2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
特權打疫苗亂象頻傳 指揮中心：將進行行政及司法調查
各縣市紛紛傳出特權施打疫苗亂象，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，指揮中心已經展開行政及司法調查，要求各縣市衛生局要提出調查報告，檢調也會深入調查，呼籲各縣市要依照指揮中心訂定的類別施打。台北市傳出診所違規替非醫事人員的志工打疫苗，雲林縣長張麗善的哥哥張榮味也傳出以特權打疫苗，行政院顧問丁怡銘也已施打，是否屬第二順位的中央及地方防疫人員也引發討論。陳宗彥今天在全國防疫會議會後記者會上回覆媒體提問時表示，目前有幾個縣市傳出沒有依照指揮中心公布的類別施打疫苗，將會進行行政及司法調查，行政調查將要求各縣市衛生局提出調查報告，指揮中心會再檢視報告；司法調查是相關檢調單位會進行深入調查。陳宗彥說，指揮中心提出的施打順序，是就整體疫情觀察及防疫必要訂定，希望國人互相體諒，要按照順序才能把防疫措施達到最好效果，同時減輕醫療資源運用並發揮最大效果。陳宗彥說，在今天的全國會議上，有縣市替一些職業類別請命，希望納入施打順位，也不斷有職業透過職業工會向指揮中心請命，指揮中心會一併考量，所以這次第七類別才會納入一些職業，這都會依照疫情、疫苗數量和整體效果考量。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周配發7萬劑莫德納 第一類人員先打
新冠肺炎本土疫情爆發，疫苗成「救命盼望」。隨著疫苗陸續到貨，指揮中心指揮官陳時中表示，下周開始配發七萬劑莫德納疫苗，將優先給第一類風險一、二級的人員施打，約7萬人。另外，日本贈與的124萬劑AZ疫苗，也設定第一線人員外，第二會提供機構和社福照護系統住民和照護者施打。陳時中表示，第一線裡面還有三成左右還沒接種，人數約7萬多，下周配發的莫德納數量，會在醫療機構施打。而隨著社區疫情連環爆，指揮中心日前表示，傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）預計召開會議再次討論新冠肺炎疫苗接種順序，將重新調整接種順序，以高風險死亡的對象為優先對象。陳時中則表示，日本捐贈的124萬劑疫苗數量大，目前有先設定目標族群，首先是第一至第三類直接接觸病毒或是有相關防疫的第一線人員優先施打，第二將提供給機構和社福照護系統長者住民及其照顧者，長者重症可能性高且有群聚風險，所以列為優先施打對象。接下來是75歲以上長者，再來是洗腎病人重症風險也高，且洗腎中心可能引發群聚感染，一旦發生群聚雖然有準備專門洗腎處所以及相關指引，但風險大因此也列入優先。再者是關鍵設施及產業國防必要之人員，社會要維持基本運作的相關人員，才能讓社會維持運作。剩下的疫苗將留給打完第一劑，建議在10到12周接種第二劑；還有大學指考人員約3000人，維持重要的升學管道。預計會在6月15日開打。再來高風險、中高風險疫區以及離島，會配送比較高的比例。陳時中說，離島這段時間有交通上的問題，颱風沒有準備就會造成威脅，加上醫療量能沒有這麼強，離島與本島醫療資源互通相對可能性就低，且有平均餘命的差距，希望可以從75歲降低至65歲。目前已擬定基本原則，周二送委員會討論就能定案。發言人莊人祥會後表示，七萬劑莫德納疫苗將於6月9日開打。剩餘的八萬劑莫德納疫苗，將先保留給這批打過第一劑的人員，等下一批莫德納到貨後，才會視數量考慮是否再開放下一順位。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
獨／第二波疫情現形！全台都危險 專家籲快做3件事
根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」發病日資料，全國疫情高峰已不再是中央流行疫情指揮中心所公布的5月15日到17日，第二波高峰出現在5月24日且單日確診人數達549例，超越首波高峰。對照區域發病日資料，首波高峰主要由北市貢獻，次波高峰主要由新北市貢獻。面對疫情擴散不休，專家提出三件事要快做。首先，政府部門應盡快根據區域陽性率進行人流管制，再者全台各地都要預先做好廣設社區篩檢站、大型收治場所的規畫，不能再「追著疫情跑」了。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示，發病日距離確診通報日會有時間差，所以發病日的監測比較不即時，緊密監測小區的陽性率，有助更早掌握先機。一偵測到陽性率變高，就要趕快加強小區的三級管制措施，暫時封小區也可納入考量。李建璋表示，台灣是全世界最早封鎖與中國武漢疫區邊境往來的少數國家，這是台灣防疫成功最關鍵第一步。現在將同樣的概念放在境內的疫情，也是一樣的，必須盡可能讓疫情嚴重區域的人留在當地，不要往其他區域移動。李建璋表示，像是美國等疫情嚴重國家，過去都曾經發生過群眾避難心理帶來疫情散播的先例，阻止不了人口及感染密集度高的人流往郊區，結果疫情擴散全境。希望台灣可以記取其他國家和自己的正反面經驗，好好進行人流管制。李建璋指出，很多實證資料已經揭示，無症狀感染比例高且變異株傳播力強。強烈呼籲北漂的遊子，如果希望保護自己的爸媽家人，請留在北部，不要返鄉。中南部及東部人口平均年齡教長，醫療資源相對較不豐富，一但發生疫情，死亡率恐不容小覷。關於疫情第二波再創新高、出現加劇和擴散之勢，振興醫院感染科主治醫師顏慕庸嘆了一口氣，他說，這個問題要去問指揮中心，「掌握監測資料並且超前部署，是疫情指揮中心的責任，」但是現在每天記者會只聽到報數字，都沒有關於未來的推估和因應，只是追著疫情跑，但怎樣都追不上。顏慕庸表示，傳染病的本質就是會擴散、經過一個潛伏期，先浮出冰山一角，然後就是一波接一波，難以收拾。當初在宜蘭、基隆、新北市，看到三個點都有疫情同時發生，就是冰山一角，代表整個社區都出了問題。現在雙北之外，包括苗栗等其他縣市也開始浮現越來越多疫情，也是警訊。顏慕庸表示，要在潛伏期就偵測、阻斷，需要廣設社區篩檢站、大型收治場所，這些在現在還沒有疫情的縣市，都應該要提前規劃，等到疫情發生才去追，就來不及了，「不是哪裡出問題，就派王必勝去設前進指揮所。」顏慕庸提醒，種種正確的因應之道，SARS發生後將近二十年來，台灣不論民間官方，許許多多的專家學者都已經討論過，「現在就是實戰的時候。」
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
醫護喊話連假別回老家 呂秋遠：勿讓端午變清明中元
端午連假將至，台鐵、台灣高鐵的連假車票熱賣，各界擔心致使疫情南北移動擴散。律師呂秋遠在臉書表示，不想讓端午節變成清明節、中元節的話，「趕快給我退票！」肉粽也可以在中秋節包，不差這一天，「而大家都很久沒有看到爸媽了，不是只有你，好嗎？」網友陳伶伶在臉書社團「爆怨2公社」表示，她是新北市護理之家重症區上班的護理師，疾呼「拜託、拜託，連假不要回家」，看到新聞報雙鐵端午節連假票賣出28.1萬張 ，「我真的很害怕，我拜託大家不要回鄉」。她娘家在彰化，疫情前她約一個月多回家一次，「我很想回家，因為疫情我也決定不回家了」。陳伶伶透露，她昨天上班，有阿嬤發燒、意識不清送急診。她下班回家也沒休息，還在討論住民病況，因為當時她還沒洗澡，不敢抱兒子，「看他差點撞到床架，差點撞到頭，我也不敢抱他。因為我不知道我身上有多少細菌病毒」，她洗澡後也不敢抱小孩，因為她還沒戴好口罩。她說，每每看著新聞裡的確診人數及死亡人數增加，都會覺得很痛心，代表有多少家庭被疫情拆散，跟家人天人永隔了。因為疫情，想回家卻不敢回家，心繫彰化的父母，明明很近，但因為疫情又好遠好遠。疫情過後最想要做什麼事情，「我會說，我想帶小孩回去娘家吃飯。就這麼簡單平凡的一件事情，現在卻是我最想做卻不能做的事情」。「拜託大家不要回家，忍耐一下，不要在讓疫情人數在攀上更高峰，不要在讓醫護人員負擔加重」，陳伶伶表示，我們真的無法想像持續高峰，醫療資源及人力耗盡後的台灣會如何？如果你是無症狀感染者，對你而言沒事，對家中長輩而已可能致命，拜託不要心存僥倖，新聞上的都不是數字，是一個又一個的人命，現在不相聚，以後有更長的時間可以相聚，拜託大家不要在連假回鄉下。「你們的歲月靜好，是因為台灣很多醫護人員在為你們負重前行」。網友鄭凱文留言表示，他是急診醫師，「拜託不要回老家或出門遊玩好嗎？」他透露，雖然和妻小同住，但他下班回家獨自睡客房，避免和家人接觸，在家也會把他活動範圍「全部清消一遍」，戴口罩回房獨自隔離，和兩個小孩和妻用Line視訊。他建議，如果思念老家的家人，盡量視訊就好，否則也可以打打電話，不要再加重台灣醫療的負擔了，「我們醫護真的很累很累」。網友張芸瑄留言表示，她是專責病房護理師，這一波傳染力很快，「你們知道每個病人擔心走不出醫院嗎？」不過，有網友質疑是政府開放雙鐵繼續賣車票，但多數網友表態挺醫護，決定端午連假不返鄉，「真的不要佛系防疫，因為佛系抵不過人性」、「忍住不回家+1」、「好想念媽媽包的肉粽，只能宅配了」。
