2021-01-09 新聞.元氣新聞
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2020-03-15 新冠肺炎.周邊故事
買口罩拿錯卡要藥師道歉 委曲還不只這一件
口罩實名制上路一個多月,台北市發生有民眾因為藥師拿錯健保卡,要求藥師下跪道歉,引發嘩然,地檢署並主動偵辦,連衛生福利部長陳時中也怒了,台南市藥師公會則整理了近期藥師因為口罩而受到的諸多委曲,強調藥師賣口罩一毛錢都沒有賺,「實在不欠民眾的」。公會表示,除了有台北藥師被迫下跪,在桃園有民眾因買不到口罩開車作勢要衝撞藥師,在新竹也有民眾因購買時間未到不能買口罩而怒嗆藥師「做的不開心就不要做」,在台中有民眾因不能挑口罩顏色花樣而怒踹藥局貨架,導致商品散落一地。中華民國藥師公會全國聯合會常務監事、也是台南市藥師公會常務理事的林隆昌表示,藥師不僅沒錢賺,因為賣口罩很花時間,還占去藥師賣藥賺錢的時間。他表示,原本中央規定藥局只需要一周賣5天,每天兩小時,但兩小時根本不夠,藥師都自動延長,幾乎整天都在賣口罩,很多藥師只能在打烊後才開始調劑給較不急的慢性病連續處方箋或訂購用於健保的處方藥,因而被搞得精疲力竭。台南市藥師公會理事長吳振名也說,「藥師沒有欠民眾」,社區健保藥局沒收入經營不下去,政府並沒有紓困方案來幫助社區健保藥局,請不要踐踏社區健保藥局藥師的愛心,也請給藥師加油打氣聲。而事實上有許多人私下默默為藥師加油打氣,台南市就有餐飲業者免費提供餐點給藥師,表達感謝之意。
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2021-01-09 新聞.元氣新聞
中藥調劑權歸誰管 中醫界籲藥師也該中西有別
健保署日前預告僅中醫醫療院所可領中藥調劑費,因藥師團體反彈而緊急喊卡。中醫師團體今天首度表態,強調若要落實醫藥分業,藥師也該分中藥師或西藥師,而非一人通包。衛生福利部中央健康保險署近日預告「健保特約藥局不得申報中藥費及藥品調劑費」,限定中醫醫院、中醫診所及西醫附設中醫部門才能申報中藥調劑費,將社區藥局排除在外,掀起藥師界不滿,7000多名藥師連署抗議。實際上,根據「藥事法」規定,具一定資格及設備的藥師及藥局可調劑中藥處方,但健保開辦初期幾乎沒有符合資格的社區藥局,且至今少有中藥處方箋會釋出,因此始終沒有給付調劑費用。藥師公會全聯會理事長黃金舜說,全台持有藥師執照者約有10萬多人,其中3萬人可執行中藥調劑業務,6000多家健保藥局中,經衛生主管機關登錄可調劑中藥的也有4000家左右,認為衛福部應推動醫藥分業,由中醫師開立中醫處方箋,並由藥師調劑、把關。稍晚,健保署宣布考量藥師團體對於此次條文修正提出許多建議,將持續溝通凝聚共識,暫不修正該條文。中醫師公會全國聯合會今天首度對此事表態,中醫師全聯會發言人陳潮宗表示,國內雖有4000多家藥局的藥師可調劑中藥,但依法中藥、西藥須有獨立調劑室、調劑設備,社區藥局符合者微乎其微;目前雖有3、4萬名藥師具調劑中藥資格,但實際上只有大約180人在中醫醫療院所執業。中醫師公會全國聯合會秘書長蔡三郎也強調,科學中藥光是領有藥證的就多達1萬種,而且中藥跟西藥不同,同樣是十全大補湯,不同廠牌配方都不同,「更別說中藥還有水藥、丸散膏丹,社區藥局有辦法開嗎?」陳潮宗說,中醫界完全認同醫藥分業精神,但中藥、西藥各有專業,藥師也該擇一執業、中西有別,畢竟藥師雖然修過中藥學分,但中藥並不是只有科學中藥,盼藥師不要再阻擋推動「中藥師」教考訓用,讓中藥局、西藥局各自負責其調劑專業。
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2022-04-19 新冠肺炎.預防自保
藥師送藥一件補200 藥師:補助不夠、但我們不在意報酬
下周全國啟動確診者居家照護,藥師送藥到宅也已有1800間藥局加入服務。不過外界關心面對染疫患者,送藥過程如何確保藥師漸少接觸風險。藥師公會理事長黃金舜表示,以放置信箱或是交給管理員交付藥物,不會和確診者接觸。另外,藥師送藥可獲補助一件新台幣200元、離島偏鄉則為一件新台幣400元,指揮中心指揮官陳時中表示,將從特別條例的預算支應,黃金舜則稱「補助遠遠不夠,但我們不是那麼在意報酬」。黃金舜也表示,花蓮等地較偏鄉,很多藥局需送藥到原民部落,當地藥師公會也協商幹部合作,如一人藥局無法配合到宅時間由藥師親自送藥,就會尋求其他藥局藥師支援。不過因送藥過程牽涉藥品品質,因此站在藥師公會立場,還是希望所有藥師一定要親自送藥。除了送藥服務,藥局現在快篩試劑一劑難求,外界質疑是否因為實名制即將上路,價格壓低,導致藥局進貨意願下降?黃金舜表示,現在所有健保藥局快篩試劑確實已呈「真空狀態」,民眾跑十家、八家買不到是事實。藥師公會也與指揮中心物資組聯繫,希望透過指揮中心協商快篩公司,讓健保藥局可以登記,起碼有一、兩周讓藥局端有快篩試劑可賣給民眾。
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2022-04-19 新冠肺炎.預防自保
確診居家照護將啟動 藥師送藥已1800藥局加入
本土新冠肺炎疫情迅速升溫,今天已破單日1500例個案,指揮中心宣布全國一周內啟動確診者居家照護管理措施。針對確診者在家的送藥機制,藥師公會理事長黃金舜表示,全縣市已超過1800家社區藥局投入服務,由藥師親自送藥到宅,包括金門、澎湖等離島地方都有,分布相當廣。黃金舜表示,目前指揮中心與「健康益友」APP合作,使用APP可透過網路系統直接看診,並透過系統拿到處方。患者可選擇離家比較近的或是平常慢箋調劑的藥局,選好之後以電話聯繫或選擇藥局的藥師,由藥師確認身份和處方,將處方箋傳給社區藥局,藥師就會於24小時內送藥到指定地點。送藥到府後要藥師也會拍照並使用電話或視訊聯絡當事人指導用藥,完成整個藥師送藥到宅的服務。黃金舜表示,若非透過APP看診取得處方箋者可至藥師公會全聯會官網「送藥到府專區」查詢「藥局地圖」,若有查詢操作上有困難,可電洽02-2595-3856,由公會服務人員協助媒合鄰近住所藥局,自行聯繋藥局並與藥師確認基本資料、用藥資訊、領取方式、送藥時間等相關細節,並與藥師約定取得電子處方箋的方式,交付調劑。最後透過約定領藥方式,如親友代領或藥師送藥到府,取得藥品。
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2021-09-30 新聞.元氣新聞
誤打BNT事件 藥師公會籲勿將壓力單放藥師身上
新北市恩主公醫院發生誤打BNT未稀釋原液事件,該院表示因藥師交班時未提醒醫護同仁要稀釋。對此,藥師公會發表聲明表示,院方將責任推給藥師有失公允,更呼籲為全國各疫苗施打單位因有相關辨識機制,避免類似情形發生。藥師公會理事長黃金舜表示,根據公會得知的消息,該院藥師在疫苗接種錊業上,僅包括疫苗的運送保管、統計人次與疫苗瓶數,以及掛號等行政作業,並未實際參與疫苗稀釋過程,院方將責任推給「藥師」恐怕有失公允。黃金舜也質疑,院方也提到「25瓶是散裝在袋子,在碰撞下疑似瓶蓋脫落,護理同仁誤以為稀釋過就直接替民眾施打」的說法。他認為,即便是散裝的瓶裝疫苗,瓶蓋也不可能因為撞擊就輕易脫落,且護理人員在領取疫苗時,若察覺瓶身有異樣應做不良品通報,而非認為是殘劑進行施打。因此第一線醫護及藥師應稀釋前後的辨認機制,才不會又有類似情形發生,也呼籲全國各疫苗施打單位,應有相關的防呆機制,才能替國人的健康安全把關。黃金舜也表示,在國外如美國、澳洲,疫苗施打都有藥師協助評估,甚至藥師會在藥局幫民眾接種疫苗。而不論是搖晃、稀釋疫苗,藥師也都有其專業,因此也建議政府應評估藥師參與疫苗施打的部分,並降低法規限制,協助疫苗接種。
