2020-05-09 橘世代.好野橘
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2020-05-09 科別.心臟血管
預防中風50歲後還來得及！ 這4習慣現在開始做都不算太晚
養成健康的生活型態，年紀再大也不嫌晚。根據刊登在《中風雜誌》（Stroke）上發表的1項新研究表示，中年女性可以透過運動和不吸菸以及維持體重等方式，來降低中風的發生率。美國哈佛大學Goodarz Danaei教授表示，研究對象是6萬名平均年齡為52歲的女性，分析其健康數據後發現，在中年時改變生活方式的女性，未來罹患中風的機率降低近25%，而常見缺血性中風，更降低了3分之1以上的發生機率。Goodarz Danaei教授表示，研究發現，即使在年紀50多歲時才開始改變生活方式，仍可以預防中風，健康的生活方式包括戒菸、每天運動30分鐘以上及減重等，他們還研究了改變飲食方式的影響，像是多吃魚、堅果、全穀類、水果和蔬菜，以及少吃紅肉、加工肉類和少喝酒等。研究發現，沒有養成健康生活方式的婦女，中風比例占4.7%，其中2.4%為缺血性中風， 0.7%為出血性中風。但根據估計，只要透過戒菸、每日運動和減肥，就可以將中風的風險降低25%，缺血性中風的風險則能降低36%，此外，持續配合飲食習慣改變更可將罹患機率再降低23%。研究人員還發現，雖然增加魚類和堅果的攝取量，以及減少攝取加工肉類的份量，對降低中風機率有正面的影響。不過飲食習慣的改變，並不如增加運動鍛練、戒菸和保持健康體重來的有用。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 到院前心肺停止？ 除了CPR還要加上1關鍵動作接力救命 防中風、降心臟病風險 5種清血管食物現在起要常吃
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2020-05-09 失智.失智100問
走失問題／隨身水瓶、手鍊、友善商店互助 守護失智者不走失
近來天氣炎熱，三總5月初已收治三名中暑路倒的失智症患者。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，建議家屬可在患者身上放置水瓶、配戴愛心手鍊、縫上愛心布標、每天拍照等方式，以免患者真的走失時，也能較快尋獲。湯麗玉說，無論天冷、天熱，患者在外都有可能凍傷或失溫可能；而失智症患者無論輕中重度，往往本身不知道要補充水分，而體內缺水會導致電解質不平衡，認知功能會更差。她建議家屬可在失智長者的身上放瓶水，並隨時叮嚀喝水、讓對方養成喝水習慣。即使家屬未陪同或在外走失時，短期內不會有過熱中暑問題。湯麗玉說，患者身上也可申請配戴「愛的手鍊」，或將「愛心布標」縫在長輩常穿的衣服、背包、帽子上，顯示相關連絡資訊，以利警察或路人辨識及協助。湯麗玉說，家屬若無法時時刻刻陪同失智長者外出時，建議也可向鄰近社區商家告知，設置杯水、椅子等簡易物品。若發現有民眾走路緩慢、搖晃、眼神不對等情形，可給予幫助或留下歇息，如同友善商店概念，來減低家中長者走失，甚至中暑風險。湯麗玉表示，新冠肺炎至今，大多數人皆採取「減少出門」的措施，但按照失智症罹患的風險來看，社交互動減少，會增加罹患失智症風險。近期有患者家屬反映，防疫期間長輩的認知功能明顯退化。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-05-09 科別.感染科
北部五旬婦成今年第五例漢他出血熱個案 創5年同期新高
疾管署公布國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為北部50多歲女性，自家經營工廠，近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地有老鼠出沒，但未被咬傷，目前已康復出院。今年國內漢他病毒出血熱累積第5例個案，創5年同期新高。疾管署副署長莊人祥表示，個案4月15日起出現發燒、全身痠痛症狀就醫，因症狀未改善，於4月17日就醫後收治住院，並於4月20日通報，因第一次採檢結果無法確認，5月5日再次採檢，於今日確診。莊人祥表示，北部50多歲女性相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，並給予民眾衛教宣導，提醒注意防鼠措施。國內今年累計5例漢他病毒出血熱病例，略高於2016至2019年同期（分別為3、0、1、0例）。莊人祥表示，今年漢他病毒出血熱病例高於往年原因待釐清，從去年年底起南部就連續出現三例病例，近日北部出現2例，確診者皆無地緣關係，沒有群聚發生；自2010年以來累計19例，性別以男性12例，占63.2%為多；年齡則以40歲以上15例，占78.9%為最多。莊人祥提醒，漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿汙染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱潛伏期為數天至兩個月，主要感染症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。莊人祥呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」三不措施是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（100cc市售漂白水+1公升清水）潑灑於可能被汙染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。
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2020-05-09 癌症.乳癌
6成乳癌患者 療程受疫情影響
中華民國乳癌病友協會在母親節前夕，針對疫情進行「2020年新冠肺炎乳癌病友就醫及生活影響調查」，共回收604份乳癌病友意見，八成受訪者年齡介於51至70歲，其中91%屬早期乳癌。調查發現，六成病友因疫情影響療程選擇，四成影響回診時間，更有近八成（78%）因疫情影響住院陪伴者安排。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳說，有乳癌病友確診乳癌時，為新冠肺炎疫情時期，因此會考量病情是否嚴重？是否該此時開刀等因素而猶豫。病友有的做化療、拿藥，由於慢性處方箋多為三個月一次，如在協會設立的群組上，都會有病友們討論是否晚點去拿、甚至癌友間互相調藥的情形。住院陪伴者安排上，黃淑芳說，不少病友因新冠疫情影響，擔心若此時住院，家人頻繁進出醫院，卻多了感染新冠肺炎的風險，甚至因此而延後住院。調查也發現，疫情期間，乳癌病友平均一周在家時數增加23.52小時，與家人感情也變更好；不過平均運動時數減少11.53小時，可能因病友多數運動方式以郊外散步爬山，因疫情減少外出導致。有七成五以上病友表示，疫情結束後最想做的事是旅遊。黃淑芳說，還在治療期間的乳癌病友，疫情期間仍要定期回診治療，並且考量防疫檢疫政策的資源安排及行政規定，提早做好相關治療準備，遵循醫囑，以維持健康。協會設立了乳癌關懷諮詢專線（愛波專線）(02)2368-8252，近年也成立了LINE群組，提供來電的病友及家屬乳癌相關問題資訊，解決病友的疑問、並給予情緒支持。
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2020-05-08 橘世代.好野橘
不再窮得只剩下房子！「以房養老」怎麼選？
