2020-05-13 癌症.卵巢．子宮
搜尋
衛福部
共找到
5453
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-05-13 新冠肺炎.周邊故事
疫情下的護師節…第一線護理師 每個故事都揪心
新冠肺炎讓第一線護理人員忙翻天，尤其是照顧確診個案的護理師，總得犧牲部分家庭生活，醫院及護理界傳頌不少感人故事。昨天是一年一度的國際護師節，護理師們說出親身經歷，令人動容。媽媽不要去… 小女兒好暖心台北榮總一名資深護理人員得日夜照顧新冠肺炎確診案例，就讀國小的女兒非常擔心她的安危，總希望「媽媽不要去」，這名護理師對女兒說「放心，媽媽會好好照顧自己。留在崗位是責任，留在第一線照顧病人，未來我生病時，才會有人照顧我。」後來她出門上班，女兒總會給她一個擁抱，非常窩心。負壓隔離病房 是她的戰場新光醫院護理師林臻，照料過二名確診病例與多名疑似病例，如今患者們已康復出院，她難掩喜悅之情說「真的很開心」。林臻說，在負壓隔離病房中工作並不容易，每次進穿戴手套、防水隔離衣、連身隔離衣、護目鏡、頭盔、N95口罩加外科口罩，穿戴就得花廿分鐘，脫除也得花近半小時；工作期間為患者量測體溫、血壓、投抗生素、詢問身體與睡眠情形，這些工作看似平常，但不能像平常那樣把相關訊息及時輸入電腦，要憑腦袋記下來、出病房趕快鍵入電腦。她表示，確診患者每周驗二次病毒，三採陰才可出院，與醫師一同採樣血液的時刻最令她緊張，因為那管血液中可能真的有病毒，需更謹慎小心進行相關動作。患者一句謝謝 支持他們抗疫振興醫院護理部主任李作英表示，她每天看著護理師進入病房照顧病患，幫腹瀉病人換尿布、抽痰、拍背，替重症者裝上葉克膜，過程滿身大汗、內心也害怕，自身出現不適時更擔心恐懼。患者的道謝，「那怕是一句謝謝，對我們來說就是支持。」緊急調派人力 北榮百人響應台北榮總護理部主任明金蓮說，疫情期間故事太多了，因疫情來得又快又急，緊急調派人力電話從沒間斷，她曾接到機場檢疫需號召大批護理人員協助的電話，她詢問內部同仁，短短幾小時，北榮就有一百四十位熱血護理人員報名參與，讓她相當感動。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天也向護理師們致謝，因為護理同仁們以及其家人，不眠不休的貢獻才有安全社區。衛福部照護司司長蔡淑鳳表示，今年為「護理助產年」，四月架設口罩支援網站也讓民眾「寫一封信」支持護理人員，至今募集一點七萬封信，來自國內及其他五十個國家。
-
![]()
2020-05-13 科別.心臟血管
醫病天地／主動脈瘤病症 苗栗大千醫院可手術
主動脈瘤破裂會造成嚴重內出血，延誤病情後果嚴重，苗栗市大千綜合醫院通過衛福部審核，取得「主動脈支架置放手術」資格，可以施行這項手術，有助於鄉親把握黃金時間在地治療，不需冒風險轉診到外縣市。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，「主動脈支架置放手術」可針對5類大動脈疾病，包括胸主動脈瘤、腹主動脈瘤、複雜性乙型主動脈剝離、主動脈創傷性或自發性破裂、髂動脈瘤進行治療；比起傳統開腹或開胸手術，微創主動脈支架手術有傷口小、恢復快、安全性高等特點，且健保都有給付；目前僅不到5%的狀況仍須使用傳統開胸、開腹手術。楊智鈞表示，主動脈瘤是主動脈的血管壁發生不正常的脹大，且會沿著主動脈發生在任一部位，腹部最常見。主動脈瘤的危險性在於當血管壁持續脹大到一程度時可能破裂，造成嚴重內出血。多數的主動脈瘤猶如「不定時炸彈」，患者初期都沒有症狀，直到主動脈瘤壓迫到器官或發生剝離時才會伴隨疼痛或下肢麻木等，高危險族群為65歲以上、高血壓、抽菸男性，建議這類型民眾每年至少做一次腹部超音波檢查，如發生劇烈腹痛合併休克、意識喪失，就要特別留意可能是腹主動脈瘤破裂引起。楊智鈞指出，主動脈瘤發生原因為高血壓、高膽固醇、抽菸、壓力大、老化等，因此建議民眾控制好血壓及體重、戒菸、多運動、適時舒緩壓力，預防血管瘤。
-
![]()
2020-05-13 新冠肺炎.預防自保
「不好意思讓大家這麼忙」 阿中部長發感謝函給各公所
新冠肺炎疫情逐漸趨緩，衛福部長陳時中有感各公所基層人員在防疫期間，發放防疫補償、擴大紓困方案的辛勞，甚至得加班作業，讓弱勢者能及時獲得紓困協助，特地請各部立醫院代表轉送給各基層公所感謝函，部立桃園療養院今天除了帶著阿中部長的感謝函，也親自帶著院內復健學員現烤的手工蛋糕，送往桃園市13區公所，公所人員都備感溫暖窩心。陳時中在給基層公所的感謝函寫道，政府與全國民眾同心抗疫，將國內疫情傷害降到最低，其中政府推出的各項防疫與紓困措施，仰賴相關單位協助配合、順利推動，其中公所是最基層，也是民眾最熟悉、最感親切的政府單位，「公所工作十分繁瑣，但對民眾十分重要」，這段防疫期間，衛福部推動的「防疫補償」、「關懷弱勢加發生活補助」及「因應疫情擴大急難紓困計畫」，都是請公所的同仁協助，相當感謝。陳時中還在感謝函中提到，這次宣布擴大急難紓困措施後，大批民眾湧入公所詢問及申辦，許多公所總動員、加開櫃台，還有搭建帳篷擴大服務民眾，母親節甚至假日加班服務及審查申請案件，他向所有公所基層同仁致上歉意與謝意，「不好意思讓大家這麼忙」，並致上最深的感謝，因為大家的努力與付出，讓弱勢民眾及時得到協助。負責代表向桃園市各區公所致謝的衛生福利部桃園療養院，接到阿中部長委託發放感謝函給公所的任務，也立刻請院內樂桃桃烘培坊的復健學員們趕製糕點作為伴手禮，熱騰騰的蛋糕才一出爐，桃療隨即派由各單位主管擔任信差，將部長的感謝函與新鮮的手工蛋糕，送達桃園市13個區公所，讓公所同仁感受到貼心與鼓勵。桃園療養院院長邱献章說，院方十分樂意也很榮幸接下這個任務，因為在疫情趨緩的階段，由醫療單位傳送心意到社政單位，象徵「衛生」與「福利」接力攜手，為抗疫共同努力，幫助國人度過新冠肺炎病毒帶來的危機與難關。
-
![]()
2020-05-13 新冠肺炎.周邊故事
謝謝護理台灣隊！ 台北101再度點燈響應國際護師節
今天是512國際護師節，為感謝在新冠肺炎期間，所有醫護人員、疾管署防疫人員總是站在第一線全力以赴守護台灣，台北101、衛福部與中華民國護理師護士公會全國聯合會攜手合作，再度在大樓外牆點燈打字，讓打氣的暖心話語躍上台北天際線。台灣疫情逐漸趨緩，在這段防疫期間內，多次透過點燈方式替全民加油的台北101，再度於今晚(12日)點亮大樓北面外牆，文字內容有「護理台灣隊」、「謝謝您們」、「護台灣助世界」、「也請照顧自己」、「護理師節快樂」及「Nurses Day」等。台北101表示，點燈期間從5月12日到5月15日晚間18:30至22:00。其中，5月12日到5月13日響應國際護師節，感謝護理人員的愛心與照護；5月14日到5月15日則與衛福部共同合作，針對「募集你眼中最美好、最感動的護理風景」活動，精選民眾支持鼓勵護理人員的留言，就有機會登上台北101外牆。
