2026-01-16 焦點.用藥停看聽
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2026-01-15 焦點.元氣新聞
校園「7-12歲」傳染升溫 醫：水痘傳染力是流感、腸病毒6倍
冬季氣溫驟降，正式進入傳染病高峰期，包括呼吸道與腸胃道疾病，另外，水痘具高度傳染性，造成校園群聚感染風險，更可能引發肺炎、腦炎等嚴重併發症。台灣兒童感染症醫學會理事長、林口長庚兒童感染科主治醫師邱政洵表示，臨床不乏已接種一劑疫苗的孩童發生突破性感染，提醒家長建立預防觀念，並為孩子依時程接種第二劑水痘疫苗。臨床觀察，大眾對於水痘預防仍存在一些迷思，部分家長認為「接種一劑疫苗即已足夠」，或「感染過水痘便可終身免疫，無須擔憂後續影響」。水痘屬於高傳染力疾病，其傳染力為流感及腸病毒達6倍以上。疾管署統計，112年全台水痘感染人次累計近2萬8000人，113年度統計，全台水痘感染人次已累計超過3萬人，以7至12歲為主要感染族群。邱政洵說，國小孩童是水痘感染的高風險群，感染人數更呈現逐年上升的趨勢。水痘感染不止皮膚出疹，更可能引發肺炎、腦炎等嚴重併發症，潛在風險不容小覷。他分享臨床診治過免疫力低下的孩童，感染水痘後引發呼吸衰竭併發症，需仰賴插管治療。對於白血病孩童及新生兒等特殊患者，水痘併發症致死率高達10%，家長不可輕忽。水痘具有高度傳染性，尤其發疹初期傳染力最高；若同一空間有人罹患水痘，未具足夠免疫力者，有近9成機率在同一空間二次傳染。研究顯示，即使接種過一劑水痘疫苗，仍有發生突破性感染的風險。一旦感染水痘病毒，痊癒後病毒仍會終生潛伏於神經節中，當人體免疫力因年齡增長、壓力或疾病而下降時，潛伏病毒恐再度活化，引發帶狀疱疹（俗稱皮蛇）。在全球防治趨勢下，加拿大、美國、香港、日本等近30個國家規範兒童兩劑式水痘疫苗接種制度，提升整體社區防護並降低突破性感染的發生率。世界衛生組織也建議各國採行兩劑式常規免疫政策。台灣衛福部與國際政策接軌，建議兒童應依時程完成兩劑接種：於滿1歲時接種第一劑，並於4到6歲時依醫囑接種第二劑水痘疫苗，提升保護力至9成以上。台灣兒童感染症醫學會呼籲，為避免水痘在校園內蔓延，影響學童健康與學習，家長應提高警覺，除協助孩童落實勤洗手、維持良好個人及環境衛生、保持室內空氣流通外，更應主動諮詢專業醫療人員有關孩童疫苗接種狀況，確認家中孩童是否已完成兩劑水痘疫苗接種，降低感染、群聚事件與重症風險。
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2026-01-15 焦點.元氣新聞
北市2家出現致癌黃魚 旭集、七海酒樓、遠東Café螃蟹重金屬超標
北市衛生局把關民眾食用安全，今公布去年11月至賣場、餐廳及市場等地抽驗32件生鮮水產品的結果，其中5件不符規定，包含去年生鮮蔬果檢驗殘留農藥不符規定的七海酒樓，以及旭集天母店、遠東Café自助餐廳、徐活魚海鮮和基河路魚攤，已要求下架違規產品。衛生局此次抽驗32件生鮮水產品，包含6件魚類、5件貝類、16件甲殼類、5件頭足類，依產品種類檢驗動物用藥多重殘留48項、孔雀綠及結晶紫及其代謝物4項，以及重金屬鎘、鉛、甲基汞及組織胺。其中，成德市場「徐活魚海鮮」、「基河路101號地101攤無市招魚攤」的黃魚分別檢出不得檢出的還原型結晶紫1.2 ppb及1.7 ppb，不符動物用藥殘留標準，違反食安法規定，依同法第44條第1項第2款規定應處6萬元以上2億元以下罰鍰，但因業者無法提供該產品確切來源，妨礙後續源頭追蹤查核，依法處3萬元。3件甲殼類為「七海酒樓」的旭蟹、「旭集天母店」的冷凍旭蟹、「遠東Café自助餐廳」的三點蟹，分別檢出重金屬鎘1.5 mg/kg、0.8 mg/kg及1.1 mg/kg，超過標準0.5 mg/kg，不符食品中汙染物質及毒素衛生標準規定。 衛生局說，3件違反食安法規定，依同法第52條第1項第2款規定應予沒入銷毀及依同法第48條第8款規定經命限期改正，屆期不改正者，處3萬元以上300萬元以下罰鍰，均已移請產品來源轄管的新北市、高雄市衛生局依權責辦理。衛生局指出，重金屬進入人體的途徑包含食物、吸入灰塵、皮膚接觸及飲水等；水產品中重金屬的來源，主要是因為生長於受汙染的水體，水產品都可能含有微量的重金屬儒鉛、鎘及甲基汞，但也不必太擔心，均衡攝食各類水產品，不偏食特定大型魚類，即可降低重金屬攝取的風險。至於還原型結晶紫可避免水產品遭黴菌、微生物感染，但對於人體有致癌風險，因此未准用於食用水產品，為不得檢出的動物用藥。
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2026-01-15 焦點.元氣新聞
打了瘦瘦針…空腹10小時照樣滿胃 醫師揭麻醉室驚魂
俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 類減重針劑近年盛行，卻潛藏麻醉風險。嘉義市聖馬爾定醫院內科部主任羅清池表示，這類藥物會延緩胃排空，即使已空腹超過10小時，胃內仍可能殘留食物，若進入麻醉或深度鎮靜，恐增加嗆食與吸入性肺炎風險，民眾務必在術前主動告知用藥史。近年不少民眾透過施打 GLP-1 類藥物控制體重與血糖，但醫界提醒，這類藥物雖具療效，卻非毫無風險，特別是在接受麻醉、手術或內視鏡檢查前，若未妥善評估，可能提高嚴重併發症機率。聖馬爾定醫院近日在臨床照護中接連遇到3名病人，皆依規定空腹超過10小時，檢查時卻發現胃內仍殘留大量未消化食物，甚至堆積到幽門口，差點造成阻塞。所幸麻醉科醫師在術前詳細詢問病史，得知病人有施打「瘦瘦針」，即時提高警覺並調整處置，才避免嗆食意外。羅清池表示，GLP-1 類藥物的作用之一，是刻意放慢胃排空速度，延長飽足感，這正是幫助減重的關鍵，但也使部分病人即使長時間未進食，胃部仍可能「未清空」。對這類族群而言，單純以禁食時間評估麻醉風險，可能不足以反映實際狀況，應列為麻醉風險評估的特殊族群。他說，進入全身或深度鎮靜麻醉後，保護呼吸道的吞嚥與咳嗽反射會暫時消失，若胃內容物逆流，極可能嗆入氣管，引發吸入性肺炎，不僅增加住院天數，嚴重時甚至危及生命，對高齡或慢性病患者尤其危險。醫師呼籲，瘦瘦針並非不能使用，而是要「用得安全、說得清楚」。不論手術、內視鏡或任何需麻醉的處置，民眾務必在術前主動告知醫師與麻醉團隊用藥史，讓醫療團隊完整評估，才能降低風險、確保醫療安全。
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2026-01-15 焦點.元氣新聞
一片雞排的油有滿滿三湯匙 營養師教「這招」吃雞排可減油60％
氣象署指出，20日起受強烈大陸冷氣團南下影響，全台有感降溫。天冷，身體為了維持體溫，更容易消耗熱量、感到飢餓，促使人們想吃高油、高糖食物，有民眾連續多日吃了鹽酥雞、雞排，出現滿滿罪惡感。營養師指出，一片雞排熱量近1000大卡，若想吃雞排又想吃得營養，建議可採一步驟，幫助減油、搶救健康。雞排屬於高油、高鈉、高熱量的「高風險食物」，長期食用恐增加血管硬化、罹癌、囤積脂肪、腎臟疾病等風險，林口長庚醫院臨床營養師黃湘表示，一片炸雞排大約含有三湯匙油，這個湯匙是指外食常見的白色免洗湯匙，而一塊東坡肉大約有兩湯匙的油、一條大香腸則有一湯匙，雞排絕對是含油量最高的危險食物。不過，高油、高鹽的食物，色香味俱全，在身體不斷呼喊需要熱量時，常難以抵擋誘惑。黃湘表示，如果真的要吃雞排，又擔心吃完後有罪惡感，建議可以採取一方式，只吃含皮雞排三口，再把皮去除，後續只吃雞肉，雖然雞排外皮是雞排的靈魂，但去皮後，至少能擋掉六成以上的油脂。其餘高油的高風險食物，如香腸、東坡肉。黃湘表示，香腸建議切片吃，只吃幾片，最好可以搭配新鮮蔬菜食用；東坡肉則建議去掉一半的肥肉，只吃一到兩塊，降低油脂攝取量。黃湘表示，台灣進入超高齡社會，慢性疾病人數也會愈來愈多，保護心血管、降低中風或心肌梗塞，建議民眾飲食一定要多加控制，香又好吃的東西，適度，淺嚐即可。
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2026-01-15 養生.生活智慧王
起飛和降落都會擺出 空服員揭坐著時「手放腿下」的背後原因
常搭飛機的人可能很熟悉飛機起飛前的安全簡報，瞭解安全帶和氧氣面罩的使用方式，以及萬一需要緊急水上迫降時如何找到救生衣。有些細心的乘客可能還會發現，起飛和降落時機組員會以特別的姿勢坐著，將雙手放在大腿下方或是掌心朝下放在腿上。這個姿勢是所謂的防撞姿勢，能在飛機移動階段維持身體穩定、避免受傷，萬一有緊急狀況時可以馬上動作。Travel+Leisure報導，西銳飛機服務（Cirrus Aviation Services）座艙長德羅索斯（Katherine Drossos）說，在飛行的關鍵階段，尤其是起飛和降落期間，機組員需要確保所有乘客都在位置上坐好並瞭解情況，讓關鍵時刻專注在安全上。德羅索斯說，乘客看到機組員「坐在手上」，其實是刻意擺出的防撞姿勢，空服員坐在緊急座位上，雙腳平貼地面，雙手置於大腿下或上方。此一姿勢有助於穩定身體，讓飛機突然晃動或遇到亂流時的受傷風險降到最低，同時如果需要疏散乘客或採取安全措施時，可以立刻騰出雙手。根據航空公司和飛機種類不同，雙手擺放的位置可能會有些微差異，但目的都是在飛行的關鍵階段維持身體穩定、保持警覺和準備就緒。德羅索斯說，除了防撞姿勢，空服員坐著時還會在腦海中進行安全檢查，梳理緊急措施、確認緊急出口位置，以及疏散指令和責任。作為一名乘客，並不需要採取相同的防撞姿勢，不過起飛和降落過程除了認真聽取機組人員的安全簡報，建議仔細閱讀放在前方座椅椅背的安全須知卡，並在整個飛行過程中繫好安全帶。此外，起飛和降落過程中，座椅應保持直立狀態。
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2026-01-15 失智.Podcast
【Podcast】Ep40.一路吃到老：要怎麼為進食困難的長者備餐？吞嚥困難怎麼預防？
