2021-08-13 養生.運動天地
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2021-08-13 該看哪科.新陳代謝
控糖常見隱形地雷你中了幾項？醫教正確控糖金三角
一名患有糖尿病的螺絲工廠工人，因工作性質屬於高強度勞動，每餐都習慣吃好幾碗白米飯才有飽足感，體重因此逐漸攀升，加上未規律服用藥物，造成長期處於糖化血色素9%的高血糖狀態。經過醫師不斷矯正觀念以及營養師給予正確的飲食衛教後，開始改變飲食習慣並減少澱粉攝取量，也改施打複方胰島素，治療持續約半年，糖化血色素順利降至7%，體重也回歸正常水準。 糖尿病是一種伴隨終身的慢性疾病，擁有正確觀念能讓控糖事半功倍，需要患者與醫師及營養師共同配合，謹記穩定控糖金三角「飲食、藥物、運動」，透過體重管理、定期監測血糖，才有助於改善血糖。陳建良診所陳建良院長指出，穩定控制血糖是避免或延緩糖尿病併發症的關鍵，但部分糖友常落入控糖誤區，造成血糖控制不佳。 誤區一：潛藏在飲食中的隱形糖 糖尿病治療除了藥物，飲食控制也不可忽略，瞭解食物的種類及其對血糖的貢獻度是控制血糖的第一步。然而，許多糖尿病患者即使拒絕甜食誘惑，仍會誤入「隱形糖」的陷阱，陳建良院長舉例，常見錯誤的飲食觀念為攝取過多升糖指數的主食，如精製白米、麵粉製品、馬鈴薯等，或是攝取過量的水果。提醒糖友們應更積極認識食物，以免誤食隱藏的高升糖食物，造成血糖飆升而不自知。 誤區二：血糖高低才是治療基準 定期監測血糖能掌握自己的病況，更能從中調整生活及飲食習慣，但許多糖友認為身體沒有不適就表示血糖穩定，回診檢查才發現血糖飆升至200-300mg/dL。陳建良院長表示，100mg/dL與300mg/dL的血糖數值，對大部分的病患而言，身體感受不出這高低血糖之間的差異性，但卻與併發症息息相關，若身體長期處在高血糖環境，易造成心血管、終端器官的發炎及病變，甚至提高死亡的風險，呼籲民眾務必重視監控血糖的重要性，以免造成無法挽回的遺憾。 誤區三：胰島素的錯誤迷思 坊間非專業人士的建言經常造成民眾對胰島素有錯誤迷思，至今依然對其有誤解。其實胰島素在糖尿病治療上扮演相當重要的角色，愈早施打愈有助於保護胰臟功效，也可減少後續併發症發生。陳建良院長說明，胰島素至今已100年，安全性與成效有目共睹，目前有複方胰島素可作為治療選擇，不僅能穩定血糖，也不易發生低血糖與體重增加的副作用，一天只需一針的注射方式對糖友更是便利。 陳建良院長鼓勵糖尿病友應積極為自已血糖把關，定期量測血糖、謹慎選擇食物、培養規律運動習慣及遵照醫囑治療。若發現口服藥物無法改善血糖控制時，應與醫師討論其他的治療方式，現今糖尿病治療已相當進步，也有多種不同類型的複方藥物可以選擇，期望透過傳達正確觀念，幫助糖友有效控制血糖，避開控糖誤區，穩定血糖「胰」定成功。 （陳建良院長提醒，別讓胰島素迷思成為控糖誤區，當血糖控制不佳時應與醫師討論，及早施打胰島素穩定血糖。） MAT-TW-2100863-1.0-06/2021 《延伸閱讀》 ．糖尿病友防疫期間如何維持血糖穩定？ ．飲食不忌口糖化血色素飆破10！醫籲及早使用胰島素穩定血糖 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-13 養生.運動天地
黃筱雯東奧拳擊奪銅，正向人生觀扭轉破碎家庭，刺青師爸：我以她為榜樣，做更好的父親
黃筱雯在東京奧運女子拳擊51公斤級奪下銅牌！爸爸邊看轉播邊落淚，為了她，更願意成為更好的人，令人感動！孩子，也能成為改變爸媽的力量！她，在東京奧運女子拳擊51公斤級摘銅，拿下我們拳擊史上的第一面獎牌，成就歷史性的一刻！並用正向奮戰的精神，改變了家庭局面，讓人忍不住想大力地為她拍手！好樣的，黃筱雯！黃筱雯做爸爸的榜樣，拳擊人生改變家庭困境黃筱雯1歲時父母離異，由阿公開計程車帶大。身為刺青師父的爸爸因吸毒誤入歧途入獄3次，曾讓她無法諒解：「為什麼我的爸爸是這樣？」她一度活得很自卑，還好，蘭州國中體育班教練劉宗泰帶她接觸拳擊，找到生命的重心，現就讀輔大體育系的她，心態變得正向，「我還是可以有不一樣的路。」漸漸打出成績後，黃筱雯反過來成為爸爸的心靈導師，他在獄中時她會寫信與他分享近況，並鼓勵他：「我雖然有獎金撐著家裡，但你也要有點貢獻。」她說：「希望我這麼努力改善家裡狀況，有帶給他正面影響。」果然，爸爸這次出獄後，「的確有看到他的改變了。」黃筱雯表示，知錯能改才是重點，「該講的都講過，講難聽的，阿公阿嬤也沒多少時間等他了。」當黃筱雯在奧運八強戰中勝出，那時全程觀看比賽直播的爸爸感動飆淚，受訪表示，「我會以女兒為榜樣，現在就做給她看。」拿下銅牌後，她也對爸爸喊話，「他永遠是我的靠山，我也希望成為他的驕傲。」她用正向的態度，正面迎戰人生困境，成功地拼回破碎家庭，她在臉書上寫道：「我改變不了原生家庭的環境，但我能改變我自己的命運，甚至，我想改變家人的命運！彼此互相支持與祝福，在生命個體上活出自己的人生。」如今在最高奧運殿堂上奪下獎牌，再對照這段話，不向命運低頭的她，令人萬般心疼，看了不禁淚流滿面。（延伸閱讀：麟洋配奧運奪冠飆淚！有一種努力，叫做李洋，用盡力氣追趕王齊麟！勵志10金句，鼓勵孩子永不放棄）「一直拚！」爸爸刺青的圖案，「是我的國家台灣」「你想要打到人，你就要學被打！」林義傑的一句話，或許就能理解，國中開始學拳擊的黃筱雯，需要多大的毅力和忍耐力，才能走到今天，猶如她在前往東京奧運賽前，在臉書說的：「就是一直拼，我想拼，我要拼！！」林義傑強調，「每出一拳躲一拳是無氧動作，每靠近對手一步是有氧動作，拳擊是介於有氧與無氧的運動模式，也是我們學體育教育時所理解『最累的運動』項目之一。別忘了，還要被忍受『打』這件事。」不僅如此，黃筱雯為了挑戰蠅量級（48-51公斤），2020年開始降體重，從56公斤一路降至51公斤，努力的維持體重控制。左手臂的刺青圖案，象徵著她的決心，也是支撐著她打進奧運賽事的願望。「刺台灣，主要是出去比賽，想讓大家認識台灣。」她的左手上臂上刺有台灣形狀的圖案，她奪牌後，會接受記者訪問告訴全世界：刺青是爸爸刺的，「這是我的國家台灣」。圖／FB@教育部、黃筱雯 Huang Hsiao Wen
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰化近5萬人複選登記「願打高端」 單選累計8121人
中央公費疫苗預約系統7月27日起將高端疫苗納入意願登記，彰化縣透過預約平台統計已有8121人單選高端疫苗，複選疫苗含高端者有4萬1242人，合計4萬9363人，此期意願登記將於8月13日止，預計這一期能打到疫苗的人應不少。彰化縣連續第六天沒有新冠肺炎確診病例，疫情趨於穩定，但因有北部確診個案8月初曾來過彰化田尾鄉，縣府接獲通報後，今天公布足跡，彰化縣長王惠美說，確診者8月4日下午3點半到6點15分間，從北部南下，途中曾到過彰化田尾鄉，包括大眾園藝、怡心園公車站牌對面附近以及田尾公路花園公園路一段等地。依指揮中心規定，二級警戒期間，共13類除群須需定期快篩，持陰性證明始能上班。彰化縣衛生局首開先例，在八大生活券設置家用篩檢衛教諮詢站，並發放官方版快篩證明，彰化縣府衛生局長葉彥伯今公布相關職業別統計，從7月20日到8月11日，以教育類行業別需求最多，有676人次，其次是運動類56人次，另有美容美髮體業、服務業、餐飲業等都有，總計已服務864人次。
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2021-08-12 養生.運動天地
有片！站立式腹肌訓練 魔鬼筋肉腹肌撕裂
沒時間去健身房，家裡的空間又不夠寬廣，想運動的心總是被場地與時間受限嗎？今天的全站立訓練，讓你隨時隨地都能動起來！這套運動會訓練到腹肌、側腰、核心肌群，可以選擇「徒手」或「拿啞鈴」，如果沒有啞鈴，可以用裝滿水的水瓶代替，並依照自己的身體狀況來減輕或增加重量喔！影片中每個動作45秒，中間休息15秒，總共重複兩次，選擇徒手訓練的朋友們，影片中右下角徒手示範動作框，手勢會和拿啞鈴有點不一樣，但動作基本上大同小異，記得在做每個動作前要縮緊核心，快跟著莎夏 X SASHA CHEN一起炸裂身體！想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，修飾身體線條！莎夏 X SASHA CHEN粉絲專頁：點我看莎夏 X SASHA CHEN頻道：點我看
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2021-08-12 該看哪科.新陳代謝
憂疫情延後拿藥？醫師：控血糖與患新冠病毒死亡率有關
患有糖尿病的王姓病友一直是控糖模範生，但因害怕新冠肺炎疫情，延後拿藥，導致沒有續用糖尿病用藥，再次到醫院已是血糖高到高血糖高滲透壓狀態送來急診。醫師表示，延後拿藥、不規則用藥已成為疫情爆發後常見的醫療窘境，「血糖機是糖尿病友可靠的幫手」，可在家準確知道自己血糖狀態，幫助飲食控制及增加運動動機。「出門增加染疫風險，但慢性病尤其糖尿病照護不良會大幅增加染疫、住院後死亡風險」，奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠指出，糖尿病族群一旦染病重症入加護病房風險為非糖尿病人的2.8倍，死亡率高了8倍，而且風險與平常控制的血糖狀態、糖化血色素、血糖變異度都呈現高度相關。葉乃誠指出，由大數據顯示，不管是第1型還是第2型糖尿病，平日血糖控制的情況與罹患新冠病毒後的死亡率有關，因此穩定持續的慢性病、糖尿病藥物控制、規律回診以及維持規律的生活、定時定量的飲食、適度運動很重要，在家可做室內體操、伸展、抗阻力運動，同時控制體重。葉乃誠說，有些病友在家久了，常飲食過量、缺乏運動導致血糖上升而不自知，國際標準組織認證的血糖機是病友可靠的幫手，可以在家準確知道自己血糖的狀態。另外，新冠病毒也會造成胰島素阻抗及胰島ß細胞分泌胰島素功能下降，進一步加重酮酸中毒風險，葉乃誠建議，若是在隔離或染病期間，應了解酮酸中毒的症狀，頻繁監測血糖，甚至可買機器偵測血中酮體，足量的水分及進食身體所需的碳水化合物才能有效降低酮酸中毒風險；困難控制糖尿病病人，胰島素是控糖利器。
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2021-08-12 該看哪科.骨科．復健
睡姿不良、床墊不對，讓你睡到腰痠背痛！挑對床墊這個指標很重要
●睡姿不良、床墊不對，恐引發身體痠痛●挑床墊，至少試躺3分鐘以上●選用符合人體工學的枕頭不少人睡醒會覺得怎麼「愈睡愈累」？睡一覺起來，常會感到肩膀僵硬、腰痠背痛，渾身不舒服，嚴重還會出現落枕，究竟是怎麼了？骨科醫師認為，可能與不良睡姿、慢性疲勞、運動過度，以及沒有挑選到適合自己的床墊、枕頭有關。睡得好不好 床墊有關係林口長庚醫院骨科部部長詹益聖表示，睡覺姿勢沒有絕對正確的標準，應以自己感到舒適為主，過度調整睡姿，恐會影響睡眠品質，甚至間接影響到身體狀態。睡得好不好，挑選軟硬度適中的床墊與合適的枕頭也很重要。詹益聖建議，挑選床墊或枕頭時，務必要實際試躺至少3分鐘以上，才比較能夠感受床墊受力後的變化，尤其要觀察脖子、腰部的支撐度是否足夠，床墊是否會陷下去很多，以及腰椎部位是否舒適，並且應選用符合人體工學的枕頭。翻身當指標 試躺各個睡姿此外，想要測試床墊是否適合自己，詹益聖指出，還有另一「翻身」的指標，有些床墊過軟，躺下去後身體很難翻身，還會陷下去，沒什麼支撐力，很像「懶骨頭」，就不適合選購；但若床墊過硬，身體骨突處容易受壓產生不適，建議應試躺各個睡姿，評估其中舒適度的差異，再做床墊的挑選。想要舒緩早晨起床後的肩頸腰痠背痛，詹益聖建議，可以做一些伸展運動。但如果沒有從事粗重的工作、無運動傷害，在伸展拉筋後，痠痛症狀仍無法得到緩解，甚至更加劇烈，則可能是關節退化、肩頸骨刺所引發的痠痛問題，建議盡早尋求骨科醫師的診斷及治療。
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗宣布開放AZ滿10周者打第2劑 總量不到5千打完為止