-
![]()
2020-05-13 新冠肺炎.預防自保
全台防疫旅館超過7千間房 醫護人員入住最高補助1500元
為配合中央流行疫情指揮中心超前部署，交通部觀光局自3月下旬補助各地方政府推動防疫旅館經費，至今全台已有26家旅宿業者、超過7千間房間，整體入住率約3成。觀光局表示，為配合中央防疫政策，目前正在修正「獎助直轄市及縣（市）政府推動溫馨防疫旅宿實施要點」，防疫住宿補助對象部分，新增執行防疫業務醫事人員，且補助金額從現行的每房每日1千元，提高至1500元。觀光局表示，修正要點已報到交通部審議，近期內就會正式上路，獎助期間從5月1日起至6月底止。觀光局表示，為鼓勵合法旅宿參與防疫行列，4月就發布獎助推動防疫旅宿實施要點，每房每日補助1千元，獎助時間為4月1日至6月底止。根據觀光局統計，目前全台已有26家旅宿業者加入防疫旅館的行列，其中北市21家、台南市1家、南投縣1家及高雄市3家，防疫旅館的房間數也從3月的2710間房，增加到現在已超過7千間房間，整體入住率約3成。觀光局表示，目前正在修訂獎助要點，除將居家隔離者入住的防疫旅宿納入適用對象，經衛福部認定符合需求的執行防疫業務醫事人員，也同樣納入防疫旅宿要點補助對象。將由旅宿業者直接折抵住宿房價予防疫業務醫事人員，每房每日最高折抵1500元，獎助期間自5月1日起至6月底止。
-
![]()
2020-05-12 新冠肺炎.周邊故事
侯友宜話中話「本是同根生」？陳時中妙接：合作多愉快
新北市將紓困資料送往中央後，挨批逆時中、甩鍋衛福部，新北市市長侯友宜昨特地寫信給全市基層強調，新北絕非「意氣之爭」，現將依照衛福部指示進行審核，因「本是同根生，希望結果同達成。」中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今被問到，對於「本是同根生」下一句原來是「相煎何太急」有什麼想法？陳時中說，不一定要如此，也可以接「合作多愉快」。侯友宜公開信寫道，新北都是按照中央指示辦理，一開始行政院說「中央審核」，後來衛福部又改口說要由「地方審核」，所以新北就來審核、從寬認定，希望趕在下周一可以陸續發放，因為「本是同根生，希望結果同達成」。面對外界詢問「本是同根生」這句話怎麼接？陳時中表示，「很多話，大家不用聯想太多」，本是同根生不一定要接「相煎何太急」，也可以接「合作多愉快」，因為「大部分的同根生都是合作的很愉快」。有關新北市將第一批9千多件申請案送衛福部一事，侯友宜解釋說，這絕非意氣之爭，除了是奉中央指示，新北也讓衛福部了解實際困難所在，促使衛福部優化系統作業，整合去年財稅資料，「無形中也拯救了全國各縣市基層公務員。」陳時中表示，因應疫情不斷在變，都會有一些亂，需要臨機應變的事情很多，一定會增加大家很多困擾，但總要靠大家合作，事情才能順暢，只要回歸常軌，就能把事情處理好。他也感謝部立醫院發起支持區公所的活動，主動送了一點伴手禮去給公所人員加油打氣，「醫護人員和紓困人員相挺，事情比較會進步。」
-
![]()
2020-05-12 新冠肺炎.預防自保
遠洋漁業憂上岸檢疫問題多 盼爭取再議防疫措施
磐石艦染疫事件後，遠洋漁船防疫從進港前30天無海上接觸史改成全程。遠洋漁業界今天說，上岸檢疫的旅館數、載送、管理風險都是問題，仍盼延長無接觸史天數即可，會繼續爭取。磐石艦爆發新冠肺炎群聚感染之後，中央流行疫情指揮中心宣布遠洋漁業防疫措施中，有關無海上5項接觸史（海上轉載、進入他國港口、會船、船員異動、接受公海登檢等）的規定，取消30天以上，變成全程。遠洋漁船出海長達半年，作業時要轉載漁獲、進他國港口卸貨，難以全程無海上接觸史，此制等於宣布遠洋漁船返台進港都要一人一室居家檢疫。而6、7月，遠洋漁船中的魷魚船將有77艘返台，受影響最大，估計3800到4000名外籍漁工會隨船進港，整補作業後要再去抓秋刀魚。台灣區遠洋魷漁船魚類輸出業同業公會理事長雷祖綱說，每艘船約50、60人，若入住檢疫旅館的開銷新台幣100多萬元跑不掉；而這些漁船正從福克蘭群島返台途中，離上一次有海上接觸史都已經2個月以上，要有感染早有症狀，延長無接觸史天數，應已達防疫作用。台灣鮪延繩釣協會秘書長何世杰說，2個月以上，甚至3個月沒有海上接觸史，應已足夠；若一定要上岸居家檢疫，從下船的載送、旅館數量，以及散落各地的人員管理風險，都存在問題，「跑不見，也是個問題」。他並說，目前還未定案是否少數人可在船上隔離，無須全數上岸；其中鮪魚船小型每艘12到15人，僅3、4間獨立空間可用；大型鮪魚船每艘27人，僅5到7間獨立空間可用；即將返台的魷魚船每艘50到60人，僅12到15間獨立空間可用，就算先用船上的空間，仍有4分之3的人要上岸檢疫。雷祖綱指出，有關產業界主張延長至60天以上應已達防疫作用等意見，會繼續跟政府單位爭取認同，明天遠洋漁業界也會跟政府再議防疫措施。農委會漁業署副署長王正芳說，將返台的魷魚船多數進入高雄市前鎮漁港，正在盤點高雄市、台南市跟屏東縣的檢疫旅館，也會請衛福部釋出集中檢疫所運用。
-
![]()
2020-05-12 新冠肺炎.預防自保
消毒產品爭議連環問 陳時中：今天以後不再回應
防疫期間，各類消毒液產品熱賣，旺普貿易公司的「水神」次氯酸抗菌液，遭民眾投訴涉廣告不實，北市衛生局調查後，認為水神抗菌液為一般商品，廣告內容卻涉及讓民眾誤解有醫療效能，以違反藥事法開罰66萬元，並說是「人家檢舉、中央交辦」；日前中央疫情指揮中心指揮官陳時中則回應，「中央從來沒有交辦過」。今天記者會上，陳時中則再次針對此一開罰事件做出解釋，並強調「未來不再回應這個問題」。陳時中表示，今天看到某商品的廣告，所以今日一次回應，但日後不會再對特定商品回應。首先針對是否交辦台北市衛生局回應，陳時中表示此為例行性的監控及處理，109年1到4月共有498件，台北市在其中來文衛福部兩次，查明相關解釋，衛福部只有行文這兩次，是例行公事。再者，關於「別人為什麼可以，我卻不行」此點，主要是因為其他商品有醫療器材許可證，食藥署針對類似產品發出三張許可證，經過醫療器材審查程序，才能確保用在人體、宣稱有抗菌效果就要通過此醫療器材許可證。且需根據生物相容性、成分、濃度、製造品質也要符合GMP管理，不是任何人想做就算，還要政府來管理，人民才能安心使用。最後，「連三歲小孩也知道」的部分，陳時中表示，台北市評估違規部分不在圖片，而是產品官網宣稱相關效果，像是十秒有效抗菌百分百、還附上細菌與疾病名稱參考圖等；若要宣稱達到這樣的效果，必須經過驗證，要送正式文件到食藥署作相關查驗登記，才能符合我國規定。陳時中表示，官網想避開藥品宣稱醫療效果的第69條規定，但這依然違反了醫療器材審查驗證通過，才能宣稱抗菌則規定。除此之外，產品官網還把效能與某些疾病和諸多細菌病毒結合起來、串連在一起，違規成分最多的部分就在官網上這些內容，要提出這樣的效果必需經過驗證。陳時中更進一步表示，不反對用於環境的清潔消毒，而相關問題「今天之後不再回應」。