如果把進食比作一場馬拉松，牙齒就是長輩的鞋子，肌力則是體力，而家屬的備餐技巧就是沿途的補給站。對於許多失智症家庭而言，「吃飯」這件看似基礎的日常，往往是最令家屬感到挫折的挑戰。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑接受《失智好好生活》Podcast專訪時指出，備一餐可能要花上三小時，而長輩可能因吞嚥困難、拒絕進食或認知退化，讓用餐現場如同戰場。然而，幸福往往就藏在「能好好吃一頓飯」的尊嚴中。從環境誘發食欲失智症會導致認知功能退化與感官刺激減少。陳俊佑分享，曾有失智者因嗅覺喪失，吃任何東西都索然無味，僅是為了維生而進食。因此，營造進食誘因至關重要。首先，詢問長輩想吃什麼時，可以用選擇題而非開放式問答，避免長輩因思考困難而感到困擾。第二，邀請長輩參與備餐過程，食物的香氣與討論能刺激唾液分泌，增加長輩對食物的接受度與期待感。最後，備餐應符合長輩過去的生活習慣。他分享真實照護案例，汪老師是中英混血兒，深受英國文化影響。在日照中心突然拒食，照護團隊原以為是失智症狀，經評估後發現源於飲食文化差異。團隊採用「中菜西吃」方式，改變將菜餚混放同一餐盤的習慣，改以分開上菜，先上湯，再上主菜，最後上主食，成功讓汪老師願意進食。少一顆牙，失智風險增加1%紐約大學研究顯示，每缺少一顆牙齒，失智風險約增加1%。牙口功能不僅影響咀嚼，更影響味覺體驗。陳俊佑表示，舌尖感受甜味，舌根負責感知鹹味與酸味，若缺乏後方臼齒咀嚼肉類，長輩會覺得肉的味道「變了」，進而拒絕攝取必要的蛋白質。如果因牙口功能退化，裝設全口假牙導致磨損疼痛，長輩會更加抗拒進食。告別「糊狀食物」許多家屬為了方便吞嚥，會將肉、菜、飯全部攪碎成糊狀(俗稱肉骨粥)。陳俊佑提醒，這會讓長輩覺得在吃「小朋友的食物」，嚴重打擊進食意願。他建議可以調整肉類質地，製作絞肉時請店家多絞一次，或加入豆腐一起製作，既能增加柔軟度又能補充營養，同時避免食物看起來過於零碎。喉部力量來自全身吞嚥不僅是口腔運動，更與全身肌力息息相關。陳俊佑強調，維持下肢肌力有助於支撐吞嚥功能，建議長輩每天可分次練習起立坐下300至500次。根據國健署標準，長者應維持「早晚一杯奶、餐餐水果拳頭大、蔬菜比水果多、蛋白質一掌心」的原則。雖然在第一線照顧中，維持這些標準頗具挑戰，但透過調整食物質地與營造良好的用餐環境，我們能讓失智長輩不僅「吃得飽」，更能「吃出尊嚴」。陳俊佑深入分享照護現場的實務經驗與備餐技巧，精彩內容不容錯過，歡迎收聽！本集重點：✎如何營造環境讓失智長輩願意進食？✎缺牙對失智症有什麼影響？✎為什麼不該把食物全部攪成糊狀？✎吞嚥困難跟全身肌力有什麼關係？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/c303j🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/WKman🎧KKBOX:https://lihi.cc/eSsWp🎧Spotify:https://lihi.cc/leC2M一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-15 醫聲.慢病防治
不必跑大醫院，慢病、全人照護成功關鍵在基層診所
從整體政策趨勢來看，台灣的慢性病管理政策正轉向以共病、全人照護為主的整合體系。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國解釋，信任感是慢性病長期管理成功的基石。比起大型醫院，基層診所在慢性病管理上更具優勢，透過長期的頻繁接觸，讓醫病關係從陌生、熟悉到信任。屏東曾競鋒診所院長曾競鋒也表示，隨著慢性病照護計畫中的衛教活動增多，民眾「沒藥就不像看診」的想法也逐漸改變。基層診所，提供連續性照護、就醫便利與信任優勢「許多病患在自覺沒病時，器官可能已經開始受損，因此必須打破傳統『頭痛醫頭、腳痛醫腳』的就醫模式！」社團法人新北市醫師公會秘書長張嘉興說明，在全人照護的框架下，醫師需在尚未出現明顯器官受損症狀前，主動監測尿蛋白、眼底鏡檢查項目、血脂等指標。為了降低三高相關慢性病死亡率，國健署也將健檢年齡下修至30歲、推行「代謝症候群防治計畫」早期預防、及早介入，健保署則推動「糖尿病共同照護網」（DM）、「初期慢性腎臟病照護整合計畫」（Early CKD）、「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」（DKD）等，避免病患病情進一步惡化。事實上，基層診所在社區民眾的慢性病管理上往往扮演關鍵角色。黃振國分析，由於診所地緣方便，病患感冒或身體不適隨時能就診，平均一年與醫師接觸6到10次，當中就不乏有慢性病患者。黃振國指出，30到39歲的年輕族群普遍認為自己很健康，除非感冒等急性病，不然較少主動就醫，不過看似無發病症狀，可能隱藏著風險。黃振國分享，有位年輕病患原來為出國旅遊才到診所接種疫苗，順便健檢後才發現，居然有家族性高血脂，血脂指數甚至比一般45歲的人還高。全人照護，逐步改變慢性病衛教文化慢性病初期通常「不痛不癢」，病患在平時的衛教中聽不進去，往往要等到付出代價時才開悟、配合治療。「和病友的相處也是很重要的藝術」，曾競鋒心疼地說，「有時候要耐心陪在病患旁邊，當他需要時，就會回來找我們」。例如，過去一位50歲的病患因家族史患有糖尿病十多年，原來不愛吃藥，造成糖化血色素控制不佳，直到突發急性心肌梗塞住院後，才「痛改前非」。他建議，處方盡量簡化到一天一次，教導病患用7格藥盒和手機鬧鐘來提醒服藥， 能提升服藥順從性。糖心腎整合照護，讓病患成功減重、自在行動台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟則分享，一位約70歲的女性糖尿病患者，有過多次中風的紀錄，原來行動不便，連走路都有困難，在團隊導入「糖、心、腎」整合照護觀念下，使用排糖藥SGLT2抑制劑等藥物和復健的介入下，成功減重約20公斤，且能靠助行器在日照中心自在行動，並成功避免洗腎風險。他解釋，過去醫學教育較少強調溝通技巧與同理心，但設身處地與病人溝通，才能建立信任，提升醫囑遵從意願。事實上，不少民眾到診所仍習慣「看診拿藥」模式，覺得衛教沒有價值。曾競鋒坦言，隨著收案的衛教工作增加，也逐漸形成一股風氣，現在可發現民眾的觀念正在改變。尤其在AI與網路資訊充斥的時代，醫師和營養師若提供精準、個人化的衛教資訊，更能建立病患的信任感。產官學齊心努力，邁向「健康台灣」新目標除此之外，基層全人照護品質的提升也需要各方共同來努力，以國際藥廠臺灣阿斯特捷利康（臺灣AZ）為例，除了舉辦多場基層醫療研討會，將最新治療指引與醫療政策新知帶給與會醫師，深化進修與臨床應用的連結；也擔任基層診所的好夥伴，不僅協助社區診所提升照護量能、了解健保政策趨勢，也幫助慢性病病患的疾病防治意識進一步提升。多位專家認為，透過產官學的群策群力，才有機會攜手邁向「健康台灣-三高防治888計畫」新目標。
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2026-01-15 養生.聰明飲食
護心又穩血壓！營養師推薦4種日常好食材 吃對效果更加分
想要控制血壓，不一定得完全依賴藥物，日常飲食中的「好油脂」與天然植化素，同樣能為心血管健康打下穩固基礎。營養師指出，像是橄欖油、柑橘類水果、莓果與香蕉，都富含有助於穩定血壓、改善血管彈性的關鍵營養素，只要選對食材、掌握正確食用方式，就能在日常飲食中輕鬆實踐護心又降壓的健康飲食原則。 橄欖油：橄欖多酚橄欖油是地中海飲食建議的好油脂，也是奶油的絕佳替代品。橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，屬於好的膽固醇，能夠降低體內低密度脂蛋白膽固醇，幫助保持血管暢通，降低心血管疾病風險；而橄欖多酚為抗炎化合物，可以幫助降低血壓。 這樣吃最健康慈濟大林醫院腫瘤中心營養師賴思吟建議，每天攝取2～3份橄欖油，建議將其作為烹調的主要用油，或是用來拌沙拉、沾麵包食用。 柑橘類：類黃酮檸檬、柳橙、橘子等柑橘類的水果，都富含類黃酮抗氧化劑，可以增加血管彈性，保持血管暢通，有助於血壓穩定，也具有防止低密度脂蛋白膽固醇的氧化作用，降低動脈粥狀硬化，能幫助預防罹患高血壓、腦中風等心血管疾病。 這樣吃最健康柑橘類水果除了直接食用之外，也可以當作提味的調味料，例如煎魚後淋上檸檬汁或柳橙汁，可以減少鹽分的攝取。 莓果類：花青素草莓、藍莓、蔓越莓等莓果類，富含花青素及水溶性多酚類成分，是一種強力抗氧化劑，能夠有效幫助血管暢通、控制血脂及血糖，降低罹患高血壓的風險。根據刊登在《美國臨床營養期刊》上的研究發現，每星期喝1杯草莓汁或藍莓汁，可以降低8％的高血壓風險。 這樣吃最健康賴思吟指出，莓果類直接吃，能攝取到最多的花青素，也可以打成綜合莓果汁或莓果優酪乳，或是灑在沙拉或優格上，都相當可口。 香蕉：鉀香蕉含有大量的鉀，100公克的香蕉約含有368毫克的鉀。鉀對於控制高血壓有至關重要的作用，鉀可以減少鈉的作用，並減輕血管壁的張力，有助穩定血壓。根據美國心臟協會建議，成年人每天應攝取4700毫克的鉀。 這樣吃最健康香蕉適合當作點心，也可以加入低脂牛奶、優格，製成香蕉低脂牛奶、香蕉優格。 【延伸閱讀】 ．少鹽血壓還是高？營養師大推「5種降壓食物」超有感 這1水果必吃．不靠藥也能穩血壓！營養師點名3種天然食材 吃對方式效果更好
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2026-01-15 醫聲.慢病防治
政府政策+基層投入+藥物創新，三高一腎防治走向多贏
