2022-11-25 養生.聰明飲食
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2022-11-12 醫療.精神.身心
雙11購物節剁手黨開買!爆買兩間房7千萬被送醫,原來是1疾病發作惹禍
「買啦!哪次不買!」雙11買氣沸騰,許多「剁手黨」大肆搶購,你是否也把卡刷爆了呢?亞東紀念醫院精神科專任主治醫師周秉萱表示,曾有個案是躁鬱症患者,發作時衝動下訂要價7千萬元的2間房屋,被家人強制送醫治療。民眾若想控制欲望與錢包,醫師提醒,減少瀏覽社群網站與手機廣告、找回生活重心,才能掌握生活主控權。購買快樂求得認同 反而掉進商家陷阱美國金融公司Bankrate調查,社群媒體上的廣告使民眾難以抗拒購物欲望,逾六成美國人對自己曾經在社群媒體上衝動購物感到後悔。法國市場研究公司益普索指出,年輕一代容易受到數位廣告影響。金融科技公司Ubiquity Retirement + Savings資深副總Andrew Meadows曾警示,即使買的是打折促銷的東西,本質上還是在花錢,而不是存錢。探究爆買行為的背後原因,周秉萱解析,多半是有情緒困擾,例如憂鬱症患者內心空虛寂寞時,會藉由購物獲得快樂;焦慮或低自尊的人會覺得購買實體的物質,可以填補內心的空虛;人際關係出問題的人,會為了獲得社會與同儕認同,產生衝動性購物,看到別人IG買了什麼自己也要買。夜深人靜往往是電商成交量最多的時刻。周秉萱提醒,民眾白天時要專注工作,一到深夜心情放鬆,警覺度和控制力下降,就會忍不住購物。商家也會利用手法,將結單期限設定在半夜,促使消費者擔心買不到而趕緊下標。還有的民眾是獨自生活,夜深人靜時備感空虛寂寞,也容易衝動購物。躁症爆買毫無節制 強迫性購買好後悔周秉萱表示,曾有個案是經濟條件普通的上班族,躁症發作時下定要價7千萬的2間房子,被家人強制送醫治療。經診斷後,她評估患者購買當下是躁症發作,不算有行為能力,後來開立診斷書讓患者與家屬退掉房屋。她進一步解說,躁症患者平常沒發作時不會衝動購物,但發作時會持續處於亢奮狀態,不顧後果的買買買,再轉送給別人,時間會維持數周;若是強迫性購物,發生頻率較高,民眾購物之前常會處於緊張狀態,買了就會舒緩情緒,但買太多事後又後悔。根據研究顯示,女性的強迫性購物多於男性。周秉萱表示,女性在社會文化的角色比較有既定形象,而且喜歡社交,需要社會關注,加上受到百貨公司或部落客廣告行銷影響,交互作用下就會產生強迫性購物。她舉例,家庭主婦需採買家務用品,原本消費的頻率就比較高,尤其有些全職主婦沒有工作或其他角色,在家庭關係裡需要被認同,就會發展出用購物來獲取認同感的強迫性購物行為;男性也會有衝動性購物的行為,通常是購買高單價的3C用品。周秉萱強調,很多民眾衝動性購物行為只是表象,背後其實反映出內心沒有生活目標,甚至可能有疾病問題。建議減少瀏覽社群網站、減少接觸手機廣告,並建立生活重心、培養興趣,比較不會受到外在訊息影響。若爆買行為已經造成生活甚至家庭困擾,建議就醫進行心理治療,穩固人際關係,嚴重時可搭配血清素藥物控制情緒,控制情緒也守住錢包。延伸閱讀: 。1111都還沒到,就已經開始買了,3原因讓你成為購物狂,透過就醫治療可解決 。1111購物節廣告狂打,這個特價、那個限量,不買難受、買了後悔怎麼辦?精神科醫師教您避免購物失控8招
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2022-11-06 養生.心理學解密
一個人會感到寂寞?越是討厭孤獨,就越會陷入孤獨的泥淖
隨著新冠肺炎的疫情在全球大爆發,各地開始興起「崇尚單獨行動」的新生活方式。不管是購物、散步,還是外食,原則上都是一個人行動。除了避免出入人多混雜的場所,每天都過著盡可能不與他人接觸的生活。或許也因為如此,「孤獨」正成為一種熱潮。而年輕人之間流行的「孤身」和「獨活」也是典型的例子。孤獨可以區分為「不情願的孤獨(消極的孤獨)」以及「心甘情願的孤獨(積極的孤獨)」。不情願的孤獨是指對孤獨抱持否定的態度,並且認為「被迫過著這種自主管理的自肅生活,導致減少與人相處的機會,不僅因此感到寂寞,也失去活力」。相反的,心甘情願的孤獨是對孤獨抱持正面的態度,認為「雖然無法跟別人見面會有點寂寞,卻也相對獲得自由的時間,可以做自己想做的事情」。或許不少人對孤獨的想法是一個人會感到寂寞。但很多時候我們並非「因為獨處所以寂寞」,而是對於「就算身邊有很多人,仍然覺得彼此之間存在距離」這件事感到更加寂寞。不過,請各位仔細想想:無論擁有父母、子女,或者擁有伴侶、朋友,我們最終都將會是獨自一人。大家都是一個人出生,一個人死去。就算夫妻倆共同生活,總有一天也一定會有一個人先離世。人生的尾聲是一場「個人賽」,這就是孤獨的本質。即便擁有家庭,也無法治癒人類根本上的孤獨。如今,我們更因為新冠肺炎的疫情,得以有機會重新審視這個被視若無睹的嚴肅事實。你越是討厭孤獨,就越會陷入孤獨的泥淖。但是如果你能享受孤獨,就不會被周圍的雜音所迷惑,如此便能重新審視自己原本的樣貌,以「我想成為這樣的人」、「我想要這麼做」這類的意念,進而萌生出「新的自我」。像這樣「精神上的自立」,我將其稱之為「獨身自立」。能好好獨活 就會有好事發生「擁抱孤獨、珍惜獨處時間、試著不要去麻煩別人。成為一個能夠獨活的人,人生的立足點也會變得更加開闊美妙。」當我們能好好地獨活,強烈地意識到「別人是別人,我是我」,並成為一個能夠獨身自立之人的話,就會有許許多多的好事發生:1. 提升自主性。不再過度察言觀色,擁有能夠自主選擇自己想要的人生之力量。2. 能夠更確立自我的價值觀,同時具有更強大的自我認同感。3. 漸漸減少被社會壓迫的感覺。有些人在社會上,或者是與親屬相處時會感覺到壓力,但是如果能以積極主動的心態度過孤獨時光,就會逐漸產生排解這種壓迫感的力量。4. 能夠湧現不受他人影響的獨特觀點。若能從此發展新的技能或興趣,生活方式就可以變得更加與眾不同。也有人是因為學會獨身自立,才使得人生走向成功。因為不會一昧地模仿他人,而是以自己的行事風格生活,偶爾也可能遭遇失敗。但即便如此,也能夠理解且服氣。5. 獨活能提升集中力。與自己喜歡的人一起吃飯的時刻,是很美好的時光;但是一個人吃飯的時候,也能專注於品味食物本身的味道。和他人一起看電影,是很不錯的時間;不過對於喜歡電影的我來說,一個人看電影是無以言表的幸福。如果要我形容一個人在滑雪場上滑雪是什麼感覺,我會說那是什麼也代替不了、至高無上的幸福。倘若往後再也不能獨自從三公里長的坡道上颯爽地乘著雪滑降下來,那麼我何時死去都無所謂。我就是如此熱愛獨處時光。6. 會發覺真實的自我。俄國作家托爾斯泰曾經說過:「孤獨時,人會感受到真正的自我。」也就是說,透過孤獨的時間,人能夠領悟到自己內心真正的想法。7. 因為能領會孤獨,才能更加明白應該珍惜他人,也學會怎麼去愛別人。美國新聞記者彼得.漢密爾(Pete Hamill)曾說過:「我認為,無法自己度過孤獨時光的人,沒有資格去愛別人。只有從可以倚靠自己的力量生存下去開始,才能不壓迫別人地愛一個人。」擁抱孤獨、珍惜獨處的時間、試著在做某些事的時候不要去麻煩別人──如果像這樣成為一個能夠獨活的人,人生的立足點也會變得更加開闊美妙。這就是獨身自立。不用在乎他人的目光,心志要堅定不移。也不必想得太複雜,先試著在日常生活中以積極正向的心態度過獨處的時間吧。獨身自立就從這裡開始。
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2022-11-06 焦點.元氣新聞
獨/遭吼唐寶寶母是新北模範母親 與慢飛兒互動掌握1原則
新北市某炸物店家最近引起公憤、Google Map上地標顯示永久停業,因日前有名唐氏症顧客忘記帶錢、付不出40元,店家竟當場咆哮並立刻報警,把這名「慢飛兒」當場嚇得渾身發抖,其母親蕭麗華事後也在臉書公開事件經過。唐氏症關愛者協會理事長林正俠表示,這位媽媽今年才獲選為新北市模範母親,孩子也很努力自立生活,希望這次事件幫助社會大眾理解,唐氏症孩子個性溫和、友善,只是學習上需要比較多時間,也需要你我的提醒和諒解。希望社會大眾不吝給予他們學習的機會,互動的言語和態度上,可以將他們視為「幼稚園中班以上到國小」這個年齡的孩子、多給他們一些鼓勵。林正俠表示,這名媽媽今年受到協會推薦,獲選為新北市模範母親,推薦原因是她雖然很忙、有自己的事業,但一直盡心盡力照顧孩子。孩子也非常努力,不但能自立生活,還可以當志工、照顧爺爺奶奶。今年協會推薦她並獲選為新北市模範母親,4月接受公開表揚。「父母親最大的希望,就是唐寶寶能夠自立生活,」林正俠表示,由於唐寶寶比較容易分心,學習都需要比較長時間,因此除了從小接受早療,也要比一般人更多次的重複學習、才能具備自我生活的能力,例如自己穿衣、吃飯、自己搭大眾運輸工具。雖然學習慢,但練習總是會進步,只要多給他們一點耐心、包容心、同理心,就可以幫助唐寶寶及身心障礙者在學習自立的路上更穩健成長。林正俠表示,唐寶寶學習自立,也包括建立金錢觀念,如果發生購物糾紛,希望店家能夠先聆聽他們的說法,再談接下來的程序;暴怒或咆哮對於事情的處理沒有幫助,孩子反而會嚇到不知該如何反應。建議可以將他們視為「幼稚園中班以上到國小」這個年齡的孩子,用同樣的言語和態度去互動、多給他們一些鼓勵。
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2022-11-03 失智.新手照顧
失智並非什麼都無法自理!陪他們外出購物減緩脫節速度
失智並非什麼事都無法自理,也不是一夕之間會把所有以往熟悉的生活全然忘卻,因此不要一味認為失智長者只要乖乖待在家裡就好,建議照顧者不妨嘗試陪同失智長者一起外出購物,並給予長者適度使用金錢及維持消費的的彈性空間,減緩與社會完全脫節的時間。消費行為照顧法一、買雞蛋我希望維繫母親與外界互動的能力,試著教她如何買雞蛋,例如請母親幫忙去附近商店買回來10顆雞蛋,透過買雞蛋買賣交易的過程,母親就有機會跟別人說說話、多一點互動,也讓她還保有數字與金錢的概念。二、消費行為練習母親的失智,是從輕度轉到中度,甚至於最後到了重度。身為兒子的我在旁邊陪著她生活,但我還有醫院的工作,無法24小時陪伴,因此我們請了一位外籍看護。我跟太太說,外籍看護是媽媽的貴人,就是我的貴人,所以我們對外籍看護非常的尊敬,因為我們的尊重,她也以非常親切的對應方式回饋我們。白天我上班的時間,每到中午,看護就會推著輪椅帶著母親,到附近的便利商店買午餐,母親在便利商店裡一面吃著午餐,一面看著店裡進進出出的人,反而覺得非常有趣,常常不知不覺一整個便當都吃完了。我們把中午吃飯的這個任務,完整交給了看護,她也可以在便利商店找到她想要吃的食物,甚至可以和母親分著吃,所以每天中午在我家附近,可以看到一個老老的老人家跟一個陪在旁邊照顧很熱心的看護,一起活躍在便利商店,可能會在全家便利商店,或是在7-11便利商店,這是中午的美好風景。吃完中餐,她們會到旁邊的公園,吹吹風、曬曬太陽,看著孩子們溜滑梯、玩耍。失智的母親雖不是全然由家人照顧,卻能夠在一個很有愛心的看護陪伴照顧下,在社區裡,活得非常自在、正常。這些日常生活的點滴,只要用心,都能夠與「失智」老人家互動,而且挺有趣味的。提升睡眠品質照顧法缺乏活動、減少思考,大腦、小腦的運作降低,可能讓失智長者白天昏昏欲睡,到晚上卻睡不好、睡不著,甚至有驚醒、夜遊的狀況發生。如果一夜睡得好,早上精神就會特別好!我叫醒母親起床的方法很特別,母親起床前,我總是先跟她說說話,拿麻將放在枕頭上跟她玩,重度失智的母親,一萬、六萬、八萬,麻將數字都還認得出來,但「條」「筒」就叫不出來,我的麻將是母親教的,以往逢年過節會陪她打,所以藉由她熟悉的麻將,讓她手摸麻將,有種安定的感覺,再陪她說說話,笑容也就出來了,她就歡喜的起床了。起床之後我會陪同母親吃完早餐再去上班,雖然老人家的睡眠時間不太固定,有時七點起床,甚至到八點,對我來說,時間壓力當然很大,但原則上就是不打擾她睡眠,讓她自然醒,從規律與否也能觀察她的身體狀況有沒有異常,中午再請看護陪她走到附近超商,挑選她明天想吃的早餐,藉由外出採買也讓她曬曬太陽、有機會讓身體活動一下。一、把握好天氣,出門透透氣、曬曬太陽門診中有家屬來為父母親拿藥,提及疫情肆虐,日照中心都停課了,老人家在家生活不規律,認知能力更加退步,我告訴他們如果有好天氣出現太陽,一定要把握時間在上午及黃昏時段陪老人家就近在家門口或附近散散步,曬曬太陽,調整他們的生理規律。二、三十分鐘的出門透透氣,對老人家的睡眠也有很大的幫助。二、早午晚三段式,規律生活起居用餐失智長者最大的問題在於減少對周遭事物的注意力或失去興趣,可能會在電視機面前睡著,或在客廳頻頻打盹,因此在一天的時間裡,會斷斷續續的打瞌睡,換言之會把一天的睡眠時間都充足了,反而到了晚上顯得精神旺盛,可能會起床到處遊走,嚴重更會干擾到其他人,讓照顧者產生困擾。如果把失智長者的白天生活做一個規律化的安排,好比說早上起床吃個早飯後,就帶她出門曬太陽;下午午覺起來,也可以再出門曬太陽,哪怕只是三十分鐘,都會讓長者在出門時看到不同的景象,可以刺激大腦,而不會讓腦筋處於呆滯狀態,便容易產生睡意。晚上時,家屬或是照顧者陪伴吃飯,讓長者使用筷子吃飯,能夠訓練他的注意力,一頓飯陪他吃一個多小時都值得。吃完飯可以一起唱唱歌或是陪她泡泡腳、看電視聊劇情,如此一天下來,或者陪她出門在附近走走,順便訓練講話。人腦退化了,失去日子的節奏,精神就更散亂了。有三段式的生活作息,可以讓長者的生理時鐘得到規律的調整,晚上的睡眠狀態自然就會較穩定。我的母親就是用這樣的方式,所以她晚上一直睡得很好,也不會打擾到我和我家人及看護的休息。三、有必要求助醫師,搭配正確用藥失智長者如果腦部退化到額葉,節制力會降低,也許容易疑神疑鬼,或三更半夜不睡覺,若情況嚴重干擾別人,可以求助專科醫師、在醫師和家屬充分溝通之下,可透過正確用藥,來調整患者情緒,改善睡眠品質。(本文出自原水文化《超越認知障礙 曹爸有方:保有快樂記憶、忘得輕安自在,有尊嚴安老終老》曹汶龍著)