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2022-12-29 新冠肺炎.預防自保
證據打臉!普拿疼一盒喊價1500元 藥師拒道歉:大不了不做了
據媒體報導有台商以1500元的價格指定向文山區藥局購買600盒「普拿疼」。今日下午藥師公會轉述該藥師說法,聲稱是一場誤會,並沒有1500元的普拿疼交易事實。但晚間藥師公會更新說法,表示該名藥師「謊稱」沒有販售事實,相關證據打臉後,態度更加惡劣,不僅拒絕道歉,還直呼:「大不了我不做了。」食藥署藥品組科長楊博文今日下午表示,當時接獲疑似有台商以1500元價格蒐購退燒藥物普拿疼時,就向台北市藥師公會進行了解,根據當事藥師回報,該藥局並未接受這樣的交易,是媒體報導有誤。對此藥師公會全聯會理事長黃金舜也表示,確有台商欲蒐購,但當事藥局表明普拿疼缺貨,無法販售,並未讓台商的蒐購行為得逞。但也強調,若有任何藥局哄抬物價販售藥品,藥師公會絕對會祭出嚴厲懲罰,藥師公會法務已著手調查。不過,今日下午劇情出現翻轉,該名文山區洪姓藥師確實有「哄抬物價」的行為。藥師公會全聯會發言人王明媛表示,根據證據錄音檔中,明確說出:「你拿1500(元)給我,我就拿一盒(普拿疼)給你。」但洪藥師辯稱是他銷售的「話術」,並非說謊。不僅如此,遭證據打臉先前說法後,藥師公會促請洪藥師公開向大眾道歉,卻遭拒絕。王明媛表示,該名藥師直呼:我不道歉,沒差啊!大不了我不做,最多我不做了!」不僅說謊還哄抬價格,且不遵守藥師倫理,將祭出嚴厲的懲處外,也會上呈報。如今中國疫情爆發,台灣疫情也走向下一波高峰,單一藥局要拿到600盒的普拿疼難度頗高。王明媛也說,這部分可從出貨藥廠GSK(葛蘭素史克)調查出貨紀錄,但是否為聯合採購,以她開業40年的經驗來看,其實很少有聯合採購的狀況。不過,GSK旗下公司赫力昂(Haleon)對於此次普拿疼蒐購一事表示一無所悉,僅回覆,近期止痛、退燒等藥品,台灣與全球皆缺貨,會盡最大努力加快到貨速度。
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2023-04-12 醫聲.領袖開講
突破外交困境!台灣藥師國家隊爭取主辦2023亞洲藥學年會
「藥師確實是防疫國家隊裡不可或缺的夥伴!」總統蔡英文曾在中華民國藥師公會全國聯合會(以下簡稱藥師公會全聯會)理事長交接典禮上公開表揚,而傑出的防疫表現也成為國際典範,讓藥師公會全聯會成功爭取到2023年亞洲藥學年會的主辦權,向他國分享寶貴經驗。幕後功臣之一的藥師公會全聯會理事長黃金舜坦言,「因為台灣整個國家關係,我們的邦交國不多。」因此就任以來,就一直尋求外交突破,最後在新締結姊妹會的印尼、韓國藥師會幫助下,成功取得年會主辦權。亞洲藥學會成立於1964年,是一個以藥事交流的非營利組織,成員共有24個國家藥師團體,為亞太地區最大的藥學專業團體;即將在今年10月舉辦的年會,則是第四次由台灣主辦。「年會可以來台灣舉辦,跟疫情也有很大的關係。」他指出,各國都很好奇台灣藥師在公共衛生、防疫的工作,包含如何施行口罩及快篩實名制等,「講到這段有很多心酸,實名制若沒有藥師團體協助,我想台灣防疫不可能這麼成功。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓疫情加重藥師業務 全台藥局不減反增1千家黃金舜說,當時藥局晚上十點打烊後,藥師需分裝180片口罩至凌晨一、兩點,隔天早上九點開業後,又要面對上百人的排隊人潮,並承接民眾第一時間的情緒,藥師被打、罰跪、藥局被車撞的情形層出不窮,「我那時不斷呼籲,藥師是無償協助政府發放口罩,應該要好好謝謝,而非情緒控管不好,讓藥師服務變成恐懼。」另一方面,實名制也曾引起基層藥局反彈,但黃金舜認為,透過健保卡的系統,能有效控管口罩或快篩的發放數量,加上民眾為了避免感染,改在藥局領取處方箋藥物,藥師能藉機指導民眾基本的防疫措施與用藥安全,如消炎藥阿斯匹靈與抗凝血藥互相衝突,或乙醯氨酚、布洛芬兩種不同成份的止痛藥不可混合吃,以防劑量過高傷害肝腎功能。買防疫物品、拿藥時,藥師與民眾互動良好,「民眾看見藥局藥師的專業及熱情服務,會送些小禮物給藥師,或是順便買簡單的醫療用品。」黃金舜補充,藥局業績和收到慢性病連續處方箋的數量增加,連帶提升藥局數量,「從去年到今年,全台藥局增加了1千家。」藥師送藥到府因疫情普及 服務至今逾20萬戶 此外,送藥到府亦在疫情期間於都市區普及,「那時確診者不可擅自外出,如為北漂青年,將無法拿藥。」黃金舜回憶,送藥到府在罹患慢性病長者居多的偏鄉推行已久,一旦患者逾期未取藥,藥師會主動致電詢問,若患者行動不便,藥師也會親自送藥,關心服藥情形。疫情爆發後,藥師公會全聯會盤點全台健保藥局的量能,協助送藥到府至今已超過20萬戶。至於民眾提議是否改由外送員送藥,黃金舜認為不妥,因送藥是調劑的一環,過程牽涉溫度控管、安全衛生及送達與否,因此仍必須由藥師親自執行,「我們掛在門口要拍照,之後打電戶給染疫者確定裡頭的藥品、劑量、服用方式才可以離開。」如此一來,民眾安心,藥師也充分展現專業。
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2024-02-26 名人.精華區
沈麗娟/借鏡國外 培育社區藥局專業藥師
藥學系近年成為大學招生熱門科系,藥師不僅要了解藥品特性,也需具備藥事照護知識與技能,貼近病人實際生活及了解個別用藥,提供最佳藥物使用、改善健康結果。社區藥局藥師扮演家庭藥師的角色,研究指出,藥事照護中多項臨床服務,如用藥評估、藥物不良反應監視及用藥連續性追蹤等,可改善治療成效,降低醫療成本。社區藥局搶人 醫院現藥師荒去年全台社區藥局及醫療用品等相關零售店數合計已達一萬家以上,家數遠超過超商龍頭,這一年來多家連鎖社區藥局展店,大幅拓展醫療零售通路市場版圖,同時獲准登錄興櫃,大舉投入資本市場,儼然成為生技醫療當紅產業。社區藥局擴展,加上疫情催化,甚至所謂血汗醫院衝擊,藥師人力大幅從醫院流動到社區藥局。醫院出現藥師荒,以醫學中心更顯嚴重,主要是藥師在醫學中心照顧急重難症病人,還有繁重的門診處方調劑,加上醫院是培育藥學生與新進藥師重要場域,資深藥師需進行臨床研究,造成許多醫院藥師思考轉換跑道,剛取得執照的藥師對於進入醫院訓練,也躊躇不前。藥師工作人力大幅流動,若任由各個執業場域以薪資作為競爭籌碼,長遠來看,絕非全民之福,也不利藥師專業任務開展,呼籲衛福部正視醫院藥師人力缺口,協同藥師團體盤點執業場域的任務與責任;各領域藥師需積極提出解決對策與配套方案,尋求內部共識及其他醫療團體支持,乃至國家政策配合。學習日本藥局 專業永續經營日本卅年前開始國家藥價政策改革,提高醫師診療費,避免「以藥養醫」的道德風險,即醫師不應過度開立處方獲得藥品利潤,促使醫院處方箋釋出至社區藥局,目前釋出比率已達九成以上。不過,近五年日本大型連鎖社區藥局興起,藥品統一採購的規模經濟優勢顯現,今年日本國家藥價政策改革將針對社區藥局,特別是大型連鎖藥局。目前日本社區藥局已提出不依賴藥價差的經營方向,建立社區藥師專業為核心,爭取社區藥師專業服務給付,如用藥評估、用藥整合、衞教、療效監測等,進行特別病人群服務,包括慢性病治療管理、長照藥事照護、在宅藥事照護等,以藥師專業發展永續經營的新型態照護模式。先進國家已出現醫藥利潤板塊移動,針對下一世代健全醫療生態發展的倡議,欲健全我國醫療大環境,其切入問題的觀點及後續發展,值得觀察及借鑑。參考國際及日本經驗,台灣在此波藥師服務轉型過程中,社區藥局藥師更要展現專業能力,進一步成為未來藥學生臨床實習的培訓場域,為培育下一代藥師做好準備。連鎖藥局通常擁有更多資源和更廣泛的網絡,調整營運策略有彈性,因應不斷變化的市場需求。隨藥學教育發展和藥局營運環境變化,藥學教育不再僅是傳授藥品知識,更強調培養學生臨床思維、溝通技巧以及解決問題的能力,藥師專業服務將成為藥局經營的重要基石。國家應訂政策 推動藥師轉型期待藥師在社區藥局中發揮更加重要的作用,滿足2025年台灣邁入超高齡社會的醫療需求。教育部及衛福部為主管藥學教育及藥師執業機關,應訂定國家政策及擬定相關配套,召集專家學者、全國藥學院系及相關藥師公學會,共同規畫及培養各層級醫療藥師人力需求,度過藥師人力轉型期,滿足社會需求及藥師專業的永續發展。