-
![]()
2020-05-12 名人.林靜芸
林靜芸／老人需防各種肺炎 3個習慣教保命
林董70歲，還沒退休，白天上班，晚上應酬，過著忙碌的生活。林董商場的朋友很多，他們人生提早退場的原因不外是癌症、心肌梗塞或是中風。林董每年體檢，很驕傲自己除了感冒以外，沒有大毛病。所以今年過年前公司忘年會上，林董喝得很高興，回家倒頭便睡，應該是著了涼，隔天打噴嚏，流鼻涕，林董沒當一回事，晚上繼續跑攤。十天之後林董發燒，食慾不振，跑去掛急診，醫師診斷他得了細菌性肺炎。不幸的是，他感染的細菌有抗藥性很難治療；林董併發多重器官衰竭，二星期後往生。新冠病毒（武漢肺炎）肆虐，老人的致死率較高。各個國家無不呼籲老人自我隔離，很多民眾以為老人只需特別防範武漢肺炎。根據衛福部台灣十大死因統計，肺炎的排名持續往前移動，民國107年肺炎已經是第四大死因。老人由於免疫力差，感染肺炎後症狀常較晚出現；如果平時身體健康就在臨界點，加上多重用藥等等問題，肺炎容易導致死亡。所以，老人想保命需預防肺炎。老人感冒容易變成肺炎，老人避免感冒需注意生活作息，睡眠，心情，運動，飲食等等大家熟知的道理。根據耳鼻喉科的研究，鼻腔和胸腔內部有好幾百萬類似船槳般的徵細纖毛，以非常協調的擺動將飛沫（病毒、細菌、毒物）等往後送到喉嚨，吞到胃中分解破壞。這個動作可以保護下呼吸道免受感染。如果纖毛的活動降低，飛沫在上呼吸道停留時間變長，致病原濃度增加，往下呼吸道移動的機會增高，感冒就可能發展成肺炎。纖毛的活動受許多因素影響，老人最該注意的是溫度及濕度。太冷或太熱纖毛運動變差，所以老人清晨外出運動或是季節變天，除了身體保暖以外，最好戴口罩，保暖上呼吸道。武漢肺炎疫情當前，民眾勤戴口罩，健保局的統計，因感冒至診所求診的人次減少20-30%，戴口罩除了預防飛沫傳染，還能保持口腔的濕度與溫度，很值得向大家推薦。老人怕頻尿上厠所，出門不敢多喝水，呼吸道濕度降低，也會影響纖毛活動力。為了健康，即使出門仍應該持續喝水，保持體內水分 ，夜間若開空調，也要注意濕度。人過了40歲，咽喉肌肉退化容易嗆到。正常狀況鼻腔進來的空氣通往氣管，嘴巴進來的食物通往食道，二者進入咽喉，吞嚥的瞬間，咽喉上升，會厭軟骨蓋下，氣道關閉，食物往後走向食道。如果吞嚥動作沒有如此順暢完成，口水或食物進入氣道，就會嗆到。根據研究，老人的肺炎容易致命與嗆咳有關。加上年紀大吞嚥障礙，口腔內的細菌食物，包括牙周病的病原，假牙的污垢等等，可能被吸到肺部。這種細菌性肺炎毒性很大，困難治療，因而老人需要防嗆，平常需練習吞嚥肌肉群。最簡單是常發KA、 TA、 PA的音。也可以平躺床上，肩膀不動，作抬頭看腳趾的頸部肌肉運動，也都是日常可作的小訓練。
-
![]()
2020-05-12 新聞.長期照護
養護中心疥瘡急診11例 北市議員痛批：未通報
台北市兆如老人安養護中心傳疥瘡病例，市議員李慶元表示，疥瘡屬法定其他類傳染病，須依法通報，然而兆如既未通報，護理紀錄沒記載，事後紀錄也沒補寫。對此，台北市社會局表示，日前帶醫師突襲兆如，當場發現一例疥瘡個案，已勒令隔離，將請衛生局進行疫調，未來將加強聯合稽查。社會局長劉志光昨天早上赴台北市議會工作報告，議員李慶元指出，日前接獲民眾陳情，一位兆如養護部住民今年三月送醫後發現疥瘡，但該住民僅在兆如、萬芳醫院間來回，質疑兆如照護品質不足，巡檢醫師不作為。李慶元也提到，去年至今，兆如住民至萬芳醫院急診個案，共發現11起疥瘡個案。突襲當場查到1例 勒令隔離衛福部今年1月已將「疥瘡」列入人口密集機構傳染病通報項目，李慶元表示，今年初陸續發生的疥瘡個案，兆如仍沒有通報，事後補記也沒做。劉志光表示，日前已組織聯合稽查小組，前天率隊帶醫師突襲兆如養護部，在243位住民中，當場檢出一例疥瘡案例，已下令隔離治療。傳染病通報部分，劉志光表示，醫院要通報衛生局，而個案從醫院離開回機構後，機構也必須要通報，觀察傳染源是否已根除。目前已會同衛生單位處理，未來將加強聯合稽查，稽查細節會在專案報告中提出。對此，兆如安養護中心發聲明表示，議員指稱疥瘡個案過去均無疥瘡診斷，直到三月下旬入院才檢出，兆如強調中心並非醫療機構，日前也已配合衛生局調查，昨日下午將持續採檢安養部100餘位住民，以及機構工作人員。
-
![]()
2020-05-12 科別.感染科
「發熱伴血小板減少綜合症」列傳染病 牛羊測到病原
衛福部4月發布新增發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）為第4類法定傳染病，藉由蜱蟲為傳染媒介，是新興的人畜共通感染病原，台灣去年已有1確定案例，因中興大學研究病原已在台灣牛羊體內存在，新北動保處最近加強牛羊畜牧場驅蟲消毒，提醒飼主每月務必對寵物進行寄生蟲預防投藥。台灣去年出現第一起SFTS確診案例，其致死率約5％至30％，中興大學與日本國立感染症研究所（NIID）跨國合作研究，針對放牧型態牧場進行調查，並在牛、羊樣本中測得病毒核酸及抗體，顯示該病原已在台灣牛羊中存在。動保處表示，新北共有13座養牛場、約1847隻牛，及養羊場36座、約410隻羊，考量天氣逐漸變熱，蚊蠅蜱蟲孳生易造成動物疫病發生，主動提供各牧場捕蠅器具及誘蟲器。新北高管處於二重疏洪親水公園的「羊咩咩的家」管理員簡裕洲表示，養羊場會定期請獸醫為羊隻做健康檢查及施打疫苗，也在場內外周邊環境進行消毒及噴藥除蚊蠅蜱蟲。動保處副處長楊淑芳說，人、畜感染此症狀的情況不同，民眾若被蜱蟲叮咬，會有1至2周潛伏期，期間會有頭痛、發燒、肌肉痛、惡心、淋巴結腫大、皮膚出血情況，發病症況類似登革熱，牛、羊等牲畜感染後則不會出現特殊症況。楊淑芳提醒民眾，SFTS主要是經由蜱蟲叮咬感染，因此民眾在進行戶外活動時，因盡量穿著淺色衣物、長褲、鞋襪及噴含敵避DEET的防蟲液。
-
![]()
2020-05-11 名人.精華區
蔡淑鳳／國際護理師節 謝謝護理台灣隊
