2025-02-03 焦點.用藥停看聽
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2025-02-03 養生.運動健身
判斷健康絕佳指標 權威醫療機構揭各年齡層能做到的深蹲次數
運動醫學專家指出，從做深蹲就可以初步判斷身體的行動力是否足夠，一般民眾次數約12到15下，隨著年齡增加而減少。每日郵報(Daily Mail)報導，或許無需花大錢進行全面的身體檢查就能知道自己的健康狀況，專家表示，只需要一個簡單的訓練動作就能看出你的力量和耐力。明尼蘇達州妙佑診所(Mayo Clinic)運動醫學及復健專家拉斯科夫斯基(Edward Laskowski)醫師表示，深蹲是展現運動能力的絕佳指標，而且「能夠幫助提升各種運動的表現。」紐約私人教練阿列克謝延科(Natalya Alexeyenko)也提到，要進行深蹲動作時，首先應該「設定你的站姿」，讓雙腳與肩同寬、腳趾略微朝外，之後最重要的是收緊核心，同時保持脊椎中立，不要讓背部彎曲或拱起。阿列克謝延科接著表示，關鍵在於降低身體，直到大腿與地面平行，或根據自己的活動度盡可能往下，同時確保膝蓋對準腳尖。至於在重量分配方面，她建議將重量放在股四頭肌和臀部，而非轉移到腳尖或膝蓋。同時，雙臂應該全程向上伸直，如果雙臂能維持與軀幹在同一條線上，代表肩部活動度應該是足夠。妙佑診所表示，對大多數人而言，一組12到15下深蹲就已足夠。根據年齡不同，阿列克謝延科提供了深蹲目標次數的參考，從20到30歲的男性與女性開始，這個年齡層的男性應以在60秒內完成50下深蹲為目標，而女性則是45下。隨著年齡增加，深蹲目標次數有所下降，31到40歲年齡層，男性與女性的目標次數都比之前少10下。阿列克謝延科表示，在這個階段，與其追求耐力，應該更專注於維持力量與活動能力同時預防受傷。到了41到50歲時，女性應該能做25下深蹲，男性則應能達到30下。至於51到60歲的人，男性目標下降到25下，女性則降至20下，61歲以上的人，她建議做5到15下深蹲，有助於維持活動能力並降低跌倒風險。阿列克謝延科表示，深蹲是一種評估身體關節活動度和核心穩定性的絕佳方式。她指出，有幾個重要的要點需要注意。針對深度與關節活動度，她認為，「深蹲的深度主要取決於髖關節和踝關節的活動度。如果下背部感到緊繃，可能會把髖部向上拉而限制深度並影響正確的對齊姿勢。」
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2025-02-03 焦點.健康知識+
天冷泡腳血壓降易頭暈！醫籲泡完腳必做「2事」防跌倒
冬天泡腳，有助於刺激腳底穴位，進而促進人體血液循環，讓氣血運行更順暢，可以緩解一天工作的疲勞，泡完腳身體會感覺很舒適，自然有助於幫助入睡，是不少人冬季養生的首選。不過泡腳水溫幾度最好？泡腳需注意哪些風險？泡腳時間要多久？中醫師一文解答。泡腳可以排毒嗎？可以天天泡腳嗎？北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示，看似簡單的泡腳，卻隱藏著一些潛在風險，例如低血壓、潮濕滑倒等強況，如果未加注意，反而可能帶來不適甚至危險；年長者或有心血管疾病的人，若泡腳水溫太高或泡太久，反而可能造成身體過熱。泡腳完血壓降低，勿馬上站立林舜穀說明，由於泡腳時，熱水會讓下肢血管擴張，使血液集中於四肢，短時間內可能降低全身血壓。要特別注意的是，如果泡完後突然站起來，容易引發姿勢性低血壓，導致頭暈、眼花，甚至可能有跌倒意外風險。林舜穀建議，泡腳後應先靜坐休息3～5分鐘，讓身體有足夠時間適應環境冷熱溫度變化，避免突然站立。若為年長者或心血管疾病患者，建議將泡腳水溫控制在攝氏37～40度，切勿過熱。腳底濕滑增加跌倒風險林舜穀說明，泡腳後腳底濕滑，不僅容易滑倒，也可能因環境寒冷導致局部受涼。特別是老年人，平衡力較差，更需謹慎。他建議，泡腳後應先用毛巾徹底擦乾雙腳，靜坐片刻，等待腳底再次冒出的水氣與汗水，再次擦乾。站立走動前需確保地板乾燥，避免水漬或濕滑環境導致傷害。林舜穀也提醒大家，泡腳雖然對健康有益，暖暖的也很舒服，但切勿泡太久，泡腳時間一般建議15～20分鐘即可，並確保水溫適中，避免高溫刺激，避免造成身體過度疲勞或出汗過多，反而造成不適。養生的同時，記得注重安全，讓泡腳成為真正舒適的享受。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65634.html】
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2025-02-02 養生.聰明飲食
咖啡也會增加心血管疾病風險？消化醫：喝這一種罹心臟病率高18%
喝咖啡的習慣已經融入現代人的生活中，許多民眾除了享受咖啡的香氣與味道之外，也覺得喝咖啡能幫助自己提神，而且相對於汽水、珍奶或含糖飲料，咖啡似乎更加健康。日本消化科醫師兼健康教練石黒成治就在他的Dr.Ishiguro頻道分享一段影片，提醒大家咖啡對於健康的影響。未過濾咖啡增加心血管疾病風險？石黒醫師表示，比起經過濾紙過濾的咖啡，未經過濾的咖啡可能會增加心血管疾病風險。挪威一項研究發現，喝未過濾咖啡（如：濃縮咖啡、土耳其咖啡、法式濾壓咖啡等）的人罹患心臟病的風險比喝過濾咖啡的人高出18%。這是因為咖啡中含有咖啡醇（Cafestol）和咖啡豆醇（Kahweol），會增加血液中的膽固醇，進而導致心臟病風險升高，而過濾器材則能吸附掉這些油脂。除此之外，未過濾的咖啡中咖啡因的含量也更高，過多的咖啡因會使血壓升高、失眠，對心血管造成壓力。咖啡醇對健康是利是弊？醫師在影片中進一步對「咖啡醇」進行說明，他表示雖然有生物實驗顯示咖啡醇可以增加胰島素分泌、調節血糖值，但當研究對象從動物轉移到人類時，服用咖啡醇補充劑12週的人血糖和胰島素敏感度並沒有明顯變化。因此從避免風險的角度看，醫師建議喝過濾咖啡還是對健康較為有利。每天喝超過4杯咖啡中風風險增37%過去不乏研究指出喝咖啡能有助於降低癌症、糖尿病、心臟病、失智症等風險，咖啡中的多酚具有抗發炎、抗氧化的效果，能防止動脈硬化、改善血管功能。然而，也有新研究顯示，每天如果喝4杯以上的咖啡，中風風險會增加37%，石黑醫生建議，咖啡並不是一種不健康的飲品，但必須了解咖啡對於身體的影響，而且每天最多不要喝超過三杯。
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2025-02-02 癌症.攝護腺癌
76歲男下巴出現不明疼痛「竟是癌症」醫：擴散到這部位不樂觀
許多人牙齒或下顎疼痛時，多半會以為是口腔問題，因此求助牙科，然而國外就有一起案例，是名76歲的男子出現牙齒鬆動和下巴疼痛的情況，看了牙醫拔掉鬆動的牙齒後，下巴腫脹狀況卻沒有消失，之後進一步斷層掃描，才發現竟是「晚期前列腺癌」。該名患者的醫療案例被發表在《澳洲牙科雜誌》上，文章中表示腫瘤轉移至下顎部位的情況雖並不常見，但出現時通常代表癌細胞已經廣泛擴散，癌症預後較為不利，因此牙醫發現病患牙齒問題並沒有在預期時間內獲得解決時，就應該保持警惕。克羅埃西亞牙醫診所的醫師Andrej Bozic接受《太陽報》採訪時表示，不論是前列腺癌或是其他癌症，都可能發生癌細胞轉移到下顎的情況，這是因為下顎骨中的骨髓血液供應活躍，成為有利於轉移性癌細胞定居和增生的部位。除了下顎，前列腺癌也可能擴散到其他部位的骨骼、淋巴結、肝臟和肺部，像是蘇格蘭奧運選手克里斯·霍伊就向外界透露自己感覺到肩膀和肋骨疼痛，沒想到後續竟被診斷為前列腺癌晚期。前列腺癌又稱攝護腺癌，好發於中高齡男性，早期的前列腺癌症狀不明顯，但如果民眾出現頻尿、夜尿、排尿困難或疼痛、勃起困難等狀況，建議及早就醫檢查。
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2025-02-02 醫療.腦部．神經
日常太規律其實不好 醫師揭生活6NG習慣恐讓大腦提早老化
大腦的功能會在60歲後隨著年齡逐漸退化，每日郵報（Daily Mail）報導，西達塞奈（Cedars-Sinai）醫療中心的醫生譚（Zaldy Tan）和美國神經病學學會（American Academy of Neurology）成員芬尼（Glen Finney）表示，生活中有六種習慣，會讓大腦提早老化。芬尼說，不要覺得因為年紀變大，很多事情發生都是理所當然，若好好照顧大腦和身體就能健康地老化，有些你以為會發生的變化就不會發生。以下是六個會讓大腦提早老化的生活習慣：1. 沒有太多社交生活人的朋友可能隨著年紀漸長而變少，社交生活也變少，導致人際互動變少及社交孤立，醫生說這會剝奪大腦的刺激和建立新神經連結的機會，加速大腦的退化。報導指出，和他人見面及交談會刺激大腦中語言處理和理解相關的區域，也會觸發神經傳導物質的釋放，進而刺激新腦細胞的產生，若沒有社交互動，這個功能就不會被啟動，先前的研究顯示，那些與社會隔離的人大腦中與學習和思考相關的區域的皮質體積較低，患失智症的風險高出26%。2. 重複的行為人類是習慣的動物，但醫生表示，每天做同樣的事情會讓大腦提早老化，若一個人有「我不再是個孩子了，我不用擔心學習了」這種心態，會破壞大腦健康、讓大腦提早老化。芬尼建議可以透過學習樂器或外語來避免這情況，因為學習新的技能會刺激腦部新的細胞的生長，還能改善大腦中負責解決問題、長期和短期記憶的區域。3. 忽視壓力人年紀大的時候，可能會因為擔心財務狀況、朋友或家人而有長期或長時間的壓力，有些人會試著忽視這些壓力，但醫生說這樣會提高身體發炎的機率，破壞腦部健康。報導指出，有壓力的人會有較多壓力荷爾蒙，這和記憶問題有關，這對腦部的破壞會導致大腦提早老化，提高發生失智症的機率。若想減輕壓力，醫生建議可以進行呼吸練習或冥想。4. 吃太多外食或速食外食或速食很方便，但吃太多這些高鈉食物會讓腦部提早老化，還有過胖的風險；多項研究顯示，速食或超級加工食品會增加認知退化的風險，體內鹽分過多會損害認知功能，其中可能的原因之一是因為如此阻撓了流往腦部的血液。5. 睡眠品質不良疾病管制及預防中心建議人一天要睡7至9小時，其中有25%的時間是深度睡眠，但有約4成的年長者每個晚上都睡眠品質不良。譚說，睡覺時，記憶會被分類並被放置在對的地方，以供未來取用，β澱粉樣蛋白（beta-amyloid）這個破壞腦部導致阿茲海默症的物質，就是在睡覺時被清除，但若睡眠不足或品質不好，清除的過程就會被干擾。睡眠不足還會導致專注力和隔天回憶資訊的問題，久了累積就會讓大腦老化。6. 缺乏運動芬尼說，運動特別是心肺適能或增肌運動也能讓大腦保持年輕，可以增加大腦內的生長激素，例如提升腦部健康的神經因子，也能促進流到腦部的血液，刺激新的腦部細胞生長。責任編輯：辜子桓
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2025-02-02 養生.抗老養生
92歲老人住進照護機構如行屍走肉 東大教授「不用醫療藥物」讓他秒活過來
日本前東京大學教授、高齡90歲的折茂肇現在依然是一名執業醫師，擔任一間老人照護機構的主任，同時也是老年病學領域的權威專家，他分享一名入住的92歲長者，如何不靠藥物和醫療從原本生無可戀的狀態迅速恢復活力。隨著年齡增長，個體間的差異變得更加顯著，僅憑年齡或身體狀況來評估健康狀態變得困難。對於八九十歲以上的長者，有些人仍能參與社會活動，有些人則可能需要長期照護，甚至臥床不起；此外即使身體狀況相似，仍在工作或擔任某種社會角色的高齡者，往往比沒有社會參與的人精神上更加充實。身為長年從事高齡者醫療的醫師，折茂深刻體會到高齡者的健康狀況與其心態有極大關聯。有一位長者的故事至今仍令折茂印象深刻。他是折茂曾任職的一家高齡者照護機構中的一位92歲男性，過去曾經營一家小公司。儘管沒有生什麼大病，他在機構內總是精神萎靡、無精打采。當然，能入住機構代表他或多或少有健康問題，需要一定程度的照護，但與其他入住者相比，他的狀態顯得格外消沉，整日獨自待著，幾乎沒有參與任何活動。那間機構內有幾個提供住民參加的興趣社團，但由於住民多數是女性，因此幾乎全是針對女性的活動。那位男性長者表示：「這裡沒有我有興趣的社團。」折茂問他對什麼有興趣，對方回答「圍棋」。正巧折茂也喜歡圍棋，於是立刻召集機構裡的圍棋愛好者，成立了一個圍棋社團，大約有幾位男性參加。而讓人驚訝的是，這位92歲長者整個彷彿變了個人，變得神采奕奕。每天早上折茂巡房時，他都會主動要求陪他下棋，等待醫師工作告一段落，萬分期盼地拉著他對弈。這間機構原則上提供短期照護，住民健康改善後通常會返家。然而這位長者即使完全康復了卻不想回家，即使家人來接他，他仍說：「這裡有可以一起下圍棋的朋友，每天都很開心，我不想回去。」最終，他還是被家人接回家了，這件事卻讓折茂深刻體會到，即使不透過醫療手段，只是提供一個能讓人感到快樂的機會，也能讓長者恢復活力，這讓他感到驚訝不已。這或許只是個案，但它教會了我們一個重要的道理：對高齡者而言，「生きがい」（生活的意義或熱情所在）至關重要。對這位長者來說，圍棋就是他的生きがい。資料來源／AERA dot.
