2021-07-23 養生.聰明飲食
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2021-07-22 該看哪科.傳統醫學
最熱節氣！中醫：大暑可多吃2水果降火氣、防中暑
今天是24節氣中的大暑。中醫師表示，大暑是一年中最熱的時期，若是在外要提防中暑，也可以依照體質吃對水果降火，若屬燥熱體質，吃西瓜清熱效果最佳，若為氣虛過敏體質，可選擇木瓜等平性水果。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，大暑是夏季六個節氣中的最後一個，此時太陽到達黃經120度，是一年中最熱的節氣。大暑雖因颱風時節而帶來雨水，但因為天氣仍酷熱，民眾出門在外若來不及降溫，使體溫超過40度，可能會出現中暑、頭暈等；而夏季人體皮膚毛孔擴張、排汗量大，應多補充水分，建議每日最低應喝至少1200毫升以上開水。長庚醫院中醫部主任陳俊良指出，若是燥熱體質，夏季容易出現便秘、口乾舌燥、失眠、嘴破、冒痘等症狀，此時不妨吃些涼性水果，如西瓜、鳳梨、芒果、椰子等，其中西瓜堪稱「天然白虎湯」，清暑熱將火效果最好。容易腹瀉者則選擇木瓜、芭樂與蘋果等平性水果。另外，若已有輕微中暑的人，也因脾胃較為虛弱，不宜大量吃寒涼食物，反而會使寒濕內滯，脾胃運作無力，嚴重者可能出現腹瀉、腹痛等症狀，須當慎食。
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2021-07-21 新冠肺炎.周邊故事
疫情趨緩終於有時間剪頭髮？陳時中：煩惱少一點
我國從5月19日全國升為三級警戒，本土新冠肺炎持續延燒兩個月。近期疫情逐漸降溫，有公衛專家推算，已六周Rt值小於1。今天指揮官陳時中終於剪去一頭亂髮現身記者會，因此外界好奇，是否因為疫情趨緩而有時間剪頭髮？陳時中則笑答，「因為頭髮有點亂啦！大家說頭髮是煩惱絲，看剪短一些煩惱可以少一點、疫情也會比較小」。而有皮膚科執業醫師接觸新竹確診友人染疫，但隱匿到健身房運動。因此外界詢問健身房是否可向該醫師求償。陳時中表示，健身房可否求償交由法律決定。但職業別不在禁止出入健身房之內，不要貼標籤。至於隱匿疫調的相關處分，地方政府會有事證作為處分依據，不服的話可以訴願，保障自己權益。而這名皮膚科醫師傳出打過疫苗仍染疫，醫療應變組副組長羅一鈞則表示，該名醫師5月曾打過第一劑疫苗，但還沒接種第二劑。
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2021-07-19 該看哪科.泌尿腎臟
熱過頭死亡率高達30%！尿液5顏色判斷是否中暑：出現這色就太晚了
為防堵疫情擴散，全國持續維持疫情警戒第三級，民眾因減少外出，網購情形也相對增加，郵差、快遞、外送員等工作量暴增，不僅面臨送貨壓力更要長時間曝曬在太陽底下，若沒有適時作好防護措施，就可能因大量流汗造成脫水，進而引發熱衰竭甚至中暑，若處理不當，更會導致器官衰竭，甚至死亡，其死亡率超過30%。針對在戶外工作的外送人員，國民健康署吳昭軍署長提醒，「預防熱傷害3要訣」，以提前預防熱傷害的發生：要訣1、保持涼爽1.裝備選擇‧穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服，可適度搭配透氣輕薄長袖防曬衣物，但勿包覆過多，造成悶熱。‧選擇使用國家標準檢驗合格防曬或涼感產品，挑選商譽良好店家生產、中文標示清楚的產品。須長時間於陽光下活動時，應選擇防曬係數較高（如SPF 30或更高），同時具有 UVA（以★號或PA+號表示）防禦效果的防曬產品。‧選購太陽眼鏡時，應挑選具有商品檢驗及完整標示的產品，避免購買來路不明、水貨及仿冒品；護眼防曬係數（E-SPF,  Eye-Sun Protection Factor）：係數分為5、10、25三類，數字越大效果越佳。另，開車時請勿佩戴顏色過深的深色太陽眼鏡，避免天色昏暗時影響行車視線，才能確保行車安全。（推薦閱讀：太陽眼鏡鏡片愈深愈好？ 錯了！一次看懂怎麼挑選）2.身體降溫及散熱‧避免長時間高溫曝曬，應適當安排時間至陰涼通風處或有空調地方，讓身體適度降溫及散熱，並卸下易致身體悶熱物品，例如：安全帽及長袖防曬衣物等，幫助身體儘速散熱。‧可適時在身上噴灑冷水及搧風，加速身體降溫。要訣2、補充水分‧戶外工作者可每小時補充2-4 杯冷開水(1 杯為240c.c.)，少量多次補充水分，大量流汗時可喝加少許鹽的冷水。‧不可補充含酒精及大量糖份的飲料、避免喝太過冰冷的水。‧如患有慢性病者（如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病等），因散熱機能較差而不易排汗，對於環境的調節及應變能力較差。依疾病需求，定期量測血壓、血糖等，諮詢醫師用藥及適當水分攝取，並定期回診追蹤。‧可透過檢查尿液顏色來初估喝水量是否足夠，一般來說，大致可以將尿液顏色分成五種顏色，透明無色、透明黃色、黃色、烏龍茶色、濃茶色，分別代表不同情況：*透明無色：表示體內水分可能過多，不需要補充水分。*透明黃色(淺黃色)：表示體內水分充足，可正常補充水分。*黃色：表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形，需要持續補充水分。*烏龍茶色：表示身體可能已出現缺水狀態，要立即補充水分。*濃茶色：表示可能已1-2天完全沒有水分攝取，此時喝水可能對於腸胃吸收速度已經太慢，建議尋求醫療單位協助，以吊點滴的方式補充水分。要訣3、提高警覺‧隨時注意氣象局發布的天氣預報，儘量避免長時間待在高溫環境，並做好防護及適時降溫散熱。‧應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，如有不適切勿逞強，應先休息並儘快求助或送醫。‧雇主應加強宣導認識熱傷害的症狀及預防，以提升員工自我保護力。（推薦閱讀：熱到頭昏想吐！ 刮痧解暑5件事沒注意超NG）出現熱傷害徵兆 應快就醫避免憾事發生國民健康署提醒，當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、飲用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料；若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，請以最快的速度就醫。延伸閱讀： ·吃冰塊、喝冰水可以消暑嗎？ 醫列「解暑&上火食物」：吃錯中暑風險反增 ·天熱喝冰水、洗冷水澡易中風？ 專家揭「爆血管真相」：2類人要注意
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2021-07-17 新冠肺炎.專家觀點
疫情逐步降溫台灣何時開國門？ 何美鄉點出二大重點
台灣每日接種人數屢創新高，截至7月15日為止，疫苗覆蓋率已經達到19.14％，中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉於臉書發文指出，從英國接種疫苗以及自然感染率來看，50歲以上2劑疫苗才能達到100％抗體陽轉率，她指出，未來開國門需要注重二個方向，如何讓高風險及長輩接種率接近100％，以及兒童及青少年在無疫苗接種前提下，國人能否捨棄追求「零確診」迷思，換取可兼顧國家整體盡速復常的韌性競爭力。何美鄉分析英國的疫苗接種率與自然感染率，她指出英國曾大流行，自然感染率高，台灣只能靠施打疫苗以及維持防疫公衛措施，如勤洗手戴口罩，等到疫苗接種率達到滿意的程度，才比較有可能鬆懈。依照英國接種數據來看，50歲以上，一定要接種兩劑才有100％的抗體陽轉率，50歲以上的高接種率（3月底已達95％以上），是現在delta 病毒低重症率的關鍵因素，截至5月為止，現有疫苗接種所達到的群體免疫，足以控制alpha 的傳播，但完全無法遏止Delta的傳播。她指出，英國至今Delta株持續蔓延，主要以疫苗接種率低的年輕族群，但也有極少數已完全施打疫苗得年長者感染，並有極少數重症與死亡。既然預防Delta病毒傳播的門檻如此高。或許對於混打疫苗可能有的較佳免疫效益，台灣應該嘗試來爭取。AZ第一劑之後，以莫德納或BNT來追加，兩者都有國外文獻證實免疫效果的提昇。針對英國自然感染率的分析，截至3月為止，英國成人至少有30％的自然感染率，這也是依英國Office of National Statistics 報告數據來推算。感染過新冠肺炎且康復的病人，在接種一劑疫苗之後，所產生的免疫反應，比施打兩劑疫苗更高。何美鄉表示，但是台灣幾乎沒有自然感染，因此疫苗的保護效益可能會不如高自然感染率的英國。因此台灣在沒有自然感染的情況下，仍需謹慎務實的追蹤疫苗施打後的整體效益，要如何進行，還得仔細策畫。至於未來台灣的國門何時可以開放，像是免除或部分鬆綁入境檢疫管制，都與疫苗接種率息息相關，尤其考慮控制Delta 病毒所需的高群體免疫門檻。她指出有兩大重點，第一是要如何讓高風險群族及年長者達到幾近100％的接種率，以降低重症的風險，仍是全民需要努力的方向。第二是兒童及輕少年在仍無疫苗接種的前提下，國人能否摒棄持續追求”零確診”的迷思，接受低重症率，以及難以避免的COVID─19疫情的防疫作為，來換取可以兼顧國家整體儘速復常的韌性競爭力，將是政府與全民最嚴峻的考驗。何美鄉表示，現在台灣第三級警戒是否降級，似乎應著眼現在台灣每日氣溫高於攝氏30度，已相當不利於病毒的生存與傳播，尤其現有微量殘餘的英國株，能造成大規模爆發的機率極低。而戶外也相對安全，開放並鼓勵國人多往戶外運動，是有利於健康的長遠之計。她呼籲，指揮中心現在應該就可以開始訓練國人，不再追求不切實際的「零確診」思維，大膽並智慧的降級，否則漫漫的防疫長路，將會民不聊生的沒完沒了，耗掉的是國家的競爭力。