據衛福部112資訊，在國人十大死因中，「三高一腎」相關疾病就占了五名。近年來，為了減少三高一腎傷害，政府推出多項整合性照護計畫，加上三高、腎臟病的用藥策略推陳出新，讓基層診所獲得更多支援，台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟、社團法人新北市醫師公會秘書長張嘉興等專家發現，參與整合性計畫的病患，心血管疾病死亡風險、透析風險皆明顯降低，而基層診所的付出更是不容抹滅。 三師協力，有效提升診所照護品質談到目前各整合性照護計畫所需人力、門檻，陳宏麟分析，以「糖尿病共同照護網」、「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」為例，參與診所須配置經認證的醫師、護理師與營養師（三師），至於代謝症候群防治計畫，為了擴大收案對象，並沒有特別人力要求，但醫師須具有家醫科、內科等相關資格或須受過訓練，而政策的推廣必須在專業性和可近性間取得平衡，採取「先求有再求好」策略可讓更多診所願意投入、參與。張嘉興指出，有些基層診所的病患人數比較少，人力也比較精簡，所以沒有加入上述計畫，而在總統賴清德所推動的「健康台灣-三高防治888計畫」當中，家醫2.0計畫的推行，讓基層診所有了不同選擇。家醫2.0計畫，造福更多偏鄉診所「家醫2.0計畫的入門門檻比較低！」張嘉興表示，這項計畫也採用P4P（論值計酬）機制，計畫評分中，約一半與糖尿病、慢性病照護有關，當醫師持續進修、上課，並協助病患控制血壓、血糖、血脂、尿蛋白等達標，即可獲得獎勵金，這樣的方式，特別適合偏遠地區、人力較精簡診所，相信對達到「80%收案率」目標可帶來很大助益。在屏東市深耕多年的2021年度「台灣醫療典範獎」得主曾競鋒也認為，這些計畫、政策可將潛在病患找出並納入照護體系，透過衛教和藥物介入達到預防勝於治療目標。儘管屏東幅員廣大、偏鄉及醫療不足區域較多，但在衛生單位和診所轉型的共同努力下，收案率已從二、三成提升至近五成，此外，也改善病患的生活品質，並幫助樽節健保費用，讓偏鄉地區病患同樣可以受惠，並接受完整慢性病照護。從檢測到用藥策略，皆環環相扣在三高一腎防治中，檢測項目的精進也是關鍵重點，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，像透過尿液中的微量白蛋白（Microalbumin）指數，可更精準的偵測腎功能變化，去年，在該醫學會的努力下，這項指標也被列入糖尿病、糖尿病合併腎病變照護指標，而這是基層診所提升照護品質的必要投資，民眾也可以此作為選擇診所的重要參考。此外，多數醫師表示，目前治療三高一腎，用藥選項也越來越多樣化，舉例來說，像排糖藥SGLT2抑制劑的問世，讓用藥策略更有彈性，也更能發揮「一魚多吃」效果，主因在於，這類藥物不僅可以降血糖，也可減少血糖對腎臟的傷害，進而保護腎臟，同時也可減少心衰竭、心肌梗塞等心血管疾病風險，且健保給付規定也逐漸放寬，對於照護品質的精進與病患用藥順從性的提升，都有明顯幫助。各方攜手合作，創造多贏局面張嘉興強調，對於病患而言，重點在於要及早用藥、及早控制三高，並避免使用來路不明中草藥、止痛藥傷害腎臟，儘早使用可保護腎臟的藥物，較能減少後續透析等風險，對病患的生活品質也有好處。黃振國也呼籲，在各項照護計畫的推動上，若能針對努力付出的基層醫護人員提供更多誘因、獎勵，將更能吸引更多人力、資源投入，無論對於病患、基層診所或要達到「健康台灣-三高防治888計畫」政策目標，皆可創造多贏局面。多重慢性疾病的全人照護已成趨勢，除基層診所持續扮演「守護民眾健康的第一線守門員」外，臺灣阿斯特捷利康（臺灣AZ）藥廠長期深耕基層醫療，致力成為基層診所的最佳夥伴，攜手強化慢性病的預防與治療，共創健保永續。臺灣AZ不僅提供高品質的創新藥物，更以超越產品的整體解決方案協助診所提升照護量能、熟悉健保規範，並提升慢性病人的健康識能。同時透過籌辦基層醫療系列研討會，將最新治療指引與醫療政策新知帶給與會醫師，並深化進修與臨床應用的連結；多數與會醫師亦對活動表達高度肯定。
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2026-01-15 養生.聰明飲食
美國新版飲食指南建議多攝取飽和脂肪？教授曝專家真實意見
我在2025-4-17發表美國醫學會期刊：MAHA能使美國又再健康嗎，讀者平在2026-1-10留言：教授，最近看到有人分享美國1月7日新的飲食指南，我想到以前看過的這篇，忍不住想問問你對那份指南的看法。我越想越不對勁，那份指南對紅肉、動物脂肪的態度，看起來開放到不可思議。是的，這位讀者所說的「越想越不對勁」和「不可思議」，都是一個有基本健康常識的人應當會做出來的反應。這份新的飲食指南的最大「亮點」，就是它的封面上的那個倒立的「食物金字塔」。正立的，也是普世共認「食物金字塔」，是把建議要多攝取的食物（例如全穀物）放在最寬大的部分，而把建議要少攝取的食物（例如紅肉）放在最尖細的部分。可是，新指南那個倒立的「食物金字塔」卻是恰恰相反 – 把紅肉放在最寬大的部分，而把全穀物放在最尖細的部分。其實，川普政府這種倒行逆施的行徑，我是早已司空見慣。他上任不久後我就發表了國立衛生院即將成為偽科學製造院？和衛生部即將成為偽科學宣傳部？，而直到去年底，短短九個月裡，我總共已經發表了25篇揭漏他和小羅勃甘乃迪領導的「馬哈幫」（MAHA Gang）所宣傳的種種偽科學。真正讓我感到詫異的是美國心臟協會的反應。它在2026-1-7發表New dietary guidelines underscore importance of healthy eating（新的飲食指南強調了健康飲食的重要性），而副標題是：「美國心臟協會歡迎聯邦政府的營養指導，並承諾繼續與政府合作對抗慢性疾病」。新的飲食指南強調了健康飲食的重要性！美國心臟協會歡迎聯邦政府的營養指導！不但如此，它還在第一段裡說：「美國心臟協會歡迎新的飲食指南，並讚揚其中納入的幾項重要的科學建議，特別是強調增加……全穀物的攝取量，同時限制……飽和脂肪……」。強調增加全穀物的攝取量！限制飽和脂肪！可是，這份新飲食指南明明是說「要少攝取全穀物」以及「要多攝取飽和脂肪」。更何況，在那個倒立的食物金字塔裡，這兩個「要點」都是一目了然。那，美國心臟協會到底是怎麼回事，竟然會指鹿為馬，顛倒是非。更讓人摸不著頭腦的是，在第二段裡它說：「我們擔心，關於鹽調味和紅肉攝取的建議可能會無意中導致消費者攝取的鈉和飽和脂肪超過建議限量，而鈉和飽和脂肪正是心血管疾病的主要誘因。雖然指南強調全脂乳製品，但心臟協會鼓勵食用低脂和脫脂乳製品，這些產品對心臟健康有益。」所以，關於飽和脂肪和紅肉的新建議，第一段說「讚揚」，但第二段卻說「擔心」。不管如何，《麻省理工科技評論》（MIT Technology Review）在2026-1-8發表America’s new dietary guidelines ignore decades of scientific research（美國新的飲食指南不理會數十年的科學研究），它的副標題是：重視水果、蔬菜和天然食品是值得歡迎的，但認為牛排和牛油應該佔主導地位是錯誤的。它引用喬治華盛頓大學的食品安全與營養安全研究所副主任Gabby Headrick說：「這些飲食建議是非常有害的。」哈佛大學也在2026-1-8發表Understanding the new Dietary Guidelines for Americans（了解新的美國人的飲食指南）。它引用營養學系助理教授Deirdre Tobias說：「我擔心，出於政治動機而對報告建議的偏離，會缺乏透明度和科學依據。截至目前，新版《膳食指南》的撰寫者仍缺乏透明度。儘管附錄中包含了一些署名科學家的文件，但其所採用的方法和嚴謹性，以及為何選擇某些議題進行重新討論，都缺乏透明度。審查本身及其整體呈現和整合方式，都與美國衛生部為確保證據基礎及其委員會結論的可重複性、公正性、透明度和不受非科學因素影響而製定的嚴格流程存在顯著偏差。」非常有害、出於政治動機、缺乏透明度、缺乏科學依據、存在顯著偏差。這也都是我對這份新指南的看法。總而言之，這份新指南是又一齣馬哈幫演出的政治猴戲。後記：讀者Elliot留言：簡而言之，文字版、圖示版的內容落差頗大，依照圖示版的內容(強調動物性食物與脂肪)近乎不可能做到文字版的建議(與歷年差異並不大)。然而一般民眾、大眾媒體、社群網紅必定偏好選擇圖示的傳播途徑，White House & HHS & RFK Jr 在記者會與官方網站也技巧性地選擇 MAHA agenda 傳播，誤導民眾的認知。對於飲酒限制/節制的 message 大幅放寬更是令人擔憂，「飲酒是社交活動(有益身心)因此不強調限制飲酒/酒害」的邏輯更是違反科學共識與基礎邏輯，相同邏輯套用到吸菸也能被解釋為吸菸有益身心健康，對酒害菸害毒害的妥協實為風險，期待別走到那一步。原文：新的飲食指南：多吃紅肉 – 又一馬哈政治猴戲
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2026-01-15 養生.生活智慧王
保溫杯裝熱飲最怕「溫度掉下來」！乳製品更要注意，夏1小時、冬2小時內喝完
天氣最近忽冷忽熱，保溫杯成為不少民眾出門的必備品，冷到發抖時喝一口熱飲，溫身也暖心。林口長庚醫院臨床毒物中心顏宗海主任表示，不鏽鋼保溫杯常見材質為304、316，用來裝熱開水、茶、咖啡多半沒問題，但若內容物為牛奶、拿鐵等易變質的乳製品，建議於1至2小時內喝完，避免溫度落入攝氏7至60度的「危險溫度帶」，增加細菌滋生風險，進而引發食物中毒。保溫杯常見材質 304、316不鏽鋼顏宗海主任受訪表示，市面上常見保溫杯多為304或316不鏽鋼，其中304約含18%鉻、8%鎳，316則因鎳含量提高至約10%，價格相對較高，因此常見於進口或高價品牌，但不論304或316，皆屬食品級不鏽鋼材質，只要來源可靠，作為日常裝熱水或飲品使用時，民眾不需過度擔心。至於不少保溫杯的瓶蓋為塑膠製品，他表示多數品牌使用回收標示5號的PP（聚丙烯）材質，耐熱溫度約可達130度，用來盛裝熱水或熱飲都屬安全範圍，民眾不必因瓶蓋是塑膠而過度恐慌。小心飲品溫度下降 夏、冬季最佳飲用時間曝顏宗海主任也提醒，不鏽鋼沒有外界想像中脆弱，日常盛裝多數飲品不致輕易溶出重金屬，反而是民眾常用保溫杯裝牛奶、奶茶、咖啡等飲品時更要留意，因保溫杯內的溫度會隨時間降低，在反覆開蓋、緩慢啜飲的過程中，也可能加速飲品變質。顏宗海主任指出，醫學上介於攝氏7至60度的「危險溫度帶」，是許多致病原繁殖的溫度範圍，當飲品長時間停留在危險溫度內，將增加金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌孳生風險，一旦進入人體，可能引發腹瀉、噁心、嘔吐等食物中毒症狀，因此不建議一杯飲品從早喝到晚。他建議夏天約1小時、冬天約2小時內喝完，以降低風險。每天清洗 刮傷、生鏽應汰換至於不鏽鋼保溫杯清洗方式，顏宗海主任提到，即使只裝白開水也建議每天清洗，若有汙垢或異味，除了可用小蘇打粉浸泡後清洗去除，也應避免使用鋼刷或過於粗糙的菜瓜布，以免刮傷內壁、增加刮痕，以家用洗碗精搭配柔軟刷具清潔即可，且無須特別選用標榜強效或腐蝕性高的清潔劑。▲不鏽鋼保溫杯應每天清洗，避免使用鋼刷或過於粗糙的菜瓜布，以免刮傷內壁、增加刮痕。圖為示意圖。最後，他指出不鏽鋼保溫杯不像部分塑膠餐具有明確的更換年限，是否需要汰換仍取決於實際使用狀況，只要內壁無生鏽或嚴重刮痕，且清潔與保養得宜，就不必刻意定期更換，但若已傷痕累累、甚至出現生鏽情形，即使價格不菲，也應以安全為優先汰舊換新。【延伸閱讀】塑膠微粒「毒物債」！ 恐危害生殖能力與胎幼兒發展塑膠顆粒入侵恐傷腎、傷心 醫籲：避免使用一次性餐具【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67378】
