2021-01-24 科別.皮膚
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2021-01-19 科別.皮膚
沒曬到太陽就不會變黑？醫：太熱也會產生黑色素
除了紫外線以外，各種太強的光線、可見光，尤其是手機、電腦等3C產品的藍光，雖然引起的斑點色素不深，但卻是非常持久。而很多女人最害怕的肝斑，肝斑在處理上是最麻煩的，形成也是最可怕，幾乎所有可看見的光或看不見的紅外線等，幾乎全波段的光都會引起肝斑。沒曬太陽還是會變黑 環境因素會產生黑色素除了黑斑、咖啡色斑之外，還有紅色斑和白色斑，也有黃色斑，只要色素不均勻，都可以稱做是斑。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳說，有些人以為「我沒有曬到太陽，就不會變黑了」，這是錯誤的觀念，熱會活化黑色素細胞，即使沒有曬太陽，也有擦防曬乳，但是環境太熱也會產生黑色素。預防黑色素 防曬工作是關鍵要預防黑色素「上斑」，最重要的是防曬，但要注意選擇的防曬產品是防「曬傷」，還是防「曬黑」，一般最好要有物理性防曬的成分，較能有效防止曬黑，否則一般的防曬產品通常是防曬傷。所以，美國皮膚科醫學會有「防曬ABC」的建議，A就是「Away」：遠離，遠離陽光最強的早上10點到下午2點的時間直接曝曬陽光，B則是「Block」：阻隔，建議一定要使用防曬產品阻絕紫外線，C則是「Cover up」：遮蓋，即使有使用防曬品，出門還是要戴帽、穿長袖衣物隔絕皮膚接觸陽光。吃深色食物皮膚不會變黑 感光食物要少吃另外，許多人常會說：「不要吃醬油等有色素的食物，否則皮膚會變黑。」蔡呈芳解釋，吃醬油等深色食物，皮膚不會變黑，反而要注意某些易感光的食物，例如芹菜、九層塔、佛手柑、無花果等，一般人要吃到很大量才會感光變黑，但某些人的體質敏感，不必吃很多就會變黑，如果是屬於這種體質的人，吃感光食物一定要注意。不曬太陽色素易沉澱 多運動增加黑色素代謝雖然預防黑斑要防曬，但完全不曬太陽，反而會使皮膚抵抗力變差，容易感染而形成色素沈澱，所以，建議每隔一段時間，選擇陽光最弱的時候曬10～20分鐘，曬1次可維持1～2星期的防禦效果。而為了加速黑色素代謝，最重要的還是應該要多運動，多吃含抗氧化成分的蔬果。延伸閱讀： 有擦防曬就不怕長斑？ 8生活習慣都NG 防曬係數愈高愈好？ 搞不清楚SPF、UVB、UVC差異照樣會曬黑
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2021-01-01 養生.生活智慧王
陽台輕改造！挑選陽台地板適合的建材
如果把裸裝的陽台比擬是素顏的女性，陽台裝修所用的裝飾材料，就好比是不同彩妝。不同類別的裝飾材料，塑造出的陽台面貌各有千秋，都擁有著各自獨特的味道。陽台裡不同的區域對裝飾材料的需求也各不相同，必須仔細探究。地面選材—美觀誠可貴，舒適價更高不同類型的陽台可以結合自身特點來選用相宜的地面材質，磁磚給人的感覺冰冷、現代，而木質地板則是溫馨、踏實⋯⋯將這些材質運用得當，便可以打造出實用性十足或是洋溢自然氣息的陽台景觀。地磚：服務型陽台的首選材質服務型陽台的地面材質最基本的要求是防滑、耐磨、抗老化，尤其是作為洗衣間的陽台，由於用水情況較多，地面選用磁磚可以發揮防水作用。同時磁磚耐髒，又容易清理，可省下維護的心力。另外，地面磁磚的花色種類繁多，不論何種裝飾風格都能找到與其匹配的款式。