2023-01-28 焦點.元氣新聞
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諾羅病毒感染
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2023-01-19 醫療.感染科
嘔吐、腹瀉…像食物中毒！預防諾羅病毒專家建議6招，噴酒精、乾洗手都沒用
新冠疫情持續2、3年下來，許多人已經養成酒精隨時「噴噴噴」的習慣，不過目前正流行的諾羅病毒，傳染力很強，噴酒精卻沒用。醫師提醒，平常要養成用肥皂或洗手乳正確洗手的習慣，家裡若有人感染，則要以稀釋過漂白水消毒，才能阻絕病毒繼續傳播。根據《元氣網》疾病百科資料，諾羅病毒是一種傳染力很強的病毒，主要的傳播途徑為糞口傳播，也就是透過被污染的食物或水進入到人體當中，或者是經由親密接觸後感染，也不排除飛沫傳染。一般人在接觸諾羅病毒後12～48小時後會出現症狀，而其中大多數病患會在3天內逐漸康復，但免疫力低下的族群需要特別注意。【看詳細】疾病百科／諾羅病毒感染諾羅病毒主要症狀噁心嘔吐腹瀉腹痛發燒頭痛肌肉酸痛書田診所小兒科主治醫師蘇軏接受《聯合報》訪問指出，諾羅病毒流行期為每年11月至隔年3月，傳染力很強，大人與小孩都可能罹患，易引發群聚感染，並容易誤以為是食物中毒。目前以支持性療法為主，給予症狀緩解藥物，而患者因為嚴重嘔吐、腹瀉，會造成體液流失，要注意多補充水分、電解質，若本身有慢性病、年紀較小兒童，還要留意脫水症狀。特別要注意的是，現在許多民眾常用的酒精性消毒劑，對諾羅病毒效果不佳。蘇軏提醒，患者接觸過的環境、器物表面，建議以稀釋過的漂白水消毒，在接觸患者後、用餐前、如廁後也務必用肥皂或洗手乳正確洗手。為避免透過飛沫傳染，接觸患者或是在處理其嘔吐物、排泄物時應配戴口罩。因有些患者即使症狀緩解，散播病毒的能力仍可以持續長達2週。消毒漂白水如何配製？根據衛福部疾管署衛教資料，酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳，須使用較高濃度的稀釋漂白水。稀釋漂白水前應穿戴手套、口罩及防水圍裙，稀釋的漂白水應當天配製並標示日期名稱，未使用的部分在24小時後應丟棄。1.準備物品：(1)市售漂白水：含次氯酸鈉(sodium hypochlorite)之濃度約為5到6%，即50,000-60,000ppm。(2)免洗湯匙(1湯匙約為20cc)。(3)大瓶寶特瓶(1瓶容量約為1250cc)。(4)手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。2.環境消毒建議使用1,000ppm漂白水，配製方法為：(1)大量：【200cc漂白水+10公升清水中】(免洗湯匙10瓢) (大瓶寶特瓶8瓶)(2)少量：【20cc漂白水+1公升清水中】3.嘔吐物及排泄物建議使用5,000ppm漂白水，配製方法為：(1)大量：【1000cc漂白水+10公升清水中】(免洗湯匙50瓢) (大瓶寶特瓶8瓶)(2)少量：【100cc漂白水+1公升清水中】預防諾羅病毒6招1.平時養成確實用肥皂或洗手乳洗手的習慣。2.注意食品、環境衛生，務必將食物煮熟後再食用3.家有感染者，處理其嘔吐物、排泄物時應配戴口罩，處理完要確實洗手。患者接觸過的環境、器物表面，以稀釋過的漂白水消毒。4.與他人共食應使用公筷母匙。避免與感染者共食。5.蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用。6.出入公共場所建議應戴口罩，以避免飛沫傳染。【資料來源】．衛福部疾管署諾羅病毒Q&A．一家3口嘔吐拉肚子「不是食物中毒」 感染病毒傳播力持續「長達2周」．腹瀉變多…疾管署憂學童群聚危機 原來酒精、乾洗手沒效
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2023-01-11 醫療.兒科
諾羅病毒上吐下瀉好發季到 兒童感染3症狀恐脫水
