2023-12-22 慢病好日子.深度報導
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2023-12-19 醫療.腦部．神經
大腦可能永保年輕？「15個小習慣」讓大腦維持在年輕好狀態！
年齡會隨著時間不斷增加，這是沒辦法改變的事實，但我們可以透過改變一些小習慣，就能有效地讓大腦維持在年輕狀態。根據WebMD的整理、經過醫學博士Zilpah Sheikh確認的《Keep Your Mind Young and Sharp》一文指出，只要能夠保持這15個好的小習慣，就能讓保持大腦年輕。聽音樂可以鍛鍊大腦許多研究已經證實，當人們聽喜歡的音樂時，可以讓大腦更加活躍，不只讓你反應更快，還可以增加你的記憶力，並且讓你心情愉悅。為什麼會讓大腦變年輕？因為大腦需要理解音符間的關聯（特別是第一次聽到），而這會讓腦袋反應更加靈敏。結交新朋友好的社交狀態是除了跟老朋友在一起外，還需要持續結交新朋友。因為新的朋友可以讓你的大腦接受新的刺激，啟動你的執行功能，就像是玩填字遊戲一樣，可以增加你的短期記憶力，還能保持你的專注力。那麼，該如何友善地對待新朋友呢？建議是傾聽對方，設身處地去思考，有助於幫助你轉換新思維。多笑有益身心壓力會讓我們釋放壓力賀爾蒙皮質醇（Cortisol），幫助我們對抗壓力，但皮質醇會讓我們的思考品質下降，也會讓學習與記憶力下降。要解決這個問題，最好、最簡單的方法就是開懷大笑，目前的研究發現，真正的開懷大笑可以讓皮質醇濃度下降，讓大腦更年輕。多接觸大自然大自然會讓人平靜，讓人自然而然地紓緩壓力，就算只是隔著一扇窗看著自然環境，也有類似的效果。當人們身處大自然時，會不自覺地放鬆下來，從日常的工作績效、家庭煩惱中脫離出來，大腦自然可以得到休息，並且重新啟動專注力、創造力，能幫助人們思考如何解決問題。嘗試一下新事物每天吃同樣的早餐、重複同樣的上班路線，是人們為了節省腦力的結果，所以在日常中沒有太大問題，因為人類本來就是習慣的生物。但是，如果想要讓你的大腦變年輕，就需要新的刺激，包括嘗試新的事物、新的資訊、新的食物等，甚至是混合舊事物來創造新事物等，都能有助於大腦的活化。成為學生，學習新知識、新技能當我們學新知識、新技能時，大腦的神經細胞就會被活化，增加更多的連結途徑，也就會讓大腦更加年輕。建議可以定期讓自己學習新知識、新技能或是新的興趣，包括：動手寫作、彈吉他、攝影、繪畫等，可以讓自己大腦更加活躍。順帶一提，如果挑戰難度越高，對大腦就越好。訓練專注力我們處於一個多工的社會，經常會同時做很多事情。但這樣的狀況對大腦並不好，因為當大腦受到眾多訊息交匯，就需要快速運算篩選，會讓大腦更難專注，也會讓記憶力下降。所以，經常要訓練自己的專注力，讓自己全神貫注地在一件事上，可以幫助大腦休息。冥想已經有很多研究發現，冥想可以輔助人們的血壓、膽固醇下降（如果是慢性病患，還是需要定期服藥），提升你的注意力、記憶力與提升語彙能力，還能幫助我們快速地轉換思考模式。所以，每天花一點時間，讓自己專注在呼吸上，感受一下自己的呼吸，除了讓自己放鬆外，還能讓大腦休息。運動運動是一項對身體與大腦都有幫助的活動。不只可以增加你的思考能力與邏輯推理能力，還能保持大腦的敏銳度。這是因為運動時，流向大腦的血液會更加快速，可以有助於大腦活化。所以，台灣國民健康署建議國人，每天運動至少30分鐘，分段累積運動量，效果與一次做完一樣，不過每次至少要連續10 分鐘。好好睡覺睡眠時間是大腦重組的時候，如果睡眠不足，就算是簡單的工作，會花費更多腦力，也會讓注意力不集中。所以，為了讓自己保持精力，每天至少要睡滿7小時。同場加映：好好睡一覺為什麼這麼難？降低熱量攝取人體需要熱量，但是超過需求的熱量，就會增加大腦的負擔，也會讓記憶力下降。研究發現，如果中年人BMI過高，晚年的大腦就會相對不健康。所以減醣、減油不只是對身體好，也對大腦健康有幫助。同場加映：BMI該如何計算？吃對大腦與身體好的食物蔬菜、水果、豆類、魚類、好脂肪（例如：橄欖油、亞麻油、芥菜籽油等）都對大腦與身體有益；茶與咖啡也能幫助大腦「開機」。但是加工食品，特別是高油、高鹽、高糖的食物，會影響血糖穩定，也會讓大腦不健康。同場加映：芥菜籽油是健康油嗎？戒菸香菸中含有很多有毒化學物質，像是尼古丁、焦油等，不但對肺部有害，也有可能造成智力衰退，嚴重可能會導致失智。而且不只是吸菸者，吸入二手菸也會有這些問題，所以為了家人好，請戒菸！ ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 維護心血管健康心血管疾病不只是沉沒的生命殺手，也可能因為高血壓、高血脂的關係，讓血管變狹窄，減少流到大腦的血液，增加腦中風風險。所以，如果有高血壓的人，千萬不要忽略這個問題的嚴重性。尋求專業的心理協助當人們處於憂鬱的狀態下，可能會讓大腦出現問題，導致智力下降；還會因為失去探索新事物的能力，出現「腦霧」的狀態，無法保持在專注狀態，而讓思考力、記憶力下降。所以，當你出現憂鬱狀態，甚至是憂鬱症時，請一定要就醫。參考資料：WebMD：Keep Your Mind Young and Sharp國民健康署：生活化運動責任編輯：吳依凡
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2023-12-19 醫療.新陳代謝
同時降低肥胖和糖尿病風險 教授告訴你吃飯時做到一件事就行
我在2023-7-10發表咖啡豆是豆類★黑咖啡含澱粉/會升血糖★醫生說的，讀者KwokTai Choy在2023-11-26留言：「從升糖想到食物的升糖指數，請問“慢慢咀嚼” “狼吞虎嚥” 會影響進食食物的升糖速度嗎？糖尿病人應該如何取捨？」這個提問其實是跟我最近（2023-11-28）發表的牙齒越少認知功能越差有密切的關聯，因為它們都牽扯到「咀嚼功能與健康的關係」。跟我比較熟的親戚朋友們都知道，我吃飯（進餐）是超慢的，因為我的飲食習慣就是細嚼慢嚥。但是，這個習慣是從小就養成的，所以當然就跟追求健康無關。只不過碰巧，這個習慣在醫學上已經被證實是對健康有益的。事實上有人還因此而發明了「咀嚼計數器」。請看New wearable device tracks what you eat, tells you to chew slower（新的佩戴式裝置會追蹤你吃的東西，告訴你咀嚼得慢一點）。有關「咀嚼計數器」的研究請看下面最後一篇論文。不管如何，目前已經有很多研究顯示，細嚼慢嚥是與肥胖和糖尿病風險的降低有關聯性。例如：2008Eating slowly led to decreases in energy intake within meals in healthy women（緩慢進食會導致健康女性餐內能量攝取減少）2011Improvement in chewing activity reduces energy intake in one meal and modulates plasma gut hormone concentrations in obese and lean young Chinese men（咀嚼活動的改善可減少一餐的能量攝入，並調節肥胖和瘦的中國年輕男性的血漿腸道激素濃度）。結果：與瘦參與者相比，胖參與者每 1 克食物的攝取率較高，咀嚼次數較少。然而，胖參與者的一口大小與瘦參與者相似。無論狀態如何，受試者咀嚼 40 次後的攝取量比咀嚼 15 次後減少了 11.9%。與15 次咀嚼相比，無論是瘦還是胖受試者，咀嚼40 次都會導致較低的能量攝取和餐後生長素釋放肽濃度，以及較高的餐後胰高血糖素樣肽1 和膽囊收縮素濃度。Retrospective longitudinal study on the relationship between 8-year weight change and current eating speed（8年體重變化與目前進食速度關係的回顧性縱向研究）。我們的結果表明，進食速度與體重增加速度有關。2013Impact of eating rate on obesity and cardiovascular risk factors according to glucose tolerance status: the Fukuoka Diabetes Registry and the Hisayama Study（根據葡萄糖耐受狀態，進食速度對肥胖和心血管危險因子的影響：福岡糖尿病登記處和久山研究）。隨著進食速度的增加，肥胖或腰圍水平升高的參與者比例逐漸增加。血壓和血脂水平也隨著進食速度的增加而升高。在接受胰島素治療的糖尿病患者中，HbA(1c) 也會隨著進食速度的增加而顯著上升。2014Slower eating speed lowers energy intake in normal-weight but not overweight/obese subjects（較慢的進食速度會降低正常體重的能量攝取量，但不會降低超重/肥胖受試者的能量攝取量）。結論：緩慢進餐顯著降低了正常體重組的能量攝取，但對超重/肥胖組沒有影響。緩慢進餐會降低兩組的飢餓度，並在進餐 60 分鐘後提高正常體重組的飽足感。2015Association Between Eating Speed and Metabolic Syndrome in a Three-Year Population-Based Cohort Study（為期三年的人群隊列研究中進食速度與代謝症候群之間的關聯）。結論：進食速度與代謝症候群的發生率有關。因此，細嚼慢嚥被認為是日本人預防代謝症候群的重要生活方式。2019Increased chewing reduces energy intake, but not postprandial glucose and insulin, in healthy weight and overweight young adults（對於健康體重和超重的年輕人來說，增加咀嚼會減少能量攝入，但不會減少餐後血糖和胰島素）。結論：超重的參與者咀嚼較少，攝取的卡路里較多。無論體重狀況如何，每口咀嚼 50 次都可以減少熱量攝入，這表明透過增加咀嚼來緩慢進食可能有助於減少用餐時的能量攝取。然而，咀嚼並不影響健康年輕人的餐後血糖和胰島素水平。2020Eating speed and the risk of type 2 diabetes: explorations based on real-world evidence（進食速度與第 2 型糖尿病風險：基於現實世界證據的探索）。結論：緩慢進食可能是預防糖尿病風險的重要生活方式改變之一。2023Mastication inefficiency due to diminished or lack of occlusal support is associated with increased blood glucose levels in patients with type 2 diabetes（2 型糖尿病患者因咬合支持減弱或缺乏而導致的咀嚼效率低下與血糖水平升高有關）。結論：結果表明，2型糖尿病患者中，牙齒咬合減弱導致的咀嚼效率低下與血糖水平控制不佳有關。Masticatory Behavior Change with a Wearable Chewing Counter: A Randomized Controlled Trial（佩戴式咀嚼計數器改變咀嚼行為：隨機對照試驗）。由於已有報告咀嚼行為、肥胖和餐後血糖之間存在關係，因此建議充分咀嚼並延長進食時間。本研究的目的是探討使用小型耳掛式佩戴式咀嚼計數器來改變咀嚼行為的可能性，該計數器可以在不干擾日常進餐的情況下監測咀嚼行為。原文：細嚼慢嚥：肥胖、糖尿病風險↓責任編輯：辜子桓
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2023-12-18 養生.聰明飲食
冬令進補吃鍋別太頻繁，多久吃一次才適當？營養師提醒注意4件事
