2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-29 養生.聰明飲食
麵其實無防腐劑！營養師指出真正3地雷，簡單4招健康吃泡麵
不論是颱風天或居家防疫，泡麵是民眾日常不便出門飲食、又或是省錢的好幫手。絕大多數民眾認為泡麵含有防腐劑，不宜多吃，也笑說「泡麵吃多小心變木乃伊」，為吃得更健康，常見先「初泡」洗掉防腐劑。不過對此嫚嫚營養師表示，泡麵真正有害健康的關鍵其實不在防腐劑，而是另有其因，若加以改善，泡麵其實也可以吃得健康。 泡麵本體其實沒有防腐劑，營養師指真正３地雷！ 嫚嫚營養師表示，一般而言泡麵麵體本身其實完全沒有防腐劑，因爲食安法規定不能添加。依台灣的「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，防腐劑目前有24種可用，且只有正面表列出來的食品可以添加，當中不包括泡麵的麵體。除此之外民眾常誤解的也包括罐頭和保久乳，這些也沒有防腐劑。 沒有防腐劑，泡麵為何可以長期保存？ 嫚嫚營養師解釋，泡麵之所以可以長期存放，關鍵不於防腐劑，而是透過加工、包裝等技術達到此目的。食品保存關鍵在於去除或控制微生物的生存條件，主要包括了溫度、水份、氧氣。以泡麵而言，製作過程大致上會先將麵煮熟，再進行淋汁增添風味。其後早期的泡麵多以約140度的熱油進行油炸乾燥，將麵體當中的水份降到10%以下，因此含油量較高。而後期則多為熱風乾燥，含油量較低。 泡麵真正影響健康的３大地雷 泡麵本體沒有防腐劑，但調理包則可能添加，不過即便如此也不會有其他調味料來得多。嫚嫚營養師認為真正影響健康的主要問題，在於調料包中的飽和脂肪過高、鈉含量過高以及營養不均衡。 絕大多數的泡麵口味都偏重，皆有過鹹、鈉含量過高的情況，通常都是每100 g鈉超過1000mg的「高鈉食物」，且會普遍也有使用「棕櫚油」而有飽和脂肪過多的情況，關鍵包括了調理包及前述提到麵體也會經過淋汁調味等。而調理包內雖然也會有乾燥蔬菜，較豐盛的泡麵也可能會有肉類調理包，但蔬菜因加工營養大多已被破壞，且份量過少，而肉類調理包的蛋白質來源也並不多，因此營養缺乏。 綜合上述，一般泡麵整體而言會呈現一個高油、高鈉、低營養密度的食物。偶爾吃對健康影響不大，但若像疫情之下出門不便，民眾長期吃、甚至照三餐吃，雖然沒有防腐劑傷身的疑慮，但恐提升三高等心血管疾病、腎臟疾病的風險，再加上營養不良，身體健康狀況恐得再多加留意。 營養師簡單4招，泡麵也可以吃得很健康！ 選蒸煮麵條： 嫚嫚營養師表示，泡麵其實若多留意細節，其實也可以吃得很健康。建議在挑選泡麵時，可選擇較為健康的蒸煮麵條為主，這類型的麵體是以熱風風乾，可避開麵條因高溫油炸所帶來的高油問題，油炸麵體和蒸煮麵體經研究比較，光是麵體熱量可相差達100大卡以上。 先過熱水： 泡麵建議煮的勝於泡的，因為後面才有利於加入其他食材。在煮的過程中，可先泡過一次熱水，目的不是為了洗掉防腐劑，而是在洗去麵體製作過程中可能淋汁的調味，降低鈉含量，此動作也可以洗去一部份油炸麵體的油脂。 調味減半： 調味料建議放一半就好，如此可再將鈉含量減半。若是有肉類調理包，嫚嫚營養師建議就不用太執著在這一包，直接煮即可，後續還有可以再「降鈉」的方式。說到這，許多民眾會認為水加多一點，就不會太鹹比較健康，但其實若整碗湯都還是喝下去，整個泡麵的鈉也還是全數下肚，並無差別，這點要多留意。 加入配料： 泡麵原裝內容物調整完畢以後，接下來建議可加進各種簡單的配料，包括了雞蛋、豆腐、蔬菜、菇類、辛香料等。雞蛋建議可一次加一到兩顆，對健康成人不會有膽固醇過高的疑慮，已有不少研究證實膽固醇高與食物攝取關係比較小。蔬菜特別推薦可以加入橘紅色的蔬菜，如含有茄紅素的牛番茄、含胡蘿蔔素的胡蘿蔔等，此兩種營養皆為脂溶性，高溫烹煮後更有助吸收。而若覺得麻煩，也可以加進高麗菜等容易手剝或不用切即可烹煮的蔬菜。建議整體蔬菜量可超過整碗泡麵的一半或更多，越豐盛越好。如此一來便可填補調味料減半的味覺缺憾又能增加飽足感，且重要的是營養大幅提升。 【延伸閱讀】 ．營養師推薦的８種零食！在家解饞又健康，黑巧克力還助減肥！ ．享受美食別讓鈉超標！避開高血壓等心血管地雷，這樣吃健康、美味同時兼顧 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ打第一劑疫苗血栓機率曝光 第二劑後更低
英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）今天表示，研究顯示，施打旗下COVID-19疫苗第一劑後，會有出現罕見血栓併血小板低下症候群的額外小風險，但施打第2劑後毫無這種額外風險。路透社報導，這項由阿斯特捷利康領導並出資的研究，發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊。AZ表示，施打他們的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗第一劑後，出現血栓併血小板低下症候群（thrombosis with thrombocytopenia syndrome，TTS）的估計機率是每百萬人有8.1例。阿斯特捷利康並指出，施打第2劑AZ疫苗後，出現TTS的機率是每百萬接種人口有2.3例，和未接種疫苗人口出現這類症狀的機率相當。AZ疫苗是與英國牛津大學（Oxford University）共同研發，品牌名稱是Vaxzevria。AZ疫苗因注射後出現極少數嚴重副作用病例，包括TTS，導致若干國家限制使用或一度停用這種疫苗，並引發監管單位對相關問題展開調查，要求附上警語。歐洲聯盟（EU）藥品監管當局持續調查3月以來的TTS病例，發現可能與AZ疫苗及美國藥廠嬌生（Johnson & Johnson）的單劑COVID-19疫苗有關聯。不過，歐盟當局最後仍認為，整體而言接種這2支疫苗的利大於弊。阿斯特捷利康表示，今天公布的研究結果，是依據他們的全球安全資料庫資訊，計算截至4月30日的通報病例，且在接種第一或第2劑疫苗後14天內發病。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園確診+3 市府籲社交活躍者主動篩檢「陰性協助打疫苗」
桃園今天新增3例新冠肺炎確診個案，均與特殊交友圈案15339大型傳播鏈有關；另外，桃園市政府為阻斷潛在疫情風險，今也推出社交活躍者關懷計畫，如採檢陰性，將協助接種疫苗。桃園市長鄭文燦指出，今天新增個案15716是昨天公布個案15707的室友，經匡列採檢確診。案15717是平鎮某工廠員工，因接觸過新竹確診個案15599染疫。而案15724曾接觸過日前公布個案15523、15524和15610，經警方調查才被匡列居家隔離對象，採檢後確診，另有擴大匡列9人採檢。針對社交活躍者關懷計畫，鄭文燦也表示社交活躍者關懷計畫是基於防疫必需性所啟動的擴大關懷照顧，希望相關人員能配合疫調、交代足跡和活動史，這也是目前傳染病防治對策的一環。衛生局長王文彥表示，如果社交活躍者自覺有染疫風險，可自行快篩或向各區衛生所尋求協助，如果篩檢結果為陰性，又符合接種疫苗對象，衛生局會幫忙安排接種疫苗，如果篩檢陽性，則需進一步做PCR採檢。另外，衛生局和醫院今起也會針對已知的社交活躍者主動致電關懷。衛生局表示，社交活躍者不僅止於特殊交友圈，社交活動頻繁或親密行為過於密切者都含括在此範圍，舉例來說，今年5月發生的獅子會群聚感染事件民眾及其他事件的八大行業工作者，都算是社交活躍者。不過，接種疫苗必須滿足「身分必須符合中央目前開放的接種對象」先決條件，經衛生局評估認定社交行為活躍且有感染風險，才會安排接種。
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
開學隱憂 研究：兒少傳染祖父母風險是傳染手足的6倍