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2020-02-21 新冠肺炎.周邊故事
賣口罩無償業務 尊重藥師辛勞
「你們賣口罩都已經賺飽飽,分點東西給我會怎麼樣嗎?」當著藥師的面,被發現順手牽羊的客人如此回嗆。著實一盆冷水澆熄了藥師服務民眾之熱忱。事實上,全台各地辛苦的社區藥局藥師,由口罩管理、消毒裝袋、替民解惑,一天平均得多加班兩個多小時,才能完成每天的口罩發放任務,繁重的業務使得身心俱疲不說,還得提心吊膽,面臨忙碌之餘可能伸出「第三隻手」的客人,令人不捨與心痛。許多民眾以為,口罩販賣是替藥局增加收入,殊不知,所有口罩營收必須全數上繳國庫。社區藥局藥師消毒雙手,確認口罩清潔並封口裝袋,所有的人事、物料成本也都由藥局自行吸收,當藥師們決定「無償」接下配發口罩的業務時,就是本著專業服務民眾的心,一方面秉持醫材管理是藥師專業,另一方面希望能為民眾傳遞最正確的防疫訊息,降低社會紛擾,因此藥師們義不容辭扛起鎮守社區防疫前哨站的重責大任。相信台灣群眾是充滿道德熱忱且願意見義勇為,希望民眾如果在藥局購買口罩時發現不法之徒,切勿姑息縱容進而影響民眾權益。藥師守護民眾健康的同時,也冀望民眾愛護並尊重藥師專業。此外,遏止疫情需要全民共同把關,任何一點疏漏都不能放過,民眾有任何防疫問題,盡管請教社區藥局藥師。唯有專業藥師與民眾分工合作、群策群力,始能交織出堅強的防疫網絡,平安度過疫情難關。
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2022-05-20 新冠肺炎.預防自保
居隔輕症吃止咳化痰藥、腸胃藥緩解不適…藥師提醒常備藥有這些副作用
近日新冠肺炎疫情不斷升溫,其中無症狀或輕症確診者占大多數,也都照指揮中心指示在家裡進行居家照護,進而維持充足的醫療量能。在此同時藥師公會也建議民眾可以準備一些家庭常備藥物如解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、腸胃藥等以備不時之需。然而購買這些藥物還是需要藥師進行用藥衛教與提醒才能安全正確使用,下表為這些藥物需要叮嚀與衛教民眾的注意事項。除了這些常備藥物之外,民眾平日若有服用保健食品或維生素補充品等也應依照建議用法用量標示來使用,切勿過量以避免造成身體的負擔。最後在這疫情嚴峻的期間,仍然要鼓勵民眾接種完整疫苗,勤洗手以及保持好社交距離,若服藥後仍有任何身體不適,也應盡快就醫,勿拖延病情惡化。常備藥使用品注意事項(本文節錄自《藥師週刊》2260期、藥師劉俊良授權刊載。>>原文連結)
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
全台1800家藥局配合送藥到府 藥師憂藥荒
藥師公會理事長黃金舜表示,全縣市及離島地區超過一千八百家社區藥局投入藥師親送服務。快篩實名制將於五月上路,但最近卻是一劑難求,包括許多目前居隔民眾都苦等不到快篩劑。黃金舜坦言,所有健保藥局快篩試劑呈「真空狀態」,許多民眾跑了許多家藥局,仍是買不到試劑。藥師公會已與指揮中心物資組聯繫,期盼貨源穩定,讓健保藥局有貨可賣基層藥師表示,為了確診者健康平安,藥師充當「foodpanda」、「Uber Eats」沒有問題,但往後送藥到府勢必遇到兩大問題,第一是缺藥問題,第二是如何收錢,如指揮中心無配套措施,確診者及藥師將面臨無藥可用及染疫危機。藥師易麗珍說,該藥局加入指揮中心送藥到府服務,是為服務居家照顧輕症患者的健康,雖然藥師充當「foodpanda」、「Uber Eats」都沒有問題,目前就是配合政府政策,就藥局藥師人力部分也會採輪休方式因應。但不具名藥師表示,隨著輕症確診個案居家照護人數日益增加,用藥需求也會上升,但一般藥局與醫院進藥、備藥流程不同,如今包括心臟病等慢性疾病部分用藥,於藥局均有缺藥問題,送藥到府上路後,缺藥情形恐雪上加霜,這將是未來的一大挑戰。台灣藥品行銷暨管理協會發言人、藥師沈采穎說,若依最新送藥指引,藥師送藥可以由大樓管理員代收或放置信箱,應可由藥局助理送藥即可,藥師只要透過視訊、電話諮詢衛教即可,如果一定要親自送達,一旦往後居家照顧人數多時,「藥師送藥,根本就送不完。」更何況偏鄉地區距離遙遠,送藥一次可能就是一小時以上的時間。此外,若民眾購買藥物或五月十五日健保部分負擔上路後,要需支付相關費用。沈采穎說,藥師要如何說收錢,這會是個問題,藥師公會應研擬配套措施,否則藥師收錢後,恐增加染疫風險。藥師柯明道說,他的藥局為一人藥局,無法應付送藥到宅,但就目前全台一千八百家藥局加入送藥到府計畫,家數應該是足夠,但對於偏遠地區來說,仍有藥師人力不足問題,藥師公會應調配人力支援。至於,快篩試劑仍是一支難求,易麗珍說,該藥局四天來已無快篩試劑進貨,一直是缺貨情形。沈采穎說,現在必須是民眾事先預購,才有機會買到試劑,主要是指揮中心指出,未來快篩試劑有機會降價,許多民眾多在觀望,不急著購買,而藥局也不敢進貨太多,避免往後售價高於進價反而虧本,但如此恐不利於第一時間找出確診患者。
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2020-03-15 新冠肺炎.周邊故事
逼藥師下跪婦找到了 公會呼籲:請多體諒給藥師微笑
新冠肺炎疫情持續延燒,不料昨傳出北市南港區李姓婦人,竟因還錯健保卡飆罵女藥師,甚至要求下跪磕頭道歉,女藥師還因此下跪引發熱議。北檢昨天得知消息,立即指揮警方通知李婦到案說明,李婦後悔稱「我口氣不好」,全案依強制罪及醫療法等罪嫌函送偵辦。對此,中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜直言,婦人當時怎麼表達的,因為不在現場不清楚,但民眾應該要排隊請領口罩的過程,多多體諒第一線藥師的辛勞,當然民眾排隊過程漫長,情緒會有所反應,這些我們都可以體諒,但還是呼籲民眾,因為疫情的關係,彼此多多體諒。黃金舜表示,目前檢調已介入調查,整個事發過程的來龍去脈,相信會水落石出,站在理事會的立場,仍要公開呼籲所有藥師還是要站在工作崗位上,繼續服務民眾,另也呼籲民眾,可以多多體諒藥師的辛勞,「給藥師一個微笑」,事情總會過去,大家彼此忍耐。對於檢調調查迅速,黃金舜表示,這次也很感謝檢調單位、指揮防疫中心針對這個事件很快速地公開譴責,也很感謝檢調單位第一時間趕快偵辦,這是有個警示作用。黃金舜直言,如果這個事情沒有妥善處理,第一線醫療人員也會膽跳心驚,深怕哪一個時間又會發生類似事件,所以很感謝指揮中心、檢調單位,他們的動作會讓基層醫療人員相對的安心。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
送藥到宅當「foodpanda」 藥師:還有想不到的兩大困境
