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2022-06-13 焦點.杏林．診間

醫病平台／生命的挑戰（一）：癲癇

【編者按】本週是「醫病平台」創刊以來首次出現一星期三篇文章都由同一作者包辦，因此在此特別說明作者與編者的用心。最初收到作者寄來的「一篇文章」，一看字數多達7255字，遠遠超過專欄每篇文章的字數，就想要退稿。不過讀完全文之後，編者深受感動，非常感謝作者願意改寫成兩篇與不同疾病的奮鬥以及完結篇的病後對生命的體驗，使這園地有機會聆聽作者深度探討「疾病」、「病人」與「醫療」。作者分享自己在近四十年的歲月經歷兩種截然不同的病：十五歲開始的癲癇發作，使她無法預料自己何時會昏倒、抽搐、引起旁人驚惶以及醒來後無法忍受的羞慚，嚴重影響自尊與人際關係。後來這病控制下來之後，也才知道自己有可能與常人一樣地結婚生子。但想不到有了貼心的先生與兩個可愛的小孩的幸福家庭，有一天突然自己摸到「腹部有個腫塊」，而寫出開刀前對各種可能性的忐忑不安，使她深深領悟生命的難以預料。最後在「關關難過關關過」之後，她寫出「劫後歸來」對生命的領悟以及對醫師的感恩。記得第一次癲癇發作，在醫院醒來時感覺十分疲憊、全身酸痛，連呼吸時也痛，聽到的聲響都伴隨著轟隆隆的回音，不知道發生了什麼事？當時才15歲的我很害怕，不知所措、哭個不停，這是第一次發作後醒來的深刻印象。住院檢查短短幾天裡，時間過得很慢，對於發生在自己身上的事情更是無從得知，「囡仔人有耳無喙」，在無力也沒膽量的情況下遲遲問不出口，但病情卻在安靜的病房內迴盪的更是清晰，「身體僵硬」、「抽筋」、「翻白眼」、「羊癲瘋」這些詞語就這樣竄進了耳中；我對這些字義上的理解就是發生時不好看、很可怕，那時覺得自己患了見不得人的疾病。但當時的兒童神經內科主治醫生則以「腦子放電太強」輕描淡寫的帶過，告訴我別緊張，有很多相同情況的人都控制得很好。當時我剛升上國中三年級，自尊心強也怕丟臉，醫生的話讓我在面對同學的關心時，不需要覺得自己很奇怪而抬不起頭，雖然有時會自我調侃是個電力十足的女孩，但一知半解卻也讓我不想承認自己是癲癇患者。在適應藥物期間，會頭暈昏睡、起身會有想吐的感覺，有時會因無法平衡而跌倒，常常會想：「為什麼是我？真的很倒楣，我有做錯事嗎？為什麼會生病？實在太浪費時間了，氣死我了！」這種憤憤不平的情緒佔滿我的思緒，有時會覺得世界對不起我，有時又覺得是否我不夠好受到的懲罰，總想為現況找個合理的解釋來安撫自己，但心情依舊大受打擊，也焦慮著那些越積越多的學業，更不知道未來在哪裡？即使如此，不舒服的感覺還是打敗了焦慮的心情，我被迫以調養身體為優先考量。藥物的副作用減緩後，回到了日常生活，在追趕進度的壓力下，我選擇忽略那害怕不安的感覺，用總是想睡的身體和無法振作的心情苦苦撐著，希望一切都是夢，讓我醒來後生活就恢復正常，就如同過往一樣；看似繼續過著考生的日常，卻失去了以往的自信與動力，也更加沉默了。心中總是糾結著那「被擊倒的落敗情緒」無法平復，稍有不順心，就怪罪於是生病造成的，嚴重打擊了我的士氣，也打斷了當時的人生規劃，這是第一次面臨如世界末日般的挑戰，而我卻無法振作，沒有勇氣也不想面對，只能被時間推著走，度日如年。生活就這麼持續著，按時吃藥定期回診，縱使心有不甘也必須接受。在國高中時期，我非常忌諱告訴別人我是癲癇病患，但在隱瞞之下反而壓力越大，常在認識新朋友後就上演了癲癇大發作的大戲，總是無法順利地瞞天過海。上了大學後，在網路上查詢慢性處方簽上的病名、用藥，一字一句的翻譯，也閱讀了許多相關文章，希望對癲癇能多些了解。在網路上，看到有些癲癇病人的奮鬥歷程，有些患者花費大量的時間和金錢，可能還無法得知誘發癲癇原因；就此點來說，只花了短短幾天確定病情，短短幾個月適應藥物，也能適當的控制住癲癇的我是幸運的。我開始正視我是個癲癇患者，並願意告訴他人自己的情況，在突然轉念接受後，我的生活再度改變，不再籠罩在灰濛濛的迷霧裡，反而更加明亮、有色彩。大學離開父母的羽翼，在外求學獨立生活，在過往認識新朋友就會發作的顧慮下，與室友提及我本身的疾病，需按時服藥還有發作時的處理方式，讓我在大學期間，平安的度過幾次的癲癇發作過程，要說出口不容易，必須提起勇氣，但說完後的舒暢讓我可以更輕鬆的與朋友相處，求學期間有他們的陪伴，總讓我覺得安心，也過得充實快樂。癲癇發作過後常被詢問：「你知道你發作了嗎？」「嗯？我不知道！」伴隨著疼痛、頭暈的總是難過和沮喪，常會懊悔的想著：「這次到底又是為什麼呢？」即使癲癇控制的不錯，但剛開始的幾年還是每年都會發作，足以讓我將發作的可能原因做了整理和歸納：在特定的情況，例如睡眠不足、壓力過大、情緒緊張、感冒、生理期、看到閃爍的燈光、聽到重複性的節奏、忘了吃藥等，綜合以上兩三種原因就可能會引起我癲癇發作，其中最常見的是忘了吃藥加上睡眠不足。雖然做好健康管理就可以避免癲癇發作，但面對生活的責任及壓力時，卻很容易就讓自己陷入發作的危機當中。我的情況如地震般，若無法適時適量的逐步釋放，蓄積的能量會一次性的爆發；倘若我情緒壓力、身體疲憊累積到高點，也隨時會發生如強烈地震般的大發作。這段期間我不斷的自我探索，常常與自己對話，有時候雖會如鬼打牆般的困在某個小迴圈中，但也從中學著拉自己一把、鼓勵自己；我知道自己容易執著在一個小問題上，鑽牛角尖的要求完美，若無法達成便會開始覺得煩躁不安；對我來說感受身體與心情狀況是很重要的，希望在練習後內化成習慣，在有不適狀況時能自我察覺。曾經連續幾年癲癇未發作而停藥，那時覺得自己擺脫服藥生活，癲癇再也與我無關，心情無比暢快；但在一次身體已發出警訊，而我卻選擇忽視，沒有適度的休息，導致癲癇全身性大發作。醫生建議恢復用藥，因而錯失了永久停藥的資格。面對這個結果，聽到了自己心中許多的「如果」，如果好好地睡覺、如果不要鑽牛角尖、如果不要心情起伏太大、如果放輕鬆好好休息，就不會需要一輩子吃藥，真是自作自受；在允許自己用力生氣、難過哭泣發洩過後，還是得為自己造成的後果負責，只能再次嚴格要求自我的生活態度與習慣，開心的時候可以大笑，難過的時候可以哭，生氣的時候也可以宣洩，但不能沉溺在負面情緒裡；若感覺到快要超過自己的負荷時，就會先停下腳步，穩定自己的心情，放鬆休息後再出發。15歲成為癲癇病患，從否認、沮喪、生氣到接受花費了很長的時間。一開始認為只要不承認就好，否認我是癲癇病患，當時我的個性較為固執內斂，也或許身處那個年代、那個家庭不會明言道破，不會在我面前討論，也不會向我解釋。但不論是家人還是朋友，他們持續的關心與鼓勵，讓我有空間與時間去消化，現今已坦然接受，釋然的看待過去的自己。我努力的與癲癇和平相處，突發性的發作不僅僅會造成身體上的痛苦也會驚擾到他人。癲癇給我一個跟小時候的夢想完全不一樣的生活，有點麻煩、但放慢腳步後的生活也多點愜意。慶幸目前生活簡單、身體健康，癲癇就我而言是人生途中的一條叉路，讓我看見不一樣的世界，即使我曾認為它是個汙點，但並沒有給我帶來太大的困擾，反而是個警訊，讓我將「該休息了」、「要放輕鬆喔」在心中時時警惕自己，同時享受美好的時光，追尋自己的夢想，與癲癇共處已成為我終生必修課。癲癇會遺傳？關於生育，主治醫師非常仔細的說明構成癲癇的原因有很多、而遺傳的機率不大、並解釋國際研究結果，其中包括不同抗癲癇藥物對懷孕與胎兒影響，及懷孕停藥的危險性等，讓我上了一堂關於癲癇患者生育的解惑課程，評估後也更換抗癲癇用藥。順利換成新藥後，醫生加開葉酸處方，主要是確保懷孕初期胎兒神經發育正常，減少發育不全的情況發生，在懷孕中期也需抽血檢測藥物血中濃度，適時的調整抗癲癇藥劑量，確保懷孕期間不會發生癲癇。在產檢時，我告知婦產科醫生我是癲癇患者，希望在專業醫療的幫助下一切順利。懷孕中後期卻檢驗出有妊娠糖尿病，有時候會懷疑為什麼總是自己遇到健康方面的關卡呢？當時停留在診間與衛教室的時間十分漫長，感覺心臟亂跳、心跳加速的等著醫生的宣判，從此之後的產檢總是心驚膽跳，觀察醫生看報告的表情、說明的聲調，最害怕在診間停留太久，聽到有不好的結果。若很快從診間出來就會覺得安心，因為那代表著「一切正常」，所有的等待都是值得的。雖因妊娠糖尿病，剩下的孕程皆需要飲食控制，餐餐驗血糖，有些麻煩，但看到血糖控制在標準範圍內就覺得開心、很有成就感，也時常鼓勵自己要再努力一點，堅持下去。懷孕時我在臺灣癲癇醫學會做「癲癇婦女妊娠登錄」，主要在加強懷孕期間癲癇孕婦的追蹤，及了解抗癲癇藥物對胎兒之影響，登錄後可以申請高層次超音波的補助費用，雖然只是其中的一小筆資料，我依舊希望自己登錄的資料結果能有所貢獻，就如同過往登錄的資料也幫助我一樣。第一次生產時因胎位不正而剖腹產，醫生一進入手術室後，立即和醫療人員一一核對需準備的藥物，連神經內科醫生也在一旁待命，醫生們做好了萬全準備，和我一起努力，如今依舊記得感受到一切準備就緒、讓我很放心的那一刻。懷孕過程雖有些困難，倒也一路過關斬將，就像玩遊戲闖關一樣，有一起奮戰的戰友會更安心、更有信心。生命的出路還是在於自己當初的選擇與決定，15歲時我選擇否認，總過的很沮喪艱難，19歲時選擇接受，總是蹦蹦跳跳的，生活充滿了開心與笑容，而30歲時積極面對，有了現在的家庭，生活中有歡樂、有爭吵、有開心、有煩惱，充滿各式各樣的喜怒哀樂，我們很一般，並沒有因為癲癇而不同。感謝主治醫師願意傾聽，有時提出的問題只為了確認自己心中的答案，求一個心理的安穩，而我獲得的是耐心地聆聽、仔細地解釋，以及最專業的醫療建議。感謝一直支持陪伴我的先生與家人，他們的鼓勵與體諒，讓我更正向樂觀的面對生活。感謝自己，既使挫敗、失望也努力地再站起來。
2022-05-24 失智.照顧喘息

身心紓壓／你照顧累了嗎？難以察覺的心病，小心「侍病憂鬱」找上門

一大清早，48歲的林小姐已經起床協助媽媽如廁，順便檢查前一晚的紙尿褲是否溢漏。接著忙早餐、帶去失智據點、請其他家人接手，再趕著上班、回家做晚餐；若晚上媽媽黃昏症候群發作，要緊急安撫情緒......日復一日，林小姐也隨著罹病者的病情而起伏，身心壓力不堪負荷。注意失眠、想哭的隱形憂鬱警訊隨著醫療水準提升，現代人平均壽命愈來愈長，但晚年若不是健康活著，對家人的照顧負擔極大。根據統計，每個人一生平均長照需求約7-9年，每位家庭照顧者平均每天花上11.06個小時照顧家屬，還不包括其他突發狀況。有時候明明已經盡心盡力，卻因為患者病情不穩定而沮喪自責，或被其他家人指責，長期處在壓力下，容易成為「隱形第二患者」，若未紓解煩躁不安的情緒，小心身心失衡引發「侍病憂鬱」。什麼是「侍病憂鬱」呢？心理師李汶軒解釋，長時間照顧失智老人，卻沒有先妥善照顧自己，久而久之累積生理性疲累和精神性疲勞，產生了失落、無助、挫折、焦慮等負面想法，最後可能情緒憂鬱、甚至演變成憂鬱症。李汶軒說，情緒憂鬱不是憂鬱症！情緒憂鬱像是一片烏雲，生活偶爾都會出現不開心的事，想辦法調節散去。但若累積到一個程度而無法逆轉，極度悲觀讓生理機能失序，身體狀況也開始惡化，最擔心的就是自殺問題。小心侍病憂鬱的5大症狀●過程逐漸沒耐性：厭惡人際社交，對於陪伴家人也提不起勁。●對休閒活動失去興趣：對日常活動、原本喜好的興趣都提不起勁。●身體常出現痠痛不適：因神經緊繃而引起頭痛、失眠、肌肉痠痛。●因財務問題引發焦慮：一人失智，全家都會陷入身心與財務危機。●容易沒來由悲傷哭泣：突然流淚、覺得自己沒用，無法控制情緒。先把自己照顧好才有力氣長期抗戰照顧家人，從來就不是一件簡單的事！一天24小時、一年365天，時時要求自己做到盡善盡美，最終會累出病來，也困在負面情緒裡。要如何避免「侍病憂鬱」？李汶軒建議，首先就是把自己照顧好，才能更好地去照顧別人。※要注意上述侍病憂鬱5大症狀，若持續出現2周以上就要小心；另外可參考中華民國家庭照顧者關懷總會的「照顧者壓力自我測驗」，當壓力過度沉重，影響睡眠、食欲、情緒等，一定要尋求專業醫療人員的協助。如何紓解負面情緒●保持正面樂觀態度：允許心情低潮、不完美，自我肯定照顧家人的工作很有價值，記得每天稱讚自己：我很重要！●別一個人扛下全責：善用身邊的家人、後援，別全部攬在身上，或找幾個家屬支持團體，一起解決照顧上的難題。●善用喘息服務資源：不管多忙，都要給自己喘息的空間，轉換心情和環境做些喜歡的事，看場電影、運動或放空。●注意攝取均衡營養：補充富含色胺酸的食物，能擺脫憂鬱情緒！色胺酸可以促進血清素的合成，改善睡眠的狀態。●維持規律運動習慣：可在家簡易伸展四肢，或是參加線上運動課程；也可帶著失智長輩一起互動，重溫親子時光。快樂飲食健康吃，遠離憂鬱對抗憂鬱可掌握五種營養素的飲食來源：●魚油、深海魚油：多元不飽和脂肪酸（omega-3）可對抗憂鬱及焦慮症，對於憂鬱症高風險者也可作為預防。●褪黑激素：褪黑激素與睡眠相關，維持良好的睡眠品質也是保持好心情的重要元素。●色胺酸：色胺酸是製造血清素（又稱快樂荷爾蒙）的重要原料，為人體必需胺基酸，無法自行合成，需由食物中取得，有助睡眠品質及穩定情緒避免焦躁。色胺酸食物並不少見，如：雞肉、雞蛋、鮭魚、香蕉、堅果類、乳製品、大豆製品、深綠色蔬菜。●維生素B群：維持神經系統的穩定運作，並參與人體的代謝與合成，足夠的維生素B攝取則有助於安定情緒、消除焦慮及減少睡眠中斷的次數。●礦物質鈣、鎂、鉀營養素：有助於人體的神經傳導，具有放鬆及鎮定功效的營養素。李汶軒強調，隨時注意自我壓力警訊，而非到了身心理出現異狀才尋求治療，檢視是否常睡不好、容易生氣或陷入沮喪，不時觀照自己：哪裡不舒服了？千萬不要忽視情緒健康。照顧者一定要先看到自己的價值，而非建立在付出與犧牲上，過度的付出容易疲勞，尤其是超出個人能負荷的量，當不斷自問「為什麼這樣」「為什麼還不夠好」時，就會陷入惡性循環，照顧者也成了潛在疾病的受害者。心理師提醒，每個人都會成為照顧者，都應為未來的照顧工作預做準備，事先了解長照2.0提供的四包錢：照顧及專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務、喘息服務補助。多留點時間給自己，定時清理情緒、養成規律運動、找到宣洩管道，把照顧好自己列為身心安頓的首要任務！立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
2022-05-23 新聞.杏林．診間

