2025-10-26 失智.像極了失智
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2025-10-25 退休力.理財準備
68歲男200萬買小木屋實現田園生活 才三年退休金大縮水「被迫打工度日」
許多人嚮往退休後遠離都市喧囂，在山林間過上自給自足的田園生活。夢想背後卻潛藏著預想不到的現實成本。日本一名71歲男子用自己的退休金築起夢想，最終被現實壓得喘不過氣，還得重回職場打工貼補家用。日媒報導，71歲的川島忠男（化名）在東京都內一家製造公司任職至68歲，退休時領得約3000萬日圓（約新台幣600萬元）的退職金，並每月領取約17萬日圓（約新台幣3.4萬元）的年金。喜愛自然的他一直夢想老後能在山邊自給自足，於是決心實現多年以來的願望「小木屋生活」。他在網路上找到一棟位於地方山區、屋齡10年的中古原木屋，土地連建物僅售980萬日圓（約新台幣196萬元），空間寬敞到能設置陶藝工作區。想像不到的高成本鄉村生活他相信鄉下生活費相對都市便宜，因此毫不猶豫地搬家。但新生活的花費遠超預期。買下房子後不久，外牆竟被發現有白蟻侵蝕，修繕費高達150萬日圓（約新台幣30萬元）。接著又因水管凍結、防寒設備追加施工而連續支出。此外，在鄉下沒有汽車就無法生活，油錢負擔沉重。附近醫院稀少，川島僅為了慢性病就診，就得開車單程兩小時到綜合醫院，「鄉下生活比較省」的認知完全是誤會。等川島回過神時，存款已經噴掉三分之二，剩下不到1000萬日圓（約新台幣200萬元）。「賣不掉的房」與「孤立」的現實三年後，川島在精神與經濟上都到了極限。除了經濟拮据，社交方面也是一大考驗。他感嘆夜晚一個人真的很難熬。沒有可以聊天的鄰居，生病時更是充滿不安。他決定賣掉木屋回都市，但過程也並不順遂，根本沒有人來看房。即使降價，房仲也說山區物件不好賣。最終這間小木屋仍賣不出去，不動產公司甚至直言這間房幾乎沒有價值。無奈之下，川島只能選擇在鄰近小鎮租下一間廉價公寓，以每月17萬日圓（約新台幣3.4萬元）的年金勉強度日。他還每周在附近超市打工幾天，以微薄收入補貼生活。原本以為不必再工作的退休生活，最終卻被自己的理想壓垮。有退休金就沒問題？理想與現實的差距川島的經驗證明，即使手握退休金與存款，若缺乏充分準備與正確資訊，鄉村夢也可能演變為財務危機。專家提醒，鄉村生活雖看似花費較低，但實際上隱藏著交通、醫療與生活成本等多重風險，若事前未充分評估，反而可能造成財務壓力與生活不便。根據主計總處2024年《家庭收支調查》，台灣單身高齡者每月平均消費支出約為新台幣2.5萬元，加上非消費支出後，實際生活開銷接近3萬元。台灣房地產研究中心指出，偏鄉地區房價雖低，但轉售困難，部分老屋甚至被評為「資產價值趨近於零」。同時，衛福部統計顯示，全台超過三分之一的鄉鎮缺乏綜合醫院或急救醫療資源，對行動不便或慢性病患者而言是重大風險。高齡化社會學者亦指出，搬到鄉村後的「社交孤立」與「醫療距離」問題，常導致退休族群心理壓力升高。專家建議，退休前應詳細試算生活支出、交通與醫療成本，並考慮先短期居住或雙據點生活模式，以降低風險、確保生活品質。
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2025-10-24 養生.抗老養生
大腦不是愈老愈退化 研究：55歲才是人生腦力巔峰黃金期
許多人過了四、五十歲會抱怨自己體力下降，反應或記憶力越來越差，嘆說自己老了，但事實真的是如此嗎？重症醫師黃軒就在臉書上分享，其實55歲的中年，才是大腦黃金巔峰期。大腦不是越老越退化大腦老化並不是一路走下坡，英國一項研究分析了四千多位參與者的腦齡差異，發現大腦蛋白質的濃度變化呈現出波動性，並在57歲、70歲和78歲這三個年齡點出現明顯的高峰。這項結果顯示，年齡並不單純是腦力衰退的信號，更像是大腦「重新調整」的機會，隨著年齡的增長，認知能力在不同階段達到高峰，幫助我們適應不同的人生任務。研究指出，18歲時大腦的反應力最強；35歲時開放心智最高；40歲時情緒智力開始領先；55歲後道德推理與責任心達到高峰；到了70、80 歲則能放下執念，不被心理偏誤影響判斷。55歲是大腦的黃金巔峰科學研究指出，傳統上往往只依據智商評判大腦功能，忽略了「晶體智力」（Crystallized Intelligence），晶體智力是知識與經驗的結晶，影響心理與認知特質，例如：情緒智力、道德推理、記憶力、開放性、責任心、金融判斷等對生活決策至關重要的要素。如果綜合考量，人生整體的心理功能曲線其實在55到60歲之間的中年晚期達到高峰。簡單來說，年輕時候大腦的確讓我們學得快、反應更快，但中年的思維模式則讓我們能想得更深入、全面，做出更有利精準的判斷。黃軒醫師指出，55歲左右更懂得從經驗學習教訓，知道應該將資源花在哪裡，想得更加長遠，策略能力和洞察力都更勝於年輕時期，這也解釋為何許多人在這個階段累積出事業成就，世界各地頂尖的領導者、科學家、政治家也多半集中在五、六十歲的年齡區間。養腦靠這4招大腦跟身體一樣，越缺乏訓練退化得越快，大腦具有可塑性，能透過刺激不斷強化，醫師建議用4項習慣來保養我們的大腦。1.閱讀看書就像在幫大腦「重訓」。閱讀能增加我們的晶體智力，不只是單純讀字句，而是重新鍛鍊理解能力、聯想力與批判性思考。2.學新技能活到老學到老不只是口號，更是能增加我們腦力的不二法門。不論是學習一門新語言、吉他、畫畫、做菜，都會促進腦神經長出新的突觸。研究顯示成年人只要每週學習一項新技能，大腦記憶與創造力中樞「海馬迴」的體積就會增長。3.運動與社交散步、聊天和有氧運動都能提升「腦源性神經滋養因子」（BDNF），刺激額葉與杏仁核的協調，研究指出每週進行3次以上的有氧運動，並持續8週以上，可以使血液中的BDNF提升30～45%，改善執行功能與記憶力。4.好好睡覺沒有比好好睡一場覺更好的保健品了。夜間大腦的「清潔系統」——類淋巴系統（Glymphatic system）會開始運作，清除累積在大腦的β澱粉蛋白與毒素，β澱粉蛋白是與阿茲海默症相關的代謝廢物，如果沒有睡好，累積在大腦的β澱粉蛋白又會進一步加劇睡眠障礙，形成惡性循環。
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2025-10-23 焦點.元氣新聞
你吃對了嗎？長壽專家揭「理想進食順序」有助延緩老化
美國長壽專家費芮（Suzanne Ferree）指出，想要身體更健康甚至延緩老化，關鍵不只在「吃什麼」，還在於「怎麼吃」。她建議，理想的進食順序是先吃蔬菜，再吃蛋白質，最後才吃碳水化合物；而且她發現，大約45歲至65歲的中年階段是改變飲食習慣、為未來健康打下基礎的關鍵時期。印度經濟時報報導，人類行為暨長壽專家費芮研究老化問題長達10年，她告訴財經新聞網CNBC旗下健康新聞網站Make It，人在45歲至65歲的中年階段是改變生活習慣、為未來健康打下基礎的關鍵時期，「這是讓微習慣開始累積長遠效果的時候」。費芮進一步提出，只要改變進食的順序，就能顯著改善健康狀況，甚至延緩老化。她主張理想的進食順序應該是先吃蔬菜、再吃蛋白質，最後才吃碳水化合物。「吃東西的順序非常重要，」她解釋，「先吃蔬菜可以減緩血液中葡萄糖吸收，防止血糖暴衝消耗能量，並損害長期健康狀況」。哈佛健康出版社（Harvard Health Publishing）研究也支持這項進食順序建議。研究指出，蔬果中的植物營養素（phytonutrients）能降低心臟病、癌症與認知退化風險。俄亥俄州立大學營養師赫南德茲（Jessica Hernandez）也補充，這種進食順序對糖尿病與糖尿病前期患者特別有幫助，因為它能穩定胰島素反應、改善代謝健康。除此之外，費芮也建議多吃不同顏色的天然蔬菜，可以從綠色蔬菜開始。「我盡量讓餐盤上的顏色越多越好，」她說，越繽紛的飲食搭配代表營養來源越多樣。她指出，不同顏色的蔬果，蘊含不同的植物化學成分與抗氧化物，有助對抗發炎、維持身體活力。她自己經常吃蘆筍和紫色地瓜等色彩鮮艷的天然食材。費芮也提醒，要多吃原型食物，少碰加工食品，這是最基本的原則。
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2025-10-23 失智.像極了失智
出現這些變化別當只是變老 專家提醒阿茲海默症10大早期警訊
阿茲海默症是一種漸進性的腦部退化疾病，症狀在確診前可能早達18年前就已出現。然而，最大挑戰在於：如何區分正常老化與失智的早期徵兆？專家指出，許多早期症狀容易被家人誤認為只是老了，但其實可能是阿茲海默症的警訊。阿茲海默症5大核心影響領域阿茲海默症對每個人的影響不同，但一般會出現以下5大方面的變化，並隨時間逐步惡化：1.記憶力衰退．忘記人名、面孔、重要事件．在熟悉環境中迷路．重複問相同的問題和正常老化不同的是，阿茲海默症的記憶問題更頻繁且更嚴重，不只是偶爾忘記事情或東西放哪裡。2.判斷與推理能力下降．做決定變慢、容易混亂．難以安排事情、制定計畫或照食譜做菜這與執行功能的退化有關，是阿茲海默症早期常見症狀。3.語言表達與理解困難．說話變少、找不到詞彙、說錯詞．使用混合語言（多語使用者）．開始傾向用童年學的語言無法理解簡單對話、讀寫困難，也可能出現。4.行為與個性改變．情緒起伏大、焦躁易怒．對親近的人產生懷疑或疏離．從冷漠到突然熱情，或相反這些改變可能被誤解為心情不好或退休不適，但其實是腦部結構與情緒控制區域受影響。5.空間感與動作協調問題．無法判斷物體距離，常撞到東西．手部動作不靈活，綁鞋帶、打字等變困難當患者常常跌倒、走錯房間，也可能與此有關。別忽視的10大早期警訊根據數千位患者的臨床觀察，專家整理出以下最常被忽略的早期警訊，而且家人比本人更容易察覺這些變化：1.忘記親友名字或重要活動偶爾忘記眼鏡或鑰匙屬正常，但如果連親人名字或已安排的活動都記不得，例如看醫生、參加婚禮，就可能是記憶出現異常。2.無法完成熟悉的家務或理財若你長年擅長理財或做飯，突然變得無法處理，就應特別警覺。專家提醒，很多人以為是退休倦怠，但實際上是早期認知障礙。3.難以組織多步驟的日常任務阿茲海默症不只影響記憶，還會傷害執行功能，像是做飯時忘記步驟順序、煮菜卻忘了開火等。4.藥物影響思考能力某些藥物會導致短期記憶混亂，像是抗膽鹼藥、安眠藥、抗焦慮藥。若服藥後感到混亂，應主動與醫師討論調整劑量。5.難以進行需要一心多用的任務如從100開始每次減7的數學測驗，目的不是考數學，而是測試同時處理資訊的能力。若無法完成，可能意味腦部功能出現異常。6.飲酒後出現混亂年紀增長後，人體代謝酒精的能力下降。以往三杯酒沒問題，進入老年後卻可能等同於六杯。飲酒引起的腦霧也可能與失智混淆。7.個性或情緒出現大幅轉變從嚴謹變得隨便、從易怒變得溫和，或反之，都可能是腦部功能改變所致，而非單純心情轉變。這種性格大轉彎值得重視。8.對自己的記憶狀況產生過度焦慮過度擔心自己記憶力變差、不敢旅行、不想社交，可能是潛意識中察覺到認知功能變化。專家建議，這種過度在意反而應盡早就醫評估。9.睡眠習慣出現異常阿茲海默症早期可能出現睡眠混亂，如早起者突然晚起、白天嗜睡、或夜間頻繁醒來。這些改變都可能與腦部退化有關。10.失去對興趣活動的熱情不再喜歡原本熱愛的嗜好，例如看書、下棋、帶孫子等，可能不只是憂鬱或老化，而是阿茲海默症導致的情緒與動機下降。專家提醒，診斷失智症，不只是看你失去了什麼，更是看你還保有什麼，這能幫助患者與家人找到新的生活節奏與尊嚴。即使確診阿茲海默症，平均仍能生存約10年，早期發現、早期因應，能有效提升生活品質與自主權。【資料來源】．The 10 questions to ask if you’re worried you may have Alzheimer’s．Cleveland Clinic: Alzheimer’s Disease
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2025-10-22 養生.保健食品瘋
魚油和魚肝油不一樣，你知道嗎？專家告訴你哪些人不建議吃
