2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-01 新冠肺炎.周邊故事
壓力爆表…護理長哽咽 忙到要母別打電話
確診數快速增加,民眾恐慌加劇,第一線防疫人員壓力爆表。基層衛生所人員表示,這二周來,隔離通知書的量已大到從延遲三天至十天沒收到通知都算正常;有衛生所護理師自責說,「我可以照顧確診者或是居隔者,但無法好好照顧家人跟小孩」;甚至晚上不敢睡覺,深怕沒接電話造成送醫延誤,壓力大到讓人崩潰大哭說「不想做了」。北市有基層防疫人員抱怨,中央和地方的政策一日多變,比方中央前天提到全國一日PCR量能為十九萬,呼籲地方增加採檢站,昨日又宣布改為快篩陽性才能PCR;另外居隔政策也不斷改變,讓原本正在居隔的民眾突然解隔,行政速度卻跟不上政策變化,居隔書都還沒送到,民眾也不知道該如何是好,造成基層困擾。「基層已潰堤,即便上層知道也無能為力」。到板橋衛生所支援的朱姓替代役說,板橋平均每天確診七百人,居隔二千人,衛生所加上支援人力不到四十人,他支援二周多,從開始延遲三天通知,現在延遲十天收不到居隔通知書很正常。朱姓替代役說,工作人員每天工時超過十二小時都算正常,有學姊處理完居隔者後,很無助的自言自語說,「我可以照顧確診者或是居隔者,但無法好好照顧家人跟小孩。」加上電話被打爆,各方壓力真的讓基層喘不過氣。永和衛生所林姓護理長說,衛生所十八人要因應轄區廿一萬人,確診者都會質疑自己不被處理,但都是因系統當機無法查詢,同仁也曾壓力大崩潰大哭說「不想做了」。提到家人,林護理長忍不住落淚哽咽,她曾跟母親說,「自己很忙不要打電話」,結果母親現在都不敢打來關心。也有同仁每天忙到十一點甚至凌晨二點,小孩找不到媽媽就會打電話,曾聽到電話那頭說,「媽媽騙人,又沒有回家。」還有同仁晚上不敢睡覺,深怕睡著沒接電話造成送醫延誤。「媽媽,我好久沒有看到你了。」在基隆防疫專線負責接電話的王小姐說,每天回家小孩早睡了,但確診電話大塞車,且民眾打電話來都是非常著急,很多講不清楚,還要請多體諒,她們已經很努力了。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
桃園+2193例 鄭文燦示警:確診數每5天成長2.54倍
桃園市長鄭文燦今天下午在防疫會後表示,從5天統計一輪新增確診者的數字顯示,桃園21日到25日新增確診3296位,26到30日為8272位,成長2.54倍,全國同期新增確診總人數為2萬1061、5萬3475位,也是成長2.54倍,也就是說目前桃園跟全國趨勢是一樣,必須做好醫療資源整備工作。鄭文燦說,桃園市目前有6個採檢站,和另外一個專為快篩陽性者做PCR的採檢站合計7個站,已經採檢27萬4071位,這段期間採檢出6199位陽性。如果從整個社區採檢站的陽性率觀察,現在確實增加不少確診者,因為4月1日開始為0.3%,到現在已經超過10%,很明顯陽性率有所提高,這段時間希望快篩試劑能提供學校、職場和家庭,快篩試劑的實名制購買已經上路,桃園有477家健保藥局可以讓民眾就近購買,剛開始或許有點塞車但是過幾天應該都能買到。鄭文燦表示,現階段一定要備量好防疫物資,目前除了設置7個採檢站,部立桃園醫院新屋分院也要負責觀音、新屋區的採檢工作,藉此降低其他採檢站的負擔,更有效迅速服務民眾。目前採檢站的採檢數量慢慢下降,代表快篩逐漸普及,希望採檢站採檢的數量能下降再快一些。鄭文燦說明醫療資源整備的狀況,指出目前輕症在家大約有5500位,由11家責任醫院分區域關心,有75%透過線上診療,讓輕症在家能得到適當的醫療服務。生活上有需求,會由區公所擔任第一線服務工作,他要謝謝第一線的醫護人員、區公所、衛生所的服務,在第一線承擔送居家隔離通知書和關懷包的最大壓力,要非常有耐心。在責任病床方面,鄭文燦表示目前使用率不到4成,11家責任醫院有462床,會請責任醫院看自己醫療的量能,預備更大的病床數,為往後輕重症醫療分流所需要照顧的確診者做準備,因為現在數字顯示每隔5天會翻2.54倍,所以醫院責任病床和人力要準備好,因應重症在醫院診療,輕症在家照顧。衛生局長王文彥說,目前11家責任醫院專責病床有379空床,不過未來一定會填滿,因此要提早準備。增加專責病床的作法是,原來專責病床比率比較低的醫院要提高,再不夠,一般病房就必須降載。另外就是加強籌設防疫型的旅館,第三就是加強和基層醫療的合作,除了目前的視訊醫療,未來確診者更多的時候,基層醫療就需要投入更多的量能,透過視訊診療每天關懷確診者。
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2022-04-29 新冠肺炎.專家觀點
「3+4」急上路累死地方基層 陳時中:要怪就怪病毒
中央居家隔離「3+4」緊急上路,台北市副市長黃珊珊表示,有上萬個居家隔離者解隔需配送快篩,人力、物流都不足,「天下大亂,真的是累死三軍!」中央疫情指揮中心指揮官陳時中今日於記者會道歉,表示「要怪只能怪病毒。」人要互相合作面對疫情。陳時中說,「因防疫期間,每項動作都來得又快又急,任何單位壓力變大我感到很抱歉,不過工作無法少,晚一天開始行動,仍然要面臨轉換期。」他表示,若改為下周開始實施「3+4」工作也一樣多,且還要多匡十天的人,解隔的人更多,對此「很抱歉增加工作負擔,但也不是緩辦後,就能減少負擔。」陳時中指出,「要怪只能怪病毒啦,人本身要互相合作,否則基層醫師也很忙,面對變化很多、要求很多,但醫護人員也同樣面對病毒,指揮官有責任在防疫工作有效減輕合理平衡病毒,希望大家共度艱難一戰。」
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
幫小孩快篩時,家長可以怎麼做?專家教如何減少受傷及不適感
社區疫情快速延燒,小孩快篩時,家長可以怎麼做?花蓮慈濟醫院護理部督導鄭雅君與小兒科病房護理長李依蓉、副護理長宋景歡聯合示範,當嬰幼兒快篩時,如何抱緊小孩,並建議可以事先以故事、繪本引導而孩子,降低孩子心中的恐懼。鄭雅君也叮嚀,讓孩子在有心理準備下快速完成篩檢,不適感也可以很快解除。隨著小孩確診個案愈來愈多,四月廿五日至五月一日,花蓮慈濟醫院承辦社區快篩站,目前每天都有一位兒科醫師優先幫孩童快篩,兒科病房團隊很快構思快篩衛教海報,並已張貼在快篩站、急診疫病診、病房區,提供給家長參考,近日還新增英文、越南文、印尼文等報,透過官網分享,希望可以減緩家長與孩童對採檢過程的恐懼情緒。鄭雅君指出,過去兩年來,小兒科病房團隊則常在疫情舒緩期,前往各小學、兒童圖書館,宣導戴口罩、正確洗手、保持安全社交距離等防疫健康識能,沒想到今年這波疫情,尚未施打疫苗的孩童首當其衝,在社區快篩站,家長帶著孩子來做快篩的人數也變多。鄭雅君指出,採檢過程,雖固定孩童的頭頸部、身體,但若孩子手亂揮、頭部亂晃,容易在採檢過程造成鼻黏膜受傷流血,因此衛教內容主要教導父母親如何在採檢過程,一手抱緊孩子,一手把孩子的頭頸部穩定在自己胸前,這樣不僅可讓醫護人員快速、有效完成採檢,更可以減少受傷,不適感也可以消失的快。針對二、三歲以上學齡前幼童,鄭雅君建議,父母親可在孩子採檢前,透過說故事的情境,讓孩子在篩檢前先有心理準備;採檢完成後,可讚美肯定孩子非常勇敢,即使孩子因為採檢過程哭了,也可以得到安慰。對於已上小學的孩子,鄭雅君指出,心理預防針更要先做,父母親心態也很重要,如果父母親緊張、慌張,孩子也容易被影響;如果是在學校、安親班等群體做篩檢,建議老師可先找情緒較穩定的「模範型」孩子先做,並在事後給予讚美肯定,也可以發揮效果,安撫排隊等候做篩檢的孩子。花蓮慈院兒科團隊為了更親近孩子,讓在快篩站的值班醫師戴上孩子熟悉的卡通人物面罩,例如熊貓琪琪、Baby Shark 、蜘蛛人等,像廿七日的醫師就戴上「佩佩豬爸爸」的面具,希望讓孩子轉移注意力、心情更放鬆。●兒童快篩 三要訣1.要固定:孩子坐在大人雙腳間,雙腳夾緊固定。2.要緊靠:一手環抱孩子,一手壓緊頭部,使孩子緊靠您。3.要支撐:可配合者採坐或站姿,頭抬高約30-40度;無法配合者,可由他人協助支撐頭部。減少焦慮小妙方•飾檢前可用孩子聽得懂的方式說明。•可攜帶玩偶或玩具轉移注意力,減少孩子對檢查的害怕與焦慮。●如何說故事來引導孩子篩檢:哈啾、哈啾、打噴嚏的小象怎麼了?大象爸爸媽媽帶小象看醫生,醫生叔叔要用一根棒子進入小象的鼻孔裡找蟲蟲,這時候可能會有一點點痛的、一點癢癢的,也會打噴嚏喔。但不要害怕,小小細細的棒子伸進去一下下就會拿出來,小象很勇敢喔。【延伸資訊】>>懶人包/家用快篩實名制28日起分流購買 全省販售藥局與衛生所完整名單
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
護理師爸媽確診 她良心居隔5天無人管:3+4我算解隔了?
