2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
影／台大醫院失守工會求救 2名急診護理師硬扛百名病人
新冠肺炎疫情突破天際，每日確診數突破3萬、雙北地區染疫與重症數都急遽攀升的，台大醫院終於宣告「失守」。台大醫院企業工會表示，自5月5日起，正在居家隔離、自主防疫與自主健康管理的醫療人員，只要快篩陰性都須回到醫院工作。台大醫院企業工會秘書長王棋筠說，台大醫院是台灣醫療龍頭，人力相對較充足，過去幾周來「苦撐」面對疫情的爆衝，但到了今天也由於太多醫護人員確診、醫療需求持續攀升，不得不召回正在居家隔離的同仁投入前線作戰。「身邊的同事一個個確診返家休養、曾經接觸過的就被匡列隔離，線上能夠上班的人越來越少。」王棋筠說，雖然醫院已採降載方式營運，仍不敵嚴峻疫情，工會感嘆，病毒傳播力驚人，雖然緊盯院方採取人力應變政策，如今也只能忍痛看同仁提前復工，能及時領到院方發放的快篩試劑就已經是幸運。許多同仁在職場、社區或家庭被感染確診，但民眾就醫需求仍不斷攀升，造成醫療量能過度負荷，已經嚴重危及醫療品質。以台大醫院急診室來說，同一時間超過10名同仁確診，但來診量卻是平時的2倍以上，且完全沒有改善的跡象；專責病房當中每名護理師照護病人量更是比去年疫情最嚴重時還要爆增2至3倍，且病情嚴重度有增無減。台大醫院工會轉述現場慘況，最嚴重時的台大急診，２名護理師必須負擔100名病人的照顧事宜，包括檢體採集、抽血留尿、撰寫護理紀錄，此外還有各類無關醫療的工作，包含幫忙跑腿拿外送餐點、忍受病人等不到住院病床的不滿咆哮。專責病房護理師滴水未進、毫無休息照料呼吸器的確診患者及臥床長者已是家常便飯。近期確診死亡病例越來越多，更有許多民眾傳出因為排隊時間過長延誤就醫，種種跡象導致醫病緊張升溫，許多來診患者一有不順其意就動輒情緒勒索，醫護人員萬分無奈，只能淚訴「染疫真的不是我們害的」。王棋筠說，臨床醫護人員不滿，現行政策毫無拘束力也沒有將民眾導引到適當去處，讓民眾確診了以後還將病毒四散傳播，潛在危急的病人若「不會吵」就可能要等到天荒地老，就連救護車送進的危急個案都一路排到大馬路上不得其門而入，所謂降載、紓解急診壅塞根本只是口號。對比部份輕症到急診嚷嚷，擔心自己領不到保險金的，醫護人員接觸確診者後等不及病毒檢查結果就得上工，確診以後甚至可能無處可去，工會透漏，近幾日業界瘋傳，護理師得知確診以後，反而大喜過望，同事紛紛留言道賀，因為終於有合法理由遠離如地獄一般的工作環境。若政府再不正視與改變現有制度，立即出現的離職潮指日可待。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
台北醫院：正常運轉 不會拒絕收治急診民眾
衛福部台北醫院今天表示，醫院正常運轉，不會拒絕收治有急診需求的病患；若COVID-19中重度症狀況持續且惡化，請趕快至急診。醫院另開設「防疫急門診」，服務居家快篩陽民眾。有電視媒體今天報導，新北市1名80歲廖姓婦人因肚子痛，醫院卻無法收治，短短3天時間病逝家中，報導並搭配台北醫院急診室畫面。衛生福利部台北醫院下午發出文字聲明表示，不可能拒絕收治有緊急狀況前往就醫的民眾。5月1日雖尚未開設防疫急門診，但醫院急診室外有動線分流，將緊急病人與公費PCR篩檢的人潮分開，並未影響收治急診病患。院方說，推估病逝的婦人當時可能誤以為篩檢隊伍都是在排急診，看到急診外很多人排隊就離開了，並沒有抵達急診、也沒有排隊、且沒有掛號就返家。醫院說，COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診人數攀升，每日約2000名民眾至醫院篩檢，為減輕急診醫護負擔，並疏解排隊篩檢人潮，已於急診後方院區的戶外空間開設「防疫急門診」，提供單獨動線、PCR採檢、掛號、醫師看診、現場領藥的一條龍服務，就醫民眾為居家快篩陽性，有上呼吸道症狀者。醫院提醒，12歲以下兒童不分時段，皆至兒科急診看診。為避免病患推延太久造成嚴重肺炎或休克，若有中重度症狀持續且惡化，一定要趕快至「急診」就醫；如呼吸困難、持續胸痛、胸悶，或意識不清、全身倦怠、四肢無力、走路或講話會喘、身體持續發熱或發冷。台北醫院今天告訴中央社記者，目前COVID-19社區感染階段，難免有醫護人員染疫，但不影響醫療業務，開刀與心導管等手術都照常實施，只有暫停沒有急迫性的美容手術；外傳醫院不做大動脈剝離手術，是不實傳言。醫院說，除「防疫急門診」一條龍，降載非必要性手術，另召回居家隔離的醫護人員，每日篩檢陰性後上班；醫護可趕快正常生活，不影響家庭與職場工作，醫院可正常運轉不影響急重症就醫。市長侯友宜上午接受聯訪時表示，急診是接受急重症病患，確診個案有症狀、或居家快篩陽性民眾，請分流走「防疫急門診」就醫，以維持急診的能量，這是維持醫院正常運作的重要關鍵。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
孕婦催生前一刻確診 醫護全副武裝完成接生任務
最近有一名孕婦住院催生前意外檢出COVID-19陽性，北醫附醫動員4部門共10多名醫護，全程穿著防疫裝備替她接生，寶寶出生後立即隔離，2次採檢均陰性，母女均安。台北醫學大學附設醫院今天上午發布新聞稿指出，近日首次替COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診產婦接生，跨科別動員超過4個部門、8個單位的醫護與病房團隊。北醫附醫婦產部產科主任區慶建表示，這名孕婦因懷孕週期達40週安排住院催生，不料孕婦和陪產丈夫在住院前進行COVID-19採檢時意外確診，所幸產婦曾打2劑COVID-19疫苗，並無症狀。區慶建說，醫療團隊隨即啟動相關評估，當天就安排孕婦與丈夫一起住進專責病房待產，並集結產科、兒科、手術室、麻醉科、護理部等團隊，評估最安全且適合的生產方式，並啟用負壓手術室為產婦接生。區慶建指出，隔天10多名醫護在穿著全套防護裝備的情況下，耗時1個多小時順利完成剖腹手術，誕下1名3514克的女嬰，母女均安，術後新生兒直送負壓隔離病房，由專責團隊24小時照護。北醫附醫兒科部主任張璽表示，為了降低新生兒染疫風險，新生兒進行必要的檢查後就先進到保溫箱內隔離，並轉送到負壓隔離病房內照護，目前新生兒已採檢2次皆為陰性。張璽表示，為了確保寶寶健康，嬰兒室特別安排專屬的護理人員身著全套隔離衣，以3班制輪班、24小時照護，護理團隊也透過視訊讓爸媽觀看小寶寶的狀況，場面溫馨。北醫附醫護理部主任郭淑柳指出，為了提供確診產婦高品質的護理照護，也特別調派有產科照護經驗的護理師進駐專責病房照顧並指導手擠乳技巧，希望有助其後續母乳哺餵。北醫附設醫院院長邱仲峯說，這次接生對醫護人員來說是一次特別的經驗，希望準媽媽們都能安心待產，在疫情嚴峻之際，醫護團隊也已準備好協助迎接每個寶寶的到來。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
避免一窩蜂搶買快篩劑亂象 柯文哲下令由這3個局採購