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2021-06-06 新冠肺炎.預防自保
新北醫療量能緊繃！副市長：北區醫療網分配不均
新北確診數持續增加，熱區也不斷再更新，副市長劉和然坦言，境內醫療量能的確緊繃，這也凸顯北區醫療資源網分配不均的問題；市長侯友宜則強調，現在就是中央地方齊心抗疫，在中央指揮下全力面對防疫工作。劉和然說明，集中檢疫中心在之前是收居家隔離、居家檢疫者，但隨疫情蔓延、需求量變大大，所以中央裁示，鼓勵檢疫所、防疫旅館，變成「加強版」防疫旅館，改為收容清症及無症狀者。至於一般的防疫旅館，也還是收居家隔離及居家檢疫者，新北的數量一直都夠，從去年到現在都維持六成滿，若一有不足就趕快與境內旅館協議，再增加開設。劉和然指出，此時是新北市最需要幫忙、台北市也疫情最嚴峻的時候，感謝中央這段時間幫忙調度，當然新北市這段時間也很努力，陸續到昨天開出1308間加強版防疫旅館，尤其在新北旅館數僅有台北三分之一的情況下，但開出房間數還是超過台北市，這都要謝謝境內所有旅館的配合及醫院的幫忙。劉和然認為，新北醫療量能到現在都非常的緊繃，也把北區醫療資源網分配不均的問題徹底暴露出來，不過即使在新北醫院及病房數遠遠不及台北的情況下，大家還是都全力以赴，目前專責病房及ICU都已經全數開出，且開設數度之快，他要再次謝謝大家一起配合。劉和然強調，當然未來量能仍有可能會有不足的情況，屆時就會回到北區醫療網的「戰時」情況，由指揮官全國統一調度，這就是為什麼近來提到新北就算有預算、有土地，卻也無法蓋醫院，因為這都是由中央統一調度。侯友宜也說，不管醫療量能如何，現在防疫階段視同作戰，新北這一年多來態度就是中央地方齊心協力面對防疫，每一個人都各司其職，在中央統合調度下來共同面對防疫工作。
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2021-06-05 新冠肺炎.專家觀點
移工群聚補破口 專家直言「難補」快擴充醫療量能
IC封測大廠京元電子多人確診，其中京元電移工群聚，連帶使電子廠超豐也陷入災情。新加坡去年也因為移工群聚陷入疫情泥淖中，花了好大一番功夫才漸漸控制疫情。中央流行疫情指揮中心宣布後續將啟動「全台移工總體檢」，但專家直呼太慢了，等到策略出爐再執行體檢，疫情不知道已經傳到哪裡去了，呼籲各縣市政府及早布局，盡速對轄內移工篩檢並監測，斬斷傳播鏈。台大公衛副院長陳秀熙表示，移工是很容易被病毒侵襲的族群，從京元電出現多人感染，其中又包含移工群聚時，已經顯示病毒已經傳播出去，移工之間已存有多條隱形傳播鏈，現在僅能靠仲介公司、企業合作，盡早追出移工足跡、擴大快篩才能及早阻斷傳播鏈；但他坦言「移工足跡真的很難掌握」，各縣市政府應立刻啟動對於轄內的移工做調查，列冊監測他們的健康狀況定時篩檢。陳秀熙表示，移工間還有黑工的問題，移民署與勞動部必須要合作，可以先到全台的移工宿舍做快篩檢測，建立免費健康檢查的系統，讓逃跑移工也能掌握到健康狀況。他強調「現在做還來得及」，再晚疫情就可能會再次出現高峰。同時桃竹苗地區的醫療量能、集中檢疫所、防疫旅館都必須要快速布建，苗栗醫療資源相對匱乏，一旦爆發大型感染會比萬華還恐怖，一定要盡快處理。林口長庚副院長邱政洵表示，企業爆發群聚事件應該要比照醫院「降載」運作，這些電子廠的員工量都大太了，是醫院的好幾倍，管理上會相對困難，只是企業量能降載會直接衝擊到經濟，企業與防疫單位要立即思考作為，目前京元電啟動普篩，建議後續要依照風險分流，否則上工將成為一件很危險的事。台大醫院院長吳明賢表示，現在沒辦法超前部署，只能亡羊補牢，台灣都沒有記取其他國家的教訓，歷史就是會重演，台灣篩檢量能不足，因此萬華當時爆發群聚時，沒辦法即時做好輕重症分流，現在苗栗也可能發生這樣的狀況，加上移工居住得很密集，難以避免人與人的連結，現在只能做隔離處理，準備好醫療量能，祈禱不要大爆發。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
確診者居家隔離當心 符合8大警示症狀速求救
為防止在家隔離的新冠肺炎輕症、無症狀患者病情突然惡化，指揮中心公布確診者居家照護指引，一旦出現心跳快、呼吸喘、低血壓等8大症狀其中之一，應速打119評估就醫。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情擴大，確診者持續增加，為確保醫療量能，無症狀、輕症確診者可居家隔離，但因近日頻頻傳出居家隔離個案出現「快樂缺氧」、病情急轉直下猝死事件，中央流行疫情指揮中心也研議列出相關症狀，供居家隔離個案參考。指揮中心近日祭出新版「確診個案居家照護期間警示症狀評估與注意事項」，內容指出，為了將醫療資源留給重症患者，呼籲確診者先留在家中勿離開，部分可能有較高風險的病人則請在家等待衛生單位通知。為確保居家隔離個案對健康警訊有所警覺，指揮中心整理8大症狀供確診者每天進行評估，包含「無發燒超過攝氏38度，每分鐘心跳大於100次分鐘」、「喘或呼吸困難」、「持續胸痛、胸悶」、「意識不清」、「皮膚、嘴唇、或指甲床發青」、「無法進食、喝水或服藥」、「過去24小時無尿或尿量顯著減少，或兒童因病況無法飲水，出現眼眶凹陷、無淚、口腔舌頭乾燥等脫水現象」以及「低血壓（收縮壓低於 90 mmHg）」等。指揮中心指出，8大警示症狀只要出現任一個，都務必立即聯繫119、衛生局所或撥打1922，也提醒確診者在居家照護期間可使用通訊診療，能按醫囑使用解熱鎮痛、抗組織胺、腸胃或止咳等藥物。另外，指揮中心也呼籲病人在居家照護期間，應補充水分、盡量臥床休息，並務必觀察自身症狀變化。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
竹科專案篩檢站今啟用篩檢移工 蔡英文致電肯定
為阻斷移工傳播鏈，新竹市政府主動啟動竹科移工擴大篩檢，1天內在園區完成打造竹科專案篩檢站，今天啟用。市長林智堅說，蔡英文總統早上來電關心首日運作，並肯定建置專案篩檢站，也期盼新竹市以「區域聯防、醫療資源共享」原則協助新竹縣、苗栗縣防疫工作，林智堅表示已允諾，將組「竹竹苗防疫作戰聯盟」，盡全力協助。林智堅表示，今天早上已和新竹縣長楊文科聯繫，表示竹縣大型企業若也有相關移工篩檢需求，竹市將傾力協助，他也將聯繫苗栗縣長徐耀昌商討防疫合作，強調竹竹苗共同攜手區域聯防是重點工作，「防疫工作不分你我他，新竹市不會置身事外。」封測大廠京元電子竹南廠爆發移工群聚77人確診，廠方連日來進行7300名員工快篩，今天持續進行，鄰近的竹南超豐電子也9人確診，廠方在今天展開為期4天員工普篩，中央昨天也決定在苗栗設前進指揮所，派衛福部醫福會執行長王必勝擔任指揮官。林智堅說，新竹市和苗栗縣密不可分，苗栗疫情增溫，竹市在防疫工作上更是重中之重，昨他與衛福部長陳時中、王必勝通電話，表達竹市不只會守住竹科專案篩檢站，未來秉持「區域聯防」原則，若有需要奧援，新竹市政府也會跨縣市全力協助。今天竹科專責篩檢站啟動，目標3天替4千名移工完成篩檢，市府指出，現場規畫4組動線，分時段、分對象，分流，園區廠商可透過竹科管理局申請安排自費快篩，第1天各廠商已預約近800人採檢，特別感謝新竹市醫師公會支援200名醫事人員篩檢。市府指出，若快篩為陽性，將立即進行PCR篩檢，後搭乘救護車或防疫計程車專車送至加強型防疫旅館或集中檢疫所隔離等待PCR報告，杜絕感染進入社區。另，因應大量篩檢，市府今也確定再增第二座加強型防疫旅館，將於近日啟用。
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2021-06-05 新冠肺炎.周邊故事
破口只要一個，就得全部重來！旅美台人10個防疫經驗：不要再互相指責互推責任
