2026-11-05 焦點.元氣新聞
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退燒
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2026-11-01 名人.林思偕
林思偕／當醫師當累了怎麼辦
最近常有年輕醫師問我:「林醫師，你當了這麼多年醫師，有沒有過職業倦怠？怎麼撐過來的？」我通常會先笑一笑，然後說：有啊，當然有，而且不是一次兩次了。倦怠很像慢性病，來的時候不聲不響，等你發現時，人已經有點空了。這些年摸索出一些對抗的方法，不算高深理論，只是實戰心得。1.放下過去：以前那個位尊權重、別人看醫師眼神不同的時代，真的回不來了。每天拿現在跟過去比，只會更喪氣。懷舊可以，但放下是與現實和解。不過要分清楚：工時過長、人力不足這類制度問題，卻不能一句「算了」帶過。該爭取的要爭取，這是為自己，也是為後輩的年輕醫師。2.脫下戲袍：醫師這行很容易養成「完美主義」與「英雄情結」，以為生命除了工作什麼都不剩，當了主管更覺得非鞠躬盡瘁不可。結果披星戴月好幾年，身體都垮了。人生像一齣戲，有時不得不穿上戲袍；但別忘了，戲袍是可以脫的。脫下來後，你也是個會餓、會累、會想偷懶的普通人。3.另起爐灶：事業很像跑步機，跑得再快，終點線永遠往後移。何不另外開一個戰場？把工作之外的興趣認真排進行事曆，爬山看海也好，跟老友喝個小酒、打場桌球也罷。有計畫地放浪形骸，跟把工作做好一樣重要。例如與所愛之人共度時光、在花園裡勞動或在林間漫步。那種令人愉悅的、全心投入生活的狀態，會使我們忘記時間的流逝。4.數大未必美：會算成本的人很多，會衡量「值不值得」的人卻很少。當一切只剩業績與數字，人生很快會索然無味。工作裡讓你覺得真正值得的，往往是某個日常的瞬間：一個病人的轉機，一句不經意的道謝。這樣的時刻數量有限，卻足以撐起好幾年的疲憊。5.朋友無價：醫師表面堅強，背地裡其實脆弱得很。聲苦無人懂，淚向心頭落。這時最需要能聽你說話的人。三五個醫界好友，定期坐下來各言爾志、吐吐苦水，比什麼都有用。6.陪病人好好走一段路：我曾收治一位兩歲小女孩，連續發燒五天，眼睛紅紅的，病懨懨的，不吃也不動。阿嬤緊緊抱著她，眼眶泛紅。家裡好幾個人守在床邊都望著我，像在等一個答案。星期六門診結束後，我去病房看她，情況沒有改善。星期天想起家屬焦慮的表情，又跑了一趟醫院。反覆翻病歷、推敲之後，應該是不典型川崎症，我決定先給她打免疫球蛋白。兩天後，孩子退燒了，開始在床上活蹦亂跳。後來心臟超音波顯示冠狀動脈有些擴大，指端也出現典型脫皮……川崎症沒錯。阿嬤激動得一直說孩子遇到貴人。住院期間，小女孩每次看見我都哭，恨不得我快點離開；回診時卻忽然伸出雙手要我抱。我把她高高舉起。她看著我，忽然自己說出「謝謝。」沒人教她。我一時說不出話，只覺得：當醫師，真好。就是這些片刻，把被掏空的靈魂又填補了回來。對抗職業倦怠沒有一勞永逸的仙丹。它是一場長期抗戰。真正能讓人繼續走下去的，往往不是更大的成就，而是那些小小的、溫熱的瞬間。希望這些心法，能幫當醫師的你在疲憊時，好好喘一口氣。
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2026-10-27 醫療.皮膚
帶狀疱疹疫苗第二劑副作用比較多？研究揭54%出現不適 這些症狀要注意
帶狀疱疹疫苗有助降低皮蛇及帶狀疱疹後神經痛的風險，但不少人擔心接種後出現疼痛、疲倦或發燒。最新研究分析逾4萬名高齡接種者，發現第二劑不良反應回報率高於第一劑，不過需要就醫評估的比例仍低，一般人不必因擔心副作用就放棄完成接種。帶狀疱疹疫苗第二劑副作用較多？研究分析逾4萬人2026年10月發表在《MedicalJournalofAustralia》期刊的一項研究，分析澳洲41,069名高齡者接種重組帶狀疱疹疫苗後的短期不良反應資料，比較第一劑與第二劑的差異，以及兩劑接種間隔是否與不良反應有關。研究資料來自澳洲疫苗安全主動監測系統AusVaxSafety，主要透過接種者自行回報的問卷，了解疫苗接種後出現的不適情況。結果發現，接種第一劑後，45%的受訪者回報至少一項不良反應，第二劑則上升至54%，兩者相差9個百分點。換句話說，第二劑接種後出現短期不適的情況較常見，但並不代表超過一半的人會發生嚴重副作用。研究也發現，整體約1.1%的接種者因不良反應尋求醫療評估，顯示雖然疫苗接種後的不適並不少見，但需要就醫的比例相對較低。必須注意的是，這項研究依賴接種者自行回報症狀，並非所有不適都經醫師確認與疫苗具有因果關係。此外，研究主要觀察短期反應，不能用來排除所有罕見或長期不良事件。接種後手臂痠痛、疲倦、發燒常見副作用有哪些？帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒再度活化引起的疾病，常出現單側帶狀水泡及神經疼痛。部分患者即使皮疹已經消退，仍可能持續疼痛數月甚至更久，形成帶狀疱疹後神經痛。重組帶狀疱疹疫苗Shingrix屬於非活性疫苗，透過病毒特定蛋白與佐劑刺激免疫系統產生保護力，通常需要完成兩劑接種。接種後可能出現的短期不適包括：-注射部位疼痛：手臂痠痛、局部紅腫或壓痛。-全身疲倦：感覺疲累、精神不佳或肌肉痠痛。-頭痛或發燒：部分人可能出現短暫頭痛、發熱等症狀。-腸胃不適：少數人可能有腹痛、噁心等反應。這類反應通常是短暫的，多數會自行緩解。接種當天可適度休息、補充水分，並留意身體變化。如果手臂痠痛，可以適度活動肩膀與手臂，避免長時間完全不動。若疼痛或發燒影響日常生活，可向醫師或藥師詢問是否適合使用止痛退燒藥，不宜自行混用多種藥物。但若接種後出現全身蕁麻疹、臉部或喉嚨腫脹、呼吸困難、心跳加快、嚴重頭暈或虛弱，可能是嚴重過敏反應的警訊，應立即就醫。如果發燒或局部疼痛持續加重、症狀遲遲沒有改善，也應接受醫療評估，而不是一律認定為正常疫苗反應。帶狀疱疹疫苗兩劑間隔多久？副作用較多不代表應延後接種這項澳洲研究除了比較兩劑的不良反應，也分析接種間隔與症狀回報的關係。結果發現，兩劑間隔3至6個月及7至9個月的接種者，第二劑不良反應回報率相對較高。不過，這是觀察性問卷研究，無法證明延長接種間隔就會直接增加副作用，也不能因此認定縮短間隔一定能減少不適。一般成人接種Shingrix，通常安排兩劑間隔2至6個月。部分免疫功能低下或即將接受免疫抑制治療者，則可能需要由醫師評估較短的接種間隔。若因工作、旅遊或身體因素錯過原訂時間，應向醫療院所確認後續接種安排，不需要因為已超過建議間隔，就自行認定必須重新接種第一劑。即使第一劑後曾出現手臂疼痛、疲倦或短暫發燒，也不代表第二劑一定會有相同反應。若曾出現嚴重過敏反應，則應先由醫師評估是否適合繼續接種。此外，曾經得過帶狀疱疹的人，仍可能再次發病，並不代表已經具有終身保護力。是否接種及接種時機，可依年齡、免疫狀況與既往病史評估。整體而言，澳洲這項研究提供了接種前的重要參考，第二劑出現短期不良反應的比例確實較高，但需要醫療評估的比例仍低。一般大眾不必因擔心第二劑比較不舒服就自行延後或放棄接種，更重要的是事先了解常見反應、安排適當休息時間，並依醫囑完成疫苗接種。【資料來源】．Short-TermAdverseEventsFollowingRecombinantZosterVaccinationinOlderAdultsinAustralia:ASurveyStudyComparingDose1andDose2andInfluenceofDoseInterval．Short-TermAdverseEventsFollowingRecombinantZosterVaccinationinOlderAdultsinAustralia｜PubMed．ShinglesVaccine:WhatToKnow｜ClevelandClinic．AustralianImmunisationHandbook:Zoster(HerpesZoster)
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
高燒不退 醫者仁心林啓禎的醫療人生
文／邱文通1987年7月，東部醫療資源匱乏，年輕的住院醫師林啓禎從台大醫院來到成立一年的花蓮慈濟醫院。這短暫經歷深深影響了他對醫病關係和醫學人文的關注。有天夜晚，林啓禎高燒攝氏39.5度，躺在宿舍休息。傍晚六點許，來了一通急促的電話。主治醫師陳英和告知他，有一名二十幾歲的年輕人游泳時頭部撞擊泳池底部，頸椎第五節到第六節骨折脫臼，神經受損，需要立即手術。高燒下的醫者堅持林啓禎不顧高燒，立馬起床，飛奔至醫院。進入手術室前，他請陳英和為他注射退燒劑，希望能撐過這場艱難的手術。手術室內，照明燈直晃晃地照在病人的傷口上，林啓禎額頭上的汗珠如雨落。手術進行到一半時，退燒劑失效，林啓禎再次高燒。主責護士擔憂地問：「林醫生，您還好嗎？要不要休息一下？」林啓禎搖了搖頭，堅定地回答：「繼續，我撐得住。」他雙手並用，為陳英和擴展手術視野，確保手術順利進行。隨著時間的推移，林啓禎的狀況愈發糟糕。汗水已經無法控制，護士不斷為他擦汗，並向陳英和報告情況。林啓禎明白，必須再次注射退燒劑，但他的手臂已經無法承受更多的針刺。「就直接打吧！」林啓禎指著自己的右腳背。陳英和小心翼翼地在他的腳背上找到靜脈血管，緩緩注射退燒劑。林啓禎咬緊牙關，忍受著刺骨的疼痛，繼續堅持手術。「當針頭刺入腳背的那一刻，那痛徹心肺的感覺，至今仍然記憶猶新。」林啓禎回憶道。清澈的退燒劑一點一滴注入腳背，帶來的不適感令人難以忍受，但他依然專注於手術。手術持續了幾個小時，終於在午夜時分結束。林啓禎在拔針後，凝視著腳背上的小小針孔，心中卻充滿了喜悅。病人的重生令他忘卻了所有的疼痛與辛勞。這次手術不僅挽救了一條生命，也深刻影響了林啓禎對醫師這個職業的理解。他以實際行動詮釋了何為醫者仁心，即使身處高燒，仍然一心一意以病人為重。從教育世家到醫師傳承林啓禎的祖父出身嘉義縣布袋鎮，後來搬到嘉義市，林啓禎在嘉義市出生。父母及伯叔姑舅都從事教育，可說是出身「教育世家」。長大後會成為以病人為重的醫師，好像從小就被命定的指引。但他自小就有自己的夢想，一度想當文學家或科學家，但祖父的遺願，加上嘉義中學師長的期望，讓林啓禎終究走上執醫之路，如眾人之願考上台大醫學系，成為知名的骨科教授兼醫師，甚至兒子也傳承走向醫學殿堂，成為骨科醫師。就讀嘉中一年級，林啓禎參與校刊編輯工作。因為學長某篇文章得罪教官，導致總編輯被撤換，他意外接替了這個職位。面對編務壓力，他一手包辦論說文、散文、詩詞、小說，甚至插畫。這段經歷強化了他的寫作能力、激發了他對文學的熱愛，起了讀文學系的念頭，後來則促成他執筆寫專欄、出書的契機。高二時，楊振寧、李政道榮獲諾貝爾物理獎，他又興起了「有為者亦若是」的壯志。從國小、國中到嘉中，林啓禎的成績始終保持全班第一，家裡對他期許甚深。他三個月大時，重病的祖父，在臨終前語重心長地交代家人：「家族沒有醫師，要讓啓禎當醫師。」再加上嘉中「學校狀元一定要讀醫科」的傳統，師長也催促，於是，在家有父親轉達祖父遺言的諄諄教誨，在校有師長耳提面命的殷殷期盼，他遂了眾人所願，但在潛意識裡，還是保有了未竟的文學夢和理工情。事實上，溯源林啓禎的親族，舅舅陳活源曾任嘉義醫院院長，是名聞遐邇的青蛙肢外科醫師。弟弟林聖哲原本打算走理工科的道路，在嘉中升高二時，因哥哥林啓禎考上台大醫學系而受到學校的鼓勵和家族的期待，最終還是改選醫科，也如願進入台大醫學系，現在是安南醫院的院長。此外，林啓禎的妻子郭乃文也是台大醫學院的台大心理系的學士、碩士與博士，而林聖哲的妻子黃璨珣則是台大醫學院復健系的優秀畢業生。他們的下一代也紛紛選擇了醫學相關的道路，林啓禎的兒子受到精神感召，也成為骨科醫師，整個家族從教育世家轉向醫學傳承，從此源遠流長了。進入台大醫學系之後，他持續追求寫作和文學的興趣，也意識到自己對社會、世界和人際關係的了解相對不足。於是，他積極參與各類社團活動，從綜合性的社團到涉及政治的組織，豐富而多元，這些經歷豐富了他的人生閱歷，透過接觸到各種不同背景的人，則擴展了他對社會的了解和文化的視野。愛我所擇的骨科職涯畢業後，他選擇骨科，是源於對運動的熱愛和對實踐性工作的偏好。從小學開始，他就活躍於棒球隊，是嘉義崇文國小的少棒選手，但學業太好，反而阻斷了發展機會。考進台大後，加入手球隊，成為校隊，讓他對運動傷害及其復健有了第一次的深入接觸，進而成為「台灣運動醫學之父」韓毅雄教授的學生。實習期間，他與一位小兒心臟科教授合作舉辦籌款活動，讓他對小兒骨科產生了濃厚的興趣。教授的鼓勵以及他對小兒健康的關注，決定專攻小兒骨科。期間，他的兒子在讀國小二年級時，突然出現了斜頸症的情況。「由於我的專業背景，能夠迅速診斷並有效治癒他的病情，這段經歷進一步鞏固了我對小兒骨科專業的信心和選擇。」林啓禎思緒回到從前，笑著說道。成功大學醫工所1988年成立，林啓禎雖然在1989年進入成大附設醫院服務，但直到1992年才決定攻讀醫工所，進入碩士班就讀，1993年設立博士班，他馬上跳級考入。「我選擇研究的焦點是兒童骨科中步態分析的應用，希望能夠改進診斷技術和治療方案，為小兒骨科的發展貢獻力量。」同年，林啓禎也申請到前往美國加州聖地亞哥分校的進修機會，得到小兒骨科步態分析領域先驅DavidSutherland教授的獎學金。DavidSutherland是兒童骨科步態分析的權威，時已退休，「我成為了『關門弟子』。」