快篩劑缺貨，北市府各局處購買快篩劑也出現亂象。台北市議員徐弘庭指出，因各局處一窩蜂搶買快篩，形成各局處多頭馬車、各自搶買亂象，要求統籌單一窗口；對此，台北市長柯文哲上午在防疫會議中指示，未來快篩劑統一由衛生局、教育局與消防局採購再做後續分配，避免浪費採購人力，並統一價格。北市府這段期間有8個單位向不同廠商訂購快篩劑，分別是衛生局、教育局、警察局、消防局、產發局、市場處、商業處與動保處，這些單位分別向泰博科技、亞培快速診斷設備公司、新富偉科技公司採購不等試劑，價格不一。徐弘庭統計，衛生局買到的價格最便宜，每支快篩僅59元，結果警察局購買的快篩最貴，每支要價高達180元。徐弘庭指出，部分局處買快篩劑，出現出貨延遲狀況，而且消防局自稱是市府統籌採購的單位，數量卻只買了10萬劑，而衛生局也自行買了50萬劑，教育局達100萬劑，「現在是什麼狀況？」。衛生局表示，衛生局的快篩劑是針對居隔者；消防局表示，是用於所有北市的公務員，採購後交由人事處配發。北市發言人陳智菡指出，過去很多局處自行購買，但最後都沒有到貨，原因是廠商告知快篩劑「已被中央徵用」，柯市長上午已下令，未來用統一採購、增加數量，這樣方式會比較好取得，也能避免浪費採購人力，並能讓價格統一。陳智菡說，市府內部也已經做好分工，衛生局買到的快篩劑負責因應醫護人員、衛生單位與居家隔離的需求，教育局則提供給各級學校，至於市府剩下局處，統一由消防局處理。
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭今增675例 林姿妙：國三生會考前1周居家自主學習
宜蘭今增675例確診，再創疫情爆發以來新高，其中師生染疫140人，4校全校停課、17校部分班級停課。國中教育會考將至，縣長林姿妙今宣布，為降低考生染疫風險，國三學生在考前一周5月14日至20日，暫停實體課程、居家自主學習，若需要到校溫書、者，學校會提供必要空間與協助，縣府也會補助弱勢學生午餐。南澳鄉今天新增17例；學校方面有135名學生數、5位教職員工，南澳高中、聖母醫護管理專科學校、羅東高商、私立芝蔴村國際幼兒園共4校全校停課，慧燈中學等17校部分班級停課，累計158校受影響、657位學生與45位教職員確診。衛生局長徐迺維說明，學校大部分為零星個案，通常是家長或朋友感染造成。縣內某醫護專科學校增加27人，與其學生多來自外縣市有關，該校停課後復課，不少人從家裡感染，致使確診數變多，目前採遠距教學以避免再次感染，同時暫停至各醫院的實習課程，以保全醫護人員能量。徐迺維也提到，一所中學10名確診個案，多在同一班級，看來是班級爆發群聚。按照過去經驗，只要班級停課、全校停課，可以有效阻斷感染擴張。因此他說，「社區危險性好像比學校還高一點」，為避免社區感染致使學校群聚，在不影響學生學習權益的前提下，才決定讓國三生考前一周暫停到校。國中教育會考5月21日、22日登場，教育處長王泓翔表示，為避免會考前夕出現大量居隔確診者， 宜蘭縣國三學生5月14日至20日暫停實體課程、居家自主學習，期間老師將依課表給予線上指導與關懷。若有學生需要到校溫書和自學，校方須提供空間與協助，各校也會協助經濟弱勢學生的午餐，所需經費由縣府補助。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
買不到快篩劑不必急 南市3區設快篩站低收戶可免費篩
疫情升溫，為照顧經濟弱勢族群，台南市政府特別提供快篩服務，讓低收入戶可免費篩檢，市長黃偉哲表示，在一片搶快篩劑中，台南開出一條綠色通道，為弱勢者提供服務，能夠讓弱勢的朋友沒有後顧之憂，避免遺憾。社會局指出，若有症狀等疑慮的經濟弱勢族群，只要持公所發送之通知單及身分證、健保卡，即可前往快篩篩檢站，疫情傳播迅速，南市府團隊在南區、新化區、新營區設立篩檢站，提供篩檢服務，由專業醫護人員替列冊低收民眾免費進行快篩服務，保障南市1萬7000名低收入戶民眾健康安全。社會局統計一早營新醫院就有30多位低收戶前往快篩，感謝市府的服務讓他們可以安心。市長黃偉哲表示，現在病毒蔓延很快，很多弱勢的民眾可能一時之間找不到快篩劑，在一片搶快篩劑的風潮中，台南開出一條綠色通道，可以提供給弱勢者，還有跟確診者密切接觸的人，對於弱勢族群優先讓他們快篩，由專業的人員幫忙，比他們自己用家用更來得準確，有跟確診者的密切接觸者，也可以來這邊做快篩。快篩服務地點及時間分別為：新化體育公園（新化區公園路110號）、或松柏育樂中心（南區南門路263號），5月5日（四）至5月8日(日)，上午9時至11時；溪北地區民眾，可至新營營新醫院（新營區隋唐街228號），自5月5日(四)至5月8日(日)，上午8時至10時。黃偉哲也特別感謝第一線的醫護人員，及營新醫院提供場地來做為快篩檢站，現在每天來快篩站都有好幾百人，希望能夠服務到弱勢的朋友，讓弱勢的朋友沒有後顧之憂，更能避免產生確診的遺憾。黃偉哲表示，若市民為確診者的接觸者、或家用快篩陽性，請務必佩戴口罩並持身分證及健保卡，於期間內自行前往新化體育公園、南區松柏育樂中心或新營營新醫院進行鼻咽快篩、或PCR檢測。黃偉哲市長提醒列冊之低收民眾，如有發燒、頭痛、肌肉痠痛、食慾不振等輕症表徵者，盡快於指定時間前往快篩篩檢站進行快篩，保護自己也保護家人；另外，也呼籲市民應儘速安排施打第3劑疫苗，增加自身保護力，提升城市防疫力。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
12歲以下學童居隔要家長陪 桃園上萬名家長跟著居隔
桃園市今天COVID-19新增確診4814例，鄭文燦市長在防疫會後說明學校目前最新疫情發展，表示學校師生累計確診3033位，其中2899位是學生，目前還有2455位居隔包括2352位學生、老師103位。鄭文燦說，3加4新的居隔措施開始以後，師生居隔有1萬9075位，12歲以下的學童居隔要有家長陪同，所以有1萬1802位家長因此居隔。居隔的學生快篩劑配送原則為大學生和成人3劑，高中以下的學生兩劑，目前還有部分在最近幾天要復課的師生仍然要快篩，所以會再發1劑，外傳居隔的學生只發1劑並不正確。鄭文燦表示，市政府秘書處支援的近4萬劑快篩都已經用完，另外由衛生局支援1萬5000劑給學校，讓學校在復課前能完成快篩，市政府會向教育部申請補充快篩劑。鄭文燦指出，現在每4天新增確診者會多1倍，衛生局目前的快篩劑也不夠，中央應該充分供應快篩劑等防疫物資；政府的快篩實名制徵用如果完成的話，應該開放更多的通路和進口更多快篩劑。桃園市13個行政區合計有8054位輕症居家照護，目前居格中有1萬5626人合計2萬3680人，等於區公所第一線人員要服務2萬多人，而且未來服務的人數會更高，因為疫情還在上升段沒到達山頂，新增確診者呈現4天翻1倍的情形，要以此做為因應未來處理的依據。國小接種莫德納疫苗方面，鄭文燦說明目前有195所學校學童要接種莫德納疫苗，人數13萬1000多人家長同意率48%，其中184所以經安排醫護人員到校接種，預估6月初會完成所有接種。另外，現在還停課的學校和幼兒園共84所。
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2022-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嘉義縣10歲以下確診逾百人 建議兒童快接種疫苗
嘉義縣首波國小家長同意孩子接種COVID-19疫苗比率不到5成，衛生局指出，2日起接種莫德納兒童疫苗未發生不適案例，且近日縣內10歲以下兒童確診已達105人，建議家長儘早讓孩子接種。嘉義縣今天新增139例本土COVID-19（2019冠狀病毒疾病）病例，嘉義縣政府召開直播記者會，由衛生局長趙紋華向外界說明，其中出現症狀58人、無症狀81人，近日累計10歲以下兒童已有105人染疫。趙紋華告訴中央社記者，5月2日、3日施打莫德納兒童疫苗的孩童404名，都沒有發生異狀，建議家長儘早讓孩子接種。教育處說，孩子接種COVID-19疫苗不少家長抱持觀望態度，而日前中央流行疫情指揮中心曾說輝瑞BNT兒童疫苗可能在5月中抵台，更造成許多家長遲遲難以決定是否要先接種，各國民小學首波回收的「接種須知及評估暨意願書」，家長同意孩子施打比率不到5成，只有2700多名。教育處表示，因學校陸續會回收「接種須知及評估暨意願書」，同一所學校會分多個梯次施打，不像之前是集中一次接種。衛生局除了請醫護人員進校園接種，也商請全縣31家合約院所提供疫苗注射服務。教育處指出，這2天觀察小朋友在校接種疫苗，並沒有大聲哭鬧的情形，頂多叫一聲而已；嘉義縣131家國小有1萬7000多名學童符合接種COVID-19疫苗，希望最後的接種率會超過5成。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
