2026-11-07 焦點.健康知識+
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2026-11-05 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆常沒症狀，骨折才發現！醫揭骨密度檢查時機 50歲後男女都要注意
台灣進入超高齡社會，骨質疏鬆盛行率上升，衛福部統計，我國50歲以上女性，每10人即有1人罹患骨質疏鬆症。北醫大附醫骨科部主任吳孟晃說，若未及早發現骨質密度降低且進行保養，恐導致髖關節或脊椎骨折，引發吸入性肺炎、泌尿道感染等，致死率高達5成，建議民眾應養成定期接受骨密度篩檢的習慣。衛福部食藥署醫材及化妝品組科長葉旭輝指出，現行骨密度檢測儀，屬於第二類醫療器材，取得許可證產品包括6種骨密度分析儀（DXA）、1種超音波骨密度計。各式骨密度分析儀中，臨床最常使用為雙能量X光吸光式測定儀測，量測時病人採平躺姿勢，以腰椎及髖部作為主要測量部位，依結果計算「T值」。吳孟晃表示，T值為停經後婦女及50歲以上男性診斷骨鬆標準，數值大於負1表示骨質正常，介於負1至負2.5間表示骨質開始流失，若小於負2.5則已是骨質疏鬆症。此外，可使用坐著量測的足跟定量超音波儀器作為初步篩檢工具，發現異常後再使用DXA進行追蹤。吳孟晃建議，女性若有家族史，停經前40到50歲自費檢測一次、停經後每2年檢測一次；男性亦有更年期，可在50歲接受檢測。臨床上遇到不少男性有骨鬆卻不自知，直至T值負3或負4等嚴重骨鬆時才發現，此時治療效果不佳。預防骨質疏鬆，吳孟晃建議，民眾從年輕時就要多運動，有助加強骨質，也要適當接受日曬，若家中有骨折病史者，更要特別提防。也可以適當補充鈣質補充品，包括碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等，一般民眾每天可補充800至1200毫克，但若補充過多易導致鈣中毒；亦可搭配維他命D使用，每天建議攝取800至1000國際單位，如因洗腎有高血鈣病史者，補充時須留意，應定期抽血追蹤。
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2026-11-05 焦點.杏林．診間
看見藥師／教出逾萬名藥師 北醫榮譽教授陳繼明83歲仍天天學習
投入藥學教育一甲子，台北醫學大學藥學系榮譽教授陳繼明培育超過一萬名藥學人才，如今許多在醫院、社區藥局及藥學相關領域服務的藥師，都曾是門下生。回顧一生教學生涯，他認為，藥學教育最重要的不是讓學生記住多少藥品，而是建立扎實的專業基礎，培養持續學習的能力，才能面對日新月異的醫療環境。北醫榮譽教授藥學教育一生志業「我83歲了，現在還是天天學習，不然跟不上醫療科技發展。」陳繼明說，藥學是一門不斷進步的科學，尤其近20年來，從傳統小分子藥物、單株抗體、生物製劑，到細胞治療與再生醫學，新療法接連問世，藥師如果只依賴求學時期學到的知識，很快就會跟不上時代。陳繼明高中時就對化學特別有興趣，加上父親有不少朋友經營藥局，讓他對藥學產生好奇。因此大學聯考選擇踏入藥學領域，沒想到這個決定，成為奉獻一生的志業。不過，陳繼明並非一開始就決定當老師授業。畢業後，曾短暫進入藥廠及藥品代理商工作，「做了一個多月就覺得不適合。」因緣際會回到學校擔任教學工作，並跟隨教授從事研究，才逐漸找到真正適合自己的道路。陳繼明認為，藥學專業的發展相當多元，除了醫院藥師、社區藥局，也能投入製藥產業、藥物研發、學術研究及臨床藥事照護。不同領域需要不同特質，學生應在求學階段探索方向，才能找到適合長期投入的工作。奠定學生基礎隨時跟上醫學新知多年來，陳繼明主要教授藥物化學，這門課涉及藥物分子結構、物理化學性質、安定性及藥理作用，學生覺得艱深難懂。他卻認為，這些基礎知識直接影響藥品品質、製造、保存及臨床使用，是藥師不可或缺的專業能力。「老師教的是基礎，有了基礎，以後遇到新的藥物，才知道怎麼去理解。」陳繼明說，藥師不可能在學校學會未來所有新藥，但只要掌握基本原理，就能透過持續進修，逐步理解新的藥物作用機轉及治療方式。隨著醫療發展，藥師角色從傳統調劑、發藥，逐漸轉向以病人為中心的藥事照護。陳繼明指出，現今藥學教育培育，包括四年制藥學教育及六年制臨床藥學相關訓練，讓藥師有更多機會深入臨床，運用藥物專業協助醫療團隊評估用藥安全、藥物交互作用及治療效果。尤其部分藥物治療窗狹窄、毒性較高，更需要藥師參與把關，提升病人用藥安全。提升用藥安全肯定藥師走入社區談到台灣醫藥分業制度，陳繼明認為，目前診所聘用藥師調劑與處方箋釋出至社區藥局並行，形成具台灣特色的雙軌模式。相較於國外部分制度，台灣仍有調整空間，但牽涉醫療院所經營、藥價差及醫藥專業分工，必須考量整體制度及醫療現場的實際需求。陳繼明特別肯定近年社區藥師投入長者用藥整合服務，許多長者同時患有多種慢性疾病，可能在不同醫院或診所領藥，容易出現重複用藥、藥品過期或服藥方式錯誤等問題。社區藥師若能協助整理藥袋、檢視處方及指導正確用藥，便能發揮傳統調劑之外的重要價值。從教學、研究到培育藥學人才，陳繼明見證台灣藥學教育與藥師專業的轉變。即使退休多年，仍持續關注新藥、癌症治療及再生醫學發展。對年輕藥師及藥學生，最想傳達的觀念始終是「天天學習。」藥學專業的價值在於能否持續累積知識、適應醫療進步，並將所學真正運用在病人身上。這也是他投入藥學教育超過一甲子，始終堅持的育才理念。陳繼明小檔案●年齡：83歲●現職：衛福部中華藥典編修委員兼原料小組召集人●學歷：台北醫學院藥學系、美國明尼蘇達大學藥學博士●經歷：台北醫學大學藥學系教授台北醫學大學藥學院院長最想跟民眾說的一句話：醫療學無止盡，保持好奇心與持續學習。
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2026-11-05 醫聲.罕見疾病
專家籲：罕病照護不中斷，認定原則更是當務之急
罕病照護不可中斷！立法院厚生會罕見疾病權益促進委員會日前舉行一一五年度第二次會議，多位專家呼籲，罕見疾病多屬退化性疾病，當病患缺乏個別化的長照、醫療銜接服務，生活、生命常陷入困境，加上病主法限制、罕病認定所形成的困境、新生兒篩檢的侷限等，皆讓生活品質、生命尊嚴飽受衝擊，長照等政策的鬆綁絕對刻不容緩。長照服務與罕病特性有落差專家會議由立法委員王正旭國會辦公室、立法院厚生會與財團法人厚生基金會主辦，主辦單位邀來各界專家及病友團體，衛福部次長莊人祥更帶領跨部門同仁與會，展現誠意。罕見疾病基金會（簡稱罕病基金會）發表罕病長照需求調查報告，結果顯示，罕病病患的長照使用率偏低，長照機構使用率僅百分之十點六七最低，最高使用率為輔具與居家無障礙環境服務，但也不到三成，多數家庭被迫由親屬自行在家承擔繁重照護。罕病基金會執行長陳冠如分析，從調查結果看，罕病病患若要接受長照服務，常面臨居服員等專業知能嚴重落差、照顧者支持系統匱乏、制度與評估機制衝突、服務時數與彈性不足、外籍看護無補助與合適長照機構不足等缺口。多位專家及病友認為，部分罕病病友在申請長照復能服務時，曾因疾病不可逆之特性，被以「功能難以恢復」為由拒絕服務，但對病友而言，維持現有功能是主要照護目標，因此長照服務應更重視罕見疾病的特殊需求，並建立相關專業培訓機制。對此，衛福部長照司副司長吳希文表示，部分罕病患者有提及需抽痰、居家護理及持續復健等特殊需求，未來將透過長照三·○強化醫療與長照銜接，協助媒合居家醫療及專業照護資源，也可以增加照服員對於罕病的識能訓練，對患者的照顧會更完善。社家署代表則認為，身心障礙者輔具的補助會進行整體考量，尤其罕病非常多種，服務人員也會與相關的病友協會做諮詢。病人自主權利法僅納10罕病由於日前也發生罕病患者赴瑞士安樂死一事，目前政府公告罕病已達二百五十種，但《病人自主權利法》僅正面表列十二種疾病，其中僅十種罕病入列。陳冠如也建請主管機關鬆綁正面表列，改採「臨床功能群組化」形式，如長期依賴呼吸器或呼吸衰竭等情況，或採專案審查機制，以落實病患尊嚴善終權益。衛福部次長莊人祥指出，相關學會或基金會可向醫事司提案，以進行後續討論。會議中，罕病基金會針對罕病的認定困境提出建議，依基金會資料顯示，近三年公告罕病認定、新增速度緩慢，送審四十二案，其中僅十案列入公告，退件原因有時自相矛盾，令人無所適從。罕病基金會共同創辦人曾敏傑指出，罕病的認定與身心障礙申請、需求，常受到明顯低估，罕病認定很難，全世界也沒有明確指標來認定，都是多元成因的探討，因此需要更綜合性及彈性的方式來討論。多個病友團體、代表也表示，未獲罕病認定的患者可能因此面臨藥物取得、醫療補助及照護資源不足等問題，呼籲政府檢討審查標準，避免患者因行政程序冗長而錯失治療時機，成為孤兒中的孤兒。病友感謝政府籲藥物加速給付罕病基金會創辦人陳莉茵則感謝政府部門協助，尤其近四年健保署已有三十個新罕病藥通過給付，但仍有十種藥物申請中或等待進入審查階段，共有二千六百多名病患正等待治療，若及時用藥可避免走上「身心障礙」命運，另外也希望新生兒公費篩檢可以放寬，這對於病患、整體社會，都能帶來諸多益處。在會議中，立法委員王正旭、陳菁徽與主任委員陽明交通大學食品安全及健康風險評估研究所教授康照洲建請衛福部於三個月內邀集專家學者及病友團體檢討罕見疾病認定原則、審議機制，並針對擴增公費新生兒篩檢項目提出評估及規畫。莊人祥表示，會再加快研議討論早期診斷、醫療照護、長照支持與病人自主權益等相關政策。
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2026-11-05 醫聲.罕見疾病
制度空窗！新生兒公費篩檢 罕見疾病項目7年僅增1項
「如果篩檢出罕病，一出生就開始治療，有些小孩可正常行動；拖三個月才治療，結果就是一歲還不會坐，三歲開始用呼吸器，落差非常大！」中華民國人類遺傳學會理事長簡穎秀以上述龐貝氏症情況為例，呼籲重視新生兒早期篩檢的迫切性，如此才能為病童爭取更多黃金救治時效。罕病基金會執行長陳冠如指出，二○一九年公費新生兒篩檢項目是二十一項，至二○二六年的二十二項，多年來只增加一項，我們盤點目前已有治療但仍未公篩的項目仍有十項，包括龐貝氏症、法布瑞氏症、高雪氏症、黏多症第一、二型、生物素酶缺乏症、腎上腺腦白質失養症、嚴重複合型免疫缺乏症、裘馨氏肌肉失養症、AADC缺乏症、尼曼匹克症A型及B型等，在少子化的時代，一年只要一點四億元，非常值得投資。簡穎秀分析，現行新生兒篩檢制度分為「公費」與「自費」，但公費所列的罕病項目寥寥可數，許多具成熟篩檢工具且有藥可醫的重症並沒有列入，這常讓家長產生誤解，甚至為求順利投保而刻意延後檢查，或放棄篩檢，造成致命防護漏洞，因此公費篩檢的罕見疾病類別必須增加，才是真正解方。簡穎秀直指「龐貝氏症」與「嚴重複合型免疫缺乏症」的篩檢需求最為迫切，因為一旦延遲治療，恐致終生重度障礙，或因感染而失去寶貴生命，同時也呼籲政府加速將成熟罕病篩檢項目納入公費，別讓制度空窗延誤孩子生機。台灣龐貝氏症協會理事長許耀文指出，他自己照顧孩子已二十多年了，非常感謝健保二○○五年開始給付酵素替代療法，讓孩子能夠健康長大，現今有的孩子是棒球員、運動員，有的想當醫師，也想回饋社會，但目前龐貝氏症並沒有列入新生兒公費篩檢項目。事實上，法律規定，目前有經過衛福部公告的遺傳性疾病篩檢項目，若檢驗出陽性個案，保險公司不得拒保，但自費篩檢者不在此列，罕病基金會希望擴大公篩項目，不只患者可以即早獲得治療，也能讓家長們不要因為投保問題而產生不篩檢的可能。至於公費篩檢是否擴大，國健署副署長魏璽倫表示，已將相關評估納入今年衛生福利科技政策醫療科技評估計畫，將優先針對國內三家新生兒篩檢中心提供的十四項自費篩檢項目進行系統性評估及排序，綜合考量疾病嚴重程度、治療可行性、國內外實證與倫理因素，作為未來調整公費篩檢項目的依據。
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2026-11-05 醫聲.罕見疾病
罹患罕病 燒錢只是開始⋯ 長期照護才是最大難題
「對於有限的未來，我先把能做的部分做好…」幾天前，自然捲樂團的吉他手奇哥，緩緩說出身為漸凍人病友的困境。奇哥今年九月公布罹患俗稱漸凍人的運動神經元疾病（ALS），疾病光譜有長有短，若是咽喉發病者其惡化進程很快，不幸的是奇哥就是這樣案例，治病一年幾乎散盡家財，把能賣的樂器都賣了，接下來的長照問題才是真正難題。漸凍人協會北區社工督導黃玲琴指出，不少漸凍人族群也遭遇上述困境，有些病患不到一年便從使用柺杖到需要坐輪椅，臥床時間愈來愈長，不只心理上的調適出問題，最實際的狀況是，他們得從樓上搬到樓下，才方便進出。漸凍人協會常務理事沈心慧指出，患者發病幾乎都是中壯年，是家庭經濟支柱，因為照顧太難，沒有長照機構願意收，也不容易找到外籍看護，家屬被迫辭職、自己照顧，雖然居家照服員可以幫忙，政府也有提供困難重症加級給付，但實際上很多居服員沒拿到加給，被困住的靈魂不只是病人，連家人也是壓力沉重。衛福部長照司副司長吳希文指出，長照司有提供符合長照資格聘用外籍看護家庭可使用的項目，包括社區式服務、交通接送服務、輔具及無障礙環境改善及喘息服務，聘用外籍看護工家庭短期替代照顧服務勞動部也有經費補助，整體上一年約十二萬元的費用補助。狄蘭氏症病友聯誼會會長黃邦吉也說，罕病很多是兒童，但居服員多數都是照顧長輩，會用錯誤的方式來照顧病童，反而是對家屬的挑戰。對此，前健保署副署長蔡淑鈴建議，罕病的照顧有其專業特殊需求，很多防止罕病患者功能萎縮的復健、抽痰，居服員及機構也不敢執行，健保署也在推居家醫療，或許能將這群小眾病人的特殊醫療需求，延伸至居家醫療，由醫療端提供解決方式。健保署副署長顏家瑞認為，在宅醫療銜接長照體系，罕病患者若有需求有給付的醫師及護理人員可以居家診視，醫療復健須有專業人員，或許採包裹式給付比較可行，這部分可以討論，未來也希望可以結合長照資源，讓居家醫療的訪員一起來幫助罕病病患。
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2026-11-04 醫療.兒科
別讓孩子親身經歷重症、留下憾事！ 腸病毒71型重症後會完全恢復嗎？醫師解析重症警訊、後遺症與預防
