2024-10-16 活動.活動
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2024-10-16 醫療.心臟血管
「3飲食習慣」恐害血管彈性變差！ 營養師忠告：別以為看起來瘦瘦的就安全
隨著年齡増加，血管彈性變差，若不注重飲食及生活作息，容易導致心血管疾病的發生。大家都知道預防勝於治療，但要如何才能預防心血管疾病呢？或許全球最長壽的國家------日本，能有我們取經的生活經驗，觀察日本人的生活習慣，營養師黃智筠提出在生活飲食方面建議依循原則。 1、粗食、高膳食纖維食材的選擇 多吃高纖維的蔬菜食物、多選擇全榖類食物，日本人喜歡米飯，台灣近年也推行糙米飯或是五穀米飯都很好，未加工的豆類，如葉菜類、竹筍、蒟蒻、糙米、燕麥、全麥麵包、黃豆、紅豆、綠豆等，不僅可以預防便祕、降低血壓，還可減少心血管相關疾病的發生。 2、清淡、少油炸的食物料理 食物的選擇上，肥肉、培根等動物皮要少吃，這些都含有高量脂肪，除此之外堅果類也要注意，適量攝取有益健康，因為瓜子、花生、腰果等含油量多，一不小心就過量下肚。另外，對於食物的烹調方式，也應該以清蒸、水煮、涼拌等代替油炸的料理方式。 3、注意降低膽固醇 有些隱形的胖子，就是看起來明明瘦瘦的，但膽固醇檢查數值卻高得嚇人，觀察他們的飲食習慣，很多都喜歡吃動物內臟或海鮮，這類食物膽固醇含量都很，為保護心血管攝取量，必須嚴格限制。 延伸閱讀： ·防引爆心血管疾病！中醫師圖解教按「4穴位」降血壓 經常喝2飲料也有幫助 ·每天吃家裡煮的！他體重過輕卻膽固醇超標 竟是「1烹調方式」闖禍：不少人這樣吃
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2024-10-15 養生.抗老養生
中年過後更要看！想要健康呷百二，70歲是關鍵！醫：及早做到3件事不怕急速衰老
由於醫學的進步，現在我們已經克服了許多疾病，使壽命延長。在這個健康壽命趕不上平均壽命的時代，老後如何過生活至關重要，而70歲正是與老化奮戰的最後機會，也是「百歲人生」向上或向下的轉捩點。要一口氣衰老？還是繼續保持年輕？給邁進80歲「幸齡者」的生活提案，由臺北榮民總醫院精神部老年精神科主任蔡佳芬告訴你。 在當今社會，隨著人們壽命的延長，我們必須重新評估年齡的標準和觀念。年紀已不再是衡量一個人活力和生命力的唯一標準，因此現在有了一個新名詞：「壯年」。根據這一概念，50歲至70歲之間的人可以被歸類為壯年。而在這之後，70歲可能是另一個分水嶺。 日本作為全球長壽的代表，其65歲以上人口已接近一億，其中九萬多人甚至已經年逾百歲。而在台灣，平均壽命也在不斷延長，給人們更長的「第二人生」。在這個背景下，我們必須重新定義年齡的概念，例如60多歲的人仍可以視為年輕人，而80歲的人可以被視為中年級。 在醫療保健方面，有些醫院已經實行了年齡大的人可以優先看診的政策，但這一標準也在不斷調整，如以前的標準是75歲，但現在已提高到85歲，因為現在門診中已經有許多超過100歲的病人。因此，年齡只是一個數字，真正重要的是如何活出有意義的第二人生。3招打造優雅後半段人生但不僅要活得久，更要活得健康，這就是所謂的健康餘命。幸齡時代，除了保持健康，還要有以下生活方式， 一、伴侶陪伴的對象許多人在老年時沒有伴侶，導致孤獨感，因此找到一個陪伴者或培養興趣愛好就顯得格外重要。現在有許多方法可以幫助人們在老年時保持活力，如參加社交活動、結交新朋友，而女性更傾向於接受這些建議。 但是伴侶離世對於個人來說是一次巨大的衝擊，這種事件可能引發失智症等問題。從精神科的角度來看，配偶的離世常常被列為人生中最令人感到孤獨和失落的事件之一。通常情況下，女性更容易適應並尋求幫助、並積極應對新生活，而男性則可能因為社會角色的期待而不願表現出自己的情緒，這種差異在老年群體中尤其明顯。 二、退休退休並不意味著從「生活中退休」，而是從繁忙的工作中解脫出來，轉而追求更有意義的生活。進入中年後可能就可以檢討，自己要如何擴大休閒嗜好；熱愛工作者，退休後可以選擇第二職業，做到工作退休，但生活不退休的狀態。 三、三動現代科技的發展使得我們能夠突破時間和空間的限制，讓人們在孤獨時感到更有連結，但人生的三大要素其實是「運動、活動和互動」。隨著年齡的增長，許多長者可能會感到懶洋洋，這種情況可能導致意願降低，甚至是失智症的前兆。雖然一些老化現象是天然的，如大腦額葉的老化和荷爾蒙水平的下降，但當出現明顯的症狀時，我們應該警惕是否存在失智的可能性。判斷失智症的「ABC」3大關鍵失智症的辨別不容易，有時候可能與其他因素、疾病混淆，如更年期的性格改變。因此，除了專業醫療機構的幫助外，家人也可以通過觀察患者在日常生活中的表現，來提早警覺失智症的可能性。失智症的三大症狀可以作為家人關心的警訊，這三大症狀分別是「ABC」。 「A」：activity of daily living（ADL）日常生活功能的衰退。主要指的是失智患者日常生活自理能力的下降，例如穿衣、洗澡、煮飯等活動，當這些活動需要他人協助時，可能是ADL受損的表現。 「B」：behavior problem情緒行為的異常。症狀包括出現幻覺、妄想等，而認知功能的下降則表現為記憶力衰退、算數能力下降等。 「C」：cognition impairement認知功能的下降。雖然對於認知功能的檢測需要專業醫療機構的幫助，但在日常生活中觀察到的一些變化，例如對事物價值的判斷能力下降、煮飯時的細節考慮不周等，也可能是失智症的早期徵兆。 延伸閱讀：一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-10-15 醫療.心臟血管
別以為2者之間沒關係 最新研究稱3種心臟病可能影響大腦健康
雖然心臟和大腦是身體中兩個獨立的器官，但兩者在健康方面實際有著密切的聯繫，例如心臟向大腦供應攜帶氧氣和營養的血液，而大腦有助調節心率、呼吸和血壓等。近期發表在《中風》(Stroke)期刊的新研究更表明，某些心臟病和大腦健康存在聯繫機制。哪些心臟病會影響大腦健康？在回顧最新大型、長期研究並進行分析後，研究人員發現三種心臟疾病可能會影響大腦健康，像是認知障礙或神經心理功能障礙，這三種心臟病分別是心房顫動、心臟衰竭和冠狀動脈心臟病。 該研究作者之一的Fernando D. Testai博士在一份新聞稿指出，從小開始管理心臟健康對於預防心血管疾病和心臟事件、保護大腦健康和降低晚年認知能力下降的風險非常重要。由於失智症通常被視為一種無法治癒、無法預防的頑疾。然而，有證據表明，採取健康的生活方式並及早識別和治療心血管危險因素，可能有助於保持正常的大腦功能，並減輕阿茲海默症和其他相關失智症的風險。以下為研究人員對3種心臟病的發現：心房震顫心房顫動是一種始於心房的不規則心律，症狀包括疲勞、心悸、呼吸困難和頭暈。心房顫動是最常見的心律不整之一，危險因子包括高血壓、冠狀動脈疾病和肥胖。未經治療的心房顫動可導致中風。研究人員在文獻回顧中發現，心房顫動會使認知障礙的風險增加39%。心房顫動和失智症都有共同的危險因素，包括高血壓、2型糖尿病、心臟衰竭、吸菸、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸中止症和高齡。隨著時間的推移，心房顫動會削弱心臟的功能，這意味著心臟無法泵出盡可能多的血液，包括輸送到負責認知功能的大腦區域。血液減少意味著氧氣和營養物質減少，這會導致認知能力下降。 另外，發炎也是心房顫動與阿茲海默症共同點，較高程度的發炎也與血栓和腦損傷風險增加有關。心臟衰竭心臟衰竭是心臟無法正常跳動時發生的一種病症。當心肌變得虛弱或僵硬時，可能會發生這種情況，導致它無法向身體的其他部位輸送足夠的血液。當身體沒有獲得足夠的血液時，就無法獲得足夠的氧氣和營養。研究人員發現，近50%的心臟衰竭患者會出現某種認知障礙，可能會影響語言、記憶和/或執行功能。心臟衰竭較嚴重的人，出現認知問題的機率往往較高。與心房顫動一樣，心衰竭通過血流量減少影響大腦健康，並且伴隨著慢性發炎。心臟衰竭還也會影響某些影響大腦健康的荷爾蒙。心臟衰竭患者所見的大腦變化包括由於灰質減少而導致的大腦縮小，以及對大腦白質的損害。冠心病冠心病通常會導致將血液輸送到心臟的冠狀動脈增厚，影響氧氣和營養物質流向心臟。沒有足夠的血液，冠狀動脈疾病會導致心絞痛。隨著時間的推移，心臟必須更加努力地磊血，可能會導致心臟衰竭或心律不整。受損的動脈可能會完全阻塞，或容易形成血栓，導致心臟病發作。研究人員發現，與先前沒有患冠心病的人相比，患有冠心病的人發展失智症的風險高出27%。而在心臟病發作後，多達50%的人會經歷某種程度的腦功能喪失。與前面提到的其他心臟病狀況類似，冠心病通過減少血流和慢性發炎與大腦損傷相關聯。與任何健康狀況一樣，早期發現是一件好事。儘管有一些證據表明失智症的病程可能會減緩，但目前尚無已知的治療方法。Testai表示，儘管正在開發具有治療阿茲海默症潛力的新藥物，但醫學界清楚地意識到預防勝於治療。他鼓勵遵從美國心臟協會(American Heart Association, AHA) 的「8項生命要素」(Life's Essential 8)開始，其中包括影響心臟（最終影響大腦）健康的健康行為和健康因素。這包括採取有益心臟健康的飲食、更活躍、戒菸和尼古丁產品、獲得充足的優質睡眠以及控制體重、血壓、血糖和膽固醇。 【延伸閱讀：8種生活習慣有助延緩衰老 專家教你如何分段實踐健康長壽目標】【資料來源】．Heart failure, atrial fibrillation & coronary heart disease linked to cognitive impairment．These 3 Heart Conditions May Impact Brain Health, According to the American Heart Association．Cleveland Clinic: Afib．Johns Hopkins Medicine: Heart Failure．Johns Hopkins Medicine: Coronary Artery Disease
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2024-10-10 焦點.健康知識+
每天睡8小時和走1萬步能長保健康嗎？哈佛教授破解養生七大謊言
生活中許多健康或養生知識長期遭到誤解，美國人類學家暨哈佛大學生物學教授丹尼爾·利伯曼（Daniel E. Lieberman）在訪談中解析關於運動、睡眠、跑步、癌症和糖等七大謊言，讓人重新審視那些根深蒂固的健康觀念。謊言1：每天都要8小時睡眠和1萬步嗎？睡眠對身體健康至關重要，7小時睡眠可能是最佳選擇，而不是傳統的8小時，睡眠不足或過多都會對健康產生負面影響。運動也對健康有巨大影響，每周運動150分鐘可降低患乳腺癌風險。關於睡眠，八小時睡眠的觀念自工業革命以來就存在，但現代生活中的電視、燈光、手機等電子設備干擾了睡眠。愛迪生發明電燈改變了睡眠模式。研究表明， 沒有這些電子設備的人群中，他們每晚平均睡眠六到七個小時，且不午睡。因此，認為人類每晚需要睡八小時的想法並不科學。研究數據顯示，每晚睡眠七小時左右的人，健康狀況往往最佳。當然，實際情況更複雜，生病的人可能需要更多睡眠，而且青少年和老年人的睡眠需求也不同。至於每天走一萬步的說法，其實源自日本計步器的營銷策略。在20世紀60年代東京奧運會期間，計步器被發明出來，選擇「一萬步」作為目標，更多是因為這個數字聽起來吉祥，而非科學依據。研究顯示，每天走7000到8000步時，健康效益最大，超過這個數字，額外的步數並沒有明顯的優勢。所以每天走一萬步並非最佳，但不失為一個合理的目標。謊言2：重訓是「金剛芭比」才需要的嗎？體育活動種類多樣，包括耐力運動和力量訓練，這些活動可以幫助延緩衰老過程維持身體各系統功能，預防疾病，保持健康。利伯曼教授表示現在更加注重進行力量訓練。他一直喜歡散步和跑步，但對耐力型活動並不感興趣。利伯曼教授坦言，他並非一個特別有毅力的人，更傾向於做自己感興趣的事情。然而，隨著對力量訓練重要性認識的加深，他開始意識到自己在這一方面的懶惰，並開始每周至少進行兩次力量訓練，以更認真的態度對待它。他特別強調，隨著年齡的增長，肌肉質量的流失可能會導致人們變得非常虛弱。這種狀況在醫學上被稱為「肌少症」，隨著年齡的增長，人們往往會逐漸失去肌肉，導致身體變得虛弱，功能能力下降。一旦這種情況發生，就會形成一個惡性循環。利伯曼教授提醒隨著年齡的增長，肌肉的流失是一個需要重視的問題。通過定期進行力量訓練，我們可以減緩肌肉流失的速度，保持身體的活力和功能能力。他用自己的經歷告訴大眾，即使不是天生有毅力的人，也可以通過認識到運動的重要性逐漸改變習慣，開始認真對待力量訓練。謊言3：「退休」會讓你更健康嗎？退休後「閒著」並不利於健康，年紀越長，運動對健康的影響越重要。