去年COVID-19（武漢肺炎）在全世界疫情大爆發時，台灣因防疫成績亮眼，獲得了「防疫模範生」美名，然而時隔一年多，台灣也面臨了本土疫情快速蔓延的嚴峻考驗，澳洲墨爾本27日四度封城時，更以台灣為例，強調「避免像台灣一樣確診爆發」。一名在美國工作的台灣人，分享自身防疫經驗，也給台灣人10個忠告，希望大家冷靜下來，不要因為目前持續破百的確診數字而灰心，自主封城的成果「之後會看到的」。 這名在美國工作的台灣人Mark Han，在個人臉書上分享自己在洛杉磯公共健康部工作的經驗，與這一年多來關於疫情的資訊分享。 他表示，這幾天看到台灣疫情情況以及網路言論，梗圖傳來傳去等等，都與美國去年疫情爆發時一模一樣，不禁讓他想到這一年，從洛杉磯疫情爆發，封城，開城，巔峰，世界第一確診率，再到復原的整段經歷；他也根據自己的經驗，與台灣民眾分享以下10個忠告。首先，Mark Han指出，「這個病毒感染力很強，目前台灣定點篩檢，醫院只對有症狀者篩檢，跟美國一開始一樣。你看到的數字，只是一部分，實際上帶病的人，應該是這個數字的好幾倍，尤其台灣，人與人這麼近的情況，一不小心，爆發起來會很可怕」。 而大家現在看到的數字，已經是前兩個禮拜的成果，目前的自主性封城，成績大概要2個禮拜才看得到，他表示「不要因為數字灰心，成果之後會看到的」。第二，很多台灣朋友，長輩，現在還在說「啊你們太緊張」、「這根本是流感而已」、「你們不要嚇人」、「這種事在台灣不會發生」、「大家待在家就好」，Mark Han表示，這些話，我們在美國老早也都講過、聽過了，之後美國就死了60萬人。 這個病毒不論種族、不論藍綠，在全世界任何地方都一樣，你不把他當一回事，他就跟你當好朋友。 第三，大家互相指責，互相推卸責任，罵政府，罵這裡罵那裡，都是恐慌的自然反應。而美國已經罵了一年多，現在還在罵，還有人在說新冠是假的。 「請大家不要把心思放在那上面，台灣已經為你們爭取了一年多的時間，趕到疫苗出來。這是所有台灣人應該覺得驕傲的，美國從去年3月到現在，還沒恢復正常。我個人從去年3月開始，到現在只吃過大概5次餐廳」。 第四，關於「2個星期台灣要解除三級」這個梗圖，Mark Han覺得燃起大家團結的心，是很好的。但是他也提醒大家，以自己對這個病毒的了解，能夠不在2個星期進入第四級，都已經幾乎是天方夜譚，更別說是解除。他強調，希望大家要有長久奮鬥的打算，但是，也更希望台灣的大家能證明「我是錯的，讓我看到奇蹟」。 第五，在全民免疫、接種前，他個人認為要回到0確診幾乎是不可能的事情；慢慢的，很多生活習慣會改變，例如超市控制人數，公共場合關閉，居家上班，非必要產業全部關閉等等，而這只是冰山一角。 Mark Han坦言，一開始大家會害怕與不習慣，但是，會慢慢好的，也希望大家有心裡準備，這是個長期的事情。 第六，假消息、假新聞都是在危機的時候最活躍，「不要相信什麼網路偏方，不要相信任何非正式媒體、部門發布的消息」。 任何LINE 微信等等軟件上面傳的東西 一概當是假消息，一旦有這些關鍵字，例如「內部消息，我朋友在XXX上班，某某醫生建議，請多多分享出去，XX告訴我什麼時候會封城」，反正這類的東西，直接刪除不要轉發，也多多關懷家裡的長輩，因為他們會被假消息壓不過氣。 第七，一開始，感染的年齡層可能會是老年人居多，過一段封城時間後，會轉變成年輕人居多。關一兩個禮拜，大家都待得住，可是關一個月後，大家就會開始沒耐性。 而年輕人覺得自己身體好，不怕，就會開始趴趴走，「那個時候，才是疫情真的要開始的時候」。現在，才是剛開始而已，大家覺得少去公共場合就沒事，「其實最危險的是群聚，不是出門」。 去朋友家喝茶，打牌，看電影，人與人的連結等等，這些才是感染風險最大 也是最難控制的不定數，因為人是很難關這麼久的。 第八，現在情況其實很簡單，就是看疫苗與接種來的多快。台灣以外的世界，大部分已經掙扎了一年多，「但是以目前情況看來，台灣應該不用等這麼久，這是大家努力的結果，你們現在才開始COVID-19的體驗」。 第九，搞政治的、要互罵什麼的，回家罵，美國已經忠實呈現在危機時期搞政治會變成什麼樣子，「請台灣的朋友不要那麼笨，政客要的就是你們互相撕裂，這是民主社會不變的道理，什麼顏色都一樣」。 現在的敵人不是你不喜歡的政黨，是這個病毒。疫情過去之後，大家可以互罵到爽；現在，不需要用全民的生命去搞這個。 第十，這個病毒其實只要床位沒有滿，你就算中標也不是死刑，大部分都會痊癒，只是很大部分的人都需要就醫，只要能夠就醫，死亡率大約也就是1%-3%。 「但是當沒有病床的時候，死亡率會大大提高，而且當所有醫療資源全部投入在新冠的時候，很多其他的病症，沒有醫生有時間理你」。很多本來不會死的人，結果都會死亡，洛杉磯疫情高潮期，醫生有時會直接放棄康復機率低的病患，叫你回家隔離、等死，而且重症的患者，是不能跟家人接觸、見面的，許多的瀕臨死亡的病患，只能跟親人透過iPad告別。所以，不讓醫療體系崩潰，是最重要的事。 最後，Mark Han也向台灣人喊話「珍惜你們目前所擁有的，也慶幸你們不需要經歷的」，台灣目前的措施都非常快、非常到位。而且大部分來說，大家也都很合作，「我相信大家的努力，是能夠保住病床不潰堤」。 請大家要有耐性，這不是一兩個禮拜能解決的事。甚至一兩個月可能都未必能回歸，暫時先別見朋友，一起把數字壓下來先，「破口，只要一個，這些就得全部重來，大家忍著點！台灣加油」！
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
離島醫療資源短缺 澎湖：盼給離島居民優先打疫苗
澎湖縣出現2例新冠肺炎確診病例，澎湖縣政府今首次召開疫情說明會，說明2例足跡，並指實聯制在疫調中仍無法發揮作用，使用上還有困難。澎湖縣府和民代也呼籲中央給更多疫苗，且考量離島醫療短缺，盼將離島居民列為優先施打。澎湖縣政府發言人陳其育表示，澎湖首例確診個案8433，5、60歲女性，病況嚴重，5月29日到院後就插管治療，當時呈昏迷狀態，經過5天治療後有好轉，但仍插管，沒辦法疫調，透過其手機訊號及親友等確認足跡。案8433在5月20日自高雄搭機返澎，有北部旅遊史，其中24日在住處有跟友人聚餐，聚餐者共6人，第二確診病例案8764、50多歲女性即為聚餐友人之一。相關接觸者均以匡列居家隔離或自主健康管理。由於首案入院後即插管，無法說明足跡，縣府透過手機訊號、親友訪談等掌握足跡，但有人質疑為何不透過實聯制掌握足跡？澎湖縣衛生局說，有請教中央流行疫情指揮中心，但很遺憾實聯制資訊龐大，如何用於疫調仍在研議中，使用上還有困難。陳其育並說明，澎湖確診個案的廢棄物會依照醫療廢棄物方式處理，跟確診者有接觸居家隔離者會由環保局統一收垃圾，也比照醫療廢棄物處理。澎湖疫苗接種情形，陳其育說，澎湖共收到中央給260瓶AZ，可打2600人，目前全縣已打一、二劑共1649劑，接種順序完全依照中央排列順序施打，沒有特權施打，縣長賴峰偉和澎湖民代也跟中央爭取更多疫苗量，並盼中央考量離島醫療資源短缺，將離島居民，包括澎湖鄉親列入優先施打。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
柯文哲：大數據預測疫情發展 派快篩隊精準打擊
新冠肺炎疫情延燒，台北市長柯文哲今天表示，已經成立2支機動快篩隊，將透過新建置的「疫情儀表板」找出潛在感染熱點，再派出快篩隊精準打擊，以科學方法防疫。台北市政府下午舉行防疫記者會，柯文哲表示，北市今年3月推出「後疫情時代產業數位轉型政策白皮書」，核心概念就是建置數位基礎建設、推動數位轉型，市府透過大數據中心建立「疫情儀表板」，對新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情做更精確管理。北市府秘書長陳志銘說明，大數據中心將政府公開的疫情資訊和數據轉化成專屬於北市的疫情儀表板，從風險評估到資源調配，以視覺化的畫面呈現，讓北市府作為在評估風險值和研擬防疫決策的參考。傳染病防治醫療網台北區副指揮官璩大成說，透過疫情儀表板，可以清楚掌握影響疫情發展的人、事、時、地、物5大要素，並提供後5天疫情發展的趨勢圖，透過科技找出新的群聚點，派遣機動快篩隊前往社區撲滅潛在傳染源，非常有用。柯文哲形容，面對新興傳染病應用科學方法防疫，就好像19世紀面對西方列強，應採取「明治維新」用洋槍洋砲對付外來的挑戰。柯文哲表示，北市已經組了2支機動快篩隊，裝備、訓練都已經到位，快篩不能亂槍打鳥，要建立在科學基礎上，最有效率地運用醫療資源，精準打擊疫情，今天下午就會開始試辦，看看有什麼要改進的。中國文化大學今天有4名學生確診，北市府隨即出動機動快篩隊，協助校方針對大倫館住宿生進行快篩，針對快篩陽性者開立居家隔離書，或後送集中檢疫所、專責防疫旅館。
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2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗採購政府簽約 何美鄉贊同、但需存在第三方簽約
