2019-09-06 科別.眼部
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2019-09-04 癌症.癌友加油站
癌爸不願錯過愛女上幼兒園第一天 醫院助圓夢
38歲的曾姓男子去年發現肺癌擴散移轉,今年住進新竹國泰醫院安寧病房,但仍不願錯過女兒上幼兒園的重要開學日,為了完成癌爸的心願,醫護團隊展開評估與聯繫,在開學第一天早上,陪同曾爸爸和女兒一起上學去。院方表示,正值壯年的曾先生,去年3月發現肺癌、頸部淋巴併腦轉移的狀況,在今年4月住院化療,治療期間因發生呼吸困難的症狀,感受到生命脆弱及無常,也明白自己病情不會好轉,抱持著「自己的生死、自己做決定」,曾先生與安寧個管師討論生死,並簽立「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。醫療團隊協助曾先生了解包括疼痛控制、末期症狀與照護、善終準備等,而在這過程,曾先生也特別道出對年幼女兒的不捨,並向安寧個管師及醫師提到,親愛的女兒在8月底即將要上幼兒園,他不希望錯過這人生重要的一刻。主治醫師新竹國泰醫院呼吸胸腔科主翁菁甫任得知後,便召集醫院相關人員組成團隊,經過胸腔科專業的評估和安寧緩和醫療團隊藥物症狀控制,院方決定幫助曾先生圓夢,讓他陪著女兒一起參加開學日。院方指出,曾先生因病況導致視力逐漸模糊,但他希望將女兒樣子深深印在心中,院方的安寧團隊也協助錄下女兒開學當天的畫面及曾先生對女兒的祝福,並剪輯製作成短片,作為曾先生送給女兒開學的禮物。
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2019-08-30 新聞.杏林.診間
專業觀點/睡飽多喝水 眼皮自然不跳
眼皮亂跳,可能原因包括神經局部受傷發炎或眼睛周圍肌肉過度使用。如果症狀出現不超過2周,也沒有臉部刺痛麻,或嘴角下垂及肌肉無力等狀況,大約八成都是良性問題,只要充足睡眠和多喝水,對患處按摩熱敷,就能慢慢穩定,連藥都不用吃。眼瞼痙攣 可打肉毒桿菌如果休息充足,但眼皮亂跳的症狀一直沒有緩解,建議就醫檢查。有人眼皮亂跳合併眼瞼痙攣,也就是眼皮會持續抽動,影響生活,嚴重者恐影響視力,可接受肉毒桿菌素注射,幫助肌肉穩定。值得注意的是,當病毒感染或免疫系統出狀況,顏面肌肉可能會麻木並掉下來,導致無法笑、嘴角不對稱、無法做表情,吃東西和喝水也會外漏,就可能是「急性顏面神經失調」,可以使用抗類固醇藥物治療。面癱與中風 一「閉」之隔最常見顏面神經失調為「貝爾氏面癱」,此面癱會導致無法閉眼,且連皺眉都無法做,許多人會以為自己中風了。但如果是中風,只會臉歪,但眼睛還是閉得起來。一旦發生面癱,應就醫鑑別診斷,排除中風。若確診為貝爾氏面癱,必須接受高劑量類固醇、B12、中醫針灸及復健治療,避免留有眼瞼外翻或臉部不對稱的後遺症。其實,不只臉部神經肌肉會亂跳,打球過久或局部肌肉使用過量,就可能亂抽動,稱之為「肌肉震顫」,這是肌肉受傷發炎所致,但休息充足就會穩定並恢復。有「無力」症狀 速就醫但不論眼皮亂跳,或四肢肌肉震顫,醫師最不願意見到的是患者出現「無力」症狀,很可能是運動神經元疾病,也就是大眾耳熟能詳的「漸凍人」。(諮詢╱台安醫院腦脊髓神經內科主任林冠宏、台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師蔡睿蘋)
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2019-08-30 科別.眼部
全球首例iPS細胞角膜移植 日女視力已改善
日本大阪大學教授西田幸二的研究團隊把誘導性多功能幹細胞(iPS細胞)所製的眼角膜細胞移植到一名女性患者眼睛,創全球首例。研究團隊表示,患者術後視力已改善。西田今天在大阪府吹田市大阪大學召開記者會,說明這項以誘導性多功能幹細胞製造眼角膜細胞移植到患者身上的手術。接受iPS細胞所製的角膜細胞移植的是一名患有角膜上皮幹細胞缺乏症的40多歲女性患者。研究團隊以可變成各種細胞第3者的iPS細胞製成角膜細胞,再使其變成厚度約0.03至0.05毫米的薄膜狀,移植到這名女子的左眼。研究團隊期待角膜細胞生成,角膜可保持透明度,讓患者恢復視力。「產經新聞」報導,西田說,這名女患者視力改善很多,患者對看得見感到很高興。如果以計測的視力值來看,這名女患者應該可如一般情況看報紙、看書。這項移植手術於7月實施,患者術後情況順利,於本月23日出院,至今未發生細胞異常增加的狀況。這名患者原本雙眼幾乎失去視力,但現在視力已改善到日常生活不受阻礙的程度。西田說,手術動完才過一個月,情況順利。原本渾濁的角膜變得透明,視力改善許多。不知這樣的情形能維持到何時,還待審慎觀察。報導說,西田被問到今後的計畫時表示,今年預定進行第2例手術,實施的患者幾乎確定了。明年中期左右將實施第3例,在那2、3個月後做第4例,也是最後一例,2021年春季進行臨床研究整體的評估。詢及這樣的治療是否可成為一般的治療法時,西田說,以臨床實驗4例來做評估,如果能確認安全性和有效性,就可進到下一個治療試驗階段。希望今後約5年內可發展為一般療法。至於移植手術的成本,西田說,希望費用約300萬日圓(約新台幣90萬元)至400萬日圓。如果接受移植手術的患者多,角膜細胞膜片成本將降低,所以手術的費用可能便宜些。「朝日新聞」報導, 要治療角膜上皮幹細胞缺乏症,另外的治療法是移植他人的角膜。日本厚生勞動省表示,角膜的症狀,2018年度(截至2019年3月底)有來自腦死或心臟停止約720人提供角膜,進行移植手術有1155例。截至今年3月底,登記想接受移植的有1613人。以iPS細胞製造細胞進行移植的案例,之前有2014年理化學研究所等進行網膜細胞移植以及2018年京都大學進行針對帕金森氏症患者腦部的神經細胞移植,這次是第3例。
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2019-08-28 新聞.器官捐贈移植
女視障洗腎夫不離棄 妹捐腎加大愛胰臟獲重生
35歲林姓女子從小父母離異,由阿公阿媽帶大,11歲罹糖尿病,念護專在醫院實習時病況惡化,4度進出加護病房,後來還視障、洗腎,還好丈夫不離不棄、家人支持,去年接受大妹捐腎移植,今年母親節,接受一名工地意外腦死患者大愛胰臟移植手術,術後不用打胰島素、服用降血糖藥物,重獲新生,她今天現身說法,感謝家人支持、大愛器捐者和家屬的大愛,以及醫師葉俊杰等醫療團隊的救治,讓她重獲新生,她會好好愛惜身體,計畫生子、到綠島、金門旅行圓夢。中國附醫一般外科葉俊杰醫師說,第一型糖尿病需洗腎病患,不僅需要腎臟移植治療末期腎衰竭,還需胰臟移植,徹底穩定控制糖尿病症,但在台灣同時獲得腎臟及胰臟移植機會不高,現在美國建議第一型糖尿病伴隨末期腎病變患者,先接受活體腎臟移植,再接受另一大愛捐胰臟移植,不僅較易取得器官,也可降低手術併發症,及藉由胰臟植體提高腎植體存活率,並降低糖尿病控制不良相關併發症,與增進總體存活率。林姓女子說,11歲因吃多、喝多、尿多,卻瘦很多,確診罹第一型糖尿病,嚴重到施打胰島素控制病情,但她叛逆,不想讓同學知道她生病,沒按時打,血糖控制不好,念了護專懂得照顧自己卻來不及,在醫院實習時4度進出加護病房,最嚴重酮酸中毒昏迷,醫院發出病危通知,一度認為受病痛折磨太痛苦,想放棄治療,後來救回來,打定決心要好好活下去。林姓女子指出,畢業後,護理師做3個月就因身體出狀況,改行賣衣服、手機,但病況持續惡化,24歲併發視網膜病變,視力不到0.1,失業在家,在家人鼓勵下從事視障按摩,另一半是國中同學,二人參加同學會重逢,她28歲洗腎,一周洗腎3次,丈夫不離不棄,結為連理,去年大妹、小妹和大弟不忍她受洗腎之苦,經配對由大妹捐腎移植,今年接受大愛胰臟移植手術。 編輯推薦 他健康減肥半年砍12公斤 兩關鍵全身運動、自帶便當 陳文茜臉手如癱瘓 醫師:恐年長、長期服用類固醇
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2019-08-28 新聞.健康知識+
香菜是最好及天然的清洗腎臟治療用料,真的嗎?