● 節氣重食補，吃過頭小心反效果● 慢性病患者要注意主食肉類不過量● 進補聰明吃，少喝湯、多喝水時序入冬，薑母鴨、羊肉爐、麻油雞等店家陸續出現人潮，俗話說：「冬令進補，開春打虎」，冬季是食補增強體質的最佳時節。但是滋補養身不宜過量，還要選擇適合個人體質及疾病狀況的藥膳食材，免得補過頭有損健康。大里仁愛醫院營養師徐佳靖觀察指出，立冬後天氣一轉涼，醫院急診的人變多，大部分是糖尿病、腎臟病、三高患者吃出問題。吃鍋別太頻繁 建議半個月一次「慢性病患者不忌口，很容易攝取過量澱粉、血糖超標，突然暈眩掛病號。」徐佳靖說，鍋物是民眾進補的首選，卻隱藏了熱量和鈉含量，一餐熱量至少超過1000大卡，建議吃鍋勿太頻繁注意頻率，大約半個月吃一次即可，亦可先看診中醫了解自己屬於哪種體質，吃對了才能輕鬆補元氣。徐佳靖舉例，羊肉屬於溫補，但羊肉爐中會放薑片、滷包、米酒，雖然有助於促進血液循環，但也會使人虛火上升，建議可添加蘿蔔、冬瓜、大白菜等食材。湯底可放洋蔥、番茄以及紅棗、枸杞烹煮出自然甜味，不要使用過多的調味料。徐佳靖提醒，人到中老年，味覺、嗅覺會隨著年齡變遲鈍，肉類脂肪融入湯中、湯頭愈滾愈鹹，煮出油脂及熱量，喝下肚易增加身體負擔。湯底鹽分極高 腎友恐暈眩心悸飲用各類火鍋湯要適量，徐佳靖說，煮超過半小時以上就不建議喝，因湯底含有極高鹽分，當心鈉、鉀、磷超標，這些物質會讓腎臟病患者暈眩、心悸、心律不整，甚至休克死亡。冬季氣候寒冷，活動量變少、口渴感也下降，徐佳靖強調，水喝太少，會造成人體電解質不平衡，影響認知功能、記憶力變差。尤其身體缺水會導致血液增稠，增加心肌梗塞、腦中風的機率，即使是藥膳進補或三餐喝湯，也要喝足一天2000cc的飲水量，幫助加快新陳代謝。如果家人已經罹患失智，更要注意水分攝取充足，不然大腦就會變得遲鈍，有可能引發譫妄。糖尿病患者要掌握少油、少鹽、控制分量原則，徐佳靖建議，可補充膳食纖維，多吃蔬菜，增加飽足感及降低膽固醇。每個人體質、身體狀況不同，補對了才有驅寒溫脾的效果，吃錯了小心愈補愈糟，身體發炎症狀更加嚴重。冬令進補4注意事項1.要依照體質選用適合的中藥材，避免過燥或過寒。2.熬煮30分鐘以上的湯頭少喝，喝前要撈掉上層浮油。3.多攝取蔬菜增加飽足感、不吃加工火鍋料。4.藥膳進補同時，搭配無糖飲料、多喝水，幫助鈉的排出。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-16 養生.聰明飲食
歐洲「蔬菜之皇」朝鮮薊功效是什麼？哪裡買？7大功效、3禁忌及吃法推薦一次看
朝鮮薊具有豐富營養價值，美國《Good Housekeeping》將朝鮮薊評選為2023年10大超級食物之一。朝鮮薊（學名：Cynara scolymus，英語：artichoke）又稱菜薊，具有豐富營養價值，富含纖維、蛋白質、植物生化素、維生素C及多種礦物質，據研究指出，朝鮮薊萃取物有助降低壞膽固醇及三酸甘油脂，美國《Good Housekeeping》也將朝鮮薊評選為2023年10大超級食物之一，更是世界衛生組織（WHO）認可的草本食材。朝鮮薊功效有哪些？朝鮮薊禁忌為何？朝鮮薊哪裡買？一文帶您了解。朝鮮薊是什麼？朝鮮薊為菊科植物，適合生長於全日照、冷涼的環境中，原生於地中海地區，自歐洲中古世紀開始就將朝鮮薊作為保健用食品，義大利是全球目前生產量最大的國家，其次是西班牙及埃及，而台灣因地形、氣候等因素較為少見，台中市、南投縣等山區有少量栽培。朝鮮薊在歐美國家有著食托菜薊、洋薊、球薊、菊薊、法國百合、荷花百合等多種名稱，日本雖稱之為朝鮮薊，但實際上與韓國無關，由於19世紀江戶時代居住在朝鮮的荷蘭商人引進，使日本人誤以為是朝鮮產的植物，因而稱之；台灣則是日治時代才引進並跟隨日本說法，在日本，大多將朝鮮薊作為觀賞植物，而非食用蔬菜。朝鮮薊功效朝鮮薊富含纖維、蛋白質、植物生化素、維生素C及多種礦物質等營養價值，有著「蔬菜之皇」、「蔬菜中的貴族」之稱，以下整理朝鮮薊7種功效：．改善膽固醇水平：朝鮮薊含有的木犀草素，是一種防止膽固醇形成的抗氧化劑，朝鮮薊葉的萃取物可促進身體有效處理膽固醇，進而降低整體水平。根據研究指出，持續5～13週每天補充朝鮮薊葉萃取物持續可以降低總膽固醇和低密度脂蛋白（壞）膽固醇。．保護肝臟：胃腸肝膽科醫師張振榕及新陳代謝專科護理師林莘妮於《食萬個不一樣》一書中提到，朝鮮薊富含洋薊酸、綠原酸，木犀草素等植化素，具有抗氧化抗發炎能力，有助於保護肝臟抗發炎，同時幫助膽汁分泌及排空，其利膽效果有助身體消化油脂、改善消化不良；張振榕醫師甚至在YouTube影片中將朝鮮薊稱之為護肝的始祖、護肝之皇。此外，朝鮮薊對於改善非酒精性脂肪肝也有所助益。．改善消化健康：朝鮮薊是纖維的重要來源，有助促進腸道好菌、降低某些腸癌風險及改善便秘和腹瀉，以維持消化系統健康。另外，朝鮮薊含有菊粉，為一種纖維，可作為益生元，根據2010年一項研究指出，食用10克從朝鮮薊中提取的菊粉，三週後可改善腸道微生物組的組成。．可能有助緩解腸躁症症狀：早期動物研究發現，朝鮮薊中的某些化合物可能具有抗痙攣特性，可能有助緩解腸躁症中常見的肌肉痙攣；2010年另一項研究表明，朝鮮薊中發現的益生元可以透過改善腸道微生物組的組成來維持腸道健康。朝鮮薊可能可以透過減少肌肉痙攣和改善腸道好菌平衡緩解治療腸躁症症狀，但目前尚需更多研究證實。．可能有助降低血糖：綜合研究發現，朝鮮薊中的某些化合物的抗氧化作用，可能有助於血糖控制並改善膽固醇和三酸甘油酯水平。．可能有助抗癌作用：朝鮮薊含有蘆丁、槲皮素、水飛薊素和沒食子酸等抗氧化劑，對於抗癌可能有所助益。．可能有助調節血壓：朝鮮薊是補充鉀元素的天然食物，有助於調節血壓。有些研究發現，補充朝鮮薊可降低高血壓患者的收縮壓及舒張壓，其萃取物可能有助於降低血壓已經升高的人的血壓。朝鮮薊什麼人不能吃？朝鮮薊3大禁忌在台灣，朝鮮薊多作為保健食品，但建議以下幾類人應避免食用或經醫師評估後再食用：1.朝鮮薊有促進膽汁分泌之效，膽結石、膽管阻塞等患者，應避免食用。2.目前朝鮮薊相關研究對於孕婦、哺乳期女性及小孩，尚未有明確的食用安全說明，建議避免食用。3.朝鮮薊或菊科植物有過敏病史者，應避免食用。朝鮮薊哪裡買？朝鮮薊吃法推薦在台灣僅有少數小農栽種，取得新鮮朝鮮薊食材不太容易且單價偏高，如需購買可上網搜尋，目前市面上朝鮮薊多半為罐頭食品，罐頭則可分為分油漬跟水醃二種。據農業部桃園區農業改良場指出，朝鮮薊可食用部位比例較低，僅花蕾基底的肉質花托，及苞片的些許柔嫩基部可食用，不過植株其餘的部位，可作為萃取物的原料。知名旅法廚師阿辰師曾在「Chef Chouchou阿辰師」YouTube影片中提到，大顆及小顆的朝鮮薊吃法不同，大顆的朝鮮薊味道類似菱角的清淡感覺，又帶點微微海苔味，用豬油稍微煎過後，表面帶有微微脆度，適合搭配其他蔬菜一起料理，小顆的朝鮮薊味道相較大顆的更加突出，並帶有微微苦味。朝鮮薊示範料理步驟以下整理阿辰師小顆的朝鮮薊示範料理（五花肉燒朝鮮薊）步驟：▲五花肉燒朝鮮薊。（圖／翻攝自「Chef Chouchou阿辰師」YouTube頻道）1.先準備一碗檸檬水，防止氧化2.剝掉小顆的朝鮮薊花蕾並將其表皮和纖維消除後，泡檸檬水避免氧化變黑3.將豬五花煎至出油後，把油濾出，加入些許細丁紅蔥頭後翻炒4.加入小顆朝鮮薊稍微拌炒，加入羊高湯，蓋上鍋蓋，悶煮10～15分鐘5.以鹽巴、胡椒及些許檸檬汁攪拌調味6.最後擺盤，淋上一些湯汁並撒上一些洋香菜末及刨些許檸檬皮即完成參考資料：農業部桃園區農業改良場、Healthline、食萬個不一樣：名醫家吃什麼之一開始就該知道的「防病飲食」！、Chef Chouchou阿辰師延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-16 養生.聰明飲食
「無麩質飲食」更健康？可以減重嗎？營養師告訴你該怎麼吃、需要注意什麼
「減重」、「瘦身」、「健康飲食法」已是現代人越來越重視的議題，舉凡提到這些關鍵詞，就有機會引起社會大眾的關注並且引發商機。「無麩質產品」便是一個例子，由歐美國家吹來的「無麩質飲食」風潮，已然成為眾多飲食減重法的其中之一，許多好萊塢明星的親身試驗結果便成為最好的代言。然而，你真的認識無麩質飲食嗎？什麼是麩質？首先一定要知道麩質是什麼。麩質（Gluten）又稱作麩質蛋白、麵筋、小麥麩質、麥膠，是存在於常見麥類（例如：小麥、大麥、黑麥、及部份燕麥）中的蛋白質，主要是由麥穀蛋白（Glutenin）與醇溶蛋白（Gliadin）所構成的。這兩種成分讓麥類製品富有延性與彈性，常見含有麩質的食物包括麵條、披薩、啤酒、麵筋、麵包、蛋糕等。為什麼會有無麩質飲食？無麩質飲食顧名思義就是指「飲食中不含有麩質」，這個概念最早是來自於歐洲，學者們發現有些人對於食用含麩質的食物會產生腸胃道及皮膚的症狀，例如腹瀉、腹痛、腹脹、濕疹等等，我們稱為「麩質過敏」。而麩質過敏的人依照症狀以及病因不同，大致可以分成以下三種：1. 小麥過敏（wheat allergy）是兒童最常見的過敏之一，只要吃下小麥製品、或是小麥的衍生食物，就有可能會產生皮膚濕疹、搔癢、或呼吸道症狀等，因為小麥中的麩質是引發過敏反應的其中一項因子，因此小麥過敏者需要採用無麩質飲食。此外，由於大麥、黑麥的分子結構和小麥類似，所以一般也會建議避免大麥及黑麥製品唷！2. 乳糜瀉（celiac disease）一種嚴重的自體免疫疾病，是麩質過敏中症狀最強烈的一種。患者在食用含麩質的食物後會因為自體免疫反應使得小腸黏膜組織受到破壞、十二指腸絨毛萎縮，進而造成營養吸收不良以及腹瀉、腹痛等腸胃道症狀，診斷的標準在於血液中檢測出特定的抗體。美國食藥署（FDA）指出，在美國約有300萬人患有乳糜瀉，而亞洲國家則比較少見。目前還沒有能治癒的藥物出現，但多年來的研究發現，若讓患者執行無麩質飲食一段時間後，能緩解腸胃道的症狀，並修復已破壞的小腸黏膜組織。因此至今為止，無麩質飲食仍是乳糜瀉患者終身唯一的治療方式。3. 麩質不耐症（non-celiac gluten/wheat sensitivity ）有一部分的人在乳糜瀉的檢測中呈現陰性，但是在吃到含麩質的食物時仍然會有腸胃道症狀，通常可能較乳糜瀉患者輕微，這類患者則稱為「麩質不耐症」，因為症狀的關係一樣要使用無麩質飲食來避免繼續破壞腸道。「無麩質食物」的定義研究指出，被診斷為乳糜症的患者人數日漸上升，因此無麩質飲食的需求也越來越多，許多商家開始出現主打著「無麩質」的產品，但無麩質可不是能隨便標示的喔！根據美國FDA於2013年8月頒布之規範，食品上若要標註為「無麩質」，其麩質含量不可超過20 ppm （即百萬分之20），並規定食品中原料若有以下情況則不可以標註為無麩質：1.含有任何型式的小麥、大麥、黑麥或這些穀物雜交而成的穀物2.原料來自於上述這些穀物，且未加工去除麩質3.原料來自於上述這些穀物，且麩質經過加工去除，但最終食品中仍有20 ppm以上的麩質含量（有可能來自於加工過程摻雜進去）。常見的天然無麩質新鮮食材另外，若天然食物本身就不含麩質，例如蔬菜、水果及蛋類等，也可標註為無麩質。以下舉例常見的天然無麩質新鮮食材：1.小米、稻米、玉米、紫米、馬鈴薯、藜麥、蕎麥、薏仁2.蔬菜和水果3.肉類、海產類、大豆、蛋類4.鮮奶、起司、優酪乳、冰淇淋5.植物油、堅果6.葡萄酒、蒸餾酒（例如：琴酒、萊姆酒、龍舌蘭酒、伏特加、威士忌）、碳酸飲料等臺灣衛生福利部也公告規定109年7月起，只要是含有麩質的食物都要在外包裝清楚標示，大家在購買食品時也要記得細看標示唷！ 無麩質飲食可以減重嗎？最為大眾所好奇的部分一定是「無麩質飲食到底有沒有減重效果？」就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn來一解你心中的困惑吧！其實無麩質飲食最一開始是設計給對於麩質過敏者阻絕麩質的接觸，在一般人體內並沒有什麼特別的機轉能幫助減輕體重，會跟減重搭上關係或許是因為常見含有麩質的食物，例如麵包、蛋糕、餅乾、披薩、啤酒等，幾乎多為精緻澱粉製品，通常製作過程都加入大量的油跟糖，導致這些食物的熱量都非常驚人！因此在實行無麩質飲食後，減少上述這些高熱量食物的攝取，改以米飯、蔬菜、水果來攝取營養，自然而然就會變瘦啦！所以重點其實在於「減少精緻澱粉的攝取」唷！無麩質飲食在學術研究上除了能夠治療麩質過敏患者，而乳糜症在未控制下也很容易引發神經病變的併發症，例如周邊神經失調或認知功能障礙，近年來也有不少研究在針對這類神經病變的患者進行無麩質實驗，顯示出無麩質飲食在改善神經病變方面是有效果的。執行無麩質飲食需要注意什麼呢？雖然無麩質飲食對於減重並沒有直接的效果，但有鑑於近年來使用無麩質飲食的人越來越多，這邊還是要提醒大家使用這種飲食要注意的事情：1.如果為了要避開麩質而購買無麩質麵包、無麩質蛋糕等精緻澱粉製品，有可能因此攝取到更高的熱量和油脂（且大多為飽和脂肪）2.蛋白質可能攝取不足3.膳食纖維可能會攝取不足4.部分礦物質可能缺乏造成這些潛在風險的原因可能來自於無麩質原料本身，或是在製成食品的過程中為了幫助成型、提高適口性而加工造成的。所以若是有需要或想要採取無麩質飲食，要更注意食材的挑選以及缺乏的營養素額外補充唷！ 若想要減重，要注意均衡飲食、控制熱量、搭配運動並徹底了解自己身體的營養狀況，將有缺乏的部份利用飲食或保健食品多加補充，從體內開始提升代謝效率才是最重要的！坊間流傳的許多減重秘方，還是要多聽聽營養師的專業建議，並評估自己的身體狀況，再決定要不要使用唷！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-12-15 養生.聰明飲食
最健康的零嘴！毛豆4煮法快速料理，煮時多「一動作」吃了不怕脹氣
