2025-01-23 癌症.飲食與癌症
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2025-01-23 醫療.骨科．復健
長期下背痛找不到原因？醫揪「3警訊」恐有重大疾病 體重下降也別輕忽
你也有下背痛嗎？根據研究，約有80%的人在一生中曾發生過下背痛的經驗，無論是長時間久坐還是搬重物，都有可能會引發下背痛，而且症狀時好時壞。不過，在多數情況下可以透過預防來管理，從保持良好的姿勢、做好體重管理到正確的運動，日常生活中的小改變可以減少下背痛的發生。下背痛的原因？國泰綜合醫院疼痛中心主治醫師陳世鴻指出，下背痛可以由很多不同的原因引起，最常見的包括骨骼、肌肉、神經或關節的問題，例如因脊椎的滑脫肌肉的受傷引發疼痛，除此之外，薦髂關節的疼痛也會牽扯下背疼痛。神經受到壓迫也是其中一個原因，有時候椎間盤或骨頭壓到神經，疼痛會從下背部傳到腿，坐骨神經痛就是指這個問題。此外，還有其他原因會導致下背痛，例如脊椎骨之間有小面關節，這種關節發炎也會疼痛，椎間盤的發炎或是破裂也會疼痛。下背痛如何診斷？陳世鴻表示，如果患者有下背痛的症狀，醫生通常會先詢問有沒有受傷、疼痛持續多久，接著會做一些簡單的檢查，初步可能會做X光，如果有必要會另外安排神經傳導檢查、核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT）。不過，對於大多數下背痛的人來說，這些檢查可能並不需要。醫生還會留意有沒有一些「警示信號」，例如突然體重下降、持續發燒或無法控制大小便，這些情況需要馬上處理，因為可能表示有更嚴重的問題。下背痛如何治療？陳世鴻說明，大部分的下背痛可以通過復健等物理治療方式來緩解，但如果疼痛持續，可能需要更進一步的治療，以下介紹幾種常見的治療方法：改變自身的生活型態：如果下背痛不嚴重，休息一下是最基本的方法，搭配熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛。保持適度的活動，也有助於加快恢復，建議諮詢物理治療師或是復健科醫師。藥物止痛：口服藥物如乙醯胺酚（acetaminophen）可緩解疼痛。一些肌肉鬆弛劑、安神劑或是抗焦慮藥物也可以幫助緩和疼痛，注意須經專業醫師評估後才可使用。物理治療：目前研究顯示，下背痛以物理治療搭配生活調整，對於疼痛緩和最有幫助，做針對背部和核心肌肉的鍛煉動作，可以幫助強化脊椎、減少疼痛。介入性治療：若藥物和復健已經無法有效控制疼痛，則可以考慮介入性治療合併復健治療，這些方法通常對於持續疼痛的患者比較有效。其中，常見的介入性治療包括：神經阻斷注射：將局部麻醉劑或類固醇，經由X光或是超音波導引注射到受壓神經附近或是疼痛的關節內，來緩解疼痛。高頻熱凝治療：使用高頻電流破壞或鈍化傳遞疼痛的神經，若神經阻斷有效但效果太短的話，高頻熱凝治療是後續選項。增生治療：將含有高濃度葡萄糖的溶液注射到受傷的部位，促進組織修復，增加韌帶的穩定性，對於肌肉或韌帶鬆弛引起的疼痛有效果。PRP治療（富含血小板血漿治療）：從患者自身血液中提取高濃度血小板，注射到受傷部位，目前研究認為若下背痛來自薦髂關節，則關節內注射PRP有止痛效果。手術：如果疼痛非常嚴重，或其他治療方法無效，手術可能是最後的選擇。常見的手術包括椎間盤切除術或脊柱融合術。下背痛如何預防？陳世鴻指出，要預防下背痛發生，最好保持良好的姿勢，減少過度負重，避免腰椎承受太多種力壓迫，同時也要多運動，訓練核心肌肉和背部肌肉，幫助脊椎穩定。以下為日常預防下背痛的方法：保持良好姿勢：不論是坐著還是站著，盡量保持脊椎的自然彎曲，不要長時間駝背。多運動：定期進行一些強化核心肌肉和背部肌肉的運動，可以幫助脊椎更穩定。正確搬重物：若需要搬重物，記得彎膝用腿部的力量，而不是直接彎腰搬東西。保持適當體重：過重會給脊椎帶來負擔，保持健康體重能有效減少下背痛的風險。避免久坐不動：長時間坐著會讓背部肌肉緊繃，建議每隔一段時間站起來走動一下，讓肌肉放鬆。下背痛是一個很常見的問題，但多數情況下可以通過簡單的治療和預防來管理，從保持良好的姿勢到正確的運動，日常生活中的小改變可以幫助減少下背痛的發生。陳世鴻呼籲，若疼痛持續或惡化，應該及時就醫，才能更快恢復正常生活。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65518.html】
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2025-01-22 醫聲.醫聲要聞
世紀之毒新冠魔王 返鄉民眾聰明應對
近期冷氣團來襲，氣溫驟降，正值流感及新冠肺炎大爆發，醫師提醒民眾，必須作好自身防護。根據疾管署統計，從去年9月至今年1月20日，已累計455例新冠併發重症個案，其中更有97例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，相較同期流感疫情更為嚴重。台灣感染症醫學會副秘書長王永志指出，新冠肺炎爆發迄今，累計全球感染人數已突破七億人，死亡人數更超過七百萬人，是本世紀最具威脅的病毒之一，民眾千萬不要輕忽，如果出現相關症狀，應盡早進行快篩，以作為治療診治參考；而接種新冠JN.1疫苗及戴口罩、勤洗手，更是預防的準則。王永志表示，冬天低溫及乾燥氣候，病毒容易存活，加上民眾多數聚集於室內，增加病毒傳播的風險。日前才收治一名確診新冠的長者，併發心腦血管梗塞造成呼吸衰竭的重症個案，顯見新冠肺炎的侵襲力依舊不容小覷。新冠肺炎重症的高風險族群，包括65歲以上長者、孕婦、糖尿病患者、BMI ≧ 30肥胖者，以及患有慢性疾病或免疫功能低下者。這些族群一旦感染新冠病毒，演變為重症或死亡的機率較一般人高。預防勝於治療，王永志強調，疫苗仍是重要的預防措施，接種疫苗可顯著減少罹患重症與死亡的風險。此外，要注意呼吸道禮儀、戴口罩、勤洗手，都是保護自己遠離新冠威脅的方法，尤其是出入公共場所或在密閉空間裡，更須留意。春節將至，王永志提醒，若出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，應盡早進行新冠病毒快篩，提供醫師診斷的依據，一旦快篩陽性，醫師可根據情況評估，是否給予抗病毒藥物或進一步檢查與處置。「此篇報導由輝瑞大藥廠公益贊助」
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2025-01-22 養生.聰明飲食
餐廳的海鮮料理一定有絕佳水準？大廚建議「這兩道」不要點！
海鮮料理受到人們喜愛的理由很多，但它們烹煮起來也比其他菜餚棘手，因為新鮮度與品質都需達到最高水準。蛤蜊濃湯美食網站Eat This, Not That!指出，以各餐廳菜單上頗受歡迎的蛤蜊濃湯為例，通常會混充一些次等食材，大量使用罐頭蛤蜊代替新鮮的蛤蜊。Hunters Feast 餐廳廚師韓森（Rusty Hansen）說，蛤蜊濃湯可能是海鮮餐廳品質最低的菜餚，因有時是用罐頭蛤蜊製成。雖然食用某些罐頭食品有許多好處，但罐頭蛤蜊的品質卻令人不安。據食品藥物管理局（FDA）2022年7月的報告顯示，罐頭蛤蜊的全氟辛酸 (PFOA) 的含量極高，這是有毒、人造「永遠化學物質」PFAS中最常見的一種，需很長時間才能分解。根據美國癌症協會資料，有證據顯示，這種化學物質與睪丸癌、腎臟癌有關，被認為有致癌風險。某一品牌的罐裝蛤蜊曾被發現其中PFOA含量極高，該公司針對調查結果主動召回產品。FDA警告人們減少食用罐頭蛤蜊，每月不得超過10盎司；但指出，海鮮是健康飲食的一部分，提供許多營養，可促進兒童腦部發展、增強免疫系統，有益成年人心臟與骨骼健康，有助於降低罹患某些癌症風險，因此不需完全從飲食中剔除海鮮。炸魷魚資深廚師伊斯特（Michael East）認為最好不要吃的另一項海鮮料理是炸魷魚。伊斯特表示，他最喜歡烹調的海鮮之一就是魷魚，他會很小心確保煮得恰到好處，吃起來不會像橡皮筋；還會仔細將麵糊調味，讓這道菜風味更豐富。雖然這是製作炸魷魚的準則，但伊斯特表示，並非所有餐廳都這樣做。他說，每次他在餐廳點這道菜時，不是煮得不夠久，讓魷魚變得像橡膠一樣，或是煮得過熟，讓麵糊變得太硬、太脆。伊斯特說，雖然他不會說這是最糟糕的海鮮料理，但絕對是多數廚師都會出錯的項目。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）延伸閱讀有這些習慣容易得大腸癌 醫師教你幾步驟預防做大腸鏡竟有兩成腸瘜肉無法被檢出 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-22 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】檢查肺部除了照胸腔X光/低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是否需要聽診？為什麼需要聽診？
專家告訴你回覆專家：台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會召集人／林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任 林鴻銓在診斷上，若懷疑是肺纖維化（菜瓜布肺），傳統確診方式為開刀取肺部切片檢體、進行化驗，但病患須承受手術風險，所以現在醫師較傾向安排高解析度電腦斷層掃描做檢查。至於肺阻塞（COPD），主要檢查方式為「肺功能檢查」，檢查重點在肺活量、呼吸流速等。如果是聽診做診斷，對於肺纖維化病患，醫師聽診時很常聽到「囉音」（crackles），有人說，這像水泡破掉的聲音，也有人形容像魔鬼氈被撕開的聲音。如果是肺阻塞，聽診聲音分兩種，若呼吸道狹窄、阻塞，便容易產生「喘鳴聲」（wheezes），有點像氣喘發作的聲音，當肺泡出了問題，呼吸聲就會比較小聲。因為肺纖維化、肺阻塞的發生部位、病灶不同，治療策略當然也就不一樣。醫師看診時，一定要記得拿起聽診器來聽一下病患呼吸狀況。民眾如果咳嗽超過三星期，到基層診所看診、用藥兩、三次都沒有改善，建議一定要到大醫院接受詳細檢查，才能找到真正原因、及早用藥。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊，並持續關注全球新興疫情，結合國內外胸腔病科醫師，致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站｜Facebook｜更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-01-21 癌症.大腸直腸癌