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2022-10-29 退休力.理財準備
超商超市樂齡族的神隊友! 不老店長招募打造銀髮就業第二春
橘世代人口愈來愈多,到超商、超市等通路消費的頻率並不比年輕人低,因此如何讓橘世代在通路消費更方便,提供更便利的支付方式與服務,也是業者近年來愈來愈注重的環節。7-ELEVEN表示,為打造生活型服務平台,整合網路購物、行動支付、社群團購、外送服務4大消費趨勢,自2020年起陸續推出i預購、i划算、OPEN NOW等多元數位服務,提升消費者購物便利性,更攜手愛金卡公司推動icash 2.0、icash Pay、OPEN錢包、雲端開心卡4大非現金支付工具,透過線上線下虛實融合的購物管道與支付模式,讓橘世代購物更方便。萊爾富也說,自2018年開始經營門市LINE社群群組,目前發展至今已有近9成,約1300家店鋪有經營LINE社群群組,民眾可透過門市張貼的文宣掃描加入,或透過群組內顧客分享邀請好友,尤其對於橘世代族群到超商通路消費,使用上更為便利。萊爾富指出,橘世代只要會使用LINE社群群組「萊+1」功能,就能輕鬆買到所需要的店內或店外商品,而對於不善於打字的橘世代族群,也可透過LINE內建的語音錄製方式,標註門市LINE社群群組的店長或小幫手協助。行動支付 熟年客群漸接受而超市龍頭全聯更說,行動支付不再只是年輕人的工具,2019年推出行動支付工具「PX Pay」,至今累積800多萬會員,更在婆媽族群間打響知名度,促使行動支付使用的年齡層更加寬廣,目前使用者男女比例為4比6,消費主力客群為40至54歲。隨著科技發展,消費型態與過去已有明顯改變,橘世代使用智慧手機的比率不低,雖然不見得像年輕人那樣熟練,但是基本功能使用都沒有問題,因此橘世代透過新服務或是支付工具獲取優惠,只要獲得詳細的解說,都不算太困難。全家表示,各店的熱心店長為協助長者解決使用手機App或平板遇到的問題,甚至會在店鋪休憩區開班與長者分享App如何使用,且除了消費上的協助外,在日常生活方面,店長與店員相當熱心,例如協助長者確認有線電視帳單問題,讓長者可以順利看電視,甚至幫忙長者完成穿針引線的細小動作等。外送到府 不怕買多拿不動但不少橘世代在體力上無法與年輕時相比,如果購物喜歡一次購足,難免遇到搬運問題。全聯就說,若擔心買太多提不動,長者其實可在家動動手指透過全聯小時達外送到府,不論是生鮮食材還是日常用品,只要40分鐘就可送到家,而且商品價格與到全聯門市購買同價,相當便利。部分門市還會視熟客需求協助將商品送到指定地點,若遇到行動較不方便的高齡者亦會主動提供協助。萊爾富也說,Hi-Life VIP App內的整買零取功能,也有助於橘世代一次購足,兌換期限內慢慢兌換,不用擔心囤貨或拿不動的問題;另外,橘世代一族也可以透過萊爾富合作的雙外送平台,進行生鮮雜貨採買;萊爾富也有部分門市,會視各店人力狀況,協助橘世代或大量採買的民眾,提供商品外送服務。銀髮就業第二春 跨界不退縮不少橘世代選擇二度就業甚至三度就業時,會將超市或者超商列入考量,而業者也察覺到這個趨勢,在大缺工時代,更歡迎橘世代能夠加入行列,而橘世代的員工目前也已占一定的比率。橘世代選擇退休後再就業,有一定比率是打發時間的心態,或是喜歡與人群接觸,因此喜歡到超商或是超市,但也有不少橘世代認為,超商或是超市員工要「多才多藝」,還要反應快、速度快,擔心自己負荷不來。設計圖文方式 簡易版守則萊爾富表示,非常歡迎橘世代二度就業者來面試,可以機動給班、彈性工時,但由於超商業務型態複雜性高,且服務類別多元、繁雜,也因此中高齡人員較少選擇到超商來應徵。但只要橘世代能夠跨出心理的門檻,超商或超市都相當樂見。7-ELEVEN表示,自2018年啟動「樂齡專案」,積極鼓勵門市任用中高齡就業者,並透過搭配措施鼓勵門市聘用中高齡夥伴。7-ELEVEN更說,透過與各地銀髮中心與就服站合作,在7-ELEVEN門市舉辦「不老店長招募活動」,面試錄用適合人選,還會協助錄用者媒合門市,截至去年底,7-ELEVEN直營店聘用45至54歲共903人、55歲以上181人。7-ELEVEN指出,高齡長輩可能需要在體力及學習上給予較多的關心,因此,會透過像是特別製作提供「樂齡學習計畫表」,用圖文的方式讓高齡就業者能迅速理解超商工作,加上簡易版的工作規畫及話術說明,讓高齡者更容易上手,同時,也盡量安排中高齡夥伴做他們能力範圍內的工作,如視身體狀況排除登高、負重等工作,並運用彈性工時、短工時及青銀共事等,降低體力負擔的問題。提供彈性職位 客製化課程全家也說,針對橘世代就業人口,在應徵前就會詳細說明便利商店工作性質及步調,幫助銀髮族應徵者更快速了解工作內容,並提供彈性職位選擇,如可從時數較短的工讀開始熟悉,同時也提供客製化多元學習管道,以因應多元就業需求,針對聘用銀髮族或多元族群的店鋪主管,特別設計與多元族群共事及溝通相關學習課程。全聯也因應未來人力發展趨勢,積極推動中高齡及高齡員工友善職場,不論從求職面試、門市體驗到正式任用都有完善規畫,如高雄處日前與銀髮人才服務據點合作,進用多位55歲以上高年級員工,幫助他們從工作中重新找回自我價值,目前50歲以上員工占比約有15%。業者更說,其實橘世代不需過度擔心或恐慌,因現在科技介面很人性化,只要有心學習,都不會是問題或難事。
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2022-10-26 失智.大腦健康
喝柳橙汁可降失智風險47%?教授揭為何不能當作飲食指引原因
我在2022-9-29發表每天喝1公升啤酒可降低失智風險?。讀者惠群在2022-10-12在回應欄留言:「請問教授,今天 (2022/10/12) 又看到一篇新聞,說喝柳橙汁可以降地失智風險,是哈佛大學的論文。這有參考的價值嗎?這些文章的研究方法學上,是不是都有相同的缺陷呢?謝謝。」讀者寄來的文章是2022-10-11發表在Yahoo新聞的國際期刊:「喝柳橙汁降失智風險47%」,但有3種人千萬別喝。它的第二和第三段(合併)是:「各國科學家紛紛在研究對抗、治療失智症的方法。2018年11月,哈佛大學登載在美國期刊《神經內科Neurology》的研究中就發現,經常喝柳橙汁的人,失智症風險比較低。該研究針對平均年齡51歲的男性,且是重視健康的健康男性為研究對象,進行為期20多年的問卷調查,以了解食物與失智症之間的關係。研究結果發現,攝取蔬菜較多的族群,罹患失智症的機率比起攝取蔬菜少的族群降低了34%;而較常飲用柳橙汁的人,比起1個月喝不到1杯柳橙汁的人,失智症的風險更是降低了47%。」首先,讓我感到納悶的是,為什麼2018年發表的研究在2022年還是新聞?還有,Neurology應當翻譯成《神經學》,而不是《神經內科》。請看國家教育研究院。這篇論文是在2018-11-21先以電子版發表,而正式發表日期是2019-1-1。它的標題是Long-term intake of vegetables and fruits and subjective cognitive function in US men(美國男性長期攝入蔬菜和水果與主觀認知功能)。從這個標題就可看出,這項研究是在探討「主觀認知功能」,而不是Yahoo新聞所說的「失智風險」。在這項研究裡,「主觀認知功能」是這樣判斷的:參與者在問卷上回答6 個問題:(1)你是否比平常較有困難記住最近發生的事件,(2)你是否比平常較有困難記住簡短的物品清單,例如購物清單,(3)你是否有困難從這一秒到下一秒記住事情,(4)你在理解事物或聽從口頭指示方面是否有任何困難,(5)你是否因為記憶力的原因比平常較有困難跟隨小組對話或電視節目中的情節,(6)你在熟悉的街道上找不到路嗎。每一個「是」的回答會得到1 分,而得分越高,就表示「主觀認知功能」越差。也就是說,「主觀認知功能」是參與者自我報告的「認知能力」或「記憶力」,而這跟醫生診斷的「失智症」或「失智風險」當然是有很大的差別。事實上,這項研究的主要資料都是用問卷調查取得的,包括飲食習慣,包括喝果汁的習慣,等等。用這種資料做分析所得到的結論是有「參考」的價值,但卻不可以作為「指引」。也就是說,對普羅大眾而言,看看就好,不要一廂情願信以為真。今年4月20有一篇相關的論文發表在European Journal of Clinical Nutrition(歐洲臨床營養期刊),標題是Effects of chronic consumption of specific fruit (berries, cherries and citrus) on cognitive health: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials【長期食用特定水果(漿果、櫻桃和柑橘)對認知健康的影響:隨機對照試驗的系統評價和薈萃分析】。它的結論是:「這項薈萃分析沒有充分支持水果或水果形式(例如果汁)在改善認知和情緒方面的作用。」所以,「喝柳橙汁降失智風險47%」根本就不是出自哈佛研究,而是媒體誇大報導。縱然此一說法是出自哈佛研究,頂多也就只能作為參考,而不可以作為飲食指引。原文:喝柳橙汁降失智風險47%,哈佛研究有這樣說嗎
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2022-10-02 焦點.用藥停看聽
出國代購藥妝品注意 一次看懂哪些醫療器材可上網販售