多數家長對腸病毒的印象，多半停留在發燒、嘴破或手腳長水泡，認為休息幾天就會康復。然而，林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰提醒，腸病毒包含多種型別，其中腸病毒71型（EV-A71）具有嗜神經性，一旦侵犯中樞神經系統，可能引發腦炎、腦幹腦炎、急性無力肢體麻痺、心肺衰竭，甚至進展至死亡。吳昌騰醫師指出，腸病毒71型不僅可能引發重症，更可能留下長期神經系統後遺症，影響孩子未來發展。因此，應及早透過疫苗接種建立免疫保護，降低重症風險。腸病毒逾7成重症源自71型，為何比一般手足口病更需警覺？根據衛福部疾管署2005至2024年統計¹，腸病毒感染併發重症個案中，約77%為71型所致，死亡個案更占64%，顯示腸病毒71型是腸病毒重症不可忽視的重要型別。「腸病毒71型就像腸病毒中的大魔王！」吳昌騰醫師指出，多數腸病毒感染可能僅出現發燒、口腔潰瘍或手足水泡等症狀，但腸病毒71型具有嗜神經性，一旦侵犯中樞神經系統，就可能進一步引發嚴重、不可逆的神經系統併發症。大人沒有症狀，也可能把腸病毒帶回家嗎？有可能。吳昌騰醫師指出，約53%的成人感染腸病毒71型後沒有明顯症狀，即使看似健康，也可能在不知情的情況下將病毒帶回家。當家中有人感染時，同住家人的感染率可達52%，手足間傳染率更超過8成，顯示家庭也是腸病毒重要的傳播場域，尤其家中有年幼孩童，更需留意家庭成員間的傳播風險。吳昌騰醫師補充，勤洗手、環境清潔消毒及生病時避免群聚等日常防護效果有限，難以完全阻斷病毒傳播；加上酒精對腸病毒71型無效，更凸顯在感染前主動預防的重要性。尤其6歲以下幼童是腸病毒重症需特別留意的族群，家中成人即使沒有明顯症狀，也不能忽略將病毒帶回家的可能性。腸病毒71型有那些重症警訊？什麼情況應立即就醫？重症警訊包括精神與活動力明顯下降、手腳無力、突然的肌肉抽動、持續嘔吐，以及呼吸或心跳明顯變快。出現任一警訊，應儘速至醫院就醫。腸病毒71型重症出院就沒事了嗎？長期後遺症與家庭照護負擔不容忽視即使順利度過急性期，也不代表重症影響就此結束。期刊研究²指出，在腸病毒71型重症合併心肺衰竭的存活病童中，高達75%可能留下永久性神經後遺症，例如肢體無力萎縮、神經發育遲緩、學習與認知功能下降等，部分病童出院後仍需依神經功能、呼吸及進食狀況，安排長期追蹤與復健，並持續留意兒童發展。吳昌騰醫師指出，重症病童後續的復健與照護往往需要投入大量時間與心力。以過去照顧的重症個案來看，經歷近20年的長期追蹤，這些孩子後續的存活情況其實都不太理想，不僅葬送孩子健康的未來，對家庭而言也是沉重的照護負擔與長期心理壓力。由於目前針對腸病毒71型的臨床治療仍以支持性療法為主，因此與其等到感染後才擔心是否進展為重症，更重要的是將預防戰線提前，在感染發生前主動建立保護力。目前台灣已有核准適用於滿2個月至未滿6歲幼童的腸病毒71型疫苗，家長可依孩子年齡與預防需求，與兒科醫師討論適合的接種規劃。預防腸病毒71型重症，家長可以和醫師討論哪些接種問題？在疫苗評估上，除了保護效力，也可進一步了解抗體反應、長期追蹤及是否具有完整臨床實證。吳昌騰醫師補充，以高端腸病毒71型疫苗為例，已經發表多篇臨床實證數據於國際頂尖醫學期刊，且上市後國內外已大量接種數十萬劑建立完整安全性。最新長期追蹤研究顯示，依據不同年齡需求完成2至3劑次接種後追蹤近7年，受試者血清保護率仍高達98.2%；此外，二期臨床試驗比較不同接種間隔發現，基礎劑間隔56天所誘發的中和抗體反應，約為間隔28天的3倍，可提供孩子更高的抗體保護。新生兒科醫學會發布的衛教文章指出，疫苗接種除了完成基礎劑次，也應依疫苗特性及建議時程評估追加劑的需求。以常規不活化疫苗如五合一疫苗為例，透過兩個月基礎劑間隔與後續追加劑的安排，有助於建立並維持免疫保護。針對腸病毒71型疫苗，學會進一步指出，由於2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟，若於未滿2歲前開始接種，建議依適用疫苗的接種規劃完成三劑，以強化並延續抗體保護力。得過腸病毒仍可能感染71型？不同型別間通常沒有交叉保護腸病毒包含100多種不同型別，孩子過去曾感染腸病毒，並不代表已經對腸病毒71型具有免疫力。吳昌騰醫師指出，不同型別間沒有交叉保護，因此即使過去曾得過腸病毒，之後仍可能感染腸病毒71型；而曾經感染，也代表孩子可能正處於較容易感染腸病毒的生活環境，更需要留意後續重症風險。「預防的重點，是把戰線往前移，不要讓腸病毒71型有機會在孩子身上造成重症。」吳昌騰醫師提醒，除了勤洗手、環境清潔消毒等日常防護，也應及早與兒科醫師討論腸病毒71型疫苗接種，在感染發生前主動建立免疫保護，降低感染及發展為重症的風險。吳昌騰醫師進一步以小兒麻痺為例，台灣目前已無本土病例，環境中已無野生病毒，孩童沒有自然感染獲得免疫的機會，因此保護力完全仰賴疫苗；一旦停打或接種率下降，族群免疫就會出現缺口，因此多數孩童體內不具備抗體保護，但仍可能發生境外移入及後續傳播的風險，因此含有小兒麻痺病毒抗原的四合一、五合一疫苗，至今仍納入幼兒常規接種時程。台灣周遭國家如日本、韓國、泰國與越南，近年來仍持續發生腸病毒71型疫情與重症案例，面對同樣可能造成神經系統重症與長期後遺症的腸病毒71型，更應重視感染前的主動預防，而非等到疫情升溫才開始關注。腸病毒家長常見問答Q1：孩子快進入托兒所、幼兒園，現在開始接種來得及嗎？來得及。吳昌騰醫師建議，若孩子即將入托、入園，家長可提前3個月規劃接種，預留疫苗接種間隔及建立保護力所需的時間。若孩子已入托、入園，接觸病毒機率更高，只要在6歲以下核准接種年齡內，應及早與兒科醫師討論接種規劃，透過疫苗搭配日常防護，降低感染、重症及後續家庭照護負擔的風險。Q2：腸病毒71型疫苗怎麼選？保護力之外還要看什麼？吳昌騰醫師建議，除了保護效力，還可了解抗體反應、長期追蹤、接種時程、完整實證數據及國內外大量接種安全性。目前已有長期追蹤研究指出，根據不同年齡需要接種2至3劑腸病毒71型疫苗，血清保護率可維持98.2%近七年。家長可依孩子開始接種的年齡與實際情況，和兒科醫師討論合適的接種規劃。Q3：2歲以前和2歲以後，腸病毒71型疫苗要打幾劑？腸病毒71型疫苗的接種劑次與時程，會依開始接種的年齡而有所不同。吳昌騰醫師說明，由於2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟，追加劑有助於提高並維持抗體濃度。以高端腸病毒71型疫苗為例，未滿2歲接種第一劑者，建議完成3劑。吳昌騰醫師進一步補充，高端疫苗的臨床研究顯示，基礎劑間隔56天所誘發的中和抗體濃度高於間隔28天，凸顯接種間隔也是影響免疫反應的重要因素。由於不同年齡的接種時程與追加劑規劃有所差異，建議家長與兒科醫師討論，依孩子年齡完成建議劑次。Q4:家長可以利用哪些回診機會詢問或安排腸病毒71型疫苗？家長可善用孩子定期回診的機會，例如兒童健康檢查、兒童發展篩檢、接種公費常規疫苗（如五合一疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、入學前的四合一疫苗或MMR疫苗），以及自費疫苗或流感疫苗接種時，主動向兒科醫師諮詢腸病毒71型疫苗的接種規劃。備註:1.台灣新生兒科醫學會〈腸病毒簡介與A71型疫苗使用建議〉2.ChangLY,HuangLM,GauSSF,etal.Neurodevelopmentandcognitioninchildrenafterenterovirus71infection.NewEnglandJournalofMedicine.2007;356(12):1226–1234.
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2026-11-03 醫療.感染科
流感上周151重症、46死亡 30歲女流感併發敗血症一天驟逝
這一波流感疫情接近尾聲，衛福部疾管署預估最快下周脫離流行期，但重症與死亡病例不減。疾管署公布上周國內新增151例重症病例及46例死亡，以感染A型H1N1為多。一名30歲女性，有氣喘、心臟疾病等慢性病史，但未接種流感疫苗，感染A型流感後出現敗血症，就醫隔天過世。疾管署防疫醫師林詠青說明上周死亡個案，為南部30歲女性，有氣喘、心臟疾病、肥胖病史，沒有接種本季流感疫苗。在10月下旬發燒、意識不佳，隔天急診，發現腎功能異常、肝指數和發炎指數上升，確診流感，胸部X光顯示雙側肺炎，研判併發呼吸衰竭、敗血症，收治加護病房，給予流感抗病毒藥物治療。但患者病況變化快，就醫隔天就過世。林詠青說明，患者為流感併發肺炎、呼吸衰竭、敗血症致死。疫調顯示，10月下旬同住家人有發燒、上呼吸道感染，確診A型流感，判斷可能是家戶或社區感染。疾管署主任郭宏偉指出，國內流感疫情下降，但仍處流行期，10月25日至10月31日門急診就診計9萬5916人次，較前一周10萬3453下降7.3%；急診就診病例9.8%，已低於流行閾值，將再觀察一周。社區流感病毒以A型為主，其中A型H1N1占92.7%。上周10月27日至11月2日新增151例流感重症病例及46例死亡，以感染A型H1N1為多；本流感季累計542例流感重症病例，其中95例死亡，重症病例65歲以上69%、具慢性病史者85.4%，未接種本季流感疫苗占98.3%。日本、韓國疫情上升且高於基線值，美國、加拿大疫情亦上升，均流行H1N1。至於新冠疫情，郭宏偉說，國內新冠疫情持續下降，10月25日至10月31日門急診就診計1834人次，較前一周2571下降28.7%。近4周本土變異株以PQ.16.1.1為多，其次為NB.1.8.1。10月27日至11月2日新增11例新冠本土重症病例及3例本土死亡病例，本季累計75例本土重症，其中13例死亡，重症病例65歲以上長者占60.0%、具慢性病史者占84.0%，均未接種本季新冠疫苗。全球陽性率上升，非洲及歐洲區呈上升趨勢，近期流行變異株以XFG、JN.1、NB.1.8.1、PQ.16.1.1及BA.3.2為主。林詠青提醒，符合公費資格且尚未接種的民眾，儘速前往合約院所完成接種。另鑑於近期氣溫變化大，除接種疫苗外，亦務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。
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2026-11-03 焦點.元氣新聞
印尼穀物調製食品又見違規 半年12批不合格 蝦餅糖精超標遭退運
衛福部食藥署今天公布邊境查驗不合格品項共4項。一批印尼蝦餅因檢出違規使用的甜味劑，共700公斤在邊境被要求退運或銷毀，食藥署自10月20日起至12月2日止，對印尼穀物調製食品採逐批查驗。知名電器品牌Airmate國內代理業者東富股份有限公司，進口一批中國大陸製飯勺，因溶出試驗不合格，在邊境被要求退運或銷毀。食藥署北區管理中心主任劉芳銘指出，業者「佳恩貿易有限公司」報驗的印尼蝦餅，檢出甜味劑糖精每公斤0.01克，及環己基（代）磺醯胺酸每公斤0.18克，依「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，蝦餅並非表列准用這二項成分的食品範圍，這批印尼的蝦餅必須退運或銷毀，為此，這批印尼蝦餅在邊境需退運或銷毀。食藥署統計，近半年自4月26日10月26日止，受理印尼的穀物調製食品，報驗618批，檢驗不合格12批，不合格率1.9%。劉芳名指出，檢驗不合格原因為甜味劑糖精及環己基（代）磺醯胺酸不合格，食藥署已經從10月20日起至12月2日止，在邊境針對印尼的穀物調製食品採逐批查驗，抽驗比例為100%。泰坤國際貿易有限公司進口一批泰國製芒果捲片，共342公斤被檢出漂白劑二氧化硫每公斤0.74公克，超過「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」二氧化硫殘留每公斤0.5公克上限，需退運或銷毀。劉芳銘指出，該業者6個月內已是第2次違規，食藥署對其邊境查驗比率調升為逐批抽驗，對泰國類似產品，仍維持一般抽批，抽驗比率為2%至10%。東富電器股份有限公司為知名電器品牌Airmate國內總代理，該公司進口一批中國大陸製飯勺，被檢出溶出試驗不合格，以4%醋酸進行溶出試驗，蒸發殘渣為49ppm，高於30ppm法規上限。劉芳銘指出，這批共15個中國大陸製飯勺需退運或銷毀，食藥署針對東富電器股份有限公司，採取加強抽批查驗，抽驗比率為20%至50%。
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2026-11-01 醫聲.醫聲要聞
百人戴耳機熱舞不擾鄰 響應健康行動宣言「健康這回事動起來就算數」
