2022-07-09 焦點.健康知識+
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2022-07-09 養生.生活智慧王
冰箱太久沒清髒如馬桶！專家指2大風險，簡單4步驟輕鬆清潔
一般人鮮少有定期清潔冰箱的習慣，食物一冰往往就是好幾天，有得放到過期、有得捨不得丟、有得甚至放到根本忘了，翻冰箱時驚奇「竟然有這個！」或「這是什麼？」，不少人笑稱冰箱根本是「時空膠囊」。 這樣的情況雖說起來好笑，但其實影響著食安，嫚嫚營養師呼籲，民眾平時就應妥善冰存食物，並定期清潔冰箱，以免造成食物中毒，或增加罹患肝癌機會。 冰箱不清恐增肝癌風險？營養師指２大健康疑慮 嫚嫚營養師表示，食物冰存不當最擔心的就是細菌和黴菌，細菌等微生物多是怕熱耐冷，在常溫之下約放一小時就可能倍增，放進冷藏後雖能抑制增長，但無殺菌功能，本來的細菌依舊存在，也還會在冰箱內持續擴增，只是速度較慢。另外像是如滴出的熟食湯汁、飲料、醬料、油脂等，或是生食的包裝、塑膠袋、報紙等所帶的塵土、上頭的細菌等，這些也是常見冰箱的汙染源，不少研究發現，民眾家中的冰箱的汙染程度普遍和馬桶差不多。 據統計，台灣引起食物中毒最常見的就是「隔夜菜」，包括民眾準備的「便當」，很多人準備便當會習慣先將原本的食物放置常溫環境中一陣子再放到冰箱，在不知不覺中就吃下了不少各式各樣的細菌，這不僅容易食物中毒，腸道健康受到影響，免疫力也會受到波及，身體常期處於慢性發炎的狀態，對健康而言不論是短期或長期影響都不佳。 另一方面，食物冷藏環境是有保有濕度的，這也是發霉的基本條件。冷凍庫因溫度通常在-18˚C，水活性會下降，黴菌無法作用，發霉機率較低，但冷藏溫度約在5-7˚C，並無法抑制黴菌，食物放久便會發霉，吃下帶有黃麴毒素的發霉食物，除了恐引食物中毒，也會增加肝癌風險。而黴菌也會擴散，同個食物一處發霉其他地方也會跟著發霉，周圍的也可能受到波及，且肉眼未必可見。因此看到食物發霉就該丟，旁邊的也最好捨棄。 使用冰箱保持６大觀念，確保食物無虞，更有助健康！ 分裝冷藏：為避免冷藏不當引食安疑慮，嫚嫚營養師建議，採買回來的食物，或是一次性置備較大量的食物，在放入冰箱之前應先分裝好，最好使用透明玻璃容器盛裝，較不會有因酸或熱溶出有害物質的疑慮，之後也會比較好拿取；另外是飲料、乳製品等無法ㄧ次性食用完的食物，需要避免沾到口水孳生細菌，並在熱的情況下就放進冰箱保存，降緩細菌在危險溫度帶下繁衍速度。 冷藏隔夜菜：若要裝隔夜菜，也應先分裝並在熱的時候就冷藏，然後再開動，可放在獨立一層或周圍沒有其他食物的位置，減少對其他食物溫度干擾，在流通性好的冰箱空間內，熱的食物也能很快降溫，不至於使冰箱壞掉或旁邊的食物壞掉。也建議冰超過一天就該丟棄，像是許多人會將火鍋冰起來加料連吃好幾天，這實屬不妥。 充分加熱：從冷藏取出後，食物應充分加熱超過75度至少5分鐘殺菌，並且也要留意，食物每經過一次加熱，營養素就會被破壞一次，在第二次加熱時幾乎已沒有甚麼營養可言，更不用說是第三或第四次，只有果腹和吃下細菌的風險，長期如此也有營養不良的問題。 清出過期：平時也應檢視冰箱中的食物，有保存期限的應定期清出過期的，根本忘了是冰什麼或是好久不見的食物更應盡早清出，並保持先進先出的習慣，快過期的放在最外面，避免真的放到過期。冷凍庫則通常1-3個月是可接受的。 放７分滿：冰箱空間也建議存放至7分滿就好，以免冰箱內冷氣通風不佳使得冰存效果不佳，像是許多民眾會放到全滿，後續近來的食物、食材就較不易受到妥善冷藏，也容易腐壞。 生熟分開：熟食、生食應分開放，並且熟食放上面、生食放下面，以免交叉汙染，或生食包裝上的細菌、泥垢、灰塵等掉落至熟食造成汙染，即便熟食有封蓋、包裝，但風險還是能避免則避免。 至於許多研究認為蛋、牛奶等不宜放在冰箱門，觀點在於冰箱門開關時會影響溫度，食物容易壞掉，對此嫚嫚營養師則認為可作為參考，因為蛋其實本來就可以放在常溫下，就像購買時那樣，冰箱門的擺蛋區只是方便有個空間存放蛋，且經測試冰箱開關時的溫差也僅0.5˚C，差異並不大，因此參考即可。 防冰箱不潔引肝癌、食物中毒，簡單４步驟10分鐘定期清潔！ 除了食物冰存的方式外，嫚嫚營養師也呼籲平時應定期的清潔冰箱，以確保食物、食材冰存環境無虞。建議每個月清一次，最久也該每一季清潔一次，並用中性天然的清潔劑清潔擦拭，如檸檬水、小蘇打水、白醋等。抹布建議使用全新的、乾淨的抹布，避免使用流理臺上的以免汙染，那通常都已有相當大量的細菌、油汙。 為進行定期徹底清潔，建議先將所有食物、食材取出，可不用關閉電源，先將冷藏食物移置保溫箱或其他常溫的位置，冷凍食物移置冷藏，將冷凍庫先擦拭後再放回，接著再擦拭冷藏區然後放回冷藏食物。不用擔心食物在過程中壞掉，一般普遍建議冬天食物避免放在常溫超過2小時，夏日則為1小時，清潔過程通常約10-20分鐘內可結束，在可接受範圍，而若平時就有定期清潔，時間自然更短。除了內部擦拭外，門邊磁條也要擦拭，以免汙垢、灰塵等堆積久了影響冰箱密合，使食物冷藏效率變差、容易腐壞。養成良好的冰存觀念、食用準備，並時常留意冷藏環境，對健康更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．食物發霉易引肝癌，切掉就好？營養師：母湯，這４種情況都不能吃。 ．避免隔夜菜長細菌引中毒 營養師：食物溫熱時就該冷藏 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-09 養生.運動健身
運動可延長壽命？ 美研究：每日增加10分鐘運動防死亡
想要健康的長命百歲嗎？現在有研究發現，每天僅需增加10分鐘的強度步行運動，就能延長壽命活得更久，研究發表在《美國醫學會期刊內科雜誌》（JAMA Internal Medicine）。身體活動量增加 死亡率會逐漸下降這項研究的參與者為40至85歲的美國人，並在他們的腰部配戴加速度感測器一週的時間，從近5000名成年人的研究中發現，隨著身體活動量的增加，死亡率直線下降，而且每天只需要增加10、20或30分鐘的運動，每年的死亡率就會分別降低約7%、13%和17%。也就是說，只要透過每天增加10分鐘的中等到劇烈的身體活動，每年就可以避免大約將近7%的死亡。根據美國國家癌症研究所癌症流行病學和遺傳學部（National Cancer Institute, Division of Cancer Epidemiology & Genetics）的數據顯示，每年將有111,174人免於死亡。運動除防死亡 可降低慢性疾病風險研究人員表示，花更多時間運動，甚至可以防止更多的死亡，例如多花20分鐘和30分鐘運動，預防死亡的人數分別達到209,459和272,297，更重要是不管男性、女性或是不同種族的益處都差不多。根據美國國家癌症研究所（NCI）的數據，先前的研究久就表明，運動可以改善健康並降低多種導致過早死亡的慢性疾病的風險，包括心血管疾病、糖尿病和某些癌症。Study Finds也有報導，對於健康的成年人來說，醫師建議每周至少進行150分鐘的活動或75分鐘的中等或劇烈的有氧運動，例如高強度的步行運動。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納次世代疫苗來了？ 指揮中心：準備就緒可望10月到貨
Novavax疫苗尚有100多劑未到貨，外界關心，何時可到貨？以及次世代疫苗採購情形，預計何時到貨及開打時程？指揮中心發言人莊人祥表示，民眾接種Novavax疫苗踴躍度，還需要觀察，並視各縣市施打狀況，如果打的多，當疫苗剩餘量低於15萬劑前，指揮中心就會開始加訂。次世代疫苗方面，莊人祥說，指揮中心今年已與莫德納簽訂採購2000萬劑疫苗，包括一般及次世代疫苗，現在進口900多萬劑，還有1000多萬劑可以進貨，依莫德納於國外研究，預計9月底、10月初可完成美國EUA，如果進度順利完成，同步也會請莫德納提供送審資料，台灣如果也獲得EUA，並都準備好，就能於10月進口到台灣。國內第4劑新冠疫苗開打，指揮中心表示，針對第2次追加劑，也就是第4劑疫苗，有些醫療院所、民眾還不了解，因此針對對象進行說明與衛教，目前開放施打對象為65歲以上長者，長照機構住民，與18歲以上免疫不全及免疫低下且病情穩定者，因有些醫院會誤以為接種對象一定要65歲以上，在此特別說明，18歲以上有免疫不全、低下等都可接種。莊人祥說，18歲以上免疫不全及免疫低下且病情穩定者，包括正在進行或1年前曾接受免疫抑制治療的癌症患者、幹細胞移植患者，以及中度嚴重免疫不全，洗腎，HIV陽性等患者，或使用高度免疫抑制藥物、過去6個月接受放化療者，或其他經醫師評估免疫力不全等可以打基礎加強劑者。另外，可自行評估風險接種者，如醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員、社福機構與照顧系統等，與第一次追加劑間隔5個月或150天以上，就是可以打第四劑至於，6個月到5歲兒童莫德納疫苗是否於7月21日開打？莊人祥說，依食藥署進度，應於20日完成封緘，21日配發，經各縣市配送到醫療院所，是否21日開打，將視各縣市狀況。
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2022-07-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬314、境外+163、死亡131人 降幅未如前幾周多