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2026-01-15 醫療.耳鼻喉
鼻子老是包水餃 神經阻斷改善鼻過敏
根據統計，台灣人過敏性鼻炎盛行率約為20%至30%，20歲以下族群更高達37.8%，大約每5人就有2人飽受鼻過敏困擾，可能天天都出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀，衛生紙不離手，鼻子老是在「包水餃」，對生活品質造成影響。32歲吳小姐有鼻過敏問題，每天起床後噴嚏不斷、鼻水直流，必須隨身攜帶整包衛生紙，甚至伴隨耳悶感與慢性咳嗽，多年來使用抗組織胺與類固醇鼻噴劑治療，療效卻逐漸減弱，因此赴台北中山醫院耳鼻喉科醫師林鴻穎門診就醫，經評估建議接受「微創後鼻神經阻斷手術」，術後兩周鼻子敏感度明顯下降，早晨不再鼻水狂流、打噴嚏，呼吸與睡眠品質也大幅改善。過去慢性鼻炎治療，多以口服抗組織胺與類固醇鼻噴劑為主，對部分患者效果有限。林鴻穎指出，近年發展的「後鼻神經阻斷手術」，是在內視鏡輔助下，利用低溫射頻消融技術，阻斷調控鼻黏膜感覺與分泌的後鼻神經，手術約30分鐘，鼻過敏症狀改善率可達7至9成，明顯減少打噴嚏與鼻水分泌。許多鼻炎患者同時合併鼻塞問題，林鴻穎說，後鼻神經阻斷手術亦可與下鼻甲肥大切除或鼻中膈矯正等鼻塞矯正手術同步進行，一次解決鼻水與鼻塞兩大困擾，對藥物治療效果不佳的患者，是另一種治療選擇。林鴻穎指出，過去常見的二氧化碳雷射鼻黏膜手術，較容易造成鼻黏膜大範圍破壞，影響鼻腔正常生理功能且復發率較高；翼管神經截除手術則因截除較上游神經，術後可能出現乾眼等副作用。新式後鼻神經阻斷手術消融位置較下游，能減少熱傷害範圍，同時有效降低術後淚液分泌不足、眼睛乾澀等風險。林鴻穎提醒，後鼻神經阻斷手術屬於微創手術，手術時間短、恢復期快，但仍需留意術後出血等風險，且並非所有鼻炎患者都適合此治療方式。民眾若有長期鼻炎相關症狀，應先接受專業醫師評估，釐清病因後，再與醫師討論最合適的治療方案。
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2026-01-15 焦點.元氣新聞
咖啡是代謝助攻王 營養師：這種咖啡效果最好
不少人早上要喝咖啡開啟一天的工作或生活，營養師張馨方指出，咖啡不只是提神，也是被低估的代謝助攻王。但她指出，以代謝效果來說，黑咖啡的效果比加了很多牛奶的拿鐵好，而淺焙的咖啡又比深焙好。張馨方在臉書粉專「Vivi營養生活話」指出，研究發現飯後飲用咖啡能調節醣類吸收與代謝，富含綠原酸（chlorogenic acid）的咖啡可減少飯後葡萄糖吸收，促進醣類利用，並可能降低體脂肪積累。綠原酸有多重益處，是咖啡中重要的多酚成分，被證實具有抗氧化與抗發炎作用、幫助血糖穩定與胰島素訊號改善，以及潛在保護心血管系統與降低代謝性疾病風險但張馨方指出，咖啡豆烘焙越深，綠原酸含量越低。如果喝咖啡是為了健康與代謝，而不只是重口味，建議選擇淺焙咖啡豆，才能保留較多有益成分。此外，張馨方說，加糖、奶精、風味糖漿，會直接抵銷咖啡的代謝優勢。想真正喝出咖啡的好處，黑咖啡或少量牛奶，才是更推薦的選擇。
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2026-01-15 焦點.元氣新聞
全台「最老」城市響警報 北市無子長者恐淪「租屋難民」
台灣邁入超高齡，北市65歲以上人口24.18％居全國之冠。多數高齡長者面臨租屋困境，頻繁搬遷恐增生活風險、甚至造成醫療照護及社會支持網絡中斷，議員建議市府檢討社宅租期制度，保障無子女高齡者終身居住的可行性。市府說，可能影響他人居住權益。議員李芳儒發現，私人租屋市場中，單身、無子女且缺乏家庭支持系統者等多數高齡長者普遍面臨房東不願出租、租期短暫、要求不合理保證條件等問題，導致居住高度不穩定。他年事已高、行動與健康條件逐漸受限的長者頻繁搬遷，不只增加生活風險，也可能造成醫療照護及社會支持網絡中斷。李芳儒直言，社宅原是政府因應居住弱勢所設的重要政策工具，但現行制度多採定期租約，租期屆滿須重新申請或參與抽籤，無子女、無其他住宅選項的高齡住戶一旦被迫退租，極可能面臨無處可去的困境。他要求都發局調整政策方向，例如符合一定年齡、無子女、無其他住宅、經評估無適當替代居住方案者等條件的高齡長者，抽中社宅後，得採取「持續符合資格即得續住，至終身止」的居住保障機制，作為他們居住安全的最後防線。都發局回應，北市社宅的弱勢資源分配，社會局已訂有評點機制，對於獨居長者有相對較高的評分標準，使他們可獲得較高分數、優先入住社宅，也會強化續租流程銜接、提前辦理評點招租，使長者可預先規畫居住環境。 都發局說，若已入住社宅者，租期屆滿後重新申請社會住宅，也可重新計算租期最長12年，達到間接延長居住年限的目的；若長者未獲得社宅續租資格者，則由社會局社工提供長者輔導及租屋媒合服務，協助長者順利銜接居住。都發局坦言，針對社宅承租戶屬獨居或放寬部分長者類型延長租期至終老，可能影響其他弱勢戶及一般戶申請者的居住權益。目前北市社宅已建置統一登記平台，未來可持續蒐集社宅承租需求，後續將視整體社宅的需求情形及相關數據，檢討社宅資源分配及制度設計。
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2026-01-14 焦點.元氣新聞
比照台北市 雲林加碼補助健檢最高1520元
為鼓勵縣民踴躍參與整合性社區健康檢查，落實早期發現、早期治療，雲林縣府編列480萬元經費，宣布推出「整合性社區健康檢查加碼補助方案」，符合資格的民眾最高可獲補助1520元，預估約有5700名縣民受惠。雲林縣衛生局今舉辦「雲林健檢加碼GO！身體健康有保固」記者會，縣長張麗善、副縣長陳璧君、雲林縣醫師公會理事長丁榮哲、衛生局長曾春美等人與會，張麗善宣布推出「整合性社區健康檢查加碼補助方案」呼籲民眾定期檢查，守護健康。張麗善、陳璧君皆表示，依衛生福利部國民健康署2024年資料，雲林縣約有3成中年民眾血壓、血糖或血脂異常，慢性病風險不容忽視，面對超高齡社會來臨，縣府編列480萬預算，透過整合性健康檢查加碼補助最高1520元，希望提早發現慢性病、骨質疏鬆及癌症風險，落實早期發現、早期治療。這也是繼台北市之外，雲林是全台第二個推出加碼補助的縣市。曾春美說明整合性社區健康檢查加碼補助內容，只要符合成人健康檢查資格，即可依年齡與性別加碼多項檢查項目。其中，設籍雲林縣40至64歲民眾，可加做CA19-9腫瘤標記、甲狀腺功能、甲狀腺刺激素及糖化血色素檢查；50歲以上男性可加做攝護腺特異抗原（PSA）檢查；40歲以上民眾另可接受胸部X光骨質密度AI分析等檢查，強化慢性病與癌症風險的早期篩檢。衛生局自1月18日起結合5家責任醫院與基層診所，在辦理22場整合性社區健康篩檢，提供成人健康檢查，以及B、C型肝炎、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、乳癌等多項癌症篩檢，民眾可就近一次完成多項檢查，提升篩檢便利性與可近性。相關資訊可至雲林縣衛生局官網查詢，或洽各鄉鎮市衛生所了解詳情。
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2026-01-14 養生.生活智慧王
保暖又舒適但容易洗壞 羊絨衣物正確洗衣機洗滌方式一次看
喀什米爾羊絨的衣物穿起來很舒服，但有個很大的缺點，就是若方法不對，很容易在洗衣機內被洗壞，因此很多人會送乾洗，但不是每件羊絨的衣物都只能乾洗，只要單獨洗並確定遵循特別的洗滌設定，就能降低損壞風險。House Digest報導，喀什米爾羊絨來自中亞的同名山羊品種身上的毛，和羊毛不同，羊絨的纖維更纖細，因此羊絨布料更柔軟。為了維持羊絨布料的完整性，不可將羊絨衣物和其他材質的衣物一起洗，單獨清洗是確保其他材質的織物不會在清洗過程中毀壞珍貴羊絨衣物的第一步。不過，單獨清洗還不能夠保證羊絨衣物不會壞掉，清洗之前還有其他要做到的步驟。首先要確認洗標上寫明該件衣物能機洗，如果不確定，建議一次洗一件羊絨衣物就好。確定該件羊絨衣物可機洗後，記得反面清洗，防止難看的勾絲，還可以裝入專門裝精緻衣物的洗衣袋中再丟洗衣機。此外，記得使用最好且合適的洗衣精，專門洗羊毛衣物的洗衣精比用來洗其他所有材質的衣服、毛巾等織物的洗衣精好，洗衣機可以用最低轉速的精緻模式，並且以冷水清洗；衣服洗好後取出，鋪在平坦的表面，例如曬衣架上。如果還是不放心用洗衣機洗羊絨衣物，也可以手洗，記得用冷水和適合清洗羊絨的洗衣精，一次洗一件就好。
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2026-01-14 焦點.元氣新聞
桃園免費肺癌篩檢 張善政宣布新增4族群擴大照顧對象