少子化時代下，比起留一筆資產給小孩，照顧好自己的退休生活變得更重要。CFP國際認證理財規劃顧問吳士賢指出，國人的資產配置中，不動產佔的比很高，而在不動產活化方式中，又以「以房養老」的方式，兼具「自宅養老」與「固定現金流入」的優點，適合只有一間房子且退休金不足的人使用。「以房養老」是將不動產反向抵押，跟銀行貸款取得每月固定的生活費。銀行會根據房屋鑑價結果，貸款成數一般最高7成，然後以「按月定額給付」的方式撥款，主要分為「一般型」和「理財型」，另外還有搭配「年金險」的方式，提供給不同需求的人選擇。1.「一般型」以房養老適合：已經要退休，但手上現金不足。特色：貸款金額是分期每月固定領取，也就是每月都有一筆錢進入帳戶，但實際金額會扣除已借出總額的利息，因此領到的錢逐月遞減。例如，房子經鑑價後算出每月可領3萬元，第二個月起每月都要計算利息，因此第二個月領到的錢是3萬元扣掉利息，之後隨著每月累計的貸款金額越來越高，應還利息也跟著增加，實際領到的金額將會逐月減少。優點：A. 有每月最低可領的金額保障：規定每月支付不得低於最初金額的2/3，以每月3萬元來說，最多只會遞減到每月領取2萬元就不會再往下降，多出來的利息則遞延到最後結清時一併計算。B. 沒有立即還款壓力：最高可申貸30年，大部分銀行設定95歲為貸款期滿年齡，也就是說從65歲退休到95歲之間可以沒有還款壓力。2.「理財型」以房養老適合：手上還有資金，但想要有一筆緊急預備金，或希望讓退休生活過得更好。特色：一樣「按月定額給付」到帳面上，但不動用就不會扣利息。例如，房子經鑑價後算出每月可領3萬元，貸款人可以選擇是否要動用這筆錢，如果不動用就一直掛在帳上，一年都不動用就會累積到36萬元可以運用。優點：有一筆可以彈性動用的資金。 3.搭配年金險適合：希望高齡也能安心養老。特色：由於以房養老最多到95歲期滿，為因應可能活超過95歲的長壽風險，可以再搭配年金險，最長給付年紀到110歲。房屋抵押貸款後，銀行以「一次給付」方式撥款，再向壽險業購買年金險，生活費以年金險給付；或者每月撥出一部分資金買「遞延年金險」，等貸款期滿時若天年未到，再開始領取年金。優點：因應長壽帶來的風險。 【精選延伸閱讀↘↘↘】。演藝圈小資族 郭彥均一碗麵吃2頓 攢錢高手擁3房。當我們離開，留下來的財產該如何「正確」被使用？。新冠肺炎又凶又急 這時候買房划算嗎？ 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-05-08 新聞.健康知識+
皮膚藥膏還在「一條通」擦嗎？小心愈擦愈癢
「一樣是奇癢難耐、紅腫、脫屑，我上次去看醫師說是足部溼疹，擦了藥就有改善，怎麼我將上次用剩的藥膏好心借給小王擦，他卻抱怨愈擦愈癢呢？」 皮膚的症狀有時看起來相當類似，卻可能是完全不同的疾病，治療的藥品也完全不同。藥害救濟基金會提醒您：外用藥（如：藥膏、凝膠、洗劑等）雖屬相對安全，但外用藥亦是藥，多數藥品仍須經醫師處方或藥師指示下，因人、因時、因地制宜正確地使用，才能有效緩解不適並且用得安心。因「人」制宜 – 別人用好，您用也好？上述小王的症狀後來經醫師診斷為「足癬」（即俗稱的「香港腳」），治療的藥物為抗黴菌藥，與治療溼疹常用的類固醇截然不同！因為香港腳為黴菌感染，而類固醇不但無法殺死黴菌，還會抑制免疫反應，單獨用於患部，將使得感染情形加劇！即便是不同人患上同一皮膚病，由於個人體質、耐受程度、及患部嚴重情形不同，所使用的藥物也不一定相同，適合甲的藥，不見得適合用在乙的身上；適合成人的藥，更不一定適合用在孩童的身上。因「時」制宜 – 季節不同，治療策略也不同嗎？以最耳熟能詳的皮膚疾患「溼疹」而言，一年四季都是好發季節；但夏季溼疹常是由於天氣悶熱，汗水刺激皮膚造成；冬季溼疹則是因為天氣乾冷、皮脂腺分泌減少，皮膚無法保持足量水分導致。針對不同季節，治療的策略與藥物也有所不同：夏季發作時，除了以藥膏緩解症狀，還必須保持皮膚透氣乾爽；而在冬季，立即擦藥的效果恐怕相當有限，首要之務是以乳液、凡士林加強肌膚保溼、減少使用鹼性肥皂與泡熱水澡的時間，使用的藥膏除了緩解症狀，通常也含有保溼成分，如尿素(urea)。因「地」制宜 – 擦身體的藥膏，可以擦臉嗎？人體的皮膚在不同部位的厚度不同，吸收與耐受藥物的程度也有所差異，因此醫師也會選用不同濃度或強度的藥品來治療，例如：臉部或接近黏膜的陰部皮膚較薄且敏感，所以與用於軀幹、四肢的藥物強度相較，則較為弱效；不同的部位也影響了所選用的藥物劑型：油膏(ointment)適用於乾燥或角質增厚處；軟膏(cream)適用於溼潤或流汗的部位；洗劑(lotion)及凝膠(gel)則適用於毛髮較濃密，或需要大面積的塗擦的地方，例如頭皮、背部。若皮膚已有傷口，為預防進一步感染，應使用的是抗生素，而非止癢、消炎常用的抗組織胺、類固醇等製劑。藥害救濟基金會建議，一般家庭可備有針對簡單外傷、蚊蟲叮咬的常備藥，而使用過後未見改善則應就醫尋求診治。外用藥的使用也應依照專業人員的指示，以正確的頻次、用法、用量使用，不應自行購買處方藥，更不應任意與人分享藥物，避免增加副作用發生的風險、甚至延誤治療，得不償失。常見皮膚外用藥品成分及作用本文摘自藥害救濟基金會 原文請點此
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2020-05-08 新聞.健康知識+
用香水可以遮蓋異味? 3迷思5購用叮嚀.讓您正確享受香氣
許多消費者會選用香氛用化粧品來遮蓋惱人的異味，或者是透過迷人香氣增加魅力，消費者常有「香水可以治療狐臭嗎?」、「香水可以直接噴灑在皮膚上嗎?」、「香水噴私密處可以遮蓋異味?」等迷思。實際上，香氛用化粧品，僅能遮蓋氣味，過度使用香水、體香膏，結果不但無法遮蓋氣味，反而產生「比臭更臭」的味道。因此，如有嚴重狐臭的情形，還是要就醫診療；而一般消費者香水使用的量不大，是可以直接擦在皮膚上面，不過如果本身容易皮膚過敏、氣喘、皮膚容易癢、容易濕疹的人，使用時還是要留意；而私密處部位較為敏感，胡亂使用香水噴灑，反而可能會增加刺激、過敏等風險，建議私密處保持個人衛生清潔乾淨即可，若個人衛生沒問題，私密處仍有異味，則可能是私密處受感染，應盡速就醫診治。香氛用化粧品購用5叮嚀食品藥物管理署(食藥署)提醒您，依據化粧品範圍及種類表，香氛用化粧品常見的有香水、香膏、香粉等產品，選購及使用時要把握「香氛用化粧品購用5叮嚀─看標示、要測試、避部位、放陰涼、限期用」的原則，避免民眾有錯誤迷思，才能正確享受香氣，香氣宜人。1.選購時要「看標示」，特別是品名、用途、保存期限等，不買來路不明標示不清的產品。2.肌膚較敏感的消費者，使用香氛用化粧品前，建議「要測試」如果皮膚沒有刺激或過敏等不良反應時，才可安心使用。3.在使用時則要「避部位」，要避免使用黏膜部位、朝口鼻噴灑或直接噴在臉上，以避免吸入。4.香氛用化粧品儲存時要「放陰涼」，存置於陰涼處，避免放置於陽光直射、高溫潮濕的地方。5.香氛用化粧品開封後要「限期用」，並留意產品效期及是否變質，如產品已經分層、變質、變色或有異味等情況，就不要使用。本文摘自國民健康署 原文請點此
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2020-05-08 科別.腦部．神經
恐傷語言、認知功能引發失智！醫籲做好這些事防二次中風
「中風後，約1/10的病友在一年內中風復發！」花蓮慈濟醫院神經內科主治醫師、認知暨老年神經科主任羅彥宇提醒，門診中，約1/10的病友第一次中風時，症狀輕微，對生活影響不大，但因為不注意飲食、生活、沒控制三高，也沒規律服用預防中風藥物，導致中風復發，而第二次中風就可能傷害到語言、認知功能，甚至引發血管型失智，記憶、認知能力皆大幅退化。中風復發，連行走、講話都困難腦中風分為缺血性腦中風與出血性腦中風，在台灣，缺血性腦中風病友（又稱腦梗塞）約佔八成，根據羅彥宇主任的臨床經驗顯示，七成與粥狀動脈硬化有關，其他多為心房顫動等心因性因素造成，依中風位置不同，症狀輕重也有很大差異，當出現二度、三度中風，患者症狀往往加重，有時連行走、講話都有困難。羅彥宇主任表示，預防腦中風復發，根據不同中風原因、種類，預防策略也不太一樣。對於粥狀動脈硬化造成的缺血性腦中風，患者需要規律使用抗血小板藥物，預防血栓出現，不過門診中，常遇到患者因藥物不良反應或自覺不需要吃藥而擅自停用藥物，導致復發風險直線攀升，令人非常憂心。羅彥宇主任分析，目前抗血小板藥物以阿斯匹靈為第一線用藥，但有些病患用藥後飽受胃潰瘍、胃痛、牙齦出血等不良反應之苦，對中風復發又缺乏危機意識，因而不願繼續用藥，此時可考慮改換其他較新型抗血小板藥物，減少藥物不良反應機率，同時避免腦中風夢魘再度發生。使用抗血小板藥物，需經專業評估羅彥宇主任也曾遇到少數患者，雖規律服用阿斯匹靈，卻還是腦中風復發，當他檢查患者血小板功能驚覺，患者身體似乎對阿斯匹靈沒反應，而這類患者也必須使用較新型抗血小板藥物，才能真正達到預防中風復發目的。羅彥宇主任補充，國外研究發現，如果是粥狀動脈硬化造成缺血性腦中風，在復原初期，病患同時使用阿斯匹靈與較新型抗血小板藥物，更能有效降低中風復發風險，而不良反應發生率並沒有因兩種藥物併用而明顯增加，而無論使用哪種藥物，都必須經過專業醫師評估，患者不宜自行停用或增減藥物。羅彥宇主任叮嚀，近年也有不少腦中風病例是心房顫動等心因性因素引起，這類患者務必要定期監測心跳頻率，也要規律服用抗凝血藥物，血壓、血脂、血糖等三高指數更要嚴格控制，腦中風威脅才不會如影隨形。
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2020-05-08 橘世代.好學橘
電器老舊還安全嗎？冰箱、冷氣、洗衣機出現這些狀況要留意，立即check！