醫病平台／醫生的態度決定病人的心安不安

【編者按】本週的主題是「前列腺疾病」。一位深愛丈夫的妻子寫出病人罹患前列腺疾病的痛苦以及手術前後的諸多憂心與經驗，一位泌尿科主治醫師與一位資深護理師應邀以醫學上的看法回應。透過這種醫病雙方分享病人與家屬所感受到的病痛，以及醫療團隊對疾病的知識與看法，希望可以使雙方跨過醫病之間的籓籬，達到更上一層樓的醫病關係，這正是「醫病平台」所追求的目標。在此我們特別感謝這位關愛夫婿的女士寫出這麽感人的文章，以及一位不願具名的醫學中心泌尿部主任的用心安排，使本週「醫病平台」得以提供美好的醫病溝通。希望不久的將來可以有更多的病人或家屬願意說出他們的心聲，幫忙醫療團隊了解病家的需求，而能提供更有品質的服務。年過六十的先生，近年來飽受排尿不順的困擾，讓他坐立不安，生活不便，不敢搭長途車出遠門，因為怕途中如廁不便，為自己及家人帶來麻煩。看他個子高高、頭好壯壯，對於就醫這件事，卻非常忌諱與卻步，他心裡其實充滿著一些未知的恐懼，就是因為從未經歷過，對醫療內容的不了解，才造就了他裹足不前，一直拖延的原因。前年開始，他的小便狀況就層出不窮，晚上更沒辦法一覺到天明，只要有尿意，他就無法入睡，但每次尿量卻很少，一個晚上要起床上廁所好幾次，中斷睡眠讓他每天精神都呈現不佳的狀態，他去看醫生，跟醫生訴說病情時都避重就輕，所以醫生也只針對他自述的病情開慢性處方藥品讓他服用，但效果卻越來越有限。最嚴重的是去年我們家族旅行，當回程開上高速公路，原本預劃一小時就能從宜蘭抵達台北大伯家，卻因為塞車而延誤了兩小時，那時先生尿急無法忍耐，神情焦急又難耐，塞在車陣裡動彈不得的我們也幫不上忙，還好是小姑開車，車上都是我們自家人，又剛好有個保特瓶，就靈機一動，提瓶上陣，讓他自解「人生之最急」，才解除警報。那次慘痛的經驗之後，我們就很少安排遠行的旅程，因為老公上廁所是很大的問題，惟有待在家中，才能免受這種無以預計狀況的困擾。但是近半年來即使他都在家，也不能擺脫頻尿與尿急之苦，犬其每天晚上，起床如廁的次數越來越多次，睡眠品質低下，有時候還站了老半天，小便只是滴滴答答的，還尿不出來，對於生活產生重大的影響，在我和家人苦口婆心的規勸之下，他終於下定決心去面對問題，去解決他的心腹大患—攝護腺肥大手術的問題。他向這幾年一直幫他開處方簽的醫生表明他的身體症狀，不過為他看診的這位醫生表明他沒有專精這個科別的手術，所以他將老公轉介給學有專精的醫生看診。重新轉介給另一位專精於攝護腺肥大手術醫生時，老公說因為不熟悉，所以他的心裡很忐忑，後來前往這位醫生的門診看診之後，醫生給他的感覺是：「醫術專業，講解清楚，態度和善，是值得把身體交給他的醫生。」所以後來醫生幫他安排的各項檢查，他都遵從醫囑，依時接受診察，老公跟醫生說：「我的解尿問題很嚴重，是否可以施行攝護腺肥大手術刮除手術？」，醫生回以：「不是每一個攝護腺肥大的人，都必須要接受手術，我們先做一些檢查，等到檢查報告出來，我們觀察肥大的狀況，再來決定要不要進行刮除手術。」今年2月中，老公經由抽血、驗尿、照X光各項檢查，大部分檢查都正常，惟有攝護腺PSA數值為6.4，比起四年前驗出的數字2.7，增加了許多，而且數值在4以上的人，醫生就會安排病患做一次切片手術，以釐清內含細胞良性或惡性，做為要進行何種手術之依據。一聽到「切片」這兩個字，我和家人都驚心動魄、恐懼不已，因為十多年前媽媽罹乳癌時，就是在切片中得知是惡性細胞，所以那天聽到老公轉述醫生的決議，我好像有種「走到人生盡頭，將無依無靠」的感覺出現，我還在我們家人的賴群組裡跟老公說：「那我們怎麼辦？」那天的我，心情跌落到谷底，雖然在上班，卻心不在焉，心裡的負面情緒不斷地在升高，不好的念頭一直在我腦海裡盤旋不去，直到下班回家，老公跟我說：「某某學長罹攝護腺癌，他跟我說這個病就把它當作是慢性病，存活率是很高的，所以不用太恐懼，況且我也還不一定是惡性的啊！」聽到他轉述學長的現身說法及案例說明，我一顆不安的心，才慢慢回復平靜，當天晚上才能安穩入睡，一覺到天明。之後，老公依時做了切片檢查，我們全家還陪同他前往醫院，以實際的行動支持他，陪伴他，讓他心裡有支持的力量，面對任何事情不恐懼。不過切片過後，在等待他下回門診看報告的兩週的時間裡，我的心裡很煎熬，深怕驗出來的是不好的東西。還好老天爺厚愛，回診時聽到醫生跟他說他的組織切片都是良性的，我們才又有重生的感覺出現。檢查的結果是良性的，我們家人才放下不安的情緒，我跟老公說：「你就勇敢地去接受人生迎面而來的試煉，勇於面對它，而且要信任醫生，當你把身體交給這位醫生時，你要相信他會把你的病症做有效及安全的處理，然後凡事就會依你所想，美好的結果就會呈現在眼前。」聽了我的話之後的他真的就像提槍上陣的勇士，不管多麼艱難，他都有信心會去完成它，配合醫生治療，打倒長期以來危害身體的障礙物。醫生端視先生的切片檢查結果後，跟先生講解病情及未來手術的流程，並給了一個手術日期，請護理師列印一些術前需知給先生，就決定了後續的相關作業，譬如說術前前三天要和陪病者去醫院做新冠病毒的PCR檢驗，手術日期要報到及自費的事項等等，讓老公和家人都清楚明瞭，並依照這些程序去做該做的事。老公準備接受手術的那段時間，因為疫情尚嚴峻，醫院規定只能一人陪病，所以大兒子就自告奮勇請假入院陪病，當他們的PCR檢驗通知是陰性，我們就把要住院的物品整理好，送他們到醫院迎接挑戰。手術當天，我們一家四口都請假在手術室外待命，看著護理人員推著躺在病床上的先生進入手術室，我跟老公說：「相信醫生，順利平安。」接著就是長時間的等待，我們只能在家屬等候區從電視螢幕看到一連串的名字並寫著「等待中、手術中及恢復室」，什麼事也無法做，一直到老公的名字出現在恢復室那個區塊，我才放下心來。當護理人員推著完成手術的老公出現，我們都感動不已，感謝老天與醫生。根據住院三天就出院的老公口述，他說：「人還是不要生病，因為當你躺在手術台上無法動彈，身體任人宰割及完成手術身上掛著尿袋什麼事都無法做的時刻，你就會發現健康是無價的。我真的很感恩我的主治醫師，如果不是他的仔細縝密及精湛的醫術治療，我的病症困擾沒有那麼快解除，出院後的我雖然晚上睡覺還是會起來上廁所，但那種無比順暢感與之前的尿尿障礙，實在不可同日而語了，我非常感謝陳醫師，也感謝你們這段期間的支持與照顧，以後我會好好保養自己的身體，不要再讓你們擔心了。」「不避戰，不怕面對挑戰，因為戰勝危害身體的因子後，換來的就是開展無礙的人生」，這是我從老公的言談之間，體會到「預防勝於治療，有病就儘速接受治療」的道理，現在看到他的生活恢復正常，不再受尿尿障礙之苦，我們也開心不已，幸福無比。
2022-05-10 新冠肺炎.預防自保

與病毒共存讓人心慌慌？專家教10招紓解心理壓力

新冠肺炎確診數目屢創新高，與病毒共存時代正式來臨。疫情影響我們日常生活，造成許多人心慌慌、焦慮、恐懼，心理壓力大。衛福部草屯療養院臨床心理師江依潔提出「減少內心波動」10招，大家可以試試紓解壓力。1.改變習慣：改變過去生活模式，將可執行的防疫步驟落實在日常生活，重建生活習慣。2.重點整理：只注意與自身相關的防疫政策訊息，消化並簡單明瞭的給自己一個重點結語，制定可遵守執行策略。3.動腦思考：現今資訊超載，真假訊息流竄，留意並動腦思考。4.互相信賴：信任身旁親近的人，相信他們也會盡力做好防疫，當看到不足處，以溫柔、耐心的提醒替代責罵。5.接納情緒：情緒無對錯，情緒可能以各種情況來表徵，專注當下身體感受並學會覺察，並標記情緒。6.替代行為：當感到焦慮、緊張、憤怒等負面情緒時，試著做自己喜歡的事，可打發時間外，所產生的正面感覺可以替代原本的負面感覺。7.安全堡壘：建造內心安全堡壘，可以是人物地，如親密他人、物品、家、自己房間等，在安全堡壘內是安全的，可以將擔心、焦慮都在此宣洩和述說。8.心心連結：減少人與人的連結，增加心與心的連結，利用通訊軟體代替實體聚會，心是一體的，增加同在感與被支持感，減少孤軍奮戰的感覺。9.期待光明：灌注自己及他人希望，防疫視同作戰，相信政府及第一線工作人員，並照顧好自己，風雨會過去，陽光就要到來。10.自我鼓勵：跟自己說聲辛苦了，覺得防疫工作累了、煩的時候，給自己一個微笑，鼓勵及肯定自己的努力，自己是防疫不可或缺的一環，是棒的、有價值的。
2022-05-07 新冠肺炎.專家觀點

確診者焦慮想衝急診室專家提供4點「快篩」心理危機

疫情升溫確診個案增加，台南市長黃偉哲表示確診者心理很慌張，且從5月12日後快篩就視同確診，還要衝急診室造成染疫的風險也會造成醫療量能的消耗，確診民眾在居家照護期間，除了隨時注意身體症狀，也要留意保持心理健康。中華民國臨床心理師公會全國聯合會理事長郭乃文表示，現在大家都在同一船上，心情越亂就會產生更多的困擾，他提供一些方法，讓民眾在不一樣的情況下，檢視心理危機是否正在發生？快篩一下自己，發現心理危機正在發生的時候，可以採用4個不同層次的練習辦法，讓自己度過危機，民眾只要掃Q QR Code可以得到更多資訊，幫助自己也幫助別人。郭乃文表示第一條思考，判斷如果發現自己無法像以前那樣容易做到有組織、能判斷以及換位思考時，一般自我期許可以練習從不同角度思考，或為生活加入幽默及創意的概念，擴充自己的能力。第二條行為，當出現行動和舉止失去計畫力、表現出不同於以往的衝動狀況時，可以練習在原本的生活樂趣外尋找生活小確幸，快速治標的辦法，進而找個一個新的目標並列出步驟，豐富原本的生活。第三條心情，如覺察負面情緒停留時間長且強烈，情緒起伏較大，甚至自己難以控制時，可以試著讓自己放鬆、找親近的人說說話，並相信身邊的人事物。第四條情緒，如出現悲觀看待自己的可能性、機會或低估資源與支持時，可先放鬆練習深呼吸，並尋找資源幫忙，願意找人說說話，更深一點的功夫相信更多的人事，多微笑，以為自己很有靠山，一直覺得自己沒有資源負向情緒，請打安心專線1925，並尋找和創造相信成為更好的自己是很重要的。
2022-05-03 養生.聰明飲食

吃85%巧克力就能對情緒有幫助？最新研究這麼說

你應該要知道的食事情緒障礙存在於全世界人類間，嚴重甚至可能因此致病，目前在臨床治療上，多半仍舊是仰賴藥物，但有越來越多的食療討論議題出現，希望可以透過食療為輔，來改善情緒障礙，而今科學家發現85%的黑巧克力，對於情緒確實有所幫助。長期以來，黑巧克力都被認為具有緩和情緒的特性。但確切對於吃多「黑」的巧克力對情緒有幫助，卻沒有太多的討論。是要吃到100%純黑巧克力，還是含糖的巧克力即可？85%巧克力就能對情緒有幫助？情緒障礙，是全世界常見的疾病。一個人的情緒紊亂，會影響個人幸福感和參與社交互動的能力，從而導致身體健康問題，例如慢性疾病。而情緒障礙的症狀，包括：持續的悲傷、無助、絕望和易怒。這些疾病目前在臨床上，主要仍舊仰賴藥物治療。來自《The Journal of Nutritional Biochemistry》2022年1月發布的研究內容具體指出可可成分佔比85%的黑巧克力，就能有助改善情緒。在本研究中發現，每天攝入85%黑巧克力，對負面情緒表現有正面影響，另一組70%巧克力組則沒有這樣的表現。根據過往研究，巧克力對大腦功能的影響，主要的原因來自多酚物質。除了巧克力裡面的多酚以外，腸道微生物的多樣性和組成也與情緒健康有關。因此研究也去分析受測者的腸道狀況，發現同樣具有差異，在食用過85%黑巧克力過後的受測者，腸道菌相表現更豐富，情緒表現也更正面。食療不是仙丹，作為輔助即可近年來因為講求健康，將飲食作為疾病調節的效用也吸引了大家的眼光，某些飲食成分已被證明可以減少焦慮和抑鬱並提高生活質量。特別是黑巧克力，含有許多可能影響情緒的營養化合物。幾項研究報告了食用黑巧克力對健康的益處，尤其是多酚對情緒的影響。不過食療的幫助因人而異，且巧克力含有可可脂、多吃也要注意熱量問題，因此仍舊建議作為輔助即可、且適量食用。延伸閱讀▶飲酒只能尋歡作樂？日本麒麟啤酒中的「它」具抗憂鬱功能▶想跟焦慮說掰掰？研究佐證：喝茶有助抗焦慮▶紓壓不能沒有巧克力？美國在疫情期間，巧克力銷額成長4.2%參考資料▶Consumption of 85% cocoa dark chocolate improves mood in association with gut microbial changes in healthy adults: a randomized controlled trial（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
2022-04-27 新冠肺炎.預防自保

輕症居家隔離需要注意哪些事項專家教你必備5物品

Omicron病毒傳播力強，國內新冠肺炎本土病例昨日破6000例，居家隔離人數也急速上升，政府發布確診「居家照護」防疫指引。若自己或家人是輕症確診者該怎麼辦？居家隔離需要注意哪些事項？又該如何準備輕症隔離的物品？提升免疫力避免負面情緒元氣網與WaCare遠距健康共同邀請各領域專家，為可能面臨的輕症隔離預作準備，第一堂Live課程由專精於急重症照護的護理師周珈汶分享「隔離必備五物品」，以及居家環境清潔須知，直至解除隔離治療條件，並進行自主健康管理。輕症居家照護儼然已成為一種常態，除了保持平常心，仍要提升自我免疫力，避免被負面情緒淹沒。疫情指揮中心公布最新無症狀或輕症患者居家照護措施，應事先準備好居家防疫包，以因應不時之需，每天要量測體溫、觀察身體狀況，共同平安度過防疫時期。周珈汶建議，備妥防疫包物品：包括體溫計、血氧機、拋棄式手套、漂白水及藥品等五物品，確診者應每天測量血氧、早晚量體溫，一般正常血氧濃度約為95%到100%，低於94%即要注意血氧偏低，可能有隱形缺氧問題。可備好各部位相對應用藥輕症患者會出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等上呼吸道症狀，以及全身痠痛、腹瀉、發燒、頭痛等，周珈汶說，可先準備各部位的相對應用藥，例如，含乙醯胺酚成分的止痛藥，可緩解頭痛、肌肉痠痛、關節炎、發燒；具止瀉功能的腸胃藥、止鼻水的抗組織胺。居家照護時，每天補足2000cc水分，促進身體代謝，可添加含維生素C的發泡錠，增加抵抗力。輕症居家隔離以「一人一室」（含單獨房間及衛浴）為原則，若有同住家人且無法隔出單人空間，則要隨時清潔環境衛生。周珈汶說，同住者要隨時戴口罩、勤洗手；居家空間以漂白水消毒，尤其是使用完衛浴設備後，應穿戴拋棄式手套仔細擦過門把、水龍頭、蓮蓬頭和馬桶等，室內一定要保持通風。周珈汶提醒，手部消毒使用75%酒精，環境消毒使用漂白水，漂白水以1cc加50cc冷水稀釋，用來拖地板、擦拭桌椅、家具。透過「健康益友App」看診針對「居家照護」防疫指引，周珈汶表示，各縣市政府已提供確診者所需的生活照顧支持，也啟動藥局地圖和藥師送藥服務，透過「健康益友App」看診、拿到處方後，利用藥局地圖選擇藥局並打電話聯絡藥師送藥到府，過程不會直接和確診者接觸。另外，也可持紙本處方箋或其他電子處方箋，查詢住家附近提供送藥到府服務的藥局，電話聯絡並委由親友或藥師送藥到府。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
2022-04-09 養生.人生智慧

