2026-05-01 醫療.耳鼻喉
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2026-04-29 醫療.牙科
只刷牙還不夠！牙醫提醒忽略這一步恐影響口臭與口腔健康
從小我們就被反覆教導：每天刷牙兩次；但談到口腔健康時，專家表示我們忽略了一個重要的部分。紐約市林肯醫院（NYC Health + Hospitals/Lincoln）牙醫菲格羅亞（Maria Figueroa）表示，每個人都需學習如何清潔舌頭，這點與刷牙同樣重要。衛報（The Guardian）報導，明尼蘇達州妙佑醫療國際（Mayo Clinic）牙科修復專科醫師薩利納斯（Thomas Salinas）指出，在日常護理中增加一個步驟，可能要求過高；光是讓人們使用牙線就夠困難了，但這並不代表不該這麼做。薩利納斯說，清潔舌頭是合理且有益的事，大家應該刷牙、使用牙線，同時也要清潔舌頭。清潔舌頭有哪些好處？刷牙主要針對牙齒，而使用牙線則針對牙縫間難以觸及的區域；兩者兼顧，便能清除積聚在牙齒表面及周圍的生物膜（biofilm），降低蛀牙與牙周病的風險。佛羅里達大學牙醫學院助理教授希爾茲（Robert Shields）表示，生物膜是由細菌、病毒及其他碎屑（如食物殘渣）所組成；生物膜也會沉積在舌頭上。牙齒與舌頭生物膜所含的細菌種類不同，因為這些菌種會適應在牙齒堅硬的琺瑯質上，或舌頭溫暖的環境中生存。舌頭表面覆蓋著許多乳突，這些結構有助於我們說話與咀嚼，並影響對食物的偏好；生物膜會積聚在乳突之間及周圍。希爾茲實驗室的研究員迪亞斯（Luana Dias）說，這層生物膜可能成為細菌的儲藏處，細菌會從此處擴散至口腔其他部位，進而引發牙周病等健康問題；部分證據顯示，這個細菌儲藏處可能與其他全身性健康問題有關，如糖尿病與心血管疾病。迪亞斯指出，細菌過度增生也會導致口臭，舌頭上的硫細菌分解時，會產生導致口臭的化合物；可能發生此情況的徵兆包括舌頭上有白色舌苔，以及持續的金屬味。溫和地清潔舌頭，有助於改善。清潔舌頭的最佳工具薩利納斯表示，使用刮舌器比牙刷更好；若使用同一工具清潔，可能會造成交叉污染。他說，使用牙刷沒有錯，但若可以，用刮舌器會更好。菲格羅亞指出，牙刷的刷毛對舌頭可能過於粗糙。她曾見過「刮舌狂人」，因過度清潔而在舌頭表面形成疤痕組織。迪亞斯建議，選擇不鏽鋼或銅製的金屬刮舌器，而非塑膠製品；塑膠用久了會劣化，且可能在舌頭上留下細微刮痕。薩利納斯說，雖然銅製刮舌器常被認為具有排毒功效，但此說尚未經研究證實。菲格羅亞同樣偏好刮舌器，但若為操作簡便，她認為也可選刷頭另一側附有橡膠刮舌片的牙刷。她表示，最好每三個月更換一次橡膠、塑膠及刷毛類的口腔清潔工具；雖然金屬刮舌器可以消毒，但建議諮詢口腔衛生師，了解哪種清潔方式最適合自己。如何清潔舌頭？菲格羅亞表示，清潔舌頭應成為日常習慣的一部分，就像洗臉一樣。她建議將每日早晚各一次的舌頭清潔納入口腔護理流程，與刷牙和使用牙線並列：即早晨和睡前各一次。希爾茲提醒不要過度清潔舌頭，因為對口腔微生物群的影響仍存在爭議。部分專家認為，清潔舌頭可能會連同殘渣一起清除有益細菌，如負責分解營養的微生物。希爾茲表示，若在意口臭問題，可以在清潔流程的最後步驟加入漱口水。漱口水雖無法殺死細菌，但能清新口氣。他建議避免使用含酒精的漱口水，因為這類產品可能擾亂口腔微生物群，甚至損害口腔細胞。清潔時，伸出舌頭並集中清潔前段。菲格羅亞指出，即使有嘔吐反射的人也能做到這點，因為通常在舌頭後段才會觸發該反應。使用簡單的刮拭動作輕輕掃過舌面。薩利納斯解釋道，若使用刮舌器，會刮下薄薄的一層白色生物膜；使用時最好動作輕柔，若用力按壓、希望刮得更「乾淨」，會損傷舌頭。他同時建議，每次刮完後都要沖洗刮舌器。菲格羅亞表示，清潔舌頭後，需沖洗工具並晾乾，否則極易滋生細菌。薩利納斯表示，當伸出舌頭時，不妨檢查舌頭的兩側和底部，口腔癌的徵兆，如腫塊或潰瘍，往往會出現在這些部位。他表示，若發現任何異常，務必尋求專業醫師評估。
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2026-04-14 醫療.牙科
咖啡會讓牙齒變黃？醫：喝完可先漱口 「過這段時間」再刷牙較佳
不少人喝完咖啡後擔心牙齒變黃，美國阿拉巴馬大學伯明罕分校（UAB）牙醫學院（School of Dentistry）副教授、牙醫學博士（DMD）奧古斯托羅布萊斯（Augusto Robles）指出，咖啡中的單寧（tannins）易附著在牙齒表面微小孔洞與紋理上，時間一久就會在牙齒表層形成染色。他建議民眾喝完咖啡後可先用清水漱口，並等待約20分鐘再刷牙，才能在降低染色的同時，避免牙齒表面因被酸性物質軟化，進而用力刷牙造成磨損，可能增加不適或牙周病風險。美國雜誌《健康》（Health）報導，羅布萊斯醫師說明，牙齒表層雖看起來平滑，但琺瑯質仍存在細小凹凸與孔隙，而咖啡、紅酒、醬油與茶等含單寧的液態食物，易卡在這些微小結構中，讓牙齒表層逐漸染色。不過他強調，這類染色情況多半停留在表層組織，民眾只要規律潔牙，通常可把大部分沉積物刷掉，但若潔牙頻率不足，染色情況就會更明顯。喝咖啡前刷牙反而不利 醫建議留給唾液膜一點時間羅布萊斯醫師提醒，刷牙會暫時帶走口腔中的唾液膜，唾液膜可在一定程度上中和口腔中的部分酸性物質，並減少酸性物質（例如單寧）對牙齒表層的影響，而民眾若已先刷牙，可等約15分鐘後再開始喝咖啡，讓口腔中的唾液膜保護層重新形成。喝完咖啡不要立刻刷 先漱口或等20分鐘再清潔至於喝完咖啡是否應立刻刷牙，羅布萊斯醫師說，咖啡中的酸性物質會軟化牙齒表層，民眾若立刻刷牙，牙刷摩擦牙齒的力道，可能讓牙齒在較脆弱的狀態下，帶走更多牙齒表層組織（例如琺瑯質），因此他建議，民眾喝完咖啡後可先用清水漱口，或等待約20分鐘，讓唾液膜中和部分口腔酸性物質後再刷牙。咖啡不一定直接害牙周或蛀牙 「加糖」才是常見地雷部分研究指出，咖啡與牙周病之間未必存在明確關聯；也有研究分析，咖啡對導致蛀牙的主要細菌之一具抑制作用，但仍需更多證據才能下定論。羅布萊斯醫師也說，適量飲用黑咖啡不一定會直接傷害口腔健康，咖啡本身通常不是蛀牙的直接因素，但民眾若在咖啡中加入糖，就會提高蛀牙與齲齒風險，因糖分殘留會被口腔中的細菌分解並產生酸性物質，進而侵蝕牙齒表層。想減少染色與風險 醫給6個方法羅布萊斯醫師建議，民眾若想降低咖啡對牙齒的影響，可從日常習慣做調整，第一個做法是縮短喝咖啡的時間，嘗試用30分鐘的時間細細品嚐，而不是花幾個小時慢慢啜飲，另選擇較小容量的咖啡，也往往能在較短時間喝完。第二個做法是以茶類替換部分咖啡，雖然紅茶的染色效果與咖啡類似，但統計資料顯示，綠茶與白茶的單寧含量相對較低，改喝綠茶對口腔健康也有好處。一項大型研究指出，日本老年人中經常喝綠茶的人比主要喝咖啡的人，口腔健康狀況更好。使用吸管、喝咖啡前少喝酸性飲品 都有幫助第三個做法是使用吸管，若飲用冰咖啡，吸管前端應越過前排牙齒，以減少咖啡接觸牙齒的面積。羅布萊斯醫師接著提到，第四個做法是減糖或改用木糖醇等代糖。第五個做法是避免在咖啡前先喝酸性飲料，例如柳橙汁與汽水等較強酸性飲品會先削弱牙齒表層組織，咖啡的單寧就更易附著並造成更嚴重的染色。羅布萊斯醫師最後提醒，民眾喝完咖啡後可先漱口，幫助沖洗掉易使牙齒表層組織染色的單寧，還能中和口腔中的部分酸性物質，減緩琺瑯質磨損，接著等待一小段時間後再刷牙，是對口腔健康相對安全的潔牙順序。【延伸閱讀】3成民眾連假熬夜忘刷牙 大啖美食也釀牙疾？醫揭1招輔助口腔保健孩子每天刷牙還蛀牙？牙醫師揭秘：原來少了「這一步」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68090】
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
新北推4月口腔健康月 這些對象看診免收掛號費
為提升孕婦及兒童口腔健康意識，新北市政府衛生局與新北市牙醫師公會及牙醫院所在4月推動「口腔健康月」活動，活動期間孕婦及15歲以下兒童至合作牙科院所就診，就可享免收掛號費，鼓勵民眾把握機會接受專業檢查與治療，及早預防口腔疾病，培養定期口腔檢查習慣。新北市衛生局長陳潤秋表示，女性懷孕期間因荷爾蒙變化，較易出現牙齦發炎、蛀牙及牙周病等問題，若口腔衛生未妥善維護，可能影響孕婦自身與胎兒健康，為加強孕期口腔照護，健保提供孕婦每3個月1次免費洗牙服務，只要攜帶孕婦健康手冊及健保卡即可至牙科院所接受照護，降低口腔疾病風險。此外，兒童與青少年階段是牙齒發育的重要關鍵期，口腔健康與咀嚼功能、發音發展及未來恆齒排列息息相關，新北市長期推動校園口腔保健政策，包括「餐後使用含氟牙膏潔牙」、「國小學童含氟漱口水防齲計畫」及「校園零含糖」等措施。另搭配健保提供多項牙科預防保健服務，如6歲以下兒童每半年1次免費塗氟、6至12歲學童免費第一大臼齒窩溝封填、12歲以上民眾每半年1次牙結石清除，以及65歲以上長者每3個月1次塗氟服務，全面照顧各年齡層的口腔健康。陳潤秋提醒，除養成良好潔牙習慣外，避免嚼食檳榔也是守護口腔健康的重要一環，檳榔已被世界衛生組織列為第一類致癌物，長期嚼食會大幅增加口腔癌與口腔黏膜病變的風險。為保護青少年健康，未成年者不得嚼食檳榔，業者亦不得販售檳榔給未成年人，呼籲民眾從日常生活落實口腔保健，遠離檳榔危害。衛生局提醒，養成飯後及睡前使用1000ppm含氟牙膏刷牙、搭配含氟漱口水，並維持均衡飲食、減少高糖飲食攝取，且每3至6個月定期接受口腔檢查，可有效降低齲齒與牙周病發生率。
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2026-03-23 醫療.牙科
無意識習慣其實很傷 牙醫師示警快改掉9個用牙壞習慣
牙醫表示，即使是出於好意的日常習慣，長期仍可能損害牙齒與牙齦。從刷牙過度用力到把牙齒當工具使用，這些看似微小的錯誤，可能在未來引發更大問題。據網站Real Simple報導，牙科專家指出，許多人在不自覺中傷害口腔健康，以下列出最應該改掉、容易傷害牙齒的壞習慣。1. 咬硬物咬筆蓋、咬指甲或咬冰塊，長期會磨損琺瑯質並產生細小裂縫，甚至需做牙冠或根管治療。牙醫哈利夫（Nicole Khalife）建議，若因壓力習慣咀嚼，可改用無糖口香糖或紓壓小物轉移注意力，特別對兒童與青少年有幫助。2. 把牙齒當工具使用用牙齒開包裝或瓶蓋，容易造成缺角、裂痕或斷裂，且可能傷及牙齦。牙醫孫杰（Jie Sun）指出，口中物品常帶細菌，也會提高感染風險。一旦出現深層損傷或修復物鬆動，多為不可逆，需進一步治療，強調牙齒應只用於進食。3. 用嘴巴呼吸長期口呼吸會降低唾液中和酸性的能力，增加蛀牙與牙齦發炎風險。孫杰表示，口呼吸還可能影響兒童臉部發育與咬合，且未過濾空氣易帶入過敏原與病原體。常見原因包括過敏、鼻阻塞與睡眠呼吸問題，應找出原因改善。4. 過度使用美白產品居家美白若過度使用，可能導致琺瑯質變薄、牙齒敏感與牙齦刺激。哈利夫指出，嚴重時恐造成永久敏感或牙齦萎縮，甚至需進行修復治療；若出現冷熱敏感或牙齦刺痛，應立即停止並就醫。5. 頻繁吃零食頻繁進食會讓口腔細菌產生酸侵蝕牙齒，增加蛀牙與牙齦發炎風險，嚴重恐致牙齦萎縮或牙根外露。出現牙齦出血、敏感或白斑為早期警訊。哈利夫建議固定進食時間，並選擇起司、堅果等較健康的點心。6. 磨牙夜間磨牙會逐漸磨損琺瑯質，導致牙齒變短、裂開，並可能引發顳顎關節疼痛。牙醫薩查爾（Sandip Sachar）表示，琺瑯質無法再生，建議透過減壓、減少咖啡因與酒精攝取，並配戴客製護牙套預防。7. 刷牙太用力過度用力刷牙會磨損琺瑯質並暴露象牙質，導致敏感與蛀牙風險上升。薩查爾建議使用軟毛牙刷，以輕柔畫圓方式清潔，避免來回用力刷洗。8. 早餐後立刻刷牙進食後口腔酸性增加，此時刷牙會加速琺瑯質磨損。孫杰建議早餐前刷牙，或餐後等待至少30分鐘，讓唾液中和酸性再清潔。9. 不常使用牙線忽略牙線會使牙菌斑堆積於牙縫與牙齦下方，導致發炎與萎縮。早期牙齦問題可逆，但蛀牙需治療。薩查爾建議每日使用牙線一次，若不習慣可改用牙線棒。專家指出，維持規律清潔最重要。每天刷牙兩次並使用牙線一次，是預防口腔問題的基礎。哈利夫表示，許多長期問題能及早發現，往往來自於建立穩定的基本清潔習慣。