【電器老舊還安全嗎？】長輩常說勤儉惜物是美德，但你知道嗎？家裡的電器用品都有一定的使用年限喔！太老舊的電器內部零件會老化、鬆脫，電流通過時容易短路引發火災，反而成為安全上隱憂。而且使用多年的電器，可能需要常常維修，且年平均耗電量比有能源效率標示等級的家電產品高好幾倍，荷包反而沒省到…大家若發現家中電器有以下狀況，可能就是老化現象：冰箱老化症頭：製冷效果差、底座漏水、發出噪音、冷度不足等；冷氣老化症頭：噪音大、冷房效果差或結冰、滴水等；洗衣機老化症頭：不正常的噪音、排水管無法排水、洗衣機無法脫水等。【使用微波爐，時間設定越久越好嗎？】NO！NO！NO！像是肉包用700W火力，加熱5分鐘就會起火燃燒！因為加熱過久，食物會失水碳化並產生可燃性氣體，當可燃性氣體充斥於微波爐內時，食物的碳化部分因帶電引發火花，點燃可燃性氣體燃燒！所以使用微波爐時，記得要：1.如需加熱含有番薯和肉類等有可能迅速燃燒食材，要依使用手冊建議時間加熱；2.加熱時勿離開；3.連同包裝加熱時，要確認包裝是否註明『可微波』；4.勿使用金屬容器。當微波爐冒煙時，要關閉電源！勿打開微波爐的門！並觀察火勢，準備滅火器等滅火設備並報警，若無法撲滅則廚房記得要「關門」並離開等待救援！（廚房內建議可安裝住宅用火災警報器）【吹風機吹到一半就不動了？】吹風機的選購要選擇經濟部標準檢驗局檢驗合格有安全斷電設計的商品。但這樣就能保證安全了嗎？不是喔！ 吹風機即使有過熱自動斷電的安全設計，但還是要配合使用習慣才能確保用電安全。日前高雄發生一起火災，原因是吹風機過熱自動斷電後，把吹風機放在床上意外引起火災…吹風機自動斷電時要注意：1.確認關閉開關，拔下電源插頭，放置不易引燃的地方冷卻降溫；2.在重新使用前，檢查進風口，確定沒有被毛髮或棉絮等堵住。 另外很重要再次提醒： 1.使用吹風機時，人一定要旁邊；2.使用完或半途離開一定要拔下電源插頭，放在不易引燃的地方冷卻降溫，等涼了再收起來；3.避免與其他高耗電家電（如:烤箱、微波爐、電磁爐等）插在同一延長線或插座上同時使用；4.另外，不要在浴室或濕度大的地方使用，避免發生觸電危險。【不可不知的「家電安全知識」↘↘↘】。電風扇擦掉灰塵還不夠！3種容易引起火災的居家電器。家中危機／你家的插座安全嗎？一個動作更能降低火災風險！ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接豐收的秋橘人生！>>>立即加入
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
專家：疫情趨緩 邊境管制應逐步鬆綁
新冠肺炎肆虐全球，我國交出亮眼的防疫成績。連續25日無本土確診病例顯示社區感染風險低，專家認為，是時候逐步鬆綁國內防疫措施，對外則可考慮仿照紐澳，與疫情趨緩國家組成聯盟，有條件讓成員國旅客入境旅遊與經貿往來。立法院厚生會昨日召開防疫專家會議，首度藉由視訊向法國阿爾薩斯省省長Frédéric Bierry及當地學者專家分享台灣經驗。我國學者專家表示，台灣過去挺過SARS與H1N1等疫情，衛生單位與醫療單位累積相當的經驗與訓練，對於新冠肺炎疫情陸續祭出防疫措施，除了民眾有高度的防疫意識外，並運用數位科技與台灣獨有的全民健保卡輔助防疫。我國嚴格的病毒圍堵政策有成，國際視訊交流，專家聚焦我國自身處境，認為該思考鬆綁不必要的管制措施，以重振委靡的經濟活動。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示，紐西蘭、澳洲等七國疫情趨緩後籌組聯盟，採共同防疫標準，有條件讓成員國觀光客入境旅遊與經貿往來，我國政府應積極回應紐澳政策，或者自行制定相關策略、主動突破外交困境。在國內，戴口罩等防疫策略可繼續進行，但則應逐步鬆綁不必要的防疫措施，以免持續對經濟造成傷害。台大公共衛生學院兼任教授金傳春任認為，我國圍堵新冠肺炎防疫成績亮眼全球，應積極以自身專業拓展國際合作機會，像是考慮與世界各國籌組對抗新冠肺炎的聯盟，藉此提升國際支持度與正式踏入世衛的機會。
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2020-05-08 科別.骨科．復健
鈣片怎麼吃？骨科醫師教選購鈣片前要知道的6件事
案例年紀這麼大了，補充鈣質還有效嗎？「戴醫師，我年紀這麼大了，補充鈣質還有效嗎？而且我們家很少開伙，你講的那些高鈣食物，我都很少吃得到啊！」何太太在診間這麼問我。「鈣質是製造骨頭的主要原料，有足夠的原料，才能蓋出穩固的房子呀！如果飲食攝取真的不足，那就只好考慮吃營養補充品囉！」我答。「市面上的鈣片超多種的，哪一種最好？戴醫師你有沒有推薦的？」何太太接著問。這個問題是在骨質疏鬆門診詢問度最高的問題。的確，無論是藥局、網路商城、大賣場，鈣質補充劑選擇實在太多了，常常讓消費者無所適從。這篇文章整理選擇鈣片前需要知道的6件事。先看完再去挑吧！Dr.戴的骨科保健室無論多大年紀，都需要鈣質一般人會有一個印象，認為年輕時骨質會增長，年紀大了骨質就會流失。這個觀念只對一半。事實上，無論在什麼年齡，我們的骨頭都一直在增長，也一直在流失。就像我們每個月有賺錢領薪水，也有消費開支一樣，這樣的動態平衡我們稱作「骨骼代謝」（boneturnover）。所以無論在任何年齡或狀況，補充鈣質，提供骨質生成的原料，都會有幫助。1.食物補充不足就考慮吃鈣片50歲以上的民眾或已經有骨質疏鬆的患者都建議每日能補充鈣質1000至1200mg（毫克），鈣質的食物來源主要包含奶製品（牛奶、優格、優酪乳、起司等）、豆類製品（豆腐、豆漿等）、堅果、小魚乾、芝麻、綠色蔬菜等。（請參考第162頁的文章：高鈣食物）不過根據統計，每人每天平均從食物攝取的鈣質大概只有400至600毫克。大部分的人都有鈣質攝取不足的問題，尤其是以外食為主的民眾，可以自己根據食物的含鈣量大致計算一下，如果離1000毫克的目標太遠，可以考慮使用鈣片補充。2.不同種類的鈣片，鈣質含量大不同在選購鈣片時，首先要注意鈣質含量。鈣鹽總重量和鈣元素的含量是不同的。例如碳酸鈣其實是碳酸根和鈣元素組成，其中鈣元素的含量約占40％。一顆500毫克的碳酸鈣，真正的鈣元素含量約為500x40％=200毫克。另外，各種不同的鈣片吸收率也不同，例如碳酸鈣、磷酸鈣的吸收率約為25至30％，而檸檬酸鈣的吸收較好，吸收率約可達35％，但是檸檬酸鈣含鈣元素較少，約僅有碳酸鈣的一半（21％）。比來比去其實各種鈣片都差不多，在選擇上無須太過執著。有興趣的朋友可以參考下面的表格。3.選擇適合自己的鈣片劑型鈣質補充劑除了常見的鈣片錠劑外，還有膠囊、咀嚼錠、鈣粉、鈣乳等等。可以依個人需求選購。鈣粉適合添加在食品中，而年長者或不會吞藥的人，可以選擇速溶劑型或者喝液體鈣乳。許多產品都會標榜快速吸收、溶解度高、鈣質含量高等訴求。事實上，只要腸胃道吸收功能正常，胃酸分泌正常，沒有長期服用胃藥、胃潰瘍治療藥（制酸劑、氫離子幫浦阻斷劑等），吃哪種鈣質都差不多。4.選擇含維生素D的鈣質補充劑目前市面上大多數的鈣質補充劑都有添加維生素D，但仍有少部分產品僅含鈣質。維生素D是鈣質的搬運工，可以幫助腸胃道將鈣質吸收到血液中，並且幫助鈣質跑到骨頭。維生素D不足的情況下，鈣質吸收率會大幅下降，因此選用含有維生素D的鈣質補充劑可以事半功倍。5.鈣片適量攝取分次吃、隨餐吃由於鈣質吸收需要胃酸幫助，隨餐或飯後兩小時內服用最好。檸檬酸鈣的吸收較不需要胃酸，可以不受此限制。腸胃道的鈣質的吸收速度緩慢，所以一次補充太多也沒有用，反而會造成脹氣、便秘、增加結石風險。6.建議一次不要服用超過500毫克鈣元素如果早晚各服用250毫克，效果也較一次就吃500毫克來得好吸收。服用鈣片記得也要補充足夠的水分，可以預防便秘發生。此外，鈣片在酸性環境較易吸收，可以搭配柳橙汁、維生素Ｃ服用。記住這6件事，鈣片補充才能發揮效用喔！(本文摘自原水出版《骨質疏鬆&肌少症診治照護全書》)
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2020-05-08 新聞.用藥停看聽
吃藥會傷胃？ 3個常見Q&A告訴你正確觀念
