2020-07-23 新冠肺炎.預防自保
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2020-07-20 名人.李伯璋
李伯璋／務實面對 醫療生態的人性
當醫師也有40年，在健保署長職務已經過了4年，「健保不倒、台灣不會好」，一物兩面，凡事正向思考，就能感受到健保是給予民眾健康權的磐石。健保會每年與醫界協商健保總額費用支出，民國108年保費收入6226億元，支出6563億元，醫療點值都小於1點1元，超額支出（大約5%）也由醫院吸收，就是所謂斷頭。醫院經營成本配合薪資結構及物價波動調整，是合理的正成長，但每年總額成長卻不夠醫療服務點數成長，使點值相對降低。做同樣工作或手術，實質金錢給付變少，對醫療專業人員非常不公平。台灣邁入高齡社會，健保大數據分析，65歲以上族群，門診人次從98年1050萬件到107年1662萬件，成長58.2%，門診醫療費用從98年276.9億點，到107年達528.3億點，也呈倍數成長。西醫門診就醫人次由107年2億8665萬人次，到108年已達2億9251萬人次，一年就成長586萬人次。以現有醫療人力，只要就醫次數不降，很難沒有「血汗醫院」。民眾身體微恙，一定要看醫師，不然小病變大病，後果不堪設想，但求醫的用意不一定是要吃藥，而是確認病因，也許衛教或指導調整生活習慣即可痊癒。以醫療專業 給民眾預防衛教我們希望醫界能以醫療專業，對不需看病或服藥的民眾給予預防衛教。每筆健保醫療支出費用，都來自所有被保險人、雇主繳交保費、政府補助，若大多數人有「撈回本」或「吃到飽」心態，收支連動下，健保費率有不得不調高的現實壓力。多數私人醫院支付醫師薪水採駐診拆帳制，按醫療收入比率當做醫師薪資收入，俗稱「抽成制」。新冠肺炎疫情衝擊，造成就診人次減少，不少醫師反應，因服務量減少影響收入變少。事實上、健保給付醫院費用跟去年同期一樣，但健保署與醫院特約，並未介入醫院與醫師的契約關係。這也是我們要思考，如何調高支付點數，讓投入心力的醫師、護理師、藥師、醫檢師、復健師等，能合理分配健保資源。「掛號費」一向是各醫療院所現金流來源之一，這筆費用不是繳給健保署的。分析108年健保門診申報費用，掛號費占率在19家醫學中心為3.74%、81家區域醫院為5.13%，364家地區醫院為6.7%。1萬345家診所為18.7%。整體而言，新冠肺炎疫情下，民眾就醫次數減少，掛號費對醫療院所收入的確影響很大。另外，從107年給付逾2億醫院財務報表分析，醫務收入來自非健保給付（俗稱自費項目）平均占23.48%，醫界普遍認為健保支付標準不盡合理，造成醫院經營吃力，所以在民眾也能接受的情形下收取自費醫材等。改革健保 調整合理支付標準逐步改革健保支付標準，尤其調整急症、重症、困難與罕病的給付點數，不會中斷，讓醫療提供者得到合理醫療給付，是我們做得到的目標。台灣健保總額費用是全體醫界共有，當民眾就醫次數降低，點值自然就升高，誠盼醫界夥伴能減少不必要醫療行為；民眾也要讓健保資源做最有效的利用，一起努力才能讓全民健保永續經營。
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2020-07-04 新冠肺炎.預防自保
避免劣質口罩輸台 進口口罩下周二起邊境全檢驗
