菜，以及板豆腐、豆干、凍豆腐等。5.鋅：每天補充堅果。6.Omega-3：可攝取核桃、亞麻子等堅果種子轉換而成。營造舒適用餐環境為癌友準備餐食，應避免打成泥狀影響食欲，劉怡里建議，應盡可能營造舒適的用餐環境，例如漂亮的擺盤、輕鬆的氣氛，用餐時別強迫吃完食物，當沒有胃口時，讓癌友選擇自己喜歡的食物。保持愉快心情，陪伴癌友吃出好營養。聯合報將於4月12日、13日舉辦「2025癌症論壇暨工作坊」，13日「癌症照顧工作坊」由營養師劉怡里傳授癌友如何掌握飲食原則，吃出好營養、吃得健康。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）免費報名工作坊時間：4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加，13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元線上報名：https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0T6PR5G電話報名：02-8692-5588轉5616、2622
-
![]()
2025-03-02 養生.營養食譜
說食依舊／至鮮至美菇之味
台灣人的餐桌總少不了香菇身影，從街邊的炒米粉、油飯到宴席上的佛跳牆，香菇總以獨特的鮮香為料理增添一抹溫潤，欣葉台菜餐廳更將其與干貝、金鉤蝦同列為「乾貨三寶」；且香菇葷素皆宜，在運用上更勝一籌，難怪出身新竹的國際桂冠詩人魏清德讚賞「椎茸香且鮮，添我食單娛」。香菇有「真菌皇后」美譽，別稱香蕈、香菰、北菇、椎茸等。人類食用蕈菇其來甚久，歷經神農嘗百草般過濾，目前有逾20種食用蕈菇在世界各地栽植，香菇占了10%產量，僅次於草菇的16%。800多年前，中國的吳三公（吳昱）在浙江慶元、龍泉與景寧縣的山林間，發現倒伏的樹木表皮被砍傷後，傷處常長出香菇，他仿效創出「砍花法」和「驚蕈術」，開啟了香菇的人工栽培，也替貧窮的山區居民闢出新生路，南宋菇農因此建廟奉他為「菇神」。全台最大香菇產地新社，也在2011年到慶元迎回菇神分靈並舉辦遶境，祈求年年豐收。清朝時期，台灣的香菇主要從大陸進口或原住民採集野生香菇烘乾出售，直到日治時期，日人1909年在南投埔里成功以段木栽培香菇，讓香菇栽培在臺灣落地生根，目前段木香菇年產量約120噸。真正讓台灣香菇產業蓬勃發展的是1974年台灣省農業試驗所發表的「太空包」栽培法，以木屑等壓裝於塑膠包內，再經高溫殺菌後接種培養而成，不僅提高香菇產量，更縮短生長時間，讓香菇走進千家萬戶的餐桌，還吸引日、韓前來取經，是台灣之光。新社菇農王煜翔說，太空包的名稱是為了跟上當時全球致力發展火箭、太空梭的太空時代，也反映台灣人對新技術的期待。台灣的太空包香菇目前年產量約4500噸，新社占了逾六成，並形成從菌種培養、太空包生產、香菇種植、銷售、菇包回收等橫跨上下游的產業鏈。以往台北老家的廚房總存放著一些乾香菇，阿嬤在端午節包粽子前都會把乾香菇泡發，做為炒油飯的爆香材料，讓我一直以為香菇全是乾貨，直到幾年前在新社品嘗到現摘現烤的鮮香菇，才發現香菇另一種迷人滋味。台中TU PANG地坊餐廳主廚張皓福建議的吃法是把新鮮香菇切薄片，撒上二砂砂糖，稍烤或用噴槍灸燒，糖融了、菇還沒全熟，風味絕佳。鮮菇保存不易，市面主流還是乾香菇，我到新社田調才知道兩者連品種都不同，黑早、271等品種經過日曬、烘烤後會產生獨特的「香菇香精」，燉煮湯品時散發出濃郁香氣。每年11月到隔年2月氣溫降低，香菇生長減緩，菇傘較厚、色澤較黑，此時的乾香菇香氣溫順馥郁，稱為冬菇，傘頂龜裂的花菇質量更佳，在農曆年前備受追捧。「山珍之王」自古就是貢品，明太祖朱元璋奠都金陵後遭逢大旱，他帶頭茹素祈雨數月後食欲不振，軍師劉伯溫帶回家鄉名產香菇，泡發燒製，讓朱元璋食指大動，賜名「長壽菜」。台灣民聲日報1955年也報導，國民政府來台後輔導山地鄉種植香菇增加收益，蔣中正總統69歲生日，桃園縣復興鄉就敬獻香菇祝壽。香菇不只美味，也是權貴象徵。「天下風流筍餅啖，人間濟楚蕈饅頭」宋朝文豪蘇軾也愛這味，曾寫下「豬肉頌」的他，筆下的香菇包子想必是加了豬肉餡，鮮、香、爽，是人間極致美味。「求至鮮至美之物，於筍之外，其惟蕈乎！」清代戲曲家李漁在《閒情偶寄》裡大力讚揚筍與菇，結合兩者的菜色，一是「燴雙冬」，把冬菇浸發後燜煮，再加冬筍同燒，另一是把鮮香菇炒或炸後，與冬筍合炒的「炒二冬」，鮮上加鮮又有冬盡春來的好寓意。然而，氣候暖化、菌種弱化讓臺灣的香菇產業面臨新挑戰，農業單位正致力研發耐熱且高產的新菌種，菇農們也在探索香菇新的市場與商機，試圖突破困境，不讓網路上「藍瘦香菇」（難受想哭）的諧音梗成真。