活在當下把女兒刻在心底楊淑姿療傷4方法

楊淑姿回想女兒俐蓉的一生，短暫卻充實，小時候學過珠心算、花式溜冰、跆拳道、書法、游泳；就讀武陵高中時加入管樂團；在彰師大擔任幹部、女排校隊隊長，生活充滿了笑聲和掌聲。楊淑姿轉念，人的一生要歷經生老病死還有各種不順遂，女兒沒有嘗過人生百態即在眾人悼念中離去，何嘗不是一種福報。楊淑姿決定用一輩子的思念來療傷，她把俐蓉的名字刻在大拇指和手臂，爸爸則是把俐蓉的畫像刻在靠近心臟的位置，落為永恆。談起心愛的女兒，盡是驕傲與感謝，「俐蓉這孩子很開朗活潑，也很愛玩，我們常一起旅行，有時逛完夜市還續攤看午夜場電影，真的很瘋狂！」楊淑姿與家人重拾過往的生活模式，把握當下、盡力實現夢想，不在「早知道」的悔恨中度過。喪女之痛是永遠的，楊淑姿接受這個事實，「逝者已矣，來者可追」，人生何其短暫，時間一分一秒地前進，別再回頭空悲傷。楊淑姿的療傷方法1不忌諱談女兒的死亡，了解愛與失去是生命的一部分。2原諒與放下，若走不出去，負面情緒反而拖垮整個家庭。3多留時間愛自己、陪家人，不要忽略其他人的感受。4參加公益活動、安排自己喜愛的旅行和休閒，排解哀傷。
2022-04-02 養生.人生智慧

老公因肝硬化病逝！單親媽媽苦讀考取公職堆高機證照，扛起養家重任想給3孩子一個家

不斷提醒自己「別怕」，要為孩子打造一個家，一個因彼此扶持而堅不可摧的避風港。／台中市新社農會職員劉瑞芳當老公病逝時，鄰里長輩們那句：「這就是你的命，你要認命。」儘管老一輩的說法令人心裡著實難過，但身為三個嗷嗷待哺幼子的媽媽，我知道：雖然這是我的命，可是我認命，不認份，下定決心要為自己與家人努力拚搏，「給孩子一個好未來」！這是我的選擇，沒有逃避，而是硬頸迎上去。經過十多年的努力，我終於從貧困中爬起，在農會有一份正職，當年嗷嗷待哺的孩子如今也已長大成人，我的大兒子從空軍官校畢業，目前已是一名飛官，二兒子與小女兒也分別就讀軍校及高中，三個孩子貼心懂事，品行善良，從來不讓我操心，讓我感到欣慰。一場病，打碎一個家的夢回想過去，在我老公尚未離世前，我們一家五口原本過著平凡幸福的日子，不料另一半被診斷出肝硬化，讓家庭蒙上一層灰。老公過世前已經病了三、四年，看著他日漸衰弱的身體，我的心裡真的很無助，也越來越擔心家裡的狀況，因為家裡還有三個年幼的孩子，只靠飲料店收入來支撐一家五口的生活，實在很勉強，還好醫藥費用有農保補助，在治療上尚且不用擔心。但是噩耗終究還是來了，二○○八年，老公留下我與孩子離開了人世，當時最大的孩子也不過十歲左右的年紀。然而，不幸並未停歇，賴以維生的飲料店因競爭激烈而不得不選擇停業。我們的店在台中新社地區經營了十二年之久，過去當地飲料店不多時營收不錯，但隨著一些知名加盟飲料店的陸續進駐，生意越來越難做，後期飲料店的收入扣掉房租跟成本，只能打平，根本沒有盈餘。最辛苦的那段時間，為繳交孩子的學費，我開始變賣結婚金飾，甚至一度因為買不起便當，只能讓三個孩子合吃一碗最便宜的陽春麵。因夫家親友對丈夫病逝的不諒解，不願伸出援手，讓我只能孤軍奮鬥，生活更加艱辛，但我知道為了孩子的未來，我必須要撐下去。家扶與叔叔助其一臂之力老公過世後遭遇最大的困境就是經濟壓力，我不怕過苦日子，卻擔心孩子學費的問題，讓孩子讀書是作為一個母親必須做到的事，我總是告誡孩子們說：「因為家裡的環境現狀不可能改變，唯有靠你們自己認真讀書，才能翻轉自己的人生。」就在我孤立無助的時候，幸好有家扶及叔叔伸出援手。家扶為三個孩子提供長期的生活扶助，也協助申請一些獎助金，讓孩子生活不致匱乏；同時也鼓勵我參與家長生涯發展方案課程，學習職涯探索，記帳理財，以及烹飪、製作手工皂、清潔用品教學等多元的課程，積極規劃明確的生涯目標且努力實踐。另一個貴人就是我的親叔叔，從事幼教事業的他認為教育很重要，就算日子再苦，孩子的教育也不能忽視，於是經濟上較為寬裕的叔叔，在徵求家人的同意下，每個月資助一些費用，提供孩子讀書使用。我的臉皮比較薄，不好意思主動伸手拿錢，叔叔還顧及我的面子，在每年的年初，一次性且主動給我十二個月的支票，讓我每個月逐月去兌現。這兩者的幫助都長達十年之久，就在我考上農會後才結束幫助。我希望將機會留給更需要幫助的人。為求公職，考取堆高機證照儒家有云：「人必自助，而後人助」，有了家扶與叔叔的幫助，我也極力為自己尋找更好的出路，以便對家庭有更好的挹注，尤其是當時飲料店的生意越來越不好，三個孩子也越來越大，支出隨之增加，入不敷出的營收恐難繼續維持，我心想自己需要找一份有穩定收入的工作。做飲料店之前，我曾在農會上班至少十二年，加上飲料店離農會很近，平時都有往來，所以當農會有職缺的時候，他們便詢問我要不要回來工作，於是我把飲料店收起來，改至農會擔任臨時雇員。臨時雇員畢竟是臨時約聘性質，薪水與福利皆不如正式職員，我希望有機會能轉為正式人員，而這個機會兩年後就出現了，農會決定招考新進人員，但報考者必須具備堆高機與小貨車兩張證照，才有資格報名考試。老實說，我並不懂機械零件和引擎，所以只能花時間硬背下所有零件的樣式和功能；也從來不曾操作過堆高機，為了取得報考資格，只能比別人付出更多的時間學習堆高機的操作，尤其是堆高機車體有一百八十公分高，身材嬌小的我坐上駕駛座根本看不到前方貨叉，只好左右探頭，才能準確搬貨，學習過程辛苦又恐懼，但我鼓勵自己「別害怕，只有改變現狀才有希望！」每次都是利用下班時間去台中烏日學開堆高機，下課回到家時都已經是晚上十一點，回想起當時，剛好是冬季，晚上非常的寒冷，但我不願放棄任何機會，最終歷經半年考取證照。不曾放棄，想給孩子一個家即使面對這麼多的磨練，我也不曾出現「放棄」的念頭，我是一個很傳統的人，把孩子照顧好、教育好是身為母親應盡的責任，所以我沒有時間可以沮喪，咬著牙也要繼續撐下去，每天為了柴米油鹽奔波，也讓我沒有辦法去想其他的事情，孩子是讓我繼續往前走的動力。此外，我也會不時傳達很多正能量給孩子們，讓他們的心靈也能健康茁壯。至於一些灰暗的負面情緒，我很少在孩子面前顯露出來，只有孩子不在家時，才會一個人默默地難過掉淚。我的三個孩子都十分懂事，家裡的經濟狀況他們都看在眼裡，也都想幫家裡減輕負擔，所以老大投身軍職，老二也就讀軍校，家裡就不用負擔他的學費，畢業後也能有一份穩定的工作，老么還在念高中準備考大學。看到孩子們如此懂事，讓我感到十分欣慰。單親家庭這一條路走來雖然很辛苦，但我相信堅持下去，一定會看到豐碩的果實，總是會有黎明到來。過去曾有人問我是否有想過再婚？我的回答是「沒有」，孩子已經沒有父親，自己更應該一心一意去彌補那份缺失，而不是再婚讓他們不安。我們一家四口相依為命，一路走來，一起面對生命給予的磨難，現在的我想給孩子們一個家，作為他們的避風港，無論外面風雨有多大，家都是你最堅實、最溫暖的港灣。 ※本文摘自時報出版《人生很難，你不必再為難自己：15個深刻而感動的單親故事》
2022-03-30 該看哪科.皮膚

三溫暖不能助排毒！多數宣稱桑拿有各式益處基本上都是胡說八道

▍熱石頭桑拿愉悅感是來自一些讓人心情好的腦內化學物質，以及基本的生理機能：當你處在桑拿房內，體表溫度飆升，你的脈搏也會加速；當你在裡面待上10到15分鐘後走出來，這時你的心跳速率大約高達每秒120至150下，這已經相當於輕度運動。同時，你的身體也承受了輕微的熱休克（heat shock），對血液中的化學物質產生有益的下游效應（downstream effects）。蒸桑拿會提高腎上腺素、可體松、生長激素和腦內啡的血中濃度──順帶說明，最後一項的腦內啡也經常被認為是造成跑者愉悅（runner’s high）的荷爾蒙（儘管有爭議）。而在蒸桑拿的過程中，你不需要跑上一公里，就能獲得愉悅感。事實證明，運動和蒸桑拿還有許多其他共通點。兩者都有益於你的心臟與心血管系統。但有一點必須澄清：世界各地的水療中心都宣稱桑拿有各式各樣的健康益處，但基本上都是胡說八道。蒸桑拿並不能治癒癌症，也不能有助化學排毒；事實上，這根本不能算是一種排毒手段。多出汗當然可以消除負面情緒，因為愉悅荷爾蒙被釋放到血液中；但要視蒸桑拿為「排毒手段」，恐怕是對人體的運作有本質上的誤解。你的腎臟才是負責排毒的；它們是負責清除血液中化學汙染物的器官。當然，很多有趣的東西會存在汗液中，包括身體想要排出的化學物質如某些重金屬、古柯鹼和NikNak香辣番茄紅色香料。但這些物質會出現在汗液中純屬偶然，只是因為你的身體正在滲漏。為了降溫，你的汗腺從血液中抽吸水分，任何當時存在血液循環系統中的化學物質都會順道被汲取。許多關於SPA健康益處的不實宣稱，多來自於幾十年前的研究報告，而且通常沒有對照組；或者樣本數太小，缺乏統計意義，研究結論也不可信。例如，有一篇經常被引用的研究宣稱，桑拿能提升免疫力，降低冬天感冒的發生率。其證據來自1970到1980年間的數個研究，就連研究的主事者都表示：「主要是回顧性研究，樣本控制不佳。」1989年，一名德國研究人員著手進行較為嚴謹的實驗。他挑選了50名受試者，其中一半讓他們去蒸桑拿，另一半沒有。六個月間，蒸桑拿的實驗組平均去了26次，約一週一次，這期間總共感冒了33次，沒去桑拿的對照組則感冒46次。這些數字顯示，前述說法或許有點道理，但一般感冒的平均持續時間和嚴重程度，在兩組間並沒有統計意義上的差異。因此結論就是，定期蒸桑拿可能會降低感冒發生率，但還需進一步研究證實。不少SPA企業經營者會利用這個30年前的小型研究，宣稱他們旗下設施能幫助你躲過冬季最常見的不適。未來的科學家當然有可能提出確切證據，支持定期出汗能促進免疫細胞再生（可能是因為你在蒸桑拿後多半睡得較好，而身體免疫力是在睡眠時所建立的）；但目前還沒有這樣的研究證實。然而，蒸桑拿已被證實對心臟大有助益。這一結論是來自1980年代中期以來，持續進行的一項大型研究，該研究主要是調查芬蘭男性心血管疾病的風險因子。研究發現，定期蒸桑拿的男性，罹患心臟性猝死、致命性冠心病、致命性心血管疾病的機率、及其全因死亡率（all-cause mortality）都較低。簡言之，這意味著定期蒸桑拿有助於延年益壽。當然，對芬蘭男性而言，「定期蒸桑拿」指的是每週去超過4次。這只有在你家裡就有個桑拿房（基本上許多芬蘭人都有）才可能做到。事實上，該研究的2,327名受試者中，僅12人完全不蒸桑拿。鑑於定期出汗這一普遍的文化習慣，研究人員將每週只去一次的男性作為基準，並拿他們的健康狀態與經常蒸桑拿的男性進行對照。結果發現，相較於每週只去一次的男性，每週蒸桑拿2到3次的男性，死於心血管疾病的風險降低了27%，而每週4到7次的男性更是降低了50%──到底為什麼蒸桑拿有益心臟健康呢？桑拿房中的熱氣會促進血管擴張，或者說變寬，讓更多血流能通過你的循環系統。較寬的血管意味著，心臟用較少推力便能將血液運送至全身，血壓從而下降。只要不要太低，低血壓其實是有好處的。隨著你循環系統的活動增加（由於血管變寬），更大量的血液能流到皮膚表面。汗腺從血液中汲取其液體基底，將這個液體輸送至皮膚表面。汗液的蒸散能幫助皮膚表面降溫，從而幫助流經的血液降溫。冷卻後的血液會流向體內較熱的部位，例如人的大腦，這些部位絕對不能過熱。較寬的血管也意味著更多血流能到達皮膚表面，這也是為什麼當你感覺熱的時候，你的皮膚會變紅。這是好事，代表更多血液湧向皮膚表面，以對抗飆升的體溫。儘管原則上，你在桑拿房是放鬆的，但你的循環系統可不是；它們正全力衝刺。因此你的心臟此時就像是在進行鍛鍊一樣，只是少了全身性的體能消耗。通過系統泵送的所有血液都會產生連鎖生化反應，可能會啟動清除血塊，以及其他對你循環系統有益的機制。我說「可能」，是因為大多數針對桑拿有益血液生化機制、具說服力的研究，還沒有以人為實驗對象，而是倉鼠。日本研究將倉鼠放入微型紅外線桑拿房中，以觀察熱能對牠們小小的心血管系統有何健康影響。多虧了他們的研究，我們才曉得，暴露在熱當中會激發排列在（倉鼠）靜脈和動脈內的細胞，產生一種名為一氧化氮合成酶3（nitric oxide synthase 3）的酵素。這種酵素會刺激氮氧化物生成，即一個氮原子和一個氧原子的結合。這種簡單分子對心血管健康至關重要：它有助預防血管中的斑塊沉積，刺激平滑肌生長，並降低血壓，同時它也能幫助稱為血小板的免疫細胞在血液中發揮作用。去一趟桑拿，功效還不錯吧？但先別急著取消健身房會員資格。即便你能獲得類似的心臟健康助益，還是別妄想能用蒸桑拿的時間取代運動。坐在三溫暖中並不像運動一樣能燃燒卡路里，而且也無法鍛鍊或強化肌力。再者，前述那些有益心血管健康的證據，是在一週蒸桑拿數次的人身上觀察到的。對於無法運動的人，蒸桑拿或許是他們保養心臟健康的第一步；但對於有在運動的人而言，蒸桑拿對心臟健康有附加的好處。由東芬蘭大學的研究人員嘉里．勞卡能（Jari Laukkanen）所帶領的研究團隊，針對同一批芬蘭男性進行長達30年的研究發現，定期去蒸桑拿也能降低中風的風險。他的團隊開始探究這是否適用其他老化疾病，如阿茲海默症。同時，其他研究人員也在研究桑拿、以及其他傳統的汗舍儀式（sweat lodges ceremony），是否有助於戒掉藥癮和酒癮，並幫助青少年建立更健康的紓壓習慣。新墨西哥州的心理學家史蒂芬．柯爾曼（Stephen Colmant）曾做過一些已發表的出汗心理治療研究。他告訴我，這個靈感是來自人處於高溫環境所面對的心理及生理壓力，以至於人們會在過程中培養出某種毅力與平靜的心態──而這些正好是能幫助人們克服許多難關的特質。「一開始，那股熱氣還算舒服；但當身體開始以流汗回應周遭溫度時，身體的肌肉就開始釋放緊張，促進更深層的放鬆。」柯爾曼及其同僚在報告中寫道。「隨著熱氣變得愈發強烈，參與者更需要保持心境上的放鬆，甚至需要依靠冥想。當體驗從放鬆轉向持久力的考驗時，參與者似乎面臨一個選擇：一則是屈服於與熱相關的負面念想、並讓情緒主導他們的體驗，又或者，他們可以專注於面對逆境時能幫助他們調適、應對並且更加茁壯成長的正面情緒和念想。」換句話說，這個課題的意義就是，如果你能學會忍受高溫，你就能學會應對人生裡的各種挑戰，並且對自己的能力更加有自信。長時間待在桑拿房裡的確是個挑戰──每次參加一個新的Aufguss活動時，我都懷疑我是否有毅力待滿整場。不過克服心理挑戰確實會有種滿滿的成就感。當你成功挺過幾個Aufguss的動作儀式後（即便只是觀眾）還是會有種暢快的身體疲憊感。每次大汗淋漓之後，那一晚我總是能睡得非常香甜。※ 本文摘自《汗水的奧祕：有關流汗的奇思妙想與科學探究》。《汗水的奧祕：有關流汗的奇思妙想與科學探究》作者：莎拉．艾佛茲譯者：楊心怡出版社：天下生活出版日期：2021/12/29
2022-03-24 該看哪科.精神．身心