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2026-03-18 焦點.杏林．診間
醫療不只是技術，更是一種陪伴！黃斌洋為外籍童義診 化身奶爸牙醫
4歲小男孩「Minh」（明）張開嘴巴，眼眶含淚，在牙科醫師黃斌洋溫柔對待下，接受全口塗氟，完成口腔保健後，一雙小手仍緊抓著醫師的手臂，彷彿說著「不要那麼快放開我。」「Minh」的媽媽是外籍移工，目前不知去向，而他與上百名身世相仿的外籍幼兒，住在南港關愛之家。扶輪仁醫醫事關懷團隊、中華民國兒童牙科學會、慈濟醫療、樂扶Love基金會等多名牙醫、護理師、志工等人組團，於去年7月熱血參與台灣關愛之家協會「外籍幼兒口腔保健義診活動」，為眾多0至6歲的孩子進行口腔檢查與塗氟保健。為維護幼兒口腔健康，衛福部與牙科醫師攜手合作，持續推廣國小學童含氟漱口水防齲計畫（在學期間每週一次在學校使用含氟漱口水）、兒童牙齒塗氟保健活動（每半年塗氟一次，以預防齲齒）、國小學童臼齒窩溝封填服務等保健措施。沒身分孩子 口腔保健是奢求但對於關愛之家所照護一百多名外籍新生兒與幼童來說，因在台灣沒有身分、沒有健保，且缺乏穩定教育資源，口腔保健有如一種奢求，以致不少小朋友蛀牙、牙齒長歪，卻無法接受完整治療目前關愛基金會照顧140多名非本國籍兒童，外籍女性移工在台工作時懷孕、生產，因無法照顧寶寶，只能請求民團協助。關愛之家表示，85%的外籍幼兒為印尼籍，因當地教育制度為7歲念小學，因此，會在孩子滿6歲之前，積極與印尼在台辦事處聯繫，希望趕在小學一年級開學之前順利返回媽媽家鄉。與台灣學齡前兒童相較，外籍幼童的口腔狀況確實較差，齲齒盛行率較高，為此，關愛基金會每年與兒童牙科學會、扶輪仁醫醫事關懷團隊等醫事團體合作，舉辦口腔健康義診活動，多名熱心公益的牙醫師參與其中，協助檢查口腔、塗氟保健。赴柬義診 變牙結石鏟子超人曾任台灣牙醫植體醫學會（TAID）第15屆全國總會理事長黃斌洋多次參與外籍幼童義診，他表示，這與海外牙科義診，以及過往長照或植物人義診狀況不同，彷彿置身於幼兒園，孩子們笑聲、哭聲此起彼落，小朋友雖然害怕看牙，卻是一邊哭著、一邊乖乖張嘴接受檢查。回想起關愛之家幼兒義診，黃斌洋對於4歲「Minh」印象深刻，黃斌洋表示，可以感受到這個小男生情緒緊張，忐忑不安，在治療塗氟過程中，小手緊緊拉著他的醫師白袍袖子。義診結束後，合照留念時，原本還害羞地站在一旁，突然之間伸出雙手，要求抱抱，久久不願放手。黃斌洋為扶輪3523仁醫衛星社義診團創團團長，經常參加海內外義診，去年遠赴柬埔寨，他說，當地民眾牙結石之多，令人難以想像，一張口，看到的不是牙齒，而是包著牙齒的「石頭外殼」，洗牙難度極高，必須邊洗、邊以鑷子夾除小石塊，由於結石超量，洗牙機探頭持續損壞，一換再換。因牙結石出奇厚大，一起前往義診的牙醫師伙伴所帶來的行動治療機器電路板突然燒掉，所幸在慈濟師兄更換零件、修好儀器後，繼續上場。黃斌洋說，當時突然想起自己至花蓮復興鄉清除淤泥時，以圓鍬敲碎泥塊，再用鏟子一鏟一鏟剷出去，而場景換至他國異鄉，牙科醫護志工夥伴們彎著腰，一點一點鏟掉牙結石，有如「牙結石鏟子超人」。醫療的手 是讓人安心的橋梁在海外義診時，黃斌洋是汗流浹背的「牙結石鏟子超人」，至南港關愛之家義診時，則變成愛心滿滿的奶爸牙醫，在抱起「Minh」的瞬間，他深深體會「醫療不只是技術，更是一種陪伴。」、「醫療的手，不只是操作的工具，也是一座讓人安心的橋梁。」正因深刻感動，去年年底黃斌洋重回關愛之家，與扶輪仁醫醫事關懷團隊成員為這些外籍幼兒舉辦一場溫暖的耶誕活動，多名醫師打扮成耶誕老公公，分送著玩具、生活用品，他則彎腰抱起「Minh」轉圈圈，真心擁抱這群曾被遺落、缺愛的小朋友，希望「曾被抱過、被記住」的瞬間感覺，成為永遠的生命記憶。黃斌洋小檔案年齡：57歲學歷：美國紐約大學 (New York U.) 牙醫學碩士經歷：國際牙醫學院院士 (ICD Fellowship)、牙醫植體醫學會全國總會前理事長專長：人工植牙、贋復假牙
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2026-03-15 名人.黃斌洋
黃斌洋／缺牙不敢植牙？活動假牙也是種選擇
門診的午後，一位女士走進診所。她開口的第一句話是：「醫師，我有一排牙齒缺了很久。朋友都說植牙最好，可是我真的很害怕動手術，而且我的身體狀況也不太好。如果不植牙，是不是就只能忍著缺牙過日子？」我笑著搖搖頭：「其實不一定。植牙是一個很好的選擇，但並不是唯一的選擇。有些人確實不適合做手術，這時候我們還有另一個很重要的方式——活動假牙。」她愣了一下：「活動假牙？那不是很多長輩在用的嗎？」我回答：「沒錯，但它其實一直都是缺牙修復的重要方法，只是現在大家比較常聽到植牙而已。」我常在門診聽到患者說：「醫師，我是不是一定要植牙？」其實現在缺牙的治療方式主要有幾種，包括植牙、固定牙橋，還有活動假牙。不同的方式各有優缺點，適合的族群也不一樣。像這位女士，如果有心血管疾病、糖尿病控制不穩定，或需要長期服用抗凝血藥物，植牙就未必是最安全的選擇。這時候，活動假牙反而是一個比較穩妥的方案。我告訴她：「活動假牙最大的優點就是不需動手術，也不需大量磨牙齒，對身體負擔比較小。」在植牙技術還沒有普及的年代，很多長輩都是靠活動假牙恢復咀嚼能力。活動假牙有幾個很明顯的優點。首先是治療過程比較簡單，第二是費用相對親民，第三是清潔比較容易。另外，在牙周治療、全口重建，或等待植牙條件成熟之前，活動假牙可以暫時恢復咬合與外觀。「活動假牙會不會很不舒服？」女士又問。我告訴她：「剛戴的時候，大部分人都會覺得有點異物感。」因為通常需要利用金屬鉤子勾在鄰近牙齒上，或者依附在牙床上，所以在咀嚼時可能會有一點晃動的感覺。有些人需要一段時間才能適應。另外，如果清潔沒有做好，鉤子勾住的牙齒也比較容易蛀牙，所以日常清潔會變得更重要。她點點頭：「那吃東西會不會差很多？」我回答：「咀嚼效率確實不會像天然牙或植牙那麼好。比較硬或韌的食物要稍微注意。」雖然如此，其實現在的活動假牙設計已經進步不少。像是樹脂鉤，顏色接近牙齦，比較美觀；有些則是金屬鉤，強度比較好、支撐力也比較高外；還有一些比較進階的設計，例如利用子母扣、磁吸式裝置，或精密附連體來增加穩定度。甚至有些患者會先植入少量植體，再搭配可拆式假牙，既能增加穩定性，也方便清潔。我接著提醒她，假牙建議使用專用的假牙刷清潔，而且不要用一般牙膏刷洗，因為牙膏的顆粒可能會磨損假牙表面。晚上睡覺前，可以把假牙取下來，浸泡在含有清潔錠的水裡，一方面清潔假牙，一方面也讓牙齦黏膜有休息的時間。另外，定期回診也很重要。因為牙床形狀可能會改變，假牙就需要調整，才能維持舒適與穩定。說到這裡，那位女士原本緊繃的表情慢慢放鬆下來，「原來缺牙不是只有植牙一條路。」我點點頭告訴她：「醫療其實沒有絕對的標準答案。重要的不是哪一種方式最好，而是什麼方式最適合你的身體狀況和生活方式。」缺牙長期不處理，可能影響咀嚼、發音，甚至讓其他牙齒慢慢移位。只要透過專業評估，選擇適合自己的治療方式，大多數人都能找回吃東西的自在與生活的笑容。
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2026-02-27 醫療.肺纖維化
不只眼乾口乾 , 乾燥症恐悄悄傷肺、醫師籲及早追蹤
60多歲的王女士（化名）常覺口乾舌燥、眼睛乾澀不適，她以為是年紀漸長的現象，不以為意，直到出現咳嗽、喘等症狀到胸腔科就醫，才驚覺已肺纖維化；再進一步檢查確認，她罹患了自體免疫疾病「乾燥症」，正是肺纖維化的元兇。經由免疫抑制劑和抗纖維化藥物治療，王女士的病情獲得控制，開心分享跟朋友去溪頭爬山時，自己「走在隊伍的最前面」，完全不會喘，甚至覺得體力比沒有生病的同齡朋友還要好。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心副院長陳怡行指出，乾燥症（Sjogren's Syndrome）是一種自體免疫疾病，一開始患者會感到眼乾、口乾，但不只如此，乾燥症會造成全身性的發炎，腸胃道、腎臟和肺部都會受到影響，根據統計，約有10%到20% 的乾燥症病患會侵犯到肺部。乾燥症對肺部的影響，往往比病人想像得更早，因此部分患者在早期幾乎沒有明顯不適，等到出現咳嗽、喘或活動力下降時，肺部往往已經出現變化。陳怡行解釋，肺部結構細緻、需要高度彈性來完成呼吸，一旦長期發炎，肺組織容易逐漸變硬，影響氣體交換。而氣管與支氣管內原本有許多外分泌腺體，乾燥症會導致這些腺體功能下降，呼吸道會反覆乾燥、慢性發炎，逐漸纖維化。再加上乾燥症的患者因免疫功能較差，呼吸道容易受到細菌、病毒入侵，加重肺部的損傷。陳怡行強調，肺部變化初期常沒有明顯症狀，單靠自覺很難判斷，定期檢查才能及早發現問題。為了及早發現肺部病變，乾燥症患者確診後，應進行基礎的肺功能檢查和基本影像檢查。檢查重點包含兩個項目：用力呼氣肺活量（FVC）和一氧化碳瀰漫量（DLCO ）。FVC是測量肺部這個「氣球」最大能裝多少空氣，若肺部纖維化變硬，容量變小，數值就會下降。DLCO是檢測肺部氣體交換的能力。若肺泡受損，氧氣交換效率變差，數值下降，患者就容易感到喘。若肺功能檢查顯示異常，陳怡行表示，下一步會評估肺部目前是「正在發炎」，還是「過去留下的纖維化」。臨床上會以高解析度電腦斷層進一步判斷，再依結果調整治療方向。她強調，只要能在肺部尚未出現不可逆傷害前介入，就有機會保留大部分肺功能。陳怡行也提到，許多乾燥症患者最早並非因免疫問題就醫，而是由牙科或眼科轉診而來。唾液減少容易造成牙根蛀牙；眼淚分泌不足，則可能在角膜形成淺層潰瘍。有經驗的牙科與眼科醫師會察覺異常後轉介，往往能及早發現乾燥症。她提醒，乾燥症不是只有「乾」這麼簡單，及早追蹤肺部狀況，才能在還來得及的時候提早因應，避免走向肺纖維化。※本文章提及之病患案例僅供參考。每位病人的治療成效可能因病人確診時間(早期/晚期)、個人身體狀況及服藥順從性等多元因素而有所不同。如有任何問題請諮詢您的主治醫師。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-02-23 養生.聰明飲食
每天100g防血管老化和降血壓！專科醫推四季該吃的「最強水果清單」