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增30,477例COVID-19確定病例，分別為30,314例本土個案及163例境外移入；另確診個案中新增131例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天是30314人，個案數比昨天降1050人，比上周五降低5385人，所以如果以一周趨勢看，還是有降低，但降低幅度沒有前幾週那麼大的降幅。指揮中心表示，今日新增之30,314例本土病例，為14,000例男性、16,295例女性、19例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,640例)、臺中市(3,851例)、高雄市(3,291例)、桃園市(3,236例)、台北市(2,838例)、台南市(2,419例)、彰化縣(1,688例)、屏東縣(1,191例)、雲林縣(881例)、苗栗縣(838例)、新竹縣(742例)、宜蘭縣(691例)、南投縣(664例)、新竹市(642例)、嘉義縣(590例)、花蓮縣(562例)、基隆市(436例)、台東縣(376例)、嘉義市(343例)、澎湖縣(194例)、金門縣(180例)、連江縣(21例)。指揮中心指出，今日新增131例本土病例死亡個案，為72例男性、59例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、127例具慢性病史、82例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月11日至7月5日，死亡日期介於5月14日至7月5日。指揮中心說，今日新增163例境外移入個案中，為91例男性、71例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國、越南及印度(各4例)、泰國及法國(各3例)、南韓及加拿大(各2例)、英國、波蘭、阿拉伯聯合大公國、荷蘭、德國及瑞士(各1例)移入，另135例感染國家調查中。入境日介於今年6月30日至7月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,823,035例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,793,255例排除)，其中4,026,067例確診，分別為15,441例境外移入、4,010,572例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,459例COVID-19死亡病例，其中7,444例本土，個案居住縣市分布為新北市1,777例、台北市924例、台中市701例、高雄市660例、桃園市584例、台南市509例、彰化縣406例、屏東縣305例、南投縣及雲林縣各203例、基隆市182例、宜蘭縣161例、苗栗縣150例、嘉義縣135例、新竹縣121例、花蓮縣118例、嘉義市117例、台東縣97例、新竹市70例、澎湖縣11例、金門縣10例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-08 焦點.元氣新聞
安倍晉三遭槍擊 醫揭救命關鍵3步驟：只要撐到送醫都有活命機會
前日本首相安倍晉三今天疑遭一名男子持槍槍擊流血送醫，台灣外傷醫學會秘書長傅志遠說，槍傷風險原本就高，但只要撐到送醫都有活命機會，運用急診開胸、檢查心臟及止血救命。安倍晉三上午11時30分（台灣時間10時30分）左右，在奈良疑遭一名男子持槍槍擊流血送醫，呈現心肺功能停止狀態。林口長庚醫院外傷急症教授級主治醫師傅志遠告訴中央社記者，槍傷屬於「穿刺傷」，致命風險非常高、須積極搶救外傷，如果傷及心臟、腦等重要部位會情況堪憂，但只要即時搶救、止血，發生奇蹟機會較高。傅志遠說，只要保住性命撐到送醫，都有活命機會；面對這類傷患，醫師大多在急診緊急開胸，檢查心臟、大血管是否失血，並立刻夾住止血，再送手術室手術。傅志遠表示，槍傷救治大致分3步驟，「先救命」確保傷者存活，接著努力讓傷者「醒過來」，全力救治力拚恢復意識，最後透過治療、復健，漸漸恢復身體功能。
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2022-07-08 醫療.巴金森病
巴金森治療／別怕失能找上門 專家解密3關鍵 減緩巴金森病退化速度
70歲的王爺爺經常不明原因地跌倒，以為只是老年退化不以為意，直到家人陪伴至神經內科就醫後才確診已罹患巴金森病（也作帕金森病）。初期治療時王爺爺常忘記吃藥或不按照處方自行減藥量，也不願意定期回診，導致單側肢體顫抖、步伐不穩的狀況日漸嚴重，某日再次跌倒導致骨折送醫，出院後病情愈來愈嚴重，出現吞嚥障礙且引發吸入性肺炎，再度入院治療後返家的王爺爺身體明顯退化，變得無法行走、臥床且仰賴鼻胃管進食…🔔關鍵一：巴金森病失能原因百百種，趁早治療延緩病程是解答台大醫院雲林分院神經部主治醫師蔡志宏表示，巴金森病為一種神經退化性疾病(包含動作障礙與非動作障礙)，好發於70歲以上： 🔍早期：運動障礙症狀包含單側肢體顫抖、動作逐漸變慢、僵硬、走路小碎步。 🔍中期：演變為雙側肢體症狀，容易跌倒，常需以助行器輔助。 🔍晚期：症狀加重，失能、以輪椅代步、營養不良及反覆性感染等。進入中晚期的病患可能頻繁出入醫療院所，照顧者除需費心照料，也衍伸出不少經濟負擔。蔡志宏說，巴金森病惡化的速度取決於個人體質、有無其他慢性病等共病、後天環境因素，但早期發現並治療，搭配運動及足夠的家庭支持與醫療照護，仍可見巴金森病患者與病共處10多年才慢慢地退步，保有正常生活的時間比想像中長。🔔關鍵二：巴金森病各藥物治療原理不同，主動與醫師討論治療策略由於大腦中的多巴胺細胞減少，導致巴金森病的相關症狀。治療上需維持多巴胺濃度達穩定的量，好比發電廠需固定補充可供發電的材料以補充電力，像能直接補充多巴胺的左旋多巴，或是仰賴外接電源供電或減少過度消耗，如刺激多巴胺受體達成治療目標的多巴胺受體促效劑，與阻止多巴胺代謝分解的酵素抑制劑等類型藥物。至於採用何種藥物，關乎發病年齡及症狀嚴重度。一般而言50到60歲、症狀輕微的病人，前5年會先觀察病患對藥物的反應，來評估後續的用藥調整，醫師和病人需保持密切合作討論。中晚期後藥物組合多樣，主線用藥等劑量逐漸加重，有非動作障礙症狀，如憂鬱、睡眠障礙等病患則提供相對應的藥物治療。各種巴金森病用藥有利有弊，如何善用每個藥物，延長每個藥物使用時間，所以與醫療團隊配合「治療策略」的商議是必要。🔔關鍵三：降低巴金森病失能風險，關鍵是不擅自斷減藥蔡志宏強調，「延緩病程惡化速度，藥物遵從性十分重要」，巴金森病藥物在血中維持的濃度與病患的生活作息直接相關，如自行停藥或調整藥物劑量，將有一定的風險造成病情失控，如一段時間沒服藥症狀變重，補吃了好幾顆藥後，彷彿飢渴許久的腦細胞會一次吃下過多劑量，往往不能真正提 供腦細胞飽足感，而是過多負擔，久了會形成多巴胺失調症狀與藥物失效，導致後續治療更為棘手。蔡志宏建議病患或照顧者可透過藥物日記，紀錄服藥及症狀變化的時間，歸納出一天的藥物波段變化以提供日後藥物調整的參考。針對中晚期的病患也有相關的社會救助支持，如申請身心障礙手冊減免部分醫療負擔等。醫師在地觀察小叮嚀：雲林衛教推廣成效好，長者病識感與醫從性高比起其他縣市，蔡志宏說，雲林務農的病患居多，年紀較長，隨著當地衛教的推廣，許多病患在肢體有些抖動、走路出現小碎步時便知道就醫諮詢，確診時多為輕到中期階段，極晚期才確診的病患不多，且配合治療的意願高，有一定的治療成效。另外台灣動作障礙學會也呼籲民眾透過「巴金森手指操」、巴金森自我評估量表進行檢測，協助早期發現疑似症狀。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2022-07-08 醫療.新陳代謝
罹糖尿病20年險瞎 她逆轉人生 醫曝：控血糖3妙招
台中市一名60多歲婦人罹糖尿病近20年，沒按時服藥，3年前出現嚴重的腎臟病變，且有失明風險，經向醫師徐盛邦求診，經調整藥物及胰島素施打次數後，規律回診用藥，半年後，糖尿血色素由12.2降到7.6，血糖獲控制，讓她有信心地說，「下次一定讓醫生看到6開頭的糖化色血素！」長安醫院新陳代謝科醫師徐盛邦分享，很多糖尿病患者對控制血糖有錯誤的想法，其實控制血糖有三妙招，第一是血糖控制越早越好；第二是 不要汙名化藥物，真正傷腎的是高血糖；第三，胰島素是幫助控糖的好工具。這名女病患表示，她在45歲被診斷有糖尿病，因工作很忙就沒有按時服藥，三年前發現小便泡泡怎麼那麼多，看東西也愈發模糊，才發現是血糖控制不佳，一年前接受口服藥物，並且一天施打一次長效型胰島素，但視力變得更差，腳越來越腫了，感到非常灰心。徐盛邦說，女病患就診時，糖化血色素12.2(理想為7以下)，慢性腎衰竭合併嚴重蛋白尿，視網膜也被診斷出玻璃體出血，有失明的風險。經向女患者解釋病程和血糖控制的重要性，調整藥物及胰島素施打次數後，女患者在家人及衛教師的鼓勵關心下，規律回診用藥，六個月後成功控制糖尿血色素下降到7.6。徐盛邦說，很多患者對血糖控制有錯誤觀念，其實血糖控制的重點是越早越好，可以避免併發症，保護剩餘寶貴的器官功能；也有患者誤以為會洗腎是藥吃得太多、胰島素打得太多，其實傷腎的是高血糖；很多患者誤以為打胰島素會成癮，其實胰島素是幫助控糖的好工具，不會有成癮的問題。
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2022-07-08 失智.像極了失智
腦霧和失智症息息相關！一張表讓你秒懂6大差異、學會逆轉