全球因應新冠肺炎疫情，產業投入生產醫用口罩，但近期國際不斷出現「劣質口罩」事件；衛福部食藥署今宣布，從下周二（7日）起，所有從國外輸台的醫用口罩，全數抽驗，前三批檢驗全數合格後，才能調整檢驗頻率，一旦有不合格全數退運，同時，國內也將啟動「品質監測計畫」抽驗市售口罩品質。根據食藥署統計，我國醫用口罩今年一到六月，進口量已突破5400多萬片，遠超過去年一整年4700萬多片的進口量；今年進口醫用口罩至台灣的國家，以中國最多，占整體近7成，其次為菲律賓占15%，第三為義大利占5.7％。食藥署醫妝組研究員王兆儀表示，過去台灣針對進口醫材，僅針對保險套，於邊境做檢驗，醫用口罩將是「第二個」於邊境檢驗的醫材；下周二起，所有進口的醫用口罩，將針對四大項目做檢驗，包含細菌過濾效率、壓差、次微米過濾效率、呼吸氣阻抗等。依照經濟部CNS14774的標準，醫用口罩細菌過濾效率至少要達到95％以上、壓差需小於等於5 mmH2O／每平方公分；不過，檢驗的標準還會分三大類一般醫用口罩、外科手術口罩、外科手術D2防塵口罩，三種口罩的四大檢驗項目的標準將會有些微不同。王兆儀表示，邊境抽驗的方式為，所有進口醫用口罩的產品，從下周二起，前三批為「全數檢驗」，前三批檢驗合格後，抽驗頻率改為每十批，隨機抽驗一批，若是抽驗頻率改為每十批抽驗一批後，一旦發現有不合格情形，除了抽驗不合格的那批全數退運，爾後該業者進口的醫用口罩，將回到前三批「全數檢驗」的方式。王兆儀表示，除了在邊境加強把關品質以外，國內的口罩產品，也將在近期規畫專案，抽驗確認品質。
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2020-07-02 新冠肺炎.預防自保
秀傳醫師研發 隨心酒精盒走到哪用到哪
新冠肺炎疫情趨緩，進入後疫情時代，秀傳醫療體系副總裁古鳴洲研發出「隨心酒精盒」，讓醫護人員走到哪用到哪，一隻手指頭按壓就可用酒精消毒，「秀傳微創育成中心廠商」合作廠商最近贈送1000個「隨心酒精盒」給醫護人員和志工。骨科醫師古鳴洲被稱為秀傳大發明家，過去他從工作、生活須中研發「Dr. Ku折疊硬式護腰墊」和「蚊子殺手」都獲得金點設計獎。秀傳體系副營運長陳進堂昨代表接受捐贈，他表示，古鳴洲在臨床照護病人之餘，又致力發明各項應用於生活的改良產品，包括開刀的器械、醫材和符合人體工學的用品等，這次的迷你酒精盒運用在生活中更為便利。古鳴洲說，根據國外統計，一般人每天平均會觸摸臉部15次，包括揉眼睛、摳鼻子、撚鬍鬚等下意識動作，疫情期間，除了戴口罩，勤洗手也很重要，但不是到處都有水龍頭可以洗手，也導致疫情期間的乾洗手液賣到缺貨，但瓶瓶罐罐酒精不易攜帶，拿進拿出可能增加接觸感染風險，簡便隨身攜帶的酒精盒，可隨時、隨手獲得適量酒精，讓病毒不會從口眼鼻進入身體。隨心酒精盒的容量約8cc，可將酒精液噴灑進吸收酒精的海綿中，再裝載於扁圓形的容器，堅硬外殼不怕擠壓造成滲漏，防漏矽膠出水孔也是專利設計，在指尖按壓下能流出適量的酒精，容易操作又不浪費，可消毒手指上百次、乾洗手20次，滿足民眾一日以上所需的酒精量。
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2020-07-02 新冠肺炎.預防自保
口罩剩最多藥局名單在此 北市各區健康中心庫存特多
根據衛生福利部健保署公布之特約機構口罩剩餘數量明細清單，6003家藥局或衛生所已有474家無成人口罩、324家無兒童口罩。目前成人口罩剩餘量最多的藥局在新北市三重區幸聲藥局、新北市八里威爾斯藥局、屏東市永昇藥局；台北市各區健康服務中心的口罩庫存量也普遍偏高，遠勝其他縣市的衛生所。截至7月1日下午4時11分，成人口罩庫存前三名是新北三重區幸聲藥局（3萬5776片）、新北八里威爾斯藥局（3萬1275片）、屏東市永昇藥局（3萬707片），另外，全台還有16間藥局剩餘成人口罩還有超過一萬片。相對於其他縣市的衛生所，台北市12個健康服務中心，成人口罩庫存特別多，有3個台北市健康服務中心的成人口罩還有2萬片以上（大安、中正、北投），6個健康服務中心庫存還有一萬片以上（萬華、南港、松山、文山、士林、內湖）。北市健康服務中心不是健保特約機構，原本沒賣口罩，後經中央與北市府討論並更新刷卡系統後，2月21日起開賣，從目前的庫存量看來，似乎還有很多民眾不知道有這項服務。口罩資訊每天在「健保資料開放服務」網站更新，供各界無償運用，期望促成跨界協力合作與服務創新。目前口罩庫存與醫材相關資料是每天更新，但有些資料已逾多年未更新。現有資料包括各別總額醫療品質指標、各項計畫參與院所及醫師名單、特約院所服務時段、各醫院四類病房佔床率等。
