2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-23 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／哪些人容易出現「突破性感染」？看懂突破性感染7大重點
打了新冠疫苗就不會感染？全球各地都有「突破性感染（Breakthrough infection）」病例，若完整接種兩劑疫苗滿十四天仍然確診，稱為「突破性感染」。全台嚴防Delta變異株，國內民眾苦等第二劑疫苗，是否增加「突破性感染」的風險？「突破性感染」有沒有辦法預防？元氣網整理目前對「突破性感染」的相關研究，提供七個重點提供參考。Q1：什麼是突破性感染？那一個疫苗品牌最常見？廣義來說，曾經施打疫苗卻發生確診，稱為「突破性感染」，根據美國CDC定義，針對BNT、莫德納、AZ疫苗接種二劑至少滿14日，仍發生感染事件，屬於突破性感染。指揮中心發言人莊人祥指出，國內以施打二劑疫苗滿14日後仍確診，即屬於突破性感染。近期台電大樓確診女員工一度被認為是突破性感染，但她接種兩劑莫德納未滿14日確診，並不算突破性感染案例。指揮中心於8月18日公布，國內有9例打了AZ疫苗第二劑滿14日仍發生感染的案例。至於境外移入的例突破性感染病例，至8月21日累計19例，其中打BNT疫苗8例、AZ疫苗5例，嬌生和莫德納疫苗各3例。Q2：發生突破性感染，是因為疫苗不夠好嗎？台灣感染症醫學會理事、長庚兒童醫院兒童感染科醫師黃玉成指出，「所有的疫苗都沒辦法做到百分百，最好的新冠疫苗可達9成以上就已經非常很優秀。」他強調，「疫苗施打的目的有很多種，最好就是都不要有感染、次好就是感染後無症狀或輕症、再其次就是避開重症及死亡。」不能因為突破性感染就全盤否定疫苗效果。台大醫院家醫科主治醫師張皓翔也表示，疫苗並非百分之百，舉例來說，BNT疫苗打完兩劑後的保護力達90%，AZ疫苗也有70%，但剩下10%至30%的人仍可能感染，但兩種疫苗防止重症及死亡效果可達90%，接種仍是利大於弊。Q3：突破性感染發生，是因為Delta變異株太強？張皓翔表示，主要擔心Delta變異株對於疫苗保護力出現威脅，使保護力從九成掉到八成或六成，進一步造成突破性感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞20日公布12例境外移入個案，皆感染Delta變異株，且有3例為突破性感染，他表示，Delta變異株確實對疫苗反應較弱，與突破性感染也有直接關係。黃玉成則指出，目前已知疫苗對Beta南非變異株的效果較差，但該病毒並非為國際主流變異株，感染人數不及Delta。國外報告顯示，並無直接證據證實Detla變異株會讓突破性感染增加，若要證實某變異株與突破性感染有關，必須進一步釐清確診日期、接種疫苗日期，並與符合突破性感染者一一基因定序，有其困難度。Q4：哪些族群容易出現突破性感染？該怎麼辦？「有人因為因或體質就是對疫苗反應較差，例如臨床實驗中有人每周抽血觀察，其抗體效價就是比別人低，這一類族群就比較容易感染。」黃玉成舉例，以一般民眾接種B肝疫苗例，約有5至10%接種後沒有產生抗體，新冠疫苗也同樣類似的發現。針對抗體較低的族群，如因癌症需要化療者，其抗體效價也比常人低，這一類族群可能也要提高施打劑量或補打第三劑。Q5：相較未接種疫苗的確診者，突破性感染患者的病毒感染力較低還是較高？黃玉成指出，研究顯示，接種過一劑或二劑疫苗的人確診後，其病毒量跟其它確診者差不多。但臨床觀察發現，打過第一劑疫苗的人，感染後病毒量若降得很快，代表可傳染時間縮短，例如一般確診者可能要花一周時間，Ct值才會從20降至30，接種疫苗者可能只花三天，不只縮短傳染期，也能降低復陽機率，但這需要更多醫學數據及報告佐證。Q6：降級後突破性感染是否增加？如何避免？黃玉成指出，突破性感染的前提是感染者有打過疫苗，國內外降級後，隨著疫苗覆蓋率上升，突破性感染人數也增加。「如果疫苗保護力是95%，有5%人仍會感染，隨著接種人數變多，突破性感染人數也增加。」但美國突破性感染比率不到萬分之一，並不算高。國外疫情趨緩而解封，打疫苗的人也變多，看似「突破性感染」人數增加，但與疫情警戒降級無關。張皓翔表示，民眾打了疫苗後，自然希望回歸正常生活，若能做好更嚴謹的NPI（非藥物公衛防疫措施），如戴口罩、社交距離等，自然能降低感染的機會，突破性感染機率也會降低。但他強調，即便有零星突破性感染，「但打了疫苗後，減少重症死亡率，醫療量能可以負荷，對於疫情控制就相對樂觀。」Q7：還有哪些問題也會導致突破性感染？黃玉成指出，疫苗若保存不當，冷鏈運送不佳，造成疫苗效力降低，也可能進而造成突破性感染。他舉例，mRNA疫苗需要低溫保存，BNT疫苗要在-70度，莫德納也需要在-20度，AZ則2至8度即可。各國施打疫苗時，對於運送、保存、解凍、配送等過程，仍須嚴格把關。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基層醫護打疫苗用剩的？ 陳時中：大家對公文有點誤解
指揮中心20日發函地方政府衛生局，規劃安排醫護混打事宜，但註明使用「剩餘疫苗數量或醫療院所的疫苗殘劑來提供給基層診所醫護施打」引起基層醫師反彈。指揮中心指揮官陳時中今天在記者會澄清，「大家公文有點誤解」，繼好心肝事件後，醫療院所在執行疫苗施打都很謹慎，而公文的意思是，醫護希望盡快接種，無論是第二劑，或者第二劑混打的都有。陳時中說，發通知是說，如果手頭疫苗有剩餘，可以用來給相關的規定第一類有職登的醫療人員，或有勞健保在醫療機構者可以接種。他指出，而造冊後如果發現不足，還會撥發下去，這個公文只是讓大家知道，剩下的疫苗該怎麼處理，大家可以先拿來先接種，本來就在優先順序內，現在地方9萬9千劑還可以使用。另外，有醫院反映，居家快篩很難認定有偽陰、偽陽問題，認為PCR比較好。醫療應變組副組長羅一鈞說，目前針對探病的部分，使用抗原快篩或PCR都可以，醫院要求PCR，也要考量民眾方便性，如果有堅持一定要用PCR可能要報請主管機關同意，但目前是居家快篩、PCR兩者皆可，可以做完拍照證明一條線（陰性），或是把快篩結果直接帶到醫院驗證。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端反悔不打恐增？ 陳時中：不分廠牌爽約率約5％