-
![]()
2025-02-25 醫療.中醫
脂肪肝不只傷肝 中醫調理重體質改善
脂肪肝是現代常見的代謝疾病，與飲食不節、運動不足及肥胖息息相關。西醫認為脂肪肝是因肝細胞內脂肪堆積過多，進而影響肝功能，嚴重者甚至可能發展為肝纖維化或肝硬化。中醫觀點，脂肪肝的成因多與「痰濕內蘊、氣滯血瘀」有關，影響脾胃運化，進一步造成肝氣鬱結，形成脂肪堆積。飲食清淡 適度運動在日常調養上，飲食宜清淡，避免油膩與加工食品，減少油炸、甜點及高熱量食物，多攝取蔬菜與五穀雜糧，以助脾胃運化。適度運動如快走、太極拳、游泳，有助於促進氣血循環與脂肪代謝。情緒管理相當重要，壓力大易使肝氣鬱結，透過深呼吸或聆聽音樂放鬆心情，有助於肝臟健康。睡覺前熱敷右上腹，促進肝臟循環，有助肝臟健康。脂肪肝早期不一定有明顯症狀，但長期未改善，恐進一步發展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。中醫調理脂肪肝，不僅關注肝臟本身，更重視整體體質改善，透過辨證施治，搭配生活調養，有助於降低脂肪肝風險，促進肝臟健康。脂肪肝常見證型1.脾虛痰濕型症狀：身體沉重易倦、腹部肥胖、食欲不振、大便黏膩、舌苔白厚膩治療原則：健脾祛濕、化痰降脂常用中藥：茯苓、白朮、陳皮、澤瀉、薏苡仁2.肝鬱氣滯型症狀：情緒起伏大、焦慮或憂鬱、肋部悶脹不適、食慾不穩定、舌質紅暗、苔薄白或黃治療原則：疏肝理氣、活血化瘀常用中藥：柴胡、香附、川楝子、枳殼、鬱金3.瘀血阻滯型症狀：腹部悶脹、隱痛，皮膚暗沉、易出現瘀斑、舌質紫暗、舌下絡脈明顯治療原則：活血化瘀、通絡降脂常用中藥：丹參、赤芍、桃仁、紅花、三七
-
![]()
2025-02-18 養生.抗老養生
「雨水」後氣溫漸升、雨量增，常見4種不適症狀！5秘訣2食譜助排濕
雨水是二十四節氣中的第二個節氣，時間通常為每年的2月18日至20日之間。此時太陽到達黃經330°，標誌著春天的深入發展。象徵著氣溫逐漸回升，降雨量增加，空氣濕潤，萬物復甦。《黃帝內經》曰：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。」意指春季是萬物生長的季節，此時應順應自然，注重生發陽氣，保持身心平衡。雨水既是自然生態的轉折點，也是人體養生的重要節氣。雨水常見不適症狀關節疼痛：濕氣滯留體內，容易導致關節僵硬或疼痛。消化不良：脾胃功能受到濕氣影響，可能引發食欲不振或腹脹。感冒頻發：氣候多變，容易受寒感冒，出現流鼻涕、咳嗽等症狀。疲勞無力：濕氣困阻陽氣運行，導致人感到乏力。「雨水」時節如何養生？1.飲食調養清淡健脾：可食用健脾祛濕的食物，如紅豆、薏米、山藥。適量溫補：飲食加入適量的生薑、蔥白等驅寒食材。避免生冷：避免過多進食生冷食品，以免損傷脾胃。2.藥膳食補補腎健脾-山藥枸杞排骨湯材料：排骨1斤、山藥6兩（約225克）、枸杞6錢、紅棗2-3顆（去核，可增甜味）、薑片3片、水2000ml、鹽適量作法：①準備食材：排骨洗淨後川燙，去除血水和雜質，撈出瀝乾備用。山藥削皮後切滾刀塊，避免手癢可戴手套處理。枸杞用清水稍微浸泡後撈起瀝乾，紅棗洗淨備用。②燉煮：在湯鍋中放入2000ml的水，加入川燙好的排骨和薑片，大火煮沸後改小火燉煮40分鐘。加入山藥塊，續煮20分鐘。③調味：最後加入枸杞和紅棗，繼續煮5-10分鐘至枸杞軟化。加鹽調味，即可享用。
-
![]()
2025-01-10 焦點.用藥停看聽
醫生自己都不吃感冒藥！日醫點名5種「即使生病也別輕易服用」的藥物
許多人生病依賴藥物，藥品可以救命但在某些情況下也可能變成毒，有許多年輕人將藥物當吸毒成癮，或是老年人因服用多種藥物而出現更嚴重健康問題。日本醫師說出了大實話，無論手術還是藥物都無法將傷害降至零，揭露五種「即使生病也別輕易服用」的常見藥物。一、抗生素有些人因為感冒去看醫生，希望得到抗生素。對此太融寺町谷口醫院院長谷口恭發出警告：「抗生素是一種能殺死結核桿菌等細菌的抗菌藥物。它僅對細菌有效，對於像感冒這樣的病毒則完全無效」。抗生素僅在出現像40℃以上高燒並伴隨肺炎等嚴重細菌感染的情況下才有必要。谷口表示自己成為醫生的20年來，僅使用過三次抗生素。如果使用抗生素，其作用會傳遍全身，改變腸道或女性陰道內的細菌群。對於輕微的細菌感染，應該依靠自然治癒力，而不使用抗生素會更為明智。