醫療器材是生活中不可或缺的用品,從最基本可在藥妝店購得的口罩、快篩,到手術中植入身體的血管支架和人工關節,都是醫療器材的範疇。當醫師告訴你必須使用某醫材,要使用健保給付或自費?你是否了解其中差異?每家醫院的自費價格都相同嗎?想要了解醫療器材,有什麼查詢管道?這期元氣從什麼是醫材,到如何查詢,一一解析。從即時測得血糖的血糖機,到行動不便者使用的輪椅;從可以量血壓的血壓計到最近抗疫不可或缺的口罩、快篩試劑,還有耳溫槍、OK繃等,這些都是大家生活中常會使用到的醫療器材。醫療器材受到「醫療器材管理法」管理,必須進行查驗登記,取得許可證,符合衛福部食藥署訂定的要求與標準。從製造、輸入到販售,都受醫療器材管理法規範。針對醫療器材,目前食藥署有1739種品項鑑別,居家常備的耳溫槍、血壓計、血糖機,屬於家用型醫療器材;促進血液循環用的紅外線燈、低周波治療器、睡眠檢測儀、護膝、護腰、輪椅、助行器,甚至保險套、衛生棉條、隱形眼鏡、假牙清潔錠等拋棄式用品,也屬醫療器材。根據「醫療器材管理法」,只要具有「診斷疾病、治療疾病、減輕疾病、直接預防疾病、調節生育,可調節或改善人體結構及機能」的儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試劑及其相關物品,就屬於「醫療器材」;凡為醫療器材,不論是製造、輸入、販售,都必須先向中央主管機關申請許可證。分16大類、3等級,因侵入性、接觸人體時間有不同風險分類。醫療器材按照科別、功能分為16大類、3等級。3等級分別是低風險性、中風險性和高風險性。衛福部食藥署醫療器材組科長傅映先表示,根據「醫療器材分類分級管理辦法」,除了考量侵入性,也根據「接觸人體時間」、「使用難易程度」而有不同分類。部分醫療器材限定專業人員操作才能使用,例如血氧機即分家用版及醫療版,雖然同為第二級醫療器材,但使用上仍有區別。而第三級醫療器材多為「侵入性」的醫材,因此,審查時,會要求廠商檢附安全或效能之系統性研究資料。若廠商要送審台灣市場上無「類似品」的產品,也就是要申請該產品在台的第一張許可證,食藥署會額外要求廠商,必須提供臨床試驗有效的證據佐證。開放19項醫療器材,可透過網站、電視購物販售。一般來說,醫療器材的販售多在醫院和藥局。但食藥署開放19項一、二級的醫療器材可進行通訊交易,可透過網站、電視購物等通訊交易通路販售。可通訊交易第一級醫療器材:體脂計、保險套、衛生棉條、手術口罩、酒精棉片、優碘棉片、凡士林紗布、免縫膠帶、硬式/軟式隱形眼鏡清潔保養液等等。可通訊交易第二級醫療器材:血壓壓脈帶、月亮杯、醫療用電動代步車、電動輪椅、海水洗鼻器、耳溫槍等等。出國代購醫療器材,回國私下販售已觸法。許多國人出國時,會代購藥妝品回國販售,權當作補貼旅費,但若為醫療器材,像隱形眼鏡等,私下販售小心觸法。民眾若非醫療器材商,而為醫療器材商業務,如販售醫材,將由各地方衛生局進行裁處,得以違反「醫療器材管理法」第13條第1項規定者,得依同法第70條第1項第1款規定處新臺幣3萬元以上100萬元以下罰鍰。傅映先提醒,民眾在選購醫療器材時,除了要認明字號外,要看清楚產品外盒,包含字號、品名都要符合規範,使用前也需要詳閱說明書。食藥署也呼籲醫材安心三步驟,「一認、二看、三會用」,第一,要先認識什麼是醫療器材;第二,是在購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號;第三,則是在使用時要詳閱說明書,才能正確使用醫療器材。
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2022-09-11 養生.聰明飲食
說食依舊/秋刀魚的滋味
秋風起、秋葉落,正值秋刀魚產季,超市冷藏魚區擺著一尾尾秋刀魚,2尾49元,細看魚肚完整、魚身顏色明亮,鮮度夠,尾鰭和吻端偏黃,脂質佳,價廉物美,忍不住順手放進購物籃,補充DHA和EPA。「秋刀魚」源自日本漢字,大致因為盛產於秋天且魚身細長如刀而名,中文與日文的漢字都是「秋刀魚」,日文「サンマ」與台語的秋刀魚發音一樣,小時候,老人家就叫秋刀魚「sanma」。日本捕撈秋刀魚的歷史逾300年,不過一開始是庶民吃的魚,在18世紀上層階級接受前,秋刀魚總被視為下等貨的代表,因此在日本的「落語」(類似中國單口相聲)裡有個「目黑的秋刀魚」著名段子,諷刺貴族的不通世事。「目黑的秋刀魚」描述天皇(有說是幕府將軍)外出打獵,路過農村目黑,老百姓誠惶誠恐奉上烤秋刀魚,天皇吃後讚不絕口,回到皇居後命御廚依樣畫葫蘆,御廚為求高雅,把魚骨、油脂肪去除,味道自然比不上全魚,天皇大失所望,感嘆說:「秋刀魚還是要目黑的好吃。」根本不知道目黑沒有產秋刀魚。不過拜這段落語所賜,「目黑的秋刀魚好吃」家喻戶曉,1996年開始,東京的目黑站旁每年9月都辦秋刀魚祭,免費送出7000條現烤秋刀魚,吸引數萬人造訪。台灣的秋刀魚漁業直到1977年才開始,由2艘拖網船改裝後赴西北太平洋作業,漁獲量只有100公噸,經過不斷改進,參與作業的漁船隨之增加,漁獲量持續上升,2014年更破歷史紀錄達到23萬公噸,成為世界第一。相對的,日本近年捕撈的秋刀魚數量大減,2008年有35噸是頂峰,此後持續下滑,近3年來都不到5噸,前年7月釧路市場首次競標,還創下一尾秋刀魚要價台幣1700元天價,今年情況也不樂觀,第一批秋刀魚在東京豐洲市場一尾的批發價達13200日元,接近3000台幣。「秋刀魚的滋味、貓跟妳都想瞭解,初戀的香味就這樣被我們尋回。」周杰倫、方文山2004年的歌曲「七里香」,紅遍兩岸,意外讓中國大陸不少人初識秋刀魚,帶動買氣和兩岸捕撈潮。有日人曾怪罪周杰倫導致日本秋刀魚的漁獲量減少。日本記者野島剛曾探討此事,認為不能只怪其他國家大量捕撈,日本傳統只在近海捕撈秋刀魚,現撈秋刀魚、甚至秋刀魚生魚片深受日人喜愛,不過隨著地球暖化、魚類生態改變等,導致日本近海秋刀魚數量不穩,日人應有新對策。名導小津安二郎的最後一部電影「秋刀魚之味」,堪稱日本秋刀魚文化的代表作,但整部電影沒出現過任何的秋刀魚畫面。日人貴田庄在「小津安二郎的餐桌」中說,曾有人問過小津此電影名的由來,他的回答是好吃又便宜。鹽烤秋刀魚搭配檸檬汁,魚肉甘脂味濃,內臟微苦,也許,小津想傳達的是那種生活中的甘苦交融,如他在日記上寫著,「春花啊,紛如憂絮;酒腸啊,苦似黃蓮」。或許,秋刀魚之味的重點在「秋」,如它的英譯片名是「An Autumn Afternoon」,一個秋天的下午,是一種人生況味,一種人已過春、夏,深秋獨立,回首來時路的心境。「秋刀魚之味」沒有魚,「金剛經」五千餘言也沒有一個「空」字,當我們靜下心回味人生,「如夢幻泡影,如露亦如電」。記得我念研究所之際,秋刀魚已是中秋烤肉的一份子,有一年在北投與友人烤肉,T君舉杯說了句「中秋月夜烤秋刀」,隨即一飲而盡,還云說不定可以開家餐廳,就叫「添嘗遞酒」,希望友情和歡笑「天長地久」。「中秋月夜烤秋刀,銀光化身黃金腰」,在微微炭火的灸烤中,秋刀魚如冬雪銀白,慢慢轉成秋色金黃,人生憶苦思甜。我開始同意作家盧怡安的論點,吃秋刀魚一條半,剛剛好,至於剩下的半條怎麼辦,任性一下也好。
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2022-09-10 焦點.健康你我他
頭痛止步/親近青山綠水 擺脫惱人頭痛
工作忙碌、壓力大、生活緊張,就容易疲勞,腰痠背痛、眼睛乾澀,頭痛也常找上門。只要遠離緊張的場域,全身放輕鬆,大概都可以不藥而癒。但如果沒有適度釋放壓力、消除緊張,久之真的可能變成慢性疾病。職業婦女,像我工作、家庭兩頭忙,上班時戰戰兢兢,盡量使命必達,下了班或假日,在家裡也是一刻不得閒,買菜購物、打理三餐,還要照顧老公和小孩,勉力展現「歡喜做、甘願受」的精神。如何擺脫緊張、減少壓力、不再頭痛?首先,要加強專業能力,打好基本功,再依照輕重緩急把工作順序安排好,有條不紊地完成各項工作,不會拖拖拉拉,且不管公務或家務,原則相同。其次,一定要擠出時間,盡量強迫自己走出戶外,暫時把辦公室的工作及家裡的柴米油鹽醬醋茶,統統拋諸腦後。可以登山健行,讓青山綠水洗滌滿身的疲憊,或到公園散步,伸展身體,把積在體內的忙碌病毒全逼出來,疲勞不見了,心情放鬆了,注入滿滿的新電力,惱人的頭痛等病痛無法乘虛而入,生活自然順遂。
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2022-09-07 焦點.杏林.診間
醫病平台/醫師也會抓狂
【編者按】本週的主題是「非主流醫學帶給醫病關係的困擾」。一位年輕的主治醫師分享因為病人與家屬道聽途說,要求一些與主流醫學迥異的治療引起的挫折感。一位資深的精神科醫師寫出他的看法,「我們思考的是本於專業,對於病人的病情最好的治療建議。不管在哪個層級的醫療院所,所有的醫療人員都是經過嚴格而漫長的教育訓練與考核,才能站在第一線服務病人。」一位長年在美國大都會行醫的資深癌症專家也分享她所遭遇的追求非主流醫學的華人病家帶給她的困擾。「這樣深植的印象影響許多台灣病人遅疑就醫,特別在面對癌症時,選擇中藥治療,甚至千里迢迢地尋訪中藥神醫,因而喪失治病的最佳契機。」希望這三位醫師發自內心的呼籲,可以讓台灣社會更了解主流醫學是有深厚學理根據,也希望民眾重新評比另類醫學、中醫藥及主流醫學的長短處,做明智的醫療決擇。【延伸閱讀:醫病平台/道聽塗說對醫病關係的影響】看了王棋新醫師「道聽塗說對醫病關係的影響」的文章,實在深有同感。我是曾經在醫學中心現在在癌症醫院工作身心科醫師,也遇到病人或家屬對於正統治療的質疑,內外科的同事覺得實在不可理喻,找我去會診的案例。以癌症病人來說,曾經有病人跟家屬,剛診斷出來癌症時,聽信身邊的親友說,西醫的癌症治療例如「不開刀還好,一開刀癌細胞跑到全身」而拒絕切片檢查或手術治療。尤其是「化學治療很可怕,一做就會去掉半條命」,而轉向尋求坊間流行的自然療法、另類療法或是所謂的身心靈整合療法。儘管醫師苦口婆心的勸告,早期診斷早期開始治療,癌症的治癒率是相當好的,而且現在對於化學治療的副作用,已經有很好的治療藥物,可以獲得良好的控制。但仍然有一些病人或家屬選擇沒有實證依據的其他療法,而且花費遠遠高於大部分有健保給付的正統治療。我們已經看過有太多悲慘的案例,明明剛診斷時只是初期的癌症,有很高的治癒率。可是病人跑去尋求另類治療,過一段時間病情嚴重回來求醫,就已經惡化到疾病末期了。又或者是在接受癌症治療期間,會有很多身邊的親朋好友,介紹一堆不曉得從何而來的「抗癌食品」。如果這些「抗癌食品」沒效但沒傷害還好,但是有一些卻是造成了病人肝腎功能的負擔,或是出現腹瀉症狀以為在排毒,而造成脫水與電解質不平衡,間接造成免疫力下降而增高感染的風險。又像流行多年的「酸鹼體質說」,有很多另類療法都標榜改善酸性體質,前幾年提出這個說法的學者出來公開道歉,因為多年的研究發現這是假的,他也接受了法律上、學術上的處罰。面對這些情況我通常會先了解這些非正統治療或者是抗癌食品,病人或家屬是從何得知的。我先同理他們希望儘快把癌症治療好的想法,也會認同介紹這些訊息的親朋好友想要幫助病人的善意。但是也會再解釋一次,正統的抗癌治療是經由國內外足夠的病人數進行臨床人體試驗後,確定病人能夠承受它的副作用,以及更重要的是,確認有療效才會核准通過的。而一般未經實證流傳的另類治療,通常都是由個案的見證分享來推銷它的療效,可是我們並沒有辦法知道有多少人接受了這個治療,這其中真正有療效的比例。因為一個殘酷的事實是,那些沒有成功的人,再也沒有辦法出來告訴大家這個療法無效。我也會提醒他們一個明顯的事實,全世界各個國家的醫藥界都投入很大的經費人力,想要找到可以治好癌症的方法,如果這些另類療法抗癌食品這麼有效,恐怕早就被跨國的醫藥集團買去申請專利了。但是即使同事跟我這樣苦口婆心的勸說,還是有一些病人及家屬聽不進去,堅持要去採用他們所相信的療法。又或者是家屬跟病人從網路新聞、報章雜誌、電視節目或者是親朋好友介紹打聽到某某醫院有很先進的某某療法,就急著想轉院治療。雖然同事們已經好好說明解釋所謂的先進療法,對於這個病人的病情並不合適,又或者是這個新療法事實上還在臨床人體試驗的階段,而病人的病情用現行有實證的治療已經可以有很好的療效,但還是有病人或家屬無法接受。這時候真的只好如王醫師所說的「先生緣,主人福」,期待這些病人與家屬可以真正找到適合他們的治療。現在醫病之間無法建立好信任的基礎,有很多的原因。當然醫界自己也在檢討,現在的健保給付制度,醫師診察費用相當的低,只有開立檢查、處方藥品、給予治療等,才有稍微高一點點的給付(但是與其他國家相比也是低得可憐),所以醫師能夠給病人家屬解釋說明的時間,被繁忙的臨床工作壓縮的很有限。因此有些病人及家屬甚至誤會醫師,建議某些治療是為了賺錢。而且這樣的制度長期下來造成第一線的醫療人員,如醫師、護理師、藥師、營養師、復健師等等,沒有時間好好地解釋說明關於疾病知識、自我照顧、正確用藥觀念、疾病營養照顧、均衡營養、運動維持健康等等。民眾缺乏真正的醫藥健康知識,反而是從購物頻道、談話性節目、社交媒體、口耳相傳等管道,取得片段而且不見得正確的資訊。購物頻道為了盈利當然必須誇大對於健康的效果,而談話性節目為了增加娛樂性,常常讓具有醫療專業的來賓,說一些誇張聳動的案例,或是為了增加新聞性搶著報導全臺第一例、全亞洲第一例、甚至是世界少數的案例,這些對於民眾建立正確的健康與疾病的知識,其實沒多大幫助。所以看到王醫師的文章深有同感,醫病無法互信,其實吃虧的是病人自己。姑且不論是否能夠找到有效的治療,光是轉院重新問診、做檢查,又花掉了寶貴的時間,有耽誤病情的風險。希望藉由這個機會也讓一般民眾,聽到醫療人員的心聲,我們思考的是本於專業,對於病人的病情最好的治療建議。不管在哪個層級的醫療院所,所有的醫療人員都是經過嚴格而漫長的教育訓練與考核,才能站在第一線服務病人。講白話一點,醫療人員不會缺你一個病人,但是如果因為不信任醫療人員,而換一個又一個的醫師,逛一間又一間的醫院,拖延寶貴的治療時間、得到混亂複雜的訊息而影響病人的決策,卻是會影響自己的健康甚至生命,不得不謹慎啊!
