2020-06-01 新冠肺炎.專家觀點
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飛沫傳染
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2020-05-14 科別.兒科
家長憂疫情延遲幼兒疫苗接種 醫：暴露感染其他傳染病
新冠肺炎疫情期間，部分家長為減少出入醫療院所，延遲幼兒疫苗接種時程，嘉義市衛生局統計，五合一疫苗、麻疹及A型肝炎等第1劑接種率降低，醫院臨床觀察近3成嬰兒未按時施打預防針，憂心嬰兒暴露感染其他傳染病風險，呼籲家長應按時帶孩子接種，才能有完整保護力。嘉義市衛生局指出，1歲以下幼兒常規疫苗，包括B型肝炎第2劑及五合一疫苗第3劑，接種率正常，但五合一疫苗第1劑，及麻疹、腮腺炎、德國麻疹第1劑、A型肝炎第1劑，疫苗接種率降低近1成，衛生所已透過電話、明信片催注。嘉義基督教醫院兒童醫學部主任周信旭指出，疫情期間小嬰兒沒有口罩可戴，臨床約有近3成家長，未帶嬰兒到院注射預防針，但這樣可能顧此失彼，建議可使用嬰幼兒防護面罩，減少飛沫傳染。嘉義市衛生局表示，嬰幼兒對疾病抵抗力較差，免疫防護機轉尚未成熟，打完疫苗後至少需要2至4週才會逐漸形成保護力，若延遲施打、感染機率增加，因此按時接種相當重要。像是最近天氣炎熱，是日本腦炎好發季節，日本腦炎是透過蚊蟲叮咬傳染，家長不可不慎。衛生局指出，嬰兒出生至滿2歲3個月，因施打疫苗時間密集，家長比較不容易忘記，但滿5歲至入國小前則易忽略，家長若憂心醫院環境，亦可改至東西區衛生所接種，衛生所也增設兒童閱讀空間，讓孩子等待打疫苗時，減少緊張不安氣氛。衛生所開放預防接種的時間，每周一三五上午8點30分至11點30分，今(14)日晚間5點至8點，東區衛生所加開星光夜診，民眾可多加利用。
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2020-05-13 新冠肺炎.預防自保
酒精、漂白水、次氯酸水 當個防疫達人 了解怎麼用?
新冠肺炎疫情趨緩，現在國內最熱門問句除「嘉玲（+0）會來嗎？」近日「次氯酸水能擦在皮膚上嗎？」成為最夯話題。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨日在例行記者會特地說明，唯有醫材級次氯酸水可使用於人體。熟悉漂白水、酒精及次氯酸水等消毒利器，才能成為防疫達人。清潔與消毒是有效減少感染源的方式之一，消毒與病毒外套膜（envelop）有關。長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說，有外套膜病毒容易被消毒產品殺死，新冠病毒就是一支具外套膜病毒，只要使用正確濃度的漂白水、酒精及次氯酸水，就能有效消滅新冠病毒。非醫材級次氯酸水 勿用於人體次氯酸水可分為領有醫療器材許可證的醫材級產品及一般非醫材級產品，陳時中強調，唯有經過醫療器材審查程序、取得醫療器材許可證的次氯酸水才能用於人體或傷口處理；目前市面上的非醫材級次氯酸水，主要用於環境清潔，要避免使用在人體。次氯酸水在我國可作為「食品用洗潔劑」，僅用於清洗食品容器、包裝等食品接觸面，並非我國准用食品添加物，不可以飲用。顏宗海提醒，使用次氯酸水消毒食器後，須再經飲用水充分清洗、加熱或其他適當處理，將最終食品殘留濃度降到最低。此外，由於次氯酸水穩定性差，保存期限不長，久放會失去效果，照光容易分解，存放時要保存在不透光容器，且應放置於兒童接觸不到的地方，以免有誤食風險。