母親吃了2年的巴金森病藥物,一直都有回診與調藥,醫師始終找不到適合她的藥物,服藥後常出現低血壓、沒食慾、沒體力等狀況,該怎麼辦?
[專家解答] 義大醫院醫學研究部副部長 戴逸承 臨床上僅有少部分的巴金森病友,對藥物敏感度高,導致副作用影響生活。 例如,服用左旋多巴後,血壓低、嚴重頭暈;服用多巴胺受體促效劑後頭暈、猝睡(在白天出現無法克制的短暫睡眠);服用金剛胺類引起不自主運動(頭面部、頸背、四肢的肌肉不自主的抽動);服用單胺氧化酶抑制劑,則出現視幻覺、視覺色差等。 如果是初期診斷後,使用巴金森病藥物就已經出現「沒有效果」的情形,需思考診斷可能有錯誤;巴金森病初期的動作障礙症狀,與原發性顫抖、頸椎退化、非典型巴金森病等都有部分類似,「未正確診斷」要被列入可能的原因之一。 巴金森病使用的治療藥物,較少發生「沒食慾」、「沒體力」。出現這2種症狀,需要注意的是,巴友可能伴隨憂鬱症;使用巴金森病的藥物2年,都沒有找到適合藥物,也可能是巴友因情緒問題,主觀認為藥物沒有效果,建議照顧者可與醫師討論,觀察巴友服藥後的客觀症狀變化與主觀感受。