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2020-06-30 新聞.健康知識+
「衛生棉條」該如何正確使用? 用錯恐引起毒性休克症候群！
女性在更年期前，每個月會有血液或黏膜定期從子宮內膜經陰道排出體外的現象，也就是「月經」。在月經期間除了使用衛生棉外防止經血流出，衛生棉條也逐漸被女性廣為接受。食藥署提醒民眾，棉條雖方便，但放置體內時間勿超過8小時，否則容易造成感染，嚴重者甚至會引起毒性休克症候群。「衛生棉條」知多少1.衛生棉條是使用棉、人造纖維或這兩種材質混合而製成，在我國屬於二等級醫療器材，只有藥商才能販售，自103年起已開放藥商於郵購買賣通路（例如網際網路、電視購物、郵購等）販售棉條，方便消費者取得。2.衛生棉條的作用原理為置入陰道中吸收經血，使用前應洗手並選擇適合經血流量之棉條尺寸。3.使用方法為一次只使用一個棉條，置入後記得取出，一個棉條建議使用時間4~8小時，勿超過8小時。棉條放置完成後，體外會留有一條棉線以便取出棉條，若放置在正確位置就不會有明顯的異物感；使用過程如有不適，應停止使用並請教醫師。4.另於使用衛生棉條游泳或泡湯後，須立即取出或更換新的棉條。詳細用法可參考產品包裝內的說明書，也可於衛生福利部食品藥物管理署醫療器材許可證資料庫查詢相關資訊。食藥署提醒，若未正確使用衛生棉條也可能產生風險，例如未清潔雙手、棉條放置過久容易造成感染，或因個人體質、衛生習慣、使用吸收量太大的棉條、棉條放置時間過長等原因而引起毒性休克症候群（Toxic shock syndrome，TSS）。TSS是一種因細菌毒素引起的症候群，初期症狀有發燒、紅疹、倦怠感等，極少數可能有危及生命的重症發生，故有以上症狀應停止使用，並立即至婦產科接受診查。購買衛生棉條時，牢記醫材安心3步驟一認：「認」識產品為醫療器材。二看：在購買時「看」清楚，包裝上是否刊載「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱、地址、品名、製造日期」等完整標示。三會用：使用前務必詳讀產品使用說明書，並正確使用。如發現品質不良的醫療器材，或因使用醫材引發嚴重不良反應，請立即向「藥物食品化粧品上市後品質管理系統」通報，或撥打通報專線：(02)2396-0100。
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2020-06-29 新冠肺炎.預防自保
秀傳醫師發明設計迷你酒精盒 掛在身上隨時按壓使用
新冠肺炎疫情趨緩，進入後疫情時代，秀傳醫療體系副總裁古鳴洲近日研發出「隨心酒精盒」，讓醫護人員走到哪用到哪，一隻手指頭按壓就可用酒精消毒，今天「秀傳微創育成中心廠商」合作廠商贈送1000個「隨心酒精盒」給醫院的醫護人員和志工。骨科醫師古鳴洲被稱為秀傳大發明家，過去他從工作、生活須中研發「Dr. Ku折疊硬式護腰墊」和「蚊子殺手」都獲得金點設計獎。秀傳體系副營運長陳進堂今天代表接受捐贈，他表示，古鳴洲在臨床照護病人之餘，又致力發明各項應用於生活的改良產品，包括開刀的器械、醫材和符合人體工學的用品等，這次的迷你酒精盒運用在生活中更為便利。古鳴洲說，根據國外統計，一般人每天平均會觸摸臉部15次，包括揉眼睛、摳鼻子、撚鬍鬚等下意識動作，疫情期間，除了戴口罩，勤洗手也很重要，但不是到處都有水龍頭可以洗手，也導致疫情期間的乾洗手液賣到缺貨，但瓶瓶罐罐酒精不易攜帶，只能放在皮包、書包或背包裡面，拿進拿出可能增加接觸感染風險，簡便的隨身攜帶的酒精盒，可隨時、隨手即可獲得適量的酒精，讓病毒完全不會從口眼鼻進入身體。隨心酒精盒的容量約8cc，可將酒精液噴灑進吸收酒精的海綿中，再裝載於扁圓形的容器，堅硬的外殼不怕擠壓造成滲漏，防漏矽膠出水孔也是專利設計，在指尖按壓下能流出適量的酒精，容易操作又不浪費，可消毒手指上百次、乾洗手20次，滿足民眾一日以上所需的酒精量。拿到隨心酒精盒的護理總監張麗銀將酒精盒經掛在脖子上、別在識別證上，她說也可以掛在皮包、扣在書包、皮帶上，使用者想要就有，上班工作、出門旅遊攜帶都方便。