台灣社區疫情趨緩，今邁入降級第二天、指考第一天，全國家庭也高度關注各級學校9月能否開學。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及多名公衛學者今透過直播指出，新冠肺炎已經被公認是年輕人的疾病，美國去年的研究即顯示，兒童及青少年傳染給父母或祖父母的勝算比，是傳給手足的二到六倍，因此加速高齡者接種、加強青少年接種，都是各國努力的方向。學者也整理了各國餐廳、婚禮、運動賽事、電影院的降級規則，供國內參考。陳秀熙指出，根據Mallapaty等人今年發表於Nature的研究，新冠肺炎已經成為年輕人的疾病。公衛學者張維容表示，美國和以色列疫情流行趨勢都有微幅上升，主因是確診年齡往下探，特別是年輕且未打疫苗的族群，所以美國以色列都在加強青少年的疫苗接種。張維容指出，以色列85%以上成年人都已經接種疫苗，但近期疫情上升，感染者多為16歲以下，6月21日已建議所有12至15歲青少年接種。至於美國部分，去年有研究探討參與暑期營隊活動的7至19歲兒少之家戶傳播力，針對88％有症狀的224名指標個案，進行問卷調查和檢測。研究結果顯示，在194個家戶、20至51歲（平均46歲）的526位家戶接觸者中，共有48人受到感染，即大約有18%家戶發生感染。高達70%指標個案都是從營隊回到家，才出現症狀，潛伏期大約是五天，家戶傳播力是45%。另外，兒少傳給父母和祖父母的勝算比高於傳給手足，傳給父母的勝算比是傳給手足的2.3倍，傳給祖父母是傳給手足的6.6倍。陳秀熙表示，看到這樣的研究不需要害怕，因為台灣正在加速年長者的接種，還有家戶快篩可以用阻斷隱形感染，篩出個案是好事，不應怪罪於個案。台北醫學大學教授陳立昇表示，美國施打率高，已透過環境、員工、顧客的三方面控管，重啟室內用餐。透過輪班制度控管員工人數和人流，並將重病風險較高的年長工作人員調至後勤工作，例如從收銀改成倉庫管理。另也有訂定員工健康管理規定、強化環境通風、使用隔板，拉開桌子間隔至少六英尺、避免自助取餐，無法維持社交距離或是非用餐時也要求戴口罩等。有關婚禮，公衛學者古玫生表示，澳洲封鎖區以外的偏鄉允許戶外婚禮上限十人，但僅限一等親家屬參加，活動期間要求維持社交距離，每四平方公尺最多一人，全程需要配戴口罩。紐西蘭根據警戒程度實施人數限制，二級警戒上限百人，須維持社交距離，避免擁抱親吻，並全程配戴口罩，正在等候檢測結果者不得參與。加拿大管制措施根據接種率訂定，至少一劑達七成、完整接種達25%之後，不在限制婚禮參與人數，僅要求戴口罩、維持兩公尺社交距離。至於運動賽事，公衛學者范僑芸表示，美國至少一劑疫苗接種率已達56%，完整兩劑達49%，棒球大聯盟球員都不用戴口罩，7月30日起，30支球團開放全部球迷進場，部分球團停止強制球迷戴口罩，並且無須出示陰性檢測證明。加拿大在高接種率下已可開放運動賽事觀眾人數，室內可1000人、室外可1萬5000人，加國冰球聯盟已經全面完整接種兩劑，營造安全環境。電影院方面，公衛學者范僑芯表示，澳洲新南威爾斯州電影院禁止迎宴，但其餘地區已開放五成電影院座位，但要求室內外都要戴口罩。紐西蘭在二級警戒時，電影院實施實聯制、場館最多容納100人，觀眾雖為強制配戴口罩，但必須保持一公尺社交距離、只能在座位飲食，無法保持距離時仍要戴口罩。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
阿扁今打第二劑AZ 直呼感謝日本政府
前總統陳水扁5月13日打了第一劑AZ疫苗，今天到高雄長庚接種第二劑，他說，當時護理師要他先深呼吸，來不及深呼吸就打完了。第一劑無不良反應，第二劑感覺更舒服，感謝政府、高長醫護人員，尤其感謝日本政府和人民！蔡英文總統表態說完成疫苗意願登記，且選擇接種國產高端疫苗。她還強調，安全、有效、合法，符合科學標準的疫苗，才會提供給大家接種，「我也會去接種，請大家放心」。現任總統選擇高端疫苗，前總統陳水扁則已經打完兩劑AZ疫苗。今年5月間本土疫情拉警報，也催出一股打疫苗熱，陳水扁5月13日打了第一劑AZ疫苗，他當時說，縱使打完後有小小不適，比起COVlD-19危害更大，顯得微不足道。71歲阿扁長期在高雄長庚醫院檢查健康，他說，主治醫師陳順勝教授告訴他，打疫苗可以大幅降低感染風險，可以增加台灣群體免疫力，如今打完兩劑疫苗，能預防重症及死亡率，讓他更安心。阿扁近期發文不時圍繞著健康話題，他5月間曾PO出一張近況照片，他著醫院服裝躺在病床上，上半身纏繞著線路、醫療儀器，他寫到「這樣的檢查已經N次，只要還能呼吸，活著就有希望」。扁子、高雄市議員陳致中說，父親有睡眠呼吸中止症宿疾，過去曾在北榮、中榮各動過一次手術，曾經是重度情況，手術後有進步成中重度，睡眠狀況略有改善，每年要定期檢查，更要慎防失智等問題。陳致中提到，父親除了呼吸中止症困擾，還有腦神經病變、創傷後壓力症候群、類巴金森氏症症候群、漏尿及手抖等症狀，隨時掛著尿袋。父親及母親吳淑珍身旁各有一位看護照料。
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2021-07-28 該看哪科.泌尿腎臟
影／退休族驚見8公分鹿角結石 1次取出解決30年宿疾
台中65歲楊姓退休機械工程師30多前腎結石因害怕開刀採藥物治療，但後續沒有追蹤結石狀況，直到今年出現腰痛、血尿的症狀，就醫透過X光及超音波檢查，發現左腎出現鹿角狀（珊瑚狀）結石竟長達8公分，比一顆雞蛋還大，無法使用輸尿管鏡或體外震波震碎，決定採經皮穿腎取石手術，開1公分傷口將打碎的腎結石一一夾出，解除他長年的宿疾。烏日林新醫院泌尿科醫師蕭惟中說，鹿角形腎結石大多是結石長期阻塞所造成，是腎結石中較難處理的結石類型。以往必須接受多次手術，且傷口大，全部療程至少得拉長一至兩個月，或是手術必須一次穿刺兩個以上的腎造廔口，對腎功能影響較大，增加出血或感染等併發症的風險。他說明，由於腎結石的症狀不明顯，很多患者都是因反覆出現無痛性血尿或泌尿道感染才發現，若是延誤治療，恐會導致腎臟機能嚴重受損，合併出現腎臟水腫、萎縮，演變成末期腎衰竭需要終身洗腎，或是出現嚴重敗血症危及生命。蕭惟中指出，現在新式手術多採雙鏡聯合碎石術，合併使用健保給付的腎臟鏡及自費軟式輸尿管鏡，患者經與醫師討論後決定採用經皮穿腎取石術，即在腰部開約1公分的小傷口，利用腎臟內視鏡進入將結石打碎夾出，手術時間約3小時，住院時間只需4天。一直害怕手術的楊先生術後滿意地表示，原本以為住院至少要10天以上，拖了30年才開刀，推翻對傳統手術的傷口大、住院時間長的既定印象。 蕭惟中說，男性結石發生率是女性的4倍，根據統計約5成的患者在5年到7年內會再度復發，呼籲民眾在疫情期間留意身體疾病警訊，每天補充足夠水分至少2000c.c.、減少憋尿，避免過度飲食、保持運動的習慣；高蛋白飲食會增加結石發病率，建議適量補充。有結石病家族史者若常有泌尿道感染或出現血尿、腰痠腰痛等症狀，建議及早就醫。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
觀察站／疫苗亂象 遊戲規則變變變
疫苗預約平台昨又重啟，共有ＡＺ、莫德納及高端等三種疫苗可供勾選，選目看似變多，但問題也變多。不僅改選AZ，短期內也打不到；第九類族群原本如果單選莫德納，現在也會落後卅八歲年輕人，這些人原本因為風險較高，才放到五十至五十九歲之前施打，現在竟似被「丟包」，難道就是因為「非莫不打」？不只如此，公車司機、中學教師被列第七類疫苗施打對象，此事明明是中央要求地方造冊，縣市政府苦等不到專案疫苗，在各界聲聲催之下先調撥剩餘劑開打，卻反被中央糾正「喊卡」。中央對疫苗施打順序雜亂無章，列專案造冊的還沒施打，又開放各年齡層上網預約開打；疫苗數供應不足，控管又多頭馬車，勢必再掀疫苗之亂。這次疫情的疫苗分配，中央不論是數量、施打順序，大權一把捉，缺乏給各縣市依照區域不同屬性的彈性空間；疫苗開放順序也雜亂無章，被列第七類的高中老師與公車司機都還沒打到，第十類甚至往下的五十歲、四十歲都已被通知，讓很多被列冊的「專案人員」傻眼，「早知上網預約，早就打完了」。截至昨晚仍有三四一萬多國人「非莫不打」，痴等莫德納疫苗，如以疫苗數量計算，超過一半以上的人希望落空，加上外電傳出莫德納供貨生變，期待可能更遙遙無期。預約平台系統作業紊亂，原先強調「長幼有序」原則，但不少老年人在第三輪截止前沒能即時換選ＡＺ疫苗，昨天上線更改，卻需等到卅多歲符合資格者施打完後才能接種；遊戲規則定得不清不楚，徒增民眾困擾。為讓國人信服，指揮中心事前應說清楚遊戲規則，此外，莫德納疫苗數量有限，指揮中心應誠實以告，讓非莫不打者瞭解能如願以嘗的機率有多少，而不是深陷未知中。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納延供貨南韓 我恐受影響
