2020-12-27 新聞.食安拉警報
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2020-12-26 新冠肺炎.周邊故事
鄰居罵「不要回家害大家」 陳時中不捨檢疫所清潔阿姨
台灣防疫成功，集中檢疫所功不可沒，指揮中心指揮官陳時中說，處理各式緊急情況都會增加困難，社區一定會出現破口，「匡列到集中檢疫所，指揮中心就鬆一口氣」，採檢及特殊案例處理都盡心盡力，即使出現特殊例病，但因為防疫人員及警政人員合作，都沒有出現真正情況。自年初國內集中檢疫所開張，當初是由現任衛福部次長的石崇良以不到一周將組織架構起來，「經過一年的驗證，集中檢疫所非常成功」，截至目前近一年時間內，我已佈建29間集中檢疫所，共3000多床，600多名後勤人員隨時待命，還有6家將在明年1月初開始運作。陳時中回憶，從武漢包機開始，集中檢疫所運作現在看起來沒什麼，但其實疫情之初，集中檢疫所瀰漫恐慌，集中檢疫所人員都一肩扛起，後勤組還會被社區排斥。陳時中不捨分享，檢疫所清潔阿姨曾告訴他，曾被鄰居指指點點，「他們要我不要回家，才不會害大家。」陳時中說，其實後勤組都有做好保護，但他也可以理解，當時疫情盡確實狀況很糟。從1月3日的武漢包機，整體都進到集中檢疫所，到寶瓶星號，在基隆港做了128人篩檢，當時集中檢疫所都做好社區隔離準備，之後台灣從日本包機帶回鑽石公主號19名旅客。還有護理師單槍匹馬到成都接回血友病患回台，之後國內發生首起長照機構護理師染疫，當初非常擔心會像國外一樣爆發長照機構群聚，被照顧、照顧員都要被隔離開，集中檢疫所就承接下來，連敦睦艦隊感疫緊急招回700多名軍人集中檢疫所就空出床位。一直到境外生回台及移工來台也都是在集中檢疫所完成居家檢疫，陳時中有感而發，「如果沒有他們，我們做不到這麼好。」眼看明天120名英國返台者也將到集中檢疫所，主要在集中檢疫所，但不排除可能會出現需要在機場的情況。眼看過年快到了，陳時中說，集中檢疫所全年無休，包含衛生組醫護、安全組警察、後勤組，特別感謝他們雖然無法完整訓練，只接受短訓練卻能做這麼好，若集中檢疫所沒有承擔下來壓力，社區一定有破口。
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2020-12-26 新聞.食安拉警報
畜產會發台灣豬標章 鬍鬚張下市西班牙肉產品
鬍鬚張有款便當的豬肉來自西班牙，卻有台灣豬識別標章，如今主動下市。中央畜產會執行長王忠恕今天表示，業者告知明年元旦標章正式上路前會用完存貨，才發給標章。因應萊豬明年叩關，農委會推台灣豬識別標章供消費者認明選擇，相關標章發行由中央畜產會執行。今天有媒體報導指稱，使用此標章的知名餐飲連鎖鬍鬚張所售「紅麴燒肉便當」肉品來自西班牙，業者稱當初有主動向畜產會說明有少數產品不是台灣豬，但畜產會還是發給他們標章。鬍鬚張今天回應，使用西班牙豬肉的「紅麴燒肉便當」已經決議會把這項產品下市，未來也不會再販售，下市後，所有產品都是使用台灣豬肉，就不會有相關爭議。鬍鬚張說明，當初申請時就有表明該項商品不是使用台灣豬肉，審查也有通過，但既然外界有爭議，就主動下市。王忠恕接受媒體電話聯訪時說，當初業者有承認賣完就不會再用（西班牙豬肉），相關肉品是存貨的底，有把握明年台灣豬識別標章正式上路前會用完，所以才發標章給業者使用。媒體追問，是否還有其他使用標章的業者，也有非台灣豬的存貨沒用完。他說：「有少數幾家」，但是基本上當初的作法是台灣豬識別標章明年元旦正式上路，現在還在試辦，發給的標章可以先貼、後貼，「沒有說給你後馬上要貼」。他提醒業者，如果有部分非台灣豬的貨底還沒用完，「你要貼、你就要負責」，當時有說明必須是除了加工品所使用的腸衣之外的主要原料都要用台灣豬，才能掛用台灣豬識別標章，也就是說，「明年元旦正式上路要貼之前，要確定貨底已經用完」。最後媒體詢問會否開罰。王忠恕說，台灣豬識別標章是一個計畫、活動，沒有法源依據可以開罰，違規就是拿掉；至於是否違反食品標示等法規、開罰與否，由衛福部食藥署主管。
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2020-12-26 新冠肺炎.預防自保
年底視察檢疫所 蘇貞昌：2020是非常辛苦的一年
行政院長蘇貞昌今由衛福部長陳時中陪同前往視察烏來檢疫所，蘇貞昌說，還記得到成都接回血友病小朋友的護理人員、到武漢接回國人同胞的醫護人員、到寶瓶星號追蹤遊客辛苦工作人員，台灣成為世界防疫第一名國家，就是因為國人同胞齊心合力。行政院主計總處主計人員訓練中心位於新北烏來，是台灣第一個防疫檢疫所，蘇貞昌表示，2020是非常辛苦一年，第一線工作人員出任務就是20小時，還要穿好幾層防護衣，戴n95口罩把臉上壓出2到痕跡，更是不吃不喝不能廁所。蘇貞昌表示，要好好回想這一年怎麼過的，有許多辛苦在每個崗位工作人員，他特地來致謝，而國外第二波疫情再啟，英國有變種病毒，民眾要遵照指揮官要求做好防疫工作，不要到群聚地方跨年，在家享受親情看電視就好。蘇貞昌說，一定要出入公共場所，現在多一片口罩少一塊錢，大家可以方便輕鬆做好戴口罩，讓自己健康、家人安全、國家防疫成功，至於全國防疫場所都會增加能量，但礙於工作隱私、特性，不能全部公開。陳時中指出，現在檢疫所29家共陸續增加3200多床位，明年1月初還有6家會開始營運，目前民眾對檢疫所接受度相對比較高，沒有過度緊張情況，檢疫所對整體防疫貢獻實在非常大，若沒有檢疫所，防疫的第一線不見得守得住。至於部分檢疫所比較老舊，陳時中表示，檢疫所各有條件不同，有些地方裝潢沒有這麼好，但是基本設備都有，這也不是旅遊，這是因應防疫需要，國家盡可能給大家做最好安排，護理人員、後勤人員在事件處理都非常好。
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2020-12-26 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲批機師足跡一謊要用十個掩蓋 陳時中：他在講他自己
紐西蘭染疫機師及廣明女員工確診前曾在社區區趴趴走，但指揮中心卻未公布完整足跡，引來熱議，台北市長柯文哲認為，他會公開所有足跡，「因為講一個謊話，就要講十個謊話去掩蓋它。」對此，指揮中心指揮官陳時中回應，「我覺得他是在講他自己。」陳時中說，每個人公開足跡透明的部分，應該是「負責的態度」在恐慌與之的平衡，「一個謊話十個謊話，他是在講他自己」。之前在安全日大解禁需本土個案後28天，但廣明女員工卻是以25日計算，有人認為時間有點短，陳時中說，即使用28天計算也只是比較安心，但也不是絕對安心，再加兩個七天也只是比較安心，即使253天零確診，不代表零本土，大家要提高警覺，心情可放鬆，但口罩要帶緊。目前網路上有網友自稱罹患新冠肺炎，還趴趴走，被他人截圖與衛福部舉報，隱藏照片，後續自稱是開玩笑，指揮中心發言人莊人祥說，依法裁處，涉及散播不實訊息，最高可罰300萬元，但考量後續有認錯，是否有違反社維法要再調查。
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2020-12-25 新冠肺炎.專家觀點
張上淳談台灣防疫關鍵 專家意見獲陳時中採納