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2025-02-02 養生.生活智慧王
搭長途飛機總是腰痠背痛？專家教你6招如何動一動助舒緩
每逢長假出遊，如何在長途飛行的飛機上坐得舒適是很多人關心的重點，特別是若購買的是經濟艙很容易坐到腰痠背痛。紐約郵報（New York Post）報導，紐約的倫諾克斯山醫院（Lenox Hill Hospital）脊椎外科醫師巴特勒（Alexander Butler）分享六個在長途飛行途中坐得更舒適的方法，也能避免身體受到損害。1.選對行李箱隨身的行李箱要有輪子，這樣在機場移動時會輕鬆很多，搭機時最好將手提行李放到頭上的行李艙，這樣才能利用前方位置下的空隙伸展雙腿。2.搭機前讓身體動一動久坐會讓髖屈肌群（hip flexors）和大腿後肌（hamstrings）變得緊繃，腹肌（abdominal muscles）和臀大肌（glutes）變弱，導致骨盆不正而引發背痛，因此巴特勒建議在搭飛機前幾日一天做兩次運動。巴特勒建議的運動有髖屈肌伸展、哥薩克式深蹲（Cossack Squat）、鳥狗式（bird dog exercise）、臀橋式（lying glute bridge）和棒式（plank）。3.選對位置為了減少身體維持同一姿勢的時間，巴特勒建議至少每一小時就站起來或稍微走動，因此他建議選走道位，方便活動。4.調整姿勢飛機座椅讓人容易上背和脖子前傾，肩膀不正，巴特勒建議肩膀往下及往後、收起下巴和脖子。5.多喝水水分對關節潤滑和排出毒素來說很重要，但在飛機上因為低濕乾燥和循環的艙內空調，脫水是很常見，因此在搭機前後、搭機時補充水分是很重要的。巴特勒說他的習慣是帶著空瓶子和用可拋棄式容器裝一些營養點心上機，讓他能在不花冤枉錢的情況下維持水分和體力。6.下機後別忘動一動搭機造成的身體痛主因是僵硬的肌肉、關節等，最好的解決方式就是下機後身體動一動，做伸展操也可以。責任編輯：辜子桓
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2025-02-02 養生.營養食譜
比直接吃營養？「烤蘋果」帶出不同滋味又能吃到更多養分
俗話說「一天一蘋果，醫師遠離我」，蘋果好吃又營養，而且十分常見容易取得。而蘋果除了直接食用以外，還能夠加熱變成烤蘋果，不僅帶來不同滋味，還更能攝取到蘋果的養分。根據日本媒體「Yahoo！新聞」報導，蘋果含有豐富的鉀、果膠、檸檬酸和蘋果酸等等，還具有抗氧化的功能，營養非常豐富。而在挑選蘋果時，可以挑尾部較為鮮紅、軸心挺立，並且外皮緊實有光澤，散發出香味的蘋果。由於將果膠加熱至100度，就能更有效吸收具抗氧化功能的多酚，效果甚至能提升到原本的9倍左右。因此，將蘋果加熱變成「烤蘋果」，比直接生吃更養生。烤蘋果食譜材料蘋果 1顆奶油 10公克可按喜好準備杏仁粒、蜂蜜、冰淇淋等等烤蘋果做法1.仔細洗過蘋果，並切除掉蒂頭。2.如有準備杏仁，可以打碎杏仁後，依序在空洞內加入杏仁、奶油。3.以130度預熱烤箱，並鋪上鋁箔紙。在鋁箔紙上放蘋果，加熱50分鐘左右。4.加熱完後，即可搭配如蜂蜜等喜歡的配料食用。責任編輯：辜子桓
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2025-02-02 焦點.健康知識+
居家按摩不求人 紓壓解痛助好眠
現代人生活忙碌，身體經常這裡痠、那裡痛，情緒低落、有失眠困擾。新年新希望，中醫師鄒瑋倫建議，立春後，居家可利用「不求人」的按摩手法改善，每天一早起床或晚上睡前，在頭部、腹部或雙腳進行黃金10分鐘的經絡按摩，就可以輕鬆紓壓、緩解痠痛、幫助入睡，還有瘦身效果。「早上或晚上都可以按摩，以按摩頭皮、肚子及雙腳為主。」鄒瑋倫指出，自己按摩必須專心，透過10分鐘的按摩，可與自己的身體對話，打開心裡的結，緩解身體肌肉痠痛，同時舒緩焦慮情緒，有益身心靈健康。10分鐘按摩3部位1.梳頭按摩「養生千遍，不如梳頭百遍。」鄒瑋倫說，梳頭是一種頭皮按摩，或是以10根手指指腹梳進頭髮裡按摩頭皮，每天可針對頭部督脈、膀胱經、膽經等三個經絡梳頭按摩各100次，會按摩到許多頭部的重要穴位，例如百會穴、翳風穴、風池穴等穴位，可讓情緒放鬆、緩解頭痛、改善失眠狀況，甚至使頭髮變黑變多變長。●督脈梳頭：從兩眼中間的前額向後梳到後頸部。●膀胱經梳頭：從兩眼內側眼角上的前額髮際線向後梳至後頸部。●膽經梳頭：從頭部兩側的眉尾向後梳到頸椎。2.仙人揉肚早上醒來，在床上先將雙手搓熱，以玫瑰或茉莉花精油來揉按腹部。首先是沿著肚臍以順時鐘方向揉按約30秒；再由上而下、左右揉按約1分鐘；接著在股溝附近進行拍打約1分鐘；隨後針對側邊肋骨的肝經進行上下的推按1至2分鐘。揉按腹部時，肚子上的中脘穴、關元穴、氣海穴、帶脈穴、天樞穴等瘦身穴位也都有按壓到，因此，常揉按腹部可以瘦身、助排便；若以手指搓揉鼻子的迎香穴，沿鼻梁向上搓到攢竹穴，雙手再搓搓臉，可以促進氣血、胃經循環，氣色好又紅潤。3.揉地筋晚上睡覺前，可以邊看電視，邊揉地筋10分鐘。動作是先一腳的大拇趾翹起，將腳踩在擀麵棍或高爾夫球上，來回揉球；再換另一腳踩擀麵棍或高爾夫球，來回揉球。有助肝經、腎經運行更好，幫助入睡、睡得好。如何按摩緩解肩頸腰背痛？1.上背痛解痛法3C低頭族最常見肩頸疼痛的上背痛，該如何解痛？建議可以在肩頸部位熱敷，並以按摩球或小皮球在頸部的「大椎穴」、「肩頸穴」，進行旋轉式的按摩約1至2分鐘。2.下背痛解痛法長期坐姿、站姿不良，會發生腰痠背痛的下背痛，鄒瑋倫提醒，腰部切勿亂按摩，推薦可以在股溝部位的「八髎穴」，以按摩球或小皮球進行按摩約1至2分鐘，促進血液循環，舒緩疼痛，有事半功倍的效果。5族群不適合按摩天天按摩可以嗎？鄒瑋倫說，按摩時應準備包括按摩油如精油、按摩棒或按摩球等器具。肌肉強壯的健康人可以每天按摩，年長者、身體虛弱者則是1、2天按摩一次，小孩子僅能揉按肚子。但懷孕婦女、急性高血壓者、急性痛風發作者、有糖尿病傷口者、紅腫熱痛疾病者，都不適合按摩，以免病症加劇。常過度按摩易肌肉纖維化不少人會去按摩店按摩解痠痛或舒筋活骨，鄒瑋倫特別提醒，不可過度按摩，因為不是自己按壓而是由他人按壓，較難掌握按摩的力道，如果按摩力道過猛、時間過久，血流受損，容易導致肌肉纖維化、鈣化。
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2025-02-02 焦點.元氣新聞
嗜甜吃太油 三酸甘油脂過高 小心急性胰臟炎
過年期間的飲食，小心「病從口入」！昕新智慧診所院長朱光恩提醒，年假吃太多大魚大肉、油膩食物與甜食，若變成飲食習慣，恐會導致三酸甘油脂過高，若加上不愛運動，又抽菸、喝酒，嚴重可能引起急性胰臟炎、甚至死亡，民眾必須盡速就醫，必要時服用藥物治療。朱光恩表示，造成三酸甘油脂過高原因，包括遺傳導致的家族性高血脂症、飲食習慣引起的非遺傳性高血脂症兩類。其中非遺傳性高血脂症與吃太油有關，若飲食過於油膩，又太少吃五穀雜糧、多梗蔬菜等纖維豐富食物，就無法協助從糞便排出油脂，可能會讓血液中三酸甘油脂上升，導致血管硬化，帶來不良後果。「若從小就有三酸甘油脂過高問題，必須用藥控制，但家族性高血脂症較少見，多數仍是生活習慣導致。」朱光恩說，高血脂症是吃出來的疾病，除要避免大魚大肉、太油膩的食物，建議每周至少運動2次，抽菸、喝酒、嚼食檳榔等也要避免。高三酸甘油脂雖然不像膽固醇會導致血管阻塞、快速硬化，但仍會導致許多疾病。朱光恩指出，高三酸甘油脂最直接影響的器官是胰臟，易引起急性胰臟炎，嚴重時會致命，且死亡率比膽結石、膽管結石引起的胰臟癌更高，高三酸甘油脂民眾若出現嚴重腹痛，且疼痛感「順著皮帶」蔓延至背後，就有可能是急性胰臟炎，建議必須立刻至急診就醫，避免病況惡化。坊間流傳吃魚油可調節膽固醇，但朱光恩說，魚油中的Omega-3可調節膽固醇、三酸甘油脂，但並無醫學實證顯示服用營養品可降低三酸甘油脂，且高三酸甘油脂患者對藥物反應很好，通常可快速讓數字下降，配合飲食、運動，控制三酸甘油脂並非難事。三酸甘油脂正常值約150mg/dL，若數字高於七、八百的嚴重患者，建議須與醫師討論藉藥物控制，切勿輕信營養品療效。
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2025-02-02 失智.像極了失智
動腦防失智 生活要趨吉避凶
文╱摘自《這樣生活不失智》(天主教失智老人基金會、聯合報出版)想預防失智症尤其是阿茲海默症引起的失智，要懂得「趨吉避凶」，「健康的生活型態」是最好的預防。每個人都有機會失智，應該及早預防，最晚應從中年開始累積「認知功能存款」。以阿茲海默症為例， 相關危險因子：年齡、低教育程度、家族史、基因、中年高血壓、糖尿病、憂鬱症、社交隔離、不活動、空汙和睡眠不足。相關保護因子：高教育程度、多動腦、多休閒活動、多運動、多活動、足夠的社交網絡、地中海型飲食、控制血管相關疾病、避免空汙、充足睡眠。想趨吉避凶，不妨多動腦、多走路、遠離空汙，多交朋友一起樂交遊。現代醫學還無法精確預測會否或何時罹患阿茲海默症，但可以努力使其延緩發生，好減少家人負擔。腦子裡的認知存款很富足，即使有阿茲海默症來提領，也不受影響。高齡是失智最大的風險，大多數人得活得夠老，才有機會失智。鍊體能有益智力，走路正是預防失智症最簡單可行的方法，做家事也一樣能預防失智。哪些活動能預防失智？最重要的原則是「能活化」及「有興趣」，應優先找自己有興趣的事，好好投入，既享受了生活又活化腦子，千萬不要硬逼自己做超過能力的事，否則只會讓人焦慮憂鬱。我59歲退休。有人說，早退休容易失智，這個說法不盡正確，如果是有目的地退休，興趣活動多，怎麼會失智？我退休有兩個目的，一是為了把時間留給自己，退休後為了圓樂器才藝夢，學過烏克麗麗及繪畫；二是做醫病溝通的橋樑，繼續寫專欄文章。我還熱愛學習新科技。現在有很多生成式AI工具如ChatGPT或Gemini，和聊天機器人App小程式，都能語音對話，你孤獨時，也可以跟它們聊天。我有時為了學會這些新工具，一個早上就沒有了，怎會有時間寂寞。因為個人興趣，我每周有半天與同學健行，也參加社區大學「樂齡郊遊趣」，走完一起去吃頓好料。有一天可能打高爾夫球，去北榮神經內科參加病例討論會，晚上參加英文KTV班、銀髮族肌力重訓課。周六日則是閱讀、寫作，並錄podcast節目「神經會說話」。每天盡量在11點上床，早上6點多起來，睡6到7小時。我的志願是做個有趣又好命的老人，每天都會問自己有無做到六件事：有無「運動」強身，有無在「心智」上多健腦，有無「愛己」珍惜自己，有無「利他」，有無把「應做」的事盡責完成享受成就感，有無「感恩」好讓心中充盈幸福感。有時現實不盡理想，正向轉念也就海闊天空。台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智 新書分享會講者｜國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間｜03/30 (日) 14:00-16:00報名｜報名網址地點｜臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作，邀請15位預防失智專家，共同出版《這樣生活不失智》一書，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中，聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2025-02-01 養生.聰明飲食
