2021-08-17 新冠肺炎.周邊故事
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2021-08-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
總統完成預約 23日接種高端疫苗
高端疫苗有61.4萬劑完成封緘檢疫，各界關切蔡總統何時會帶頭前往施打國產疫苗，總統府發言人張惇涵表示，蔡總統已在昨（16）日中午上網完成預約，預計將在高端疫苗開放施打的首日，也就是8月23日的一早，將至預約地點進行接種。幕僚團隊後續將依照維安及防疫規畫，以降低對民眾影響進行妥適安排，相關細節也將適時向各界說明。張惇涵還說，賴副總統原先規劃，若聯亞通過EUA（緊急授權）則傾向優先施打。由於中央流行疫情指揮中心已宣布，經過專家會議決議不予核准EUA；因此，賴副總統會上網登記高端疫苗，並配合指揮中心規劃的施打期程，安排後續預約接種等事宜。據指出，蔡總統與賴副總統都表態支持國產疫苗，在高端拿到EUA並完成封緘檢疫作業後，蔡總統8月23日就將前往施打高端疫苗，希望起帶頭作用，讓國人對國產疫苗產生信心．賴副總統原本要和蔡總統各支持一家國產疫苗，沒想到聯亞「意外」沒有通過EUA，致使賴副總統只好改登記施打高端，形成正副總統都接種高端疫苗的狀況。
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2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
整理包／預約高端疫苗前必知！哪些人不適合接種高端疫苗？
第六輪公費疫苗今起開放預約，預計提供60萬劑高端疫苗於8月23日開打，預約登記自今天上午10時起，至18日中午12時止，符合資格者，收到簡訊即可開始預約接種。指揮中心日前公布，這次接種開放對象有三，包含65歲以上長者、64歲至20歲第九類對象，以及64歲至36歲民眾。預約高端疫苗前該注意哪些事項？根據衛福部疾管署資料，元氣網為你綜合整理如下：▍高端新冠肺炎疫苗 (MVC COVID-19 Vaccine)高端新冠肺炎疫苗（MVC COVID-19 Vaccine）是含 SARS-CoV 2 重組棘蛋白的疫苗之蛋白質次單元疫苗，用於預防 COVID-19。該疫苗已通過我國核准專案製造，適用於 20 歲以上，接種 2 劑，間隔 28 天。該疫苗不含可複製之 SARS-CoV-2 病毒顆粒，不會因為接種該疫苗而罹患 COVID-19。另依據該疫苗臨床試驗結果，顯示其安全性良好。此外，依臨床試驗結果分析顯示，高端疫苗組中和抗體幾何平均效價比值 95% 信賴區間下限為 AZ 疫苗 3.4 倍，大於標準要求 0.67 倍。高端疫苗組的血清反應比率 95% 信賴區間下限為 95.5%，大於標準要求 50%。免疫生成性與恢復者血清中和抗體效價與已獲專案核准輸入產品相當。▍疫苗接種禁忌與接種前注意事項接種禁忌：對於疫苗成分有嚴重過敏反應史者不予接種。注意事項：1.先前接種該項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應者，應避免接種。2.發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。3.該疫苗不得與其他廠牌交替使用。若不慎使用了兩劑不同 COVID-19 疫苗產品時，不建議再接種任何一種產品。4.該疫苗不得與其他疫苗同時接種。COVID-19 疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少 14 天。如小於上述間隔，則各該疫苗亦無需再補種。5.免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。( 尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據 )6.目前缺乏孕婦接種 COVID-19 疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染 SARS-CoV-2 可能較一般人容易併發重症。孕婦若為 COVID-19 之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。7.若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象 ( 如醫事人員 )，應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種 COVID-19 疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種 COVID-19 疫苗後，仍可持續哺乳。▍接種後注意事項及可能發生之反應1.為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀 15 分鐘，離開後請自我密切觀察 15 分鐘，但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾，接種後仍請於接種單位或附近留觀至少 30 分鐘。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少 2 分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。2.該疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，可適度冰敷，請勿揉抓接種部位。常見的不良反應 ( 如下表 ) 通常呈現輕度或中等強度，大部分於接種後 7 日內觀察到緩解或消失。3.如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應 ( 如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹 ) 等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。4.完成疫苗接種後，雖可降低罹患 COVID-19 的機率，但仍有可能感染 SARS-CoV-2，民眾仍需注重保健與各種防疫措施，以維護身體健康。 ▍仿單所列之不良反應
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2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遭爆官員接種疫苗超過六成 陳時中：比例很低
國內疫苗吃緊，台北市議員游淑慧今天質疑，官員施打的比例超過六成，覆蓋率高於長輩。對此，指揮中心指揮官陳時中今天在記者會指出，「我已經回答過了」，並公布長者疫苗覆蓋率，65至74歲達78.34％、75歲上則是66.68％，中央單位官員1712人打過，量差很多。官員遭質疑打很多疫苗，陳時中也公布，第二類中各項施打人數，他說，第二類打最多人是5.5萬名警察，1.5萬的海巡，以及1.1萬國軍，另居家檢疫清運消毒者有2.6萬人。超過1萬的還有地方防疫官員2.7萬人，還有第一線衛生單位3300多人，大致上比較大的數目是這樣。他強調，中央打的1712人比例是相當低的。另外，九月將迎來開學季，媒體詢問，有無兒童唾液快篩相關規畫？食藥署長吳秀梅說，目前沒有業者來申請唾液檢測的快篩試劑。至於前陣子「特殊交友圈群聚」，有部分人士認為遭歧視，陳時中說，中央盡量避免做特殊標籤化，我們都稱作交友圈，也不常在公開場合提到這個名詞。
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2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一夕間4.2萬人湧入1922 高端開放4小時已24萬人預約
第六輪高端疫苗今天開放預約，有民眾反應今天早上10點預約不斷轉圈圈、持續卡卡。對此，指揮中心發言人莊人祥說，早上一夕間湧入4.2萬人登記，一直到下午一點已經有24萬人預約成功。據統計，今天早上10點至中午12點，符合預約資格有60萬5359 人，預約人數已達24萬2654人，預約比率約40.08%。有符合資格的民眾反映，今天早上10點一到，想透過1922公費疫苗預約登記，網站卻卡卡，出現「系統維護中，請稍後再試」，完全進不去。莊人祥說，早上有4.2萬人湧入登記，流量越來越增加，與前幾輪狀況不同，瞬間流量大，啟動流量管制。不過，後來也都慢慢恢復正常，一直到下午一點已經有24萬人預約成功，符合資格的民眾可以上網預約沒有問題。高端預約登記今天上午10時起，至18日中午12時止，符合資格者，收到簡訊即可開始預約接種，指揮中心日前公布，這次接種開放對象有三，包含65歲以上長者、64歲至20歲第九類對象，以及64歲至36歲民眾。另有實習醫師說，九月要實習但是現在還沒打到疫苗是否可優先施打？莊人祥說，請醫院知道哪些學生在九月要實習的，可以預先造冊有疫苗就先施打，是第一類的。另也有台中多元計程車反應，沒有疫苗可打，指揮官陳時中說，防疫計程車是施打對象，大家都有造冊施打，一般的計程車台北市打比較多，因為是高風險區有配發相對的疫苗。