居隔「3+4方案」已上路,基隆巿長林右昌昨天說,符合解隔條件的今零時起就可解除居隔,由中央發電子簡訊通知,一位住基隆的護理師因同住爸媽確診,自己篩檢陰性,不等通知即自動居隔,至今已5天才在今天上午收到防疫包,裡面也沒有快篩劑,她問「我這樣可以出門嗎?」黃姓護理師的爸爸是公務員,每日往返基隆台北通勤上班,因為任職的公家單位有人確診,雖在不同樓層,他也沒症狀,但22日和妻子、外孫到基隆篩檢站做PCR,回家後就不出門了;23日外孫被通知陰性,23日晚他見沒消息,自己等不及,在家拆了快篩劑驗出陽性,一驗妻子也是,稍晚他妻子接到醫院電話說確診,他24日見沒電話來,自己查健保快易通,才發現也確診了。護理師在得知爸媽和兒子都去做PCR,23日不太放心,自己也去做PCR,當天就請假在家,後來通知是陰性,因與確診爸媽同住,屬密切接觸者,還沒等到居隔單,就自主居家隔離,並幫爸媽填了自我申請快速通道。她兒子因為之前同班同學確診,已居家隔離,因後來發生爺奶確診,就繼續關在家。由於住透天厝,一家人可以不同樓層起居,委由親人送生活所需,診所護理師和里幹事都有每日來關懷。護理師的爸爸說,他自己是公務員,可以體諒防疫單位已超出負荷,因此即使至今沒收到居隔單,無法憑單請假,且在自動隔離第五天,也就是今天上午,才收到里幹事送來的防疫包,「不急,這都沒關係」,不過,唯一頭大的是,女兒今天應該可以解隔離了,問說她跟她兒子應該可以戴口罩出門活動,但都無消無息,本來以為今早送來的四個防疫包裡面會有快篩劑,但讓他失望了。護理師的爸爸說,他至今也不知怎麼感染了新冠病毒,現在大量傳播,確診病例增加那麼快「誰傳誰都不知道?」但他一家還是謹守自律,不希望再傳染出去,雖然女兒始終都沒收到居隔單,也沒收到解隔離的通知,更沒收到快篩劑,雖然之前採過是陰性,他跟妻子也都沒下樓,由女兒送飯,但若就地解隔,也還是不放心,因此他已拜託人家去買快篩劑,「要不然怎麼辦?也不能等政府?」
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
恐慌只會癱瘓急診醫療量能 醫師提醒有症狀先在家採檢
台灣確診數節節攀升,現在民眾也都搶打疫苗及去採檢站採檢,其中未打疫苗的幼兒也是讓家長最擔心的,有兒科醫師表示,自己今天起床得知昨天採檢的兒童有25個陽性確診,不過不需要恐慌,恐慌只會癱瘓急診醫療量能,建議民眾有症狀先在家採檢。「早上起來簡訊收到25個異常訊息,這代表昨天我上兒科急診班,被我採檢的小孩們,PCR有25個陽性」,林口長庚醫院兒童一般醫學科/兒科急診主治醫師吳昌騰說,不會太驚訝,就是這樣與病毒共存了,也不需要恐慌,恐慌只會癱瘓急診醫療量能。吳昌騰表示,他在第一線的觀察,比較好的做法是你有不舒服的症狀發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、噁心腹瀉...等,不要就衝來急診,你可以先自行快篩,快篩陰性,先就近診所看診,如果快篩陽性時,可以先去採檢站,若症狀比較明顯時,再來兒科急診就醫,這樣才不會讓前線作戰的量能耗竭太快。他說,在兒科急診上班,病毒真的隨時會跟他們擦肩而過,昨天看診的病例,有1個學生在學校的班級活動中,突然昏倒送來急診時,想要安排後續檢查,於是先做個快篩,結果呈陽性,後來的PCR也是陽性;他也提醒大家,個人防護還是很重要的!
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
一家7口僅奶奶沒感染!日實驗印證防病毒有更重要的事
【2022/04/27編註】3月底開始台灣本土病例大爆發,雖然目前的病毒株跟最開始的不同,且99%以上都是輕症。然而,隔離仍讓生活產生些許不便,並且孩童染疫仍讓人憂心。因此不管是2年前病毒剛起,或今時已走到要與病毒共存,基本的防疫觀念還是不會變的!最近,戴口罩的人越來越多了。在各種科普訊息的正確引導下,「口罩觀念」深入人心。但與此同時,很多人卻忽視另一個同樣重要的防護措施:勤洗手!作為一種文明規範,「勤洗手」這三個字從小就是很多人的耳邊風,被爸媽提醒,被老師提醒,以至於大家已經習慣性忽視它!然而對普通人來說:勤洗手和戴口罩同樣重要,有時甚至可能比戴口罩更重要。你也許半信半疑,但看完這篇文章……你就會老實並謹慎的看待洗手這件事!新型冠狀病毒經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,亦可通過「接觸傳播」。也就是說,除了戴口罩放飛沫,我們還要小心病毒通過手部接觸,再經揉眼睛、摳鼻子、摸嘴巴等行為,造成感染並傳播。很多人可能會想:我又不接觸病人,肯定沒事。其實,接觸傳播的途徑令人防不勝防! 日本TBS電視台的一檔科普節目,就講述了接觸傳播的這種「威力」。節目中講的是流感病毒,它和新型冠狀病毒一樣,通過飛沫和接觸傳播。小阪一家有7口人,分別是小阪夫婦、兩個女兒、兩個兒子和孩子們的奶奶。 節目組在小阪先生的手上噴了特殊螢光染料,用來模擬被流感病毒感染的場景。 這種螢光染料憑肉眼是看不到的,卻能在螢光燈下發出明顯的白光。通過這種方法,來模擬病毒,通過接觸可以傳播給多少人! 節目正式開始,此時其他家人的身上,並沒有螢光塗料。兩小時的居家生活中,小阪先生只和自己的兩個兒子進行了親密互動,其他人並沒有接觸爸爸。 隨後,節目組開始檢驗結果。他們先是用螢光燈照了兩個兒子,果不其然,兒子們的手上已經沾染了染料,並且在用手摸臉的過程中,染料也大量沾到臉上!此時如果小阪先生真的攜帶病毒的話,他的兩個兒子已經被病毒感染了。 那麼,沒有接觸小阪先生的其他人如何? 讓人出乎意料的是:妻子和兩個女兒,都被感染了!這是怎麼一回事呢? 先看姐姐是怎麼被感染的?原來,爸爸在出門時,用手碰了門把手,而過了一會,姐姐也碰了門把手,這樣病毒就傳到了她的手上。姐姐平時有用手撥頭髮的習慣,在這個過程中,病毒就傳染到了頭髮和臉上。 而妹妹之所以被感染,是因為她和弟弟在玩傳球的遊戲, 病毒通過球傳染給了妹妹。 媽媽則是因為抱了弟弟,弟弟用手抹了媽媽的臉,把病毒傳染給了她。 短短的兩個小時,一家人都被感染,可見接觸傳播的威力。節目組還在家裡的樓梯扶手、零食袋子等處發現了病毒的蹤影,假如有外人接觸了這些地方,很有可能被感染。 這就是接觸傳播,即使沒有直接接觸,也可能被間接傳染。真是明槍易躲,暗箭難防啊。然而……家裡卻有一個人沒被感染…..奶奶!奶奶也和一家人一起度過了兩個小時,為何她的臉上沒有病毒? 節目組回顧了奶奶的生活軌跡,終於發現了原因。原來,奶奶一直在做家務,她用流動的水洗碗洗菜。雖然病毒也有機會沾染到她手上,但是通過流水不斷地沖洗,奶奶手上的病毒都被沖掉了,病毒就沒有機會傳播到她的臉上了。 是「洗手」保護了奶奶世界衛生組織給出的有關新型冠狀病毒的防護建議中,第一條就是洗手。它能有效預防病毒和細菌,減少人們23~40%的生病腹瀉,也能讓1/5的孩子免受肺炎的危害。人類第一次意識到洗手的重要性,是在200年前,那時產房裡的孕婦,死於產褥熱的機率高達20%,一位聰明的醫生,發現原因竟是因為醫生不洗手造成了感染,他立刻呼籲醫護人員認真洗手,感染率立刻降到了1%。如何正確洗手?北市衛生局疾病管制處長顏慕庸提出「內、外、交、扣、轉、指尖」的正確洗手六步驟。他解釋,「內、外」就是掌心、手背互相搓揉;「交」是手指交疊、搓揉指縫;「扣」是指背向手心搓揉,「轉」大拇指互相旋轉,最後洗指尖與手腕。民眾黨立委蔡壁如也示範正確洗手方法,手指頭每天都有菌落數,建議可以將指甲剪短一點,避免指甲縫藏污納垢,另外也要使用肥皂搓揉至起泡,洗手時,指尖及指縫都要仔細搓揉至少30秒以上,再用流動的清水沖洗後用擦手紙擦乾,至於在家裡,建議要每天換乾淨的擦手毛巾。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻到府PCR 陳時中:未違法