高端疫苗明起接種，但之前高端的預約情況不如預期，一再加開可預約年齡層；外界也擔心明起開始接種後，是否會有爽約的問題。指揮中心指揮官陳時中表示，過去不論廠牌的爽約率約5％，至於高端有多少等接種後就會知道。但如果真的有剩餘，會再開放預約。陳時中表示，一般就已把預約未出現的量也估算進疫苗接種和配送量當中，如果真的有剩餘會在開放預約，而23日至29日施打期間的量能沒有問題，有人想打就會再開放。而高端和其他疫苗不同在於為單劑量瓶裝而非多劑量瓶裝，有民眾擔心可能預約不到殘劑。陳時中則笑說，「疫苗接種不是以打殘劑為目標」。高端在合約上提供200萬劑單劑型，之後才會有多劑型包裝，不會有抽剩的疫苗且出錯機會小，相對來說更好。另外有些人因打不到第二劑疫苗，而拿機票證明前往醫院接種，再退掉機票。對於此類鑽漏洞的行為，陳時中則表示，第二劑就算晚一點但一定會打得到，不用這樣大費周章，「這樣騙人也不好」。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端明天開打保護效果受質疑 李秉穎：有85到90趴
國產高端疫苗將在明天開打，由於其保護效力一直未正式公布，不少人對於其保護效力有疑慮，台大小兒感染科醫師李秉穎表示，高端疫苗與美國研發的Novavax疫苗都是屬於次蛋白疫苗，後者的保護效果可以達到90%，推估高端的保護效果應該也在85到90%之間，比起mRNA的95趴要差一點，但比腺病毒疫苗好。李秉穎20日在政論節目年代向錢看中做了上述的表示，主持人詢問他有關於目前全球都有不少突破性感染的病例，也就是完整打完兩劑疫苗，卻仍然感染新冠肺炎，相關研究顯示，其中突破性感染比率最高的是嬌生疫苗。李秉穎表示，嬌生疫苗與AZ疫苗都是腺病毒疫苗，在設計上有先天的問題，因為是利用活的腺病毒做為載體，在打完第一劑疫苗之後抗體跑出來，第二劑再打腺病毒就會被殺死，以至於第二劑能加強的保護效果有限，他曾與嬌生的團隊討論，團隊就稱因為第二劑的效果不好，所以乾脆只打一劑。他表示，目前三大類的疫苗中，BNT與莫德納是mRNA疫苗，保護效果最好，約有95趴，其次是次蛋白疫苗，包括Novavax疫苗與高端，前者達到90趴，後者在85到90趴之間，再來則是腺病毒疫苗，保護力約70趴。保護力愈差當然被病毒突破的機會愈高。
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2021-08-22 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
慢性病患打新冠疫苗 醫師：不需停藥
新冠疫苗陸續抵台，不過，許多心血管疾病等慢性病患者因長期服用預防血栓藥物，擔心打疫苗前後是否需要停藥？醫師表示，即使打疫苗，服用中的藥物也千萬不能停，但罹患風濕免疫疾病患者，在施打疫苗前，則建議先經過醫師評估再施打疫苗。生活大小事都有風險，對疫苗不需過度恐慌。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師劉崇祥表示，他的門診患者超過半數為75歲以上長者，到底能不能打疫苗成為患者必問的問題之一。面對患者從電視上看到疫苗副作用、擔心疫苗安全，他經常以出門、睡覺都有死亡風險為例，告知他們出門、睡覺甚至大於打疫苗的風險。他建議打疫苗前，停止看電視一周，避免不必要的擔憂，同時保持充足的睡眠和水分，然後放心的施打疫苗。劉崇祥也舉例，該院設有深層靜脈血栓的24小時待命團隊，但在1000病例中僅出現1例靜脈血栓，且並非疫苗造成，是患者本身的疾病所引發，疫苗血栓沒有那麼常發生，呼籲民眾不需恐慌。慢性病不需停藥，可找醫師諮詢，復健仍要持續。他也認為，面對疫情威脅，身為醫師必須以更權威的方式提醒患者「一定要打疫苗」。至於中風、三高等慢性病患者，擔心打疫苗該不該停藥，他則建議不需要停藥，不過，有任何疑慮都可以找醫師評估。此外，國內三級警戒期間，許多中風患者無法如期進行復健治療，劉崇祥也提醒，運動復健仍要持續，例如手部癱瘓的患者，可透過簡易的抓積木遊戲，訓練手指的精細度，及手部抬高等動作，漸漸的擴展到全身系統性的動作，最終目的是希望能恢復到自理生活。康華中醫診所院長張家蓓也提供中風患者在家復健方法，可透過按壓後溪穴、中渚穴、合谷穴等處，並使用較大的筆頭輕輕按壓，且每天以熱毛巾熱敷穴位，不但對中風患者的肌肉活化有幫助，一般上班族也可緩解肩頸痠痛。染新冠的血栓風險 遠高於接種疫苗新冠肺炎威脅全球，預防方法就是接種疫苗。不過，不少年長者擔心疫苗副作用而持觀望態度，例如有案例接種AZ疫苗後產生血栓。醫師表示，根據國外統計，罹患新冠肺炎導致血栓的風險，遠比施打AZ疫苗所引發的血栓風險高出8到10倍，因此慢性疾病患者不必太擔心疫苗安全，經醫師評估後，該接種疫苗就去接種，才能降低感染風險。光田醫院神經內科醫師柯麗櫻表示，不管施打哪一種疫苗，多少會有副作用，例如莫德納較易引發頭痛及發燒、AZ在國外則有引發血栓等。由於本身有三高、中風等患者，對於血栓問題較為擔憂，她也進一步解釋，腦中風所引起的血栓屬於動脈血栓，與AZ可能引起的血小板低下的靜脈血栓機轉並不相同。柯麗櫻強調，感染新冠肺炎引發血栓的機率，遠比接種疫苗後引發血栓機率高。根據國外資料顯示，AZ引起血栓的比率約為每百萬人口中大約10人，但染疫後引發血栓的風險卻是打疫苗的8~10倍。打疫苗可降低感染機率，即使感染後也能減少重症發生，因此，慢性病患者應盡快施打疫苗。不少原本有三高或服用抗血栓藥物的患者，相當擔心接種疫苗是否需停藥，她以抗血小板藥物為例，主要用於急性冠心症、動脈硬化疾病、心臟置放支架，以及腦中風患者預防再次中風等，有服用這類藥物的患者，打針處的局部皮膚可能會有較大面積的瘀青，但不至於流血不止，建議施打後，可較長時間按壓，至少按壓兩分鐘，避免皮膚局部出血，不必因此停藥。穴位按摩日常按壓三穴位，中風患者可活化肌肉，一般人可緩解肩頸痠痛。● 合谷穴虎口併攏，在肌肉突起的最高處● 後溪穴手握成拳，在小指尺側，第5掌骨小頭後方，當小指展肌起點外緣● 中渚穴握拳，位於手背部小指無名指關節之間，第四、五掌骨間凹陷處資料來源╱張家蓓醫師MAT-TW-2100966-1.0-07/2021
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／錯把AZ當莫德納 台中衛生局長想登門致歉3老師婉拒
台中市太平衛生所前天下午為教師開設疫苗接種專診，原計畫提供莫德納疫苗，但衛生所人員誤取AZ疫苗，並為3名教師接種。台中市衛生局長曾梓展今天陪同市長盧秀燕前往大肚市場時受訪表示，對於被打錯疫苗的3名老師先致歉，計畫下午親自登門拜訪，關懷、致歉。對此，3名老師1人另有行程，另2人身體無異狀都婉拒。曾梓展說，目前掌握，有1位老師有輕微不舒服，其他2人還好；衛生局內部會好好的檢討，務必落實「三讀五對」，及針對不同疫苗分區管理，把疫苗的管理做到更徹底、更好。另外開學在即，有關教師施打疫苗的進度，曾梓展說，學生九月開學，台中市第一階段教職員工在七月底前已打93%，其餘不到7%、2700多人在本周有1000多人補打；第二階段台中市八、九月以後新進教職人員約7千人，中央有答應會先把疫苗給這些老師，下周若有撥過來就會開始施打。曾梓展呼籲，下周在台中榮總也有疫苗可以施打，符合施打對象的，除了一到三類的醫事人員、孕婦、已經造冊的老師，也都可以前往施打。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