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2021-08-16 該看哪科.感染科
屏東又現日本腦炎60多歲男子住院治療中
屏東縣今年5月出現全國首例日本腦炎確診病例後，8月又接獲通報，住在屏東市60多歲男子，從事鐵工工作，因發燒與頭痛等症狀到醫院就醫採檢通報後，疾病管制署實驗室檢驗，8月15日確認感染日本腦炎，住院治療中，屏東縣今年累計3例日本腦炎確診。屏東縣衛生局指出，接獲通報後，展開相關疫情調查，60多歲男子發病日期是8月7日，近期皆無旅遊史，在九如鄉工作，工作地附近有豬舍等高風險場所，防疫人員已到個案居住地與工作地周邊懸掛捕蚊，誘捕病媒蚊及噴藥等緊急防治措施，並加強對附近民眾的衛教宣導與適齡幼兒疫苗催注。屏東縣衛生局指出，衛生所加強宣導民眾盡量避免在病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動；若無法避免，應穿淺色長袖衣褲，使用政府主管機關核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。衛生局指出，日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為主，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。
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2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA／預約高端了嗎？ 接種前後注意事項一次蒐集
公費疫苗預約平台第六輪開放預約高端疫苗，有意願接種者有113萬1233人。預約登記今天上午10時起，至18日中午12時止，符合資格者，收到簡訊即可開始預約接種。指揮中心公布，這次接種開放對象有三，包含65歲以上長者、64歲至20歲第九類對象，以及64歲至36歲民眾。此輪預期開放60萬至80萬劑高端疫苗供接種，但現階段僅有35萬劑高端疫苗完成檢驗封緘放行。本報記者整理衛福部提供的高端疫苗QA，如下：1.高端新冠肺炎疫苗是什麼？高端新冠肺炎疫苗（MVC COVID-19 Vaccine）是含 SARS-CoV 2 重組棘蛋白的疫苗之蛋白質次單元疫苗，用於預防COVID-19。2. 幾歲能施打？要打幾劑？適用於20歲以上，接種2劑，間隔28天。3. 有無接種禁忌？對於疫苗成分有嚴重過敏反應史者不予接種。4. 接種前6注意事項：1. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。2. 本疫苗不得與其他廠牌交替使用。若不慎使用了兩劑不同COVID-19疫苗產品時，不建議再接種任何一種產品。3. 本疫苗不得與其他疫苗同時接種。COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少14天。如小於上述間隔，則各該疫苗亦無需再補種。4. 免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。( 尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)5. 目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2 可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。6. 若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象( 如醫事人員)，應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19 疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19 疫苗後，仍可持續哺乳。5. 接種後4注意事項1. 接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘至30分鐘。2. 接種後接種部位可能有疼痛、紅腫，可適度冰敷，請勿揉抓接種部位。大部分於接種後7日內緩解或消失。3. 如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應( 如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹) 等不適症狀，應盡速就醫並告知醫師曾接種疫苗。4. 完成疫苗接種後，雖可降低罹患COVID-19的機率，但仍有可能感染SARS-CoV-2，仍需注重保健與各種防疫措施，以維護身體健康。
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2021-08-16 名人.精華區
陳景寧／別讓疫情壓垮家庭照顧者
一場瘟疫，帶來疾病、恐懼，也可能是壓垮長期照顧失能、失智、身心障礙者的「家庭照顧者」的最後一根稻草。家庭照顧者關懷總會近來接到許多求助電話，有的家庭因疫情中斷長照服務、外籍看護無法入境，原本上班的晚輩被迫在家照顧，但多數不熟悉照顧技巧，尤其面對因封鎖政策而更躁動的失智症長輩，全家生活秩序大亂，關係緊張、磨擦增加，照顧者日夜不得安眠，彷如「照顧煉獄」。這也是為何我們大力倡議日照、失智據點相關人員施打疫苗、優先解封，因為恐怕「疾病未倒，悲劇先至」。Covid-19疫情因變種病毒反覆不定，各國封鎖政策開開關關，必須做長期抗戰準，國外也有相關研究發現，值得借鏡。疫情讓照顧者健康惡化首先，家庭照顧者因疫情更累、健康惡化。防疫封鎖政策阻絕親友提供協助或中斷長照服務。英國研究發現，八成照顧者照顧時間增加，平均每周增加25小時、72%完全沒有休息時間、64%健康狀態變差，尤其是照顧失智者、精神障礙者。逾四分之三家庭照顧者感到精疲力竭。近來苗栗、桃園亦發生照顧失智症者加害或虐待案件。其次，家庭照顧者心理壓力增加。65%覺得孤立，71%感到焦慮，近九成擔憂自己染疫後無人照顧。逾三分之一表示，「再也撐不下去」。再則，工作與經濟加重照顧者壓力。香港調查發現，約一半的家庭照顧者需要工作維持生計，蠟燭兩頭燒。但因疫情失去工作者更令人擔憂。在英國，一成七的照顧者因疫情而失業，近四成照顧者憂慮財務狀況。有八成照顧者表示因封鎖政策增加暖氣費、水電費、上網費用等日常支出。關懷高負荷家庭照顧者家庭照顧者是長照家庭的樑柱，他們的身心健康、照顧士氣，在疫情下更需要政府關注。國際家庭照顧者組織聯盟（IOCA）提醒，各國政府應加強線上關懷，提供物資關懷包、協助購物、經濟扶助等措施，也應對快撐不住的「高負荷家庭照顧者」優先提供長照服務、緊急喘息服務等。筆者建議，長照服務應全面清查受服務中斷所影響的高負荷家庭照顧者，優先評估提供「緊急喘息服務」，例如「沒有照顧替手」、「老老照顧」、「不只照顧一人以上」、「照顧失智症或精神障礙者」等高風險對象，結合鄰里力量加強關懷。在政府和民間團體積極努力下，目前全國563家日照中心解封率已逾九成，但508處失智據點仍有待政府積極引導解封。此外，全台約25萬聘僱外籍看護工家庭，不乏僅有一位移工與一位長輩或一對老夫妻的組合，也應優先打疫苗。強化自助 建立守護網絡公共服務確實恐因疫情中斷或不足，家庭照顧者也可建立自我守護網絡，例如跟親友每天互報平安，家總也推出線上緊急交接計畫等，歡迎撥打家庭照顧者關懷專線0800507272，讓我們強化自助互助力量，共同挺過疫情難關。
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2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
教師不適合打AZ疫苗只能自行預約 教團：像被放生
再2周就要開學，但傳出有老師因身體不適，或怕疫苗對身體有害而拒打疫苗。桃園市教師會理事長張瓊方表示，有些老師因身體因素不適合打AZ疫苗，不過就算持醫師證明，也無法打其他疫苗，等於被放生。張瓊方表示，不想打疫苗的老師算少數，有些人想選特定廠牌的疫苗，有些老師則因身體不適合施打AZ，只好自行去系統預約其他疫苗。張瓊方指出，基隆針對持有醫師證明的老師，可開放至指定地點施打莫德納疫苗，但桃園市府卻沒放寬，假設這些老師或社團教練因身體因素，無法在開學前施打疫苗或得到其他補償，接下來每周還要面對篩檢，很不公平。中原國小校長黃木姻表示，目前7月底及8月聘請的代理老師、代課老師、鐘點老師、教學支援人員都已經造冊，但都沒有收到施打通知，不僅老師們擔心，家長也很有疑慮。黃木姻說，中央防疫指引還沒有出爐，開學典禮、上課、打掃還在等相關規範，只能以目前的防疫規範盡量處理，例如一定要戴口罩，開學典禮學生都必須在教室，透過公播或者是廣播方式進行；學校還是希望中央能給規範，才能有所依循。
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2021-08-16 新冠肺炎.專家觀點
世衛EUL清單和國家EUA授權哪裡不同？醫師詳解
