2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
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2020-04-12 科別.呼吸胸腔
濾網種類、滅菌功能 挑選空氣清淨機掌握3大看點
新冠肺炎疫情緊張，家電賣場的空氣清淨機等產品熱銷，以便宅在家也能淨化空氣品質自保。只是坊間空氣清淨機的品牌、殺菌技術、廣告話術五花八門，該怎麼挑選？各有哪些特點？如果把一台空氣清淨機拆解，主要是一道又一道不同材質的濾網，再加上品牌強調的殺菌技術，濾淨髒汙、細菌等，並搭配馬達風扇的風量大小，送出淨化的空氣。1.濾網密合度比數值重要專家建議挑選空氣清淨機時，第一看點首先不要陷入數值迷思，濾網的密合度更重要。專家林安信表示，如果居家坪數較大，需要出風量較大的空氣清淨機種，例如有一派專家意見是看乾淨空氣排放率CADR值（Clear air delivery rate），也就是由美國家電協會AHAM所制定的統一標準。但所謂的乾淨空氣，該協會沒有設定一個絕對數字的標準數值，因此數值高不一定代表送出的空氣是乾淨的。換句話說，一台只能過濾大顆粒的空氣清淨機，但出風量大，CADR數值可能會高，反之空氣潔淨度近乎無塵的空氣清淨機，出風量較小，CADR數值反而低。2.挑選濾網種類第二看點是挑選濾網種類，最基礎分類為可過濾大顆粒灰塵的濾網或是活性碳濾網，濾掉毛髮等髒汙，而濾網用水清洗之後即可繼續使用，以及高等級HEPA濾網，可過濾小顆粒灰塵、0.3微米懸浮微粒甚至超小細菌。他建議，如果濾網與邊框無法密封，也沒有用泡棉緊塞，濾網再高級也沒效用。消費者應該檢視「濾網四周是否與機器邊框充分密合」，否則只是感受到一股涼風竄出，讓髒空氣直接流過濾網。3.看滅菌功能第三看點是滅菌功能。目前家電賣場最常見有標榜負離子、電漿、靜電集塵等技術。林安信解釋，空氣中真正能危害人體的細菌、病毒、黴菌等，都是0.3微米的超小微顆粒，難用濾網捕捉。大家可以回想在黑暗房間中有一道光線，在光線中可看到許多細小的灰塵在空氣中飄浮，若用嘴巴吹，它只會在原處打轉，吹不走，這種灰塵就是已接近0.3微米的超小灰塵，因為受到靜電影響，無法自由流動，僅能以「布朗運動」方式在空氣中打轉。如何可以去除？必須靠靜電的吸力和打擊力，才能吸附、擊破這些危害人體的因子。而空氣清淨機便是使用電漿片，利用正負電分離的原理，去除細菌。負離子則是指帶有負電的離子，可以吸附空氣中的懸浮微粒之後，掉落到地面上或在牆壁上，但無法殺菌。空氣清淨機擺哪裡?距人體2公尺內 能達到最大效益林安信表示，空氣清淨機最佳的擺放位置是在距離人體2公尺範圍內，例如睡覺時擺放在頭部附近，形成正氣壓，讓空氣往門口（負氣壓）流動，居家空間也能變得更清淨。
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2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
黨團防疫／國民黨主席江啟臣勤練洗手功 防疫做好做滿
國民黨主席江啟臣在臉書ＰＯ出「正確洗手七步驟」短片，輕快完成「內、外、夾、攻、大、力、腕」口訣。他說，日常生活防疫做得最周到就是勤洗手，加上隨身帶洗手液或酒精，應付每天滿出來的行程。酒精搓手 指甲指尖不放過江啟臣四月七日拜訪台中市議會國民黨團，結束行程走出門口，議會駐衛警說，一兩個月來，只有江主席是進出議會大門都要拿酒精搓手，連指甲、指尖都不放過，看得出是常年培養的洗手消毒習慣，不是因疫情才做。江啟臣說，這陣子不論參加活動、接見外賓，還是拜會地方重要人士，自己貫徹「拱手不握手」的防疫指引，盡可能避免與人肢體接觸。但免不了碰到民眾，江啟臣隨身的防疫小物就是酒精噴霧瓶，只要與人接觸或會面前，他一定戴上口罩，用乾洗手或酒精消毒雙手，保持適當的交談距離。江啟臣表示，他習慣隨身攜帶一小瓶酒精及次氯酸水，在辦公室、車上也有準備，無論在行程前還是結束後，都會消毒雙手，保護自己之餘也要保護別人。除此，防疫期間回家，都會把外套掛在戶外通風處，接著洗手再入內，他認為，防疫措施不僅要「做到」、還要「做好。」睡夠是奢侈 多走路多喝水新冠肺炎可能攻擊免疫力弱者，江啟臣說，他要把各縣市議會跑一遍，與民代座談，行程滿滿。他一天只能睡五個小時，且經常被手機的鈴聲、LINE的呼喚吵醒，在車上假寐也無法安穩，因一整串的問題待回，要睡夠是奢望。為維持睡眠品質，把握時間能睡就睡。江啟臣服役的兵種是俗稱水鬼的「海龍」蛙兵，讓他多年來保持運動習慣，打好身體底子。雖然最近爆累， 但睡一覺起來又是一尾活龍。他說，現在沒時間運動，所以「能走就走」非必要少搭車。江啟臣每天面對不同的人、不同的問題，問他老婆是否會為他「食補」？他說，要抓緊時間，每餐不是一個飯盒就是一盒水餃，填飽肚子好幹活，沒有所謂的抗疫飲食，不過他愛喝咖啡且多喝水，加速代謝。
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2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
地方防疫／新竹市長林智堅 9樣最強防疫小物
新冠肺炎疫情延燒，地方政府也上緊發條。新竹市長林智堅身為公眾人物及三個孩子的爸爸，平時也隨身攜帶「防疫包」。他表示，這些東西其實在非疫情期間也會隨身帶出門，包括肥皂、乾洗手、酒精、「病毒崩」抗菌噴霧、濕紙巾、面紙、口罩。他也分享，他會攜帶用資料夾改造的「口罩收納夾」，另外，他個人從小就養成習慣，隨身一定會攜帶手帕，做好自我防護。家有三寶 早早養成勤洗手專訪這一天，林智堅全程戴口罩受訪，新竹市政府所有員工也早就戴口罩辦公，進入市府的民眾一律登記姓名等相關資料，所有洽公場景也從室內搬到室外。林智堅表示，平時工作讓他養成更嚴謹的自我健康管理習慣，除了疫情期間戴口罩之外，他本來就會攜帶「防疫小物」。為了防疫，現在已經減少外賓接見及媒體採訪，聚餐活動幾乎沒有了，不斷「滾動式檢討」，避免任何可能的傳染機會。林智堅另一個身分是「三寶爸」，每天回到家中也維持防疫守則。他表示，有了孩子之後就非常重視勤洗手，回到家也一定馬上洗澡，把身上所有衣服換下來，如果沒有洗澡，就不會和孩子有肢體接觸。他也提到，過去在許多活動及社區內遇到長輩或小孩，大家對他很熱情，小朋友會抱他，長輩會想要握手拍照，不過為了防疫，大家習慣都改變了，維持「拱手不握手」，他也會向民眾說明，現在必須維持「社交距離」，民眾也都很體諒。助市民防疫 早早超前部署我國新冠肺炎疫情發生至今已經超過七十天，林智堅回顧，曾有兩個時期讓他最擔心。首先是新竹市出現第一個確診病例時，由於確診前只是疑似案例，過程中讓他非常擔憂「發生了要怎麼處理」，但之後就有了經驗；另外一個時期則是曾有市府員工疑似感染，收到疾管署資訊後，地方政府必須進行疫調，當時也預備異地辦公，如果真有需要就馬上啟動，不過最後市府員工確認沒事，他也鬆了一口氣。他常對市府同事說，「希望白忙一場，不要派上用場。」他也強調，作為地方首長，危機處理是這份工作最重要的一環。被問到疫情期間如何幫助外出市民防疫？林智堅說，早在清明連假之前，新竹市就將全市125處公園都消毒，也在所有公園洗手台提供肥皂。此外，深受市民喜愛的「十八尖山」，也在連假前就於入口處寫上「多運動、少交談」標語，相關宣導後，新竹市民都很配合，這些管理工作都是「超前部署」的一部分。外出用餐 加強業者宣導至於外出用餐是否合適？林智堅說，生活型態只要遵循中央疫情指揮中心的指引，不會有太大問題，不用過度恐慌。他也舉例，新竹市已加強餐廳宣導，請負責烹飪的廚師一定要戴上口罩，具規模的餐廳都有做到，雖然某一部分小吃業者還沒有注意，但現在也開始宣導。林智堅也說，生活還是要過，尤其是「吃」是民生問題，不過已有很多替代方案，例如外送就是一個方法，他認為，未來政府應該給予外送平台更多資源補貼，在防疫期間透過這些方式讓民眾持續消費。新竹口罩模式出動108位志工 協助藥局作業談到「口罩實名制」發放，林智堅也分享「新竹模式」。他表示，一開始新竹市政府就主動製作「口罩地圖」放上新竹市政府官方網站，再透過市長臉書分享，供民眾作為買口罩的參考依據，他也要求準確率「零差錯」。他表示，此政策實施後，新竹市政府第一時間調查全市配合發放口罩的藥局數量，盤整後發現有108家，因此市政府派出108位員工到前線當志工，每家藥局安排一位，不但幫助「一人藥局」的藥師發放口罩，也協助其他藥局安撫排隊民眾。林智堅也透露，新竹市口罩地圖花了兩天就建置完成，市府與所有藥師也建立通訊群組，互相督促、互相協助，即時掌握情資，更重要的是，實名制口罩發放有什麼問題？現在全市每一家藥局有多少口罩？都掌握得很清楚。日前中央有了新政策，強制規定搭乘大眾交通工具必須戴口罩。林智堅表示，目前新竹市並沒有發生乘客不配合戴口罩的案例，他認為新竹市民自我意識很高，都知道這樣做是保護自己。他也呼籲，希望國人共體時艱，若不配合戴口罩進站，將徒增執勤人員困擾，也影響其他乘客的權益。市長防疫包● 肥皂 ● 乾洗手● 酒精 ● 「病毒崩」抗菌噴霧● 濕紙巾 ● 面紙● 口罩 ● 手帕● 資料夾改造的「口罩收納夾」
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2020-04-12 名人.吳佳璇
吳佳璇／防疫心部署