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2021-07-12 養生.營養食譜
保鮮盒+微波爐 做出無負擔冰淇淋
雖然很想毎天盡情享受冰淇淋，但如果天天吃含有滿滿鮮奶油的市售冰淇淋，令人擔心熱量攝取超標。「如果這個世界上有每天都能放心吃的冰淇淋，那就太棒了！」從這個念頭出發，作者研製了做法簡單的自製冰淇淋食譜，不僅對健康無負擔，而且只需要一般的保鮮盒和微波爐就可以輕鬆製作。●抹茶冰淇淋 MACCHA ICE CREAM食材（3~4人份）：牛奶300ml、蛋黃2個、甜菜糖60g、抹茶粉5g（1大匙）作法：1.將甜菜糖和抹茶粉加入保鮮盒中，充分混合之後再加入雞蛋，攪拌均勻。2.將牛奶分次慢慢倒入1中，攪拌至均質乳化狀態。將保鮮盒蓋上盒蓋，放入微波爐加熱1分鐘，取出之後以打蛋器攪拌均勻。逐次加熱10秒、取出攪拌均勻，反覆此動作一直到原料液變得稍微濃稠為止。3.以濾網將2過濾至另一個保鮮盒中，浸入冰水盆中降溫冷卻。4.將3蓋上盒蓋，放入冰箱冷凍3～4小時，待原料液初步結凍凝固之後，從冷凍庫中取出，以湯匙將全體均勻刨碎。反覆此步驟2～3次，冰淇淋冷凍完成。●木瓜冰淇淋 PAPAYA ICE CREAM食材（3~4人份）：豆奶100ml、嫩豆腐（無需去水，以廚房紙巾輕輕拭乾即可）50g、太白胡麻油（或是玄米油）30ml（2大匙）、甜菜糖60g、玉米粉4g、木瓜200g、檸檬汁1小匙食材A：木瓜80g、甜菜糖15g、香草豆莢（改用少許香草油也可以）少量1.將A的木瓜去皮、去種籽，切成邊長1～2cm的方形小丁，將剩下的A食材加入保鮮盒中（香草豆莢剖開成兩瓣，取出中間的香草籽，將豆莢和香草籽都加入），混合均勻，蓋上盒蓋，放入微波爐加熱1分鐘，取出保鮮盒，仔細攪拌均勻。持續分次加熱、攪拌均勻，直到甜菜糖完全溶解為止，取出香草豆莢，靜置冷卻。2.另外再拿一個保鮮盒，加入甜菜糖和玉米粉，混合均勻，接著加入嫩豆腐，以打蛋器搗碎並攪拌至綿密泥狀。3.將豆奶、太白胡麻油（或是玄米油）加入2中，充分攪拌均勻。4.將3蓋上盒蓋，放入微波爐加熱1分鐘，取出保鮮盒，以打蛋器攪拌均勻。接著逐次加熱10秒、取出攪拌均勻，反覆此動作數次一直到甜菜糖完全溶解為止。5.將4浸入冰水盆中降溫冷卻，之後加入以叉子搗碎完成的木瓜果泥和檸檬汁，充分攪拌均勻。6.將5蓋上盒蓋，放入冰箱冷凍3～4小時，待原料液初步結凍凝固之後，從冷凍庫中取出，以湯匙將全體均勻刨碎。反覆此步驟2～3次，冰淇淋冷凍完成。7.最後再加入1，混合均勻即完成。●巧克力香蕉冰淇淋 CHOCOLATE BANANA ICE CREAM食材（2~3人份）：熟透香蕉1又1/2根（150g）、豆奶70ml、無糖可可粉6g（1大匙）、太白胡麻油或玄米油1大匙、楓糖漿1又2/3大匙作法：1.將香蕉和可可粉放入保鮮盒中，以叉子搗碎香蕉並攪拌均勻。2.將豆奶、太白胡麻油（或是玄米油）、楓糖漿加入1中，仔細攪拌混合均勻。3.將2蓋上盒蓋，放入冰箱冷凍3～4小時，待原料液初步結凍凝固之後，從冷凍庫中取出，以湯匙將全體均勻刨碎。反覆此步驟2～3次，冰淇淋冷凍完成。不需要特殊器具只要把食材放入保鮮盒內、攪拌混合，再以微波爐加熱。不使用白砂糖選用甜菜糖、蜂蜜或楓糖漿增添甜蜜滋味。這些天然甜味劑的熱量也不算低，但一般認為它們比白砂糖具更高營養價值。
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2021-07-07 養生.聰明飲食
不敢吃香菜皮蛋豬血糕比薩？討厭吃香菜？ 可惜了…香菜營養價值高，適量食用有益健康！
香菜是小吃中很常見的點綴配料，很多人就愛香菜這一味，但亦有不少人避之唯恐不及。高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師表示，香菜的氣味來源主要是其本身具有多種揮發油性物質所致，若整株食用氣味最為濃郁，有助刺激食慾、增添飲食風味；此外，香菜也富含維生素B、C、胡蘿蔔素等營養，適量食用有益健康！ 香菜營養價值高香菜，又名芫荽，是許多台菜、小吃中很搶眼的配角，不少料理最後都會用香菜作為點綴，如同畫龍點睛般為食材增添色香味，但卻也有不少人對香菜退避三舍、避之唯恐不及。 廖嘉音營養師表示，香菜雖然常為料理中的配角，但卻含有豐富的營養價值，像是維生素B、C、胡蘿蔔素，鈣、磷、鉀、鐵等多種礦物質以及膳食纖維，且香菜也被認為具有殺菌保鮮、整腸健胃的效果。 這樣吃香菜更健康香菜具有一種特殊的氣味，飲食搭配香菜有助於刺激食慾、增添食材風味，尤其與肉類共食有除腥、解膩之效。廖嘉音營養師表示，香菜的氣味主要是因為內含多種揮發油性物質所致，但若將香菜切碎則有助於油性的醛類物質揮發，可降低香菜本身的氣味，也可更好入口。 廖營養師也補充，如同一般的葉菜類食材，香菜經過久煮會降低營養成分，建議可充分洗淨簡單川燙後再泡入冰水中降溫，以維持脆口的口感。 圖文創作：健談專家諮詢：高雄市立鳳山醫院營養治療科 廖嘉音營養師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-07-04 該看哪科.一般內科
在家打赤膊最涼爽？醫：當心更容易燥熱、中暑
有些人不待在冷氣房無法度過夏天，也有些人為了省電堅持不開冷氣而悶到中暑。醫師提醒，老年人體溫調節能力不佳，要特別小心家中空氣不對流而發生室內中暑。台北榮總家庭醫學部主任陳曾基指出，輕微中暑時身體會感覺悶熱、呼吸變快、頭暈、無法排汗；中度可能會有血壓低、噁心、嘔吐；重度則可能休克甚至全身功能停止。由於身體中樞調節系統失衡，要趕快移至陰涼處、冷氣房休息。中醫師黃小茹指出，如果長輩為了省電不吹冷氣，過度流汗、身體水分減少，導致血液變得濃稠，容易出現血栓，若原本有心血管疾病或心律不整的人，恐會導致心肌梗塞。不開冷氣要開風扇，依窗戶位置擺放，增加對流。陳曾基建議，為避免耗電，家中可改裝變頻冷氣，將溫度設在28度，或使用循環扇及直立風扇。他提醒，一般小型手持風扇風力太小，完全無法達到降溫作用。平常除了多喝水，也可以使用濕毛巾多擦拭身體降溫，西曬的窗戶建議裝厚窗簾，避免曝曬。黃小茹建議，不開冷氣的情況下，空氣中的二氧化碳與濕度會增加，容易讓人感到煩悶。若家中有兩個對角線的窗戶最理想，將兩個窗戶打開，即形成自然的通風道，對流通風的效率最高。但如果房間只有一個窗戶，建議使用風扇促進對流，最有效的方法是將風扇對窗戶吹，讓空氣進入房間。若無窗空間，建議打開房間門並放置風扇，以使空氣流到房間外面。居家服「純棉、亞麻」材質是首選，竹節棉更佳。室內穿著必須有「吸濕」與「透氣」兩個特點。黃小茹指出，居家服可選擇天然纖維的純棉與亞麻，「竹節棉」的特殊織法會比一般純棉更薄透，「棉麻混紡」兼具透氣與美觀。剪裁以寬鬆為主，避免緊身的款式。另外不建議打赤膊，當外界溫度高過體表，身體會停止散熱，反而更容易燥熱、中暑。居家降溫可用當令水果涼補，但不宜過量。至於如何利用夏季飲食讓身體降溫？除了務必多補充白開水，黃小茹建議，夏天當令蔬果富含維生素Ｃ、花青素、植化素，以中醫角度而言是偏涼的營養素，屬於「涼補」的好食材，可以降低發炎反應、增強身體抵抗力。夏季水果富含汁液，除了補充營養更補充水分，桃子、李子、梨子、蓮霧、葡萄、西瓜、火龍果，都是適合現在食用的水果；蔬菜則可選擇絲瓜、苦瓜、菠菜、小白菜、芹菜、芥藍、莧菜等深綠色蔬菜與瓜類。另外，黃小茹也推薦在家DIY簡易美味的涼補料理，例如綠豆薏仁湯、百合蓮子銀耳湯、涼拌小黃瓜。但她也提醒，年紀較大或腸胃功能不佳的人，晚上不宜吃太多寒涼食物，以免腹瀉或消化不良。另外，生理期的女性也不建議涼補。吃冰品要小口慢慢品嘗，中午至傍晚時間最佳。有人天氣一熱，就往冰箱翻找冰品飲料吃。黃小茹指出，在中醫的角度，當人體有發炎反應時，其實是適合吃冰的，尤其在發高燒、咽喉炎、口腔黏膜破損的時候。而吃冰的最佳時機，是人體機能最旺盛，也就是人體陽氣最充足的時候：中午至傍晚之前。盡量與午餐相隔半小時以上，不要空腹吃冰，因為冰涼的食物易刺激腸胃，腸胃機能不佳的人容易引起胃痛或腹瀉，吃冰的時候建議「慢慢品嘗」，減緩低溫對血管的影響，能避免血管收縮引發的頭痛。她建議，如果早晨想要來一杯冰牛奶或優格，可以先喝一小杯溫開水再飲用，或將冷飲退冰後再飲用，也可搭配其他的溫熱食物一起食用。中暑還是染疫？體溫高先開冷氣 15分鐘再量一次發現家中長輩體溫升高，是中暑還是染疫？陳曾基說，門診常見民眾剛從戶外走到室內時，因為室外氣溫高、太陽直射皮膚，體溫很容易超出38度，這時會建議民眾在陰涼處先等10~15分鐘，再量體溫。同樣道理，中暑除了病懨懨、無食欲等現象，也可能有體溫升高情形，在開冷氣或電扇降溫後，如果過了10~15分鐘都沒降溫，就建議盡快送醫檢查。陳曾基提醒，除了中暑，老年人也可能會因為呼吸道感染、泌尿道感染、腸胃道發炎等狀況而體溫上升，他建議在症狀出現後，至醫院進行快篩較安全。