不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群嗎？ 醫師提醒有哪些徵兆須留意
國人十大癌症排行，大腸癌發生率位居第二位，且有年輕化趨勢。行健大直健康管理診所院長、肝膽腸胃科醫師梁程超表示，台灣罹患大腸癌近9成是50歲以上的族群，但50歲以下年輕族群罹患率每年上升3%，必須正視。院長分享近期來院檢查有位28歲年輕女性，職業是科技公司業務，作息較不正常應酬也多，除了應酬喝酒，平日裡也喜愛喝酒，當初自認還年輕健康無大礙不想健檢，但因同事殷勤邀約只好一同檢查，篩檢後竟發現有高度癌化風險的腺瘤性瘜肉，大小約0.8公分，所幸在檢查時發現同時切除。醫師指出，還好有及早發現切除，若在喜愛喝酒的習慣未改變狀態下，這顆瘜肉有很大的機會在未來5-10年將演變成大腸癌。大腸癌是可以預防的梁程超說，民眾可透過糞便潛血或大腸鏡檢查，早期發現、早期治療。尤其高危險族群，如肥胖者、糖尿病人，抽煙及酗酒者，以及有家族史的人、家族有多發性瘜肉者，建議應提早接受大腸鏡檢查。目前國人利用糞便潛血檢查，其中5-10%受檢者檢查出陽性反應，進一步做大腸鏡檢查則發現，5%是大腸癌、50%有腺瘤性瘜肉。梁程超指出，腺瘤性瘜肉是大腸癌的前期變化，只要瘜肉切除可降低90%大腸癌發生風險。不過，腺瘤性瘜肉初期在糞便裡不一定會有潛血反應，因此如果能做大腸鏡檢查最好。檢查品質攸關瘜肉是否能被仔細檢出 避免期間癌 梁程超表示，有大腸癌家族史的人罹患大腸癌風險是一般人的2至4倍，建議40歲開始做大腸鏡檢查，若害怕做侵入性的大腸鏡檢查，起碼也要做糞便潛血檢查。一旦檢出腺瘤性瘜肉，必須切除，可大大降低大腸癌的發生。若檢出瘜肉切除後，未來將依瘜肉的大小、病理特性，可能一至三年要進行追蹤檢查，1公分以上的大瘜肉一年就要追蹤、小瘜肉二至三年追蹤一次，病理特性是絨毛狀的進行性腺瘤也是一年就要追蹤。如果第一次大腸鏡檢查未檢出瘜肉，還是建議五年後須再做檢查，主要是避免有「期間癌」發生的可能性。梁程超說，過往的研究顯示大腸鏡檢查約有2成瘜肉未被檢出，這與檢查的品質有關，因此容易出現期間癌，例如前一年未檢出腺瘤或瘜肉，但第二年卻被檢出罹癌。而「腺瘤偵測率」則是大腸鏡檢查品質的重要指標，若是腺瘤偵測率愈高，漏掉未檢出的機會就比較低，健康人檢查發現腺瘤比率至少應在25%以上（女性20％，男性30％），才可以降低期間癌的風險。AI智能輔助大腸鏡檢查 幫助醫師抓出潛「腸」病灶梁程超指出，大腸鏡檢查最難偵測出的瘜肉，是位於腸道轉彎地方的「扁平型腺瘤性瘜肉」，如果做太快或清腸清不好都容易漏掉，現在則有AI輔助檢查，檢查品質愈來愈好，「AI扮演輔助的角色」，提醒腸胃科醫師做大腸鏡檢查時如虎添翼。有研究證實，AI會增加腺瘤的偵測率，大幅降低期間癌的發生。管控內視鏡的品質，除了腺瘤偵測率外，還包括檢查時間、客戶的清腸等指標，「品質做得愈好，對客戶是一種保障。」梁程超解釋，大腸鏡檢查是從肛門一路做到盲腸，「檢查時間」指的是大腸鏡從盲腸退出到肛門口的檢查退出時間，品質指標最少要6分鐘以上（是沒有任何瘜肉的狀況，有瘜肉切除時間更久），如此檢查才夠仔細。一般做胃腸鏡平均約30至40分鐘即可完成檢查。梁程超進一步說明，行健大直健康管理診所引進「OLYMPUS」最新一代的內視鏡，有170度廣角，並搭載AI智能軟體，智慧對焦鎖定異常病灶，輔助醫師大腸鏡檢查時偵測分析影像並即時標註瘜肉大小及特性，尤其可協助辨別容易被忽略或形狀較微小、扁平型瘜肉及降低誤判機率，增加診斷利器的工具。另外，檢查過程採用二氧化碳充氣系統，大幅減少腸道檢後的腹脹、腹痛等不適。大腸癌發生年輕化與飲食習慣有關，梁程超說，台灣人飲食西化，導致肥胖比率、糖尿病比率都愈來愈高，台灣的肥胖率和糖尿病率更是亞洲第一，而這兩大族群剛好是大腸瘜肉好發族群，同樣也是年輕化。因此，飲食習慣不好（抽菸、酗酒、嗜吃炸物等）的年輕人，若有腸胃不適症狀，應提早進行糞便潛血或大腸鏡篩檢。 梁程超特別提醒，做完大腸鏡切除大瘜肉後，因有傷口，飲食生活有些注意事項，包括不能提重物、5至7天不能搭飛機、不吃生食與粗纖維食物、避免酒精及辛辣食物、不劇烈運動等。專長肥胖醫學專科 、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波現職行健大直健康管理診所 院長學歷臺灣大學醫學院臨床醫學研究所成功大學醫學院 醫學系經歷肥胖醫學會專科醫師北投健康管理醫院副院長臺大醫院內科部住院醫師臺大醫院肝膽腸胃科總醫師亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任臺灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師教育部定助理教授進一步了解AI腸胃鏡 https://www.sanitas-global.com/checkup-project
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2025-01-21 養生.健康瘦身
《玫瑰的故事》劉亦菲「五日輕斷食減肥法」效果超神？醫警示風險極高
中國知名女星劉亦菲近期因主演《玫瑰的故事》人氣再度攀升，同時她的「五日輕斷食減肥法」也在網路上廣為盛傳，吸引不少人嘗試。該減肥法主要是將飲食分為五天，且每天僅能攝取特定類型的食物。不過，知名YouTuber「蒼藍鴿」（吳其穎）表示，這樣單一且極低熱量的飲食模式，可能對健康造成嚴重損害，建議民眾三思而後行。明星減肥法五日就可瘦身？須當心營養攝取不均衡劉亦菲「五日輕斷食減肥法」的飲食模式就是，第一天為「蛋斷日」只能吃蛋，第二天為「液斷日」只喝無糖飲品，第三天為「肉斷日」只能吃肉，週四「果斷日」僅可攝取低糖水果，第五天則是「菜斷日」只能吃青菜。這樣的飲食安排看似簡單易行，不過蒼藍鴿解釋，該飲食法每天攝取的熱量會被限制在極低的範圍內，甚至可能低於500大卡。長期食用下來，不僅容易造成營養不足，也會對身體機能產生多方面的壓力。減重捷徑還是健康隱憂？蒼藍鴿：只建議必要時短期使用究竟這樣的飲食方式是否能夠減重？蒼藍鴿表示，劉亦菲減肥法確實可以在短期內帶來體重快速下降的效果，對於需要在短時間內，例如拍攝婚紗或參加重要場合的人，可能有助於臨時達到目標。不過，他並不建議在日常或長時間執行這樣的飲食計畫，如果超過一至兩週，健康風險將會大幅上升。瘦身代價高昂！長期實行恐掉肌肉傷器官事實上，在短期內可以看到體重下降的成果，其實大多是來自水分與肌肉流失，而非脂肪燃燒。因此，蒼藍鴿也提到，如果長期實施劉亦菲的「五日輕斷食減肥法」，容易導致營養攝取不均衡，除了缺乏必要的三大營養素、膳食纖維、礦物質、維生素外。當熱量攝取不足時，身體會優先分解肌肉來獲取能量，導致肌肉量減少，甚至對身體造成更深遠的損害，影響重要器官的運作或器官功能受損等。減重應以健康為本！切勿犧牲健康換取速效減重是一個需要耐心與毅力的過程，且應以長期健康為目標，任何過於激進的飲食方式都可能會對健康帶來風險。民眾應選擇符合自身需求且對健康有益的方法，才能真正實現健康減重的目標。建議以均衡的飲食計畫，並配合定期與定量的運動習慣，才能達到持久的體態管理效果，切勿因為追求快速效果而付出沉重的健康代價。【延伸閱讀】夏天減肥少吃多動脂肪仍屹立不搖 雙下巴、馬鞍肉、掰掰袖好難瘦怎麼辦？減肥之路的黃金比例！運動3飲食7如何分配才有最佳效果？資料來源：健康醫療網 【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63901.html】
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2025-01-21 醫療.骨科．復健
單手拇指滑手機 小心基底關節炎
拇指根部嚴重疼痛，連簡單地扭擰毛巾、拖地、騎車，這對每天忙於買菜、做家事、照顧孫子的65歲江女士來說，可是一大折磨。就醫確診為「拇指基底關節炎」，在醫師評估下，接受手術、持續復健，大幅降低疼痛指數，又變成了快樂阿嬤。奇美醫院骨科部主治醫師蘇昱仲表示，「拇指基底關節炎」是常見的退化性關節疾病，主要影響拇指與腕骨間的關節，病人常因疼痛及功能受限，影響日常生活，難以執行抓握、夾取物品等基本動作。以江女士為例，近幾個月因局部關節僵硬、伴隨卡卡的摩擦聲，影響日常生活，於是就醫檢查發現，捏、握時疼痛，且沒有力氣，疼痛指數高達9分（最高10分），X光檢查顯示，拇指基底關節退化且明顯變形，確診為拇指基底關節炎。值得注意的是，手機已成為生活必需品，如不當使用手機，可能增加罹病風險。蘇昱仲指出，許多民眾習慣以大拇指抓握手機，滑動屏幕，往下翻頁，或玩電動遊戲時，敲打螢幕，這都將提高「拇指基底關節炎」發生率。蘇昱仲說，觀察門診患者發現，罹病部位以左手居多，且年輕病人有增加趨勢，幾乎都與手機有關，如長期持用螢幕大、體積重的手機，又習慣以左手拇指來滑螢幕、握住手機，即容易引發局部關節炎。在治療方面，蘇昱仲指出，目前舒緩疼痛的方法眾多，包括復健、消炎止痛藥物、局部注射、手術等，傳統手術為「大多角骨截骨術合併韌帶重建與肌腱置換術」，但是需取用病人自身韌帶，會增加術後不適。最新一代的懸吊帶懸吊術相對簡單，不需取用自體韌帶，大幅縮短手術時間，術後恢復快，且保有傳統手術的穩定性及療效。江女士術後一個月，疼痛指數下降至1分，已恢復正常活動。
