2020-08-09 新聞.健康知識+
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2020-08-09 名人.吳佳璇
吳佳璇／啊！沒關係啦！
2017年初夏的東京，有家叫做「上錯菜也沒關係」的快閃餐廳十分吸睛。這是家由失智者與專業廚師合作的餐廳，由前者負責外場點餐上菜。除了提供美食，更賣一種概念﹘﹘包容﹘﹘讓顧客透過實際體驗來「接納出錯的事實，並試著把錯誤當成另一種樂趣。」在這個「沒有最好，只有更好」，凡事精益求精的年代，策畫人小國士朗為何反其道而行？身為前NHK製作人，小國因製作失智相關紀錄片，在照護現場體悟日本社會被太多「不這樣做不行啦」、「應該這樣做才對」的想法緊緊掐住，若能有些許包容，允許（如失智者）出點兒無傷大雅的包，才是社會的解藥。小國的發想獲得各方奧援，全日本迅速吹起快閃風，有些地方甚至成立由失智者提供常態服務的餐廳。此外，各國媒體亦爭相報導、紛紛推出在地活動，中國大陸甚至有「忘不了餐廳」實境節目，由黃渤和宋祖兒擔任餐廳店長和副店長，五名輕度失智長者擔任服務生，現正邁入第二季，真是跨文化、種族的熱烈回響。儘管日本國內出現輕微異音，有人質疑是否壓榨參與的失智老人勞力？搞「上錯菜」有沒有取笑這些長輩的嫌疑？也有人主張，幹嘛快閃？要開就開一家真正的餐廳（後來真的有人搞）。但媒體出身的小國理念是：傳媒最終目標應該是開一朵會散播種子的花，而不是開一家餐廳。「上錯菜也沒關係」的種子果真飄到台灣。2019年溽暑，太雅出版社翻譯發行小國的行動紀實，社長張芳玲更發願「成為風，吹起種子」，把本尊請到臺灣，除了簽書，還辦理工作坊，期待發芽。張芳玲吹起的種子，意外讓照顧年輕型失智者的Young記憶會館及咖啡坊的窘境曝光，瞬間湧入大量愛心，包括郭台銘先生。但是，真正萌芽的是，曾因不老騎士受到注目，長期關懷銀髮族的弘道老人福利基金會，力邀近年返鄉發展傳承的江振誠主廚，經過半年多籌畫，將在台中推出台灣版的「啊！沒關係啦！」快閃餐廳，搭配系列講座，作為2020國際失智月的獻禮。常言道「台上一分鐘，台下十年功」，不僅在江主廚領銜的內場，亦完全適用於即將擔任外場的「不老服務生」身上。一位曾開過早餐店的阿嬤，現場預演時親切自然的身段，飛揚的神采，令她的照護人員萬分驚艷，「魂都回來了」，連家屬亦忍不住讚嘆。是的，如何讓失智者過著有光彩及尊嚴的生活，正是每位失智者與家屬所殷殷期盼的照護。自從我去年發心為失智的父親而講，從聽眾的反應發現，已邁入高齡化，正向超高齡社會快速奔去的台灣民眾充滿焦慮，除了相關知識不足，更取決於將失智視為全然負擔的態度。殊不知，失智者能做出不同程度的實質貢獻，只有當你我有更多包容，把「啊！沒關係啦！」掛在嘴邊、放在心上，不僅是失智者，連各種身心障礙族群都會微笑。
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2020-08-08 橘世代.愛吃橘
父親節餐桌，星級美味 抵不過一碗懷念的意麵
當冠上父親這個頭銜，意味著責任、穩重也掛到肩上，悠久的東方文化讓多半數的父親和孩子間隔著一道高牆，更別說大膽表達愛意了．但唯獨父親節這天，可以大方假藉節日名義，讓父親當一回任性的大孩子！也用一頓微醺節日餐，訴說一句「爸爸，我愛您」！「要吃什麼?」，簡單的四個字，是我那酷老爸，日復一日照三餐問候家裡兩位女子的暖心話語。唯獨1/365天的父親節，我會奉上精挑細選的名單看他翻哪家牌子，但當遇上有選擇障礙的天秤座老爸，這一天還是沒有例外，選擇權又反射回來。曾經聽有人說過，笑點、淚點、飯點，這三點都能對上的人，就要格外珍惜。我們家三個人「飯點」應該是最一致的，每逢節日不外乎牛排、烤肉、日式料理三選一，但今年我想來點MIX風格，用日式精緻擺盤乘載鐵板與火交織的原肉，那當然非鐵板燒莫屬了。冷豔星空與火熱鐵板小時候喜歡坐在爸爸肩上飛高高，這次我想帶他躍上星空，摘一顆星。不管你認不認同米其林評鑑，有眼力的服務絕對是高檔餐廳重要的附加價值之一，光是選餐前酒就有專人講解，點了一杯香檳，讓微刺激氣泡喚醒口腔。或許是經驗法則，越來越多餐廳強調用台灣食材料理，讓我大膽預測這季菜單肯定很在地。果不其然，吃完奢華開胃菜後，少見的平埔黑毛豬登場，主廚用了點小技巧製造白煙裊繞。切成片狀讓燻香釋放，抹上米味噌和青龍椒製成的醬汁，瞬間讓我睜大眼睛，這醬汁不得了，香辣尾韻一抹清香，拌上一碗麵，絕對是平凡日子裡的小確幸！魚蝦出擊清酒接招鐵板燒的出菜邏輯，若沒意外是先海鮮再肉類。白帶魚的季節，乾煎足矣，但最能展現廚師創意的板上料理，怎能不玩一把，底下襯著絲瓜蛤蠣湯，再淋橄欖油，看得我眼花撩亂，吃進嘴裡卻又是單醇鮮味。看著廚師開始著手處理龍蝦，心想是品第二杯酒的好時機。二兔純米大吟釀，用的是備前雄町酒米(雄町是所有酒米的起源，就像父親是帶領我們認識世界的掌舵者)。以日本酒搭配海鮮是一張安全牌，尤其龍蝦帶有沙茶的重口味，著實有去油解膩的效果。水潤細緻的酒體，帶有果蜜香甜風味，尾韻稍變厚實。矛盾又令人著迷的組合，絕對讓人很有記憶點。大人味威士忌佐和牛和牛油脂讓人又愛又恨，選來選去，決定找個無年份的日威嘗試一下。雖然一般人印象是紅肉搭紅酒，又說威士忌比較適合中餐。但心想和牛的油脂，跟注重用油的中式料理有著些許相似之處，所以大膽挑戰food pairing。曾經去過廣島的中國釀造酒廠，愛上了綠色簡約瓶身設計的威士忌，酒體入口輕甜柔和，又帶些許礦物質和穀物風味，純飲方式搭配油脂豐富的和牛，毫無違和感，讓肉的深層甜味完全釋放。偷偷留了一塊臀肉包在芥末葉裡吃，再配片青森蒜片，甜味勝過嗆味，堪稱人間美味！六道菜吃下來已經飽到天靈蓋，還是忍不住加點最經典的岩鹽蒸鮑魚，這季結合馬賽魚湯作法，湯的鮮味一等，但我還是喜歡純粹的岩鹽做法多一些。將近三個小時的饗宴，滿足全寫在臉上，不過你要我問男主角最喜歡哪道菜，恐怕你會失望了，因為答案從來沒變過—爺爺拿手的台式日料，尤其那一碗天婦羅鍋燒意麵，是他一輩子最想念的滋味。愛吃橘頻道，邀請美食記者蕭涵，分享平凡人的不平凡體驗。本名當藝名，藝名當本名，從平凡生活中學會走跳人生，從街邊小吃、巷弄館子到米其林餐廳，被寵壞了舌尖，愛吃又愛分享，不挑食但強調感覺。喜歡盲走日本街頭，享受潮流南韓氛圍，偶爾來點東南亞豔陽，朝著一月一國的藍圖邁進。父親節特選閱讀↘↘↘。別讓爸爸不開心！ 父親節送禮別踩雷。潘若迪：世上最難懂又最孤獨的人就是父親 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-07 失智.失智專題
失智友善／7-ELEVEN「幾點了咖啡館」擴大友善失智網絡
打造友善失智網絡，7-ELEVEN「幾點了咖啡館」服務屆滿3周年，為更貼近實況推動服務，今年1月首度針對失智長輩、長輩家屬、門市夥伴與顧客4大活動參與人，進行最新實習成果調查報告，共有232份有效問券統計發現「幾點了咖啡館」服務不僅成為長輩展現自信與重拾生活能力外，更成為失智家庭舒緩照顧壓力的後援隊，門市與夥伴也產生正能量、願意幫助社區失智患者，各方正面成果成為7-ELEVEN「幾點了咖啡館」持續拓展的動力。延續好評、擴大服務地區，即日起7-ELEVEN「幾點了咖啡館」首度進駐新北市，首家門市坐落於永和區忠信門市，由7-ELEVEN與天主教中華聖母基金、永和耕莘醫院三方攜手合作共同開辦，未來每周五早上10點至11點，將由永和中興公共托老中心及永耕瑞齡社區服務據點的失智長輩擔任「高齡實習生」，提供現煮咖啡、結帳等服務，歡迎新北市民來店與長輩「交關」，與7-ELEVEN共同打造友善失智社區。7-ELEVEN「幾點了咖啡館」最新實習成果調查報告分析發現，活動參與10次以上的失智長輩接受ADL (日常生活評估量表)、IADL(工具性日常生活活動能力)功能量表評估，90%無明顯退化，維持生活自理能力，超過70%長輩仍有學習新事物能力，甚至有15%的長輩在行動表現有所進步，如上街購物、外出活動、家務維持等。此外，85%的家屬表示7-ELEVEN「幾點了咖啡館」能舒緩照顧壓力，提升家庭關係，超過90%感受到家中長輩的計算力、溝通力、記憶力等有維持、甚至進度；對於顧客而言，有90%的顧客對服務門市好感度提升，也願意於失智長輩服務時段來店消費，願意進一步了解失智症；隸屬7-ELEVEN「幾點了咖啡館」的門市夥伴們參與活動後，有90%的門市夥伴願意進一步協助失智長輩、影響更多門市加入7-ELEVEN「幾點了咖啡館」行列。在地老年化、少子化日趨嚴重，根據內政部統計預估今年將出現人口「死亡交叉」負成長，高齡時代衍生的長照議題刻不容緩！為打造友善銀髮服務網絡，7-ELEVEN自2014年起發揮門市據點的便利性，與社福團體合作，陸續於門市推動不老店長、肝病篩檢、失智友善課程、青銀互動的說故事活動、偏鄉門市送取餐服務，2017年起更攜手天主教中華聖母基金會，推出首創超商店型的7-ELEVEN「幾點了咖啡館」，串聯各地社福團體、醫療院所共同推展活動，不僅是長輩日常生活中的復能活動，也是民眾最佳的友善失智實體教室。7-ELEVEN「幾點了咖啡館」於台北市、新北市、新竹市、台中市、嘉義市、嘉義縣、高雄市、屏東市共有9家門市推展服務，累計至今邀請近50位失智長輩到門市實習，從事迎賓、製作遞送咖啡、收銀等，能讓長輩與人群接觸、訓練處理事務能力，來減緩失智狀況。今年下半年服務預估將延伸至彰化、台南、台東等地區，邀請更多門市共同響應。新北市首家7-ELEVEN「幾點了咖啡館」落腳永和區忠信門市，七年級生的店長阿賢自學生時代便在7-ELEVEN工作，超商資歷已破20年，喜歡與人互動、服務人群的阿賢店長分享：忠信門市長期與永和耕莘醫院舉辦過大大小小的社區活動，如健走集點、小小店長活動等，彼此有深厚的情感與默契，此次共同開辦的7-ELEVEN幾點了咖啡館期望凝聚在地情感，邀民眾每週早上10點到忠信門市體驗長輩們製作的現煮咖啡，給予長輩掌聲與鼓勵，共同打造在地化的友善失智社區。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-07 橘世代.時尚橘
「萬一哪天有需要...，不要丟！」 我們囤積的不是物品，而是未完成的夢