體育活動對延緩衰老至關重要，適當的身體活動可以開啟維修和維護程序，保持肌肉強壯，防止DNA突變、細胞堆積垃圾、老年失智症。人類無法抗拒歲月的流逝，衰老是自然規律，人體隨著年齡的增長逐漸退化。然而，體力活動卻能有效地減緩這一過程。無論是耐力運動如跑步、步行、遊泳，還是力量訓練或阻力訓練，它們都能以不同的方式對抗衰老，維持身體機能。過去人們認為隨著年齡增長，活動量減少是正常現象，但現在知道這並非不可避免。身體活動就是生活的一部分。體力活動能激發一系列神奇生理反應，它不僅能幫助修復和維護身體，保持肌肉強壯，還能防止DNA突變，維持線粒體數量，清理大腦中的有害物質，從而預防阿茲海默症和其他類型的失智症。簡而言之，體育活動對全身各個系統都有延緩衰老的益處，一旦停止運動，衰老的過程就會加速。退休是現代社會特有的現象。在過去，人們不會退休，他們會一直工作，直到生命終結或疾病纏身。退休是西方文化的產物，它改變了人們的生活方式，但也帶來了一些負面影響。因此，退休後應該尋找一些具有挑戰性、有益、有趣的活動來替代工作，重要的是不要停止運動身體。研究發現隨著年齡的增長，體育活動對健康的影響越來越大。對於20多歲、30多歲和40多歲的校友來說，每周運動四到五次，可以降低約20%的死亡率。而對於60多歲和70多歲的校友，經常運動的人死亡率要低50%。這一發現再次證明，隨著年齡的增長，運動對於維持健康變得更加重要，而不是相反。謊言4：聽從輕鬆舒服的本能 真的對身體好嗎？舒適和便利的生活方式可能導致我們變得懶惰，而長期缺乏運動可能增加患病風險。有些人可能攜帶著某些遺傳傾向，無疑增加了患上某些疾病的風險。然而，相較於遺傳，環境因素對我們的健康影響更為顯著。我們能夠在一定程度上控制自己的環境，通過積極的運動和生活方式，可以顯著降低患心血管疾病、糖尿病、阿茲海默症等疾病的風險，雖然不能完全避免，但能大幅度減少這些疾病的可能性。追求舒適是人的本能，現代社會充斥著電梯、汽車等便利設施，大家總是下意識就去搭電扶梯或搭乘交通運輸工具，讓我們的生活變得更加輕鬆。然而，為了健康，我們必須克服這種追求舒適的本能，積極地參與身體活動。謊言5：花了太多錢在治療疾病 而不是預防通過適當的運動、健康飲食和生活習慣的調整，這些簡單的措施，可以有效預防許多疾病。常聽到一種觀點指出隨著年齡的增長，血壓自然會上升。但這並不是絕對的。在西方世界，由於缺乏運動和飲食不當，血壓升高的情況確實比較普遍。然而，也有很多人即便年歲增長，血壓依然保持正常。我們常常將年齡增長與衰老相關的疾病混為一談，但事實上其中一些疾病是完全可以預防的。問題在於，我們的社會並沒有給予預防足夠的重視，預防措施往往只是偶爾被提及。在美國，醫療保健系統的投入並不合理，只有大約3%的醫療預算用於疾病的預防，而根據疾病控制中心的數據，走進醫生辦公室的人中，有高達75%已經患有某種疾病。我們幾乎沒有投入資源去預防那些嚴重影響我們生活品質的疾病。但值得慶幸的是，預防並不複雜，它需要個人的意志力、教育以及獲取健康食物的機會。他相信每個人都可以通過一些簡單的行動來改善自己的健康狀況，預防那些隨著年齡增長而可能出現的疾病。謊言6：癌症是「貧窮病」還是「富人病」？癌症與能量過剩有直接的關係，我們的生活方式和飲食習慣與癌症等疾病的發病率密切相關。癌症與財富有很強的聯繫，因為癌症本質上是一種與能量過剩相關的疾病。利伯曼解釋，癌症的發生是因為體內的自然選擇過程出現了錯誤。當細胞開始生長，它們通過競爭獲取能量，如果能量過剩，比如攝入過多而運動量減少，就會為這些細胞提供養分。因此，高水平的胰島素與癌症的發生密切相關。體內過高的胰島素水平會導致女性體內雌激素和黃體酮的增加，男性體內睪酮的增加。雖然這些激素對生殖有利，但它們同樣會增加患乳腺癌、前列腺癌等癌症的風險。利伯曼教授提醒，活躍的人體內的雌激素、孕激素、睪酮和胰島素水平較低，血糖水平也較低，這些因素都有助降低癌症的發病率。每周進行150分鐘的體力活動，如步行，可以使女性終生患乳腺癌的風險比久坐的人低30至50倍。盡管有充分的流行病學和機制數據支持這一點，但預防癌症的重要性並沒有得到足夠的重視。我們更多地關注癌症的治療，而忽視了預防。謊言7：糖是發炎反應的兇手少吃易引起發炎的食物，例如任何含大量糖的東西；運動是人體進化出的抗炎活動；高血糖食物會導致胰島素水平上升，過多脂肪儲存會引發全身性發炎。運動可降低發炎，肌肉產生抗炎分子，有助於控制發炎。身體活動對健康至關重要，可延長壽命，降低心血管疾病風險。關心健康，首要的三件事很簡單：戒煙、加強運動、減少高糖和低纖維食物的攝取。這些健康準則幾乎人盡皆知，無需多言。很多人會忽略糖對健康的危害，我們常說的高血糖食物，會導致血糖和胰島素水平升高。胰島素是一種合成代謝激素，它的主要作用是將葡萄糖和脂肪儲存起來。當你進食時，胰島素水平上升，幫助儲能；而當你運動時，胰島素水平下降，因為你正在消耗這些能量。當細胞獲得過多能量時可能會失控，「發炎」往往是因為細胞中脂肪積累過多引起的。脂肪細胞膨脹、破裂，進而損害身體，激發免疫系統的反應，導致發炎。肥胖和過多脂肪是全身發炎的主要原因，而發炎就像身體內部的緩慢燃燒，可能對幾乎所有器官造成損害。
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2024-10-10 名人.潘懷宗
潘懷宗／科學界為何說補充「穀胱甘肽」回春抗老無效！「穀胱甘肽」是什麼？
英國許多醫學專家針對近期在社群媒體上，廣為流傳的最新健康趨勢，表示擔憂。例如: (1)在抖音(TikTok)，擁有超過19萬粉絲的美國網紅 @claire.elis 將「穀胱甘肽」稱為是〈英雄補充劑〉，甚至帶著她的追隨者一起去診所，她說：「每週都會將體內原本就有的主要解毒劑，額外補充注射到血液中，因為我的身體需要它。」(2) 同樣在抖音，前愛情島明星奧利維亞·阿特伍德(Olivia Atwood)於這個月(09/2024)，自拍影片承認正在注射「穀胱甘肽」，並說這是一種分子，可以幫助我們的細胞自我繁殖，點閱人數已超過44,000次。(3) 就在去(2023)年底，女演員出身的健康大師葛妮絲·派特洛(Gwyneth Paltrow) 在〈播客〉(Podcast)中也透露，她最喜歡靜脈注射「穀胱甘肽」，且補充說道：「這些讓我感覺良好。」除此之外，據傳金·卡戴珊、肯德爾·詹納、甚至海莉·比伯也都曾注射過，眾多的明星可以說是趨之若鶩。穀胱甘肽可增強免疫系統、延緩衰老？專家嗤之以鼻這些影片都聲稱靜脈注射「穀胱甘肽」，可以幫助提高體內的能量水平，增強免疫系統，甚至暱稱其為「解毒大師」，延緩衰老。另外，也有一些支持者表示，「穀胱甘肽」可以解決皮膚色素沉積問題，對膚色產生顯著且積極的提亮效果。目前在倫敦的美容診所，注射「穀胱甘肽」每瓶價格約為75英鎊(台幣3,160元)，另外網上也可以輕鬆購買到口服補充錠劑，每粒為55便士(台幣22元)。這些影片累積起來，已有數十萬人次的觀看和轉傳，且使用者對其效果讚不絕口，於是英國埃克塞特大學(University of Exeter)的恩斯特教授(Edzard Ernst)遂提出警告說，給「穀胱甘肽」貼上《抗衰老》標籤是“不負責任的”，因為至今為止，沒有令人信服的證據支持它的有效性。同時，英國知名生物學家斯蒂爾博士(Andrew Steele)認為，縱然「穀胱甘肽」是一種體內天然存在的抗氧化物質，且已經知道它的濃度會隨著年齡的增長而下降，但絕對不能夠就因此「想當然耳」，只要補充它，就可以延長壽命。目前，科學界對於它是否能對皮膚或壽命有所幫助，仍然知之甚少，需要更多的研究來瞭解與證明。筆者也査出現有的臨床處方用藥---愛服多樂(Agifutol)，一種「穀胱甘肽」補充注射劑，其仿單內適應症項下僅保守寫著〈胺基酸營養補充劑〉，並沒有其他的功效。另外，相當諷刺的是，一些研究發現，補充「穀胱甘肽」竟然反而會縮短蠕蟲的壽命。「穀胱甘肽」是什麼？「穀胱甘肽」（Glutathione）是由三個非必需胺基酸: 穀胺酸(味精主要成分；Glutamic Acid)、半胱胺酸(Cysteine)及甘胺酸(Glycine)，所構成的一個短鏈胜肽，人體內可以自行合成，是一種抗氧化劑，能夠防止活性氧、自由基、過氧化物、脂質過氧化物和重金屬等對細胞造成的損害，「穀胱甘肽」在人體內，以兩種不同型態存在，一是還原型態，另一是氧化型態。雖然所有細胞都能夠合成「穀胱甘肽」，但肝臟扮演主要角色，一個健康人類的肝臟，每天可以合成8~10公克的「穀胱甘肽」，供人類使用。動物實驗中，當小鼠缺乏肝臟合成「穀胱甘肽」的能力時，就會在出生後一個月內死亡。細胞中超過90%是以還原型態存在，80~85%存在於細胞質，10~15% 存在於粒線體。「穀胱甘肽」用靜脈注射才能增加濃度，但過量有副作用口服「穀胱甘肽」錠劑在腸胃道中的吸收率很差，因為會被分解成三個單獨的胺基酸，所以口服並不會增加血液中「穀胱甘肽」的濃度。另外由於這三個胺基酸都是身體能夠自行製造的(非必需)，所以額外口服補充這三個胺基酸，應該沒有任何意義。在許多天然食物中，這三個胺基酸含量相當充足，除非有特別的疾病(例如: 肝臟疾病)，或極度營養不良(原料不足)，體內才有可能會缺乏。靜脈注射確實會增加血液中「穀胱甘肽」的濃度，因為它繞過腸胃道的消化裂解程序，直接進入血液，只是進入血液後，除了補充胺基酸外，有無其他益處，仍然未知，同時過量也可能會有害處。細胞內「氧化態穀胱甘肽」與「還原態穀胱甘肽」的比值是細胞氧化壓力的指標，只有「還原態穀胱甘肽」才具有抗氧化、清除體內自由基和解毒能力，而人體內有良好的平衡機制會把「氧化態穀胱甘肽」重新轉化成「還原態穀胱甘肽」，維持90%以上是以還原態形式存在。雖然「穀胱甘肽」在多種特別情況下會合成失調(除老化自然下調外)，包括糖尿病、纖維化疾病（包括肝纖維化和肺纖維化）、酒精性肝病、膽汁淤積性肝損傷、內毒素血症和抗藥性腫瘤細胞，但科學界仍須先就其合成失調的原因，進行深入了解後，才有可能進一步提出改善的方法，而非目前盲目的補充。科學界籲暫緩使用「穀胱甘肽」進行無效的回春抗老一篇回顧論文，審查了30萬人服用五種不同抗氧化補充劑，結果發現它們要嘛是沒有甚麼效果，要嘛就是增加了死亡風險，相當令人玩味? 因此，科學界呼籲民眾，不要相信社群媒體的說法，應該回歸科學，暫緩一窩蜂使用「穀胱甘肽」直接輸送到您的血液中，進行無效的回春抗老？而靜脈注射「穀胱甘肽」，除了出現注射部位的瘀傷或酸痛外，也有人感到身體疼痛，其他的可能症狀還包括噁心、頭痛、不發燒的寒顫和輕微腹瀉。使用「穀胱甘肽」來美白膚色的做法，也有一些擔憂，目前在非洲、中東和亞洲地區很流行，一些女性表示皮膚變得更亮、更白、更有光澤。2018 年發表在《皮膚病學實踐與概念》雜誌上的一項研究認為，「穀胱甘肽」外製劑一直被譽為「神奇的皮膚美白」分子，是不合理的，且在 2016年《英國醫學雜誌》的一篇報導中，希靈登醫院(The Hillingdon Hospital)的皮膚科達齊醫生(Ophelia Dadzie)也警告說，「穀胱甘肽」注射到臉部時，也有人會有「過敏反應」，像是: 神經系統、頭痛以及罕見但嚴重的史蒂芬強森症候群(SJS）等等。現階段，除了英國每日郵報健康版記者史特恩女士(Emily Stearn)特別以專欄文章，提醒大家注意外，英國的醫學專家也呼籲，衛生醫藥相關的政府部門也應該出面澄清並監管這些廣為流傳，但卻不正確，甚至有害的健康流行趨勢。
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2024-10-07 養生.抗老養生
不只抽菸、喝酒不好，這5種行為都會讓你短命！戒掉壞習慣可多活7年
抽菸、喝酒會短命，每天吃不到五蔬果也會折壽！台北醫學大學公共衛生學院發表最新研究，抽菸、喝酒、運動、蔬果攝取、體重控制等五種生活型態，與壽命有重要的關聯性。每天攝取足夠蔬果的民眾，平均壽命可延長3.25年；不抽菸者比癮君子多活2.31年，不過量飲酒者可多活1.62年。5個日常壞習慣對壽命造成不良影響抽酒有損健康，是不爭的事實，但是對壽命有多嚴重的影響，北醫大最新數據給了答案。研究結果發現，日常壞習慣會對壽命造成不良影響，尤其是尼古丁、酒精對健康的殺傷力。另外，如果一天吃不到五份蔬菜、水果，壽命長短也有差異。．抽菸．喝酒．運動．蔬果攝取．體重控制由北醫大公衛學院應用流行病學副教授羅偉成領導的研究團隊，與台大公衛學院、中研院統計所合作，利用國民健康訪問調查資料，分析全台超過19,000名30歲以上成年人的健康數據，平均追蹤逾15年，探討五種健康行為者的平均壽命評比，分別為不抽菸、不過量飲酒、充足運動、多吃蔬果以及保持健康體重等行為。研究顯示，不抽菸的民眾平均可多活2.31年，並減少9.78%的醫療支出；不過量飲酒者可多活1.62年、充足運動者可多活1.85年，攝取足夠蔬果的民眾壽命增加3.25年；保持健康體重的民眾，平均可減少18.36%的醫療支出。該研究於今年7月刊登於國際公共衛生期刊「JMIR Public Health and Surveillance」。不過量飲酒 指一周少於1次羅偉成提到，所謂不過量飲酒，研究報告是以頻率來計算，指一周少於1次，但無法詳細評估該次飲酒的量，當然是愈少愈好。至於吃足蔬菜水果，大部分的人都不易達到國健署所推廣的「健康五蔬果」，該研究也非以此為研究基準，但仍鼓勵民眾天天攝取適當蔬果的份量。健康生活型態者 平均可多活7.13年全面採取健康生活型態者較長壽，比起僅有一項或沒有前述健康行為的人，保持五種健康行為的民眾平均可多活7.13年，並減少28.12%的年度醫療支出。羅偉成強調，體重過重（25 ≤ BMI
