2021-05-28 該看哪科.婦科
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
上海復星代理輝瑞疫苗是中國製？莊人祥：是德國進口
針對疫苗問題，不少地方縣市首長表明有意採購上海復星醫藥集團代理的輝瑞BNT疫苗，引發BNT疫苗究竟是德國原裝還是大陸封裝的討論。對此，疫情指揮中心發言人莊人祥指出，不論是德國原廠進口或透過上海復星醫藥集團代理從德國進口，疫苗應該都是在德國產製。莊人祥指出，輝瑞疫苗的中文名稱為「復必泰」，只是上海復星擁有在香港、台灣的代理權，「我們如果要買BNT疫苗，可能的管道就是跟BNT簽約從德國進口，或是透過上海復興的代理，也是從德國進口」。莊人祥說，輝瑞疫苗應該都是在德國產製，不論任何疫苗要進入國內，無論是國產或進口疫苗，食藥署會進行各項檢驗把關，食藥署審核通過的疫苗民眾可以放心。行政院發言人羅秉成則表示，採購疫苗最高原則就是保護國人身體健康，如果疫苗無法確保安全性、有效性，不能輕易為之，因此疫苗採購由中央統籌，並配合中央疫情指揮中心擬定施打策略，以符合公平性。羅秉成並表示，中國疫苗，尤其是中國製造的疫苗，或者是他們的疫情，一直以來都有資訊不透明的問題存在。假如直接向中國購買疫苗，恐怕會有安全性、有效性，乃至於合法性的高度風險高疑慮存在。對於中國有意供應我國疫苗，羅秉成說，大家對中國生產的疫苗有高度疑慮，在此情形下現在大家起鬨要向中國採購疫苗，此做法很容易會被統戰，與政治分化，不如請中國放手，不要介入、干預我國向國際原廠採購疫苗，才符合台灣國民的期待，和國家的利益。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
「兔寶寶裝」護理師採檢熱到中暑昏倒 畫面曝光 網友：太心疼
新冠肺炎入侵山地部落，宜蘭縣南澳鄉碧候村接連傳出2起確診個案，由羅東聖母醫院負責前往部落，緊急擴大篩檢。該院1名穿著「兔寶寶裝」、戴N95口罩與面罩的護理師，汗流浹背忙採檢，竟熱到中暑昏倒，畫面被拍下貼在臉書，網友見狀直呼心疼。南澳鄉碧候村一家雜貨店傳出母女確診個案，由於村民經常進出這家店，擔心染疫，惶恐不安，縣議員跳出來要求篩檢。縣衛生局協調羅東聖母醫院昨天前往碧候村設採檢站，醫院派3個醫師、3個護理師與3個行政人員，全員穿戴兔寶寶裝的防護衣，幾乎密不通風，全身流汗。篩檢量相當大，400多位村民從上午10點半採檢到晚上，採檢人員為了避免穿脫防護衣傳染風險，少喝水、少上廁所，其中有1名護理師受不了又悶又熱，臉色發白，當場中暑昏倒，被人扶到一旁，躺地上休息，大家趕緊幫她脫去防護衣，搧風散熱。這一幕讓人看到相當不忍心，有人拍下心酸畫面上傳臉書，網友紛紛留言「太辛苦了」，「讓人心疼」，「加油」，「拜託大家少出門，就是幫助護理人員」，「請務必戴口罩，為防疫做貢獻」。這名護理師經過休息、補充水份後，重新上場幫民眾採檢，工作精神讓人感動。她十分低調，不願多談此事，認為只是全力以赴，做好份內該做的事。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
家屬悲痛…染疫嬤樂觀「從沒住過這麼好的飯店」 不到2天病故
國內新冠肺炎疫情正處於高峰期，已連5天有確診者病故，昨（26）日新增11死，更寫下疫情以來新高。一名網友的阿嬤確診3天就過世，她難過地寫下這段經歷，並沉痛地提醒大家，「沒事不要出門 出門要戴口罩」。一名家住萬華的女網友在網路論壇「Dcard」發文寫道，67歲的阿嬤患有慢性病，與叔叔和哥哥住在8樓，她與媽媽則住6樓，兩家人在疫情爆發後都未碰面。由於他們所住的大廈中有人確診，阿嬤每天都幫忙巡邏，也會在管理室跟鄰居聊天，雖然都戴著口罩仍不幸染疫。發文網友表示，阿嬤5月20日早上發燒，去醫院篩檢後，醫生認為身體無大礙請阿嬤返家，晚上就通知確診。第二天衛生局來電說，輕症目前只能送往中部隔離，但他們因該隔離所沒有配置醫護而拒絕，直到22日台北市有大型飯店投入加強版防疫旅館，阿嬤才入住。「我從來沒有住過這麼好的飯店餒！」女網友回憶道，當天晚上打電話給阿嬤，要她記得吃藥、多喝水、多走動，好快點退燒，阿嬤不但很開心地回應，還叮嚀「好啦，妳最乖，要樂觀一點，阿嬤會趕快回去」，然而隔天卻開始出現症狀。23日晚上發文者打電話過去時，阿嬤說自己全身無力、一直咳嗽，但婉拒孫女通知醫護，說醫護隔天就會過去了。女網友雖擔心，也只能勸她早點睡，強調若持續不舒服要快點找醫生，不料這成為他們最後一次通話。24日早上網友的叔叔打電話都沒人接，聯絡飯店後前往查看，才發現阿嬤已無心跳，叔叔跟哥哥接獲通知趕往飯店，被現場的衛生局人員擋住。由於遺體在飯店裡就被裝入屍袋，由殯葬業者直接開車接走，當晚就火化，因此家屬無法送她最後一程。發文者感嘆地說，她了解目前醫療緊繃，並非想責怪任何人，但還是希望政府能制定相關政策，讓家屬就算遠遠的，也至少能見到亡者最後一面。感受到其心痛的網友紛紛送上安慰，「感覺妳阿嬤是個很開朗樂觀的人，她一定不希望妳再那麼難過」、「明明前一天還好好的說過話，隔天就永遠再也見不到這個人真的很痛」、「請節哀，拜託大家好好做好防疫工作，保護自己也保護他人！」。也有了解流程的人指出，畢竟是傳染病，即使站遠遠送別仍有風險，衛生局人員是為了保護家屬才會擋住他們。至於遺體裝入屍袋與火化時間，都必須照著規定走，並非不通情達理，全副武裝的殯葬業者也跟醫護一樣，在運送遺體的過程中都是被防護衣悶到全身溼透。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
民眾湧中醫診所問「清冠一號」！陳潮宗提醒：處方用藥，自行抓服恐有害
衛福部宣布清冠一號通過我國緊急授權使用後，引發國內搶購清冠一號熱潮，許多民眾持網路上清冠一號配方到藥房抓藥，或是自覺有症狀不願篩檢，赴中醫診所詢問怎麼買清冠一號，也讓基層中醫師感到恐慌，甚至有些中醫診所選擇暫時休息。台北市中醫師公會全聯會名譽理事長陳潮宗證實，自清冠一號通過緊急授權後，每天至少超過30人詢問清冠一號，不少診所擔心接觸到確診者，提高診所防疫規格，若無法提高則暫停營業或改採視訊診療。陳潮宗表示，清冠一號是處方用藥，但民眾多認為清冠一號可以預防新冠肺炎，這是絕對錯誤的概念。由於清冠一號可以水煎成藥，很多民眾會持藥方直接到藥房抓藥，自行煎煮，他說，只有清冠一號成方是處方藥，若單獨抓藥材則不在規範內，只是民眾自行抓藥服用，反而可能對身體產生負擔。陳潮宗說，自從清冠一號通過緊急授權，診所看診的患者，幾乎只剩下因呼吸道症狀求診的人，且大多都是來問自身的症狀能不能使用清冠一號，顯示國人對於清冠一號的寄望極深，像他的診一天就有30多人來問。陳潮宗說，目前社區風險極高，對於來診的患者，院方都採取最高規格防護，只是中間可能穿插有確診但未被發現的患者，不少診所中醫師仍舊怕怕的，衛福部宣布自前天起可以啟動視訊診療，多數中醫診所也跟進，就診前先打電話，隨後用電腦或手機用LINE或其他軟體視訊看診，後續可以由專人配送藥物提供使用等。開業中醫師陳朝龍表示，疫情發生以來，民眾大都不敢就診，與以往相比人次減幅近五成；針對清冠一號搶購潮尚未聽聞，應是中藥材商供應不足，以自己開業狀況而言是沒有的。至於未來是否擔心患者不敢去採檢，反而去自行抓清冠一號藥方？陳朝龍說，自己並不擔心，相信北市民眾素質很高。中華民國中醫師公會全國聯合會名譽理事長何永成說，目前有八個藥廠會負責製作清冠一號，藥品還沒上市。不過，最近應該會有藥材供應不足的狀況，研判是民眾預防性的購買，高雄的疫情相對較不嚴峻，因此沒有聽聞搶購潮。
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑AZ疫苗兩階段配發 優先接種對象出爐
新一批41萬劑AZ疫苗今天啟動配發作業，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，第一階段共15萬劑，雙北地區以第1類到第3類人員、未曾接種者為優先施打對象；雙北以外縣市，先以第一類人員，未曾接種、醫護人員及急需公務出國接種第二劑者為優先。陳宗彥上午與各縣市副首長召開全國防疫會議，會中達成幾項共識，發現高風險地區尚未完成加強型防疫旅館不足部分，請地方政府持續建置，配合確診患者強化分流醫療可以強化。針對新一批疫苗配發作業，陳宗彥表示，第一階段於27日配發，共15萬劑；第二階段會在6月10日配發26萬劑，以全國第一類和第三類未曾接種者作為優先對象，後續會再依下一批疫苗到貨滾動調整，再做後面類別開放。陳宗彥說，接下來會有很多患者在醫院或集中檢疫場所，已經符合解隔離條件，要返家自主健康管理或居家隔離等，為讓接下來加速居家隔離與確定病例後續的後送需要，請交通部協助地方加強防疫計程車量能，