世界衛生組織指出，護理人力是全民健康覆蓋與國家永續發展的關鍵因素，因應全球面臨嚴重的護理人力短缺，2020年適逢南丁格爾200歲生日，今年以「護理助產年」作為世界衛生日的倡議主題。接軌國際，我們以「護助（互助）年」作為議題設定，同時以「護信（互信）之約」活動，邀請朋友給護理人員寫信，再以「護台灣，助世界」響應Taiwan Can Help。1.7萬封信 肯定台灣護理人員截至五月八日，我們收到來自台灣與世界給護理人員的信近1萬7千多封，蔡英文總統、衛福部陳時中部長、衛福部各司署及台北101等相關團體分別以錄音獻聲、文字支持、大樓外牆點燈等方式，一起響應對台灣護理價值的支持，系列活動獲得全民在衛福部臉書專頁累計逾一點二萬次分享、近18萬按讚數、約六千個留言數、影片觀看累計近63萬次、觸及710萬人次，可見社會對護理人員的肯定。WHO指標項目 台灣完全符合因為COVID-19疫情，國際護理助產年倡議活動幾乎全部暫停辦理，僅以「國際護理現況報告（State of the World’s Nursing Report – 2020）」公告在世界衛生組織網站，其報告內容是以各國護理相關之教育規範、執業規範、工作條件與領導治理，共四個面向、16項指標，分析每個國家及全球六大區域的護理現況。各指標項目的各國平均符合度分布在53到91％之間，台灣護理發展百分之百符合指標項目，可惜在該國際護理現況報告中少了台灣護理篇。但我們沒有缺席，台灣護理現況報告已同步在衛福部網頁公告。全球護理人員總數為2790萬人，約占世界五類醫事人力的59％。台灣呢？護理人員是占63%。全世界約90%的護理師是女性，而台灣女性護理師則達97%。護理人力留任政策需更以「護理人」為本的觀點，提出符合性別角色發展、多元彈性教育、自主透明職場及領導人才培育，以有效支持護理人員可以安心工作，護理職涯發展做好做滿，以提升執業率。五月十二日是國際護理師節，透過這特別的日子，要特別謝謝護理台灣隊。這次COVID-19疫情，台灣約有2900位公共衛生護理人員，在疫情初期就投入社區防疫，有十萬護理大軍守護全國醫院的應變整備與病人照護。還有四個機場的邊境檢疫、全台22處集中檢疫所、及近1500家護理機構等都是以護理為主力。衛福部疫情關懷中心於2月11日成立，有580多位護理專業志工報名，他們自動協力完成居家檢疫電話關懷逾6萬通。護理台灣隊，真棒！有你們真好！（作者蔡淑鳳為衛福部護理及健康照護司長）
-
![]()
2020-05-11 醫療.腦部．神經
酒後易臉紅 小心加速失智上身
不當飲酒不但損害自己健康，更可能傷害他人，每年五月九日是「台灣無酒日」，衛福部國健署長王英偉表示，防範新冠肺炎疫情，正好響應台灣無酒日，尤其喝酒容易臉紅的人，不僅大幅提高癌症罹患風險，還增加失智的發生率，呼籲國人避免或降低酒類飲品使用。世界衛生組織於2018年提出，每年因使用酒精及酒精引起的死亡人數達300萬人，平均每6分鐘就有1人因為酒精的使用而死亡。過度飲酒對社會及家庭都會造成不小的損失。美國史丹佛大學發表研究，喝酒容易臉紅的人，不僅提高癌症風險，還會加速阿茲海默症的發生。王英偉呼籲，台灣近半人口缺乏酒精代謝酵素「乙醛去氫酶（ALDH2）」，酒後容易臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、嘔吐、宿醉等，又稱為「酒精不耐症」，為降低罹癌或失智症的風險，應節制飲酒，甚至最好別喝酒。過量飲酒也會降低免疫力，提高病毒感染後發展為重症的風險。王英偉也提醒，內政部警政署統計，去年因酒駕肇事死亡人數達149人，每2.5天即有1人因酒駕死亡。飲酒危害多，趁防疫期間聚會或共餐的機會減少，藉此機會響應無酒行動，健康聚餐，提高免疫力，更能對抗病毒入侵。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2020-05-11 新冠肺炎.周邊故事
「防疫初步成功」陳時中：台灣都利人利己
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天到衛福部立台北醫院參加「台灣大車隊捐贈醫護搭車金」活動時指出，世界大約有四百萬例新冠肺炎確診案例，台灣僅四百四十例，相較世界平均致死率百分之七，台灣僅有百分之一點四，台灣康復率將近百分之八十也高於世界平均的百分之卅三、卅四。陳時中表示，台灣防疫成果中有很多因果關係，醫護站在第一線，接觸所有可能感染的人，若這條線稍微疏忽，就會快速擴散，但台灣各醫療階層，每個人警覺性都很夠，兢兢業業，靠著平常專業訓練，做好防疫。陳時中說，防疫成果不是歸功一個人或團隊，而是全民光榮，「台灣人水準真的很高，不只顧自己性命，而是在各自行業把防疫工作做好，把自己跟客人顧好」。陳時中表示，目前台灣防疫已初步成功，因為大家都做利人利己的工作，很少做害人害己的事，「這說起來很簡單，但看到國外混亂的情形，就是無法全民協力抗疫，互相抵制、怪東怪西，這樣一定失敗」。
-
![]()
2020-05-11 癌症.其他癌症
甲狀腺結節好發女性：5%藏有癌細胞 留意身體6警訊
日前藝人李明依驚傳罹患甲狀腺癌，已經由手術治療返家休養，據悉她在媒體受訪時，透露早已知道有甲狀腺結節，但不以為意，所幸今年有為自己安排健檢， 透過檢查發現結節有異狀，後續接受病理檢查確認為惡性。而資深藝人寶媽去年底也在自己的臉書上自曝，2004年曾罹患甲狀腺癌，同樣因透過健檢意外發現罹患第一期的甲狀腺癌，接受手術治療經休養後，回歸正常生活。北投健康管理醫院影像醫學部放射科沈彥君主任醫師表示，甲狀腺位在頸部氣管的前方及兩旁，形狀像美麗的蝴蝶結。甲狀腺結節在超音波檢查中其實相當常見且多為良性，但切勿因此掉以輕心，因為其中約有5%結節可能藏有癌細胞，當超音波檢查發現結節的形態有疑慮時，醫師會安排進一步的細針穿刺及細胞學檢查來評估是否有癌細胞存在。根據衛福部統計2016年台灣癌症發生率統計，甲狀腺癌在十大癌症發生率排行位居第七名，為內分泌系統常見的癌症。進一步分析性別資料，甲狀腺癌並未進入男性癌症發生排行前十名，卻在女性十大癌症發生排名第四名，顯示甲狀腺癌好發於女性，且還與前年相較上升了一個名次。再從癌症人數及發生率來看，2016年男性罹患甲狀腺癌為899人，女性罹患人數為2,780人，台灣女性罹患甲狀腺癌的機率為男性的3倍。甲狀腺癌根據病理診斷不同，疾病的發展和預後也會有差異，主要包括以下五種類型：甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓質癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺淋巴癌。大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌（佔八成以上，好發於20至45歲女性），其次為濾泡癌（近一成，好發於40至50歲年齡層），這兩種類型的甲狀腺癌，若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療，預後都相對其他癌症要好，10年存活率可達90～95%，但若發現較晚，癌細胞往往已經由淋巴或血液轉移到其他組織器官，第四期10年存活率僅約50%。另外，甲狀腺髓質癌若能早期診斷，5年存活率可達80～90%，第四期的5年存活率則約25%；甲狀腺未分化癌發生率低，但進展較快且死亡率較高，5年存活率僅約5%。甲狀腺的評估除了理學檢查的視診及觸診，最重要且方便的影像檢查是甲狀腺超音波，檢查時間短、不具放射線，可清楚檢視每個角落，找出可疑的結節，搭配細針穿刺細胞學檢查，提高癌症診斷率；超音波還可評估鄰近的淋巴結是否有異常或轉移的可能，做為後續專科醫師治療方針的參考。誘發甲狀腺癌的主要風險因子除了遺傳及輻射暴露，其它原因尚不明確。沈彥君提醒，甲狀腺癌在早期大多無明顯不適，單靠症狀相當難以察覺，需定期以超音波檢查才有機會早期診斷。當出現脖子有局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等，應立即就醫安排檢查以確認是良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤所致。延伸閱讀： 甲狀腺結節會變成癌症嗎？新陳代謝科醫師詳細解析 戴老花眼鏡仍「看走眼」？ 7症狀都與甲狀腺有關