林啓禎說，1995年邀DavidSutherlan來台灣舉辦第一屆國際步態分析研討會，發現他對台灣的文化充滿興趣。在小兒骨科執醫過程中，林啓禎面對各種病例，包括癌症，曾幫助多位小朋友戰勝了生命中的艱難階段，更致力於推動兒童醫學的發展。「適當的治療，不僅僅是手術與否的問題，更重要的是，應用對兒童骨骼發育特點的理解來選擇最合適的治療方式。例如，對於骨折的處理，我們需要考慮到兒童骨骼的再生能力和自我矯正的潛力，這些都是成人治療所無法比擬的。」林啓禎的骨科專業不限於學術研究，還包括對運動團隊的支持。作為台大醫院運動會的籌辦者之一，帶領醫院的外科骨科團隊在籃球比賽中屢獲佳績。這段經驗不僅鍛練了他的領導才能，也鞏固了在運動醫學方面的專業地位，並成為1991年中華成棒隊的隊醫，還考驗了他的決策能力和對運動員健康的關懷。中華隊進軍奧運的祕辛那一年，他成為中華成棒隊的隊醫，開始隨隊出國比賽，包括韓國的會長盃、巴塞隆納的洲際盃，還有北京的亞洲錦標賽。亞錦賽這一場賽事關係到1992年奧運的參賽資格。台灣在最後一場對澳洲的比賽中，如果輸了，便是第四名，失去奧運資格；但若贏了，便是第二名，獲得奧運參賽權。比賽一開始，打擊教練林華韋（現任富邦領隊）告訴林啓禎，當時擔任中華隊第四棒的王光熙因手痛可能無法上場打擊。但他的打擊能力對中華隊很重要。「我告訴林教練，如果需要他上場比賽，請提前告知我。」到了第六局，中華隊以4比6落後，林教練說必須讓王光熙代打，並請林啓禎想辦法解決他的手痛問題。「因為我跟隨韓毅雄教授學習過，了解什麼是禁藥和非禁藥。我決定使用自己的醫學知識，幫王光熙打了一針非禁藥。我還告訴他，這針藥大約需要30分鐘到60分鐘才能發揮作用。」到了第八局和第九局時，中華隊仍以4比6落後，但有一、二壘有人。此時，林教練派王光熙上場打擊。他的手痛已經消失，上場後擊出了一支三分全壘打，最終中華隊以7比6逆轉勝，取得了奧運參賽權。「這場比賽的勝利，對我來說是一項成就，但內心很矛盾。」事隔多年之後談這一段，林啓禎說，這麼做違反了運動醫學的原則，因為這樣做不利於運動員的健康。讓他們暫時不痛並不代表病已經痊癒，反而可能會造成更大的傷害。「那一次幫助王光熙的行為，真的是天人交戰之下的抉擇。」身為骨科名醫的，他對於現今流行的人工關節置換手術有自己的見解。他的母親在50幾歲時，由於體型較壯，年輕時又是運動員，受過傷，因此常常關節疼痛。她到嘉義看其他醫生時，醫生建議她裝人工關節。「我一看，覺得她的情況並沒有那麼嚴重，」他補充說道，「許多退化性關節炎的患者其實不需要做這類手術，我的母親就是一個例子，後來她依然健康自如。」也因此，林啓禎開始對老人的骨骼關節健康進行研究，並於2005年發表了一篇名為《身體活動與老人的骨骼關節健康》的文獻回顧。在這項研究中，他總結出人體的狀況是由體質、年齡、受傷和疲勞綜合影響的結果。因此，對於一些無法避免的問題，我們應該著重於自我管理。最重要的一點是避免過度疲勞。是醫師也是筆耕作家林啓禎倡議精準健康，主張治療前必須先從健康管理與保守治療開始，強調醫生應該有足夠的時間對病人進行詳細的衛教，並提供全面的評估和建議。然而，現行的健保制度使得醫師看診時間非常有限，各科之間也缺乏有效的整合，這使得病人的治療往往不夠全面。「病人多少還是需要自己用心反思、增進健康適能與持續努力健康管理。」他無奈地說道，語氣中帶著對現狀的反思。類似的反思，林啓禎將它們化為文字、撰寫成書，廣為流傳。1998年8月16日他寫下第一篇文章〈醫學即科學〉，從此開啓了每週一篇的專欄寫作生涯，這一寫便是20年。直到2018年5月14日，他完成最後一篇〈骨科的天龍八部〉。這些文章不僅是他對醫學的深刻理解和人生感悟，更是自我成長的見證。這緣起，得追溯到成大醫學院創院院長黃崑巖教授。黃教授曾因澄清誤會拜會中華日報高層，從而爭取到為該報寫專欄的機會。他的專欄名為《岫廬集》，內容字字珠璣，後來還出版了數本有關教育與教養的書，成為醫學教育的文藝復興者。1998年，台灣的醫學教育因缺乏獨立評鑑單位而不被美國認可，黃崑巖決心創立台灣醫學教育評鑑委員會（TMAC），離開成大前，問林啓禎是否願意接下專欄的重任。林啓禎說：「當年受黃教授的知遇，做過成大醫學院的programcommittee和newslettercommittee召集人，如今有此機會，真是喜出望外。」答應後，他先寫了八篇文章作備份，才敢正式推出專欄，並將專欄名改為〈醫學與人生的對話〉。在往後20年裡，林啓禎寫作不輟，累積近1000篇文章。他說：「寫作過程就像是學習的日記，隨時提醒自己要成為良醫，先要學做人。」這些文章不僅是對醫學的探討，也反映了他對醫病關係和終身學習的深刻見解。2010年出版《良醫多自苦中來》一書，集結了他在中華日報週日醫藥版所撰寫的文章精華，發表會當天，時任成大校長賴明詔、前校長馬哲儒、成大醫院院長林炳文以及林啓禎家人都到場祝賀。他捐贈300本新書予成大醫院博愛基金。2016年，他出版《醫無反顧》，書中收錄了99篇文章，對台灣的醫療生態、醫病關係及終身學習進行了精闢的分析與觀察。新書發表會上，賣了300本新書，所得全數捐給成大醫院，用於台南地震災民的醫療服務和心理重建。相關著作還包括：《身體活動與老人肌肉骨骼系統》、《SARS的生聚教訓：從個案軌跡談倫理挑戰》（與黃崑巖合著）、《絕對發育之寶寶骨骼》、《醫德不是是非題》、《骨科秘笈》。他的每一部作品，無不體現他對醫學的熱愛和對寫作的執著。醫策會的開創和奉獻除了在醫學臨床和學術貢獻之外，執掌財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（醫策會）七年，也是林啓禎職涯的另一重心。他在董事長間任內，對外推動台灣的醫療水準走向國際舞台，彰顯台灣的影響力與成就，對內推動多項疾病照護品質認證計畫，涵蓋了冠狀動脈疾病、急性冠心症等關鍵領域。他始終以提升醫療品質和病人安全為己任，為台灣醫療界樹立新的標杆。他帶領台灣團隊參與國際會議，比如致力於提升病人安全與醫療品質的國際平台──國際病人安全與醫療品質協會（ISQua），不僅發表了大量重要論文，更吸引了全球頂尖專家的參與。另在2019年，成功邀請歐洲及以倫敦為基地的世界醫品病安論壇（InternationalForumonQualityandSafetyinHealthcare）來台舉辦會議，更展現了台灣在提升病人安全與醫療品質方面的努力與成就。「面對中國對台灣參與國際組織的阻撓，我們仍堅決捍衛台灣在全球醫療舞台上的地位，並獲得國際的高度肯定與支持。」林啓禎醫師表情嚴肅地表示。至於疾病照護品質認證計畫方面，林啓禎分享在2023年「疾病照護品質認證的台灣經驗」時強調，醫策會自2009年起推行疾病照護品質認證計畫（DSC），已發展出15項疾病別認證，包括他到任後，於2017年新增的心衰竭、腎臟病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦中風等項目，並以數據展示參與DSC團隊的成效，如降低死亡率、住院天數和14天內再入院率，彰顯了醫策會的顯著成效。林啓禎不僅專注於疾病治療的專業性，還積極推動美容醫學品質認證，鼓勵診所挑戰更高水準的卓越機構美容醫學品質認證。他希望通過這些認證，讓台灣的醫療機構在各個領域展現卓越成果，提供更高品質的醫療服務。莫忘行醫的初衷在現代的台灣社會，醫師不僅被視為治療疾病的專家，更被期待成為社會價值觀的典範。林啓禎強調，在這份神聖責任中，良知、尊嚴、榮譽和專業精神是我們的指南針。這些價值觀並非限於口頭上的宣示，而需要在實踐中體現。要成為一名真正的醫學專業人士，首先必須成為一個全面發展的個體。這需要不斷地學習和成長，不僅限於醫學領域本身，還包括人際關係的處理、制度的理解、藥物知識的更新，以及專業領域如骨科等的精進。「這是一條終身學習的道路，要求我們在每個階段都能夠不斷超越自我……。」林啓禎緩緩道來。2023年11月醫策會第8、9屆董事長交接典禮上，林啓禎將印信交給新任董事長張上淳，標誌著使命與價值的傳承。他回到成大後，於2024年2月1日退休，但仍擔任成功大學名譽教授與成大醫院的特聘專家，繼續從事醫學教育與醫療服務；並得到秀傳醫療體系黃明和總裁的賞識，從而擔任該醫療體系的總顧問，繼續從事醫療服務、為台灣民眾的健康發聲，就如同1987年7月花蓮慈濟醫院那場為了救人的「高燒下的堅持」。林啓禎CHII-JENGLIN,M.D.,PH.D.林啓禎醫師，台灣著名骨科專家，1987年從台大醫院來到花蓮慈濟醫院。一次高燒39.5度時，他接到急診，年輕患者頸椎骨折需立即手術。他不顧病痛，立刻進行手術並多次忍受高燒的折磨，最終成功挽救患者生命，詮釋了何為醫者仁心。專攻小兒骨科，致力於步態分析的研究，並在國際上取得重要成就。他的醫療貢獻涵蓋學術研究和運動團隊支持，曾擔任中華成棒隊隊醫，帶領團隊取得奧運參賽資格，展現了卓越的專業和決策能力。現亦擔任秀傳醫療體系總顧問，持續奉獻醫療服務，致力提升台灣的醫療品質與病人安全。
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2026-09-26 養生.生活智慧王
氣炸鍋用了才知道的5個缺點！容量、清潔、口感都上榜
氣炸鍋應該已經是不少家庭的廚房常駐家電了，不用倒一大鍋油，想吃薯條、雞翅、蔬菜甚至冷凍食品，丟進去按一按就能完成，對平常懶得開火的人來說真的很方便。但氣炸鍋用了幾年後，才慢慢發現它也不是什麼都能取代。最近國外媒體FoodRepublic整理了氣炸鍋常見的5個缺點：1.容量其實沒有想像中大氣炸鍋最大的問題之一就是「看起來很大，實際能放的東西卻沒有很多」。如果一次放太多食材，不但容易擠在一起，也會影響熱風循環，最後可能變成有些地方已經熟了，有些地方還不夠酥。所以如果只是煮一、兩個人的份量，氣炸鍋相當方便；但遇到一家人一起吃飯，可能就要分好幾批料理。2.很吃廚房檯面空間氣炸鍋雖然不像烤箱那麼大，但也不是一個可以隨便塞進櫃子的家電。尤其容量越大的機型，占據的空間也越可觀。如果廚房本來就不大，每天又不常使用氣炸鍋，買之前真的可以先想一下：「我到底要把它放哪裡？」不然很容易變成買的時候覺得超方便，最後卻一直放在檯面上積灰塵。3.運轉時其實滿有存在感氣炸鍋加熱時需要高速風扇循環熱風，因此運作時會持續發出嗡嗡的聲音，文內也有實測運轉時發出的聲音甚至有約為52～53分貝，雖然不算非常大聲，但如果廚房跟客廳是開放式空間，料理時還是會一直聽到那個的聲音。4.有些食物反而容易變乾這點可能是氣炸鍋最容易被忽略的問題。氣炸鍋靠高速熱風把食物表面加熱、烘乾，才能製造出酥脆口感，但相對地，有些食材也可能因此流失太多水分。例如比較厚的肉類，如果時間或溫度沒有掌握好，很容易從「外酥內嫩」變成「外面很香，但裡面有點柴」。因此氣炸鍋比較適合本身就適合酥脆口感的食物。至於天婦羅這類濕麵糊料理，或某些柔軟的蛋糕、鬆餅，則不一定能得到理想效果。5.清潔比想像中麻煩「氣炸鍋不是不用洗嗎？」如果你也曾經抱著這種想法買氣炸鍋，可能會有點失望。每次使用後，籃子和接油盤基本上都需要清潔，尤其是油脂比較多的食物，殘留物如果一直累積，之後反而更難處理。雖然不少機型的零件可以放進洗碗機，但籃子、托盤這些東西本身就不算小，洗水槽的時候也會覺得有點卡。所以氣炸鍋確實能減少煎炸時使用大量油脂的麻煩，但「不用清潔」這件事就完全不是這麼回事。氣炸鍋還是很好用，只是不要把它當萬能家電看完這些缺點，氣炸鍋是不是突然沒有那麼完美了？其實也不用因此退燒。氣炸鍋最大的優勢仍然是方便、加熱速度快，而且可以用相對少的油製作出酥脆口感。只是它比較適合拿來處理特定類型的食材，而不是什麼東西都往裡面丟。如果家裡人口不多、平常很常做炸物或需要快速加熱食物，氣炸鍋依然很好用。但如果你正在考慮入手一台，除了看容量、功能和價格之外，也別忘了把「家裡放不放得下、能不能接受運轉聲音，以及自己願不願意每次用完清洗」一起考量進去。
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2026-09-13 焦點.元氣新聞
台大急診塞車有解？候床人潮明顯降半 副院長揭院內這項調整
台大醫院急診壅塞問題近期引發高度關注，日前甚至發生高齡患者在急診候床長達12天、最終病逝事件。不過，台大急診近期「塞車」情況明顯緩解。台大醫院副院長黃國晉表示，最近急診候床人數已較過去大幅下降，過去人潮一度從急診區一路延伸到醫院大廳，近期已少見這樣的景象，有時目測甚至僅剩約50、60名患者候床。黃國晉表示，台大急診壅塞改善，不能單純歸因於某一項措施，而是民眾就醫選擇改變，加上院內各單位持續協調、調整病床收治方式等多重因素共同作用。過去急診候床人數如果達到約90至100人，人潮就可能進入醫院大廳；若增加到120、130人，甚至可能一路延伸至醫學院端，最近一周情況明顯改善，「很少再躺到大廳了」。台大院長余忠仁日前曾表示，院方似乎「沒有做什麼」，急診來診人數卻自行下降。黃國晉說，應是沒有單一、大規模的改革措施，但事實上院內相關會議持續進行，各單位也不斷調整收治與病床調度方式。另一方面，近期急診壅塞議題受到社會關注，民眾也開始思考「是否一定要擠台大」，分級就醫觀念逐漸發酵，同樣可能發揮作用。除了減少非必要急診就醫，台大從「後端」加速病人離開急診、住進病房。黃國晉表示，目前院方對各科收治急診病人的要求更具彈性，也強化急診病床配置，例如部分科部過去可能因病房屬性、人力或其他因素，能夠提供急診患者的床位有限，現在則要求保留一定量能，供急診候床患者使用。黃國晉說，目前正嘗試把病床調度拉到更整體的層級思考，而不是讓各科只從自身病房角度決定收治病人，希望讓急診後送住院更有效率。不過，病人仍須依疾病與專科需求安排適當病房，例如心肌梗塞患者不可能單純因為其他科別有空床，就被安排到不具照護能力的病房，因此如何兼顧醫療專業與床位效率，仍是調度關鍵。急診暫時「退燒」不代表塞床問題已經根治，衛福部與台大仍規畫多項改革，包括強化急診病人下轉、調整急診暫留給付及增加後送病房量能。黃國晉認為，急診人潮下降後，不僅醫療照護品質有機會改善，病人也不必長時間躺在急診或大廳苦等。