很多人愛吃零食，但零食有健康的嗎？還真的有！國民健康署推薦有很強抗氧化能力的毛豆，而且葷素皆宜，想補充蛋白質的人都可以吃。毛豆抗氧化、防骨鬆 素食者補充蛋白質好選擇根據國健署資料指出，毛豆就是尚未成熟的大豆，與其他大豆家族相比，含有豐富的維生素E、鉀、磷、維生素A、大豆異黃酮，同時也是蛋白質與膳食纖維的絕佳食物來源之一。毛豆所含的維生素E有很好的抗氧化能力，可以協助清除自由基，同時具有抗凝血的功能。卵磷脂則是大腦發育不可缺少的營養成分之一，而大豆異黃酮被稱為天然植物雌激素，也能防治骨質疏鬆。毛豆和肉類一樣擁有豐富的蛋白質，是可以提供能量又不易造成肥胖的食物，除了可穩定血糖，更富含機能性成分。行政院農委會資料也指出，毛豆含有8種人體所需的胺基酸，與穀類一起吃，更可使二者蛋白質利用效率提高42%。想補充蛋白質的人也很適合把毛豆當作小零嘴來享用，且葷素皆宜，是素食者補充蛋白質的好選擇。豆類吃多易脹氣 煮好1動作解圍不過吃毛豆有個問題，應該說所有豆類都是，吃多容易脹氣。根據行政院農委會《農業兒童網》建議，水煮毛豆至沸騰時會有白色泡沫浮起，這些泡沫就是會造成脹氣的「棉籽糖」成分，因此將此白色泡沫撈掉，就能大幅降低脹氣的機會。4種毛豆快速料理法毛豆最常見的料理法是直接用鹽水煮熟了直接剝開吃，或取出裡面的豆粒與其他食材一起炒來吃。而外面賣的熟食小吃毛豆，為了更有味道，會加入一些黑胡椒或辛香料，這就要注意調味料鈉含量較高，不要吃多，水煮的還是較為健康。1.水煮毛豆最簡單的方法。將水煮開，加入一些鹽。接著將毛豆丟進去煮，帶殼或去殼都可，煮約5分鐘，煮熟後撈起瀝乾，用冷水沖洗冷卻，即可食用。或視個人口味再加一些八角、花椒、黑胡椒等調味。2.蒸煮毛豆蒸煮與水煮方法較類似，但蒸煮的毛豆會更加鬆軟一些。蒸煮的時間大約是5至10分鐘，同樣是毛豆熱透變軟後，用冷水沖洗冷卻，再進行調味即可食用。3.煎毛豆煎毛豆較不常見，但也是一種美味的方法，並且比起水煮，用悶煎方式能保留最多營養素。先用點鹽搓揉毛豆，再以平底鍋慢慢加熱，乾煎至兩面微焦，之後轉小火悶煎約5分鐘，最後再淋上一點橄欖油或調味料即可。4.微波毛豆使用微波爐也是一個迅速料理的方式。如是新鮮的毛豆，可在大豆上灑幾滴水再開始微波，大約3-4分鐘；如果是冷凍毛豆，時間可縮短。將加熱時間控制在2分鐘以內，能大幅減少營養素被破壞的程度。【資料來源】．《國民健康署》臉書粉絲專頁 ．《農業兒童網》 ．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-14 養生.營養食譜
白蘿蔔是抗癌好物！蘿蔔湯太單調？加「這些」一起煮，味道及營養更多元
冬天吃白蘿蔔正當季！不過你知道新鮮蘿蔔不止用來煮湯好喝，白蘿蔔還可以透過醃製日曬，加工做成菜脯，延長保存期限，是百搭的料理配角。「平民人參」白蘿蔔是抗癌好食材「平民人參」白蘿蔔營養豐富，營養師劉怡里曾受訪指出，白蘿蔔屬十字花科蔬菜，它含有硫化物，可預防胃癌、大腸癌等消化道的癌症，是抗癌好食材。白蘿蔔也含有豐富的膳食纖維、維生素C及鉀等營養素，熱量很低，可穩定血壓、血糖，有助於排便、瘦身。3原則挑選美味白蘿蔔農糧署指出，挑選白蘿蔔可以用眼觀察、手指輕彈，掌握「皮白又帶葉、光滑不過裂、沉重夠清脆」三大原則，代表其新鮮、水分充足且足夠成熟。表皮若有小裂縫，則是成熟期土壤水分含量變化太大時產生，若裂口乾燥無腐爛時，以削皮器刮除表皮及裂縫即可安心食用。而白蘿蔔如何處理、存放？買回家如還沒要煮，可整條去葉帶土，用報紙包裹冷藏；如已經吃一半了，可用保鮮膜封住切口冷藏。白蘿蔔怎麼料理新鮮白蘿蔔最常見的料理方式是煮成湯，其實它也適合涼拌及炒煮。此外，還可以透過醃製日曬，延長保存期限，是百搭的料理好配角。農糧署教大家，將白蘿蔔切長條，搓鹽出水後，以石頭重壓逼出水分後通風日曬，反覆重壓及曝曬成為蘿蔔乾，俗稱「菜脯」。「老菜脯」則是成為菜脯後，再放進大甕加入粗鹽密封，靜待七年悠遠陳香。不過要注意，蘿蔔也不是放愈久愈好，若老蘿蔔乾產生臭味或刺鼻味，或外觀上呈紅色、暗褐色，甚至出現白色菌絲，就不能再吃了。煮新鮮蘿蔔湯時，也可加入雞肉及菜脯。「新鮮蘿蔔」、「菜脯」、「老菜脯」一起煮，讓蘿蔔雞湯味道及營養更多元。蘿蔔雞湯食譜食材：白蘿蔔半條 菜脯25g老菜脯10g薑片少許新鮮香菇少許剁塊大雞腿1隻調味料：米酒15ml水1500ml鹽巴及胡椒適量【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-13 養生.聰明飲食
部分蔬菜不能生吃因為含抗營養素？教授解析抗營養素有沒有害
我在2017-7-17發表生吃，熟食，抗營養素，讀者KwokTai Choy在2023-11-26留言：「拜讀閣下11月26日植物的逆襲—凝集素的文章，提及本文說的『在美國，幾乎沒有什麼蔬菜是不能生吃的』。我住在香港，請問應該如何考慮/判斷某種蔬菜（乃至所有食材）能否生食。是不是含有「抗營養素」的食材都應該煮熟才進食？有權威（但又簡明，使用普通人明白的食材叫法）的食物資料庫可供參考嗎？」我在生吃，熟食，抗營養素這篇文章裡有這麼說：「所謂「抗營養素」就是「會妨礙營養素被人體吸收的元素」。有關「抗營養素」，網路上有數不盡的文章說它們是多麼可怕。尤其是在台灣，有幾位名醫或名嘴就老愛說，生的蔬菜含有多種『抗營養素』，所以一定要煮熟才能吃。最常被他們說不能生吃的蔬菜是菜花，西洋菜花，高麗菜，和蘑菇。而的確，在台灣我從沒看過沙拉吧裡有擺放這類蔬菜。可是呢，在美國，這類蔬菜幾乎是沙拉吧裡的必備，也是我的最愛。所以，我可以毫無保留地說，這類蔬菜的「抗營養素」是一點都不抗營養，生吃，熟食，兩相宜。總之，所謂的『抗營養素』，是一個聽起來很有學問，但卻沒有多大實質意義的名詞。對大多數的人而言，幾乎所有的蔬菜都是可以生吃的。事實上，生吃和熟食一起來，更能全面性地獲得營養素。」有關抗營養素的利弊，討論得最中肯的是哈佛大學發表的Are Anti-Nutrients Harmful?（抗營養素有害嗎？）（2022年一月最後審查）。我把重點翻譯如下（紅色字）：營養素是滋養植物和動物生長和生存的物質，而抗營養素之所以被稱為抗營養素，是因為它們可以阻止營養素的吸收。抗營養素天然存在於動物和許多植物性食品中。在植物中，它們是旨在防止細菌感染和被昆蟲吃掉的化合物。目前尚不清楚我們的飲食中因抗營養物質而損失了多少營養物質，而且其影響是因人而異，取決於個人的新陳代謝以及食物的烹飪和準備方式。許多抗營養物質，如植酸鹽、凝集素和芥子油苷，可以透過在食用前浸泡、發芽或煮沸食物來去除或失去活性。另一個考慮是這些抗營養物質會影響同一餐中營養素的吸收。因此，為了降低這種風險，建議避免在一餐中食用大量含有抗營養素的食物，並且在一天中吃含有多種食物的均衡飲食。請記住，抗營養素也可能對健康有益。例如，植酸已被發現可以降低膽固醇、減緩消化並防止血糖急劇上升。許多抗營養素具有抗氧化和抗癌作用，因此不建議完全避免使用它們。結論：儘管某些食物在加工和烹飪後可能含有殘留的抗營養物質，但食用這些食物對健康的益處超過了任何潛在的負面影響。 每天吃多種營養食物，避免一頓吃大量單一食物，有助於抵消抗營養素造成的營養吸收的輕微損失。有關可生吃的食物種類，請參考https://cf.ltkcdn.net/vegetarian/files/1673-Raw-Food-List.pdfhttps://www.raw-foods-diet-center.com/list-of-raw-foods.html原文：「抗營養素」真的抗營養嗎責任編輯：辜子桓
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2023-12-13 癌症.肝癌
不是手搖飲，40歲業務經理愛喝「1健康飲品」，嚴重脂肪肝變肝癌！醫曝驚人成分
台灣成年人脂肪肝盛行率高達3成，粗估全台就有600萬人有脂肪肝，許多人都知道喝手搖飲可能攝取過多熱量，沒想到一般認為健康的「果汁」，卻也可能是造成脂肪肝的原因之一！外科醫師江坤俊日前分享案例，表示一名40多歲男子因腹部疼痛、高燒就醫，檢查左肝有3公分大腫瘤。由於男子沒有B肝、C肝，體型中等、也無家族遺傳高血脂，讓醫師一度摸不著頭緒；結果開刀一看才發現他的脂肪肝非常嚴重，進一步詢問得知男子每天要喝好幾杯果汁，「這麼大量的果糖，久而久之當然有脂肪肝！」 江坤俊在《醫師好辣》節目中分享案例，一名40多歲業務經理因新職工作操勞，某天突然右上腹痛、發高燒，趕緊到醫院掛急診。醫師當下替病患進行電腦斷層檢查，發現他的左肝竟有3公分大的腫瘤，疑似肝癌，立刻安排手術切除。 由於病患沒有B肝、C肝，也沒有家族遺傳的高血脂病史，一度令醫師不解，結果開刀才發現他的脂肪肝非常嚴重，「真的就像鵝肝一樣！」病理檢驗確認是肝癌。 原來男子很喜歡喝果汁，一天都要喝好幾杯，「吃水果有纖維、水份，通常吃2、3顆就飽了，可是很多人喝果汁會濾渣，纖維質被濾光光，只剩下果糖。」江坤俊直言：「這麼大量的果糖進去（人體），久而久之當然有脂肪肝！」 他提出警示，肝病進程通常是肝炎、肝硬化，然後才惡化為肝癌，但脂肪肝卻會跳過肝硬化，直接形成肝癌，「脂肪肝是未來幾年需要大家努力對抗的疾病，它以後可能會是造成國人肝癌的主因。」 好食課營養師蔡宜方指出，脂肪肝的問題大多與飲食習慣與運動不足有關，像是酒精或手搖茶的果糖都會促使肝臟生成三酸甘油酯，進而造成脂肪肝。由於目前尚無直接治療脂肪肝的藥物，因此最好方式就是養成良好的健康生活習慣，並透過均衡飲食與規律運動，來控制體重及腰圍，以逆轉脂肪肝。 營養師推薦預防脂肪肝這樣吃 原則1》減少含糖飲料與酒精 這些食物都會促使肝臟生成三酸甘油酯，因此容易造成血脂和脂肪肝問題。營養師特別說明，市面上有許多店家標榜不用果糖，改用蔗糖，雖然說這會減少脂肪肝風險，但同步還是出現血糖問題，所以最好的辦法就是減少含糖飲料的攝取習慣！ 原則2》多選擇抗氧化與抗發炎食物 蔡宜方說，肝臟若受到脂肪浸潤，久而久之也可能演變成肝炎症狀，因此建議平常飲食要多攝取富含抗氧化、抗發炎的食材，可以透過補充膳食纖維改變腸道益生菌生態，除了能促進脂肪代謝以外，也可以幫助減少肝發炎、氧化損傷的風險，從而保護肝臟健康。 ■全穀類食物：全麥麵包、糙米飯、燕麥等，富含類黃酮與膳食纖維。■彩虹蔬果：蘋果、葡萄柚、藍莓、火龍果、番茄等，具有茄紅素、花青素等抗氧化多酚或類黃酮與膳食纖維。■深色蔬菜：綠花椰、菠菜、芥藍菜、蘆筍、紅蘿蔔、紫甘藍菜，具有抗氧化多酚或類黃酮與膳食纖維。■魚類：鮭魚、鯖魚、大比目魚、秋刀魚等，富含Omega-3脂肪酸。■堅果類：核桃、南瓜子、亞麻籽、杏仁等，富含各類礦物質，且有些堅果也是具有omega-3脂肪酸。 參考資料：【2023】3 成國人患有脂肪肝？營養師：護肝這樣吃就對了！●原文刊載網址●延伸閱讀：．老公迷戀單親離婚女！要挽回或放開走味的婚姻？劉黎兒：別再說相忍為孩子 ．陪伴癌末先生的體會：生命中的每一分、每一秒都好珍貴，一定要好好珍惜，活在當下．優雅「無關年紀」！不管幾歲都別放棄打扮自己…丁菱娟：「活出美麗」是一種生活態度
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2023-12-13 養生.聰明飲食
水果該飯前還是飯後吃？高血糖者別跟正餐同時吃，最推3水果，「6族群」吃水果最佳時機一圖看
多吃新鮮水果有益身體健康，但水果到底要什麼時候吃？是要飯前吃還是飯後吃？空腹吃？營養師高敏敏幫你解惑，告訴你水果不同狀態，有不同的吃法！水果要什麼時候吃？不同情境需要吃的水果種類、吃水果的時機，不進相同，來看看不同水果對身體的好處吧。1.一般健康人．吃水果的時機：隨時都可吃．怎麼吃才健康：一次一個拳頭大，或碗裝8分滿一天吃2~4次．對身體的好處：足夠的膳食纖維可幫助排便、幫助消化，保持腸胃健康．推薦水果種類：當季新鮮水果2.吃大餐時．吃水果的時機：飯後吃．怎麼吃才健康：吃完大餐後經常會胃脹脹、負擔重，可以吃有消化酵素的水果幫助提高消化力。．對身體的好處：助消化，加速分解澱粉、蛋白質．推薦水果種類：鳳梨、木瓜、奇異果3.高血糖者．吃水果的時機：兩餐中間吃．怎麼吃才健康：選擇低GI、高纖維的水果．對身體的好處：避免刺激過多胰島素分泌，幫助穩定血糖，也能增加飽足感、不暴飲暴食．推薦水果種類：芭樂、蘋果、小番茄4.運動族．吃水果的時機：運動後一小時內吃．怎麼吃才健康：中高GI的水果．對身體的好處：幫助體力能量回補，可刺激胰島素幫助氨基酸合成蛋白質，達到更好的健身效果。．推薦水果種類：木瓜、葡萄、香蕉5.胃不好者．吃水果的時機：避免空腹吃．怎麼吃才健康：口感較酸、有蛋白酶的水果．對身體的好處：避免刺激胃酸分泌．推薦水果種類：鳳梨、檸檬、奇異果6.睡不好者．吃水果的時機：晚餐後．怎麼吃才健康：吃富含鎂水果．對身體的好處：可提升褪黑激素分泌，幫助降低皮質醇，達到減輕焦慮、提升睡眠品質的功效．推薦水果種類：火龍果、奇異果、香蕉看完以上高敏敏傳授的吃水果建議，知道水果要什麼時候吃了嗎？不管你是一般的健康人，或是吃大餐時、高血糖者、運動族、胃不好者、睡不好者，在不同情境依照身體狀況，要搭配合適的水果跟食用時間。高敏敏建議蔬果常常攝取不足的人，可以水果代替高熱量的下午茶點心或手搖飲料。平日飯後可以吃一點有消化酵素的水果幫助消化，只要掌握好「水果的份量」，大家都可以安心開心的吃水果，更健康！．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是「斷崖式衰老」關鍵，6方法延緩
