2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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邱宜君
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲酸不想選舉才難 陳時中:又不是當思想犯在管
本土疫情持續升溫,台北市長柯文哲日前呼籲大敵當前,指揮官要換不換,中央要好好想想。雖然指揮中心指揮官陳時中屢次表示,「現在沒在用選舉」,但柯文哲今天再開砲,很多事情大家心裡有數,「不談容易、不想才困難」。陳時中於下午記者會回應表示,「連想都不能想,又不是當作思想犯在管」。身兼台灣民眾黨主席的柯文哲上午出席民眾黨原住民族事務委員會成立大會時,被問到是否相信陳時中說現在不談選舉時表示,「不談容易,不想才困難」,更強調「很多事情就是大家都心裡有數」。對此,陳時中表示,對政務官而言,思考是怎樣對社會好;對防疫指揮官而言,是疫情如何控制住、如何減災,包括藥物整備,疫苗施打、輕症分流等。針對柯文哲說「不談容易、不想才困難」的說詞,陳時中則表示,「也不至於管到這麼厲害,連想都不行想,若思想犯在管這樣也不太好」。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
2歲重症童仍在搶救中 指揮中心周三討論送醫流程
昨新增一名中和兩歲男童重症,14日採檢確診,當天住進加護病房,由於出現急性腦炎併多重器官異常,目前以類固醇、免疫調節劑治療,病況嚴峻。指揮中心指揮官陳時中表示,醫院仍在積極救治中,昨天也與台大兒科醫師會診,大家都很努力。醫療應變組副組長羅一鈞表示,1月1日至4月16日,0至18歲的兒童病例共2208例,包括1761例本土個案、447例境外移入個案。其中2206例為輕症、無症狀個案;中重症個案則各一例。針對幼兒染疫後送醫流程,醫療應變組副組長羅一鈞表示,幼兒部分如果已經確診採居家照護,家長應注意呼吸困難、持續胸痛、意識不清、嘴唇、指甲床發青等四大警示外,也已請兒科醫師針對更前端的症狀給予建議,將於周三下午與衛生局、網區指揮官開會,確認症狀分類和執行面如何操作,包括連結視訊或直接就醫的流程。另外,未確診的隔離幼兒,羅一鈞也表示,應區隔確診者不共餐、接觸,若重疊使用空間應做好清消,避免直接或間接的環境接觸,造成兒童染疫。而國外核准「5至11歲」可使用新冠肺炎疫苗,但食藥署今天通過的卻是「6至11歲」可使用莫德納疫苗。對此,陳時中表示,莫德納基本臨床研究送的資料為6至11歲,BNT才是5至11歲。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
快篩試劑發40萬 下午送雙北、桃園、花蓮
國內新冠肺炎疫情攀升,連三日新增千例確診者,連帶造成家用快篩需求大增。指揮中心指揮官陳時中表示,40萬劑公費家用快篩將於下午陸續送達雙北、桃園、花蓮等高風險城市,將各有10萬劑送達。列為高風險縣市包括新北、台北、基隆、桃園、高雄和花蓮,陳時中表示,今天下午2時會將快篩試劑陸續送達雙北、桃園、花蓮。不過民眾購買家用快篩試劑,將採實名制並降低價格,試劑將來一定會越來越便宜,要有用才去拿或購買,無須囤積。至於醫療資源,陳時中表示,目前專責和負壓病床共有5268床,空床率仍有62.3%、集中檢疫所共6570床,空床率25.7%、地方加強型防疫旅館共1195床,空床率13.4%。針對「輕症在家」的縣市,陳時中表示,六都已都準備開辦,六都以外則包括宜蘭、花蓮、基隆也都準備開辦。不過何時全台實施,陳時中則未鬆口,僅表示「準備好就會來辦,大家都在準備」。不過隨染疫人數增多,匡列隔離者也增加,將影響社會運作,指揮中心是否考慮縮短居隔天數?陳時中表示,縮短日期需有科學證據都要跟專家討論,「可能性還是有的」。他表示,依據國外的隔離天數,縮短到七天較為普遍,有的國家是縮短至五天,有的國家則沒有真正的隔離,台灣將根據疫情調整。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
新增7例中症個案 僅1人完整接種疫苗
新冠肺炎本土個案今再破千例,中重症個案也隨之增加,國內今天新增七人中症,為三女四男;七人皆有接種疫苗,但完整接種三劑僅有一人。指揮中心指揮官陳時中表示,目前累計中症43人、重症3人。陳時中表示,1月1日至4月16日累計8948例個案,其中輕症、無症狀共8902例、占99.49%;中症增加4人,變成43人,占0.48%;重症維持3人,占0.03%。醫療應變組府組長羅一鈞表示,新增的中症個案中,曾接種三劑疫苗者僅一人,接種兩劑四人、接種一劑有兩人。其中一名為90多歲女性,本身有高血壓及心血管疾病史。曾接種兩劑疫苗,因血氧降至94%以下列為中症個案,無明顯肺炎。另外六名個案為20至40歲個案,其中只有一名個案有高血壓等慢性病史,出現肺炎症狀,曾接種兩劑疫苗,病況街穩定。
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2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6~11歲有疫苗打 食藥署核准莫德納兒童疫苗EUA
本土新冠肺炎疫情升溫,甚至出現首例幼兒重症個案,但至今國內仍無提供11歲以下兒童接種的疫苗。不過,衛福部食藥署今天上午已舉行專家會議並通過6至11歲疫苗的緊急使用授權(EUA)。食藥署長吳秀梅表示,核准莫德納疫苗可適用於6至11歲兒童的基礎接種,用法用量為施打兩劑且為成人劑量的一半,施打間隔為28天。吳秀梅表示,為因應新冠肺炎疫情防疫需求,於4月17日邀請國內臨床醫學、小兒醫學、感染醫學等領域專家召開專家會議,討論是否同意核准莫德納疫苗適用於6至11歲兒童的主動免疫接種以預防新冠肺炎。經審查莫德納疫苗在6至11歲兒童所進行的一項第二/三期臨床試驗的結果顯示,6至11歲兒童試驗組所誘發的中和抗體免疫原性結果,不劣於原療效試驗中18至25歲青少年及成人試驗組的免疫原性結果;安全性資料方面,兒童組除發燒的比例較成年組略高外,兩組發生不良反應的比例相近,大多屬於輕微、暫時性的不良反應。經整體評估其有效性及安全性,並考量國內緊急公共衛生需求,與會專家建議核准莫德納疫苗可適用於6至11歲兒童的基礎接種,用法用量為施打兩劑,每劑0.25毫升,含50微克的mRNA,為成人劑量的一半;兩劑施打間隔28天。吳秀梅表示,在6至11歲兒童的臨床試驗中,受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛,與成年人試驗結果相近,未偵測到新的重大安全疑慮。未來食藥署將持續監控國內外接種新冠肺炎疫苗的安全警訊,分析評估疫苗不良事件通報資料,執行安全監視機制,保障民眾接種疫苗之安全。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
今日本土+1210再創新高 確診病例連3天破千