新型冠狀病毒大流行逾3個月，次第改變各地人民的日常生活。緊鄰疫情發源地的台灣，最早繃緊神經，成功阻擋了第一波從中國各省返鄉過年人潮伴隨的病毒傳播。3月中旬，歐美疫情急遽升溫，再度迎回大量外出工作就學的遊子，除了造成確診病例與居家隔離╱檢疫人數持續增加，也意味這場病毒防衛戰，必須轉為長期作戰模式。無論是倉皇放下工作學業，抑或改變行程返台的國人，14天居家檢疫，將是橫在眼前的第一關。雖然，不少過勞的上班族心裡都有過「休息半個月真好」的念頭，一旦「夢想」成真，卻又慌了手腳。為此，各縣市政府莫不絞盡腦汁準備「防疫包」，做為里長初次訪視隔離民眾的伴手禮。一位正在歐洲攻讀博士的友人返台，透過社群軟體報平安。大夥兒起鬨要她發「防疫包」開箱文，原以為將如媒體報導，除了衛教資訊、漂白水和口罩，還有滿滿的零食和影音平台免費觀賞序號，未料友人只收到電子體溫計一只。外加自殺防治關懷手冊眾人見狀，紛紛表示要寄零食補償，「別把我餵成小豬啊」，友人求饒。並不是每位被隔離的民眾都有堅強的「應援團」，足以應付14天內可能發生的種種狀況。桃園就有兩位居家檢疫民眾，隔離第二天失聯，第四天燒炭輕生。對第一線防疫人員來說，如此憾事造成的衝擊，不知是外出趴趴走的多少倍！而今，雖沒人能回答，兩位不幸身亡者在生命最後時光，是不是翻閱過防疫包內的關懷手冊？有沒有發出任何求救訊號？但為了仍在隔離的數萬民眾，以及在這場疫病中將失去健康、工作、財富、甚至所愛之人，或是無端被歧視、排斥的人們，你我除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離，還能做些什麼？首先是關照自己。依照衛福部諮詢專家提出的安心防疫PEACE五部曲，我們可以：P ( Be patient )：耐心因應外在事物，篩選重要訊息。控制每天接收訊息時間，避免大腦超載。E ( Enhance your safety )：好好照顧自己，提升安全感。像是定期打掃消毒環境、準備食物、做運動，自我肯定、鼓勵，增進身心安全感。A ( Accept your emotion )：覺察自己的焦慮是否符合現實，學習安撫與接納自身情緒。C ( Change your behavior )：調適壓力反應，改變自己的行為。每日安排一段時間走出戶外，或留幾分鐘進行冥想或書寫，自我觀照。E ( Engage in your life )：盡可能維持日常生活。活用PEACE，也能讓同住的長輩及兒童受益。像是耐心聆聽長輩對防疫措施的感想，協助他們準備口罩，可以達到接納情緒、提升自我控制與安全感的效果。又如陪孩子從日常生活挖掘新趣味，像是從舊書找新話題、改變舊遊戲的規則，既能維持正常作息，亦能增進親子感情。最後則是熟記「1問2應3轉介」口訣，隨時關注身邊親友，傾聽他們的困擾與心聲，適時予以回應及陪伴，必要時轉介心理衛生專業，將大大降低防疫期間再次發生自殺憾事的機會。儘管疫情一時看不到盡頭，我依舊相信卡繆所言，「只要有一絲溫情尚在，絕望就不致於吞噬人心」。
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2020-04-12 養生.抗老養生
「皺紋只是告訴你，這裡曾經有過的笑容」洪蘭：心態一轉變，人生就轉變了
有限人生裡，如何發揮最大的價值？如何活過，人生才算「值得」？中央大學認知神經科學研究所講座教授洪蘭，研究腦神經科學多年，她認為，有意義的生活一定伴隨著壓力，要是沒有做到自己認為「值得」的事，這一生也就白過了！72歲的洪蘭臉上沒有太多皺紋，許多人向她討教保養方法，她說只有一個秘訣：「心情快樂」。即使有皺紋，倒也不是壞事，她以作家馬克吐溫的名言來說明：「皺紋只是告訴你，這裡曾經有過的笑容。」許多事情換個角度想，就有截然不同的結果！洪蘭說：「心態一轉變，人生就轉變了！」一個月10篇專欄，路邊花草都是學習一般人言及快樂，往往連結的是「放鬆」。洪蘭卻認為，真正持久的快樂，其實是持續學習與對自己的紀律。採訪這天，拍照時公園裡有許多不同顏色的扶桑花。這正是她最愛的花，馬上逛整個公園探個究竟，想知道這與自己種的差異為何。常有人問她，中年後腦力該怎麼保養？她說：「保養？不用保養，用就好啦！」其實只要有點好奇心，路邊的一花一草木，都是學習。很難想像，洪蘭目前的專欄每個月達10篇之多，平均每3天就得交出一篇，她卻來從不遲交。「凡事若不在控制權內，就不要去想它；但自己的事情，就可以把它做好。」她不看電視，聊八卦的聚會也絕少參與，把心力全部都投注在閱讀與寫作中。即使前陣子生了一場病，期間仍未停歇。因她認為專欄可以傳播觀念影響社會與教育，是最值得做的事。當規律運動，身體自然就會回報，規律動腦，其實也同理。「透過寫專欄，可以訓練自己，平常一定要多閱讀、多準備，自己也能時常更新新知。」50歲後當一個敢言的人，用經驗回饋社會洪蘭的演講，幾乎場場爆滿，有將知識以通俗語言表達的好能耐，眾人還以為她天生能言善道。然而，她透露其實自小是個不太敢說話的「徹底乖巧好學生」。「台灣人較拘謹，從小不敢犯錯，不敢冒險，很多意見不敢發表。」她舉例，兒時曾問老師一個問題，不僅沒得到解答，還因老師面子掛不住而被打，以後哪敢再發問？說話的能力，是當老師後訓練出來的。她回憶最早在中正大學上課時，學校為了回饋鄉里，每週都安排老師到嘉義文化中心演講，底下聽眾百百種，還包含高齡的阿公阿嬤，她得將艱深的學術內容，化為易懂有共鳴的語言。例如講解失智的研究，告訴在場的人：「阿伯，你把綠豆湯燒成綠豆乾（忘了關火），不代表就得阿茲海默症。」每週一次的演講，無形中累積了她往後面對群眾的各種能力，也呼應她的體悟：值得的事，必然伴隨著壓力而來。問她覺得50後的族群，在生活、職場、社會各面向上，應該更沉靜淡出、還是更積極表達？她馬上說：「應該更要表達！50後更應該動起來，已沒什麼好怕的，應該更要用自己的經驗，回饋社會。」熟年夫妻的相處基礎，年輕時就要建立如何建立快樂的基礎，她認為，來自適時「看開」的智慧。洪蘭與曾志朗是著名的學術夫妻檔，結褵超過50年，不過在日常生活方面，她笑說退休後才發現，丈夫醉心於學術，日常生活幾乎完全不上心。有回她在院子澆花時，聽到屋內電話響個不停，進去看怎麼回事，才發現先生不僅不知道電話放在哪，手上還誤拿吸塵器的控制器，渾不知兩者區別。洪蘭哭笑不得，自嘲：「住這麼多年，他什麼都不知道，我應該寫一本20年目睹之怪現象。」如此生活上的差異，如何維繫感情？洪蘭認為，熟年夫妻吵架一點都不值得，既浪費力氣，皮膚又會增加煩惱的紋路，既然改變不了對方，那就學著「看開」。例如，她注重健康，平日總要吃魚油、維他命、亞麻仁油等營養素，要丈夫也跟著吃，對方卻說：「不要」。她就不要求了，幽默打趣地說，「反正不吃，死的是你，又不是我。」熟年夫妻能如此自在相處，她強調基礎需在年輕時就要培養感情，到老了才不會來不及，「有人說婚姻像織毛線，一針一針織，但一拉就拆掉了，年輕如果沒用心織，老了一定什麼都沒有。」50後的快與慢，都是一種修煉洪蘭說話的語速和走路的步速，都比一般人來得快，一秒都不想浪費。在她50歲後，似乎還帶著一種迫切，「怕來不及，感覺來日無多，年輕時的時間感叫做kill time（打發時間），現在則是珍惜每1分鐘。」然而，去年中旬經歷過一場大病後，她強調50後的重點建議：「絕對是健康」，對身體好的食物，再難吃她也不會抗拒；每天至少步行1萬步，她當場拿出手機看APP的當日紀錄，下午3點半，她已走了6,700多步。她也改掉了熬夜寫作的習慣。以前的她，睡覺到一半，會爬起來把稿子寫完，現在則先睡飽，明天早上再繼續，「因為我曉得，如果生病，可能就根本不能做了，以前覺得無敵鐵金剛，到65歲後就要slow down（慢下來）。」慢活對她來說，是當前的修煉。晚年三寶：老本、老伴、老友，快樂最重要關於老，洪蘭幽默以待。她在書中引述日本銀髮族打油詩比賽的句子，其中一段形容老夫妻：「以前反覆確認是還有沒有感情，現在反覆確認是還有沒有脈搏……」老了就是老了，但有健康的心態最重要。她提醒，「老本、老伴、老友是晚年的必要。前兩者往者已矣，只有老友來者猶可追。如果明天走了，誰會懷念我？只要有一個人，這一生就沒白活。」洪蘭認為，除了對別人付出，對自己有時也別太苛刻、失了生活的樂趣。「吃飯是吃8分飽，另外2分是我留下來吃甜點的，一點甜的讓自己心情好，心情好最重要，粗茶淡飯吃起來也似山珍海味！」明白自律後的收穫，並給予自己小小的快樂，洪蘭引述馬克吐溫的這句話，就更有深意了：「皺紋只是告訴你，這裡曾經有過的笑容。」原文：壓力可以是快樂的！洪蘭：皺紋是提醒你，這裡曾經有過的笑容
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2020-04-12 橘世代.健康橘
在家運動／5招助脊椎減壓、心肺強化、增強免疫！
面對新型冠狀病毒的威脅，除了勤洗手及戴口罩，增加自身免疫力及抵抗力也是不可或缺的。苗栗市大千綜合醫院醫療副院長及復健科主任蔡建宗建議，增加免疫力的方法主要是充足睡眠、均衡飲食、適當運動及紓壓；其中可選擇中等強度的運動來增加免疫力及抵抗力，而和緩的腹式呼吸及運動後的伸展則可抒發壓力、增進睡眠。蔡建宗分享五招居家防疫運動，涵蓋脊椎減壓、肌肉延展、心肺強化、穩定情緒四大面向，可讓民眾居家就能輕鬆運動。1.下巴後縮運動：身體坐直，邊吐氣邊用食指輕壓下巴，視線保持水 平，勿低頭或仰頭，感受頸部後側有擠壓感後，即可慢慢回復原位 ，同樣動作重複執行15-20次，可讓頭部保持最佳位置，釋放頸椎 壓力。2.肩胛繞圈運動：身體坐直，將雙手手部輕放於同側肩膀，手肘朝向 前方，接著以肩膀為軸心，緩慢的由前側往後側畫圈，以不產生疼 痛為原則，漸進式加大繞圈範圍，同樣動作重複執行20-30次。此動作可避免上肩頸緊繃，釋放肩胛與胸椎關節壓力。3.腹式呼吸運動：身體坐直，衣褲調鬆，雙手輕放於腹部，採用「鼻吸嘴吐」的方式，先將空氣用嘴巴緩緩吐盡，同時雙手會感受到腹 部持續內縮，接著用鼻子均勻且緩慢的吸氣吸到滿，此時雙手可感 覺到腹部持續鼓起，整個過程保持輕鬆並持續5-10分鐘，可幫助提 高身體含氧量、促進血液循環、舒緩壓力。4.肘膝互碰運動：身體站直，雙肘輕鬆彎曲，一側膝蓋往上抬過腰， 碰觸對側的手肘，另一側支撐腳保持身體穩定，然後回復站姿並換 另一邊動作。動作盡量迅速來提升有氧強度，但整體仍須保持穩定 平衡，每次運動30秒休息30秒，反覆執行8-12次，持續10分鐘。此 運動可促進心肺功能、強化腰臀肌力、釋放腰椎壓力。5.腰臀伸展運動：側坐於地板，雙手放置地面，臉朝前方，接著前腿 髖膝彎曲，後腿髖膝打直，身體重心落在軀幹正中間，雙手保持平行緩慢前伸，過程中軀幹保持挺胸，肚臍保持朝正下方，感受肌肉 伸展的緊繃感，維持30-45秒後換邊執行，可反覆執行3-4次。蔡建宗提醒民眾，運動後要適當補充水分，並記得有5-10分鐘的緩和或伸展運動，才不會造成身體負擔。【如何在家動一動↘↘↘】。新冠肺炎少出門／15分鐘教練課！養好肌力、練出平衡感。12節氣動一動 日日跟著做 限定貼圖免費載！。5招「慢運動」！ 每日15分鐘，幫身體減壓顧老本。「123」三步驟正確運動 健康才能常保如新 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-12 橘世代.健康橘
延長壽命有跡可循！做到了，女延10年壽命、男延7年