企業、民間團體相繼表達有意協助採購國際疫苗，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今證實佛光會已與政府接洽，至於鴻海創辦人郭台銘等企業，對口統一為經濟部。但各界對於民間採購疫苗最後仍需由政府簽約一事，認為是「卡關」政策；中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，在EUA限制下，現在由政府把關是正確作為，但她也認為屆時若出現政府簽約受阻，第三方單位簽約有存在的必要性。何美鄉表示，緊急授權使用（Emergency Use Authorization，EUA）的內涵是建立在緊急事件（如新冠肺炎），只有國家級的藥物管理單位，具有權利授與核發緊急授權使用。國家級的藥物管理單位如台灣的食藥署、美國的食品藥物管理局等。因此，緊急授權使用具有特定時空背景與使用對象等限制，所以取得EUA並不是一張正常的藥證，換言之，取得EUA藥證的疫苗或是藥物，只能在緊急情況才能使用。台灣疫情爆發，對於疫苗的需求大增，何美鄉表示「我也恨不得疫苗快點大量來台」。政府面對民間團體或是企業主動提出採購疫苗的意願，提出八大原則後續加註無論如何最後必須由政府簽約，引發對於政府「卡關」的疑慮，何美鄉認為，無論哪些企業或是民間團體採購的疫苗，由政府把關是非常正確的決定。她搜尋相關的資料，今年一月紐約州州長古莫（Andrew Cuomo）有意直接向輝瑞採買新冠疫苗，但美國白宮幕僚長克蘭（Ron Klain）回應，在緊急授權的體制下，各州不可以直接向原廠購買緊急授權的疫苗。莫德納與輝瑞原廠日前也拒絕直接販售新冠疫苗給德里地方政府，強調必須要中央，不能是地方。新加坡近期開放企業採購疫苗，僅針對WHO通過的疫苗，何美鄉表示，新加坡與台灣的國情不同，新加坡並沒有像台灣一樣有健保制度，能夠施打公費新冠疫苗的人數無法涵蓋全國，新加坡也是個移工社會，他認為開放企業採購疫苗施打，是為了讓企業將未能涵蓋到的移工接種率也一併提升。台灣已經宣布全民接種的新冠疫苗都將由政府出資協助國人接種，礙於優先施打順序，先前才會有部分需要自費。何美鄉說，她也非常期待疫苗大量抵台，盡早打到群體免疫的比例，否則長期關在家中，對於生理心理、經濟都有莫大的影響。台灣企業或民間團體積極洽購疫苗，但採購到的疫苗若有問題，國人的健康受到影響，後續是增加的是國內醫療資源負擔，站在國際上的立場多數都是對準中央政府，台灣也沒辦法避免循此模式。不過，台灣確實會面臨到國際地位的問題，因此第三方單位的存在是有必要性的。政府協助接洽後，在簽約時出現問題，政府也許可以授權第三方代替簽約，像是郭台銘、佛光會都是很好的第三方單位。這些資源政府必須隨時備著。何美鄉表示，台灣目前的疫情看似受到國人「自主封城」的效力影響，疫情慢慢趨緩，她相信6月14日三級警戒期限抵達時，台灣雖然無法完全取消三級警戒，但可以稍微放寬一些限制，如戶外場所可以開放、健身房可以限制人數運動，但直到疫苗全面接種前，國人的生活狀態仍需要維持保持社交距離、戴口罩、勤洗手等，她預估會延續到年底。她說，6月14日無法取消三級警戒的原因是全台宣布三級警戒後，輕症或是無症狀感染者返回家中，反而造成一波家庭群聚，這一波家庭群聚還在發酵，加上國內的醫療量能仍持續緊繃，家庭群聚感染量能持續下降、醫療量能能逐漸恢復，才能代表國人可以稍稍放鬆一些。
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2021-05-31 名人.黃達夫
黃達夫／買房買車要比較CP值，買命呢？
超過30年，癌症是台灣死因之首位。雖然，癌症醫療的成效愈來愈好，但是，也愈來愈昂貴，如今，已占健保支出的六分之一，健保實在禁不起濫用與浪費。不當檢測及治療 就是浪費不當的檢驗檢查，譬如對於病人的治療不會有助益的基因檢測，就是浪費，不當的治療譬如用機器手臂切除乳癌，就是濫用。癌症醫療最重要的是，第一次就要正確診斷、正確治療，如果第一次診治不當，癌症很可能就復發或擴散，而要花費更多的醫療資源去補救。運氣好，可能來得及挽救，運氣不好，生命保不住，過程更是辛苦，花費還不少。美癌症聯盟 制定診治準則因此，為了提升美國癌症醫療的品質，確保美國的癌症病人獲得合乎水準的癌症照護，美國31所主要的癌症中心於1995年組成聯盟（NCCN National Comprehensive Cancer Network），制定癌症診治準則，免費供全球使用。30年來，和信醫院依據最新實證醫學且不斷修訂的準則照護病人，第一個5年，當台灣癌症平均5年存活率不到30％時，我們病人的存活率就達到57％。如今，已達74％，優於美國的平均67％，與國內平均的52％，有段距離。NCCN的癌症診治準則一樣是根據實證醫學，譬如，初期攝護腺癌治療，除了手術，其建議還列出內部以及外部放射治療，外部放射治療有數種，包括質子治療。當初，因為少數醫院在沒有經過對照組臨床試驗以前，就宣稱質子治療更精準，對周遭組織的傷害會更少，結果會更好，保險公司也同意支付更高的費用。質子治療 缺實證顯示優勢後來，醫界認為質子治療缺乏實證醫學的證據來顯示其優勢，才回過頭去做對照組臨床試驗。結果，發現質子治療與其他放射治療方法比較，結果沒更好。反而，有些試驗還呈現對腸道副作用較大。運用愈精準的儀器，須要更謹慎的規畫與執行，不專精則反而導致更大副作用。美國的商業保險公司就拒絕支付較貴的質子治療。不可否認，遵循正確的診治準則，是獲得良好治療結果的第一步。然而魔鬼藏在細節裏，病人看不到的地方最重要，如醫院的感染管制、醫護的專業能力等，導致同樣的治療法，治療結果卻不一定一樣。癌症醫療成效 視5年存活率判斷癌症醫療做得好不好，最直接的證據就是病人的5年甚至10年存活率。這個資訊掌握在國健署手上，因為，國健署每年公布台灣癌症的平均5年存活率，統計基礎就來自各醫院病人的5年存活率。而且，台灣一向以擁有健保大數據為傲，大數據應該用來服務國人，健保署應該根據不同癌症、不同期別、在不同醫院治療，到底向健保署申請了多少錢？病人自費又花了多少錢等資訊一併公布。民眾買房買車時，都有具體的資訊來決定CP值，就能做出選擇。然而，民眾要買命時，卻完全沒有實質的數據可用來做抉擇，不是很荒謬嗎？
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2021-05-30 新冠肺炎.周邊故事
繞台北一圈卻屢遭醫院拒收 消防員爆氣、醫院緊急回應
國內本土疫情嚴峻、大量確診病患，讓雙北醫療量能緊繃，一名消防員表示，台北市的醫院幾乎無法收治，負責載送病患的消防人員，兩度試圖要將病患送往台北市聯合醫院仁愛院區卻遭拒收，繞了台北整整一圈，期間消防人員全程均須著裝無法吃飯、上廁所，「指揮調度好像都OK，但送到那裡後，才發現事情不是帳面上講得那樣，『所以現在到底是要我們怎樣？』」該消防員昨日在臉書上發文指出，看到某分隊救護車載送確診病患，在台北市繞了一整圈，「聯合醫院仁愛院區無法收 → 國泰醫院無法收 → 長庚可收但無負壓病床 → 長庚須扣救護車至少12小時 → 回報EOC協調 → 北醫、國泰、馬偕、臺安皆無法收 → 送往仁愛 → 仁愛表示拒收 → 送往長庚 → 抵達長庚 → 患者於車上由長庚提供氧氣 → EOC協調 → 新光醫院表示可收治 → 離開長庚 → 送往新光醫院」。他解釋，若需扣床，在扣床的12小時期間，消防人員需全程著裝、無法吃飯、上廁所，而經過這麼一大圈的119逛大街後，「也只是今天記者會上台北市的『1個確診數字』而已」。儘管上述情況早在過去就時常發前，但仍希望外界能多關心警消醫護的工作權益與環境，否則平時一直在過載的狀況下，非常時期很快就會崩潰。該消防員說，當事人對於仁愛醫院拒收病患一事相當不開心，而他自己則認為，醫院因爆量而拒收病患並非疫情期間才有的情況，沒什麼好對醫院不爽，但他話鋒一轉，向中央流行疫情指揮中心喊話，「不爽的是明明資源、病床數、調度指揮上好像都ok，但事實就是你送到了這裡那裡之後，才發現事情都不是帳面上講的那樣，『所以到底是要我們怎樣？』」北市聯醫指出，北市醫療量能確實吃緊，北市聯醫因應疫情啟動的較早、動員最快，因此收治的病人較多；目前透過北市衛生局支援跨區域整合，成立衛生局、醫學中心以及北市聯醫通訊群組，針對北市醫學中心及聯合醫院的重要核心主管做病人分流的平台，已陸續把病人轉出去，讓病患能上轉分流至醫學中心治療。北市聯醫表示，這場仗很硬，醫護人員承受內外的壓力，能夠理解醫護人員有時可能也會有點情緒，將持續與醫護溝通，同時將加派醫師人力輪班照護，訂出收治上限，讓醫護人員有足夠人手幫忙及休息；另外，也提醒民眾，盡量在家做好自我健康管理，把醫療資源留給真正需要的人，給予第一線防疫人員支持，共同抗疫。