不方便洗手 才使用酒精新冠肺炎病毒傳播方式分為飛沫傳染及接觸傳染，前者可以透過戴口罩、保持社交距離切斷傳播鏈，後者就需要透過維持手部衛生降低感染風險。顏宗海表示，外出用餐前，若不方便洗手時，可使用濃度75%酒精，但提醒民眾應以肥皂洗手為主，才是正確防疫方法。因為酒精是易燃物，使用酒精時，須限制在小範圍表面積的消毒，且只能使用在通風良好處，以避免燃燒；酒精在長期和重複使用後，也可能對橡膠或部分塑膠造成褪色、膨脹、硬化和破裂。漂白水刺激皮膚 使用小心漂白水也是常見的環境消毒水，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，1000ppm消毒水泡製方法，是以10公升清水（約1250c.c.寶特瓶裝8瓶水）與200c.c.漂白水（約免洗湯匙10匙），攪拌均勻後即可使用，擦拭地板、桌面、把手等各處，就可以把環境細菌與病毒大量消除。因為漂白水會刺激黏膜、皮膚和呼吸道，且會在光或熱下分解，並容易與其他化學物質起反應，因此使用漂白水必須小心。顏宗海提醒，配製或使用稀釋漂白水，應在通風良好處，使用口罩、橡膠手套和防水圍裙，最好也使用護目鏡保護眼睛，以避免被噴濺到。不具孔隙表面 可採擦拭消毒針對不具孔隙的表面，可以採擦拭消毒，建議接觸時間超過10分鐘，在消毒擦拭之前，應將表面的有機物清除乾淨，例如：分泌液、黏液、嘔吐物、排泄物、血液和其他體液，可以使漂白水充分作用；若以浸泡消毒，建議應超過30分鐘，未使用的稀釋漂白水，在24小時之後應丟棄。
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2020-05-12 新冠肺炎.專家觀點
游泳池湧入百名公嬤 疫病威脅大？醫師：現階段免煩惱
我國現階段新冠肺炎社區感染風險低，中央流行疫情指揮中心提倡防疫新生活，在完善個人衛生防護的前提下，可維持正常活動。不過，游泳難以維持社交距離更無法戴口罩，有讀者反映近日天熱、泳客增加，台北市就有泳池在公益時段湧入百名阿公阿嬤，其餘時段也可能同時高達70、80人同處池內，不知水中遭病毒感染的威脅有多高。中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢表示，游泳池水除有含氯成分有助降低病毒與細菌活性，加上病毒與細菌會被大量水加以稀釋，即使泳客不慎在吸氣吐氣間將帶有細菌病毒的水吞下，那口水也並非經過呼吸道，而是經過食道進到胃裡頭，因此理論上感染風險極低，過去在流感與感冒盛行季節，也從未建議民眾少下水，或傳出在泳池群聚感染呼吸道症狀的情形，民眾無須過度擔憂。振興醫院感染科主任李明政表示，游泳池水加入次氯酸鈉與類似漂白水等成分，多數病毒會因此降低與失去活性，因此理論上，比起在游泳池水中，在陸上接觸到病毒而遭感染的機會反而較高。美國疾病管制中心（CDC）於官網發布資訊指，目前沒有證據顯示新冠肺炎病毒會透過游泳池水、熱水池水、水療池水、或遊樂區池水傳播。這些設施正確執行維護與消毒工作，應可使水中病毒失去活性。王任賢認為，國內近一個月來沒有本土的新冠肺炎確診病例，顯示社區感染風險極低，所有社會活動均可回歸過去正常的情形。不過，台灣本土雖守住新冠肺炎疫情，難料日後邊境管制放寬後，境外病毒是否可能再次侵襲國內社區，因此相關防疫措施仍要隨著疫情調整。王任賢表示，室外游泳池傳染病毒風險不高，但室內游泳池屬密閉空間，可能需要視疫情調整防疫策略，如適度管制人流。李明政也提到，可依據泳池大小，在人與人之間能保持一公尺以上距離的前提下，計算適當管制人數，以降低近距離造成的飛沫傳染風險。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥回應，水域活動相關業者應首重清潔消毒措施，執行實名制、人數控管、加強環境場所消毒水質監測等防疫作為，並照中央疫情指揮中心指示，以維持室內百人以下、戶外五百人以下等相關規定。民眾進到泳池應盡量不交談、維持社交距離，咳嗽或身體不適者應避免至相關場域。