美國一項研究顯示，健康的生活方式，可讓女性延長10年壽命，男性則是7年。研究人員定義的健康生活方式，包括規律運動、飲酒不過量、維持健康體重、飲食習慣良好且不抽菸。這項美國研究是追蹤11萬1000人超過20年而得到的結果，該研究第一作者、美國哈佛大學公共衛生學院教授胡丙長表示，這項研究「對大眾傳達正面訊息」，「透過改善生活型態，人們不僅可以多活幾年，還能夠活得好。」在研究中，受試者在50歲時被詢問是否有符合下列5項標準中至少4項：從不抽菸、飲食健康均衡、每天進行30分鐘的中等或高強度活動、身體質量指數（BMI）介於18.5至24.9之間，女性每天飲用不超過1小杯紅酒，男性則每天飲用的啤酒不超過半公升。符合其中4項標準的女性受試者，在沒有罹患癌症、心血管疾病、中風及糖尿病的狀況下，平均可多活34年，比沒有做到其中4項的女性多活了10年。符合其中4項標準的男性則能多活31年，比生活習慣不健康的男性多7年。研究發現，1天抽超過15支香菸的男性和肥胖的人（BMI高於30），無病預期壽命最短。然而，有些狀況對兩性而言都適用，就是健康生活型態不僅可以降低罹患癌症、心血管疾病和糖尿病風險，即使罹患疾病存活率也會提高。胡丙長說：「這些好處在男性和女性身上都說得通。」癌症、心血管疾病和糖尿病是老年人最常見的3種疾病，且和人們的生活型態密切相關。例如，肥胖和體重過重被認為和13種不同的癌症有關，包括乳癌、腸癌、腎臟癌、肝癌和食道癌。英國癌症研究協會統計，人們透過改變生活習慣，像是減少食用加工肉類、多食用含纖維食物和注意防曬，可預防4成癌症。【健康生活輕鬆又easy↘↘↘】。新冠肺炎少出門／15分鐘教練課！養好肌力、練出平衡感。為促兒運動！60歲醫師每天健身，一練10年不中斷。清明吃春捲引血糖飆！ 醫師：遵守5招顧健康。5招「慢運動」！ 每日15分鐘，幫身體減壓顧老本 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-12 科別.骨科．復健
健康醫點靈／分趾套 無法改善骨盆歪斜
網路上有不少「分趾套」廣告宣稱可矯正骨盆歪斜，進而瘦腿。雙和醫院骨科專任主治醫師翁佩韋表示，僅可能提醒、輔助走路姿勢，但不可能矯正骨盆歪斜、扁平足、拇趾外翻等。翁佩韋表示，通常認為骨盆歪斜就診民眾都是「自己感覺」或整骨按摩時別人提醒，但通常受過大傷、手術或是先天有骨盆歪斜，又加上後天從事粗重工作，長年扛重物受力不平均，才可能導致骨盆歪斜，要照X光才能確定，很難光憑目視或手感判斷。骨盆歪斜、高低肩、長短腳等症狀都是脊椎側彎的表現。翁佩韋表示，成人骨頭固定，不像彈簧可塑形，假設真的有骨盆歪斜，不能透過走路姿勢改善，一定要透過治療開刀。翁佩韋說，輕微脊椎側彎不一定會有後遺症或副作用，8、9成患者都不用特別治療或開刀，除非側彎超過一定角度，壓迫到神經。不過，輕微患者加上姿勢不良、又不運動，會影響腰腹部肌肉張力，就容易腰痠背痛。如果症狀輕微不用太擔心，可透過改善坐姿、站姿、不要久坐久站，就不會腰痠背痛。翁佩韋表示，「分趾套」半強迫腳掌分開，因腳趾分開走路比較穩、也走不快，也穿不下高跟鞋，自然就要穿寬楦頭、比較舒服的鞋子，可提醒走路姿勢，有些人因此會挺胸、縮小腹。他指出，即使不穿分趾套，只要穿好穿的鞋子、隨時注意姿勢，其實也有一樣的效果。如果廣告標榜穿24小時、連睡覺也穿可改善骨盆歪斜，就錯誤得更離譜，分趾套如果太硬可能磨破腳，材質不透氣也會有香港腳等問題。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
銀髮族在家防疫不無聊 滿60歲可免費申請居家互動平台
疫情延燒，許多人減少出門「宅在家」，國健署與瑪帛科技攜手的長者居家科技互動平台，原就是透過電視視訊鼓勵銀髮族在家也能促進社會參與，逢疫情升溫，平台的直播互動節目融入防疫衛教資訊，阿公阿嬤也可透過平台與子女視訊，一解相思苦。在國健署協助下，瑪帛科技的居家科技互動平台已與台北、桃園、台中、雲林等7縣市有線電視台合作，只要收視戶家中長輩年滿60歲，就可向有線台免費申請升級機上盒，並到府安裝視訊鏡頭，只要用遙控器就能簡單操作視訊、直播節目與各式服務。瑪帛專案協理廖敏君說，升級機上盒不影響原本電視觀看功能，只要長輩在家想看直播互動節目，時間一到按下指定按鈕就可收看，互動節目有直播唱歌、益智答題、手工藝教學等，阿公阿嬤在家就能動腦學新知，並導入答題集點機制，鼓勵長輩參與。直播互動節目主題多元，有居家運動、銀髮族飲食、慢性病防治、菸害防制等，近來防疫需求，節目不僅增加怎麼戴口罩、勤洗手等衛教資訊，平台公布欄也加入鄰近藥局販售口罩資訊，還定位用戶所在地計算距離，讓不會用手機的阿公阿嬤一目瞭然。桃園市轄內只要為凱擘大寬頻旗下的北桃園收視戶就可免費申請，已有逾百戶加入，家住桃園區的66歲婦人詹馮麗卿平常在家帶孫子，她也常打開電視，抱著小孫子一起收看平台的直播互動節目，她說，最喜歡益智答題，還可集點換獎品，有時慢半拍沒答到題，雖然扼腕，但也激勵自己再接再厲，「生活不無聊了！」詹馮麗卿也說，自己有5名子女，內外孫很多，以前子孫常回家聚會，無奈受疫情影響，頻率減少了，好在平台內建視訊，孩子透過手機APP連線就可跟人在家中的她視訊聊天，自己也能看看孫子近況，也希望平台增加多點互動遊戲，讓生活更有趣味。廖敏君表示，防疫期間，許多社區活動或實體課程都紛紛暫停，但長者居家科技互動平台本就定位為居家服務，因此不受疫情影響，由於醫療院所禁止探病、關懷據點也喊停，已有醫院等單位主動洽談，希望醫院也能導入互動平台服務，豐富長者生活。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
影／3D模擬新冠肺炎室內傳染力 咳一聲病毒傳過兩走道
新冠肺炎目前已知以直接接觸帶病毒的分泌物或飛沫傳染為主，芬蘭科學家近日公布的3D模型則顯示，只要確診患者在超市內咳嗽一次，攜帶病毒的氣溶粒子就可擴散遠達2個走道外。初步研究結果顯示，確診患者咳嗽、打噴嚏或講話後，氣溶膠雲（aerosol cloud）會擴散傳播數分鐘。帶有新冠病毒的飛沫越過2個貨架，剩下的部分粒子更在原處停留達6分鐘之久，比一開始的估計還要長。四間學術機構使用相同起始條件，分別建立電腦模型，都呈現相同的結果。「新冠肺炎確診患者咳嗽後走開，會留下帶有新冠病毒的極小氣溶粒子。」阿爾托大學（Aalto University）助理教授沃里寧（Ville Vuorinen）解釋：「這些粒子最終會出現在鄰近者的呼吸道內。」這份研究模擬小於20微米的氣溶粒子空氣傳播運動，新冠肺炎患者典型的乾咳通常會散播小於15微米的氣溶粒子。這種尺寸的極小粒子不會沉降到地板，反而會沿著氣流移動，或在原來的位置浮動。研究團隊指出，隨著商店、餐廳和公共運輸等許多人集結的「節點」流動性下降，病毒傳播可能減緩，甚至被完全抑制，並建議民眾避免擁擠的室內場所，以減少近距離飛沫傳染的風險。
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2020-04-11 新冠肺炎.周邊故事
14天居家檢疫心情好煎熬 「再一次絕不會出國」
3月上旬，吳先生與友人趁著轉職期空檔，飛往紐西蘭旅遊20天，未料碰上歐美國家新冠肺炎疫情大爆發，一度以為會被困在紐西蘭。歷經四次訂機票，終於回到台灣，不過他沒想到，14天的居家檢疫才是煎熬的開始。吳先生今天凌晨零時解禁，回顧14天的居家檢疫，他說，難熬的點不在於不能出門，而是害怕成為防疫破口，尤其他在花蓮，如果由自己打破花蓮零確診神話，確實會相當自責。吳先生說，3月下旬回到台灣後，就從桃園機場搭乘防疫計程車直奔花蓮。當初因為紐西蘭疫情只有零星確診，決定照計畫出國時，就已經做好最壞打算，不過回到台灣心情又不同，友人的擔心、親情的呼喚，加上外界質疑眼光，都讓他心裡壓力越來越重。回到花蓮後，吳先生開始進行居家檢疫。他說，平常沒事就是看書、看影片，然後進修。配合政府政策不能出門，呼吸不到新鮮空氣，連家人、朋友送飯時都只能在屋內目送， 「忽然感受到自由真的好可貴」。解禁出關的時候，決定走去戶外做些運動，舒展一下筋骨。不過吳先生說，他有考慮多居家檢疫一周，保護別人也保護家人。看到台灣醫療人員這麼辛苦，如果回到當時，絕對不會再冒險出國，也會阻止身旁友人前往，自己今年也不敢再出國了。萬一真的感染，除了道德感的譴責，還浪費國家資源，應該留給更需要的人。他也呼籲五一連假甚至是周末要出遊的民眾，要出去可以，但要做好防疫措施，不能掉以輕心，千萬別成為台灣防疫上老鼠屎。若這一兩周發現因清明連假人潮聚集，確診人數飆高，民眾自然而然會有定奪，要不要在這個敏感的時候出去旅遊。吳先生說，去了一趟國外，會發現台灣防疫真的做得很好，近日確診數從十位數，開始降到個位數，但他希望國人面對境外移入者，可以多一分同理心，不要有過度謾罵甚至製造上會上的對立。「沒有人希望生病和出事。」吳先生說，每個人都有權利選擇出去與否，或是選擇要不要回來台灣，倘若今天去國外讀書的國人，因為疫情嚴重返台而增加國內確診數，卻遭受到無止盡的批評，當事人一定非常不好受。他說，試著站在別人的角度設想，非常時期要做的是凝聚向心力，才有助於事情發展，最後一同打贏這場防疫戰役。
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2020-04-11 失智.像極了失智
今是國際帕金森日 醫師2項運動建議 望病友運動抗疫
今天是國際帕金森日（4月11日），國內約有10萬多人，時值新冠病毒肺炎疫情，病友相對比較脆弱，面臨染疫的高風險。新冠病毒是高傳播的病毒，患病死亡率因病人自身免疫反應有不同發展。帕金森氏症多好發在65歲以上的老人，在疫情中，帕金森氏症病患染疫機率高。病人常因身體僵硬、手抖症等情形帶來行動困難、活動力下降，常伴隨發生失眠、便祕、憂鬱和自律神經失調等症狀，也因病人的活動力和活動量不足，他們的心肺功能較同齡正常人低落，又因運動量不足、失眠、便祕等因素，會導致病友飲食胃口不佳和免疫力下滑，容易遭新冠病毒感染，因此，病友的防疫工作必須加強。如何幫助帕金森氏症病人在防疫期間，透過運動改善對抗疫情的能力？其實，適當的運動可以改善睡眠品質、減少憂鬱和便祕的情況，提升飲食吸收力，增強病人的抗疫力，加強對抗疫情增加自身在疫情中的存活機會。對不同階段的病友，有不同強度的運動建議。輕度患者:可以如常人一樣，運動類別沒有太大的限制，關鍵是維持穩定長期的運動習慣，從少到多，慢慢增加每日運動時間，透過適當肢體運動，活化腦細胞、加強腦部血液循環，幫助延緩帕金森氏症的臨床症狀。有氧運動、游泳、瑜伽、太極或騎飛輪等都是很好的運動選擇，但要注意運動環境的安全性。中度和重度的病患:考量僵硬程度與平衡感失調等因素，建議在家人的陪伴或協助下，以床上翻身、扶持牆壁或床沿的肢體伸展練習為主，透過緩和性運動進行肌肉訓練，加強自身免疫力。因應新冠疫情爆發，如果宅在家，推薦可以透過自主肢體運動鍛鍊自己。病人最佳運動時間，應選擇服藥後30至60分鐘，藥效開始發揮功能時，是最好開始運動的時間。藥品的服用會受到蛋白質食品的影響，所以飯前半小時或飯後一小時服藥，視病人的用藥情況調整。每周最好安排4至5天，每天運動20至40分鐘，可拆成幾次進行，每次最少運動10分鐘，幫助病友強化自身健康對抗病情。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-04-11 橘世代.健康橘
張曼娟：「長照2.0應該留給更需要的人！」 沒想到，這真的不只是錢的問題...