苗栗縣政府下午宣布，即日起開放6月10日前已接種第1劑疫苗且間隔滿10周者接種AZ疫苗第2劑，全縣18鄉鎮市衛生所與13家醫療院所提供AZ疫苗施打第2劑預約及接種服務，請符合資格的民眾盡速預約施打。接種疫苗時記得攜帶雙證件（身分證、健保卡）與疫苗接種紀錄卡準時報到，縣府表示這波AZ疫苗為第4輪平台剩餘數，數量不到5000劑，用罄為止。苗栗縣衛生局指出，新冠疫苗混打規定，依中央流行疫情指揮中心指示，將針對專責醫療院所（包括設置專責病房或負壓隔離病房或採檢院所）第一線醫護工作人員已列冊第一線醫護工作人員（列冊風險第1及第2風險等級者），預計階段性自本周起開放接種AZ疫苗超過10周以上者，可接種莫德納疫苗完成第2劑，但這部分仍需由疾管署撥配疫苗至各專責醫院，屆時將請各專責醫院配合接種作業。另外，今年全國運動會10月16至21日在新北市舉行，8月1日起已陸續於新北市及高雄市舉行資格賽，為預防賽事期間參賽隊選手、職員跨區移動可能造成風險，且讓選手在運動場館進行訓練及比賽期間可多一層保護力，縣長徐耀昌指示規畫讓第1梯次148名選手、教練及隊職員優先施打疫苗，以確保參賽選手健康並安心參賽，為苗栗爭取最好成果，接種事宜現已進行規畫，未來第2梯次選手將視疫苗剩餘及調度情形於賽前再安排。衛生局表示，苗栗縣今天疫情維持平穩，至8月11日已連續20天無新增本土案例，但民眾防疫仍不可鬆懈。全縣迄今累計本土病例549例、境外移入14例，其中3例死亡；疫苗接種方面，至8月10日累計接種16萬8032人次施打，疫苗接種使用率達94.51%，18歲以上人口疫苗覆蓋率達36.44%。
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
減腰圍減緩三高和代謝症候群，醫師曝：還會讓這種疫苗效果更好
新冠肺炎疫情持續紛擾，台灣拚疫苗覆蓋率目前已超過三成，施打年齡層也積極向下展開，其中第二輪施打的第九類高風險慢性病仍是被討論最多的族群。當中除了免疫性疾病、神經系統疾病、肌肉骨骼、生殖泌尿及肺部呼吸等疾病之外，很大一個族群就是三高慢性病如糖尿病、肥胖症、高血壓、腦血管疾病等，而這也從三級警戒以來，新冠肺炎的死亡個案多數具三高慢性病史可得到證明。 內臟脂肪竟成染疫關鍵 控制不佳恐變重症台大醫學院名譽教授蔡克嵩指出，自全球爆發新冠肺炎疫情的2020至2021年國際醫學期刊文獻索引摘要資料庫PubMed搜尋結果來看，三高慢性病前期的代謝症候群5項指標--腰圍過大之內臟脂肪、血壓、空腹血糖、空腹三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇與新冠肺炎的關聯性研究即高達6千多篇，其中又以血糖、肥胖指數與新冠肺炎嚴重程度最高度相關。根據國外統計，肥胖者不但罹患新冠肺炎的風險高，其重症和不良預後的機率也大幅提升，這也表現在肥胖人口較多的國家，疫情的嚴重性和死亡率比起其他國家高，顯示肥胖確為疫情傳染的關鍵。而相較BMI身體質量指數(計算體重kg/身高 比例而得)，內臟脂肪囤積之腰圍大小與新冠肺炎嚴重程度更具相關性，腰圍超標者其肺部組織受損程度顯著高於腰圍正常者，表示內臟脂肪囤積過多的人其新冠肺炎疾病預後更不佳。內臟脂肪過高，也會影響疫苗效果糖尿病學會常務理事杜思德醫師表示，因代謝症候群體內長期處於慢性發炎的狀態，導致巨噬細胞活性降低、B細胞和T細胞的反應受損，種種因素會讓疫苗接種後反應不佳。 國外研究也顯示，腰圍過大者接種疫苗後抗體濃度較低，這是因為疫苗的作用必須要透過免疫細胞做出一系列的反應，但內臟和皮下脂肪組織所產生的促炎因子，會使免疫反應失調或免疫細胞反應降低，導致疫苗接種結果不如預期。 因此杜思德提醒，腰圍過大又有三高不佳紀錄的民眾，也就是代謝症候群患者或候選人，接種疫苗前後都要落實減腰圍消除內臟脂肪，才能在疫情中自我保護。 防疫新生活，別忘瘦腰圍遠離重症蔡克嵩表示，台灣45歲以上高達一半人口有腰圍過大、過重及肥胖問題[6](BMI在24-27 kg/m²為過重，BMI ≥27kg/m²為肥胖），建議疫情解封後，代謝症候群及肥胖族群可透過中度的有氧運動，如健走、騎自行車、游泳、慢跑抵抗發炎作用[6]，飲食則以「三低一高」原則--透過低油、低糖、低鹽、高纖的飲食，控制好三高指數；同時定期量測腰圍，以遠離代謝症候群。延伸閱讀: 。更年期專胖肚子？ 腰圍超過「這尺寸」，小心罹糖尿病、心血管疾病 。腰圍不能憑感覺 要拿尺來量才準！
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2021-08-12 養生.抗老養生
立秋之後出現這種“困倦”，小心是中風先兆！ 別再用「秋乏」糊弄自己
大白天就呵欠連天時，不少人會覺得這是「秋乏」搞的鬼。確實偶爾的犯困無傷大雅，但是如果同時伴隨這些症狀，那就要小心中風了。立秋之後，首防「中風」雖然立秋了，可有時候天氣還是很熱，大家出汗也比較多，血容量就相對較低，換句話說，就是血液比較黏稠，血濃縮後，容易堵塞血管。而中風發生的原因，一個是血管本身的彈性，以及血管的收縮能力等出現問題，另一個則是血液本身，如血液濃度大比較黏稠，也容易堵塞血管。更何況，現如今大家都很喜歡開空調對付“秋老虎”，當室內外溫差過大時，進出房間的溫差同樣會導致我們的血管快速收縮或舒張，這也是導致中風的一個因素。這種「秋乏」很危險對於健康人來說，一到中午就哈欠連天可能是正常現象，而有“三高”病史的人，若出現打盹、乏力或是頻繁打呵欠時，就需要引起重視。根據臨床觀察，約有70%以上的中風患者發病前5~10天內會出現頻繁打盹現象，這是大腦嚴重缺氧發出的求救信號。尤其是若伴有下列症狀，請第一時間就醫：◎突然拿不穩手中拿著的東西忽然落地，並不一定是老了沒有力氣，有可能是由於腦部血栓形成後影響到手的功能。◎出現步態異常如果老年人的步態突然變化，並伴肢體麻木無力時，可能是發生中風的前兆信號。這種步態異常可能表現為下肢突然無力；與腰椎間盤突出引起下肢無力時伴有的麻木感、疼痛感不同，中風前兆引起的腿發軟，無明顯疼痛。◎舌頭歪腦供血不足時，可能出現被壓迫的舌神經功能消失，導致舌尖偏向左側或右側，說話、吹口哨漏風。◎血壓異常血壓突然持續升高到200/120mmHg以上或突然降至80/50mmHg以下時，都可能是出現中風的先兆。◎有話說不出當血栓阻塞在“語言表達區”時，也會出現語言障礙。可能表現為口齒不清或難以把話說出來，但卻“心裡明白”，或是很難理解別人所說的話。◎突然發生眩暈眩暈是中風前兆中極為常見的症狀，可發生在腦血管病前的任何時段，尤以清晨起床時發生得最多。此外，在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者，若1~2天反復出現5次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加。◎視力出問題如果血栓堵塞視神經和視皮層供血血管，會突然出現短暫性雙目失明或視物模糊等“一過性”視力障礙。一般視力問題通常出現在單側，也有可能兩隻眼都無法向左（或右）看。3個口訣幫你識別中風三高人群、抽菸者、長期喝酒者、肥胖者，一旦出現上述症狀，建議自查一下。看：看看臉的兩邊是否不對稱，出現口角歪斜。查：雙手平舉，檢查兩隻手臂是否單側無力、不能抬起。聽：請患者說話，聽聽他是否口齒不清，說不明白。如果有以上任何症狀突然發生，就要立刻撥打急救電話120。在急救車到來之前，患者應平躺或側臥，頭部歪向一邊，避免嘔吐物堵住呼吸道，不要隨便吃藥，更不要運動鍛煉，應安靜等待救援。腦中風的“幕後推手”懶：現代人偏懶，經常懶得運動以及懶得喝水，這都是導致腦中風的危險因素。長期不運動不僅會使血液循環減慢，還容易導致大腦、心臟的供血不足，增加血液粘稠度，易產生血栓，加速腦梗；不愛喝水，會加速血粘稠，產生血栓。貪：現代人偏愛一些重口味食物，如油炸、醃製類，貪吃這些食物很容易誘發血壓問題，甚至是中風。熬：不光是肉體煎熬，心靈煎熬也同樣會促進中風的發生，尤其是情緒過於激動或者壓抑時，會導致血壓升高，血管劇烈收縮，會加速心腦血管疾病發作。預防腦中風，多做5件事1.管住嘴少吃「四高」食品，即高糖、高油、高脂、高鹽。這些食物易導致膽固醇等附著於血管壁上，造成動脈硬化，導致血管不暢通。2.不熬夜長期熬夜，會使身體內激素分泌週期出現紊亂，或會增加心腦血管系統負擔。3.拒絕吸煙和二手煙煙草中有害物質易誘發冠狀動脈痙攣和動脈粥樣硬化，以致形成血栓。4.多做有氧運動游泳、跳舞、騎自行車、瑜伽、打太極等都是不錯的選擇，即使是最簡單的健步走，持之以恆都會使血管的彈力增強。5.保持好心情不少心腦血管疾病都與情緒波動過大有關。想要血管健康，平和的心態必不可少。（來源／轉載自《文匯報》）
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2021-08-11 新聞.健康知識+
內分泌失調到底是什麼？真有所謂內分泌失調嗎？
昨天（2021-8-9）收到蔡明劼醫師的新書，早上到，下午就看完了。這麼積極，並不是因為我有肥胖的問題，而是一直很好奇蔡醫師是如何能用不節食、不斷醣、不生酮、不吃藥的方法來讓病患變瘦。我是在兩個月前接到出版社邀請我為這本書做推薦，而儘管我並沒有看到書稿，卻就毫無猶豫地答應了。原因有二：（1）蔡醫師曾為我的兩本新書做推薦（請看維他命D真相及偽科學檢驗站），（2）在跟蔡醫師的幾次學術交談中我認識到他的言論都是遵循科學證據的。如今，在看完這本書後，我很高興我做了正確的判斷 – 它的確是值得推薦。更重要的是，這本書對於許多養生迷思，例如生酮、斷食、無麩質、膽固醇、補充劑、有氧運動，做了基於科學的評論，所以，縱然不需要瘦身的人也會從中獲益良多。這本書的 Part 1是「內分泌的真相：觀念篇」，而一開頭的大標題是〈變胖，真的是內分泌「失調」惹得禍？〉。之所以會把「失調」加上引號，是因為蔡醫師發現有很多人會用「內分泌失調」來做為發胖、長青春痘的藉口，但他卻質疑是否真的有「內分泌失調」這回事。他說：【但其實我一直不知道所謂「內分泌失調」這個名詞是哪裡來的，如果有人知道發明者是誰，麻煩告訴我一聲，我一定會好好教訓他……喔不對，是好好向他請教請教。】蔡醫師接下來說：【思考這個問題時，我想到在醫學的領域我們主要是討論各種疾病（disease）或疾患（disorder），會不會是有些人把「疾患」翻譯成「失調」了呢？這大概是唯一說的通的解釋了吧？】「失調」的英文是dysregulation，而「內分泌」的英文是endocrine，所以我就用“endocrine dysregulation”在公共醫學圖書館PubMed做搜索，結果搜到共55篇標題或文摘裡含有“endocrine dysregulation”的論文。最早的一篇是在1972年用德文發表在Schweizerische Medizinische Wochenschrift（瑞士醫學周刊），而它的標題翻譯成英文是Endocrine dysregulation in obesity in childhood: reactions of growth hormone and cortisol to insulin induced hypoglycemia（兒童肥胖的內分泌失調：生長激素和皮質醇對胰島素誘導的低血糖的反應）。第一篇用英文寫的，而文摘裡含有“endocrine dysregulation”的論文是1981年發表的Influence of the LH-RH analogue buserelin on cyclic ovarian function and on endometrium. A new approach to fertility control?（LH-RH 類似物布舍瑞林對周期性卵巢功能和子宮內膜的影響。 一個控制生育的新方法？）。這篇論文的5位作者都是德國人，所以“endocrine dysregulation”似乎有點「德國製造」的味道。不管如何，因為蔡醫師懷疑是有人把「疾患」（disorder）翻譯成「失調」，所以我也用“endocrine disorder”在公共醫學圖書館PubMed做搜索，結果搜到一千多篇標題或文摘裡含有“endocrine disorder”的論文。由此可見，雖然“endocrine disorder”和“endocrine dysregulation”所指的是同樣的健康問題，但醫學界卻是較常用“endocrine disorder”。無論如何，就中文而言，「失調」聽起來的確是比「疾患」來得有氣質，所以，蔡醫師，您就體恤民意，開懷接納「內分泌失調」這個名詞吧 – 縱然，如您所說，有時候它就只是一塊遮羞布。原文：蔡明劼醫師的瘦身新書：「內分泌失調」哪裡來的？
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹縣第2劑AZ疫苗2000名額 明起預約8月14日開打