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2025-01-21 養生.聰明飲食
手腳冰冷 營養師推薦5熱飲暖身效果特別好
最近真的凍到不行！許多人會想喝點熱湯或熱飲暖暖身子，尤其是經常手腳冰冷的女性們。只要選擇能夠幫助血液循環，同時增加身體熱量的飲品，就能夠達到祛寒暖身的作用。推薦5款熱飲，不妨喝看看，暖身效果特別好。1.桂圓紅棗茶桂圓及紅棗都屬於溫補食材，而且桂圓還有幫助睡眠作用，很適合女性生理期前後，或有失眠的人飲用。如果自覺血液循環不太好，經常手腳冰冷的人，可以加枸杞、黃耆或幾片老薑，一起放進電鍋裡蒸熟，增進血液循環效果更好。建議早上喝這道茶飲，晚上喝可能會上火，而影響睡眠。2.南瓜黑豆奶黃豆或黑豆屬於植物性優質蛋白質，黑豆屬性比較溫平一點，體質較虛的人，不妨可多選擇黑豆漿享用；或輔以蒸熟的南瓜一起攪打成南瓜黑豆奶，可幫助身體得到熱量，身體自然暖和起來。南瓜富含葉黃素、玉米黃素等營養素，對於眼睛的保健很好，或者可以加上洋蔥、蒜末及鮮奶，攪打成南瓜濃湯，祛寒效果也很好。3.薑母紅茶老薑富含薑辣素，具有增加末梢血液循環、擴張血管等作用，讓人感到發熱，若能輔以紅茶一起熬煮更好，因為紅茶含有豐富的茶黃素，能夠影響身體的棕色脂肪組織，提高熱能的產生。但是，對咖啡因比較敏感的人，建議在上午飲用；若腸胃比較敏感之人，紅茶可以用洋甘菊茶取代。4.肉桂拿鐵肉桂含有肉桂醛，跟紅茶一樣能夠刺激身體的棕色脂肪，促進脂肪燃燒跟熱量的產生；尤其肉桂有助改善腸胃的功能，可增強消化機能、排除脹氣，以及緩和胃痛等好處。將肉桂加入溫牛奶中飲用，不僅味道好，也能幫助溫潤身體，非常適合冷冷的冬天。5.香蕉熱可可可可含有可可鹼，可以幫助提高體溫、改善循環。日本曾以手腳冰冷的女性為研究對象，分別測試攝取薑跟可可，對末梢循環的幫助，結果發現可可維持熱能的效果比薑好，因此，女性在經期來的時候，喝杯熱可可，感覺會好多了。建議可將可可與香蕉一起攪打成香蕉可可，還能提高熱量，祛寒暖身效果更好。延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-21 醫療.整形美容
元氣最愛問／醫美不分年齡 重拾自信美
上了年紀後，常被說「看起來很累」、「昨天沒有睡好嗎？」想作醫美又被別人揶揄「都這個年紀了，整形給誰看？」新店耕莘醫院整形外科主任李秉侖在「元氣最愛問」節目中表示，老化是24小時都在作用，若在老化過程中進行微整形或小手術，就會讓整個人看起來年輕很多，其中「眼部」是最常被調整的部位。眼袋手術 有內開與外開李秉侖舉例說，一名婦人因年紀而出現眼袋，淚溝也比較明顯，臉頰稍微凹陷，於是就醫尋求改善，經施行眼袋手術加上自體脂肪移植手術，大約兩個月後回診，整個人看起來精神奕奕，外觀年輕好幾歲，也因此恢復自信，「外表改善對身心有益，所以醫美也是一種健康」。若以保養品或雷射可以消除眼袋嗎？李秉侖提醒，眼袋是結構性問題，就算塗抹保養品也只是暫時感覺有效，但其實不靠手術是沒有辦法改善的。眼袋手術依照眼部周圍肌膚情況，分為內開和外開兩種手術。李秉侖說，年輕族群因為沒有肌膚鬆弛的現象，可使用內開眼袋，外表看不出切口；熟齡族群會建議進行外開眼袋手術，在眼睛下方切小切口，將多餘皮膚切掉然後拉提，恢復期稍長一點。現代人頻繁使用3C、長時間滑手機，眼袋問題已經不是熟齡族專利，也有人天生就有眼袋，李秉侖認為，應趁年輕進行內開手術改善。眼瞼下垂 動手術可改善除了眼袋以外，隨著年紀增長，有些人會眼瞼下垂，看起來也會很沒精神。李秉侖指出，眼瞼下垂的成因是眼睛肌肉跟眼瞼板產生鬆脫，導致肌肉無力或鬆弛，慢慢地眼睛有點睜不開，像瞇瞇眼，也容易被誤會沒睡飽。李秉侖說，民眾可自行檢查，照鏡子時，用食指壓住眉毛上方，檢視黑眼珠被上眼皮遮住的範圍，如果被遮住的部分很多，使得黑眼珠沒辦法完整露出來，類似加菲貓的眼睛，可能就是「提眼瞼肌無力」或「眼瞼下垂」。眼瞼下垂可以動手術改善，術後就可恢復炯炯有神的樣子。熟齡族對醫美其實都很猶豫，會擔心被別人知道以及害怕失敗。李秉侖建議，初次嘗試的民眾可以從微整形開始，例如雷射或注射膠原蛋白增生劑，可以改善膚質，也可以適度進行臉部電波或音波拉皮，改善臉部鬆弛下垂的困擾。但每個人狀況不一，應與醫師討論後再決定。麻醉風險 務必事先了解目前坊間醫美診所多，想作醫美一定要自己多做功課。李秉侖強調，整形外科出身的醫師經過專科訓練，在手術精細度上會更專業，所以，民眾首先應了解醫師的專業背景，其次，一定要確認診所是否由麻醉醫師進行麻醉。民眾諮詢時，一定要跟醫師面對面，把心中疑問都確認清楚，才能夠在安全第一的情況下，讓自己變得更美更有自信。醫美2大關鍵1.了解醫師專科及經歷2.詢問診所是否有麻醉專科醫師注意4種麻醉風險1.慢性病2.高血壓、高血脂、高血糖3.服用血壓藥、心臟病相關藥物4.中風病史
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2025-01-21 焦點.元氣新聞
春節大掃除「漂白水+鹽酸」恐氯中毒 毒物醫提4點防範
春節假期將至，家家戶戶大掃除。台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌提醒，大掃除時應避免混用清潔劑，其中漂白水加鹽酸將產生氯氣，將使人體的呼吸道、皮膚、眼睛等部位產生不適症狀，進而引起氯中毒，增加死亡風險。清掃環境時，宜先做好防護措施、保持空氣流通，完成後盡快離開現場，才能避免意外。許多民眾在大掃除清潔環境時，常使用的有漂白水（次氯酸鈉）、廁所清潔劑（鹽酸）、馬通疏通劑（氨水）、管路疏通劑（氫氧化鈉）等清潔劑。楊振昌說，人體吸入較高濃度的清潔劑時，可能造成打噴嚏、嗆咳、喘氣，甚至窒息；接觸眼睛，可能導致結膜發紅、流淚、刺痛，甚至影響視力；接觸眼睛，可能導致結膜發紅、流淚、刺痛，甚至影響視力。一旦觸碰有刺激性的液體，應大量沖水10分鐘左右或以上，再包紮傷口後盡速就醫。楊振昌表示，目前市售的清潔劑品項多有經稀釋，因此吸入、接觸後，對呼吸道、眼睛、皮膚不會有太嚴重的症狀，以漂白水為例，PH值約在9至12左右，是弱鹼性而非強鹼性，對人體的危害較小，但應留意的是，若將漂白水混合鹽酸將產生氯氣，將導致氯中毒，症狀包括眼睛刺痛、久咳不止、呼吸困難，甚至進一步惡化成失明、肺水腫或肺炎，甚至增加死亡風險。楊振昌指出，廁所清潔劑（鹽酸）、馬通疏通劑（氨水）、管路疏通劑（氫氧化鈉）的主要成分為強酸或強鹼，雖然比起弱酸或弱鹼的小蘇打、檸檬酸效果更強，但也對人體有一定的致病風險。至於其他類型的清潔劑，皮膚接觸陽離子性界面活性劑後，可能導致乾燥、紅腫、起疹子等過敏性反應，而陰離子性界面活性劑、非離子界面活性劑，即便毒性較低，但也別掉以輕心。楊振昌提醒，民眾使用清潔劑大掃除前，宜先戴好口罩、手套、圍裙等防護措施，並打開風扇、窗戶保持空氣流通，也應按照產品說明使用清潔劑，避免混用的情況，以免造成身體不適症狀，並在清掃、擦拭完物品或環境後，盡速離開該場所，避免中毒。
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2025-01-21 焦點.元氣新聞
濕冷天氣開了除濕機 醫師警告：這樣做一定會出事
冬季早晚溫差大，容易引起呼吸道疾病，許多人就醫後服用藥物仍咳嗽不止。醫師表示，低溫和空氣流通不佳的環境，更有利於滋生與傳播病菌。除了接種疫苗、做好保暖與維持正常生活作息，也建議使用空氣清淨機時，應避免設定不當的溫度與濕度，否則將使呼吸道黏膜水分流失，更易引發不適症狀。聯安診所胸腔內科醫師蔡哲龍表示，主要由病毒和細菌感染引起的傳染性呼吸道疾病，在低溫和空氣流通不佳的環境下，更有利於滋生與傳播病菌，而有氣喘或慢性阻塞肺疾病等慢性呼吸道疾病的患者，或抵抗力較弱的族群，容易因為遭病原體入侵，加重喘鳴、咳嗽症狀，甚至併發肺炎住院。許多人習慣在寒冷的冬季，在室內使用除濕機保持乾燥，但過度乾燥的空氣會使呼吸道黏膜水分流失，降低保護功能，容易受到外界刺激與感染病菌，進而引發呼吸道不適症狀。蔡哲龍說，適當的溫濕度是保護呼吸道理想的環境，也就是攝氏24至28度、濕度50至65%。蔡哲龍提醒，咳嗽若超過8周以上，代表慢性咳嗽，需要透過X光等，進一步釐清肺功能問題，但若無異常，也可考慮鼻咽內視鏡與胃鏡，發現是否有其他身體病灶。許多民眾自行購買成藥舒緩感冒症狀，若使用成藥後未見緩解，甚至加重症狀，應盡快就醫。蔡哲龍說，慢性病患者、孕婦及兒童等族群，使用任何藥物前更應諮詢專業醫師，以確保用藥安全與有效性。預防冬天的呼吸道疾病，可從4個面向著手：1.接種疫苗：據衛福部統計，疫苗對流感的保護力平均可達30%至80%，由於流感病毒容易突變，每年接種最新的流感疫苗，讓長者、幼童及慢性病患者，能有效降低感染風險及重症機率。另外，蔡哲龍提醒，新冠病毒持續演變，宜接種最新的新冠疫苗，也可考慮肺炎鏈球菌疫苗、呼吸道融合病毒疫苗與百日咳疫苗。2.避免溫差劇烈變化：蔡哲龍建議，要在冬季保持呼吸道健康，在於避免溫差劇烈變化，減少呼吸道因為冷熱變化收縮痙攣，因此可選擇保暖透氣的衣物，並採用洋蔥式穿法，進入室內時可適當調整衣物以適應環境溫度，此外，也要切記適時配戴口罩與勤洗手，避免飛沫與接觸傳染性疾病。3.維持良好室內空氣品質環境：冬季常待在室內，但密閉環境中空氣不流通，會增加病毒傳播的風險。蔡哲龍建議，除了室內空氣保持流通，也可使用空氣清淨機改善空氣品質，而適宜的室溫，對維持舒適的呼吸道環境十分重要，可將溫度設定於25度，濕度60%，並適當飲水以保持呼吸道黏膜濕潤。4.增強免疫力的生活習慣：想要預防呼吸道疾病，除了正常作息、充足睡眠，仍要持續運動。針對飲食，蔡哲龍建議，應多攝取富含維生素A、C、D、E與鋅的食物，提升身體的防禦能力。