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2026-08-14 焦點.元氣新聞
暑假親子互動頻繁，家庭呼吸道病毒傳播風險增 醫師籲：呼吸道病毒不只新冠，RSV也需提高警覺
近期國內新冠疫情再度升溫，不少家庭提高了對呼吸道感染的警覺。然而，除了COVID-19外，呼吸道細胞融合病毒（RespiratorySyncytialVirus，RSV）同樣是不可忽視的呼吸道病毒。RSV不僅是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，也可能透過家庭傳播影響家中長者與慢性病患者。根據國內疾病負擔推估，台灣每年約有近13,600名老年人因RSV感染住院；臺灣研究更顯示，50歲以上RSV住院患者中，超過7成併發肺炎，死亡率接近兩成。醫師提醒，RSV已不只是兒童疾病，而是全家人都該提高警覺的健康威脅。國軍桃園總醫院呼吸加護病房主任林靖傑表示，RSV其實是一種常見專攻呼吸道的病毒，主要透過飛沫及接觸傳染，但傳染力約是流感的3倍，幾乎所有兒童在2歲前都曾感染過。兒童經常在學校、幼兒園或托育中心接觸病毒後，再將病毒帶回家傳染給其他家庭成員，因此RSV不只是幼兒疾病，更可能成為家庭內的共同風險，醫界常形容RSV是「一人感染、全家中標」的病毒。林靖傑指出，RSV、新冠二者症狀有高度重疊。RSV較常見喘鳴、呼吸急促與下呼吸道感染；新冠則可能合併味覺或嗅覺異常，且部分患者可能出現長新冠等後遺症。由於民眾難以自行分辨，一旦出現持續發燒、呼吸困難或症狀快速惡化，應儘速就醫評估。RSV病毒對於兩歲以下嬰幼兒、75歲以上長者，以及免疫力低下或患有特定慢性疾病者等高風險族群，較容易發展為重症。感染初期症狀與一般感冒相似，包括發燒、疲倦、呼吸困難、喘鳴、喉嚨痛等，民眾往往難以自行辨別，因此很容易輕忽。臨床上，RSV可能快速惡化的情況並不少見。林靖傑指出，一般感冒通常前三天症狀最明顯，之後逐漸改善；但若感染RSV，可能在感染後二至三天病情快速惡化，出現呼吸困難，從上呼吸道感染進展至肺炎，嚴重時甚至可能導致急性呼吸窘迫症候群。特別是高齡長者與特定慢性病患者，屬於RSV重症高風險族群。「很多人以為RSV只是小朋友的病，但臨床上連年輕健康成人都可能出現重症。」林靖傑分享，近期有名20多歲男性，平時沒有慢性病，也未長期服藥，因發燒、咳嗽等呼吸道症狀就醫，沒想到胸部X光一照，竟發現雙側肺部已有明顯肺炎，病程進展快速，短短3天便進展至呼吸窘迫，經檢驗後感染RSV病毒。所幸及早就醫並接受住院治療，才未進展到需要插管治療。他也提醒，RSV並非只有幼童或長者才會感染，健康成人同樣可能罹患，只是高風險族群更容易出現重症。除了疾病本身的威脅外，家庭傳播帶來的照護壓力也不容忽視。林靖傑表示，現代許多家庭同時肩負照顧幼兒與長輩的責任，一旦RSV在家庭內傳播，照顧者可能同時面臨孩子生病、長輩住院的雙重壓力。美國資料顯示，尤其高齡長者或慢性病患者感染後，其死亡率高於兒童，不僅增加醫療負擔，也可能影響家庭生活與工作安排。根據美國疾病管制與預防中心統計，每年約有6萬至16萬名65歲以上長者因RSV住院，死亡人數達6,000至10,000人。此外，國內研究發現，約40%的50歲以上心血管疾病住院患者在感染RSV後可能出現失代償性心衰竭，使原有疾病進一步惡化，顯示RSV對高齡族群與慢性病患者的威脅不容忽視。目前RSV治療仍以支持性療法為主，不像COVID-19已有特定抗病毒藥物。患者若發燒，會給予退燒藥物；若血氧下降，則提供氧氣支持，因此預防更加重要。林靖傑醫師提醒，面對RSV，家庭防護觀念應從「保護孩子」進一步提升到「保護全家人」。若家中有患有糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病、氣喘、慢性阻塞性肺病等慢性病的年長者，應落實勤洗手、生病時佩戴口罩、避免將病毒傳播給家人等防護措施，對符合接種條件的族群而言，疫苗接種也是一項預防措施。近期國內新冠疫情升溫，也再次提醒民眾不可輕忽各類呼吸道病毒的威脅。醫師也強調，RSV可反覆感染，康復後仍需持續防護，尤其暑假期間孩童社交活動增加，開學後更容易將呼吸道病毒帶回家庭，家中若有高齡長者或慢性病患者，更應提高警覺，建立全家共同防護的觀念。NP-TW-RVU-WCNT-260002|Dateofpreparation:Aug2026ThiscontentisintendedforTaiwanese.請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊
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2026-08-03 焦點.健康知識+
喉嚨痛、流鼻水⋯是登革熱還是感冒？醫揭「1關鍵差異」要提高警覺
台灣位處亞熱帶地區，夏季氣溫高，尤其在南部地區，適合蚊蟲生長，因此登革熱病例常年都會發生。新竹台大分院急診醫學部醫師陳麒心提醒，登革熱初期症狀與感冒、流感甚至新冠病毒相似，容易讓民眾誤判；若延誤就醫，嚴重時恐引發出血或器官衰竭，務必提高警覺。近期一名20多歲女性赴國外旅遊返國後，出現喉嚨痛及雙腳紅點等症狀，因懷疑感染登革熱至新竹台大分院急診就醫，經檢驗後確診。該病例顯示，具有流行地區旅遊史且出現疑似症狀時，應提高警覺，因初期表現與其他病毒感染相似，建議及早就醫由醫師評估診斷。登革熱初期症狀與感冒相似隨著氣溫升高及降雨頻繁，病媒蚊繁殖速度加快，登革熱防治工作進入重要時期。新竹台大分院急診醫學部醫師陳麒心指出，登革熱初期症狀與感冒相似，但仍有明顯差異。．感冒：以喉嚨痛、流鼻水為主，不一定會高燒。．流感與新冠：常伴隨高燒、咳嗽及全身痠痛，以呼吸道症狀為主。．登革熱：突然高燒至39～40度，合併頭痛、眼窩痛、肌肉與關節劇烈疼痛，部分病人還會出現噁心、嘔吐或皮膚出疹，屬於全身性不適。高燒超過3天恐是重症警訊登革熱重症警訊有哪些？陳麒心表示，若高燒持續超過3天，並伴隨腹痛、嘔吐、紅疹、眼窩痛、牙齦出血、黑便或呼吸急促等症狀，可能代表血管滲漏或出血，是重症登革熱的警訊，應立即就醫。急診醫師會根據病人的旅遊史、居住地、發燒天數及臨床表現，判斷是否進行登革熱抗原快篩或病毒核酸檢驗。若證實為登革熱感染且出現血小板快速下降或出血徵象，則需密切觀察，甚至住院治療。防蚊是預防登革熱主要方法登革熱如何治療？陳麒心說明，目前登革熱尚無特效藥，治療以支持性照護為主，包括補充水分、充分休息，必要時進行輸液治療。退燒藥僅建議使用普拿疼，應避免使用布洛芬或阿斯匹靈，以免增加出血風險；多數病人約1週可恢復，但病程辛苦需耐心照護。陳麒心呼籲，防蚊才是預防登革熱的根本之道。民眾應積極清除居家環境中的積水容器，定期巡檢居家環境，外出時擦防蚊液並穿著淺色長袖衣物，以降低被蚊子叮咬的風險。民眾若出現疑似登革熱症狀，應儘早就醫，並配合環境清理與孳生源清除，共同防堵疫情。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-07-29 焦點.元氣新聞
新冠疫情上周增42例重症、2死 疾管署：7個月女嬰成今年最小重症病例
新冠疫情持續上升，並正式進入流行期，門急診就醫人次連續7周上升。衛福部疾管署長羅一鈞說，今年夏季新冠疫情與去年相差不多，以去年單周門急診就醫逾1萬人次相比，該周重症確診人數是48例，今天公佈上周為42例，目前重症分布在各年齡層，以上周新冠病毒感染併發重症個案，新增42例本土重症病例及2人死亡，其中，42例本土重症病例創今年新高，更有今年年齡最小的重症個案。疾管署防疫醫師林詠青說，2位死亡病例中，一名為70多歲男性，患有糖尿病等慢性疾病，於去年10月曾接種新冠疫苗，但未接種第2劑疫苗，7月中旬出現發燒症狀，並到醫院就醫，經新冠快篩為陽性，給予抗病毒藥物治療，但2天後卻出現意識喪失，失去呼吸、心跳，經急救無效於當天死亡，死因為新冠病毒感染，合併雙側肺炎及呼吸衰竭。另，重症個案中，有一名南部年滿7個月女嬰，為本流行季，也是今年以來年齡最小的個案，其沒有潛在病史，雖然月齡已可接種新冠疫苗，但未曾接種。7月下旬，家屬發現女嬰出現全身發燙症狀，送醫過程中又出現全身抽搐、眼睛上吊、嘴唇發紫等症狀，經確診感染新冠病毒，並收治於加護病房治療，目前已經退燒、恢復意識，但仍在加護病房觀察中。林詠青說，目前已開放6個月以上的全國民眾都能接種新冠疫苗，呼籲符合接種條件應盡速接種。另提醒65歲以上長者、55歲以上原住民及免疫不全者等3類高風險對象如已接種1劑且間隔6個月(180天)，請盡速接種第2劑，再提升保護力，有效降低重症或死亡發生風險。
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2026-07-23 養生.生活智慧王
出國旅遊別只顧訂機票！醫提醒做好5項健康準備：最常見疾病、必打疫苗一次看
暑假、連假是出國旅遊旺季，不少人忙著安排行程、比較飯店和美食，卻常忽略最重要的一件事，那就是健康準備。專家提醒，多數旅行相關疾病其實都能預防，只要出發前了解目的地的健康風險、依需求接種疫苗、準備常備藥，並做好飲食及防蚊措施，就能大幅降低感染機率。尤其旅途中若出現高燒、血便、意識混亂或遭動物抓咬等情況，都不應自行服藥觀察，以免錯過黃金治療時機。出國最常見疾病是旅行者腹瀉提到旅遊疾病，許多人第一個想到的是瘧疾、狂犬病等罕見疾病，但醫師指出，旅行者腹瀉（traveller’stummy）其實才是最常見的健康問題。旅行者腹瀉多半因細菌、病毒或寄生蟲汙染食物及飲水所造成，在高溫潮濕或飲食衛生條件較差的地區更容易發生。常見症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛及脫水。預防方法並不複雜，包括勤洗手、飲用瓶裝或煮沸的飲用水，避免生食、生菜沙拉、未削皮水果及放置過久的自助餐食物，盡量選擇現點現做、充分加熱的餐點。若只是輕微腹瀉，可補充水分及口服電解液。但假如持續高燒、血便、劇烈腹痛、反覆嘔吐或無法補充水分，應立即就醫。熱帶地區要小心蚊媒疾病前往東南亞、非洲、中南美洲等地時，除了腸胃道感染，更要注意蚊媒傳染病，例如瘧疾、登革熱、屈公病及茲卡病毒感染。瘧疾初期常像重感冒，可能出現發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐及腹瀉；登革熱則以高燒、劇烈頭痛、眼窩痛及關節疼痛為主，嚴重時甚至可能引發出血或休克。醫師提醒，只要曾前往瘧疾流行區，即使返國數週後才開始發燒，也應立即就醫，並主動告知旅遊史。狂犬病發病幾乎無法治療不少旅客喜歡餵食流浪狗、貓或與野生動物合照，但狂犬病病毒除了咬傷，也可能經由抓傷，甚至舔到傷口或眼睛、口鼻等黏膜而感染。由於狂犬病一旦發病，死亡率幾乎百分之百，因此遭動物抓咬後，不論傷口大小，都應立即以大量清水及肥皂沖洗至少15分鐘，並儘速就醫評估是否需要接種暴露後疫苗。出國前一定要打疫苗嗎？不是每個國家都需要額外接種疫苗，但醫師建議，出發前最好先確認目的地的疾病風險。一般而言，應確認例行疫苗是否已完成，包括破傷風、A型肝炎及B型肝炎等。若前往特定地區，則可能需要評估接種黃熱病、傷寒、日本腦炎或狂犬病疫苗。其中黃熱病疫苗不僅能降低感染風險，部分非洲及中南美洲國家更要求旅客出示國際疫苗接種證明才能入境。若前往瘧疾流行區，也可提前至旅遊醫學門診，由醫師評估是否需要服用預防性抗瘧藥物。郵輪、長途旅行讓呼吸道感染風險也增加除了腸胃炎，旅途中另一個常見問題就是呼吸道感染。無論是飛機機艙、郵輪，或大型觀光團，都屬於人群密集環境，流感、新冠及其他呼吸道病毒都較容易傳播。因此，出發前除了確認疫苗保護力，也應養成勤洗手、必要時戴口罩等習慣。若出現呼吸困難、持續高燒或咳血等症狀，應立即就醫。出國前做好5件事降低旅遊生病風險醫師建議，出發前可做好以下準備：1.出發前4至6週至旅遊醫學門診，確認是否需接種疫苗或服用預防藥物。2.攜帶口服電解液、退燒止痛藥、腸胃藥及個人慢性病藥物。3.注意飲食及飲水衛生，避免生食及未煮熟食物。4.使用防蚊液、穿著長袖衣褲，降低蚊媒疾病感染風險。5.投保海外醫療及旅遊平安保險，降低突發醫療支出。醫師提醒，旅遊不只是規畫景點與美食，更要做好健康管理。出發前多花一點時間準備，就能大幅降低旅途中生病的風險，讓旅程玩得盡興，也能平安回家。【資料來源】．Goingabroad?Thesearetheillnessesmostlikelytoruinyourholiday．WhichVaccinesAreRequiredToTravel?