諾羅病毒流行期到，上吐下瀉是常見症狀。小兒科醫師提醒，家長照顧感染諾羅的兒童時注意，尿量減少、精神反應不佳、哭鬧眼淚減少3徵兆恐已脫水，病程中適度補充水分很重要。8歲的阿傑日前出現噁心、嘔吐和肚子痛症狀，就診時體溫37.6度，檢查顯示腸音偏快合併上腹壓痛，醫師詢問病史發現爸爸和媽媽在2、3天前也有類似症狀，伴隨腹瀉，懷疑是諾羅病毒感染。每年11月至隔年3月，台灣就會出現許多和阿傑一家類似的情況。書田診所小兒科主治醫師蘇軏今天透過新聞稿說明，諾羅病毒沒有疫苗防疫，傳染力很強，容易引發群聚感染，大人與小孩都可能罹患，有時候會誤以為是食物中毒，目前沒有特別的抗病毒藥物能使用。蘇軏進一步解釋，對於疑似感染諾羅病毒者會以支持性療法為主，不過諾羅病毒可能造成嚴重嘔吐及腹瀉，導致體液流失，在病程中要注意水分和電解質的補充，本身有慢性病或者是年紀較小的兒童要特別小心是否出現脫水症狀，如尿量明顯減少、精神反應不佳、哭鬧時眼淚減少等。蘇軏說，受到諾羅病毒感染，經過12到72小時潛伏期後會出現症狀，多數在1到3天內會好轉，常見症狀有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，也可能合併發燒、頭痛等。常見感染途徑，包含摸到病毒污染物體再觸碰自己的眼、口、鼻、眼睛黏膜等，因此，手部衛生是防感染關鍵之一。蘇軏提醒，由於酒精性消毒劑對諾羅病毒效果不佳，患者接觸過的環境及器物表面建議以稀釋過的漂白水消毒，在接觸患者後、用餐前、如廁後也務必用肥皂或洗手乳正確洗手，千萬不要因為天冷而隨便洗手，更強調只要家中有病人就建議盡量避免共食。另外，食入被病毒污染的食物或水，及吸入患者的嘔吐物、排泄物產生的飛沫也可能被感染。避免透過飛沫傳染，接觸患者或是在處理其嘔吐物、排泄物時應配戴口罩。研究指出，有些患者即使症狀緩解，散播病毒的能力仍可以持續長達2週。
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2023-01-11 醫療.感染科
一家3口嘔吐拉肚子「不是食物中毒」 感染病毒傳播力持續「長達2周」
冬季小心諾羅病毒流行！8歲的阿傑（化名）日前半夜開始出現噁心、噁吐、肚子痛，早上由家人帶至門診檢查，體溫37.6度微發燒，經檢查顯示腸音偏快合併上腹壓痛，詢問病史才知，阿傑的爸媽在這2、3天前也有類似症狀，且伴隨腹瀉，懷疑是諾羅病毒感染，醫師提醒，經過藥物治療後，仍要注意勤洗手、加強個人衛生習慣，避免病毒持續傳播。書田診所小兒科主治醫師蘇軏指出，諾羅病毒流行期為每年11月至隔年3月，傳染力很強，大人與小孩都可能罹患，易引發群聚感染，容易會誤以為是食物中毒。常見感染途徑，包括吃到被病毒污染的食物、水，摸到被病毒污染的物體，再觸碰到自己的眼、口、鼻、眼睛黏膜，以及吸入患者的嘔吐物、排泄物產生的飛沫。蘇軏表示，若受到感染，在經過12到72小時的潛伏期後便會出現症狀，多數在1到3天內便會好轉，常見症狀有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，也可能合併發燒、頭痛、肌肉酸痛等。在臨床上，醫師會依照患者年齡、症狀、接觸史、理學檢查等做出判斷，因沒有特別抗病毒藥物使用，不一定會將糞便送實驗室檢驗。蘇軏指出，感染諾羅病毒患者，目前會以支持性療法為主，給予症狀緩解藥物，不過患者因為嚴重嘔吐、腹瀉，會造成體液流失，建議病程中要注意補充水分、電解質，本身有慢性病、年紀較小兒童要特別注意脫水症狀，如尿量明顯減少、精神反應不佳、哭鬧時眼淚減少等，同時會特別衛教以避免交叉傳染。蘇軏說，民眾常用的酒精性消毒劑，對諾羅病毒效果不佳，患者接觸過的環境、器物表面，建議以稀釋過的漂白水消毒，在接觸患者後、用餐前、如廁後也務必用肥皂或洗手乳正確洗手。為避免透過飛沫傳染，接觸患者或是在處理其嘔吐物、排泄物時應配戴口罩。研究指出，有些患者即使症狀緩解，散播病毒的能力仍可以持續長達2週，因此只要家中有病人，要持續注意衛生習慣，並盡量避免與其共食。蘇軏提醒，諾羅病毒引起的急性腸胃炎傳染力很強，且目前沒有疫苗，因此平時要養成勤洗手習慣，特別是流行期的冬季，千萬不要因為天冷而隨便洗手，要確實的用肥皂或洗手乳把手洗乾淨，同時注意食品、環境衛生，務必將食物煮熟後再食用，另外感染者也要避免處理餐點，以免病毒汙染食物進而傳染給其他人。
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2022-03-05 新聞.元氣新聞
又見諾羅病毒 彰化群聚通報9案69人、親友聚會旅遊最多