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2022-08-27 退休力.自在獨立
媽媽節儉一輩子,如何鼓勵她享受人生? 專家:熟齡為自己而活,列出人生清單一一完成
我是一個40歲的上班族,65歲的媽媽今年退休,因為她生性節儉,我鼓勵她,退休後可以對自己好一點,像是多約好姊妹喝下午茶,破損的碗盤、泛黃的舊衣也可以換新,我引用外國「YOLO」(You only live once)的想法,告訴她,人一生只活一次,退休後可以享受生活了。她卻說,我省下來的錢都留給你們,不好嗎?讓我不知道怎麼回,該如何鼓勵她呢?(台北 Emma)台灣即將進入超高齡社會,國人將愈活愈老,也代表多世代將共存,這中間存在著每個世代不同的價值觀。四、五年級生多半成長在辛苦的環境,不少長輩從小就為了溫飽、生存煩惱,養成節儉的習慣,一直到現在物質豐裕,仍維持過去模式,例如,衣服破損、泛黃捨不得丟,碗盤缺角仍繼續使用,平時捨不得花錢享受等。長輩的這些生活習慣,看在子女眼中,是難以理解的。國外近年興起一股「YOLO」思維,意指人的一生只活一次,應該把握當下、不留遺憾,尤其,近2年全球新冠疫情肆虐,生死往往在轉瞬之間。兩代的價值觀都沒有錯,但該如何溝通呢?幫長輩添購物品 帶他們出去玩諮商心理師許筑媛表示,價值觀和習慣的形成攸關每個人的成長環境,人是習慣的動物,大腦通常會選擇輕鬆、安全已知的迴路,因此,不能說人不願意改變,而是已經習慣了,對長輩而言更是。上述的YOLO概念是個中性的思想,有些年輕人認為錢賺了就要花,有些長輩認為錢賺了就要存下來。晚輩心疼父母退休後,沒有享受生活,不妨換個作法,由晚輩出錢幫忙添購,或是帶他們出去走走,或許會被叨念「幹嘛花這個錢」,但長輩多是嘴上叮嚀,但內心仍是開心的。除了用錢的觀念,YOLO概念中還有一個重要的核心思想是「為自己而活」,由西方傳進來的YOLO,可窺見西方人對於自我的重視,這套觀念也是東方思想可參考、運用的部分。在超高齡化的台灣,65歲退休後可能還有20年以上的時光,卸下照顧子女、為家庭付出的重擔,熟齡應該更「為自己而活」。熟齡為自己而活 列出人生清單許筑媛舉例,美國電影「一路玩到掛」中的2位主角,得知自己癌症將不久於人世,便選擇列出清單,開始完成屬於「自己」的人生清單,例如親吻最美麗的女子、在身上刺青、高空跳傘、環遊世界等。台劇「光陰的故事」中,陶媽媽也是到了疾病末期,開始列出了自己的遺願清單,例如,想要老公未來再娶、想要不再省錢讓全家過好年、想看某某人結婚等。相較之下,都是看到「家人」好,自己才感覺好。回到一開始的例子,媽媽捨不得花錢,覺得把錢省下來都留給孩子才是最好,卻沒想過,孩子反而希望媽媽能為自己花錢,為自己而活,才是為孩子好。除了是東西方的價值習慣,台灣的世代價值觀也有明顯不同,熟齡不妨換個角度思考,多為自己而活;晚輩也可換個說法,讓父母了解子女的心意。
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2022-08-19 退休力.自在獨立
情歌天后李翊君一唱35年不退休!人生下半場活出自己想要的樣子「愈會安排生活,越能得到晚輩尊重」
無論是瓊瑤劇還是布袋戲,國語歌或台語歌,李翊君代表了一個時代。從年輕至今,她始終守著唱歌這條路,形象一如既往單純,至今仍有新歌《風中的水花蕊》發表。她直言:「人過50,喜歡工作就不要退休。人生下半場要努力活出自己想要的樣子,愈會安排生活,愈能得到晚輩尊重。」 在明星們大玩直播或團購的年代,李翊君不感興趣,因為歌星有歌星的包袱,她怕粉絲們失望;53歲的美魔女體重終年維持45公斤上下,推掉不少減肥藥邀約,「我很清楚,我的身材來自少吃多動。」 17歲出道以來極度自律,「在我家的餐桌上,會有魚、肉、蛋及青菜,調味清淡,妹夫來我家吃飯後調侃:『你姊是要出家嗎?』我從小就不喜歡吃調味料,不喜歡吃鳳梨蝦球、紅燒肉這些調理複雜的食物,只喜歡吃原型食物。」 劇校出身的她,喜歡做熱瑜伽增加代謝、滾輪提斯訓練深層肌肉,還會跳潘若迪的有氧運動,「唱歌很耗體力,如果我沒有運動不敢唱歌。」 拜運動之賜,初老症狀與她無緣,直到去年做演唱會腳受傷,至今未癒、走路會痛,才總算放過自己。「我這一年來做運動蠻勉強,在養傷和運動之間,我很掙扎,腳傷讓我體會到熟齡後身體多少開始退化,不能再勉強,該讓自己放鬆一下了。」 剪短髮爆紅,多年後才懂更適合自己 李翊君唱過太多歌,短髮是招牌。18歲唱紅《萍聚》,無奈歌紅人不紅,唱片公司請明星造型師操刀,對方開條件:「如果不剪短髮,不幫妳做造型。」事後她照鏡子哭了,覺得自己好慘!為了生存要被弄成這樣。 「我喜歡的是中森明菜,為何要把我變成近藤真彥!」但當她頂著當時少見的中性短髮悲唱《風中承諾》,人與歌曲,一夕間紅遍大街小巷。 「少女的李翊君渴望留長髮、穿蓬蓬裙,剪短是為了事業運,但漸漸的,我發現短髮更適合我怕麻煩的個性,歲月會讓你認識自己。」 給彼此空間,成就20年美滿婚姻 與老公檢場結婚20多年,李翊君常用「生活在同一個空間的家人」,形容彼此相處。「檢哥喜歡早上6點打球、每周爬高山,我對紫外線過敏,不會跟。我有自己的玩伴,我們非常給對方空間。」 她笑說,70歲的檢場愛買東西、會用蝦皮購物,逛街遇到賣鍋子的,可以一次買3個,「因為老闆說那是一組的。」而且愛漂亮、愛打扮,家裡一堆買來沒穿過的衣服、襪子。 「我比較理性購物,買東西考慮多,檢哥很喜歡刺激我:買啊~妳又不是買不起,去買啊!他就是購物狂想堆坑。」雖然對老公買的東西常搖頭,但她不會亂丟,也不禁止,「他賺錢買他喜歡的東西,這是他的自由,我只會虧他說:蜈蚣喔~買那麼多穿得下嗎?」 50後活出自己想要的樣子 李翊君和檢場育有女兒王敏淳(香奈兒),美國伯克利音樂學院畢業後,近年開始演戲、唱歌。她原本不支持女兒進演藝圈,「會讓步,是希望她的人生不要有遺憾。」她從小告訴女兒:「有什麼事都可以跟我講,我可以幫忙解決,但不要騙我。我不希望當女兒的BANK(銀行),我要當她的親人、當她的朋友。」 她事母至孝,栽培女兒不求回報,卻也坦言,「我們這一代應該是孝順父母的最後一代,也是被(傳統孝道)『拋棄』的一代!我們的子女不是不想孝順,而是時代遽變,他們沒有能力奉養父母!我們一定要靠自己努力,不要想說養兒防老,沒有這件事,他們頂多陪我們去看醫師!」 儘管女兒曾喊話,希望李翊君能擁有自己的人生,減少工作量、過輕鬆一點的生活。但「退休」卻不在李翊君的字典裡,若非疫情,恐怕還是兩岸飛不停。 她說,「人過50,喜歡工作就不要退休,比較不容易退化。人生下半場要努力活出自己想要的樣子,愈會安排生活,愈能得到晚輩尊重,家庭關係也會更好。」●原文刊載網址●延伸閱讀:.退休旅行時常被人稱羨?老黑:與其羨慕別人,不如專注在適合自己的步調才是最好的 .參加完小孩幼兒園活動後,我確診肺癌末期!49歲母:想陪孩子長大、和先生一起退休享受我們的世界.她罹精神病、善忘,卻60多歲看起來像30歲!擁有忘記智慧,活在自己快樂裡,好過活在別人眼裡
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2022-08-16 焦點.元氣新聞
出國代購藥妝回來賣可行嗎?先搞清楚醫療器材等級,賣隱形眼鏡恐被罰
「醫療器材」包羅萬象,從大家不可或缺的口罩,到植入性的人工水晶體,根據「醫療器材管理法」,只要具有「診斷疾病、治療疾病、減輕疾病、直接預防疾病、調節生育,或是可影響身體結構及機能」的儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試劑及其相關物品,就屬於「醫療器材」。瞭解更多的醫材,請上《元氣網》醫材百科查詢:https://health.udn.com/health/database/device 醫療器材等級分類標準與意義「醫療器材管理法」自110年5月1日起施行。衛福部食藥署醫療器材組科長傅映先表示,食藥署針對醫療器材按照科別分作3個級別、16大類。16大類依照用途功能區分,包括臨床化學、麻醉科學、牙科、耳鼻喉科等;3個等級依風險區 分,第一等級為低風險性,像假牙清潔錠、OK繃及護具等;第二等級屬中等風險性,包括隱形眼鏡、血壓計及血糖計等;第三等級醫療器材風險性最高,例如人工牙根、玻尿酸植入物及角膜塑型片等。傅映先表示,醫療器材分級分類標準,主要參酌醫療器材使用方法、功能及工作原理進行評估,也參考其他國家對該產品的分類,再整體考量。民眾可參考「醫療器材分類分級管理辦法」,除了考量侵入性,也根據「接觸人體時間」、「使用難易程度」不同而有不同分類。部分醫療器材限定專業人員操作才能使用,像是「血氧機」,分家用版及醫療版,雖然同為第二級醫療器材,但使用上仍有區別。民眾選購醫療器材時,除了要認明字號外,要看清楚產品外盒,包含字號、品名都要符合規範,使用前也需要詳閱說明書。若對醫療器材有疑慮,可查詢廠商送審醫材時檢附的中文說明書;若使用需由醫事人員操作的醫材,則可與主治醫師討論,瞭解風險及注意事項。食藥署也呼籲醫材安心三步驟,「一認、二看、三會用」,第一,要先認識什麼是醫療器材;第二,是在購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號;第三,則是在使用時要詳閱說明書,才能正確使用醫療器材。此外,從食藥署的官網點擊「業務專區」下方進入「醫療器材」頁面後,右方資訊查詢欄點擊「醫療器材許可證資料庫」,便可查詢該醫療器材的審查字號,或以產品名稱、廠商名稱、許可證字號等關鍵字查詢,若有偽造的廠商便可立即揪出。傅映先表示,由於第三級醫療器材多為「侵入性」的醫材,因此「審查時,會要求廠商檢附安全或效能之系統性研究資料。」同時,若廠商要送審台灣是場尚無「類似品」的產品,也就是要申請該產品在台灣的第一張許可證,食藥署就會要求提供臨床上的有效證據佐證。19項醫材 可通訊交易傅映先提醒,但凡為醫療器材不管是製造、輸入,都必須先向主管機關申請許可証。不過也有例外,傅映先表示,食藥署有開放19項一、二級的醫療器材可進行通訊交易,透過網站、電視購物等通訊交易通路販售。可通訊交易第一級醫療器材:體脂計、保險套、衛生棉條、手術口罩、酒精棉片、優碘棉片、凡士林紗布、免縫膠帶、硬式/軟式隱形眼鏡清潔保養液等等。可通訊交易第二級醫療器材:血壓壓脈帶、月亮杯、醫療用電動代步車、電動輪椅、海水洗鼻器、耳溫槍等等。至於許多國人出國時,會代購藥妝品回國販售,權當作補貼旅費,但若為醫療器材,像是隱形眼鏡等等,如果沒有許可證的話,可依法處3至100萬元的罰鍰。
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2022-08-15 新冠肺炎.台灣疫情
今日起免搭機前2日PCR 蘇貞昌指示確實執行配套
行政院長蘇貞昌今召開擴大防疫會議表示,自上月起迄今,已逐漸調整相關邊境管制措施,請指揮中心加強防護出境層及從業人員的防疫措施,並要求確實執行;針對邊境管制措施政策調整,包括今日取消所有來台旅客搭機前2日內PCR報告的規定,也請指揮中心確實執行相關配套措施。指揮中心表示,全球疫情持平略降,惟鄰近國家疫情嚴峻,各國因檢測量縮減而可能低估病例數,另值暑假旅遊期間,國際傳播風險升高,BA.5變異株為全球主流株,佔比約70%,多國病例、住院及重症數增加,需持續追蹤並密切監測國際間變異株的演變。指揮中心指出,國內疫情目前為廣泛社區流行,近一周新增本土病例數與上周持平,中重症病例呈緩降趨勢。此外,入境採陽性率下降,上周整體採檢陽性率為3.69%,鑑於暑假期間人流活動增加、BA.5社區感染個案持續出現、境外移入病例數仍高且主要檢出BA.5等因素,故國內各項防疫措施仍有必要維持。指揮中心表示,自7月7日起調升入境總量管制為每周4萬人後,上周入境總人數為3萬8316人次,桃園機場入境通關及交通作業尚屬順暢;自8月8日放寬轉機規定後,目前每日轉機旅客約4500至5000人次,整體執行順利;另自今日起取消所有來台旅客搭機前2日內PCR報告規定,並持續要求境外篩檢陽性者,自採檢日起7日內應暫緩搭機。指揮中心表示,國內疫苗接種人口涵蓋率第1劑為92.2%,第2劑為86.2%,第3劑為71.7%,若以符合第3劑接種間隔人數統計,第3劑施打率則為93.1%,第4劑施打率則為8.2%,累積施打已超過6,008萬人次,目前疫苗數量尚屬充足;截至本月13日,滿6個月至4歲幼兒第1劑莫德納疫苗已接種12.8萬人,戶籍人口接種率為16.5%,社區涵蓋率為46.1%。此外,5至11歲兒童第1劑疫苗戶籍人口接種率為76.7%,第2劑疫苗戶籍人口接種率為46.3%,其中莫德納第1劑疫苗已接種約28.6萬人次,莫德納第2劑疫苗已接種約18.7萬人次,輝瑞第1劑疫苗已接種約81.3萬人次,輝瑞第2劑疫苗已接種約47.6萬人次。而12-17歲青少年第3劑施打約68.5萬人次,戶籍人口接種率達57.7%,社區涵蓋率達76.9%;75歲以上長者第1劑為80.9%,第2劑為76.7%,第3劑為66.4%,第4劑為28.7% ;65至74歲長者第1劑為90%,第2劑為87.4%,第3劑為79.6%,第4劑為32.9%。其中,65歲以上長者第3劑接種率為74.8%,若以符合接種間隔者計算則已達96%,第4劑接種率則為31.4%。蘇貞昌表示,目前疫苗數量適足,請指揮中心持續宣導疫苗接種,並與地方政府合作,穩定增加疫苗施打率,藉此提升國人保護力。此外,半個月後即將開學,為確保學童健康與受教權益,請教育部與衛福部及地方政府開學前做好教室清潔消毒等防疫準備,並與地方教育局、衛生局溝通合作,儘速完成學童開學後入校接種疫苗作業。蘇貞昌指出,自上月起迄今已逐漸調整相關邊境管制措施,包含上周開放轉機相關規定,轉機旅客可於出境區購物、飲食及自由活動,由於轉機作業效率以及旅客便利性有所提升,轉機人數也因此略有增加,請指揮中心加強防護出境層及從業人員之防疫措施,並要求確實執行。針對相關邊境管制措施政策調整,包括今日取消所有來台旅客搭機前2日內PCR報告的規定,蘇貞昌也請指揮中心確實執行相關配套措施。