若我要列舉一生做過的荒唐事，排名第一的，應該是我至今仍保留了不少件30多年前的衣服，包括帥氣的牛仔褲，小背心，很淑女的長裙。那時，我165公分，52公斤，是我這輩子最苗條的時期。保留這些衣服的理由，至今看來是個永遠無法再實現的夢想：萬一，我是說萬一......我又瘦回52公斤呢？也許還可以穿！但事實是，就算我瘦回52公斤，我也不再有那時青春的軀體和容貌，來穿這些衣服了。每年春秋換季，我仍把它們拿出來洗洗曬曬，再放回箱子囤積著，年復一年，完全沒有把它們捐出去的意願。我把它們藏得很好，近二十年來，幾乎沒有人看過它們，因為我不想聽到別人的詢問或建議，這些東西似乎跟生命的某個階段、某些人和事有著緊密的連結，很珍貴，不容他人指指點點。我不知道是不是每個人都或多或少囤積著某些東西，但就我所認識的人，其中包括一些本該四大皆空的出家人，都會因為某些特殊的原因而囤積一些東西。原因不外乎「說不定萬一有需要」，或是「這是某某人給的，捨不得丟」。在我的家裡，有兩個很大的冰箱，裡面除了一般冰箱會有的食物之類，佔很大部分的是因為情感而囤積的大盒小盒、瓶瓶罐罐。例如：十多年前我妹妹從美國寄給母親的保養品、維他命；某位家人擔心某種藥品可能停產而多買的藥，即使早就過了保鮮期，還是留著。理由是「萬一真的需要，說不定還能吃。」即使全家人都知道沒有人真的會去吃，但也沒有人敢斗膽把它們扔了。「也許，萬一，哪天有需要......」是很普遍的理由，讓人逐漸去囤積東西，其中深層的理由，其實是對於匱乏的焦慮。這些以「萬一」為名囤積下來的東西包羅萬象，像是：無數個塑膠袋、購物紙袋、類似味全花瓜的小罐子，也許細數起來能有好幾十個各類購物時的贈品，或是某些黃道吉日，里長伯還是某民意代表送的碗盤，而且上面還寫著他們的名字。在我記憶中，有一次，我家陽台上有兩個多月一直擺著好幾大包的塑膠袋，裡面裝著水，那是李登輝當總統的年代，記得某段時間，中共試射飛彈，我家那兩位當過軍人的男子漢，很機警地儲了很多袋的清水，他們說那是戰備物資，萬一自來水廠被炸掉，至少還能抵擋一陣子。按我粗淺的理解，會因「以防萬一」而囤積某些物資的人，可能直接或間接的，都經歷過不安的時代，經歷過匱乏的艱辛，他們比較愛物惜物。作為他們身邊的人，有時會覺得把大好空間堆滿雜物，實在有點可惜；但如果你擅自把他們囤積的東西清理掉，可能會惹惱他們。因為這些強行清理的行動侵犯到他們的安全感，比較折衷的辦法是跟對方商量，保留一個彼此能接受的數量和存放方法。例如：把兩百個塑膠袋減少成50個，並且綁好，放在一個袋子裡，而非掛得滿牆都是。但，某些對某個人有特殊意義的東西，最好不要碰！因為那牽涉到個人情感。我母親的梳妝台上有一瓶香水，是20多年前我妹妹送她的，我自己也保留了一塊我外甥女小學時為我做的手工肥皂，她現在都長大結婚了，積攢這些東西，已經不是為了「有什麼用」，而是有一份難捨的愛。人們囤積的東西，有一部分是已經用過的，可以清理掉但執意保留著；還有一種囤積是，有意識地反覆購買、蒐集某種特定的東西，什麼原因呢？也許那個東西牽涉到一些未圓的夢想。例如，我一直很喜歡買保溫瓶，小小的，可以放在包包裡那種，尤其喜歡買運動型的保溫瓶，可以夾在腳踏車的橫桿上，無論去哪一國旅行，我都會蒐集當地有特色的保溫瓶。為什麼呢？有一次，我帶了其中一個瓶子，去上國小五年級的【心靈有約】課程，主題是：「生命之杯」。一開始，我想試一試學生是否有能力把我們使用的東西，跟我們的人生觀做聯想。我問：「小朋友，你們知不知道老師為什麼特別喜歡買這種運動型的瓶子？」坐第一排的一個胖小子，幾乎立刻就回答了：「老師，你看起來胖胖的，就是不愛運動啊！所以你買這種瓶子，就是希望別人以為你很愛運動......」全班都在笑，我心裡想：「哼，你這小屁孩。」但他說的一點都沒錯啊!！我，買過很多滿高檔的運動鞋，買過我用到120歲都用不完的顏料，囤積的書需要用貨車裝，一直捐都捐不完，因為，透過這些擁有和囤積，我想滿足我的未圓之夢，希望自己是一個很會運動、很會畫畫、很有學問的人….東西是囤積了不少，但，因為沒有實踐，效果不彰。我從職場退休，準備告老還鄉，體會到未來我真正能運動、畫畫、寫文章的歲月，頂多十來年吧！我開始很認真的學習「放手」，學習「減和簡」。學習如何不要再把難捨之愛和未圓之夢，寄託在物質當中，並不是一門容易的功課，但必須學，因為人終究要面對自己體力和時間的有限，能越早想通，就能越接近自由。「與心靈有約」主持人 心靈輔導老師 王漪Rosa擁有超過三十年的心靈培育經驗。自一九八一年起，在隸屬于教育部財團法人的傳播機構「光啟社」製作「人格教育視聽教材」，舉辦訓練課程，並曾赴法國、西班牙接受創作、靈修與影視媒體相關訓練。本文摘自《愛長照》｜你所不知道的「囤積」大小事。是節約還是囤積 世代認知差很大。改變長輩囤積症 「5大雙贏整理術」讓你不會得罪人！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-06 失智.失智專題
失智友善／協助失智長輩社區實習 「幾點了咖啡館」進駐永和
打造友善失智網絡，7-ELEVEN「幾點了咖啡館」服務滿三周年，為更貼近實況推動服務，今年一月首度針對失智長輩、長輩家屬、門市夥伴與顧客四大活動參與人，進行實習成果調查，分析二三二份問卷，發現「幾點了咖啡館」服務不僅為長輩展現自信與重拾生活能力，更成為失智家庭舒緩照顧壓力的後援隊，門市與夥伴也產生正能量、願意幫助社區長輩。7-ELEVEN自二○一七年攜手天主教中華聖母基金會，首創超商店型推出「幾點了咖啡館」，至今共九家門市推展服務。上半年因應防疫服務暫緩，但7-ELEVEN募款結合知名圖像品牌「黃阿瑪的後宮生活」，推出創意零錢捐袋，近期疫情趨緩、服務重啟，七月底新據點於新北市永和區忠信門市正式開辦，並與永和耕莘醫院合作打造在地友善失智網絡，預估下半年於彰化、台南、台東等地陸續拓展服務。根據「幾點了咖啡館」最新實習成果調查分析，參與活動的失智長輩經過失智專業量表評估發現有九成無明顯退化，七成仍有學習新事物能力，一成五在行動表現有所進步。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-03 橘世代.時尚橘
【收納教學01】她到府教人收納 建立3個思考讓「斷捨離」有進展
廖心筠是台灣第一位收納教學專家，也是中華收納整理推廣協會理事長，曾在百貨公司當了10年櫃姐，在整理櫃位倉庫時發現自己的收納天賦，利用自創的「聯想性收納法」，將所有物品的款式、顏色、尺寸和數量轉化成圖像，記憶建立在腦海裡，因此比一般人更了解物品特性，能在短時間內掌握空間收納概念。2012年開始「到府教收納」服務，為台灣上百個家庭帶來整理後的奇蹟。人很有趣，很容易被流行牽著走，最常見的就是「我也要」的跟風，這也是最容易產生雜物，造成囤積的心態。漫無目的的花錢買、擁有，是自我肯定的假象，囤積更是為難以後的自己。建立以下三個思考，可以突破常見的收納迷思：一、買多沒有比較便宜，免費最貴 「請問要加購後面商品嗎？」結帳時店員詢問。明明你只是進來買盒眼影、買條脣膏，怎麼店員一問，突然覺得洗衣精和面紙都好便宜，順便一起帶好了！就這樣，每一次的順便就形成了多買的惡習。現在購物太便利，誘惑也多，很多時候我們就像被催眠一樣，一不小心，就帶了不需要的物品回家。就像前往美妝店買東西，當店員隨口詢問要不要加購，就手滑買了一開始沒有打算要買的東西。接著，東西帶回家之後就遺忘在某個角落，等到哪天發現，又已經過期，或是又重複買了相同的物品造成囤積。這種情形最常見的是「線上購物湊運費」。你也許挑了幾件喜歡的衣服、物品或幾本書，結帳時發現差100、200元就可以滿額免運費。為了「免運費」這三個字，又多湊了幾件不怎麼樣的東西，然後收到物品時，這些你多花、湊的100、200元商品，卻不怎麼討你喜歡，於是就永遠被擱置在角落。二、別以珍惜為藉口，留下卻無法善用 小嬰兒時期寶寶穿包屁衣，小朋友穿童裝，國中生、高中生穿制服，出社會穿套裝，媽媽穿媽媽裝，老了穿阿嬤裝。衣服代表的是人生階段，無論這個階段分得多細，每一種衣服，都象徵你人生中的某個時間點。很多時候，我們會看著自己過去亂買的衣服，不停的懊惱。年輕的時候覺得自己身材好，一定要盡情展現，所以很敢穿、穿很辣，或是刻意表現得成熟穩重，買超齡的老氣衣服。可是，現在若回頭看那些衣服，除了回憶，你留下的是更多的感慨和重新省思。「喔！老天爺啊～我以前怎麼敢穿著露肚臍的、露屁股的？」「噁……我為什麼20歲會買這麼老氣的套裝？這根本是40歲在穿的！」很多人總是覺得，留下衣服等於留下回憶。留下寶寶的嬰兒服懷念當時可愛的樣子；留下所有制服、社團服；留下初戀第一次約會的戰鬥服；留下第一次面試的衣服……但這是為了什麼？是害怕丟了衣服就丟了回憶？要記得，回憶是回憶，物品勾起的只是一時緬懷，留下其實是本末倒置，它們充其量是囤積的大量垃圾而已。長大的孩子不會因為穿了包屁衣變回寶寶；你穿了制服也回不去求學的年齡；穿回初戀時約會的衣服，分手的情人也不會回來找你。我們每分每秒都在向前，應該重視的是：活在這個當下。看看鏡子裡的自己，你穿的衣服代表某個時期的你，但現在的你是你要的嗎？是你想要過的日子嗎？如果可以藉由不一樣的衣服，改變人生，你想要怎麼穿？快謝謝那些過去的舊衣服造就了現在的你！我相信，現在的你想要嶄新、清爽的人生！三、丟書會丟掉知識？丟工具會失去技能？ 很多人對於丟書有種莫名的罪惡，好像丟了書就等於丟掉知識一樣。其實，買書也像是買一個夢想，夢想你擁有這些書，就能擁用和作者一樣的智慧。我也曾經犯過這樣的錯。當時的自己，很希望能夠到達很高的日文程度，於是買了很多一級和二級的書，但說真的，自己的程度根本沒有到那裡，所以這些書一直原封不動的放在書櫃上。每每經過看到，就好像在提醒自己的無能，明明是希望自己更好，才買的書，怎麼一旦和自己實力懸殊太遠，就變成一個壓力和負擔？直到有一天，我突然徹底覺悟，覺得應該要面對失敗，正視自己真正的實力，做不到沒有關係，知道自己能做到哪裡就好。於是，我把所有太難的一級二級的書籍都捐到圖書館，只保留自己現在有辦法消化的部分。突然之間，我如釋重負。因為那些太難的書籍，就像太高、太遠的期望，我知道自己無法靠這些書一步登天。反而是，把書捐出去之後，好好面對自己，腳踏實地，覺得自在許多。物品不是留著就有用，放在對的人、對的地方，讓知識、技能有效利用了，才能發揮它最大的價值，才更有意義的。我們常常把自己放在時間軸上的未來或過去，偏離了此刻、現在的自己。現在不等於未來，我們也不等於物品。套一句整理師友人說過的話：過去使人憂鬱，未來使人焦慮；我們應該重視的，是活在當下。本文摘自《從家開始的美好人生整理：台灣收納教主的奇蹟空間整頓術，真正克服囤積，找回更好自己的日常幸福實踐》，創意市集出版 2018/12/08 出版【超簡單居家收納術大公開直播影音】【居家收納系列專輯↘↘↘】。改變長輩囤積症 「5大雙贏整理術」讓你不會得罪人！遺物整理師廖心筠：留下回憶就夠了，空間留給活著的人說走就走！台灣5大景點照片募集活動，詳細活動辦法》
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2020-08-03 新聞.健康知識+
最好的休息之道其實是去運動！神經科學家告訴你原因