我國自購一千萬ＡＺ疫苗，昨天第四批抵台，數量為五十八點二萬劑，加上美日等國捐贈疫苗，國內現有九四八點四六萬劑疫苗。指揮官陳時中表示，累計至七月廿六日，共有七○一萬三一三○人次接種，涵蓋率達百分廿八點七四，劑次人口比為百分之廿九點八六。我採購一千萬劑ＡＺ苗，陸續於三月三日、七月七日、七月十五日及七月廿七日抵台，累計一八八點五萬劑，另加上日本捐台三三四萬劑，以及ＣＯＶＡＸ到貨六○點九十六萬劑，共計五八三點四六萬劑，已施打四一○萬一三八七人次，餘一七三點三二萬劑。至於我國採購五○五萬劑莫德納疫苗，加上第四季簽約一百萬劑，以及美贈二五○萬劑，共八五五萬劑。陳時中表示，若以「一人打兩劑」分配，約四二七點五萬人可接種莫德納疫苗。目前已有二八二萬二八九九人打了第一劑莫德納，需再打第二劑，其餘疫苗只夠讓一四五萬人接種。外媒報導，南韓衛生官員表示，日前收到莫德納公司通知，因生產出現問題，原定七月供貨給南韓的疫苗將延遲至八月，其他採購莫德納疫苗的國家可能也會受到影響。至於國內混打時間點，陳時中說，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）提出混打等方向，但目前民眾兩劑疫苗應為同廠牌，現在並非施打二劑的高峰期，加上混打仍有風險須衡量，待政策已定，後續仍要評估疫苗供應及到貨數量做適當安排。國民黨主席江啟臣昨天質疑，國產高端疫苗通過緊急授權（EUA）隔天，外交部發文給我國在中南美洲、加勒比海的九個大使館，要外館調查友邦受贈國產疫苗的意願。國民黨立委李德維也批，政府一手跟國際要疫苗，另一手又要捐贈自己有爭議的疫苗。陳時中表示，我國疫苗政策當然是以滿足國內需要為優先，至於外交單位根據友邦、國際情勢等捐贈疫苗一事，需預先準備，但不會影響國內施打情況。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國高中師、公車司機接種喊卡 中央沒核准、要求地方暫停
台中、彰化等縣市近日為國高中教師、補教業與公車司機施打疫苗，卻在昨天與中央地方防疫會議時遭「喊卡」，中央指目前「只同意造冊、沒核准施打」，要求未施打都要暫停。中央第四輪撥下疫苗量銳減，南投縣長林明溱揚言串連其他縣市長和校長到中央抗議。各縣市「高中教師、公車司機」疫苗專案出現一國多制。桃園市國、高中教師共一萬九百人昨與今天施打，市府指疫苗是教育部直接配的教師專案疫苗，公車司機則挪用剩餘ＡＺ疫苗。台南市高中職以下教職員、公車司機約兩萬人已打疫苗，衛生局稱是由中央專案配發。高雄今、明兩天為教師打疫苗，衛生局表示沒接到中央指示停打。新北公車司機與國高中教師三萬人近日正施打，市府指此屬第七類，中央有寄放第七類一定數量給新北。台中、屏東、台東的高中教師與公車駕駛皆已接種，但是使用之前餘劑施打。竹縣和嘉義縣表示沒接到教師專案疫苗，是調度之前疫苗剩餘施打。彰化近日為國中教師近五千人完成注射，公私立高中教職員兩千人原本排定要打，縣府卻已無殘劑。雲林縣府這幾天正在為公車與計程車司機打疫苗，衛生局指中央同意將國高中、公車司機列入專案對象，疫苗數量雖說增撥，實際要地方政府自己想辦法，想自購疫苗又卡關，「真是在考驗地方政府」。嘉義和南投、苗栗都還在等中央給疫苗，這兩類都還未施打。面對中央要求「停打」，林明溱說，即將開學，國高中與補教老師沒打疫苗將有群聚感染風險，中央應補撥專案疫苗，如果做不到就授權縣市政府調配預約平台疫苗，他不排除串連其他縣市長帶著校長到中央抗議；南投縣教育處昨再發文催促中央盡快補足疫苗，以免出現校園空窗期。彰化縣府表示，專案疫苗未撥下，第四輪簡訊疫苗撥補似乎少很多，彰化通知六萬七八四七人，卻只撥兩萬六四○○劑，縣長王惠美抱屈根本不夠打，部分造冊對象因中央還沒撥疫苗，已一批批調撥施打，「現在哪有什麼疫苗可湊來打？」中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，今天將提撥少量疫苗至各單位，八月四日將有更多疫苗配發至各縣市，讓國高中教師能在開學前完成施打，基本上有造冊都打得到。至於各縣市公車司機及計程車司機造冊施打，中央盡量將手上配發的疫苗都撥發下去，但要在第三輪及第四輪意願登記的疫苗量下先行估量並取得平衡，若一開始施打太多，可能第四輪會開天窗。
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
圖表／無症狀感染者真的無症狀？一表了解新冠肺炎無症狀、輕症、重症
根據國際科學期刊《自然（Nature）》發表文章顯示，每5位染疫者，就有1人屬於無症狀患者。隨著國內新冠肺炎疫情擴大，疫情進入社區，台灣部分確診者並未出現任何症狀，在在顯示無症狀者造成的病毒傳播不容忽視。很多人擔心自己會不會是無症狀患者？該如何避免被無症狀患者感染？「症狀前」患者易遭誤判為無症狀感染者無症狀感染者必須符合兩個條件，一是篩檢呈現陽性，二是整個病程中都未出現任何症狀。世界衛生組織（WHO）官員指出，世界衛生組織所紀錄的「無症狀（Asymptomatic）」確診個案少之又少，因為多數被認定為無症狀的患者，屬於「前症狀者（Pre-symptomatic）」，也就是在確診的當下，患者沒有發現任何症狀，而是在確診後，症狀才逐漸浮現。世界衛生組織派往中國武漢的團隊就發現，原先被歸類為無症狀患者，有75％在後續就開始出現症狀。除了確診後才發病的患者之外，大多數被認定是無症狀患者，其實並未察覺自己有新冠肺炎症狀，或是無法分辨新冠肺炎症狀和其他病症的差別，例如輕微發燒、疼痛，容易被忽略，咳嗽也可能被當作過敏性咳嗽或因抽菸等因素導致。傳染力較有症狀者低，監測困難成潛在危機《自然》期刊公布一項研究顯示，無症狀確診者，比起有症狀者的傳染力低了42％。雖然傳染力低，但無症狀者造成的傳染，多半無法以一般的作法監測，且許多國家的篩檢以有症狀者為優先，因此大多數無症狀者在不知情下，並未自我隔離，依舊上街購物、走動，造成嚴重的公共衛生風險。學者對於無症狀者到底是不是社區感染的主因，影響社區感染的程度又有多少，仍未有定論。有學者就認為，無症狀患者並不是導致疫情大規模爆發的原因，因為他們較少咳嗽、打噴嚏，比起其他人造成的病毒汙染較少。其他傳染病學家則提醒，無症狀者透過講話、唱歌、吼叫，甚至在寒冷地區呼出的霧氣等，都有可能因此噴出微小飛沫散播病毒。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
議員呼籲推動「疫苗Pass」 柯文哲：疫苗護照勢在必行
雙北餐飲仍不開放內用，台北市議員應曉薇呼籲柯文哲推動「疫苗Pass」，針對打完兩劑疫苗具完整保護力市民，可進入餐廳內用。台北市長柯文哲表示，推動疫苗護照勢在必行。柯說，台灣不用自己發明疫苗護照，因歐盟已經在做了，儘管打完兩劑疫苗還是可能會感染，但這是合理風險，打完兩劑疫苗確診重症還是會下降。柯文哲提到，台北市政府推動「一卡、一通、一付」，目前已經在環南市場試驗成功，就是將健保資料下載，透過悠遊卡就可以知道，是否疫苗打過超過14天，有就會機器「嗶」就過去。至於技術上，柯文哲說，台北市政府規畫的疫苗pass，是用台北通也可以，用悠遊卡也可以，不過用悠遊卡僅用0.2秒，用台北通需要10秒左右，若要大量使用，就會使用悠遊卡。柯文哲說，未來疫苗pass最理想的狀態，就是透過健保資料庫下載，導給台北通，再綁定悠遊卡，台北通、悠遊卡都可以用，人多時就用悠遊卡。柯說，就歐盟現況，只要打滿疫苗兩劑，大於十四天就會發給疫苗護照，他認為，遲早台灣也會實施，因為不這樣做，沒有辦法管理。
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2021-07-28 該看哪科.婦科
多囊患者該如何調整飲食？已證實2種飲食法助改善
讀者SC在2021-6-28在乳癌風險大增118％？揪出兇手？的回應欄裡留言：您好，我想請問多囊的患者應該如何調整飲食呢？是低碳高纖維高蛋白嗎？可以多寫一些關於激素失調、多囊等等的相關文章嗎？謝謝回覆「多囊」指的是多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome，簡寫成PCOS），而它是生育年齡女性最常見的內分泌疾病，發生率大約是5-20%。它的特徵包括（1）臨床學上所呈現的月經稀少，甚至停經，以及雄激素過多症（如體毛過多），（2）生化學上所呈現的雄激素，促黃體激素，及胰島素濃度過高，和（3）形態學上所呈現的多囊卵巢（卵巢表面出現充滿液體的小囊）。多囊與肥胖有強烈的關聯性：38% 到88%的多囊患者是肥胖或過重。多囊也跟2型糖尿病有關聯性：超過一半的多囊患者在40歲時會罹患2型糖尿病。所以，多囊，肥胖，和2型糖尿病的治療是有很多相似之處，例如要多做運動和採行低醣飲食。低醣飲食的確能改善多囊患者的症狀，例如請看2019年發表的The Effect of Low Carbohydrate Diet on Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials（低碳水化合物飲食對多囊卵巢綜合徵的影響：隨機對照試驗的薈萃分析）。它發現低碳水化合物飲食能減重，降低胰島素抗性，降低雄激素水平，等等常見的多囊指數。