2020-12-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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陳婕翎
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2020-12-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗進度 高端有條件進入二期、國光一期重做
有關國內三家疫苗研發廠商臨床試驗現況，指揮中心指揮官陳時中表示，國光公司從一期臨床試驗結果，無法決定最適劑量，建議重新執行劑量探索臨床試驗；高端公司有條件核准第二期臨床試驗計畫執行；聯亞生技公司預期110年1月可提供第一期完整試驗數據，再續行審查。
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2020-12-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我買AZ疫苗保護力隱憂 張上淳：三期查證理想注射效果
指揮中心洽購COVID-19疫苗總計近2000萬劑，包含COVAX約476萬劑、AZ疫苗1000萬劑及另一家洽談中，但外界質疑AZ疫苗保護力不及RNA疫苗，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，臨床試驗結果從60%到90%有不等效性，第三期臨床試驗將查證最理想注射效果。張上淳說，疫苗評估採購，世界各國都是在還沒有結果前就跟廠家談相關資訊，確實因初期無足夠資訊狀況下，各國就已簽約或預購，大家都是一樣沒有足夠資訊，但臨床試驗也不是單一個試驗就完整，很多還要看後續的臨床試驗去加強查證其效果。張上淳說，過去國外有些比較快的緊急授權和施打，就專業立場看，因為國外疫情太嚴峻，稍微延緩會增加很多傷亡，不得已要快點開打。指揮中心指揮官陳時中表示，未來開打恐無法讓大家選擇接種廠牌，疫苗臨床試驗數據都在變化中，籲民眾安心。
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2020-12-30 新冠肺炎.預防自保
明年元旦起非本國籍暫緩入境 本國籍居檢一戶僅住一人
我現首例英國變種病毒新冠確診者，指揮中心決定加嚴邊境防疫控管，除了有居留證或特殊情況，非本國籍明年一月一日起暫緩入境，本國籍人士入境部分，1月15日起居家檢疫要求一戶只能一人，或只容許入境同行者同住，換句話說，房子裡不能有本就在台灣者，非居家檢疫者都不能同住，目前檢討時間暫訂於一月。指揮中心指揮官陳時中表示，返台者除要求三日內陰性證明，還要加強升級版的居家檢疫，希望大部分都進入防疫旅館和集中檢疫，希望社區邊境都構築堅強防線。非本國籍者部分，陳時中說，不再區分港澳或中國大陸人士，只要有居留證就可以入境，商務履約或外交人員，相關配偶未成年子女，在一定量的管控上可進來，其餘一率不准入境。其他低風險或是商務泡泡，除了已核准之外，一率取消。
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2020-12-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2000萬劑新冠疫苗明年3月來台 1000萬劑來自AZ疫苗
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，指揮中心洽購COVID-19疫苗總計近2000萬劑，包含COVAX約476萬劑、AstraZeneca疫苗1,000萬劑及另一家洽談中。預期最早可能供貨時程為110年3月，疫苗所需冷鏈系統也已規劃，另尚與數家已進行第三期臨床試驗之疫苗廠商持續洽談中。陳時中表示，基於國際疫情持續嚴峻且不斷有復燃趨勢，疫苗對於其後我國疫情防治與國人防護是至為迫切且必要的防治策略，該項疫苗現階段仍屬賣方市場，指揮中心採取「國際投資」(參與WHO、GAVI、CEPI主導COVAX機制)、「逕洽廠商購買」及「國內自製」等多元方案同時進行。陳時中說明，由於國外疫情緊迫，故部分國家因疫情嚴峻已開始施打緊急授權使用之COVID-19疫苗，惟疫苗於社區大量接種仍存在諸多未確定之風險。指揮中心將持續蒐集國外疫苗施打狀況及因應作法，以更清楚掌握疫苗之安全性及有效性等資料，同時研訂國內疫苗接種實務作業準則及部署規劃。至有關疫苗護照部分，亦將協請專家配合國際共同使用規格研議開發，以應屆時國際通行所需。陳時中表示，為使疫苗能發揮群體免疫效益，指揮中心規劃採購涵蓋約65%人口之需求劑量，以每人接種2劑估算，預計購置3,000萬劑疫苗，並以公費方式依「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組」所訂之接種對象優先順序，提供醫事人員等風險族群接種。另將持續透過多元管道密切洽購足敷國人所需之疫苗，未來亦將視國內疫情狀況、疫苗取得數量及適用對象等滾動調整，同時評估開放緊急特殊需求之民眾自費接種方案。
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2020-12-30 新冠肺炎.預防自保
新冠疫周年／與社區大爆發擦肩而過 天生神力惜命島民