沒預約高端卻收到簡訊 葉元之：打臉IT大臣？
新北市議員葉元之日前收到醫護人員反應，不少沒登記高端疫苗民眾，卻收到預約預約簡訊，他在查證時候，指揮中心已坦承錯誤，並指出可能是民眾留錯電話，或是新疫苗出來自動勾選新疫苗，不就打臉號稱IT大臣的唐鳳。指揮中心指出，可能是預約平台的時候，民眾把手機留錯；也有可能新的疫苗提供施打時，系統都會自動勾選疫苗，這次是高端先前是莫德納，一進到系統就已經勾選，民眾可能不記得勾選過高端，也可能系統自動勾選。「這種說法，您相信嗎？」葉元之表示，醫護人員告訴他，完全不相信電話留錯的說法，核對過病人的簡訊，絕非電話錯誤，認為指揮中心在亂帶風向。葉元之指出，過去幾輪的預約簡訊為何就沒有出現這麼大量手機號碼留錯的狀況？怎麼只有高端的預約簡訊才會出現？如果是系統自動勾選，讓先前曾參與過意願登記的人，全都應該都會收到簡訊，為何只有一部分人收到。葉元之表示，而且這系統那麼爛，不就打臉號稱IT大臣的唐鳳。系統發簡訊也是要錢的，政府不用有人負責嗎？反正只要扯到高端，怪事就特別多。葉元之說，為了高端，政府已經賠上了他們僅剩的聲譽。但民眾不是笨蛋，政府越這樣搞，大家對高端越沒有信任。新北市20歲到35歲的年輕人，只有4%選擇打高端，與其為了高端搞東搞西，政府還是趕快多催一些國際疫苗來台吧。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打疫苗過48小時 醫曝副作用「僅一種」喊：2天內全台+0
疫情指揮中心日前開放阿斯特捷利康（AZ）疫苗混打莫德納（Moderna）疫苗，優先讓專責醫療院所第一線醫護。對此，衛福部草屯療養院醫師沈政男也表示自己已混打過48小時，而副作用只有打針部位痠痛，並強調「我們受苦打這混打第二劑，就為了取得最佳保護力，來對抗delta變種。」沈政男在自身臉書上發文指出，如果不動到打針部位，只是有一點點疼痛，如果觸摸到會更痛一些，但當自己舉高手臂，像是要穿衣服時的動作，疼痛最為明顯，導致有些時候不敢舉高手臂，感覺就像五十肩。「我們受苦打這混打第二劑，就為了取得最佳保護力，來對抗delta變種」，沈政男解釋，疫苗是打在三角肌（Deltoid muscle）上，所以才會出現注射部位的疼痛，但並無出現其他副作用，他也透露，自己前晚可以慢跑，昨晚可以值班，完全都不受影響。對此，他也說明自己打第一劑AZ時完全沒有任何不適，連手臂疼痛都沒有，「接下來BNT就要到港，如果你想要混打，可以等等，即使超過了十二周也沒關係。然而，如果你覺得趕緊打兩劑比較安心，那也是很好，就只是『突破性感染』的機會稍高一些」。沈政男也形容，「兩劑AZ，等於吃了兩碗陽春麵；兩劑mRNA，等於吃了兩碗牛肉麵；而混打，就等於一碗陽春麵+一碗牛肉麵。飽是都會飽，但口感爽度並不一樣」。他也在文末補充說明，自己的例子也只是提供參考，最後疫苗要怎麼打最終都是自己決定，除此之外，他也大膽假設「如果我猜得沒錯，這兩天就要出現全台加零了」。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
突破性感染皆染Delta 專家籲高風險對象盡速打第二劑
Delta變異株襲全球，中央流行疫情指揮中心公布本周境外移入案例病毒基因定序，定序12人全部都是Delta變異株，有3人完整接種兩劑疫苗滿14天仍確診，屬於突破性感染，其中一例Ct值僅19，病毒量極高，這三人施打疫苗的品牌都是莫德納。疫苗保護到底能維持多久，全球都在討論加打第三劑的可能性。專家建議，疫苗難以長久維持保護力，先布局第一劑覆蓋率雖然是對的方向，但高風險族群的第二劑接種也得跟上。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，本周新增的三例突破性感染的境外移入案例，Ct值分別為19、22、27。Ct值僅19的是案15927，為美國籍廿多歲女性，8月4日入境，8月11日發病並採檢後確診。發言人莊人祥表示，該案在五月中旬接種第二劑疫苗。對於有案例完整接種後近三個月仍確診，林口長庚醫院副院長邱政洵表示「不意外」，根據國外研究，疫苗接種兩劑滿十四天，疫苗保護力平均到第八個月將大幅下降，因此才研議接種兩劑滿八個月加打第三劑。至於完整接種近三個月還染疫，國外也有類似報告，另外，每個人接種疫苗後抗體生成表現不同，疫苗保護力下降的時間也因人而異。國內疫苗施打策略，先提高第一劑施打覆蓋率，再接種第二劑。邱政洵表示，方向正確，台灣疫苗量不足，必須要先提升第一劑覆蓋率，只是變異株來勢洶洶，高風險族群僅打一劑顯然不足，在疫苗貨源能夠支應的情況下，政府應盡速替醫護人員、第一線防疫人員以及65歲以上長者接種第二劑，確保保護力。指揮官陳時中表示，疫苗接種策略受限於「總量」，專家認為第一劑涵蓋率建立起來之後再施打第二劑，後續若有需要再安排第三劑，他相信每一個國家做法都相同。目前疫苗接種人口涵蓋率為39.49％，劑次人口比為42.67，3.18％打滿二劑。境外移入的突破性感染案例，累計16人，7例打ＢＮＴ、嬌生和莫德納、ＡＺ皆為3例 ；這十六例案例中，有6例感染Delta變異株，這6例分別有3例接種莫德納、2例打ＢＮＴ疫苗、1例嬌生疫苗。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未登記高端卻收預約簡訊 莊人祥研判2原因
政治評論員朱學恒今天在臉書（Facebook）分享，未勾選高端疫苗意願登記，卻收到預約簡訊。指揮中心發言人莊人祥表示，研判是預約平台手機留錯號碼，導致發錯簡訊。國產高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗將於23日開打，由於第6輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗尚有餘裕，中央流行疫情指揮中心18日宣布加開20歲至35歲民眾預約高端疫苗。部分民眾未登記高端疫苗卻收到預約簡訊，莊人祥在下午記者會中回應，第一種原因是民眾手機號碼有誤，導致簡訊錯發；第二種原因是依「COVID-19公費疫苗預約平台」設定，過去僅登記AZ或莫德納（Moderna）疫苗者，當高端等新疫苗加入選項，平台會自動勾選，若不願意接種，自行須登入取消勾選。高端疫苗將於23日開打，國民黨立委洪孟楷昨天晚間在臉書指出，中華郵政宣傳接種高端疫苗，鼓勵於員工公費平台預約高端疫苗。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，接種疫苗是自由選擇，沒有誰會強迫誰做什麼，只是選擇的疫苗貨量較少時，等待期就會比較久。外界對於高端疫苗緊急使用授權（EUA）見解不一，高雄醫學大學生物醫學博士王文心、醫師蘇偉碩發起「撤銷高端疫苗EUA」公投連署，陳時中在下午記者會被問及此事，他只說，「他們就去做吧」，但提醒疫情始終威脅著台灣，全民多做對疫情控制有幫助的事，才是正道。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納不夠延期官員照打？陳時中：人數不多影響不大