Aqua Medical Clinic院長寺田武史也同樣主張應避免濫用抗生素：「抗生素特別會殺死有益菌，破壞腸道環境。許多情況下，患者其實不需要使用抗生素，但仍有很多患者希望醫生開抗生素；醫生也應該權衡利弊，僅在必要時才開抗生素。」以下病症用抗生素無效：‧感冒‧流感‧諾羅病毒二、感冒藥市售藥品中最常見的藥物之一就是感冒藥。但谷口醫生指出「感冒藥其實非常危險。醫生自己一般不會服用感冒藥。」他指出感冒藥已經讓許多人染上藥物依賴症。因為其中含有日本厚生勞動省指定為危險成分的麻醉藥成分和製作興奮劑的原料，這些成分具有極強的依賴性，雖然含量微小仍存在於感冒藥中。像是廣告中常見的某些人氣市售藥品，含有麻醉成分二氫可待因和興奮劑原料甲基麻黃鹼，如果不知情地長期服用這類感冒藥，身體就會在不知不覺中對其產生依賴，想停都停不下來。而且市售感冒藥無法根治感冒，只能暫時抑制症狀。要治癒感冒，依靠身體的自然治癒力才是最好的方法。三、安眠藥與感冒藥類似，安眠藥造成的強烈依賴性也成為社會問題。谷口醫生對這類藥物表達憂慮：「所謂的苯二氮平類（Benzodiazepine）安眠藥具有強烈的依賴性，很多人無法擺脫對它的依賴，然而這類藥物卻被過於輕易地開立處方」。苯二氮平及其類似藥品曾導致過無數可怕的事件和事故。2012年在東京發生了一起慘痛的事件，一位42歲的母親服用了名為『美思利爾』（Myslee）的安眠藥，無意識中將她5歲的兒子放進塑膠袋窒息而死。然而這種藥物卻被稱為日本國內最常開立處方的安眠藥。谷口醫生還揭露，有一些患者表示曾被醫生告知這是「最弱的安眠藥」。這讓人不禁懷疑，醫生在開處方時是否充分告知了藥物的危險性。四、降膽固醇藥物許多中老年人擔心膽固醇過高，但寺田醫生不建議服用降低LDL膽固醇的他汀類藥物：「LDL膽固醇雖然被稱為『壞』膽固醇，但它是膽汁酸、激素和維生素D等重要物質的原料。美國在2015年已經取消了LDL膽固醇的上限。在日本，膽固醇水平超過140mg/dL就會被診斷為脂質異常症，但除了高齡或有慢性病的高風險患者外，我一般會將上限設定在160到170mg/dL之間。」健康増進診所院長水上治也認同這種看法，他表示一項日本人的追蹤調查顯示，總膽固醇約在250mg/dL的人壽命最長，「如果是我，我也不會想服用降膽固醇藥物。」五、糖尿病藥糖尿病是一種常見的疾病，許多人習慣性地服用藥物。寺田醫生指出，在糖尿病藥物中，有一種叫SU劑的藥物，可以促進胰臟分泌降血糖的胰島素。這種藥物價格便宜，且血糖容易下降。然而，這種藥物可能導致強烈的飢餓感，從而引發肥胖。此外，SU劑的作用相當於擠壓胰臟像擰毛巾一樣，使其釋放胰島素。因此，長期服用可能會導致胰臟變得像破布一樣，因為這等於是對已經因糖尿病而過度勞累的胰臟進一步施加壓力。但如果血糖水平過高真的需要服用藥物時，應該選擇哪種藥呢？寺田推薦：「GLP-1製劑相對不錯，但可能會引起嚴重的噁心和食欲不振。SGLT-2抑制劑通過尿液排出糖分，對胰臟的負擔較小。如果是我，會選擇服用這種藥物。」資料來源／週刊女性PRIME延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
-
![]()
2025-01-03 癌症.肝癌
肝癌高危險群 B、C肝患者要定期追蹤
肝臟是無聲的器官，台大醫院內科部胃腸肝膽科醫師李宜家說，當出現明顯症狀時，通常都已是晚期。肝癌醫學會常務理事陳冠仰說，國人好發肝癌多為慢性肝炎所致，包括B、C型肝炎，但常見患者以工作忙碌為藉口，沒有定期追蹤，非常可惜。臨床發現，許多B、C型肝炎患者沒有定期追蹤。陳冠仰說，B、C型肝炎患者應每6個月進行抽血、超音波檢查，抽血檢查胎兒蛋白等指標，嚴重肝硬化者更應每3個月檢查一次。如超音波檢查發現異狀，進一步使用電腦斷層掃描、磁振造影檢查。目前肝癌發生率已降至十大好發癌症的第四位。依醫學文獻研究，估算一顆肝癌腫瘤從未發現到檢查發現，約需4.6個月，但陳冠仰說，很多人覺得不會那麼倒楣，忽略了定期追蹤，直到腹痛就醫，多半已是晚期。原因是肝臟只在表面包膜才有神經，因此感到腹痛時，腫瘤往往已長得很大了。陳冠仰曾收治一名北部大學教授，因腹部疼痛就醫，檢查結果為肝癌末期。問診時，得知該名教授自知是B肝帶原者，但因工作很忙，到處開會、教學，無暇接受定期追蹤檢查，確診時已到了晚期，不幸於三個月後離世。不少民眾請假出國遊玩，卻很少聽到為了健康檢查而請假，肝癌被稱為沉默的殺手，呼籲民眾一定要定期檢查。消化內科醫師方冠傑說，民眾應養成定期健檢的習慣，一旦出現腹痛、食欲不振及體重上升或下降、惡心、嘔吐、眼白泛黃、腳腫等不適症狀，務必盡速就醫。「肝癌治療愈早愈好。」陳冠仰說，對於小於2公分的肝癌腫瘤，治療方式有無線射頻電燒、微波治療、手術等。肝癌其餘的風險因子，還有喝酒所引起的「酒精性肝炎」以及近年全球都在討論的「脂肪肝」。李宜家表示，酒精性肝炎的防範方式就是「戒酒」，近年愈來愈多研究顯示，酒精成癮者除了可以透過醫療介入，加入心理治療能更有效戒斷酒精成癮行為；而脂肪肝與肥胖、代謝疾病症候群有關，可從飲食控制、運動等著手。