【文、圖／摘自商周出版《休息的藝術》，作者克勞蒂亞‧哈蒙德】累極而憩？步行有各式各樣的好處，但是每當談到放鬆休息時，仍然存在似是而非的論述，亦即真正的休息肯定是指停下來，但步行完全是一股前進的動力。因此這種矛盾便引發一道廣義的問題：當我們談論所謂的休息，究竟是試圖讓心靈安頓或身體喊停？無論是生理或心理哪一方極度疲乏，能否因此讓另一方得以解脫休息？還是說，真正的休息之道就是身心安頓取得平衡？史帝夫．福勒（Steve Fowler）現在是一名詩人，但以前曾是格鬥選手。你見到他的第一眼只會覺得他溫文有禮，絕對猜不到他以前的職業。不過他的體型依舊健美、強壯。如今，他不再向對手揮拳，只重擊健身房的沙包，一拳又一拳，直到自己手腳發軟為止。他甚至還拍過幾支「真人演出累到掛」影片，全片只見他拳打腳踢幾個小時，毫不停歇直到顯然累癱為止。不過他堅稱，這就是他實現休息的手段。他告訴我，他三不五時就會整個人煩躁難安，因此劇烈運動直至氣力放盡、讓自己不再躁動，就是他達到休息狀態最快捷徑。之後，他不僅創作詩歌時會變得更有創造力，還很確定自己變得更和善。他的說明也讓我抓住問題的核心，亦即為何極度勞累竟然可以全然放鬆：他發現，這種做法正是最直接的「脫胎換骨」之道。福勒描述的活動所需要的運動量當然遠大於步行，不過他不是唯一抱持這種看法的人。除了三八％受試者選擇步行當作休息之道，另外一六％選擇其他類型的運動，還有八％說即使是跑步也能使身體放鬆。跑步的定義肯定與休息背道而馳：站而不坐；動而不站；急促呼吸而非慢慢吐納；不讓肌肉放鬆，反而操練它們。但是許多人認定跑步就是休息，甚至覺得它是通往身心安頓的必經之路。且容我離題一下，稍後再回頭討論步行，因為我很想知道我們是否可以從跑者身上學到一些道理。「右腿跨越左腿，然後換左腿跨越右腿，再換右腿跨越左腿」，某位只要有空就化身業餘跑者的資深主管曾經告訴我，倘若你不斷默念這句口訣，就可以一公里接一公里地跑下去，遠遠超出自己所想像的距離。他強調，只要你雙腳不停歇，沒有什麼事情擋得住你。當他參加撒哈拉沙漠馬拉松（Marathon Des Sables）賽事，跑在北非國家摩洛哥境內岩石密布的土丘地表時，就是用這句話激勵自己。這場馬拉松聽起來只是標準的四十二公里全馬，事實上總共得一次跑完六段全馬。那些半途而廢的魯蛇會被稱為「自棄者」，到了集合點都得戴上綠色臂章以利辨識。我猜想，儘管他們都會覺得有點丟臉，至少可能竊喜得到休息的機會，但他告訴我，才不是這麼一回事，那些人都傷心得要命。我假設，倘使你對任何事都會這樣生氣沮喪，那你可能就不是處於身心安頓的狀態。新近出爐的研究或可闡明為什麼極端運動會被視為放鬆之道。神經科學家發現，頂尖的長跑運動員大腦連結模式與更長時間久坐的族群大不相同。即使當這些跑者平躺在腦部掃描儀中處於休息狀態，什麼事也沒做，與工作記憶、執行功能領域相關的協調活動仍持續增加……大腦內部對話這種預設模式網路的活動則是遞減。這門領域的研究工作尚在初步階段，但與經驗豐富的定期冥想者大腦神經模式相互呼應。運動員參加耐力賽的頻率越高，這種反應越強，好似跑步對大腦會起冥想作用。身體的勞累會讓大腦休息，讓大腦內部的對話停歇下來，而且即使已經停止跑步，這種作用依舊持續下去。步行或許也會產生沒那麼極端的效應，斐德利克．葛霍稱其為「西方的冥想形式」。只不過，你還是會想知道，運動帶來的休息感和喊停的樂趣之間連結度究竟有多高。我定期跑步，雖然長途跑者未必會同意我稱它為跑步；儘管我沒辦法跑的時候會有點想念跑步，但跑步對我最棒的一點，可能是跑完回到家以後就只是找一種自己中意的方式休息個夠。打停也算是步行的諸多樂趣之一。盧梭就說：「我喜歡輕鬆自在地漫步，也喜歡隨時停下腳步。」如果你是獨自步行，甚至不需要和他人商量，你高興就可以中斷腳步，飽覽鄉間美景，同時徜徉在自身成就的溫暖榮耀中。你可能會在疾風中找到提供遮蔽的據點，或許就在一大塊露出地表的巨岩下方。你把果醬三明治塞在背包底層，不到最後關頭絕對不吃，現在它嚐起來美味無比。當你終於回到家裡，你可以好好休息個夠，某種程度來說，你全身上下的疲累其實感覺很甜美—不是那種長時間伏案辦公室後全身僵硬的疲累，也不是在健身房瘋狂操練後的腰痠背痛，單純就只是一種心滿意足的感覺，知道自己終於可以……徹底放鬆休息了。還有另一道問題，那就是專業運動者到底是享受第六段馬拉松過程中每一分、每一秒，或者他們之中其實多數人的心裡一直吶喊快點結束？找出答案的唯一方式，是直接問本人，並期望聽到誠實的答案。有一組研究團隊真的找上一群馬拉松運動員做實驗。首先，這批跑者都先接受訓練，針對自己的想法提出一份跑步評論。整道過程大致如下。試想一下，我要求你念出二十隻動物名稱，然後完整敘述你的思維過程。試試看，滿好玩的，而且也很有趣。我的答案是：狗、貓、鼠，要不要來幾隻大型動物？ 獅子、老虎、大象、鯨魚、海豚、小鯨；當我們潛入水中，會看到海豹、海象；再來幾隻小型的野生動物好了，狐狸、短尾鼬、獾、兔子、野兔、鹿；這樣湊到二十隻了嗎？ 還沒，我得再多想幾隻，那不然就海狸、水獺好了；一定還有一些非洲動物我一時還沒想到，像是美洲豹、印度豹、獅子。這樣有二十隻了嗎？ 可能有。我想到猴子了。還有一些漏掉的，黑猩猩、大猩猩、狐猴。這樣大概就差不多達標了。我來回想一下野生動物的電影好了，看會不會得到一些靈感，飛蛙、鱷魚、短吻鱷、蛇。現在肯定集滿二十隻了。再來一個，蜥蜴。糟糕，現在欲罷不能了。
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2020-08-03 科別.新陳代謝
早餐踩雷 糖友出現疲勞症候群
今年33歲空姐Joanne（化名）為了全心照顧孩子，辭去工作，不料卻在一次健檢意外確診第二型糖尿病。Joanne規律服藥，但最近常感到疲勞、睡也睡不飽，醫師抽絲剝繭才釐清，原來是她吃的早餐出了問題，因為常吃現成的高澱粉早餐組合，造成血糖波動劇烈，產生疲勞症候群。Joanne故事並不罕見，據「2020糖尿病患者疲勞大調查」顯示，9成糖友曾出現糖尿病疲勞症候群現象，例如無法透過睡眠緩解疲勞、記憶力下降或全身無力等，千萬不可輕忽。糖尿病衛教學會理事長杜思德解釋，因為血糖波動不平穩，是糖尿病控制不佳的表現之一。調查也發現，曾出現疲勞症狀的糖友中，9成以上都有吃早餐習慣，但因為生活忙碌，當中近9成病友早餐都是以購買現成為主，不論中西式早餐，糖友常選的早餐多屬於精緻加工、高醣量的食物，如三明治、麵包、飯糰、蛋餅等，營養師警告，這就是糖友早餐容易踩雷的原因。這份調查值得注意的是，糖友都有早餐搭配飲料的習慣，曾出現疲勞症狀的糖友，最常選擇的飲料是奶茶。敏盛綜合醫院營養師劉香蘭指出，一般早餐店的奶茶，含糖量高，所用的奶精粉含反式脂肪，「喝下去的全是糖和油。」呼籲改善糖尿病疲勞症候應由早餐管理做起。劉香蘭強調，不是不能吃，但要做好總量管制，可選擇有營養標示的飯糰或三明治，建議早餐碳水化合物控制在30克、油脂限制於5克內，飲料選擇無糖豆漿，若要使用糖尿病專用營養品，可諮詢醫師或營養師後搭配使用。
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2020-08-01 橘世代.好學橘
相信理專 5年被騙走2億元 誤信話術「連棺材本都賠下去」
這幾年，高齡者被詐騙的人數攀升，而且相較於其他年齡層，通常金額更高、舉證更難，嚴重者甚至失去畢生積蓄。為何詐騙容易找上老人家？又應該如何防範？在8月的《橘世代》，邀請您深入了解這個家中長輩，甚至未來的我們都可能會遇到的難題，並試圖尋找可能的解方。你會發現，雖然詐騙猖獗、手法多變，但是預防家中長輩被詐欺，我們可以做的比想像的更多。老年人被詐騙案件數量增多，根據刑事局統計，詐騙集團以「猜猜我是誰」假冒親友名義借錢的案件，6成被害人為60歲以上的老人，光今年1至4月已損失1億元；曾任檢察官的律師翁偉倫提醒，老人詐騙案件中「假檢警」的公務詐欺最多，其次常見理專詐騙，特性是金額龐大，相關單位不可不注意。資深藝人郭美珠前年曾出面指控遭一名男子邀約投資蛤蠣養殖業，借款加投資金額高達2000萬元，待發現事情不對勁，男子已完全失聯，她哭訴「連棺材本都賠下去了。」誤信假檢警 存款被盜領百次中研院前副院長劉翠溶（78歲）5年前接獲「假檢警」來電，誤信自己捲入刑案，多次提領現金或匯款至指定帳戶；她某次赴銀行換匯款100萬元，被行員察覺有異報警處理，雖警方介入讓劉放棄匯款，但她事後仍聽信詐騙集團話術，交出存摺、提款卡和密碼，最終被盜領逾百次取走剩餘存款，總計損失超過2000萬元。獨居少互動 退休俸易被騙光警方指出，無論學歷高低都有可能被詐騙，通常鮮少接受社會資訊、獨居少與外界接觸、人際關係疏離或較無查證能力者，容易被詐騙；翁偉倫表示，如今網購詐欺案件占多數，但老人較少使用網路購物或操作ATM匯款，類似案件不多。他指出，雖現今「假檢警」公務詐欺案件量極少，但約8、9成都是老年人，且多為親赴銀行提款，金額龐大動輒數百萬、千萬元，值得外界重視及防範；他說，曾經有一位教師擔心經濟不景氣，一次提領約800萬元退休俸，預想慢慢花可用20、30年，未料一夕之間被騙光。理專博信任 印鑑存摺全給他翁偉倫表示，「理專詐騙」也是老人常見被詐騙的手法，老人因和理專相處長久，建立穩固的信賴關係，又因身體不適不方便跑銀行，而將印鑑、存摺交由理專保管代為投資，久而久之理專動歪念頭，製作假報表讓老人誤信持續賺錢，等詐騙得手一定金額，人就消失不見。他說，曾經處理過一家公司老闆的妻子遭相處20多年的理專詐騙，因為信任而交付印鑑和帳戶，多年來投資沒有問題，但僅花3到5年時間騙走2億餘元存款，理專事後人間蒸發，也不知有無出境。遭詐團恐嚇 也不敢告知小孩翁偉倫提醒，老年人因社會資訊少易遭詐騙，誤信詐騙集團的話術、遭恐嚇對家人不利，而不敢跟小孩討論，獨自提款交付現金；對此，除政府勤加宣導外，老人遇到突發狀況切勿驚慌，保持冷靜和家人討論，有疑慮一定要報警。再者，家人不宜讓老年人保管過多錢財，金融機構需強力關注老人提領大額現金，除口頭詢問用途外，也可以要求提供相關證明，或是改以開銀行支票，延緩兌現時間，讓詐騙案件發生時，有緩衝時間凍結帳戶，或拒絕詐騙集團兌現。他說，預防老人被詐騙，家庭支持十分重要，每日隨口關心或詢問，且若家中老年人出現失智症狀，建議聲請輔助宣告或監護宣告，將老人財產交由監護人處理，避免不肖人士詐騙。 保護失智者財產 2招自保台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，台灣失智人口日漸增多，如今每100人中有1人是失智症患者，失智不只是記憶問題，衍生相關法律議題層面極廣，由於失智症會帶來認知功能障礙，會出現衝動、控制力差、定向感障礙，最終是「判斷力下降」，例如被詐騙集團騙錢、當人頭一不小心就被上銬，令家屬十分困擾。失智症協會前年有家屬分享經驗，劉姓婦人的丈夫10多年前出現易怒、個性迥異症狀，某天被誘拐出門，半年後才回家，且2個月內被騙走1億多元，事後才確診罹患失智症，她一連打了10餘個官司至今超過10年，卻只拿回10分之1的錢。湯麗玉說，無論老人或年輕失智症患者，家人若發現出現早期徵兆，應盡快引導就醫，取得失智症診斷證明、病歷紀錄，未來不幸被詐騙集團當人頭挨告上法院，才能讓法院作為審判依據，減緩風險。她指出，要預防患者成為詐騙集團的肥羊，建議家屬依據患者症狀嚴重性，到法院聲請輔助宣告或監護宣告，由輔助人、監護人協助患者處理財產。【延伸閱讀↘↘↘】。假檢警、假親戚、假客服...坑老3大手法 迷惑銀髮族 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-07-31 失智.失智專題
失智友善／「友善天使」守望社區 助失智家庭一臂之力
「失智友善天使」是什麼？他們是一群守望社區內失智者的志工，能協助失智者家庭找到在地的醫療及長照資源，也能在失智者走失時，隨時提供家屬一臂之力。8月26日起，新竹市衛生局將辦理8場次的失智友善主題活動，歡迎民眾共襄盛舉，用愛守望失智症長輩。新竹市衛生局長王宗曦表示，據台灣失智症協會推估，我國失智人口於去年底超過29萬人，其中約74%是輕度患者，他們不一定都有就醫治療，但一定會在社區內活動，卻常發生走丟的狀況，嚴重恐再也回不了家，讓家屬心痛。然而，多數人不了解失智症，不懂如何尋求醫療診斷，甚至不願面對疾病。但新竹國泰綜合醫院神經內科主任陳正强強調，失智者若能及早接受診斷與用藥，並持續參加社交活動，研究證實是可以有效延緩病程的。台灣將於2026年進到超高齡社會，失智者走失事件恐更常發生。王宗曦認為，家屬、醫療或社福人員的照護有限，如果有更多民眾能一起成為「失智友善天使」，協助留意社區內的失智者，能幫助更多家庭圓滿不破碎。「失智友善天使是訊息傳遞者，也是社區守望者。」陳正强說，民眾可能會擔心自己沒有醫療專業，對失智者幫不上忙，但其實只要建立失智友善概念，協助失智家庭找到在地服務資源，或給他們一句溫暖的加油打氣，就能達到「天使」的任務了。 新竹市光華里民彭鳳梅因緣際會加入了失智友善天使行列。她受訪也說，陪伴失智者其實不難，多一點愛心與耐心就好。8月26日起，新竹市衛生局推出8場次失智友善主題活動，包含「動物園大探索」及「尋找記憶美學」，活動全程免費，歡迎對「失智友善」有興趣的民眾報名參加。詳情可上衛生局官網或臉書「新竹市衛生局 健康好讚」查詢。報名電話：02-8692-5588轉6060，報名網址：https://forms.gle/KbtsBYTdAraczw6S6。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-07-31 橘世代.愛玩橘