地面磁磚的鋪貼形式有許多變化，不但色彩豐富，而且形狀規格都可以控制，許多特殊類型的地磚還可以滿足不同陽台的特殊鋪貼需求，創造出獨特的陽台效果。釉面磚•特點：釉面磚表面經過燒釉處理，可按原材料的不同分為陶製釉面磚和瓷製釉面磚；按照光澤不同，又可分為亞光（非亮光面）和亮光兩種類型。•優點：具有豐富的色彩和圖案，防滑耐磨的同時，還具有較好的防汙效果。•運用方式：在有用水需求的陽台，選用亮光釉面磚較佳。拋光磚•特點：通體磚打磨拋光後，就叫拋光磚。•優點：光亮度比通體磚高，硬度強，耐磨性也非常好；裝飾性比較強，透過滲花技術處理的拋光磚，擁有各種仿石、仿木的紋路效果。•運用方式：服務型陽台無法避免用水，若想展現自然感，適合選用拋光磚。通體磚•特點：又稱為無釉磚，表面不上釉，正反面材質和色澤一樣。•優點：耐磨性和防滑性是所有磁磚中最好的。•缺點：花色的設計比不上釉面磚。•運用方式：適合用在顏色較素的陽台地面。★設計小竅門若覺得常規地面磚的花色比較單一，不妨選擇圖案豐富、色彩絢麗的花磚。花磚透過不同的組合和切割，可以演繹獨具個性的裝飾風格，彷彿自帶天然的浪漫主義氣質與文藝氣息。另外，也可以選擇六角磚等特殊造型地磚，打破傳統空間理念，提升陽台的裝飾度以及層次感，更顯豐富。木材：增加生活型陽台的溫馨感木材是一種「暖性」材料，給人溫馨、舒適的感覺，且顯得典雅、自然。對於生活型陽台的地面選材，顯然木材比堅硬、冰冷的地磚更討人喜歡。而一些經過處理的木材，基本上不會受到環境影響，對於鋪裝在陽台上來說也十分耐用。防腐木•特點：具有防腐的作用，即使是開放式陽台，打理起來也比較方便。•優點：可以有效防止微生物的侵蝕，也能防止蟲蛀，同時防水、防腐，可以承受戶外比較惡劣的環境。其氣質貼近自然，和花花草草能完美融合，讓陽台充滿生機與活力。•缺點：因自身具熱脹冷縮特性，若沒有經過特殊處理，變形比較嚴重。防腐木一般會有5mm的留縫，視覺效果粗獷，不太適合和洗衣機或一般系統櫃搭配。Info 防腐木的施工要點在施工時，應盡可能使用防腐木現有的尺寸，如需切割、鑽孔時，必須使用木材防腐劑進行塗刷補救，以保證防腐木的使用壽命。在搭建露臺時，則應儘量使用長木板以減少接頭，以求美觀。另外，由於防腐木板面之間有留縫，因此所有連接點須使用熱浸式鍍鋅緊固件或者不鏽鋼五金件。當防腐木表面用戶外防護塗料或油漆類塗料塗刷完後，為了達到最佳效果，48小時內應避免人員在上面走動或移動重物，以免破壞防腐木表面已形成的保護膜。若想取得更好的防髒效果，必要時可在防腐木表層再做一道戶外專用的油漆處理。塑木板•特點：高科技綠色環保新型裝飾材料，兼有木材和塑膠的性能與特徵。•優點：防水且防曬，不會因為陽光曝曬而變形，拆卸也十分方便，可以重複利用。★設計小竅門若覺得陽台地面只用木材鋪設顯得有些太單調，還可以嘗試加入人工草皮或小石子進行輔助裝飾，使陽台的自然感更加強烈。這樣鋪設而成的地面，不管是雨水還是晾衣的滴水，都不用擔心滲漏問題。其他材質：豐富陽台地面的「表情」除了常見的地磚和木材地面，陽台地面材質還有更多樣化的選擇，例如可以呈現現代感的水泥粉光地板。水泥粉光地板•特點：頗具質樸之美，防水性較好；無接縫的特性讓視覺延伸，放大空間感。•缺點：水泥地面有侷限性，風格上比較適合偏現代感的陽台設計。紅磚塊•特點：抗壓、抗斷裂的能力較強，且具有原始粗獷感。•缺點：重量較重，需考慮陽台的承重性。延伸閱讀無論是封閉式陽台還是開放式陽台，都少不了和水打交道，不僅要防止生活用水造成積水，也要注意雨水的沖刷。因此，陽台地面的防水處理可說是第一要務。1. 