-
![]()
2025-01-01 癌症.肝癌
漫畫家魚夫驚傳離世享壽65歲 為何肝癌從發病到惡化如此快？
筆名「魚夫」的漫畫作家林奎佑，驚傳過世，享壽65歲。據報導，魚夫日前就醫時檢查出罹患肝癌，且病情相對嚴重，持續治療，但大約住院周，病況卻突然急轉直下，12月30日上午病逝。「肝癌號稱沉默的殺手」，台灣癌症基金會曾指出，衛福部統計，20年來「肝癌」是國人十大癌症死因第一或第二名，每年因肝癌死亡人數約5000至7000人。初期肝癌無明顯症狀 局部症狀明顯時多已晚期台灣癌症基金會引用國衛院國家癌症研究中心醫師林育佳指出，初期肝癌沒有明顯症狀，往往在晚期，或當局部症狀明顯時才被診斷出來，因此增加治療的困難度。小的腫瘤只能靠影像檢查來偵測，所以定期檢查是很重要的。肝癌常見的症狀包括，噁心嘔吐、胃口不好、疲倦、發燒及體重減輕5大症狀，或是右上腹部悶痛不適，有時會出現傳到肩膀的輻射痛。其他比較不常見的症狀，包括腸胃道出血、肝衰竭 (出現腹水、黃疸、肝腦病變等)、腫瘤破裂出血等。等到有症狀 多半已錯過開刀時機根據肝病防治學術基金會出版的《肝癌病友手冊》列出肝癌的症狀包括：1.上腹部脹痛。2.疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕。3.腹水、下肢水腫。4.血便、吐血。5.黃疸。6.急性腹痛。新光醫院健康管理部主任朱光恩朱光恩曾受訪表示，「肝、膽、胰」最要命的問題是他們罹癌時都很沉默，容易錯過早期診斷的時機，等到出現黃疸、食欲不振、腹痛、不明原因暴瘦、極度倦怠等症狀，才會發現肝膽胰可能出問題。肝癌沒有感覺，等到病人察覺到有黃疸，已經是很嚴重的臨床表現。朱光恩表示，照顧肝膽胰不二法門，是每年定期做一次抽血及腹部超音波檢查。抽血主要是針對功能變化，可以看肝功能指數、癌症指數、發炎指數、肝炎病毒的病毒量等，腹部超音波則是看結構的變化，有助及早發現腫瘤，如果發現得早，可能開刀就能切乾淨，之後定期追蹤就好，連一顆化療藥都不用吃。【每年須定期健檢高風險群】*脂肪肝者*B肝或C肝帶原者*酗酒或酒精性肝炎病史者*膽結石者*抽菸者*三高（高血壓、高血脂、糖尿病）患者*肥胖者》疾病百科／肝癌
-
![]()
2024-11-19 焦點.食安拉警報
36歲水果行老闆「長年吃店裡一物」罹患肝癌！醫師指節儉習慣害了他
有些水果價格昂貴，如果放太久部份腐爛，很多人會把壞掉的地方切掉繼續吃，但這樣很可能會不知不覺中攝入足以致癌的劇毒物質。陸媒報導，湖南一名36歲的汪姓男子經營水果店，近日感到疲憊無力，本以為是長期操勞所致，但隨後出現皮膚發黃、體重驟降、食欲不振等症狀，立即到醫院就診。經醫生診斷汪男罹患肝癌，他坦言自家水果店裡經常有腐敗的水果，他捨不得丟掉就把爛掉的部份切除後食用，這一習慣持續很多年，醫師懷疑汪男年紀輕輕就得肝癌和經常性吃腐爛、發霉的水果有關。湖南省中西結合醫院腫瘤二科主任教授鄭天好指出，腐爛的水果裡存在黃曲霉毒素（黃麴毒素），這是一種劇毒，甚至比砒霜還毒，只要一毫克就可致癌。黴變產生的微生物不只存在於腐爛部位，還會隨著汁水在水果內部擴散，肉眼並不能判斷毒素的擴散範圍。因此即使是只壞了一點的水果，為了安全起見最好整個扔掉。最惡名昭彰的霉菌毒素：黃麴毒素根據南投醫院衛教資料指出，黃麴毒素不僅是有毒物質，更已被證實是誘發肝癌的主要毒素之一，最常和黃麴毒素聯想在一起的是發霉的花生，但所有沒有保存好的食品都有可能滋生黃麴毒素，包括五穀雜糧、堅果類、豆類、內臟、乳製品、雞蛋水果等。如何預防黃麴毒素？1.挑選新鮮的魚、肉、蔬、果，剩餘的最好置於冰箱保存，食材採先進先出的觀念。若發現食物發霉、過期，應立即丟棄。2.儘量少吃內臟類、醃漬類、乾貨式食物及經過長黴程序調味醬油。3.少吃易受污染的食物及其製品。4.注意農作物的收成、運輸、貯藏程序，避免黃麴毒素的發生。5.購買新鮮、真空包裝的米、豆、麥、五穀雜糧及其製品，並從外觀察是否長黴。包裝若有破損或色澤改變，不可購買。6.打開後，最好以乾燥的密封罐貯存在低溫、乾燥處，並在有效期限內吃完。7.政府定期抽檢食品中黃麴毒素含量，使食品業者重視黃麴毒素的預防。8.改變錯誤的飲酒習慣。9.不要因為可惜還是把沒發霉的部份吃掉，雖然外觀一切正常但其實菌絲早已在食物內生長了，若誤食輕者-噁心、嘔吐，重者-休克甚至造成死亡。