3月初，歐美藝文界慘遭新冠肺炎攻擊，合唱團、劇場九成團員中鏢，還有人死亡，幾乎「團滅」；地球另一端，確診澳洲音樂家登台演出，台灣指揮中心緊急舉行史上最晚記者會，樂團成員人人自危，社區陷入恐慌，但是島民卻好像有「天生神力」，插曲最終以無人確診落幕。許多專家深信台灣多次與社區大爆發擦肩而過，但在社區女保全、酒店女公關等著名「十大無頭懸案」接觸者，甚至敦睦艦隊確診士兵的女友們無人染疫，讓人不禁想問一句「台灣人真的比較強？」這個問題在「醫學假說（Medical Hypotheses）」今年11月的文章能得到解答。作者山本直樹和喬治．鮑爾認為，亞洲東北部人的「天生神力」確實可能與基因有關，東亞農業發展比歐洲早，快速累積人口密度，肯定會遇到很多人畜共患疾病。長時間的演化中，東亞人可能已經針對各種流行病作出了有利基因突變，東亞人體內有一種有別於歐美地區的人類白血球抗原，或ACE2基因功能存有差異，對新冠病毒更具抵抗力。國衛院感染症與疫苗研究所研究員郭書辰說，雖上述說法仍待驗證，但他認同此觀點，已有研究發現，部分亞洲人未染疫，卻有可對抗新冠肺炎抗體，亞洲過去可能流行過類似新冠病毒的疫情。「我相信亞洲人對於病毒易感性低於西方人，包含新冠肺炎。」中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉指出，不斷有新病毒自中國出現，但當地都沒有非常嚴重就是最好的證明。但就算天生基因強，也不可能無堅不摧，同是有基因優勢的日本，多家酒店淪陷，甚至出現離奇的乳頭群聚，對比也爆發酒店女公關染疫的台灣，無酒客確診看似詭異，卻能從酒店小姐的分享看出端倪，「不少酒客即使到溫柔鄉尋歡，也乖乖自備口罩」，或許是因台灣人「惜命」。在嚴防邊境的環境下，有不明感染源個案仍可順利度過，但未來疫苗開打後，勢必國門大開，再次面對懸案時，天生神力的惜命島民，晚了其他國家一年面對可能爆發的疫情，何美鄉強調，目前防疫重點是圍堵病毒，未來打疫苗、國門開，就不要盲目追求「〇本土」，應致力減害。郭書辰坦言，在沒有疫苗的狀況下，找不到源頭確實可能造成大爆發，疫苗打得夠，再感染的機率小，找不到感染源也沒關係。何美鄉更提出，打疫苗是開國門的希望，開國門同時也有助於提高疫苗效果，疫苗需要接觸病毒才能更有效果。何美鄉說，以目前的數據看來，新冠肺炎無症狀感染者幾乎多達八成，但感染不等於會傳染。不再追求零感染後，不用再害怕新冠肺炎，另外一個目標是收集基因資料庫，往精準醫療方向邁進，找出新冠肺炎易感族群，及早投藥，避免重症、死亡發生。▌延伸推薦：QA遊戲／2020新冠肺炎肆虐 你的生活變什麼樣子？
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2020-12-30 癌症.抗癌新知
口腔、食道癌 男發生率比女多10-15倍
統計顯示，民國一○七年癌症年齡標準化發生率，男性為女性一點二倍，以食道癌及口腔癌差距最大，男比女發生率逾十至十五倍。衛福部國健署評估，透過戒菸檳及口腔癌篩檢，近年有望反轉，但臨床醫師提出警訊，僅接受篩檢但未改變生活習慣，無法有效降低口腔癌和食道癌的發生率。國健署癌症防治組長林莉茹表示，研究指出，嚼檳榔造成口腔癌的機率是未嚼者的廿八倍，嚼檳榔者罹患上消化道，如口腔、咽、喉、食道癌症風險，較不嚼檳榔者風險增加五倍，若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌風險更高達十點五倍。國健署宣導戒檳榔、菸、酒，希望降低口腔癌前病變與癌症風險，但口腔癌及食道癌幾乎年年進入十大癌症名單。國健署長王英偉表示，如今確診者都是過去抽菸、檳榔者，若吸菸率或嚼檳率下降，相信再幾年口腔癌、食道癌會變少。王英偉呼籲，卅歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸者，透過兩年一次定期接受口腔黏膜檢查，早期發現口腔癌前病變，及時接受切片診斷與治療，可以有效阻斷癌前病變轉變為癌症，研究也發現，定期篩檢可降低口腔癌死亡風險百分之廿六。但台北榮總口腔顎面外科主治醫師吳政憲表示，口腔癌和食道癌都和生活習慣有關，雖然國健署一直推廣篩檢，許多民眾發現口內有不正常的紅白斑，確實會有警覺前來就診，但一聽到僅需追蹤，不用切片，就會繼續吃檳榔。吳政憲認為，檳榔防治宣導力度不如菸害，應加強教育讓民眾認知菸、酒、檳榔的危害，戒掉不良生活習慣，才能有效降低口腔癌和食道癌的發生率。
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2020-12-29 新冠肺炎.預防自保
指揮中心推「春節專案」？ 莊人祥解釋需符合兩大條件
新冠肺炎秋冬疫情升溫，英國異變病毒，各國防疫升級，眼看春節連假將至，大量返鄉潮及春遊潮，增加人與人接觸機會，指揮中心是否繼「秋冬專案」再推出「春節專案」，發言人莊人祥今透露，要看「有沒有不明原因的本土病例」，或「本土病例急速增加」，才會改變措施。莊人祥表示，由於擔憂進入秋冬後，不僅病毒更活躍，接連將會面對聖誕、跨年及春節等大型節慶，「秋冬專案」就是事先部署，在疫情還沒來，就先提升防疫作為，除邊境檢疫有登機三日陰性報告，還有八大類場所務必戴口罩，及鼓勵境內擴大採檢。世界衛生組織近期提醒，新冠肺炎期間，部分地方恐因治療，過度使用抗生素，造成其他細菌抗藥性增加，預防醫學辦公室防疫醫師林詠青說，國內本來就有推廣合理使用抗生素，審慎評估有沒有需要使用，其他就是依照治療準則使用抗生素，還有評估病人過敏史。林詠青說，國內治療新冠肺炎部分，疫情還是控制得當，有也公布臨床處置指引，目前已修正到第八版，包含支持療法和敗血性休克該如何處理等，都有清楚提到臨床醫師如何正確使用藥物。新冠肺炎病毒較少使用抗生素，台灣應該不會有過度使用的情形。
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2020-12-29 新冠肺炎.預防自保
非再感染 案790體內找到抗體 莊人祥：入境台灣沒問題