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2025-01-21 養生.聰明飲食
前一晚吃太飽，隔天早餐更要吃！營養師教早餐吃這些，3種水果還能消腹脹
歲末年終，聚餐、尾牙等餐會特別多，不管錢有沒有賺夠，飯總是要吃飽，因此總是盡情的大吃大喝。但如果前一晚吃太飽，肚子很脹隔天又會覺得不太舒服，隔天早餐可以跳過不吃嗎？營養師說，不吃早餐是弊大於利，仍應該要吃。前晚吃太飽，隔天怎麼吃？吃太飽肚子太脹真的會很不舒服，很多人前一晚吃大餐，隔天醒來可能會想說索性不吃早餐了，但《EatingWell》訪問營養師Marissa Beck指出，不吃早餐其實是弊大於利，吃早餐是滋養身體和促進消化的絕佳機會，也能促進身體各方面及腸道健康。若不吃早餐，通常少吃一餐時，下一餐又會覺得很餓又吃得過多，導致不斷腹脹。而長期不吃早餐也會增加糖尿病前期的風險。因此營養師建議，如果前一天晚上吃了大餐，應多補充水分和均衡飲食，以幫助腸道穩定、促進消化，並建議吃些簡單的富含纖維和蛋白質的早餐，像是全麥吐司加雞蛋，或希臘優格加水果。另一位註冊營養師Sheila Patterson還建議在早餐中加入富含鉀的食物，如香蕉、蘋果或酪梨，因為鉀有助於調節鈉、平衡體內液體並減少腹脹。 而早餐後，則要回到日常均衡飲食，包括蛋白質、纖維、穀物和健康脂肪。 脹氣、胃食道逆流怎麼緩解？更有些人是吃飽後，甚至已經隔很久了，肚子仍有脹氣的感覺。此時建議不要一直坐著，久坐更會加重腹脹感。此外應該去動一動，適度運動有助於防止水分滯留，並保持腸道蠕動。也可以吃些助便的食物，加速排便，肚子裡的糞便清出後，脹氣不適的感覺也會獲得緩解。還有少部份人可能感到胸悶或有咳嗽、喉嚨異物感等症狀，可能就是胃食道逆流了。彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨也曾受訪指出，多吃蔬菜、水果能幫助體內油脂代謝及促進消化。大吃過後也要盡量減少攝取肉類、甜食、辛辣刺激等食物。參考資料．《EatingWell》．聯合報系資料庫
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2025-01-20 焦點.元氣新聞
專家齊聚「神經罕見疾病治療論壇」 基因檢測為TSC、FAP患者帶來治療新曙光
梁先生67歲時，開始經常覺得喘、一直咳嗽、手腳也無力，他想起自己的姐姐也在65歲時開始生病，花了四、五年看遍各科醫生，都找不出正確病因、無法改善，後來做了基因檢測，才發現自己得的是一種神經罕見疾病，可惜發現得太晚，姐姐沒多久就過世了。有了姐姐的前車之鑑，梁先生從剛開始發病時進行基因檢測，並積極用藥延緩惡化，至今仍維持良好的生活品質。然而，像梁先生這麼幸運的病患並不多，由於國人缺乏對於神經罕見疾病的認知，不只患者經常延誤治療，健保在基因檢測、藥物給付上的限制，更如同為患者的治療過程設下一道道無形關卡，因此，台灣神經罕見疾病學會、罕見疾病基金會共同舉行「神經罕見疾病治療論壇」，分析台灣遺傳性神經罕見疾病患者治療現況與所面對的挑戰，期許隨著新藥科技進步、基因檢測技術成熟，未來政策也能更進一步發展，提供遺傳性神經罕見疾病患者更多支持。FAP藥物健保給付限制多，期盼政府照顧更多罕病病患FAP病友聯誼會會長梁延吉，至今已抗病五年。梁會長的姐姐和姪子也都是FAP病友，FAP早期症狀非常多樣，有的人是手腳發麻，動了脊椎手術後還是沒有好；有的人是便秘、腹瀉，誤以為是腸胃問題；也有人是心律不整、心臟肥大等，倘若病患本身就有高血壓、糖尿病等慢性病，更不容易發現病因，神經罕見疾病最明顯的線索是—「家族遺傳」，需透過基因檢測，及早準確的治療，才能有效延緩病情惡化。梁會長的姪子到了病情第二期，才發現是FAP，那時他已需要靠輪椅代步，即便開始服藥，病情改善效果也有限，姪子很快就辭世了。梁會長本身則因為姐姐先發病的關係，自發病初期就主動進行基因檢測，參與國外藥物來台的藥物試驗計畫，兩年後獲得健保藥物給付，至今73歲的他，病況仍控制得宜。 由於健保藥物給付只針對不超過76歲、FAP第二期病患，梁會長擔心就他個人的用藥情形，再過幾年，他就要超過76歲了，屆時他是否還能持續獲得健保藥物給付？FAP病情惡化速度非常快，他也擔憂，其他病友是不是要像他姪子一樣，需等到無法行走、坐輪椅，才能獲得健保藥物的支援？放寬藥物給付，對患者生活品質幫助很大台灣神經罕見疾病學會劉祐岑理事長表示，衛福部國民健康署公告之罕見疾病，與基因病變造成的神經肌肉系統罕見疾病將近百種，許多疾病需要基因檢測以確定診斷， 而且基因檢測結果與病患能否接受治療息息相關，像是結節硬化症（TSC）、家族性澱粉樣多發性神經病變（FAP）等疾病，都是國內個案數較多的疾病。以家族性澱粉樣多發性神經病變（FAP）而言，截至113年11月止，已通報個案超過300位，目前符合健保規範接受藥物治療的患者，大約三分之一。遺傳性神經罕見疾病需經由基因檢測來判定，但目前基因檢測尚未納入健保，罕見疾病基金會提供部分項目補助，但許多疾病需要藉由次世代定序診斷，目前則需自費。大多數患者都是等到發病後、拖到不能拖了，才願意自費進行檢測，失去了「早期發現、早期控制」的機會。目前TSC可使用抗腦癇藥物減少癲癇發作頻率，FAP也有治療藥物可以減緩病程惡化，劉理事長感慨地說：「如果帶有TSC基因的孩子在神經開始病變前盡早治療，他還能有學習的機會；FAP患者不用等到要拿拐杖、坐輪椅了，才開始吃藥控制，他還可以保有行動自由。」劉理事長呼籲，這類可以治療的遺傳性神經罕見疾病的人數不多，可以討論適當放寬藥物給付給較早期病患，以保全病患最佳功能，避免疾病造成不可逆的影響，對病人以及家屬來說很有幫助。與及早診斷息息相關的，則是考慮將高風險族群基因檢測納入健保。由台灣過去的疾病通報個案數推估，並不會對健保帶來很大的負擔，但可大幅減少社會醫療成本。罕見疾病有96%為遺傳性疾病，基因檢測扮演關鍵要角罕見疾病基金會蔡輔仁董事長表示，罕見疾病有96%為遺傳性疾病，最直接的方法就是在病症所在的基因，找到致病點。目前基因檢測技術進步，價格也下降，倘若未來基因檢測更普及化，「如果醫生不能確定是什麼病，只知道和遺傳有關，就能透過基因檢測找出變異點。」蔡董事長說明，基因檢測能讓治療標的更清楚，還能廣泛應用於藥物研發、預測疾病病程、產前診斷等，有助醫療發展和社會進步。截至去年10月國民健康署通報資料顯示，全國FAP患病人數總計超過 300 人，目前僅剩約 220 多名病友存活。而透過基因檢測、藥物治療，能減低無效醫療，讓病友及早獲得精準治療，阻斷疾病惡化的進程，擁有更好的療效與生活品質，期盼社會大眾共同來關心，藉由合宜的政策配套，為遺傳性神經罕見疾病病友提供更全面的照顧。
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2025-01-20 醫療.心臟血管
明明很健康怎麼會猝死？心臟外科醫師透露易猝死原因及2大時間點
一到冬天，最讓我們錯愕的便是：他明明很健康，怎麼會「猝死」？其實長輩、肥胖者、有三高、有抽菸習慣、有喝酒習慣的人，都是猝死的5大高風險群，不可不慎。猝死的原因是什麼？和心肌梗塞、主動脈剝離、心律不整有沒有關聯？心臟問題來的如此快，一忽略就可能引發大問題...我們究竟能不能預防？快讓心臟外科的袁明琦醫師告訴你：猝死容易發生的時間點猝死多半發生在冷熱交替時，如台灣人愛在吃麻辣鍋、薑母鴨時喝點小酒，身體熱熱的狀態下，又出去講個電話、抽根菸，當冷風一來，就會發生「血管痙攣」血管就會含羞草一般緊急收縮起來。若血管痙攣的情形發生在心臟上，就可能造成心肌梗塞；若發生在腦血管上，就會是腦中風。再來一狀況較常見發生在長輩身上，晚上從暖被窩起身去廁所，而廁所的窗子又沒有緊閉的情況下，冷風一吹，當下就可能引發腦中風、心肌梗塞、惡性心律不整。冬季如何保暖 預防冷熱刺激？夜晚若有尿急的狀況，建議在睡前先將外套也一同放入被窩；再來，出被窩前，建議先在被窩裡甩甩手、動動腳等簡單的活動，讓血液循環起來再出被窩會比較安全。或者起床時，也可以先喝幾口熱水，讓身體暖起來再出被窩。泡溫泉可以冷泉、熱泉交替泡嗎？在心臟健康的情況下可以，因為冷泉中血管收縮，溫泉時血管放鬆，冷熱泉各待五到十分鐘，也可以訓練血管、增加血管的彈性；但若被診斷動脈硬化、或有裝心臟支架的狀況下，這樣做就容易出問題。如何從外表辨別心律不整、心肌梗塞等心臟疾病？Q：袁醫師提問：50多歲婦女，經常性感到心臟顫抖、不舒服，要靠捶心舒緩，為什麼？A：通常50多歲婦女已有事業，但返家後可能還需要處理家務，躺上床後划划手機準備入睡，可能就已經凌晨，但不久後或許也需要幫忙孩子備妥早餐...如此生活長年累月下，就會造成心臟出現大問題，第一便是心律不整，第二則為主動脈剝離。我們可將心臟想像成一部車，不只心臟的大小、瓣膜等構造很重要，油路系統（心臟的冠狀動脈）也要注意。通常油路系統出問題，多是想超車、但踩油門油卻上不去時。心肌梗塞（心臟冠狀動脈出問題）：多半是在罵人等激動的情況下發生，激動的情緒下，油上不去、車子拋錨，心臟就出問題。所以激動、吵架、唱歌、冷熱交替下，左胸口悶又痛，就可能是心肌梗塞發作。二尖瓣閉鎖不全（瓣膜關不好）：它不會以喘、不痛來表現，而這多發生在運動過程中，如爬樓梯原本可以爬三樓，但現在爬不到一樓就覺得喘。又或是體重莫名變重、腳水腫，感覺有一口氣無法上來時，就要懷疑是不是構造出了問題。心律不整：如果是原本坐得好好的、平靜的狀態下，突然心臟怪怪的，需要捶個一兩下，就要考慮是否為心律不整。當惡性心律不整（心室顫動）時，血打不出去，三秒不到就可能造成眼前發黑發暈，六秒種會讓你倒下，若十秒鐘還沒恢復，就需要靠AED（若身邊沒有人發現或急救，被救回可能腦部、身體器官也已缺氧）主動脈剝離：血管的轉彎處有很大的衝擊力，一旦衝久了，當你又是血管比較脆弱的人（高血壓患者），中層（血管是三層構造）的血管就可能破一小洞，造成血液跑到第一層和第二層中間，若直接沖破第一層，就會當場休克而亡。主動脈剝離的典型症狀，痛感會沿著血管轉移，如原本胸前疼痛，一直痛到背部等。其實主動脈剝離還分為A、B兩型，A型主動脈剝離是血管破掉、一路往心臟剝離；B型主動脈剝離則是一路從胸部，到肚子、腿。其中，往心臟剝離的A型較為危急，嚴重甚至可能將心臟扯破。什麼時候要使用AED？血管痙攣時，一定要使用「舌下含片」，試圖將血管放鬆開來。若懷疑是心肌梗塞、心肌缺氧，舌下含片尤為重要，單靠AED只會讓患者醒不過來、活不過來。但心律不整、心室顫動，反而靠舌下含片無用，需要靠AED來救命。延伸閱讀： 出國行李箱千萬不要寫家裡住址？「吊牌」寫這2樣東西，行李箱才找得回來