「妳為什麼不去申請長照2.0？」母親的醫生問。那時的張曼娟，雖然因為照顧父母辭掉大學教職，但還有書的版稅、小學堂課程和演講的收入，她說：「我覺得資源應該留給更需要的人。」醫生說：「妳就很需要，媽媽也很需要啊！」那次看診，媽媽狀況很糟，不會寫自己的名字、叫不出張曼娟的名字、連站立都覺得辛苦。後來張曼娟申請長照2.0的資源，經評估後，每周都有物理治療師和職能治療師到家裡幫母親上課。之前母親晚上睡不著、白天叫她起床就反問：「我起來做什麼？」張曼娟想找事情給媽媽做，防止她退化，「我又不會雜耍、什麼都不會」，讓張曼娟有著使不上力的挫折。職能治療師來了，帶著母親寫名字、下五子棋、玩十點半、堆疊疊樂、做拼貼，常常練習，失智狀況改善了。物理治療師帶媽媽運動，過去連站立都覺得辛苦，現在可以連做1小時的運動。母親每天都期待治療師來，生活就規律，慢慢上軌道了。「他們真的挽救了我們！我明白了醫生說的：『就是妳需要！』因為這不是錢的問題，是有沒有專業的帶領。」張曼娟成為照顧者後才深刻體會，照顧需要專業。不久後，她幫母親報名了社區「石頭湯社區關懷中心」的「音樂律動課」，遇到1位專業的老師，「媽媽的同學們」一開始上課時會大吵大鬧、打看護，幾周後完全投入，下雨颳風都歡喜來上課。「我『眼睜睜』看著這驚人的變化」張曼娟笑了。張曼娟發現，台灣常見老人照顧老人，高齡兒女照顧老齡父母，疲憊卻不敢言苦，因為總會有人說：「父母親照顧你那麼久都沒有抱怨，你現在只不過照顧他們3、5年而已就喊累。」面對這些充滿愧疚感的照顧者，張曼娟總對他們說：「你父母照顧你時2、30歲，你現在已經6、70歲了。」不少人因此辭掉工作，這些選擇離職的中年照顧者，正值專業傳承的年紀，離職不僅讓個人被迫放棄生活其他面向的成長，也是整個社會的損失。「政府已經在做了，但我深切覺得可以做更多」，走過照顧歷程、受過長照2.0協助，張曼娟體會到，照顧不該是單一照顧者、家庭或社區的責任，政府可以做更多：專業人力的培育、系統的建立，這都不是單一照顧者「有心」或「努力」可及。就像國家負起小孩的教育，政府也該在社會高齡化時扛起更多老人的安養責任。張曼娟想到的是10年之後，她也將逐漸老去，從照顧者變成被照顧者，她期待，當那天到來時，我們的國家，可以提供照顧者和被照顧者更好的支持系統。什麼是「長照2.0」這是政府為了因應高齡的台灣社會推出的政策。「長照1.0」建構了許多居家服務、社區服務的據點與資源，希望在外籍看護與機構外，提供更多項的照顧選擇，包括照顧服務、居家護理、復健服務、喘息服務、交通接送、輔具服務、營養餐飲和機構服務8項。「長照2.0」整合1.0分立的服務，讓使用者方便申請，並新增以下項目：失智照顧、原住民社區整合、小規模多機能、照顧者服務據點、社區預防照顧、預防╱延緩失能、延伸出院準備、居家醫療。 【張曼娟系列報導】。張曼娟：沒有一個時刻讓我覺得，此刻最好。張曼娟：人生很少有事情可以自己作主，生死大事自己作主，簡直太奢華、太幸福了！。張曼娟：照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」。「一間小屋與友為鄰」張曼娟：無子老後，不憂不懼留言就有機會獲得張曼娟最新力作「以我之名：寫給獨一無二的自己」立即參加：https://bit.ly/2V3qbtD 致照護者│填問卷抽好禮 照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」；我們希望透過這份問卷了解照護者的真實需求，在照顧這條路上你我不孤單！（提交問卷即可兌換贈品）立即填寫>>>https://bit.ly/2XZyFUs
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2020-04-11 橘世代.健康橘
想睡得更好 上床前做對3件事
睡眠不僅能讓身體休息，也是大腦構成新神經連結的時候，對於學習與記憶力非常重要，對身體健康和情緒狀態亦有重大影響。然而隨著年齡增加，睡眠模式會改變。最重要的變化包括連續睡眠減少（醒來的次數增加）、最深層睡眠階段減短或喪失、打盹次數多了，往往在被窩的時間也更多了。健康老年人的睡眠研究也看出一些性別差異：老年男性的睡眠維持能力比老年女性差，不過年齡較大的女性比起男性，更可能有睡眠問題與服用安眠藥習慣，這可能是因為她們比較願意說出自己的擔憂，也可能因為她們對睡眠品質和睡眠不足問題比男性更敏感。規律運動 避開睡前3小時既然睡眠、記憶、身體健康和情緒穩定之間有重要關係，如何才能影響睡眠讓身體更健康呢？歸根究柢就是配合自然晝夜節律，善用自然睏倦期。需要睡覺時，最好避開讓你保持清醒的因素，如光線或是咖啡因，同時採取減壓措施，創造適眠環境。規律運動對睡眠影響很深，能幫助人更快入睡，睡得更安穩。不過運動時間很重要，睡前3小時以內別運動，因為運動會提高體溫、意識和警覺。運動也有助於調整睡眠周期，例如，早晨在陽光下運動，有助於晚間睡得更香甜。睡前喝酒 反而更容易醒酒精和咖啡因都會干擾睡眠，睡前至少3小時限制酒精，酒精會減短深度睡眠和快速動眼睡眠的時間，增加醒來次數，進一步破壞睡眠。此外，酒精會使睡眠呼吸中止狀況加劇。親密關係 千萬別太激情睡前和愛侶做愛是令人愉快的助眠方式，不過太激情的情境顯然反而會干擾到睡眠。如果上床睡覺30分鐘後，還是輾轉反側，無法入睡，就下床做些沒有刺激性的活動，等到覺得睏了，再回床上睡覺。午餐後有點睏倦，是生理睡眠周期的正常特徵，白飯、白麵包等高碳水化合物食物，或是含糖含酒精的飲料會讓人更容易覺得累。但不是每個人都會有這種警覺性短暫降低的感覺，尤其是在咖啡因過量或工作壓力大的情況下。如果你午餐後想睡覺，20～30分鐘的午睡會使你精神煥發，不會打亂夜間睡眠周期。不過長時間的午睡或傍晚小睡可能會破壞睡眠覺醒周期，讓失眠更嚴重，起床時，也會有一種迷茫和迷失方向的感覺。（本文摘自《老的藝術：高齡醫學權威的身心抗老祕方》，天下文化出版）看更多報導：《橘世代》【更多關於「睡覺」大小事↘↘↘】。陶晶瑩步入半百「保養之道」 寧不賺錢也要早睡。如何讓肌肉休息？睡眠品質是關鍵！。睡眠不足小心每天多吃2碗飯！。女性如捍衛自己的睡眠主權？ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-11 癌症.肺癌
多年居國人癌症死亡率第一名，肺癌第三期怎麼辦？醫師圖文解說
我們每天呼吸空氣來獲取足夠的氧氣，並排出二氧化碳，雖然感覺不到它的存在，但肺臟健康事關重大，肺癌已經蟬聯國人癌症死亡率第一名多年，一起來了解。癌症起源於細胞的變異，肺癌細胞不像正常細胞那般依照正常週期成長、死亡，而會形成腫塊，侵犯鄰近組織，甚至經由血液或淋巴轉移到身體其他地方。根據細胞的樣貌，我們把肺癌區分成兩種類型。一種是「小細胞肺癌」，另一種是「非小細胞肺癌」；「小細胞肺癌」的患者比較少，約八成五的患者罹患的肺癌屬於「非小細胞肺癌」，非小細胞肺癌裡面又包含了肺腺癌、大細胞癌、鱗狀細胞癌。我們先針對非小細胞肺癌的部分討論。 發現肺癌之後，醫師會先替患者安排適合的檢查，確定癌症分期。癌症分期代表著目前癌細胞進展的程度，我們需要根據電腦斷層、支氣管鏡等各種檢查，評估腫瘤（Tumor）的大小和侵犯位置，了解淋巴結（Nodes）受影響的程度，並找出癌症是否轉移（Metastasis）到其他器官。我們取這三項指標的英文字第一個字母，合稱為「TNM分期」，將腫瘤侵襲的程度分成四期，第一期為初期局部侵犯，第四期為轉移的癌症。了解患者癌症處於哪一時期，再合併考量個人身體狀況後，醫師才能制定出適合患者的治療計畫。非小細胞肺癌分期依據肺癌第三期屬於「局部廣泛性」肺癌，這時癌細胞尚未轉移到全身各處，但腫瘤本身可能比較大、或侵犯胸壁；或是癌細胞侵襲到超出原始腫瘤肺臟之外的淋巴結。以下幾種狀況都屬於非小細胞肺癌的肺癌第三期：1. 淋巴結侵犯屬於N0或N1，代表淋巴結侵犯尚未超出原本腫瘤生長處的肺臟，但腫瘤狀況較嚴重，像是腫瘤較大，於同側肺臟有次發的腫瘤形成，或腫瘤已經侵犯胸壁、支氣管、或縱膈腔。2. 淋巴結侵犯屬於N2。代表癌細胞已經侵犯縱膈腔靠腫瘤同惻肺臟的淋巴結，或是侵犯氣管下方的淋巴結。3. 淋巴結侵犯屬於N3。代表癌細胞已經侵犯縱膈腔靠腫瘤對惻肺臟的淋巴結，或已經是侵犯到鎖骨附近或頸部附近的淋巴結了。肺癌第三期一般來說，治療癌症的方式可以分為「局部治療」和「全身性治療」。「局部治療」包括了「手術」和「放射治療」。手術治療可以切除癌症組織，移除可能受癌症侵襲或已有癌症的淋巴結。放射治療則是利用高能量的放射線來擊潰癌症細胞，通常簡稱為電療。「全身性治療」有大家常聽到的「化學治療」、「免疫治療」、及「標靶治療」。「化學治療」是靠藥物影響癌細胞的生命週期，讓癌細胞無法複製增多，簡稱為化療，是大家最耳熟能詳的癌症治療方式。「免疫治療」則會活化身體的免疫系統來攻擊癌細胞。「標靶治療」能避免癌細胞取得營養或增生訊號，藉此影響癌細胞的存活。面對第三期肺癌，通常不會單獨使用一種方法。醫師可能會建議同時進行兩種治療，或是安排一系列的治療過程。