媒體人周玉蔻日前在臉書自行揭露萬芳醫院家醫科主任林英欽到府PCR採檢,引發特權質疑;國民黨北市議員擬參選人徐正文昨告發林違反貪汙治罪條例之瀆職罪。萬芳醫院昨轉述,該醫師表示,謝謝各界關心,目前醫院全力進行防疫作業中,一切紛擾交由司法調查。對於周玉蔻表示,北市衞生局安排林英欽到她家PCR採檢,衛生局前天已否認。陳時中昨表示,經過法務討論檢視後,醫師並沒有違反醫師法,其餘有關爭議牽涉事實認定的部分,權責在地方衛生局;台北市副市長黃珊珊說,相關懲處由萬芳醫院評斷。萬芳醫院表示,在事情未明朗化前,院方都會做內部調查,經查若證實醫師違反相關法規,就會送人評會評估相關懲處,若確定醫師沒有違規,就不會懲處。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
急診現在比過年還累!社篩站解不了急診壅塞的6大原因
新冠肺炎本土病例日增逾六千例,醫院急診滿滿的人,大半都是要做PCR;急診醫學會與中央流行疫情指揮中心連日呼籲民眾改去社區篩檢站,效果不彰。台北市醫師職業工會發言人、急診醫師陳亮甫表示,現在急診醫護上班「比過年還累」、「比去年疫情時更艱難」,但社區採檢站也解決不了急診壅塞,至少有6大原因。原因一、社區採檢站很少陳亮甫以北市為例,只有8個社區篩檢站,包括6個市立聯合醫院、關渡醫院、萬芳醫院。民眾自己快篩陽性之後要做PCR,還是會先想到自家附近或平常習慣就醫的醫院,沒有規定非得去篩檢站不可。所以如果人都到已經到醫院了,醫護人員也不能拒收、叫他去篩檢站。原因二、社區採檢站晚上沒開陳亮甫表示,社區篩檢站晚上沒開,如果上班族或家長晚上忽然被公司或學校通知說,有人確診,要求大家都要陰性才能回來上班上課,這時候就只能去急診了。如果醫護人員請他白天再去篩檢站,這些人恐怕也沒辦法接受,因為這就得請假一天了。原因三、社區採檢站不能看診也不能開藥社區篩檢站是免費的,急診還要掛號費和部分負擔,為何民眾寧願多花錢也要來?陳亮甫說,因為社篩站就像得來速一樣,只能採檢,不能看診也不能開藥,連普拿疼這種不需要處方的藥都沒有。有些需要採檢的民眾已經有症狀了,會希望順便看診拿藥,有醫師看一下症狀也比較安心,這些也會跑來醫院。原因四、快篩試劑買不到陳亮甫表示,有些人需要做快篩,但跑遍了各大藥局都買不到快篩試劑,這些人在急診也不少因為幾經碰壁,不想再浪費時間,就會直衝急診,想要趕快有個結果。原因五、常規病人沒變少陳亮甫表示,現在醫院與去年本土疫情時最大的不同,在於「非新冠肺炎病人」的就醫行為不同。去年那時流行Delta變異株,重症率較高,民眾害怕來醫院,能延後的醫療都延後,工作負擔一加一減之下,還算負擔得了。現在流行輕症為主的Omicron變異株,無論在急診、住院、門診等部門,一般就醫民眾都沒變少,扣掉某些被隔離的醫療人員,各單位人力都有點吃緊了,當然沒有多餘的人力可以支援急診。急診除了原本的急重症,再加上大量PCR人潮,結果就是每天採檢通報流程停不下來、做到手軟。原因六、疑神疑鬼、追根究底的社會氣氛陳亮甫觀察,每個來做PCR的人都有一些個人的理由,比如有些人特別緊張的,有症狀或快篩陽性就很驚慌,非得要用最快速度驗出結果才能放心。有些人是身邊的人疑神疑鬼,被家人或老闆要求一定要取得PCR陰性證明。陳亮甫表示,急診醫護人員和民眾現在都非常辛苦,每個急診和社篩站外都綿延著排隊民眾,不論下雨或豔陽天。急診同事們騰出時間開會討論有什麼可能的改善措施,苦思卻無解。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+99 確診者逾7成有症狀居家隔離破3千人
新竹縣今天新增99例陽性感染個案,超過7成出現症狀,以發燒、喉嚨痛為主,年紀最小僅2歲,不過仍以青壯年感染居多,確診居家照護人數已達174人,而因接觸居家隔離者更破3千人,但啟動居隔3+4政策,明天開始陸續解隔離。新竹縣衛生局說明,新增99例年齡介於2到67歲,其中12歲以下有18人,65歲以上1人,有40男、59女,地區分布為竹北市30例、竹東鎮23例、湖口鄉21例、新豐鄉8例、新埔鎮6例、關西鎮4例、芎林鄉2例、橫山鄉2例、尖石鄉2例、寶山鄉1例。經統計,99例個案中有75人出現發燒、喉嚨痛等症狀,均陸續安排就醫住院、集中檢疫場所治療與申請居家照護方案;此外新竹縣居家照護目前有174人,居家隔離中人數為3198人。新竹縣配合中央政策,今起居家隔離縮短為3+4天,即3天居家隔離、且以一人一室為原則,4天自主防疫、在自主防疫期間當天快篩陰性即可出門,但須全程戴口罩,禁止內用、聚會,不可參加大型活動。衛生局長殷東成表示,第一線防疫人員、醫護人員、衛生局人員、發送關懷包的民政人員、開立居隔通知書的衛生所人員,以及警消衛環等工作人員,全都漏夜加班為縣民健康而打拚,感謝民眾配合疫調、匡列採檢和居家隔離等政策,呼籲大家共同遵守防疫措施,讓疫情朝向穩定可控。新竹縣社區篩檢站資訊:4月26日至28日,晚間6時至9時在大安醫院及北榮新竹醫院急診室外提供篩檢服務。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
嘉市3+4居隔篩檢嚴首次須PCR 明解隔240人
疫情指揮中心宣布居家隔離天數改為「3+4」今起實施,嘉義市衛生局統計,目前288人正居隔,符合明天起隔離滿3天可解隔者,有240多人、其中78人要繼續4天的自主防疫;衛生局長廖育瑋說,快篩劑目前都充足,今天就會陸續配送給78人。市府衛生局今天於議會定期會工作報告,多名市議員關心防疫整備,議員黃思婷詢問防疫人力、快篩劑存貨等,且憂心「3+4」期間,自主快篩出現陽性,恐怕民眾不會自己通報。廖育瑋說,專責醫院為嘉基、聖馬、嘉榮、部嘉,應變醫院是部嘉,共有16床負壓隔離病床,專責病床155床,全部171床,每天最大PCR採檢量能4800人次,假設PCR採檢需求增加,另有51名醫護人員能協助。廖育瑋也說,事先透過共同合約平台購入快篩劑1萬5000劑,中央本周還會配發2500劑,且新制「3+4」,居隔者匡列後的首日採檢,嘉市仍用PCR,之後第3天及4到7天,共5次篩檢才用快篩,所以會在防疫包附5個快篩劑;是否憂心居檢者快篩陽不回報?廖育瑋說,中央對居檢者快篩,確實是「信任制」,沒要求拍照回傳。廖育瑋說明,快篩劑會發給確診者、居家隔離、居家檢疫,本周存量達1萬7500劑,以嘉市配給每名居隔者5個快篩劑換算,夠上千人用。議員鄭光宏指出,疫情指揮中心預估台灣染疫疫況接近紐西蘭,感染率約16%,以嘉市26萬5000人概算,約4萬人染疫;萬分之50中、重症發生率則約200人;死亡率萬分之5,代表有20人在未來幾個月內,有可能會染疫過世,醫療是否量能充足?廖育瑋答詢,醫院171床可以收治中重症,中油還有集中檢疫所,市府也會再找檢疫場所,有信心應付16%感染率。據了解,嘉義市今年至今累計71人確診,人數為台灣本島最低。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
外送到府沒SOP無所適從 南市府:不面對面接觸即可
台南市議員蔡旺詮昨質詢指出,台灣目前最大的問題不在染疫,因為99.6%是無症狀、輕症,最需要擔心的是如香港的「巴黎鐵塔」式確診速度,呼籲公部門及社區活動行程減量,讓確診曲線圖緩慢增加,否則可能會衝擊醫療量能,甚至崩潰而引發死亡率增加。衛生局長許以霖表示,目前台南市的600床位,若依緩慢增加確診人數是可以因應的,同時也加強在有醫護人員在埸的「加強版檢疫所」的配置下,以防萬一的確診數快速增加。外送員或到府服務人員,需不需要送到門口,各縣市作法不同,台南市也沒有完整SOP守則,對此,蔡旺詮建議,設立「緩衝區」,避免外送者與隔離者直接接觸,或是「接觸SOP」。他說,這些做法如「物資須放在門口幾公分」、「外送員退至幾公尺外,目視隔離者取物」、「隔離者付費或遞交物品,必須等隔離者關門後」、「外送員在取物前須消毒」等實務上會遇到的問題。若不嫌麻煩,愈詳細愈好,徹底落實防疫。他說,這不僅攸關外送員,連公務人員,村里鄰長,甚至社區藥師,都有可能面臨「外送」問題。許以霖表示,只要保持一個原則,盡量不面對面接觸,降低面對面接觸的機會即可。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