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2025-01-19 養生.聰明飲食
東南亞華人「撈魚生」含糖份風險 營養師提4大健康吃法
撈魚生（Yusheng）是新加坡、馬來西亞等東南亞國家華人，農曆新年不可或缺的飲食習俗之一，親朋好友多在大年初七的「人日」齊聚一堂，用筷子高高撈起佳餚，並喊出各種吉祥話，為了新的一年祈福。不過營養師蔡宗真提醒，撈魚生也有潛在健康風險，像沾醬容易成為暗藏糖份的隱形炸彈。撈魚生主要食材包括生魚片、蔬菜絲、炸餛飩皮及多種調味料，不僅風味多元，也涵蓋許多營養素。蔡宗真表示，雖然常見於撈魚生的生魚片包括鮭魚、鯛魚或其他白肉魚，含蛋白質、Omega-3脂肪酸，及多種維生素和礦物質，有助於心血管健康和降低炎症，但孕婦或免疫力低下者，應選擇經合格處理的熟食為佳，以免吃出病症。蔡宗真說，撈魚生的蔬菜絲多以紅蘿蔔、白蘿蔔、黃瓜、紫甘藍、芹菜等色彩鮮豔的蔬菜，富含膳食纖維、維生素A和C，及抗氧化劑，能促進腸道健康並提高免疫力，不過炸餛飩皮的成份，是以碳水化合物與油脂為主，雖然搭配花生碎粒或花生粉能增加脂肪與蛋白質，但熱量較高。另外，蔡宗真指出，常見於的甜酸醬、酸梅膏、桔子汁等調味料，可增加撈魚生的風味，但也可能含較高的糖份與鈉，容易成為暗藏熱量的隱形炸彈。撈魚生的4大健康吃法1.選擇高品質生魚片挑選脂肪含量較低的生魚片品種，如鯛魚等，並確保新鮮與來源安全，以降低食物中毒風險、避免攝取過多飽和脂肪。2.增加蔬菜比例適量減少炸餛飩皮，增加蔬菜絲的比例，含膳食纖維的蔬菜如白蘿蔔、紫甘藍、黑木耳、秋葵等，膳食纖維能促進腸道健康，增加飽足感，並幫助控制攝取熱量。3.聰明挑選、控制調味料用量選擇低糖或自製調味料，如以新鮮檸檬汁或蘋果醋替代部分酸梅膏，減少糖份，因為調味料是隱藏的熱量來源，控制用量有助於減少攝取不必要的糖份和鈉，也可幫助消化。4.合理搭配其他菜餚撈魚生若作為年菜之一時，其他的菜餚應盡量避免過於油膩或含高熱量，以確保飲食均衡，避免攝取過多脂肪和鹽份。
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2025-01-19 失智.大腦健康
讓大腦老化更快 哈佛研究揭每天吃加工紅肉超過這份量風險高
《神經病學》（Neurology）一項最新研究發現，吃太多培根和熱狗等加工肉製品可能會損害大腦，造成認知能力下降，增加失智風險。時代雜誌報導，美國布萊根婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）與哈佛醫學院一項聯合研究，追蹤超過13萬名美國成年人長年飲食習慣和失智表現發現，食用較多加工紅肉的人，在超過40年的時間裡，罹患失智症的風險比食用量最少的人高出14%。研究人員發現，任何食用加工紅肉的人，失智風險都會增加，而隨著攝取肉類增加，風險也會持續上升，最高上限為14%。然而，要達到這個上限並不需要太多的肉。研究中的低風險受測對象每天吃少於約25克加工紅肉，高風險對象每天至少吃63.75克左右加工紅肉，相當於2片培根、1片半臘腸或1根熱狗。這項研究的作者丹尼爾．王（Daniel Wang）說，紅肉似乎會讓大腦老化更快。時代雜誌引述研究描述，一項理論主張，加工肉類因高飽和脂肪和鈉含量，可能增加糖尿病和心臟疾病風險，部分原因是它會導致高血壓，從而損害大腦。另項理論則基於前述事實提出，當身體分解加工紅肉時，某些化合物可能會增加失智風險，比如，在實驗中，這些化合物會累積類澱粉蛋白，而這正是阿茲海默症的標誌。最後，加工紅肉中的亞硝酸鹽可能會損害DNA，進而傷害大腦細胞。不過好消息是，研究發現，每天用堅果或豆類取代一份加工紅肉，可使失智症風險在研究期間降低19%；用魚類取代紅肉則與降低28%的失智症風險相關。每天用雞肉取代一份紅肉，則有助於降低16%的失智症風險。責任編輯：辜子桓延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-18 養生.抗老養生
原地坐下站起的能力是長壽關鍵？一動作檢測你是不是「老人體質」
除了實際年齡與外表，用身體狀態來定義是否衰老也是一種方法。國外的運動健身機構3T-Treningssenter就分享一組「老人測試」，這個動作要求人雙臂交叉、做出坐下起立的姿勢，雖然看起來簡單，卻十分考驗核心平衡與肌肉力量，民眾可以試試看並判斷自己是不是有老人體質。 在 Instagram 查看這則貼文 3T-Treningssenter（@3ttrening）分享的貼文 這個小挑戰可以測試人體的靈活性和柔韌度，從IG影片的示範畫面中可以看到兩名教練先是將雙臂交叉在胸前，接著維持姿勢慢慢跪下，屁股坐到地板後，陸續把兩隻腿伸直，最後再倒著做一次回到起始的站立位置。整個過程中必須利用核心和腿部力量來維持身體平衡，這個動作類似於「坐姿上升測試」- Sitting Rising Test（SRT），有研究認為是測試是否長壽的一項重要預測指標。2012 年發表在《歐洲預防心臟病學雜誌》的研究發現， 51至80歲的人如果無法完成挑戰，接下來六年內的死亡風險是其他人的七倍，而輕鬆完成的人代表心血管健康、身體平衡、靈活性都相對良好，核心和腿部力量也足夠。另一種流行的測試方法為「單腳平衡測試」，根據英國保健署NHS表示，單腳連續保持平衡40秒以上是長壽的指標，18～39歲的人應該能控制43秒，40～49 歲的人應能控制40秒，50～59歲的人應是37秒，60～69歲的人應是30秒，70～79 歲時會下降到 18 、19秒，而如果超過80歲，能保持平衡的時間大概比5秒多一點。單腳測試考驗人體的靈活性、平衡、肌肉力量與骨骼強度，是一種快速檢驗身體疾病與老化程度的簡易方法，有研究指出如果中老年時無法單腳站立10秒，未來10年內全因死亡的風險將增加約一倍。參考資料：每日郵報
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2025-01-18 養生.健康瘦身
減少內臟脂肪不靠運動也可以！醫推「NEAT減重技巧」和有效食物
跟世界衛生組織(WHO)統計，每年全球約有1800萬人死於心血管疾病，占全球死亡人數約32%，而民眾經常聽到的「三高」，就是心血管健康的頭號大敵，其中，要特別當心膽固醇與內臟脂肪過多引發的動脈硬化、胰島素功能下降、血壓升高等風險。日本糖尿病專門醫師五藤良將（Yoshimasa Goto）就表示，雖然大眾都知道運動能消除脂肪，但同樣的，保持運動習慣對忙碌的現代人來說並不是件容易的事，幸好他告訴大家，其實並不一定要進行劇烈運動，透過簡單的技巧也能達到增肌減脂的效果。透過「NEAT」燃燒熱量五藤醫師建議平日沒有運動習慣的族群可以透過「NEAT」來提升代謝，NEAT的全名為「Non-Exercise Activity Thermogenesis」，中文譯作「非運動性活動產熱」，表示除了運動之外，我們也可以藉由日常活動來消耗熱量。經常聽到的「少坐多動」就是一個很好的例子，減少坐在椅子上的時間、用走樓梯代替搭乘電梯和手扶梯，光是這些簡單的行為，就能幫助我們維持身體健康。富含蛋白質的飲食除了多活動身體之外，維持肌肉量也是提升基礎代謝率、減少內臟脂肪堆積的關鍵，五藤醫師建議大家多補充蛋白質，尤其過了30歲之後，沒有運動習慣的人肌肉量會逐漸減少，到了80歲大腿的肌肉甚至會減少一半左右。為了阻止肌肉質量的損失，需要攝取足夠的蛋白質，包括肉、魚、蛋、奶、豆製品等，要注意的是，肉類雖然可以提供優質的蛋白質，但要小心同時吃下過多的飽和脂肪酸，建議避開紅肉與肥肉。五藤醫師也表示，要增加肌肉質量不需要進行劇烈運動，輕度的運動像是散步就足夠了。參考資料：jp.com延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-18 養生.聰明飲食
每年冬天一到就得流感？營養師曝「NG早餐」讓你超容易染病
