2025-06-03 焦點.健康你我他
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2025-06-02 失智.非藥物治療
忘了我記得:音樂照顧的力量
看完這部Netflix熱播劇「忘了我記得」,相信許多人都被程樂樂與父親光齊之間的情感糾葛深深觸動。這部劇真實呈現了一位中年女性面對失業與婚姻困境還要獨自照顧失智老父的故事,更道盡了失智症家庭所承受的沈重壓力與情感掙扎。 當光齊在妻子與好友相繼離世後,原本輕微的認知退化開始急遽惡化,整個家庭瞬間陷入前所未有的困境。劇中細膩刻畫了失智症照顧的各種現實面:主要照顧者對失智者那份難以割捨的愛、失智者內心對被遺棄的恐懼、照顧者在工作與照護之間的身心俱疲,以及那些層出不窮、令人措手不及的突發狀況。這些場景道盡了無數長照家庭的辛酸血淚。 樂樂那段真摯的告白更是扎心:「其實我很累,但我又很心疼你....你可不可以告訴我一切會不會變好?....我很害怕你突然就走了,但我其實更害怕,你一直走不了...」這段話喚起了許多照顧者內心最深層的痛楚與無助,也讓人忍不住紅了眼眶。 但故事不應該停留在這裡。 還記得嗎?光齊與妻子、女兒最深刻的記憶,就是劇中反覆出現的那首歌「Close to You」。無論是光齊在歌廳與妻子的初遇,還是與女兒在雨中漫舞的溫馨時光,這首歌總能瞬間喚起他內心最珍貴的回憶與情感。更令人感動的是,每當這首歌響起,樂樂總能暫時進入父親的世界,與他分享那份難得的快樂與平靜。即使這樣的時刻很短暫,卻足以療癒彼此受傷的心靈。 這帶給我們很大的啟發。其實,音樂記憶就像藏在心靈深處的寶藏,即使歲月帶走了許多東西,這些旋律卻能奇蹟式的為我們爭取多一點與失智家人對話的機會。相關研究也顯示,負責音樂記憶的特定腦區在阿茲海默症的病程中受影響的時間較晚,因此音樂也就成了我們與失智家人溝通的重要橋樑。 在失智症的照護過程中,「音樂照顧」就像一把溫暖的鑰匙,能夠打開那扇逐漸關閉的心門。 試著回想一下,您的家人年輕時最愛哼的歌是什麼?結婚時播放的是哪首曲子?孩子小時候一起唱過的童謠又是什麼?這些具有個人意義的歌曲,往往比任何昂貴的藥物都來得珍貴,因為它們承載著一個人最美好的生命記憶。 不需要特別的設備或技巧,只要在日常生活中創造一些音樂時光:也許是午後的輕柔播放,也許是一起哼唱熟悉的旋律,甚至只是靜靜聆聽,都能創造溫馨的互動時刻。當我們看見失智的家人因為熟悉的音樂而眼神發亮、嘴角上揚時,那份喜悅是任何言語都無法形容的。 更奇妙的是,當患者出現焦躁、不安或抗拒照護時,熟悉的音樂往往比任何安撫話語都來得有效。音樂就像一個溫柔的擁抱,能夠自然地撫平不安的心情,讓那些艱難的照護時刻變得柔軟一些。 每個人對音樂的反應都不同,需要我們用心觀察和嘗試。有時候,一首簡單的童謠可能比流行歌曲更能引起共鳴;有時候,純音樂比有歌詞的歌曲更能撫慰人心。音樂,不只是被動聆聽,也能試著來點簡單的互動:打打拍子、輕輕搖擺,或是一起回憶這首歌背後的故事。這些看似微不足道的互動,其實都在編織著愛的記憶,也創造了珍貴的共處時光。 失智症的照護旅程確實漫長而艱辛,就像樂樂說的那樣,充滿了疲憊、心疼,還有對未來的不確定。但如果我們能像劇中的樂樂一樣,用心找到與患者連結的方式,即使是短暫的音樂時光,也能為這段艱難的旅程帶來溫暖與希望。 讓我們一起把音樂變成情感的載體吧!當語言變得困難,當記憶開始模糊,音樂依然能承載愛與陪伴,就像光齊和樂樂一樣,即使在最困難的時刻,那首「Close to You」依然能讓他們找到彼此,也提醒我們那些美好的連結從未真正消失。音樂治療師賴香芸學歷:輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職:社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會 創會理事長/賴香芸音樂全人發展中心 創辦人經歷:大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行
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2025-06-02 焦點.元氣新聞
躁鬱症(雙相情緒障礙症)最堅強的後盾,在《情緒的雲霄飛車:20堂課帶你認躁鬱症》影音書學習陪伴的藝術!
為了讓更多民眾正確認識躁鬱症(又稱雙相情緒障礙症),台灣精神醫學會特別推出《情緒的雲霄飛車:20堂課帶你認識躁鬱症》影音書,結合臨床專家經驗與病友真實故事,製作成一套兼具知識性與溫度的影音書材,提供病友與家屬完整的疾病教育與自我照護資源,也幫助醫療人員更有效地推動衛教與醫病溝通,一起學習成為躁鬱症病友最堅強的後盾,攜手陪伴他們走過艱難旅程。耗時數月錄製,幫助民眾快速認識躁鬱症!台灣精神醫學會理事長王仁邦醫師表示,過去醫師在診間向病友及家屬宣導時,習慣利用書籍推廣,然而隨著時代變遷,配合現代人閱讀習慣改變,台灣精神醫學會特地推出《情緒的雲霄飛車:20堂課帶你認識躁鬱症》影音書,把躁鬱症相關知識分別製作成二十支短影音內容,每支影片都有一個主題、片長不超過五分鐘,方便民眾用最快速省力的方式,獲取想知道的訊息,進而認識並理解躁鬱症。擔任此次影音書主編的台灣精神醫學會秘書長陳錫中醫師有豐富的出書經驗,深知在臨床工作忙碌之餘,要集結多位醫師分工合作完成影音書的製作並不容易,因此他預先規劃先整理完二十堂課的稿件後,再請每堂課的講者審視,總算在數月內順利完成《情緒的雲霄飛車:20堂課帶你認識躁鬱症》影音書的錄製。躁鬱症不只影響情緒,延誤就醫易增失智風險!高雄長庚醫院兒童心智科醫師周文君醫師解釋,一般人受到外在事件影響,情緒本來就會在短時間內起起伏伏,但躁鬱症是一種情緒調節異常的精神疾病,醫界對於躁症跟鬱症的診斷都有明確的定義及準則。一般而言,高亢或躁症的狀態持續超過七天、憂鬱持續超過十四天,情緒異常的嚴重度足以影響工作、學業、社交或日常生活功能,就要當心大腦在情緒的區域可能生病了,必須密切留意,最好能及早就醫、及早診斷並及早治療。臺北榮民總醫院精神醫學部李正達醫師近一步說明,躁鬱症的影響是多面向的,從臨床數據來看,如果沒有早期介入治療,讓大腦回復正常狀態,病友長期處在情緒波動很大的狀態下反覆發作,不僅容易造成人際關係受損,還會影響生理機能,加速大腦退化,導致失智風險增加,大幅提升罹患糖尿病和高血壓等慢性病的機率,讓健康持續走下坡!讓治療不再遙不可及,躁鬱症也能停藥成功?!台灣精神醫學會教育委員會主委陳柏熹醫師補充說明,躁鬱症是一種影響終身的慢性疾病,病友在躁期與鬱期之間經歷劇烈的情緒波動,往往對日常作息、人際關係與家庭生活造成諸多挑戰。再加上社會對情緒疾病仍存在諸多誤解與標籤,使許多病友在治療過程中承受額外的心理壓力。這套影音書的推出,旨在幫助大眾更深入了解躁鬱症在各人生階段可能帶來的影響,認識病友所面臨的實際困難與挑戰,同時提供實用的溝通技巧與陪伴指南,協助親友以更理解與同理的方式參與支持,減少因認知落差而產生的誤解與衝突。松德醫院院長黃名琪醫師認為,影音書內容淺顯易懂、生動活潑,利用各種媒材的輔助,搭配互動式情境模擬,讓疾病的闡述不再冰冷死板,尤其是畫作融合知識的呈現方式,能讓讀者在很短的時間汲取知識,並了解該如何運用在病人身上。值得一提的是,躁鬱症是可以治療的疾病,只要周圍親友及社會大眾願意持續關懷及陪伴支持,患者就有機會不用終生服藥。情緒認知從小做起,20堂課帶你認識躁鬱症!本次擔任關懷大使藝人楊小黎曾出演過身心科醫生、主持「那一天的情緒課」廣播節目,她透露自己是一個高敏感度高達108分的女子,小時候夢想當心理醫生,大學的時候也修過心理系的課程,這次很榮幸作為關懷大使,受邀參與《情緒的雲霄飛車:20堂課帶你認識躁鬱症》影音書錄製過程,期望透過自己的影響力,讓更多人願意正視情緒健康的議題。躁鬱症不分年齡,時常觀照自己的情緒、覺察同理別人的情緒,是每個人一生必須的課題,情緒的認知必須從小做起,楊小黎也期待這套影音書能深入校園,幫助師生更全面地認識躁鬱症,用更溫柔的眼光來看待這些努力堅持的病友們。《情緒的雲霄飛車:20堂課帶你認識躁鬱症》影音書已於台灣精神醫學會官網上發佈,官方出版品具公信力,有助於疾病照護,提醒民眾別輕信網路上來路不明的內容。過去在社會大眾普遍不了解的狀態下,躁鬱症經常受到外界扭曲,希望藉由影音書的推廣,可以讓病友明白原來自己不孤單,並不是一個人孤軍奮鬥,在長期抗戰的過程中,總會有人在角落願意接住他們。《情緒的雲霄飛車:20堂課帶你認識躁鬱症》影音書連結:https://www.sop.org.tw/video/Bd_list.asp
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2025-05-31 退休力.理財準備
退休夫妻存夠600萬買下人生第一間房 入住三年超後悔「壓力源不是錢」
日本一對工作長達30年以上的六旬夫妻,終於在退休後實現了長年的夢想,結束無殼蝸牛的生活,購置屬於自己的住宅。然而,這段看似理想的新生活,卻在搬遷三年後出現了意想不到的裂痕。理財專家提醒退休後購屋所可能忽略的三大關鍵視角,並提醒買房與幸福生活之間,不見得能畫上等號。日媒《THE GOLD ONLINE》報導,住在東京都內的68歲坂井誠(化名)與66歲妻子智子(化名)皆是上班族,為了扶養三名子女,他們30多年來精打細算,始終無法實現購屋夢。直到孩子們獨立離家,兩人進入50多歲後,才開始為退休生活積極儲蓄。夫妻在節儉生活下每年可存下約200萬日圓(約新台幣42萬元),在退休時總共累積了超過3000萬日圓(約新台幣630萬元)的金融資產。退休的同時,他們終於圓夢,以現金一次付清買了下夢寐以求的單層持有住宅。這是一間位於郊外安靜住宅區、經過翻修、採光良好的三房中古屋,購入價格為2400萬日圓(約新台幣504萬元),誠當時滿懷欣喜,認為這才是真正人生的開始。「幸福的巧合」演變為壓力源剛搬入新居時,坂井夫婦倆得知左右鄰居都是同年齡層的夫妻,這讓他們感到安心。然而,這原本的好運氣很快成為壓力來源。智子的生活被周遭的邀約占滿,左右鄰居的太太成天邀她吃午餐、喝下午茶和購物,幾乎無法依自己的節奏過日子。她無法輕易拒絕別人,只得勉強應對,久而久之壓力累積,精神變得疲憊,笑容漸漸減少,時常感到煩躁或情緒低落,甚至開始出現身體不適而臥病在床的情況。尋找心靈出口 支出逐漸失控為了逃避壓力,智子女士開始尋求各種方式轉換心情,決定每個月搭新幹線回老家看媽媽一次、增加外食和旅行次數來放鬆、重新裝修家裡抒壓等。雖然這些行為在情感上可以理解,但頻繁支出卻逐漸侵蝕家計。坂井夫婦每年年金收入約288萬日圓(約新台幣60.5萬元),並不足以支持這樣的生活。誠開始擔心財務狀況,對智子的花費提出意見,希望妻子能節制一點。身心俱疲的智子將先生的規勸視為責難,兩人之間的氣氛漸漸惡化,爭吵也變得頻繁。最終,智子在一次爭執中情緒爆發:「我受夠了這樣的生活!早知道會這樣,根本就不該買房子!」這番話深深刺痛了誠的心,夢寐以求的理想之家,如今充滿沉重氣息。退休後購屋容易忽略的三大視角買房本身並非錯誤決策,理財顧問波多勇氣提醒,該看的不是房子本身,而是以房子為中心的整體生活架構,以下三點尤為重要:1. 心理壓力會直接影響支出居住環境中的人際關係若成為壓力來源,將導致健康惡化、交際支出與娛樂消費的增加。所謂的「鄰居問題」,其實會在財務上轉化為看不見的「壓力成本」。2. 不動產是靜態資產 犧牲了資金的靈活性以2400萬日圓(約新台幣504萬元)現金購屋看似穩健,實際卻是大量可動資產的流失,使得面對醫療或看護等突發支出時,缺乏應變餘裕。3. 購屋應該考慮「出口戰略」例如:「10年後若有人需要長照,這房子能夠出售嗎?」「若有一方先離世,另一人能在這間房子中獨自生活嗎?」購屋決策應延伸至未來生活動線的規劃。住房只是人生規劃的一部分目前坂井夫妻正在重新檢視人生規劃,具體行動包括設定每月3萬日圓(約新台幣6300元)的「紓壓預算」來控制外食、旅行、興趣支出,並開始考慮未來可能的換屋選項。在近百年的人生旅途裡,買房只是生命中的一個「點」,應該從「線」的角度來看整體人生規劃。在退休後購屋時,務必考量以下三點:‧住房是資產形成的最終章‧同時可能剝奪生活的自由度‧除了財富自由,也要維持心理自由所謂「買了房就會幸福」的想法,有時反而會讓人生選擇變得侷限。對坂井夫婦而言,過去壓抑的購屋夢想或許過於膨脹,反而讓他們忽略了生活中的真正重點。房子終究只是「手段」,不是「目的」。在決定購屋前,務必思考:「住進這間房子之後,我該如何過得更心靈富足?」這才是幸福退休生活的關鍵。
