2020-09-05 新聞.食安拉警報
搜尋
陳雨鑫
共找到
1980
筆 文章
-
-
2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
加利口罩6大更換要點! 藥師公會:到對的地點才能換貨
加利劣質口罩從昨天起至11日可至藥局、衛生所更換,但中央流行疫情指揮中心一度宣布可至四大超商、康是美、全聯等換貨,最後卻又臨時取消;藥師公會全聯會今整理換貨六大重點,呼籲民眾不要白跑一趟,到對的地點才能順利換貨。藥師公會全聯會表示,從今天起,依照照食藥署指示,民眾需要填寫「加利科技有限公司瑕疵口罩換貨單」,以利更換作業。目前為了避免資訊混淆,民眾要換貨前建議注意以下六大事項:一、換貨時間:109年9月4日至9月11日期間。二、換貨地點:至具有販售口罩實名制1.0之藥局或衛生所進行換貨。超商、康是美、全聯等地不能換貨。三、有問題的口罩為口罩本體右下角有「Carry mask」鋼印字樣。如沒有或無法辨識正面鋼印標示之口罩,藥局或衛生所可不提供換貨作業。四、建議民眾至原購買地點進行換貨。如原購買地點已停止販售口罩實名制1.0,請至其他具有販售口罩實名制1.0之藥局或衛生所進行換貨。五、非屬實名制口罩請拿回原購買處退換。如為自由買賣的加利盒裝口罩,請拿回原購買處或加利公司退換,必要時可尋求消保官的協助。六、今天起(5日),請民眾協助填寫「加利科技有限公司瑕疵口罩換貨單」,以利更換作業。若民眾不願意留下資料,則請藥師、衛生所人員填寫時間及片數。藥師公會聲明,實名制口罩的進貨不是藥局或衛生所自己能決定的,是政府透過郵局配發口罩,藥局或衛生所被動收貨,因此不能選擇要進哪個廠商的口罩,別責怪第一線藥師,應給予第一線藥師多一些鼓勵。
-
2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
注意! 四大超商換加利劣質口罩新制「即起取消」
中央流行疫情指揮中心今下午宣布加利劣質口罩可到藥局、衛生所換貨,無論2.0通路或是3.0通路都能換貨,換言之,四大超商、康是美、全聯、eMask也能登記換貨,但晚間中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤宣布,執行有困難,民眾至口罩實名制2.0、3.0通路換貨一事,即刻取消。蔡壽洤表示,今天下午宣布可以讓民眾至超商換貨,主要是因為事件爆發後,內部討論2.0、3.0通路也能換貨,所以才對外公布,但公布之後,發現這些通路採取「預購制」,門市口罩鋪貨事前計算後鋪貨,即使民眾現在至超商通路換貨,也沒有貨可以換。蔡壽洤表示,根據計算,透過口罩實名制2.0賣出的「Carry mask」,大約44萬片,換算每人領取9片口罩,約4萬8千多人在超商等通路領取,若取消四大超商、全聯、康是美換貨機制,影響人數不多。因此,呼籲民眾要退換加利劣質口罩,仍需要至實體藥局以及衛生所更換。至於回收口罩處理,將分為三大部分,第一檢視郵局庫存是否有Carry mask的口罩、第二是藥局是否有還沒賣出去的劣質口罩、第三是民眾回收換或的部分;所有的回收量將會與加利協商,這次花這麼多人力物力所有的行政費用都會請加利負擔。
-
2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
不只加利 指揮中心:還有一家口罩國家隊曾進口非醫療用口罩
新冠肺炎肆虐,醫療用口罩一罩難求,如今傳出衛福部配送的實名制口罩中混充中國大陸製非醫用口罩,指揮中心今天臨時記者會中證實,除加利科技,還有一家口罩國家隊曾經進口非醫療用口罩,但由於目前檢調已介入調查中,指揮中心物資組也不願多加說明。●質疑一:不只加利進口大陸口罩?面對加利負責人林明進提出的質疑,蔡壽洤也一一回擊,記者會後媒體提問該口罩國家隊是否也出現異常進口量,中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤表示,調查主因是曾經進口非醫療用口罩,但面對媒體追問進口數量、是大廠或小家,位在北中南何處,蔡壽洤一蓋不願透露。●質疑二:加利被要求在空白紙上簽名?蔡壽洤僅表示,針對今年邊境攔截多少印有MIT口罩而退運的口罩數量,目前除了加利科技外,沒有其他國家口罩隊有類似情形;關於被要求在空白紙上簽名,蔡壽洤抨擊,「講再多話,也不能掩蓋用大陸的口罩事實。」面對林明進指出事後才知道自己「被同意」繳交46%生產線口罩量給國家隊,質疑「被政府騙」,蔡壽洤說,那不是空白意願單,強調廠商在處理很多事情都是個人行為,至於不加入國家隊吊就銷藥政一事,縱使加利有其事實,但還是有行政程序要辦理。蔡壽洤表示,不管在哪個溝通過程中,要說威脅也好,脅迫也好,關於藥證要取消,或是會議中是否有講到這個問題,「我的認知沒有啦,至於他這樣說,那是他個人陳述握也沒辦法多加評論。」●質疑三:加利科技聲稱工業防護率99%?加利科技聲稱工業防護率99%比醫95%好,但新北藥師公會認為加利所指99.8%的防護效果,可能是誤拿中國大陸檢測粉塵的「工業用無塵室口罩」99.9%標準。蔡壽洤表示,現行徵用的制度要有許可證才稱為醫用口罩,沒有取得藥證就是非醫用,只能做一般工業,「所以我們也不會檢驗,不能宣稱有醫用的效果」,種種的積極作為都是廠商需要去做的,這種說法是不被允許的。
-
2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
加利劣口罩換貨從寬認定 免健保卡、有包裝超商也能換
加利科技進口中國製非醫用口罩混充醫用口罩,進入實名制市場;依規定,今起至11日民眾可至實名制藥局或衛生所換貨,中央流行疫情指揮中心物資組長蔡壽洤表示,目前更換方式一切從簡,民眾無須持健保卡,僅需要持有印有「Carry mask」並有實名制包裝的口罩,無論是到1.0通路、2.0或3.0通路皆可換貨,並採取一片換一片的方式。蔡壽洤表示,目前提出的換貨時間有七天,主要是政府作業是有一定的流程,仍呼籲民眾盡量在七天內換或完畢,事件爆發後,朝向「簡便換貨」的方式更換口罩,至於現在有些藥局一定要持健保卡一事,必須要再去做了解。蔡壽洤表示,以他的認知而言,只要持印有「Carry mask」並有實名制包裝的口罩,就可以到各通路退換貨,無論是1.0的通路,如實體藥局、衛生所,2.0的通路超商、美聯社、全聯等,或是3.0都可以做一更換。在2.0超商通路的部分,則是先採取「登記制」,後送至超商再行更換,至於若有民眾將非實名制的Carry mask口罩送至各通路更換,是否有罰則;非實名制口罩可拿回原購買通路更換,此方面屬於消費糾紛,可從消保方面申請賠償,不該透過實名制通路更換。蔡壽洤表示,各通路協助換貨所產生的費用,將由指揮中心代為支付,至於行政處理費用,後續將會與加利科技求償,由加利科技處理。