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2021-07-02 寵物.寵物疾病
寵物知識+／夏天來了熱爆！嚴防寵物酷暑下易得的3大疾病
已經進入了七月，下禮拜即將迎來「小暑」，天氣也愈趨穩定炎熱，白天高溫動輒35度以上。因應疫情居家時間變長，許多人會選擇吹冷氣電扇、喝冷飲對抗酷熱，你是否也有意識到滿身是毛的貓狗也需要消暑呢？氣候濕熱容易讓毛小孩生病，以下整理三種夏天寵物易發的疾病，飼主得多多注意。1.中暑（熱衰竭）由於寵物只能舌頭和腳掌肉墊散熱，比人類更不耐熱，夏天室內溫度常常也在攝氏30度以上，即使寵物待在室內也可能中暑，尤其是短吻犬像是法國鬥牛犬、西施、巴哥等犬種上呼吸道狹窄，排熱功能較差，更可能中暑。獸醫師建議為避免寵物中暑，必須保持室內通風，不要限制其行動，並且維持充足的水分供給。如果能維持室內溫度在26~27度是最好的。如果寵物出現躁動不安、過度流口水、呼吸急促、開口喘氣等症狀，就代表有中暑徵兆；更嚴重者會呆滯、呼吸困難、抽搐，如果不即時處理會導致休克昏迷和死亡。你該怎麼做？若發現寵物有中暑症狀，趕快將牠移到通風陰涼處，將口中唾液清除以利呼吸，並用濕毛巾冷敷在牠的頭背部，幫助降溫；如果症狀未緩解應儘快送醫。2.腸胃炎就跟人一樣，寵物在大熱天也容易吃壞肚子，天氣熱容易讓寵物的食物和飲用水變質，吃入後就會引發腸胃炎；另外夏天太熱，寵物也會出現食慾不振、吃東西嘔吐的症狀，這也是消化道出問題。腸胃炎的症狀為上吐下瀉、脫水、精神萎靡、食慾不振、壓肚子會痛、排稀軟便、水便、血便，嚴重者甚至會吐血。你該怎麼做？先禁食和飲用水8~12小時，讓腸胃休息，等停止嘔吐後可提供少量水分，如果喝了水沒再嘔吐，就可給予少量易消化的食物（例如罐頭），並繼續保持少量多餐；若寵物持續嘔吐腹瀉超過12小時，就得儘速就醫。3.皮膚炎夏天的潮溼悶熱易引發寵物的皮膚疾病，而且夏天的蚊蟲很活躍，常外出的貓狗容易把蟲子帶回家，尤其剪過毛的寵物，更容易讓蟲子鑽入叮咬。寵物夏天常見的皮膚病包括異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎和皮黴菌症，常見症狀為搔癢、皮膚泛紅、掉皮屑、起疹子等，嚴重時皮膚會滲出黏液、掉毛，有時寵物過度搔抓而導致皮膚潰爛無法癒合。你該怎麼做？盡量不要讓寵物到蚊蟲多的草叢，從外面回家時要在門口清理一下身上異物，進到室內後要洗腳或洗澡。還要記得定期驅蟲，保持居住環境乾燥通風。由於夏天狗狗皮膚容易出油，有的飼主便經常幫牠洗澡，但狗皮膚分泌的油脂能保護皮毛，太常洗會把油脂洗掉讓皮膚變脆弱，更容易罹皮膚病，建議最多一週洗一次就夠了。很多飼主會在夏天把狗狗毛髮剃光，但皮毛有隔絕紫外線和防曬的作用，建議不要剃個精光，僅需剃短一點即可，長度建議留個2公分左右。
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2021-06-29 新聞.健康知識+
炎夏悶熱又口罩戴整天 慢性病者慎防中暑
今年夏天天氣悶熱，防疫口罩戴整天，小心中高齡、有慢性病老人發生中暑！奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌提醒，避免發生中暑熱傷害，要隨時補充水分及電解質。33歲阿榮從事地下工程昏倒，送至奇美急診時體溫高達41.6℃，昏迷指數3分，經插管、輸液補充、積極降溫並維持生命；仍因中暑造成肺、心、腎、肝、肌肉及瀰漫性血管內凝血等多重器官衰竭，10天後死亡。65歲阿芬有高血壓和中風病史，某日氣候炎熱，家中沒開冷氣，室內悶熱，她被家人發現意識不清，體溫高，有抽搐情形，緊急送至急診，體溫高達43℃且意識不清，急救後因呼吸衰竭、急性腎損傷和橫紋肌溶解症轉入加護病房，經過治療後，9天後才順利出院。急診醫學部主治醫師郭婉吟表示，中暑未及早治療，死亡率達五成以上，體溫常超過40℃，合併意識不清、躁動、行為異常、抽搐或昏迷等症狀。中暑會造成中樞神經系統異常、多處器官受損，若發現疑似中暑患者，除打119儘速送醫，應先移至陰涼處遠離高溫，可全身灑水加風扇吹，或用浸過冷水冰水毛巾放置頸部、腋下和鼠蹊部來降溫。郭婉吟說，中暑雖會致命，但可以預防。尤其在高溫季節裡，家中有慢性病的老人家，應保持室內良好通風，避免因悶熱潮濕造成中暑；若在高溫環境工作，應穿寬鬆透氣衣服，隨時補充水分和電解質，並增加休息的時間和次數。
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2021-06-24 新冠肺炎.預防自保
北農明持快篩陰證明 黃珊珊：拚午夜前完成近4千人快篩
對於北農第一、第二果菜市場，從24日起，必須持快篩陰性證明才能進入，台北市副市長黃珊珊今天表示，為了趕在明天進北農須持快篩陰性證明的時效，北市府調整與新北一致做法，原來台北市快篩、PCR同步做，改為快篩陽性才做PCR。黃珊珊說，北市府希望在今天午夜、明天承銷人進場前，可以完成三至四千位的快篩，快篩站也會設置到凌晨，期待北農承銷人都可以拿到陰性證明。黃珊珊也提到，為了讓效率提升，北市府今天在三處快篩站也都提升為六線採檢，至於疫苗施打部分，北農員工快篩完成，已經部分員工開始施打疫苗，目前已經有800多人快篩陰性通知施打疫苗，預計北市批發市場及環南市場本周將全數打完疫苗。另外，對於北農傳出一名送貨司機，一個多月來反覆發燒，因擔心生計，自行準備退燒藥降溫，直到發生車禍送醫檢測才被確診。台北市長柯文哲說，當新冠肺炎病毒已經穿越國境，正確的態度就是「你要當病毒就在你身邊」，柯說，這已經沒有辦法，對於任何沒有打完整疫苗的人，都要有這種體認，這種情形一定還會再發生。
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2021-06-20 新冠肺炎.專家觀點
各縣市分區解封降級？專家：勢必亂掉
台灣連續7天確診數降至200例以下，中央流行疫情指揮中心日前表示不排除分區降級可能性，台北市長柯文哲拋出台北市每日降到10例以下，考慮部分場館解禁，但新北市長侯友宜認為目前仍無此條件。各縣市對於分區降級也有擔憂，專家更提醒台灣早已是一日生活圈，分縣市降級勢必會亂掉。柯文哲考慮若疫情趨緩，先解封部分不吃飯的場館，但雙北是生活圈，需共同考量；侯友宜昨表示，目前新北疫情仍嚴峻，還有很多「隱形傳播鏈」存在於社區中，新北公有場館到28日前都還沒有解封條件，抗疫還有一段很辛苦的路要走。侯友宜說，不要小看只有幾十個、甚至幾個案例，若硬要解封，屆時處理恐會來不及。侯友宜指出，新北是當初第一個關閉八大場所及公有場館的城市，未來開放的條件，一定是等到防疫工作落實與疫情控制到大家都認為沒有問題，且疫情完全沒機會上揚時，現在看起來並沒有這些條件。全國三級警戒距離中央訂的6月28日警戒時間僅剩一周，許多民眾關心何時能降級。針對是否分階段或分區降級時，指揮官陳時中稱「不排除任何可能」。但包括高雄市長陳其邁、屏東縣長潘孟安、台東縣長饒慶鈴等，不分藍綠皆反對分區降級，關鍵是台灣已是「一日生活圈」。「分區降級一定會亂掉。」台大公衛學院教授陳秀熙分析，若分區解封，社區內若有隱性感染源，以八大行業為例就會往開放的地方流竄。尤其若雙北持續三級警戒、其他縣市降級，難以實施縣市「邊境」管制，或要求三級警戒區民眾不得到二級警戒區。台大公衛學院副教授張書森提醒，歐美過去曾因解封的等待時間不夠，防疫保護行為沒跟上，使「疫情降溫解封後疫情又爆發，接著陷入爆發與解封間的循環。」值得台灣參考。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種猝死／找原因…慢性病、中暑 也會奪命
全台長者接種ＡＺ疫苗傳出死亡事件，專家認為因果關係需掌握資訊並分析，不宜太快下定論，但各地接種站可近性確實待改進，可考慮到宅接種；專精熱傷害的醫師提醒，近期天氣熱易導致長者中暑，中暑後發生缺血性心臟病風險增為三點五倍，陪同家屬要注意。中華民國防疫學會理事長王任賢認為老人死亡案跟疫苗無關，但跟「打疫苗」有關，長者被抱著、抬著、推輪椅打疫苗，曬了一上午太陽，複雜流程導致身體不適，「是被折騰死的」。台大小兒科主治醫師、台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅表示，沒聽說接種疫苗會造成突然死亡，主因還是原本疾病，九十幾歲中風或心肌梗塞不無可能。台大兒童醫院院長黃立民表示，政府應先釐清長者猝死原因，是否因心臟病、中風、腎臟病等疾病導致，並比對打疫苗前後長者猝死率是否提高，若沒有共同死亡型態，跟自身疾病惡化有關，可說明猝死與疫苗無關。台大醫院臨床試驗中心主任陳建煒表示，台灣疫苗安全監測系統不輸世界任何國家，現在要讓專業人員有時間和空間做事，不宜貿然下定論，不過高齡者在外折騰可能導致身體不適，接種場所應更配合長輩，在長者方便時地設置分散、小型接種站。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出，接種ＡＺ疫苗最多的英國，透過「到宅」模式打疫苗，建議中央和地方政府參考，與其被動等待長者預約、排隊，或許應主動出擊。王任賢也建議政府優化接種疫苗作為，由衛生所協助家戶接種，行動不便者到府施打。三軍總醫院腎臟科主治醫師、中暑防治中心主任朱柏齡表示，長者在熱環境待久了，心臟壓力大增，水分不足就易血栓，增加中風、心肌梗塞風險。長者在戶外曬太陽排隊，打疫苗環境太過悶熱，出現頭暈、嘔吐、食欲不振及體溫高等症狀就可能是中暑；一旦中暑，發生缺血性心臟病機增為三點五倍，尤其長輩排汗能力較差，曬一小時太陽就會中暑，除加強補充水分，也可隨時量體溫，體溫超過卅八度應盡速降溫。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