多數台灣民眾普遍仍存有「吃藥會傷胃，服用時一定要搭配吃胃藥」的想法，你也是嗎？其實不是服用所有藥品都會傷胃，而且胃藥種類很多，必須針對用藥原因或症狀選擇適當的藥品，藥害救濟基金強調，如果不當使用胃藥，不只無法達到保護胃的效果，還有可能和其他藥品發生交互作用，造成療效降低。Q1 是不是所有藥品都會傷胃呢？藥品不一定會傷胃，僅有少數藥品如阿斯匹靈等非固醇類消炎止痛劑(NSAIDs)藥品可能會引發腸胃不適的症狀，但絕大多數都是輕微的，或是在停藥之後就能改善，若是在醫師處方下使用，出現不適症狀時也立即向醫療人員反應，其實不需要太過擔心藥品傷胃的問題。 Q2吃西藥一定要配胃藥嗎？服藥時不建議特別搭配胃藥服用。胃藥通常指的是「制酸劑」，作用是中和胃酸，雖然少部分藥品可能有腸胃刺激或潰瘍的副作用，但這樣的症狀並非單純胃酸過多所導致，搭配胃藥的預防效果有限，反而可能引起藥品交互作用，甚至影響藥效，長期使用還可能影響胃內的酸鹼值，對健康反而有害。 不過因為每位病人身體情況不同，例如：胃潰瘍、嚴重傷病之類的加護病房病人，因為病情的需要，醫師仍會於處方中開立胃藥。如果依照醫囑必須併服胃藥時，建議先服用主要藥物，等藥物進入到體內二小時後再服用胃藥，避免藥物與胃藥產生交互作用，既能確保藥效又不傷胃。 Q3不當服用胃藥會怎麼樣嗎？有些人會認為，多服用胃藥(制酸劑)對身體不會有壞處，其實這是個錯誤的觀念。身體的胃酸是幫我們抵禦細菌的第一道防線，在長期服用胃藥的情況下，胃內酸鹼值持續升高，抑制細菌的效果會下降，細菌容易在腸內滋生，可能因此增加感染風險。胃藥中的鹽類可能產生腹瀉或便祕的副作用；另外，腎臟功能不好的人應該謹慎使用含鋁、含鎂胃藥。最後，藥害救濟基金會提醒，當發現不明原因的腹痛，或是服用胃藥一段時間疼痛沒改善，請儘速就醫檢查，及時正確診斷與治療！延伸閱讀： 吃藥後喝咖啡會影響藥效？ 藥師解答疑惑 吃完藥馬上躺平？ 2習慣恐造成食道潰瘍、損傷 
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2020-05-08 橘世代.健康橘
長輩堅持不看精神科，怎麼辦？醫師提6訣竅
「○○號，○○○請進診間。」診間護理師親切地叫喚初診的新病人。「今天來有什麼需要幫忙的地方嗎？」我端詳面前這位看起來憂心忡忡的女士，邊開口詢問。「醫生，其實不是我要看。我不是病人，是我媽有狀況。」她回答。「這樣啊，病人有來嗎？依照規定，必須親自診察本人才行哦。」「醫生，真的很抱歉。我想帶她來，但是她都不肯。我不知道怎麼辦，只好掛自己的號，先來跟妳討論。」高女士不停點頭、拜託，急得淚都要飆出來了。上面這種情景，每個月總是會重複好幾次地出現在我的診間，我相信有不少的精神科醫師門診也有類似的經驗。或許你發現自己的親友可能有精神、情緒問題或是失智等症狀，但不管怎麼勸說、哄騙、拜託，都難以撼動病患的抵抗，他們就是不願意來看精神科門診。依照法規，醫師不能對於未曾親自診察的病患，給予診斷或是開立藥物。看著那些痛苦的家屬，我心裡雖然能了解，卻無法違規來協助。畢竟看病不能隔空抓藥，或是單憑想像。之前有不少報章雜誌的記者前來採訪我，大家都有志一同地問，有沒有什麼方法，能勸病患就醫呢？以下，我分享幾個方法，希望能對這類的長輩有幫助。方法一：順水推舟 有時，我們正面勸說無效，就必須要找一些順水推舟的機會。因為老化的關係，長輩不免會有一些身體上的小病小痛，當這種狀況發生時，其實就是一個適當的時機點。舉例來說，憂鬱症的個案，可能會出現胃口不佳、食欲差、體重下降或者是失眠、多夢等現象。我們可以順著病人的抱怨，建議他們：「這種情況，應該要到醫院去看看醫生，說不定需要進一步的檢查。」又或「我們可以聽聽看醫師有沒有什麼建議，能夠促進胃口，改善身體的健康，讓自己睡得好一點。」再舉例來說，焦慮症、恐慌症的病人會出現胸悶、心悸，覺得自己喘不過氣來；手抖、冒冷汗，覺得自己好像快要死掉這樣的症狀。當長輩向你抱怨這些不舒服時，我們就可以順著他的話，勸說他到門診去接受檢查或是治療。只要病人願意進到醫療院所來，就達成一半的目標。記得進入診間時，要向醫師打個暗號，套好招。有經驗的醫師，一聽到陪伴者開的頭，就會有默契的點點頭，順勢安撫第一次來看診的長輩。另一方面，醫師也會進行必要的身體檢查。因為對初診的個案來說，身體方面的檢查，也是鑑別診斷所必要的項目。方法二：買一送一 有許多親友為了要協助長輩接受精神科的治療，都會採取「同時掛號」的方法，也就是向長輩表示：「我也睡不好，我有點緊張，不敢一個人去看，我們一起去看，你陪我。」這個方法是成功率不錯的一個招式。一方面可以讓長輩覺得並不是只有他自己這樣，另一方面，也可以營造出看精神科沒什麼大不了。時常，我在門診聽到的對話是：「我今天沒有要看喔，我是陪他來的。他說一個人不敢來，所以我才答應跟他一起來。」對於比較不容易建立關係的病患，有時候我會先對親友進行問診的動作，並且讓他在一旁聆聽。在過程中，親友就可以把相關的症狀述說一遍。這過程有點像是網路上所謂鄉民常見的起手式，就是我有一個朋友他如何如何如何，但其實是在問自己的問題。一樣透過這種拐彎抹角的方式，先暖身，等到時機成熟，醫師會鼓吹長輩：「既然都來了，就順便看一下。」或「排隊排了這麼久，等了好幾十分鐘，不看很可惜。」另外一個優點就是，可以藉由這個過程，先消除長輩心中對於精神科或是精神治療的一些誤解。舉例來說，很多長輩認為憂鬱症的藥就是會上癮，或者認為藥物就是會傷肝、傷腎。親友可以藉機詢問醫師這些問題，好讓醫師有機會說明清楚。之前某個病患天生就只有一個腎臟，於是非常擔心服用的藥物會有腎毒性，因此明明已經嚴重失眠，卻還是不敢就醫。恰巧她陪同另外一個親友來就診，聽到對方問我：「這個藥物會不會傷腎？」我首先向對方說明：「腎臟功能可以透過抽血或是尿液檢驗來確保，還有就是現在的藥物有非常多不同的種類可以選擇，可以按照一個人的身體情況來避免比較有風險的副作用。藥物的盒子裡也都有一張說明書，裡面其實有詳細記載；例如腎功能不好的人，這個藥可不可以使用、要不要減量使用、有什麼禁忌，都會寫在上面。如果還擔心的話，可以到藥局窗口去做藥物諮詢。」聽到這些說明之後，那位原本站在親戚、朋友身後的長輩突然說：「醫生，我也想加號，我也要看診。」方法三：假傳聖旨 現在各地都有每年一度的老人健康檢查，這檢查時常都是熱門的項目。現在的老人健康檢查內容，其實包含了兩個精神科的基本項目，一個是老年憂鬱症的篩檢，另外一個是失智症的篩檢。當然，也有一些自費的身體健康檢查項目。這是一個很好的機會，可以勸說長輩，以關心他、維護他身體健康為理由，先進行一個全身性的健康檢查。通常這些檢查結束之後，都會寄送一份檢查的報告單或者是書面的資料到家裡，裡面會標示紅色的字，是表示需要再做更進一步的檢查，或是建議個案到大型醫療院所，接受下一波的診察治療。在我的門診裡，就有不少長輩是因為接受老人身體健康檢查之後，拿著這份報告到門診來諮詢的。又或是親朋好友可以婉轉地利用幫忙長輩解讀報告的機會，試著說：「上面寫說你要到大醫院去做仔細檢查。」以這樣的方式來引導長輩就醫。方法四：轉轉遇見愛 許多長輩平日患有身體的慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、攝護腺肥大等等，長年都在內科或是家庭醫學科的醫師門診進行追蹤。他們多半與原來的慢性病主治醫師，保持著長久且良好的信任關係。當長輩出現精神或者是身心方面的困擾，但是又不願意前往精神科就醫時，可以拜託這些與長輩有良好醫病關係的醫生們幫忙，請他們協助轉診，成功率會比親戚、朋友勸說，來得更高一些。許多前來老年精神科門診就醫的銀髮族朋友們常常告訴我：「是某醫師大力推薦我來看妳。」還說其實這位醫師已經勸他來看我很多次了。他想到醫師非常的關心他，又講了這麼多次，覺得不來，好像說不過去，才鼓起勇氣到精神科門診來就醫。我非常感謝這些內、外科醫師。他們平日一定是對自己的老病人觀察得非常仔細，看出對方可能有精神科方面的困擾，才會不停勸說，因為他們希望病人能得到更專業的治療。方法五：名人效應 長輩不去看精神科，有許多的成分都是因為汙名化的關係。但隨著時代改變，長輩也會接觸到許多國內外新聞，因此，我不得不說，明星效應還是挺有影響力的。我時常在演講中提到，以英國王子哈利為例，他曾經多次在公開場合中，承認自己在母親離世之後，有很長一段時間都有憂鬱症的困擾。他在接受了許多年的精神科治療之後，才慢慢地走出來。後來，哈利王子現身說法，鼓勵與他有相關困擾的人勇於求助，勇於接受治療。像這樣一個不愁吃穿的皇家貴族，也會遭遇到人生各種無常的打擊，但是他也做了一個很好的示範。哈利王子告訴大家，憂鬱症並不可恥，那是一種疾病，而疾病是可以治療的。方法六：實話巧說長輩對於醫學名詞或是疾病的理解，常受到個人教育程度或是文化背景的影響，而有些自己的堅持與解讀。在協助他們看診時，我建議盡量使用他們能接受的觀念與名詞。在不說謊的原則下，巧妙地說明，有時候會有不錯的效果。舉例來說，有些長輩不能接受自己要去看「失智症」，卻能接受自己是「腦退化，記憶不好」，而接受治療，就可以「顧腦」。長輩無法理解「血管性失智症」，但能接受「腦部小中風，需要治療」。他們不容易想像「抗憂鬱劑」的藥理、原理，卻能接受「調整腦部內分泌」的觀念。所以，我們應當多加嘗試不同的說法，找到長輩能接受的方式，協助他們就醫，或是接受適當的治療。為了減少長輩到精神科就醫的障礙，精神醫學界也做了許多努力。有些醫院故意不用「精神科」三字，而改成「身心科」。有些醫療院所則是開立老年精神科門診，強調「老年」兩字，表示是為長輩設立。另外，也有醫療院所開設睡眠特別門診、記憶特別門診、失智特別門診等。在大型的醫院裡，也設有「整合門診」，裡面包含與精神科整合的門診。建議在掛號看診前，先向各地方的醫療院所詢問，是否有上述的服務。除了這些拐著彎的善意，真正需要大家共同努力的，是我們能正視每個人的心理健康需求，了解精神醫學也是醫學裡不可分割的一部分。完全的健康包括身心靈全面向，也不再以尋求精神科協助為忌諱。不忽視、不歧視，看精神科不需要解釋。本文摘自《一直喊不舒服，卻又不去看病》，寶瓶文化 2020/04/09 出版【更多「照顧者與被照顧著」延伸閱讀↘↘↘】。以「賦能」開創長照新模式 重拾被照顧者的生命意義。名為「長照2.0」的曙光，這次換張曼娟牽起媽媽的手去上學。「一場沒有勝利者的戰爭」張曼娟：這一刻我瓦解了 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