-
2020-09-05 新冠肺炎.周邊故事
用麥迪康箱子裝加利違規口罩 指揮中心致歉:他們沒違規
加利科技被查獲以中國口罩混充台灣醫療用口罩進入實名制市場,衛生單位第一時間調查加利科技時,拿麥迪康(Medicom)口罩的箱子裝加利違規口罩,被媒體拍攝到後,麥迪康公司的電話今天被打爆,中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤今澄清,麥迪康的口罩都是合格的,請民眾不要誤會。蔡壽洤表示,加利科技混充口罩事件後,目前已經針對一月到八月進口非醫用口罩的業者,做一調查,也在瞭解這些非醫用口罩的流向為何?除了加利科技以外,還有一家國家口罩隊的業者,曾進口非醫用口罩,因此將會持續了解其流向。不過,第一時間衛生及檢調單位在搜查加利科技時,拿同是販售口罩的麥迪康公司的箱子,裝加利違規口罩,被民眾誤以為麥迪康也是違規業者,蔡壽洤特別向麥迪康致歉,並澄清當天僅是拿麥迪康的箱子裝違規口罩,並不是麥迪康的口罩有問題,請民眾不要誤會了。
-
2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
混充陸製口罩不只一家 指揮中心調查進口數量過高廠商
口罩國家隊配送大陸製口罩,加利負責人林明進提出,承擔中央要求量能,不只是自己有進口大陸口罩的狀況,還有其他業者也這麼做,指揮中心表示,檢調機關已介入調查,各家廠商間進貨的數量與流向都在調查中,52家口罩徵用廠商大陸進口比例低,結果出爐一定對外說明。中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤說,發生加利事件後,指揮中心以配人比對,若口罩廠商無多項營業項目,將調閱進口資料,舉例而言,107-108年每年進口貨量、1到8月期間進口口罩數量等。蔡壽洤強調,廠商進口數量過高,即使可妥善說明流量,仍會進行調查,目前已與法務部合作,針對徵用廠商會嚴格監控。進出口口罩數量部份,發現異常將由廠區轄地主管機關通報民生物資犯罪平台,經過加利事件後,物資組與警察機構會加強打擊不法行為,讓一切更加周全。
-
2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
口罩外交5100萬片 指揮中心:援外無發現加利口罩
新冠肺炎肆虐,醫療用口罩一罩難求,如今傳出衛福部配送的實名制口罩中混充中國大陸製非醫用口罩,指揮中心今天臨時記者會中,口罩議題也是關注焦點之一,其中外界好奇我國對全球80個國家、捐出5100萬片口罩外交是否曾捐贈加利口罩。中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤表示,我國援外的口罩大部分都是外科用口罩,事發後也有回過頭去了解當初援外的口罩是否有加利口罩,「但目前初步掌握,5100萬片口罩是沒有加利口罩。」
-
2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
加利3月邊境闖關衛福部不知情 指揮中心擬改善措施
指揮中心指揮官陳時中今上午出席活動時表示,3月關務署查獲加利一度想在邊境闖關,但沒有向衛福部通報,但指揮中心臨時記者會中媒體質疑,3月應該是我國對口罩進出管理最嚴格的時候,一批原本應來台的口罩卻沒有如期進來,指揮中心為何沒有掌握。中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤表示,3月31日查獲加利科技公司從大陸進口偽MIT標示,當初裁罰9萬元,強調在整個口罩進口管制措施中,物資組中有標檢局、海關關務署、工業局等,這也是在分工範圍內有查獲到,由於加利放棄這批口罩,未流入市面,所以沒通報。媒體近一步詢問,如今發生「加利口罩事件」後,指揮中心是否制定改善措施,避免再次出現邊境闖關,卻未再第一時間對外界說明疑慮?蔡壽洤表示,此事件屬於單一的事件,不能說品質部分就存在很大的疑慮。蔡壽洤說,我國口罩國家隊其實都是有取得藥證的廠商,在徵用期間,主要原料成分都有定期抽驗與管控,並不是MIT有口罩疑慮,現在是加利科技進了大陸製的口罩,所以產生社會不安的事件。蔡壽洤強調,徵用口罩在品管部分,要符合藥證相關的許可條件,指揮中心也會進行抽驗,不論是入倉或口罩原料品質等,都會進行抽驗,但在加利科技公司事件後,將會提高抽驗比例,確保民眾拿到的口罩符合醫用資格。
-
2020-09-04 新冠肺炎.周邊故事
加利讚自家口罩好「以國家隊為恥」 陳時中:違法別講五四三
加利科技進口中國口罩混充被第一線藥師揭露後,引發社會譁然,負責人林明進強調「中國口罩都是工業級品質比國家隊好」,也批評政府壓榨讓員工根本無法休息,才出此下策,甚至大喊「以國家隊為恥」快把加利趕出國家隊,衛福部長陳時中表示,非法的東西無須再去確認品質,不合法就是不合法,不要在那邊五四三。加利科技曾在3月份就嘗試進口中國口罩闖關,政府卻在第一線藥師發現後才揭露此事,陳時中表示,3月份加利準備要進口時,就已在境外阻絕。加利負責人林明進批評,口罩國家隊分等級,大廠可以降低產能,小廠卻沒辦法,陳時中回應「那是他自己的看法」。陳時中表示,口罩的徵收從188萬片,我國上下分頭努力,從機具購買組裝,以及國軍配合幫忙,我國的口罩產能很快拉到每天可產出2000萬片,當然隨著疫情的趨緩,以及國際的需求,台灣的廠商當然沒辦法隨時「捐贈」給國際,因此也在6月9日就宣布徵收口罩片數降低至800萬片。陳時中表示,改徵收為800萬片後,也計算每一家廠商的產能,從原本的徵收率百分之百,降低至47%,其餘產出的口罩,可以讓廠商自行販售。而且原本6月應該要繳交的口罩,也延交到7月、8月,讓所有廠商的供貨量可以符合工廠的負荷,因應市場的需要、外銷的需求。陳時中表示,這些產能的評估都是不斷開會評估,做出來的決定,不能用這樣的藉口,對外說是「工作量」負擔過重才引發違法的問題,加利不只提供國家的需求,同時也對市場做一銷售。林明進希望可以把加利踢出國家隊,陳時中對此未正面回應,僅回應「目前就是先停止加利的產品到市場,停工不准出貨,同時也在調查是否有其他的廠商有類似的情形。」林明進批評當初簽約是一張空白的紙簽約,根本被騙,陳時中表示,相信我們的合約一定是很辛苦的,至於國民黨批評國家隊螺絲鬆了,他回應「各界的批評我們都會聽進去,會持續把螺絲拴緊」。被問及是否會檢驗加利自稱「品質好」的口罩過濾率,陳時中表示,非法的東西不用再檢測了,他們就是違法了,違法現在、檢測在後,這是不可能做的事情,加利的問題也不是品質好或不好,是他們完全是不合法,加利此舉也破壞國人對口罩國家隊的信心,造成國人心理的恐慌。陳時中表示,口罩國家隊努力這麼久,你我都在使用,加利違法在先,現在講這些五四三,「安捏甘丟」?