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2021-05-27 癌症.抗癌新知
癌症患者該不該打新冠肺炎疫苗？專家給答案
疫情持續升溫，未有緩和跡象，使得許多重症患者開始自主暫緩或中斷療程，但專家呼籲，肺癌患者一定要持續與醫師保持聯繫，除非主治說可以停止或延遲服藥，否則請繼續治療，千萬不要自作主張，而導致無法挽回的後果。 長安醫院胸腔內科副院長許人文醫師表示，癌症患者常考量因為接受各種化學藥物治療，免疫力降低，加上部分肺癌患者年齡較高，與醫院接觸頻繁，極易遭受新冠肺炎病毒的感染，因此，在恐懼之下許多病患選擇暫緩療程。 許人文進一步說明，因為暫緩療程或延後手術治療，而使得癌細胞擴散遠處轉移；或中斷化學與標靶免疫藥物治療，使得癌症再度復發，都會造成令人遺憾的結果。 建議癌症患者，施打新冠疫苗來保護自己。許人文指出，已有研究顯示，癌症病史的人感染新冠肺炎後，得到重症住院的機會與死亡的風險，比沒有罹癌的人死亡的機率高1.35到2.31倍。 施打新冠肺炎疫苗前，應與醫生討論接種的「時間點」。許人文說，這是一個很重要的步驟，因為在治療癌症週期之間，化學療法或放射療法，可能減弱免疫反應並降低疫苗的效力。 【延伸閱讀】 藥要怎麼吃？藥師曝正確服藥4重點，確保藥物效用注意！疫情惡化期間，別讓孩子視力也跟著惡化！高溫小心熱中暑！醫提3招降熱傷害機會
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2021-05-27 該看哪科.骨科．復健
老人肌力差怕摔 做這3招可強化肌肉群
高雄一名65歲阿公近日外出買東西，突然腳軟差點跌倒，害得他日後出門都不敢走太遠，結果活動量不足，肌力大幅衰退。物理治療師吳瀚庭即建議老年人平日可多做增加肌力的運動，才不致因為不敢動，造成肌肉無力的情形惡化。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師吳瀚庭說，造成肌無力的因素，除了年齡及平常運動量不足外，慢性疾病、內分泌荷爾蒙失調及飲食都可能引起，一旦肌力衰退，極可能導致跌倒、骨折、疾病和臥床，也增加死亡風險。要避免肌無力，他建議長輩可多攝取含蛋白質與維生素D的食物，且增加運動強度與時間，每天最好曬太陽10至15分鐘，吸收維生素D促進肌肉合成。吳瀚庭並建議3招促進肌力的運動，第1招先採坐姿，雙腿與肩膀同寬，起身時，雙手平舉胸前，提身體向上。每次做15到20下。藉以訓練臀大肌、大腿前側肌群與小腿前後肌群。第2招：採一腳在前，一腳在後站姿，後側的腳再往下跪。每次做10到15下，訓練腹肌、臀大肌、股四頭肌、大腿後側肌群與小腿。第3招腿部外展運動，則以雙手扶牆，一腿向旁側抬起。每次做15到20下，兩腿交換做，以訓練大腿外側肌群。
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2021-05-27 新冠肺炎.專家觀點
周百謙╱適度封鎖可降低傳播 找出陽性者
隨著疫情升溫，防疫相關的中央應變措施，牽動著台灣所有人的心情。大家所關切的是連鎖感染原因，普篩涵蓋率，以及重症人數攀升的問題。當指標案例超過一定數目以上，連鎖感染的源頭就很難釐清。可能源頭除了華航及萬華直間接傳染外，其實境內擴散前就可見端倪。先前邊境管控以72小時內入境採檢的PCR陰性證據，是否就能代表無病毒的關鍵？都是可能的漏洞。篩檢留給有症狀及住院者數例外國入境者在回國前確診陽性，這是在沒有抗體檢測搭配的數字，中間有多少入境者在國內發病，沒人知道。英國株是外國優勢病毒株，萬華及台北市本來就是國人和外國人的出現熱區，是否特殊場所是原發區，已經很難界定。目前篩檢應保留給有症狀及有急需住院者，這樣才能保留能量治療重症病患。適度的封鎖措施，可降低可能的人際傳播風險，讓陽性患者因而被找出，避免影響他人。新冠肺炎染疫不一定有症狀，也不一定是重症。但現在的關鍵是，診斷陽性後，廣建防疫隔離所後，我們還能做些什麼，讓病毒陰轉陽，以及盡早出現中和抗體，才是醫學界和科學界要去努力的事情。普篩及廣篩可能不是現在唯一要做的事情，流行病學家應該要努力看英國株病毒在台灣的發展史，會呈現如何的臨床表現。建病患收治標準 避免崩潰流行病學家討論不同突變株產生複雜的R0值，以界定疾病傳播速度，但台灣非理想環境，R0值其實只是理論。如何建立輕症轉重症的生物標記預測能力，是否盡早投藥，降低惡化風險，針對輕症或無症狀者透過穿戴式裝置的風險預測評估，都是台灣可以做，且是核心產業的事情，建立病患收治標準，同時透過大數據連續監控，才能有效降低醫療環境的崩潰。病毒必然演變，微環境篩選後的環境優勢病毒株勢必更為適應人類氣道環境，新冠流感化，所以可能重症度減少，但目前還需要更多的大數據。印度的高死亡率應是特例，空氣汙染加上基礎醫療無法負擔，惡化了疾病的傳播。生技投入 治療選擇性大增面對疫情，台灣的潛在亮點除了快篩試劑的迅速投入降低檢驗壓力外，台灣生技產業投入IL-6單株抗體可降低發炎、透過吸入方式中和新冠病毒，以及針對成人呼吸窘迫症候群所設計幹細胞療法的前期試驗，再加上高端及聯亞疫苗技術的掌握，調整設計面對突變株，都讓我們看到治療的選擇性大增，提升了疾病控制機會。
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中酸「他們在打的 我們不敢用」
疫苗嚴重不足，南投等地方政府積極自購，大陸欲將其代理德國ＢＮＴ疫苗給予台灣。對此，指揮官陳時中回應，「他們（中國）沒在打的，我們有點興趣，他們在打的，我們不敢用。」南投縣長林明溱昨上午正式行文請示指揮中心，表達欲自購上海復星醫藥代理的德國ＢＮＴ輝瑞疫苗，但行政院代表卻認為，該疫苗係由中國大陸代工。陳時中回應，中國目前未給該疫苗藥證，也尚未開始施打，呼籲「把正式的文件拿來再說。」因我方並未接獲相關正式資料，加上中國未施打，所以無法得知該廠牌疫苗有何問題。多名地方縣市首長欲自行購買疫苗，陳時中說，「疫苗現在是中央統籌分配，在中央指導下做相關分配。」陳時中指出，任何藥品包括疫苗，進口都要經過申請程序，新藥進來查核程序嚴謹，畢竟必須打進人體，要確定品質有效，遵循正常審查程序。對大陸有意捐贈疫苗，陳時中昨表示，疫苗是救命的，是有它的風險在，審查上面也要很嚴謹，「他們（中國）沒在打的，我們有點興趣，他們在打的，我們不敢用。」蔡英文總統昨稱，因為中國大陸介入，台灣未能與德國ＢＮＴ公司簽訂合約取得新冠疫苗。大陸外交部發言人趙立堅昨回應稱，台灣從大陸獲得疫苗的管道是暢通的。兩岸因疫苗問題再掀口水戰，上海和江蘇表示願捐贈疫苗助台防疫，大陸國台辦力挺，並呼籲台灣方面盡快為這批疫苗輸台「掃除人為障礙」；陸委會則反嗆，指陸方應停止統戰施壓，讓台灣專心抗疫。大陸國台辦昨舉行例行記者會，因台灣疫情升溫，整場記者會聚焦於疫苗輸台問題。對上海和江蘇願捐贈台灣疫苗，大陸國台辦發言人朱鳳蓮表示，支持且會積極協助。被問及上海方面是否會透過台北、上海雙城論壇管道捐贈疫苗？朱鳳蓮未明確回應，僅稱「現在就看台灣有關方面是否接受。至於捐贈何種疫苗，我想應該會考慮接受方意願。」她強調，當務之急是盡快去除人為政治障礙，「如果沒有人為政治障礙，捐贈將不成問題」。朱鳳蓮又說，上海復星醫藥集團已表示有意願將其代理的德國BioNTech公司的mRNA COVID-19疫苗服務於台灣民眾，去年以來就透過多個管道一直在積極推進向台灣提供這款疫苗。她表示，大陸國台辦樂見上海復星醫藥集團願意將疫苗服務於台灣民眾。她還提及，中國大陸製的疫苗是「安全有效的高質量疫苗」。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
幾經波折金門機場快篩站啟用 首日計採檢49人