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2023-12-12 名人.好食課
手腳冰冷不只跟天氣有關 兩圖看懂問題原因及怎麼吃助改善
今天出門時有沒有覺得氣溫特別低呢？適逢24節氣中的「大雪」，也代表這一年要開始進入冷吱吱的時期了，每到這時期，手腳冰冷總是讓人凍未條，到底為何會手腳冰冷？飲食上又可以怎麼吃來預防？就讓好食課Lexie張宜臻營養師說給你聽！手腳冰冷8大原因有些人即便天氣不冷，也有手腳冰冷問題，因此手腳冰冷絕不是只有天冷這麼簡單！營養師整理8大原因報你知。1.天氣冷：氣溫降低，會使得我們身體保護機制打開，將血液集中於重要臟器以維持體溫，而四肢也因此分到較少熱量。2.抽菸：菸品中的尼古丁會加速動脈硬化，使血液變黏稠，也會導致血管收縮，因而導致末梢血液不循環。3.壓力大：緊張、焦慮、壓力大會導致身體釋放腎上腺素，心跳雖然變快，但血管收縮，反而有手腳冰冷問題。4.貧血：身體缺乏紅血球運輸氧氣，因而導致四肢收到的氧氣較少。5.甲狀腺功能低下：甲狀腺功能異常者，容易會有疲憊、身體新陳代謝慢的問題，也因為影響到血液循環而手腳冰冷。6.心血管疾病：高血脂或是血管中已有血栓產生，就容易造成血液運輸不通順，末梢血液不循環。7.糖尿病：糖尿病因長期使臟器處於高血糖中，就容易導致血管、神經變異。8.特殊疾病：與手腳冰冷相關的疾病還有雷諾氏症、狼瘡等，如雷諾氏症會很明顯的看到手指發白，甚至缺血氧而有發紫問題。綜上述可發現，手腳冰冷主要與血液循環有很大的關係，因此改善血液循環問題也就能解決手腳發冷，而同時也要注意手腳冰冷可能是心血管疾病的警訊，建議定期至醫院健檢以維持健康！怎麼吃改善手腳冰冷問題飲食上可多補充下面四大營養素：1.鐵：鐵可幫助血紅素的合成，足夠的鐵有助於預防貧血，促進氧氣運輸至四肢，飲食上可多吃豬肝、豬血、蛤蜊，素食者則可透過紅莧菜、黑豆、紅豆、干絲補鐵。2.鎂：充足的鎂可幫助肌肉放鬆，提高四肢血流量，促進血液循環，飲食上可多吃堅果種子（如：南瓜籽、杏仁、腰果）及深綠色蔬菜補充，另外85%以上的黑巧克力也含有豐富的鎂，想當小零嘴補充一下也可以考慮看看黑巧克力。3.B群：B群於身體中維持許多重要的生理機能，如B1、B2、B3（菸鹼酸）與能量代謝相關，可幫助新陳代謝，B3有助於血管擴張，而維生素B12與造血有關，日常生活可多吃未精製的全穀食材、雞胸、瘦肉、鮭魚補充B群。4.維生素E：維生素E具有抗氧化的作用，能清除自由基，保護血管內皮細胞以維護心血管健康，飲食中葵瓜子、花生、黃豆、雞蛋都是維生素E不錯的來源。*這樣做更加分：除了飲食，建議每週至少運動150分鐘、每日喝足每公斤體重30毫升的水，並做好保暖措施，可喝熱薑茶、戴手套及泡熱水澡並戒菸來改善手腳冰冷問題！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】冬天手腳冰冷，這樣吃+做幫你改善】責任編輯：辜子桓
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2023-12-12 醫療.新陳代謝
成分皆為腸泌素…瘦瘦筆、降糖尿病藥差別在哪？ 醫師：後者為救命藥
減重瘦身效果超強，「瘦瘦筆」成為不少名媛貴婦的最愛，事實上，該藥物研發目的為控制血糖，但減重效果顯著，以致讓外界劃錯重點。台北市立聯合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師廖國盟表示，「瘦瘦筆」與糖尿病藥物的成分雖差不多，但不能劃上等號，後者用來控血糖、降低血管疾病風險，可說是「救命藥」。GLP-1 RAs腸泌素 有控糖、降體重雙重效果廖國盟表示，GLP-1 RAs為腸泌素，為人體腸道自然分泌的荷爾蒙，可協助胰島素分泌，抑制升醣素，進而控制血糖。另外，腸泌素具有抑制胃排空的作用，產生飽足感，就不會感到飢餓，另可降低食欲，藉此有效降低體重。廖國盟說，腸泌素為相當特殊的荷爾蒙，分泌至人體後，幾分鐘內就被代謝，且濃度偏低。經過醫藥界研發，透過基因工程修飾，將代謝時間從幾分鐘延長至七天，而濃度增加十倍，達到有效控糖、降低體重等雙重效果。【延伸閱讀】QA／不必刻意斷食也能達到減重效果？使用「瘦瘦筆」必知十件事GLP-1 RAs腸泌素臨床試驗多 「對健康的好處可說遍及全身」GLP-1 RAs問世後，後續臨床試驗眾多，廖國盟表示，目前研究證實，具有護心、顧腎等效果，在預防腦中風上，擁有研發潛力，甚至在失智症、阿茲海默症等神經退化疾病上，初步發現，也有不錯的預防作用。此外，注射腸泌素後，體重控制，降低脂肪，腰圍變小，連帶也減少脂肪肝，並改善睡眠呼吸中止症，提高睡眠品質，廖國盟說，「腸泌素對於健康的好處，可說是遍及全身」。正因新型降血糖藥物療效超乎預期，這也讓糖尿病治療不再只著重於血糖控制，美國糖尿病學會(ADA)/歐洲糖尿病研究學會(EASD)最新治療指引指出，2023年邁向去階層化時代，治療時應共同評估「控糖、體重控制、有益於心血管疾病及心血管風險因子」等四大面向。因為藥費高於傳統降血糖藥物，目前健保給付相對嚴格，必須罹患過腦中風、心肌梗塞（裝過心導管、心臟血管支架），且糖化血色素大於七，或使用其他降血糖藥物半年以上，醣化血色素仍大於八點五，符合這兩大資格其中一項，才會給付。值得注意的是，GLP-1 RAs在台灣取得肥胖（瘦瘦筆）、二型糖尿病治療等兩種適應症，兩者主成分皆類似，但著重機轉及適應症皆不相同。廖國盟表示，對於需要血糖控制、降低心血管疾病風險及體重降低的二型糖尿病患者而言，GLP-1 RAs為救命藥，與「瘦瘦筆」之間不可劃上等號。GLP-1 RAs控體重 半年就遇撞牆期臨床觀察，使用GLP-1 RAs來控制體重，約在半年至一年就會遇到撞牆期，再者，這類藥物副作用為噁心、嘔吐，廖國盟建議，想瘦身者務必在醫師評估下用藥，以確保健康。此外，最新治療指引建議，糖友如符合「55歲以上與兩項風險因子如肥胖、高血壓、吸菸、高血脂與蛋白尿」或「已確定的動脈粥狀硬化心血管疾病」，即可使用GLP-1 RAs，或SGLT2i作為一線治療。新一代口服降血糖藥SGLT2i抑制劑 降血糖也保護腎臟SGLT2i抑制劑（sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors）是新一代口服降血糖藥，透過抑制腎臟回收尿液中的葡萄糖，讓糖分經由小便排出體外，進而達到降血糖效果。此外，透過減少腎絲球壓力等機轉，達到保護腎臟效果。廖國盟指出，近幾年來，醫界將GLP-1 RAs、SGLT2i喻為兩大首席藥物，兩者作用機轉不同，一針劑、一口服，均能有效控糖、降低糖化血色素，前者適用於肥胖、曾罹患腦中風、心肌梗塞、糖化血色素偏高的糖友，至於後者，則適用於心衰竭、慢性腎臟疾病等糖友，各有其優點。(責任編輯葉姿岑)
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2023-12-12 醫療.心臟血管
冠心病導致心肌梗塞猝死，可追溯2原因！5招助慢性病患預防
70多歲麗珠姨自費健康檢查時，電腦斷層發現，她的心臟血管部分鈣化，建議她到專科門診做進一步確認。在完成幾項心臟檢查後，醫師診斷她得了「冠心病」，需在心臟裝上支架，這對自認為健康老人的麗珠姨來說，猶如晴天霹靂。什麼是「冠心病」？可分為哪兩類？該如何治療？人體是透過心臟的收縮和舒張動作，把血液輸送到全身，並倚靠3條主要的冠狀動脈提供身體氧氣與養分。當3條心臟主動脈狹窄或被堵塞時，血液無法充分供應心臟所需，就會發生胸悶、胸痛等不適症狀，即發生冠心病。冠心病主要分為急性和非急性兩大類：1.急性冠心病：這是一種緊急狀況，通常是由血管阻塞和血管壁破裂引起血栓造成的，當血管完全被堵塞時會發生「急性心肌梗塞」，如果血液還能通過一點點，稱為「不穩定心絞痛」，會有明顯胸痛或昏倒在地，需要緊急送急診，必須在10分鐘內進行心電圖及抽血檢查，如確定危急時，會在90分鐘內進行通血管或裝支架處置。2.非急性冠心病：病人在日常生活並不會發生異常，運動到某個程度時，會感到胸部像有大石頭壓住般的壓迫感或悶痛，稱為「心絞痛」，需就醫並安排運動心電圖、心肌灌注掃描和電腦斷層掃描等心臟功能檢查，以確認冠狀動脈堵塞程度。醫師也會視臨床症狀，與病人討論是否需心導管處置或服藥控制觀察，通常要服用抗凝血劑治療，以確保血液正常流動，避免形成血塊塞住血管，平時還要多注意避免碰撞身體，減少淤血或烏青發生。【延伸閱讀】疾病百科／冠心病50歲後心臟病易好發，三高患者如何有效預防急性冠心病？50、60歲是心臟病好發年齡，特別是急性冠心病。老年人大多是「慢性缺氧型心臟病」，雖然是老年才浮現疾病，但多可追溯原因至青壯年時期的三高或老化所造成。所以當發現自己在年輕時血壓、血脂、血糖報告就顯示異常，應特別注意自己的健康情形，以改善生活方式、調整飲食（如得舒飲食）或增加運動量來控制三高風險，讓身體保持健康。如果已患有三高的慢性病人，請勿輕忽它，要定期就醫治療。慢性病平時也許無症狀，等到出現症狀時可能就要緊急送醫了。新冠肺炎疫情期間，許多人不敢到醫院就診，導致原來的慢性病追蹤中斷，未規律回診、服藥及抽血檢查，這些都會增加罹患冠心症的風險。當收縮壓由140mmHg升至160mmHg、或120mmHg升至140mmHg時，糖化血色素每增加1%時，罹患心血管疾病風險都是增加近2倍。老人家如果平時會感到胸口疼痛要特別小心，可以至老年醫學部、家庭醫學部、心臟內科門診就醫檢查。若感到非常不舒服時，應馬上到急診就醫，當確定為冠心病時，請務必與醫師密切討論治療方式。慢性病患者避免冠心病的方法．控制飲食．規律運動．定期就醫和檢查．規律服藥
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2023-12-11 養生.健康瘦身
腰細體瘦、膽固醇卻過高，愛吃「1物」惹禍！4招控膽固醇，運動最推有氧
衛福部國健署統計40歲以上過重或肥胖者共有105萬人，其中5成以上的民眾有代謝症候群。醫師表示，慢性病都是年輕時未多加注意，最後導致四、五十歲時「百病叢生」，20幾歲的年輕人就要做體重控制，臨床上發現，許多年輕人體重不重，但「膽固醇過高」，詢問下竟是愛吃「蛋」惹的禍。代謝症候群定義5項危險因子：1.腰圍過粗（男性≧90公分、女性≧80cm）2.血壓偏高3.飯前血糖偏高4.三酸甘油脂偏高5.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低其中有3項或3項以上超標，即認定為代謝症候群。開業醫師、醫師公會全國聯合會常務理事黃啟嘉表示，諸多慢性疾病都是年輕時疏於照顧，最後導致不可逆的慢性病，等到四、五十歲時百病叢生，若又未多加控制，產生中風、心肌梗塞，更多的人是糖尿病未控制走入洗腎的道路。「20歲以後就要開始做好體重控制。」黃啟嘉指出，為了避免40歲出現慢性病，在還沒成為疾病前就應該開始介入，臨床上發現許多年輕人「腰不粗、體重不重，卻膽固醇過高」，詳細問診後卻出現共同性，就是「愛吃蛋」。一天吃3、4顆蛋 膽固醇過量黃啟嘉說，每天1、2顆蛋並不會導致高膽固醇，可是膽固醇過高的年輕人平均一天都要吃3、4顆蛋，明顯過量，同時運動量不足；蛋白質的來源很多，不一定要從蛋類中攝取，也可來自雞肉、豆類。代謝症候群未控制 中風、心梗風險高代謝症候群若未有意識的管控，未來中風的風險將大大提高。黃啟嘉表示，尤其是肚子大的代謝症候群民眾，突發性心肌梗塞的風險較高，有時忘了吃藥就中風，照顧好三高，才能遠離日後的疾病風險。運動是最能夠改善血脂、血糖、血壓的方式，黃啟嘉建議，肚子過大的民眾針對腹部加強訓練，糖化血色素、高密度膽固醇2項代謝症候群的重要指標，都能透過規律運動讓數值正常。運動能改善血脂、血糖、血壓 最推「有氧運動」「勞動並非運動。」黃啟嘉提醒，許多患者都說自己在工地搬磚，運動量充足，但運動應達到「心跳加快、出汗」等狀態，並非有動就是運動，建議以「有氧運動」為主，像是騎腳踏車、踩飛輪都是相當好的活動，每周3次、每次30分鐘，但最好替自己設定每次40至45分鐘目標，才能達到最好運動效益。4招控制膽固醇1.定期膽固醇檢查：正常人應每年做一次血中膽固醇檢查，若有心血管疾病、高血壓、抽煙習慣等高風險族群，則建議每三個月，就應該追蹤一次。2.控制體重：體重愈重，好膽固醇的相對比例可能就會下降。3.飲食控制：均衡飲食及每日五蔬果4.規律運動：有氧運動如游泳、跑步、騎腳踏車等，是協助調節血中膽固醇比例的好方法。資料來源／衛福部南投醫院責任編輯葉姿岑