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2026-07-21 焦點.健康知識+
明明沒有發燒卻全身發冷？7大常見顫抖原因 出現這些症狀應立刻就醫
許多人一想到全身發冷，就會聯想到感冒、流感或新冠肺炎等令人不舒服的疾病。很多時候，發冷確實會伴隨發燒，也就是體溫達到攝氏38°C以上。但如果身體不停發抖，體溫卻沒有升高，除了低溫環境外，也可能跟感染、甲狀腺功能低下、低血糖、脫水與荷爾蒙變化等情況有關。美國家庭醫學醫師ConnorO'Sullivan表示，最常見的是體溫下降，或是受到驚嚇、感到焦慮時出現發冷。此外，貧血、甲狀腺功能低下、低血糖等慢性疾病也可能造成發冷；更年期等荷爾蒙變化、藥物副作用，甚至更嚴重的健康問題也可能是原因。什麼是發冷？美國家庭醫師MikeSevilla表示，發冷是身體試圖調節核心體溫時產生的反應。身體會讓肌肉收縮與放鬆，試圖讓體溫升高，有些人會把這種反應稱為顫抖。家庭醫學醫師DavidCutler表示，發冷或顫抖是一種不自主反應，因此無法自行控制。當體溫下降到過低程度時，發冷也是身體維持正常體溫的重要機制，而且這種情況並不一定伴隨發燒。根據美國克里夫蘭診所資料，發冷時可能出現以下症狀：●發抖或顫抖●身體震動●牙齒打顫，甚至上下牙齒碰撞●出現雞皮疙瘩●皮膚變得蒼白●感覺寒冷明明沒有發燒為什麼會發冷？如果身體不停發抖，但體溫計顯示體溫正常，以下幾種原因都可能是幕後原因。1.處於低溫環境Sevilla表示，發冷與顫抖最簡單的原因，就是身處寒冷環境。穿著濕衣服或處於強風環境中，也會讓身體更快感到寒冷。如果身體核心體溫下降到過低程度，可能引發危及生命的低體溫症。因此，冬季氣溫下降時，特別需要注意保暖。外出前應穿上冬季外套、帽子與手套，避免體溫過度流失。2.感染根據美國國家醫學圖書館資料，細菌或病毒感染初期可能出現發冷，而且不一定同時伴隨發燒。發冷有時也可能是感染期間即將發燒的前兆，細菌感染通常需要使用抗生素治療。至於新冠肺炎與流感，定期接種疫苗是保護自己的重要方式，而且兩種疫苗可以同時接種。3.甲狀腺功能低下Sevilla表示，甲狀腺功能低下可能讓人對寒冷更加敏感，並引發發冷症狀。當甲狀腺荷爾蒙濃度過低時，身體細胞無法獲得足夠的甲狀腺荷爾蒙，身體各項生理運作便會開始減慢。隨著身體機能變慢，可能出現以下症狀：●比平常更怕冷●容易疲倦●皮膚變得乾燥●記憶力變差●情緒低落●便祕由於甲狀腺功能低下的症狀相當多樣，也可能與其他疾病重疊，因此根據美國甲狀腺協會資料，想確認是否罹患甲狀腺功能低下，必須透過簡單的血液檢查才能確定。4.低血糖Sevilla表示，部分糖尿病患者在發生低血糖反應時，也可能出現類似發冷的症狀。如果罹患糖尿病且出現發冷，應檢查血糖，以確認是否為低血糖所造成。低血糖還可能出現：●心跳加快或不規則●意識混亂●頭暈●飢餓感●疲倦5.恐懼、焦慮或強烈情緒恐懼或焦慮反應，也可能引發不自主的發冷。例如觀看某部電影或聽到某首歌曲時，可能因為正面或負面的強烈情緒而突然起雞皮疙瘩或感到寒顫。研究顯示，焦慮與壓力尤其可能讓「正常」體溫升高，即使身體沒有潛在疾病或感染，也可能出現高於攝氏約37°C的體溫，這種情況被稱為「心因性發燒」。6.脫水根據克里夫蘭診所資料，嚴重脫水可能造成體溫調節異常與不耐熱，並伴隨發冷。其他症狀可能包括：●頭痛●疲倦●口乾●肌肉痙攣如果懷疑發冷與脫水有關，應補充足夠的水分與電解質。如果症狀沒有改善，應就醫檢查。7.藥物副作用與荷爾蒙變化部分藥物可能造成發冷副作用，包括癌症治療藥物，以及手術麻醉相關藥物。此外，更年期期間除了常見的「熱潮紅」外，也可能出現「冷潮」。冷潮可能發生在更年期前或更年期期間。專家表示，荷爾蒙變化可能讓大腦內部負責調節體溫的機制變得更加敏感，因而引發忽冷忽熱的症狀。沒有發燒卻發冷該如何處理？對於即將面對低溫環境的人，Sevilla建議採用多層次穿衣法，讓熱能更容易留在身體周圍。如果擔心發冷可能與疾病有關，Sevilla表示，乙醯胺酚或布洛芬等非處方藥物可能有所幫助。不過，若想真正找出發冷的根本原因，仍建議接受醫師評估。Cutler表示，沒有發燒卻發冷時，最重要的是確認這究竟只是短暫、容易處理的反應，還是背後存在嚴重的健康問題。例如，患者可能只是輕微感冒並伴隨一點發燒。當身體因出汗或服用退燒藥而降溫時，便可能感到發冷。同時，因為擔心自己生病而感到緊張，也可能引發發冷；如果一整天沒有進食，血糖下降，也可能讓發冷更加明顯。這些情況通常可以透過補充水分、進食，以及在必要時服用適當藥物來改善。但另一方面，即使沒有明顯高燒，身體內也可能存在嚴重感染。Cutler表示，要確認發冷的確切原因並進行治療，有時需要詳細的醫療評估、血液檢查與處方藥物。出現哪些情況應該就醫？Cutler表示，找到正確治療方法的關鍵，在於先確認發冷的根本原因。例如不能因為正值流感季，就直接認定發冷一定是流感。他指出，發冷有時可能代表需要緊急醫療評估的嚴重疾病。Sevilla提醒，如果發冷同時伴隨胸痛、腹痛、呼吸困難或其他異常症狀，應立即就醫。尤其在新冠肺炎與季節性流感仍可能流行的時期，許多人容易將發冷直接歸咎於感染，並希望症狀自行消失。患者感受到的症狀可能是某種潛在健康問題的警訊，需要接受適當的檢查、診斷與治療。O'Sullivan也提醒，應留意身體出現的其他變化。如果發冷持續發生，或同時出現體重減輕、睡眠變化、胸痛、心跳加速、頭暈、嚴重疲倦或不明原因腫脹，便應就醫。偶爾因為低溫、情緒或短暫的身體變化而發冷，未必代表嚴重問題。但如果發冷反覆出現、持續不退，或同時伴隨其他異常症狀，就不應只靠自行保暖或服藥處理，而應接受醫師評估，找出真正原因。
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2026-07-20 焦點.健康知識+
登革熱不再無藥可用！國衛院、成大揭重症機制 可望發展首款標靶治療
登革熱至今缺乏有效治療藥物，全球臨床多以輸液、退燒等支持性療法為主，但當病症惡化，可能因免疫系統失控引發「細胞激素風暴」（cytokinestorm），導致休克、多重器官衰竭，甚至死亡。國衛院與成功大學醫學院合作研究團隊發現，雙特異性抗體展現跨血清型、跨突變株的強力抑制效果，為治療開啟新方向。根據統計，每年全球約有3.9億人感染登革病毒。國內於2015年也曾經歷嚴峻登革熱疫情，當年逾4萬人確診，並造成228例死亡；今年疫情統統計至7月中旬，全台累計登革熱確診100例，含93例境外移入及7例本土個案。過去登革熱只能症狀治療，國衛院長司徒惠康表示，這項跨院、跨領域的研究發現，登革熱重症並非由單一免疫受體所引發，而是由兩個先天免疫受體CLEC5A與TLR2共同驅動發炎反應，並成功研發可同時阻斷兩條路徑的雙特異性抗體，可望發展治療藥物。研究成果已於今年7月刊登於國際期刊「JournalofBiomedicalScience」。研究共同主持人、國衛院免疫醫學研究中心特聘研究員謝世良表示，研究團隊早在2008年便發現先天免疫受體CLEC5A是登革病毒造成發炎與出血的重要受體，當時利用抗體治療雖可降低出血熱，但保護效果約五成，因此推測還有其他關鍵機制存在。歷經多年研究，團隊於2018年找到第二個重要受體TLR2，直到近年成功研發可同時鎖定兩個受體的雙特異性抗體，才真正驗證兩條訊號路徑共同造成重症發炎反應。謝世良說，目前已完成細胞實驗驗證，證實雙特異性抗體可廣泛抑制四種血清型登革病毒及台灣曾流行的高毒力變異株所引發的發炎反應。成功大學醫學院醫技系特聘教授王貞仁表示，成功大學長期投入登革熱研究，建立完整病毒資料庫，蒐集包括四種血清型及2015年台灣流行期間重症患者分離出的病毒變異株。研究團隊利用這些病毒進行驗證，證實雙特異性抗體對不同血清型及台灣變異株皆具有良好的抑制效果，也讓研究成果更具臨床應用價值。王貞仁指出，登革病毒感染人體巨噬細胞後，不論第一型至第四型血清型，都會大量誘發TNF-α、IL-6、IL-8及MCP-1等促發炎細胞激素，形成細胞激素風暴，引發血管滲漏、休克及器官衰竭等重症表現。新開發的雙特異性抗體可同時阻斷CLEC5A與TLR2兩大受體，顯著降低上述發炎因子的釋放，其中對IL-6與IL-8更展現跨血清型的一致抑制效果。目前全球登革熱疫苗保護效果仍有限，加上登革病毒有四種血清型，不同型別之間的交互保護並不理想，因此重症治療的重要性日益提高。司徒惠康說，未來若雙特異性抗體順利完成臨床前及臨床試驗，將有機會在患者感染後及早抑制過度發炎反應，發展為治療登革熱的新一代抗體藥物。
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2026-07-16 焦點.元氣新聞
不只防中暑！黃軒醫師示警「夏季4病毒」來勢洶洶 重症警訊快就醫
炎炎夏日到來，你以為只要做好防曬、防中暑就夠了嗎？黃軒醫師在臉書提醒，今年夏季真正需要提高警覺的，不只是單一流感病毒，而是多種感染同時活躍，呼籲大眾千萬不要以為一切都只是感冒。他特別指出遇到孩子突然嗜睡、手腳抽動，長輩感冒後愈來愈喘，或是旅遊回來高燒、全身痠痛，都千萬別急著當成普通感冒。第一種、腸病毒最怕錯過孩子的重症警訊。黃軒表示，腸病毒常見於幼兒園、托嬰中心及家庭群聚，少數可能快速惡化。若幼兒出現明顯嗜睡、精神不佳、意識不清、持續嘔吐、睡覺時突然驚嚇或肌肉抽動、呼吸急促、心跳異常加快，都可能是重症前兆。疾病管制署於2026年7月仍通報新增腸病毒感染併發重症病例，家長必須持續注意。第二種、新冠病毒它沒有消失，只是不再每天上新聞。疾管署於2026年6月30日指出，國內外新冠疫情均呈上升趨勢，高齡者、慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者若感冒後出現喘、胸痛、意識改變或血氧下降，絕不能只靠退燒藥硬撐。第三種、日本腦炎病毒台灣目前正值日本腦炎流行高峰期，疾管署於2026年7月14日公布新增3例確定病例，今年累計5例，雖然低於近年同期，但病例仍持續散發。黃軒提醒，尤其居住或活動地點鄰近水稻田、豬舍及鴿舍者，應加強防蚊，因為少數人可能出現高燒、劇烈頭痛、意識混亂、抽搐、肢體無力甚至昏迷，且該病無專一性抗病毒藥物，家中幼童應依時程接種疫苗。第四種、登革熱暑假旅遊、境外移入、颱風豪雨及雨後積水都可能增加傳播風險。若突然高燒，伴隨眼窩痛、劇烈頭痛、肌肉關節痛、噁心或皮疹，應主動告知近期旅遊史。尤其在發燒逐漸下降後，如果反而出現腹痛、持續嘔吐、嗜睡、呼吸困難或異常出血，可能是重症警示，必須立刻就醫。面對來勢洶洶的病毒，黃軒醫師呼籲，夏天真正需要防範的不只有中暑，更危險的是我們以為「睡一覺就會好」，卻忽略了身體正在發出的重症警訊。夏季防病毒，請記住五件事：1勤洗手，尤其吃東西前及照顧幼兒後。2不共用餐具、水杯與毛巾。3密閉空間保持通風，生病時戴口罩。4雨後巡查花盆、水桶及排水槽，徹底清除積水。5出現呼吸困難、抽搐、意識異常或持續高燒，立即就醫。
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2026-05-06 醫療.心臟血管
心臟遭侵蝕存活率5％ 1天2手術救活洗腎女
37歲長期洗腎的陳小姐，因不明原因持續高燒，就醫確診「感染性心內膜炎」，主動脈瓣膜遭細菌嚴重破壞，醫師評估存活率僅約5%。經緊急手術後又突發致命性出血，在父親堅持「再拚一次」下，門諾醫院醫療團隊一天內兩度手術，最終成功搶回一命。陳小姐去年因下肢水腫、無力及反覆跌倒就醫，檢查發現腎功能惡化，需長期接受血液透析。未料洗腎期間多次出現高燒不退，體溫一度飆至39℃，經退燒藥仍無法控制，心臟超音波檢查發現，主動脈瓣膜附著約1.5公分的細菌贅生物，確診感染性心內膜炎。門諾醫院心臟外科主任黃振銘指出，此疾病為細菌侵入心臟瓣膜所致，除破壞心臟結構外，贅生物也可能隨血流脫落，引發腦中風或全身性栓塞。雖以高劑量靜脈抗生素治療，但陳女士感染未見改善，出現意識混亂及敗血症惡化。因贅生物已超過1.5公分，且併發重度主動脈瓣膜逆流，若不手術幾乎無存活機會，醫療團隊決定緊急開刀。回憶手術過程，黃振銘說，手術打開主動脈後，發現情況遠比影像顯示更嚴重，瓣膜幾乎被侵蝕殆盡，主動脈根部出現約1公分破洞，左冠狀動脈開口也有裂痕，整顆心臟瀕臨崩解，考量患者長期洗腎、敗血症及體力虛弱，團隊先進行血管修補與人工瓣膜置換，力求降低手術風險。但沒想到術後陳小姐突發大量出血，再度命危，院方緊急通知家屬，她的父親在時間壓力下仍選擇支持再次手術，盼能爭取最後機會，醫療團隊隨即進行第二次開胸手術搶救，成功控制出血。經歷兩度與死神拔河後，陳小姐病況才逐漸穩定，高燒退去、敗血症獲控制，順利拔除呼吸器並轉出加護病房。上月追蹤顯示，人工瓣膜運作正常，未見感染殘留，恢復情況良好。