經歷日前遭拆除的風波後，金門機場快篩站今天下午正式復設啟用，不少搭機返鄉的民眾看到都主動表示想做篩檢，但也有人詢問要不要收費，得知是免費的才做，金門縣衛生局表示，首日計採檢49人，相信未來會有更多民眾願意配合快篩。中央流行疫情指揮中心今天表示，馬祖新增確診者1名（案5774），案例自台灣本島來馬祖從事服務業，離島防疫首破功，讓兄弟縣金門也很緊張，金門縣長楊鎮浯今天下午偕同相關單位主管到機場視察快篩站作業也表示，這也顯見離島隨著人員的流動也是會有風險的，特別是在離島的醫護量能不足的情況下，如果一旦案例發生，後端要處理的，所需要耗費的醫護能量，是遠勝於我們提早做在第一線。金門機場從即日起，展開旅客快篩服務，針對從台灣抵金旅客，進行快篩，楊鎮浯說，快篩是採分級、分流進行，三級的適用對象為，第一、是跟確診者的接觸者有足跡重疊的、第二就是自熱區返回、第三就是對自身症狀覺得有疑慮的，針對這三類的旅客，來進行快篩；他也提及，今天雖然是首日作業，但整個流程是經過多次演練，相當順利流暢。楊鎮浯說，首先在機上，就會開始對旅客來做宣導廣播，下機後，也建置了全台第一座機場的清消門，經過清消門後，會有專門同仁來做引導，進到快篩區。若有狀況，立即送金門醫院來做進一步的PCR，再視結果送集中檢疫場所和再做進一步處理。他強調，金門在這一塊，已經準備很久，所以整個流程還有後續配套都沒有問題，那包含醫護的能量，包括後續的配套都有充分準備，也獲得金門縣醫師公會的支援。楊鎮浯說，今天快篩門啟動，對金門整個防疫工作會有很大的幫助，他也再次肯定CDC聽到離島的聲音，同意離島在機場設快篩站。楊鎮浯也說，目前防疫旅館大概有超過100間房間，縣府也訂定了一個獎勵旅館、民宿加入防疫旅館的一個作業辦法，很多旅宿業者都有表達想合作意願，目前將視狀況動態調整，後續再視情況來決定是否擴大。雖然首日還是有些疏漏不順，但民眾普遍都給予正面肯定，說有了快篩站，這樣會安全一點，先做完篩檢在回家，避免傳給親友；但也有民眾建議快篩站應該設在台灣端，才能將感染源擋下；另外也有民眾盼望縣府積極去採購疫苗，如此才能給鄉親最佳的防護。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
網路瘋傳「輝瑞疫苗團」 35天要價35萬還能玩美西
國內疫情持續延燒，不過卻面臨疫苗不足的窘境，包括南投縣、花蓮縣等縣市，都有意自行購買疫苗，如今傳出國內有旅行社開出「豪華出國打疫苗團」，主打「輝瑞21天版」，搭乘長榮航空，行程還可到拉斯維加斯、洛杉磯遊玩，回台後再居住防疫旅館，35天的行程，不含防疫旅館費用，全部行程要價35萬1902元。中華民國旅遊品質保障協會發言人李奇嶽表示，受到疫情影響，觀光局去年要求旅行社不可以招攬出國，這道「出國禁令」還在，若有任何旅行社組團出國，是會被開罰的；且根據醫事法，旅行社也不可以招攬醫療行為，組團出國打疫苗顯然是違法的。李奇嶽說，這消息來歷不明，不曉得是誰發出來的，只能說「很有創意」，但於法不符。根據網路流傳的疫苗團報價，7月23日出發，24日施打第一劑，8月7日抵達拉斯維加斯，8月14日回洛杉磯，19日打第二劑，22日採檢，24日抵台隔離14天，9月9日出關，在美期間除了施打疫苗外，還可以到如迪士尼樂園、環球影城、比佛利山莊購物、星光大道、洛杉磯天文台、大峽谷國家公園、胡佛水壩等知名景點遊玩，不含台灣防疫旅館，兩人一間，報價每人團費35萬1902，外加服務費7萬元。不過儘管品保協會強調組團出國打疫苗違法，也有業者透露，確實有規模較小，專做美國旅遊的旅行社「躍躍欲試」，甚至還有規模較大的旅行社也在探尋，想了解疫苗團的可能性，儘管30幾萬「團費」不便宜，但國內疫情嚴峻，應該還是有市場需求，尤其現在美國紐約、加州機場一落地，就提供免費疫苗施打，確實吸引一些常往返美國的民眾「飛一趟」出國打疫苗。旅行社業者也說，儘管旅行社組團出國違法，但其實還是有些散客市場的漏洞可以鑽。不過有業者認為，儘管打疫苗可以比較安心，但機上染疫情況也不少，況且海外被感染的醫療負擔更重，這不是飛一趟35萬元就可以解決的，感覺還是待在台灣比較安全。交通部觀光局表示，為配合指揮中心對國際疫情發展研判及邊境風險管制等防疫措施，去年3月19日公告暫停旅行業組團赴國外旅遊及接待來台觀光團體入境，在禁令未解除前，旅行社不得組團赴國外旅遊，違者將依發展觀光條例第55條第1項第2款規定，得處3萬元以上、15萬元以下罰鍰；情節重大者，得廢止其營業執照。呼籲旅行業者配合政府政策並遵守相關規定，以免受罰。
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑AZ疫苗明配送 指揮中心：一線醫護、警消優先
最新一批41萬劑AZ疫苗明天開始配送，指揮中心今天表示，明天會先發配15萬劑，根據縣市人口數部同配發，至於疫苗接種順序，盼一線醫護人員、防疫相關人員都能在這一批能打得到。我國疫苗用量吃緊，指揮官陳時中昨說，下個月新冠疫苗將分批到貨，6月預計會有 200 萬劑進來，8 月底可達一千萬劑，其中包括本土疫苗。而最新一批41萬劑AZ疫苗明將配發，醫護為優先接種，但疫情爆發後長者是重症死亡高風險，媒體於記者會提問，何時可恢復長者打？陳時中說，長者是高風險族群，但事情要有先後順序，醫護、警消優先施打，目的是要把病毒擴張性減下來，一旦劑量比較充裕，高風險族群也會列在重點對象。陳時中說，目前8月底有1千萬疫苗，打第一劑來看，可打到四成，也包含打第二劑的人，到9月有比較高的比例；近來也要全民合作，衛福部同時招募5千多名護理人員，在打疫苗時來傾力協助。至於外界關注美國是否對我國援助疫苗？美國在台協會（AIT）處長酈英傑今天表示，台灣是世界上確診率相對低的地方，派送標準仍在擬定，但派送包括接收國確診率、醫療體系量能等，美方持續和台灣在這方面密切討論。對此，陳時中回應，AIT只是就台灣觀察發表個人見解，相信與美國未來分配疫苗沒有直接關係，酈英傑在台任職很久，有相關朋友會做國際比較，「這是個人看法我認為無關。」另我國疫苗接種情形，5月25日接種 7,986 人次，其中公費 7,975 人次，自費 11 人次；累計接種 319,665 人次，其中公費 278,611 人次，自費 41,054 人次。
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
上海復星有意贈BNT疫苗 陳時中：中國沒在打的我們有點興趣
國內疫苗用量吃緊，近日地方政府紛紛祭出自救措施，中國大陸國台辦也提出，上海復星醫藥集團有意願將其代理的德國BNT疫苗給予台灣民眾。對此，中央流行疫情指揮官陳時中今天透露，疫苗是救命的，是有它的風險在，審查上面也要很嚴謹，「他們（中國）沒在打的我們有點興趣，他們在打的，我們不敢用。」許多縣市希望自購疫苗，金門縣第一個向中央喊話，擬向中國廠商自購疫苗；南投縣長建請中央授權，開放地方採購由上海復星醫藥代理的德國BNT輝瑞疫苗，但必須尋找合法藥商，透過食藥署申請。陳時中表示，任何藥品包括疫苗，要進口都要經過申請程序，新藥進來查核程序嚴謹，畢竟必須打進人體，要確定品質有效，遵循正常審查程序才能進來，至於符合我國標準國家審查過的疫苗，當然是由中央指導下統籌分配。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
無症狀感染者真的無症狀？一表了解新冠肺炎無症狀、輕症、重症
根據國際科學期刊《自然（Nature）》發表文章顯示，每5位染疫者，就有1人屬於無症狀患者。隨著國內新冠肺炎疫情擴大，疫情進入社區，台灣部分確診者並未出現任何症狀，在在顯示無症狀者造成的病毒傳播不容忽視。很多人擔心自己會不會是無症狀患者？該如何避免被無症狀患者感染？「症狀前」患者易遭誤判為無症狀感染者無症狀感染者必須符合兩個條件，一是篩檢呈現陽性，二是整個病程中都未出現任何症狀。世界衛生組織（WHO）官員指出，世界衛生組織所紀錄的「無症狀（Asymptomatic）」確診個案少之又少，因為多數被認定為無症狀的患者，屬於「前症狀者（Pre-symptomatic）」，也就是在確診的當下，患者沒有發現任何症狀，而是在確診後，症狀才逐漸浮現。世界衛生組織派往中國武漢的團隊就發現，原先被歸類為無症狀患者，有75％在後續就開始出現症狀。除了確診後才發病的患者之外，大多數被認定是無症狀患者，其實並未察覺自己有新冠肺炎症狀，或是無法分辨新冠肺炎症狀和其他病症的差別，例如輕微發燒、疼痛，容易被忽略，咳嗽也可能被當作過敏性咳嗽或因抽菸等因素導致。傳染力較有症狀者低，監測困難成潛在危機《自然》期刊公布一項研究顯示，無症狀確診者，比起有症狀者的傳染力低了42％。雖然傳染力低，但無症狀者造成的傳染，多半無法以一般的作法監測，且許多國家的篩檢以有症狀者為優先，因此大多數無症狀者在不知情下，並未自我隔離，依舊上街購物、走動，造成嚴重的公共衛生風險。學者對於無症狀者到底是不是社區感染的主因，影響社區感染的程度又有多少，仍未有定論。有學者就認為，無症狀患者並不是導致疫情大規模爆發的原因，因為他們較少咳嗽、打噴嚏，比起其他人造成的病毒汙染較少。其他傳染病學家則提醒，無症狀者透過講話、唱歌、吼叫，甚至在寒冷地區呼出的霧氣等，都有可能因此噴出微小飛沫散播病毒。