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2020-05-12 名人.林靜芸
林靜芸／老人需防各種肺炎 3個習慣教保命
林董70歲，還沒退休，白天上班，晚上應酬，過著忙碌的生活。林董商場的朋友很多，他們人生提早退場的原因不外是癌症、心肌梗塞或是中風。林董每年體檢，很驕傲自己除了感冒以外，沒有大毛病。所以今年過年前公司忘年會上，林董喝得很高興，回家倒頭便睡，應該是著了涼，隔天打噴嚏，流鼻涕，林董沒當一回事，晚上繼續跑攤。十天之後林董發燒，食慾不振，跑去掛急診，醫師診斷他得了細菌性肺炎。不幸的是，他感染的細菌有抗藥性很難治療；林董併發多重器官衰竭，二星期後往生。新冠病毒（武漢肺炎）肆虐，老人的致死率較高。各個國家無不呼籲老人自我隔離，很多民眾以為老人只需特別防範武漢肺炎。根據衛福部台灣十大死因統計，肺炎的排名持續往前移動，民國107年肺炎已經是第四大死因。老人由於免疫力差，感染肺炎後症狀常較晚出現；如果平時身體健康就在臨界點，加上多重用藥等等問題，肺炎容易導致死亡。所以，老人想保命需預防肺炎。老人感冒容易變成肺炎，老人避免感冒需注意生活作息，睡眠，心情，運動，飲食等等大家熟知的道理。根據耳鼻喉科的研究，鼻腔和胸腔內部有好幾百萬類似船槳般的徵細纖毛，以非常協調的擺動將飛沫（病毒、細菌、毒物）等往後送到喉嚨，吞到胃中分解破壞。這個動作可以保護下呼吸道免受感染。如果纖毛的活動降低，飛沫在上呼吸道停留時間變長，致病原濃度增加，往下呼吸道移動的機會增高，感冒就可能發展成肺炎。纖毛的活動受許多因素影響，老人最該注意的是溫度及濕度。太冷或太熱纖毛運動變差，所以老人清晨外出運動或是季節變天，除了身體保暖以外，最好戴口罩，保暖上呼吸道。武漢肺炎疫情當前，民眾勤戴口罩，健保局的統計，因感冒至診所求診的人次減少20-30%，戴口罩除了預防飛沫傳染，還能保持口腔的濕度與溫度，很值得向大家推薦。老人怕頻尿上厠所，出門不敢多喝水，呼吸道濕度降低，也會影響纖毛活動力。為了健康，即使出門仍應該持續喝水，保持體內水分 ，夜間若開空調，也要注意濕度。人過了40歲，咽喉肌肉退化容易嗆到。正常狀況鼻腔進來的空氣通往氣管，嘴巴進來的食物通往食道，二者進入咽喉，吞嚥的瞬間，咽喉上升，會厭軟骨蓋下，氣道關閉，食物往後走向食道。如果吞嚥動作沒有如此順暢完成，口水或食物進入氣道，就會嗆到。根據研究，老人的肺炎容易致命與嗆咳有關。加上年紀大吞嚥障礙，口腔內的細菌食物，包括牙周病的病原，假牙的污垢等等，可能被吸到肺部。這種細菌性肺炎毒性很大，困難治療，因而老人需要防嗆，平常需練習吞嚥肌肉群。最簡單是常發KA、 TA、 PA的音。也可以平躺床上，肩膀不動，作抬頭看腳趾的頸部肌肉運動，也都是日常可作的小訓練。
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2020-05-11 新冠肺炎.專家觀點
約翰霍普金斯大學研究證實：新冠病毒可從眼睛入侵