選用性能較好的防水塗料陽台防水層是暴露在室外的，有可能遭受炎熱日光的曝曬、狂風的吹襲，以及大雨的侵蝕。所以，應選擇抗拉強度（UTS）高、延伸率大、抗老化效果好的防水材料。2. 防水層的厚度要做足陽台防水層的厚度至少要有5mm，一般用粉刷防水塗料塗刷兩到三遍即可。3. 陽台地面需有坡度未封閉的陽台遇到暴雨會大量進水，為避免雨水流入室內，要考慮地面水平傾斜度，保證水能流向排水孔。一般來說，陽台地面應低於室內地面30～60mm，向排水方向做平緩斜坡，外緣設擋水邊，將水導入排水管排出。4. 安裝排水順暢的地漏若陽台上準備放置洗衣機，應安裝專用的洗衣機地漏，以免洗衣機排水量大於地漏排水的負荷量而導致陽台積水，不及時處理就會造成滲漏。5. 必須做24小時閉水測試地漏管道等縫隙，在進行防水處理時一定要仔細，這些地方往往是下滲的源頭。做完防水，一定要進行24小時閉水測試。陽台輕改造，小空間變大用途！300張實境照！選建材X挑家具X做造景，兼具美感與功能的10大類設計提案陽台不只是晾衣服、擺鞋櫃的地方，不起眼的空間也能發揮預料外的作用！書房、會客室、臥室、親子遊戲間、寵物室……只要用點心思，居家陽台就能徹底變身──小巧精緻的綠意花園、不被打擾的個人書房、沐浴在陽光下享受佳餚的餐廳、開啟愉悅童年世界的親子空間、與毛孩子共度歡樂時光的寵物室……不論是拓展功能、滿足空間不足的需求，或是提供一個休閒娛樂的場所，通通都能實現。
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2020-12-27 醫療.皮膚
後腳跟龜裂要擦什麼緩解及預防？速懂後腳跟龜裂原因
哎呀！怎麼又勾破了？你也常因為足跟那厚厚硬硬的角質，不小心就勾破細細薄薄的絲襪嗎？足跟龜裂不只是「絲襪殺手」，一疼起來像刀刻，相當難受，而且深淺不一的裂痕看起來髒髒醜醜的，許多人因此不敢穿涼鞋或拖鞋出門。習慣性去剪腳皮 足跟角質反而會增厚時序入冬，足後跟龜裂的症狀愈明顯，皮膚科醫師李士虹表示，一些很習慣性去剪腳皮的人，因為擔心自己的角質增厚而不斷去修剪，卻沒發現反而弄巧成拙，愈弄愈糟。因為身體有防衛機制，當使用剪刀、摩腳棒去刺激皮膚，皮膚只會產生更強大的力量來保護自己，因此反而會增生角質，建議最好戒掉這個壞習慣， 若真的一下子無法完全改掉，至少縮減到1個月修剪1次。不處理硬腳皮，會不會愈長愈厚？李士虹說，其實皮膚每1個月本來就會代謝1次角質，因此，可以讓身體的機制把舊角質代謝掉就好，不要強行改變自然的規律。腳跟裂是因摩擦所致 這些情況皆是高危險族群腳後跟龜裂的原因是腳要支撐全身的重量，長期下來的活動及行走，腳跟會產生乾裂粗糙或厚皮粗繭的狀況，最主要就是因為腳跟支撐了全身的重量，而經過長時間的行走及活動，不斷的摩擦及承受壓力所致，加上冬天因為較乾又冷，腳跟出汗減少，腳底又沒有皮脂腺形成皮脂膜來防止腳質層水分蒸發，因此，腳跟龜裂的情形會更明顯更嚴重。尤其是常穿高跟鞋的女性、常赤腳下田的農夫、喜歡穿拖鞋、涼鞋的人，因為缺少鞋子或襪子的保護，長時間的風吹日曬，汗腺分泌不足以維持腳跟的濕度，乾厚的腳質就像泥土一樣，經過磨擦後更容易裂開。出血置之不理 恐引發蜂窩性組織炎一旦症狀嚴重出現出血情形，建議最好尋求醫師的協助，避免傷口感染甚至引發蜂窩性組織炎。李士虹說明，一般通常會開油性的抗生素藥膏，可以預防感染，也可以形成保護膜來保護傷口，等傷口癒合，接著使用可以溶解角質的藥膏，有耐心的使用就能慢慢讓厚皮變薄。