醫療崩壞禁公開？醫師聲援一線遭檢舉：到底有多怕知道
新冠疫情導致醫療量能緊繃，北市聯醫急診室仍頻傳湧入大量快篩陽及輕症患者，陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰時常鼓勵、聲援疲於奔命的醫護人員，公開第一線實際情況，卻慘遭檢舉、投訴，讓蘇一峰不解，到底多怕民眾知道第一線狀況？北市聯醫和平院區急診室護理師昨表示，大量快篩陽及輕症患者塞爆急診室，導致一名OHCA病患無人急救而死亡，而蘇一峰先是透露，昨日半夜11時仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告，醫護早已累透了。晚間再表示，難怪昨天半夜凌晨和平急診請求協助，想要轉2個重症病人過來ICU，直言大家辛苦了，戰場上的士兵哪有不挨子彈，越是英勇的士兵越是傷痕累累。蘇一峰今在臉書上傳一張台北市政府單一陳情系統陳情案件紀錄表，內容指出，蘇一峰身北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師，近期常接受媒體訪問，甚至將院區民眾就醫、篩檢動態公諸於社群網站及媒體，質疑公務機關所屬員工接受媒體採訪的規範、將民眾就醫、篩檢動態公諸於社群網站及媒體有侵犯及違反醫師對病患動態或個資保護行為。「現在到底是多怕民眾知道第一線狀況」，對於自己遭到投訴檢舉，蘇一峰表示，居然膽小到匿名去投訴，要求不能再分享第一線醫療崩壞的情況、不要分享民眾大排長龍辛苦的樣子、不要分享醫護人員的辛勞、不要發表第一線醫護的個人意見。蘇一峰不解表示，到底在害怕什麼，第一線醫護人員的辛苦讓你不舒服嗎？同時也好奇自己會不會被罰；北市萬芳醫院精神科醫師潘建志則留言表示，公文回覆直接寫「憲法保障人民言論自由」，就可以了。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽忙翻 急診室病患無人救
疫情導致醫療量能緊繃，連限制「快篩陽性才能ＰＣＲ」也無法解決問題。北市一名ＯＨＣＡ病患被送抵醫院，因醫護全投入在大量快篩陽性及確診輕症病患上，導致無人急救而死亡；新北一名一歲幼童等了一小時才輪到看診，但已轉為重症。雙北護理師反映急診室現況，呼籲政府正視醫護人力並調整防疫政策。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰也透露，半夜十一點仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告，醫護早已累透了；忠孝院區消化內科醫師陳昶宇也說，開放與病毒共存是全球趨勢，但台灣恐怕還沒準備好，民眾一窩蜂擠爆急診心態、壓榨醫療人員缺乏緩衝備載的健保制度，都讓台灣永遠無法真正做好準備。北市聯醫工會也指出，真的不希望再發生因民眾恐慌性及政府政策錯誤所造成的各種遺憾，第一線醫護看盡太多因政策錯誤而死的病患、太多被到處踢的人球事件，醫護身心俱疲，但對民眾、體制、政府卻無能為力。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，染疫人數暴增，可預期重症個案變多，目前許多醫院爆發院內感染，急重症醫護人力明顯不足，建議加強前端篩檢及分流，指揮中心適時調整輕症隔離規定，讓想回到醫院共赴戰役的確診同仁早點回到戰場。「身為護理師，有必要將這血淋淋急診現場告訴大家…」北市聯醫一名急診護理師指出，五月一日快篩陽性病患塞爆急診，急診僅檢傷及一名護理師處理一般病患，此時通報ＯＨＣＡ病患，只有一名護理師可急救，醫生也淹沒在快篩陽性病人中，沒有醫師即時診治，病人過世了。這名護理師說，每天八小時單位時間要採檢看診一百多人，醫護人力不斷因確診、隔離而縮減，除增加自身染疫風險，也癱瘓整個緊急醫療網；緊急醫療系統崩盤的結果，就是重症病人包含ＯＨＣＡ、腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等病患無人可救、無人可醫，「急診現狀就是如此」。護理師呼籲民眾不要因恐慌、輕症占用緊急醫療資源，把急診留給真正需要的人，也希望政府重視醫護人力不足問題，調整防疫政策，不要拿重症病患的醫療品質及醫護人員的安全當籌碼。亞東醫院一名急診護理師也說，一名一歲幼童因父母皆是陽性個案，被引導到陽性個案等候掛號區，前面還有五十多名快篩陽性病人，等了一個多小時才看到診，此時呼叫幼童已沒反應，給予疼痛刺激後才有輕微哭聲，緊急送進重症區。護理師說，急診醫護只有六人，掛號、問診、看診、開藥、治療、採檢都需時間，並非有症狀不能就醫，只是希望輕症患者能把急診資源留給重症病人，若自行快篩陽性，症狀只是輕微流鼻水、咳嗽、喉嚨搔癢、輕微發燒疲倦感，請先在家自行隔離，待早上再至疫病門診掛號看診；快篩陽性想做ＰＣＲ，可利用社區篩檢站或掛號。
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
唾液快篩和鼻咽快篩哪個準？專家曝一數據是關鍵
食藥署4月29日核准「福又達生技」專案輸入南韓製家用唾液快篩，被許多人認為可以取代市售家用鼻咽快篩，不需再承受戳鼻之苦。台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋指出，荷蘭大規模研究發現唾液快篩靈敏度只有6成，只比丟銅板好一點，不能取代目前有真實世界資料證實靈敏度7成的鼻咽快篩。李建璋表示，最近政府說要開放新冠病毒的唾液檢查工具，清一色都是「唾液快篩」。唾液快篩是驗「抗原」，結果很不準，只比丟銅板好一點而已。最近一個荷蘭大規模臨床試驗資料顯示，唾液快篩的敏感度只有6成多，等於每100個病人會漏掉30幾個沒驗出來，鼻咽快篩靈敏度有7成。最近社會大眾熱烈討論以鼻咽快篩陽性取代鼻咽PCR，作為確診標準。李建璋表示，唾液檢查好處很多，病人不會不舒服，不需要醫護人員採檢，採檢過程也較無飛沫傳染的風險中。但如果想有唾液採檢的優點，又兼顧較理想的靈敏度，應更積極推廣「唾液PCR」，唾液PCR跟鼻咽PCR一樣是驗「核酸」。李建璋表示，國外有商業化的「唾液PCR」採檢套組，民眾可以自行採檢、寄回合約實驗室，大約一兩天就有結果。唾液PCR研究已有50篇以上，證實靈敏度和鼻咽PCR一樣高，超過8成。缺點是價格較高，因為需要加入特別的前處理物質，避免口水中的酵素把PCR要驗的RNA分解掉。既然唾液快篩不準，為什麼食藥署官員說廠商檢附資料的陽性一致率和陰性一致率都有95%以上呢？李建璋表示，這麼高的靈敏度是用陽性和陰性的標準品測出來的，陽性標準品的病毒濃度高，陰性標準品非常健康。在真實世界，檢體品質不一，病人有個體差異，靈敏度必定低於標準品測試結果，所以家用試劑都需要後市場追蹤，才能確認在真實世界是否仍有足夠靈敏度。李建璋表示，美國政府發現市面流感快篩試劑良莠不齊，就下令真實世界資料靈敏度沒有達到8成的產品都要退出市場。台灣目前僅兩款進口鼻咽快篩廠商有公布真實世界臨床試驗資料，其他廠商都沒有。建議衛福部與醫院合作，定期將送驗PCR的剩餘檢體拿來測試市售快篩，若發現有產品靈敏度小於7成，應該讓它要退出市場。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫護理師交班未落實 釀7人PCR驗出陽性