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
馬偕醫院中醫部主治醫師張絜閔 雙醫家庭+雙胞胎媽媽把時間管理流程化達到身分平衡
馬偕醫院中醫部主治醫師張絜閔，專長為兒童中醫診療，同時也是一對5歲雙胞胎女兒的母親，並就讀台北醫學大學生藥學研究所。先生為牙醫，夫妻兩人在育兒上需密切分工、相互支援。有時候看夜診，孩子會因等待她而晚睡，也讓時間分配顯得格外重要。所幸婆婆成為重要後援，在兩人工作繁忙時協助照顧雙寶；即便如此，她仍需在工作、家庭與自我之間，努力尋找平衡。一次迎來兩個孩子，讓自己變時間管理大師。張絜閔是少數同時具備中、西醫背景的醫師，主要專攻「中醫兒科」。她指出，西醫多以對症治療為主，中醫則著重整體體質的調整，也因此她後來選擇深耕中醫領域。如今，中醫在兒科的應用已不再侷限於傳統的「轉骨」，而是更廣泛地用於改善過敏體質、生長發育遲緩與性早熟等問題。身為雙胞胎媽媽的張絜閔說，一切其實來得有些「意外」。雖然家族有雙胞胎基因，但一次迎來兩個孩子，仍讓她一度措手不及，生活與工作都得重新安排。她的工作以門診為主，每周有兩天夜診，還需支援兒科、癌症及新生兒病房巡診，同時兼顧進修課業與醫院會議，時間管理相當重要。婆婆成為最佳後援，到家迅速切換媽媽模式。她表示，夫妻同為醫師，孩子出生不久後便送托嬰中心，之後進入幼兒園並搭娃娃車上下學。若下班時間無法趕回接送，便由婆婆協助照顧，成為最重要的後援，而她總是在看診結束後立刻趕回家。張絜閔說，孩子小時候較不黏人，隨著年紀漸長，也逐漸理解父母的工作型態，常會等著和家人一起入睡。因此，每逢夜診結束，她都會盡快回家陪伴孩子。不過，有時腦中仍盤旋著病人的脈象與處方，卻必須在踏進家門的那一刻，迅速切換成「媽媽模式」，也讓她更加體會全職母親的辛勞。有次先生為了安撫等門的女兒，對她說「數到1000，媽媽就回來了」。沒想到隔天一早，孩子醒來第一句話竟是「135」，原來前一晚數到135就睡著了，讓她聽了既心疼又不捨。也因此，即使只有白天門診、下午難得有空檔可以稍作放鬆，她仍會選擇立刻回家，只希望能多陪孩子一點。陪孩子時擔心工作，工作時又覺得陪伴不夠。張絜閔平時相當重視孩子的健康，但不追求完美飲食，而是掌握大原則：少糖、少加工、多喝水，並增加蛋白質與蔬果攝取。由於孩子有過敏體質，她也會視情況調配中藥作為日常調理。疫苗方面則依照建議時程施打，她認為這是公共衛生中最有效的預防投資，真正需要注意的是接種後的反應與正確的退燒處理，而不是因擔心副作用而延遲施打。對於孩子生病，她坦言無法完全兼顧所有角色。尤其當孩子身體不適或情緒崩潰時，理性上知道應該以醫師的角度冷靜處理，但身為母親仍會感到焦慮與心疼，也常陷入「陪孩子時擔心工作、工作時又覺得陪伴不夠」的兩難。時間管理關鍵在流程化，區分三塊讓自己專注。在多重角色切換，她認為時間管理關鍵在「流程化」。她將生活分為工作、孩子與自己三個區塊：工作時專注提升效率，陪伴孩子時盡量放下手機；至於自己的時間，則刻意保留一段無干擾時段，即使一天只有15分鐘，也用來做喜歡的事。家務則仰賴三機（洗衣機、洗碗機、烘衣機）或外包清潔，讓時間能投注在更需要專注的事情上。媽媽養生訣／守住3個底線 做到3個加分馬偕中醫部主治醫師張絜閔表示，忙碌媽媽健康守則有3個底線一定要守住，分別是睡眠至少6小時、三餐飲食要均衡，且每天有一小段屬於自己的時間，重新調整步調。張絜閔說，「睡眠是免疫力與情緒穩定的基礎，少睡一點可以撐，但長期會崩。」三餐至少有一餐是熱的、均衡的飲食，「不用追求完美，但不要整天咖啡＋麵包＋甜食」。最後，每天要有一段不被打擾的時間，「哪怕10分鐘深呼吸、伸展、泡腳，都是把自己拉回來的方式。」另外，如果還能做到3個加分會更好：一周兩次運動、定期健康檢查、學會外包與求助。運動不用追求燃脂，目標是維持肌肉和代謝，快走、瑜伽都很棒；定期健檢要加上婦科追蹤如子宮頸抹片、乳房檢查等，「媽媽很容易拖到症狀嚴重才處理，應定時檢查」；時間管理不是靠硬撐，是靠資源配置，家裡有人能幫，就不要自己扛。張絜閔最後提醒，中醫養生其實很樸素，讓身體不要一直處在寒、累、餓、緊繃的狀態。母親節不只是感謝媽媽辛苦，而是提醒媽媽不是家庭的備品，是核心資產。照顧家人之前，先把自己顧好，孩子才會有穩定的依靠。張絜閔小檔案現職：馬偕醫院中醫部主治醫師經歷：●長庚大學中西醫雙主修●恩主公醫院住院醫師●台灣中醫兒童暨青少年科醫學會常務理事（現任監事）
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2026-03-27 焦點.生死議題
人在生命最後一刻會出現哪些變化？醫師整理臨終11個常見徵兆
面對親人生命的最後階段，許多人往往因為不了解身體變化而感到慌張與不安。有醫師整理臨床經驗指出，人在臨終前，身體會出現一系列「生理性變化」，雖然不一定每個人都會完整出現，順序也不固定，但了解這些徵象，有助於家屬提前做好心理準備。這些變化並不代表「異常」，而是身體逐步走向終點的自然過程。食慾下降、聲音變弱 可能代表時間已不多在生命末期，最常見的變化之一就是食量明顯減少。當進食量大幅下降時，醫療人員有時會判斷，剩餘時間可能以「天」為單位計算。同時，聲音也會逐漸失去力氣，變得微弱，這類變化通常意味著身體能量正在快速消耗。 嗜睡與意識混亂 但聽覺可能仍存在臨終前的人常出現反覆入睡與清醒的情況，看似昏睡，但實際上仍可能保有聽覺。醫師提醒，即使對方沒有回應，也可能聽得到周圍聲音，因此與其說話時，仍建議保持溫和與尊重。此外，有些人會出現類似「譫妄」的狀態，例如分不清時間、地點，甚至認不出家人，或出現情緒激動、行為異常等情況。這時可能需要醫療介入協助。身體循環變差 四肢冰冷、腫脹隨著身體機能下降，血液會優先供應重要器官，導致手腳等末端部位血流減少，出現冰冷甚至發青的情況。同時，部分患者會出現手腳或下半身腫脹，與體液循環變差有關。若沒有不適，多半以觀察為主。呼吸與排泄改變 是常見末期現象在生命末期，呼吸型態會逐漸改變。例如喉嚨因分泌物堆積，出現「咕嚕聲」，或呼吸節奏變得不規律，甚至出現暫停後再急促恢復的情形（稱為「潮式呼吸」）。此外，由於脫水與腎功能下降，尿量會明顯減少，甚至完全無法排尿。有些人也會出現發燒現象，但這類發熱通常對退燒藥反應不佳。最後階段的呼吸變化 不一定代表痛苦在生命即將結束前，部分人會出現「下顎呼吸」，也就是下巴上下開合、類似喘氣的呼吸方式，這通常發生在數小時內，是臨終常見現象。雖然外觀看起來較為吃力，但不一定代表患者正在承受痛苦。聽覺可能是最後保留的感官在所有身體機能逐漸停止的過程中，醫師指出「聽覺」往往是最後仍在運作的感官之一。臨床上甚至觀察到，有些人在呼吸停止後，仍可能對聲音出現短暫反應。這也意味著，在最後時刻，熟悉的聲音與陪伴，對患者而言仍具有意義。面對生命終點 理解比恐懼更重要整體來看，臨終前的這些變化，是身體逐步關閉機能的自然歷程，而非突發的異常狀況。理解這些過程，不僅能減少不必要的恐慌，也能讓家屬在最後時刻，以更平靜的方式陪伴親人。
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2026-03-18 焦點.元氣新聞
國內第三例本土蜱蟲個案 已出院
台灣發生本土第三例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）。疾管署昨天台灣發生本土第三例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）。疾管署昨天表示，SFTS主要是遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染，潛伏期7至14天，感染者多數有發燒、惡心、嘔吐及食欲不振、血小板及白血球減少的情形；少數患者可能出現多重器官衰竭，致死率約5至30%。SFTS目前無抗病毒藥物可治療，透過積極支持性療法可降低致死率。疾管署防疫醫師林詠青表示，該個案有心血管中風病史，2月底出現全身無力症狀至醫院急診，有發燒且血液檢驗顯示白血球、血小板減少，肝腎功能有狀況，收治住院2周。由於患者務農，因此轉至隔離病房，但持續出現腸胃道、食欲不振、惡心嘔吐，治療後退燒、症狀皆緩解，恢復正常，經過解除隔離2次檢驗陰性，於16日出院。目前同住及就醫接觸者共9人均無不適症狀，此案將監測至3月26日。蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，疾管署發言人林明誠說，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病案例，呼籲民眾應注意防範蜱叮咬，避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境，林明誠指出，如需進入蜱蟲孳生的區域，應做好個人防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，衣物及皮膚裸露處可使用含敵避DEET或派卡瑞丁picaridin的防蚊蟲藥劑。戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著，若發現遭蜱蟲叮咬，應使用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心將其摘除，並儘快沐浴更衣，以降低感染機會。
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2026-03-16 焦點.用藥停看聽
感冒發燒、流鼻水需吃抗生素嗎？醫破解迷思：抗生素非消炎藥
抗生素的發現，被視為人類醫學史上的重大突破。自1940年代盤尼西林問世後，受到細菌感染不再動輒致命，人類的平均餘命大幅延長。然而，細菌演化速度之快超乎想像，抗生素廣泛使用不久，便逐步發展出對抗藥物的能力，以致抗藥性問題隨之而來。近年來，新的抗生素研發愈來愈困難，上市速度明顯趨緩。在醫院裡，能使用的新型抗生素屈指可數，這些藥物被視為對付多重抗藥性細菌的「最後防線」。因此，醫院對其使用格外謹慎，醫師需經審慎評估後才能開立，並配合政府推動的抗生素管理計畫，確保珍貴藥物在最需要時刻發揮最佳效果。對一般民眾而言，最常遇到的抗生素迷思，多半發生在感冒就醫時。不少人只要一發燒、流鼻水，便希望醫師開立抗生素「消炎」。其實，「抗生素」與「消炎藥」是截然不同的概念。抗生素的功能是用來殺死或抑制細菌，而消炎藥則是緩解發炎反應、止痛或退燒。多數感冒屬於病毒感染，使用抗生素不但無效，還可能助長抗藥性發生。過去台灣透過全國性用藥政策，成功降低上呼吸道感染中抗生素的不當使用，降低抗藥性危害。其實，抗藥性並非單一國家的問題，而是全球共同面臨的公共衛生危害。世界衛生組織長期倡議謹慎使用抗生素，並提醒此項議題與人類、動物及環境三者密不可分。過去在畜牧業中濫用抗生素，可能促使抗藥菌株產生；隨意丟棄藥物，也可能汙染水源與生態，讓抗藥性在環境中擴散。因此，現在需要以「防疫一體」（One Health）的觀念，從醫療、動物飼養到環境保護全方位思考抗生素的使用問題。抗生素是人類得來不易的醫療資源。從現在開始，不論何時、何地，只要記住「不需要時不使用、需要時正確使用」，就是守護自己，也是在守護下一代的健康。
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2026-02-17 焦點.元氣新聞
超NG行為 吃止痛藥又喝感冒熱飲 專家：恐引急性肝衰竭