新冠肺炎本土疫情再創新高,國內新增1210例本土個案,其中以新北410例最多。另有93例境外移入,其中82例為航班落地採檢陽性,無新增死亡。指揮中心指揮官陳時中表示,連三天都1200例左右。今日新增之1210例本土病例,為566例男性、644例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於今年4月6日至4月17日,其中包含663例為無症狀感染。個案分佈為新北市(410例),台北市(201例),桃園市(180例),花蓮縣(119例),基隆市(107例),宜蘭縣(52例),高雄市(35例),台中市(22例),台東縣(21例),屏東縣(14例),台南市(10例),新竹市(9例),彰化縣(8例),新竹縣(7例),雲林縣(6例),苗栗縣(5例),南投縣(2例),嘉義市及嘉義縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。今日新增境外移入個案為41例男性、51例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南(16例),菲律賓(3例),泰國及印尼(各1例)移入,另72例調查中。入境日介於今年4月7日至4月16日。指揮中心指出,今年4月16日公布之案32718、案32723本土病例,經疫調後,個案分別於今年4月12日及3月23日自越南入境,改判為境外移入病例。指揮中心統計,截至目前國內累計3萬4507例確診,分別為9695例境外移入,2萬4758本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例(原本土病例案29813,經疫調後為陰性個案,改列空號),累計194例移除為空號。2020年起累計854例死亡病例,其中840例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
獨/衛福部急諮詢醫學會 將公布新冠確診兒童送醫要件
新北市發生兩歲男童確診新冠肺炎,一天內病情急轉直下,行政部門卻未能及時安排就醫的憾事。對此,衛生福利部醫事司昨晚緊急透過通訊軟體諮詢兒科醫學會,醫學會在一個晚上之內,討論出「輕症兒童提前送醫警訊」,就等衛福部正式公告。醫師表示,如果等到指揮中心昨提到的四大警訊(喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清或抽搐、皮膚和嘴唇或指甲床發青)出現才就醫,那就太晚了。據了解,本身也是兒科急診醫師出身的醫事司司長劉越萍,昨天就聯絡兒科醫學會,希望醫學會協助歸納並提出「兒童新冠肺炎輕症危險警訊」,也就是在兒童確診者即便還在輕症階段,但若出現哪些跡象,就不可繼續居家照護,應立即送醫,以免再次出現分流不及的憾事。兒科醫學會兒科醫學會秘書長彭纯芝表示,兒童可能在短時間內快速從輕症變成中重症,如果等到指揮中心昨天提到的四大警訊出現才就醫,真的怕會有點晚。目前輕重症分流,醫療量能還夠,兒科醫學會昨晚已迅速歸納出兒童輕症中應留意的警訊,現在就等衛福部或指揮中心公佈出來,可以提供一般民眾及地方行政人員日後多加留意。目前醫學會歸納的警訊包括發燒超過48小時以上、持續高燒(體溫超過39度)冒冷汗、不發燒時呼吸仍比較快、不發燒時精神仍差、12小時以上沒吃東西也沒有解尿、持續嘔吐。如果出現這些症狀,就要非常警覺,很可能會變成中重症,此時就應提早送醫,讓兒童在一個安全環境下持續監測,以免忽然出現重症等緊急狀況,措手不及。如果年紀越小的孩子,連咳嗽流鼻水不止,如果家中沒藥,也需要就醫。兒科醫學會兒科急診次專科委員會主委吳昌騰補充,如果孩子嘔吐、食慾不佳、無法進食,身體會脫水,這需要就醫。如果是小於一歲的孩子,持續咳嗽流鼻水,家裡又沒有藥物,也應該要就醫,因為兒童鼻腔和呼吸道的抵抗力比較差,擔心會演變成肺炎、呼吸困難。吳昌騰提醒,即便有相關指引,整套兒童居家照護系統中,必須要有醫師在,不能只靠家長或行政人員。他建議各地政府應提供有專業兒科醫師的諮詢窗口, 或是每天由醫師訪視,才能確認相關症狀是否還在可居家照護的範圍,如果需要就醫,也要有醫師才能比較精確判斷孩子可以做防疫計程車去醫院,還是可能需要派救護車當場急救。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒證實,兒科醫學會已經跟衛福部相關機關,著手擬定相關就醫流程當中,或許這幾天主管機關就會發出通函,提醒醫療院所與行政部門,兒科醫學會也會對相關醫療人員積極宣達。根據兒科醫學會提出的這些警訊,新北兩歲男童的家長,是否其實已經具備高度警覺,壞就壞在行政流程安排就醫出問題?彭纯芝表示,站在醫學會立場,不便評論個案。即便家長和行政人員都有正確的衛教觀念,但是如果救護車、防疫計程車就是不夠,該怎麼辦?夏紹軒表示,這已經不是醫事專業人員可以解決的問題,兒科醫師的職責是盡可能把重症病童及早辨識出來,醫療流程的精進,就要靠衛福部和地方政府了。
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2022-04-15 醫療.自體免疫
起床晨僵 手指變形 罹類風濕性關節炎
惠惠永遠忘不了38歲那年的某天早上,一起床就全身關節暴痛,想要求救卻痛到走不動,只能爬向房門口,強忍劇痛站起身,但因為手指關節變形,連門把都轉不開,幸好家人發現,緊急將她送醫檢查,這時惠惠才知道她的十根手指變形疼痛,不是餐廳工作造成,而是罹患了「類風濕性關節炎」。收治惠惠的台東關山慈濟醫院風濕免疫科主治醫師洪明理表示,類風濕性關節炎是自體免疫疾病,成因很複雜,可能受環境、病毒、細菌共同影響,導致免疫系統出錯,攻擊身體,病人全身的關節會出現紅、腫、熱、痛,嚴重發炎,所幸現在藥物治療效果很好,如果惠惠能早點就醫,手指應不致於變形。洪明理指出,因為惠惠就醫得晚,在餐廳的工作非常依賴手關節,所以就算用到最大劑量的類固醇和止痛藥,都難以緩解她的痛苦。還好後來惠惠符合健保給付條件,開始使用生物製劑,之後症狀大幅改善,打止痛針的次數、服用的類固醇劑量統統都減少,經過五年的治療,今年43歲的惠惠終於笑顏逐開。洪明理提醒,「早晨出現關節劇痛而痛醒」是類風濕性關節炎的特殊症狀,而且早上起床後,關節僵硬的感覺還會持續一段時間,醫學上稱為「晨僵」,通常要等到中午左右才慢慢改善。如果有早上痛醒、晨僵等症狀,症狀持續六周以上,就要高度懷疑是類風濕性關節炎相關疾病,應及早就醫,不要自以為「下午沒事就沒事了」,錯失早期治療先機。如果置之不理,洪明理表示,類風濕性關節炎除了破壞關節以外,還會引起許多全身性的併發症,例如眼睛的鞏膜炎和乾眼症,甚至會造成心臟疾病。若全身發炎未妥善控制,疾病晚期可能導致慢性肺纖維化,影響肺功能造成永久性傷害。【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
快篩五管道發放 在野要求免費給民眾