新冠肺炎確診患者暴增,指揮中心宣布,全國一周內啟動輕症確診個案居家照護計畫,確診者隔離期間領藥方式,將由醫師看診開立處方箋,藥師調劑送藥到府,或由親友代為領取。基層藥師表示,為了確診者健康平安,藥師充當「foodpanda」、「Uber Eat」沒有問題,但往後送藥到府勢必遇到兩大問題,第一是缺藥問題,第二是如何收錢,如指揮中心無配套措施,確診者及藥師將面臨無藥可用及染疫危機。藥師易麗珍說,該藥局加入指揮中心送藥到府服務,是為服務居家照顧輕症患者的健康,雖然藥師充當「foodpanda」、「Uber Eat」,這都沒有問題,目前就是配合政府政策,就藥局藥師人力部分也會採輪休方式因應。但不具名藥師表示,隨著輕症確診個案居家照護人數日益增加,用藥需求也會上升,但一般藥局與醫院進藥、備藥流程不同,如今包括心臟病等慢性疾病部分用藥,於藥局均有缺藥問題,送藥到府上路後,缺藥情形恐雪上加霜,這將是未來的一大挑戰。台灣藥品行銷暨管理協會發言人、藥師沈采穎說,若依最新送藥指引,藥師送藥可以由大樓管理員代收或放置信箱,應可由藥局助理送藥即可,藥師只要透過視訊、電話諮詢衛教即可,如果一定要親自送達,一旦往後居家照顧人數多時,「藥師送藥,根本就送不完。」更何況偏鄉地區距離遙遠,送藥一次花費的時間,可能就是1小時以上。此外,若民眾購買藥物或5月15日健保部分負擔上路後,要需支付相關費用時,藥師要如何收錢,這會是個問題,藥師公會應研擬配套措施,否則藥師收錢後恐增加染疫風險。藥師柯明道說,他的藥局為一人藥局,人手不足,無法應付送藥到宅,但就目前全台1800家藥局加入送藥到府計畫,家數應該是足夠,但對於偏遠地區來說,仍有藥師不足問題,藥師公會應調配人力支援。至於,快篩試劑仍是一支難求,易麗珍說,該藥局4天來已無快篩試劑進貨,一直都缺貨。沈采穎則說,現在必須是民眾事先預購,才有機會買到試劑,主要是指揮中心已指出,未來快篩試劑有機會降價,許多民眾已在觀望,現在不急著買,而藥局也不敢進貨太多,避免往後售價高於進價,藥局反而虧本。指揮官陳時中說,家用快篩實名制希望5月初上路,而國產家用快篩試劑每月最大產能可提升至1280萬支,後續新採購設備到位後,每月產能可上看1580萬支。不過,沈采穎說,若以全台流動人口、上班族約500萬人每周快篩一次,居家隔離者每3天快篩一次,一個月至少需要2000萬至3000萬支快篩試劑,目前國內產能不足,勢必要向國外採購,指揮中心應及早因應,避免如同當初採購不到疫苗的情形,再度上演。
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2019-06-04 寵物.寵物疾病
獸醫為寵物開人藥 藥師公會指濫用恐害到飼主
我國寵物面臨無藥可用的困境。為使獸醫師能合法為寵物使用人藥,農委會防檢局日前預告辦法,授權讓獸醫師可向藥商購買人藥,但中華民國藥師公會全聯會表示,這項規定牴觸法律位階更高的「藥事法」。他們呼籲主管機關調整預告內容,要求獸醫師釋出寵物醫療處方箋,由飼主帶處方箋至藥局,由藥師供應人用藥品。中華民國藥師公會全國聯合會、中華民國藥劑生公會全國聯合會今日下午召開「消滅藥師/生及社區藥局,讓誰發大財?」記者會,獸醫使用人用藥品治療寵物議題是其中一大主題。中華民國藥師公會全國聯合會秘書長曾中龍表示,寵物用藥礙於市場小,研發與製造都少,因此寵物生病時,的確有可能需要人用藥品來醫治。不過,農委會防檢局日前預告訂定的「人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法」授權讓獸醫師可向藥商購買人用藥品,但這項規定牴觸法律位階更高的「藥事法」而遭監察院糾正,也才造成寵物即將無藥可用的困境。曾中龍表示,獸醫為寵物使用人用藥品除了牴觸法令,還可能帶來其他影響。他說,藥師才是法定的人用藥品管理者,如果越過藥師,讓獸醫師可自行調劑人用藥品,一來獸醫師不會比藥師更了解人用藥品,二來可能造成未來醫師都不需要藥師,醫藥分業恐將崩盤。醫藥分業崩盤會帶來另一個問題,就是人用藥品被濫用的機率大大提升,他說,當寵物生大病、生小病都開抗生素,可能導致細菌病毒產生抗藥性,為寵物把屎把尿的飼主若連帶被傳染,可能無藥可救。曾中龍表示,藥師公會與藥劑生公會倡議農委會防檢局應調整既有的預告辦法,改要求獸醫師釋出寵物醫療處方箋,而藥局藥師可依法供應人用藥品,如此就能化解年底寵物無藥可用的困境。
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2022-05-31 新冠肺炎.防疫懶人包
清冠一號先停、紅麴也要小心!吃輝瑞抗病毒藥Paxlovid有禁忌!藥師詳列交互作用藥物名單與處置方式
【編註】確診者愈來愈多,有些患者需要使用抗病毒藥物治療。但究竟誰才該服用,而輝瑞「Paxlovid」跟默沙東「Molnupiravir(莫納皮拉韋)又有什麼分別,相信許多人仍不清楚。以下由游佩雯藥師撰文與大家分享,針對輝瑞「Paxlovid」的部份,需注意交互作用的藥物清單與處置方式,提供大家正確的藥物服用資訊。最近PAXLOVID(輝瑞口服抗病毒藥)處方暴增,全台抗病毒藥核心藥局、衛星藥局、醫院藥師都超超超忙碌的!藥師姬整理了這週常遇到的幾個狀況,分享給大家。還是要貼心提醒大家,開始使用PAXLOVID前會有許多評估:1️⃣醫師評估是否符合風險因子,年齡、發病時間及臨床症狀。2️⃣肝腎功能評估,是否需要調整PAXLOVID劑量或不能使用。3️⃣平常慢性用藥/中藥/保健食品評估藥物交互作用。請大家務必主動告知醫師藥師平常使用的西藥、中藥、保健品,也請在領藥時耐心等待評估。因為PAXLOVID的配方是容易發生交互作用的藥物,但也不用過分擔心,絕大多數的藥物交互作用在專業醫藥的處置下,可以讓病人用得有效又安心。Paxlovid交互作用紅燈區Paxlovid交互作用黃燈區Paxlovid交互作用暗藏5危機(以上內容由「長生不老藥師姬.游佩雯藥師」臉書粉團授權提供,未經允許請勿轉載。)
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嘉市藥師打AZ疫苗7日後不治 通報不良反應事件
嘉義市嚴姓男藥師4日施打AZ疫苗出現噁心、嘔吐,今天症狀加劇,緊急送醫急救仍不治;市府衛生局將藥師情況通報衛福部為疫苗不良反應事件,最後由中央判定是否與疫苗有關。嘉義市消防局今天中午12時左右接獲報案,指住在新民路一名59歲的嚴姓男子身體突然不適,呈現OHCA(到院前心肺功能停止)狀態,立即在電話中指導家屬進行心肺復甦術(CPR),一直到救護車趕抵,由救護人員接手CPR,送台中榮總嘉義分院急救,最後仍宣告不治。衛生局副局長廖育瑋表示,這名過世的藥師施打疫苗後出現咳嗽症狀,昨天則出現噁心、嘔吐等狀況,今天上午身體更加不舒服,藥師就回房間睡覺,直到中午,家人呼叫起床用餐,發現已叫不醒,立即打119送醫,急救後仍宣告不治。廖育瑋指出,這名藥師有中風慢性病史,至於是否因施打疫苗導致死亡,衛生局會將藥師所有資料通報衛福部為疫苗的不良反應事件,最後須由中央判定是否與疫苗有相關聯。這名藥師在醫院有進行核酸檢測(PCR),結果是陰性。廖育瑋呼籲民眾在施打疫苗後,須在現場留觀30分鐘,觀察是否有不良反應;另外,在施打疫苗後2週內,身體若有任何的不舒服症狀,應儘快就醫。
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2020-11-07 養生.保健食品瘋
B群可以晚上吃嗎? 藥師:吃對劑量助好眠,但吃錯B群種類恐造成反效果!