調整飲食順序 遠離三高危機
調整飲食順序，可避免「三高」上身。專家指出，常過量攝取高鹽、高油、高糖的食物，無形中會導致血壓高、血脂高、血糖高的三高問題，若要遠離三高危機，建議從改變飲食順序做起，可選擇採行「水、肉、菜、飯、果」或「肉、菜、飯、果、水」的進食順序。三高的危險因子，與年紀、家族遺傳、飲食習慣、久坐不運動等生活型態有關，常外食會吃下過多的鹽、油、糖，也易有三高問題。初日診所減重專科暨家醫科醫師楊智雯說，用餐時如果先吃易被人體消化的澱粉食物，就會在不知不覺中吃得更多，才有飽足感，往往導致血糖波動過大，醣類轉為脂肪堆積，逐漸使人發胖，甚至罹患糖尿病。楊智雯建議，不妨先調整飲食順序，從「水、肉、菜、飯、果」做起，先喝水或湯，再攝取肉類、豆類等蛋白質食物，最後才吃易產生飽足感的澱粉食物及水果。蛋白質食物含有少量油脂，是啟動人體分泌飽足感激素的關鍵，且因人體的腸胃道對蛋白質、膳食纖維的消化速度較慢，較快達到飽足感，加上用餐細嚼慢嚥，就不會吃下過多的食物而發胖。食物烹調方式，楊智雯建議，盡量以清蒸、水煮代替油炸、紅燒等，避免加入過多調味料。在飯後30分鐘再進行散步、走路等運動，有助於消耗熱量、維持健康。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說，「水、肉、菜、飯、果」的飲食順序，減重效果最好。若要預防三高，可採「肉、菜、飯、果、水」進食方式，最後才喝水或湯，肉類則優先選擇植物性蛋白質，如黃豆、黑豆、毛豆，可降低膽固醇攝取量、增加人體的抗氧化物質，而雞鴨魚豬蛋的動物性蛋白質攝取，要以白肉為主、紅肉為輔，紅肉攝取一周不超過500克，能幫助修補肌肉及毛髮。許惠玉建議，蔬菜的選擇可多挑深色蔬菜，包括紅色的胡蘿蔔、深綠色的花椰菜、黑色的木耳等，當中豐富的維生素、礦物質等營養素，都能幫助腸胃道蠕動、消化排毒；主食可吃低熱量的糙米、地瓜、南瓜、燕麥等全穀類雜糧類，有助穩定血糖。
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2025-02-01 醫療.骨科．復健
迎春好骨氣 預防骨鬆從小開始
所謂「一年之計在於春，一身勇健在於『骨』。」迎春不只納福，還要納健康、有好骨氣。預防骨質疏鬆應是全民運動，從兒童青少年時期就要開始。女性停經 骨密快速下降骨質疏鬆症是影響長者生活品質甚鉅的隱形殺手，骨鬆預防應該從小開始。人的骨質密度從兒童青少年起逐年累積，約莫30歲左右來到一生的巔峰期，40至50歲後骨質就開始隨時間流逝而逐年流失，女性停經後更有一段骨密度快速下降的時期。若從女性停經或是等65歲退休後才重視，僅能減緩流失的速度。若能從兒童青少年時期開始注意骨質健康，留心高鈣食物攝取、鼓勵強化骨質運動習慣的養成，如同在人生起跑點就努力累積骨本，自然在30歲巔峰期時，可有較高機會獲得傲視群雄的好骨質。未來進入銀髮年齡時，也就有比較雄厚的骨本可以維持。豆干深綠蔬菜 可以補鈣依據國民營養健康調查結果，台灣四歲以上民眾鈣質攝取皆不足；7歲以上不論男女，平均鈣攝取量僅約建議量的一半左右。攝取足量鈣質可以預防骨質疏鬆，但必須從「幼年」開始。基本上，補鈣絕對是以「原型食物」優先，除了「牛奶、起司、優格」外，每天應維持攝取深綠色蔬菜，有機會多吃豆干或板豆腐，這些都是很好的補鈣方式。值得注意的是，雖然「豆漿與雞蛋」是很棒的蛋白質食物來源，但它們並不是高鈣食物，尤其大骨湯的含鈣量其實很少，並不適合作為補鈣的超級食物。強化骨質 可做肌力訓練骨質強化運動從兒童遊戲開始，適合兒童青少年的骨質強化運動，首推「跳躍」動作，包括籃球、跳繩、跑步、跳房子（跳格子）等。含跳躍動作的運動，可以增進兒童青少年的骨質健康。從小開始注意骨質，趁年輕衝高骨量，希望年長時因骨質疏鬆導致骨折的發生率能夠減少。不過，如果已有骨質疏鬆症的長輩，就不適合跳繩等高衝擊力運動，以免脆弱骨質承受不了高衝擊力，恐會增加脊椎壓迫性骨折風險。建議銀髮族依照自己的體能狀況，可選用彈力帶或用自身體重來訓練肌力，才是比較適合年長者的強化骨質運動。
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2025-01-31 醫療.眼部
預防乾眼症 中醫養眼3良方
現代人用眼時間長，使用3C產品普及，成天滑手機、看電腦、手遊、追劇，眼睛常感到乾澀、畏光、癢、有異物感、灼熱疼痛…，小心「乾眼症」找上你。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說，乾眼症主因為淚液分泌量不足、分泌時間不對，無法保持眼球表面濕潤，嚴重時可能造成角膜破損，中醫可從調理肝腎著手改善。中醫稱乾眼症為「白澀症」，眼部赤腫不顯，只覺得眼內乾澀不舒服，但如果乾眼症不治療，除了看東西不清楚、容易疲勞之外，嚴重者恐致角膜損傷，甚至留有疤痕而影響視力。林舜穀表示，要預防乾眼症，除了減少使用3C的時間，中醫更強調「滋肝補腎」的調養。「腎主水、肝主經」，腎臟是調節體內水分的主要器官，肝則開竅於目，眼睛的問題與「肝」有密切關係。許多人常因熬夜、睡眠不足造成肝腎陰虛，且頻繁使用電子產品耗損眼力。林舜穀建議，人體的經絡在半夜會走到肝膽經，如果希望眼睛健康，凌晨1點至凌晨3點間一定要進入深沉睡眠。眼睛周圍有許多穴位，包括睛明、承泣、瞳子髎、攢竹、絲竹空，以及頭後側的風池穴、四肢的光明穴等，多按摩可促進血液循環流通，減緩眼睛痠、脹、痛等症狀。按摩方式分為按壓、指揉、點按，分別是以拇指慢慢向下按壓、拇指或食指指腹旋轉揉動、手指點按穴位。在護眼茶飲部分，林舜穀推薦可飲用「明目湯」，藥材為枸杞、菊花、決明子、黃耆，利用中藥材的特性來補充眼部營養，同時補肝腎、滋潤肝血。穴位按摩加上護眼茶飲、充足睡眠，可加強氣、血、津液，進而有正常淚水生成及排流功能，讓眼睛常保滋潤。護眼要訣1.穴位按摩多按摩眼睛周圍的睛明、承泣、瞳子髎、攢竹、絲竹空穴，但不可以壓在眼球上。2.明目茶飲中醫首推枸杞、菊花、決明子、黃耆等「明目四君子」藥材，沖泡熱水或煮開飲用。3.充足睡眠半夜1至3點正是肝調養生息的時機，11點前就寢，可充分讓肝休息。
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2025-01-31 醫療.骨科．復健
初三要睡到飽有訣竅！醫揭挑對床墊是關鍵：讓脊椎保持W字型
今天是初三，俗話說「初三要睡到飽」，睡眠品質對身體健康影響很大。台大醫院北護分院醫療部主任暨復健科主治醫師韓德生表示，臨床上不建議人在睡眠時間固定同一姿勢，而是要隨睡眠周期改變姿勢，才能避免起床後身體麻木問題，因此以何種姿勢入睡不是問題，但建議民眾要挑選能讓脊椎保持「W字型」的床墊。整夜沒翻身 腿嚴重麻木韓德生說，依照睡眠深淺，民眾每個晚上會有3至5次睡眠周期，且每個睡眠周期中會有「快速動眼期」，期間會自然翻身，若都不改變姿勢，反而會造成局部神經壓迫或組織缺血。韓德生表示，臨床上曾碰過一些案例，民眾吸毒、喝酒回家後，往客廳地上一躺，因地板較硬，整個晚上都沒翻身，隔天上午起來，坐骨神經已被壓壞，腿部出現類似趴睡後手部發麻的嚴重麻木症狀，嚴重者甚至會雙腿無力。「為避免血液循環不良，出現壓迫性傷害，不建議維持任何睡姿太久。」韓德生指出，臨床上會對病人睡姿提出建議的情況，包括心臟衰竭患者，與罹患肺部疾病導致呼吸困難的患者，睡覺時建議仰臥，以「頭高身體低」方式，將頭部提高30度至45度，患者換氣上會較為順利。設定鬧鐘 協助長者翻身一般民眾會自然翻身，但中風或肢體動作較困難的長者，則需要旁人協助翻身。韓德生表示，對於難以自主翻身的病人，建議照顧者設定鬧鐘，每2小時定時翻身，並協助患者改變睡姿，例如10時入睡時為仰睡，12時可改為左側睡，2時改為趴睡，4時再換成右側睡，藉此方式可避免壓迫性傷害，導致病人出現組織缺血、潰瘍、破皮等狀況。韓德生指出，對於無法變換姿勢，又沒有旁人照顧的民眾，則可以使用氣墊床協助翻身，氣墊床由長條型氣囊組成，會輪流充氣，固定時間改變充氣位置，協助民眾改變睡姿。要提升睡眠品質，挑選床墊是關鍵。韓德生表示，人體脊椎彎曲有弧度，因為肺部在前方，胸椎往後突出，腰椎則往前突出，再往下方的薦椎又往後突出，導致脊椎骨從側面看呈現W字型。如果睡在很硬的床墊上，背部的W字型被打破，一覺起來一定會全身痠痛不適，「建議床墊一定要有厚度，睡榻榻米也可以，但要挑選厚度至少5公分以上的品項。」挑選床墊 不能太軟太硬如何挑選適合的床墊？韓德生說，床墊不能太硬，但也不能太軟，睡在太軟的床墊上，脊椎呈現U字型，容易導致背部肌肉拉伸，前側肌肉收縮，與正常肌肉張力狀況不同，建議要挑選能讓脊椎保持「W字型」支撐力適中的床墊。很多人挑選床墊，容易誤入「獨立筒」床墊的迷思。韓德生表示，床墊的支撐力與是否為獨立筒、獨立筒數量並無直接關聯，獨立筒太軟也會導致睡眠品質不佳，也有非獨立筒床墊支撐性良好，建議民眾挑選床墊時務必先試躺，確認背部狀況才購入。即使一夜好眠，早晨起身時，必須避免姿勢性低血壓。韓德生說，年輕族群血管收縮力沒問題，自主神經系統正常，從躺臥姿勢站起時，血液雖被重力吸引至腳或腹部，上半身雖缺血，但交感神經活化，促使下肢血管收縮力增強，可把血液回輸腦部；但長者、中風、脊椎損傷患者，則因交感神經受影響，血液難以回流，容易導致姿勢性低血壓，出現頭暈、胸悶情況，建議此族群可穿彈性襪，代替血管張力，讓血液回流。