台灣邁入超高齡社會，如何讓國人不只活得久，更要活得健康，成為重要課題。聯合報健康事業部主辦「2026健康行動，永續未來」活動今（1）日邁入第二天，邀集衛福部、運動部及國健署代表，倡議將健康管理從疾病治療轉向預防保健，結合AI數位科技、規律運動、健康篩檢，讓健康不再只是口號，而是每個人都能落實的日常行動。現場舉辦健康沙龍、上百人的無聲派對及互動體驗，為全民健康行動注入力量！上午「健康行動Talk沙龍」邀請衛福部常務次長莊人祥、運動部政務次長黃啟煌、總統府國策顧問簡文仁、運動部全民運動署副署長吳建遠、衛福部國民健康署社區健康組組長劉家秀等人，從政策、社區及生活面向，探討如何讓全民動起來。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，報社不只傳遞健康知識，更希望將衛教資訊轉化為實際行動，近期「智未來AI學苑」開設樂齡AI課程，協助中高齡者運用數位工具管理健康。她呼籲民眾走訪現場運動科技及身心健康展位，讓健康從認識走向實踐。衛福部次長莊人祥：善用AI管理健康從治療走向預防衛福部次長莊人祥表示，台灣已進入超高齡社會，健康政策不能只著重疾病發生後的治療，更應向前延伸至預防保健與健康促進。民眾除了知道如何維持健康，更重要的是身體力行，並持續養成良好習慣。莊人祥指出，AI與數位科技已逐漸融入日常生活，成為健康管理的重要幫手。例如透過手機App或穿戴裝置記錄運動情形，利用AI分析餐點照片，了解熱量、蛋白質等營養成分，也能協助整理健康紀錄、提醒服藥及定期追蹤，讓民眾更容易掌握自身健康狀況。不過，莊人祥提醒，推動數位健康管理時，也必須注意不同世代使用科技的能力差異，透過社區、醫療院所及家庭共同協助，避免長者因不熟悉數位工具而被排除在健康服務之外。另外，政府推動「健康幣」，希望透過正向回饋機制，鼓勵民眾主動參與健康篩檢、疫苗接種及健康促進活動，未來並期待結合運動相關獎勵機制，讓健康行為成為可以持續累積的生活習慣。運動部次長黃啟煌：運動融入日常從小改變累積健康運動部次長黃啟煌表示，運動不應只是少數人的興趣，更應成為全民生活的一部分。規律運動有助於維持血壓、血糖穩定，降低慢性疾病風險，重點不在一次運動多少，而是能否長期持續。他呼籲民眾每周安排三至四次運動，依照自身體能循序漸進，避免過度勉強。黃啟煌指出，運動部希望透過政策及社區資源，降低民眾參與運動的門檻，也鼓勵企業將員工運動健康納入職場健康促進與ESG實踐，讓運動從個人習慣擴展為社會共同參與的健康行動。從每天多走一段路、規律運動、均衡飲食，到定期接受健康檢查，只要從生活中的小改變開始，並持之以恆，就能為自己的健康累積長期效益，也為高齡台灣打造更健康的未來。運動部全民運動署副署長吳建遠則表示，民眾可以透過體適能檢測，了解自身肌力、肌耐力、心肺耐力及柔軟度等身體能力，再依照檢測結果選擇適合的運動方式。如今結合科技輔助，部分檢測已能以更簡便的方式進行，讓民眾更容易掌握體能變化。國健署社區健康組組長劉家秀指出，政府持續推動成人預防保健、癌症篩檢等服務，但健康管理不能停留在完成檢查，更重要的是依照結果接受必要的追蹤與改善。透過健康幣等正向誘因，以及社區醫護人員協助，希望提高民眾參與健康促進的意願。聯合報健康事業部開辦「智未來AI學苑」聯合報健康事業部營運長吳貞瑩在「健康行動永續未來」跨界沙龍指出，許多熟齡民眾期待透過AI數位工具管理健康，卻受限於操作能力。團隊因此開辦「智未來AI學苑」手機AI課，從拍攝藥袋等實用技巧教起，同時提醒個人資訊不宜外露，協助長者聰明用AI管理健康。面對民眾現在習慣向AI詢問健康問題，她表示，團隊將聯合報長期累積的健康知識庫導入「全民就醫好幫手」、「失智時空記憶的旅人」官網，提供更精準、可信任的知識和服務。她強調，健康倡議還需要具體服務支持。此次活動串聯身心支持、樂齡網、血糖監測與WaCare血壓健康服務及AI健康魔鏡等體驗，讓民眾可以實際採取行動。從媒體結合服務提供健康陪跑，幫助民眾照顧自己和家人。簡文仁：運動不是負擔，隨時快樂做「動起來就對了！」總統府國策顧問簡文仁在跨界沙龍中表示，民眾不要將運動視為負擔，而是要「隨時隨地快快樂樂做運動」。他分享，自己光是活動當天早上就已輕鬆走出15,200步，並指出因每人的體能條件、健康狀況與居家環境各異，運動應先從基本的走路開始，再循序漸進擴展到其他運動。為了讓大眾更易跨出第一步，簡文仁更在現場熱情示範多個不受場地限制、看電視或聊天時就能坐著進行的簡易健康動作。並強調，只要善用生活空檔做這些簡單動作，人人都能隨時為身體累積健康存款。戴耳機跳舞甩壓力無聲派對讓人動起來戴上無線耳機，跟著DJ播放的音樂自由舞動，不必在意舞步是否標準，也能享受跳舞樂趣。現場舉辦的SilentDance無聲派對，吸引上百位民眾參加，透過音樂與舞蹈舒緩壓力，體驗不一樣的跳舞方式。無聲派對最初為降低噪音而發展，逐漸成為新興娛樂形式。SilentPartyTaiwan創辦人Jenna表示，她與先生曾在國外體驗大型無聲派對，戴上耳機後能沉浸在音樂中，不必在意旁人眼光，因此決定引進台灣。本身是拉丁舞老師的Jenna說，現代人壓力大，缺乏情緒出口與實體互動。透過音樂與舞蹈，不僅能活動身體、釋放壓力，也讓覺得傳統運動枯燥的人，多了一種有趣的健康選擇。「戴著耳機沉浸在運動舞蹈中的感覺很好。」年近50歲的王先生平對於戴耳機跳舞的體驗印象深刻，今年剛退休65歲的郭小姐，6月透過篩檢發現罹患大腸癌。她說，自己原本就有上健身房、做瑜伽的習慣，罹癌後更加關注健康議題，這次是第一次參加無聲派對，體驗不同的運動方式。56歲張小姐也是首次參加，她形容這是一次「很活潑、很有趣的體驗」，戴上耳機後能沉浸在自己的音樂世界裡，享受音樂與舞蹈結合的樂趣。無聲派對吸引上百位民眾參加，運動不一定要走進健身房，也可以是充滿樂趣的生活體驗。無論年齡或體能，只要找到適合自己的方式，願意動起來，就是實踐健康的第一步。
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2026-10-31 醫聲.醫聲要聞
健康永續ESG評選／17家醫院獲獎 不只在醫院等病人、偏鄉社區都要照顧！
第二屆「2026健康永續ESG評選」，今天於華山1914文創園區舉行頒獎典禮，全台17間醫院奪獎、一同共襄盛舉。獲獎醫院分別在社區健康投資、就醫經驗、永續創新及韌性醫療4個面向，展現務實的作為、讓民眾走入醫院時「有感」。衛福部醫事司司長劉越萍指出，自113年至今，已陸續輔導100家醫院進行碳盤查，在50家醫院推動節能管理，補助32家醫院培育永續、綠色醫療人才。「2026健康永續ESG評選」由聯合報健康事業部攜手財團法人厚生基金會舉辦、衛福部指導，是行政、立法與媒體跨權界共同協力，今年評選也首度依醫學中心、區域醫院與地區醫院分組。「卓越典範獎」由台北榮總醫院、部立豐原醫院、台北市立關渡醫院奪冠；「傑出實踐獎」由高醫大附設中和紀念醫院、臺大醫院、輔大附設醫院、衛生福利部臺南醫院、嘉義基督教醫院、麻豆新樓醫院、旗津醫院奪下獎項；「潛力發展獎」則由馬偕紀念醫院、高雄榮總醫院、台北慈濟醫院、新光醫院、奇美醫院、台南新樓醫院以及阮綜合醫院獲得。永續不只是種樹減碳「在醫療領域中，永續不只種樹、節能減碳，而是對人的溫度及實質照顧。」聯合報社長游美月提到，不論是醫院管理者，或站在第一線面對病人的醫師、護理師，每天在醫療現場面對生命最脆弱，卻也最具韌性的一面，永續不是高高在上的口號，是每天在病房、社區巷弄間，為民眾多設想一點，聯合報舉辦醫療奉獻獎、永續評選，盼發揮影響力，創造正向改變，讓好作法複製至全台。近年醫護人員承受極大壓力、心理交瘁，多家獲選ESG獎項醫院，以不同政策照顧醫護健康及心靈，讓醫護溫柔守護病人健康。游美月指出，台大醫院創院131年來，首位護理背景副院長陳佳慧今年上任，代表第一線照護聲音及力量已被社會看見；嘉義基督教醫院面對護理新人離職痛點，將關懷期延長為1年，導入導師制度，將護理離職率降低至4成，遠低於全國平均。除關懷醫護、達成人力永續，游美月提到，多家醫院以創新模式，解決病人實際問題，台北榮總智慧檢驗將判讀時間縮短至「一杯咖啡的時間」，減少民眾來回奔波醫院；輔大醫院結合不同專業，將非藥物治療用於兒童早療及長者治療。台大醫院在離島推動胃癌篩檢，成功成為國家癌症篩檢公衛政策，發揮社會影響力。這些成果凸顯永續不是醫院單打獨鬥，而是社會攜手並進的溫柔力量。衛福部推醫療ESG6大面向衛福部關注醫療ESG，以永續治理、碳管理、水源管理、低碳醫療、綠色供應鏈、人才培育共6大面向分階段推動，劉越萍指出，環境永續、氣候韌性概念簡單，但知易行難，衛福部盼以醫療品質、病人安全為前提，帶領醫療團隊達成各項ESG目標。劉越萍指出，各家醫院可按上述6大面向檢視自身在醫療永續方面努力成果，並持續響應參與，低碳醫療看似複雜，但只要在醫院內部各項品質改善活動中，將減碳概念納入，便有機會逐步達成目標，此外，綠色醫療供應鏈也是政策重點，衛福部正與經濟部、環境部協作，盼在醫療場域推動循環經濟，盼協助各家醫院把路走得更順。衛福部與環境部合作，針對醫療永續建立常態性交流合作平台，已有200家醫療院所響應，該平台可讓各家醫院向政府反應實務需求，啟動政策協作，以透析耗材資源循環為例，院所提出耗材種類、產生的碳排量、流程痛點等，政府介入跨領域釐清醫療端感染控制、環境端分類再利用規範等，評估病人安全、醫護工作負荷、環境效益等，規畫試辦計畫，讓政策落地、塑膠耗材循環利用。「有健康的台灣，社會才能永續。」劉越萍指出，醫療永續需要不同領域共同合作，否則在碳排高的醫療才產品生命週期中，難以達成減碳目標，在各家醫院各自努力之餘，應整理成功經驗，把能做的事情讓不同醫院複製、分享，發揮乘法效應，形成正向循環，加速達到醫療ESG目標，而本次ESG評選，為公私協力良好示範，有助促成正向改變，讓醫療永續不只停留在同溫層。醫療永續走進社區偏鄉「許多醫院比第一年成長許多！」作為本次評審團主席的國立陽明交大校長林奇宏則觀察，當前醫療體系推動的永續趨勢是社區醫療與在宅醫療，例如減少民眾集中往大醫院奔波，就是最具體的減碳行為，同時也呼應政府「健康台灣」的目標，將預防醫學融入醫療體系中。在偏鄉與社區醫療方面，馬偕紀念醫院總院長張文瀚分享，馬偕深耕尖石鄉IDS計畫25年，提供24小時駐診、巡迴醫療、專科門診與遠距醫療，累計服務約14萬人次。此外，醫院也結合當地教會據點，推動長者健康整合評估、失智復健和健促宣導，完善社區防護網。面對離島超高齡化挑戰，高雄市立旗津醫院管理室主任蘇佩虹直言，醫療照護不能在醫院被動等待，旗津醫院與志工組成團隊，走進旗津23個社區據點、廟宇與活動中心，提供量測、肌少症快篩與營養評估，主動發現需要關懷的弱勢長者，落實「長輩在哪裡，健康管理就到哪裡」的理念。「所有的永續目的都是使人活到老。」輔仁大學附設醫院副院長徐明洸說，輔大醫院發展遠距音樂醫療，針對雲林臺西、口湖及四合等偏鄉的早療兒童與失能長輩，提供每周遠距、定期實體的音樂療育，服務至今累積數千次，改善個案的語言溝通、肢體動作與情緒社交。人才留任也是永續的一環，面對全台護理人力荒，嘉義基督教醫院營運長陳冠宏透露，院方透過將新人關懷期由3個月延長至1年，同步推行「技能加心靈」雙導師制，以及導入AI輔助紀錄，每次可節省10分鐘。這些改變也讓醫院新人離職率降至14%，護理職缺率也下降62%，成功達成急性病床「零關床」。台北榮民總醫院職業安全衛生室主任王馥庭表示，北榮深耕金門超過20年，設立心血管中心成功搶救逾3600位急性心肌梗塞患者，節省1.3億元緊急後送費用，且該院也推動全台唯一的輔具巡迴維修服務，近五年走訪偏鄉協助弱勢檢修輔具，讓資源可循環、再利用。衛生福利部豐原醫院院長李永恒表示，除了推動「智藥護三高精準保心腎」方案，達到95.8%腎功能保留率，同時也有效延緩病患洗腎病程，並年減226公噸碳排放。此外，也透過數位化癌症復健服務累計達6,957人次，提升病人生活品質同時節省逾9萬張用紙量。在綠色投資與節能上，台北市立關渡醫院副院長林麗華指出，關渡醫院導入ISO5001能源管理系統及ESCO節能專案，使全院用電量於2023至2025年間減少17.36%、碳排放量減少18.50%，年度節省電費約428萬元。企業攜手打造低碳醫療這次活動也邀請萬益特以及裕利醫藥等企業響應永續行動。裕利醫藥台灣、香港與澳門市場群總裁周志鴻於活動中指出，藥品與醫療供應鏈是未來減碳的重要機會點，呼籲將環境衝擊納入臨床處方考量，以治療氣喘、慢性阻塞性藥物為例，可推廣低碳乾粉吸入器劑型，未來期待攜手合作夥伴，共創低碳醫療生態系。周志鴻表示，研究顯示，傳統「壓力定量吸入器」（MDI）因含有推進劑，使用端會直接向大氣排放強效溫室氣體，其碳排放量相較乾粉吸入器（DPI）高出24倍，乾粉吸入器的碳足跡僅為其等效劑量的4%。目前全球氣喘治療指引（GINA）已將氣候變遷納入內容，支持在臨床合適且病患能正確操作的前提下，可優先選擇環境友善的乾粉吸入器。萬益特醫療用品公司台灣總監楊博宇以「從腎臟照護看醫院經營的『永續低碳處方』」為題進行演講，他表示，在面對極端氣候天災時，居家透析更展現高度醫療韌性；以花蓮馬太鞍溪先前因颱風侵襲導致土石流、家園重創為例，當醫療團隊與該公司團隊第一時間掌握病患動態，便迅速將透析藥水專程送至收容安置處所，確保治療無縫銜接不中斷。談到居家腹膜透析在ESG上的重要展現，楊博宇分析，以E-環境保護來說，居家腹膜透析不僅大幅減少水電的使用，更將病患每月到醫療院所的頻率由13次降至1次，減少92%的交通碳排與往返時間，整體碳足跡更可降低達86%。楊博宇強調，未來該公司團隊將持續攜手政府、醫療體系，以「和你一起生活的永續透析模式」守護病人健康，並開創兼具低碳永續、高品質的醫療新篇章。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
朱柔澍醫師在愛和慈悲裡行醫
文／邱文通照片／林建榮、愛林診所在台北士林，有一間氣氛與眾不同的診所。這裡沒有制式的冷白燈光與繁雜的叫號聲，取而代之的是醫護、病患之間那份溫潤且牢固的信任。在這裡，看病是治癒病痛，更是關於愛與信任的體現。這一切的起點，是一位總帶著柔和語調與耐心神情的醫師——朱柔澍醫師，與他太太陳逸珊執行長的用心經營，還有愛林診所團隊的同的心協力。童年一幕，埋下醫者慈悲的種子「記得小時候有次去看病，碰到那個診所的醫師叔叔特別溫柔，對每一位小朋友都很細心。」談起童年的看病經驗，朱柔澍醫師眼裡透著光。他清楚記得，那是他人生中第一次感受到，有一位大人願意蹲下來和小孩說話，那種被理解、被照顧的感覺，深深烙印心中。朱醫師成長於一個台北小康家庭，父親公務員，母親是老師。家教嚴謹、生活單純。父親曾對朱柔澍說：「你個性內向，不善辯駁，當醫生不需與人爭，只需真誠與專業。」這句話和童年時醫師叔叔的形象，就像一顆埋入心中的種子，引領不斷發芽、茁壯，隨著他從建國中學到進入中山醫學院，一路踏上穩定而漫長的行醫之路。談及醫學生涯的早期訓練，朱柔澍醫師特別提到在林口長庚醫院實習的經歷。「那裡的醫師不收紅包，醫術紮實，重視訓練品質。雖然工時長、待遇低，但我們知道可以學到真正的臨床功夫。」他語氣平淡，眼神堅定，而那段歲月的沉潛與韌性，已內化成為他的一部分。有一夜，急診室燈光昏黃，空氣中瀰漫著消毒水與焦慮交織的氣味。當時他還是年輕的住院醫師，剛完成一位小朋友的診察，手法俐落、語氣溫和。孩子的父親疲憊地聽他解釋，沉默點頭。幾分鐘後，母親趕到，一進門就緊緊抱住孩子。聽完丈夫的轉述，她突然眼眶泛紅、聲音顫抖，淚水靜靜滑落。「我清楚記得那一幕。」多年後朱醫師提起這件事，語氣變得凝重。「對我來說，這可能是當天第十個發燒的孩子，但對那位母親來說，那可能是她的世界快崩塌的一刻。」那一夜，他開始自我探查：醫療的專業與情感，是否只能是對立的？他在紙上寫下五個字「醫者父母心」——從那時起，他開始練習，不只看病，也看人；不只是處理症狀，更試著理解背後的焦慮與不安。那位母親的眼淚提醒了他：有時候，醫師的語氣與神情，可能是病患家庭的最後一根稻草，也可能，是他們心中僅存的那一道光。之後，朱醫師不是變得話多，而是更願意停下腳步，聽完病人與家屬的話。從長庚到SARS，醫路前行的淬鍊除了臨床的細膩觀察，他也曾面對生死的嚴峻現場。在長庚擔任總醫師時，正逢台灣爆發首例腸病毒重症，那夜他通宵未眠，直視一個孩子從健康走向危殆的過程。「那是我第一次這麼近距離地面對孩子的死亡。」他語調低沉。