疫情挑戰之下盼來新冠疫苗，近日卻網傳「日本AZ疫苗、泰國AZ疫苗尚未取得世衛EUL認證」，甚至「美國將永久停止使用AZ疫苗」。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，只有向世衛簽約供應COVAX平台的疫苗廠才會列入EUL清單（編按：緊急使用清單，emergency use listing）。至於美國疫苗充足，不必再緊急授權其他疫苗，呼籲民眾從衛福部網站、Line疾管家查詢正確疫苗資訊。 謠言一：「日本AZ疫苗、泰國AZ疫苗尚未取得世衛EUL，沒有國際認證？」※破解1：全球疫苗廠均遵循一致標準台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，國際藥廠多會在許多國家設立疫苗廠，因此藥廠為了把關疫苗品質，一定會要全球各疫苗廠遵循完整的檢驗標準，包含國際標準、各國標準，甚至藥廠本身也會訂定更嚴格的內部管控，即使同一疫苗廠生產的疫苗，為確保每一批次的品質，也採逐批檢驗。也就是說，「無論疫苗出自日本、泰國或英國等疫苗廠，每一批次都有固定的程序、標準，出廠的疫苗品質都是一致的。」邱南昌醫師強調。※破解2：國內外疫苗都須經食藥署封緘查驗[註一]不論是台灣自製或國外疫苗進入台灣後，都不能馬上施打，必須經由食藥署進行封緘查驗，通過後才能施打。根據食藥署〔註1〕查驗標準包含相關文件，AZ疫苗至少有7項檢測：1.外觀：確認疫苗是否無異物存在。2.pH值：確認疫苗酸鹼度是否符合規定。3.鑑別：確認疫苗主成分腺病毒載體中之SARS-CoV-2棘蛋白核酸序列是否正確。4.DNA/protein比例：確認疫苗殘留不純物是否符合規定。5.細菌內毒素：確認疫苗殘留細菌內毒素是否符合規定。6.無菌試驗：確認疫苗是否未遭微生物汙染。7.效價：確認疫苗腺病毒感染力是否符合規定。邱南昌醫師說，疫苗出廠時需先通過內部品管，到台灣後再經食藥署層層把關，都是為了確保疫苗品質無虞。※破解3：世衛EUL清單與國家EUA緊急授權不該混淆至於6月4日日本捐台的124萬劑AZ疫苗，以及7月7日台灣自購的62.5萬劑來自泰國廠的AZ疫苗，網傳「日本廠、泰國廠AZ疫苗尚未取得世衛EUL，未獲國際認證」，邱南昌醫師表示，不要把世衛EUL認證與各國核准疫苗緊急使用的EUA混為一談，是兩道完全不同意義的程序。邱南昌醫師解釋，COVID-19疫苗緊急使用授權（Emergency Use Authorization, EUA），是世界各國評估疫情情況、疫苗種類，審查相關規範後，緊急授權使用疫苗，因此每個國家各自核發EUA。[註二]至於WHO的緊急使用清單(Emergency Use Listing)[註三]，是WHO擔心疫苗被搶購，致使經濟能力較差、或受其他因素干擾的國家無法取得疫苗，為了公平起見，成立COVAX平台，與各國疫苗廠簽訂契約，供應疫苗給COVAX分配使用。如果藥廠願意提供疫苗給COVAX，WHO也認證通過，WHO就會將該疫苗廠列入EUL名單。邱南昌醫師反問，假如這個藥廠，在某地的疫苗廠沒有和WHO簽約供應疫苗，「沒有要參加，怎麼可能列入EUL？」事實上，邱南昌醫師補充，若藥廠供貨COVAX平台，都會選擇合適的產地，AZ疫苗就是提供COVAX最多的疫苗，但也不是每個國家的AZ疫苗廠都簽約WHO，所以該國的AZ疫苗就不會列入EUL。謠言二：「美國的弗奇博士說，2022年美國將永久停止使用AZ疫苗」？ ※破解：美國疫苗過多，不必再緊急授權給其他疫苗「美國疫苗已經太多了。」邱南昌醫師說，目前各國都是在疫苗不足的緊急情況下，通過COVID-19疫苗的緊急使用授權，然而美國已經核准BNT、莫德納和嬌生疫苗的緊急使用授權，「在疫苗過剩下，美國不缺疫苗，何必再緊急授權AZ疫苗？」此外，邱南昌醫師還說，也沒所謂美國永久不使用AZ疫苗這說法，是美國目前根本不需要，也不是針對AZ，其他疫苗也都如此。謠言三：「美國不承認AZ疫苗，打AZ無法入境也無法留學美國嗎？」※破解：美國承認BNT、莫德納、嬌生以及經世衛組織核准緊急使用的疫苗，包含AZ疫苗。邱南昌醫師強調，世界各國針對COVID-19的入境標準不同，美國目前入境制度[註五]，是均須檢附航班起飛前3日內COVID-19陰性檢測證明、或3個月內曾感染但已康復的證明文件[註六]；另外，除了BNT、莫德納和嬌生疫苗，美國也接受WHO核准的疫苗，包括AZ疫苗[註七]。其實AZ是目前全世界最多國家採用的疫苗，並沒有在台灣打AZ疫苗不能入境美國的狀況。至於入境後是否隔離，需參考美國CDC以及各州建議。拒絕疫苗假訊息 疫情資訊看疾管署防疫網站邱南昌醫師呼籲，近日有許多關於新冠疫苗的資訊及傳言錯誤百出，斷章取義了專家發言，扭曲了專業，建議從衛福部網站、Line疾管家查詢疫苗資訊，切勿以訛傳訛。參考資料：1. 食藥署官方網站https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62273-1.html 2. 食藥署官方網站https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61887-1.html 3. WHO - Joint COVAX statement on the equal recognition of vaccines https://www.who.int/news/item/01-07-2021-joint-covax-statement-on-the-equal-recognition-of-vaccines4. WHO EUL list https://extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/documents/Status_COVID_VAX_15July2021.pdf 5. US CDC – Requirement for proof of negative COVID-19 test https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/testing-international-air-travelers.html 6. US CDC – International travel during COVID-19 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/international-travel-during-covid19.html  7. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·打疫苗後服用普拿疼會影響抗體生成？ 免疫科醫師解答正確觀念 ·AZ疫苗副作用最嚴重？新冠疫苗到底怎麼選？ 優缺點1次分析
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2021-08-15 該看哪科.皮膚
健保大數據／皮膚病治療特色院所
濕疹件數No.1林口長庚醫院／鄰近桃園工業區 濕疹是常見職業病健保統計，109年診斷濕疹件數最多的醫療院所是林口長庚醫院，多達3萬691件，。林口長庚分析與兩個「多」有關，主治醫師人數最多、周邊工業區濕疹患者多，由於濕疹患者多長期監測，林口長庚跨科合作完整，也讓患者願意定期回診。林口長庚皮膚科主治醫師陳冠伃表示，院內皮膚科醫師多達30多人。另外，桃園地區多工業區，濕疹也是工人常見職業病。協助加工製造的工人，為避免接觸工業物質，手套是必備，許多國人對乳膠手套過敏，容易因此刺激引起濕疹。也有不少在無塵室工作者，需穿上像防疫人員的「兔寶寶裝」，也增加皮膚發炎機率。陳冠伃表示，濕疹治療除了給予藥物改善，也需要避免皮膚刺激，這些工人沒辦法改變工作內容，即使給予妥善的治療，仍可能反覆發生，須定期追蹤。臨床上也有不少患者演變成難治型濕疹，這類患者可能會需要使用口服免疫製劑，為了對症下藥，林口長庚可協助檢測基因，協助患者排除不適合藥物。至於同時患有濕疹以及其他疾病的患者，也可能需要生物製劑，林口長庚團隊也協助患者用藥追蹤，避免副作用影響生活品質。毛囊炎件數No.1台中鄭地明皮膚科診所／居家上班上課 久坐也會發生毛囊炎依健保署統計，台中鄭地明皮膚科診所109年毛囊炎診療件數最多，達1萬4,028件。醫師鄭地明表示，診所附近有很多傳統產業和工業區，工作環境辛苦，尤其夏天氣候濕熱，更容易有毛囊炎問題。鄭地明說，毛囊炎是常見的皮膚疾病問題，任何年紀和性別都可能發生，原因包括細菌或黴菌感染，尤其夏天悶熱氣候更容易有，也有人因體質關係，毛細孔容易阻塞，造成皮膚受傷，產生毛囊炎。除了勞工朋友在大熱天下工作，特別容易有毛囊炎，鄭地明說，新冠疫情讓許多人居家辦公，學生也在家視訊上學，長時間坐著上班上課，屁股也容易有毛囊炎。另外長途開車的貨車和客車司機，也常遇到相同問題。毛囊炎治療要先找出發生原因，如果是悶熱環境下工作，盡可能穿排汗通風的衣褲。身體流汗要用濕毛巾擦乾，客運或貨車司機可在駕駛座椅上加鋪涼墊，減少屁股的不適和悶熱。鄭地明建議，傳產工人如果工作環境無法改善，回家也應讓自己保持涼爽，才可能解緩毛囊炎發生機率。他曾診治毛囊炎的工人，在夏天濕熱工作環境下，老闆不開冷氣，更顯工人的辛苦。足癬與股癬No.1台北黃禎憲皮膚科診所／治病因還要緩解症狀 增加患者治療信心據健保署109年統計資料，黃禎憲皮膚科以足癬6,118件與股癬3,101件治療件數名列第一。