魚油和魚肝油是許多人熟悉的營養補充劑，但它們真的適合所有人嗎？其實不然。雖然它們對健康有益，但某些人群服用後可能會適得其反，甚至帶來健康風險。今天，我們就來聊聊哪些人不適合吃魚油和魚肝油，以及後面的原因。魚油和魚肝油的區別魚油是從魚類的脂肪中提取而來的脂類，通常來自魚類的被切除組織，尤其是沙丁魚、鯖魚和鮭魚。魚油的萃取方法包括加壓榨汁、溶劑萃取和超臨界流體萃取等。其主要功效包括降低心血管疾病的風險，緩解類風濕性關節炎和骨關節炎等發炎性關節疾病的症狀，改善認知功能，減少皮膚乾燥和發炎等。魚肝油是從魚的肝臟中提取的油脂，最常見的來源是鱈魚和大比目魚等。 魚肝油的萃取方法主要是蒸煮魚肝，然後收集上層的油脂。魚肝油的主要功效包括預防和治療維生素A、維生素D缺乏症，促進鈣吸收，維持健康，增強免疫力等。哪些人應慎用魚油魚油富含ω-3，對心臟、血管、大腦健康和大腦發育都有好處，但以下幾類人應慎用魚油。1. 心臟病患者有部分研究指出，心臟病患者若同時合併肝功能異常、脂肪肝或肥胖，過量補充魚油可能導致肝臟負擔加重，甚至出現肝功能損害。建議：若有心臟病或肝功能異常，應在醫師指導下評估是否需要補充魚油，並嚴格控制劑量。2. 有凝血異常或服用抗凝藥物者魚油具有抗凝血作用，可能增加出血風險。若正在服用抗凝血藥（如華法林、阿斯匹靈），或有血友病、出血傾向者，服用魚油可能導致容易出血、皮下瘀斑等狀況。建議：術前1～2週應停止服用魚油，以免影響凝血功能與傷口癒合。3. 對魚類或海鮮過敏者魚油是由魚類提煉而成，仍可能含有微量蛋白質，導致過敏反應，例如皮疹、呼吸困難、腸胃不適等。建議：可改選植物性Omega-3來源，如亞麻仁油、紫蘇油或藻油。4. 孕婦與哺乳期婦女懷孕後期或哺乳期女性若補充過量魚油，可能影響胎兒或新生兒的凝血功能。建議：孕婦若需補充DHA，可選擇醫師推薦之孕婦專用魚油或藻油，並依劑量服用。5. 免疫力低下或服用免疫抑制劑者魚油具有免疫調節作用，若與免疫抑制藥物同時服用，可能干擾藥效或增加感染風險。建議：正在接受免疫抑制治療的病人，應先諮詢主治醫師再決定是否補充魚油。除了上述族群外，每個人的體質、基礎疾病不同，也可能影響魚油的代謝與吸收。若要長期補充，務必先詢問醫師或藥師意見。哪些人應慎用魚肝油？魚肝油主要含有維生素A和維生素D，對脊椎健康、增強免疫力和保健效果。但幾類人群在使用時需特別注意。1. 高血鈣患者魚肝油中的維生素D會促進鈣吸收，若本身血鈣過高，補充後可能導致噁心、嘔吐、心律不整，甚至腎功能受損。建議：高血鈣者應避免服用魚肝油，也要減少高鈣食品攝取。2. 孕婦與嬰幼兒孕婦若過量補充魚肝油，可能造成胎兒骨骼發育異常；嬰幼兒則可能出現維生素A或D中毒，導致食慾下降、煩躁或生長遲滯。建議：孕婦與嬰幼兒應使用醫師指定的維生素補充品，勿自行購買成人用魚肝油。3. 維生素A或D中毒者若體內已累積過多維生素A或D，再補充魚肝油會加劇中毒風險。維生素A中毒可引起頭痛、肝損傷、皮膚脫屑；維生素D中毒則會造成高血鈣與腎臟損害。建議：若出現疑似中毒症狀，應立即停用並就醫。科學使用不要盲目跟風魚油和魚肝油不是萬能補品，是否需要根據健康個人補充康狀況和飲食結構決定。在服用魚油或魚肝油前，建議諮詢醫師或藥師，尤其是慢性疾病或正在服用藥物的人。如果日常飲食中經常攝取深海魚等食物，通常不需要額外補充魚油。若日照充足、飲食均衡，也不必特別補充魚肝油。購買時，請注意查看成分表，選擇正規廠商生產的產品，並注意保存期限與保存方式。
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2025-10-20 焦點.元氣新聞
「心跳未停」強摘器官爭議 起因檢察官不了解法規 宜蘭檢方說話了
宜蘭某醫院今年6月被爆器捐者使用葉克膜，家屬同意捐出器官，檢察官被通知到場相驗發現捐贈者未撤除維生設備，尚有心跳，爆出直摘器官爭議。全案已完成調查，衛福部表示，起因於檢察官不了解器官捐贈法規；宜蘭地檢署今天回應，檢察官依法審慎評估，絕非對法規不了解所致。據了解，一名21歲男性騎士在宜蘭烏石港附近自撞橋墩，車禍重傷，失去呼吸心跳，昏迷指數3分瀕臨腦死，以葉克膜維持生命。醫院6月召開兩次家庭會議後，家屬主動提出器官捐贈。不過，檢察官被通知到場相驗時，竟發現捐贈者仍未撤除維生設備，尚有心跳，爆出強摘器官爭議。對此，器捐中心董事長李明哲曾經表示，此案採用心臟死亡後器官捐贈（DCD），與傳統腦死器官捐贈（DBD）流程不同，因此與檢察官之間產生「認知落差」。「腦死捐贈」及「心死捐贈」並列為遺體器官捐贈來源，針對心死捐贈者，其同意撤除維生醫療且願意器捐者，在心跳停止5分鐘後可施行器捐。全案移請器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心（簡稱器捐中心），近日由器捐中心完成調查，對此，衛福部次長林靜儀昨天表示，宜蘭該醫院器捐事件並未違法，是因檢察官不了解衛福部器官捐贈的相關法規，目前雙方已溝通完成。對此，宜蘭地檢署今天回應說明，地檢署檢察官獲報時，依據《心臟停止死亡後器官捐贈作業參考指引》規定，認定「非病死」案件，不符合執行心臟停止後器官捐贈之要件。檢察官乃依法審慎評估，並與醫院持續溝通協調相關事宜，絕非對於衛生福利部有關器官捐贈法規不了解所致。地檢署表示，尊重醫療專業判斷及捐贈家屬意願，並將持續秉持依法處理、公正審慎與尊重人道立場，與醫療機構保持密切合作，確保相關程序符合法令規範，兼顧法治精神與人道關懷。
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2025-10-20 醫療.眼部
不只視力問題，還讓你變笨！醫曝白內障如何讓認知能力悄悄流失
你有沒有發現家中長輩除了視力變差，記性和反應也不如從前？或許你會認為這只是正常老化現象，但驚人的發現：白內障不只影響視力，更可能悄悄偷走你的認知能力！白內障會間接導致認知功能下降，影響記憶力和思考能力。白內障如何偷走你的聰明才智？1.視覺輸入減少，大腦活動跟著萎縮：當白內障讓你的世界變得模糊不清，大腦接收到的視覺信息大幅減少！就像一台電腦缺少了重要的輸入資料，大腦的視覺皮質區域會因為缺乏刺激而逐漸萎縮。研究發現，視力受損的長者，其大腦灰質密度明顯低於視力正常的同齡人。這就像肌肉不運動會萎縮一樣，大腦缺乏視覺刺激也會「生鏽」。2.認知負荷過重，腦力資源被大量消耗：想像一下，當你努力想要看清楚模糊的文字或辨認人臉時，大腦必須花費比正常情況多好幾倍的精力！這種過度的認知負荷會消耗大腦寶貴的處理資源，原本可以用來思考、記憶和解決問題的腦力，全部被「看清楚東西」這件事佔用了。長期下來，用於高階認知功能的腦力資源越來越少，自然會出現記憶力衰退、注意力不集中、反應遲緩等問題。3.社交隔離加速認知衰退：白內障讓許多長者因為看不清楚而減少外出，避免社交活動！無法清楚看見朋友的表情、讀不了書、看不清電視，生活圈越來越小。這種社交隔離是認知衰退的重要危險因子！人際互動、學習新事物、接受新刺激，都是維持大腦活力的重要因素。當這些都因為視力問題而減少時，認知功能的下降就會加速。4.睡眠品質惡化影響大腦修復：白內障會影響眼睛對光線的感知，進而干擾人體的生理時鐘！許多白內障患者出現睡眠障礙，無法獲得充足的深度睡眠。而睡眠正是大腦進行記憶整合和清除代謝廢物的關鍵時間。睡不好的大腦就像沒有定期保養的機器，長期下來認知功能自然會受到影響。好消息：及早治療可以逆轉！記住，白內障不只是視力問題，更是全身健康和認知功能的重要關鍵！如果你或家人出現視力模糊的症狀，千萬不要輕忽，及早就醫評估才是保護大腦聰明才智的最佳策略！(本文出自《粘靖旻眼科醫師》臉書粉絲專頁)
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2025-10-19 失智.像極了失智
胖卡開進北市街頭微笑樂智號化身移動教室 用遊戲翻轉失智偏見
在臺北市喧鬧的西門町紅樓前，一輛名為「微笑樂智號」的胖卡，以粉藍色、繪滿卡通圖案的討喜外型，被往來民眾包圍。人群中，一位滿頭銀髮、精神抖擻的奶奶正全神貫注地進行「看字說顏色」挑戰，反應敏捷不遜於年輕人，她笑著表示自己「八十好幾」，並指著胖卡上的失智預防要點說：「這些我都有做到。」穿梭十二個行政區，用互動遊戲傳遞失智症正確觀念。臺北市已成為全台最長壽的城市，截至114年9月底，65歲以上人口已突破58萬，佔總人口23.9%。伴隨年紀增長而來的，是失智人口也逐漸增加，為了讓民眾正確認識失智症，臺北市政府衛生局自去年夏天首度推出「微笑樂智號」，穿梭十二個行政區宣導推廣，要將預防失智的種子，撒向每一個可能的角落。今年8、9月「微笑樂智號」繼續啟航，在南港區三重世貿公園、萬華區西門町紅樓前、文山區臺北市立動物園前、內湖區大港墘公園、中山區美麗華百貨前廣場、士林區天母SOGO旁廣場、北投區北投公園、松山區松山車站外、中正區台灣博物館前、信義區信義352號公園、大同區玉泉公園、大安區大安森林公園等人潮聚集地點，邀請民眾透過遊戲認識失智症。移動教室寓教於樂，各種闖關考驗大腦反應。有別於傳統發傳單的衛教模式，「微笑樂智號」是一座移動的教室，結合多項寓教於樂的闖關體驗，「方向大亂鬥」與「九宮格翻翻樂」等遊戲，都是考驗大腦瞬間反應，讓民眾直觀感受「多動腦」的重要性，「護腦飲食連連看」則以連連看的方式，告訴大家該怎麼吃，「身體活動挑戰」邀請民眾當場挑戰身體活動等動作，提醒大家保持身體活動的重要性、動作在居家也能落實。其中最關鍵的，莫過於「認識失智小學堂」，透過輕鬆的問答，許多年輕民眾驚覺：「原來失智症不是只發生在老人身上！」、「沒想到三高、抽菸、聽力受損，竟然都是風險因子！」街頭遇見失智家庭，「想多了解一點，轉述給家人。」在西門町場次的活動中，一名家住臺北的高中男生，在遊戲結束後透露，家中的爺爺奶奶都罹患失智症，目前由嬸嬸擔任主要照顧者，而他在課後也從旁協助照顧，他在聽完現場人員的解說後，把衛教宣傳單收進背包裡，也把背板上的資訊拍下來，「我想多了解一點，回去轉述給家人。」年輕臉龐映照出失智症家庭的縮影。55歲的張小姐是一位照顧者，先後照顧年邁的父母與生病的妹妹，她從報紙上得知胖卡活動訊息後，非常認同「提早預防」的觀念，特地到臺北市立動物園參加活動，「我現在都會提醒自己動動腦、動動手，多去戶外走走，多一點人際互動。」張小姐說出許多中年「三明治世代」的心聲，他們在照顧長輩的同時，也開始為自己的未來預做準備。現場不少長者也主動上前挑戰遊戲。那位要大家猜年齡的八十多歲奶奶，就像一位「成功老化」的代言人，她開心地分享，每天參加社區活動和社大課程是她的活力來源，尤其最喜歡唱歌班以及爬山健走，她笑著說，自己親身印證了健康生活型態就是最好的預防針。對失智了解更多，更能實踐健康生活。活動中，許多民眾表達對於失智友善行動的支持，現場人員宣導看見社區疑似失智者的幫助方式「看問留撥」四步驟，「『看』到需要幫助的人，上前詢『問』，嘗試將他『留』在原地，獲得同意後再『撥』打110求助。」此外，每個場次都有民眾主動詢問失智症照顧問題，或分享家中長輩一天到晚擔心自己罹患失智症的憂慮。透過「微笑樂智號」的推廣，很多民眾了解到，原來失智症是一種疾病，並非正常老化，破除「老了才會失智」的迷思。也有年輕民眾在了解健康生活的重要性後，開玩笑地說：「看來不能再熬夜了！」胖卡的魅力甚至超越國界。在西門町、動物園以及靠近大稻埕的玉泉公園等觀光景點，許多外國遊客也被胖卡吸引，熱情參與遊戲，來自新加坡的一行四位遊客說：「我們第一次看到這樣的教育活動，大家一起玩遊戲學健康，很有創意！」對於臺北市以如此創新、友善的方式推動公共衛生教育，紛紛表示讚許。微笑樂智號上的每張貼紙，都是一份友善響應。「微笑樂智號」巡迴車的足跡從萬華、信義到北投，從動物園到大稻埕，走過的地方總是充滿活力與熱情。談失智症不一定沉重，預防，可以從現在開始。每一位民眾體驗活動後，都會將一張貼紙親手貼上活動背板。這些五彩繽紛的紙片上，有對失智症者的加油打氣，有對照顧者的辛苦感謝，也有對這座城市的期許。許多人貼上貼紙後，對現場人員說：「要更重視健康，早睡早起」、「要更關心家中長輩」、「要跟家人分享訊息，一起認識失智症」。