-
2020-09-04 癌症.肝癌
肝癌復發 免疫組合療法控制病情
66歲的洪姓男子從六年前開始身體莫名疲累,三個月內體重減輕十公斤,內心充滿疑惑前往就診,醫師立即診斷出是肝癌症狀,果然腫瘤已有14公分,手術摘除時,腫廇大如壘球,術後治療休養,以為從此與癌症訣別,沒想到三年後因工作忙碌復發,轉移至骨頭、肺部,近期接受免疫組合療法,才能使病情獲得控制。台灣肝癌醫學會理事長林錫銘表示,肝癌好發於45歲到65歲,患者多為男性,我國肝癌盛行以B肝為最大宗,占整體七成,其次為C肝,其他罹患肺癌原因,包括肥胖、代謝症候群、酗酒、食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等因素致。林錫銘指出,肝癌長年位居十大癌症死因的第二位,肝癌致死率高的原因,與肝癌初期幾乎沒有症狀有關,初期症狀如容易疲倦、食欲不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚和眼睛變黃等,當患者察覺就醫時,往往都已經是晚期。林錫銘說,晚期肝癌的治療武器有限,目前以標靶藥物為主,但是臨床上實際的反應是效果不佳且副作用大,平均存活期不到一年;隨著免疫療法的開放,已有免疫藥物與標靶藥物的組合療法,效果比單純使用標靶的效果明顯,有助延長平均存活期且副作用較低。台灣肝癌醫學會常務理事黃怡翔表示,國外曾針對晚期肝癌患者進行跨國性研究顯示,使用免疫組合療法的患者,腫瘤反應率近三成,其反應率是傳統標靶藥物的二到三倍,且近九成病友可保持半年疾病不惡化,近一年生活品質不惡化的效果,突破多年來晚期肝癌在第一線治療時的瓶頸。
-
2020-09-02 新聞.食安拉警報
醫護爆料:衛福部施壓 要醫院背書瘦肉精
蔡政府宣布開放美豬進口,引發瘦肉精健康風險疑慮,有醫護人員爆料,衛福部醫福會要求部內醫院從昨天起,每天都要發布食用美豬牛、瘦肉精、萊克多巴胺等新聞稿或訊息,為中央的政策背書;他們的長官還提到,中央有提醒,若因發稿導致挨批或惹民怨,醫院須自行承擔,不能說是中央下令要求發稿的。衛福部醫福會執行長王必勝指出,近日發文給部立醫院宣達政府政策,但並沒有逼他們一定要發文,進口美豬美牛既是政府政策,也希望提供民眾正確觀念。王必勝說,政府政策本來就希望落實宣導,確實近日發出訊息,告知轄下部立醫院協助傳遞正確訊息,目前各界對萊劑美豬與全齡美牛進口論述不一,甚至已經牽扯到政治議題,但他們不管政治議題,僅就醫療方面說明,正確宣達衛教。衛福部所屬醫療機構,如南投、基隆、桃園和台中醫院、桃園及草屯療養院等,近日陸續發出瘦肉精相關新聞稿或訊息,為美豬食用安全背書。有醫療人員爆料,各部立醫院會所以接連發稿,是因為衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會前天寄發重要急件,要求各院從九月一日起,每天至少要發出一則有關政府開放美豬牛相關政策的醫學觀點論述。其他醫院人員表示,在不違背醫理狀況下傳達正確知識,沒有太大問題;但要求每天要回報發布情況,有沒有放臉書或見登上新聞網站、報紙,確實造成壓力。南投醫院副院長洪世昌說,站在衛教立場,國家政策若不會對民眾造成傷害,就適當提供健康訊息。草屯療養院副院長丁碩彥說,沒接到中央要求發新聞訊息,但因外界關心美豬議題,院方會提供健康資訊給大眾。
-
2020-09-02 新聞.食安拉警報
遭施壓?部立醫院相繼替萊劑美豬背書 衛福部回應了
萊劑美豬與全齡美牛明年開放進口,各界爭議不斷,今傳傳衛福部所屬部立醫院相繼發布萊克多巴胺訊息,疑遭衛福部要求施壓發布。衛福部醫福會執行長王必勝指出,近日發文給部立醫院宣達政府政策,但並沒有逼他們一定要發文,進口美豬美牛既是政府政策,也希望提供民眾正確觀念。王必勝表示,政府政策本來就希望落實宣導,確實近日發出訊息,告知轄下部立醫院協助傳遞正確訊息,當然各界論述不一,甚至已經牽扯到政治議題,他強調:「政治議題我們不管。」僅就醫療以臨床做說明,讓政策可以更正確宣達衛教訊息給民眾。王必勝強調,「真的沒有逼啦!現在這個年代,怎麼可能逼得了。」說明這政府既定政策,才會希望部立醫院協助傳遞正確訊息。
-
2020-08-30 新冠肺炎.周邊故事
捷克議長訪台 我防疫醫師隨行
中央流行疫情指揮中心昨天公布,國內又新增一例菲律賓境外移入新冠肺炎病例,是四十多歲本國籍男性(案四八八),今年二月至菲律賓工作,八月廿七日返國;另外,捷克參院議長韋德齊(Milos Vystrcil)今天率九十多人團抵台,指揮中心首次加入防疫醫師隨行模式,嚴陣以待。案四八八在菲國當地八月廿日曾出現喉嚨痛症狀,但未就醫,八月廿七日返國入境時,在機場完成採檢後,前往集中檢疫所隔離檢疫,昨日確診;指揮中心發言人莊人祥表示,個案無不適症狀,隔離中。我國「外交泡泡」模式今天迎來人數最多的捷克團,莊人祥強調,捷克團將採取更高規格防疫措施。除全團進行三次採檢,含登機前、入境台灣後及九月一日在台二採,還首次加入「防疫醫師隨行」模式,考量參訪行程有些地點並無接待「外交泡泡」人士經驗,像是立法院、重要商業團會議等,防疫醫師將隨行防護。
-
2020-08-29 新冠肺炎.預防自保
捷克團明來台 指揮中心首次加入防疫醫師隨行重點行程