該院皮膚科主治醫師黃千耀表示，診所已有30幾年歷史，治療過各式各樣的案例，能正確診斷疾病，掌握精準用藥時機，緩解病狀，大大增加患者的治療信心。黃千耀表示，絕大多數皮膚病可用肉眼判別，但足癬、股癬有時看起來很像濕疹，難以區分，這時會利用顯微鏡，以確定診斷。但因檢查時間耗時，部分醫療院所沒有時間執行，因此不時出現錯誤診斷、用藥的狀況。近期門診有位患者，半年間至數間診所、醫院就診，皮膚狀況都未改善，後來上門求診才找出真正病因。正確診斷治療後，一周內病況即明顯改善。「精準用藥不只要治病因，還要能紓解症狀，增加患者願意繼續治療的信心。」黃千耀指出，如果治療時只處理病因，忽略症狀帶給病患的困擾，治療過程會相當煎熬。尤其台灣氣候悶熱潮濕，常讓足癬、股癬病程拖很久，一般足癬需2至3個月，股癬則要1.5月，很多患者覺得搔癢難耐，這時不能只執著在抗黴菌的病因治療，還要及時處理症狀，「看見效果後，患者會更願意遵醫囑，能提升治療品質。」汗斑件數No.1彰化二林四季皮膚科診所／黴菌感染 色素脫失 配合洗劑可防復發南彰化產業以農業與輕工業為主，常處於悶熱環境或從事易流汗的工作，罹患變色糠疹的機率高。109年健保署統計，位在彰化縣的二林四季皮膚科診所診治變色糠疹件數最多，達4,377件。二林四季皮膚科診所院長林源富說，變色糠疹又名汗斑，是一種黴菌感染。這種在皮膚生長的黴菌會讓色素脫失，導致被感染部位呈現紅、白、咖啡等顏色，好發在背部、胸部、頸部等常流汗的地方，通常沒有不適症狀。變色糠疹不難治療，若按醫囑口服抗黴菌藥並配合外用抗黴菌藥治療2周到4周，黴菌多可清除乾淨，但皮膚色素不均會持續存在，要等到皮膚自然更新，新皮取代舊皮，這些色塊才會逐漸淡化而恢復正常膚色。他表示，病人若在意色塊影響外觀，目前皮膚科引進新一代的抗黴菌藥，不必每天吃藥，可避免服藥困擾及副作用，還可以再配合抗菌的洗劑清潔皮膚和預發復發。如果特別在意恢復速度，可考慮特殊的308準分子照光機，加速皮膚色素復原。除了遵照醫矚治療，更重要的是確實改善生活環境，適時吹冷氣保持皮膚乾燥、通風，運動後流汗要盡快擦亁，並維持良好的衛生習慣，才能確保不再復發。
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2021-08-15 新冠肺炎.專家觀點
兒少易傳播病毒 專家盤點也無奈：疫苗、唾液快篩雙缺
正在經歷疫情侵襲年齡下探的加、英、美、德、以色列，都已開放青少年接種BNT疫苗，力拚9月如期安心開學，輝瑞及莫德納的兒童試驗也已接近完成。在台灣，莫德納疫苗數量很有限，政府採購BNT疫苗的數量為零，只能期盼鴻海、台積電、慈濟捐贈的1500萬劑疫苗來台。開學在即，不是每個家庭都有能力帶孩子去帛琉打BNT疫苗，除了戴口罩勤洗手，還能做什麼？台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，開學後兒少難以避免團體生活，加上活動力強、症狀輕、警覺低等特徵，最容易在社區中傳播病毒、刺激病毒持續變異。建議開學後家庭可考慮每周做一次快篩，及早找出病毒量上升的個案、遏止傳播鏈。由於鼻腔採檢很不舒服，為增加兒童接受度，黃立民建議最好用唾液快篩，不過食藥署已核准之17款家用快篩（15進口，2國產），全都是鼻腔採檢。「一款都還沒有嗎？」對於國內竟然尚無任何唾液家用快篩，黃立民有些驚訝。英國四所知名大學曾提出一項最全面的兒童染疫研究，認為兒童重症死亡風險很低，不用打疫苗，但當時還沒有Delta病毒。英國最近改變政策，開放16、17歲開放全面接種一劑BNT，12至15歲罹患神經病變、唐氏症、學習障礙等青少年，也要接種疫苗。上周美國國衛院院長也對於12歲以下兒童染疫公開表達關切，擔心近期住院病人的兒童比例增加，病情也更重，但12歲以下孩童尚未獲准接種疫苗。黃立民表示，全世界都知道一定要保護兒童，否則無法阻止病毒傳播，目前包括BNT及莫德納這兩種mRNA疫苗將可望最快應用於兒童，原因在於效果好且安全性高。所以，當其他腺病毒載體或蛋白質疫苗還在努力要改良效果、減少血栓副作用的時候，BNT疫苗早已完成青少年臨床試驗，證實兩劑疫苗保護力接近百分之百，BNT和莫德納針對12歲以下兒童的臨床試驗都快完成了。莫德納疫苗也已申請青少年接種，預期不久就會通過，可望繼BNT之後，成為第二種青少年可接種的疫苗。現在國內無BNT、莫德納數量極其有限，談起兒少防疫，黃立民語帶無奈，他說，「就是沒疫苗，也只能講講」，在校園工作的成年人都應接種疫苗，未來也應將兒童納入公費接種，特別是針對腦性麻痺、白血病、神經病變、唐氏症、學習障礙等有慢性病或共病的兒童，這些孩子染疫重症的風險高於健康兒童，應儘早予以保護。
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2021-08-15 該看哪科.皮膚
健保大數據／去年就診件數超過320萬 濕疹居皮膚病就醫之冠
台灣夏日高溫難耐，濕度高、流汗未擦，加上防疫戴口罩悶住臉，更容易引發皮膚症狀。元氣周報整理夏季常見八種皮膚疾病，根據健保署統計去年就診人數，濕疹、熱汗疹、毛囊炎並未受到疫情影響，就診人數不減反增。今天的「聰明就醫×健保大數據」帶您了解國人皮膚問題就醫狀況，並作為求診參考。女性患濕疹比率高於男性，推測與免疫力相關。濕疹是各種發炎性皮膚疾病統稱，健保署大數據統計，全台109年有超過152萬民眾受濕疹所擾，更有逾320萬就診件數，居皮膚病之冠。以年齡層來看，患者分布平均；以性別來看，女性比起男性罹患濕疹機率高出一些。衛福部健保署長李伯璋推測，女性先天的免疫力狀況可能較男性差，且夏季穿戴胸罩透氣性不足，又熱又悶加上流汗就會起疹子。毛囊炎患者居次，男多於女，與潮濕、衣物不透氣有關。毛囊炎患者居次，109年年超過50萬人、99萬件就診人次。毛囊炎成因多半與「不透氣」有關，舉凡夏日大量流汗浸濕衣服，皮膚長期處在潮濕悶熱狀態，或是冬日穿著厚重衣服導致通風不佳，都可能刺激毛囊出現發炎反應。數據顯示，毛囊炎夏日好發，且男多於女。李伯璋說，近年氣候異常，天氣愈來愈熱，許多皮膚病跟溫度有關，尤其衣物排汗不佳佔很大的因素。癬類以足癬居首，即俗稱的香港腳。排名第三的是由黴菌感染的「癬」，癬因生成位置不同而有相異的病名。發生在身體部位稱做體癬；發生在鼠蹊部、胯下與股溝稱之為股癬；而常見的足癬，就是俗稱的香港腳。109年總計有逾51萬人感染癬類皮膚疾病，更有百萬就診人次。另從近10年（99至108年）民眾因同一種疾病赴門診就醫的統計，可以發現濕疹在這10年間，每名患者平均就診25.9次，短短1年內就得回診快3次；股癬、體癬10年間，分別以平均就診20.4、18.4次緊追在後，每年每名患者需找上醫師約兩次。雖非大病卻惱人，濕疹去年就耗費約152億健保點數。惱人的皮膚問題同樣反映在健保花費，光是濕疹去年就耗費約152億健保點數，毛囊炎、足癬的健保花費分別是55億及20億點。事實上，民眾到皮膚科看診，費用並不多，中央是否考慮小病健保不予給付？李伯璋說，皮膚相關疾病對多數人而言雖不是大病，但「不舒服也是病」，健保也需要協助醫治好。李伯璋也是皮膚病的「苦主」，同時身受兩種疾病所擾。他分享，自己在多年有惱人的香港腳（足癬），那陣子腳受黴菌感染，皮膚不斷地龜裂，讓他直呼「真的很痛」。現在足癬已經痊癒的他，呼籲民眾有相關症狀需請益皮膚科醫師，勿擅自使用偏方。皮膚會反映身心狀況，有時與壓力相關。另外，膚況會反映身心狀況。李伯璋說，皮膚是人體的表徵，常受壓力影響。李伯璋將額頭的頭髮往上撥，只見頭皮下緣有些許紅塊，他說，工作壓力會誘發原因不明的免疫性皮膚炎，這種狀況在他接任署長前期更是嚴重，即便吃藥、塗抹藥品都無法根治，最重要的關鍵還是在調適壓力，才會改善發炎狀況。李伯璋補充，我國常見的皮膚用藥無非俗稱「美國仙丹」的類固醇與抗組織胺，這些藥治療病症通常「治標不治本」，像是工作所引發的免疫性皮膚炎，需要控制情緒、紓解壓力，再依據嚴重程度調整藥性強弱。數據解讀全台109年有超過152萬民眾受濕疹所擾，更有逾320萬就診件數，居皮膚病之冠。女性多於男性，推測與先天免疫相關，且夏季穿戴胸罩透氣性不足，易發生濕疹。毛囊炎和足癬患者人數則分居第二、三名。
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2021-08-15 新冠肺炎.預防自保
防疫返回工作崗位不適應？ 心理師提供4大建議
疫情趨緩，許多企業停止居家上班，但此舉也讓不少上班族出現不適應的情形，有焦慮症的19歲吳先生對要重新出門與人互動感到焦慮，無法踏出那一步，找上醫師求診。台北慈濟醫院臨床心理師潘奕瑄表示，要轉換生活模式都須有過度期，民眾可自己一點時間，從心理及到身理慢慢改變回以前的生活模式，不必操之過急。國外研究指出，美國去年12月疫情嚴重時，有42%的人出現憂鬱或焦慮症狀，相較疫情前的11%，增加近3倍；英國出現相關症狀的人，也增加將近一倍。台灣疫情趨緩，逐步放寬防疫準則，上班族取消居家辦公、學生返回校園、餐廳開放內用，但是久居家中後，應酬邀約與正常上下班的生活，都可能造成部分民眾的心理壓力。以居家上班為例，潘奕瑄臨床心理師指出，「解封後仍須持續的防疫工作」、「生活步調回到以往的規律與緊湊」、「人際互動的增加」以及「彌補防疫期間累積的工作」是之前在家上班的民眾可能的壓力源。潘奕瑄建議，從四個重點著手，漸進式找回生活步調，「允許過度期」，不要求自己一步到位，立刻回到疫情前的高強度工作狀態，以免因高度期待造成更多挫折和壓力，「訂定適應計畫」，除穩定作息外，工作或生活時間都建議預留彈性，並善用筆記自我提醒，預先知曉幾天後的排程，以做足心理準備。還有「找回過去樂趣」，民眾可試著找回疫情前的上班樂趣，如與同事團購、聊天等，讓心態調整更順利，最後是「適時放鬆」，隨時觀察自己的心理狀態，適時減壓，安排讓自己放鬆的活動，如冥想、聽音樂、閱讀、禱告、照顧植物等。潘奕瑄提醒，緊張、焦慮是生活步調改變時的正常情緒反應，一般而言，人們能在一兩個禮拜內適應，但若超過數週仍存有高度焦慮、擔憂的心情或出現生理反應如：疲勞、腸胃不適、頭痛、肌肉痠痛，就建議尋求專業協助，適時調整身心、步調，才能健康迎向疫情後的新生活。