肺癌第三期的治療由於肺癌第三期處於局部晚期癌症，代表某些癌細胞可能「不安於室」，正在蠢蠢欲動的往外擴張勢力範圍，這時的治療方式就不一定能單靠手術將腫瘤切除乾淨，而需要採用化學治療、免疫治療等全身性治療方式控制癌細胞。肺癌第三期對照表如果沒有縱膈腔淋巴結的侵犯，也就是屬於IIIA的肺癌第三期，可以先進行手術切除肺癌腫瘤與淋巴結，再視檢體邊緣是否有癌細胞，輔以同步化療加電療，或單用化學治療。手術前可能先進行數個療程的化學治療，讓腫瘤縮小以利手術進行。如果患者身體狀況或腫瘤狀況不適合手術的時候，考慮先用同步根治性化療加電療，再配合十二個月的免疫治療。如果已經有縱膈腔淋巴結的轉移，屬於IIIB或IIIC，主要就得先做同步根治性化療加電療，再配合免疫治療。萬一患者是先接受了手術，在手術取下的淋巴結裡發現有縱膈腔淋巴結的轉移，而發現為N2的狀況，就需在術後追加做化療與電療。肺癌第三期的治療流程近幾年蓬勃發展的免疫治療，已被運用到多種癌症，也可提升肺癌患者的存活率。我們的免疫系統是用來防衛身體的「私人部隊」，只要發現不屬於自己身體的細菌、病毒、或細胞，都會活化免疫系統加以攻擊。但是有部分癌細胞卻能藉著偽裝，躲過免疫系統的攻擊。「免疫治療」就是幫忙免疫系統解除癌細胞的偽裝來增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。肺癌免疫治療的原理正常狀況下，我們的細胞會有生命週期，並在適當的時機凋亡，稱為「程序性細胞死亡（Programmed Cell Death）」。癌細胞為什麼可以不斷增生，擴張勢力範圍，又躲過免疫系統的攻擊呢？其中一個原因就是癌細胞透過增加表面的PDL1並與T細胞上的PD-1結合，這樣一來就能關閉免疫系統，癌細胞因此不受T細胞攻擊死亡。PD就是programmed death的縮寫，L代表Ligand配體，所以癌細胞表面的PD-L1就像個啟動剎車的開關，當癌細胞表面的PD-L1與T細胞的PD-1結合，就像啟動T細胞的剎車，T細胞就放過了癌細胞。當科學家找到這個讓癌細胞存活的狡猾機制後，當然就能加以反制啦。免疫治療的藥物可以是先去找癌細胞的PD-L1，或是去找T細胞的PD-1，以阻止癌細胞的PD-L1與T細胞的PD-1結合，讓癌細胞無法啟動剎車、矇騙T細胞，身體免疫系統辨認出癌細胞後，便能發動攻擊殺死癌細胞。簡單來說，癌細胞有躲避被身體免疫系統認出的能力，而免疫治療就是破解癌細胞躲藏的方式，讓免疫系統認出並攻擊癌細胞。目前免疫治療的藥物需要靠靜脈輸液導入體內，以目前第三期非小細胞肺癌無法手術的病人來說，同步放化療結束後，若無立即的病情改變，患者約每兩星期注射一次，一次注射六十分鐘，共使用一年，能延長之前治療帶來的效果。大部分的病人接受免疫治療治療時，常見的副作用是覺得很疲憊很累，即使睡眠充足還是不見改善。並且可能出現咳嗽加劇、皮疹、皮炎、噁心、腹瀉、食慾下降、便秘感。偶爾會出現肌肉和骨頭疼痛。肺癌第三期-同步放化療結合免疫治療在免疫治療的過程中，可能出現肺部、腸道、肝臟、皮膚等器官發炎之副作用，要特別留意。另外，孕婦或哺乳者無法接受免疫治療，否則會傷到小寶寶。接受癌症第三期的治療過程可能比較辛苦，但在更多元療法的幫助下，目前的治療成效已比過去有長足的進步。患者記得要按時回診檢查並作影像追蹤，大約在治療後的前三年，要每三個月到六個月之間回診，並做一次胸腔的電腦斷層。平常除了注意肺癌發展的情形之外，血壓、血脂、血糖狀況也得多加留心。若想要施打流感、皮蛇（帶狀皰疹）、肺炎鏈球菌等疫苗前，請記得向醫師諮詢。當然，患者還要定期找牙醫洗牙和檢查口腔，並注意其他種類的癌症篩檢。肺癌第三期治療後的追蹤平時要養成健康的生活習慣，規律運動，飲食均衡，喝足量的水，萬一治療後食慾太差或體重過輕，可以找營養師調整飲食。患者要避免喝太多酒，還有很重要的一點是「務必戒菸」，戒菸真的很難，但為了肺臟和其他器官的健康，請務必戒菸。維持健康的生活習慣，也能提升治療的效果呢。原文：
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2020-04-10 該看哪科.中醫精髓
疫情影響生活壓力大 中醫緩解壓力性頭痛
你最近壓力大嗎？在這非常時期，大家不只情緒上較緊繃、工作壓力也變大，就容易出現壓力性頭痛。張瑋麟醫師分享，壓力性頭痛是現代人常見的文明病。疼痛的位置主要在頭部兩側。有時會牽連至後頸部、前額及眼眶周圍。疼痛的感覺為鈍痛、頭脹脹的有緊壓感。而像是生活步調過快、壓力過大及情緒緊張，都會使得肝的疏泄功能失常，容易急躁易怒、抑鬱不樂，並伴隨出現頭痛的症狀。中醫在治療壓力性頭痛上，主要以調暢氣機、疏肝解鬱為主。另外長時間的肩頸肌肉緊繃也是導致頭痛原因之一，治療上則會透過活血通絡來緩筋止痛。舒緩緊張性頭痛的四大穴位1.太陽穴：眼角外上方約1吋的凹陷處。能幫助疏風散滯，清熱明目2.攢竹穴：眉毛內側邊緣凹陷處，能改善頭痛、舒緩眼窩疼痛3.天柱穴：位於後頭骨正下方凹處，能減緩頭暈頭痛、改善肩頸痠痛4.風池穴：位於後頸中央凹陷，旁開2寸處。能改善失眠、促進頭頸部血液循環日常保養1.保持良好姿勢，要時刻提醒自己保持頸肩、背部、腰部的挺直。2.使用3C產品時，建議每小時要休息五至十分鐘。若眼睛過度疲勞，把疼痛擴散至眼周肌肉，就可能引發頭痛。3.透過伸展運動、瑜珈等，可以幫助鬆弛肌肉，達到身心放鬆的狀態。來源出處：扶原中醫診所台中院區
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2020-04-10 新聞.健康知識+
心臟病、腦中風跟腰粗有關？超過「這尺寸」要有警覺
【常春月刊／編輯部整理】106年女性十大死因中，慢性病佔有7項，分別是心臟疾病、糖尿病、腦血管疾病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變，而三高(高血壓、高血糖、高血脂)是這些慢性疾病的共同危險因子。隨著年齡的增加，新陳代謝速度會變慢，如果沒有足夠的運動量，脂肪就會在不注意時悄悄堆積起來，常聽女性表示明明食量沒變，腰圍卻越來越粗，體重也控制不下來，同時高血壓、高血糖、高血脂也紛紛找上門。國民健康署提醒女性腰圍超過80公分，即是腰圍過粗，小腹突出腰圍過粗小心內臟脂肪會超標，體重過重或肥胖也會增加罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病等風險，研究發現有代謝症候群者罹患心臟病及腦中風的風險機率是一般人的2～4倍。現代女性不論已婚或未婚往往身兼數個角色，不僅僅是貼心女兒、呵護家人的母親，也是職場工作者或是家庭照顧者及家庭重要支柱。因生活環境、工作忙碌或壓力等因素，使得大多數女性喜歡吃甜食或吃消夜，由於甜食能刺激大腦多巴胺神經元，讓人感到興奮，因此可能會越吃越想吃而對甜食上癮，加上可能太忙碌使運動時間有限或沒時間運動，身體代謝變慢或因基礎代謝率降低，就容易有腰圍過粗或體重過重或肥胖的情形。女性健康3招 遠離慢性疾病 1. 健康吃、分享吃避免常吃甜食及含糖飲料，如遇特殊節慶想吃甜食，建議不妨與周遭親友分享吃，想喝含糖飲料時可用白開水取代，以增加身體代謝，且晚餐過後與睡覺前這段時間少吃宵夜，而多吃高鈣深綠色蔬菜及高鈣豆製品、適量水果及天然未加工食物，可避免骨質疏鬆，平日食用低油、低糖、低鹽及高纖的飲食，以清蒸、涼拌、燉等取代油炸烹調方式，及戒菸少飲酒，保持健康體態。2.運動不難，做就對了除了工作中的勞動外，建議通勤族可每天提早一、兩站下車走路或騎腳踏車上、下班，並將運動習慣融入生活中，每次運動至少15分鐘每天2次，可利用中午休息時間進行健走或是做伸展操，晚上吃完飯後也可利用公園運動設施或社區活動中心做荷重運動或有氧運動或肌力訓練，以增加骨密度及強健肌肉，降低跌倒和骨折風險。3.定期量血壓、體重及腰圍定期量血壓、體重及腰圍是預防及控制三高的最佳簡便方法，女性健康腰圍要小於80公分，家中可備腰皮尺，每天於起床後量測，當有腹部脂肪累積時，就能透過腰圍量測警惕自己；家中如無血壓計，可到社區藥局或社區血壓站等定期量血壓，建立自我血壓記錄；建議家中備有體重計，每天固定時間量測，才能掌握體重變化情形。 （文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 下背痛與脊椎有關！ 7種疾病都可能出現腰痠背痛 腰痛多來自肌肉骨骼？ 這種腎病健檢才現形且會代代相傳 
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2020-04-10 新聞.杏林．診間
專業觀點／應是骨裂非骨折 治療方法不同
依讀者的描述判斷，她應是發生橈骨裂痕而非骨折，因為若是橈骨骨折的話，發生當下是沒有力氣、無法再騎車就醫的，然而，兩種橈骨受傷狀況的處置治療方法並不相同。一般橈骨出現裂痕狀況，骨頭沒有位移或位移範圍不大時，可以不必手術，而是以二片厚紙板、木板或打石膏固定橈骨傷肢，讓有裂痕的骨頭慢慢癒合，小孩大約二至三周即可長好，成人則約需六至八周才會長好。若是橈骨發生骨折，骨頭產生位移很大，怕未來可能會影響手部的功能與握力，應該手術進行整復，將骨頭內部穩定固定，而開刀完成當天即可恢復活動。但必須注意手術後傷骨不可承重，建議多做手部重複性肌肉運動，例如，握拳與手指張開的動作，也就是握拳10秒後，再張開張大五根手指10秒，又再重複握拳與五指張開動作，只要有空就可以多做此運動。但如果橈骨骨折有骨碎情形時，手術後就必須保護一陣子，則可打石膏或以副木（也稱護木）將傷肢固定，幾周後即可痊癒。如果術後疼痛難耐，24小時內可以吃止痛藥或冰敷來暫時止痛。（諮詢╱振興醫院骨科主治醫師 黃祥霖、整理╱記者黃妙雲）