約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University School)最新研究發現，新冠病毒帶有一種感染後會連結細胞的蛋白質，能進入人們的眼中；新冠病毒可入侵人體中名為ACE2的細胞膜受體，而這些細胞融容易進入人的呼吸道或肺部。由於人眼能主動製造ACE2，故容易成為冠狀病毒攻擊的目標，若眼睛沾染到帶有新冠病毒患者的飛沫也會遭到感染，這也能解釋為何有些新冠肺炎的患者會出現結膜炎的症狀，因為除了飛沫眼淚也能成為病毒的傳染媒介。該研究團隊由約翰霍普金斯大學眼科部醫師周玲麗(Lingli Zhou，音譯)所主導，他們對照並分析十名非死於新冠肺炎的死者眼睛中， ACE2的擴張程度，得知若人體內ACE2細胞較多也會承載較多的病毒。此外，該研究團隊也分析人體另一種可以和病毒結合的蛋白TMPRSS2發現，ACE2和TMPRSS2若存在同一個細胞中，病毒就能有效率的進行複製；周玲麗與其他研究同仁都認為，這些研究證實眼球表面的細胞包含結膜都能感染新冠病毒，也成為病毒的另一種傳染途徑。研究報告也指出，雖然病毒主要的傳染途徑仍以口鼻產生的飛沫為主，但新冠肺炎的患者中出現結膜炎症狀的人約有30%，科學家也證實眼睛絕對能感染新冠病毒；同時，研究人員也解釋，病毒可能經由患者的呼吸道擴散到眼睛，成為新冠肺炎的第二種併發症。周玲麗也表示：「這項研究顯示防疫的過程中，除了以口罩遮住口鼻，眼睛的保護也相當重要」；但其實今年1月疫情最初在中國武漢爆發時，就有醫師警告新冠病毒會感染眼睛，目前前線的醫護人員都盡可能配戴口罩和護目鏡，但民眾要做到同等級的防護可能相對困難。
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2020-05-09 新冠肺炎.專家觀點
1998年腸病毒大流行 醫師揭當年防疫關鍵
台灣在1998年曾爆發腸病毒大流行，台大醫院小兒部教授張鑾英今天回憶當年防疫過程表示，雖推廣勤洗手，但個案數並未明顯降低，後來發現急性期隔離飛沫更重要，並強調口罩與勤洗手雙管齊下，效果才好。科技部今天舉行「生命科學」領域最具影響力研究專書記者會，其中一本推薦專書為「腸病毒71型的台灣經驗：從流行病學及臨床到基礎科學的新視野」，共同作者有25人。內容涵蓋台灣過去20幾年在腸病毒71型感染症的監測與防治經驗，並探討流行病學與傳染、致病機轉的分析、藥物治療與預防的研發策略等。台灣於1998年曾經無預警爆發腸病毒71型大流行，當時全台400多人併發重症，最後78名兒童不幸死亡。身為該書作者之一的台大醫院小兒部感染科主治醫師、台大醫院小兒部教授張鑾英今天出席記者會時表示，當時的社會恐慌氛圍跟今年疫情很像，她每天回家也都要先更衣、盥洗才敢抱小孩。張鑾英提到，1998年時曾倡導勤洗手，卻發現案例數沒有減緩，經過研究才發現，腸病毒急性期的關鍵傳染途徑其實是飛沫傳染，因此，防疫措施就有調整，尤其是腸病毒71型流行時，必須要隔離病患、宣導戴口罩。後來就有隔離措施，像是1班在一週內有2名以上學生經醫師診斷為腸病毒感染，全班就停課7日。張鑾英表示，從當年病例數量也可以看到隔離的效果，病例數在5、6月達到高峰，後來7月學生開始放暑假、群聚機會減少，病例數就少很多，後來9月、10月開學後才有一個次高峰出現。張鑾英解釋，勤洗手雖然重要，但皮膚有角質層保護，細菌、病毒並不會直接進入皮膚裡，手髒的話，不去摸臉就沒事。飛沫傳染不同，如果不戴口罩，講話飛沫可能會直接噴到眼睛與口鼻，病毒會直接穿透黏膜、進入身體。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）在全球大流行，張鑾英說，這次疫情屬於呼吸道感染，更需要隔離飛沫，口罩與勤洗手雙管齊下，效果自然更好。張鑾英提到，目前台灣腸病毒重症數已經獲得控制，但是其他國家還是有流行，目前腸病毒疫苗已經進行到第三期臨床試驗，希望加速藥物研發，可以幫到更多人。