台北市立聯合醫院和平院區傳出加護病房群聚案，聯醫說明，因有護理師交班未落實，導致累計7名人員PCR驗出陽性，Ct值皆為38、39，複驗則皆為陰性，已請單位檢討改善。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情升溫，擔起專責醫院重任的北市聯醫和平院區今天卻傳出內科加護病房群聚感染。聯醫透過新聞稿說明，和平院區加護病房一名同仁在4月26日例行性PCR採檢驗出Ct值39，當天即針對同仁及病人等風險對象採檢13人，隔天早班同仁發現1人PCR陽性，Ct值39。聯醫指出，發現第2名人員PCR陽性後，針對69人擴大預防性採檢，再有5人驗出陽性，Ct值皆為38、39，但4月30日再度召回7名同仁採檢，結果皆為陰性，其中1人有N抗體，可能為舊案。聯醫表示，整起事件起因為護理師交班未落實，未能當天發現確診者，已請單位檢討，並持續監測、加強宣導同仁分區用餐及做好自身防護措施，以確保同仁健康維持醫療量能。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+787例 足跡滿滿4頁多間娛樂場所上榜
高雄今天新增787例本土確診個案，其中密切接觸者高達609例，隔離期間陰轉陽110例、外縣市旅遊史42例、特定娛樂場所12例，目前14例正在疫調中。高雄市長陳其邁說，同住親友確診者增加為290例，連假效應已經到達家庭、校園、職場等場所，流行趨勢持續攀升，台灣疫情尚未到高峰期。陳其邁表示，從4月18日至今高雄共有3160名確診者進行居家照護，占整體確診者80%。陳其邁提醒，家裡如有人快篩陽性，在PCR結果出爐前，請先幫家中學童快篩，隔天也要預防性停課一天，不要到校。衛生局簡任技正潘炤穎表示，今天足跡多為市場、特定娛樂場所和餐廳等。包括莒光市場、新興第一市場、二苓市場、鳳農市場（工作人員）、大寮區公所大發公有零售市場、新福市場（工作人員）。夜市部分有凱旋觀光夜市、新崛江商圈。特定娛樂場所今日仍多，包括No.5酒吧、La Face Bar、菲.Ra Ra義式餐酒館、錢櫃中華新館店、享溫馨KTV岡山店、統百鈺（工作人員）、帕狄尼諾義大利廚房（工作人員）。另有多間餐廳上榜。潘炤穎說，外縣市旅遊史以屏東13例最多，其中有5例是新訓新開營區的確診個案。確診個案中有349人是因症就醫，占整體確診數45%。潘也表示，特別列出工作人員是因工作人員在該場域時間長，要特別提醒民眾如果足跡重疊要特別注意身體狀況，如有快篩陽性也請告知醫護人員足跡。潘指出，目前家戶傳染狀況愈來愈多，常會有一家多人或全數都陸續確診狀況。另外年輕族群娛樂活動，如KTV、酒吧等部分場合的確診也增加。目前在高雄的幼童、國小中低年級會以嚴謹態度匡列，在高年級以上、國高中都會依照教育部、中央疫情流行指揮中心規範辦理。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
護理師沈痛：快篩陽民眾擠爆急診 重症沒人救死亡
國內本土疫情嚴峻，台北市長柯文哲日前宣布將北市7大社區篩檢站改為快篩陽性處理站，但如今醫療量能緊繃，到了連限制「快篩陽性才能篩檢」也無法解決人力短缺問題，北市聯醫一名急診護理師指出，民眾因快篩陽性湧入急診，造成大量人力投入在大量快篩陽性及確診輕症病患上，導致1名重症病患無人急救逝世。該護理師表示，每天8小時的單位時間要採檢看診的100多人，人力配置不斷因醫療人員確診、隔離而縮減，除增加自身染疫風險，也恐單換整個緊急醫療網，線上人力負擔沉痾難解，真正需要急重症醫療支援的患者不會因疫情爆發而減少，讓第一線醫護同仁雪上加霜，加速緊急醫療系統的崩盤。緊急醫療系統崩盤的結果，就是重症病人包含OHCA、腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等病患無人可救、無人可醫，「目前急診的現狀就是如此」。隨著確診人數飆升，民眾恐慌感也呼之欲出，紛紛因快篩陽就湧入急診，造成大量醫護人力投入在快篩陽及確診輕症病患上，導致重症病人醫療照護品質大打折扣。該護理師沈痛表示，前天蜂擁而至的快篩陽病患塞爆急診，在內部處理一般病患的僅檢傷及1位護理師，此時通報OHCA，「只有1名護理師可以急救，甚至醫生也淹沒在快篩陽性的病人中，沒有醫師可以即時診治，最後病人當然還是過世了」。該護理師表示，身為護理師，認為有必要將這血淋淋的急診現場告訴大家，再次呼籲民眾，「不要因為恐慌、輕症而占用緊急醫療資源，把急診留給真正需要的人們」，同時呼籲政府重視醫護人力不足問題，以及防疫政策的調整，更不要拿重症病患的醫療品質及醫護人員的安全當籌碼。北市聯醫工會指出，真的不希望再發生因民眾恐慌性及政府政策錯誤所造成的各種遺憾，第一線的醫護，看盡太多因政策錯誤而死的病患、太多被到處踢的人球事件，每個醫護人員都對撼是有所遺憾，也身心俱疲，但對民眾、對體制、對政府卻無能為力。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰昨也透露，半夜11點仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告，醫護早已累透，但面對苦等民眾仍繼續打拚，更酸說「在家休閒滑手機一邊搞團購，一邊打擊別人的側翼，也好意思說自己是第一線？」北市聯醫忠孝院區消化內科醫師陳昶宇質疑，開放與病毒共存雖是全球趨勢，但懷疑台灣是否還沒準備好，不管是民眾一窩蜂擠爆急診的心態，還是壓榨醫療人員缺乏緩衝備載的健保制度，可能都讓台灣永遠無法真正做好準備。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
診所不快篩不通報 「就當感冒」
台中許多基層診所遇到民眾有症狀上門都採取「不快篩、不通報」策略，依感冒症狀處理，大台中醫師公會理事長魏重耀昨天表示，許多醫師認為這波疫情已流感化，即使自己染疫也沒通報；不快篩的最大原因是有百分之廿五偽陰性，且快篩試劑缺貨、健保不給付，如果篩陽後通報也會讓診所蒙上足跡陰影，因此遇到民眾有症狀上門是不替病人快篩。魏重耀說，Omicron疫情百分之九十九點六是輕症，致死率比流感還低，醫師的認知裡就是一個感冒，因此，有醫師即使染疫卻不通報，自己吃藥並做好自我隔離，不大費周章的呈報、疫調，以免連帶周邊一群人被匡列，希望中央能看到基層現況，務實的面對疫情已流感化事實。他說，社區裡已有太多黑數，許多人因為只是輕症又有生活壓力，選擇自行吃藥、看診而並不通報，以免為自己帶來麻煩。有網友爆料，「很多地方都爆出醫院群聚，但主治醫師不用篩檢，因為不篩就不會確診。」事實上，明知自己可能染疫卻不做ＰＣＲ檢測的醫護人員已愈來愈多。北部某醫學中心急診科主治醫師表示，自己工作單位有十分之一同仁確診，但有人確診就要重新排班，牽連甚廣，因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢，而護理師間更有「篩檢前要告訴護理長」潛規則，讓護理長有心理準備。新北市醫師公會名譽理事長周慶明表示，醫師染疫不僅涉及病患，也可能傳染家人，應該不會輕忽；基層診所不幫有症狀者快篩，一來是診所空間不夠大，在密閉環境裡易相互感染，二來是衛福部對於在診所篩檢條件有限制。「應該沒有診所那麼笨，願意幫民眾快篩吧。」台南市一名耳鼻喉科開業醫師也表示，目前診所內都有疾管署提供的免費快篩，多數診所的做法都是提供快篩劑讓民眾回家自己篩，並不是拒絕幫民眾篩，而是家用快篩劑本來一般人都可以操作，不一定要醫師。如果診所篩出陽性，「對診所一點好處都沒有，不可能有診所願意主動篩檢」。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