有此一說: 簡簡單單洗洗你的腎臟 只用蔬菜,可以在家裡嘗試。 Simple Kidney's Cleanser - Health Care It is vegetables, should try it at home. CLEAN YOUR KIDNEYS WITH LESS THAN $1.00 不用 $ 1.00美金 就可清洗你的腎臟 Years passes by and our kidneys are filtering the blood by removing salt, poison and any unwanted entering our body. With time, the salt accumulates and this needs to undergo cleaning treatments. 經過多年來,我們的腎臟過濾血液,排除鹽,毒素及所有不需物進入我們的身體。隨著時日,鹽毒積累,這需要進行清潔處理。 How are we going to do this? 我們可以怎樣做呢? It is very easy, first take a bunch of parsley and wash it clean . Then cut it in small pieces and put it in a pot and pour clean water and boil it for ten minutes and let it cool down and then filter it and pour in a clean bottle and keep it inside refrigerator to cool. 非常容易,首先將一把香菜洗乾淨,切小塊,用清水煮沸10分鐘,冷卻後過濾到一個乾淨的瓶子,存放冰箱。 Drink one glass daily and you will notice all salt and other accumulated poison coming out of your kidney by urination. Also you will be able to notice the difference which you never felt before. 每天喝一杯,將你腎臟所有積累的鹽和其他毒素經排尿排出。並會發現從來沒試過有這麼大的差別。 Parsley is known as best cleaning treatment for kidneys and it is natural! 香菜已被證實為最好及天然的清洗腎臟治療用料。 請問是真的嗎?謝謝 KingNet中醫內科中醫師回答葉宗仁中醫師 答:香菜又名芫荽、鹽荽、胡荽、香荽、延荽、漫天星等。 中醫認為,香菜性溫味甘,入肺、胃經,能健胃消食,發汗透疹,利尿通便,驅風解毒。 香菜內還含有揮發油和揮發性香味物質、蘋果酸鉀、大量維生素C、胡蘿蔔素、維生素B1、B2、礦物質等。 因香菜含大量維生素、礦物質……. 等。 所以飲用香菜生汁可以幫助腎臟清理廢棄物。是真的。 香菜可以幫助腎臟清理廢棄物,將所積累的鹽和其他毒素經排尿排出。 KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 吳宗修藥師 此parsley翻譯成中文稱為荷蘭芹或巴西里、洋香菜、歐芹、洋莞荽,市面常見的為葉子捲曲狀的 荷蘭芹,以及葉子扁平與一般香菜外觀類似的香芹。荷蘭芹的味道類似香菜與芹菜,但並非香菜和芹菜。 荷蘭芹又叫土芹菜,是不錯的保健食物,若腎臟是好的,倒是沒什麼影響,因其富含纖維,可幫助消化外,其維生素含量也相當的高,對視力保護有不錯的幫助。此外,因其含有芹菜油,具芳香氣味,能有健腦、清腸和利便的作用。 但是若是腎臟功能不良的洗腎患者就要小心,因芹菜含有大量的鉀、鈣、磷等礦物質,鉀對腎臟病患者來說無疑的是對他們的病情雪上加霜。 另外因其富含纖維,可幫助消化,但中醫觀點認為芹菜性涼吃多了可是會引發腹瀉等問題。 所以,芹菜汁對於身體健康的民眾來說無疑的是保健食品,但是對於高血壓、腎臟病患有一定的影響和傷害。 本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
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2019-08-27 新聞.生命智慧
自曝罹癌明年恐無法頒獎…已故影后樹木希林:起碼要以喜歡的方式死去
2013年3月8日,素有「日本奧斯卡」之稱的日本電影金像獎舉行頒獎典禮。資深演員樹木希林以電影《我的母親手記》奪下影后獎座。按照往例,今年的影后得獎人,就是下一年的該獎項的頒獎人。在發表得獎感言時,她卻突然說道:「很困難呢。我得了癌症,已經轉移到全身了。明年,或許沒辦法遵守頒獎的約定了吧。」霎時間,全場靜默。但她隨後又自己化解了這份尷尬,「算了,明年的事情明年再說吧!」今年75歲的樹木希林,是日本影壇重量級的演員,曾出演《東京鐵塔:老媽和我,有時還有老爸》、《惡人》、《戀戀銅鑼燒》等名作,更經常在國際大導是枝裕和的電影《我的意外爸爸》、《海街日記》、《比海還深》中扮演母親、外婆等深具智慧的女性角色。日本電影金像獎頒獎典禮上的「癌症宣言」,並不是樹木希林第一次面對病痛的挑戰。她在2003年因為視網膜剝離而導致左眼失明,2年後,發現自己得了乳癌。她選擇接受手術,摘除右乳,未料癌症卻仍復發轉移到全身。一眼失明後,她開玩笑的說道,「大概是至今為止,看了太多形形色色的事物吧!」2014年,她宣布結束癌症療程,其後仍活躍於大銀幕上。甚至有人因此懷疑,「樹木希林真的罹癌了嗎?」她只是自嘲回應,「我老是說自己快掛了卻還活著,真是死亡詐欺呢!」我行我素,卻讓人忍不住喜歡的超酷奶奶根據樹木希林自述,她從小就是一個有點自閉傾向的孩子,不太喜歡同齡的朋友一起玩耍。這樣的個性特質,也造就了她成年後獨特的個人魅力:看似我行我素,實則豪邁豁達。日本一項以60-79歲男女為對象的調查就顯示,樹木希林是人們最有好感的70歲女性名人。↑樹木希林「老的活躍」的形象深植人心。日本西武SOGO百貨針對熟齡女性服飾拍攝的「Advanced Mode」廣告,就找來樹木希林當代言人。年輕的樹木希林,因為生動奔放的演技而被稱為「猛女」。早在30歲左右時,她就經常超齡扮演中年婦女的角色,例如在向田邦子編劇的電視劇「寺内貫太郎一家」中,她飾演一位熱愛帥哥偶像的老媽媽,不計形象搞笑。這種豪爽性格也展現在藝名變更這件事情上。一次朝日電視台改名的特別節目,有人請她拿出一件私物拍賣,「我沒有東西可賣,不然就把我的名字賣掉吧!」就這樣,她把藝名從出道以來的「悠木千帆」,改成現在的「樹木希林」。取新藝名的方式則是,「打開字典,對照50音,從並排的字符中挑了一組。」(樹木希林的日文念法為Kiki Kirin,每個字的發音極為相似)此外,雖然在電影中經常扮演掛心子女的慈母角色,現實生活中,樹木希林卻希望和子女保持獨立而互不干涉的關係。即使和女兒夫婦同住一棟房子,仍明確區隔彼此的空間界線。兩家的玄關、廚房位置都不一樣,有時一整天都碰不到面,雙方既近又遠的共同生活著。樹木希林也堅持,自己的事情要自己做,不能依賴子女。她每天用同一塊肥皂清洗身體、餐具和衣物,日日打掃家中環境。「馬鈴薯為了延續生命,會把營養分給子代;子代成長了,親代就會枯萎。人也是一樣。想養育子女,父母就要有犧牲自己的覺悟。我在戲裡演出那樣的母親,但現實並不是。演技不錯吧?」她笑說。生是日常,死也是日常常年以來飽受疾病之苦,讓樹木希林得以平靜看待生死。她認為,生是日常,死也是日常。對於癌症,「我不會去想『為什麼是我』,而是思考『啊,罹癌了啊。那麼接下來該怎麼活下去呢?』」癌症不僅讓她思考活下去的方式,更學會認真直視死亡。2015年,樹木希林接受寶島社的邀請,以「生死觀」為主題,拍攝廣告《起碼要以喜歡的方式死去》。該廣告的構圖以英國畫家John Everett Millais的名作《奧菲利亞》為藍本,文案寫著:雖說人終有一死,長壽醫學不斷精進,難以死去的時代也終會來臨吧。但面對死亡,我不討厭,也不擔心,捨棄一個個慾望,只想在最後好好的妝點自己。若人死後會成為宇宙的塵埃,那麼,至少想成為一顆美麗的塵埃。這是,我最後的願望。宛如終活宣言的文案,不只是她本人的心聲,也獲得廣大的讀者回響。從60歲開始的10幾年間,樹木希林力行減約生活,不買衣服、只用他人轉讓或贈與的東西。老舊的襪子剪開,當成抹布使用,把能用的東西用到極致。不需要的禮物或贈品,一開始就不要收下。理由是:「我希望死了之後不要留下任何東西。不需要葬禮、也不用留下遺願。乾淨的結束就好。」看待自己的身體也是如此,「一直以來,我都把身體當做是自己的東西,過度的使用它。但現在開始,我要把身體當作是值得愛惜的東西,小心使用,還諸天地。」人是因為承受了苦難,才能變得成熟發現罹癌後,樹木希林也和分居超過20年的丈夫、搖滾歌手內田裕也和好;手術過後,兩人每年1月都會前往夏威夷一起度假。在接受日本媒體採訪時,她曾說:「長年的夫妻戰爭結束了。……我們兩個人都病了,沒有體力了;我視網膜剝離已經15年了,裕也的眼睛也出過問題。然後,我又得了乳癌。從今以後,我們兩個老人必須互相照顧了。」內田裕也和樹木希林在80年代時曾經離婚問題鬧上法院,兩人時有爭吵。期間也有人勸樹木希林離婚。但她對於這段紛擾不斷的婚姻,卻自有一套獨特的觀點。她以佛教的故事說明:提婆達多是佛陀的弟子,卻經常反對佛陀、讓佛陀吃盡苦頭。但佛陀知道,因為有提婆達多給予的「難」,他才得以悟道成佛。「感謝(ありがたい)這個字,日文漢字寫作『有難い』。人生在這個世界上,不就是一面承受各式各樣的苦難,一面因磨練而變得成熟嗎?丈夫之於我,就是這種『有難』的存在。」對於疾病,她也抱持著同樣的想法。「到了這個年紀,不只癌症,還有其他病痛。腰變的沉重,視力退化到沒辦法把線穿過針孔了。身體變得不自由了。但是,沒有關係。就是因為體會到自身的束縛,人才會變得成熟。」樹木希林在電影《比海還深》當中,扮演男主角的媽媽,溫柔看顧不成器的兒子。其中有一句台詞,她說:「幸福啊,是沒有犧牲就不會得到的東西」。戲裡如此,人生亦如是。 原文:日本奧斯卡影后樹木希林:人起碼要以喜歡的方式死去