指揮中心專家張上淳接受日本朝日新聞專訪，分享台灣防疫成功經驗。張上淳表示，專家小組提出的重要防疫建議，包括入境隔離14天、強制戴口罩等，全獲衛福部長陳時中採用。朝日新聞網站今天刊出中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳專訪。報導指出，台灣從4月起到12月22日，超過250天以上沒有武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）本土病例，今年經濟成長率維持正成長，防疫成功有其背景。張上淳在專訪中指出，台灣早期就能控制住疫情的主因，是徹底進行入境管制，讓病毒進不來。台灣政府去年12月得知中國發生詳情不明的新型肺炎，認為有必要提高警戒，立刻對搭乘直飛武漢航班的旅客強化檢疫，之後觀察疫情狀況，強化檢疫對象逐步擴及中國全境。張上淳說，台灣實施入境管制的地區範圍、時期等，是由專家小組決定，政府方面也採用。張上淳表示，他在今年1月2日接到疾管署署長周志浩電話，委託他成立專家小組，一開始召集傳染病專家6、7人，於1月5日召開首次會議。當時考量武漢肺炎有人傳人的可能性，在中國政府同意下，疾管署人員1月12日前往中國了解疫情。他透露，這名疾管署人員回報，當時中國當局表面上說武漢肺炎「不會人傳人」，但透過別的管道從中國方面得知會「有限的人傳人」。張上淳指出，台灣早在出現首例確診病例之前，就提早採取防疫行動，是因為2003年SARS疫情的教訓，因此進行相關修法，允許在緊急時刻成立擁有強力權限的中央流行疫情指揮中心、讓專家可提供建議，並成立疾管署等。此外，台灣與中國往來非常密切，包括SARS、2009年的H7N9型禽流感都是從中國傳入，因此台灣平常就對中國的傳染病保持高度警戒。在專家小組與政府之間的運作方面，張上淳說，最終的政策都是由疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中來做決定，不過從疫情爆發至今，專家小組的重要建議都獲得採用，包括入境台灣者隔離檢疫14天、搭乘大眾運輸強制戴口罩等，這些都是專家小組的建議。對於防疫政策對經濟造成的影響，張上淳說，台灣政府當然也有考量經濟，但是防疫優先的原則從未改變，因為只要能控制疫情，就能實施有效的經濟振興措施，例如振興國旅方案，是在疫情趨緩後的7月實施。他表示，雖然防疫期間會對經濟造成影響，但他認為要徹底防疫後，再力圖振興經濟才是正確方法。張上淳也說，台灣人願意遵守嚴格的防疫措施，跟政府徹底公布疫情資訊有關，到6月為止，疫情中心每天都召開記者會說明疫情與防疫措施，建立民眾的信任感。至今有40多萬人入境後被強制隔離檢疫，但違規者僅約1000人左右。最後，張上淳表示，疫情一旦擴大，就非常難控制，重要的是盡早發現確診者並進行隔離，為了不要發生漏網之魚，必須徹底進行疫調；此外，戴口罩雖然無法100%避免傳染，但有很高的機率可以遏止病毒散播。
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2020-12-25 新冠肺炎.預防自保
防堵破口航空檢疫延長至7天？林佳龍：今天送計畫討論
紐西蘭籍航空公司機師未遵守防疫規定導致台灣疫情出現破口，交通部重罰100萬元，外界撻伐航空業防疫規定過於寬鬆。交通部長林佳龍表示，民航局與航空公司今天會提出改善計畫，初步研議以7天在居所進行檢疫方向規畫，檢疫期間若有執勤需要，能夠執行飛航任務。長林佳龍今早出席「國道 10 號燕巢交流道改善工程」動工祈福典禮。針對近日的航空機師未落實檢疫導致防疫破口一事，林佳龍表示，民航局與航空公司討論如何加強機組人員健康管控，今天會提報改善措施送疫情指揮中心審核，基本上要給予航空公司更大責任，以做好防疫追蹤與健康管理機制。目前航空業機師檢疫3天、空服員5天，衛福部長陳時中與交通部長林佳龍都認為有必要延長。林佳龍說，機組人員工作性質特殊，防疫優先落實，但另方面要確保他們有良好身心狀況，才能執行任務確保飛航安全，此情況下，參考社區居家檢疫規定，初步研議方向會以7天在居所檢疫，期間若有執勤需要，能夠執行飛航任務；居家檢疫比照辦理外，自主健康管理也有詳細規定，包括防疫追蹤健康狀況監測，整個標準作業程序都要進行詳細檢視來修正與落實。有關交通部罰100萬元一事，林佳龍表示，綜合疫調發現，另根據紓困振興特別條例、傳染病防治法、民用航空法，課以最高罰鍰100萬元。
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2020-12-25 新聞.食安拉警報
萊劑美豬110年開放進口 多個部會宣示不用萊豬
明年元旦起，台灣將開放含萊克多巴胺的美豬（萊豬）進口，政府訂立安全限量標準且將逐批查驗，但教育部、國防部、警政署等部會相繼宣示膳食、營養午餐一律用國產豬。美豬問題爭議已久，2007年衛生福利部曾規劃開放含萊克多巴胺（瘦肉精，簡稱萊劑）的牛肉及豬肉，但因國內豬農大力反彈，最後僅順利開放萊牛，萊豬則喊卡。總統蔡英文8月28日宣布，經過近年評估，將針對進口豬肉訂定萊劑安全容許值，正式宣告明年元旦起開放美國萊豬進口；衛福部根據專家提出的風險評估報告，決議將腎臟、肝臟限量標準訂在0.04ppm，肌肉、油脂及其他部位則為0.01ppm。其中，肌肉、油脂及肝臟的限量標準均與國際食品法典委員會（Codex）相同，考量台灣婦女坐月子期間豬腎（腰子、腰花）食用量大，將腎臟標準從0.09ppm降至0.04ppm。衛生福利部長陳時中先前受訪時指出，根據風險評估報告，一般民眾即便吃好幾輩子的萊劑美豬，攝取的量都不會危害健康，但為了保障民眾選擇權，未來開放進口後將強化豬肉產品的產地標示，並逐批查驗確保符合萊劑限量標準。萊豬進口消息一出，教育部、國防部、警政署相繼發出聲明，強調膳食一律採用國產豬，絕不採購瘦肉精美豬（萊豬）。家長關心國中小學童食安，農委會宣布，110年元旦起，全面推動學校午餐食材補助由原本的每餐3.5元，提高至6元，藉此讓174萬名學童所吃到學校午餐，都是不使用萊克多巴胺的國產豬肉。農委會也發表台灣豬證明標章，具有4種樣式、4道防偽設計、申請流程及相關機制，開放具商業登記或稅籍登記全數使用國產豬肉的業者上網申請標章。衛福部食品藥物管理署則發表台灣豬貼紙，並要求無論是賣場、超市或餐飲小吃店，只要有販售豬肉、豬油產品，即便是貢丸湯或滷肉飯，都須標示產地，違者將依法開罰新台幣3萬至300萬元，標示不實開罰4萬至400萬元。陳時中認為，符合安全容許量以內的肉品都是安全的，但每一樣食材的選用不只單單考慮安全，還有安心及美味，凡是符合安全容許量的都是安全的肉品，至於其他單位有其考量及選擇，他都尊重。
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2020-12-25 科別.骨科．復健
七旬婦換人工膝關節解痛 竟鬧到急診室抽關節積血