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2023-12-11 養生.聰明飲食
如何用「吃」的趕走壞情緒？補充4大快樂營養素 早晚必喝1飲品
你今天有吃「快樂營養素」了嗎？現代人生活節奏快，隨著壓力增加也會產生壞情緒，事實上，透過飲食調整可以提升心靈免疫力，例如ω-3脂肪酸、色胺酸、維生素B群、維生素C、鈣和鎂，這些營養素能促進心情愉悅，減少生活壓力。4大快樂營養素 台南市立醫院營養師張麗娟表示，常見的快樂營養素包括ω-3脂肪酸、色胺酸、維生素B群、維生素C、鈣和鎂，攝取相關食物可以幫助減輕壓力。ω-3脂肪酸：組成大腦及神經細胞與傳導的重要成分，因具有抗氧化、清除自由基能力，可增加血清素的分泌量，改善憂鬱。常見食物有鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚、鮪魚等。 色胺酸：在調節睡眠上扮演重大角色，可以幫助人體保持放鬆。常見食物如雞胸肉、豬里肌、鮭魚、毛豆、南瓜子、牛小排、雞蛋、傳統豆腐、鮮奶⋯等食物含有天然的色胺酸。 維生素B群／鈣／鎂：例如糙米、薏仁等全穀類；或是綠葉蔬菜、豆類、牛奶等有助於維持神經系統的穩定性，降低焦慮感。 維生素C：一種強效的抗氧化劑，有助於減輕壓力活化免疫力，像是柑橘類水果、芭樂都是豐富的維生素C來源。避免高糖、高油脂食物 張麗娟提醒，除了增加快樂營養素外，也要避免高糖、高油脂這些影響心情的地雷食物。精緻點心、糖果、蛋糕、餅乾等高糖食物。雖可在短時間內刺激血清素分泌而發揮鎮靜作用，但因含糖食物容易被腸胃吸收，易導致血糖不穩，同時也會消耗大量維生素B群而影響抗壓力，更會影響情緒穩定。 而動物性脂肪、食物脂肪比例高的高油脂食物，易阻塞血管，使血液混濁、換氧能力下降，當膽固醇指數升高時，人體的壓力會無法下降，更增加罹患心血管疾病的可能。三餐這樣吃才對 三餐要怎麼吃才健康？張麗娟建議，每天早晚1杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙、三餐至少有一餐吃全穀類雜糧。建立一個均衡、多樣化的飲食習慣，注重攝取各種營養素，有助於提升心靈免疫力，增強應對生活壓力的能力，讓心情更加穩定和愉悅。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62285.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-10 養生.抗老養生
老了開始失智怎麼辦？長壽專家傳授「每天必做6件事」延緩老化，到戶外走走也算
透過重力訓練可以鍛鍊肌肉，大腦也可以透過某些行為加以強化。大腦的健康有助於在年紀漸長時保持敏銳、警覺和專注，避免認知能力下降、防止或減緩失智或罹患阿茲海默症。每天為大腦健康所做的6件事著名醫生海曼（Mark Hyman）剛出版了新書「永遠年輕：活得更久、更健康的秘密」（Young Forever: The Secrets to Living Your Longest, Healthiest Life），最近他在Instagram發文分享他每天為大腦健康所做的6件事：一、吃健康的脂肪每天攝取健康脂肪可以強化大腦。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心（Wexner Medical Center）指出，健康的脂肪含有omega-3脂肪酸，是大腦的重要組織，有助增強記憶和學習能力。海曼在貼文中說，他的大腦一向很管用，但是攝取健康脂肪讓他思路更清晰。酪梨、橄欖、橄欖油、堅果和種籽等是他的脂肪來源。二、攝取足夠蛋白質2022年的一項研究顯示，吃富含蛋白質的飲食與減輕晚年認知能力衰退有關，蛋白質有助提升大腦神經元間的交流。成年人對蛋白質的需求量，一般是每公斤體重0.8克（也可以用磅乘以0.36）來計算。對於40歲以上的人，當肌肉開始萎縮時，專家建議蛋白質攝取提升至每公斤體重1至1.2克。60多歲的海曼目標是每餐吃30克蛋白質以增加肌肉。海曼說，首先將高蛋白奶昔、堅果醬和魚類納入你的早餐。三、選擇各種顏色的植物性食物海曼說，五顏六色的植物性食物應該占餐盤的大部分，各種各樣的植物性食物可以為大腦和身體提供許多營養物質；多樣性也加強了腸道微生物群，有助於減少炎症。其中豆類和漿果這類食物具有抗氧化特性，能幫助大腦集中注意力。海曼說，這些五顏六色的超級食物都含有促進大腦的植物營養素（phytonutrients）。四、避免糖和加工食品加工食品含有人工香料和甜味劑，會導致腦霧以及傷害記憶。雖然這些食物能快速提供能量，但也會使血糖升高，沒多久反而容易產生疲勞感。海曼建議，每天都應盡量避開高果糖玉米糖漿、反式脂肪和食品添加劑。五、每天運動還記得跑步後的興奮感嗎？走出戶外和運動對大腦有積極的影響。健身、騎車，甚至短暫到戶外走走，都可改善大腦功能，有助減少焦慮和憂鬱症狀。即使每月只運動一次，對年長者認知功能的改善也有助益。海曼說，養成運動習慣可以讓人在工作時更有活力，並保持心情平靜。六、保持放鬆和平靜的心情最後，海曼建議讓頭腦平靜下來、放慢速度。當每天被一連串的工作所困擾時，這點十分重要，可避免腦力枯竭、耗損。海曼建議，學會如何積極地放鬆，要想讓思想的強大力量對身體發揮作用，必須做一些事，例如瑜伽、冥想、深呼吸或太極拳。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2023-12-09 養生.聰明飲食
生理期喝紅豆湯能補血？配「這水果」補鐵才更有效，但3類人要小心吃
冷冷的天氣，來碗暖暖的「紅豆湯」最對味。常聽到長輩說生理期來喝碗紅豆湯「以形補形」能補血，是真的嗎？紅豆營養成分有哪些呢？以下為您詳解紅豆功效，以及紅豆湯煮法全攻略。紅豆營養成分農業部說明，紅豆屬於小豆類，原產於中國喜馬拉雅山一帶，植物分類上屬豆科，為一年生草本植物，它也是具有良好根瘤群的秋裡作雜糧作物，與禾本科作物輪作，對土壤地力維持有良好功效。紅豆含有蛋白質、脂肪、澱粉及多種氨基酸和維生素，且礦物元素中，以鉀之含量最多。以下為農業知識入口網所列紅豆營養成分表：紅豆(每100公克)．熱量：322 kcal．水分：12.6 g．粗蛋白：22.4 g．粗脂肪：0.6 g．碳水化合物：61.3 g．膳食纖維：12.3 g．維生素E效力：0.63 α-TE．維生素B1：0.43 mg．維生素B2：0.1 mg．菸鹼素：2.06 mg．維生素B6：0.66 mg．鈉：3 mg ．鉀：988 mg．鈣：115 mg．鎂：177 mg．鐵：約9 mg．鋅：3.8 mg紅豆功效 農業部說明，紅豆亦含有皂鹼成分，有健胃、生津、去濕、益氣、利尿、消腫及解毒等，以中醫角度來看，神農本草綱目中記載，紅豆有以下功效：1.通小腸2.利小便3.水散血4.消腫排膿5.消熱解毒6.治瀉痢腳氣7.止渴解酒8.通乳下胎此外，若以營養學的角度來看，許育禎營養師曾於「Ivy營養師的健康教室」發文指出，紅豆所含鉀離子很高，可幫助排鈉、體內滯留的水分排出，這就是常說喝紅豆湯以消水腫的原因。而紅豆的鐵離子在蔬食類中也算高、能幫助補鐵；食用紅豆時，再吃些維生素C高的水果，可以提升鐵質的吸收率，如紅豆湯加上柳丁、紅豆湯加上芭樂。此外，農糧署亦說明，紅豆的膳食纖維是地瓜的8倍，能保護腸胃健康；紅豆多酚是紅酒的1.5~2倍，養顏美容；富含維生素B群，消除疲勞，促進代謝。紅豆禁忌有哪些？什麼人不能吃？冷冷的冬天來碗紅豆湯暖身又暖心，大多數民眾都會加糖來調味，不過「紅豆」屬於「醣類」而非豆類，須注意攝取量以免造成血糖震盪。紅豆含有高量鉀離子、磷離子，如果有腎臟疾病、心臟疾病、慢性疾病者紅豆湯不宜攝取過量，尤其是洗腎患者。紅豆湯煮法全攻略農糧署在臉書專頁「鮮享農YA - 農糧署」發文分享，國產紅豆正當季，國內紅豆的主要產區位在高雄及屏東，主要栽種品種為高雄8號（紅蜜）及高雄9號（紅寶）。高雄8號豆粒較小，豆香濃郁，久煮仍能保持飽滿；高雄9號豆大圓潤，顏色鮮紅，久煮鬆綿易化開。兩種品種烹煮後口感各有千秋，不論在新鮮度、品質及風味上，皆遠勝於進口紅豆。3種紅豆湯料理 煮出完美紅豆湯一點都不難農糧署整理出以下3種紅豆湯料理方式，並建議在煮之前先將紅豆先浸泡一晚，或加水冷凍3小時以上，煮到軟爛再加糖，避免糊化煮不爛。湯鍋 紅豆：水=1：6 大火煮30分鐘，煮沸後改小火煮50分鐘，加糖後即可上桌。紅豆粒粒分明。電子鍋 紅豆：水=1：4 設定蒸煮，40分鐘後開蓋加糖，保溫後燜煮15分鐘，即可上桌。吃起來口感清爽。電鍋 紅豆：內鍋：外鍋=1：4：2 跳起後燜30分鐘，外鍋再加2杯水，跳起後燜20分鐘，加糖後上桌。紅豆軟爛綿密。不只能煮湯，紅豆泥做法、吃法一次看紅豆泥！？紅豆不只能煮湯，打成泥也很百搭～農糧署介紹如何將紅豆製作成泥，以及紅豆泥３種吃法，趕快學起來！ 準備食材：紅豆（5）：水（8）細砂糖（3） 紅豆泥做法：先浸泡：洗淨之後，放入鍋中，清水浸泡4小時。再蒸煮：外鍋一杯水，跳起後悶15分鐘，外鍋再加一杯水。打成泥：瀝乾湯汁，加入果汁機攪打，依喜好加入砂糖。紅豆泥可以淋上煉乳直接吃，或是搭配洋菜粉，做成羊羹，懷舊清新小點心；也可以搭配吐司當早餐，也是一個好選擇。生理期喝紅豆湯有用嗎？不少女性在生理期來臨時，會喝一碗熱騰騰的紅豆湯想要補血，不過鄭園儒營養師曾受訪指出，以往多數民眾會因為「以形補形」的說法，而相信紅色食物可以補血，但其實並非所有紅色食物都能夠補血，像是紅豆、紫米、櫻桃、葡萄等，富含的是植化素中的花青素，主要功效為抗氧化，並不是鐵質。資料來源：農業部、農業知識入口網、鮮享農YA - 農糧署、Ivy營養師的健康教室延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-09 養生.聰明飲食
麻油雞喝一碗500大卡！營養師授4招健康吃，教你怎麼吃才不會連體重一起「補」
近幾日因為受到大陸冷氣團的影響，全台各地都迎來今年冬天的最低溫度，再加上東北季風肆虐，連日來都是陰雨綿綿，在這種寒冷又潮濕的天氣裡，大家是否也想要煮一鍋熱熱的麻油雞「進補」一下了呢？想補補身體，但又擔心一起補到體重怎麼辦呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來教大家吃麻油雞該注意什麼，才不會連體重一起「補」囉！麻油雞有什麼好處麻油雞的主角是黑麻油、雞肉和薑，三種都是非常常見又營養的食材，以下來一一介紹這三種食材有什麼營養價值：．黑麻油：黑麻油是由黑芝麻壓榨製成，因此保留了黑芝麻本身所富含的芝麻素、芝麻木酚、維生素E、植物固醇等多種天然的抗氧化物，能夠清除自由基、減緩氧化對於細胞的傷害。此外，黑麻油中的多元不飽和脂肪酸佔43.3%、單元不飽和脂肪酸則佔40.1%，是對於身體非常有益的油脂組成，能降低低密度膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇），是很好的食用油喔！．雞肉：雞肉是很好的蛋白質來源，一般非內臟部位在豆魚蛋肉類中屬於低脂肉類，對於想要控制體重的人來說是非常好的肉類選擇！另外雞肉也富含支鏈胺基酸（BCAA），能夠幫助人體肌肉的合成，而維生素A、維生素B群、鈣、磷、鐵等等人體必要的營養素也能夠幫助維持正常的生理機能。．薑：生薑裡面具有多種抗氧化劑，例如薑辣素（gingerol），可以減少自由基對身體的氧化破壞，並減少發炎物質的產生、降低體內的發炎反應。對於常常感冒的人，可以試試看喝薑茶、或是在湯裡面加入薑，對於增強免疫力都有不錯的效果！ 孕婦月子餐麻油雞 產後第三週再吃台灣的媽媽們在生完小孩之後都有坐月子的習慣，認為媽媽生產時耗費大量體力，需要在生產過後藉由坐月子期間好好補一補身體。而麻油雞就是很常見的月子餐，以中醫的觀點來看，產後適量攝取麻油雞，可以幫助促進血液循環、恢復體力、溫補腎陽。而以現代營養學的觀點，麻油雞則可以促進子宮收縮，雞肉中的BCAA也確實能夠幫助孕後媽媽回補體力，而多種抗氧化物也能幫助延緩老化及氧化，確實是非常適合進補的料理。特別需要注意的是，並不建議生產後立刻開始吃麻油雞，而是盡量產後第三週再開始慢慢攝取，避免中醫所謂「虛不受補」的狀況出現喔！麻油雞健康吃雖然麻油雞有上述這麼多好處，但它的熱量可是不容小覷的！麻油雞相較於其他料理使用了較多的油脂，並加入了不少米酒，因此吃下一碗麻油雞（不含麵線）可能就攝取了450～500大卡的熱量，相當於兩碗白飯！要如何才能用麻油雞補到身體，又不會補了肚子一圈肉呢？下面就由Evelyn來教你怎麼健康吃麻油雞！1.