求職超過3個月沒著落陷憂鬱專家3建議甩負面情緒

新冠疫情衝擊國內產業，根據主計總處調查，2021年失業率為3.95%，近7年新高。根據研究指出，若待業超過10至12周仍未找到工作，就會有明顯沮喪等負面情緒。專家建議，找工作應維持積極動機、正向心態，除了較容易找到工作，也能免去負面情緒影響。《管理學會學報》於2012年發表一項研究，由美國明尼蘇達大學學者進行，研究對象為平均年齡37歲，40%為女性，共177位，平均已失業28天，每週以網路調查邀請受試者填寫問卷，像詢問是否感到氣餒或憂鬱等，持續共20周。結果發現，積極求職者比求職態度較放鬆者，有較健康的心理狀態；受訪者一開始時每周只花17個小時找工作，在15周時花費的時間下降為14小時，之後才略有上升，研究者建議求職者應紀錄自己花在求職的時間，如發現停滯了就繼續加油；最後有128名受訪者在研究期間找到工作，也提醒心理健康與求職的能力有直接的相關。國立台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興說，這篇研究結果顯示，失業者再度找工作時的動機如果是積極的，就會花較多的時間找工作；且失業者的心理健康狀態也很重要，保持一個比較正向的、積極的心態，會比較容易找到工作。林家興提出4點建議給求職者：首先，將找工作當作全職工作來執行，盡量維持正常的生活節奏及健康的習慣，像是三餐定時及保持規律運動；其次，避免整天上網，宅在家避不出門，與親友間保持聯繫；再者，也可找一些有助於提升求職機會和工作能力的事情，例如選修提高工作能力的課程或考取些專業執照，從事與自己專長有關的志工服務，增加工作的履歷經驗。可善用地方政府設置的就業服務中心，或原畢業學校的生涯就業輔導中心，尋求生涯諮商或就業輔導，幫助自己增加找到工作的機會。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，求職是一個孤獨、不可預測的過程，它沒有規則、沒有保證、沒有督導，具風險，需要高度自我規劃性，甚至找工作的頻率和方式。而且通常求職者也很少收到來自求職單位的回饋。從上述研究發現，當求職時間拉長，容易產生負面情緒，建議尚未找到工作前，可用3種正念方法減少求職憂鬱：一、優化睡眠模式，盡量養成早睡早起，避免睡眠的不規律性，讓自己每天起床時賦予一個任務，像是和家人一起吃早餐、整理植物或遛狗。二、注意飲食習慣及做調整，晚上不健康的飲食行為會給第二天早上的情緒和身體帶來壓力，容易升高負面思考模式，可以注意自己吃什麼、吃多少以及什麼時候吃；提高求職中的表現，助於更好的自我對話。三、飲酒量監測，若飲酒已是日常生活的一部分，確保自己不會依賴酒精。大量飲酒或許會讓人在飲酒後的時刻感覺良好，但它會破壞早起、做出健康選擇及專注於找工作的能力。葉雅馨提醒，求職者應限制上網的時間努力走出去，與人面對面交流，建立人脈，有很大比例的工作者，是透過認識的人找到工作。
2022-03-24 癌症.乳癌

朱芯儀吐病況！乳癌腫瘤大很快「乳頭被拉扯到凹陷」

女星朱芯儀罹患乳癌後上徐乃麟主持的「醫師好辣」，現身分享確定罹癌的這一段心路歷程，她坦言腫瘤大的很快，乳頭被拉扯到已經凹陷進去，洗澡時要將側邊的皮膚掀開清洗，連乳房下緣都已經出現類似妊娠紋的紋路。朱芯儀上節目維持一貫的開朗笑說：「其實我今天是來報恩的！」透露之前摸到胸部有異狀的當下沒想太多，認為過幾天再看看就好，直到去年11月中到「醫師好辣」錄影，順口詢問同場的外科醫師陳榮堅，卻被警告：「妳這不行，要趕快就醫！」她這才驚覺情況不妙，立刻請老公衛斯理（賈子宸）幫忙掛號，後來經過一連串的檢查，最終確定罹患乳癌二至三期、且已轉移到淋巴。她表示非常感謝這段時間遇到的貴人，讓她最後能順利進行治療。朱芯儀表示2020年11月的例行健康檢查報告，僅發現兩側胸部皆長了1點多公分的纖維腺瘤，當時被告知只要觀察即可。直到去年11月疫情趨緩，她開始上通告錄影後才發現胸部下緣突然變得豐滿，「我起初以為是再發育，很開心。」後來想想不對，怎麼不是兩邊一起？只是沒摸到硬塊，僅有一顆會移動的東西，「我的觀念是會動又痛就是好東西。」所以11月19日錄製「醫師好辣」時，是抱著樂觀的看法詢問陳榮堅醫師，豈料卻得到必須趕緊就醫的回覆，嚇得她急忙請老公幫忙掛號，並到台大醫院做超音波、乳房攝影、切片…等檢查，最後報告確定罹癌，她說：「原本的纖維腺瘤都沒有變化，這三顆腫瘤都是在這一年新長出來的。」還幽默自嘲：「可能是之前疫情期間，大家停班停課在家，被我兒子氣的。」朱芯儀也提醒電視機前的觀眾朋友，千萬不要輕忽身體發出的任何警訊！節目上朱芯儀也大方分享先前不敢在媒體朋友前談論的病況、怕嚇壞大家，她坦言腫瘤大的很快，乳頭被拉扯到已經凹陷進去，洗澡時要將側邊的皮膚掀開清洗，連乳房下緣都已經出現類似妊娠紋的紋路。而她目前採取的是術前輔助治療，必須做六次化療（錄影當週第四次）讓腫瘤縮小，之後才能開刀，接著化驗確定是否還有癌細胞殘留，再決定後續要進行幾次化療，整個療程大約要花兩年時間。朱芯儀表示現在只要體力允許就會出門走走，讓精神變好、不要一直往負面情緒去想，就算掉頭髮也沒關係，樂觀的說：「我現在就是戴假髮，很OK的！」希望用自己的經歷鼓勵乳癌病友們。
2022-03-03 活動.健康聚樂部

【元氣一日課】失眠睡不著好痛苦，傷身又傷腦！跟著這樣做，助眠補腦，一覺到天亮

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2022-03-03 養生.家庭婚姻

婆媳問題是親子問題！婆婆過度干涉、先生壓力大迴避......3原因產生衝突

近年來，多名知名演藝人員的離婚事件，與婆媳問題有關，以婆媳問題為題材的電視電影，更是得到廣大迴響，這都反應我們日常生活中正上演著各種婆媳問題。但究竟為何產生此一問題，其背後所夾雜的各式原因，值得探究一番。長久以來，婆媳問題一直是一道難解的題，其中可能因生活習慣的不同、世代間觀念的落差、對於教養與照顧上理念不同等，彼此存在諸多差異而產生爭執，也因此，大家常於生活中聽見許多血淋淋的例子，媳婦哀怨的傾吐心聲：「婆婆隨時來我家按門鈴」、「婆婆總是對我酸言酸語」……與此同時，婆婆那一方亦不停抱怨「都是媳婦帶壞兒子」、「媳婦自私、一點都不孝順」，婆媳間的隔閡彷彿如摩西將紅海一分為二，讓兩邊存在難以釋懷與跨越的距離。許多婆婆總會告訴媳婦「要把婆家當自己家」，媳婦則抱著能夠被婆婆喜愛的期待，但往往與現實大相逕庭。看見心理諮商所臨床心理師陳彥琪表示，婆婆與媳婦兩個角色原本互不相識，因為一個男性才有了連結，兩者不是真正的親子關係，難以直來直往或有話直說的方式溝通，更無法以平時對待一般朋友、同事等人際關係的方式來處理，也因婆媳關係特殊，產生問題時，也更容易被放大檢視。現代媳婦的困境．世代差異造成自我價值衝突以前的媳婦很辛苦，她們默默地承受一切；現代的媳婦很糾結，總想著：「我該反抗？直接成為逆媳？還是要順應？」過去傳統社會認為女性應該在家相夫教子，於是從小養成既有的觀念，例如：女性應該做家事、婆婆的話是聖旨等，很自然的去接受、努力符合這些社會價值觀對於媳婦這個角色的期待，並認為理所當然，也更願意吞忍；但歷經社會的轉變，現今媳婦多為六七年級生，先生與太太兩人的教育程度與社經地位不相上下，在一個講求男女平等的世代，現代女性多經濟獨立，且娘家願意支援，不再以過往傳統觀念「女兒出嫁如同潑出去的水」來待之，世代間的觀念已經和過往大不相同。「該追求自我，或符合傳統社會對女性的期待？」陳彥琪心理師觀察到，身為六七年級生的女性，心態上總是矛盾與衝突的。受到上一代既有根深蒂固的傳統觀念影響，同時又處於個人主義興起的時代，多數女性一方面期許自己經濟獨立，一方面想符合傳統社會對於好媳婦、好媽媽的期待，造成內心自我衝突不斷。「我是不是應該在家當一個好媽媽？」、「我真的能生完小孩就回公司上班嗎？」，這時，若婆婆再插手干涉自己的決定、將過多期待加諸於自己身上，甚至將過往自身的經驗與自己比較，例如：「我兒子也是這樣養大的，以前都是這樣養的。」媳婦承受過多壓力，就可能引發衝突。產生婆媳問題常見3原因陳彥琪心理師表示，在討論婆媳問題時，先生的角色時常為人所遺忘，其實產生婆媳問題不僅是婆婆或媳婦任何一方的責任，擔任中間人的先生更是關鍵角色，婆媳問題不僅是兩代間的差異，更是夫妻關係與親子關係問題的延伸。1.親子、婚姻關係問題演變而來婆媳關係往往是凸顯親子關係與夫妻關係間問題的一面鏡子，當夫妻間或先生的原生家庭親子之間的溝通有困難時，婆媳問題就於焉而生。◎婆婆過度干涉．媳婦背黑鍋：孩子成年後，成立自己的家庭，是一個自然的成長與分化過程，然而，面對孩子從關係中脫離，亞洲父母有時難以接受與放手，特別是婆婆與公公的夫妻關係隨著晚年而日漸疏遠時，婆婆更容易將過多重心放在兒子身上，這時，媳婦的加入，更容易導致婆婆認為兒子被搶走，急著想拿回手中掌控權，甚至帶著各種牽掛一同跟著兒子，進入到他成立的家庭之中過度干涉，進而導致與媳婦間的衝突。陳彥琪心理師表示，有些婆婆也因此對兒子加諸過多期待、情緒勒索，沒有劃清親子界線，當發現與兒子溝通無效時，不僅會轉而向媳婦訴說，造成媳婦心理壓力，有時甚至會將責任歸咎於媳婦，「媳婦帶壞我兒子，他以前很聽話，現在都不聽我的了。」由於對婆婆而言，媳婦是外人，也就容易背黑鍋。她也指出，臨床上也不乏有媳婦插手先生原生家庭的問題，不滿公婆每個月伸手向先生索討孝親費、公婆買房付了頭期款，卻要先生付尾款等，當媳婦看不慣先生原生家庭的親子問題，想插手去管、為先生打抱不平，並指導先生該怎麼做時，就會產生負面情緒，在關係中也就容易變成黑臉而吃力不討好。◎先生壓力大迴避問題、未居中協調：對於生活中的柴米油鹽醬醋茶，婆婆與媳婦可能會有很多觀念上的差異，但相較於媳婦去挑戰與衝撞，兒子與媽媽的關係更適合彼此討論，若有衝突也常常比媳婦容易被接受，因此，先生是兩人間重要的溝通橋梁，當先生無法居中協調，婆婆與媳婦又都希望改變對方，要求對方配合自己，讓先生不僅容易成為夾心餅乾，更容易造成婆媳關係的對立。而當婆媳問題產生時，若夫妻感情不睦，先生覺得壓力大而迴避，又未能給予太太足夠的心理支持，總是以「我媽就這樣，不要理她就好」、「你就配合一下就好」等話語來回應，太太聽了不舒服，也導致婆媳關係更為緊張。 2.雙方期待的落差陳彥琪心理師指出，婆婆與媳婦雙方對彼此期待的落差，也是造成婆媳問題的原因，例如：婆婆期待媳婦能儘快生孩子，但媳婦沒有考慮生孩子；婆婆期待兒子媳婦與自己同住，媳婦希望小倆口有自己單獨的生活等。有些婆婆會基於傳統觀念或過去自身的經驗，對媳婦有較為「功能性」的期待，要求媳婦要待在家煮飯、做家事，必須服侍先生、公婆等，而這些期待與現代社會追尋平等，男女雙方共同經營家庭的觀念相互牴觸，也會讓媳婦感到為難，若媳婦未遵循或達成婆婆的期待，也會造成婆婆心生不滿。媳婦則大多希望婆婆看自己順眼、將自己視為女兒，期待在婆婆眼中的自己是一百分的媳婦，當過度付出卻又得不到所期待的回應時，心中也會產生疑惑與怨言，「做了那麼多，婆婆還是不喜歡我？」、「婆婆生病時，我照顧她；我生病時，卻未曾探望過我。」3.女性自我價值觀的綑綁我們鮮少聽見翁婿問題，卻時常聽見婆媳爭論不休的例子，不論是社會對於角色的期待，或社會化過程中潛移默化成為對自我的期待，相較於男性在乎家庭外的社會成就，女性則多承擔家庭內的角色期待，也因此面臨婆媳關係跟家務相關的問題，就常常會理所當然的攬責與咎責自己。陳彥琪心理師舉例，媳婦常認為自己應該要成為好媳婦、應該是一位獨立女性，不被婆婆重視或婆婆挑剔自己，是自己的問題；婆婆也時常將「服侍大家」、「孫子要和自己親近」等視為自己的責任，甚至當婆婆看見媳婦叫外賣時，還會忍不心想：「是不是嫌我做的不夠好？」。當女性時常為了符合社會期待或自我期待，而過度忽視自身的需求、不斷壓抑與吞忍，較少直言詢問與溝通，也會積累許多情緒，進而引發婆媳間的衝突。※本文由【媽媽寶寶】授權：婆媳問題是親子問題！婆婆過度干涉、先生壓力大迴避......3原因產生衝突※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
2022-02-20 養生.人生智慧