-
![]()
2024-11-02 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／謝外籍看護大愛 陪伴我的老媽媽
母親90歲後體力虛弱，肢體失能，日常生活無法自理，需要24小時照護，只得請外籍看護支援。起初母親拒絕陌生人照顧，極力反對與排斥，但兒女都有點歲數了，無法長期承擔照顧工作，最後總算勉強答應。第一位照顧外籍看護來自印尼，不會閩南語，只會簡單國語，造成溝通上的困擾，加上吃不慣她烹調食物的口味，母親常食欲不振，堅持在村子裡另請一位歐巴桑來煮飯，雖然增加開銷，但只要能讓母親開心，我們都願意做。家裡的外籍看護來來去去已換了3、4位，母親漸漸習慣，她們認真學習台式料理，照顧母親體貼細心，跟我們相處像家人一樣親近，我們也放下心頭的大石。美國社會學教授薩托表示，「未來照顧年長父母的時間，可能會比撫養一個小孩長大的時間還長。」醫學科技的進步，延長人類的壽命，需要照顧老年的時間會愈來愈長。我的母親民國8年生，今年105歲，為人子女要盡孝道陪伴，讓她安享晚年。雖然她已經不認得我是誰了，但是總不停地問我「吃飽沒？」握住她的雙手，溫暖的傳遞，母親一定能感受到。外籍看護離鄉背井來照顧沒有血緣的長輩，這是「老吾老以及人之老」的人間大愛，人與人的相遇都是緣分，應真心相待有緣的人，讓愛溫暖人間。
-
![]()
2024-10-29 癌症.胃癌
29歲正妹「從來沒胃痛過」罹胃癌三期！她嘆3惡習害慘：無症狀不代表沒事
癌症有時會毫無徵兆地找上門。一名29歲的正妹平常完全沒有胃痛或胃脹氣等症狀，等去檢查才發現已罹患胃癌三期，她推估應該與飲食和習慣有關，所幸抗癌成功並生下寶寶。廣西博主「漏漏子NONO」2015年當時29歲，被診斷為胃癌中晚期，她自稱確診前的20多年人生幾乎沒怎麼胃痛過，她人生第一次胃痛是出現在確診一年前，當時是空腹狀態胃有一絲疼痛，她還懷疑是不是心臟痛，直到進食後馬上就不痛了，自此沒再發生過胃痛，甚至連不舒服的感覺都沒有。NONO表示之後的一年頂多會有飽足感，對食物沒什麼興趣，一年後再次出現空腹胃痛，連續一周都沒緩解，但與先前不同，即使吃了飯還是沒有改善。她上網搜尋查出可能是胃潰瘍，於是到醫院預約照胃鏡，醫生表示有一個1公分的潰瘍，還要再做進一步切片檢查。三天後醫生通知她和伴侶一起去聽報告，發現是高級別的病變，後來又換了一家醫院再做一次胃鏡和切片，證實確診胃癌三期，經過手術更發現已轉移。幸好經過治療，NONO今年38歲已抗癌成功治癒，九年來未復發，還生了一個孩子。她表示自己從來都沒腸胃症狀，醫生說飲食習慣可能是一個誘發癌症的因素：一、吃飯不規律生病前三年吃飯時間很不規律，起晚了早餐經常不吃，晚餐又經常推到宵夜時間，而且經常這餐吃一點點，下一餐暴飲暴食，不規律進食使得胃分泌失調。二、喜歡吃醃製食品喜歡吃廣西特有的一種用米醋醃製的水果和蔬菜，基本每月會吃個10次，醃製食品的亞硝酸鹽有致癌風險。三、喜歡吃油炸食品油炸過的雞翅、排骨等都是最愛，而高溫油炸過的食物有致癌的風險。NONO補充並不是有以上飲食習慣就會一定罹癌，但這可能是她年紀輕輕就胃癌的原因之一。她提醒並不是胃要長期有問題，例如胃痛、胃脹氣或胃酸過多才可能罹胃癌，癌症很可能靜悄悄就占據了身體，因此不能單靠自己平常對身體的的感覺判斷，需要根據個人情況進行定期體檢，及早發現及早治療。胃癌早期症狀：體重減輕、食欲變差、解黑便土城醫院胃腸肝膽科副科主任朱允義表示，早期胃癌症狀通常不明顯，病人常是因胃食道逆流、消化不良的情況，去做胃鏡檢查，發現黏膜有些病變、不平整或是有小小的潰瘍，經過切片才發現有癌細胞，也有些是做健康檢查發現的。雙和醫院胃腸肝膽科主治醫師胡炳任提醒，有些早期症狀應多加留意，比如體重減輕、食欲變差或是有黑便。黑便是因為腸胃道出血，較嚴重的胃潰瘍及胃癌都有可能出現；體重減輕則不僅胃癌會發生，是所有癌症患者都會有的現象，因此，若有體重減輕合併黑便的情形，就要特別注意。胡炳任說若年紀在50歲以上、有食欲不振、噁心嘔吐、家族病史者可盡早做胃鏡檢查。
-
![]()
2024-09-02 醫療.精神．身心
年長者誘發憂鬱症常見3原因！醫：存好「3三本錢」 不怕老了病來磨