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2024-10-07 醫療.心臟血管
高血壓標準加嚴2年，中風年減7千人！陳亮恭：但長者血壓標準高一點有助健康
歐洲心臟學會（ESC）日前調整高血壓診斷標準，從一四○（收縮壓）／九○毫米汞柱（舒張壓）下修至一三五／八五毫米汞柱，趨向嚴格。我國於二○二二年下修診斷標準為一三○／八○毫米汞柱，中華民國心臟學會秘書長王宗道觀察近兩年成效斐然，粗估每年約減少七千名腦中風個案。醫界指歐洲新規是大突破「歐洲心臟學會調整高血壓診斷標準，可說是心血管疾病預防的一大突破。」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，以往歐洲與美國在高血壓診治立場上迥異，歐洲心臟學會被歸在「保守派」，美國於二○一七年下修診斷標準為一三○／八○毫米汞柱時，即遭歐洲醫界批評「不適當」。洪惠風表示，長久以來，歐洲支持寬鬆版高血壓治療標準，因此，歐洲心臟學會年會於上個月宣布調整高血壓診斷標準，讓不少國外學者驚訝。此外，歐洲新版治療指引也將「居家血壓」視為判定高血壓的重要參考依據，如超過一三五／八五毫米汞柱，即被認定高血壓，至於醫院血壓，仍維持一四○／九○毫米汞柱規定。洪惠風說，受限於白袍症候群影響，不少人至醫院測量血壓時，數值偏高，為此，愈來愈多國家將居家血壓視為高血壓的診斷標準。長者心血管風險估降26%台灣於二○二二年下修高血壓診斷標準，與美國一致，均為一三○／八○毫米汞柱。中華民國心臟學會秘書長王宗道表示，關鍵在於台大與中國大陸攜手合作一項為期三年追蹤研究報告，其結果顯示，亞洲老年人若將收縮血壓控制在一三○毫米汞柱以下，心血管風險即可大幅下降百分之廿六、中風及急性冠心症下降約百分之卅、急性心臟衰竭風險降低百分之七十三，而心血管所引起死亡風險則降至百分之廿八。至於台灣加嚴高血壓治療標準，王宗道預估，如患者規律用藥，約可降低兩成中風機率，台灣僅三成多高血壓患者持續用藥，如以每年新增七萬名腦中風患者計算，每一年約減少七千名腦中風個案。臨床用藥仍以收縮壓為主但如果真的以一三○／八○毫米汞柱作為診治用藥標準，那全台一半以上成年人均不及格，必須用藥，對此，王宗道表示，臨床上仍以收縮壓為主，如低於一三○，而舒張壓介於九○至八○間，則無用藥的急迫性，一般建議先改善生活型態。由於居家血壓愈來愈重要，國健署推動「七二二」血壓量測，連續七天於居家量測血壓，一天量測兩次，早上起床及晚上睡前各一次，每一次量測兩遍，詳記數值，若數值超過一三○／八○毫米汞柱，建議則心臟科門診就醫。陳亮恭：長者血壓標準 可略寬鬆【聯合報／ 記者沈能元／台北報導】歐美對高血壓診治標準看法不一，心臟科與高齡醫學科對老人高血壓用藥標準也有所不同。高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭指出，高齡者高血壓標準可寬鬆一點，無須嚴格規定至一三○／八○毫米汞柱，高一點點還可能有助於身體健康。陳亮恭指出，「Lancet Healthy Longevity」於今年八月發表一項臨床研究，證實八十歲以上、收縮壓數值在一五○毫米汞柱以下長者，減少服用一顆降血壓藥不僅未提高因疾病住院或死亡等風險，甚至還有些微保護效果。該研究時間為二○一七年三月廿日至二○一八年九月卅日，收案對象為英國六十九個基層診所、五六九名八十歲以上患者，其收縮壓數值低於一五○毫米汞柱，且正在接受兩種或多種抗高血壓藥物者。隨機分為兩組，分別接受抗高血壓藥物減量、原本藥物治療，共有五六四例持續追蹤四年，平均八十四點八歲，百分之四十八為女性，其中減少用藥組一○九位患者，不僅未增加後續住院或死亡的風險，甚至還有些微的保護效果。陳亮恭指出，青壯年、相對健康的長者如能維持較嚴格的心血管健康控制標準，確實有其正面意義，但對於七十五或八十歲以上身心健康較複雜的長者而言，單純追求特定生理數值，不見得可以達到健康長壽目標。陳亮恭解釋，高齡者身心健康狀況與一般成年人大不相同，站在實證醫學立場，同一套高血壓診治標準（一三○／八○毫米汞柱）不見得可以套用在不同條件的個案，特別是衰弱ヽ失能ヽ失智或是多重疾病等高齡長者。責任編輯葉姿岑
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2024-10-04 焦點.健康你我他
我是高年級實習生／退休兼2份志工 每天動腦防失智
一次聽演講，講者說現代人愈來愈長壽，致命殺手已非三高，而是憂鬱、自閉、失智，要破除新殺手的利器，就是要和人多說話、多聊天，說話可活躍大腦，保持思維敏捷，還可增強記憶力、讓臉部肌肉運動、鍛鍊咽喉器官等好處。十幾年前我退休了，緊鑼密鼓的安排各國旅遊，以圓我環遊世界的夢想，跟團、搭郵輪或和親友自助旅行都好，馬不停蹄玩了兩年，正準備休息一陣子，正好有開補習班的朋友找我幫忙，於是我又重操舊業做了幾年，後來因為身體出了點狀況，所以辭職在家調養。閒了幾年後，覺得身體健康已恢復，可以出來回饋社會，經由受訓，我即到長青中心擔任運動志工、法院的郵局志工。運動志工純屬服務性質，沒有津貼，但可藉機鍛鍊身體，預防肌少症，多認識新朋友，增加聊天機會；法院郵局志工因每天要幫忙把需寄出的刑事、民事掛號信件編碼、蓋郵戳、貼掛號標籤、按照信件重量計費等，每天少則數百件，多則上千件，所以會補助些許車馬費，雖然為數不多，但可每天動腦，預防失智也不錯。現在我年近70，兩周前做了一項高齡測試，百分等級97，表示我這高年級實習生維持得還不錯。所以敬告各位同輩：我們年紀雖不小，但經驗與能力還是能有所貢獻的，勇敢面對，努力走出來吧。
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2024-10-03 養生.運動健身
長壽運動「超慢跑」不是人人適合！醫點名2類人先諮詢過專業再跑
【健康醫療網／記者張慈恩報導】超慢跑是從日本節目爆紅興起的一種運動，主打低強度且適合所有年紀的人動起來，堪稱是一種適合減肥、鍛鍊肌肉和增強心肺耐力的低有氧運動，以類似原地跑步的方式來達到運動，沒有時間與空間限制，可以邊看電視或聊天時同步運動。但是「超慢跑」並非字面上的慢，其實它有一定的節奏與速度要求，例如每分鐘達到180下，時速要比健走更快些。 這些常見疾病都跟不運動有關 肥胖者要注意 臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主任程威銘說，有許多疾病都跟不運動有關，一般常見的性功能障礙或勃起障礙，因爲血管很細小如果長期缺乏活化、代謝不良等導致血管功能不佳，就很容易受到血脂、膽固醇等的影響，而這些患者也同時屬於心肌梗塞的高危險群。 另外，肥胖問題也會直接影響泌尿系統的健康，像是男性的攝護腺肥大或產後婦女、高齡長者常見的尿失禁、骨盆腔鬆弛等症狀。 非人人適合超慢跑 這些人最好先諮詢醫師意見 不過，超慢跑因不分年齡、不受空間、時間限制很受歡迎，運動對身體健康很重要，但超慢跑真的人人都適合嗎？程威銘指出，超慢跑除了具備流行的話題性，運動成本也較低，算是一種無門檻的運動，相信沒有運動習慣的人也能輕鬆上手，適合運動新手、年長者或體能較不好的人，但若是患有足底筋膜炎、有膝蓋、腳踝、關節疾病以及患有心血管疾病的患者，建議還是先諮詢醫師的意見再開始練習。 超慢跑這些事項要注意 依自己體能運動才能堅持 值得注意的是，超慢跑看似簡單，細節更需要留意，從暖身與伸展、速度節奏、跑步姿勢到穿著的鞋襪等，更重要是留意自己的體能狀態，建議剛開始可以從原地踏步開始，慢慢調配自己的速度與節奏，找到能讓自己保持持續運動的最佳方式。 【延伸閱讀】專家讚「超慢跑」7大好處！不過4族群不適合「超慢跑」好不好？骨科醫妙答 這樣運動更有幫助【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/62931/】
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2024-09-28 退休力.自在獨立
劉秀枝：終究一個人何不快樂獨老！有病治療無病健身，享受孤獨不寂寞
每個人都會變老，過去祝壽常說長命百歲，近年愈來愈強調長壽以外還要健康，但根據衛福部統計，超過八成以上的老人至少有一種慢性病，且國人平均臥床時間約七至八年，似乎健康變老並非易事？台北榮總特約醫師、失智症權威劉秀枝說，健康不是無病痛，而是有病治療、無病健身，她上了年紀後參加同學會，幾乎人人都有病，但仍然保持良好的身心狀態，這就是健康的定義。她以自己為例，七十歲是體力衰退的分水嶺，以前走路很快現在沒辦法了，經歷過乳癌治療，動過白內障及頸椎、腰椎手術，作為醫師，變老後跟大家一樣狀況不少，「孔子說七十而從心所欲，不踰矩，我都跟朋友開玩笑說，因為七十歲之後沒有能力去踰矩了。」她腳步輕盈走著紅樹林生態步道，一頭白髮剪得很短卻有型，面對鏡頭愉悅自在，難怪很多人說將來老了要跟她一樣。採訪到一半，一名年輕女性認出她來，原來是家中長輩身體不好，病中閱讀劉秀枝的文章很受到鼓舞，因此特地過來致謝。長輩即教材 身心狀態積極過去說人生七十才開始，她認為還要加上兩個字，人生七十才開始「生病」，但也不用過度擔憂，接受變老是一個自然過程，提前把自己的狀態調整好，身邊長輩就是我們變老的教材，例如經歷過父母或家中長輩生病，就要提醒自己提早預防，好比她的外甥，在父親心肌梗塞過世後開始運動，「所以，每個人要對自己的身心狀態積極一點」。變老後，身邊親友一個個離開，剛開始接到朋友生病過世的消息當然難過，但慢慢的心情就淡然了，因為那只是有人先去另一個地方等大家罷了，積極的作法是多交新朋友，一次演講時，一名中老年男士提問「年老後，該如何交新朋友？」她建議可參加社區大學，找一個看來很友善的同學，加入他的同學群就會認識更多新朋友，當然前提是自己也要好相處。安排行程 周末不打擾他人退休後她繼續擔任台北榮總特約醫師、陽明交通大學兼任教授級臨床教師，也為自己安排社區大學課程，登山健行、打球、唱歌班、寫作班等，但晚上和假日大多是獨處時間，尤其周末絕對不打擾他人，因為朋友都有自己的家庭。劉秀枝說，自己從小就選擇要獨自生活，「我一直是孤獨的，但從來不覺得寂寞，我還怕有人打擾我的獨處時間」。一個人生活可以專注在自己感興趣的領域，她許多時間花在看書和寫作上，以前工作忙碌，退休後才有時間好好閱讀，早起第一件事就是打開電腦看醫學期刊文獻，擔任聯合報「元氣周報」專欄作家，曾經一篇文章花費兩周、閱讀三十多篇醫學期刊後才完成。如果覺得寂寞就找人聊天，也可以拿一本書，邊讀邊跟作者對話，或是去菜市場，逛一圈就可以跟不少人交談。她的書《終究一個人，何不快樂的獨老》寫到如何做好準備快樂獨老，最後一項就是「心態決定一切」，如果覺得老年不恐怖，就會過得很好，反之一直害怕變老，就會覺得很難過。美國外科醫師許爾文．努蘭出版的《死亡的臉》中提到，不要把晚年美化，但也不要覺得會很悽慘。她說，每個人情況不同，其實就是做好自己的事，好好過每一天。為什麼有人退休後老得快，有人卻依然充滿活力？五十九歲時退休，結合醫學專業與寫作興趣，出版多本老後生活及預防失智症相關著作，並開設Podcast頻道，生活上過得比年輕時更精采。七十六歲的劉秀枝說，有了心理準備，對於年老就不會驚慌。數位版看這裡 看達人科技養老退休後有人老得快、有人卻活力滿滿？專家教你科技養老台灣社會愈來愈老，科技卻與我們的生活連結愈來愈深，上餐廳點菜需要掃QRcode，結帳時店員問有沒有載具，朋友想轉帳時問有沒有LINE Pay，曾幾何時連搭高鐵大家都改用App訂位，似乎不懂科技愈來愈寸步難行，但這些都難不倒今年已經七十六歲的失智症權威劉秀枝，進數位版看看她如何聰明運用科技過好老年生活。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力責任編輯：陳學梅
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2024-09-23 ESG.全球頂尖科學家
全球前2%頂尖科學家 臨床醫學陳亮恭連續五年排名第一