病毒量相同，無症狀感染者復原較快無症狀的新冠肺炎確診者，並非沒有受到新冠病毒侵害。美國醫療新聞網《網路醫師（WebMD）》的報導指出，研究者掃描了無症狀確診者的胸腔後發現，其中有許多毛玻璃狀的陰影（Ground Glass Opacities），這是在新冠肺炎患者身上普遍看到的現象，這些陰影是肺臟受到感染的表徵。《自然》期刊說明，部分研究顯示無症狀患者體內的病毒數量，與有症狀的患者相當，然而無症狀者清除病毒的能力較佳，因此感染的時程相對較短。英國聖安德魯大學（University of St Andrews）傳染病研究員穆格・塞維克（Muge Cevik）解釋，無症狀感染者的免疫系統能較快的中和入侵的病毒，但並不代表他們身上的免疫反應比較強或耐受度較高，可持續較久的時間，證據顯示，新冠肺炎重症患者反而有更穩固、持久的中和抗體反應。根據國內研究顯示，事實上，在接觸的病毒後到發病前的這段時間，也就是症狀尚未出現時，是新冠肺炎最具傳染力的時期。加上身邊可能存在無症狀患者，防不勝防，因此勤洗手、避免出入公共場所，並持續佩戴口罩、保持社交距離，是有效自保的最佳解方。參考資料：．https://www.propublica.org/article/what-we-need-to-understand-about-asymptomatic-carriers-if-were-going-to-beat-coronaviru．https://www.webmd.com/lung/news/20200811/asymptomatic-covid-silent-but-maybe-not-harmless．https://www.nature.com/articles/d41586-020-03141-3 ．https://www.theguardian.com/world/2020/may/30/covid-19-asymptomatic-coronavirus-how-common-is-it-and-can-its-spread-be-contained．http://www.tsim.org.tw/journal/jour31-4/01.PDF
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2021-05-26 醫聲.數位健康
遠距醫療／天晟醫院提供視訊遠距醫療門診 減少就醫暴露
新冠肺炎疫情升溫，全國防疫三級警戒，慢性病患擔心回診就醫恐增染疫風險，中壢天晟醫院貼心推出視訊遠距醫療門診，6月14日前，有需要及符合條件的民眾，在家也能看診，落實防疫策略。天晟醫院蔡芳生院長表示，這幾週隨著疫情不斷擴大，讓許多原本需要回到醫院看診的病人都受到影響，有些是延遲或因應政策而取消就醫，這不僅影響病人就醫權益，甚至影響病情。因應這次疫情急遽升溫所開設的視訊診療門診，適用對象為「沒有緊急醫療需求的門診病人」，初診、複診都能預約，看診費用與到院看診完全相同，同樣享有健保給付。有就醫需求民眾，可透過下列步驟完成視訊診療門診:1.選擇網路掛號、或專人協助，專線電話(03)462-7171，取得看診時間及資訊。2.確認並備妥Line視通訊軟體功能。3.在約定的看診時間上線，並出示健保卡，完成看診。4.病人視訊診療結束後3天內，由家屬或代理人持看診病人的之健保卡，到醫院完成補卡、批價及領藥等程序。蔡芳生強調，面對國際疫情延燒與國內本土案例不斷，醫療科技的導入與運用，在各級醫療機構已經是勢在必行，天晟醫院已超前佈建，不僅應用科技軟體在醫療視訊診療業務，日前降低人流接觸帶來的潛在感染風險更與微軟(Microsoft)合作，將HoloLens2 MR功能應用在居家醫療場域，做為輔助醫療人員間重要的溝通工具。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
確診後該去哪？急診醫分析在家觀察、需加護條件
中央流行疫情指揮中心昨統計，現有357名新冠肺炎確診者嚴重肺炎，139人呼吸衰竭，99人使用呼吸器，2人靠葉克膜維生，每天都有新增死亡案例，已連續三天都達到六死，但這些病人最快本周五才有700床專責加護病床可收治。社群網站已看得醫護因無呼吸器可用，不得不跟血氧下降的病人談簽署不急救不插管聲明；也有醫護和家屬貼文，紀錄一幕幕心痛的放手和告別。到底哪些風險因子是一定要住院觀察？哪些情況下，可以安心的回家等，把醫療資源留給更需要的人？這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽今透過直播歸納實證指出，主要還是要看疾病嚴重度，如果血氧濃度低於94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，屬於應住院的重症個案；如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度，在家應自行監測血氧，接受遠距監測問診評估。許辰陽提醒，北台灣醫療照護能量緊繃下，利用疾病分類，將大量病患評估風險和進展危險後，分流，把有限的醫療資源提供給重度和危急病患，是當前重要課題。新冠肺炎是進展性的疾病，需要參酌風險因子和疾病進程，持續進行做風險評估，才能將人適當隔離到照顧機構，妥善分配醫療量能。造成疾病的危險因子主要有十項，包括癌症、高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、免疫疾病、神經疾病、肥胖、睡眠呼吸中止、慢性腎病、長期使用類固醇等，風險依共病程度而異，需經醫學專業評估。（PRIEST臨床風險分數評估工具：www.mdcalc.com/priest-covid-19-clinical-severity-score）許辰陽指出，無明顯下呼吸道症狀，血氧濃度也有94%以上者，屬於輕症，若輕症合併小於一個風險因子，可於居家或社區場域隔離，可自行監測血氧。如果輕症但風險因子超過一個以上，則應留意是否出現下呼吸道症狀，以早期就診以評估惡化風險。至於中度症狀，許辰陽表示，是有下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常，如果風險因子少於一個，也可以在居家或社區場域隔離，但血氧監測的重要性會更高，除了應告知需及早就醫的徵兆，也要考慮透過遠距監測問診、評估。許辰陽指出，目前看到大約有15%個案是重症，即血氧濃度不到94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，另外有5%是危急個案，出現呼吸衰竭、敗血性休克、器官衰竭等危及生命症狀。重症和危及個案，必須立即住院，而且需要收治於加護病房。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
宗教寺廟場所暫不進入及暫停公祭 同步延至6/14
中央流行疫情指揮中心宣布全國疫情警戒第三級延至6月14日，內政部今天表示，為防堵疫情擴散，也延長全國各地宗教寺廟場所暫不進入、各縣市暫停公祭，到6月14日。內政部指出，不論是宗教、殯葬場所或宗教、殯葬活動，都有人員群聚以及參與者頻繁接觸的情形，值此疫情嚴峻時刻，即使活動主辦單位配合實聯制、戴口罩等措施，仍具高度傳播風險，一旦出現群聚感染，將為國內防疫體系增添巨大負擔。為防範三級警戒期間宗教、殯葬場所及各類宗教、殯葬活動衍生社區傳播問題，內政部近日陸續函請國內宗教團體及殯葬設施配合防疫措施。內政部說明，在宗教集會活動部分，仍暫停辦理；宗教場所部分，寺廟、教會(堂)等宗教場所也暫停開放民眾進入，但倘能落實實聯制、全程佩戴口罩、維持社交距離、禁止飲食、加強清消及其他各項防疫措施，民眾仍可在不群聚的情形下，於宗教建築物外的廣場、廟埕等空曠地點參香、禮拜。另外，內政部表示，殯葬方面，繼續暫停公祭，喪家及業者辦理家祭時，務必做好防疫措施，避免群聚感染。各地方政府已積極強化殯葬設施的人流管制、總量管制、動線規畫等措施，骨灰（骸）存放設施僅限進塔、遷出之案件，不開放民眾進塔祭拜。內政部表示，殯葬設施請善加利用行政院推出的「簡訊實聯制」系統，落實「實聯制」，並加強量測體溫、保持社交距離、全程佩戴口罩、禁止飲食，並加強環境消毒，呼籲民眾配合相關措施，以確保自身及他人安全，共同為防疫盡一份心力。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
最好戴面罩！專家指導疫情期間上醫院 注意10件事