在各式各樣的低醣飲食方案裡有一個叫DASH的是比較有名，而且也已經被證實是有很好的效果。DASH是Dietary Approaches to Stop Hypertension的縮寫，而這個全名的中文翻譯是「終止高血壓的飲食方法」。從這個名字就可看出這個飲食方案是用來治療高血壓的，而且它也是美國國家心肺血液研究所極力提倡的。但是，儘管原來的用意是要治療高血壓，DASH也被證實能幫助減肥，控制血糖，和改善多囊症狀，例如請看2017年發表的The effects of dietary approaches to stop hypertension diet on weight loss, anti-Müllerian hormone and metabolic profiles in women with polycystic ovary syndrome: A randomized clinical trial（終止高血壓的飲食方法對多囊卵巢綜合徵女性體重減輕、抗苗勒管激素和代謝特徵的影響：一項隨機臨床試驗）。簡單來說，DASH飲食就是多吃蔬菜、水果、魚、家禽、豆類、堅果和全穀物，盡量少吃飽和脂肪高的食物，如肥肉、全脂乳製品和熱帶油，如椰子、棕櫚仁和棕櫚油，也盡量不要喝含糖飲料。讀者如果需要較精準的菜單，請參考梅友（梅約）診所。另一個也已經證實有效的飲食方案是叫做Pulse，例如請看2020年發表的Effect of a pulse-based diet and aerobic exercise on bone measures and body composition in women with polycystic ovary syndrome: A randomized controlled trial（基於Pulse的飲食和有氧運動對多囊卵巢綜合徵女性骨骼測量和身體成分的影響：一項隨機對照試驗）。Pulse這個字如果是英文的話，那意思就是「脈搏」，但它並不是英文，而是源自拉丁文Puls，意思是濃湯。但是，Pulse飲食方案其實跟濃湯只粘到一點邊。所以，就字面而言，Pulse到底是什麼意思，就不需要去追根究底了。至於中文，我還沒看到有正式的翻譯。簡單來說，Pulse飲食就是以豆類為主的飲食。豆類富含蛋白質和纖維，而脂肪和碳水化合物的含量則相對較低。但是，Pulse飲食所採用的豆類是有限制的。簡單來說，幾乎所有乾燥過的豆類都算，但生鮮的豆類則都不算。例如紅豆、綠豆、黑豆都算，但是豌豆、菜豆、甜豆則都不算。至於黃豆嘛，我看過的資料是有些說算，有些說不算。說不算的是認為黃豆含有太多的脂肪，所以熱量過高。還有，花生也不算，而這也是因為花生的脂肪太多，熱量過高。不管如何，USA Pulses網站有列舉25種屬於Pulse的豆類，也有提供許多Pulse的食譜。請有興趣的讀者自行點擊查閱。原文：多囊患者應該如何調整飲食
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提前4天達標 陳其邁宣布：高雄疫苗覆蓋率30％
今天起全國防疫警戒由三級降至二級，高雄市長陳其邁感謝所有防疫人員，並表示，高雄市的社區傳播風險非常低，今天全高雄的疫苗覆蓋率已經提前達到30％，7月30日起，社區會新增1142個疫苗施打站、37個社區接種站。高雄市政府下午召開防疫會議會後記者會，市長陳其邁表示，全整個市府動起來，高市80幾個本土感染個案全都能找到感染源，一百多名疫調人員阻斷市區傳播鏈功不可沒，感謝他們「上窮碧落下黃泉」，在70幾天的奮戰過程中，沒有病毒蔓延到社區。此外，配合防疫隔離的人很偉大 ，他們犧牲個人自由，代表市府同仁感謝大家。陳其邁說，接下來最重要工作是疫苗施打，今天高雄市疫苗施打率達到30％覆蓋率，提前在7月底之前達到蔡總統要求，接下來7月30日至 8月6日，高雄會增設1142個醫療施打站、37個社區接種站，會讓大家接種方便。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗意願登記重開但先消化上波名單 陳時中：比較公平
疫苗預約平台今天下午重新開放意願登記，民眾也可更改欲接種的疫苗品牌意願。但指揮中心表示，如果更改意願，將優先處理上一波、7月19日關閉系統前已登記意願者才接續處理。但外界質疑，這不符合指揮中心之前所說「依長幼有序開放預約、無關登記順序」的原則。指揮官陳時中表示，長幼有序是依7月19日前的名單排序，先處理完在處理新更改的，「我認為比較公平」。陳時中表示，之前開放第九至第十類，到後面陸續往下開放，都依照長幼有序的方式發送預約簡訊，因此先處理之前登記的民眾，比較公平。但有民眾反應，在第三輪預約施打但有事沒去打，第四輪沒收到簡訊也無法再預約，不知如何是好。發言人莊人祥表示，若第四輪沒去，會在第六輪才收到簡訊，中間會有一輪沒收到。另北市市場造冊人員還有一萬多人還沒打疫苗，是否可接種剩餘的莫德納疫苗？莊人祥表示，目前北市某些醫院都已預約額滿，施打仍要問北市府。而有專家認為，如要混打，現在就應開始，否則會錯過最佳時機。陳時中表示，目前要打第二劑者還沒到高峰期，不盡然是錯過好的時間點。而混打雖然國際有報告，也獲專家委員認同，但打不同疫苗會增加風險需要衡量。陳時中說，政策已訂定，但還是要評估供應量、到貨數量做適當安排。而台灣民意基金會調查本月民眾對於指揮中心的分數，整體平均分數63.2分左右。對此，陳時中則表示，「當然希望分數再高一點」，及格就是大家已經非常努力了，但還有努力的空間，才符合民眾期待。
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2021-07-27 醫聲.肝病清除
C肝治療／C肝患者疫情治療打對折 肝硬化確診死亡風險超出3倍
「肝是沉默的器官」，全世界每30秒就有一人因肝炎死亡，而肝硬化患者確診新冠肺炎，死亡風險是一般民眾的3.31倍。國內調查指出，新冠肺炎疫情爆發，今年上半年度僅治療五成的C肝患者，台大醫院副院長高嘉宏說，國外經驗也提醒，在疫情爆發間，長達半年以上未回診的病患，恐有腫瘤生成的跡象，建議C肝患者在疫情趨緩時，盡快回醫療院所追蹤。我國有多少人為C肝所苦？高嘉宏說，據以前分析成年人口而言，盛行率為4%，預估約40萬人有抗體陽性，所幸經過十幾年的治療，身上還有C肝病得的患者，粗估剩下20萬人；台灣4%盛行率逼近巴基斯坦，比起亞洲日、韓兩國1%盛行率而言，高出許多。C肝像是「歷史共業」，主要好發在60幾歲的族群。高嘉宏解釋，台灣過去因醫療資源不是豐富，傳染病盛行期間，醫療資源相對匱乏的地區，密醫文化盛行，因共用針頭的陋習，導致C肝傳染開來，以前甚至還有「C型肝炎村」，整個村落的盛行率高達60%。罹患C肝無須過度恐慌，高雄醫學大學副校長暨台灣肝臟學術文教基金會副執行長余明隆說，C肝治療已進入全口服新藥時代，治癒率高達98%，副作用輕微，服藥不影響疫苗施打，療程僅需8週或12週，入院領藥的次數最少僅需3次。即便治癒率高，仍被新冠疫情影響治療，余明隆表示，比較我國近三年C肝全口服新藥治療人數發現，2019年4萬個治療名額不到8月就用罄；去年預計治療約5.1萬人，實際治療3.6萬位患者，約占7成；今年上半年預計治療約2萬人，但因為疫情升溫，截至6月底僅治療1萬多位病人，只剩53％。C肝不只會提升染疫死亡風險，與許多高致死的疾病及癌症都有直接或間接關係。高嘉宏說，C肝會加速肝炎、肝硬化、肝癌之肝病三部曲惡化，還會引發肝外器官慢性發炎，導致多處肝外病變。另C肝治癒仍不可輕忽，出現纖維化、硬化者也要定期追蹤，高嘉宏指出，這類患者回院是針對癌症篩檢，若患者沒有肝硬化現象，需半年回診一次，不幸進入肝硬化階段，則需三到六個月回診一次。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
造冊後遲未等到疫苗 陳宗彥：專案和預約可雙軌進行
中華郵政日前表示，目前正在跟交通部爭取，將郵局窗口人員排入第7類施打對象。但有基層反映，行政院秘書長在會議裁示郵局窗口人員「倘仍有需要」，可自行去預約平台登記，怒批被放生。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥說，專案和預約可雙軌進行，也鼓勵他們可多往疫苗預約平台登記。陳宗彥今天在全國防疫會議後記者會指出，預約平台發送年齡層已經到1983年出生民眾登記，依照預約都在陸續開放；專案類型是依照疫苗分配等，會依照計畫陸續執行。陳宗彥說，只要符合資格的民眾、或住在台灣符合資格的外籍人士，都可依照意願先去登記，輪到他就會通知他，專案和預約可雙軌進行。現在很多專案人員反映時，指揮中心也鼓勵他們可多往預約平台。陳宗彥說，有關國家基礎設施和高風險接種人員專案，因縣市之間有資訊和執行上的落差，今日會中提醒縣市政府相關局處，中央各部會就專案執行上都有規畫，對口往往是各縣市隸屬的局處，希望縣市間所轄的局處橫向聯繫要有。陳宗彥說，這些局處的執行作業務必要讓衛生局了解，疫苗施打開放在全民預約系統上，才能依照順序接種，專案部分就專案來處理，兩個才不會混在一起，請地方政府間充分通力合作。