桃園市長張善政上任後推低劑量電腦斷層肺癌篩檢，近3年時間完成5萬7935名個案並找到350名確診者，今宣布擴大篩檢對象，對象包括曾罹患肺結核、乳癌及乳癌二等親婦女，還有焚化爐、發電廠周邊40歲以上市民，績優醫事護理人員也首度納入保障，而50歲到65歲一般市民也有部分補助。張善政指出，在桃園肺癌篩檢找到的350名個案中，近9成是早期個案，經治療和定期追蹤，存活率達到8、9成，而且大大減少醫療負擔，對個人或家庭都是好事。因為，今年決定擴大篩檢對象，照顧更多市民。張善政表示，就曾經罹患肺結核或乳癌的婦女而言，市府不僅照顧他們，他們的二等親同樣適用篩檢辦法；至於績優醫事護理人員部分，則是參酌副市長王明鉅過去在台大醫院服務的經驗，有許多優秀的醫事護理人員把病患照顧得很好，但可能工作太忙，忽略了自己的健康，肺癌篩檢確診的比例非常高，因此首度納入對象。桃園推肺癌篩檢，獲捐價值6、7千萬元的行動CT車，去年11月開始在各區巡迴，至今完成16場、271人篩檢查驗工作，今年目標200場，將深入偏鄉，彌平城鄉差距。張善政說，除了擴大肺癌篩檢，市府也透過跨局處合作為民眾健康把關，例如經發局協助全市43處工業區勞工參與篩檢，勞動局提供暴露在重金屬、粉塵等高風險工作環境的勞工名單並督導改善，環保局則透過監控業者排放情況與輔導改善設備達到從源頭減少空汙目的。這些政策的出發點很簡單，就是把市民的健康與生活顧得更好。
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2026-01-14 退休力.理財準備
有錢有房卻生病也沒人陪說話 他一番話道出退休規畫的遺憾
大約五年前，一位科技業的高階主管張總來找我規畫退休。他的財務報表堪稱完美：勞保年資滿檔、勞退自提做滿、名下有三間無貸款的房產，還有為數不少的股票資產。以財務角度來看，他是典型的「滿分考生」。三年後，我再次去拜訪他，幫他做資產檢視。那天下午，我走進他位於大安區的房子，客廳很大，裝潢很氣派，果真是適合退休的好宅。張總坐在沙發上，身形消瘦了不少。他跟我說，退休第一年很開心，到處旅遊。但第二年，太太因為癌症走了；第三年，他中風輕微行動不便。雖然請了最好的外籍看護，但看護語言不通，兒子又遠在竹科工作，一個月難得回來一次。他指著桌上那堆厚厚的存摺和權狀，苦笑著對我說：「以前我覺得這些數字就是我的安全感。現在我才發現，我有錢請最好的看護，卻沒人能陪我好好說說話；我有錢買最好的藥，卻買不回健康的身體。這張財務報表是滿分，但我的人生報表，好像不及格啊。」張總的這番話，令我沉思許久。作為一個專業顧問，想跟大家分享：退休規畫，絕對不僅僅是「錢」的問題。 錢只是底氣，但撐起你老後生活品質的，是四本缺一不可的「存摺」。今天，我們不談複雜的財務報表，我們來盤點這四本攸關你後半輩子幸福的存摺。第一本：人際存摺這是你的「心理資產配置」在財務學上，我們講究資產配置要分散風險。在人生學上，你的情感依靠也不能只有單一來源。很多職場菁英退休後迅速衰老，原因通常不是身體問題，而是「社會性死亡」。以前你是「處長」、「總監」，每天電話響不停；退休後電話一停，那種巨大的失落感會讓人產生自我懷疑，甚至引發憂鬱症。這本「人際存摺」，我們要存的是「連結」。1.老伴是「核心持股」，要長期持有、用心經營：很多男性客戶跟我抱怨，退休後在家被老婆嫌棄。我常跟他們說：「以前你賺錢養家是大爺，現在回歸家庭，要懂得轉換角色。」老伴是你老後唯一的「合夥人」。夫妻關係好的，晚年生活滿意度通常都在80分以上。這部分的投資報酬率最高，多說句好話、多幫忙做點家事，這叫「情感複利」。2.老友是「分散風險」，避免雞蛋放同個籃子：不要把所有的情感需求都壓在老伴或子女身上，那樣壓力太大。你需要建立自己的朋友圈。我常建議客戶，退休前五年就要開始「暖身」，參加社團、志工隊、或者老同事的聚會。這不是去玩，這是去建立「支援系統」。當你心裡有苦說不出的時候，這些老友就是你的情緒避風港。3.與社會的連結是「抗通膨」，保持價值感：不要與社會脫節。我遇過很多長輩，退休後還去考導遊證照、去偏鄉教書。他們不是為了賺錢，而是為了證明「我還很有用」。這種心理上的滿足感，是用錢買不到的頂級資產。第二本：健康存摺醫療通膨的唯一對沖工具身為財務顧問，我必須很現實地告訴各位：「醫療通膨」遠比「物價通膨」可怕。隨著醫療科技進步，壽命延長了，但「帶病存活」的時間也變長了。我幫客戶試算過，如果不幸臥床，長照費用加上醫療耗材，平均一年要燒掉 60 到 80 萬。如果你沒有健康的身體，你的退休金再多，也只是過路財神，最後都進了醫院的帳戶。這本「健康存摺」，重點在於「預防性維護」：1.肌肉量就是你的「實體黃金」：別只盯著黃金存摺看，看看你的大腿肌肉吧！老年人最怕摔，一摔就臥床，一臥床各項機能就崩盤。醫學上叫「肌少症」，財務上我稱之為「資產快速折舊」。趁現在還能動，去重訓、去爬山，存下你的肌肉量，這比存什麼定存都實在。2.定期檢修，不要省小錢花大錢：很多長輩為了省幾千塊的健檢費，或是牙齒痛忍著不看，結果小病拖成大病。這在財務管理上叫「因小失大」。該做的健檢、該裝的假牙、該換的水晶體，請把它列為「必要之資本支出」。把身體這台機器維護好，它才能陪你走得遠。第三本：保險存摺資產保全的最後一道防線很多客戶問我：「我都六十歲了，還要買保險嗎？」我的回答是：保險不是為了賺錢，是為了「守財」。到了這個年紀，我們規劃保險的思維要改變。年輕時是為了保障家人的生活（壽險），老了則是為了保障自己的尊嚴（醫療與長照）。這本存摺的關鍵在於「轉嫁不可控風險」。1.實支實付醫療險（檢視條款年齡上限）：現在的醫療趨勢是「住院天數少、自費項目多」。傳統的日額型醫療險（住院一天賠1000那種）已經不夠用了。你需要的是能夠涵蓋達文西手術、標靶藥物等高額雜費的「實支實付」。請注意，很多舊保單只保到 65 歲或 75 歲，務必拿出來檢視，是否有續保到 80 歲甚至 85 歲的條款。2.長照險或失能險（避免長壽風險）：我常說，「走得快是福氣，走不了是拖累」。如果真的發生失能狀況，一個月四、五萬的支出，十年就是五、六百萬。這筆錢如果從你的退休金裡扣，你的生活品質會瞬間從商務艙降到貨艙。如果有保險理賠來支付看護費，你的老本才能真正用在自己身上。3.小額終老保險（身後事的安排）：這是政府推動的政策型保險，保費便宜，門檻低。用來處理最後的喪葬費用，留愛不留債，也是一種負責任的態度。第四本：財務存摺從「資產累積」轉向「現金流管理」很多人退休理財的最大盲點，就是「死守資產，卻沒有現金流」。我有個客戶住在市價五千萬的房子裡，但連換台冷氣都要猶豫好久，因為他手上沒現金。退休後的財務存摺，核心戰略只有一個字：「穩」。我們要將資產轉化為源源不絕的流水。1.打造退休金的「三層蛋糕」：．第一層（底層）：社會保險（勞保/國保）。 這是政府給的基本保障。至於要用舊制領一次整筆的還是用新制的領勞保年金，取決於個人的財務目標規劃，請領錢可以試算各種領法的優缺點。．第二層（中層）：職業退休金（勞退）。 這是你年輕時累積的個人帳戶。善用這筆錢，可以選擇月領或一次領後投入穩健的配息商品。．第三層（上層）：個人理財。 這是決定你是否有更好生活品質的重要關鍵。2.現金流為王（Cash is King）：退休後，請降低高風險的成長股比例，增加能夠產生固定收益的資產，例如高股息 ETF、投資級債券，或是類全委保單。目標是建立一個「自動化現金流系統」，確保每個月流入戶頭的錢，大於你的基本生活開銷。3.善用「安養信託」鎖住老本：這是最語重心長的建議。現在詐騙集團手段高明，專挑有錢長輩下手；或者不幸失智後，資產被他人挪用。透過「安養信託」，你可以把錢交給銀行管理，約定好每個月固定匯款給你當生活費，若有大額醫療支出需經監察人同意。這等於給你的財產加了一道「防盜鎖」，確保這筆錢專款專用，真正花在你身上。好的規畫，是為了優雅地老去財務規畫，不僅僅是讓數字變大，更是要讓生活變好。這四本存摺—人際的溫暖、健康的體魄、保險的防護、財務的現金流，就像桌子的四隻腳。哪一隻腳短了，桌子都不穩。我希望大家在盤點資產時，不要只盯著銀行存摺看。試著問問自己：我有沒有幾個能隨時說話的老友？我的大腿還有沒有力氣帶我去旅行？我的保單能不能應付未來的醫療科技？我的現金流能不能讓我安心睡覺？退休，不是人生的謝幕，而是另一場精彩劇碼的開場。只要把這四本存摺存好、存滿，我相信，各位都能擁有一個自在、尊嚴、且豐盛的晚美人生。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問家族信託規劃顧問師保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2026-01-14 焦點.健康知識+
生活習慣藏危機！刷牙草率、上廁所滑手機，竟增失智風險！
你是否每天睡前要聽音樂才能入睡？或者一進廁所就順手滑手機、越滑越久？這些看似無害的日常習慣，其實可能在悄悄危害大腦健康。你知道嗎？有些看似不在意的生活習慣，卻悄悄影響你的健康！根據英國《每日郵報》報導，神經科醫師 Baibing Chen 提醒，像是「睡前戴耳機助眠」、「忽略口腔清潔」、「久坐馬桶滑手機」這三項習慣，都是他生活中絕對不做的事。因為這些行為不僅增加聽力、血壓與感染風險，長期影響下更可能提高失智與中風機率。睡前戴耳機聽音樂：音量太大、不關機，會干擾深層睡眠許多人習慣戴著耳機入眠，希望藉音樂助眠放鬆，但若音量過高、配戴時間太久，反而可能傷害內耳毛細胞。Baibing Chen 醫師指出，這些細胞一旦受損就無法再生，會造成永久性聽力下降。美國約翰霍普金斯大學追蹤的研究也發現，輕度聽損者罹患失智風險，比正常人高一倍，中度聽損者甚至高達三倍。這也是因為聽覺中樞的退化，會連帶影響腦部活動與記憶功能。此外，整晚音樂聲不斷，也會干擾深層睡眠。大腦在熟睡階段會透過類似「清道夫」的淋巴系統，清除代謝廢物與毒素。若長期被聲音打擾，清除效率下降，恐成為神經退化的誘因。暖心建議：若喜歡聽音樂助眠，可設定自動關機或調整播放環境音頻，並將音量控制在60%以下。刷牙不勤變失智推手：口腔細菌會傷腦你知道牙周病與失智也有關聯嗎？Baibing Chen 醫師提醒，自己每天一定會細心刷牙、用牙線與沖牙機清潔，因為許多研究顯示口腔健康和神經疾病息息相關。2025年最新研究指出，牙周病嚴重的人中風風險接近增加一倍，而慢性口腔炎症，更可能導致細菌透過血液影響腦部，引發記憶力衰退與認知功能降低。雖然目前仍是觀察性研究，但越來越多證據顯示：「牙齒健康的人，大腦也更年輕。」暖心建議：提醒每日早晚刷牙、睡前使用牙線，並定期牙科檢查，降低全身性發炎風險。坐馬桶滑手機超過5分鐘：血壓驟降恐昏厥不少人上廁所時喜歡邊滑手機邊放鬆，但醫師直言，這個習慣他自己從不做。長時間保持坐姿，排便時用力，會導致血液滯留下肢、血壓突然下降，嚴重時甚至可能昏倒。Baibing Chen 表示，門診中每週都會遇到如廁時昏倒的案例，尤其長輩若有高血壓、心血管疾病或貧血，更容易因腦部瞬間缺血導致頭暈摔倒。暖心建議：將上廁所控制在5分鐘內，養成專心排便、不滑手機的習慣。如有便秘，可多攝取膳食纖維與水分，改善腸道蠕動。就從小改變開始，大腦更年輕從耳機音量到刷牙與如廁時間，這些微小細節看似不重要，卻直接影響腦部與認知健康。想守護自己的記憶與思考能力，從改變生活小習慣開始，就是預防失智最實際的第一步。在忙碌生活中，別忘了對父母輕聲叮嚀或是不時提醒自己，「音樂小聲一點喔」、「刷牙別偷懶」、「上廁所快點出來」，都能幫助大腦更健康。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2026-01-14 焦點.元氣新聞