去除雞皮加入的雞肉盡量去除脂肪含量較高的雞皮部分，只留下瘦肉下去煮麻油雞，因為麻油雞的湯頭本身已經含有許多油脂，因此將雞皮去除能夠大大降低攝取到的熱量、也不會影響美味。2.麻油控制在15公克以內雖然麻油是麻油雞的主角，也是很好的油脂來源，但再好的食材都應該適量攝取才不會造成反效果。麻油在六大類食物中屬於「油脂類」，每一份就可以提供高達45大卡的熱量，雖然好的油脂可以降低心血管疾病的風險，但過多攝取仍會造成脂肪的堆積。3.蔬菜加多一點除了加入雞肉以外，建議大家可以在麻油雞中加入大量的蔬菜，不但可以增加甘口的風味，還能補充膳食纖維、兼顧料理的營養均衡。此外，膳食纖維可以提供飽足感，讓我們不會一時興起就過度攝食，也減少油脂的吸收！4.少沾醬傳統的麻油雞是不會調味的，因此許多人會額外準備一碟沾醬讓雞肉可以搭配。但是像澱粉含量高的醬油膏、含大量油脂的沙茶醬，或是高鈉的豆腐乳，都是屬於比較不健康的醬料。因此建議大家如果要使用沾醬，可以用天然的蔥、薑、蒜、辣椒等來搭配適量清醬油，就會是比較健康的選擇！ 麻油雞進補要注意的族群最後還是要提醒大家，冬天來碗熱呼呼的麻油雞前，也要注意身邊親朋好友的身體狀況是否適合喔！吃麻油雞特別需要注意的是罹患慢性病的病友，包括糖尿病、高血壓、腎臟病、高血脂等等：．糖尿病：糖尿病的病友們要特別注意食物的攝取份量及種類，像麻油雞內常加入的麵線就是屬於「中GI值」的食物，對於血糖的波動有稍大的影響，因此建議吃麻油雞時搭配更多蔬菜，並特別注意澱粉的攝取量。．高血壓、腎臟病：高血壓及腎臟病的病友們應特別注意鈉的攝取量不宜過多，像這種「湯」類的料理容易含有許多從食材流出的鈉、鉀、磷等電解質，因此建議這些病友們可以選擇吃配料就好，湯則是適量攝取即可。．高血脂：麻油雞的油脂含量較多，對於本身就患有高血脂的病友而言會造成較大的代謝負擔，因此建議酌量攝取就好，吃完後也別忘記增加運動量來提高體內的代謝速率。 看完今天的文章，你是否也想來碗熱呼呼的麻油雞了呢？這幾天氣溫驟降，大家除了要做好自己以及家中長輩的身體保暖之外，在進補時也要注意控制攝取量，千萬不要還沒補到身體，就先補到體重喔！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-12-08 醫療.心臟血管
嚴控血壓可減3成心血管風險！血壓藥得吃一輩子？取決於2關鍵
80多歲奶奶原有三高問題，平常血壓收縮壓常飆破160毫米汞柱，卻又常忘記吃藥，甚至誤信年紀大，對血壓的容忍可以提升，直到某次半夜上廁所時，忽然胸痛、冒冷汗幾近暈厥，被家人緊急送醫治療。經檢查發現，竟是急性心肌梗塞發作，經緊急心導管支架手術處理，並於術後嚴格控制血壓、血脂及血糖，終於恢復穩定的生活。高血壓不控制 當心爆發心肌梗塞或中風國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇說，高血壓稱作「隱形的殺手」，台灣成年人平均每4人就有1人患有高血壓，病人往往暴露在風險當中而不自知，一旦當嚴重併發症產生時，往往病患已發生心肌梗塞或中風，甚至死亡。正確量測血壓「722原則」陳玠宇指出，正常血壓收縮壓應小於120毫米汞柱，舒張壓應小於80毫米汞柱；若診間量測收縮壓超過140毫米汞柱，或舒張壓超過90毫米汞柱即為高血壓；若介於中間者則稱作血壓偏高或高血壓前期。目前台灣高血壓學會及心臟醫學會建議，量測血壓應把握基本「722原則」：1周量7天，每天量早晚2回，每回量2次（每次間隔1分鐘），若有心律不整則需每回量三次。在血壓控制標準的次級預防方面，陳玠宇說，應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，某些高風險族群甚至必須更嚴格控制收縮壓在120毫米汞柱以下，除非是初級預防或近期發生中風病患則控制在140/90毫米汞柱以下，但若有在服用抗凝血劑之病患則維持控制在130/80毫米汞柱以下。至於老人家是否血壓控制亦須如此嚴格？他說，根據近期研究，若血壓控制在110-130毫米汞柱對比130-150毫米汞柱，發現嚴格控制血壓可減少近3成的心血管事件風險。血壓藥是否得吃一輩子？另門診病患最常詢問「血壓藥是否就要吃一輩子？」，陳玠宇說，關鍵取決於自身生活習慣及飲食是否能有效調整，每減少1克鈉鹽攝取，平均可減少收縮壓2.5毫米汞柱；每減重1公斤，可減少收縮壓1毫米汞柱；規律運動可減少收縮壓3至7毫米汞柱；減少酒精攝取可減少收縮壓2至4毫米汞柱；另須戒菸使血壓維持穩定，減少浮動。若能達成的標的愈多，當血壓降到合理標準範圍內，不見得需一輩子服用藥物。
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2023-12-07 醫療.新陳代謝
血糖沒控好18歲竟已失明！出現「這狀況」多是黃斑部病變晚期，糖尿病患必做1事！
糖尿病造成的視網膜病變，是非外傷造成眼睛失明的第一名。一位罹患第一型糖尿病的18歲青少年，因為未控制好血糖，就醫時已經雙眼失明，但國內尚無有效的療法。黃斑部病變有兩種：8成屬乾性，但濕性更快失去視力黃斑部病變一般分為乾性和濕性兩種：8成患者屬於乾性，隨年齡增長會慢慢失去中央視野。濕性雖少見但更嚴重，視網膜下出現新的異常血管時，血管可能會洩漏血液或其他液體，導致黃斑瘢痕形成，因此濕性比乾性更快失去視力。什麼是黃斑部病變？視網膜中的黃斑部受損時失去中央視覺，無論看近或遠，都看不到精細的細節，但周邊視力卻仍然正常，並可分為乾性及濕性兩種，有高8成患者都屬於乾性，濕性雖罕見但更嚴重，會比乾性更快失去視力。三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文說，高度近視、高血壓或眼球外張，都是黃斑部病變好發族群，典型症狀包含視野變暗、霧化等，可用「阿姆斯勒方格表」自主檢測，但糖尿病患者常併發濕性黃斑部病變。然而，糖尿病患者卻常併發濕性黃斑部病變，因為糖尿病人血管脆弱，易造成眼底血管出血，進而導致黃斑部水腫。哪些人是罹患黃斑部病變的高危險群？高度近視、高血壓或眼球外張，都是黃斑部病變好發族群。前總統蔣經國就是糖尿病誘發視網膜病變的典型個案，呂大文說，前總統蔣經國的糖尿病史長，血糖控制不好，也做過很多手術，但視網膜黃斑部病變預後一般都不好。黃斑部病變失明的糖尿病患者，占所有患者10％到15%，目前眼科與新陳代謝科已建立「糖尿病照護網」，由新陳代謝科醫師告知糖友，定期到眼科檢查。黃斑部病變如果發生「視野變暗」時，多半已是嚴重狀態台大醫院內科部副主任王治元說，糖尿病患者發生「黃斑部病變」，和病程呈現正相關，愈久會問題愈多，典型症狀是視野變暗，因為黃斑部是眼睛中負責感光的部位，一旦變暗就沒有辦法看到正常影像，「通常病人會告知視野變暗，都已經是很嚴重的時候」。王治元解釋，白內障的患者，因為在陽光下視野變小，在陽光下看不清楚，室內則可以看清；黃斑部病變則是相反，戶外有陽光，一旦在沒陽光的室內就沒辦法看清，不僅糖尿病患者，部分老年人也會罹患。對於年輕的患者，適逢需要工作的階段，如果視力發生問題就會對生活產生重大影響。非外傷失明 最常見病因就是糖尿病造成視網膜病變糖尿病患者的三高控制是基本，先前有個18歲的個案，因為確診第一型糖尿病卻未控制好血糖，來就醫時已經失明。王治元說到目前國內尚無相關療法，「糖尿病造成視網膜病變，本來就是非外傷眼睛失明第一名」，因為糖尿病的病患人數多，導致患者數也較多。王治元提醒，第一型糖尿病患者，在確診後第5年開始，要做嚴格追蹤，且有些人因為家族遺傳，網膜比較脆弱，所以會提醒患者定期追蹤；至於第二型患者，確診後，直接做糖尿病的併發症篩檢。病史愈久愈容易發病，即便血糖控制好也不能完全避免，一定要到規律到眼科就醫，觀察眼睛的變化並治療。責任編輯：葉姿岑
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2023-12-06 名人.好食課
吃錯早餐會讓你昏昏欲睡！一圖看懂NG早餐搭配：3關鍵助改善
近期氣溫涼爽舒適，坐在辦公室一沒注意就開始陷入度估模式，但你知道早餐吃錯也會導致你上班昏昏欲睡嗎？好食課邀請蘇意芳營養師解析早餐店常見NG搭配及該怎麼吃幫助我們遠離瞌睡蟲！早餐店常見NG搭配最常見的就是油條配含糖豆漿、一早就單吃饅頭或一大份鐵板麵，飲料又配大冰奶，不僅高油脂容易讓人發胖外，吃太飽、缺乏蛋白質、過多的澱粉及糖都容易使我們血糖上升快，身體為了使血糖恆定而分泌大量胰島素鎮壓，也就讓我們有疲憊、想睡覺的感覺。NG早餐建議改良處1.控制份量，避免一早就吃下過多食物，過去因為要務農的關係，所以早餐吃得飽才有力氣下田工作，但現在幾乎是靜態工作，早餐可吃七八分飽就好！另外建議減少油炸食物或是過度油煎的食品攝取，如：避開油條、薯餅、培根、蔥油餅、薯條、咔拉雞等高油脂食物，改吃漢堡、三明治或御飯糰等食物。2.增添點蛋白質，蛋白質及高纖維食物可延緩血糖的上升，也就使你不會工作沒多久就想睡覺，如果點得是果醬吐司、饅頭等餐點，建議搭配水煮蛋、蔥蛋或搭配無糖豆漿、鮮奶來增蛋白質攝取，或是於一開始便是點三明治、漢堡、蛋餅，建議夾里肌肉或燻雞、鮪魚、起司等。3.選無糖茶飲搭配：可選擇無糖豆漿及鮮乳補充蛋白質，其次才選擇無糖茶或咖啡等選項。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】NG早餐搭配！吃錯反而讓你昏昏欲睡】責任編輯：辜子桓
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2023-12-06 醫療.心臟血管
冠狀動脈阻塞時，如何選擇適合自己的「血管支架」？了解各類血管支架的優缺點和費用差異！
心臟疾病高居國人十大死因第二位，威脅生命的心臟疾病中，以「冠狀動脈心臟病」最重要，占所有心臟病一半以上，其中又以急性心肌梗塞猝死率最高，目前以心導管治療植入心臟血管支架最為常見，但該如何選用最適合自己的血管支架？什麼是「冠心病」？常見的症狀有哪些？國泰醫院心血管中心醫師張嘉修表示，冠狀動脈心臟病常簡稱「冠心病」，冠狀動脈阻塞通常是由於「動脈粥狀硬化」後，形成一種類似脂肪的沉積的瘢塊阻塞在動脈血管中。這類沉積的瘢塊主因是低密度脂蛋白膽固醇與血小板、凝血因子等物質積累成堆積斑塊，並持續與其他物質結合積聚在動脈壁上，隨著時間瘢塊會變得越來越大，冠狀動脈阻塞也會越來越嚴重。冠狀動脈管腔逐漸狹窄的過程，供應心臟的血流會減少，就會導致胸悶、胸痛、喘等症狀。冠心病會導致嚴重的「心肌梗塞」，當冠狀動脈發生嚴重阻塞，血液無法足量送達心臟，就會導致心肌細胞缺氧受損，嚴重時會影響到心臟的正常功能。而「心臟是全身的馬達」，當心臟難以維持血壓和心跳時，就容易引發心因性休克或致命的心律不整，此時猝死率可高達三成。冠心症治療的方式有哪些？冠心病治療的初期會先採用藥物治療，如果症狀較嚴重，建議就要做心導管檢查，血管如果已經有七成狹窄、僅有三成的血流通過時，就要考慮進行「血管重建」治療冠心病3方式：1.藥物治療：服用抗血小板、降低膽固醇藥物。2.做心導管介入術：以氣球擴張術或置放血管支架。3.冠狀動脈繞道手術：取內乳動脈或大腿靜脈，另外接一條血管讓血流繞過阻塞處。張嘉修說，如果血管上的病灶單純，僅1、2條血管有問題，以心導管介入手術、置放血管支架治療為主，盡速打通血管，讓血流恢復；若是3條血管都有問題，或源頭主幹血管有病灶、血管品質不好（太硬或過度擴大），或是曾做過心導管再度阻塞等，會建議做「冠狀動脈繞道手術」治療。什麼是血管支架？血管支架有哪些類型？該如何選擇？張嘉修指出血管支架是空心的網狀結構，利用氣球擴張術撐開血管，讓血流可以通過，再放入支架作為協助支撐血管之用，因此血管的內皮細胞會與支架接觸。血管支架可分為三類：1.金屬裸支架：因支架上沒有「塗藥」，容易讓血管細胞過度增生。2.塗藥支架：塗藥支架是支架上有化療藥物（如Limus）可抑制細胞過度生長，日後血管會修復較平整。3.可吸收式支架：支架植入後，會漸漸被身體吸收，讓血管重新修復。張嘉修提醒：金屬心臟支架分解吸收過程中可能發生心肌梗塞，加上結構較弱，血管中斑塊如果太硬反而容易垮掉，手術後3個月內發生心肌梗塞的機率其實比塗藥支架高，建議使用在病灶相對單純者、年輕的病人身上。如果病人的經濟許可下，醫師大多會建議採用塗藥支架，研究指出成效相對較好。血管支架手術的注意事項？置放血管支架需從股動脈或橈動脈進入，如果是緊急狀況或休克、心跳過慢等嚴重情況，會從鼠蹊部的股動脈處理；9成則會選擇從手腕的橈動脈執行，血管小、出血風險低，傷口僅2mm大小。術後2小時病人即可下床活動，但須加壓固定4至6小時，因有使用顯影劑，需補充大量水分。張嘉修提醒，置放支架是讓原本狹窄冠狀動脈血管回復正常大小，治療後仍要控制血壓、血糖、高血脂等危險因子，運動也有助於心血管保養，則要避免溫差過大活動如三溫暖、SPA等；手術後要持續吃抗血小板藥物，避免再狹窄狀況發生。責任編輯：吳依凡