新化老屋裝載老故事－百年碾米機轉動百年歷史
台南新化區入選交通部觀光局經典小鎮，地方正在推動「新化老屋生活故事博物館」計畫，目前已有長泰西藥房、晉發碾米廠、台灣棒球先驅陳清傳故居及今年要修復的老針車行等。推手是前新化社區營造協會總幹事許明揚，他說，老屋是一個媒介，以生活故事館的架構，讓有共同理念的人進來共同經營，嘗試把文史當成企業經營，能夠保存老屋文化，協助青年創業，把藝文帶入老街生活。新化老街上的百年晉發碾米廠，店內兩層樓高的檜木碾米機，重新整修啟動後，轉動的是時代的記憶，因第4代和5五代屋主陸續去世，家屬無力承接營運，又不想像因店面出租，檜木碾米機會被移走，內部被挖空，交給許明揚團隊，讓老屋故事繼續傳承下去。許明揚表示，晉發碾米廠第五代老闆生前曾告訴他，店裡檜木碾米機是1919年，新化有電力之後，請師傅量身訂製的，還打通房子一、二樓；新化街區改造是在西元1919至1920年間，台灣有電力可能更早，新化約在這個時期有電力建設，晉發碾米廠也將傳統碾米機改裝成電力碾米機，因新化有電就有這台碾米機，屋主依碾米機型態改造街屋，在新化老街上有時代意義，也是繁榮指標。是見證台灣進入新時代的歷史見證。許明揚接手後，希望修復檜木碾米機，「對方一聽到是百年碾米機就打退堂鼓」，在多次碰壁後，終於有台中的團隊願意來俢復，許明揚說，檜木碾米機也見證米食文化的演變，一開始只有碾出糙米，隨著消費者要求高，民國60多年再增建精米機，可以去除米糠、米篩及撿碎石，許明揚和團隊成了另類第6代傳人。晉發碾米廠本身就是米穀商店，仍以推廣米食文化為主，店內販售米穀相關產品為主，帶有文創的調和米。另一棟重要老屋是台師大退休教授蔡錦堂老家、新化老街的長泰西藥房決定歇業，就請許明揚團隊去租他的老家，許明揚說，因沒有開店經驗，本來想要寫營運計畫書再決定怎麼做，但聽到屋主要把文物上網拍賣了或請人家來收，許明揚決定先租再寫營運計畫。老屋整修保存下來，也把西藥房物件留在現場，老屋故事保留下來，過去歷史的情境才能逐漸勾勒出來。許明揚說，老屋需要整建的部分，可申請文化部私有老建築保存再生計畫，除長泰西藥房，另外新化老針車行房子多次轉手後，新屋主買下來交給許明揚團隊整修，準備打造針車行故事館；另外有南英商工棒球隊總教練陳清傳的故居，因現今一樓出租為服飾店，目前雖還無法整修，但家屬也提供二樓空間成為「陳清傳故事館」， 遊客預約就可以進入參觀。許明揚累積社區改造多年的經驗，發現如果不能改變房東，或許保留下來的老屋就成為夾娃娃機店，只有外殼，沒有老物件就沒有靈魂，老街故事將一件一件流失。希望藉由眾人的力量，把更多老屋保存下來，空間整理好，把故事找回來，並以「合作經營」尋找團隊，像長泰西藥房希望是一間複合式書店，為老街帶來較缺乏的文藝氣息，期許以文化帶領商業，保存店家文化，讓在地記憶可以永續傳承。到新化老街交通資訊：自行開車：走國道三號到新化交流道下，往南走台20道進新化區至中山路及中正路口。大眾運輸：台南火車站轉乘大台南綠幹線公車往玉井站方向，在新化區農會前站下車。【更多愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。訪古吃美食，台南府城「五條港」百年傳承再現風華。逆時光 尋油人／走進百年出磺坑 苗栗「小香港」繁華再現 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-31 科別.新陳代謝
9成糖友恐患「疲勞症候群」 快檢查早餐是不是吃過這些
今年33歲空姐Joanne（化名）為了全心照顧孩子，辭去工作，不料卻在一次健檢意外確診第二型糖尿病，她為了家人規律服藥，但最近常感到疲勞、睡也睡不飽，醫師抽絲剝繭才釐清，原來Joanne因家務忙碌、常買現成的高澱粉早餐組合，造成血糖波動劇烈，產生疲勞症候群。Joanne故事不是少數，據國內最新「2020糖尿病患者疲勞大調查」顯示，9成糖友曾出現糖尿病疲勞症候群現象，如無法透過睡眠緩解疲勞、記憶力下降或全身無力等，千萬不能輕忽，糖尿病衛教學會理事長杜思德解釋，主因為血糖波動不平穩，是糖尿病控制不佳的表現之一。調查也發現，曾出現疲勞症狀的糖友中，9成以上都有吃早餐習慣，但因為生活忙碌，當中近9成病友早餐都是以購買現成為主，不論中西式早餐，糖友常選的早餐多屬於精緻加工、高醣量的食物，如三明治、麵包、飯糰、蛋餅等，營養師警告，這就是糖友早餐容易踩雷的原因。這份調查值得注意的是，100％受訪糖友都有早餐搭配飲料的習慣，曾出現疲勞症狀的糖友，最常選擇奶茶，敏盛綜合醫院營養師劉香蘭點出，一般早餐店的奶茶，含糖量高，所用的奶精粉含反式脂肪，「喝下去的全是糖和油。」呼籲改善糖尿病疲勞症候應由早餐就管理做起。劉香蘭強調，不是不能吃，但要做好總量管制，做好的方法是選擇有營養標示的飯糰或三明治，建議早餐碳水化合物控制在30克、油脂限制於5克內，飲料建議選擇無糖豆漿，若要使用糖尿病專用營養品，可諮詢醫師或營養師後搭配使用。
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2020-07-29 科別.精神．身心
懼高症到底是不是一種疾病？有沒有治療的必要？
正值炎熱的暑假，許多人選擇往山裡走，一位初次接觸山林的男子，登高後往下眺望，一陣腳軟，再繼續往上爬，心中的恐懼再也擋不住，暈眩加上反胃惡心感襲來，直呼要快點下山。過去從未發生過懼高症的他，卻在中年後怕高，讓他開始擔心。大腦喚回記憶反映生理上懼高症到底是不是一種疾病？台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師黃宇銳表示，站在精神醫學角度，懼高症被認為是一種特殊情境的畏懼症，如同怕蟑螂、怕鬼等，怕高也是畏懼症中的一種特殊情境。黃宇銳說，特殊情境畏懼症可能發生在任何一個年齡層，女性較常見，病因被認為與大腦有關，人接觸特定情境時，想法使心理產生害怕、恐懼。腦部邊緣系統是掌管情緒反映區域，會記憶人在面對特殊情境時的生理反應，如快樂或悲傷，身體放鬆還是胸悶、喘不過氣等，再次面對類似情境時，大腦會喚回記憶，再反映在生理上，懼高症也是同樣道理。開業精神科醫師楊聰財表示，懼高症也可能來自於幼時創傷，研究顯示，幼時常被家長抱著「飛高高」的孩子，幼時恐懼無法說出口，卻常常被抱高，留下創傷的印象後，也容易導致懼高症發生的機會；另有研究顯示，懼高症也可能家族遺傳。若未影響生活不必治療楊聰財指出，懼高症若沒有影響到日常生活，其實沒有治療的必要，他曾遇過一位有嚴重懼高症的阿兵哥，因職務需求，必須執行跳傘任務，若沒有完成任務，恐無法升遷，這類的情形就可以接受治療，目前治療效果可以達到五成以上。治療可分藥物與非藥物治療懼高症可以分為藥物與非藥物兩種，楊聰財說，懼高症產生的緊張、焦慮感，可以給予抗焦慮的藥物舒緩，同時進行以毒攻毒的減敏法，依照患者的情況，制定登高計畫，陪伴患者逐步接觸高度，從一層樓爬到十層樓，每周都要完成抗高作業。陪伴接觸高度的過程中，必須協助患者放鬆，調整呼吸，並幫助改變患者的認知行為，患者若積極按照課表作業，兩個月內就能看到效果。
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2020-07-29 橘世代.愛玩橘
隱身都會！北市白石湖浪漫同心池 獨享自然山林風光
台北市熱門觀光景點白石湖，是北市第一個休閒農業區，景緻綠意盎然、農村獨有慢步調，尤其瞄準「浪漫市場」，打造知名的同心池、季節花卉，參觀之餘感受滿滿幸福氣息，步入最知名的白石湖吊橋，體驗當地田園美景。內湖區白石湖休閒農業區，是北市近郊知名景點，最知名的應是全長116公尺的白石湖吊橋。吊橋採龍骨意象形塑，跳脫一般吊橋常見高聳橋台，橫跨忠勇山及大崙頭山系間，環繞白石湖週邊，步行通過後，即可進入白石湖社區。白石湖吊橋通行已10年，台北市大地處8月3日至8月31日期間將封閉整修，但仍可由替代道路，循著碧山路前往白石湖社區。白石湖早年仍有人耕作，休耕後荒煙漫草，在北市府及地方努力下，對準「浪漫市場」，打造知名同心池，池中浮碧綠荷葉以及紫色天使花，與池畔百合花及金針花，遙相呼應。同心池周邊設計親水平台及步道系統，提供遊客休憩駐足空間，再往前走沒多久，可見兩株紅楠對稱互補，被稱為「夫妻樹」，且樹下設有休憩觀景木平台，可眺望白石湖山谷。台北市大地處表示，走在白石湖社區，襯著微風談天說地，遙想早年農村生活的點點滴滴，別有一番景緻，近年更成為拍攝婚紗的熱門景點，記錄美好的甜蜜回憶，民眾可以規劃半日遊，讓情人及老伴幸福加分。除知名白石湖吊橋及同心池，還有不少景點值得一探，如水波綠蔭的古錐埤、古樸的春秋步道、傳承歷史記憶的黃氏古厝、號稱水天一色的甜水鴛鴦湖，及空谷幽林的竹林秘境等。前往白石湖社區，除自行開車，也可捷運木柵線至內湖捷運站，再轉乘小2公車或小2（區間車），就能抵達。享負盛名的白石湖，以別具自然農村風味的美景聞名，近年也積極推動農業環境改造，其實隱藏許多小農美食，且大多運用在地食材，透過有機友善栽培，享受山林田野美景環繞之餘，也可以找到美食、咖啡，體驗台北市最美的後花園。藏身白石湖的「農驛棧農場」，積極推廣有機、養蜂與食農教育，園內種植超過30餘種有機蔬菜，該農場已成為台北市「特色農業旅遊場域認證」地點。位於森林深處的老灶腳「白石森活農場」，用園區生產的當地當季食材，揉合老祖先農家醬缸文化，並結合現代休閒旅遊，讓遊客體驗從產地到餐桌的友善食物。若在白石湖走累了，也能到「COCO 32咖啡棧」坐一坐，店內有許多老板親手種的有機農作物，例如洛神、木瓜、地瓜葉等，有時在生態池畔能看到白鷺絲、夜鷺等，別具愜意感。【更多愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。不只熱氣球！台東山線秘境，享雲海繚大力擁抱芬多精。桃園消暑勝地！天空廊道漫步雲端 山林奇觀一覽無遺 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-29 科別.精神．身心
防疫新生活大家都往山裡走 他卻登高就噁心反胃