國衛院最新研究發現，年長者自殺深受身體及精神疾病影響。台北榮總高齡醫學中心主任林明憲說，俗話說久病厭世，這是老年人心情的寫照，特別是長年的疾病已造成身體失能、影響日常生活，這樣的情形更會讓人想早點解脫。諮商心理師公會全聯會表示，老年人自殺原因於生理及心理因素無法完全分開，而心理因素誘發自殺意念，確實與老年憂鬱密切相關。林明憲說，臨床發現，許多老年人對自己的憂鬱情緒並不自知，往往是家人發現長輩情緒低落、沒有活力，或是食欲不振，體重突然減輕，往往在6個月內體重減輕原體重的10%應多加注意，提醒經排除身體疾病外，如發現長者出現憂鬱症狀，應盡速就醫檢查。老年人誘發憂鬱症常見3原因諮商心理師公會全聯會秘書長黃柔嘉表示，老年人誘發憂鬱症常見三大原因，第一、生理識別：也就是說，當年輕時認識的朋友、老伴一一的離開人世，將引發老年人面臨死亡的焦慮，且又無人可以傾訴、訴說時，容易罹患憂鬱症。第二、久病不癒：即便不是現在常見的癌症，如退化性關節炎影響的不只是關節疼痛，更可能影響活動的自由度，尤其，許多老年人住在傳統公寓沒有電梯，無法走下樓梯外出，長期的孤獨造成情緒低落；另一方面，此時孩子已紛紛離家，平時只能用視訊、電話聯繫，但老人家多有重聽問題，聽不清楚孩子說話，心情會感到十分挫折，引發晚年憂鬱。第三、頓失重心：特別是退休人士，如果沒有自己的興趣，失去工作後，生活沒有重心，也容易引發憂鬱，因此現在的年輕人就是未來的老人，建議從年輕時就應培養興趣。若能從這三方面著手防治，應可降低老年人罹患憂鬱症及自殺風險。黃柔嘉在北市聯醫總院擔任諮商心理師6年來發現，如果老年人多增加外出的機會，可以大幅降低誘發憂鬱的機會。如有些長者心胸開放多參加共餐、社區老人課程，並建議家人可以多陪伴長者，不要讓長者感到孤單，子女可以多陪伴長輩外出，甚至邀請長輩一起採買蔬果等，讓長輩腦部多接受外界的刺激，以降低心情憂鬱及負面思考。因憂鬱需要就醫時 不要馬上掛精神科或身心科「當家中長輩因憂鬱需要就醫時，千萬不要馬上就到精神科或身心科就醫。」黃柔嘉說，此時應到家醫科、整合醫學科，避免長輩忌諱而不願就醫，反而讓病情持續惡化，而衛福部近年來推動長照，可以安排到宅心理諮商的服務，讓長者說出內心的話，有助降低憂鬱情緒。衛福部桃園療養院副院長李俊宏表示，年輕時可能忙於工作、家庭，許多年長者剛退休時都很開心，終於可以享受自己的生活，但過一段時間，突然發現生活頓失重心，心情直接受到衝擊；門診中許多退休族群談到，退休後發現時間好多，卻不知如何安排，只能一整天坐在家裡看電視，與自己當初的想法落差很大，內心感到莫名的恐慌，孤獨感更加強烈。李俊宏呼籲，當步入55至65歲間，就應開始準備及安排人生下半場的退休生活，包括退休的前後，自己在工作、生活的心情轉換，以及往後的日子怎麼去照顧自己，並維繫一個良好的社會生活，如主動參加長青學苑、銀髮社團等，而不要等到真正退休後卻無所適從。黃柔嘉說，近年來除關注老年憂鬱、自殺議題外，也開始注意家庭照顧者的心理健康，尤其現在許多家庭是老老照顧，呼籲照顧者可以為自己保留一個休息、喘息的時間，降低長期照顧所造成的心理負擔，避免成為下一個憂鬱、自殺的高風險族群。約四分之一老年人有憂鬱症狀 部份症狀與失智症類似國人隨著年齡增長，自殺率愈高。國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心副研究員級主治醫師吳其炘表示，衛福部近年統計，老年人自殺率已微微下降，但仍高於其他年齡層，且自殺人數持續上升，每年老年人自殺死亡約達900至1000多人，特別是國內人口老化快速，大家都還在適應老化的過程，社會、家庭仍缺乏相對的支持及準備。依衛福部最新統計，112年65歲以上老年人自殺高達1130人，衛福部桃園療養院副院長李俊宏表示，老年人原本就是自殺高風險族群，主因是受到身體及精神疾病影響，尤其是久病或失能患者，當明顯感受到身體老了，心情產生孤立、憂鬱，此時若又缺乏社會、家庭、親友等支持，無法獲得關心、照顧；此外，當老伴過世，依賴的人不在了，整個人也會陷入憂鬱，自殺風險相對提高。老年人的憂鬱議題值得重視，李俊宏說，依國外研究顯示，65歲以上老年人約四分之一都有憂鬱症狀，如思考、精神出現遲滯的情形，也就是少話、生活沒有動力、提不起勁、不想動，或是食欲減退等，其中也包含憂鬱症，這比例相當的高，原因是身體老化後，大腦也逐漸退化，造成腦神經荷爾蒙的失去平衡，影響大腦調節、認知功能等，增加罹患憂鬱的機會。李俊宏說，部分憂鬱症狀與失智症十分類似，當家人發現家中長輩有疑似憂鬱症狀，仍建議就醫檢查，釐清是否為失智症；老年人可能同時也飽受失眠、孤獨所苦，而造成酒精成癮、安眠藥物成癮等問題，且鰥寡孤獨是老年人常遇到的問題，隨著年齡愈來愈大，在情感及生活上，對於另一半的依賴也愈來愈重，一旦老伴過世，整個人就會陷入憂鬱，無形中增加了自殺風險。