頻傳長者接種疫苗後猝死 專家揭：恐與中暑有關
全台75歲以上長者15日開始接種由日本提供台灣的124萬劑AZ疫苗，至今已傳出十多位長者猝死，恐引發民眾恐慌。專家認為，應盡快查明長者猝死原因，此外近期天氣炎熱，若長時間曬太陽，長者不僅容易中暑，死亡機率更大增，提醒家屬千萬要注意長者體溫變化。三軍總醫院腎臟科主治醫師、中暑防治中心主任朱柏齡表示，以中暑臨床症狀來看，要看是否有熱環境、熱來源，像是長者在戶外曬太陽排隊、長時間等待，打疫苗環境太過悶熱都有可能；若出現頭暈、嘔心、嘔吐、食慾不振、虛弱及體溫高等症狀，有可能發生中暑，致死率增高。朱柏齡提醒，長輩在熱環境待久了，心臟壓力大增，若水分不足容易有血栓，增加中風、心肌梗塞，過往也曾診治病人在炎熱環境，水份也不夠，引發深部靜脈栓塞，因此需要綜合長輩病史、打疫苗前是否身體檢查、打疫苗現場環境因素來判斷。兩年前朱柏齡曾發表文章，針對百萬筆健保資料分析，日後罹患冠狀動脈心臟病機率，曾中暑的人高於沒中暑的人，國際文獻也提及，處在熱環境下若缺水，血液濃度高，更容易有血栓。目前無法確認長輩猝死原因，但朱柏齡提醒，長輩排汗能力較差，太陽曬1小時就會中暑，建議補充水分外，家屬也可攜帶耳溫槍，隨時幫長輩量體溫，若超過38度應儘速降溫，噴冷水或擦拭冷水、吹電風扇，或選下午、晚上時段接種疫苗。若失智症長者身體不適，可能不會主動說明，家屬也要特別關注身體異狀。
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2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
黃珊珊：精準疫調阻斷感染源 萬華1確診帶出5接觸PCR陽
台北市長柯文哲說，台北市的熱區已消失，不過散布在每個行政區還是有潛伏感染源，要從過去的「捕魚」變成「釣魚」，改採精準疫調。北市副市長黃珊珊表示，台北市的精準疫調就是針對有接觸、但不符合居家隔離條件、沒被匡列的對象，也進一步精準疫調篩檢，她舉萬華為例，昨天一例確診者有5位接觸者，接觸者僅3人居家隔離、2人沒有，但透過精準疫調篩檢，這5位篩檢都為陽性，讓市府提早阻斷感染源。台北市立聯合醫院副總院長璩大成也表示，北市曾有一段時間R0值趨近於一，儘管沒上升，但一直降不下去，市長柯文哲要求聯醫找出更多防治方法，所以推出清零計畫的兩個重點，第一是熱區圍堵，第二是冷區殲滅。最近市府進到熱區殲滅感染源，昨天萬華區這1例確診者，竟透過精準疫調，帶出5位接觸者PCR陽性，讓市府可以很快將新的一群感染源重新匡列，甚至這一位原來的確診者感染原因不明，透過周密疫調、及科技的足跡搜尋，可以找出更多的可能感染源。黃珊珊說，傳統疫調做法是當發現確診者，會由健康中心詢問接觸者去過哪？並匡列居家隔離對象，但有些接觸者可能不符合居家隔離條件，所以不會被匡列；甚至已被匡列的，14天居家隔離期間僅是每天打電話關懷。不過台北市精準疫調的做法，是將台北市確診者接觸的兩種人，包括接觸過、被居家隔離者；另外，接觸過、但不符合居家隔離條件、沒被匡列者，都會進一步精準疫調。黃珊珊說，北市府針對這兩種對象逐一聯繫，也主動要求快篩，提早知道確診者的狀況。以萬華區這一例確診者，因精準疫調帶出5例確診的個案為例，北市府不需要等14天發病，再去匡列其他接觸者，可以第一時間匡列出第二圈接觸者，提早阻斷感染源。璩大成說，目前台北市的熱區邊緣防堵，及冷區精準疫調，兩部分初步都有獲得成果，萬華疫情也慢慢降溫，其他行政區，本周也有五個行政區零個案，希望維持這個戰果，若有回流現象，希望盡快撲滿。以精準疫調為例，昨天萬華區確診這一例的疫調篩平均篩檢陽性率約8％，相較目前大型機動篩檢站篩檢陽性率僅1%，精準疫調效果更好，後續北市防疫就是要將原因不明感染者、及群聚事件撲滅掉，這也是台北市的清零計畫。
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2021-06-16 該看哪科.心臟血管
天熱喝冰水、洗冷水澡易中風？專家揭爆血管真相
台灣各地溫度屢創新高，天氣真的好熱，很多人都會想要喝杯冰涼飲料解渴、降溫。但是，一到夏天就會在社群平台上會看到一些文章的轉傳分享，訊息內容大致意思指出「大熱天喝冰水、沖冷水澡，會有微血管爆掉、中風等危險」，是真的嗎？適當補充水分 避免對身體健康造成危害天氣熱、運動後應多喝水、排汗，以調解體溫。衛生福利部南投醫院洪世昌院長表示，每日應飲用足夠的水量，以維持身體理想的含水狀況，而非溫度之高低。不過，極端氣候確實可能對人體的健康產生危害，但是在夏天喝冰水或洗冷水澡與中風的相關性研究文獻報導並不多。（推薦閱讀：多喝水有益身體健康！每天尿量多少是正常？ 專科醫教「計算方式」）短時間大量喝冰水、洗冷水澡 高危險族群應注意另外，短時間大量喝冰水與洗冷水澡會使血管收縮、心跳速率改變，因此，洪世昌強調，患有心血管等慢性疾病者、老年人等需注意，因為身體可能無法負荷環境溫度之驟變，在冰水的刺激下，可能會導致身體不適。（推薦閱讀：洗澡先洗頭易致中風？ 國健署曝洗完澡「1動作」才危險）天氣炎熱戶外活動 這樣做防中暑台灣夏季高溫以及高濕度的氣候，使人體難以有效散熱。在大太陽底下，從事戶外活動或是運動，長久暴露於悶熱的環境裡，如果沒有補充適當的水分和鹽分，產生身體機能失常，導致熱衰竭。因此，洪弘昌提醒，在戶外活動時，應盡量穿著輕便、易於散熱的衣物，並適時補充水分以及電解質，適度休息，預防熱衰竭甚至熱中暑的狀況發生。延伸閱讀： ·天熱最容易結石上身！ 醫曝「3大地雷習慣」：汗多、少喝水機率增 ·西瓜消暑！紅肉or黃肉哪個好？ 營養師解析「兩者差異」：男性補充精胺酸要吃這色
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2021-06-15 該看哪科.精神．身心
近半染疫者現「急性壓力症候群」
國內新冠肺炎疫情仍然嚴峻，國人苦等疫苗、憂心不小心染疫的壓力不小，但痊癒者回到社會後面臨「歧視」問題的壓力更大。醫院發現，近半數染疫者出現「急性壓力症候群」，他們被指責傳染給親友、被不認識者丟垃圾，甚有人出現想不開的負面情緒，心理復健之路漫長，能不能完全恢復染疫前心理狀態要視人格特質而定，通常須半年。彰化一名保險業務員為拚防疫保單業績積極拜訪朋友，結果誤把疫病傳給朋友和客戶，被客戶埋怨，日後生意恐怕難做；她至今睡不好，向朋友哭訴「我不是故意害人」，甚至有負面情緒。有確診者病癒回家，家門前騎樓常被不明人士丟垃圾，還常有不出聲的奇怪來電。曾有陌生人經過，大聲咒罵「回來是要再傳播病毒嗎？」這名確診者與家人默默搬回埔心鄉獨門獨院老宅，目前呈半隱居狀況，他痛苦地說：「先暫時與世隔絕」。「這次事件不知多久才能淡忘。」彰化縣第一例水果盤商傳播鏈造成九十八人染疫，水果盤商的長子說，自認是年輕一代心理調適能力較強，但已找不到鼓勵自己樂觀面對的動力，父母、出嫁的姊姊更難跨越心理障礙，還因間接傳染造成女婿阿嬤病故，來自夫家親友不友善話語，讓一家人自責又難過。衛福部彰化醫院精神科主任梁孫源說，近半數染疫病人出現焦慮、緊張、失眠、沒食欲的急性壓力反應，院方成立「心理關懷小組」，開辦團體視訊課程舒壓，職能治療師與社工師每天輪流打電話關心確診者，精神科醫師也加入會診，發現很多病人一講就是兩小時，最擔心是出院後怎麼面對親朋好友。梁孫源認為，時間會稀釋傷痛，一般人半年後可大幅改善負面情緒，但如果台灣疫情無法降溫，相關訊息不斷圍繞，會讓染疫者一直回想起染疫的相關事情，白天恍神，入睡易作噩夢，可能聽到與疫情有關消息就難過、緊張、悲傷，這是標準的創傷後壓力症候群，建議其他家人與朋友應多陪伴，必要時求助精神科、身心科和心理師。學者調查兩岸ＳＡＲＳ疫情，並參考外國研究報告，創傷後壓力症候群通常出現在病癒一個月後，逐漸出現失眠、恐懼等身心症狀，長達五年。學者指出，新冠肺炎確診患者也是被害人，卻被忽略後續心理追蹤，未來五到十年都會煎熬度日，政府應啟動關懷追蹤。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北：第一類醫事人員尚有1.5萬名未接種疫苗