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2020-05-07 科別.感染科
基隆男染漢他病毒 抓到疑似病源鼠
疾管署公布國內新增1例基隆男感染漢他病毒出血熱病例，是今年第4例及北部首例。基隆市府在患者工作餐廳200公尺內消毒，也抓到疑似染疫病源鼠送驗，研判是透過接觸性飛沫傳染，但不會人傳人，請民眾不用緊張。衛福部疾管署前晚公布國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為今年第4例，是北部一名在餐廳工作的40多歲男性，為今年北部首例，個案在4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，4月11日收治住院並通報。第一次採檢結果無法確認，4月27日再採檢，前日確診。基隆市衛生局證實個案在基隆，並指漢他病毒確診病例多數為男性，年齡層以40歲以上較多，巿場、夜市之住民及工作人員為感染漢他病毒之高危險群，業者應加強環境清潔。衛生局長吳澤誠說，傳染途徑主要是飛沫傳染，基本上不會人傳人，環境的清潔和消毒很重要，尤其有食物的地方，不要再讓老鼠有蓄積的機會。不管是夜市、市場、餐廳都要做好環境的消毒，患者周邊200公尺都已做好環境清潔和消毒工作。吳澤誠表示，這起個案老鼠並沒有咬到人，是透過接觸性的飛沫傳染，老鼠的分泌物、體液能透過環境的飛沫傳染，已抓到老鼠送檢驗解剖，測量老鼠的病毒率。
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2020-05-06 科別.呼吸胸腔
流感併發重症恐致死 預防6方法告訴你
新聞報導：「本季流感重症近千人創五年新高！」一旦發生流感，若未及時接受治療，可能引起各種併發症，不可不慎！最常見為肺炎、中耳炎、腦膜炎、器官衰竭等，更嚴重的話，甚至須要進入加護病房進行插管治療，尤其是高危險群（六十五歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患者、心血管疾病患者、免疫功能不全者）出現嚴重重症機率高，更應該少出入公眾場所，小心謹慎面對季節流感。久病不癒，不可忽視的併發症流感併發重症的機率較高，若是症狀持續了兩週，還是沒有好轉的跡象，就要小心病毒是否擴散到其他呼吸器官，造成感染，引發併發症。一旦發生併發症，治療會更加棘手，且有一定的死亡率，需要特別注意。◆鼻竇炎：化膿性鼻涕、發高燒、鼻塞、頭痛。當鼻炎（鼻涕、流鼻涕、鼻塞）的症狀超過十天，不僅沒有好轉，還出現黃綠色的濃稠鼻涕、嗅覺改變，再加上三十九度的高燒，甚至頭痛的情形，多半是原本的感冒病毒感染後，細菌造成二度感染的「急性鼻竇炎」了。◆支氣管炎：久咳、咳出濃黃痰、發燒、呼吸喘感冒若久久不癒，反覆咳嗽，還感覺胸骨後方有刺痛感，到底怎麼回事？當咳出的痰變得厚重、濃黃，再加上發燒、呼吸有喘鳴的現象，就要提高警覺，盡快就醫照X光診斷是否為支氣管炎了。◆中耳炎：耳鳴、高燒不退、耳朵疼痛中耳炎是因為病毒從鼻腔或咽喉，經由歐氏管進入中耳腔，造成中耳的感染。耳朵內有阻塞感，甚至出現聽不見的情況，也會引起耳朵疼痛、耳膜紅腫，還可能合併發燒、全身疲倦、頭痛等症狀。