疫情快速升溫,民眾搶購快篩試劑,行政院昨拍板定案,將啟動徵用快篩試劑,目標每月四千萬劑。指揮中心指揮官陳時中說,快篩試劑採取多重管道發放,往後會做一個適當的分配,並朝「量足價穩」的方向,提供國人快篩。國民黨立院黨團昨質疑中央流行疫情指揮中心的應變腳步追不上情勢變化,從輕症的居家照護、藥物及快篩試劑的供應、各級學校如何停課、試劑價格到入境管制標準,都令地方無所適從,「新台灣模式」防疫作為真準備好了?黨團要求蔡政府,將快篩試劑價格壓低到民眾可以負擔的價格,減輕民眾負擔。陳時中表示,目前公費家用快篩發放條件是為防疫,共分為五個層次,首先是到定點診所就醫,且有呼吸道等症狀的病患,醫師評估後給予有必要快篩的人。陪同幼兒的看診者,若經醫師判斷也可發放,但不可代家人領取。其次,指揮中心會在高風險區域發放快篩試劑,如在疫情熱區或熱點,讓地方政府適當運用;三是民眾可到市面上購買,未來會採實聯制方式提供;四是發放給進行自主企業管理的企業,讓員工快篩;第五、居家檢疫、居家隔離者有需要的也由公費發給。陳時中強調,指揮中心現在採取多重管道發放,因應未來疫情再起,要準備更多的快篩試劑,往後每個月將購買四千萬劑,並做適當分配,朝「量足價穩」的方向來提供快篩試劑。國民黨團總召曾銘宗表示,市售快篩劑價格過高,政府未能全面提供民眾公費快篩試劑,空有口號,配套卻沒到位。副書記長謝衣鳯表示,基層醫療診所反映,近期內看流感人數愈來愈多,若民眾以感冒名義到診所篩檢或拿藥,指揮中心未給予對快篩的規定,地方診所無所適從,中央既然可取得每劑五十九元的快篩試劑,應釋出讓願意主動快篩的民眾免費取得。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑即起徵用 居家照護最慢下周一上路
國內疫情持續增溫,昨新增八七四例本土個案,一○八例境外移入,無死亡案例,本土單日確診數再創新高。因應國人快篩需求提升,行政院長蘇貞昌昨宣布徵用快篩試劑,除大量訂購也協助大量生產,盼數量可達到每個月四千萬劑。新北市昨啟動居家照護計畫,指揮中心研擬最慢下周一起全台一同上路,但最後施行日期將待正式公布。衛福部長陳時中與新北市長侯友宜昨共同出席記者會,現場採訪記者昨下午確診,侯友宜自主快篩陰性,陳時中僅需自我健康監測,後續若出現症狀再自主快篩。同場還有發言人莊人祥,他表示,他與陳時中距離確診者有一點五公尺以上且都配戴口罩,接觸未達半天,僅需進行七天自我健康監測,期間若無症狀,也會在二天內快篩;自我健康監測期間不建議與民眾接觸,但恐影響今疫情記者會出席。總統解除居隔 恢復行程因與家人用餐而接觸確診者的蔡英文總統昨天解除居家隔離,今天起自主健康管理七天,恢復公開行程。昨新增八七四例本土個案分布於十九縣市,以新北三六○例居冠,其次為北市一六四例,桃園八十七例,基隆六十例,花蓮四十六例,高雄四十二例。昨天再增一名中症個案,為本國籍六十多歲男性,本身有慢性精神疾病史,未接種過疫苗,目前病況穩定住院隔離。國內中重症患者累計十九例,當中有六人未接種疫苗。花蓮幼園國中小停課一天花蓮縣全縣國中小及幼兒園今預防性停課一天,昨晚更宣布原訂明天登場的全國中等學校運動會延後舉行。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,目前兒童確診案例有一六○四位,如果以萬分之一致死率計算,估計會有十多名兒童死亡,兒童接種疫苗仍是「利大於弊」。他指出,以新加坡、美國等放寬防疫政策國家來看,疫情流行曲線從上升到下降需近半年,估我國疫情到九月才會趨緩,再遲一點將到年底前。輕重症分流 醫院收治四類新北昨啟動居家照護,指揮中心也宣布調整輕重症分流原則,除了加入居家照護模式以外,未來醫院收治條件以中重症、七十歲以上、血液透析(洗腎)、懷孕三十六周以上者四類對象為主,其餘確診個案以收治集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。行政院即起徵用快篩試劑,除國內生產外,政府也將訂購大量進口快篩劑,希望達到每個月四千萬劑,屆時將採實名制販售。口服抗病毒藥物已增購七十萬份輝瑞,昨已到貨四一○○份,今年第二季前累計將有卅五萬人份到貨。指揮中心不斷呼籲民眾下載「台灣社交距離App」,盼強化科技疫調,但若確診者不願上傳資料,恐難發揮效果。陳時中說,雖有法可罰,但不希望動用,會先以電話通知,希望民眾配合。
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2022-04-15 新冠肺炎.專家觀點
孕婦確診住院不能只看周數!婦產醫:樣樣事情都規定到這麼細,簡直愚民政策
中央流行疫情指揮中心今宣布修改輕重症分流規定,懷孕滿36周的確診孕婦要收治住院。未滿36周則按送加強版集中檢疫所或防疫旅館;在啟動居家照護的縣市,則規定「不符合居家照護條件」的孕婦要收治於集中檢疫所、防疫旅館或醫院。指揮中心速速念完以上內容,婦產科醫師卻滿頭問號,滿心擔憂。台灣大學醫學系教授、婦產科醫師黃韻如表示,全世界沒有一個國家的孕婦確診指引是用懷孕週數去做大原則,如果高風險孕婦在未經專業評估之前,就被送到無法及時提供產科和新生兒科資源的地方,母胎雙方都可能面臨生命危險。黃韻如表示,過去孕婦確診個案很少,醫院一定收得下,現在單日本土案例已快破千,可想見孕婦確診者也會出現。目前全世界對於親冠確診孕婦的標準做法,都是需要在醫院生產,因為懷孕本身就是新冠肺炎重症的危險因子。懷孕的婦女較容易發生血栓、免疫反應也比較低,即便打過疫苗有一定防護力,重症率還是高於沒有懷孕的婦女。看到指揮中心單單用36周作為確診孕婦是否需要醫院收治標準,令黃韻如相當擔心。黃韻如指出,因為懷孕不滿36周的女性仍然可能是高危險妊娠、有早產的危險因子,再加上確診新冠肺炎,如果在檢疫所裡萬一忽然需要緊急接生、緊急剖腹,誰能負責呢?黃韻如表示,英美等先進國家已經經過兩年多疫情的慘痛經驗,用許多血淚經驗、慘痛教訓,加上醫學實證,編撰各自的新冠確診孕婦照顧指引,或許國情制度各有不同,但共通點都是有實證依據,有清楚的邏輯。黃韻如說,不曉得指揮中心是否還有更詳盡的指引沒有拿出來,或是各防疫轄區會盤點各區相關醫療資源、擬定收治流程?但如果只是真如今天公布的內容,單單用懷孕周數切分收治,就很明顯只是方便行政人員做事的思維,並沒有顧及母嬰安全,令人非常擔心。長庚醫院婦產部教授主治醫師鄭博仁表示,他也覺得不應用周數區分,而是要回到醫療常規,由醫師判斷。不過鄭博仁感嘆,其實不需要樣樣事情都讓指揮中心規定到這麼細,因為指揮中心常常邏輯自相矛盾,搞得大家腦袋都不清楚了,簡直是愚民政策。鄭博仁舉例說,比如一直叫大家打疫苗,卻遲遲不敢鬆口不清零,還是保守不開放,結果打了三劑的人在生活上也沒有任何差別,搞到最後大家也不知為何要打,漸漸打氣就停滯了。又比如,明明大都是輕症,但所有相關政策的反應方式又很激烈,卻好像在告訴大家這個病就會死掉一樣。這種矛盾和懼怕的風氣也深入醫療第一線,結果搞到新冠肺炎以外的病人就醫也障礙重重。鄭博仁說,他昨天看門診,連續有幾個孕婦因為輕微發燒,就被其他醫師推拒,只能跑來大醫院。因為政府的態度也讓醫院很緊張,寧願用最保守的想法,都不要做、就不會犯錯,就算大環境開始鬆綁,人們還是要自己加嚴格。「每件事情都給指揮中心切這麼細去規定,是沒有必要的。該讓醫師來負擔專業判斷責任了!」鄭博仁建議,孕婦得到新冠肺炎,就像孕婦得到流感,婦產科醫師都經過訓練,知道透過哪些評估和指標去分析病人的病情、判斷他需不需要住院。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