72歲的李女士受退化性關節炎所苦，原想透過換人工膝關節解決問題，沒想到右膝接受人工膝關節置換後，卻發生反覆關節積血與疼痛。李女士已接受保守治療如抬高患側、休息、或壓迫患側等方式，但症狀未曾緩解，甚至需要到急診室抽關節積血。李女士曾詢問手術治療方式，但未能下定決心再次開刀。最後李女士接受醫師提議新式栓塞治療，治療後兩個月內僅發生一次輕微關節積水且快速消散，與治療前狀況差異甚大。其實李女士的經歷並不少見，隨國人膝關節退化的盛行率增至15%，衛福部推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦。雖動刀置換人工膝關節成功率高達9成，但國內每年超過2萬人必須動刀，使得原本發生率不到1%的併發症「反覆膝關節積血及疼痛」，也變得屢見不顯。三總放射診斷部主治醫師許一智說，人工膝關節置換後的反覆關節積血與疼痛可能在開完刀後2星期到18年後發生都有可能。造成反覆關節積血的原因有很多，其中以膝關節滑液膜不正常增生血管最為常見。許一智表示，雖然保守治療例如抬高患側、休息、或壓迫患側，能使一小部分病患症狀得到緩解，再手術仍然是最主要的治療方法。只是病患如果還沒辦法下定決心再一次開刀，還有一個全新微創治療的選擇-微細血管栓塞治療。許一智介紹，這種栓塞治療手術必須住院，如同心導管手術一樣，以Ｘ光透視導引下，局部麻醉後再將微小導管從鼠蹊部的動脈置入，尋找疼痛部位的異常新生血管，再注射特殊栓塞藥物，去除異常新生血管。
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2020-12-25 新冠肺炎.專家觀點
衛福部隱匿機師足跡？前台大感染醫師：不可能
國內相隔253天再現本土病例，由於接觸者相當多，引發社區感染的恐慌，不少人批評疫情指揮中心「隱匿足跡」、「隱匿疫情」，前台大感染科醫師孔祥琪則認為，相關的作業都是按照已運作多個月的步驟來做，沒有隱匿的問題，就算台灣最後真的發生社區群聚感染，也只能說「該來的總是會來」，但至少指揮中心已經幫台灣爭取到比其他國家更長的時間來面對疫情。針對紐籍機師與廣明女的足跡，外界認為指揮中心沒有公布完整，衛福部長陳時中對媒體詢問跡並表示「不用再問了」，有隱匿之嫌，孔祥琪在臉書表示，指揮中心公布足跡的原則，早在今年4月就已公布確定，從那個時候至今都是一樣的處理，該兩個病例也都是如此，沒有隱匿足跡的問題，而在台灣想要隱匿疫情更是不可能。更何況指揮中心應該是最希望足跡能夠被大家知道的，才能夠避免有防疫破口，他不懂為何有人說指揮中心隱匿。他表示，流程是防疫第一線的衛生局基層人員去疫調，再由防疫醫師判斷是否匡列完全，如果比較困難的疫調防疫醫師還會去第一線幫忙，最後一起討論決定哪些資訊有公開必要，從4月開始就是這樣做的，並不分藍綠。
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2020-12-25 科別.泌尿腎臟
隱忍輸尿管結石變嚴重 老翁併發腎水腫
72歲吳姓老翁輸尿管結石已有一段時間，卻因害怕就醫一再延遲治療，長期下來日常生活都受影響，日前他到衛福部苗栗醫院泌尿科就診，經腹部超音波檢查後出左側輸尿管結石併腎水腫，左側腎臟出現嚴重水腫，院方先安排老翁住院置放引流管改善腎功能，第2次安排輸尿管鏡雷射碎石術，住院短短兩天治療，術後恢復良好，老翁開心出院。苗栗醫院泌尿科醫師劉明岳表示，腎結石的處理以鹿角形結石及大型結石（大於2.5公分）的清除難度最高，腎臟的集尿系統由許多分叉的管道構成，形似鹿角，稱為鹿角狀結石，常用的體外震波碎石術對這2種結石治療的成效不佳，但硬式輸尿管鏡最多只能清除腎盂部份的結石，面對曲折的腎臟構造力有未逮，要有效清除鹿角狀及大型結石，只能選擇經皮腎造廔取石術或是軟式腎臟鏡雷射碎石手術。苗栗醫院院長李明輝指出，尿路結石的治療可用體外震波碎石術、傳統開刀或內視鏡碎石術處理；經輸尿管內視鏡碎石可配合不同碎石工具，如電擊棒、氣動撞擊超音波等，雷射治療也是選擇之一，雷射碎石不但石頭清除率接近百分之百，且幾無後遺症。配合軟式內視鏡及新型拋棄式超細軟式內視鏡的應用，從尿道經過膀胱進入輸尿管到腎臟，可到達一般硬式內視鏡無法處理的地方，纖細的雷射光纖可以一舉粉碎結石，較不會使腎臟或輸尿管受損，也沒有傷口，隔天即可出院，成功率幾近百分之百，可提供不想接受開刀結石患者另一個選擇。泌尿科醫師簡維弘表示，相較於傳統開刀，軟式輸尿管鏡與傳統硬式輸尿管鏡相比，可自由彎曲180至270度，進入腎臟後可以很順利檢查各個腎盞，找到結石就能當場打碎，因為是目視，所以特別準確，對年紀大、心肺功能不好或有服用抗凝血劑者，因出血少、疼痛感低，是非常好的選擇。
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2020-12-25 科別.泌尿腎臟
老翁輸尿管結石怕開刀併發腎水腫 雷射碎石疏通
苗栗縣72歲老翁輸尿管結石已久，因畏懼開刀遲未積極治療，近日就診時已併發腎水腫，衛福部苗栗醫院評估後，以輸尿管鏡雷射手術碎石清除，助老翁解除長期惱人疾患。衛福部苗栗醫院今天發布醫療案例指出，吳姓老翁因結石已久，左側腎臟出現嚴重水腫，泌尿科團隊先安排住院置放引流管改善腎功能，接著再進行輸尿管鏡雷射碎石術，手術治療2天後恢復良好出院。苗栗醫院院長李明輝表示，尿路結石的治療，可用體外震波碎石術、傳統開刀或內視鏡碎石術處理；經輸尿管內視鏡碎石可配合不同碎石工具，如電擊棒、氣動撞擊超音波等，雷射治療也是選擇之一。李明輝說，雷射碎石不但石頭清除率高，且幾無後遺症，配合應用軟式內視鏡及新型拋棄式超細軟式內視鏡，從尿道經膀胱進入輸尿管到腎臟，可到達一般硬式內視鏡無法處理的地方，而纖細的雷射光纖可以一舉粉碎結石，較不會使腎臟或輸尿管受損，沒有傷口，隔天即可出院，成功率幾乎高達百分之百，也沒有發生輸尿管受傷情形，可提供不想接受開刀結石患者另一個選擇。苗醫泌尿科醫師劉明岳指出，腎臟的集尿系統由許多分叉的管道構成，常用的體外震波碎石術對於超過2.5公分的大型腎結石或鹿角狀結石治療成效不佳，硬式輸尿管鏡可處理範圍有限，想有效清除鹿角狀及大型結石，多半只能選擇經皮腎造廔取石術或是軟式腎臟鏡雷射碎石手術。苗醫泌尿科醫師簡維弘也說，相較傳統開刀方式，軟式輸尿管鏡比傳統硬式輸尿管鏡，可自由彎曲180至270度，所以進入腎臟後，可以順利檢查找到結石、當場打碎，對於年紀大、心肺功能不佳，或服用抗凝血劑者，因為出血少、疼痛感低，是較佳選擇。
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2020-12-24 新聞.食安拉警報
萊豬進口在即 政院：將每日公布豬肉產製、進口量資訊