水果富含人體需要的營養素，適量吃能幫助預防慢性病。老年科專科醫師、日本名古屋學藝大學教授下方浩史指出，水果有助於預防血管老化與高血壓，他解析依時令適合品嚐的當季水果，不僅營養價值高，價格也較實惠。每天100g水果守護血管水果具有維持血管彈性、抗老化與補充水分等多種功效，對高齡者而言好處多多。水果富含鉀，有助於排出體內多餘鹽分，因此和蔬菜一樣，有助預防高血壓。此外，水果含有豐富膳食纖維，可改善腸道環境、緩解便秘。水果中的維生素具強大抗氧化力，有助提升免疫力與預防癌症，更含有多種對預防動脈硬化、打造柔軟血管不可或缺的營養素。日本厚生勞動省建議，每日水果攝取量為200g（可食部），高齡者建議蔬菜與水果合計每日400g。若以適合高齡者的比例來看，蔬菜300g、水果約100g較為理想。以橘子為例，1顆約100g；蘋果1顆約200g，吃半顆即可。香蕉有助降血壓有人認為水果中的果糖攝取過多會導致糖尿病，確實糖分過量會提高風險，但除非每天極端地吃5至6顆橘子，否則每天1顆橘子並無須擔心。首先推薦每天可食用的水果是香蕉。香蕉富含鉀，有助降低血壓。維生素B2可改善血流、維持微血管正常功能；亦含有腦部活動所需的醣類，以及協助神經傳導物質合成的維生素B6。每100g香蕉（可食部）含鉀360mg，成人男性每日鉀建議攝取量為3000mg，女性為2600mg。帶皮香蕉約200g，去皮後約120至150g，因此1根香蕉含鉀約430至540mg。吃2根即可攝取每日建議量的約1/3至1/4，也容易達成每日100g水果目標。春天推薦水果春季是草莓盛產期。草莓富含維生素C，有助提升免疫力，對換季易感冒者特別適合，也有助預防斑點與皺紋。此外含有豐富葉酸，可幫助紅血球生成、預防貧血。每100g草莓含維生素C62mg，15歲以上每日維生素C攝取量為100mg。1顆草莓約15g，吃6至7顆即可攝取足量維生素C。夏天推薦水果夏季有「水果四天王」：桃子、藍莓、哈密瓜與西瓜。桃子富含膳食纖維，口感柔軟易消化，並含有改善血流的維生素E。每100g桃子含維生素E（α-生育酚）0.7mg。每日維生素E建議攝取量男性為6.5至7.5mg，女性為5至7mg。1顆桃子約200g，可攝取1.4mg維生素E。藍莓含有強抗氧化力的花青素，眾所周知對眼睛健康有益。同屬葫蘆科的哈密瓜與西瓜各具特色。哈密瓜富含鉀與β-胡蘿蔔素，後者在體內轉化為維生素A，有助強化皮膚與黏膜，並預防動脈硬化。西瓜水分含量高，有助高齡者補充水分。其含有胺基酸「瓜胺酸」，具有擴張血管的作用。秋天推薦水果秋季盛產梨子，梨含有山梨醇，山梨醇屬於糖醇類，有助預防蛀牙。蛀牙菌若進入血液，可能引發血管發炎，進而成為動脈硬化原因，因此食用梨有助預防。葡萄也不可忽視，葡萄富含抗氧化力強的多酚，有助防止血管老化、維持血管年輕與改善血流。多酚還能抑制壞膽固醇氧化，有助預防動脈硬化。冬天推薦水果冬季代表水果少不了蘋果與橘子。蘋果所含的蘋果多酚與葡萄相同，具強抗氧化力，適合預防動脈硬化。其中一種「原花青素」有助消除疲勞與促進消化。冬季水果之王柑橘營養價值對高齡者極具吸引力。其富含類胡蘿蔔素之一β-隱黃素，具有強大抗氧化力。此外還能活化造骨細胞，有助預防骨質疏鬆。同時可改善胰島素阻抗，對預防糖尿病也有幫助。
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2026-02-20 醫療.牙科
過年後爆「齒裂潮」 醫：小心三大牙齒殺手
過年期間美食多，許多人無間斷地進食，包括大啖牛軋糖、堅果、肉排等，有些硬物容易造成牙齒斷裂或缺角。台北長庚紀念醫院牙科部副部主任林岱民表示，民眾吃吃喝喝容易忽略牙齒問題，硬咬食物造成斷裂危機，年後牙醫門診量常暴增。林岱民指出，年節長假連續不間斷地吃零食，除了增加蛀牙風險，也會因為用力過猛或持續出力而發生斷裂。另外，長期磨牙或咬合不正也會導致牙齒結構疲勞，出現裂痕。過年期間，有牙科急診的醫院不多，所以收假後會湧入一波「齒裂潮」，牙醫門診數暴增3成左右。林岱民說，年節餐桌上出現平常少吃的食物，例如帶殼瓜子、螃蟹、肉排等，有些人用力過猛，結果牙齒碎裂。輕微的崩裂可以修補、做牙套，程度嚴重者恐需拔牙以及植牙。造成齒裂的原因，除了食物硬度，也跟牙齒健康有關，發生機率隨年齡增長而增加，年長者的牙齒通常較為脆弱。「年紀大了，牙齒結構也會因日積月累的耗損或破裂而變薄，尤其是外層的琺瑯質。」林岱民提醒，美食當前，應盡量避開「堅果、帶殼海鮮、骨頭」類食物，善用專業工具避免大口猛啃，例如核桃器、蟹腳鉗將外殼去除，千萬不要硬碰硬用牙齒咬硬物、硬殼，只要出現微細裂紋，就是成為牙裂的起點。想要護牙過好年，林岱民說，日常生活中亦有不少飲食和習慣都有可能損害琺瑯質，包括攝取過多含糖量高、高酸性的食物。毫無節制進食也容易讓口腔持續處於酸性，此時若再咬到較硬的食物，就可能造成牙齒崩裂。尤其，曾補過蛀牙的人，牙齒結構或強度已經較差，牙齒變得脆弱、敏感，必需及早預防琺瑯質損耗。「若有夜間磨牙或緊張時會咬牙切齒的習慣，建議配戴護齒器。」林岱民說，會夜間磨牙的人，或是因壓力大不自覺咬緊牙關者，使用護齒器能有效保護牙齒琺瑯質免於過度磨損、降低牙裂風險。牙齒長期磨咬雖然外觀無損，但內部神經可能已受損或牙根有隱裂，輕微裂痕容易卡食物殘渣，滋生細菌加劇蛀牙。林岱民表示，平常養護牙齒要遵循確切清潔，有些牙膏配方確實能強化琺瑯質，早晚刷牙、進食後用清水漱口、不要經常緊咬牙齒、定期檢查及洗牙，平常也不要熬夜、抽菸及喝酒，降低牙齦腫脹發炎機率。
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2026-02-20 焦點.健康知識+
不是蛀牙！醫揭「這5種牙痛」最常被誤診 第一名一拖就可能沒命
重症醫師黃軒分享，一位阿婆因為左邊牙齒痛來就診，但是自己並不是牙科，且重點是她怎麼咬，她牙齒也都不會痛，但她又一直說自己牙痛，像這樣的病人，不僅不會輕易叫她去看牙醫，更不會開個止痛藥給她。隨後用心電圖檢查，果然是心臟下壁的心肌梗塞，很幸運沒有放她回家，這樣救了一條生命！ 不是所有牙痛都是牙齒問題 有些疾病是以牙痛呈現 1、心肌梗塞這一型，真的會被當成牙痛拖死。為什麼會痛到牙？心臟缺血→迷走神經、交感神經訊號，痛覺投射到左下顎、牙齒、耳後。▲臨床危險特徵．左側牙痛、下顎痛．合併：噁心、冷汗、喘、莫名焦慮．怎麼咬都不會更痛．止痛藥沒用▲高風險族群：糖尿病、女性、高齡者，這類人心梗常「不痛胸，只痛牙」。 2、主動脈剝離（Aortic dissection）死亡率：每小時上升 1–2%。為什麼會被誤認成牙痛？撕裂性疼痛沿神經向上放射，痛到 下顎、臉頰、牙根。▲關鍵警訊．痛感「突然爆炸式出現」．痛會移動（胸 → 頸 → 下顎）．血壓左右手不一樣．止痛藥無效這不是忍的問題，是生命倒數計時。 3、腦幹中風最容易被忽略的中風類型。為什麼會像牙痛？痛覺神經核在腦幹，中風刺激痛覺路徑，大腦誤以為「牙在痛」。▲常被忽略的合併症狀：．頭暈、想吐．走路不穩．眼花、複視．說話怪怪的如果牙痛+頭暈噁心，絕對不是單純牙齒。 4、顳動脈發炎會痛、會瞎、會中風。為什麼會痛到牙？顳部血管發炎，影響顏面與牙齦血流，產生「咀嚼痛、牙根痛」。▲致命關鍵：．常發生在 50 歲以上．咀嚼時更痛．太陽穴壓痛．視力突然模糊延誤治療恐造成不可逆失明。 5、嚴重感染與敗血症前期不是牙膿，是全身在失控。偽裝方式：顏面神經痛、深層悶痛，定位不清、牙齒檢查卻「找不到兇手」。▲伴隨警訊．發燒或體溫過低．心跳快．全身無力、意識怪怪 這時候不是看牙醫，是進急診。 不像牙痛的牙痛 立刻就醫 黃軒強調，只要牙痛合併以下任一項，請停止 Googling，直接就醫： 1、左側下顎痛2、噁心、冷汗、喘3、頭暈、走不穩4、視力改變5、止痛藥完全沒效 【延伸閱讀】 ·腹脹、肚子變大？卵巢癌初期超會偽裝 醫曝「3徵兆」一看就知道不對勁 ·「這些病毒」初期都在裝感冒！醫示警揭「最危險分水嶺」 後面直接重症甚至致命
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2026-02-12 焦點.健康知識+
天然無添加的牙膏其實母湯！牙醫師絕不買的3樣牙齒護理產品
許多患者明明非常努力做口腔清潔，口內狀況卻始終沒有改善。問題往往不在於不夠認真，而是選錯了工具。市面上充斥著看似溫和、對口腔友善的產品，但有些在牙醫的專業角度中是絕對不會選擇的。日本牙醫師野尻真里說明為何不選擇某些口腔清潔用品，以及背後真正的原因。1.矽膠製牙刷、刷毛過於柔軟的牙刷近年來，越來越常看到矽膠製的口腔清潔用品。許多人會覺得「看起來不會痛」、「好像不會傷到牙齦」。但正如這樣的印象，矽膠對牙齒上的汙垢（牙菌斑）來說，實在是「太溫和了」。結論來說，矽膠製口腔清潔用品最大的缺點，就是「不會痛，但也不容易把汙垢清乾淨」。牙菌斑就像是附著在排水孔上的黏滑汙垢。清理排水孔時，需要用刷子反覆刷洗才能去除；口腔中的牙菌斑也是一樣，必須透過物理性的摩擦才能刷掉。就這一點而言，矽膠材質的清潔力並不充分。也有人是以「按摩牙齦」為目的來使用，但目前並沒有醫學上的證據顯示，單純按摩牙齦就能改善牙周病。依牙周病的狀態不同，反而可能對發炎部位造成過度刺激。由於矽膠刷毛無法深入牙周囊袋，若目的是預防牙周病，使用一般牙刷，並以約45度角貼合牙面與牙齦交界處刷牙，才是有效的方法。不過，矽膠製產品也並非完全不能使用。例如矽膠製牙間刷，在外出用餐後，作為簡單清除牙縫食物殘渣的工具是合適的。與牙籤相比，較不容易傷害牙縫是其優點。回到家後，仍應使用牙線或牙間刷，確實清除牙縫中的牙菌斑。此外，即使不是矽膠製，只要是刷毛過於柔軟的牙刷（特別是用手指一壓就塌陷、無法恢復彈性的產品），同樣無法刷乾淨。有些產品即使標示為「一般硬度」，實際上仍相當柔軟。用手指一碰就「軟趴趴」輕易彎折、缺乏彈性的刷毛，對於牙菌斑這種頑固汙垢而言，清潔力明顯不足。柔軟型牙刷應限於重度牙周病患者，或手術後依牙醫師指示使用。當然，也不是刷毛越硬越好，一般情況下選擇「普通」硬度即可。2.主打省時、美容用途的多功能牙刷（大刷頭、凸塊設計）帶有凸塊的牙刷，特別受到女性歡迎。這類產品主打在刷牙同時，可按摩法令紋等口周部位。忙碌之中，想著「如果刷牙時也能順便做美容保養」，這樣的想法相當自然。男性之中，也有人會被「按摩功能」、「省時」、「一舉兩得」等標語吸引而選擇。然而，牙刷最根本的目的，是將附著在牙齒表面，以及牙齒與牙齦交界處的牙菌斑，確實刷除。凸塊的存在會降低牙刷的操作性，使得刷到後牙深處變得更加困難。特別是上顎後牙的臉頰側，本來就是容易刷不乾淨的部位，使用帶凸塊的牙刷後，難度更高。至於下顎後牙的內側（舌側），則是牙根部特別容易殘留牙菌斑的地方，但凸塊容易碰到舌頭，導致牙刷無法順利操作的情況並不少見。並非否定口周按摩本身，而是應該將「刷牙」與「按摩」分開進行。刷牙時專注於清潔，按摩則作為另一項保養，分別仔細進行，才能同時維持口腔健康與外觀。此外，不只是凸塊設計，標榜「一下就能刷完」的寬大刷頭（大刷頭）牙刷也是同樣的問題。刷頭越大、越厚，越難實際深入口腔後方狹窄的區域。所謂「一次刷完」，往往代表細節處反而刷不乾淨，整體清潔效率下降，甚至本末倒置，變成因為工具太大而刷不到。3.看起來很天然、幾乎什麼都沒加的無添加牙膏一聽到「無添加」，很多人會聯想到天然、對身體好，而忍不住想選擇。但是牙膏中所含的有效成分，都是經科學證實，對預防蛀牙、牙周病與口臭有效的成分；只要依正確方式使用，對人體無害也已獲得確認。過去曾有蛀牙經驗，或蛀牙風險較高的人，若刻意避開含氟牙膏，很容易陷入反覆蛀牙治療的惡性循環。同樣地，牙周病已在進行中的人，若使用不含殺菌成分的牙膏，牙周病特有的口臭反而可能加重。氟能在牙齒因蛀牙菌而開始溶解時，促進牙齒表面修復的「再礦化」，在蛀牙預防上扮演極為重要的角色。請將含氟視為蛀牙預防中不可或缺的一環，尤其在成人蛀牙預防上，氟的濃度是關鍵。實際上，也有不少人在改用無添加牙膏數年後，蛀牙數量突然大增而回診的案例。此外，茶垢、咖啡等造成的著色（色斑）也較不易去除，增加牙齒泛黃累積的風險。不過，無添加並不等於不好。對於不喜歡牙膏使用感，或對特定成分過敏的人來說，無添加牙膏反而更適合。牙膏本身也具有降低牙刷摩擦的潤滑作用，因此並非無添加就「沒有意義」。若使用無添加牙膏，建議搭配含氟漱口水，或含殺菌成分的漱口水作為最後的加強清潔。「牙醫不買」不等於不好口腔保健真正重要的，不是「看起來很溫和」，而是是否符合使用目的。真正對口腔友善的清潔方式，不是當下的「用起來很舒服」，而是會反映在數年後的口腔狀態。以預防為目的的口腔照護，從選擇合適工具開始。如果感到迷惘，請直接把目前在家使用的牙刷與牙膏帶到牙科診所詢問醫師，專業人員就能依你的口腔狀態，判斷工具是否合適。牙科診所不只是治療疾病的地方，也是為了「不讓口腔變差」而定期造訪的場所。