此外，足跟龜裂也可能是皮膚病導致，例如增厚型香港腳、魚鱗癬等，醫師會依照腳質增厚的情形判斷，例如局部症狀明顯則是腳跟龜裂，而一整片的增厚，則可能是疾病所致。洗澡後擦果酸、乳液 穿上襪子保濕修護效果更佳有些人會伴隨多種狀況，可能同時有香港腳、腳跟龜裂、灰趾甲，治療起來相當棘手，因此最好平時做好保養的動作。李士虹建議，每天洗完澡後可擦拭保養乳液，由於此時的角質含水量較高，這時候使用高油脂的保養品加強保濕，更可以維持角質層的滋潤，增加柔軟光滑性；一般說來，乳霜、乳膏或油膏的保養效果會比乳液好，使用後用塑膠袋或保鮮膜包裹雙足並穿上襪子停留6～8小時，這樣保濕修護效果會更強；而乳液的成分最好含有尿素、果酸等的保養品。預防足跟裂 日常生活這些細節要注意預防足跟裂，李士虹分享，最好不要每天穿著涼鞋及高跟鞋，並做好防曬動作。由於這類鞋子對足部皮膚的保護較少，且容易產生局部摩擦及壓力，長時間穿著就容易產生問題，另外，選擇柔軟透氣且合腳的鞋襪，更是保護玉足的不二法門。另外，需要注意的是，不要任意修剪撕剝龜裂的外皮，以避免產生傷口感染而引發蜂窩性組織炎的危險，並不要在皮膚乾燥有傷口的情形下使用銼板、磨石或磨腳棒過度用力搓磨去角質，以免對皮膚產生二次傷害。延伸閱讀： 嘴唇乾到脫皮、流血？ 喝水抿嘴恐更嚴重！換季護唇這樣做 天然手工皂溫和、不刺激對肌膚較好？ 揭開4個你必須知道的真相
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2020-12-27 科別.眼部
早上睡醒別急著起床！眼科醫教你一招預防黃斑部病變
走在馬路上，怎麼眼前的斑馬線變歪了？小心，被視為失明殺手的黃斑部病變可能找上你。中國醫藥大學新竹附醫眼科主任陳瑩山指出，黃斑部病變一發生就「不可逆」，等視物變形才就醫，通常已造成嚴重傷害，一定要趁早預防。「在歐美地區，老年性黃斑部病變（AMD）是失明的首要原因。」最主要的傷害是「光」，陳瑩山解釋，黃斑部位在眼球後方視網膜中心，對著瞳孔，是直接受光最重要的地方，當光線一進到這個位置，可以透過感光細胞傳送到大腦，形成影像。雖是老年常見疾病，3C過度使用讓年齡層下降。然而，黃斑部受光後雖可成像，但光帶來氧化所產生的自由基，也會破壞黃斑部組織。「這種傷害不是立即性，不會在三個月、三年就形成。」陳瑩山解釋，這是一種積聚性的光化學自由基反應，在眼睛過度使用、逐漸退化的10年或20年後，就會有影響。根據統計，黃斑部病變占美國法定失明人數35%，65歲以上的老人盛行率為6.4～10%，75歲以上為20～30%。在台灣，台北榮總的眼科團隊與陽明大學研究調查發現，黃斑部病變盛行率為11.1%，老年性黃斑部病變患者隨著台灣老年人口日益增加。陳瑩山也指出，老年性黃斑部病變雖然是一種退化疾病，但現代人廣泛使用3C，發生年齡也有下降趨勢。此外，台灣特有的高度近視群也有「高度近視性黃斑部病變」。避免黃斑部病變提早發生，他建議「內服、外用」一起來，從生活做起，減低光所帶來的傷害。飲食多攝取葉黃素，戶外戴墨鏡防強光傷害。所謂的內服，陳瑩山說，葉黃素就像是眼睛的「防曬油」，可以增加黃斑部中和光線的能力。食物中「像是蛋黃、青花椰菜、黃色蔬果，都可以均衡攝取。」此外，含Omega3、蝦紅素、花青素的食物也可以多吃，這四種營養素，對眼睛都具有抗氧化作用。至於外用，就是「防光」。陳瑩山建議，紫外線強烈的天氣，在戶外一定要戴太陽眼鏡或變色鏡片；若在室內用3C，則可使用防藍光鏡片，「這是因為藍光波長短、能量強，容易穿透眼睛角膜和水晶體，直接射入黃斑部，抗藍光鏡片，多少可降低傷害。」