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2025-05-29 慢病好日子.慢病預防
熟齡女性降三高 「心、動、舒、食」四招顧健康
熟齡女性 三高盛行率顯著高於年輕族群更年期是女性必經歷程,這時期因為體內荷爾蒙分泌逐漸減少,部分女性會出現生理及情緒變化和身心不適的情形。依據107-111年國民營養健康調查結果顯示,45-64歲女性血壓、血脂、血糖偏高盛行率分別為26.4%、21.3%、39.7%,顯示隨年齡增加,三高異常盛行率有升高情形。提醒更年期女性應定期監測自我健康狀況,維持良好生活習慣,降低三高慢性病風險。預防三高有撇步 「心、動、舒、食」口訣記起來!更年期是女性自然的生命階段,為降低因荷爾蒙變化所帶來的三高慢性病風險,國民健康署提供「心、動、舒、食」健康口訣,協助更年期女性從日常生活著手,達到自我保健目的:揪友談「心」:維持愉悅心情,多與親人、朋友分享心事,保持良好互動。規律運「動」:每天至少運動30分鐘,每週至少150分鐘以上中度身體活動,如慢跑、快走等,搭配肌力和伸展運動,維護心血管健康。放鬆「舒」緩:透過閱讀、聽音樂、瑜珈等自己有興趣的嗜好活動,適時舒緩生活壓力,放鬆身心靈。均衡飲「食」:掌握均衡攝取六大類食物及少油、少鹽、少糖、高纖飲食原則,預防三高慢性病風險。成人預防保健升級 為健康超前部署為幫助女性瞭解自身健康狀況,國民健康署自114年起再升級,提供30歲以上民眾成人預防保健檢查,期透過健康檢查讓民眾了解自身三高數據,並可將健檢數值輸入至科學算病館(慢性疾病風險評估平台),協助計算個人相關慢性疾病(包含:冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件)罹患風險,提供個人化的健康建議,幫助逐步改善生活方式。民眾也可善用國民健康署「健康九九+網站-更年期保健館」衛教資源,做好更年期健康管理,讓人生下半場過得更幸福。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-05-29 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎?/吃到扶牆走 花錢買胃痛
年輕時喜歡吃到飽餐廳,抱著花錢就要吃夠本,不吃白不吃的心態。若訂自助式午餐,當天早餐我通常不吃,或僅吃一顆小蘋果,等中午再飽餐一頓,高檔食材是無限暢吃,看看鄰桌的盤子碗碟也都堆積如山,辛苦了穿梭其間的服務生。吃到飽餐廳通常是2小時用餐時間,吃完已經是下午3點多,連晚餐也省了,總覺得要這樣吃才划算,每次都要吃得像廣告說的「扶牆走」。有次吃太飽撐著,第二天肚子還在脹痛,一整天悶悶不樂,吃胃藥才改善,真是花錢買罪受,且浪費食材。年紀漸長,健康放第一位,不敢輕易放縱口欲,盡量少去吃到飽餐廳,若是女兒盛情邀約,為免掃興,我會欣然赴約。豐盛的佳肴美饌,無論視覺味覺嗅覺都是一場美的盛宴,讓人賞心悅目,身心放鬆,端看我們如何吃得開心又健康。通常每道菜我都吃,但淺嘗即止,我發現美味的佳肴,如果放任自己吃到飽吃到膩,很快就會厭倦,下一次再也勾不起你的欲望。只有淺嘗、細細品味,那樣的佳餚才能在舌尖永久回味,珍藏在記憶中。如果前一天吃了大餐,第二天我會選擇清淡一點的飲食,多吃蔬果,以平衡腸胃。泡一杯苦瓜茶或梅子茶喝,可促進新陳代謝,消脂瘦身,養顏美容。吃到飽餐廳,只要飲食有節、健康吃,既不錯過美食,也能美麗輕盈。
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2025-05-29 養生.運動健身
每天30分鐘改善血壓血糖體脂!擊敗日行萬步的「日式步行法」,怎麼走才能走出最佳效益?
步行算是維持身體健康最容易執行、門檻最低的運動,然而,走多久、走多少步、速度多快,才能將步行的效益最大化,一直有不同說法。日本研究人員原為改善心臟代謝健康而開發出來的一種間歇性步行訓練「日式步行法」近來受到廣泛關注,專家認為,與傳統步行相比,進行「日式步行法」的人在血壓、BMI、血糖等方面的改善更明顯。什麼是間歇性步行訓練「日式步行法」?日式步行法,又稱「間歇式步行(Interval Walking Training, IWT)」,由日本研究團隊設計,目的是幫助中高齡者提升心肺代謝健康。與傳統的連續強度步行不同,IWT強調以「間歇」的方式,3分鐘快走、3分鐘慢走交替進行,持續約30分鐘,每週進行5天。日式步行的強度較低、受傷風險小,更適合不同年齡層和運動習慣的人參與。根據2009年刊登於《Mayo Clinic Proceedings》的初步原始研究,日本研究團隊募集超過 200 位平均年齡 63 歲的受試者參與,結果顯示,相較於傳統持續強度健走,間歇式步行(IWT)在改善以下幾項健康指標的效果更佳,而且參與者的持續率高達 95%,有助於培養長期運動習慣。2024年一篇關於IWT的報告也指出,間歇性步行訓練在熱量消耗與2型糖尿病的血糖控制方面效果更佳。「間歇性步行」改善的健康指標.血壓控制.血糖穩定.BMI(身體質量指數)下降.有氧能力增強.肌力提升專家也提到了一些額外的健康益處,包括「改善血壓、降低中風風險、改善情緒、增強免疫力和提高睡眠品質。研究表明,這種方法可以顯著改善心血管健康和體質。」此外,與跑步相比,間歇性步行對關節的壓力較小。日式步行與「一萬步」有何不同?過去許多研究推崇「日行萬步」,每天走1萬步,大約等於 8 公里、需花費 1 小時以上,雖然能促進減重、心理健康與心血管功能,但對於時間有限或有關節問題的人來說,可能不容易達成。相較之下,IWT 不但時間短、強度適中,也更具彈性。哈佛及史丹佛受訓的加州胃腸科醫師 Saurabh Sethi 博士認為,日式步行比傳統一萬步更有效,也更符合現代人「時間有限、效果要好」的需求。每天只要花30分鐘,交替進行快走與慢走,就可有效降低血壓、減少中風風險、提升睡眠品質與免疫力,對心肺健康也有顯著改善。「日式步行法」怎麼走?.熱身:用5分鐘的暖身來鍛鍊肌肉。.開始步行:快走 2-3 分鐘,這會顯著提高心率。再以較慢的速度步行 2-3 分鐘,讓心率降低。重複此循環20-30分鐘。.伸展緩和:最後進行5分鐘伸展運動慢慢緩和下來,讓心率恢復正常。「日式步行法」入門注意要點.設定可實現的目標:剛開始不需要勉強自己達到 30 分鐘。專家建議剛開始可試著走平常速度3-5 分鐘,再進行20~30秒快走,如此反覆交替,等身體逐漸適應後,再增加快走時間到3分鐘。.運用「說話測試」:在快走時應該只能說出幾個字,代表強度適中。如果能輕鬆交談,則需要加快速度;如果喘不過氣,則需要放慢速度。.穿好走的鞋子:穿著合腳的鞋子,以減少不適和受傷風險。.隨時觀察身體狀況:感到暈眩或疼痛,請立即放慢速度或停止運動,避免過度訓練。.記錄進度:無論是用筆記本還是穿戴裝置,把每次的訓練記錄下來,有助監控進度,保持動力。無論是日式步行還是傳統步行,只要願意動起來,就是邁向健康的一步。而除了運動,別忘了還要均衡飲食、足夠睡眠與愉快心情,才能保持身心靈的全面健康。參考資料.《healthline》.《NDTV》.《MAYO CLINIC》.《NCBI》
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2025-05-28 醫療.中醫
眼壓高、頭痛按哪裡?電腦族痠痛救星 11大穴位舒緩不適
現代上班族久坐電腦前,容易腰痠背痛,該看中醫還是西醫?恩主公醫院中醫部部長張晉賢在「元氣最愛問」節目中指出,若為急性疼痛或突發性症狀,應先至西醫透過X光、電腦斷層等檢查確認病因,若無需手術,則可選擇保守治療,像復健、針灸或中醫傷科推拿進行後續調理。現代職場環境中,長時間使用電腦已成為常態,除了肩頸腰痠背痛,眼睛疲勞、頭痛、消化不良與精神不濟等身體不適也相當普遍。面對這些症狀,張晉賢提供11大保健穴位─睛明穴、太陽穴、風池穴、合谷穴、肩井穴、天宗穴、內關穴、太衝穴、陰陵泉穴、足三里穴、公孫穴等,可協助民眾適度放鬆身心,舒緩痠痛等不適。如果你也是長時間使用電腦、眼睛疲勞、肩頸僵硬的現代上班族,不妨跟著張晉賢的示範,從每天花幾分鐘按壓穴道開始,讓自己的身體找回節奏,也讓健康的氣血流動起來。
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2025-05-28 名人.優照護
優照護小講堂/幫臥床長輩更衣 三個技巧讓你輕鬆上手
對行動不便的長者來說,更衣看似日常,卻是身心都敏感的時刻。掌握正確的協助方式,不僅能減少不適與摩擦,更能讓長輩保有尊嚴與安全感。第一步,是選擇對的衣物與環境。穿脫時應確保室內溫暖,避免長輩著涼。建議挑選寬鬆、有彈性、前開式設計的衣服,減少穿脫難度。避免太緊身或有扣子、皮帶等不便操作的細節,尤其對失能或偏癱者更顯重要。第二步,是掌握正確的穿脫順序。原則是「患側先穿、患側後脫」——即先協助較不靈活的手臂進入袖口,讓靈活的那側最後完成穿脫。若為套頭衣物,應先套患側手臂,再套頭與健側手,避免拉扯造成不適。第三步,是協助翻身與避免過度用力。臥床者更衣時,需先彎曲膝蓋、支撐肩膀與臀部,幫助側翻。翻身後將衣服從背後理順,避免硬拉導致皮膚摩擦或跌落。過程中應持續觀察長者反應,適時給予提醒與引導。此外,若長輩仍具備部分自理能力,應適度鼓勵其參與穿衣過程。這不僅維持其功能,也增強自信與尊嚴。協助不是全包,而是提供安全支持與尊重空間。更衣,是貼近生活的照護時刻,也是一場溫柔的陪伴練習。從一件衣服開始,讓照顧更安心,也更有尊重。一起來看看優照護平台的專家示範吧:更多居家照護資訊,請看優照護
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2025-05-27 退休力.理財準備
節稅方法之一就是扶養親屬!當子女們搶著申報扶養父母時該怎麼認定?