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2020-04-10 新聞.杏林．診間
我的經驗／摔車橈骨骨裂未矯正 後悔落下病根
年逾七旬的老鄰居阿珠嬸因腳無力而跌倒，反射性以手撐地導致手腕腫痛，貼痠痛藥布，我以自身經驗勸她千萬別掉以輕心，上了年紀易有骨鬆症狀，應該到醫院做進一步檢查，才不會像我以前受傷後骨裂而不自知，還堅持自己騎車。凸出水閥蓋害我「犁田」當年趁著女兒午睡，我匆匆趕往郵局匯款，騎車經過鄰村路口時，5、6個凸出地面的制水閥蓋，令我閃避不及慘遭「犁田」。摔落時，右手臂正好撞擊把手，膝蓋也破皮流血，路旁擺攤的婦人見狀將我扶至屋內，為我上藥、止血，並殷勤詢問是否與人擦撞及需要叫救護車嗎？摔車後一身狼狽，又掛念酣睡中的女兒，也怕年邁的公婆為我擔心，於是連忙揮手表示自己還好，可以自行到前面的診所讓醫師檢查。熱心的婦人看著迅速腫脹的手腕，提醒我：「看起來像骨折，一定要去看醫師喔！」受傷時，或許是腎上腺素發揮了強大的抑制作用，並未覺得疼痛，還能騎車到十幾公里外的整復所。照X光時，發現靠近手掌端的橈骨有一裂痕，待推拿師為我貼上藥膏，輔以二片木板固定傷肢後，便自行返家。手掌無法上翻及向外轉到了晚上，手腕變得更加腫大、僵硬，隨著脈搏劇烈抽痛讓人難以入眠，洗澡、穿脫衣服都無法自理。由於老公擔任軍職長年在外，還好老公的四姊常在下班後趕來照顧我們母女，白天只好偏勞婆婆煮飯燒菜，但才幾個月大的女兒不解世事，總是哭著討抱，而我只能把臉貼近，用左手輕拍安撫，陪她一起傷心落淚。無力的右手連燈座開關都按不下去，讓我都想將它卸下來，等好了之後再裝回去。可能因為怕痛及不知道如何運動，導致僵硬加劇。半年後雖然不痛了，手掌卻無法上翻及向外旋轉，才驚覺事態嚴重。到骨科就診，醫師建議局部麻醉後，拉拇指矯正，再以鋼釘固定一段時間。但考慮到女兒年幼尚需照顧，還有好不容易才恢復的作息，若貿然接受手術，恐又有段時日無法料理家務，這樣太對不起公婆而急忙喊卡。掌臂接合處仍有歪斜台語有句話說「打斷手骨顛倒勇」，我卻沒有這樣的好運氣。事過境遷30年，右手雖然貌似完好，但轉動手腕時總無法像左手那般靈活，手掌與手臂接合處有錯位及歪斜的情形，骨折處還摸得到癒合後的凸起。而「腕隧道症候群」及「媽媽手」等痠痛症狀，提點著我曾經受傷的過往，讓我有些後悔，當時若及時接受診治，現在也許好過些。
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2020-04-10 科別.心臟血管
防心血管疾病 避免吃太油太鹹
新冠肺炎疫情在全球大流行，其中「心血管疾病」是新冠肺炎致命風險第一名！世界衛生組織（WHO）也指出，心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年造成全球約1,790萬人死亡，占全部死亡人數的31%。最常見的心血管疾病，包括高血壓、冠狀動脈心臟病（狹心症及心肌梗塞）和中風等。大多數人都知道預防心血管疾病，應避免或減少高油脂食物的攝取，其實還有一項飲食地雷千萬要注意！北投健康管理醫院營養師潘富子提醒民眾，「鈉」攝取也要留意，吃太鹹容易造成體內鈉離子濃度增高，血管中的水分也會相對增加，血管壁的壓力因此會連帶增加，進而造成高血壓。根據國健署105年統計數據，成人每日食鹽攝取量男性平均為9.6克、女性平均7.6克，男女平均攝取量皆超出國健署建議成人每日鈉攝取量不超過2,400毫克（相當於6克食鹽或1茶匙食鹽）。尤其是國人飲食習慣大多以鹹食為主，若再加上餐間的鹹食零嘴一不小心就很有可能攝取「鈉」超標。國人常見愛吃的零食，例如一罐原味洋芋片約163克，鈉含量高達816毫克，占單日鈉攝取量的34％；一包114克的鱈魚香絲，鈉含量約2411毫克，一整包吃下肚，就直接超標單日攝取量。飲食如何避免攝取鈉過多，潘富子建議以下5項減鹽方法：1. 減少使用鹽巴、醬油等調味料，以天然食材或辛香料如檸檬、蔥、薑、蒜等取代。2. 少吃罐頭食品、香腸、火腿等加工食品。3. 少吃醬瓜及其他醃漬物等含高鹽分的食物。4. 避免喝太多味道濃郁的湯，例如日式拉麵的湯頭、豬骨湯等。5. 若有高血壓問題的人，要記得維持低鹽飲食，而不是完全不吃鹽。每日應維持2至4克食鹽的攝取量，過低或過高都可能增加高血壓的風險，可以採用為改善高血壓所設計的「得舒飲食法」。心血管疾病的發生好發於50歲以上的中、老年族群。但近幾年來，心血管疾病呈現年輕化的趨勢，引發心血管疾病的危險因子包含缺乏運動習慣、不均衡飲食習慣所引起的三高問題（高血壓、高血糖及高血脂）、肥胖、抽菸及飲酒等因素，因此，提醒民眾除了做好防疫自主健康管理外，也要做好「飲食健康管理」，並且每年應定期安排健康檢查，為自身健康做好把關。
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2020-04-10 科別.骨科．復健
中老年人登山 暖身拉筋不可少
受新冠肺炎疫情影響，近日許多人喜歡往山林走，登山健行更是許多退休族的日常休閒，省錢又健身。衛服部旗山醫院骨科主治醫師林書樊提醒，登山前要做暖身運動，拉筋不可少，善用護具、登山輔具，若要攀爬3千公尺百岳，也要加強肌力與肺活量。台灣有200多座3千公尺以上高山，近年政府推「山林解禁」，進入管制區無須再申請入山證。無論是3千公尺高山或中級山，各地熱門登山路線常見中高齡人士，帶著小背包與三五好友相約運動。醫師提醒善用護具、輔具 若要攀爬3千公尺高山 要加強肌力與肺活量林書樊建議，出發前暖身運動與結束後收操拉筋可避免運動傷害，郊山路線通常有階梯，腳跟在步道階梯往上提，可伸展小腿後方肌群，或雙手支撐在牆壁伸展膝蓋後方，充分熱身後再啟程。在山徑中，常看見山友雙手各拿一把登山杖輔助行進，最怕膝蓋不聽使喚。林書樊說，中高齡登山族常受骨質疏鬆、退化性關節炎兩大疾病所苦，若有退化性膝關節炎者，可能出現膝蓋內側疼痛與後膝窩緊繃感。許多山友有相同感受「上山容易、下山難」，有人因下山膝蓋疼痛，習慣「倒退嚕」下山，藉此減輕膝蓋負擔，可能會因視線不良導致摔倒，林書樊不建議這樣做。林書樊說，膝蓋兩邊側韌帶與中間十字韌帶建構出膝蓋整體穩定度，多數老年人十字韌帶較鬆、膝蓋不穩定，退化的痛加上膝蓋鬆脫的痛。因為爬山是緩慢上升過程，可靠肌耐力來彌補關節穩定度，下山時全身重量往前擠壓，疼痛感加劇。林書樊建議，運動族要對症下藥，先釐清是膝蓋或腳踝有問題，選用適合護具來輔助。以醫療用護膝來說，它會產生擠壓作用，上下坡卡到膝蓋情形降低，可舒緩疼痛，搭配使用登山杖，對需要跨大步的山徑也有幫助。此外，運動後別馬上喝冰涼飲品，慢慢讓筋放鬆。若要挑戰大山，肌力與肺活量要加強。林書樊說，隨著海拔攀升，氧氣濃度下降，身體容易堆積乳酸，乳酸代謝需要時間，若肌肉量少的話，爬升到1、2千公尺時，乳酸堆積得差不多，就難再堅持下去。想親近高山者可嘗試加強肌肉重訓，登山時可準備威而剛，或適度補充人體無法合成的氨基酸（BCAA）因應高海拔登山行程。看橘世代 更多新聞
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
議員指公園消毒少 新北：高頻率使用地1天2到3次
因應新冠肺炎疫情，新北暫停親子館及運動中心，使得戶外的兒童遊戲場、體健設施成為民眾首選，新北市議員鄭宇恩和張志豪指出，希望市府能提高消毒頻率。新北景觀處表示，各公所針對公園使用頻率都有調整消毒次數，最多1天有2到3次。鄭宇恩指出，部分公園使用頻率頗高，雖然是戶外，但民眾經常觸摸的握把、涼亭和廁所，還是讓人憂心有傳染的風險，有的公所3月起每日消毒1次，有的公所因為開口合約關係，1年只夠1至2次的環境消毒。鄭宇恩說，市府應該出面盤點統整資源，若公所受限於預算困難，在防疫時期應該要協助籌措環境消毒的經費，在防疫期間維持一定頻率的消毒作業，避免公園成為防疫破口。張志豪表示，公園遊具、體健設施、涼亭、座椅和廁所等，應該全面進行噴藥消毒，甚至考量動用第二預備金，提供公所充分的經費加強消毒，讓民眾安心使用公園設施。新北景觀處指出，各區公所針對公園使用的頻率調整消毒次數，頻繁使用的公園，1天消毒2至3次，且有關消毒經費，防疫期間供所有經費上有問題，都會由市府給予協助。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
影／長照禁探令加深老人孤獨感？視訊電話多管齊下防範