存好「三本錢」 不怕老了病來磨「俗話說，老了最怕病來磨。」李俊宏說，高齡醫學常提到一位老年人要存三大本錢，第一、要存好「老本」，讓自己老時經濟無憂，特別是如果老年人需要租屋，其實在台灣並不友善，許多房東不願意租給老年人，申請社會住宅又十分耗時，年輕時就應開始存好老本；第二、要存好「身本」，讓身體保持健康；第三、要存好「腦本」，隨時注意腦健康。國衛院最新研究指出，高血壓會影響老年人自殺？吳其炘指出，許多老人家十分擔心高血壓，進而影響情緒、生活品質，造成情緒低落、焦慮等問題，且高血壓控制不佳，更可能引發腦中風，在在增加自殺風險。至於消化性潰瘍增加老人家自殺風險。台大醫學院內科臨床教授邱瀚模說，已開發國家的老年人常見疾病，為高血壓、糖尿病、心臟疾病、癌症、肺部疾病等，消化性潰瘍並非主要疾病，但因老人家患有腦部、心臟疾病時，必須需要服用阿斯匹林等抗朽血栓的藥物，但此類藥物容易造成消化性潰瘍，因此，臨床上許多醫師會開立藥物防止消化性潰瘍，而開立藥物就必須打入消化性潰瘍的診斷碼，藥物才能獲得健保給付。邱瀚模表示，消化性潰瘍目前治療效果都不錯，且一個人選擇自殺常是多元因素所致，如神經退化性疾病、憂鬱、失眠等都可能是選擇輕生的原因之一，因此必須了解其背後的原因，消化性潰瘍應不是長者自殺主因。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-09-01 癌症.胃癌
胃癌致病關鍵因素是飲食 醫建議少吃這些食物及留意早期症狀
幽門螺旋桿菌是種能存活於胃部的細菌，不僅會造成慢性胃炎、消化性潰瘍，嚴重還會導致胃癌。土城醫院胃腸肝膽科副科主任朱允義說，除了幽門螺旋桿菌，胃癌致病關鍵因素是飲食，吃重鹹、醃製過的、燒烤及煙燻食物，及抽菸喝酒都易導致胃癌。雙和醫院胃腸肝膽科主治醫師胡炳任建議，年紀在50歲以上、有食欲不振、噁心嘔吐症狀以及有家族病史者，應盡早做胃鏡檢查。日、韓胃癌比率高，有研究歸因於重鹹、醃製飲食。朱允義表示，胃癌高危險群主要在50歲以上，其中男性罹患胃癌機率較高；感染幽門螺旋桿菌、胃炎、家族性大腸腺瘤及家族病史的人，未來發生胃癌機率比較高；此外，曾做過胃部分切除手術，剩下的胃與空腸結合，手術後10年內也容易罹患胃癌。從環境因子來說，飲食、生活習慣也影響胃癌發生機率。朱允義舉例，日本、韓國的胃癌患者比率比台灣高很多，有研究指出，飲食是一個很重要因素，吃重鹹、醃製過的、燒烤及煙燻的食物是致病因子；另外，抽菸、喝酒也會加深未來發生胃癌的機率。感染幽門桿菌，比家族遺傳影響還大。胡炳任也指出，日本是胃癌盛行率較高的地方，因為他們喜歡吃高鹽食物、醃漬物。他建議民眾飲食少鹽、多吃蔬果，可以減少發生胃癌的機率。此外，雖然胃癌的家族遺傳性沒有大腸癌或其他癌症明顯，但有家族病史的人，罹患胃癌的機率還是比普通人高2至3倍，不過胡炳任也強調，相較家族遺傳，幽門螺旋桿菌對胃癌的影響更大。朱允義回憶，曾有一位女性病患，因胃食道逆流做胃鏡檢查，後來切片化驗發現早期胃癌，做內視鏡黏膜剝離治療後，病患才說她有七個兄弟姊妹，其中五位都罹患胃癌，且三位已經過世，讓他印象深刻，仔細問診後，發現病患家族飲食習慣比較重口味。留意早期症狀：體重減輕、食欲變差、解黑便。胃癌如何早期發現？朱允義說，早期胃癌症狀通常不明顯，病人常是因胃食道逆流、消化不良的情況，去做胃鏡檢查，發現黏膜有些病變、不平整或是有小小的潰瘍，經過切片才發現有癌細胞，也有些是做健康檢查發現的。不過胃癌到了中後期，會出現明顯胃痛、胃口不好、體重減輕及解黑便的情況，甚至病人會因癌細長在不同部位，出現吞嚥困難、嘔吐的情況。胡炳任提醒，有些早期症狀應多加留意，比如體重減輕、食欲變差或是有黑便。黑便是因為腸胃道出血，較嚴重的胃潰瘍及胃癌都有可能出現；體重減輕則不僅胃癌會發生，是所有癌症患者都會有的現象，因此，若有體重減輕合併黑便的情形，就要特別注意，及時就醫。胃癌高危險群，建議一年做一次胃鏡檢查。胃鏡已是一項技術成熟的檢查，朱允義指出，對於高危險族群來說，胃鏡檢查是第一優先，並建議高危險族群一年做一次檢查。胡炳任說，雖然胃癌盛行率不如大腸癌普及，但若年紀在50歲以上、有食欲不振、噁心嘔吐、家族病史者可盡早做胃鏡檢查。現行胃鏡檢查有麻醉及無麻醉方式，病人經過醫師評估沒有呼吸道、心血管疾病等不適合麻醉的情況，基本上都能選擇麻醉檢查，以減少胃鏡檢查時喉咽部不適。由於麻醉屬於自費項目，依照不同醫療院所，費用落在2千至4千元不等。朱允義透露，台灣20年前幾乎沒有無痛胃鏡檢查，病人都是清醒狀態做檢查，或只是在喉嚨噴一些局部麻醉劑就「吞」胃鏡，因此有些病人，尤其是年輕患者咽喉反應較明顯，或是因胃腸道蠕動收縮，造成檢查困難，病人因此不敢再接受後續檢查。後來有輕、中度減痛或無痛的胃鏡檢查出現，能讓病人較舒服地接受檢查，他提醒有症狀者，及早檢查才能發現病灶。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-09-01 醫療.消化系統