又到了每年綜合所得稅申報的時節,每年5月綜合所得稅申報,民眾最關心的就是如何可以少繳稅金,今年因為美國關稅的問題,所得稅申報之申報期限延至6月底,所以今年民眾有比較多的時間研究如何合法降低應繳納的所得稅。扶養年長父母節稅利益大降低所得稅的方法不外乎:增加扶養親屬、增加扣除額。其中扣除額又分為一般扣除額(標準扣除額、列舉扣除額擇一)及特別扣除額(今年將房屋租金支出列在特別扣除額)。其中最簡單的節稅方法就是增加扶養親屬人數,申報扶養親屬會有多少節稅利益呢?1.每個受扶養親屬有97,000的免稅額可以扣除,尤其是年滿70歲的直系尊親屬(父母、祖父母)每人的免稅額更可達145,500。2.若受扶養親屬領有身心障礙證明,可以另有218,000的身心障礙特別扣除額。3.若受扶養親屬符合需長期照顧之身心失能者資格,且申報戶的綜合所得稅率在20%以下,每人還可以再扣除120,000。增加了免稅額及扣除額,就可以降低課稅所得淨額,自然可以減少應納稅額,達到節稅的效果。大家都想申報扶養父母怎麼辦?過往手足在報稅季時,為了誰可以申報扶養爸媽常會吵破頭,甚至有兄弟姐妹未經協調直接重複申報,延伸出後續爭議。今年財政部在4月23日訂定「綜合所得稅重複申報扶養直系尊親屬免稅額案件認定原則」,讓各地國稅局有一致性的認定原則來解決民眾的爭議。當二名以上納稅義務人於同一課稅年度重複申報扶養同一直系尊親屬免稅額時,依下列順序認定得列報該直系尊親屬免稅額之人:1.依受扶養直系尊親屬出具之書面意思表示由其中一人列報。2.依各申報扶養者協議由其中一人列報。3.受監護宣告之直系尊親屬,由監護登記之監護人列報。4.無法依前三款認定者,依實際扶養事實綜合判斷,由實際或主要扶養之人列報。至於何謂「依實際扶養事實綜合判斷」,財政部指出,得參考各申報扶養者所提出之實際扶養事實證明綜合判斷,包括:1.申報扶養者與該直系尊親屬親等近者。2.課稅年度與該直系尊親屬實際同居天數較長。3.負責日常生活起居飲食、衛生、健康之照顧及人身安全保護。4.實際支付大部分扶養費用。5.該直系尊親屬於課稅年度為申報扶養者全民健康保險之依附投保眷屬。6.申報扶養者為該直系尊親屬投保人身保險之要保人。7.申報扶養者負擔該直系尊親屬於課稅年度之醫藥費。8.申報扶養者為聘僱看護工照護該直系尊親屬之雇主,且於課稅年度負擔其看護費用。9.申報扶養者為該直系尊親屬使用長期照顧服務之申請者,且於課稅年度負擔其長期照顧費用。10.該直系尊親屬入住住宿式服務機構,申報扶養者於課稅年度負擔其住宿費用及探視天數。11.其他扶養事實。申報扶養父母最穩妥的方式就是手足間事先協議,由所得稅率較高的手足申報扶養,如此的節稅效益最高。財政部公布的是重複申報扶養的認定原則,所以如果父母沒有被重複申報,就不需提出證明或說明,誰提出申報就由誰扶養。撫養同意書 一年簽一次但是若手足間無法取得協議,在新的認定原則公布後,最沒有爭議也最簡單的方式就是請父母在意識清楚時簽署一份同意書(父、母要各寫一份),明示由那一人列報當年度綜合所得稅扶養申報,但是所得稅申報是一年一次,所以原則上同意書就要每年簽署一次,若直接簽署一份未來每年皆由那一人申報扶養的同意書,未來是否可永久適用?會容易產生爭議。另外簽署同意書雖然是最直接的方式,但實務上是否容易取得會是個問題,若父母夾在子女中間左右為難;又或者父母無法意思表示,如意識不清或失智,而無法出具同意書,如此又會回到由各申報人協議,這就又回到之前互相爭吵彼此困擾的狀況。監護人可優先申報扶養父母所以若手足爭論不休,而無法取得父母的同意書是因為父母已符合受監護宣告的狀況,此時不論是在長輩未來照顧或資產保護上考慮,都應該要幫長輩申請監護宣告。擔任監護人的子女未來在所得稅申報時,若與手足協議不成,仍可以申報扶養父母。所以在決定誰當監護人時,除了考慮未來由那一人為主要照顧者之外,也可能決定了未來所得稅申報時由誰來申報扶養父母。若父母左右為難,沒辦法寫下由那一個子女扶養的同意書,而且父母還未符合監護宣告的程度,但是手足間無法達成協議,又有多人想申報扶養父母時,這時就要各自提出扶養事實的證明了。在財政部的「依實際扶養事實綜合判斷」中所列出的綜合評估項目中,主要分為兩大類:實際上照顧父母時由誰「出錢」或「出力」。所以若手足爭論不休,此時就看誰提出的證明較多。因此若有支付費用,平日就要保留好支付證明(收據、轉帳紀錄或刷卡證明等);若有幫父母投保人身保險就由支付保費的子女當要保人。這些細節都是在多人扶養有爭議時可提出的有利證明文件,這些證明文件若支付當下沒有保留好,等到隔年5月報稅時可能不易蒐集,屆時有爭議時,國稅局可能就會判定由與長輩共同居住的子女申報扶養父母,而負責支付照顧費用的子女反而無法申報扶養。備好扶養證明文件 遇爭議由國稅局認定如果可以在家庭和樂的前提下節省稅負自然是皆大歡喜,但是家家有本難念的經,每個家庭都有各自不同的考量及面臨的問題。若爭論發生時出錢出力照顧父母的人,雖有實際的扶養事實,卻無法在申報所得稅時申報扶養,降低所得稅負擔,進而降低照顧父母的經濟負擔,難免會讓主要照顧者情緒不佳、心生怨言。所以若是能先清楚政策的規定,事先準備好應備的文件或照顧父母出錢出力的證明,在每年所得稅申報時直接將文件或證明附上,國稅局就可以直接認定可扶養父母的申報戶,若其他手足仍有異議,也可以因為自己已準備好完備的證明文件,而讓國稅局可依循公布的認定原則,來解決重複申報扶養的爭議。作者:陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2025-05-27 養生.心理學解密
上億身家老闆辭職天天旅遊反而憂鬱症?獨旅男揭3點「找回旅行的意義」
現代人喜歡旅遊來調劑身心,甚至有人直接辭去工作專職旅遊。但很多人天天出去玩後,反而感到空虛和不滿足,證明旅遊似乎不足以賦予人生意義,事實真的是這樣嗎?有網友在小紅書表示自己天天外出旅遊,時間已經長達兩年,不但不開心,反而感覺人生變得沒有意義。這番發言釣出一票網友附和。甚至有位事業有成的老闆回應,先前存款達到九位數、被動收入八位數,多年前把公司交給專業經理人打理,自己就天天旅遊吃喝玩樂。但僅僅半年就陷入憂鬱症,健康和睡眠大受影響,覺得人生沒意義。最後又回頭給自己找事做,開創新的生意。一名博主「打工人刀仔」藉此分享自己的經驗,現年33歲從國營企業裸辭,單身一個人到處旅遊。雖然同樣的國家和地方去過很多次,新鮮感淡了不少,但他還是能在旅途中感受到了內心的平靜和快樂,主要是對旅行有以下幾個解讀:1.作為普通人 旅行不會次次新奇刀仔今年跑了超過20個城市,也還沒有走出亞洲,原因是時間、金錢還有自我設限,導致旅行的重覆性不少,但理解到旅遊的本質是不可能每次都有大驚奇,也就釋懷了。2.對旅行的期望不必太高說到底,旅行不過是從自己生活厭倦的地方,跑到了其他人生活的地方,它不會讓人們變得自由,也不會幫助人們走出生活困境,所以不必對旅行的期望太高。3.找到專屬於自己的快樂刀仔分享有一次從日本名古屋前往京都的火車上,列車開得不快,窗外霓虹陌生的農村風景接連不斷印入眼簾,陽光正好照在對面的座椅上。他吃著不怎麼好吃的冷便當,但當下的快樂是工作的困境、生活的亂序,以及瑣碎的煩惱統統追不上了,這就是這趟旅行的意義。他補充每個人旅行的快樂可以是專屬於個人的快樂,甚至是打卡完所有的網紅景點也沒關係,重點是要找到屬於你自己的快樂。他認為「人生壓根不會有太多唾手可得的趣味和意義,必須得自己找才行」。
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2025-05-27 失智.非藥物治療
創傷後情緒調節第一課:從安靜陪伴到選對音樂
突如其來的重大變故,讓人震驚且措手不及,對於當事人而言更可能因此產生創傷後症候群(PTSD)。什麼是「創傷後症候群」呢?根據精神疾病診斷準則手冊(DSM-5)的定義是指直接經歷、親身目擊或一再經歷、大量暴露在令人反感的創傷事件細節中等等。針對近期的重大社會案件,無論是當事人或目擊者都有可能需要留意事件發生後的身心變化,例如經常不由自主的想起創傷事件的痛苦過程、做惡夢、解離反應、對於接收到跟創傷事件類似的暗示時會產生明顯的生理與心理反應等,而傳媒對創傷事件影片的重複播放或大肆討論也有可能引發後續的身心創傷,所以社會能做的是給予同理與支持,我們需要有積極的作為來呵護這些正在經歷不容易時刻的朋友。 音樂,在平時或許能帶來安慰、抒壓與連結,但在創傷事件發生的初期,由於杏仁核過度活化,大腦無法處理複雜的刺激,舉凡旋律、情緒共鳴或語言歌詞都可能被大腦誤判為一種威脅,反而引發更多的焦慮;而掌管邏輯、情緒調節及語言的前額葉皮質,其功能也會下降,不僅無法理解音樂結構,也無法從音樂中理性的安慰自己,很多時候更無法給予語言的回應,所以此時無聲勝有聲,親友的安靜陪伴才是最有力量的方式。 創傷後進入中期階段,我們可以視個案的大腦神經復原狀態、情緒承受力及創傷記憶的處理狀況來選擇適合的音樂陪伴。當他們開始願意談論創傷相關的記憶、對音樂開始能產生有意義的連結等,都是音樂可以介入的時機。這時候,如果他們已經能開始談論自身的故事或主動提及一些音樂或旋律時,可以嘗試播放他們喜歡的音樂,但要特別留意他們的反應。如果情緒仍在整合階段,還無法完全接觸創傷事件時,建議使用較為溫和穩定的音樂,像是一些中音頻、慢板、形式穩定的古典樂曲,例如巴哈《G弦上的詠嘆調》、貝多芬《月光奏鳴曲》第一樂章、德布西《月光》等,這些音樂能幫助重新建立內在的秩序感,協助情緒調節與自我安撫。至於其他類型的音樂,由於每個人的反應不同,建議先觀察或諮詢專業人員的意見會比較安全。 經歷創傷後的音樂照顧,需要留意音樂的選擇必須療癒性大過於娛樂性,且在每次播放後要去觀察身體反應、情緒變化跟語言表現能力是否有好轉的趨勢;而音樂也不適合長時間的被動聆聽,因為容易使個案呈現解離、情緒鈍化或認知退縮等自我保護機制,反而適得其反,所以被動聆聽的黃金時間大約在15 分鐘以內,如果能搭配呼吸節奏練習或旋律仿唱更能發揮效用,希望以上的分享能帶給一些朋友溫柔的陪伴。音樂治療師賴香芸學歷:輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職:社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會 創會理事長/賴香芸音樂全人發展中心 創辦人經歷:大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行
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2025-05-26 養生.心理學解密
刷FB見朋友過很爽「如何調適羨慕忌妒恨」?教授曝關鍵幫你心態更健康
在社群網站發達的年代,許多人在網上「報喜不報憂」,炫耀自己光鮮亮麗的一面,朋友看了難免暗自比較甚至心生忌妒,這樣的情緒代表你是小心眼的壞人嗎?美國北卡羅來納大學教堂山分校心理學與神經科學系教授潘恩(Keith Payne)在《Prevention》點出比較是人之常情,他從心理學的角度,探討社會比較的利與弊,並提供幾個策略,幫助你用更健康的方式看待他人與自己。比較是人性 問題出在自己怎麼做「比較本身無害,但我們進行比較的方式與情境,往往會對自己造成更多傷害。」,與「看起來比自己好」或「看起來比自己差」的人做比較,兩者各有利弊。潘恩指出,從學術研究來看,向上比較(upward comparison)通常能激勵人心,讓你更努力工作、追求進步,但同時也伴隨極大的壓力與痛苦。」;而向下比較(downward comparison)則可能帶來一時的滿足,卻容易削弱積極進取的動力。在社群時代 人們過度向上比較看看Instagram上那些看似完美的生活照,就不難明白人類的文化裡充斥著過度的向上比較。潘恩表示,人們不會發文分享悲傷的辦公桌便當或哭鬧的小孩,而是放上海灘假期、浪漫約會和可愛寶寶的照片。當你連續看到好幾位朋友都在曬自己過得多好,而你卻只想趕緊下班回家喘口氣,難免會感到失落與挫敗。心理學家四個建議 幫助做出更有益的比較1. 有選擇地比較潘恩主張所謂的「有意識比較」(comparing with care)。下次你又開始無意識地與人比較時,先停下來思考,哪種比較對你此刻最有幫助?如果你需要一點動力來爭取工作上的晉升,那麼參考那些你欣賞的前輩或同事是有幫助的。但如果你已經身心俱疲,那麼這種比較只會讓你更焦慮。他建議不妨拿現在的自己,與剛出社會時的自己做比較,這樣你可能會想:「看看我這些年有多大的進步!」2. 聚焦在你的核心價值列出你最重視的價值觀,並在每次陷入比較時回頭看看這張清單。比如說,你看到某個網紅炫耀剛買的豪車,然後轉頭看自己的老車時,突然覺得它一文不值。但如果你靜下心來思考:「我真的在意車子的品牌與外觀嗎?」或許你會發現,這根本不是你在乎的事情。潘恩指出,當我們對比較對象更有自覺時,就能問自己:等等,我為什麼要這樣比?這真的是我重視的東西嗎?3. 要記得:不是每個人起跑點都一樣與資源、環境完全不同的人比較,本來就不公平。問題是,在社群媒體上,我們很容易忘記這點,彷彿每個人都住在你隔壁一樣。潘恩表示,社會比較是普遍現象,但在像挪威、加拿大這樣收入與財富差距較小的國家,帶來的負面影響較少。每當你因比較而感到挫敗,不妨提醒自己:你和對方處在不同的情境中,這並不是一場公平的比賽。4. 減少接觸 遠離讓你自我懷疑的人與場合每個人都可能有一種「有毒的朋友」,和他們相處完,反而感覺更糟。潘恩表示,如果真是這樣,你需要重新審視這段關係。是朋友之間的互動模式出了問題?還是你其實根本不想與這些人共度時間?留意那些讓你頻繁陷入負面比較的場域,可能是太過競爭的球隊、學校家長會,或某個老是在炫耀的社群帳號。適當拉開距離,反而可能為你帶來正能量。把目光拉回自己 才是讓自己快樂的關鍵比較不可避免,但我們可以學習「怎麼比」。當我們不再總是把焦點放在他人的人生進度,而是看見自己的成長與價值,生活就會多出一份踏實與滿足。記住:你走的是你自己的路,不需要活成別人眼中的「理想版本」。