疾病管制署監測發現，國內近期腹瀉就診人次上升，群聚事件檢出病原體以諾羅病毒為主，彰化縣衛生局接獲通報疑似諾羅病毒群聚共9案、69人，其中因親友聚會旅遊商務就有7案、52人，由於諾羅病毒傳染途徑常是透過接觸、食物，衛生局推測可能是國內新冠肺炎疫情趨緩，相關限制鬆綁，群聚、用餐的機會增加所致。彰化縣衛生局長葉彥伯說，雖然全民習慣戴口罩，但這兩、三周以來諾羅病毒與外籍移工A型肝炎群聚通報明顯增加，兩者都會透過食物傳染，尤其諾羅病毒傳染力及散播力快速廣泛，透過口糞傳染外，像是廚師、料理食材人員染病，使得食物被汙染，或是與罹病者接觸、群聚吃飯都容易被傳染，加強清消，注意勤洗手，一般就可以控制傳染。葉彥伯表示，近期透過民眾與急診室等通報，疑似諾羅病毒群聚案件中以親友聚會旅遊商務活動傳染最多，共有7案，另有長照機構1案、15人，校園1案、2人，諾羅病毒來得快也去得快，尤其嘔吐的症狀明顯，1、2天就會發病，罹病者通常會自己好，感染源如果是在人口密集機構或是食品業，須採取清潔消毒措施。彰化縣衛生局指出，預防諾羅病毒感染，應預防食品中毒5要原則「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱、要注意溫度保存原則」，另生蠔等貝類水產品需特別注意，應徹底煮熟再食用，避免生食而造成諾羅病毒的食品中毒。
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2022-02-27 該看哪科.消化系統
不只疫情 病毒性腸胃炎正流行
天氣寒冷，不少民眾因病毒性腸胃炎掛病號，醫師表示，近來門診病患增約3成。高雄一家幼兒園就有10餘小朋友掛病號；40多歲婦女疑因感染諾羅病毒吐到食道裂傷還出血。醫師表示，冬季及天冷是病毒性腸胃炎好發季節，諾羅病毒與Omicron一樣，傳染力極強，228連假期間，應該特別注意減少接觸性傳染，大人小孩都容易感染，注意飲食並勤洗手，避免疾病找上門。高雄市教育局表示，高雄這段時間天氣變化大，病毒性腸胃炎病號多，會多加注意校園學童的健康安全。曾任高雄長庚主任的內科醫師陳進成表示，日前寒流來襲，高雄很多診所醫師都發現病毒性腸胃炎患者增多，不少學童、家長感染，上吐下瀉，脫水到無法上班上學。高雄阮綜合醫院消化內科預防保健科主任蕭偉成說，秋冬好發病毒性腸胃炎，成人以感染諾羅病毒居多，這類病毒性腸胃炎屬接觸性感染，大人會有腹悶、脹痛、惡心、想吐等上消化道不適症狀，且輕微發燒，小孩症狀則以腹瀉為主。最近門診中，病毒性腸胃炎單日有時多達20多人，40多歲有胃食道逆流痼疾的婦女，吐到出血，最後收住院伸入胃鏡止血才緩解，諾羅病毒與時下流行的Omicron一樣，傳染力極強，民眾要注意飲食並勤洗手，避免疾病找上門。育有1歲多幼兒的家長林媽媽說，孩子就讀的托兒所最近有10多人都拉肚子，掛病號，紛紛請病假。蕭偉成說，諾羅病毒一年四季都有，秋冬更易好發，小朋友玩玩具，沒先洗手就抓東西吃，即會中鏢，小朋友接觸感染後進食，往往病從口入。他也提醒，注意食材及餐具清潔，萬一被諾羅病毒感染，先禁食一天，補充輸液與電解質後，再吃些流質食物，「注意勤洗手，能預防二次傳染」。
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2021-09-07 新聞.元氣新聞
成功嶺替代役爆疑諾羅群聚 役政署：55人出院隔離管理
在台中成功嶺受訓的替代役第224梯次訓練班爆發疑諾羅病毒群聚，54名役男9月3日入營後，昨天陸續出現上吐下瀉、身體不適送醫狀況，另有一名軍職人員也中鏢，總計共55人送國軍台中總醫院診治。役政署副署長、發言人沈哲芳今天說，這55人經治療後全數出院返回營區，由醫師評估採隔離自主健康管理妥善安置，避免交叉感染。役政署也加強營區清消及團膳安全管控等，防杜疫情擴散。台中市衛生局說，成功嶺替代役訓練班爆發疑諾羅病毒群聚感染一案，台中市衛生局獲報後由疾管科、食安處稽查人員前往醫院與營區進行採檢送驗行動，釐清是諾羅病毒感染或是食物中毒引起，採檢環境、食餘及人體送驗中，檢驗結果最快兩周後出爐。沈哲芳說明，替代役第224梯次基礎訓練受訓役男計984人，有54名役男及一名軍職人員發生上吐下瀉、身體不適等症狀就醫，已全數出院返回營區。替代役訓練班除配合衛生局、食安處採檢調查感染源外，也加強營區環境清潔與消毒、役男個人衛生以及落實團膳食品衛生管理機制，防範病毒感染蔓延。台中市食安處說明，已採檢環境及食餘檢體，包括高麗菜粥、榨菜炒豆干、馬蹄條、特製饅頭、炒油菜、豆漿送驗；承包替代役訓練班餐食廠商依食安法規定，禁止涉案廠商進入中央廚房烹煮食物，待確實改善衛生不符規定事項，並經複查合格始得恢復供餐。