捷克參院議長韋德齊(Milos Vystrcil)將於明天率團多達90人參訪團抵台訪問,捷克團將採比美國、日本政要來台更高規格的防疫措施,全團將進行三次採檢。指揮中心發言人莊人祥說,防疫規模更勝美國部長模式,首次加入防疫醫師隨行,立法院等重點行程都會有防疫醫師。莊人祥說,捷克團成員在登機前需附登機前三天內陰性證明報告,明天住進到飯店後,會專門給空間由醫師協助檢驗,待9月1日會再採檢一次,捷克團人數雖多,但是整個防疫保護規格,應該不輸當初美日「外交泡泡」團。其中,為因應人數眾多的捷克團,指揮中心首次決定加入「防疫醫師隨行」模式,莊人祥說,考量這次參訪行程中有些地點沒有接待「外交泡泡」人士經驗,「我們自己選重要的點,防疫醫師隨行督導是否落實防護」,地點包含立法院、重要商業團會議等,防疫醫師才會跟著去。「這次參訪行程沒有指揮中心」,莊人祥表示,這次專訪同樣是專機來回,由專車接送,成員都會固定座位,外交部也會有專人隨團,跟著賓客到任何一個點;另外包含飯店及立法院等參訪地點都有事先探勘,如路線怎麼進來、搭電梯也要管控,廁所也要分流。莊人祥再次以立法院為例,他說,都會掌握捷克團成員會用到哪些廁所,這些廁所都要特地貼標示,別人不能用,且使用完畢須儘速清潔消毒;電梯也同理,會標註哪些電梯一般人可用、不可用,上述防疫重點防疫醫師都有與場地管理相關人士開會說明。
-
2020-08-29 新聞.食安拉警報
美豬美牛解禁 食藥署同步宣布標示新制明年施行
總統蔡英文今下午三點半於總統府宣布開放美豬、美牛進口,食品藥物管理署同步公布,散裝食品標示規定強制規範標示「原產地(國)」資訊擴大到所有的食品販賣業者,總計有20項目,其中包含豬、牛、雞,新制自明年1月1日開始施行。開放美豬、美牛中,其中被詬病的一項就是標示不明,市場內販售的肉品難以辨別原產地(國),食藥署在總統一發布開放美豬、美牛進口後,立刻發佈消息。宣布自明年一月起,販售生鮮、冷藏、冷凍、脫水、乾燥、碾碎、研磨、簡單切割之花生、紅豆、綠豆、黑豆、黃豆、蕎麥、薏苡(仁)、藜麥、芝麻(胡麻)、小米、大蒜、香菇、茶葉、紅棗、枸杞子、杭菊、雞、豬、羊、牛等20項散裝食品,應標示其「原產地(國)」,標示方式可以卡片、標記(籤)或標示牌(板)等型式,採懸掛、立(插)牌、黏貼或其他足以明顯辨明方式,擇一為之。新制從明年元月起開始施行,若業者未依規定標示,可依食品安全衛生管理法處新台幣3萬至300萬罰鍰;若標示不實,可處4萬至400萬罰鍰。
-
2020-08-28 該看哪科.婦產科
無須等待開2指 新光推入院就執行無痛分娩
「沒辦法幫家長養小孩,但能減少生產的疼痛感增加生二寶的意願」,新光醫院婦產科主治醫師蕭國明表示,新光醫院周一喜迎院內第8萬例「新光寶寶」,從入院就執行無痛分娩,無須等待開二指再執行麻醉,一路到傷口縫合,疼痛指數皆能維持在1分甚至是0分,同時也能大幅降低產婦焦慮、心肺負擔。我國嬰兒出生人數去年僅有17萬5074人,為近九年來最低,蕭國明表示,造成少子化的原因多元,難以用單一因素討論,但第一胎生產的印象若是不佳,家庭很難再嘗試生第二胎,降低產婦生產的疼痛,能大幅改善生第一胎時的不適感。蕭國明表示,過去皆認為無痛分娩應於子宮頸口開了4公分後再施打,太早施打恐延長產程,或是影響產婦錯誤的用力,必須要剖腹產,但根據新英格蘭醫學期刊於2005年的研究顯示,比較子宮頸口開4公分,與子宮頸口尚未開口前施打麻醉止痛,嬰兒出生狀況一開始就施打者,情況較佳,且產程時間也比較快。蕭國明表示,無痛應該從入院待產至生產完及產後疼痛,包括傷口復原的疼痛、子宮收縮復原的產後痛、餵母奶時的痛,皆全面考慮,也增加民眾生子的意願。不過,無痛分娩對於有凝血功能問題,或是骨盆腔曾受傷、變形,或是血小板指數低於10萬者,則不建議施打。
-
2020-08-25 新冠肺炎.專家觀點
港男二次染新冠肺炎 陳時中:疫情朝流感化發展
香港大學研究團隊日前證實香港一名男子,三月底曾染新冠肺炎,四月康復,日前自西班牙返港後,又再次確診,由於二次感染體內病毒株不同,證實是二次感染的病例;衛福部長陳時中表示,從此案例可以觀察到新冠肺炎流感化的可能性愈來愈高。陳時中表示,新冠肺炎疫情剛剛發生時,學界就出現「兩派論戰」,一是認為新冠肺炎會流感化,也就是未來新冠病毒將與人類長期共存,另外一派則是認為新冠病毒與SARS型態類似,朝向高致死率的情況發展,不過,經過幾個月疫情的發展,流感化的可能性是愈來愈高。陳時中表示,若是新冠肺炎被證實已經是「流感化」,因應流感的措施,台灣過往就已經存在,包含接種疫苗、宣導防疫等,這些措施都會在模擬的範圍當中;不過,目前將新冠肺炎定調成「流感化」言之過早,但從觀察來看,新冠肺炎確實朝向流感化發展。
-
2020-08-24 新聞.長期照護
試辦健身俱樂部遭質疑 衛福部:延緩失能
衛福部長照司日前公告徵求「銀髮健身俱樂部試辦計畫」,於全台設置15個據點,提升50歲以上健康長輩在社區保持運動習慣,延緩老化。但民團擔心,預防延緩老化屬於衛福部國健署職掌,擔心影響長照經費。衛福部長照司指出,僅負責第一年試辦計畫,後續轉由國健署接受,降低長者失能率,也有助減少長照負擔。天主教中華聖母基金會執行長黎世宏表示,長照經費年年加碼,但經費加碼後卻未見實際成效,衛部長照司提供給巷弄長照站的補助,從每年22萬元提升到93萬元、文健站最高200萬元、C據點引入延緩失能模組可達100萬元以上。至於「銀髮健身俱樂部試辦計畫」,基本開銷5萬元、健身器材補助40萬元,每周服務一天補助8千元,若一周提供7天服務,一周就能拿到補助5.6萬元,單一據點一年補助最高逾百萬元,15個據點就是1500多萬元。黎世宏批評,銀髮健身俱樂部針對50歲以上健康民眾,但預防失能的主責單位為國健署,不解為何長照司也要「參一咖」,且50歲民眾多還在勞動市場,衰弱者應是少數,該計畫適用性有待商榷。衛福部長照司長祝健芳表示,該計畫希望長照往前延伸,避免民眾一旦衰弱馬上掉入失能,試辦計畫希望瞭解能否透過健身俱樂部,找出亞健康民眾,設置地點希望是公寓、大廈內或集合住宅的閒置空間,社區平均年齡也希望在50歲左右,績效指標要求參與的數等。祝健芳表示,該計畫確實著重在預防延緩失能,由衛福部長照司發想,僅第一年是長照司負責,之後由國健署負責,希望找出適合不同社區的模式,延緩失能,未來降低長照負擔。
-
2020-08-23 養生.聰明飲食