-
![]()
2020-05-11 新冠肺炎.周邊故事
母親節後 長照探視可望再放寬
長照機構探視於五月一日有條件解禁後，母親節被視為長照機構後續擴大開放的指標節日。衛福部長照司副司長周道君表示，疫情趨緩，管制也會逐步放寬，母親節過後，將觀察家屬、機構是否能落實防疫新生活措施，若能遵守，未來探視頻率、時間將會再放寬。長照機構探視有條件解禁超過一周，周道君表示，各地長照機構解禁後，家屬都能夠配合，僅有少數家屬對預約實名制有所抱怨。他坦言，有條件開放長照機構探視，不能說沒有風險，強調此次開放是相對謹慎的政策，依照國外經驗，機構內爆發傳染病，無論是不是新冠肺炎，都非常棘手，下一階段是否擴大開放，必須謹慎再謹慎。周道君說，待家屬與長輩都熟悉現階段探視政策後，再參考疫情發展，屆時就會考慮是否再放寬，放寬的範疇包含探親頻率及時間，感控措施則不會調整，仍舊必須戴口罩、勤洗手、無法戴口罩就得保持社交距離。同仁仁愛之家董事長林金立說，此次因應疫情要求的感控措施，包含戴口罩、家屬減少進入照顧區域等，期待疫情結束後也繼續留下來，過去請家屬探視時戴口罩，多半被漠視，未來也會規畫機構內隔出會客區與探視區，作為分流，加強感控措施。
-
![]()
2020-05-10 新冠肺炎.周邊故事
紓困之亂地方首長不友善？ 陳時中：虛心接受
新北市一日之內將近萬份紓困申請資料送至衛福部審查，北市市長柯文哲批評中央將酒店解禁推給地方是不負責任的做法，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今被問到，會不會覺得地方政府「不友善」？陳時中說，地方首長都是「一票票選上來」，有其職責，「無所謂善意不善意」，地方首長根據人民需要提出想法，「我們都虛心接受」。指揮中心勒令全國酒店停業已期滿一個月，但解禁與否則要求地方政府自行決定，引發爭議。陳時中表示，指揮中心訂下一些相關規範，但當地執行情況一定是地方最了解，中央沒辦法。陳時中說，「像我跟（副指揮官）陳宗彥，就無法每天去酒店跑」，唯有地方才了解其作法。地方若有疑義，不知酒店作法是否符合相關規定，再由指揮中心負責提出符合防疫的指引供參。陳時中說，紓困也是一樣由地方收件，有疑義才送到中央。「新北市大概對這件事有點誤解」，其實中央授權給地方做，地方承辦人不用擔最後審查之責，責任是中央負，基本方向就是「寧可錯發，不要少發」。陳時中強調，中央作政策立法相關工作，中央、地方、不同部會的分權和分工很清楚，地方在授權之下執行相關業務，有需要解釋有疑義再送到中央處理。照著作業體系來作。
-
![]()
2020-05-10 新冠肺炎.周邊故事
紓困之亂 陳時中：有疑義再送中央辦理
行政院宣布擴大急難紓困方案後，引發各地區公所一陣兵荒馬亂，新北市8日將九千多件擴大急難紓困1萬元申請案送到衛福部審核，讓衛福部得臨時調派133人及20多名志工加班處理，引發爭議。指揮官陳時中表示，地方審查無困難無疑義不用送，如果有疑義再送中央辦理。陳時中表示，目前已知新北市送來九千多份，花蓮市三百多份，衛福部昨天到100多人，今早則有百人加班。建議六都照急難紓困方式持續辦理，地方審查無困難無疑義不用送，如果有疑義再送中央辦理。但新北市市長侯友宜卻指中央命令對地方來說有點困難，且財稅資料難以調閱，提出「新北自己審、從寬認定」。陳時中表示，本來就是合格就發錢，經費早就發到地方。如果收入沒有辦法查清楚，收入自填、切結就可以了，「我們就相信他所填的情況」。陳時中進一步表示，玉蘭花、洗碗、打工本來就很難拿到憑據，只要存款不太多，不超過核定額，沒有勞保等身分，這些都排除，「寫了就相信他」；重申「從寬、從速、從簡，收入能提最好，不能就切結，把真實情況寫出來就可以。
-
![]()
2020-05-10 性愛.性福教戰
手淫過度也會焦慮 青少年：我是不是有毛病？
「性衝動」是青少年男女必經的過程，而自慰或手淫就是解決這個生理需求的方式。只是當手淫過度，也可能產生焦慮，該如何解決性煩惱的焦慮，「移轉注意力」是很重要的課程之一。衛福部台東醫院諮商心理師周牛莒光建議培養多方的興趣，是移轉的良藥。衝動停不了 好怕影響健康「心理師，我每天都幻想自慰！該怎辦？是不是我心裡有問題呢？」、「過度自慰，會不會影響身體健康？」周牛莒光說，這是許多青少年男女求診時常問的問題，特別是男生，他就遇過一天五次手淫的個案，看到性愛影片或穿著清涼的畫面，就忍不住衝動發洩。事實上，在青春期階段，人的性生理反應衝動，是很正常的行為，但過度沉溺在性幻想中，就會產生焦慮，包括會不會陽痿、心理變態、罪惡感、性功能障礙、精子變少、精神變差等，但該如何適度的發洩或轉移注意力，取得平衡呢？處理心理層面就是很重要的一環。與其強力制止 不如傳達健康的性周牛莒光指出，現代性幻想的來源和刺激，多半來自網路色情資訊，這時候父母親扮演的角色很重要。第一必須管制網路，包含限制上網的時間或向電信業者申請設置網路守門員等，減少青少年長時間接觸到色情的感染；第二就是鼓勵孩子用健康的態度面對性，了解人體的結構，以及生理的發展需求。「與其強制限制，不如教導健康的性。」周牛莒光說，某個程度來說，可以告訴青少年階段的孩子，適度自慰沒關係，畢竟這是人解決性需求的基本方式，是正常的現象，無須感到自責、罪惡感。提醒青少年在不影響健康或造成他人困擾下發洩，但要注意衛生、安全和隱私。移轉注意力 培養多方興趣青少年活力充沛、體力最好，同時也是學習力最強的階段，如何移轉注意力，降低性衝動？多參與正當休閒活動、培養興趣，絕對是非常好的方法。參加校隊、才藝社團，可最直接、最快移轉注意力，同時能更專注其中，久而久之就不會一直沉溺在性的世界。周牛莒光表示，他曾經接觸過一個個案，從國小六年級開始，幾乎一個星期就有四、五天手淫，這樣的狀況持續到高中，直到父母察覺行為怪異，在房間搜出大量色情書刊和影片，電腦裡也是色情資料，才到醫院求診。他發現這個孩子沒什麼興趣培養，於是鼓勵他找一個正當休閒活動。經過追蹤，他從喜歡維修3C產品到變成興趣，甚至成了專業之一，過程中也慢慢不再過度沉溺性世界，自然手淫縱欲的次數也少很多，更重要的是，父母花更多時間陪伴和關心。自慰過頭了嗎？注意身體警訊 尋求諮商協助周牛莒光強調，只要不過度沉溺自慰，這個生理需求行為可視作正常。一方面能紓解性衝動和壓力，另一方面也能了解自己身體感覺，至於次數多少才算正常？這因人而異，只要過程身心健康。但自慰過度時，身體可能會出現警訊，例如疲憊、沒精神，或是沒有反應，甚至因摩擦而腫脹、疼痛等，如果自認出現過度沉溺行為時，就需尋求父母、師長或專業醫師諮商、治療協助。當然也可在前述狀況出現時，先反省自己，並透過正常休閒活動移轉注意力。