很多人吃B群是為了「提振精神、消除疲勞」,所以不但會選在早上吃B群,還會特別留意避免在晚上吃,就是怕吃了B群反而睡不著。微笑藥師藥局廖偉呈藥師表示,維生素B群除了能提振精神外,補充適量B群還能幫助睡眠!廖藥師叮嚀,由於B群中各類維生素B皆有不同作用,若有特殊的補給需求可主動諮詢藥師建議! 補充B群能幫助提振精神,因此不少上班族開工前都會先吞一粒,還有人說B群不適合晚上吃,就怕吃了睡不著!但廖偉呈藥師指出,其實每日補充建議劑量的維生素B群反而是有助於睡眠的! 廖藥師說明,維生素B6能維持神經穩定性、消除焦慮,若與維生素B1、B2作用可在腦中合成血清素 (Serotonin),有助於幫助色胺酸 (Tryptophan) 轉換成菸鹼酸和褪黑激素,進而達到幫助睡眠的效果。此外,身體若缺乏足量維生素B3(亦即為菸鹼酸)恐出現焦慮、易怒、睡不好的狀況,若能適量補充維生素B3可以延長睡眠期間快速動眼期的時間,減少失眠患者在夜間醒來的次數;而B12則有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安,亦有助於穩定情緒、幫助睡眠。 然而,廖偉呈藥師也叮嚀,上述成分雖有助睡眠,但劑量卻非越多越好!研究指出,若睡前服用高劑量的維生素B1、B6卻可能會影響睡眠而造成反效果。因此,若有特殊需求時不妨先諮詢藥師的建議,選對合適產品、補對營養素,才能真正有助於促進健康。 營養品攝取相關問題,建議諮詢「藥師、營養師」更多健康相關問題,歡迎諮詢微笑藥師團隊 Line@smilerx本文經《健談》授權刊登,原文刊載於此
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2022-12-12 名人.精華區
黃金舜/藥師專業價值 開拓台灣外交空間
2022亞洲藥學會年會上個月落幕,藥師公會全聯會與近百位藥師以「台灣」名義參加,並將接棒明年度主辦亞洲藥學會年會,成功向亞洲各國展現台灣藥界的團結與價值。世界衛生組織(WHO)核心宗旨之一為「不分區域每個人都應享有更好的健康」,經歷新冠肺炎風暴,各國清楚意識到,某區域的健康危機,在全球化浪潮下,將迅速成為全人類的健康危機,唯有跨種族、跨國界、跨醫事人員攜手合作,方能尋求諸多醫藥健康、公共衛生問題的根本解方。疫後新出發,在明年年會中,藥師全聯會將承襲WHO精神,以「藥師如何在後疫情時代發揮專業,協助強化健康衛生系統的韌性,提升醫藥健康照護覆蓋率」為縱軸,貫穿各項國際醫藥重要議題,分享台灣也吸取他國的寶貴經驗。藥師在疫情中五大角色回顧藥師在此波疫情中有五大角色,一是如何運用資訊科技、大數據,進行有效率、有組織性的防疫;二是面對全球衛生危機,如何快速動員公、私部門及醫藥單位,引導政府及民間攜手合作,提供、管理必備的醫藥物資;三是台灣社區藥局在疫情中,運用既有優勢為國民布建強韌的防疫網絡。四是藥師公會全聯會深化並精進藥事照護的策略與成效,彰顯藥事照護在疫情中的價值;五是高齡社會浪潮中,如藥師如何介入公共衛生領域並施展專業。上述五項角色,除了思考如何精進,也展望未來,描繪藥師更清晰的發展藍圖,證實藥師在後疫情時代有能力,也必須扮演更積極捍衛人類健康的角色。台灣防疫經驗提高聲譽台灣參與國際組織一向困難重重,近年台灣成功防疫,逐步提高國際聲譽,擴展國際參與的空間。此時是站穩國際藥界的好時機,盼吸收他國經驗,成就更優質、更普及、更公平的國人用藥環境。今年台灣藥界在亞洲藥學年會上主動出擊,必須綿延持續,期盼藥界、醫界、護理界及其餘醫事人員團體攜手合作,強化國家醫療健康的韌性。個人今年獲頒「石館獎」,這是為了紀念石館守三教授,由日本藥劑師會於1986年起向亞洲藥學會捐獻成立的獎項。石館守三擔任日本藥劑師會會長,任內制定「藥劑師綱領」,亞洲藥學年會每兩年頒發一次「石館獎」,表彰在醫院藥學、藥學研究、製藥工程、藥學教育、社區藥局有貢獻的亞洲藥師。民眾應更信任藥師專業獲獎是個人的榮耀,也是對台灣藥界的肯定。疫情歷經兩年多,終於等到戶外可脫下口罩,在今年年會上,自我藥療、自我健康負責、分級醫療是全世界共識,疫情過後,呼籲民眾持續信任藥師專業,小小症狀到社區藥局,給予藥師服務的機會,也把健保資源留給更需要的病患。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市診所違規施打疫苗 卻有2000藥師沒得打 藥師公會:心寒
北市好心肝診所遭爆私自替非前三類對象的診所志工施打AZ疫苗,北市衛生局配分高達115瓶疫苗給該診所,被質疑市府為消耗疫苗而造成的誇張情況,台北市藥師公會表示,北市執業登記藥師仍有1400多位未被市府納入施打時程規畫,更有2000多名藥局人員已登記但尚未施打疫苗,呼籲北市府應重新檢討疫苗施打規畫。台北市藥師公會指出,雙北為全台疫情最嚴重的兩個縣市,台北市長柯文哲第一時間向中央喊話需要疫苗,從5月27日配分到2.2萬劑、6月1日再分到5.4萬劑,共累積7.6萬劑。在北市例行的防疫記者會上,外界僅能得知2.2萬劑疫苗分給專責醫院、快篩站、檢疫所、洗腎診所、專責防疫旅館工作人員、消防、衛政、民政、支援醫護等;5.4萬劑分給地區及基層診所醫事工作人員、中央及地方防疫人員,包含衛生局、消防局、執行居檢居隔關懷工作人員及防疫車隊、防疫旅館工作人員等。「然而除了記者會上的預估分配數量,詳細施打規畫、時間與地點無人得知」,藥師公會強調,這段日子各類醫事團體都配合北市府規畫,協助醫事人員進行接種,但衛生局在台北市藥師公會與民代爭取後,才將社區藥局藥師排入疫苗施打時程,就連符合資格的社區藥局藥師清冊,都是工會自己調查,甚至衛生局在排定時程的2天半前才通知,導致公會需在短短6小時內通知1200名社區藥局藥師施打時間。藥師公會表示,公會5月就要求衛生局盡速排入藥師職業登記藥師、社區藥局助理、行政人員施打行程,卻遲遲未得到北市府積極回應,截至目前,北市執業登記藥師仍有1400多名從未被市府納入疫苗施打時程規畫,擴大到社區藥局,更有2000多名已登記卻沒機會施打疫苗的藥局人員。藥師公會質疑,「如今有醫院連志工都有機會納入疫苗施打,甚至北市府還給大型診所高達115瓶疫苗,違規替一般民眾施打疫苗」,衛生局一面告訴醫事團體會分批完成執業登記醫事人員疫苗施打,另一方面卻放任部分單位不合規定打疫苗,讓長期配合北市府規畫的團體心寒又不滿。公會指出,北市府最嚴重的問題在於「從未與轄內醫事人員團體說明批次接種安排先後順序的邏輯」,以及「市府究竟何時要提供所有符合公費第一類醫事人員皆有被施打疫苗的機會」,建議市府重新檢討疫苗施打規畫,並盡速針對北市執業登記藥師、藥局相關人員進行接種規畫。
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2021-01-07 新聞.元氣新聞
藥師連署抗議健保署聽到了 限定中醫院所申報條款喊卡