不再公布新冠疫調關聯圖? 陳時中:意義已不大
繼花蓮縣不再公布確診者足跡後,新北市政府表示,確診個案數破千後,將不公布疫調。指揮中心指揮官陳時中說,目前確診病例數已近千例,製作關聯圖已經沒有太大意義,以前製作是為了溯源、分析,當疫情到達一定規模之後,是看傳給多少人有可能被傳到的人,如何提高警覺。陳時中說,以往的疫調是有很多層、很多圈,但現在是重點疫調,只針對最親密的一圈進行疫調,也希望確診者可以主動應變,通知有與自己接觸的人提高警覺,再者是社交距離App引進,如此三層維護,效率更快,不用像以前那樣疫調。陳時中說,以前一個案例平均要調查三到五天才能清楚,若潛伏期為七到十四天那還追得上,但現在三天潛伏期,而可傳染期為一天到一天半,如此疫調是永遠都落後,如果有社交距離App,如此一天就能完成疫調,才能把疫情控制在一定規模內。至於,若確診者不配合上傳社交距離App資料會有罰則嗎?陳時中說,社交距離有一定罰則,但不希望動用,所以沒有公告,但可以依「傳染病防治法」管理,他深信有被提醒的人就會配合來做,整體疫情是全民的事,大家愈合作,疫情控制好,這對大家都是一種保護。
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2022-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/台北40多歲女打AZ併血栓獲250萬 創非死案例最高額
衛生福利部預防接種受害救濟審議小組3月24日召開第176次會議,這次共審議45件新冠疫苗接種受害救濟申請案,其中38案不予救濟。核予救濟的7案包括莫德納兩案(50萬元、5000元),AZ共5案(10萬元、15萬元、250萬元、3萬元、4萬元)。指揮中心發言人莊人祥表示,核予救濟250萬元這名個案為台北市40多歲女性,接種AZ後併發血栓併血小板低下症候群。250萬是目前非死亡個案當中核予救濟的最高金額。以下為本次會議通過救濟之7案摘要。*AZ核予救濟5案:1. 新竹縣鍾○○(編號:2595) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案接種COVID-19 疫苗(AZ)後 10 日出現四肢及軀幹皮膚點狀出血情形,經醫師診斷為免疫性血小板低下症,腦部電腦斷層血管攝影檢查結果顯示無靜脈血栓形成,經靜脈注射免疫球蛋白後改善。綜上所述,個案之免疫性血小板低下症狀與接種 COVID-19 疫苗(AZ)相關,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救濟金新台幣10萬元。2. 台南市黃○○(編號:2760) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,依據申請書記載,個案接種 COVID-19疫苗(AZ)後10日出現頭痛、雙腳及背部瘀青情形,胸部電腦斷層檢查報告顯示有急性肺栓塞,血小板及D-dimer 檢驗結果符合血栓併血小板低下症候群之臨床表現,經靜脈注射免疫球蛋白及口服抗凝血藥物後改善。綜上所述,個案之血栓併血小板低下症狀與接種COVID-19疫苗(AZ)相關,依據「預防 接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條 第1項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救濟金新台幣15萬元。3. 台北市陳○○(編號:3600) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案接種疫苗後13日因頭暈、全身無力及頭痛等情形就醫,血液檢驗結果顯示血小板低下及 D-dimer嚴重上升, 且有腦靜脈竇血栓及肝靜脈血栓合併蜘蛛網膜下腔出血現象,符合血栓併血小板低下症候群之臨床表現。查個案無慢性病病史,亦無任何固有疾病史足以引起血栓併血小板低下症候群。綜上所述,個案之血栓併血小板低下症狀與接種COVID-19疫苗(AZ)相關,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救 濟金新台幣250萬元。4. 高雄市蘇○○(編號:3927) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,依據申請書記載,個案自述於接種COVID-19疫苗(AZ)後3週四肢及軀幹出現紅點及瘀青情形,經醫師診斷為免 疫性血小板減少症,於門診接受數次口服類固 醇治療後改善。查個案接種疫苗後3日之血小板檢驗數值正常,惟以發生時間及臨床症狀仍 無法確定與接種 COVID-19 疫苗(AZ)之關聯性,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議 辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定,核予救濟金新台幣3萬元。5. 新北市謝○○(編號:3594) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及 相關檢驗結果等研判,個案接種疫苗後13日因左手腫脹情形就醫,經醫師診斷為左上肢深層靜脈栓塞。個案之血小板及 D-dimer 檢驗結果不符合血栓併血小板低下症候群之臨床表現,然查個案無慢性病病史,住院檢查亦無發 現致血栓因子,而血栓發生於上肢靜脈實屬罕見。故研判個案之上肢靜脈血栓症狀無法確定與接種 COVID-19 疫苗(AZ)之關聯性,依據 「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定,核予救濟金新台幣4萬元。*莫德納核予救濟2案:1. 台南市許○○(編號:3575) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案於接種COVID-19疫苗Moderna 6日後死亡,死亡證明書記載死因為心因性猝死、心血管疾病,個案未進行病理解剖,病歷並未記載其他疾病史足以解釋死因, 個案死亡發生於接種COVID-19疫苗 Moderna ̧ 後可能發生心肌炎之期間。綜上所述,其死因無法確定與接種COVID-19疫苗Moderna之關聯性,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表死亡給付之規定,核予救濟金新台幣50萬元。2. 台北市潘○○(編號:4836) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案接種疫苗後4日因全身癢疹情形就醫,經診斷為全身性皮疹及過敏性蕁麻疹,查個案接種疫苗前曾因外傷使用過非類固醇抗發炎藥物,亦為造成過敏性蕁麻疹之可能原因,故個案之症狀無法確定與接種COVID-19疫苗(Moderna)之關聯性,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定,核予救濟金新台幣5,000元。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