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2020-06-19 癌症.皮膚癌
檢查基底細胞癌 用照的也可以
檢查基底細胞癌，用照的也可以！國人自行研發的「非侵入式高解析活體光學同調斷層掃描儀」，可以即時影像顯現人體皮膚結構組織，皮膚科醫師運用於基底細胞癌的診斷，顯示細胞解析度與傳統病理切片有高度的可比性，今年也將向美國FDA提出申請，進軍國際市場。由台灣大學光電所教授黃升龍獨創的 「晶體光纖寬頻光源技術」，經國內生技業者開發，成為可以協助皮膚癌診斷的利器，具細胞等級的高解析度，並以即時影像顯現人體皮膚組織結構，協助醫生進行非侵入性的臨床研究與輔助診斷。由於歐美國家的皮膚癌盛行率較高，因此由國人自主開發的「非侵入式高解析活體光學同調斷層掃描儀 ApolloVue® S100」影像系統，已經正式向美國食品藥物管理局（FDA）送件申請醫療器材上市許可，預計最快第四季取證，為台灣的醫界在結合光學應用的超高階醫材一個領先全球的機會，扮演領頭羊關鍵地位。此外，在亞洲，除了皮膚疾病之外，醫美市場的皮膚照護應用也是發展方向。未來更計劃將該技術延伸開發到眼科等疾病，或即時手術用於顯像系統 (如手持式裝置、內視鏡系統等)。安盟生技執行長馬永霖表示，過去，在皮膚疾病的診斷與治療流程上，經常需要依靠病理切片檢查，對於經常需要追蹤的病患，不啻是一大壓力。透過影像技術的提升，多維度影像資訊，可以提供皮膚科、病理科或是外科的臨床輔助需求。
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2020-06-15 名人.黃達夫
黃達夫／面對新興疾病 只能從頭學習
自一月下旬，新冠病毒疫情逐漸在歐美擴散，面對完全陌生的新興疾病，在第一線照顧病人的歐美醫師，最初只能根據中國醫師所提供的資訊及過去治療肺炎的經驗制定治療準則。然後，一面觀察，一面學習。呼吸器 變不可或缺醫材中國醫師建議新冠肺炎的重症病人需要積極的呼吸器治療，當新冠病情開始在全世界蔓延後，在沒有藥物可治療新冠肺炎病人的情形下，呼吸器就成為搶救新冠肺炎病人不可或缺的醫療器材。因此，全球呼吸器的需求劇增。美國的汽車製造廠如特斯拉、福特、通用汽車等，都紛紛響應號召，開始製造呼吸器。當歐美醫師開始收治愈來愈多的新冠病人時，漸漸發現新冠肺炎病人的病情與他們慣常看到的肺炎病人不一樣。最明顯的不同是，一般肺炎的病人嚴重缺氧時，呼吸急促，經常都會喘不過氣，而幾乎說不出話來，而且，心跳加快，坐立不安，甚至意識混亂，必須緊急插管，接上呼吸器，否則就會有生命危險。詭異新冠 與肺炎不一樣但是，看過較多新冠肺炎病人的歐美急診醫師卻發現，監測儀上血氧飽和指數明明已下降到必須插管急救的地步，病人竟然還在與家人通電話。第一次碰到這現象時，醫師們只是覺得詭異，逐漸地，他們發現這樣的情形，不只發生在一個病人身上後，醫師們終於意識到，新型冠狀肺炎與自己過去所認識的急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的病人，非常不同。英相染新冠 沒用呼吸器一些醫師的想法改變，在處理新冠肺炎病人時，不能繼續沿用行之有年的呼吸器治療準則，而必須觀察病人的病情。往往只需給予病人氧氣鼻管或面罩，必要時，再做俯臥（Prone Positioning）治療，就能緩解症狀，改善病情。