◆肺炎：高燒不退、咳嗽加劇、呼吸急促、痰液帶血絲因為細菌或病毒引起的肺部發炎，主要是肺泡受到影響，常見的症狀包括高燒不退、呼吸急促、呼吸困難、有痰的咳嗽、胸痛。肺炎往往是根據症狀以及醫生聽診，評估是否有異音來判斷，再加上胸部X光，查看是否有浸潤的現象。若確診為肺炎後，就必須使用抗生素進行治療，病情嚴重的話，就需要住院治療了。◆心肌炎：心搏過速、胸痛、心悸、昏厥、氣喘心臟肌肉受到病毒、細菌、毒素等侵犯，或自身免疫反應引起，導致心臟肌肉發炎甚至壞死，臨床症狀多變，從沒有症狀到猝死都有可能。較常見的症狀，包含沒有原因的心跳加快、腹痛或嘔吐等腸胃道症狀；其他症狀諸如：胸痛、心悸、氣喘、發燒、心雜音等。一開始症狀不明顯，初期類似感冒或腸胃炎，看似輕微的感冒或腸胃炎，卻可能演變成致命性的心肌炎。防堵疾病破口，預防小秘訣告訴你當有人罹患流感時，若沒有良好的防護配套措施，病毒便會隨著感染者的活動範圍持續往外擴散，造成另一波疫情。病毒的傳染途徑，主要透過感染者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫，將病毒散播給周圍，甚至是三米之外的其他人，當空氣不流通的密閉空間，更容易造成傳染。由於流感病毒可以短暫存活在物體表面，所以也可能透過接觸進行傳播，最常見的是手接觸到物體表面上的黏液，再觸碰自己的口、鼻或眼睛而感染。想要預防不小心被感染的情況，平時就要注意自身衛生習慣，多洗手、出入人多密閉的公共場合時，就要戴口罩，避免被傳染；當早晚溫差變化大時，就要注意穿著、充分休息，身體太累就會導致抵抗力降低，難以抵禦病毒的侵襲；均衡飲食也是老生常談，卻很少人真正做到。流行病毒預防6方法1.戴牢口罩：在密閉空間必戴，防止人與人之間的飛沫傳染。2.掩住口鼻：打噴嚏時，以手帕或衣袖遮掩口鼻，避免飛沫傳染。3.勤加洗手：濕洗手一分鐘，乾洗手三十秒，降低接觸傳染機率。4.不亂碰觸：雙手不碰眼口鼻，避免接觸感染。5.避免擁擠：減少去人潮擁擠的室內場所。6.良好作息：睡眠充足、多運動、均衡飲食，增加免疫力。 (本文摘自博思智庫《超強心肺免疫力：養心淨肺抗病排毒》)書籍簡介功能醫學權威醫師、營養師聯手進駐你家，提供強健心肺功能的營養飲食與生活提案！★呼吸道門戶，竟成萬病之源？ ──隱形殺手躲在呼吸道源頭，防堵自淨，減少百病威脅……。☆過勞世代，心室顫動高猝死？ ──補血顧氣，遠離冠心症、中風、心衰竭、心肌梗塞、自體免疫疾病……。★呼吸困難，原來是肺發火！──避免肺阻塞、肺纖維化、肺氣腫……。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
婦人搭火車不戴口罩列車長勸導兩次 屏縣衛生局開罰5千
中央流行疫情指揮中心公布，從4月4日起民眾搭乘大眾運輸工具，都要戴口罩，若勸導不聽，可依法開罰處3千元到1萬5千元不等。屏東縣一名婦人在4月18日搭區間車時，未依規定戴口罩，且經列車長勸導2次仍不配合，列車長依規定拒絕運送並向鐵路警察局舉發。屏東縣衛生局依傳染病防治法裁罰5千元，也是屏東縣首例因搭乘大眾交通運輸工具未配戴口罩開罰。屏東縣政府衛生局指出，今年4月18日，一名婦人搭乘台鐵3212次區間車，從潮州站搭乘，這名婦人進火車站時，未戴口罩，經勸導後戴上口罩，未料搭上火車後，婦人又將口罩拿下，列車長再度提醒，經列車長兩次勸導，婦人不配合，列車長依規定舉發。衛生局指出，中央流行疫情指揮中心公布，從4月4日起民眾搭乘捷運、火車、高鐵等大眾交通工具，都要戴上口罩，若勸導不聽，可處3千元至1萬5千元罰鍰；如果搗亂，則以社會秩序維護法給予處分。