在《星際大戰》系列電影中，「原力」貫穿整部電影，它是這樣被描述的：「原力——是給予絕地武士的力量，是所有生物共同創造出來的一種能量場，圍繞在我們的身邊，並且滲透到我們體內。」電影中的主角時常利用原力給予他們各種能力來應付難關。腦霧：「大腦三原力」的失調現象「大腦三原力」——好的專注力、記憶力和思考理解力，是我們腦神經系統健康運作下，自然會產生的三種扎實基本能力，能夠幫助我們進行感知、覺察、推理、判斷和決策，是我們想要平順生活，和追求任何夢想的一切根本和基石。大家可以和我一起想像一個情境——迷霧的大腦森林，當我們走入一個濃霧瀰漫的森林，這時我們看不見前方的路，回頭也望不著我們是從哪個地方來的，這種失去定向感的狀態會讓我們處在混沌之中，搞不清接下來該往哪裡去，就算我們試圖集中精神，使盡全力，但由於身處在濃霧之中，也只是心有餘而力不足了。腦霧現象（Brain Fog），Brain指的是我們的「腦」，Fog就是「濃霧」的意思，是「大腦三原力」產生失調、退化的症狀表現。如果這樣子的濃霧，是發生在我們的大腦之中，大家可以想像，我們的大腦和心智狀態，便會處於混沌昏沉之中，整天失神又健忘的，就像我們形容一個人突然「斷片」一樣，我們會想不起來剛剛說過的話？或是一下子記不起來原本到房間要拿什麼東西？忘記打開網頁要查什麼？這通電話原本要說的是什麼？工作和生活效率變得很差，整天處在腦當機中，腦袋總感覺昏昏沉沉的。失神又健忘？你也腦霧了嗎？腦霧， 是「大腦三原力」 失調的綜合型症狀表現。所謂症狀（Symptoms）指的是——當我們的生理或心理系統失調之後，身心所產生的各種異常表現。「綜合型」症狀，指的是腦霧現象不只會有單一異常表現，它可能會合併許多面向的失調，譬如專注、記憶、思考理解力這三種面向的失調，各個表現出來的問題會不盡相同，卻時常合併，共同地發生。出現腦霧現象時，多半會失去原有專注力，工作和生活無法集中精神，三十分鐘可以完成的事，現在一小時可能也做得事倍功半；記憶力開始下降，生活上的事，轉頭之後立馬忘記就算了，連重要的事，也開始丟三落四；思考理解力也會接著失準，該和哪家廠商合作？客戶的要求該不該退讓？小孩該上哪個才藝班？就算每天早上睡醒，還是身心昏沉疲勞，整天提不起勁，腦子總是不清爽，時常重重昏昏的。腦霧病人曾這樣形容自己：「就像車子打到空檔，怎麼使盡力氣狂踩油門，腦袋就是動不了，好像腦子裡有什麼零件壞掉了！」時間一久，許多合併的問題就會一一浮現，譬如頭昏或走路不穩，或是一靜下來，就聽到耳朵裡甚至是腦中開始出現奇奇怪怪的聲音，或是高頻的「唧唧」鳴叫聲，也或是「轟隆、轟隆」的血流心跳聲；老是覺得一顆頭二個重，脹痛得好像缺氧，還是血液流不通，時常頭重腳輕、眼花花視茫茫，這些都是腦霧可能會發生的異常症狀！腦霧的核心症狀：失調的大腦三原力● 失神→專注力渙散：平時拿手熟練的事，需要花更多時間去完成，常常無法集中精神做該做的事。● 健忘→記憶力下降：別人交代的事，丟三落四，常常找不到經常需要使用的東西（手機、錢包、鑰匙⋯⋯）。● 遲鈍→思考理解力退化：和別人溝通時，無法精準表達，也無法順利理解他人，思緒緩慢、混沌，要做決定時，覺得困難。● 倦怠→身心昏沉疲勞：覺得身體疲勞，怎麼睡都睡不飽，日常生活變得提不起勁，興致缺缺。● 覺得身體不舒服，包含任何一項：頭痛、頭暈、視力模糊、耳鳴、腦鳴、頭脹，或頭重腳輕。● 因為上述所提到的問題，已經造成您在工作上，或日常生活中，或和他人相處時的困擾。腦霧和失智症息息相關！能夠調理和治療腦霧現象的方法，對於失智症的緩和和預防，也多有輔助效果。在本質上，能夠使我們的腦神經系統、腦原力強化和平穩的好習慣，就是對這兩種問題都有幫助的好習慣，當我們一起了解腦霧和失智症的關係後，你就能明白。失智症是很難逆轉的神經退化疾病我們先來說說失智症（Dementia）。全球失智症的盛行率，在六十五歲以上的大齡族群約為百分之四至八，也就是每一百人中，就有四至八人罹患失智症。這是一種神經性退化的疾病，發病後，心智功能會慢慢退化，到最後認不得家人，記不得回家的路。失智通常和年紀有很大的相關性，依衛生福利部在民國一百年進行的調查結果，台灣六十五歲以上的老人每十二人有一位失智，而八十歲以上的老人每五人就有一位失智，所以可見，年紀越大，罹患失智的風險就越高。在《我想念我自己》Still Alice 這部電影中，五十歲的Alice是享譽國際的語言學家，某一天，她開始在演講時忘詞、出門會迷路，就醫後，確定罹患早發性的失智症，Alice熱愛跑步，但如今她連回家的路都找不到，沒有人陪伴就不能出門，到最後，甚至連長年居住家中的廁所在哪裡，都找不到。失智症的罹病風險中，有許多和先天遺傳相關，也就是我們常說的阿茲海默症 （Alzheimer's disease）。電影中的Alice就是罹患這個疾病，這是從家人長輩身上傳承到的體質，以台灣的社區族群而言，約有半數的失智症是屬於這個類型；當然失智症也有可能是腦傷之後的後遺症，又稱為血管型失智症(Vascular dementia)，約占失智症族群的百分之二十至二十五，所以中風之後的人，有部分後遺症就會出現心智功能下降的情況。目前為止，臨床上沒有能夠完全治癒失智症的方法，也就是說它的病程多半都是緩慢退化，幾乎不可逆轉，這也就是為什麼我們必須找到更早期的預防之道，更加關注年輕時，就可能產生的腦霧現象，及早預防腦原力的衰退。對抗腦霧——就是為預防失智來儲存腦本！從上面的敘述中你應該明白了，失智症這樣的疾病在早期，當然有可能會出現腦霧的症狀，從專注力不集中、思考緩慢、記憶力下降開始，慢慢地步入無法生活自理的失能狀態，我們看看左表。腦霧，是一種臨床的症狀表現，這樣的問題，在許多的疾病之中都可能出現，但通常在修正了某些相關的危險因子，或是疾病本身緩和之後，腦霧的現象時常是可以逆轉，也就是可以改善跟好轉的。如果把失智症比喻作電腦的硬碟壞軌，代表我們再也叫不出需要的檔案；而腦霧就比較像是電腦因為過熱暫時當機，可能重新開機，或把硬碟重整一下，就可以繼續運行地很好。在每三個失智症患者中，其中也會有一個，是可以透過預防而避免發病的。仍有將近百分之三十五的危險因子，是我們可以人為積極調控的，也因此，好好照顧自己的腦神經系統，從現在開始就積極改善腦霧、活化腦細胞，絕對能為現在和長遠的大腦狀態，帶來許多的好處！所以如果你憂慮擔心自己或家人罹患失智，好好地儲存腦本，就是非常重要而且積極的做法，也因此早期關注自己的腦霧現象，好好調整和改善重要的危險因子，為我們的大腦儲蓄更多的本錢，絕對是最有效的預防策略！關於失智，你應該知道的事！● 失智症患者的罹病人數在全球人口中節節攀升，每三秒就多一名失智個案。● 目前藥物能夠減緩記憶退化的速度，但臨床上還沒有能夠完全治癒失智的治療方法。● 除了失智患者本身，照顧者和家庭多半承受極大的身心壓力，也有高風險罹患憂鬱情緒的可能，是一群更需要被關注和照顧的族群。● 積極預防是有效的：每三個失智症患者中，就有一個是可以透過預防避免發病的。● 失智症的罹病風險中，雖然許多和先天遺傳相關，但仍有將近35％的危險因子是我們可以人為預防及調控的。（本文出自三采文化《腦霧：腦退化自救、預防失智，腦科醫師教你大腦重置，提升專注、記憶、思考三大腦原力（增訂版）》鄭淳予著）
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2022-07-08 新冠肺炎.專家觀點
專家建議 口罩改高風險區佩戴
昨新冠本土案例增三萬一三六四例，疫情逐漸降溫，但仍受BA.4及BA.5變異株威脅，使口罩措施鬆綁還得再等等。國際研究第二劑疫苗覆蓋率破八成，可僅維持在室內戴口罩，國內專家也建議，未來口罩令可改採軟性需求，僅在高風險場所佩戴。昨新增一Ｏ五例死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，死亡個案中最年輕為卅多歲男性，打過三劑疫苗，確診當天住院，隔天心跳停止，急救無效死亡，死因為敗血性休克合併胃潰瘍出血。新增二四三例中重症個案，包括兩名兒童多系統發炎症候群（MIS-C）。台大公衛教授陳秀熙說，口罩令仍有其必要性，從研究顯示，口罩令已可改為「軟性」需求，並限縮在重點高風險場域，如大眾運輸、公共集會、脆弱族群密集場域如醫院及長照機構，或有未接種疫苗者在場時。
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2022-07-08 養生.運動健身
5項運動幫助提升好膽固醇！沒做滿30分鐘等於白做，做越久消耗熱量越多
因為膽固醇、血脂過高來醫院門診的病人相當多，除了飲食的控制之外，醫師、營養師、衛教師等，往往會叫病人多運動，運動為什麼可以降低膽固醇跟血脂肪呢？運動達30分鐘以上，脂肪消耗量越多我們要先有一個概念，運動的強度與時間長短，會消耗身體不同的能量。康寧醫院營養師陳詩婷表示，剛開始運動時，身體主要是從肌肉儲存的肝醣當成能量來源，接著提取血液中的葡萄糖及肝臟的肝糖，大約運動半小時後，肝糖跟葡萄糖的量不夠時，才開始提取血液中的脂肪當成能量來源。也就是說，運動初期是以消耗醣類為主，脂肪為輔；大約持續運動半小時後，身體中的醣類開始慢慢不足之後，才以消耗脂肪為主，醣類為輔。舉例來說，開始快走時，醣類與脂肪消耗的比例大約是6：4，運動半小時後，醣類與脂肪的消耗大約是1：1，所以，運動的時間越長，脂肪消耗的量就越多。先知道這個概念後，就不難明白為什麼運動有助降低血脂肪與血膽固醇了。陳詩婷說明，運動有助增加血液循環，讓血中的脂肪轉化為能量，供應人體活動消耗，慢慢的就連肝臟儲存的脂肪及膽固醇，也會漸漸被消耗掉，從而達到降低血膽固醇與血脂肪的效果，進而全面降低心血管疾病的風險。然而，不是所有運動都有降血脂、降膽固醇的作用，必須要是「有氧運動」才行。為什麼？因為只有在有氧的狀況下運動，輸送足夠的氧氣給細胞，才能讓肌肉組織得到充分的氧氣，從而使血液中的脂肪轉化成能量消耗，進而消耗膽固醇。已有研究顯示，有氧運動可以改善血脂肪濃度、降低血液中的三酸甘油酯、增加好的膽固醇等好處。其中，若能堅持有氧運動3個月，可降低9%總膽固醇、15%三酸甘油酯、提高好的膽固醇15%，要知道每增加1毫克好膽固醇，可降低女性3％、男性2％的罹患心血管疾病風險。1.健走健走是不分老少、不分男女最好的運動，因為走路隨時可以進行、困難度低、安全性也高，每跨走一步，可以活動到全身高達95%的肌肉，優於其他有氧運動。