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2021-07-27 養生.人生智慧
靠美股年賺15％以上！美股達人Jenny投資心法，讓頂尖跨國企業幫你賺退休金
編按：近來，台灣人投資美股的風氣漸盛。曾有人分析，同樣投資大盤型ETF，定期定額購入台股0050的年報酬率是10％，而美股SPY的年報酬則是13％。財經作家、JC財經觀點創辦人王怡人（Jenny）認為，美股是全球選擇最多元、最強勢的市場。無論是積極或穩健的投資人，都能從中找到適合自己的投資組合。投資美股，怎麼開始？投資美股，聽起來好像很難？想想你的一天，會用到多少跨國公司的產品：早上起床被iPhone鬧鐘叫醒，來一杯星巴克咖啡。打開電腦工作，用的是微軟公司開發的Windows系統，網頁瀏覽器則是Google。穿上NIKE運動鞋出門運動，戴嬌生的隱形眼鏡，用P&G的洗衣精洗衣。美股，其實就在我們的生活當中。在全球化的時代，每個人都有機會成為跨國公司的股東。「以投資角度來看，美股是全世界最強的資本市場。」財經作家王怡人（Jenny）分析，同樣是走勢貼近大盤趨勢的ETF，台灣知名的「元大台灣50」（0050），成分股包含台股市場上市值前50名的個股，每年創造約10％報酬率。而美股的「標普五百指數ETF」（SPY），成分股則是美國500家大型上市公司，投資報酬率為每年13％。「台股沒有不好，但多一個選擇更好！」她說。為什麼投資美股？選擇多、容易懂、資金流動性高大學就讀商管科系、曾任職大型金融機構，Jenny指出，她的投資歷程和許多人一樣，先從買基金、台股開始。早期台灣人投資美股的風氣還不像今日火熱，她就曾在券商營業員的推薦下，買入由美國中小型企業股組成的「羅素二〇〇〇基金」，算是她的美股初體驗。2012年，當時政府推出證所稅方案，台股交易量下降，她轉以美股為主要投資工具。近10年來，她累積了一套自己的投資心法，目前每年的年化報酬率約為15～20%。「美股市場真的去了就回不來！」她笑說。為什麼要投資美股？Jenny指出，台股的領頭股以電子股為主，產業的技術門檻高，一般投資人較難確實掌握公司的營利狀況。她舉例，「台積電是一家好公司，但晶圓進展我真的不了解，也沒辦法斷言我未來10年能不能獲利。」相對的，美股市場有高達超過8,000檔股票，範圍涵蓋零售、餐飲、旅遊、消費等領域。即使不是專業投資人，也很容易從中找到自己能理解的商業模式。她剛開始買進的蘋果（AAPL）、星巴克（SBUX）、耐吉（NKE），就是一般人耳熟能詳的大企業。再者，美股市場上有許多歷史悠久的公司。例如飲料商可口可樂（KO）、生活用品商寶僑（PG）、綜合製造公司3M（MMM）等。股神巴菲特曾比喻，這些企業因為成立時間早、相較於同業有壟斷性的競爭優勢，「護城河」夠深，更適合長期持有。此外，美股是全球市場，資金流動性非常大，投資人可以更靈活操作。在市場恐慌的時候，美元也是許多人心中可靠的避險性資產。這些都是其他國家股市難以企及的優勢。買美股跟台股一樣簡單！關鍵是「找會成長的好公司」習慣投資台股的人，或許會擔心自己英文不好、認為把錢匯到國外有風險，對投資美股有所保留。但Jenny認為，新手無須擔心語言障礙。目前海外大型券商都有中文下單界面和客服，如果不放心，也可以在國內券商開設複委託帳戶。雖然下單會有手續費，但可以把資金留在國內交割，有任何問題也可隨時詢問營業員。如果交易頻率不是非常頻繁，不失為一個方便的選擇。在投資策略上，她認為，不論台股或美股，投資的核心理念都相同：找到會成長的好公司，股價就會上漲。台灣人投資美股即使看不懂英文財報，也可從認識的公司下手。例如亞馬遜（AMZN）、臉書（FB）、Google母公司Alphabet（GOOG）等。這些指標性企業在經營面上有任何風吹草動，中文媒體一定會有相關報導。喜歡主動選股的人，可以從美股市場中挖掘不少蓄勢待發的成長股。Jenny舉例，幾年前，台灣幾乎沒有以「訂閱經濟」為商業模式的上市公司。但在美國，軟體商Adobe（ADBE）從2012年就開始推動訂閱制服務，以「每月收費」的方式銷售旗下軟體，成功轉型並帶動股價強勢成長。近年來推行訂閱制的串流音樂服務商Spotify（SPOT）、影音串流平台Netflix（NFLX），股價也都有不錯的表現。「美股市場有非常多東西可以學。我每次看財報，都會發現國內很少人談的新趨勢，就像跟著世界的脈動一起成長。」Jenny說。而若是偏好存股領股息，美股也有所謂的「股息成長股」，例如科技股龍頭蘋果（AAPL）公司近5年來，每年的股息成長率都在5～10％左右，能帶來穩定的現金流。習慣被動投資的人，美股有好幾檔知名的指數型ETF，例如追蹤道瓊工業平均指數的DIA、追蹤納斯達克100指數的QQQ、追蹤標普500指數的SPY、VOO等。曾有人計算過，若從1997年開始定期定額投資SPY，年化報酬率約為7％。而若是在最近10年內進場，剛好碰上市場大多頭，年化報酬率更可達14％。複利再投資，長期下來的獲利將相當可觀。如何找到買賣時機點？3條線判斷股價趨勢，股票也要斷捨離找到了會成長的好公司，如何決定買賣的時間點？Jenny指出，她會利用技術分析，判斷股價的趨勢變化。最簡單的3條線，包括：20日平均線（近一個月的股價平均成交價格）、50日平均線（最近一季的股價平均成交價格）和200日平均線（最近一年的股價平均成交價格）。若當前移動平均線的斜率為正、股價在這3條線之上，顯示近期公司股價正在向上成長。反之，則是下跌的訊號。而股價在成長過程中，通常不會「只漲不跌」，而會有段時間波動趨緩。當成長股的股價在「整理」時，就是她買進的時機。如此一來，就可用較低的成本買進有發展前景的企業股票。至於會賣出手中的持股，通常是公司基本面有變化，例如成長趨緩、長期獲利不如預期等。或者，當市場上出現了更好的投資標的，也是她會考慮獲利了結的時機。她強調，股票也要「斷捨離」，當虧損達到5～10%時，她就會當機立斷停損。如果股價反彈，再買回來即可，價差就當作繳保險費。千萬不要一開始捨不得停損，股價卻一路下跌，最終後悔莫及。例如，美國精緻速食Shake Shack（SHAK）的股價在2020年2月到3月間，曾一度因疫情影響重挫。她先賣出，等美國疫情緩和、股價開始反彈後再買回。從2020年4月過後，Shake Shack的股價一路上漲。她算算獲利已到一定程度，便再次將手中的持股賣出，轉為投資郵輪、旅遊、航空等下一波可能因疫情復甦而上漲的股票。Jenny坦言，主動投資確實較花心力。以她自己為例，幾乎每天都花4、5個小時閱讀《華爾街日報》、《金融時報》等財經媒體、研究各公司財報。有些消息是股價的「催化劑」，例如公布財報營收、更換管理階層、有重大併購案、整合業務並清算資產等。這些攸關公司治理的重大訊息都可能造成股價的劇烈變動，投資人不妨多加留意。退休理財需兼顧成長與避險 以大盤型ETF、債券建立穩健投資組合若不想花太多心力研究個股，Jenny建議，可將投資主力放在追蹤大盤指數的美股ETF，例如VTI、VT、SPY、VOO等。不管個別企業發展如何，只要美國整體經濟趨勢仍維持成長，就不太需要擔心獲利受影響。她也會將主動投資的獲利轉投資大盤型ETF，以兼顧投資組合的穩健與成長。此外，退休後少了固定收入，更要留意風險管理。她指出，債券的報酬率雖不如股票，但在股市劇烈波動時，可以發揮保護作用、帶來穩定收益。穩健、保守型的投資人，可維持投資組合中有5～8成的債券。她特別推薦年限長、流通性高的債券ETF，例如iShares 20年期以上美國公債ETF（TLT）、iShares美國核心綜合債券ETF（AGG）、Vanguard總體債券市場ETF（BND）等，都是不錯的避險工具。她也特別提醒退休族，若有遺產規劃，最好定期獲利了結、將錢分批匯回國內，或者一開始就透過複委託帳戶投資。先前曾有人投資美股獲利2千多萬台幣，繼承人卻得聘請海外律師、走完法律程序才能證明自己有合法繼承的身分。扣掉遺產稅、相關行政費用，原本兩千多萬的投資所得幾乎所剩無幾。除了遺產稅以外，台灣稅法也規定每年海外所得超過100萬以上者，應計入個人年度所得，如實申報。投資人如有疑慮可向國稅局確認，避免觸法。談及為何對美股情有獨鍾，Jenny認為，美股可說是全球選擇最多元的市場，也是所有創新趨勢發生的地方。不論是積極或穩健型的投資人，都能在此找到最適合自己的投資組合。熱愛學習的人，也會在研究投資標的的過程受益良多。「做自己喜歡的事又能賺錢，當然是最好的囉！」她笑說。原文：靠美股年賺15％以上！美股達人Jenny的投資心法，讓頂尖跨國企業幫你賺退休金