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2022-08-15 退休力.自在獨立
想聊多久就聊多久,荷蘭超市推「聊天結帳」!購物還能交朋友,終結一個人的孤單
現代人追求速度與效率,「無人超商」、「機器自助結帳」等應用越見廣泛,就是想讓民眾節省排隊結帳的等待時間。然而在荷蘭,卻有一家連鎖超市Jumbo反其道而行,不但設立「聊天結帳」櫃檯,更堂皇擺上「不是趕時間而是想聊天」的標語,讓顧客想跟店員聊多久就聊多久。 這項服務的設立並非嘩眾取寵或商業上的反向操作,而是因應荷蘭嚴重人口老化問題所設計。據統計,2019年荷蘭75歲以上人口已達130萬人,預計在2030年將突破210萬人。 隨著子女自立離家、喪偶,老人獨居在家中的時間也越來越長,官方調查發現,荷蘭65歲以上長者有逾3成「覺得寂寞」,部分甚至已有憂鬱傾向。對此,荷蘭政府針對人口老化制定「打擊孤單(One Against Loneliness)」計畫,Jumbo超市推出的「聊天結帳」櫃檯,正是為了配合政策推出的服務之一。 Jumbo創辦人Colette Cloosterman-Van Eerd表示,超市是許多民眾聚集的場所,作為家族企業與連鎖超市,他們希望能為減少孤獨感發揮作用,「這雖然只是一個小小的動作,但在數位化且愈來愈快的世界中卻非常有價值。」 而自家收銀員也很挺這項政策,非常樂意坐在「聊天結帳」的櫃臺,協助民眾與顧客進行實體交流。」 Jumbo這項服務始於2019年,最初僅在一家分店測試,顧客只要在這道櫃檯結帳,就可以盡情和店員聊天,不必趕時間、或擔心後面排隊的消費者不耐煩催促,服務一推出,便廣受顧客好評。 去年9月底,Jumbo宣布將在1年內將「聊天結帳」櫃檯推展到全荷200家分店,至今年4月已成功設立45個聊天結帳櫃臺。 除此之外,Jumbo也在店內一角設置咖啡交流區,讓顧客可以坐下來喝杯咖啡,自由聊天、互動,重新建立人與人之間的聯繫。 若是長者害羞、不敢與人攀談也沒關係,Jumbo與當地公益組織合作,發動志工在交流區陪長者聊天,希望將這方小小咖啡交流區,打造為鄰里交流的好去處,讓長者們不再感覺孤單,豐富他們的生活日常。 ●原文刊載網址●延伸閱讀:.退休旅行時常被人稱羨?老黑:與其羨慕別人,不如專注在適合自己的步調才是最好的 .參加完小孩幼兒園活動後,我確診肺癌末期!49歲母:想陪孩子長大、和先生一起退休享受我們的世界.她罹精神病、善忘,卻60多歲看起來像30歲!擁有忘記智慧,活在自己快樂裡,好過活在別人眼裡
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2022-08-09 新冠肺炎.台灣疫情
抽驗北部本土個案 一成是BA.5
昨新增一萬五二○六例新冠肺炎本土個案,創四月卅日以來的新低;死亡個案新增廿六例,為八十五天來的新低。不過,BA.5變異株疫情升溫,昨雙北、桃園等三市出現九例BA.5本土個案,已占整體抽驗比率的百分之五,比上周翻倍,北部更已到一成。指揮官王必勝預期,一至兩周後疫情可能上升。行政院長蘇貞昌昨召開擴大防疫會議,指揮中心會中報告,國內已先後驗出廿三起BA5本土病例,加上社區人流活動回升,且近期境外移入病例數仍高,檢出變異株以BA.5為主,國內各項防疫措施有必要維持。「BA.5疫情一定會導致一波上升疫情,確診數會增加,但規模無法確定。」王必勝說,分析國際疫情,BA.5重症和死亡率並未增加,民眾不用過度擔心。指揮中心持續觀察國內狀況,緊盯重症、死亡率,民眾仍須遵守防疫措施。目前確診個案不會做病毒基因定序。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,日前特別抽檢一七一例本土個案進行定序,昨確認九例為BA.5本土社區感染病例,集中在雙北及桃園;相較上周抽驗占比約百分之二至三,這周翻倍到約百分之五。羅一鈞說,進一步分析個案分布,北部確診者中,抽驗感染BA.5比率已達一成,社區已有多點傳染鏈,預期單日確診個案數將慢慢增加。羅一鈞說,九例BA.5本土個案為四男五女,感染原不明,並無接觸過確診者,皆為輕症,症狀為發燒、喉嚨痛、頭痛等;五例為台北、桃園等散發個案,另外四例則為兩起家庭群聚,分別是廿多歲及卅多歲兒子確診感染BA.5,追溯檢驗發現,兩個案的母親也為陽性,基因定序同為BA.5。羅一鈞說,現已匡列相關接觸者廿人,其中十一人陰性,五人陽性尚在定序中,另四人採檢中。此外,昨起桃園機場放寬轉機規定,取消專屬候機室及轉機停留時間十二小時內等限制,開放可到出境區購物及用餐,藉此提升轉機作業效率及旅客便利性。昨新制上路首日,管制區出境長廊湧現大批轉機客。
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2022-08-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診+21771例 疫情反轉?指揮中心:待觀察
昨新冠肺炎新增二萬一七七一例本土個案、二七三例境外移入,以及八十七例中重症個案、四十二例死亡。本土單日新增病例數較前一天上升逾一成,也比上周日增加百分之四點五,疫情是否反轉向上?指揮中心發言人莊人祥說,還需觀察整周累計確診數,「接下來這周,持平可能性較大」。昨新增四十二名死亡個案,年齡介於四十多歲至九十多歲,其中廿五例未完整接種三劑疫苗。至於八十七例中重症個案中,一例為二歲女童重症,罹患「孩童多炎症後群」(MIS-C)。莊人祥說,女童無慢性病史,未接種疫苗,六月九日確診,七月卅日起持續發燒,八月二日出現嘔吐、腹瀉、咳嗽等症狀,八月四日急診,收治住院後檢查懷疑為MIS-C。此外,指揮中心宣布自今天零時起,桃園機場開放轉機旅客候機期間可至出境區購物及用餐,同時取消專屬候機室、轉機停留時間十二小時內及行程須開立在同一本票等規定。桃機公司表示,六月十五日開放轉機以來,截至七月底轉機運量已達八點八萬人次,八月更出現每天轉機逾五千人次,新制將大幅提升轉機效率及旅客便利性,有助桃機再爭取中轉客。
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2022-08-07 養生.聰明飲食
常忘東忘西、記憶力變差恐是「5大傷腦食物」害的! 營養師:你每天都在吃
根據內政部「109年簡易生命表」指出國人的平均壽命為81.3歲,顯示國人越來越長壽。不過隨著年齡增長,疾病的風險也會提升,尤其是「失智」儼然已成為高齡族群的重大健康課題。65歲以上老人 每13人即有1位失智依衛生福利部(民國100年)委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果,年紀愈大盛行率愈高,且有每五歲盛行率倍增之趨勢。根據統計換算,65歲以上的老人約每13人即有1位失智者,而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。在生活上,用健康飲食來幫大腦凍齡也是有方法的,潘富子營養師推薦「心智飲食 (Mind Diet)」,研究發現,心智飲食可使適度遵循的人的阿滋海默症風險降低了約35%,而嚴格遵守的人則降低了高達53%。 心智飲食 結合地中海飲食+得舒飲食心智飲食(MIND diet)其實是結合預防心血管疾病的「地中海飲食」(Mediterranean Diet)與防治高血壓的「得舒飲食」(DASH)的一種飲食法。潘富子說明,地中海飲食特色在於多吃水果、蔬菜、海鮮、橄欖油、堅果、豆類、乳製品和全穀物,同時限制紅肉、加工食品、精製澱粉以及高糖食品,並建議可以適量飲用紅酒;得舒飲食則與地中海飲食本質相同,但強調多多攝取鉀、鎂、鈣、膳食纖維,並降低精製糖、飽和脂肪的攝取。 心智飲食這樣吃 有害腦部健康食物一週少於1份至於心智飲食該怎麼吃?潘富子分享,每天至少要吃3份全穀類食物、至少1份非綠色蔬菜,綠色蔬菜每週至少要吃6份,水果建議選擇莓果類;每週至少要吃三份豆類、兩份家禽類,並至少吃一份魚;油脂的部分,橄欖油則是最主要油類攝取的種類,並建議一週5份的堅果,對於反式脂肪及人造奶油一天要少於1湯匙,至於有害腦部健康的食物(油炸和速食食品、紅肉類、起司、糕點及甜點),一週只能吃少於1份的量,並每天喝1杯紅酒。 預防並減緩失智 還有助身體健康潘富子也補充,心智飲食不僅是目前臨床醫學界公認有助預防並減緩失智的飲食法,還能同時有助於控制體重,由於心智飲食法不建議吃精緻糕點、甜點和油炸食品,都是可幫助人體避免攝取過多熱量,維持健康體態,相對也能降低癌症發生或慢性病及心血管疾病的風險,對於紅酒的部分,如果是有酒精不耐症的人,建議可調整成喝無糖綠茶,對身體也有抗氧化的效果。 延伸閱讀: ·你吃的藥會引發失智風險? 專家曝「1成分、7款藥」需注意 ·氣象專家李富城「輕微失智」! 「10大前兆」曝:重複購物、找不到東西小心了 
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2022-08-05 養生.抗老養生
國際期刊:8種長壽方法,做到6項就能延壽5、6年!而且慢性病愈多愈有效
每年都有許多研究機構發表可以讓人更長壽的方法,但是東說一種、西說一種,也不知道該執行哪一種最好。在最新的《年齡與老化期刊》中,日本專家找出8種維持健康的生活方式,只要執行其中6項,可以延壽5到6年。 這項研究是由日本大阪大學醫學院的公衛專家所主持,他們的研究團隊進行一項本土大規模調查,整理出包含日本45個地區、共計有4萬9021人,長達20年的健康資料,這些人的平均年齡為56.8歲,追蹤的20年中,了解受測者的飲食、運動、飲酒、吸菸、睡眠與身體質量指數等,發現只要落實8種生活習慣,就可大幅降低死亡的風險。8項長壽生活習慣 這8項生活習慣包括:①每天至少吃1次水果,或每週至少吃7次。②每天至少吃1次魚,或每週至少吃7次。③幾乎每天都喝牛乳。④規律運動,每天至少走路半小時,且每週至少運動5小時。⑤身體質量指數在標準範圍內。⑥不吸菸,從來不碰菸或本來有吸菸,但現在已戒菸。⑦從來不喝酒或少量飲酒。⑧睡眠足夠,每晚睡足5.5小時至7.4小時。慢性病愈多愈有效研究結束時共9,865人過世。進一步分析顯示,在男性來說,相對於只維持0至2種健康生活習慣者,有維持3種習慣者死亡風險可降低12%,有4、5、6、7至8種健康生活習慣的人,死亡風險分別降低15%、32%、40%及47%。在女性方面死亡率降的比例略低,分別是降低3%、26%、33%、38%及44%的死亡風險。 在40歲族群來說,維持7到8種健康生活習慣者,相較於只有0到2種健康生活習慣者,男性可延壽5.3年,女性可延壽6.2年。即使已經有了慢性病,維持健康生活習慣也能延長壽命,甚至慢性病愈多種,可延長的壽命愈長。如果分別有1種、2種和3種慢性病的人,相較於只有0到2種健康生活習慣,若能維持6種健康生活習慣,延長的壽命時間分別是6.9、8.3與8.7年,而且慢性病愈多愈有效。延伸閱讀: 。吃太鹹失智風險提高?營養師:少喝「1飲品」就可以逆轉 。氣象專家李富城「輕微失智」! 專家列「10大前兆」:重複購物、找不到東西小心了