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2021-03-23 醫療.消化系統
一人上吐下瀉全家中鏢！專家：感染諾羅病毒，多與這3行為有關
雲林縣雲林國小21日緊急宣布停課一天，驚傳校內疑似出現諾羅病毒或腸病毒感染群聚感染，多名學生出現嘔吐、腸胃不適症狀，詳細情形仍待檢驗後釐清。然而，什麼是諾羅病毒？感染諾羅病毒 常見症狀有這些衛生福利部疾病管制署表示，諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉痠痛；一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯，症狀通常會持續1至2天，之後就會逐漸痊癒。諾羅病毒感染源 多與這3行為有關針對諾羅病毒感染途徑，衛生福利部疾病管制署提及，食入被諾羅病毒污染的食物或飲水、接觸被諾羅病毒污染的物體表面，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染，以及，諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播，因此與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。諾羅病毒傳染力強 恢復2星期內仍具風險另外，諾羅病毒的傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復後二星期內，其糞便內尚有病毒，仍然具有感染力。衛生福利部疾病管制署強調，所有的年齡層皆有可能遭受感染，常見於學校、醫院、收容及安養等人口密集機構。大部分感染諾羅病毒的人可以完全恢復，不會有長期後遺症，不過對於那些因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人，如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意。少量多餐+清淡飲食 避免症狀加劇感染諾羅病毒期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。衛生福利部疾病管制署建議，可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況；但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。值得注意的是，須特別注意個人衛生，經常且正確地洗手，並避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友。延伸閱讀： ·一人中標全家遭殃！ 感染諾羅病毒其他人該如何自保？ ·輪狀病毒、諾羅病毒進入流行期！ 勤洗手比噴酒精有效，5個常見症狀要注意
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2021-02-13 新聞.元氣新聞
全民防疫勤洗手 春節前一周腹瀉急診人數大減
農曆春節大魚大肉、飲食較不節制，往年春節期間急性腹瀉就醫人數都比平日還多，不過隨著勤洗手成為防疫全民運動，加上為了防疫而減少聚餐，今年腹瀉人數很可能會逆勢下降。疾病管制署今發布過年前一周（上週）急診急性腹瀉就診僅4819人次，去年同期剛好是過年期間，同期急診腹瀉高達1萬1285人次。本周過年，腹瀉急診是否仍少於去年春節？下周可見分曉。疾管署監測資料顯示，今年第5週（1月31日至2月6日），急診之急性腹瀉就診達4819人次，較2018至2020年同期低，近三年同期分別為5940人次、5474人次、1萬1285人次，往年春節連假期間急診腹瀉就診人次為平時二至三倍。國內近四週共接獲34起腹瀉群聚通報，均為諾羅病毒感染。腸胃炎主要症狀有水瀉和嘔吐，也可能合併有發燒、胃痛、噁心等症狀，症狀可持續一至十天。