我新冠肺炎案790採檢5次才驗出病毒，依指揮中心昨晚修定的標準CT34可出院，是否還算感染，引發各界討論，指揮中心發言人莊人祥表示，該案在英國採檢四次，今早針對其血清抗體檢驗，IgM為陰性、IgG陽性，研判非再次感染，應是四個月前感染，造成時陰時陽問題。案790在8月29日於英國確診，12月9日至21日採檢4次均陰性，入境後檢疫，迄今無症狀，但在28日確診。莊人祥表示，案790海外確診個案回台與確診個案是否解除隔離是兩個不同事件，案790應套用國外確診個案返台標準。「他本來就可以入境台灣沒有問題。」針對上周專家會議決議已獲共識，未來出院標準將把Ct值卅四以上視為陰性。若檢驗報告為一次陰性、一次Ct值卅四以上，或兩次Ct值卅四以上，都將視為兩次陰性，可提早解除隔離的出院標準。莊人祥說，專家會議裡面有做出這樣的結論，但還需要簽核，預計一至兩周公布。
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2020-12-29 癌症.抗癌新知
癌症時鐘快轉11秒 大腸癌連13年蟬聯十大癌症之首
衛福部國健署今公布最新癌症登記報告，2018年癌症時鐘快轉11秒，每4分31秒就有一人確診罹癌，2018年新發癌症人數為11萬6131人，較前一年增加4447人。大腸癌連13年蟬聯十大癌症之首，但大腸癌首見50至84歲的各年齡別發生率下降，國健署分析，與14年前推動的大腸癌防治已逐漸產生效果有關。2018年國人十大癌症排名與2017年排名稍有變化，依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽)、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌，與前一年序位相比較，除其中子宮體癌（第十名）和食道癌（第十一名）順序互換，其餘序位與2017年相同。以年齡標準化發生率來看，2018年每10萬人中有309.8人罹癌，較106年增加4.4人，國健署癌症防治組組長林莉茹表示，因為人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預料仍將持續上升。據國健署資料分析10大癌症的標準化發生率，下降最多的是大腸癌及肺癌，較2017年每十萬人減少1.1人及0.7人，早期癌發現人數成長最多的是肺癌，增加551人，比率是十年前的2.1倍。十大癌症中，男性癌症排序肝癌及肺癌互換，膀胱癌下降兩名；女性部分，則是大腸癌及肺癌互換。比較男性及女性十大癌症標準化發生率性別比差異最大的癌症別，男性口腔癌及食道癌發生率是女性的10至15倍。2018年癌症發生年齡中位數與2017年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如乳癌為56歲、攝護腺癌72歲、子宮體癌55歲。據國健署資料分析10大癌症的標準化發生率，除大腸癌、肝癌及胃癌發生率下降，口腔癌、肺癌、女性乳癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌及子宮體位癌發生率都呈現增加趨勢，其中肺癌、肝癌標準化發生率相較2017年增加1.8人及0.5人，為發生人數及發生率增加最多二種癌症。林莉茹表示，資料分析顯示2018年女性乳癌及大腸癌增加比率均以0期及1期發現者居多，且據國健署篩檢資料，106年乳癌篩檢數及大腸癌篩檢數相較於105年各增加約4.8萬人及2.2萬人，經篩檢發現乳癌及大腸癌個案數相較前一年各增加800多人及200多人，使兩癌增加率攀升。2018年早期癌（0期及1期）發現人數成長最多為肺癌，新增551人。林莉茹表示，資料分析顯示2018年早期肺癌為4524人，占該年肺癌31.1%，98年為1384人，占該年肺癌14.7%，肺癌早期比率為10年前的2.1倍，推測可能因100年國際知名新英格蘭期刊發布以低劑量電腦斷層掃描(LDCT)篩檢55-74歲重度吸菸者2年3次，較X光可降低肺癌死亡率約2成，及衛福部自103年起執行對吸菸以外危險因子之肺癌篩檢研究之推動，民眾自費檢查及參與LDCT相關研究計畫增加之故。男性新發癌症人數為6萬1779人，2018年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口341.3人，較2017年增加5.6人，10大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤，與2017年相較肺癌與肝癌序位互換，膀胱癌下降至第11位，2017年位居10、11名之白血病及非何杰金氏淋巴瘤均前移1個名次2018女性新發癌症人數為5萬4352人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口284.7人，較2017年增加3.7人。女性標準化發生率順位與2017年相比較，肺癌和大腸癌順序互換，其餘序位2017年相同，依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌。2018年癌症發生年齡中位數與2017年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如肺癌為66歲，攝護腺癌為72歲，子宮體癌為55歲，與2017年相比較，其中女性乳癌、皮膚癌老1歲，其餘與2017年相同。2018年癌症發生年齡中位數與106年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如乳癌為56歲、子宮頸癌為58歲、口腔癌為57歲、食道癌為59歲、甲狀腺癌為50歲及子宮體癌為55歲，與2017年相比較除其中乳癌、食道癌及皮膚癌老1歲，肺癌、攝護腺癌及子宮體癌早1歲，其餘與2017年相同。值得一提，癌症死亡率連八年下降，林莉茹說，「如今罹癌不等於死亡，應更重視確診後的醫療照顧及回歸社會正常生活。」國健署署長王英偉鼓勵，實踐防癌新生活從預防及篩檢做起，特別在後疫情期間仍要以「自我保護」、「預先準備」、「緊急就醫」，掌握重獲健康契機。
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2020-12-27 新冠肺炎.預防自保