新冠肺炎疫情持續升高，全台進入三級警戒，疫情期間醫院真的危險嗎？得延後就醫嗎？度過44天部桃疫情危機的衛福部桃園部立醫院院長徐永年昨天線上開講提出「安全就醫指南」，強調不得已必須到醫院看病時，務必做到「口罩戴好戴滿」、「手部隨時消毒、勤洗手」，甚至最好戴面罩，做好萬全的防護。別在醫院進食 離院換口罩醫院真的危險嗎？徐永年指出，在疫情期間，醫院可以是安全的，因為醫院做了很多安全措施，如清消、實名制、乾洗手或洗手液、TOCC疫調、戶外篩檢、遠距看診等；但是醫院也是不安全的地方，因為新冠病毒一直在進化中，這波疫情為英國變種病毒，傳染力高，無症狀患者多，一般人難以辨識是否染疫，若無症狀者在醫院進出的話，有被傳染的風險，如果必須要去醫院，一定要做好防護。在疫情期間，如果真的一定要去醫院時，徐永年強調，一定要「口罩戴好戴滿、洗手要洗好洗滿」，最好還要戴面罩，因為許多人習慣摸臉和鼻子，就易沾染病毒病菌，建議每做完一個動作就去洗手，更不要在醫院裡面進食，也盡量少上醫院的廁所，離開醫院後要換新口罩，然後再洗手，避免染疫上身。陪病者 最好固定一個人在疫情期間，需要化療、洗腎等患者，並無法中斷治療，徐永年指出，他們必須持續就醫完成療程，建議應先做快篩再做治療處置，但提醒戴口罩、勤洗手這些動作一定要做。針對洗腎病患詢問疫情期間是否有居家替代方案，徐永年指出，居家腹膜透析必須學習消毒等程序，宜與醫師討論。對這些比較虛弱的病人，會建議戴著面罩，至少在醫院有人迎面走過來的時候，可以預防空氣中病毒的傳播。就醫或住院陪病的家屬最好固定，徐永年表示，化療、洗腎、骨折住院病患等更須注意，建議陪病最好固定一個人，大家可多利用3C的設備聯繫，減少接觸，避免染疫。民眾如果一定非得要到醫院，戴面罩也可以保護自己，目前觀察在門診診間及候診室約有百分之十的病人及家屬，也開始戴面罩進行防護。慢性病處方箋 可就近藥房拿徐永年指出，如果生病是非緊急的話，大家就不要去醫院看病，慢性病患者可利用遠距醫療看病，取得慢性病處方箋到住家附近藥局或藥房拿藥，有三個月時間不用到醫院，避免染病。徐永年強調，如果有懷疑症狀發生時，盡量趕快去做篩檢，避免後續造成問題。新冠肺炎流感化已經是無可避免的，目前陸續有疫苗進來台灣，若要避免染疫，要盡可能的快點去打疫苗。完整課表、時間可查詢可查詢元氣網：https://pros.is/3gamvr或是WaCare遠距健康平台：https://muk57.app.goo.gl/T3w4。
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2021-05-26 該看哪科.心臟血管
預防再度心梗下猛藥 小心缺血變出血
一名80歲老先生因胸痛、胸悶、暈眩由家人送急診，檢查發現為心肌梗塞，醫師緊急給予雙重抗血小板（雙抗）藥物治療，不料送至加護病房後，卻發生腦出血現象，還好出血範圍不大，立即更換藥物後，狀況獲得控制。醫師提醒，年紀大、服用止痛藥或抗凝血劑的患者，使用雙重抗血小板藥物時應優先選出血副作用較低的藥物，以免發生出血危機。急性心肌梗塞高居台灣死亡原因第二位，發生率每10萬人口約50-60人。亞東醫院心臟內科主治醫師杜宗明表示，急性心肌梗塞會造成心肌壞死，導致心律不整、心臟突停、休克，合併肺積水、呼吸衰竭等急重症。危險因子包括年紀大、家族史、抽菸、血脂肪異常、高血壓、糖尿病、運動量少等。急性心肌梗塞約有一半過去完全沒症狀，有症狀者主要為患者會感覺有如大石壓胸或心絞痛等。在治療方面，除了抗血小板等藥物外，也會依患者血管狹窄狀況，進行心導管支架置放術或外科繞道手術。而根據國內外治療指引，急性心梗後，無論有無置放支架，沒有高出血風險的患者都應服用雙重抗血小板藥物至少1年，雙抗藥物包括阿斯匹靈和P2Y12抑制劑，目前台灣P2Y12抑制劑主要有3種，其中2種因吸收快速、抑制血小板活性，雖為強效藥物但出血風險較高，另1種藥物則因必須經過肝臟代謝才發揮藥效，相對出血風險小、較為安全。因此，臨床通常建議急診醫師，當收治的患者年紀較大或本身有高血壓、腎功能差等狀況時，應選擇強度較低、出血風險較小的P2Y12抑制劑。此外，若是心房顫動並正在服用抗凝血劑預防中風的患者，也不能與雙抗藥物併用，以免引起出血危機。MAT-TW-2100614-1.0-05/2021
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新一批41萬劑AZ疫苗 周五開打
第三批到貨的四十一萬劑ＡＺ疫苗將於周四配發各地，周五開打，指揮中心指揮官陳時中說，六月底將有兩百萬劑疫苗到貨，八月底含國產疫苗則有一千萬劑疫苗可用。蔡英文總統昨天在臉書上說，疫苗是對抗疫情的重要武器，正陸續到位中；上周到貨的疫苗，最快這周就會開始施打，六月外購疫苗預計會到貨兩百萬劑，再加上國產疫苗，目標八月底國內會達到一千萬劑疫苗，接著還會有更多，不論是外購還是國產疫苗，「有任何的進度，我都會第一時間掌握，目前也確實都在進度上，請大家放心。」中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨天在記者會表示，新一批四十一萬劑ＡＺ疫苗，最快明天配發到各縣市，預計周五可開始施打，將以專責病房醫護人員優先施打。疫情指揮中心日前公布，新一批四十一萬劑ＡＺ疫苗封緘後預計可以銜接下去，施打比例最高的是第三類對象，包括航空機組員等高風險第一線工作人員。依照指揮中心規畫四十一萬劑疫苗施打優先順序，首先為專責病房醫護人員，其次為醫護人員，以及直接從事防疫工作人員。發言人莊人祥表示，將先扣留在十二周內接種第二劑疫苗的劑量，保留給第一到第三類人員優先施打，適用對象將視疫情發展，進行調整。陳時中表示，目前疫情嚴峻，疫苗分配必須列入管控，根據疫情變化滾動檢討，嚴重地區接觸到確診病人風險較高者，就會在分配次序的最前面，以醫護為優先。至於長照機構員工和住民，不會列為最優先施打對象，但因相對風險較高，仍會比一般人早一些時間施打。陳時中表示，其餘新冠疫苗將分批到貨，六月進二百萬劑，八月底可達到一千萬劑，希望供應廠商按照時程供應，呼籲ＣＯＶＡＸ平台不要因為其他因素干擾進貨時程。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
酒精怎麼噴最消毒？要抹開嗎？招名威：注意2重點，直接這樣噴！
武漢肺炎（新冠肺炎）在台灣疫情至今尚未平息，多數民眾也提升了日常的個人防疫，可謂台灣最強的防疫措施。平時除了平常戴好口罩、勤洗手外，不少人現在也都會時時配帶酒精噴霧在身上，以利隨時做消毒。但怎麼噴能有效消毒？來看專家怎麼說！ 為何酒精能防武漢肺炎？關鍵在破壞防護罩！ 毒物專家/中原大學教授招名威指出，酒精之所以可以防範武漢肺炎病毒，關鍵在於可使蛋白質變性，破壞病毒的防護罩：生物膜，並更進一步將其消滅，達到消毒的效果。而消滅一般沒有生物膜的細菌、病毒自然更不在話下。 95%高濃度酒精消毒能力更強？專家：並不會。 不過酒精雖然能夠消毒，但也並非所有酒精都能夠達到此效果。除了濃度太低無法達到殺死病毒的能力外，像是95%酒精濃度太高的酒精，不但並不具有更強的消毒能力，反而會讓病毒的防護罩形成凝結，無法做進一步地破壞，形成「封存」病毒的效果。這也是為什麼各界專家不斷提醒，酒精消毒需用75%的酒精，此為經研究證實能最有效破壞細菌、病毒的濃度。 高粱、威士忌能做體內消毒？專家：頂多「精神消毒」 不少人認為威士忌、高粱等有助於體內消毒，以前述同樣的道理來看便可知道這是個錯誤的觀念，這些酒精性飲料對病毒並起不了任何作用。另一方面，染疫後武漢肺炎病毒會往肺部移動，是酒精飲料無法到達之處，以此觀點來看體內消毒也不成立。提醒民眾日常飲酒適量為佳，別誤信喝酒能對體內進行消毒，此言論聽聽就好，頂多做到「精神上的消毒」，解解防疫期間大家一同守護台灣無法出遊之愁。 酒精：水＝３：１稀釋，95%變75%可消毒！ 民眾手邊的若為95%的酒精也不用灰心，招名威教授表示，濃度的較高的酒精雖不具有消毒作用，但可透過稀釋的方式降低濃度，使其也具有消毒的功效。方法很簡單，將酒精和純水以3：1的方式倒在一起即可。不過也提醒，此方法僅能用在濃度較高的酒精上，濃度較低的酒精倒在一起僅是份量增加而已。 酒精怎麼噴最消毒？專家：別省，直接對著噴！ 酒精消毒的方式百百種，最常見的就是直接噴手、噴物品，或是噴了酒精之後再以紙巾進行擦拭，或等上數十秒，也有人為了節省物資會先噴個幾滴再抹開，噴在手上時也有不少民眾會向洗手一般搓揉。 對此招名威教授表示，酒精噴下的當下就會發揮作用，不需要特別等待，且酒精是會揮發的，揮發後便失去效果。等數十秒，該次恐怕僅消毒被噴灑到的地方。若是噴灑後再用紙巾等物抹開，雖然可能可以將酒精帶到其他位置，但範圍過大也更容易揮發失去效用。而只噴了幾滴，自然更容易揮發，效果也相當有限。至於民眾對手部噴灑酒精後會先搓揉，通常時間並不會太久，幾秒內就完成，範圍也不大，一般情況下是可以在揮發時間及擴散範圍間取得平衡，達到完整的手部消毒，但還是提醒量要足夠，一兩滴效果還是有限。 招名威提醒，民眾在購買酒精時，應挑選75%的酒精或自行稀釋。噴酒精時，應直接對著欲消毒的地方進行噴灑，包括手或物品，此消毒方式是最好的。最重要的，防疫不能單靠酒精，平時還是應確實佩戴好口罩，將口罩緊密遮好口鼻，並時時勤洗手做好手部清潔。做好防疫，一同度過這次的難關。 《延伸閱讀》 ．防疫期間網購、收件安全嗎？重症醫：有風險，可先噴酒精或閒置。 ．防疫叫外送安全嗎？要注意什麼？重症醫：留意４風險，慎防接觸傳染！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗混打首納台灣官方指引 嚴重過敏者受惠