衛福部健保署預告修正「健保特約藥局不得申報中藥費及藥品調劑費」,限定中醫院所才能申報給付,把健保藥局排除在外,掀起藥師界大反彈;6千多名藥師連署抗議怒批中醫藥分業大開倒車,健保署為此在下午緊急發布新聞稿喊卡,決定「不修正該條文」。中央健保署指出,有關去年12月28日至今年1月4日預告修正「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」第四部中醫之藥費及藥品調劑費章節,在通則中增列「限中醫醫院、中醫診所及西醫醫院附設中醫部門申報」;由於最近藥師團體對於條文修訂提出許多建議,在預告期間藥事團體及中醫師團體對此案有不同意見,健保署尊重各界意見,將持續溝通凝聚共識,不修正該條文。對此,藥師團體肯定中央健保署聽到大家的聲音,目前全案是「回到原點」,繼續爭取落實中醫藥分業制度,未來仍是他們要努力的目標。據了解,健保署上月初討論修正「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」,對於中藥藥費及藥品調劑費通則,增列「限中醫醫院、中醫診所及西醫附設中醫部門申報」條文,藥師代表在討論會中就已強烈表達反對,但中央健保署仍在上月24日進行增列條文預告。西醫醫藥分業制度已施行20幾年,由醫師看診開藥、藥師給藥加強第二道把關,民眾用藥安全更有保障。如今中醫藥不但未能落實分業制度,中央更以條文限定只有中醫醫療院所才可調劑申請健保給付,造成社區藥局及藥師大跳腳,藥師團體於12月30日發起連署,截至元月4日預告截止,短短5天超過6300名藥師參與,留言要求刪除該條文。藥師公會全國聯合會指出,一旦健保特約藥局不得申報調劑費的公告明確入法,將與推動的醫藥分業政策「自相矛盾」。《藥事法》第35條明定:「修習中藥課程達適當標準之藥師,親自主持之藥局,得兼營中藥之調劑、供應或零售業務」,全國社區藥師共6121家,其中依法可兼管中藥調劑零售者共4114家,已有六成社區藥局進入中藥市場,具有調劑中藥的能力。藥師公會強調,很多藥師具有中藥調劑權,但因申請健保未開放,藥師們從未領過一分一毫的中藥調劑費,此次修法與政府推動的醫藥分業政策背道而馳,更是敲響中醫藥分業的第一聲喪鐘,距離中醫藥分業的願景更遙遠。衛福部中央健保署得知這麼多人反彈後,今天下午宣布增列條文喊卡,不會強硬執行。
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2020-09-05 新冠肺炎.周邊故事
獨/加利吹哨者熱血女藥師曝「2個月前就聽說」 直呼「賊星該敗」
新北市八里區加利科技股份有限公司遭爆出進口337萬片陸製口罩,混用在口罩國家隊配送量中,引發各界震驚。據傳,該事件的吹哨者就是新北市三重區一名基層女藥師,聯合報記者循線找到該藥師,她對於事發經過不願多談,但透露兩個月前就聽說,真是「賊星該敗」。她也表示,事情都已發生,重點在於接下來如何處理,雖然將面臨新一波退換口罩的壓力,但「該怎麼做,就怎麼做」,要讓世界看見台灣的團結。記者今下午來到藥局,店內剛好有不少民眾前來兌換口罩,等候至該藥師休息時,向她詢問事發經過,她不願多談,僅說「只要知道有人發現就好,詳細狀況就問藥師公會吧。」訪談期間,不定時有民眾走進藥局,該藥師總以爽朗聲音打招呼,不需客人表面來意,直接就詢問「要換幾片」,令不少客人驚喜地說,「你怎麼知道?」對話間展現彼此老鄰居般的情感。女藥師表示,自己從小就在藥局長大,可以說一生都離不開藥局,出了社會擔任藥師,後來在新北市某地開了多年藥局。雖然現在年紀漸漸大了,但還沒想過退休,「因為每個客人都像是朋友」。談到國家隊混用陸製口罩,她大大的歎了一口氣,直呼「賊星該敗」,她也透露,一兩個月前跟醫藥業務人員聊天時,就得知疑有大陸口罩混入台灣的情況,因此對於發生這樣的事,也不太意外,只能無奈地說「這就是一個字,貪」。女藥師表示,平常只有一個人顧藥局,疫情期間客人湧入換口罩,一開始看到人潮,「嚇到腿軟,都不想上班。」面對現在又因陸製口罩混入國家隊,得忙著退換貨,她則淡定地說,「反正發生就要面對,不然能怎麼樣」,語氣雖帶著無奈,卻又隱含著社區藥師的使命感。記者與女藥師聊天過程中,她不但熱情分享身體保健秘訣,也大談對於社會時事的感受,十足的親切,最後記者離開前,進一步詢問是否她就是吹哨者,她也並未否認,並語帶玄機地說「是還不是已經不重要,關鍵在於台灣要藉由這個過程,不但讓世界看到我們防疫的傑出表現,更要看見台灣人的團結。」新北市藥師公會理事長陳昭元表示,2日中午當天女藥師從郵差手上接到預計於3日販售的實名制口罩後,開箱清點發現此一引起矚目的案件。女藥師發現,送抵這家藥局的36包口罩中,竟然有一包口罩的透明塑膠袋包裝內,附著一張簡體字的「產品合格證」。產品註明為平面型非醫用一次性防護口罩,是今年7月17日由安徽安景瑞無紡布製品有限公司所製造。合格證說明書上顯示,製造公司設廠位於中國安徽省安慶市懷寧縣工業園區,除紅色的產品品質檢驗專用章,還註明非醫用口罩不適用於醫院等環境。陳昭元接獲女藥師的通報,2日便立即通知食藥署;他表示感謝女藥師的敏感度、細心與專業,為民眾的安全把關。
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2022-03-11 養生.聰明飲食
燕麥好健康吃多無妨?專家:4種人不宜過量
燕麥屬於高纖的五穀雜糧食材,適量食用有助改善血糖、血脂偏高問題,且其富含膳食纖維,對於改善便秘也有助益。然而,藥安康藥局陳澤鈞藥師提醒,燕麥雖被視為是健康食材之一,但卻不適合餐餐當飯吃,更不是每個人都適合吃燕麥喔!燕麥是許多年長者用以控制血脂、血糖的良方之一;然而,陳澤鈞藥師提醒,燕麥雖好,卻不能餐餐當飯吃!根據研究指出,食用燕麥雖有助降低膽固醇,但過量食用卻可能使三酸甘油酯升高;因此,陳藥師建議,每日燕麥攝取以75公克為限,過量食用反而恐影響健康! 燕麥除了應適量食用之外,若有消化問題、缺鐵、缺鈣或是慢性疾病者,食用燕麥前最好也先諮詢醫師、營養師或藥師的建議:1. 消化不良者:燕麥富含膳食纖維,但纖維較粗糙,比較不容易消化,尤其若有胃脹氣問題者,大量食用燕麥恐造成腸胃不適。2. 缺鐵、缺鈣者:燕麥含有植酸、草酸成分會抑制鐵質與鈣質的吸收,因此燕麥最好不要與牛奶一起食用,以免影響鈣質吸收。3. 腎臟病患者:燕麥含有蛋白質、鉀、磷等成分,若有腎臟疾病者不宜大量食用;食用前最好先應諮詢醫師、營養師或藥師以瞭解每日建議攝取量。4. 糖尿病患者:燕麥雖有助控制血糖,但燕麥仍屬於五穀雜糧類,過量食用恐攝取過多澱粉,反不利維持血糖穩定。圖文創作:健談專家諮詢:藥安康藥局 陳澤鈞藥師本文經《健談》授權刊登,原文刊載於此
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2023-03-31 醫聲.Podcast
🎧|曾因爭取「醫藥分業」被查水表 黃金舜:藥品應有獨立預算
今年恰逢台灣醫藥分業25週年,曾在解嚴不久帶頭上街抗議,引起政府出動鎮暴部隊、蛇龍的中華民國藥師公會全國聯合會(以下簡稱藥師公會全聯會)理事長黃金舜卻表示,雖然後來台灣施行醫藥分業,但採取至今的雙軌制讓藥師成為醫師的附屬品,不僅無法充分發揮專業,保障民眾用藥安全,還使醫療院所可賺取700億元藥價差,因此他認為,藥品應獨立總額預算,並由藥師團體為首組成的專家委員會監督處方箋開立,避免資源浪費。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓一般情況下,醫師負責診斷、治療及開立處方而不調劑,藥師專職調劑處方,並評估處方內容是否恰當,如是否重複用藥、是否會產生交互作用、對病人有否禁忌等,若有疑慮,可再跟醫師討論;雙方各自依據專業,發揮相互監督、覆核與制衡的功能,保障民眾用藥安全。除非偏遠地區的藥師不足,才由醫師親自調劑處方。而目前台灣的醫藥分業是採取雙軌制,處方箋除了經由獨立自主的社區藥局藥師調劑,也可透過診所直接聘僱的藥師,或診所醫師出資開設的藥局(意即門前藥局)所聘僱的藥師調劑,「醫師是老闆,藥師發現處方有問題,也不敢跟老闆討論,民眾的安全堪憂。」黃金舜指出,現在國內有三分之一的藥局屬於醫師,之所以如此,可從歷史窺見端倪。日治時期醫師獨大 醫藥分工仍有3爭議黃金舜回憶,早期台灣醫療環境承襲日治時期,醫藥不分且醫師獨大,多由醫師娘、護理人員、診所小妹調製藥品,藥局為了生活也私下開藥給民眾。等到他畢業上台北,與留學前輩交流,才知道國外是百分之百完全實施醫藥分業,「就是醫師開處方,民眾再拿到自己可以信賴的藥局。」此後便與眾人上街頭爭取醫藥分業。