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2026-02-10 醫療.牙科
每天刷牙仍可能蛀牙？5個口腔保健關鍵：飯後別立刻刷
刷牙幾乎是每個人每天都會做的事，但數據顯示蛀牙（或稱齲齒）依然是世界上最常見的非傳染性疾病之一。或許問題可能不只是有沒有刷牙，而是怎麼刷、什麼時候刷，以及整體口腔環境是否健康。蛀牙不只是清潔不夠研究顯示，齲齒的形成與多項因素交互影響，包括：．口腔細菌的組成與平衡．唾液分泌量與酸鹼度．飲食頻率與糖類攝取．牙齒排列與清潔死角．年齡、用藥與慢性疾病因此，即使每天刷牙兩次並定期檢查，有些人仍可能因個體差異而出現蛀牙。口腔健康與全身健康的關聯口腔並非獨立於身體之外。牙齦與牙周組織中存在大量血管與微生物，當出現牙齦發炎、出血或嚴重齲齒時，細菌及其代謝產物可能進入血液循環。研究顯示，牙周疾病與心血管疾病、糖尿病控制不良及妊娠併發症之間存在關聯。雖然這些研究多屬關聯性，尚不足以證明直接因果關係，但維持良好的口腔健康已被視為整體健康管理的重要一環。刷牙時機與方式影響比想像更大避免進食後立刻刷牙，特別是攝取酸性食物或飲料時，口腔環境會暫時偏酸，使牙齒琺瑯質變得較脆弱。一般建議等待約30分鐘後再刷牙，或先以清水漱口，以降低琺瑯質磨損風險。以下為正確刷牙的注意事項：1.刷牙角度與動作刷牙時，牙刷應與牙齦呈約45度角，以短而輕柔的來回或小幅度畫圓動作清潔牙齒與牙齦交界處，這是牙菌斑最容易堆積的區域。2.力道比用力更重要過度用力刷牙無法提升清潔效果，反而可能造成牙齦退縮與琺瑯質磨損。專家建議使用輕柔且穩定的力道，讓刷毛發揮原本的清潔功能。3.刷遍每一個牙面有效刷牙應涵蓋：．面向臉頰的外側．咀嚼的咬合面．靠近舌頭與上顎的內側任何一個區域被忽略，都可能成為牙菌斑長期累積的死角。4.選擇合適的牙刷與牙膏一般建議使用軟毛牙刷，以降低對牙齦與琺瑯質的刺激。牙膏方面，含氟牙膏仍是預防蛀牙最具科學證據支持的選擇，有助於促進琺瑯質再礦化。5.刷牙頻率與時間一般建議：．每天至少刷牙兩次．每次約兩分鐘對於進食頻率較高的人，重點不在於無限制增加刷牙次數，而是注意刷牙時機，避免過於頻繁或在酸性環境下刷牙，必要時可先漱口或使用牙線。刷牙之外牙線同樣關鍵刷牙無法完全清除牙縫間的牙菌斑。研究顯示，結合刷牙與牙線使用，比單靠刷牙更能降低牙周疾病風險。牙線或牙間刷應成為日常口腔清潔的一部分，而非偶爾使用的補充工具。另外，隨著年齡、荷爾蒙變化、壓力、用藥或健康狀況不同，唾液分泌與牙齦反應也會改變。因此定期接受牙科檢查，有助於及早發現問題，並依個人狀況調整清潔方式與保健策略。【資料來源】．You’re brushing all wrong. 5 tips for better oral hygiene from an expert．How to Properly Brush Your Teeth
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2026-02-03 養生.聰明飲食
每天喝一杯蔓越莓汁有意想不到的作用？專家揭7大潛在健康益處
關於蔓越莓汁是否能改善女性泌尿道健康的說法眾說紛紜，美國女性週刊就整理了醫師與專業營養師的意見，帶大家深入了解攝取蔓越莓的功效和注意事項。每天喝蔓越莓汁的七大好處蔓越莓富含花青素多酚和維生素等成分，是一種營養價值相當高的水果，包含以下7大潛在的益處：1.有助於預防泌尿道感染在專家眼裡，飲用天然蔓越莓汁、吃蔓越莓保健品的確可能起到預防泌尿道感染的作用，這是因為蔓越莓中的A型原花青素 （PACs）能阻止大腸桿菌等細菌附著在膀胱壁上引起尿道感染。然而科學上仍有賴更多研究支持其有效性，民眾應將其視為預防輔助，而非治療手段，已有感染症狀者務必立即就醫。2.有助於改善口腔健康。有研究指出原花青素（PACs）能夠抑制蛀牙和牙周病相關的口腔細菌增長，研究讓兒童和成人飲用不加糖的純蔓越莓汁或蔓越莓汁混合飲料，結果發現牙菌斑細菌的平均再生和產酸量都下降了。3.有助於改善腸道健康蔓越莓有助於抑制消化道內特定細菌的生長，同時纖維和抗氧化化合物又能夠滋養腸道中的好菌，進而達到促進腸道健康的作用。4.有利於心臟健康有研究指出，蔓越莓中的抗氧化多酚能保護血管內壁、促進血液循環，飲用低熱量的蔓越莓汁或服用蔓越莓粉，可以改善血管功能並使舒張壓稍微下降。5.改善皮膚健康一項臨床試驗顯示，連續六週飲用富含多酚的蔓越莓飲料的女性，皮膚彈性和光滑度均有所改善，而且對紫外線引起的泛紅的抵抗力也更強，研究認為這是因為蔓越莓富含強效抗氧化成分，有助於減少讓皮膚細胞損傷的氧化壓力。6.加強免疫力蔓越莓汁富含維生素C，維生素C並非能夠醫治感冒的治療藥物，但被認為能提升免疫系統功能、降低感染風險。7.可能改善陰道健康有些研究認為，蔓越莓汁能改善陰道菌叢失調患者的整體健康狀況，包括體內微生物失衡導致的感染和腸道問題，但是相關研究證據仍不夠充分，其保健功效仍應保守看待。引用蔓越莓汁的注意事項無糖純蔓越莓汁是最佳選擇，應該尋找標有「100%果汁」或「添加蘋果汁、柳橙汁或葡萄汁」的天然果汁產品，並且小心避開加糖蔓越莓汁和蔓越莓汁口味的調酒或飲料，如果無法接受無糖蔓越莓汁的酸味，可以試試看加點無糖氣泡水，這樣口感會更好。建議每天飲用一杯，大量飲用蔓越莓汁可能會引起胃腸道不適、腹瀉，也會增加牙齒酸蝕風險。另外，如果你正在服用華法林（Warfarin）等預防腦栓塞的抗凝血藥物，建議向醫生確認蔓越莓是否會與藥物產生交互作用。
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2026-02-01 醫療.牙科
先刷牙還是先用牙線清潔？牙醫教你做對順序更有效護牙
維持口腔衛生的關鍵在於正確的清潔順序與習慣。牙醫指出，牙線與刷牙都不可少，但先後順序會影響清潔效果。先用牙線可先清除牙縫間的食物殘渣與牙菌斑，接著刷牙可讓牙膏中的氟化物更完整覆蓋牙面，有助於保護琺瑯質與牙齦健康。美國牙髓病醫師協會主席史蒂文・J・卡茲（Steven J. Katz）指出，研究顯示，照顧牙齒與牙齦的人，心血管疾病風險較低、糖尿病控制更佳，且隨著年齡增長認知健康也更好。據網站Good Housekeeping報導，牙醫阿什莉・博林（Ashley Boling）表示，使用牙線可清除牙刷無法到達的牙縫殘渣與牙菌斑，降低蛀牙、牙齦疾病等牙科問題風險，並避免這些問題引發其他全身健康風險。卡茲指出，先用牙線能讓牙刷清潔更有效，因為牙線先將牙縫間殘留物清除後，刷牙時氟化物能觸及更多牙面，進一步保護牙齒。至於順序問題，卡茲認為最好先用牙線再刷牙，因為牙刷無法清潔牙縫，牙線能先清除牙縫間食物殘渣與牙菌斑，避免蛀牙與牙齦疾病。博林也表示，只要清潔完整，牙線可在刷牙前或後使用，但若先用牙線，能更有效地幫助刷牙清除殘渣。至於何時用牙線最合適，卡茲建議以能每天堅持的時間為主，許多人習慣在晚上睡前先用牙線再刷牙，讓口腔在睡眠時保持清潔。他表示，一旦牙線成為夜間例行公事，若跳過會覺得不完整，類似忘記洗臉或鎖門的感覺。在牙線工具方面，博林指出傳統牙線在清除牙齦下方牙菌斑最有效，但牙線棒與水牙線對靈活度不足或戴牙套者是良好替代品，關鍵是持之以恆。卡茲總結指出，持續刷牙與用牙線，並定期看牙醫，是維持良好口腔健康、避免複雜牙科治療的最佳方式，若想讓口腔保健更有效率，建議先用牙線再刷牙，以移除更多殘渣。
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2026-01-30 焦點.健康知識+
漱口、用牙線…你以為加倍防護卻是反效果！刷牙後千萬不要做5件事
正確的刷牙習慣可以有清除口腔細菌、降低蛀牙風險，但你知道如果在刷牙後漱口竟會讓刷牙的效果付諸東流嗎？日本牙醫師野尻真理就在文章中分享5件刷牙後不應該立刻做的事，幫助民眾重新審視刷牙習慣。刷牙後應該避免立刻做以下五件事情：1.刷牙後立即漱口漱口可以清除喉嚨後部的細菌和病毒，平時漱口要徹底，但刷牙後適量漱口即可。許多人習慣在刷牙後反覆漱口，想要沖洗掉嘴裡的牙膏泡沫，但這同時也使牙膏的防蛀功效大打折扣。牙膏中的氟化物是活性成分，透過刷牙後殘留在牙齒上來發揮預防蛀牙的功效，因此刷牙後立即反覆用力漱口會沖走所有活性成分，建議用少量清水（10～15毫升，約兩瓶蓋）漱口5秒鐘，並且不要超過兩次。2.刷牙後立即進食及飲水刷牙後，不僅牙齒表面被清潔乾淨，覆蓋在牙齒表面的生物性蛋白質層（牙菌斑）也會暫時被移除，此時牙齒更容易受到侵蝕和染色，咖啡和水果中的酸和糖分尤其容易造成牙漬和蛀牙。此外，刷牙後如果馬上吃東西，牙膏中的活性成分也會很快被食物和飲料沖走，理想情況下，刷牙後2小時內應避免進食，飲品選擇也最好是喝水，最低底線是刷牙30分鐘內不要進食，只要做到這一點就能顯著降低蛀牙和牙漬的風險。3.立即使用漱口水許多人有刷牙後使用漱口水的習慣，但如同漱口的道理，漱口水會沖走牙膏中的活性成分，例外的情況是選擇含氟漱口水，可以在刷牙後立即使用，如果不確定使用哪些產品，可以向牙醫諮詢。另外，現在市面上的「液體牙膏」是不同於漱口水的產品，使用液體牙膏時，應該先漱口再用液體牙膏刷牙，含氟漱口水則是在刷牙後使用。4.立即嚼口香糖市售口香糖可能含有甜味劑或醣類，最好不要在刷牙後咀嚼，即使是100%純木糖醇口香糖也不建議，因為它不像氟化物那樣具有直接修復和強化牙齒的功效。咀嚼口香糖的同時會分泌大量唾液，可能會沖走牙膏中的活性成分，吃口香糖的較佳時機是在飯後或飲水後，或者口乾、想吃甜食時。5.刷牙後使用牙線許多人會在刷牙後用牙線清潔牙縫，但其實正確的做法是在刷牙前就使用牙線或牙間刷，而不是作為收尾的最後一步。先清除牙縫間的污垢可以增強刷牙的清潔效果，使牙膏中的活性成分更容易滲透到齒縫間。如果流程倒過來就會造成反效果，因此請在刷牙前清潔牙縫並徹底漱口。