其中，走路的步數與好的膽固醇數值相當密切，就有一份研究追蹤了60位女性，她們每週快走5天，每天走3公里，所有參與者好的膽固醇，約提升了至少6%。如何執行研究發現，每天走一萬步可以消耗熱量、提高心肺能力、以及提高體適能；不過我們大可不必那麼麻煩計算健走的步數，只要以理想的速度快走30分鐘，大概3000～4000步，堅持每週5天，每次半小時，即可達到降血脂、降膽固醇的效果。2、慢跑慢跑是一種中低強度的有氧運動，研究發現，慢跑可以提高脂解酶的活性，從而促進脂肪的氧化分解，使三酸甘油酯代謝增加、高密度膽固醇合成增加，進而達到調節血脂的作用。慢跑雖有眾多好處，但並不是所有人都適合，若有膝關節退化、嚴重高血壓、心臟病、慢性支氣管炎、冠心病等人，必須經由醫師建議後，再進行慢跑較為適合。如何執行想要藉由慢跑減脂，重點是要堅持。建議每次慢跑前先做暖身運動5分鐘，拉拉筋後，等到身體開始暖和、拉筋角度變大後，再開始慢跑。每次至少要超過20～30分鐘以上，因為運動30分鐘後，脂肪才開始被當成主要能源燃燒。而慢跑的頻率，建議每星期固定4～5天，持續3～5個月，就能漸漸看出成效。3、游泳游泳也是降低血脂肪、膽固醇很好的運動。如果你本身有骨骼關節方面的問題，譬如有膝關節退化、軟骨受傷等狀況，就很適合以游泳來當成主要的運動。因為水可使人的體重被浮力所抵銷，大大減少關節、軟骨、韌帶的運動傷害。最棒的是，游泳對於身材雕塑的效果很好，眾多身材保持很好的人，詢問之下，幾乎都有游泳的習慣。如何執行游泳的最佳時間是以每次40分鐘以上最佳，原因如同前面所談，運動剛開始能量消耗是以醣分為主，30分鐘之後，脂肪開始分解並提供能量。由於游泳強度較低，要達到減脂、降低膽固醇，建議每次至少40分鐘以上，每週至少3～5天。注意！避免飯前或飯後一小時內游泳，因為空腹游泳容易影響食慾，飯後游泳會引起消化不良、嘔吐等狀況。4、騎自行車騎自行車是一種安全有效的有氧運動，研究發現有助降低壞的膽固醇、提升好的膽固醇。而且，騎自行車有點類似游泳，不必負擔自己的體重，膝蓋的負擔也較少，比較適合膝關節不好、年紀大的人。如何執行剛開始騎車時，最好先在平坦的地形上騎，然後漸漸增加時間，每天至少堅持30分鐘，每週5天的效果最好；當然如果身體與時間允許，還能把時間提高到每天45～60分鐘；最好是把騎車融入日常生活的一部分，譬如養成騎自行車上下班。5、太極拳太極拳有助降低血壓、血脂與血膽固醇，這對難以進行強烈運動的老年人，提供了一個運動的新選擇。一份針對太極拳與對照組所做的研究，受試者平均年齡為62.1歲，平均血壓為135.5／80.5 mmHg，每次太極拳大約打 61.1分鐘，每週2.9次，共20.6週。在此期間，太極拳組收縮壓平均降低6mmHg，舒張壓降低3mmHg。如何執行每週從事太極拳3～4次，每次30分鐘以上，持續3個月以上，就能看到成效。其他像是有氧舞蹈、跳舞類的運動，也都適用於慢性疾病患者。延伸閱讀: 。健檢報告「1欄位」常出現紅字，「7食物」可以變回正常值，其中「1食材」連皮吃更有效 。別以為「瘦」就不會膽固醇過高，「2件事」沒做到位，變成「泡芙人」
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2022-07-07 焦點.元氣新聞
這波猴痘侵襲40到50歲 科學家：停打天花疫苗是主因
猴痘疫情在多國爆發，台灣也已有境外移入首例，台灣科技媒體中心今下午舉辦線上記者會，中興大學微生物暨公共衛生學研究所特聘教授徐維莉指出，相較於50年前首度發現時，當代猴痘病毒的感染對象有「年長化」的趨勢，最近疫情集中於40到50歲壯年族群，許多文獻都認為這現象符合全球停止接種天花疫苗的時間。現有較安全、可視為死毒疫苗的第3、4代疫苗可用，可考慮給高風險群或兒童做接種；另也應繼續研究仍有4至21%人接種後突破感染的現象，顯示疫苗保護力可能不是終生。徐維莉表示，猴痘研究其實很少，大部分都是在非洲的調查，觀察過去幾十年感染者人數都呈現倍數成長，年齡也出現變化。1970到1980年代平均感染年齡為4歲小孩，2010年平均感染年齡為21歲，2021年最近的疫情，則主要侵襲40至50歲，顯示當代病毒傾向感染壯年族群。徐維莉表示，時間上的相關性，代表猴痘流行可能與停止接種天花疫苗有關。1978年在索馬利亞發現最後一例天花個案後，全球停止接種天花疫苗。所以19801至1990年調查非洲個案，大多都是沒有接種過疫苗的4、5歲小孩，因為其他大部分人都曾經接種過疫苗，只有小孩沒機會接種到。經過數十年，這些孩子年齡增長，社交活躍程度增加，也增加直接接觸增加感染的機會。徐維莉表示，這個現象已經反應平均感染年齡上升的趨勢。停打天花疫苗與近期疫情爆發有關，此推論是許多文獻共通的觀察和見解，其中一個剛果根據本土流行的觀察發現，有接種過天花疫苗的發病率，顯著低於未曾接種天花疫苗者，共10幾篇文獻的結論認為，接種過天花疫苗仍得到猴痘的比率只有4至21%。徐維莉表示，第一代病毒是從牛、羊的皮膚病灶區分離病毒，可能帶有其他病原，安全性比較堪憂，病毒毒性也被保留。第二代疫苗是用細胞製備病毒，穩定度較高，也比較不會擔心從動物夾帶其他病原，細胞培養也弱化了病毒的致病力。第三代則是透過雞蛋胚胎複製570代，直到病毒基因出現很大的缺損，無法在細胞再度複製，可視為一種死毒疫苗。文獻中也有提到第四代疫苗，是更進一步把第三代疫苗用人工方式，製造更多基因缺損，使之更安全。建議可將現有較安全的第3、4代疫苗可用，提供高風險群或兒童接種；另也應繼續研究仍有4至21%人接種後突破感染的現象，顯示疫苗保護力可能不是終生。
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2022-07-07 新冠肺炎.預防自保
入境每周總量增至4萬人 714起3類人搭機免2日內PCR報告
我國邊境管制每周2.5萬人入境，今行政院長蘇貞昌聽取衛福部報告後，考量國內醫療量能已恢復充足，指揮中心正調降專責病房，為促進經濟活動，將進一步放寬邊境管制人數總額。中央流行疫情指揮中心今宣布，即日起調增入境總人數為每周4萬人次，另自7月14日起，國人、持有效居留證及來台轉機者，搭機前得免持2日內PCR報告。衛福部長陳時中暌違一周，今親自主持中央流行疫情指揮中心記者會，交通部民航局長林國顯也出席，共同宣布邊境總量放寬。中央流行疫情指揮中心今(7)日表示，自6月15日起調整入境檢疫天數為「3天居家檢疫+4天自主防疫」，並同步調控入境總人數為每週2.5萬人次，已執行近三週，經持續滾動檢討國際與國內疫情，以及國內防疫與醫療量能，即日起調增入境總人數為每周4萬人次為原則；另自7月14日零時(航班表定抵台時間)起，先行放寬國人及持有效居留證、以及所有來台轉機者，搭機前得免持2日內PCR報告，惟境外篩檢陽性者，自採檢日起7日內應暫緩搭機，以維護航空及社區防疫安全。指揮中心說明，有關入境旅客之檢疫天數、檢疫處所、檢測措施、居家檢疫及自主防疫期間之防疫規定均維持不變，重申如下：一、檢疫天數及處所：(一)入境日為第0天，進行3天居家檢疫及檢疫期滿後接續4天自主防疫。(二)於自主防疫期間，應遵守之防疫規範：1.非必要不可外出。2.需有 2 日內家用抗原快篩陰性檢驗結果，才可外出工作及採買生活必需品。3.外出全程佩戴口罩及保持社交距離。4.商務履約得上班、參訪、演講、開會。但仍應全程佩戴口罩及保持社交距離。5.上班期間全程佩戴口罩，維持社交距離，有飲食需求時可暫免佩戴口罩，並於用畢立即佩戴口罩 。6.避免出入人潮擁擠場所或與不特定對象接觸。7.商務履約得於餐廳之獨立空間內獨自或與特定對象共餐，但應有隔板或維持社交距離。8.非急迫性需求之醫療或檢查應延後。(三)檢疫處所維持1人1戶或入住防疫旅宿，並以於同一檢疫地點完成3天居家檢疫及4天自主防疫為原則。此外，考量移工、漁工及學生係採共同生活模式，群聚感染風險較高，維持由目的事業主管部會督導於原檢疫處所完成自主防疫，且於自主防疫期間不得到校上課、工作，非必要不得外出。二、檢測措施：(一) 病毒核酸(PCR)檢測：入境時(第0天)，於機場/港口配合採集深喉唾液檢體，進行PCR檢測。(二) 家用快篩試劑檢測：入境時由國際港埠現場工作人員向2歲以上旅客發放2劑家用抗原快篩試劑，提供檢疫期間有症狀時及自主防疫期間首次外出時使用。三、入境至檢疫處所交通工具：除搭乘防疫車隊外，得採親友或機關團體車輛接送，並參照防疫車隊之防疫規範，落實各項防疫措施。同時，有關來台旅客應持有表定航班時間搭機前2日內PCR報告，自7月14日零時(航班表定抵台時間)起，先行放寬國人及持有效居留證、以及所有來台轉機者，搭機前得免持該項報告，惟境外篩檢陽性者，自採檢日起7日內應暫緩搭機，以維護航空及社區防疫安全；指揮中心將持續監測境外變異株及旅客入境篩檢確診情形等，滾動檢討，並於必要時修正重啟此措施。指揮中心重申，邊境檢疫措施為防範COVID-19疫情的重要關鍵，籲請民眾務必遵守檢疫期間相關事項，共同維護國內社區安全。
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2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診3萬1364、死亡105例 周志浩：近日都差不多