交通部也在4月15日公告為防治控制嚴重特殊傳染性肺炎所需，搭乘海、空運航班、高速鐵路、臺鐵、捷運、國道及公路客運、計程車及市區公車，應佩戴口罩，未佩戴口罩者，不得搭乘。 衛生局呼籲，大眾交通運輸因為空間狹窄、有限的通風環境可能導致乘客之間感染，搭乘大眾交通運輸工具應全程佩戴口罩，且避免在車上吃東西，以免有飛沫傳染的可能。疫情期間，民眾應配合中央流行疫情指揮中心及縣府防疫政策，為降低群聚感染風險，搭乘大眾交通運輸旅客均應全程佩戴口罩，以保護自己與他人的健康。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
腹瀉、腸病毒患者較去年低 醫：強化衛生習慣少出門 防疫也避免染病
據統計，今年度上呼吸道感染、腹瀉、腸病毒等疾病的就診人次，幾乎均較去年同期為低。也有臨床醫師表示，近來民眾可能因減少外出餐敘或交際應酬，控糖情形似乎較佳。衛福部疾管署統計，今年截至上周，腹瀉、急性上呼吸道感染、類流感、流感及其所致肺炎的門診就診人次，自今年2月下旬起，持續低於去年同期。以類流感為例，上周就診人次為2萬1459人次，去年同期為5萬6849人次。以腹瀉為例，上周就診人次為8萬5405人次，去年同期則為11萬2173人次。腸病毒是每年春季回暖後開始盛行的疾病，今年截至上周的門診就診人次，均比去年同期為低。以上周為例，門診就診人次共計1113例，去年同期則為6070例。法定傳染病中的急性病毒性Ａ型肝炎，今年至今的病例總數，共計28例，去年同期為34例。阿米巴性痢疾的病例總數共計83例，去年同期為102例。李斯特菌症病例總數共計37例，去年同期為59例。國泰醫院小兒科主任級醫師侯家瑋表示，這個現象與防疫可能有關，一方面國人外出習慣配戴口罩、與人保持社交距離，降低飛沫傳染疾病的罹病風險。加強洗手降低接觸傳染、糞口傳染等疾病罹病風險。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
為防疫禁止母嬰同室？婦產科醫學會澄清：絕無此建議
新冠肺炎疫情改變了許多生活的面相，醫療院所各科別的人員管制措施明顯變得更嚴格，產科也不例外。最近有些產婦發現，部分醫院或診所的產科近期取消了母嬰同室和母嬰肌膚接觸的規定，卻並未說明清楚措施的目的，讓許多準媽媽倍感焦慮。婦產科醫學會澄清，指揮中心頒布的防疫隔離措施僅針對確診或疑似的產婦，絕對沒有建議要母嬰分離。最近有些產婦發現原訂生產的院所取消母嬰同室，臨時急急忙忙到處打聽，想知道還有哪些院所的維持原有規定。因為產後肌膚接觸和母嬰同室是母乳哺育成功的關鍵之一，如果被完全禁止，媽媽餵母奶的壓力會變得很大，成功哺乳的機率也會降低。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示，根據「新型冠狀病毒感染臨床處置暫行指引第六版」，只有針對「疑似或確診產婦」的產婦，建議經與產婦溝通討論後，與新生兒暫時隔離至產婦達到解除隔離條件為止，是基於新冠病毒飛沫傳染的特性，考量新生兒感染風險的措施。黃閔照強調，至於一般產婦，不論是指揮中心的臨床指引或婦產科醫學會，都沒有建議要母嬰分離，「該餵母奶就餵母奶、該母嬰同室就母嬰同室」，僅針對訪客或陪病者，會比照一般病房去額外要求遵守人數限制、量體溫、戴口罩、消毒雙手等規定。
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