放寬含萊克多巴胺美豬進口政策即將在明年元旦上路，行政院秘書長李孟諺今（24）日表示，未來會每個上班日，在農委會網站或以新聞稿方式，公布豬肉相關資訊，包括當天有多少台灣豬產量、有多少豬肉進口量，以及來自哪些國家。政府宣布放寬萊豬進口相關政策後，相關的九項行政命令，目前正由立法院加開的院會表決處理中，引發朝野黨團表決大戰，預計在表決通過後，在2021年元旦上路，行政院也研擬相關措施因應。針對部分縣市政府自行制定萊豬檢驗標準相關行政命令，李孟諺在行政院院會後記者會表示，對於部分地方政府有自治條例，可能與美豬開放政策有所抵觸者，因每個縣市狀況不一，目前正與各地方政府徵詢中，盼其儘速回覆後，再行盤整。李孟諺表示，目前已徵詢各地方政府提供自治條例內容的回覆，並將是立法院今日表決的結果後，再行盤整與處置。他強調，全國民眾均希望各地方政府做法會一致，才不致在食安議題上，同一食品在不同縣市有不同的標準與原則，導致無所適從。李孟諺說，行政院宣布的五大措施，包括赴美查廠、新增貨號、逐批查驗、清楚標示、嚴格稽查，均已積極籌備與進行，例如各部會與各縣市政府，已完成輔導全台22.3家商家相關標示，以及農委會已輔導本土屠宰場、肉商、8,000家肉攤的台灣豬標示。李孟諺說，至於逐批查驗，包括衛福部食藥署、海關，在人力、設備、實驗室上，都已經做好準備，在開放後第一批進口豬肉進口後，就會做逐批查驗，每一批肉品都會檢查、採樣、送驗。李孟諺也預告，未來將在每天上班日，會透過農委會網站、新聞稿等方式，公布相關資訊看板，包括當天有多少台灣豬肉屠宰產製，有多少豬肉進口量、進口來自哪國都會公布，讓民眾可以放心、了解資訊公開，要讓民眾可感受到政府嚴格把關、追蹤，確保國人食安的決心與執行力。李孟諺說明，目前國產豬肉占整體消費量約九成，進口量僅一成，而自美國進口的只占整體1%至2%，未來的資訊看板，將公布國產、進口量，進口部分也會針對各國進口量皆是，以及檢查結果，相關格式、內容等細節，將在適當時機公布。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
今天耶誕夜 蘇貞昌喊話：盼不要參加群眾聚集的活動
耶誕、跨年和春節假期將至，行政院長蘇貞昌今在行政院會表示，國際疫情日趨嚴重，盼民眾不要參加人群聚集的活動，若一定要前往，務必做好防疫措施，珍惜過去一年的防疫成果，「就是因為紐籍機師不遵守才會造成破口。」衛福部長陳時中今在行政院會臨時動議報告防疫狀況。蘇貞昌裁示，過繼新冠肺炎疫情仍嚴峻，美國每日超過40萬人確診，英國倫敦封城，韓國首爾禁止5人以上聚會，台灣現在討論是否辦跨年活動是幸福國家，但這樣的成績得來不易，且253天無本土案例在跨年前夕發生破口，就是因為紐西蘭籍的機師做出違反防疫要求的種種行為，發生這個案例他非常惋惜與痛心。蘇貞昌說，防疫過程見證了台灣人的高水準、能力強悍與守規矩，盼國人同胞一起珍惜得來不易的防疫成果，而中央流行疫情指揮中心雖未禁止跨年大型活動，但蔡英文總統呼籲民眾盡量不要參加群眾聚集的活動，他也呼籲國人遵照蔡總統的說法，在家看電視、休息，如果一定要到人潮聚集的場合，也一定要做好防疫措施，不要讓過去一年辛苦毀於一旦。蘇貞昌也提醒，交通部須督管大眾運輸防疫、海委會落實歸國漁船和海上運輸防疫措施、教育部函知各校提醒學生與家長假期期間的防疫、內政部督導警察強化國境把關，以及退輔會加強督導醫療院所防疫，我國過去一年戒慎恐懼，才有防疫成績，但也可能造成大家鬆懈，盼國人不要輕忽、不遵守，「就是因為紐籍機師不遵守才會造成破口。」過往我國對居家檢疫隔離者嚴格掌握，蘇貞昌今則說，當初任何人趴趴走都能立即找到，現在嚴謹的態度有點鬆懈，但疫情沒有過去，英國甚至有新的病毒，我國沒有大意本錢，請國人同胞在耶誕跨年期間盡可能在家裡看電視，呼籲各縣市跨年活動務必做好防疫，負起責任。如果有假日門市、旅遊景點交通疏導之外，各部會也要做好防疫，讓防疫成績跟幸福守住，開創安全國境。內政部次長陳宗彥會後則說，指揮中心對跨年活動已有說明相關防疫標準要求都明確揭示，蔡總統、蘇院長還是期待國人都留在家，在家裡關心電視轉播，希望大家也盡量避免前往，要前往則定要依照防疫、規劃，不能在會場飲食等等。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
盒裝非雙鋼印口罩 今起回收
中央疫情指揮中心規定從9月24日起實名制口罩均為雙鋼印，但沒有雙鋼印的盒裝口罩則能賣到今天。衛福部食藥署醫粧組研究員王兆儀表示，未賣完的非雙鋼印口罩，必須回收驗章後，才能繼續販賣，民眾可認明標章購買。口罩國家隊加利公司8月間進口300多萬片中國製的非醫用口罩，混充醫用口罩部分流入實名制通路，之後也陸續發生藥局、廠商以進口口罩混充台製口罩的事件。指揮中心為避免混充口罩事件再度發生，9月祭出雙鋼印的措施，要求台製的醫用口罩皆必須打上「MD」和「Made In Taiwan」，並從9月24日實施於實名制通路，其餘合法生產的平面醫用口罩則可販售至12月24日。王兆儀說，從今天開始廠商需開始著手回收非雙鋼印口罩，驗章後才能繼續販售，最晚須於明年3月23日前回收完畢。她說，由於各廠商才知道鋪貨的通路，因此數量上面還需等廠商回收，向地方衛生局回報後才能確認。但許多廠商在之前便已開始著手回收，各地衛生局也會從今天開始進行稽查，無雙鋼印也無驗章的台製醫用口罩不得於市面上流通。至於實名制口罩政策也將從12月31日進行調整，除銷售片數及售價調整為兩周10片40元，也將從藥局分包改為由廠商統一包裝成10片/包，並依藥事法規定，於包裝袋上明確標示許可證字號、廠商名稱及有效期限或保存期限等相關資訊後，再配送至藥局及超商銷售，方便民眾辨識。
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2020-12-24 科別.新陳代謝
「糖」與「醣」怎麼分？ 影響血糖起伏變化最大的是它
人類維持生命需要保持細胞正常運作，必須仰賴葡萄糖給予能量，血液會將葡萄糖送到全身，如果用化學結構看，葡萄糖屬於單醣，結構簡單使用方便；平時常吃的「糖」屬於雙醣結構，有2個「醣」組合而成；白飯或蕃薯等澱粉，則是多醣食物，可能有3個或以上「單醣」組成。通常結構越複雜，分解成葡萄糖的時間會比較長，所以血糖不會快速飆升，較有利於身體血糖的控制。單醣vs.雙醣vs.多醣 分子結構越複雜分解吸收慢內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，醣類化學式越複雜，身體就越需要處理分解，只有葡萄糖（單醣）可以在血液中運輸被細胞使用，結構越簡單的醣類食物，例如蔗糖或果糖等，消化分解速度非常快，一下可讓血糖值上升，如果是澱粉等多醣食物，要分解成葡萄糖的速度較慢，也讓血糖升高速度沒有那麼快。 血液葡萄糖（血糖）量，一般來說人體會穩定在平穩數值，而當血糖量偏低，除了會分解肝醣、肌肉蛋白質、脂肪，來提升血糖值外，也會告訴大腦肚子餓了，應該要補充食物了。當身體吃下食物開始分解，多種食物可分解成葡萄糖，身體會想辦法讓血液葡萄糖送入細胞，讓細胞能夠使用，此時胰島素就是發揮的關鍵因素。胰島素穩定血糖關鍵 胰臟異常糖尿病風險高張斯蘭強調，胰島素對生命至關重要，血液葡萄糖要進入細胞提供能量，必須有胰島素作用。如果血糖值很高，卻沒有胰島素協助，葡萄糖就只能在血液流動，細胞會獲取不到養分能量，大腦會誤判食物攝取不足，容易多吃、多喝、體重減輕、嘔吐等，長期下來提高糖尿病與心血管疾病的發生風險。第2型糖尿病患者，因胰臟功能受損胰島素分泌異常，血糖很難維持穩定，如果飲食不能好好控制，血糖一高就很難回歸正常。張斯蘭提醒，食物分子結構越簡單，身體就越容易分解吸收釋放到血液中，例如「糖」是「雙醣」結構，身體很快就能分解吸收，釋放到血液運輸，也就讓血糖值快速上升。多醣澱粉食物血糖較受控制 「糖」食品血糖上升快張斯蘭說明，白米飯、五穀飯、地瓜等澱粉類食物，由於「醣」結構複雜，要分解成「單醣」葡萄糖需要時間，血糖上升速度比較慢，身體就不需要分泌大量胰島素來立即控制，同時因「多醣」的澱粉食物如五穀飯，葡萄糖分解較緩慢，血糖容易穩定維持，因此比較不容易肚子餓。張斯蘭補充，食物在人體分解成葡萄糖的速度，多用升糖指數（GI）區分，例如糖果、零食、含糖飲料等，使用「糖」調味加工，分解葡萄糖速度快，容易快速上升血糖，身體會立刻大量分泌胰島素抑制；反觀五穀飯、地瓜、山藥等食物，葡萄糖分解比較慢，血糖就比較不容易快速上升，就有益控制血糖。