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增3萬1364例本土個案、98例境外移入；另增105例死亡。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，今天本土都比之前2天降低，境外98例跟之前差不多，死亡105例，與前2天也都差不多。指揮中心表示，今日新增之31,364例本土病例，為14,450例男性、16,902例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(5,121例)、台中市(4,081例)、高雄市(3,442例)、桃園市(3,141例)、台北市(2,948例)、台南市(2,507例)、彰化縣(1,823例)、屏東縣(1,224例)、雲林縣(813例)、苗栗縣(798例)、新竹縣(748例)、宜蘭縣(700例)、嘉義縣(650例)、南投縣(624例)、花蓮縣(591例)、新竹市(576例)、基隆市(453例)、台東縣(387例)、嘉義市(337例)、澎湖縣(201例)、金門縣(181例)、連江縣(18例)。指揮中心指出，今日新增105例本土病例死亡個案，為76例男性、29例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、101例具慢性病史、68例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月15日至7月4日，死亡日期介於6月12日至7月4日，詳如新聞稿附件。指揮中心說明，今日新增98例境外移入個案中，為52例男性、46例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自瑞士及阿拉伯聯合大公國(各4例)、越南及德國(各3例)、義大利、巴拉圭、西班牙、馬來西亞及美國(各2例)、英國、丹麥及匈牙利(各1例)移入，另71例感染國家調查中。入境日介於今年7月5日至7月6日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,775,208例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,774,791例排除)，其中3,995,621例確診，分別為15,274例境外移入、3,980,293例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,328例COVID-19死亡病例，其中7,313例本土，個案居住縣市分布為新北市1,764例、台北市917例、台中市689例、高雄市643例、桃園市576例、台南市496例、彰化縣388例、屏東縣300例、南投縣197例、雲林縣196例、基隆市179例、宜蘭縣158例、苗栗縣147例、嘉義縣133例、新竹縣118例、花蓮縣116例、嘉義市114例、台東縣93例、新竹市69例、金門縣及澎湖縣各10例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-07 新冠肺炎.專家觀點
口罩還要戴多久？美研究：疫苗達標後室內再戴2到10周
天氣愈來愈熱，出門戴口罩才幾分鐘就滿臉大汗，到底還要戴多久呢？美國紐約市立大學今年4月發表於《Lancet Public Health》，當接種二劑以上覆蓋率達到80%，如果美國人每天願意多花1.25美元，在室內再戴口罩2到10周，可減少14.6億美元社會成本、減少6.29萬病例、13.8萬次住院、1.6萬人死亡。覆蓋率在夏天達標，口罩令延長期可以較短，冬天則要長一些。根據中央流行疫情指揮中心昨天報告的最新數據，台灣目前第二劑覆蓋率已經達到84.47%，第三季覆蓋率也高達70.45%，是否距離解放口罩的日子不遠了呢？台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，「疫苗、藥物、口罩」這三者是非常重要的防疫手段，在不同的疫情階段，扮演著不同比重的角色。台灣人民過去兩年半始終努力落實口罩防疫文明，對於防疫的貢獻非常大，特別是早期疫苗和藥物還不普及時。他也正以本土數據推估台灣口罩文明的成本效益、推估適合鬆綁時機，很快就會發表結果。陳秀熙表示，台灣疫情高峰不如美國嚴重，進入地方流行時感染率會比較高，引此NPI開放速度可能要比較保守一些。不過他認為，戴口罩令已應可改為「軟性」，限縮在重點高風險場域就好，例如大眾運輸工具、公共集會場合、脆弱族群較密集之場所(例如醫院及長照機構)，或有未接種疫苗者在場時。陳秀熙表示，過去常常提醒大家戴口罩，看似老生常談，其實非常關鍵，台灣若不是有值得引以為傲的口罩防疫文明，本土疫情結果恐怕會更慘。因為口罩可以一次預防多種傳染病的總體效果，還能減少頻繁停課停工的帶來的社會損失。美國這篇研究顯示，不論二劑以上疫苗目標覆蓋率是70％、80%、90%，達標後再延長室內口罩令2至10周，都有非常高的成本效益。比方說，若美國實現90%覆蓋率，模擬顯示，延長室內口罩令將避免130億美元的社會成本、24億美元的第三方支付者成本(包括醫療費用與生產力損失)，還能減少629萬病例、免去13.6萬次住院和1.6萬人死亡。即使疫苗功效為90%，使用口罩仍能提供額外價值，包括避免170億美元社會成本、10億美元第三方支付者成本，以及193萬的病例。即使100%有症狀者都被隔離，使用口罩仍可節省359.7萬美元社會成本和575.9億美元第三方支付者成本，避免了162萬例病例和3950人死亡。陳秀熙表示，「疫苗、藥物、口罩」這三者是非常重要的防疫手段，在不同的疫情階段，扮演著不同比重的角色。台灣人民過去兩年半始終努力落實口罩防疫文明，對於防疫的貢獻非常大，特別是早期疫苗和藥物還不普及時。現在疫苗和藥物已經普及，口罩還不能完全放掉，但已經可以將規定從「硬性」改成「軟性」。
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2022-07-07 新冠肺炎.專家觀點
影／BA.5病毒進入社區 李秉穎曝「可能已有一段時間了」
國內昨出現首例本土BA.5確診個案及家庭群聚事件，許多專家認為，7月底可能有一波疫情，或至8月本土確診病例破可能上升至5萬人。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今表示，目前國際BA.5疫情都是上升一點點，但重症、死亡率沒有竄上來，疫情應不會大爆發，也不會太嚴重，不至於出現單日8萬、9萬例的確診人數，因此不用怕它，平常心看待，年底大家就都會適應病毒。李秉穎今接受寶島聯播網「新聞放鞭炮」節目訪問表示，現在入境措施是3+4，已不像早期14+7管制措施，病毒就有從境外移入的風險，而目前國際間正流行BA.4、BA.5，因此變異株確實可能經國際旅遊途徑已零零星星進入國內社區，並可能有一段時間了，但BA.4、BA.5傳播力雖強，不過，感染後仍以輕症為主。邊境管制是否應鬆綁3+4措施？李秉穎說，諮詢小組沒有討論，因每個人想法不一樣，有人擔心3+4會漏掉一些確診者，因此不願放鬆，但他認為可以考慮放寬3+4，因國內現在確診人數比國外多，且疫情趨緩後，醫療量能可以負擔漏掉確診者的風險，尤其是低風險地區，民眾出國到低風險地區的染疫機率，說不定比待在國內還低，從低風險地區返國的入境措施，應可以放寬為0+7。至於民眾要不要接種第4劑疫苗？李秉穎說，第4劑疫苗於長者、慢性病、免疫功能不全等高風險族群，若接種第3劑間隔5個月，一定要接種第4劑，因對高風險族群來說基本劑是3劑，追加劑是第4劑，而一般民眾就是打3劑，第4劑不一定需要，目前開放醫護人員自行選擇要不要施打第4劑，但不迫切。若次世代疫苗研發完成，或許往後第4、5劑會使用次世代疫苗。國內兒童疫苗接種率不錯，李秉穎說，原因是國外疫情下降，並擔心孩童出現心肌炎等疫苗接種不良反應，因此疫苗接種減少，而國內是受到兒童腦炎死亡事件的媒體效應，家長多擔心孩子罹患腦炎，提高兒童疫苗接種率。
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2022-07-07 新冠肺炎.專家觀點
BA.5入侵！超強傳播力可1傳12 醫曝「本土1怪象」：社區恐早有了
指揮中心昨天(6日)公布國內首例BA.5家庭群聚事件，讓人擔心是否再爆發新一波疫情，衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬表示，不排除BA.5已進入社區，他也提到本土疫情詭異的地方，正常已經要下降，但卻還在3萬多例，是一個隱憂。30多歲男性及50多歲女性，媽媽與兒子於6月19日前往機場接自美入境的女兒（指標個案）及2名小孩；指揮中心初步研判這是從機場回台中的長途車程群聚事件。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，可能接機時車窗緊閉，導致換氣量不足，但仍無法定論就是傳播途徑，親友接送本身就有風險。衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬說，該家庭群聚事件發生在台中，指標個案於6月19日入境，至今已超過兩周，不排除BA.5已進入社區，目前需觀察兩個潛伏期，總共是28天，才可知道未來疫情發展。根據「ETtoday新聞雲」報導，黃高彬提到，BA.5傳播力超強，之前流行的BA.1和BA.2，R0值大概8~12，但BA.5的R0值超過12，一個人可以傳給12個人，他也點出一個讓人擔憂的詭異點，「台灣本土疫情正常來說應該要下降了，但現在單日還有3萬多例，不排除社區已經有BA.5在傳播，一定要特別注意」。黃高彬說，依國外統計，感染BA.1或BA.2後，再感染BA.4或BA.5的發生率為12%，不過黃高彬也指出，國外因為很早就不戴口罩了，傳播爆發更快，台灣情況比其他國家會好一點，因為民眾都有戴口罩，但雖然目前疫情平穩，仍不可掉以輕心。
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2022-07-07 醫療.骨科．復健
遠離椎間盤突出 麥肯基運動3招可預防