確診停課新制引發家長不滿 教育部:無強制性可調整
教育部日前宣布校園停課新制,引起全台家長不滿,認為停課標準應區分,未接種疫苗的國小生不應該與有打疫苗的國高中生標準一致。對此教育部主任秘書廖興國表示,自有疫情至今,教育部訂定的指引和停課標準,都是指引性質,沒有強制性,校園防疫指引也是訂定基本要件,學校或各縣市需要調整,我們都會尊重。廖興國指出,停課標準規畫上仍以確診者為核心,訂定更精準、更合宜目前疫調實務的標準,實行過程會依照確診個案活動足跡密度、配合疫調,來決定暫停實體課程的範圍和恢復時機。廖興國說,這幾天接獲一些家長建議,若縣市或學校提出更精準、更合宜,也更合乎實務的方式,只要確保維護健康及受教權,並考量家長照顧需求,原則上我們都會尊重。指揮官陳時中表示,對於沒有施打疫苗的族群,相對風險較高。先前停課標準採取一班有一人確診、全校有兩人確診等,主要根據疫調進行,此次教育部將疫調說的更清楚,疫調中如果接觸者的接觸者是陰性,那非密切接觸者就不會被傳染,但沒有疫調這樣也不好,會預先停課一至三天完成疫調,將病毒趕出校園後繼續上課,基本精神即是如此。對於全國教育產業工會提議,希望提供12歲以下孩童公費快篩,廖興國回應,無論小學或幼兒園,一樣要看確診個案的活動足跡密度及配合疫調,小學生、幼兒園活動力強的小朋友甚至連口罩都戴不好,會先以活動足跡密度、在校園內的情況為主。快篩試劑發放配合指揮中心辦理。
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2022-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5到11歲是否打疫苗?台大醫比對2數據「利大於弊」
國內5至11歲現階段尚未能施打疫苗,近日指揮中心也將召開專家會議討論。台大醫院醫師李秉穎表示,三月時的會議暫緩,沒有做出決議,主要因當時疫情沒有大規模流行,也沒被緊急授權的疫苗,很難給建議,總要有可用的疫苗,才能規畫實施接種。5至11歲兒童施打疫苗是否利大於弊?李秉穎認為,當5至11歲兒童致死率為萬分之一,現在看不出,但未來可能出現死亡情形。打過疫苗的成人過敏性休克發生率為百萬分之七十八,兒童心肌炎發生率則介於百萬分之一到十一,出現嚴重不良反應相加不到百萬分之十,為萬分之〇點一。李秉穎指出,新冠感染後兒童致死率為萬分之一,但打疫苗產生嚴重發生率是萬分之零點一,且產生兩種不良反應很少致死,也都有防範措施,目前已有數百例青少年心肌炎,但無死亡,過敏性休克也是死亡率趨近於零。相較沒打疫苗死亡率萬分之一,數據對比下就可知道利大於弊。國內是否核准新冠疫苗未來用於兒童施打,指揮官陳時中表示,目前食藥署已經看過疫苗技術性資料,幾天內就會召開專家會議審查。針對新冠口服藥採購進度,陳時中表示,疫苗合約已經洽談許久,數個月以前不斷來往洽談。針對輝瑞口服藥物Paxlovid,因送件比較晚目前還在確認中,默沙東口服藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)已經審視完畢,這2天會儘速召開專家會議,通過後即可由ACIP專家討論。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
確診輕重症分流納入居家照護 醫院收治以4要件為主
國內確診數持續增加,新北市今正式啟動居家照護計畫,中央流行疫情指揮中心今也宣布,將居家照護加入輕重症分流原則,且未來醫院收治條件以中重症、70歲以上、進行血液透析(洗腎)、36週以上懷孕為主。其餘個案則是集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。因應新制調整後醫院下轉條件,醫療應變組副組長羅一鈞表示,起初有症狀經過評估或檢查治療,若住院後已無繼續住院需求,只僅需要隔離,則可下轉。例如年齡在70歲以下可以轉到集中檢疫所,65歲以下甚至可以返家隔離,讓病床週轉更順暢。羅一鈞表示,加強集中檢疫所收治年齡提高到69歲,相較先前規定只有生活可自理者才能入住,未來若身體不便但有陪同照顧者可以協助,此類民眾也能去防疫旅館或集中檢疫所。若採用居家照護的縣市,未滿65歲即可居家照護,而洗腎如腹膜透析者居家照護也較方便。羅一鈞表示,目前防疫旅館及集中檢疫所有較大房型,例如家庭房或兩房以上,為了讓房間有效利用,原本兩人一室,放寬到同行、同住家人可以多人一室收治,讓彼此照顧也讓房間利用更有效率。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
新冠中度患者新增1人 陳時中:60多歲男子、沒有打疫苗
新冠肺炎疫情延燒,指揮中心今公布新增本土確診個案874例,病例數為今年新高,並公布新增一名中度患者,為一名60多歲本國籍男性, 其有慢性病史,沒有接種疫苗,4月2日確診後,出現低血氧情形,數值為93%,但胸部X光沒有明顯肺炎,而有用瑞德西韋治療,現在住院隔離、病況穩定。陳時中說,今年1月至4月13日統計,本土個案共5670人,輕症即無症狀人數為5651人,占比為99.66%,中度症狀共為17人,占比為0.3%,此外,重症仍維持兩人,此兩人已病逝,占比為0.04%。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
我國已1604兒童染疫 李秉穎指上萬例恐10多位兒童死亡
國內兒童染疫情況持續增加,台大醫院醫師李秉穎今表示,目前18歲以下共有1604例確診,兒童病例中沒有重症、也沒有死亡,是因為累計數目尚未到達萬人以上,若累計到萬名病例,就會開始看到致死病例。李秉穎指出,疫情剛開始兒童活動力較差,因此多半是青壯年確診,無論是美國或台灣的現況皆是如此,但美國大規模社區感染一段時間後,兒童感染數也逐漸上升。李秉穎說,美國兒童佔總人口22.2%,截至上月21日為止,兒童佔確診病例的19%,感染機會跟成年人差不多,雖然兒童比較不會發病,但是當社區感染蔓延到一定地步,會看到很多兒童病例。我國現在狀況,李秉穎指出,目前18歲以下共有1604人確診,大部分平均分散在各年齡層,這些兒童病例中沒有重症也沒有死亡,好像有些人因此認為兒童不需要接種疫苗,但這是值得討論的問題。李秉穎指出,若參考美國截至3月底,已有962位兒童新冠死亡,兒童致死率是0.01%,就是萬分之一。成年人如果沒打疫苗致死率是2.3%,兒童致死率則是0.01%,的確比成人少很多。李秉穎說,國內的兒童病例數目前1604位,若以萬分之一死亡機率,現在沒看到致死病例是很正常的,因為累計數目還沒到萬以上,累計到幾萬名病例,就會開始看到致死病例。李秉穎指出,以台美人口數校正,台灣可能有幾10位兒童死亡,應該不會破百例。這仍是相當大的衝擊,雖然很少重症、死亡,但是會付出比成年人更大的社會成本,因為兒童在家隔離需要家長照顧,還有停課的課業銜接限制,都要列入未來防疫考慮中。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