新竹縣今天0確診。今起至17日實施中央預約平台第5輪莫德納疫苗接種，竹縣規畫8個接種站和13鄉鎮市衛生所施打，針對AZ疫苗第2劑接種，竹縣將於8月14日辦理第2梯次接種，8月12日上午10點起開始預約，名額2000人。衛生局表示，竹縣首梯在8月9日，為已接種第1劑AZ疫苗的鄉親開放第2劑接種，第2梯次將在8月14日舉辦，對象是6月10日前已接種第1劑AZ疫苗的民眾，地點在台大醫院生醫醫院竹北院區、台大醫院生醫醫院竹東院區，和湖口王爺壟運動公園3處接種站，名額共2000人。預約時間為8月12日上午10點至8月13日中午12點，額滿為止，請符合資格的鄉親掃描QR-code或至3家院所網站預約報名。中央預約平台第5輪接種今天開打，衛生局共規畫台大生醫竹北、北榮新竹、仁慈醫院、縣體育館、中醫大、台大生醫竹東，及新增的豐田國小與台元科技園羽球館，共8個接種站，縣長楊文科也前往竹北市西區首個中型接種站豐田國小，關心民眾接種情形。衛生局指出，新竹縣目前有4個大型接種站、1個中型接種站、8家醫院、13鄉鎮市衛生所和37家診所合計共63個站點提供接種服務，並持續設置中、小型接種站，包含寶山雙溪接種站、新豐松柏站、新埔文山里活動中心皆陸續規畫中，一旦疫苗到貨足夠，立即啟動接種站依序為民眾施打疫苗，照顧偏遠社區的鄉親。另外，為強化開學後校園安全，7月開始安排縣內各級學校教職員工的疫苗接種，在疫苗撥配數量不足的情況下，積極爭取調撥，目前已接種9400多人，接種率達80.72%，尚未接種的教職人員，也持續規畫中。
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2021-08-11 養生.抗老養生
汗流太多易增心臟負擔！醫授「夏季6個養心術」：愛賴床、愛生氣要當心
夏天氣溫高、環境易悶熱，人體新陳代謝快、加速了血液循環，也使得心臟的做工量增加。中醫科醫師黃中瑀指出，從中醫的角度來說，汗為心液，過度流汗就 容易傷心、增加心的負荷；心又主神明，掌管著對外界的反應。也就是說，在夏天又悶又熱的環境裡，人容易疲勞、倦怠、頭暈等，再加上心的工作量增加，心又主神明，所以，人就容易暈眩不清、反應不靈敏。因此，到了夏日，養生的重點在於心，以免混沌不清：方法1、睡眠要充足夏天容易煩熱、煩躁、影響睡眠品質而睡眠不足、神智不清爽，且睡眠不足容易使中氣不足、通體不暢，而容易生病。因為心主神明，所以先要睡眠充足，讓身體得到適當的休息，才不會頭昏腦脹，而能神清氣爽、頭好壯壯。中醫認為，夏天最好晚睡（但晚上11點前必須上床睡覺）早起（早上5、6點就起床）。在古時候夏天很熱時，太早睡覺容易因悶熱無法入眠，晚點上床氣溫涼些，反而有助睡眠品質的提升。現在大家有了冷氣，不必擔心悶熱睡不著的問題，但仍需注意冷氣不要吹太多、溫度調節在 25～28℃就好，以免毛孔閉合、身體難以散熱，或甚至打亂了體溫調節中樞。夏天原本身體就容易呈現微微排汗的狀態，使新陳代謝增加，來加速排除身體產生的廢物，而不堆積在體內，因此冷氣開太強，反而使體內產 生的廢物難以排除。方法2、勿睡過多，早起運動雖然說睡眠充足對養心很重要，但也不建議因 為夏日炎炎正好眠，就睡太多。早起多運動，可以使身體新陳代謝變好，晚上更容易入眠，而提高睡眠品質；且早上起床後做些輕鬆的運動、散步等，可提高身體免疫、防禦外侵的能力，使氣血流暢，如此一來，整天的工作就會比較有精神、思緒也會比較清明。現代人很容易有「冷氣病」，中醫辯證論治，近年來常常在夏天開冬藥治療疾病。 因為很多人從酷熱的大太陽下進入強冷的冷氣房，立刻著涼中暑生病，所以，必須使用冬天用的大熱藥來排出體熱；冷氣病成了現代人的文明病，因此在夏天一定要適度的運動、讓體熱排出，身體才會健康。方法3、養心之外，也要顧脾胃隨著季節愈來愈熱，尤其到了梅雨、颱風季節，就得注意暑濕問題，暑易傷氣傷陰、濕易傷脾。夏天的食物很容易腐壞，因此在飲食上要注意新鮮衛生、食物煮熟少生食。此外，因為天夏天人體體溫比較高、腸溫也高，容易引起腸胃痙攣、腹痛、腹瀉等問題，所以，飲食以清淡為宜，不要過度增加腸胃的負擔。方法4、補充水分，加速病菌代謝夏日養心最擔心心氣不足，過度流汗容易導致電解質不平衡，引起心悸、血壓降低等而「傷心」，所以，水分的補充一定要足夠；且因為夏天容易潮濕、流汗、泌尿道感染等，體內的廢物產生也相對的比較多，充足的水分補充不但可幫助排除體內的病菌，也可加速排除體內產生的廢物。此外，若有輕微的中暑現象，可以運動飲料加熱水飲用，不但能發汗、補充電解質，又可退暑。方法5、補充蔬果，冰冷少食因為夏天的人體新陳代謝很快，必須攝取足夠的維生素、微量元素等，來幫助體內細胞的修復；而維生素及微量元素等營養成分的攝取，以蔬果的來源最好，對人體的幫助最大，當季的時令水果是最好吃又最有營養的，台灣夏天的當令水果很多，但有些較屬於冰冷的瓜果少吃，例如西瓜寒涼，所以最好不要晚上吃，因為晚上腸胃也要休息，寒涼的食物容易引起腸胃痙攣，導致腹痛發生；而腸胃較弱的人，鳳梨最好少吃一點。此外，夏天很多人都很喜歡吃冰，一吃冰就覺得消暑又涼快，但是冰淇淋、剉冰等冰品冷飲，易寒食傷胃，對腸胃系統的保養很不好，所以能少吃就盡量少吃。方法6、夏日養生，使志無怒因為夏天體內新陳代謝快、容易火氣大，所以，做事情要保持身心愉快、心情平和、情緒保持平靜、不要動輒煩惱或動怒，否則「逆之則傷心」，不論是功能上的心，或心理、思慮等，都可能受傷；若夏天未能好好照顧身體，到秋天就容易秋燥，容易有燥熱疾病產生。延伸閱讀： ·為什麼夏天也會出現心臟病？ 專科醫師解析背後原因 ·夏天吃對蔬果對心臟好！ 專家認證「護心飲食3大重點」：今天吃了嗎？ 
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
泳池禁淋浴有道理！醫詳解病毒在水中有無感染力
昨天(10日)是降級後泳池開放第一天，但各地管制程度不一，有些地方淋浴間、戲水池、冷熱水池、SPA區、烤箱、蒸氣室不開放，也有人仍憂疫情，使各泳池人數不如以往夏天人潮。而如果您是仍憂疫情而不敢去游泳，運動醫學科醫師吳易澄撰文指出，沒有研究證明人類透過水源或受污染的飲用水感染，相對密閉空間的感染力，沒有研究證明水中感染力的存在。SARS-CoV-2新冠病毒主要透過飛沫跟接觸傳染，病毒的傳染性跟病毒量、環境溼度、溫度、生物體液的狀況有關，體液（例如唾液、黏液、嘔吐物或糞便等）污染是病毒在水中最常見的傳播方式，其他像眼睛粘膜、皮膚傷口等也是少數的傳染途徑。病毒可以分為有套膜跟無套膜兩種，流感跟新冠病毒屬於有套膜，其他像腸病毒、諾羅病毒等屬於無套膜，有套膜的病毒能用75%酒精破壞外層膜，使病毒失去活性，而無套膜病毒酒精消毒效果差，需要用次氯酸鈉、二氧化氯等消毒劑才能殺死病毒。病毒能夠在人體生存的狀況並無法轉移到一些泳池用水中，新冠病毒在水中環境較不穩定，在水中的活性降低速度較快，另外對於消毒過後的水中物質（例如氯）相對敏感，而無法在泳池中傳播，這跟某些病毒不同(例如諾羅病毒、腸病毒等)，它們能夠在水中存活數天，即使使用氯、臭氧或溴化物消毒仍會部分殘存。根據研究，新冠病毒對氯的抵抗力低於細菌，所以目前對於泳池的消毒做法，有效減少細菌跟無套膜病毒數量，對於有套膜的新冠病毒也有效，而過濾後的水中，新冠病毒的活性減低較快，因為水中的懸浮物質提供吸附病毒部分保護作用，減少懸浮物質，也有效減少新冠病毒傳播的可能，目前水域中存在新冠病毒的研究證據少，而且沒有研究證明人類透過水源或受污染的飲用水感染，相對密閉空間的感染力，沒有研究證明水中感染力的存在。目前WHO以及其他國家對於戶外游泳以及泳池防疫規範都有相關標準可參考，從公衛的角度來討論，防疫絕對是首要目標，但是封鎖體育場館或設施不僅中斷很多人的訓練也代表減少身體活動量、未來的健康人口比例下降，特別是在需要運動介入的族群，包括兒童、老人、孕婦、殘疾人士等。美國CDC在今年7月9日所提供給泳池的防疫標準，有列出幾個重要建議：．針對12歲以上的人建議疫苗接種．如果有生病的狀況建議 員工與泳客待在家．鼓勵兩歲以上的人，如果沒有完全接種疫苗(註一)，室內非下水時要戴口罩．不管在水中或水上、室內或室外，鼓勵未完全接種的人要與人距離6英尺(約1.8公尺)，修改場域佈置，包括桌子、椅子和陽傘，讓人可以距離6英尺．不鼓勵共用會接觸臉部的器材（例如蛙鏡、鼻夾和呼吸管）．提醒員工跟泳客經查洗手，使用肥皂每次至少20秒，或使用濃度60%以上的酒精洗手液．確保有足夠的供應品：肥皂、洗手液、紙巾、非接觸性垃圾桶．改善室內通風與空調狀況．經常清潔接觸表面，例如桌子、休息室、椅子、門把手、洗手間和其他設備，每天至少一次（註一：完全接種是指要打兩劑的疫苗要打完兩劑、療程為打一劑藥打完一劑，例如嬌生疫苗）把關嚴格的泳池水質標準，水質需要經過過濾和消毒，符合該有的微生物指標，添加到水中的消毒劑，能殺死微生物又不傷害皮膚、眼睛粘膜，符合衛生管理辦法與消毒處理技術規範。同時淋浴的容量限制非常重要，過去國外有公共場所淋浴感染的事件，遵守嚴格的社交距離規範，可以有效降低感染的風險。預防勝於治療，包括手部衛生、保持社交距離、飛沫預防，未下水前要戴口罩，某些在健身房可以執行的防護規定，轉換到泳池就有難度，雖然有部分面罩適合在水中使用，但防護能力有待商榷，目前沒有相關研究與政府規定建議在水中帶面罩。嚴格的症狀紀錄跟屏障措施是非常重要的，了解是否有相關症狀及接觸史，設置更衣室的屏障措施及人流管制，做好預防措施。在空氣品質的監控，室外泳池相對室內泳池安全，室內泳池必須做好通風，避免內部循環減少傳播可能，過去的團體課程可能需要有所規範，做好防護措施的個別指導與按表操課的游泳訓練，比較容易維持適當的社交距離。泳池管理做好防疫措施是上上之策，制定風險評估標準以及危害分析，持續檢測目前的流行病學狀況，針對在職的員工、教練給予培訓與疫情相關在職訓練、考慮定期篩檢，入場的泳客提供足夠的衛生與防疫資訊，並做好入口處的監控與體溫量測、症狀紀錄，另外透過預約時間、單向路徑規劃、不共享置物櫃和淋浴空間等，能夠減少泳客間不必要的接觸與傳染風險。期待泳池暢游，一起做好防疫措施、享受健康！參考文獻Preventing SARS-CoV-2 transmission in rehabilitation pools and therapeutic water environments. J Hosp Infect. 2020 Aug;105(4):625-627.Possible Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in a Public Bath Center in Huai’an, Jiangsu Province, China. JAMA Network Open. 2020;3(3):e204583.Coronavirus in water environments: Occurrence, persistence and concentration methods – A scoping review. Water Res 2020;179:115899Swimming Pool safety and prevention at the time of Covid-19: a consensus document from GSMS-SItI. Ann Ig. Sep-Oct 2020;32(5):439-448. Guidance for Public Pools, Hot Tubs, and Water Playgrounds During COVID-19. Updated Feb. 1, 2021 Content source: National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD), Division of Viral Diseases
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2021-08-11 該看哪科.骨科．復健
手指痠麻恐是滑鼠手引發 醫師教伸展腕隧道運動舒緩