胰島素功能低下 低「GI」飲食比較保險張斯蘭提醒，第二型糖尿病患者，因身體胰島素分泌或使用功能都不好，如果攝取食物讓血糖容易上升，身體沒有能力把血糖壓低，可能導致各種負面影響，但如果食用葡萄糖釋放緩慢食物（低GI食物），身體就比較容易控制血糖，從而不容易受到高血糖衝擊，身體比較能維持穩定。張斯蘭強調，糖尿病患者一定要避免高「糖」食物攝取，以免血糖突然上升很難控制。「醣」類食物就要視狀況，平時如果能吃低升糖指數（低GI）食物，例如五穀飯、地瓜、山藥等食物最好，假使吃精緻食品（食物），白米飯、麵條、湯圓等，最好搭配高纖維食物，可以減緩葡萄糖吸收效率。高纖食物減緩血糖上升 每日總熱量一定要控制張斯蘭也說，絕大多數纖維人體無法分解消化，但纖維對身體有非常大好處，首先纖維吸水會膨脹增加飽足感，也因纖維難以消化，身體在處理纖維同時，也會減緩醣類（澱粉）食物分解效率，所以每餐能夠多吃高纖食物，例如各種高纖蔬菜，都能夠協助身體控制血糖穩定。然而想要穩定血糖最好的方法，就是避免糖尿病發生，因為只要胰臟能夠正常工作，血糖都能維持在正常值。張斯郎特別說，糖尿病最主要關鍵就是熱量攝取超標，尤其含糖食物吃太多，甜食不但熱量高，也會立即刺激胰島素快速增加，然而細胞如果不需要這麼多葡萄糖時，就會轉化成肝糖或脂肪存放，造成體重悄悄上升。1天最多吃10顆方糖 1杯含糖飲就超過張斯蘭接續說，衛福部國健署建議，精緻糖攝取量，不應該超過每日攝取熱量10%。如果1名成人每日需要攝取2000大卡的熱量，攝取糖的熱量就不應該超過200大卡，差不多是10顆方糖；然而只要經常喝1杯含糖飲料，糖份熱量就超過200大卡，假使再加上菜餚、餅乾、零食的糖份，每日糖攝取量肯定超標。一般人建議的熱量來源，醣類食物（澱粉）例如白米飯、五穀飯、山藥等，大概約佔50至60%，蛋白質例如肉類、奶類、蛋等，大概約佔10至20%，油脂類包含食用油與脂肪，不應該超過35%。把飲食熱量控制好，加上規律運動，控制熱量輸入外，也可以增加消耗，減少肥胖風險，糖尿病發生機會也會降低。糖尿病患者應維持低GI飲食方式張斯蘭特別提醒，血糖突然升高是糖尿病患者大患，因此容易上升血糖的食物最好減少或避免，簡單來說就是含糖量高的食品，因為轉化葡萄糖效率高，容易導致血糖控制困難，反觀高纖維或低升糖指數（低GI）食物，分解葡萄糖效率比較慢，血糖不容易快速升高，正常範圍下吃，不至於對身體有太大影響。文章授權刊登/NOW健康 編輯部 撰文/NOW健康 陳敬哲 責任編輯/Mei
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
冷凍食品包裝傳新冠？ WHO：目前沒有實例
中國大陸之前發生多起冷凍食品包裝檢出新冠病毒的事件，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今於記者會表示，衛福部食藥署於11月6日至12月22日在邊境檢驗進口冷凍食品之內外包裝，共抽驗九個國家、58批產品，共檢驗230個樣品，新冠肺炎病毒均為陰性。食藥署採檢第一階段，於11月6日至11月20日針對新冠肺炎盛行率高的國家進口的冷凍食品內外包裝採樣，共抽驗4個國家輸入之豬肉、牛肉及鮭魚，11批產品、44個樣品，檢驗結果皆為陰性。第二階段於12月11日起，持續針對進口冷凍食品內外包裝之新冠肺炎病毒核酸檢驗，並增加鄰近國家（如日本、中國、越南及印尼）的冷凍肉品及水產品內外包裝為採樣標的，截至12月22日，共抽驗7個國家輸入的豬肉、牛肉、雞肉及水產品，共47批產品、186個樣品，檢驗結果皆為陰性。陳時中表示，雖然病毒在高濃度情況下，於銅的表面可存活4小時、紙板24小時，塑膠可存活72小時，但世界衛生組織（WHO）及聯合國糧食、農業組織（FAO）及世界動物衛生組織，還有美國農業部等，皆說明目前沒有透過食品或其外包裝感染新冠肺炎實例。但為求謹慎，食藥署不斷就冷鏈食品採樣，結果顯示透過冷凍食品傳播的可能性低，但還是會持續監控。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
指揮中心要求研議機組員懲處 航空界：能落實最重要
長榮航空紐籍機師多次執勤時未配戴口罩，截至目前已傳染給兩名機師，還有一個廣明女員工，也讓台灣零本土案例紀錄在第253天止步。中央流行指揮中心今上午與相關業者開會研議機組員相關防疫規定，指揮中心稍早記者會上宣布，請民航局這周內研議懲罰辦法，意即目前並未延長機組員居家檢疫天數。根據現行規定，執行一般客貨機飛航任務機組員返台後，在入境無症狀情形下，飛航組員或貨機監貨人員入境後三天內，客艙組員或機務人員則是入境後五天內，比照社區居家檢疫規定應留在居所不得派飛及外出。衛福部次長石崇良今早在立院備詢表示，將從進社區前加強採檢、延長居家檢疫時間著手。指揮中心記者會上表示，今上午跟民航局、長榮、華航還有專案執行航空公司飛特立一同討論。3月19執行飛行機組員專案，飛行開始在航空器上有一定保護措施，前、後艙都一樣，到外站也要有專車接送到所屬旅館，不得外出，在外站也要落實，當然回來也是一樣，是整套措施處理。指揮中心說，從確診機師到感染的本土案例檢視，發現航空公司在外站管理需要強化，航空器上，飛行機組員在前艙也必須要監督上烙時跟強化，請民航局督導落實跟強化。再來是處罰機制，責成民航局在這周內就法規面提出，針對航空公司管理有無落實、機組員有沒有照做懲處。民航局初步說會找尋法源，對航空公司有所處罰。針對航空公司完整檢疫措施，是否有調整空間，指揮中心說同樣請民航局跟航空公司在這周內提出，來健全相關機組員防疫作為。像是三天、五天規定，航空公司有其需要，飛航也沒辦法中斷，而這樣基礎是建立在外站管理進出跟居住管理上，要求航空公司擔起責任，若沒辦法把SOP訂定清楚跟確實去做，就要處分航空公司。據悉，交通部及航空公司原先討論時都朝向不延長天數辦理。對此，航空界人士也說，「就算拉長居家檢疫天數到20天會偷跑出去還是會偷跑」，建議朝向落實的方式來管理，這才是最重要的。機師工會說，在參考其他國家方式跟意見後有交給民航局，航空公司根據每個國家防疫政策不同而不同做法，像是有些國家更寬鬆，不需要檢疫。目前我國航空公司在機組員的檢疫上已經比他國嚴格許多，需要有三天的隔離，建議可以參考希新加坡航空，組員在執勤後回來不用隔離，當覺得身體不適可以採檢，另外每兩周會再採檢一次。
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2020-12-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
三億元研發獎勵大限將至！ 我國三家疫苗廠皆未進入臨床第二期