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2021-05-29 新冠肺炎.專家觀點
北部醫療崩壞若中南部再爆發 急診醫：全台醫療將毀滅
雙北病床吃緊，北病南送，台中市「同島一命」，已陸續收治雙北重症病患。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學今天在臉書粉專「Dr.E小兒急診室日誌」發文指，「不要再沈醉於防疫成功的過去」。北部疫情嚴峻的程度和醫療崩壞的真實慘況，遠比每天所公布的「數字」嚴重。北部醫師提醒他，南部民眾絕對不能掉以輕心，一定要持續堅守宅在家、不群聚的原則，口罩要戴好、戴滿，手部清潔要徹底。謝宗學在臉書po文表示，從許多北部醫師朋友的訊息得知，雙北市的醫療體系已經不堪負荷、崩潰在即，他們坦言說不知道還能再撐多久，過去一年發生在其他國家醫療崩壞的殘酷故事，正在雙北市真實上演。在全台醫療資源最豐富的雙北市遇到社區疫情大規模爆發尚且無法承受，若類似規模的疫情爆發在其他地區，後果不堪設想。謝宗學在臉書po文中說明，北部醫師朋友提醒他，中、南部地區雖然疫情相對平穩，但絕對不能掉以輕心，不可以有任何鬆懈，一定要持續堅守宅在家、不群聚的原則，口罩要戴好、戴滿，手部清潔要徹底。現在中南部的醫療體系還有餘力支援北部，萬一在北部疫情緩和前，中南部同時爆發大規模社區疫情，結局就是全台醫療毀滅。謝宗學表示，不要再沈醉於防疫成功的過去。根據各方面湧來的資訊，北部疫情嚴峻的程度和醫療崩壞的真實慘況，遠比每天所公布的「數字」嚴重，現在事實上已經到了國家存亡的關鍵時刻，不能再有存有任何僥倖心態。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
確診後該去哪？急診醫分析在家觀察、需加護條件
中央流行疫情指揮中心昨統計，現有357名新冠肺炎確診者嚴重肺炎，139人呼吸衰竭，99人使用呼吸器，2人靠葉克膜維生，每天都有新增死亡案例，已連續三天都達到六死，但這些病人最快本周五才有700床專責加護病床可收治。社群網站已看得醫護因無呼吸器可用，不得不跟血氧下降的病人談簽署不急救不插管聲明；也有醫護和家屬貼文，紀錄一幕幕心痛的放手和告別。到底哪些風險因子是一定要住院觀察？哪些情況下，可以安心的回家等，把醫療資源留給更需要的人？這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽今透過直播歸納實證指出，主要還是要看疾病嚴重度，如果血氧濃度低於94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，屬於應住院的重症個案；如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度，在家應自行監測血氧，接受遠距監測問診評估。許辰陽提醒，北台灣醫療照護能量緊繃下，利用疾病分類，將大量病患評估風險和進展危險後，分流，把有限的醫療資源提供給重度和危急病患，是當前重要課題。新冠肺炎是進展性的疾病，需要參酌風險因子和疾病進程，持續進行做風險評估，才能將人適當隔離到照顧機構，妥善分配醫療量能。造成疾病的危險因子主要有十項，包括癌症、高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、免疫疾病、神經疾病、肥胖、睡眠呼吸中止、慢性腎病、長期使用類固醇等，風險依共病程度而異，需經醫學專業評估。（PRIEST臨床風險分數評估工具：www.mdcalc.com/priest-covid-19-clinical-severity-score）許辰陽指出，無明顯下呼吸道症狀，血氧濃度也有94%以上者，屬於輕症，若輕症合併小於一個風險因子，可於居家或社區場域隔離，可自行監測血氧。如果輕症但風險因子超過一個以上，則應留意是否出現下呼吸道症狀，以早期就診以評估惡化風險。至於中度症狀，許辰陽表示，是有下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常，如果風險因子少於一個，也可以在居家或社區場域隔離，但血氧監測的重要性會更高，除了應告知需及早就醫的徵兆，也要考慮透過遠距監測問診、評估。許辰陽指出，目前看到大約有15%個案是重症，即血氧濃度不到94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，另外有5%是危急個案，出現呼吸衰竭、敗血性休克、器官衰竭等危及生命症狀。重症和危及個案，必須立即住院，而且需要收治於加護病房。
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2021-05-26 新冠肺炎.防疫懶人包
開窗通風病毒會飄進來？你該知道的10項防疫指南
全台新冠疫情日益嚴峻，對所有人的日常造成深遠影響，當防疫成為生活新常態，該如何因應？元氣網整理了和新冠肺炎相關常見問題，希望能有助大家面對新冠挑戰。1、症狀／新冠、流感和感冒有何差異？台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，新冠肺炎確診病例約10%至30%是無症狀患者，但不少發病患者症狀與一般感冒、流感的症狀很類似，沒有特異性，容易混淆而影響診斷。周百謙指出，新冠肺炎病毒的傳播主要是透過飛沬傳染方式，如果咳嗽、打噴嚏或是說話，就會在空氣散播時進入周遭人的鼻腔或口腔作暫時性的存留，初期會以上呼吸道的症狀為主，如鼻塞、流鼻水、咳嗽、嗅味覺喪失等，屬於輕症症狀，和感冒症狀相似。>>相關新聞2、確診／確診後該去哪？急診醫分析在家觀察、需加護條件到底哪些風險因子是一定要住院觀察？哪些情況下，可以安心的回家等，把醫療資源留給更需要的人？這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽歸納實證指出，主要還是要看疾病嚴重度，如果血氧濃度低於94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，屬於應住院的重症個案；如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度，在家應自行監測血氧，接受遠距監測問診評估。>>相關新聞3、足跡／跟確診者足跡相同，染疫風險高嗎？指揮中心公布足跡的地點，若與確診者接觸時間很短、非近距離等，理論上染疫風險相對低；但因不能確定跟確診者接觸的型態，如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況，仍可能有風險。在疫調中，確診者在傳染期間，長時間密切接觸的家人、職場同事等，均會被列為「居家隔離」對象；有些接觸者沒密切接觸，如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過，風險較低，則要求「自主健康管理」。>>相關新聞4、快篩／該做快篩嗎？全台社區篩檢、快篩站報你知！全國防疫警戒升為第3級後，不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。疫情指揮中心指揮官陳時中提醒，篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢，確診後可盡速隔離，並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同，請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾，記得攜帶「身分證」和「健保卡」。>>相關新聞5、就醫／疫情期間不敢就醫？4步驟完成線上看診本土疫情升溫致許多民眾疫情期間不敢就醫，大醫院也紛紛宣佈降載、暫停非必要醫療導。而家裡有該去醫院複診的慢性病患，又擔心去醫院風險太高。對此，許多醫院推出了新冠因應措施，讓民眾在家就可以選擇「通訊診療」。健保署表示，適用通訊診療的對象，原為衛生局轉介後正在居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者。但隨著防疫警戒升級，健保署宣佈將門診病人納入視訊診療對象之內，暫定至110年5月28日為止。>>相關新聞6、口罩／是否要戴2層口罩才有防護力？網路近日流傳一名美國華裔醫師透過臉書發文指稱，美國CDC發布報告指出，在醫療口罩外層多戴一層布口罩可減少病毒傳播，台南市政府衛生局長、本身為醫師的許以霖說，正確戴好口罩比較重要。