直逼千例!本土+874例 再創單日新高 新北增360例最多
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增982例COVID-19確定病例,分別為874例本土個案及108例境外移入(75例為航班落地採檢陽性)。另確診個案無新增死亡。今新增874例本土個案,108例境外移入,其中落地採檢75例、居家採檢33例。本土確診個案縣市分佈,包括新北360例、台北164例、桃園87例、基隆60例、花蓮46例、高雄42例。今日共有19縣市新增確診者。指揮中心表示,今日新增之874例本土病例,為450例男性、423例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至100多歲,發病日介於今(2022)年4月2日至4月14日,其中包含467例為無症狀感染。個案分佈為新北市(360例),台北市(164例),桃園市(87例),基隆市(60例),花蓮縣(46例),高雄市(42例),台中市(25例),新竹縣(23例),台南市(19例),宜蘭縣(15例),新竹市(11例),屏東縣(5例),台東縣(4例),南投縣、彰化縣及苗栗縣(各3例),嘉義市(2例),雲林縣及嘉義縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為50例男性、58例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(16例),泰國(3例),澳大利亞(2例),日本及美國(各1例)移入,另85例調查中。入境日介於今年3月17日至4月13日。指揮中心指出,今年4月13日公布之案29450本土病例,經疫調後,個案於今年4月2日自越南入境,改判為境外移入病例。指揮中心統計,截至目前國內累計7,541,156例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,510,160例排除),其中30,574例確診,分別為9,374例境外移入,21,146本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例(原境外移入病例案29127為重複個案,改列空號),累計189例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例,其中840例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
輕症居家照護/中藥清冠一號抗新冠 可視訊開方
國內研發「清冠一號、二號」處方中藥,可有效預防新冠肺炎重症及死亡,許多台商現身說法,透露自己被清冠一號「救了一命」。近期國內疫情升溫,清冠中藥使用也備受關注,指揮中心指揮官陳時中表示,未來執行輕症確診者在居家照護,若患者想使用清冠一號,可由地區主責醫院或中醫診所,以視訊診療開立處方藥。衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰昨表示,清冠一號目前授權八間藥廠,以藥品或膳食補充品形式外銷到50多個國家或地區,國內已取得緊急使用授權,其中十種成分皆以農產品製成,並以三軍總醫院標準品為基準,產品皆比照重疊成分來製造成品。蘇奕彰表示,每家藥廠經過生物活性測定,使用清冠一號藥物可防止病毒入侵細胞、組織病毒結合細胞,在細胞內則可阻斷病毒複製、病毒入侵後形成的細胞激素反映風暴,避免組織器官受傷。蘇奕彰指出,口服抗病毒藥物是採用純化物製成藥物,屬單一靶點、藥效強,但中藥則是多靶點,透過免疫調控與體質支持達到療效。國內統計,去年五月到八月期間,清冠一號與二號在全台九家醫院收案的真實世界療效,結果顯示,使用清冠一號的輕症者皆未轉入加護病房或插管,使用清冠二號的重症者死亡率也比未用藥者低。蘇奕彰提到,根據南非、英國與印度等國使用資訊回饋,清冠一號與二號對抗Delta或Omicron效果都很好,抗病毒效力不受變異株影響。部分患者因自身免疫問題無法施打疫苗,蘇奕彰表示,若有預防或治療需求,或許清冠一號可予以協助。陳時中說,研發清冠一號是世界之光,但目前世界仍公認輝瑞口服抗病毒藥物Paxlovid具科學證據及效果,目前不會調整藥物整備策略。陳時中表示,許多民眾信賴中藥,昨上午開會決議,未來輕症確診者居家照護,確診者若想使用清冠一號,可由各縣市主責的醫院或中醫診所以視訊診療開立處方。國內八間生產清冠一號的藥廠,可視需求量增加產量。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中選北市? 誰接指揮官風聲四起
外傳衛福部長陳時中七月將被民進黨徵召參選台北市長,未來衛福部長及指揮官一職由民進黨英系立委邱泰源接任。但據了解,行政院長蘇貞昌更屬意指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳。對於可能的競爭對手,國民黨立委蔣萬安昨說,這要問民進黨,但民眾現階段最關心還是疫情。面對追問,陳時中昨反要記者應該去問消息來源;至於邱泰源是否適任衛福部長,陳說,他沒想那麼多。邱泰源昨天一開始說,「不關心這件事」,但記者追問,蔡英文總統是否找他談過接任一事?邱忽然語塞,停頓片刻說,「不要去談這個,談怎麼把防疫做好比較重要。」陳時中動向受到政壇關注,交通部前部長林佳龍前天在僅有十四人的私人群組分享聯合報社論「幾萬人在隔離,陳時中卻在跑選舉」,引發議論。黨內人士指出,顯見陳時中的去留必須及早決定,否則黨內將有異音。據了解,對於衛福部長及接任指揮官人選,早就列入行政院討論議題,蘇貞昌不喜歡空降部隊,加上醫界山頭林立、疫情變化多端,若沒有專業知識或鎮得住各地衛生局等專業,恐讓疫情衝擊選情。不過,張上淳意願不明,且張曾多次請辭專家小組召集人。英系人士說,衛福部長的人選,一定是蔡總統意志最重要,雖然邱泰源當衛福部長實至名歸,但目前未聽說蔡總統有徵詢邱的意願;懷疑有人故意放風聲,讓人選「見光死」。非英系人士說,的確聽聞邱泰源有意爭取衛福部長,但邱現為醫師公會全聯會理事長,未來若擔任衛福部長,政策是否會偏袒醫師,也是外界疑慮之一。國民黨立委李貴敏說,如果陳時中的心思在選舉,其實不應該繼續現在的位置勉強做事。民進黨秘書長林錫耀表示,曾就參選台北市長議題和陳時中「閒聊」,但民進黨對台北市、新北市與桃園市的提名策略是「不急著亮牌」。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
本土+744飆史上最高 陳時中:破萬有可能