顯然，英國首相強生雖然轉入加護病房照護，但沒有使用呼吸器。至今，醫界對於新冠病毒破壞人體的機轉還不甚了解。但是，歐美醫師發現新冠肺炎的症狀與急性呼吸窘迫症候群非常不一樣，其症狀反而類似高山症。雖然，有些病人還是有使用呼吸器的必要，但很多病人只要使用氧氣鼻管或面罩就能渡過難關。如此，呼吸器的使用量應該就會減少。使用呼吸器 可能反成傷害回過頭，去評估、檢討這兩、三個月治療新冠肺炎病人的成效時，歐美醫師發現，新冠肺炎病人使用呼吸器後，死亡率比過去治療急性呼吸窘迫症候群病人的經驗值高，根據早期武漢及紐約巿的經驗，最後能夠脫離呼吸器的病人，大約只有20%。目前看來，對於一些新冠肺炎病人而言，依照過去處理肺炎的準則，使用呼吸器可能反而造成了傷害。只是我們面對新興的疾病，沒有先見之明，只能從頭學習。
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2020-06-07 科別.泌尿腎臟
洗腎由我自主：花樣年華洗腎，照樣工作出國
東部篇 遠距照護花樣年華洗腎 照樣工作出國吉娃斯 31歲╱洗腎11年:我要工作，生活經濟能獨立自主。21歲的花樣年華，吉娃斯卻被告知洗腎人生，還來不及掉淚，她開始一連串「救腎」行動，試圖抗拒、不願洗腎。吉娃斯說，她高中時就亂吃減肥藥，出社會後作息和飲食紊亂，先是出現連續頭疼、腰痛，後來身體水腫掛急診，查無原因，直到第三次急診才被確診尿毒症，緊急洗腎，自此開始與腎病博戰。吉娃斯洗腎迄今11年，曾歷經兩次腎臟移植配對失敗，或許是運動員出身，她樂觀、韌性十足，當醫師與她討論洗腎選擇時，她掛心的是「我要工作、我要獨立自主」。因此在醫病共享決策階段，羅東博愛醫院腎臟科主任陳俊達考量她年紀尚輕，有強烈的工作企圖，並且有很好的自我照顧能力，建議她採取腹膜透析，而這個治療選擇，也讓她省去從大同鄉山區到醫院的3小時車程。如今，吉娃斯在宜蘭部落擔任生態旅遊導覽，為自己換取到更彈性的生活與工作權。她也曾與腎友們到日本旅遊，留下難忘遊記。吉娃斯說，採用腹透的好處之一是可以機動從「機器洗」換「手動洗」，只要事先安排將藥液送到國外飯店，腎友也能在海外暢遊。陳俊達說，他有不少洗腎病患居住在山區或偏鄉，若年紀大的腎友選擇血透，當遇到颱風，就醫的路途就有風險。因此，對偏遠地區的腎友，若自我照顧能力好，或是照顧者願意支持，他多會鼓勵病患留「在地」使用腹透治療。即使有的高齡腎友行動不便，但外籍看護的語言能溝通，也能使用腹透。護理師李函穎主責吉娃斯病情，她透過雲端管理功能，便能透過手機檢視吉娃斯是否按時上機。若治療過程有異，也可從電腦或手機APP看到警示。陳俊達補充，這不僅縮短偏鄉就醫的距離，即使人在國外，也能透過雲端修改醫囑。陳俊達說，腎病照護系統主張「醫病共享決策」，醫護人員願意花時間和病患溝通血透、腹透或換腎等治療方式，希望病患接收充分資訊後再做出選擇，做出最適合的治療安排，不要過於倉促。 南部篇 偏鄉醫療自己「洗肚子」 免去艱辛洗腎旅程天光才開，那瑪夏鄉的老人家正準備下山展開洗腎旅程，說是「旅程」一點都不為過，因為上山、來到醫院、再回到山上，8到10個小時就過去了，更別說豪雨風災造成道路坍塌時，洗腎之旅就更困難。高雄長庚醫院腎臟科主治醫師鄭本忠手上就有不少居於偏鄉、山區的病患，老少腎友都有，「我建議他們採用腹膜透析，醫護人員透過雲端管理病況，用科技醫材克服交通問題。」鄭本忠醫師表示，考慮偏鄉與腎友需要舟車勞頓往返院所等問題，他通常會建議若符合兩項條件，一、仍有殘餘腎功能的病患；二、腎友本身具有自我照顧能力，或家屬願意提供協助者，應該優先考慮腹膜透析。但不可諱言，有些老人家聽到洗腎要自己來，難免擔憂安全問題，鄭本忠的醫病溝通經驗豐富，他會跟老人家溝通說腹膜透析是「洗肚子」，不是洗腰子，先為老人家卸除對洗腎的恐懼。鄭本忠說：「如果有一種治療可以在家做，那就代表這個治療是安全的。」