第三代標靶藥物納入Ph+ ALL第一線治療 臺灣血癌治療迎向新世代
隨著第三代酪胺酸激酶抑制劑於2025年5月在台灣正式核准用於費城染色體陽性急性淋巴性白血病(Ph+ ALL)第一線治療，臨床醫師與病人迎來突破性進展。該項新適應症不僅提供治療上的新選擇，也為高風險突變如T315I的病人開啟新的希望。臨床挑戰仍多，治療個別化需求迫切Ph+ ALL 是一種預後極差的白血病亞型，特別常見於中高齡成人族群，隨年齡增長比例增加。和信治癌中心醫院幹細胞移植與細胞治療部譚傳德主任指出：「Ph+ ALL病人的治療困難點不僅在於疾病進展迅速，更在於其分子層級的異常，如 BCR-ABL 融合基因與後續可能產生的抗藥性突變，導致疾病復發或惡化的風險比其他亞型高。」此外，雖然過去第一線標準治療化療合併第一代或第二代TKI對於大部分病人有不錯的療效，但臨床上仍有些病人在治療時面臨瓶頸，包括：無法耐受高強度化療、年長或虛弱的移植病人、治療初期未能達到完全分子緩解的個案、以及因突變產生抗藥性的復發患者。譚主任強調，這些類型的臨床病人，讓治療策略需要更彈性與個別化，以因應不同情況提供最適當的治療。第三代TKI治療新趨勢：從高風險突變到長期依從管理相較於早期TKI，第三代TKI對多種突變型BCR-ABL展現出更佳的抑制效果，特別是在面對難以克服的T315I突變時，也有臨床實證支持其療效。譚主任指出：「第三代TKI具備快速誘導分子緩解的能力，對於需要在短時間內控制病情、爭取移植時機的病人至關重要。」譚主任也分享了近期的臨床研究成果，顯示使用第三代TKI合併輕度化療後，病人的完全緩解率(CR)可超過90%。此外，在最新一項大規模的跨國臨床試驗中，數據顯示第三代TKI合併化療在微小殘留病灶(MRD)陰性率方面優於第一代TKI(34.4% vs 16.7%)，顯示其在疾病深度控制上的潛力更為明顯。此外，第三代TKI在正確使用下安全性可控。早期研究曾指出高劑量使用(45 mg)可能提高心血管風險，但譚主任表示，目前臨床已採用起始中等劑量(30 mg)，達標後再降至維持劑量(15 mg)的方式，研究看到可以顯著降低副作用發生率，提升用藥耐受性與長期依從性。早期使用有助提升存活與生活品質「第三代TKI的價值不僅止於療效，更是在於治療過程中為病人降低風險。」譚主任表示，第三代TKI可減少高劑量化療導致的感染、器官損傷等併發症，特別對於年長者或身體狀況不佳的病人，可作為維持性治療的重要選擇。此外，臨床觀察亦顯示，部分病人在使用第三代TKI取得深度分子緩解後，即便未接受移植，亦能維持穩定病情，打破過去「不移植無法長期控制」的既定印象。不過，譚主任也特別提醒，用藥選擇與療程規劃應由醫療團隊綜合評估，病人在治療過程中應與醫師密切溝通，才能達到最佳療效與安全性。T315I突變管理為關鍵， 使用第三代TKI成目前主流T315I突變被視為Ph+ ALL中最具挑戰性的基因異常，對第一、二代TKI普遍具有抗藥性。譚主任指出：「目前已有臨床證據支持，第三代TKI對T315I突變展現出穩定且良好的治療反應。」由於T315I突變多在治療過程中才出現，譚主任建議，當病程反應不如預期時，應儘早進行突變分析，以便及時調整治療策略。對於屬於突變高風險的個案，部分醫師亦考慮在第一線即導入第三代TKI，以降低突變出現的風險。臨床策略邁向個人化與低毒性治療新時代未來 Ph+ ALL 的治療策略，將逐漸從「化療主導、移植為目標」轉型為「標靶導引、精準監測、個別決策」。譚主任表示：「第三代TKI在第一線適應症的核准，讓我們得以針對不同病人特徵靈活調整治療，例如高齡、T315I突變、化療耐受差等族群，目前皆有更多的藥物選擇。」目前國際臨床試驗也持續評估「低強度化療＋Ponatinib＋免移植」的治療路徑，初步數據顯示五年無病存活率達80%以上，並大幅降低治療風險與成本。突破限制，迎向個人化白血病治療隨著第三代TKI的臨床證據持續累積，Ph+ ALL的治療邁入新紀元。譚主任強調：「Ph+ ALL 不再是過去難以控制的血癌之一，透過科學的進展與臨床經驗的累積，我們正逐步將高風險病人導向更安全、更有效、更人性化的治療選擇。」
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2026-01-14 醫療.腦部．神經
重度飲酒不只傷肝而已 最新研究發現可能讓腦中風提早上身
想像一天早晨，你正準備出門，卻突然感到劇烈頭痛、手腳麻木或說話不清。這可能不是普通的頭痛，而是腦出血(intracerebral hemorrhage, ICH），或稱出血性腦中風，一種危及生命的中風，血液直接流入腦組織。腦細胞對氧氣極度依賴，一旦血管破裂，腦組織會在幾分鐘內受損。出血越大、位置越危險，後果可能是永久性的身體或認知障礙。什麼是腦出血？腦出血就是血管破裂導致血液在腦內或腦膜間積聚，對腦組織施加壓力。常見原因包括：．高血壓．頭部外傷（跌倒、車禍、運動傷害）．血管異常或老化（如小血管病變）主要類型有：．腦內出血（intracerebral hemorrhage）：血液直接進入腦組織，是最危險的一種。．腦室出血（intraventricular hemorrhage）：血液流入腦室，影響腦脊液循環。症狀可能包括突發嚴重頭痛、肢體麻木或無力、言語障礙、嘔吐、眩暈、意識改變等。出現任何類似症狀都應立即就醫，因為腦細胞缺氧僅需3至4分鐘就會開始死亡。重度飲酒與腦內出血近期發表在《神經病學(Neurology)》期刊的研究分析了1600名自發性腦內出血患者，發現每日飲酒三杯以上的重度飲酒者：．中風年齡提早約11年（平均64歲 vs.75 歲）．出血更大、更危險：血腫體積大1.7 倍，更易出現在深部腦區，並可能擴散到腦室．入院指標較差：血壓較高、血小板偏低，住院時間更長研究指出，每日少於三杯的中等飲酒者未顯示顯著負面影響，但仍建議保持適量。小改變大幅降低風險該項研究提醒，酒精是可調控的中風風險因素。重度飲酒不僅可能加速腦血管老化，也可能讓出血性中風更早、更嚴重。對於重度飲酒者或有家人朋友飲酒過量的人：．嘗試減少酒精攝取．注意血壓、定期健康檢查．若需要可尋求醫療或支持團體協助戒酒雖然基因與年齡無法改變，但酒精攝取量是我們可以掌控的。越早注意，越能降低腦血管意外的風險。【資料來源】．Reaching a Healthy Weight Could Help Your Brain Stay Younger, New Study Says．Cleveland Clinic: Brain Bleed, Hemorrhage (Intracranial Hemorrhage)
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2026-01-14 焦點.元氣新聞
少滑手機也是關鍵！美醫師揭「4招」 減少罹患大腸直腸癌風險
華盛頓郵報報導，想要降低罹患大腸直腸癌的風險？除了戒菸與注意遺傳基因，少滑手機、少看螢幕竟然也是關鍵之一。美國腸胃科醫師帕里洽（Trisha Pasricha）12日在華郵發表專欄指出，近年大腸直腸癌在20至40歲年輕族群中的發病率異常上升，這與現代人的日常生活習慣密切相關。透過調整螢幕時間、減少攝取超加工食品和含糖飲料，還有調整肉類攝取與烹調，以及少喝酒等，即使只是微小的改變，也能有效降低罹癌機率。發生於大腸的癌症稱為大腸癌（colon cancer），發生於直腸者稱為直腸癌（rectal cancer），而與大腸、直腸皆相關的癌症則稱為大腸直腸癌（colorectal cancer）。根據最新研究顯示，久坐看螢幕與大腸直腸癌風險存在關聯。一項研究發現，每天花1至2小時坐著看電視或螢幕的人，罹患早發性大腸癌的風險增加12%，且此數據已排除飲食與肥胖等變因。專家建議，增加體能活動也非常重要，根據美國醫學會雜誌腫瘤學卷（JAMA Oncology）2023年研究，每天僅需進行3分鐘高強度活動，如快步爬樓梯或奔跑追公車，有助降低罹患不同癌症的風險約30%。在飲食方面，帕里洽提醒，超加工食品和含糖飲料是兩大隱形威脅。包裝點心、微波餐點等超加工食品通常缺乏纖維質，而纖維是腸道的保護神，研究指出每天增加10克纖維攝取量，約一杯豆類，可降低罹患大腸直腸癌風險10%。此外，含糖飲料的影響也不容小覷，研究發現青少年時期每天飲用2杯以上含糖飲料的女性，50歲前罹患大腸直腸癌的機率是每周飲用不到1杯者的2倍。帕里洽建議，每周有幾天可嘗試將含糖飲料換成花草茶或把水果加進白開水調味。肉類攝取量與烹調方式也需要重新審視。帕里洽提到，每周紅肉攝取量應限制在3份以內，並避免食用熱狗、培根等加工肉品。若要食用紅肉，可透過事先醃製並採取低溫慢煮的方式，減少致癌物質的產生。酒精攝取量也與大腸癌風險息息相關。即使每周喝1杯也與年輕罹患大腸癌風險上升相關；問題在於酒精是致癌物質，它會分解成一種叫乙醛的化合物，可能損害DNA。數十年的研究也未證實「每天喝1到2杯紅酒有益延壽」。相反的，喝更多酒的人更可能死於癌症，包括結腸癌與乳癌。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-13 醫療.心臟血管