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2021-07-27 醫療.皮膚
愛清潔者是好發族群 皮膚科醫教你10招預防汗皰疹
● 夏天潮濕悶熱，好發汗皰疹● 手指、腳趾邊緣會出現一顆顆的小水泡● 少接觸清潔劑，預防汗皰疹夏天天氣濕熱，許多人的手指、腳趾邊緣會出現一顆顆的小水泡，這些小水泡往往令人搔癢難耐，還會脫皮，這是典型「汗皰疹」症狀。今年受疫情影響，不少人因頻繁噴灑酒精、洗手，導致汗皰疹就醫患者激增1倍之多。急性患者 手嚴重龜裂流血一名40歲女性精油老師是汗皰疹慢性患者，已長達十年，今年在疫情下，她經常噴酒精、洗手、戴手套，竟導致汗皰疹急性發作，手部嚴重龜裂、產生死皮，甚至流血。就醫後，經調整生活作息、使用外用藥膏兩個月後，症狀才穩定改善。35年來也飽受汗皰疹困擾的台大醫院皮膚部主治醫師、皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示，今年5、6月就醫的汗皰疹患者較往年多出1倍，「診間每40位患者中，約有10位是汗皰疹患者，過去則是每90位患者有5位左右是汗皰疹患者。」汗皰疹是一種反覆發作的濕疹性疾病，不會傳染，朱家瑜說，如果溫濕度變化過大、氣候潮濕悶熱、體質、免疫力低下、常接觸洗潔劑、睡眠不足、情緒壓力大、多汗症及皮膚長期悶在汗中，就易導致汗皰疹發作。今年夏天汗皰疹復發患者特別多，朱家瑜指出，防疫下，許多人都包得密不透風，噴酒精、勤洗手，不斷刺激手部皮膚，為阻絕病毒，有人還戴手套，使手部長時間被悶住，「就好像浸泡在汗裡面」，都是誘發汗皰疹的重要原因。醫護、愛清潔者 是好發族群尤其醫護人員、特別愛清潔者，是汗皰疹好發的族群。朱家瑜說，汗皰疹發作的急性期通常會癢，剛發作時，常從手掌或腳掌紅疹開始冒出小水泡，可能會蔓延至手指或腳趾，但一般幾周內會自行痊癒，慢性期則會出現圓圓的小脫屑。小水泡別抓 恐增感染風險朱家瑜強調，汗皰疹急性期時，應避免搔抓小水泡，一旦水泡被抓破、出水，會增加感染風險，嚴重還可能導致蜂窩性組織炎。汗皰疹的診斷，新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅表示，經醫師問診、觀察患處皮膚就可以確診，治療多以外用類固醇藥膏和口服抗組織胺即可改善。對於反覆發作的患者，建議平常可以擦滋潤油膏、凡士林保養。「預防勝於治療」，朱家瑜及唐豪悅提醒，汗皰疹患者不要熬夜、睡眠充足，應適時紓壓，要避免接觸菸酒，少吃甜食、燒烤炸辣類食物或海鮮，芒果、荔枝、龍眼等熱性水果不宜多吃。防疫雖然重要，但要留意酒精噴灑次數，盡量少接觸清潔劑。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
呂秀蓮搭橋國際組織助購疫苗 陳時中已讀不回
我國新冠疫苗不足，前副總統呂秀蓮表示，兩個國際組織致函給蔡英文總統，表達願意協助洽購三千萬至五千萬劑疫苗，她為此致電衛福部長陳時中，卻遭「已讀不回」。陳時中昨天表示，確實收到訊息，當下也留下對方電話，「但一忙起來就忘了」。至於國際組織表達協助洽購疫苗，陳時中說，以他對疫苗採購的了解，可能「還需要一些努力」。至於許多要留學的人抱怨，打不到第一劑疫苗，無法順利出國念書，陳時中表示，若前往的國家有疫苗，建議可到國外再打，他還說，「沒有什麼特別理由，一定要讓出國的人比台灣的要先打疫苗。」陳時中表示，因為出國留學、工作，和在台灣工作、就學，個人權益是一樣的，不見得出國者就要先打。「從未保證一定打得到第一劑」，如果去的國家沒疫苗可打，且風險較高，基於保護國人立場，「我們願意犧牲一點讓他們打」。公費疫苗預約平台將於今天上午發布第四輪簡訊通知，陳時中說，將有一百四十四萬人符合資格，可於七月廿九日中午十二時前預約接種，於卅日至八月六日之間施打疫苗。不過，該平台於七月十九日關閉後，迄今未再重啟，許多民眾無法上線更改疫苗廠牌，指揮中心發言人莊人祥表示，等到更多疫苗到貨，就會重啟預約系統。陳時中強調，疫苗分配原則以提高至少接種一劑的覆蓋率為目標，根據國際經驗，延長第二劑接種間隔時間，整體保護效果不會減弱，反而更好。至於何時開放混打？陳時中說，專家會議初步建議對象有二，首先是接觸風險較高的第一到第三類公費對象，再者是對於腺病毒疫苗（ＡＺ）和ｍＲＮＡ疫苗都過敏者，但執行時機未定，必須等整體疫苗到貨時間更穩定時，才會公布。呂秀蓮日前於臉書貼文，「世界和平獎評審委員會」及「世界和諧基金會」聯名致函蔡總統，表達欲協助我洽購疫苗，以解決抗疫燃眉之急。她昨指出，多次致電陳時中辦公室，雖得到會回電的答覆，但遲未接到陳時中回電，「橋都搭好了，衛福部卻拒絕」。陳時中證實，確實有收到訊息，同仁抄下對方電話號碼，「本想馬上回電，但一忙就有點遺漏。」
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2021-07-27 該看哪科.腦部．神經
夏天忘記做這事 小心成為血栓高危險群
很多人常常因為「不渴」而忽略喝水，醫師提醒，炎炎夏日身體易缺水，造成血液濃稠，對有血管相關病史的患者來說，若不補充水份，將增加血管栓塞的風險。國泰醫院神經內科主治醫師廖品雯表示，一般人都以為天氣寒冷易中風，其實夏季中風風險也不小。她解釋，血管栓塞來自身體缺水或血管循環狀況不佳，很多中風患者的脫水正是因為身處冷氣房，感覺不熱不渴所以不喝水，也有一些長者因為行動不便或是如廁困難而不願多喝水，結果反而引發血管栓塞。廖品雯表示，天熱流汗、水分會從皮膚流失，當血管水份不夠時就會塞住。建議每天應該要喝體重（公斤）X30的水量。例如體重60公斤者，每天應喝足1800cc的水量。對曾經中風的患者而言，五年內再度中風的比率高達三成；與健康人相比，再面臨中風機率也高達九倍；因此有中風病史者一定要規律服用預防血管栓塞的藥物，避免再度中風。然而中風後最常見的就是動作障礙，需要大量且持續的復健訓練，很多病人在服藥期間因無法立即改善手腳不靈活的病情，便自行停藥，卻不知會造成再中風的機率大增。廖品雯也發現，臨床上部分患者服用某些預防血管栓塞的藥物後，出現腸胃不適副作用，症狀包括火燒心、反胃、脹氣、拉肚子，嚴重者會解血便或黑便，這些多半發生在有腸胃道潰瘍、腎臟肝臟病變、或年長者身上，建議患者有症狀應該和醫師討論，以評估是否調整換藥，不可自行停藥，否則將有再中風的危險。她最近收治一位平常都準時回診拿藥，卻二度中風的患者 ꓼ 追問才知，原來患者因為吃藥會拉肚子，所以吃藥很不規律，甚至亂停藥，以致病情無法有效控制，最後不幸導致再度中風。MAT-TW-2100567-1.0-07/2021
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
防疫降級 監察院重新開放民眾到院陳情
監察院今天表示，為因應中央流行疫情指揮中心宣布從27日起，調降疫情警戒標準到二級，因此從明天起，重新開放受理民眾到院陳情業務。監察院晚間透過新聞稿表示，基於防疫優先原則，監察院將請到院陳情民眾，配合實聯制、量測體溫並全程配戴口罩，保持安全社交距離1.5公尺，並宜講述案情重點，避免久留。如果到院陳情民眾人數過多，監察院指出，將採人員分流方式，以降低群聚風險。監察院說，後續將視疫情發展狀況，隨時就防疫措施滾動式調整。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾好想打快過期莫德納 北市：一起來問中央