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2025-01-29 醫療.消化系統
脂肪肝是吃出來的！大餐之後簡單輕斷食 戒高油高糖甩「肝包油」
你有脂肪肝嗎？國人肥胖盛行率偏高，肝病防治學術基金會舉辦的「今年超了沒？」運動，4年多來，累積15000多位民眾接受腹部超音波檢查，統計發現，高達5成以上受檢者患有脂肪肝。肝基會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示，各年齡層均有脂肪肝問題，當脂肪囤積過多，就會引發肝臟慢性發炎。「脂肪肝是吃出來的！」粘曉菁說，糖尿病患者中，近8成有脂肪肝；而肥胖者更高達9成有脂肪肝，瘦子也有2成5的比率。國人吃得好，喜喝含糖飲料，易促使肝臟生成三酸甘油脂，造成肝臟細胞充滿了脂肪泡粒。當脂肪含量超過全肝臟重量的5%，又稱為「肝包油」，有轉變為肝硬化及肝癌的風險。年節飲食可採減半法則過年期間，民眾飲食上少不了大魚大肉，尤其烹調方式多了油炸、糖醋、紅燒、勾芡等，易造成脂肪囤積。粘曉菁提醒，預防脂肪肝，首要遠離高油、高糖的食物，但滿桌的年菜怎麼可能不吃？建議飲食可採行「減半法則」，就不用看著美食乾瞪眼，且應掌握「菜、肉、飯」進食順序，增加飽足感，避免攝取過多的油鹽糖，以及太多熱量。另外，飲食要避開精製糖，手搖飲添加的果糖是脂肪肝的大敵。粘曉菁說，果糖容易被人體吸收，促使肝臟生成三酸甘油脂，增加肝臟脂肪積聚，所以年節聚餐，飲品應以無糖為主，或是喝原味乳品、高纖豆漿。尤其患有高血脂的人，豆漿有助於改善血脂肪的問題，也是很好的蛋白質來源。除了澎湃的年菜，過年不免俗會吃進不少零食，粘曉菁提醒，要避開精製類甜點，例如烘焙酥餅、加了糖的堅果類等，如果想解嘴饞，可選擇低卡的海苔片、果凍、蒟蒻、毛豆莢等，較無負擔地開心吃。要特別注意，堅果類富含許多油脂，攝取量應控制在每天1至2湯匙左右。大餐之後可簡單輕斷食今年年假長達9天，年節可能因連續熬夜、補眠過頭，作息紊亂干擾代謝功能。粘曉菁呼籲，「9天年假，體重不要超過2公斤」，應定時量測體重，新年期間以不變胖為原則。如果前一天吃得較多，隔一天可以進行簡單輕斷食，讓腸胃休息，大量喝水也可以促進新陳代謝、幫助排毒減肥。脂肪肝治療沒有特效藥，必須從飲食、運動著手。粘曉菁說，運動可以快速消除脂肪的堆積，多吃就要多動，飯後30分鐘，是最適合散步的時間，可帶著家人出門走春，消耗熱量，也消去多餘的血糖，避免累積成脂肪肝。脂肪肝5大危險因子1.含糖飲料：市售含糖飲料大多使用果糖，容易被人體快速吸收，促使肝臟生成三酸甘油脂。2.精緻澱粉：麵包會讓胰島素快速分泌，當血糖快速上升時，易導致脂肪囤積。3.高油飲食：攝取過多高熱量的食物，導致肝臟無法代謝體內過多脂肪，堆積在肝臟。4.運動不足：缺乏運動會讓脂肪積聚在體內，特別是腹部脂肪，容易進一步轉化為肝臟脂肪。5.長期飲酒：酒精會傷害肝臟細胞，也會引起酒精性肝炎以及酒精性脂肪肝。
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2025-01-27 名人.精華區
閻雲／可能改變醫療保健生態的9件事
年，無疑將會是個醫療變革的關鍵時刻，突破性的科技發展將重塑醫療樣貌，不僅效率提高，還可讓每個人都能更輕鬆地取得或了解他們的健康資訊。未來一年，很可能改變醫療保健生態的幾個重大事件如下：一、 精準醫療隨著AI及大數據的爆炸性發展，精準醫療將持續發光發熱，透過遺傳、環境、氣候變遷及生活方式等特定因素，設定並提供高效率個人化醫療服務，將會對人類健康帶來改變。精準醫療的不斷前進，可把治療效果極大化，同時將副作用降到最低，它代表了現代醫學和醫療保健等領域的創新革命，也將成為人類平均壽命往上提昇的動力。二、禽流感憂慮2019年最後一天爆發的COVID-19新冠肺炎全球大流行，持續近三年，造成全球近8億人確診及超過7百萬人死亡，不禁勾起人們對1918年西班牙流感大流行的恐懼情緒，擔心透過人畜及禽鳥共通的流行性感冒會再奪走更多人命，其中尤以H5N1最讓人提心吊膽。H5N1病毒家族譜系，可以追溯到1996年在中國廣東省分離出的流感病毒，在接下來近三十年裡，它經常讓科學界感到緊張。經歷了一段相對平靜期之後，過去幾年又捲土重來。一旦引發大流行，它會更致命嗎？這可能是個難以回答的問題，而這也更加深了大家的憂心。三、疾病診斷的人工智慧和機器學習人工智慧AI和機器學習的快速發展，加上影像醫學的不斷突破，可以更精準分析醫療大數據。這個趨勢將徹底改變疾病診斷方式，帶領我們走到一個難以想像的醫療健康新世界。未來一年裡，人工智慧驅動診斷的整合，將發揮重要作用，利用人工智慧分析血液檢測、醫學影像和病歷等醫療數據，將帶來更快、更精準的診斷，醫師將可為病患安排更個人化，也更有效的治療策略。四、遠距醫療與穿戴式健康技術COVID-19新冠肺炎大流行帶來的隔離措施，人與人之間的接觸一度成了能免則免的潛規則，而這也促成了遠距醫療的興起。這雖有點無奈，卻也因來自疫情的推波助瀾，逐漸成了未來醫療的新選項，人們可以不用出門到醫院掛號就診，就可透過視訊及影像傳輸等最新科技，得到合宜的診療。在這波浪潮下，穿戴式健康技術也將趁勢而起，包括心血管疾病的監控、失智症及巴金森氏症的遠端分析等，都可讓一些民眾更安心待在家裡，或是出遠門旅遊，這未嘗不是件好事。五、健康遊戲化健康是個人的責任，但過程並非人人喜歡，如何將遊戲融入可以促進健康的素材中，讓大家有追求健康的動機，甚至成為商機，將會越來越流行。如果能在遊戲中加入獎勵機制，比如透過運動或健康飲食的認定，就可賺取積分，進而獲得獎賞，將會讓健康遊戲化更加蓬勃發展。六、高級基因組研究近年來，基因組研究開啟了我們理解人類生物學的全新途徑，提供基礎遺傳學見解，同時增加我們對各種疾病，特別是遺傳性疾病及癌症等的了解。更深入的基因組研究，基因數據將可以協助醫療保健等專業人員，根據個人獨特的基因圖譜，設計最合適的個人化治療方式。七、減肥藥物的意外之旅OZEMPIC和WEGOVY這兩種GLP-1藥物，自從被當成高效減肥藥物以來，施打這種被稱為「瘦瘦針」的藥物，就成為肥胖者的最佳救贖，形成一股全球風潮，諾和諾德和禮來這兩家藥廠也因此大賺特賺。這種針對腸道和大腦中的訊號，讓使用者感到飽足感的藥物，除了減重以外，不少研究顯示也有降血糖及減緩腎臟病功能下降的效果。如果這是一場美麗的錯誤，我們何不樂觀以待。八、健保公平性及世代正義2024年12月初，美國聯合健康保險公司（UnitedHealthcare）執行長湯普森（Brian Thompson）被一名26歲年輕人當街狙殺，引起美國人對健保制度的整體討論。飽受COVID-19等疫情肆虐的美國年輕世代，面臨保費高漲，投保無門，以及業者不支付醫療支出等困難挑戰，對此一槍擊案特別有感，加上近年美國的人均壽命下降，更加劇美國健保體制的改革聲浪，健保公平性及世代正義，顯然已成為美國乃至全球共通的問題。九、川普效應川普捲土重來，睽違四年再度入主白宮，他那不按牌理出牌的個人風格，不僅讓戰略競爭國家心驚膽跳，也讓眾多友邦提心吊膽；此外，他反對婦女堕胎，質疑疫苗效益，不太相信科學家建言，以及揚言將退出世界衛生組織（WHO）等言行，在在讓過慣太平日子的人感到不安。美國在全球衛生領域的影響力是否會下滑，我們不得而知，但對於他的再次上台，大家恐怕要有坐雲霄飛車的心理準備。》更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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2025-01-27 焦點.元氣新聞
過年期間就醫 輕症別直奔急診
農曆春節與家人團聚，聊天配美食、零嘴，最常見發生腸胃炎、感冒、外傷等病痛。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任趙君傑表示，每年過年急診人數都會暴增，呼籲患者先觀察自身的症狀，若能靠常備藥物改善，建議先自行處理，若症狀持續且嚴重，應立即赴急診就醫。每年春節都是急診最壅塞的時刻。趙君傑說，若輕症患者直奔急診，恐暴露在更嚴峻的感染環境中，建議春節就醫應把握三大原則：辨識症狀嚴重程度、症狀持續時間、用藥後是否改善，再決定是否前往急診。這段期間最常見腸胃炎、感冒、外傷三類疾病，處置法如下：腸胃炎先改善飲食如果飲食後出現腸胃不適，首要改善飲食，並多休息；其次要辨識腸胃炎的程度與症狀，成年人8小時內腹瀉10次以內，可先喝含電解質飲料、補充水分，如果超過10次，應立即赴急診就醫，小孩更要注意尿量，如果腹瀉後排尿量變少，也可能引發重症；若腹瀉伴隨嘔吐，得盡快到急診就醫。備妥簡易感冒藥物感冒類型非常多，建議每家每戶可準備新冠快篩試劑，就診前先快篩，不論陽性陰性可以提供醫師診斷參考；備妥簡易的感冒藥物，如退燒藥、止咳化痰、止鼻水的藥物，第一時間可先投藥，嘗試改善症狀，同時多休息。外傷止血再擦藥膏至於外傷或挫傷，如果是車禍引起或被狗咬，有大量出血就立即到急診就醫，並施打破傷風疫苗，以防傷口惡化；如果在家中不慎切傷或割傷，建議先用生理食鹽水清理傷口，做初步止血後，塗抹有抗生素的藥膏，降低感染風險，後續傷口擴大或感染，才建議到醫院治療。辨識中風3個方法過年期間最需要送急診，常見的重大疾病為中風、心肌梗塞以及氣喘。趙君傑說，辨識中風有三方法，如果患者出現流口水、講話怪怪的，可請患者講話、微笑、舉手，如果兩個以上有問題，走路又有點偏、意識混亂，要馬上就醫；心肌梗塞症狀，則是易喘、冒冷汗、胸悶胸痛，一旦出現症狀，也應立即就醫，千萬別隨意服藥。