春節連假親友團聚、飲食豐盛，卻也成了不少人身體不適的高峰期。頭痛、牙痛、肌肉痠痛一來，許多人順手吞顆止痛藥，甚至直接拿親友「剩下的藥」應急，卻可能在無意間埋下健康風險。衛福部食藥署提醒，止痛藥若使用不當，輕則傷肝傷胃，重則引起急性肝損傷。止痛藥最常見的風險來自「重複用藥」，不少民眾平時因頭痛或慢性疼痛，會服用含乙醯胺酚成分的止痛藥。一旦感冒發燒，又會同時喝沖泡式感冒熱飲或退燒藥，卻沒注意這些藥品往往含有「相同成分」，導致短時間內攝取劑量超標，成人一天最高劑量為4000亳克，市售止痛藥一顆約含有500毫克乙醯胺酚、綜合感冒藥內一顆也約含有100毫克到500毫克不等的乙醯胺酚。乙醯胺酚若過量，可能造成肝臟負擔，嚴重甚至引發急性肝損傷。食藥署提醒止痛藥雖是常見成藥，但並非吃愈多效果愈好，每日安全上限一定要特別留意。此外，部分民眾對特定止痛藥成分過敏，卻因未諮詢專業人員，自行更換類似藥物，反而誘發皮疹、呼吸困難等過敏反應，嚴重時甚至可能休克。食藥署呼籲，年節身體不適時，應先向醫師或藥師諮詢，清楚說明自己正在服用的藥品與過敏史，用藥前也要詳讀藥袋標示與仿單，確認成分是否重複，切勿自行加量或混搭服用。
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2026-02-16 焦點.健康知識+
過年急診寶典 出現3症狀快就醫
今年春節連假長達9天，為改善「急診壅塞」，衛福部去年11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC），並於今年初提出急診監測指標。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師陳紹鈞說，每年春節常在初二後，出現「輕重症」混雜的就醫人潮，北醫附醫已經準備好相對應的醫療量能迎戰。陳紹鈞表示，每年春節急診人數增加，常見腸胃炎等3類病患。原因包括聚餐頻繁、飲食油膩、飲酒過量，熬夜與作息顛倒，使原本控制不佳的三高族群，病情惡化風險上升；流感與新冠病毒冬季流行，親友南來北往、密切接觸，也讓呼吸道感染快速擴散。急診常見3大類病患1.腸胃炎患者多因病毒、不潔飲食、反覆加熱的隔夜菜，或酒精刺激引起，常出現腹瀉、嘔吐與腹痛等症狀。若腹部不適感延伸至上腹或背部疼痛，應高度警惕是急性胰臟炎，若是右上腹痛則排除膽囊炎。2.呼吸道感染患者春節流感與新冠正值流行高峰，加上返鄉與聚會，病毒傳播速度加快引起。3.外傷患者常見打掃時滑倒、切菜割傷、燒燙傷，或吃魚時魚刺卡喉等患者。不是所有傷口都要往急診跑，可優先以乾淨紗布直接加壓止血，若血流不止才赴急診縫合。如發生魚刺卡喉，應立即尋求醫師處理，嚴禁採用「吞飯」或「喝醋」等民間療法，這可能導致魚刺刺入食道更深處或造成化學性灼傷。老人小孩噎食 用哈姆立克法急救春節急診也常見「噎食」患者，陳紹鈞說，過年餐桌上常有年糕、果凍與堅果等，吞嚥能力不好的長者或小孩，容易因此噎食。一旦發生噎食，應先觀察患者狀況，當患者因噎食完全無法說話、呼吸，應立即施行哈姆立克法並撥打119送急診；若患者仍能咳嗽，則鼓勵其持續咳出異物。部分民眾擔心過年期間到人擠人的急診，反而會增加流感、新冠的機率，因此不敢就醫。陳紹鈞指出，民眾可先評估自身狀況，如果只是輕微感冒、吃海鮮過敏導致皮膚局部紅疹搔癢，可在藥師指示下服用常備藥物。建議過年前先準備好，如退燒止痛藥、腸胃藥、抗過敏藥與基本外傷敷料。突發劇烈頭痛 可能是心血管疾病陳紹鈞提醒，過年期間如果出現3類症狀，千萬不要拖延，應立即就醫。1.精神狀態與活動力明顯改變例如平常活潑的孩子突然整天嗜睡、不吃不喝，或長輩虛弱到無法下床、反應遲鈍，都是重要警訊。2.不正常的呼吸表現若坐著休息仍感到喘、無法講完整一句話，甚至出現嘴唇發紫，都代表呼吸系統可能出現嚴重問題。3.出現無法解釋的突發劇痛像「被閃電打到」的劇烈頭痛，可能與腦血管問題有關；胸口出現如同重物壓迫的悶痛感，則需高度懷疑心肌梗塞，也可能是氣胸、肺動脈栓塞或主動脈剝離等致命疾病。長輩與嬰幼兒要特別留意「非典型症狀」，陳紹鈞指出，高齡長輩感染不一定會發燒，可能表現為食欲不振、活動力下降，甚至出現譫妄、作息混亂等症狀，家屬可協助記錄異常行為，並量測血壓、體溫與呼吸次數，只要與平時不同，就應提高警覺。對於嬰幼兒與慢性病患者，就醫門檻可「放低一點」，寧可提早評估，也不要拖延。
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
急診工作25年 馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖平日、春節同樣高強度運轉
春節連假向來是急診室最繁忙的時期之一，今年衛福部健保署花16億獎勵春節期間開診的醫院，醫院開診率超過六成，方便民眾就診，不過醫師、護理師只能犧牲與家人的團聚時光。馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖說，「春節值班與平常並無不同，急診工作25年，已經習慣這樣的強度。」他感謝家人的體諒，讓他能安心工作，並把握休假時光與家人相處。大病小病都衝急診，輕症等候可能2小時起跳。謝尚霖表示，春節期間急診仍以車禍外傷、急性疾病及慢性病惡化為主，但因飲食習慣改變、作息不規律，腹痛、腸胃不適、發燒、全身痠痛等患者明顯增加，「很多人年假期間聚餐頻繁、重複進食高油高鹽食物，腸胃道問題自然變多。」春節期間多數診所休診，民眾若身體不適，往往只能選擇急診，導致輕症與重症病人同時湧入。他說，急診現場必須依病情嚴重程度分流，危及生命的患者如重大外傷、心肌梗塞、中風、主動脈剝離等，一定優先處理，輕症病患只能等待，「過年時，輕症等候可能2個小時起跳。」年假最棘手問題：需手術的急症患者等不到病床。回顧去年春節，謝尚霖直言是近年最嚴峻的一次挑戰。由於連假長達10天，診所幾乎全面停診，原可門診處理的病人大量湧入，形成「內外夾擊」，醫護人員12小時一班，幾乎全程高強度運轉，「有時候忙起來，真的連上廁所、吃飯都要輪流搶時間。」謝尚霖說，過年期間最棘手的狀況，往往不是病人數量，而是「等不到病床」，部分患者需要緊急手術或住院，但病房滿床、無法即時轉出，只能滯留急診觀察，讓整體壅塞更加嚴重。其中，主動脈剝離等心血管急症最令人焦慮，一旦確診就需立即手術，卻常因床位與手術量能受限，增加醫療壓力。急診禁忌：不點速食「歡樂送」、不吃雞腿鳳梨。談到過年值班的「禁忌文化」，包括不敢點速食連鎖品牌的「歡樂送」，深怕「一直送」病人進來；也有人避免吃雞腿「會一直跑」，和鳳梨、芒果等象徵「旺」的食物。謝尚霖笑說，他本人並不特別忌諱，「該忙的還是會忙，不吃也不會比較閒。」不過，同仁值班時，院方通常會準備較豐盛的除夕便當，菜色與份量都比平日好，醫護人員再輪流用餐、短暫休息。至於是否曾遇過靈異事件，謝尚霖說自己沒有相關經驗，但坦言在重大節日，確實較常遇到人生關卡的悲劇，「有些人真的撐不過年關。」但身為醫療人員，也只能專注把眼前的醫療工作做好。家人在抱怨中體諒配合，「就是這份工作的樣子」。謝尚霖說，長年在急診工作的醫療人員，過年值班無法陪伴家人早已成為常態，家人雖然偶有抱怨，最終仍選擇體諒與配合，「這就是這份工作的樣子。」他也呼籲民眾，春節期間若非緊急狀況，可善用仍有開診的醫療資源，減輕急診負擔，讓真正需要搶救的病人能獲得即時照護。安心過年叮嚀／小傷正確處理 避免大病上門過年最怕「小傷不理，大病上門」。1.傷口處理謝尚霖表示，若不慎割傷或擦傷，先以流動清水沖掉髒汙，傷口周邊用溫和肥皂清潔，再以乾淨紗布加壓止血約10分鐘，之後覆蓋敷料並保持乾燥。若傷口很深、邊緣裂開、持續出血不止，或遭生鏽物刺傷、割傷或動物咬傷，應盡快就醫，由醫師評估是否需要縫合與施打破傷風類毒素疫苗。2.扭傷處理春節走春如扭傷，記得讓患部休息，每次冰敷10至15分鐘並間隔進行，搭配彈性繃帶包紮與抬高患部，有助減少腫脹與疼痛。3.燙傷處理燙傷時以流動冷水沖至少20分鐘，避免直接冰敷以免凍傷，也不要塗抹牙膏或偏方；若起水泡，切勿自行挑破。若頭部撞擊或外傷後出現嗜睡、反覆嘔吐、意識不清或抽搐等情形，請立即就醫，必要時撥打119盡速送醫。4.腹痛處理年節期間大魚大肉後若出現腹痛，多半與消化不良或胃食道逆流有關，建議先暫停進食，以少量多次方式補充溫水，也可短暫散步促進腸胃蠕動，飲食改為清淡流質，並暫停酒精與含糖飲料。5.止痛退燒若需止痛退燒，應避免空腹服藥；有胃潰瘍、腎臟病，或正在服用抗凝血藥者，建議先諮詢醫師或藥師。若出現反覆嘔吐、吐血或解黑便、持續右下腹或上腹劇痛、發燒、黃疸、胸悶胸痛或呼吸困難，或症狀超過6至8小時仍未緩解，切勿硬撐，應立即就醫。春節假期像跑馬拉松，不是百米衝刺。飲食可掌握先菜再蛋白質、最後澱粉的順序，用小盤慢慢吃，每天安排20至30分鐘走路或伸展，讓熱量有出口，也別忽略睡眠與補水，給身體修復的時間。家中備妥基本紗布、退燒止痛藥與慢性病用藥清單，快樂出門、平安回家才是最好的年味。謝尚霖小檔案現職：馬偕紀念醫院急診醫學部、急診內科主任專長：急診醫學、到院前救護、品質管理
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2026-02-04 醫療.心臟血管
心跳異常何時該警惕？醫師教你從5點判斷心臟是否有問題
你多久會留意到自己的心跳？除非是運動或焦慮時，否則可能不會經常想到；其實，我們應該多關注它。德國萊比錫大學心臟電生理學家內迪奧斯（Sotirios Nedios）指出，心跳是心血管健康的窗口，成年人正常靜止心率通常每分鐘在60至80次（BPM）；持續超過80至90次的心率雖屬正常範圍，但已證實與心血管風險增加有關。不過，內迪奧斯表示，心跳加速未必危險，重要的是了解個人基礎心率；若平時靜止心率約65 BPM，卻無明顯原因驟升至90至100 BPM，此變化便值得注意。好管家（Good House Keeping）雜誌報導，此外，關於心跳的運作機制、生活型態如何影響心率，以及心跳對健康的警示作用，還有以下幾項重要知識。哪些生理因素會導致心跳變化？多種因素可能影響心跳速度，主要包括：．運動：激烈運動時心率上升很正常，這代表訓練奏效。讓人意外的是，體能越佳者，靜止時心跳反而越低。紐約心臟科醫師古爾德（Randy Gould）指出，體能極佳者靜止心率可能低於每分鐘60次。事實上，澳洲最新研究發現，擅長運動者心跳速度慢10%，每日「節省」逾1萬1000次心跳，進而延長預期壽命。．發燒：體溫升高時，心臟會加速跳動以提供對抗病因（疾病或感染）所需的血流。這是正常現象，等退燒後心率便會恢復常態。．天氣因素：高溫潮濕會促使更多血液流向皮膚。由於心臟需循環的血液量大於涼爽天氣，促使心跳會加快。．藥物影響：若服用治療高血壓、心律不整的β受體阻斷劑或鈣離子阻斷劑等藥物，心率可能減慢。．潛在健康問題：內迪奧斯指出，若靜止心率持續無故超過每分鐘100次，可能是甲狀腺有問題、貧血或脫水等狀況；這類情況務必告知醫師，以便進行診斷與必要治療。壓力如何影響心跳？內迪奧斯表示，壓力透過多重生理途徑深刻影響心率與規律，當遭遇突發性緊張、恐懼或驚慌時，身體會釋放腎上腺素與皮質醇等激素、啟動交感神經系統的戰鬥或逃跑（fight-or-flight）反應，自然加速心跳以備身體應對行動；此時心跳可能從每分鐘70次驟升至100次甚至更高，讓人感受到更強的跳動。當緊急壓力解除後，心率通常會恢復正常；但若生活持續處於低強度慢性壓力狀態，對健康的危害可能更嚴重。古爾德說，這類壓力會使心率持續處於高位，可能引發心悸、胸痛、心律不整，甚至導致心臟功能衰退。內迪奧斯表示，長期壓力還可能誘發高血壓、發炎，並增加心房顫動等心律失常的風險。好消息是，規律運動、充足睡眠、正念練習與放鬆訓練等壓力管理技巧，能幫助心率恢復正常；若發現心率持續偏高，或在壓力時頻繁出現心悸，務必告知醫師。心跳何時預警心臟有問題？偶爾心跳不規則，通常無需擔憂。內迪奧斯說，偶發性心跳暫停很常見且通常無害，但若持續出現混亂無規律的心跳節奏，可能顯示心房顫動，若未治療將大幅增加中風風險。其他徵兆同樣是警訊。古爾德指出，若心跳不規則或出現變化，可能伴隨胸痛、呼吸急促、疲勞或暈眩，甚至昏厥，出現這些症狀者應立即就醫。內迪奧斯另建議留意以下心臟問題的潛在徵兆：．非運動員心率異常緩慢（低於每分鐘60次），尤其伴隨暈眩或疲勞時，可能顯示心臟傳導系統有問題。．感覺心跳加速或悸動，若伴隨心動過速或心動過緩，可能暗示有心律不整問題。．胸悶不適（壓迫感、緊繃或疼痛）伴隨心律變化及(或)呼吸急促，尤其在輕微活動時出現，這可能是心肌梗塞的徵兆。．暈眩、頭昏眼花或昏厥，可能意味大腦血流供應不足。．與活動量不成比例的異常疲倦或虛弱，可能顯示體內氧氣供應減少，此為心臟無力的症狀。