全球疫情嚴峻，多國進行新冠肺炎疫苗混打研究，台灣也首將疫苗混打納入中央流行疫情指揮中心官方指引，將開放第1劑接種後出現嚴重過敏反應者，第2劑可打不同廠牌疫苗。國際間接種新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗後，出現嚴重過敏反應個案時有所聞，疫苗到貨時程不穩定也成疫苗接種一大隱憂，為讓疫苗使用更有效率，部分國家著手展開疫苗混打相關研究。多數新冠肺炎疫苗須完整接種2劑，加強或喚起免疫記憶，包含莫德納（Moderna）、輝瑞BNT疫苗為mRNA疫苗，台灣目前現有的牛津與阿斯特捷利康（AZ）研發的疫苗是腺病毒疫苗，高端、聯亞國產疫苗則為蛋白質疫苗。中央流行疫情指揮中心原本規定，無論哪一種廠牌疫苗都不得與其他廠牌混用，但因應國內嚴重過敏個案面臨沒疫苗可打窘境，近日首度放寬規定，開放嚴重過敏者第2劑混打其他不同技術產製的疫苗。舉例來說，第1劑接種腺病毒載體新冠肺炎疫苗後發生嚴重過敏或不良反應， 第2劑建議改以mRNA疫苗或蛋白質次單元（protein subunit）疫苗完成接種，接種前應與醫師充分討論及評估風險 。指揮中心發言人莊人祥今天告訴中央社記者，接種後發生嚴重過敏反應，意味無法再接種同一技術產製疫苗，為保障這些民眾完整接種權利，才會開放可交替使用不同廠牌新冠肺炎疫苗。莊人祥強調，現階段僅開放非常嚴重過敏反應者，並非所有不良事件通報者都可混打；其他對象接種原則仍為不交替使用，未來若有混打效益科學證據，才可能在專家會議討論開放其他民眾交替使用不同廠牌新冠肺炎疫苗。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，專家起初之所以建議避免混打疫苗，主要是疫苗相關臨床試驗不足，混打不僅安全性未知，也不確定是否影響疫苗有效性，在沒有臨床數據支持之下，並不建議混打。至於對單一疫苗過敏者，接種其他技術產製的疫苗，究竟是利是弊。黃立民解釋，理論上對疫苗後過敏者，絕大多數都是對疫苗中特定成分過敏，而不是對新冠肺炎棘蛋白（S protein）過敏，因此改打另一支不同分的疫苗，應可降低過敏風險，同時提供保護力。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，不同廠牌疫苗各有嚴重過敏、中和抗體效價不同，及各國疫苗產量不足或採購不順利，勢必面臨混打議題，多國已投入研究，台灣也應跟上國際腳步，未來莫德納疫苗抵台或國產疫苗獲緊急授權，長庚大學將招募自願者參與混打試驗。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬分享，國際間疫苗混打小規模試驗大多是以AZ疫苗搭配其他mRNA疫苗如輝瑞BNT、莫德納等疫苗進行試驗，盼解決AZ疫苗保護力偏低問題，初步觀察到雖能有效提高保護力，安全性也尚可接受，但接種後不良反應比接種單一種疫苗增加約20%。權威學術期刊「自然-醫學（Nature Medicine）」5月17日刊登一則比較各廠牌疫苗中和抗體效價的研究顯示，莫德納、輝瑞BNT等mRNA疫苗產生的抗體效價最高，意即保護效果最佳，而AZ、嬌生等腺病毒疫苗相對抗體效價較低。該指引也修改曾經感染者的接種建議，無論以前為有症狀或無症狀的感染史，都應接種疫苗，但建議染疫者自發病日起至少間隔6個月並解除隔離、完成治療後，再接種疫苗。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
指揮中心讓步了！三離島快篩站不撤銷 供民眾自願採檢
新冠肺炎本土疫情嚴峻，日前金門縣政府要求，搭機抵達金門的旅客必須提出三天內的新冠病毒核酸檢驗陰性報告，否則必須在機場當場快篩，卻遭指揮中心宣布依法撤銷。但今天指揮中心發布新聞稿表示，經評估後同意金門縣、澎湖縣、連江縣等三離島，得在符合篩檢流程條件及後送配套流程下，提供自願性採檢服務。陳時中日前表示，金門縣設快篩站的想法「一點都沒錯」，就是人流不要太頻繁造成防疫壓力，但手段上是否要這麼強烈。而今天指揮中心則同意金門縣、澎湖縣、連江縣等三離島得在符合篩檢流程條件及後送配套流程下，提供自願性採檢服務。但若是離島採強制要求民眾快篩的方式是否可行？發言人莊人祥表示，仍須以自願方式進行，如果強迫採檢則不符指揮中心規定，將交由法制組研議處分。指揮中心也提醒，所有篩檢工具皆有偽陰性、偽陽性的可能，檢驗陰性民眾仍應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施。
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2021-05-26 新冠肺炎.防疫懶人包
開窗通風病毒會飄進來？你該知道的10項防疫指南
全台新冠疫情日益嚴峻，對所有人的日常造成深遠影響，當防疫成為生活新常態，該如何因應？元氣網整理了和新冠肺炎相關常見問題，希望能有助大家面對新冠挑戰。1、症狀／新冠、流感和感冒有何差異？台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，新冠肺炎確診病例約10%至30%是無症狀患者，但不少發病患者症狀與一般感冒、流感的症狀很類似，沒有特異性，容易混淆而影響診斷。周百謙指出，新冠肺炎病毒的傳播主要是透過飛沬傳染方式，如果咳嗽、打噴嚏或是說話，就會在空氣散播時進入周遭人的鼻腔或口腔作暫時性的存留，初期會以上呼吸道的症狀為主，如鼻塞、流鼻水、咳嗽、嗅味覺喪失等，屬於輕症症狀，和感冒症狀相似。>>相關新聞2、確診／確診後該去哪？急診醫分析在家觀察、需加護條件到底哪些風險因子是一定要住院觀察？哪些情況下，可以安心的回家等，把醫療資源留給更需要的人？這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽歸納實證指出，主要還是要看疾病嚴重度，如果血氧濃度低於94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，屬於應住院的重症個案；如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度，在家應自行監測血氧，接受遠距監測問診評估。>>相關新聞3、足跡／跟確診者足跡相同，染疫風險高嗎？指揮中心公布足跡的地點，若與確診者接觸時間很短、非近距離等，理論上染疫風險相對低；但因不能確定跟確診者接觸的型態，如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況，仍可能有風險。在疫調中，確診者在傳染期間，長時間密切接觸的家人、職場同事等，均會被列為「居家隔離」對象；有些接觸者沒密切接觸，如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過，風險較低，則要求「自主健康管理」。>>相關新聞4、快篩／該做快篩嗎？全台社區篩檢、快篩站報你知！全國防疫警戒升為第3級後，不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。疫情指揮中心指揮官陳時中提醒，篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢，確診後可盡速隔離，並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同，請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾，記得攜帶「身分證」和「健保卡」。