之後SARS爆發，他在聖保祿醫院值班，防護設備簡陋、資源緊繃，幾乎是赤手空拳迎戰未知的病毒。「你會怕，但不能不做。」這句話成了他行醫的座右銘，也成了愛林診所團隊堅守崗位的信念。這，在COVID-19疫情期間也再次驗證。2007年，朱醫師與太太陳逸珊決定創立自己的診所，命名為「愛林」。不強調科別、不限服務對象，只為實踐一個理念：讓它成為社區的診所，成為家的延伸。「我們當時就說，不能只是坐在診間等病人來。我們要主動走進社區，走進孩子的世界。」陳逸珊執行長如是說。從健康門診與生病門診的分流，到打造閱讀角、說故事時間，乃至與幼兒園合作的「小小醫師體驗營」，愛林診所一步步拉近與孩子們的距離。孩子穿上小白袍、拿起玩具聽診器，看診娃娃時，開心地說：「醫生，我來幫你看病！」這讓醫療成為遊戲與安心的體驗。這些創新舉措，也讓許多父母心生感動。有一位母親曾送來蛋糕，只為感謝朱醫師多看她孩子一眼。孩子手被木屑刺進皮膚，雖非朱醫師專業領域，但他仍細心檢查、協助轉診。對他來說只是舉手之勞，對家長而言，卻是安心的象徵。對朱醫師而言，「慈悲」從來不是高高在上的口號，而是一次又一次日常選擇——多做一點點，多聽一句話，多理解一顆心。朱醫師常說：「你只要換個角度想，若是你的孩子生病了，你是不是也會慌、會急，甚至會說出一些失控的話？能這樣想，那就更能體會病人家屬的焦慮了。」他不斷提醒自己，也提醒診所團隊：醫療不只是技術，更是一種看待人的方式。這思維不是天生，而是一次次在醫病互動中的感受所累積。不只治病，更治療一顆焦慮的心朱醫師堅持「團隊文化」，從不以自己為中心。他認為，唯有讓醫師專注於專業，讓行政與公衛人員有自主空間，整體醫療品質才能真正提升。陳逸珊執行長形容：「慈悲，是把病人放在第一順位。」有一次，一位阿嬤拖著紅腫發炎的腳走進診間，堅持只要開藥吃就好。朱醫師看了一眼，立刻察覺狀況不對，走近詢問，請她把腳抬起來。診間一片靜默，他看到阿嬤的腿上潰瘍滲液，當場判斷為糖尿病足，若延誤處理，恐怕需面臨截肢風險。他當機立斷，走出診間對陳逸珊執行長說：「妳陪她去醫院，她一個人不會去，也說不清楚。」陳逸珊立刻摟起阿嬤的肩，輕聲說：「我陪妳，咱們現在就出發，慢慢來。」幾小時後，阿嬤被成功轉送至醫學中心並即時接受治療。事後家屬感動表示：「本來以為這只是小診所，沒想到會親自陪長輩到醫院，還等她住進病房才離開。」回診所後，朱醫師只淡淡說：「轉診，是替他們銜接另一段醫療的照護責任。」這句話，成為診所內新進護理師最常聽到的一句叮嚀。也因此，診所至今仍保有一項例行制度：只要病人發燒、初診或需轉診，護理團隊都會每日主動回電追蹤。有位出國多時的患者，在海外接到診所電話時，當場感動說道：「沒想到，台灣的診所還記得我。」有一次，一位行動不便的長輩來診，診間內護理師未即時起身協助。朱醫師事後嚴肅提醒：「那是一位需要幫忙的老人家，我們怎麼可以視而不見？」雖然護理師當下不解甚至落淚，後來她理解：這不是責備，而是對患者最基本的尊重。在災難與疫情中站穩第一線COVID-19疫情時期，醫療體系幾近崩潰，急診室人滿為患，診所外排起長隊，空氣裡瀰漫著焦躁不安。診所將看診區移至戶外帳篷，全體醫護身著N95、面罩、防護衣，汗水直流卻無人退縮。陳逸珊說：「我們把配備升到最高規格，甚至連經過的大醫院醫師都說，我們的裝備比他們醫院還齊全。全體人員都穿上全套防護裝備，從早站到晚，汗濕衣襟是家常便飯。但他總說，病人會怕，我們不能更怕。」「帳篷真的很悶，就像蒸籠一樣，」夥伴回憶，「但朱醫師每天都在第一線，從沒喊苦。」而朱醫師只反覆叮嚀：「病人不會等你準備好，他們就是現在需要幫助。」這樣的態度也感染了整個團隊。醫護齊心，幕僚與志工全力投入。有時病人需轉診，朱醫師會安排人員全程陪同、後續電話追蹤。有次轉診病人沒去，才發現家屬沒交通工具，朱醫師立刻派人接送，確保治療完成。疫情高峰時，愛林診所成為社區的快篩站與疫苗定點，還主動聯繫長者與慢性病患者，進行施打提醒與健康追蹤。有些平常怕被打擾的上班族，也在電話那頭輕聲道謝：「你們還記得我啊？」這是一場疫情考驗，更是一種慈悲的實踐。朱醫師沒有選擇退居後線，而是以行動帶領整個團隊，站在恐懼與不安之間，為病人撐起一片天。在最難的時刻，他與團隊選擇走出去，不是因為無懼，而是因為不願病人孤單。疫情過後，診所逐漸回到常態，卻也深知，許多人的創傷尚未平復。朱醫師特別強調，醫療人員要懂得「沉默中的陪伴」，尤其是那些經歷了病痛、失落、甚至親人離世的家庭，需要的往往不是一張處方籤，而是一份穩定而持久的理解。把診所變成社區的森林愛林診所一路走來，從兒科起家，如今已拓展至家醫科，並承接台北市政府的老人健檢服務，穩步邁向「全齡照護」的藍圖。這樣的擴展，並非來自商業規模化的企圖，而是源自一份樸實而堅定的信念——醫療，是陪伴生命的工作。「你有想過嗎？我們醫師每天面對的是別人的痛苦。」朱醫師語氣平和，卻不失堅定。他深知這份職業的重量，也明白，唯有慈悲，才能承載這樣的重量。因此，愛林診所從不僅止於看診。朱醫師與陳逸珊設計出各種與病人互動的方式：與幼兒園合作「認識醫生」課程，讓孩子不再害怕白袍；用繪本陪伴孩子候診，讓等待變成故事的旅行；主動走進樂齡社區，與長輩分享保健知識、進行健康管理計畫。「醫療不能只是坐著等，而是要主動走進人的生活。」陳逸珊說，這正是他們選擇用「愛林」而非某某科診所為名的原因——他們要的是一座森林，能包容各種生命型態，提供遮蔭、療癒與支持。隨著台灣邁入超高齡社會，愛林診所順勢發展出更多老年相關服務。「我們從一開始就沒把自己定位為單一科別，『愛林』這個名字就是希望醫療可以像森林一樣，包容多樣、溫柔覆蓋。」朱醫師說道。接著，台北市政府提出合作老人健檢的想法。朱醫師與團隊不僅欣然接受，更在規劃過程中，發現了更多未被照顧到的需求。「你會發現，老人家的問題不只是三高而已，還有孤單、焦慮、失眠、記憶力退化，甚至是對未來的無力感。」陳逸珊指出，過去的醫療大多聚焦在生理面，但其實許多老年患者更需要的是全人照顧，包括心理、情緒與家庭支持。因此，他們開始嘗試與樂齡宅開發者合作，思考如何將診所的照護網延伸到長者的居住環境。「讓醫療不只是診間，而是生活的一部分。」這句話，不只是一種構想，更是一種實踐方向。除了臨床上的照顧與延伸，朱醫師的另一項堅持，是將「慈悲」與信仰實踐結合。他與太太多年來持續參與佛光山的法會，每年都為病人祈福。某年水陸法會，他跪行於朝山途中，膝蓋劇痛難忍，卻在心中浮現「離苦得樂」四字。「那一刻，我突然懂了，原來我們做的，就是讓人離苦得樂。」朱醫師輕聲說道：醫療不只是科學的實踐，更是靈性的修行，「幫助的不只是病人，而是整個家庭；療癒的不只是病痛，而是恐懼與無助。」醫療不是一人之力，而是團隊共行2009年八八風災，當時愛林診所成立不久。朱醫師毅然放下門診，隨佛光山醫療隊南下前往高雄小林村——那個一夜之間被掩埋的村落。「不是災區慘況讓他震撼，而是那種『想幫卻幫不上忙』的無力感。」朱醫師說，許多醫護志工雖滿腔熱血、攜帶器材，但因現場無指揮、資源混亂，只能站在旁邊乾著急。反而是佛光山的雲水團隊，預先完成動線與資源配置，讓醫師能專心看診，整個流程穩定且有效率。「那次我深刻體會到，慈悲不能只靠熱情，要有系統、有結構，才能真正讓愛落地。」朱醫師說。也是那一次，他下定決心：愛林診所的核心不該是某個醫師的光環，而是一個彼此信任、彼此支撐的團隊。這個理念，後來成為愛林診所的根基。從完整的幕僚系統、社區合作、學校計畫，到健康管理、轉診制度與醫病陪伴計畫的形成，都是從這份體悟出發，一步步具體化。這樣的理念，也深深滲入朱醫師與團隊之間的互動方式。他強調平等與合作，因為他知道，在這個流動率高的護理職場環境裡，真正留得住人才的，不是命令，而是理解。有一次，一位年輕護理師因個人生涯規劃決定離職，團隊沒有絲毫責備，反而送上真誠的祝福。之後仍保持聯繫，甚至在她遇到困難時，診所主動伸出援手。「這就是緣份，有些人只是來診所串場，但彼此曾真心同行過，就是美好的。」陳逸珊執行長微笑補充。朱醫師也深知，慈悲不是只用在病人身上，同樣應用在對待家人的方式。他從不強迫孩子從醫，反而選擇帶著他一起參與診所與社區活動，讓孩子親身體會醫療的真實現場與人情溫度。「他後來說再也不想當醫師，哈哈，但我覺得這也是一種教育。」朱醫師笑著說，那語氣裡，不是失落，而是對孩子選擇的尊重。他相信，每個人的路，都該由自己走出來，而不是沿著父母的期待前行。這樣的家庭教育理念，也延伸成診所的整體氛圍：沒有壓迫，只有陪伴與引導。診所不只是服務場域，更像一個「家」，病人、家屬、醫護、行政，在這個空間中彼此連結，構成一種細水長流的關係網絡。「我們的病人，從小朋友，到爸媽，到阿公阿嬤，三代都在這裡看診。」陳逸珊說這句話時，語氣裡滿是欣慰。那不是數字上的擴展，而是一種信任的傳承。這樣的信任，不只來自醫術，更來自朱醫師與團隊日復一日的「多做一點點」——不以規模自傲、不以效能至上，只願在平凡中堅持初心。醫者的慈悲，是要讓病人離苦得樂愛林診所走到今天，已滿十八年。他們也曾遇過經營的壓力、人力的斷層、病人的誤解，但朱醫師從未動搖。他常說：「做醫療的人，一定要記得初衷。那就是，別人痛，我們不能不動。」正因這份初心，愛林診所從不將自己視為一家「成功的診所」，而是作為一個不斷學習與修正的團體。他們會在每次團隊會議中討論前線觀察，檢視流程是否能更人性化，也不避諱自我批判，甚至由資深同仁主動提出改進建議。回首十八年來的點點滴滴，朱醫師坦言：「最難的不是醫療本身，而是怎麼保持那份初心。」他知道，行醫如修行，慈悲是一條沒有終點的路。而他，選擇每天繼續走下去。未來，他希望這條路能走得更遠、更深、更廣——走進更多社區、更多家庭與等待被陪伴與理解的人們。無論是小病或慢性病，無論是孩童或高齡長者，希望走進愛林每一個人都能感受到「你不孤單。」如果要用一句話來總結朱柔澍醫師一路走來的行醫信仰，做為旁觀的採訪者沉思片刻後，冒出這十個字：「以病人為主，用慈悲為根。」朱柔澍醫師簡介【現任】愛林醫療機構總院長振興醫院特約醫師【經歷】林口長庚兒童醫院小兒科主治醫師桃園聖保祿醫院小兒科主任中壢宏其婦幼醫院小兒科主任台灣兒科醫學會專科醫師中華民國兒童胸腔醫學會專科醫師中華民國感染症醫學會會員兒童發展與健康篩檢服務醫師成人預防保健服務醫師衛福部國健署門診戒菸治療認證合格醫師【專長】一般兒科小兒胸腔科小兒過敏性疾病小兒皮膚小兒腸胃小兒耳鼻喉
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
張武修：從公衛專家到國際醫療外交家
文／邱文通圖／張武修在一段因緣際會之下，秀傳醫療集團國際事務發展部長張武修醫師，從公共衛生的專業領域跨足到臺灣的國際醫療外交，猶如走上一條無人開闢的道路。他以醫者的關懷與外交家的眼光，肩負起臺灣醫療在越南及東南亞深耕發展的任務。他的努力帶來了驚人的成果，不僅在越南醫界中贏得高度的認同，還榮獲象徵最高榮譽的「胡志明勳章」，成為臺灣少數的「越南通」。張武修醫師生於彰化市郊區。從小生活在一個和樂的家庭，雙親慈愛嚴謹，後隨家人遷移臺北，從家鄉的田野走進了繁華的都市。畢業於大同國小、建國中學的他，順利考上陽明醫學院（現在的陽明交通大學）醫學系，走上執醫之路，一路從公共衛生到醫療外交家，特殊經歷造就了精彩的故事。父母親的言教身教深深影響著張武修醫師。「父親常常帶我們去打羽毛球，後來又陪著我們打網球，一直到我高中畢業。」談到這裡，他臉上露出溫暖的笑容，眼神中滿是對往日歲月的懷念。「這些回憶仍然那麼鮮明，仿佛就發生在昨天。」張武修的父親年輕時曾在日本糖廠工作。提到父親，他感性地說：「每次經過埔里的鄉間，看到那一片片的甘蔗園，我都會想起父親的堅毅個性。那片蔗園與他的精神很像，寧靜中帶著堅韌，象徵著他出泥不染、卓然有序的人生態度。」2008年秋天，張武修在奧地利參加國際會議，突然接到姊姊來電，告知父親已經往生。「當時的我來不及與他道別，也沒能陪伴他走完最後一程，這成為我心中無法彌補的遺憾。」多年來，這一直是他心中的痛。張武修醫師的母親晚年開始學畫，對藝術的熱愛與投入深深打動了家人。「母親畫得非常用心，她總是細緻地記錄家中每個角落，像是父親的書櫥。還有牆上的三幅大型畫作，這些都是她精心繪製的。母親作畫時，每個家庭成員都成了她的模特兒，特別是母親的大孫女，因為當時她住得近，母親畫了她最多的畫。」張武修回憶起母親生前的藝術創作，眼中閃爍著對母親的敬愛。醫者使命與守護生命的承諾然而，祖母的去世，卻是父親一生中最深的遺憾。那一天，八十多歲的祖母獨自在家照顧不到兩歲的張武修，可能因過度疲憊撞上門前的鐵馬而昏倒在地。父親發現後，匆忙將祖母送醫，但當時的醫療資源匱乏，醫生遲遲未到，最終祖母再也沒有甦醒過來。這段經歷深深烙印在張武修的心中，讓他下定決心成為一位全心全意為病人服務的醫者。「不管多晚、多困難，我都會盡力去照顧病人，不能讓任何一個生命因疏忽而被延誤治療。」他決定用一生去實現這個承諾。求學期間，張武修展現了驚人的毅力與熱情，不僅學業名列前茅，還積極參與校內外的活動。就讀陽明醫學院時，他加入網球校隊，並擔任校刊總編輯。「當時的我每天都很忙，早上有課，下午練球，晚上編輯校刊到半夜。」不僅如此，對知識的渴望，也讓他常常去臺大旁聽當時知名教授瞿海源、蕭新煌和李鴻禧的社會學與政治學課程。「我很喜歡這些課程，因為他們讓我看到了一個更廣闊的世界，對社會的理解不再局限於書本，而是從不同的角度去思考問題。」張武修至今感謝這些課程的啟發，這也讓他決心鑽研公共衛生的領域。陽明醫學院畢業之後，他考上臺大公衛研究所，師從王榮德與陳建仁兩位著名教授。專心勤讀，不僅獲得高考衛生行政類第一名，還拿到教育部的公費留學資格，前往美國哈佛大學深造。「這是我一生中最重要的決定，能到哈佛學習，是榮譽與挑戰。」這段經歷擴展了視野，也讓他在國際醫學界中奠定了基礎。在哈佛，張武修專攻公共衛生，並取得輻射生物學博士學位。此一專業的選擇，也與他對父親、祖母以及對病人的關懷息息相關。「發自內心照護病人的健康、不分晝夜守護他們的生命，是醫者的職責」。對此，他始終念茲在茲。輻射鋼筋危機現形後的行動1992年，張武修剛從哈佛取得博士學位，懷著滿腔熱情回到臺灣。就在他回國的同年4月，隱藏了將近十年的輻射鋼筋建物問題浮出了水面。張武修那天正準備參加一個學術研討會，突然接到一通電話，聲音急促，話題卻令人震驚。「輻射鋼筋？」他皺著眉頭，當場放下手中的資料，臉上的神情從驚訝轉為深沉。多年在哈佛的研究讓他意識到，這不是一個簡單的建築問題，而是一起嚴重的公共衛生危機。這些建物使用了被輻射污染的鋼筋將近十年，導致許多住戶和學校學生長期暴露在輻射之中，健康風險倍增。