●長時間使用3C產品，恐引發滑鼠手●正中神經受壓迫，易導致手指手腕痠麻痛●多做手部拉筋運動，舒緩手腕關節疼痛很多人居家辦公期間，長時間使用3C產品，用滑鼠、滑手機或平板相當頻繁，紛紛出現手指及手腕痠麻疼痛狀況，罹患了俗稱「滑鼠手」的「腕隧道症候群」。振興醫院復健科主治醫師黃永錚建議，可以常做手部拉筋運動，舒緩手腕關節疼痛。常拿重物族群 也會罹患防疫三級警戒兩個半月以來，在家上班上課的人很多，振興醫院復健科主治醫師黃永錚表示，由於多數人電腦、手機、平板交替使用，即使休息，依然手機不離身，打電腦、滑手機與平板，長時間過度使用3C產品，反覆使用手指及腕關節，導致罹患腕隧道症候群。做家事的家庭主婦、長時間使用3C產品、常拿重物、搬東西的人等族群，容易罹患腕隧道症候群。黃永錚表示，在手腕上有一條「正中神經」，與肌腱形成隧道，如果手指、手腕過度使用，會導致韌帶增厚壓迫到神經，大拇指、食指、中指指頭產生刺痛、痠麻感。有時在夜間睡覺時，手腕、手指麻木及疼痛加劇，甚至有患者騎摩托車會騎到手麻掉。若有上述症狀，應盡速就醫。對於輕度的腕隧道症候群治療，黃永錚指出，首要減少手腕部位的過度使用，並維持良好的姿勢，建議戴上護腕輔具防護，可採服用消炎藥物、熱敷、雷射、遠紅外線、局部注射等治療，皆有助緩解症狀。藥物復健不佳 就要手術若是藥物復健等保守治療效果不佳，黃永錚說，手麻木症狀已嚴重影響生活，或是病況嚴重、反覆疼痛者，就要考慮手術，將壓迫到正中神經的橫腕韌帶減壓，釋放腕隧道的壓力。如何預防腕隧道症候群上身？黃永錚提醒，除了要減少3C產品的使用時間、避免反覆使用手腕外，平時可多做手部拉筋運動，舒展腕部肌群。
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2021-08-11 養生.運動天地
戶外戴口罩運動注意5要點 避免曝曬
台灣疫情警戒降二級後，喜愛戶外運動的民眾，終於可以踏出家門到戶外活動筋骨，但外出仍需戴口罩，衛福部國健署提出「戶外戴口罩運動」5要點，除了注意個人症狀外，出門記得避開上午10點到下午4點太陽直曬時間。國健署長吳昭軍表示，新冠病毒屬於可經由人與人接觸、飛沫、環境等媒介傳播的疾病，戴口罩可以減少運動時，病毒的飛沫與可能的氣溶膠傳播風險，但也提醒民眾，戶外配戴口罩運動要注意5個重點。一、選擇透氣口罩：夏天在高溫潮濕的環境下運動，臉部水蒸氣與汗水會使口罩防護的時間縮短、口罩與臉部密合度變差，建議選擇透氣材料製成的口罩，出門前多帶一個口罩備用，若口罩濕掉需適時更換。二、調整運動強度：建議以低強度活動開始或比平常更低的強度進行運動，再視個人體能狀況逐漸增加活動的類型、強度及次數，避免超出個人的負荷。三、注意個人症狀：若出現暈眩、頭暈和呼吸急促時，應停止運動，若症狀持續未消失，應休息並到合適地方取下口罩。四、評估身體狀況：若有肺部相關疾病，應事先諮詢專業醫師的運動建議。五、注意避免熱傷害：運動時要選擇透氣排汗衣物，避開上午10點到下午4點間太陽直曬時間運動，每小時補充2至4杯水（1杯240㏄）。台灣老人急重症醫學會理事長葉宏一說，各個年齡層的民眾，戴口罩運動都必須要量力而為，若出現喘的狀況，一定要找合適場所脫下口罩，保持呼吸順暢。年長者在疫情間出門運動，盡量以拉筋骨、有氧為主，最好結伴而行，若身體突然不適，可以立即獲得幫助。
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
泳池開放首日人少 禁淋浴影響意願
國內疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心有條件解封游泳池，昨天是開放第一天，有泳客一早就迫不及待重回泳池，但各地管制程度不一，有些地方淋浴間、戲水池、冷熱水池、SPA區、烤箱、蒸氣室不開放，民眾覺得可惜、不方便，各泳池人數不如以往。宜蘭縣礁溪鄉一家游泳池昨天早上5點開放，就有泳客前來，直說悶了3個月沒游泳，很開心終於能下水，但不能淋浴覺得不方便。另一家私人泳池6點開放後，不只一般民眾，還有許多為了準備10月賽事的學生，戴口罩在岸上運動暖身。對於淋浴間不開放，有泳客認為無法淋浴真的不方便，像蒸氣室「應該是消毒、抗菌最好地方，卻不能使用，太可惜了。」台南市業者反映，禁止淋浴影響游泳意願，不少民眾認為，游泳後無法立即沖身，帶著一身氯回家，對皮膚不好。每年6月起是游泳高峰期，也是泳池生意最好的時候，今年因疫情影響無法營業，嚴重受損，如今因相關限制，雖然開放、前往游泳的人數仍不如以往，暫時只能苦撐。台北士林運動中心表示，單一時段平均15至20人不等，相較以往平日時段平均30至50人，泳客多為長者，但人數確實減少。工作人員觀察，淋浴間不開放影響外，最大原因應是疫情剛趨緩，許多民眾仍在觀望。彰化游泳業者指出，從今年4月受乾旱所苦，開始停業，之後又碰上國內新冠肺炎疫情嚴峻，配合政府停業至今；暑假本該是游泳池旺季，眼看已過了一半，損失慘重，現在有條件開放，也是開一天賠一天。台南德光中學游泳池執行長陳銘嘉說，昨天上午前往游泳的只有5、6人，相當慘，委外經營的游泳池原有SPA、冷熱池等，由於都無法開放，影響來客意願，目前是「開門就是虧本」。高雄市運動發展局昨天宣布，高雄市公立及民營游泳池即日起有條件開放營運，開放原則比照教育部所訂的指引。高雄市健身房的飛輪、瑜伽、有氧等團體課程及有氧教室，也同步開放。
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2021-08-11 新聞.健康知識+
熱傷害 中暑掛急診女性增7.5倍
台灣一一○年來溫度已上升一點六度，高於全球平均，暖化加劇也引發熱傷害。中研院學者發現，當每日最高溫達卅四度以上，因中暑而掛急診案例就增加四倍，其中女性增七點五倍最高；戶外活動熱傷害則以孩童最明顯，當溫度達到卅三度以上，零至十四歲的急診數量將暴增為六點八倍，顯示氣候變遷對人體健康影響甚鉅。中研院永續科學中心副執行秘書龍世俊昨參加台達電子文教基金會舉辦的「氣候沙龍」，她利用過去十五年資料分析發現，當每日最高溫達到卅四度以上，因中暑而掛急診的例子就增加四倍，其中男性為三點五八倍，但女性卻大增為七點五倍，老人則是五點二倍，家裡的老人及主婦可能捨不得開冷氣而導致中暑。戶外活動者的熱傷害，除了溫度還納入相對濕度、風速、太陽輻射影響，龍世俊指出，若溫度達到卅三度以上，戶外活動者中暑急診人數增為四倍，其中老人五點五倍，值得關注的是，零至十四歲的族群增為六點八倍，上升幅度最高。龍世俊說，至於非意外死亡相對風險，每日溫度卅三度以上時，增加幅度約百分之八，卅二度以上增加百分之五，性別、年齡差異不大，但仍以老人死亡風險較高。如何應對氣候變遷下的熱傷害衝擊，她說，應善加調配工作時間及運動時間，未來建築或空調設備也應朝向節能設計，政府與民間更應提高解決能力，才能減緩氣候變遷所造成的熱傷害。
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2021-08-10 該看哪科.婦科
多囊性卵巢是什麼？肥胖、掉髮、月經異常...8%婦女深受其害
多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS），或有人稱為多囊性囊腫、多囊性卵、多囊性卵巢、卵巢多囊症..等，是一種內分泌綜合症，約有8%的婦女深受苦惱。不少知名女明星也都罹患多囊性卵巢症候群，導致內分泌失調、身體變胖、為肥胖所苦，後來透過吃藥、飲食控制和開刀，才逐步好轉。多囊性似乎和變胖、變醜畫上等號，到底多囊性卵巢會有什麼症狀呢？多囊性卵巢：肥胖、掉髮、皮膚變差通通來多囊性卵巢是種荷爾蒙及內分泌失調導致，但具體原因不明，普遍認為和遺傳、男性荷爾蒙、作息不正常或胰島素阻抗有關係。最常見也最被多人討論的影響就是「變胖」。此外，常見的外在症狀也包含長痘痘與掉髮，都是外在明顯且常見的問題，不過實際上問題遠不只這些！除了上述的肥胖、掉髮、長痘痘問題外，在臨床上多囊的症狀還包含：1. 雄性素過高2. 月經異常（月經不來、每個週期月經超過35天才來）3. 不易懷孕、排卵異常（無排卵）4. 多囊性卵巢超音波顯示多囊性濾泡在門診中，有些希望求子的夫妻，就是因為多囊問題而無法如願。所謂排卵異常指的是多囊患者極可能有慢性不排卵的問題，而大家都知道，成功懷孕的雙主角就是健康的精子與健康的卵子，當多囊患者不排卵時，就成了多囊性卵巢不孕原因。因此，不論從懷孕或身體健康角度來看，多囊都是必須正視的問題。我該怎麼辦？預防治療看這邊若患有多囊性卵巢該怎麼辦呢？多囊性卵巢與內分泌和荷爾蒙息息相關，也會受到遺傳影響，要「預防」較為不易。不過，我們仍能從後天的生活作息來調整，努力維持良好體重、減少熬夜，讓自己的內分泌維持在一個比較正常的水準，減少症狀的發生。治療多囊性卵巢可分為兩種，包含口服藥與開刀，主要是從降低雄性素來做調整。多囊性卵巢口服降血糖藥：口服降血糖藥（Metformin、小美），多囊性卵巢是種荷爾蒙及內分泌失調導致，藉由服用降血糖藥來改善胰島素阻抗、降低雄性素，進而達到治療多囊、恢復排卵的效果。多囊性卵巢開刀：多囊性卵巢手術是少數人會選擇的多囊性卵巢治療方式，主要是透過腹腔鏡手術來除去卵巢不正常濾泡，以降低雄性素。但多囊性卵巢手術後復發率高，無法根治。還是要再說一次，更重要的是要在日常生活習慣做調整，讓自己有規律運動、正常作息才能保持正常月經週期、健康身體，其實不論是治療或預防，多數建議都是要「體重控制」，因此看完這篇文章分享出去後就趕快動起來了！※如果你想更了解多囊性卵巢，除了可以諮詢你的醫生，也可以來看看我寫的這篇詳盡文章：多囊性卵巢會禿頭、不孕？治療搭配生活習慣就能改善！
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2021-08-10 養生.運動天地
65歲才開始健身！日本最高齡90歲健身教練瀧島未香：如何靠運動讓身體年輕30歲？
編按：培養運動習慣，無論從幾歲開始都不遲！日本有位已經90歲的瀧島未香奶奶，從65歲開始運動，不只成功瘦下15公斤，更就此愛上健身，並在87歲成為日本最高齡的健身教練，且受到不少學生的歡迎。她說：「無論年齡，我覺得只要去做，就沒有做不到的事情！」「以前從來沒運動過，現在已經來不及了......」如果抱持著這樣的想法，那麼今（2021）年已經90歲的日本奶奶瀧島未香的故事，或許可以給你一點鼓勵。從65歲開始運動，並且在87歲成為專業健身教練，她的親身經驗，可說是「年齡不過是數字」的最佳證明。為了瘦下來開始運動 就此愛上健身瀧島未香在65歲時開始運動，動機則來自丈夫不經意的一句話。「當時我的體型已經不只是『有點胖』的程度，褲子的尺寸也比現在大了一倍，但卻不願意承認。直到有一次先生看著我說：妳好像又胖了⋯⋯我心想這樣下去不行！就決定參加健身房開始運動。」過去幾十年從來沒運動過的瀧島未香，開始鍛練之後效果驚人，5年內成功減去15公斤。此後她除了繼續保持運動習慣，更在79歲時開始接觸健身重訓，並接受一對一的指導課程。如此過了8年之後，瀧島未香的指導教練中澤決定邀請她加入專業健身教練的行列，「未香女士除了本身非常熱愛訓練之外，也很善於和別人聊天，我覺得她非常適合擔任教練的工作。」受到疫情影響，現在她每個月會開一次60分鐘的線上課程，學生從40歲到60歲都有，課程內容則包括她自己設計的體操以及各種肢體訓練動作。令人驚訝的健康與活力，讓她本身就是一位極具說服力的健身教練，活潑開朗的教學風格，也十分受到學生喜愛。瀧島未香的健身操示範影片，充滿活力的模樣不禁讓人由衷佩服！早餐前健走、慢跑2小時 任何時候都保持端正姿勢瀧島未香的每一天大概會是這樣安排：她每天只需約4小時左右的睡眠時間，清晨4點起床之後第一件事，就是先健走4公里之後、再慢跑3公里，最後再倒著走1公里，以上約莫花2個小時完成。完成熱身之後，早上7點吃早餐，內容大多是一份鮭魚或竹筴魚，配上納豆、雞蛋、豆腐和泡菜或漬物，含有豐富的蛋白質與發酵食物，營養均衡。而納豆是其中少不了的必備食物。餐後她會開始做掃除、洗衣等家事，有時也做一些簡單的伸展操。即使是坐在客廳看電視，她也會維持著收小腹、挺直背脊的姿勢。在家裡走路的時候則會保持踮著腳尖的習慣。「聽起來好像很困難，但是因為做了之後對身體的效果很好，自然而然就能養成習慣。」吃一根香蕉和優格當作午餐之後，她會開始這天的肌肉訓練或是課程。即使沒有安排教練指導的日子，她也一定會自發性地至少運動2小時。經過一天的活動後，晚餐則是頗為豐盛。經常吃的料理包括有加了雞肉和各式蔬菜的湯，既美味也達到營養均衡。因為有充分運動，偶爾想吃一塊蛋糕之類的甜食也無須忍耐。晚餐之後則是完全屬於自己的個人時間。有時她會研究當天的訓練課程，或是學習如何操作電腦、手機，甚至是學習英文，度過充實而豐富的一整天。成效卓著！健康檢查身體年齡降低到50、60歲去（2020）年她接受精密的健康檢查，結果包括血管硬度、器官機能和血壓、心跳等各項指標狀態都十分良好，整體身體機能更相當於大約50、60歲左右的人，讓醫生難掩驚訝。「原本只是想要瘦下來而開始健身，瘦下來了之後就想要擁有像外國人一樣好看的臀部，接著是希望背部練出線條，然後不知不覺就變成健身教練⋯⋯我完全沒想像過這樣的人生。」有天她收到一個陌生網友的留言：「原本心情覺得很低落、很想死，但因為看到您充滿活力的樣子，好像有了活下去的勇氣。」「如果我的例子能夠帶給其他人元氣和力量的話，那我很想走遍全日本，跟更多人介紹運動健身的好處。即使只是看我運動也沒關係，如果會覺得心動的話，或許就有想要嘗試的可能。」她笑說：「我的目標是能夠當健身教練到100歲！」沒錯，無論是運動或是任何想做的事，開始都不嫌晚！資料來源／nippon.com、美ST 1 2原文：65歲才開始健身！日本最高齡90歲健身教練瀧島未香：如何靠運動讓身體年輕30歲？