當時正值解嚴之初,社會運動風起雲湧,抗爭時常出動鎮暴部隊、蛇龍,「我都擔任指揮官站在宣傳車上,那個年代我們稱為戰車,因為是一部貨車改裝而來,有大型的喇吧,可以要求藥師整隊、冷靜、不要暴衝。」黃金舜說,那時他的電話都被監聽,管區每天都會來家裡查戶口、簽名,惹得父親三天兩頭打電話指責。經過多年藥師公會全聯會與政府、醫師公會積極協商,1997年台灣開始實施醫藥分業,不過至今依舊一波三折。例如健保局(今健保署)為獎勵醫藥分業,補助基層診所每釋出一張處方箋可獲得25點,藥師藥事服務費則補助24點,然而,若處方箋經由診所開設的門前藥局調劑,等於診所變相獲得49點,不僅辜負原先希望社區藥局得到處方箋、阻止租牌與掛牌藥師繼續營業的美意,健保局每月還需多支付近3億元。2006年健保局刪除處方釋出費,並訂定門前藥局的合理調劑量為每人100人次,讓相關爭議看似落幕,但其實基層診所醫師與藥師之間仍出現許多紛爭,如下:1.基層診所醫師:「若藥師根據勞基法休假,或是臨時請假,民眾恐將拿不到藥,尤其偏鄉地區衝擊更大。」黃金舜:「藥師公會全聯會設有網路平台,提供診所申請臨時、約雇的藥師支援。」2.基層診所醫師:「現行法規規定,診所周邊1.8公里內沒有藥局,可由醫師自行調劑藥品,但1.8公里的距離仍會造成行動不便、不舒服的民眾負擔。」黃金舜:「藥師公會全聯會做過統計調查,大部分診所1.8公里以內一定都有一家藥局。加上藥師公會全聯會已針對偏鄉推行送藥到府,服務年紀大、慢性多、行動不便的獨居長者,並透過慢性病連續處方箋追蹤民眾的服藥情形,也鼓勵藥師必要時騎摩托車送藥。」3.基層診所醫師:「ㄧ家藥局如何準備、妥善管理各科別的用藥?一位藥師又能否懂每個科別每種藥品的適應症、使用劑量、注意事項?」黃金舜:「一個專科的用藥應該也在一百多種以內,且如果真心為了患者的福利,醫、藥雙方應要合作,診所告訴藥局常使用的藥品,讓藥局事先準備,確保患者順利用藥,藥品也不會因剩下太多而過期。」700億藥價黑洞 黃金舜籲設獨立總額黃金舜分享,國外有規定,醫師的三等親不能介入藥品的市場,所以也不允許門前藥局,「因為牽涉到利益糾葛,處方箋是否真正考量民眾的最大利益,有可能同樣的成分,醫師選擇利潤最多的藥品。」例如一顆健保藥10元,有能力的醫院可以議價到一顆6元,等同只要每開立一顆藥,院方就多賺4元,「2千多億的藥品支出裡,我估計藥價黑洞佔7百億。」「台灣每年藥價2千多億元,佔健保總額28.9%,高於韓國、日本、美國10幾%,難道是台灣人身體不好、愛吃藥?」黃金舜認為,這個現象是因醫師的診察費過低,導致醫院、醫師要靠藥價差彌補,他也透露,他曾經當面向總統建言適度提高診察費,「但政府雙手一攤說沒錢。」黃金舜直言,台灣醫療支出長期僅佔GDP 6%,低於周遭國家,造成健保無法給予醫療人員符合成本的報酬,促使醫、藥兩方廝殺。因此他提議,在健保的規範裡,藥品要獨立總額,並由藥師、醫師、公衛領域等專家學者組成的專家委員會管理,如同國外的保險公司會透過專業機構,審核出開立不當的處方並拒絕給付,以保障民眾用藥安全,「若有人審核,我想制度、架構就會慢慢正常,台灣應該要在這條路上。」黃金舜小檔案學歷:大仁科技大學藥學系碩士大仁技術學院藥學系學士現職:中華民國藥師公會全國聯合會理事長總統府國策顧問行政院政務顧問經歷:臺北市藥師公會理事長衛生福利部食品藥物管理署指示藥品及成藥諮議小組委員兼副召集人Podcasst工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:周佩怡音訊剪輯:周佩怡腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:蘇湘雲特別感謝:中華民國藥師公會全國聯合會
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
疫情名家觀點/後疫時代藥師陪跑,台大藥學專業學院院長沈麗娟:慢性病患者用藥不能停
新冠肺炎肆虐兩年多,對全球帶來影響,除了民眾日常就醫行為改變,慢性疾病患者領藥的習慣也受衝擊。面對將來臨的後疫時代,除讓遠距醫療、智慧藥局有更自由的發展空間之外,藥師更應回到初心,建立起「陪跑」文化,透過病人提出問題,讓藥師和病人一起為用藥負責,使「醫」「藥」之間的合作協調更順暢。遠距醫療 智慧藥局 法規須及早因應因疫情帶動了遠距醫療發展,台大藥學院院長沈麗娟認為,未來智慧藥局、電子處方箋等技術,要做到確實安全地開出處方,送到正確的病人手上,而且從處方的確認、藥品的調劑、交付及衛教,乃至用藥後的療效和副作用監測,以及透過APP等遠距工具來評估,都是台灣目前的醫藥法規必須正視的議題。然而藥師的角色,在疫情下只能賣口罩、看處方配藥嗎?沈麗娟強調,WHO界衛生組織和FIP世界藥學會已提早因應這些改變,訂出計畫,從未來的藥學教育訓練和技術端著手,台灣也應有更開放的空間,去討論法規調整和醫界和藥界的合作協調。當未來醫療科技大幅往前時,法規要有更自由的空間,讓醫、藥人員的角色有更多元化的可能。回歸以病人為中心 藥師要擔起衛教之責沈麗娟表示,疫情發生以來,許多病人不願去醫院和藥局,因此藥師便扮演提供衛教的重要角色,應讓病人了解「即使有疫情,也要能拿到藥品且正確用藥」,而且藥品只是溝通工具,藥師應聚焦在病人身上,藥師真正的目標是向病人說明為何要吃藥,以及提供正確用藥的建議與服務。沈麗娟指出,藥師是在第一線面對病人的專業人員,不論是在社區或醫院藥局的藥師,都應了解病人的用藥狀況,但受限於現今就醫環境和時間緊縮,藥師和病人互動較少。故目前全台九所大學的藥學系,目前已有七校的就學年限從四年延長至六年,沈麗娟說,這正是對藥學生增加訓練,教育他們如何面對病人、評估病人的臨床治療需求,這也是分級醫療的第一線,而病人可以透過多留意社區藥師的服務品質,在自家社區選擇信任的藥師,做為家庭藥師。高齡化社會 慢性病患用藥不能停歇另外,台灣進入高齡社會,慢性病已是普遍的健康問題,應教育患者「每天只要多做一件事」,即是遵醫囑規律服藥,就能落實預防醫學,避免晚年因中風、心肌阻塞等突發問題而長期臥床,享有健康愉快的老年生活。沈麗娟指出,後疫情時代更要慎防病人不願就醫及擅自停止領藥和用藥等狀況。尤其疫情期間抗疫藥物資訊複雜混亂,未來病人接受到的資訊恐將更多元,如何讓病人獲得正確且臨床可用的資訊,也是藥學領域研究者要努力的重點。【專家疫後小叮嚀】慢性病病人一定要與藥師的充分溝通和衛教,為自己的健康負起長期責任,理解疾病、為何要用藥和自身服用藥物的效用以及治療不中斷的重要性,建立自我照護的觀念。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
藥局快篩囤積無法賣 黃金舜:不清楚中央狀況
快篩實名制第一輪將進入尾聲,據指揮中心指揮官陳時中日前透露,第二輪快篩實名制預計在6月的第二周上路。藥師公全聯會理事長黃金舜今日對此表示,其實藥局早已備載好量能,也建議過指揮中上周即可開放第二輪,但至今許多藥局都囤了3、4箱快篩,卻無法提供給民眾購買,坦言不清楚中央現在的情況。黃金舜今日表示,雖然第一輪快篩實名制自4月28日啟動以來,頭兩周民眾有排隊情形,「但第三周開始,中央配送給藥局的快篩,都沒辦法銷售完。」因此早就建議指揮中心,可在5月23日那周開放第二輪快篩實名制,但至今都仍未開放,坦言並不清楚中央目前的情況。「很多藥局都有3、4箱的(快篩)囤貨。」 黃金舜透露,目前更有400多家的藥局想要加入成為快篩實名制的銷售據點,但現下已有5000多家的販售藥局,衡量目前的量能與規劃後,即使增加這些販售點對民眾服務性也不會增廣太多。至於口服藥部分,目前指揮中心開放核心、衛星藥局提供開立服務,實施至今的成果,黃金舜表示,抗病毒藥物的交互作用多,加上又都是新藥,醫生端、藥師端熟悉度並不高。藥師公會這邊也已針對藥師們進行訓練加強。不過,黃金舜也說,第一線藥師要與一名領藥者進行用藥安全說明,通常都要花上「30分鐘以上」,也不乏要送到偏鄉、部落的個案,雖說藥師們都非常艱辛,但只要能夠服務到民眾,仍都在所不辭。此外,黃金舜也表示,未來能夠開立口服藥的藥局將再增加;藥師送藥到府的服務,也因為進行過程中,許多派案藥師逐漸確診,為提供民眾穩定的用藥需求,也會持續擴大藥師送藥到府的服務,讓民眾安心。