在戰爭中失去雙腿訪台送疫苗的美國參議員譚美．達克沃絲如何適應截肢人生？

譚美．達克沃絲為現任美國聯邦參議員（2017至今），也曾擔任美國聯邦眾議員（2013-2017）。在此之前，她曾在軍中服務23年，並於2004年伊拉克戰爭中，在駕駛直昇機時遭受敵軍攻擊而失去雙腿。不可思議的是，在重傷之下，譚美仍奮不顧身，一心掛念同袍的安危。她的英勇為她贏得紫心勳章。而她的同袍冒死救回她一命的情誼，也讓她決心活著的每一天都要對得起他們。「有看到我的腿嗎？」所以說，我是華特里德的開心戰士，總是盡量保持正向樂觀。一來是因為我大半時間確實心情很好，二來是我想以身作則，做出軍人榜樣。我結束華特里德療程的多年後，我的主治醫師葛斯‧格林威（Garth Greenwell）上尉對我說：「譚美，妳是最差勁的病人，因為妳從不老實招來有多痛。我知道妳傷勢有多糟，可是妳永遠強顏歡笑。」私底下，其實我也有傷心欲絕的時候。我在伊拉克處於人生的體格顛峰，正值三十六歲盛年，身強力壯，從事世界上最棒的工作。如今僅僅因為一枚火箭榴彈飛來，我陷入了無窮盡的痛楚，細菌感染纏身，不但失去雙腿也可能再失去一條手臂，就連想提筆寫自己的名字都難上加難。在心情最黑暗的時刻，我會想到自己被炸飛的右腿。它現在在哪裡啊？還有殘骸躺在伊拉克偏僻的棕櫚樹叢裡嗎？會不會有隻狗發現了我的腿，叼起來跑到樹下啃呀啃？我的身體竟然殘留在敵方領土，我好恨啊！我試著轉移心思，可是那些畫面一再跳出腦海。我既痛苦也傷透了心，卻不知道如何是好。所以就像那一圈掩護我的篷車，我也在心裡創造出一幅畫面，幫自己度過難關。每當我想腿想到難過得受不了，我就想像有個能上鎖的盒子。我會在腦海描繪自己把情緒放進那個盒子，轉動鑰匙上鎖，再把盒子束之高閣。這麼一來，我至少能暫時免於憂傷喪志，有力氣繼續做復元該做的事。雖然如此，還是要多年過後，我才有能耐不再去想右腿的殘骸有何下場。我也不只為了腿感到悲哀。有天晚上，我跟布萊恩在他費雪之家的住房休息，我們打開電視，《超級名模生死鬥》剛好開始。我看著那些女孩子身穿短裙高跟鞋，在伸展台上高視闊步，既美豔又性感，我突然像被一巴掌打醒：我再也不能那樣穿衣服，也不會有那種外表了。雖然我對自己的身分認同主要是直升機駕駛和軍人，但也喜歡打扮得漂漂亮亮、展現有女人味的一面。可是從今以後，我只能挑實穿的衣服，坐輪椅時能舒服搭配鈦合金義肢的款式。我哭了起來，對布萊恩說：「爛死了，我再也回不去了。」布萊恩摟住我。「對啊，真討厭。」他先這麼附和我，又微笑說：「可是從此以後，妳都能在安全、快樂的人生裡討厭這件事。」這個男人在我昏迷時日日陪在床邊，在我清醒前不斷對我耳語安撫，又在我開刀復元時悉心照料。當我揮汗如雨做物理治療，他也跟我站在一起。對他來說，我們的遭遇除了幸運沒有別的解釋。我還活著。我還活著耶！我怎能抱怨呢？當然了，在二十一世紀當個失去雙腿的人，比史上任何時期都來得容易。我在華特里德剛清醒，醫護人員就講起我的義肢會有多棒。護理師告訴我：「看起來跟妳的腿一模一樣，沒人分得出來。」最初幾週我為了勸媽寬心，曾對她說：「媽，別擔心！我還是能穿短裙，看起來和以前完全沒兩樣。」我不確定自己真心相信，但確實抱著這個希望。裝飾性假腿送達的那一天，我在華特里德已經住了好幾個月，我看了不敢置信，那雙腿竟然那麼完美。肌膚的色調與我的膚色吻合，雀斑也一模一樣，裝具師甚至把第二根腳趾做得比大腳趾長，我真的腳也是這樣。這雙腿真的就像我的腿，不是什麼詭異的巨型芭比娃娃腿。當我試穿的時候，我覺得，我覺得……我恨死這些東西了。每次我照鏡子看到假腿，沒了真腿的失落感就再度湧現。我看著自己，負面情緒排山倒海而來，不得不把假腿脫下。不過醫療團隊也給了我另一雙腿，材質是鈦合金和閃亮的不鏽鋼。這些義肢接的假腳與真腳相似，不過小腿只是細細的鈦合金桿，就像金屬棍子，大腿部分比較粗，你想怎麼裝飾都可以。於是我訂做了星條旗圖案的右腿——當年初次造訪美國的十二歲的我，看了可能會倒退三步吧。至於左腿，我在上面貼了一枚陸軍飛航隊高階飛官的徽章。很多軍人有迷彩義肢，另一些人的義肢畫了火焰、骷髏頭，或是哈雷機車之類的商標。你想客製怎樣的腿都行。說到底，那是你的腿嘛。當我看著自己，從裝飾性假腿看到的是損失，從鈦合金義肢看到的卻是力量。我穿戴鈦合金義肢不是為了失而復得，也不是想要彌補什麼。我只是想不計一切必要手段，堅強起來。我不是唯一做這選擇的人：截肢軍人大多選擇機械義肢，理由跟我一樣。現在我連自己的裝飾性假腿在哪都搞不清楚了，或許塞在儲藏室某個角落吧？我只知道，上回它們公開亮相是華特里德的裝具團隊跟我借用，讓波士頓馬拉松爆炸案的受害人看看裝飾性假腿大概是什麼樣子。客製義肢是我們適應截肢人生的其中一招。至於另一招是幽默，超猛的一招。我開始看到弟兄穿著有搞笑標語的T恤現身，例如：「快問我怎麼在一夜之間減掉五公斤」「看什麼看？你這兩隻腳的怪胎。」我也給自己弄了幾件，像是：「大哥借問一下，有看到我的腿嗎？」「我不用替身，特技全部自己來。」還有「想不想摸摸看？」不過我最喜歡的是這一件：「算我走運，他只喜歡看屁股。」可惜布萊恩很討厭這一件，三番兩次想丟了它，我又撿回來繼續穿，誰叫我看到這件就笑死。當個截肢人也代表你能稱霸萬聖節。我看過弟兄打扮成電影《聖誕故事》（A Christmas Story）裡的假腿檯燈、慘遭鯊魚攻擊的受害者、桌上足球檯的假人，還有火鶴。要惡作劇也輕而易舉：帶著血淋淋的假手假腳出現是萬年老哏了，或是躺在車輛旁邊，假裝手腳被壓在底下。幾年前，我用划船機健身時動作太過激烈，弄斷了一根義肢。於是我在社群網站貼出一張照片，裡面的我一臉蠢笑，義肢斷裂的下半截卡在划船機的束腳帶上。我寫的說明是：「剛才划船把腿弄斷了，都是我划太猛太快害的。還好現在斷假腿不會痛了！」塞翁失腿，焉知非福，是不是！※ 本文摘自《活著的每一天：譚美．達克沃絲回憶錄》。《活著的每一天：譚美．達克沃絲回憶錄》作者：譚美．達克沃絲譯者：郎淑蕾出版社：八旗文化出版日期：2022/01/25
2022-02-12 該看哪科.精神．身心

曬恩愛看太多？醫：情人節到來恐懼症患者增加

農曆年過後，緊接著就是2月14日西洋情人節到來，澄清醫院中港院區身心科醫師陳怡如觀察，節日前後，不但長期單身者形單影隻壓力倍增求診，也有的是在過年看清對方真面目、失妻失和鬧離婚等求助於身心門診。陳怡如建議，不要害怕負面情緒，勇敢面對憂鬱等情緒，可諮詢專業醫師，共同找出問題根源。單身且對情人節有壓力者，可事先安排活動，與朋友或家人聚餐，或多參與社交活動、認識朋友，轉換情緒，別讓該擁有的幸福從手中溜走。陳怡如說明，在過往諮商與治療過的個案中，特別在節日前後，因感情問題求診，主要可歸類四大族群，包括第一類為想脫單的長期單身者，見他人雙雙對對，深陷持續的失落、壓力、憂鬱，嚴重影響日常作息，即「情人節恐懼症」。陳怡如指出，另三大類族群，第二類是因迷戀而過分放大對方優點，心理學稱「暈輪效應」，深入交往後才揭真面目，陷入低潮與抑鬱。三是夫妻多年，遇感情觸礁，走向離婚危機求助輔導；最後則是憂鬱症、躁鬱症或焦慮症患者對節日期待，卻懼怕疾病影響情感發展。陳怡如建議，一、兩性關係中，尊重對方是獨立的個體，有其特有的生命經歷，給予空間，以欣賞、包容來代替控制與佔有。二、熱戀過後，提醒自己感情不是世界的全部，多愛自己，珍惜擁有的其他人事物；退讓、委屈，會讓自己在關係中找不到定位；怨懟、報復，有可能導致兩敗俱傷。三、世上沒有完美，用「正念」學習接納自己所有的情緒，珍惜每一刻。正念是指不帶任何評價的讓自身感知每個經驗的當下，在開展的覺知與認識中，練習讓身體、情緒、想法、念頭等心理狀態，導向放鬆、減壓、平靜與自在的專注狀態。
2022-02-12 該看哪科.精神．身心

情緒勒索無所不在！家人、伴侶、老闆同事、同儕朋友，常見4族群你遇過幾種？慣老闆金句引熱議

在人際互動關係中，大家或多或少都曾經受到所謂的「情緒勒索」，也就是對方在話語間無形施加壓力，讓自己產生如罪惡感、挫敗感等等的負面情緒，進而妥協於對方的指令或意見。《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤最近3個月內「情緒勒索」話題的網路聲量表現，了解網友熱議的4大情緒勒索常見族群網路聲量排行。最親密的人情緒勒索逃不掉慣老闆金句引發網友熱議觀察網友熱議的情緒勒索話題，發現許多人都曾在「家人」、「伴侶」這類親密關係中遭受情緒勒索，像是日前有網友分享自己珍藏的公仔娃娃遭年幼表妹摔壞，而事後網友姑姑不願賠償及道歉，只表示「家人之間不要這麼愛計較」，讓該名網友大呼「真的被道德綁架」，貼文一出引發許多民眾熱烈討論，也有人分享自己被家人情緒勒索的相關經驗，並大呼「家人情勒真的沒辦法……逃也逃不掉」。而在「伴侶」之間，有網友表示女友只要一生氣就會說「這段關係只有我在付出」等情緒性話語，並時常以分手作為威脅，讓許多民眾回應「光看文字就感受到滿滿的勒索了」，並提醒該網友「真的不要一直忍，這就是恐怖情人，快逃……」。另外，日常社交關係的「老闆同事」及「同儕朋友」間，也時常出現情緒勒索的狀況，有網友就分享「老闆超愛情勒，每次都說是重用我才給我這麼多工作，是給我學習的機會，加班費也沒給」，讓許多心有戚戚焉的民眾無奈回應「真的……慣老闆的起手式啊，覺得我有用就多給一點薪水，不是多給工作……」；此外，也有網友表示「每次不陪朋友去逛街，他就說我都不夠朋友之類的，長期下來覺得壓力好大」，讓許多有相同經驗的民眾大嘆「真的……朋友間這種無形情勒超可怕」、「有時候又很怕自己小題大作，但真的懂你說的壓力大」。情緒勒索無所不在，若是在任何關係中感受到這種無形的壓力，都可以適度的遠離，給自己一點喘息的時間與空間，以免長期下來影響心理健康。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
2022-02-02 養生.家庭婚姻

期待婆媳關係像母女？恐怕會大失所望！心理師教5方法化解新世代婆媳問題

編按：年節期間，婆媳共處同一個屋簷下，關係總是特別緊張？諮商心理師陳姝蓉分析，新世代公婆雖已不像過往權威，但不同世代的成長背景有異、價值觀難免仍有落差。若期待婆媳剛認識就如母女般親密無間，恐怕會失望大過期望。新世代婆婆，該如何找到和下一代自在共處的距離？每逢春節前夕，社群媒體上總有不少關於婆媳關係的討論。平時生疏，甚至關係較為緊繃的婆媳，更容易因年假期間的密集互動而產生嫌隙。常言道媳婦難為，但為人公婆又何嘗容易？《50+》在粉絲專頁調查新手婆婆的心聲，引發139則留言熱烈討論。隨著時代進步，今日的婆婆面對年輕媳婦，已不再秉持往日的權威心態。各自獨立、不打擾彼此，成了多數人的共識。然而，看似平等的關係，仍潛藏許多暗流。有人自認已夠開明，卻仍和年輕人處不來；有人想念孩子、孫子，卻又不敢開口，怕被指責「情緒勒索」。也有人不好意思拒絕下一代幫忙顧孫子的請求，生活作息大亂，自己也累得精疲力盡。新時代婆婆，該如何自處？1. 自認開明，還是跟年輕人處不來？認清兩代成長背景落差專長家族治療的心理諮商師陳姝蓉觀察，現在的中年人，大多能理解時代已經不同，要尊重年輕人的想法。但有時，年輕人的言行仍在不經意間讓長輩感到被冒犯，反之亦然。她以「拒絕」為例，當婆婆端出一碗雞湯時，50、60世代的媳婦就算沒胃口，也會顧及長輩顏面先喝幾口，再婉轉地說：「好像有點飽，等下再喝。」但20、30世代的年輕人，很可能會直白拒絕：「沒關係，我現在不餓，真的不用。」這樣的落差，和兩代成長背景的差異有關。陳姝蓉指出，5、6年級生經歷過戒嚴、威權的時代，行事作風會相對拘謹、保守。然而，7、8年級自小成長於言論解禁的社會，勇於做自己。「他們會覺得，何必那麼假？不想就是不想，為什麼要說違心之論？」她也觀察到，50世代夾在更加威權的上一代和大鳴大放的下一代之間，難免有種相對剝奪感。特別是自覺已夠開放、寬容，卻仍被年輕人挑戰的時候。「我們會覺得，我年輕時不像你們這麼自由。現在你們已經這麼自由了，為什麼還是不滿意？」如何面對這種情緒？陳姝蓉認為，時代往前走、社會氛圍改變，都是難以阻擋的趨勢。但她也會坦白告訴年輕的孩子，自己不是「完美長輩」，需要時間消化他們所帶來的衝擊。「不是指他們嗆我，我還要欣然接受說『嗆得真好』。我還是會生氣難過呀！」她笑說。倘若心理還是過不去，不妨和同儕一起抒發情緒。和同世代的姊妹訴苦，通常會比和年輕人爭執來得有用。陳姝蓉笑說，她偶爾也會和朋友抱怨孩子的「屁孩」行徑。大家有相似的背景、遭遇相同的難題，情緒更容易被接納。2. 不想帶孫怎麼辦？練習說「不」是新時代長輩的課題在《50+》調查的讀者留言中，不只一位公婆提到，帶孫需要體力。偶爾玩孫可以，但長期下來，就是一個字「累」！當下一代提出的需求，自己已無力負荷時，該如何說不？陳姝蓉指出，不好意思開口拒絕，也是5、6年級生的特質之一。面對下一代，多數父母仍會有「必須做點什麼」的使命感，希望自己是好爸媽、好公婆。然而，這種面面俱到的想法，有時反而會累壞自己。她認為，不論是公婆、父母，拒絕下一代時都不必然要心懷愧疚。畢竟，當孩子成年時，父母的責任就已經結束了。「孩子成家後，父母願意幫忙是一項資源，但不願意也很合理。」把時間、金錢留給自己並不自私，而是再正常不過的選擇。至於如何拒絕，才能不傷年輕人的心？陳姝蓉直言，當父母說不，孩子多少會覺得受傷。但，幻滅即是成長的開始。「他會體認到，原來長輩沒有要幫我，我要自己面對了。」長輩可以在情感上給予孩子支持，但鼓勵他們自行解決生活上遇到的挑戰。3. 想念兒孫，怎麼開口才不會被當情緒勒索？坦承勝過迂迴尊重下一代有自己的生活，但有時難免掛念、想多和兒孫相處，怎麼表達才不會被嫌煩？陳姝蓉分析，有時長輩過於迂迴的表達，反而會被年輕人視為「情緒勒索」。例如，有些人希望孩子過年待在家，但不會明講，而是說：「你們過年要去哪？出國有那麼好玩嗎？好啦，年輕人有年輕人的事。」或者，長輩明明覺得寂寞，卻在孩子面前一再保證自己沒事，「你們都不用回來，我很好，沒問題。」然而，這2種表達方式，都無法讓長輩達到原有目的。陳姝蓉指出，當孩子接收到父母暗示的訊息，且對這樣迂迴的表達方式感到不耐煩，反而可能讓父母更挫折，「但，這不等同孩子不在意父母。」她認為，不妨誠實告訴晚輩自己的想念，但也接受他們可能有其他安排。最重要的是，不要把孩子的拒絕解讀為：「他們不愛我、討厭我。」心中充滿負面情緒，反而會影響日後的互動。她舉例，自己曾告訴即將離家的孩子，「如果你們離開家，我一定會很想你們，要常常打電話回家。」但孩子的回應卻非常直白：「我才不要，忙都忙死了。」一般父母聽到這番話，可能會感到不快。但她不將情緒放在心上，而是理解到「青春期小孩嘴巴就是壞，很需要透過語言展現自己想獨立的需求。」有趣的是，有時她工作忙碌，待在家中的時間變少，孩子反而會主動和媽媽聊天。適時拉開距離、專注自己的生活，兩代關係更融洽！4. 新手婆婆如何和媳婦相處？放下婆媳應如母女的執著婆媳問題，為何比親子衝突難解？陳姝蓉指出，婆媳之間會有張力，不僅是出於世代間的觀念落差。另一個重要原因是，媳婦是夫家的「外人」。「公婆有時會告訴媳婦，『以後你就是我們家的自己人』，但這句話真的很不坦承。」陳姝蓉直言，人與人初相識時，勢必會經歷一段磨合期，才能熟悉彼此。如果堅持「婆媳要親如母女」，實際上的互動經驗卻不是如此，雙方都會非常挫折。她認為，婆婆與其在口頭上告訴媳婦「你是自己人」，不如開誠布公地告訴對方自己的想法和原則。大家打開天窗說亮話，先理解彼此的原則和底線，日後的溝通反而更順暢。新手婆婆，該如何和媳婦相處？陳姝蓉建議，可以將對方視作「剛認識的新朋友」。對媳婦釋出善意，若對方給予的回饋也不錯，就在良好的基礎上持續深化關係。如果真的性格不合，那就保持距離，以策安全。此外，陳姝蓉也提醒，若下一代在夫妻相處、育兒過程中遭遇不順，長輩可以當他們吐苦水的傾聽者，但不宜直接以行動介入。例如，夫妻吵架時，爸媽可以幫忙帶孫、讓孩子回家住幾天沉澱心情。「如果你急著出手干預，他們原本的小吵架也可能變成反目成仇。愈弄愈糟。」5. 如何和孩子、媳婦關係好？先安頓好自己許多人認為千古難解的婆媳問題，究竟該如何處理？陳姝蓉認為，真正的解方，其實是安頓好自己。她觀察，缺乏人際連結，是退休族的普遍困擾。尤其是女性，人生的前30～40年幾乎都是為了父母、先生、小孩而活。「小孩離家後，會突然不知道自己想做什麼？」她以自身為例，孩子逐漸長大，有了不同於父母的生活圈。她也開始經營自己的生活。每個人的興趣不同，運動、上課、找朋友聚會，都可以是紓壓又建立人際連結的方式。不喜歡與人相處，也可以養寵物、蒔花弄草。在照料其他生命的歷程中，自己也得到陪伴。「現在，如果我和孩子的行程在時間上衝突，我會以自己的事優先。」她笑說。50世代不論是對孩子、媳婦、女婿，都可以用朋友的心態與之相處。大家都是獨立的成人，逢年過節時快樂相聚，但不干涉彼此的生活。剛剛好的距離，讓彼此都自在！原文：婆媳不必像母女，自在就好！心理師：5方法化解新世代婆媳問題
2022-01-23 該看哪科.兒科