防疫新生活，許多人選擇往山裡走，一位初次接觸山林的男子，不小心往下眺望，一陣腳軟，再繼續往上爬，內心中的恐懼再也擋不住，暈眩加上反胃噁心感襲來，直呼要快點下山。過去從未發生過懼高症的他，卻在中年後怕高，讓他開始擔心自己。懼高症到底是不是一種疾病？台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師黃宇銳說，站在精神醫學角度，懼高症被認為是一種特殊情境的畏懼症，如同怕蟑螂、怕鬼等，怕高也是畏懼症中的一種特殊情境。黃宇銳說，特殊情境畏懼症可能發生任何一個年齡層，女性較常見，病因被認為與大腦有關，人接觸特定情境時，想法使心理產生害怕、恐懼，腦部邊緣系統，也就是掌管情緒反映區域，會記憶人在面對特殊情境時的生理反應，如快樂或悲傷，身體放鬆還是胸悶、喘不過氣等，再次面對類似情境時，大腦喚回記憶，再反應在生理上，懼高症也是同樣道理。開業精神科醫師楊聰財表示，懼高症也可能來自於幼時創傷，研究顯示，幼時常被家長抱著「飛高高」的孩子，幼時恐懼無法說出口，卻常常被抱高，留下創傷的印象後，也容易導致懼高症發生的機會，另外也有研究顯示，懼高症也可能透過家族遺傳。楊聰財表示，懼高症若沒有影響到日常生活，其實沒有治療的必要，他曾遇過一位有嚴重懼高症的阿兵哥，因職務需求，必須要執行跳傘任務，若沒有完成任務，恐無法升遷，這類的情形就可以接受治療，目前治療效果可以達到五成以上。楊聰財表示，治療懼高症可以分為藥物與非藥物兩種，懼高症產生的緊張、焦慮感，透過給予抗焦慮的藥物舒緩，同時進行以毒攻毒的減敏法，依照患者的情況，制定登高計畫，陪伴患者逐步接觸高度，從一層樓到十層樓，每周都要完成抗高作業。陪伴接觸高度的過程中，必須要協助患者放鬆，調整呼吸，並幫助改變患者的認知行為，患者若積極按照課表作業，兩個月內能看到效果。懼高症治療方式•藥物：給予抗焦慮症藥物改善緊張冒汗的症狀•非藥物暴露治療：先給予患者看影片或照片，慢慢想像自己處於高處的感覺，克服後，可慢慢實際走向高度，逐步調高高度。認知行為治療：協助患者改善心理障礙，透過回想等方法，慢慢重建對於高度的信心，同步協助身心放鬆，減少對高度的恐慌。資料來源／楊聰財醫師
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2020-07-28 養生.健康瘦身
女生的屁股影響視覺外觀超大！臀部快點練起來
常看外國影集或是電影的朋友，一定都會對裡面女性有著漂亮曲線的臀部，記憶深刻對吧？甚至有些男性朋友會幻想自己的女伴也有那樣的曲線，難道東方女性就與此無緣嗎？當然不是囉，但是該怎麼訓練呢？這就是今天的重點囉！一般的訓練方式其實效果有限，但是要練什麼與怎麼練呢？別急，要先確定妳是哪種臀型，之後對症下藥，這樣才能事半功倍對吧！方形臀部先讓髖骨和大腿外側之間的線垂直於地面，假使臀中肌的地方會有點凹陷進去， 您就屬於正方形，或是H型。這種臀型的人整體來看屁股比例雖小，不過腰部看起來反而並沒有比較細緻，要擁有性感的曲線把臀形雕圓外、還要吃足瘦蛋白質，日後才會長出好看的肌肉。推薦運動：側臥抬腿動作提醒：1. 首先身體採側臥，靠地面的一腿自然彎曲，另一腿保持伸直狀態、腳尖碰地，將手肘自然擺放後，維持骨盆核心穩定，脊柱保持在良好位置。2. 隨後緩慢離地將一腿往上抬高，注意節奏放慢不要趕，以完成動作為目的，過程中注意力集中在臀部肌群，單邊重複15下後換邊操作，左右邊完成為一組。3. 重複動作至少做3組以上。V型臀部確認骨盆和臀部之間的線條向內傾斜，臀部將從後面呈現出「 V」形，這情況在肩膀寬，臀部非常狹窄的女生群體中很常見。常見問題就是臀型下垂，影響美觀，想要改善就要用大動作訓練「臀大肌」，才能看到效果。推薦運動：【負重深蹲】配合使用道具槓鈴、啞鈴、壺鈴都可以動作提醒：1. 開始時雙手各持一個壺鈴，手掌握住把手後將壺鈴放穩在手臂上，這時記住保持良好的線條。2. 當吸氣時屁股慢慢往後坐，身體核心保持穩定，下蹲至大腿約和地面平行，然後慢慢吐氣用臀、腿的力量將身體往上帶，緩緩回到起始位置。注意：下蹲時膝蓋不超過腳尖。A型臀部明顯特徵就是從正面會有「外擴」現象，上半臀部沒有肌肉，明顯集中在兩側，這就是許多女性朋友最怕的「馬鞍肉」。遇到這情況該怎麼辦？推薦運動：站姿直腿側平舉動作提醒：1. 一開始採取站姿，保持腹部核心穩定不歪斜，注意脊柱和身體保持在良好的位置。2. 當吐氣時意識集中於臀中肌，慢慢抬起一邊的腿往旁側做外展。動作注意：注意上半身不能有歪斜情況。3. 恢復吸氣時，除了注意保持肌肉張力，慢慢回到起始位置後，重複動作後再換邊訓練。圓型臀部擁有這種臀型的妳，應該是許多人羨慕的焦點，特徵是脂肪分布平均，肌肉也很勻稱，許多好萊塢女星如A-ROD的女友J Lo.珍妮佛羅培茲、Shakira夏奇拉都是這種尤物身材。擁有得天獨厚的條件，只需要後天稍微加強就好了！推薦運動：【橋式】動作提醒：1. 一開始平躺在瑜珈墊上，把雙手輕放身體兩側，雙膝自然彎曲。動作提示：腳跟到屁股保持一個腳掌的距離。2. 吐氣時運用臀部力量，將核心、臀、腿等地方肌肉往上抬，這時胸部到膝蓋應該會呈現一直線，稍稍撐住停留一會，之後緩慢回到起始位置，重複以上的動作。心型臀部這種臀部又被稱為梨型，這種臀型比較普遍，特徵是臀部骨頭下方變寬，脂肪大多分布在臀部與大腿連結的地方，也就是脂肪過多會看起來比實際更大。要改善這個情況，除了加強臀中肌、大腿後側的肌肉群，使下半部肌肉更緊實外，多餘的脂肪也是目標喔！推薦運動：【硬舉】使用道具槓鈴動作提醒：1. 一開始同樣採站姿，雙手張開略比肩膀寬，掌心朝下正握槓鈴，雙腳打開約與肩同寬，在膝蓋微彎時保持頸部、脊椎在良好的姿態。2. 將臀部慢慢向後推時，緩緩把槓鈴下放置小腿脛骨位置（膝蓋下方），停頓一下再回到起始動作，然後繼續循環。 很多網路文章或是教學，都沒有考慮到每個人的起始條件都不同，只用同一種或是兩三種方式，有很大的機會練錯，到時候別說是蜜桃臀，只怕從後面看會有跟男生差不多的感覺，那花的心力都白費了！※本文經SuperFIT授權提供，原文請點此
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2020-07-27 橘世代.愛玩橘
屏東6色旅遊－身穿旗袍，漫步眷村，走逛老將軍故事
屏東縣有山有海、生態豐富、族群多元，屏東縣府交旅處推出屏東專屬「藍、黃、綠、橙、紅、粉」六色旅遊，其中最暖的「橙」蘊含屏東客家、原民、閩南與眷村的多元文化融合豐富能量，貼近「文青散步」主題，來一趟屏東，感受溫和又充滿活力的「粉」。橙線首推屏東市勝利星村創意生活園區，打造「台灣新式眷村文化與生活風格體驗基地」，園區有眷舍70棟房舍，橫跨日據時期與光復後的陸軍眷村建築群，2007年指定為歷史建築得以保存，2018年命名「勝利星村創意生活園區」，形成特色創意聚落與街區，讓歷史建築活化再利用，現有25戶透過招商徵選進駐。勝利星村生活園區包括勝利新村、崇仁眷村成功區，兩大眷村以中山路連接，步行距離約5分鐘。「星」代表著承將軍居住之地之先，啟培養明日之星之後，展現過去歷史記憶、空間與現代生活，形成獨樹一格的「勝利星村生活風格」（victorystar lifestyle）。走訪勝利星村創意生活園區，眷村進駐商家，這裡就有5家獨立書店，書店各有特色南國青鳥書店設在孫立人行館，1樓是書店，2樓保留孫立人將軍相關書籍、物件與影片，尤其是庭院前的大樟樹，彷彿宣告著眷村之美就從這裡開始，完整保存眷村歷史。青島街是屏東眷村最早開始聚集人氣的地方，除了餐廳之外，清營巷裡的「小陽。日栽書屋」是屏東元老級的獨立書店，周邊獨立書店還有永勝5號、繫本屋、七木・人文空間書房；「繫。本屋」結合美食、文化和書籍，書店主人曾描述這裡是「飲食研究所」，也讓書店以另一種更多元的形式呈現。眷村不再只是歷史文化展示場域，更成為屏東市舊城核心區。眷村內第一家旗袍店也在這裡，「花漾雨蝶－勝利店」在屏東市青島街98號，穿上旗袍漫步眷村裡，時光彷彿重回30年代，店內有上百件旗袍都是手工製作，將旗袍融入生活中，店內提供旗袍體驗與外借，採預約制。園區內第一家民宿「勝利125」今年6月開幕，日式建築黑瓦斜屋頂有著濃濃眷村味，抬高的建築基座可防潮又通風，民宿就在屏東勝利星村創意生活園區入口點，距離屏東火車站步行約12到15分鐘。民宿空間採懷古日式老家具布置客廳，室內請80歲老師傅手工製作數塊榻榻米地板，隔間採日式方格窗框，展現懷舊日式風格，未來遊客可以住眷村，更深度體驗眷村文化。【更多愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。78歲小書包志工：將眷村故事一代一代傳下去。大稻埕一日遊程 走進「末代皇帝溥儀御醫」舊時代推薦▶▶▶揪團出去玩，認識新朋友！專屬熟女的揪團平台，搶先體驗》
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2020-07-26 科別.精神．身心
健康醫點靈／遇困難別忌諱 去看精神科
「去看精神科」如今已不再是罵人的話，現代人工作、生活壓力大，不少人出現失眠、憂鬱、焦慮緊張、幻覺等症狀。衛福部金門醫院精神科主任曾杏榕表示，許多人生活中遇到困難，在關鍵時刻求助非常重要，有助於掌握病情。一般人聽到精神科可能有點害怕或覺得怪怪的，擔心看診會被當成精神病患。其實醫院精神科候診區病患滿多，且年齡層分布很廣，有老有小，精神科彷彿成為現代人的文明病。曾杏榕表示，精神科門診患者症狀都不同，有人工作壓力大，導致失眠、食欲不振、情緒低落；也有人對著空氣講話，或有脫離現實的想法，甚至覺得有人要害他、監視他。也有人喝酒成癮，造成情緒不穩或暴力行為；學童因注意力難以持續，嚴重時無法控制躁動，影響學習，人際關係出問題；中老年人記憶力下降，生活無法自理；莫名的焦慮與恐慌，連帶身體不適、找不出原因的疼痛等等。他說，精神醫學關心的是人的大腦、心智、情緒與行為，所以舉凡失眠、憂鬱、焦慮緊張、幻覺、妄想、情緒起伏過大、人際關係障礙、老年人記憶力問題、兒童注意力不足或過動等等，都是精神科就診常見的問題，不必諱疾忌醫。金門醫院表示，每個人需要的治療方式不同，不見得都需要藥物，藥物也有數十種之多，道聽塗說的副作用都是自己嚇自己，現代藥物副作用少且輕微，不會有長期的後遺症。至於成癮性只有安眠藥類需要謹慎控管，其他藥物幾乎都不會成癮。
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2020-07-23 該看哪科.中醫精髓
你的「濕氣」重嗎？中醫教你夏季祛濕妙招
炎炎夏日，天氣悶熱，氣候潮濕，稍不注意，就會給體內帶來過多的濕氣。而體內濕氣如不及時祛除，人體則會出現一系列不舒服的症狀，如容易疲勞、困倦懶動，食慾減退，口中粘膩，甚至是大便粘膩不成形等。那麼如何知道自己體內是否有濕氣？祛除濕氣的方法有哪些？北京中醫藥大學東方醫院亞健康科副主任醫師劉洋為您答疑解惑。五大信號提示體內有濕氣1.舌苔厚膩如果發現自己舌苔很厚膩，或者舌體胖大，舌邊有齒痕，那就基本可以確定體內有濕，這就是中醫的舌診。2.身體沉重懶動身體特別疲乏，懶得活動，睡醒後仍然不解乏，渾身不清爽，有頭昏腦脹之感，易困倦，記憶力減退。這也說明你的體內有濕氣，因為中醫認為“濕性重濁粘膩”，體內濕氣大的人，就會感覺到疲乏困倦懶動。3.食慾不振濕邪困擾脾臟，影響脾主運化的功能，會表現出胸悶腹脹、食慾欠佳等，口中粘膩等表現。“濕聚成痰”，日久會表現咽部有痰、咽部不清爽等表現。4.臉部容易出油濕氣大的人常見面垢，有不清潔的感覺，面色發黃、發暗、油膩，有的伴有頭髮出油，或者耳朵裡面總是濕濕的，用小指觸碰，感覺有油。5.大便黏膩不成形正常的大便是軟硬適中的條形，如果大便像熟得過度的香蕉一樣外形軟爛、粘膩，不成形，總有排不淨的感覺，粘在馬桶上不易被沖走，這也說明你的體內有濕，消化吸收功能異常。五招有助祛除體內濕氣一、 食療助除濕宜多吃小米、薏苡仁、玉米、紅小豆、白蘿蔔、紫菜、扁豆、海帶、木瓜、山藥、冬瓜、蓮子、芡實等健脾利濕的食物。少吃甜食等肥甘厚膩、酸澀、寒涼之品。1.薏苡仁赤小豆粥：取等量薏苡仁、赤小豆，清洗乾淨，加熱煮沸後轉小火煮，至薏苡仁赤小豆煮熟即可。2.荷葉粥：建議買些新鮮荷葉，在粥快煮開時放入，燜一會兒即可食用，取荷葉的清新之氣帶走體內的濕氣。3.冬瓜粥：冬瓜100克，粳米100克。文火熬煮至瓜爛米熟成粥即成。冬瓜具有利尿祛濕的作用，同時也是消暑佳品。此粥可以減肥利濕，適用於肥胖同時濕氣大的人群，同時冬瓜仁駐顏悅色，祛斑增白，輕身減肥。二、藥茶健脾利濕，神清氣爽1.藿香荷葉茶：藿香10克，荷葉6克，開水沖泡半個小時後即可飲用。這道茶飲在夏天喝起來會感到非常清爽，並且能幫助祛除體內的濕氣。2.陳皮白朮茶：陳皮10克，白朮10克，水煎後代茶飲用。此茶可以健脾化濕，適用於體內有濕氣，感覺倦怠乏力、頭身困重者。三、居住環境要避免潮濕《黃帝內經》提出：“傷於濕者，下先受之。”其意思是濕邪傷人，最容易傷人下部。這是因為濕的形成往往與地的濕氣上蒸有關，故其傷人也多從下部開始。因此，在夏季，居室一定要避免潮濕，盡可能做到空氣流通、清爽、乾燥。四、適當運動運動能振奮、激發體內的陽氣，運動後人體內的陽氣就如同夏季的太陽消除地面的濕氣一樣，能很快消除體內的濕氣。五、經絡調養用大拇指或中指指腹按壓水分、豐隆穴位，做輕柔緩和的環旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉2-3分鐘。水分穴位於上腹部，前正中線上，臍上1寸，具有化痰祛濕、通調水道的作用。豐隆穴在是足陽明胃經的絡穴，垂足取穴，在外踝尖前緣與外膝眼作一連線，在此連線中點處即為豐隆穴。按摩此穴可以增強脾胃對痰濕的運化能力。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-07-21 失智.照顧喘息