三月底，桃園市一家長照機構護理師確診新冠肺炎，各縣市提高警戒，紛紛下令護理之家、養護中心等住宿型長照機構，四月底前禁止家屬探視，改以視訊或電話聯繫。疫情嚴峻的當下，防疫為先，且老人屬於高風險群族，這些都是風險控管的一環，但是如何讓老人不因跟親友見面被受限，孤獨感引發心理健康危機，也值得重視。台北市私立愛愛院護理長高麗閑表示，現在鼓勵用視訊的方式，解決雙方思念的問題。但是也有一些問題浮現，像是院內的陳太太，雖然能靠視訊與兒女互動，但一些生活上的需求，例如想要新的衣服，只能靠社工來跟外界聯繫，內部生活雖然如常，但仍有許多細節需要護理師跟社工，以及家屬多方重視。預防長者因為減少與親人面對面的親密相處，而產生的孤寂感，愛愛院規畫每天固定的活動時間，不管是戶外簡易運動，還是老人家的自由聚會，皆是透過一些陪伴降低阿公阿嬤的孤獨。但是讓長者走出房間活動，也得「分艙分流」，台北市社區銀髮族長照協會理事長施定宏表示，如果能把原本200多人的群體，依老人家居住的樓層分為約20人一單位的活動，就能大幅降低風險。
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2020-04-10 活動.精彩回顧
精彩回顧／亞太高齡線上論壇開講 新北防疫經驗受國際肯定
新北市衛生局昨〈8〉日受新加坡社會企業Ageing Asia邀請，參與亞太地區首次舉辦的線上論壇，會議主題為Covid-19對亞太地區高齡長照部門之影響。新北市衛生局長陳潤秋擔任第一場論壇主講人，以台灣社區照顧防疫策略進行線上專題報告，與來自亞太地區50位政府代表、銀髮產業、學者專家一同分享新北的防疫經驗，成功完成防疫外交，獲得與會專家肯定。陳潤秋以新北防疫6P新策略為主軸，從超前佈署（Proact）、策略規劃（Plan）、防疫整備（Prepare）、保護市民（Protect）、整合創新（Package）到防疫演練（Pratice），有策略、有系統、有節奏的防疫新思維，引起與會專家熱烈討論，特別對於侯友宜市長以長者健康安全優先、超前部署的行動力、第一時間提供高齡長照設施防疫物資、臨場感十足的大規模社區防疫演習與各項創新作為印象深刻。陳潤秋分享新北市對高齡長輩在防疫上的核心價值「保護，而非隔離」，盡可能讓長者保持在社區自主生活，透過多元形式的社會參與，如戶外動健康、透過有線電視提供教育方案等，針對弱視獨居的長輩，更是主動出擊，從送餐、電話問安、代購物品等，讓長者也能保有生活品質、不被孤立。這些措施也呼應了世界衛生組織的呼籲，支持社區生活的長輩。會議中，許多國家皆提及失智者在社區隔離情境下所面臨的照顧困境，同時也正在思考該如何提供更妥適的協助，疫情嚴峻帶給高齡長者的衝擊，多數專家指向遠距服務與科技應用的挑戰、高齡者社會孤立的問題。當高齡長照服務無法進入案家或在社區舉行時，年長者要轉換使用遠距服務，但最大障礙就是資訊能力。新北市嘗試以有線電視提供長者運動等課程，因為長者十分熟悉使用電視遙控器而非智慧型手機。此外，會議也討論，當服務無法進入案家時，長者容易有孤獨感，因此相關單位也開始提供電話關懷，在特定情況下，讓有受過專業訓練的團隊提供緊急協助。本次線上會議主辦單位、多次造訪台灣的新加坡社會企業Ageing Asia創辦人Janice Chia表示，連續兩年邀請新北市於亞太高齡長照創新高峰會分享新北高齡長照政策，新北經驗已經和高齡創新劃上等號，許多國家紛紛表示希望能向新北市取經。昨日專題演講後參與線上討論的專家，包括香港老年醫學專家許鷗思醫師、新加坡衛理公會福利服務社區長者關懷部門總監Jamie Phang博士、澳大利Rayman Health Care區域經理Eileen Kielty等人，還有來自澳洲、德國、新加坡、馬來西亞等7個國家、超過50位進行線上國際交流。
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2020-04-09 科別.消化系統
腰痛、肩頸痠痛可能是胃不好！日本名醫教2動作，改善「胃弱姿勢」
意外地有很多人都是「隱性胃弱」有些人經常「胃隱隱作痛、想吐」、「刺痛」、「稍微吃一點就覺得很脹」、「吃烤肉、油炸食物就會反胃」、「沒有食慾」，相對地也有人是「沒辦法盡情地吃」、「吃不下早餐」、「吃完飯總覺得不舒服」、「有火燒心的感覺」。 這些就是胃弱的患者經常出現的部分症狀。你也有相同的困擾嗎？ 本文將因為某種原因導致胃（包含食道的一部分）無法正常運作、引起不適的狀況稱為胃弱。 經常因為胃部不適而苦惱的人，一定多少有點自覺：「我應該是胃弱一族吧！」然而，有些人也會認為：「吃油炸食物本來就會消化不良。這不算胃弱吧！」不過，這其實也是胃弱的症狀。因為，有這種症狀的人，本來就擁有容易引起胃部不適的條件。再加上飲食、壓力等損傷，容易使得胃部的不適變得明顯，這就是所謂的胃弱。如果胃完全沒問題，比平常多吃一點或是心裡有壓力，胃也應該完全沒有任何不適感才對。 像這樣，包含沒有發現自己胃弱的「隱性胃弱」族群在內，胃部不適的人意外地還不少。身為綜合內科醫師及心血管專科醫師，接觸過眾多病患後，我才開始有這樣的感覺。 脫離胃弱一族，究竟有什麼好處呢？我們先從這一點開始思考吧！ 胃部功能變好，能夠確實消化食物，腸道當然能輕鬆吸收營養。腸道吸收的營養進入血管，就會隨著血流提供養分給全身的細胞。另外，當你從「吃飯好痛苦」的壓力中解脫，副交感神經就會處於優勢，血管會因此擴張，血液就會流到身體的每個角落。因為營養充滿全身，所以體內的各種臟器的功能都會變好，皮膚、頭髮的狀況也會改善。 如果你覺得最近精力不足、無法消除疲勞，不妨試著以胃為目標改善生活習慣。【胃弱level check】有症狀的請打勾。□會覺得肩頸酸痛或腰痛□姿勢不好□容易手腳冰冷□會習慣摸自己的肚子□舌頭白□有時會頭暈□身材較豐滿□生活壓力大□容易拉肚子或便秘□不好入睡，或是時常失眠□分明腸胃不舒服，但檢查都沒問題□常喝咖啡等有咖啡因的飲料□喝很多酒□常吃甜的或辣的□吸菸□有時暴飲暴食，或是乾脆一餐不吃，三餐不正常□生活節奏時常亂七八糟□常熬夜□身邊都會帶著胃藥□常吃止痛藥□覺得自己胃弱 1勾＝1分0～9分：等級0，胃強人！10～19：胃弱等級1。容易因為壓力或生活習慣而胃弱。20～29：等級2。有可能是胃弱，最好多加小心。30～49：等級3。胃弱等級性大，請改善生活習慣。50：去醫院。 治好胃弱，腰和肩膀都會變得輕鬆！ 受胃病所苦的患者，很多人都會彎腰拱背，有些人甚至會駝背。胃不舒服的時候，基本上沒有人可以挺直腰桿。整個人坐到椅子深處，屈膝拱背並撫摸著胃部，這就是經典的「胃弱姿勢」。 這是人下意識想透過屈膝消除腹肌緊縮、用手掌溫暖胃部的姿勢。然而，這種姿勢雖然能減輕腹部的負擔，但相對地這些負擔會轉嫁到背部的肌肉，也就是背部和腰周邊的肌肉上。因為一直低著頭，所以脖子也會出現肌肉疲勞的症狀。這就是胃痛的人也有腰痛、肩頸痠痛症狀的原因之一。 優格是「完全腸胃食物」 我稱呼優格為「完全胃腸食物」。原因在於優格含有豐富的優良蛋白質、乳酸菌、鈣質等營養成分。 蛋白質是組織身體的養分，對修復胃黏膜來說是不可或缺的原料。蛋白質由數種小分子的胺基酸組成，而優格蛋白質的胺基酸平衡絕佳，所以被認定是優良蛋白質。另外，優格中的部分乳蛋白會因為乳酸菌的作用分解成胺基酸，所以特色就是很好消化。光是這一點，優格對胃弱一族來說就是很令人欣喜的食品。 優格與肉類或魚類等其他蛋白質來源相比脂肪較少，所以不需要花太多時間消化。而且，乳脂肪的特徵就是比其他脂肪更好消化。而且，如果在意脂肪含量，也可選擇低脂或無脂的優格，那就更好消化了。 優格除了富含蛋白質、乳酸菌之外，還有鈣質、維生素A、維生素B群，雖然含量少，但可以一次補充多種營養。覺得有點餓的時候，優格也很方便享用，可以對胃不造成負擔的狀況下獲得滿足感。 「食物中的胃藥」—高麗菜 高麗菜可以說是「食物中的胃藥」。高麗菜中富含碘甲基甲硫基丁氨酸（維生素U），這種成分是調製胃藥時的知名營養素。碘甲基甲硫基丁氨具有保護、促進修護胃黏膜的功效。 另外，切碎或咀嚼高麗菜時，高麗菜中的酵素會作用，產生溶血磷脂酸（LPA）。LPA 能讓細胞增殖，促進胃部的修復。 維生素U和製造LPA 的酵素都很怕熱，所以吃高麗菜的時候要切碎生食。為了讓高麗菜確實消化、吸收其中的成分，仔細咀嚼很重要。 順帶一提，維生素U不只存在於高麗菜，萵苣、巴西利、蘆筍、花椰菜、青海苔，甚至有點令人意外的牛奶、優格都含有維生素U。 有效消滅幽門螺桿菌—花椰菜苗 青花椰苗（花椰菜幼苗）因為富含各種營養素，最近備受矚目。其中最亮眼的成分就是「萊菔硫烷」（sulforaphane）。萊菔硫烷因為抗氧化能力強、具有抗癌功效，所以廣為人知。 讓幽門螺桿菌感染者一天吃2盒青花椰苗（約100公克），發現幽門螺桿菌的量減少，也改善了幽門螺桿菌引起的胃炎。 除此之外，牛磺酸也具有抑制幽門螺桿菌造成的胃炎、胃潰瘍效果，是能量飲料常見的原料。像花枝、章魚、牡蠣等食品中都富含牛磺酸。 針對因壓力或酒精而變脆弱的胃臟細胞，牛磺酸具有延長壽命的功效。不過，牛磺酸一旦加熱就會失效，最好是生食，不過生食花枝和章魚對消化不利，胃臟虛弱時吃生牡蠣也有風險。萊菔硫烷和牛磺酸兩者較之下，還是萊菔硫烷比較能安心攝取。 矯正胃弱姿勢「朝上划船體操」 胃弱一族為了緩解胃部緊張的狀況，往往會有向前拱背的習慣。有疼痛症狀的時候這麼做無所謂，但養成駝背習慣之後會一直壓迫胃部，導致容易胃酸逆流。 