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2025-01-27 養生.生活智慧王
初一不能吃稀飯？長年菜人人吃都好？過年6大習俗與禁忌 醫解析是否為無稽之談
春節將至，大家一定聽過不少春節的傳統禁忌吧？如除夕不能把魚吃完、不能重新煮飯、過年期間不能吃的東西….但這些禁忌用意是什麼？對健康會造成什麼影響？初日診所家醫科許芷瑜醫師，來幫大家解答6個「過年習俗禁忌」到底是對身體有益，還是有潛藏的風險！護眼又防癌！揭長年菜營養功效習俗常說吃長年菜時要整葉吞食不可切斷，主要寓意象徵著「長命百歲」。長年菜（又稱芥菜）是年菜中常見的傳統食材，屬於十字花科植物，含有多種維生素（A、B、C、K）及植化素，如β胡蘿蔔素、葉黃素、有機硫化物等，對人體健康有多重益處。不僅能幫助預防眼睛退化、促進視力健康，還具備抗發炎、抗癌和穩定血壓的效果。對於老年人來說，長年菜有助於預防骨質疏鬆及大腦退化；對於孕婦及胎兒，它富含的維生素則有助於健康發展。此外，對於長時間使用電腦的上班族，它的膳食纖維能改善腸道健康並預防便秘。長年菜雖然營養豐富，部分族群食用時需特別留意。患有慢性腎衰竭的人，由於排除體內鉀的能力較弱，應控制芥菜攝取量，以免鉀濃度過高造成危險。此外，服用抗凝血藥物如華法林（Warfarin）的患者，也需注意。芥菜中富含維生素K，可能抵消藥物作用，降低抗凝血效果，而深綠色蔬菜如菠菜、青江菜也有類似影響。同時，若火鍋湯底中加入當歸、丹參等中藥材，可能加強華法林的效果，增加出血風險。因此，患有血栓、心房顫動或心肌梗塞的患者食用長年菜和相關火鍋時，需格外謹慎並諮詢醫師建議。從4特徵挑選新鮮好吃白蘿蔔再來是象徵好彩頭的蘿蔔（菜頭），在挑選白蘿蔔時，可以從以下4個特徵輕鬆辨別出鮮嫩又好吃的蘿蔔。首先，可以輕輕敲彈，若能聽到清脆的聲響，表示蘿蔔水分充足、質地紮實。其次，表面應避免裂痕或腐爛痕跡，這些瑕疵可能影響品質與口感。第三，顏色要潔白均勻，大小適中，而根部不宜過長，這樣的蘿蔔通常風味更佳。火鍋一點都不胖！醫師都這樣吃每逢過年大家齊聚一堂圍著爐子吃火鍋，稱為圍爐，象徵過年闔家團圓意思。怕吃火鍋好胖？只要選對湯底與食材，其實可以健康又不發胖。建議優先選擇「蔬菜湯底或昆布湯底」，這類湯頭清淡、熱量低，並富含纖維、維生素及礦物質，不僅能避免攝取過多的鹽分和熱量，還能增強飽足感，讓火鍋吃得更健康。搭配各式蔬菜，更能進一步提升營養價值。許多人認為吃火鍋容易發胖，但只要控制好食材的選擇與飲食順序，火鍋不僅不胖，甚至有助於健康飲食。橘子抗炎護血管！這精華千萬別剝掉過年吃橘子象徵吉利，然而多數人習慣將橘子白絲撕掉，只吃果肉，卻不知道這些白絲其實是營養精華所在。橘子白絲富含膳食纖維、類黃酮素及其他植物營養素，能促進腸胃蠕動、預防便秘，還能延長飽足感，對於血糖波動大的人群也有助於穩定血糖。此外，類黃酮素具抗氧化功效，能中和自由基、減少發炎反應，對血管健康與抗老化有極大益處。然而，攝取適量非常重要。建議每天食用1到2顆橘子即可，過量可能造成腸胃刺激或糖分攝取過多。下次吃橘子時，別再剝掉白絲，善用這些天然營養素，輕鬆達到抗炎護血管的效果！初一不能吃這些？醫師破解禁忌迷思過年初一流傳許多飲食禁忌，如不能吃稀飯或葷食，其背後其實是源自傳統習俗與象徵意涵。稀飯之所以被認為不吉利，是因為過去貧困時期，米飯不夠只能煮稀飯分食，因而被視為貧窮的象徵。然而，從健康角度來看，稀飯本身並無問題，對於高齡長者、腸胃不適或牙口不好的人來說，稀飯溫和且易消化，是適合的選擇。特別是在除夕夜大魚大肉後，初一改吃清淡的稀飯也無不可。不過，糖尿病患者需注意稀飯升糖速度較快，應適量控制。至於葷食禁忌，源自初一神明出巡時需吃素表達敬意的傳統。但從營養學角度看，魚肉、蛋等葷食富含完整蛋白質、維生素與礦物質，適量攝取對健康有益。需注意的是避免高油脂或過多飽和脂肪酸的食物，並控制份量，這樣即使初一吃葷食，也不會有健康問題。傳統習俗雖有意涵，但在符合健康原則下，適量調整飲食並無不可。慢性病患者注意！過年絕不能停做1件事過年期間，不少人因習俗（初一盡量不要吃藥，除重病外，健康者不適宜在這一天吃補藥）或假期鬆懈，選擇暫停服用慢性病藥物，但這種行為對健康極具風險。無論是糖尿病、高血壓，還是其他慢性疾病患者，都應遵從醫囑，按時服藥。尤其在過年期間，年夜飯常熱量高、份量多，血糖和血壓波動風險更大，若停止服藥，可能導致病情惡化，甚至需要緊急就醫。考慮到過年期間醫院多數休診，急診擁擠的情況會讓就醫更加困難。此外過年期間除了定時服藥，也應維持規律的飲食習慣。不可因假期放縱飲食，忽視健康管理。為避免身體不適甚至緊急就醫，患者務必持續遵守治療計畫，穩定病情，健康地度過新春假期。延伸閱讀 「要嫁個能和你大吵的人」心理醫師媽媽給女兒婚前的三個建議
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2025-01-27 養生.生活智慧王
除夕別太早睡、入夜前要洗好澡！2025除夕5習俗10禁忌 2開運法幫你換氣轉運
2025除夕（臘月廿九）將於1月28日到來！除夕這天，除了要把家裡打掃乾淨、除舊迎新，家家戶戶都會圍爐吃年夜飯，以祈求在來年身體健康、萬事如意。除夕不能做什麼？可以洗澡、倒垃圾嗎？《良醫健康網》以下整理除夕5大習俗、10大禁忌與開運方法。除夕5大習俗除夕習俗1：祭祖「除夕」意為舊歲至此夕而除，第二天就換新歲了，而這天的拜拜稱為「辭歲」，目的是要感謝眾神及祖先一整年來的照顧與庇祐，所以除夕拜拜豐盛的酒菜絕對少不了，同時也要秉持著感恩惜福的心情來祭拜，而祭拜時愈虔誠，獲得的福蔭能量也愈多！除夕習俗2：圍爐圍爐本是指圍著火爐溫暖的相聚，也象徵除夕夜「闔家團圓」。而爐中之火必須熊熊燃燒，代表一家興旺之意。現代人則大多在桌上放置火鍋代替， 圍爐吃年夜飯時，用餐時間最好慢慢的吃，有長長久久的意思。除夕習俗3：發壓歲錢現代人常把「壓歲錢」和「紅包」搞混，其實兩者意義不同！國立台中教育大學台灣語文學系副教授林茂賢說明，過年由長輩給晚輩的才能叫「壓歲錢」。關於壓歲錢的由來，據悉曾有對夫妻害怕年獸「祟」出來害孩子，準備8枚銅錢給兒子玩，等他睡著後再將這些錢裝進紅色紙袋並放在孩子枕頭旁，避免「祟」的到來。壓歲的「歲」音同「祟」，也就是鬼鬼祟祟的祟，因此壓歲錢又有壓制邪祟的意義，把不好的災厄壓制下來。而今每逢春節拜年，長輩們會將事先準備好的壓歲錢用紅色袋子分給晚輩，壓歲錢可在晚輩拜年後當眾賞給，亦可在除夕夜孩子睡著時，由家長偷偷地放在孩子的枕頭底下。除夕習俗4：貼春聯春聯是春節期間貼在家門口的年節裝飾，源自於古代的「桃符」。後因中國人喜用紅色代表喜氣，所以用紅紙代替桃木板。明太祖朱元璋建都金陵後，賜給文武大臣各式各樣的春聯， 命文武百官除夕要貼春聯，還微服出巡。此後中國新年期間貼春聯的風氣大興，流傳至今。除夕習俗5：守歲古代傳說中，一隻叫「祟」的妖怪，每到大年三十晚上就會出沒，會把手放在小孩子頭上，孩子們就會被嚇得大哭，之後更開始生病，讓原本聰明靈巧的孩子，自此言行舉止都變得很奇怪，父母親得知後，為了避免這隻「祟」會接近自家小孩，就會在除夕夜當晚圍在一起不睡覺保護孩子，而這就叫守「祟」（歲）的由來。而後民間流傳著守歲守得越晚，象徵長輩長命百歲，因此守歲也有盡孝道的含義。除夕10大禁忌除夕可以洗澡、倒垃圾嗎？除夕不能做什麼？其實某些禁忌會隨著信仰和時間改變，但過年時多注意一些，更能安心過好年。小孟老師分享除夕10大禁忌。除夕禁忌1忌打碎物品，這代表會破運、破財。除夕禁忌2忌拿剪刀，這代表會把財運剪掉。除夕禁忌3忌倒污水、倒垃圾，因為古時候可能不像現在垃圾有集中處理，可能是隨意丟棄，所以據說亂倒垃圾和汙水，會噴濺到路過的神，明而使人倒楣。除夕禁忌4忌說髒話，這代表脾氣不好，會倒楣一整年。除夕禁忌5忌過早睡覺，除夕當夜要守歲替長輩添壽，為自己迎好運。除夕禁忌6忌開箱櫃，傳說在天亮前不可開箱櫃，才能守住上天給的錢財。除夕禁忌7除夕圍爐，長年菜象徵長命百歲，不可直接咬斷，要一口吞入再慢慢咀嚼。除夕禁忌8圍爐吃魚時，需要留下魚頭、魚尾，象徵「有餘」。除夕禁忌9需要在入夜前洗澡，衣服也要洗好、晾乾，不可以濕過年。除夕禁忌10忌在除夕晾曬衣物，以免招來厄運，這習俗在馬來西亞比較盛行，在台灣忌晾曬衣物則是農曆七月。除夕開運法除夕要除舊歲，吃完的橘子，皮先別丟！命理專家柯柏成傳授道家密法「橘子皮開運法」，幫你換氣轉運，甚至改善健康運。橘子皮開運法步驟1：準備新鮮橘皮。步驟2：找個銅製的容器（最佳）， 實在找不到也沒關係， 用瓷器也可以。步驟3：拿打火機往橘子皮上烤， 烤出白煙就可以了。步驟4：這時候放在容器上繞著家裡四處走， 讓橘子的香氣充分走到家中的角落。這是很簡單、不需要另外花錢，即刻都可以在家裡取得的材料，且任何時辰都可以做。柯柏成說，驗證上是確實生病的人漸漸變好，惹上官司的也有和解轉機，如果是在外租屋只有套房或雅房的更應該做，整個氣都會煥然一新，如果覺得自己的運氣實在背到極點，除夕後的每個節氣都可以再做一次，一直做到運氣變好或著病況漸佳為止。有些人家會用燒香換氣，但是畢竟有礙空氣清新，影響到鄰居總是不好，再加上現在都市的居住環境都很緊密，今年換個方式測試看看，就此轉運。封印開運法柯柏成介紹，還有個道家的「封印開運法」可以參考看看封印：除夕前三天內開印：正月初五。家庭主要的銀行印鑑建議會封印章的舉動，在農曆除夕前三天把印章清洗乾淨，用紅布或紅紙包起來，或者放在印盒裡面，在正月初五財神生日這一天重新使用印章。過去官署衙門機關的公印或長官印章在過年期間是要收起來的，過年之後再開始拿起來用大概一般人很少在清理印章的，如果過去一年財運不佳，公司小人多，就建議公司章跟銀行私章都一起清一清，這是極簡單的開運方法，只花一點時間不花錢就可以做得到。延伸閱讀 超商就有的「關東煮」，竟是減醣好幫手！醫師這樣喝酒、吃宵夜，「半年瘦10公斤」還擊退糖尿病