「這個問題不能再拖了，我們必須馬上行動！」張武修毫不猶豫地決定投入這場長期戰役，並從那一刻起全心全力研究輻射污染，先是協助臺北市政府、衛生局，以及彰化基督教醫院和臺大醫院，開始對輻射鋼筋受害者做健康檢查。「我們的首要目標是及早診斷、及早治療，不能讓這些居民在無知中受到更多的傷害。」他語氣堅定，毫不妥協。身為流行病學專家的他清楚明白，精密的檢查是關鍵，這不僅能為受害者爭取健康，更將是後續法律訴訟的科學依據。然而，張武修很快發現，光是醫學上的診斷與檢查還不夠。輻射屋的居民大多數對自己的處境一無所知，甚至對輻射的危害懵懵懂懂。每次走進這些受污染的建築，他都感到無比沉重。他不勝感慨地說：「我們必須教育這些人，讓他們知道輻射的危害，這不是他們的錯，但我們可以幫助他們應對這些後果。」張武修開始規劃一整套健康教育方案，教導居民如何保護自己，並積極參與定期的健康檢查。他帶領醫療團隊，走訪一戶又一戶，做輻射暴露檢查，並且逐步建立居民的輻射暴露與健康檔案。「我們是在為未來打基礎，」他再三強調，「絕對不能只看今天的健康狀況，還要預防未來可能的癌症和其他疾病。」以科學證據促成輻射屋賠償隨著輻射鋼筋事件引起社會的廣泛關注，政府終於也被迫正視這個問題。這場社會危機讓輿論沸騰，居民的抗議聲四起，而張武修則帶著他堅實的科學研究，為這些聲音背後提供了有力的數據與證據。「科學是我們最強的武器，」他堅定地說：「只有科學能證明這些居民的健康損害，並為他們爭取到應有的賠償。」張武修回憶起那段艱難的時光，「有時候感覺像是孤軍奮戰。但，這是一場必須打贏的戰役。」在他帶領下，這場抗爭在十年後取得了突破性的進展。經過長期的科學研究與數據積累，終於協助輻射屋居民打贏了首例國家賠償官司，這不僅是他個人的勝利，更是臺灣實踐社會正義的一大步。2000年，陳水扁總統上任後，時任原能會主委歐陽敏盛公開承認社府在輻射屋事件中的失職，並宣布對受害者給予國家賠償。「這是一個歷史性的時刻！」當他聽到這個消息時，整個人彷彿卸下了一座大山，「我們做到了！」張武修帶領團隊的科學研究終於轉化為實質的法律保障，輻射屋的居民不再孤立無援。接著，臺北市政府和議會進一步推動相關法案，為登記在案的輻射屋居民提供健康補償，特別針對罹患癌症及死亡的居民給予額外賠償，也讓整個社會對輻射防護有更深的認識與警覺。「這不只是賠償金的問題，」張武修說，「更重要的是，我們必須讓社會學會如何從錯誤中吸取教訓，如何保護未來的世代。」從1994年之後，輻射安全促進會前後辦了24次的聯歡晚會，為輻射屋的居民提供健康促進教育和摸彩活動，成為這個特殊社群的支持與鼓舞力量。張武修參加活動時，總能看到那些曾經飽受輻射侵害的居民，如今臉上露出微笑，生活逐漸回到正軌。「看到他們這麼積極地面對生活，令人感到欣慰！」創辦《醫望》推動醫療進步此外，1994年，經由醫界前輩蘇益仁和涂醒哲的推薦，以及中央研究院李鎮源院士的支持，張武修被選出，並著手創立臺灣醫界聯盟的《醫望》雜誌，這是一本專門針對醫療改革和公共衛生議題的刊物。他擔任總編輯，負責統籌雜誌的內容規劃與方向，與編輯團隊精心挑選每期的主題，涵蓋醫療政策、醫界發展趨勢及國際公共衛生議題，力圖以深度報導和學術分析，推動臺灣醫療體系的進步。擔任總編輯的三年期間，張武修付出大量心力，確保每期內容的品質，更注重與醫界同仁的交流合作。他經常與各領域的醫學專家討論當前的醫療問題，並邀請他們撰寫文章，讓《醫望》成為醫界的重要刊物，對探討醫療政策也起了積極的推動作用。1998年，張武修再次應李鎮源院士之邀，擔任臺灣醫界聯盟秘書長，工作重心逐漸轉向國際衛生事務，特別是推動臺灣參與世界衛生組織（WHO）。他不僅在國際場合積極發聲，爭取臺灣在全球公共衛生領域的發言權，還成為時任臺北市長陳水扁的顧問，為市府醫療政策提供專業建議。這段時間，張武修開始展露國際衛生的外交才華，為日後臺灣參與國際衛生領域奠定了重要基礎。畫面轉到2002年冬季的瑞士日內瓦，寒風刺骨，冰雪覆蓋的街道襯著寧靜大地。在日內瓦的辦公室內，出任臺灣首位派駐瑞士日內瓦衛生代表的張武修深感壓力，此時，他肩負著與世界衛生組織（WHO）及其他國際衛生機構交涉的重任。這份工作攸關著一個國家的榮譽和全民的健康。「我們被排除在世界衛生組織之外已經快30年了，因此，必須全力以赴。」他語氣堅決，眼神充滿著使命感。SARS突圍為臺灣爭取國際認可2003年，全球疫情風暴來襲，SARS肆虐。張武修深知這次疫情將是臺灣重返國際衛生舞臺的契機，立即主動聯繫世界衛生組織，積極參與國際防疫協商，並提出臺灣應參與全球防疫的建議。他在與WHO的電話會議上強調：「全球的疫情防控需要每一個國家，我們有能力，也有責任參與這場戰役。」他的話語打動了國際衛生組織的官員，這次發言為臺灣打開了與WHO的溝通大門。SARS疫情最嚴重時，世界衛生組織在馬來西亞舉行了一次全球SARS大會，這場大會成為張武修奮力爭取的突破口。當他獲知臺灣有機會派遣專家參加時，立即迅速安排臺灣的衛生專家參與會議，這是臺灣首次在聯合國體制下突破參與，臺灣的聲音終於在全球衛生舞臺上被聽到了。那次會議後，臺灣在國際衛生領域的認可度大大提高，也為後續臺灣參與世界衛生組織相關會議奠定基礎。張武修回憶起那段期間，臉上露出欣慰的笑容，「那是場艱難的談判，最終我們做到了，臺灣的努力終於獲得了國際的認可。」然而，他的工作不僅僅是疫情防控。在2004年南亞海嘯後，張武修在時任衛生署長陳建仁和接手的侯勝茂署長的支持下，和外交部一起推動行政院級「臺灣國際醫衛行動團隊」（TaiwanIHA），並帶領團隊前往災區提供醫療援助。每當他和許多國內的醫療專家走進災區，看到那些因災難而失去親人的面孔，他心中不禁感到沉重：「我們不僅要提供醫療幫助，還要傳遞臺灣的關懷和人道精神。」這次行動讓臺灣展現了在國際社會中的醫療人道關懷，也提升了臺灣在全球醫療領域的聲譽。除了在日內瓦的工作，張武修還擔任臺灣駐歐盟衛生代表，與多個國際衛生組織合作，不僅在國際衛生政策的制定中扮演關鍵角色，還促進臺灣與全球衛生體系的緊密連結。在他的努力下，臺灣終於在2009年以觀察員身份參加了世界衛生大會（WHA）。「這是一個歷史性的里程碑，更是全球衛生體系的進步。」全力推動臺越醫療合作回到臺灣後，張武修並沒有停下腳步。他接受臺北醫學大學的邀請，擔任國際事務長，積極推動學校的國際化發展，並成功促成與全球多所知名大學簽訂合作協議，為學校開拓國際學術交流平台，提升了學校的國際知名度與學術地位。張武修的國際醫療外交之路並未止步於此。2010年，他開始推動臺灣與越南的醫療交流與合作，這是一項長期的戰略合作，不僅協助越南建立醫學學術教育合作，還推動臺灣多所醫院成為越南醫護人員培訓計畫夥伴，這包括臺北醫學大學附設醫院、高雄榮總等。他總是滿懷熱情地說：「越南是我們的新興夥伴，幫他們提升醫療技術，不僅對他們有利，對臺灣也是一個機會。」在2021年新冠肺炎疫情爆發期間，張武修再次挺身而出，前往越南同奈省震興醫院擔任醫療副院長，協助當地抗疫工作。當地疫情形勢嚴峻，醫療系統不堪重負，張武修面對這一切，毫不退縮。他站在診療室門口，對醫護人員說：「我們能做的，就是用我們的專業去幫助這些人，無論多麼困難，我們都要堅持下去。」他的話鼓舞了信心動搖的醫療團隊，也為越南的抗疫工作注入一股力量。疫情後，張武修將他在越南的經歷整理成書，出版了《越南醫記》。這本書是國內第一本深入探討越南醫療體系的專書，張武修說：「這是我們與越南合作的成果，也是一個新的開始。」書中的部分收益捐贈給越南，幫助當地青少年兒童學習醫學與復健。這不僅僅是醫療合作的擴大，更是人道援助的延續。在越南胡志明市第10屆亞洲健康識能大會上，張武修被授予「胡志明勳章」，以表彰他對越南醫療技術提升和雙邊合作的貢獻。當他從頒獎台上走下來時，臉上帶著淡淡的笑容說：「這是一場長期的合作，我們的努力不會停止。」高端健檢是打開市場的鑰匙張武修醫師認為，越南正處於迅速發展的轉型期，隨著民眾收入的增加，健康意識不斷提升，高品質的醫療服務需求更為強烈。尤其越南市場中缺乏高端的健檢中心，我們可以仿效「美兆模式」，以高端定位進入越南市場，設立健檢中心，為日益增長的健康需求提供專業服務。這樣的健檢中心更像是一個健康管理的平台，由越南當地的專業醫護人員負責日常業務，能更好地融入越南的醫療體系，贏得當地患者的信任，而臺灣方則可以在資本和品牌的高度上參與，擔任顧問或董事長，掌控經營策略與品牌定位，使整個運營模式雙方受益。他期望臺灣的健檢中心進入越南後，能帶動其他相關產業的協同效應，無論是醫療器材、生技製藥或是健康管理，都能夠嵌入越南市場，成為一個嶄新的經濟動力，促進臺越之間的多樣化經貿合作，並藉由這場跨國合作打響在亞洲的聲譽，成為臺灣醫療產業國際化的重要里程碑。「若臺灣要擴展國際醫療產業，吸引更多國際人士來臺求診，最有效的策略是讓經濟部主導產業開拓、衛福部確保醫療品質。這樣的分工合作，將為臺灣醫療產業國際化帶來曙光。」張武修醫師說著，眼眸裡泛著希望的光。張武修醫師的駐外經歷，不僅展現了他在國際衛生事務上的卓越貢獻，還體現了他對國際醫療外交的無私奉獻。從日內瓦到越南，從SARS到新冠疫情，他用行動詮釋了醫療外交的真正意義，也為臺灣贏得了更多國際上的認同與尊敬。而這一切，正是那個從彰化田野走出來的男孩，一步步走向世界的精彩篇章。張武修WU-SHOUCHANG,M.D.,Ph.D.張武修醫師，台灣醫療外交家，現任秀傳醫療集團國際事務發展部長。畢業於陽明醫學院，並在哈佛大學取得輻射生物學博士學位。曾主導台灣參與國際衛生機構談判，於SARS疫情中為台灣開啟國際合作之門。致力於台越醫療合作，並因提升越南醫療技術榮獲「胡志明勳章」。他以無私的醫療奉獻精神，在國內外醫療界留下深刻印記，為台灣在國際醫療舞臺上贏得尊重與認可。
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2026-10-30 醫療.消化系統
最快明年 B肝陽性免費驗病毒量
衛福部擴大公費B、C型肝炎篩檢，全國每年近百萬人次接受此項公費篩檢，但檢驗報告只呈現陽性、陰性，對陽性個案來說，因無症狀，往往少了回診追蹤動力。健保署於立院厚生會會議允諾，每個肝炎陽性個案均可享有一次免費病毒量檢驗，約省下兩千元。現有醫療量能難以長期追蹤立法院厚生會肝炎政策促進委員會昨日舉行第5次肝炎專家討論會議，與會專家認為，近幾年擴大B肝篩檢，僅靠現有專科醫療量能，難以承接陽性個案的長期追蹤，政府應建立基層與專科共同照護準則，運用肝臟纖維化指數（FIB-4）、HBVDNA病毒量及其他臨床資料進行風險管理。我國肝癌防治推廣多年，C肝成效顯著，但B肝卻裹足不前，台北榮總醫學研究部主任黃怡翔表示，關鍵在於B肝陽性個案追蹤回診率偏低，到目前為止，門診仍可收治到肝腫瘤超過5公分的患者，顯示前端追蹤與轉介仍有待加強，需盡速建立高風險轉介指標。委員會主任委員、台大教授高嘉宏表示，B肝為一種需要終生照顧的疾病，台灣於40年前實施幼兒B肝疫苗接種政策，成效顯著，40歲以下族群B肝盛行率不到1%，但年逾40歲者的盛行率高達一成，預估全台灣B肝帶原者近150萬人，均為肝癌高風險族群。如何落實「基層B型肝炎陽性患者追蹤」，為肝癌防治的一大重點，高嘉宏說，希望讓所有B肝篩檢陽性個案均能接受HBVDNA病毒量檢測，評估疾病狀態，找出具有中高度致癌風險的患者，及早給予治療。對於醫界請願，健保署副署長顏家瑞當場允諾，未來每個B肝陽性個案終生都有一次免費病毒量檢測，目前正在跑行政程序，將提交下一次共擬會議，交由專家討論決議，如果順利，最快明年初即可上路。新制上路後，民眾接受肝炎篩檢時，會再多抽一管血液，結果如為陽性，就會進一步進行HBVDNA病毒量檢測。敦仁診所院長蕭敦仁表示，陽性個案得知自身病毒量高低，有助提高回診追縱意願，這也是基層醫師轉介患者的重要指標。肝纖維化立委籲高風險先篩至於肝臟纖維化指數（FIB-4）是否能納入成人健診項目，國健署副署長林莉茹表示，如果全面納入成人預防保健項目，需要執行超音波人數恐破百萬，將嚴重衝擊現有醫療量能，且現有眾多國際指引並未將此列入一般民眾常規普篩。立法院厚生會會長、立委陳菁徽則建議，採逐步納入方式，讓肝炎帶原、高血脂、糖尿病等高風險族群成為第一階段公費「肝臟纖維化指數」（FIB-4）篩檢對象，待評估風險預測成效及成本效益，再決定是否擴大篩檢範圍。林莉茹表示，將持續評估糖尿病、代謝症候群等風險族群接受「肝臟纖維化指數」（FIB-4）篩檢，作為後續政策的重要參考依據。現行B肝患者若沒有肝硬化，健保給付抗病毒藥物有3年上限，許多患者停藥後沒有持續追蹤，反而增加復發與惡化風險。秀傳醫療體系副總裁牟聯瑞指出，B肝治療困難在於現有藥物多半無法完全根除病毒，患者需要長期服藥。「B肝停藥後要怎麼追蹤？」牟聯瑞說，目前健保對未肝硬化患者設有用藥3年須停藥限制，若患者未由肝膽腸胃專科醫師持續追蹤，可能出現監測漏洞，恐造成病情惡化、出現較大問題。若要落實停藥制度，應建立完善的追蹤機制，必須加強基層醫療人員的教育訓練，確保患者停藥後仍能定期監測病情，及早發現復發或其他異常。牟聯瑞建議，健保可考慮適度延長治療期間，並運用B肝表面抗原、核心相關抗原等指標，評估患者停藥後的復發風險。
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2026-10-30 焦點.元氣新聞
年用502萬顆！心衰竭藥自主檢驗「不純物超標」 食藥署要求廠商回收8批號
治療心衰竭的「心肯膜衣錠」因安定性試驗發現不純物含量超出規格，衛福部食藥署要求藥商預防性回收8批號，涉及1.25毫克及2.5毫克，共有469萬9000錠，須於11月6日前完成回收。食藥署表示，國內仍有其他相同成分、劑型的藥品可供替代，預估不致造成藥品短缺。食藥署本月27日公布回收資訊，涉案藥品由瑩碩生技醫藥股份有限公司持有許可證。食藥署藥品組簡任技正楊博文表示，這次是廠商主動通報，進行藥品安定性試驗時，在第24個月檢驗發現不純物含量超出規格上限，初步研判可能與藥品成分降解有關，恐影響藥品品質及療效穩定性，因此決定回收相關批號。楊博文說，藥廠出廠前會留存藥品樣品，並在保存期間定期檢驗，以確認品質是否隨時間變化。這次異常是在藥品效期屆滿時發現，心肯膜衣錠的有效期限為2年。雖然檢驗異常發生於效期屆滿的留樣，廠商仍考量其他批次可能有類似情形，採取預防性回收措施。此次回收包括「心肯膜衣錠1.25毫克」，許可證字號為衛署藥製字第049851號，批號BEB061、BEE061、BEF051及BEG051；以及「心肯膜衣錠2.5毫克」，許可證字號為衛署藥製字第049915號，批號BEB071、BED051、BEE071及BEG061。兩種規格的已銷售數量分別為232萬5000錠及237萬4000錠。兩款藥品的主成分均為bisoprololhemifumarate，適應症為穩定型慢性中度至重度心衰竭。根據健保署2025年資料，1.25毫克規格年申報量約208萬顆，2.5毫克規格約294萬顆，合計約502萬顆，顯示這類藥品具有一定使用需求。食藥署已要求瑩碩生技於11月6日前完成回收，並提交調查報告及預防矯正措施。若藥商未依規定辦理，將依「藥事法」第91條處20萬至500萬元罰鍰。