輝瑞／BNT疫苗在英美已經如火如荼的開打，英國甚至已施打130萬人。而我國三家疫苗廠原本也預計12月展開第二期臨床試驗，但眼看12月31日政府三億元的國產疫苗獎勵金大限將至，各疫苗廠目前皆尚未通過計畫、尚未收案。國光、高端以及聯亞均表示，都已送件審核，靜待衛福部食藥署通過第二期臨床計畫。為鼓勵國產疫苗的研發，政府針對新冠肺炎疫苗設立獎勵金，8 月底前展開第一期臨床試驗可領新台幣兩億元、12 月底前展開第二期臨床試驗，可領三億元。對於疫苗進度，高端疫苗僅說已陸陸續續送件給食藥署，將等核可後才會對外說明。國光疫苗表示，11月20日便已送第二期臨床計畫的申請，仍在等待食藥署的審核，時程都在掌握中。聯亞生技表示，11月9日便已送件，上上週本來說要開專家會議，但後來取消了，一直在等食藥署何時可以完成審核。董事長特助彭文君直言，專家本身沒有開發疫苗的經驗，不夠務實，導致廠商必須一直補交許多技術性文件，延遲很多時程，而這也是我國疫苗研發和國外廠商有很大落差的原因。食藥署藥品組副組長吳明美表示，聯亞和國光11月便已送件，但因為資料仍有缺漏，因此要求補件；高端疫苗則是最近剛送第二期計畫，食藥署正在審核。但是補助金大限將至，是否意味著三家都可能拿不到三億元的補助？吳明美說，表示大家都在努力，「且就算晚一個月還可以領到八折，兩萬四」。
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2020-12-23 該看哪科.中醫精髓
冬至過後「三九貼」中醫應用古人智慧減緩上呼吸道過敏
冬至過後，今天起（22日是中醫「三九貼」開始的第一天，彰化醫院中醫師指出，「三九貼」是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法，每隔9天一次在穴位敷貼中藥，要貼3次，改善過敏、氣喘和容易感冒的體質。32歲李姓病人每到秋冬季節轉換之際，鼻過敏症狀就加重，嚴重鼻塞時頭暈腦脹，去年到衛福部彰化醫院接受「三九貼」治療，今年她的鼻過敏症狀明顯好轉，今天回院進行第二年的「三九貼」。41歲的楊姓病患小時候就有過敏性鼻炎，節氣變化期間，起床後猛打噴嚏，1天用完1包衛生紙如家常便飯，他看到朋友「三九貼」療效不錯，今天到院治療。彰化醫院中醫師梁惠宇表示，時序入冬，因呼吸道不適到中醫門診就醫的病人明顯變多，其中以鼻過敏、氣喘、反覆感冒的患者最常見，或許可嘗試老祖宗智慧，用「三九貼」改善不適，所謂「三九貼」從冬至的次日算起（今年為12月22日），每9日一數，在穴位敷貼中藥，療程貼3次，所以稱為「三九貼」，現代人要工作，較難配合，其實只要在冬至後的1個月內做3次至4次的中藥敷貼，可有一定療效。「三九貼」常用的藥材為溫補、通經、散寒、平喘的藥物，例如甘遂、白芥子、細辛、延胡索、丁香、乾薑等，研成粉末後調入薑汁做成藥餅小顆粒，敷貼6至10個於大椎、肺俞、膏肓、定喘、脾俞、腎俞等穴位上，透過皮膚吸收，持續對穴位產生化學性、熱性刺激，促進血脈運行、通經入絡，以達到溫經散寒、活血通脈與調節臟腑功能的效果，因而提高抗過敏能力。梁惠宇表示，在實證醫學上，已有多篇國際期刊論文研究顯示「三九貼」可以改善過敏性鼻炎不適，減輕氣喘症狀，更能改善患者的肺活量與吐氣速度，對日久不癒的慢性疾病及女性痛經、不孕的虛寒體質改善也有效，但孕婦、2歲以下的幼童、嚴重心肺功能不全者、急性感冒、疾病發作期等人不宜，治療前一定要經專業中醫師評估，一般建議是持續治療3個冬季，效果更好。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
陳時中視訊防疫 阿里山日出音樂會照辦加強防疫
今天再傳新冠肺炎本土案例！各縣市跨年迎新等大型群眾聚會活動，中央疫情指揮中心是否要求縮減規模，或採取防疫新措施，備受關注，連辦19年的嘉義縣阿里山元旦凌晨日出印象音樂會，是否生變？傍晚衛福部長陳時中與縣市長視訊會議結束，嘉義縣衛生局代局長趙紋華說，日出音樂會照常舉辦，參加民眾要全程戴口罩。縣長翁章梁下午與知名網路脫口秀藝人「龍龍」，在縣府表演脫口秀直播，宣傳阿里山日出印象音樂會，傍晚到衛生局與陳時中視訊會議，翁章梁說，音樂會按中央疫情指揮中心指示，會加強防疫。趙紋華說，陳時中指示參加活動民眾要全程戴口罩，若有發燒等身體不適症狀，待在家自主健康管理，不要參加，主辦單位要有防疫應變計畫，表演藝人實名制，流動廁所要加強消毒，日出音樂會在室外舉辦，並無國外藝人表演，除按照中央疫情指揮中心防疫規範，參加者也要實名制，用手機掃描QRCODE，填個人資料。翁章梁說，「我們是辦日出音樂會，不是辦跨年，已要求文化觀光局加強防疫措施」；文觀局長許有仁提醒民眾，參加日出音樂會記得戴口罩，當天清晨祝山入口處將實施量測體溫，還備有消毒酒精，保護自己，也保護別人。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
再現新冠肺炎本土案例，勤洗手加強防疫！ 醫師教你洗手後該怎麼使用「護手霜」才能真正謢手
睽違253天，台灣今天又見本土病例（案771），因應將到來的聖誕節及跨年假期，衛福部長陳時中今天表示，原則上會強烈要求戴口罩、洗手。秋冬防疫勤洗手，卻常聽到有人因接觸太多清潔劑，洗到手部脫皮不適，這時用護手霜可有效改善嗎？對此，食品藥物管理署（下稱食藥署）特地邀請劉家麟皮膚專科診所副院長陳彥達醫師，為大家詳細剖析護手霜的成分及功效。護手霜要有哪些有效的基礎成分？「手是身體皮膚的一部分，但手掌角質層較厚，太乾燥時要選擇較滋潤的護手霜來保養，如：葵花籽油、乳木果油等油脂，可達到封閉性保濕的效果」，陳彥達醫師說明。其次是保濕成分，像是玻尿酸（Hyaluronic Acid），有助於保濕和鎖水雙管齊下，將能有效減緩手部皮膚裡的水分迅速地蒸發於空氣中，減緩手部乾燥問題。依膚質挑選、有傷口時勿使用對於皮膚較敏感者，挑選時可注意其中標示的防腐劑種類，但因爲容易引發每個人不適的原因各不相同，很難具體建議何種成分不適用；只要使用護手霜後感覺更不舒服時，一定要去看皮膚科醫師，因為有可能原本的皮膚狀況惡化了，或者是該款護手霜誘發接觸性皮膚炎的問題。此外，當皮膚屏障變差，例如：手部破皮、有傷口或乾裂，就不建議使用護手霜，以免皮膚屏障受損時，將增加皮膚出現不適情形！洗手後趁濕塗抹最好「每次洗完手後，可重新上一次護手霜，最好趁手部皮膚還濕潤、沾有水氣時塗抹；早上薄擦，晚上睡前可厚敷。」陳彥達醫師提醒，護手霜只是保養品，可在手部乾燥時使用；如果已出現乾裂發炎情形，應及早就醫。食藥署也呼籲，民眾購買護手霜前，記得「看標示」，特別是品名、用途、用法、保存期限等，千萬別購買來路不明、標示不清的產品喔。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-12-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠肺炎疫苗採購進度 陳時中：10天內說明