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2021-08-15 新冠肺炎.專家觀點
吃糖會降低免疫力長達5小時？教授破解吃糖迷思
我在昨天（2021-8-12）發表最大心率，目標心率：運動指標的一些眉角，不久後有一位署名G.D. Chen的讀者在回應欄裡留言：「教授您好：讀到這一篇報導，提到說 “中山醫院家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0》指出，根據國外研究顯示，只要攝取75~100克的糖分，免疫功能就會下降一半，甚至影響時間可以長達5小時。"我心想,糖這麼可怕的嗎?! 那台灣南部人平常如果都是傳統飲食是不是很容易就超標?? 於是順藤摸瓜找到這個所謂《健康2.0》的片段。影片中家醫科醫師陳欣湄說:"腸胃病學家niket sonpal研究顯示:攝取75-100g的糖 就會阻礙免疫功能,可降低免疫功能50%以上;吃完糖30分鐘後開始持續5個小時"。查了一下這位學者, 他是波蘭醫學院畢業的醫師(這對我來說腦海中就有警報聲響起), 雖然也是有M.D.資格, 但我不確定這個說法是否正確. 到了pubmed也沒找到相關的研究(也可能是我不會查詢)。可以請教授解惑嗎?感謝您!」上面的第一個連結打開的是一篇前天（2021-8-11）發表在《健康雲》的文章，標題是：吃糖會降免疫力！3族群最危險 醫警告：1杯手搖飲就超標。上面的第二個連結打開的是一個2021-8-5發表在YouTube的《健康2.0》影片，標題是：新冠肺炎 可能併發 糖尿病 ！ 吃這些讓免疫力下降5小時！防疫先控糖穩定免疫力 健康2.0精華。影片中，陳欣湄醫師在高談闊論糖是會如何降低免疫力時，後面的看板顯示「胃腸病學家Niket Sonpal研究顯示:攝取75-100克糖 就會阻礙免疫功能…糖對免疫系統的抑制作用在吃完30分鐘開始 持續5小時」。Niket Sonpal的學位是在波蘭取得的。公共醫學圖書館PubMed的記錄顯示，他有6篇低檔的論文，但也都只是次要作者。更荒唐的是，他從未發表過任何有關吃糖，或跟免疫系統有關的論文。那，陳欣湄醫師所說的「Niket Sonpal研究顯示」是怎麼回事？我搜到一篇一年半前（2020-3-23）發表在Huffpost的文章，標題是Eating Sugar Can Weaken Your Immune System. Here’s What To Know.（吃糖會削弱你的免疫系統。 這裡是要知道的。），而裡面有這麽幾句話：「根據 Niket Sonpal ，你可能需要攝入大量的糖才能看到真正的影響——但糖的克數會很快增加。他說：『研究確實表明，攝入 75 至 100 克糖溶液會阻礙身體的免疫功能。我應該提醒，75 克聽起來很多，很難想像你可能攝入了 75 克糖，但實際上它就只等於兩罐汽水。』」這段話裡的「研究確實表明」是一個連結，而它打開的是一篇快要50年的老論文（發表於1973年）。這篇論文的標題是Role of sugars in human neutrophilic phagocytosis（糖在人類嗜中性白血球吞噬中的作用），而它的作者名單裡根本就沒有Niket Sonpal（他應當是都還沒出生）。其實，早在一年前我就討論過這篇論文。我先是在2020-7-21發表最近瘋傳/醫師散播的新冠謠言，駁斥江守山醫師所說的《抗疫5方法》，而在這5個方法裡，有一個是「記住不要吃糖，精製糖吃下去，白血球睡覺睡5個小時」。隔天，我又發表吃糖，白血球睡5個小時?，指出「白血球睡覺睡5個小時」這個說法就是根據那一篇1973年發表的研究論文。這項1973年的研究是給志願者口服100克的葡萄糖，果糖，蔗糖，蜂蜜或橙汁，然後在0.5、1、2、3及5小時之後採取靜脈血，然後把靜脈血和葡萄球菌一起放進培養皿裡，然後測定靜脈血裡的嗜中性白血球對葡萄球菌的吞噬作用。結果發現，口服葡萄糖，果糖，蔗糖，蜂蜜和橙汁都會減弱嗜中性白血球的吞噬作用，而5小時之後所採取的靜脈血還是有這種現象。所以，研究人員就說吃糖會減弱嗜中性白血球的吞噬作用長達5小時。要知道，這項研究只是在培養皿裡觀察嗜中性白血球的吞噬作用，而吞噬作用在免疫系統裡所佔的分量，也許只是千分之一或萬分之一。更何況白血球所吞噬的東西是細菌，而不是病毒（沒這個功能），所以把這麽一個實驗結果延伸成「吃糖會提升感染新冠肺炎風險」，想像力也未免太豐富了吧。不管如何，陳欣湄醫師所說的「Niket Sonpal研究顯示」，根本就不是Niket Sonpal的研究，而真正的研究根本就沒有說「吃糖會降低免疫力，長達5小時」。所以，這又是一個健康2.0的胡扯。原文：吃糖會降低免疫力？長達5小時？健康2.0又一胡扯
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2021-08-15 新冠肺炎.專家觀點
打疫苗還是會感染！專家剖析防堵變種病毒2道防線
新冠肺炎疫情持續延燒，不少國家即使疫苗覆蓋率高，還是受到病毒變異株威脅，像是率先解封的英國、不斷暴增案例的美國，甚至以色列已經率先宣布要施打第三劑疫苗。聯安診所內科主治醫師施奕仲認為現在已經有點「流感化」的趨勢，每年可能都會有新的變異株產生，打造好人體的防線才是最大的武器。強勢病毒株席捲全球！WHO：這四株需高度關注從疫情爆發以來，全世界每隔一段時間在不同地區，就會有一株強勢變異病毒株的出現，為什麼新冠病毒會不斷變異？施奕仲醫師說：「因為新冠病毒是單股 RNA 病毒，不像一般的 DNA 病毒有雙股螺旋在複製過程中的修復機制，是比較容易產生因複製時的錯誤而有了變異病毒株出現。當單股 RNA 在複製時出錯一個或數個核糖核酸，有些出錯會自然淘汰，但有些出錯卻可能讓傳染力增強，成為強勢病毒株。」當社區大量感染時就容易出現變異病毒，在英國、南非、巴西、印度等國家，在某些人口稠密的地區，過去都有嚴重的社區傳播，病毒持續傳播、持續複製就很有機會因而出錯。世界衛生組織目前將全球變異株分成三類，針對這些變異來建議相關防治措施。1. 高關注變異株（Variants of Concern）：Alpha、Beta、Gamma、Delta。2. 需留意變異株（Variants of Interest）：Epsilon、Zeta、Eta、Theta、Iota、Kappa、Lambda。3. 高衝擊變異株（Variants of High Consequence）：目前無。現階段台灣流行的主要是 Alpha 變異株，但指揮中心從邊境已攔截到數種不同變異株，從去年 10 月至今，台灣就已驗出 6 種國際上常見變異株。人體兩道免疫防線防堵病毒！打疫苗避免重症死亡變異病毒確實威脅著社會，國內靠著嚴格邊境管制，避免傳播力強的病毒株造成社區感染。但民眾也很關心，現在我們大規模施打新冠疫苗，難道沒辦法防堵變異病毒嗎？施奕仲醫師說：「雖然變異病毒會影響疫苗保護力，但通常只要打過完整兩劑新冠疫苗就能避免重症，因為人類對付病毒入侵是靠兩道免疫防線。」第一道防線「體液免疫的抗體保護」：以 B 細胞系統產生抗體來達到保護目的之免疫機制，在病毒要入侵時就將它殲滅，避免感染，也就是所謂的疫苗保護力。第二道防線「細胞免疫的 T 細胞」：當病毒突破第一道體液免疫的防線後，個體就受到病毒的入侵感染，會遇到第二道防線「T 細胞」，T 細胞只要曾經被病毒或者疫苗訓練過，可以辨識受病毒感染的細胞。T細胞此時便會擔起重任，讓身體就算被感染也不會變重症。施奕仲以簡單的方式舉例：「把病毒想像成一群人，變異病毒就像是原始病毒株少一隻耳朵，或戴上了帽子的人，有小部分的改變。而抗體就如同人臉辨識系統，對於正常人臉可以高效率辨識而殲滅，但對於戴上帽子或者少一隻耳朵的人臉，可能會辨識不出來而放行進入，也就因而感染了。」但是負責人體細胞免疫的Ｔ細胞，就像是警察一一調查戶口，雖然病毒的外觀已有些微改變，但新冠病毒的身分是不會變的，查到一個砍一個，發現兩個殺一雙。T 細胞防護可以避免受感染的人演變為重症患者，甚至因而死亡。」現在全世界最流行的 Delta 病毒株，讓許多疫苗的保護力大為下降，施奕仲表示：「Delta 病毒株也學我們的防疫措施，不只是戴帽子、少一隻耳朵，現在還戴上口罩加蒙面，人臉辨識系統大概很難辨識正確（原先建立的抗體免疫快要失效了），除非我們要將人臉辨識系統升級。」許多國家都將施打第三劑疫苗，莫德納、輝瑞等也正在針對變種病毒加速研發次世代新冠肺炎疫苗。新冠不會終身免疫！打過疫苗、感染過可能再感染近期歐美國家開放，他們在高疫苗覆蓋率之下雖然確診個案增多，但死亡、重症沒有變多。