2024年「全球前2%頂尖科學家（World’s Top 2% Scientists）」公布，國內臨床醫學領域有356人上榜，其中台北市立關渡醫院院長陳亮恭連續五年排名第一，全球排名也逐年上升。陳亮恭受訪笑說：「可以不要再排名了嗎？壓力很大。」陳亮恭表示，獲此殊榮當然開心，但壓力也是排山倒海。連續五年的第一絕對是來自北榮及陽明交大的支持，更要感謝所有研究團隊成員的努力。北榮高齡醫學團隊在全球兩大頂尖期刊「Lancet Healthy Longevity」、「Nature Aging」穩定發表，也成為編輯團隊探索高齡與老化研究方向的重要諮詢對象，代表深受肯定，值得驕傲。陳亮恭表示，「全球前2%頂尖科學家（World’s Top 2% Scientists）」排名已是每年七月全球期刊影響係數放榜後，另一個全球關注的榜單，目前全球對於高引用論文或高引用作者皆高度重視，因此這項排名對於學研單位的國際能見度也有高度影響力，這份排名的排分標準已為國際學界普遍接受，重要性更隨之增加。陳亮恭強調，希望國家能以科學的角度思考人口高齡化衍生議題，人口高齡化的各種挑戰不能只靠經驗與想當然爾的策略去解決，台灣面對快速高齡化的趨勢是人類歷史所未見，只用過去經驗而未能善用科學成果與眼光去看待議題，可能白忙一場卻未解決問題。陳亮恭也說，如果論文寫得再好卻只能放在圖書館查詢與閱讀，對社會幫助有限。他在關渡醫院前三年任期間，發展健康長壽宜居社區營造已有初步成果，在退輔會與北榮陳威明院長支持之下，將先擴大至北榮所屬分院，推動「一分院一社區」營造計畫，更將擴大到退輔會所屬各社區榮民醫院，讓國際頂尖研究成果成為民眾可實際使用的服務。陽明交通大學透過跨領域的學研團隊支持，讓研究團隊可以跨越醫學與基礎科學、數位科技等研究團隊合作，善用台灣的數位科技優勢，進一步升級台灣在高齡研究與社區導入的成效，這也是台積電慈善基金會與榮總陽明交大團隊合作的重要驅動因素，也會以此模式以台灣模式影響全世界。陳亮恭指出，這樣的國際合作不是口號，團隊今年已經與日本和新加坡組成「西太平洋健康長壽聯盟」，以亞洲已開發國家的區域合作發展國際特色，明年將進一步與世界衛生組織在歐洲的健康長壽研究中心簽訂合作協定，從亞洲走向全球的跨國合作。這些合作在團隊堅實的學術成果積累之下顯得容易許多，但相對也需要更多資源的支持，陳亮恭也期待政府能提供團隊更多支持，讓優質研究成果融入民眾健康長壽生活，也成為台灣發揮國際影響力的一環，台灣在高齡醫學領域具有成為推廣國際合作的重要基礎。陳亮恭也說，以現代科學研究基準，好的研究都不太可能單兵作戰，團隊合作才有可能產生好的成果。其間更充滿了各種的辛酸，例如爭取研究經費的困難、激勵團隊往更優質的研究前進，不甘心於單純的論文發表、不輕易妥協分析的成果，每一個環節都是團隊成員再三承受高標準的要求，累積各種辛苦而成，特別要感謝團隊成員的堅持不放棄。持續在社區進行的老化世代研究與社區介入，是很辛苦的苦工。陳亮恭說，要時間累積才能看到成果，很感謝團隊成員的細心與耐心，更重要的是持續不懈的恆心。陳亮恭坦言，其中還是有困難，「對我而言，現在最大的困難是，能夠有持續且相應規模的研究經費與資源的支持，每一個好的研究的背後都是許多人的辛苦與研究經費的堆積，只要能有持續穩定且具相應規模的經費支持。」北榮高齡醫學研究還在上升期，有絕對的機會成為全球頂尖領先團隊，這也代表所有團隊成員還要一起繼續辛苦。陳亮恭期許，希望台灣能夠讓臨床研究的夥伴有更優質與支持性的環境，兼顧服務、教學、研究的「胡椒鹽」生涯，可能不是下一個世代選擇的人生，台灣要能維持原有優勢甚至提升國際競爭力，需要各種更為創新且落地的支持，讓臨床醫學研究跳脫血汗的紅海，成為國家在世界中科研競爭力的基礎。2024年「全球前2%頂尖科學家（World’s Top 2% Scientists）」已於9月16日發布，今年是連續第五年發表，全球約有22萬名科學家入選，較去年增加近一萬人。我國不分學門領域共入選1407人，臨床醫學領域356人，比去年增加20人，陳亮恭再度蟬聯國內第一，已是該榜單發表以來，連續五年皆為第一。
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2024-09-23 ESG.全球頂尖科學家
全球前2%頂尖科學家公布 台灣臨床前20名醫師名單揭曉
2024年「全球前2%頂尖科學家（World’s Top 2% Scientists）」已於9月16日發布，今年是連續第五年發表，全球約有22萬名科學家入選，較去年增加近一萬人。我國不分學門領域共入選1407人，臨床醫學領域356人，比去年增加20人，北市立關渡醫院院長陳亮恭再度蟬聯國內第一，已是該榜單發表以來，連續五年皆為第一。國內臨床醫學領域排名第2名是國衛院兼任研究員曾慶孝，他自台大內科部退休後至國衛院任職，第3名為台大癌醫中心榮譽院長鄭安理。國內臨床醫師排行前20名中，北榮體系今年首度超越台大，共有6位醫師，較前一年增加3人；台大今年僅有4人入榜，較去年減少4名，其中曾慶孝與楊泮池因職務調動，改隸屬國衛院與中研院。國內排名前20名中，除了北榮6名、台大4名之外，長庚有3名、高醫2名、馬偕1名、中醫大1名，花蓮慈濟1名。●2024全球前2%頂尖科學家「台灣臨床醫學領域前廿名」名單： 1陳亮恭（北榮／高齡醫學）2.曾慶孝（國衛院／新陳代謝）3.鄭安理（台大／腫瘤醫學）4.高嘉宏（台大／肝膽腸胃）5.楊志新（台大／腫瘤醫學）6.蔡世仁（北榮／精神醫學）7.郭漢崇（花蓮慈濟／泌尿醫學）8.王署君（北榮／神經醫學）9.廖運範（長庚／肝膽腸胃）10.柯志鴻（高醫大／精神醫學）11.蘇冠賓（中醫大／精神醫學）12.顏正芳（高醫大／精神醫學）13.王鵬惠（北榮／婦產科）14.王清貞（長庚／骨科）15.高淑芬（台大／精神醫學）16.楊泮池（中研院／腫瘤醫學）17.陳曾基（北榮／家庭醫學）18.陳持平（馬偕／婦產科 ）19.陳牧宏( 北榮／精神醫學）20.田祐霖（長庚／兒童醫學）新冠肺炎疫情結束後，2023年全球科學論文引用大幅減少，各大期刊影響因子顯著下降，連帶可能影響個人排名，今年榜單受到全球科學界引頸企盼。台灣今年有1407名科學家上榜，與去年1419位入選相去不遠，但全球入選前2%科學家人數增加近萬人，我國占比並未增加，專家認為是值得重視的警訊。不過，臨床醫學領域上榜人數持續增加，從2021年241人、2022年324人，2023年336人到2024年的356人，顯示臨床醫學研究在我國整體科學研究的表現逐年提升。陳亮恭蟬聯全國臨床醫學第一，且全球排名節節上升，由2022年6529名到2023年的4513名，而今年更持續上升至2620名，每年持續前進，不但穩居全國領先，也是國際間具有亮眼表現的科學家，受到全球高齡醫學領域的重視。台北榮總院長陳威明表示，對於北榮在高齡、精神、婦產和家醫領域獲得佳績，非常欣慰。台北榮總是國家級醫學中心，支持研究不遺餘力，對於年輕世代投入研究領域，更是鼓勵。但他也強調，醫院絕對沒有給壓力，希望大家自動自發，透過研究的力量提高影響力，造福人群。至於陳亮恭連續五年蟬聯國內臨床醫學領域第一，陳威明表示非常肯定，尤其陳亮恭與北榮團隊已經有三篇研究在「Lancet Healthy Longevity」發表，平均一年一篇。他稱讚陳亮恭眼光獨到精準，同時有聰明的頭腦及合作共好的精神，造就不凡成就。陳威明曾經和陳亮恭一起去日本開會，見證陳亮恭與日本頂尖學者合作，強強聯手，發揮更大的影響力。除了國際合作，陳亮恭也與國內陽明交大等單位一起展開計畫，透過共好來讓台灣高齡學術發展更上層樓。陳威明希望有更多年輕世代發揮響力，為台灣做更多的事，發揮國際競爭力。 連續五年在國內臨床醫學第一，台北市立關渡醫院院長陳亮恭受訪表示，這個排名已經是每年七月全球期刊影響係數放榜之後，另一個全球關注的榜單，目前全球對於高引用論文或高引用作者皆高度重視，因此這項排名對於學研單位的國際能見度也有高度影響力。對於持續排名第一，陳亮恭笑說「可以不要再排名了嗎？壓力很大。」獲此殊榮當然開心，但壓力也是排山倒海。他也說，這份排名的排分標準已為國際學界普遍接受，重要性更隨之增加，除了排名所用的論文數、引用數、作者序等指標，北榮高齡醫學團隊已經能在國際頂尖的「Lancet Healthy Longevity」、「Nature Aging」穩定發表，也成為兩大全球頂尖期刊的編輯團隊探索高齡與老化研究方向的重要諮詢對象，表示深受肯定，值得驕傲。陳亮恭再度強調，希望國家能以科學的角度思考人口高齡化衍生議題，人口高齡化的各種挑戰不能只靠經驗與想當然爾的策略去解決，台灣面對快速高齡化的趨勢是人類歷史所未見，只用過去經驗而未能善用科學成果與眼光去看待議題，可能白忙一場卻未解決問題。陳亮恭強調，如果論文寫得再好卻只能放在圖書館查詢與閱讀，對社會幫助有限。他在關渡醫院前三年任期間，發展健康長壽宜居社區營造已有初步成果，在退輔會與北榮陳威明院長支持之下，將先擴大至北榮所屬分院，推動「一分院一社區」營造計畫，更將擴大到退輔會所屬各社區榮民醫院，讓國際頂尖研究成果成為民眾可實際使用的服務。陽明交通大學透過跨領域的學研團隊支持，讓研究團隊可以跨越醫學與基礎科學、數位科技等研究團隊合作，善用台灣的數位科技優勢，進一步升級台灣在高齡研究與社區導入的成效，這也是台積電慈善基金會與榮總陽明交大團隊合作的重要驅動因素，也會以此模式以台灣模式影響全世界。陳亮恭也指出，這樣的國際合作不是口號，團隊今年已經與日本和新加坡組成「西太平洋健康長壽聯盟」，以亞洲已開發國家的區域合作發展國際特色，明年將進一步與世界衛生組織在歐洲的健康長壽研究中心簽訂合作協定，從亞洲走向全球的跨國合作。陳亮恭也說，這些合作在團隊堅實的學術成果積累之下顯得容易許多，但相對也需要更多資源的支持，陳亮恭也期待政府能提供團隊更多支持，讓優質研究成果融入民眾健康長壽生活，也成為台灣發揮國際影響力的一環，台灣在高齡醫學領域具有成為推廣國際合作的重要基礎。「全球前2%頂尖科學家（World’s Top 2% Scientists）」榜單已連續公布五年，被視為全球科學界年度盛事。榜單由美國史丹佛大學專家，透過 Scopus 的論文影響力數據計算得出，分為「終身科學影響力排行榜」和「年度科學影響力排行榜」。「World’s Top 2% Scientists」使用六種關鍵指標進行評分，分別是：總引用次數、Hirsch h-index、共同作者修正的 Schreiber Hm-index、單獨作者、單獨或第一作者、單獨／第一或最後作者的文章引用次數，反映出學者的學術論文影響力。●「全球前2%頂尖科學家（World’s Top 2% Scientists）」榜單：https://elsevier.digitalcommonsdata.com/datasets/btchxktzyw/7
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2024-09-22 焦點.元氣新聞
老盟30周年高齡五安、平權翻轉 描繪高齡社會新藍圖
老人福利推動聯盟（老盟）成立30周年，特於9月13日在南港展覽館一館舉辦「老盟30人權為師：第三人生記者會暨樂齡幸福五安新藍圖論壇」，與專家共同探討高齡人權的未來發展，並強調全面保障長者生活，翻轉高齡平權，提倡《老人福利法》修法，建議更名為《高齡者權益保障法》，讓每位長者都能在第三人生活得精彩，成為國家資產而非負擔。衛生福利部部長邱泰源致詞時表示，建構「活得久、過得好、健康有活力」的第三人生，是老盟此次活動為每一位長者所描繪的美好藍圖，在這一階段，希望每位長者都能保持身心健康，並在社會中持續發揮價值與貢獻。超高齡社會的長照需求增加，現行的長照2.0將於2026年結束，長照3.0特別重視醫療跟長照的結合，以社區為基礎，建立以人為中心的整合性照顧體系，讓長者更健康的享受人生。政務委員陳時中也談到，希望把長照打造成希望工程而不是老人工程，讓更多年輕人、社會力進到長照產業。「第三人生」是重新發現自我、回饋社會的重要階段，而健康則是這一階段最重要的基石，要實現這一目標，就必須關注長者的需求與權益，確保他們在安全、有尊嚴及在社會能充分照顧其需求的情況下生活。從交通到就業，長者權益仍面臨諸多不平等。根據國發會預測，台灣將於2025年邁入超高齡社會，至2050年，65歲以上人口將達766萬。但老盟秘書長張淑卿指出，長者生活存在許多困難，在行動權與交通權方面，現有的大眾交通工具設計常見不符合需求或數量不足，例如低底盤設計公車有利於長輩，數量卻不夠；在社會參與上，儘管鼓勵長者擔任志工，但許多志工計畫的意外保險設有年齡限制，使得高齡者參與受限；就業權方面，雖然憲法保障每個人的工作權，但高齡者在求職市場上常被忽視，難以獲得工作機會。老人住所電梯比率僅13.67%，出入障礙重重。屏東科技大學永續健康照護中心研究員、衛福部前次長李麗芬表示，根據111年老人狀況調查報告，老人住所有電梯設備的比率只有13.67%，可見無障礙環境仍有很大進步空間，除了硬體環境以外，資訊應該也要無障礙，才能讓長者自立生活。她提醒，高齡歧視要透過世代共融的方式來消弭，不要再強調高齡少子化社會的威脅，而是要讓孩童理解社會人口組成的特色，不同年齡有不同需求，這才是正確的人口教育。長者應留意投資詐騙及金融剝削。富邦人壽法律事務部律師許華堯提醒長者留意財務安全，近年投資詐騙多，最常見的是成立投資群組，誘騙民眾在不明投資網站進行操作，發現不對勁時，詐騙集團早就落跑。因此，看到投資群組一定要提高警覺，有疑慮應打165專線查證，不要購買未經主管機關核准的金融商品。長者要注意的還有金融剝削，是指包裹在合法外衣下的行為，例如遊說長者把早年保單解約，購買新推出的保單。第三人生以身心健康為基石，打造長照希望工程。長者退休後的「第三人生」要活力老化，必須公私協力一起促成。衛生福利部心理健康司司長陳亮妤表示，健康老化的多元需求包含生理、心理及社會三方面，目前65歲以上長者三項都達到的比率只占24%。年紀愈大憂鬱症盛行率愈高，影響心理健康的危險因子除了年齡以外，還包括居住在低城市化地區，且本身是主要照顧者。目前心理健康司在全國已經布建51處社區心理衛生中心，預計明年底會增加到71處，並邀請高齡者下載心情溫度計APP，可定期檢測心理健康。老盟將持續與各界共同推動高齡政策，並透過樂齡幸福五部曲創造一個自主、自立及共融的健康長壽時代。