另外，腰部、肩膀緊繃會形成壓力，導致交感神經處於緊張狀態。 我在此為大家介紹，找回正確姿勢的絕佳運動「朝上划船體操」。以划船的姿勢，鬆開肩胛骨周邊的肌肉並開胸深呼吸。這種運動也有放鬆的效果，能連帶預防並改善肩膀痠痛。 延伸閱讀： 咖啡和牛奶一起喝，小心出「這問題」！原來關鍵出在「喝的順序」●書籍介紹胃弱使用說明書：解除消化不良、胃食道逆流、胸悶、壓力型胃痛，日本名醫認證的顧胃指南作者：池谷敏郎出版社：高寶出版日期：2020/03/11作者簡介／池谷敏郎（IKETANI・TOSHIROU）醫學博士、東京醫科大學客座講師、綜合內科專科醫師、心血管專科醫師。一九六二年，生於東京。一九八八年自東京醫科大學畢業後，進入該大學醫院第二內科。一九九七年擔任池谷醫院理事長兼院長。除了在臨床治療外，作者以內科、心血管專家的身分，參與《全世界最想聽的課》（日本電視台）、《深度 NEWS》（BS 日本電視）、《林修的就是現在講座》、《早安秀》（朝日電視）、《中居正廣的週五微笑》、『名醫認證！』（TBS）等電視節目，以淺顯易懂的方式解說醫學知識，廣受觀眾好評。參與廣播節目的專題《微笑醫生的十萬公里血管之旅》（TBS廣播）、雜誌、報紙並且舉辦演講，活躍在各種媒體上。除了著有暢銷書《鍛鍊血管就會變健康》之外，還出版《調整自律神經的「醫生餐」超實踐版》《抗發炎：斷開百病最強絕招》、《抗發炎：斷開百病最強絕招》、《殭屍體操：日本超過50萬人都在做！醫學博士獨創，只要1個動作，就能肩不痠、頸不痛！》等多部書籍。
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2020-04-09 橘世代.時尚橘
霍正奇自豪體力「有凍頭」 20多年腰圍不變
演員霍正奇小時候入選過榮工少棒隊，當兵時又是特種部隊，自認運動健將，維持頭好壯壯、身強體健向來不是難事，但能從年輕至今從不間斷地運動，他稱靠的是身體很耐操。早期拍8點檔經常熬夜、日也操暝也操，霍正奇坦言，當年拍攝8點檔「情義」時，曾最高紀錄12天沒回家，攝影棚、外景緊鑼密鼓地拍攝，每天睡覺的時間只能在躺椅上短暫補眠，拍到後來是被執行製作架著胳膊到車上睡，他說：「當年是這樣，要不是我平常有在運動，還有點體力撐著，一般人早就被抬出去了。」霍正奇行事低調、生活崇尚簡單，沒事不太愛出門，唯一會讓他趴趴走的是和運動有關，在家踩飛輪，外出就騎單車，和車友們一騎可以騎4 、5 小時，偶爾也會爬山增強體力。他長年茹素、不菸不酒，176公分身高，體重始終保持在74公斤左右，笑說這次為「多情城市」飾演總裁，還特別跑去訂製西服，連老闆都驚訝10多年沒光顧，他的腰圍身材尺寸竟一如當年，保養實在有方。【時尚男星養生凍齡大公開↘↘↘】。49歲光良「穿衣顯瘦脫衣有肉」 養身秘訣凍齡也凍腦。阿KEN「練愛iNG」 40+靠運動保持聯絡，別有壓力。凍齡13年！賀軍翔「不是天然瘦」維持體態有方法 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-04-09 橘世代.健康橘
熟齡族「保命防跌」 幾個居家眉角要先注意！
跌倒是老年人常見的意外傷害，「五老有一跌，十跌有三傷」，據統計，65歲以上老年人每3位就有1位每年至少跌倒一次，其中10％導致嚴重傷害。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰指出，在跌倒造成的後遺症中，約有30%導致外傷，輕則皮肉擦傷，嚴重則會導致骨折或顱內出血，最後導致長者的失能。除了身體傷害外，老人跌倒後也常常會有心理上的創傷，變得比較不敢活動、不敢外出或是長期躺床，導致肌肉流失而更無力衰弱、骨質流失導致惡化骨質疏鬆而更容易骨折、關節僵硬導致疼痛加劇、便秘、失眠、心肺功能下降、社交隔離、焦慮、憂鬱等，因此，對於家中有長者的民眾來說，知道如何「防跌」是很重要的。周伯翰表示，長者跌倒通常是多重因素交互影響所造成，一般來說可以針對環境因素與個人因素來加以預防。環境因素主要是指不安全的生活環境，根據統計，老人最常發生跌傷地點前二名為家中淋浴間及廁所，在外則是有高度或坡度的地面。因此，建議預防重點在於居家活動範圍維持適度光線明亮，以及清除平常行徑路線障礙物，如雜物、家具、電線等，保持淨空，並在家具的尖銳處加上防撞緩衝裝置，地板也應維持乾燥與防滑，可鋪設軟墊，以減少跌倒時受傷程度。另外，降低地面與門檻的落差，也可避免長者絆倒，浴室廁所裝設防滑墊與扶手，樓梯也要裝防滑扶手，並在梯緣貼止滑條，由於長者經常在半夜起床上廁所，因此也建議在長者房間內設置廁所，或裝設成人便盆。除環境因素外，周伯翰指疾病也會導致長輩跌倒，常見的視聽力障礙、關節炎或關節退化、巴金森氏症、中風、失智症、姿勢性低血壓，以及藥物副作用，如降血壓藥物、抗精神藥物、安眠藥、利尿劑等等。因疾病造成的身體活動受限，需依個人不同適當調整，如行動緩慢者，必要時可拿拐杖保持平衡，膝關節退化則健行時用登山杖。長者時常合併多種慢性病服用多種藥物，要遵循醫囑、規律服藥，若出現頭暈、肌力無力、步態不穩等狀況，需與醫師討論調整藥物，以降低跌倒風險。生活習慣方面，建議長者多補充營養，及養成規律運動習慣，下床或起身動作要緩慢，起床後可先在床邊坐一分鐘，以防發生姿態性低血壓而暈跌。【更多熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。50+登山客要注意！ 登山前、中、後都有「保健守則」。只要10分鐘 熟齡族在家2招養肌力。看懂退化性關節炎 6法寶護膝蓋「保持軟Q」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-09 新冠肺炎.周邊故事
留法學生：出門限離家1公里、進家樂福要排1小時
新冠肺炎疫情讓獨留異鄉的Charlotte一夜長大。廿五歲的她，去年才從台灣飛往法國南部圖盧茲攻讀大數據碩士，今年三月中碰上全法封城，學校停課，室友全返鄉躲避疫情。超市一度被掃空，口罩至今仍缺貨，只能在離家一公里內活動。法國確診新冠肺炎人數超過十一萬，僅次於美國、西班牙及義大利。Charlotte接受越洋採訪指出，法國三月十六日緊急宣布隔天封城，很多台灣留學生立刻奔回一萬公里外的台灣，但她怕在飛機上感染，選擇留下。不飛的代價，是獨處在出家門一公里內的活動範圍，宛如孤島。Charlotte說，法國預計封城到四月十五日，民眾出門前都要用手機上網填單，載明姓名、住址、出門時間及理由，路遇警察臨檢要出示，違者罰一三五歐元。如累犯，罰金再往上加，還可能被判有期徒刑，要在家坐牢六個月。首都巴黎至今已開出卅幾萬張罰單。Charlotte說，非必要不能出門，除工作、買菜、照顧老人等；政府也允許散步運動，但只能在離家一公里內活動，且不能超過一小時。法國主要大眾運輸為地鐵，封城後減班且不收費，只供上班的人通勤。封城首日人民恐慌，當地超市食品貨架被掃空，讓Charlotte害怕斷糧。商家為控管入場人數，家樂福一度要排一小時才進得了大門。入場後，六到七成採買民眾戴口罩和手套。店家除在收銀機加裝玻璃隔板、地上畫格線保持距離，收銀員也都戴口罩、護目鏡。Charlotte羨慕台灣實施口罩實名制，法國任由民眾上藥局搶購，預估還會缺貨很久。她只剩五、六片口罩，未來會減少出門、節省使用。她就讀大學隨法國封城而停課，幾乎沒有一門課「超前部署」，每門課都移師遠距視訊軟體Zoom上進行，老師一開場就和學生說「這也是我第一次使用Zoom」。甚至有一、兩門課無法遠距教學，直接停課，也沒說明補課時間。
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2020-04-09 癌症.抗癌新知
醫病天地／人工血管照護 應防撞、避提重
林先生在病房內不停地來回踱步，神情透露擔憂某些事，衛福部桃園醫院護理師王麗凱跟他聊一會兒，明白他煩惱出院回家後，人工血管留置照護的問題。王麗凱表示，化學治療藥物大多採用靜脈注射，選擇裝置人工血管可免除找尋周邊血管的煩惱，減少血管刺激衍生硬化及壞死等不良反應，還有可重複注射，安全性比周邊血管注射來的好，化療結束，導管仍可繼續留置2至3年，甚至10年。「我不是專業，覺得術後傷口的照護很困難…」、「放置管路的位子一直讓我覺得有異物，睡覺常要調整姿勢」，王麗凱表示，罹癌本身就是一個壓力源，身上置入導管不影響日常生活，但要避免人工血管直接受到撞擊，植入裝置的手臂勿過度運動如360°旋轉、外展及提重物不超過3公斤。若長時間未使用人工血管，每個月需回門診以抗凝劑沖洗以預防管路栓塞。以目前的醫療技術，只要接受醫療人員指示，生活起居其實跟一般人並無不同，保持心情的愉悅，還是可以活出自己的人生。王麗凱說，人工血管裝置部位以胸部鎖骨下靜脈最常見，為減少感染風險必須在開刀房進行，手術當天可進食，另外會安排照胸部 X光片，以確保人工血管位置。傷口未癒合前需每天換藥並注意傷口是否有紅、腫、熱、痛、分泌物或發燒，如果發現注射處有壓痛且伴隨發燒，應立即移除敷料檢查注射部位是否異常，有異常需盡速就醫。
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