施奕仲說：「當感染不會變重症，不會死亡，染疫就等於只是感冒一場。」施奕仲也提醒：「曾經感染過新冠病毒者、打過新冠疫苗者，若再碰到新冠病毒，還是有再次感染的風險。除了體液免疫產生的抗體可能隨著時間漸漸消失，使得保護力下降，或是如果遇到的是變種病毒，原來已產生的抗體無法完全辨識成功，也是有可能會再次感染。」若能將新冠死亡率再降低，人類有可能跟病毒共存。但在變異病毒肆虐下，施奕仲醫師表示，未來仍有三大方向要特別注意：病毒變異後特徵性的臨床症狀改變感染變異後人們的症狀表現也有所不同，變異病毒株差異也可能有攻擊身體不同器官的傾向，除了呼吸道系統，或許未來會發現某些變異株會侵犯神經系統，某些可能較易攻擊肝膽腸胃系統或是心臟血管系統等等。同時感染 2 種以上變異病毒株在歐洲臨床微生物與傳染病學大會上，國際發現已經有個案出現同時感染兩種 COVID-19 變異株的案例。病毒不會消失！很可能朝流感化方向前進新冠病毒已經有點像流感，每年會有新興病毒株。新興的變異病毒株只要傳染力夠強，就會擴散出去造成社區爆發，甚至變成跨國大流行。除了疫苗之外，醫藥科學界也積極發展抗病毒藥物要來對抗新冠病毒，已經有許多不錯的臨床試驗結果，目前正在執行第三期臨床試驗。相信不久的未來，應該會有抑制病毒的特效藥研發成功。因應這條路之後，施奕仲醫師推測：「未來很有可能人感染後透過藥物得到治療，但慢慢地具有『抗藥性』的變毒株可能會出現，成為因治療而篩選出來的新病毒株。」看來這條抗疫之路，還有一段很長的時間需要努力，大家要從日常衛生習慣做改變，除了戴口罩、勤洗手、減少群聚外，當務之急還是「打疫苗優先」。
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2021-08-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
記得拿證明！海外打疫苗 指揮中心將擬認證程序
台帛旅遊泡泡2.0重啟，帛琉首發團昨天出團，不少家長帶孩子去打ＢＮＴ疫苗，也有打過ＡＺ或莫德納第一劑的民眾去混打疫苗，但接種後回台，政府是否認可引發關注。指揮中心指揮官陳時中表示，民眾在海外接種疫苗須取得接種證明，未來也會擬定認證程序，符合規定就承認。陳時中表示，也有民眾到美國等或其他地方打疫苗，接種後都會取得相關證明，礙於目前沒有雙邊認證，只能以當地證明證實疫苗效果、有效性。民眾在國外接種後，須先請當地接種單位開立證明，未來會擬定認證程序，只要打的是台灣緊急使用授權（ＥＵＡ）疫苗、施打順序符合國內規定，就承認相關證明。台帛旅遊泡泡2.0啟動，可在當地打疫苗是參加首發團很大誘因，一位媽媽表示，小朋友滿十二歲可以打輝瑞疫苗，所以趁機帶孩子去打第一劑，開學以後較有保護力，自己則趁機混打莫德納疫苗。旅行團出發前必須在機場採檢並取得ＰＣＲ陰性證明，昨天桃機公司也宣布，一四八位旅客都是陰性，可以順利前往帛琉。至於台版疫苗護照，陳時中日前曾表示，國內有黃卡疫苗接種證明，應思考如何將接種卡資訊完善，可與國際對接。歐盟已先行推出「疫苗護照」，民眾出示疫苗接種紀錄，可免除或放寬入境後隔離限制。目前國內則有衛福部健保署、台北榮總也積極發展防疫數位護照系統。台北榮總資訊室資深工程師朱原嘉表示，北榮開發「ＦＨＩＲ疫苗接種證明」Ａｐｐ，參考歐盟疫苗護照模型，以快捷式醫療服務互操作資源（ＦＨＩＲ）製作疫苗接種證明，將疫苗接種證明數位化，可於手機App產生QR Code，未來到機場、餐廳等，透過掃描即可證明打過疫苗。北榮Ａｐｐ同時與長榮航空合作，民眾出示機票、訂位代號並登入行程，即完成健康申報，到櫃台讓地勤人員看QR Code，即完成疫苗護照驗證。朱原嘉期望未來可更廣泛於各場所運用，例如北榮每日門診一萬人次、病床三千多張，除了病人還有家屬，人流龐大，可先從院內執行。
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2021-08-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
七夕情人節報好消息！蘇貞昌：24.9萬莫德納疫苗明抵台
行政院長蘇貞昌今晚間在臉書上表示，政府採購的24.9萬劑莫德納疫苗，預計將於台灣時間8月15日午夜自盧森堡起飛，將於下午3點多抵達台灣。蘇貞昌表示，原本預計於8月底到貨1000萬劑疫苗的目標不但已提前達標，加上這近25萬劑疫苗，台灣的疫苗到貨量將超過1038萬劑。他說，在周邊國家變種病毒疫情升溫，紛紛採取更嚴格管制措施之際，台灣疫情能夠逐漸趨緩，還能在適度的防疫措施下開放民眾在餐廳用餐、過七夕情人節，要深深感謝所有防疫人員的貢獻，還有民眾的全力配合。
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2021-08-15 新聞.元氣新聞
我駐菲律賓代表處第二人確診 連續兩天出現確診者
外交部今天表示，我駐菲律賓代表處新增1名人員確診，目前暫無症狀，正在居家隔離休養；這名確診者是昨天公布的確診者的密切接觸者，被匡列採檢後確診，也是我駐菲律賓代表處從去年6月以來第10名確診案例，且連續兩天出現確診者。外交部表示，代表處已經依照緊急應變計畫及菲律賓政府相關規定，即刻啟動防疫標準作業程序，並且在今天上午完成辦公處所的清消作業。外交部表示，菲律賓疫情仍然相當嚴峻，大馬尼拉地區自本月6日起至20日止實施「加強型社區隔離措施」（Enhanced Community Quarantine, ECQ）。駐處將維持分組辦公模式，領務服務則仍採預約制收件辦理。外交部表示，在領務尚未恢復正常服務期間，如果國人有緊急需要申辦領務案件，可以簡訊聯繫駐處（緊急聯絡電話:（+63）917-819-4597），告知要辦理的領務業務項目、提供相關證明文件、當事人姓名、聯絡方式（手機號碼），駐處承辦人員將與當事人聯繫以提供必要協助。外交部表示，持續提醒駐外各館處加強防疫作為，做好各項預防措施，並隨時與駐外各單位保持密切聯繫，掌握當地疫情發展，隨時提供必要的協助，以確保駐外人員和眷屬的健康安全。
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2021-08-14 養生.運動天地
強健身體的免疫力！她靠2招「呼吸操」放鬆肌肉、保持身心靈平衡
不久前，疫情在社區蔓延，我們身處危機，日常規律被打亂，如今，疫情趨緩，我們渴望「常態」的安定感，才發現，我們以為的「舊日常態」不再，「變動」成為唯一不變的事。「學習與變動共處，在心裡培養安定感」成為疫情下你需要裝備的新能力。 8月的《橘世代》，希望帶著讀者重新喚起習以為常的覺知：好好呼吸、好好吃飯、好好睡覺、好好鍛鍊，透過藝術和園藝，療癒自己，重新愛上疫後生活。新冠疫情打亂了生活步調。疫情之下，除了強健身體的免疫力，也要強化內心的穩定，時下正流行的自癒力和藝術輔療，有助於身心靈平衡，正向度過這場疫情風暴。疫情來襲，最需要的是保持正念，建立自身療癒力讓生活恢復正軌，學習呼吸是最好的自我照顧，在一呼一吸之間平衡身體系統運行。腹式呼吸 啟動與生俱來自癒力當身體承受壓力時，呼吸會不自覺地急促變短，包括心情煩躁焦慮，感到一陣胸悶喘不過氣來。調整呼吸可以放鬆緊繃的身體，別小看這再平常不過的生理機制，愈是基礎的事物愈容易讓人忽視！自癒力學會理事長黃利利推廣「正念呼吸操」，藉呼吸吐納平衡身體的自癒及免疫力，非常適合居家防疫。疫情蔓延之際，更要好好鍛鍊肺部，透過呼吸鎮定情緒，同時改善身體不適症狀。黃利利是主婦聯盟綠主張生活消費合作社的創辦人之一，長期關心食安、環境議題。55歲那年，身體開始走下坡，鼻子、咽喉、氣管、肺等呼吸系統都出了問題，經常過敏乾癢。60歲省思飲食固然重要，心理狀態更是健康的根本，因緣際會接觸「腹式呼吸」，於是投入自癒力推廣。黃利利相信，學會調整呼吸就能調心，把空氣吸入肺內再吐出的節奏，能牽動各部位肌肉、加速體內排毒。規律深呼吸 放鬆跳脫負面情緒腹式呼吸可提高肺活量，充分運用肺泡交換氣體，過程中刺激副交感神經活躍，有益身心放鬆。黃利利把腹式呼吸結合伸展運動，延伸出「正念呼吸操」，專注於規律的深呼吸，摒除雜念體驗慢活、放鬆、靜心。一吸一吐之間，放鬆肌肉、沉澱思緒，自然就能跳脫負面情緒。練習腹式呼吸時，保持順暢平穩、深吸慢吐，每分鐘約5-6次呼吸循環。黃利利笑說多做幾次，呼吸對了，不僅肺更健康，也能改善睡眠品質、自律神經失調。現代人生活壓力倍增，直接反映在身體病痛，「正念呼吸操」運用深沉的腹式呼吸達到放鬆效果。黃利利建議，「每天花10分鐘，或是在情緒極為煩躁時專注呼吸，很快就可以恢復平衡，讓身心靈有煥然一新的感受。」正念呼吸操疫情下，多做擴胸運動，強化肺部功能，加上「正念呼吸」，透過呼吸幫助養生、靜心。第1式：雙手畫圓吸氣打開胸部，前腳微蹲，後腳拉直，感受背部及腿部的變化。第2式：拉筋伸展吸氣往下開胸、膝蓋彎曲、手臂離臀，感受背肌的變化。愛自己的藝術課 舒緩焦慮藝術也能治病？2018年，加拿大醫療機構與蒙特婁美術館進行跨界合作，醫生可開立「藝術處方箋」，透過體驗藝術促進健康。已有科學證明，藝術能改善憂鬱、焦慮，刺激神經活動。新活藝術創辦人暨執行長康思云認為，藝術是與生俱來的能力，每個人都能透過創作表達文字無法呈現的情感，注入身心靈正向動能。「疫情自5月中旬急速升溫，民眾待在家防疫快要悶出病，難免心情焦躁、疲累，應該把時間花在好好照顧自己。」康思云鼓勵大家拾起畫筆或使用複合式媒材，找到自己喜歡的方式享受創作過程，隨心所欲繪出療癒新生活。藝術創作不僅能陶冶性情，拿筆畫畫、動手DIY也能訓練長輩的手部肌力，同時刺激顏色認知。一幅幅寫實或抽象的動人圖像，舒緩每天接收疫情資訊的焦慮，也活絡熟年創作力。線上藝術輔療服務 豐富創作能量疫情期間，新活藝術把實體課程轉變成線上形式，並串連全台藝術輔療師推出「免費線上藝術療癒工作坊」，民眾在同一時間上線互動，體驗遊戲互動、實體創作與心靈對話。藝術輔療導入照顧的元素，從創作中重拾生活價值與意義，專注當下培養心靈韌性，暫時忘卻世俗煩憂。隨著時間過去，難免會出現防疫疲勞，康思云提供身心調整妙方：藉由藝術找到安穩身心的力量，放寬心面對疫情或生活變化。防疫之餘，不妨參加線上藝術療癒工作坊，網際網路維持了人際聯繫，也緩和了社交距離的冷漠。康思云看到許多長者有了新的社會互動，重新建立友誼，期待疫情趨緩或結束之後，持續豐富藝術能量，讓生活變得更好。手作紓壓創作1.選擇家中隨手可得的素材，例如雜誌、廣告DM等可快速上手的材料。2.剪下雜誌、廣告DM的圖案，例如食物、建案或風景圖等。3.將剪下的圖案自由拼貼，發揮巧思拼貼出可敘述的故事，增加趣味性。