盛行率約3成！胃發炎的重要源頭跟它有關：為第一類致癌物
根據國健署癌症登記報告，全台每年新增胃癌個案數約4000人，而近九成胃癌是幽門桿菌所致。過去民眾必須經胃鏡檢查才能獲得除菌藥物健保給付，健保近期將給藥給付條件將放寬，希望藉此根除幽門桿菌、減少胃癌發生。幽門桿菌是什麼？為什麼會出現在胃裡？傳染途徑是？元氣周報帶你認識這個躲藏在胃裡的小惡魔。衛福部最新公布112年國人十大癌症死因，胃癌位居第八名，死亡人數2327人，死亡率為每10萬人有10人，每年新增患者達4000多人。新北市立土城醫院胃腸肝膽科主治醫師黃柏翰表示，高達八至九成胃癌的致病因子為幽門桿菌，但感染幽門桿菌後幾乎沒有症狀，若能透過篩檢及早治療，可以降低胃癌發生風險。找出感染者給予治療，能降低胃癌發生率。台大醫院曾經整合國內多家醫學中心進行幽門桿菌篩檢，結果發現國內成年人幽門桿菌盛行率約為30%，估計全國約有579萬人遭到感染。黃柏翰表示，就臨床觀察盛行率介於30%到50%，若找出感染者給予治療，胃癌發生率能再降低。幽門桿菌是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌，主要生存於胃與十二指腸連接處的幽門部位，它具有在胃酸的強酸環境下的生存能力，因此，整個胃部都是它的生存空間。幽門桿菌也常寄生在胃黏液或胃黏膜細胞，而它具有鞭毛可在胃黏膜中螺旋前進，進而破壞胃黏膜表皮細胞，造成胃炎、胃癌。因此，世界衛生組織（WHO）及國際癌症研究機構於1994年將幽門桿菌列為第一類致癌物。反覆慢性胃炎、胃潰瘍，最終演變成胃癌。「幽門桿菌是造成整體腸胃道發炎的最重要源頭。」黃柏翰說，胃部遭幽門桿菌感染後，隨著病情進展，將開始產生慢性胃炎、胃消化性潰瘍及十二指腸潰瘍，進而出現萎縮性胃炎病變，以及胃黏膜腸上皮化生等癌前病變，此為胃黏膜上皮細胞因長期發炎出現變異，演變成腸黏膜的上皮細胞，最後將進展成胃癌。多因「吃進去」而感染，接吻傳染力不高。黃柏翰指出，幽門桿菌傳播主要是「吃進去的」，為經由糞口、口口傳染，若是家庭中有成員感染幽門桿菌，家人一起用餐，又沒有分公筷母匙，或一同生活密切接觸，就有可能一人感染、全家中獎。因此，大部分感染者多是在孩童或青少年時期受到家族成員傳染，體內已帶有細菌，尤其若媽媽為帶菌者，傳播給子女的風險更高；當然也有可能是成年後吃進幽門桿菌，造成感染。台北榮總內科部胃腸肝膽科主任羅景全提醒，尤其父母、祖父母應嚴禁咀嚼食物後，再餵給孩子、孫子吃，降低幽門桿菌傳播的機會。如果家中有人感染幽門桿菌，其他家人是否應自行篩檢？羅景全說，這應考量成本效益的問題，但若出現腹痛、消化不良、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，建議到醫院進行檢查。既然幽門桿菌可以經由口口傳播，那麼「接吻」有沒有可能感染幽門桿菌？黃柏翰說，依目前醫學研究「沒那麼明確」，但理論上不能排除，也是有機會的，只是透過接吻的傳播率不高，幽門桿菌的感染需要於生活周遭長時間的暴露、累積。感染者多數無症狀或不明顯，需透過採檢確診。大部分感染幽門桿菌患者症狀並不明顯，即使有症狀，也是常見的消化不良、打嗝、噁心、腹痛、腹脹、胃酸逆流等類似腸胃炎的不適感，黃柏翰說，單靠症狀來察覺幽門桿菌，在實務上有困難。因此，臨床上發現感染幽門桿菌，多半是透過健檢，或經胃鏡檢查發現胃潰瘍時，再進一步採檢而確診。黃柏翰提醒，若是出現食欲不振，或是餐後容易有飽脹感，或是吃一點食物就很飽，餐後會嘔吐、解黑便，甚至是體重於最近一至三個月減輕三至五公斤，或是減少總體重的5%，應懷疑是罹患胃癌。預防幽門桿菌感染1.注意飲水衛生，避免飲用地下水、山泉水等。2.生食較容易帶有幽門桿菌，建議盡量不要生食，如生魚片、生菜沙拉。3.不管外食或在家用餐，不要共用餐具，遵守公筷母匙。4.如廁後、用餐前落實勤洗手。5.選擇衛生乾淨的用餐場所。責任編輯：辜子桓
共
5
頁