基隆4確診新生兒留診所嬰兒室惹議 今晚分送醫學中心
基隆市1家婦產科診所發生群聚感染,有4名確診新生兒留在診所嬰兒室接受照顧中,15日出生的男嬰兩度因血氧濃度不穩送醫,再送回診所嬰兒室,外界關切4名新生兒能否得到妥善照顧。經過各方協調,4名嬰兒今晚分送台北榮總、馬偕醫院,由醫學中心接手後續照顧事宜。這家婦產科診所表示,4名確診留在所內嬰兒至的新生兒,經主管機關協調,今晚送往外縣市醫院做後續觀察治療。診所在清空後將進行一系列清潔消毒作業,待衛生主管機關核可後,再重新開始營運,安排待產孕婦住院。6名確診新生兒中,2人在23日送往林口長庚醫院照顧,另4名新生兒留在診所嬰兒室接受照顧。昨晚有2人因血氧濃度降低被送往基隆長庚醫院,院方監測血氧正常,認為無須收治,再轉回婦產科嬰兒室照料。今早1名男嬰又因血氧不穩定送醫,再回嬰兒室照料。兩度送醫男嬰的父親詹姓男子今天說,2次接到診所通知寶貝兒子送醫,內心都很擔憂,還好最後又說一切正常,送回診所嬰兒室。只是就算狀況平安解除,光是送醫再送回診所的過程,對剛出生的寶寶來說,也是一種折騰。確診新生兒留在診所嬰兒室是否是最好安排,受到外界關注。經過主管機關協調,4名確診婦生兒今晚送往台北榮總、馬偕醫院,接手後續照顧事宜。【中央社基隆25日電】基隆市有4名確診COVID-19(2019冠狀病毒疾病)新生兒留在婦產科診所觀察,今天晚間在衛生局協調下,分別轉送台北榮總與台北馬偕醫院的新生兒專責病床接受照護。基隆市共有6名新生兒染疫,2名已在日前轉送林口長庚醫院安置,另4名留在婦產科診所照護,其中2名昨天和今天上午因血氧濃度下降轉送醫院,檢測後血氧濃度恢復正常,送回婦產科診所觀察。基隆市政府發布新聞稿表示,在衛生局積極介入協助下,市府出動2輛救護車、4名人員穿著全套裝備,今天晚間8時許,分別將2名確診新生兒送往台北榮總,另2名確診新生兒送至台北馬偕醫院的新生兒專責病床接受照護。衛生局表示,新生兒專責醫院、病床、中心並非普遍設立,位在北部桃園林口長庚醫學中心,雖設新生兒專責照護病床,但主要收治嚴重病患。目前4名確診新生兒健康狀況均無虞,但為了讓寶寶們獲得更好的照顧,也讓家長更安心,衛生局積極協調轉送醫院,除醫護人員外,新生兒的父母也一同前往醫院,相信新生兒會得到很好的照護。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
台中新增201例 健身房、羽球館各兩家有足跡
台中市今本土個案新增201例,包括北區五權國中新增確診7例(3例教練、4例選手);大里某長照機構新增7例,累積11例確診;某大學旅遊群聚新增4例確診;阿妹演唱會新增1例,台中累計42例。市長盧秀燕指出,截至今天中午12時,已有743位進行居家照護評估,435位已收案居家照護,130位評估中,178位未符合收案條件。至於負壓隔離病房,病床數共302床,其中已使用數為104床(34.44%)、可使用數為198床 (65.56%)。對於中央有意縮短居隔期為「3+4」,是指確診者前3天居家隔離,待在家1人1室,不得外出。完成匡列後進行快篩或PCR篩檢。居隔期滿篩檢陰性後,進行4天自主健康管理,這4天每天要進行快篩,快篩陰性者可外出工作及採買生活必需品,但禁止自主健康管理者在餐廳內用餐、聚餐、聚會、前往人潮擁擠場所及與不特定對象接觸。考慮家中沒有常駐醫護人員,市府提供的關懷包中,將配置血氧機,依關懷包途徑發放,等居家照護者期滿痊癒後收回。血氧機數值顯示有2個,一個是SpO2,也就是血氧濃度,正常值為95%以上;93%至94%需要更專業便估,要聯繫專屬照護醫院,緊急狀況請連絡119;92%以下就是比較危險的狀況,應立即聯繫專屬照護醫院或119。至於PR值是每分鐘心跳次數,正常值為60至100次。衛生局長曾梓展說,個案足跡包括20日大里假期游泳池、北屯區肉次方燒肉放題台中文心崇德店、北屯區World Gym世界健身俱樂部台中東山店、北區御雞匯鹹水雞(台中北屯店);21日北屯區成吉思汗台中旗艦館、北屯區冠軍永安羽球館、北區蛋餅叔叔手作早午餐、北區啾喜好食、西屯區GU 台中大遠百店、北屯區World Gym世界健身俱樂部台中東山店、北區御雞匯鹹水雞(台中北屯店)、西區凝 Koru 串燒酒場;22日北區DAISO大創百貨台中一中店、北區中友百貨、北區京厚屋一中店、沙鹿區蠔膽你就來燒烤店、東區劉震川韓潮吧台中站前店、南區民昇羽球館二館、龍井區養鍋Yang Guo石頭涮涮鍋台中東海店;23日西區凝 Koru 串燒酒場;4月20日至23日西屯區Thefoursalon台中質感1店。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
返國探病奔喪14天內PCR、快篩9次 他嘆:鼻孔快戳爛
台灣民眾黨彰化縣黨部大村鄉主任賴俊豪4月中返國探視病重父親,到父親過世2周內,為了進安寧病房、一共做了5次PCR、4次快篩,賴俊豪說,幾乎每天都戳鼻孔下,鼻內都被血塊塞住,他覺得很奇怪,為何要這麼頻繁的做檢驗,快篩劑民眾都搶不到了,難道是中央沒訂定明確規則,才會造成這樣的醫療資源浪費?「鼻孔都戳爛了」賴俊豪說,4月初因有要事到新加坡處理,12日回國前兩天就依規定在新加坡自費做了PCR才能登機回台,沒想到一下飛機就被要求再做一次PCR,並當場發了5支快篩劑給他、告知規定的快篩日期,依規定要求他居家檢疫期間也要依規定日期自行快篩,當時他認為,依規定做既可以保護自己也可以保護別人。返台隔天13日要進安寧病房探視時,醫院要他再做一次PCR陰性才能進醫院,賴俊豪說,當下他向醫護表示「昨天才在機場做過,而且是陰性」,但衛生局表示「依中央規定就是要做」,他只好花了3050自費又做了1次PCR。後來賴俊豪的父親病重過世,他居檢請假到殯儀館,又被要求做PCR,所以總計回台12天做了4次PCR跟4次快篩,加上在新加坡做的PCR,2周內共做了9次篩檢,而且他也已打了三劑新冠肺炎疫苗。賴俊豪認為,他每次做的快篩跟PCR也都是陰性,又沒有與確診者有足跡重疊,質疑是否太浪費醫療資源?別人都搶不到快篩劑了,自己怎麼幾乎天天都在戳鼻孔?而且在居檢期間他即使已向衛生局請假奔喪,賴俊豪還是不斷收到警告「已離開居檢地點,違反居檢規定」簡訊,更讓派出所員警不斷打電話追他著跑,還有一次明明在家裡,也因防疫中心資訊錯誤,導致員警還要到他家來確認人在不在,訊息的不同步,浪費不少社會資源。台灣民眾黨彰化縣黨部彰化區主任王孝裕說,返國民眾依規定進行PCR或快篩的日期如何搭配?中央應訂定明確的規則,訊息聯繫也應同步,民眾才能有所依循,否則類似的返國探病、奔喪民眾,若幾乎天天都在「戳鼻孔」,不僅增加醫療資源與醫護人員的負擔,也讓民眾無所適從,且依俊豪在新加坡篩檢經驗,新加坡不管快篩或PCR都比台灣便宜很多,接下來進入疫情大爆發時期,中央更應該有一個收費準則,讓大家安心抗疫。彰化衛生局表示,此個案屬於居隔期間外出探病、奔喪的特殊個案,行程包含出入醫院和殯儀館等地較一般居隔民眾複雜,都是依照中央規定執行快篩或PCR檢驗。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
獨/周玉蔻怒罵網友堅稱「沒感染」 莊人祥提兩種可能