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2026-02-02 養生.聰明飲食
無花果助降血壓、攝護腺健康 但3族群要小心食用
無花果營養豐富，又被譽為「生命之果」。開業泌尿科醫師呂謹亨提醒，無花果富含多酚、黃酮等抗氧化成分，可能有助於腸道、男性生殖機能與攝護腺健康，但對泌尿道結石、慢性腎臟病與服用抗凝血藥物者而言，反而可能成為隱形地雷，在吃法與份量上更需留意。不只泌尿系統 無花果也有益腸道呂謹亨醫師提到，以男性生殖機能來說，細胞氧化壓力被認為與男性不孕症及精蟲DNA受損相關，而無花果含有多酚與黃酮類化合物，能清除自由基。部分研究也指出，無花果萃取物能保護精子免受氧化損傷，進而改善精蟲活力與型態。他也說，無花果含精氨酸前驅物及鎂、鋅等礦物質，是維持血管彈性與合成男性荷爾蒙的重要營養，對男性勃起功能可作為輔助，但無法取代藥物。在攝護腺方面，呂謹亨醫師指出，攝護腺疾病常與身體慢性發炎相關，而無花果乳膠與果實萃取物在動物與細胞實驗中，曾呈現抗發炎與抑制細胞異常增生的潛力。至於腸道與膀胱之間的連動性。他也分享，臨床上不少頻尿、急尿患者，背後伴隨嚴重便秘或腸胃問題；無花果富含果膠與膳食纖維，有臨床試驗顯示，食用無花果泥可縮短結腸傳輸時間、幫助軟化糞便，若便秘獲得改善，部分排尿不適也可能隨之緩解。研究：無花果助降血糖和血壓除了泌尿系統，也有研究提到無花果葉萃取物在血糖控制上的表現。例如第一型糖尿病患者使用無花果葉水煎劑後，餐後血糖峰值下降，甚至降低對胰島素的需求量；此外，無花果含有的脫落酸（ABA）也被研究提及，可能有助於改善葡萄糖耐受性。在心血管方面，呂謹亨醫師說，無花果屬高鉀食物，有助於平衡現代飲食常見的高鈉攝取，對血壓控制至關重要；另有動物研究顯示，無花果可能降低三酸甘油酯，進而減少動脈粥樣硬化風險。高草酸和鉀 無花果也有缺點不過，無花果雖營養價值高，但也屬於高草酸食物。呂謹亨醫師強調，臨床上約75%腎結石屬草酸鈣結石，若攝取過量可能提高尿液草酸濃度，增加結石風險，其中無花果乾因濃縮關係，每單位重量的草酸濃度更高，腎結石患者更要留意攝取量，必要時可搭配牛奶食用，以降低草酸吸收。此外，無花果鉀含量豐富，對腎臟過濾功能下降的慢性腎臟病（CKD）患者而言，鉀攝取過多可能導致高血鉀，嚴重時甚至引發心律不整，其中慢性腎病第3至第5期族群更應謹慎。無花果也含維生素K，具有促進凝血的作用，可能影響抗凝血藥物的效果，有相關用藥者同樣需要留意。新鮮無花果好過果乾 3族群留意攝取至於一般民眾怎麼吃比較安全，呂謹亨醫師建議可優先選擇新鮮的原型無花果，因果乾的糖分、熱量與草酸濃度都相對更高；若是無花果乾，每日建議約2至3顆為限，新鮮無花果則可視整體飲食狀況適量調整。他也提醒，若本身有腎結石病史，或腎功能不佳、正在使用抗凝血藥物者，應先諮詢泌尿科或腎臟科醫師，再決定是否食用。 【資料來源】泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發！「蔓越莓」真的有用嗎？孩子才退燒，又怕泌尿道感染復發？兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67439】
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2026-01-31 養生.生活智慧王
常買了保健食品卻忘記吃？收納顧問揭「不需要持有」的3種物品
「也許哪天會用到」這樣的想法，讓人對物品難以斷捨離。但在現實生活中，這個「也許有一天」往往不會到來。日本整理收納顧問おだけみよ分享自己刻意不再持有的三種物品，提醒大家以「現在」而非不確定的未來，作為整理的判斷標準。一、保健食品為了健康而購買保健食品，一開始明明想著「要每天好好吃」，但不知不覺間卻被放在櫃子深處沉睡，相信很多人也有過這樣的經驗。保健食品往往因為容易忘記吃、感受不到效果而半途放棄、過了保存期限，而淪為「只是放著」的存在。おだけみよ以前也曾同時持有好幾種保健食品，但始終無法把服用變成習慣。現在則是優先調整飲食內容，基本上不再選擇持有保健食品。「無法持續的健康習慣，未來也不太可能持續」，抱持這樣的想法後，おだけみよ便處理掉保健食品，家中不必要的庫存也隨之減少。二、數量過多的文具原子筆、自動鉛筆、宣傳贈品的筆…一回過神來，抽屜裡早已堆滿大量文具。但真正常用的，往往只有那幾支最好寫、最順手的筆。筆的劣化速度比想像中快，像是出不了墨、斷水、手感變差等問題，經常發生。即使覺得有很多備用比較安心，最後卻用不完而丟掉的例子也不少。意識到這一點之後，おだけみよ便不再下意識地收下宣傳品或贈品的筆。只要在進來的東西上多一分自覺與限制，就能避免物品無謂地增加。三、價格昂貴的衣服因為很貴而捨不得丟掉的衣服，這是整理現場中特別常見的煩惱之一。價格是否昂貴，與現在是否還想穿，完全是兩回事。這時要反問自己，那件衣服符合現在的身形嗎？即使流行退燒，仍然想穿嗎？符合現在的喜好嗎？持續保留不穿的衣服，不只占據衣櫃空間，也會在每次看到時，累積一種「小小卻持續的壓力」。おだけみよ強調「衣服只有穿在身上才有價值」，長期閒置不穿的狀態，其實比丟掉還要更浪費。意識到這一點，成了おだけみよ放手「雖然昂貴卻沒穿的衣服」的契機。最終，衣櫃裡只留下能毫不猶豫穿上的衣服，早晨的穿搭準備也輕鬆許多。以「現在」而非「有一天」為整理標準整理並不是為了應付不確定的未來。真正重要的，是重新檢視是否符合現在的自己、現在的生活。當你感到猶豫時，不妨把「也許哪天會用到」換成「現在正在用嗎」作為判斷基準。這樣的選擇，會讓生活一點一滴地變得更輕盈。
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2026-01-27 醫療.感染科
整理包／致死率最高75% 一次看懂立百病毒症狀、傳染途徑及預防方法
近期印度與孟加拉出現立百病毒（Nipah virus，NiV）感染病例，引發各國關注。鄰近國家南韓已宣布，將「立百病毒感染症」列為第一級傳染病。我國衛生福利部亦於16日預告修正「傳染病分類及第4類與第5類傳染病之防治措施」草案，擬將立百病毒新增為第5類法定傳染病；目前台灣尚未出現立百病毒通報個案。究竟什麼是立百病毒？其傳染途徑、臨床症狀與預防方式為何？以下帶你一次了解。立百病毒是什麼？立百病毒是一種高度致命的人畜共通病毒，可在人與動物之間傳播。感染後，症狀從輕微發燒到嚴重腦炎甚至死亡不等，致死率高達 40% 至 75%，被世界衛生組織（WHO）列為優先研究的高風險傳染病之一。立百病毒最早於1999年在馬來西亞與新加坡爆發，當時造成超過100人死亡，並導致超過百萬頭豬遭撲殺，對公共衛生與經濟造成重大衝擊。此後，病毒幾乎每年在孟加拉與印度出現疫情，亞洲多國亦被視為潛在高風險地區。立百病毒主要傳染途徑立百病毒的自然宿主為果蝠，病毒可透過多種方式傳播給人類：1.動物傳人．接觸受感染動物（特別是果蝠與豬）的體液，如血液、尿液、糞便或唾液．接觸受感染的其他動物，如羊、馬、狗或貓2.食物污染．食用被果蝠體液汙染的食物．常見高風險食物包括：未煮沸的椰棗樹汁、生果或被蝙蝠啃咬過的水果3.人傳人．與確診者密切接觸．照顧病患時，接觸其唾液、血液、呼吸道分泌物．病毒可透過飛沫傳播，如咳嗽或打噴嚏感染立百病毒會出現哪些臨床症狀？立百病毒的潛伏期約4至14天，最長可達45天。部分感染者可能無症狀，但多數會出現以下表現：初期症狀．發燒．頭痛．肌肉痠痛、極度疲倦．喉嚨痛、咳嗽．嘔吐、腹瀉嚴重症狀（可能危及生命）．呼吸困難、急性呼吸窘迫．意識混亂、定向感障礙．說話含糊．癲癇發作．腦炎、昏迷，甚至死亡即使康復，約20%的患者仍可能留下後遺症，如癲癇或人格改變，少數人甚至會在數月或數年後復發腦炎。立百病毒可以治療嗎？截至目前，立百病毒尚無專用抗病毒藥物或疫苗。治療方式以支持性療法為主，重點在於緩解症狀與維持生命功能，包括：．補充水分與充分休息．退燒止痛藥（如乙醯胺酚或布洛芬）．緩解噁心、嘔吐的藥物．呼吸困難者使用氧氣、吸入器或噴霧治療．發生癲癇者給予抗癲癇藥物目前，科學家正研究單株抗體療法作為潛在治療選項。如何預防立百病毒？在沒有疫苗的情況下，預防是最重要的防線。專家建議以下措施：．勤洗手，保持良好個人衛生．避免接觸果蝠、病豬或其他生病動物．不食用未煮沸的椰棗樹汁．水果務必清洗、削皮，丟棄有蝙蝠咬痕或掉落地面的水果．避免進入果蝠棲息的樹林或地區立百病毒雖然屬於「區域性流行病」，但由於其高致死率、可人傳人、且缺乏疫苗與特效藥，仍被視為全球公共衛生的重要威脅。專家呼籲，前往高風險國家旅遊或居住者，務必提高警覺、落實防護措施，才能有效降低感染風險。【資料來源】．WHO: Nipah virus．Cleveland Clinic: Nipah Virus
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2026-01-09 焦點.用藥停看聽
最傷腎的成藥很多人常常在吃！醫揭如何服用藥物才能延長腎臟壽命
生病需要吃藥、但藥物又會傷肝腎該怎麼取捨？日本東北大學名譽教授上月正博在著作《腎臟大復活》整理對於「為了延長腎臟壽命，該如何正確與藥物相處」的觀點，以及強化腎功能、讓人生重新煥發活力的真正「萬能藥」。藥物發揮藥效同時 也會降低腎功能國人愛吃藥。不少人每天都固定服藥，有些人甚至同時在多家醫院或診所看診，從不同醫師那裡拿到好幾種藥。但這些藥物對腎臟會造成不良影響，也可能因為長年持續服藥，在不知不覺中導致腎功能明顯下降。藥物在發揮改善症狀的效果後，會經過代謝或排泄。然而，含有多種成分的藥物，對負責代謝與排泄的器官而言，是相當沉重的負擔。尤其當負責處理藥物的器官功能已經變弱時，過大的負荷反而會進一步拉低其功能。負責藥物處理的主要器官是肝臟與腎臟。藥物大致可分為「在肝臟代謝的藥物（肝代謝型藥物）」與「由腎臟排泄的藥物（腎排泄型藥物）」。也就是說，肝功能下降的人若大量服用肝代謝型藥物，肝臟會因負擔過重而更加虛弱；腎功能下降的人若大量服用腎排泄型藥物，腎臟同樣會因過度負荷而發出警訊。對非類固醇止痛藥不要過度依賴在對腎臟負擔最大的藥物中，最具代表性的就是用來止痛、退燒的「非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）」。這類藥物不僅廣泛作為處方藥使用，也能在藥妝店輕易買到成藥。當頭痛等慢性疼痛加劇時，經常依賴這些藥物的人應該不少。有些人從年輕時就因頭痛或生理痛頻繁服用止痛藥，結果在較早階段就出現腎功能下降的情況。高齡後因腰痛、膝蓋痛而經常服用止痛藥的人，也可能在不自覺中加速腎功能惡化。當然疼痛劇烈時，適當使用止痛藥是必要的。但若考量往後漫長人生中的腎臟健康，對於還能忍受疼痛的程度下，應盡量減少服藥。除了NSAIDs類止痛、退燒藥外，還有不少藥物會增加腎臟負擔，例如用來殺菌的抗菌藥（抗生素）、進行CT檢查時使用的顯影劑，以及抗癌藥物等。另一方面，患有高血壓、正在服用降壓藥的人，或是糖尿病、正在服用降血糖藥的人，也需要特別注意。若因藥物導致血壓或血糖降得過低，可能因血流量減少而引發腎臟問題。血壓降得太低時，血液循環不足，容易出現頭暈、意識模糊；血糖若被藥物降得過低，則可能引發低血糖，造成交感神經過度興奮、氧化壓力增加，進而傷害腎臟血管，甚至因腦部得不到足夠葡萄糖而導致意識障礙。特別是高齡者，一旦出現頭暈或意識下降，就容易跌倒骨折，進而走向臥床或需要照護的狀態。此外，這類因「降得過頭」引發的意外，在夏季尤其容易發生。夏天本來血壓就偏低，加上大量流汗導致脫水，體內水分減少，使藥物濃度上升、效果變強，結果血壓與血糖更容易比平時降得更多。當血壓與血糖過度下降時，全身血流量會減少，流向腎臟的血液也會急劇下降，這時就容易引發「急性腎損傷」。急性腎損傷是一種在短時間內腎功能急速惡化的可怕疾病，嚴重時可能需要進行人工透析，甚至引發多重器官衰竭、危及生命。急性腎損傷特別容易發生在腎功能已下降的人身上患有高血壓或糖尿病的人，為了避免腎臟問題，必須特別留意「藥物造成的過度下降」。許多高血壓或糖尿病患者，同時也在不知不覺中讓慢性腎臟病持續進展，而急性腎損傷正是特別容易發生在腎功能已經衰弱的人身上。血壓和血糖並不是越低越好。透過藥物將數值穩定在適當範圍內固然重要，但一旦控制失誤，就可能掉進非常危險的陷阱。為了改善疾病或身體不適，必要的藥物當然必須服用。但不妨想一想，現在吃的這些藥，真的每一種都有必要嗎？現在有不少人，特別是高齡者，服用的藥物數量多得驚人。有些人即使症狀已經緩解，仍長期持續服藥；也有人只是「以防萬一」而服用其實不太需要的藥。這時務必與主治醫師討論，整理並減少不必要的藥物，盡量降低種類與劑量，將用藥控制在最低必要範圍，對腎臟與肝臟絕對是有益的。現在就減少藥物數量，未來一定能幫助腎臟用得更久。以「萬能藥」延長腎臟壽命不要只是一味依賴藥物，積極投入運動與飲食管理，同樣非常重要。西方有一說「Exercise is Medicine（運動就是藥）」、「Exercise is Polypill（運動就是萬能藥）」，意思大致是「運動勝過任何藥物」。不只是慢性腎臟病，任何想改善疾病、重拾健康的人，都不該錯過這個名為「運動」的萬能藥。這種「藥」不像醫師開立的藥物，不僅沒有副作用，也不會對腎臟或肝臟造成負擔。上月教授希望大家不要只依賴藥物，不妨將目光轉向這個「萬能藥」。它必定能為延長腎臟壽命帶來巨大的助力。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