指揮中心規定，莫德納疫苗隔10至12週施打第二劑，但疫苗到貨速度慢，7月中旬65歲以上長者大規模接種莫德納，憂心接種第二劑時間再度延長，有可能超過12周？指揮官陳時中坦言，9月底會有一波高峰期，要看整體疫苗量，若量不足也只能往後延。不過有專家認為，第二劑莫德納施打順序，應該以高風險族群為主，第二類官員應該晚一點打？陳時中說，中央官員僅1700人，地方官員約2萬多人，對整體影響不大，更要大家想想，「很多基礎措施若出問題，他也會出問題」。對於最新「疫苗策略」，依舊優先擴大第一劑施打率？陳時中舉例，這是一個總量問題，像只有10份餐點，要5人吃2份，還是10人吃1份，怎樣效果才會好，專家認為第一劑涵蓋率做起來，再來做第二劑，有需要再做第三劑，每一個國家做法都一樣，我們每天公布人口涵蓋率以及劑次人口比，相減就是二劑施打率，等於3.18%有打過二劑疫苗。日前有網友分享，帶媽媽去衛生所接種疫苗，先前被告知打莫德納，結果打完護理人員說，因為拿錯打到AZ，連同現場共3人打錯。台中市衛生局證實，太平衛生所日前為教師開設新冠肺炎疫苗接種專診，當日原計畫提供莫德納疫苗，但衛生所人員誤取AZ疫苗為三名教師接種第一劑。對此誤打疫苗事件，陳時中說，台中市衛生局也採取相關做法。至於北市府針對學生確診新規定，一人感染全班居家隔離，12歲以下必須有一名照顧者陪伴入住，這做法要全台統一嗎？陳時中說，他們（北市府）還沒提出相關規定，中央現在規定，一人確診同班停課，如果不同班的兩人確診，全校就要停課，地方政府有加嚴措施，都可以提出來討論。九月各大專院校陸續開學，但境外生至今仍受管制，認為入境程序過於繁瑣，陳時中說，境外生來台手續，就是根據邊境管制，入關有一定的程序，學校內程序就是教育部相關規定，方向已經訂了，開放方向已經訂了，相關細節還要再來討論。對於教師打疫苗，陳時中承諾，八月一日後新造冊的，一定會如數發下去，下午會把造冊名單與數額確定，教育部跟我們數字不一樣，所以一定會把數目發下去，因應開學需要。而北市教育產業工會要求教育部應提出定期篩檢，他表示，是否需讓學生全員篩檢，要跟教育部討論可行性以及費用問題，也會跟專家請教，這樣的意義是不是夠了，也要有一點專業考量。全國降二級後，開放水肺潛水、衝浪等，飯店游泳池也有條件開放，海泳及浮潛活動卻仍禁止，業者抱怨仍影響生計。觀光局說，已提報相關鬆綁方案給交通部，要等指揮中心同意後才會實施。陳時中回應，海域活動下週才會討論。
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
罕見！促打高端「三度開放疫苗預約」將納5萬人接種
高端疫苗即將開打，指揮中心三度開放預約接種時段，宣布可在增加5萬人預約，擬加強高端疫苗打氣。另外還有民眾指出，明明沒有勾選高端疫苗，卻收到高端疫苗預約簡訊，指揮中心發言人莊人祥表示，可能跟系統自動勾選高端或有民眾誤填手機號碼有關。國內第六輪開打高端疫苗，最近一期預約接種已於今日中午12時截止，總計約59.9萬人於自8月23日至8月29日施打。陳時中表示，疫苗意願登記及預約接種平台曾經關閉及重啟，將納入自8月16日起新勾選高端疫苗的5萬多為民眾，共約有65萬多名民眾，未來也開放進行預約接種，並在8月29日以前施打完畢。指揮中心加強高端打氣，此期意願登記已於8月13日中午12時結束。針對首波開放「65歲以上長者」、「64歲至20歲(含)第九類對象」以及「64歲至36歲(含)民眾」符合資格者，共計60萬5359人，開放兩日預約接種。第二波又加開的20歲至35歲年輕族群，共計30萬2331人可預約接種，而前兩波實際預約接種人數，總計59萬9613人，衡量高端封緘檢驗完畢後，還有機會提供更多疫苗，再讓施打數在增加。莊人祥指出，原本符合高端意願登記的人數，只算到8月13日前截止的，但對於8月16日又重新開放平台，又有新增5萬多人也願意施打高端疫苗，加上仍有部分高端疫苗仍在封緘檢驗中，未來仍可加入施打計畫，預計將衡量開打數量及時程，再開放第三波預約接種時間，供民眾預約。他也指出，第六輪高端施打時間將於8月23日開打，至8月29日截止，第三波的預約接種民眾，也會安排在8月29日前施打完畢，可能出現「前兩波民眾正在施打，第三波民眾進行預約接種」的狀況並行。對於第三波高端預約接種日期，仍需要視高端到貨的量及封緘檢驗通過，才會公布預約接種日期。至於平台發送高端預約接種的簡訊給第一波及第二波民眾，卻有不少人反映，明明沒有登記高端，卻收到手機簡訊。莊人祥表示，有兩種可能，一是民眾在預約平台登記時手機填寫錯誤，誤留成他人手機號碼，導致簡訊寄送對象有誤。第二，則是系統起初只有莫德納及AZ疫苗，之後加開高端疫苗選項後，系統會自動勾選，導致先前登記的民眾也可能會收到簡訊。
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中衛生所誤把AZ當莫德納 3老師打完才發現超傻眼
日前有網友分享表示帶媽媽去衛生所接種疫苗，打前被告知打「莫德納」，未料打完不到3分鐘，護理人員匆忙表示「剛剛拿錯了，所以打到AZ」，連旁邊兩名伯伯共三人打錯，當場傻眼。PO文一出引起熱議，有人吐槽「這樣瞬間被降級耶！」台中市衛生局證實，太平衛生所日前為教師開設新冠肺炎疫苗接種專診，當日原計畫提供莫德納疫苗，但衛生所人員誤取AZ疫苗為三名教師接種第一劑。台中市衛生所說明，除第一時間立即向三位教師說明並致歉，也將持續關心三位教師施打後身體健康情形。對於此案疏失，市府責無旁貸，將要求衛生所加強內部接種流程檢討改善，務必落實三讀五對，及針對不同疫苗分區管理，以提供民眾安心的接種服務。對於失職人員將依規議處，並全力提供當事人必要協助。這名女網友PO文，她帶母親去台中某衛生所施打疫苗，前一天媽媽說告知接種的是莫德納，到了衛生所後，人員也告知施打的是莫德納，施打前護理人員也特別再告知一次，媽媽在接種後到休息區準備休息，結果坐了三分鐘後，護理人員急忙告知母親及另外兩位伯伯說他們剛剛拿錯疫苗，全都被施打成AZ疫苗。女網友表示，我媽當場覺得很傻眼，不是因為非莫德納不打，是覺得這樣的疏失真的蠻誇張的，準備疫苗的人和施打的護理人員居然都沒有發現拿錯疫苗嗎？」護理人員解釋該批AZ原本是要退回給中央的，因為跟莫德納的瓶子長太像才拿錯，「所以專業是認瓶子而不是以文字來確認的嗎？這是攸關人命的事耶，今天只是疫苗打錯，如果是其他治療上出錯，是不是有可能造成更嚴重的結果？」女網友強調，我們都很體諒護理人員的辛苦，打了AZ其實也沒關係，但真的覺得這樣的疏失很不應該，如果醫護人員都這麼大意，是不是有一天可能會造成更嚴重的遺憾發生。消息曝光後，立刻引起許多網友看傻直呼，「真的蠻誇張的，如果剛好是醫生評估不能打AZ的就大條了」、「這真的不能開玩笑，而且還是需要評估很久的決定」、「這太扯了！可以去檢舉了吧」、「如果發生在不能打AZ的人身上，真的不行」、「好恐怖，這怎麼能搞錯」，也有網友提醒「話說我打2劑莫德納時，護理人員都主動拿瓶子給我確認過後才打，建議打之前也可以主動要求確認。」