過動症病童寒假生活型態改變醫：宜持續服藥助養成健全心智

寒假將至，彰化基督教醫院兒童發展中心主任張通銘提醒，注意力不足過動症（ADHD）病童假期間須維持生活規律，飲食避免甜食及咖啡因，並宜穩定服藥穩定病童情緒狀態，配合父母「溫和堅定」且有原則的教養，幫助病童養成健全心智。盛行率達百分之7 核心症狀是專注力不足張通銘指出，台灣ADHD盛行率為百分之7，即每25人班級有2至3人為ADHD病童。ADHD又可再細分為3大類型：注意力不足型、過動／衝動型以及混合型，張通銘說，其中以混合型為大宗，占比約7成。他說明，ADHD主要核心症狀為專注力不足、過動／衝動，同時可能合併情緒、認知及行為等發展問題，臨床上分輕、中、重度，中重度以上患童須及時積極治療。學齡後病童宜藥物非藥物並行治療針對學齡後ADHD病童治療，張通銘建議可採取藥物、非藥物治療並行；藥物包括最常用的中樞神經刺激劑與非中樞神經刺激劑，以前者治療效果較佳且療效出現時間較快，近9成患者服藥後效果立現；中樞神經刺激劑又分長、短效2型，長效者早晨服用藥效可持續8至10小時至黃昏。部分家長考慮選擇在假期間為病童停藥，張通銘說，假期停藥需視個案病情而訂，並非通則。張通銘指出，藉藥物增加病童專注力及穩定過動衝動等情緒行為，讓患者更容易達到社會要求，將有助於病童養成健全心智；反之，若病童屢次達不到外界的要求，「一直處在被指正、不被認同、沒有成就感及得不到正向肯定，內心長期受挫傷痕累累，會影響到他日後對於社會、人性的看法，甚至對於教育下一代都會留下陰影。」他建議，除非ADHD病童服藥與不服藥症狀差異不大，可考慮間歇減藥，否則宜持續、穩定地服藥。假期宅在家家長態度很重要假期間ADHD病童成日在家與父母「大眼瞪小眼」，張通銘說，父母態度更顯重要，影響病童情緒狀態及心智發展。「ADHD受基因、體質與環境影響，環境主要就是家庭，父母的態度、教養原則會左右小孩發展。」張通銘建議家長遵守「自覺、覺他、教他覺、他自覺」的四覺教養原則：首先父母需自我覺察是否有情緒過激、態度反覆等不適當教養模式，再觀察病童情緒行為異狀，進而教導病童探索、認識其情緒狀態，讓病童學會自覺，並自我學習調整控制情緒。其中哪個階段最困難？張通銘說，父母「自覺」最難。家庭、醫院、學校金三角助病童適應假期生活另外，年節時國人容易大魚大肉、無所忌口，他提醒，ADHD病童飲食須注意避免甜食、咖啡因及過度加工食物；即使宅在家，張通銘建議病童宜養成規律生活，早睡早起。假期期間，除了家庭之外，張通銘說，學校及醫療服務提供者也可協助孩童適應生活型態改變，組成「治療金三角」。學校方面，張通銘建議ADHD病童老師假期可「突襲」撥打視訊電話給病童驚喜，詢問其寒假計畫、都做了什麼，除了激發病童主動性，同時也能培養成就感。醫院方面也趁假期推出各式非藥物治療新招，例如張通銘就讓病童回家畫畫，藉由分析畫作，了解病童內心陰暗面，協助化解其負面情緒。 ★《聯合新聞網》關心你：遇到家暴事件，請打113保護專線
2022-01-11 癌症.乳癌

婦人乳癌復發轉移醫師：此時最需情緒支持

1名53歲婦人8年前罹患乳癌，療程結束後，未再持續追蹤，直到最近下肢水腫、下背痛，檢查發現癌細胞竟復發並轉移至腦、肝、腎、骨頭等器官，所幸經過癌症中心個管師團隊協助，以其個人化的需要安排治療，並給予情緒支持，才讓患者重拾抗癌信心，病情也獲得控制。亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民說，婦人8年前發現右側乳房有硬塊，確診為乳癌第3期，當時接受手術、化療及放療後，病情順利控制病情，即未繼續追蹤。癌症資源中心個管師表示，婦人原本活潑樂觀，熱中參與社區活動，得知乳癌復發且轉移的當下，一度喪失求生意志，也十分懊悔當初沒有另尋醫師定期追蹤，幸好經過開導，婦人心情轉好，還希望將自身經歷分享給更多病友，讓她們知道定期追蹤的重要性，也又恢復往昔笑容。王博民說，癌症患者最需要心理支持，尤其歷經癌症復發又轉移，往往會不斷指責自己；透過癌症資源中心個管師的一站式服務，可以提供藥物、飲食、會診等個人化服務，並溝通轉移負面情緒，有助於讓患者及家屬安心抗癌，返回正常生活。他提醒，乳癌患者務必定期追蹤，除了降低復發風險，也能讓醫師針對定期的影像學檢查，不斷更新與調整治療計畫；若因乳癌復發且發生遠端轉移，也不必灰心，只要與醫療團隊高度配合，仍能讓病情獲得控制、症狀緩解，與疾病和平共處。
2022-01-03 新聞.杏林．診間

醫病平台／鼓勵病人健康生活的好醫師教會我們正確樂觀的態度面對疾病

【編者按】繼上週邀請醫師以「教我人生的病人」為題，本週邀請社會大眾以「教我人生的醫師」與我們分享他們的經驗。一位病人家屬分享這位醫師教會病人與家人以正確樂觀的態度面對疾病，而提升全家人的生活品質。一位病人回顧過去的一場大病，因為醫師給他難忘的人生諍言，而在康復之後與心愛的家人注重養身保健，並遨遊四海，深覺此生無悔無憾。一位又是醫師家屬又是病人的作家以其豐富的人生經驗說出「好醫師並不是知識最好，也不是技術最好，而是醫病關係做得好，獲得病人的信賴，能關心病人，體會病人的感受」。我們期待這類醫病雙方分享的人生經驗，使醫師更重視做對病人身心有益的事，而病人也更珍惜因為生病而學到的人生經驗。我們夫妻週週爬山，這幾年我們由步道到郊山再到谷關七雄中級山與高度超過3000公尺的合歡山群峰與百岳的海拔高度3035公尺羊頭山，體力一步一步的鍛練，因為持續的鍛鍊身體狀況也越來越好，體檢紅字少了些，身體更加健康。但事實上103年以前我們是很害怕的面對一系列的檢查與結果的。一般人的認知，有心血管疾病者，藥物治療和生活作息正常就是最好的治療。但是郭醫師教會我們健康生活的方式應該是樂觀面對疾病，讓我們的生活不受疾病的限制，反而因為疾病的關係，積極治療外也積極健康生活。生活中不再只有工作而是走到戶外去接受森林療育，放鬆自己的心情與爬山運動讓自己的身體更加靈活。生活的忙碌讓我們覺得年輕的我們健康是正常的，對於健康不會特別去重視。一直到103年，一向在診所就醫有關心臟問題的公公轉診到某區域醫院由郭醫師看診，因為治療期間住院一個月，因此我們為人子為人媳都到醫院去探視照顧。我的先生阿仁為公公的三子，警覺到公公的症狀自己也有，因此也讓郭醫師看診，檢查確認跟公公的心血管疾病一樣，有高血壓和心臟瓣膜閉合不全的疾病，因此開始接受治療。當時阿仁說，一直以來他一直覺得頭痛和胸悶，頭痛他以為是感冒、胸悶以為是工作壓力大，所以他一直沒有在意。後來檢查才知道原來頭痛不是感冒，是高血壓，胸悶也不是工作壓力大，而是心臟瓣膜閉合不全。原來我們自己以為的小病其實是慢性疾病，公公的住院反而讓我們重視健康的問題。公公原本是高血壓和心臟瓣膜閉合不全，後來在治療中檢查出還有腦癌，原來公公的身體狀況不是老人退化而是腦癌的問題，雖然確診治療到公公過世只有九個月的時間，但因為到區域醫院郭醫師看診相對讓我們重視公公後續檢查與治療，讓公公在最後的日子能得到有品質的照顧。在公公確診時，阿仁焦慮到右臉麻，郭醫師門診時會安慰阿仁，並且調藥治療阿仁，讓阿仁的不適能獲得改善，能正常生活、工作並且照顧公公。103年公公和阿仁開始由郭醫師看診，一直到現在110年12月此時，公公己過世數年，阿仁還在郭醫師看診下，正常生活，在郭醫師的鼓勵下藥物治療配合爬山運動，身體狀況越來越健康。郭醫師每次看診總是很有耐心，一一說明檢查與調藥與鼓勵生活要爬山要飲食控制。我們很感謝郭醫師，因為當年公公如果沒有給郭醫師看診，也無法後續檢查出腦癌並結合醫院的治療，讓公公的最後日子是有品質的。現在醫院講求效率、效能，看診速度快速未必能檢查出原因，郭醫師細心問診、說明檢查的數據與後續治療方式，鼓勵病人健康生活，改善病人因疾病所造成的疼痛，提升病人的生活品質，真的是很難得的仁心仁術的好醫生。我們是郭醫師的眾多病人之一，我們就是一般醫病關係，但是我們感謝郭醫師的醫治，期待這麼好的醫師不管在醫德醫術都有所傳承。這乃是病人之幸褔。這幾年我從事老人日照中心管理工作，深深體會到心態會影響老化與退化的速度，也會影響生活品質，許多研究也顯示森林療癒可有效降低心悸、生氣、疲倦、沮喪、焦慮等負面情緒。森林中的芬多精是最天然的除菌幫手，負離子更有空氣中維他命的稱號能活化細胞、消除失眠、焦慮！森林療育是有科學根據的，對慢性病也有減緩功效，不論在生理與心理都有正向回饋。郭醫師鼓勵我們爬山運動，擴展我們的視野並培養我們有正確的健康概念，使我們不害怕面對疾病反而更加積極的安排自己的健康生活，勇敢面對疾病、積極的治療、改善生活品質，使我們的生活不再只有認真工作、照顧家庭，增加了善待自己。愛惜自己的健康，這是郭醫師教會我們的，郭醫師很特別的醫師，不只檢查給藥，重點是教會我們正確樂觀的態度面對疾病，這深深影響我們，提升我們的生活品質，是我們為病人之幸啊！
2021-12-19 養生.家庭婚姻

王力宏風暴諮商心理師：步驟都顛倒、男方需要同理心

王力宏前妻李靚蕾發文揭露王力宏私生活及自身委屈，王父今出面護子，李靚蕾一一回擊並對王力宏發出「今下午3時公開道歉」的最後通牒。「離婚五個步驟，這次都倒過來了！」諮商心理師公會全聯會媒體公關委員林萃芬說，親友不宜介入離婚，目前男方需要有人幫助他理解，真正令女方不平衡的，是長期受誤解、被「潑髒水」的冤屈；女方心裡強烈的不平衡，也需要諮商專業協助。林萃芬表示，兩個人要走向離婚，理想的步驟有五個。首先是心理要準備好，這包括心態的獨立和平衡，這部分預備好，離開婚姻的心裡衝擊會比較小。李靚蕾的文章可以發現她受到很深的委屈和誤解，深感不平衡和不對等，作為一個能力強的現代女性，可能早在被要求簽署婚前協議時，就開始累積被貶抑的不舒服感受。第二個步驟，是要減少對孩子的衝擊。林萃芬表示，孩子對於家庭氣氛、父母一舉一動、父母有無感情流動，都是非常敏感的，父母要分離時，孩子也會有高度的分離焦慮。因此離婚時要考慮好，如何跟孩子說明，並且在雙方相處時顧及孩子的狀態、思考未來父母參與孩子成長的方式。如果雙方交惡、形同陌路、王不見王，對於孩子的身心健康也會有很大的影響。第三個步驟，開始走向離婚時，雙方親友不應干涉。林萃芬表示，親友的介入越少越好，因為沒有人能夠真正知道兩個人相處的種種。第四步驟是財務分配的討論和處理，最後第五個步驟，才是法律程序的完備。林萃芬表示，可以看到這次事件，是把以上五個步驟都顛倒過來進行，已經離了婚，才發現還卡在第一關心理的預備。觀察很多過去協助的個案，會發現離婚之後，比較沒有準備好的一方，還有一些想說的話，這時如果另一方的想法是「婚都離了，你應該自行消化，我沒有義務聽」，這會很傷人，可能更激發對方情緒，加重對方的不平衡。林萃芬說，男方很需要有同理心的朋友，幫助他真正的理解女方，如此才有可能就實質、心理、情緒這三方面，給予對方恰當的回應。現在男方為了自保而提出實質條件例如房子，但錢或房子並不是女方在意的，只是男方的自我投射，女方在意的是自己被潑髒水、不被理解的冤屈，所以提出這個條件，只會讓負面的後座力越來越強。「如果所說所做反而激發對方更多情緒，那就是走錯方向了。」林萃芬表示，這是一個最簡單的判斷標準。該怎麼做才能停止甚至化解負面情緒？林萃芬說，痛苦的一方，都會需要對方理解自己的痛苦，唯有真正的理解、同理、接納對方在意的點，才有可能化解；如果持續忽略、逃避、拒絕理解，這通常會導致雙方都要承受更大的後果，因為「冤屈的感受是很強大、很難遞減的。」林萃芬表示，不平衡和悲憤的感覺需要去化解，否則對於身心健康都會有實質的損耗，例如會出現睡眠障礙、強迫性負面思考而無法控制。男方今天如果要道歉，不是說個「對不起」就好了，也要知道道歉的意義是什麼，在理解對方的情緒和感受的前提下去道歉，才會到位。
2021-12-19 名人.李偉文

避開看似美好的退休陷阱李偉文：每周給自己一個挑戰

退休最棒的事情，就是從此不必再開不想開的會，做不想做的事，參加不想去的活動，跟不想見的人碰面。不必再為五斗米折腰，無所求的人最大，所有時間都可以自己運用，只做自己想做的事。不過，這種看似美好的生活其實有個陷阱，因為在職時那些想做的事是有別於工作日常中的「非日常」，也就是難得的休閒活動。如今一旦當年的非日常變成時時刻刻都在做的「日常」之後，似乎就沒有那麼吸引人了。而且一旦每天都是做自己喜歡自在舒服的事，待在這「舒適圈」久了之後，往往就會懶下來，換句話說，就是會失去活力。如果想舒適與活力兩者兼顧，首先還是要維持「日常」節奏，找一點不太忙但還是有個可以追尋的目標，區隔出「非日常」的享受，才能繼續維持生活滿意度。同時，給自己一個挑戰，每周勉強自己「去一個從來沒去過的地方，或參加一個從來沒參加過的活動與課程，或體驗一個從來沒體驗過的經驗。」以周為單位，只要三類做一種即可（以免太刺激或太累），當我們面對陌生情境（跳出舒適圈），會好奇，會緊張，會重新去感受這個世界，也就會激發出自己的活力。說是挑戰，是因為如果沒有明確地訂出目標要求自己，一定會有各種藉口與突發狀況而無法持續；規定每周做一件新鮮事，而不是自己最喜歡的事，也是刻意勉強自己走出舒適圈，把自己丟到不熟悉甚至全然陌生的地方，人在這樣的情境下，身體會分泌腎上腺素，處在警備狀態，也就能重新激發對世界的主動觀察與探索，這是製造「熱情」的元素。另外，強調新鮮陌生沒有經驗的事，也是強迫自己脫離數十年來在職場養成事事都明確都在掌控中的習性，讓生命回到充滿各種可能的神祕狀態。是的，當我們願意鬆開規畫的人生，令人興奮且美好的生命才會在面前展開。跟老朋友相處很自在很開心，但也要認識新朋友，這除了可以擴展見聞，也是增加活力的另一種方法。所謂老幹新枝，這些新結交的朋友可以帶來新的視野，在生命之流中注入活水。台大傅佩榮教授曾經建議的具體評估標準：列出最近一年裡最常來往的朋友名單，列出前十位，然後看看這十位朋友是認識多少年的朋友。傅教授認為，以自己的年齡一半為標準，如果是五十歲就是以二十五歲為界，十位中最好有二、三位超過這個年數，但是最好也有二、三位是最近三年認識的，其他的人數就介於這期間。除了朋友，我們常忽略了最重要的人際關係，是與自己的關係。如何接納自己，喜歡自己，擁有自信與自尊，是生命的課題，若打算修習這些學分，我們第一步可以練習的事，是從獨處開始。獨處的練習，可以從一個人的旅行，一個人看電影，一個人上餐廳吃飯來試試是不是能夠很自在與自己獨處，練習不受別人眼光干擾，不要讓「為什麼找不到人願意陪我」「為什麼沒人在乎我」「為什麼沒人愛我」這些負面情緒侵蝕精神活力。每天給自己一小段獨處時間，更進一步，每個月給自己一個較長的獨處時間，不需要躲到深山，也許只是一個沒有活動的假日，也許就在自己房間，關掉電腦與手機，找一本精彩的小說，讓思緒漫遊在不同的時空中。
2021-11-15 該看哪科.百病漫談