副總統賴清德近日因椎間盤突出接受手術，專業物理治療師黃應強提醒，長期久坐，需常彎腰工作及核心肌群肌力不足者都是間盤突出的等高風險族群，平日可做些麥肯基氏伸展運動預防，但若疼痛不止且雙腳出現痠麻痛，就需盡速就醫。樂活健康診所物理療師黃應強說，椎間盤長時間突出而沒推回，很容易固著在脊椎空間外部與破裂，像宅配人員、清潔人員及須久坐的上班族都很容易罹患，也就是俗稱的「長骨刺」。他提醒，不論是高危險族群或一般民眾，平時都應避免彎腰提重物、坐太低的椅子，且需控制體重並加強核心肌力訓練，才能避免椎間盤突出。他建議，民眾可做麥肯基氏伸展運動，藉自我訓練改善急性的椎間盤突出，也減少日後復發並改善椎間盤突出時的疼痛不適症狀。首先可俯臥30秒至5分鐘，藉由擺位及地心引力讓突出的椎間盤往下、往前漸漸推回復位，舒緩急性疼痛。接著一樣俯臥，再用手肘及前臂將上半身撐起，放鬆腰部停30秒至5分鐘，重複做15下，每次做2組，將脊椎挺直，由後往前，把突出的椎間盤推回。再來也是俯臥，兩手肘打直將上半身撐起但骨盆不離床，讓腰椎更多後仰，腰部放鬆，做這個動作時，也可在脊椎第4至第5節放上約1公斤重的沙包，每次做2組，「如果能做好這個動作，表示突出的椎間盤已漸漸復位」。
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2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情
接機釀BA.5家戶群聚 羅一鈞提醒接機5原則、開窗勿交談
指揮中心昨公布國內首例BA.5變異株家戶群聚，母子兩人開車前往接機，疑似遭自美返台的家人傳染病毒，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，不會因此加嚴邊境或禁止親友接機，但提醒接機車輛比照防疫車隊，落實五項防疫原則，雙方溝通確認機場落地唾液ＰＣＲ結果，若入境旅客為陽性，接機親友應做好自我健康監測，有症狀就快篩。羅一鈞指出，目前入境旅客約四分之一是由親友開車接送，這起事件凸顯接送可能風險，再次提醒，務必遵守防疫規範，落實五項防疫重點。首先接送者應至少完成兩劑疫苗接種，且以打滿三劑者優先，過程需戴手套、佩戴口罩。親友上車前，應以酒精消毒其雙手、鞋底、行李。車內不可飲食，且要適度開窗，保持充分通風。車上所有人全程都要戴口罩，避免交談、碰觸。完成接送後清消全車，特別是乘客容易觸碰的區域，如車門把手、座椅、安全帶扣環等，要加強擦拭。羅一鈞說，緊閉車窗，即使開冷氣，仍是同一批空氣循環，沒有外來空氣進來稀釋可能帶有病毒的空氣，若車程較長，即使全程戴口罩仍可能傳染。羅一鈞表示，目前針對感染BA.4、BA.5變異株的境外移入個案進行第一圈的採檢，視情況是否需要擴大疫調，並不打算採取額外限制措施。
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2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情
首見2例本土BA.5確診案 家人接機感染
昨首現本土BA.5變異株確診個案，為卅多歲男性及五十多歲女性，媽媽與兒子於六月十九日前往機場接自美入境的女兒（指標個案）及兩名小孩；指揮中心初步研判這是從機場回台中的長途車程群聚事件。感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民表示，即使戴口罩也難防BA.5在同一空間傳播，建議民眾趕緊打滿三劑疫苗。全球疫情受Omicron BA.4、BA.5變異株影響攀升了二成一，指揮中心先前公布台灣邊境最新一周攔截統計，BA.4、BA.5就占六成一。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這二例BA.5個案為指標個案的哥哥與媽媽，根據台中衛生局疫調，上車前案母曾短暫抱過孫子，一車五人全程緊戴口罩、車窗緊閉、未飲食，一路返回台中，中途亦未停留休息站或上廁所，直奔防疫旅館。指標個案入境時就有咳嗽、發燒、耳朵痛等症狀，機場採檢陽性確診；兩個小孩則在隔離期間六月廿三日，因發燒症狀就醫採檢確診，三人於六月廿六日返家繼續隔離，目前期滿解隔，列入指揮中心七月四日公布邊境攔截BA.5境外移入確定病例中。案兄在六月廿四出現咳嗽、發燒、喉嚨痛等症狀，快篩陽後確診，同日案母移至他處居家隔離，六月廿九日因指標個案檢出為BA.5變異株，擴大採檢，案母陽性，卅日確診。案兄密切接觸者僅有一名友人，匡列檢驗後陰性，列自我健康監測。目前案兄隔離期滿、案母於今日隔離期滿。羅一鈞推斷，可能接機時車窗緊閉，導致換氣量不足，但仍無法定論就是傳播途徑，親友接送本身就有風險，但不會限制親友接送，僅加強宣導。疫調部分則維持現行做法，並視採檢狀況來看是否需要擴大。黃立民指出，BA.4、BA.5亞型變異株與BA.2的差異關鍵在於「免疫逃脫」，現有疫苗皆以原始株研發，接種後對抗BA.4及BA.5的保護力，僅有BA.1的八分之一、BA.2的四分之一至六分之一。黃立民說，本土疫情剛過高峰，還有一個月蜜月期，BA.5如在台灣傳播，預計八月中後才可能開始爆發，「回到單日五萬例也不是不可能，更高我不敢講」。全民盡快接種次世代疫苗，才有保護效果，築起防火牆。
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2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情
台中2例BA.5本土個案 母、兄接機全程戴口罩仍中鏢
中央公布，台中出現2例本土BA.5變異株本土個案。台中市衛生局副局長陳麗娟說明，30多歲女性帶二名孩子自美國返台先後確診，其母親、哥哥6月19日接機，全程戴口罩仍確診，後經基因定序都為感染BA.5。衛生局已詳細疫調、追蹤採檢，目前尚無擴散風險。陳麗娟建議，接機者應打滿三劑疫苗為優先，至少要打2劑，戴口罩、手套，並注意被接親友的篩檢結果；被接的親友要針對手部、鞋底、行李消毒，車內勿飲食，適度開窗，保持通風，車內所有人全程戴口罩，避免交談或碰觸等接觸，接機後，車輛要全面清消。陳麗娟說明，這名30多歲女性帶二名孩子返國，6月19日50多歲母親、30多歲哥哥接機，接回台中居家檢疫替代所。五人在車上全程戴口罩，沒有飲水、飲食，但車窗緊閉、通風不良。陳麗娟說，調查發現，這名女子入境時就已經出現發燒、咳嗽、耳朵痛等症狀，在機場唾液採檢為陽性，6月19日確診，Ct值為27，2名孩子也陸續發燒，快篩陽確診，Ct值分別為25.5、29.2。陳麗娟說明，女子的哥哥6月24日出現發燒、咳嗽症狀，快篩陽確診，6月29日衛生局接獲女子基因定序都是染感BA.5，採檢其接觸者，其中女子的媽媽無症狀，6月30日確診，另接觸一名友人經PCR採檢為陰性。陳麗娟指出，台中市衛生局昨接到通知，包括女子和2名孩子，以及哥哥、母親等五人的基因定序，全部都為BA.5，其中女子和2名孩子為境外移入個案，母、兄則為未土個案。目前5人都無不適症狀，除案母居隔到7月7日，其餘全數已解隔。台中市副市長令狐榮達說，雖然台中今新增4669例確診，相較上周三（6月29日）下降23.67%，已脫離高原期，但請市民注意，BA.4、BA.5致重症機率沒有明顯較高，但傳染力極強，提醒民眾加強防疫，落實勤洗手、戴口罩，遠離高感染風險場域。
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2022-07-06 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron BA.5首例本土案例！ 羅一鈞：尚未威脅社區
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增4例Omicron亞型變異株BA.5確定病例，分別為2例本土個案及2例境外移入。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，本土個案為一家三口自美返國的群聚案，案兄與案母有前往接機，雙雙確診驗出Ba.5變異株。羅一鈞表示，6月19日自美入境為一家三口，為7月4日公布之邊境攔截BA.5境外移入確定病例，當時有2位國內家人，分別是案兄、案母去機場接機，疫調中接送全程5人都緊戴口罩、車窗緊閉、未進食，一路返回台中，可能在車程中造成病毒傳播。羅一鈞說明，2位小孩在6月23日發燒就醫採檢確診，案兄6月24出現症狀，快篩陽後確診；案母則是在6月29日擴大採檢後，再次採檢出陽性，30日確診。目前案兄已隔離期滿、案母隔離至7月7日。羅一鈞表示，案兄的密切接觸者有 1人，匡列檢驗後陰性，目前沒有疫情外擴，因此根據疫調仍未威脅到社區。本次Ba.5的群聚案中5人皆為輕症即無症狀者，入境的一家三口於6月26日由飯店移出至住家繼續隔離，目前皆已隔離期滿。指揮中心也提醒，目前邊境檢疫措施放寬，開放開放親友接送，25%旅客都是親友接送，再次提醒國人要多注意接送時的防疫措施。指揮中心呼籲，依現有研究顯示，Omicron BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，提高全國 COVID-19疫苗覆蓋率可降低BA.4及BA.5造成之社區傳播威脅。請民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土增3萬4499例、死亡95例 莊人祥：疫情稍降