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2021-08-20 該看哪科.眼部
奇！眼科醫發現打完AZ疫苗14天內 飛蚊症會找上門
一名謝姓復健師最近打完第2劑AZ疫苗後，雙眼竟有黑絲漂浮，嚴重影響作息，就醫診斷應是飛蚊症，結果一周後回診竟奇蹟式好轉，專治飛蚊症的輔英科大附設醫院眼科醫師洪啟庭也發現近期收治的百餘例飛蚊症病患，幾乎都剛打過AZ不久，研判這種「快閃式」飛蚊現象與注射疫苗有關。最近許多視力不好的民眾打完新冠疫苗後視力越模糊，總結幾種疫苗施打後的副作用，包括結膜炎、飛蚊症、對光敏感、視力模糊等。向洪啟庭求治的復健師，打完第2劑AZ的第5天出現疑似飛蚊症，每眼約2到3隻漂浮，但之前無相關病史，眼睛無外傷也沒感冒，檢查眼底，中央視網膜正常，周邊視網膜也無破洞或格子狀退化，因目前世界並無相關治療藥物，只能靠追蹤，結果一周後病患回診，「飛蚊」已不見。「一般的飛蚊症，僅11%患者能在1個月至5年內自行消失」洪啟庭說，這名復健師的飛蚊症約在注射疫苗2星期左右消失，近期他門診收治的百餘個飛蚊症病例，都剛打過新冠肺炎疫苗。分析發現，疫苗誘發的飛蚊症幾乎都在施打後5天內發生，打完第1劑發生的病例約占1成，第2劑約9成，絕大部分發生在單眼，少部分兩眼都有，約98%兩周內會消失，打莫德納的民眾尚無發現飛蚊症現象。據洪啟庭2018年與日本專家組成的跨國醫療團隊研究，眼睛一旦有外來侵襲因子，就會導致大量的酶破壞玻璃體，此時玻尿酸的水分會釋出，且因水分大小或形狀不一，光線經由角膜、水晶體、玻璃體的水滴在視網膜成像，傳抵大腦後會被腦細胞解讀成蚊子、蒼蠅、蝌蚪等物。雜亂排列的纖維蛋白則會導致玻璃體混濁，形成視網膜上的陰影。這種原因引起的飛蚊症，約14天水分會重新回到玻尿酸中，纖維蛋白會被某些蛋白酶分解吸收，人體打入的AZ疫苗屬減毒的病毒，所以才會產生飛蚊症。他說，飛蚊症常見於年齡退化及高度近視者，近年因3C產品使用頻繁，有年輕化趨勢，且很難自行痊癒。據統計，5年內飛蚊症變成視網膜剝離的機率為14%，縱使手術仍可能失明，所幸台灣已開發出口服多重水果酵素，可治療沒有視網膜病變風險的飛蚊症。洪表示，假如因注射疫苗而產生飛蚊現象，不用過度緊張，先到眼科求助，如果視網膜未病變，即屬於可逆性，絕大部分14天左右會自行痊癒。
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2021-08-20 新冠肺炎.專家觀點
面臨Delta病毒威脅，只打一劑保護力夠嗎？ 專家數據告訴你各種疫苗的保護效果
疫苗到貨量不足，全台超過920萬人打了第一劑，苦等第二劑。目前大多數人只接種第一劑疫苗，哪一種疫苗的保護力最好？綜合國外相關研究，接種第一劑mRNA疫苗（莫德納、BNT）滿14天後，在面對Delta變異株時，莫德納保護力優於BNT；相較之下，AZ疫苗第一劑保護力敬陪末座。高端疫苗 尚無保謢力資料在Delta變異株肆虐全球前的研究顯示，接種第一劑莫納德疫苗滿14天的保護力為92.1%，BNT疫苗是92.6%；AZ疫苗施打第一劑後追蹤22至90天，保護力76%。至於23日即將開打的高端疫苗，由於尚未進入三期試驗，尚無保護力資料。但高端疫苗提交緊急授權使用（EUA）審查的數據顯示，中和抗效價達到AZ疫苗的3.4倍，食藥署通過使用。指揮中心發言人莊人祥表示，截至8月18日，累計接種 998萬5997 人次，AZ疫苗接種 635萬3743人次，莫德納疫苗接種 363萬2254 人次；926萬0988人次施打第一劑，72萬5009人次施打第二劑。二劑莫德納 不知何時到貨換算下來，期盼接種第二劑的人數超過920萬人，共同心聲為「只接種一劑疫苗的保護力夠嗎？」以我國採購數量推估，等待第二劑莫德納疫苗的312萬多人可能需要擔憂，因不知何時到貨數量夠打第二劑。依據2020年12月「新英格蘭醫學期刊」一篇研究分析國外各大疫苗第三期臨床試驗結果，第一劑打莫德納疫苗者滿14天後保護力達92.1%，但當時試驗病毒並非目前肆虐全球、傳染力超高的Delta變異株。預計9月抵台的BNT疫苗，同一期「新英格蘭醫學期刊」指出，在接種完第一劑疫苗的保護力僅52.4%，但在扣除剛接種完2周內的感染病例，也就是滿14天後的保護力則達到92.6%，略高於莫德納疫苗。在AZ疫苗方面，今年2月Lancet期刊一項研究顯示，施打第一劑AZ疫苗，追蹤22至90天的保護力為76%，這90天期間內，抗體效價、保護力幾乎不會降低。預防Delta 打第二劑較有效一旦面臨Delta病毒威脅時，BNT與AZ疫苗均需施打兩劑疫苗，才具有保護力。今年7月「新英格蘭醫學期刊」一項研究證實，如果只打第一劑BNT疫苗，對於Delta變異株的保護力僅剩36%，AZ疫苗保護力更低，僅有30%。這項由英國公衛專家所完成的研究發現，施打2劑BNT疫苗14天後，對Delta變異株的有效預防率可達到88%，施打2劑AZ 疫苗14天後，有效預防率則有67%。至於莫德納疫苗對於Delta變異株的保護力，加拿大的一項初步研究發現，在施打一劑莫德納疫苗後，對抗Delta 的保護力就可來到72%。美國梅約診所研究團隊在今年8月初發表相關研究，如打滿2劑莫德納疫苗，對Delta病毒的保護力仍有76%，但打滿2劑BNT疫苗，對於Delta病毒的保護力卻只有42%。不管哪種疫苗 都有保謢力指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這是首次臨床研究發現，面對Delta病毒時，莫德納的保護力優於BNT，未來將持續檢視相關研究實證數據，新冠疫苗臨床研究眾多，結果也不盡相同，但不管是哪種疫苗都具有保護效果，國人應把握機會接種。台大兒童醫院院長黃立民指出，不管是哪一種疫苗，如果只打一劑，在遇上Delta病毒株時，保護效果均有限，要是不能讓民眾及時打上第二劑，就需嚴守邊境，不讓變異株入侵社區。
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端明中午截止「剩不到3萬劑」想預約要快