睡覺放件外套助防心肌梗塞醫籲防範天冷6疾病風險

冬天天氣寒冷、潮濕，太陽露面的機會也不多，不論是身體或心理的疾病，風險都隨之提高。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師提醒，冬季留意６種常見疾病，並留意生活中的細節，更有助確保健康。中風、心肌梗塞：洪暐傑醫師表示，天氣冷血管收縮，容易引起心、腦血管疾病的問題，例如腦中風、心肌梗塞。且不單僅限於寒冷，也包括溫度變化過大，例如太冷或太熱，像是在較冷的浴室洗熱水澡，又或者是洗完澡後從溫暖的浴室回到較冷的房間等。這些情況年長、三高等慢性疾病者、有心、腦血管疾病史者等風險族群更要注意。因此防範中風、心肌梗塞等，醫師提醒，平時應做好保暖，除了適度添加衣物外，頸部禦寒也很重要。洗澡前建議先用熱水暖暖浴室再進入然後脫衣；洗澡時先用溫熱水暖暖手腳再沖身體；洗澡後則先穿好衣服再出浴室。睡覺時，也建議放件外套於伸手可及之處，以利夜間上廁所時做好保暖。而慢性病族群自然更要穩定控制病情。除此之外，也留意中風及心肌梗塞徵兆，若有臉歪嘴斜、出現單邊無力等肢體障礙、講話口齒不清等，可能為中風，用「微笑、舉手、說你好」的方式檢視。而胸悶、胸痛、甚至延伸至肩部、頸部、背部等，則可能為心肌梗塞，亦可能因不適冒冷汗、喘不過氣。如有上述情況應盡早就醫！呼吸道疾病：洪暐傑醫師指出，天冷之際是病菌活躍度最高的時後，因此現階段民眾除了需對新冠病毒有所防範以外，另外也包括了流感病毒及肺炎鏈球菌。而冬季也有不少聚會活動，例如聖誕節、跨年、過年等，若當中有人受到感染，其他人受到感染的風險也會提高。另一方面，天冷也容易讓氣管收縮，使得氣喘、呼吸道過敏加劇。醫師建議，即便現在國內疫情控制得宜，民眾還是應持續做好防疫，不可完全鬆懈，除了盡早接種新冠疫苗，也建議接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，更有助提升保護力。平時也可以再多戴一層布口罩，避免直接吸入冷空氣，降低氣喘、呼吸道過敏的機會。當然，多戴一層口罩有可能擠壓原本防疫用的口罩而出現細縫，因此也要留意完全密合，以助防疫。糖尿病低血糖、併發症：洪暐傑醫師指出，糖尿病患者更需注意寒冷的天氣，因為患者容易有各項併發症，包括前述提到的中風、心肌梗塞等大、小血管問題，天冷血管收縮，易釀成周邊動脈阻塞，發生機率也就更高。其他併發症也包括神經病變，患者也容易因此忽略寒冷的感覺，暴露於風險當中而不自知。而若藥物使用不當，患者也容易出現低血糖的情況，但同時因為天冷的關係，往往讓患者忽略低血糖發冷的警訊，嚴重可能休克、喪命。因此呼籲糖尿病患者，天冷時也更需要注意保暖，且務必規律用藥，而若有感覺到發冷、手抖、心悸等症狀時也應提高警覺，別忽略了低血糖警訊。另外也提醒，糖友也盡量避免冬季進補，洪暐傑醫師表示，進補的概念出自於早期社會營養較缺乏之時，現代普遍營養過盛，其實沒有進補的必要，補的大多是心靈層面，而糖友不論是以羊肉爐、薑母鴨等方式進補，都容易使得血糖飆高，且也多為重鹹、高蛋白，容易增加腎臟負擔，建議維持原本的健康飲食即可。冬季皮膚癢：冬季皮膚癢，最常見出自於乾燥所引起的「缺脂性濕疹」，當保護肌膚的油脂因乾燥而減少，便有可能出現乾癢的情況，各種過敏原也容易從皮膚細微裂痕長驅直入。值得注意的是，很多人會誤以為是不乾淨而不斷沖洗，使得原本所剩不多的油脂持續被沖刷掉。也有民眾會用熱水沖洗，試圖以熱水刺激蓋過發癢的不適，但這情況也容易使得病況加劇，甚至引起皮膚發炎。洪暐傑醫師建議，防範、改善冬季皮膚癢，最主要就是保濕鎖水，建議可使用沒有人工添加物的乳液，並避免使用洗淨力過強的肥皂或沐浴乳等。而若真的出現皮膚乾癢，除了避免抓癢外，上述的不良行為也應避免，建議以冰鎮的方式止癢，最好的改善方式自然還是請醫師協助為佳。骨折：冬季天氣濕冷、環境不易乾燥、容易滑倒，進而產生骨折，特別在浴室更要留意。且也因太陽照射較為不足、民眾外出減少，普遍有維生素D不足的情況，這也容易影響骨密度，增加跌打損傷時發生骨折的風險。且活動減少，肌肉保護下降，也是骨折的風險之一。洪暐傑醫師提醒，冬季應多留意環境地板保持乾燥、止滑，以免發生危險，若浴室有窗戶，建議敞開通風，若沒有窗戶，可使用電風扇、除濕機等。而有太陽露臉時，可把握機會多曬曬太陽，平時也可以直接從保養品攝取維生素D，以利維持骨密度。並不論在家或戶外，皆可維持簡單運動的好習慣，更有助保護骨骼。憂鬱症：冬季除了時常陰雨綿綿，容易使得人心情低落，也因為日照不足的關係，血清素濃度就可能受到影響，血清素與情緒息息相關，若缺乏，便容易出現憂鬱等負面情緒，若更嚴重、持續沒有改善，也可能形成精神相關疾病，如憂鬱症。洪暐傑醫師建議，民眾平時可多留意適度攝取水果的養分，大多數水果當中含有色胺酸，其為血清素的原料，有助彌補因日曬所造成的分泌不足，另外像是香蕉、牛奶等，也是有助於舒緩情緒的食材。平時不論在家或戶外也一樣可以保持運動習慣，或是多元培養興趣，有助避免憂鬱情形出現。平時也可以多加觀察，若近兩周內頻繁出現憂鬱的情況，以及兩周內明顯對以往喜歡的事物逐漸失去興趣，便建議及早追蹤。《延伸閱讀》．冬季進補先看「自己缺什麼」，中醫：補錯恐傷身，台灣以滋陰潤燥為佳．天冷低溫是心血管疾病旺季！泡溫泉勿過久、少吃高油脂食物以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
2021-11-05 新聞.杏林．診間

名醫與疾病的對話／打PRP有多痛，受傷了才知！林頌凱「以後一定要對病人更溫柔」

「誰說醫師不會受傷？」我熱愛網球運動，打了30年，沒想到7月間一次打網球雙方殺球纏鬥中，連續高壓殺球沒處理好，當下覺得肩膀怪怪的，有種跑掉的感覺，忍著不適直到結束。回到家發現慘了，肩膀痛到手舉不高，自己測試竟是傷到關節唇，傷勢不輕。沒想到自己也運動傷害這算是運動員的大傷，「沒想到發生在自己身上」，當下感覺噩夢來了，擔心「能否再打球、看病、開刀」，意外產生一些負面情緒。由於受傷3天疼痛未解，因此再進一步檢查確認，傷到關節唇和肩峰鎖骨關節，連續打了2劑PRP（自體血小板血漿注射療法）後，活動角度和力氣明顯改善，睡覺不再痛到輾轉難眠，超音波檢查也明顯好轉，只是某些動作還是滿痛的，尤其在幫病人打針或檢查時，會突然痛到手卡在半空中，仍要假裝沒事繼續看診，相當困擾。受傷更能體會病人感受自己受了傷，更能體會病人的感受，也才知道打PRP到底有多痛，因為「疼痛+驚恐=全身冒冷汗+無力」，自我承諾「以後一定要對病人更溫柔才是」。之後搭配中醫治療，發現肩膀半脫位，加上原本有頸椎問題，造成肌筋滑動、肌肉收縮抑制，「整個動力鏈大大走鐘」，經中醫針灸治療，再用肌貼強化背肌固定肩胛，頓時覺得肩膀變輕、角度變大了，疼痛減少8成以上。透過肌力運動練回胸肌 2周後，胸肌因肩膀受傷出現萎縮，由於沒有運動、肌肉消失，受傷後肌肉串連不見，接著就乖乖做運動，為練胸肌，更換適合老人用的球拍，透過肌力運動，慢慢將胸肌練回來，避免肌肉繼續萎縮。自己是醫師，受傷後，我比別人更知道要提早治療，經由西醫PRP、中醫針灸復位的治療，加上運動復健，比一般受傷的人恢復快，也因患了「球癌」，受傷2個月後，9月我慢慢恢復打球，最近恢復正常了。這次打球，頸椎和肩膀上背部受傷，頸椎舊傷是根源，自己沒有正視才會這麼嚴重。人都是肉做的，運動醫學醫師也是會受傷的，我和大家一樣，受傷都要乖乖接受治療、復健，傷勢才會趕快好起來。中西醫並治互補性高中醫、西醫觀念在運動醫學上頗為謀和、互補性高，自己親身體驗後就更確定，台灣有很好的醫療環境，中西醫、運動醫學搭配治療恢復快。醫學辭典／肩關節唇與肩峰鎖骨關節傷害肩關節唇位於肩胛骨外緣、往外突出的纖維軟骨，包覆在肩胛骨凹窩四周，負責肩關節的穩定度，做投擲動作時，二頭肌肌腱會拉扯關節唇，容易導致關節唇受傷；肩峰鎖骨關節是指肩胛骨外側、鎖骨外側關節，通常運動時，發生側面或正面撞擊肩部，造成肩峰鎖骨關節傷害。林頌凱小檔案現職：●聯新國際診所院長●聯新國際醫院運動醫學中心主任學歷：台北醫學大學醫學系、美國約翰霍普金斯大學運動醫學研究員、台大管理學院EMBA研究所經歷：●台灣運動醫學醫學會（TASM）秘書長●台灣復健醫學會副秘書長●國家運動訓練中心顧問醫師●中華奧會顧問暨醫學委員會委員
2021-11-05 養生.運動天地

從來不運動怎麼挑戰越野跑？先從3個運動方法開始！

一直以來，蔡易庭都是同儕裡最早交男友的，被認為絕對會早婚。芳華正盛的年齡，她全心全意工作，錯過愛情、錯過家人、錯過朋友。37歲這年，她才驚覺，原來，自己錯過了最美好的人生。蔡易庭勇敢跨出舒適圈，走向戶外，努力為錯過的晦暗人生，添上光彩。她接受全台最大女性健身社群「有肌勵」訪問，分享開始學習愛自己的過程。沒陪父親最後一段蔡易庭工作表現傑出、感情生活也很精采，2008年她有論及婚嫁的男友，在男友支持下，接受公司賦予的任務，到大陸開拓新市場。後來男友也到大陸工作，兩人相處卻摩擦愈發增加；分手時，正逢蔡易庭的父親病危。「爸爸快不行了，你快回來！」蔡易庭緊急回到台灣探望父親，父親看到許久未見的女兒很是開心，撐著病體努力談笑，蔡易庭以為父親病情好轉，準備回大陸，父親卻在女兒出發前離世了。沒能陪父親走完成人生最後一程，是她最大的遺憾。不在工作就是在工作路上在老闆重用下，蔡易庭全心全意開拓大陸市場，在全然陌生的異域跑遍大小城市，一天 24小時不是在公司就是在賣場、或在家繼續工作，從沒擁有過社交生活、旅遊、學習充電時間，更不用說談感情。37歲這年，工作遭遇低潮，她突然驚覺，自己是個什麼都沒有的大齡剩女，同齡的親友都生活圓滿，自己卻獨身一人，只有工作「人生還有別的事要做啊！我真是太蠢了！」她恨自己，不懂得好好愛自己跟身邊的人。「我不該全心投入在工作上，卻沒有自己的人生。我不應該沒有把自己放在第一位，我不應該沒有在正確的時光去愛自己！。」蔡易庭決心改變。從運動肯定自己過去蔡易庭討厭運動，跑一圈操場就快往生，她害怕無聊、一對一指導會尷尬，於是先從簡單的、自己可以勝任的、有趣的運動開始。當時內地流行團課健身、小班教學，她在有活力的教練帶領下，跟著其他同學一起揮灑汗水，第一次可以睡得香甜，更看到自己的進步。2017她開始運動，2018年離開重慶去上海、2019年去杭州，都依然堅持運動，越來越有成就感「原來我可以越來越好」她鼓起勇氣報名五公里跑步，接下挑戰10公里，發現自己有很多進步空間，就繼續練習往更好的方向前進。這些年來，她在新加坡、成都、紹興、上海、重慶跑過10-21K馬拉松路跑；在浙江舟山挑戰25K越野跑，到甘南無人區、川藏洛克線參與7-10天長線徒步；她參加100K公路車騎行浙江安吉、220K公路車騎行浙江。此外，還在杭州、寧波、台中挑戰斯巴達障礙跑（5K競速25障礙、10K超級30障礙、21K野獸30障礙），爬武功山、黃山、七尖山、陽明山東西大縱走等。就算常常全身痠痛、很多障礙過不了、下不來，但在運動時，她更能感覺自己不用倚靠外界的力量，也可以逐漸變強，終於能放心思在自己身上，學會肯定自己。感受更多的美好2008年離開台灣，2021年初蔡易庭回到台灣生活。過去她從沒在台灣騎過車、爬過山，現在開始認識台灣，發現台灣的美。現在的她，可以坦然面對自己的負面情緒，不再鑽牛角尖；未來，她希望自己可以到更多地方，體驗更多不一樣的戶外，把錯過的人生，填滿更豐富的色彩。透過有肌勵，她也想鼓勵更多人，不要只活在自己的世界裡面，不要害怕改變，對的習慣就堅持下去。知道自己要什麼，在對的時間好好把握，推自己一把就會更勇敢，下一秒就是新的開始。延伸閱讀高強度徒手訓練 13分鐘虐爆核心登山小腿好痠痛 3招教你如何舒緩｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
2021-10-08 失智.失智資源

輔具資源／長輩怕跌倒？走路沒力？行動輔具「這樣選」才安全安心

上了年紀，常常覺得力不從心，走幾步路就覺得膝蓋痠軟，稍不注意跌倒受傷，容易造成臥床、行動不便等後遺症。所謂「保命防跌」，隨著身體機能老化，肌力、平衡感變差，應使用輔具協助行走才安全，挑選適合的輔具也是一大學問！老了最怕一跌不起，善用輔具助一臂之力75歲的林奶奶，平常步伐緩慢，遇到上坡或轉彎處時，總是小心地慢慢轉動身子，手上的助行器看起來好像使不太上力。某天被路障絆倒了，再也沒有站起來過，必須靠輪椅移動。後來變得不愛出門，雙腿更加無力，退化成臥床狀態，一路退化終至死亡。如果及早汰換不適當的輔具，或許能預防跌倒問題；善用輔具仍能享有生活品質與獨立自主的能力，同時減輕照顧者的負擔。對有行動障礙、肌力及協調性較差的年長者來說，使用輔具輔助行走才能保障安全，並維持良好的身心狀態。樂齡網總經理張慶光分享，市面上的輔具琳瑯滿目，該怎麼挑選是一大學問，掌握「親自試用」的原則，用對了才能發揮輔具最大效益，千萬不能「屈就」。有些長輩用了不符合身高的輔具反而體態走鐘，彎腰駝背容易增加跌倒或絆倒的風險，💡 輔具不是價格越貴、功能越多，效果就越好，選擇適合自己的才能省力又安全。Q1：行動輔具應該怎麼選？行動輔具，顧名思義就是「輔助失能者的用具」，隨著身體功能的逐步衰弱、老化或傷病，應依每個人的狀況、身形大小選擇合宜的輔具，用錯了反而會造成傷害。選購輔具前，需要經過專業的個案「功能狀況」評估，例如步行能力、單手或雙手無力、是否需要他人協助等，才能符合實際需求。Q2：輔具的挑選重點有哪些考量？首先考量用途，是以外出或居家為主，使用者是否可自主推行。再來是體型，請專人依身高、體重搭配正確高度和尺寸的輔具。(推薦課程：讓長輩安心！專家教你申請輔具補助，改善居家環境)Q3：常見的錯誤選購輔具行為有哪些？銜接個案出院時，家屬臨時購買輔具，錯估了個案的行動能力或未符合使用需求，容易增加復健及生活上的困難度。除了根據失能程度，也應依使用者的生活習慣和生活環境挑選，有些家屬或患者會強調「巴金森病要用什麼輔具？」「失智症要用什麼輔具？」「退化性關節炎要拿手杖還是助行器比較好？」💡 不同的疾病都有各自的病理機轉，非以病名來選擇分類輔具。輔具讓照護更省力！改善日常生活品質市面上的步行輔具大致分為拐杖、助行器、助步車，而助行器又分為有輪子、不帶輪子的款式，張慶光強調，選購的基本原則為「根據身體狀況選擇相對應的輔具」。有些長輩除了雙腳無力，手也沒有太大力氣，有輪子的助行器在使用上更穩、更省力。另要特別注意使用者是否需要煞車裝置，避免上下坡時腳步跟不上輔具，確保使用的安全性。拐杖的部分，要注意底部橡皮套及握把部分，提供止滑效果和符合人體工學的抓握舒適度。有些年長者抗拒使用輔具，認為不好看或心理產生「變成沒用的人」自卑感，張慶光推薦融合時尚元素的輔具，例如有些拐杖外觀簡約、線條感十足，撐拐杖一樣能走得帥氣。助步車結合座椅、置物籃，走累了隨時可停下來休息，方便外出購物與散步。家屬應考量使用者的心情，消除負面情緒，藉助輔具讓照護變得更安全、更輕鬆！(推薦課程：行動不便、走路無力？專家教你挑行動輔具好出門)Q：有哪些輔具資源可參考？可至各縣市輔具資源中心，尋求職能治療師或物理治療師的專業建議與協助，經評估後，至輔具廠商門市試用選購。若有短期租借需求，也可以洽詢各地輔具資源中心。使用行動輔具能降低生活上的不便，以及避免跌倒等二度傷害，選購前一定要請專人評估、親身試用、學習正確操作。張慶光說明若不符合使用者需求，一直更換反而是種浪費，更重要的是使用安全，成為最好的「伴手」。
2021-10-03 新聞.元氣新聞