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2022-08-02 失智.大腦健康
閱讀習慣、語言能力都和失智有關?良好人際關係也有助大腦健康
語言能力包含「理解」與「表達」,也就是大家學英文常聽到的「聽、說」與「讀、寫」,前者是輸入大腦的資訊,後者則是大腦輸出的資訊。語言不只與我們的生活和社交互動息息相關,也有相關研究指出,語言和預防失智之間有密切的關聯。一項二十多年前發表在頂尖《美國醫學會期刊》上的研究,找出九十八位修女在近六十年前所寫的自傳,要當時平均年齡約二十二歲的她們「簡短描述自己的一生」,進而研究分析這些自傳中,每個人表達的內容、使用詞藻的豐富度(包括字詞能力、知識廣度等),以及文法的複雜度。分析結果發現,這些修女們年輕時的語言字詞能力,和她們年老後在認知測驗的表現好壞,有很大的關係。當年自傳內容被評定為「語言貧乏」的人,有高達百分之九十在日後被診斷出阿茲海默症;至於自傳內容豐富的修女們,只有百分之十三罹患阿茲海默症。 雙語者大腦可塑性較單語者好如果能說兩種或多國語言,對於大腦儲備認知、預防及延緩失智也相當有幫助。二〇一七年的義大利研究,將嚴重程度相同的阿茲海默症患者分為「雙語組」(共四十五位,說德文及義大利文)和單語組(四十位,只會說義大利文),兩組比較。研究者發現,在雙語組的人,平均比單語組晚了五年才出現失智症狀,且雙語組在記憶力測驗的表現也明顯比單語組好。 研究者認為,這表示雙語者的大腦可塑性較好。在生活中會轉換使用兩種以上的語言時,需要更多注意力及執行功能,某種程度就增加了大腦的「認知負荷或挑戰」。一些腦影像研究也發現,雙語者的腦結構與單語者不同,正子電腦斷層造影顯示,雙語者的大腦灰質體積較大、白質的神經連結性及神經傳導功能也較佳。不愛閱讀者 失智風險較高另一個日本的研究則找到閱讀書報和失智症之間的關聯。失智組的測試者中,有一半的人過去很少閱讀書籍報紙,而非失智組中,鮮少閱讀的人僅占百分之八點三;相較於有閱讀者,沒有閱讀習慣者的失智風險,是閱讀者的九點六倍。如果我們能藉由頻繁地閱讀、聽別人講話、表達自己或書寫,來訓練自己語言、文字使用的複雜性與敏感度,就有機會維持較好的大腦認知能力。另外,擁有良好的人際關係,不只能帶來幸福,也能維持大腦健康。良好的人際關係 維持健康與快樂哈佛大學曾經做過一個長達七十五年的研究,從一九三八年開始,總共追蹤七百二十四位成人,想了解「是什麼為他們帶來幸福與快樂」。團隊從幾十萬頁訪談資料與醫療紀錄中,歸納出一個結論:「良好的人際關係讓人維持健康與快樂」,就這麼簡單。計畫主持人羅伯特・威丁格(Robert Waldinger)表示,研究發現有社交活動的人比較長壽,而孤單的感受則會對身心造成負面影響。如果人是出於非自願地寂寞,便會容易不快樂,中年階段的生理狀態和大腦功能也會提早衰退。 俄羅斯的阿茲海默症研究中心,其研究便指出,孤僻、抑鬱的性格與罹患阿茲海默症高度相關。因為疏離、緊張的人際關係會使大腦分泌壓力賀爾蒙,長期累積下來,便會對大腦認知能力和記憶力造成損傷。相反地,美國國家衛生研究院則發現,有社交活動的長者,大腦的灰質(負責處理語言、注意力、決策力和資訊處理的區塊)較無社交活動者明顯增加。研究還發現,影響五十歲以上人們健康狀況的重要因素之一,是他們對目前擁有關係的滿意度,因為高品質的親密關係可以緩解老化帶來的身心衝擊。 這些人際關係不局限於配偶或伴侶,朋友、手足、親戚、興趣同好(例如球友、牌咖)也可以。有趣的是,一個人是否擁有信賴關係,也和其維持自身腦力、記憶力有關。 一個八十歲的長者如果覺得自己身邊有可以依靠、信任的對象,他能讓自己更長久保持清晰的記憶力,反之,他可能會提早面對記憶力衰退。(話說回來,誰想要清楚記得不可信任、難以仰賴的關係經驗呢?)因此我們建議,不管你是出於主動或被動都好,一周至少維持一次有目的的人際社交互動,協助你預防失智、遠離憂鬱。(本文出自聯合報股份有限公司《健腦工程:預防失智的12堂大腦建築課》)購書連結👉博客來、金石堂、Momo購物網、誠品線上
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2022-08-01 醫療.新陳代謝
年過不惑腰圍過粗 罹糖尿病機率恐大增6倍
國健署根據109年資料顯示,40歲以上接受成人預防保健的國人,超過6成腰圍過粗,同時患有代謝症候群。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示,最新國人十大死因中,「三高加二害」更是重點危險因子,因此希望推廣國人定期量側腰圍,隨時監測身體狀況。吳建遠表示,根據2021年國人十大死因統計,有一半以上是慢性疾病,如:心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變等,這些疾病有共通的危險因子「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)加「二害」(腰圍過粗、好膽固醇不足),只要符合三項以上,就是罹患了代謝症候群。千禧之愛健康基金會董事長許惠恒則說,根據基金會2022代謝症候群認知調查發現,有4成5的民眾超過一年沒有量測腰圍。但腰圍失控不僅可能引起三高慢性病上身,更可能使醫療支出大增。因此,為能及早預防或控制代謝症候群,最簡易的方法就是量測腰圍。許惠恒也指出,腰圍過粗(腹部肥胖)代表內臟脂肪囤積,易引起體內慢性發炎反應,導致血糖、血脂、血壓三高異常,是謂「代謝症候群」。罹患代謝症候群的人,未來得到「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率為無代謝症候群者之6、4、3、2倍。因此,為響應「89量腰日」,加深民眾對健康腰圍「男性應小於90公分,女性應小於80公分」的印象,國健署、健保署與千禧之愛健康基金會共同舉辦「量腰存健康」記者會,邀請22縣市首長、明星響應量腰;同時也邀請民眾利用「健保快易通APP」的「健康存摺」功能,只要記錄上傳腰圍量測的數值,前1.5萬位完成者可獲得購物抵用金,且期間所有完成者可參與抽獎活動,詳細資訊可上財團法人千禧之愛健康基金會官網查詢。
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2022-07-29 養生.聰明飲食
每天攝取30至40公克好油,護腦顧心臟血管!用油5招,3種油可直接喝
試了十多年都沒有成功的減肥方式,從不斷挫折中找到一種健康可行的減肥方法後,當然就想要讓它成為一種生活型態,因為減肥是一時,但持續可行的飲食方式,才能終生受用,而「好油」成了現今飲食中非常重要的元素。對於油的選擇,主要就是多樣化、產地安全、價格不貴,而且一定要是初榨油脂。我對品牌沒有忠誠度,大多都是在購物台選購,其中很多是小農或業者自行前往國外與產地購買。我比較常選擇小品牌油種,因為來源較單一,在產品介紹上會更清楚知道原料從哪裡來。另外,購買產品一定要確認有清楚標示產地及檢驗合格,畢竟吃得安全是最重要的防線。目前家裡有十多種油輪流使用,大小罐都有,有橄欖油、沙棘油、亞麻仁油、苦茶油、酪梨油、南瓜籽油、印加果油、紫蘇油等等,加上鱗蝦油膠囊;這些油用完了,就換品牌、換不同廠家的油種,原因在於產地不同、來源不同,營養素也不相同。選擇油脂除了多樣化之外,若將油放置冰箱會結塊的,我就不會使用,這讓我想到豬油及椰子油等飽和脂肪酸,放在室溫下就結凍的情形是一樣的,而自己的外食中有很多機會可能會吃到像豬油之類的飽和脂肪酸,因此家裡常備油就儘量不選會凝固的油脂。大家都知道好油經過烹調會變質,這些油脂最常使用的方式是淋在食物上,偶爾將油噴在食物上用氣炸方式處理,若沒時間料理,就直接用喝的,才能攝取油脂最好的營養素,無論是加在食物上或直接飲用,我至今仍維持每天使用或攝取約 30~40 公克的好油。常有人問這麼多油,每種油直接喝都好喝嗎?答案當然不是。經過兩年多的個人試驗,若要用喝的, 首推橄欖油,橄欖油會有一種辛辣嗆味, 也是國人較熟悉的味道; 其次是亞麻仁油,有些苦味及奶油味,印加果油則有青草味,至於沙棘油味道不佳就以膠囊取代。若是烹調調味,則可看食物的屬性選擇油脂,像生菜沙拉就能使用橄欖油,溫熱蔬菜適合用有植物界奶油之稱的酪梨油,南瓜濃湯就能加點南瓜籽油,中式料理就以苦茶油為主。在我的食用油清單中,反倒沒有出現大家常用的麻油及花生油,原因在於麻油太燥熱,吃了麻油料理會生火、嘴破;花生油則因花生原料保存不易,若原料儲存不當容易產生黃麴毒素,因此,就不會出現在我家中的廚房。為了讓自己吃到好油,不只在家中放上好幾瓶油,也會帶一些到醫院,有需要就喝一點。不過,話說回來,油脂還是熱量偏高的營養素,即使是好油,在總量的攝取上仍需限制。由於油脂熱量極高,1 公克 9 大卡,每天 40 公克約 360 大卡,為了控制整體熱量,還買了量杯式的湯匙,讓自己可以掌控油脂攝取量,而因為常外食,若外帶食物,自己就會再加點好的油脂。油脂對身體產生的變化,一直都有很多研究,國民健康署指出,總熱量中以多元不飽和脂肪酸取代 5% 飽和脂肪酸的熱量,可減少約 11.5% 冠心病的機率,因此多建議民眾選擇植物性油脂,例如大豆油、葵花籽油、芥花籽油、玉米油、橄欖油、葡萄籽油、胡麻油等。另外,堅果種子類所含的油脂,富含單元不飽和脂肪酸、鈣、鉀、鎂、維生素 E 等營養素,每日建議攝取約 1 湯匙量(大約杏仁果 5 粒、花生 10 粒、腰果 5 粒)。而營養專家對於 Omega-6 及 Omega-3 有更進一步的分析,台灣的飲食料理上多使用 Omega-6 含量多的油脂,包括葵花油、芝麻油、玉米油等;而含有 Omega-9 的橄欖油及 Omega-3 的亞麻仁油、核桃油、魚油都偏少,這種油脂攝取比例失衡的狀況,很容易造成身體發炎。另外,有研究顯示,體內 DHA(魚類脂肪)濃度最高的人,罹患失智症的風險降低了 47%,而每週只要吃 1 次魚,就能降低罹患失智症和阿茲海默氏症的風險。為了攝取好油,我也上網找了不少資料研究,魚油除了可抗發炎,還可降低心血管疾病的風險。魚油因含有Omega-3 脂肪酸,主要成分為 EPA 及 DHA,其中EPA 有助於抗發炎,預防動脈硬化及減少血小板粘性;而DHA 可緩解腦部膠狀細胞過度增生導致纖維化,降低認知功能退化。不過,要提醒一下,凝血功能不佳者,或要進行手術、拔牙等,得在一週前停止魚油使用。2018 年開始補充南極鱗蝦油 3 個月後,進行身體檢查的我,原本擔心可能有動脈粥狀硬化的狀況,卻在心臟血管的檢查上順利過關,更加深我對好油的堅持。不好的油會讓身體處在發炎的狀況,而自己在改變飲食,多吃好油後,也覺得自己身體的「火」好像降溫了,以前年輕時火氣大,大概每個月都會嘴角破或是鵝口瘡,就是中醫俗稱的火氣大,但現在整體的體溫微降,也不再時常發生嘴角破等火氣大的情形。好油可以這樣用!1、橄欖油、亞麻仁油、印加果油可選擇直接喝。2、烹調或調味看食物屬性做選擇,生菜沙拉加橄欖油,溫熱蔬菜使用酪梨油調味,南瓜濃湯加點南瓜籽油,中式料理則可以苦茶油調味。3、 選擇富含多元不飽和脂肪酸的大豆油、葵花籽油、芥花籽油、玉米油、橄欖油、葡萄籽油、胡麻油、紫蘇油等植物性油脂。4、堅果種子類所含油脂,富含單元不飽和脂肪酸、鈣、鉀、鎂、維生素E 等,建議每日攝取約1 湯匙量。5、魚油含有 Omega-3 脂肪酸,主要成分為 EPA 及 DHA,有助於抗發炎、預防動脈硬化及減少血小板粘性、降低認知功能退化。(本文摘自原水文化出版《類生酮+宅運動 方式瘦身法:精神科名醫方俊凱8個月甩肉19公斤健康祕笈》)
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2022-07-29 養生.聰明飲食
吃太鹹失智風險提高?營養師:少喝「1飲品」可逆轉