-
![]()
2020-05-10 名人.張天鈞
張天鈞／疫病的紅色狂想
最近武漢病毒性肺炎（簡稱新型冠狀病毒病COVID-19）將人心打到谷底，根據衛生福利部之通告，個案臨床表現主要為發熱，少數病人呼吸困難，胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶。全球確診例迄四月底止共計3,193,886 例，而死亡病例227,638人，知名人士如湯姆漢克斯、英國王儲查爾斯王子亦染病，而日本知名諧星志村健，更因新冠肺炎致死。台灣已連續多天沒有本土確診個案，遠處圓山飯店出現zero燈光，即代表零確診。在沒有突發情形之下，國內疫情是否能如衛福部部長陳時中所言，在6月底告一段落，尚待時間證明。此外，病例數與人口密集程度有關，也與此病的高感染率有關。因此，避免感染最好的方法就是「離群索居」。這幾天收到美國同學寄來的「在家隔離的四個階段（4 stages of quarantine）」，覺得相當有趣，因此寫出來與大家分享。她描述：「從上次去燙頭髮到現在已整整五個月了，為了武漢病毒性肺炎而禁足在家，美容院都歇業，（不像我們，經營飯店的，飛機不載客人來，老闆一樣得發薪水，因此很難經營）。此外，報載高雄昔日的大新百貨歇業，眼看著鏡中的自己，頭髮越來越直，越長越長，參加大眾場合，都不好意思露臉。」她又說，「古詩有云：長髮為君留，紅顏為君愁，盼君憐此情，結髮共白首。」古代小姐留長髮，女為悅己者容，現在的女人因為武漢肺炎病毒，不能去做頭髮，不得不留長髮，羅曼蒂克的古詩被迫成為哀怨現代版的「長髮為武漢肺炎病毒留」。古詩亦云：「長髮為君剪，焉知君是誰，青絲如情絲，萬縷如水瀉。」有天頭髮實在太長了，看YouTube，就DIY起來，自己剪頭髮，不知會變成什麼怪模樣。可想而知，如果武漢病毒性肺炎會說話，一定張出冠狀獠牙，大聲狂笑：「哈哈哈！今日的女人，長髮為我剪！」唉！真是三千煩惱絲。這段期間，編輯亦寫信來，要我多多利用防疫不出門的時間，乖乖在家多寫一些文章或畫些作品，我突然覺得作品好像被忽略了一段時間。於是就點了些顏料和畫布，用塗抹的方式畫出這張抽象的作品，取名「紅色的構成」。
-
![]()
2020-05-10 醫聲.慢病防治
思覺失調／個管與社區銜接資源不足 精神病人復歸路仍艱辛
殺警案兇嫌罹患思覺失調症卻長期未回診治療，間接衍生害命悲劇，同時反映我國精神醫療照護網與社會安全網不夠綿密。我國精神照護資訊管理系統所列管個案約14萬人，然而全國僅配置99名計畫性的社區關懷訪視員，且社區中銜接支持病人復能或就業等資源不足，出院病人復歸社會之路仍顛簸。台北馬偕醫院精神醫學部暨自殺防治中心主任方俊凱表示，精神疾病治療的理想目標是讓病人順利回歸社會，工作自立。不過，我國提供出院病人的相關資源匱乏，以執行個案管理的社區關懷訪視員為例，全國僅配置99名一年一聘的人力，其中多是畢業不久的社會新鮮人，工作幾年、感到沒保障就離職，使個管業務難完整延續。長庚醫院復健及社區精神科主任張家銘表示，我國僅於22縣市各設置一間心理衛生中心，人口數於台灣相當的澳洲則設有1197間，並以更充分的人力進行細緻分工，舉例來說，針對風險程度不同個案規劃不同的個管人力比，風險由高至低規畫人力為1比4-6、1比8-10、1比25-30不等，因此能更適時適切地為病人串聯醫療或社會資源。方俊凱表示，有限人力僅能執行最低限度要求，往往見到病人沒有自傷傷人行為就結案，難以積極轉介職能治療或支持就業等資源。這部分看似能由醫院社工支援，但是主管機關並未有相關給付，醫院未必認為有義務要自掏腰包作公益。即使馬偕醫院設有自殺防治中心，並自行承接政府計畫開展支持就業方案與庇護工場等，「我們也怕政府經費斷炊，相關服務就沒了」。衛福部設有社區的住宿型復建機構（康復之家）與日間型復健機構（社區復健中心），作為出院病人復歸社會的中繼站。截至去年底，住宿型機構共有154家共計6650床，日間型機構則為68家，共計可服務3308人。中華民國職能治療師公會全聯會理事長張自強表示，社區復健中心提供多元的生活與職能訓練，病人上完課即可返家，是相對理想的中繼站。不過，2011年起政府給付調整，針對康家支付每人每日508點，且業者有機會與病人加收住宿與餐點等相關費用，因此對經營者較具誘因，其服務量首度超越社區復健中心；社區復健中心給付則為每人每日480點，扣除房租與人事成本，相對無利可圖而使量能萎縮。相關給付應考慮再行調整，鼓勵增加社區復健中心服務量能。
-
![]()
2020-05-10 醫聲.慢病防治
思覺失調／精神病強制治療法源模糊、案量低 醫盼修法取消審查會
鐵路警察殉職案讓我國精神醫療照護網被重新檢視，強制治療法源問題再度被討論。我國精神衛生法2007年修訂，顧及人權拉高強制治療門檻，卻同時遭批審查機制法源不明，使臨床醫師怯於提出申請，目前年度強制治療人數已降至修法前的五分之一。有精神醫學界人士表示應重新修訂法令，才能讓需要者即時接受適當治療。思覺失調症患者阿強（化名）酗酒，酒瘋與被害妄想症狀同時發作時，會拿起刀械揚言傷人。阿正老師（化名）一度在化學實驗室點燃酒精釀災，經評估疑似有思覺失調症、但沒有病識感而不曾就醫。醫師認為他們需要強制治療，但有審查委員考量人權，認為「酒醒後應改善」、「過去不曾就醫，就不該約束他的人身自由」等，最終兩案均遭否決。上述審查機制源於我國2007年修訂的精神衛生法，臨床上兩名專科醫師判定個案需強制治療，填具申請文件送至衛福部相關審查會，且須經多數決同意。不過，台灣精神醫學會副秘書長、草屯療養院院長藍祚鴻表示，該審查會並非法庭，其決定常受質疑，且有違我國簽署的人權兩公約之虞的見解；經審查同意的個案若依提審法提出抗告，法院判決可能立即使審查會結論失效。不少醫師考量法源模糊，或者認為手上案件送審難過關，因此降低送件意願。台灣精神醫學會統計，2005年我國強制住院的精神疾病患者有3565人，新法實施至今持續走低，2019年僅剩683人；在強制社區治療方面，過去十年來年均件數僅約50件。而根據台北市立聯合醫院松德院區整理資料，以澳洲維多利亞省為例，其人口約台灣的四分之一，但一年強制住院為2502件，強制社區治療為3423件。長庚醫院復健及社區精神科主任張家銘表示，在澳洲維多利亞省，28天以下的強制治療審查者為指定精神科醫師，28天以上的審查者則為精神健康法庭，法庭參與者為三人、低於台灣的七人，不過比起台灣審查會多以視訊電話與醫療機構對話，澳洲法庭則直接到院面對面評估，其審查機制更具彈性。藍祚鴻表示，我國針對強制治療審查未過的嚴重病人個案，依法會由地方衞生主管機關立案列管，可採包括關懷、協助就醫等非強制性作為，不過各縣市衛生局作法與強度不一。我國應修訂精神衛生法，取消疊床架屋的審查會設計，改將臨床醫師判定需強制治療的案件直接送交法院審理，以簡化程序且使法源明確化，讓嚴重個案即時接受適當治療。※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2020-05-10 橘世代.健康橘