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2025-05-24 焦點.元氣新聞
【照顧未來】中年投身長照 他們重啟人生
高齡化浪潮來勢洶洶,長照不只是社會的挑戰,更是職涯的機會。有人在照顧中重啟人生,有人把彈性工時做出職場第二春,當市場穩定成長,這個工作也不再只是備案,而是未來。中午十二點,居服員王如萍拎著便當走進個案家,動作熟稔地將飯菜剪細,耐心餵食,餐後她正清理掉落地面的飯粒,一陣水聲傳來,個案已經站在沙發上小便,她立刻拿毛巾善後、為對方換上乾淨褲子,原本手足無措的個案,情緒穩定下來。這是王如萍在長照第一線的日常,今年五十八歲的她,擔任居服員六年多,她說,「我唯一會的,就是照顧人。」王如萍過去從事財務工作,因公婆罹病辭職返家,一照顧就是十五年。孝順的她,假日常陪先生帶著兩老遊遍雙北各大景點,但日復一日的照顧生活逐漸耗損身心,最終讓她病倒,「身為照顧者,我知道每個景點的無障礙廁所在哪裡,卻不知道自己的未來在哪裡?」為了喘口氣,她替公婆申請長照,居服員反倒鼓勵她,何不發揮「照顧強項」重回職場?衛福部統計一一二年一至十月,居服員達五點六萬人,其中女性居服員以中高齡婦女為主,像王如萍這樣的二度就業者不在少數。規模逾五百四十名居服員的「台灣居護」執行長張宏庠說,五十多歲仍具備良好的工作能力,距離國人平均壽命的八十歲尚有廿多年,這個年紀層多半經歷家庭與社會歷練,這時轉職或再就業,會更清楚自己想要的方向。當初為王如萍面試的主管陳木基,就是另一個例子。排班有彈性 兼顧工作家庭現年五十九歲的陳木基,目前在台灣居護擔任處長一職。他原為軍職,中校退伍後,回南投照顧罹患胃癌的父親近一年,再次投入職場,做過中央餐廚幫廚,擔任過領隊,每月出團廿多天,也做過月休四天的公車駕駛,然而,他必須經常往返台北和南投,加上年幼子女需要陪伴,工作與家庭難以兼顧,剛好軍中同袍在台灣居護做居服員,「他說時間彈性,假日可以不排班,很適合我當時的狀況。」有些女性個案會拒絕男性居服員,陳木基的第一個個案是中風多次的阿嬤,原本也不要他,但其他女性居服員都被阿嬤打退票,只好勉為其難接受,沒想到他成為服務阿嬤最久的居服員,「阿嬤比較喜歡碎碎念,我媽也很會念,我習慣了,所以我們相處融洽。」陳木基一做就是六年多,曾有個案要自己兒子辭職,跟著他做居服員,後來連女兒、女婿都加入行列,而他從居服員一路受提拔為組長、督導、區主任,如今已是處長,現在負責新北市新莊、板橋、土城一帶的業務,管理二百多名居服員。當初只想要一份時間彈性的工作,沒想到長照卻成為陳木基退伍後嶄露頭角的新舞台。公婆的禮物 助她主控人生對二度就業的王如萍來說也是如此,目前每月服務時數超過平均的一四○到一五○小時,忙得不亦樂乎。她說,以前只能仰賴先生給家用,伸手要錢就覺得人生掌握在別人手上,現在她把主控權找回來了,憶及過往,她充滿感激,「我能從事這一行,是公婆給的禮物,他們用自己生命衰弱的過程,讓我學習何謂照顧。」如今,照顧不再只是責任,而是她重新出發的力量與價值所在。數位版看這裡中年轉職 照顧變職志唯一會的是照顧人 財務、中校50歲轉行居服員重啟人生從家庭照顧者到專業居服員,二度就業的王如萍與軍職退伍的陳木基,都在五十來歲的年紀讓人生轉個彎,走進長照現場。來看他們如何用一雙手、一份心,把照顧變成職志,也為自己的人生下半場找到新的方向。來測退休力百歲世代來臨,以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰,面對比想像中還要長的人生下半場,必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」,透過AI演算,整理出六種退休準備的樣態,並提出對應代表動物。歡迎填寫作答,評量您的退休準備是哪一種代表動物,了解自己的優勢與不足;為退休準備和老後打算是持續的過程,建議至少每年檢驗一次,為人生下半場超前部署。
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2025-05-22 養生.抗老養生
身體濕氣重?8件日常小事要做到!不只頭髮要吹乾,大家最愛的「1物」要少吃
造成身體濕氣重的原因有很多,有「外濕」和「內濕」。外濕是外在環境濕氣重造成的,內濕是自己代謝濕的能力出了問體。外濕和內濕一起都解決了,才能改善身體濕氣重的問題。造成身體濕氣重的原因有很多,有「外濕」和「內濕」,外濕是外在環境濕氣重造成的,內濕是自己代謝濕的能力出了問體。其中內濕就經常因為天氣發生異常,或是飲食與生活習慣不佳,導致身體條件變差,原本的濕氣逐漸形成「濕寒」、「濕熱」。久而久之,當濕氣和體內其他老廢物質一同聚集,就會凝固為塊狀的「痰瘀」,進而阻礙身體代謝與循環!隨著夏季將到,避免身體「過濕」,不妨就從以下8個生活小提點做起吧。去濕第1招:吹乾頭髮再入睡最多人會忽略的就是沒吹乾頭髮就睡覺!建議沐浴後,記得要注意擦乾水分,吹乾頭髮後再入睡,否則濕氣進入體內後 ,就會影響身體健康呢。去濕第2招:少吃冷食,少喝冷飲別吃傷脾胃的食物!比如涼拌食品、冷飲,其中生冷食物、寒涼性蔬果,以及大家最愛的手搖飲,會讓腸胃消化吸收功能停滯,不得不防。另外,喜歡吃甜食的人也得忌口,因為「甜膩化濕」,甜食油炸品會讓身體產生過氧化物,加重炎症反應,最好的方式就是適量、均衡飲食 去濕第3招:泡澡泡腳除濕泡澡及泡腳可以透過溫度讓身體被動出汗,促使血液循環,進而排出體內濕氣。尤其是雙腿較易浮腫的媽媽,適合在每天睡前,透過泡澡和泡腳放鬆身心。但也要注意水溫不可太燙,大概維持在 40℃ 上下,浸泡約半小時即可。去濕第4招:多喝溫開水想要「排濕氣」,最簡單的方法就是多喝水,讓水分稀釋並加強循環代謝,如此一來,體內的代謝廢物、食物殘渣、多餘水分等,就可以透過流汗、大小便等方式排出體外,濕氣再也不殘留。最推薦喝溫開水,可以活化內臟,當內臟溫度升高1℃,基礎代謝率也跟著提高10%∼12%,燃燒脂肪的效率更佳。去濕第5招:運動也可去濕體內濕氣重的人,大多數都是飲食油膩、缺乏運動的人。這些人常常會感覺身體沉重、四肢無力而不願活動,但越是不愛運動,體內淤積的濕氣就越多,時間一久就會引發一系列的病症。建議試試跑步、健走、游泳等,都是加速「排濕」的運動清單。去濕第6招:避免久站久坐當身體濕氣重,多會讓下半身或是小腿腫脹,除了避免久坐久站,不妨加強下肢、核心肌群的運動來輔助排濕、提升體內代謝及循環,即使沒有時間安排運動行程,也應盡量避免固定同個姿勢過長時間,每次間隔 30分鐘到 1 小時,就自動從位置上起立 3到5 分鐘並來回走動,降低累積在小腿的濕氣。去濕第7招:睡眠要充足從中醫角度來說,睡不夠就會產生氣虛,氣虛會造成身體沒有活力,代謝也就會變慢,濕氣就容易產生。充足的睡眠可以讓我們精神變好,也能讓我們的身體更輕盈。去濕第8招:善用祛濕物品除了內濕,一旦居家遇上梅雨季節、天氣不佳,屋內濕度也會相對變高,這時解決「外濕」問題刻不容緩,可以考慮善用空調、除濕機,或電風扇、除濕小物來達到除濕效果。而改善「內濕」的身體濕氣,試試足貼吧!透過內含的植物汁液對於腳部進行照護,既可舒緩疲勞,也能吸附水分,一個晚上就能輕鬆完成!※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-05-21 退休力.理財準備
年收462萬所得稅卻一毛都不用繳?62歲退休夫妻靠一招,合法退稅超過11萬!
退休生活如何高枕無憂?對許多人來說,退休代表收入銳減、開銷卻不減,因此更需要有效地管理財務與稅務。本文分享一對年收入超過462萬元的退休夫妻,在合理合法的報稅規劃下,不但完全免繳所得稅,還成功退稅超過11萬元。這不是運氣,而是源於清楚了解稅制與善用財務工具的成果。62歲退休夫妻的高收入退稅術【真實案例】 林先生與太太,兩人皆為62歲,過去在金融業擔任中階主管,因長期承受高壓工作,於60歲時雙雙退休,轉而投入兼職工作,兼顧健康與收入穩定。他們的孩子皆已成家立業,夫妻倆除照顧自身生活,也肩負起撫養年邁父母的責任。由於擔心高齡化社會中退休金可能不足應付長壽風險,他們在退休後便將勞退金共約300萬元,連同部分儲蓄資金投入台股市場,進行長期投資。在過去兩年大盤表現亮眼的情況下,兩人選擇於去年11月高點獲利了結,從股票價差中賺進270萬元。此外,他們也保有一定的兼職薪資收入(合計61.7萬元),股利收入80萬元,並每年領取勞保年金共計約50萬元。合計下來,113年度的實際綜合所得總額高達462.1萬元。如此高額的年收入,常讓人直覺認為稅負一定不低。但在報稅試算後,卻出現令人驚喜的結果:應納稅額為0元,反而退稅111,459元!合法退稅的四大關鍵關鍵一:靈活運用稅法中的「減法思維」 雖然總收入不低,但透過善用免稅額與各項列舉扣除,可以有效壓低應稅所得:夫妻免稅額 + 撫養父母免稅額:共48.5萬元父親具身心障礙證明,享有額外扣除:21.8萬元列舉扣除總額:合計約47.3萬元 (包含保險費4.8萬、健保費19,881元、醫療費11.8萬、捐贈可扣除金額23.1萬,以及自用住宅房貸利息5.67萬元)加總後,各項扣除與免稅額超過應稅所得,成功將綜合所得淨額降至0元,自然不會產生任何稅負。關鍵二:股利可抵減稅額有效降低負擔 兩人領有80萬元的股利收入,根據現行所得稅制,可選擇「股利可抵減稅額」方式計算,最高可抵減金額為8.5%,即68,000元。這筆金額直接抵減應納稅額,大大提升了整體退稅金額。關鍵三:提前預扣稅金,也能全數退回 由於夫妻仍有兼職工作,其雇主依法預扣薪資稅金,共計43,580元。經報稅試算結果顯示無應納稅額,這筆預扣金額也得以全額退還。關鍵四:股票交易所得不需課稅 值得一提的是,林先生夫妻靠買賣股票獲利270萬元,但依照我國自105年起停止課徵證券交易所得稅,這筆收入不需申報所得稅,也不會增加報稅壓力,對退休族而言是一項極具優勢的投資來源。報稅成果總覽 四大提醒:退休生活也要懂稅務與投資 1.善用列舉扣除,別讓節稅機會白白流失 如醫療費、保險費、房貸利息、捐款等日常支出,只要妥善蒐集單據並採用列舉扣除,往往比標準扣除更有利。2.申報特殊扣除額,照顧家人也能減稅 若家庭成員中有身心障礙者,切記申報「身心障礙扣除額」,這是許多家庭經常忽略的稅務工具。3.適度兼職,活化生活不影響稅負 退休後參與兼職工作,不僅能增加收入、維持社會參與感,還可透過適當規劃達到免稅或退稅的效果,一舉多得。4.避免資產配置過度保守,抗通膨才有餘裕 許多退休族將資金全數投入定存或配息商品,忽略通膨對購買力的侵蝕。建議將部分資金配置在績優股或ETF等中長期投資工具,有效抵禦物價上漲風險。退休後的財務管理,關鍵在於規劃 退休不是財務規劃的句點,而是另一段智慧理財旅程的開始。透過合理配置資產、選擇適當投資工具,加上對稅法的基本認識與應用,不僅可以減輕稅負,還可能讓您「報稅變退稅」,為退休生活創造更多餘裕與安心。作者/景肇梅CFP® 認證國際理財規劃顧問台灣理財規劃產業發展促進會理事長