山屋.中職解禁後 指揮中心：下一步餐飲業
台灣連續25天無武漢肺炎本土案例，繼山屋、中職入場解禁後，疫情指揮中心今天表示，下一步將針對餐飲業。指揮官陳時中說，若遵循防疫指引，商務、體育、文化、旅遊等將陸續解封。考量國內疫情逐漸穩定控制，指揮中心逐步放寬防疫措施，繼山屋線上登記重新開放及中職開放部分民眾入場後，指揮中心發言人莊人祥今天表示，下一步擬針對餐飲業。莊人祥表示，初步規劃方向是希望店家持續維持梅花座、桌子維持適當距離，若是家人聚餐距離可以近一點沒關係，另外應有公筷、母匙等，會從這方向研議，也會盡快公布相關規範。指揮官陳時中也說，今天是第25天沒有本土案例，大家也對防疫新生活的展開抱著相當大的期待，但未來若要逐步開放解禁，必須管控風險，包含個人風險及社區風險，個人風險包含希望大家遵循防疫新生活，洗手、戴口罩、維持社交距離，身體有不適時盡量不要外出，在家休息。至於社區風險，就是未來陸續解封時必須顧及相關事業單位管理能力及地方政府管理的量能，若大家把該做的事情做好，管理上也較容易執行，能把社區風險減到最低。在邊境管理部分，會持續讓邊境進來的人能即時被掌握、即時檢疫，有問題就送醫治療。陳時中說，「希望有零確診，但不是以零確診為管理目標」，會持續準備醫療量能，建立醫療防線、承擔風險，對國際合作跟產業發展也會並重。
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
張文宏：瑞德西韋、奎寧對新冠肺炎療效都不好
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏六日晚上表示，目前，大家抱有很大希望的抗新冠病毒藥物，目前療效都不好。包括吉利德藥廠瑞德西韋以及治療瘧疾用的奎寧。6日晚8時30分，中共駐墨西哥大使館與上海市外辦聯合組織抗擊新冠肺炎疫情視訊會，請來中國-WHO聯合專家考察組成員、上海市新冠疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學醫學院副院長吳凡，上海新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏出席。張文宏在會上指出，羥基氯喹（奎寧）的抗病毒療效是否定的，但是有一定抗炎症的作用，可以緩解病人早期的炎症反應，不會向重症轉化，但是作用比較有限。此外，中國大陸對瑞德西韋做了測試，沒有得到陽性結果。（瑞德西韋）雖然對新冠肺炎的病死率沒有很大的改善，但是對病人的恢復有幫助，因此美國準予其緊急上市。在沒有非常有效的抗病毒藥物時，張文宏認為，只能對疾病本身進行治療，降低重症率和病死率。張文宏表示，在武漢疫情的早期，大陸派了4萬餘名醫護人員參加武漢的救治，在武漢開設了很多新的重症病房，收治了所有的重症病人，補充了其ICU病房的不足，對這個城市進行了飽和式檢測，對所有病人進行飽和式的收治，防止病人進行進一步地社區傳播，現在武漢已經全面復工復產，並且沒有新的病例。他同時強調，不是所有國家都適合同樣的做法。保護風險最高的病人，是降低病死率和重症率的關鍵。張文宏表示，現在從全世界的數據來看，所有病死的人數和重症人數主要是50歲以上人群。因此，如果需要復工復產，工作人群比較年輕，在疫情沒有完全控制的情况下，也可以有條件復工復產。張文宏以美國為例，不少州已經開始復工復產，儘管每天還有2萬左右的確診人數增加，但他們可能對老年人進行了比較好的保護，因此仍然可以在一些重點產業上進行復工復產。
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2020-05-07 新冠肺炎.預防自保
八大行業盼復工 陳時中：不論行業別做好防疫就可以
繼2020年全球第一場職業棒球賽事後，中職再度搶下另一個「世界第一」，明天在台中洲際球場、新莊球場兩地賽事都將開放1000名觀眾進場，成為全球第一場有觀眾進場的職棒賽事。但眼看中職就要開打，八大行業也盼望復工，對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，不論行業別，只要符合防疫標準就可復工。中職明天開打，民眾入場觀看球賽，防疫最重要，將嚴格採取梅花座、實名制，管控進出動線、球場內距離維持，入場全程配戴口罩。副指揮官陳宗彥表示，中職聯盟已研提詳細防護計畫，包括觀眾的個人衛生，但各球團的球場狀況不同，因此不論是進場或是飲食的規範，執行上由各球團訂定。除了中職開放觀眾進場，隨著國內疫情趨緩，也有民眾認為與其紓困不如讓八大行業復工，關心其復工標準。陳時中表示，主要還是看如何把防疫新生活做好，以及後續疫調是否容易進行。若是能將社區風險減到最低，個事業單位可以確實依照指引做好防疫，以及視地方的執行力和量能，不論行業別只要符合標準，「就沒有所謂的禁止」。陳宗彥也表示，從上周開始就對食衣住行的開放邀集各部會涵蓋交通部和經濟部等進行討論，例如雙鐵鬆綁不強制戴口罩等，但相關細節仍待討論。
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2020-05-07 新冠肺炎.預防自保
影／全台首創！車廂擁擠度馬上看 北捷App新功能上線
因應防疫並降低民眾群聚風險，台北捷運公司自主研發「車廂擁擠度即時告知功能」，只要民眾下載「台北捷運GO」App，就能即時掌握車廂內人流狀況，車廂擁擠程度分為舒適(綠色)、普通(黃色)、略多(橘色)及人多(紅色)等4個等級，同時結合月台電視同步顯示，提供民眾參考。初期在板南線優先試辦6個月，未來將延伸至文湖線。台北捷運公司副總黃清信表示，經過測試後，車廂擁擠通知準確度目前有9成，首選板南線是因為一天的運載人次高達52萬，下一步將會延伸至文湖線。北捷站務處副處長陳忠助講解能夠測出擁擠度的秘密武器就是加裝在車廂下的「壓力感測器」，接著透過管線將量測的數據傳到車上主機，板南線共有42列車，每列車共有6節車廂，全線共安裝252支壓力感測器。民眾受訪時都對此App表示讚許，認為平常人擠人真的很不舒服，若遇到拖行李箱的旅客，空間更是狹小，且新冠肺炎疫情尚未結束，希望能保持安全距離，因此會願意下載使用。
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2020-05-07 新冠肺炎.預防自保
慈濟研發防疫罩 銅板價保障醫護感染風險上國際期刊
為避免新冠肺炎患者插管，醫護人員可能被感染的風險，花蓮慈濟醫院麻醉部團隊利用透明塑膠袋，研發出銅板價防疫罩，加上附鏡頭的插管光視棒，讓插管作業更安全快速。麻醉部恢復室主任陸翔寧表示，只要1平方公尺的面積，就能保障醫護健康，目前已在俄羅斯、美國等國的國際麻醉醫學期刊發表。陸翔寧指出，這款防疫罩改良使用透明隔板時，視線與各項管路受到的侷限性，將塑膠袋剪裁成只要約1平方公尺的面積，以蓋住病患頭胸部為主，並在上面用有顏色的膠帶標注患者口部，防疫罩內有呼吸面罩，不怕插管插錯地方，也能輔助患者呼吸，密合度也足夠，不怕被傳染。他表示，防疫罩成本只要50元左右，每個國家都能輕易完成，要加幾層塑膠袋都可以；再利用外科防水透氣透明敷料，就能避免漏洞，又方便插管。若要丟棄只需要把防疫罩往內包起來，再丟到醫療廢棄桶即可。另外，插管時除了避免感染外，效率也很重要。陸翔寧說，台灣研發插管光視棒，還有攝影和影像顯示器，前端有發光點，可以清楚知道氣管的位置，大約5至8秒就可找到，完成插管作業。現在還可以把顯示器安裝在帽子上，醫師可單人作業，一邊插管、一邊檢視氣管位置，不用低頭靠近病患，避免近距離接觸。慈濟醫院九成以上插管使用光視棒，不管體型胖瘦、頸椎受傷，都能「一竿解決」，看得很清楚，價格約4千美金、折合新台幣1萬2千餘元。
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2020-05-07 新冠肺炎.預防自保
糖友媽媽別怕 醫授抗疫兼歡渡母親節四招