>>相關新聞5、就醫／疫情期間不敢就醫？4步驟完成線上看診本土疫情升溫致許多民眾疫情期間不敢就醫，大醫院也紛紛宣佈降載、暫停非必要醫療導。而家裡有該去醫院複診的慢性病患，又擔心去醫院風險太高。對此，許多醫院推出了新冠因應措施，讓民眾在家就可以選擇「通訊診療」。健保署表示，適用通訊診療的對象，原為衛生局轉介後正在居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者。但隨著防疫警戒升級，健保署宣佈將門診病人納入視訊診療對象之內，暫定至110年5月28日為止。>>相關新聞6、口罩／是否要戴2層口罩才有防護力？網路近日流傳一名美國華裔醫師透過臉書發文指稱，美國CDC發布報告指出，在醫療口罩外層多戴一層布口罩可減少病毒傳播，台南市政府衛生局長、本身為醫師的許以霖說，正確戴好口罩比較重要。雖然多戴一層口罩可以多一點阻隔的機會，但其實合格的醫療口罩本來就有兩層，一層防生物、一層防水，只要能確實戴好，基本上防護能力是足夠的，如果真的很在意防護力，那選擇N95口罩會比兩層一般口罩更好。>>相關新聞7、住家／開窗通風會把空氣中的病毒帶進來嗎？最近新冠肺炎肆虐，大家都顯得人心惶惶，醫生建議大家注意開窗通風，但是有人擔心，開窗通風的時候風會不會把空氣裡的病毒帶進室內？新冠肺炎主要通過飛沫傳播和接觸傳播，飛沫傳播是指，含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、打噴嚏、咳嗽時被噴在空氣中，其他人因吸入含有病原體的飛沫而發生感染。但飛沫傳播的範圍是有限的，僅限於與病人近距離接觸的情況下發生，一般只能夠傳播1公尺左右。>>相關新聞8、外出／出門採買返家後該馬上洗澡？新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離，並且只是偶爾到超市或藥局採購，專家說在這樣的前提下，回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而，一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子，在實行社交距離且常洗手的情況下，大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。>>相關新聞9、交通／搭乘大眾運輸、電梯該如何避免感染？京都工藝纖維大學副教授山川勝史表示，「病毒的傳播會受空調的影響」，也就是說車廂中的病毒會透過中央空調來散播。「站在車門附近」的位置是最危險的地方，因為當乘客擁擠地站在車門附近時，空調會難以自由流動，病毒會集中在人群上方。常見的密閉空間還有電梯，山川教授表示因為電梯裡的空間很平均，在理論上每位搭乘者的感染風險並沒有太大差異。不過有一個地方要注意，那就是要去較高樓層，或是逗留時間較長的人，站在最裡面的位置會比較安全。>>相關新聞10、飲食／防疫叫外送安全嗎？要注意什麼？重症醫學黃軒醫師指出，叫外送時防疫風險主要可從兩大面向來看，一是使用信用卡、無接觸取餐，二是當面取餐、付現。兩者領取餐點時都會碰觸到包裝袋、餐具、食物包裝盒等，而當面取餐、付現更會與外送人員近距離接觸，此時若外送人員或店家已有人染疫，恐已讓自己暴露在風險之中。因此建議民眾在叫外送時，建議最好的方式是以信用卡付款、無接觸取餐為佳，若有大樓管理員或警衛，有外送暫放區，可先放置於此區域，或樓下大門附近。如此至少減少了接觸的風險。>>相關新聞
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2021-05-26 失智.像極了失智
睡眠不足恐增失智症風險？助眠操降低焦慮
🎉好康線上課程，免費開講▶睡眠不足為百病之源！根據研究調查顯示，睡眠不足容易導致失智症，一天24小時有將近三分之一在睡眠中度過，但現代人熬夜晚睡、睡前滑手機，形成惡性循環的失眠原因，快跟著運動專家學習如何運動，改善睡眠品質、幫助睡眠。運動專家白芳齊提到，睡眠問題不是中老年專屬，年輕族群壓力大也易失眠，有些人淺眠、多夢，整夜翻來覆去，即使在床上躺足了，仍然沒有得到充分休息，陸續產生焦慮、憂鬱、身體疼痛，長久累積不僅傷大腦，包括記憶力退化、健忘失神等，更容易引發慢性病及增加罹患失智症的風險。睡得好，有助於預防失智症；想要睡得好，可多運動、均衡飲食、從事休閒活動來著手。白芳齊分享，透過有氧的跑步、走路、散步能幫助睡眠，「身體吸收氧氣的效率提高，大腦會分泌腦內啡，心情覺得愉快舒暢，身體自然放鬆好入睡。」但是睡前2小時少做劇烈的有氧運動或肌肉鍛鍊，應改為緩和的助眠操，睡前運動有助於促進高效率的睡眠，幫助快速入睡、睡得夠深、夠穩，讓人一覺醒來神清氣爽。白芳齊建議助眠操掌握幾個原則：以最自然輕鬆的姿勢伸展四肢，鼻子深呼吸、嘴巴慢慢呼氣，盡量放慢身體節奏讓情緒達到平穩狀態。助眠操可以平躺在床上，適時用枕頭輔助腰部，可加入簡單的瑜珈動作，多次練習就會發現睡眠品質提升、精神狀態變佳。（推薦課程：淺眠、睡不好，恐增失智風險？睡前助眠操，讓你一覺到天亮）最近超夯的彈力帶、彈力環，是常見的居家運動工具之一，因為運用到手腕各轉動角度，實際學過較不會造成運動傷害。「彈力帶就像大型橡皮筋，一拉一放之間容易衝擊韌帶，不同的強度等級更需要專人引導。」白芳齊說明睡前的助眠操以放鬆身心為主，勿造成反效果。疫情期間，大幅減少人與人之間的互動接觸，專家也推薦可以多多利用視訊或線上運動課程，不僅增加社交樂趣，又能鍛鍊大腦。大腦助眠操步驟一：練習瑜珈的嬰兒式，雙臂向前伸直，腳跟緊貼臀部，幫助緊繃的背肌放鬆。步驟二：換個姿勢靠著牆壁將腿抬高，雙手平放張開，舒緩四肢肌肉。步驟三：瑜珈橋式，維持躺姿，膝蓋彎曲、雙手放至身體兩側，吸氣時同時將臀部和腰部抬起，腰臀放下時吐氣。步驟四：放鬆平躺在床上，雙手向上延伸，慢慢呼吸吐氣。步驟五：最後，瑜珈大休息法，身體放鬆、手心朝上、腦袋放空。🚨看更多線上課程，免費開講▶
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2021-05-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完新冠疫苗頭痛、視網膜靜脈阻塞 新增2例接種後不良事件
本土疫情確診數已累積突破三千人，除雙北以外，各大縣市也持續出現本土病例，目前疫苗施打案例新增2例疑似不良反應，其中一例出現視網膜靜脈阻塞，目前仍在住院治療。中央疫情指揮中心公布，5月24日新增通報 2 例疑似疫苗接種後嚴重不良事件，其中一例個案在接種後39 天，感到頭痛、單側眼睛畏光、視野缺損，疑似視網膜靜脈阻塞，目前住院治療中。另一例個案為接種當天，出現皮疹和呼吸困難，疑似過敏反應且住院觀察 ，目前除肌肉痠痛及頭暈外無其他症狀，已返家休息。據疫苗接種資料指出，醫事人員接種人數達16萬3960人次，中央及地方政府防疫人員 1萬6296人，高接觸風險第一線工作人員，含第一類至第三類家屬已有4萬0148人次接種，截至5月24日疫苗累積接種人數達30萬3568 人次，其中公費 27萬0640 人次，自費 4萬1038 人。指揮中心指揮官陳時中今表示，宣布將三級警戒自5月28日延長至6月14日，未來COVID-19疫苗將分批到貨，其中6月將到貨200萬劑，至8月底可達1000萬劑。
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2021-05-25 新冠肺炎.預防自保
過敏感冒症狀與確診易混淆 專家揭不同之處
新冠肺炎確診症狀繁多，像是喉嚨癢、咳嗽、打噴嚏、頭痛和發燒都是可能症狀，容易與一般感冒混淆。前高雄長庚醫院兒童內科主治醫師徐嘉賢分享，過敏、一般感冒或新冠疫情的分別。他並提醒，除非醫生有強烈懷疑病患「接觸史、足跡」與確診者重疊，否則千萬別有想去「篩檢看看」的想法。過敏患者在疫情期間，常常會流鼻水、鼻塞或過敏咳、甚至氣喘，以上症狀容易跟感冒甚至是新冠肺炎混淆。針對過敏、感冒與新冠肺炎的差別，徐嘉賢醫師日前在臉書表示，以過敏而言，時間比較固定、症狀不太會改變、沒有發燒，沒有味覺改變，但是長期鼻子過敏、鼻竇炎，也會同樣有嗅覺喪失或嗅覺異常；而氣喘不只會喘，有的人還會咳嗽，甚至有些咳嗽還會有痰音。至於一般感冒，徐嘉賢說，症狀大多會隨著時間而變化，例如剛開始有打噴嚏、隔天流鼻水、隔天開始喉嚨痛等等，也可能會有發燒情形。徐嘉賢指出，新冠肺炎症狀千變萬化，很像一般的感冒，甚至是無症狀感染。而「味覺和嗅覺異常」雖然並不是新冠肺炎「獨有」的症狀，其他普通的感冒病毒也會發生，但是新冠肺炎的比例特別高，出現嗅覺、味覺異常是在染疫初期，病毒還沒有進入肺部之前的徵兆。他表示，上述病症唯一能夠確定的方法就是做篩檢，但奉勸除非醫生有強烈懷疑，「接觸史、足跡和確診者重疊」，千萬別湊熱鬧篩檢看看，因為在篩檢站、急診、大醫院，染疫風險或許更高。