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2025-05-20 養生.家庭婚姻
夫妻、公婆必看,婆媳關係3招高情商維護!心理師點出核心關鍵問題
婆媳關係常是個難解的課題,不過也有情同姊妹的,這究竟是怎麼辦到的?立翎心理諮商所 郭禺廷諮商心理師 指出核心關鍵,並提供給各成員相關建議,一起來了解! (各身分可對調參考,例如婆媳關係>岳父與先生的關係。) 婆媳問題中顯而易見卻容易忽略的關鍵是? 婆媳問題往往不在事情本身?郭禺廷心理師表示,婆媳之間常出現的問題百百種,很多時候運作的其實已經不在事情本身。例如權力,婆婆要媳婦聽話天經地義;或者傳承,上一代也是這樣。或是自主,媳婦希望自己做決定;或是新穎,現在的觀念早就不同。其他也可包括「他是我兒子」、「他是我老公」的爭奪權,或想幫忙、希望被尊重、被照顧、被需要等等。 心理師指出核心關鍵:綜合來看,這些未必猜得到,但能發現核心關鍵在「觀念和想法」不同。這也是為什麼婆媳問題通常不是故意的,當下各自也都覺得自己有理、鮮少有人覺得自己說的有問題。 每個人都有自己的故事:郭禺廷心理師表示,每個人都是獨立的個體,生來不是為了滿足別人的需求,都有自己的故事,想法或觀念就會不同。人人都需要被理解、被照顧到,都不喜歡被操控、被左右。可以試著去理解或至少尊重,並且維持良好的界線。這不論在何種關係都是如此,否則所形成的多半是爭吵、壓力、甚至對立。 情如姊妹的婆媳:很多情如姊妹的婆媳關係,除了心思開放或志趣相投,也常可見彼此理解、尊重個人的想法,例如也會聽到許多婆婆說「年輕人有年輕人的想法」,或媳婦「不用要求婆婆有這樣的想法。」遇到想法不同可以交流或者聊別的。 婆媳關係3招高情商維護!心理師:可先開啟友善對話。 道理都懂,但婆媳問題若真的發生、也沒辦法要求對方,那麼該怎麼辦?郭禺廷心理師鼓勵可以試著邀請、建立安全友善的對話空間。另一半從中協調也是個很好的方法。 邀請、對話、照顧:開啟討論空間的目的,不在於說服、要對方聽自己的,而是能聽聽對方的想法,也說說自己的想法,讓雙方能夠交流。雙方都能把自己照顧好,能力可及之下若能照顧到每個人的想法自然是最好。 對話的小技巧:友善表達、專注傾聽、保護關係建議過程中可以先縮小自我,不用強硬的堅持立場,也不用貶低自己,在過程當中更有助表達和傾聽。雙方可能都會有情緒,這很自然,但盡量避免不經修飾的情緒用語,以免形成傷害。也讓彼此可以知道這是個安全的討論空間,在討論之後也可以關心彼此是否還好。而對方若還沒有這些對話的技巧,也可以試著引導對方。 另一半是媽寶?跟太太跑?心理師提醒:也聽聽他怎麼想 夾在中間好兩難?在婆媳問題當中,另一半總是尷尬,既是媽媽的孩子、也是太太的伴侶,夾在中間很兩難。除了有無個人主見、能否有效表達外,看起來都聽媽媽的像媽寶,其實也可能出自於孝順、希望大家都好;看起來都聽太太的,其實也可能是希望能照顧到太太心情、尊重太太。也或許,他其實早已經在照顧、協調兩方,這也是媽媽和太太可以試著去理解的,避免太過為難自己的孩子/丈夫。 不建議另一半選邊站?婆媳問題若另一半選邊站、或從中論是非對錯,不僅容易忽略其中一人的想法,也容易讓問題擴大。郭禺廷心理師建議,若情況允許,另一半其實是相當重要的橋樑,需要做的不在於聽誰的,而是在於自己的想法,若想大家都好,可多主動聽雙方的想法、從中協調。 公公在婆媳關係中?公公的角色其實也與此相近,差異在於熟悉的人只有婆婆,因此通常是不介入居多。不過也可以在不論對錯的情況下試著調節、緩和氣氛,幫助雙方的想法友善且有效的傳遞,或者給予一些建議及引導等等。 每個人的能力都是有限的,關係都該有良好界線和排序。 良好的婆媳關係,健康的下一代:良好的婚姻關係,也更能享有圓滿的家庭,也更有利下一代身心健康的長大。若真的無法溝通討論,或者嘗試好幾遍都無效,鼓勵回到自己身上。友善為前提下可繼續嘗試、可劃好界線、可減少往來等等,都是很好的選擇。 關係再好也會有界線和排序:郭禺廷心理師表示,許多人認為婚姻是兩個家庭的事,其實「可以是」但「不絕對是」。每個人能力有限之下,所能照顧到的人也會有限,也就會需要界線和排序。從婚姻到家人來看,建議是自己、另一半、家人,都先照顧好自己才有辦法照顧其他人,而另一半是接下來的歸屬,家人則也有自己的生活。可以關心、建議、協助,但避免過度介入。加進的條件越多,難度也越高,影響幸福的可能性也就越高。這也是為什麼多鼓勵能有自己的居住空間。 無解?試試婚姻諮商、家庭諮商!若真的找不出方法可以解套,也鼓勵可以尋求婚姻諮商、家庭諮商協助,透過專業的諮商心理師,更有助引導各個成員說出心裡的想法、釐清當前的事態、找出對應的方法。 《延伸閱讀》 .婚姻是兩個家庭的事?心理師分享3關鍵,促進個人、婚姻、家庭和諧。 .如何「家和萬事興」有方法!家家難念的經?孝順是應該?心理師解析。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-05-19 養生.保健食品瘋
「按時」服用保健食品更有效!他分析一天4個時段推薦攝取營養素
不少民眾願意花錢購買保健品,希望它們身體真的有所助益,日本專門研究化妝品保養成分的竹岡篤史,同時也在國家研究機構從事疫苗和成分開發工作,身為保健品狂熱者的他,也仔細將各種營養素的功效也做了一番功課,並指出要將保健品的功效發揮到最大,關鍵在於「不同時間攝取不同營養素」。該如何選擇保健品?過去民眾大多認為保健品是用來補足飲食中不足的營養素,而近年人們開始從預防疾病的角度去選擇補充品,期待能加強細胞的抗氧化能力並抑制發炎反應,藉此延長健康壽命。如果你剛開始不知道自己該補充什麼保健品,竹岡篤史就建議平衡攝取以下五大類型的保健品:1.維生素及礦物質2.脂溶性維生素3.抗氧化保健品4.omega脂肪酸5.乳酸菌抗氧化型保健品中,特別推薦穀胱甘肽(Glutathione, GSH)、乙酰半胱胺酸(Acetylcysteine, NAC),它們具有減少活性氧作用、解毒的功效,並能幫助緩解壓力或運動帶來的疲勞,結合維生素B群、C、E補充,更能促進抗氧化的循環。保健品「按時」服用更有效率竹岡篤史建議,各類型的保健品最好在一天中分次食用,配合生活日程更能將成分特性發揮到最大。例如他早上會吃複合維生素補充能量,午餐後則服用半胱胺酸和B群維生素,睡前則服用穀胱甘肽以促進夜間新陳代謝。早餐後:醒來之後早晨可以服用複合型維生素和礦物質來補充能量,推薦可以改善大腦和神經功能的B群、Omega-3脂肪酸,能幫助提升接下來的工作效率。午餐後:忙碌了一個早上容易感到疲勞和煩躁,因此下午時段建議補充半胱氨酸或是穀胱甘肽,搭配維生素B5,能幫助緩解早上累積的工作壓力。晚餐後:晚餐後可以補充讓身心放鬆的保健品,例如能調節免疫和神經系統的維生素D,以及能促進血清素分泌的維生素B2,晚上同時也是補充中鏈脂肪酸(MCT)的好時機,預防脂肪堆積之外,也有舒緩疲勞的效果。睡覺前:竹岡篤史也推薦睡覺休息前可以補充的保健品,例如:能改善腸道環境的益生菌,或者是能促進身體排毒的穀胱甘肽,另外如果你想在隔天早上感到活力充沛,不妨試試補充礦物質「鋅」,它對於強化免疫系統以及新陳代謝都非常有幫助。參考資料:《Ocean》
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2025-05-19 養生.抗老養生
得胃癌仍每晚堅持喝酒!91歲網紅嬤確診癌症後「獨特酒精復健法」
日本推特上有一位影響力不小的「網紅阿嬤」,她89歲開始使用社交媒體,行動力不輸給年輕人,不論是幫食物拍美照、社群發文都難不倒她,這位網路紅人名叫大崎博子,身為樂活高齡者,她的魅力吸引21萬多名粉絲關注,然而在2024年7月大崎博子去世,享耆壽91歲,令家人和粉絲相當不捨。91歲網紅阿嬤愛追劇、發文,過著精彩獨居生活大崎博子出生於1932年,於30歲左右結婚生子,後來她和丈夫離婚,並獨自一人撫養女兒,雖然有姊姊和姊夫的協助,但她和女兒仍是過了一段辛苦的日子,直到從事服裝顧問的工作後,財務上才穩定下來。後來女兒出國之後,大崎博子就獨自一人在東京生活,但她不覺得自己是需要人照顧的「獨居老人」,而是獨立的「高貴香麗者」,她當時為了能經常和女兒聯絡,積極學習使用電腦和網路,後來最大的樂趣除了打太極拳、散步和烹飪,也熱愛發Twitter、用Netflix看劇,日子可以說是過得樸實又精彩。享受晚酌樂趣,直到發覺胃部異常晚上大崎博子會準備日式家常料理被配上酒品,好好擺盤完畢後,再坐下來享受追劇時光。她每天習慣用冰鎮玻璃杯喝一罐約350毫升的啤酒,然後再喝一杯淡葡萄酒或燒酒,適度飲酒對她來說有放鬆身心的效果。但是在70多歲時,她在喝酒時突然感覺胃怪怪的,醫生進行內視鏡檢查後,結果顯示是胃癌早期,當時手術切除了她三分之二的胃。切胃手術後仍沒有放棄喝酒大多數罹患癌症的人都會被勸告說要戒酒,尤其是腸胃方面已經出現問題,但酒精一直是大崎博子日常生活的夥伴,她覺得因為生病從此不能喝酒實在太可惜,於是她下定決心要讓身體恢復到可以喝酒的狀態,開始練習「酒精康復」。切胃手術完有段時間不能喝酒,大崎博子採取逐步適應飲酒的訓練方式,一開始她會把酒精和壽司變成「零食的形式」,把壽司切成六塊左右,再把酒倒進小杯子裡,兩者搭配著慢慢食用,就這樣一點一點增加酒量,直到可以每次喝一杯冰鎮啤酒的程度。對大崎博子來說,酒精就像是她的藥,更是生活中重要的儀式,如何在身體健康和享受飲食之間取得平衡?大崎博子就為大家示範了一套屬於自己的生活哲學。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-05-19 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎?/漸進式取餐 不暴殄天物
每到溫馨母親節的五月,孩子為表孝心,除了送禮物外,會選擇在外面餐廳吃飯。餐廳的選擇客隨主便,兩老都隨喜,唯一要求是以「不暴殄天物」為原則。平常吃食簡單,遇到餐桌上大魚大肉或琳瑯滿目吃到飽時,總會刺激我的味蕾,往往因貪念夾取過多食物,幾樣菜下肚,就滿到喉嚨,若能把菜吃光,也算心安理得;若遇不合口味的食物,就難以吞嚥,把它倒棄,定會受到良心之譴責。有幾次這樣的經驗後,我學到漸進式的取餐方式,就是開始夾菜時,一種食物夾一口,這樣幾乎都能品嘗到各式各樣的食物;若是胃囊還未填滿時,第二回合就考慮配合自己的胃口,再「請君入甕」,若對某種食物特別青睞時,我會多光臨幾次,就是不貪多,以免糟蹋食物。通常吃到飽餐廳,現場都會安排廚師煎煮,如燙麵、煎蛋、貢丸湯…,我會去捧場,但事先告知廚師減量,否則一碗湯麵吃完,非常有飽足感,失去了品嘗其他珍饌的機會。自從學種菜後,深深覺得汗滴禾下土的辛苦,尤其環境愈來愈不利蔬果的生長,能溫飽肚子已謝天謝地了,至於吃到飽餐廳盛行,常讓人有貪小便宜的錯覺,造成食物的浪費。面對滿漢全席的美食,更要細嚼慢嚥,讓身心都得到滿足。
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2025-05-17 養生.生活智慧王
家人愛亂丟、家裡永遠整理不完怎麼辦?醫教讓對方嚴守一規則破解
對於家裡有幼童或是邋遢的同住家人,很多人都有收納整理的困擾,認為即使收拾好了,沒過多久又被弄亂,家裡根本沒有整潔的一天。日媒《婦人公論》報導,日本順天堂大學醫學部教授、自律神經領域權威小林弘幸教如何調整居家整理的思維和作法。家中有「亂丟東西魔人」怎麼辦?常聽到有主婦抱怨不管再怎麼努力整理,家人一下就又弄亂了,尤其有孩童的家庭更是如此。例如,丈夫脫下的衣服亂丟在家中各處、嗜好用品或看了一半的書越堆越多,佔據空間。對於這些邋遢行為雖然感到生氣,但現實是無法改變丈夫的性格或習慣。小林提出一個對策,在家中劃出專屬於丈夫的空間,並制定規則:「這個區域可以亂,但絕對不能把東西帶到區域外面。」關鍵在於貫徹這項規則。只要其他地方整齊,哪怕那塊區域再亂,也會覺得沒那麼礙眼。另外,近年也常見到孩子長大獨立搬出去住,但東西仍留在老家,讓人難以整理。這種情況下,不能擅自丟掉孩子的物品,建議設定期限,請他們自行處理;或是將留下的東西集中在一個地方保管,也是一種方法。父母老家的整理 首先確認重要文件小林舉自己為例,93歲的父親去年在老家獨居期間去世。最讓人困擾的是,家屬不知道銀行帳戶、保險、年金等重要文件放在哪裡;另外大量的家具與雜物該如何處理,也是一大難題。最後是請人幫忙將貴重與非貴重物品區分開來,剩下的部分則請專業人士處理。他指出理想的情況是,親子能在生前一同整理,但現實中仍有不少高齡父母抱持「死後再讓孩子處理」、「我捨不得丟東西」的想法。如果強行整理,容易引發親子衝突。因此,只要確認了重要文件的保管位置,其餘部分就要學會放手。也有人因照護需求需常往返老家,但因環境髒亂而感到壓力。這種情況下,建議放棄整理老家,專注於整理自己的住所。因為若連自己家都無法整潔安定,身心無法好好休息,最終甚至會影響健康。然而如果情況允許,還是盡早把「老家整理問題」視為契機,趁機與家人討論生前整理計畫。