生菜沙拉當正餐清爽又能減肥?營養師提醒反而易變胖
天氣襖熱,許多女性喜歡「吃沙拉當一餐」,覺得清爽好入口,還能順便減肥。偶一為之無妨,但若長時間把沙拉當正餐,可能減肥不成,還影響健康。吃沙拉,從生菜到醬汁選擇都是一門學問,我們請來營養師為你的夏日沙拉餐把關。你是熱愛生菜沙拉一族嗎?生菜沙拉過去是只出現在高級西餐廳的前菜,如今已進入日常生活,無論在便利商店、速食店、路邊攤都能見到它的身影。有些人對生菜沙拉狂熱,餐餐以生菜沙拉裹腹,營養師提醒,生菜沙拉最多只能取代一餐,若餐餐以生菜沙拉為食,恐無法支撐人體每日所需的基本營養素,基礎代謝率變差反而容易變胖,連帶影響睡眠品質等。營養素雖多 缺乏蛋白質與全穀台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,生菜沙拉可以作為減重的「幫手」,但不該當作「健康飲食」。生菜沙拉的營養素雖豐富,但多數缺乏蛋白質及全穀雜糧類。依照國健署的建議,每人每天每公斤體重應攝取0.8公克的蛋白質,全穀雜糧類如稻米、大麥,玉米、紅豆、綠豆等,每天建議1.5碗到4碗。蘇秀悅表示,當攝取的熱量不足、飲食不均衡,帶來的副作用就很大。對於原本想減重的民眾,基礎代謝率不足,減重很快就會遇上瓶頸,一旦回到原本的飲食狀況,反而胖更多。而原以為是健康飲食,卻沒有吃足營養素,長期飲食不均衡,缺乏礦物質、鈣、鎂、鋅、蛋白質等營養素,容易影響睡眠、身體器官等。有蛋有肉有澱粉 溫沙拉較均衡隨著營養的觀念愈來愈健全,不少業者也推出有「蛋、肉、菜」的生菜沙拉,同時還會添加藜麥、核果、玉米等,特別像是溫沙拉,通常都是海鮮或是肉類搭配生菜一起食用。蘇秀悅表示,溫沙拉的營養素比一般生菜沙拉的營養素健全,也較為建議用溫沙拉取代正餐。除了生菜沙拉、溫沙拉以外,許多民眾減重時常會選擇「水果沙拉」。蘇秀悅表示,水果沙拉常常藏有陷阱,有些民眾吃完水果沙拉後,並未把沙拉內的水果納入當日的飲食項目,還額外再吃水果,這樣就容易攝取過量的糖分。水果沙拉藏陷阱 害血糖狂飆依照建議,每天應攝取三份蔬菜、二份水果,水果沙拉中的水果也應該算入每日攝取的份量中。如一顆芭樂的熱量為180大卡,水果沙拉中若已經加了一顆芭樂,吃完水果沙拉又額外吃一顆芭樂,等於吃下360大卡,減重計畫恐會因此受到影響。減肥時,也有些民眾會把水果當作解饞的食物。蘇秀悅提醒,只有牛番茄可以作為減肥時解饞的食物,沒有糖分又富含纖維質,其餘的水果,包含小番茄,糖分都過高,不適合減肥時當作點心。吃生菜好處 維生素C未破壞現代人大多是外食族,蘇秀悅表示,平時一個便當油、鹽比菜多,恐不足以攝取到足夠的纖維、維生素C或鉀離子,此時多吃一份生菜沙拉就能擔負起「補足纖維質」的角色。特別是生菜沙拉沒有經過烹調,原本存在蔬菜內的營養素幾乎都能被保存,如維生素C就不會因為「加熱」被破壞。不過,生菜沙拉也因為沒有加熱過,容易暴露在農藥及大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等風險中。沙拉性寒 畏寒民眾少吃點而且生菜沙拉最好「現做現吃」,有些生菜沙拉放在店內販售超過一天,營養素都會隨時間流失。建議上班族早上出門前準備好,中午立刻吃完,才能吃到新鮮的蔬果,吃進足夠的營養素。站在中醫的角度,生菜沙拉屬於「性寒」的食物。開業中醫師陳潮宗表示,生菜沙拉對於一般健康人沒有大礙,但對於「畏寒」的民眾而言最好少吃。畏寒的症狀包括手腳冰冷等,這類人通常脾肺功能不佳,建議先調整好脾肺功能,多吃些健脾補氣食物,如薑、四神湯、蓮藕等。化療中患者 不要吃生菜蘇秀悅表示,正在化療的患者、嚴重腎臟病患者、發炎性腸炎、產後正在坐月子的民眾,不建議吃生菜沙拉。化療患者白血球低下,生食對於他們而言恐會增加感染機率,當化療結束,白血球數恢復正常就不再有此限制。至於腎臟病患者,並不是所有期別都不建議吃生菜沙拉,第一期、第二期腎臟病是可以吃的;第三期、第四期的腎臟病患者,因為鉀離子排泄有問題,才建議不要吃。而腸胃道正在發炎的患者,生菜沙拉對於腸胃的負擔相對大一點,也不建議食用。
-
2020-08-23 養生.聰明飲食
油醋、和風醬較健康及清爽?營養師:隱藏版發胖地雷
生菜沙拉若不搭配醬料就像在吃草,令不少人難以接受,為了讓生菜沙拉的口味更吸引人,從千島醬、凱薩醬、油醋醬,到現在流行的莎莎醬等,都是生菜沙拉族常使用的醬料,但好吃背後帶來的卻是肥滋滋的熱量,特別是有添加美乃滋的醬料,熱量立刻翻好幾倍。每百公克美乃滋 熱量600大卡「美乃滋最大宗的成分就是油。」台北醫學大學附設醫院體重管理中心營養師李佩芬表示,生菜沙拉是減肥民眾常選擇的食物,但若加上醬料,減重的速度恐會變慢,甚至有可能愈減愈肥。生菜沙拉的醬料中,最常使用的千島醬、凱薩醬、無蛋沙拉醬等,統統都有添加美乃滋。美乃滋類的醬料被列為「油類」醬料,每100公克的美乃滋熱量就超過600大卡,等於是一份雞腿便當。李佩芬表示,民眾大多知道千島醬、凱薩醬中含有美乃滋,但多數人不曉得,胡麻醬、芥末醬等也是用美乃滋作為基底製成,這類顏色通常是白色、呈現粘糊狀的,多含有美乃滋。油醋醬較健康 熱量卻也不低除了千島醬、凱薩醬以外,生菜沙拉最常添加的就是油醋醬、和風醬,李佩芬表示,油醋醬其實是生菜沙拉醬中的隱藏版發胖地雷,從油醋醬的成分中可以看到其組合方式,以橄欖油、醋為主,李佩芬將油醋醬、優格沙拉醬列為「油水各半」的醬汁,也因為油脂的比例,仍超過五成,熱量也相對提高。李佩芬表示,油醋醬每100公克熱量約在400大卡上下,不過油醋醬的「油」多是使用橄欖油,比其他醬料使用的油脂好,橄欖油為單元不飽和脂肪酸,同時含有多酚,可抗氧化,與一般高熱量、又多是促發炎的材料作成的沙拉醬比起來,油醋醬相對來說是比較健康的。和風醬雖清爽 陷阱在鈉含量另外還有「水類」的醬料,最常見的水類醬料為和風醬。