雖然多戴一層口罩可以多一點阻隔的機會，但其實合格的醫療口罩本來就有兩層，一層防生物、一層防水，只要能確實戴好，基本上防護能力是足夠的，如果真的很在意防護力，那選擇N95口罩會比兩層一般口罩更好。>>相關新聞7、住家／開窗通風會把空氣中的病毒帶進來嗎？最近新冠肺炎肆虐，大家都顯得人心惶惶，醫生建議大家注意開窗通風，但是有人擔心，開窗通風的時候風會不會把空氣裡的病毒帶進室內？新冠肺炎主要通過飛沫傳播和接觸傳播，飛沫傳播是指，含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、打噴嚏、咳嗽時被噴在空氣中，其他人因吸入含有病原體的飛沫而發生感染。但飛沫傳播的範圍是有限的，僅限於與病人近距離接觸的情況下發生，一般只能夠傳播1公尺左右。>>相關新聞8、外出／出門採買返家後該馬上洗澡？新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離，並且只是偶爾到超市或藥局採購，專家說在這樣的前提下，回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而，一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子，在實行社交距離且常洗手的情況下，大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。>>相關新聞9、交通／搭乘大眾運輸、電梯該如何避免感染？京都工藝纖維大學副教授山川勝史表示，「病毒的傳播會受空調的影響」，也就是說車廂中的病毒會透過中央空調來散播。「站在車門附近」的位置是最危險的地方，因為當乘客擁擠地站在車門附近時，空調會難以自由流動，病毒會集中在人群上方。常見的密閉空間還有電梯，山川教授表示因為電梯裡的空間很平均，在理論上每位搭乘者的感染風險並沒有太大差異。不過有一個地方要注意，那就是要去較高樓層，或是逗留時間較長的人，站在最裡面的位置會比較安全。>>相關新聞10、飲食／防疫叫外送安全嗎？要注意什麼？重症醫學黃軒醫師指出，叫外送時防疫風險主要可從兩大面向來看，一是使用信用卡、無接觸取餐，二是當面取餐、付現。兩者領取餐點時都會碰觸到包裝袋、餐具、食物包裝盒等，而當面取餐、付現更會與外送人員近距離接觸，此時若外送人員或店家已有人染疫，恐已讓自己暴露在風險之中。因此建議民眾在叫外送時，建議最好的方式是以信用卡付款、無接觸取餐為佳，若有大樓管理員或警衛，有外送暫放區，可先放置於此區域，或樓下大門附近。如此至少減少了接觸的風險。>>相關新聞
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2021-05-24 名人.精華區
張鴻仁／快篩，驗了，真的會「安心」？
台灣疫情大爆發之後，快篩、普篩、廣篩這幾個關鍵字又滿天飛。快篩雖快 技術上比較不準「快篩」，顧名思義就是快，但在檢驗技術上，快就會比較不準，因為過去PCR需要大台機器，從採檢體到準備檢體的各階段前置作業，一直到上機，差不多要一整天，通常無法在社區進行。在公共衛生運作上，例如我們要了解社區是否爆發C肝或愛滋病感染。傳統上，就是一群公衞護士到社區開「臨時檢驗站」，找村里幹事吆喝大家來「篩檢」。傳統快篩通常攜帶方便，很像驗孕棒，只要一滴血或一滴尿就可以初步診斷，缺點就是相對的不準，所以每個產品都要用臨床試驗來了解敏感性、特異性、偽陽性率、偽陰性率，這些是重要的檢驗品質指標。高敏感性試劑 偽陽性高簡單來說，高敏感性的試劑就是「寧願錯殺一百，也不願放過一人」；高特異性則是「寧錯放一百，也不願冤枉一人」。高敏感性使偽陽性高（因為會錯殺許多人），這類快篩都需要PCR檢驗來確診。這種兩階段策略在公衛上很常用。一方面快篩試劑比較便宜、速度又快，所以陰性的個案可先不理，集中資源對初步偽陽性者做進一步檢驗。但公衛界面對的傳染病，很多都是「慢性」的傳染病，使用兩階段的策略可以反應，COVID-19傳染力如此迅速又強，快篩應該怎麼應用？快篩須與RT-PCR合併使用快篩的另一個功能是第一線醫師用藥，最有名的就是流感快篩，克流感必須在發病早期用藥才有效用，而這個藥的安全性不錯，所以一次門診便可決定要不要先投藥。但這個功能在新冠病毒上用不到，因爲夠安全有效的口服藥還沒上市。因此，快篩當前最重要的用途，必須與RT-PCR合併使用，如同台大醫院全院篩檢，所有受檢者兩項檢驗同時做，快篩結果為「暫定」，陰性的人可先鬆口氣，陽性得擔心。同時進行基本防疫隔離，陽性檢體優先檢驗，以便確定是否是偽陽性。低風險下快篩是「庸人自擾」這個作法讓大部分人心安，否則上萬人檢驗，就算廿四小時三班檢驗，一顆心七上八下等結果，其焦慮和不安，實非一般人可以想像。快篩適合在一般工作場所或家中使用嗎？答案是，這取決於您的風險。在極低風險的情況下，快篩是「庸人自擾」。假設某大電子廠決定對一萬名員工普篩，但廠裡完全沒有接觸史，假設陽性個案為零，但老闆覺得驗一下比較心安，所以購買了一萬個快篩試劑。再怎麼好的快篩，偽陽性率都有好幾個百分點，所以這家公司會有數百名員工「偽陽性」。本想「驗一驗，安一下心」，結果愈驗愈不安。因此，指揮中心一再強調，沒有接觸史，且平常自我保護做得很好的人不要「亂篩」。最重要戴罩勤洗手、不亂跑不過，民主國家，任何人說︰「我想檢驗看看難道不行？」答案是，在疫情時，如果隨便做快篩，會擠壓已緊繃的醫療資源，所以原則上不建議，這應可算是一種公德心。這段時間最重要的還是「戴口罩、勤洗手不亂跑」，而不是檢驗。
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2021-05-23 新冠肺炎.周邊故事
「母親在檢疫所連退燒藥都沒有」醫師：不要責怪任何人
新冠肺炎疫情嚴峻，中央流行疫情指揮中心成立以來昨天首次以「校正回歸」的方式宣布統計案例，自16日起本土病例增加，7天確診共累計2365人，以17日單日406例最高，此後連6天每天病例數破300人；有網友詢問蘇怡寧醫師，表示母親被送去檢疫所後發燒，但連退燒藥都不給，他在臉書貼出回覆，該發生的已經發生，真實情況就是這樣，拜託不要責怪任何人。有網友傳訊詢問婦產科名醫蘇怡寧指出「家人（母親）因為在5月初有進入萬華地區，我們擔心她染疫，於是在萬華區可以普篩的當天，就立即帶她去做快篩（結果陰性），將近一週後，她身體狀況開始有變化，於是我們又帶去中興醫院做PCR檢測（結果陽性）」。網友表示，昨天中午，台北市衛生局派防疫專車，沿路在萬華地區接載多位輕症的確診者，在專車上，這些確診者只有口罩，沒有任何隔離裝備；她們在2個多小時後抵達烏來的檢疫所，昨天家人整晚發燒至38.5度，且多次告知檢疫所人員，但人員回覆「這裏只是檢疫所不是醫院，所以沒有藥」。網友指出「於是，我們只好請求沒有被匡列的親友，緊急送退燒藥上山」；網友想詢問的是，輕症患者是打算集中在檢疫所自行康復，或變重症才能得到治療嗎？網友瞭解「醫療資源不足，要讓給更需要的人，但是，給退燒藥真的這麼難嗎」、「如果連基本的醫療都得不到，我們該如何在抗疫的這條路上更有信心的走下去？」蘇怡寧在臉書貼出對話並指出，「唉，看了實在很難過」，但在醫療過載的情況下真的就是這樣，他回覆對方「檢疫所不是醫療院所無法開藥，這種情況也只能拜託大家共體時艱，大家不做好防疫措施的下場就是這樣，很無奈，我們只能大家一起來承擔」。蘇怡寧表示，這就是之前一直苦口婆心地呼籲拜託大家配合，希望不要發生的事情；但是，該來的還是會來，畢竟，豬隊友真的太多了。蘇怡寧指出，有聽過美國紐約的同業說，在疫情嚴重的時候，他們接到求助電話時必須快速把病人分級，簡單來說大概就是分ABC的概念，A是最嚴重的那一群應該救不起來只能不救，C比較輕你就自己乖乖待在家裡，再把中間B覺得比較有機會治好的收進來治療，大概就是這個概念。蘇怡寧解釋，雖然聽起來很殘酷很不可思議，但就是這樣，希望大家都能夠看到這些事情，也拜託不要責怪任何人，這時候已經沒有任何人可以幫得上忙了要如何避免這樣的事情再發生？同樣是「勤洗手戴口罩，不要給我隨便出門！」蘇怡寧認為，之前大家都鬆懈了才會變成這樣，不要再不聽別人勸、我行我素，然後等變成這樣，又要抱怨別人沒有給最好的照顧；大家都盡力了，真的！再次呼籲，該發生的都已經發生了，「我們大家一起撐下去，這兩個星期是台灣最重要的時刻。守住！台灣加油」。
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2021-05-23 新冠肺炎.周邊故事
防疫新名詞「校正回歸」 網友梗圖響應創意無限