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2025-01-27 焦點.元氣新聞
獨立照顧者年節最煎熬 張曼娟曝10年心境：別為難自己、要以自己為榮
台灣今年進入超高齡社會，照顧者的心聲需獲得重視。知名作家張曼娟今天以近10年「獨力照顧者」身份，向許多正遭遇同樣處境的民眾鼓勵，千萬不要為難自己，「只要我們心裡清楚知道，自己做了多少的付出，並且以自己為榮，那就好了。」張曼娟在臉書分享，近10年來一肩扛起照顧年事已高父母親的責任，深有體會的是，照顧者真的不是一般人，尤其是獨力照顧者，「在很多很困難的時刻，我常常問自己一句話『為什麼是我』？可是我後來發現，這其實就是一切苦惱的來源，當你成為一個獨立照顧者的時候，最難的就是過年過節。」張曼娟說，當平常很少出現的親人們回家過年，長輩們特別開心，把平日裡的怨念、難搞，都換成了熱情又和藹可親，看在照顧者眼裡，真是冷暖自知。當平常不出現的親人，為了表示「關心」，也會對照顧者多方挑剔，潛意識裡想讓照顧者知道「雖然我都沒做，其實你做得也不好」。張曼娟感慨，照顧者難為，但請千萬不要為難自己，因為過完年，這些人都會消失，「很多事情不用爭一個是非黑白，只要我們心裡清楚知道，自己做了多少的付出，並且以自己為榮，那就好了。祝福所有的照顧者，我們已經度過了一年，繼續向前，加油。」台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀建議，可在逢年過節時設計4大互動或陪伴計畫，讓久違的親戚回家時參與照顧事宜，減輕主要照護者的負擔，形成良性循環。1.建立親切的接觸情境：安排親戚與患者進行簡單的社交互動，如回憶過去的共同經歷、觀看老照片或談論熟悉的話題，能激發患者的情感記憶，讓雙方互動自然。2.設計輕鬆的活動：建議親戚陪患者進行適合其能力的活動，如散步、唱歌或簡單的手工藝，不僅能拉近彼此距離，也能減少照顧壓力。3.簡化照護需求：向親戚清楚說明患者的日常習慣和簡單的應對技巧，如如何安撫患者情緒、協助進食或陪伴時注意事項，讓照顧工作更容易上手。4.設定短期目標：初次嘗試時，將親戚的照顧時間控制在幾小時內，以便讓主要照護者安心休息或處理個人事務，隨著親戚的熟悉程度增加，可逐步延長陪伴時間。
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2025-01-27 焦點.健康知識+
年假返鄉塞車憋尿 醫揭「3類人」恐釀併發症：有致命危險
萬眾期盼的春節連假到來，不少人在出遊與返鄉途中難免遇到塞車，此時若尿意來襲，不得不暫時憋尿。但醫師提醒，長時間憋尿不僅容易導致泌尿道感染，若為糖尿病患者還可能引發「高滲透壓高血糖症」（HHS），如未及時就醫治療，致死率高達20%。初日診所減重專科暨家醫科醫師楊智雯表示，醫學上對憋尿的定義並非單以時間計算，而是當尿液量超過400毫升時，卻強忍生理上的解尿衝動，讓尿液持續存留於膀胱內，隨著膀胱像水球般被撐大，尿液中的細菌就更容易從尿道逆流而上侵襲輸尿管，甚至蔓延腎臟引發急性腎盂腎炎。哪些族群容易因為憋尿，導致併發症？楊智雯指出，肥胖會使身體處於慢性發炎狀態，導致免疫力較低，對感染的抵抗能力更弱，且肥胖者由於腹部脂肪壓迫膀胱和尿道，可能影響膀胱排空功能，增加尿液滯留及細菌滋生的風險。歐洲醫學一項2022的研究指出，糖尿病患者中有11.5%的人有泌尿道感染問題。楊智雯說，糖尿病患者膀胱排空功能較差，若發生感染時，壓力荷爾蒙如腎上腺素和皮質醇的分泌會升高血糖，導致「滲透性利尿」現象，身體會因此大量脫水，進一步惡化成高滲透壓高血糖症（HHS），致死率最高可達20%。此外，楊智雯表示，由於腎臟病患者的腎功能已經受損，對感染的耐受性較低，即使是輕微的泌尿道感染，也可能迅速加速腎功能惡化，甚至引發急性腎衰竭，死亡率高達50%。楊智雯提醒，日常生活中，在沒有大量喝水或攝取酒精或咖啡因的情況下，成年人本應每2至3小時排尿一次，而當水分攝取不足，提升尿意濃度反而會刺激膀胱產生尿急感，因此別再忽略身體的解尿信號，與其憋尿，不如養成定時補充水分和排尿的習慣。
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2025-01-26 退休力.論壇活動
別忌諱聊善終、立醫囑 人生才能漂亮退場
父母相繼在家往生 決定他人善終不易樂活大叔施昇輝 大家好，今天要分享2022年，我面對父母23天內相繼在家裡往生的過程。決定自己的善終容易，決定父母的善終真的很難。爸爸91歲、媽媽88歲，看來是高夀，但也沒有非常高夀，居然我可以沒有叫過救護車，沒有請過外勞，就送走了爸媽。2022年7月10日，大女兒打電話說阿公發高燒，我趕回家跟媽媽說，我們自己救救看，如果救不了，就讓爸爸在家裡往生，媽媽也同意。為麼不送醫院？高燒40度，或許醫院認為是新冠，萬一真的是就直接火化，我可能連最後一面都見不到了。為什麼我敢做這個決定？因為我是唯一的兒子。但爸爸有沒有同意呢？ 不知道，他已神志不清。爸爸晚年生活品質非常差，看不清楚、聽不清楚，牙齒只剩下兩顆，整天躺在床上包尿片，我天人交戰跟媽媽說不救了。當天我住爸媽家，但必須承認感覺非常罪惡，我一個人睡客廳，我就好像鴕鳥，覺得他還在我就放心了。爸爸走得太快，媽媽走得太慢。我媽媽貧血，後來去輸血、照X光，赫然發現骨盆摔碎了。我媽媽88歲了，這次我真的得到她同意，她說不動手術。媽媽那時翻身會痛，但我還對她大小聲。媽媽往生前一天，我還去演講，我捨不得看媽媽痛苦的樣子，既然有看護，我就有點想逃避，媽媽走時，我終於知道什麼叫離苦得樂。我有個朋友才60幾歲，醫師叫他氣切，如果80幾歲可能就放棄了，但60幾歲該不該氣切呢？他氣切了，而且還活著，年齡可能也是搶救的重要考量。斷食善終真的做得到嗎？同學的媽媽去世，92歲的爸爸身體硬朗，但無法走出傷痛，決定斷食，同學跟兩個妹妹也答應了。知道爸爸十天後往生，他們放下所有工作，陪爸爸走完最後一程。斷食善終有一些爭議，但對我有一個很重要的意義，我也期待在我往生前幾天，子女知道我這幾天會走，他們一定會陪我，避免我在猝不及防時離開，我很委屈，他們可能也很遺憾。家人相聚聊聊 預立醫囑不留遺憾器捐病主中心執行長蔡宏斌人生要漂亮退場，要善終，到底要怎麼樣才能好走？要提早準備，包含你的親人或者好朋友，讓他知道你的決定。口頭交代還不夠，要預立醫囑白紙黑字寫下來。簽訂預立醫療決定書之前，必須接受「預立醫療照護諮商（ACP）」，目前健保署給付住院病人免諮商費用。ACP中需有2位見證人，通常由三親等內的子女等親人陪同，但也可由信任的朋友陪同並見證；ACP過程約一小時，過程中除醫師，還會有社工師、護理師等陪同。不過，要高齡者開口向子女說明醫療決定的意願並不容易，時常長輩一開口，子女就會擔心是不祥預兆。但我也曾經聽過我的老師、北市聯醫總院長黃勝堅，他的爸媽八十幾歲，吃年夜飯時，爸爸跟幾個小孩交代。也許可以利用家庭旅遊或大家熟悉有儀式性的場合來談。有人認為「簽預立醫療決定書等於簽賣身契」，但並非如此，民眾隨時可更改內容，實際執行時也必須由兩位專科醫師，其中一位有安寧專業共同評估。比起僅能用在醫院急診室的安寧緩和醫療條例「拒絕心肺復甦術或維生醫療（DNR）」，預立醫療決定書應用場景更廣，在長照機構等領域都能使用，且簽署項目也很自由，例如不僅能選擇是否插管，還能決定要嘗試三周、一個月，若失敗就放棄維生醫療，接受緩和醫療善終離世。老公寓增設電梯 給老者行的自由台北市政府都更處更新工程科科長陳俊全台灣進入超高齡社會，北市有不少無電梯公寓，長者爬樓梯很辛苦，出不了門而在家裡終老。目前北市增設電梯補助申請資格為屋齡達20年以上傳統公寓，這棟公寓的所有權人也不能只有單人一位，且必須取得增設電梯相關建築許可，棟數至少一棟，為無電梯合法集合住宅，也不可是高級住宅。只要有管委會或所有住戶推出一位管理負責人，即可提出申請。根據相關規定，增設電梯補助額度以不超過核准總工程經費50%為原則，但如果為了配合增設電梯興建，需拆除法定空地上建物，且必須修繕、進行整體美化，補助經費就可以提升至總工程經費60%。當確定空間條件可加裝電梯，接下來就要召集住戶共同討論達成共識，接著收取分攤費用、委任專業者。在委任專業者後，便可由委任專業者申請執照，此時，即可向台北市都市更新處申請「電梯簡易補助」。104年，台北市以流程簡化、免都更程序，搭配快速審查，鼓勵住在老舊建築物的市民提出增設電梯補助申請。期待民眾多加運用，年長者行動也可以更自由。
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2025-01-26 退休力.論壇活動
情感路上需要運氣 上年紀的婚姻要非常直白