資深媒體人周玉蔻昨臉書貼文自爆萬芳醫院家醫科主任親自到府採檢引發特權爭議,今上午又在臉書發表「獨家重大宣布」,貼出二度PCR結果,強調「我從來沒有確診」。對於有網友提醒應進行血清抗體檢驗、可能病毒量低,陰陰陽陽,周玉蔻逐一留言,駁斥網友是「外行人」、「你少鬼扯」,極力強調自己「就沒感染。」不過本報昨晚採訪指揮中心發言人莊人祥時,莊人祥表示,如果PCR二採結果為陰性,有「陰陰陽陽」或「病毒量退得很快」這兩種可能。本報昨電話採訪莊人祥,詢問周玉蔻若二採PCR結果陰性,是否可提前解除隔離?莊人祥表示,這種情況有兩種可能,首先是「先前感染過,時陰時陽」,另一種可能是「才剛感染,但病毒量很快就退了,之前也有些確診個案也是這樣。」至於是否提前解除隔離,莊人祥昨晚間表示,由於周玉蔻是採取居家照護,目前居家照護還是要滿10天才能解除隔離。不過,根據目前解除隔離標準以及指揮中心公布相關標準時之說明,居家照護還是需要隔離10天才能解除隔離,主要原因就是因為沒有醫護去採檢,所以唯有在醫院或集中檢疫所、加強防疫旅館收治,有醫護人員於隔離期間採檢的確診者,可望不須隔離到10天。既然周玉蔻今早公布二採PCR結果為陰性,又是醫護人員採檢的可信結果,是否應立刻解除隔離?同理,其他居家照護的確診民眾如果自認病毒量低或快篩多次陰性,懷疑有偽陽或檢體汙染爭議,是否可以要求派醫護去家裡重驗?記者上午再次詢問指揮中心,可能是會議中,尚未獲得回應。周玉蔻昨天自爆由北市萬芳醫院家醫科主任親自到府二採後,多方單位回應,說法不一。疾管署昨晚回應「與我們無關」,北市衛生局今一早就發澄清稿強調是「疾管署委託安排」、「同意萬芳醫院之報備」。不過,萬芳醫院稍後又發出聲明強調「此為醫師個人行為,院方將進行內部調查」。顯然醫院並未如北市衛生局所稱的事先知情並提出報備。周玉蔻今早除了力駁網友,也將矛頭指向新北市聯醫,稱「我有充分証據証明,新北聯醫做我的PCR檢測時,不小心將我的檢體感染了」,質疑新北聯醫檢體污染不只他一件,呼籲「新北防疫必須重新部署,PCR檢測中心和儀器要徹底清消。」面對周玉蔻指控,新北市聯醫院長項正川親上火線駁斥說,驗過兩次「陽就是陽」,周玉蔻本月20日驗出PCR陽性但CT值高,可能已是「陽性的尾巴」,事隔4、5天驗出陰性也不意外。項正川也強調,新北檢測機器是有隸屬於疾管署之「昆陽實驗中心」認證過,篩檢絕對沒問題,砲火又轉向疾管署。
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2022-04-25 名人.楊志良
楊志良/全民健保 不能再沉淪下去了
全民健保是台灣有史以來最重要的社會保障制度,從1995年實施以來,已27年;如果從1988年規畫開始算起,已經超過34年。本人從規畫、監督執行到修訂「二代健保法」,無役不與。二代健保實施迄今又已10年,社會變遷何其巨大,展望健保的未來,無論遠慮或近憂,都充滿不可克服的挑戰。所謂的「遠慮」,也不是三、四十年後的事,而是三、五年之間就會發生,甚至已是進行式。近年來,台灣的青年男女生殖力大幅下降,每七對夫婦就有一對不孕;也是全球青壯年有偶率最低,且必然也是出生率最低的國家之一,且此情形已持續一、二十年,平均每名婦女一生生不到一個小孩,現在即可見的未來都是「生不如死」,人口逐漸減少,每隔一代人口減少一半。少子化 但老年人口比率大增對健保的影響,就是醫護人員及各類照顧者逐年減少。因為少子化,老年人口比率,亦即需要照顧者比率,大量增加。更重要的是,能夠承擔醫療照護費用的人口,愈來愈少,且呈現加速化。對此,當政者絕不敢講真話,滿口文青式的語言,只要健保不在自己任上掛掉,能拖就拖。很快的,健保絕對不可能再像今天這般俗又大碗,而是給付項目不斷減少,部分負擔不斷增加,新藥新科技更不用談了。可見的未來,能夠提供預防接種,開開盲腸就不錯了。因此,商業性的健保不斷擴充,健康照護快速的階級化,這次健保署提出的部分負擔改革方案,就是朝此方向。「近憂」則是衛福部長幾乎全被新冠疫情綁架。健保如何永續,應該是今日執政當局不可逃避的功課,任何國家的健保改革,都是牽一髮而動全身,國會必然高度關切,改革者必須向行政部門及執政黨進行大量的遊說、說明,絕對不是只由承保單位(健保署)負責。例如美國,1993年由柯林頓夫人希拉蕊領軍;2010年的歐巴馬care,政治動員及遊說無不盡出。反觀台灣,目前只要不漲健保費,不引起政治風暴,其他事項都由健保署全權負責。即使李伯璋署長就如歷任健保執行者,極具有使命感,但也無法一肩承擔。健保署應在現制下,盡量讓全民獲得適切的照護,但李署長提出的改革方案,重點是:「使用者付費,資訊共享,減少醫療浪費」,顯然只有向病患多要部分負擔而已。彌補缺失 應設門診自負額目前方案至少有兩大缺失。首先,愈來愈多的醫療照護,從住院改為門診,所謂「一日手術」 ,包括白內障摘除、前列腺肥大,各種結石破除等。因此民眾門診次數及負擔會大幅增加。此次重點,應比照住院,設立門診自負額,或稱部分負擔上限。此對今日的健保資訊系統,毫無困難。中低收入門檻 應重新調整再來,只有中低收入戶可減免部分負擔,然而台灣被列為低收入戶(1.27%)、中低收入戶(1.29%)者,加起來只有2.56%,此標準在附近所有國家中最為嚴苛,比不上日韓的4至5%,更與歐洲國家相去甚遠。目前由於通貨膨脹及貧富差距加大,中低收入人口處境比以往更艱難,政府應重新調整中低收入人口的門檻。(作者楊志良為台灣病友聯盟創會會長、前衛生署長)
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2022-04-25 養生.人生智慧
親耳聽母親說「你要幫助我解脫」!畢柳鶯醫師:我們母女做成了斷食善終的約定
行醫超過四十年的畢柳鶯醫師,親耳聽母親說:當我不值得活了,你要幫助我解脫。母親家族有小腦萎縮症病史,這是一種小腦退化的遺傳性疾病,目前尚無有效治療藥物。二○二○年冬天,畢柳鶯帶著行李,從台中自宅前往一小時車程的台北娘家,赴一個最遙遠的生死之約。六十五歲的她,展開行醫以來最奇幻的一趟旅程──陪伴八十三歲的母親斷食,走完人生最後一哩路……這是母親教導她的最後一堂生死課。▌自主善終的抉擇母親在發病之初就囑咐,她若情況很糟,要幫助她解脫,這事情我牢記在心,家人也都知道。我的長子也是醫師,阿嬤談到此話題,總是哄阿嬤:「我們會幫你的,這你不用擔心啦!」母親幾次向我轉述,我心裡知道沒有這麼單純,只能順勢安慰母親。二○一九年母親的病況快速惡化,更頻繁的談起希望能夠早日解脫的心願。她從安樂死議題的討論中,知道在台灣「醫師協助死亡」是違法的,因此傅達仁先生必須遠渡重洋到瑞士,才能合法的從醫師手中拿到藥物,一口一口喝下,結束自己痛苦的生命。母親表達不要我們用違法的方式幫她解脫,但是苦惱於有什麼方式可以無痛苦的離開人世呢?早在二○一四年我讀了中村仁一醫師著作的《大往生:最新進的醫療技術無法帶給你最幸福的終點》,在這本書裡,我首次看見「斷食往生」這個名詞,有如在暗黑的隧道中看見了光。但我並未立刻告知母親此事。中村醫師在中型醫院退休後轉往老人養護中心擔任專職醫師,在這樣的單位有許多「老衰死」的案例。他從一些跡象判斷老人已經接近臨終時,會通知家屬來送最後一程。剛開始幾乎所有家屬,甚至是養護中心的同事都會提議:「那趕快送醫院吧!」他覺得很震驚:「這是什麼情況?」他的意思是:「送醫院做什麼呢?將死之人,不就是讓他安詳的走就好嗎?到醫院去做任何措施,都是增加病人的痛苦、延長死亡的過程而已。難道大家忘了,我也是醫師,我懂得如何照顧臨終病人。」有些家屬說:「那至少打個點滴吧!」他會倒一杯點滴請家屬喝,體驗點滴不過是加了一點葡萄糖的水。病人的全身器官已經失去功能,打了點滴,只是讓病人全身浮腫不舒服罷了!強迫臨終的病人進食,由於消化吸收功能也衰退了,只會造成腹脹、嘔吐等更大的痛苦。病人不是因為沒有吃而死,是因為快要死了,吸收不了,所以才不吃的啊!經過反覆的解釋與實際操作,機構員工和家屬終於接受了中村醫師「什麼都不做,在養護中自然死亡」的作法。事實證明這種方式,臨終病人可以面目安詳、毫無痛苦的離開。若送到醫院,免不了進行一些無效的醫療,甚至被施與心肺復甦術,他稱這種受罪的死法叫做「醫療死」!一般人常有病人臨終多日未進食,是「餓死」的誤解。中村醫師花了不少篇幅來說明「自然死」的過程與人體的反應。自然死的實際狀況就是「飢餓」和「脫水」,一般來說,只要聽到「飢餓」和「脫水」,就覺得情況很悲慘,因為首先想到的就是明明肚子很餓,卻沒有東西吃,或明明喉嚨很渴,卻沒有水喝,就像在沙漠裡迷路或漂流在大海上一樣,光是想像就覺得很痛苦。但其實將死之際的「飢餓」和「脫水」,狀況並不相同,因為生命之火已經快要消失,在這種情況下,根本一點也不會餓,也不會渴。「飢餓」時,腦內會分泌嗎啡物質,讓人充滿愉悅,也會有滿滿的幸福感。「脫水」時,會因為血液變濃稠的緣故,讓人意識指數降低,陷入朦朧的狀態。