新冠肺炎疫情以來，因疫情影響，一位有糖尿病史的中年媽媽不想就醫，延誤兩周的結果，飯後血糖值竟翻倍以上飆高，幸好回診接受「活力得中山脊椎外科醫院」內科醫師李宇力的用藥控制，血糖值逐漸正常。疫情期間，加上即將遇上母親節聚餐、吃美食的高峰期，李宇力醫師因此傳授糖友媽媽，如何用四招來避免類似情況，讓糖友媽媽能抗疫亦可安心與子女攜手歡渡母親節。收治病例的「活力得中山脊椎外科醫院」內科醫師李宇力指出，這位50多歲的中年媽媽，有糖尿病史，但之前接受血糖控制，飯後血糖值平均都能維持在約150（糖尿病人適當值為80~160mg/dl），控制良好。但受疫情影響，不想就醫，有近兩周沒有按時服藥，近日回診抽血檢查，飯後血糖值竟飆高到350以上，如同翻倍以上。而類似因疫情影響，沒有定期服藥的病人，估計約增加有一至兩成。李宇力醫師進一步指出，依國內外研究顯示，糖尿病、高血壓及肥胖者，除了都屬於新冠肺炎的高風險群之外，且一旦感染，會較一般人更容易變成重症患者。因為一旦血壓、血糖上升，會造成免疫力變差，反而更危險，不可不慎，尤其需要小心控制。在此疫情期間，隨著母親節日近，大家想歡渡母親節，許多人會請媽媽吃大餐或吃蛋糕來表達感恩，李宇力醫師亦分享四招來避免以上情況：【第一招】盡量不要外出用餐，選擇在家聚餐，較能控制飲食份量。【第二招】切勿因煩惱疫情不去就醫，疫情期間仍須按時服藥，尤其超過一周未按時服藥者，極易引起血糖大幅波動。【第三招】若要吃蛋糕時，依糖尿病衛教學會的建議，宜選用戚風或海綿蛋糕，糖分和脂肪相對較少。奶油多的蛋糕，建議能忌口，因為通常一塊100克奶油蛋糕大概就有300大卡，相當於半個炸雞腿便當的熱量。【第四招】少吃零食，零食容易讓患者感覺吃得不多，而一直吃，但因常有鹽與糖等添加物，常會攝取過多，建議適量的攝取無添加堅果。
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2020-05-07 癌症.乳癌
預防乳癌從日常生活做起 4習慣養成護乳健康
乳癌為我國婦女癌症發生率第一位，且死亡率為女性癌症死因的第四位，每天約35人罹患乳癌，約6.6人死於乳癌，嚴重影響婦女健康及生活品質。但乳癌是可以預防的。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research, AICR）指出約4成的乳癌可藉由維持健康生活型態來預防，國民健康署提醒婦女朋友們，護乳健康應從養成「規律運動、均衡飲食、維持健康體位、不飲酒」等習慣開始。認識乳癌危險因子，近4成乳癌是可以預防的乳癌的危險因子包含：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳，以及具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。與生活型態有關的危險因子則包含：抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等。因此，女性們除了多加注意自己是否有上述所提及的乳癌風險外，也要從年輕時養成健康的生活型態，且適時釋放身心壓力。維持健康型態，預防乳癌並不難研究顯示，過重及肥胖者與正常體位者相比，有較高的乳癌罹患風險；當婦女身體質量指數（Body mass index, BMI）大於25，罹患乳癌風險會增加17%， BMI大於30，罹患乳癌風險則增加37％；BMI大於35，罹患乳癌風險將增加近6成。缺乏身體活動者亦有較高罹癌風險；有規律運動習慣的女性，其罹患乳癌的機率比不愛運動者降低2至4成，女性每週多運動1小時，約可降低6%罹患乳癌的機率。即便已經罹患乳癌，肥胖的病人亦被發現比健康體位的病人預後更差，復發機率也較高。因此國民健康署呼籲，婦女朋友應維持健康體位（18.5≦BMI＜24）。 建議民眾要維持理想健康體位，均衡健康飲食，控制飲食份量、聰明選擇食材；除了避免零食及下午茶外，亦可應用國民健康署「我的餐盤」6口訣：每天早晚1杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。同時，多走路、減少坐著的時間，將體能活動融入日常生活中。平時均衡健康飲食，保持規律的運動習慣，有助維持健康體位。不飲酒，降低健康危害2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表的研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的危險因子之一，且喝越多風險越高；包括口腔癌、鼻咽癌、食道癌、肝癌、乳癌等，即使少量飲酒，其得到乳癌的機會為不喝酒的1.04倍，過量飲酒得到乳癌的機會則為不喝酒的1.61倍。國民健康署呼籲民眾避免飲酒，才能降低各種因喝酒造成的健康危害。為了自身健康 將健康生活型態融入生活中拒菸、避免飲酒、均衡飲食、規律運動及維持健康體位等健康生活型態有助於預防乳癌，且容易做、平時可做，因此，國民健康署提醒每位女性朋友記得預防乳癌就從日常生活做起，養成健康的生活型態，並適時釋放身心壓力，增進健康。本文摘自國民健康署 原文請點此
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2020-05-07 癌症.乳癌
乳癌治療換用生物相似藥 醫提醒3潛藏危機
「醫師說要換藥，這會影響療效嗎？」去年12月起，國內第一個癌症生物相似藥納入健保，乳癌患者首當其衝，最近乳癌病友協會就接到不少癌友求救電話，理事長黃淑芳說，癌友在治療過程中被換藥，這是很危險的，醫院不可因財務，而犧牲病友權益。對於國內核准及給付第一個癌症生物相似藥，乳癌病友協會與乳癌防治基金會均表樂觀其成，癌友及醫療院所多了一種選擇。但使用中的藥物突然被換成生物相似藥，看似簡單無害，背後卻潛藏許多危機。乳癌防治基金會董事長張金堅點出三大風險，首先，部分癌友換用生物相似藥物，可能體內產生對於原廠藥的抗體，中和之後，導致藥效解離，療效變差。他說，其次，乳癌治療並非單一用藥，有時常合併兩種標靶藥物，如果其中一項換成生物相似藥，也可能影響療效。第三則是，在缺乏嚴謹臨床試驗情況下，貿然將生物相似藥適應症外推至其他癌症，這相當危險，例如，作用機轉一樣，用於乳癌的生物相似藥，竟也外推至胃癌。張金堅表示，原廠藥或生物相似藥均有不錯的療效，但蛋白質單株抗體類生物製劑，屬於四次元結構，極為複雜，只能做到相似，正在使用原廠藥物的乳癌病友，如果一下子換成生物相似藥物，實在很難保證療效。到底單株抗體類生物製劑的四次元結構有多複雜？張金堅以交通工具為例，一開始是腳踏車，接著機車、汽車、直升機，最後進化到了噴射機、太空梭，正因結構極為複雜，可能造成療效不相似的疑慮。對於癌友來說，原廠藥換成生物相似藥，可能是一次賭注，具有一定風險，張金堅說，為了避免醫療糾紛，醫師務必向病患及家屬解釋清楚，分析利弊得失，落實醫病共享決策。「務必做一個勇於提問的聰明病人」，張金堅說，傳統醫療提供者總給人高高在上的感覺，與病人互動時，大多被動，但現在講究以病人為中心，應該尊重患者權益，善盡告知的責任，而病人如有疑慮，就應表達想法。黃淑芳則建議，癌友應該多練習與醫師如何有效溝通，勇於提問，例如：換藥後，可能面臨哪些風險？應該注意哪些事情？病人可以選擇嗎？如果真的要換藥，是否可以採用「二二」原則？黃淑芳指出，先進國家換藥時，均採高規格的「二二原則」，原廠藥走完兩次療程，接著生物相似藥也用兩次療程，接著再換回原廠，重複三次，等確定風險及療效後，再換成生物相似藥。張金堅呼籲，醫療院所在採購藥物時，不能只求低價，在癌症用藥上，雖然換藥後的藥效差異，並非立即顯見，但攸關人命，更需謹慎，提供多樣性選擇。
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2020-05-07 新聞.用藥停看聽
銀髮族用藥易引腸胃問題 5個生活習慣助預防