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2026-10-30 養生.聰明飲食
喝茶能降心臟病風險？綠茶、紅茶哪個好？3招喝對更護心
喝茶是許多人每天的習慣，除了提神，也常被認為有益心血管健康。近期一項研究發現，經常喝茶的人其血管疾病風險較低，但喝茶並非愈多愈好，茶的溫度、糖分與整體生活習慣也要注意。每天喝茶能護心？習慣喝茶者能降心血管疾病風險2026年10月刊登於《JournalofInternalMedicine》的研究，分析中國生物銀行485,934名、年齡30至79歲的成年人，平均追蹤約9年，期間記錄到14,863例新發血管疾病。結果發現，相較於不經常喝茶者，習慣喝茶者的整體血管疾病風險約低11%。研究也發現，每週至少喝茶的人當中，每天約喝6至8杯者的估計風險最低。不過，此觀察性研究只能顯示喝茶習慣與較低風險有關，無法證明喝茶直接預防心臟病。且由於研究中的茶飲量由參與者自行回報，杯子大小也未統一，所以6至8杯也不會是每個人的建議飲用量。紅茶比綠茶更護心？喝茶水溫也要注意茶的種類多，應該喝哪種茶？研究發現，紅茶與較低血管疾病風險的關聯較一致，但不代表紅茶已被證實比綠茶更能護心。紅茶、綠茶都含有多酚等植物化合物，仍可依個人喜好選擇。綠茶屬於未發酵茶，兒茶素較多，多喝有助於降低多種慢性病風險。而紅茶屬於發酵茶，兒茶素的量最少，所含的多酚類多為茶紅素。過去關於茶飲有益健康的研究多指向綠茶，不過根據一項發表在《內科醫學年鑑（AnnalsofInternalMedicine）》上的研究發現，紅茶的健康益處與綠茶相當，每天喝兩杯紅茶能降低死亡風險。另一件值得注意的事是，研究中喝「燙到難以入口的茶」者，心血管疾病風險較高。但研究沒有實際測量每杯茶的溫度，因此不能證明高溫直接造成心血管疾病。但世界衛生組織（WHO）將超過攝氏65度的熱飲列為食道癌可能的致癌因子，因此泡好的茶應先放涼至不會燙口再喝，不要急著趁熱喝。茶怎麼喝比較健康？無糖、適量最重要茶中的兒茶素等多酚成分具有抗氧化作用，研究人員持續探討它們與血管健康的關係。不過，不能只靠喝茶預防心血管疾病，日常可掌握以下3個原則：1.優先選無糖茶：減少額外添加的糖分。若想增加風味，可試試檸檬片或薄荷葉，不必加大量糖漿。2.避免燙口，適量飲用：不必為了研究中的數字刻意增加杯數。紅茶、綠茶都可能含咖啡因，容易失眠、心悸或焦慮的人，應留意飲用量與時間，避免在睡前喝。3.真正重要的護心習慣不可少：不抽菸、規律運動、均衡飲食，並定期監測血壓、血糖與血脂。若已有高血壓、糖尿病或高血脂，應依醫囑治療，不能用喝茶取代藥物。喜歡喝茶的人可以繼續適量飲用，選擇無糖、避免燙口即可；但不喝茶的人也不必為了護心硬要喝，可以漸進將喝茶納入飲食，但維持整體健康生活型態，更是降低心血管疾病風險的重要基礎。【參考資料】．《healthline》．《VerywellHealth》．衛福部．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-29 醫療.風溼過敏免疫
紅斑性狼瘡會好嗎？常見症狀有哪些？是重大傷病嗎？常見迷思一次看
臉上出現紅斑，真的只是過敏或曬傷嗎？紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫疾病，好發於20～40歲女性，除了典型的「蝶形紅斑」，也可能引發全身多種症狀。《優活健康網》整理紅斑性狼瘡的症狀、預防與常見迷思，包括紅斑狼是否為重大傷病、是否有機會痊癒、患者壽命長短⋯⋯等常見問題。紅斑性狼瘡是什麼？「紅斑性狼瘡」（Systemiclupuserythematosus，SLE）是一種全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。紅斑性狼瘡好發於女性，且多數患者的發病年齡介於15～44歲之間。目前主要透過藥物控制，輕症常用奎寧或非類固醇消炎止痛藥；中重度或病程已侵犯重要器官（如腎臟、腦部）則需使用類固醇與免疫抑制劑；若傳統藥物效果有限，醫師會評估使用標靶生物製劑來降低副作用與復發率。紅斑性狼瘡原因真正病因至今仍不清楚。目前研究認為，除了基因遺傳外，陽光、精神壓力、荷爾蒙、吸煙、藥物與病毒感染等後天環境因素，也會誘發紅斑性狼瘡。紅斑性狼瘡會傳染嗎？它是一種自體免疫疾病，不是由細菌或病毒等病原體引起的感染症，因此，日常接觸、共餐、擁抱或輸血都不會把疾病傳給其他人。紅斑性狼瘡症狀紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下列舉常見的症狀：．一般症狀：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。．皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。．毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。．肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎，並合併肌腱、韌帶發炎。．心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。．腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。．腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺或精神異常。．血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球或血小板過少。紅斑性狼瘡是重大傷病嗎？屬於健保重大傷病範圍。患者確診並符合臨床診斷標準後，可以向醫院申請並領取重大傷病證明，在治療相關病症時享有免除健保部分負擔的優惠。根據衛福部資料統計，截至2026年7月底，領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡病患人數為2.6萬人。紅斑性狼瘡會痊癒嗎？無法完全治癒，但能有效控制。紅斑性狼瘡患者雖無法完全治癒，但經過有效控制，患者也能擁有良好的生活品質。大多數的狼瘡患者只要按時用藥、配合醫師診療、日常生活注意防曬、維持規律生活作息，可以預防病情再度發作。過去因小說與影視作品的渲染，不少人以為一旦罹患紅斑性狼瘡，猶如被判絕症。事實上，多數紅斑性狼瘡患者的預期壽命與一般人無異，近9成患者確診後的存活期可達10年以上。紅斑性狼瘡是絕症嗎？關鍵在於重要器官（如腎臟、心臟、腦部）是否受到侵犯，以及能否做到早期治療與長期追蹤。紅斑性狼瘡會遺傳嗎？有風險，但不一定會發病。台中榮總過敏免疫風濕科醫師許伯爵於個人部落格分享，基因對於紅斑性狼瘡有影響，但並非想像中的單純或直觀，而是非常複雜的基因與環境影響。根據雙胞胎研究可以看出，基因相同的同卵雙胞胎，如果其中一人罹患紅斑性狼瘡，另一人發病的機率會比異卵雙胞胎高約10倍，代表基因確實扮演一定角色。不過，目前仍無法完全確定究竟是哪些基因，透過什麼方式影響疾病發作。總結來說，基因會增加紅斑性狼瘡的風險，但有家族遺傳不代表孩子就一定會發病。如何預防紅斑性狼瘡惡化？紅斑性狼瘡是一種難以預測的疾病，症狀可能隨時出現或消失，有時甚至沒有明顯預兆，因此需要持續追蹤與觀察。不過，患者仍可以透過調整生活習慣，從飲食、運動與休息等方面著手，降低病情誘發或惡化風險。1.飲食方面高蛋白飲食︰腎功能異常導致大量蛋白質流失，因此必須補充足夠的優質蛋白，可多喝牛奶，多吃豆製品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。低脂飲食︰宜吃清淡易消化的食物，避免含脂肪較多的油膩食物。低糖飲食︰適當控制飯量，少吃含糖量高的食物。低鹽飲食︰有腎臟損害的患者易導致水腫，因此要低鹽飲食。2.運動方面適度運動維持心肺功能，以及良好血液循環。若體力狀況許可，可維持日常生活工作。3.休息：適度休息，勿過勞，白天可午睡1～2小時。4.按時服用藥物及返診：規律服藥，勿自行停藥，並按時返診追蹤及抽血。5.預防感染注意自身抵抗力狀況，需飲用適量開水及定時解尿，避免泌尿道感染。常洗手、出入公共場所戴口罩，避免跟感冒發燒的人接觸。若有傷口應立即就診，避免形成蜂窩性組織炎。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-10-28 焦點.元氣新聞
吃藥開車恐「藥駕」 食藥署點名9類藥品 安眠藥、感冒藥都上榜
近期傳出民眾因服用合法藥物，遭警方攔查後唾液毒品快篩呈陽性，引發藥駕認定及執法爭議。衛福部食藥署提醒，除了安眠藥、肌肉鬆弛劑，部分感冒藥、止痛藥、降血壓及降血糖藥物，也可能影響駕駛能力，導致嗜睡、頭暈、反應遲鈍，甚至視力模糊，民眾服藥前應留意相關警語，避免因一時疏忽釀成交通事故。相關事件引發外界關注，究竟服用醫師開立的合法藥物，是否也可能涉及藥駕？食藥署強調，部分藥物雖然具有治療效果，但也可能產生影響駕駛安全的副作用。常見可能影響駕駛安全的藥品，包括安眠藥、麻醉藥、散瞳劑、肌肉鬆弛劑，以及部分降血糖、降血壓藥、止痛藥、感冒藥、抗組織胺藥、抗焦慮藥、抗憂鬱藥及抗精神病藥等九大類。這些藥物可能造成嗜睡、反應時間延長、眩暈、肢體協調失衡或視力模糊等症狀。尤其駕駛過程中，遇到前方車輛突然煞車、行人穿越道路等緊急狀況，即使只是短暫注意力不集中或反應變慢，也可能增加事故風險。為降低藥駕風險，食藥署與交通部分別製作藥駕宣導單張及「常見用藥安全駕駛指引」，提醒民眾開車前先評估是否出現嗜睡、疲勞、頭暈、視力模糊、反應遲鈍、注意力不集中或低血糖等情形，只要出現相關症狀，就應避免駕駛。食藥署表示，目前已透過官網、藥物食品安全週報及臉書粉絲專頁等管道持續宣導，並函請藥師、藥劑生等相關公協會，提醒藥事人員在提供用藥指導時，主動告知民眾藥品可能對駕駛能力造成的影響。食藥署呼籲，民眾就醫領藥或購買成藥時，除了確認服用方式，也應主動詢問醫師、藥師「吃藥後能不能開車」、「服藥後多久才能駕駛」，並詳閱藥袋及仿單警語。合法用藥不代表一定能安全駕駛，掌握藥物副作用，才能保障自己與其他用路人的安全。
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2026-10-28 醫療.心臟血管
中風最怕不是死，是失能！避免「三高」多活3.82歲
60歲會計事務所主管「阿禕」，在一個平凡的午後，坐在辦公桌前核對帳冊，伸手要拿保溫杯時，右手突然劇烈發抖、「匡啷」一聲水灑了一地，想說話嘴裡卻只吐出碎字，同事警覺不對勁，趕緊撥打119送醫。檢查發現，阿禕竟是罹患腦中風，所幸在急救團隊與AI影像平台協助下，幸運地在黃金期內被救回。腦中風學會理事長陳龍指出，阿禕實屬幸運，中風時正巧同事熟知中風症狀，要求他「笑一個、雙手平舉、說你好」，發現阿禕嘴角單側下垂、右手癱軟，及時送醫急救。衛福部統計，腦血管疾病長年高居國人死因第4位，不僅每年奪走1.2萬條性命，更出現1.7萬名「長期重度失能患者」。中風最怕不是死台灣每年1.7萬人失能「中風最殘酷的不是死亡，是活著卻癱瘓、失能。」陳龍說，若每年新增1.7萬名失能者，推估在2024至2030年間，全國中風累積新增失能人口將逼近12萬人，「一人倒下，不僅摧毀家庭經濟，更讓全家陷入每年至少花費50萬到上百萬元的長照噩夢。」面對每年1.7萬名失能者帶來的衝擊，腦中風學會提出「國家照顧三個層級」倡議。第一層是提供中風病人基礎急救醫療，保全生命跡象；第二層是讓病人掌握發病的黃金期，透過極速流程打通血管、搶救腦神經，維持生活品質；第三層則是讓病人不增加家庭與社會負擔地活著，必須透過急性期完整處置與出院後積極復能銜接，協助患者重返職場。衛福部長石崇良說，去年國人一般平均壽命為81.27歲，若排除惡性腫瘤因素可增加3.7歲，而避免三高可以增加3.82歲。因此，預防中風非常關鍵，必須將中風病人在黃金治療期送到醫院施打血栓溶解劑，以降低死亡及失能率。防中風三大解方：解方1：一級預防快一步對接國健署三高防治888計畫，針對中風風險高出一般人近3倍的高血壓、高血糖、高血脂患者，透過成人健檢與心房顫動（AF）風險篩檢精準找出高危險群，積極介入生活型態，動態監測三高控制率，期盼從源頭降低三分之一死亡率。解方2：急救綠色通道省一步以科技驅動建構無縫救治鏈，全面導入「雙AI影像輔助決策平台」，3分鐘內自動判讀大血管阻塞（LVO）。應優化醫療法快速授權與免責制度，讓偏鄉基層醫院能直連醫學中心神經科遠距背書，落實進門至轉院（DIDO）小於60分鐘，實現「救護車即治療起點」。解方3：全人復健跨一步3階段落實「中風888行動方案」落實「中風888行動方案」，銜接健保急性後期照護計畫（PAC）與長照3.0，建構國家級腦血管防線，應掌握3支箭。第一支箭：識能到位提升80%，破除民眾將中風初期症狀誤認為「疲勞或自律神經失調」，加強科學園區與高壓青壯年重點衛教。政府應推動全國性「中風識能普查」，以真實數據作為未來政策規劃基礎。第二支箭：行動到位提升80%，全面提升中風危險因子控制率，落實慢性三高族群達標管理、戒菸減重與規律心律監測，降低源頭復發與發病率。第三支箭：治療到位提升80%，提升綠色通道使用比率，目標讓出現徵兆119送醫率突破8成，並透過雙AI自動排程，全力追趕國際急救標竿。
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2026-10-27 焦點.元氣新聞
熱炒店常見「半天筍」藏致癌風險 醫提醒：只喝湯也不安全