指揮中心公布心日最新疫情狀況，本土疫情較昨日稍微降低，本土新增3萬4499例、境外移入78例、死亡95例，各縣市分布仍以新北個案最多。指揮中心發言人莊人祥表示，本土比昨天下降一些，相較上周也是下降趨勢，只是幅度稍緩。指揮中心表示，今日新增之34,499例本土病例，為15,919例男性、18,561例女性、19例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(5,324例)、台中市(4,669例)、桃園市(3,687例)、高雄市(3,608例)、台北市(3,110例)、台南市(2,902例)、彰化縣(1,880例)、屏東縣(1,362例)、雲林縣(900例)、苗栗縣(882例)、新竹縣(878例)、宜蘭縣(796例)、新竹市(755例)、南投縣(688例)、嘉義縣(671例)、花蓮縣(607例)、台東縣(492例)、基隆市(449例)、嘉義市(424例)、澎湖縣(219例)、金門縣(162例)、連江縣(34例)。指揮中心指出，今日新增95例本土病例死亡個案，為52例男性、43例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、87例具慢性病史、62例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月7日至7月3日，死亡日期介於5月24日至7月3日，詳如新聞稿附件。指揮中心說，今日新增78例境外移入個案中，為45例男性、33例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(7例)、奧地利(4例)、越南(3例)、泰國及波蘭(各2例)、加拿大、馬來西亞、新加坡及菲律賓(各1例)移入，另56例感染國家調查中。入境日介於今年6月30日至7月5日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,723,230例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,755,385例排除)，其中3,964,188例確診，分別為15,176例境外移入、3,948,958例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,223例COVID-19死亡病例，其中7,208例本土，個案居住縣市分布為新北市1,758例、台北市915例、台中市675例、高雄市616例、桃園市570例、台南市491例、彰化縣377例、屏東縣294例、雲林縣194例、南投縣193例、基隆市178例、宜蘭縣155例、苗栗縣142例、嘉義縣131例、花蓮縣116例、新竹縣115例、嘉義市113例、台東縣89例、新竹市68例、金門縣及澎湖縣各9例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA整理包／幼兒莫德納21日開打 常見副作用有哪些？會引發心肌炎嗎？
指揮中心發言人莊人祥表示，45萬劑幼兒莫德納疫苗於7月6日上午抵台，預計7月21日起分送至各縣市，屆時將提供6個月至5歲幼兒接種。幼兒疫苗劑量到接種部位都和成人不同，也有家長擔心副作用，「聯合新聞網」整理了8個QA，一次解答。Q1：幼兒施打疫苗安全嗎？A：台大醫師李秉穎指出，幼兒感染新冠肺炎的風險遠高於流感等其他疾病，新冠肺炎對幼兒的危害也高於流感，因此建議幼兒接種疫苗防止中重症，且幼兒接種疫苗的整體效益大於風險。Q2：幼兒施打疫苗的劑量及間隔為何？A：食藥署表示，經整體評估其有效性及安全性，並考量國內緊急公共衛生需求，與會專家建議核准莫德納疫苗緊急使用授權，可適用於6個月至5歲兒童的基礎接種，施打兩劑，每劑0.25ml（含25微克的mRNA），施打間隔28天。Q3：幼兒施打莫德納疫苗的接種位置？A：指揮中心表示，接種部位建議未滿2歲的嬰幼童接種大腿前外側股外側肌、2歲以上幼童則接種在非慣用手的上臂三角肌。台大醫師李秉穎解釋，由於幼兒手臂皮膚較薄，因此2歲以下就建議打在大腿外側，2歲以上由於手臂三角肌比較肥厚，即可打在手臂，而染疫幼兒則建議間隔3個月後再接種疫苗。Q4：接種疫苗後常見的副作用有哪些？A：6個月至5歲幼兒接種後可能發生的常見副作用，如躁動哭鬧、接種部位疼痛、嗜睡、食慾不振、發燒、注射部位紅斑及腫脹等。如出現發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應速就醫釐清病因。Q5：接種疫苗後出現副作用時，要如何通報？A：指揮中心表示，接種後可透過接種單位提供的QR code掃描加入Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報，協助家長關注子女皆種後狀況，提升對新冠疫苗安全性監測、相關官宦照護及因應效率。Q6：幼兒接種疫苗後會引發心肌炎／心包膜炎嗎？症狀有哪些？A：李秉穎表示，心肌炎是指心臟肌肉發炎，心包膜炎是包圍心臟周圍的纖維組織發炎，這兩個情況可以單獨或同時發生。通常極少數個案發生在接種後14天內，較常發生在接種第二劑之後以及年輕男性身上。因此如果接種疫苗後28天內出現心肌、心包膜炎症狀，如胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸，如心跳不規則、跳拍或顫動、運動耐受不良，如走步路就很喘、沒有力氣爬樓梯、暈厥、呼吸急促，應立即就醫。Q7：幼兒曾確診過，可以接種疫苗嗎？ A：通常狀況下幼兒染疫並痊癒後，指揮中心建議仍可依時程接種新冠疫苗，不過由於感染新冠肺炎後在短期內會降低再次感染的風險，如確診孩童有意願接種疫苗，建議可自發病日或確診日（無症狀感染者）起計算，「至少間隔3個月」後，再接種新冠疫苗。Q8：幼兒莫德納疫苗和一般莫德納疫苗有何不同？A：指揮中心發言人莊人祥表示，此次到貨的新版莫德納疫苗為50毫克包裝，是先前莫德納100毫克的半劑量，而給6個月至5歲幼兒施打為25毫克，因此新疫苗每劑可提供2名幼兒施打。
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2022-07-06 醫療.新陳代謝
衛福部推動代謝症候群防治 對抗慢性病
代謝症候群是多項疾病共同危險因子，後續發生心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂風險，比一般人高出二至六倍，而去年國人十大死因統計，超過一半是慢性病，包括心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變。衛福部國健署與健保署攜手推動「代謝症候群防治計畫」，幫助民眾遠離代謝症候群危害。衛福部長陳時中昨表示，代謝症候群防治計畫針對20至64歲民眾，透過健檢發現代謝症候群，經基層院所醫師評估慢性病風險因子，再依個人化健康管理，提供飲食、運動、體重控制、戒菸戒檳、三高管理等健康指導，並與病人共同設定改善目標，定期追蹤和年度評估，了解個案代謝症候群是否改善，讓民眾遠離慢性病。國健署長吳昭軍說，依成人預防保健服務資料顯示，40歲以上受檢民眾超過3成7患有代謝症候群，約71萬人面臨三高等慢性病發生危機，若腹部肥胖，或有血壓、血脂、血糖三高問題，或好膽固醇過低等，五項危險因子中若有三項以上，就是罹患代謝症候群，不良生活型態是導致代謝症候群的主因，特別是吸菸者、缺乏身體活動者分別增加1.5倍與2倍發生機率，因此有效早期預防或控制管理代謝症候群，為阻斷慢性病與降低健康危害的關鍵。台北榮總內分泌與新陳代謝科主任胡啟民與研究團隊分析健保資料庫2000至2018年數據，患者平均追蹤6.75年，發現單純罹患第二型糖尿病患者的心血管疾病發生率，為每年每千人9.91人，但若又罹患高血壓，心血管疾病發生率增為22.68人，風險約增2.3倍；單純高血壓患者的心血管疾病發生率為每年每千人21.14人，但若又合併第二型糖尿病，心血管疾病發生率增為25.22人，風險約增加1.2倍。胡啟民說，糖尿病與高血壓都為心血管疾病風險因子，過去研究顯示，第二型糖尿病患者罹患心血管疾病風險是非糖尿病患者的2到2.5倍，國內約2成5第二型糖尿病患者死於心血管疾病。依健保數據顯示，罹患糖尿病或高血壓後，不可再得到另一項疾病，其中又以高血壓危害高於糖尿病，因此一定要均衡飲食、控制體重、適度運動、戒除菸酒、常量血壓及規律回診及用藥，降低心血管疾病風險。胡啟民說，衛福部推動代謝症候群防治計畫，民眾可到住家附近的基層診所監控代謝症候群，這是便民的做法，有助降低慢性病發生機率。
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2022-07-06 醫療.泌尿腎臟
夏天喝水少 尿路結石易上身
夏天是尿路結石好發季節。高溫汗如雨下時，若沒有適時補水，會導致尿中結石因子濃度升高凝集，增加結石形成的風險。一旦出現腰痛、腰痠症狀，不可小覷，小心結石上身。40多歲方先生是一位室內設計師，長時間有間歇性腰痛問題，以為是長期案場監工及工作室繪圖兩邊跑太過勞累引起的肌肉痠痛，但近期卻發生下腹部劇烈的疼痛，且伴隨惡心嘔吐及血尿症狀，緊急就醫治療。檢查發現，方先生左側輸尿管卡了一顆結石並導致嚴重腎積水，左腎裡有許多顆腎結石，於是他接受了軟式輸尿管鏡碎石術，一次把輸尿管及腎臟裡的結石處理乾淨。只要是泌尿系統像腎臟、輸尿管、膀胱、尿道有結石產生，都歸類為尿路結石。結石形成的因素多元，可能因水分攝取不足、飲食結構不正常、季節、遺傳、慢性泌尿道感染等交叉影響所導致，甚至是男性的攝護腺肥大、長期尿不乾淨，也可能會造成膀胱結石的產生。微小的腎結石大多不會引起任何不適，但也有可能有整個腎臟都塞滿結石卻一點也不痛的狀況。臨床上病人多是因健檢意外發現，又或是結石掉下來卡在輸尿管，造成腰痛、血尿、發燒等症狀，才發現有結石。由於方先生不只輸尿管卡了結石，腎臟裡面還有多顆未爆彈，因此選擇軟式輸尿管鏡碎石手術處理，一次解決輸尿管結石與腎結石，避免往後腎結石再度掉落，造成輸尿管的阻塞與疼痛。尿路結石有許多不同的成因及症狀，建議與專業醫師詳細問診，配合患者自身狀況來選擇最適合的治療方式。預防及避免結石上身，應多補充水分、有良好的排尿習慣、維持規律作息、飲食保持均衡。