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2025-05-12 名人.精華區
蔡淑鳳/投資護理 就是投資健康台灣的永續發展
每年五月十二日是「國際護師節」,是向所有護理人員表達致敬的重要時刻。每一位在崗位上奉獻的護理師,無論是曾經挺身於疫情前線,或在日常中守護社區與家庭的健康,總在臨床照護第一線,身影遍布病房、急診、長照護理機構、居家服務乃至偏鄉角落,以雙手傳遞專業、用心守護生命,大家致上最深的敬意與謝意。提升護理師健康、福祉2025年國際護師節主題是:「有護理師才有未來.關懷護理師促進經濟成長(Our Nurses. Our Future. Caring for nurses strengthens economies)」。去年主題是「護理創造經濟實力(The Economic Power of Care)」,今年重點轉移至護理師的健康與福祉,強調健康的護理人力在經濟、健康照護體系扮演關鍵角色。護理專業是健康照護體系不可或缺的核心力量,然而,面對全球人口變遷、照護需求轉變與勞動力結構挑戰,護理職場正承受前所未有的壓力。友善職場與明確的前景我們理解,三班輪值的身心負荷、職場薪資結構,以及生活與家庭難以兼顧的現實,都是影響護理師留任的關鍵因素。因此,政府推動三班護病比制度,更投入逾47億元夜班津貼直接獎勵,讓護理師能依需求選擇工作模式,以制度性支持留任發展,讓職場不只是工作的地方,更是一個可以安身立命的「家」。穩定的人力來自友善的職場與明確的發展前景。除經費獎勵措施外,我們推動系統性的人力整備計畫,從臨床導師制度優化、數位科技導入,到職涯發展藍圖建構,全面強化護理職場韌性。AI輔助記錄、智慧排班、決策支援系統等創新工具,正逐步減輕行政負擔,讓護理師能更專注於以人為本的照護工作,實現專業價值。照護體系前進關鍵力量放眼未來,我們以2030年為目標,致力提升護理執業率至70%以上,並推動AI與護理的深度融合,朝向「韌性、共融、智慧、永續」的核心價值邁進。今年國際護師節的主題更提醒我們,投資護理,就是投資健康與社會的永續發展。護理師的成長,不只是個人專業的提升,更是台灣整體照護體系前進的關鍵力量。護理的未來,需要你我共同參與。我們一起從每一個照護現場出發,凝聚「人本、專業、科技」的力量,為打造健康台灣努力。護理有你有我,讓我們一起成為推動改變的「局內人」,攜手營造一個溫暖、堅韌、充滿希望的護理環境,共創全民健康的美好未來。
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2025-05-12 養生.健康瘦身
醫生同時患痛風和腎結石 用「白飯減肥法」一年減重12公斤不復胖
減重的族群一定聽過飲食上要限制碳水化合物攝取的說法,然而日本一名診所醫師梅岡比俊就在著作《醫生教最佳減肥方法》中分享自身經驗,表示他剛開始也是透過嚴格戒掉碳水瘦下10公斤,沒想到體重很快又反彈了,直到他採取「白飯飲食法」,才在身心更均衡的狀態下減掉12公斤。痛風和腎結石讓他下定決心減肥梅岡比俊曾同時患上兩個大病:痛風和腎結石(輸尿管結石)。他認為主要原因是自己不健康的生活方式導致了肥胖,當時他剛開診所,忙碌之外又喜歡大吃大喝,下班後經常隨心所欲地喝酒、吃零食和泡麵,又疏於運動,導致他的體重達到80多公斤,對身高173公分的他是明顯超重了。病痛讓梅岡比俊正視自己健康惡化的問題,並決定開始減重,首先戒掉啤酒,並且嘗試近年流行的「低碳水化合物飲食法」,然而對喜歡吃米飯的他來說,完全不碰米食是非常痛苦的一件事。低碳水飲食對身心造成巨大壓力起初梅岡比俊堅持了低碳水的飲食,並在三個月內成功減掉10多公斤,但同時他也失去很多肌肉,肩膀、胸圍都變窄了,臉上皺紋也變得明顯,這讓他看起來比以前瘦弱憔悴,甚至有人擔心他是「得了癌症」才瘦下來的。不僅外表的改變,梅岡比俊也感受到心情變得容易疲倦焦躁,工作表現也不如以往,回想起來,他認為低碳水的減肥方式其實並不是非常健康,而且跟許多人的經驗一樣,當他恢復碳水化合物的攝取時,體重也跟著復胖了。親身嘗試「米飯減肥法」瘦下12公斤在那之後梅岡比俊閱讀了大量醫學文獻,並親身嘗試其他飲食方法,並發現一種對身心更健康的「米飯飲食法」。這種飲食法其實是順應日本文化中「一湯三菜一米」的飲食習慣,以較慢的速度瘦下來,同時不會感到太多壓力。嚴格的節食會讓人在短期內瘦下四、五公斤,但大多數是因為身體流失了水分,所以非常容易復胖,而不忌諱米飯的飲食方式,則讓他在一年內減掉了12公斤,不但痛風和輸尿管結石痊癒了,也覺得身體變得健康,甚至不再出現體重反彈、疲勞或煩躁的情況。吃飯不會變胖的原因然而不少人仍抱持著「吃米飯會變胖」的疑慮,梅岡比俊就解釋,米其實是一種安全且營養豐富的碳水化合物,而且還有優質的蛋白質。相較於含有人工添加物的麵包,米飯則成分單純,可以補充蛋白質外,還有豐富的膳食纖維、維生素和礦物質。尤其是糙米富含人體無法自行合成的九種必需胺基酸,是品質極佳的蛋白質來源,如果沒有吃非精製糙米的習慣,也可以將白米飯搭配豆類、雞肉食用,以獲取完整的蛋白質營養素。另外,比起麵包等精緻碳水化合物,米飯消化速度較慢,可以延長飽足感的時間,梅岡比俊進行低碳水化合物飲食法的期間,很難因為餐點感到滿足,體力和精神也容易不濟,而一碗100g的白飯熱量其實不高(約156大卡),但吃完飯後卻會感覺能量滿滿。米飯飲食的基本原則梅岡比俊表示,米飯雖然健康,但仍是要注意份量攝取,一餐米飯的量建議為100~200克。傳統的日本定食料理「一湯三菜」通常包含:一碗飯、一碗湯、兩道小菜和一份蛋白質主食,這對梅岡比俊來說就是一份理想的菜單,因為餐點中包含了蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質,營養上相當均衡,他也建議,如果太忙碌的話也可以適時簡化,例如將兩道菜融合成一碗有豐富配料的味噌湯。另外建議民眾注意早午晚餐的比例,從時間營養學的角度來看,晚上吃得越多越不利於減肥,攝取的熱量更容易在體內形成脂肪,現代人早、午、晚餐的比例經常是「1:3:6」,建議調整成「3:3:4」。最後醫師也提醒維持飲食的多樣化,像是:納豆、鮭魚、綠茶、梅乾、牛蒡和蕈菇類,都是推薦補充的超級食物。
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2025-05-10 醫聲.領袖開講
院長講堂/花蓮醫院院長林彥雄 撐起玉里兒童醫療網 推長照、健檢護鄉親
衛福部花蓮醫院院長林彥雄,曾在花蓮玉里榮民醫院擔任小兒科主任,他看診很細心、用心,親切地關懷每一位小病人狀況,是一名在後山很有口碑的「小鎮醫師」,讓南花蓮、北台東的許多家長放心帶著孩子去看他的門診。他相信,在早期治療下,孩子有很大的機會痊癒,甚至改寫一個家庭的未來。熱血公費生 投身小兒科林彥雄是陽明醫學院的公費生,畢業後需服務6年,從此走進公立醫療體系,踏上了從醫之路。他懷抱對醫學的熱忱,選擇以服務為優先的方向,進入退輔會體系,先到高雄榮民總醫院接受訓練。在訓練期間,他遇見人生重要的恩師,並在恩師的推薦下,投身於偏鄉醫療。「那時玉里榮民醫院要成立小兒科,偏鄉非常需要人手,前輩問我有沒有意願留下來服務?」林彥雄於是決定留在玉里榮民醫院,開始長達10年的偏鄉醫療服務。他憶起當年情景,當時每天從早忙到晚,經常要壓著甦醒球緊急轉送病人到市區醫院救治。「會選擇當小兒科醫師,與我很喜歡小孩有關,而且小朋友生病通常會痊癒,康復後的成就感很大。」林彥雄說,從同事的第一個孩子開始看診,到後來兄弟姊妹,甚至親友、全家人都找他看診,他與病人的關係就像朋友般,因此累積深厚的口碑,也撐起玉里地區的兒童醫療網。檢出糖尿病 救了發燒童林彥雄不僅專精新生兒科,也結合醫學資訊,發展兒童過敏相關領域,推動兒童健康檢查與疾病預警評估機制預防疾病。回憶行醫印象最深刻的病患,林彥雄分享,一位兒童因為發燒、喘促就診,表面上看似一般感冒,但他憑直覺進行更仔細的檢查,沒想到血糖異常高,確診是第一型糖尿病,馬上安排住院治療。後來回診時,家長很感謝他即時診斷救了孩子一命,讓他深深感受到從醫的價值。接掌花蓮醫院院長近2年,林彥雄指出,醫院未來的發展方向,主要是長照服務及健檢服務,盼提供完整的醫療照護。花蓮很適合發展長照服務,醫院的護理之家口碑非常好,因此積極投入長照2.0政策推動。尤其豐濱分院設立30床的住宿型長照機構,配合居家護理及日間照顧中心,已成為地方上的優良示範單位。此外,花蓮醫院也結合家醫科體檢與社工體系,推動低劑量肺部電腦斷層檢查,協助民眾早期篩檢肺癌,只要符合資格即可免費接受檢查,流程完善、便利。愛出國旅遊 兼觀察公衛身為醫師,林彥雄重視身心健康的維護,相信「規律作息」、「適度運動」與「均衡飲食」是養生的三大關鍵。他平時喜歡騎車與快走,不僅維持體能,還可以放鬆心情,尤其在花蓮這樣自然環境優美的地方,能在晨曦或傍晚時分沿著海岸或溪邊快走,是一種身心靈的享受。在飲食方面,林彥雄不吃甜食,也盡量避免過油、過鹹的食物,喜歡吃清淡、天然的料理,特別注重食材的原味與營養均衡,會多攝取蔬菜、水果與高纖食物,也會注意蛋白質與水分攝取。林彥雄很喜歡旅遊,旅途中常觀察當地的醫療系統與社會服務,當作未來推動政策的參考。他曾造訪日本、韓國、加拿大與澳洲等地,尤其喜歡澳洲的旅遊經驗,不論是醫療文化、公共衛生設計,還是人與人的互動,都留下深刻印象。林彥雄認為,雖然醫師工作繁重,但不能忽略家庭,他會盡量安排時間與家人共度,哪怕只是一起吃一頓飯、散個步,也能讓彼此關係更緊密。「醫療,是我們的專業;健康,是我們的承諾。」林彥雄說,這是他一路走來堅持的信念,也是推動他持續守護生命的最大動力。林彥雄年齡:57歲專長:兒科疾病、過敏性鼻炎與氣喘等過敏疾病、預防注射及健康評估現職:衛福部花蓮醫院院長、教育部部定講師學歷:陽明大學醫學系、台北醫學大學醫學資訊研究所碩士經歷:高雄榮民總醫院兒童醫學部專科醫師、玉里榮民醫院小兒科主任、衛福部苗栗醫院醫務秘書兼小兒科主任、衛福部恆春旅遊醫院及苗栗醫院副院長給病人的一句話:醫療,是我們的專業;健康,是我們的承諾。
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2025-05-10 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎?/餐敘吃七分飽 多聊天更盡興
年輕時,我是不折不扣吃到飽的擁護者,除了因為應酬關係經常出入大飯店的buffet(自助餐)外,還經常揪姊妹淘們去吃麻辣火鍋,邊吃著美食好料邊聊天,既滿足了口腹之欲,也療癒了身心,感覺這才是快意人生。但是隨著年齡增長,慢慢發現食量變小了,以往餐廳限制2小時,還覺得吃得太趕,現在則是早早就停下了筷子,因為胃已經吃撐了,尤其麻辣火鍋重辣重油,對逐漸退化的腸胃也難以承受,更別說新陳代謝能力變差,體重一直上升,逐漸對吃到飽餐廳卻步。不知從何時開始,姊妹淘聚會不再約吃到飽餐廳,而是重質不重量的美食餐廳,並且努力實踐吃到七分飽的健康飲食法,但面對美食當前,有時還是會不小心吃到八、九分飽;而且也發現,大家聊天的時間增加了,原來以前到吃到飽餐廳,大家要輪流離席去拿菜,導致話題一直斷斷續續。這幾年家族聚會,帶著老母親出去走走時,也會找好吃的餐廳打牙祭,因為地緣之便,我們偏好到陽明山走走,然後到竹子湖找家野菜餐廳用餐,伴著滿山綠意、涼風習習,再吃著滿桌的好料,體會真正的快意。生性一向節儉,總捨不得吃好料的母親,這幾年隨著我們吃遍各種美食,也不再阻止我們去餐廳了。今年的母親節,我們也訂了餐廳要幫母親快樂過節。
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2025-05-10 醫聲.Podcast
🎧|三明治媽媽顧老、顧小,全職照顧竟落得「如此下場」?