心靈雞湯／媽媽的離世 是一份無可取代的禮物
我到病房時，媽媽宛如自言自語般不斷地嘟囔著。我以為她的腦筋已經不清楚了，仔細一聽，發現她不斷對著窗外的街景重複說著：「不要死」、「求求你」、「生命很珍貴」。我心想，她的意識果然已經有點混亂了。我隨口問她：「怎麼了？」她說：「因為今天是九月一日。」晚年，媽媽很關心學童拒絕上學的問題。她知道暑假結束、學校開學的九月一日，是孩子最容易自殺的時候。就因為她自己瀕臨死亡，所以更能強烈感受到「有著大好前途的孩子，因為承受不了各種壓力而自殺，是多麼遺憾的一件事，絕對不可以讓它發生。」再過半個月後，樹木女士突然說：「我想回家。」剛住院時，母親滿意地說：「這裡比三流飯店的套房還舒服。」但是，住院一個月後，某天她突然說：「我想回家。」雖然當下我告訴她：「不，絕對不行。」但和主治醫師討論後，醫師說：「她說想回家嗎？如果病情再繼續惡化下去，就無法回家了，要回家只能趁現在，她自己可能也知道吧！」後來，我們租借了床鋪和照護用具，並安排可以居家看診的醫師和護理師，兩天後，搭著無障礙計程車回家了。在這過程中，媽媽一動也不動，現在回想起來，我想媽媽應該是想保留體力，一步步走向人生的盡頭。媽媽在回家前，指揮並安排所有的準備工作，她說：「床鋪要放客廳，不要放在寢室，讓大家可以照常生活。」當護理師和我們正忙著張羅一切時，媽媽說：「拿張紙給我。」她寫下：「不用太在意我，只要讓大家方便照顧就好，麻煩妳了。」媽媽的善體人意，連護理師都驚訝地說：「真了不起。」那天晚上，「終於一切都安排妥當了，那我們去睡囉！」我說。正當我要走回自己的房間時，媽媽把我叫住。她把手伸出來，握住我的手，我問：「怎麼了？」媽媽用很小的聲音，說了三次「謝謝」。「別這樣，太肉麻了（笑），現在才要開始照顧吧！明天我會跟裕也（父親內田先生）說一聲，大家都會過來，以後應該會很忙喔！」之後，我跟她說了聲「晚安」，就回房去了。大概到了半夜一點多吧！負責照顧媽媽的護理師把我們叫起來：「請大家下樓。」我們馬上跑到媽媽身邊。她的意識已經很模糊了，我和先生（本木雅弘）、大兒子雅樂、二兒子玄兔一起圍在媽媽身邊。長女伽羅因為大學開學，已經回到美國，所以我們透過手機視訊，讓大家可以看見彼此的臉。我的心情非常激動。好不容易終於回到家，鬆了一口氣，才正要好好照顧她......今年八歲在英國長大的玄兔用英文說：「媽咪，沒關係，就算身體不在了，外婆的靈魂也會永遠在我們身邊。」我嚇一跳（笑）。我不知道這句話他是從哪裡聽來，還是自己感受到的，這麼小的孩子，看到外婆在眼前即將離開，竟然可以這麼冷靜地安慰媽媽。「嗯，是啊！」我回答他。不過，玄兔最特別的地方是，當媽媽真的快要斷氣時，他突然說：「啊，謝謝您總是餵我吃好吃的水果。」他似乎突然想起，媽媽經常在點心時間，剝橘子給他吃，大家都笑了。我除了「謝謝」外，已經說不出其他的話，孩子反而可以自然表現出自己的想法，真的很有趣。半夜兩點，我打電話把爸爸叫醒，爸爸當時也是不斷重複進出醫院。「爸爸，媽媽快走了。」我說，「你要不要跟她說句話。」「妳等一下，等一下啊！」爸爸焦急地說。爸爸說：「啟子，喂，妳振作一點、振作一點。」爸爸的聲音非常激動。雅樂當時握著媽媽的手，他說，聽見爸爸的聲音時，媽媽的手突然緊握了一下，有了明顯的反應。如果媽媽沒有回家，還留在醫院的話，我們應該會來不及見她最後一面吧！媽媽讓我們看著她嚥下最後一口氣，我們則對她表達了自己的感謝，再加上長期不住在家裡的爸爸，當時的情景，我一生都無法忘懷。媽媽經常說：「想讓家人看看自己死去時的模樣。」之所以會有這種想法，是因為所謂的日常，是珍貴瞬間的不斷累積，她想用自己的生命讓我們知道，人會在自然的循環中出生、死去。若能瞭解這是無可取代的每一天，不斷累積出的人生，在生活中，不管面對再小的事，都會心懷感謝。不管面對誰，也都可以懷著慈悲之心與之相處。果然，經歷了身邊人的死去，就能夠不需任何理由地接受這些道理。一直到剛剛都還在呼吸、說話的人，下一個瞬間便消失了。身體被燃燒成灰，埋葬在墳墓下，歸於塵土，她說：「希望大家可以看到這個過程。」甚至連八歲的玄兔都說：「外婆去世了，好難過。」媽媽教會我們何謂人生，我想這就是媽媽的目的。在那之後，不知為何，我發覺孩子們的容貌改變了，這真是一份無可取代的大禮。當時，如果媽媽沒說「我想回家」，她的計畫就無法實現，媽媽一定知道「接近臨終時刻了。」雖然醫師說：「現在回家很危險」，但為了不讓家人承受痛苦，媽媽自己做了這個決定，並且完美打理一切，毫不慌亂地結束所有的事。她說：「這就是所謂的準備行囊。」爸爸去世時，大家都說，媽媽似乎也把爸爸帶走了。因為爸爸才剛走，所以大家有些語帶抱歉地說：「他被妳媽媽帶走了。」話中之意似乎是「那就可以放心了」（笑）。因為我一直對媽媽說：「雖然這樣說很對不起爸爸，但我還是希望爸爸先去世。」如果媽媽先走了，我一定會擔心「爸爸以後一個人怎麼辦」。※人物介紹：樹木希林，日本演員，1943年生於日本東京都，2018年9月15日辭世，享壽75歲。1961年進入文學座附屬戲劇研究所，以「悠木千帆」為藝名，1964年演出由森繁久彌主演的電視劇《七個孫子》，而後又參與《時間到了唷》、《寺內貫太郎一家》、《夢千代日記》等劇的演出，後來改名為「樹木希林」。2000年之後，電影的演出逐漸增加，作品包括《橫山家之味》、《我的母親手記》（獲頒日本電影學院獎最佳女演員）、《戀戀銅鑼燒》、《小偷家族》等。2008年獲頒紫綬褒章，2014年獲頒旭日小綬章。2003年因視網膜剝離，左眼完全失明，2005年因罹患乳癌，右乳完全切除，2013年宣布癌細胞已蔓延全身。長女為作家內田也哉子，女婿為演員本木雅弘，丈夫為搖滾歌手內田裕也（2019年3月17日去世）。本文摘自《走在，沒人想去的地方：樹木希林離世前的最後採訪》，采實文化立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-07-20 橘世代.好學橘
73歲民間生態專家－退休後才開始學，門外漢變高手
「退休一定不要把自己關在家裡」，一名73歲八里的文史工作者、生態觀察者周先生，退休後從「盲人摸象」不了解生態，到處跑、到處學，至今觀察生態已經17年，現在聚焦淡水河口生態觀察，是東方環頸鴴的民間高手，儼然成為一番專業及事業。周先生目前除了自己有興趣到戶外觀察，也擔任荒野保護協會的顧問，提供八里挖子尾保留區相關經驗。他退休前在太太開的幼兒園幫忙，退休後自己找樂子，大約在17年前到十三行博物館擔任導覽志工，當時他會散步到挖子尾溼地附近，後來因為荒野保護協會在當地缺解說員，他就順勢觀察當地生態變化。他與荒野保護協會15年前，展開對挖子尾附近的水鳥「東方環頸鴴」地毯式觀察，看看每年巢位變化，一開始連鳥長什麼樣子都不知道，更不懂生態，且東方環頸鴴的資料也少，他就「盲人摸象」、一年一年摸索出來。他也會翻閱書籍，但認為找專家問更快，因此淡水社大、北投社大和八里當地等社團，哪邊有開課他就去上課，找螃蟹老師、鳥會老前輩討教，也參加紫斑蝶協會、原生植物協會，只要有心力，他就跟著往外縣市跑。他說，對生態知識就這樣一點點累積而來，笑說，「我年紀雖然大，但還算新秀」，因此遇到的專家也熱心傾囊相授，他將頂著大太陽勤跑戶外，當作運動。雖然荒野保護協會調查人員來來去去，他一待就15年，一開始每年6到8月觀察，熱得半死，8月也觀察不到巢數，就按照雛鳥的時間往前推，一路推到現在3月開始蹲點，這10多年累積的知識，更了解鳥類的習性，雖然不是學者出身，但也是專家了。他說，「沒人是天才，要一直學」，生態每年都在變化，像現在要蓋淡江大橋，又要加入思考不同變因，不斷學習也是他認為觀察生態有趣的地方。他也大量吸收網路、電視及書籍上關於生態的知識，再加上親眼所見，對八里當地的生態有自己獨到見解，他說，只要體力還行，就會繼續當個快樂的觀察家。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。82歲還在學！工程退休轉農業，人人稱他「可可爺爺」。好歌喉一唱80年－不識字的8旬嬤，把家鄉記憶哼成曲」 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-19 科別.新陳代謝
健保大數據／甲狀腺癌、甲狀腺結節 女性為男性3~4倍
藝人李明依四月傳出罹患甲狀腺癌，報導指出她原本有甲狀腺結節，今年健檢發現結節有異狀，後續接受病理檢查確認為惡性甲狀腺癌，所幸及時切除治療後已無大礙。資深藝人寶媽也曾在臉書上自曝，十多年前曾罹患甲狀腺癌，同樣也是健檢發現，經手術治療已回歸正常生活。甲狀腺疾病包括甲狀腺結節、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下及甲狀腺癌等，都是臨床常見疾病，「聰明就醫×健保大數據」系列19，鎖定甲狀腺結節及甲狀腺癌，帶你了解相關成因、治療，作為就醫參考。甲狀腺位在頸部氣管前方兩側，製造甲狀腺素，掌管體內新陳代謝，生長及發育，體內幾乎每個器官都受影響。健保署長李伯璋的太太就曾經因為自體免疫性甲狀腺發炎，引發甲狀腺功能低下，住進加護病房，雖然是三十多年前的事情，但當時花了許多時間找不到病因的心急，李伯璋記憶猶新。人數逐年成長 集中50～59歲甲狀腺疾病中，最常見的是甲狀腺結節，即腺體中出現腫塊，女性好發，絕大多數甲狀腺結節為良性。許多人擔心甲狀腺結節會變成惡性腫瘤，即甲狀腺癌，甲狀腺結節癌化的機會其實不高，但要追蹤治療。衛福部健保署統計，近三年甲狀腺癌就醫人數逐年上升，民國106年3萬8006人、民國107年4萬1397人，到了108年達4萬4788人。甲狀腺結節就醫人數也呈逐年上升趨勢，106年就醫總人數為25萬1383人、107年26萬8527人、108年28萬3503人。不論是甲狀腺結節或甲狀腺癌，患者年齡層以50歲到59歲最多，女性皆遠多於男性，近三年統計，甲狀腺結節女性就醫人數為男性4倍、甲狀腺癌約為3.7倍。結節有疑慮 進行穿刺檢查雖然甲狀腺結節癌化機會不高，但通常對結節形態有疑慮時，會進一步進行甲狀腺穿刺，評估為良性或惡性。以108年的數據來看，甲狀腺癌和甲狀腺結節進行甲狀腺穿刺檢查件數，分別為1526件及8萬6216件，甲狀腺結節穿刺人數較多。李伯璋解釋，這主要是因為通常在發現甲狀腺結節後，會進行穿刺檢查。甲狀腺癌 集中醫學中心治療統計顯示，108年甲狀腺結節就診集中於醫學中心和區域醫院，就醫人數和件數相差不大，但醫學中心略多。甲狀腺癌就診則以醫學中心為主，就醫人數為2萬9463人、件數24萬8971件；區域醫院就診人數和件數則約醫學中心的半數，顯見相較於甲狀腺結節，甲狀腺癌患者多集中於醫學中心就醫。李伯璋表示，甲狀腺癌術後尚需進行其他治療及追蹤，醫學中心有較完整團隊。但若結節是良性，且未影響氣管或食道，不一定要切除，且甲狀腺切除是非常普遍的手術，難度不高。手術雖不難 但細節不能忽略說到甲狀腺切除手術，如今是腎臟移植專家的李伯璋提及自己年輕時「跑江湖」的經驗，他曾協助坊間醫院開過非常多甲狀腺手術。他表示，手術雖然簡單，還是有許多「眉角」要注意，例如咽喉部位有許多神經，得注意不可傷到，避免患者聲音沙啞。另外，術後血腫是常見的合併症，李伯璋表示，由於甲狀腺手術的傷口在裡頭，一旦血腫，血塊壓迫呼吸道，患者有窒息的危險，此時應畫破手術傷口，讓血液流出，再讓患者進手術室，重新縫合。