71歲登記結婚 財務問題要做安全措施資深媒體人高愛倫 我去年5月6日登記結婚，為何71歲要去登記？我們在一起17年，我給他一個合法性吧。我父母親感情很好，所以我對感情跟家庭特別強烈，覺得有一個好的感情，尤其年紀大一點時，談戀愛基本上是最好的養生。但如果你運氣不好，你也可能是給自己打了病毒。而且不管你有多優秀，在情感這條路上，事實上，我們需要運氣。我先生講了一句話，我覺得非常好，他說好男人很多，好女人也很多，他們為什麼碰不到？兩個夠好夠適合的人在一起，產生的效果不是一加一大於二，是極大的倍數。到哪裡找好的男人？需要運氣，當我們這個年紀，我們需要的是愛跟情，運氣好的話，愛跟情並存，能不能變成愛情，跟我們年輕時的想像已不一樣。每個年齡要做不同的事情，要做不同的享受與追求。婚姻是不是這個時候必須要追求的？談到這麼多財務問題，我們到這個年紀必須有一些實務考量，還是要做一些安全措施。年紀大了，沒什麼好客氣的。我們見了三次面，我說下次再來，麻煩戶口名簿帶來，要確定有個欄位必須是空的。朋友說太急了，但我要看身家是不是清白。如果你是中年人或面臨第二個婚姻，我要非常非常提醒，我們知道自己不會騙別人，但我們不知道別人會不會騙我？有了年紀之後的婚姻，要非常非常的直白。不久後我說，你把存摺給我看看。很多人覺得，我不是瓊瑤派嗎？不是很浪漫嗎？我說年輕時是的，我年紀大了，我摔不起，我摔了就起不來了。這是我一直認為中年後的婚姻風險比年輕人大很多，年輕人就是天雷地火，反正就是荷爾蒙，兩個人都是「空手道」；但中年之後，背景、生活圈、社會價值，可不可以讓對方融入？都要考量。另外，我覺得健康最重要，因為最後最大筆的資金用在照顧健康，我就會很早開始考量，「你會不會成為我無法承受的負擔？我可以告訴你，我不會成為你的負擔。」健康第一優先，有了健康就有自由。在我們這個年紀，做人討喜就是財富。全台灣好吃好住的地方我都去過，對我來講其實金額太高，但有朋友請我去，為什麼？因為我討人喜歡，我也很會拍馬屁，人家都說不要討好別人，要愛自己。我說，我讓別人快樂這件事情，就是讓自己快樂。我從來不覺得照顧別人的情緒，或以別人需要為優先考量是不愛自己的行為。如果在婚姻中不快樂，有什麼建議？我的建議不是好建議，就是「走人」。但走人之前，務必看清楚自己的條件，很多現實問題是不是能夠克服，還有不快樂的原因是什麼？很多人的不快樂不是對方造成，是自己造成的，你要修正規畫生活。我覺得一個最重要，財務要在年輕時規畫，這部分我沒有做到，但我很節省，我們不會對奢華的東西特別有興趣，我們生活精簡。剛剛有講到終身保險，我先生前一段時間去做了一個手術，自費費用非常高。他是軍人，他想國家會照顧他，因此他沒有保險。但現在只要進到醫院，有很多自費項目。我們到這個年紀，醫師的建議我們都接受，七天花了十幾萬自費，這對我是個警告，因為我們健康情形都非常好，沒有想到將來這部分會發生很多費用，所以保險要規畫好。克服年齡不友善 長者也能打電競弘道老人基金會高齡友善推廣組長徐昊平很多人一聽到帶很多長輩去打電競，第一個反應是，「真的假的？」 第二個反應是「老人家反應那麼慢，我不想要跟他們組隊」， 我遇到最誇張的一個說：「你們不要帶長輩打電競，帶長輩打點滴會比較快一點。」由此可發現社會大眾對長輩學習新事物，普遍來說不友善，甚至還質疑。其實這人生很像，我們每次學習新事物，總會遇到質疑或反對。我想起以前讀過的一本書，作者說「成功的關鍵在於我們要相信自己有成功的能力」，我非常相信長輩們，並不像社會大眾所說的那麼差勁。一位66歲女士報名比賽時，連電腦如何開機都不會，激起學習欲望後，不僅追著教練學習，還要求女兒「課後輔導」，女兒則考量母親視力不佳，改造鍵盤、放大電競常用按鈕，順利完賽後，這位女士重新考上機車駕照，加入不老騎士團，完成環島夢想。另一名高齡媽媽報名，源自於與兒子的一次爭吵。她有次煮完飯呼喚兒子吃飯，對方卻說還在打電競，她盛怒下與兒子大吵一架，關係撕裂一直無法修補。為了給兒子驚喜，報名電競比賽，成為不老電競選手，兒子還傳授她電競祕訣。不老電競比賽結束後，許多參賽者持續熱衷於電競領域。一位大哥在比賽結束後，不但赴南韓電競學校交流，還自發性架設網站、組成社群，邀請55歲以上民眾參加時下流行的「英雄聯盟（LOL）」賽事，已有57人加入。我分享這些故事，希望大家可以看到長輩認真、好學、積極向上，不再只是弱勢形象，希望大家可以像不老電競的長輩一樣，樂觀、好學，千萬不要因為年齡限制了學習，只要願意學習，我們就有機會翻轉新的人生。
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2025-01-26 退休力.論壇活動
活得愈久慢性病愈多 AI協助面對長壽的挑戰
現代老人比以前年輕10歲 健康管理要用新思維台北市立關渡醫院院長陳亮恭台灣從光復到現在70年，人民壽命從50歲來到80歲。這帶來什麼挑戰？就是你這輩子，從來沒有像現在看過這麼多老人。70年前我們講半百老翁合理，現在講半百老翁，很多人會抗議。現在對老、長壽，所謂老後人生，最大的挑戰就是，八成都不能用以前的想法，從爸媽爺奶觀察到的事情，在你身上都不會發生，我們在過不一樣的時代。面對人口結構快速轉變，你的壽命與人生都跟以前的人、累積的經驗不同，一定要有新的想法、新的思維，科技應用也是。日本人做過研究，假設我們不看所謂的年齡，就看健康狀態，用走路速度、握力、體能等指標，2007年的老人與2017年有什麼不同？同樣歲數，2017的老人明顯較健康、更活躍、更有活力，平均來講，日本人認為現代老人比以前年輕10歲，體能衰退的臨界點延到75歲。新的挑戰是，活更久了，看似更健康，但慢性病持續擴大。醫藥衛生進步使大家得病的時間愈長，帶著這個疾病控制更久，很多資料告訴我們，愈長壽就愈多病。衛福部統計，65歲以上六成有高血壓、三成有糖尿病，四成高血脂，九成至少有一個慢性病，五成一有三種以上慢性病。當九成的人都有慢性病，正常的是有病的人還是沒病的人？慢性病講究控制，控制好就把風險降到最低。我一直跟病人說，「人在江湖走跳，少不了要吃幾顆藥。」慢性病可以不用藥物控制就不要，但重點是要達標，真的達不到，就吃幾顆藥也沒什麼特別。在這個長壽時代，與慢性病相處的策略和方法，也跟上一代不同。健康的管理和思維，要用新的方法，要從被動式的醫療服務走向主動，積極管理社區每一個人的健康，希望預防你最終進到醫院。比較大的挑戰是，我們大概六分之一到七分之一的長者失能，百分之八的人失智。疾病一定會有，所有控制目標就是到老不要失能、失智。我們經歷時代的大轉變，科技導入讓我們走向完全不同的健康管理人生。目前做什麼決定都聽醫師，未來時代，醫療決定會以資料為導向，透過數據驅動，走向精準健康。AI就是預測，看病求醫，醫師也是預測，基於過去資料與經驗來診斷與治療，但到目前為止，AI可以做出最好的預測。把數據轉換成風險，預測未來十年心肌梗塞的風險，若風險很高，可能要提早回診；還有更多轉換，例如以過去一年就醫數位資料，從就醫軌跡判斷健康風險。未來，因為發燒跑到急診室，健保卡一插，經過演算法，高風險肺炎趕快積極管理，低風險OK，不必仰賴資深醫師判斷。過去看這個專科、看那個專科，現在用AI，全方位評估風險，完整到你去看很多醫師都達不到的這個程度。再用新的數位生物指標，不用到醫院檢測，光把每天活動步數的原始資料授權，就能判讀與分類。團隊已申請國科會計畫補助，將整合民眾問診、文字病歷、影像、聲音等，輸至生成式AI與民眾互動，利用公衛模型精準預估風險，也將與聯合報合作，利用累積數十年的文字基礎與專家意見，貢獻民眾，提供民眾精準健康建議，利用科技改變未來人生。熟齡登山鍛鍊肌力 走進森林增強免疫資深專業山域嚮導阿布 登山是極佳的有氧運動，許多熟齡族群都喜愛徜徉在山林步道，吸收負離子及芬多精。日本已將森林浴列為「預防性健康照護」的一環，能紓解壓力、增強免疫力。熟齡輕旅行正夯，尤其是登山行程，在負重行進的過程中，可重新審視自己的人生。許多人認為爬山對老年人來說太危險，我曾協助許多6、70歲長輩登上玉山，甚至挑戰非洲吉力馬札羅山、瑞士馬特洪峰，圓了一生的夢想。年齡並不是登山的阻礙，但是要遵守「停看聽」原則，詳細評估安全狀況，千萬別說走就走。山那麼漂亮，親近它過程中，需要做什麼樣的準備？登山守則第一條「停」，務必了解自的身體，除了控制慢性疾病，也要請醫師評估是否適合，並針對個人狀況給予適當藥物預防高山症。再來，要「看」清楚登山路線的詳細資訊，並進行環境風險評估。登山前要慎選合法業者，過程中要「聽」從專業指導，維護自身安全，降低意外發生。除了「停看聽」，熟齡爬山還要訓練心肺耐力、核心肌群，讓雙腿有足夠的肌耐力，幫助走得更久更遠。全身最大新陳代謝組織是肌肉，尤其下半身占整體肌肉量60%至70%，老化先從下半身開始，如果什麼都不做，肌肉量只會愈來愈少，增加罹患肌少症、衰弱症的風險。鍛鍊下半身肌肉的好處多，包括預防骨質疏鬆、消除脂肪、促進血液循環、延緩腦部退化等。日常可透過弓步蹲與深蹲鍛鍊各大肌群，練好腿力也能減緩關節負擔，穩定行走「防跌」。肌肉的增長不受年齡限制，不論幾歲都要動起來；若平常沒有登山習慣，良好體能是戶外活動的基礎，先從郊山等級開始，不要越級打怪。
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2025-01-26 名人.林思偕
少有病患在告別人世前把錢花光 行醫超過30年醫師的變老體悟
又過了一年。日子靜悄悄地流逝，我已經行醫超過30年。101的煙火不再如往昔絢爛。我就像一輛老爺車，到處都有一些鏽點，而引擎也不像以前那麼強大了。油箱裡還有點油，但不要指望我在10秒內從0加速到100km/hr。上班不再那麼鬥志昂揚，工作有點煩躁，甚至懶得提筆寫作……我就像賣藥遊方的藝人，唱了同一首歌太多次，歌詞已經失去了意義。音樂還在，但表演背後，靈魂逐漸消逝，以往的熱情活力轉化成安靜的疲憊。「倦怠」就像那場太平洋斷崖大火。起初不以為意，迅速猛烈蔓延，最終火焰會吞噬沿途的一切，只留下灰燼與焦土。「退休」撲面而來。或許我該與現實和解，明白這一切只是一個「局」，一切都在重複的發生。世界不緊不慢，天光不暗不明。任何刻骨銘心的事，過幾年再看，不過是過眼雲煙，沒有驚愕，只有莞爾。一方面渴望從繁忙的工作中解放出來、得到放慢步伐的自由；另一方面又害怕自己一旦離開熟悉的世界，身份被拆解，尊嚴將一點一滴地失去。或許變老並非全是壞事，這可能是我人生最美妙的時刻。我開始察覺到：時間多麼寶貴，健康多麼重要。而我可以活得比以前更寬廣，更豐富，新的一年，期許自己：1.不要一味追逐數字：「數字」固然重要，但無法捕捉成為醫師的核心意義。對於「排序」的痴迷，往往遮掩了看到世間美好事物的視角。數大未必美，限量發行的東西才更加可貴。2.避免追求「完美」的誘惑：醫院是一個非常嚴格的系統，設定了不切實際的高標準。一旦達不到，則會致自我批評和挫敗感。走在深夜的醫院走廊，想到病人是多麼脆弱，不完美才是真實的人生。3.重新找回行醫的樂趣：今天我幫助了病患嗎？我對他的生活產生了影響嗎？和病人一起品味康復的喜悅，慶祝小小的勝利。珍惜和病人相處的微小晶瑩時光片段。記下曾經互放的光輝。病人一句真心的謝謝，可以成為巨大的滿足感來源。4.做自己：我就是我。當醫師多年，往往忘掉白色白袍之下的自己。不要再扮演別人期待的角色，刻意偽裝成自己不喜歡的樣子。問自己，如果不是醫師，我還能是誰？醫院的臨終病患，很少在告別人世前順利把錢花光。生命的真正意義，不在於積累多少財富，而在於我們如何利用有限的時間去創造有意義的經歷，去關心他人，去愛護家人，去傳遞那些無形卻可貴的價值。人生就像一條河流，不舍晝夜，向前流動，時而平靜，時而澎湃。隨年齡增長，水流越深越洶湧，但心則要更沉穩。進入緩慢的黃昏，不能保證黑暗不會繼續降臨，但要確認自己有足夠的還手之力。皺紋不痛，別活在懊悔之中，可以放過他們了。對別人的傷害耿耿於懷，只會毀了自己的餘生。醫院裡最悲傷的病人，不是那些知道自己快死的，而是那些後悔沒活過的人。我可以選擇沉浸在自憐中，也可以選擇成長和學習。新的一年，希望自己找回童心，充滿好奇，更專注於我所得到的，而不是我所失去的。不要讓未來嚇到自己。我以優雅的心態，迎接新人生的挑戰。