中央流行疫情指揮中心日前宣布有7萬莫德納疫苗即將過期，引起民眾抱怨想打打不到，根本「一針難求」。台北市副市長蔡炳坤表示，即將到期的疫苗仍依照中央指定用途替民眾安排接種，目前已全數安排好，將於期限內全數接種完成，「民眾不要再問說，快過期疫苗能不能接種？民眾應該一起來問中央，什麼時候可以接種莫德納疫苗。」蔡炳坤表示，疫苗接種到現在，各地方政府面臨難掌握「中央專案」的數量。北市再7月12日曾提出中央專案的疫苗數，都掛在地方身上，7月13日中央就公布莫德納疫苗數量，7月23日北市提醒疫苗快過期，7月24日中央公布快到期的疫苗。他指出，北市7月15日前，替75至65歲的長者接種莫德納疫苗，北市還剩一萬多劑，其中是中央專案特別多。蔡炳坤表示，昨天清查快到期的劑量，向醫院調配數量，依照中央指定用途替民眾安排接種，7月29日至8月2日到期的疫苗將在今天接種完畢，8月2日到期的疫苗將在7月30日接種完畢，8月6日到期的疫苗將在8月2日接種完畢。蔡炳坤表示，有關疫苗快過期，全台民眾有兩個問題，為什麼快過期還打不完？蔡說，疫苗是一定打得完，但地方必須要有決定權才能做調配，在醫院也不是要給誰接種、就給誰接種，仍需符合中央規範，為第一至三類高接觸風險工作者、孕婦等。蔡炳坤表示，民眾這樣要求非常卑微，中央說打不完就收回，哪個地方政府可以承擔，因為疫苗接種不完就遭收回的後果，中央和地方應該彼此合作，中央不應怪地方沒有執行，大家很清楚是疫苗不夠，「民眾不要再問說，快過期疫苗能不能給民眾接種？應該一起來問中央，民眾什麼時候可以接種莫德納疫苗。」
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
疫情警戒降級 雲嘉地區餐飲業樂觀其成有期待
疫情27日調降2級警戒，雲嘉地區部分餐飲業者對於開放內用樂觀其成，有人希望疫情更穩定時才開放內用；也有業者認為，未來員工及更多消費者接種疫苗後，才會考慮全面開放。嘉義市林聰明沙鍋魚頭執行長林佳慧表示，27日降級不解封，目前規畫仍以外帶為主，因總店正在整修，暫不開放；未來若開放內用會以套餐方式，讓顧客安心享用。未來員工及更多消費者接種疫苗後，才會考慮全面開放。劉里長雞肉飯負責人劉宗源說，27日以後，仍將以外帶為主，不開放內用，等疫情更趨緩才會考慮，請消費者體諒，未來若開放，店內一定會做好防疫規範。在嘉義市中山路開咖啡館的黃姓老闆指出，咖啡館在疫情3級警戒後，客人就減少很多，現場會點咖啡或奶茶的顧客，大都是為了坐在店內消磨時光。因此，日前轉賣咖啡豆維持生計，27日降級不解封，內用有限制，暫時還是不會開放內用。在文化路上賣魷魚肉羹的朱姓老闆表示，27日以後會開放內用，能容納2桌客人坐梅花座，近來文化路夜市人潮已慢慢回流，相信一切都會好轉；原本兒子一起在店裡幫忙，但因疫情期間賺不了錢，已經找其他工作維生。嘉義市耐斯王子大飯店企劃部副理王鈺淳表示，27日起，飯店內的萬國百匯自助餐廳將改變經營模式，改以精緻套餐料理，避免客人頻繁至自助餐檯取餐風險，28日、29日試營運，30日正式營運。另外，飯店內餐廳開放內用以預約客人為主，不接受臨時散客。嘉義市嘉樂福觀光夜市經理吳佳靜指出，開放內用的攤販大都會將桌子拉開至安全社交距離，且遵照中央防疫指引，夜市管理單位也會每小時巡視，查看是否落實防疫措施。希望可以多吸引一點民眾來消費，協助攤販維持生計。在嘉義縣七主宮夜市賣雞蛋糕的蘇姓攤商說，從微解封起就開始做生意，但人潮並沒有想像中多，夜市不能邊走邊吃確實影響民眾消費意願，希望27日以後顧客會回流，不然真的難以維持生計。雲林縣婚宴主持人江苡婷表示，中央日前宣布可以舉辦婚宴，已有民眾開始預約9月的好日子，雖然相較3級警戒前每月至少9場仍有差距，但可以感受到新人們迫不及待分享喜悅之心。雲林縣外燴廚師鄭智偉指出，原以為開放可以內用會出現報復性訂桌，結果訂單未如預期，感覺民眾還在觀察聚餐風險。目前訂桌集中在父親節當天居多。鄭智偉坦言，開放內用但限制人數，對餐飲業者可能無法維持生計，還是會維持實體店經營，加上宅配料理包因應。
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2021-07-27 該看哪科.消化系統
懶人包／正確減重怎麼做？醫詳解非藥物治療方式
受到疫情影響，宅在家的時間變多，很多人的體重也默默增加了。台中康澄診所肝膽腸胃科許柏格醫師提醒，千萬別放任體重飆升，因為肥胖可能與多種健康問題有關，包括糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝、胃食道逆流、心血管疾病等。體重過重會增加膝關節、髖關節的負擔，出現退化性關節炎的機會也比較高。肥胖患者的上呼吸道可能在睡眠時塌陷，而導致睡眠呼吸中止症，嚴重影響睡眠品質，大腦無法得到充分休息，白天的工作效能勢必受到影響，倘若呼吸中止的時間過長，嚴重缺氧甚至可能危及性命。許柏格醫師指出，陸續也有研究指出，肥胖患者在感染新冠肺炎COVID-19之後的併發症較多，死亡率也較高。愈來愈多證據告訴我們，肥胖是一種不容忽視的疾病，需要積極介入治療。在台灣，身體質量指數BMI〔1〕介於18.5-24之間為健康體位，BMI在24以上屬於過重，BMI在27以上屬於肥胖，許柏格醫師表示，一般來說BMI超過30時建議接受治療，若是BMI超過27且具有肥胖併發症，如糖尿病、高血壓、高血脂等，便需要積極介入，除了治療各項併發症，也要利用各種方式來控制體重。多管齊下，擺脫肉肉肥胖的養成並非一朝一夕，成功減重亦非一蹴可及，許柏格醫師分析，想要成功減重且避免復胖，必須從飲食、運動著手，並與醫師詳細討論，搭配使用藥物治療、與非藥物治療。目前可用於減重的藥物，主要是利用「減少熱量吸收」或「抑制食慾」等機轉來發揮效用。減少熱量吸收的藥物可讓食物中的脂肪無法被酵素分解、吸收，而隨著糞便排出體外，所以在使用後可能有脹氣、油便、排便習慣改變等狀況。抑制食慾的藥物能延緩胃排空，並讓大腦有飽足感，達到減少攝食量的目的。部分人會感到噁心、嘔吐、腹瀉、腸胃不適等副作用。非藥物治療可透過胃鏡或手術來進行，許柏格醫師解釋，胃鏡減重的方式包括胃內水球、胃內肉毒桿菌注射等，大多是由腸胃科醫師來執行；手術減重的方式有胃繞道手術、胃縮小手術等，主要由外科醫師來執行。胃內水球是將一顆水球放入胃裡，以佔據胃容積、增加飽足感。醫師會透過胃鏡將一個水袋送入胃裡，然後根據每個人的體型，注入400-700毫升的水。由於胃內水球在六個月後破裂的風險會提高，所以需要再做一次胃鏡將水球移除。胃內肉毒桿菌注射是在胃部注射肉毒桿菌素，以延緩胃排空、減少食慾、增加飽足感。許柏格醫師解釋，胃內肉毒桿菌注射的作法是利用胃鏡將肉毒桿菌素注入胃黏膜下，大部分是注射在胃的幽門部。肉毒桿菌素可以減少胃部平滑肌的收縮，而達到延緩胃排空的效果，注射後肉毒桿菌素可維持3-6個月。接受胃內肉毒注射後可能有脹氣、噁心、嘔吐等副作用，腹痛較為少見，不過有問題仍需回院觀察〔2〕。相較於胃內水球，腸胃穿孔的機會較低〔3〕。許柏格醫師說，胃內肉毒注射可用於BMI介於30-40間的族群或是BMI在27以上且具有糖尿病、高血脂、高血壓等肥胖併發症的族群〔4〕。胃內肉毒桿菌注射目前屬於仿單核准適應症外的使用（Off Label Use），事前必須與醫師詳細討論。胃內肉毒注射與胃內水球的副作用大多在一個禮拜內比較明顯，然後身體會慢慢適應。若在三天內出現急性腹痛，就要馬上回診檢查。健康減重才是長久之道！飲食控制、規律運動對減重非常重要，許柏格醫師強調，營養師會了解患者的飲食習慣、日常活動量，然後根據每天需要的熱量，擬出兼顧均衡營養的飲食計畫。遵循營養師的建議執行，漸漸改變飲食習慣，有助維持減重效果、減少復胖的機會。減少攝入熱量時，也要增加熱量消耗。許柏格醫師說，請務必養成規律運動的習慣，包括有氧運動與肌力訓練，每次運動30分鐘以上，每週5到7天，可依照每個人的體能狀況，循序漸進。規律運動有助減重，也對高血壓、高血脂、糖尿病的控制有幫助。「飲食控制、規律運動，再與醫師討論藥物或非藥物治療，」許柏格醫師叮嚀，「千萬不要誤信偏方，使用正確的方式，健康減重，才是長久之道！」參考資料：1. BMI（身體質量指數）= 體重（公斤）／身高（公尺）22. Kaya B, Esen Bulut N, Fersahoglu M. Is Intragastric Botulinum Toxin A Injection Effective in Obesity Treatment? Surgery Research and Practice 2020;2020.3. Ferhatoglu MF, Kartal A, Filiz AI, Kebudi A. The positive effects of a calorie-restricting high-protein diet combined with intragastric botulinum toxin type A application among morbidly obese patients: a prospective, observational analysis of eighty-seven grade 2 obese patients. Obesity surgery 2020;30:3472-9.4. Ferhatoglu MF, Kartal A, Filiz AI, Kebudi A. The positive effects of a calorie-restricting high-protein diet combined with intragastric botulinum toxin type A application among morbidly obese patients: a prospective, observational analysis of eighty-seven grade 2 obese patients. Obesity surgery 2020;30:3472-9.原文：