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2020-07-18 橘世代.好學橘
運動書法家 媒體人曾文祺跑出文字生命力
4歲起就在報紙旁練習硬筆字，運動書法家曾文祺曾任體育記者，採訪過亞、奧運，也曾親臨MLB大聯盟、網球四大滿貫賽之一法網。從小立下當書法家、體育老師、體育記者3大志願，在體驗過長達21年的體育記者生涯後，5年前告別新聞圈，投身「初戀」書法創作的懷抱。害怕大肚腩 固定跑步10公里曾文祺浪漫的天馬行空創意體現在書法上，幻化成宣紙上的字畫，但務實的自我要求，在運動場上看得見。談起路跑的習慣，要回溯到2004年雅典奧運，時任體育記者的曾文祺胖到71公斤，「我突然很害怕，自己會不會有一天肚子大到綁鞋帶時看不到？」曾文祺下定決心拉長跑步距離，每回固定10公里以上。為保持身材 精算咖啡卡路里為了保持身材，一塊蛋糕、一杯咖啡卡路里都計算精準，瑜伽墊一鋪就是核心運動，天天做10到15分鐘，基本功深厚，完成53場全馬賽事。曾文祺笑說，跑步就是為了保持身材。注重形象的他，每回返鄉後山鳳林，總在壽豐下車，請家人將行李用車載上，綁緊跑鞋就直奔回鳳林老家，10公里對他而言是享受，也是美食當前必要的犧牲。曾文祺笑說：「母親燒了一桌拿手好菜，就在家裡等著，怎麼也得先苦後甘。」不少人靈感來自沐浴、放鬆之際，運動則是曾文祺的繆思女神，腦中釋放多巴胺，讓他書法創意靈感不請自來。華沙馬拉松 感受蘋果人情味問起他最有印象的馬拉松，曾文祺記憶猶新，2007年波蘭華沙馬拉松，曾文祺自認在歐陸人群中顯得嬌小，跑進田間道路時，路旁一對老農夫婦，從自家結實纍纍的蘋果樹摘下幾顆蘋果，直要曾文祺收下，他盛情難卻，一口咬下蘋果，甜在心裡，「那是我記憶最深刻的馬拉松。」馬拉松不求多，也不求快，那到底求什麼？曾文祺說：「就是跑健康。讓跑步成為你生活的一部分。」曾文祺的運動心法跑步推薦一周2至3次，30分鐘即可。運動是要跟自己一輩子的，暖身、收操缺一不可。不要強迫自己，運動不該有壓力，厭煩運動就不可能愛上運動，持之以恆自信就會來。跑馬拉松不要覺得跑慢丟臉，6小時關門前跑完，看盡風景何嘗不是一大享受。【延伸閱讀↘↘↘】。退休到底要準備多少錢？超詳細算法一次讓你看個夠！。橘世代揮別職場 自由定義屬於你的退休 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-15 橘世代.健康橘
你知道香氣影響大腦嗎？「聞清香，讓人主動打掃」
走進百貨公司的精油香氛區，各種香氣撲鼻而來，面對眾多的精油產品，專家建議，千萬別把精油塗抹在皮膚上直接「感受」，比較安全有效的方法是單純嗅聞。台安醫院社區醫學部暨家庭醫學科主任、芳香醫學醫學會理事長羅佳琳研究精油醫學十多年，若是未經醫師評估，就直接將高濃度純精油口服或塗抹於皮膚，有可能造成皮膚過敏，甚至肝腎負擔。羅佳琳表示，嗅覺是被遺忘的感官，卻是生存本能中很重要的生理機能，因為當食物壞了，嗅覺會最先察覺，讓人避免中毒。人類對於嗅覺的研究越多，越知道如何透過氣味影響大腦和行為，所以商場都會安排特定的香味，衍生出高級感、清潔感、購物的欲望。過去就有研究發現，讓大學生先嗅聞檸檬氣味，接著當他們看到髒掉的桌面，會更主動想要擦乾淨，就算氣味淡到他們根本沒感覺有聞到任何味道，依然有影響；反觀沒有嗅聞任何氣味的大學生，看到桌面髒了，卻比較不會想要擦。為何氣味影響人於無形？羅佳琳說，嗅聞對於神經系統的作用快速，因為嗅覺上皮細胞和嗅球神經細胞之間的血腦障蔽特別薄，芳香分子可以作用於海馬迴、杏仁核、下視丘、大腦皮質額部，影響記憶與情緒。許多研究都證實，嗅聞精油有助腦內血清素、多巴胺平衡，有助大腦穩定於警醒而平靜的狀態。目前已知能幫助提振精神的精油包括芳樟、錫蘭肉桂、卡奴卡、落葉松、黑雲杉、髯花杜鵑；可抗壓助眠的精油則有檸檬荊芥、乳香、羅馬洋甘菊、蛇麻草、蘇合香、西伯利亞冷杉。羅佳琳提醒，精油要作用於身體，嗅聞是最快最有效，也最安全的，因為芳香分子對於腦內激素的作用比較是趨於平衡，而不會單方面的增加特定的激素。但若用精油按摩，是經由皮膚和粘膜進入血液循環，口服則是經過消化系統。她表示，如果選擇的精油未經稀釋到妥善濃度，可能會造成粘膜灼傷、皮膚過敏、甚至造成肝腎功能的負擔，因此強烈建議一定要經過醫師評估，絕對不要自己口服精油。羅佳琳強調，有些人以為精油加水就能稀釋，其實精油不溶於水，加再多水都稀釋不了，必須要以冷壓植物油才能稀釋，最好請芳療師或有芳療醫學背景的醫師協助，不要自行調油。另外如果家有貓狗要特別注意，不能讓毛孩子接觸精油，身體塗抹精油兩小時內也不能讓毛孩子舔到，以免傷害動物肝腎功能，家有毛小孩，建議擴香機。【更多精選延伸↘↘↘】。皮膚過敏兇手是它？保養品中看不見的危險因子。跟月老戀愛 安心亞點精油為「甜蜜時光」加芬我們成立「橘世代粉絲團」囉！不定時好康抽獎，快加入吧！現在立即按讚
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2020-07-15 科別.腦部．神經
這件事多做幾下，腦部血循暢通，失智症不上身
運送能量到大腦的血流量，與頭腦的功能成正比，如果血液循環越暢通，越能提高大腦的功能，只要順利做到這一點，頭腦就會變得靈活，不但可提升記憶力，也能減緩痴呆的到來。文／鍾碧芳有越來越多研究顯示，腦力與記憶力可以靠鍛練來延緩衰退的速度，甚至可以透過刺激來活化腦力。日本醫學博士松原英多長期研究大腦生理學，他認為腦部之所以能夠運作，靠的就是血液循環，如果腦循環的量變少，就會出現某些問題、並產生某種影響，其中之一，就是痴呆。 多咀嚼，促進腦部血液循環日本研究發現，咀嚼能夠有效防止記憶力衰退，若能達到充分的咀嚼，可以使腦循環增加約50％。馬偕紀念醫院神經內科主治醫師朱政一指出，的確有研究指出，咀嚼會刺激腦部主管記憶力的部分，由於腦部的海馬區細胞，正是掌管學習的區域，會隨著年齡增加而衰退，短期記憶力也會衰退，而咀嚼的動作，可以提高腦內海馬組織的信號活躍性，以防止老化。 這個觀念與日前日本東北大學醫學系與牙醫系所做的研究相類似，殘存牙齒數越少的高齡者，其掌管記憶的大腦海馬迴附近，越容易產生容積量減少的情形。該調查指出，咀嚼可以刺激腦部，對於沒有牙齒的人來說，因為失去了牙齒週邊的神經功能，無法刺激腦部，失去了咀嚼的刺激，就會對腦部的運作帶來負面的影響。 營養師趙函穎則從營養學的角度來看，當牙齒不好，咀嚼力不夠時，在營養素吸收不足的情況下，確實容易影響大腦的功能。 要達到咀嚼的功效，除了必須保有一口好牙，以強勁的咀嚼力多吃比較硬的食物之外，同時，也建議最好每一口都要咀嚼超過20次以上，松原英多更推薦咀嚼口香糖2分鐘，來達到增加腦循環量的效果。他指出，如果想要預防痴呆，要遵守一餐一道較硬的食物，且在餐後或休息時間，幫自己準備口香糖等能增加咀嚼次數的食品，且無論軟硬食物，都記得一定要細嚼慢嚥。 常運動，刺激血管增加流動量運動是防止身體退化最好的方式，同時也能紓緩在長期壓力下所造成的負面作用。瑞典一項針對中年女性長達35年的追蹤研究顯示，慢性壓力會使將來得失智症的風險高至2.51倍，而要降壓，最好的方式就是運動。 科學家發現，運動能刺激血管增加流動量，只要流動量增加，身體就能製造出更深入組織的新血管，讓血液中的養分與氧氣更容易輸送到身體的各部位，體內的廢物也會被快速的排出體外。同樣的方式也會發生在大腦上，運動能增加大腦海馬迴中的齒迴血管流量，自然也能減輕記憶力的衰退。 趙函穎表示，運動同時也能達到良好的代謝，能將體內的毒物與廢棄排出體外，甚至與飲食相比，運動除了有紓壓效果之外，更有健腦的功效。 玩數獨，活化腦細胞一旦過了學習的階段或者上了年紀，尤其是屆臨退休的時候，一般人在收集資訊與執行力上，都會越顯困難。不過，如果刺激與資訊量逐漸減少的話，腦部也會跟著進入休眠狀態，最終就會變得痴呆、反應慢。因此，必須不間斷的持續用腦，才能增加腦細胞的活化，以鞏固記憶。 朱政一指出，有規律、不間斷的學習與可以激勵大腦的活動，特別推薦可激勵大腦的活動，包括近期相當熱門的數獨，不但可以活化腦力，也可提升短期注意力。其餘如跳舞、學樂器、外語等，都有助於增強腦神經細胞的信號傳導，幫助降低記憶力衰退的風險。 吃早餐，腦袋更清醒想要補充腦部能量，每天規律的三餐相當重要。腦可說是身體的總司令，睡眠時，大腦仍然在消耗熱量，前一天晚餐的能量在隔天早上耗盡，早上起床，正是大腦最缺乏能量的時候，因此，好好的吃一頓早餐，就能讓大腦清醒。 最好的早餐內容，則是以碳水化合物為主的米飯、麵包等，碳水化合物能快速消化吸收，且具有高能源效率，如果能同時以蛋白質、脂肪與蔬果為輔，更能維持以提高能源的效率。 睡得好，提升認知功能睡眠對腦力的正常運作相當重要，我們日常生活中所保存的資訊，都是在睡眠中加以整理，儲存在記憶當中，容易健忘、沒辦法條理思考的人，多半都是因為睡眠不足所造成。 刊登在最新一期《神經科學雜誌》中的一項研究顯示，長期睡眠不足，使得實驗老鼠的大腦有25％的腦細胞死亡。雖然並沒有實例證明人類也會因為睡眠不足而造成腦細胞凋亡的損害，但這項研究卻足以證明，睡眠不足對腦力的傷害。 無獨有偶，美國一項研究分析22名長者的睡眠狀況長達3個月發現，睡眠品質可用做預測腦部認知功能是否衰退的依據。這項調查中，參加者每晚會配戴小型儀器紀錄睡眠，包括時間、扎醒次數、是否進入深度睡眠等，再對他們進行認知功能測試。結果顯示，包括經常早醒、扎醒、深度睡眠時間短的睡眠品質差的長者，在認知功能測試中的表現也比較差。研究團隊並推算，嚴重者可令腦部功能提早5年衰退，如果持續睡得不好，腦部受影響的風險將增加40～50％。 規律生活不傷腦力人類身體的活動是隨著每天日出而作、日落而息的規律進行著，全身包含腦部的所有器官，在白天的時間，都會全力以赴的運作著；但到了晚上，就會慢慢趨於緩慢，且必須得到充分的休息，以儲備隔天活動所需要的精力。 也就是說，好的生活節奏，就是一個良性循環，而一個人的生理功能，必須包括睡眠與覺醒、活動與疲勞、血壓血循正常才行，唯有好的生活節奏，才能得到好的腦力。因此，千萬不可以熬夜，長期熬夜及失眠的人，其思考力、判斷力不僅會退化，也可能會提早罹患痴呆症。 除了正常的生活作息外，抽菸會將毒素帶入體內，造成體內的氧化壓力增加，進而消耗體內大量的抗氧化物質，如維生素C等。一項荷蘭長期研究指出，吸菸者的記憶力、認知力、語言等能力的退化速度，遠高於從不吸菸與偶爾吸菸者，要避免這種長期的氧化壓力，最好的方式就是戒菸。 酒精與毒品也是另兩項對腦力危害相當大的壞習慣，據統計，受過大量酒精影響的人，有1∕3會產生記憶力喪失的現象；而毒品中的搖頭丸除了有最普遍的毒品危害外，還會使人長期記憶力衰退，特別是當搖頭丸與大麻結合服用，會使傳輸血清素的細胞中毒，而血清素與大腦記憶與信息處理息息相關，更應避免。 事必躬親，訓練反應力研究指出，時常外出與他人交談的人，也比較不容易罹患痴呆症，尤其是屆臨退休的長者。台安醫院神經內科主治醫師林冠宏建議，在30、40歲時，就應該開始多與他人互動交流，無論是參加社團、車隊，或者是社區相關的集會活動等，都能擴大交友機會，增加工作之外的人際關係，而這些社會參與，對於增進腦力的成效有著事半功倍的效果。 此外，在生活中盡量選擇比較麻煩、耗時間的事情來做，這對訓練反應力也有很好的效果，例如喝咖啡時，不泡即溶咖啡，而是自己從磨咖啡豆開始，在過程中享受咖啡的香氣，對紓解身心緊張有著意外的療效。又或者，多走幾步路到超市是或傳統市場買東西，而不要只想著簡單的網路購物且選擇送貨到家服務等。 【本文摘自 常春月刊378期】 延伸閱讀: 全身不只腦部會中風！ 身體4部位血管不通也會默默要命 中風不只會嘴歪眼斜 6情況也是常見後遺症  