強制人工營養法,來自醫護人員必須盡所有努力讓病人活著的使命感,以及家屬不能讓病患餓死,不能見死不救的罪惡感。而在這些觀念背後,隱藏了無法正視「死亡」這件事的態度。中村醫師偏愛「自然死」而非「醫療死」。在他的生前意願書提到,不叫救護車、不插管、不用呼吸器等事項,因為擔心得到失智症而補充一點:雖然不易掌握準確的時機,最好趁自己完全癡呆之前,採取山折哲雄先生所提倡的「斷食往生法」。他自行整理出「斷五穀七天,斷十穀七天,吃木食(水果)七天,斷水分七天」的具體作法,其基本精神應該就是漸進式減少食物和水分的攝取,一個月左右就能無痛苦的往生。中村醫師也提到美國在一九九○年和二○○五年分別有南希.克魯桑(Nancy Cruzan)和泰莉.夏佛(Terri Schiavo)兩位植物人,在家屬向法院提出申請獲准停止管灌餵食而往生的案例,兩位都是在停止灌食後兩週內死亡。這讓我想起一九九○年我一位老師九十六歲,因為行動不便,每日只能待在房間裡,覺得生存沒有意義,因而在家中絕食離世的往事。老師是一位睿智而獨立的人,九十歲的時候,都還能夠自己搭車在台灣各地旅行,探望兒女子孫和學生。可以理解,失去自由的他何以作此抉擇。但是聽到消息之初,還是非常不捨,覺得他被活活餓死,真是可憐。如今心中才感到釋然,原來他做了智慧的選擇,而斷食往生沒有我們想像的那麼悲慘,絕對比在醫院「醫療死」好太多了。二○一九年母親提起生命已無意義,痛苦難當,隨時可以離開。但苦於不知如何才能好死?我拿《大往生》一書請她閱讀。其實在那之前我已經多次輕描淡寫提到只要不進食,幾週內就會衰弱而亡。譬如傅達仁安樂死新聞沸沸揚揚的時期,我曾說過他只要停止進食,就會往生了。我大阿姨已經快要一百歲,十幾年來一個人關在房間裡,電話中常常說日子很苦,佛陀怎麼還不來接她?我也跟母親提到阿姨只要不吃東西,就能解脫。但是,畢竟不是直系血親,不好提出這樣的建議。猜想阿姨也未必能接受這種方法。母親讀完《大往生》,表情凝重的找我談話。她表示決定用斷食方式結束生命,時間就訂在次年的生日之後。我當時覺得太快,勸解她是否可以再延後一些。她說:「我這一生責任已了,沒有虧欠人,也沒有遺憾。現在不會做裁縫,只會吃飯、上廁所,凡事都要麻煩人,形同廢物。我活夠了,早點走,一定很快樂,沒有這裡痛那裡痛,也不用麻煩人家。」看來母親想得很透徹,意志堅決。我答應她,我會全程陪伴,也會請教安寧照護專家,讓她平穩的離開。母親聽了如釋重負,鬆了一大口氣,露出欣慰的笑容,說她這下都沒煩惱了,可以開心倒數著過日子。我才驚覺,原來「如何離開?兒女是否放手讓她離開?」困擾著她已久。這是第一次,我體會到身為醫師,對母親有重大的意義。接著我開始在網路、在書店尋找有關斷食往生的資訊,比較多的資料是探討自然死、安樂死、老衰死、平穩死,真正明確描述停止進食(禁食、絕食、斷食)得善終詳細過程的只找到海倫.聶爾玲(Helen Nearing)的《美好人生的摯愛與告別》(Loving and Leaving the Good Life)。海倫的先生史考特(Scout Nearing, 1883-1983)曾經是美國大學教授,是一位自由主義與自然主義的思想家與行動家,晚年夫妻倆人放棄紐約的繁華生活,搬到佛蒙特州偏遠的鄉下,建造小規模的農家式住宅,過著自給自足的田園生活。他對死亡的看法也符合自然主義。一九六三年(史考特八十歲)他在遺書寫下這些願望:第一、當我病危時,我希望能順其自然地死亡。(1)我希望能待在家裡—而不住在醫院裡。(2)我不希望有醫師在場,他們既不懂得生命,又不懂得死亡。(3)如有可能,我希望自己死在屋外的曠野上。(4)在臨死前,我希望禁食,盡可能地不吃任何食物,也不喝任何飲料。第二、我希望能清醒地體驗死亡的過程,因此,不要用任何止痛劑或麻醉劑。第三、我希望能盡快地、悄悄地死去,所以:(1)不用注射點滴和強心劑,不需輸血、食物和氧氣。(2)在場的人不用悲傷和遺憾,他們需要保持鎮靜,表示理解和喜悅,平靜地共同體驗死亡的過程。(3)神祕現象的具體化亦是一個廣泛的經驗領域。我在活著的時候能充分地發揮自己的力量,當我去世的時候,亦能滿懷希望。死亡既是一種過渡(transition)又是一種覺醒,他體現了生命過程的不同方面。史考特的禁食死亡過程,海倫做了以下詳細的描述:史考特在一百歲生日的前一個多月,與一群朋友圍桌吃飯時說:「我想我不能再吃飯了。」自那以後,他再也沒有吃過固體食物,他有意識地選擇了離去的時間與方式,通過禁食的途徑來擺脫自己的軀體。禁食而死並不是一種暴力的自殺行為,它只是漸漸的消耗能量,平靜地、自覺自願地離開人世間的一種方法。無論在物質方面,還是在精神方面,都做好了離開世間的準備。我默許了史考特所採取的這一死亡方法。整整一個月,我只是在史考特要求喝果汁的時候,才給他一點蘋果汁、橘子汁、香蕉汁和葡萄汁。有的時候,他說:「我只想喝點水。」史考特沒有生什麼病,他的神智依然很清醒,他的身軀得到徹底的解放,只是他軀體內的生命力在逐漸的削弱。最後一個多星期,史考特只靠水在維持自己的生命,但他的軀體已經乾枯、萎縮,他隨時都可以安息長眠了。一九八三年八月二十四日早晨,我坐在史考特的身旁,輕輕地督促他平靜地離開這個世界。我輕聲的對史考特說:「親愛的,您不用再留戀了,讓自己的身體隨著波浪向前飄去吧!您已經盡力度過了一個美好的人生,開始您的新生活,獲得新的陽光,我的愛將永遠跟隨著您。這裡的一切都將安然無恙。」史考特的呼吸越來越微弱,越來越微弱,他漸漸的擺脫了自己的身軀,獲得了自由,就像樹上一片枯葉,隨風飄走了。「一切都好」(all....right),史考特輕微的鬆了一口氣,似乎在證明了萬物的正常運轉後才放心的離去。就這樣一個有形的人最終進入了一個無形的世界中。中村醫師以科學和理性的角度描寫了自然死亡的無痛與安詳,海倫以智性和感性的筆觸描繪禁食而亡的平靜與自然。我在閱讀的過程中,體驗到死亡是生命的一部分,不再是令人恐懼、悲傷的,甚至可以欣然的去迎接,因為那是一個奔向自由的過程。就這樣,我們母女做成了斷食善終的約定!※ 本文摘自《斷食善終——送母遠行,學習面對死亡的生命課題》。《斷食善終——送母遠行,學習面對死亡的生命課題》作者:畢柳鶯 出版社:麥田出版日期:2022/03/31
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
以篩代隔 柯文哲:高峰日增5萬 至少燒4個月
新冠本土確診人數超過五千,北北桃都破千例,台北市長柯文哲昨天表示,疫情高峰還沒到,估計至少燒四個月,達五萬例,中央應該找時間與地方溝通防疫戰術,「若我來設計,打三劑就以篩代隔,沒打三劑才要隔離,效率更快。」北市昨晚宣布醫護人員、防疫人員先上路,接下來是教職員;桃園也將跟進。疫情連日巨幅升溫,北市病例已破千,副市長黃珊珊說,「照這個速度,很快就會全市停課,必須提前因應危機。」柯文哲表示,這就是新常態,疫情也還在變化,就且戰且走。現在就是想辦法不要停課,社會繼續運作。「我們都知道慢了,這種緊急狀況,也不用開什麼會,就發布命令,戰況緊急不要再寫公文了。」柯文哲表示,這場戰爭估計至少燒四個月,維持這種很繁忙狀態,而且感染數還在上升。南韓一天最高六十二萬,打折一半、一半再一半,「台灣若七萬五確診…,我們的困難還沒有開始。」新北市衛生局長陳潤秋表示,新北去年啟動醫護專案,接種完整疫苗跟篩檢就可回職場照顧病人。新北昨天有三萬多個居家隔離個案,已向中央提報防疫人員比照醫護人員專案,有條件繼續防疫。新北市長侯友宜說,新北已自主應變,建議中央可讓新北先做居隔轉型試運轉,能落實就可以解決現況。減少隔離人數是下階段最重要一環。桃園市長鄭文燦表示,桃園將由醫護人員和防疫人員先實施以篩代隔。第一階段以醫護、警察、消防、衛生、環保第一線人員為主,負責居家隔離的民政系統人員和計程車車隊也適用,打滿三劑後就可以篩代隔確保安全,以後是否擴大,視辦理情形或由中央另外訂定。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
北北桃都破千例 宜收容所逾8成陽性 花醫院淪陷