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2019-08-27 養生.聰明飲食
蛋攝取量多,中風機率降12%!7種必吃的長壽食材
長壽是現代人非常關注的議題之一,自古以來人們也追尋著長命百歲的仙丹。長壽是一件好事,但要如何生活得健康呢、吃得健康呢? 蔬果中具有可以讓心臟疾病、中風、慢性呼吸疾病、肥胖等等疾患的風險降低的功能。但是蔬菜水果千百種,到底哪些是最需要吃的呢? 1. 豆類 如四季豆、豌豆、小扁豆、花生、鷹嘴豆等等。豆類可以穩定血糖值,並含有可以抑制食慾的纖維質,以及植物性蛋白質,豆類對腸內健康也相當有益處。 石綿職災中心Asbestos.com在腹膜間皮瘤處擔任營養師的suzanne dixon表示,健康的腸胃可以抑制體內發炎情況,幫助降低血脂,調節免疫機能。 2. 蛋 蛋雖然是高膽固醇食物,但有研究指出,蛋的攝取量與血液中膽固醇濃度及罹患心血管疾病風險,較不具關聯性。而且《Journal of the American College of Nutrition》中分析出,蛋攝取量高的人(一周約吃7顆)和蛋攝取量低的人(一周吃2顆以下)相比,中風的機率約減輕12%。 3. 有葉蔬菜 菠菜、羽衣甘藍等等綠葉蔬菜,有著許多使細胞生長及構成紅血球不可欠缺的葉酸。而且也含有有利視力,並維持肌膚、骨頭、牙齒健康的胡蘿蔔素。營養師Dixon表示,蔬菜中的葉酸還可以預防老化。 胡蘿蔔素具有抗氧化作用,可以預防DNA及細胞受損。如果細胞損傷累積過長時間,可能會引發癌症等疾病。 4. 十字花科的蔬菜 白花椰菜、綠花椰菜、抱子甘藍等等十字花科的蔬菜,可以幫助身體的解毒功能更提升。營養師Dixon表示,我們人身上的細胞(特別是肝臟細胞)都具有解毒酵素和解毒機能,十字花科的蔬菜更可以將這些酵素的功能提升。另外,十字花科的蔬菜也對女性有很大的好處,維持正常且健康的雌激素,預防乳癌、卵巢癌、子宮頸癌等與賀爾蒙相關之癌症。 5. 初榨橄欖油 料理不可或缺的初榨橄欖油除了好吃,還有好多優點。營養師Dixon指出,有抗發炎、降血壓、提高胰島素敏感性等等優點!有研究指出,初榨橄欖油對於心臟血管機能也有好處。 6. 脂肪多的魚 如鮭魚、鯡魚、鯖魚,沙丁魚等等脂肪量較高的魚類。針灸醫生蘇珊·沙克表示,脂肪量較高的魚類內含預防記憶力衰退和抑鬱的Omega 3脂肪酸和DHA。有研究指出,要維持健康的腦也建議吃這類的魚。 7. 番薯 番薯內含豐富的維生素A、鈣質和纖維質。 資料來源:120歳まで生きるなら、今から摂るべき7つの食材
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2019-08-26 科別.眼部
台灣人用眼過度視網膜病變增加 醫師教你預防兩大招
台灣人高度使用手機與電腦,眼科醫師指出,近年高度近視視網膜病變有增加趨勢,都是因為用眼過度、藍光傷害,有些人近視接受角膜雷射手術,以為自己的近視就好了,但事實上即使度數減少,仍無法降低因為高度近視引起視網膜病變的機率,一旦有視力受損一定要盡早就醫。一位40幾歲長期在冷氣房工作的女性上班族,最近右眼看東西有歪斜及黑影現象,再加上之前年輕的時候有做過高度近視角膜雷射,所以眼睛感覺乾澀及疲勞很是困擾,經至台南市立安南醫院做眼底視網膜斷層掃描儀檢查及眼底螢光攝影,發現其右眼黃斑部有高度近視性脈絡膜新生血管併有滲出液。經安南醫院副院長、眼科醫學中心醫師洪純玲給予右眼玻璃體內抗新生血管因子注射後,視力即恢復原先水準;經一年後,又因近視逐漸增加且模糊,再度回診檢查,發現兩眼有核性白內障形成,洪醫師以小切口超音波晶體乳化術成功切除白內障並放入人工水晶體,視力恢復正常且目前的視力為1.0。洪純玲表示,現今全球近視人口約有14億,且一直有逐漸增加趨勢,尤其台灣更是高居世界第三位,大學生近視比率高達9成,大於600度的人數佔近視人口5分之1。她說,高度近視有許多併發症,包括眼底黃斑部脈絡膜新生血管、網膜裂孔、網膜剝離等。一般性的雷射不適合做黃斑部脈絡膜新生血管治療,因為怕會傷害到黃斑部正常細胞,故現在以眼球內注射抑制脈絡膜新生血管的藥物來治療,比較不會傷害到黃斑部正常組織,也不會有過度疤痕形成,視力進步機會較大,原則上眼球內注射直到新生血管萎縮消失即可,次數因每個病人而定但需定期門診追蹤治療。洪純玲表示,「多戶外活動」及「不要長時間近距離用眼」,是預防近視及使有近視者減緩度數的增加2大絕招。近視角膜雷射雖然可以解決屈光問題,但是不能解決眼底高度近視視網膜病變的發生機率,所以要做好早期預防高度近視的產生,如避免長時間近距離閱讀以及3C藍光刺激,當一旦發現自己視力有狀況就要趕緊找醫院眼科專科醫師做檢查及後續治療,預防及早期診斷及治療是保護自身健康的不二法門。 編輯推薦 別再錯怪亞硝酸鹽!產生致癌物質的元兇是這個 若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢
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2019-08-26 科別.腦部.神經
遇眩暈先緊靠扶手或牆壁 避免跌倒
許多人有眩暈毛病,衛生福利部基隆醫院神經科醫師李亭儀說,身體很多部位出問題都會引起眩暈,對眩暈病人來說,找到病因才能對症下藥;眩暈發作時應小心步伐,儘量緊靠扶手或牆壁,避免跌倒,並盡快尋找合格的神經內科或耳鼻喉科醫師就醫。李亭儀指出,眩暈是神經科及一般內科門診最常見的主訴之一,約占該院神經科門診總人數的5至15%。頭昏昏、漲漲、不平衡感、天旋地轉、快昏倒了,這些症狀都可能代表不同疾病,而不同的疾病又可能分別合併噁心嘔吐、手腳無力、頭痛頸椎痛、聽力喪失、耳鳴、耳朵悶脹感、心跳加速、血壓飆高、視力模糊、怕光怕吵等。李亭儀說,平衡感是由視覺、本體感覺、前庭系統包括內耳和小腦三者共同調控,若其中一個出了問題,便可能影響平衡,造成眩暈感。身體上很多部位出問題都會引起眩暈,所以對眩暈病人來說,最重要的檢查是病史詢問跟神經學檢查,找出造成眩暈的病因並對症下藥,是每位醫師的困難課題,相關檢查有聽力測驗、平衡測試、頸動脈超音波,只有極少部分病史及神經學檢查可疑的人,才會需要進一步精密的電腦斷層、核磁共振來排除腦部的病灶。一般民眾若遇到眩暈,她建議先仔細觀察並記錄發作時間、誘發因子、每次發作持續的時間、發作頻率、以前有無類似情形和有無合併其他相關症狀等,並就醫檢查。
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2019-08-25 科別.骨科.復健
牽一頸而動全身!眩暈、耳鳴…渾身不對勁恐是頸椎病
「交感型頸椎病」(以下簡稱為「頸椎病」)可以說是一個現代人常犯的文明病。頸椎雖然只短短七節,但因特殊的解剖結構及生理功能,卻是我們人體最重要的「樞紐」。跑遍各科 卻查不出病因近年來網路科技發達,不分男女老幼,更因重度使用電腦、筆電、平板、手機等各種電子產品,常常引發肩頸痠痛、頭痛頭暈、目眩耳鳴、全身不適等各種「頸椎病」相關症狀。因此,現代人更應具備「牽一頸而動全身」的觀念,好好護頸保命、健頸強身。許多飽受「頸椎病」折磨的患者會拿著各種檢查報告來門診,泣訴他們長年累月看過一科又一科的醫師、做過各式各樣的檢查,結果,大部分醫師都會告訴他們檢查看起來「都還算正常」,或只是「輕微退化」,甚至直接說是「心理問題、精神問題」。症狀非典型 裡外都不適一般而言,「典型」的頸椎神經「壓迫」到的是感覺神經(會麻會痛)或運動神經(肌肉萎縮無力),或脊髓神經(步態不穩、大小便失禁)等「典型症狀」;但頸椎病患者常會表現出許多「非典型」的「交感神經受到激惹」的症狀,包括頭痛、眩暈、耳鳴、視力模糊、心悸、胸悶、腸胃不適、泌尿失常等「全身上下、裡裡外外、從皮到骨、五臟六腑」的不舒服(dysfunction)。可惜的是,許多各科的醫師都不知道「即使頸椎輕微退化/錯位也可能引發全身且嚴重症狀」的觀念,因而延誤診治,造成病人的「無助」。事實上,只要排除各專科的重大毛病(如腦腫瘤、心肺疾病、梅尼爾氏症、腸胃病、精神異常等),病人積極治療後還是找不真正的「病母」,不妨考慮是否「頸椎病」引起。頸椎病如何治療?治療的第一步,就是要診斷正確。很多病症會和頸椎退化混淆或併存,若沒做好鑑別診斷,就容易漏診、誤診,甚至誤醫。若是上肢常見的五十肩、網球肘、腕隧道症候群一直都醫不好,則需做進一步的病史詢問(包括自律神經症狀問卷表)、更詳細的理學檢查、神經傳導檢測、磁振造影等等,來排除(rule out)或列入(rule in)是否為頸椎病變。若確診為「交感型頸椎病」後,就可進行「治療三部曲」:輕度者復健、吃藥,中度者可考慮打針進行「星狀神經節阻斷術」,若一段時間後療效不彰、反覆發作、甚或更加嚴重,此時則可考慮進一步進行椎間盤成型術(nucleoplasty)甚至手術(椎間盤切除、椎體間融合)。頸椎病如何預防?俗話說「坐乎正,才會得人疼」、「坐有坐相,站有站相」,意即平日就得保持正確姿勢,才能遠離痠痛。道理很簡單、明白,但就是很多人做不到,導致產生許許多多的低頭族、烏龜脖、猿人族。電腦或筆電的高度,一定要與眼睛視線同一水平。使用手機、平板,也是盡量「以機就眼」,避免低頭帶來的危害。為了保持人體正常的曲線(頸、腰椎前凹及胸椎後凸),我常教病人做「縮下巴」運動,理由很簡單,就是「反向操作」,藉著下顎內縮,除了可矯正頸椎過直外,整個脊椎曲線也會隨之挺拔起來。此外,上班族出門常要提電腦包或公事包,建議改用「後背包」,省力又可防止上半身前傾或駝背。
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2019-08-20 養生.聰明飲食
「小人參」胡蘿蔔用油炒?營養師教這樣烹煮更健康