你從沒注意到的另類工作犬，呵護忠心夥伴5要點

每天陪伴在你身旁、討你開心的狗狗，都是另類的「工作犬」。毛小孩照護五要點可參考內文：1.安全舒適的環境2.新鮮均衡的飲食3.定期健身檢查4.充分運動與陪伴5.定期注射疫苗及驅蟲本篇文章你可以學習如何寵愛毛孩：・給牠安全舒適環境，在愛與信任中互相陪伴。・新鮮均衡飲食，牠才能健康伴你日常。・當牠身體退化，更應定期健檢與驅蟲。・陪伴牠適當運動，維持良好生活品質。・關注牠身心狀態，完整健康守護網。理應成為雄赳赳氣昂昂的威武警犬，但一隻比利時狼犬娃娃卻因太愛跟人撒嬌，兇不起來，無法通過訓練及考核，成不了警犬，但一名警員將牠收編，變成另一種工作犬，一生陪伴主人。這一段狗狗溫馨感人影片，毛小孩可愛、逗趣的模樣，贏得千萬人的點擊，也融化了許多人的心。事實上，每隻愛撒嬌及討摸摸的毛小孩，守候家門，在主人打開門的瞬間，開心地往上跳竄，猛轉圈圈，不管飼主貧賤富貴，狗狗終其一生的工作就是「忠心陪伴」，而「討你開心」就是一項超高難度的工作，也是另類的「工作犬」。對於狗狗來說，主人就是天、就是地，就是牠的全部，一輩子努力地討好、示好。因此，飼主更應該守護狗狗的健康，提供舒適居家環境，給予均衡飲食，每天陪著散步、運動、玩耍。最重要的是，應該定期安排毛小孩做健康檢查，按時用藥驅蟲，施打預防針，並在獸醫師評估下，完成節育手術。在其年老、身體退化，行動不便時，仍給予滿滿的愛，陪牠走完「狗」生最後一段路。【陪伴，是一輩子的工作】另類工作犬在我家】給狗狗的真心話中年幸福爸：我是視障者，很幸運和狗狗配對成功。一路走來，我們的默契愈來愈好，即使我看不見你，卻能用撫觸和你親密溝通。謝謝你，我人生的「開路天使」。第一點：給牠安全舒適環境，在愛與信任中互相陪伴你知道「心輔犬」嗎？不同於其他工作犬，心輔犬培訓浪浪為專業的互動陪伴犬，研究證實，可以降低患者消極負面情緒，促進特殊族群的人際互動社交。「人與狗之間是互相療癒」，大部分的心輔犬來自浪浪，以前常被欺負、虐待，被捕捉時的回憶也容易造成創傷。承受許多悲慘經歷，不少浪浪容易焦慮、緊張、吠叫、攻擊，連成為家犬都有困難，更何況是心輔犬。在跟狗老師相處的過程中，心理諮商師教導小朋友如何理解各種情緒與環境，例如，當狗老師出現眼睛飄向別處、肌肉緊繃、想要逃跑等緊張焦慮的反應，讓孩童也能了解自己的情緒、學會同理心，「從理解到覺察，再到行動」等過程，有助於同儕間的相處，學習適當表達自己的情緒。人類和狗狗的互動過程中，安全的環境更能幫助牠們建立與人類的信任關係。給狗狗的真心話農夫張大哥：狗狗總愛陪我一邊耕田，種出新鮮蔬果。不只人類，狗狗也需要新鮮均衡的飲食，才能健康陪我生活、農作。第二點：牠也需要新鮮均衡飲食，才能健康伴你日常工作犬訓練多以品種犬為主，那麼米克斯犬也有機會成為專業的工作犬嗎？是否能解決收容所流浪犬暴增的問題？農委會公布109年全國流浪犬隻數量調查報告，推估全國流浪犬數為15萬5869隻，每百人流浪犬數則為0.66，與10年調查結果相較，流浪犬數不減反增。曾經歷流浪生活的浪浪，每隻個性、穩定度都不同，需要更多專業評估。雖然動物團體有不同看法，但以領養代替購買，不離不棄照顧牠們一輩子，是共同的信念。動保意識逐漸抬頭，劉偉萍表示，除了餵食與處理便溺等生理需求，提供均衡的飲食、日常醫療照顧等均為重要義務，最重要的是，無論生病或衰老，都不應該棄養。給狗狗的真心話國中生陳同學：一起長大到現在，我在長高但你在變老，我會好好開始照顧你的身體，陪著你去檢查打針，就像我的小時候你一直守護在我身邊一樣。第三點：當牠身體退化，更應定期健檢與驅蟲工作犬退休後，因多半是老齡犬，「就像人老一樣，狗狗老了也會有慢性病。」姚勝隆指出，骨骼關節退化、心臟病或腫瘤問題百百種，超過八歲以上建議每年做X光檢查，包括心臟、腹腔超音波，查看有無腫瘤或是心臟衰竭，若有慢性心臟病，得終身服藥，若有腫瘤則必須切除或化療。不論是生理或心理，狗狗都需要完整照護，姚勝隆說，工作犬多半會節育，每年注射預防針，包括四合一、萊姆病、狂犬病、內外寄生蟲等，定期投驅蟲藥、心絲蟲預防藥，還有例行抽血健康檢查。給狗狗的真心話上班族陳小姐：親愛的狗狗，分享我每天的喜怒哀樂，我也想為你做點什麼。原來，陪你散步、陪你運動，是我們最幸福的時光，也是守護你一生健康最好的方式之一。第四點：陪伴牠適當運動，維持良好生活品質許多人對於導盲犬與人類深刻情感的印象，來自電影「再見了，可魯！」。可魯在退役之後，回到小時候的寄養家庭終老，電影完整呈現導盲犬的一生。現實中的導盲犬退役後的生活，也同樣需要主人充分的陪伴，適當運動，維持良好生活品質。養狗經驗豐富的李昆霖建議，民眾在收養退休導盲犬或到動物之家領養狗狗前，都必須謹慎評估自己是否適合養狗，包括自身經濟狀況、家人能否接受、居家環境適不適合，以及是否有足夠時間陪伴狗狗。他也提醒，因為黃金獵犬、拉布拉多都屬於大狗，老化之後髖關節容易退化，行動不便，除了醫療費用，還可能還得抱上抱下，自己要有足夠體能。不管大型犬或小型犬，每天都需要適當的運動散步，尤其大型犬髖關節容易出問題，如果缺乏足夠運動，容易讓關節周圍的肌肉萎縮。給狗狗的真心話中年幸福爸：我是視障者，很幸運和狗狗配對成功。一路走來，我們的默契愈來愈好，即使我看不見你，卻能用撫觸和你親密溝通。謝謝你，我人生的「開路天使」。第五點：關注牠身心狀態，完整健康守護網法定的「職業」工作犬，與人組成「最佳拍檔」，認真工作的帥氣身影，讓人印象深刻。有些工作犬出入的環境，容易造成職業傷害或心理壓力，領犬員必須隨時關注狗狗的身心狀態。姚勝隆指出，獸醫師透過動物行為學，可觀察狗狗有無焦慮現象，並進行藥物或物理治療。像是狗狗無法專注、眼神飄移，或是打哈欠、不自覺咀嚼，耳朵呈現水平的「飛機耳」，都有可能是恐懼、害怕的表現，若狗狗有這類情況，會透過行為治療師協助治療，獸醫師也會定期到犬隊講習，教領犬員行為學基本常識。這些使命必達的狗狗，無論執勤期間或退休之後，都需要完整的健康與心理守護。為人們辛勤工作的狗狗都是廣義的工作犬，其實還有許多受過特殊訓練的狗狗們，也在台灣各角落守護著我們。衷心感謝受過特殊訓練的狗狗們，警犬、軍犬、緝毒犬、搜救犬、檢疫犬，堅守崗位、衝鋒陷陣、不畏危險保護人類安全。還有一群無私忠誠的狗狗們，導盲犬、導聾犬、肢體障礙輔助犬，如影相隨、分秒守護，給予人類陪伴依靠，幫助身障朋友，擁有安全便利的生活品質。＞毛孩子五大呵護要點，專家知識分享與暖心故事看更多【陪伴，是一輩子的工作】另類工作犬在我家。【收養退休導盲犬】是我們生最棒的決定之一。【浪浪變身工作犬】家才是他們最期盼的地方。【心輔犬狗老師出馬】腦性麻痺女孩站起來。【工作犬值勤中】預防職業傷更要紓解壓力。不管是使命必達的工作犬、等待領養的浪浪，或已成為家中一分子的狗狗，都需要呵護、疼愛，提供友善完備的身心照護，是我們該回饋給這些忠心工作夥伴的基本義務。10月4日是世界動物日（World Animal Day），別忘了跟身邊的夥伴說聲謝謝。
2021-10-03 寵物.寵物故事

安全舒適環境／「心輔犬」狗老師出馬腦性麻痺女孩站起來

給狗狗的真心話王姓夫妻：我們夫妻養過兩隻小型陪伴犬，先後送走牠們後，自己也來到熟齡空巢期，這才回想我們一生可能擁有很多隻狗狗，然而牠們的短暫一生唯一擁有的便是主人。如果再有養狗狗的機緣，我願意營造安全舒適的環境，守護牠健康，陪我們更長更遠。聽過警犬、檢疫犬等工作犬，你知道「心輔犬」嗎？不同於其他工作犬，心輔犬培訓浪浪為專業的互動陪伴犬，研究證實，可以降低患者消極負面情緒，提升身障者復健的動力，以及過動症患者的學習動機、降低憂鬱症患者的憂鬱感，並緩解自閉症患者的焦慮感受，促進特殊族群的人際互動社交。人類和心輔犬的互動過程中，更應給狗狗安全舒適的環境，在愛與信任中互相陪伴。每隻狗狗，都是伴你一生的工作犬，如何好好照顧牠？腦性麻痺女孩勤加練習，只為陪狗狗散步。一名腦性麻痺小女孩全身癱軟，肌肉無力，走路時總是小碎步，復健科醫師建議，每天練習10分鐘固態步行器，以維持及提高肌力。由於家人無法陪伴練習，小女孩吵著說不要，甚至哭鬧，導致復健成果不彰。為了增加小女孩的復健動機，校方與「心輔犬心流幸福研究室」合作，派出有社交王子、大哥性格之稱的狗老師「戚風」，由於牠個性溫暖、友善、溫柔、愛撒嬌，擅長察言觀色，很快贏得小女孩的歡心，開心地玩在一起。為了牽著「戚風」散步，小女孩主動用步行器步行，走的距離也比平常還要遠，還不想停下來。為了下次還能帶「戚風」散步，她勤加練習，就在沒有壓力與負面情緒的情況下，完成一個療程的行走練習。訓練浪浪社會化，重新建立與人類的信任關係。「心輔犬不是一開始就具備與人連結、療癒雙方的能力。」心輔犬心流幸福研究室創辦人陳奕君說，大部分的心輔犬來自浪浪，以前常被欺負、虐待，被捕捉時的回憶也容易造成創傷。承受許多悲慘經歷，不少浪浪容易焦慮、緊張、吠叫、攻擊，連成為家犬都有困難，更何況是心輔犬。陳奕君強調，浪浪必須經過社會化、穩定性、信賴感等基礎訓練，才能重新建立與人類相處的信心，進而有機會成為心輔犬。以「戚風」為例，一開始看到中年男性，就嚇得發抖，在訓練過程中，使用適合牠個性的方式溝通，撫平以往的創傷，讓牠不再害怕與人相處，不致突然逃竄。不是訓練狗狗「治療」人類，是讓人狗互相療癒。「『治療人』不是動物本身需要做的事情。」陳奕君說，與導盲犬等工作犬不同之處是，心輔犬是「以自己原本的面貌」去服務對象，並非為了工作而去滿足個案需求，所以不會訓練動物治療人，而是重視狗狗的個別性、獨特性，以及原有的強項與技能。陳奕君說，「戚風」喜歡撒嬌，想要與人貼近，服務時就是在做牠本來喜歡做的事情，在助人的同時，更信任環境、信賴人類，良性循環後，才能成為具有自信心的狗老師，「人與狗之間是互相療癒」。狗老師豐富肢體動作，協助特殊族群克服情緒障礙。浪浪變成專業心輔犬後，會自發性鑽入人的雙手間，頂開掩面的人、舔舐人臉，再轉身貼近，坐在人的雙腳前，討摸摸、抱抱。陳奕君指出，透過狗老師豐富的肢體動作，輔助自閉症、過動症、亞斯伯格症、憂鬱及身障等特殊族群，練習社交技巧，克服情緒障礙，提升復健與學習動機。在跟狗老師相處的過程中，心理諮商師教導小朋友如何理解各種情緒與環境，例如，當狗老師出現眼睛飄向別處、肌肉緊繃、想要逃跑等緊張焦慮的反應，讓孩童也能了解自己的情緒、學會同理心，「從理解到覺察，再到行動」等過程，有助於同儕間的相處，學習適當表達自己的情緒。培育心輔犬1. 必需花費3到6個月訓練。2.每年健檢、施打預防針，還要提供均衡營養的飲食。3.狗老師也有工時限制，一日工時不超過4小時。4.除了固定的散步時間，也會讓狗狗進行社交活動，跟團隊一起到處玩耍，例如，玩衝浪板、登山、踏青等。
2021-10-01 養生.心理學解密

心理治療師認證：10 個比旅行度假更紓壓的「生活日常」

心理治療師 Karen Young 說：「我們常以為累積一段時間的壓力，可以透過一次遠行或一段長假來全部釋放，但往往生活一回到正軌，從前的壓力又全部重現。」他認為，壓力造就的焦慮不安是人體最可怕的毒素，累積到一定程度才要紓解是錯誤想法，長久下來會耗損專注力、讓人情緒低落，做什麼事都提不起勁。真正的壓力釋放應該透過生活中能做的小事，並且要每天執行，例如：1. 清理所有你不需要的東西丟掉、賣掉、捐掉都好，東西少一點，壓力少一點，自由就多一點。從日本開始流行的「極簡生活」整理術，目的是讓你思考自己真正想要的東西是什麼。這個過程可以幫你立刻釋放焦慮、平靜下來，最後只留下實用或對你有正面意義的物品。2. 養成隨手整理的習慣發票帳單一收到就放在固定處，衣物收下來立刻摺好收進櫃子，弄清楚每樣日用品放在那些地方。找不到要用的東西會加深焦慮，隨手整理不只免於日後翻找浪費時間，養成這些習慣你也會慢慢發現生活更加井然有序，對自己更有自信。3. 每天抽空做些讓你「忘我」的事有些人聽音樂時能完全放鬆、投入，有些人則是透過運動、閱讀、兜風等方式。簡單來說，每天抽空做些能讓你「忘我」的事，短暫抽離現實的紛擾。之後回頭做正事，你會發覺自己更加專注。4. 把每天的瑣事變成「自我療癒時間」例如搭車上下班、走路去買午餐、洗澡這些事，反正不管怎麼樣都得做，不如就用來好好放鬆，聽音樂、看些有趣的文章來轉換心情，把這些短暫瑣碎的時光變成釋放壓力的儀式。5. 準備一本備忘錄裡面記下各種有啟發性、能讓你思考的佳句、點子或是一段話，甚至靈光一閃的想法也全部記錄下來。這讓你在需要時能立刻找到相關資訊。可以做些分類，例如“生活觀察”、“療癒”、“男女交往”或“工作”，等。6. 對自己信心喊話一開始可能會有點彆扭，但這個方法真的很有效。如果你正在追求什麼，你可以找個空曠地方，或對著鏡子大聲說出你的目標。例如“我一定會變瘦！”、“我要把工作做好！”，這是一種很強大的正向“禱告”。7. 停止接觸帶給你負面情緒的人請下定決心與某些人斷絕往來，不必為此感到抱歉。我們的氣場會受身邊人影響，你沒有義務為了承擔他人的負面情緒而犧牲自己的心靈健康。8. 找出日常生活的簡單快樂重點是「簡單」，因為簡單才能長存，例如麵攤老闆的熱情笑容、每天準時收看的搞笑節目、為自己泡的一壺好茶……這些都是不須費勁就能一直擁有的小確幸。9. 發展你的一套個人哲學如果你對人生的目的、意義沒有明確概念，生活會很不踏實，充滿擔心、焦慮、不安。不用特別去信教或加入某些團體，只是要確立一套自己的信念價值，明白自己是誰、每天為何而努力。10. 凡事保留空間不要認為世上的一切都跟你想的一樣，或有想掌握每件事的想法。不論工作、社交都一樣，一旦想掌控全部，就容易患得患失，久而久之也會心力交瘁。（參考資料：heysigmund；psychologytoday）※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【焦慮到什麼事都做不好】心理治療師認證：10 個比旅行度假更紓壓的「生活日常」

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