新北市府今天說，新北402萬人口，已接種新冠肺炎疫苗的人數為11萬6500人。其中，第一類醫事人員有1.5萬名尚未接種。肇因是疫情升溫，醫事人員接種意願與人數提高。新北市府衛生局長陳潤秋今天在市政會議表示，中央總共配發新北9800劑新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）莫德納疫苗。昨天先到5700劑，後續會再補4100劑。陳潤秋下午在疫情說明會中表示，目前，還有1萬5000名醫事人員尚未接種。至於今天配發的莫德納疫苗，由中央指揮中心直接配發給專責醫院，依專責醫院提報的尚未施打人員人數比例，優先配給專責病房醫護人員接種，地方衛生局未經手疫苗，也尊重醫院安排施打的時間。副市長劉和然表示，統計中央配發給新北的牛津AZ疫苗共10萬6300劑，已經全數接種完畢，實際接種人數11萬6500人，接種實際比率是109.6%，主要是部分接種站使用「低殘留空針」，讓每瓶疫苗可以多接種1人。衛生局說，依據今天最新統計，第一類醫事人員呈報造冊人員有6萬3000人，第二類中央及地方政府防疫人員有1萬5000人，第三類高接觸風險工作者包括防疫車隊駕駛、防疫旅館等第一線工作人員有3500人。不過，中央今天修訂公費接種對象後，人數恐會調整增加。對於接種人數飆升，衛生局今天解釋，以往通報與向中央爭取疫苗的數量，是第一次造冊時統計的數字。當時，部分醫事人員施打疫苗意願不高，後來，疫情升溫且雙北是重災區，包括基層診所醫護、或具有執業登記的各類醫事人員提報造冊人數不斷增加，大約多了1萬多人。衛生局表示，至於尚未接種的醫事人員，有些是個人體質因素，有些因照顧病患等勤務因素，不諱言也有些人員在等待莫德納疫苗。依統計，目前，第一類醫事人員的接種率為75%。市長侯友宜下午在疫情說明會中，以疫情發展熱力圖、總體趨勢圖，分析因為確診人數的「校正回歸」導致地方政府難以掌握疫情資訊，不利阻斷病毒傳播。侯友宜也說，外界對國產疫苗的議題談了很多，愈公開愈透明愈好，讓更多的學者專家一起討論，是贏得民眾信任的關鍵。他個人的立場仍是，希望疫苗儘速採購進來，讓數量足夠、品質夠好。侯友宜表示，希望中央在15日發放疫苗時，能考量到戰略部署思維，讓雙北高風險族群都能獲得保護，只要新北疫情降溫台灣就會降溫。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納封緘-20度工作照曝光！比AZ疫苗封緘外套更厚了
行政院長蘇貞昌今天晚間在臉書指出，食藥署人員與裕利公司員工昨天在負20度的冷凍倉庫中，將15萬劑的莫德納疫苗完成封緘，並貼出工作照提醒民眾，防疫工作每個環節都非常辛苦，盼端午節能減少群聚。蘇貞昌說，15萬劑的莫德納（Moderna）疫苗在5月28日抵達台灣後，經過詳細的檢驗，昨天已封緘完成，今天起將開始配送到各地，優先配送給全國各縣市的專責醫院，明天就可以讓第一類人員當中風險最高的醫護優先施打。蘇貞昌表示，從照片中可以看到，比起AZ疫苗封緘作業時，相關人員的外套更厚了，每一個環節的防疫工作都非常辛苦，也請民眾在端午假期務必減少群聚活動和不必要的出門移動，讓疫情趕快降溫，不要增加防疫人員的負擔。中央流行疫情指揮中心今天表示，根據初步規劃，莫德納疫苗將優先提供第1類醫事人員當中風險等級1、2級者施打，主要是專責醫院直接照顧跟非直接照顧第一線人員，將針對目前各縣市狀況依比例配發，盡可能確保公平。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
雙北疫情有解？衛福部醫師曝兩關鍵 精準疫調確實隔離
國內疫情嚴峻，本土確診病例破萬人，染疫死亡病例昨更達37例，創新高，整體疫況似未見趨緩，但衛福部草屯療養院醫師沈政男認為，透過發病人數趨勢來看，疫情降溫中，可審慎樂觀，當務之急，尤其雙北應重啟精準疫調、確實隔離。沈政男今在臉書貼文指出，多數人甚至雙北首長看到每日確診數都維持在400、500例，似乎沒下降，覺得疫情陷入膠著，恐還有疫情高峰，其實應是誤判，因單就每日發布確診數評估，難以反映真實疫情走向，比較好的指標是每日發病人數趨勢。而以每日發病人數趨勢曲線可看出，自5月初以來，疫情可分成3大高峰，分別落在17日因萬華茶室群聚的大爆發，24日因萬華群聚後確診暴增，篩檢塞車引發家戶感染，31日因上一波家戶感染的延續，之後發病人數就呈現下降趨勢。沈表示，依最新疫情報告，截至3日止，全台Rt值為0.78，疫情正在降溫，大家能審慎樂觀，雙北也有樂觀條件，但須重啟做到精準疫調、確實隔離，別讓新增案例再傳播病毒，畢竟台灣去年守成，最重要的除全民戴口罩，就是匡列與隔離。從中部發病趨勢來看，並未出現第二波高峰，就是因為所有發病案例因有疫調，接觸者被匡列隔離，未發生嚴重家戶感染；而雙北當時是因為首波高峰來不及疫調與隔離，但現在既然第一波萬華群聚疫情已經緩和，就必須恢復匡列與隔離。至於也有人說，「從死亡率推估，有一半案例未被確診」，沈說，這要看你使用怎樣的死亡率，若使用去年的死亡率或全世界死亡率，其實並不正確，因為台灣這一波疫情是alpha變種，且染疫族群年齡偏高，不能用以往的死亡率來推估。根據英國數據，alpha變種在60歲以上的死亡率約1.9%，而台灣已超過2%，顯然已高過英國數據。這是台灣醫療量能未能及時處理第一波萬華群聚感染，導致死亡率增加的最客觀證據。
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本捐贈疫苗抵台 17貨櫃124萬劑
台灣新冠肺炎疫情本土感染還沒有降溫的跡象，為此國內為了爭取打疫苗吵翻天，在野黨更是發起向政府要疫苗的快閃活動，日本政府在此時施出援手，支援台灣的124萬劑英國阿斯特捷利康（AstraZeneca）藥廠疫苗下接近兩點時由日本航空班機運抵桃園機場，總共有17個溫控貨櫃，這也是來台灣的疫苗中單次數量最多的一批。這批疫苗由日本航空JL809班機運送來台，班機上午11時從成田機場起飛，下午1時58分抵達台灣，停放在507機坪，地勤人員小心翼翼地打開或艙門，卸下17個溫控貨櫃，由海關及檢疫人員在機邊完成驗放，隨後兩個貨櫃一車拖離機坪送至華儲貨運站，在馬上由專車載送至指定的冷儲物流中心進行後續檢驗封緘。
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2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
防疫措施再不嚴格落實 台大公衛估六月中仍日增百例
中央流行疫情指揮心昨宣布三級警戒延長至6月14日，但台灣手上沒有疫苗作為防疫武器，醫療量能也已緊繃到臨界點，指揮中心只能每天叫大家「盡個人責任」，例如勤洗手、戴口罩、保持社交距離、遵守聚會辦公人數限制等。然而，這些非藥物公衛介入措施（NPI）到底要做到什麼程度，才能令人在六月中看到疫情趨緩的曙光？公衛學者根據實證及模型推估的結果是，台灣現在的NPI恐怕做得不夠，若不能把群聚降到十人以下、限行措施落實度再提高兩成，恐怕到6月中還是每天一、兩百例新增確診。感染症專家也說，這段延長期如果觀察疫情未見降溫，就算是不整個升四級，或許也應考慮部分措施升到四級。台大公共衛生學院流病與預醫所教授陳秀熙今透過直播表示，以色列雖然疫苗施打率冠全球，現在每天僅新增20幾人確診，但不能誤以為這都是疫苗的功勞，因為在疫苗接種率達到一定程度以前，是靠著兩次嚴格的封城，將以色列民眾原本鬆懈的防疫行為重新上緊發條，才能達到現在的防疫成就。公衛學者任小萱表示，有研究分析41個國家不同情境下的NPI措施效益，並且依照實施和解封時程排序，結果發現，要降低一個人傳染給其他人機會（即有效再生數R0值下降），前三名最有效的措施是限制聚會在十人以下（可降低42%R0值），其次為停課（可降低38%R0值）、多數公司停班（可降低27％R0值）。任小萱表示，如果疊加多項NPI措施，例如同時實施上述三項NPI，可望將有效再生數降到一以下，疫情會走向收斂。陳秀熙重建台灣這波疫情的流行病曲線，發現，疫情最初於萬華現蹤時，台灣整體NPI落實度其實已經鬆懈，只有46%，導致疫情不受控地擴散出去。各項升級措施實施後，目前落實度仍然只有75%。陳秀熙推估，落實度僅75%，將導致疫情持續到六月中或更久，到時每天還是新增一、兩百例，重症死亡個案不斷出現，造成醫療量能極大壓力。若現在就將現行措施落實到90%以上，可望在六月中旬看到疫情受到控制。目前台灣已經限制聚會要十人以下、停課，但並未實施大多數公司停班，僅要求半數員工異地上班，另外也看到傳統市場、賣場等地方還是有不少人聚集，也陸續傳出了確診，全台灣已無一縣市倖免於疫情。對此，陳秀熙在直播後接受電話採訪時，表達高度的擔憂。他觀察，台灣三級警戒措施內容已算嚴格，但目前社會落實程度應只有75%而已，仍不夠嚴謹。要平安撐過等待疫苗的時間，他沈重呼籲社會大眾「不能放鬆、共體時艱、忍耐。」台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，公衛模型加上國外經驗的推估結果，已經有點「升級的味道」，如果延長三級警戒期間看到疫情控制不下來，或許可以考慮部分措施升到四級。
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2021-05-18 該看哪科.皮膚
天熱皮膚癢可能是「6大疾病」警訊！解癢錦囊公開：一條藥膏萬年通NG