胡蘿蔔是一種為我們所熟知的食療功效顯著的蔬菜,素有「小人參」之稱。我們知道胡蘿蔔中富含對視力有保護作用的胡蘿蔔素,而維生素A屬於脂溶性維生素,這類維生素要想被我們機體吸收的話,需要溶在脂肪裡。胡蘿蔔必須用油炒嗎?雖然我們的目的是獲得胡蘿蔔中的胡蘿蔔素,但是這是一種顧此失彼的烹飪方法。胡蘿蔔中不僅含有胡蘿蔔素,還有一些懼怕高溫的維生素和一些遇熱易分解的營養物質,長時間高溫烹飪很容易使它們流失。而且不僅是胡蘿蔔,無論什麼食材用大量油來炒,最後吃到的都只會是一堆纖維素和飽和脂肪。哪怕你吃進去再多的胡蘿蔔素,也抵消不了大量食用油對身體健康造成的傷害。甚至是我們想要獲得的胡蘿蔔素,在大量食用油的壓迫下,也會溶解在菜湯裡,失去生物活性作用。這些流失的胡蘿蔔素就是有些人在炒完胡蘿蔔之後,在菜湯裡看見的黃色的物質。我們怎樣才能更好地吸收胡蘿蔔素呢?我們吸收胡蘿蔔素主要在小腸中進行,也就是說,雖然胡蘿蔔素是脂溶性的維生素,只要我們的腸胃中有油脂存在,即使我們不用油炒也能夠吸收胡蘿蔔素。那麼,我們在吃胡蘿蔔時吃一些含油脂的食物,就可以達到這種效果。比如吃帶有胡蘿蔔的一頓飯裡,有肉類或用油炒的其他菜品都可以幫助吸收胡蘿蔔中的胡蘿蔔素。事實上,牛奶中也是含有一定乳脂成分的,因此在吃胡蘿蔔之前喝牛奶也可以幫助胡蘿蔔素被人體吸收。這種方法既健康又不會攝入過多油脂。胡蘿蔔蒸著吃最健康營養師建議,蒸著吃胡蘿蔔是最好的。這樣烹飪出來的胡蘿蔔,味道也是甜的,還不會增加胡蘿蔔額外的熱量,胡蘿蔔質地更軟,利用率更高,營養素損失也比較少,非常適合老人和孩子食用。但是胡蘿蔔也不要吃得太多,以免過量食用使皮膚變黃。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-08-19 養生.聰明飲食
夏日消暑 營養師:吃這五款水果就對了
盛夏戒飲料、吃水果,消暑又健康。營養學專家表示,多數人對蔬果、乳製品攝取量不足,加上手搖飲不離手、糖分太高,造成營養失衡、增加腎臟負擔;建議可多吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款當季水果,助消化又透心涼。台北市營養師公會兼任居家營養師宋明樺表示,水果攝取很重要,衛福部也建議國人每天應攝取「三份蔬菜、兩份水果」,新鮮蔬果多含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,有益於腸道及心血管健康,也有助排便。宋明樺建議,民眾在夏季時可吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款水果來消暑透心涼。西瓜能促進身體水分代謝、改善水腫,但因西瓜偏涼又利尿,勿晚上過量食用外,體質偏寒者亦同,以免造成腹瀉;百香果則纖維多,含有豐富的維生素A、C及膳食纖維,百香果中的小黑籽也可一起吃,能維持視力、促進腸胃蠕動,緩解便秘 。不過百香果偏酸,若打成果汁或冰沙時,要避免糖分過度添加。而木瓜、鳳梨與奇異果,則富含水果酵素。宋明樺說,人的身體所分泌的消化酵素分量是固定的,若分泌速度趕不上進食的速度,容易消化不完全,導致代謝變慢,就可能變胖;此三類水果可幫助蛋白質食物如牛排等消化吸收,消除脹氣,適合有便祕與脹氣困擾的人。不過宋明樺也呼籲,水果「吃」大於「喝」,有些外食民眾比較懶,喜歡喝現打果汁、冰沙來取代吃水果,但外頭店家果汁幾乎都會加糖,喝超量反可能造成血糖升高、肥胖等副作用,須多留意。
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2019-08-15 新聞.長期照護
銀髮族體重減輕、越走越慢 小心衰弱症上身
聯新國際醫院今天在院區舉辦高齡模擬體驗營,由醫院員工及志工,協助民眾穿戴上模擬駝背、膝蓋無力等特殊裝備,親身體驗高齡者,身體機能退化後,行動及視力上的不便與限制。在每年8月第4個星期日,即將來臨的祖父母節前夕,呼籲社會各界對長輩多尊重與同理心,共同營造高齡友善環境。穿戴特殊模擬裝備民眾,走路時會變駝背或膝蓋無力,明顯感覺到走路和上下樓梯變得吃力。帶上模擬眼鏡後,眼前一片泛黃模糊,買東西會拿錯硬幣,閱讀書報雜誌和門診表都看不清楚。參與林姓民眾表示,戴著厚手套拿筷子、穿衣服,體驗老人家關節退化時的不便,都感覺很吃力,最後肌力弱化體驗關卡,搭配音樂跳健康操,幾乎所有人動作,都跟不上節拍,亂跳一通。護理長薛雅文說,參加模擬過程中,體驗老化後穿衣、如廁、使用筷子、寫字的動作不便與限制,視力退化要填寫初診表都有困難,需要別人協助。自己身為護理人員更應該多一份同理心,協助長者順利就醫。聯新國際醫院老年醫學科主任方詩琁表示,銀髮族體重減輕、越走越慢,小心衰弱症上身。家中65歲以上的長輩,如果感覺疲倦,手部越來越沒力氣提不起勁、體重減輕,或是走路變慢、身體活動力變差,不一定是一般的老化現象,有可能是衰弱症徵兆。衰弱症不是疾病,是指身體功能狀況,緩慢漸進的衰退。方詩琁表示,預防衰弱症,是面對高齡社會的重要課題,衰弱症可透過量表評估,5大評估指標分別是:肌力下降、行走速度變慢、非刻意的明顯體重減輕、倦怠感以及低身體活動量。5項指標只要符合3項,就可稱為衰弱症;符合1至2項,則是衰弱症前期。醫師提醒,有衰弱症前期症狀,就應該到醫院做進一步評估檢查。除年紀大的因素,有些慢性病容易造成或惡化衰弱症,像是糖尿病、高血壓、心臟病、慢性腎臟病、貧血、失智、中風、憂鬱、營養不良及慢性阻塞性肺病等,建議可以一併治療。在治療方面,方詩琁建議,多注意飲食均衡與營養攝取,可攝取牛奶、蛋、豆類、肉類等蛋白質含量較多的食物。另外要適度運動,搭配復健訓練,幫助手部力量及走路速度可以恢復功能。衰弱症及早發現並治療改善,有機會回復到之前的狀況,甚至讓身體機能更好。
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2019-08-15 新聞.食安拉警報
有蟲蟲在爬...連鎖壽司品管出包 生魚片驚見白蟲
入口的東西真的要再三小心!一名女子到桃園中壢的連鎖迴轉壽司店用餐,當她正在享用生魚片握壽司時,眼尖注意到盤中的生魚片上,竟然有數十隻白色細蟲在蠕動,她馬上向店家反應,並拍攝影片PO上網,短短幾天吸引上萬人關注後續發展。女子在10日下午至連鎖迴轉壽司店用餐,當時她點了2貫旗魚生魚片握壽司,並發現店家食品管理出現問題,魚片上竟有十幾條白蟲蠕動,她自嘲地說「視力2.0派上用場…發現有蟲的同時,我嘴裡還有它的另一貫」。隨後她將影片PO至臉書,驚人影片引起關注,超過1.5萬條網友留言,貼文也被分享超過4千次。隨後位於中壢的大江分店緊急道歉,並聲明已有負責人調查原因,並積極進行改善,以確保未來不再發生類似情況。而官網也派專人聯絡受害女子,女子在臉書表示,已跟店家聯繫上,希望再也不要有蟲蟲事件發生。據悉,喜愛食用生魚片的人,的確容易將寄生蟲連著壽司吃下肚,以容易造成腹部疼痛、嘔吐和發燒的「線蟲病」為主。該疾病由線蟲引起,能侵入人體胃壁或腸道,患者通常是吃了被線蟲寄生的生魚或沒煮熟的魚肉,才順帶將寄生蟲帶入體內。此次熱門的平價迴轉壽司店出包,不只引起網路熱議,也引起許多消費者的反感,網友說「天啊⋯以後真的要注意了」、「完蛋,這家我超愛吃」、「看來天氣越熱還是要吃燒滾滾的食物比較保險」、「好噁心」、「競爭對手直接收割客源」。
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2019-08-14 科別.新陳代謝
通常沒有症狀!醫完整分析後患無窮的「代謝症候群」
你可能聽過醫師皺起眉頭,喃喃唸出「代謝症候群」這幾個字眼,卻很難明白這代表的是什麼意思?!我們今天就來看看「代謝症候群」究竟說的是什麼?代謝症候群指的是一些疾病的「組合」,不算一種疾病,然而代謝症候群是容易導致心血管疾病的危險因子之總稱,因此重點在這裡!如果有代謝症候群的話,之後發作心血管疾病,像是狹心症、心肌梗塞、中風等問題的機會就會大增!那「代謝症候群」是哪些疾病的組合呢?就是我們常聽到的三高問題 – 血壓變高、高血糖、異常的血脂肪升高(包括膽固醇或三酸甘油脂),或是已經在用藥控制血壓、血糖、或血脂肪,以及腰腹部聚集太多脂肪,就屬於代謝症候群。想想看,血壓高、血糖高、及肥胖這幾種問題各自都會影響血管健康。當三個問題都有的話,威力加成,對健康就特別危險!這樣說起來,既然「代謝症候群」對健康影響這麼大,想必會讓患者從頭到腳都很不舒服吧!錯!代謝症候群的患者通常沒有什麼症狀,你沒看錯,是沒什麼症狀喔!想想看,手沒伸進去血壓計測量之前,誰會知道自己血壓高嗎?其實很難啊!常有人誤以為高血壓會讓脖子綁綁緊緊的,如果沒有不舒服就代表血壓正常。錯!血壓變高的初期通常不會造成什麼症狀的!而血糖逐漸變高的時候,也還不會帶來太多不適,都是要高血糖影響一段時間後,才會讓人有視力模糊、容易渴、常解尿、吃的多等症狀。所以啦,唯一比較容易讓「代謝症候群」患者注意到自己不太對勁兒的,就是發現自己腰圍愈來愈往「中廣」方向邁進。而要知道自己有沒有代謝症候群,不是靠有症狀才求醫,唯一比較可靠的方式是定期健康檢查。「代謝症候群」的診斷條件在世界各地的標準並不盡然相同,我們以下所述是台灣的標準,如果以下五個項目符合了三樣的話,就是「代謝症候群」。● 腰圍過寬,指女性腰圍超過80公分,或男性超過90公分● 三酸甘油脂過高,數值大於150mg/dL,或已經用藥控制三酸甘油脂● HDL(好膽固醇)過低,女性小於50 mg/dL或男性小於40 mg/dL● 血壓高,指收縮壓超過130 mmHg,舒張壓超過85mmHg,或已用藥物控制血壓。● 空腹八小時後抽血,血糖大於100 mg/dL,或已經用藥控制血糖。容易罹患「代謝症候群」的危險因子▲ 體重過重,尤其是腹部脂肪過多,代表內臟脂肪過多,就比較容易有代謝症候群。▲ 不良生活型態,特別與久坐不動的生活型態有關。▲ 年紀大,隨著年齡增長,得到代謝症候群的機會也增加了▲ 非酒精性脂肪肝▲ 妊娠糖尿病,也就是懷孕時曾被診斷為高血糖的婦女▲ 父母或手足有第二型糖尿病▲ 多囊性卵巢症候群與代謝症候群非常相關的一件事叫做「胰島素阻抗性」,我們來聊解一下這是什麼意思。我們吃進的食物由腸胃分解後,會轉成葡萄糖的形式進到血液裡,這時由胰臟分泌的一種荷爾蒙 – 胰島素開始作用,將葡萄糖收進細胞裡變成燃料,以供我們活動所需。