大多的和風醬是以醬油為基底,其次為果糖、洋蔥、糖、鹽等。原本就是鹹味滿點的醬油,還會額外加上鹽巴,也使和風醬的「鈉含量偏高」,通常每100公克的鈉含量大約為600毫克,但有些和風醬的鈉含量可以多達1000毫克。根據國健署的建議,每人每天鈉的攝取量不該超過2400毫克,等於是一小匙的鹽巴,若是把醬汁淋滿生菜沙拉,當天攝取的鈉含量就可能超標。李佩芬也提醒,和風醬的配方每家不同,雖然將其列為「水類」醬料,但某些店家會在和風醬中額外添加油脂,有時候熱量也不一定比油醋醬低。減肥為目的 醬汁一定要節制台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,生菜沙拉的醬料挑選,應該因應自己的口味以及身體狀況作調整。若是以減重為目的,吃生菜沙拉時最好不要添加醬料,若要添加,建議添加單純的醬料,加橄欖油以及一點點的鹽巴或醬油即可;若添加沙拉醬、凱薩醬等,會馬上讓減重計畫破功。優先選擇 低糖的水類醬料李佩芬建議,若是無法戒斷生菜沙拉的醬汁,一定要搭配醬料,應優先選取「低糖」的水類醬料,或是找含有好油的油水各半的醬料。她也建議,若時間上允許,可以自行調配醬料,如酪梨醬、莎莎醬、鷹嘴豆泥醬。以莎莎醬為例,每100公克的熱量僅有30多大卡,網路上也有非常多食譜可以自己調製,也較為健康。生菜沙拉的醬料用法,李佩芬表示,可以依照不同沙拉醬的屬性有不同的建議,油類的醬料比較稠,用沾的容易沾太多,因此建議定量挖進生菜沙拉中攪拌均勻,才不會吃過多;水類或是油水各半的醬料,則建議用沾的,才能達到不吃到過量的效果。
-
2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
普篩花8億醫療崩? 專家:假設太悲觀
中央疫情中心指揮官陳時中昨天強調,政府不做入境普篩,因試劑無法百分之百準確,花費八億多元反造成醫療體系崩壞。但專家質疑,指揮中心假設的PCR檢測特異性偏低,考量醫療資源,輕症確診者不一定要全住進醫院,質疑政府想做可以用各種配套執行,不想做可以用不同方式反擊。黃立民:應讓試劑變好、降低偽陽性台大兒童醫院院長黃立民指出,指揮中心於四月廿八日簡報指出,PCR敏感性和特異性分別是百分之九十五和九十九點九九,昨天假設的PCR檢測特異性過低。指揮中心發言人莊人祥說,主要是參考六月「新英格蘭期刊」發布數據。但黃立民更質疑,「那國內四百八十七個確診病例,是不是有百分之五是假的?」黃立民認為,指揮中心的假設過於悲觀,強調情境模擬的參數很重要, 使用過於保守的參數,狀況就會更糟,接近真實狀況,才能以科學方式討論,做出合適的判斷。指揮中心要做的應是讓試劑變好、降低偽陽性,國內就能做到入境普篩。他並指出,目前實驗室幾乎都會使用兩組基因檢測,降低偽陽性,「實驗室中PCR檢測特異性都是百分之一,甚至更低」。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也說,以目前PCR檢測為避免偽陽性,也會檢驗三組基因釐清。楊志良:台灣能靠鎖國撐下去嗎?楊志良則說,問題根本不是陳時中說的那些,台灣主要是兩個問題,首先是做不出試劑,韓國、日本、德國都能做出核酸試劑,台灣至今做不出來,於是要求檢疫十四天;其次,政府不將錢花在疫苗研製,拿去用在紓困、三倍券,生技單位至今只能做到第一期人體試驗。楊志良表示,就算陳時中說的偽陰性、偽陽性問題存在,但台灣能用鎖國方式撐下去嗎?新冠病毒沒有二、三年不會結束,台灣能用死撐的方法再撐半年嗎?民眾能再洗手半年,戴口罩半年?「如果不用普篩,一定會破功,這個做法繼續下去結果就是完蛋!」前衛生署長葉金川也說,檢驗與檢疫通常並用,但如果可以入境普篩,可部分取代檢疫,縮短或免除檢疫,美國衛生部長阿查爾訪台就是靠檢驗而不靠檢疫,再加上外交泡泡,可見檢驗絕不是一無是處。
-
2020-08-23 新冠肺炎.周邊故事
逆時中風波/葉彥伯:已暫停篩檢居檢者
彰化縣政府衛生局長葉彥伯昨天表示,在疾管署通知下,針對無症狀的居家檢疫者已暫停徵詢採檢。葉彥伯說,這幾天和疾管署長官仍保持聯繫,但沒政風人員詢問他,衛生局政風主任有向相關科室索取一些資料。對調查結果,他平常心看待,也會和中央保持密切溝通。世界衛生組織十八日表示,新冠肺炎疫情進入新階段,五十歲以下無症狀患者成為亞太傳播主力。對於彰化加篩高危險群,找出無症狀感染者,疾管局前副局長施文儀肯定其價值,有助於認識新興傳染病;前疾管局長蘇益仁憂心秋冬疫情大戰在即,中央地方卻吵不停,失焦又目光淺短。施文儀:加篩不會毫無價值施文儀表示,面對新興傳染病,所有人都在摸索猜測,本就可多嘗試標準方法外的防疫模式,肯定地方防疫人員願意付出心血及時間,「彰化加篩不會毫無價值」,他指出,從一千四百名無症狀居家檢疫者中找出一名確診者,得出高風險族群盛行率約萬分之七,就是貢獻。「這次事件中唯一可惜的是中間溝通不夠。」施文儀提醒,秋冬才是大考驗,今年秋冬台灣恐怕沒有疫苗可用,中央及地方應需更合作,千萬不要讓這次彰化加篩高危險群事件成為防疫成效走下坡的轉捩點。蘇益仁:應備戰冬季防疫了蘇益仁也提醒,進入十月流感季後,將對防疫產生巨大改變,到時如何分辨出流感及新冠肺炎患者,是台灣防疫下半局的決勝關鍵,「指揮中心為今年冬季做什麼準備了?」國內防疫策略應看得更遠,醫療量能、鑑別診斷、疫苗研發,北半球各國都已進入秋冬備戰模式。指揮中心指揮官陳時中說,雖不考慮做無症狀者普篩,但一些特定狀況、特定和高風險族群仍會實施,但實施時間會落在「完成居家檢疫」之後,如高中以下外籍學生來台,居家檢疫期滿,不論有無症狀都需採檢,但重申勢必會在情理法和防疫必要性下,才做無症狀者的篩檢。中國附醫兒童感染科主任黃高彬表示,以台灣目前狀況,無症狀感染者體內病毒量低,即使被採檢出,對於社區影響有限,精準度不夠,對於防疫的幫助也有限,偽陽性不只增加醫療費用及負擔,更增加民眾恐慌心理,無助於防疫。