你是不是在傳染病盛行的季節就很容易生病，像是罹患流感等。預防傳染病的基本功包括飲食、睡眠、運動和洗手等良好習慣，而早餐是調節身體和增強免疫很重要的一環，日本營養師藤倉詩織介紹在傳染病流行的時節，容易導致免疫下降的NG早餐，以及如何改良。雖然目前尚未有「吃這個就能提升免疫力」的食物或營養素，重要的是在日常飲食和生活習慣中，不要讓身體自帶的免疫功能下降。特別是早餐，是補充一天能量並調節身體不可或缺，如果長期偏食或不吃早餐，可能會導致免疫功能無法正常運作的風險。吃什麼樣的早餐容易被傳染？1.營養不均衡的早餐例如，如果早餐只吃甜點、麵包或果汁等偏重糖分的食物，餐後血糖會急劇上升和下降，可能會導致白血球和與免疫相關的細胞功能暫時下降。此外，還要注意蛋白質的攝取不足。蛋白質是身體免疫細胞的重要材料，缺乏蛋白質可能會削弱對抗病原體的能力。第三，如果只攝取特定的營養素，可能會導致其他營養素的缺乏，增加身體不適的風險。例如缺乏維生素或礦物質時，免疫功能可能無法充分發揮。2.不吃早餐如果不吃早餐，體溫可能不易上升，這可能導致免疫細胞的功能下降。此外，長期不吃早餐的習慣還可能擾亂腸道環境，腸內細菌的平衡被打破，會對免疫功能產生影響。早餐該怎麼吃才全面？1.搭配主食、主菜、副菜早餐中應加入主食（如米飯或麵包）、主菜（如蛋、魚、肉等）和副菜（如蔬菜、海藻類）。例如可以選擇米飯加烤魚和味噌湯，或者麵包加煎蛋和湯。不過早晨通常非常匆忙，即使早餐營養攝取不足，也可以在午餐或晚餐中補足。在不給自己過多壓力的情況下，盡量持續實行這種均衡的飲食方式。2.加入有助調整腸道環境的食材腸道是含有大量免疫細胞的重要器官。透過調整腸道環境，可以維持對抗病原體的抵抗力，並有助於調節身體狀況。在早餐中建議加入發酵食品或含膳食纖維的食材。例如，可以吃納豆飯或優格，或者加入蔬菜湯和水果，稍微調整一下食材，就能更容易維持腸內細菌的平衡。總結要打造不易感染疾病的身體，飲食、睡眠、運動、洗手等習慣非常重要。早餐則起到調節身體的作用。在調整日常生活習慣的同時，透過改善早餐來打造抵禦感染流行病的健康身體吧！
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
春節後 4成國人增重1.7公斤
再過不到2周就是除夕，許多民眾會把握本周末採買年菜。調查顯示，約4成的國人會在春節後，體重平均增加約1.7公斤，衛福部建議，年菜可多使用高纖食材，以天然香料取代鹽糖，並且選用好油及堅果，多用蒸煮烤取代油炸，零食優先挑選少添加的品項，如無調味堅果、新鮮果乾等，降低對身體的負擔。衛福部國健署長吳昭軍表示，高熱量、高油鹽糖及缺乏膳食纖維的飲食，容易增加肥胖、高血糖、高血壓、高血脂等代謝症候群的罹患風險，「國人春節期間體重控制」調查結果發現，約4成的國人年後體重平均增加約1.7公斤。國健署副署長賈淑麗指出，據國民營養健康調查結果顯示，65%以上國人平均每天鹽分攝取量，超過建議值6公克、17.3%國人平均每天的糖分攝取量，超過總熱量的10%、81.2%國人平均每天蔬菜攝取量不足3份、90%平均每天水果攝取量不足2份。近期恰逢春節，賈淑麗提醒，民眾採買年菜應把握「低油低鹽」、「選擇好油」、「多購置高纖食品」等原則，而年節傳統零食點心，大多是高油、高鹽、高糖，且多會使用食品添加物，建議可選購無調味堅果、海苔片、蔬菜脆片、新鮮果乾等替代，桶裝零食建議分格限量慢慢吃，避免整桶擺上桌。如果民眾對於圍爐菜單仍無頭緒，建議過年應景的佛跳牆，可以用豆製品取代豬腳、排骨等紅肉類，並添加芋頭、栗子及多種菇類提升鮮味，再以蔥薑蒜、紅棗、黑棗等天然食材清燉烹煮，取代鹽、糖等調味料，吃起來鮮甜不油膩，也能大幅增加膳食纖維量。獅子頭則可運用洋蔥、紅蘿蔔、香菇等蔬菜末和豆腐泥取代肥肉，再拌入薑蒜片、蝦米、香菜等風味食材一同蒸熟，不僅能減少飽和脂肪的攝取，還能同時吃到多種蔬菜，與市售年菜相比，融入這些健康撇步，就可減少約30%鹽、糖、油脂、增加25%膳食纖維的攝取。
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2025-01-17 癌症.飲食與癌症
茶包的塑膠微粒可能致癌？專家警告一材質釋放有毒物質達數十億顆
眾所皆知喝茶的好處多多，許多人也有喝茶的習慣，只要將市售茶包加入熱水沖泡，就是一杯方便又療癒的飲品。然而近日有專家卻指出，茶袋中的「塑膠微粒」竟可能導致癌症、不孕等嚴重疾病。根據英國每日郵報 （Daily Mail）報導，一項新研究發現，當茶包泡在熱水裡時，會釋放出大量微小卻有毒的塑膠顆粒，它們會深入人體，這些微塑膠在唾液、糞便、血液甚至母乳中被檢驗出來。令人擔憂的是塑膠微粒不只存在於茶包，也存在於各種食品容器、平底鍋甚至是空氣中。塑膠微粒會對健康造成什麼影響？1.引發癌症多項研究表明，空氣中的微小塑膠顆粒可能是導致結腸直腸癌人數量不斷增加的原因。當人暴露在有微塑膠的環境裡，它們就會透過肺部進入血液，或被腸道黏液吸收，並隨著時間的推移在器官中累積，進而造成結腸壁受損，腸道中的癌細胞更是會在接觸塑膠微粒後加速擴散。不只是腸癌，塑膠微粒也會引發突變的細胞增生，導致各種癌症，影響的器官部位包括肺部、血液、乳房、攝護腺與卵巢。2.影響男性生育能力專家們也警告微粒塑膠會對生殖健康造成風險，有科學家在男性精子中發現了微小的塑膠顆粒，這會讓精子活動能力下降，影響卵子的受精，而僅僅是一個茶包，就可能會在人體釋放數十億個危險的微塑膠粒。一個茶包釋放12億塑膠顆粒食品包裝是微塑膠的主要來源，尤其塑膠顆粒非但不會消失，而是會隨著時間的推移，分解成微米大小，或甚至形成奈米等級的微奈米塑膠（MNPL）。研究人員也對茶袋的材質進行研究，購買市面上常見的「尼龍茶袋」、「聚丙烯（PP）茶袋」，發現茶包在沖泡後都會在水中釋放大量的奈米塑膠微粒，其中聚丙烯（PP）茶袋的污染最嚴重，每毫升釋放約12億個顆粒，尼龍茶袋每毫升則釋放出818萬個顆粒。然而，人體對微塑膠的接觸程度與健康危害的關聯性、引起毒性作用的濃度以及造成傷害的機制仍需要更多更全面的了解，現在的研究成果雖然不夠完整，但已經引起各界對於塑膠污染與食品安全的重視，期待科學研究進一步提供證據的同時，各國政府也思考如何制定未來政策，將塑害降到最低，確保人民的健康福祉。
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2025-01-17 養生.運動健身
飯後散步真的那麼有用嗎？醫學專家：幫助消化還能控制血糖
相信不少人都曾聽過這句話：「吃飽後出去走走，消化一下」，比起窩在沙發上，飯後散步的確讓人感到神清氣爽，而這不僅是心理作用，更是有其醫學根據。飯後散步有什麼好處？一、穩定血糖國外醫學專家Salma Alsibai表示，吃飽後散步可以幫助穩定我們的血糖。一般狀況下，吃完飯會讓血糖上升，促使胰島素開始作用，而當我們走路時，身體的肌肉會從血液中吸收葡萄糖，進而降低血糖的高峰值，並維持胰島素水平穩定。處於糖尿病前期、糖尿病患者或多囊性卵巢綜合症的族群需要注意胰島素阻抗的問題，而散步可以提高胰島素的敏感度，達到穩定血糖的效果。專家表示，在早餐和午餐後起身走走，距離不用太長，不但可以調節血糖數值，還能讓一整天的精神更好。二、穩定血壓除了血糖之外，飯後走路也可以增加血液循環，幫助身體細胞輸送氧氣和營養物質，讓人比較不會昏昏欲睡。散步本身也是一種運動，對心臟和血管健康都有很大的好處，降低高血壓、心臟病、中風、膽固醇過高等慢性疾病的風險。三、抑制食慾不少人在飯後還會想來點零食、甜點，而散步可以幫助我們降低對碳水化合物的渴望，這是因為身體在活動時會減少胃飢餓素的分泌，讓食慾變得沒那麼旺盛。另外，散步時也促進新陳代謝，幫助燃燒卡路里並防止多餘的脂肪儲存在體內。四、幫助入睡晚餐後做和緩的運動有助於降低壓力荷爾蒙，提升夜晚的睡眠品質，但建議散步和睡覺至少要間隔一個半小時，讓身體和情緒完全放鬆下來，才不會太難入睡。把握吃飽後散步的黃金時間吃飽後先別急著去洗碗，研究指出，用餐完越早去散步對身體的好處越大，尤其是控制血糖的方面，一般建議在進食完一個小時內開始行動，但如果可以在幾分鐘內就起身出發那更好，記得別坐太久。至於要走多久呢？如果可以的話走30分鐘較為理想，但即使只走5分鐘對身體也有好處，另外，不建議用慢跑替代走路，免得影響消化系統。「放屁散步」促進消化而近期歐美社群上也流行將飯後散步稱為「放屁散步」（Fartwalk），因為散步時可以增加腸胃的血液流動，促進腸胃蠕動並釋放氣體，另外也能防止胃酸逆流到食道，減少腹部脹氣或消化不良。看完這篇文章後可以知道吃飽散步不但可以幫助消化，還能控制血糖、降低血壓，透過簡單的行動就能有這麼多好處，大家不妨試試看吧！參考資料：Delish.com
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2025-01-17 養生.生活智慧王
寒冷天氣怎麼穿最溫暖？專家：搞懂衣物穿著順序才是保暖關鍵
當天氣降溫時，如何穿衣服妥善保暖很重要，如果你的身體無法保持溫暖，將帶來非常嚴重的健康風險，像是凍傷、心臟問題、氣喘發作等潛在危險。專家指出，穿著適當的衣物可以幫助你抵禦外界環境，並創造一個「微氣候」，目標是讓你感覺微涼，但不是寒冷．這樣當你開始活動時，就不會太出汗或感到不舒服。以下為專家分享如何在冬季保持全身溫暖的最佳穿著建議：【延伸閱讀：寒冷天氣對身體有什麼危害？專家示警5部位可能受影響甚鉅】冬季穿著需注意什麼？專家表示，在寒冷天氣的穿著中，最重要的兩個特性是隔熱和防風。隔熱的衣物能透過將熱量困住在衣物內部來保持溫暖，而防風有助於阻擋風並保護免受寒風的影響。另一方面，確保衣物具有排濕和透氣功能也很重要。排濕能將汗水從皮膚吸走並引導至衣物外層使其蒸發，透氣則允許水氣排出而不會感到黏膩。專家也透露某些材質的衣物應盡量避免，像是棉花和亞麻這類植物纖維並不適合寒冷天氣，因為它們有吸濕的特性，當濕透時會失去隔熱性能。絲綢也有相同的限制，而牛仔布乾得非常慢，並且無法提供足夠的隔熱效果。最佳的禦寒穿搭方式1.貼身第一層衣物專家表示，在寒冷的日子裡，分層穿衣是必須的，但需要正確的技巧。像聚酯纖維、尼龍和羊毛這類材質非常適合當作貼身的第一層衣物，因為它們具有排濕性和透氣性。當你出汗時，它應該能把汗水帶離身體，這樣你就不會因為水氣蒸發而變冷。2.隔熱第二層衣物第二層主要是保溫，這是提供大部分暖和感的地方。專家建議選擇羊毛或抓毛絨(fleece)，這些材質都能困住空氣。由於空氣是熱的不良導體，所以如果你在貼身衣物和外層之間困住這些溫暖空氣，它能防止熱量從身體散失。3.防風防水最外層最外層通常應該是具有防風或防水的外套，由像聚酯纖維或尼龍這類合成纖維製成，並且有一層保溫材質。它的作用是建立一道防風屏障，減少熱量流失並幫助內層保持乾燥，使其繼續提供保暖效果。如何選擇保暖配件？專家表示，頭部是身體散失熱量的最快途徑之一。為了防止這種情況，選擇一頂由羊毛或抓毛絨製成的帽子，這些材質都具有出色的隔熱特性，並確保帽子貼合頭部。其次，手套能讓冰冷的雙手暖和起來，尤其是選擇連指手套而非單指手套為最佳方法，因為分開的手指比合在一起的手指散失熱量更快。如果你戴的是連指手套，手指會被壓在一起，這有助於保持溫暖。專家也建議穿由羊毛與彈性合成纖維混紡製成的襪子，這種襪子除了提供保暖外，還具有排濕功能。這樣你的腳不會在鞋子裡出汗，但會保持溫暖。同時，確保你的鞋子是防水且防風的。【資料來源】．How to Dress Warmly for Cold Weather, According to Science．There is (almost) no such thing as bad weather: How to dress warmly for winter fun