簡單講,胰島素可以幫助身體使用葡萄糖作為能量。那如果有「胰島素阻抗性」呢?這代表細胞對胰島素反應不夠靈敏,因此葡萄糖沒法好好進入細胞內,血糖就只能一直很高。身體剛開始會試著做出更多的胰島素荷爾蒙,但最後仍是無法改善高血糖狀態,就會破壞血管健康。罹患代謝症候群的後果是容易讓「血管硬化」,想想看,當膽固醇、脂肪等物質黏在血管壁上,再加上高血糖不斷破壞血管,血管這條通道就變得卡卡的,如同水管卡了一層層陳年鏽垢那樣,時不時就塞住,我們稱為「動脈粥狀硬化」。而當血管不通暢健康,時不時會發生阻塞問題,若阻塞在供應心臟血液的冠狀動脈,會讓人有狹心症,甚至心肌梗塞。若阻塞發生於腦部的動脈,就是腦中風。若阻塞發生在供應腸子的血管,則為腸中風!每次提到一個病症,有些人就會擔心這是不是醫療產業的陰謀,要恐嚇民眾並多賺藥費?其實代謝症候群這個診斷有如暮鼓晨鐘,用意不是叫大家趕快吃藥,而是要讓人警醒,我們目前的生活型態對健康有礙,已經是往一條錯誤的路上走了,如果再不趕快回頭,就會一路抵達動脈粥狀硬化與胰島素阻抗性等終點了!那要做什麼改變呢?最重要的,就是從生活習慣及態度開始做起!簡單講,就是減重、規律運動、健康飲食、戒菸、和不過量飲酒!這些不是老生常談,然而從小事做起,從生活的各個面向讓自己自然而然地接近健康,才是最有效達到健康的手段!像是你可以從多走路開始做起,盡量以走路及騎腳踏車取代原有的交通工具,在公司地點的捷運站前一站下車,多走點路去上班,或者少搭電梯,改成爬樓梯上樓。或是要求自己每天至少要走個二十分鐘,再逐步增加運動的時間到每天三十分鐘。戴上記步器也是個不錯的做法,若過去真的很少運動,可以從要求自己每天至少要走五千步做起,接著則是挑戰每日一萬步。當生活步調愈來愈習慣「多活動」,體力也變好之後,再繼續往前推進,學習不同的運動,增加運動的趣味性及強度。千萬不要剛開始就越級打怪,心肺功能不夠好或體重過重時,很容易因為突然運動造成傷害而馬上放棄。記住,我們追求的是可以持之以恆的作法,可以把因為運動而產生的美好感覺延續到明天的做法,不需要躁進!如果你本來就不喜歡走路,而是喜歡跳舞,那就從跳舞開始下手!沒問題的!就找到自己喜歡做的運動,並開始養成規律運動習慣,持之以恆地做吧!飲食部分的建議要提醒大家減少食物中的反式脂肪、減少飽和脂肪,也要選擇鹽分不過高的飲食,盡量多吃蔬菜水果、全穀類、及優質蛋白質,少吃加工食物。地中海飲食是很好的選項,想知道更多飲食細節的,可以閱讀「高血糖的前奏–糖尿病前期」內文介紹,及觀賞「地中海飲食」的影音。假如我們規則運動,注意飲食內容,通常體重就能得以獲得控制,而這點很重要,體重如果失控狂飆,對身體的影響決不僅止於美觀,而是對血糖、血壓、血脂等都有負面影響。另外,抽菸影響血管健康這件事情,請閱讀「史上最強殺手–香菸」這篇,你會發現吸菸容易提高我們罹患心血管疾病的機會!因此想要預防代謝症候群帶來的動脈粥狀硬化,戒菸是一定要的!期望大家都能明白,在生活習慣方面做出正確的選擇,才是讓自己愈活愈健康的良藥!原文:三高又中廣身材 – 代謝症候群(懶人包)搜尋附近的診所:內科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-13 科別.新陳代謝
高糖有多可怕?泰糖尿病協會一系列海報震驚世人
近來諸多研究顯示,高糖的危害不下於油和鹽,吃太多會對身體造成不可逆的傷害。一名泰國設計師畫了一系列海報,用驚悚的傷疤藝術照警示高糖的可怕。由泰國糖尿病協會委託發起、曼谷設計師Natakon Gensem創作一系列海報,將手腳、膝蓋的傷口結合甜食和糕點,從傷口周遭可隱約看到有冰淇淋、餅乾和巧克力,藉此警示糖尿病帶來的危害。糖尿病患的傷口不容易癒合,是發生慢性傷口的高危險群,也是造成截肢的最重要原因,原本只是腳部的小傷口,最後卻演變成嚴重的糖尿病足潰瘍。參與該活動的家醫科醫生Helen Webberley表示,這個靈感來自於香煙包裝盒上的肺癌照片,相當地嚇人,但問題是真的有用嗎?如果這些海報真的能提昇人們對於高糖飲食危害健康,並造成不可逆的併發症意識,他會全力支持這活動。糖尿病雖然屬於慢性病,卻會一步步擴及全身,糖尿病最可怕的是它的併發症。大致而言,常見的糖尿病併發症可分為以下幾類:一、眼睛病變最常出現的併發症,一是眼睛病變。45歲的張媽媽,近日雙眼視力模糊,出入都要人攙扶,一開始以為是眼睛有毛病,到眼科就診後,醫生發現可能是糖尿病引起的視網膜病變。視網膜是位於眼底感光的組織,糖尿病傷害到視網膜上的小血管、血管產生水腫及滲漏,當視網膜病變更嚴重時,眼底便會生成新生血管,這新生血管可能會造成出血,流到眼球中央的透明的膠質中,導致視網膜剝離,甚至會突發性失明。二、腎臟病變由於糖尿病會損害到腎臟上的小血管網,使得腎不能過濾血夜的廢物到尿中,腎功能一旦下降,尿量減少,糖尿病友的兩個腎臟都會受到影響,到後來就必須靠洗腎或換腎了。醫師提醒,病友每年都要做「尿液微量白蛋白檢查」,以防腎臟病發生。而高血壓會增加產生腎臟病變的可能性,所以控制好血壓對糖尿病病友是很重要的。三、神經病變糖尿病患剛開始會發現肢體末端整天都麻麻的,甚至沒有感覺。有時一個小傷口,可能不知受傷而未處理或治療,就會造成傷口感染,嚴重者甚至要截肢。蔡先生糖尿病患,無意間發現左右兩腳指尖發黑壞死,是典型的「糖尿病足」,醫師用高壓氧治療合併清創手術,僅切除壞死腳指,才讓他保住膝蓋以下的腳部。四、易堆積加脂肪和膽固醇糖尿病病人的血管壁比普通人更易堆積加脂肪和膽固醇,這些堆積物會阻礙血液供應心臟,容易全身性動脈硬化,導致心臟病、中風或腳部循環不良,患者因心臟病而造成的死亡率是無糖尿病成人的2至4倍。而中風的風險也比其他人高出2至4倍。另外,美國醫界一項研究,血糖高的人易罹患肝癌、胰臟癌、子宮內膜癌、大腸直腸癌、膀胱癌與乳癌,風險比一般人高出兩倍以上,併發肝癌最多。醫界認為,造成的原因是因糖尿病人體內高血糖及胰島素分泌不足或對胰島素反應不好,且糖尿病和某些癌症都有肥胖、飲食失控、缺乏運動等共同致病因素。糖尿病雖然容易發生併發症,但透過飲食、運動及藥物控制,將血糖嚴格控制在正常或接近正常範圍,就可嚴格控制造成併發症相關的危險因素,減少許多併發症的發生。圖取自Behance
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2019-08-13 科別.眼部
眼屎是健康的「信號燈」 出現這3種色澤要當心
吳先生因眼球感染入院,卻被醫生告知需要摘除眼球。而導致這樣嚴重後果的罪魁禍首,竟是他隨手拍死的一隻蟲子!當天,吳先生走在樹蔭下,一隻小甲蟲飛到左臉頰,他順手一拍,也沒當回事。但一小時後,其左眼開始腫脹疼痛,視力急劇下降,連眼球都無法轉動。就醫後發現,他是感染了一種名叫「綠膿桿菌」的病菌!綠膿桿菌究竟是何方「妖魔」,為何會導致如此嚴重的後果?生活中還有哪些常見卻易被忽視的情況,可能威脅眼部健康?一、病菌感染,可能導致失明綠膿桿菌平常身體都會有,它是一種條件致病菌,當身體抵抗力降低、皮膚有破損時,就可能造成感染。從感染到發病,時間非常短暫,可能就幾個小時,可迅速造成角膜潰瘍、穿孔。一旦穿孔,細菌就會進入眼球裡面,有時為了及時控制感染,避免造成全身感染威脅生命,不得不面臨眼球摘除危機。二、眼屎是健康的「信號燈」,出現這三種要當心當眼睛出現病菌感染的時候,眼屎也會有些異常。眼屎是怎樣產生的?常見的黃膿樣眼屎、白色半透明眼屎、白色透明水樣分泌物,分別與眼睛健康有什麼關係?1、為什麼會有眼屎?濕潤是眼睛正常的生理狀態,而保持眼睛濕潤,離不開眼淚和眼球表面細胞分泌的黏液。這些物質分泌多了,會通過內眼角的淚道從鼻腔排走,不會形成眼屎。而睡一覺起來,眼淚、黏液未能及時排出,眼角就會形成生理性眼屎。如果眼睛受到不良侵害,機體出於自我保護,會分泌更多的液體成分,造成分泌物增加。2、從眼屎知健康不同的感染,眼屎也會有所不同。◎黃膿狀眼屎:往往提示細菌感染。◎白色半透明眼屎:多數提示病毒感染,如:流行性或散發性紅眼病,眼睛充血嚴重,還可能在角膜表面形成瘢痕,甚至影響視力。◎水樣透明分泌物:主要見於過敏,尤其在春秋季節更多。3、正確清理眼屎,分三步驟很多人清理眼屎都直接用手,但黏膜很脆弱,就算手洗得再乾淨,也可能威脅眼部健康。用手揉眼睛也是不好的習慣,黑眼球表面非常嬌嫩,揉破後就可能導致病菌感染。那麼,如何正確清理眼屎呢?只需三步,就能輕鬆搞定!第一步:準備棉籤和人工淚液;第二步:認真清洗雙手;第三步:用棉籤蘸取人工淚液,從內向外擦拭眼角,直至眼屎擦出即可。此外,眨眼、打呵欠也可以幫助眼屎排出。三、眼藥水使用不當,可能增加失明風險現代人用眼時間越來越長,眼睛難免出現乾澀、紅血絲等問題,於是眼藥水就成了很多人的常備品。但小心眼藥水使用不當,增加失明風險!案例 35歲的李女士,由於長期使用手機和電腦,眼睛時常酸脹難忍。在朋友的推薦下,使用了一款眼藥水,剛開始確實覺得舒暢多了,但後來逐漸出現問題,用了大半年險些「滴瞎雙眼」。專家表示,眼科醫生的觀點是,眼藥水能不用則不用,畢竟是藥三分毒。王凱醫生的一個病人也因結膜炎就診,點了半年眼藥水都不見好,經診斷是藥物性結膜炎,把藥一停就逐漸好了。在使用眼藥水方面,還有哪些誤區呢?估計很多人都中招了。1、有紅血絲,就滴眼藥?專家表示,有紅血絲、疲勞、睡眠不足,不主張滴眼藥水。因為紅血絲的產生也是身體的自我保護,它通過血管擴張,排出代謝物質,輸送更多養分,改善疲勞狀態。如果臨時有重要會面,可以使用收縮血管的眼藥水救急。但長期使用會破壞眼睛內環境,破壞眼睛淚膜,導致乾眼;眼球的表面也已經受到了微損傷,病菌可能乘虛而入。2、眼藥水沒過保質期,就可以用?很多人覺得開封的眼藥水沒過期就可以繼續用,甚至一些過期的眼藥水也有人在滴。這樣的眼藥水會有什麼危害呢?專家說,保質期是指在此期限內藥物有效,未開封的眼藥水可以按照說明使用;而開封後的眼藥水,應在一個月內用完,如果沒用完也不建議繼續用,因為眼藥水可能已經出現了變色、渾濁、沉澱等變性的情況,也可能受到了污染。我們將開封半年、半年以上、一年以上的眼藥水送往生物實驗室進行細菌培養,檢驗員對眼藥水進行採樣、接種,並恆溫培養三天后,結果發現這些眼藥水都含有大量細菌,如果繼續使用,就可能損害眼睛健康。購買眼藥水時可以選擇小支裝的,每支一兩毫升,一天就能滴完,而且這種眼藥水不含防腐劑。用藥時間也不宜太久,一般滴一周即可。3、眼藥水,滴在眼睛上就好?大部分人滴眼藥都是直接滴在眼睛上,這也是不對的,因為可能觸碰到黑眼球造成損傷。正確的滴眼藥方式是:眼睛向上看,扒開下眼瞼,將一滴眼藥滴在下眼瞼的紅色瞼結膜上,再眨眼即可。原文摘自北京衛視節目《我是大醫生》採訪專家:北京大學人民醫院 眼科及眼視光中心主任 趙明威