每一張貼紙，也都是一份營造失智友善社區的響應。臺北市跨局處攜手合作，成為失智者與家屬的後盾。面對長壽挑戰，我們可以提前準備，透過正確的知識、提早預防失智症，以及整個社會的理解與支持，營造失智友善社區環境。臺北市整合醫療與民間資源，提供失智者、照顧者及家屬照護服務，臺北市11處失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區，並已布建48處失智社區服務據點，提供失智個案認知促進及照護服務，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。在臺北市喧鬧的西門町紅樓前，一輛名為「微笑樂智號」的胖卡，以粉藍色、繪滿卡通圖案的討喜外型，被往來民眾包圍。人群中，一位滿頭銀髮、精神抖擻的奶奶正全神貫注地進行「看字說顏色」挑戰，反應敏捷不遜於年輕人，她笑著表示自己「八十好幾」，並指著胖卡上的失智預防要點說：「這些我都有做到。」穿梭十二個行政區，用互動遊戲傳遞失智症正確觀念。臺北市已成為全台最長壽的城市，截至114年9月底，65歲以上人口已突破58萬，佔總人口23.9%。伴隨年紀增長而來的，是失智人口也逐漸增加，為了讓民眾正確認識失智症，臺北市政府衛生局自去年夏天首度推出「微笑樂智號」，穿梭十二個行政區宣導推廣，要將預防失智的種子，撒向每一個可能的角落。今年8、9月「微笑樂智號」繼續啟航，在南港區三重世貿公園、萬華區西門町紅樓前、文山區臺北市立動物園前、內湖區大港墘公園、中山區美麗華百貨前廣場、士林區天母SOGO旁廣場、北投區北投公園、松山區松山車站外、中正區台灣博物館前、信義區信義352號公園、大同區玉泉公園、大安區大安森林公園等人潮聚集地點，邀請民眾透過遊戲認識失智症。移動教室寓教於樂，各種闖關考驗大腦反應。有別於傳統發傳單的衛教模式，「微笑樂智號」是一座移動的教室，結合多項寓教於樂的闖關體驗，「方向大亂鬥」與「九宮格翻翻樂」等遊戲，都是考驗大腦瞬間反應，讓民眾直觀感受「多動腦」的重要性，「護腦飲食連連看」則以連連看的方式，告訴大家該怎麼吃，「身體活動挑戰」邀請民眾當場挑戰身體活動等動作，提醒大家保持身體活動的重要性、動作在居家也能落實。其中最關鍵的，莫過於「認識失智小學堂」，透過輕鬆的問答，許多年輕民眾驚覺：「原來失智症不是只發生在老人身上！」、「沒想到三高、抽菸、聽力受損，竟然都是風險因子！」街頭遇見失智家庭，「想多了解一點，轉述給家人。」在西門町場次的活動中，一名家住臺北的高中男生，在遊戲結束後透露，家中的爺爺奶奶都罹患失智症，目前由嬸嬸擔任主要照顧者，而他在課後也從旁協助照顧，他在聽完現場人員的解說後，把衛教宣傳單收進背包裡，也把背板上的資訊拍下來，「我想多了解一點，回去轉述給家人。」年輕臉龐映照出失智症家庭的縮影。55歲的張小姐是一位照顧者，先後照顧年邁的父母與生病的妹妹，她從報紙上得知胖卡活動訊息後，非常認同「提早預防」的觀念，特地到臺北市立動物園參加活動，「我現在都會提醒自己動動腦、動動手，多去戶外走走，多一點人際互動。」張小姐說出許多中年「三明治世代」的心聲，他們在照顧長輩的同時，也開始為自己的未來預做準備。現場不少長者也主動上前挑戰遊戲。那位要大家猜年齡的八十多歲奶奶，就像一位「成功老化」的代言人，她開心地分享，每天參加社區活動和社大課程是她的活力來源，尤其最喜歡唱歌班以及爬山健走，她笑著說，自己親身印證了健康生活型態就是最好的預防針。對失智了解更多，更能實踐健康生活。活動中，許多民眾表達對於失智友善行動的支持，現場人員宣導看見社區疑似失智者的幫助方式「看問留撥」四步驟，「『看』到需要幫助的人，上前詢『問』，嘗試將他『留』在原地，獲得同意後再『撥』打110求助。」此外，每個場次都有民眾主動詢問失智症照顧問題，或分享家中長輩一天到晚擔心自己罹患失智症的憂慮。透過「微笑樂智號」的推廣，很多民眾了解到，原來失智症是一種疾病，並非正常老化，破除「老了才會失智」的迷思。也有年輕民眾在了解健康生活的重要性後，開玩笑地說：「看來不能再熬夜了！」胖卡的魅力甚至超越國界。在西門町、動物園以及靠近大稻埕的玉泉公園等觀光景點，許多外國遊客也被胖卡吸引，熱情參與遊戲，來自新加坡的一行四位遊客說：「我們第一次看到這樣的教育活動，大家一起玩遊戲學健康，很有創意！」對於臺北市以如此創新、友善的方式推動公共衛生教育，紛紛表示讚許。微笑樂智號上的每張貼紙，都是一份友善響應。「微笑樂智號」巡迴車的足跡從萬華、信義到北投，從動物園到大稻埕，走過的地方總是充滿活力與熱情。談失智症不一定沉重，預防，可以從現在開始。每一位民眾體驗活動後，都會將一張貼紙親手貼上活動背板。這些五彩繽紛的紙片上，有對失智症者的加油打氣，有對照顧者的辛苦感謝，也有對這座城市的期許。許多人貼上貼紙後，對現場人員說：「要更重視健康，早睡早起」、「要更關心家中長輩」、「要跟家人分享訊息，一起認識失智症」。每一張貼紙，也都是一份營造失智友善社區的響應。臺北市跨局處攜手合作，成為失智者與家屬的後盾。面對長壽挑戰，我們可以提前準備，透過正確的知識、提早預防失智症，以及整個社會的理解與支持，營造失智友善社區環境。臺北市整合醫療與民間資源，提供失智者、照顧者及家屬照護服務，臺北市11處失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區，並已布建48處失智社區服務據點，提供失智個案認知促進及照護服務，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 失智.像極了失智
預防失智從我做起！北市衛生局長黃建華親授祕訣
臺北市進入超高齡時代，伴隨失智症人口逐年增加，臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症，近年深入校園、職場、社區等不同場域宣導，邀請市民從日常生活中落實預防。同時，北市更全面在12個行政區營造失智友善環境，依在地需求發展特色失智友善社區，讓失智者有尊嚴、受尊重、能自主及安心在熟悉的環境中生活。《失智好好生活》Podcast，特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華，分享臺北市如何從政策創新到社區深耕，編織一張綿密的記憶守護網。保護聽力防失智，延緩認知退化的重要防線。「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』，這是大錯特錯！」黃建華在節目中指出，失智症是一種疾病，而非單純老化現象，一旦出現徵兆應立即就醫。目前臺北市已有11家失智共同照護中心，提供失智症確診及醫療照護。然而，他進一步提醒：「真正的關鍵在於如何健康促進，提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外，黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通，更可能導致情緒低落、社交退縮，減少大腦刺激，進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估，發現有部分長輩出現聽力異常。黃建華強調：「維護聽覺健康，就是延緩認知退化的重要防線。」三高是失智症危險因子，定期檢查、維持健康。「公務再忙，我還是堅持每周慢跑，假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策，也分享自己的生活習慣：固定量腰圍，男性嚴守90公分、女性80公分的標準；飲食上則以全穀與未精製雜糧為主，減糖減鹽，身體力行推廣健康生活。黃建華也呼籲，三高是增加罹患失智症的危險因子，三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀，民眾較不易察覺，進而忽略掉潛藏的風險，鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣，可有效降低疾病風險。北市跨局處整合資源，營造失智友善環境。臺北市老年人口比例全國最高，隨著年齡增長，失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成，臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境，包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位，如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者，給予支持與包容，一同加入營造失智友善環境的行列！失智症預防 趨吉避凶趨吉：增加大腦保護因子● 多動腦：學習新知、多閱讀寫作、多參與益智遊戲活動等。● 多身體活動：維持每周2~3次以上的運動習慣，如爬山、游泳、有氧運動等皆是不錯的選擇。● 多和人群接觸：如參加公益團體、社區活動、擔任志工，增加社會參與。● 均衡飲食：參考「我的餐盤6口訣」（每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙），均衡攝取6大類食物。● 維持健康體重：維持正常體位(18.5≦BMI≦24)。避凶：遠離失智症危險因子● 遠離憂鬱：以積極正向態度面對生活，憂鬱症患者宜定期接受治療。● 戒菸：可尋求戒菸門診協助。● 避免頭部外傷：正確配戴安全帽，並確保居家環境明亮、動線暢通，避免跌倒。● 預防三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）：藉由調整飲食及運動習慣，維持正常血壓、膽固醇及血糖值。● 避免聽力、視力受損：聽力及視力受損可能影響社交，建議定期進行檢查、及早治療並使用輔具改善聽覺及視覺功能。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 養生.聰明飲食
「無糖選擇」可能不利大腦 研究揭6種人工代糖恐加快認知衰退
常被用來控制體重、血糖的代糖，以各種型態進入人類日常飲食，但最新研究指出，這些「無糖選擇」可能對大腦健康不利。這項9月刊登在《神經學》（Neurology）期刊的研究發現，攝取最多人工代糖的人，思考與記憶力退化速度也最快，大腦老化多了約1.6年。研究由巴西聖保羅大學老年醫學教授Claudia Kimie Suemoto領導。她指出，偶爾喝一瓶無糖汽水不會立刻出現記憶問題，但長期大量攝取的人，「大腦可能以更快速度老化，增加早期或嚴重認知衰退的風險。」長期大量攝取，思考、語言流暢度都大幅退化。研究追蹤1萬2772名平均52歲的巴西成年人，分析他們一年內的飲食問卷，特別觀察七種常見代糖——阿斯巴甜（Aspartame）、糖精（Saccharin）、木糖醇（Xylitol）、赤藻糖醇（Erythritol）、山梨醇（Sorbitol）、塔格糖（Tagatose）與醋磺內酯鉀（Acesulfame K）。研究依攝取量分為低（約20毫克／日）、中（66毫克／日）與高（191毫克／日，約等於一罐無糖汽水）。在為期八年的追蹤中，研究團隊進行多項認知測驗，包括語言流暢度、記憶力與反應速度。結果顯示，與低攝取組相比，中等攝取組的記憶與思考退化速度快35%，語言流暢度退化快110%；而高攝取組的退化速度更達62%與173%。值得注意的是，這種關聯僅出現在60歲以下族群。研究指出，六種代糖（除塔格糖外）皆與認知退化有關，顯示問題不在飲食品質，而是代糖本身可能增加風險。神經學者David Perlmutter認為，人工甜味劑可能透過改變腸道菌相與引發慢性發炎，進而影響腦中免疫細胞「小膠質細胞（microglia）」的功能，使其轉為攻擊性狀態，增加阿茲海默症、巴金森氏症等風險。糖尿病患風險更高，恐讓發炎狀態更劇烈。研究也發現，糖尿病患者的風險更高。蘇莫托指出，糖尿病患者為控制血糖常以代糖取代糖分，但糖尿病本身已使代謝與腸道環境承受壓力，若再加入代糖刺激，「相當於在火上加油」，讓發炎狀態更加劇烈，導致大腦受損。雖然這項研究無法證明因果關係，但專家提醒，代糖並非完全安全。Suemoto建議，應盡量減少代糖攝取，同時也不應改以大量糖分取代。Perlmutter強調，理想的方向是「讓味覺重新習慣較不甜的食物」，多攝取富含纖維的天然食物，有助維持腸道菌相與大腦健康。若需要甜味，可選擇較天然、研究風險較低的甜味來源，如甜菊糖或塔格糖。