接著透過專業衛教，包括指導病患與家屬了解居家透析，包括如何更換藥水步驟、清潔環境等，並配合電話或居家訪視服務，讓病患與家屬更安心。相較於血液透析一周要到醫院三次，鄭本忠說，不管是年輕人、上班族或是老人家，都愈來愈在意生活品質，腹膜透析的優點是不必勤跑醫院，例如在新冠肺炎期間，可以減少病患和家屬進出醫院的頻率，而像是南部有不少偏鄉、山區，可以善用腹膜透析雲端管理功能，幫助醫護人員及早獲知腎友的病況是否出現警訊。鄭本忠說，透析技術愈來愈進步，高雄長庚醫院的透析病患約有三成比率採用腹膜透析方式。除了上述提到的雲端醫療管理技術外，高長更引進「腎科植管」創新技術，結合腎臟科與外科醫療團隊，病患可在門診局部麻醉，將導管放入腹腔內，避免病患對全身麻醉的恐懼感，是治療新選擇。【透析深度專題】做適合自己的選擇，去想去的地方
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2020-06-03 新冠肺炎.周邊故事
工研院開發正壓式檢疫亭 醫護人員採檢不必全副武裝
國內新冠肺炎疫情趨緩，但仍有採檢需求，為提高醫護人員採檢的安全性與便利性，工研院與臺大醫院新竹生醫園區分院、新竹馬偕醫院合作，找出現行採檢的缺點，開發具有安全設計、採檢量高、節能舒適、獨立潔淨、組裝迅速五大特色的「正壓式檢疫亭」，盼協助國內外醫護防堵疫情。工研院副院長彭裕民指出，檢疫亭運用專利正壓設計，空氣只能由內往外送，受污染空氣進不去檢疫亭，醫護採檢零風險，只需戴口罩，無須全副武裝；且檢疫亭雙面設計，一小時至少可採12名，一天最多採檢數可達240名，效率高過韓國平均70人次。檢疫亭內還裝設冷暖氣機，24小時恆溫恆濕維持亭內舒適溫濕度，運用智慧節能科技，1天電費不超過60元；檢疫亭潔淨度也優於醫院外科手術室，類似電話亭獨立設計可減少相互感染疑慮；且檢疫亭組裝僅需兩天，利於快速佈建。檢疫亭目前已進駐臺大新竹生醫分院、新竹馬偕醫院，可替代原來的臨時檢疫所。臺大新竹生醫園區分院院長余忠仁說，正壓式檢疫亭能夠有效杜絕醫護人員與病患交叉感染風險，而且也不需再穿著全套式防護衣，省下耗時耗力的穿脫時間，讓醫護人員可以放心將手伸進病人口中取得咽喉檢體，甚至可近距離與患者進行問診等動作，大大提高醫療院所的篩檢能量。工研院生醫與醫材研究所所長林啟萬表示，依現行邊境入境篩檢流程，未來搭配工研院的疫開罐達成採檢及檢測一條龍的模式，全程僅需1小時10分鐘，減少受測者等待與檢測時間，也讓醫療人員採檢更安全。彭裕民進也指出，建置一座正壓式檢疫亭需有跨領域的關鍵六大系統組件，大部分都來自臺灣製造的供應鏈，若其他國家有需求，也會將工研院跨領域整合的防疫科技攜手產業輸出海外，發揮「Taiwan Helps, ITRI Helps」的精神。
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2020-06-02 新冠肺炎.預防自保
中衛盒裝口罩單片6元 首波推出酷黑天空藍
中衛今天宣布盒裝口罩價格，一盒50片，售價新台幣300元、平均每片6元。中衛表示，預計本週將生產「酷黑」及「天空藍」兩款口罩，合作通路包括藥妝及電商平台。口罩今天起銷售解禁，口罩不僅可以外銷，也能在國內自由販售，量販、超商備妥上百萬片口罩開賣，迎接防疫商機。實名制與自由販售併行，民眾可自行選擇購買方式。口罩大廠中衛今天正式公告口罩價格，彩色口罩一盒共50片，售價為300元，平均單價6元。中衛表示，預計本週將生產「酷黑」及「天空藍」兩款口罩。合作通路包含屈臣氏、康是美、杏一等，電商通路則有momo、PChome、博客來、Yahoo、墊腳石等。中衛每天口罩產量約70萬至75萬片，其中45%將由政府徵用，剩餘產量將可流通市面。不過，中衛沒有提供團購、批發、預購及零售的服務，呼籲民眾別上當受騙。在疫情爆發前，美式賣場販售200片裝口罩、一盒300元有找。不過，疫情爆發後，熔噴不織布、表布、耳帶等原物料價格持續攀升；加上國軍退場後，人事成本也將上漲，包裝也改採盒裝或是小包裝。業者均認為，口罩價格將呈現上漲趨勢。華新醫材表示，平面型醫用口罩一盒50片，建議售價為349元，平均每片將近7元。另外，華新醫材旗下口罩觀光工廠將在6日開放民眾現場購買，產品規格與價格預計在4日於臉書粉專公布。