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2019-08-13 科別.眼部
70歲阿伯身體健康、開車卻常擦撞 原來是它惹的禍
水晶體是眼睛裡面負責聚焦的構造,當原本清澈透光的水晶體變得混濁就稱為白內障。眼科醫師劉怜瑛指出,早期白內障會以視覺對比敏感度的下降來表現,視力在白天都還不錯,但在晚上時會變差,影響夜間駕駛。曾經有位70多歲老伯伯很愛開車,但是晚上容易擦撞到別人的車,倒車的時候也常常發生碰撞,一開始家人也不知道為什麼,因為平常的生活功能看起來不錯,直到有次檢查眼睛時才發現兩眼白內障,其中一個眼睛已經非常嚴重。劉怜瑛醫師指出,由於白內障的嚴重程度可以有不對稱的情況,有些病人因為一隻眼睛視力還不錯,另一眼白內障已經很嚴重,仍不自覺。罹患白內障未及時治療,最後會怎麼樣?劉怜瑛醫師道,「白內障如果一直放著沒治療,水晶體愈來愈混濁並且變厚,讓眼睛前房的空間變狹窄,造成前房液體排出較差、眼壓上升,嚴重的話會引發青光眼。」做完白內障手術後,眼壓有機會恢復到正常值,停止繼續傷害視神經。另外,當白內障拖太久,成熟到囊袋破裂,可能會引發眼內發炎,且過熟的白內障會增加手術時間與困難度,對病患的預後與視覺品質恢復都有影響。單焦點、多焦點、長焦段人工水晶體的差別為何?天然的水晶體是一個Q彈的組織,配合眼睛裡面的睫狀肌,隨著看遠、看近做調節。白內障手術將天然水晶體移除後,植入人工水晶體取代,擔任聚焦的功能。「單焦點水晶體」所有光線聚焦在單一焦距,優點是在特定焦距上看東西非常清楚。「多焦點水晶體」是在水晶體上做一些設計,讓不同距離的光線聚焦在視網膜上,所以可以看不同距離的影像,優點是比較方便,缺點就是整體視覺品質可能沒有那麼清晰,並且分光還可能會造成光學干擾,例如,光暈、眩光、星芒,對夜間視力影響尤其明顯。「長焦段水晶體」是將焦點延伸,與多焦點分光聚焦原理不同,視覺品質接近單焦點水晶體,且因焦點延伸,讓本來只有一個點清楚,變成一段距離清楚,拉長了可視範圍,提供連續清晰的遠、中距離視力。例如開車看遠方、看儀錶板與導航…等皆清楚,但是看近距離或手機,可能還需戴輕度老花眼鏡。該如何選擇人工水晶體?劉怜瑛醫師表示,選擇水晶體要看每位病患眼睛的狀況,根據病患的生活型態、用眼需求來評估,給予個人化的建議。如經濟無法負擔,可以使用單焦點或者健保水晶體,具有一定的視覺品質。經濟能力允許或有醫療保險的狀況下,可以挑選更多附加功能的人工水晶體,提升生活品質與方便性。假設病患散光125度以上建議用「散光矯正型的人工水晶體」;年紀比較大的病患若因黃斑部、視網膜比較退化,較不建議用光學比較複雜的多焦點水晶體;假使病患眼睛狀況良好,而工作屬於靜態,常看近、不用開車,建議用「多焦點水晶體」;如果是需要開車或是有比較多戶外活動的病患,建議用「長焦段人工水晶體」,可以有一長段接近單焦點水晶體的視覺品質。白內障患者若同時有視網膜病變等眼底問題,手術時是否有特殊考量? 劉怜瑛醫師道:「我是視網膜專科醫師,常會醫治視網膜或是黃斑部病變的病患。針對有黃斑部病變或青光眼問題的病患,由於他們的感光細胞及神經傳導功能已經比較差,比較不建議使用光學較複雜的多焦點水晶體,因為不但無法享受到它的方便性,有些病人甚至會覺得視力模糊。若想使用功能較好的水晶體,建議可以考慮使用長焦段水晶體。另外,高度近視的黃斑部患者,黃斑部比較薄,若黃斑部沒有嚴重的退化,使用長焦段水晶體的效果還不錯。」哪些人比較容易罹患白內障?要如何預防?劉怜瑛醫師提醒道,大家在日常生活中要做好防曬,因為陽光中的紫外線會造成水晶體裡面的蛋白質變性;有抽菸的人建議要戒菸,因為香菸非常容易導致氧化傷害。由於白內障的惡化是漸進式的,患者經常沒有自覺,具危險因子或年紀大的民眾要提高警覺,才能減少意外的發生。原文:老爸開車常擦撞,原來是白內障惹的禍!搜尋附近的診所:眼科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-09 新聞.健康知識+
為何容易被蚊子叮?研究顯示你沒有保持「安全距離」
為何總是容易被蚊子叮咬?一項刊載在《當代生物學》(Current Biology)期刊的研究顯示,因為你不僅被蚊子聞到了,而且也在它們視線所及之處。根據網媒Medical Xpress報導,該項研究由美國華盛頓大學的研究人員所主導,他們將250隻埃及斑蚊關在一個直徑約7英吋的圓形小場地進行實驗,並以二氧化碳作為觸發尋找宿主的嗅覺線索,收集蚊子腦部的神經元活動訊息。研究結果發現,蚊子的覓食行為其實需要整合視覺和嗅覺,以便識別、追蹤和瞄準能提供它們飽餐一頓的宿主。研究也發現,蚊子的嗅覺會引發視覺,不過視覺不會引發嗅覺。研究人員Jeffrey Riffell表示,蚊子可以在100英尺(約30米)以外的距離聞到氣味,但是它們的視力只對15到20英尺(約6米)以內的物體最有效。換言之,若是你和蚊子相距6米以內,那你很有可能躲不過它們的叮咬。Riffell表示,嗅覺對蚊子而言是一種遠程感覺,而視覺是用於中程追蹤。這項研究結果有助於研發蚊子的控制方法,並減少透過蚊子叮咬而傳播的疾病。
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2019-08-02 新聞.健康知識+
老犯睏、打瞌睡是夏天太熱害的?可能是中風悄悄來臨
最近,你是否被「夏打盹」所困擾?一到中午就哈欠連天,身體健康的人不用太在意,而有「三高」病史的人,若出現打盹、乏力需要引起重視:這可能是提示中風的徵兆。中風來臨前的6個徵兆在高溫天氣裡,人體大量排汗、體內水分流失,使血液的黏稠度增高、影響腦部供血。有研究表明,當氣溫上升到32℃以上時,腦中風的發生率較平時高出66%。中風並不是突然「到訪」的,它來臨前可能會有這些徵兆。1.老打盹根據臨床觀察,約有70%以上的中風患者發病前5~10天內會出現頻繁打盹現象,這是大腦嚴重缺氧發出的求救信號。所以在炎熱夏季,有「三高」病史的中老年人在無明顯誘因的情況下,出現頻繁打盹,且伴有頭暈、乏力等症狀,最好盡快就診。2.拿不穩手中拿著的東西忽然落地,並不一定是老了沒有力氣,也可能是中風的預兆。因大腦中支配上肢功能的區域很大,腦部血栓形成後容易影響到手的功能。3.舌頭歪腦供血不足時,可能出現被壓迫的舌神經功能消失,導致舌尖偏向左側或右側,說話、吹口哨漏風。4.說不出當血栓阻塞在「語言表達區」時,也會出現語言障礙。可能表現為口齒不清或難以把話說出來,但卻「心裡明白」,或是很難理解別人所說的話。5.看不清如果血栓堵塞視神經和視皮層供血血管,會突然出現短暫性雙目失明或視物模糊等「一過性」視力障礙。一般視力問題通常出現在單側,也有可能兩隻眼都無法向左(或右)看。6.腿發軟下肢突然無力,可能是中風的先兆。腰椎間盤突出引起下肢無力時常伴有麻木感、疼痛感,而中風前兆引起的是腿發軟,無明顯疼痛。識別中風「120」原則「三高」人群、煙民、長期喝酒的人、肥胖者,一旦出現上述症狀,建議用「120」原則自查一下。1看看看臉的兩邊是否不對稱,出現口角歪斜。2查雙手平舉,檢查兩隻手臂是否單側無力、不能抬起。0(聆)聽請患者說話,聽聽他是否口齒不清,說不明白。如果有以上任何症狀突然發生,就要立刻撥打119急救電話。在急救車到來之前,患者應平躺或側臥,頭部歪向一邊,避免嘔吐物堵住呼吸道,不要隨便吃藥,更不要運動鍛煉,應安靜等待救援。7件事預防九成中風發表在《柳葉刀》上的一項研究發現,控制好幾個主要的高危因素,九成中風可以預防。尤其是「三高」患者,藥物治療配合生活干預的效果更好。控制好血壓:可減少48%的中風限鹽:每日攝鹽量小於6克,減少烹調用鹽及含鈉高的調味品如味精、醬油。補鉀:鉀元素可幫助人體抵抗鹽中鈉元素所造成的血壓升高和血管損傷,建議每日鉀攝入量為3.5~4.7克,可多吃莧菜、花生等食物。控制好血脂:可減少27%的中風總膽固醇和「壞」膽固醇偏高:限制食物中的膽固醇含量,最好不吃動物內臟、腦、蛋黃、魚子醬、蝦醬,以及螃蟹、魷魚等無鱗魚類食物。甘油三酯偏高:植物油優選橄欖油、菜籽油,每天攝入食用油不超過20克;不吃肉眼可見的肥肉或動物油脂、奶油;盡量不吃或少吃甜食以及所有含糖飲料等,過多攝入的糖分會在體內轉化成甘油三酯。控制好血糖:可減少4%的中風多吃雜糧蔬菜:大部分雜糧、雜豆、薯類,都比白米白面的血糖反應低。糖尿病患者將一部分精白米麵換成雜糧有利於控制血糖。先菜後飯,且多菜少飯:進餐順序對血糖影響很大,建議先吃少油烹調的蔬菜,再吃一點魚、肉、豆製品,最後再吃主食。並且最好多吃菜,少吃飯,一小口飯配一大口菜餚。多運動:可減少36%的中風除了高血壓,缺乏體力活動也是重要危險因素,建議每周堅持運動3~5次運動,每次30分鐘以上。拍類運動如羽毛球、乒乓球,游泳、跑步都是不錯的選擇。飲食健康:19%的中風可預防《柳葉刀》發布全球飲食領域的一項大規模研究顯示,對健康傷害最大飲食方式,是食鹽攝入過多、雜糧和水果攝入過少。半斤水果:建議每日攝入水果200克~400克,大概每天一個蘋果搭配一個橙子或者香蕉,或者是200克的葡萄加上一個雪梨。一把雜糧:建議每天吃夠125克雜糧。將食物中的精米和白麵替換為雜糧,如豆類、全穀物、薯類,就比較容易達到這個目標。戒菸、限酒:分別減少12%和6%的中風吸煙和二手煙都會對健康造成不利影響,最好戒菸。不少人認為少喝點酒對健康可能無害。但2018年8月,國際醫學期刊《柳葉刀》刊登的一項涉及全球2800萬人的研究指出,飲酒沒有「安全值」,只要喝了就對健康產生不良影響,因此最好滴酒不沾。釋放壓力:可防6%的中風聽音樂、讀書、修剪花草、冥想等方式,都有利於清空大腦垃圾,起到放鬆的作用。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-08-02 科別.眼部