常常會聽到銀髮族胃痛、脹氣或是便秘嗎?他們通常會拿出常吃的胃藥或止痛藥來緩解身體不適，但這樣就能解決問題嗎?有沒有可能是平時的用藥所引起?藥害救濟基金會整理了銀髮族常用的藥品，讓民眾瞭解可能導致腸胃不適的原因。銀髮族用藥的潛在危險其實，長者腸胃不舒服的原因其實很複雜，除了腸胃功能退化引起的不適，服用藥物所產生的不良反應，可能會比年輕時候更加明顯。這時候如果沒有經醫生診斷，就自己服用胃藥或止痛藥，不僅沒有幫助，反而可能會惡化病情。依據國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料顯示，八成以上（87.9％）老人自述至少有一種經醫師診斷確認的慢性疾病，近五成老人（45.9％）有三項以上的慢性病。相較於健康的民眾，為治療這些慢性疾病使用的藥物，可能來自不同科別的醫師處方，或自行到藥局購買，長者可能同時服用多種藥物。藥害救濟基金會建議，在生理老化的情況下，再加上服用藥物之藥理作用影響，銀髮族要特別注意潛在的危險。精神科用藥、氣喘用藥可能增加胃食道逆流的風險隨著年齡增長，食道肌肉與括約肌的收縮力會退化鬆弛，而出現胸痛、灼熱感、呼吸疼痛、胃酸逆流…等胃食道逆流典型的症狀。除此之外，也可能因為黏膜神經刺激感降低，反而會出現噁心、嘔吐、貧血等症狀。除了生理老化的因素，藥害救濟基金會表示，有些藥物的藥理作用也會讓下食道括約肌放鬆，胃裡的食物或胃酸容易進入食道，增加胃食道逆流的風險，如：鎮靜劑 (如diazepam)，抗憂鬱用藥(如amitriptyline)，氣喘用藥(如theophylline)…等。因此長者服用藥物期間，若出現胃食道逆流症狀，建議可以與醫師或藥師討論用藥情況，以適時調整，減少因用藥引起的不適。非類固醇消炎止痛藥導致潰瘍機率增加生理老化同時也可能使胃黏膜，對胃酸的阻抗與保護胃壁的功能減退，使得胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍等疾病的機會增加。長者若因為其他病痛，如關節炎等疾病而服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，會出現胃黏膜損傷、腸胃道出血和消化道潰瘍的機率更高。尤其長者可能因為身體疼痛或肌肉痠痛，服用此類消炎止痛藥的機會增加，更要特別注意以上的不良反應症狀。多種藥物長期服用，可能導致排便困難另一個銀髮族常見的腸胃問題是排便困難。生理老化使腸胃蠕動減慢，加上身體活動量下降，增加腸內食物滯留的時間，導致水份過度被吸收，容易發生排便不順的情形。若本身有慢性疾病，如高血壓且長期服用降血壓藥(如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑)；腸胃問題服用的胃藥(如含鋁製酸劑)；治療缺鐵性貧血的鐵劑…等，可能使長者有排便困難的發生率更高；其它用藥，如長時間服用止痛藥(如NSAID)、抗憂鬱用藥(如amitriptyline)、抑制過敏藥(如diphenhydramine)、抗巴金森氏藥(如amantadine)…等，也可能會增加排便困難之困擾。如果長者用藥期間有排便困難的問題，增加膳食纖維攝取及適度活動後，卻依舊沒有改善時，建議主動與醫師或藥師討論，降低因長期用藥導致排便困難的風險。銀髮族腸胃問題，注意生活習慣與小心用藥長者腸胃功能衰退、加上複雜用藥可能導致腸胃的不舒服感更加重，藥害救濟基金會提醒民眾，服用藥物的時候一定要遵循醫師醫囑及藥師指示，不要自行用藥。若經常出現腸胃不舒服的情形，要儘早到醫院檢查，或與醫師和藥師討論，早發現，早診斷，早治療。藥害救濟基金會也提醒民眾，減少服藥期間腸胃不適，除聽從專業醫療人員指示外，可以多注意平日的生活習慣:1.餐後兩個小時內避免平躺，降低胃食道逆流的發生機率。2.細嚼慢嚥，減少腸胃負擔。3.進餐規律，定時定量，有助於消化液的分泌。4.減少易脹氣、不容易消化的食物，如較油膩食物、糯米……等。5.適度運動，促進腸道蠕動。本文摘自藥害救濟基金會 原文請點此
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2020-05-07 橘世代.好學橘
家中危機／你家的插座安全嗎？一個動作更能降低火災風險！
【插頭積灰塵會引發火災？】電器未使用但插頭仍插著，也可能起火？原來有一種現象叫「積汙導電」，插頭的兩隻腳（兩極）間，正常下雖有絕緣樹脂阻隔不會通電，但若插頭上堆積灰塵、毛髮，並因潮濕附著水分時，就有可能造成兩極間產生迴路而通電，而且這種現象不會使保險絲跳開，就會引起火災！定期用乾布擦拭清潔插頭是很重要的，插插頭時要注意插頭上面是否乾淨，另外這也就是為什麼電器長期不用或出遠門時，要記得拔除插頭的原因。【為什麼插頭插入插座有小火花!?】為什麼插頭插入插座有小火花？如插頭、插座沒有生鏽、老舊破損情形，可能是因為前次使用電器沒有關閉電源就直接拔除插頭，或插電前已將電源先按開，插頭插入插座時接觸瞬間電流較高，產生火花。另插頭的兩隻腳（兩極）如堆積灰塵、毛髮，碰到水氣形成迴路也會通電有火花產生！所以插頭（座）要定期檢查保持清潔，養成關閉電源再拔插頭或插妥插頭再開電源的習慣，電器周圍也不要放置易燃物品，可延長電器使用壽命，也可避免因火花引起災害！若仍有火花產生，或插頭（座）溫度較高、火花較大，要暫停使用，將電器送檢或請合格水電行（電器承裝業者）確實檢查維修喔！【延長線又接延長線好嗎？】有人問：一個插座不夠用，加個延長線有方便～那再+1呢？這樣是不是就有好多插孔可以用？答：很不可以喔！！每個插座都有容許的總電流量，我們使用電器耗費的電流不可以超過這個負荷量；延長線插在插座上，雖然可以用的插孔變多了，但總電流量還是一樣，用電能力並沒有增加！延長線+1再+1，更可能超過電力負荷，引發電線短路危險！所以如果用電需求跟原先的配電規劃不同時，找有合格證照的水電師傅依用電狀況重新配置總用電容量＆迴路＆插座，才是安全的做法！插座(延長線)的負荷量怎麼算>>> https://goo.gl/UdmA8T【不可不知的「家電安全知識」↘↘↘】。家中危機／萬年電器小心惹火上門 「6不」原則預防火災發生！。電風扇擦掉灰塵還不夠！3種容易引起火災的居家電器 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-07 養生.更年期變化
緩解更年期不適！ 除了豆類，這些食物也別錯過
多吃豆腐等豆類食物，其所含有的大豆異黃酮可以緩解更年期的不適症狀，但1項新的研究表示，攝取大豆異黃酮含量高的食物（植物雌激素），還能降低罹患心臟病的風險，對女性的影響尤其明顯，研究刊登在《循環雜誌》（Circulation）。哈佛T.H. Chan公共衛生學院的研究員，也是此研究的主要作者Qi Sun博士表示，研究小組追蹤了20萬名長期參加健康和營養研究的美國人，研究剛開始時，所有人都並未罹患癌症和心臟病。將許多與心臟病相關的因素納入考量後，研究人員發現，與幾乎不吃豆腐的人相比，平均每周吃1次以上豆腐的人，罹患心臟病的風險降低了18%，在停經前或未服用雌激素的更年期婦女身上尤為明顯。Qi Sun博士指出，他認為飲食內容是重要的因素，如果飲食中充滿不健康的食物，例如紅肉、含糖飲料和精製碳水化合物等，應該改吃更健康的食物，例如豆腐和其他富含大豆異黃酮的食品，不但是非常好的蛋白質來源，也能作為動物性蛋白的替代品。除了豆腐含有大豆異黃酮之外，鷹嘴豆、蠶豆、開心果、花生和堅果等含量也相當高。至於豆漿，卻往往被過度加工並加入過量的糖，研究發現，喝豆漿與降低心臟病風險之間沒有顯著關聯。Qi Sun強調，儘管研究發現豆腐與其他大豆異黃酮含量高的食物，與罹患心臟病風險之間存在關聯性，但並不能證明這類食物實際上能夠降低風險。因為許多外力因素仍可能影響心臟健康，包括運動、家族病史和生活方式習慣等。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 更年期少吃卻還是胖？ 這7個習慣很重要 更年期提早報到4大關鍵
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2020-05-07 科別.血液．淋巴
一直掉頭髮、容易累…醫：貧血有14症狀，多吃這些食物補營養
陳小姐平時月經來潮時，血量、時間都正常，平日飲食習慣會吃葷食，並非素食者。日前，她有時會稍微頭暈、容易疲倦，最近一個月，開始心悸、走路會喘，非常疲累，甚至無法工作。就醫後發現，原來陳小姐有嚴重貧血不自知。臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任李治宇解釋，所謂貧血就是紅血球減少、血紅素減少的意思。 正常血紅素男性為14~18 ng/ml，女性為12~14 ng/ml，低於此數值就是貧血。 掉頭髮也算？貧血常見症狀有這些 貧血的常見症狀為頭暈、頭痛、虛弱、看起來臉色蒼白，走路會喘及心悸，嚴重者甚至昏厥或心臟衰竭。有些病人還有記憶力減退、免疫力減低、胃液減少、食慾差、容易掉頭髮、指甲變形的現象。貧血需找出原因，並加以治療。 以缺鐡性貧血為例，若由胃潰瘍所引起，則需治療胃潰痬，並補充鐡劑。若由胃癌出血所引起，則需手術開刀治療。若是胃切除、吸收不良則需補充鐵劑（口服不成則需靜脈注射）及維他命B12。若是長期素食，鐡質攝取不夠，則需補充鐡質；若是維他命B12攝取不夠，則需補充維他命B12。 補充鐵質、B12！貧血要吃這些食物 若是長期吃素，導致鐡質攝取不足，則需補充以下食物：蘋果、梨子、黑豆、葡萄柚、菠菜、肉類、肝臟類、豬血、豬血糕，否則素食者約5年後會發生缺鐵性貧血，約10年會合併維生素B12缺乏。 若是維生素B12攝取不夠，則需補充以下食物：肉類（紅肉、牛肉、肝臟、豬肝、牛肝）、豆科植物及穀類、蛋、牛奶。 為什麼貧血？