本土個案昨增七四四例,創下新冠疫情爆發兩年多來的單日新高紀錄,境外移入增一八九例,單日累計增九三三例個案,直逼千例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中預估疫情發展趨勢,「現在還算初期發展」,國內新冠肺炎有效再生數(Rt值)為二,疫情發展會很迅速,「破萬例有可能,要看疫情發展」。柯文哲估 防疫仗四個月陳時中分析最近疫情走向,連續三天單日四百多例,接著五百多例,昨日增七百多例,「往上趨勢一定的,但高點在哪很難預測,任何都有可能性。」台北市長柯文哲則估計這場防疫仗起碼要打四個月。昨傳出台北市一名染疫國小學童病情嚴重,住進加護病房,可能是全台首例中重症兒童病例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,校方依規定執行防疫措施,採取必要停課,該個案可能仍在審查研判階段,「是否住進加護,病童家長知道就好,其他家長不需要知道」。國小學童因沒打疫苗讓家長對最新停課標準有疑慮,部分縣市更表明不跟進,立委蔣萬安昨要求衛福部提出配套,研議五至十一歲孩童接種疫苗。陳時中表示,近日將召開專家會議,討論幼兒接種疫苗,並透露幼兒劑型疫苗採購已進入最後談判階段。指揮中心發言人莊人祥證實,食藥署正審查輝瑞疫苗(五至十一歲)、莫德納疫苗(六至十一歲)的緊急使用授權。本土破千 新北不公布足跡昨新增本土個案分布十九縣市,新北增二六四例最多,市府昨天也表示,如果全國每日本土破千例確診,新北將不公布足跡,其他較多縣市包括台北一四一例、桃園六十五例、基隆五十六例、高雄五十例。陳時中表示,九成九確診者屬於無症狀及輕症,不過,昨新增三例八十多歲的中重症患者,罹患中度肺炎,狀況穩定,國內累計十八人為中重症患者。指揮中心統計,六十五歲以上第一劑接種率為八成四,第二劑為七成九,追加劑六成四。腎臟醫學會理事長黃尚志說,國內七點七萬名洗腎患者免疫力低下,近三萬人未打追加劑,染疫後重症死亡率比一般人高十倍。入境檢疫減天數 時機未到是否再縮短入境檢疫天數?陳時中說,時機還沒到,這要看雙方疫情對等性,「如果該國疫情跟我們一樣或更輕,可考量再放寬」。歌手張惠妹演唱會累計十一人確診,仍剩三場次,外界擔心疫情擴散,陳時中表示,還在可控範圍內,若工作人員確診,必須換掉才能繼續開演,不考慮限制觀眾觀賞;呼籲國人盡快下載「台灣社交距離App」,方便疫調,並建立防護網,自我保護。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
社交距離APP拚下載數「建立保護網」陳時中籲盡快安裝
中央流行疫情指揮中心昨日表示,若「台灣社交距離APP」用戶達1300萬人,可朝向取消實聯制規畫,指揮官陳時中表示,APP用「大數法則」,希望使用下載者多,較易接收到訊息,達到防疫效果,自己也會從自身做起。針對「台灣社交距離APP」是透過開藍芽和產生隨機ID進行比對,在每個人、每天、接觸的人於一定範圍活動超過二分鐘內,就會收到相關接觸者的比對通知。陳時中列舉,今日上午去立法院時,遇到很多記者訪問,如果我和記者每人都有裝設APP,一旦有人確診,我們全體都會收到通知,而進入答詢會接觸的人同樣也是如此,就可以互相保護。而民眾若去聽上萬人音樂會,如果僅用實聯制與足跡重疊進行比對,縱使有門票可追溯疫調,但花費時間長,還要九宮格匡列、通知,但若是採用社交距離APP,那遠在天邊的人染疫不會影響,坐在隔壁的才會收到通知。陳時中呼籲,希望越多人越好,每個人也要互相自我要求,建立防護網,例如未來要吃飯的餐廳都要裝APP,「我也可以今天就從自己做起,跟人聚餐時提出來下載APP,很快就會有保護自己的效果。」
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
第2批口服藥到了 指揮中心:5千份莫納皮拉韋全到齊
指揮中心先前宣布,已與輝瑞簽約,增加採購70萬人份Paxlovid口服藥,其中35萬人份將於今年第二季前到貨,而默沙東口服藥莫納皮拉韋(Molnupiravir)則被建議在沒有其他藥物可使用時再使用,指揮中心今表示,目前莫納皮拉韋採購5千份全數到齊。Omicron疫情肆虐全球,從去年上半年的疫苗大戰,現在全球則是搶口服藥。先前指揮官陳時中表示,Paxlovid口服藥是主流藥物,先前增加採購70萬人份口服藥物,其中35萬人份將於今年第二季前到貨,預計4到6月將抵台,他也透露價格,一人份Paxlovid價格為700、800美金。至於默沙東口服藥莫納皮拉韋(Molnupiravir),則被建議在沒有其他藥物可使用時再使用。日前有消息指出,默沙東第二批口服藥已到貨,指揮中心發言人莊人祥證實,莫拉皮拉韋已到2016人份,目前默沙東口服藥5000人份全數到齊。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
清冠一號對抗變異株有效!未能打疫苗未來有機會助治療
新冠疫情持續升溫,各國搶購抗病毒藥物,我國研發中藥「清冠一號」不僅實際運用於臨床治療,經過研究,台灣清冠一號可多靶點治療新冠肺炎,且有效預防輕中症轉為重症、死亡發生。指揮中心今直播記者會上,也宣傳清冠一號目前已授權8間藥廠販售,藥品品質保證可靠。衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示,台灣「清冠一號」國家中醫藥研究所授權8間藥廠產品,產品已外銷到50多個國家地區,有的用膳食補充品,有的用中成藥,有的是處方藥,我們則是處方藥。蘇奕彰說,8種產品都是農產品製成,由三軍總醫院標準品為基準,確定十個藥材的角色,產品都比照製造,成分都重疊,代表藥廠製造的堅強實力,可保證到全球每個地區產品都很可靠。蘇奕彰指出,每家藥廠都經過生物活性測定,可抗病毒防止病毒入侵細胞,阻止病毒結合細胞,進入細胞後可阻斷病毒複製的過程,最後是病毒入侵後,形成的細胞激素反應風暴,是組織器官傷害的原因,這3個情況是清冠一號可阻斷的。先前清冠一號使用,蘇奕彰說,原本只有30幾個案例比較不足,經過P3實驗室確認後外銷國際,在國外得到很好反應。至於在國內表現,去年5月至8月記憶猶新的疫情,當時建構中西醫聯合照顧平台15個醫院和集中檢疫所參與,彙整人數超過600人,為了取得可靠學術資訊,申請IRB通過4醫學中心、5區域醫院資料,感謝105位西醫主治醫師與20位中醫主治醫師參與,是史無前例的一次中西醫好合作。後續分析發現,蘇奕彰表示,為了讓中西醫和民眾清楚清冠一號的用途,從輕症到中等症狀,只要不需氧氣的都可以用,重症或為重症可以用二號。臨床觀察重症發生比率和死亡率,蘇奕彰說,用世界衛生組織(WHO)臨床分級在4-5之間做切線,其中840例中西醫治療中,彙整清冠一號有369例,包括使用一號165例,取得一比一配對後,149例清冠一號沒有轉入ICU或插管的案例,但14例西醫有轉到ICU。重症配對結果,123組中有249例,死亡表現上清冠二號有7例死亡、常規西醫治療有27例。蘇奕彰表示,各界關切病毒一直變異,到底藥物要不要隨之調整,會不會受到影響?臨床上,清冠藥物在南非、印度、英國使用,送回來資訊都很不錯,重複於實驗室測量可看到,原始病毒株和各種變異株比較起來,清冠一號沒有受到變異影響,效果還是維持很不錯,包括比較Delta和Omicron效果都很好。蘇奕彰總結,西藥採用的時純化物的藥物,單一靶點藥效強,兩種抗病毒藥物都是這樣。中藥有多靶點可增加免疫調控和體質支持。他表示,防疫有三道防線,包括社交距離、口罩、疫苗等,下降重症死亡率很顯著,再者是有用的藥物治療。媒體詢問,清冠一號治療效果不錯,是否不能接種疫苗的人可用?蘇奕彰回應,防疫和治療是整體的,如果疫苗照顧不到的個案,有需要的時候,我們在醫療上都會全力協助,實際上有需求,例如自體免疫個案等,都是清冠一號可以補足的。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