台灣氣候悶熱，高溫潮濕可能導致皮膚紅、腫、癢、痛，尤其皮膚癢常讓人難以忍受。大多數的人都習慣自行買藥止癢，但其實皮膚癢的原因很多，需要醫師完整的診斷評估，才能對症下藥，有效治療，更有助於及早發現其他潛在原因或疾病。皮膚癢 可能是疾病警訊皮膚科柯適中醫師說明，皮膚癢大多是由外在環境引起，但也有可能是某些潛在疾病的警訊，像是糖尿病、慢性貧血、甲狀腺異常、表皮淋巴癌、腎功能異常、C型肝炎等，都可能出現皮膚癢的症狀。雖然發生機率不是很高，但還是要有警覺，若有長期皮膚癢的情形，可觀察癢的狀態是否一直持續或反覆發作，也要注意身心狀態的改變如倦怠、注意力不集中、情緒焦慮等，就醫時告知醫師，評估是否安排進一步檢查。對症下藥確保健康無虞 打針消癢藏風險針對胯下癢、嬰兒尿布疹、蚊蟲叮咬或異位性皮膚炎這類較輕微的皮膚癢，通常以藥膏局部治療即可；但若是全身系統性的皮膚問題如蕁麻疹，可能在不同部位同時發作，為避免全身擦藥用量太大且類固醇劑量較難掌握，因此，較常開立口服藥緩解。此外，對於急性期的搔癢，柯適中指出，常有同時開立口服藥加上外用藥的情形，一旦症狀緩解，通常會調整或減少用藥，避免對病人身體造成其他的影響；而有些皮膚過敏的疾病，如蕁麻疹，用藥後仍會反覆發作一、二週，並不是藥物無效，而是疾病必經過程，病人需要持續配合治療才能儘快痊癒。部分病人為求速效要求打針，但也有潛在風險，除非病人發生影響呼吸心跳的嚴重過敏，甚至是危及生命的情況，才會建議注射藥物。勿萬年藥膏一條通 亂用類固醇恐影響健康門診常見有些病人表示之前開的藥有效，要求開一樣的藥，然而，每次皮膚癢的病因不一定相同，醫師也會依據不同身體部位的皮膚特性來選擇藥物，所以不能藥膏全身一條通。柯適中補充，市售止癢藥膏成份多含有類固醇，若未經診斷下長期使用，可能造成皮膚萎縮或變薄、血管脆弱易出血等，使用量多時，甚至會影響腎上腺素的分泌，抑制身體正常的防衛系統。皮膚癢發作 冷敷＋乳液可緩解不適皮膚癢發作的時候，柯適中建議，可在患部用冷毛巾冷敷，以降溫使症狀緩解，治癒後可視氣候或個人膚質，使用無香精的乳液、乳霜或凡士林保護皮膚，平時做好自我保護，預防惱人的皮膚疾病。若自行擦藥2-3天，症狀卻沒有改善時，應該儘快就醫，以免因搔抓破皮引發感染或更嚴重的皮膚問題。延伸閱讀： ·天熱、下雨香港腳就發作？ 皮膚科醫列「日常5大黴菌感染源」：這種腳型也易得 ·換季就牙起來！蕁麻疹全身癢爆怎辦？ 皮膚科醫認證「7大止癢攻略」 
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2021-05-15 新聞.健康知識+
高溫、停電、缺水…小心熱傷害！國健署教3大自保策略：這時間避免外出
最近天氣越來越熱，已開始邁入了炎熱的夏季，未來一週多屬高溫炎熱天氣，中午前後南投縣、臺南市、高雄市近山區或河谷，有38度極端高溫出現的機率，而臺東縣、屏東縣近山區或河谷也有連續出現36度高溫的機率，造成熱傷害發生的機會也大幅增加。當心熱傷害警訊 這樣做降溫並迅速送醫國民健康署吳昭軍署長表示，若出現熱傷害的警訊，例如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者還會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（例如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、可提供加少許鹽的冷開水或電解質飲料，並以最快的速度就醫。尤其熱傷害的高危險族群，包括65歲以上的長者、嬰幼童、戶外工作者、運動員、密閉空間工作者、慢性病患等，更應小心謹慎面對。預防熱傷害3要訣 適度休息降低不適國民健康署提醒，要避免熱傷害，切記掌握三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」：1、保持涼爽：‧穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。‧室內加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。‧盡可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方；若家中沒有空調，建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。‧不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。‧雇主需加強通風設施或採用空氣調節器，以隔離工作場所的高溫設施及提供散熱裝置，減少熱能散發到工作間。2、補充水分：‧不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。‧可吃適量蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。‧不可補充含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。3、提高警覺：‧戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。‧嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。‧為預防員工熱傷害，雇主應提供適宜的工作環境、相關防護措施，並宣導預防熱傷害以及重新調整分配工作，避免勞工每日在高溫場所工作時間超過六小時或依勞工身體狀況安排適度休息。延伸閱讀： ·立夏高溫破30°C！ 「人仙仙」頭昏沉重，4撇步防中暑 ·不是所有中暑都能刮痧！ 陰暑VS陽暑處理原則大不同
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2021-05-07 醫聲.院長講堂
穿厚重裝備負壓室揮汗手術6小時 北榮搶救骨肉瘤少女避免截肢
台北榮總治療骨肉瘤成績斐然，截肢率不到百分之五，低於全球文獻平均值。疫情之下，台北榮總依然為了照顧全球病童而努力，三月時，為了讓來自東南亞的17歲少女保留骨本，等不及14天隔離期滿就緊急手術，醫護穿著厚重裝備，在負壓手術室裡揮汗動刀6小時。來自東南亞 入境三天開刀這位少女來自東南亞先進國家，熱愛登山和運動，她當醫師的父親打聽到台北榮總的治療成績，尤其生物性重建技術可保留骨本，於是不畏疫情，向衛福部提出緊急申請，突破許多關卡遠道而來。由於少女的骨骼已被癌細胞嚴重侵蝕，再不動手術就可能骨折甚至截肢，入境第三天就緊急手術。這台刀 讓陳威明刻骨銘心手術由台北榮總副院長陳威明、骨科主治醫師陳昭銘及多位醫護一同進行，這也是陳威明首次在北榮因應疫情設立的負壓手術室為患者手術。由於負壓手術室中的冷氣被抽走，無法降溫，醫護又得穿防護衣、隔離衣、N95口罩及面罩，加上骨科開刀需要電鋸和鐵錘，醫師汗如雨下，從旁協助的護理人員一直幫忙擦汗，大家還得小心翼翼，別讓汗水滴到傷口。陳威明開了三萬台刀，他說這台刀讓他刻骨銘心，深刻體會疫情期間第一線醫護的辛苦。台灣骨肉瘤截肢率低，部分因自體生物性重建技術獨步全球，不輕易放棄任何一個有機會挽救的肢體。作法是將骨頭取出，接受高劑量放射線或液態氮超低溫冷凍，殺滅腫瘤後，再植回體內。陳威明解釋，自己的骨頭不會排斥及尺寸不合，日後更保留活細胞再長入、骨頭活化的機會，絕對比重重的鋼骨好，孩子不需從此成為鋼骨人。亞太新任理事長 台灣接掌台北榮總持續改良自體生物性重建技術，亞太骨腫瘤大會上月在日本舉行，陳昭銘獲得口頭論文發表第二名，題目便是尋找改良材料，讓膝、髖關節軟骨不受生物性重建影響。陳威明則經由同步視訊，從現任理事長、日本岡山大學教授尾崎敏文手中接下亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會新任理事長，這是第一次由台灣接下重任，若全球疫情控制穩定，預計後年在台舉辦亞太盛會，展現台灣醫療實力及擴大影響力。
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2021-05-07 癌症.其他癌症
陳威明接任亞太骨腫瘤學會理事長 負壓手術挽救少女不截肢