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2024-09-21 養生.聰明飲食
雞蛋吃多擔心膽固醇？1天究竟能吃幾顆？專家提醒「1舉動」每天吃3顆也不怕
雞蛋被喻為「最接近完美食物」，飲食中優質蛋白質的重要來源，但1天最多可以吃幾顆蛋呢？對此，減重醫師蕭捷健在臉書粉專貼文，他表示，根據國外最新研究，絕大多數人只要定期檢查血脂，1天就算吃3顆蛋，也不會影響健康。雞蛋營養價值高！可預防心血管疾病蕭捷健於文中指出，許多人以為食用太多雞蛋，可能增加血液中的膽固醇，但國外期刊《代謝》（Metabolism）最新研究顯示，對於代謝症候群患者來說，每天吃下3顆雞蛋反而能夠增加「好的膽固醇」（HDL）、減少「壞的膽固醇」（VLDL）。1天究竟能吃幾顆蛋？蕭捷健表示，「乙醯輔酶A」（Acetyl-CoA）是膽固醇的主要原料，是由「過剩」的碳水化合物、脂肪酸或蛋白質轉化而來，同時也是人體新陳代謝的一大關鍵。對於大多數的人來說，每天即使吃3顆蛋也無妨，如果擁有APOB、LDLR、APOE等基因者，則可能會對飲食中的膽固醇更加敏感。除了含有膽固醇，雞蛋還擁有豐富的卵磷脂、不飽和脂肪酸及其他有助調節血脂、預防心血管疾病的營養素，可說是好處多多。如何能夠確保在吃蛋之餘又不會影響健康？蕭捷健表示，定期檢查血脂，觀察身體反應。如果想要降低膽固醇，應該控制總熱量。人體的膽固醇有70%至80%是由肝臟自行合成，只有20%至30%與攝取食物有關。換句話說，即使現在不吃任何含有膽固醇的食物，人體依然會自行製造、藉此維持正常運作。冰箱蛋架別使用！ 這舉動恐影響保存如何存放雞蛋？最近1則日本網路影片提到，依照日本蛋農高野昌典建議，不需將取出蛋盒中雞蛋，也不要放在冰箱側門的蛋架，可以直接將雞蛋連同外盒放進冰箱內部存放。原因在於冰箱蛋架通常都設在側門，冰箱門一開一關，出現溫差，冷藏保鮮溫度不穩定，可能影響雞蛋品質。此外，毒物專家招名威也在粉專提到「雞蛋的最佳保存期」，一般建議，超市販售的雞蛋最佳保存期為1至2週。若存放超過2週，雞蛋的蛋白質就會變質，增加細菌含量。一旦雞蛋冒出「有異味、蛋殼或蛋白變色、蛋殼不易剝下」等3大跡象，就不能再吃了。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．「哈佛蔬菜湯懶人級料理」可減肥、抗癌、防高血壓、降膽固醇責任編輯：陳學梅
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2024-09-21 名人.許金川
許金川／「妙齡」與「高齡」，你喜歡哪一個？
上課，老師問同學：「妙齡與高齡，你們喜歡哪一個？」甲同學：「當然是妙齡，青春、有希望，好比新車，零件是新的，每人都喜歡妙齡少女！」乙同學：「我喜歡高齡，像阿公阿嬤，他們有錢、有子孫、有幸福、有智慧！我沒錢就跟他們拿！」就醫學上而言，人都是由妙齡到高齡，但有些人不到高齡就折壽；有些人雖然到了高齡，仍然一事無成；有些人到了高齡，看起來卻很年輕，事業也有成，這就是忘齡，值得羨慕。有人年紀大，卻看起來很年輕；有人年紀輕，卻看起來很蒼老。女人想要外型永遠年輕美麗，男人想要永遠英俊瀟灑，是每個人的天性。隨著歲月的增加，人體自然會老化，無可奈何，其中除了先天遺傳因素之外，懂得如何保養保健，就影響很大了。就外表而言，影響一個人容貌看起來年輕與否，最大的因素就是臉上的皮膚。皮膚細緻平滑是年輕的表徵，反之，如果粗糙皺紋滿臉就是靠近高齡的表象。陽光是皮膚的最大殺手，雖然多照日光有益健康，但長期曝曬於陽光之下，皮膚容易脫水、有皺摺，容易老化。因此，避免直接曝露在陽光之下，是保持細皮嫩肉的第一步驟。此外，多喝水，適當的營養也是重要的條件。其次，要避免體弱多病，除先天遺傳因素之外，最重要的是過了妙齡階段，就要做身體的保養與檢查，例如有無高血壓？有無糖尿病？有沒有膽固醇過高？如果有，就要定期服藥控制。中年以上，癌症也會慢慢找上門，例如目前躍升為新國病的肺癌，跟傳統國病肝病一樣是不長眼睛的，有肺癌家族史的人一定要做低劑量電腦斷層，而有B、C肝的朋友要定期抽血及腹部超音波檢查，這樣才能避免「出師未捷身先死」，還未到高齡就先折壽或因病折磨而老相畢露的外貌。此外，身體的保健是讓女性永遠當美魔女、男生永遠當大帥哥的基本要件。除了規律運動，吸收新鮮空氣、適當營養、充分睡眠，都是讓人青春永駐的重要因素。人人喜歡「妙齡」，因為年輕美麗，年輕就是本錢。年輕人也會崇拜高齡者，如果他有成就，社會地位高，事業有成，有智慧。而人生只有一次，要到達這種高齡而又令人羨慕的境界，在妙齡年輕時就要辛苦努力。古人說：「四十、五十而無聞焉，斯亦不足畏也已。」這是鼓勵年輕時要及時努力的古語。總之，年輕時要知如何固本，好好了解人體的特性，如何做好保養，讓人可以「忘齡」，即使不能青春永駐，但至少健康長壽，做個讓人羨慕的高齡者也就不虛此一生了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-09-20 退休力.理財準備
退休面臨4大風險！理財顧問告訴你可以靠什麼保險彌補
單身的王先生一直以來就對金錢沒有安全感，理財偏向保守，由於工作性質是輪班制，所以沒有很多時間研究投資理財，好在有個大學同學從事保險業，鼓勵王先生用買保險的方式來為自己準備退休金，同時也做好退休後的醫療、長照規劃，讓他對退休準備不再那麼恐懼。像王先生這樣的情況還真不少，有許多人都是透過保險來規劃和準備退休，到底保險可以提供哪些功能來解決退休準備的問題？退休規劃留意四大風險中華民國退休基金協會指出，在進行退休規劃時，首先要留意四大風險:1.長壽風險：2025年台灣將邁入超高齡社會，如果我們活得比預期更久，就會遇到退休金準備不足的問題。2.通膨風險：現在買一碗麵的錢，在退休時也許只能買到一片餅乾了，或者是同樣要吃一碗麵，未來退休時或許得花上兩倍的價格才買得起，這就是通貨膨脹的風險。3.健康風險：身體就像一部機器，用了六七十年，總是需要保養、維修，甚至有些器官已不堪使用，所以我們必須對退休後產生的健康問題與醫療費用提前作準備。4.投資風險：在準備退休金的過程中，會有投資風險，投資不是穩賺不賠，如果因為市場波動或金融風暴，導致資產規模縮水，就會影響到退休金水位，這也是現代人需要多加留意的風險。四大風險靠什麼保險保障？保險在退休規劃中扮演哪些角色，如何在退休後提供財務保障呢？1.長壽風險－「年金保險」：可以解決長壽所帶來的風險。年金保險是以被保險人的生存作為約定的給付條件的保險，可先定期繳交保費或是一次躉繳整筆保費來累積保單價值準備金，等到了約定的年齡時，保險公司會依照合約內容每月或每年給付一定金額的生存保險金給被保險人，直到被保險人死亡，這種保險稱為「年金保險」，跟壽險最大不同就是，人活著就持續給付年金，相對可以有效創造退休後的現金流。2.通膨風險－「增額型壽險」：最大特色就是保障會「增值」，按條款約定，保障會隨著時間以複利或單利增值，例如每年以複利二～三％增值，隨著年紀增加保額也會增加，具有抗通膨的效果。3.健康風險－「醫療險」和「長照險」：根據衛福部統計，65歲以上平均每10人就有6人在過去一年曾接受住院手術，在退休之後，醫療支出通常會較年輕時更高，失能與長照的機率也跟著提高，所需要提撥準備的醫療準備金及長照金可以透過購買「醫療險」和「長照險」來加強，讓自己在面臨健康風險時，有更好的醫療與照護品質。4.投資風險－「投資型保單」和「分紅保單」：提供給對投資不擅長或擔心投資風險的人，想要參與投資但也能同時兼具控管風險的選擇。不同類型保單如何操作市面上「投資型保單」種類有許多，有些可藉由專家代操，達到穩健投資績效 ; 而定期撥回現金的機制，可以創造月現金流，就像月退俸的功能。但投資一定有風險，投資型保單是透過商品設計，將投資期間拉長或藉由專家團隊來降低投資風險，而非完全沒有風險，在選擇時，也要小心謹慎，並記得做好資產配置。「分紅保單」則是可以分享該保險公司經營成果的概念，如果保險公司管理該分紅保單績效良好，則保戶可以分紅，共享績效，若經營績效不佳，還有基本保障，不致血本無歸。醫療保險與退休保險如何整合既然保險在退休規畫中扮演著重要的角色，那我們應如何將醫療保險與退休保險進行有效整合，以應對老年健康風險和經濟壓力呢？ 保險雖然能提供許多晚年的醫療與退休照護等功能，但我們幾乎無法在同一時間一次規劃完整，如果以消費者購買保險的優先順序來說，我們可以將人生劃分為五個時期，分別是:就學期、就業前期、就業中期、退休前期、全退休期，以下提供一些在不同時期規劃上的建議 :1.就學期和就業前期：這時候因為家庭責任重擔通常還在父母身上，財務基礎尚未穩固，可透過基礎的醫療保障規劃，用最少的保費買最大的保障，主要以定期型的醫療險、意外險為規畫重點。2.就業中期：這個時期工作相對穩定，不同的行業與能力造成薪水上漲幅度不同，此階段雖有很大機會因收入成長而讓收入大於支出，但相對也有許多責任要負擔，例如奉養父母、房貸、車貸等支出，因此應該檢視自己的壽險保障，以及因工作失能所帶來的收入中斷，是否有足夠的保障，同時可提早視家族病史、個人生活習慣等評估，增加重大疾病或防癌險等相關保障。3.退休前期：此時雖然收入與人脈達到顛峰，但身體機能也開始退化，要趁還健康的時候，將保單做全面檢視，若財務許可，應增加長照或失能保障，將過去購買的定期型醫療險評估是否需要調整為終身型，好因應老年需求，同時注意保障額度是否足夠，以及評估保險在退休財務的規劃中應占的比例。4.全退休期：此時的收入不像還未退休時那樣豐沛，孩子也已經長大，奉養父母的責任可能減輕甚至不需要負擔，應控制保費的支出在合理的範圍，以免造成退休的負擔，但仍應注意保留醫療、重大疾病、長照等保障是否足夠，讓保險公司協助分擔老年醫療長照風險。由於保險在退休規劃中的有其不可或缺性，許多民眾普遍會將保險納入退休規劃中必要的配置，但提醒大家，保險要及早在健康時規劃，才能確保晚年的財務與健康安全，有個幸福與安全的退休生活。作者:楊馥瑄經歷:TFPA台灣理財規劃產業發展促進會理事樂學網［理財觀念實務班］講師理財周刊線上直播課程講師Smart智富月刊保單評選委員政治大學壽險經營管理碩士學分班台灣大學高階財富管理研究班壽險公會表揚全國最佳績優外勤人員(2006)專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問信託業業務人員信託業務專業測驗合格投信投顧相關法規乙科測驗合格人身保險業務員銷售外幣收付非投資型保險商品測驗合格投資型保險商品業務員資格測驗合格財產保險業務員資格測驗合格人身保險業務員資格測驗合格地政士(責任編輯葉姿岑)
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2024-09-19 養生.聰明飲食
長壽飲食怎麼吃？銀髮族「8飲食指南」，吃出健康快樂人生