「他們明明答應我,我以後可以繼續住在這裡….」、「沒想到公婆走了,我先生那邊的人,竟然就要把我趕走…」在中華民國家庭照顧者關懷總會(簡稱家總)所設立的「0800-507-272」家庭照顧者關懷專線,接線社工遇到的求助電話包羅萬象。家總秘書長陳景寧觀察到,有些女性照顧者如上述情境,全職照顧家人十幾、二十幾年,原本其他家人說要提供補償、保障,最後卻一場空,因此建議照顧者一定要「維持一份工作」,才能讓自己的未來有更多保障。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓ 過去研究統計發現,台灣照顧者當中,七、八成為太太、女兒或媳婦等女性族群。陳景寧指出,根據108年婦女生活狀況調查資料,在已婚婦女中,約四分之一都有在照顧小孩,也有約十分之一在照顧老人,雖然沒有實際統計數據顯示同時「照顧老、照顧小」的三明治媽媽比率,但可以想像,還是有這樣的一群人存在,而這樣的照顧生涯非常辛苦,且具有挑戰性。照顧不離職,未來生活才有更多保障不過陳景寧強調,不管照顧生涯有多辛苦,照顧者一定要善用資源,且要保有工作收入,千萬不要為了照顧家人而輕易辭職,保有自我收入來源,對於未來的生活保障,非常重要。陳景寧解釋,如上述,常看到有女性照顧者哭哭啼啼求助,可能原本其他家人說好要如何補償、保障這位女性照顧者的未來生活,但也許給予承諾的人失業了,或因某些原因導致房子必須法拍,導致無法實踐過去承諾,此時,照顧者的晚年生活,可能就落入貧窮困境,所以照顧者一定要勇於求助、傾訴自己所遇到的困難,才不會讓情況持續惡化下去。女性照顧者,往往被迫提早上戰場陳景寧也建議,多數的人都沒有受過照顧訓練,而許多女性照顧者,都是「有點被迫提早上戰場」,而多數家人因為沒有受過照顧訓練,自然就會不知所措,或為了照顧分工而產生許多爭執、委屈,必須靠著國家公共政策的支持,才能共同承擔照顧責任,照顧者的壓力也就可以減輕。此外,在照顧家人的過程中,可以考慮「多運用科技輔助」與「若可以委外的工作,就先委外出去」,像長照2.0服務中的備餐服務等,也可幫助減輕照顧重擔。陳景寧叮嚀,三明治媽媽、女性照顧者盡量不要太壓抑,有時示弱,或身體、身心無法承受時要趕快大聲說出來,並向家人求助,「多愛自己一點」,未來的路才會長長久久,自己的身心健康,也才能獲得多一點支持。陳景寧小檔案現職:中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長經歷:國會助理行銷傳播集團總經理學歷:國立政治大學社會研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蘇湘雲音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:曾嬿蓉特別感謝:中華民國家庭照顧者關懷總會
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2025-05-08 醫療.精神.身心
一談戀愛就變得不像自己?心理師分享 5 個小練習 幸福愛卻不失去自我
你也時常覺得自己「一談戀愛,就失去自己」嗎?交往前總覺得「我要獨立!我要有自己的生活!」一進入關係卻開始變得容易沒安全感、焦慮,常常冒出像是「他是不是不喜歡我了!」、「他為什麼還不回我訊息!」、「我是不是不夠好...」等等的自我懷疑?如果這也是你正在關係中面臨的困擾,抱抱心身醫學診所吳王幸容實習心理師,教你如何透過「5階段練習」,才能愛得幸福卻不成癮。什麼情況是「在戀愛中失去自我」的徵兆?先用8個問題自問1.我會不會忽視自己的興趣、愛好或朋友,將多數時間和精力都投入到戀愛中?2.當我的伴侶需要我時,我會不會無條件選擇放下自己的事來幫助對方,哪怕這會讓我感到疲憊或影響到自己的生活與工作?3.在與伴侶爭執時,我會不會擔心對方離開而妥協,甚至不敢表達自己的真實想法或感受?4.我會不會懷疑自己是否足夠好,且對方若離開代表我是不值得被愛的人?5.我會不會過度關注對方的行為,像是回訊息的速度或與他人的互動,以此來確保對方對我有足夠的關注?6.我會不會把多數的快樂和幸福寄託在戀愛關係中,無法想像沒有對方時的生活?7.我會不會在關係的初期階段過度投入,希望關係迅速發展,並著急推進關係?8.我會不會在任何情況下都努力保持這段關係,即使自己內心已經感到不安或不快樂?「進入關係後不像自己」的現象,可以總結為下列四種:1、忽視自己的需求你總是把對方的需求放在自己之前。過度迎合對方的需求與期待,犧牲或放棄自己的規劃、需求、興趣、金錢或時間。例1:你原本計劃和朋友見面,卻因為對方突然有空,你放棄原定計劃,總是以對方為優先。例2 :對自己都捨不得薯條加大,但是對方暗示耳機壞掉就馬上買一副新的給對方。2、忽視自我照顧將大部分的能量投入到對方或戀愛中,忽略自己的身心健康例子:你可能為了和對方共度時光,熬夜聊天或工作而影響健康。3、情感黏著度高你的心情起伏時常是被伴侶的行為或反應所影響。例子1:你發現自己一天檢查好幾次手機,心情的好壞取決於對方的回覆。例子2:與對方的關係感到不確定時,或他對你的態度不夠熱絡或些微反常,焦慮無法靠自己消停,需要仰賴對方的保證才能暫時緩解。4、懷疑變常態你總是懷疑自己是否足夠好、是否夠吸引對方,也懷疑對方有天會不再愛你、檢視對方是否還愛你。例1 :因為小小事件引發懷疑對方對你的感情是否真誠。例2 :對方理性表達界線時,開始過分譴責自己有很多地方做不好,過度低姿態(地位低下的開始)為什麼有些人特別容易在戀愛中失去自己?在戀愛中常感覺「失去自己」 經常和「戀愛成癮」相關,就像喝酒、抽菸會成癮一樣, 「戀愛成癮」是一種對親密關係的過度依賴。「戀愛成癮」往往不只是尋求愛情本身,而是無意識地追求情感上的強烈刺激。我們會感覺自己很難獨立存在, 感情失落時,也會經歷巨大的情感變化或空虛。戀愛成癮 3 大成因 —— 「生理、心理、社會」成因1:生理 — 尋求強烈刺激當一個人習慣性地在戀愛中尋找極端的情感體驗,這些激烈的情感波動(如戀愛初期的激情、約會的心跳加速等)會讓他們感覺到活著、被需要、或是有價值。這種情感刺激成為他們的主要依賴來源,與生理系統中多巴胺的酬賞機制有關。常見情境:一個人總是把戀愛中的「熱戀期」當作最重要的時期,而一旦感情進入平淡期,就開始焦慮,甚至無意識製造衝突或拉扯關係,以求感受被刺激。成因2:心理(1) 童年情感忽視自幼缺乏穩定的情感支持或是經歷創傷(如父母離異或情感忽略),在潛意識中埋下未被滿足的需求,在現實生活中將戀愛視為填補需求的方式。這種行為可能會無意中重複過去的情感模式,過度依賴伴侶來獲得安全感或尋求認可。常見情境:一個人在童年時期可能因為父母忙於工作而忽略了對他們情感的照顧,長大後他們可能會在戀愛中尋求對方的全心全意,或者把自己放在一個被需要的角色裡,藉由大量付出確保關係是安全的。(2) 自我價值感低當個人對自己的價值感到不確定或低落時,他們往往會將自己的幸福寄託與對方的關係中。戀愛成癮有時候會表現為極度的依賴,甚至為了維繫關係而犧牲自己的需求。常見情境:有些人會在戀愛中完全丟掉自己的界限和需求,只為了換取對方的關注或認可,這種模式會讓他們在關係中變得焦慮且不安,因為他們感覺自己的價值完全來自於對方。成因 3:社會學習愛人是本能,但愛人的模式是基於社會學習,自幼從照顧者的戀愛風格、戲劇、小說、歌曲中學習到較不健康的戀愛方式。大眾常見與戀愛成癮有關的困擾行為:.對伴侶的不健康依賴.談戀愛會讓自己情緒波動過大,無法在日常生活中保持穩定,甚至影響工作表現.無法理性挑選伴侶.曖昧期極短.無縫接軌在愛裡「幸福但不失去自我」的小練習要在愛中保持自我,並不是要求完全不依賴對方,而是要在關係中找到健康的平衡。以下是一些階段性練習,幫助讀者逐步達成這個目標:階段一:確認是否情感依賴方法:情感依賴紀錄「每天記錄」持續「一個月」,自我檢視是否有情感依賴的情況,紀錄以下三大內容:1.時間分配的比例:看看是否過度集中在對方身上,忽略了其他方面的生活(工作、朋友、自己)2.雙方需求各自被滿足的次數:看看是否多數時候都滿足了對方的需求而非自己的?自己的情感需求幾乎都依賴伴侶來滿足?3.金錢投入比例:檢視自己在關係中的金錢投入(例如約會、禮物等)是否過於偏重於對方,是否忽略了自己的需求?階段二:自我了解步驟一:我的原則-釐清角色/任務順位列出自己在「生活中重要價值觀」或「生命中不同角色/任務」的優先順序,藉以檢視戀愛在自己生活中的位置及需要守護的原則。進階:若伴侶也是自我了解程度高的人,可以一起討論彼此價值觀與順位的共同與差異。注意:平常較少自我覺察或諮商的人,一開始很難完成表格,給自己時間慢慢想,想到再一一填上即可。►釐清我的原則 – 方式一:從「重要價值觀」思考1. 人要有禮貌2. 人要保持愛人的能力3. 助人為本4. 活著需要被尊重才有動力5. 朋友久久聯繫一次即可6. 自幼缺席的家人不需回報► 釐清我的原則 – 方式二:從「角色/任務順位」思考禮貌的樣子 > 伴侶 > 做好工作 > 社會服務 > 朋友 > 家人步驟二:有意識的談戀愛-關係反思日記1.請「每天記錄」,寫下自己在關係中的感受,特別是感到依賴或迷失自我的時候,反思這些情感出現的原因,並保持思考是否存在過度依賴的模式。例如:「今天我因為伴侶的言語感到不安,這是否代表我過度依賴他對我的認同?」,可以適時找正處在健康關係的朋友討論。2.結合步驟一,日記中也保持反思,在我目前的生活中最重要的事情是什麼?我重視伴侶而忽略了其他想重視的部分(如事業、健康、家庭等)?或是,雖然我知道重要的是什麼,但我今天的選擇是否有按照我的理想順位走?階段三:自我提升步驟一:Me Time-建立獨立性每天留給自己Me Time!每天至少保留30分鐘「為自己而做」的事,例如:讀書、冥想、健身、寫日記、擦指甲油等,這段時間不應該 1.被任何人打擾 2.工作太累而常常取消(那就要檢視無法為自己下班後預留精力的工作習慣是否合理)注意:不建議Me Time安排做完會讓自己空虛的事,e.g.滑手機。步驟二:再陌生也要開始練習-強化自我價值感對於自我價值感低的人,通常難以吸收好的回饋,生活中能讓自己變自信的事都流掉了。你一開始可能會很不習慣,但總是要慢慢開始累積能留住自我價值的好習慣!建議:可以自己做,也建議與朋友或伴侶組成真心誇誇團,定期分享彼此的生活,「具體指出」對方值得鼓勵的地方,相對自己也練習積極吸收這些正面回應,結尾統一回應對方:「謝謝你告訴我我(具體指出哪裡)做得很好,我會試著相信自己是有價值的。」階段四:建立他人互動的方式這邊指的互動,是「能先保護自己」與他人互動的方式!記住態度是:溫柔而堅定。我建議讓伴侶知道你近期在練習畫界線,練習用不同的、健康的方式互動,降低對方跟自己感到突兀尷尬的感覺。步驟一:覺察並表達感受與需求如果感到不安或需求未被滿足,覺察到自己不安的根源,學會勇敢向對方開口,而不是等待對方猜測或觀察到你的不尋常(這個在關係中很毒,絕對搭咩!)步驟二:設立健康界限的練習記得你在階段一思考的優先順位嗎?當這些順位被撼動,練習說「不」,真誠地說明自己的限制。步驟三:平衡彼此的需求主動具體的提案以平衡對方的需求,例如:「我知道這對你很重要,但我最近特別需要休息,等週末任務結束我會陪你出去走走。」階段五:定期反思關係本質與自我需求方法:定期回顧建議「每半年」一次,進行關係的反思,問自己以下問題:.這段關係讓我感覺自己更好嗎?.我是否依然能夠自由地追求自己的興趣與目標?.我和伴侶有共同成長嗎?.是否我們在支持彼此發展?.我是否因為這段關係而感到自信、獨立,還是過度依賴、焦慮?自行評估完,也可以適時止損或及時調整,推薦伴侶諮商,最直接能由客觀的第三方來協助你們評估關係是否健康的方式,包括情感依賴、溝通、衝突解決等方面,建議在消磨彼此直至走到分手的岔路口前進行伴侶諮商。【延伸閱讀】.如果都要分開,為什麼要在一起?|心理師:分手帶來的裂痕,讓我們對愛有更深刻地探尋.熱戀期過了怎麼辦?熱戀期通常多久?心理師分享感情穩定長久的秘訣:看見彼此的不同、欣賞當初的深刻(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
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2025-05-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問/剛確診但還未退休 如何繼續工作?