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2020-05-30 醫聲.數位健康
遠距醫療法規政策／疫情之後生技產業「變了」 經濟部提五項扶植方向
我國疫情趨緩，經濟部次長林全能表示，疫情發展至今約五個月，台灣面對疫情衝擊，產業出現了五大面向，經濟部針對產業的變化，提出後疫情時代可以努力的五大面向，幫助台灣接下來後疫情時代時，對於產業的扶植可以更加積極。生技中心舉辦「疫情引發新思維與契機：如何落實台灣防疫長期實力─從產業出發」論壇，林全能表示，疫情期間看見我國生技產業的需求以及潛在發展的面向，分別為「法規的鬆綁，競速開發」、「新興技術展露頭角」、「跨界異業整合，防疫科技落地」、「China Plus 1，降低供應斷鏈」、「醫療情境重組」。法規的鬆綁，在經濟部的角色上，將會重新審視「生技新藥的發展條例」，林全能表示，該條例現行聚焦在藥品以及醫材，給予相對的租稅優惠、技術入股，但從這一次疫情看見，未來的生技不該只扶植新藥，生技產業已經擴大發展至AI醫療，運用ICT科技，整合資通訊等是一套完整的系統，因此未來生技新藥發展條例的適用範疇不再僅侷限在藥品及醫材，將會為更廣泛。另外也希望透過法規的鬆綁，幫助檢驗試劑、藥物、疫苗、醫用品等，能夠急遽縮短開發上市的速度，檢驗開發的速度從原本1到1.5年上市，可以縮短至幾周，盼能在藉此在國際市場上，達到快速研發，與各國競賽。這次疫情也看見新興技術展露頭角，林全能說過去RNA或DNA疫苗的發展都掌握到大廠的手裡，不過這一次疫情也看到小型公司也能發展新型態的疫苗，像是美國的Moderna生技公司，專注於RNA的藥物的開發，這一次就迅速幫助疫苗的研發，而我國這類專注研發單一技術的中小企業也非常多，盼透過扶植可以讓這些中小企業可以展現其價值。林全能說，這次疫情也看到台北醫學大學附設醫院與工研院、微軟等，齊力開發零接觸的防疫平台，過去沒想過的跨界的異業整合，也能達到防疫的效果，而這類的防疫科技如何落實，也是政府能夠給予協助的部分。林全能說，這次也看到很多公司位於中國的工廠受疫情影響而供應斷鏈，陸續有各國的公司開始尋求第二供應來源以及生產基地，出現「China Plus 1」的現象，台灣也有機會在此脫穎而出，創造第二供應來源地的角色，增加生技發展的機會。最後是疫情之後，遠距診斷、零接觸等議題不斷討論，台灣的ICT科技發達，林全能說，醫療電子的情境將會與過往不同，台灣也能透過我國優勢的ICT科技連帶拉抬生技產業。因此，林全能說「產業應該抓緊這波趨勢，趁勢推動生技產業」，他也歸納出政府接下來可積極進行的五項工作，政府帶隊角色強化、新興技術跨界結合、大廠斜槓合作創新、從零入整關鍵串連、創新醫療整合服務。
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2020-05-28 新冠肺炎.預防自保
自由買賣口罩價低於5元 業者齊喊不合理