愛寶上線：當機器人成為護理團隊的一員，醫療現場迎接新日常
在中國醫藥大學附設醫院病房走廊裡，體型白色圓潤，眨著大眼睛，戴著護士名牌的「愛寶一號」帶著患者家屬介紹病房環境，輕鬆地與患者互動。「愛寶二號」則靜靜地滑進了病房裡，載著護理師剛抽的病人血液檢體回到護理站。這不是科幻電影的場景，而是即將在台灣醫療現場登場的生成式AI醫療機器人。「全球護理人力都在短缺，台灣也一樣。我們拆解護理師一天的工作流程後發現，有三成的工作其實可以由機器人協助。」負責設計開發的長聯科技董事長李友錚指出愛寶誕生的核心理由。愛寶不是炫技用的人形機器人，而是以實用、安全、穩定為優先，被設計成「真正能在醫院裡工作」的機器人。愛寶被賦予了擬人化的元素，以柔和女聲回應問題，讓病人更容易親近。胸前掛著像名牌一樣的識別卡，也可以替它取名字，讓病人更願意接受它，也讓護理師覺得它是團隊的一分子，「問到護理團隊有幾人時，就要把愛寶算進去。」共同開發愛寶的中國醫藥大學附設醫院院長周德陽笑說。李友錚說，第一代愛寶已經能完成五項主要任務：環境導覽、衛教諮詢、物品與檢體遞送、遠距視訊、訂餐。所有內容均來自醫院提供的教材，而非網路資訊，因此回覆安全、可驗證，不會講錯話。當患者問：「我發燒三天了，什麼時候能出院？」愛寶在三秒內回應，且不超過150字的內容：「發燒時間因人而異，大多一到兩周會退燒。出院需由醫師評估病情後決定。請遵照醫囑並充分休息。」周德陽說，這不是單純的語音機器，而是讀過醫院教材的生成式AI，講的是真正的臨床語言。它吸收的是醫護人員累積的五千多份文件、上萬頁內容，再轉換成精準適合醫療現場使用的語句。李友錚則強調，愛寶的出現並不是要取代護理師，而是讓護理師不用再奔波瑣碎工作。長期則希望能在政策端促成新「機器人版 HTA（醫療科技評估）」，讓機器人有朝一日能合法納入護病比，成為真正的醫療人力。愛寶真正的臨床轉變會從下一代開始發生。「第二代的愛寶不只是跑任務，而是能成為醫護的代理人。」周德陽說，所謂「代理」，不是替代醫護專業，而是在醫護不在場的時候，先完成前置性的評估、記錄或對話，讓護理師或醫師接手時更有效率。例如醫師要看病人這個月的血糖控制怎麼樣，以前要打開電腦、進電子病歷查資料，或用平板慢慢滑；但第二代的愛寶會直接把資料撈出來，甚至畫成趨勢圖給你看。醫護人員多了一個能即時呈現病人狀態的助理。而代理功能還能連結「抗藥性預測」的AI軟體。周德陽說明，病人抽血後，用第二代愛寶自動接上院內已有台灣食藥署（TFDA）認證的抗菌藥物預測系統，可更快得知抗藥性結果。「它會把數據抓下來，告訴醫師病人可能有抗藥性，並從已認證的軟體中拉出建議的第一線用藥。」但周德陽強調，這些功能不是取代醫護判斷，而是讓醫護能更快掌握資訊，把時間留給更需要人力的臨床服務。目前已有30台愛寶原型機在中醫大附醫體系測試，也將在12月4日起舉行的台灣醫療科技展中亮相。隨著醫療院所的回饋調教完成，李友錚說，明年第一季正式量產200台，並陸續導入各醫療院所，部分愛寶會在展後直接出國打天下。李友錚說，愛寶的商業模式是提供整套服務，因此長聯科技的團隊會跟著愛寶進駐到各醫療院所，花四到六個月調教，讓它能說各個醫院的語言，隨著不同醫院自動長成不同的個性，也可以直接透過系統升級成第二代。
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2025-11-30 焦點.健康知識+
盡量提供完整資訊 詢問AI醫療問題謹記5點避免延誤病情
英國調查顯示，約一成民眾曾向ChatGPT諮詢健康問題，35歲以下族群更有近兩成依賴AI。隨著AI模型表現愈來愈成熟，使用聊天機器人找醫療資訊成為新常態。研究甚至指出，ChatGPT已能通過醫師執照考試；不過，AI也因為「幻覺」（胡亂編造內容）而屢遭質疑，過去曾有人依照錯誤指示誤食化學藥物，甚至傳出青少年受到不當建議而釀成悲劇。面對風險與機會並存的時代，專家強調：只要掌握幾項原則，仍可從AI獲得安全且可靠的健康資訊。以下為5大要點，協助你在使用 ChatGPT時保持警覺、問得更精準。1.用來查詢治療建議，而不是判斷疾病。藥師Deborah Grayson表示，最安全的做法，是把ChatGPT當成「治療建議工具」，而非用來判斷疾病。「如果你已大致知道自己得了什麼，例如確定是感冒或流感，就能詢問有哪些支持性照護，例如休息、補充水分、退燒止痛藥等。」但她提醒，一旦你把它當成「診斷醫師」，風險就會增加。AI會從大量資料中抓取資訊，但不擅長判斷「哪個最可能」。如同搜尋頭痛原因，卻被嚇到以為是腦瘤，AI也可能誤導使用者往罕見疾病思考。缺乏面對面診察與臨床敏感度，正是AI診斷最大的盲點。2.盡量提供完整資訊，有助判讀。若你希望ChatGPT協助解析症狀，專家建議務必「把細節講清楚」。症狀多久、強度如何、是否伴隨其他不適、既往病史、最近是否服藥或旅行……都是AI判讀的重要線索。「你給什麼，它就回你什麼。」Grayson說。如果只輸入「胸悶」，AI的推論範圍會非常寬。但若列出胸悶持續時間、是否運動後加劇、是否伴隨咳嗽或胃酸逆流等，便能讓聊天機器人提供更聚焦的可能方向。3.讓AI協助你就醫前的準備Grayson建議，不妨把ChatGPT 當成就醫前的「暖身工具」。門診時間有限，許多民眾因緊張忘了描述重要症狀，導致資訊不完整；先用AI梳理思路，可讓就醫更有效率。4.協助判斷是否需立即就醫在藥局現場，Grayson經常碰到延誤治療的民眾。「很多人列出一串嚴重症狀，但卻覺得沒必要急診。」若能先用ChatGPT初步確認症狀是否涉及喘不過氣、胸痛、意識改變、嚴重脫水等警訊，有助於及早決定是否要尋求緊急醫療。雖然AI不能代替醫師，但確實能在猶豫不決時提供「安全門檻」的參考。5.這些情況務必找醫療人員儘管ChatGPT可作為輔助工具，但以下狀況仍需立即尋求醫療人員：● 急性、劇烈或快速惡化的症狀● 涉及呼吸、胸痛、神經症狀或生命徵象變化● 小孩、孕婦、長者等高風險族群● 任何讓你「強烈不安」的情況
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
不是減量就好！ 兒童用藥亂吃會恐引發肝功能失調
3歲的小恩有咳嗽、流鼻水症狀，爸媽帶去看診，醫師開立幼兒藥物，並叮囑依照藥袋指示服用。半夜小恩咳得厲害，媽媽一時心急把成人感冒藥切半，餵給小恩半片。翌日一早，爸爸見小恩咳嗽還沒完全好轉，又餵食兒童感冒糖漿，導致孩子因重複用藥而出現昏昏欲睡、走路不穩等副作用。國泰醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全表示，兒童用藥需經過專業醫師進行完整的評估與診斷，以「精準劑量」為最重要的準則，絕對不是成人的用藥減量。而且有些藥物並不適合小朋友服用，例如成人的止咳糖漿，當中的「可待因」成分可能造成呼吸緩慢、呼吸困難等嚴重副作用，只限於成人使用。陳勇全指出，兒童的肝腎功能尚未發育成熟，對於藥物的吸收、代謝、排除的反應與成人不同，如果代謝不了就會產生毒性，損害肝臟腎臟。而且，小朋友比較不會表達服藥後的不適，常不易發覺藥物過量使用的副作用，診間常見危急狀況需安排心電圖、肝功能檢測與生命徵象監測。除了用藥劑量，陳勇全說，小朋友抗拒吃藥是大人的頭痛問題，有些家長會自行將藥丸磨成粉，或是加入奶粉中。藥品磨粉可能影響安定性及穩定性，且容易發生藥物交互汙染。藥品加入奶粉中餵食，若沒喝完有藥的奶，可能未攝取足夠劑量，也會影響療效。「成人藥減半就是兒童劑量」是最常見的迷思，或是孩子症狀未立即明顯改善，便自行搭配藥物。其他錯誤兒童用藥方式還包括過度退燒、見症狀好轉遂自行停用抗生素或過敏藥、沒吃完的藥留待下次吃或一有發燒就要馬上吃藥退燒等等。兒童用藥安全需要醫護及家屬雙重把關，才能守護孩子健康，建議家長可以掌握幾個重點，包括領藥時逐一核對確認藥袋、劑量與成分，把孩子正在服用藥物與成分列成清單，由於不同藥品可能含有相同成分，請務必詢問醫師或藥師，避免混用複方。陳勇全強調，兒童用藥安全不只是醫師或藥師的責任，照顧者也要依照醫囑指示，絕對避免將成人藥物減量給兒童服用。國泰醫院響應衛福部今年病人安全周「兒童安康 醫同守護」、「孕產安全 你我共守」主題，舉辦病安系列活動，期以強化院內病安文化，提升民眾醫療識能。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
台大急診爆滿！「走廊醫學」場景震撼 台大醫靠這招釋出600床
衛福部健保署為緩解醫院急診壅塞，今年8月起推動「門診靜脈抗生素注射」（OPAT）政策。衛福部資訊處長、台大醫院急診醫師李建璋今於臉書表示，感染相關疾病占了全院住院病人的3成以上，若能落實OPAT，以台大醫院2000多床來看，如能讓這類病人平均縮短一天住院，就等於每天釋出將近600張床位。今年8月起，健保署將門診靜脈抗生素治療納入給付，病患打抗生素不必住院，只要到門診注射，每次療程5天，健估算每年約20萬人因感染症住院，若有1成可轉為門診治療，約2萬人受惠。李建璋說，為了不讓自己和臨床實務脫節，他每個月仍會利用假日，抽出一到二天回到急診支援，昨天碰到了一場空前的盛況，留觀病人有130多位，已經擠到台大醫院院史館前的大廳，一進門兩排全是病人。這樣「走廊醫學」的場景，在高齡化社會下其實早已司空見慣，但如此的情況還是特別震撼。李建璋說，花了3個多小時完成了所有迴診，總共看了45位病人，其中有12位順利回家，有6位病人符合條件，可以轉到門診接受抗生素治療(OPAT)。最後，實際上有4位病人願意接受這個方案。如果這4位病人留下住院，至少會占用超過40個人日的住院床位；但透過OPAT，他們下午就能直接返家，加上院內再釋出5、6床，結果是大廳兩側的病人幾乎清空，這種成就感真的無以言喻。目前OPAT僅限於急診部分較輕微的疾病，但實際操作後，李建璋覺得，它的潛力遠比想像大。過去傳統觀念認為菌血症抗生素必須打滿14天，但現在治療觀念已經修正，只要病情穩定、退燒超過48小時，就能降階治療甚至口服。這樣的時機正是病人可以返家、改由OPAT的最佳切點。事實上，感染相關疾病占了全院住院病人的3成以上。以台大醫院2000多床來看，如果能讓這類病人平均縮短一天住院，就等於每天釋出將近600張床位。縮短住院日數，遠比增聘護理師還要能增加有效床位。然而， 如果要擴大讓住院病人也可以轉OPAT，必須克服三個人性與制度慣性。第一，對年長病人來說，住院環境舒適而安全，一旦排上床位就會覺得那是「權利」，要他返家治療往往有抗拒。急診則不同，環境擁擠不適，接受OPAT治療的意願相對高。第二，對主治醫師來說，住院轉OPAT並非沒有風險，一旦病人在門診治療過程中惡化，責任就必須由決策的醫師承擔，而病人如果留在醫院住院，風險則是由整個醫療團隊共同分攤。第三，對醫院而言，如果沒有補償機制，病人減少住院會直接影響收入。因此，病人的感受和溝通也很重要，OPAT不能只強調對醫療系統和醫院營運的好處，事實上研究已經證明，對病人也是有直接好處的，病人在家裡可以減少院內感染的機會，老人家在家也不會發生譫妄的情況，還有在家裡的活動自理，也會加速疾病後的康復。
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