吃素罹癌都是可能原因 常見缺鐵性貧血的原因，分為良性及惡性：良性： 消化性潰瘍（胃及十二指腸潰瘍）、痔瘡、胃次全切除術後、月經過多（子宮肌瘤或肌腺瘤引起）、飲食攝取不夠（長期吃素）。 惡性： 胃癌、大腸直腸癌、子宮頸癌、子宮內膜癌。 案例分析：胃切除吸收不良釀貧血 以上述案例中的陳小姐來說，經血液檢查發現，她的血紅素只有4.9g/dL（克/每百毫升），平均血球體積只有60（正常為80~100），因此住院做進一步檢查及治療。 理學檢查時，醫師發現陳小姐的腹部有一開刀疤痕，原來是5年前因肥胖做胃切除手術，胃只剩30c.c.，併有胃食道逆流。血液檢查則發現以下異常數值： 1. 鐵離子僅12 ug/dl（正常為50~150）2. 總鐵蛋白結合能力633（正常為250~400）3. 鐵蛋白4 ng/ml（正常為13-150）4. 血中維他命B12為79pg/mL（正常為211~946） 最後，醫師診斷陳小姐為「缺鐵性貧血伴維他命B12缺乏」，因此給予鐵劑及維他命B12靜脈注射治療。 依據血球大小分類，貧血種類有三種 李治宇醫師補充，血液成分主要為血球及血漿；血球是由骨髓所製造，包括紅血球、白血球及血小板。紅血球主施攜帶氧氣，白血球主施抵抗病菌，血小板主施凝固作用，缺一不可。 血漿內含有球蛋白、白蛋白、水、凝固因子及其他物質，主要功能是營養供應及凝血。 貧血分類依血球大小分為三種：小球性貧血： 平均血球體積100，為維他命B12或葉酸缺乏性貧血，即巨芽球性貧血。另外，老年人的骨髓生成不良症侯群所引起的貧血，也很常見。 正球性貧血： 平均血球體積80~100，為慢性腎衰竭、急性腸胃出血、慢性疾病如癌症、肺結核、紅斑性狼瘡、乳癌轉移等所引起的貧血。【本文出處】一直掉頭髮、容易累，原來是貧血？醫師公布貧血14症狀、吃這些食物補營養【延伸閱讀】．女人50歲燦爛如花，穿搭是次要，自信是首要！造型師4秘訣，輕鬆穿出美麗好身材．母親失去記憶...醫師卻無法診斷是不是失智症！女兒：分離，是隨時會發生的一種存在．他兒子兩年沒找工作、不談戀愛...一副要當「啃老族」的樣子！吳若權：人生最大的風險，就是你不冒險
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2020-05-07 新冠肺炎.預防自保
何時要洗手？5前5後是關鍵
因應新冠肺炎疫情，新竹市衛生局推出「洗手關鍵5前5後」防疫影片，邀請「我的天My Day」大齡男子天團，教導民眾洗手關鍵時機，分別是下廚前、戴口罩前、陪毛小孩玩後、回家後等。新冠肺炎疫情延燒多月，台灣雖屢傳「嘉玲」成績，但世界各地的疫情尚未平息。新竹市衛生局長王宗曦提醒，相較年輕人，老年人可能會因慢性疾病等因素造成免疫系統減弱，是這波疫情中的高風險族群。因此，新竹市衛生局規畫拍攝2支「防疫關鍵1分鐘」的防疫影片，其中以「洗手」為主題的影片，邀平均70歲以上的大齡男子天團一起拍攝。大齡男子天團是一群志工老爹，他們對表演相當有熱情，顛覆眾人對「老」的想像。王宗曦指出，過去的洗手關鍵時機宣導內容，是以「3前3後」為主，包括用餐前、與小朋友玩前、看病前、看病後、擤鼻涕後、上廁所後。然而，此波疫情讓戴口罩成為全民運動，且也傳出動物可能帶病毒。因此，新竹市衛生局將洗手關鍵時機超前部署至「5前5後」，新增：下廚前、戴口罩前、陪毛小孩玩後、回家後等「2前2後」，期盼民眾一齊掌握洗手關鍵。
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2020-05-07 癌症.卵巢．子宮
子宮頸癌早期症狀易混淆 妳檢查了嗎？
根據2018年國人女性十大癌症死因統計，子宮頸癌排名第七名。子宮頸癌早期沒有明顯症狀，但隨著癌症發展伴隨徵兆也容易與其他婦女病混淆，如分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血或其他不明原因出血。「子宮頸癌」早期症狀易混淆若子宮頸癌侵犯到鄰近組織及骨盆腔壁神經，則會伴有坐骨神經痛、下腹痛、頻尿等症狀。上述症狀極易與女性私密處感染發炎症狀相似，若無定期安排檢查就容易被輕忽。子宮頸癌形成，主因是婦女感染人類乳突病毒（HPV），大多數人不需特別治療，約有80%的感染者，可在2年內自行痊癒。但若持續感染高危險性病毒型HPV（例如HPV－16、18、31、33、45、52或58型），子宮頸細胞便容易發生癌化。通常發展生成為子宮頸癌的過程需要10至20年，若是能及早發現，預後較佳。子宮頸癌早期（第0至1期）的5年存活率高達90%、第2期為67.3%、第3期為57.3%，但第4期僅21.1%。30歲以上女性 僅5成抹片檢查子宮頸癌預後佳，卻仍為威脅女性健康的隱形殺手，主要原因是國內30歲以上婦女接受子宮頸抹片檢查的普及率僅50.5%；而依據國健署近期公布的2018年子宮頸癌篩檢登記報告，30至39歲的女性接受篩檢比例又比較偏低。國健署也曾分析36至69歲婦女篩檢情況比對癌症登記資料，以3年內曾做抹片檢查者為比較區分，3至6年未曾做抹片檢查者的罹癌增加風險約2倍、6年以上未接受抹片檢查者的風險再增為3倍，而從未做過抹片篩檢者罹癌風險高達3.4倍。母親節將至，提醒所有女性朋友「六分鐘護一生」子宮頸抹片篩檢方式簡單且快速，有性經驗或30歲之後的女性，應定期每年接受檢查。同時，加上適合的骨盆腔影像檢查（超音波、磁振造影），因應抹片檢查較難偵測出的子宮頸較上端的子宮頸癌，甚至是更難以察覺的子宮癌和卵巢癌。
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2020-05-07 新冠肺炎.專家觀點
染疫後有抗體到底能不能免疫？感染科專家提出2可能
【常春月刊／編輯部整理】世界衛生組織專家日前警告，無證據顯示感染者體內有抗體，代表對新冠肺炎有免疫力。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎認為是錯誤認知，表示世衛推論基於「有抗體的人，體內有偵測出病毒核酸」，不過偵測病毒核酸不代表有活病毒，強調新冠病毒感染人類後應會有免疫力，不會再次感染。世衛組織日前提醒各國，若各國只憑抗體檢測結果作為復工及鬆綁旅遊限制的指標，或發放免疫通行證或無風險證明書，可能使康復者疏於防疫措施，增加病毒傳播的風險。李秉穎說明，世衛的推論基於，病人已經有抗體，還可以檢測到病毒核酸，提醒感染以後不一定會有免疫力。不過，目前核酸檢測只是檢驗病毒核酸的存在，不是活的病毒株，「所以有抗體的人，在呼吸道檢測出有病毒核酸，不代表有活的病毒。」醫師也提出另外一種可能，有抗體的人，其實體內病毒已被消滅，只是體外黏沫的病毒還存在。李秉穎說，新冠病毒感染人類一定會有免疫力，不會再次感染。至於有國家討論執行「免疫通行證」，准許有抗體免疫的人回歸正常生活，可行嗎？李秉穎指出，已有抗體的人，身上病毒會慢慢消失，發病一段時間後，若確定受感染的人產生抗體，理論上可以自由通行，因為沒有再度感染的可能性。不過，醫師強調，即使疫情嚴重國家，抗體陽性率還是有限，僅約5-20%，也就是70%人群還沒有抗體，尤其台灣抗體比率又更少，對於免疫通行證的做法，可能是在大規模感染的國家才需要考慮。（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 每天一匙堅果護心、提升免疫力！ 但要按3原則吃才有用 別被免疫力拖垮！三餐「主食」你吃對了嗎？
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2020-05-06 新冠肺炎.預防自保
生活指引再修訂 指揮中心：宜公筷母匙、分盤上菜
我國連續23日無本土新冠肺炎確診病例，中央流行疫情指揮中心宣布防疫新生活，日前頒布「民眾假期生活防疫指引」，昨天再修訂。新版指引關注到聚餐活動的風險，建議使用桌菜時應採公筷母匙，或請餐廳工作者協助分盤再上菜。新修訂的「民眾假期生活防疫指引」建議，親友聚會如要安排聚餐，建議盡量選擇用餐空間較寬敞的場所，也就是桌與桌距離1.5公尺以上的餐廳，或者也可選擇設有隔屏、餐桌設有隔板、供應套餐的餐廳。如果計畫享用桌菜，用餐者務必採用公筷母匙，或請餐廳工作者協助分盤再上菜。進食時避免近距離交談，吃完要交談時，最好先佩戴口罩。在外用餐時，如果餐廳或小吃店座位密集且無區隔，建議避免進入用餐，或改採外帶，也盡量不要邊走邊吃。其他在外活動指引包括，維持勤洗手的習慣，可以自行攜帶乾洗手用品以備不方便洗手時使用；外出時都不可用手觸摸眼睛、鼻子、嘴部；外出時以白天為佳，並以開放且沒有人群擁擠現象的地方為首選；如果不得已需出入人潮密集、密閉或通風不良空間，或參加有不特定對象、會近距離密集接觸的場合時，要佩戴口罩。
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