圖解居家運動操／4個步驟跟著做，有椅子就能運動！
新冠肺炎增溫，很多人為了防疫宅在家，減少出門運動，但又想到很多研究證實適度運動能增強免疫力，尤其橘世代規律的運動更是不可少，相當兩難。童綜合醫院物理治療師陳佑昇設計一套椅子運動，隨時隨地就地取材，想到就做。若宅在家，也可跟電視、網路教學，跳健康操、做八段錦、學氣功、伸展操等。陳佑昇說，防疫期間，除了戴口罩、勤洗手，維持適當的社交距離，如何簡單運動就成為一大課題。他提醒，橘世代想提升免疫力，均衡飲食、睡眠充足、規律且健康生活習慣、定時運動缺一不可，其中，運動不宜過度激烈，尤其是從事體操等伸展運動，動作要慢並量力而為；運動頻率可依衛福部「333運動法」，就是指每周至少運動3次，每次至少運動3分鐘，且每次運動後心跳需達每分鐘130次以上。椅子運動四步驟一、扶高背椅半蹲：先站立，腰挺直半蹲，膝蓋彎曲高於90度，再恢復站姿；蹲下、站起算1下，早晚各25下。二、坐椅子舉水瓶：單手往側邊伸直，吸氣上舉水瓶直到高過頭頂，吐氣放下，換手，每次5分鐘，也可往前伸直舉水瓶，也是每次5分鐘。三、腿伸直手摸腳：椅子坐1/3，一腳伸直踩地，翹起腳尖，再以手摸腳尖，再換腳做，各3分鐘。四、抬腿伸展：椅子坐1/3，一腳踩地，膝蓋呈90度，然後膝蓋打直抬腿，翹起腳尖撐10秒，左右腿各15個。【健康精選延伸閱讀↘↘↘】。只要一張椅子兩瓶礦泉水 在家也能輕鬆練肌力！。坐椅子就能拉筋 防疫不悶！熟齡族在家活絡筋骨 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-05-10 新冠肺炎.預防自保
新北紓困案中央審 陳時中：有些案子地方就能處理
新北市把民眾擴大紓困申請案送衛福部審查。疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，地方有疑慮的中央可幫忙，但也發現有些案子，用心算或用眼睛看就有答案。送中央審查，發款時間會稍延宕。因應疫情，政府擴大發萬元紓困。但連日民眾搶辦、第一線承辦壓力大，新北市政府更直接將9301件紓困案、共55大箱送到衛生福利部，要讓中央審查。衛福部假日加派百人緊急處理。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示，日前有說過，擴大紓困案「中央審查，地方免責」，因有些紓困申請者資料不清楚，為了讓地方更有信心、不要困擾，能核的先盡量核，有困擾的可以送中央，中央也會負最後的審核責任。陳時中說，他的基本態度是寧可錯發也不要漏發，如果申請資料很完備，3天審查、5天撥款，但如果需要中央核備，撥款最長的時間不會超過2週。但有縣市政府說11日（下週一）就要發，「事實上很難的。」目前也僅有新北市送來中央審查。陳時中也表示，疫情記者會前也特別到衛福部看一下，感謝加班的人員，有員工帶孩子來加班，他心中也很不忍。但中央不會拒收，如果地方有困擾的案件，中央一定會幫忙做，希望盡快把事情做好。不過，陳時中也說，他現場看了狀況，有些案子已經很明確，「沒必要送到中央」。有些案子用心算或用眼睛看，就很清楚知道能不能過。如有人申請，但每個月收入新台幣3.5萬元，「這還要送到中央審查？」陳時中說，也有看到一個案子，是洗碗工，受疫情影響沒工作，一家人銀行帳戶只有2000多元。這只要檢查一下有沒有勞保或其他保險，尤其急難救助平台已經行之多年，身分證字號輸入就有明確答案。陳時中表示，大家都很辛苦，相關資料本來就不清楚，地方政府在第一線可以核的、趕快審核，如果資料不完全或不容易判斷的，需要中央間接來看，中央也會幫忙，但時間就會稍微延宕。
-
![]()
2020-05-10 新冠肺炎.預防自保
紓困之亂大官都說負責道歉 負了什麼責？
無保加碼紓困萬元新制才剛上路，爆發種種亂象。包括行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中和衛福部次長蘇麗瓊都說要負責。大家都說要負責，到底負了什麼責。回顧這一場負責戲碼。首先是蘇貞昌的女兒立委蘇巧慧，在立法院社福衛環委員會質詢蘇麗瓊，痛罵衛福部設定的標準不清楚，衛福部公文不清不楚，實施時間沒載明，也沒有相關人員說明，導致民眾申請時跳腳。一番話逼得蘇麗瓊說，所有指責，我們都接受。接著是蘇貞昌兩度致歉，說他是領導人，負完全的責任，沒有做好深自檢討。緊接著，當天下午防疫指揮中心的例行記者會，陳時中為申請費用不舒服，表達歉意。看起來，相關的官員們都很勇於承擔。事實是不是真的如此？首先看蘇巧慧痛批蘇麗瓊。執政黨的行政、立法部門常用一個套路，就是政府官員有某些重大的宣示或政策發布，會做球給同黨立委。當然，也可能是立委做球給官員，總之就是大家先講好要說什麼。不管蘇巧慧和蘇麗瓊是互相做球，或者幫蘇貞昌護駕，總之都不是什麼了不起的事，結論都只是要宣示這個鍋，衛福部背了。至於蘇貞昌說負責又是怎麼一回事？兩度致歉，看起來很有承擔，但早在這個承擔之前，行政院官員就對媒體放出風聲，說紓困之亂行政院是吃了啞巴虧，用知情官員的角色說，是因為衛福部說本周一就可起跑，蘇貞昌才會在本周一宣布即日起辦理。換句話說，也是把球踢給衛福部。至於陳時中的致歉，還是著眼於陳時中高舉「順時中」大旗，所謂致歉，也不過是對民眾動之以情，希望將傷害降到最低。最後的結果，就是蘇貞昌、蘇麗瓊、陳時中說負責的負責，說道歉的道歉，其實只是把整件事唬弄過去，希望船過水無痕。這讓我們想起才沒多久之前的敦睦支隊染疫事件，蔡英文總統跳出來說「我負責」，但後來到底蔡總統負了什麼責，大家還是看不到。一如染疫事件來龍去脈，迄今仍不見分明，此次萬元紓困之亂，到底哪裡出了問題，行政院還是沒有說清楚講明白。說穿了，只是一場危機處理大秀而已。
-
![]()
2020-05-10 新冠肺炎.專家觀點
手不要去摸臉有多難？張上淳教授一舊照片說明