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2021-08-10 新冠肺炎.預防自保
戴口罩運動有訣竅 專家：五重點+避開這時段
台灣宣布疫情警戒降二級後，不少喜愛戶外運動的民眾，終於可以踏出家門，但由於外出仍需配戴口罩，國健署也提出「戶外戴口罩運動」5大要點，除了注意個人症狀之外，要記得避開上午10點到下午4點間太陽直曬時間。新冠疫情流行期間民眾的身體活動量逐漸降低，為減少與他人的接觸，許多人改變習慣由戶外運動轉而居家運動，而隨著台灣本土疫情逐漸控制，中央流行疫情指揮中心公布，延長二級警戒至8月23日，雖然仍續維持社交安全距離，但民眾仍可在適當防護下到戶外活動筋骨。國民健康署署長吳昭軍表示，新冠病毒屬於可經由人與人接觸、飛沬、環境等媒介傳播的疾病，配戴口罩可以減少運動中，新冠病毒的飛沫與可能的氣溶膠傳播風險，但也提醒民眾，戶外配戴口罩運動要注意5個重點。第一是「選擇透氣口罩」，夏天在高溫潮濕的環境下運動，臉部水蒸氣與汗水會使口罩防護的時間縮短、口罩與臉部密合度變差，建議選擇透氣材料製成的口罩，出門前多帶一個口罩備用，若口罩濕掉需要適時的更換。第二是「調整運動強度」，建議要以低強度活動開始或比平常更低的強度進行運動，再視個人體能狀況逐漸增加活動的類型、強度及次數，避免超出個人的負荷。第三是要注意個人症狀，若出現暈眩、頭暈和呼吸急促症狀，建議應停止運動，若症狀持續未消失，應休息並到合適的地方取下口罩。第四則是要「評估身體狀況」若有肺部相關疾病，應事先諮詢專業醫師的運動建議；最後第五點要特別注意「避免熱傷害」，運動時要選擇透氣排汗衣物，並避開上午10點到下午4點間太陽直曬時間，每小時補充2至4杯水（1杯240c.c.）。吳昭軍也提醒，在非特定人場所，室外的社交距離至少1公尺，室內至少1.5公尺。台灣老人急重症醫學會理事長葉宏一總結，各個年齡層的民眾，配戴口罩運動都必須要量力而為，在出現喘的狀況，也一定要找合適場所脫下口罩，保持呼吸順暢；年長者在疫情間出門運動需注意，盡量以拉筋骨、有氧為主，最好結伴而行，若身體突然不適，可以立即獲得幫助。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種前後宜減腰圍！研究：肥胖恐讓疫苗效果打折
● 肥胖、腰圍超標者新冠重症率高● 代謝症候群體內長期慢性發炎，疫苗效果打折● 有氧運動、三低一高飲食，遠離病毒你也是游泳圈肥胖一族嗎？根據統計，台灣45歲以上民眾，高達一半人口有腰圍過大、過重及肥胖問題。許多研究指出，肥胖者不但罹患新冠肺炎的風險高，重症和不良預後的機率也大幅提升。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，肥胖者、內臟脂肪過高的人，打疫苗效果恐打折，提醒接種疫苗前後，都要落實減腰圍，消除內臟脂肪。染疫恐成重症 預後較不佳三高慢性病前期的代謝症候群有5項指標，包含腰圍過大的內臟脂肪、血壓、空腹血糖、空腹三酸甘油脂，以及高密度脂蛋白膽固醇。台大醫學院名譽教授蔡克嵩指出，其中以血糖、肥胖指數與新冠肺炎嚴重程度最高度相關。根據國外統計，肥胖者不但罹患新冠肺炎的風險高，其重症和不良預後的機率，也大幅提升。蔡克嵩說，肥胖人口較多的國家，疫情的嚴重性和死亡率比起其他國家高。尤其肥胖所引起的內臟脂肪囤積、腰圍大小，與新冠肺炎確診重症率有關，臨床發現，腰圍超標者的肺部組織受損程度，顯著高於一般人，顯示內臟脂肪囤積，確診預後更不佳。代謝症候群患者 接種反應差為什麼內臟脂肪過高，甚至是肥胖者接種疫苗效果打折扣？杜思德表示，代謝症候群患者因體內長期處於慢性發炎狀態，導致體內「清道夫」巨噬細胞活性降低，體內B細胞抗體下降，和殺手T細胞的反應受損，進而讓疫苗接種後反應不佳。杜思德指出，國外研究顯示，腰圍過大者接種疫苗後抗體濃度較低，這是因為疫苗作用必須透過免疫細胞做出一系列的反應，但是內臟和皮下脂肪組織所產生的促炎因子，會使免疫反應失調，或免疫細胞反應降低，導致疫苗接種結果不如預期。減重多運動 飲食三低一高以成年男性來說，腰圍應小於90公分，女性則是小於80公分為佳。至於肥胖的標準，杜思德提醒，BMI值在24至27為過重，BMI值大於27則為肥胖，上述皆可能為代謝症候群患者或高風險者，因此在接種疫苗前後，都要落實減腰圍、消除內臟脂肪，才能在疫情中自我保護。疫情警戒降為二級，民眾可戴口罩多到戶外動一動，蔡克嵩建議，代謝症候群及肥胖族群，可以多做中度的有氧運動，如健走、騎自行車、游泳、慢跑，以抵抗體內的發炎作用；飲食部分則掌握「三低一高」原則，透過低油、低糖、低鹽與高纖的飲食，控制好三高指數，定期量測腰圍減重，才能真正遠離新冠肺炎重症的威脅。
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2021-08-10 該看哪科.骨科．復健
居家防疫反讓關節受傷害 復健科醫授減輕疼痛指南
居家防疫2個月以來，民眾的戶外活動減少，復健科門診的傷患卻不減反增，復健科醫師顏子訓指出，疫情爆發至今，多數上班族居家辦公，幾乎整天坐在電腦桌前，辦公結束又接著追劇或看運動賽事，長期久坐導致許多人腰痛、下背痛接踵而來因此前來診所治療，青壯年以椎間盤突出症狀居多，中老年人則多為腰椎小面關節炎。長時間久站、久坐、姿勢不良 易造成椎間盤突出顏子訓醫師表示，脊椎的結構中，前端椎體之間有避震作用的「椎間盤」，後方有上下關節凸，兩兩銜接構成的「小面關節」，兩者都是支撐身體活動的重要部分。若長時間久站、久坐、姿勢不良都很容易導致磨損，造成椎間盤突出，壓迫到神經，或者小面關節退化發炎等狀況發生，兩者常見的症狀都是腰部和下背疼痛，若神經受到壓迫，還可能導致走路無力。於年紀稍長、閃到腰 治療以整脊術為主顏子訓醫師說明，針對椎間盤突出的患者，保守性治療有牽引治療、徒手治療和運動治療。牽引治療較適合椎間盤內層的髓核突出患者，常見於年輕人，疼痛感是逐漸增加而非急性；徒手治療適合椎間盤外層的纖維環突出患者，常見於年紀稍長或因搬重物閃到腰的人，治療時會以整脊術（manipulation）讓突出的椎間盤復位；運動治療是由專業的物理治療師指導運動，幫助患者的椎間盤復位。而小面關節位在脊椎後方，左右各一，像是兩扇門可以開闔，當身體前彎時，小面關節打開，後仰時則閉闔。至於腰椎小面關節炎是屬於較深層的關節退化、發炎，通常會先給予這類患者深層熱療，如微波或短波治療。通常小面關節退化的病患多合併單側關節錯位（多數為某一邊的門關不上），所以需用關節鬆動術與快扳法使錯位的小面關節對位，讓小面關節逐漸恢復正常狀態。若採用保守治療，病情仍沒有緩解，則考慮以注射治療如類固醇、PRP、PLT治療或手術方式改善。保持基本運動 避免居家防疫傷害近期「居家防疫傷害」多為久站或久坐造成的，通常屬於需要長期治療的慢性患者。為避免關節損傷退化，顏子訓醫師建議，目前疫情警戒已降至2級，民眾可以保持基本外出活動，在遵守防疫規範的情況下，1個星期至少保持2到3次運動，散步、騎腳踏車等，都能大幅降低疼痛發生的情況，若是正在治療的患者，則須配合復健科醫師指導，做專屬的運動治療。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·打噴嚏後腰痠小心椎弓斷裂！ 簡易「1動作」自我測試是否中招 ·腰痠背痛都是睡姿不良害的！ 仰睡、臥睡、趴睡哪一種好？
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2021-08-09 新冠肺炎.預防自保
肥胖、內臟脂肪超標染疫重症高 疫苗效果恐也打折
台灣45歲以上民眾，高達一半人口有腰圍過大、過重及肥胖問題。國外早已有研究指出，肥胖者不但罹患新冠肺炎的風險高，重症和不良預後的機率也大幅提升。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德今天表示，內臟脂肪過高，疫苗效果恐打折，並提醒接種疫苗前後，都要落實減腰圍，消除內臟脂肪。為什麼內臟脂肪過高，甚至是肥胖者接種疫苗效果打折扣？杜思德表示，代謝症候群患者因體內長期處於慢性發炎狀態，導致體內「清道夫」巨噬細胞活性降低，導致體內B細胞抗體下獎，和殺手T細胞的反應受損，進而會讓疫苗接種後反應不佳。他指出，國外研究也顯示，腰圍過大者接種疫苗後抗體濃度較低，這是因為疫苗的作用必須要透過免疫細胞做出一系列的反應，但是內臟和皮下脂肪組織所產生的促炎因子，會使免疫反應失調或免疫細胞反應降低，導致疫苗接種結果不如預期。杜思德提醒，腰圍過大又有三高不佳紀錄的民眾，也就是代謝症候群患者，接種疫苗前後都要落實減腰圍消除內臟脂肪，才能在疫情中自我保護。台大醫學院名譽教授蔡克嵩建議，疫情解封後，代謝症候群及肥胖族群可透過中度的有氧運動，如健走、騎自行車、游泳、慢跑抵抗發炎作用。千禧之愛健康基金會今天指出，三高慢性病是新冠肺炎重症及死亡高危險群之一，腹部肥胖又是三高前期重要指標，提醒成年男性應小於90公分，女性應小於80公分，加上控制三高，才能真正遠離新冠肺炎重症的威脅。
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2021-08-09 該看哪科.心臟血管
血脂超標不會有任何感覺 醫提醒全身血管都受波及
正值壯年的黃先生雖然才四十多歲，不過在幾年前便已體驗過心肌梗塞的慘痛經驗。出院之後，黃先生開始注重自己的健康，很積極與醫師配合控制高血脂的狀況。「檢查發現他屬於遺傳性高膽固醇血症的病人，膽固醇非常高，很難降下來。」馬偕紀念醫院心臟內科林肇鋒醫師表示，「我們希望他可以把低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下〔1〕，所以除了口服藥物以外，也合併使用降血脂針劑，病情控制得很穩定。」但是，因為疫情的關係，長時間在家上班，缺少運動，又經常叫外送，食物偏鹹、偏油，追劇的時候還會吃零食，黃先生的體重便逐漸上升。此外，生活作息改變之後，較容易忘記吃藥、忘記打針，而讓低密度膽固醇開始飆升。「回診抽血時發現狀況變差，我們就會進一步了解原因。」林肇鋒醫師說，「這類病人只要飲食、運動、藥物稍有鬆懈，膽固醇就容易波動，所以一定要按時回診，持續追蹤。」膽固醇過高，種類要搞懂抽血檢查膽固醇時，務必先了解膽固醇的種類。膽固醇可分成高密度膽固醇（HDL-C，high-density lipoprotein cholesterol）與低密度膽固醇（LDL-C，low-density lipoprotein cholesterol）〔2〕。低密度膽固醇容易黏附在血管壁上，逐漸堆積形成動脈粥狀硬化斑塊，將導致血管狹窄、甚至阻塞，所以低密度膽固醇被稱為「壞膽固醇」〔2〕〔3〕。林肇鋒醫師解釋，高密度膽固醇對我們身體非常重要，它可以把血液裡面過多的膽固醇運送到細胞裡，讓膽固醇不會長時間停留在血液裡，便不會沉積在血管壁上，造成血管斑塊，因此高密度膽固醇被稱為「好膽固醇」〔2〕。低密度膽固醇過高將對身體造成全面性影響，全身上下所有的血管都會受到波及，漸漸形成動脈粥狀硬化，林肇鋒醫師指出，大腦的動脈狹窄將導致腦中風，心臟的冠狀動脈狹窄將導致心絞痛或心肌梗塞，腎臟的動脈狹窄將導致腎臟病變，下肢的動脈狹窄將導致血液循環不足，而出現下肢冰冷、疼痛、間歇性跛行等症狀。「雖然膽固醇過高所衍生的併發症非常多，但是當血脂超標時，患者並不會有任何感覺，而容易輕忽、錯失早期治療的機會。」