愛吃鹹食的人小心!頂尖的《自然期刊》發表的研究發現,愛吃重口味鹹食的人,當心大腦tau蛋白堆積,可能引起失智。高鹽食物導致大腦一氧化氮濃度降低很多人擔心自己有失智症基因,深怕得到失智症,由康乃爾大學威爾醫學院的研究發現,若是讓小鼠長期吃高鹽的食物,會刺激小腸細胞分泌介白素17(IL-17),導致大腦的一氧化氮濃度降低。大腦的一氧化氮濃度過低時,會使得位於神經細胞骨架中的tau蛋白失去穩定性,而脫離細胞,並且在大腦中堆積,影響神經功能。去年該團隊就發現,高鹽飲食使小鼠出現失智症狀,無法完成築巢等日常行為,記憶力嚴重被影響,這次研究是確定高鹽引起記憶減弱的機轉。專家意見營養師劉純君表示,高鹽會引起許多病變。國人的飲食習慣,使我們的鹽分攝取較西方人更高,但長久以來,國人減鹽的行動均徒勞無功,原因就在於:愛喝湯。 其實要減鹽,台灣人只要少喝一碗湯,至少就可以降低2克的鹽攝取量。一碗湯要加到有鹹味,至少要加1.5到2克鹽,喝湯其實根本是喝鹽水,一天少喝一碗湯就能減鹽。劉純君提醒,也不要忽略吃起來不鹹的食物,像蜜餞、吐司、麵線等,這些食物都加了不少鹽和糖,讓味道更有層次感。 另外,任何可以放久不會壞、吃起來有甜有鹹的梅子等食物,都要用鹽去延長保存期限,還有洋芋片等零食,一天少吃一包,可以再減1、2克鹽。(本文摘自441期)延伸閱讀: 。小心憂鬱會引起失智! 醫示警「難倖免族群」:1機警動作助早發現 。氣象專家李富城「輕微失智」! 專家列「10大前兆」:重複購物、找不到東西小心了
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2022-07-24 焦點.元氣新聞
環境‧長照‧食安 高齡社會的幸福關鍵字
新冠肺炎襲捲全球,健康不再是「顧好自己」就能維護,決定權在「環境」。台灣正面臨超高齡化社與環境汙染等問題,在地深耕超過38年的台灣房屋,長期關注氣候變遷以及社會趨勢,推動植樹造林、友善農場;因應超高齡化社會需求,開發「亞洲健康智慧園區」。台灣房屋秉持兼顧「環境、長照、食安」三大面向,重新打造幸福三部曲,創造幸福的全新定義。打造富齡新生活,從幸福三部曲開始。「你對幸福的定義是什麼?」台灣房屋集團總裁彭培業表示,幸福並不只是幫助客戶買到一間屬意的房子,或買到一片有增值機會的土地,幸福應該是以更寬廣的格局,善待環境、推動食安、提供高齡者住在舒適的居住空間中,時間堆疊帶來的是各種富有,讓國人能「富齡」也是台灣房屋努力打造幸福的目標,「利他共贏」四個字更是他始終如一的信念。彭培業表示,台灣房仲產業已臻成熟,法令完備,實價登錄制度也提供消費者公開透明資訊。房仲業已不能僅停留在「訊息產業」,需回饋大眾,且ESG也不該只是一句簡單的口號。社會面臨各種變化,包含氣候暖化導致的環境危機、高齡化帶來的老年照顧問題,兩者交會的關鍵字即是「健康」。台灣房屋提出的幸福三部曲,分別為「植樹造林計畫」、「善待員工回饋社會」、「樂齡建築園區」。首部曲▼植樹造林計畫● 都市綠化面積應達整體10%,才能改善都市熱島效應。彭培業表示,首部曲「植樹造林計畫」,初期起心動念是因「2010年國道三號崩塌事故」而起,20餘萬噸的土石崩落在高速公路上,造成三車四人不幸罹難。這起走山意外令人震撼,也讓他萌生「植樹造林」的使命。彭培業發現,依照都市計畫法,都市綠化面積應達到整體的10%,才能有效改善都市熱島效應,以台北市為例,即使有計畫地規畫綠地,如大安森林公園等,整體綠化面積也只占5%。但令他驚訝的是,新加坡綠化面積竟達60%,且做到城市綠化的極致,不僅讓植物攀上垂直牆面、佔據大樓屋頂,並充分實踐了垂直綠化及摩天綠化,因而有「花園城市」美譽。● 啟動十年種樹計畫,累計種植超過一萬五千棵樹。彭培業認為,既然新加坡有辦法做到,台灣一定也可以,企業不能只自顧解決眼前問題,也得提出跨世代的解決方案,他深信「植樹」是最可以維護生態的方法之一,「如果一個人很難達成,就讓企業來做」。因此,台灣房屋於2015年啟動「十年種樹」計畫,於占地25公頃的苗栗大湖林場種植一萬棵樹,多年來細心養護、補種樹苗,每五年還得再疏伐五百棵樹。除了在苗栗大湖,後續更陸續在新北市瑞芳、桃園市中壢、新竹縣關西等開闢林場,累計種植超過一萬五千棵樹,每年可以為台灣減少二千五百公噸的二氧化碳量。同時,台灣房屋在新竹沙湖壢成立一處「漣漪書屋」,創造二手書更大的價值,今年書屋舉辦「綠化森活」植樹活動,一周內發出三千株小樹苗給民眾,盼能在民眾心中投下一顆小石子,形成漣漪,形成良善的循環。二部曲▼善待員工回饋社會● 「解憂隨身聽」服務,分擔員工的煩惱。彭培業表示,房仲業挫折多、壓力大,若員工不健康,企業就無法運轉,台灣房屋不僅在乎他們的身體健康,更在乎他們的心理健康。2021年,台灣房屋推出「解憂隨身聽」服務,當員工出現人際、工作、情感等煩惱,可以透過LINE與心理諮商師諮商,理解自身心理不適,協助找尋改善方法。於台灣房屋的職涯中,提供各式訓練課程,且台灣房屋斥資一億打造「智慧型訓練中心」,結合AI人工智慧實境擴充互動訓練,讓新進員工可以身歷其境,學習檢測屋況或是面對客戶等情境等,強化員工能力。台灣房屋亦是業界中的「幸福企業」,像是疫情期間,全員普篩檢測,給予公衛知識教育訓練、防疫照顧假、疫苗接種假、隔離檢疫給予雙倍薪資,注射一劑新冠疫苗即享有一萬元的注射津貼。同仁即使離職,台灣房屋設有「離職復職服務中心」,免費輔導轉職、法律諮商,若希望復職,也能透過服務中心安排,為業界首創。三部曲▼建立「樂齡建築園區」● 養老之前先養生,整合銀髮族舒適生活所需。彭培業觀察,全球都邁向高齡化時代,長照也成了全球社會的趨勢,但因應戰後嬰兒潮,台灣人老得太快,導致政策福利跟不上老化速度,台灣雖然醫療品質良好,但「不健康餘命」卻長達7.6年。他認為,最好的長照應該是「沒有長照」,養老之前一定要先養生。彭培業表示,有長照需求的民眾,在台灣的選擇有限。台灣雖然有許多護理之家、長照中心,但品質良莠不齊。於是,「亞洲健康智慧園區」在這需求中應運而生,整合土地開發、營造工程、休閒娛樂、醫療護理等產業,打造台灣首座「環境、溫泉、餐飲、醫學、護理」五合一的頂級渡假式莊園。● 離塵不離城,居住環境與大自然共生。從2011年起,彭培業便走訪日本、加拿大、歐美各國,向當地的照護機構取經。他發現,銀髮族真正需要的是「舒適生活」,溫暖日照、新鮮空氣、健康餐飲、智慧醫療,遠比在鬧區裡逛街購物更重要。於是,亞洲健康智慧園區座落於新竹關西,而不是繁華的台北。彭培業表示,關西氣候宜人、陽光充足、空氣品質良好,園區周圍坐擁山巒疊翠,園區闢有頂級純淨的碳酸氫鈉溫泉,住在此處「離塵、不離城」,每天沐浴在森林中,盡情與大自然共生,享受屬於自己的退休時光。彭培業表示,園區除了有飯店等級的居住空間,園區全面綠化,一年四季都有繁花盛開,人均綠地可高達六坪以上,且園區內全時段播放音樂,提供溫暖的溫泉設施,舒緩壓力、活絡筋骨、預防疾病,幫助延緩失智失能。● 注重營養、智慧醫療,過有尊嚴的老後生活。「環境健康,人就會健康。」彭培業如此說。園區未來亦整合資源,將中壢的二十座溫室植栽蔬果,每天由專屬營養師調配時令菜單,提供營養健康的餐點;專業門診提供優質的醫療服務,也有護理團隊負責照顧及復健,讓長者安心養病,享受有尊嚴的老後生活。彭培業表示,「把服務做到極致,就是一種藝術。」他不只是一位房仲業經營者,更是一位充滿善念、幹勁十足的創意家,為客戶服務、為員工著想,更關注社會脈動,期望與環境結下善緣,為下一代創造美好未來。彭培業認為,只要心中懷有追求幸福的信念,你我都能成為一顆顆種子,在台灣這塊土地上傳遞幸福,讓更多人溫暖相愛、共同成長,在永續的道路上攜手前進。
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2022-07-19 活動.精彩回顧
課程回顧/3堂課讓你從養貓新手變達人:給新手認養人的線上課程
**【得獎公告】**感謝熱情參與【3堂課讓你從養貓新手變達人:給新手認養人的線上課程】課後問卷回饋活動,恭喜以下得獎者:🎁【木入森】貓咪活菌寶 - 益生菌30包/盒(10名)蔡X珍、李X弘、黃X芮、何X玫、陳X瑋、阮X敏、吳X娟、毛X妮、葉X惠、陳X梅你是否也曾懷疑,養了家裡的毛小孩是不是一個錯誤的決定?還是剛認養了貓咪卻搞不懂如何正確照顧呢?別擔心,元氣網X拼圖喵中途之家聯合打造了3堂專屬新手養貓人的線上課程,從認養前的準備➜飲食指南➜外出就醫建議,將照顧貓咪的大小事不藏私地傳授給你📢由資深貓奴拼圖喵創辦人-燒賣與獸醫師-王詩梅手把手教學,陪伴新手認養人克服所有阻礙。【貓仔速成班】將於08/01、08/03、08/05 上午10:00準時開課!⭐此免費課程登入會員後等同報名完成,即可免費觀看課程⭐⭐登入後可隨時隨地回放觀看⭐敬請期待!|課程資訊|📍第一堂:2022/08/01(一)10:00▶資深貓奴告訴你,養貓之前一定要知道的事📍第二堂:2022/08/03(三)10:00▶超實用貓咪讀心術,0失敗養出健康貓孩📍第三堂:2022/08/05(五)10:00▶從就醫到護理,教你成為貓咪健康守門員|如果你有這些困擾|●對領養貓咪有興趣,卻不知道從何開始做準備。●剛領養貓咪,養得挫折又痛苦,很想放棄。●跟家中貓咪磨合了一陣子,感情依舊不好。|適合對象|➡️準備領養貓咪的準認養人。➡️剛剛領養貓咪的新手認養人。➡️貓咪生病,開始面對許多醫療行為的飼主。|上完這系列課程,你的收穫是...|🕒第一堂:2022/08/01(一) 10:00【一學就會!資深貓奴告訴你,養貓之前一定要知道的事】●在收養貓咪之前,該帶貓咪去獸醫院做哪一些基本的健康檢查?●在帶貓咪回家之前,準備好一個完美的必要道具購物清單。●對各種貓砂與貓砂盆特性瞭若指掌,知道哪種適合你家的貓咪。👉08/01 上午10:00準時開課!點此進入課程頁▶🕒第二堂:2022/08/03(三) 10:00【超實用貓咪讀心術!從飲食到貓玩具挑選指南,0失敗養出健康貓孩】●乾飼料、罐頭?怎麼選擇對貓咪才是對好的?●學會這些小撇步,不用再擔心貓咪只吃乾飼料不吃濕食了。●變成罐頭達人,學會分辨罐頭的種類以及主食罐跟零食罐的差異。●學會用精挑細選的貓玩具,取代你的手成為貓咪的獵物。●重新思考家中環境真的適合養貓嗎? 不適合的話你該怎麼做?👉08/03 上午10:00準時開課!點此進入課程頁▶🕒第三堂:2022/08/05(五) 10:00【你不知道的外出危機?從就醫到護理,成為貓咪健康守門員】●成為外出籠專家,選出那個連醫生都稱讚的專業外出籠。●對醫療行為有初步概念,知道需要準備多少費用來幫貓咪治病。●就醫小道具,讓你跟你的貓咪緊張時再也不會手忙腳亂。●獨門秘技傳授給你,從此之後餵藥再也不用連哄帶騙半強迫。👉08/05 上午10:00準時開課!點此進入課程頁▶|講師資訊|🐈拼圖喵中途之家創辦人 燒賣(陳人祥)致力推廣動物生命平權的拼圖喵創辦人-燒賣,在34歲那年決定追尋內心理想,毅然決然放棄工程師高薪,成立了另類的浪貓中途之家。在拼圖喵中途之家,除了收治健康的貓咪,也包含罹患貓愛滋、身體殘缺的三腳貓,在這裡都能得到良好的照顧。拼圖喵成立迄今,已經幫助超過400隻貓找到一輩子的家,也幫飼主解決各種照顧問題,完成接浪浪回家的最後一哩路。🐈⬛慈恩動物醫院獸醫師 王詩梅因喜愛動物與關心流浪動物議題,而選擇獸醫師為志業的王詩梅,從事獸醫臨床工作將近二十年。六年前因一隻愛滋浪貓與拼圖喵中途之家結緣,成為拼圖喵中途之家固定合作的獸醫師,雙方已攜手救助無數隻的中途貓咪,期待透過努力讓台灣動保的未來更美好。|如何報名課程|●步驟一:開課當天,請先到健康聚樂部頁面。●步驟二:在健康生活找解方將看到最新的影音課程,請點選單一影片進到課程頁。●步驟三:請點選「登入會員瀏覽」,登入後填寫報名資料,即可免費觀看課程內容。※若你未曾加入元氣網會員,請立即點此加入▶|課程特色|✅課程內容涵蓋養貓的各種面向,包含飲食醫療與寵物訓練。✅照顧上百隻貓咪的中途之家負責人指導教學,來自第一線的照顧經驗跟獨門秘技分享。✅飼養貓咪第一線會遇到問題,真正解決觀眾的新手焦慮。✅不只是希望你養得更好,更希望可以改善社會風氣,降低棄養或退養的機率。|問卷好康回饋|8/1課程上線後,登入課程頁面回填課後問卷,即可參加【木入森】貓咪活菌寶 - 益生菌30包/盒(市價 550元)抽獎活動,共10個名額。【木入森】貓咪活菌寶貓咪專屬LB2綜合益生菌與美國專業綜合酵素、水溶性膳食纖維,全方位的營養搭配,增進貓咪腸胃菌叢品質,幫助貓咪改善消化問題,使排便穩定正常,養出健康貓孩。●活動結束後統一進行抽獎,由系統程式自動隨機抽出,並於2022/08/31於元氣網活動專區公佈得獎名單。●本問卷蒐集來的資訊,僅會作為內部課程改善使用。絕不外洩也不會作為其他用途使用,敬請放心填寫。●主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利,如有任何變更內容或詳細注意事項將公布於本網頁,恕不另行通知。|你還可以了解更多|●「新北市拼圖喵生命平權推廣協會」一同改善台灣流浪街貓問題:https://www.puzzlecat.org.tw/●「貓你老師|一個幫助人與貓的中途之家」中途募資計畫:https://yourteachermeow.com.tw/** 以上對於課程有任何問題,如有疑問請洽課程小組udnhealthservice@gmail.com 詢問 **
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2022-07-14 養生.人生智慧