30歲女吃完大餐2天喪命！醫揭三酸甘油脂惹禍，但致命原因是犯了「常見1大忌」
很多人知道自己三酸甘油脂高但沒症狀，不痛不癢就不管，但累積久了可能直接爆發急性胰臟炎甚至死亡。醫師提醒，血脂問題只要超標就該積極控制，更不該任意自行停藥，常見各種慢性病患者因自行停藥而讓病情反覆甚至失控，切勿因無症狀輕忽而任意停藥。三酸甘油酯飆高的恐怖案例很多人健檢後發現膽固醇、三酸甘油脂等數值高，有些人因為沒症狀不理會，也有不少人可能控制一陣子後就也不管了，殊不知這些慢性病累積久了，最後爆發通常都是嚴重後果。安南醫院醫療副院長許秉毅在臉書提醒，三酸甘油酯高最恐怖的併發症，就是致命性的「急性胰臟炎」。許秉毅分享之前的病例，一位30歲年輕女性和友人吃了一頓高檔自助餐後，半夜突然出現劇烈上腹痛，因而緊急送急診。檢查後發現，她的血中澱粉酶非常高，確診為嚴重的急性胰臟炎，於是立刻住院治療。許秉毅隔天查房發現情況不對，她開始呼吸急促，腎功能變差，血鈣也下降，整體狀況明顯惡化，直接轉送加護病房。因為該女子沒有喝酒習慣，也沒有膽結石，許秉毅再追問她是否曾有三酸甘油脂過高的問題。女子說，自己以前就知道三酸甘油脂偏高，也曾吃過一陣子藥，但因為不想長期服藥，後來就自行停藥了。女子進入加護病房後病情進展非常迅速，第二天就出現休克，最終仍不幸離世。而等到她過世後，實驗室檢驗的三酸甘油脂結果回報，數值竟然高達 4,000 多 mg/dL。什麼是三酸甘油酯？血脂的組成相對複雜，主要是看總膽固醇、高密度膽固醇（HDL-C）、低密度膽固醇（LDL-C）、三酸甘油脂（TG）等數值。聯安診所心臟科主任施奕仲曾受訪表示，膽固醇由肝臟製造，為製造荷爾蒙的原料，而組織細胞也需要適量的膽固醇；總膽固醇可再細分為高密度膽固醇、低密度膽固醇。三酸甘油脂則為身體所需的必要燃料，當血糖不足時，就派上用場；但三酸甘油酯太多會變成脂肪肝。上述這些數值超標，都可能危害健康。施奕仲表示，以一般成年人來說，總膽固醇應該在200mg/dl以下，三酸甘油脂則在150mg/dl以下。三酸甘油酯過高會怎樣？許秉毅指出，當血液中的三酸甘油酯（TG）濃度超過 150 mg/dL 時，即診斷為「高三酸甘油酯血症」。根據濃度不同，可分為：．輕度至中度： 150–499 mg/dL。．嚴重： ≥ 500 mg/dL。．極其嚴重： ≥ 1000 mg/dL (發生急性胰臟炎的風險非常高)。而長期三酸甘油酯過高，會造成全身各處的嚴重威脅，其中急性胰臟炎即為最危險的急性併發症，可能像上述案例很快就死亡。或動脈硬化性心血管疾病爆發造成中風，後續可能行動不便、生活難自理。1. 急性胰臟炎：這是最危險的急性併發症，可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2. 動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）： 增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3. 肝臟健康問題： 易導致代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）、肝臟發炎、纖維化，甚至進展為肝硬化。4. 眼部與皮膚表現： 極高濃度（>1000 mg/dL）可能導致發疹性黃色瘤（皮膚出現黃紅色小丘疹）及視網膜脂血症（視網膜血管外觀呈現奶油色）。許秉毅強調，當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時，務必盡快找醫師開藥治療，並且一定要按時服藥，而且不可任意停藥，因為一停藥就可能要命！昕新智慧診所院長朱光恩也曾受訪指出，通常造成三酸甘油脂過高原因，包括遺傳導致的家族性高血脂症、飲食習慣引起的非遺傳性高血脂症兩類。其中非遺傳性高血脂症與吃太油有關，若飲食過於油膩，又太少吃五穀雜糧、多梗蔬菜等纖維豐富食物，就無法協助從糞便排出油脂，可能會讓血液中三酸甘油脂上升，導致血管硬化，帶來不良後果。服藥、飲食、運動控三酸甘油脂 千萬別自行停藥血脂方面的問題，都應從改善生活型態及規律用藥等方面著手，在生活型態方面，包含飲食、運動、戒菸、戒酒。在飲食方面，攝取均衡健康飲食，多吃蔬菜水果、全麥、豆類、魚類，避免食用過多油炸食物、紅肉與人造奶油、糖類。此外，養成運動習慣，可以加速脂肪代謝，讓低密度膽固醇不致偏高。運動本身也可改善高血壓、血糖等其他心血管疾病的危險因子。朱光恩指出，高三酸甘油脂患者對藥物反應很好，通常可快速讓數字下降，再配合飲食、運動，要控制三酸甘油脂並非難事。而急性胰臟炎的好發原因通常與膽結石和酗酒有密切關係，因此有喝酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群，一定要戒酒、控制飲食，才不會讓致命胰臟炎找上你。【資料來源】．《許秉毅》臉書粉絲專頁 ．《衛福部國健署》 ．聯合報系資料庫
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2026-01-13 焦點.健康知識+
暖身變傷身？醫揭冬天最常見「2大健康地雷」常被忽略
近期氣溫驟降，不少民眾使用可重複充電的電子暖手寶取暖，卻忽略潛藏風險。天主教耕莘醫院整形外科李嘉駿醫師指出，近日臨床上陸續出現多起民眾將電子暖手寶長時間貼身使用，甚至貼著入睡，導致起床後才發現皮膚燙傷的案例。1、溫度不高也會燙傷 「低溫燙傷」最容易被忽略李嘉駿醫師表示，電子暖手寶屬於持續性低溫熱源，表面溫度雖不高，但若長時間固定接觸同一部位，特別是在睡眠狀態下無法即時察覺不適，仍可能造成所謂的「低溫燙傷」。此類燙傷初期症狀常僅為皮膚泛紅、溫熱，疼痛感不明顯，容易被忽略，實際上卻可能已傷及皮下組織，嚴重時恐出現水泡、潰瘍，甚至引發感染。暖手寶、暖暖包正確用法一次看 冒異狀快就醫除了電子暖手寶，李嘉駿醫師提醒，暖暖包的使用也必須注意，應避免直接貼於皮膚，可隔著衣物使用，並避免長時間固定於同一位置，更不建議貼著電子暖手寶/暖暖包入睡。若皮膚出現持續紅腫、刺痛、水泡或破皮等異常情形，應立即停止使用並儘速就醫，由專業醫師評估處置，以免延誤治療時機。2、天冷狂補身反而傷身 醫：暗藏高血壓危機 此外，不少民眾也會趁著天冷大啖薑母鴨、燒酒雞等冬令進補料理，暖身又暖心。不過，耕莘醫院中醫科主任黃書澐醫師提醒，看似滋補的美食，若吃錯方式，反而可能讓血壓悄悄失控。一碗接一碗沒感覺 湯品其實「鈉含量超高」黃書澐醫師指出，冬令進補常使用湯品，湯品中的鹽分含量相較於平常炒菜較難察覺，一碗接一碗，一不小心就造成鈉攝取過量，若搭配沾醬和重口味熱炒更是嚴重。過量的納導致體液滯留，容易使血壓上升。若本身有高血壓、心血管疾病，或腎臟功能較差的族群，更應提高警覺。天冷＋高鹽飲食 血壓波動風險大增黃書澐醫師提醒，寒冷天氣本就容易使血管收縮，若再加上高鹽飲食，血壓波動風險將大幅增加。建議民眾進補時應以「清淡為原則」，減少額外加鹽，可利用蔥蒜或陳皮等溫和食材的香氣提味，避免重口味烹調，才能真正吃得暖、也吃得安心。而若有慢性疾病者，應依照自身體質調整飲食內容，必要時可諮詢專業醫師，避免補過頭，反而傷身。【延伸閱讀】腳冷將暖暖包貼腳底取暖？ 皮膚科醫師警告：小心燙傷火辣薑母鴨PK噴香麻油雞 營養價值＋料理祕訣一次看【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67313】
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
沒碰菸酒檳榔…40歲健康女竟罹上顎牙齦癌 醫籲：3症狀快就醫
長期抽菸、喝酒及嚼食檳榔被視為口腔癌高風險行為，但台中40歲許姓女子不碰菸、酒、 檳榔，作息正常，卻罹「上顎牙齦癌」，經緊急在中山附醫手術切除大範圍上顎骨，並拔除鄰近腫瘤10顆牙齒，並完成顴骨植牙及游離皮瓣重建，成功恢復正常咀嚼功能。醫師邱昱瑋提醒，若口腔內出現長期不癒的潰瘍、腫塊或異常疼痛，都要盡早就醫檢查。據了解，許女平時沒有不良生活習慣，卻在2024年確診「上顎牙齦癌」，緊急前往中山附醫求診，需手術切除大範圍上顎骨，不僅影響外觀，口內鄰近腫瘤的10顆牙齒也得一併切除，嚴重影響身心。中山附醫口腔顎面外科醫師邱昱瑋說明，手術當日，由他與醫師陳怡孜、陳珮吟組成的醫療團隊主導，術前採用電腦數位模擬手術，術前運用電腦數位模擬技術，精準規畫腫瘤切除範圍及術後牙齒重建位置，並模擬將植體植入顴骨中，以彌補上顎骨缺損。邱昱瑋指出，手術時，結合切割導板與電腦導航系統輔助，所有相關手術程序於同一日一次完成，精準完成上顎口腔癌腫瘤切除、頸部淋巴清除、顴骨植牙及游離皮瓣重建，大幅縮短治療時程，降低患者身體負擔，目前許女已成功恢復正常咀嚼功能，生活品質大幅提升。邱昱瑋提醒，即使不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔，仍可能發生口腔癌，民眾若發現口腔內出現長期不癒的潰瘍、腫塊或異常疼痛，應盡早就醫檢查，把握黃金治療時機。
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2026-01-13 失智.名人專家
失智症家屬支持團體的互動與成長