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2025-10-19 養生.聰明飲食
助延緩老化、降心血管風險 南瓜籽具6大健康功效仍不宜過量
南瓜籽富含抗氧化物、膳食纖維、優質脂肪、鎂與蛋白質，是營養密度極高的植物性食材。近年研究顯示，適量食用南瓜籽不僅能幫助入睡，還能支持多項身體機能，對心血管、骨骼與男性生殖健康都有潛在益處。1.維持身體多項機能運作南瓜籽是鎂的極佳來源。鎂參與體內超過300項生理反應，包括：穩定心律、維持神經與肌肉功能、幫助血糖代謝、能量生成、強化骨骼與免疫系統。鎂攝取不足容易導致肌肉抽筋、疲倦、睡眠障礙與心律不整。適量補充南瓜籽，有助維持整體代謝效率與穩定生理節律。2.降低心血管疾病風險每盎司（約28克）南瓜籽的脂肪含量高於碳水化合物與蛋白質，其中多為單元與多元不飽和脂肪，有助降低低密度膽固醇（LDL，壞膽固醇），進而減少動脈硬化、中風與心臟病風險。此外，每盎司南瓜籽提供約1.8克膳食纖維。南瓜籽含有的可溶性纖維可協助調節血脂與膽固醇，是護心飲食的重要元素。3.改善男性生殖力研究指出，南瓜籽中的鋅能提升精子品質與性功能。鋅缺乏與精子數量減少、成熟異常有關，而每盎司南瓜籽可提供約2.17毫克鋅，約占每日建議攝取量的五分之一。部分研究也發現，補充南瓜籽萃取物可能改善男性射精延遲與性刺激反應，但仍需更多臨床證據支持。4.可能降低乳癌風險南瓜籽含有植物雌激素，這類天然化合物結構與雌激素相似，部分研究發現攝取含植物雌激素的食物有助降低乳癌風險。不過，目前相關研究結果仍不一致，仍需進一步驗證。5.改善睡眠品質南瓜籽富含色胺酸，每100克約含576毫克。這是一種可促進血清素與褪黑激素生成的胺基酸，有助放鬆情緒並調節睡眠周期。若搭配含碳水化合物的食物（如燕麥或水果）一起吃，能提升色胺酸進入腦部的效率，使入睡更容易、睡眠更穩定。6.含多種抗氧化物南瓜籽同時含有多種抗氧化物，如黃酮類（flavonoids）與酚類（phenols），有助減少自由基造成的細胞傷害，延緩老化並降低癌症與認知退化風險。研究顯示，經過適度烘烤的南瓜籽，其抗氧化力可能更強。南瓜籽營養成分．熱量：163大卡．脂肪：13.9克（其中飽和脂肪2.4克）．蛋白質：8.45克．碳水化合物：4.2克．膳食纖維：1.8克．鋅：2.17毫克．鐵：2.29毫克．鈉：5毫克食用建議與注意事項南瓜籽熱量高，每盎司約163大卡，雖是健康零食，仍不宜過量。攝取太多可能導致熱量過剩而增加體重；由於纖維豐富，過量食用也可能造成腹脹或腸胃不適。
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2025-10-19 名人.劉秀枝
高教育、多動腦能預防患病 為何教授與醫師也會得到失智症？
失智症最近因兩本暢銷書而受到熱切關注：一是2024年鄭秋豫教授的《你忘了全世界，但我記得你》，其夫婿曾任大學教務長、院長。另一本是2025年林靜芸醫師與洪淑惠策略長合著的《謝謝你留下來陪我》，林醫師的夫婿曾擔任台北三家醫學中心的院長。兩本書的作者都很無私的分享她們照顧失智夫婿的心路歷程，很值得參考。相信很多人在感動之餘，不免會疑惑：「不是說高教育、多動腦能預防失智？那為什麼教授、醫師這樣的高知識分子還會罹病呢？」的確，高教育、多動腦的認知儲備（又稱認知存款）是預防失智症最有效的方法。主要來自1991年美國的「修女研究」，平均83歲的678位修女，其中85%至少有學士學位，89%曾當過老師，每年接受認知功能評估。15年後，498位去世的修女接受大腦解剖，發現12%的修女大腦有中度的阿茲海默症病變，但生前並沒有失智，表示有足夠的認知儲備或大腦韌性，經得起阿茲海默症病變的提領。但高教育並不是預防失智症的唯一方法，其作用主要是延緩認知退化的速度，而不是阻止和失智症相關大腦病變的發生。當大腦病變（如類澱粉斑塊與神經纖維糾結）的嚴重度超過認知儲備時，就無法再代償，而出現失智症狀，甚至常會迅速惡化。若沒有這些認知儲備，教授與醫師或許更早就會罹病。華裔諾貝爾物理獎得主高錕教授、美國雷根總統、英國首相柴契爾夫人、知名影星如羅賓‧威廉斯、布魯斯‧威利及史恩·康納萊也都曾罹患失智症。由此可見，無論高教育、權勢地位或耀眼光環，都無法讓人完全免疫。而且，高教育者往往能用幽默或智慧掩飾其記憶力的缺口，使病情在早期更不易被察覺。例如獻克（Shenk D）的《遺忘》（The Forgetting）書中記載，雷根總統在一次白宮的例行體檢時，他開玩笑的對醫師說：「我今天有三件事情要告訴你，第一件是我的記性好像有點問題，另外兩件事我想不起來了。」占失智症六成的阿茲海默症雖然其症狀、病理變化與致病機轉已很清楚，但其致病原因除了極少數是基因遺傳外，只能用風險因子（危險因子）來解釋。這些因子包括高齡、低教育、中年高血壓、糖尿病、憂鬱症、社交隔離、不活動、空汙及睡眠不足等，但除了高齡與低教育，每個因子所占比率都不高，而且具有這些因子的人罹病的機率雖然比一般人為高，但並不一定會得到，沒有此因子的人也有可能罹病，只是機率較低。所以，針對自己的風險因子需加以預防，也就是趨吉避凶，例如受教育、參加社區大學、終身學習、多閱讀、使用智慧手機、有三高或憂鬱症要治療、從事喜歡的休閒活動、親友互動、多到郊外走走、睡眠充足與避免空汙等。雖然活躍的生活無法完全避免阿茲海默症，但可延緩失智的發生。每多從事一項活動，就等於增加一點認知存款，積少成多，不僅降低失智風險，同時還能享受其中樂趣，何樂而不為？FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-10-18 失智.大腦健康
女性真的更容易罹患失智症！科學家發現原因：大腦發炎基因是2倍
阿茲海默症（Alzheimer's Disease）是漸進性的神經退化性疾病，也是最常見的失智症類型，而根據阿茲海默症協會統計，其中有三分之二的阿茲海默症患者是女性，而最新一項研究就針對這個現象作出解釋，表示這的確是生物學上不可抗力的因素。女性「大腦發炎基因」是男性雙倍加州大學洛杉磯分校UCLA的一項新研究指出，關鍵在於X染色體上的「Kdm6a基因」。Kdm6a基因被認為會促進腦部發炎反應，使腦中的免疫細胞（即小膠質細胞）過度活化，釋放發炎因子攻擊健康細胞，造成神經損傷與神經退化性疾病，例如：阿茲海默症與多發性硬化症。由於女性擁有兩條X染色體，與擁有XY染色體的男性相比，更容易受到Kdm6a基因「雙倍劑量」的影響，導致罹患腦部炎症、神經退化疾病的機率增加。為失智治療提供新方向不過，女性的身體似乎也對此發展出了保護機制，女性賀爾蒙「雌激素」能保護大腦神經，並且抑制Kdm6a基因的發炎反應。隨著女性年齡的增長，更年期導致雌激素水平下降，研究者認為，這可以幫助解釋為什麼三分之二的健康女性在更年期會出現「腦霧」的症狀，並提供未來治療的方向，像是透過調節雌激素水平來改善年長女性的腦部健康。研究還發現，用來控制糖尿病的藥物「二甲雙胍」也能幫助抑制Kdm6a基因的活性，在實驗中，二甲雙胍有效控制住雌鼠的多發性硬化症病情，並恢復腦免疫細胞的正常運作，期待未來研究有更多進展，將其運用在治療神經退化方面的疾病。另外，UCLA其他研究者也指出，除了藥物與醫學治療，社會參與、投入工作、練習昆達里尼瑜伽（Kundalini Yoga），也有幫助延緩認知退化、預防阿茲海默症的效果。
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2025-10-18 養生.營養食譜
還在用清水煮白飯？食譜網老闆推「用一物取代」味道立刻大升級
一般認知裡煮白飯就是用清水，但這樣做味道平淡、缺乏層次。美國食譜網站「Homemade for Elle」創辦人沃恩（Andrea Vaughan）分享了一個簡單的小秘訣，只要改用雞高湯取代清水，就能讓米飯變得香氣濃郁、風味豐富。用雞高湯取代清水 讓米飯更入味沃恩表示：「如果你喜歡鹹香、大膽又充滿層次的味道，我有個小祕訣：別再用清水煮飯，改用雞高湯試試看。」這個廚房小技巧能為米飯注入更深層的香氣與滋味，因為雞高湯中富含香草與香料，能將原本樸素的米飯變得更加美味又滿足。除了提升風味，雞高湯也能增加營養價值，含有蛋白質、維生素與礦物質，是簡單又健康的加分做法。最棒的是，這種煮法不需額外花時間或多花錢，就能讓米飯更有深度與香氣。若是不吃肉或是素食者，也可以用蔬菜高湯取代雞高湯，同樣能達到提味效果。雞高湯煮飯的方法1.將米倒入鍋中，依平常比例加入冷水，但這次要同時放入一塊雞湯塊或加入現成雞高湯。2.加熱至沸騰後，攪拌均勻以防米粒黏成一團。3.蓋上鍋蓋轉小火慢煮，等米飯變軟。4.根據包裝上的建議烹煮時間，一般約15至20分鐘即可。這樣簡單幾個步驟，就能讓米飯香氣四溢、風味倍增。小撇步：加一點奶油與香料如果想讓口感更濃郁，可以在煮飯時加少許奶油。奶油會包覆米粒，使口感更加滑順、鬆軟。另外，也可嘗試加入蒜末或迷迭香等香料，為米飯增添層次。沃恩補充：「雞高湯能讓米飯更濕潤、鹹香，只是這樣一個簡單的替代，家人與朋友一定會好奇，妳怎麼能煮出這麼美味的飯！」
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2025-10-15 醫聲.Podcast
🎧｜「他還有心跳，為什麼說他走了？」神經外科醫師揭露腦死判定的生命真相
「當時我在台大醫院，接到外地醫院的支援請求，有位病人需要進行腦死判定。」衛福部基隆醫院副院長蔡翊新回憶道，由於當地醫院缺乏關鍵的二氧化碳鋼瓶，他與器官協調師扛起沉重的鋼瓶，驅車三十多公里遠赴支援。原來腦死判定中最關鍵的「呼吸中止測試」，需要精準控制氣體濃度來刺激病人的呼吸中樞。經過五、六小時完成兩次嚴格判定後，終於讓器官捐贈得以進行。他表示，「雖然耗費一整天，但想到能讓生命以另一種方式延續，一切都值得。」在器官捐贈的流程裡，腦死判定常被誤解成「冰冷程序」。事實上，它同時是科學與溫情的交會點，由兩位醫師用客觀標準確認不可逆的死亡，讓家屬不再被不確定折磨，也讓逝者的善意有機會被轉化為他人的生機。蔡翊新受訪亦強調：「腦死不是一句話，而是一套專業制度化、可重複、可稽核的臨床流程。」嚴謹的判定程序蔡翊新表示，台灣的腦死判定程序堪稱全球最嚴格，必須由兩位專科醫師進行兩次獨立判定，他強調：「只要其中一位醫師判定不通過，這次的判定過程就會失效。」這樣的雙重把關機制，確保了判定結果的準確性。在進入正式判定前，還必須排除各種可能影響結果的因素，包括：藥物中毒、低體溫等狀況。蔡翊新分享過去的經驗：「我們曾遇過因為水腦症導致腦壓過高而昏迷的病人，在調整引流管壓力後，病人就出現了動作反應。還有一次在呼吸中止測試中，我們發現病人腹部肌肉有微弱的收縮，利用衛生紙條在氣管插管開口處飄動的現象，證實病人還有自主呼吸。這讓腦死判定無法通過。」這些「失敗」的案例，恰恰證明了程序的嚴謹與必要。判定過程中最重要的步驟就是「呼吸中止測試」，這也是為什麼需要攜帶二氧化碳鋼瓶的原因。他解釋：「我們會透過提高病人體內的二氧化碳分壓，對呼吸中樞進行強烈刺激。正常人的二氧化碳分壓在20到40毫米汞柱之間，我們會讓數值遠超過這個範圍。如果在如此強烈的刺激下，病人仍然無法引發自主呼吸，就能確認呼吸中樞已經損壞，也就是腦幹死亡。」這個測試需要專業的設備配合，包括二氧化碳鋼瓶，這也是為什麼蔡翊新特別重視設備準備的原因。重新定義生命的終點傳統上，死亡多以心跳、呼吸中止與瞳孔對光反射消失來判定；但隨著呼吸器、葉克膜等支持技術成熟，心跳與氧合可以被機械維持，已不再能直接代表「人是否還在」。蔡翊新解釋，腦死概念的出現，源自醫學對生命本質的更深層認識。