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2023-12-05 活動.精彩回顧
慢病主題館【關節炎】緩解膝關節疼痛 3招破迷思
「老了關節卡卡、疼痛，年輕人就不用擔心？」「關節痛是因為使用過度，少動就不會痛了？」「光靠葡萄糖胺、軟骨素可以有效控制膝關節退化？」網路常見這些膝關節保養迷思。藥師許俊德表示，不少民眾因為存有疑惑而忽略膝關節的保養，導致年紀輕輕就膝蓋疼痛、不舒服。許俊德建議，要讓膝關節更健康，可運用3方法，首要是留意跑步、動作姿勢；其次是適度運動、訓練肌力；第三是選擇可幫助補充軟骨、肌肉養分，並讓關節較舒服成分的保健食品，如此才會有事半功倍的保養效果。造成膝蓋疼痛的原因很多，許俊德說，主要是膝關節在大腿、小腿骨連接處有「滑液腔」，由滑液膜包覆形成「滑液囊」，並分泌潤滑液在兩塊骨頭間做緩衝，如果跑步時腳步太用力、肥胖、長期揹重物，或女性長時間穿高跟鞋，上方骨頭會往下壓，滑液囊中的潤滑液就被擠到兩側，兩塊骨頭便容易產生摩擦而發炎、疼痛，因此「留意跑步、動作姿勢」非常重要。針對關節痛是因為使用過度問題，許俊德指出，人站立時，若肌力夠強大，支撐大腿骨就會更強而有力，因此「適度運動、訓練肌力」也是保護膝關節關鍵一環，提醒運動時不宜給膝關節太大壓力，以免適得其反。至於吃保健食品可緩解膝關節痛的迷思，許俊德分析，目前有玻尿酸、UC2（非變性第二型膠原蛋白）、乳木果油、專利蛋殼膜配方等多種成分對促進關節健康有幫助。民眾選擇時，必須了解問題所在，根據需求選擇適合成分。像玻尿酸、UC2、專利蛋殼膜配方等對滑囊液補充有幫助，乳木果油等可提升關節舒適度，當「補充、提升舒適度」雙管齊下，搭配適當運動，膝關節會更健康，難「關」也可輕易破解。【慢病好日子沙龍】講座囤積在腹部的脂肪更危險！教你怎麼消脂肪自己的「關節」、自己「固」！破解迷思帶你闖「關」主講：護理師曾文莉、藥師許俊德時間：12月16日(六)下午1時30分至3時15分地點：拾異展演空間 台北市南港區市民大道七段7號B1報名：02-8692-5588轉5616【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2023-12-05 醫療.新陳代謝
常常吃飽想睡？可能是糖尿病前期徵兆！營養師簡單3調整，防飽睏、心血管疾病
一般民眾吃飽飯後常見「飽睏」的現象，雖說常見，不過也可能增加糖尿病、各心血管疾病風險，而且這現象其實也可能是糖尿病或糖尿病前期的徵兆。改善飯後想睡覺、預防糖尿病，嫚嫚營養師建議可簡單的調整飲食，對於生活和健康也都更有幫助。 為什麼常吃飽飯就想睡覺？營養師指２大可能原因！ 嫚嫚營養師表示，吃完飯、吃太飽想睡覺的原因，目前學界普遍支持的觀點有兩種。一是和血糖有關，其次是和自律神經有關。 血糖大幅波動：關於血糖，當人在吃完飯、尤其是吃太飽、或是升醣指數較高的時候，血糖波動會急遽升高，身體就需要分泌較多的胰島素讓血糖快速下降，並將轉換的葡萄醣分配到各細胞當中。在這血糖波動明顯的過程當中，人體就會感覺到疲倦，甚至有些昏迷、想睡覺。 自律神經切換：至於自律神經，自律神經可分交感神經和副交感神經，對於身體而言前者像是油門，後者像是剎車。當人在尋找食物時，交感神經就會較為亢奮，而當吃完、吃飽之後就會切換到副交感神經進行運作，也就會較為放鬆，甚至是想睡覺。 其他影響因素：其他像是環境溫度，較冷的環境也可能使人想睡覺或更想睡覺，例如像是冬天吃完火鍋或熱湯，這當中的可能因素就包括環境溫度、心理的滿足放鬆程度、血糖波動，當然也包括食物本身的影響。 留易飽睏可能增心血管風險，也可能是糖尿病/初期徵兆！ 若是血糖波動大，易增糖尿病風險。民眾在吃飽飯後常有想睡覺的情況，可多觀察自己的飲食狀態。嫚嫚營養師提醒，像前述這種因血糖波動大而想睡覺的情況，長期下來容易提高氧化壓力、發炎反應，增加高血糖、糖尿病、以及各心腦血管疾病的風險。 糖尿病/初期也易飽睏，且更嚴重。糖尿病或糖尿病初期患者，也常見會有吃飽想睡的情況，且比一般人更明顯、睡意更重。原因在於胰島素無法正常作用將血糖壓下，細胞也難補充足夠的能量，因此也會感覺到疲倦。和一般人因血糖波動大而使「身體疲倦」相比，此情況較像是「能量不足」，因此昏迷、沉睡也會相較明顯，例如較難叫醒，會需要他人搖醒。 防血糖波動引飽睏、糖尿病，營養師簡單３調整更助健康！ 改善因血糖波動而飯後想睡覺，避免增加心血管等慢性疾病風險，也維持生活工作等效率，嫚嫚營養師建議可從飲食份量、順序、內容進行簡單的調整。 飲食份量：飲食份量建議吃八分飽就好，因為在吃太飽的情況下就是會出現血糖波動而想睡，也增慢性疾病風險。吃八分飽也是各種長壽方法常見的秘訣之一。 飲食順序：順序上建議以菜、肉、飯的方式進行，讓纖維先墊胃，有助胃排空時間延長、也減緩血糖上升速度。如果有湯品，清湯可擺在菜的前面增加飽足感；若是玉米濃湯、南瓜湯等為澱粉類的湯品則在飯後；勾芡類例如酸辣湯，也安排在飯後為佳，但避免為佳。不過若是消化不佳的族群，包括年長者，就不宜延長胃排空時間，在飲食順序上就建議以原本的方式進行即可，緩和血糖波動可用另兩種方式進行。 飲食內容：至於飲食內容，建議挑選原型食物、高纖低升醣、澱粉酌量、避免單一。精緻類食物大多都有高升醣的特性，建議選擇原型食物。高纖低升醣則如各蔬菜、全穀雜糧類等。像是白米雖然也有它的營養，但與糙米相比精製程度比較高、又是澱粉，就會建議酌量。而許多人正餐會只吃顆饅頭、吐司，或是叫一碗麵，沒有其他的蔬菜或蛋白質等營養，這樣單一的吃法其實大多就只吃到澱粉，尤其吃麵常會讓人忽略其他營養。 其他小撇步：嫚嫚營養師也建議可以飯後走動走動，約走個10分鐘也可以避免血糖波動大，並培養運動習慣。若有午睡習慣可睡個20分鐘，可讓身體稍作休息，但不宜超過30分鐘，以免擾亂作息，或是進入深沉睡眠後又得醒來反而更累。而在午睡之前，有喝咖啡習慣的人也可以先喝個咖啡，讓咖啡在身體午睡這段期間發揮作用，咖啡發揮作用也正好約20分鐘左右，如此可讓下午更有精神。 《延伸閱讀》 ．抗性澱粉助減重、控血糖！冷藏方式對了，白飯也能變抗性澱粉。 ．簡單熱門的減肥組合技！168+211+飲食順序，穩瘦又健康！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-12-04 養生.聰明飲食
雞蛋不能和柿子、蜂蜜、消炎藥一起吃？ 專家解析正確吃法及可能影響
你可以先知道： （1）柿子含有單寧酸，會使蛋白質變成凝塊狀，消化變差、胃排空時間變長，但凝塊並非結石，傳言說吃蛋之後吃柿子會結石是錯誤說法。 （2）蜂蜜完全不影響蛋白質的吸收，傳言說「吃了雞蛋以後喝蜂蜜水，出現了噁心嘔吐，類似食物中毒的症狀」，營養學理上完全沒有依據。（3）傳言說吃完雞蛋吃消炎藥、對藥有一定的影響，但並未說明是哪種消炎藥或是哪種影響，專家提醒，消炎藥種類繁多，應依藥品的仿單、醫囑使用。網傳「雞蛋不能和這三種食物同時吃」傳言，影片中一位北京的中醫說雞蛋不可以和柿子、蜂蜜、消炎藥一起吃。但包括營養師及專業的中醫師都表示，蜂蜜、消炎藥的相關說法並沒有依據，而柿子只要間隔開來、錯開時間即可，而且柿子只是會造成蛋白質形成凝塊不好消化、但並非結石。 雞蛋不能和這三種食物同時吃？主要流傳這段影片 並在社群平台流傳 查證解釋柿子含「鞣酸」 凝塊不是結石 MyGoPen致電諮詢陸軍十軍團指揮部營養師陳俞均，她表示傳言影片發音不清楚、疑似是講硫酸，但正確應為「鞣酸」，柿子富含花青素，其中的「鞣酸」就是大家耳熟能詳的「單寧酸」，這些多酚會影響人體的消化、尤其是蛋白質的消化，單寧酸是一種含氮的鹼性物質，進到消化道後會影響屬於強酸的胃酸，進而導致胃腸道蠕動變慢、分解吸收的效率變差，使蛋白質變成凝塊、也就是食麋，因此如果早餐吃了豆漿、豆腐，或是正餐吃了雞肉、雞蛋這些富含蛋白質的東西，就要特別注意柿子的進食時機，否則可能增加胃的負擔、胃排空就會變慢，而且容易胃食道逆流或是胃脹氣，甚至引發消化功能異常的一些症狀。傳言提到柿子和蛋白質一起吃會「結石」，陳俞均強調，民眾口中的結石，通常是指腎臟、膀胱等部位的尿路結石，其中最常見的是草酸鈣結石，也就是必須要有鈣的成分去形成，但柿子和蛋白質食物都沒有鈣的問題，傳言說法明顯錯誤。 陳俞均建議本身胃腸道不是很好的人，比如像是容易拉肚子、或是消化不好的人，建議柿子最好是餐前吃、不要飯後吃柿子，曾有一個病例就是吃了常拉肚子，不管是飯後吃或是飯前30分鐘吃都一樣，最後建議他把柿子挪到飯後 2 個小時、完全避開正餐的蛋白質才改善。蜂蜜完全不影響蛋白質 蜂蜜因為含氧量極低、所以可以長期保存不易變壞，但肉毒桿菌喜歡在無氧的環境生長，因此蜂蜜就有可能含有肉毒桿菌，所以這也是為什麼小兒科醫師都會提醒新生兒的家長，一歲以下的嬰幼兒不能吃蜂蜜，因為胃腸道是人體的第一道免疫屏障，但嬰幼兒胃腸道發育還不完全、胃腸道的發育系統還不夠完全，如果不小心吃下肉毒桿菌的孢子，又在無氧的胃腸道環境中，就很容易造成比大人嚴重的神經毒性，衛福部也曾經公佈嬰幼兒拉肚子、呼吸困難、全身肌肉麻痹等中毒症狀的腸道型的嬰兒肉毒桿菌中毒事件，提醒民眾千萬要小心。傳言提到的蜂蜜不能和蛋白質一起吃，但在營養學的學理上並沒有根據，蜂蜜含有果糖、葡萄糖以及礦物質等，這些都對蛋白質沒有影響，而其他的優質蛋白質食品，例如牛奶或豆漿也不受影響，甚至這些礦物質還能幫助消化吸收，陳俞均強調，如果蜂蜜和蛋白質一起吃會有問題，那便利店、超市貨架上的「蜂蜜牛奶」早就已經下架了。 消炎藥分類多 常用的伊普芬甚至應該餐後吃陳俞均指出，傳言並未說明是哪一種消炎藥或是什麼成分，但會和藥物交互作用的食物，臨床上都是高度警示的，在藥物的仿單上甚至必須以「特殊警語與使用注意事項」等專門欄位提醒病患，而醫療院所也會在藥袋上清楚標示。傳言提到蛋白質不能和消炎藥一起吃，但在營養學的學理上、以及臨床上，都沒有聽過這種交互作用的禁忌。 陳俞均提醒，所謂的消炎藥其實是「抗發炎的解熱鎮痛劑」或是「類固醇」等藥物，有鎮痛、鎮靜的效果，而且屬「非類固醇消炎止痛藥」（NSAIDs）的伊普芬會破壞腸道黏膜、不能空腹吃，所以通常都會建議飯後才吃，可見消炎藥是可以和蛋白質一起吃的，由此可見傳言說消炎藥不能跟雞蛋一起吃是很奇怪的說法，並未聽過這二者有何關係。 傳言最後還提到腹瀉的人不能吃蛋，陳俞均強調，正確的說法應該是腹瀉的人不能吃「沒煮熟的蛋」，太陽蛋、溏心蛋、水波蛋等沒有完全煮熟的蛋，可能會帶有沙門氏桿菌等細菌的疑慮， 腹瀉的人還是可以吃蛋、但一定要煮熟。傳言說法並非中醫學理 北醫附醫傳統醫學科醫師張家蓓也表示，柿子當中的單寧酸會使鈣或是蛋白質產生變性而變成結塊，就是難消化、排空比較慢，不能講是結石，結石的形成必須要有時間夠久、而且非常大量地吃等條件，但是一般情況下的正常飲食，柿子並不可能大量吃，雖然柿子常被傳言點名不能跟很多食物一起吃，但其實從中醫的角度來講，柿子只是比較不易消化、容易脹氣不舒服而已。柿子的醣分偏高、鉀離子也高，所以糖尿病患者，或是腎臟功能不好、有腎臟病的人，或甚至是消化功能比較弱的人都要特別注意。傳言說蛋白質不能和蜂蜜一起吃，但張家蓓強調，以中醫的角度而言，蜂蜜具有潤肺的功能，蜂蜜的食用禁忌是一歲以下嬰幼兒不能吃，且蜂蜜是單醣、對血糖的波動更大，因此糖尿病患也要小心注意。 張家蓓指出，俗稱為消炎藥的解熱鎮痛劑、消炎止痛藥當中，最常見的是被代稱為普拿疼的中樞止痛藥「乙醯胺酚」（acetaminophen），以及非類固醇消炎止痛藥的「伊普芬」（ iibuprofen），但這二種成分的藥品在仿單中，不管是警告、一般注意事項、或是交互作用的欄位，蛋白質都沒有被提出，且根據食藥署的公開說明，「乙醯胺酚可空腹吃，但是過量或者喝酒時服用可能對肝造成傷害；伊普芬不宜空腹使用，冠心病及腎臟病患者要諮詢醫師藥師後謹慎使用」、「建議於飯後使用，以減少對胃腸道的刺激性」，同樣也沒有提到蛋白質的問題。 張家蓓強調，蛋白質不好消化，拉肚子的人本來就不能吃蛋白質，最好是先空腹、讓胃腸道休息，而且拉肚子不只蛋白質不能吃，很多東西都不能吃，只能吃簡單易消化的碳水化合物，例如白吐司、白飯、白粥之類的，而且剛腹瀉完的人，水分也不能馬上攝取太多，因為水分也容易誘發腸子蠕動，因此白粥也要吃稠一點的、不能吃太水的。結論 傳言說蛋和這三種食物一定不要同時吃，和柿子一起吃會結石，和蜂蜜一起吃會嘔心嘔吐、類似食物中毒，和消炎藥一起吃會增加脾胃負擔、影響藥物效果。但包括營養師及中醫師都表示，柿子會使蛋白質變成凝塊不易消化、但並非結石，而蜂蜜不能和蛋一起吃的說法根本沒有學理依據，消炎藥不能和蛋一起吃的說法太過模糊、並未說清楚是哪種消炎藥，目前已知的消炎藥藥物交互作用中，主要是酒精較有風險，甚至有些類別的消炎藥傷胃腸黏膜、應在飯後吃，可見餐食的蛋白質並不影響。衛教資源： ．食藥署食藥闢謠專區 - 柿子和螃蟹一起吃會中毒，是真的嗎？ ．食藥署防治食品中毒專區 - 肉毒桿菌 ．北醫附醫 藥品使用指導單 - 藥物與食物交互作用 ．彰化縣衛生局 - 抗生素也能消炎止痛 是真的嗎? ．食藥署 藥物食品安全週報 第871期 - 大疫情時代，學會正確選擇解熱止痛藥！ 諮詢專家： ．國防部陸軍第十軍團指揮部 營養師 - 陳俞均 ．北醫附醫 傳統醫學科醫師 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/09/hands.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-04 醫療.腦部．神經