筆者自2002年在財團法人天主教康泰醫療教育基金會失智家屬支持團體中獲得啟蒙，隨後也在台灣失智症協會和國內外的相關研討中學習，至今超過20年。2017年底隨著長照2.0的啟動，開始在財團法人天主教主顧修女會奇蹟之家，進行失智症家屬支持團體的課程，2024年將連續6年的教學心得，寫成一篇論文，在當年國際失智症的年會，與各國的代表進行交流。2026年1月9日，開年第一棒，以下是當天的紀實。一、學員背景二、團體運作: 1.第一個小時邀請已經從照顧任務畢業的資深家屬陳女士，來跟學員分享照顧年輕型失智症的先生18年的曲折。1)前10年在家照顧，也參與了機構和社區的各式課程，包括國語班、認知促進、體適能等社會資源。同時，也加入失智症家屬支持團體。借助多元的訓練，延緩退化和增進夫妻身心的品質。後三年，也聘請外傭，建立了良好的照顧互動和心得。2)她說照顧和陪伴可以用更歡樂和有意義的方式進行，例如: 用兒歌踏步或按摩。所以，她讓這次參加的學員，用兩首兒歌的節奏，彼此練習按摩的方式。另外，居家照顧的時候，她特別聘請一位從英國留學回來的專業舞蹈動作治療師，到家裡一對一教學，前後一年半。沒想到，大大啟發了先生歌唱和肢體律動的潛能。偶而在團體裡即興發揮，帶動歡樂的氣氛，度過了以前從未想到的歡暢生活。照顧者也將許多精彩的片段錄影下來，在先生的告別式中播放了其中一段，讓大家如見活潑開朗的失智者，既讚嘆也倍覺溫馨。3)2013年和照顧者感情深厚的獨子意外去世，是人生的另一個大挑戰。當失去至親之人，絕對會有傷慟期。她分享了喪子後的轉念，就是在懷念中給予祝福，做為跟學員的交心。4)2017年，他們夫妻一同住進安養中心。雖然分屬不同區域，但她還是延續之前每天帶先生一起固定運動的習慣。5)這些年天主教神職人員、教友們和許多好朋友，帶領或陪伴，讓她走出生命的幽谷，而且還行有餘力，加入助人行列。6)先生在重度時期，曾面臨多次進出醫院和是否插鼻胃管等問題。她在專業建議、朋友諮商和祈禱中，找到決定的方向。2025年初春，先生得以在機構和專業團隊的照顧下，安寧平和離世，彼此無憾。7)她強調照顧者一定要重視運動和愛自己這兩個層面，才能在漫長的照顧中維護自己的身心健康。2.第2個小時是家屬支持團體討論的時間，筆者設定的主題是’因為了解 所以諒解’。剛好呼應了前一位講師所強調的: 她最初只專注在糾正先生的日常行為，而影響了夫妻關係。之後因為學習和成長，掌握了正向的態度和方法，並且常常運用讚美和鼓勵的語氣，增加了先生的配合度和自信心，還強化了照顧中愛的氛圍。3.筆者會回應學員的照顧狀態，如編號4，請她嘗試在飯後的固定時間，引導先生上大號。或請其他參與者對傷慟或親情間的拉鋸，提供可行性的方法。4.以日本高齡詩人柴田豐奶奶的詩”人生別氣餒”，讓大家了解到在生活中不要一味的忍耐、壓抑或自我犧牲。而是要從求助和釋放負面情緒，來醞生勇氣。5.講師以隨手包的蓮藕粉，分享增稠劑對於容易嗆咳和吞嚥障礙等狀況，在進食的補充和選擇。三、帶領心得1.如果是2個小時的純粹上課和團體討論的課程，學員以8到10位會比較能夠有輪流表達的機會。這次課程的第一個小時是個人分享，所以5個學員在第二個小時，就比較有充裕的時間踴躍發言和回應。2.近3年，筆者每年至少會安排1位或2位失智者已經離世的照顧者，到團體來分享他們一路走來的點點滴滴。這樣可以讓現場的學員能夠體會到在困難的照顧中，有哪些可以參考的方式和態度。雖然每一家的情況和資源不見得相同，但是了解到過來人在生命無常後的勇氣和累積別人的應變能力，相信都會有所助益。尤其大部分仍在照顧路上的夥伴們，對於重度或末期的照顧，都會有疑慮和惶恐。那些正確的告別方式和經驗，往往提供了安定的力量，減少未知的失措。3.個案已經畢業的照顧者如上列編號2，她除了在教會協助長者和教友如編號5，也是支持團體課程中出席率非常高的學員。除了努力吸取新知和提供實務處理外，也常常關注新手或其他夥伴，是難得的生力軍，也啟動了互助的循環。失智症的病程，平均大約8到15年。在我接觸的個案中，也有超過20年的。所以失智症的照顧者，比其他疾病的照顧者，在壓力和身心的疾病，風險相對高。而且在時日一長的過程中，有的甚至會面臨經濟壓力或是必須再另外兼顧其他的家庭成員。所以，能夠參與支持團體的機會並不多，有時還無法持續。如何在漫長的旅途中，給予他們適時的介入和有效的支持，是台灣在超高齡社會和失智症高升的未來趨勢中，不能忽視的重要課題。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
關鍵39分鐘完成心肌梗塞搶救 為恭醫院攜手山城醫療群成功守護生命
65歲李姓男子日前突發胸痛，前往「山城醫療群」三灣診所就醫，醫師完成心電圖檢查，研判疑似心肌梗塞，隨即啟動轉診與通報機制，緊急送往頭份市為恭紀念醫院，到院39分鐘後就打通血管，成功把握黃金搶救時機。為恭醫院心臟內科黃威翰醫師指出，近來寒流接連來襲，氣溫明顯下降，日夜溫差加大，心血管疾病發作風險隨之升高。提醒民眾，低溫環境容易誘發血管收縮與血壓上升，特別是清晨與夜晚，更是急性心肌梗塞與中風等心血管事件的高風險時段，不可掉以輕心。他表示，李姓男子病患平日有抽菸習慣，日前因突發胸痛前往三灣診所就醫，診所院長賴鎮華第一時間完成心電圖檢查，研判病患疑似心肌梗塞，隨即啟動轉診與通報機制，在到達為恭醫院前的救護階段，消防隊緊急救護技術員立即將心電圖上傳，經線上指導醫師即時判讀確認為急性心肌梗塞，並透過山城醫療群綠色通道後送至為恭醫院，抵達醫院時醫護團隊早已待命，迅速與心臟內科會診，25分鐘內送入心導管室治療，從到院至血管成功打通僅花39分鐘，遠優於治療標準90分鐘，成功把握搶救時機。黃威翰表示，這起案例充分展現山城醫療群在分級醫療體系中的高度默契與效率，基層診所即時辨識、到院前救護系統快速串聯、後送醫院專科團隊無縫接手，形成穩定可靠的急重症後盾。三灣診所長期配合醫療群運作，在第一線急性心血管事件的判斷與轉介貢獻良多，是分級醫療合作中不可或缺的重要夥伴。他特別提醒，低溫會導致血管收縮、血壓上升，進而增加心臟負擔，尤其是年長者及三高族群（高血壓、糖尿病、高血脂症）或曾有心臟病、中風病史者，都屬冬季心血管疾病高風險族群，應特別留意身體狀況。寒冷天氣應注意5個事項，第一、做好保暖措施，特別是頭頸部，起床前先穿好保暖衣物再下床；第二、規律服藥並持續監測血壓，切勿自行停藥；第三、避免清晨過早外出運動，運動前應充分暖身；第四、飲食以清淡為原則，減少高油、高鹽攝取；第五、注意補充水分，避免血液濃稠度上升而增加血栓風險。如果出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、冒冷汗或單側肢體無力等症狀，應立即就醫，爭取黃金治療時間。
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2026-01-13 養生.聰明飲食
「這15種蔬果」不需要買有機！營養師公布農藥最少排行 第一名超意外
你知道有些食材其實「不用特別買有機」也能安心吃嗎？營養師高敏敏分享，這份由美國環境工作組織（EWG）每年公佈的Clean Fifteen最乾淨蔬果排行榜，是針對47種常見蔬果檢測農藥殘留後，列出的「農藥殘留最少」前15名！ 2025農藥殘留最少排行榜 第1名：鳳梨第2名：玉米第3名：酪梨第4名：木瓜第5名：洋蔥第6名：冷凍甜豌豆第7名：蘆筍第8名：高麗菜第9名：西瓜第10名：花椰菜第11名：香蕉第12名：芒果第13名：紅蘿蔔第14名：香菇第15名：奇異果 農藥長期風險？ 1、心血管保護效果下降2、男性精子品質變差3、女性卵巢功能降低4、可能增加乳癌&第二型糖尿病風險5. 、孕婦與嬰幼兒 生理系統尚未成熟 更易受損害 高敏敏也特別提醒，雖然這些食材農藥殘留量低，但還是建議「清洗後再食用」最安心！另外，美國販售的玉米、木瓜可能為基因改造（GMO）品種，若介意基改食品，記得挑選「非基改」標示的唷！ 正確洗蔬果4步驟記起來 高敏敏強調，「要煮再洗、先洗後切」，記住口訣，餐餐都吃得安心。 1、先洗手（20秒）2、用流動清水沖洗食材2回3、切除食材腐壞部位4、洗完食材，擦乾再料理
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2026-01-13 養生.運動健身
慢跑讓膝蓋受損疼痛？資深跑者教出門前一動作能緩解：簡直是救星
不少人在跑步多年後發現，這項能讓人身心舒暢的運動，同時也可能為膝蓋帶來負擔。英國鏡報的編輯凱蒂（Katie-Ann Gupwell）身為一名長期跑者，分享親身經驗以及尋求物理治療師的專業建議，介紹一個簡單有效動作用來減輕膝蓋不適。凱蒂表示已經跑步很多年了，這項運動能讓她在一天忙碌的工作結束後感覺很好，也能清空思緒；然而，許多經常在柏油路上奔跑的人，都可能會受到膝蓋疼痛的困擾。跑步雖然好處多多，但也可能因為姿勢不良、鞋子不合適，或單純運動過量，而帶來各種痠痛。她自己在疫情封城期間曾有過這樣的經驗，非常清楚當突然提升運動量時，膝蓋會承受多大的壓力。當時因為幾乎足不出戶，跑步成了少數能做的活動之一。原本一周跑3次，後來卻變得更頻繁，只為了呼吸新鮮空氣、打發時間。很快地，凱蒂就感受到這樣做對身體的影響，膝蓋開始隱隱作痛。看過物理治療師後被告知自己運動過度，對方也給了一些建議，幫助她保護膝蓋、回到正軌。除了恢復一周3次的跑步頻率外，她從那時起就固定在跑步前做一些訓練，其中有一個動作特別有效。雖然不一定適合每個人，但對她來說簡直是救星，無論是日常生活或跑步時，膝蓋的感覺都改善許多。其實非常簡單，就是在出門跑步前做幾下深蹲。深蹲是一種非常有效的肌力訓練動作，模擬了坐下與站起的自然動作。它能鍛鍊下半身主要肌群，包括臀部、股四頭肌與腿後肌，同時也能強化核心，提升活動度、平衡感與整體身體功能。深蹲被視為肌力訓練中的基本動作，有助於增肌、燃脂與提升運動表現，同時也能幫助強化膝蓋。深蹲這個動作為何能幫助膝蓋？如果你有跑步習慣，在訓練中加入深蹲，往往能帶來明顯差異。這是因為深蹲能強化支撐膝關節的肌肉，包括股四頭肌、腿後肌與臀肌，並提升關節穩定度。在正確姿勢下進行深蹲，有助於預防常見的跑者膝等傷害。全深蹲比起半蹲能更均衡地運用肌肉，有助於建立穩定性，對培養整體腿部力量與身體感知能力都很有幫助。深蹲能強化股四頭肌、腿後肌與臀部肌群，這些肌肉在跑步時承受反覆衝擊，對穩定膝關節至關重要。同時，深蹲會動員多個肌群，使膝蓋更強韌、更穩定。這些效果都有助於降低常見跑步傷害的風險。但前提是動作一定要正確，否則反而可能造成傷害。關鍵在於讓膝蓋與腳尖保持同一方向，並循序漸進地增加強度。如果是第一次做深蹲，或正從疼痛中恢復，建議先從徒手深蹲或靠牆靜蹲開始，慢慢進階，建立基礎的活動度與肌力。另外，只要出現任何尖銳疼痛，就應立即停止，並在繼續運動前尋求專業建議。無論是在跑步或訓練中，只要感到疼痛或不適，最好先請教專業人士，以免造成進一步傷害。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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