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2026-01-20 焦點.長期照護
吃東西嗆咳不要急拍背 專家提醒可能使異物完全堵塞氣管而窒息
隨年紀增長，口腔及咽喉肌肉功能衰退，喝水容易嗆咳，吃東西也有卡卡的感覺，可能是老化或疾病引起的吞嚥障礙。輔大營養科學系兼任副教授駱菲莉提醒，一嗆咳就拍背，可能使異物完全堵塞氣管，反而有窒息的危險。建議先嘗試用力咳嗽，把殘留在喉嚨的食物清乾淨，使勁咳出來通常能自行解決。40歲起強化吞嚥力衛福部統計，台灣65歲以上長者，約每十人即有一人出現輕度以上的咀嚼吞嚥障礙。天主教失智老人基金會與聯合報健康事業部集結營養師、語言治療師、復健科醫師、牙醫與藥師等跨領域專家，推出全台第一本「一路吃到老」咀嚼吞嚥書。駱菲莉指出，台灣進入超高齡社會，民眾以為牙口不好、吞嚥障礙是熟齡族群的問題，其實，50歲就要開始注意吞嚥能力退化。40歲開始肌肉退化，應及早透過抬下巴、舌頭運動、喝水等訓練方式來強化吞嚥力，延緩老化。否則嗆咳次數增加，除了頻繁咳嗽，還可能引發吸入性肺炎危及生命。吃泥狀食物促退化「有些人以為吞嚥能力變差了，把食物打成泥狀或增稠就好。」駱菲莉說，食物打成泥狀會加速碳水化合物（糖分）吸收，也會加速維生素流失，對中老年人來說，過度改變食材質地會減少咀嚼刺激，也失去進食的樂趣。長期下來，易造成飲食不均衡、營養攝取不足，導致衰弱、肌少、體重下降等，提高各種疾病的發生。語言治療師王雪珮說，國人對吞嚥問題警覺性不高，以為嗆到是吃太快、喝太快，或正常老化現象。嗆咳、聲音改變、吃飯變得困難等，與吞嚥功能退化有關，久了會影響進食意願，或是「乾脆把東西煮軟、攪爛一起吃」，這些都會影響活動能力，加速身體失能。白開水竟是大魔王王雪珮說，吞嚥問題需要及早處理，尋求各專科醫師、語言治療師協助，含括復健、藥學、營養領域，擬定飲食調整、吞嚥訓練、姿勢改善等個人化治療。以喝水為例，白開水被視為「大魔王」，因為流速快，容易反應不及時造成嗆咳。喝水動作的復健關鍵，在於姿勢調整、訓練口腔肌肉、調整飲水質地等，強化口腔及喉嚨肌肉的協調性。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄表示，高齡長輩、中風、巴金森病、失智症患者，都是吞嚥障礙的高風險族群，若反覆嗆咳，會將口咽處的分泌物帶入肺部，增加肺炎感染風險。「能好好吃是一種幸福，也是一種需要被守護的能力。」蘇天財文教基金會董事長蘇昭蓉分享，在陪伴失智父親的過程中，體會失智症是非常困難照顧的疾病，患者會忘記如何咀嚼與吞嚥，或是因動作遲緩而引發嗆咳。要靠復健團隊評估與訓練，進行拆解進食動作後，再耐心引導失智者張口咀嚼食物，才能確保安全進食。軟食力好呑更安全「一路吃到老」咀嚼吞嚥書，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。鄧世雄說，吞嚥障礙並不是高齡者才會遇到的問題，及早發現並介入至關重要。而長輩咬不動、吞不下，也不一定只能吃軟爛糊狀的食物，製作好咬、好吞的「軟食力」，可讓進食更加安全。均衡5招健康吃1.蛋白質要吃夠：每人每日蛋白質建議攝取量為每公斤1.2至1.5公克，要「分散攝取」，平均分配在三餐及點心。2.多樣蔬菜水果：鼓勵長輩吃各種顏色的蔬菜，可透過蔬果汁或切小塊、打泥等方式，調整食用型態。3.補充好的油脂：除了植物油，可以攝取堅果，或是將堅果種子類打入五穀粉中，維持身體健康。4.搭配足夠水分：可透過增稠方式改善液體流速過快，避免因少喝水造成便祕或脫水。5.增加食物多樣性：鼓勵嘗試不同食物，或參加共餐活動、偶爾外出用餐，挑戰味蕾。一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-15 失智.Podcast
【Podcast】Ep40.一路吃到老：要怎麼為進食困難的長者備餐？吞嚥困難怎麼預防？
如果把進食比作一場馬拉松，牙齒就是長輩的鞋子，肌力則是體力，而家屬的備餐技巧就是沿途的補給站。對於許多失智症家庭而言，「吃飯」這件看似基礎的日常，往往是最令家屬感到挫折的挑戰。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑接受《失智好好生活》Podcast專訪時指出，備一餐可能要花上三小時，而長輩可能因吞嚥困難、拒絕進食或認知退化，讓用餐現場如同戰場。然而，幸福往往就藏在「能好好吃一頓飯」的尊嚴中。從環境誘發食欲失智症會導致認知功能退化與感官刺激減少。陳俊佑分享，曾有失智者因嗅覺喪失，吃任何東西都索然無味，僅是為了維生而進食。因此，營造進食誘因至關重要。首先，詢問長輩想吃什麼時，可以用選擇題而非開放式問答，避免長輩因思考困難而感到困擾。第二，邀請長輩參與備餐過程，食物的香氣與討論能刺激唾液分泌，增加長輩對食物的接受度與期待感。最後，備餐應符合長輩過去的生活習慣。他分享真實照護案例，汪老師是中英混血兒，深受英國文化影響。在日照中心突然拒食，照護團隊原以為是失智症狀，經評估後發現源於飲食文化差異。團隊採用「中菜西吃」方式，改變將菜餚混放同一餐盤的習慣，改以分開上菜，先上湯，再上主菜，最後上主食，成功讓汪老師願意進食。少一顆牙，失智風險增加1%紐約大學研究顯示，每缺少一顆牙齒，失智風險約增加1%。牙口功能不僅影響咀嚼，更影響味覺體驗。陳俊佑表示，舌尖感受甜味，舌根負責感知鹹味與酸味，若缺乏後方臼齒咀嚼肉類，長輩會覺得肉的味道「變了」，進而拒絕攝取必要的蛋白質。如果因牙口功能退化，裝設全口假牙導致磨損疼痛，長輩會更加抗拒進食。告別「糊狀食物」許多家屬為了方便吞嚥，會將肉、菜、飯全部攪碎成糊狀(俗稱肉骨粥)。陳俊佑提醒，這會讓長輩覺得在吃「小朋友的食物」，嚴重打擊進食意願。他建議可以調整肉類質地，製作絞肉時請店家多絞一次，或加入豆腐一起製作，既能增加柔軟度又能補充營養，同時避免食物看起來過於零碎。喉部力量來自全身吞嚥不僅是口腔運動，更與全身肌力息息相關。陳俊佑強調，維持下肢肌力有助於支撐吞嚥功能，建議長輩每天可分次練習起立坐下300至500次。根據國健署標準，長者應維持「早晚一杯奶、餐餐水果拳頭大、蔬菜比水果多、蛋白質一掌心」的原則。雖然在第一線照顧中，維持這些標準頗具挑戰，但透過調整食物質地與營造良好的用餐環境，我們能讓失智長輩不僅「吃得飽」，更能「吃出尊嚴」。陳俊佑深入分享照護現場的實務經驗與備餐技巧，精彩內容不容錯過，歡迎收聽！本集重點：✎如何營造環境讓失智長輩願意進食？✎缺牙對失智症有什麼影響？✎為什麼不該把食物全部攪成糊狀？✎吞嚥困難跟全身肌力有什麼關係？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/c303j🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/WKman🎧KKBOX:https://lihi.cc/eSsWp🎧Spotify:https://lihi.cc/leC2M一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-11 醫療.骨科．復健
練好吞嚥協奏曲 老了也能開心吃
細心守護，讓長者安心咀嚼、溫柔吞嚥照護現場工作多年，我常在用餐時間，看著長者慢慢地把食物送入口中，也看著他們努力咀嚼、嘗試吞下。這些平凡日常，一旦吞嚥能力開始退化，就變得沉重。根據衛生福利部統計，台灣65歲以上長者中每十位就有一位輕度以上咀嚼吞嚥障礙；而其他研究亦指出，長照機構中的長者，有高達50%至60%面臨不同程度的吞嚥困難。在機構裡，這不是冷冰的數字，而是一張張熟悉的臉、一聲聲細微的咳嗽、一個個需要被接住的眼神。對失智長者而言，吞嚥不是自然而然的動作，而是身體與記憶逐漸失去默契的旅程。他們可能先忘了如何用湯匙，接著咬不動曾經最愛的食物，再慢慢地連吞嚥這件事，都變得需要他們用盡力氣。吞嚥困難不是突然來的，它是每天、每周、每個小退縮累積出來的。作為照護主管，我看見的不只是疾病的變化，更是長者的努力、照服員的細心、護理師的擔憂與營養師的耐心。每天的餐桌，都是一場緩慢但重要的協奏；有人在旁邊輕聲提醒：「慢慢來，我陪你」；有人調整靠枕、有人調整食物、有人蹲下身子，只為了與長者的視線在同一高度。而我們的角色，就是讓這些努力凝聚成安全又溫暖的照護。多年來，天主教失智老人基金會在每個服務單位，推動口腔清潔、姿勢調整、吞嚥復能與質地調整餐。我們相信，「吃得下、吃得好、吃得安心」是生命最基本也最溫柔的尊嚴。這份信念支撐著我們更願意陪伴每位長者走過這段不容易的旅程。王寶英／天主教失智老人基金會處長Q 有吞嚥困難的狀況，除了做吞嚥訓練，還可以做什麼加強吞嚥能力？阿珠媽今年78歲。女兒說她「最近喝水常嗆、吃飯變慢」，本來以為多做幾個吞嚥動作就好，沒想到越練越沒信心。初次門診醫師請她先坐穩、抬頭看前方、下巴微微往內收，啜一小口稍微增稠的溫水，終於不咳了！阿珠媽笑著說：「原來姿勢對了，門就會先關好。」「練吞嚥」之前，先找出造成吞嚥困難的成因王亭貴表示，在討論該怎麼幫阿珠媽「練吞嚥」之前，要先提醒一件常被忽略的事，就是要先「找出原因」。因為「吞嚥困難」不是病名，而是一個症狀，背後可能有很多元凶，例如：有人是因為腫瘤壓迫食道，結果一吃就嗆；有人是頭頸癌造成口咽部的肌肉纖維化，所以才吞不動；還有人是中風後神經控制失靈，原因千奇百怪，甚至免疫性疾病、重症肌無力、藥物都可能造成吞嚥困難。這些狀況如果不先處理，光練吞嚥等於是「在斷掉的水管上拚命加壓」，怎麼努力也無效。當醫師確定「沒有腫瘤、沒有急性疾病，是年齡與肌力下降」時，就能進入今天的主題。那麼除了吞嚥專項訓練，還能怎麼加強吞嚥力？1.吞嚥是一場全身的協奏曲吞嚥不是只有「舌頭動一動」這麼簡單。事實上，當你把飯送入口腔，整個身體都需要參與其中：坐姿與核心肌群：保持穩定，避免歪斜或駝背導致呼吸道半開。肩頸與喉部肌群：抬升喉頭、關閉氣道。呼吸與肺活量：控制氣流，讓「呼吸」和「吞嚥」不打架。換句話說，吞嚥其實是一場「全身肌肉的大合奏」。因此，要加強吞嚥力，不能只練口腔，而要把全身肌力也練起來。2.營養：肌肉的磚瓦練再多，如果身體沒材料蓋肌肉，也是白搭。吞嚥肌就是肌肉，沒有足夠的蛋白質和熱量，練習效果有限。簡單的飲食原則是，每日熱量至少三十大卡／公斤體重；長者每日蛋白質一點二至一點五公克／公斤體重︵有腎臟病的長者請依腎臟科建議︶。例如：六十公斤的長者，一天需要約七十二至九十公克蛋白質，相當於三顆蛋＋一杯牛奶＋一塊魚排＋半碗豆腐。3.打好吞嚥的地基想像一個老房子，若地基鬆了，就算只修廚房，整棟樓還是可能搖搖欲墜。吞嚥也是如此，如果只練「舌壓」和「吞嚥動作」，常常是「前幾口還好，吃到後面就嗆」。經過全身肌力訓練三周後， 阿珠媽不只走路比較穩，吃飯時也能坐直、不駝背，嗆咳次數減半。4.專項練習：小肌肉的健身房當地基穩了，再針對口咽部做「專項肌訓練」，藉由餐前五分鐘做一些簡單的訓練，如舌壓阻力、下巴夾球、努力吞—呼—吞節奏、吸管哼聲等。這些動作每天做，雖然不會立刻「回春」，但一兩個月後，大部分長者都會感覺到「減少嗆、聲音更有力」。好好吃錦囊／日常小技巧：把餐桌變安全區．小口慢吃：一次不要塞太多。．下巴微收：讓氣道先關好。．調整食物質地：用濃稠液體代替清水；食物要切小、帶點濕潤。．餐後別馬上躺：至少坐30分鐘，避免逆流嗆咳。這些都是「立刻見效」的小策略，在吞嚥能力不夠強健時，也能安全進食。一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-10 養生.抗老養生