六十多歲的茶農王先生剛被醫師診斷出巴金森病,好茶講求「一心二葉」,但王先生發病後手抖到無法精準採茶,甚至連在茶園站穩都有點困難,農忙時期只能抱病硬撐。所幸他主動與醫師說明繼續工作的需求,耐心配合找出適合的用藥方式,按醫囑服藥後症狀改善,可以繼續照顧心愛的茶園。台大醫院新竹台大分院神經部主治醫師李承軒說,多數巴金森病患者確診年紀在六十歲左右,大部分病友選擇提前退休;但有些病友的工作,礙於年資需要很難說退就退。若是年輕型的巴金森病患者,四十多歲就發病,如何與疾病和平相處、持續工作,對醫病雙方都是極大的挑戰。醫病找對策 因應不同職場挑戰李承軒說,巴金森病最常見且影響職場表現的動作障礙症狀,包含手抖(震顫)、動作遲緩、肢體僵硬與步態不穩。尤其工作性質與動作、平衡或反應速度高度相關,如搬運工、機台操作員、司機、美髮師或裁縫等職業,若未適當治療,症狀不只影響工作表現,也會影響安全。巴金森病確診初期會以藥物治療為主,李承軒解釋,無論採取何種藥物,一開始都會從低劑量開始,約需要一至兩個月調整至最適合的劑量,讓病友慢慢適應,因此症狀不一定會立刻消失,不需太過焦慮。他也補充,尤其年輕型的病友餘命仍很長,應與醫師溝通,協助避免太早出現如藥效波動或異動症等副作用,也是長期抗戰的關鍵。醫療加運動輔助 有助穩定職涯仍在職場上打拚的初確診巴友,常難以開口與雇主溝通。李承軒建議,病友可以請醫師開立診斷證明,說明病症對工作的影響,與公司溝通調整職務內容,如將外勤工作調至內勤;若行動不便、明顯行走困難時,也能由醫師協助評估可否申請身心障礙手冊,進而運用政府的就業資源服務。他強調,巴金森病雖無法根治,但靠藥物、運動與調適,因病被迫提早退休並非絕對。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2025-05-07 醫療.精神.身心
自大的背後其實是自卑?9種行為可能是自戀型人格!相處4秘訣
你是否曾在生活中遇到過度自戀的同事、朋友,甚至是親密伴侶?常常讓你感覺這些人似乎總是把自己放在最重要的位置、缺乏同理心,並期待他人不斷地給予讚美和關注,讓你感到困惑,甚至是心力交瘁?自戀型人格障礙(Narcissistic Personality Disorder, NPD)主要特徵有過度自我中心、渴望他人讚美和關注、常誇大自己的成就和重要性等等。這次我們邀請抱抱心身醫學診所 周勵志精神科醫師,與大家介紹自戀型人格辨識方式、成因及類型。自戀,一定是不好的嗎?談到自戀時,常常容易與「自私」、「自大」等等的負面詞彙聯繫在一起,但其實自戀本身像是個光譜,「健康的自戀」是種積極的心理狀態,能幫助我們保持自信,認識並欣賞自己的價值。「健康的自戀」的自戀讓我們有足夠的動力去追求目標,並在面對挑戰時不輕言放棄。它讓我們能夠以積極的態度看待生活,同時也保持對他人情感的關注與理解。但「過度自戀」可能會過度關注他人的認可和讚美,並且常常將自己的需求置於他人之上、缺乏對他人情感的同理心,讓自己在親密關係中產生爭執、衝突。如何辨識、診斷「自戀型人格」?精神科醫師周勵志提到,自戀型人格障礙的診斷其實並不容易,這是因為這種障礙的臨床表現非常多樣,且其嚴重程度差異很大,因此很難一概而論。自戀型人格障礙的患者可以展現出不同的行為模式,從誇大自大到過度自卑,性格從外向到內向,職業表現從成功的企業家到不穩定的工作者,甚至從模範公民到有反社會傾向的行為,都可能出現。然而,為了臨床服務的需求,2022 年出版的美國精神醫學學會的 DSM-5 TR 仍列出了自戀型人格障礙的診斷要件:「一種普遍型態的自大 (幻想中或行為上) 與被讚美的需求,但缺乏同理心;始自成年初期,且出現在一些不同的場合」包括下列至少五點:.誇大自我重要性,例如誇大自己的成就與才華,並期待被人看重卻無相稱的成就.永遠專注於無可限界的成功、權力、卓越、美貌、或理想愛情等幻想中.認為自己特別的、獨特的,僅能被其他特殊人物或高位者(或機構)所認可並與之相關聯.需要過度的稱讚.一種特權感,不合理地期望獲得自己有特殊對待或無條件順從.人際剝削,好以占便宜來滿足個人目的.缺乏同理心︰無意願承認或認同他人的感受與需求.時常羨慕別人或認為別人羨慕他.展現高傲、傲慢行為或態度自戀型人格的兩種類型:「外顯型」vs. 「內隱型」自戀型人格障礙的成因尚不完全明確,可能涉及基因、早期家庭環境、教養方式等多重因素。儘管目前無法確定具體原因,但在過度保護、過度批評或情感冷漠的家庭環境中,這些因素可能對自戀型人格的形成產生較為明顯的影響。自戀型人格又分成「外顯型」和 「內隱型」兩種類型1.外顯型:(又稱自大、厚皮、不以為意型)外顯型的自戀型人格常常會讓人感覺外顯地自大、尋求注意力、要求特權、傲慢無禮,有些外顯型的自戀型人格常常是擁有社交魅力,但對於他人的需要卻時常忽視或無感。「外顯型」自戀型人格主要特徵:.對他人反應毫無覺察 .傲慢且具攻擊性 .僅注意到自己 .需要成為注意力的中心 .在溝通中極度自我中心,無法理解或關心他人的需求.對他人受傷的感受是明顯無感的 2.內隱型:(又稱易受傷、脆弱、薄皮、過度警覺型)內顯型的自戀型人格則和外顯型有所不同,容易受挫,對他人評語顯得過度敏感,且經常拿自己與別人相比並時常顯出羨慕感受。在人際關係中的樣貌,常常是害羞的、外表謙虛的,對於遭輕視過度敏感但卻又懷抱著隱藏的自大。「內隱型」自戀型人格主要特徵:.對他人反應高度敏感 .壓抑的、害羞的、或自我隱藏的 .注意力放在他人身上多於自己身上 .避開成為注意力的中心 .仔細聆聽他人找尋受冒犯或批評的證據 .容易感到受傷害,易於感到羞愧或遭羞辱 分類的用意是希望更能掌握自戀型人格障礙的全貌,然而臨床實務中所遇到的病人,更多其實是兼具各型特徵的,或隨著生活情境的轉變而在兩極端之間流動著。如果另一半是「自戀型人格者」該如何與之相處?相處秘訣 1:設立界線自戀型人格者經常會無視他人的需求,甚至會操控他人來達成自己的目的。因此,與自戀型人格者相處時,保持堅定的界線至關重要。堅定、不帶情緒地表達自己的需求,並學會拒絕不合理的要求。可以防止自己被剝削或陷入不平等的關係。相處秘訣 2:保持冷靜自戀型人格者對批評通常非常敏感,並且可能會反應過度。當他們表現出情緒波動或發怒時,保持冷靜並避免情緒化反應是很重要的。不要與他們的情緒對抗,而是儘量維持客觀和冷靜,減少衝突升級的風險。相處秘訣 3:建立自己的支持系統在與自戀型人格者相處時,保護自己也是件重要的事。建立一個支持性強的社交圈,讓自己能夠即時得到情感上的支持。可以幫助自己在面對困難時得到慰藉,並在需要時得到不同的觀點。相處秘訣 4:學會放手如果與自戀型人格的另一半相處,已經長期讓你感到不被尊重或傷害,勇敢學會放手、轉身離開,也是一個能夠好好保護、照顧自己的決定。【延伸閱讀】 .微笑憂鬱:假裝快樂的背後,藏著滿滿的痛。一篇了解如何辨識、成因、改善方法.職場 PUA——我被 PUA 了嗎?心理師揭秘心理操縱手法、慣用起手式與 6 種擺脫策略(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
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2025-05-07 醫療.巴金森病
19歲確診巴金森病,還能追夢嗎?牙醫師用21年接受疾病 給巴友三大建議助穩病情
42歲的Joyce,在約訪當日,緩緩走入約定好的咖啡廳,她穿著一襲寶藍色洋裝,輕輕將手杖倚在椅子旁,講話慢條斯理、口條極好的她,更是娓娓道來這23年的心路歷程。19歲那年,她是躊躇滿志的牙醫系學生,某天在上實驗課時,鄰桌同學突然大叫:「你的手在抖耶!」她低頭一看,發現右手正無聲的顫動;隨著時間推移,靜止時右腳也開始抖動,寫字更愈益扭曲且細小(醫學上稱為 micrographia),走路猶如殭屍般拖步行走。身為醫學生的她,敏銳察覺這並非單純壓力造成,開啟尋求專業醫師協助的求診之路。第一位神經內科醫師,診斷她罹患「本態性震顫」,但Joyce查閱文獻後,發現與症狀不合;遂一人遊走在長庚、台大、北醫的神經內科診間,最終得到明確答案,她罹患了年輕型巴金森病(Young Onset Parkinson Disease,YOPD),當下晴天霹靂,因為她想的是「為什麼會是我?我才19歲 」,內心更難以釋懷。罹病後,還能擁有夢想嗎?對牙醫師而言,穩定的雙手是天賦也是職業必需,從得知確診後,Joyce每每想到便落淚。當她回診台北醫學大學附設醫院神經內科主任袁瑞昱門診時,總問:「我還能不能當牙醫?」袁瑞昱會緊握她的雙手說道:「你一定可以的,不要放棄!」Joyce講起這段往事,依舊對這些話充滿感恩,也成就她以優異成績拿到成大牙科部實習入場券,更順利考取牙醫師執照。Joyce提到,年輕型病人常需在「延後左旋多巴(Levodopa,L-dopa)可能引起的異動症」與「早點服藥,換得好生活品質」之間權衡掙扎。 她解釋,因左旋多巴的本質,是能穿越血腦障壁的多巴胺前驅藥物。對失去黑質神經元的巴金森大腦而言,它就像缺水荒原裡的一場及時雨,能在半小時內,讓僵硬肩膀得以轉動、拖步雙腿重新跨出,然而這場即時雨並非永恒。臨床上,左旋多巴的「蜜月期」維持約五到七年,之後藥效易忽強忽弱,甚至催生不受控的異動症,讓病友在亮與暗之間搖擺。而根據2023最新發表的《台灣動作障礙學會巴金森病治療建議》,早期巴金森病患者的用藥,在大於60歲至70歲以上病患因對副作用的耐受程度較低,建議優先使用左旋多巴;而在 60歲(含)至70歲以下病患,則建議使用多巴胺接受體促效劑(Dopamine Agonists)。連自己都無法接受,選擇獨自一人就診儘管握有醫學知識,Joyce還是用了整整21年才真正接受這個事實。剛確診時,她僅獨自一人到門診看診,醫師請她帶家人一起來陪診,她只說「家人太忙無法來。」就是不想讓父母擔心。而背後真正的原因,是她自己都無法接受,怎樣說服家人接受呢?2024年,病情卻產生變化,她開始出現步態凍結(Freezing of Gait,FOG)。有一天,她走在信義區,準備穿越馬路時忽然凍住,腳步就像被水泥灌住動彈不得,此時她駐足在車水馬龍的松高路上。那一刻,她第一次承認:「我需要協助。」這段罹病的中後期,她終學會身段放軟,人也變圓融,漸漸懂得將需求說出口,更發現自己「變快樂了!」媽媽拿的是「魔法杖」,兒子成最暖心依靠談到可愛的兒子們,Joyce教他們「不要走在媽媽正前方」,而兩兄弟在行走時也會不時地觀察媽媽是否有狀況。但Joyce擔心自己的形象,會讓孩子在學校受到排擠,有次她問孩子:「媽媽拿手杖去接你們放學,你們會覺得丟臉嗎?」孩子竟答:「媽媽你拿的是魔法杖啊!」這句話,讓她知道,孩子們是她堅實的後盾,讓她即使跌倒也能重新站起來,因為她不只是為了自己在行走。而不服輸的她,更把熱情投注在運動,以太極拳穩定步態、瑜伽呼吸舒緩焦慮,運動讓她重新丈量與世界的距離。創Podcast,盼能成為巴友心裡那道光當無法用筆來記錄人生後,Joyce決定開啟 Podcast《巴金森,伴我一生》記錄人生,讓語句代替筆跡奔跑。節目裡,她將運用自身專業,分享國際治療趨勢;也邀請關心巴友的專業人士一起上節目,更籌備巴友加密語音聊天室『帕金歌語間』,讓每一位同行者,能分享心情或一同歡唱,亦能即時求助;至於她自己,她仍要去賞花、要在淡水河畔迎風、要在太極拳班與巴友活絡身心。 專訪最後,Joyce以資深病友的經驗分享,對於剛確診的巴友們她有三個建議:「接受、行動、共享」。她提到,「若讓我再次回到19歲,我會提早接受病情。」否認只會錯失很多讓疾病穩定的機會;再來要儘量每日運動,重點是「動起來」,而且持續比強度重要;最後就是要敞開心,面對他人說出自己的需求,與人共享感受,才不會孤單。 她提到,「巴金森,是我的摧毀者,更是我的塑造者」離開前,Joyce 站起身,動作仍有點緩慢,但身子卻是穩穩站立。🎧收聽《巴金森,伴我一生》podcast聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入