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2021-08-14 新冠肺炎.預防自保
台帛泡泡首發團明出發 陳時中：「5+9」會滾動修正
台灣帛琉旅遊泡泡首發團將於明日啟程，而帛琉當地零確診，目前我國規定，「台帛泡泡」返台將進行「5+9」檢疫，但外界憂心會有隱形傳播增加，是否會加嚴檢疫措施？指揮官陳時中說，帛琉從各項情報看來，我們認為帛琉是安全的，但5+9也要滾動式檢討。帛琉泡泡返台後，民眾做5天加強版自主管理，第5天PCR陰性後，再進行9天自主管理。陳時中表示，帛琉當地百分之百成年人施打疫苗，旅遊泡泡目前對外開放情況，大概只有台灣團可以去，帛琉長期沒有案例，風險最高還是在機場本身，因此機場需要嚴格分流。台灣羽球公開賽在9月7日在台灣舉辦，國外選手的檢疫方式為何？陳時中表示，參加羽球賽的國外選手，他們有來申辦，我們也核准他們的計劃。副指揮官陳宗彥補充，參加台北羽球公開賽的外國選手需隔離先5天，並於第2、4、6、8、10日採檢，來自高風險國家的選手需要每天採檢，如巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼、孟加拉及緬甸。越捷航空地勤傳出有人確診，是否因此加強邊境管制？陳時中表示，目前掌握該名地勤人員平常有兼職，8月8日當天有上班，因此兩邊工作場所人員都有匡列隔離，邊境管理也會持續注意。九月即將開學，是否有相關防疫措施？有許多家長請特休防疫照顧假，但安親班至今仍未開放？陳時中說，開學沒有要延遲，安親班等也會開放，有各別問題再跟勞動部、教育部個別請教反映問題。至於學校校車人數上限是否也為20人？陳宗彥說，這部分須在跟教育部詳細規劃，包括校車固定路線、固定通勤學生等。
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2021-08-14 新冠肺炎.預防自保
新北＋0下周再開放？ 侯友宜：滾動式檢討
新北暌違96天新冠肺炎新增確診個案為0，新北市長侯友宜說，一天的0不會代表明後天都是0，必須嚴謹面對疫情，下周是否會有再開放的方式，會再滾動式檢討。侯友宜今在新北防疫記者會指出，面對疫情學會謙卑、嚴正以待，不能放鬆要小心翼翼，要每天檢視疫情，還有哪些沒有做好，每個腳步要穩定全力以赴，與各縣市聯合作戰，守住疫情，疫情高低要用平常心，用積極態度嚴正以待。至於新北疫情樂觀是否有再開放的項目，侯友宜說，會再滾動式檢討，每天疫情狀況不一樣，穩定控制是好的，若不好有要修正作戰方式。另外夾娃娃機業者是否復業，新北經發局長和宜明說，目前經濟部有轉達中央疫情指揮中心已經核定指引，後續完成法令程序公告後，新北會再審慎評估。
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
境外移入首例哥倫比亞變異株 她打過2劑BNT仍染疫
指揮中心今日公布國內境外移入基因定序。醫療應變組副組長羅一鈞指出，今天報告境外移入基因定序有6例，有變異株4例，分別為英國、美國、馬來西亞跟以色列為Delta變異株，另外有一例「B.1.621」哥倫比亞變異株，一例為自中國入境的40多歲女性是英國株。據指揮中心統計，現在Delta變異株有55例，其中本土案例占13例，跟屏東群聚案有關，其餘42例是跟境外有關。至於較特別的是，60多歲的本國女性，自8月3日沒症狀，但之前有接種兩劑BNT疫苗，在機場唾液採檢後為陽性，Ct值29。至於驗出是「B.1.621」是哥倫比亞變異株，是屬於無症狀案疫，從防疫旅館轉到檢疫所，昨晚到醫院負壓隔離治療，Ct為30幾，需要看後續病毒變化，是否符合解隔離標準。他表示，現在在台灣驗出哥倫比亞變異株，未來也會加進國際名單中，已知現有28國驗出「B.1.621」變異株。羅一鈞指出，哥倫比亞變異株中，美國占2％，估計病毒是從南美洲往美國走，並有擴散趨勢，另外前幾天有外電指出，比利時安養院有多名老人得到「B.1.621」後續有死亡重症案例，目前哥倫比亞變異株並沒有在任何文獻上有增加傳染率、致病率、重症率的報告。羅一鈞指出，國內首度驗出「B.1.621」哥倫比亞變異株，但因帶有1484有南非變異株特徵的基因，還有N501Y英國變異株的特殊基因，推測上在傳播力等對於疫苗的效力有負面影響，所以要特別提出報告。陳時中表示，邊境上國外很多變異株，每一種變異株都會造成威脅，邊境都會加強的管理。目前來說境外移入病例會定期基因定序，自7月2日至今，已公布127境外移入病例，有35例是Delta，占28％左右，變異株有7種，英國Aphla變異株從去年到現在有39例，南非變異株 6例、Delta變異珠42例、Gamma變異株 6例、巴西變異株有2例、加州變異株5例、哥倫比亞有1例。羅一鈞指出，目前秘魯案仍確定為Delta變異株，境外會持續監測會即時回報。今日境外移入14例，發言人莊人祥說，只有5人打疫苗，4人打BNT、1人打莫德納，其餘有3名還在調查是否打疫苗，也可能是入境時尚未填寫。陳時中說，入境打疫苗者，不管是BNT、AZ或莫德納、科興都有，但不能從此來看第二劑防護效果，因為隨著母數不同，產生數據也不同。
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
陳時中四張圖還原「3+11」決策 強調已做好多項配套措施
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天在記者會上澄清，機組員放寬「3+11」邊境管制，並非是社會破口，遭國內專家學者砲轟。陳時中今天再度於記者會澄清，在去年12月31日以前都是採「3+11」，採行3天居家檢疫、11天自主管理，之後配合秋冬專案於1月1日將長短程航班者，進行修改，強調「機組員在管理上除了染疫管制外，也要兼顧飛航安全及身心狀況」，也有同步進行多項措施管制。指揮中心針對機組員等邊境管制，陳時中今天還原時間軸，他表示，去年12月31日前，皆為「3+11」之後也發生另一航空有本土案例，於是針對行航空管理進行精進作為，將長程航班者改為7天居家檢疫採陰、加上7天自主健康管理。另外除了染疫管制外，也要兼顧機組員飛航安全及身心狀況，實施三個月後改為「5+9」，防疫重點包含民航局要督導外站及機上做好全程防護。他表示，在「5+9」政策實施一個月後，也在4月15日後回歸「3+11」並要求飛航零接觸且在12月31日以前的「3+11」原先並沒有三天後要採檢，在制度上也需要加採，強調在這段期間機組員不管是出國動線或填寫健康聲明書、配戴口罩、車上不交談、不飲食等都有相關要求。除此之外，機組員在機場到旅館，要快速通關消毒防疫車輛、有健康的司機接送等，專門廁所全程防護、外宿一人一房等，只要是境外旅館可以做到的話，都要用一次性房卡，就是開了門就無法進來，避免很多接觸餐點都要接觸，公司也有專門機制，組員要報告行動跟健康，返國也是防疫專車接送，抵台快速通關等，並能夠監視機組員進出時，都可以確保零接觸，才有後續「3+11」及採檢陰性的管理措施。
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
被指協調3+11造成破口 范雲：樂意配合調查
先前疫情嚴峻，外界將原因歸咎為民進黨立委范雲提議放寬機組員檢疫措施為「3+11」，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示「3+11」不是破口，范雲今天表示，指揮官已經清楚地說3+11不是破口，現在最重要的就是繼續團結防疫，無論是行政院還是監察院的調查她都樂意配合。范雲今天接受媒體訪問，媒體詢問她怎麼看陳時中說3+11不是破口以及社會對她的質疑，范雲說，指揮官已經清楚地說不是破口，她支持指揮中心，並不停地說現在最重要的是團結防疫。媒體詢問她當時是否轉達機師意見而被採納，范雲說衛福部當時沒有直接說採納，她的考量是認為非常安全，指揮官也說3+11不是破口。被問到之前投票反對公開3+11會議紀錄，范雲說，民進黨團已經說明，各黨團都連署支持成立調查小組，而調查小組是否已經找過她，范雲說目前還沒，無論是監察院還是行政院，她非常樂意協助調查。被問到是否願意打高端疫苗，范雲說她很樂意打高端，第一劑已打AZ疫苗，因為當時沒有高端這個選項，若未來開放混打，她很樂意第二劑打高端。