一周五天大餐配整瓶酒 49歲男「生理年齡年輕20歲」無脂肪肝和肥胖靠什麼？
一名職業為「吃」的記者明明吃多喝多卻始終不發胖，甚至健康數據還比同齡人漂亮，究竟是天生體質好，還是有著一般人看不到的自我管理？日本美食記者東龍在日媒東洋經濟揭露他如何在暴飲暴食的工作型態下，仍維持驚人的健康狀態。每周3至5天高級全套料理 生理年齡只有29歲現年49歲的東龍生理體年齡29歲，骨骼肌率39%，比實際年齡年輕了整整20歲。就連健康檢查的結果，大多數數值也都落在正常範圍內。光看這些數字，或許會讓人以為他進行嚴格的飲食控制，或是過著極度自律、密集訓練的生活。但實情正好相反。東龍的工作是美食記者，專攻高級餐廳與飯店餐飲。平日每至周有3至5天會在高級餐廳或飯店內用餐，享用完整的全套料理。端上桌的料理，從前菜、魚料理、肉料理到甜點，全部都會吃完。不只吃菜，還會搭配香檳、葡萄酒等餐酒，一餐下來，半瓶到一瓶是基本，有時甚至更多。這樣的情況一年大約重複150次。若單純以攝取熱量來看，毫無疑問會被歸類為暴飲暴食的生活。暴飲暴食仍保持標準體態的訣竅東龍表示，40歲以前，甚至有過中午、晚上都吃全套料理的日子。現在考量身體負擔，已限定一天只吃一個套餐，但即使如此，以一般標準來看，依舊是明顯熱量超標的生活。照理說，內臟脂肪增加、肝臟出問題、生活習慣病浮現，都不足為奇。令人驚奇的是，東龍的BMI自20多歲以來幾乎沒有改變，一直維持在19.5左右。為什麼能在如此吃喝的情況下，依然保持健康？原因在於，東龍為了「一輩子都能繼續吃、繼續喝」這個目標，對自己設定了明確而嚴格的原則，關鍵就在於徹底做好「帳目平衡」。以「晴」與「日常」區分 飲食與運動徹底管理東龍的健康管理方式就是明確區分「晴日」與「日常」。外食是「晴日」，他會全力以赴地吃與喝；其餘的日常生活，則是嚴格管理的「日常」。在家用餐的內容，簡單到令人驚訝。早餐與晚餐固定是納豆、豆腐、水煮蛋三件組，完全以蛋白質為中心，沒有選擇的空間。透過菜單固定化，省去熱量計算的麻煩。午餐則自己下廚，規則同樣明確：牛肉或豬肉100公克，加上200公克以上的蔬菜。碳水化合物盡量不攝取，專注於蛋白質、維生素與膳食纖維。料理方式力求簡單，避免過多油脂與調味。而且，東龍完全不吃零食，非正餐時間進食，對身體管理而言風險很高。他從出生至今從未蛀過牙，不吃零食，只要進食，就盡快使用牙線和刷牙。放任蛀牙風險，等於未來可能失去牙口功能，進而無法好好享受飲食。除了飲食 運動也不可或缺東龍每周一次，會到家附近的健身房游泳。固定為自由式1公里、30分鐘完成，重點是「不中斷」。即使在池壁轉身，也不刻意調整呼吸，而是維持固定節奏持續施壓。30多歲時曾每周去2至3次，現在次數減少，但仍能維持高效率訓練。因此，他的骨骼肌率長期維持在38％至39％，遠高於一般成年男性約35％的水準。肌肉量高，代表基礎代謝率高，也就更不容易發胖。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 曾經365天喝酒 因脂肪肝開始設立休肝日肝臟照護也是如此。過去他曾365天飲酒，外食時全套餐酒搭配，之後再去酒吧續攤，假日更是從早開始喝啤酒、葡萄酒、日本酒與威士忌。但從2年前開始，某次健康檢查被診斷為中度脂肪肝，因此他刻意設立休肝日，至少每周1天完全不喝酒。幸好在肝功能仍正常時就開始改善，如今各項肝功能數值皆在基準範圍內。只是，由於油脂攝取量仍然偏高，LDL膽固醇較難壓低。這點視為職業病，轉而將血糖值、中性脂肪、肝功能等可控項目維持在理想狀態，以整體來分散健康風險。給為健康煩惱的人3個實用建議東龍不建議大眾完全複製他的生活，但以下幾點或許值得參考。第一，用數字管理。每周多次站上體重計，不只看體重，也看體年齡與骨骼肌率。比起模糊的「好像變重了」，直接面對「體脂肪增加500公克」、「骨骼肌率下降0.5％」這種殘酷數字，更能促使行動。第二，設立「完全休息日」。半吊子的節制最不好。吃的時候就全力享受；不吃的時候，就徹底清淡、少酒。這種明確的切換，才能兼顧心理滿足與身體健康。第三，問問自己。人生最後10年，就算無法好好吃喝也無所謂嗎？還是想一路吃到最後？若是後者，那麼從現在開始，一定還有能努力的地方。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-09 養生.聰明飲食
4明星級健康食物 攝取過量可能反而破壞健康
新的一年開始，許多人會制訂健康飲食計畫，如增加攝取蔬菜與全穀物等；但凡事過猶不及，某些看似「有益健康」的食物若攝取過量，可能悄悄破壞健康。紐約郵報報導，當人們開始注重健康飲食時，總會優先選擇羽衣甘藍、糙米、綠茶和增加飲水等眾所周知的「明星級」食物；儘管它們仍具益處，卻也潛藏著負面影響。1. 抹茶這款近幾年崛起的時尚綠色飲品，可能對血液造成意想不到的影響。抹茶由特殊栽培與加工的綠茶葉研磨成粉，再以熱水沖泡攪拌而成，數世紀以來一直是日本飲食文化的重要一部分。作為較咖啡健康的替代品，抹茶被宣稱能減輕發炎、降低慢性疾病風險、提升腦部功能、促進心臟健康，甚至有助減重。但它也可能擾亂鐵質水平，增加貧血風險，令人感到虛弱疲憊。鐵質是血紅蛋白的必需元素，這種紅血球蛋白質負責將氧氣從肺部輸送至全身，同時參與腦部發育、荷爾蒙生成及整體細胞功能。然而抹茶中的單寧酸會阻礙人體正常吸收鐵質，可能導致缺鐵。明智的飲用方式是，搭配富含維生素C的食物，或於餐後立即飲用。適量攝取很重要，每日一杯被視為安全範圍，即使對需監控鐵質攝取者亦如此。2. 生的十字花科蔬菜新年開始，許多人會將羽衣甘藍、綠花椰菜甚至高麗菜等生食蔬菜堆滿餐盤。儘管被稱為2026年「最佳」蔬菜，但過量攝取卻暗藏隱憂。這些十字花科蔬菜確實營養豐富，擁有維生素C、K、葉酸等多種營養素及膳食纖維，具有增強免疫力的功效，並含抗癌化合物；但它們同時也含有天然化合物「致甲狀腺腫因子」（goitrogens），可能干擾人體碘的利用或甲狀腺素的分泌與代謝。適量攝取雖無妨，但過量可能抑制荷爾蒙生成，甚至加劇既有甲狀腺功能低下症狀。這類蔬菜還可能引發脹氣與腹瀉，專家建議應逐步增加攝取量。3. 糙米較白米更健康的糙米，富含高濃度纖維及其他營養素；因此能延長飽足感，維持消化系統順暢運作，同時降低膽固醇、改善血糖值並減輕發炎。然而這廣受喜愛的穀物明顯含有較高的砷含量，這種有毒物質曾是謀殺謎案中著名的毒藥；長期攝取可能引發皮膚問題與消化障礙，並增加罹患糖尿病、癌症及心血管疾病的風險。不過無需完全禁食，只需在烹煮前徹底沖洗，並在餐食中搭配其他穀物即可。4. 氣泡水水是促進健康的首選，而氣泡水透過提升葡萄糖吸收與代謝，甚至可能有助減重。雖然能減少其他含糖飲料的攝取，但整天喝氣泡水同樣存在風險。氣泡水中的碳酸，長期飲用可能導致牙齒琺瑯質逐漸遭侵蝕，增加蛀牙風險。雖然沒有嚴格的飲用限制，但每日一至三罐應屬安全範圍。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-01-04 養生.抗老養生
復健緩解脊椎壓迫職業病 牙醫師公會理事長陳世岳授4原則養出一口好牙
在植牙、牙齒矯正等醫療本業表現傑出，牙醫師公會全國聯合會理事長陳世岳可是少見「護牙楷模」，執業近40年，看過數萬口牙齒的他，迄今仍保有一口完整的自然牙，他歸功於良好的家庭教育，自有記憶以來，母親即要求他飯後潔牙，而這習慣維持50、60年。市售牙膏含氟量偏低，防蛀牙要選1000PPM以上。身為資深牙醫，陳世岳自有一套照護牙齒的秘訣，他提出四大「護齒」原則：1.飯後潔牙：吃東西後養成潔牙習慣，刷牙或以牙線清潔。2.定期洗牙：健保給付一般人每六個月洗牙一次，年紀超過65歲者則縮短為三個月一次，民眾應多加利用，預防牙周病。3.使用含氟量至少1000PPM的牙膏：市售牙膏含氟量偏低，無法有效預防蛀牙，務必慎選牙膏。4.避免嚼食過硬的食物：食用堅果、蝦貝等質地較硬的食物，等於硬碰硬，容易造成牙齒崩裂。全力推動「8020」，80歲至少有20顆自然牙。陳世岳1987年畢業於高雄醫學大學牙醫系，隨後取得齒顎矯正研究所碩士學位。2025年6月開始擔任牙醫師公會全國聯合會理事長，全力推動以「8020」健康老化為核心目標，讓國人在80歲時仍能保有至少20顆自然牙，維持良好咀嚼與營養吸收，延緩失能，減少長照需求，實現「健康老化，在地安養」的願景。「8020」不僅是口腔健康指標，更是「健康台灣」政策的重要支柱。唯有維持良好的口腔功能，才能讓長者「吃得美味、講得清楚、笑得開懷」，活出尊嚴與幸福，他說，這是牙醫界義不容辭的使命與責任。長時間低頭造成脊椎壓迫，靠自我牽引復健。執業至今近40年，陳世岳不免飽受職業病困擾，那就是頸椎、腰椎壓迫，造成手臂痠麻。陳世岳表示，受限於工作型態，牙醫必須長時間低頭、久坐，日積月累，脊椎組織容易異常、受損。十幾年前左手臂痠痛，小指頭發麻，到院接受影像檢查，頸椎三、四節壓迫，腰椎第五節壓迫，而這也是所有牙醫的共同困擾。為了減少疼痛，陳世岳購買一台復健器材，在家裡復健，自己控制牽力重量，早晚拉腰、拉脖子，假日時則睡午覺時，也躺在復健床上。他表示，這是牙醫職業病，如果任其惡化，脊椎受到嚴重壓迫，最後可能得置換一兩節頸椎或腰椎，開刀住院，相當棘手，因此，須持之以恆，持續做下去。新年度計畫健康減重、增肌，讓體重回到七字頭。談起新的一年健康計畫，身高179公分的陳世岳說，「希望體重可以再輕一點」，年輕時熱愛打球，常參加籃球、羽球、網球、桌球等校園比賽，運動量爆表，體重維持在70公斤。步入中年，工作忙碌，只剩下高爾夫球，加上每周幾次暖身操、超慢跑，新陳代謝不比年輕時代，現在體重80多公斤，足足多了20公斤。為了讓自己瘦一點，腰圍細一些，陳世岳擬定年度瘦身計畫，透過飲食控制、增加運動時間，慢慢控制體重。他表示，年紀大了不可快速減重，肌肉一旦流失，反而得不償失，因此，將增加重訓，並攝取足夠的蛋白質，期盼年底體重可以回七字頭，達到「減重、養肌肉」雙重目標。早餐沒空吃，中餐最豐盛，晚餐精力湯。近年來，陳世岳逐漸調整飲食，多吃水果，攝取豐富膳食纖維，但常常一天只吃一頓正餐。因為起床時間較晚，他常沒時間吃早餐，但中午一定享受美味可口的午餐，有肉、有菜、有蛋，講求營養均衡。晚間下診後，如覺飢餓，則將堅果、蔓越莓、高蛋白粉，加入鮮奶用果汁機打一杯精力湯，養生滿分。對於2026年健康期許，陳世岳說，「希望自己外表、體態看起來更年輕、更健康。」健康小撇步：預防勝於治療，健檢一定要做。健康檢查是陳世岳的年度健康大事之一，他表示，從30多歲起，每2、3年就做一次健康檢查。去年6月擔任牙醫師公會全國聯合會理事長，他幫所有牙醫師會員安排高階健診，與全國多家醫院、健診機構簽約，除了價格優惠，另提供綠色通道，節省等候檢查的時間。陳世岳小檔案現職：牙醫師公會全聯會理事長高雄醫學大學牙醫學系北區總校友會顧問團執行長經歷：中華民國牙醫師公會全國聯合會第15屆常務理事台灣口腔矯正醫學會理事長台北市牙醫師公會理事長給讀者的健康提醒：做好潔牙工作，讓真牙陪你健康吃到老。