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2025-01-16 醫療.心臟血管
華航董座謝世謙傳罹流感今猝世 醫：感染症增心梗機率
73歲華航董事長謝世謙今晨在家中驚傳心肌梗塞猝逝，他昨天才出席公開活動，並傳出他近期罹患流感。新光醫院周邊血管中心主任吳典育表示，本身患有心血管疾病病人，若罹患感染症，發生次發性心肌梗塞的機率大幅增加，除流感、新冠病毒外，連下肢傷口感染，也可能引發敗血症，加重心臟負擔。在全身性感染情況下，心臟周邊血液增加，會導致血壓下降，若本身就有冠狀動脈疾病，恐會加重病情，增加心肌梗塞風險。吳典育說，若平常有在規律治療的心血管疾病患者，較不容易發生心臟缺氧情況，容易度過感染症；抵抗力、免疫力不佳的患者，遇感染症較不易撐過，心血管患者又更難度過難關。心血管外科醫師、亞東醫院長邱冠明表示，心肌梗塞一定有背景，包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等，提醒治療慢性病的民眾，一定要規律服藥、定期回診，尤其近期天冷，心臟阻力增加，若患者本身血液循環不好，發生心肌梗塞的機率也會提升；若再加上流感等導致全身性發炎，心臟負擔再次疊加，「上了年紀又有慢性病史的民眾，心肌梗塞往往是多重因素導致。」邱冠明指出，台灣醫療發達，亞健康族群除應了解家族病史，積極參與健康檢查外，也要控制風險因子，且即使就醫裝設心血管支架，也不是「放了就沒事」，患者必須定期回診檢查，才能早期治療，才能降低發生心肌梗塞的不幸意外，「許多病人認為支架能夠一勞永逸，但連醫美拉皮都不是一次就能用一輩子。」謝世謙1979年進入華航，服務長達46年，2019年4月爆發機師罷工，時任華航董事長何煖軒因此下台，由時任總經理謝世謙升任華航董事長，至今接任董事長6年。據了解，華航預計馬上召開臨時董事會並發布重訊，相關代理人事預計下午有結果。
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2025-01-16 醫療.肺纖維化
墜入深淵 39歲年輕人剛迎接新生命 卻因皮肌炎導致肺纖維化困住人生
「生病前我很愛運動身材...很瘦很有型，現在連快走都有問題，還不斷乾咳、呼吸喘，治療後整個身材走樣、生活變調，讓人很沮喪...」坐在記者前面，是位39歲年輕的爸爸。張先生紅著眼眶微喘著，談話的過程還伴隨著乾咳，他努力抑制波動的情緒，談及兩年多來戛然而止的生活，還好有家人陪伴才有撐下去的力量。可以想像以前是型男的電腦工程師，現在是在家照顧兩歲兒的父親，為了能繼續進行肺部復健，張先生努力的每週兩次回到中國醫藥大學附設醫院的復健室，期盼著有一天他回到過往的日子。兩年前張先生不斷乾咳到鄰近醫院檢查，照了Ｘ光後發現疑似下肺葉纖維化，被告知要多注意不然後期會很嚴重，這句話深深印在腦海裡，他在幾個月內趕快到其他醫院檢查，被診斷是自體免疫疾病皮肌炎導致肺纖維化，屬於皮肌炎中的一種亞型: 抗PL-7抗體又稱抗合成酶症候群，容易併發間質性肺病進而惡化成肺纖維化。原以為會針對肺纖維化進行治療，「沒想到醫師就治療皮肌炎，肺的問題就只說持續觀察。」張先生回想求診的過程有點曲折。直到因乾咳到斷氣，完全無法自由行動，張先生衝到急診，但肺纖維化仍被列為「觀察」的項目，未積極治療。張先生覺得不對勁就自己找上中國醫藥大學附設醫院風濕免疫疾病權威教授藍忠亮，「藍醫師說我太晚來就醫了，肺功能不佳…」由於張先生的肺功能太差，導致藥物治療無法獲得健保給付，得每個月自費十萬元醫療費用。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主治醫師張詩欣指出，嚴重肺纖維化的患者有些人還可以在家帶著氧氣勉強工作，多數人是工作無法持續，而張先生就屬於後者，更不幸的是，張先生的治療費用，無論是治療肺纖維化或皮肌炎等較有效的藥物都沒有獲得健保給付。張詩欣指出，肺纖維化的藥物健保已給付不明原因引起的特發性肺纖維化(IPF)患者，至於漸進式肺纖維化(PPF)，健保署也逐步開放，但目前申請條件規定其肺功能要維持一定區間，才能獲得健保給付，而張先生就落在肺功能差到無法獲得給付的那群人,但也還無法排上肺移植的等候清單；更慘的是，治療皮肌炎效果比較好的數種免疫抑制劑，只給付在接受器官移植者或其他免疫疾病，張先生也不在給付條件內。為了幫張先生爭取更多的醫療資源，醫療團隊想方設法希望可以幫到病人，包括以特殊個案的方式送健保署審查，無奈仍被退件，目前也幫他規畫細胞療法的計畫，就是希望這名年輕的爸爸可以重獲新生。除了醫療團隊四處找尋資源外，張詩欣幾年前開始推動肺復原復健計畫，希望可以藉由非藥物治療提升生活品質，張先生也積極參與，「每週到醫院進行兩次心肺有氧復健，在跑步機上快走，每次半小時，復健治療師會在旁邊監測及指導。」加上居家復健計畫涵蓋阻耐力訓練.呼吸肌訓練.橫膈呼吸等，復健前後帶來的改變，增加了張先生信心，醫療團隊也希望在提升心肺功能後，能讓他有獲得藥物健保給付的機會。實際上，自體免疫性疾病中的皮肌炎及硬皮症都是間質性肺病及肺纖維化的高危險群，張詩欣提醒，患者若出現持續性乾咳.活動喘促或異常疲累可以先進行X光及肺功能檢查，但有些患者以為是咳嗽感冒，而忽略是免疫疾病的攻擊而延誤治療或未主動告知醫師，臨床上常遇到的病人有一半以上都是肺部已出現不可逆轉的纖維化病灶才來就醫。因此，患者本身或第一線的醫師要特別留意，持續乾咳、喘及累等情形，至於皮肌炎及硬皮症等高風險患者，則建議於初診斷時、或有新的呼吸道症狀出現時以及確認有間質性肺病後可以依醫師評估安排每三個月至六個月進行肺功能檢查，早期找出間質性肺病或肺纖維化患者，張詩欣指出，有患者在發病一個月內確診，於間質性肺病發炎的非常早期就接受治療，肺功能幾乎恢復正常，可見早期發現早期治療的重要性。更多醫病互動【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-01-16 癌症.乳癌
翻轉早期三陰性乳癌 免疫輔助治療助延命
荷爾蒙陽性、HER2陽性等早期乳癌用藥陸續獲得健保給付後，三陰性乳癌成為目前早期乳癌健保給付治療的最後一塊拼圖，經侯明鋒等多名乳癌權威專家請命及病友團體懇請下，健保署擬接軌國際，將給付三陰性乳癌術前與術後輔助免疫藥物治療，大幅減輕病友沉重經濟壓力，也讓賴總統「二〇三〇年癌症標準化死亡率降低三分之一」健康目標，往前跨一大步。三十多歲陳小姐洗澡時，意外摸到乳房硬塊，到院檢查確診為高風險早期三陰性乳癌，得知此類型別乳癌容易復發，治療相對棘手，且健保給付遲緩時，在診間放聲大哭。在醫師評估後，她盡量籌錢，自費接受免疫輔助治療，手術前後花費兩百多萬，儘管預後狀況良好，但她也幾乎耗光積蓄。在所有乳癌患者中，三陰性乳癌約占二成，如以年增一萬七千多名乳癌病友估算，每年約新增三千名三陰性乳癌患者，高雄醫學大學附設中和紀念醫院教授侯明鋒表示，三陰性乳癌常被比喻為「大魔王」等級，易轉移、抗癌武器少、存活期較低，確實讓不少癌友難以承受，身心俱疲。在乳癌治療上，以往著重於如何延長轉移、復發患者的存活期，但成效不彰，關鍵在於缺乏一套完整的治療。臺北榮民總醫院曾令民副院長認為，近年來，早期篩檢，輔以有效治療為乳癌治療趨勢，這正是歐美乳癌死亡率得以下降四成的主因。反觀我國，早期篩檢率不如歐美，在健保給付藥物上，又跟不上治療指引，以致死亡率不降反升，每年上升百分之一至百分之二。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長陳芳銘表示，國際治療指引建議，早期三陰性乳癌患者腫瘤小於兩公分合併淋巴轉移，或腫瘤大於兩公分，建議優先接受術前化療併用免疫藥物輔助治療，每三周一次，滿八次後，腫瘤縮小，再以外科手術切除病灶，且接續予以完整九次的免疫藥物輔助治療。國外大規模臨床研究證實，術前接受化療合併免疫治療，超過六成患者腫瘤明顯消失，病理完全反應，也就是乳腺和淋巴腺找不到癌細胞，術後接續完整的免疫藥物輔助治療，五年存活率達九成以上。陳芳銘提出「手術前後完整的免疫輔助治療」有三大優點，分別為「近七成患者病理完全緩解」、「腫瘤縮小，提高乳房保留的可能性」、「癌細胞未能全數消失的三成多患者如追加半年療程，有效降低復發風險」。正因治療成效顯著，醫師臨床觀察，一半以上的高風險早期三陰性乳癌患者選擇自費用藥，但負擔沉重，術前八次與術後九次的治療費用超過百萬元，對於包括陳小姐在內的眾多病家來說，可是沉重的負擔。「二〇三〇年癌症標準化死亡率降低三分之一」為賴清德總統健康願景之一，侯明鋒、曾令民、陳芳銘等多位乳癌權威教授多次於健保專家會議為早期三陰性乳癌病友請命，希望健保在癌症治療政策的給付方向與國際指引一致，儘速將手術前後完整的免疫輔助治療納給付，降低病家的經濟負擔。日前終獲健保署正面回應。曾令民表示，近年來免疫藥物研發精進，如能早期篩檢確診，配合輔助性治療，即使是被認為棘手的三陰性乳癌也有治癒的可能性，但免疫輔助治療費用昂貴，確實造成眾多病友的沉重負擔，所幸該藥物已進入給付協商階段，相信不久後就能傳出佳訊。