台北榮總治療骨肉瘤成績斐然，團隊不輕易放棄任何一個有機會挽救的肢體，目前截肢率不到百分之五，低於全球文獻報告的平均截肢率。截肢率低，部分是因為自體生物性重建技術獨步全球，台北榮總自體生物性重建技術持續改良中，亞太骨腫瘤大會上個月在日本舉行，陳昭銘的口頭論文獲得第二名，題目便是尋找改良材料，讓膝、髖關節軟骨不受生物性重建影響。台北榮總副院長陳威明則經由同步視訊，從現任理事長、日本岡山大學教授尾崎敏文手中接下亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會新任理事長，這是第一次由台灣接下重任，若全球疫情控制穩定，預計後年在台舉辦亞太盛會，展現台灣醫療實力及擴大影響力。而現今疫情之下，台北榮總依然為了照顧全球病童而努力，三月時，為了讓來自東南亞的十七歲少女保留骨本，等不及十四天隔離期滿就緊急手術 ，因為在負壓手術室，醫師穿著厚厚防護衣，在空調效果不佳的負壓手術室裡揮汗動刀六小時。少女來自東南亞醫療先進國家，熱愛登山和運動，她當醫師的父親打聽到台北榮總的治療成績，尤其生物性重建技術可讓肢體保留骨本，於是不畏疫情，向衛福部提出緊急申請，突破許多關卡遠道而來。由於她的骨骼已被癌細胞嚴重侵蝕，再不動手術就可能骨折甚至需要截肢，入境第三天就緊急手術。手術由陳威明、陳昭銘及多位醫護一同進行，這也是陳威明首次在北榮因應疫情設立的負壓手術室為患者手術。由於負壓手術室中的冷氣也被抽走，無法有效降溫，醫護又得穿防護衣、隔離衣、N95口罩及面罩，加上骨科開刀需要電鋸和鐵錘，醫師汗如雨下，從旁協助的護理人員一直幫忙擦汗，大家還得小心翼翼，別讓汗水滴到手術傷口。陳威明開了三萬台刀，他說這一台刀讓他刻骨銘心、永遠難忘，也深刻體會疫情期間第一線醫護的辛苦。治療骨肉瘤治療，患者必須先化療， 再切除腫瘤，並接受生物性重建，術後再接受化療。少女的手術非常成功，成功保留肢體，她決定留在台灣完成後續治療。她告訴醫療團隊，台灣真的是好地方，感謝台灣醫護，並深深愛上台灣。自體生物性重建是將長了腫瘤的骨頭取出，在體外接受高劑量放射線或液態氮超低溫冷凍，殺滅腫瘤後，再植回體內。陳威明解釋，自己的骨頭沒有排斥及尺寸不合的問題，日後更保留活細胞再長入、骨頭活化的機會，絕對比重重的鋼骨好，孩子不需要從此成為鋼骨人。●骨肉瘤（Osteosarcoma）骨肉瘤是兒童與青少年（10至20歲）最好發的原發性骨頭惡性腫瘤，全台每年約有一百名新病例，男女比例大約六比四。骨肉瘤與遺傳關係不大，常見原因有三，分別是基因突變、由其他骨腫瘤轉變及致癌物接觸史。好發任一骨頭，最常見膝蓋附近，包括位於膝蓋上方的遠端股骨、下方的近端脛骨、肩膀附近的端肱骨，以及髖關節附近的近端股骨。常見病徵是睡眠或運動時，膝、髖及肩關節骨頭疼痛、痠痛，也可能摸到腫塊。若疑似或確診骨肉瘤，切勿在患部進行推拿、熱敷、針灸或拔罐等，以免腫瘤受外力影響而擴散。
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2021-04-11 養生.聰明飲食
不是每個人都適合喝雞湯 營養師教你避免攝取過多油脂
初春天氣，乍暖還寒，很多人會選擇 來碗雞湯暖暖胃，或為家人煲碗熱氣騰騰、營養豐富的雞湯。雞湯 補充體力、營養好來源營養師鄭學謙表示，雞湯裡的營養成分，主要有蛋白質和脂肪，都是補充熱量很好的來源。當湯品熬煮過後，會將食材中的脂肪融入湯品中，若是搭配雞肉一同食用，可以很迅速的增加熱量攝取，因此，喝雞湯是想要快速恢復體力或補充營養時的好方法。而且，一般肉類的脂肪，多分布在肌肉組織，而家禽類的脂肪，卻集中在腹腔及皮膚底下，所以，很輕易地就可以除掉油層，例如很多怕胖的人料理雞湯，會先去除雞皮再燉煮，就可輕鬆去掉一半的脂肪攝取量。雞肉含優良蛋白質 可加速緩和感冒症狀雞湯中的雞肉可食用的部分非常多，尤其烹煮後的肉質，是眾多肉品中收縮最少的，在調理上也相當容易。雞肉含有優良的蛋白質營養素，也有很好的必需氨基 酸、礦物質、維生素等，比起豬肉或牛肉，含有較低的脂肪。美國的醫學中心指出，雞湯對於療癒感冒或流感，確實有幫助；研究發現，雞湯中的某些成分，可抑制中性白血球活動，幫助身體免疫系統對發炎產生反應。另外，熱熱的雞湯也有助稀釋蓄積在鼻子裡的黏液，擤出來後，減少病毒蓄積在鼻腔。鄭學謙說，將新鮮宰殺的雞隻或雞肉，以慢火長時間熬煮，可熬出一鍋好高湯，用來做菜燒湯滋味鮮美，可使人容易開胃、促進食慾。不是每個人都可以喝雞湯 腎臟疾病、膽疾病要注意雞湯的營養成分很多，但也不是每個人都可以毫無節制地攝取。鄭學謙指出，一般來說，沒有慢性疾病的族群，較適合喝雞湯，而有腎臟疾病、膽疾病等患者，則不適合，主要是雞湯內含有一些小分子蛋白質，急性腎炎、急慢性腎功能不全或尿毒症的患者， 由於腎臟及肝臟對蛋白質分解產物不能及時處理，若喝多了，容易引起高氮質血症。此外，雞湯中的雞油大多屬飽和脂肪酸，這類營養素被吸收後，會促使體內膽固醇升高，成分中的刺激作用，也會傷害心血管的功能，尤其是高血脂症患者，更要注意。用對烹煮方法 避免攝取過多油脂若擔心喝雞湯會不小心吃進太多脂肪，鄭學謙建議，可購買油脂較少的烏骨雞代替肉雞，去皮之後再燉煮，而且不要每次都全雞料理，將一隻全雞採4、5次分批煮，並可添加蔬果生菜以增加纖維質的攝取。喝的時候，有的人會待湯降溫之後用吸管喝，避開累積在湯面上的浮油，也有人建議雞湯「隔餐」再喝，因為雞湯冰過之 後，上層的油脂更易去除，就可大大降低油脂的攝取量。延伸閱讀： ·雞湯、滴雞精滋補養身，什麼時候喝吸收好？ 專家揭「一天最適合時段」 ·感冒吃薑母鴨、麻油雞會變更嚴重？ 真的母湯！醫授1帖「進補湯」禦寒抗風邪
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2021-03-04 新冠肺炎.預防自保
新加坡再發免費口罩 有特殊塗層密合度也更高
新加坡疫情保持穩定，但防疫仍未鬆懈，淡馬錫基金會最新一波免費口罩發放活動本週登場；這次發放的可重複使用口罩，不僅有抗病毒的特殊塗層，密合度也比先前發放的更好。2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情重創全球，雖然近來國際疫情逐漸降溫，但疫情威脅仍未退去。新加坡目前疫情保持穩定，每天新增案例主要來自境外移入，截至今天，全國累計5萬9979人確診，其中29人病故。疫情期間，戴口罩被視為最有效的防疫方法之一，新加坡政府規定，民眾外出就需要戴上口罩。淡馬錫基金會為期2週的口罩發放活動本週登場，這是該基金會自疫情爆發以來，第4度發放免費口罩。淡馬錫基金會表示，與先前發放的口罩不同，這次發的口罩主打特殊塗層，可抵抗病毒及細菌，密合度也更高。新款口罩同樣可重複使用，一週清洗一次即可，可重複清洗多達30次；洗超過30次後可做為一般的棉口罩使用。這次發放的深藍色口罩共有4種不同尺寸，每人可領取一個，基金會指出，新加坡全島共有超過800個地點，包括民眾俱樂部、公車轉運站、移工休閒中心及大型購物商場等，設有逾1100台口罩販賣機供民眾領取。新加坡公民、永久居民及持有工作証件的外籍人士都可憑政府發出的身分證件領口罩。口罩販賣機附近也有服務大使在旁協助民眾使用機器及挑選正確的口罩尺寸。在白沙東民眾俱樂部（Pasir Ris East CommunityClub）口罩發放點擔任服務大使的胡瑞泰接受中央社記者訪問時表示，很樂意幫助年長者及行動不便人士領取口罩。雖然新加坡疫情已控制下來，持續發放免費口罩仍有一定的重要性。民眾李柳螢受訪時說，淡馬錫基金會持續發放口罩，不僅提醒民眾要戴口罩，保護自己及身邊的人，也可以幫助生活較窮苦或無法購買一次性口罩的人能有新的口罩戴，顧及每個人的安全及健康。曾協助民眾領取口罩的白沙東第4區居民委員會會長陳豔鳳表示，身為居民委員會的一員，平時透過舉辦活動促進鄰里間的關係，現在能為疫情出一分力，覺得很有意義。部分年長居民對疫情不太了解，透過領取口罩，「我們也能幫忙消除一些顧慮」。
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2021-03-04 養生.家庭婚姻
江宏傑福原愛傳離婚／婚前熱戀感不再，難道真的回不去了？
採訪諮詢／台北市立聯合醫院全觀式社區預防曁心理健康中心諮商心理師李珊婚後，夢寐以求的小夫妻生活開始步上軌道了，雖然早已預想這樣的相處模式，有心理準備接受最初可能會因為習慣、價值觀、處事態度等不同而產生磨擦，但實際面對這些生活大小事，卻讓人明顯感到幸福感降溫，到底是怎麼一回事？台北市立聯合醫院全觀式社區預防曁心理健康中心諮商心理師李珊指出，夫妻關係，在剛結婚、相處模式改變時，可能還存在著許多熱情與激情，但生活習慣、姻親互相適應、財務、性關係或新生命誕生等事件，其實都在考驗著彼此的情感連結，尤其是當兩人無法達成共識、解決問題時，感情的磨損會更加明顯。婚姻的壓力來源李珊諮商心理師表示，婚姻關係中不論是婆媳問題、帶養孩子、工作等壓力事件，如果沒有妥善處理，很容易影響其他生活層面。她認為，仍存在傳統觀念的長輩不在少數，加上婚後為符合社會普遍的價值觀，不少夫妻婚後會選擇與公婆同住，其中不乏未來方便請公婆幫忙帶小孩、尚未計畫買房或為省房租、交通便利、就近照顧長輩等理由，但姻親彼此「適應」應是雙向、互相的，不單只是搬入的太太，而是先生以及其他家人都需以同理心去思考，居住空間多了一個成員，該如何調整才能讓大家和平共處。若適應的壓力只落在太太一個人身上，本應是避風港的家，只會成為另一個巨大的包袱。 「姻親」適應常是婚姻中的大問題社群網站幾乎已是現代人主要的互動平台之一，擁有共同身份的使用者也經常聚集在同一個頻道互動，關於婆媳或姑嫂間的話題，有好幾個具代表性的社群，從文章快速更新的狀態，可以理解女性婚後和姻親關係間的「糾葛」不在少數，李珊諮商心理師指出，姻親關係確實常是婚姻中的大問題，尤其是婆媳問題，傳統社會賦予婆婆的性格就像白雪公主裡的壞皇后，而媳婦就像白雪公主一樣，但不是每個成為婆婆的女人都會變成壞皇后，她建議，為人媳婦應拋開先入為主的觀念，試著理解長輩的狀態，再問問自己「我不能接受什麼」，如果不擅長與長輩溝通，可請先生幫忙，因為媳婦和公婆間的關係走向，先生一定是個關鍵。