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2025-01-25 焦點.健康知識+
半夜跑廁所一定是身體出問題？專家：70歲夜尿兩次都算正常
半夜起來上廁所除了對睡眠造成干擾之外，許多民眾也會因此擔心是不是自己身體狀況出了問題，然而，國外醫師就指出夜尿行為不一定是生病了，對某些年齡層來說其實是一種正常現象。英國護理師Davina Richardson在一間改善膀胱和腸道健康的機構「Bladder and Bowel 」任職，專門處理失禁以及兒童夜尿問題，她在每日郵報報導中表示，有時候晚上喝太多酒，或是喝太多含咖啡因的飲品，都可能導致夜尿，然而如果每晚超過一次，就要注意是否是泌尿道感染、糖尿病、高血壓、攝護腺癌等疾病徵兆。小便頻率正常值隨年齡不同不過，頻尿與夜尿的「正常」閾值會隨著年齡增長而變化，根據英國國民保健署 （NHS）的數據，對於70歲以上的民眾來說，每晚醒來小便兩次相對正常，到了90歲，每晚的次數甚至可能會增加到四次，這是因為隨著身體老化，身體的抗利尿激素 (ADH) 會減少。夜尿可能是糖尿病、心臟病、泌尿道感染警訊如果頻尿、夜尿之外還連帶出現：嚴重口渴、體重不減反增、視力模糊等狀況，就要小心是糖尿病，因為高血糖會刺激膀胱，導致需要經常跑廁所。而如果頻尿、夜尿伴隨：胸痛、腳踝腫脹和流汗，則可能是心臟疾病警訊，心臟病會使血液循環不良，進而導致腳踝腫脹。另外，如果小便時伴隨灼熱感、尿液渾濁或有異味，就要小心是泌尿道感染、腎結石或膀胱過動症。該如何改善夜尿情況？Davina Richardson指出，夜尿症會嚴重擾亂睡眠，長期下來對生活品質和健康產生負面影響，她建議民眾可以調整生活方式來改善夜尿情況，包括以下3種做法：1.避免刺激性飲品夜尿症患者應盡量減少咖啡因、碳酸飲料和酒精的攝取量，並且避免在晚上喝大量的水以及高蛋白飲食。2.注意飲水時間許多人怕睡眠期間水分不足，因此會在睡前喝水，但如果是夜間會起來上廁所的人，最好在晚上8點後就不要再喝水了，盡量在更早的時候把一天的水分喝夠。3.確保睡眠品質良好夜尿有時可能是睡眠品質不佳的徵兆，因為當人清醒或淺眠時，會更容易感覺到夜間的尿意，因此規律作息以及良好的睡眠環境對改善夜尿也有幫助。
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2025-01-25 養生.抗老養生
78歲醫生公開六個養生回春秘訣 讓他的體齡「年輕20歲」
除了從出生日計算的年齡，美國知名醫師麥克.羅伊森（Michael Roizen）提出「真實年齡」（Real Age）的概念，強調身體真實年齡（生物年齡）更能反映一個人的健康程度，評估方式包含測試器官狀況、慢性病風險等等。根據《商業內幕》報導，如今已經78歲的羅伊森表示自己的實際年齡僅有57.6歲，他也跟大家分享讓自己年輕20歲的六大養生妙招。1.每天走一萬步大家都知道運動有益身體健康，英國近期一項研究發現，每週快走75分鐘的人死於心血管疾病和癌症的風險較低。羅伊森制訂的運動計畫為每天嘗試走一萬步，也許不一定能達成目標，但主要是養成多走路的習慣，建議將練習融入到日常生活中，通勤就是一個很好的機會，例如將車停在離公司遠一點的地方督促自己走路。2.食用酪梨、鮭魚和橄欖油羅伊森每週吃七種食物幫助他長壽，分別是：橄欖油、鮭魚、鱒魚、黑巧克力、菇類、酪梨、花椰菜。但只吃其中的三種「酪梨、鮭魚和橄欖油」對健康就有正面影響，它們有對抗發炎、降低心血管疾病風險的功效。3.建立牢固的社會關係羅伊森表示：「如果要做某件事，最好跟其他人一起做。」培養友誼是對健康和長壽有益的有趣方式。許多研究指出，牢固的社會關係能協助人們釋放幸福賀爾蒙，讓人更健康長壽。4.透過玩遊戲訓練大腦羅伊森建議玩那些能訓練大腦處理速度的益智遊戲，例如「雙重決策遊戲（Double Decision）｣和「定格框架遊戲（Freeze Frame）｣。研究表明，透過遊戲過程可以刺激認知功能、降低阿茲海默症風險。5.補充多種維生素雖然各研究對於維生素是否有助於長壽的結果不一，但羅伊森認為長期攝取維生素能降低癌症、心血管疾病和失智症的風險，他本身也會服用多種維生素。6.接種流感疫苗美國疾病管制與預防中心 (CDC) 以及台灣衛生福利部預防接種組（ACIP）都建議，6個月以上兒童及成人於每年流感季來臨前均應接種流感疫苗。高齡78歲的羅伊森也有定期接種疫苗的習慣，幫助他預防各種病症風險。有研究也指出，有接種流感疫苗的老人，失智症風險也明顯降低。
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2025-01-24 失智.Podcast
【Podcast】Ep24、25.面對複雜的阿茲海默症，該如何更好的進行診斷？
聯合報健康事業部去年底舉辦「2024失智症永續照護新未來國際論壇」，以阿茲海默症精準診斷、新版分期及新治療方式，定調2025是失智症照護元年，是充滿希望的一年。《失智好好生活》Podcast主持人陳韻如深入議題，邀請新北市立土城醫院神經內科主任徐榮隆醫師上節目，暢談阿茲海默症精準診斷的重要性。常有人問：「失智症是否等同於阿茲海默症？」其實失智症包含多種類型，除了阿茲海默症，還包括血管型失智症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症及巴金森氏症失智症等，但其中以阿茲海默症佔比56.88%最高。然而，診斷阿茲海默症並非易事，在談診斷之前，應先認識其發生原因。毒蛋白導致大腦退化徐榮隆說，失智症最常見的發生原因是退化，退化跟老化不同，正常生理過程每個人都會老，但退化是加速地老化，而且遠超過正常範圍，若家屬覺得無法判斷，「只要症狀持續三個月以上，無論是記憶力不好或判斷能力有問題，或覺得個性改變，就必須到醫院做進一步檢查。」大腦退化導致的阿茲海默症，其成因與類澱粉蛋白、濤蛋白這兩種毒性蛋白有關，徐榮隆說，「失智症不是一夜之間發生，而是毒性蛋白在腦子裡住了很久，可能超過十幾二十年，不斷累積直到腦子開始受不了，才會出現症狀。」在發生失智症之前，會先出現輕度認知障礙，剛開始對生活的影響不到，然而，輕度認知障礙的人每年會有15%的機率，在隔年進入到失智症。新版阿茲海默症分期本集節目中，特別詳細說明阿茲海默症新版分期方式，因為，過去對阿茲海默症的治療方式有限，但最近兩三年，國外開始有新的治療方式，可清除阿茲海默症的毒蛋白，也因此訂出新版疾病分期。徐榮隆說，過去失智症病程用輕、中、重度來區分，新版確診指引採用類似癌症診斷中用於評估疾病進展的「數字分期系統」，將阿茲海默症也分為第0期至第6期，並加上生物標記abcd系統分期。簡單來說，4、5、6期就是過去認知的輕、中、重度，第3期是輕度認知障礙，第2期是主觀認知障礙，第1期是完全沒有症狀但生物標記異常，第0期則是具有遺傳基因。未來醫師將會依照疾病分期，給予阿茲海默症病患相對應的治療與醫囑。精準診斷有助於掌握病因由於新治療方式的對象是輕度認知障礙及過去講的輕度失智症，使得早期精準診斷更為重要，徐榮隆表示，目前的精準診斷分為兩種，第一種是透過「正子造影」來看腦部毒蛋白的堆積程度，第二種則是抽取「脊髓液」，因為腦部大部分毒蛋白會在脊髓液裡循環，美國食品藥物管理局（FDA）將這種檢測方式的結果視同與正子造影一致，不過前者費用較高，而後者須住院以及屬於侵入式檢測。另外還有一種更方便的方式，是以抽血方式檢測毒蛋白濃度。隨著醫療科技的進步，阿茲海默症的診斷變得更有意義，未來醫師可以精準掌握病因，例如當醫師發現病患不只大腦發炎，也有粒線體問題時，就會檢視病患生活習慣，協助病患一起制定「個人健康計劃」，教導正確的生活方式來幫助病患減少發炎情況。儘管治療阿茲海默症進入新里程碑，但徐榮隆也在節目中呼籲，應趁年輕或大腦還沒生病前，讓大腦更多活躍，提高腦部韌性，儲存腦本，以減少未來罹患失智症的機會。本集重點✎阿茲海默症發病前二十年，腦部可能就有毒蛋白✎阿茲海默症新版分期來自於新的治療方式✎精準診斷「正子造影」、抽取「脊髓液」以及抽血檢測毒蛋白濃度✎精準診斷有助醫師掌握病因，並提供更好的治療方式失智好好生活Podcast節目Ep24收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/0CRwc🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/sjtzd🎧KKBOX:https://lihi.cc/ztZbR🎧Spotify:https://lihi.cc/Ohra7失智好好生活Podcast節目Ep25收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/enVPE🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/uUICF🎧KKBOX:https://lihi.cc/qODfs🎧Spotify:https://lihi.cc/422MN⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691本節目由禮來贊助播出
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