英返台住集中檢疫所 陳時中：不是懲罰為讓家人更安全
英國近期新冠肺炎疫情嚴峻，明晚將有一架華航載有120名旅客自英國抵台，指揮中心將迎接變種病毒現蹤後單日最大英國入境人數，將採最高規格採撿，入境後及出關前都要採撿，全數入住集中檢疫所，指揮官陳時中喊話，集中檢疫所不是懲罰，為讓家人更安全。自英國入境旅客及過去14天有英國旅遊史者，入境時由六輛巴士，梅花座模式全數送至集中檢疫所，主要在集中檢疫所，但不排除可能會出現需要在機場的情況，入境後送集中檢疫場所14天，檢疫期滿前進行採檢。自主健康管理期間，如有不適都需回報簡訊。陳時中表示，12月23日啟動對英國入境者加強防疫後，已有26位自英國回台灣旅客，現在不只是英國直航才要到檢疫所，只要14天內有英國旅遊史都需集中檢疫，集中檢疫所以移動距離越短越好，減少在外暴露時間，「我明天會去看嗎？我還沒做這份準備。」陳時中說明，英國變種病毒傳播能力更好，若是剛開始染疫時，Ct值也可比較低，病毒量較高，培養可能性就高，入境時先及早採檢，就比較可以做病毒基因定序，可和國際資料比較，以便了解病毒特性，再加上檢疫完畢再採檢，就可多了解變種病毒時序變化。指揮中心發言人莊人祥也說，該變種病毒即使在英國的現有資料也只是模型推論，是否有更嚴重的狀況，仍在研究，過去傾向集中檢疫滿採檢，絕對多數都沒辦法培養，若及早採檢，取到病毒可交由實驗室做研究。另外，目前還有4050名台灣學生留在英國，陳時中說，沒有禁止他們回來，只是回來要進入集中檢疫所，變種病毒傳播力較快，但嚴重度沒有增加，到檢疫所不是懲罰，是擔心在家檢疫，家人容易被傳染到，也會增加社區感染風險，集中檢疫可確保社區傳播風險降到最低。
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2020-12-26 新冠肺炎.周邊故事
鄰居罵「不要回家害大家」 陳時中不捨檢疫所清潔阿姨
台灣防疫成功，集中檢疫所功不可沒，指揮中心指揮官陳時中說，處理各式緊急情況都會增加困難，社區一定會出現破口，「匡列到集中檢疫所，指揮中心就鬆一口氣」，採檢及特殊案例處理都盡心盡力，即使出現特殊例病，但因為防疫人員及警政人員合作，都沒有出現真正情況。自年初國內集中檢疫所開張，當初是由現任衛福部次長的石崇良以不到一周將組織架構起來，「經過一年的驗證，集中檢疫所非常成功」，截至目前近一年時間內，我已佈建29間集中檢疫所，共3000多床，600多名後勤人員隨時待命，還有6家將在明年1月初開始運作。陳時中回憶，從武漢包機開始，集中檢疫所運作現在看起來沒什麼，但其實疫情之初，集中檢疫所瀰漫恐慌，集中檢疫所人員都一肩扛起，後勤組還會被社區排斥。陳時中不捨分享，檢疫所清潔阿姨曾告訴他，曾被鄰居指指點點，「他們要我不要回家，才不會害大家。」陳時中說，其實後勤組都有做好保護，但他也可以理解，當時疫情盡確實狀況很糟。從1月3日的武漢包機，整體都進到集中檢疫所，到寶瓶星號，在基隆港做了128人篩檢，當時集中檢疫所都做好社區隔離準備，之後台灣從日本包機帶回鑽石公主號19名旅客。還有護理師單槍匹馬到成都接回血友病患回台，之後國內發生首起長照機構護理師染疫，當初非常擔心會像國外一樣爆發長照機構群聚，被照顧、照顧員都要被隔離開，集中檢疫所就承接下來，連敦睦艦隊感疫緊急招回700多名軍人集中檢疫所就空出床位。一直到境外生回台及移工來台也都是在集中檢疫所完成居家檢疫，陳時中有感而發，「如果沒有他們，我們做不到這麼好。」眼看明天120名英國返台者也將到集中檢疫所，主要在集中檢疫所，但不排除可能會出現需要在機場的情況。眼看過年快到了，陳時中說，集中檢疫所全年無休，包含衛生組醫護、安全組警察、後勤組，特別感謝他們雖然無法完整訓練，只接受短訓練卻能做這麼好，若集中檢疫所沒有承擔下來壓力，社區一定有破口。
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2020-12-26 新冠肺炎.預防自保
英120人明抵台大動作防疫 比照包機「入境+出關」採檢
英國近期新冠肺炎疫情嚴峻，我自12月23日零時起，倫敦飛返台北的客機航班數將減半，明晚將有一架華航載有120名旅客自英國倫敦抵台，中央流行疫情指揮中心將迎接變種病毒現蹤後單日最大英國入境人數，將採最高規格採撿，比照各類包機，不論有無症狀，入境後及出關前都要採檢。自英國入境旅客及過去14天有英國旅遊史者，入境後送集中檢疫場所14天，檢疫期滿前進行採檢。指揮中心發言人莊人祥表示，針對英國已是加強作法，入境時全數機場採檢，檢疫期間有症狀也會採檢，檢疫期滿前全部採檢一次。莊人祥說，香港以前檢疫14天，最近才延長到21天，我國很早就做延長七天的自主健康管理，自主健康管理期間，如有不適都需回報簡訊。因此，台灣暫時不會跟進香港提出的21天居家檢疫模式。莊人祥說，目前我未遭變種病毒入侵，指揮中心掌握變種病毒B1.1.7重症或死亡率無明顯增加，傳播率增7成，但尚未釐清是否僅在英國當地才有如此高的傳播力，仍會持續儘速收集相關資訊。
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2020-12-26 新冠肺炎.預防自保
怕爆 本土疫情後採檢量單日激增一倍 北區、台北區最多
國內12月22日確診一例新冠肺炎本土病例，打破253天零本土紀錄，案771及其感染源紐國機師（案765），確診前曾在社區趴趴走，醫界及民眾有多怕，從本土疫情後採檢量能看出端倪，單日量從近150件增至300件左右，數量增一倍，其中通報醫院區以北區、台北區最多。自12月1日「秋冬專案」上路，擴大境內篩檢後，截至12月20日紐國機師航空器群聚前，平均每天通報病例數僅146例，接二連三出現機師染疫，12月21日至12月24日間每天都超過200例，甚至在爆出廣名女員工成為本土個案、同時公布案765足跡，隔天採檢件數達312例。憂社區感染風險增加，為加強新型冠狀病毒肺炎相關監測，以阻斷社區傳播中央流行疫情指揮中心今緊急發布醫界通函，籲醫師提高警覺，發現疑似個案應加強通報及採檢，防範疫情擴散。