他說明：「腦幹是生命的總指揮部，掌控著呼吸、心跳、血壓和意識這些基本生命跡象，當腦幹功能開始不可逆地的停止，即使靠著機器維持心跳，生命的本質其實已經結束。」這樣的醫學認知，也讓器官捐贈成為可能，為許多等待器官移植的患者帶來重生希望。對於社會大眾經常混淆「腦死」和「植物人」的差異，蔡翊新用專業卻淺顯的方式說明：「植物人是大腦有大片損傷導致意識昏迷，但腦幹仍然健全，所以病人可以自行維持血壓、呼吸、心跳。而腦死則是腦幹已經完全損壞，必須完全依賴維生系統。」他進一步解釋，植物人狀態有時仍有機會逐漸修復並清醒，但腦幹損傷嚴重到通過腦死判定的病患，在臨床上從未有恢復的案例。這樣的區分至關重要，確保器官捐贈的來源都是醫學與法律上已經確認死亡的個案。從事腦死判定工作多年，蔡翊新對生命有著深刻的體悟，他曾在懷恩節活動中，見證捐贈者家屬與受贈者之間的動人互動。「雖然雙方身份不公開，但看到他們擁抱、承諾會讓器官獲得有意義的生活，這種大愛讓人動容。」他提到：「在宇宙長河中，人的生命如流星般短暫。正因如此，我們更該思考如何讓生命有意義。器捐讓無法挽回的生命，轉化為他人重生的希望，這是死亡中最美的祝福。」破除迷思，傳遞希望對於網路流傳「簽了器官捐贈，醫師就不會努力救人」的迷思，蔡翊新堅定表示：「至少在台灣，醫師的訓練救命就是我們的天職。照顧病人的醫師與執行移植的醫師是完全分開的兩個團隊。」他更溫暖提到：「人生充滿很多突然發生的事情，有些病人從此昏迷甚至走向死亡，再也沒有機會跟家人表達願望。這讓我們反思，平常想要跟家人表達的要盡快把握機會，因為人生你永遠不知道，明天跟死亡哪一個會先到。」蔡翊新小檔案現職：衛福部基隆醫院副院長衛福部基隆醫院神經外科醫師經歷：台大醫院神經外科總住院醫師高雄市阮綜合醫院神經外科主治醫師台大醫院雲林分院神經外科主治醫師學歷：台大醫學工程學研究所博士台大醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、黃琬淑音訊剪輯：楊政諺腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：黃琬淑特別感謝：衛福部基隆醫院
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2025-10-14 養生.聰明飲食
吃紅肉易致失智症？加工食品都不能吃？專家破解5個常見迷思
網路上有些食物相關的報導標題總是特別聳動，吸引人點閱，然而這些嚇人的宣稱不見得正確。Prevention報導，訪問多位不同領域的專家，並且列出五個食物迷思，有些過於誇大、有些過度簡化、有的則是完全錯誤。1.吃紅肉易致失智症有些報導指吃紅肉與失智症直接相關，如果改成「加工紅肉」，這句話會更接近事實。今年2月的一篇研究對熱狗、莎樂美腸和培根等加工紅肉響起警鐘，追蹤13萬多受試者超過43年後，科學家發現每天食用至少三分之四盎司加工紅肉，相當於半片培根或四分之一根熱狗的人，罹患失智症的風險比吃最少紅肉的人高出13%，而且認知功能比較低，腦部老化也比較快。研究並未解釋原因，但加州長灘米勒婦幼醫院（Miller Children’s & Women’s Hospital）的神經學家陶賈斯敏（Jasmin Dao，音譯）表示，加工肉品含有大量脂肪與鈉，被認為與腦部不健康相關，飽和脂肪含量高的飲食也被認為與腦部發炎、認知功能不良相關。但目前沒有證據顯示漢堡和牛排與失智症相關，但紅肉確實含有飽和脂肪，所以偶爾吃比較好，而且應挑選最瘦的部位。2.避免所有加工食品並沒有這麼單純，「加工」的定義為自然狀態下經過處理的任何食物，包含冷凍、切丁和加熱，所以一包嫩菠菜和無糖希臘式優格，還有罐裝水果、蔬菜或魚也屬於加工食品，而這些食物可以作為健康飲食的一部分。工業化生產，使用廚房看不到的原料製作的超加工食品，則被認為和第二型糖尿病、心臟病和癌症等相關。註冊營養師倫敦（Jaclyn London）說，專注在想要多吃的食物上，像是蔬果、100%全穀、瘦蛋白質、無糖乳製品與豆類等，如果對包裝食品感到懷疑，問問自己是否能在家中做出這種食物，再選擇最接近的產品。3.種子油增致病風險數十年的研究已證實種子油的健康效益，其中含有的Omega-6脂肪酸若食用過量會增加發炎風險，但研究也顯示這種脂肪酸有助於心臟健康，或許能降低第二型糖尿病和某些癌症的風險。麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）註冊營養師凱恩（Alison Kane）說，像Omega-6的多不飽和脂肪酸在細胞膜的結構與功能上扮演關鍵角色，只要吃富含Omega-3的食物，如核桃、鮭魚，平衡一下即可。註冊營養師基特利（Scott Keatley）說，大豆油裡的植物雌激素含量極少，所以並不會影響人體荷爾蒙。只要避免將種子油加熱到發煙，因為可能產生有害的化合物。4.巧克力含重金屬別吃雖然消費者報告（Consumer Reports）與喬治華盛頓大學（George Washington University）的數篇研究發現部分巧克力製品，如布朗尼預拌粉、巧克力棒和可可粉的鎘或鉛含量令人擔心，但耶魯公共衛生學院的毒物專家瓦西里烏（Vasilis Vasiliou）說，這是因為可可豆生長的土壤裡就含有鎘，鉛則可能是收成和加工時跑進豆子內。雖然高濃度的鎘與乳癌、腎臟病相關，鉛則已知會降低兒童智商，但每天吃一點巧克力不會達到危險的濃度。楊百翰大學微生物與分子生物學副教授泰瑟姆（Jeffery Tessem）說，考慮到添加糖與脂肪，每天最多食用一盎司的黑巧克力。5.不能用香蕉做果昔註冊營養師安賽爾（Karen Ansel），這句話根據的研究只有八位受試者，樣本太少，無法證明任何事，而且香蕉有多種健康益處，如有助維持血壓的鉀，沒理由不加入果昔內。該研究發現，香蕉混合莓果等富含類黃酮（Flavonoids）的食物打成果昔，8位受試者無法很好地吸收類黃酮，若未來大型研究能證實這項發現，只要再另外多吃含有類黃酮的水果即可。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-10-14 焦點.健康知識+
垃圾食物可能在短期就衝擊大腦健康！研究：連吃4天認知障礙風險增
吃太多垃圾食物有害健康早已眾所皆知，但近期有研究發現，垃圾食物可能還會影響記憶力！根據英國《獨立報》報導，美國北卡羅來納大學醫學院研究團隊透過小鼠實驗發現，連續４天攝取垃圾食物，海馬迴中的腦細胞就開始出現過度活躍的現象，推測記憶力可能因此被影響，而過度活躍的腦細胞過去也已被證實與失智症有關。研究：垃圾食物干擾大腦活動 影響記憶中樞研究團隊透過聲明表示，研究中的垃圾食物指的是富含飽和脂肪的起司漢堡、薯條等。大腦中的海馬迴有負責記憶和學習的功能，研究發現，這些食物會影響海馬迴中一組特殊的腦細胞，也就是「CCK中間神經元」的活躍程度，進而干擾海馬迴處理記憶的過程。腦細胞變得過度活躍的原因，是由於大腦接收葡萄糖的能力受損，而葡萄糖是人體細胞的主要能量來源。帶領研究的北卡羅來納大學醫學院藥理學宋娟教授表示，「最讓團隊驚訝的是，這些細胞在面對葡萄糖供應減少時，活性變化的速度比想像中更迅速，而且光是這一變化，就可能造成記憶力受影響。」間歇性斷食讓腦細胞恢復正常 成未來研究展望過去研究已證實，超加工食品使認知能力下降的速度加快 12%，甚至可能導致帕金森氏症的初期症狀提早出現。不過，本次研究團隊也同時發現了能夠讓過度活躍的腦細胞平息的方法。在小鼠實驗中，透過間歇性斷食和其他飲食調整，研究人員成功讓小鼠的腦細胞活動恢復正常狀態，記憶力也有所改善。宋娟教授指出，總結來說，這項研究顯示飲食可能在短期就衝擊大腦健康，而適當的飲食干預措施有望逆轉或減緩損害，並降低與肥胖和代謝問題相關的認知功能障礙風險。但究竟吃多少才算過量，以及哪些類型的垃圾食物危害較大，仍有待進一步研究確認。此外，研究團隊希望透過更深入的研究，了解過度活躍的腦細胞如何影響大腦健康，以及上述治療方法是否同樣適用於人類。【延伸閱讀】短影音滑太多專注力變差？心理師：兒童情緒和記憶力都會被影響記憶力變差是老化還是失智症前兆？醫：「這些狀況」可能是失智症【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66341】
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2025-10-13 養生.聰明飲食
洛神花是降血壓神物嗎？跟甜菜根汁比起來如何？教授解答
我在2025-6-29發表甜菜根汁降血壓，平反硝酸鹽，讀者Tsai在2025-9-20回應：感謝教授的分享，之前也有看到洛神花茶降血壓的研究，不知道跟甜菜根汁比起來如何？看到這條回應，有點感傷，有點溫馨。感傷的是，一轉眼40多年就這樣過去了。溫馨的是，大學畢業旅行那段「童年的」回憶。大學畢業旅行是我策劃的，從台北出發，走北宜、蘇花、花東，南迴，一直到墾丁鵝鑾鼻。在知本溫泉住宿的那一晚，我跟一個烤香腸小販玩骰子賭大小，結果是手氣奇佳，賺吃了不少。白天時，在知本的花東公路旁，生平第一次看到洛神花，一望無垠，真的是有點小震撼。當然，也就是因為這樣的地利，我就順手買了幾包洛神花帶回家。只不過，在當時，我只是感到蠻新奇的，怎麼會有花（嚴格來說是花萼），竟然能泡出如此酸甜可口的飲料。但，萬萬沒想到，40幾年後的今天，竟然會有這份榮幸，在這裡談論它是否有什麼養生保健的功效。儘管洛神花留給了我一段溫馨的回憶，但這幾天，為了要寫這篇文章，看到網路上對它的虎爛吹捧，不禁就感到非常沮喪。什麼抗三高、抗氧化、抗老化、抗發炎、清血管、降膽固醇、防癌、護肝、減肥、養顏美容、改善睡眠……。也許，四十幾年前的我還是太年輕了吧，喝完了那幾包知本的洛神花後，就是沒感覺到身體有起了什麼變化。不管如何，我現在就來談讀者想知道的，關於降血壓這一項功效。有關這項功效，網路文章是多不勝數，而《健康2.0》竟然還把洛神花冠上「降血壓神物」這樣的標題。《健康2.0》這篇文章是有說它的論述是根據一篇2022年發表的回顧性論文，但卻沒有提供論文連結或標題。不過，根據它說論文是發表在期刊Journal of Cardiovascular Pharmacology，我找到該論文是Efficacy of Hibiscus sabdariffa on Reducing Blood Pressure in Patients With Mild-to-Moderate Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Published Randomized Controlled Trials（玫瑰茄對輕度至中度高血壓患者降血壓的療效：已發表隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析）。這篇論文的結論是「洛神花可有效降低輕度至中度高血壓患者的收縮壓和舒張壓，但對代謝症候群患者無效」，但它接著又說「需要進一步研究來看是否有長期功效」。所以，現在就把洛神花說成「降血壓神物」，未免有點言之過早。畢竟，如果真是神物，那為什麼這麼多年了，還沒有任何醫療機構建議用洛神花來治療高血壓？事實上，有一篇2021年發表在比較嚴謹的期刊Cochrane Review的回顧性論文，語氣就相當保留，甚至可以說是傾向負面。請看Roselle for hypertension in adults（洛神花之用於成人高血壓），結論：目前的證據不足以確定洛神花與安慰劑相比，在控制或降低高血壓患者血壓方面的有效性。由於方法學的限制、不精確性和間接性，證據的品質非常低。一篇今年發表的研究論文也說洛神花對於血壓沒有急性的影響。請看Acute effects of Hibiscus sabdariffa on blood pressure and cognitive function（洛神花對血壓和認知功能的急性影響）。結果：與服用安慰劑相比，飲用洛神花飲料 30 分鐘和 45 分鐘後血壓沒有變化。不過，為了公平起見以及避免以偏概全，我需要讓讀者知道，有一篇也是2022年發表的回顧性論文也認為洛神花是有降血壓的功效。請看A systematic review and meta-analysis of the effects of Hibiscus sabdariffa on blood pressure and cardiometabolic markers（洛神花對血壓和心臟代謝標記影響的系統性回顧與統合分析）。至於讀者想知道的「跟甜菜根汁比起來如何」，我的回答是：1.目前並沒有研究直接做這樣的比較。2.甜菜根汁有明確的有效成分，那就是硝酸鹽。洛神花則只有籠統的有效成分，例如花青素、酚酸、黃酮類化合物、有機酸、皂苷、單寧等等。3.甜菜根汁有得到美國心臟協會的背書，洛神花則沒有。總之，我個人並不反對嘗試用洛神花來降血壓，但是，在科學證據仍嫌不足的情況下，就把它說成「降血壓神物」，則不是一個自命的健康資訊網站所應該做的。原文：洛神花是降血壓神物嗎