醫師不篩不確診確保醫療人力？ 陳時中：政策不是清零
本土疫情持續爆發，連醫護人員也護理師陸續確診，造成醫護人力大減。網路論壇上就有網友爆料，「很多地方都爆出醫院群聚，但主治醫生不用篩檢，因為不篩就不會確診」。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，政策不是朝向清零，漸漸會走向歐美的方向，確診只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。陳時中聽到有醫院傳出「主治醫師不用篩檢就會確診」的事情，並未明確表示禁止此類情事發生，僅表示，鼓勵大家若有可能確診，及早休息，避免傳給太多人。但政策不是朝向清零，漸漸走向歐美的方向，或像雙北提的取消居家隔離，確診只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。他說，美國最後都是民眾自己快篩，如果想PCR採檢就去，不想做就在家休息五天，之後戴口罩可出門。「染疫到一段時間就會走上共存之路，台灣也正在往這條路走」，大家把自己顧好最重要，想確定就快篩完去PCR。陳時中也表示，現在住院不是中重症才住院，而是有一定風險者住院，醫院、集中檢疫所藥物都有在配，當然希望越多配越好。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，目前常用的輝瑞口服藥物已經使用669人份，這週開始會配到所有應變醫院，周三開始配到社區藥庫和核心藥局給居家照護使用，200家專責醫院也會在周三配送。未來門急診醫師都有權限可開立藥物，居家照護也可透過遠距照護模式由藥師送藥到宅，這些模式都會這周推出。另有醫師提出兒童應有醫療快速通道，急診室都有適當分配，請照各醫院急診規定辦理。至於遠距砍診醫師數量，羅一鈞表示，目前有三軌提供確診居家照護看診，最大宗是地方政府媒合成立的居家照護團隊，新北有10家醫院、800多家診所派案，但數字目前無法估計。另外衛福部提供24小時線上緊急諮詢平台，有100多位醫師和護理師駐點，提供三班諮詢服務，會繼續擴增；健保署也有遠距醫療院所，約1萬多家診所醫院，量能足夠，希望多多利用。
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2022-05-02 名人.林思偕
林思偕／曾受困在疾病的醫師 才知道撫慰病人的正確姿勢
我是醫師。我能從病歷上的數據、螢幕上的影像，了解疾病的機轉，問題之所在。但總是不太能領略病人生病時所受的苦。看病要當機立斷，我必須強悍，不輕易顯示脆弱。總以為我照顧病人，上帝應該會眷顧我，使我遠離病痛。生病是病人的事，自己對疾病享有「豁免權」。後來上帝開了我一個很大的玩笑，我著著實實生了一場大病，住了院。生病的這趟醫學之旅， 讓我深深體會到當病人是怎麼一回事。一廂情願的樂觀不等於沒事。 不要以為善養生、勤運動，就可以百病不侵。還是得定期體檢，留意身體的細微變化。「打桌球」預防不了什麼，好人也會遇到壞事。作家蘇珊桑塔格說，人是「雙重公民」的身分，大部分的時間，我們樂於使用「健康王國」的護照，但遲早得被迫到「疾病王國」走一遭。生病時，症狀不會因為我的醫學知識而比較好受。從雲端滑落，我極力否認。閱讀自己的病歷，研究自己的影像，任何蛛絲馬跡都可以讓我失眠。我甚至懷疑每個身體的微小不適，都是醫師處方的副作用。從我當病人那刻起，整個醫院就是一個巨大的候診室。而極度焦慮的我，有一大堆疑團，等著我的醫師解釋。當「醫師的醫師」難為。主治醫師知道我懂得比一般病人多，會診許多專家，可是不確定的還是不確定。憂心的我繼續憂心。怕遺漏任何可能，主治醫師檢查開得特別多。我陷入漫長等待的煎熬，恨不能直搗診間，揪住他的衣領，當面問個痛快。重大傷病會改變人生的優先順序。疾病一夕之間降臨，不但威脅我的生命，也危及了我的家庭和志業。最大的恐懼是：「我的家人怎麼辦？」「我看得到孩子長大嗎？」「要找同事代班多久？」「將來還可以當醫師嗎？」往昔所汲汲追求的，在死神的瞪視下，變得不值一顧。我決定開始好好經營與家人的關係。騰出自己時間來沉思默想，並拓展工作以外的人生追求。還好，有天使在人間行走，他們的名字是護理師。住院期間，我常見不著醫師。倒是護理師24小時守護我，用毛巾擦拭我的額頭，用棉棒沾濕我的嘴唇，隨時警覺我的不適，問我有沒有好一點？落難時刻，醫護人員每個鼓勵的話語，每個安撫的音調，每個適時的沉默，都會被放大，被珍視。我可能記不住他們的名字，但永遠記得他們帶給我的感受。我終於病癒，重回工作崗位，轉換成「是醫師也是病人」的腦袋，感覺自己的工作是一份能助人，充滿意義，有福份的使命。我花更多時間注視病人的臉，更懂得傾聽，著迷於他們的故事，成為更有同理心的「醫者」。曾受困在自己疾病裡面的醫師，才知道撫慰病人的正確姿勢。曾經生過重病的經驗，應該寫入醫師的履歷表。蔚藍的天空，微微的風。看著孩子們在草地上喧鬧地跑著，流著汗水，身上沾滿塵土，盡情嬉戲，無憂無慮。豔陽照得我心頭暖暖的。健康無價。
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2022-05-01 新聞.元氣新聞
6月大男嬰燒到39度不治 父悲痛控醫院排隊1小時等嘸醫
新北一名父親指控，家中6個月大的嬰兒突然發高燒、翻白眼，急忙將他抱到林口長庚掛急診，卻被要求排隊，等了1個多小時，導致男嬰最後病危急救不治，怒控醫院延誤治療。對此，院方回應，初步檢查時，男嬰雖然發燒，但意識清楚，一切都依規定處理，不過男嬰病情變化太快，始料未及，深表遺憾。東森新聞報導，吳姓父親表示，兒子燒到39度，不但翻白眼還全身發抖，因此趕緊送至林口長庚急診，但護理人員卻僅冷淡回應要遵守排隊規定，還說「不是只有你掛號」。吳父說，自己在上月28日下午4點抵達醫院，但醫護人員堅持要他排隊，甚至到戶外診療區等待，就這樣等到5點，孩子病況突然加劇，5點10分急救，但已挽回不了，5點44分宣告不治。吳父指控，起初醫生一度有出來查看病情，但礙於疫情，站了足足有三步遠，當下孩子已經翻白眼，院方卻未緊急處理，而是要孩子等抽血，「血都還沒抽到，人就死掉了，我怎麼可能不痛？一個小孩就這樣走了。」院方上午表示，上月28日病人因發燒至醫院急診，檢傷時有發現男嬰發燒、意識清楚，經PCR採檢結果為陰性，非covid-19個案；一切依常態規定處理，但男嬰病情變化快速，深表遺憾。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
選舉考量與病毒共存？ 蘇貞昌：不會像中國粗暴封城