隨著台灣快速步入高齡社會，了解如何透過健康飲食來應對挑戰變得尤為重要。本文深入探討了台灣在全球老化速度，並提供銀髮族的最佳飲食指南。學習如何通過均衡攝取六大類食物、選擇新鮮食材和保持充足水分，來有效維持健康體重，提升生活品質，為健康的退休生活奠定基礎！當你走在街頭，偶爾放下手機，抬頭觀察身邊的世界時，會驚訝地發現一個明顯的變化：年長者的身影越來越多了！街道上已不再是年輕父母牽著小孩，推著嬰兒車的熟悉景象！這些微妙卻深刻的變化無不引發我們的深思：台灣正以驚人的速度步入高齡社會的時代。台灣老化速度，居然是世界第一！台灣的老化速度之快，令人驚嘆不已，堪稱全球之冠！根據世界衛生組織（WHO）的定義，當65歲以上的老年人口占總人口的7%時，被稱為「高齡化社會」；若這一比例達14%，則被稱為「高齡社會」；而當老年人口比例達20%時，則稱為「超高齡社會」。台灣在1993年已進入高齡化社會，2018年升級為高齡社會，而預計在2025年邁入超高齡社會。令人矚目的是，台灣從高齡社會過渡到超高齡社會僅需7年的時間，這一變化速度在全球範圍內都是首屈一指的。因此，如何維持身體健康、過上充實而愉快的退休生活，成為了許多人心中的迫切願望。銀髮族的飲食重點：吃的下、吃的夠、吃的好隨著年齡的增長，年長者往往面臨牙齒狀況惡化、咀嚼和吞嚥困難、食慾減退以及腸胃消化能力下降等挑戰。這些問題可能導致進食困難或食量不足，從而引發營養不良的風險。年長者的食物最好切成小塊或細碎，方便咀嚼和吞嚥。選擇口感柔軟且容易消化的食材，能有效減少進食困難。日常飲食應以新鮮蔬果為主，也要注意飲食清淡，避免高糖、高油、高鹽。每日應確保攝取足夠的水分，避免身體脫水。水分的充足對於保持身體各項功能的正常運作至關重要。銀髮族的最佳飲食指南1.均衡攝取六大類食物：涵蓋全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、 蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類，全面滿足身體的營養需求2.適量攝取熱量：既能提供身體所需能量，也能有效維持健康體重3.少量多餐，飲食內容多樣化：避免維生素、礦物質之不足4.選擇當季在地食材：營養價值高，品質好5.以天然、少加工、少刺激、少油炸為主：有助於維護健康和消化系統的平衡6.減少飲食中飽和脂肪及膽固醇之攝取：減少心血管疾病的風險7.增加全穀雜糧和蔬菜水果攝取：提供豐富的維生素、礦物質及膳食纖維8.保持充足水分攝取：每日應飲用6至8杯水，確保身體充分水合，促進代謝功能和健康維持面對日益增多的銀髮族，保持健康的飲食習慣尤為重要。年長者應注重攝取營養均衡的食物，選擇易於咀嚼和消化的食物，並避免高糖、高油和高鹽的食物。建議每餐食物應多樣化、適量，並以天然、新鮮食材為主，以確保攝取足夠的維生素、礦物質和膳食纖維。此外，每日保持充足的水分攝取，對於維護健康至關重要。透過這些飲食策略，年長者能夠提升生活品質，迎接高齡社會的挑戰。責任編輯：陳學梅
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2024-09-19 失智.大腦健康
我會失智嗎？台大醫師曾文毅：腦齡老5歲以上就要警覺
衛福部統計，2031年65歲以上失智症人口將逾47萬人，2041年接近68萬人，失智人口持續攀升，年紀愈大盛行率愈高。聯合報健康事業部「元氣最愛問」影音節目邀請台大醫師曾文毅、全齡樂遊健康促進發展協會理事長巫奉約，談大腦年齡檢測與失智症的關聯，並教導大家讓大腦逆齡回春，有效預防失智症。大腦受損無法正常對話巫奉約曾在23歲時發生嚴重車禍，大腦受傷導致短暫失智，他當時無法理解旁人說的話，「例如有人問我剛剛吃過什麼，我無法理解剛剛是指多久之前的剛剛，大腦思惟變得跟以前不同，每個人跟我講話，我都要想很久才能回答，乾脆就不跟人說話。」因此，巫奉約特別能夠體會失智症者的狀態。失智症跟年齡有正相關，但並不是所有的高齡者都會罹患失智症，他目前在萬芳醫院幫助失智症者進行認知促進實驗，發現若長期持續良好的生活作息，就可以遠離失智症危險因子，但不能夠每天行程一成不變，關鍵是大腦需要新的刺激。大腦年齡≠實際年齡失智症是大腦經歷了過多的風險因素，導致大腦不夠健康，再加上相關毒性蛋白侵害，造成認知功能受損而形成失智症。我們都不想失智，但是，目前醫療科技可以預知失智嗎？台大醫院特聘兼任主治醫師、台大醫學院兼任教授曾文毅提出「大腦神經年齡檢測」，原理是將人工智慧結合MRI，用大量MRI磁振造影的腦部影像資料，經過人工智慧的訓練，建立一個數學模組，可根據個人的腦影像推測大腦年齡。何謂腦齡，就像身體其他器官也有所謂年齡，常聽到像是血管年齡、皮膚年齡等，器官年齡可判斷該器官的功能或結構是否健康，如果跟實際年齡相仿，表示該器官是健康狀態，但如果比實際年齡老五歲以上，就要提高警覺。曾文毅說，如果大腦比實際年齡老十歲以上，表示腦部過度老化，未來五年罹患失智症的機率就會非常高。他建議中年就可以做腦齡檢測，或本身有危險因子也可以來做，才有可能提前預防失智症。「腦齡過高並不是世界末日。」曾文毅建議，大家可把腦齡當成腦健康指標，腦齡檢測主要是提醒大家注意大腦健康，就像健檢有紅字就要積極治療，把紅字降下至正常。腦齡過高，可透過改變生活型態以及做健腦活動來改善。曾文毅以自己為例，他第一次檢測腦齡時，其中一個網絡的腦齡老了八歲以上，於是他加強運動量，進行有氧運動、肌力訓練、改善飲食習慣，一年半以後追蹤，腦齡整體年輕四至五歲，成功讓大腦逆轉回春。功能型桌遊、全齡樂遊課程鍛鍊大腦巫奉約說，很多人說打麻將不會失智，但再次提醒「大腦需要新刺激」，如果都從事同樣的活動，等於一直進行同樣的刺激，對大腦來說只是在做很簡單的事，並沒有辦法健腦。他跟長庚科技大學產學合作，針對失智症設計六十多種完全不同的桌遊，透過專業帶領，跟長輩一起玩，可幫助腦齡逆轉，另外也有全齡樂遊課程，快樂遊戲可幫助心情轉變，促進大腦及身體的健康，當然同時也要維持良好的飲食、睡眠與運動，多管齊下。台灣將於明年正式成為超高齡社會，儘管失智症對我們造成壓力，但隨著醫療科技的研究，也看到新希望。本集「元氣最愛問」透過專家認識腦齡以及大腦逆齡回春秘訣，幫助自己健康長壽。●腦專家曾文毅腦齡逆轉做法1.增加運動量：有氧運動、肌力訓練。2.改善飲食：吃七分飽，多吃五顏六色的蔬菜，蛋白質以白肉、雞蛋、植物性蛋白質為主。3.充足睡眠：一天睡滿七小時。
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2024-09-17 焦點.健康知識+
秋天養肺！中醫師教「簡單2動作」養陰潤燥：深呼吸強肺、放鬆心情
不知不覺夏天就過了，秋天到了，秋天是天氣逐漸轉涼、乾燥的季節，對人體的影響也相對明顯。中醫認為，秋天是屬於肺的季節，應注重養陰潤燥，以維持身體的平衡。 秋天養肺 養陰潤燥2健康操對此，中醫診所艾莉絲院長分享，中醫秋天的養生健康操：1、深呼吸與腹式呼吸深呼吸與腹式呼吸能有效幫助調節呼吸系統，增強肺部功能，並有助於放鬆心情。·操作方法：找一個舒適的位置坐下或躺下。閉上眼睛，雙手放在腹部。深吸一口氣，感覺腹部緩慢地向外擴張。慢慢地呼氣，感覺腹部逐漸回縮。重複此過程，每次進行5-10分鐘。2、擴胸運動擴胸運動可以促進肺部擴張，增加肺活量，同時有助於舒展肩頸部位，減少肩頸痠痛。·操作方法：站立或坐著，雙腳與肩同寬。雙臂向前伸直，掌心相對。吸氣，雙臂慢慢向兩側打開，這時候你應該會有胸部擴張的感覺。呼氣，雙臂恢復原位，重複此動作10-15次。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-09-14 養生.聰明飲食
外國研究：早餐在「1時間前」吃完，有助降低糖尿病發生風險！晚上也更不會想吃宵夜
糖尿病可以說是21世紀最常見的文明病，一旦發生糖尿病，未來出現中風、心血管疾病，甚至癌症等各種疾病的風險都會升高，防治糖尿病可以說是維持健康的第一步。最新研究指出：早上8點半以前吃完早餐，就有助降低糖尿病發生率，出自「內分泌學會年會」。要如何預防糖尿病？研究指出，預防糖尿病要從早做起！建議只要早一點吃早餐，就有助降低糖尿病發生的風險，這項研究是芝加哥西北大學的研究人員，在最近舉辦的內分泌學會年會中所發表。研究人員總共分析10575位成年人的數據，他們發現，早餐越早進食的人，血糖較低外，胰島素抗性也較低 ，特別是早上8點半前就開始吃早餐的人，胰島素阻抗顯著降低。所謂胰島素阻抗，指的是人體細胞對胰島素的敏感性降低，致使血液中的葡萄糖無法順利進入細胞中提供能量。由於細胞一直無法取用到葡萄糖提供能量，人體為了增強吸收能量，會促使胰臟分泌更多胰島素，導致患者血中出現高濃度胰島素，出現胰島素阻抗時，正是早期糖尿病的徵兆。研究領導人Marriam Ali博士表示，他們的研究顯示，進食的時間點會影響人體代謝功能，建議想要預防糖尿病的人，可以先從提早食用早餐做起。越早吃早餐越健康？早一點吃早餐會影響新陳代謝機能嗎？雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈表示，人體一整天的荷爾蒙變化，確實是早上8點時最高，之後則慢慢下降，但是否越早吃早餐、越不會發生胰島素阻抗？目前仍無確實答案。他說「8點半前吃早餐」代表許多意義：1.這些族群比較早睡早起、2.這些族群生活比較規律、3.這些族群比較注重健康，這些條件都足以讓人比較健康。其實過去就有很多研究發現，規律吃早餐的人BMI值較低、吃完早餐後的生食產熱效應較高，消化代謝熱量能力好，更能增加熱量的消耗。而且午、晚餐較不易餓、進食的量較低，並且有助減少夜間胰島素敏感性，晚上不易想吃宵夜。延伸閱讀：．醫公開自己每天的早餐菜單：「1食物」絕對不碰！不怕吃胖、脂肪肝上身．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險責任編輯：陳學梅
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2024-09-13 失智.名人專家
老盟30週年推動「高齡五安 平權翻轉」 描繪高齡社會新藍圖
隨著平均壽命的延長，百歲人生已不再是難事，這意味著長者在退休後，需重新思考並設計屬於自己的「第三人生」，積極規劃健康、財務、人際關係與娛樂等生活。今年適逢中華民國老人福利推動聯盟（老盟）成立30週年，特別於9月13日在南港展覽館一館舉辦「老盟30人權為師：第三人生記者會暨樂齡幸福五安新藍圖論壇」，聚焦「安適、安康、安心、安居、安全」五部曲，與專家共同探討高齡人權的未來發展。長者權益仍面臨諸多不平等根據國發會預測，臺灣將於2025年邁入超高齡社會，至2050年，65歲以上人口將達766萬。然而，在長者權益的方面，仍面臨諸多不平等。中華民國老人福利推動聯盟張淑卿秘書長指出，在行動權與交通權方面，現有的大眾交通工具設計常見不符合高齡者的需求或數量規劃上明顯不足，例如低底盤設計公車有利於長輩，但卻有數量不足的問題；在社會參與上，儘管鼓勵長者擔任志工，但許多志工計畫的意外保險設有年齡限制，使得高齡者參與受限；就業權方面，雖然憲法保障每個人的工作權，但高齡者在求職市場上常被忽視，難以獲得工作機會。老盟30週年活動的與會貴賓包括中華民國行政院陳時中政務委員、衛生福利部邱泰源部長、衛生福利部社會及家庭署周道君副署長、衛生福利部心理健康司陳亮妤司長、中華民國立法委員王正旭委員、中華民國立法委員林月琴委員、弘道老人福利基金會李若綺執行長、中華民國老人福利推動聯盟倡議委員會李麗芬委員、社團法人愛福家協會涂心寧總幹事及老盟終身代言人郎祖筠、各領域專家與樂齡代表。陳時中：把長照打造成希望工程陳時中致詞時表示，年齡結構改變超快速，希望把長照打造成希望工程而不是老人工程，讓更多年輕人、社會力進到長照產業。長者並非社會的負擔，他們仍然能夠發揮價值。「第三人生」象徵著在退休後開啟的新篇章，是重新發現自我、回饋社會的重要階段，而健康則是這一階段最重要的基石。然而，要實現這一目標，就必須關注長者的需求與權益，確保他們在安全、有尊嚴及在社會能充分照顧其需求的情況下生活。要實現高齡社會的美好願景，需要你我共同努力，正如老盟所倡議的「五安」，這不僅是為了長者，也是為了打造每個人未來充實且意義非凡的第三人生。他希望以後沒有老人這個分類，只有健康和不健康這兩類，希望未來大家都做一個快樂健康人。邱泰源：建立樂齡幸福的超高齡社會邱泰源表示，滿足長者的需求並保障各項權益，讓他們能夠安心生活，是整個社會共同的責任。2025年台灣將正式進入超高齡社會。面對高齡與少子化的挑戰，必須更加關注如何確保每一位國民在不同人生階段都能獲得全面且有尊嚴的照護。「活得久、過得好、健康有活力」的第三人生，也是老盟此次活動為每一位長者所描繪的美好藍圖。在這一階段，希望每位長者都能保持身心健康，並在社會中持續發揮價值與貢獻，建立樂齡幸福的超高齡社會。安適、安康、安心、安居、安全五部曲老盟理事長方力脩表示，老人福利工作老盟已耕耘三十年，未來還要努力下一個三十年，老人不是國家的負擔而是資產，由政府及全民共同努力打造高齡善良的社會，共同創造快樂健康有智慧且有尊嚴的老人福利國。政策倡導委員會召集人黃松林教授表示，老盟聚焦於「安適、安康、安心、安居、安全」五部曲，分別主張減少或消除年齡歧視，保障高齡者的基本人權；提升高齡者健康識能及相關醫療與照顧服務資源的可及性；加強推廣財務識能及平等參與就業市場與增加醫療長照資源等相關支持；提供安全舒適且交通便利的居住條件；透過社區協力及世代共融活動，活化高齡者專長與能力，重建自我價值。70歲照顧百歲雙親樂齡代表黃志亮照顧一百歲父親，一百零二歲母親，認為老人也要跟童子軍一樣智仁勇。現年70多歲的他，始終透過學習來不斷提升自己。他分享過去連自己的英文名字都不會寫，但如今卻能與外籍看護溝通，這對他而言是一項重要的突破。黃志亮強調，優雅老化至關重要，不應成為年輕人眼中的「怪阿伯」。此外，保持身體健康同樣不可忽視，要避免成為子女的負擔。另一位77歲的樂齡代表林玉燕認為年齡不是問題，重要的是心態，更現場獻唱一曲自創樂齡歌曲，人生五十才開始，六十還是小孩而，七十青春正當時，八十滿滿是，九十歡喜笑咪咪。林玉燕於活動中分享第三人生故事，並表示，「變老不代表變弱」，年長者需要家人和社會的關心，哪怕只是一句關懷的話語，也能帶來很大安慰，與長者溝通需要耐心。「退休後才是生命最美好的開始。」林玉燕說，因為可以全心全意投入自己的夢想，追求更豐富人生。老盟將持續與各界共同推動高齡政策，並透過樂齡幸福五部曲強調全面保障長者生活，翻轉高齡平權，提倡《老人福利法》修法，並建議更名為《高齡者權益保障法》。創造一個自主、自立及共融的健康長壽時代，讓每位長者都能在第三人生活得精彩，成為國家資產而非負擔，需要政府、全民共同努力。