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2025-10-13 名人.精華區
徐文俊／95歲母親教我生命韌性與愛的接納
母親剛過95歲生日。對我而言，她不是病人，而是老師，是一位用生命親身教我「靈性照顧」的老師。從她的眼神、蹙眉、嘆息、沉默與微笑，我每天都在學，學習生命的韌性與接納。母親曾多次走過死蔭幽谷她的身體，早已布滿歲月的註解。眼睛模糊不清，因後大腦動脈阻塞，也因黃斑部病變；耳朵聽不真切，梅尼爾氏症的眩暈，伴隨不可逆的退化；雙腳難以行走，退化性關節炎與肌少症讓她寸步艱辛。大腦歷經兩度重大病痛，一次是細菌性心內膜炎後多發性微小腦梗塞，一次是主動脈剝離，必須接受手術，在體外循環中渡過死蔭幽谷。重疊的病史，加上多重問題，帶來社交隔離，使她的認知如潮水，時而清晰，時而渾濁。聖經字句不再入眼，詩歌旋律不再入耳，唯有精神好時，還能盯著螢幕念出歌詞，電話的聲音也逐漸遠去。世界在她身邊靜默下來，孤單與隔絕如影隨形。然而，正是在這樣的境況裡，她展現驚人的生命韌性。她沒有退縮，選擇站立，她不張揚，卻堅定。這些年，我常常聽她反覆傾訴生命片段：傷心、氣憤、擔憂，一次又一次。過去我嫌她嘮叨，如今我明白，那些反覆不是嘮叨，而是靈性的掙扎，是與自己和解的過程。每一次傾吐，都是一次放下。當那些故事終於不再重複時，我看見她心裡的一部分得到釋懷。這，就是接納，順從生命之流。母親如今承受多重失落，體力日漸衰退，需要更多陪伴、更多連結。我試著用一些小小的方式提醒她，她仍然被珍惜。為她買愛吃的食物，塗上她喜歡的指甲油。這些細瑣的舉動，對我來說，是最真實的靈性照顧。衰老孤寂裡仍有愛與被愛昨夜的情景，令我難忘。她早早入睡，我便回到房中。直到凌晨兩點半，她卻輕輕敲門，說忽然想起我已回家，卻沒和我說上話。我解釋是怕吵醒她，她聽了點點頭，提醒我快去睡，然後轉身回房。那一刻，我心裡湧起一種難以言喻的感動。即便在衰老與孤寂裡，她仍渴望愛，渴望關係，這正是她繼續活下去的力量。母親用生命告訴我：韌性，不是沒有痛苦，而是帶著困難仍選擇真誠地活。接納，不是消極投降，而是在無能為力中仍能微笑，在有限裡仍能尋找意義。她的眼神提醒我，靈性的平安並非事事無礙，而是能在破碎與不完整中，找到仍然存在的價值與愛。她不只是需要照顧的長者，更是一位啟蒙我靈性視野的導師。她用身體的衰殘教我，什麼是存在的價值。不是能做多少事，不是能賺多少錢，而是仍然能愛、能被愛。她每一次凝視，每一次笑意，都是生命豐盛的證明。最讓我敬佩的，是她展現無窮的韌性。對抗衰老的摧殘，她每天依然挺立，認真過日子。她沒有把自己交給無邊的黑暗，而是以頑強卻溫柔的姿態，迎向生命的黃昏。她是我的榜樣。95歲的她給了我一份禮物。不是金銀珠寶，而是深刻的教導：即使身體逐漸崩壞，靈魂仍能挺立；即使記憶逐漸褪色，愛依然長存。她教我，什麼是韌性，什麼是接納，如何在有限中，看見永恆。
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2025-10-13 失智.像極了失智
常說兩種詞是大腦退化警訊！專家：6招讓腦愈用愈靈活不失智
你是否發現自己最近講話時「那個」「這個」特別多？或是常常講到一半突然忘了要說什麼、重複說過的故事越來越多？日本理化學研究所（理研）革新知能統合研究中心團隊主管大武美保子指出，這些看似日常的小細節，其實可能是大腦功能退化的早期警訊。她在著作《讓大腦長壽的對話》中提到，人的說話方式能清楚反映出腦部狀態，如果長期陷入讓腦偷懶的對話模式，神經連結會逐漸變得遲鈍，讓認知力與反應力跟著下降。日常聊天方式，其實反映大腦健康大武指出，當人開始頻繁使用「這個、那個」這類模糊詞彙取代具體名詞，例如「那個人」、「那件事」、「這樣那樣」，代表腦內語言中樞的活性已經減弱。這種情況並非單純的健忘，而是神經細胞活動變得遲緩，資訊傳遞的通道逐漸變窄。若沒有刻意鍛鍊，大腦會越來越依賴「簡化」思考，導致反應能力下降。哪些對話習慣會讓腦偷懶大武將常見的「讓腦偷懶型」對話分為四種。第一種是，總愛重複講自己過去的經歷或功績。第二種是，還沒聽完對方的話就急著接話。第三種是，嘴上答應「嗯嗯」「是喔」，其實心不在焉。第四種則是，總是以「那不對吧」「才不是」開場。這些對話缺乏互動與新刺激，讓神經迴路始終在舊有的路徑循環，久而久之喪失彈性。改變問句習慣，激活工作記憶想讓大腦保持年輕，關鍵在於「怎麼問」。大武建議，每次對話時說與聽的比例控制在四比六。當你聽對方說話時，不要急著準備自己的回答，而是試著構思一個相關的提問。她特別提醒要避免問「為什麼」，因為這樣的問題會讓對方陷入抽象思考，反而難以啟動記憶。取而代之的，是多問「什麼時候」「在哪裡」「和誰」，這些具體問題能讓對方回想細節，也能同時活化自己的工作記憶與理解能力。六個實用方法鍛鍊大腦大武整理出六個能讓大腦越來越靈活的對話習慣。第一，多問問題而不是陳述；第二，分享最近發生的事而非一再回顧舊事；第三，盡量使用具體的名詞與數字，讓語言更具體化；第四，嘗試帶入幽默或製造笑聲；第五，主動傾聽並追問細節；第六，練習理解與自己不同的觀點。她強調，笑聲與幽默能活化神經傳導，促進腦部可塑性，是對抗退化最自然的方式。別固執常識，保持腦可塑性大武指出，大腦最怕的並不是年齡，而是「固執常識」。當人認為「我比較懂」「別人都不懂」時，腦部不再接納新觀點，神經可塑性隨之下降。中高齡族群若想延緩失智，最重要的是保持開放的心態，願意傾聽與學習，即使只是與鄰居閒聊、問孩子的興趣，也能刺激腦部不同迴路。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-10-12 焦點.元氣新聞
關到怕見人群？陳佩琪揭柯文哲「人一多就有壓力」 醫曝常見3狀況
民眾黨前主席柯文哲以7000萬元交保至今，昨天與家人去祭拜父親柯承發。柯文哲妻子陳佩琪表示，柯文哲出來這一個月，常跟她說「他還是很怕見到人群，人一多就感受莫名壓力。」精神科醫師楊聰財表示，這可能反映出潛在的恐懼型迴避行為，包括社交焦慮、特定場所畏懼，及創傷後壓力反應等，建議尋求專業諮詢。「先生被關到全身是病、精神委靡。」陳佩琪說，柯出來這一個月，常跟她說直到現在還是很怕見到人群，人一多就感受莫名壓力，前不久去拱天宮還願，不得已車子駛到靠海邊路上，監控中心就一直來電關心要去哪、什麼時候要回來，導致他們壓力很大，或許監控中心也有其壓力，看以後是否能有不得已要接近海邊時，能申請戒護員監視陪同，如此一來雙方都好過。在經歷長期隔離、監禁或重大創傷事件後，有些人重新回到社會時會出現「害怕人群」的現象，甚至在人多的地方出現強烈不安與逃避反應。楊聰財指出，這並非單純的「內向」或「不習慣」，而可能與多種心理健康議題有關，包括社交焦慮、特定場所畏懼，及創傷後壓力反應等。臨床上所謂的「社交焦慮現象」，指的是個體對於社交場合或被他人評價感到強烈恐懼與焦慮，常伴隨心跳加快、臉紅、出汗、發抖等身體症狀。專家表示，長期被限制人際互動的環境會削弱社交適應力，尤其若曾歷經創傷或監控壓力，會使人對「被注視」或「被評價」產生負面預期，因此在人群中感到巨大壓力。此外，「特定場所畏懼現象」也可能出現在這類個案身上。當事人面對人潮擁擠或無法輕易脫離的場景時，會出現恐懼與焦慮，甚至擔心在現場出現恐慌反應而無人協助。楊聰財說，若個案提到「人一多就感到莫名壓力」、「會立刻離開現場」等情況，可能反映出潛在的恐懼型迴避行為。另一個常見因素是「身心創傷後壓力現象」（PTSD）。經歷重大壓力或創傷事件後，個體可能持續陷入高警覺狀態，容易被外界刺激觸發不安全感。楊聰財提醒，像是被羈押、身體疾病或被關注監控等經驗，都可能引起創傷性聯想，導致個案害怕人群、傾向孤立。楊聰財說，要改善這樣的狀況，建議尋求專業協助，治療方式可結合心理治療與藥物治療，例如透過認知行為療法（CBT）協助個案重建思考模式、使用暴露療法在安全環境下逐步面對社交情境，或針對創傷反應進行眼動減敏與再處理療法（EMDR）。在焦慮嚴重時，醫師也可能評估使用抗憂鬱或抗焦慮藥物。楊聰財說，個案也應維持規律生活習慣、充足睡眠與運動，並可在信任的家人或朋友陪同下，從小型、低壓力的社交場景開始，逐步恢復與人群互動。唯有透過專業治療與循序漸進的支持，才能讓恐懼逐步緩解，重新建立與世界的連結。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／北市首創老人健檢納骨密度檢查，女性隨年齡增長骨鬆從46%升至75%
臺北市邁入超高齡社會，65歲以上人口逾58萬人，占比23.8%，為全國最高。臺北市市民全國最長壽，但長者跌倒死亡率卻偏高，113年起全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢套餐選項之一，去年1.5萬人受檢，今年預計1.8萬人。全國首創 老人健檢納入骨密度檢查隨人口結構轉變，臺北市提供65歲以上市民的老人健康檢查，共ABC三種套餐，其中C套餐（骨密肌力）於113年3月起新增，為全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢之一，並結合肌少症篩檢與相關評估。推動一年來，113年已有26家院所參與，服務1萬5,467人；114年提升至35家院所，預估服務逾1.8萬人，截至8月已有近1.5萬人受檢。篩檢數據顯示，骨質缺乏占50%，骨質疏鬆比例高達39%。女性異常率更隨年齡上升，由46%攀升至75%，值得留意。臺北市政府衛生局表示，骨鬆篩檢只是起點，後續結合延緩失能與健康促進策略，才能真正守護長者健康，目前，臺北市有 67家機構執行長者功能評估ICOPE，服務逾3萬人，透過認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱六大功能評估，針對異常長者提供個別化介入計畫，並連結醫療、社區及長照資源。北市跨局處合作 整合預防及延緩失能服務網絡另外，衛生局也推動健康促進方案，並舉辦「樂齡巨星秀」競賽，社會局與體育局也提供社區運動空間、巡迴課程及U-Sport點數獎勵；至於營養支持，設置三處社區營養推廣中心，透過駐點、行動診間與通訊衛教，進行營養風險篩檢與諮詢，降低營養不良與肌少症風險，也結合社區力量辦理飲食、運動、心理健康與失智識能課程，協助長者養成健康生活習慣。臺北市政府衛生局強調「高齡不是負擔，而是資產。」唯有以預防為核心，並善用社區整合資源，才能真正實現健康老化的願景。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-09 焦點.元氣新聞
檢出重金屬不等於超標！中藥公會與消保協會攜手釐清枸杞檢測疑慮