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2020-12-26 新冠肺炎.預防自保
機捷拒載空服員？ 指揮中心：可能桃捷比較謹慎
長榮航空紐西蘭籍機師與女性友人染疫，引起全台關注，但昨天傳出有空服員不被允許搭乘機場捷運，被外界質疑此舉有歧視之虞，指揮中心表示，桃捷可能比較謹慎，機組人員要持健康管理聲明書才能放行，目前就沒有後續的問題。國內發生航空器染疫事件，對於未落實外站管理，指揮中心要求今天以前提出改善計畫，否則將討論延長所有航空業者檢疫期限。莊人祥表示，目前還沒拿到，會與交通部再釐清。為讓航空業維持正常飛航，在業者爭取下，指揮中心放寬空勤人員居家檢疫期間，僅需檢疫三天或五天，指揮中心指揮官陳時中強調，這樣的特殊方案建立在外站的管理是好的，從出發點出去都是安全的，目前有問題的事件，主要是出在內部有標準流程，但沒有被遵循。「所以我們認為航空公司應該要做好，要有監督的體系」陳時中說，若航空公司做不到，沒辦法管道外站，只能延長檢疫期間，也有機組人員反應，七天居家檢疫，出關後續都在飛，會影響到心理平衡，對於飛航不好，希望能做好管理端，若管理不好才會建議到延長簡易的步驟。
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2020-12-26 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲批機師足跡一謊要用十個掩蓋 陳時中：他在講他自己
紐西蘭染疫機師及廣明女員工確診前曾在社區區趴趴走，但指揮中心卻未公布完整足跡，引來熱議，台北市長柯文哲認為，他會公開所有足跡，「因為講一個謊話，就要講十個謊話去掩蓋它。」對此，指揮中心指揮官陳時中回應，「我覺得他是在講他自己。」陳時中說，每個人公開足跡透明的部分，應該是「負責的態度」在恐慌與之的平衡，「一個謊話十個謊話，他是在講他自己」。之前在安全日大解禁需本土個案後28天，但廣明女員工卻是以25日計算，有人認為時間有點短，陳時中說，即使用28天計算也只是比較安心，但也不是絕對安心，再加兩個七天也只是比較安心，即使253天零確診，不代表零本土，大家要提高警覺，心情可放鬆，但口罩要帶緊。目前網路上有網友自稱罹患新冠肺炎，還趴趴走，被他人截圖與衛福部舉報，隱藏照片，後續自稱是開玩笑，指揮中心發言人莊人祥說，依法裁處，涉及散播不實訊息，最高可罰300萬元，但考量後續有認錯，是否有違反社維法要再調查。
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2020-12-26 新冠肺炎.預防自保
連四天坐鎮記者會講到燒聲 陳時中：是「講不夠多」
指揮中心指揮官陳時中連四天坐鎮記者會，今天一開場就有民眾發現，發現陳時中聲音有點「燒聲」，陳時中坦言，近期出現本土案例，又即將迎來跨年活動，是緊張時刻，希望即時說明，「讓大家放心一點」，聲音沙啞不是因為感冒，「也許講得不夠多，講多聲音就鬆一點。」近期又有下一屆台北市長潛在候選人民調出爐，陳時中與立委蔣萬安差距最小，對於這份結果，陳時中說，「競選是以後的事情，我們現在在忙其他的事。」除了媒體常常提醒他選舉的事情，他其實沒有想到選舉這件事，「我最近想的都是新冠疫苗的鋪陳與戰略比較多。」陳時中也進一步說明疫苗戰略，他說，疫情的控制還是一樣，透過防疫新生活態度、爭取疫苗接種及抗病毒治療「三管齊下」，三種方仿圖繩並行，對於抗疫就有信心，世界恢復就有機會。陳時中說，當然希望疫苗愈快愈好，但也不能一直把重點放在疫苗上面，即使打疫苗後，也不能鬆懈掉防疫「，現在大家都在等疫苗有效多久等，希望做出最好的保護。」
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2020-12-26 新冠肺炎.預防自保
推動台商疫苗泡泡？ 陳時中首鬆口未來一定會有
疫苗是解禁希望，有台商呼籲指揮中心推動台商疫苗泡泡，希望由國際組織認證後疫苗施打後，可以由部份地區試辦疫苗泡泡認證，減少隔離時間，指揮中心過去對於「疫苗護照」或「疫苗泡泡」偏向保守態度，認為還需觀察，但指揮官陳時中今首度鬆口，未來此計畫是一定會有。台企聯常務理事台商會長暨推動疫苗泡泡召集人徐正文說，對於減少時間多少可以由政府認定，在登機前可以經醫護人員做快檢，合格才能上飛機，在上飛機前14天也做好二次核酸檢測合格才能買機票，也可以用之前武漢包機上海類包機模式。陳時中說，因為目前疫苗接種者觀察期不夠，疫苗如果可以佐證已經有充足的抗體，不會有染疫疑慮，未來會以此基礎上開始規劃，考慮疫苗相關泡泡模式，「目前沒此計畫，但未來這類計畫是一定會有的。」
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2020-12-25 新冠肺炎.預防自保
紐機師2人趴趴走 疾管署憂社區感染風險急發醫界通函
國內12月22日新確診1例新冠肺炎本土病例，為12月20日公布境外移入病例（案765）紐國機師接觸者，兩案在可傳染期間都曾於社區內活動，憂社區感染風險增加，中央流行疫情指揮中心今緊急發布醫界通函，籲醫師提高警覺，發現疑似個案應加強通報及採檢，防範疫情擴散。為加強新型冠狀病毒肺炎相關監測，以阻斷社區傳播，指揮中心在醫界通函中提醒，各醫師於診療病人時若發現符合「嚴重特殊傳染性肺炎」通報定義，加強通報及採檢作業。如發燒、呼吸道症狀、嗅/味覺異常、不明原因腹瀉及醫師高度懷疑社區肺炎等臨床條件、流行病學條件或檢驗條件者，請依「嚴重特殊傳染性肺炎通報個案處理流程」進行疾病通報與採檢。若病人不符合嚴重特殊傳染性肺炎通報條件之臨床症狀，但醫師認為有進行 SARS-CoV-2 檢驗之必要者，請依「COVID-19社區監測通報採檢及個案處理流程」，進行疑似個案通報與檢體送驗。目前國內累計770例確診病例，分別為675例境外移入，56例本土病例(含案771)，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。
