什麼是用藥蜜月期？平均大約持續多久呢？有什麼方法延長用藥蜜月期？

[專家解答] 中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科主治醫師 敖瑀

巴金森病用藥蜜月期是指「用藥後症狀改善，又沒有出現異動症等副作用的期間。

一般來說，巴金森病友用藥後5年後，可能就會離開用藥蜜月期，陸續出現藥物效果減退情況。使用左旋多巴的巴友，可能出現「斷電現象」；藥品有時服用後有效，有時服用沒效；藥效忽然消失、有效期間變短等等，都需要透過藥物的調配及仔細觀察症狀變化來改善。

使用巴金森病藥物會出現藥效減退或副作用，一方面與藥物機轉有關，另一方面也與患者腦部的多巴胺神經元愈來愈退化有關。

當原有藥物反應不如預期時，常需透過調整劑量來跟上退化程度；但因腦部退化隨疾病進展愈加嚴重，當給予間斷式的高劑量左旋多巴刺激時，容易導致腦內的多巴胺濃度大幅度的上下震盪，例如：當藥物濃度高於最適治療區間，巴友可能出現異動症或幻覺等；但當藥物濃度掉到最適治療區間之下時，巴友就可能出現動彈不得的情況。

目前沒有明確的方法可預期藥物效果減退何時會發生、在哪些巴友身上會出現，不過，若能避免在前期使用高劑量的左旋多巴類藥物，輔以多巴胺受體促效劑等其它機轉藥物使用，將能有效延後異動症的出現。

巴友如果可維持正常生活作息、社交生活，保持心情愉悅，維持運動習慣等，都有機會幫助延長用藥蜜月期，達到良好的動作與非動作障礙控制。