全國昨天共五○九二人新冠肺炎確診,北北桃都破千例。移民署宜蘭收容所內二七六人,有二○八人篩檢陽性,目前尚無案號,傳播鏈累計二四四人確診,陽性率逾八成;桃園和碩聯合龜山廠員工再增四八九人確診,全廠持續採檢。國軍花蓮總醫院也傳三醫護確診,全縣主要醫院都淪陷,另花蓮有十多位確診者因聯絡電話不正確或不通,失聯中。新北昨天新增一七三一例最多,桃園一○七一、北市一○二七例都首度破千,北北桃生活圈交叉感染機率大,且持續激增;台北市確診、居隔人數超過一萬七千人。新北市居家隔離人數三萬三○三人,是去年疫情高峰的六倍。基隆增三○一例,一家婦產科診所出現群聚感染,六名嬰兒和三名工作人員確診,其中兩名分別出生才三天、五天的女嬰轉送林口長庚醫院安置。花蓮增一八二例,黃昏市場、社區感染確診持續延燒,部立花蓮醫院再七人確診,共已二七○人院內感染停診。桃園除了和碩,市議員劉勝全也確診。市長鄭文燦表示,和碩主要是有一員工為無症狀感染者,主動快篩陽性,擴大採檢後,累積五八九人確診。台中增一五○例,后里幼兒園師生新增六例,梧棲童綜合醫院、中國附醫均有醫護人員確診,兩院表示沒有擴散。彰化縣增五十六例,衛生局長葉彥伯表示,由於病毒已進入社區,未來民眾在戴口罩情形下接觸確診者,只要經疫調評估,風險可控,可以免匡列。台南市增四十六例,五例是新傳播鏈,包括麻辣火鍋店有三名員工染疫,還有一家托嬰中心也有兩名托育員確診。嘉義縣太保市有工廠群聚,廿七名員工中廿人都是陽性;嘉市昨有兩例為參加雲林北港媽祖遶境者採檢陽性;雲林縣一名警員確診。高雄增一四五例本土確診個案,創單日新高;屏東縣增四十例,也創單日新高。
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2022-04-25 新冠肺炎.防疫懶人包
4月24日疫情整理包/立法院警衛隊8警確診 新北地檢署1職員染疫
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。新北地檢署觀護人室1職員確診染疫 匡列11人快篩新北地檢署繼前天有1名女性檢察官確診,今天又有1名觀護人室的女性職員採檢陽性。地檢署隨即啟動應變機制,緊急調派人力針對染疫職員可能接觸的辦公區域消毒完畢。more...再傳駐院警衛隊8警確診 立法院:目前採自主應變措施立法院今天傳出警衛隊有8位員警確診,但立院至今仍未匡列與確診者接觸人員要求居家照護。立院晚間證實相關情形,表示是因為警衛家人有人確診而進行快篩後發現疫情...more...金門今確診+1 全縣累積確診達18例金門縣政府表示,今日新增1名確診者,個案為20多歲女性,已接種過2劑BNT疫苗,目前已收治於部立金門醫院專責病房;目前全縣累積確診達18例,疫情仍在可控範圍...more...台東今+29 全縣累計41學生、4老師確診台東縣衛生局說明,從初步疫調了解,9例成功地區活動足跡者,其中有7位為成功地區國小學生。另外3例國中及高職學生分別為池上國中、公東高工的學生,截至今天中午全縣累計高中職以下確診41學生4老師。more...苗栗今增24例本土!幼兒園學童染疫 縣府開設PCR篩檢站苗栗縣今天新增24例新冠肺炎本土確診案例,公共場域足跡遍及頭份市黃昏市場、大潤發、苑裡市場,及台灣鐵路局竹南車站、高鐵苗栗站等地,已完成清消,並啟動社區篩檢。more...雲林今+37 褒忠托兒所傳播鏈已傳32人雲林縣今天本土確診個案37例,2例小於5歲,分布在斗六、虎尾、斗南、土庫、褒忠、元長、台西、四湖、古坑、莿桐、東勢及大埤,其中12例無症狀,25例有發燒、頭痛、流鼻水及喉嚨不適等症狀,有20例符合居家照護,其餘評估中。more...南投今+11公布足跡 有4例疑為職場感染南投本土個案今新增11例,其中南投市育樂路早市因有確診者長時間停留,且其CT值低,衛生局考量,接觸多為不特定對象,今列入公共足跡史,並提醒時間重疊且感不適民眾應特別注意。more...桃園中央大學3學生中鏢 和碩龜山廠累計589人染疫桃園市長鄭文燦表示,和碩已累積589人確診,針對全廠2645名員工還要擴大匡列776人採檢,目前檢驗結果尚未出爐。more...彰化今增56例足跡涵蓋輕井澤、高爾夫球場 葉彥伯:社區感染擴大彰化縣新冠肺炎今天新增56例,外縣市感染個案有24名,縣內感染個案15名,調查中個案 17名,彰化縣衛生局長葉彥伯表示,由於病毒已進入社區,未來民眾在戴口罩情形下接觸確診者,只要經疫調評估,風險可控...more...台中后里幼兒園同班師生已8人染疫 衛生局:源頭仍難判定台中市后里幼兒園新增6例,目前師生確診已累積8例,衛生局長曾梓展表示,目前還無法確定源頭。另梧棲童綜合醫院、中國附醫均有醫護人員確診,兩院表示沒有擴散...more...台南今+46 托嬰中心也淪陷 市府推安心托育標章台南市今天新增46名確診個案,其中有5名個案是新的傳播鏈,包括麻辣鍋店有3名員工染疫,還有一家托嬰中心也有兩名托育員確診,但還好沒有傳染給小孩子...more...屏東+40揭3頁確診足跡 有16例為家族群聚感染屏東縣今新增40例確診,也創下單日確診新高,其中有16例為家族群聚感染,15例居隔陰轉陽。屏縣府指出,統計截至4月23日,本縣人居家隔離現管1472人,5歲以下確診者幼兒累計24例,無重症,皆未解除隔離...more...基隆婦產科診所9人群聚感染 出生3、5天女嬰確診轉送大醫院基隆市1家婦產科診所出現新冠肺炎群聚感染,共有6名嬰兒和3名工作人員確診,其中2名分別出生才3天、5天的女嬰轉送林口長庚醫院安置...more...宜蘭確診+122飆新高 移民署收容所驚傳逾四分之三染疫宜蘭今天新增122名確診首度破百,個案數再創新高。由於移民署宜蘭收容所確診人數不斷增加,縣府請醫療團隊進駐設站篩檢,篩檢276人中發現208人陽性,平均每4人中就有3人確診,陽性率逾75%...more...高雄+145公布滿滿足跡 台塑林園廠爆群聚增22例高雄市衛生局簡任技正潘炤穎表示,台塑林園廠群聚事件中,總共採檢295人,其中有22人陽性,包括第一圈廠辦有21例、第二圈包括職場其他接觸者有1例,273人陰性...more...台中今增150例申請列「高風險城市」 兩醫院醫護染疫台中市今天確診達150例,來到新高,其中有兩醫院醫護確診。市長盧秀燕表示,因台中人口有282萬,市府申請列為「高風險城市」防疫措施可加嚴,多項新措施也可試辦,防堵疫情...more...桃園大竹派出所才爆所長染疫 再爆副所長也確診基層憂桃園市大竹派出所所長前天確診,同所34名員警原本PCR都陰性,僅匡列3員警,但一名副所長昨天上午突發身體不適,快篩陽性後就醫,PCR確診,引發部分員警質疑第一時間匡列不足,導致3天連爆2起確診...more...嘉義縣確診+16公布足跡 太保某工廠大規模群聚嘉義縣今公布16人確診,其中12例為太保某工廠群聚(案54472、案55711- 55717、案55619、另3案號未公布)、1例居隔陰轉陽 (案53047)、2例(案53048、案53053)外縣市足跡史、1例為案53051主動篩檢確診...more...新竹市+20 有6例屬同一家庭群聚事件新竹市今天新增20名確診個案,其中5例居家隔離期間採檢陰轉陽,9例為確診個案的接觸者,餘6例新增個案疫調中。竹市今年以來所累積314名確診個案中,目前共0例重症,100%皆為輕症或無症狀個案,尚無重症者。more...花蓮+182例確診 市場群聚傳播鏈持續延燒今天全台確診5092人,花蓮暴增182例,目前黃昏市場、社區感染確診持續延燒,預計主要感染者是來自這2個傳播鏈。more...新竹縣+57 竹東爆發幼童群聚感染、國小大規模採檢新竹縣今天新增57例確診個案,其中竹東鎮大同國小因出現數起確診個案,已匡列居隔不同年級多個班級,今天上午校方召回全校師生進行採檢,此外竹東鎮多所幼兒園、安親班…more...嘉市今+17首度單日確診破雙位數 7人外縣市職場群聚嘉義市首次單日確診雙位數!嘉市今天傳出新增17例確診,其中最大宗,據了解與1起外縣市職場群聚案相關,就多達7人;市府表示,將於下午2點中央疫情指揮中心公布案號後,提供詳細說明…more...