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2020-12-25 科別.骨科．復健
七旬婦換人工膝關節解痛 竟鬧到急診室抽關節積血
72歲的李女士受退化性關節炎所苦，原想透過換人工膝關節解決問題，沒想到右膝接受人工膝關節置換後，卻發生反覆關節積血與疼痛。李女士已接受保守治療如抬高患側、休息、或壓迫患側等方式，但症狀未曾緩解，甚至需要到急診室抽關節積血。李女士曾詢問手術治療方式，但未能下定決心再次開刀。最後李女士接受醫師提議新式栓塞治療，治療後兩個月內僅發生一次輕微關節積水且快速消散，與治療前狀況差異甚大。其實李女士的經歷並不少見，隨國人膝關節退化的盛行率增至15%，衛福部推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦。雖動刀置換人工膝關節成功率高達9成，但國內每年超過2萬人必須動刀，使得原本發生率不到1%的併發症「反覆膝關節積血及疼痛」，也變得屢見不顯。三總放射診斷部主治醫師許一智說，人工膝關節置換後的反覆關節積血與疼痛可能在開完刀後2星期到18年後發生都有可能。造成反覆關節積血的原因有很多，其中以膝關節滑液膜不正常增生血管最為常見。許一智表示，雖然保守治療例如抬高患側、休息、或壓迫患側，能使一小部分病患症狀得到緩解，再手術仍然是最主要的治療方法。只是病患如果還沒辦法下定決心再一次開刀，還有一個全新微創治療的選擇-微細血管栓塞治療。許一智介紹，這種栓塞治療手術必須住院，如同心導管手術一樣，以Ｘ光透視導引下，局部麻醉後再將微小導管從鼠蹊部的動脈置入，尋找疼痛部位的異常新生血管，再注射特殊栓塞藥物，去除異常新生血管。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
昨稱足跡不用再問 陳時中：如觀感不好「我道歉」
紐西蘭確診機師足跡疫調密件流出，新冠肺炎確診個案活動史是否公開一直有爭論。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中被問及北車也可能會有無法掌握人流，為何不公開，陳回答，「你就不用再問了，反正就是指揮中心公布的為準。」陳時中今再次回應，如果大家覺得感覺不好，他道歉。陳時中說，確診個案足跡公開與否之所以要讓指揮中心為準，是擔心真真假假的訊息就會變多，亂了套對防疫是不利的。目前沒有要對案771有任何開罰，「我們相信有些時間比較遠會不確定，但是765是太明顯了。」有虛偽不實的陳述和故意推諉不報告的情況。陳時中說，航空公司僅居家檢疫三天、五天，「之後我們會做更嚴格要求限制」，飛航人員的心理穩定也很重要，因為工作高壓，如果影響到工作也是不樂見的。發言人莊人祥說，案771溝通順暢無情緒問題；案765無症狀，陳補充，醫福會執行長王必勝已安撫其情緒。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
確診者足跡公開原則曝光！「距1公尺接觸15分鐘」才算密切接觸
確診個案活動史公開到什麼程度始終是這次防疫難解之題，尤其近日又出現確診個案在社區趴趴走消息，該話題再引熱議，預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬特別開講疫調及足跡公開模式原則，一般而言，確診個案密切接觸者是專指與個案距離1公尺、15分鐘無妨適當保護措施者。蘇家彬說明個案調查接觸者追蹤流程，首先，接獲衛生單位通知確診個案後，就會調查個案發病前14天起到發病的接觸對象，匡列並分類，有明確接觸史者如同住家人，也會一一直接通知；另職場接觸者，如何接處的可能不太清楚，就會去現場做疫調訪問接觸者。另外，還有一類接觸者是屬於公共場所接觸到不特定對象，蘇家彬說，如果無法掌握就會公布行程。接觸者名單也會依照感染風險分類，如認為有感染高風險就會採檢；如不是無適當防護一到兩公尺接觸15分鐘以上的密切接觸者，就列自主健康管理。蘇家彬說，如果達到密切接觸者定義會開立隔離通知書，要求在家隔離14天，期間有症狀必須告知安排就醫。個案在地點停留時間長短，長時間的接觸很重要。「兩者之間有沒有配戴口罩，這也影響到感染風險。」蘇家彬表示，有時候會出現地點可能有密切接觸者的對象，且無適當防護在一到兩公尺內接觸15分鐘以上密切接觸者。但如果是有隱私性的，如家庭或私人聚會場所，因為完全可以掌握，所以這些場所也就不會公布。蘇家彬說，如果是半開放性活動場所，如職場、診所、醫院、學校，雖可能有不特定對象，但接觸者都可以掌握到，所以也不會公開；如果是開放地點，非特定人都可以進去，但是他所接觸的人都是特定，如去餐廳接觸者就是和其吃飯者，或是實名制的健身房，也不會公開。唯一會公開的是如果在百貨公司或長途交通工具，「這種沒辦法掌握但是可能有密切接觸者，才會公開。」蘇家彬強調，很感謝目前所有個案都很配合，「我們也有義務保護其隱私，有防疫需求才會公開行程，也不會公布個資隱私。」
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2020-12-24 新冠肺炎.專家觀點
機師足跡遭洩 學者預言最可怕未來「沒人疫調敢實話」