昨天新增本土病例1萬5033例，死亡三例，連續三天單日確診數破萬。行政院長蘇貞昌今天上午8時56分前往指揮中心舉行防疫擴大會議。面對現行病毒共存方向，蘇貞昌表示，台灣不會像中國一樣粗暴鎖國封城，也不會像其他國家到了沒有辦法的地步而共存，而是一步一步有計畫有節奏的走到這裡。國民黨副主席連勝文日前批評，民進黨之所以會在社會還沒有做好準備的情況下，就決定要與病毒共存，出發點還是政治考量。蘇貞昌對此表示，全體同胞在指揮中心規範指引下，大家一起防疫，成績舉世稱讚。我們不會像中國一樣粗暴鎖國封城，也不會像其他國家到了沒有辦法的地步而共存，國人同胞在防疫也都做得很好，我們是一步一步，是有計畫有節奏的。至於是否會考慮以快篩陽性卻為確診依據，以及修改傳染病分類。蘇貞昌則表示，所有作業方式都經由專家縝密討論，由指揮官帶動指揮團隊。尤其第一線醫護人員、公衛行政人員等，逐步就各種情況調整。什麼時候該怎麼做、該使用哪些藥物，都是專業的事情，尊重專家。蘇貞昌表示，今天之所以來指揮中心，主要是因為過去每周會在行政院舉行防疫擴大會議，但前三天都在外面跑行程，今天回到台北。而第一線人員在民眾休息的假日仍在崗位上努力，因此特地前來加油打氣，也和大家一起籌謀應對。
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2022-05-01 新冠肺炎.周邊故事
壓力爆表…護理長哽咽 忙到要母別打電話
確診數快速增加，民眾恐慌加劇，第一線防疫人員壓力爆表。基層衛生所人員表示，這二周來，隔離通知書的量已大到從延遲三天至十天沒收到通知都算正常；有衛生所護理師自責說，「我可以照顧確診者或是居隔者，但無法好好照顧家人跟小孩」；甚至晚上不敢睡覺，深怕沒接電話造成送醫延誤，壓力大到讓人崩潰大哭說「不想做了」。北市有基層防疫人員抱怨，中央和地方的政策一日多變，比方中央前天提到全國一日ＰＣＲ量能為十九萬，呼籲地方增加採檢站，昨日又宣布改為快篩陽性才能ＰＣＲ；另外居隔政策也不斷改變，讓原本正在居隔的民眾突然解隔，行政速度卻跟不上政策變化，居隔書都還沒送到，民眾也不知道該如何是好，造成基層困擾。「基層已潰堤，即便上層知道也無能為力」。到板橋衛生所支援的朱姓替代役說，板橋平均每天確診七百人，居隔二千人，衛生所加上支援人力不到四十人，他支援二周多，從開始延遲三天通知，現在延遲十天收不到居隔通知書很正常。朱姓替代役說，工作人員每天工時超過十二小時都算正常，有學姊處理完居隔者後，很無助的自言自語說，「我可以照顧確診者或是居隔者，但無法好好照顧家人跟小孩。」加上電話被打爆，各方壓力真的讓基層喘不過氣。永和衛生所林姓護理長說，衛生所十八人要因應轄區廿一萬人，確診者都會質疑自己不被處理，但都是因系統當機無法查詢，同仁也曾壓力大崩潰大哭說「不想做了」。提到家人，林護理長忍不住落淚哽咽，她曾跟母親說，「自己很忙不要打電話」，結果母親現在都不敢打來關心。也有同仁每天忙到十一點甚至凌晨二點，小孩找不到媽媽就會打電話，曾聽到電話那頭說，「媽媽騙人，又沒有回家。」還有同仁晚上不敢睡覺，深怕睡著沒接電話造成送醫延誤。「媽媽，我好久沒有看到你了。」在基隆防疫專線負責接電話的王小姐說，每天回家小孩早睡了，但確診電話大塞車，且民眾打電話來都是非常著急，很多講不清楚，還要請多體諒，她們已經很努力了。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
桃園+2193例 鄭文燦示警：確診數每5天成長2.54倍
桃園市長鄭文燦今天下午在防疫會後表示，從5天統計一輪新增確診者的數字顯示，桃園21日到25日新增確診3296位，26到30日為8272位，成長2.54倍，全國同期新增確診總人數為2萬1061、5萬3475位，也是成長2.54倍，也就是說目前桃園跟全國趨勢是一樣，必須做好醫療資源整備工作。鄭文燦說，桃園市目前有6個採檢站，和另外一個專為快篩陽性者做PCR的採檢站合計7個站，已經採檢27萬4071位，這段期間採檢出6199位陽性。如果從整個社區採檢站的陽性率觀察，現在確實增加不少確診者，因為4月1日開始為0.3%，到現在已經超過10%，很明顯陽性率有所提高，這段時間希望快篩試劑能提供學校、職場和家庭，快篩試劑的實名制購買已經上路，桃園有477家健保藥局可以讓民眾就近購買，剛開始或許有點塞車但是過幾天應該都能買到。鄭文燦表示，現階段一定要備量好防疫物資，目前除了設置7個採檢站，部立桃園醫院新屋分院也要負責觀音、新屋區的採檢工作，藉此降低其他採檢站的負擔，更有效迅速服務民眾。目前採檢站的採檢數量慢慢下降，代表快篩逐漸普及，希望採檢站採檢的數量能下降再快一些。鄭文燦說明醫療資源整備的狀況，指出目前輕症在家大約有5500位，由11家責任醫院分區域關心，有75%透過線上診療，讓輕症在家能得到適當的醫療服務。生活上有需求，會由區公所擔任第一線服務工作，他要謝謝第一線的醫護人員、區公所、衛生所的服務，在第一線承擔送居家隔離通知書和關懷包的最大壓力，要非常有耐心。在責任病床方面，鄭文燦表示目前使用率不到4成，11家責任醫院有462床，會請責任醫院看自己醫療的量能，預備更大的病床數，為往後輕重症醫療分流所需要照顧的確診者做準備，因為現在數字顯示每隔5天會翻2.54倍，所以醫院責任病床和人力要準備好，因應重症在醫院診療，輕症在家照顧。衛生局長王文彥說，目前11家責任醫院專責病床有379空床，不過未來一定會填滿，因此要提早準備。增加專責病床的作法是，原來專責病床比率比較低的醫院要提高，再不夠，一般病房就必須降載。另外就是加強籌設防疫型的旅館，第三就是加強和基層醫療的合作，除了目前的視訊醫療，未來確診者更多的時候，基層醫療就需要投入更多的量能，透過視訊診療每天關懷確診者。
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2022-04-29 新冠肺炎.專家觀點
「3+4」急上路累死地方基層 陳時中：要怪就怪病毒
中央居家隔離「3+4」緊急上路，台北市副市長黃珊珊表示，有上萬個居家隔離者解隔需配送快篩，人力、物流都不足，「天下大亂，真的是累死三軍！」中央疫情指揮中心指揮官陳時中今日於記者會道歉，表示「要怪只能怪病毒。」人要互相合作面對疫情。陳時中說，「因防疫期間，每項動作都來得又快又急，任何單位壓力變大我感到很抱歉，不過工作無法少，晚一天開始行動，仍然要面臨轉換期。」他表示，若改為下周開始實施「3+4」工作也一樣多，且還要多匡十天的人，解隔的人更多，對此「很抱歉增加工作負擔，但也不是緩辦後，就能減少負擔。」陳時中指出，「要怪只能怪病毒啦，人本身要互相合作，否則基層醫師也很忙，面對變化很多、要求很多，但醫護人員也同樣面對病毒，指揮官有責任在防疫工作有效減輕合理平衡病毒，希望大家共度艱難一戰。」
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
幫小孩快篩時，家長可以怎麼做？專家教如何減少受傷及不適感