比照口罩成立「快篩實聯制」北北桃擬各發20萬愛心快篩
國內家用快篩試劑價格過高,外界籲「快篩國家隊」徵用物資、壓低價格。中央流行疫情指揮官陳時中上午於立院受訪表示「並沒說是國家隊」,下午記者會則說明,「目前還在規畫中,相關結果過兩天會報告,數量仍在協商中。」至於目前有無徵用快篩,徵用後民眾該透過藥局或哪些管道購買。陳時中表示,快篩可能有三個管道,包含現有市場機制維持,可自由購買。第二為公費快篩,例如針對風險區的社區快篩或檢疫隔離所需的週期快篩,和高風險區域的企業遇到危急時,未來都有公務指定可以維持公費快篩。第三為運用以前「口罩實名制」方式,透過基本價格等分配方式進行。對於國內出現大量確診病例,指揮中心表示有經評估為高風險縣市可申請啟動愛心快篩計畫,陳時中說,目前雙北和桃園都有意願愛心快篩,只要文來了,知道約略狀況就會盡快撥發,會以每次20萬為單位進行發放。
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2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台7.7萬洗腎者追加劑不到七成 醫學會促催打
本土疫情單日暴增,其中國內有7.7萬名洗腎患者免疫力低下、發生重症死亡率高,比一般人高十倍,尤其血液透析病人被匡列隔離,造成無法持續洗腎,腎臟醫學會理事長黃尚志呼籲,洗腎病人應要盡快施打疫苗。黃尚志表示,國內透析病人接種疫苗一至三劑疫苗狀況,有93%患者為血液透析、7-8%患者選擇腹膜透析,其中65歲以上佔55-60%,其中感染風較一般人高5-20倍,而重症死亡風險較一般人高10倍以上。他說,因老人共病多照顧較困難,一個禮拜要進入院所三次每次三到四小時,是感染高危險群。前年政府要求病患要查驗身份和體溫洗腎,最重要的還是要接種疫苗,去年六月中旬,多數患者施打AZ疫苗,也說服力患者施打。根據去年調查有714醫療機構回覆,7.7萬名洗腎患者施打覆蓋率中,第一劑覆蓋率為85.5%,第二劑為80.1%,但第三劑比較遺憾只有65.2%,黃尚志表示,第三劑沒打是目前的隱憂,而病人拒絕接種仍是最大原因,有接近三萬名洗腎病人還沒打第三劑,希望加強推展第三劑施打率。他強調,洗腎病人高齡共病多,一但確診後匡列死亡風險增加,此外也會導致照顧者及醫療人員被匡列隔離,使專業人力短缺也難以替代運作困難,再次鄭重呼籲透析單位、洗腎病人、醫療從業人員完整接種三劑,減少重症死亡。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
出國注意!數位新冠病毒健康證明 18歲以上基礎劑有效期改270日
中央流行疫情指揮中心今表示,歐盟執委會指出,歐盟數位新冠證明(EU-DCC)中之疫苗證明,鑑於12歲以上民眾之追加劑雖已獲歐洲藥品局(EMA)核准,惟並非各國均已實施,因此修正基礎劑僅限於18歲(含)以上有效期限為270日,未滿18歲之民眾所持證明基礎劑有效期限仍為365日,並希望各EU-DCC成員國配合修改各國查驗程式。指揮中心發言人莊人祥表示,因為歐盟執委會3月29日發新聞稿指出,歐盟數位疫苗證明,12歲以上追加劑已經獲得歐洲藥品局核准,修正基礎劑超過幾天之後算作失效。原本規定基礎劑效期270天,12歲以上可施打追加劑,18歲以上還是定為270天,但是18未滿者,所持證明有效期維持365天,也希望各成員國配合修改查驗程式。莊人祥表示,有鑑於此,台灣數位新冠病毒健康證明查驗程式今天修改,不影響已發的數位證明,不用重新下載,系統會自動研判未滿18歲民眾,有效日期仍為365天。以畫面來看,若接種三劑或接種二劑270天內,都算是通過,不過台灣針對施打二劑滿3個月,來提醒民眾是否要進去或補打第三劑。莊人祥指出,未滿18歲但已經施打兩劑者,效期待確認的狀態,若為紅色則表示不通過,因為打兩劑超過365天會無法通過,如果施打疫苗14天內,會出現黃色,也就是在有效期內。其他待確認的畫面,例如18歲以上超過270天,或若施打非歐盟認證的疫苗,或是接種不完整的部分,例如只打一劑沒打二劑,都會出現非有效期內的字樣。指揮中心指出,我國「數位新冠病毒健康證明查驗程式」(https://dvc.mohw.gov.tw/verifier-web)將配合於今日改版,此項修正不影響申辦平臺及已核發之數位證明,系統將自動判斷未滿18歲之民眾所持證明基礎劑有效期限仍為365日。指揮中心提醒,由於必須配合歐盟資料更正,各場所使用查驗程式,可透過重新連線至查驗程式網站,並清除使用者端的快取記憶,以利保持最新驗證邏輯。詳細數位證明申辦及驗證系統操作方式可以參考衛生福利部官網數位證明專區(https://covid19.mohw.gov.tw/ch/np-5345-205.html)。
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2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增3例中重症患者皆八旬長輩 陳時中呼籲各縣市催打
國內今日新增744例本土個案,截至今日已累計4932例人,中症個案新增3人。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這三例本土中重症個案皆為80多歲民眾,性別為兩女一男,年齡都偏大,目前國內輕症及無症狀比例為99.64%至於這三位個案施打疫苗狀況中,有兩位打過三劑疫苗、一位打過兩劑疫苗,都有用瑞德西韋。陳時中呼籲,65歲以上施打疫苗。該年齡層打第一劑接種率為84.1%、第二劑為79.6%跟全國數字很接近,但追加劑只打64.9%偏低。但陳時中也表示,由於0歲至11歲者不能施打疫苗,目前全國覆蓋率仍低,包含一、二劑覆蓋率打到九成、第三劑達76.2%其餘相對較低縣市希望趕快努力,對於改善重症死亡有很大影響。針對國內醫療資源統計,整體集中檢疫所增了100多床,地方防疫旅館有785間,全國共11837床,有5399個空床。昨天本土個案也從單日551例增加到744例,陳時中說,昨天境外移入陽性率也特別高,其中共篩檢1175人中,有篩檢95人為陽性,陽性率為8.09%,今天上午人較少,共篩208人,採檢0陽性,從美國來的旅客相對比較少。