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2025-01-16 癌症.乳癌
早期三陰性乳癌免疫藥物 上半年將給付
最新癌登資料顯示，每年新增乳癌病友超過一萬七千人，嚴重危及女性健康。健保署表示，近年來積極盤點健保給付與國外治療指引的落差，預計上半年給付「高風險早期三陰性乳癌」免疫藥物，粗估最多四千名癌友受惠。統計顯示，民國一一二年共十七萬名乳癌患者就醫，健保藥費支出九十一億元，其餘醫療費用支出約兩百億元，乳癌醫療支出位居所有癌症第二名。此外，一一三年，健保新增收載及擴增給付的乳癌藥品共有五項，額外支付五一點七四億元藥費，可減輕近六千人癌友經濟負擔。健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，三陰性乳癌容易復發，治療棘手，長久以來，抗癌藥物相對較少。依據美國國家癌症資訊網（ＮＣＣＮ）治療指引所提供臨床實證數據，高風險早期三陰性乳癌患者如接受術前免疫藥物合併化療，與術後免疫藥物的完整輔助治療，可有效降低復發風險。為此，健保署召開專家會議，研擬給付範圍，例如淋巴轉移、腫瘤大小等，並預估用藥人數，將與藥廠協商藥價，如果順利，將提至共擬會議，預計上半年就可上路。成功大學醫學院院長、總統府健康台灣推動委員會癌症防治委員沈延盛表示，政府每年用於乳癌醫療經費接近三百億元，但癌友存活率卻未能下降，關鍵在於健保給付三陰性乳癌用藥，未能跟上國際治療指引，不管是高風險早期癌友或是晚期病友，幾乎都未將免疫藥物納入給付。健保已著手規劃給付高風險早期三陰性乳癌的術前術後完整免疫輔助治療，沈延盛建議，晚期三陰性乳癌也應盡快給付免疫藥物，如此才能有效降低乳癌病友死亡率。只要健保給付肺癌、乳癌、大腸癌等三大癌症用藥，能夠跟得上國際指引，距離賴總統「二〇三〇年癌症標準化死亡率減少三分之一」目標，就更為接近。
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2025-01-16 養生.生活智慧王
沙拉吧不見得健康、半數食物被浪費？吃到飽餐廳不想讓顧客知道的9個秘密
吃到飽餐廳近來又重新流行起來，無論是在餐廳、渡假村、郵輪，不管是吃早餐、早午餐、午餐還是晚餐，吃到飽餐廳隨處可見，用「可盡情地吃」吸引人大快朵頤，Dailymeal報導，為了滿足客人的好胃口，吃到飽餐廳運用了不少巧妙手段來節省成本，有些令人驚訝，有些令人不安；以下是吃到飽餐廳不希望客人知道的9個秘密。1.刻意提供小盤子吃到飽餐廳提供的盤子會比一般餐廳更小，這是經過心理學精心的設計。「食品品質與偏好」（Food Quality and Preference）期刊的一項研究顯示，較大的盤子讓受試者拿取的食物量增加約25%。另一項「美國預防醫學期刊」（American Journal of Preventive Medicine）的研究顯示，碗較大的受試者拿取的冰淇淋量比碗較小者平均多了31%。吃到飽餐廳利用人類的心理，暗中讓顧客少吃一點。2.較大的飲料杯飲料通常獨立計價，因此獲利率較高，最高可達驚人的90%。所以餐廳會故意提供較大的杯子，鼓勵顧客多喝點碳酸飲料，且碳酸飲料中的二氧化碳會在胃中膨脹，形成飽足感，降低顧客回到取餐區拿取高單價食物的意願。3.海鮮類背後的陷阱高單價的海鮮容易吸引自助餐食客的注意，但有評論指出，自助餐提供的魚類可能不新鮮或品質較差，讓餐廳能在不傷成本下大量供應；而供應品質較好的餐廳則會採取其他手段對付大食客。The Local報導，2018年德國三鐵選手鮑布羅斯基（Jaroslav Bobrowski）因為在壽司自助餐廳吃了將近100盤魚而被禁止進入。2021年中國長沙的一家自助餐廳禁止一名直播主進入，因為他吃掉了整盤食物，讓餐廳老闆大賠錢；大胃王們狂吞海鮮卻被禁止光顧的事件也引發大家對「吃到飽」真正定義的爭論。4.無法避免的汙染自助餐也是細菌繁殖的理想場所。用餐時間數百人穿梭於餐廳內，很難避免微生物傳播，數百雙手觸摸相同的盤子和餐具，其中很多雙手可能沒洗過，提高交叉感染食物的風險。不僅如此，餐盤上的食物在常溫下放置數小時，細菌將會快速孳生。5.最便宜的餐點放在餐桌開端顧客可能以為他們在選自己想吃的食物，但其實吃到飽業者盡其所能地影響人們的決定，並盡力防止顧客吃太多昂貴食材。科學期刊PLOS ONE的一項研究顯示，75%的用餐者會選擇取餐區的第一道餐點，並佔整個用餐量的60%以上。餐廳將義大利麵、麵包等澱粉類食物擺在肉類與海鮮之前，讓顧客不會吃太多肉或昂貴食材。6.刻意堆積髒盤子餐桌上堆積的髒盤子可能是刻意為之。為了讓桌上堆滿餐盤，餐廳可以雇用較少的員工節省成本，桌上的殘羹剩飯也會無形中影響顧客的食慾，讓他們少吃一點。7.沙拉吧不見得健康許多人可能認為低熱量沙拉是較為健康的選擇，其實不盡然。蔬果類因為較好保存，通常在吃到飽餐廳放置的時間最長，若沒吃完通常會被重複利用，甚至隔日再賣，剩菜也常被加入湯或燉菜內回收再利用。另外蔬果通常生食，容易接觸未經加熱殺死的細菌。蔬果通常在室溫下長時間放置。8.可能危害健康的食物有些食物很好吃，但若以吃到飽餐廳的形式擺放就可能有健康風險，例如鮪魚需要比其他於更低的溫度，當它和其他魚肉放在一起時就容易成為細菌溫床；油炸食物可能是回收不新鮮的剩菜或肉類再製而成。豆芽菜在潮濕環境下成長，加上難以徹底清洗，因此容易受到細菌汙染，切好的水果也要注意，若切之前沒有正確清洗，細菌就可能從果皮散播到果肉。9.半數食物被浪費有些人為了賺回本會刻意不吃完盤子裡的所有食物，只為了增加拿取次數和種類。紐約時報報導，自助餐點經過一天以後，只有10至15%的剩食可以再利用，其餘食物都會被丟棄。有些餐廳會預先準備單人份餐點，避免顧客拿太多吃不完，並且將熟食置於加熱鍋中保溫，延長有效期限。責任編輯：辜子桓延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2025-01-16 養生.健康瘦身
有可能同時肥胖又健康嗎？醫學專家：比起BMI和體重 這些指標更重要
對現代人來說，追求理想身材的同時也希望能與身體健康平衡，包括心理健康，人們對於「胖」、「瘦」的概念也與時俱進，包括像是只看體重的迷思、減肥與減脂的差異、身材焦慮等等的討論。國外媒體網站《Good Housekeeping》就針對近年興起的「反節食文化」做一系列的調查與專題報導，以全面的角度探討體重與健康之間的關係，比起告訴大家應該做什麼、吃什麼，更強調以中立的方式呈現我們是如何看待體重、如何飲食，以及如何嘗試控制或改變身體，以追求快樂和健康。「又胖又健康」是什麼意思？如果將體重（BMI）跟健康畫上等號，那就代表只要體重過重、BMI超標，唯一解釋就是你超重了，要注意身體健康，卻不管你是不是吃得營養、經常運動或是活力充沛。然而，越來越多醫學專家表示體重並不是評估健康狀況的最佳指標，比起BMI或是體重機上的數字，血壓、膽固醇、血糖和激素水平是更重要的健康指標，就算一個人超重了幾公斤，只要保持良好的生活習慣、感覺精力充沛、醒來時神清氣爽、運動表現也很好，其實就不用太擔心自己不健康。反之，體重低的「瘦子」也不代表著健康，就算是BMI在正常範圍，也不能排除代謝疾病發生的可能，甚至有研究指出，與慢性疾病有關的，並不是體重本身，而是大眾對肥胖者的「體重歧視」。所以肥胖和健康有關嗎？綜上所述，一個體重過重的人也可能同時保持著健康，要注意的是，並不代表肥胖與糖尿病、心臟病、癌症完全無關，關鍵在於不應該輕易將肥胖視為造成疾病的原因，有時候肥胖只是「症狀」，而不是真的需要解決的問題或疾病。脂肪堆積的部位影響健康許多女性會在意自己的「梨形身材」，想盡辦法要消除屁股和大腿的脂肪，而從健康的角度來看，累積在腹部的脂肪比起臀腿的脂肪更需要重視，因爲它與內臟脂肪息息相關，過多的內臟脂肪會提高慢性疾病的風險。如何在任何體重下維持健康無論體重如何，保持良好的生活習慣永遠是對健康最有價值的投資，例如運動、均衡飲食、規律作息，可以參考以下做法：1.多活動身體如果身體狀況允許，每個人都應該進行每週150分鐘的中強度運動，或是75分鐘的劇烈運動。中強度的標準是出汗、心率上升但仍有餘力說話，劇烈運動則強度更高，應是無法交談的程度。2.肌力訓練不止飲食，運動也要均衡，除了有氧運動之外，也應加入肌力訓練，它能提高我們肌肉和骨骼的強度，對心臟健康和認知功能也有幫助。剛開始建議每週安排兩～三天的重量訓練，中間一天做有氧或伸展運動。3.吃得營養與快樂健康與吃進肚裡的食物有重要關聯，飲食上需均衡攝取富含纖維的水果蔬菜、動物或植物性蛋白質、全穀物以及健康油脂（堅果、橄欖油、酪梨），每天的糖攝取量也不超過50克，也許網友可能會問，要健康不是應該完全避開糖嗎？但不要忘記，飲食也是人類享受快樂的途徑，越來越多研究發現，比起極端節制飲食，「直覺式飲食」可能是更健康有效的飲食模式，比起嚴格設下飲食標準，有意識地選擇自己想吃的食物，並感覺身體發出的訊號，例如：此刻身體是真的餓了、滿足了、還是吃飽了？透過這樣的「正念覺察」，從內在認知調整並改變自己的飲食習慣。4.調適壓力現代人生活步調緊湊，日積月累的壓力也默默對我們的身體造成傷害，無論壓力的來源為何，長期的慢性壓力都會導致高血壓、糖尿病和心臟病等慢性疾病的發生。適當的休息和放鬆不只益於身心健康，更能幫助大腦和體能恢復到最佳狀態，提升工作表現。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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