中央流行疫情指揮中心今宣布新增321例本土案例，但又額外將400名「校正回歸」的確診案例放回原本的通報日，指揮官陳時中解釋說，主要是檢驗量增加，通報上傳有塞車的情況，因此後續把必要填妥的欄位從20幾項簡化為8項，並把確診案例回歸到應該的天數，因此案件數才會爆出來，不是疫情大爆發，也沒有特別挑日子。此舉引發立委陳玉珍質疑「乾脆嘉玲7天，後續再一次公布2000例就好」，根本有蓋牌嫌疑。指揮官陳時中表示，現在應該是「掀牌」怎麼會是「蓋牌」？我也不知道有這個400例，如果我知道就跟大家講了。陳時中表示，校正回歸不是在做帳，這個帳沒辦法做，有病人就是有，沒病人就是沒，對我們而言每個數字都代表一個病人，代表醫療資源該如何使用救治，這些不只是一個數字，不是新台幣，而是人。我們正在努力呼籲全民團結合作，大家都很忙醫護很辛苦人民很辛苦，但大家一定要站在一起才能克服難關。對此，趙少康也開玩笑在臉書貼一則「校正回歸」的貼文，解釋此防疫新名詞。而網友們對今日指揮中心「校正回歸」 的創舉也討論踴躍，紛紛上傳「校正回歸」的梗圖，開玩笑說原來校正回歸可以這樣用。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
雙北醫療量能最吃緊 負壓隔離病房剩38間
本土案例數激增，大量的確診案例也擠壓到醫療量能，中央流行疫情指揮中心今指出，雙北的病房調度吃緊，中午的統計專責病房剩下255間、負壓隔離病房剩下38間，數字目前都在變動的。指揮官陳時中指出，目前要求所有專責病房都要在下周一的時候開出來，醫院都已經在加緊腳步中。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前雙北市現在病患最多的，病房調度很吃緊，今天中午統計，雙北剩下專責病床數255空床、負壓隔離38間，數字都在變動，而無症狀、輕症則盡量收治在集中檢疫所和加強防疫旅館中，把病房留給高危險或是中重度症狀的病人，空床是調度和保留支用以免重症無處可收。陳時中表示，確認接觸者有症狀要盡速安排採檢，醫療量能量會到別的縣市，醫療資源大家共同使用為社會安全努力。另外，周一是截止日期該開出來的專責病房都要開出來，醫院加緊腳步進行中。陳時中表示，台灣醫療量能高，各醫院都滿載，但平常不可能建一間沒人的醫院，因此需要調配，下周一會要求全部專責病房開設出來，專責醫院也見起來。集中檢疫所對於沒有症狀或沒有積極治療必要的作為病房的調節，縮短住院天數。另外就是人力，醫院人力要保全有餘裕去做，外面開設需要醫療量能，外面的採檢站這些都需要醫療相關人力，特別呼籲耳鼻喉科醫學會站出來這段時間可能相對開業的，病人比較少量能降低，多出來時間幫助社會。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
今明2天是關鍵 林右昌：要宅在家 給台灣最溫柔的守護
基隆市長林右昌今天凌晨在臉書發文，他說，目前基隆正在進行各間醫院分工及醫療降載，這需要時間；接下來，基隆市內的各醫療院所打的是團體戰，無論重症專責醫院、社區篩檢站動線人物力等規畫皆已到位。他向市民溫柔喊話，「給台灣最溫柔的守護！今明2天是關鍵都要宅在家」。林右昌說，這幾天，很多人打電話、傳私訊、寫留言，在臉書粉專，對於這次來勢洶洶的疫情成因，應該如何應變，打上許多問號和充滿恐慌的驚嘆號。依照現有文獻，相較SARS新冠肺炎重症的比例低上許多，治癒並不難，難在有限的醫療資源，是否都能優先用於搶救重症患者，挺過輕症患者的大量湧入，因此，在篩檢上就必須搶時間、盡快找到那些最有可能染疫的個案，盡速隔離、盡早治療、避免造成家庭群聚、斷絕其繼續傳播。今天全市第一線A1醫療人員全面優先施打疫苗，目前基隆正在進行各間醫院分工及醫療降載，這需要時間。基隆市內的各醫療院所打的是團體戰，無論重症專責醫院、社區篩檢站動線人物力等規畫皆已到位。林右昌說，目前，基隆4處醫院篩檢站持續運作，如果民眾有收到涉足高風險區域提醒、有接觸或疑似症狀請與衛生局聯繫；如果沒有，就先做好自身防疫工作，這是需要人人投入、團結一心的時刻。「夜深了，還有許多在疫情防線上的一線人員還沒放下手邊工作，繼續處理檢體、核對散亂無序的足跡資料；這不該是他們的日常，但為了台灣和親愛的家人，這已是他們過去一周，甚至是未來一段時間，不得不的選擇。」林右昌說，今明兩天不出門，會是對他們全力付出至今最好的報答、也是對台灣最溫柔的守護。很多民眾湧入市長臉書提問，確診個案可傳染期去過的地方都要停業嗎？林右昌釋疑，停業與否，主要會依疫調結果，評估其足跡是否產生高群聚風險，進而決定在清消場所後，是否要求停業。對於群聚風險高低，幾個判準為個案是否在該密閉空間與他人接觸超過15分鐘；個案與他人接觸時，其和旁人是否有戴口罩；個案與他人是否有小於1.5公尺的肢體接觸。不是所有個案走過的餐廳、便利商店、傳統市場，市府都會要求停業。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
蔡英文：拜託民眾周末非必要別出門 沒接觸史暫緩篩檢
蔡英文總統晚上在臉書表示，由於新冠肺炎疫情嚴峻，拜託民眾周末非必要別出門，好好待在家裡，就可以減少感染風險；若假使真的需要外出，也請記得口罩一定要全程戴好戴滿，違反規定就會開罰。蔡英文也表示，如果和確診者沒有接觸史，也沒有出現症狀，請暫緩篩檢，把醫療資源留給需要的人，也避免出門感染風險。蔡英文說，防疫不容易，第一線防疫人員都盡全力在拚，大家能做的，就是相互體諒、配合，減少出門造成的接觸機會，這就是團結打贏防疫這一仗最好的方式。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
台北凱撒：國家有難、挺身而出「封館投入防疫備援」
台北凱撒大飯店在臉書公告「配合政府防疫，疫情期間，本飯店將作內部清潔、消毒與維護保養設備作業，此段時間將暫停營業」，事出突然，但知情人士透露，封館是為轉作防疫；記者去電，原本飯店三緘其口，希望由官方發言，剛剛發出最新聲明稿，證實「封館為防疫」。聲明稿指出，台北凱撒大飯店在疫情前為台北市住房率前三名、入住達九成以上的飯店，深受國內外旅客喜愛，去年為了提供更好的住宿品質，房間重新裝修。但此時面臨疫情日益升溫而造成醫療資源不足，故經集團飯店董事長、內部高層主管與政府團隊討論過後，台北凱撒大飯店將加入備援，一起守住台灣的醫療體系。據了解，台北凱撒留任的員工將可優先施打疫苗，薪資也加三成作為鼓勵，聲明稿中也對同仁表達感謝，「謝謝台北凱撒全體同仁願意一起守護台灣，他們是無名英雄，即日起將與醫護同仁們站在同一陣線，攜手抗疫」。台北凱撒感性指出，「飯店不只是觀光產業，在沒有疫情的時候是所有旅客的家，而此時此刻更是所有台灣人民的庇護所；國家有難，台北凱撒挺身而出，一起守護大家的健康，祈禱疫情恢復的那一天，重現觀光飯店的榮耀，大家一起加油」。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 新北規劃設第二檢疫中心收治輕症
新北有300餘名醫護將投入篩檢，市長侯友宜今天表示，防疫作戰目標要明確，不浪費醫療資源，除感謝醫護全力支援篩檢，另已規劃設第二檢疫中心收治新冠肺炎輕症患者。新北市長侯友宜今天在防疫會議後記者會表示，疫情嚴峻，醫療與篩檢量能都相當吃緊，相當感謝醫護人員辛苦，市府全力支援社區篩檢站、治療新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）重症患者、補充防疫資源與裝備。新北市醫師公會理事長周慶明在防疫說明直播中表示，去年新北社區感染防疫演習時，就已號召150名基層醫師志願投入社區篩檢；這次疫情攀升，號召後，增加159名醫師、77名護理師願意加入篩檢行列，總數超過300名醫護人力。目前有新北聯醫板橋院區、市立土城醫院、衛福部樂生療養院、永和耕莘醫院等4處新北社區篩檢站，媒體詢問是否增設篩檢站，侯友宜表示，防疫戰略目標一定要明確，有方向與步驟，機動調整須增強管制的強度，快速斷絕傳染鏈。他說，為維持醫療能量不至崩潰，會依社區防疫熱點、醫院負荷與責任目標，協調各醫院設置篩檢站，不會亂槍打鳥般無意義的篩檢，將浪費並拖垮醫療資源。侯友宜說，當初設置第一個板橋篩檢站，就是要輔助台北市萬華區茶藝館個案活動史，找出接觸者。隨足跡擴大，相信篩檢能量會愈來愈強，也隨熱區移動狀況提早部署，但不能耗盡醫療能量，須有戰略步驟。至於新北確診者的接觸對象足跡，衛生局長陳潤秋告訴中央社記者表示，目前掌握新北市感染者，有8成的活動史幾乎都與北市萬華案有關，至於剩下2成令人擔憂的不明感染源，目前積極疫調並擴大匡列。侯友宜說，透過密集篩檢，近日確診人數一定會增加，但這就是戰略目標，無須恐慌。目前投入300名警力協助疫情調查，透過偵查刑案手段，希望快速找到失聯的接觸者，避免病毒擴散。侯友宜說，今天確認徵用一家防疫旅館改為新北市集中檢疫中心，收治輕症與無症狀患者。設置標準與運送過程依照中央標準，目前以消防救護人力後送，必要時才會啟動防疫巴士。他說，掌握居家隔離人數，防疫旅館房間數也都夠用。至於集中檢疫中心收治病患房間數若不足，已經著手準備繼續徵用第二家，但需溝通與準備時間。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