國內開放第六輪高端疫苗施打，第一波對象有「65歲以上長者」、「64歲至20歲(含)第九類對象」以及「64歲至36歲(含)民眾」，第二波更加開20歲至35歲年輕族群，全台已累計58萬7331人完成預約接種，仍不足60萬劑，尚餘2萬6669位名額。指揮中心莊人祥表示，明日系統將於12時截止預約，高端疫苗仍持續封緘檢驗中，尚未預約接種的民眾，請盡快預約。指揮中心於8月18日下午4時至8月20日中午12時，加開的20歲至35歲年輕族群有29萬4798人，符合預約資格，截至今日晚間統計，現已有16萬8111人完成預約，佔符合預約資格人數57.03%。另外先前8月16日下午4時至8月18日中午12時，開放「65歲以上長者」、「64歲至20歲(含)第九類對象」以及「64歲至36歲(含)民眾」，符合資格者有60萬5359 人，完成高端疫苗預約接種者已有41萬9220人，佔符合預約資格人數69.25%。前兩波高端預約接種人數相加已達58萬7331人，莊人祥指出，目前第七輪開打高端疫苗，預計提供61.4萬劑高端疫苗提供施打，後續仍有疫苗進行封緘檢驗。第六輪高端預約接種將於明日12時截止，預估尚餘2萬6千位名額確定打的到高端。莊人祥指，出國內現有疫苗量剩餘疫苗量，AZ疫苗封緘檢驗完成後，仍有73萬劑，莫德納有23萬劑，未來可望提供第七輪疫苗施打。
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗近60萬人預約 間隔28天可打第2劑
中央流行疫情指揮中心截至今天下午1時最新統計，近60萬人預約高端疫苗，23日起開打。指揮官陳時中表示，高端疫苗沒他國研究資料，會依仿單，間隔28天可接種第2劑。第6輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗增加開放20到35歲年輕族群預約，指揮中心截至下午1時統計，近16.4萬人、過半數符合資格者已預約。加上先前開放的36歲以上一般民眾與20歲以上第9類對象（易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者）已完成預約者共41.9萬人，截至目前，全台已58.3萬餘人預約高端疫苗。媒體詢問年輕人是否預約高端疫苗較踴躍？陳時中表示，年輕族群自昨天下午4時開放預約，目前已16萬人完成，確實比36歲以上民眾預約狀況踴躍一些。陳時中分析，主要還是36歲以上民眾有其他廠牌疫苗可選，未滿36歲民眾選擇相對較少。大家都是自由選擇，年輕人獲取資訊相對豐富，能做出對自己最好的選擇。高端疫苗目前約61萬餘劑完成檢驗封緘，僅剩約3萬劑可供預約；陳時中說，就算高端疫苗預約超過61萬劑，仍有備用疫苗，應會通過檢驗封緘審查，屆時就可使用。目前國內施打的阿斯特捷利康（AstraZeneca）與莫德納（Moderna）疫苗供貨吃緊，多數接種者2劑疫苗間隔延為10到12週，但陳時中表示，高端疫苗沒其他國家研究顯示可拉長間隔，會依仿單，間隔28天就可施打第2劑。此外，衛生福利部食品藥物管理署發布新聞稿，已完成52.4萬劑AZ疫苗審查檢驗，核發封緘證明書，完成封緘疫苗可交由衛福部疾病管制署進行後續疫苗接種作業。先前AZ疫苗開放38歲以上接種，陳時中說，這52.4萬劑預計依年齡層往下開放施打，保留部分供第2劑接種，依進貨量精準分配。
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自購第五批AZ完成封緘52萬劑 莊人祥：供第七輪接種
又有疫苗釋出！衛福部食藥署完成第五批AZ疫苗的封緘檢驗，扣除樣本共有52萬4200劑可放行。食藥署表示，這批疫苗有效期限至今年12月31日，將交由疾病管制署進行後續疫苗接種作業。指揮中心發言人莊人祥表示，目前這批疫苗規劃提供第七輪接種，今天尚不會配發到各縣市，但會在29日接種完高端疫苗前配發。8月12日抵台的52萬4800劑AZ疫苗，批號A1047，經食藥署派員赴低溫倉儲現場查核運送冷鏈，並抽取600劑樣品進行疫苗異物檢查攜回食藥署國家實驗室進行檢驗後，已於今天合格並核發封緘證明書。指揮官陳時中日前便在記者會上透露，第七輪接種AZ疫苗可能性高，但仍要看近期疫苗到貨情況才會做最後決定。不過莊人祥今天也證實，第七輪將接種AZ疫苗，但開放預約及接種時間尚未公布。目前我國疫苗到貨狀況，加上他國捐贈，AZ疫苗數量達637萬多劑、莫德納疫苗打399萬多劑、高端則為61萬多劑。
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
18至34歲怒轟仍打不到疫苗 侯友宜：年輕人真的等太久
疫情指揮中心昨（18日）表示，食藥署已放寬讓12歲至17歲青少年族群可施打莫德納疫苗。消息一出，引發大批網友質疑「18-34歲的族群被跳過」。新北市長侯友宜今表示，現在疫苗不足，政府在疫苗採購上有責任，也強調「年輕人真的等了太久」，要趕快讓年輕族群打到疫苗。侯友宜表示，疫苗接種非常重要，那是對自己健康的自願性選擇，政府有責任要採購品質好、數量夠的疫苗、還要快速，面對這一波疫情來勢洶洶，在疫苗有不足的現象，這段時間年輕朋友等待了很久，在疫苗選擇上只有一項，政府還是要有責任，多幾個選擇性，讓年輕朋友有意願要去接種疫苗、鼓勵接種。侯友宜也說，尤其很多在國際上已經得到認定、是有效的疫苗，年輕人也有很多期待，希望可以多重選擇，但政府在這個方面做得不夠，侯友宜向政府喊話，要多思考、多選擇，讓年輕人快速打到疫苗，也不斷強調「年輕人真的等了太久」， 不但負擔很多家庭生計，挑起國家未來，政府更要好好重視這個族群。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國光攜手BD搶醫藥委託代工市場 不排除代工莫德納
新冠肺炎疫情肆虐，國際疫苗需求大增。國光生技與國際醫療技術公司BD的台灣及香港公司看好全球醫藥委託代工製造 （Contract Manufacture Organization，CMO）市場，今天宣布簽訂合作備忘錄（MOU），將針對有需要委託預充填針筒代工製造的國際藥廠聯手提供代工製造服務；但對於是否搶攻莫德納新冠肺炎疫苗的委託代工，國光生技董事長詹啟賢則未正面回應，僅表示將努力爭取。詹啟賢表示，BD的注射器占全世界市場70％，且不只是一般注射器，還有一些可預存藥品的高階、句GMP認證的高階針筒，BD也執世界牛耳。而不論疫苗生產或是生物製劑、單株抗體等充填，都需要此類針頭，因此國光選擇與BD合作，持續在疫苗相關或間接相關的產業上進行合作，走向國際市場，搶攻醫藥委託代工市場的1200億美元商機。而6月底時台灣傳出有意爭取代工莫德納疫苗，當時指揮中心指揮官陳時中也證實正在洽談中。國光此舉是否正為新冠肺炎疫苗的代工布局？對此，詹啟賢不願說死，僅表示新冠肺炎疫苗是國光生技長期發展的一部分，有任何代工機會，產線只要足以支應都會極力爭取。他說，疫苗、生物製劑的委託代工不像電子業如此單純，需兩大條件，一是品質是否通過歐美等國的品質需求，有資格對方才會找上門；二是並非價格便宜即可獲得訂單，還需考量技術和產能環節是否足以應付，尤其是設備和技轉人才的條件是否符合代工要求。國光生技企業發展處處長洪岳鵬則表示，受新冠肺炎影響許多廠商都專注於研發新藥，但新藥如何符合GMP認證並規模量產才是重點，因此國光除已完成第二條充填線並完成查廠正式商轉，也正著手設立第三條和第四條產線。至於去年在新冠肺炎疫苗研發上，國光因無法決定最適劑量，食藥署要求重新執行劑量探索臨床試驗。是否將捲土重來？洪岳鵬則表示，由於新冠肺炎病毒變異株眾多，國光生技將目光放在未來的常規、長期的疫苗供應上，將針對新的變異株一併投入後續試驗。國光發言人潘飛則說，國光新冠疫苗的二、三期計畫將以東南亞疫情仍嚴重的國家為主，如劑量探索試驗等都大致已討論完成，最快今年第三季核准啟動，約將收案3、400人。第三期則將進行萬人臨床試驗，預計有五國加入，但有哪些國家，潘飛則不願透露。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／聯亞透露下一步 完成12-18歲臨床試驗再挑戰EUA