-
2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
入境普篩壓垮醫療體系?2前衛生署長槓陳時中
陳時中:恐有一萬多名偽陽性彰化縣「精準」篩檢風波未平,國民黨擬聯合十四個執政縣市入境普篩,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天提出算式模擬,若入境全數普篩,不但造成偽陰性案例在社區趴趴走,更可能有一萬多名偽陽性案例,如此等於花了八億元反而製造防疫破口,壓垮醫療體系。「難道日韓泰德陸都是傻瓜?」不過,兩位前衛生署長楊志良與葉金川都質疑,「難道日本、韓國、泰國、德國、中國都是傻瓜?都是在做心酸的嗎?」葉金川還問,「為什麼台灣會有很多人到了日本、泰國被抓到確診?」就是因為這些國家都有做入境普篩,而且其中不少是真的發病了,「那為什麼台灣可以不必做?」陳:會有偽陰性社區趴趴走根據陳時中模擬入境全數普篩,以今年一月至今入境廿五萬人計算,盛行率約百分之零點二,可假設有五百名潛在個案,以試劑敏感度百分之九十、特異性百分九十五來看,會篩出四百五十個陽性個案,但會有五十個偽陰性案例回到社區,造成社區傳播可以預期。除了偽陰性案例,也會出現一萬二千四百七十五個偽陽性病例,陳時中說:「多做一點,會產生『很多點』」,這些人明明沒有生病卻被當成確診者,若全數收治負壓隔離病房,即使可透過二次篩檢剔除確診名單,但每人平均仍須住五至六天。陳時中說,國內醫療體系,負壓隔離病房、一般隔離病房及專責病房加起來,僅三千多床,偽陽性者不僅使國內醫療量能滿載,醫院是高風險地區,也增加感染風險;也要考量疫調,同班機旅客、航班機組員都會受到不必要的居家檢疫要求,航空業承擔不起,台灣也可能成為孤島。專家質疑:太過高估偽陽性不過,指揮中心昨天假設PCR(聚合酶連鎖反應)檢測的特異性為百分九十五,與今年四月廿八日的簡報不同,當時指檢測敏感性和特異性分別是百分之九十五和九十九點九九。台大兒童醫院院長、兒童感染科專家黃立民質疑,依指揮中心估法,等於確診案例中有百分之五是偽陽性,「實在太過高估」。葉金川:是用什麼試劑那麼爛葉金川也質疑,「不知道陳時中是用什麼試劑那麼爛?」偽陰性或偽陽性會高到百分之五、百分之十?據他所知,PCR檢測偽陰性與偽陽性都不會這麼高。楊志良:紐澳以篩檢代替檢疫楊志良說,世界經濟必須靠兩國間的商務、旅行泡泡,篩檢可以縮短檢疫時間,澳洲與紐西蘭就是以篩檢代替檢疫,恢復正常往來。葉金川也說,檢驗與檢疫通常是並用,但如果可以入境普篩,可部分取代檢疫,縮短或免除檢疫。中研院生醫所兼任研究員何美鄉則表示,指揮中心不願實施入境普篩,各界毋須再戰;但對於指揮中心擔心偽陽性案例塞爆醫院,她說,應提前設想把醫療資源留給重症患者,指揮中心應著眼冬天,當流感與新冠肺炎同時來襲時,必須有防堵策略。
-
2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
新冠變異病毒曾染台灣? 莊人祥:3月就消失 影響不大
國際醫學期刊刺胳針日前發表最新研究顯示新冠肺炎的變種病毒,從中國武漢最先出現後,先後傳到新加坡以及台灣,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,針對期刊的內容,該變異病毒在新加坡造成群聚,但在台灣並沒有傳播出去,且3月後就消失了,對人類的影響不大。期刊指出,新加坡研究團隊從1月到3月間於一組群聚感染的病例中,發現新冠肺炎的變異病毒,毒性比新冠病毒毒性低,同時,台灣回報的病毒資料庫中,也在今年2月從武漢返回台灣的旅客中,也發現同樣的病毒。
-
2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
大稻埕七夕煙火秀今晚登場 陳時中:記得戴口罩
2020大稻埕情人節今天在延平河濱公園登場,地點在淡水河3號到5號水門間,舞台表演、周邊活動從傍晚5時至晚間10時,煙火施放8時20分至8時28分,長達480秒,可能吸引大批人潮,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中提醒,雖然在戶外,呼籲大家去一定要戴口罩。陳時中說,今晚的大稻埕煙火仍要呼籲,雖然是在戶外的活動,在戶外大家還是要記得保持安全距離,大家去一定要戴口罩,口罩一定要帶在身上,到了會場一定要戴起來,再提醒台北市政府加強宣導。中央流行疫情指揮中心8月5日公布,至八大類場所務必戴口罩。陳時中表示,暫時不祭出罰則,希望透過宣導提高遵從度,若落實狀況未改善,將採強制手段。陳時中今也對此再次回應,有看到大家有進步中,可以再觀察一下,再決定是否強制作為。
-
2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
建議國安專家入駐指揮中心改善訊息流 陳時中這樣回應
彰化採檢無症狀居家檢疫者風波,前疾管局(疾管署前身)副局長施文儀指出,「不相信疾管署半年來完全毫無所悉。」指揮中心指揮官陳時中卻被蒙在鼓裡,訊息流一定有問題,建議國安會諮詢委員適時進駐,速檢討改進,對此,陳時中表示,向他們請教溝通。施文儀以17年前SARS疫情間為例,前國安會副秘書長張榮豐入駐當時的中央疫情指揮中心,祕密建構決策架構的訊息流、命令流。施文儀說,這次指揮中心也可尋求外部專家協助或由有防疫經驗國安會諮詢委員適時入駐,進行內部命令流程序檢查、修正。指揮中心發言人莊人祥昨表示,也會將適時讓國安會諮詢委員入駐指揮中心等建議回報指揮官陳時中,但陳時中今回覆,「國安會加入或進駐是不用啦」,但相關業務指揮中心也會向他們請教溝通。