是否再徵用飯店做新冠照護中心 侯友宜：量能不足就會
新北市徵用飯店，作為安置新冠輕症及無症狀者的集中照顧中心，後天（5月21日）啟用，被問及是否會再徵用第二間旅館，新北市長侯友宜表示，目前有183個房間，輕症或是無症狀者都有掌握，會調整專責醫院能量，讓這些人住到旅館內，量能不足就會繼續徵用，會準備徵用第二個旅館，這要事先準備。侯友宜表示，集中檢疫中心跟集中照顧中心的地點都在積極尋找中，要做收治中心，也要經過旅館同意，有些沒有同意，如果地點太密集也不好，會考慮尋找第二間預做準備，至於隔離收治中心會評估，現在還不需要，但還是要預先準備。國民黨立院黨團建議把防疫層級拉高至總統府，由副總統賴清德出任指揮官，讓指揮官陳時中專注醫療資源，侯友宜表示，層級很重要，但最重要的是中央地方一起合作抗疫，全民一條心，CDC指引地方要遵從，不夠的要補足，可以做更多的就要做，誰來領導都用同樣的態度來面對。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
玉山防疫警戒大升級！ 關閉山屋籲山友待在家中
玉山防疫警戒大升級！因全國疫情警戒提升至第三級，玉管處傍晚緊急宣布，自即日起至5月28日止，呼籲民眾「請待在家」，園區內所有遊客中心、賣店、山屋與生態保護區皆全面關閉，以免發生群聚傳染及疫病擴散問題。玉管處指出，考量登山健行為高強度運動，過程需深度呼吸導致不易全程配載口罩，時值防疫高度警戒期間，如發動山域事故搜救困難度隨之升高，同樣需保障救難人員安全，因此再度呼籲民眾儘量待在家中。對於有些民眾想到山上躲避疫情，但為達防疫效果，請大家減少人潮跨區流動，也避免將疫病傳入醫療資源較缺乏的偏鄉地區，包括玉山國家公園內的玉山主群峰、南二段、馬博橫斷、八通關越嶺道、新康橫斷等皆經過生態保護區，已公告禁止進入。不少民眾反映，好不容易抽中排雲山莊，卻不能成行十分可惜，但玉管處再次呼籲疫情提升警戒第三級措施，視同緊急災害應變，強調「青山仍在」，應以降低疾病傳播風險優先，待疫情過後再開放，此外，對於已繳納「排雲山莊」費用者山友，皆已通知辦理退費。此外，公路總局已公告，台20線南橫公路梅山口至天池路段，自5月20日起至5月28日期間暫停開放，管制禁止一般用路人進入，僅供公務及當地農民進出，以減少不必要的外出與跨區移動，請民眾配合共體時艱。另位於戶外之遊憩區域雖未封閉，但依據指引須「全程配戴口罩」、「保持1公尺社交距離」且「停止10人以上聚會」。於玉山國家公園內的塔塔加、鹿林山、鹿林前山、麟趾山、東埔山、雲龍瀑布、佳心、梅山等步道雖未封閉，但各停車場車輛容留控管在40%以下，減緩遊憩據點之人流壓力。為防範新型冠狀病毒（COVID-19，新冠肺炎）疫情擴散，並依據交通部公路總局第三區養護工程處為加強宣導防疫措施，玉山國家公園聯合內政部警政署保安警察第七總隊第六大隊共同宣導防疫政策，請大家做好防疫工作。在這關鍵時刻，請民眾盡量減少外出，減少被感染的機會與傳播途徑，正確佩帶口罩、加強手部清潔，並維持室外1公尺的社交距離，再次呼籲民眾，如非必要，暫勿前往山區，並減少不必要的跨區活動，共同守護臺灣。
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2021-05-18 名人.黃軒
為什麼本土病例數每天都在增加？醫師曝關鍵曲線
台灣，正在恐懼的J線(J Curve)上 台灣，今年的母親節，和去年的母親節不一樣了。新增COVID-19病例數字，宛如火箭瞬間炸開了……台灣現在的本土的新增COVID-19病例數字，將會陸續會比去年同期的更多！我稱之為「跳tone的數字，Jumping Number, JN」。你會發現當全球各國進入緊急狀態或封城前，都會大量出現「跳tone的數字，Jumping Number, JN」，而且不停重複的跳出，逐漸形成了一個「J曲線」。而台灣COVID-19也已經正在這恐懼的J線(J Curve)上了。「J曲線」理論這像是英文大寫字母「J」，稍微朝其側面傾斜。J的圓形部分，大部分是事物處於最低狀態的地方，然後才上升到更高的狀態。稍作調整，J曲線理論就是可以用來反映商業、人群心理反應，社會現象等等的觀察，這也可應用於相關COVID-19爆發，引發的公共衛生危機反應。1.零的效應鏈在傳染病例如COVID-19事件，引發的公共衛生危機初期，在此階段，普遍只有在乎「零」的事實。這時，政府將採取圍堵的措施為主。2.隱藏傳播鏈這是令人安心，但又不知道的危機階段。當COVID-19事件在此段發生，也就「J 型的彎曲處」。病毒可能已經有了，在很長20-30天的時間才偶然爆發幾個零星病例或持續零的病例。這階段常會出現一種錯誤的安全感，那就是即使有爆發事件，我們仍然相信是可以控制的。所以，我們仍然採取圍堵行動為主。其實這是「暴風雨來臨前的平靜階段」，是由於對實際發生事件的缺乏普遍了解或無法提早去發現隱藏無症狀感染者，一旦有症狀的人大量的產生，就會步上下一個跳躍的軌道了。3.跳躍傳播鏈當新增的病例呈現出「跳tone的數字，Jumping Number, JN」，在接下來的4到6週內，潛在的案件數量將會跳躍似的加速增長，民眾的焦慮、恐懼和恐慌的可能性也在增加中。此階段，意味著確診病例數將出現爆炸性增長，因為更多的測試方式會用來篩檢病毒，廣泛的檢測站會林立，抓出來新的病例都會比上一個階段更爆增，醫院病床和呼吸器準備好做重症治療的對應也隨之會增加。因為人數比例爆增，相對的醫療資源需求也是會爆增的。大規模隔離減災是這個階段的主要行動。專家在處理J曲線時，通常有一句老話是「希望是最好的，但也要為最壞的做足準備。」當我們進入曲線的低谷時，不要鬆懈自滿而放棄了戒備，只要隱藏傳播鏈一啓動，時機一到就會變成跳躍的節奏，我們平常保持冷靜，或過度準備或超前布署，總比突然看到「跳tone的數字，Jumping Number, JN」才感到驚訝、恐慌會更好。為了遏制冠狀病毒為了遏制冠狀病毒，並最終打敗它，需要全民配合，全球一起行動的！地球是圓的，任何一個角落的病毒，都會圓滾滾的滑落在你的手指頭，別忘了戴口罩，勤洗手及保持安全距離，此時在地球上的人，其實每位都是高風險族群，且都在恐怖「J曲線」滾動中！資料來源：J曲線效應The pandemic could give way to an era of rapid productivity growthJ curve※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-05-17 該看哪科.精神．身心
北市近3萬人恐有思覺失調症 45歲以下者為高風險族群
思覺失調症盛行率約千分之四至百分之一，以台北市267萬人口換算，約有1萬至2.6萬人罹患思覺失調症，不僅病人痛苦、家屬負擔重。由於發病初期是治療黃金關鍵期，北市衛生局與聯合醫院松德院區參考各國經驗，建立台灣第1個針對早期精神病的臨床服務團隊，結合北市15家精神科診所、身心診所與社區型醫院，建立早期精神病患者雙向轉介照護網絡，從2019年至2020年共收案103人。北市聯醫松德院區醫師陳柏妤指出，精神病的高風險群多為45歲以下青壯年族群，包含出現精神病前驅症狀者、曾出現持續未達7日的短期精神病發作或具有一等親家族精神病史且同時出現長時間社交退縮或認知功能減退者由於精神病發病的早期徵狀不典型，難被偵測，加上病人或家屬對病情的不了解，或是擔心被標籤化的問題，因而錯失治療黃金時間，因此辨認出早期發病徵兆的潛在患者、鼓勵積極就醫十分重要。陳柏妤表示，早期發現、早期治療以是許多內外科普遍治療觀念，但精神病的治療上，早期介入相對被忽視。儘管研究顯示精神病早期介入就像大部分疾病一樣，能有效治療，且我國醫療資源普及，但仍能看到許多發病多年卻未接受治療的思覺失調症患者，且病情已慢性化合併認知功能。陳柏妤呼籲，民眾尤其是年輕的患者，若出現憂鬱焦慮等情緒困擾、記憶減退、思考邏輯混亂、感官知覺出現變化、對周遭感受與之前不一樣、無法信任他人等情況，就需盡快就醫，已達最佳治療效果。
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