不少人到熱炒店吃飯，可能都吃過「半天筍」料理。半天筍吃起來口感清脆，類似幼嫩的竹筍或筊白筍，常被用來涼拌、炒肉絲。但需要注意的是，它其實不是竹筍，而是「檳榔心」。牙醫師傅筱芸近日發文提醒，很多人以為檳榔只要不加紅白灰、荖葉就不會致癌，其實是錯誤觀念。檳榔本身就含有相關有害成分，即使不吃纖維只喝湯，仍有健康風險。檳榔不加料就安全？醫師：本身就有致癌風險傅筱芸在貼文中指出，常聽到有人認為，檳榔會致癌是因為添加了紅白灰、荖葉等配料，只要單吃檳榔就沒問題，但這種說法並不正確。檳榔本身含有檳榔素、檳榔鹼等成分，即使沒有添加其他材料，也不能排除致癌風險。根據衛福部國民健康署資料，檳榔子本身就具有致癌性，國際癌症研究機構也將檳榔子列為第一類致癌物。紅白灰及其他配料可能帶來額外危害，但並不是拿掉配料，就能讓檳榔變得安全。半天筍其實是檳榔心煮過也不能當成沒事除了嚼食檳榔，傅筱芸也提醒，檳榔心及檳榔花同樣可能含有微量檳榔相關生物鹼，建議民眾不要因為它們被當成食材，就忽略潛在風險。尤其半天筍常出現在熱炒店料理中，可能被拿來涼拌、炒菜或燉湯，容易讓人忘記它其實來自檳榔樹。她也提到，即使把檳榔拿來煮湯，不吃纖維、只喝湯，也不能認定就沒有風險；一般烹煮方式並不能保證消除其中的有害成分。因此，最保險的做法仍是避免食用檳榔及相關製品，不要把「沒有加料」或「煮過了」當成安全保證。《聯合報》曾報導，大甲李綜合醫院肝膽腸胃科主治醫師賴大豊透露，一名患者長期飲酒又吃檳榔，某日突然無法進食，到醫院檢查才發現是口腔癌。醫師提醒，口腔潰瘍超過2周未癒合，或黏膜出現紅斑、白斑及紅白斑，都可能是口腔癌警訊。長期嚼檳榔、喝酒也會增加罹癌風險，若再加上吸菸，罹患口腔癌的機率更可能是沒有這些習慣者的123倍。
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2026-10-27 焦點.元氣新聞
馬來西亞黑胡椒粒農藥「亞賜圃」殘留1.8倍 越南海膽重金屬「鎘」超標
進口食品再傳食安違規，衛福部食藥署今公布最新邊境檢驗不合格名單，馬來西亞黑胡椒粒檢出農藥「亞賜圃」殘留超標，越南海膽則驗出重金屬「鎘」含量超過法定限量，兩批產品均須退運或銷毀，不得流入國內市場，並針對違規業者提高查驗強度，其中黑胡椒粒輸入業者採100%逐批查驗。食藥署北區管理中心主任劉芳銘說，由「好之味國際貿易有限公司」報驗的馬來西亞黑胡椒粒，檢出農藥亞賜圃0.09ppm，依「農藥殘留容許量標準」，法規容許值為0.05ppm，檢出量為標準的1.8倍，已違反食品安全衛生管理法規定。這批黑胡椒粒共2萬4000公斤，必須在邊境退運或銷毀。馬來西亞黑胡椒粒並非首次驗出相同農藥。今年7月14日，食藥署也曾公布由「天崧企業有限公司」報驗的馬來西亞黑胡椒粒，檢出亞賜圃0.07ppm，同樣超過法定限量。好之味國際貿易有限公司過去也曾有黑胡椒粒檢出亞賜圃0.06ppm的違規紀錄。目前針對該業者採取100%逐批查驗，後續報驗的相關產品須經檢驗符合規定才能放行。另一批不合格產品為「永鈞有限公司」報驗的越南海膽，檢出重金屬鎘每公斤0.8毫克，超過現行每公斤0.3毫克的法定限量，檢出量約為標準的2.67倍。食藥署要求退運或銷毀，並針對該業者改採加強抽批查驗，抽驗比例提高至20%至50%。劉芳銘指出，食藥署今年6月底預告修正「食品中汙染物質及毒素衛生標準」，依據水產品背景值調查及攝食風險評估，擬將海膽鎘限量由每公斤0.3毫克調整為1.0毫克，並針對丁香魚、秋刀魚訂定個別標準。此次越南海膽仍依現行適用標準判定不合格。除了馬來西亞黑胡椒粒、越南海膽，不合格的品項還包括泰國出口「醃芒果」，漂白劑含量不符規定；日本出口「冷凍白蝦」，重金屬含量不符規定；越南出口「結球萵苣」，農藥殘留含量不符規定；日本出口「草莓」，農藥殘留含量不符規定。食藥署提醒，進口業者應加強供應商管理及自主檢驗，確保產品符合國內規範。民眾選購香辛料及水產品時，應注意來源及標示，並維持多樣化飲食，降低長期暴露於特定汙染物的風險。
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2026-10-26 名人.精華區
陳麗琴／三班護病比 精神科不該成為例外
三班護病比入法是台灣護理人力政策重要里程碑，代表病人安全不能只看一整天總共有多少護理人力，白班、小夜班、大夜班，每個時段都有足夠的護理人員照護。但衛福部「醫療機構設置標準」修正草案，精神科醫院急性一般病人的護理人力配置，規畫採「全日平均護病比」，這讓我們擔心，精神科為什麼可以例外？全日平均護病比難反映各班人力缺口精神科住院照護同樣24小時不中斷。護理人員必須持續觀察病人的情緒、行為與病情變化，進行治療性溝通、自傷與自殺風險評估、暴力風險辨識、危機處理、安全維護及必要的保護性措施。這些工作具高度即時性，突發事件也不會只有在白天發生。因此，白班多配置護理師，無法補足大夜班人力不足。這正是三班護病比最重要的精神：保障的不只有「一天平均有多少人」，更重要的是「事情發生的那一班，有沒有足夠的人」。全日平均護病比最大的問題，是「平均」可能掩蓋個別班別人力不足。若醫院將較多人力集中於白班，小夜班、大夜班減少配置，即使24小時平均符合規定，但對凌晨處理病人躁動、自傷或暴力事件的護理師而言，白天配置多少人，無法解決當下危機。如此不僅增加病人安全及執業風險，也造成夜班工作負荷，不利護理人員留任。精神科缺護理人員應增資源而非降標準我們充分理解精神科長期面臨護理人力招募及留任困難。但必須思考：當一個科別因缺人而難以達到安全標準，我們應該增加資源協助它達標，還是把標準降低？如果精神科因缺人可採全日平均，未來其他科別也因缺人要求例外，三班護病比入法的意義將被逐步削弱。精神科真正需要的是更強而有力的支持，包括提高精神醫療與護理健保支付、固定薪資、夜班及特殊單位加給，強化精神科護理人才培育與留任，並提供住宿、交通及智慧科技等。全聯會也主張，對精神科、急重症及偏遠地區等招募困難單位，提供健保支付加成、人力培育及薪資補助等措施，透過「增加支持」解決，並非「降低標準」。三班護病比入法，就是把護理人力配置從政策鼓勵提升為制度性的最低安全保障。此次「醫療法」修正目的，在保障病人安全、改善護理人員工作負荷及提升照護品質。同是住院病人，不能因為住進精神科病房，就只能得到「全日平均」的人力保障；同樣是護理人員，精神科護理師的合理工作負荷與執業安全，也不應低於其他科別。政策落實需要務實，精神科如果需要時間補充人力，可給予合理、明確且有期限的過渡期，並同步提供更強的支付與人力支持。但過渡期是為了未來達標，而不是另外建立長期較低的人力標準。三班護病比真正要守住的是每一個班別、每一位病人與每一位護理人員的安全；是「每一班都安全」，不是「一天平均看起來安全」。精神科病人的安全沒有例外，精神科護理人員的執業安全，也不應成為例外。
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2026-10-25 焦點.健康知識+
出國看病健保不是全額付！海外急診核退上限4024元 重症醫療費恐破百萬
國人出國旅遊頻繁，難免一時身體不適，必須在國外就醫。衛福部健保署最新統計，去年「國人海外緊急傷病申請醫療費用核退」件數前三名，分別是中國大陸1萬4,860件、金額為9,878萬元，其次是日本4,120件、金額達1,912萬元，以及泰國3,060件、金額1,194萬元；國人海外旅遊於門診就醫多為腎衰竭，急診就醫則以傷害事件為主，住院患者則以肺炎居多。健保署醫務管理組參議林右鈞說，健保海外就醫核退金額每季調整一次，且訂有上限，以支付國內特約醫院及診所平均費用為最高之上限額，以今年10月至12月核退金額為例，門診每次為1,191元、急診每次4,024元、住院每日7,217元。海外就醫核退，中國大陸件數最多。依健保署統計，110年至114年地區別核付就醫件數均以中國大陸最多，其他核付件數相對較多地區，包括日本、越南及泰國。以去年為例，中國大陸占45%最多，其次為日本約占12%、泰國及越南分別各約9%。為何中國大陸長年於海外就醫核退件數及金額排名第一？林右鈞研判，到對岸旅遊的人多，且醫療費用相較歐美地區低，語言也通，當旅遊時出現身體不適，較願意就醫，但也評估核退民眾可能多為往返海峽兩地經商的台商。門診腎衰竭居首，洗腎患者海外就醫多。健保署海外就醫十大疾病統計顯示，於海外旅遊時在門診就醫，腎衰竭已連續5年居核付件數首位，統計110至114年約介於3,700件至5,080件；急性上呼吸道感染也長期名列前茅。此外，牙齒相關疾病、急性支氣管炎、傷害、不明熱及胃腸炎等，也是近年常見就醫核退疾病。腎衰竭長年排名門診就醫核退第一，林右鈞分析，此類核退多為血液透析（洗腎）病人，在海外旅遊時可能需要持續洗腎而在海外就醫，病人若不持續洗腎恐危及生命，健保署仍給予核退醫療費用。其次，病人就醫症狀仍多為上呼吸道感染、牙齒相關疾病、腸胃炎等。急診傷害事件居首，車禍、外傷是主因。林右鈞說，急診患者則以發燒、車禍，或被東西砸到、刀子劃傷等出現傷口流血的傷害事件為主，因此，傷害患者連續5年位居急診核付件數首位，由110年130件增加至114年1,680件；此外，腹痛、不明熱、急性上呼吸道感染、胃腸炎等，也是近年常見海外急診核退疾病。若孕婦在國外發生不可預期之緊急分娩，須立即在國外院所就醫，健保也會依規定給予核退。住院以肺炎居多，腦出血、新冠肺炎曾居首。至於住院方面，110年至111年由腦出血穩居首位，112年為新冠肺炎，113年至114年則以肺炎居首；此外，膽道相關疾病、闌尾炎、冠狀動脈心臟病、傷害、急性心肌梗塞等，也是近年常見海外住院核退疾病。林右鈞指出，近年住院第一原因是肺炎，多為民眾遭細菌、病毒感染所致，或原本是急診病人，但隨著病情惡化而轉為住院治療。健保核退有限額海外重症恐花數百萬元「民眾出國旅遊時，不能一直認為健保會核退就不用擔心。」童綜合醫院航空醫療救援中心執行長盧立華說，在海外需要緊急醫療，雖然回國後可依規定申請健保核退自墊醫療費用，但若病情嚴重，動輒數百萬元的醫療費及後送費用，可能成為沉重負擔。盧立華建議，民眾出國前應投保適當旅遊平安險、海外突發疾病醫療等保障，並仔細確認保障額度、除外責任及醫療後送條件。林右鈞表示，國外醫療費用核退金額標準採審查符合「發生不可預期之緊急傷病或緊急分娩」後「核實」給付，但申請費用若高於健保署每季公告的急診每人次、門診每人次、住院每人日上限者，則不予給付。建議民眾可自行購買海外突發疾病醫療險，藉以獲得更周全保障。
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2026-10-23 醫療.腦部．神經
9成識能不足 醫：救護車是中風急救起點
年近八旬的林先生退休後生活正常，平時僅服用降血壓藥。四年多前的一個傍晚，他發現手腳活動異常，自覺可能是中風，因住家就在中部某醫學中心對面，未撥打一一九，自行騎代步車就醫。後續確診缺血性腦中風，但錯過黃金治療時間，至今左手功能僅恢復五成，生活仍需外籍看護協助。出現症狀僅34％立即送醫聯合報慢病好日子與台灣腦中風學會七至八月進行網路調查，回收病友及照顧者問卷四三九份，發現中風前了解症狀、知道盡快送醫者僅百分之八點二；發病當下，僅三分之一第一時間想到可能是中風；即使出現症狀，真正立即送醫者僅百分之卅四點六，其中百分之卅五點五認為只是小毛病，百分之廿四點八選擇先休息、睡一覺再觀察。台灣腦中風學會理事長陳龍指出，目前中風防治最大缺口不只是民眾能不能辨識中風，而是辨識之後，是否知道下一步應立即撥打一一九。許多人症狀出現時，選擇先觀察、休息，或有人認出別人中風，輪到自己卻選擇否認，背後原因之一，是中風負面印象深植人心。陳龍指出，許多患者擔心一旦確診，生活角色改變、成為家庭負擔，因此未於第一時間就醫，形成「就醫決策惡性迴圈」。因此，中風衛教不能只停留在症狀辨識，更要讓「一懷疑中風就立刻行動」成為直覺反應。自行就診恐延誤搶救時機意識到可能中風後，怎麼去醫院是另一道關卡。調查顯示，由一一九救護車送醫僅五成六，家人開車有二成三、自行前往急診者百分之七點二，甚至有百分之七不認為中風後應立即打一一九。陳龍指出，不少民眾認為住得離醫院近，自行前往比較快，或擔心若不是中風，小題大作浪費救護資源。但陳龍說明，自行到急診得先掛號、問診，再等醫師看診、開單、排電腦斷層，非常耗時。若由救護員判斷疑似中風，可在到院前預先通報，讓醫院提前啟動急性中風處置流程。他強調，「一一九不只是交通工具，上救護車就是治療的開始」。健保署長陳亮妤表示，近年急性中風醫療政策持續優化，血栓溶解劑rt-PA給付時間，已由三小時放寬至四點五小時，機械取栓由八小時放寬至廿四小時，全國已有十一個腦中風區域聯防網絡、四○三家醫院參與。專家：從教育補強全民識能陳龍感嘆，儘管醫療端持續努力，臨床上仍看到患者來得太晚。他認為，中風防治下一階段更應補強全民的「行動識能」，建議將中風辨識與撥打一一九從小納入教育教材，跨部會共同推動，讓民眾不只記得中風症狀，更強化發現警訊後，要立即採取行動。衛福部國健署副署長林莉茹說，中風防治不能只記得「怎麼辨識」，更要把「辨識後立即就醫」變成直覺反應。民眾可能自認還年輕、身體健康，但不代表沒有風險，因三高早期沒有明顯症狀。應從卅歲開始定期掌握健康數字，一旦出現臉歪、手無力、說話不清等警訊就立即撥一一九，才能真正把中風防線往前推。
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2026-10-23 醫療.腦部．神經
腦中風治療…5成家屬決策困難 卡在知識真空期