當然，平板、手機最好每20、30分鐘就能讓視線移開，連續使用1小時的傷害，比分段使用1小時來得大。糖尿病患控制三高，睜一隻眼、閉一隻眼檢測。相較於老年性黃斑部病變的發生原因是「光」，亞東紀念醫院眼科主任王嘉康表示，糖尿病引發的黃斑部病變，除了要妥善控制血糖，連血脂與血壓都要一併控制。「這兩者的病變典型症狀都是視力減退，看直線物體會扭曲、變暗，只要出現視力模糊，就應提高警覺。」王嘉康說，可利用阿姆斯勒方格表自我檢測，遮住單眼，類似睜一隻眼、閉一隻眼，因為許多黃斑部病變病患只發生在一隻眼睛，兩眼一起檢測，容易因另一眼視力正常而被忽視。飛蚊症黑影會飄移，黃斑部病黑影固定不動。陳瑩山也提供一個簡易居家檢測方法，要大家早上睡醒別急著起床，躺在床上單眼輪流直視天花板幾秒，通常，天花板上面會有一條一條的邊，看有沒有哪一條直線變得比較不直，或區塊顏色較怪。若有這個現象，一定要趕快就醫。值得注意的是，黃斑部病變除了會讓成像扭曲，也可能有霧霧的黑影在眼前，千萬別與飛蚊症混淆。陳瑩山提醒，飛蚊症所產生的黑點會飄移，黃斑部病變的黑影則是固定不動，兩者並無關聯。王嘉康建議，55歲以上民眾每年可到眼科門診進行黃斑部檢查，透過專業定期篩檢，也是預防之道。
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2020-12-27 科別.皮膚
冬季保養常見「4大地雷」!熱水洗臉、狂補水讓臉更敏感
冬季來臨，許多人都會出現肌膚乾燥、敏感、泛紅等不舒服的狀況。此時才警覺補水的重要性，比美白、抗老更來得重要。有哪些冬日保養的錯誤觀念，導致肌膚越來越乾澀，特別注意以下4點。地雷一、熱水洗臉冬天接觸熱水是最舒服的一件事情，但許多人不曉得用熱水洗臉對肌膚不好。因為熱水會洗掉人體自然分泌的油脂，一旦保護肌膚的油脂被破壞，可能導致肌膚的油水平衡失衡，間接影響角質層健康，使得肌膚變得乾燥緊繃，嚴重還會有泛紅乾癢的狀況。地雷二、狂補水肌膚乾燥時，要為肌膚多注入水分來保濕，然而在生活中，有許多的問題都會導致肌膚乾燥，所以補水，不代表要不停地給予，就能讓肌膚立即保濕，若是一下子過度給予水分，可能會造成細胞負荷，膨脹的細胞將會失去張力，導致毛孔擴張，也會傷害肌膚。提醒補水的動作，不是等到需要時才給予，而是要成為一種基本的保養態度。地雷三、去角質定期去角質是為讓角質進行新陳代謝，將多餘的老廢角質堆積給帶出來，但到了冬天，卻不建議頻繁的去角質。角質層本身就有一個基礎的代謝周期，冬天濕冷容易使得肌膚乾燥，若是太頻繁的去角質，短時間的肌膚很難形成新的角質層，少了角質層的防護，肌膚防護機制相對也會降低，當然出現敏感、泛紅。地雷四、不塗防曬許多人到了冬天，最害怕塗抹防曬的原因，是因為冬天的保養品較多偏霜狀、油狀，若再堆疊防曬，容易使得臉部肌膚似乎無法呼吸。防曬的步驟一年四季都不能忽略，尤其在冬天，雖然在冬天天氣冷不常照射太陽，但仍須做好防曬。主因冬天的臭氧層會變得比較稀薄，紫外線更容易穿透大氣層來破壞肌膚的健康，紫外線影響肌膚後，使冬天皮膚出現缺水狀況，別忽視冬天的防曬功課。
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2020-11-16 科別.皮膚
醫病天地／加強保濕 告別秋冬乾燥肌膚