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2026-01-01 焦點.元氣新聞
長者吞嚥出問題 只能吃一碗泥？找回吃的尊嚴 一路吃到老
很多人一發現長輩容易嗆到，第一個想到的就是把所有食物打成泥，但這樣的做法看似安全，反而會加速長輩的吞嚥能力退化。當「吃」這件原本再日常不過的小事變得困難，所有菜色都變成相同口感的泥狀物時，不只影響營養攝取，也改變長輩的生活品質及自我感受。咀嚼吞嚥不只是喉嚨的問題，而是涵蓋大腦、牙齒、肌肉到營養等眾多層面，為回應這項長期被低估的健康議題，天主教失智老人基金會與聯合報健康事業部集結營養師、語言治療師、復健科醫師、牙醫與藥師等跨領域專家，推出全台第一本「一路吃到老」咀嚼吞嚥書。書中從牙口、姿勢、用藥到吞嚥訓練，整理出從預防到照護，貼近生活、可實際操作的全光譜進食照護觀點。飲食質地調整 不只是把食物打成泥「很多人一發現長輩容易嗆到，就急著把所有食物打成泥。」輔仁大學民生學院營養科學系榮退副教授駱菲莉指出，這是照護現場最常見、也最容易被誤解的做法。過早、全面採用泥狀飲食，看似安全，卻可能減少咀嚼刺激，讓口腔與吞嚥功能退化得更快，也容易讓長輩感到挫折與沮喪，進而影響進食意願。駱菲莉提醒，在調整飲食質地前，應先評估長輩實際適合的等級，並循序漸進，盡量保留原有的進食能力。在進入泥狀飲食之前，其實還有不少「中間選項」，可透過烹調方式改善質地，例如多採用燉、煮、滷，減少煎、炸，適度勾芡增加滑順度；南瓜、地瓜、白木耳、川七等富含澱粉或黏性的食材，有助吞嚥；魚肉則應選擇無刺部位，以確保安全。即使確實需要泥狀飲食，也不代表必須犧牲用餐感受。駱菲莉指出，最常見的錯誤是將所有菜餚混成一碗，不僅顏色混濁，也容易讓人失去食欲。若能分開處理、保留色澤，再以簡單擺盤呈現層次，即使是泥狀食物，也能讓長輩吃得安心、有尊嚴。從牙口到藥物 吞嚥是「系統性能力」「把食物從嘴巴送進肚子，看似簡單，其實是一場精妙的接力賽。」新店耕莘醫院牙科部主任級醫師黎達明表示，吞嚥並非只靠喉嚨完成，而是一連串高度協調的過程，從口腔準備、咀嚼、舌頭推送，到咽喉與食道的連續反射，任何一個環節出問題，都可能影響進食安全。黎達明指出，牙齒狀況不佳會直接影響咀嚼效率，假牙不穩則增加誤吸風險；部分藥物可能造成口乾或反射變慢；姿勢不良或肌力不足，也會讓吞嚥變得吃力。因此，近年照護現場愈來愈強調跨專業合作，由牙醫、營養師、語言治療師、復健科醫師與藥師各自介入，從牙口、飲食到訓練與用藥，全面維持進食能力，才能真正延緩退化。把吃飯這件事 重新放回健康核心「一路吃到老」新書已上市。在高齡化加速的此刻，如何讓人「吃得下、吃得好、吃得有尊嚴」，不只是醫療與照護議題，更是每個人終將面對的生活課題，重新重視「吃」這件看似日常的小事，也是在為未來的自己，留下一份長久而踏實的幸福。一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2025-12-30 醫療.牙科
洗牙前才臨時用牙線清潔？牙醫曝不希望你看診前做的4件事
不少民眾在洗牙或例行牙科檢查前，往往臨時採取一些自以為「加分」的行為，但多名牙醫指出，這些看似補救的做法，反而可能干擾檢查結果、刺激牙齦，甚至讓清潔過程變得更不舒適。據網站HuffPost報導，牙醫提醒，日常穩定的口腔保健與定期看診，遠比臨時抱佛腳更有助於維持口腔健康。1.看診前進食或飲用某些食物與飲料洛杉磯Enzo Dentistry牙醫金安德魯（Andrew-Sunjun Kim）表示，看診前進食會在口腔內留下食物殘渣、牙菌斑與色素，使牙醫與牙衛生師較難準確評估牙齒與牙齦狀況，甚至掩蓋早期發炎、牙結石或蛀牙徵象。他指出，咖啡、茶、紅酒等飲品容易迅速染色牙齒，莓果與番茄醬類食物的天然色素也會附著在琺瑯質與舌頭表面。此外，高糖、高澱粉及酸性食物，可能促進細菌滋生、降低口腔pH值，使牙齒更敏感。若必須進食，建議至少提前1小時，並以清水漱口或輕刷牙齒。2.在家自行進行牙齒美白牙醫指出，居家美白產品會暫時打開琺瑯質表面的微孔，在洗牙前使用，可能讓拋光、刮除或沖洗時的不適感加劇。Something Nice創辦人、牙醫溫特斯（Ben Winters）表示，美白也可能刺激牙齦組織，建議在刷牙前兩小時進行，讓口腔有時間恢復正常酸鹼值，降低不適風險。3.好幾個月沒用牙線，卻在洗牙前突然開始使用溫特斯指出，長時間未使用牙線的人，若在洗牙前突然用力清潔，容易出現疼痛或出血，這屬於常見反應，並不代表造成傷害。他強調，規律、每日使用牙線，才能讓牙齦逐漸恢復健康，降低發炎與出血機率。臨時「補用」牙線，不僅可能增加不適，也無法清除深層牙菌斑或牙結石，對實際檢查結果影響有限。4.直到疼痛出現才安排看診金安德魯指出，牙痛通常是晚期症狀，等到疼痛出現，問題往往已存在數周甚至數月，可能涉及嚴重蛀牙、感染、牙齒裂損、牙周病或骨質流失。他表示，許多牙科問題在早期幾乎沒有明顯不適，拖延看診只會讓治療更複雜、耗時且成本更高。牙醫強調，定期檢查與預防性照護，是維持牙齒與牙齦長期健康的關鍵。
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2025-12-29 失智.像極了失智
「謝謝你留下來陪我」感人熱銷 林靜芸：退休後想一路玩到掛 難度極高
《謝謝你留下來陪我》一書於2025年6月底尚未上市時，即已二刷，目前已經四刷。累積年終銷售，成為誠品2025年度暢銷榜健康生活類第1名，博客來2025年度暢銷榜22名／百大新書榜7名／電子書近百大名單，及金石堂2025年度暢銷新書榜第19名。林靜芸醫師今天（12月28日）下午開車至淡水益品書屋，向近200名讀者分享著照顧失智症患者的甘苦談，她表示，許多民眾以為退休之後可以過著遊山玩水的樂活歲月，等到閉眼的哪一天，信奉佛教者就到極樂世界，相信耶穌的信徒就可至天堂，但很可能還須通過一個大挑戰據統計，國人不健康餘命長達8.34年，使得每個人都可能成為照顧者、被照顧者，也很有機會是輪著來，先花上8年照顧失能失智的父母或另一半，等到可以鬆一口氣時，卻變成被照顧者，可能又是8年，想要從退休後第一天「一路玩到掛」，開心地度過晚年，機率不大2026年起，長照從2.0進化至3.0，林靜芸說，不管多好用，但她仍堅信著「可以短照、快閃照！那才是真正的好命。」，建議在步入中年之後，養成運動、健康飲食、規律生活等良好習慣，奠定健康根基，盡量讓自己在老年時不要臥床，仍可自由自在地過著每一天。「新書出版後的迴響，超出預期。」林靜芸迄今累積約40場的演講、簽書會，以及電視錄影，會後總有聽眾湧向前來道謝，說著自己從書本內容中獲得解脫，不僅自身受惠，另多買了幾本書，贈送給正在照顧失智家人的朋友，分享溫度，期盼共同走過人生低潮。在淡水益品書屋簽書會上，就有兒子與媳婦拿著書，希望林靜芸寫下鼓勵媽媽的一段話，因為爸爸失智多年，都是由老媽親手照顧，日子過得相當辛苦，相信林醫師幾句祝福的文字，讓媽媽蓄積更多正能量，面對更多的挑戰。在一次簽書會上，林靜芸得知《謝謝你留下來陪我》已成為醫院護理師衛教病人的教科書，護理師以書中的情境教導家屬應付不同的狀況、家屬在撞牆期也能反覆研讀得到慰安。常有護理師或居服員手上拿著作滿記號的書、謝謝林靜芸把這段陪伴的故事書寫出來。他們鼓勵林靜芸好好照顧林芳郁。這些話語帶給林靜芸很大的溫暖。林芳郁教授基金會成立後，短短幾個月募集近1600萬元，召開了4次外科學術研討會，補助6名年輕醫師出國研習新知新技能。令人意想不到的是，基金會本身也為罹患失智的林芳郁帶來一些新刺激，遠比懷舊照片、兒時老歌還要有用。「可能是體內的醫師魂、醫療魂發揮作用」林靜芸說，另一半在看到學術會錄影片時，居然眼睛發亮，看著電視螢幕，直說「對，就應該這樣做！」，讓人驚喜萬分。《謝謝你留下來陪我》一書完成文稿及版面設計時，林靜芸一度想要做罷，不想公開夫婿的病情，在出版幾個月後，她覺得自己做了正確的選擇，將林芳郁從失智黑戶中除名，不再擔心被人知曉，反倒可以大大方方地陪同至牙科、復健科等門診就醫，林芳郁的蛀牙得到醫治。之前林芳郁醫師步態不穩、語言障礙，也因為復健而得到矯正。原先復健科醫師認為，失智症無法復健，但林芳郁確有明顯進步，林靜芸表示，復健科有必須重新關心失智照護，設計特別復健處方，「或許這正是林芳郁作為病人後，為失智症帶來的新希望。」
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2025-12-18 醫療.消化系統
半夜胃食道逆流被胃酸嗆醒！醫揪兇手「1養生食物」惹禍 想助眠反而更慘
一位43歲的女性病患，經常有胃酸、胃腸脹氣、打嗝、排氣多的情況，曾經做過胃腸鏡檢查，有胃息肉、賁門鬆弛、胃食道逆流的狀況，排便一兩天才一次，而且經常覺得排不乾淨、脹氣，雖然檢查結果都不是大毛病，但西醫判定他有「腸道老化」的傾向。因此，他到中醫看診主要是針對胃腸問題，並且搭配針灸促進腸胃蠕動，治療半年之後症狀都有明顯改善。 半夜被胃酸嗆醒 竟是紅棗惹禍 中醫師羅珮琳分享，有一次該名病人來看診的時候突然說他最近胃食道逆流的狀況變嚴重，每天半夜會被胃酸嗆醒，早上起來都覺得嘴巴苦苦的，我問他：「最近有吃宵夜嗎？」他回答：「有」，因為家人最近去旅遊回來帶了一大包的紅棗零食，是單包裝拆開可以直接食用的大顆紅棗，因為紅棗可以養血安神幫助睡眠，所以他每天晚上睡覺之前會吃一顆大顆的紅棗。羅珮琳請他先停止在睡前吃紅棗，因為沒有煮過的紅棗皮硬硬的，直接當果乾食用其實並不好消化，而且雖然紅棗是天然果乾，但糖分一樣會造成胃酸，停止睡前吃紅棗一週之後，再回診果然胃食道逆流的狀況就改善了。 紅棗多食損齒 中滿證忌之 「本草備要」記載大棗「多食損齒，中滿證忌之」，中醫認為「甘令人滿」多吃甘味食物易影響消化功能，不當食用紅棗最容易造成消化不良與腸胃不適，紅棗含有較多膳食纖維，尤其是以果乾的方式食用，過量食用可能導致腹脹、腹瀉等消化問題，尤其對腸胃功能較弱者影響更明顯。晚上睡覺前也不宜吃紅棗，因為紅棗是一種高糖食物，吃多了容易胃食道逆流引起火燒心，影響睡眠品質。 哪些人不適合多吃紅棗？ 羅珮琳指出，兒童與老年人腸胃功能較弱，紅棗的黏膩特性可能影響消化，也要避免誤食紅棗核引發腸道問題；現在有去籽紅棗或者去籽紅棗片可以選購十分方便。紅棗含糖量高，糖尿病患者若未控制攝取量，可能導致血糖波動，影響病情控制。紅棗性溫，長期大量食用可能增加體內燥熱，導致口乾舌燥、便秘等症狀，對於體質偏熱者尤需注意。【延伸閱讀】 ·紅棗、黑棗差在哪？ 中醫師詳解「各別功效」：吃多恐脹氣、蛀牙 ·紅棗養氣補血還護肝！保存不當恐傷眼、傷肝 中醫師教「1招」秒辨新不新鮮
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2025-12-18 養生.聰明飲食
改善口腔健康、肌膚彈性 營養師揭蔓越莓汁6功效及可能風險