急性缺血性腦中風治療給付放寬、區域聯防上路，醫療量能持續提升，病人到院後卻常卡在治療決策。台灣腦中風學會理事長陳龍表示，不少家屬到急診才第一次聽過血栓溶解劑，醫師需花不少時間說明，家屬又常回應「可不可以等一下」、「我找某某親戚討論」。這一等，往往就是十五分鐘到半小時，甚至一個多小時，影響救治時效。如何縮短家屬的「知識真空」期，是目前腦中風學會努力的目標。慢病好日子與台灣腦中風學會調查，中風前知道有急性治療、也知道把握黃金時間者不到一成，其中，五成五曾遇過難以做出治療決策的情況。為何難以決定？調查顯示，包括知識缺乏（百分之廿二點五）、時間與知識同時不足（百分之十九點八）、時間有限（百分之十四點三）及家屬間溝通（百分之七）。數據亦顯示，民眾並不排斥盡速治療，約六成五傾向由醫師依專業判斷盡快處置，一成七接受先處置再補充說明；堅持先說明，取得同意後才治療者僅百分之七。陳龍分享，過去曾和新北市消防局合作，當救護員在現場判斷患者疑似中風，除了請家屬帶健保卡上車，還會同步發給衛教單張，讓隨車家屬提前了解抵達醫院後可能面臨的檢查與治療，家屬若已具備基本認識，就有機會減少猶豫與等待，為患者爭取更多治療時間。針對腦中風學會建議醫療量能優化與區域聯防等，衛福部醫事司指出，一一五年度已進一步推動「優化衛福部遠距醫療轉診平台於腦中風區域聯防」計畫，持續精進轉診平台功能，逐步朝多對多聯繫模式發展，讓醫療院所能更即時掌握各醫院之處置能力及收治情形，協助病患獲得適切的醫療服務。健保署長陳亮妤也表示，為提升病人治療效果，除了放寬rt-PA與取栓給付時間，區域聯防計畫對廿四小時整合治療評估，跨院轉診及自行收治提供獎勵，並公開腦中風醫療品質指標。衛福部醫事司指出，同時將研議運用ＡＩ影像分析等數位科技，協助快速辨識大血管阻塞及評估後續治療需求，讓患者更有機會在黃金時間接受治療。
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2026-10-22 ESG.健康永續行動家
醫療永續共創聯盟 啟動綠色、數位轉型
受到氣候變遷、超高齡社會等雙重挑戰，衛福部與環境部昨攜手204家醫療衛生機構、2家媒體，共同成立「醫療永續共創聯盟」，啟動綠色與數位轉型，攜手合作，希望看病救人的醫療院所，也能為地球減碳，齊心邁向2050淨零排放目標。「在追求永續路上，醫療體系是不可以缺席。」衛福部長石崇良說，總統府成立健康台灣推動委員會、全社會防衛韌性委員會、國家氣候變遷對策委員會等三大委員會，衛福部均扮演著重要角色，在國家氣候變遷對策委員會裡，醫療體系明確鎖定「數位」與「綠色」的雙軸轉型。此外，為因應氣候變遷、高齡社會的健康照護需求，醫療體系需提升應變極端氣候挑戰的韌性，確保服務穩定運作。為2050淨零目標努力石崇良指出，衛福部醫事司2024年起，陸續輔導近百家醫療機構，完成碳盤查，50家醫療院所積極推動節能管理，另補助32家醫院培育綠色醫療人才；現在建立跨部會、跨領域的對話平台，等於升級成立大聯盟，各家醫院互相「借鏡學習」，不再單打獨鬥，摸索著如何減碳，一起朝向2050淨零目標而努力。醫院常給人「醫療廢棄物多、碳足跡長」等「原罪」負面印象，環境部長彭啓明表示，醫療廢棄物處理費用昂貴且耗能，為此，環境部將導入循環經濟思維，協助醫院做好資源回收再利用，減碳的同時，也幫院方省下荷包。例如，醫院空調電力費用相當高，有如「吃電怪獸」，環境部積極推動「冷卻行動」，陸續補助6家醫院汰換冰水主機，有效節能。彭啓明表示，改善環境品質有助於降低疾病發生風險，未來盼與衛福部之間能有更密切合作，從源頭改善環境，減輕醫療體系負擔，並釐清空氣汙染等環境因素與癌症等疾病之間的關聯。分享減碳經驗與實證醫事司長劉越萍表示，醫療場域須以病人安全為優先，像口罩等醫療用品能否重複使用、醫療氣體及廢棄物處理等，基於安全考量，減碳速度較其他產業還慢一些，但仍須持續推動。未來著手將節能減碳成果轉化為客觀的溫室氣體減量數據，透過「醫療永續共創聯盟」整合醫療、能源等跨領域專業，分享減碳經驗與實證，未來將依循國家淨零目標，加速醫療體系減碳。聯合報受衛福部邀請，正式成為「醫療永續共創聯盟」一員，全國媒體僅聯合報、遠見獲邀加入成員。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示，這次獲得衛福部邀請，聯合報以媒體成員加入聯盟，顯見醫療永續與民眾、社會端的溝通極其關鍵，且深具挑戰，將以民眾有感作為觀點，提供相關訊息，期待民眾從進入醫院場域、就醫流程、醫病溝通，甚至回到社區，均能感受永續對生活上的改變，一起為促進台灣健康福祉而努力。10月31日到11月1日將在華山舉辦「健康行動永續未來」市集活動，歡迎參加。
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2026-10-21 醫聲.高齡社會
童子瑋推基隆「六六大順」 鼓勵長輩出門、擴大TPASS補助
衛福部統計，台灣逾8成長者屬於健康與亞健康族群。民進黨基隆市長參選人、議長童子瑋觀察，多數長者雖行動自如，渴望訪友、看診或探視親人，卻常因交通開銷而對出門精打細算。他提出「六六大順」交通政策，提供65歲以上敬老卡每月加發600點、65歲以下通勤族TPASS每月補助600元，期待透過交通平權鼓勵長輩踏出家門。「過去的社福政策往往偏重後端的長照與醫療，但最有效的社會投資，其實是前端的健康促進與延緩失能。」童子瑋表示，過去長輩出門常受限於市區公車路線，未來65歲以上長者基隆市公車免費不限次數的福利維持不變，敬老卡每月再加發600點，且「點數可跨月累積」，給予長輩自主使用的彈性。此外，規畫中的點數折抵範圍也將擴大，支援北北基國道客運、北北基台鐵、雙北捷運、北北基計程車（包括多元計程車）及YouBike共享自行車。當長輩想去雙北看兒孫、跨區就醫看診，或是天氣不好時搭計程車，皆可折抵。希望鼓勵長輩多出門、擴大生活圈，促進健康老化。基隆市長期面臨人口負成長，根據民政處最新統計，基隆市人口已跌破36萬人。超高齡社會下，不只長者交通福利要升級，針對每天往返雙北的65歲以下通勤族，童子瑋也提出TPASS補助方案。現行北北基桃TPASS原價為每月1,200元，未來基隆市府每月定額補助600元，每月省下600元、一年最多可省7,200元，降低上班族與青年族群往返雙北就業的通勤負擔，期待提高更多青年留在基隆居住。「六六大順」不只是福利政策的加碼，也是改善交通的解方。童子瑋強調：「要讓長輩出門順、青年通勤順、基隆交通順！」。據現行統計，基隆通勤選擇中，大眾運輸使用率仍不到四成，每天國道上塞滿了私家小客車。希望透過「每月600元」超有感月票，提升市民改搭大眾運輸的意願，減少私人汽車使用，逐步紓解國道車流、讓通勤的路上不再塞車。
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2026-10-21 養生.健康瘦身
打不起瘦瘦針？網推「窮人版猛健樂」菜單 吃5種天然食材免花大錢
近年減重族風行打「瘦瘦針」，其中「猛健樂（Mounjaro）」因能抑制食欲、促進代謝而備受關注。但一支價格上萬元、需長期使用，讓不少小資族卻步。網路上因此流行「窮人版猛健樂」，透過天然原型食材組成高飽足感的健康低脂餐點。到底「平價版猛健樂」吃些什麼食材？窮人版猛健樂吃什麼？5種平價食材組成減脂餐想要達到類似瘦瘦針延緩胃排空、維持高飽足感的效果，關鍵在於「高蛋白質、高膳食纖維、低精緻澱粉」的餐點組合。網路上爆紅的天然猛健樂菜單，網友們主要推薦以下5種平價又容易取得的健康食材：平價食材版猛健樂．水煮鮪魚罐頭（1罐）：富含優質蛋白質與Omega-3脂肪酸，能提供持久飽足感。請挑「水煮」的，並瀝乾水分與油脂，避免誤吃下過多熱量。．小黃瓜（1~2條）：切丁或切片加入，小黃瓜含水量高且富含膳食纖維，能大幅增加餐點體積與清脆口感，熱量極低。．水煮蛋（2~3顆）：提供完整胺基酸與優質脂肪，補充肌肉修復所需的蛋白質。．無糖優格（適量）：優格含有豐富益生菌與蛋白質，質地滑順又能維護腸道健康，替代高熱量、高脂肪的美乃滋。．大片海苔（替代白飯）：減重者大多忌吃澱粉，用無調味的大片包飯海苔取代白米飯，將上述食材包著吃。海苔富含礦物質與膳食纖維，能擺脫精緻澱粉帶來的血糖劇烈波動。最後撒上少許黑胡椒或胡椒鹽調味，就能做出一道低熱量、高飽足感的清爽減重餐，省荷包又能輕鬆控卡路里。瘦瘦針助抑制食欲增飽足感潛藏副作用別忽略猛健樂（Tirzepatide）等GLP-1類藥物，原本用於第二型糖尿病治療。其作用原理是模擬腸泌素，同時作用於GIP與GLP-1路徑，能抑制食欲、增加飽足感，並延緩胃排空時間，進而達到控制體重與改善代謝的效果，因此近年也常被用來當作減重針施打。食藥署提醒，瘦瘦針屬處方用藥，須經醫師專業醫療評估開立處方，並經藥師調劑後給藥。然而，這類藥物並非人人適用，且隱含一些健康風險。台大醫院藥劑部藥師林柔均曾在聯合報健康版撰文指出，猛健樂主要作用在於代謝調節，但要注意這類藥物常見副作用有噁心、腹瀉、嘔吐、便祕、腹痛等腸胃不適，通常需由低劑量逐步增加；若合併降血糖藥，須留意低血糖。有甲狀腺髓質癌家族史或第二型多發性內分泌腫瘤症候群者禁用。此外，由於此類藥物會延緩胃排空，若要接受減重或其他常規手術，術前若胃內食物未排空，可能增加麻醉嘔吐吸入的危險，需提前告知醫師。窮人版猛健樂真能瘦？減重關鍵不在食材有多神「平價食材版猛健樂」以蛋白質食材搭配蔬菜，並用無糖優格取代部分高熱量醬料，有助於控制整餐熱量。但減重效果仍取決於一整天的總熱量、飲食份量、活動量及能否長期維持，並不是吃了鮪魚、雞蛋就會自動燃脂。猛健樂的成分tirzepatide會作用於GIP與GLP-1受體，影響食慾、飽足感及血糖調節；這些食材並沒有相同的藥理作用，因此「窮人版猛健樂」只是飲食比喻，無法視為藥物替代品。並且，不管是打注射劑還是吃天然食材，減重的核心仍是熱量與飲食結構。瘦瘦針一旦停藥，若未建立良好的飲食習慣，體重極易反彈。因此想減重的人，可嘗試將「窮人版猛健樂」食材搭配融入日常三餐，多攝取原型蛋白質、高纖蔬果與無糖優格，再搭配規律運動與充足睡眠，才是最實際的做法。【參考資料】．《衛福部食藥署》．《衛福部食藥署》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-20 焦點.元氣新聞
IKEA進口中國大陸烘焙紙模 溶出試驗超標 遭食藥署退運、採逐批查驗
衛福部食藥署今天公布於邊境攔截多批不符我國食安規定品項。知名瑞典傢俱業者宜家家居，共2批逾10公斤中國大陸製紙杯烤模，因溶出試驗不合格在邊境遭要求退運，食藥署北區管理中心主任劉芳銘指出，將針對業者宜家家居及中國大陸製紙杯，調升為逐批查驗。此外，業者輸入一批知名美國家電品牌「CUISINART」廚房配件組，溶出試驗不合格，高達6.4公噸需退運或銷毀。劉芳銘指出，本次共攔截3批大陸製紙類容器具，檢出溶出試驗蒸發殘渣不合格，其中2批係由宜家家居股份有限公司報驗的大陸製紙杯考模，以4%醋酸於95℃放置30分鐘溶出試驗結果，蒸發殘渣值為217ppm及226ppm，這2批分別重7.78、3.89公斤的大陸製紙杯考模需退運或銷毀；另有一批宏圃企業有限公司報驗大陸烘焙紙，溶出試驗殘渣超標，也須退運或銷毀。食藥署統計，近半年，自今年4月12日至10月12日止，受理中國的「其他紙或紙板製的盤、碟、杯及其類似品，食品接觸面含其他塑膠材質」產品，報驗206批，檢驗不合格11批，不合格率5.3%，檢驗不合格原因為蒸發殘渣不合格，劉芳銘表示，食藥署從今年10月20日起至11月19日止，在邊境針對這類產品採逐批查驗，抽驗比例為100%。業者「香港商美康雅香港有限公司台灣分公司」報驗的中國大陸製廚房配件組食物夾，品牌為「CUISINART」以4%醋酸於95℃放置30分鐘溶出試驗結果，蒸發殘渣值為123ppm，劉芳銘指出，依據「食品器具容器包裝衛生標準」，蒸發殘渣合格標準為30ppm以下，這批中國的廚房配件組必須退運或銷毀，食藥署針對該公司調整為加強抽批查驗，抽驗比率為2至5成。
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2026-10-20 失智.長期照護
失智照護六堂公益課近萬人次報名 逾八成參與者課後更懂照顧、尋求資源
失智照護從確診、日常生活安排，到晚期醫療與告別，每個階段都有不同的難題。張榮發慈善基金會攜手社團法人數位人道協會，支持WaCare數位健康社群推出「走過生命旅程的每個選擇」六堂公益線上講座，吸引近萬人次報名。課後問卷中也發現，逾八成的參與者聽完講座後更懂得如何照顧失智家人，也有82%更知道去哪裡尋求照護資源，75%表示更有信心面對未來。逾四成提前了解為未來照顧做準備這套系列課程涵蓋失智症不同病程的照顧需求，邀請醫師、個案管理師、政策主管及哲學學者，從保留長輩自主、運用長照資源，談到醫療選擇與家屬的心理調適，協助民眾理解照顧旅程中可能遇到的問題。成果統計顯示，六場講座的直播累計報名9953人次。在回收的325份課後有效問卷中，高達77.23%的填答者為實際失智照顧者，顯示課程精準觸及了具備真實照顧需求的家庭。此外，有41.85%的參與者是為了「超前部署」而來，包含尚未或正準備進入照顧階段、希望能提早預備的民眾。這深刻呼應了課程的初衷——不僅陪伴正在照護路上奮鬥的家庭，更引導大眾在問題發生前，及早認識未來的關鍵選擇與可用資源。從日常自主到晚期選擇理解不同階段需求在病程初期的照顧上，神經內科醫師蔡秉晃與失智症個案管理師吳淑菁護理師提醒，失智症改變的不只有記憶，應趁輕度時聆聽長輩的想法，提早討論「未來想過什麼樣的生活」。日常照顧也應透過訓練保留長輩仍能完成的事，避免過度代勞也導致更快退化。面對晚期照護，高雄醫學大學附設中和紀念醫院家醫科/老年醫學科主治醫師陳炳仁與前國健署署長、花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任王英偉醫師討論進食、鼻胃管與照顧計畫及預立醫療等議題，協助家屬理解不同的醫療決策及照顧選擇；東海大學哲學系副教授林久絡則從「模糊失去」談起，引導照顧者理解親人仍在身邊，彼此關係卻隨疾病改變的失落，學習面對告別。照護資源方面，衛福部長期照顧司司長祝健芳、基隆市衛生局局長張賢政說明長照政策與在地服務，讓照顧者能了解遇到照顧困難時有哪些資源協助，減輕照顧者負擔，幫助失智家庭一起走下去。把課堂所學連結生活開始規畫下一步從課後回饋也發現，不只參與者的知識與信心出現變化，也能看出他們思考照護的下一步。像不少參與者分享他們的課後行動，包括規畫未來照顧、著手嘗試課堂中學到的方法、改善目前照顧方式，以及主動尋求長照資源等，顯示參與者開始連結課程內容與自身生活。透過六堂線上講座，失智照護中原本難以開口、無從準備的問題，有了討論的起點，也讓失智照顧者在「可以怎麼做、可以找誰幫忙」有更清楚的方向。WaCare照亮失智路「走過生命旅程的每個選擇」六堂系列課程，現在開放免費觀看回放影片，課程連結如下：https://link.wacare.app/s8xITT?openExternalBrowser=1
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