多位立委今天在立法院會質詢新冠疫苗採購，但衛福部長陳時中僅稱，施打覆蓋率要到65%才有群體免疫力，最晚10天內說明。行政院長蘇貞昌說，因還在談判無法揭露，不是衛福部故作神秘，盼國人體諒。立法院會今天繼續進行施政總質詢，多位立委今天關心新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗採購數量進度。台灣民眾黨立委高虹安今天質詢引用媒體報導資訊，詢問政府採購疫苗數量是否將超過3000萬劑，甚至冷鏈技術的設備與經費將由經濟部規劃預算。不過，擔任中央流行疫情指揮中心指揮官的衛生福利部長陳時中說，媒體報導與事實有所出入，經濟部也沒有規劃預算支應，媒體報導已造成談判困擾。陳時中呼籲國人稍安勿躁，最晚10天內，將對外公布說明。民進黨立委江永昌今天質詢指出，彭博（Bloomberg）更新全球抗疫韌性排名台灣從第3名進步到第2名，但同樣排名中全球防疫排名前20的國家，有10多個國家疫苗採購量覆蓋率超過100%，僅有5個國家覆蓋率不到50%，包含台灣僅有26.2%。江永昌表示，台灣防疫很成功，但到目前為止都沒有明確的疫苗採購消息；立法院雖然體諒中央流行疫情指揮中心，對疫苗採購數量保持最高機密，保有採購優勢，但國人都很擔憂疫苗採購數量是否充足。江永昌說，政府施打流感疫苗都會要求覆蓋率，詢問新冠肺炎疫苗覆蓋率要達到多少，才會有群體免疫力。陳時中表示，如果不計算新型疫苗，覆蓋率應該要達到65%。江永昌則追問行政院長蘇貞昌，若新冠疫苗的施打率最後沒達到65%，最後該如何負責，質疑難道要「隨人顧生死（台語：意指災難臨頭，大家各顧死活）」。蘇貞昌緩頰表示，購買疫苗現在是賣方市場，得跟其他國家搶，台灣用盡全力，希望能買到最好、最有效的疫苗，目前因為還在談判，所以無法揭露，不是衛福部故作神秘，盼國人能體諒。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
影／北市跨年縮小規模？黃珊珊：研議舞台周邊人潮總量管制
中央流行疫情指揮中心今天公布紐國男機師12月8日至12日間的活動足跡，個案曾在台北天母新光三越及天母SOGO、南崁好市多等大型公共場所趴趴走。外界關注，接下來的北市府前跨年、台北一零一煙火是否照常舉辦？北市副市長黃珊珊今天表示，台北市的跨年活動不會停辦，對於中央希望縮小規模，北市府會針對舞台周邊，針對面積計算如何人潮總量管制，怎麼總量管制，預計明天公布。對於衛福部長陳時中希望跨年縮小規模，黃珊珊說，北市府已經有一些方案，會在可以控制的範圍內調整。北市府會針對舞台表演周邊的人潮控制，將針對面積計算看需要如何人潮總量管制，但還是等與中央開會確認之後，並向市長報告，看怎麼總量管制，預計明天公布。至於在大馬路上看台北101焰火的民眾，北市府則會採勸導方式，若人潮密集，就會要求強制戴口罩，北市府會派出相當多志工協助防疫。觀光傳播局長劉奕霆表示，北市府前跨年晚會，目前還是常舉辦方向，至於跨年的七場前提活動，目前還有最後一場天母運動公園的活動，因為設有飲食攤位，所以因應出現一例本土案例，周六的前期活動將取消飲食攤位。對於行政院長蘇貞昌說，跨年大家不要出門看電視就好，黃珊珊說，北市府還是希望市民能正常生活，只要戴口罩應該可以阻擋病毒傳染，但要很小心。黃說，「北市府不怕辦活動，但辦活動就要戴口罩」，對於院長這樣說，應該有他的想法，但只要做好防護，應該不需要這麼緊張，跨年現場會有相當多志工，甚至參加跨年民眾，也應該會有防疫意志，不希望把這個事情看得很嚴重，該正視，但要正常生活。黃珊珊說，中央已經公告八大類場所要強制戴口罩，包括大型活動、休閒娛樂等，只要勸導不聽，就可以開罰，可以依照傳染病防治法，開罰3千至1萬5千元不等罰款。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
聖誕跨年將至防疫升級？陳時中：強烈要求戴口罩勤洗手
本土病例再現，因應將到來的聖誕節及跨年假期，衛福部長陳時中今天表示，原則上會強烈要求戴口罩、洗手，有疾病及自主健康管理者都不能去，而每個縣市舉辦的情況不同，執行狀況要跟各縣市商討。聖誕節、跨年假期將至，不少縣市都有表演、展演等活動，媒體報導，中央流行疫情指揮中心今天下午5時30分將討論跨年等大型活動相關事宜。國民黨立委魯明哲今天在院會質詢時關切再度出現本土病例，因為接下來接連而來的假期和活動，要求政府說明防疫作為。陳時中回應，防疫上根據集會指引，若有本土案例且無法查到感染源，或有散發性或社區性的感染，防疫就會升級，這都有一定根據的，不是指揮中心猜的。陳時中說，指揮中心會因應事實需要情況，和各縣市政府討論各種舉辦型態，原則上會強烈要求戴口罩、勤洗手，有疾病症狀者、自主健康管理者都不能去，每個縣市舉辦情況不同，執行狀況要跟各縣市商討。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
出現本土第一例台中跨年暫訂如期 市府：視疫情變動
衛福部今公布出現一本土病例，台中市政府正舉辦YA誕燈節，31日又有大型跨年。市府新聞局表示，台中跨年晚會暫定如期舉行，民眾參與須全程佩戴口罩，現場主持人、舞台螢幕、工作人員都會進行防疫宣導，工作人員也將巡檢民眾佩戴口罩情形。中市府也將視疫情滾動調整防疫作為，如疫情加劇將採「有條件辦理」，管制入出口，測量體溫並實聯登記；如疫情嚴重評估不宜開放民眾聚集，將採「線上直播」，民眾可在原先規劃的平台同步收看2021台中跨年晚會節目。另外，中央疫情指揮中心預計今（22）日傍晚召開第60次會議，召集中央和地方政府共同討論跨年活動防疫措施，市府將再視中央建議繼續完善防疫措施。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
北部現本土案例 桃園跨年晚會應變2方案備戰
睽違253天，台灣今天再現1例新冠肺炎確診病例，引起高度關注，該名確診女子近日足跡到過桃園知名大賣場與北市百貨公司，由於距離年底跨年晚會不到2周，桃園市政府提高警覺，現已擬定總量管制、攝影棚轉播2應變方案，最晚在明早市政會議宣布。不少縣市政府年底都如常舉辦跨年晚會，衛福部長陳時中昨天被問及跨年活動防疫，表示將與相關專家小組、地方討論，會作基本的相關性防疫規定，讓大家可以依循。由於今天傳出北部出現本土確診案例，桃園市政府觀光旅遊局長楊勝評說，31日將在桃園高鐵站前廣場舉行跨年演唱會，現擬定2套應變方案，由於今天下午中央將開會討論跨年活動指引，市府會依循辦理，最晚明天早上8點市政會議，由市長鄭文燦宣布。楊表示，市府自擬的2應變方案，第一項為總量管制，以高鐵站前廣場可容留人數7萬人來說，此次本就規畫最多8成容留量，以單一入口管制只開放5萬人入內，可能會因應疫情再減少入場人數，第二項則改為攝影棚內轉播方式，讓民眾在電視機前同歡。
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2020-12-22 醫聲.罕見疾病
罕病健保給付／【罕病法20年】台灣真幸福 60億元照顧近萬名罕病患者