林肇鋒醫師說，「我們必須抽血檢驗才有辦法知道血脂的狀況，臨床上會遇到患者因為胸悶、胸痛就醫，進一步檢查才驚覺是膽固醇過高導致冠狀動脈狹窄。醫師會希望患者可以在出現併發症前就發現血脂超標，並積極控制，才能避免血管病變、產生疾病。」積極控制高血脂，才能避免併發症高血脂的危險因子包括遺傳、抽菸、過重與肥胖、不當飲食、缺乏運動等〔4〕，想要控制高血脂，必須要多管齊下。發現膽固醇過高時，一開始會採用非藥物治療，包括飲食控制、適量運動、戒菸等，林肇鋒醫師說明，「是否需要搭配藥物進行治療，一方面看血脂肪有多高，二方面要看看是否存在一些相關風險或疾病，例如高血壓、糖尿病、心血管疾病等。」根據2017台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引〔5〕，低密度膽固醇的治療目標會依照風險不同來調整，具有家族性高膽固醇血症之成年人應小於100 mg/dL、孩童應小於135 mg/dL，若有糖尿病、慢性腎臟病或曾經腦中風應小於100 mg/dL，若有冠狀動脈疾病應小於70 mg/dL，若有急性冠心症候群合併糖尿病應小於55 mg/dL。「高血脂藥物治療除了口服藥物，也有針劑藥物。如果使用口服藥物治療後，血脂仍然顯著異常的話，就會考慮合併使用針劑治療來控制膽固醇。」林肇鋒醫師說，「目前的針劑設計得很方便，經過醫護人員的指導後，患者可以自己在家執行皮下注射，每2－4週注射一次。」膽固醇沒能控制達標的患者，可以和醫師詳細討論，調整藥物。口服降膽固醇藥物常見的副作用，包括肌肉痠痛、肝指數上升，林肇鋒醫師分析，根據國內外的研究報告〔6〕，這些副作用的機率低，即使出現症狀，也不會太嚴重，通常在停藥或者是減輕劑量之後，就可以改善。針劑降膽固醇藥物是注射在皮下，常見的副作用是注射部位出現疼痛或紅腫。根據統計，副作用發生的機率也不高〔6〕，林肇鋒醫師說，「如果患者有反映這些狀況，我們都會進一步了解，看看是否有操作不當的地方，至於注射部位的選擇，會建議於不同部位輪流施打。經過適當的衛教與調整後，大多可以改善。」關心疫情也要當心膽固醇因為疫情的關係，大家的工作方式、生活型態都受到影響，宅在家的時間變多了，飲食、運動、藥物可不能鬆懈，以免血脂飆升。如果叫外送，記得挑選較健康的食材與烹調方式，林肇鋒醫師提醒，若是訂購蔬菜箱回家自己做料理，要控制油、鹽、減少調味料。煮菜時可使用大豆油、橄欖油，避免使用豬油、人造奶油。〔7〕攝取含有膳食纖維的食物，例如燕麥、蒟蒻，有助降低壞膽固醇。追劇嘴饞時，可以用含有多元不飽和脂肪酸的堅果、杏仁、核桃來取代高脂、高糖、高鹽的零食。〔7〕請維持規律運動的習慣，美國心臟學會建議，成人每周至少150分鐘中強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動，另外加上兩日中至高強度肌肉訓練運動。大家可以依照個人的身體狀況調整，以漸進方式逐步增加運動量。〔8〕膽固醇過高時，患者並沒有感覺，但日積月累下來會衍生許多併發症，林肇鋒醫師叮嚀，請務必按時服藥或搭配針劑，積極控制讓血脂達標！參考資料：1. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/1/111/5556353 (Figure4)2. HDL (Good), LDL (Bad) Cholesterol and Triglycerides. American Heart Association. 6 Nov 2020. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/hdl-good-ldl-bad-cholesterol-and-triglycerides3. American Heart Association. Atherosclerosis. 6 Nov 20204. Causes of high cholesterol. American Heart Association. 6 Nov 2020.https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol5. 2017 台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引http://www.tas.org.tw/index.php?action=news-detail&id=36.European Heart Journal (2020) 41, 111_1887. The American Heart Association Diet and Lifestyle Recommendations. AHA. 15 Aug 2017. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/aha-diet-and-lifestyle-recommendations8. American Heart Association Recommendations for Physical Activity for Adults and Kids. 18 Apr 2018. https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for-physical-activity-in-adults原文：
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2021-08-09 養生.抗老養生
丹麥老年研究中心：臉看起來年輕，真的較長壽！怎麼做才能逆轉老化？
編譯：長壽與否，看臉就知道！一項由丹麥老年研究中心發起的研究顯示，雙胞胎中看起來年紀較長的那人，7年後死亡率較高。視覺年齡的確是預測剩餘壽命的指標之一。原因在於，人體染色體末端的端粒長短，影響了人老化的速度、罹患特定疾病的機率，也決定了一個人的外貌看起來年輕與否。怎麼做，才能逆轉老化？醫師之間流傳著一種說法：經驗豐富的醫師，一看患者的臉，就知道他大概還能活多久！人的外貌，是否真的和壽命長短相關？為了驗證這項經驗法則的可信度，一項由丹麥老年研究中心和美國、荷蘭等跨國學術團隊所進行的研究〈視覺年齡作為臨床有效之老化生物標記：世代研究〉（Perceived age as clinically useful biomarker of ageing: cohort study），請41位受試者看913對70歲以上的丹麥雙胞胎照片，判斷他們的年紀。研究的追蹤時間長達7年，結果發表於《英國醫學期刊》（British Medical Journal）。經過長時間的追蹤，研究團隊的結論是：人的視覺年齡，確實可以預測其剩餘壽命。健康好壞寫在臉上！視覺年齡較高，認知、體能狀況較差在這項研究中，除了請受試者根據照片判斷影中人的年齡以外，研究團隊也為這1826位雙胞胎做了體能測試、握力測試、認知測試，並且透過抽血做了端粒（telomere）檢測。什麼是端粒？由諾貝爾生理醫學獎得主伊莉莎白．布雷克和加州大學舊金山分校精神科學系教授伊麗莎．艾波的共同著作《端粒效應》中提到，位於染色體末端的端粒，就像是染色體的保護套。它的作用在於保持染色體完整、讓細胞複製、生長。然而，老化會使端粒愈來愈短，最終失去保護染色體的作用，細胞也就停止生長、開始凋亡。可以說，端粒的長短，決定了人類的壽命。理論上，雙胞胎有著高度相似的基因以及成長環境。但研究團隊發現，排除了性別、生理年齡、社經地位等因素後，在受試者眼中視覺年齡較老的組別，其體能測試、握力測試、認知測試的分數都較低，甚至平均端粒長度更短。在經過了7年的追蹤後，這些人的死亡率也更高。因此，研究人員認為，對70歲以上的人而言，視覺年齡的確是預測剩餘壽命的有效指標。為什麼會有這樣的結果？研究人員認為，可能的原因在於端粒長短不只影響了人老化的速度、罹患特定疾病的機率，也決定了一個人的外貌看起來年輕與否。視覺年齡老不老，並非只是受試者主觀的判斷。一個人是否抽菸、曝曬在紫外線下的時間、BMI高低、憂鬱與否，甚至是生活環境的好壞，都會影響我們的長相。不良的生活習慣，也會加速端粒縮短、細胞凋亡。研究的主要作者之一Kaare Christensen指出，生活較為艱困的人，較有可能先一步離開人世。一個人的臉就像一面鏡子，反映了他的生活與健康狀態。端粒可以延長！怎麼吃與動，才能逆轉老化？所幸，我們無需悲觀。布雷克與艾波的研究團隊發現，端粒可以延長，老化是可以逆轉的。一篇刊登於《營養學》期刊的文章〈運動和營養：兩項保護端粒的有效措施？〉（Physical Activity and Nutrition: Two Promising Strategies for Telomere Maintenance?），回顧了多篇近年和端粒相關的研究。文中對於保護端粒的建議可分為兩大方向：1. 飲食：高纖低糖，油類選擇不飽和脂肪酸飲食中攝取高纖維食物、脂肪選擇不飽和脂肪酸，有助於抗氧化、抗發炎，進而保護端粒。研究發現，豆類、堅果、海藻、水果、100%純鮮果汁、奶類、咖啡等食物的攝取量，都和端粒長度正相關。相反的，高糖分、高飽和脂肪酸的飲食型態，則可能加速端粒耗損。酒精、紅肉、精緻肉品，皆會導致端粒縮短。此外，多份研究都建議人們減少飲用含糖飲料，才能保護端粒。2. 運動：中度、規律運動能降低氧化壓力不少研究都指出，中強度的規律運動習慣，可降低人體的氧化壓力，進而達到保護端粒的效果。但要說哪種運動最有利於延長端粒，學界則尚未有定論。例如，有研究顯示跑步等有氧運動和白血球端粒長度呈正相關，也有研究指出肌耐力訓練對延長骨骼肌細胞端粒有正面影響。《端粒效應》一書則提到身心技巧如冥想、氣功、太極和瑜珈等身心技巧的練習，可增加免疫細胞的端粒酶或使端粒增長。大方向來看，攝取均衡營養以及規律運動等老生常談，仍是維持健康的不二法門。認真照顧自己，外表與身體都會凍齡！資料來源／Nutrients、The bmj、BBC原文：丹麥老年研究中心：臉看起來年輕，真的較長壽！怎麼做才能逆轉老化？
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2021-08-09 養生.運動天地
肌力訓練到底該怎麼做？教練教你掌握4大動作模式
肌肉、肌力存在的根本原因，即是拿來支持我們完成生活中各項動作，讓我們可以「好好生活」。在上一篇文章當中，我們提到肌力訓練的兩大必備元素之一「多元的動作模式」，而這些多元的動作練習，都希望最終都能被好好應用到生活當中，我們稱此為訓練的「功能性」，即代表能應用在日常生活當中的能力。訓練的目的，在於維持日常行動的能力仔細觀察，我們每天一睜開眼睛，生活中所有的行為都是由動作構成。回顧一下你早上起床的生活片段，從床上翻身起來，會經過將自己身體從床上「推」起來的動作。走到盥洗的浴室時，會有「單腳要支撐身體、輪流跨步向前」的走路動作。從馬桶上站起來，就是雙腳從「蹲坐再到站起」的動作（有好多前天練習完深蹲，結果隔天蹲馬桶都有點痛苦的人們可以作證）。能拉開家裡的厚重大門，代表完成了一個「拉」的動作。這些都是我們平常不足掛齒的動作，但對於已經有肌少症現象，肌力已經很弱的我阿公來說，卻是重重任務。每到阿公生日，爸爸會載全家去他最愛的「喫茶趣」餐廳一起吃飯。當爸爸載我們到目的地，看著阿公，拄著拐杖從車子後座中緩慢下車，再到坐定在飯桌前，其實是一件驚心動魄，對全部人來說都要小心翼翼的過程。下車，是任務一。阿公要從後座中坐低的位置，一腳先踏出車門外，再到雙腳站直在車外的姿勢。我看著他會先伸出拐杖的一端，立足地面，幫助等會兒能將自己的身體撐出車門外。但若身體力氣不夠，總很怕他會再次跌坐回後座當中。踏上店門口的五個台階，是任務二。下車後，我們小心盯著阿公每一步伐是否能單腳踩穩，踏上台階，再將自己的身體往上登高一階，再一階，最後來到店門口。拉開店門，是任務三。阿公的手扶上門把，有時我會覺得，時間是否有暫停一秒？門的重量，好像跟他的力氣在拔河。最後，阿公獲勝，拉開門，我們後來能在餐桌上好好吃一頓他的生日大餐。阿公失去的，其實不是肌肉量，也不是足夠的肌力，他真正失去的，是好好完成各項「動作」的能力。這就是訓練的「功能性」意義。利用訓練來增長肌力，其實也只是一種手段。我們真正的目的，是為了讓你在日常生活中，能把所有動作做得更好、更有力，訓練最重要的意義莫過於如此。四大功能性動作模式肌肉從來就不會單獨工作。每個動作的產生都需要許多肌肉分工合作，互相協調才能完成，只要在多元的動作模式之下，逐漸增加負荷，就能全方位地刺激肌肉，帶來良好訓練效果。