聯亞疫苗未通過國內EUA審查，雖未通過國內EUA，但各路專家仍認為聯亞的新冠疫苗研發之路「還沒到盡頭」。聯亞疫苗臨床試驗總主持人、中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，本周日將與聯亞公司以及各醫院臨床計畫主持人召開會議討論，初步有兩大方向，一個是著手打第三劑的臨床試驗，第二個是完成12歲到18歲的青少年臨床試驗，再次挑戰國內EUA。黃高彬表示，很感謝各路專家提供建言，即使審查失敗，身為臨床試驗總主持人認為還是要繼續努力。他說，二期臨床試驗仍在進行中，因此現在會著手進行施打第三劑的臨床試驗，邀集已經完成兩劑接種聯亞新冠疫苗臨床試驗的受試者加入，不過預計還需要幾個月的時間，才能完成臨床試驗。黃高彬表示，先前已經啟動的12歲到18歲青少年接種聯亞新冠疫苗臨床試驗，500人都已接種完二劑疫苗，預計八月底將會完成最後一次抽血，分析抗體濃度後，會再向食藥署申請EUA，希望屆時也能提供12歲到18歲的青少年有其他的疫苗選擇。黃高彬表示，聯亞屬於次單位疫苗，對於青少年而言比較穩定，也是過去常規疫苗中常見的種類，他也希望臨床試驗能夠成功。有專家建議，聯亞未來也可以朝「混打」的方向進行臨床試驗。因為聯亞未通過EUA，中央流行疫情指揮中心目前規畫將提供公費新冠疫苗給「聯亞的受試者」，既然這群已經接種過二劑聯亞疫苗的受試者，未來會接種AZ或莫德納，又或是高端，或是BNT疫苗，可針對這些對象，再啟動一個臨床試驗，了解混打後的效果，未來聯亞可透過混打使用。黃高彬表示，該項建議會納入考慮，確實是一項可以努力的目標。先前有專家建議第三期臨床試驗可以往研發「次世代疫苗」方向進行，黃高彬表示，次世代疫苗研發「太冗長」，必須從第一期臨床試驗重新開始，時間會再拉長九個月到一年，初步應該不會往次世代疫苗方向思考。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑加強疫苗前景？莫德納創辦人：未來可能每年打
隨著世界各國政府就是否批准新冠加強疫苗進行辯論，莫德納（Moderna Inc.）的聯合創始人阿費揚（Noubar Afeyan）近日則表示未來某個時間點「加強注射可能會成為常態」。彭博資訊報導，阿費揚18日受訪時表示「公共衛生官員將不得不決定每個人是否都應該接種加強疫苗」，並指出「我的猜測是，如果有足夠的時間，我們很可能最終會陷入這樣的境地：『我們每年都需要接種疫苗，就像流感一樣』」。阿費揚還表示，該公司希望在未來幾個月內獲得美國對其新冠加強疫苗的全面批准，該疫苗目前已獲准緊急使用，他還透露該公司正在測試一種「似乎非常有效」的半劑量加強疫苗。阿費揚旗下的生科公司「Flagship Pioneering」目前也正在投資幾項技術，而這些技術可以幫助世界為下一次疫情做好準備。阿費揚指出「我們使用機器學習、人工智能系統等方法，這些方法實際上是根據病毒已經達到的規模來進行未來發展的建模，並預測我們會看到哪些變種病毒株」。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
比率為10萬分之3！打完2劑AZ疫苗 9人出現「突破性感染」
指揮中心統計，從今年三月廿二日至八月十六日，全國總計六十八萬多人完成二劑新冠疫苗接種，其中九人出現「突破性感染」，均在接種二劑ＡＺ疫苗滿十四天後染疫，比率為十萬分之三，與美國的十萬分之十相比，發生率仍低。至於接種二劑莫德納疫苗的民眾中，尚未出現「突破性感染」。進一步分析九例「突破性感染」個案的病毒基因定序，三例為Alpha變異株、一例定序中，另外五例Ｃｔ值小於卅或無定序；在年齡分布上，以十八歲到四十九歲最多，共有六人，五十到六十四歲則有二人、六十五歲以上一人。在病情上，均為無併發症的輕症患者。各國陸續出現「突破性感染」案例，台大公衛學者范僑芯說，以色列一項最新研究發現，接種完兩劑ＢＮＴ疫苗後的一四六天為保護力的關鍵點，不分年齡層來看，一四六天後保護力明顯大幅下降，ＰＣＲ陽性比率明顯增加，且年紀愈大，保護力愈差，六十歲以上施打完二劑輝瑞者在超過一四六天，ＰＣＲ陽性比率百分之二點六，但一四六天以內ＰＣＲ陽性比率為百分之○點九，兩者相差三倍。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
20歲以上可打高端 青少年開放莫德納
年輕人可打到疫苗了。指揮中心第六輪備妥六十一萬多劑高端疫苗，原先開放廿歲以上第九類對象、以及卅六歲以上一般民眾接種，六十點五萬人符合資格者，但昨午結單僅四十一點九萬人預約，指揮中心於下午四時重啟系統，開放廿至卅五歲民眾預約。指揮官陳時中說，廿至卅五歲符合資格者共廿九點四萬人，開放一個小時即有八萬二千多人預約。但高端疫苗仍有廿萬劑額度。除了廿歲以上年輕人可打到高端疫苗，十二至十七歲青少年在疫苗接種上也多了另個選擇，除ＢＮＴ疫苗外，未來也能可接種莫德納疫苗。陳時中說，疾管署已向食藥署申請莫德納疫苗開放十二歲至十七歲接種，但青少年仍會以ＢＮＴ為主，莫德納以滿足已接種者的第二劑需求為主。指揮中心發言人莊人祥說，食藥署已發文同意青少年即起可打莫德納疫苗。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打不到第二劑能擋Delta？疫苗保護力會降到0？前台大醫7個「無劑可施」QA