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2021-08-13 新冠肺炎.專家觀點
遇疫苗短缺、接種後死亡雙重焦慮 專家籲先補貼篩檢費
國內疫苗量不足，民眾想施打AZ疫苗、莫德納疫苗只能排打殘劑，還有許多長輩礙於疫苗接種不良反應死亡事件，不敢施打一劑及二劑疫苗。第六輪國產高端疫苗也在保護力未明狀況下，即將開打，亂象頻傳。專家指出，未來民眾面臨9月開學的疫苗空窗期，也要同步補貼快篩費用，並積極對疫苗接種死亡事件做出回應，否則民眾在雙重焦慮之下，無所適從。清華大學通識教育中心法律研究所副教授、前NCC委員翁曉玲表示，指揮中心有許多政策都是對外宣達就生效，未經制訂相關辦法等規範下進行，導致疫苗接種亂象叢生。即便現在力推國產疫苗或力拚第一劑覆蓋率，指揮中心未解釋國內過去接種死亡者人數為何偏高，民眾會再度出現施打遲疑。「現在不是只讓大家急著去打疫苗，而是要安心打疫苗。但現在變得好像是民眾冒著生命危險打疫苗。」她說，如果民眾自認感染機率低、罹患重症率低，與其對接種疫苗有所疑慮，不如暫時不打。不只是老一輩民眾擔心，只要有新一波的疫苗品牌出現，都會再次出現施打遲疑。翁曉玲指出，目前國內疫苗量不足，當人民還沒辦法接種疫苗的時候，或者在沒有更好的疫苗可以選之前，這些空窗期是否是否也可以補貼快篩費用，把價格壓低，甚至把PCR價格降低，民眾也可以保護自己的健康。中華民國防疫學會理事長王任賢指出，國內疫苗短缺是事實，現在國家疫苗檯面拿到疫苗多是捐贈而來，未來採購有1500萬劑BNT在9、10月會來，疫苗總量約2500萬劑，將來2300萬人每人可以打一劑。他認為國家因應疫苗短缺，朝單劑疫苗來覆蓋率實施，「過去是新疫苗要打二至三劑，老疫苗是打一劑，但現在可採打一劑、趕一劑的策略」，讓民眾在8、9月的疫苗空窗期，可以先做防疫。然而疫苗短缺造成民眾焦慮。國立陽明交大公衛研究所教授、前國民健康署署長邱淑媞表示，8月底打高端，對於即將開學的醫學實習生有受教權、老師也有工作權，尚未打到疫苗的師生，面對疫苗端缺，在第六輪疫苗卻沒得選。北市議員張斯綱也指出，現在仍天天接到民眾電話，憂心打了第一劑、第二劑在哪裡，面臨9月1日開學了，當初說BNT疫苗要給青少年打，連進貨時間、施打時間和程序都未知。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郵局傳確診足跡 國民黨：不能逼郵政人員只能接受高端
行政院振興五倍券才剛拍板，負責發放的通路之一郵局卻再傳出有新冠肺炎確診者足跡。國民黨上午表示，郵政人員染疫風險高，民進黨政府應讓他們優先施打國際認證具保護力疫苗，但不能逼郵政人員只能接受高端疫苗，淪試驗白老鼠。國民黨指出，郵政單位必須兼顧國人通信及儲金工作，第一線窗口工作人員已須承擔高度風險，且未來可能須承作政府發放振興經費的業務，連郵政人員自己都擔憂會成防疫破口，但也擔憂沒有疫苗選擇權。國民黨表示，至8月12日止，國際認證疫苗採購到貨率僅14.27%，國內疫苗不足情況相當嚴重，追根究柢就是蔡政府的疫苗採購政策失能，郵政人員當然會擔心須施打保護力未經三期試驗的高端疫苗。國民黨認為，民進黨政府不應該再以要人民「有疫苗就快打」敷衍心態，忽視第一線工作人員有選擇高保護力、且具國際認證疫苗來保護自己與他人的權利。
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
陳時中指3+11不是破口 侯友宜：台灣禁不起第二次蹂躪
疫情指揮中心指揮官陳時中昨天在記者會表示，沒有所謂開放邊境機組員3+11的破口，開放邊境管制後沒有造成社區疫情，新北市長侯友宜表示，這一次的疫情走了800多個國人，這血淋淋的教訓永遠要記得，針對中央開放台帛旅遊泡泡，侯友宜也說「台灣禁不起第二次的蹂躪」，政府有沒有辦法用更嚴格的標準守得住疫情，這才是大家最關心的。侯友宜表示，這一次的疫情他非常的痛心跟難過，台灣走了800多個國人，這血淋淋的教訓永遠要記得，面對疫情要不斷的學會謙卑、學會自我反省自己，問題在哪裡，只有面對問題、檢討問題在哪裡，才可以解決後續所帶來的挑戰。侯友宜表示，台灣是海島型國家，最重要的是阻絕於境外，如果無法做到，接著才是管控在境內。因沒有做好阻絕於境外產生破口，才會讓疫情大幅肆虐台灣，造成這樣的傷害。Delta變種株現在在全球肆虐，他不斷呼籲入境普篩，嚴格防守從入境的破口，以及防疫旅館、港口等，都要用心去做好防疫，不要造成Delta病毒再度進到國內、再產生破口，這樣的傷害台灣禁不起。侯友宜也說，不是只有往生的人讓大家痛心疾首，病毒也帶來台灣經濟的困頓，要捫心自問，努力學會面對、檢討，解決問題，才能夠團結、齊心齊力，再度的守好、面對下一波的Delta來勢洶洶的病毒，才能守得住。台北市長柯文哲昨日晚間在臉書指出，現在追究「3+11」已不重要了，因為奪走8百多條人命。外界也擔心帛琉團5+9的防疫規範會重蹈覆轍，侯友宜表示，入境跟出境的管制是最重要的防疫關口，政府採取相對放寬的標準，都要做好謹慎的評估，台灣禁不起第二次的蹂躪，禁不起再度付出慘痛的血淋淋教訓，尤其經濟沒有辦法再承受，這麼多的庶民經濟還在水深火熱當中。侯友宜表示，政府開放帛琉的旅遊，包含入境普篩、配合的防疫旅館甚至相關的港口，有沒有辦法用更嚴格的標準守得住疫情，這才是大家最關心的，面對疫情只有學會謙卑、學會檢討，才能夠解決問題，在疫情能夠穩穩控制的同時，不要忘了血淋淋的教訓，好好的痛定思痛，面對問題、解決問題。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗23日開打 國民黨團：食藥署行動證明質疑高端
國產高端疫苗23日起開打，國民黨團上午再爆，高端7月18日通過僅即時用授權（EUA）前一天，包含疫苗主管機關的食藥署與疾管署，大舉搶打具國際認證進口疫苗，將高端留給沒有選擇的人民打，「用行動證明對高端也是有質疑」。國民黨團書記長陳玉珍表示，國內進口疫苗進入空窗期，政府也適時推出心心念念的高端疫苗，但23日疫苗都要開打，政府至今無法提供疫苗接種流程須知（仿單），難以說明高端疫苗的安全性、副作用、有效性，施打過程要注意什麼。陳玉珍說，衛福部官網對AZ與莫德納都有很多頁藥品說明書，對高端卻僅1頁，內容稱本疫苗不得與其他廠牌交替使用，就是不能混打陳玉珍表示，施打疫苗關乎國人生命健康，安全、有效是最基本要求，而這需要科學數據證明；但現在就連衛福部長陳時中都說自己也無法確定高端疫苗保護力，沒辦法告訴人民打了有沒有效，衛福部卻強迫推銷，無視人民健康安全。不過陳玉珍也提到，高端7月18日通過EUA，但7月17日強推高端的衛福部官員卻先搶打進口疫苗，其中食藥署編制646人，造冊1356人，接種1306人，施打率達202%；疾管署編制850人，造冊1296人，接種1192人，接種率140%。陳玉珍揶揄，高端要獲EUA前，食藥署進口疫苗打好打滿，被背書的國產高端疫苗留給沒有選擇的人民去施打，用行動證明對高端也是有質疑，主管疫苗相關單位官員也沒有背書高端有效。黨團副書記長萬美玲批評，陳時中防疫沒有超前布署，疫苗採購的二二六六，結果現在還要強推沒有三期臨床實驗解盲、沒有保護力的高端要人民打，連仿單都沒有，難怪現在外界都在說，「不想打高端，只想打高官」。黨團總召費鴻泰則點名為高端背書的台大醫師李秉穎，表示高端前身是基亞，做了什麼事生技界都很清楚，李不要講「圖利廠商天經地義」這些不得體的話。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
冷眼集／「3+11」戳破台灣防疫夢幻泡泡
華航諾富特四月底爆出群聚案例，人數遠超過部桃事件，足跡更橫跨雙北、桃園、嘉義多個縣市，後續發生長達三個多月本土確診風波。外界將矛頭指向「三加十一」是防疫破口，指揮中心至今對「三加十一」決策過程說不清楚、提不出會議紀錄，原本還說會負責的指揮官如今卻強調只是群聚事件、非破口，絲毫看不到應有的反省檢討及如何避免重蹈錯誤的決心。無論指揮中心定義諾富特事件是破口？還是群聚？邊境的放行與管制鬆綁，小老百姓只要想到長達近三個月的三級警戒、一萬多人染疫、逝去的八百個生命，這是全民無法再次承擔的痛。與其說諾富特群聚事件中，因為機組員放寬檢疫措施變成破口，這項邊境政策更像一根試探食物的試毒銀針，戳破國內沉浸在防疫優等生的夢幻泡泡。台灣足足有一年的時間，但未曾好好盤點台灣的醫療量能、疫苗涵蓋率、隔離政策、防疫管理上是否足夠應對，就草率開放邊境國門，未曾提出具體指標、詳細評估就放行。這試毒銀針的第一針，戳破指揮中心當初以「航運經濟是重要命脈」的想像藉口，在配套未完全就先行鬆綁，導致病毒有機可乘、三級管制對經濟影響更甚。第二針，戳破機組員下榻的諾富特飯店管理未落實分層，防疫疏漏，導致出入旅館人員、團客複雜，讓多人陷入風險，指揮中心才慢半拍進行全台防疫旅館總體檢。國人經歷這三個多月，疫情在各縣市開花，即使如今警戒降級，但疫苗打了第一劑卻不知第二劑在哪裡，面對開學及入秋，Delta變異株又在各國橫掃，決策者仍不願檢討、真誠面對曾犯的錯誤，但庶民百姓卻禁不起再來一次疫情風暴。
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