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2024-09-11 醫療.牙科
植牙能使用20年都不會壞？牙醫師帶你破解植牙4大常見迷思
植牙的療程長、自費價格不斐，病人常形容如同在口腔內「裝了1台車」，難免抱持較高期待，希望成果能一勞永逸，然而一旦植牙過程不如預期順利時，也很容易引發爭議。高雄市牙醫師公會常務理事陳吉龍醫師將植牙比喻成1輛車，車要能開得久，除了車子合格出廠，上路後也必須靠車主維持良好的駕駛習慣和定期回廠保養，而植牙「這輛車」也必須靠醫病合作、順暢溝通，才能達到最好的效果。以下陳吉龍醫師將針對四個植牙常見的迷思，進一步解析。迷思1｜植牙能夠一勞永逸嗎？不會壞？【解答】植牙壽命取決於病患的使用習慣以及健康狀態。陳吉龍醫師指出，植牙是取代拔掉的自然牙，不代表功能比較強大，如果沒有做好清潔，或刻意去咬很硬的食物，勢必會降低植牙的使用壽命。他比喻若駕駛常常急煞車，或刻意開崎嶇的路來操這輛車，也沒有按照既定里程數回廠保養，「再好的車也是會壞的」。身體健康狀況也會影響植牙的效果，比如罹患牙周病、骨質疏鬆、糖尿病或頭頸部癌症，或是鄰近牙齒有蛀牙、發炎等問題未處理，雖然不是直接損及植牙，但容易破壞植體的支撐環境，如同樹木的地基被淘空導致傾倒。陳吉龍醫師說，牙醫師完成植牙後，追蹤1年內都正常使用，這是醫療端定義的手術成功。然而要達到病人希望的一勞永逸，醫病必須建立植牙維護的合作共識，臨床上有人植牙可使用20年以上，要訣就是維持良好的口腔衛生習慣以及保持身體健康。反之，也有人植牙沒幾年就出問題，往往是衛生習慣不佳、沒有定期追蹤保養，或是身體出了狀況而不自知。他曾遇過病人的牙周病遲遲未改善，懷疑不只是牙齒的問題，提醒病人要去做其他檢查，才發現原來是糖尿病惹禍，這時就必須先治療糖尿病，才能避免植體持續受破壞。迷思2｜修補為什麼要付費？【解答】修補植牙的耗材並不在保固範圍內。修補植牙是否要付費，也是常見的爭議來源，部分病人認為既然植牙有保固，後續也應該要免費修補，不過陳吉龍醫師表示，一般植牙的保固僅限人工牙根，上面的牙冠一使用就會開始磨損，這類耗材不在保固範圍，「就像車子的保固範圍主要是引擎，但輪胎、剎車皮屬於耗材，如果有必要更換時，仍需要付費。」要避免這類認知落差，陳吉龍醫師建議，除了完整的術前告知和病人的知情同意外，最好能仿照合約精神，於治療計畫載明保固範圍與條件、雙方權利義務，以及使用的植牙系統品牌和型號，「項目愈清楚愈能促進雙方拉近認知，也能減少後續爭議。」迷思3｜遇到不滿意的醫師就直接換掉？換醫師？【解答】建議不要，因為不同醫師所採用的植牙系統有所大不同。國內就醫可近性高，更換不同醫師看診是家常便飯，但在植牙過程中，「換醫師」對病人來說恐非首選的解決方式。陳吉龍醫師分析，每位牙醫師使用的植牙系統均不同，品項高達上百種，牙醫師光靠目測看不出來，因此換牙醫師很可能需要「從頭來過」。除了植牙前應與醫師充分討論治療計畫，陳吉龍醫師強調植牙畢竟是外來物，適應期需要幾周到1、2個月很常見，病人若感覺卡卡的、會痛等不適感，一定要立即反映，讓熟悉這套植牙系統的原醫師協助處理或調整。此外，陳吉龍醫師提醒病人必須清楚自己的植牙系統品牌，並妥善保存紀錄，有助於後續的維修。他指出，植牙數十年後，往往已過了病歷的法定保存期限，亦可能遇到診所歇業或醫師離世，若病人自己沒有留存相關紀錄，恐成為難以維修的「植牙孤兒」。迷思4｜不舒服才看牙醫？植牙感到不適，才需要去看牙醫？【解答】植牙後需要維持定期檢查，才能延長植牙壽命才能長久使用。陳吉龍醫師呼籲民眾不要不舒服時才看牙醫，應定期檢查牙齒，避免小病灶拖延成大問題，有助於延長自然牙的使用；植牙後的牙齒保養方式，其實就跟自然牙一樣，維持衛生習慣、正確使用、定期回診，這是延長植牙使用的不二法門。現在資訊發達，透過網路搜尋可以找到許多植牙的資訊，不過陳吉龍醫師認為，諮詢身邊有植牙經驗的親友，詢問對方與該牙醫師互動的過程與感受，會比網路評論來得真實。他進一步建議民眾最好有固定的牙醫師，好處是較熟悉自己的口腔狀況、疾病史，且植牙需要較長的療程，醫病雙方在有互信基礎下，溝通植牙的細節更容易建立共識，有助於提升植牙的滿意度與使用期。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-09-09 養生.健康瘦身
新陳代謝差只會變胖？減重權威提醒 忽視代謝可能引發的「5大合併症」
減重真的是很多人一生的課題，我們常常在討論吃什麼會胖，或者是吃什麼會瘦，但很少有人會提到與肥胖息息相關的「新陳代謝」問題！知己知彼才能百戰百勝，減重前一定要先來認識「新陳代謝」。我們常聽到長輩常說「年紀大了，所以新陳代謝變差...」是真的嗎？新陳代謝跟年齡有關嗎？新陳代謝能檢查嗎？快讓台北醫學大學附設醫院副院長—王偉來跟大家分享：年紀增長，新陳代謝會變差？醫學上，新陳代謝的意義就是「除舊」與「佈新」，讓身體能新增製造，和除去身體不要的東西。 雖然年紀增長，新陳代謝速率會變慢，但是若一個人的組成、生活習慣都不變，其實新陳代謝的改變不會太大。也因新陳代謝範疇很大，如果只是新陳代謝中的「熱量需求」，的確，過了壯年以後就會逐年下降。 在減重外科，我們常遇見的就是因為熱量與攝取不足，導致的體重下降、皮膚乾燥、指甲脆弱、掉髮、經期不順，或是腸胃蠕動變慢造成的腸胃不適等。其他更甚至可能導致基礎代謝率下降，因而造成手腳冰冷。若攝食不佳、缺乏維他命，也會引起憂鬱的現象產生。新陳代謝出問題，可以說是一個全身性的變化。 如果長期忽視症狀，就可能累積過多的脂肪，形成肥胖體質（若脂肪集中在內臟，就是中央型肥胖），就會造成肥胖的五個合併症： 糖尿病 高血壓 高血脂 膝關節退化 睡眠呼吸中止症 除了膝關節退化不致命外，其他四項都是造成心血管疾病或是腦中風的前置因子，因此不可不慎。因此只要出現前期的疲勞、手腳冰冷，或者是憂鬱症狀，就要留意是否是新陳代謝出了問題。 ＊新陳代謝和基礎代謝率想增加新陳代謝，也要先認識基礎代謝率。基礎代謝的定義就是，當我們活下來必須要有的基本熱量（如心臟跳動、腸胃蠕動、呼吸等需要的熱量）。也因性別不同，身體構造也不一樣，因此基礎代謝率也會不相同。 男性的BMR = (13.7 x 體重) + (5.0 x 身高) – (6.8 x 年齡) + 66女性的BMR = (9.6 x 體重) + (1.8 x 身高) – (4.7 x 年齡) + 655新陳代謝能檢查嗎？大部分新陳代謝的控制都是來自於身體的內分泌系統，因此這時只要透過血液性檢查（檢查腎上腺、腦下垂體、甲狀腺等功能）或是男女性賀爾蒙功能的檢查，就可做初步的簡單排除。 而這些檢查並非常規檢查的項目，通常是身體出現變化才需要來做。減重的6字口訣我常跟患者說，減重最重要的就是「甘願」和「少吃多動」。但少吃多動的情況下，也可能因為攝取的食物不精準，而導致身體一些不必要的傷害，因此飲食方面有以下建議：．喝足量的水：建議可以喝到「體重 x 30cc」的水量。．維他命的攝取不可少：在執行少吃時，脂溶性維他命的吸收可能會因飲食當中的脂質變少而導致不足，所以「鈣（穩固骨頭）」及「鐵（製造血球）」是絕對不可少。．要吃蛋白質：蛋白質不夠讓肌肉流失，若又不運動，瘦下來體脂沒有改變，但肌肉流失又大於脂肪，可能讓體脂率更差。但要吃得均衡，精準計算熱量很難，因此我會建議患者嘗試一個加拿大營養學會建議的飲食內容： 1/2的蔬菜 1/4的蛋白質 1/4的澱粉若要減重，就將食量減半，照2:1:1的熱量來計算便可以。 至於有人對於碳水化合物會有疑問，基本上碳水化合物是不可少的熱量。我通常對患者說「你打算一輩子不吃澱粉嗎？」若沒有毅力這樣做，一旦澱粉再次進入身體，它的吸收能力就可能被強化，導致更多的吸收。 另外，高蛋白質飲食或生酮飲食，長期下來對心臟血管的負擔也很大，因此瘦下來並不一定能長壽。雖然生酮飲食的概念是利用三酸甘油脂來製造熱量，但若沒有澱粉，並長期處在三酸甘油脂的循環當中，對身體不見得是好事。 最後提醒民眾，若是帶有容易儲存熱量基因者，過多的熱量攝取就一定會儲存成脂肪，因此飲食必定精算熱量；再來，體重建議不要胖瘦瘦，要瘦就需要有決心並維持；健康的飲食，要吃澱粉但盡量少吃，若要食用，可以選擇非精緻澱粉。 延伸閱讀： 住院整合照護計畫是什麼？如何申請？113年109家醫院名單及收費查詢一次看
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2024-09-08 養生.營養食譜
在家煮蘑菇也能有主廚級美味 大廚揭關鍵在料理前做好2件事
到餐廳吃到蘑菇料理，覺得滋味妙極了，鮮美多汁有嚼勁，餐廳大廚們透露，他們事先處理時都別具匠心，此外還加上特殊醃漬，以下是大廚們不吝透露他們預備蘑菇的訣竅。大廚們準備時很細心，一般不推薦用水洗蘑菇，認為蘑菇會吸收太多水分，水氣蒸發後變得濕軟、滋味流失。所以大廚們推薦用軟刷毛刷。假如真要用水洗，要立刻放在有紙巾的架上任其風乾。普利提津長壽中心(Pritikin Longevity Center)餐飲學校主任德拉波拉(Vincenzo Della Polla)也建議刷蘑菇，可以輕輕地用軟刷或濕布來清潔蘑菇，但確保要切掉菇柄及切菇肉時，整株已經乾燥。大廚們另建議，菇類的菇柄可以存起來做高湯，或者用來做其他湯的湯底、其他菜的底料。有的餐廳還會醃漬、料理蘑菇。雖說蘑菇本身就夠好吃了，餐廳經常加其他香草、調味料等有滋味的添加品。大廚詹妮表示，蘑菇有很多添加風味、烹飪的方法，從奶油、大蒜到烤肉醬、味噌醬，都可與蘑菇搭得很好。說到替蘑菇提味，可能性百百種。大廚札馬拉表示，醬油與奶油跟蘑菇很速配，義大利黑醋、陳年雪莉醋也都不錯。他還喜歡添蒜頭、百里香、龍蒿，或者加味料如蒜頭、青蔥或茴香。就算你是新手，只用一點奶油（或普通食油）及蒜頭，也絕不會出錯。責任編輯：辜子桓
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2024-09-07 養生.聰明飲食
「狐臭」女竟比男多！茶、咖啡恐是造成原因，刮毛、少吃這些食物...6大改善方法一次看
狐臭是由於汗腺分泌的汗液與皮膚表面的細菌作用而產生，狐臭通常出現在腋窩、陰部等多汗部位。夏季將至，許多人開始擔心「狐臭」這個腋下異味影響生活品質和自信心。到底狐臭的原因有哪些、該怎麼知道自己有沒有狐臭、狐臭要如何改善？一文解析。狐臭原因有哪些？狐臭是由於汗腺分泌的汗液與皮膚表面的細菌作用而產生，狐臭通常出現在腋窩、陰部等多汗部位。全身汗腺約可分成大、小汗腺兩種，小汗腺遍佈全身，分泌物呈水狀並無特殊異味，但與皮膚上細菌作用，加上表皮角質分解，會發出「汗臭味」；大汗腺又稱頂漿汗腺，主要分布腋下及泌尿生殖區，分泌物豐富蛋白質與表皮上細菌作用，進而分解排泄出強烈異味的合成物質，即是造成「狐臭」主因。 什麼狀況容易有狐臭？狐臭以遺傳居多，且女生較男生多一些，進入青春期時，由於荷爾蒙分泌，促使汗腺成熟，漸漸冒出狐臭味，隨著年齡增長，狐臭的程度可能會逐漸減輕。．遺傳：若父母親都有狐臭，子女患狐臭的機率高達60～80%。若父母中僅有一位有狐臭，子女患狐臭的機率大約為50%。．耳垢：頂漿腺也分布於外耳道，因此有濕潤耳垢的人通常狐臭較明顯。．生活習慣：飲食、精神狀態和腋下毛量等生活習慣都可能影響狐臭的嚴重程度。根據台灣皮膚科醫學會的理事廖怡華醫師指出，年輕人早期出現腋下問題可能與荷爾蒙的提前激發汗腺有關，而女性受荷爾蒙的影響比男性更明顯，因此女性的就診率也較高。如何知道自己是否有狐臭？現在，高達七成的青少年曾察覺自身或身邊的同學有腋下問題，卻不知如何適當表達，甚至用開玩笑的方式來讓對方知道，就有可能造成孩子潛在社交障礙及心裡焦慮憂鬱。另，皮膚科腋下清新門診中，未成年的青少年就診人數大幅增加，這都顯示Z世代青少年對於氣味、外在及認同需求越來越重視。 孩子或自身想了解是否有狐臭、又或是是否要就醫，林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立醫師提供了一個簡單易記的口訣，可以幫助提前察覺腋下問題。這個口訣是「聞、望、問、切」，如果出現類似情況，就應該及早就診，尋求專業的醫療建議和治療。．聞：嗅聞腋下是否有特殊異味。．望：觀察腋下衣物上是否有濕黃汗漬。．問：詢問家族中是否有狐臭遺傳史。．切（Check）：檢查是否有濕耳垢。狐臭如何改善？1.做好清潔：清潔是減輕狐臭問題的關鍵。衛生福利部恆春旅遊醫院外科醫師周則中指出，使用殺菌或抑菌沐浴產品時請注意，建議「不要長期使用」，原因是我們應該想辦法改善菌叢而不是殺光他們，另有些人會使用浴鹽，浴鹽本身有調理皮膚菌叢的功能，可稍微停留在身上5分鐘再沖掉效果更佳，沒有浴鹽用食鹽也可以。2.除毛：修剪、刮除腋毛，減少附著在毛髮上面的異味油脂。3.使用止汗劑、除臭劑：止汗劑是鋁鹽化合物，可幫助暫時阻塞汗腺管的開口，而體香劑和止汗劑的成分類似，有些體香劑含酒精成分殺菌或含硫酸銨鋁抑制細菌生長，膏狀和液狀的止汗劑和體香劑都可使身體盡量不排汗，以避免汗水和微生物作用產生體臭。使用上建議可於出汗前先擦，效果比出汗後使用好。4.選擇透氣衣物：穿著透氣性好的衣物可以幫助汗液迅速蒸發，降低細菌生長的機會。另，也可選擇抗菌織品，包括毛巾、貼身衣物及襪子，並且勤於更換。5.避免食用刺激食物：整形外科醫師李秉勳醫師曾在粉專分享，容易造成狐臭的五種食物有辛辣食物（如辣椒、薑、蒜）、酒精、海鮮類（蝦、蟹、貝類等海鮮）、紅肉、咖啡和茶（咖啡因、茶鹼等成分可能會刺激汗腺分泌汗液，增加體味的問題）。6.就醫治療：對於嚴重的狐臭問題，可以考慮尋求專業醫療治療。醫師可能會建議使用外用藥「氯化鋁」來幫助止汗，或者進行手術切除汗腺。參考來源：汐止國泰醫院、衛福部台中醫院、新光醫院 延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-09-07 名人.許金川