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2021-05-25 醫療.心臟血管
劇痛且要命的主動脈剝離怎麼發生？醫師圖文解說
「醫師，我的背好痛…好像被撕開一樣…」躺在推床上的年輕男子一身冷汗，痛得幾乎說不出話來，因為上班時突然出現劇烈疼痛，被送到急診室。在一切正常的狀況下，卻突然發生劇烈的胸痛、背痛，有可能是主動脈剝離，所以隨即安排檢查。「當確定診斷為主動脈剝離時，他其實非常的錯愕。主動脈剝離是非常危急的狀況，死亡率相當高，幸好在緊急手術後，患者已順利出院。」亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐醫師回憶，「回診時，他說感覺好像又活了一次，得好好重新思考人生的規劃。」聽到心血管疾病，很多人會認為是老年人的專利，劉殷佐醫師提醒，然而近年來主動脈剝離患者有年輕化的趨勢，年輕人也不能大意！突然劇痛、可能猝死的主動脈剝離劉殷佐醫師解釋，我們主動脈壁的構造有三層，包括內膜、肌肉層、外層，這三層構造本來是黏在一起，但是當主動脈內膜破損、產生縫隙時，高壓血流便可能灌入，並撐開主動脈壁。因為會造成主動脈構造整層分離，所以稱為「主動脈剝離」。主動脈剝離的發生，往往沒有任何預兆。大部分患者會突然間感到劇烈的疼痛，像刀割、被撕裂的胸、背痛，而且疼痛感幾乎無法緩解。主動脈剝離發生的位置不同，產生的症狀也會不太一樣。劉殷佐醫師分析，如果是從升主動脈開始剝離，患者會以前胸疼痛為主；如果只有降主動脈發生剝離，患者就會感到背痛。除了劇烈疼痛之外，主動脈剝離也會造成嚴重的急性併發症。當主動脈剝離造成主動脈破裂時，將導致大量內出血，患者會在短時間內休克、死亡。主動脈剝離後，蓄積在主動脈壁內的血液會形成「假腔」，逐漸鼓脹的「假腔」可能對「真腔」造成壓迫，進而影響血流，劉殷佐醫師解釋，「簡單來說，就是一條管路被撐開成兩條不一樣的路，若真腔被假腔壓迫就會造成正常的血流灌入不足的現象，導致器官缺血、缺氧。」依照主動脈剝離的位置，可能影響到不同的器官，而出現腎臟缺血、腸缺血、肢體缺血等狀況，如果影響到脊椎動脈，患者可能癱瘓，當腦部、心臟缺血壞死，患者可能當場昏迷、死亡，讓大家措手不及。幸運存活的患者，部分器官可能因為缺血受損而留下後遺症，例如腎臟衰竭、下肢癱瘓等，主動脈剝離的部位亦可能漸漸形成主動脈瘤，隨著時間，主動脈瘤將變大，破裂的風險也會越來越高，必須盡快介入處理。劉殷佐醫師強調，主動脈剝離是非常危險的急症，發作之前，患者感覺一切正常，發作之後，狀況會急轉直下，各種急性併發症陸續出現，進展很快，死亡率相當高。「大家平時要把血壓、血脂、血糖控制好，這些慢性疾病都會影響血管的健康。抽菸也對血管有害，最好能盡快戒菸。」劉殷佐醫師提醒，「主動脈剝離大多發生在老年人，但是近幾年來有年輕化的趨勢，千萬不能大意。」搶救主動脈，減少併發症臨床上會根據主動脈剝離的位置，區分成「甲型主動脈剝離（Type A）」與「乙型主動脈剝離（Type B）」，剝離位置包含升主動脈的稱為「甲型主動脈剝離」，剝離位置局限於降主動脈的稱為「乙型主動脈剝離」。劉殷佐醫師說明，甲型主動脈剝離容易影響腦部、心臟，死亡率很高，必須盡快手術治療；乙型主動脈剝離可能影響腎臟、腸道、脊髓、下肢等，往往需要住入加護病房，密切觀察。甲型主動脈剝離的治療以開放式手術為主，心臟血管外科醫師會打開胸腔、切除發生剝離的主動脈，然後以人工血管重建主動脈。乙型主動脈剝離可能使用藥物或主動脈支架手術來處理，劉殷佐醫師解釋，主動脈支架手術是微創手術，醫師會從腹股溝處將導管放入股動脈，在X光的導引下，把一個特殊設計的覆膜支架送到主動脈裡，確認位置後再展開主動脈支架，讓主動脈的血液在主動脈支架裡流動，不會再繼續灌入內膜裂孔。「傳統開放式手術是開胸後把剝離的主動脈截掉，換上一段人工血管取代主動脈。」劉殷佐醫師說，「受惠於科技的進步，現在可以利用主動脈支架從血管內層把內膜裂孔隔絕開來，傷口較小、手術時間較短、術後疼痛較輕、住院天數也較短。」主動脈支架一開始是設計給年紀較大、手術風險較高的族群使用，一般患者若解剖構造符合主動脈支架置放的條件，亦可以考慮使用。接受主動脈支架手術後要嚴格控制血壓、血糖、血脂，減少日後血管病變的機會。貼心小提醒主動脈剝離是個非常嚴重的疾病，劉殷佐醫師提醒，大家要好好照顧自己的身體，飲食上盡量少油、少鹽，維持理想體重，養成運動的習慣，生活要規律，避免熬夜，避免情緒起伏過大，最好不要抽菸。即使是年輕人，也要記得定期量血壓，才有機會及早發現血壓異常，並積極治療。當氣溫變化較大時，容易導致血壓波動，在寒冷的天氣裡，務必做好保暖避免血壓升高，降低主動脈剝離的風險喔！原文：年輕人也不能大意！劇痛且要命的主動脈剝離，醫師圖文解說搜尋附近的診所：外科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2021-05-25 名人.余儀呈
久坐久躺當心肌少症！防疫掌握5原則 健康不退化
新冠肺炎本土案例頻增，逐漸傳出死亡案例，醫師提醒，老人是高風險族群，奇美醫院老年醫學科主任蔡岡廷以日本疫情期間為例，提醒衰弱老人要留意幾件事，其中包括老人家要保有活動空間，只要不群聚、做好防疫，居家附近的公園還是可以去；別緊閉門窗等。久坐久躺 當心肌少症蔡岡廷指出，老人家長期宅在家不活動、缺乏社交很容易愈來愈衰弱，尤其是久坐、久躺，距離肌少症就不遠了。而老人家身體機能衰退常會出現：行動力下降、興趣缺缺、老年症候群如走路不穩、記憶力欠佳、尿失禁甚至出現譫妄等情緒問題，總體呈現全身性的機能衰退。他說，日本新冠肺炎大爆發的經驗在前，因此綜合整理疫情期間，調適衰弱長輩健康不退化的原則：1. 透過遠距、視訊通話維持親友接觸，獲得鼓勵、打氣，正向思考。2. 環境通風、陽光充足對老人身體好，千萬別緊閉門窗認為可以杜絕病毒。3. 確保老人有活動空間，住家之外，只要防疫做足，可以到居家公園、空曠處走走。4. 飲食注意均衡營養，若有外食習慣者，改成外帶。5. 減少出入醫療院所，可改用居家醫療，可向平常就醫的醫療診所詢問。擔心疫情 慎防得焦慮症芝山診所醫師余儀呈提醒，疫情升溫心慌慌，小心沒染疫，先得焦慮症。例如最近很多人擔心到賣場會不會感染新冠肺炎？會不會變成重症、留下後遺症？疫情不知何時結束？自己會不會受害染疫或傳染別人？「不確定性」是焦慮的源頭，而來看診的病患多半是會反映「身體到處不舒服」。焦慮會出現頭皮發麻、頭昏、胸悶、冒冷汗、呼吸氣促、腹瀉等自律神經失調等症狀。余儀呈指出，若突然遇到快又急的意外，身體來不及因應而會產生創傷壓力症候群，但焦慮也有正向的一面，那就是教我們提前準備。3招自我判斷 靜坐舒緩想要避免自律神經失調，余儀呈說，不要把擔憂放在未來或過去，而是專注在當下。他最推薦靜坐，可以3招自我判斷焦慮是否由自律神經失調所導致。一、鬆開每個部位的肌肉：5至10分鐘內，閉上眼睛，從頭皮、臉、脖、肩胸腹、骨盆、大腿、小腿、腳趾、腳板，輪流鬆開每個區塊的肌肉，還不熟悉放鬆肌肉的人，可以先繃緊肌肉再放鬆，專注在每個部位上。二、緩慢呼吸：一吸一吐慢慢呼吸，並且逐漸拉長吸和吐的間隔時間。持續5至10分鐘便可緩和焦慮，讓身體找回原有的節奏。三、用感恩心看待疫情期間的大小事。專家線上支援 即時互動為讓民眾抗疫從保護自己、了解疫情衛教開始，聯合報、元氣網與WaCare遠距健康平台合作，即日起推出「疫情緊急 遠距救急」專家線上支援系列，課程採用「線上」以及「即時」兩大特點，專家與民眾均無需外出，且可即時互動。今天中午部桃院長徐永年還將在線上開講「醫院真的危險嗎？安全就醫指南」、26日台北榮總心臟內科醫師鄭浩民談「疫情上升讓你胸口悶痛嗎？ 掌握要點分辨心臟疾病」、成大醫院老年科主任兼感染科主治醫師張家銘解惑「該如何保護老人？該不該打疫苗？」完整課表、時間可查詢可查詢元氣網：https://pros.is/3gamvr或是WaCare遠距健康平台：https://muk57.app.goo.gl/T3w4。
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