台灣消費者保護協會8月公布市售枸杞重金屬檢測報告，引發食安疑慮，相繼退貨、拒購，致全台枸杞營收損失破億元。中藥商公會全國聯合會今舉行記者會，指消保協會雖基於保護消費者初衷，但檢測比對方式錯誤，造成中藥業莫大損失，建議未來相關檢測應在專業確認後再行公布，再有誤導，絕對提告。中藥商全聯會今會同消保協會共同舉行澄清記者會，強調國內中藥材檢驗機制完善，民眾可安心使用。並聯合發布3項共識，包括未來食品及中藥材資訊應以正確、科學、客觀方式公開，避免誤導；所有農作物皆有法定重金屬容許量，微量檢出屬正常現象，消費者應有此認知；枸杞輸入後具層層把關，品質與安全無虞。中藥商公會聯合會理事長謝慶堂說，中藥材多取自天然植物、動物及礦物，生長過程會吸收水分與礦物質，即使在未受汙染的環境中也會檢出微量重金屬，是自然界存在的「背景值」，但「檢出」重金屬不等於超標或「有害」。8月間報導提及30件枸杞產品部分有疑慮，食藥署已說明重金屬含量均符合法規，但消保協會逕行發布的檢測結果仍造成業者巨大損失。全聯會名譽理事長馬逸才說，消保協會以生鮮標準檢驗乾燥品，導致數據失真。實際上檢出的鎘與鉛含量遠低於法定限值，卻引發社會恐慌與業者損害！中藥業肯定消保協會把關消費權益用心，但建議未來應在溝通與專業確認後，再行公布。此時他話鋒一轉也說，經歷此一事件，全聯會已成立緊急應變小組，日後再有誤導事件，絕對提告。中藥商公會指出，全台單月的枸杞銷量有3、4千噸，這次事件損失難以估計，初估已經破億元。事實上，枸杞進口後，除海關邊境檢驗，衛生單位抽驗，業者也自主管理，一旦觸法，罰額6萬元起跳，「沒有人敢開玩笑」。居中協調的立委許智傑認為，枸杞重金屬含量遠低於許多蔬果，屬安全範圍內，不應引起恐慌。籲社會回歸理性，以科學數據看待問題。消保協會祕書長蔡明哲表示，此次公布報告初衷在於維護消費者權益，並未針對業界，造成誤會，深感遺憾。此事之後，雙方均同意未來應以正確、科學方式對外說明資訊，共同守護消費者。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
長照不只是照顧，更是一場「復能」的旅程。有人把疾病經驗轉化為支持力量，在病友最徬徨時伸出手；有人走進偏鄉家庭，接住瀕臨崩潰的長照母親；有人讓癌後病友透過運動，再次找回身體的掌控與生命的希望。這些故事提醒我們，長照的核心不僅是延續生命，而是讓人有尊嚴、有力量地活下去。肌無力症50年！「超級學長姐」當志工 讓新患者看見希望故事57主角：新光醫院肌無力俱樂部志工會長羅宗惠暨志工群「醫師講100句話，不如同學講一句話」，新光醫院「肌無力症俱樂部」志工會長羅宗惠，是罹病20年的「大學姐」，她深知病友及照護者的難處，因此與6、70名志工及醫療團隊組成「超強艦隊」。他們不以病友相稱，而是互叫同學。新光醫院社工師王圓晴說，「他們只是身上有病，不喜歡被叫『病人』，大家與疾病共同學習，將病友團體轉變成學習型態的俱樂部」。到門診協助 好狀態給病友定心丸羅宗惠自6年前退休後，便將志工團當成志業。俱樂部同學們會排班，到肌無力特殊門診協助看診的同學，王圓晴說，「當病人無助時，看到現場的學長姐如此健康，甚至可以服務大家，心裡就踏實許多。」若須要住院，志工團隊更會到病房探訪。羅宗惠說，「我們有一位『超級學姐』，3歲發病，現在60多歲，是肌無力的50年級生，志工團裡8年級、10年級、20年級都有，只要他們一站出來自我介紹，就會讓新同學的人生『亮』了起來。」肌無力症（Myasthenia Gravis，MG）是一種自體免疫疾病，會影響神經肌肉傳導，導致肌肉無力；照護上須要跨專業整合醫療的協助，雖然疾病無法治癒，但可透過治療有效控制病情。俱樂部成立32年 志工助人也自助新光醫院創院之初，就在醫院高層支持下成了成立「肌無力症中心」，並由社會服務室創立「肌無力症俱樂部」，32年來，透過病人與家屬自助助人及團體互助，提升疾病適應能力與社會支持系統。俱樂部也成了醫護病鐵三角的重要一環，同學們從學長姐的經驗分享獲得心靈平靜，從醫療團隊的治療中讓疾病獲得控制；在個管師及社工師的支持下展開疾病的學習歷程，王圓晴說，「志工團每年有兩次教育訓練，成了『專業病人』，不只自助也能助力，協助醫療團隊甚多。」照顧50多歲病兒⋯訪視員即時「接住」被長照壓垮的母親故事58主角：雲林縣政府衛生局精神病人社區關懷訪視員陳沛秀在雲林沿海的臺西鄉，一對相依為命的母子正面臨生活危機。50多歲的阿和，多年前因車禍與中風導致腦部損傷，確診思覺失調症後，生活起居與溝通能力幾近喪失，全靠高齡母親獨自照料。隨著時間過去，母親的體力與心理狀態逐漸失衡，開始在情緒失控時動手毆打兒子。衛生所公衛護理人員到宅訪視時，注意到阿和身上的瘀傷，隨即通報成人保護機制，並轉介至東勢鄉社區心理衛生中心。接下這起個案的，是年僅25歲的精神病人社區關懷訪視員陳沛秀。從抗拒到信任 她坦白：撐不下去「阿和的媽媽一開始很抗拒，也很困惑，直到慢慢建立信任，她才說出自己真的撐不下去了。」陳沛秀說。她與社會處的保護性社工合作，為阿和安排入住精神復健機構，接受生活訓練與穩定治療。同時，她也察覺母親的情緒與認知狀況異常，陪同就醫後確診罹患失智症並合併妄想型精神症狀。在醫療團隊、保護性社工與社區網絡的聯手下，成功攔下一場可能演變為家庭悲劇的長照危機。雖然阿和最終仍因病於機構中病逝，但他的母親如今能獨自搭乘復康巴士定期回診，狀況穩定。不會馬上有成果 仍堅守偏鄉醫療陳沛秀坦言，雲林沿海地區交通不便、醫療資源分布不均，患者與家屬往往因資訊落差或就醫門檻過高而錯過治療黃金期。「我們能做的，就是盡力串聯資源，讓個案獲得更好的照顧。」出身社工系的她，投入精神病人社區關懷工作已兩年。她說自己「理性大於感性」，因此能在面對個案排拒時，以堅定的態度反覆接觸，直到對方願意回應。「這份工作不會馬上看到成果，但當你發現個案的生活因為你的介入而慢慢改變，那種成就感，是無可取代的。」癌後失眠、焦慮、提早更年期！ 「運動處方班」陪254癌友找回健康故事59主角：癌症希望基金會執行長蘇連瓔「我想運動，但不知道什麼時候可以開始？怎麼做？能找誰？」這是許多癌友在治療過後，最常浮現的疑問。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出，過去基金會服務多聚焦於確診至治療期間，但當治療結束，病友的挑戰才真正開始：失眠、焦慮、體能暴跌、肌力流失，甚至因荷爾蒙治療被迫提前面對更年期。癌後運動處方班 陪病友走向康復正因為看見這樣的困境，基金會在2022年率先推動「癌後健康促進計畫」，打造專屬於癌友的「癌後運動處方班」。這項計畫，將運動視為「第四類抗癌處方」，以最少副作用、最貼近生活的方式，陪伴病友走向康復之路，如今更成功讓超過254位癌友恢復健康。乳癌骨轉移病友 成功擺脫輔具「從沒想過我還能重訓，原來我還能做到這麼多。」這句話，出自一位曾因骨轉移而倚靠拐杖行走的乳癌病友。在她擺脫輔具、重新邁開步伐的那一刻，她觸碰到的不僅是身體的甦醒，更是生命的第二次可能性。「她的臀大肌原本幾乎萎縮，但訓練後不僅肌力恢復，連骨折風險都降低。」蘇連瓔笑說：「運動唯一的『副作用』，是過程中的痠痛。但換來的是掌控感、希望感，這比任何藥物都珍貴。」從評估到訓練 專科團隊全程守護過去醫師常提醒病患「要多運動」，但鮮少有人能提供具體指導，癌友們對舉重等動作也感到不安與疑慮。2019年起，基金會攜手高雄醫學大學運動醫學系展開研究。他們發現，國際早已倡議「運動即良藥」（Exercise is Medicine），美國癌症醫界更將運動列為手術、化療、放療外的「第四類處方」。尤其台灣癌友高峰落在55歲以上，本就面臨肌少症風險，加上治療副作用，肌力流失更嚴重，蘇連瓔指出，「若不介入，他們可能從『疲憊』走向『失能』。」基金會借鏡國外模式，組建一支「癌症運動黃金團隊」，由國際認證的癌症訓練教練、物理治療師、腫瘤醫師、營養師和物理治療師先評估病患功能障礙與用藥狀況；教練設計個人化肌力、平衡、心肺訓練；營養師則提供肌少症防治建議。解決專業教練不足 基金會從頭培訓台灣缺乏癌症運動專業教練，基金會決心從頭培訓，至今培育92位合格教練。「這不是一般健身教練能做到的。」蘇連瓔舉例，有些癌友有人工血管或骨轉移，訓練時需避開特定部位；有些因藥物影響心律，需監控運動強度。從「長照」走向「長訓」的願景基金會的夢想不僅止於此，他們從去年開始倡議，呼籲政府整合資源，將現有據點的運動設備開放給年輕癌友與慢性病患，「糖尿病、洗腎、三高患者同樣面臨肌少症風險」。蘇連瓔說到，「愈早訓練，愈能避免臥床，我們要的是『長訓』，不是『長照』」。今年，基金會與台大、北榮、馬偕、博愛、郭綜合等五家醫院合作，目標開設30「癌後運動處方班」。「我們想證明給醫界看，運動該是癌症照護的一環，而不是康復後的選配。」蘇連瓔也強調，運動最好先經教練指導，避免錯誤動作造成傷害，更說道：「生病不是你的選擇，但如何好好活著，是你可以決定的。我們在這裡，陪你從第一個動作開始，直到找回發光的自己。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
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2025-10-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／放棄治療不是放棄愛
編者按：本週的主題是「讓我們聆聽初入醫院接觸到病人的醫學生的感受。」一位高齡癌末病人「用身體的行動寫出一章未完的詩：一個人如何在信仰中站穩腳步，不畏死亡，不懼衰老，只是繼續前行。」一位最後自己說出不想治療的癌症末期病人引起學生的震撼，但也學會了老師如何讓病人知道我們了解他的想法，但也婉轉地讓病人了解他們的決定，但更重要的是「被你留下的家人，以後會很想念你。我會答應你，所以我們需要你說出來，讓你的家人們認同你的決定」。一位學生在發現病人家屬在沒有與醫療團隊告知的情形下，在門診錄影而引起醫學生困擾，說出：「在未來的醫病關係中，我們應當共同努力創造一個『可以討論是否錄音』的文化氛圍，將它視為一種協商過程，而不是對抗的起點。當病人願意先開口說：『醫師，我可以錄一下嗎？』醫師也能回應：『我可以幫你把重點講清楚錄下來。』這樣的互信，才有機會讓錄音真正成為促進理解、增進醫病關係的工具，而不是彼此防備的武器。」「醫生，我不知道這次還要不要繼續治療，我覺得好累。」在遇到H先生前，這句話是他在急診室親口對老師說的。癌症令人聞風喪膽，可怕的不僅僅是晚期發現時，疾病惡化之迅速讓人難以預料。在抗癌的過程中，當我們以為擺脫了癌症的糾纏，卻時常收到命運莫名降下的審判，一次次的復發讓人心力交瘁。會有結束的一天嗎？那時候又是誰向誰舉了雙手投降。「每次我以為沒事的時候，它就又復發了，20年來都這樣。」從H先生在2004年被診斷出肝癌後，直到我第一次遇到他之間，總共經歷了近12次的癌症復發。H先生賣力地向前跑，而肝癌卻用意想不到的速度追上他。1個月前開始，H先生逐漸出現黃疸、雙下肢無力的症狀，直至某天早上跌下床後，他發現自己再也站不起來，趕緊被帶到我們醫院的急診就醫。或許他心裡也有準備，這樣的情況可能又是癌症玩的把戲，H先生經歷過部分肝臟切除手術，也接受過栓塞治療、放射治療、射頻灼燒術、免疫治療、標靶治療，又因幾年前有脊椎遠端轉移造成病理性骨折，接受了脊椎融合手術。當我回顧他的抗癌病程，就像是看著肝癌在過去幾十年的治療演進，能做的H先生都嘗試了。只是這次他做了不一樣的選擇。而初步的抽血結果也顯示：H先生這次的選擇可能真的不多了……當我在病房第一次見到H先生時，他講話的方式非常有條理，很冷靜，可以清楚的向我描述這次出現症狀的整個過程，也能夠配合我的指令進行神經學檢查，只是我感覺的出來他好像不太開心，當時的我沒有進一步詢問他不開心的理由。我心想，或許他需要一點時間調適，面對自己新的身體變化。但要是能重來一次，我會鼓勵當時的自己：就隨口問一句吧！也許你不能夠幫他立即改變現況，但你的關心他會知道的。在H先生住院時，我們召開了家庭會議，參加的人包括了H先生的妻子、女兒、兒子、弟弟、女婿。在家庭會議中，H先生的家人們對於他20年來的抗癌生活有了更近一步的認識。記得有一次我到病房探視H先生時，剛好看到H先生在和兒子說話，我好奇他們在說什麼，H先生的兒子說：「就跟平常一樣，愛碎碎念啦！」H先生說：「我唸你是為了你好，再唸也沒幾次了。」那時候的氣氛很微妙，我們三個都知道對方有聽到，但沒有人接住這句話。在小孩的眼中，H先生是個嚴父，不願家人操心，因為子女皆忙於學業及工作，抗癌期間H先生經常獨自前往醫院就診，偶有幾次由妻子陪同。