許金川／醫師：「沒病，飭回！不，沒病，賜回！」
病人不知原因暴瘦，經過一連串詳細「搜查」之後，醫師對著身旁的護理師說：「沒病，飭回！」「不，沒病，賜回！」這位醫師大概最近媒體看太多了，竟學起法律用語。人會消瘦，一定有原因，因此，要找醫師查原因。消瘦原因有些一查就知道，例如驗個血或做個超音波就可知道，但有些疑難雜症，就不那麼容易了。有可能是環境因素，例如飲水、食物等引起的，就需要像檢調一樣到你家搜查一番，但應該不用翻箱倒櫃或是扣押電腦，也不會用羈押的方式把你押到醫院！當然顧及病人隱私也不會在媒體上透露當事人有什麼隱疾。對醫病關係而言，最高準則就是視病猶親，因此，對待病人是懷著愛心、關心的心理，手段是平和的，是溫馨的，將病人的病因找出來，解除他的痛苦，才是好醫師。這也是醫師這種職業的基本原則。現代醫療科技對病人的檢查要求快速、無痛苦、貼心，相關人員充滿愛的關懷，即使還沒看到醫師，病也好了一半。反之，目前的司法體制似乎與醫療制度差了十萬八千里，許多人未審先判，即使將來平反，卻早已身敗名裂，這種現象看在素以救人為出發點的醫事人員而言，實在是天壤之別，不能想像。司法上，講究勿縱勿枉；醫療上，講求正確診斷，及早治療。前者讓國人奉公守法，國家可以長治久安；後者讓國人健康長壽，都是現代國家不可或缺的。醫療要求醫師要視病猶親，司法講求悲天憫人，其初心別無二致，二者實可互相參酌，融合其優點則是國家與百姓之福。就以體重減輕而言，可能是糖尿病，可能是甲狀腺機能亢進，可能長了癌症，如果是第三者，太晚診斷可能延誤了治療的契機。司法上，如果是壞人不早點繩之以法，可能繼續危害社會，造成各大的禍害。因此，面對病人，醫師要多一點慈悲。同樣的，面對可能的犯法嫌疑者也應該以哀矜勿喜的心理，寧可信其無。面對病人檢查沒事，醫師要說：「沒病，賜回！」不能說：「沒病，飭回！」同樣的，司法人員面對可能的嫌疑者若無法證明，是否也應該說：「沒事，請回或是賜回，而不是飭回！」如此一來，國家社會多一份溫馨祥和，也是治國之道。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-09-05 養生.保健食品瘋
「長壽專家」稱每天5種維他命回春21歲？教授曝現有研究真相
我在2024-8-14發表健康飲食5原則，讀者Deerhsu昨天（2024-9-3）在回應欄裡寄來一個連結，要求我講評。該連結打開的是一篇當天發表在《中時新聞網》的文章：回春21歲！78歲長壽專家：每天「5種維生素」助延壽。這個標題裡的「長壽專家」是麻醉科醫師，從未做過任何跟長壽相關的研究。至於「5種維生素」則實際上是（1）綜合維他命，（2）低劑量阿司匹林，（3）輔酶Q10，（4）酪梨大豆萃取非皂化物，（5）富含麥角硫因的食物。更諷刺的是，這篇文章的插圖是一位穿著健身服，正在吃健康食物的年輕女性。這就顯示，如果說她以後會長壽，那就應當歸功於她有做規律的運動和吃健康的食物，而不是因為她每天吃「5種維生素」。這篇文章在結尾處有註明文章來源是：5 supplements a doctor who says he’s reversed his age by 20 years takes every day（醫生說他每天服用5種補充劑，逆轉年齡20歲）。這篇英文文章是前天發表在Aol網站，作者是Serafina Kenny。但是，它完全沒有提起消息來源，所以有可能只是作者編出來的故事。文章裡所說的醫生是麻醉科醫生Michael Roizen。我用這個名字和supplements（補充劑）做谷歌搜索，搜到的唯一資料就是這篇文章本身。所以，這就更顯示文章是編造出來的。這篇英文文章在列出每一種所謂的補充劑之後，就先說Michael Roizen為什麼服用，然後接著說沒有證據顯示服用此一補充劑能延壽。由於《中時新聞網》那篇文章並沒有完整呈現英文原文裡的「負面」資訊，所以我就把這些「負面」資訊列舉如下：1.綜合維他命：美國預防服務工作小組 2022 年對研究進行的審查發現，沒有證據表明它們可以預防心血管疾病或癌症。 今年6 月，美國國家癌症研究所的研究人員對 390,124 名美國成年人進行的一項研究發現，沒有證據表明它們可以延長壽命。（註：最新的大型研究顯示綜合維他命反而會增加死亡風險，請看我在2024-6-28發表的綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人，20多年數據）2.低劑量阿司匹林：長期定期服用阿司匹林有風險，因為它會稀釋血液，使身體在出血時不能形成凝塊。美國預防服務工作小組不建議 60 歲以上的成年人服用預防性阿司匹林。（註：請看我在2023-7-27發表的低劑量阿司匹林增加腦出血風險4成）3.輔酶Q10：2022 年發表在《抗氧化劑》上的一項涉及37 名參與者的小型研究發現，該補充劑並沒有增加肌肉中輔酶Q10 的含量，而服用他汀類藥物的人可能會在肌肉中出現疼痛。根據美國國家補充和綜合健康中心的說法，儘管有一些說法，但沒有強有力的證據表明 CoQ10 可以改善血壓和心臟衰竭。（註：請看我在2022-9-14發表的Q10的功效）4.酪梨大豆萃取非皂化物：ASU 代表avocado-soybean unsaponifiables（酪梨-大豆不皂化物），是製作肥皂過程中剩餘的植物萃取物。有一些證據表明 ASU 可以治療骨關節炎，因為它具有抗發炎特性，但研究人員表示，需要對人類進行更多的長期研究。5.麥角硫因：大多數食物含有麥角硫因，但蘑菇中的含量尤其豐富。Michael Roizen不服用麥角硫因補充劑，而是從蘑菇中獲取。（註：請看我在2023-10-8發表的麥角硫因能減緩阿茲海默症嗎）從這些「負面」資訊可以看出，英文原文所說的「5種補充劑」要嘛根本就不是補充劑，不嘛根本就沒有延壽的功效。《中時新聞網》那篇文章不但是以鵝傳鵝，還更是變本加厲。原文：每天5種維他命回春21歲？中時新聞網以鵝傳鵝責任編輯：辜子桓
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2024-09-02 養生.抗老養生
股神巴菲特慶94歲大壽 曾自曝愛喝可樂及吃雞塊但有5個好習慣
「股神」巴菲特(Warren Buffett)8月30日歡慶94歲大壽，他曾透露自己吃得像個六歲小孩，不只天天喝五罐可口可樂，每周還會至少吃三次麥當勞雞塊，究竟他是如何在沉迷垃圾食物的同時，還是能保持敏銳，並管理一個龐大的商業帝國呢？財星雜誌(Fortune)指出，祕訣可能就在於他的五個生活習慣。巴菲特相當喜歡吃垃圾食品，他曾在2017年的「成為華倫巴菲特」紀錄片透露，他常去麥當勞享用3.17元的早餐，吃香腸、雞蛋和乳酪，而且超愛喝可樂還有吃糖果，甚至對高油高鹽飲食也毫不忌口。億萬富翁比爾蓋茲也分享了他對巴菲特的飲食觀察，稱他主要吃漢堡、冰淇淋和可樂，可能為年輕人樹立糟糕榜樣。不過，巴菲特依舊能保持敏銳的思考與判斷力，管理他的商業帝國，原因可能在於以下五個生活習慣。第一、八小時的睡眠：巴菲特非常重視睡眠，通常每晚都會睡滿八小時，美國心臟學會的研究指出，良好的睡眠可以延長壽命，能緩解壓力、提升免疫力和穩定情緒等。第二、經常打橋牌：儘管巴菲特經營一家擁有70多家子公司的企業，但他確保每周會撥出八小時與朋友打橋牌，而這種智力遊戲有助於鍛鍊大腦。第三、輕鬆日程安排：巴菲特可能是地球上最有權勢的商人之一，但與其他大老闆不同的是，他喜歡讓自己的日程安排得比較輕鬆，且不做任何不喜歡做的事。第四、他喜歡讀書：巴菲特每天花五到六小時閱讀和思考，有研究顯示，閱讀可以預防認知力下降。第五、知足感恩並維持人際關係：巴菲特曾在2008年被問及保持健康的秘訣，他先是說從均衡飲食開始，立刻引起哄堂大笑。後來他才認真說，擁有良好的心態對他來說非常重要，知足感恩可以減少憂鬱、焦慮、慢性疼痛和疾病，且真正衡量人生成功關鍵在於，「看你想要愛的人中，有多少人真正愛你」。責任編輯：辜子桓
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2024-09-01 焦點.長期照護
張慶光／健康台灣 不能只做一半
台灣正面臨人口老化、慢性病盛行等公共衛生挑戰，為了提升國民健康、延長健康壽命，並降低醫療支出，新政府上台後積極推動「健康台灣」政策，成立「健康台灣推動委員會」，由賴總統親任召集人，委員會的成員則多為醫界大老。最近召開第一次委員會，由媒體公布的照片，背景看板寫著「健康台灣‧樂齡幸福社會」。我想說的是，「健康台灣」若只有聽到醫界的聲音是不足的。雖然委員會強調會廣納建言，多元對話，但是以目前所定的目標及相關計畫，如：實現醫療平權、健保永續經營，長照3.0或慢性病防治等，多是從醫療的角度著眼，由衛福部主導，而不是從更高的生活層次去思考如何建構一個真正的「樂齡幸福社會」。不生病，延長健康餘命當然很重要，但更重要的是健康餘命延長後，是否有幸福旳人生可以享受？若我們的社會仍充斥著年齡歧視，若年長者無法有意義的參與社會，或缺乏經濟安全與社會保障，那麼延長壽命是否有意義？「健康台灣‧樂齡幸福社會」這個口號很好，應該包含兩個目標：健康與幸福，但是兩個要同時推動，不能做一半，只重視健康而忽略幸福，人生沒有重心，也失去了盼望。事實上，聯合國國際衛生組織WHO在2002年之前已對高齡社會來臨提出一個「活力老化（Active Ageing）」的政策框架，強調：「身心健康（Health）」環境的形成，如：施行預防檢測；建立無障礙空間、創造親老而安全的社會氛圍；降低造成疾病的危險因子，如：煙、酒等；各類照顧體系的建立及照顧者的專業訓練等。「社會參與（Participation）」管道的建立，如：終身學習系統的建立；肯定並促成年長者參與正式或非正式工作及義工活動；鼓勵年長者積極參與家庭活動；重塑高齡者的社會形象；支援高齡者互動組織的活動需求等。「社會、經濟及生命安全的確保（Security）」，如：社會安全體系的建立；老年消費者的保護；老年虐待行為的預防；確保退休財務無虞等。WHO的政策框架較目前「健康台灣」的計畫其實涵蓋層面更廣，若能落實執行，應該有助於達成建立「樂齡幸福社會」的另一目標。最近看到一則新聞，美國有一名高齡長者多年前罹患肺癌末期，被宣告僅剩幾個月的壽命；為度過餘生，他選擇從美國回到故鄉希臘，定居在伊卡利亞島（Ikaria）。結果他竟奇跡地多活30多年，以102歲高齡離世。在此期間他從未接受過化療、沒吃過藥，也沒尋求過任何治療法。據了解，這名長者離世前，身上沒有癌細胞，肺癌早已痊癒。有研究分析伊卡利亞島居民的平均壽命比一般人更長，是因為伊卡利亞人常吃的食品大多未經加工，像是橄欖油、山羊奶和葡萄酒。不過當地人認為，「吃了什麼」並不完全是人們長壽的原因，重點是島上的生活方式，自給自足不愁吃穿，還能跟親友們快樂地生活。或許就是島上的飲食與生活、社交習慣，對島民的健康產生了淺移默化的作用。我們很高興政府推動「健康台灣」政策，希望能扭轉因高齡化所帶來的長照困境，但是我們更希望政府能多聽聽不同角度的聲音，讓「幸福台灣」成為全球高齡化的典範。
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