全台拚疫苗施打覆蓋率，如今卻面臨疫苗供貨緊繃，即便8日有10萬劑的莫德納抵台，仍然十分不足，中央流行指揮中心發言人莊人祥日前表示，能夠完整施打兩劑的人，恐怕不到100萬人。此現象不僅讓一劑都打不到的民眾感到緊張，已經施打第一劑的人也擔憂，接種第二劑的時間被拖長，疫苗保護力下降，屆時無法抵抗病毒侵襲怎麼辦？對此，前台大感染科醫師林氏璧整理出7大關於「疫苗『無劑可施』Q&A」，替國人解惑。 第二劑等到超過接種時間 擔心保護力越低？ 據《ETtoday》報導，前台大感染科醫師林氏璧受訪時，談到台灣面臨的疫苗荒，讓打不到或沒第二劑的國人備感憂心。 他表示，以現有的國外證據顯示，像AZ疫苗兩劑注射時間被拉長，保護力似乎越好、抗體比較高；至於mRNA疫苗，目前相關資料較少。 連第一劑都還沒打 我該怎麼辦？ 林氏璧呼籲還沒打到疫苗的國人稍安勿躁，「有機會輪到是你能接受的疫苗，就趕快去打，不要急！」 他也強調，不論有沒有打疫苗，「勤洗手、戴口罩、維持社交距離」的防疫新生活仍要持續，也是每個人必須該做的。 第一劑打AZ 但沒有第二劑同廠牌了好著急 林氏璧認為，「這種人選擇比較多」，因為第一劑打AZ的人，之後第二劑是可以接種AZ或是mRNA疫苗（莫德納或BNT）。 雖然台灣目前尚未開放所有國人疫苗混打，不過他坦言，第一劑接種AZ的人「疫苗選擇彈性比較大」。 第一劑打莫德納 第二劑就只能打莫德納了嗎？ 林氏璧指出，以國際狀況來看，曾有在「不得已」的情況下，美國和加拿大有開放2種mRNA疫苗混打。 不過在台灣，只能等待9月的BNT疫苗「因為這樣混打爭議比較小」。至於能不能順序倒過來，第一劑接種完莫德納後再打AZ？林氏璧表示，目前研究數據不多較不建議。 AZ疫苗兩劑接種時間 間隔需要多久？ 林氏璧說明，以資料顯示，兩劑間隔越久效果越好，有的人隔了16週、有的隔了44~46週都還有效果，目前尚未有定論。原則上只要打了第一劑，人體內的免疫記憶都還在，打第二劑應該都還來得及。 莫德納兩劑接種間隔太長 有保護空窗期？ 以加拿大今年3月初，宣布莫德納第二劑施打時間延長至16週來看，初步顯示保護力並沒有因此下滑的跡象。 國產高端疫苗何時開打？哪些人可以打？ 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾表示，第六輪的民眾會接種國產高端疫苗，預估8月底打得到。 中研院生醫所兼任研究員何美鄉曾說明，有四種人會要打國產疫苗，像是： 個人體質、病史有過敏、血栓等問題。因個人科學背景及科技背景，認為mRNA及腺病毒載體仍需觀察。支持本土科技，非國產疫苗不打。年紀較輕者，只求儘早施打的人。●原文刊載網址●延伸閱讀：．沒有在深夜痛哭過不足以談人生！父去世、公司快破產：那些打不倒你的會讓你更強大．預防癌症、血栓、更年期症狀！50後飲用5種香草，輕鬆安度熟齡人生．50後放過自己，好好享受生活！這樣嘗試「極簡生活」，讓心靈更加放鬆、樂觀
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
年輕人沒得選 第二波預約開放1小時8萬人湧向高端
指揮中心指揮官陳時中下午宣布，4時開放第六輪第二波20歲至35歲民眾預約，符合資格29萬4798人。由於年輕人現在打不到AZ、莫德納等疫苗，短短一小時，湧入8萬2527隻手臂，占符合預約資格人數27.99%。第六輪高端第一波預約在今天12時收單，經過兩天努力，至今天12時，僅有41.9萬人預約，僅占69％，名額未達到一開始預期的60.5萬人。由於預約人數未滿，自今天下午日4時至8月20日12時，增加開放預約，對象為8月13日12時以前已進行意願登記，且為20歲到35歲（即2001年8月23日以前出生）民眾預約。估計約有29.4萬人，將陸續收到提醒簡訊，接種時間同樣是8月23日至8月29日。下午4時開放第二波預約，截至下午5點，開放1小時已有8萬2527人完成預約，占可預約對象27.99%，第一波加第二波預約高端疫苗人數 ，累積有50.1萬人完成預約。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰化代理、新進教師與補教業等疫苗 中央明撥3300劑AZ
全國有一半縣市疫苗不夠幫教職員施打疫苗，地方政府聲聲呼喚，終於等到中央統一配教職員疫苗，彰化縣長王惠美今天宣布，中央將補助3300劑AZ疫苗，預計明天通知後，這星期五通知到醫院施打，對象包括代理、新進教師以及補教業人員等。彰化AZ疫苗庫存量目前為零，只剩零星的莫德納疫苗作為1到3類及孕婦第二劑疫苗，彰化縣府衛生局長葉彥伯說，大多數醫護人員都完成第二劑疫苗施打，預計會有4、5百名的醫護會混打莫德納疫苗，上周已陸續施打。彰化縣府教育處列冊名單中，教育相關人員約14000人，扣掉7成已經施打的教職員，還有代課老師、補教教師等人還未施打疫苗，彰化縣長王惠美說，開學在即，彰化縣仍有3000多名教師尚未接種疫苗，中央聽到地方聲音，配發3300劑AZ疫苗給彰化縣，將在本月20日開始通知施打。
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大混打試驗何時出爐？ 張上淳：還要一段時間
中央流行疫情指揮中心已開放第一類醫療機構人員混打疫苗，即第一劑打AZ疫苗超過10周者，第二劑可選莫德納疫苗，同時也已委託台大醫院進行混打試驗。專家諮詢小組召集人張上淳今表示，混打臨床研究不只一組在做，有跨醫院也有與部桃合作，試驗完整結束需要一些時間。張上淳表示，打完二劑後，兩周、四周、三個月都會進行抽血，觀察一般抗體及中和抗體的變化。三個月完整結束還需一段時間，若看14天結果，目前都已抽血完畢，實驗室一部分已完成檢驗。而針對加拿大研究發現幼童容易感染新冠肺炎，張上淳說，研究發現0至3歲幼童比三歲以上族群在家戶裡更容易造成傳播。他說，過去認為小朋友在社區於其他人接觸少，較不容易被感染，但現在發現小朋友還是可能感染Delta病毒株，且感染後家人照顧會密切接觸，因此不可忽略小朋友造成的家戶傳播。不過，國內很少有幼童感染，加上台灣以Alpha病毒株為主，並未看到類似情況。
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12-17歲年輕人疫苗新選擇 食藥署將開放莫德納接種
青少年不只有BNT疫苗可打，未來也有望接種莫德納疫苗！指揮中心指揮官陳時中今天證實，疾管署已向食藥署申請莫德納疫苗開放12歲至17歲接種，下午就會有審查公文，將請專家小組評斷如何運用。台大公衛學院教授陳秀熙團隊今於「新冠肺炎防疫科學線上直播」表示，美國最新研究發現12到17歲青少年接種莫德納疫苗的安全性「可接受」，未來對12到17歲階段的青少年可考慮採BNT與莫德納並進方式接種，「多一種疫苗選擇」。陳時中表示，疾管署已有向食藥署申請，將請專家小組看如何運用。不過他強調，雖然交互運用有必要，但並非指兩種疫苗混打，而是多了一種選擇，但在莫德納的量上還是要考量已接種者的第二劑需求，因此12至17歲的族群仍會以BNT為主。另外界質疑指揮中心宣布聯亞未通過EUA當天上午，陳時中接受廣播節目專訪稱讚聯亞產能大，隨後於記者會卻宣布未通過EUA，恐有「股票操盤嫌疑」。陳時中反問，「我有稱讚聯亞嗎？」他表示，只說了審查中午有結果會跟大家報告。而對於國軍將強推官兵接種高端疫苗，陳時中表示，「想打我們都尊重，主要看量的問題」。
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