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲拍板 北市一二類防疫人員今起「以篩代隔」
台北市今天本土確診破千,新增1027例本土個案,因應居家隔離人數越來越多,台北市長柯文哲今天下午也正式拍板,台北市今天起,北市醫護人員及防疫必要人員,將採取「以篩檢代替隔離」,確保第一線醫護與防疫量能。至於以篩代隔將採取定時快篩,例如每日或每二日,台北市將於明日與中央會議討論後定案,快篩陰性可繼續上班,若快篩陽性者需立刻通報。北市府表示,「以篩檢代替隔離」第一波實施範圍,為中央新冠疫苗公費接種對象中「第一類」與「第二類」防疫人員,且此二類人員需已接種三劑疫苗、做好自我防護措施,確認非高風險族群,北市衛生局將視疫調結果確認「以篩代隔」對象。北市府表示,北市已要求第一線防疫工作相關單位,整合並提報單位適用以篩代隔人數,及早因應、維持戰力,致力讓防疫工作不停擺。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
醫護、防疫人員以篩代隔 柯文哲:北市最快今天先上路
疫情持續攀升,台北市長柯文哲上午視察中山關懷中心時表示,台北市最快今天、最晚明天就會先上路醫護人員、防疫人員以篩代隔。柯提到,醫護人員防疫人員的問題要先解決,以中山區關懷中心為例,裡面有20、30工作人員若停擺,後面照顧要怎麼處理,所以醫護、防疫相關人員首先要排除掉,標準動作就是每天早上快篩,陰性繼續上班,陽性才撈出來,才能確保系統正常運作。柯文哲說,醫護人員、防疫人員以篩代隔,「我覺得最慢最慢明天,可以的話,今天就開始,我今天還會在線上與同仁討論一下。」另外,對於立委蔡壁如認為,現在大確診時代不要再報數。柯文哲說,他認為就是內容改一改,「對我來講,我最迫切要知道,國家的戰略是什麼?」「到底希望那一條曲線長怎樣,縱軸是每日新增確診,橫軸是時間,這一條件最重要,這條線決定我們所有戰術行為」。柯說,他覺得中央應該找一點時間,與地方政府溝通防疫戰術作為。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
面對疫情升溫衝擊 台南市府升級防疫、建立員工確診SOP
本土確診案例急速增加,為防止疫情升溫所帶來的可能疑慮,台南市政府自4月25日起,擴大聯合服務洽公區,以降低民眾非必要的接觸風險,全面防堵疫情,保護市民。市長黃偉哲同時也呼籲民眾,在疫情加速擴散的情況下,應該多利用線上申辦與電話洽詢,減少出入公共場所。南市府秘書處表示,自4月25日起一般洽公服務請洽市民服務中心;建照及使用執照服務,請洽工務局一樓櫃台;工商登記服務,請洽南島路口的東哲廳。除了聯合服務洽公區外,南市府辦公大樓,目前防疫措施,仍維持人員入內,須量測體溫及佩戴口罩,並設置外送專區及實施雙重實(聯)名制。如有市府員工確診,將進行以下清消SOP:1.同仁避免不必要移動 2.該樓層全面清消 3.進行確診者疫調 4.必要人員快篩匡列。秘書處指出,為落實「防疫從嚴、洽公從速」的理念,南市府員工若確診,市政大樓內辦公處所,將實施人力分流,採分區分組跨科辦公及居家辦公等方式,確保為民服務工作能正常推動。此外,秘書處也會確實掌握疫情變化,全面戒備、機動調整。副市長趙卿惠在防疫記者會後也指出,疫情升溫是必然的趨勢,除非又回到封鎖的警戒。陽性個案的增加,疫調工作,加上施打疫苗,輕、重症分流,以往在醫院的陽性個案會有多數成為居家照護。採取居家照護的隔離方式,個人的生活比較自由,卻倍數增加公務體系的負擔。可以理解市民朋友反映很緊張,但大家還是要確實自己的健康守護,彼此體諒。感謝醫護人員的辛苦,前線的衞政人員也是同等辛苦。
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2022-04-23 新冠肺炎.專家觀點
病毒共存至少「30至60名兒童死亡」 醫強調這點破死亡率魔咒
疫情逐漸升溫,台灣已多日本土確診破千例,其中19歲以下感染的比例約20.5%。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學近期就在臉書分享相關疫情觀測,他以美國統計數據評估,兒童被Omicron感染死亡率約萬分之一,推估若與病毒共存,台灣未滿12歲的兒童約有至少30至60人死亡,不過台灣疫情只要沒有大幅度失控,兒童能得到醫療全力照護,仍有機會破除死亡率魔咒。謝宗學指出,目前依據中央行疫情指揮中心最新數據,19 歲以下人數佔約20.5%,3796人中有2 個中重度以上病例,其中1位死亡,根據美國統計,兒童被Omicron感染死亡率約萬分之一,雖然台灣兒童染疫人口尚未破萬,統計意義仍不足夠,不過仍可以以此做估算。台灣未滿12歲的兒童約200多萬人,若以200萬來算,當感染率上升至30%,60萬人染疫就有60人可能因病過世,若感染率上升至15%,30萬人染疫就有可能死亡,因此在與病毒共存的路上,未滿12歲的兒童至少可能30至60人永遠離開父母。謝宗學說,估算死亡人數不是為了製造恐慌,而是想表達病毒共存的道路不是這麼好走,他說,歐美等國家現在完全開放,皆是經歷2年與病毒戰鬥換來的,曾經也經歷醫療崩潰、失去許多寶貴生命,才可回到疫情前的生活模式。不過,台灣仍有機會打破兒童萬分之ㄧ死亡率的魔咒。謝宗學指出,台灣疫情若沒有大幅度失控,讓中重症以上的兒童可以得到兒科醫師全力的照護,不會因過多病人分身乏術,染疫兒童就可獲得最適當的照護,才可能打破萬分之一的死亡率魔咒。不過相反,若兒童確診病例上升趨勢持續劇烈,沒有拉平曲線,兒童重症照護量能就可能快速面臨緊繃,再加上醫護人員因染疫脫離治療前線,情況可能雪上加霜。謝宗學建議,雖然政府沒有強力限制社交、人流活動,但家長還是盡量減少孩子不必要的社交活動,減少染疫機會,讓兒童急重症的醫療量能可以負荷中重症染疫兒童,若孩子真的染疫但屬輕症,家長居家照護時可以仔細觀察有無警戒訊號,若無就不必帶孩子前往大醫院。「『與病毒共存』是這場與新冠病毒戰役的最後一哩路」謝宗學說,這將面對前所未見的衝擊、一陣混亂的局勢,因此大家要努力做好個人衛生防護,減少不必要的社交活動,讓疫情溫和擴大,雖然台灣花得時間比較久,但漸進式共存的過程絕對可以減少人命傷亡。
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2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
「#喝不到豆漿的味道」 學姊黃瀞瑩臉書宣布確診
台灣民眾黨台北市議員擬參選人「學姊」黃瀞瑩在臉書表示自己確診,她說自己已經打滿三劑疫苗,也有遵守防疫規定,昨晚出現症狀後快篩檢測陽性。黃瀞瑩說,她很難想像這一天這麼快來,也很難想像,什麼時候才能再和大家見面,事實上她已經打滿三劑疫苗,回顧這幾天,她都有遵守防疫規定,戴好口罩、勤洗手、噴酒精消毒。黃瀞瑩說,直到昨晚她出現流鼻涕、輕微咳嗽等症狀,和黃珊珊直播後又出現了喘的感覺,當下意識到不太對勁,快篩後得到了兩條線。黃瀞瑩說,她也謝謝聯合醫院陽明院區的醫護人員,她已經開始隔離,文末還Hashtag喝不到豆漿的味道。
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑家用醫療無差別 藥局曝不易買到...因商業制度
Omicron疫情持續升溫,民眾爭買快篩試劑,認為醫療用試劑比較好,到醫院購買卻碰壁。衛福部彰化醫院今天表示,醫院沒有販賣快篩試劑的證照,其實醫療用試劑和家庭用試劑的功能相同,因醫護人員有專業技能,採檢準備度較高。未注射第三劑的民眾,必須使用快篩試劑檢測證明陰性才能進出公家機構和學校,致使快篩試劑一劑難求,南彰化多數鄉鎮缺貨,有些民眾到醫院要求購買,認為醫療用試劑「比較專業,準備度較高。」但被拒。衛福部彰化醫院院長曾孔彥說,醫療用和家庭用的快篩試劑功能其實一樣,醫療用大包裝,家庭用單支包裝,準確度平均約80%,醫護人員有採檢的專業技能,準確度較高,民眾自行採檢可能怕痛或位置不精確,準確度低一點。曾孔彥指出,必須持有販賣許可證照才能賣快篩式劑,醫院的醫療用快篩試劑供醫護人員使用,不出售,民眾必須到有許可證照的藥局買家庭用快篩試劑,有些民間連鎖藥局在醫院內租場地營業,通常有販賣許可證照,民眾向藥局買快篩試劑,請別誤會是向醫院購買。溪湖鎮一家開業藥局的執業藥師表示,快篩試劑採賣斷式,也就是藥局進貨後不能退貨,試劑效期為5至8個月,如果沒賣完由藥局認賠,先前疫情趨緩,快篩試劑乏人問津,很多藥局有鑑於此不願進貨自找麻煩。
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2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增6例中症確診者 開放65歲以上打第4劑、免疫低下族群第5劑
國內今日新增2969例本土個案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,昨日新增六例中症確診者為3男、3女,年齡介於是50歲至90幾歲,都有使用瑞德西韋,主要都是血氧濃度較低及有慢性病史,目前皆在住院中,現已累計62例中重症個案。針對國內疫苗量能病床,目前總床數6111床,空床有3872床,空床率63.4%,集中檢疫所則有7170床,空床有1625床,空床率為22.7%,加強防疫旅館維持十家,共有1487床,空床有365床,空床率為24.6%。為因應大規模疫情,指揮中心也宣布65歲以上長者可開放第四劑施打,但卻沒有列入醫護人員。發言人莊人祥表示,根據4月14日統計,目前有60歲以上確診中重症是2位,65歲至69歲有5位,以65歲以上民眾發生中重率較嚴重、機會較高,經專家考量以65歲以上開放第四劑施打,免疫低下族群可追加至第五劑。
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2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
今破3千例!黃珊珊:再不調整 百萬人居隔在家很快就到
台北市副市長黃珊珊今天在臉書表示,今天確診突破三千例,更重要的關鍵是居隔人數,如果再不調整政策,百萬人居隔在家很快就到!黃珊珊說,如果事實面已無法控制病毒傳播,也決定與病毒共存,確診者都已經在家隔離了,她也呼籲,密切接觸者的居家隔離匡列規定,就應該盡快修正。黃珊珊今天在臉書提到,台北市一個確診者平均要匡列10.6人居家隔離 ,現在台北市已經有一萬多位居家隔離,每個人要隔離1 天,若是按照今天3000人為基準來算,等於同時間全台會有30萬人被居隔,這還不包括因為學校停課在家的學生以及需要請假陪伴的家人。我們要花費大量人力物力去做關懷與後勤作業,基層同仁負擔過大,永遠來不及關懷到每一個人!黃珊珊提到,如果要與病毒共存,可能只能專注照顧確診者,尤其是中重症者,密切接觸者可以「以篩代隔」,要求自主健康管理,密集篩檢,有狀況才處理,主動回報健康狀態即可,省下的人力物力可以用在最重要的確診者照護服務。黃珊珊表示,居家隔離在之前很有效果,台灣有效的壓制住了好幾波的傳染,但是現在,我們可能要學習紐西蘭等國家,對於接觸者的管理,應該及早做決定,不然很多企業、學校、機關很快就會停擺,尤其是公務機關要維持正常運作,打過三劑疫苗的人應該有不同的管理方式,可以比照醫護人員,篩檢陰性就上工。黃珊珊說,面對現實,老實的告訴人民「決定與病毒共存」,居家隔離政策要盡快放寬,因為,病毒已經到處存在,被隔離者是確診數量的十倍以上,但是同時也一定會有相當比例的重症與死亡案例,政府要做的應該是「保留醫療量能給最需要的人」,同時要繼續「維持社會正常運作」,而不是把基層累垮又無法達到清零的效果。黃珊珊提到,百萬人居家隔離這不只是對公衛人員,醫療量能造成影響,更是直接衝擊經濟成長,中央必須儘早做出決定,盡快修正目前的隔離方法。