秋冬氣溫下降，人體血管收縮造成皮膚的水分供給和皮脂腺分泌油脂減少，加上天氣乾燥，皮膚角質層的水分散發較高，容易引發龜裂、發癢、紅腫，如果不當搔抓或是裂傷未妥善照護，恐造成皮膚發炎或感染。聯新國際醫院皮膚科主治醫師陳文惠指出，肌膚在秋冬季節的最大課題就是對抗乾燥，建議4大重點要訣「減少破壞、溫和清潔、加強保濕、注重防曬」，要避免無謂與過度的去角質，搭配溫和的清潔，以減少對皮膚的破壞。清潔肌膚應盡量使用中性及弱酸性用品，避免皂鹼或去汙去油太強的洗劑；清洗時不可用力搓洗，水溫不宜太高。加強保濕包括，增加肌膚角質層下的深層滋潤含水及角質層表面的鎖水鎮水。甘油和玻尿酸成分有助於角質層抓水，增加濕潤。皮膚表層保養可以用質地偏油的植物油、礦物油或磷脂質類來加強保濕，凡士林是不錯的選擇。擦乳液的最好時機是在洗澡洗臉後，以毛巾將水分稍微拍乾，在表皮層微濕的時候，馬上擦乳液和保養品，能達到滋潤與鎖水效果。秋冬陰沉的天氣容易讓人誤認為陽光較弱而未做好防曬，輕忽紫外線對皮膚的威脅。陳文惠表示，紫外線的UVA穿透性較強，是光老化的重要因子，讓肌膚不知不覺變黑、產生皺紋，造成老化。陳文惠也提醒，有三高慢性病、心血管疾病與年長者，更應留意皮膚乾裂之傷口照護，避免惡化與感染。
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2020-11-12 科別.皮膚
每天化妝怕爛臉？4招養出柔嫩雞蛋肌 選化妝品很重要
為何有些人每天都畫上完整妝容，即使卸妝，還能保持著光滑細緻的肌膚？很多人都以為，化妝可能會導致肌膚出現暗沉、痘痘、膚色不均勻等問題，究竟如何維持上妝，還能有著完美膚質呢？皮膚科醫師有4項建議。一、確實卸妝想要肌膚好，出門在外必須要有基本防護，防曬乳是肌膚的基本保護必備，但防曬產品有修飾膚色功能類型的、彩妝、眼影、口紅，即便只是這樣的淡妝，每天也是一定要卸妝的。二、慎選化妝品選擇化妝品前，要以適合自己的膚質，再去了解成分，但為了省錢而亂買亂塗可能會導致臉部越來越多瑕疵。購買化妝品前，先要注意盡量挑選不刺激皮膚的的成分，如有色素、香料、敏感性原料等要避開。評估過自己的膚質後，挑選質地也非常的重要，油性肌膚要挑選保水度較高的產品；乾性肌膚挑選含油成分較高使用，對應膚質才不會導致浪費錢又傷害了肌膚。含重金屬成分的化妝品也要小心，因為不但會被皮膚吸收，還會留在身體內，長年累月下來可能引起中毒反應。光敏性的產品在白天使用時，要記得做足物理性防曬要做足。三、化妝前一定要先打底許多女生為求快、求方便，化妝前都沒有習慣打底，不但讓肌膚變得更差，妝容看起來也特別蒼白。妝前打底的原因，是因為隔離霜內含有一些非油性和高脂溶性的成分，有助於彩妝的延展跟附著能力，想要一整天不脫妝、肌膚毛孔不卡髒，就不要省去這步驟。四、清潔化妝用具洗好洗滿化妝刷具若沒有定期清潔，每次使用在肌膚上，成千上萬的細菌都在跟著舞動。美妝蛋也必須定期更換，雖然外表看不出髒污或有定期清潔，但內芯沒有乾透，導致發霉，臉上會越來越多痘痘。
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2020-10-14 新聞.用藥停看聽
皮在癢怎麼辦？皮膚科醫師的就醫用藥解方大公開