口罩6月起將開放自由銷售，經濟部說每片應會低於新台幣5元，口罩業者包括康那香、中衛與華新醫材大喊不合理，強調原料飛漲，加計物流與包裝費用，成本早已偏高，盼政府多方考量。此外，若政府介入制定內銷價，口罩業者傾向內銷轉外銷。口罩禁令將於6月1日解除，口罩不僅可以外銷，也能在國內販售。口罩價格方面，經濟部長沈榮津說，考量實名制價格仍為每片5元，廠商、通路商必須考慮到實名制5元，定價時每片一定會低於5元，由民眾自己選擇。口罩大廠中衛定價尚未出爐。不過，根據中衛統計，4月原料成本漲幅已達118%，5月更攀升至150%，中衛強調，口罩定價仍需要綜合多方考量。華新醫材董事長鄭永柱告訴中央社記者，尊重沈榮津的立場，不過，口罩成本原料漲價已較疫情前高，若再加上運輸、包裝成本，售價恐怕會高於5元。他強調，業界「不會漲5到10倍」，但至少需要反映成本，業者會再跟經濟部商討，看如何配合。鄭永柱說，華新未來內外銷比例將轉變，國外需求多、價格好加上國內需求下降，估計外銷比例有望從目前5成攀升至8成，估算口罩單片外銷價至少10元。康那香說，「希望如實反映價格」，回歸市場機制後，口罩需要包裝、物流成本，且通路商也要賺錢，成本結構與往日大不相同，若政府訂定1片不得超過5元「是不合理的」。康那香以旗下通路舉例，一般醫療口罩約3元，PM2.5平面口罩價格來到4.5元，若是過濾效果更佳的防蟎立體口罩一片約25元。不同功能、數量與包裝，價格自然有落差，業者認為，除了依照政府規範上繳固定數量，若外銷訂單能有更好價格，廠商不排除更傾向多接國外訂單，畢竟口罩是機會財，當然得趁需求迫切時儘速出貨。
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2020-05-24 科別.牙科
矯正牙齒後別忽略維持器的清潔 小心蛀牙、感染上身！
矯正牙齒時期如何保持口腔清潔是大家最注重的事情，待矯正器摘下後仍得持續每天配戴維持器兩年時間，甚至更久。許多人在戴牙套的期間十分注重清潔，改戴維持器後卻常因為鬆懈而有所忽略。陽明大學牙醫系林元敏副教授指出，維持器經過日夜長期使用不免有耗損和藏污納垢，未適當進行醫材清潔，同樣容易導致蛀牙、發炎腫脹和感染風險，成為矯正者們清潔安全上的漏洞，不能不多注意！活動式維持器：活動式維持器金屬跟樹脂之間，一旦使用時間長又疏於清潔，細菌便容易滲透進入交界處，加上樹脂材質本身就會因為自然老化而變黃，甚至龜裂而形成讓口腔不適的尖銳處，不僅得時常維持清潔，趁每半年洗牙的時機，也必須讓牙醫師評估維持器的使用狀況，以即時做出更換或修補的適當處置。透明維持器：每天除了吃東西、刷牙，透明式維持器全天候和牙齒緊密接觸，細菌滋生的速度以及對牙齒健康的影響更大。如果忽略清潔，與活動式維持器一樣，小則發出難聞異味或是導致蛀牙，嚴重則可能導致白色念珠菌增生、引起義齒性口炎或口腔黏膜紅腫等不良反應。三步驟建議清潔方式步驟1.溫水輕輕刷（至少1天清1次）維持器拿下後，建議以溫水先將口水與食物殘渣沖掉。如有需要，可以搭配軟毛牙刷輕輕刷洗，無需特地搭配牙膏。因市售絕大部分的牙膏多為了物理性清潔牙齒，有加入肉眼無法辨別出的細微顆粒，長久使用反而可能造成維持器的表面產生細微刮痕。步驟2.泡入清潔錠（約1天使用1次）輕刷後，將維持器放入盛有溫水的容器中，搭配清潔錠浸泡。維持器表面可能有許多看不見的小孔，泡水後能讓清潔錠成分深入，利用成分中的次氯酸鈉及過硼酸鈉等氧化劑去除色素並殺菌；碳酸氫鈉、檸檬酸及界面活性劑成分再幫助污漬碎片自表面去除。通常清潔錠約1天使用1次，浸泡時間則依循產品包裝指示操作，泡完後也可以用軟毛牙刷沾點少許的清潔溶液輕輕清潔維持器。步驟3.清水沖乾淨最後，再次以清水徹底沖洗清潔、帶走殘留的化學藥劑。林元敏副教授提醒，取下維持器後，建議放入收納盒以免遺失。除此之外，平時別忘記順手清潔收納盒，以免藏汙納垢滋生細菌。過去常見浸泡醋、漂白劑、檸檬汁及小蘇打粉等的清潔方式，但因為比例與配方難以精準拿捏，效果無法和清潔錠相比擬，建議選用專門的清潔錠最保險。如果發現維持器出現無法清除的髒污、破損或不貼合的狀況，都建議回到牙醫診所諮詢，以免影響矯正成果！原文引用自：藥物食品安全週報
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