洗澡感受不出水溫， 就醫一查竟是腦幹中風！3警示徵兆：喝水嗆到也得注意
50歲詹姓貨車司機，日前凌晨下班回家時，想用熱水澡洗掉一天的疲憊，但左手感覺不太到溫度，原以為是太累而不以為意，隔天一覺起來發現兩邊臉的感覺不同，覺得左臉刺刺麻麻的，感到不對勁而至急診就醫，醫師說這恐是腦中風，讓他住院安排進一步檢查，確診為急性梗塞性腦中風。 無典型中風症狀 留意這些狀況發生 詹先生並沒有出現肢體無力、步態不穩、視力模糊、咬字不清及臉歪嘴斜等常見的中風症狀，所以當醫師指出他罹患腦中風時，著實嚇一跳。衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師表示，患者兩側的肌力正常，不過他有出現感覺缺失(如身體兩邊對觸覺、痛覺及溫度的敏感度不一樣)、吞嚥問題(如喝水會嗆到)等症狀，且右側眼瞼下垂，經接受腦部核磁共振檢查後，確診是腦幹中風。 高血壓為危險因子 嚴重恐致命 鄭耕兆說，患者本身有高血壓，是腦中風的危險因子之一。他血管梗塞的部位在右側延腦處，延腦是腦幹的一部份，主要控制心跳、呼吸和血壓，因此當延腦受損時，可能會造成生命威脅。不過，詹先生的梗塞範圍小，而且及早就醫，急診醫師當下也準確判斷安排入院，因此在接受治療後，手腳麻木與吞嚥等症狀迅速改善，目前僅殘餘右眼仍輕微下垂。 養成良好生活習慣 把握黃金治療時間 依據衛生福利部111年國人十大死因統計，腦血管疾病是十大死因第五位，腦中風來得突然，且嚴重可能致殘，造成整個家庭的壓力。鄭耕兆提醒，要養成良好生活習慣，若有高血壓、高血糖、高血脂或心臟病等慢性疾病者應依照醫囑按時回診及服藥，當有疑似中風之症狀一定要提高警覺，盡快送醫，把握黃金治療時間。 延伸閱讀： ·洗澡先洗頭易致中風？ 國健署曝洗完澡「1動作」才危險 ·他「左手突輕微無力」一查竟是腦中風！ 醫曝致病關鍵：5地雷都踩了 
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2023-12-03 醫療.心臟血管
手麻腳麻怎麼辦？是中風嗎？醫師詳解導致麻痺原因，出現8症狀請速送醫
你有手麻的問題嗎？大多數人認為手麻是中風的前兆，擔心自己是不是急性腦中風！究竟出現手麻症狀是不是腦中風？突然手麻怎麼辦？該如何與中風做分辨？元氣網整理了關於「手麻」的３個問題，一起來看看你的手麻是什麼原因造成。手麻是中風嗎？導致手麻腳麻的原因很多，可能是心臟血液循環不良、神經壓迫、腦幹中風後遺症都有可能。亞東醫院神經外科岑昇信醫師表示，手麻的成因有很多種，這其中有的是因為生病，身體給我們帶來的警訊。．糖尿病：糖尿病的患者常常會有手部及腳部感覺遲鈍的問題。病患會覺得手掌、腳掌好像穿了手套和襪子一樣，接觸東西時感覺不如以往敏銳。糖尿病病患出現這樣的問題，往往是因為長期的糖尿病或血糖控制不良，造成周邊神經病變。．腕隧道症候群：腕隧道症候群造成的手麻，屬於感覺遲鈍的類型。手部長時間維持同一姿勢或重複同樣動作的工作者，為高風險群。家庭主婦、廚師、長時間使用電腦工作之民眾，常會因手腕的過度使用而面臨這樣的問題。手腕的橫腕韌帶（Transverse Carpal Ligament），在手腕過度使用的情況之下會慢慢增厚，造成正中神經的壓迫、引起手麻的問題。．頸椎退化、狹窄造成的神經病變：頸椎退化、狹窄造成的神經病變，也屬於感覺遲鈍的類型。長時間需要低頭、固定同一姿勢、缺少適當頸部休息的民眾，其頸椎退化的速度會比一般人來得快，這類型的民眾，也更早面臨頸椎狹窄所造成的神經病變。頸椎退化、狹窄的患者，除了會有上肢感覺遲鈍的問題，也常常伴有頸部痠痛的情況。．心肌梗塞：冬天日夜溫差大，會讓血管容易收縮，因此特別容易引發心血管疾病，原本就有心血管病史、慢性病史的患者更要特別留意，如有胸悶、胸痛、易喘等狀況，都要立即就醫，避免錯過黃金治療期！．腦中風：血管收縮也會讓血壓高低起伏，進而讓硬化的血管斑塊剝落，增加中風發生的機率，有發生過腦中風，或是有高血壓病史的朋友，都要記得定時測量血壓並且注意保暖。民眾遇到手麻的問題，可以通過醫師的看診，診斷出是否為病理性的原因。這些原因中，有些只要通過簡單的藥物治療、復健，即可得到改善。若出現以上問題，可以及早就醫，才不至於延誤治療。為什麼會突然手麻？長春藤預防醫學健康管理陳炯瑜醫師表示，天氣冷會讓人不想動，加上熱漲冷縮的反應，導致代謝變慢、血液循環不佳，造成手腳冰冷易麻，而血液循環不良也不只會出現在身體四肢末端，也會出現在重大器官內的微血管中，因此千萬不能輕忽手腳冰冷、容易手麻腳抽筋的現象。日常可以透過適度的伸展按摩、補充B群以及熱敷、泡熱水澡的方式來幫助減緩手麻和抽筋問題，但也別忘了尋求專業檢測，來檢視自身狀況，才能真正由內而外守護身體健康。如何與中風做分辨？但若民眾若突然發生單側手麻腳麻，且伴隨著身體異常，如身體半邊無力、單眼突然看不見、將1個東西看成2個、不自主流口水、無法控制表情、走路不穩、語無倫次，有可能是急性腦中風引起的肢體麻痺，請盡速就醫，把握「急性中風搶救黃金3小時」，就近將患者送往有腦中風急救醫院掛急診。參考資料：．亞東醫院－我的手會麻 是『頸椎退化』嗎？．亞洲大學附屬醫院－手腳發麻可以靠放血治病？醫：道聽塗說．元氣網－寒流來襲！當心手腳冰冷、手麻、腳抽筋 醫教3步驟舒緩不適延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-02 醫療.心臟血管
三高族群當心！秋冬腦中風機率較高注意保暖，4原則辨識中風
正值秋末冬初時節，早晚涼意漸增，對腦中風高危險族群形成威脅。台灣每年有超過萬人因腦血管疾病奪走生命，提醒「三高」族群應做好生活、飲食控制，並注意保暖，避免血管收縮而引發中風。家人也要留意中風的徵兆，爭取送醫急救的時間，合力度過冬季的考驗。三高患者腦中風機率較高冬季常見腦中風個案。有高血壓、高血糖、高血脂三高的民眾，發生腦中風的機率高於一般人。誘發腦中風的原因，除三高及抽菸等危險因子，還有先天性不可避免的年紀、性別，以及本身心臟瓣膜不全曾開過刀或置換瓣膜、沒有按時服用抗凝血藥物，或是不明的心律不整，容易產生血管內的血栓，造成心臟或腸子栓塞，甚至腦部血管的中風，且可能同時引發癲癇發作。腦中風分為缺血、出血性腦血管疾病主要有三類，分別為缺血性與出血性兩種類型的中風，還有其他血管病變。血管遇到天冷時容易產生收縮，使血液不易通過血管壁上已有很多粥狀物質的血管，血管狹窄加上供血不足而形成缺血性的現象，產生中風，相對應的神經學症狀就會出現。如果對應到手腳，行動會半邊乏力；對應到感覺區塊，會覺得麻木且持續存在；對應到大腦（通常在左側）語言區，會出現語言功能異常，有人說得好但聽不懂，有的聽得懂但說不出來，最嚴重是聽不懂也說不出，通常會伴隨著慣用側偏癱無力。腦中風的發生，以缺血性腦中風最多約占70%，可在症狀發生4.5小時內施打血栓溶解劑來治療，自10月1日起，增加3至4.5小時溶栓治療納入健保給付；對於大血管阻塞，動脈取栓術是臨床上極為有效的治療方式，自11月1日起，增加8至24小時取栓治療也納入健保給付，對病人送急診後的治療及預後都有更好的幫助。預防腦中風，首要注意的是，不論是晚上睡覺、白天外出時，都要特別做好保暖工作；更要做好三高飲食的控制，少吃油炸、澱粉類、精緻麵粉製作的食品，過度糜爛的食物、湯汁要減少攝取，建議採多菜少肉的地中海飲食方式。在家量測血壓時，若收縮壓出現160以上或100以下毫米汞柱明顯異常值時，可保持相同的姿勢下休息，間隔15分鐘再追蹤測量，以避免測量不準確而造成過度治療，且需特別注意追蹤。辨識中風F.A.S.T.4原則家人在日常生活中應多留意長輩的情況，並牢記辨識中風的「F.A.S.T.」4原則來判斷：1 Face，請他微笑，觀察是否嘴角歪斜臉部不對稱。2 Arms，請他舉起雙臂，觀察是否無力下垂。3 Speech，請他說句話，觀察是否說得清楚、聽懂你的意思？4 Time，當有前述3原則其中任何一個情況時，打119急救電話。責任編輯：陳學梅
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2023-12-02 養生.聰明飲食
早上起床臉水腫怎麼辦？咖啡、黑巧克力...營養師公開快速消水腫4大類食物，這2類食物不要吃
臉部水腫大多與熬夜、喝酒相關，尤其喝酒容易造成水分堆積在臉上。早上起床水腫怎麼辦？你是否曾經早上起床覺得臉腫腫的，或是上班站立／坐著一整天後，下肢出現腫漲的情況呢？水腫指的是體內代謝循環不良使過多水分聚積而引發四肢及軀幹浮腫，當你按壓水腫部位時，皮膚會出現明顯凹陷。如何快速消水腫？消水腫喝什麼？消水腫吃什麼？消水腫穴道有哪些？一文看懂水腫原因及快速消水腫辦法。水腫10大原因！自我檢測水腫程度為什麼會引發水腫呢？根據台大醫院新竹台大分院血液科衛教指出，引起水腫的原因包含癌症末期、營養不良、肝病、腎病、心臟病、肢體缺乏活動、細菌感染、敗血病、長期臥床及體液過多等等。若以中醫觀點來看，京都堂中醫診所表示，水腫是因體內「濕邪」太重而引起的，由於濕氣重而形成毒素及廢物堆積體內，長期水腫會傷及經絡、五臟肺腑。發生水腫時，可用手指按壓皮膚5～10秒，觀察皮膚凹陷程度判斷水腫程度：．若立即恢復，水腫程度「輕微」．若數秒恢復，水腫程度「中度」．若10～12秒恢復，水腫程度「嚴重」．若超過20秒恢復，水腫程度「超嚴重」消水腫吃什麼？喝什麼？想要快速消水腫，可以吃什麼、喝什麼？營養師程涵宇指出，消水腫食物共有4大類，分為利尿飲料、高鉀食物、高鎂食物及維生素B6。以下整理4大類消水腫食物作用及推薦食物：．利尿飲料：高劑量咖啡因具有利尿作用，根據研究發現，若想靠咖啡消水腫需要2～3杯，相當於250～300毫克的咖啡因；紅茶、綠茶等茶類咖啡因也有溫和利尿作用，但對於平時少有喝茶習慣者才有明顯感受；豆漿、洛神花茶則具有豐富水分及鉀離子，建議豆漿一次至少喝300ml。．高鉀食物：鉀離子是排鈉、排尿及消水腫的關鍵。鉀離子有助於維持體液平衡，減少體內水分滯留，同時維持鈉平衡以防止體液積聚和浮腫，並增加尿液產生，但腎臟病患應避免攝取過多的鉀，以免鉀無法有效排出體外，於體內堆積造成高血鉀症。．高鎂食物：鎂參與了300多種身體酵素作用，可維持心臟、肌肉及神經正常功能，幫助身體代謝，足夠的鎂有助減少水腫問題。一些研究發現鎂的補充劑（ 250 毫克）有助減少經前症候群的症狀，如腹脹和水腫問題。．維生素B6：維生素B6為一種水溶性維生素，可幫助調節體液平衡，減少水腫問題。消水腫按摩6穴道翰醫堂中醫師黃郁婷指出，好發水腫部位與個人體質有關，若是腿、下肢容易水腫是因為濕氣本身就是往下走，而臉部水腫則大多是與熬夜、喝酒相關，尤其喝酒容易造成水分堆積在臉上，建議每天可按壓以下4個穴位消除水腫：．睛明穴，位於眼部內側，內眼角上方的凹陷處．四白穴，位於眼匡下方的凹陷處．顴髎穴，位於顴骨下方的凹陷處．瞳子髎穴，位於眼尾、眼匡外交界的凹限處除了臉部消水腫穴位之外，翰醫堂也指出，位於肚臍上方1個大拇指寬處的水分穴、肚臍左右2吋處的天樞穴也具有消水腫之作用。Q1、黑豆水、紅豆水、薏仁水，消水腫效果哪個比較好？由於食物中的「鉀離子」含量與消水腫效果較有關，常見的消水腫飲品如黑豆水、紅豆水、薏仁水，在相同重量下，鉀離子含量由高至低分別為：黑豆＞紅豆＞綠豆＞薏仁；假設鉀離子釋放至湯中的比例相同，在相同烹飪條件下，推測黑豆水的鉀離子含量最多、消水腫效果較明顯。Q2、水腫不能吃什麼？預防早上水腫問題，睡前可減少飲水量，並留意日常飲食以減少水腫問題。程涵宇營養師表示，預防水腫應避免吃重鹹食物及精緻碳水化合物： ．重鹹食物：鈉會與體內的水份結合，影響細胞內外液體平衡，常食用重鹹、高鈉食物會使細胞外的鈉離子濃度變高，進而吸附體內大量水分導致浮腫、水腫甚至高血壓問題。．精製碳水化合物：精製碳水化合物大多都會添加糖，膳食纖維較少，可能導致血糖和胰島素迅速飆升，胰島素升高會增加腎臟吸收負擔，進而導致更多的鈉滯留、無法排出。參考資料：台大醫院新竹台大分院血液科、京都堂中醫、程涵宇營養師延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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