台灣近日防疫作為受到大家肯定，但其實早在2009年處理新流感疫情就有顯著成效，當時面臨新流感，一開始稱為豬流感，也就是現在的H1N1，我國死亡率遠低於其他國家，OECD國家整體死亡率為百萬分之八，台灣為百萬分之一點六至一點七。張上淳表示，當年疫情傳出之初，衛生署（現衛福部）許多官員參加當年世界衛生大會，包括當時的疾管局長張峰義，還有現在的衛福部司長石崇良及他本人。張上淳秀出一張當年開會的照片，但不是為了懷舊，而是照片中有許多來自世界各國的醫療衛生專家，但很多人不是用手托腮，就是用手撐著下巴。張上淳忍不住感嘆，要大家不要用手摸臉，這實在是太難了。 張上淳指出，當時H1N1，也是採取圍堵、減災的方式，裡面包括社區防疫、醫療整備、圍堵等。向社區防疫就是減少大型集會、不出門、並到後續的疫苗出現，而醫療體系保全也很重要。張上淳提到，當年四月開始在墨西哥出現H1N1，後來傳到美國，當時台灣早早於四月廿八日成立指揮中心，約1個月後，即5月20日左右，台灣才出現首例境外移入。張上淳說，台灣不斷吸取經驗，從2009年到現在，不斷成長努力。
-
![]()
2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
指揮中心降二級開設？ 陳時中評估整體疫情不允許
國內連續27天無新冠肺炎病例，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳樂觀認為社區已非常安全，指揮中心是否降級備受關注。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內疫情降溫，也有想過要降級，但評估整體疫情還在一級標準內，目前仍不適合降級。中央疫情指揮中心等級分為三至一級，依據疫情輕微至嚴峻開設，其中第三級定義為國外明確有社區感染且疫情擴大，我國早於1月20日開設，指揮官由疾管署署長周志浩擔任。我國1月21日首起境外移入個案，雖符合第二級開設定義，但當時認為個案是在登機檢疫攔查直接後送，未進入社區，繼續維持三級，直到武漢1月23日封城，宣布防疫等級升級至二級開設，主責單位由疾管署提升至衛福部，衛福部部長陳時中擔任指揮官。1月28日我國第五例確診個案（境外移入個案）丈夫，未出國卻遭確診妻子（案五）感染，雖出現本土感染者，但由於屬於家庭群聚，暫時不提升防疫等級，當時陳時中表示，若出現社區內密集感染，無法掌握感染來源，將啟動一級防疫層級。行政院長蘇貞昌2月27日布中央疫情指揮中心提升至一級開設，仍由陳時中擔任指揮官，陳時中當時表示，雖指揮中心仍定位國內疫情為零星社區感染，但由於他國疫情三級跳，需整合部會合作，才會選擇即起一級開設。
-
![]()
2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
衛福部提4點津貼修正 採「隨到隨辦儘快撥」原則
中央流行疫情指揮中心今宣布擴大針對醫事人員的防疫津貼，主要針對四點提出修正，包含專責醫師每日可以申請二人，津貼仍為每人每日1萬，專責醫院分級給予獎勵，且包含醫事人員、清潔人員等；收治呼吸器患者每日1萬元，再者為指定實驗室最高給予500萬元獎勵。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長石崇良表示，5月8日由衛福部醫事司修正「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」，擴大急診醫護人員為獎勵對象，以慰其辛勞。石崇良表示，修正重點如下：一、新增醫院急診部門負壓隔離病室或單人病室之第一線執行照護疑似或確診個案之專責醫事人員，適用津貼範圍，醫師每人每日一萬元、護理人員每人每班一萬元。醫師每日可申請二人，如採日夜輪班，每班可申請一人二、急救責任醫院防疫獎勵：重度級且評鑑為醫學中心(含準醫學中心)者，每月120萬元；重度級且評鑑為區域及地區醫院者，每月90萬元; 中度級，每月60萬元; 一般級，每月30萬元。獎勵費用應全數分配予急診部門之相關工作人員，包含急診醫護人員、醫事放射人員、社會工作人員、行政人員、救護人員及清潔人員等，並追溯自109年1月起算。三、收治確診個案獎勵：依個案數、病情嚴重度及住院天數，給予額外獎勵;每收治一名罹患明顯肺炎住院患者，給予每人每日3000元，使用呼吸器患者則給予每人每日1萬元之獎勵費，且應全數分配予第一線及共同照護之醫事人員。四、設有生物安全第二等級負壓實驗室之醫療機構，且為嚴重特殊傳染性肺炎指定檢驗機構者，為提供新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢驗所購置之相關儀器設備，予以每家醫院最高500萬元獎勵。指揮中心表示，目前共納入九大獎勵項目，相關申請作業須知及細節將於下週公布並通知各醫院，原則上，1至3月份之獎勵費用，請各醫院於5月31日前造冊並檢送領據至衛福部申請，隨到隨辦儘快撥付。4至6月分的獎勵費用，則於7月10日前造冊申請。至於團體績效獎勵及基層院所之獎勵方式，將持續研議並徵詢相關團體意見後，儘速發布。詳細的資料於https://topics.mohw.gov.tw/COVID19/cp-4716-52369-205.html中呈現。指揮中心指揮官陳時中表示，目前整個預算也通過，將會把獎勵部分算好並儘速核撥。
-
![]()
2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
食藥署醫材防疫國家隊 快速檢驗試劑審查
中央流行疫情指揮中心今日表示，因應國內新冠肺炎疫情緊急所需，衛福部食藥署為全力加速醫療器材防疫物資上市，署長吳秀梅表示，因疫情關係加速醫療器材防疫，對於常規查驗登記我國要求GMP申請，但專案製造查驗不用，目的是希望趕快通過，食藥署也是希望趕進上市。吳秀梅表示，目前積極輔導廠商依循「藥事法」第48-2條第1項第2款及「特定藥物專案核准製造及輸入辦法」第4條相關規定，提出醫療器材專案製造申請。吳秀梅說，在專人速審下，自今年2月7日至5月7日止，已核准專案製造31件醫療器材，如醫用口罩、隔離衣、防護衣、額/耳溫槍、檢驗試劑等重要防疫物資，投入防疫國家隊行列。食藥署擬訂「因應新型冠狀病毒疫情緊急使用，核酸檢測試劑申請專案製造參考文件」、「因應新型冠狀病毒疫情緊急使用，快篩試劑申請專案製造參考文件」及「因應新型冠狀病毒疫情緊急使用於呼吸衰竭或呼吸功能不全患者之呼吸器申請專案製造參考文件」等3份參考文件。吳秀梅指出，上述文件都是為積極協助更多業者能迅速投入防疫用醫療器材生產，提供新型冠狀病毒試劑申請專案製造常見問答，並於食藥署官網建置專區，提供專人專線法規諮詢服務。吳秀梅表示，為落實推動國家防疫團隊的使命，強化防疫物資量能，食藥署積極輔導廠商提出專案製造申請，參考其他國家作法，簡化送審資料，免除製造廠GMP申請，僅要求檢附製造品質及產品安全效能檢測資料，全程免收取規費，加速產品上市。
共
182
頁