因此，若我們能從「功能性」出發，以「練習各項動作模式」的角度看待訓練，而非採用「局部肌肉鍛鍊」的思維，才能給我們最正確、有效的肌力訓練成果。本書的肌力訓練計畫，皆是由動作模式所構成，分類為四大類：→以下半身來說，歸類成「雙腳蹲站」、「單腳」這兩大類型。→以上半身來說，則可區分為「推」、「拉」這兩大類型。接下來，我們會針對四大類動作模式來做介紹，並告訴你每一種動作模式，對身體所帶來的意義。一、雙腳蹲站深蹲就是一個最經典的「雙腳蹲站」（Bend-and-lift）訓練動作。這個形式最簡單的日常生活應用，就是從椅子、低的馬桶上站起來，若能正確練習此動作模式，將學會如何運用臀肌、大腿肌群來完成動作，進而能減輕膝蓋的負擔。除此之外，這個動作模式更具功能性的運用，包含了蹲下「將地板重物提起來」的動作元素。舉凡在辦公室要幫忙抬起飲水機的大桶飲用水，或把一箱重物從地板上抬起，都會需要經過此動作模式，若能良好掌握，則可以正確從低處拿起重物，減少因為發力錯誤而閃到腰、甚至椎間盤突出的狀況。二、單腳動作單腳動作（Single leg）其實是日常生活裡更容易出現的下半身動作模式，更具有功能性，但卻是大部分人最容易忽略的訓練形式。舉例來說，「弓箭步」就是其中一個經典的單腳訓練動作，應用之處非常廣。從最簡單形式的走路，再到爬樓梯、登山，我們都會經過單腳撐地，身體轉換重心，不停輪流跨步前進的過程。就連跑步、騎單車等有氧運動，也是單腳輪流發力。而且對於有肌少症風險的長輩來說，單腳動作更是不可或缺的元素。相較於雙腳蹲站，單腳的動作牽涉到「不對稱」的站立姿勢，更需要身體的平衡與穩定。許多年長者多加鍛鍊後，就發現，單腳站立穿褲子再也不是難事了！因此，也務必在自己的訓練中，加入大量的單腳動作元素，才是完整的下半身鍛鍊。三、推許多人會反應自己的上半身力量偏弱，尤以女性族群為主。確實，下半身需要支撐身體的整體重量，相比起來，上半身的確負重較少，也因此力量較弱。但若全身要均衡發展，上半身的動作模式便不可或缺。而「推」（Push）的動作，就是重要的上半身動作模式之一。最經典的訓練動作即是「伏地挺身」，主要訓練到的肌群是胸肌及手臂肌群，也會有人把這項「推」的訓練，定義為「胸肌」的鍛鍊。舉凡推門、將身體從床上推坐起來，甚至將重重的行李箱放到高處，也是往上「推」的動作模式應用。新聞上不乏聽到跌到在地後，無法自己再站起來的長輩，除了顯示下肢肌力不足，其實還缺乏了將自己的身體撐地，再推起的上半身力量。四、拉有「推」，就會有反向的「拉」（Pull），這是上半身訓練的另一項經典動作模式。男性當兵時的「拉單槓」（也就是引體向上）就是經典的「拉」動作模式，要將自己的體重，拉到超過單槓。主要訓練到的肌群是背肌，因此，也可以把此訓練定義為「背肌」的鍛鍊。在生活中，從拉門，到將一個很重的袋子從地上提起來，其實都有牽涉到拉的力氣。在專項運動中，舉凡攀岩、拔河等都有大量拉的動作，且因為是背肌的訓練，各種跟揮拍擊球相關的運動，也需要好好鍛鍊此動作模式。若能將「拉」的動作模式練習好，也能改善駝背等不良姿勢，並且避免身體經常性聳肩的壞習慣，改善肩部容易緊繃的情形。以四大模式進行的訓練，益處多多以「練好各種動作」的概念出發，即使是較年輕、抗老迫切度還不高的族群，就算帶著不同的目標而想要嘗試肌力訓練，也都能為我們帶來最好效果。優點一：能最好地幫你打造體態許多年輕族群，經常是因為體態開始有點「走樣」而開始想要積極鍛鍊，身材確實是許多人的明確動力。（老實說，這也是我剛開始進行肌力訓練的原因啊！）「如何練翹臀」、「如何將胸膛變得厚實」、「如何雕塑手臂曲線」都是大家經常關注的重點，但只要專注於訓練好各項動作模式，自然可以達成你想要的體態雕塑效果。舉例來說，如果勤練「雙腳」、「單腳」等下肢的訓練動作，長久鍛鍊下來，自然能加強臀腿的線條，不會有屁股太扁塌、大腿內側鬆弛的感覺。而男性族群更常在意是否有壯碩、厚挺的上半身體態，但只要多加練習上肢的各種「推」、「拉」動作，並且訓練出越來越大的力量，肌肉量自然增加，能像衣架子般撐起襯衫、T 恤。在開始訓練以來，我未曾想過要特別加強何處的線條，我只著眼於想將動作做得更好，甚至是重量表現能有所突破，而這樣鍛鍊下來，我也確實達成了自己理想的體態。因此，不需在意怎麼強化個別肌群，只要利用訓練各項「動作模式」的角度出發，你想要的體態，就會是你辛苦鍛鍊的贈禮。優點二：協助傷後的身體復原受傷後所喪失的身體能力，其實就是良好做出各種動作的能力。若你曾不幸受傷過，希望復原到身體能力無恙的族群，若只著眼於單一局部肌肉的鍛鍊，或只用單一的動作練習，也不一定保證身體能良好復原，因此務必要從相關的動作模式上去思考。如果你是經常爬山但受膝蓋痛所苦的族群，僅只是坐在椅子上，抬抬小腿刺激大腿前側的肌群很可能不夠。多練習單腳的動作形式，了解如何在動作中減低膝蓋的負擔，並且正確利用臀部、大腿幫助發力，才能真的讓你免受膝傷所苦。如果你曾經五十肩，只是練習手指頭往上爬牆，強迫自己手往上抬舉可能還不夠，所有跟肩關節活動有關的動作你都該練習，舉凡上半身的推、拉，都會有牽涉到肩關節的活動，多多練習並改善動作品質，才是對症下藥的解方。優點三：能精進其他運動的表現絕大多數的運動員，都會在特定技巧的專項訓練之外，加入肌力訓練，不是著重在哪一個肌群能夠被練大，而是著重在相關的動作模式做不做得好。因此，把各項動作模式練好，就是在幫你的身體打下扎實基礎，能帶給你其他各式運動的良好表現！舉凡各項球類運動、長跑、登山等，甚至是瑜伽，都可以從注重功能性的肌力訓練當從中獲得益處。即使你不是刻意訓練某項運動的相關動作模式，它也會在無形間，帶給你全面性的進步。我曾有學生說她在衝浪時，面對大浪要不停快速滑水的能力變強了，從衝浪板上將自己推起，並站在板上的力量變得更穩。曾有學生說網球變厲害了，揮拍擊球更強而有力。就連我自己，在多年的肌力訓練之後，當我重拾當年跳舞的興趣，也覺得身體素質較當年要好上許多。你發現了嗎？肌力訓練雖然在講求延緩肌力流失、增加肌肉量，但我們並不著眼於各種「肌肉」，例如臀肌、背肌、胸肌，反而是著眼於「動作模式」，包含雙腳蹲站、單腳動作、推、拉。以「動作」來看待肌力訓練是一種整體性的思維，只看「肌肉」如何增大卻是一種局部性的思維。因此，從功能性的動作模式出發，能給你更正確、有效的肌力訓練！※ 本文摘自《珍珍教練的40+50+60+增肌慢老重訓課》。《珍珍教練的40+50+60+增肌慢老重訓課》作者：珍珍教練（施怡如） 出版社：采實文化 出版日期：2021/04/29《珍珍教練的40+50+60+增肌慢老重訓課》書封。圖／采實文化提供
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2021-08-09 新冠肺炎.周邊故事
優人物／抗疫不當女神 賈永婕做自己的「人生努力組」
採訪約在近午時刻，賈永婕前一天就告知，早上還要跑一趟三總送醫療器材，結束後趕回經營的婚紗公司化妝、換衣，訪談超過2個小時，因為解封，中間還有兩組客人進來，她是最近大家尊崇的國民女神，也是能幹的老闆娘，精力在她身上，似不曾枯竭。年輕時是成功的藝人，嫁入豪門後家庭幸福美滿，一方面又擁有讓人稱羨的事業，在二分法的社會，她被歸類在人生勝利組，外人只愛在表象錦上添花，而她背後的拚博努力從不被深究。她認為，自己從不屬於勝利、失敗兩組，而是人生努力組，在每一個過關斬將中，從不輕言放棄。什麼樣的環境 教育出鋼鐵娘子8年來，她一直做著同一個夢，夢裡是父親從世界各國不同地方神神秘秘打電話來，開頭熟悉又親切的「丫頭」兩個字總讓她一震，然後告訴她自己並沒離開，而是去出一個機密任務，夢裡她回答，「可是我知道你死了，親眼看到你躺在那裡」，父親問她，妳有來摸過嗎？確認過是真的嗎？妳看到的只是模型，「我是假死」。每年總會反覆這個夢，父親告訴她，「妳放心，我很好，只是不能告訴別人我還活著」，醒來後她深深思索，以為爸爸的話是真的，一次又一次同樣的夢境，電話中父親的聲音清晰宏亮，而且不停換國家出任務，他不知道的是，女兒很想說，「爸，我想念你，年紀大了，可以回台灣別再出任務了嗎？」賈永婕長成在一般的軍人家庭，父親是海軍上校，給她的教育小到吃飯要有坐相，講話時要正眼直視對方，鞋子脫了要怎擺，筷子該怎麼夾，大到凡事要對得起自己，絕不能占別人便宜。規矩內化了，成了她為人處事的方圓，他身教給她的，還有莫名的正義感。有一回，賈父帶著賈永婕的女兒去看兒童舞台劇，台上演到種檳榔樹，他竟氣到不顧正在演出起身大罵，「在小孩面前為什麼要演這個」，然後拎著孫女走人。賈永婕事後聽到他教訓不認識的人，覺得尷尬也不好意思，但這種莫名的正義感其實也在她血裡流淌。賈永婕國中時追星張雨生，在夏日炎熱的二二八公園裡大排長龍等著投販賣機買飲料，一個大媽帶著小孩直接插隊，沒人敢站出來說話，賈永婕走過去面對大媽，「妳好像插隊了」，大媽見笑轉生氣，開始狂飆大罵，她不理大媽，只對小孩幽幽說，「你以後長大，不要像她那樣哦。」然後離開。這樣的例子多到不勝枚舉。有一年她和老公王兆杰去雲南看表演，台上80歲老者表演的段子無聊，身邊一堆外國大學生看不下去竊笑、大聲聊天，她受不了這群人不尊重演出，不斷轉頭用英文示意他們安靜，後來更喊他們丟自己國家的臉，散場後，那群人走出來，算一算超過20個，老公見苗頭不對，以尿尿要她陪為由直接尿遁。去西班牙旅行，錢包被扒走了，她眼尖發現扒手就在路邊，要老公衝上去追，老公看著她一陣猶豫不決，她氣到要自己上去，但低頭一看自己挺著7個月身孕，跑不贏對方才作罷，錢包、信用卡都是損失。幾次下來，老公王兆杰常跟她說，「走在妳身邊，真的會有生命危險」。而這些從爸爸傳來下的家庭教育或是身教，她也不時拿來教育自己的小孩。父親過世時她趕不回來，一切已成定局，也有了夢中他問她「妳摸過我嗎？那是我的模型，我是假死」的對話，8年了，她慢慢看淡，認為人生其實沒什麼不能面對的，只是心中仍留有遺憾。她說，「父親走後，我在他書房的角落發現了一分醫院診斷書，他每年都健康檢查，報告上有說明心血管阻塞狀況，該做手術處理，但他怕家人知道，選擇避談，沒想到一切來得太突然。」女強人的人生沒有放棄賈永婕的個性不能沒有事做，她有事業心，要有生產力，王兆杰深知老婆個性，全力支持她創業開婚紗店，這波疫情重擊各行各業，但天公疼好人，兩年前一個轉念，讓她意外避開了危機。她和設計師搭檔黃淑琦合夥創業，開了C.H Wedding婚紗，那年，黃淑琦猝逝，加上父親離開，她人生受到嚴重打擊，無心工作，暫將事業全交給同事，把心思轉移到運動，不停跑步、游泳，化解心中的情緒，沒想到一回神，公司已從婚紗業領導品牌逐漸褪色。賈永婕說，「人生就是這麼現實，你不花心思、不想用心，它就會讓你知道。今天不是我退步了，而是在我原地踏步時，別人都在進步，婚紗業已悄悄進入網路世代，而我一下被打醒了」。她想過放棄，公司前幾年都賺錢，放棄是最容易的事，止血就好，還能保有之前賺到的利潤，但她也有猶豫。那段時間，她經常愁眉不展，天人交戰，有一天兒子發現媽媽不對，竟走過來跟她說，「放棄？妳在說什麼，妳是好棒棒賈永婕耶，Fighting就好啦」。她精神一振，這也成了她繼續下去的主要動力，「我不想讓小孩覺得媽媽碰到挫折就不幹了。」於是她著手改造公司，過去公司租下大坪數有挑高攝影棚、華麗氣派店面，但東區房租16年來漲太多，她認為網路世代後，門面已不重要，著手搬家，換到二樓現址，把省下來的錢投入網路行銷。以前公司養一批設計師，後來改用接案的方式和設計師合作，雙方再談分潤，而設計師接案的作品不比當員工差，甚至更好，幾個改變大大縮減固定成本。過程中她歷經許多掙扎，不知道抉擇是否正確，事實證明，一年多疫情下來，公司受到衝擊的損失，都在她可控的範圍之內，「永遠不要怕的事，就是改變，有人會說我以前的場地、攝影棚多大、多華麗，但面子的事是最不重要的。至少我生存下來了，如果不能在這個行業裡當老大，做老二、老三也行，重點是努力跟上潮流，如果可以，就引領潮流，如果不能，就跟著潮流走，最怕沉溺在過去的光環中。」人生巔峰在哪裡從一個柔弱的女明星，婚後跟著老公去運動，一開始跑三鐵，記者莫不驚呼；接著，賈永婕在東京馬拉松跑完全馬42公里，媒體認為她已到人生極限了，沒想到那年她跟老公組團赴英國比賽，甚至泳度英吉利海峽，這時沒人再敢猜測她的界限了，但人生有限，要如何兼顧家庭、事業，還去做這麼多刺激冒險的事，記者開玩笑，「不會有一天，妳要去爬喜馬拉雅山吧」。2018年，她真的跟老公花了7天時間，登上5364公尺的聖母峰基地營（Everest Base Camp，簡稱E.B.C.），那晚她又哭又笑摟著老公拍接吻恩愛照。