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
降二級可以打麻將？ 指揮中心強調「兩點規定」需遵守
疫情三級警戒在明天就要鬆綁，民眾被悶了69天，對於相關規定仍有很多疑問，像是明起室內放寬規定，若找非同住家人打麻將、唱歌可被允許？指揮官陳時中今天在記者會回應，人數限制沒有這麼嚴格，但疫情間不要頻繁往來比較好，不鼓勵頻繁群聚；打麻將如果可以維持社交距離，口罩戴好也不反對，但是麻將桌的距離都不夠，也有長時間接觸，執行上相對困難，且有些縣市是不同意的。有鑑於父親節將至，是否擔心返鄉過節疫情再度爆發？他則表示，父親節確實大家都應該要過，但是如果疫情期間勉強見面就不必了，打打電話視訊就好，若有見面時間也不要拉長，希望讓大家快快樂樂過父親節，但希望時間縮短時間，這是兩難。即便降級但游泳池還不能開放，陳時中說，如果有社區認為可以做好防疫，可與主管單位提出防疫計畫看是否可行，疫情下有原則性、通案性的規定，但也不排除提出夠完整計畫，就可以執行、監督，中央也希望生活能夠正常。至於娃娃機業者反映，請專人看顧店面實施防疫不敷成本，業者詢問可否用其他方式放行？陳時中說，娃娃機是在經濟部主管需要與財政部反應，相關距離間隔、監視器監看或巡邏機制等，主管單位還是認為，若無專人照顧、執行會增加染疫風險，也和經濟部提出相關討論，會有審慎考慮。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打上路時程 陳時中：須先確保疫苗到貨量更穩定
國內專家同意COVID-19疫苗混打，新制上路時程受關注，指揮中心指揮官陳時中今天表示，開放混打須視疫苗到貨狀況衡量衡平性，確保疫苗到貨量更穩定才會開啟混打規劃。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）同意國內開放COVID-19疫苗混打，擬優先將第1至3類第1針打AZ的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗者，可混打mRNA疫苗。指揮中心疫情監測組組長周志浩解釋，專家僅提到AZ疫苗混打mRNA疫苗，但沒提及mRNA廠牌。陳時中今天下午在指揮記者會中強調，雖然現階段專家認可開放混打，但需要以有限度開放為原則，究竟是AZ疫苗混打莫德納疫苗或BNT疫苗，須綜合考量未來疫苗到貨量，才能知道如何安排。陳時中解釋，專家建議1至3類對象可優先混打，主要考量該族群接觸病毒風險較高，未來將視疫苗分配量，盡可能讓所有人都有基本的保護力。另外，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）25日上午會議中，同意將高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗納入國內公費疫苗接種作業計畫，擬開放mRNA、腺病毒疫苗過敏者使用。至於高端疫苗何時加入混打計畫，陳時中說，現階段沒有高端疫苗混打資料，還需要專家判斷，且安排施打對象須符合社會期待，開放時程還沒確定下來。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市學校午餐廚工沒得打疫苗 議員批「一市兩制」
9月學校即將開學，但議員卻指出北市學校午餐廚工打疫苗竟是「一市兩制」。議員戴錫欽接獲陳情，針對學校9月將開學，北市府竟只針對「公辦公營、公辦民營廚房」廚工打疫苗，「外訂盒餐、桶餐」廚工竟非施打對象。戴批評，難道學校開學標準不一？北市恐有200多位盒(桶)餐廚工遭排除優先打疫苗，12萬名訂餐師生恐添染疫風險。戴錫欽最近接獲「北市餐盒食品商業同業公會」陳情，表示同樣是烹調學生午餐的廚工，北市府卻兩套標準，只有「公辦公營、公辦民營廚房」廚工列冊施打疫苗，但議員調閱資料發現，台北市高中職以下學校午餐採「公辦公營、公辦民營廚房」共有165校、約13萬3833名師生；但採「外訂盒餐」有107校，共12萬207名師生，比例也高達47%。戴錫欽質疑，托嬰中心與幼兒園復業的前提，除了照顧人員與教師必需施打疫苗，更包含「廚工」、行政人員、清潔人員等。但是光是國中師生選擇外訂盒餐人數就有7萬2959人，占全體國中7萬3018人的99.99%，若外訂餐盒桶餐廚工無疫苗可打，廚工在疫情期間內確診，勢必整廠停業停止供餐，成千上萬師生的午餐恐斷炊？戴錫欽說，距離學生九月開學日僅剩1個多月，對於午餐選擇盒餐桶餐的師生，但其烹調的廚工未打疫苗的問題，北市府應提出解決方案，尤其廚工施打疫苗後，還得等14天才具有保護力，北市府應將其納入造冊與施打的期程考量。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
留學生不要再問了！ 陳時中說第一劑不一定打得到
四月初我國開放有出國需求者可自費接種新冠肺炎疫苗，但之後隨著疫苗爆發，不再接受民眾自費接種。但指揮中心日前開放已間隔10至12周的接種者可預約接種，以及有出國需求民眾也可提前完成第二劑接種。但卻有民眾表示，有些想出國的民眾卻連第一劑都沒打。指揮官陳時中表示，不論出國工作或是求學，第一劑本就沒有說保證打得到。陳時中說，因之前已有一批需出國者打了第一劑疫苗，擔心等待尷尬期，讓這些人出國時間不用等到第10至12周，因此開放只要屆滿一定間隔，備妥證明可提早打第二劑。但陳時中說，第一劑沒有保證打得到，如果去的國家沒有疫苗可以打，指揮中心可讓他接種；但如果去的國家已提供疫苗，為了一致性，建議就在國外打第一二劑疫苗。陳時中表示，出國留學 、工作和在台灣工作、就學，個人權益是一樣的。在台灣工作都沒有一定可以打得到疫苗，沒有道理要讓出國的人一定比在台灣的人先打。但如果有很多人生的必要事情非得出國，不是去玩的 ，當地能夠接種，第一二劑不見得一定要在台灣的人先打；如果去的地方沒得打沒得打的地方是風險較高，基於保護國人立場，我們願意犧牲一點讓他們打，但仍希望隨疫苗陸續到貨，大家都有接種機會。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
疫情解封不代表病毒消失！ 南投雙龍瀑布吊橋遲不解封
全台三級警戒明天有條件解封，但南投縣雙龍瀑布七彩吊橋因部落尚未達成共識，因此仍不開放；部落指出村內人口老化嚴重，醫療資源長期不足，一旦開放後遊客群聚易引發居民的擔憂，疫情解封後，不代表病毒就消失！因此向縣府請願風景區營運前，能優先施打病毒疫苗，信義鄉長全志堅表示，會持續溝通朝逐步降載方式進行，畢竟也有村民期待早日恢復生計。南投縣政府表示，縣屬各風景遊樂區在微解封後，清境農場的高空步道原本每日容留量3000人，未來將開放以降載50%的原則開放，參觀人數限制1500人，而信義鄉雙龍瀑布及吊橋風景區，則受到雙龍村村民的反對，畢竟前往風景區勢必要通過村內，如果疫情期間開放外地遊客進來，將對地方健康帶來風險，因此暫不開放。信義鄉長全志堅表示，先前已和雙龍、地利部落討論過，考量國內疫情持續不斷，雖中央兩次微解封，但部落村民擔心受到外來遊客的波及，始終不願過早開放風景區，畢竟遊客要入瀑布吊橋景點，都必須路過村落，不也考慮長期封閉的後果，讓地方民宿小吃業者的生計大受影響，也曾經建議逐步降載減量，如果一天1000人太多，也可先從一天500人做起。雙龍部落指出，要重新開放七彩吊橋觀光營運前，希望縣府配合解封後觀光人數的總量管制，能先行降為早上500人、下午為500人，以避免一時湧進許多的觀光客人潮進入部落，造成病毒相互交叉感染，讓部落村民面臨身體健康的危害外，能協助優先施打病毒疫苗，期待8月上旬解封前完成大規模清消，以及解封後訂定每周三休園日，做為部落園區的消毒日。
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