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2021-01-07 新聞.元氣新聞
藥局藥師調劑中藥被排除給付惹議 健保署撤回修訂
藥事法規定具一定資格及設備的藥師及藥局可調劑中藥處方,但健保中醫總額一直僅給付醫院和中醫診所,不給付社區藥局調劑中藥。健保署近期預告修正支付標準,正式將社區藥局排除在中藥調劑給付範圍外,引發藥師反彈,全聯會強調不排除走上街頭。健保署則表示,尊重各界之意見,不修正該條文。健保署醫管組科長陳依婕表示,因開放社區藥局調劑中藥涉及中醫門診總額分配,需再與總額團體協商特約藥局調劑中藥相關費用,為使現行給付範圍明確話,才預告修正,並蒐集各界看法。由於預告期間藥事團體及中醫師團體對本案有不同意見,尊重各界之意見,決議不修正該條文。健保署醫管組科長陳依婕表示,現在社區藥局的藥師若修過中藥相關課程、藥局調劑中藥相關設備,特約藥局也可以調劑中藥,只是健保開辦到現在,比較少藥局具備上述人員和設施,所以一直沒有給付到這部分。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,台灣目前擁有藥師執照有十萬多人,當中三萬人可執行中藥業務。台灣健保藥局有六千多家,在衛生主管機關登錄可調劑的有四千多家,「主管機關說能調劑的藥局微乎其微,這種講法我們沒辦法接受。」黃金舜表示,近年一個台中社區藥局申請中藥調劑給付遭拒,該藥師向健保署提起行政訴訟,已歷經兩三年纏訟,最近宣判在即,他認為健保署選擇在這時預告修訂標準,是要避免敗訴。黃金舜強調,社區藥局藥師依法可以調劑,等待健保署納入給付已經很久,現在卻被排除,無法接受。全聯會已經行文主管機關表達不滿,也將前往立院向衛環會委員說明,如果健保署不給善意回應,例如重新研議,全聯會不排除發動七千名藥師走上街頭。健保署不久後發布新聞稿,宣布有關支付標準「中醫之藥費及藥品調劑費」章節,將不修訂通則。
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2020-09-16 新冠肺炎.預防自保
口罩標示17日上路 實名制藥局仍收到無鋼印版
國產醫用口罩防偽標示規定明天上路,但第一線藥局藥師反應,今天上午收到明天要販售的實名制口罩上,仍是沒有任何鋼印的版本,令藥師相當緊張,擔心被民眾罵翻。中國製非醫用口罩混充國產醫用口罩事件頻傳,加利科技公司甚至將中國製口罩賣到實名制通路,引發民眾對實名制口罩疑慮。為防類似事件發生,衛生福利部食品藥物管理署昨天公告口罩防偽標示規定,明訂9月17日起,所有國產平面醫用口罩須逐片以鋼印標示MD(醫用)及Made InTaiwan(台灣製造),9月16日之前生產的醫用口罩庫存可續賣至12月17日。不料,口罩雙鋼印標示規定一出,不少民眾因不清楚新制上路時程,認為實名制買到的口罩就該有雙鋼印,讓實名制藥局藥師在販售口罩時飽受抨擊。藥師公會全國聯合會發言人黃彥儒今天告訴中央社記者,口罩雙鋼印標示規定公布以來,愈來愈多民眾因買到沒有鋼印的口罩,就質疑第一線藥局藥師賣假口罩,令藥師相當困擾,畢竟在雙鋼印標示上路前,很多實名制口罩原本就沒有任何鋼印,藥師們只好每天一收到隔天要賣的口罩時,就先拍照存證來自保。黃彥儒說,明天就是口罩標示規定上路首日,但實名制藥局今天上午收到明天要販售的實名制口罩上,卻沒有規定的雙鋼印,令藥師相當緊張,擔心口罩沒有鋼印、不符合民眾期待,恐被罵翻。黃彥儒呼籲,中央流行疫情指揮中心應對外清楚說明口罩雙鋼印規定,例如何時能在實名制通路買到雙鋼印口罩,希望在新舊制規定交替期間,也能讓民眾安心,別把怒氣往辛苦的藥師身上發洩。
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2020-08-15 新聞.元氣新聞
藥師曝自費中藥多獨門秘方 要求中醫師交出處方
盛唐中醫診所違法使用禁藥「硃砂」引發連環鉛中毒事件至今愈演愈烈,不僅盛唐涉案,包含九福、康然中醫診所等皆涉嫌使用,經調查,盛唐違規藥品為「自費中藥」由中醫師自行調劑,藥師公會全聯會昨表示,自費中藥多為中醫師的獨門秘方,幾乎都是中醫師自行調劑,藥師根本碰不得,籲中醫釋出所有處方,由藥師把關。台中市前議長張宏年一家四口,鉛中毒送醫,意外揭發不肖中醫師長期添加硃砂入藥,硃砂重金屬含量過高,早在15年前列為禁藥,盛唐中醫診所為讓藥效更佳挺而走險,且疑似在購買硃砂時,業者添加含相同顏色「鉛丹」的不純硃砂給盛唐中醫診所,也使張宏年一家出現鉛中毒。檢調持續調查,發現使用硃砂的中醫診所並非只有一家,事件如滾雪球愈滾愈大;不過,在檢調以及衛生單位持續釐清中藥的安全性的同時,中醫師與藥師另闢戰場。藥師公會全聯會今舉行記者會抨擊,副發言人黃世勳指出,此事件會讓不肖中醫師有機可乘,因自費中藥多為中醫師的獨門秘方,中醫師多會親自調劑,避免讓藥師調劑使秘方洩露。黃世勳表示,西醫醫藥分業已經20年,西醫師除非緊急狀況否則處方箋必須要藥師調劑,但中醫藥並未分業,僅在健保給付上給予鼓勵,中醫診所若未聘雇藥師,由中醫師自行調劑每帖給13點,若有聘僱藥師,由藥師調劑則給予23點。臨床上則是健保中藥由藥師調劑,但自費中藥多由中醫師調劑。黃世勳表示,既然這次是自費中藥調劑出了包,應該趁此檢討中醫藥分業的問題,建議自費中藥也必須要釋出給藥師把關。另,硃砂的使用已經不只是單一事件,黃世勳建議,既然中醫師認為硃砂有必要使用,是否將硃砂列為禁藥可以再討論,也許可以列為管制藥品即可,無須全禁。衛福部中醫藥司科長陳聘琪表示,中醫藥是否分業,可以討論,目前為了要防堵類似事件再發生,中醫藥司已規畫於邊境增加檢驗高風險中藥材的項目,同時也必須要提升中醫師的教育。至於硃砂改為管制藥品,陳聘琪表示,中醫師在使用端都沒有提出此需求,且有其他藥品可以替代,藥師無須替中醫師緊張,該方面目前應該是不會被討論的。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
在家送藥不包括新冠藥物 羅一鈞:非所有染疫者需投藥
指揮中心今天公布輕症在家領藥方式,但並不包括確診者的口服抗病毒藥物。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,並非染疫就要吃藥,參考文獻適應症為65歲以上長者,65歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病才需用藥,因此集中檢疫所可配發藥物,醫院也有醫師可開處方;未來若納入65歲以上也可輕症在家,才會有處方開藥和配發藥物機制。指揮官陳時中則表示,藥物的適應症對象,視情況隨時滾動修正。不過居家隔離時原本有慢性病需求者,指揮中心建置多元遠距醫療方案,由醫師看診開立處方,民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品,或親友代為領藥。現在也考慮中西醫合作治療,也許會建置中醫會診平台。不過,若由藥局負責送藥,藥師送藥到府量能是否充足或是否會依案件給付。陳時中則表示,需要藥師公會調查,過去口罩實名制是到營業處所,但現在是要藥師走出來,營業時間安排有比較多的考慮。因此需由藥師公會調查願意加入的藥師夥伴有多少,相關津貼也會考慮。