3年後的今天，她說，以非登山專業人士來說，要爬上8848公尺的聖母峰是不可能的，當時確實熱中討論要再上攀6千多公尺高的另一個基地營，雖然只相差1千多公尺，但要過一段冰橋，下面是萬丈懸崖，極有難度，後來疫情大爆發，登山計劃於是被打斷。今年台灣發生重大疫情，她忙著送呼吸神器，接到蔡英文總統加油打氣電話，對她來說，這又是人生另一個高潮巔峰，她永遠在做你料想不到的事，而重點是，她沒有一項是刻意而為，完全順著自己的感覺，順著自己的心在走，沒有一絲一毫的猶豫。她不是嬌滴滴的貴婦，不想成為撐著洋傘看小孩在游泳池畔玩的柔弱女子，小孩下水時她都在，甚至是她努力讓小孩參與運動，成了生活的一部分，並從中培養獨立不放棄的個性。有一晚，狗仔跟拍她跑了一整天的醫院，夜裡還換上運動服出門跑步，她笑說，「運動和勞動不同，跑醫院送東西是勞動，回到家，我終於有自己的時間出去跑一跑，沉浸在自己的世界裡流汗、開心。」雖嫁入豪門 卻勇敢活出自己演藝圈總愛形容女星嫁給富二代是晉升豪門擠入上流社會，王兆杰是德杰建設小開，她婚後不解，為何自己明明是賈永婕，在新聞報導中卻變成附屬別人名字的老婆。而這兩個月下來，她老公跟著她跑醫院，送器材，走到哪，都被叫「賈永婕的老公」、「賈先生」，她大笑終於反轉，不過她仍十足感謝這人生夥伴一路走來的包容與給她的自主空間。她個性天生叛逆，如果嫁進一個家庭成天守著舊習俗，早上請安、下午奉茶，肯定受不了繁瑣規矩離婚，「生活是演不來的，妳要演1年、2年，還是演10年？然後呢」。她的幸福，來自於王兆杰對她全然尊重，知道老婆要什麼才會快樂，所以無論家庭、事業，都在背後默默支持，她說，「因為他知道我萬一沒事做，會有多焦慮，而他會有多慘」。夫妻倆的個性極度互補，她直率想衝敢衝，而他則溫和思慮細密。這波疫情剛開始爆發，她意外得知醫院急需呼吸器，想做就立刻做，因為平時好交朋友，王兆杰建設公司那邊也人脈充沛，兩人登高一呼，原本目標是20台，最後竟募到387台，解決了許多醫院急需，也間接救了不少可能陷入重症的病人。她說，「那些醫療器材我一輩子也沒聽過，在偶然間得知醫院缺器材的訊息，我沒辦法將訊息跳過，然後淡淡說一句不關我的事，說真的，從一開始，就有超過8百個朋友、長輩告訴我，這些都不關我的事，我可以不必那樣，但那我很想問，疫情這麼嚴重，這到底關誰的事？」過去，發生921地震、南亞海嘯、四川大地震，演藝圈在張小燕、張菲、胡瓜、吳宗憲集結各方力量辦大型募款活動，群星聚集、電視直播、數百部電話接受捐款，一個晚上下來，募到的善款差不多就是1至2億元，而賈永婕第一批募到的金額就已近億，拋磚引玉之後，兩個月來金額粗估已超過2億台幣。她一個人奔波、忙穿針引線，精神讓許多人肅然起敬，還為她贏得「國民女神」的封號。網路上開始流行兩句話「政府在做藝人的事（作秀），而藝人在做政府的事（募醫療器材救人）」，賈永婕認為，她只是盡力在做能幫得上忙的事，「疫情嚴重，我身為經營者，婚紗店這麼多同事，每一個都要生活，各行各業都在受苦，如果有方法疫情能盡早結束，一切盡快回到常軌，大家都有飯吃，我最初的想法單純只是這樣。」一切透明公開，為子女留下最好典範兩個多月來，她從送愛心便當，到醫療儀器，跑遍台北各大醫院，曾有媒體去計算她跑了多少里路、送出多少盒便當，數字令人咋舌，而這些，她每一項都仔細記錄，堅持一切公開透明，等疫情結束，明細將全部公布，原因是她要對得起相信自己，一通電話就把錢拿出來的人，而且家庭教育給她最高指導原則，是人品，「我跟朋友出去，寧願多出，也不能占別人便宜，我不會也不能花一毛不屬於自己的錢。」純真率直的賈永婕，在疫情期間成了許多人的典範，其中也有雜音批評她作秀，但她沒想過選舉，當藝人也非她的主業，做這麼多事都出自本心，內在強大的素質不曾讓她有過挫折、打擊，甚至有玻璃心，她其實很清楚所謂的女神光環，短暫如火花，絢爛過後，她仍會堅定地繼續走自己的路。
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2021-08-09 新冠肺炎.周邊故事
彰化血清調查捲入紛擾 陳秀熙坦言：磨練多年已不受影響
新冠肺炎疫情自去年一月初現形、擴散，到今年八月，全世界已經長達20個月籠罩在疫情威脅下。在政府，中央流行疫情指揮中心幾乎天天直播記者會；在民間，則有台大公衛學院每周一次的「新冠肺炎防疫科學線上直播」，截至本周已邁入第79次直播，連農曆春節都沒中斷。「回家有蓮藕湯可以喝喔！」太太溫柔提醒早點回家。在指揮中心意見獨大的社會氛圍下，台大公衛也曾因提出不同見解，而遭到誤解、蒙受輿論猛烈攻擊。但台大公衛仍能穩健不輟，持續以科普的語言分析最新實證、引領公共討論，關鍵在於帶領研究團核心的台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙。今年60歲的陳秀熙表示，24歲的小兒子在大學就讀資訊科系，還與父母同住；30歲大兒子是藥師，在桃竹苗地區的醫院工作，原本一個禮拜可以回家兩、三次，但過去一年多受到疫情影響，不但工作更忙，疫情嚴峻時為顧及家人健康，也常就近住醫院宿舍，較少回家。陳秀熙說，學術工作本來就非常忙碌，疫情來臨後忙上加忙，常常晚上九點半以後才回到家。慶幸現在有方便的通訊軟體，家人感情仍緊密，不時會透過訊息或照片聊聊天，比如太太會說：「回家有蓮藕湯可以喝喔！」溫柔提醒他早點回家。每周六「家庭英語讀書會」超過20年，研究生搶著加入。陳秀熙身為父親，在學生眼中也是個老爹，把研究生都當成自己孩子照顧。「我好像在社會上認養很多小孩。」陳秀熙笑說，兩個兒子都跟研究生打成一片，因為他每周六固定舉辦「家庭英語讀書會」已經超過20年，以往只有自家小孩和姊妹的小孩，大約10人，最近幾年連研究生都紛紛表示很想參加，目前規模已達到20人。「我希望從國中開始，培養孩子對於科學和人文藝術的素養。」陳秀熙説，頂尖的《自然》和《科學》期刊內容，都有免費上網，其中摘要型的科普文章篇幅不長，英文也不難，還有很好的視覺化圖示和資訊圖表。陳秀熙會預先選文，每周六在學校租借一個小會議室，前一個小時分頭報告讀書心得，後兩個小時進行討論，長期下來，對於學習英文閱讀、表達、做口頭報告，都可以累積很深厚的「內功」。彰化血清調查捲入紛擾，坦言磨練多年已不受影響。有連續20年每周開讀書會的毅力，連續79周做疫情科學直播，難不倒陳秀熙和他的「孩子們」，只有去年夏天因為彰化血清學調查遭受中央反對，輿論壓力山大。陳秀熙說，去年父親節和一些節日都有收到卡片，安慰鼓勵他，希望他不受外界紛擾影響，但他笑說，過去在英國求學，就因台灣特殊政治處境，受過許多不平等待遇，磨練至今，他不會受到政治紛擾影響了。「以前也會跑回家痛哭一場。」陳秀熙說，但他現在正面看待爭論，民主國家的「對話」是很重要的，或許年輕人會認為政治就是對立，「但我不認為，我希望他們成長過程中慢慢了解，這是一個社會成長的動力。」陳秀熙的正能量也傳遞給學生，「學生跟我說，只要我們講得對，就不用怕。」每周慢跑兩次重回健身房 感動民眾超乖指揮中心宣布降級後，陳秀熙立刻回到健身房跑步。陳秀熙說，以前與孩子和研究生最愛的運動是羽毛球，他甚至自掏腰包請教練，無奈後來羽球場很搶手，要約時間、借場地越來越困難，後來就少打羽球。為了維持運動，他自我要求每周固定慢跑兩次，每次跑五公里。疫情還沒爆發前，陳秀熙都會去健身房跑步，疫情嚴峻時健身房都關閉，就改去公園跑步。睽違兩個月回到健身房，竟然只有他一個人在用跑步機，陳秀熙笑說，簡直是「包場了」。他看看旁邊其他踩腳踏車、用器材運動的民眾，都戴著口罩，注意維持社交距離，「超級感動。」陳秀熙說，台灣民眾做防疫「超乖的」，希望指揮中心能夠適時引導，支持民眾對於疫情的社會心理適應。他強調，做好該做的，但同時不過度害怕，心理上慢慢接受人要與病毒共存，這是現階段最重要的課題之一。陳秀熙小檔案年齡：60歲現任：台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授家庭：結婚30年，育有二子給孩子的一句話：身為台灣的一份子，要了解社會上每個與我們相關者的生命價值。未來的年輕人要有實力和眼界，走出自己在國際間的一條路。如果心裡有煩惱，需要抒發，可以找我聊聊。
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2021-08-08 醫聲.院長講堂
孩子一句「爸爸要吃什麼？」吳明賢：疫情裡的微小幸福
台灣自五月進入疫情嚴峻期，兩個多月的時間，從公衛到醫療現場，站在前線抗疫的男性身影，此時幾乎是把家庭擺一旁，全心投入工作。在疫情中迎來的父親節，少了出外聚餐的熱鬧氣氛，但對這些剛打完硬仗的父親，回歸家庭的溫暖，應該是他們最期待的時刻。本土疫情自五月升溫以來，歷經四個月抗疫，父親節時刻終於迎來降級。台大醫院院長吳明賢作為台大醫院上千位同仁的大家長，曾以「院長的公開信」振奮醫護同仁守在抗疫第一線上，回到家中脫下醫師袍後，才真正成為家裡兩個兒子口中的「老爸」。聚餐開會都取消，每晚和孩子吃飯，享受窩心之感。吳明賢說：「以往諸多開會、應酬，常常在外用餐沒回家，但疫情發生後，聚餐開會都取消了。」現在他每天都和孩子一起吃晚飯，有時候孩子點外送問一句「爸爸要吃什麼？」，讓他格外覺得窩心。「疫情之後，一家人終於真的能聚在一起吃飯，以前都不會刻意去重視這些微小的幸福。」每年過節，吳明賢會回嘉義探望87歲的父親，遇到疫情，不能常常往返兩地，改打電話祝賀或包紅包讓老人家開心。他的父親早年從事棉被生意，時常忙於工作，但對孩子要求非常嚴格，家裡典型嚴父慈母，小時候聽爸爸的話「會讀書就是要從醫」，走上醫師一途。老爸讀醫，孩子未必要追隨，少了老爸包袱，更能自在發展。「要是我沒當醫師，可能和其他同學一樣，從事電子工程業。」台灣早年只要搭上經濟起飛的風頭，吳明賢讀甲組的同學，時至今日不少人已退休。吳明賢說，當醫師就沒有退休的一天，但在疫情底下抗疫，有所貢獻也值得。他成為父親之後，放手讓孩子選擇想要從事的行業，強調「只要不要學壞、對未來有方向，想念什麼，就念什麼。」吳明賢有兩個兒子，老大念法律、老二念運動休閒系，各自在自己專長的領域發揮所長。「哪有說老爸讀醫，孩子就一定要讀醫的道理。」吳明賢表示，時代背景不同了，父母提供支持與協助，孩子選擇科系，未來操之在己，怨不得人。過去老一輩可能會認為人文社會科學系難找工作，但他不這麼認為。吳明賢熱愛人文科學，認為看病也應「以人為本」，科系不分優劣。他說，若父子同在醫界，難保不會被人拿來比較。「會常常被問起，你爸爸是那個誰誰誰？反而多了不必要的禮遇或是壓力。」孩子不從醫，少了老爸的包袱，反而更能夠自在發展。「過節容易，度日難。」日常生活中的關懷更重要。結婚已逾30年的他，兩個兒子也已在職工作，一家四口對於過節的儀式感，少了蛋糕和聚餐，而是簡單手寫卡片或計畫全家出遊。他說，父親節慶祝固然開心，但生活上的溝通才是重要，「畢竟過節容易，度日難。」吳明賢分享，平時遇到家人分享的小事也會追問「欸？你上次說的活動辦得怎麼樣？」或者「你最近在忙什麼呀？」透過簡單一句關心也能促進親子感情。吳明賢鼓勵孩子及青年，「人在社會有自己應盡的任務，趁年輕努力打底，發揮潛能，莫負少年頭。」只要對社會有所貢獻，家人平安健康，對他而言就是最好的父親節禮物。溝通很重要父親最重要的工作 就是做小孩的榜樣作為台大醫院院長，每天至少有12小時待在醫院工作，跟醫護同仁、病人碰面的時間都比家人相處的時光還長。「病人需要關心，家人也需要被關心。」吳明賢透露，在醫院跟病人要溝通，在家裡也要跟親人孩子溝通，重點是要花時間、花心力。「平常工作忙，孩子其實都知情，要能夠讓彼此理解，爸爸是為了家庭在努力。」就連面對家庭衝突或革命，吳明賢也從不閃躲。二兒子高中成績差、夜夜晚歸，他心想「高中生哪可能這麼忙？」找一天坐在客廳等孩子回家，兩人溝通一番，才知道兒子接了熱舞社社長，並承諾高三會把成績追回來，父子達成協議後，老爸就不再窮緊張。「如果光是用自己的想法去猜、去質疑，孩子又值叛逆期，衝突只會更大。」他認為，除了課業，包含生活經驗、做人做事的道理，都比考試成績重要太多，只要試圖理解孩子的想法，偶爾適時提點，都能幫助孩子學會解決問題的能力。「沒有人生來就會當醫師、當父親，也要一步步慢慢學。」對他來說，父親最重要的工作，就是做孩子的榜樣，他時時警惕自己要注意身教的影響。吳明賢小檔案年齡：57歲職稱：台大醫院院長家庭：結婚31年，育有2子給孩子的一句話：趁年輕努力打底、發揮潛力，莫負少年頭。
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