放下攻擊姿態與逃跑心態婚姻不僅是彼此的承諾，更是一種「包容與接受」，雙方或姻親關係間相處，可能會存在著不曾思考過的狀況發生，面對事件應學會「先接受問題的存在」，因為不接受它就無法解決，再來就是調整自己的姿態，善意的舉動與氛圍，有助溝通順利，或許沒有一種溝通方式適合每對夫妻、每個家庭，但以對雙方都好為出發點，才能好好經營這得來不易的緣分。 婚姻不是粉紅泡泡當你正在籌備婚禮時，是否常聽到旁人告誡「小倆口一定會有許多爭吵，小心別吵到不想結婚了！」或許，真正經歷過才能體會這之中的酸甜苦辣，但正因為兩人有了共同目標，不論遇到什麼困難都能克服。李珊諮商心理師認為，「共同目標」與「共識」對夫妻關係來說是非常重要的議題，例如：未來藍圖是什麼？什麼是我想要的婚後生活？要生小孩嗎？當前有哪些必須克服的狀況等，否則若婚後目標不明確，加上姻親相處適應、生活磨合、他人意見相左等情形發生時，要達成共識會更加辛苦，因此做好婚前心理準備，預想未來可能會碰到哪些問題、互相討論、了解對方的想法，能幫助雙方在面對問題時，愈早達成共識，減少彼此情感的磨損。做最壞的打算與最好的準備李珊諮商心理師指出，「婚後躺在同一張床上的人不是只有彼此，因為我們都帶著原生家庭的習慣與期待」，也就是說，進入婚姻不單只是兩個人的問題，而是牽動著兩個家庭，因此進入婚姻前要問問自己，這是我們要的嗎？許多被看見的「事件」只是冰山的一角，我們要學習看見水面底下的核心問題，「做最壞的打算」及「做最好的準備」。 理解差異．認識雙方家庭人人常說「相愛容易相處難」，每個人對婚姻生活可能存在不同的期待，舉例說明：身為長子的先生對照顧父母親以及弟弟妹妹多了分責任感，希望太太也能夠善待自己所重視的家人，但或許太太從小就是倍受寵受、照顧的老么，或因為太愛自己的家人，短時間而無法將這份愛再分給他人等各種因素，和先生意見不合。此時，夫妻間也許會因為無法理解對方而產生怨懟，直指「這不是我想過的婚姻生活」。李珊諮商心理師認為，所謂「理解」是指，對方因為來自不同家庭，所以價值觀或生活習慣可能會和自己不同，也就是說，夫妻不僅要了解雙方，更要認識雙方的家庭，才能明白所期待的婚姻生活，是不是自己想要的，如果不是又該如何調適？討論不出結果的問題有意義嗎？「開啟不同話題、討論，並不一定要有個結果，最重要的是了解對方的想法。」李珊諮商心理師強調，有時候兩人相處久、習慣了，反而更容易忽略彼此的感受與想法，夫妻生活不只是短短的3、5年，應避免等到問題發生才思考如何處理，先有一定的認知與心理準備，對和平解決問題很有幫助。 準備好自己才能跳好「雙人舞」就東方國家來說，多數女性在婚姻關係中比較偏向順從和犧牲，但「婚姻關係就像跳雙人舞，必須先站穩自己的腳步」，李珊諮商心理師認為，婚姻關係中如果雙方沒有站好自己的位置、過度干涉、不信任對方或將個人界線劃分太大，就很容易造成「跳舞時不正確的拉扯、踩到對方，甚至是被絆倒」等狀況傷害彼此，如何保有自己界線又能與對方合作無間？她提醒，認識自己絕對是第一關鍵，先懂得情緒背後的原因，才有機會讓對方明白。 耍點心機．甜蜜加溫夫妻關係中，熱情、激情的火滅了是人之常情，但平凡的生活更容易凸顯小貼心的別出心裁，像是知道對方喜歡吃什麼，下班偶爾帶一份回家，或是很喜歡另一半唱歌時流露的神情，不妨利用兩人的空閒時間，安排K歌行程，「重溫對方當初之所以吸引你的點滴」，簡單卻能讓雙方在各式各樣的煩雜生活中，激發彼此曾經的那股熱情。人的一生中會經歷許多角色改變，沒有人天生就能扮演好一個先生、太太的角色，如何把自己準備好絕非一朝一夕，個人的進步與改變對提升雙方的互動品質很有幫助。共同面對問題時，如果我們是以「對方是生命中重要的夥伴」看待時，當出現爭吵或冷戰，就不會像刺蝟般，只想著扞衛自己的立場，而用布滿尖刺的背部攻擊對方，損害彼此情感。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-02-26 養生.生活智慧王
茶葉渣2大妙用，入菜成超級調味料！專家：富含8大營養素，丟掉超可惜
茶葉渣有很多想像不到的妙用。就算買了好茶葉，不懂如何處理也無法泡出好喝的茶。接下來為各位介紹一般人保存與沖泡煎茶時最容易犯的「禁忌」習慣。禁忌一：只用橡皮筋綁緊包裝袋可密封的包裝袋不在此次討論之列。無法密封的包裝袋會使茶葉氧化，且茶葉的絕佳除臭效果便是建立在容易吸附周遭環境的味道上，因此開封過的茶葉務必確實密封，冷藏保存。若暫時不開封，想過一段時間再喝，最好放入冷凍庫保存。冷凍保存可維持一年的新鮮度。解凍時若放在室溫下迅速回溫，很容易使茶葉潮濕，此時請放在冷藏室慢慢解凍。開封過的茶葉請用食物密封夾密閉開口，若使用橡皮筋綁起來，也請放入密封袋保存。禁忌二：熱水直接倒入茶壺許多人都會將茶壺放在熱水瓶下方，按下出水鍵，直接將熱水注入放了煎茶茶葉的茶壺裡。若茶壺中放的是優質茶葉，這個做法無異是暴殄天物。泡出好喝煎茶的熱水溫度是50～80℃。各位可能很訝異，沒想到適合的水溫這麼低。事實上，愈高級的茶用低溫熱水泡會更好喝，像是比煎茶更高級的玉露茶，最適合的熱水溫度是40～50℃。一般來說，將熱水倒入茶杯裡可降低10℃，再將杯裡的熱水倒入茶壺，可再降低10℃，總計可降低20℃。冬天降溫的幅度更大。若想加快降溫速度，不妨先將熱水倒在其他容器（馬克杯等）裡降溫。無論如何，先用茶杯裝量熱水，不僅可控制熱水量，還能溫熱茶杯，是一石三鳥的好方法。此外，有些煮水壺可以設定溫度，將熱水控制在60℃或80℃，各位不妨多加利用。不要將煮沸的熱水直接倒入放了茶葉的茶壺。先將熱水注入茶杯降溫，再倒入茶壺裡。禁忌三：搖晃茶壺有些人泡茶時為了泡出美味茶湯，會迅速搖晃茶壺。不過，搖晃茶壺不只會釋出鮮味成分，也會溶出更多苦味成分，讓茶湯變苦。因此，泡茶時不要過度搖晃茶壺，靜靜等待鮮味成分釋出，才是泡出美味茶湯的祕訣之一。禁忌四：將茶湯留在茶壺裡將茶湯倒入茶杯時，茶壺裡絕對不能殘留水分，一定要將最後一滴茶湯倒入茶杯，這是最好的做法。紅茶的世界十分重視最後一滴，稱為「黃金一滴（Golden Drop）」。煎茶的最後一滴也是最濃、最美味的茶湯。除了可以品茗最後一滴之外，將茶湯倒完還有另一個原因。第一次泡的茶湯稱為「第一泡」，多數煎茶享用的都是第二次加熱水泡出的「第二泡」。不過，若第一泡的水分不倒完，留在茶壺裡的水分就會釋出茶的苦澀味成分兒茶素，和苦味成分咖啡因，第二泡就不好喝。此外，留在茶壺裡的茶湯也會促使茶葉氧化。有些人喝完第一杯茶後，會再喝殘留在茶壺裡的茶湯，如果你習慣這麼喝，建議減少每次泡茶的水量（如前方所述，以茶杯倒熱水泡茶就不會殘留茶湯）。順帶一提，大家都說「別喝隔夜茶」，意思就是泡過的茶葉不可長時間留在茶壺裡。事實上，這種做法不只促進茶葉氧化，也會使茶葉裡的蛋白質變質，產生衛生疑慮，因此最好避免。急速搖晃茶壺反而會使茶湯變苦。茶壺裡殘留茶湯的狀態。為了讓第一泡與第二泡都好喝，最好每次都將茶湯倒完。「茶渣」可以吃每當我對參加綠茶講座的學員說：「泡茶後的茶渣請不要丟掉，不妨吃吃看。」底下學員們無不驚訝地說：「茶渣可以吃嗎？」、「什麼！要吃茶渣嗎？」由於茶一般是泡來飲用的，大多數人會認為泡完茶後，茶渣就是沒用的東西。不過，茶渣還有不溶於水的物質，即不溶性成分。茶葉含有各種成分，茶湯可以萃取出的只有20～30%，剩下的80～70%皆為不溶性成分，最具代表性的成分包括不溶性食物纖維、硬蛋白質、脂質、維他命E、葉綠素、CoQ10、β- 胡蘿蔔素、礦物質等。新茶的葉特別柔軟，只要淋上柚子醋就是一道美味的涼拌菜。擰乾水分後用來炒飯也很好吃。亦可花點心思，搭配順滑的豆腐再拌入白芝麻醬，或搭配白色小魚乾做成飯鬆，或做成佃煮風味的茶渣，或拌入蝦米和蔬菜，做成天婦羅。▲醋拌茶渣日本自古就有將茶湯和沖泡前的茶葉入菜的習慣，好幾份十七世紀的文獻皆出現了「奈良茶飯」、「奈良茶」等名詞。以熬煮的茶湯煮飯的做法，最早起源於奈良的東大寺和興福寺，因此得名。直到江戶時代普及民間，現代日本人仍有以煎茶或焙茶、白米、炒大豆、紅豆、栗子、當季蔬菜、鹽或醬油做成炊飯的習慣。日本各地也有以番茶製成的茶粥或茶飯。另一方面，茶渣不只可以吃，還有除臭效果，可放入冰箱冷藏室除臭。值得注意的是，茶葉殘留的蛋白質容易變質腐化，甚至發霉，請務必徹底擰乾水分，放入容器裡，勤於更換。在覺得「沒用」丟掉之前，不妨了解茶渣其實還有許多用途。▲茶渣也能當除臭劑使用書籍介紹書名：選茶．泡茶．品茶，好茶的科學：影響鮮味、苦味、香氣的關鍵是什麼？日本大師教你掌握溫度、比例，泡出回甘好茶作者：三木雄貴秀出版社：采實文化出版日期：2020/11/05作者簡介／三木雄貴秀1958年出生於東京都。防衛大學校理工學部應用物理學科畢業。從學生時代開始接觸紅茶，1990年拜表千家門下，1996年成為茶道老師，子弟眾多。2002年取得日本茶專業指導員資格，在各種日本茶講座擔任講師，舉辦各式活動。不僅如此，從日本各地採購茶葉並積極研究中國茶，已是不可或缺的日常活動。2019年，於第十三屆全國玉露美味沖泡法比賽中，獲得全國大賽優勝。為表千家教授、茶文化交流會代表、The Tea Company株式會社顧問。Facebook：www.facebook.com/yukihide.miki延伸閱讀： 得肝癌、血癌，堅持不要家人陪…父母的「沒關係你去忙」背後，是獨自在醫院流淚的脆弱
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