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2020-07-14 科別.腦部．神經
腦損希望？外泌體可修復神經細胞
腦損傷與神經退化疾病，目前是不可逆的症狀，多數神經退化疾病與腦損傷會引起失智，台灣估計已有超過27萬名的失智人口。不過，國家衛生研究院最新研究發現，使用幹細胞的「外泌體」，可修復受損神經細胞，且不會有異體排斥的問題，可說是再生醫療的一大新希望。國衛院院長梁賡義表示，造成腦損傷或退化的可能因素，包括高齡、慢性病、各種程度的碰撞、高血壓、糖尿病、長期的壓力及心理疾病等。雖近年來多項臨床研究已顯示，幹細胞有望修復神經系統損傷，但必須以手術植入幹細胞，仍面臨細胞植入造成的併發症和形成異位組織的隱憂。國衛院細胞與系統醫學研究所副研究員李華容與其研究團隊，歷經七年研究，發現利用特殊技術刺激間質幹細胞，可分離出具有修復細胞功能的「幹細胞外泌體」(Stem Cell-derived Exosomes)，並從中鑑定出促使腦神經再生及腦部功能恢復的活性物質。李華容表示，細胞外泌體是細胞用來和外界溝通的一種工具，在不同環境下所裝載的訊息也不同，須以特殊技術刺激廣泛存在於骨髓、脂肪裡的間質幹細胞，再分離出具有修復不正常細胞缺失功能的「幹細胞外泌體」。過去以為外泌體只是細胞代謝的廢棄物，但後來發現外泌體具有分子小、再生修復、傳遞細胞間訊息等優點。李華容指出，研究團隊對大腦受損的小鼠注射幹細胞的「外泌體」，一周後觀察到受損的神經細胞可以長出突觸，一個月後神經細胞的數量可以恢復到原本的六成，顛覆以前神經受損無法再生的困境，且動物的認知、學習和記憶功能皆獲得改善。這項研究更連續在2019、2020年發表於國際再生醫學權威期刊《STEM CELLS Translational Medicine》。李華容說，雖然目前幹細胞外泌體的研究範圍，僅限於治療神經相關疾病，但未來可望用於治療退化性疾病、組織或器官損傷、細胞缺陷、神經退化性疾病、腦與脊髓創傷、中風、學習障礙、巴金森氏症、心肌梗塞、肌肉萎縮症等疾病。
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2020-07-13 科別.腦部．神經
老翁車禍後腦傷半癱情緒易怒 經顱磁刺激術改善
一名67歲的彭姓男子發生車禍造成頭顱骨折顱內出血，開刀出院後，因左手腳無力，臥床半癱，記憶力嚴重受損，到中醫大新竹附設醫院求診，經醫師診斷彭男因雙側額葉受損，無法正常行動、情緒嚴重低落，吃了抗憂鬱症藥物後仍未改善，醫師以經顱磁刺激術治療後，情緒問題明顯改善，目前持續中醫針灸及復健。彭男表示，發生車禍後無法睡覺，心情壓力大，脾氣變的低落易怒；彭男的女兒也指出，爸爸開完刀後，連續35天都睡不著，情緒不佳，但經過2次經顱磁刺激術治療，家人及彭男自己都能明顯感受心情較開朗，手腳的力氣也慢慢恢復，為感謝醫療團隊，彭男也特別與家人到醫院致謝。中醫大新竹附設醫院神經內科主任陳睿正表示，經顱磁刺激是一項無侵襲性的嶄新治療方式，利用電磁效應，將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上，當強大的電流通過線圈時，會產生短暫的電磁脈衝並穿過頭骨到達對應的大腦區塊，藉由連續且規律的重複性刺激，進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能，磁刺激治療須依據患者腦部情況調整不同治療方式。中醫大新竹附醫與東京大學附設醫院，倫敦大學神經醫學中心合作研究，發現透過不同的磁波方向與參數，可以更準確的瞄準需要刺激的腦神經，短周期的前後徑方向刺激，比長周期的刺激更能有效的選擇腦部神經，精準刺激精準治療，此研究成果獲登於國際權威學術期刊「臨床神經生理學 (Clinical Neurophysiology)」。而中醫大新竹附醫醫療團隊從2018年底開院至今已累積超過2000人次的治療，在腦部相關疾病，患者自我評估臨床反應率高達7成多，也希望此新穎的技術能輔助舊有治療的不足，嘉惠更多病人。
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2020-07-13 名人.陳亮恭
陳亮恭／開刀房外的悲喜 看見人文關懷
「王某某的家屬在嗎？」開刀房外等候區，男護理師以穩重嘹亮的聲音詢問等候區，問了兩次後，一位中年女性起身上前，答道「我是他太太」。護理師說：「手術順利完成，還需要一些時間觀察，妳可以先去喝個水、吃個飯，大概一個小時後再回來，我再帶妳去看他」。手術室外 護理師安撫家屬只見王太太似乎驚魂未定地無法聽清，護理師再度細心解釋道：「王先生從外院轉來，手術現在順利完成，已經一整天了，妳一定沒吃沒喝，照顧別人一定要照顧好自己，妳去吃飯、喝個水、洗把臉，等一下就可以好好地看他」，護理師的聲音愈來愈小，我已聽不清楚內容，但看到王太太微微地顫抖拭淚，護理師很溫柔地拍拍她的肩膀，安撫了她的情緒也照顧了她的心靈。這是發生在台北榮總開刀房外的真實景象，同時間也坐在等候區的我，看著一位個子不高，單獨等候家人手術而無措的婦人，一位溫暖的護理師，沒有任何評鑑委員、沒有任何官員在場，也不是祕密客抽訪，就是真真實實在醫療現場發生的互動。有人關心 婦人釋放壓力流淚我忍不住一直看著護理師與病患家屬，心想什麼樣的護理訓練可以讓素昧平生的兩人瞬間產生信賴、情感交流，還有發自真誠的關心與體諒？看著這一幕，再想想準備醫院評鑑時需要記憶的醫院宗旨、願景，還有一堆評估教育、訓練、醫療服務、醫院管理而準備的表格，我有點茫然。這位微微顫抖的婦人，終於有人關心而釋放壓力流下眼淚，而對象是一位素不相識的護理師，我不禁心想：「這家醫院還需要評鑑的肯定嗎？」現代醫院起源於中世紀的歐洲，以收容窮苦及旅人的慈善機構，十八世紀後從單純的慈善轉為救急與治病的場所。無論現代醫學如何轉變，醫療與醫院就是包含救急、救苦與治病的本質，而且以助人及慈善為出發點。時至今日，醫院已發展為具備醫療、人才培育、科學研究缺一不可的場域，目的都是為了提供民眾最佳的醫療照護，雖然角色變複雜，但醫療核心的利他主義絲毫未變。多元角色 醫師一人身兼三職多元角色的現代醫院下，台灣醫師一人身兼三職，要當醫師、教師、研究員，而三份工作只有一份薪資，還有超載的工時。健保費用是用以支付醫療服務，教育與研究的成本應該由大學、研究單位支出，但台灣經費拮倨的單位不只健保署，醫學教育與醫學研究各項經費都不足，為了追求更優質的醫療，每位醫師持續超時地做著三份工作，我想其他醫事專業人員也是如此。醫療體系資源 需全方位思維台灣醫療不僅品質好，醫事人員教育與訓練水準高，更是充滿人文關懷，一旦消失，可能再也無法重建，維持醫療體系所需資源遠高於健保經費，不應僅以健保作為唯一答案，需要全方位的思維。
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2020-07-12 養生.營養食譜
白蘿蔔 吃進夏天的清甜
印象中，白蘿蔔的產季在冬天，但今年初夏，市場出現好多白蘿蔔，白白壯壯、直直挺挺的，我買了一條長度從指端到手肘，直徑約莫一個馬克杯的白蘿蔔，才23元哩！我煮了好幾道白蘿蔔料理，家人都誇，「好甜喔！」我記憶中有一段屬於白蘿蔔的故事。那年，我受邀到偏鄉的身障單位採訪。該校主任帶我參觀校園時，孩子們正在澆水、拔草。花圃被隔成一區一區的，標誌著不同班別的種植成果。其中學齡班小朋友種的白蘿蔔被蟲咬了幾口，主任打趣說，「沒想到連這裡種的白蘿蔔也是『身心障礙』的……」我聽了哈哈大笑。老師徵求大家的同意，拔下兩條巴掌大的白蘿蔔，決定送給遠道而來的我，「這位阿姨一定沒吃過小朋友種的白蘿蔔。」給我嗎？回家一定要跟家人炫耀這是小朋友的愛心呢！鐘聲響起，大夥陸續離開花圃返回教室。我走在最後面，這時一位小朋友放慢腳步，與其他人拉開距離，慢慢靠近我，就在轉角處只剩我們兩人時，他突然轉身，面無表情地說：「白蘿蔔給我！因為你晚上有東西吃。」那表情像是非要不可似的，我立刻將手中的白蘿蔔遞給他；他拿到白蘿蔔，竟深深向我鞠個躬說，「我要給……阿嬤吃……」說完便加快腳步趕上其他小朋友，留我楞在原地。後來我很技巧的問到這位小朋友的家庭背景，原來他跟阿嬤相依為命，這條白蘿蔔應該就是祖孫兩的晚餐……每當我做白蘿蔔料理，都會想起那段往事，每一口都覺得珍貴。百花鑲蘿蔔食材：白蘿蔔1條（550克）、蝦仁80克（約10隻）、絞肉80克、芹菜2支作法：1.買筆直的白蘿蔔，洗淨削皮切段（約3公分），用湯匙在中間挖出圓形的洞。2.白蘿蔔放在盤上，以大火蒸15分鐘。3.利用蒸蘿蔔的時間製作內餡：將蝦仁洗淨去腸泥，拍碎，與絞肉和作法1挖出並切碎的白蘿蔔混和，加1小匙蠔油、薑末、鹽、白胡椒粉、雞粉調味。4.白蘿蔔放涼後，取出湯汁備用。5.挖出的圓洞塞進內餡，再放入鍋內，以大火蒸7分鐘。6.芹菜洗淨切小丁。7.取一炒鍋，把作法4和5的湯汁倒進鍋內，放芹菜丁，加太白粉勾芡，淋在盤上即可。內餡蒸熟只需7分鐘，而白蘿蔔需要20分鐘，這是內餡沒有直接塞進白蘿蔔一起蒸的原因。蘿蔔排骨酥湯食材：排骨酥1斤、白蘿蔔1條、蔥1根、香菜少許作法：1.白蘿蔔去皮切塊，水蓋過食材，放在燜燒鍋內鍋煮。2.蔥切3段。取一炒鍋，放1小匙沙拉油爆香蔥，放進作法1。此步驟可增加湯頭的香味。3.另煮一鍋水，水滾後放入排骨酥，煮約1分鐘，撈起，放進作法1，此步驟去除排骨酥多餘的油。4.整鍋的蘿蔔排骨酥湯在瓦斯爐上煮滾，撈起浮沫。5.續煮5分鐘，移到燜燒鍋中燜1小時（若沒燜燒鍋需煮半小時）後，取出蔥白丟棄，並加適量的鹽和雞粉調味。6.盛出，以香菜點綴。蘿蔔滷麵輪食材：白蘿蔔半條、麵輪1包（約150g，購自雜貨店）、蔥2根、薑2片、八角2個、青江菜1把作法：1.麵輪放在鍋中以大火蒸15分鐘（用電鍋蒸也行）。2.白蘿蔔削皮切塊。3.麵輪蒸熟後泡冷水，擠出多餘的水分。4.炒鍋中倒入1大匙油，爆香薑片、蔥段（喜歡辣者，可加入辣椒）。5.加入2大匙醬油膏、1小匙鹽和2個八角，翻炒1分鐘。6.放入麵輪和白蘿蔔，加水蓋過所有食材，煮至軟爛為止，時間約半小時。7.為美觀，取出薑片和蔥，盛起。8.青江菜洗淨對半切，放入滾水中汆燙1分鐘。瀝乾水分擺盤，將蘿蔔麵輪放中間即可。
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