眼壓高淚流不止 婦人患罕見眼眶骨性血管瘤
新竹一名蔡姓婦人1年多前出現右眼腫脹、眼壓高與不斷流淚等症狀,被診斷為罕見的眼眶骨性血管瘤,經整合性手術後恢復良好,她開心說,世界彷彿從黑白變彩色。台大醫院新竹分院今天舉行「血管瘤暨血管畸形治療團隊成果發表」,邀請2名治療個案到場,分享治療期間的心路歷程,院方也準備蛋糕慶祝病人術後恢復良好,重拾生活品質。68歲蔡姓婦人表示,她的右眼腫脹1年多,雖然視力沒有受到影響,但眼壓升高造成不適,且不斷流淚導致生活不便,到多間眼科診所求診都沒有改善,最後被家人要求到台大醫院新竹分院就診,經手術治療後,開心直呼「眼睛不適都解決了,世界從黑白變彩色的。」台大醫院新竹分院眼科醫師謝昀翰指出,當時診斷蔡姓婦人有眼皮下垂、兩眼不等高、眼壓上升等情況,經電腦斷層、核磁共振及相關眼科檢查,切片後發現她的右上眼眶有骨性血管瘤,是相當罕見的疾病。謝昀翰表示,經醫療團隊診視後,安排血管攝影檢查及術前手術模擬,並運用3D列印相關技術,以達到術中腫塊切除後能立即精準重建,整合性手術過程順利,病患恢復良好,追蹤後無復發現象。另名病患陳姓男子表示,從小就有前額血管畸形,不僅常被嘲笑,還時常會間歇性頭痛,20多年前曾接受手術治療,但似乎沒有獲得根本解決,近年再復發,經多次轉診,才到台大醫院新竹分院診治。台大醫院新竹分院整形外科醫師黃柏誠表示,陳姓男子經影像學檢查,利用血管栓塞減少手術出血,保留正常皮膚下大範圍結紮血管並切除血管畸形,病患術後恢復良好,未來將定期追蹤並施打硬化劑或相關雷射治療。
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2019-07-30 新聞.健康知識+
晚上睡覺手機放床頭?輻射無傷但可能有其他危害
你有睡前把手機放在枕邊的習慣嗎?有沒有聽說過一個說法:「沒關機的手機放在枕邊,輻射會危害大腦」,這是真的嗎?睡覺的時候,手機能不能放床頭?說起輻射,雖然看不到摸不著,但是江湖上一直有它的傳說:「××有輻射,會致癌」,但它適用於「手機」嗎?答案:手機輻射屬於非電離輻射,它非常弱小,對身體的影響並不大!所以,如果只是考慮到安全的話無妨,如果手機輻射都能傷害到你,那你早就被太陽輻射壞了。但可別以為這樣就可以,肆無忌憚地把手機供奉在床頭了,畢竟雖然沒有輻射的威脅,但還有其他的危害。影響睡眠質量當你翻來覆去睡不著的時候,可能會把手機拿起來玩,受到藍光抑制褪黑激素分泌的影響,可能更睡不著了,進而影響睡眠質量。誘發腱鞘炎如果手機比你的手掌大太多,拇指就要長時間保持外展,時間長了就會引起手、腕勞損,出現手麻、手部無力等症狀。傷腰椎、頸椎 長時間半躺低頭玩手機,不僅會傷害到腰椎,對頸椎也很不友好。如果任性如你一定要在床上玩手機呢?有哪些注意的點可以稍稍避開這些傷害呢?晚上玩手機要開燈正常情況下,看近的東西我們的瞳孔會縮小,但是天黑的時候瞳孔卻會放大,所以不開燈玩手機,是和眼睛的生理要求相反的,有害健康。調低手機亮度建議最好不要偷偷躲在被窩裡玩手機,如果非要玩,可以選擇把手機亮度調低,或者把模式調到夜間模式。不要側躺玩手機側躺對眼睛的壓迫是最大的,會造成左右眼視力的偏差,而且枕頭對眼睛的壓迫會造成供血不足,時間一長容易出現短時性影像重疊。不要俯臥玩手機俯臥會影響手肘、腦部的血液循環,還有可能造成頸椎以上的惰性缺血。所以躺在床上的話最好還是平躺,仰頭玩手機,手機不要正對著眼睛,最好向下傾斜45°左右,建議眼睛與手機可以保持30-50公分的距離。如果手肘累了,可以用被子墊在手肘。
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2019-07-29 名人.精華區
王英偉/保護視力 關鍵從小做起
兒童近視是近年來各界重視的議題,衛福部國民健康署106年委託「兒童青少年視力監測調查」發現,幼兒園大班近視盛行率達9%,到了小一學童則上升到19.8%,到小二更攀升到38.7%,倍數成長令人擔憂。台灣兒童罹患近視年齡愈來愈低,根據國外學者Gwiazda J等人研究顯示,年紀愈小得到近視,度數增加愈快,平均每年增加75至100度,如果未加以控制,就容易導致度數高於500度的高度近視,高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,甚至10%可能導致失明。從調查資料及醫學證據,在在提醒我們,視力保健刻不容緩,從小養成好的用眼習慣是保護眼睛的第一步。長時間、近距離 才是大問題根據古博文教授等人在權威期刊「美國眼科醫學雜誌(Ophthalmology)」發表研究,促成國小學童近視度數飆升主因,不是看電視、滑手機,「長時間、近距離用眼」才是高風險因子。現今家長為了提升孩子競爭力,除了課業,著重於才藝班、家教等課後輔導。看書、畫畫、寫功課、看電腦都是近距離用眼行為,當家長忙於工作或家務時,智慧型手機或平板電腦更成為陪伴孩子工具,容易因而忽略使用時間而讓視力惡化。106年國民健康署的調查也發現,每天平均近距離用眼時間大於180分鐘的小孩,比用眼時間小於60分鐘的小孩,更容易近視。未滿2歲的孩童 避免看螢幕今年世界衛生組織再次發布「5歲以下兒童身體活動坐久行爲和睡眠時間的指南」,強調避免讓未滿2歲的孩童看螢幕,2歲以上孩童每日則不要超過1小時,1到2歲的優質睡眠須滿11至14小時。3到4歲每天身體活動至少2小時,其中至少1小時中至高程度活動,並達10到13小時睡眠。另外,國民健康署委託調查顯示,睡眠時間不足9小時,近視風險增加9.04倍。然而,我國幼兒園及國小學童睡眠時間8小時以下者占15%,國中生及高中生睡眠時間8小時以下者,高達89.5%,其中22.7%甚至在6小時以下。戶外活動、充足睡眠 也防近視此外,戶外光線刺激視網膜會促成人體生成多巴胺,而多巴胺會阻止眼球橫向拉長而預防近視。因此,國民健康署參考國內外研究及作法,推動戶外活動,建議每日應於戶外活動2小時與充足睡眠的近視防治策略。兒童視力保健亟待政府、學校及家長共同積極推動,但隨時代進步,3C產品成為生活中不可或缺工具,兒童對於難以抗拒的影音及遊戲等3C產品,更無法控制使用時間。為使民眾正確使用3C產品,國健署邀集專家學者與相關單位共同訂定「3C產品加註警語行政指導原則」,強制業者於產品加註警語,如「使用過度恐傷害視力」及「使用30分鐘請休息10分鐘;未滿2歲幼兒不要看螢幕,2歲以上每天看螢幕不要超過1小時」等。此外,近視防治愈早愈好,國健署推動幼兒園健康促進試辦計畫,特別將視力保健議題納入,推動親子共讀計畫,透過繪本由家長說故事給孩子聽的過程,將近視防治概念融入,潛移默化的建立兒童正確用眼行為。兒童視力保健需要跨部會及眼科專業領域互相結合共同努力,學校及家長更是影響兒童最重要的關鍵,未來整合各界意見並持續宣導近視防治,期望台灣孩子能真正遠離惡視力的威脅。
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2019-07-28 養生.聰明飲食
吃堅果前先懂堅果 解析10種堅果營養成分組成
夏威夷果 Macadamia富含單元不飽和脂肪酸夏威夷果含有大量不飽和脂肪酸、豐富維生素B群、維生素E,可預防動脈硬化及保護血管。熱量:720大卡╱百克粗蛋白:9.4g粗脂肪:76.3g總碳水化合物:12.0g膳食纖維:5.4g南瓜子 pumpkin seeds富含鎂、鋅南瓜子具有高濃度的鋅及木酚素,有助於攝護腺組織與精蟲之保護作用。熱量:564粗蛋白:25.9粗脂肪:47.2總碳水化合物:19.5膳食纖維:6.1巴西堅果 Brazil nut富含硒巴西堅果的硒含量豐富,1顆就能達到成人一日需要量,攝取足夠的硒有助於促進免疫功能、預防心血管疾病。熱量:687粗蛋白:14.0粗脂肪:67.0總碳水化合物:10.3膳食纖維:6.7葵花子 sunflower seeds富含維生素E葵花子含有豐富不飽和脂肪酸及維生素E,有助於抗老化及調節新陳代謝作用。熱量:584粗蛋白:21.0粗脂肪:51.0總碳水化合物:20.0膳食纖維:9.0松子 Pine nuts松子又稱長壽果,豐富的油酸、亞麻酸油酸及維生素E,有助於降低發炎、延緩衰老。熱量:678粗蛋白:16.6粗脂肪:69.5總碳水化合物:9.4膳食纖維:4.2榛果 hazelnut榛果富含葉酸、單元不飽和脂肪酸、膳食纖維,葉酸能促進正常紅血球細胞生成,單元不飽和脂肪酸、膳食纖維有助降低膽固醇。熱量:628粗蛋白:15.0粗脂肪:61.0總碳水化合物:17.0膳食纖維:10.0杏仁果 Almond杏仁果含有豐富多酚類及單元不飽和脂肪酸,有助於降低膽固醇及維持心臟健康。熱量:564大卡╱百克粗蛋白:27.3g粗脂肪:47.8g總碳水化合物:17.0g膳食纖維:6.5g腰果 Cashew腰果的油脂多為不飽和脂肪酸的油酸及亞麻油酸及豐富的礦物質鈣、鎂、鉀、鐵,維生素B1、B2、B6,有利於消除疲勞與補充體力及保護血管。熱量:568大卡╱百克粗蛋白:18.3g粗脂肪:45.5g總碳水化合物:30.3g膳食纖維:3.6g核桃 Walnut富含多元不飽和脂肪酸核桃豐富的胺基酸、卵磷脂、亞麻油酸,可預防心血管疾病、防止細胞老化增強記憶力及延緩衰老。熱量:677╱百克粗蛋白:14.6g粗脂肪:69.7g總碳水化合物:10.4g膳食纖維:5.6g開心果 pistachio富含膳食纖維開心果特有的植物固醇與膳食纖維,可預防血脂肪及膽固醇異常,豐富的葉黃素、維生素A、E,也有助於視力保健。熱量:601粗蛋白:22.4粗脂肪:52.7總碳水化合物:20.1膳食纖維:13.6資料來源/聖馬爾定醫院振興醫院營養師涂蒂雅
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2019-07-26 科別.新陳代謝
影/63歲健壯男拿芒果當晚餐結果住院了 醫:母湯喔!