紐西蘭籍機師足跡疫調內容屬密件遭外流，已由政風處調查，但這份有姓氏、明確出沒各地時間足跡已四處流傳，中央研究院法律學研究所副研究員吳全峰指出，獲太多訊息，確診者就會被肉搜，以後誰敢相信政府會保密，更預言此事件爆發後，台灣防疫恐迎來沒人敢實話的惡夢。「這份文件公布的太仔細了。」吳全峰表示，這份外流的資料第一個質疑的是為什麼可以公佈姓氏，即使為了防疫需求，公布這麼詳細的資訊有是否其必要性，其實只要公布到幾時幾分的時間點出沒在哪些場所，有能力的人可以找到這個人是誰。吳全峰以機師曾出沒的新光三越為例，一但掌握他去幾點幾分出場，那他就可以去看他的車號，在使用該車號輕鬆找出車主。「不是不公布姓名或真實姓名就好了，公布太多訊息是非常有可能找到確診者。」吳全峰認為，這次洩漏足跡還有第二個問題，是「保密與人民的信任度」這份文件在公務機關裡面難道不是用密件處理，為何會被流出？吳直言，如果隨便的人都可以拿到，代表指揮中心個資保護根本沒有做好。吳全峰表示，若該足跡文件屬於密件，就涉及洩漏國防以外公務機密罪；若非密件，「怎麼可以不用密件？」不以密件方法處理如此敏感資訊，未來還有誰敢在疫調的時候說實話，「講了以後都被公布。」吳全峰提醒，未來如果再遇類似狀況，假設主管機關違法在先，媒體也可以ㄧ近一步處理，如時間可以不用標，姓名可以隱藏。今天發生確診者足跡遭洩事件，「真的很擔心」，韓國過去曾發生過類似的例子，公布的資訊越細，被辨識出來的機會就越高，造成確診者被獵巫。再者是民眾也會個人資訊不受保護而不信任政府，就可能更容易出現疫調隱滿狀況，造成傳染病防治漏洞。指揮中心指揮官陳時中也認為，會擔心這次洩漏事件導致民眾不再信任疫調，所以要求政風單位釐清，再交由法制組處理。
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2020-12-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
口袋裡的新冠肺炎疫苗之謎 陳時中都喊「凍未條」想講
新冠肺炎疫苗是解封疫情希望，指揮中心口袋已有的疫苗來源說法四起，先後流出來自AZ藥廠及輝瑞／BNT藥廠等消息，面對新冠肺炎疫苗廠商之謎，指揮中心指揮官陳時中今都喊「凍未條」，直言幾乎忍不住要講，但還是要忍住，預告再等一周就會公布，陳時中說，「我自己也講得很煩。」外界的揣測都不是事實，「大家都很聰明，大家想一想就知道我在顧慮什麼」，想不通下禮拜就會跟大家說明指揮中心對疫苗的難言之隱是什麼。陳時中也透露，無法暢所欲言主要是談判上是會有顧慮。很多專家強力提問，但他還是決定稍微忍一忍，「我忍得比你們還多。」有關英國病毒株比較多位點都發生變異情況，是否影響疫苗，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，根據相關資料，瞭解到該病毒比較容易傳播，但當然要看疫苗製造平台，才會知道影響是否疫苗效力。目前已經在施打的疫苗都屬於RNA疫苗，張上淳說，有些專家支持不至於影響疫苗的效果的看法，但坦言還需要一點時間去用科學驗證，會不會影響疫苗的效力。此外，張上淳也提及，如果是RNA疫苗，核酸序列是可以很快去做更改，如果蛋白變異，也可以很快改序列去製造疫苗。但如果是合成蛋白疫苗或許會需要多一點時間去調整，需要更多關注。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
機組員入境檢疫沒落實 指揮中心證實會處分航空公司
針對國籍航空機組員染疫事件，指揮中心指揮官陳時中表示，機組人員入台後，飛航組員、貨機監貨人員會檢疫三天、客艙人員、機務人員會檢役五天，「是有其需要，飛航無法中斷」，但相關管理一定要航空公司擔負起來，若無法訂清楚標準、無法落實，就要處分航空公司。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，今天早上和民航局及華航、長榮、執行SOS專機等三家航空公司開會。自3月19日起執行飛行機組員專案，但專案是從飛行過程中，在航空器上必須要有全方位保護措施，且外站要有專車專線進入，至所屬旅館裡面就不得外出。陳宗彥說，「外站一定要落實管理，回來也是一樣。」但從紐國染疫機師案765及遭其感染的本土病例案771，案件檢視發現航空公司外站管理需要強化，特別是航空器上前艙機組員也需要監督落實強化，民航局要督導去強化。陳宗彥說，已責成民航局本周要提出法規面的管理方案，來落實懲處，案765事件也會尋找法源去處罰航空公司。另外，指揮中心也提出希望航空公司檢討完整檢疫措施是否需調整，都由民航局和航空公司於本周提出，健全機組員防疫作為。關於處罰航空公司可否溯及既往？陳時中表示，「並非說要從法來看，是說要落實SOP。」但民航局要把法規找出來，指揮中心法制組也會做相關研究，「不會說要溯及既往去處分。」
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
為何不公布確診者所有足跡 陳時中：你就不用再問了
紐西蘭確診機師足跡疫調密件流出，新冠肺炎確診個案活動史是否公開一直有爭論。指揮中心指揮官陳時中今被問及北車也可能會有無法掌握人流，為何不公開，陳回答，「你就不用再問了，反正就是指揮中心公布的為準。」紐西蘭確診機師疫調足跡報告遭外流，已經有人在臉書分享此圖片，平面電子媒體也陸續報導，是否可能也遭開罰、或勸導處理，對此，陳時中表示，已交由法治單位做相關研究，所以呼籲大家以指揮中心發布的為準。指揮中心發言人莊人祥提醒，足跡越傳就越容易出現獵巫行為，對於疫情調查不會有好處。我們沒有列出來的足跡，如餐廳等相關地方，也都會有衛生局的人員調查，「如果員工有任何不舒服都會提供衛教，請大家放心。」遭紐國機師傳染的本土病例案771，是否再公佈其他足跡，莊人祥表示，經過檢視，其平時都步行至公司，大部分時間都在公司活動，外出地點，根據是不是有非特定接觸者來處理，「經檢視是沒有，不會公布。」採檢的部分，通報確診陽性才會作意掉，不會有什麼太大的出入。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
紐籍確診機師足跡疫調密件流出 指揮中心：政風調查中