台灣氣候悶熱，高溫潮濕可能導致皮膚紅、腫、癢、痛，尤其皮膚癢常讓人難以忍受。部分民眾習慣自行買藥止癢，但其實皮膚癢的原因很多，需要醫師完整的診斷評估，才能對症下藥，有效治療，更有助於及早發現其他潛在原因或疾病，確保健康。藥害救濟基金會針對民眾常見疑惑，訪談皮膚科柯適中醫師，為民眾解答皮膚科就醫用藥的原則，順利解決惱人的皮膚問題。什麼時候該就醫？部分民眾發生皮膚癢的症狀時，可能會先自行買藥擦，但門診常見的皮膚癢原因很多，像是急性蕁麻疹、蚊蟲叮咬、隱翅蟲、黴菌感染、汗疱疹等，通常要針對症狀選擇不同的藥物，對症下藥才有效。因此柯適中醫師建議，若自行擦藥2-3天，症狀卻沒有改善時，應該儘快就醫，以免因搔抓破皮引發感染或更嚴重的皮膚問題。柯醫師並提醒，市售止癢藥膏成份多含有類固醇，若未經診斷下長期使用，可能造成皮膚萎縮或變薄、血管脆弱易出血等，使用量多時，甚至會影響腎上腺素的分泌，抑制身體正常的防衛系統。皮膚癢可能是疾病警訊？！柯醫師說明皮膚癢大多是由外在環境引起，但也有可能是某些潛在疾病的警訊，像是糖尿病、慢性貧血、甲狀腺異常、表皮淋巴癌、腎功能異常、C型肝炎等，都可能出現皮膚癢的症狀。他就曾在門診遇到一位慢性皮膚癢的病人，經藥物治療不太有效果，進一步照X光之後發現是胸腔淋巴腫瘤，雖然發生機率不是很高，但還是提醒民眾要有警覺，若有長期皮膚癢的情形，可觀察癢的狀態是否一直持續或反覆發作，也要注意身心狀態的改變如倦怠、注意力不集中、情緒焦慮等，就醫時告知醫師，評估是否安排進一步檢查。症狀病情怎麼說才清楚？柯醫師強調，看診時，最重要的是讓醫師「眼見為憑」，若因不好意思或其他因素而不讓醫師檢查患部，容易造成誤判病情；其次，建議民眾可事先準備相關資訊，包括：1.皮膚癢發生多久、發生的時間及頻率、地點或環境。2.家人是否有類似症狀，以確認是否為交互傳染。3.目前使用的藥物，以了解病人是否已先用藥抑制症狀，並排除藥物過敏。4.飲食情況，以釐清是否為食物過敏。5.旅遊史及其他生活作息等等，都是醫師診斷的重要參考。可以只擦藥膏不吃藥嗎？柯醫師解釋，針對胯下癢、嬰兒尿布疹、蚊蟲叮咬或異位性皮膚炎這類較輕微的皮膚癢，通常以藥膏局部治療即可；但若是全身系統性的皮膚問題如蕁麻疹，可能在不同部位同時發作，為避免全身擦藥用量太大且類固醇劑量較難掌握，因此較常開立口服藥緩解。此外，針對急性期的搔癢，也常有同時開立口服藥加上外用藥的情形，一旦症狀緩解，通常會調整或減少用藥，避免對病人身體造成其他的影響；而有些皮膚過敏的疾病如蕁麻疹，用藥後仍會反覆發作一、二週，並不是藥物無效，而是疾病必經過程，病人需要持續配合治療才能儘快痊癒。部分病人為求速效要求打針，柯醫師表示打針也有潛在風險，除非病人發生影響呼吸心跳的嚴重過敏，甚至是危及生命的情況，才會建議注射藥物。請勿萬年藥膏一條通門診常見有些病人表示之前開的藥有效，要求開一樣的藥，然而每次皮膚癢的病因不一定相同，可能上次是黴菌感染，這次是異位性皮膚炎；另外，醫師也會依據不同身體部位的皮膚特性來選擇藥物，例如：皮膚較薄的部位(如眼睛周圍)，通常會使用劑量較低或較弱效的藥物，以免造成皮膚萎縮或變薄；而手、腳等皮膚較厚的部位，為加強吸收和止癢，則會開立較強效的藥物；此外，腳部濕疹可能伴隨黴菌感染，與手部濕疹用藥又有不同，所以不能藥膏全身一條通。柯醫師建議，無論取得的是原裝條狀藥膏或分裝藥膏(圓盒)，要注意成份和保存期限的標示，藥膏拆封使用後，儘量在標示的期限內使用，不要囤積，以免存放過久變質，影響治療效果。最後，柯醫師提醒民眾天氣炎熱要注意防曬、保濕及保持涼爽，皮膚癢發作的時候，可在患部用冷毛巾冷敷，以降溫使症狀緩解，治癒後可視氣候或個人膚質，使用無香精的乳液、乳霜或凡士林保護皮膚，平時做好自我保護，預防惱人的皮膚疾病。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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