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2022-07-06 醫療.新陳代謝
工頭1餐吃2便當「瘦10公斤」竟是罹糖尿病 醫曝免上身撇步
50歲男子在工地當工頭因工作量大、餓得快，中午要吃兩個便當，近三個月竟瘦了十公斤，他樂得減肥，妻子卻憂心，押著他就醫，才發現他罹患第二型糖尿病，男子驚訝，他沒時間吃有吃甜食，便當吃多了竟糖尿病上身。澄清醫院中港院區家醫科醫師戴廷羽建議，經常外食吃便當民眾，不妨爌肉去肥，雞腿去皮，油膩青菜過水，用礦泉水淋掉油脂，這是避免糖尿病上身的小撇步。工頭表示，老板知道他食量大，中午特別給他兩個爌肉或雞腿便當，最近三個月來發現體重減輕10公斤，以為是天氣熱流汗多，加上工班勞累關係，還樂得可以趁機減肥，但妻子認為這樣的體重減少太怪異，押著他到醫院就診。戴廷羽說，這名工頭抽血檢驗醣化血色素為11％（正常為4％到6％）；空腹血糖為260mg/dl（正常為80mg/dl到100mg/dl），確診為罹患糖尿病。戴廷羽說明，目前台灣的糖尿病患者至少230萬人，其中90％為第二型糖尿病，且有年輕化趨勢。第二型糖尿病是一個血糖從正常到不正常緩慢發展的歷程，症狀不明顯，目前認為和家族遺傳、飲食、活動量少的生活習慣、以及肥胖有關。有人不吃甜食、也不胖，為何會得糖尿病？戴廷羽說，跟遺傳有關，第二型糖尿病，只要父母有一人罹患，子女罹患機率為四成，工頭的母親也有糖尿病。甜食是肥胖的危險因子，加工食品或油炸物都含有高糖，常吃就有風險，應盡量吃原形的食物。這名工頭確診罹患糖尿病後，經轉介營養門診提供飲食建議，其妻每天製做健康便當給先生帶到工地吃，從飲食來控制血糖數值，加上規則服藥，其醣化血色素已控制到7％，控制良好。戴廷羽強調，對糖尿病患者，一定要遵守四大原則：飲食避免高糖、規律運動、服藥控制、定時自我測量血糖。
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2022-07-06 新冠肺炎.台灣疫情
新冠疫情確診、死亡回升 入境PCR擬放寬
昨新冠疫情本土、死亡個案雙雙回升，單日本土確診三萬五九一四例，死亡個案一○三例；目前入境檢疫措施嚴格，需檢附搭機前二日的PCR陰性報告，專家建議逐步放寬，對此，指揮官陳時中表示，可能取消自「低風險」國家來台者的PCR檢驗規定，但不會以快篩來代替檢驗。昨新增個案比前天增加一萬兩千多人，指揮中心發言人莊人祥說，周二數據都是每周較高的一天，但對比上周二，則減少八千多例。在分布上，僅台中、新北、高雄等三市超過四千例。台灣邊境檢疫措施偏嚴，入境旅客仍需檢附搭機前二日的PCR陰性報告，且須「三加四」入境隔離，台大兒童醫院長黃立民建議，將PCR檢驗改為快篩，甚至鬆綁至「○加七」。陳時中昨出席活動時說，將PCR檢驗改快篩的機會較低，但自低風險國家來台者則考慮取消PCR檢驗規定。莊人祥則在下午疫情記者會上解釋，「指揮官只是提一個大方向，目前配套都還在討論。」依照指揮中心現有定義，所謂「低風險」國家兩大條件為「近十四日平均確診病例數小於十」，或「十四日內每百萬人口平均確診數小於一」，觀念仍舊停留在「清零」時期，莊人祥說，將斟酌疫情數據來考量及調整定義。至於入境檢疫是否鬆綁到「○加七」？莊人祥強調，這須視八月疫情發展狀況才能決定，確診人數需要降到很低，加上暑假可能再現一小波BA.4、BA.5疫情，因此，不會大幅放寬入境檢疫措施。
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2022-07-06 醫療.心臟血管
國人十大死因心臟疾病排第二 北榮最新研究曝預防關鍵
依去年國人十大死因統計，超過一半是慢性疾病，特別是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變。台北榮總分析2000至2018年健保資料庫數據發現，如果單純罹患糖尿病或高血壓後，若再互相交錯患病，將增加心血管疾病風險，如高血壓是心血管疾病很厲害的危險因子，罹患糖尿病後，不要再合併高血壓，才能降低引發心血管疾病風險。台北榮總內分泌與新陳代謝科主任胡啟民與研究團隊分析健保資料庫18年來糖尿病、高血壓引發心血管疾病，患者平均追蹤6.75年數據發現，單純罹患第二型糖尿病患者，引起心血管疾病發生率，為每年每千人有9.91人，但若又合併罹患高血壓，心血管疾病發生率增為22.68人，風險增加約2.3倍。此外，單純罹患高血壓患者的心血管疾病發生率為每年每千人有21.14人，但若合併罹患第二型糖尿病後，心血管疾病發生率增為25.22人，風險增加約1.2倍。胡啟民說，糖尿病與高血壓同為心血管疾病高風險因子，過去研究顯示，第二型糖尿病患者罹患心血管疾病風險是非糖尿病患者的2到2.5倍，國內約2成5第二型糖尿病患者死於心血管疾病。依此健保數據顯示，罹患糖尿病或高血壓後，不可再得到另一項疾病，其中以高血壓危害高於糖尿病。胡啟民指出，一般人常有迷思，認為得到糖尿病或高血壓後，未來一定會得到三高，因此未好好控制病情，建議糖尿病或高血壓患者，務必控制病情，不可頹廢、自暴自棄，降低另外兩高發生機會。胡啟民舉例，罹患糖尿病患者就如同一輛正在漏油的車子，此時若又合併罹患高血壓，等於是讓漏油的車子加速奔馳，如此車輛很快就會燒起來，人的身體自然受不了，增加心血管疾病風險，一旦引發心血管疾病，就像開漏油、速度快車子又發生車禍，身體受損程度可想而知，須加倍休養才有可能恢復。胡啟民提醒，民眾應在未罹患糖尿病、高血壓或心血管疾病前，就要好好保養身體及血管，需多注意飲食熱量不宜攝取過多，一定要均衡飲食、適度運動、控制體重，同時戒除菸酒、常量血壓及規律回診及用藥，才能降低心血管疾病風險。
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2022-07-06 養生.聰明飲食
天熱雞蛋易壞！營養師揪「3動作沒做」恐吃到臭雞蛋，嚴重會致命
雞蛋是一般家庭餐桌上不可或缺的食材，雞蛋料理方便、多元、容易，無論是早餐水煮蛋，正餐的煎蛋、番茄蛋等料理方式都是餐桌上的日常。台灣人愛吃雞蛋 補充優質蛋白質來源之一董氏基金會食品營養中心表示，雞蛋含有豐富蛋白質，因人體抗體主要由蛋白質構成，若想要顧好免疫力，充分攝取優良蛋白質是非常重要的，而雞蛋就是台灣民眾最常見的優質蛋白質來源之一，且其口感香嫩，對於牙口及咀嚼能力逐漸變差的樂齡族及銀髮族來說，更是補充蛋白質的良好來源。此外，蛋黃是少數含有維生素D的食物，還含有豐富的維生素A、B1、B2和鐵、磷等礦物質。蛋殼上佈有氣孔 沙門氏菌等微生物就有機會入侵雞蛋雖然營養，但蛋殼上佈有氣孔，微生物就有機會入侵，以沙門氏菌為主。沙門氏菌會引發急性腸炎，造成腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐等症狀，嚴重甚至引發致命危機。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任說明，只要「烹煮前清洗＋全熟」就可避免沙門氏菌的危害。然而在此次調查發現，有36%的人常吃半熟蛋、1%的人會吃生蛋；在烹煮前，整體有近一半（42%）的人不會清洗雞蛋（**）。吃半熟蛋或生雞蛋 恐有衛生安全之慮更糟糕的是，會吃半熟蛋或生雞蛋的人，有更高比例（55%）不會清洗雞蛋，恐有衛生安全之慮。若是自行烹煮記得在烹煮前要清洗雞蛋，或是可以購買洗選蛋。民眾外食時，在品嚐美味的同時更要注意衛生安全風險，尤其在炎熱夏日應多留意可能含有未全熟蛋品之料理，董氏基金會特別整理容易未熟之蛋品相關料理如下表。董氏基金會呼籲民眾，雞蛋在烹煮前務請清洗，因為母雞下蛋的產道跟糞便排泄位置相同，蛋殼容易沾染雞糞，雞糞裡常有大腸桿菌或沙門氏桿菌等致病菌，料理前清洗可避免在敲開蛋殼時，表面的病菌及髒污接觸到可食雞蛋。烹調時需使用到多顆蛋 最好使用3段式打蛋法另在考量衛生風險之下，若烹調時需使用到多顆蛋，最好使用3段式打蛋法：洗好的蛋敲開後→將蛋打至空碗A，檢查有無腐壞→確認無腐壞的蛋，再倒入空碗B；每打一顆蛋都需按照上述步驟，以此類推，免得打到臭雞蛋，汙染了整道菜餚，整鍋「海撩料」！雞蛋1次採買大量 須注意保存原則最後，許惠玉表示，雞蛋可以1次採買大量，但須注意保存雞蛋的原則：1.一般傳統市場的常溫蛋：可以直接置於陰涼處保存，約可保存7至10天；從雞蛋產生出開始計算，生鮮雞蛋在室溫可以保存約1個月，在夏天等炎熱的天氣保存期限會縮短，但若置於冰箱冷藏，可以延長保存時間。2.存放冰箱前，應先用乾布擦掉雞蛋表面粉塵再放入冰箱，同時避免接觸冰箱中其他食物，以減少食材與雞蛋表面髒物交叉汙染。3.民眾應避免自行用水清洗雞蛋再冷藏，因為用水清洗會使蛋殼表面氣孔結構與外界通透性增加，反而提高致病微生物入侵蛋內的可能性，且清洗不徹底或洗後乾燥不完全，都非常容易使微生物增殖，增加衛生安全風險。4.超市的盒裝冷藏蛋（非洗選蛋）：應置於冰箱保存，並注意保存期限標示。5.洗選蛋：可直接放冰箱冷藏。*48%的人每天吃1顆蛋以上、29%的人每周吃4至6顆、22%的人每周吃2至3顆、1.2%每周吃1顆。**烹煮前不清洗雞蛋的人中，僅有10%的人在購買雞蛋時會考慮購買洗選蛋。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·醫示警「吃蛋輕忽這些動作」恐誘發敗血症！ 沾染途徑肉眼看不到 ·蛋殼有斑點正常嗎？蛋黃顏色愈深愈營養？ 專家教你判斷品質優劣
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