很多人以為水果好吃又健康,夏天吃不一飯,拿來當飯吃剛剛好,小心吃出問題!台中市一名63歲黃姓男子自認身體健壯,晚餐想說熱的吃不下飯,就拿盛產的芒果當飯吃,結果吃下3、4顆芒果後就有點不舒服,隔天一覺醒來,竟發現自己視力一片模糊、全身無力,經由妻子送至大里仁愛醫院就醫,發現他罹糖尿病不自知,飯前血糖高達400多,是正常人的4倍,經過住院多日、出院服藥追蹤後,血糖才降到正常值,現在血糖在控制中。台中市大里仁愛醫院內分泌科主治醫師謝旻晃說,拿水果當主食是不正確的,因為水果中含纖維質不多,反而含果糖量非常高,很多民眾以為吃的水果不甜或酸就沒關係,建議民眾,尤其是糖尿病患,攝取水果一定要節制,量要控制,另外,夏天要記得多補充水分,才是正道。台中市大里仁愛醫院糖尿病中心衛教師林靜琴表示,注意食物六大類的份量及血糖穩定的情況下,聰明的選擇食物及進食順序,一樣可以享用美食;台灣是水果王國,然而,很多人都覺得糖尿病不能享用水果,其實只要控制好份量就可以安心進食、開心享用。謝旻晃說,很多民眾罹糖尿病而不自知,尤其是有體重過重、家中有糖尿病家族史、心血管疾病、三高(高血壓、高血糖、高血脂)的民眾都是屬於罹患糖尿病的高危險群,建議定期追蹤血糖的變化;謝旻晃指出,控制血糖有金三角「飲食、運動、藥物」,缺一不可,如果沒有留意進食的份量,血糖值就容易超標、控制不佳,而引起身體不適,甚至容易引發視網膜病變、神經病變、腎臟病變、大血管病變(心肌梗塞、腦中風)等。醫師謝旻晃提醒,糖尿病友三餐定時定量攝取均衡的營養、平時保持規律的運動習慣,按時服用藥物並養成自我監測血糖變化的習慣。
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2019-07-26 科別.心臟血管
腦幹中風不再等癱 中榮動脈取栓讓病人在手術台上醒來
台中榮總腦中風中心的動脈取栓技術純熟,以往被視為幾乎已難再挽回的基底動脈阻塞(腦幹中風)也有辦法。中心主任陳柏霖說,只要患者到院的時間早,把在動脈裡形成阻塞的血栓拉出來,血管一打通,患者在手術台上馬上就醒了,非常戲劇性。日前就有一名57歲的婦人,原本晚上在家看電視,卻突然感到暈眩、噁心想吐,一會兒還失去了意識,家人立即叫了救護車把她送至台中榮總急診室,醫師以她的情況研判是腦幹中心,於是先替她插管保護呼吸道,接啟動中風小組;此時電腦斷層血管攝影已顯示出她的確是基地動脈阻塞,但在醫師廖年晨把她的血塊取出,動脈一打通,觀察一天後,恢復狀況良好。腦中風中心主任陳柏霖指出,基底動脈在腦幹,主管人的呼吸、血壓和意識,一被阻塞,就像電腦關機般,人的意識和血壓等生命象徵就沒了。以往靠靜脈溶栓,成功率不到10%,醫師遇到這種情形幾乎就可以向家屬告知以後得有臥床心理準備,但是以現在的動脈取栓技術,只要病人在1小時內愈快到達愈好,就可以把人救回來。但是,如何才能儘早把病人送醫?陳柏霖說,要能辨識一些特徵(BEFAST)才能及早發現患者是腦中風。因此,民眾應該注意,患者若有以下幾個特徵,民眾就該注意,分別是:B (Balance):突然喪失平衡、走路不穩E (Eye):突發性視力模糊、複視F (Face):突然臉部或嘴角歪斜A (Arms):突然單側手腳無力S (Speech):突然口齒不清或無法言語T (Time):趕快記下時間,趕緊送醫。
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2019-07-25 科別.眼部
看3D電影易頭暈 醫:有機會靠雙眼訓練遊戲改善
不少電影為了給觀眾更好的觀影體驗,會推出3D版本,不過有些民眾看了後反而覺得比一般影片不清楚,還會頭暈,醫師指出,可能是在嬰兒時期立體視覺發育不完整,但可試試近年發展的「雙眼訓練」遊戲,兩周就有可能提升立體感。台大醫院竹東分院眼科醫師孫普能表示,一般來說,雙眼立體感是指兩眼共同注視一個物體時,能有三度空間感,可判斷物體的遠近深淺及距離,而立體感是一切精密動作的基礎。正常的嬰兒立體視覺大約在18個月大時發育完成,若因某些原因,使兩個眼睛不能同時看到清晰的影像,就會造成立體視覺發育不完整,沒有雙眼立體感,通常這樣的小孩,日後也會有弱視的問題。孫普能指出,過去會認為在1歲半立體視覺定型後就沒辦法再改善,弱視的視力在8歲以後也沒辦法再改善,但近年的研究卻發現「雙眼訓練」可改善弱視及立體視覺。過去的治療主要是針對弱視的眼睛,藉由遮眼及弱視訓練來改善弱視眼的視力,對立體視覺並沒有特別改善,且滿8歲以上的人,遮眼治療幾乎無效。近幾年發展的「雙眼訓練」,則是藉由使用紅/藍色眼鏡或VR虛擬實境眼鏡,配合特製的程式來同時訓練雙眼。初期的研究確認即使是成年人也可以在兩周的訓練後提升立體感,對弱視眼的視力也有些許提升,但成年人視力的改善很有限,不能恢復到正常。孫普能說,目前「雙眼訓練」還沒正式引進國內,不過網路上有幾款類似雙眼訓練的手機遊戲可供下載,有使用紅/藍色眼鏡的俄羅斯方塊(Lazy Eye Tetris),還有使用VR眼鏡的虛擬現實遊戲(Lazy Eye VR Ship),立體感不好的成年人可以試試,每天30分鐘、每周5天,持續兩周,或許可以讓民眾看3D電影時更精彩。另外,也提醒民眾,小孩則應該先由眼科醫師檢查治療,不建議自行使用訓練遊戲。 編輯推薦 從「掌紋」看出大腸癌?4大警訊及早發現提升治癒率 來自外科醫師的怒吼:缺德的人,談什麼醫德?
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2019-07-25 科別.眼部
6成視障難獨立生活 AI輔具助改善
台灣視障人口增,對輔具需求大。在資策會擔任產品經理的甘仲維,29歲時眼壓過高、眼前一片黑,就醫檢查確診因過度使用3C產品而罹患急性青光眼,在短短兩年內變為全盲。經歷手術,使用擴視機、濾光眼鏡等輔具,直到使用新的AI視障輔具才改善。衛福部2018年統計,台灣視障人士已超過5萬5000名,63.3%無法獨自行動,59.3%無法自理生活;除造成就業困難,視障人士必須藉由輔具來提高生活自主性及品質。中華民國眼科醫學會理事王孟祺表示,對於視障朋友來說,要不假他人之手做任何事,都是「看不見」的生活挑戰,像獲取資訊、閱讀,鈔票等物品辨識等,都是常人看似簡單、但對視障朋友來說非常重要的事。王孟祺說,當醫療無法幫助低視能或視障人士時,輔具成為協助選項之一;台灣目前已有許多輔助工具如擴視機、螢幕報讀軟體等,但體積太大、無法隨身攜帶,且對重度以上視障人士,無法全方位顧及日常所遇到的問題。近期已有為視障者打造的AI視障輔具眼鏡,配戴後可設定用觸碰或投影方式來閱讀資料,發出聲音告知所觸範圍文字,更精準、直接解決患者生活與工作上面臨的問題。王孟祺說,除了天生視障外,3C使用過度、高齡者視力退化、青光眼、糖尿病等,都可能造成低視能及全盲,民眾如有視力減弱、老花、近視突然加深卻找不出原因時,要小心可能眼睛結構出問題,趕緊至眼科檢查,以免是青光眼、黃斑部病變或視網膜破損延誤就醫,恐有失明風險。 編輯推薦 疼痛總是好不了?治療師:因為你一直處於扣血狀態 發燒想自費打「營養針」可以嗎?醫師解析營養針成份
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2019-07-24 科別.眼部
40歲男近視爆增千度 醫:20歲以上注意恐罹白內障
40歲陳姓男子因母親與外祖父都有高度近視,自小也因視網膜病變,右眼幾乎全盲、左眼近視500度,2年前起他左眼視力逐漸模糊,工作也須貼著電腦螢幕才能勉強看到內容,日前到台北慈濟醫院求診,診斷是白內障引起的高度近視,4個月內左眼度數從1000度增加到2300度,緊急進行人工水晶體置換術。台北慈濟醫院眼科部主任徐維成表示,在3C產品普及化的社會,白內障不再是老年人的疾病,近年更有年輕化傾向,眼科門診中有約5%是屬於年輕型白內障患者,除了遺傳、外傷、老化外,500度以上的高度近視、青光眼、視網膜病變等眼部疾病,也可能是白內障因子。徐維成指出,20歲前人們會因眼軸長度變化而增加近數度數,但若20歲以後的成年人近視度數加深,則多是水晶體組織成分改變、混濁,導致光線折射角度增加,造成近視,要注意罹患白內障的可能。以陳男為例,徐維成先以「超音波乳化術」將原有水晶體震碎取出,再行「人工水晶體置換術」,但考量患者年輕、右眼視力極弱,不適合雙眼同時手術,因此為左眼保留部分度數,減少視差;術後三天,陳先生左眼的近視度數已從2300度降至250度。徐維成表示,白內障是漸進式變化,且變化時間長達半年到一年,患者不易察覺視力有所退化,等到意識到視力模糊時,視力已降至0.1至0.2左右,因此除了適度休息外,在戴眼鏡狀態下,看東西的清楚度下降,建議前往眼科檢查,以免延誤治療。