患者年齡、個人健康狀況、感染的致病菌、攝取受污染食物的量等因素，均會影響症狀及其嚴重程度，抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重。疾管署提醒，春節連假與親友圍爐聚餐時，務必留意手部衛生與飲食安全，如有嘔吐、腹瀉等腸胃不適症狀應儘速就醫。應勤洗手、用餐以熟食為主，與他人共食使用公筷母匙，避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食貝類水產品等高風險食物，例如生蠔。有疑似症狀者，應避免參與年菜的調理，並應儘速就醫及在家休息，如需外出者，應配戴口罩，避免傳染給他人。另外，餐飲及旅宿業者務必加強環境及員工衛生管理，如有不適症狀應暫停工作，症狀解除至少48小時後才可恢復上班，以確保其他員工及顧客健康。
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2020-03-29 科別.消化系統
她感染諾羅狂吐 4個室友也全被撂倒
一天晚上，小葵入睡前感到有些倦怠、噁心，原以為趕快入眠睡醒就會改善，不料夜半爬起來抱著馬桶嘔吐，吐到胃中沒有食物可吐還頻頻作嘔，隨後開始全身發冷、肌肉痠痛，熬到天亮才前往就醫。由於小葵沒有呼吸道症狀，只有突如其來以嘔吐為主的表現，因此醫師排除她罹患流感的可能性，研判較可能是感染諾羅病毒。經醫師問診，小葵回想可能的感染源還真不少，包括她發病當天午餐便當中的生菜沙拉或許沒有洗乾淨，兩天前跟朋友聚餐時並未使用公筷母匙，還有兩天前爬山時與山友共享包裝餅乾與水果時，可能在人人手抓食物的過程不慎沾染病毒。台灣兒科醫學會常務理事林應然表示，諾羅病毒是一群可引起腸胃道發炎的病毒，人們可能食用到受汙染的食物或飲水、接觸到受汙染的物體表面再觸碰自己的眼口鼻、與感染者密切接觸，或者吸入到感染者嘔吐物、排泄物飛沫而罹病，「任何年齡層都有可能感染。要說高風險群，那就是不衛生的人」。諾羅病毒感染人體後通常會潛伏一到兩天，發病時，多數感染者先吐後拉，可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉痠痛等。不過這個疾病恢復快，林應然在臨床上通常會處方止吐藥，但不太開止瀉藥，以免帶有病毒的糞便無法排出而延誤病情；感染者清淡飲食、少量多餐以避免刺激腸道蠕動而加速腹瀉，同時注意少量多次地補充水分等，其症狀通常能在兩、三天內緩解。值得注意的是，諾羅病毒的傳染力極強，少至幾十隻病毒就有造成人體不適的威力，因此有極高風險演變成群聚感染。小葵的四名室友在她發病後，就陸續出現腸胃道症狀而就醫。有鑑於此，林應然說，感染者的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒環境與器物表面，酒精對於諾羅病毒無效。感染者於養病期間除應注意自身健康，同時須保持個人衛生，像是經常正確用肥皂洗手、在家吃飯須使用公筷母匙等，以避免將病毒帶給周遭人。由於目前並無預防諾羅病毒的疫苗，且諾羅病毒有多種型別病毒株，感染一種型別後並無法對其他型別產生完全的保護力，未來還是有可能再次染病，因此良好的個人衛生習慣仍須持續落實。
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2020-01-08 醫療.消化系統
病毒性腸胃炎攀升 專家籲做這些事防諾羅感染
疾病管制署資料顯示台中市腹瀉急診就診人次，已連4周呈上升趨勢，病毒性腸胃炎進入流行期；衛生局提醒，春節將近，團圓聚餐進食前、如廁後，都應以肥皂勤洗手，出現嘔吐或腹瀉等症狀應盡速就醫，並落實生病不上班、不上課。衛生局表示，病毒性腸胃炎流行期為每年11月到隔年3月，以諾羅病毒感染為主，常透過被病毒汙染的食物、水或與病人密切接觸、吸入嘔吐物與排泄物感染，症狀為嘔吐、腹瀉，伴隨頭痛、腹痛、噁心、發燒與肌肉痠痛等，通常持續24至48小時。衛生局已發文要求旅宿及餐飲業者落實廚房、廁所等公共空間環境清潔與消毒，並提供充足洗手設備、留意工作人員衛生與健康情形，有不適症狀盡速就醫、暫停工作，症狀解除至少超過48小時再上班。衛生局長曾梓展說，預防諾羅病毒感染是保持手部衛生，應落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟；使用來源安全的食材，煮熟再食用（尤其是貝類等水產品），用公筷母匙，避免與他人共食。