提到蔓越莓汁，會讓人聯想到調酒配料，或是它有助預防尿道感染？這兩點都沒錯，但這種果汁還有更多益處。營養師海恩斯（Jennifer Hanes）表示，蔓越莓汁以促進泌尿系統健康聞名，但這只是其中一部分功效；蔓越莓獨特的抗氧化物與多酚組合，還能促進腸道健康，長期飲用更有助減輕發炎反應。以下為蔓越莓汁的6大健康功效：1.維持泌尿系統健康梅奧診所研究，飲用蔓越莓汁可預防尿道感染，營養師迪寧（Mariana Dineen）指出，多酚類植物化合物原花青素（PACs）」能阻斷大腸桿菌等細菌附著膀胱壁，這種抗黏附特性正是蔓越莓汁廣為人知能預防尿道感染的主因。然而關於蔓越莓汁能預防尿道感染的研究結果尚存爭議，有待進一步探討。2.改善口腔健康2024年發表於「營養學的最新發展」（Current Developments in Nutrition）期刊的小型研究指出，PACs亦能抑制口腔病原體及與蛀牙、牙周病相關的牙菌斑細菌生長。研究人員讓15名兒童與8名成人分別飲用無糖100%純蔓越莓汁或蔓越莓混合果汁三次，並於飲用前一晚及飲用後30分鐘檢測牙菌斑狀況。研究發現，飲用100%蔓越莓汁能有效抑制成人與兒童口腔中牙菌斑細菌的平均再生與酸性物質產量。但海恩斯提醒，較易飲用的蔓越莓混合果汁不僅酸性高，更含有大量糖分，反而可能增加蛀牙風險與侵蝕琺瑯質，關鍵在於選擇飲用類型與控制攝取頻率。3.促進腸道健康營養師史考特（Crystal Scott）指出，蔓越莓汁有助抑制消化道特定細菌滋生，促進腸道微生物群健康。海恩斯說，好處不僅於此，其所含的纖維與抗氧化化合物還能滋養腸道益菌。4.提升心臟健康迪寧指出，一項小型研究顯示，飲用低卡蔓越莓汁或攝取蔓越莓粉，能改善血管功能並輕微降低舒張壓。研究人員認為，此效益源自蔓越莓的抗氧化多酚，有助保護血管內壁並促進健康循環；不過仍需更多研究佐證。5.改善肌膚彈性與質地2024年一項小型隨機臨床實驗顯示，飲用富含多酚蔓越莓飲品六周的女性，其肌膚彈性與光滑度較安慰劑組顯著提升，且對紫外線引發的泛紅現象具更高抵抗力。研究人員歸因於蔓越莓強效的抗氧化特性，當自由基與抗氧化物失衡時，抗氧化物能有效降低氧化壓力，避免損壞細胞。6.增強免疫力2020年發表於「免疫學前沿」（Frontiers in Immunology）的綜述指出，蔓越莓汁富含維生素C，有助增強免疫系統功能，降低感染風險；但這不代表蔓越莓汁能快速治癒感冒，仍需諮詢醫師以獲得適當治療與照護。蔓越莓汁可能有哪些副作用？每日飲用蔓越莓汁有益健康嗎？是的，但以適量為原則。營養師坦布雷洛（Bianca Tamburello）建議，多數人每日攝取無糖純蔓越莓汁不要超過一杯。坦布雷洛說，適量飲用蔓越莓汁，對多數人幾乎無健康風險。然而國家衛生研究院（NIH）指出，過量飲用可能引發胃部不適、腹瀉等腸胃症狀，但具體致病劑量尚不明確。蔓越莓可能與抗凝血藥物華法林（warfarin）產生交互作用，雖然NIH的研究存在矛盾，但坦布雷洛建議，飲用蔓越莓汁前，最好先諮詢醫師確認有無藥物交互作用風險。
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2025-12-13 焦點.健康知識+
吃喉糖保護反而傷身？耳鼻喉醫揭「喉糖反效果的關鍵」：無糖也一樣
冬季來臨，感冒與流感加劇，許多人會靠喉糖來防護，不過這個看似常見的作法不但保護不了，反而可能破壞喉嚨的防禦力、讓喉嚨變得更乾燥。耳鼻喉科專科醫師內尾紀彥揭露冬季感染預防其實暗藏不少陷阱，只要方法用錯，不僅無效，還可能適得其反。喉糖為何會有反效果？很多人明明是為了喉嚨好才含喉糖，為什麼反而會惡化？內尾醫師解釋，關鍵在於糖分會奪走喉嚨水分，讓唾液變得黏稠。內尾說：「原理就像在蛞蝓身上灑鹽一樣。高濃度糖分接觸喉嚨細胞時，會產生吸走水分的作用力（滲透壓），使細胞水分被抽乾，導致乾燥脫水。」當水分被奪走，原本清爽的唾液會變得「黏黏的」，這正是造成喉嚨刺癢、不適感加重的原因。內尾指出，問題不在於喉糖「含糖百分比多少」，而是在於「不間斷地一直含」。只要口中長時間都有喉糖，喉嚨就得不到休息，持續承受脫水傷害。即使是無糖喉糖，也只能視為「短暫的滋潤」，不宜整天含著不放。也曾出現有人以為對身體好，一天含掉一整包喉糖，結果反而咳嗽不停，甚至引發蛀牙或血糖急速上升的案例。因此，「不要一直含喉糖，讓喉嚨休息」才是正確觀念。感染預防關鍵在「時機」除了喉糖，冬季保養另一個常被忽略的重點是「時機」。許多人等到喉嚨痛了才開始保養，但內尾直言，那時往往已經太晚。內尾指出：「必須在還沒出現不適、身體狀況良好時就開始保養，否則預防效果會大幅下降。很多人一聽到喉嚨保濕，就只想到緩解疼痛，其實它對提升感染預防效果也非常重要。」他將感染防護比喻為「居家防盜」，並建議以下三道防線同時進行，才能形成最強守備。1、門口（漱口、洗手、口罩）：不讓病毒進入2、玄關鑰匙（喉嚨保濕）：避免病毒深入黏膜（乾燥時鑰匙形同開啟）3、保全（免疫力）：即使病毒入侵，也能迎戰取勝尤其在冬天，將第2項「喉嚨保濕」與第3項「免疫力」結合，能大幅提升防護等級。正確的喉嚨保濕方法內尾表示關鍵在於「保護喉嚨的纖毛，並提早開始」。喉嚨內的細小毛狀結構纖毛，負責把病毒等異物排出體外。但纖毛非常怕乾燥，保濕的目的就是讓它們維持良好活動狀態。理想狀況下，從空氣開始變乾的11月左右就該啟動保濕對策。不過，即使現在才開始也不嫌晚，就算沒有喉嚨痛，也應該著手進行。內尾表示：「一旦陷入『喉嚨乾燥惡性循環』，纖毛因乾燥而動得不順，進而引發發炎，又讓活動力更差，形成惡性循環。因此，必須在進入這個狀態前，提前補充水分、進行保濕，也可以使用生理食鹽水的攜帶型霧化器或加濕器。」健康迎接新年的三道防線為了在冬季避免感冒與流感惡化，並以健康狀態迎接新年與考試季，內尾建議，同時做好「喉嚨保養」與「維持免疫」。從醫學角度來看，最有效的方法，是同時提升喉嚨「排除病毒的能力」與身體「對抗病毒的能力」。建議依以下優先順序進行：1、基本洗手與配戴口罩【門】：減少病毒進入量2、喉嚨保濕【玄關鑰匙】：維持排除病毒的功能3、強化免疫保養【保全】：全面提升防禦力（作息規律、充足睡眠、均衡飲食）
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2025-11-30 醫療.牙科
刷牙清潔可能還不夠 專家曝使用牙線一異狀是口腔不乾淨警訊
刷牙能有效清除牙菌斑與食物殘渣，預防蛀牙、牙周病與口臭，是維持口腔健康最基本且重要的習慣，但即使每天刷牙、漱口水，口腔內仍可能殘留細菌與牙菌斑。齒科專家指出，真正影響口腔清潔度的關鍵，其實是「牙線」，而一項明顯信號可判斷是否真的把口腔清乾淨，「聞聞看你的牙線」。哈芬登郵報（HuffPost）報導，塔夫茲大學牙周病學系主任娜塔莉（Natalie Jeong，音譯）表示，如果牙線散發明顯臭味，可能代表牙齒間堆積細菌、食物殘渣卡住，或牙齦出現發炎情況。娜塔莉解釋，刷牙雖能預防口腔疾病，但牙刷刷毛無法有效深入牙縫，食物殘渣與牙菌斑便會在縫隙中硬化成牙結石，進而導致牙周病。而牙線能清潔牙刷難以觸及的牙縫與牙齦下方，「只刷牙不使用牙線，就像只洗盤子正反面，卻不洗側邊。」天普大學牙科學院口腔健康科系主任瑪莉索（Marisol Tellez Merchan，音譯）也指出，牙線已被證實能降低牙齦發炎、蛀牙與牙齒脫落風險。娜塔莉說，若牙線在使用後出現明顯異味，通常表示口腔內殘留細菌或食物。若只是輕微氣味，尤其是剛吃過東西或久未使用牙線，多半不必過度擔心，但這意味著刷牙或牙線清潔可能不夠徹底。瑪莉索補充，只要牙線上出現食物碎屑或臭味，就代表需要更頻繁使用牙線，甚至應再刷一次牙。若已經規律刷牙、用牙線，但仍持續出現強烈臭味，就應盡快諮詢牙醫，可能的原因包含牙周病（如牙齦炎、牙周炎）、牙冠或補牙材料底下的蛀牙等。專家建議每天至少使用一次牙線，最好在睡前。正確使用方式是取一段長約45公分的牙線纏繞在中指上，留1〜2公分操作區域深入牙縫及牙齦下方，留意每顆牙齒都要使用乾淨牙線段清潔。如果每天使用牙線覺得太困難，至少每周三次也比完全不用好。牙線異味往往是口腔清潔不足的重要徵兆，及早改善習慣可避免牙周問題惡化。
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2025-11-20 養生.生活智慧王
不只刷牙，更是居家清潔神器！牙膏8個隱藏版用法 讓白鞋變新、銀飾亮回來
牙膏不只用來刷牙，成分中的研磨劑、小蘇打與抗菌物質，讓它能清潔污漬、去味、拋光，甚至能救白鞋和銀飾。但坊間流傳牙膏還能去黑頭、消痘痘並不正確，小心抗菌不成反致皮膚過敏。牙膏一般而言就是拿來刷牙用，不過其實牙膏還有其他用處，只是大部份人都只知道它用來刷牙。牙膏基本成分大致包括界面活性劑、去除菌斑和髒汙的研磨劑、有抗菌和殺菌效果的三氯沙、黏合劑、芳香劑，鎖水分的保濕劑，以及預防蛀牙的氟化物等。以下整理牙膏的其他妙用，它能清潔氧化的銀飾、去除咖啡漬、水漬，用來清潔白色鞋子也很好用。牙膏妙用1. 去除咖啡和水漬有在喝咖啡喝茶的人，牙齒可能多少有些咖啡漬、茶垢，但如有每天用牙膏刷牙仔細清潔，齒垢應該不會太明顯。而如果咖啡漬、茶垢等污漬在桌上，也可試著用抹布沾些牙膏擦拭，很髒的話再用軟毛刷來刷一刷，污漬應會大幅減少。2. 淋浴間水垢浴室長期使用，會有許多水垢及其他污垢。拿一條毛巾沾牙膏用力擦拭，可以清除一些。3. 去除指甲油許多女生有在擦指甲油，想要卸除指甲油時，多半會用去光水。但如果你不喜歡去光水的味道，可以考慮用牙膏試試。找一支柔軟的牙刷或指甲刷塗上牙膏，塗在指甲區域。指甲油會慢慢開始剝落，接著再用溫水沖洗，重複這個步驟直到指甲油完全卸除。4. 作為除臭劑使用有些牙膏裡的成分有小蘇打（碳酸氫鈉），用途在於清潔和去垢。它也是極佳的除臭劑，有助去除難聞氣味。例如當你切洋蔥後手有異味，或塑膠食物盒留有前一次食物的味道，只要用牙膏搓洗並沖掉即可，需要時重複操作。5. 髒污的白鞋恢復亮白買白色鞋子最大困擾就在於，很容易髒，有的髒了也很難清。試著用含小蘇打的白牙膏擠在軟毛牙刷上，以畫圓方式輕刷污漬處，讓牙膏停留 10～15 分鐘，再用濕布擦掉。重複幾次，或許白鞋就能恢復亮白。6.清潔氧化的銀飾品也有人拿牙膏來清潔氧化的銀器、銀飾品或焦黑的不鏽鋼器具，擠一點牙膏在銀飾上，用指腹搓一搓，再以清水沖洗乾淨，並用紙巾將水分吸乾，銀飾就會恢復亮閃。7. 汽車烤漆細痕拋光愛車的人看到汽車有小刮痕一定很心疼。先用肥皂水洗淨擦乾，接著把牙膏塗在刮痕處，靜置約 10 分鐘，再用乾淨的布輕輕擦掉，刮痕有可能改善甚至消失。8.去除染髮劑美白牙膏可能有助於去除皮膚上的染髮劑，但它含有刺激性成分，可能會刺激皮膚，因此可先在一小塊皮膚上進行測試，觀察反應，若沒問題就可試著使用。牙膏可除黑頭粉刺、去痘痘？牙膏除了上述的作用，其實還有許多傳說的用法。例如網路上也有傳牙膏可以用來去除黑頭粉刺或去痘痘，真這麼神奇嗎？事實上，牙膏裡的三氯沙雖有抗菌成分，但若要治療痤瘡桿菌造成的感染，單靠牙膏裡添加的抗菌成分是不夠的，一般都得用抗生素藥膏、非抗生素殺菌藥膏或口服抗生素藥物。反倒是還有人指出，牙膏刷牙後，常發現下巴過敏狂冒痘。根據《health》報導指出，因為含氟牙膏可能刺激皮膚，因此若刷牙產生的小泡沫若沒清洗乾淨，確實可能引發過敏及接觸性皮膚炎，反而讓下巴長粉刺及痘痘。【資料來源】．《howstuffworks》 ．《health》 ．聯合報系新聞資料庫
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