社區疫情快速延燒，小孩快篩時，家長可以怎麼做？花蓮慈濟醫院護理部督導鄭雅君與小兒科病房護理長李依蓉、副護理長宋景歡聯合示範，當嬰幼兒快篩時，如何抱緊小孩，並建議可以事先以故事、繪本引導而孩子，降低孩子心中的恐懼。鄭雅君也叮嚀，讓孩子在有心理準備下快速完成篩檢，不適感也可以很快解除。隨著小孩確診個案愈來愈多，四月廿五日至五月一日，花蓮慈濟醫院承辦社區快篩站，目前每天都有一位兒科醫師優先幫孩童快篩，兒科病房團隊很快構思快篩衛教海報，並已張貼在快篩站、急診疫病診、病房區，提供給家長參考，近日還新增英文、越南文、印尼文等報，透過官網分享，希望可以減緩家長與孩童對採檢過程的恐懼情緒。鄭雅君指出，過去兩年來，小兒科病房團隊則常在疫情舒緩期，前往各小學、兒童圖書館，宣導戴口罩、正確洗手、保持安全社交距離等防疫健康識能，沒想到今年這波疫情，尚未施打疫苗的孩童首當其衝，在社區快篩站，家長帶著孩子來做快篩的人數也變多。鄭雅君指出，採檢過程，雖固定孩童的頭頸部、身體，但若孩子手亂揮、頭部亂晃，容易在採檢過程造成鼻黏膜受傷流血，因此衛教內容主要教導父母親如何在採檢過程，一手抱緊孩子，一手把孩子的頭頸部穩定在自己胸前，這樣不僅可讓醫護人員快速、有效完成採檢，更可以減少受傷，不適感也可以消失的快。針對二、三歲以上學齡前幼童，鄭雅君建議，父母親可在孩子採檢前，透過說故事的情境，讓孩子在篩檢前先有心理準備；採檢完成後，可讚美肯定孩子非常勇敢，即使孩子因為採檢過程哭了，也可以得到安慰。對於已上小學的孩子，鄭雅君指出，心理預防針更要先做，父母親心態也很重要，如果父母親緊張、慌張，孩子也容易被影響；如果是在學校、安親班等群體做篩檢，建議老師可先找情緒較穩定的「模範型」孩子先做，並在事後給予讚美肯定，也可以發揮效果，安撫排隊等候做篩檢的孩子。花蓮慈院兒科團隊為了更親近孩子，讓在快篩站的值班醫師戴上孩子熟悉的卡通人物面罩，例如熊貓琪琪、Baby Shark 、蜘蛛人等，像廿七日的醫師就戴上「佩佩豬爸爸」的面具，希望讓孩子轉移注意力、心情更放鬆。●兒童快篩 三要訣1.要固定：孩子坐在大人雙腳間，雙腳夾緊固定。2.要緊靠：一手環抱孩子，一手壓緊頭部，使孩子緊靠您。3.要支撐：可配合者採坐或站姿，頭抬高約30-40度；無法配合者，可由他人協助支撐頭部。減少焦慮小妙方•飾檢前可用孩子聽得懂的方式說明。•可攜帶玩偶或玩具轉移注意力，減少孩子對檢查的害怕與焦慮。●如何說故事來引導孩子篩檢：哈啾、哈啾、打噴嚏的小象怎麼了？大象爸爸媽媽帶小象看醫生，醫生叔叔要用一根棒子進入小象的鼻孔裡找蟲蟲，這時候可能會有一點點痛的、一點癢癢的，也會打噴嚏喔。但不要害怕，小小細細的棒子伸進去一下下就會拿出來，小象很勇敢喔。【延伸資訊】>>懶人包／家用快篩實名制28日起分流購買 全省販售藥局與衛生所完整名單
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
護理師爸媽確診 她良心居隔5天無人管：3+4我算解隔了？
居隔「3+4方案」已上路，基隆巿長林右昌昨天說，符合解隔條件的今零時起就可解除居隔，由中央發電子簡訊通知，一位住基隆的護理師因同住爸媽確診，自己篩檢陰性，不等通知即自動居隔，至今已5天才在今天上午收到防疫包，裡面也沒有快篩劑，她問「我這樣可以出門嗎？」黃姓護理師的爸爸是公務員，每日往返基隆台北通勤上班，因為任職的公家單位有人確診，雖在不同樓層，他也沒症狀，但22日和妻子、外孫到基隆篩檢站做PCR，回家後就不出門了；23日外孫被通知陰性，23日晚他見沒消息，自己等不及，在家拆了快篩劑驗出陽性，一驗妻子也是，稍晚他妻子接到醫院電話說確診，他24日見沒電話來，自己查健保快易通，才發現也確診了。護理師在得知爸媽和兒子都去做PCR，23日不太放心，自己也去做PCR，當天就請假在家，後來通知是陰性，因與確診爸媽同住，屬密切接觸者，還沒等到居隔單，就自主居家隔離，並幫爸媽填了自我申請快速通道。她兒子因為之前同班同學確診，已居家隔離，因後來發生爺奶確診，就繼續關在家。由於住透天厝，一家人可以不同樓層起居，委由親人送生活所需，診所護理師和里幹事都有每日來關懷。護理師的爸爸說，他自己是公務員，可以體諒防疫單位已超出負荷，因此即使至今沒收到居隔單，無法憑單請假，且在自動隔離第五天，也就是今天上午，才收到里幹事送來的防疫包，「不急，這都沒關係」，不過，唯一頭大的是，女兒今天應該可以解隔離了，問說她跟她兒子應該可以戴口罩出門活動，但都無消無息，本來以為今早送來的四個防疫包裡面會有快篩劑，但讓他失望了。護理師的爸爸說，他至今也不知怎麼感染了新冠病毒，現在大量傳播，確診病例增加那麼快「誰傳誰都不知道？」但他一家還是謹守自律，不希望再傳染出去，雖然女兒始終都沒收到居隔單，也沒收到解隔離的通知，更沒收到快篩劑，雖然之前採過是陰性，他跟妻子也都沒下樓，由女兒送飯，但若就地解隔，也還是不放心，因此他已拜託人家去買快篩劑，「要不然怎麼辦？也不能等政府？」
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
恐慌只會癱瘓急診醫療量能 醫師提醒有症狀先在家採檢
台灣確診數節節攀升，現在民眾也都搶打疫苗及去採檢站採檢，其中未打疫苗的幼兒也是讓家長最擔心的，有兒科醫師表示，自己今天起床得知昨天採檢的兒童有25個陽性確診，不過不需要恐慌，恐慌只會癱瘓急診醫療量能，建議民眾有症狀先在家採檢。「早上起來簡訊收到25個異常訊息，這代表昨天我上兒科急診班，被我採檢的小孩們，PCR有25個陽性」，林口長庚醫院兒童一般醫學科／兒科急診主治醫師吳昌騰說，不會太驚訝，就是這樣與病毒共存了，也不需要恐慌，恐慌只會癱瘓急診醫療量能。吳昌騰表示，他在第一線的觀察，比較好的做法是你有不舒服的症狀發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、噁心腹瀉...等，不要就衝來急診，你可以先自行快篩，快篩陰性，先就近診所看診，如果快篩陽性時，可以先去採檢站，若症狀比較明顯時，再來兒科急診就醫，這樣才不會讓前線作戰的量能耗竭太快。他說，在兒科急診上班，病毒真的隨時會跟他們擦肩而過，昨天看診的病例，有1個學生在學校的班級活動中，突然昏倒送來急診時，想要安排後續檢查，於是先做個快篩，結果呈陽性，後來的PCR也是陽性；他也提醒大家，個人防護還是很重要的！
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
一家7口僅奶奶沒感染！日實驗印證防病毒有更重要的事
【2022/04/27編註】3月底開始台灣本土病例大爆發，雖然目前的病毒株跟最開始的不同，且99%以上都是輕症。然而，隔離仍讓生活產生些許不便，並且孩童染疫仍讓人憂心。因此不管是2年前病毒剛起，或今時已走到要與病毒共存，基本的防疫觀念還是不會變的！最近，戴口罩的人越來越多了。在各種科普訊息的正確引導下，「口罩觀念」深入人心。但與此同時，很多人卻忽視另一個同樣重要的防護措施：勤洗手！作為一種文明規範，「勤洗手」這三個字從小就是很多人的耳邊風，被爸媽提醒，被老師提醒，以至於大家已經習慣性忽視它！然而對普通人來說：勤洗手和戴口罩同樣重要，有時甚至可能比戴口罩更重要。你也許半信半疑，但看完這篇文章……你就會老實並謹慎的看待洗手這件事！新型冠狀病毒經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過「接觸傳播」。也就是說，除了戴口罩放飛沫，我們還要小心病毒通過手部接觸，再經揉眼睛、摳鼻子、摸嘴巴等行為，造成感染並傳播。很多人可能會想：我又不接觸病人，肯定沒事。其實，接觸傳播的途徑令人防不勝防！ 日本TBS電視台的一檔科普節目，就講述了接觸傳播的這種「威力」。節目中講的是流感病毒，它和新型冠狀病毒一樣，通過飛沫和接觸傳播。小阪一家有7口人，分別是小阪夫婦、兩個女兒、兩個兒子和孩子們的奶奶。 節目組在小阪先生的手上噴了特殊螢光染料，用來模擬被流感病毒感染的場景。 這種螢光染料憑肉眼是看不到的，卻能在螢光燈下發出明顯的白光。通過這種方法，來模擬病毒，通過接觸可以傳播給多少人！ 節目正式開始，此時其他家人的身上，並沒有螢光塗料。兩小時的居家生活中，小阪先生只和自己的兩個兒子進行了親密互動，其他人並沒有接觸爸爸。 隨後，節目組開始檢驗結果。他們先是用螢光燈照了兩個兒子，果不其然，兒子們的手上已經沾染了染料，並且在用手摸臉的過程中，染料也大量沾到臉上！