童年被否定、長大羞辱人...有「羞辱創傷」卻不自覺?探究你的創傷,傷口被看見才會被療癒
不知道你是否有這樣的經驗?在日常生活中,可能是與伴侶、家人,甚至職場或人際的互動時,發現因為對方的一句話,或是一個互動的場景,突然就引發你的焦慮、憤怒挫折、或是憂鬱自責等相關的負面情緒。在情緒的當下,你感覺非常差,好像「天地化為零」,只剩下你和這個感覺共處;而你對自己的感受、對世界的安全感,變得非常糟糕,就像困在一個黑暗的洞裡,你不知道該怎麼逃出去。有時,帶著這個感受,你可能會去攻擊讓你產生這個感受的人,甚或帶回家傷害親近的人;也有可能,你誰都沒有攻擊,只攻擊產生這樣感受的你自己。你充滿自我懷疑與厭惡,討厭著有這樣情緒感受的自己,也害怕別人討厭這樣的你。或許,你因而逃避這樣的感受,逃到社群軟體、手機遊戲,甚至是食物、酒、性、藥、購物……當中。如果你發現你有這樣的狀況,很有可能,你正是遭遇過「羞辱創傷」的倖存者之一。什麼是羞辱創傷?「羞辱創傷」是我觀察到台灣與華人社會的一種常見現象,存在於文化當中,影響我們極為深遠。而本書所定義的「羞辱創傷」,基本來說就是「複雜性創傷後壓力症候群」(CPTSD)的其中一種樣貌。所謂的「複雜性創傷後壓力症候群」(CPTSD)與常聽到的「創傷後壓力症候群」(PTSD)有其類似與不同之處。最大的不同為,造成PTSD的創傷多半較為單一,例如巨大災難或意外,為單一次的創傷事件;而CPTSD為一連串的創傷事件所造成,時間更為長期、具有持續性。本書所指的「羞辱」,是使用一些手段,貶低、壓抑一個人的人格特質或自我價值,乃至影響到對方的自尊、對自我的看法,因而使對方感受到羞恥,覺得自己很糟糕。而「羞辱創傷」,就是在這些羞辱中被傷害、所累積的創傷經驗。羞辱創傷者都有多次被羞辱的經驗,因而造成我們心理、生理的影響,甚至引發身心症、各種生活適應不良或僵化的防衛機轉與生存策略,影響我們與他人的關係。也就是說,「羞辱創傷」這類的羞辱,多半具有連續性,可能有一次讓我們印象很深刻的經驗,但在生活的其他時間裡,這些「羞辱」,隱微或直接地出現在生活中、在互動的經驗裡。「羞辱」大多「有目的性」另方面,在我的實務經驗中發現,這類「羞辱」大多是「有目的性」的。也就是說,施行「羞辱」,可以讓施行者達到某些目的。因此,常看到權力位階高的人用在權力位階低的人,或是在人際關係中,以貶低、壓抑對方的方式勾起對方的「自我感覺不良」的羞愧感,藉此達到自己的目的,讓對方可以按照自己的方式做,從而控制對方、讓施行者獲得控制感。也就是說,「羞辱」的確是一種「攻擊」,時常用在「展現權力」、「控制他人」,甚至是讓施行者「自我感覺良好」,可以藉由羞辱他人,感受到自己是有力量、可控制他人,甚至可以擺脫自己的羞愧感與得到成就感。可以讓施行者覺得:「我是比你好的,你是差的」。那種施行的快感與殘忍,是存在於施行者心裡的。這個快感,卻也是用以撫平施行者內心突然升起的「羞愧感」或「自我感覺不良」的心情。這正是「羞辱創傷」受害者的常見情緒──他們有著複雜性創傷後壓力症候群者的特徵。也就是說,對他人施行長期羞辱、想藉此控制他人的「施行者」,很多時候,很有可能也是困於羞辱創傷的受害者。因此,「羞辱創傷」可說是所謂的「複雜性創傷後壓力症候群」(CPTSD)中十分常見的一種形式,從童年開始,造成我們難以修復的身心傷害。為什麼要談「羞辱創傷」?是否要用「羞辱創傷」這麼沉重的詞,我其實猶豫很久。特別是談到羞辱創傷,很難談到童年、談到主要照顧者與權威,特別是父母與學校老師互動經驗,對我們造成的影響。身為一個助人工作者,寫書最終的目的,還是希望能夠幫助大家療癒自我與修復關係,那麼當談到「羞辱創傷」,用這麼重的詞定義我們過往的創傷經驗,而這個創傷經驗在我們的文化由來已久,是否會與「情緒勒索」一樣,被誤會我又要鼓吹大家討厭父母、製造對立?我認為,不論是「羞辱創傷」或是「情緒勒索」,其實都是「關係創傷」的一種。但「關係創傷」這件事,之所以難以修復,是因為在社會中,我們很難沒有壓力地談。你會發現,如果你嘗試地在社群網站上,分享你以前有關「關係創傷」的經驗,例如被羞辱、被情緒勒索、被控制,而羞辱你、控制你的對象是你的父母、老師、與你不同性別的伴侶……之類,當你分享出來,必然會有在這個位置上的人,跳出來責罵你。讀到這裡,你有沒有發現一個盲點,那就是:「可是我分享的是我的經驗,你不是我的父母,也不是我的老師,或是我的伴侶,為什麼你需要批評我、羞辱我,來否定我的經驗?」因為,當我們帶著羞辱創傷,對於被批評、自己做得不夠好的線索,會相當地敏感,與人的界限也會不清;在聽到這樣的經驗,而我們沒有清楚的界限時,就會很容易對號入座,感覺被責備的羞恥感上升。具有權力位階較高的人,會使用他們平常最常用來控制他人、孩子的方法:那就是羞辱、攻擊對方。最常見的,就是不願理解對方、無同理心的批評與責備。因為他們對羞恥感的恐懼,讓他們必須用這麼大的力量去「消滅」說出創傷的這些人,藉此維持自我感覺良好。而這些人,一定也曾是「羞辱創傷」的倖存者,因此他們才會知道:原來這樣做,是可以傷害與控制別人的、是可以讓自己有力量的。然後他們學了起來,用來保護自己。進行心理實務工作時,我發現有許多人,雖然看似生活適應良好,童年也似乎沒有遭遇過巨大創傷,但具有CPTSD症狀的人們卻是如此之多,讓我不得不注意到這件事,開始發現「羞辱創傷」的存在。因此,我認為仍必須將這件事、這類因文化與習慣而存在的創傷指出,雖其由來已久,但希望我們能夠因而發現、覺察,停止複製,並從中開始改變。羞辱創傷隱身在我們的文化習慣中,雖是隱性,卻是幾乎每個人都有遭遇過的創傷,因此不容易覺察到,也容易因為約定俗成而持續。但若開始有一個人開始覺察與改變,就會影響周圍的人,慢慢地,「羞辱創傷」就有機會從我們的文化中消失,走出我們、還有孩子們的生活。這是我最期盼的。 ※本文寶瓶文化《羞辱創傷:最日常,卻最椎心的痛楚》
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2022-07-14 新冠肺炎.台灣疫情
長尾效應快來了 新北今增4997例確診下降速度趨緩
疫情趨緩,新北副市長劉和然今表示,從7日確診平均線來看,已經接近平行線,但下降速度非常緩慢,仍要持續觀察。衛生局長陳潤秋則提醒,明日起將開放6個月到5歲幼兒第一劑預約。劉和然今日出席疫情記者會說,新北今新增4997例確診,居家照護有1萬4551人,居隔列管7658人。從7日確診平均線來看,已經接近平行線,但下降速度非常緩慢,仍要持續觀察。陳潤秋說,需要觀察前三周的平均確診數,目前下降趨勢減緩,有機會進到長尾效應。另外,陳潤秋說,新北6個月到5歲幼兒第一劑莫德納疫苗,從明日上午9時到19日晚上9時開放預約,21日到24日接種,亞東、雙和、三重聯醫、慈濟、淡水馬偕與恩主公醫院都會開設專診提供接種服務,接下來248家醫療院所、29家衛生所與中和環球購物中心,也會陸續開設嬰幼兒專診接種。
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2022-07-04 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時/胸腔科權威陳欽明染疫才感悟健康重要性!提醒確診者別恐慌,當成人生難得的休息
台南奇美醫學中心品質管理中心主任暨加護醫學部主治醫師陳欽明,在6月中旬確診,雖然症狀不嚴重,但仍有好幾天感到不太舒服。他套用一句廣告詞笑說,「既然早晚都要得到新冠,為什麼不早一點得呢?」他認為,大家應以正向的心態看待染疫,「或許是老天爺給的恩賜,在忙碌的人生中,有機會停下腳步喘息、沉澱一下。」陳欽明是胸腔內科權威、專責照顧加護病房的重症病患,在這波疫情中,他並未分配到照顧新冠重症患者,而是其他疾病的重症病患。「醫院會把照顧醫師做分流,避免有疫情擴大之虞。」他表示,雖然加護醫學部裡的醫護接觸新冠病毒的機率比其他科別高,但院內的感染管控制度相當嚴格,因此醫護染疫的比率還好,而且多數科內染疫者都是社區感染。6月12日那天,他自覺有些感冒症狀,即便曾有過類似症狀,篩檢結果都是陰性,但他仍保持警覺性。13日同事告知確診,因為兩人曾在辦公室討論事情,為了以防萬一,他立即買了快篩試劑檢測,快篩結果確定「中鏢」了。別人確診時,總是七上八下的心情,但陳欽明得知確診後,馬上計畫要處理一堆事情,包括擦撞的車子要送修、要去清理堆滿書籍與資料的老家、要撰寫及審查好幾篇國外文章等等。他說,「或許是我了解新冠染疫的相關信息,才讓我不覺得害怕,終於有空閒去處理已拖延很久的事情了。」「其實身體也是有不舒服的,特別是發病後前幾天。」陳欽明表示,就像感冒一樣,有喉嚨癢、鼻塞、流鼻水、體力不濟等症狀。平常注重健康、有運動習慣、固定補充維生素D的他,染疫後一個人在老家隔離,每天喝大量的水、吃大量維生素D,有視訊看診,症狀都還好,於是沒有請醫師開藥服用,也因為沒有發燒,連常備的普拿疼都沒有使用。「國際研究證實,補充大劑量的維生素D,可以提升免疫力與細胞修復,連美國前總統川普確診時,他的醫師開出的處方也含有維生素D;研究顯示,如果重症患者體內的維生素D指標維持30 ng/mL以上,死亡的比率相對低很多。」因此,陳欽明在隔離期間採行「維生素D療法」,補充大劑量的維生素D,同時也補充維生素C,吃了這兩種維生素後,讓他感到精神及體力變好。「染疫,真的讓我獲益良多。」陳欽明表示,隔離期間,不僅做了許多平常沒空做的事,更讓自己有機會停下腳步,思索人生的方向。他一向是停不下腳步的人,上班時,總是忙工作,生病時,才感悟到「健康的重要性」,因此,「我要對自己好一點。」陳欽明平常忙到沒空購物,生活也很節儉,但隔離期間,他開始上網買了許多東西來布置整理老家;由於不想讓太太忙著幫他弄餐點,他在早上和中午都會上網叫外送餐點,卻意外發現了這個有趣的生活模式。其實,他的太太不僅每天送餐,也不時打電話關切他的安危,「當然最感謝的人還是老婆。」剛確診時,陳欽明也不清楚通報流程,但很快地,他就搞懂了,而且還感受到「與國外相比,台灣政府真的已經幫民眾做很多了」。他以自身經驗鼓勵確診者,「盡量保護自己別染疫。但如果真的染疫了,也不要恐慌,當成人生難得的休息。」醫師小檔案姓名:陳欽明 頭銜:奇美醫學中心品質管理中心主任暨加護醫學部主治醫師確診時間:6月13日如何感染:可能是同事、也可能在社區感染症狀:喉嚨癢、鼻塞、癱軟、沒精神治療:吃維他命、多喝水,沒特別吃藥給確診者一句話:盡量保護自己別染疫,如果真的染疫了,不要恐慌,當成人生難得的休息。
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2022-07-03 新冠肺炎.專家觀點
澳門又驗出芒果新冠病毒 專家:應只是病毒殘骸、無傳染性
澳門政府表示,7月1日又再度從台灣進口的芒果外包裝驗出新冠病毒陽性,將暫緩品牌商入口申請一周。不過難道外包裝上驗到新冠病毒真的會致病嗎?中國附醫副院長黃高彬表示,新冠病毒主要仍是從呼吸道進入體內,而且包裝上驗到陽性,通常只是核酸反應,是「病毒的殘骸」,病毒無法繼續培養、複製,不具傳染性。日前中國大陸才因陸續驗出我國出口的白帶魚、竹莢魚包裝樣本檢出新冠病毒,禁止產品輸入。澳門6月29日也因我出口的芒果驗出新冠病毒核酸檢測呈陽性,將20箱100公斤芒果全數封存銷毀;今天又再傳出7月1日驗到我國芒果外包裝驗出新冠病毒陽性。黃高彬表示,芒果的外包裝通常是紙包裝,而新冠病毒在紙上存活時間不長。經過運輸的時間,基本上病毒已無法複製、培養,因此就算驗到陽性,不代表有傳染力。而人體主要是在呼吸道、腸胃道有新冠病毒的受體,因此病毒主要還是從呼吸道進入體內,透過外包裝接觸傳染的可能性非常低。黃高彬表示,除非是冷凍、冷藏食品,因為病毒在低溫下繼續存活的可能性較高,因此有些國家會針對冷藏、冷凍包裝進行檢驗,但國際上也沒有報告顯示因外包裝驗到病毒,導致民眾被感染或致病。而針對之前網傳網購物品,收到包裹後需靜置24小時後再拆封,以避免染疫。黃高彬說,由於透過包裝染疫的可能性微乎其微,但如果民眾真的擔心,接收包裹或是採買物品後,可以戴一次性塑膠手套拆外包裝,再連手套一起丟棄。對於中國大陸不斷驗出我國出口產品新冠病毒陽性,指揮中心發言人莊人祥回應表示,目前只由中國大陸對他國的食品或是魚品外包裝有驗出新冠病毒陽性。我國食藥署也有在驗,但並沒有驗出任何國家有新冠病毒陽性的產品。