「罕見疾病防治及藥物法」立法20年了！是世界第五個立法保障罕病患者醫療權利的國家，而罕病法與健保法相互連動，保障罕病患者的用藥權利，到2019年接受健保給付治療用藥的罕病人數達9,600人，適用罕病法專案進口或領取罕藥許可證藥品計有201項。罕病法在民國89年以40多天就完成立法，創下立法院有史以來審查全新法案速度最快的一次。雖然美國是世界最早通過孤兒藥的法案，但台灣罕病法是結合疾病與藥物的雙重政策。至今已適用罕病法的藥物已有115項，可治療4245種罕見疾病，對於患者的續命非常重要。健保署長李伯璋指出，「照顧所有病人謀取最大的利益，只要有任何治療需求，就不能放棄任何一個病人，今年7月1日我們也將藥價昂貴的SMA(脊髓性肌肉萎縮症)用藥納入健保，核定價格是史上最貴245萬800元，平均每個病人一年藥費900萬元，預計全台約40人符合用藥資格，總藥費約4億元。」現今罕病藥物健保支出約60億上下，約佔總預算不及1%，近5年平均每年用藥成長率約11.2%，李伯璋指出，一般新藥納保時間約9.7個月，而罕病藥物的納保給付時間更短，雖然有人認為罕藥納保速度趨緩，但最大挑戰在於藥價過於昂貴，得花很長的時間與藥廠協商藥價而拉長了時間。在法規裡，還針對罕藥的製造研發；查驗登記準則、收費標準及專案申請辦法，甚至緊急救置方案。食藥署署長吳秀梅指出，在考量藥物稀少及昂貴，為了鼓勵廠商申請藥證，會給予10年的市場保護期，以增加誘因，針對沒有藥證的罕藥，也提供法規諮詢輔導，以高苯丙胺酸血症的罕藥為例，一直是專案進口，後來順利協助2家廠商取得藥證。食藥署的政策目標為，逐年降低專案進口的品項，增加藥品許可證品項。據統計，罕藥專案進口項數從民國100年的35項逐年下降至民國107年的21項；取得藥品許可證品項，則從39項逐年增加到89項。藥物就是罕病救命的根，近年醫療也逐年增加，李伯璋指出，「我們也發現有些未取得罕病認定卻使用罕藥的管理機制，因此，也將清查結果回饋給國健署，藉此真正落實罕藥用在罕病身上。」由於藥物稀少、昂費，吳秀梅指出，「2018年與衛福部長陳時中出席APEC生命科學創新論壇執行委會，當時部長就建議，罕病的藥物研發需要全世界共同合作，甚至聯合國是否該撥經費給研發藥廠以降低藥費，讓全世界患者可以獲取用藥機會。」
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2020-12-22 醫聲.罕見疾病
罕病健保給付／【罕病法20年】王英偉：是台灣邁向衛生大國的重要一步
「罕見疾病防治及藥物法」讓台灣邁向衛生人權大國，由衛福部的食品藥物管理署、中央健康保險署及國民健康署三部門分工合作，協力張開保護罕病患的保護網，國健署長王英偉說，罕病法是全方位立法，結合了疾病防治與罕藥法，這全世界首見，可以完整照護患者，是台灣邁向衛生大國的重要一步。今年是罕病法20年，罕見疾病的定義依法為疾病盛行率在萬分之一以下，一旦個案被確定後就得通報，到今年11月止共公告226項罕見疾病，通報1萬7763人。王英偉說，罕見病患的醫療照顧困境，跟一般病患很不相同，立法之前，因為病患少，診療醫師也相對少；獲取國內外最新資訊管道不足；藥物取得困難也昂貴；如果健保沒有收載的給付，申請手續也較繁瑣，罕病法保障了病患基本醫療生存權。如今，罕見疾病的照護由健保署、食藥署及國健署分工合作。國健署接續了健保無法給付的部份，包括特殊營養品及緊急需要藥物、醫材，設置物流中心，辦理採購、儲備及供應系統，也提供了病人及家屬的心理、懷孕等照護計畫。歷經三次修法，罕病法漸趨完備，例如，罕見疾病病患多數在家中由家人照顧，需要的居家醫療照護器材更顯得重要，因此修訂罕病法，給付病患維持生命所需的居家醫療照護器材。罕見疾病基金會執行長陳冠如補充，目前補助項目包括「維持生命所需之特殊營養食品」、「代謝性罕見疾病營養諮詢費」、「低蛋白米麵定額補助」、「台灣國內確認診斷檢驗費用」、「維持生命所需之居家醫療照護器材費用」。以「低蛋白米麵定額補助」為例，代謝異常的孩子不可能吃特殊奶粉過一生，十多年來，罕病基金會主動從歐美、日進口低蛋白白米、麵粉，再提供給罕病代謝異常的病友，讓孩子有機會吃一口麵包或是蛋糕。經過罕病基金會與醫療單位的倡議，如今依據罕病法的補助辦法，每人每年可以獲得7000元購買低蛋白米麵費用補助。居家醫療照護器材的部分，陳冠如說，罕病法內提供呼吸器、氧氣製造機、血氧監測儀、咳痰機等四項，給予定額補助。以咳痰機為例，病患在家中可以順利咳痰，減少奔波醫院抽痰，甚至是需要氣切的命運，提高病患生活品質，也減少後續醫療支出。在預防與篩檢部分，王英偉說，由於罕見疾病多數遺傳性疾病，在罕病法就從防治端開始預防起，提供患者產前遺傳診斷服務及諮詢，掌握新生兒的狀況，從108年10月起新生兒先天性代謝異常疾病篩檢也擴大到21項，其中18項就是罕見疾病，就是希望可以早期發現早期治療。面對未來的罕病法，也有不少的隱憂，由於醫療科技不斷進步，已出現基因治療罕見藥物，一劑高達六千餘萬元，目前藥廠送件中仍待討論未核價。王英偉說，「尖端科技快速進展，罕病藥物價格屢創新高，政府與藥廠協商不易，長久下來，逐年增加的高價罕藥，勢必會對國家衛生系統造成威脅，但藥價太低廠商不願引進銷售。另外，部份罕見疾病隨著國內盛行率增加及醫療藥物進步，未來將不符合罕見疾病的定義原則，屆時需有退場機制，這對無法納入罕病名單者造成衝擊，這些都是需要面對的課題。」
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2020-12-21 癌症.攝護腺癌
預防攝護腺癌 男逾50歲應做PSA檢測
●男性排尿量變小、夜尿，攝護腺抗原指數（PSA）超過4ng/mL，恐罹患攝護腺癌●攝護腺癌位居國人癌症死因第六名，台灣患者診斷時高度惡性和晚期比率高●治療以放射治療、手術治療和積極監測為主62歲王先生因排尿量變小、夜尿就醫，經檢查發現，不只是攝護腺肥大引起排尿障礙，攝護腺抗原指數（PSA）高達8.2ng/mL，懷疑是攝護腺惡性病灶，進一步做切片檢查，確診為第二期局部性攝護腺惡性腫瘤，癌細胞沒有造成遠處骨骼或淋巴結轉移。台灣每年逾4千人攝護腺癌詳細討論後，王先生選擇接受達文西機械手臂攝護腺切除手術，術後傷口復原良好，飲食正常，排尿功能也慢慢恢復，已回到工作崗位。術後追踨PSA指數持續降低至小於0.1ng/mL，並無復發情形，只要每三個月定期追蹤PSA指數即可。根據衛福部107年統計，國人十大癌症死亡率，攝護腺癌排名第六，成為男性常見的泌尿道癌症。近年台灣攝護腺癌發生率急遽上升，每年逾4千人新診斷為攝護腺癌，相對於西方國家，我國男性有較多高度惡性和晚期的攝護腺癌，死亡率亦明顯高於西方國家。手術、放射治療影響性功能國衛院攝護腺癌臨床治療指引建議，男性大於50歲應定期接受PSA檢測，有高風險家族史者應更早於40歲。目前PSA指數訂在4ng/mL，當數值超過時，就要懷疑是否有攝護腺癌。針對局部攝護腺癌治療，以放射治療、手術治療和積極監測為主。根據「新英格蘭期刊」攝護腺癌10年追踨報告：手術治療和放射治療在復發率和死亡率上較低；進一步比較放射和手術治療初期6個月來看，患者接受放射治療出現較多腸胃炎、血便、頻尿、夜尿等症狀，手術治療則可能造成早期排尿失禁，但隨著時間延長，排尿功能慢慢進步；手術或放射治療都對性功能帶來負面影響。若有復發 多採荷爾蒙治療長期來說，放射治療著重於是否引發放射性膀胱炎和直腸炎帶來的血尿及血便。手術治療則是著重排尿和性功能的恢復。整體而言，治療後帶來生活品質影響和焦慮程度差不多，但值得注意的是，手術治療後如果病理報告為切口邊緣陽性（positive surgical margins）或有較高期別的腫瘤侵犯，可根據當時病人的排尿情況，給予術後輔助性放射治療或者荷爾蒙的治療。接受放射治療後的病人，如果追蹤有癌症復發現象，一般多會採用輔助性的荷爾蒙治療。達文西手術出血少、傷口小攝護腺手術治療進展迅速，相較於傳統的手術，機械手臂造成出血較少、傷口較小，術後短期排尿及性功能有較佳的恢復。目前使用機械手臂仍需自費，但健保分別對攝護腺切除手術與部分腎臟切除手術，給予手術費補助，整體醫療費用較過去少，減輕不少負擔。
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