紐西蘭籍機師違反防疫規定趴趴走，今上午在臉書及各媒體流出紐西蘭籍機師足跡，指揮中心指出，該疫調內容屬於密件，遭外流部分，指揮中心已交由政風處做後續調查，呼籲民眾未來在社群媒體接到相關訊息，都不要轉傳出去。指揮中心指揮官陳時中表示，過去指揮中心已說明過很多，確診個案活動史公開原則為出現無法掌握接觸者，因行蹤無法完全掌握，可能的個案無法發覺，只能靠公開提醒可能接觸者，有相關症狀要及早通報，所以會公開，避免疫情擴大。由於公務員洩漏國防以外公務機密涉及刑法132條，屬於公訴罪，是否追查紐西蘭籍機師疫調密件為何外流，陳時中指出，相關的違規洩漏以專由政風調查中。指揮中心發言人莊人祥表示，因為該外流疫調涉及個案資料，不論內容是真的或假的，「不論該疫調真假，都不需要知道」希望民眾積極配合，不要繼續轉傳，內容若是真的，轉傳出去就會違反傳染病防治法；若該資料是假的，也會涉及散佈假消息，兩者都有罰則。針對該疫調內容是否屬於密件，莊人祥僅說，在發布消息時，都會提醒收件者不要亂傳，但還是不幸被傳到外面，所以有外洩的部分，後續就交由政風處調查。莊人祥提醒，足跡越傳就越容易出現獵巫行為，對於疫情調查不會有好處。我們沒有列出來的足跡，如餐廳等相關地方，也都會有衛生局的人員調查，「如果員工有任何不舒服都會提供衛教，請大家放心。」
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
泰國不丹澳洲疫情升溫 即日降級中低風險國家
中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，泰國中部龍仔厝府本土疫情劇增，且鄰近曼谷等行政區已報告關聯病例，疫情具擴散風險；不丹首都報告本土疫情，指標個案感染源調查中，且逾半數病例自社區擴大採檢檢出，顯示社區具隱性傳播鏈；澳洲雪梨北部爆發群聚疫情，累計90例確診，多數感染者曾造訪北灘地區特定2間海濱度假村，且已報告跨州輸出病例；即日起將泰國、不丹及澳洲自低風險調整為中低風險國家。指揮中心指揮官陳時中指出，各國感染風險級別最新名單如下：低感染風險國家/地區：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、寮國、諾魯、東帝汶、模里西斯、越南、馬紹爾群島、新加坡、柬埔寨；中低感染風險國家/地區：泰國、不丹、澳洲。國內新增6例境外移入新冠肺炎確定病例(案772至777)，截至目前累計12萬1171例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11萬9099例排除)，其中776例確診，分別為681例境外移入，56例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、635人解除隔離、134人住院隔離中。指揮中心監測資料顯示，全球累計7711萬2401例確診，分布於191個國家/地區；病例數以美國1832萬5480例、印度1007萬5116例、巴西731萬8821例、俄羅斯290萬6503例及法國249萬946例為多；病例中171萬7930例死亡，以美國32萬7476例、巴西18萬8259例、印度14萬6111例、墨西哥11萬8598例及義大利6萬9842例為多。指揮中心呼籲，民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員，並配合防疫措施；返國後應落實居家檢疫，期間如出現疑似症狀，請主動聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
指揮中心設「天網」 居檢者偷看跨年活動最重恐罰百萬
如今睽違兩五三天又見本土病例，中央流行疫情指揮中心今下午五點半將與各縣市政府首長視訊，決定跨年如期舉行，但地方政府需事前提交防疫計畫，其中居家隔離、居家檢疫及自主健康管理不可參加，指揮中心將設「天網」，透過手機訊號揪出偷外出看跨年者，最重恐罰百萬。過去大型集會規定都是禁止居家檢疫及隔離者不可參與，本次也不可參與，違者將加重罰則，自主健康管理新制要求禁止參加大型活動。這些大型活動之中未戴口罩勸導不聽者將裁罰，不論室內外都一視同仁。被問及天網如何可查得到的不能參加卻參加跨年活動者，陳時中不願多談，僅說「大家只要知道我們都會查得到就好」，就是提醒民眾不要誤觸法網，指揮中心是有備而來，提醒外出參加活動手機要帶，記得保持開機。陳時中也指出，居家隔離、居家檢疫及自主健康管理不可參加跨年活動，違者將加重罰則；指揮中心副指揮官陳宗彥表示，過去違反居家間規定者最重曾開罰至百萬，過去也有居家檢疫離開房間八秒就百萬個案，「跑到那邊（跨年活動）不罰一百萬也不行。」
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
跨年不只主舞台區加嚴 陳時中：周圍看煙火區加派警力
指揮中心傍晚與各地方政府透過視訊會議，得出五大原則，包括大型活動，無論室內外全程戴口罩；全程禁止飲食；公共場所及廁所高頻率清消，同時需提供足夠手部清潔用品；須採實聯制，室內場所不得販售站票；自主健康管理者及與會者一旦發燒，身體不適統統不得參加。但事實上，跨年活動範圍不是只侷限在主舞台，以台北101煙火秀而言，民眾會選擇在國父紀念館或北醫附近空地欣賞，外圍將如何落實管制？指揮官陳時中表示，地方政府舉辦跨年活動已久，哪些地方會有人潮聚集看煙火都是能掌握的，地方政府需督導警政單位確實監督。各地政府防疫政府是否可以比中央更嚴格？陳時中表示，如果有些地方政府覺得做不到防疫計畫選擇停辦，「我們都尊重」，每個地方都不一樣，最基本的防疫規定就是一定都要戴口罩，各地都有不同跨年活動形式，需要因地制宜設計最合適的跨年活動防疫辦法。陳時中說，我國防疫等級還沒有升高，但大型活動還是有群聚風險，所以才會特別將防疫規定制定清楚，要求地方政府根據這個等級的集會指引訂定防疫計畫。
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