此時如果小阪先生真的攜帶病毒的話，他的兩個兒子已經被病毒感染了。 那麼，沒有接觸小阪先生的其他人如何？ 讓人出乎意料的是：妻子和兩個女兒，都被感染了！這是怎麼一回事呢？ 先看姐姐是怎麼被感染的？原來，爸爸在出門時，用手碰了門把手，而過了一會，姐姐也碰了門把手，這樣病毒就傳到了她的手上。姐姐平時有用手撥頭髮的習慣，在這個過程中，病毒就傳染到了頭髮和臉上。 而妹妹之所以被感染，是因為她和弟弟在玩傳球的遊戲， 病毒通過球傳染給了妹妹。 媽媽則是因為抱了弟弟，弟弟用手抹了媽媽的臉，把病毒傳染給了她。 短短的兩個小時，一家人都被感染，可見接觸傳播的威力。節目組還在家裡的樓梯扶手、零食袋子等處發現了病毒的蹤影，假如有外人接觸了這些地方，很有可能被感染。 這就是接觸傳播，即使沒有直接接觸，也可能被間接傳染。真是明槍易躲，暗箭難防啊。然而……家裡卻有一個人沒被感染…..奶奶！奶奶也和一家人一起度過了兩個小時，為何她的臉上沒有病毒？ 節目組回顧了奶奶的生活軌跡，終於發現了原因。原來，奶奶一直在做家務，她用流動的水洗碗洗菜。雖然病毒也有機會沾染到她手上，但是通過流水不斷地沖洗，奶奶手上的病毒都被沖掉了，病毒就沒有機會傳播到她的臉上了。 是「洗手」保護了奶奶世界衛生組織給出的有關新型冠狀病毒的防護建議中，第一條就是洗手。它能有效預防病毒和細菌，減少人們23～40%的生病腹瀉，也能讓1/5的孩子免受肺炎的危害。人類第一次意識到洗手的重要性，是在200年前，那時產房裡的孕婦，死於產褥熱的機率高達20%，一位聰明的醫生，發現原因竟是因為醫生不洗手造成了感染，他立刻呼籲醫護人員認真洗手，感染率立刻降到了1%。如何正確洗手？北市衛生局疾病管制處長顏慕庸提出「內、外、交、扣、轉、指尖」的正確洗手六步驟。他解釋，「內、外」就是掌心、手背互相搓揉；「交」是手指交疊、搓揉指縫；「扣」是指背向手心搓揉，「轉」大拇指互相旋轉，最後洗指尖與手腕。民眾黨立委蔡壁如也示範正確洗手方法，手指頭每天都有菌落數，建議可以將指甲剪短一點，避免指甲縫藏污納垢，另外也要使用肥皂搓揉至起泡，洗手時，指尖及指縫都要仔細搓揉至少30秒以上，再用流動的清水沖洗後用擦手紙擦乾，至於在家裡，建議要每天換乾淨的擦手毛巾。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻到府PCR 陳時中：未違法
媒體人周玉蔻日前在臉書自行揭露萬芳醫院家醫科主任林英欽到府ＰＣＲ採檢，引發特權質疑；國民黨北市議員擬參選人徐正文昨告發林違反貪汙治罪條例之瀆職罪。萬芳醫院昨轉述，該醫師表示，謝謝各界關心，目前醫院全力進行防疫作業中，一切紛擾交由司法調查。對於周玉蔻表示，北市衞生局安排林英欽到她家ＰＣＲ採檢，衛生局前天已否認。陳時中昨表示，經過法務討論檢視後，醫師並沒有違反醫師法，其餘有關爭議牽涉事實認定的部分，權責在地方衛生局；台北市副市長黃珊珊說，相關懲處由萬芳醫院評斷。萬芳醫院表示，在事情未明朗化前，院方都會做內部調查，經查若證實醫師違反相關法規，就會送人評會評估相關懲處，若確定醫師沒有違規，就不會懲處。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
急診現在比過年還累！社篩站解不了急診壅塞的6大原因
新冠肺炎本土病例日增逾六千例，醫院急診滿滿的人，大半都是要做PCR；急診醫學會與中央流行疫情指揮中心連日呼籲民眾改去社區篩檢站，效果不彰。台北市醫師職業工會發言人、急診醫師陳亮甫表示，現在急診醫護上班「比過年還累」、「比去年疫情時更艱難」，但社區採檢站也解決不了急診壅塞，至少有6大原因。原因一、社區採檢站很少陳亮甫以北市為例，只有8個社區篩檢站，包括6個市立聯合醫院、關渡醫院、萬芳醫院。民眾自己快篩陽性之後要做PCR，還是會先想到自家附近或平常習慣就醫的醫院，沒有規定非得去篩檢站不可。所以如果人都到已經到醫院了，醫護人員也不能拒收、叫他去篩檢站。原因二、社區採檢站晚上沒開陳亮甫表示，社區篩檢站晚上沒開，如果上班族或家長晚上忽然被公司或學校通知說，有人確診，要求大家都要陰性才能回來上班上課，這時候就只能去急診了。如果醫護人員請他白天再去篩檢站，這些人恐怕也沒辦法接受，因為這就得請假一天了。原因三、社區採檢站不能看診也不能開藥社區篩檢站是免費的，急診還要掛號費和部分負擔，為何民眾寧願多花錢也要來？陳亮甫說，因為社篩站就像得來速一樣，只能採檢，不能看診也不能開藥，連普拿疼這種不需要處方的藥都沒有。有些需要採檢的民眾已經有症狀了，會希望順便看診拿藥，有醫師看一下症狀也比較安心，這些也會跑來醫院。原因四、快篩試劑買不到陳亮甫表示，有些人需要做快篩，但跑遍了各大藥局都買不到快篩試劑，這些人在急診也不少因為幾經碰壁，不想再浪費時間，就會直衝急診，想要趕快有個結果。原因五、常規病人沒變少陳亮甫表示，現在醫院與去年本土疫情時最大的不同，在於「非新冠肺炎病人」的就醫行為不同。去年那時流行Delta變異株，重症率較高，民眾害怕來醫院，能延後的醫療都延後，工作負擔一加一減之下，還算負擔得了。現在流行輕症為主的Omicron變異株，無論在急診、住院、門診等部門，一般就醫民眾都沒變少，扣掉某些被隔離的醫療人員，各單位人力都有點吃緊了，當然沒有多餘的人力可以支援急診。急診除了原本的急重症，再加上大量PCR人潮，結果就是每天採檢通報流程停不下來、做到手軟。原因六、疑神疑鬼、追根究底的社會氣氛陳亮甫觀察，每個來做PCR的人都有一些個人的理由，比如有些人特別緊張的，有症狀或快篩陽性就很驚慌，非得要用最快速度驗出結果才能放心。有些人是身邊的人疑神疑鬼，被家人或老闆要求一定要取得PCR陰性證明。陳亮甫表示，急診醫護人員和民眾現在都非常辛苦，每個急診和社篩站外都綿延著排隊民眾，不論下雨或豔陽天。急診同事們騰出時間開會討論有什麼可能的改善措施，苦思卻無解。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+99 確診者逾7成有症狀居家隔離破3千人
新竹縣今天新增99例陽性感染個案，超過7成出現症狀，以發燒、喉嚨痛為主，年紀最小僅2歲，不過仍以青壯年感染居多，確診居家照護人數已達174人，而因接觸居家隔離者更破3千人，但啟動居隔3+4政策，明天開始陸續解隔離。新竹縣衛生局說明，新增99例年齡介於2到67歲，其中12歲以下有18人，65歲以上1人，有40男、59女，地區分布為竹北市30例、竹東鎮23例、湖口鄉21例、新豐鄉8例、新埔鎮6例、關西鎮4例、芎林鄉2例、橫山鄉2例、尖石鄉2例、寶山鄉1例。經統計，99例個案中有75人出現發燒、喉嚨痛等症狀，均陸續安排就醫住院、集中檢疫場所治療與申請居家照護方案；此外新竹縣居家照護目前有174人，居家隔離中人數為3198人。新竹縣配合中央政策，今起居家隔離縮短為3+4天，即3天居家隔離、且以一人一室為原則，4天自主防疫、在自主防疫期間當天快篩陰性即可出門，但須全程戴口罩，禁止內用、聚會，不可參加大型活動。衛生局長殷東成表示，第一線防疫人員、醫護人員、衛生局人員、發送關懷包的民政人員、開立居隔通知書的衛生所人員，以及警消衛環等工作人員，全都漏夜加班為縣民健康而打拚，感謝民眾配合疫調、匡列採檢和居家隔離等政策，呼籲大家共同遵守防疫措施，讓疫情朝向穩定可控。新竹縣社區篩檢站資訊：4月26日至28日，晚間6時至9時在大安醫院及北榮新竹醫院急診室外提供篩檢服務。
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