H先生的家人們大多透過H先生的轉述得知病情，H先生的女兒在家庭會議中說：「我爸他就是比較堅強跟倔強，他每次都說不用擔心，他也是說癌症還在控制當中，中間有過幾次復發，也是他跟醫師講好之後，才跟我們說要治療。」其實我不知道H先生人明明醒著，卻不願意參加家庭會議的真正原因是什麼。曾經的H先生為了家人們重新站起來了許多次，但這次他一樣愛他的家人，只是沒有力氣再繼續和癌症戰鬥了。我猜，或許是擔心自己在看到家人後，原本的決心又動搖了吧。老師解釋了肝癌的併發症，表示H先生可能因爲這些併發症離開我們，尤其是肝腦病變，而H先生也有一點跡象出現，不過如果是肝腦病變，H先生不太會因此感到痛苦和不適，往往是意識和認知時常變化，直到最後像是在睡夢中睡著而離開。「醫生，我想問。我爸爸他真的不想治療了嗎？如果是這樣，那他剩下多少時間。」家庭會議中，女兒問了這個問題，但也認同其他家人想讓H先生舒適的決定，只是在會議當中，我們都感受到，當H先生的其他家人嘗試放開一半的手時，H先生的女兒還是想要盡可能的抓著他。我們知道她還沒有準備好跟H先生道別，在不違反H先生的意願下，我們嘗試針對H先生的症狀給予治療，希望減緩他在疾病末期時的不適，也想藉此爭取更多時間讓H先生的女兒做好準備。住院期間，H先生慢慢地對人、時、地出現混亂，漸漸聽不懂我們問他的問題，半夜時也常出現躁動、想下床的舉動。但有一天早上我去看H先生時，他的意識狀態變得跟往常不同，反而有禮貌地向我打招呼問好。「老師！H先生今天意外的清醒，他又可以正常跟我們說話了」那一天早上，我們連忙找了H先生的家人到醫院，因為我們知道，有些話必須讓H先生親口告訴他的家人。H先生哭著說：「我覺得我自己現在真的很沒有尊嚴，上廁所都要人家協助。醫師，你還記得我之前說不要再治療了對不對，因為我真的好累。」聽完他說的話，H先生的女兒也哭了。「有，我知道你跟我說過你不想再治療了，我有聽你的。所以在你之前住院，人意識不清楚時，我都有跟你的家人們說。你今天再說一次，他們就又知道一次了。」老師認同H先生，鼓勵著他。「所以他們都知道了吧，這次我們就不要治療了，好不好」H先生哽咽著，再次跟老師確認。做出這個決定非常困難，當下的我們都很無助，原來醫生要答應病患的承諾，竟會如此沈重。老師牽起病人的手，握著他說：「我知道你累了，不想治療，想離開了。但他們是被你留下的人，以後會很想念你。我會答應你，所以我們需要你說出來，讓你的家人們認同你的決定。」走出病房後，大家都很沈重，但心中彷彿有一個結被解開了的感覺。從那早上開始，H先生又開始進入了昏沈的意識狀態，而最後H先生在某個週末離開了。只是那天的情景依舊讓我印象深刻，能夠認識H先生和他的家人讓我覺得很感激，謝謝H先生願意跟我們分享他的想法，表達自己的感受，謝謝他們教會我「放手」是一個說起來多麽瀟灑，但做起來如此掙扎、糾結的決定。最後我想跟H先生說：「儘管中間被癌症打倒了很多次，但你都很堅強的站了起來，最後也很勇敢的做出了艱難的決定，你沒有投降，是打了一場漂亮的仗。」
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2025-10-07 癌症.乳癌
守護自己與家人！乳癌基因檢測3大關鍵必知
「媽媽罹患乳癌，這樣我是不是也一定會得？」這是許多女性在聽聞家人罹癌後常有的疑問。事實上，乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌等癌症都可能與遺傳基因變異有關，當家族中出現相關癌症病例時，其他成員確實可能面臨較高的罹癌風險。隨著對遺傳性癌症認知的提升，越來越多人開始主動關心：「我是否也帶有相同的風險基因？」了解家族病史、認識遺傳性癌症的特徵，已成為現代人不可忽視的健康課題。透過正確的風險評估，能幫助民眾及早發現潛在威脅，做好預防準備。究竟哪些人應該接受檢測？檢測能帶來哪些幫助？臺北馬偕紀念醫院乳房外科主任張源清醫師提供以下三個關鍵，幫助民眾建立正確認知並做出明智決策。了解遺傳性乳癌，提前守護家族的健康密碼癌症病人中有5-10%是由遺傳性基因變異所引起，雖然遺傳性癌症僅在所有癌症病患中僅占一小部分，但仍不能忽視。根據2005年一針對33,187名1癌症病人中的大型研究發現，有14.6%具中度家族癌症的病史，其罹癌風險較一般家族提升2倍；而有7.7%的病人，具有強烈的家族癌症病史，罹癌風險則提升5-7倍。遺傳性癌症往往具有「家族聚集性」與「年輕化」特徵。當家族中出現多位親屬罹患乳癌、卵巢癌等相關癌症，或確診年齡偏早時，就可能暗示著遺傳因素的影響。主動了解並記錄家族病史，是每個人都應該做的健康功課。哪些人屬於遺傳性癌症高風險族群？臺北馬偕紀念醫院乳房外科主任張源清醫師指出，事實上，並非所有人都需要急著進行基因檢測，關鍵在於正確評估個人風險等級。根據美國國家綜合癌症網絡（NCCN）指南，建議進行BRCA基因檢測的乳癌高風險族群包括：•罹患三陰性乳癌，且確診時年齡小於60歲者•任何類型乳癌，確診時年齡小於45歲者•46至50歲確診乳癌，且有一位近親罹患乳癌或攝護腺癌者•有一位近親曾罹患卵巢癌、胰臟癌或攝護腺癌者•有近親在50歲以前罹患乳癌者這些條件顯示出家族史與年齡在遺傳風險判斷上有著關鍵作用，若不確定是否屬於高風險族群，建議主動諮詢臨床醫師或遺傳諮詢師，避免錯失早期介入的機會，也能避免不必要的焦慮與檢測支出。為自己檢測，也為家人把關基因檢測的價值，不只在於幫助當事人了解自身狀況，更可能成為家人提早部署健康管理的重要契機。馬偕紀念醫院乳房外科主任張源清指出，臨床上曾遇過年輕乳癌病人，確診後檢測出BRCA基因變異，讓病人得以提早認知到女兒可能也屬高風險族群；在充分的溝通與評估下，提前為女兒做好保險規劃與健康預防管理。檢測雖是個人行動，但其影響常延伸至整個家庭。因此，開放地與家人分享檢測結果、理解彼此的情緒與選擇，同樣是這段過程中不可或缺的一環；然而，預防不代表民眾須過度擔憂或者做出過於極端的決策。張源清主任提醒，真正有效的預防應建立在「合理篩檢 + 專業醫療 + 心理準備」之上，唯有了解自身風險、掌握檢測意義，才能做出合適且負責任的選擇。知道＝選擇的開始；面對＝改變的力量基因檢測不是提升恐懼，而是知情權的展現。對於高風險者，它能提供更早一步的預防與介入機會；對於風險低的民眾，也能避免無謂的焦慮與誤判。「遺傳性癌症的基因檢測重要性，在於讓人有掌握資訊的能力，進而對自己與家人的人生做出積極佈局。」張源清主任表示。面對遺傳性癌症的挑戰，每個家庭都有權利了解自己的風險狀況，透過完整的家族病史整理、專業的風險評估，以及必要時的基因檢測，為自己和家人建立更完善的健康防護網。
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2025-10-07 養生.抗老養生
不吃保健品也不戒酒 79歲長壽研究者堅持實踐兩個抗衰老習慣
美國致力於健康老化研究的生物學家Steven N. Austad表示，許多人為了延緩衰老，會對各種當下的健康流行趨勢躍躍欲試，像是高壓艙、注射某種「抗老激素」，又或是拼命補充某樣超級食物，但他自己在日常生活中一直以來只實踐兩項長壽習慣。在文章中，高齡79歲的Austad透露自己從來不吃健康保健品。因為他認為沒有足夠的證據證明這些產品真的能幫助長壽。Austad提倡簡單的且有科學根據的長壽習慣，而不是依賴保健補充品或是極端的飲食療法，他不是那種為了健康而滴酒不沾的人，偶爾會來一杯葡萄酒，享受生活的樂趣。Austad在日常中遵循的兩個健康習慣其實非常簡單，就是：大量運動和限時飲食。每天都要上健身房運動從年輕時Austad就是運動熱愛者，從小就很喜歡運動結束後筋疲力竭的感覺。他以肌力訓練為優先，輪流鍛鍊身體各個部位，尤其是核心力量。以有氧運動來說，他會騎自行車，每次大約是40分鐘到一個半小時。Austad每天大概要花一到兩個小時在健身房，就算這會佔用到他學術工作的時間，對他而言運動是一個必須要嚴格執行的健康投資。研究已經表明運動對身心有很多好處，除了維持心肺功能、增強肌肉骨骼、提升免疫力，對於大腦認知與情緒方面也有好處。Austad提到最重要的一點是，運動能幫助他獲得高品質的睡眠，如果他沒有堅守自己設下的運動時間，沒有達到體力透支的狀態，晚上很常就會睡不好。每天只吃兩餐有在關注健康資訊的朋友一定聽過「間歇性斷食」，這是一種限制進食時間的飲食方式，透過較長的禁食時間，提升脂肪消耗率、改善代謝，並啟動細胞自噬機制，達到身體修復的作用。Austad發現他其實一直以來都在實踐這種飲食法，因為他一天總是只吃兩餐，上午11點左右吃一頓早午餐，並在傍晚6點或7點時吃晚餐，他沒有刻意這麼做，後來才意識到自己的用餐時間符合生理晝夜節律，飲食作息不失調，自然而然身體機能就能正常運作。除了限制飲食時間，他平日也採取地中海飲食模式，以魚類作為蛋白質來源，並減少紅肉攝取，均衡補充各種水果和蔬菜，他表示，如果為了健康只能吃生菜、堅果和零卡食品，這樣的生活令他無法接受。
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2025-10-06 焦點.健康知識+
走路姿勢也能反映大腦健康 日研究：步幅短的人失智風險高3倍
失智症是大腦功能退化的疾病，當提到大腦功能時，我們會認為與思考、記憶和運算等能力有關，然而，科學研究卻提醒大家，「身體運動」其實也需要動用大腦智力，好比說日常走路，就得仰賴大腦進行高階資訊處理，因此若大腦出現異常，很可能反映在我們的行走姿勢上。步伐短的人認知功能衰退風險多3倍《大步走，不失智！：步幅加大5公分的走路革命》中，日本長壽科學研究專家谷口優指出，走路步幅短的人，認知能力下降的機率是步幅長的人的三倍。行走功能是大腦健康狀況的指標，而行走功能包括：速度、身體姿勢、足部運動等項目，而步行速度由步幅和節奏的乘積來決定，谷口優的研究分別針對這兩個因素進行分析，發現步幅與大腦功能密切相關，步幅越短，失智症增加的風險就越高。另外，步幅較大，但步態（走路節奏）突然不穩、改變的人，也要當心可能是認知功能出問題，影響了大腦和腳之間的神經迴路。走路幅度之所以與失智症有關，可以從幾個方面解釋：1.研究者發現，當大腦頂葉部位萎縮時，走路的步幅就會變窄，步行速度也會減慢。2.步行幅度也與大腦血流量有關，當流向大腦額葉、枕葉以及後扣帶皮層的血流量減少時，步幅會變短，步行速度也會減慢。而如果是更嚴重的血栓堵塞，更要小心腦梗塞的風險。3.堆積在大腦的「β澱粉樣蛋白」等廢物被認為是阿茲海默症的原因，發生這種情況時，步行速度也會減慢。理想的「步幅」要多寬？谷口優表示，「步幅」的精準定義是：一腳的腳跟到另一腳腳跟之間的距離，不論男女，都應以65公分的步幅為目標，有一個簡易的測試方法是，你是否能在斑馬線上的兩道枕木紋之間輕鬆跨越？如果一時間無法達到也沒關係，可以從加大1～3公分慢慢練習。有些人會疑問，雖然數據顯示步幅短的人罹患失智症的風險較高，但是否能代表加大步幅就能有效降低這種風險？谷口優表示，現在無法確認兩者之間的關聯究竟孰為因孰為果，但是，他曾與NHK合作過一個節目，他們找了12位老年人進行認知功能測試，並給予走路相關的建議，提醒這些老年人在日常中盡量邁大步走，1個月之後，12人中就有8人的認知功能停止了退化，甚至得到了改善。透過肌力訓練來行走能力想要踏大步走路，肌肉力量和身體柔軟度至關重要，谷口優推薦可以做「快速深蹲」來鍛鍊肌肉，和一般深蹲略有不同的是，膝蓋彎曲的角度可以不用太大，關鍵在於不要中途休息站起來，並以10次為一組。過程中要注意膝蓋不超過腳尖，如果覺得有些吃力或身體不穩定，也可以扶著椅子練習。另一個運動是透過「坐姿前彎伸展」來提升身體的柔軟度，抓不到腳底的人，可以將毛巾穿過腳底，透過抓住毛巾來伸展。走路時，要注意身體姿勢，練習收緊肛門、保持骨盆與軀幹挺直，目光平視前方，雙臂用力擺動，要像獅子一樣抬頭挺胸地往前走，有助於活化肌肉與大腦，吸入更多氧氣，改善全身的血液循環。
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