-
2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
陳時中再談普篩:恐多花8億元 壓垮醫療體系
自新冠肺炎爆發以來,入境全篩始終是最熱話題,彰化縣的「精準篩檢」風波未平,如今有媒體報導指出,國民黨擬聯合14個執政縣市進行入境普篩。指揮中心指揮官陳時中表示,恐多花8億多元,但得到的卻是偽陽性壓垮醫療體系,偽陰性使居家檢疫者本身及家人鬆懈。現行入境旅客邊境與社區管理機制,不論本國籍或外籍人士入境時,健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢,無症狀者則居家檢疫14天,居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢,居檢期滿後,仍須進行七天自主健康管理,透過雙向簡訊關懷健康狀況,有症狀時就近就醫。陳時中說,這兩天彰化縣的「精準篩檢」風波程序問題正調查中,調查完畢再對外說明;另各界都有在講,講多做一點何錯之有,坦言防疫若是做得對,多做一點沒問題,但是如果做的有問題就會有問題,社會對於入境全篩及現行模式仍不清楚,陳時中再次模擬入境全普篩。假設以新冠肺炎盛行率中位數0.2%而言,假設是有五百人受到新冠肺炎,無論有無症狀,針對研究敏感度篩檢90%,特異性95%,試劑本身不包含差異性,單純試劑敏感度,大概會篩出450個陽性者,但其中會多達50個偽陰性。陳時中說,關於有人說就多做一些也好,有症狀篩、無症狀也篩,變成普篩。如果檢疫加上普篩,我們會產生1.2萬偽陽性,「他們要被送進醫院嗎?」依照現在規定要送進去,但是其中可能是沒有病的人。陳時中說,國內負壓隔離病房約1000床,目前占床率五成,隔離病房約700床,占床率48%,若清空病房專責病房約有1600床,占床率比較低。若是把所有清完病床就是有3000床,「這是我們醫療量能。」陳時中反問,若偽陽性的1萬2000多人都住在醫院內,即使經過二次篩檢很快就知道是偽陽,但一人平均仍須住五至六天,就把國內醫療量能弄滿了。大家也知道醫院是危險地區,增加感染風險。陳時中說,若1.2萬偽陽性者都要做疫調,航空公司恐怕都要關了,因為每個航空公司機組員都要隔離,光是前後兩排十來人,一弄下來就是十幾萬人。重點是醫療量能被完全占滿,當真正需要的人出來就無法使用,醫療量能崩潰,社區傳播就會崩潰了。
-
2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制第1至13期逾期 依簡訊至原來或新指定門市領
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,口罩實名制2.0/3.0第1期至13期逾期未領口罩的補領作業,將併第15期的預購期程辦理。對於原指定領取口罩地點因關閉或轉讓等情形,致使無法至原店領取,將先於8月24日發送簡訊通知,可依簡訊至原來或新指定門市領。陳時中說,民眾可於8月24日至26日透過原購買管道eMask預購平台、健保APP及四大超商Kiosk重新選擇門市,亦可直接至eMask預購系統( https://emask.taiwan.gov.tw/msk/ )查詢口罩未領資訊並重新選擇門市。陳時中說,將於8月28日發送簡訊通知所有補領者(含重新選擇門市之補領者),於8月31日至9月13日(同第15期之口罩取貨時間),憑簡訊提供之原序號及身分證件至原來或新指定門市補領。陳時中表示,逾補領時間再未領取者,即生預購契約解除效力,於扣除相關處理費用後退款。相關處理費用共計58.9元,與民眾已付款費用互為抵銷,不予以退款。另自第14期起補領併於次2期(即第16期,各期以此類推)的預購期程辦理,並以補領1次為原則。
-
2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
血清調查 蘇益仁:有助抗疫對策 金傳春:找出傳播因子
在反對彰化進行萬人血清調查的質疑中,除認為普篩在此時意義不大,也擔心針對高危險群檢驗結果被外界拿來放大不存在的疫情。但專家提醒,血清流行病學調查並不等於普篩,進一步研究有助更了解新冠病毒及傳播途徑,有助決定防疫資源分配等決策。 前疾管局長蘇益仁表示,彰化縣衛生局與指揮中心此次事件已成為「政治事件」,不予評論,但當年進行的血清流行病學調查有一定的意義,更幫助面對未來遇上類似感染事件的處理。台大公衛學院兼任教授金傳春指出,當時發現,部分在SARS期間去醫院修電視或換鈔票的人,體內也有抗體,表示曾經感染卻沒有症狀,進一步研究有助找到疾病傳播的危險和保護因子。金傳春指出,當年面對SARS,防疫是臨床防治與研究並進,當發現患者曹女士疑為和平醫院感染源時,專家會議即建議進行血清流行學調查,於是馬上提出計畫,衛生署也批准經費,只是當時疫情來得快去得也快,進行調查時,疫情已經結束。蘇益仁表示,當年SARS從三月底爆發至七月初結束,我國有三四六名確診案例,七十三人死亡,其中卅七人直接死於SARS。疫情結束後,疾管局立即啟動血清調查。蘇益仁表示,當時血清調查主要有幾個目的,第一是釐清確診案例是否真的為確診,第二是被排除的疑似個案是否也曾被感染;蘇益仁表示,當時曾有七百餘人被列為陽性個案,但經過血清檢驗後,僅有三四六人實際被感染,而被排除的疑似個案約三八○多名,其中有四成,竟也曾被感染過。蘇益仁表示,當時血清調查最大收穫是,指揮中心成立臨床小組,透過X光及臨床症狀判斷通報個案是否確診,此方式「僅供參考」,所有的確診個案都必須要透過PCR檢驗或是檢驗抗體、抗原,才能判斷是否為陽性個案。金傳春指出,如果此次彰化血清調查發現有中和抗體的人不多,顯示台灣感染者的確比較少,更可證明我們目前要求大家戴口罩、勤洗手的防疫作為是有效的,這也很有意義。