2021-10-24 新冠肺炎.防疫懶人包
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2021-10-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台北到恆春就為打疫苗？ 民眾稱不如排殘劑自救
第12輪號稱史上最複雜的疫苗接種這兩天陸續開打，但有不少民眾在第一階段預約時，因為系統「秒殺」，有人必須到離家數公里外的醫療院所才能接種，明明住台北卻跑到恆春接種。第二階段明天即將開放預約，為了避免預約撲空，已有民眾透過「排殘劑」的方式自救。隨疫苗陸續到貨，國內開始大規模接種，但預約和接種卻搞得民眾雞飛狗跳。尤其第12輪疫苗接種，因為接種人力跟不上施打量能，導致搶疫苗像搶演唱會一樣，一上線即秒殺；而莫德納第二劑有的造冊接種、有的系統預約，導致出現重複預約的情形，以致許多符合資格者預約不到疫苗。65歲的L太太戶籍南投，與兒女常住台北。七月中旬於台北市和平醫院接種第一劑莫德納。因台北市在中央系統開放前，先於10月16日開放設籍台北市、第一劑在台北市接種的非設籍65歲以上長者與合法居留外籍人士，都可預約。因此L太太16日和先生起了大早在網路等待，9時一到立刻預約22日在台北接種。沒想到接種當天，竟收到南投縣政府的造冊名單通知，L太太忍不住抱怨：「都預約好了，今日才看到造冊名單」。另外有許多民眾則是在雙北預約不到疫苗，只好跑到外縣市接種。R小姐家住內湖，終於在第12輪等到BNT第一劑全年齡開放預約接種，沒想到上線才五分鐘，所住和鄰近的行政區都約滿，還好中南部還有名額，加上周末要到墾丁遊玩，索性到相距300多公里外的恆春醫院接種。而家住汐止的D先生表示，10月18日一早開放預約BNT第一劑時，因為公務纏身。等到忙完再預約時，汐止已經全部額滿，連想要預約瑞芳、萬里也都沒有名額，不得已只好往鄰近的桃園找。原本想要預約大中運輸較方便的市區，沒想到也早就額滿，最後約到較偏僻的龍潭區，來回車資就花了新台幣2000元。早在7月13日即接種第一劑莫德納的Y小姐則表示，自己雖然符合第二階段的預約資格，但深怕沒有「搶演唱會」的手氣，以及擔心屆時工作繁忙延誤預約，因此周五（22日）一看到有診所開放殘劑預約表單，馬上上網填寫，以增加「留在台北打疫苗的機會」。沒想到周日中午就接到診所電話，排上殘劑，第二階段開放預約前完成第二劑接種。她說，後來發現臉書上甚至有殘劑訊息交流的社團，許多人會將殘劑的相關訊息分享在社團內，增加殘劑的預約成功機會。對於指揮中心發言人莊人祥則表示，除中央在台北、台中、新竹、苗栗、高雄、屏東、台南等縣市的自設接種站會繼續維持開設，也會繼續盤點是否需要增設；且第二階段預約者應會較第一階段較少，預料第二階段量能充足。
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2021-10-24 新冠肺炎.專家觀點
權威期刊最新研究：新冠抗體檢測是有缺陷的科學
美國醫學會期刊JAMA在前天（2021-10-21）發表The Flawed Science of Antibody Testing for SARS-CoV-2 Immunity（新冠病毒免疫的抗體檢測是有缺陷的科學）。這個標題裡的「抗體檢測」指的是市面上可以買得到的試劑盒，而這篇文章主要就是在講，這種試劑盒非但對控制疫情無助，反而會增加困擾。事實上最近常聽到的「抗體在6個月後會消失，需要打加強針」，更是會讓民眾誤以為「抗體水平的高低」就是等於「保護力的高低」。要知道，圍繞在我們身邊的病原（病毒、細菌、黴菌、原蟲）是多不勝數。如果我們需要無時無刻地維持高水平抗體來對付所有這些病原，那我們的血液不就要變成一股膠著的濃漿？不管是被感染，或是打了疫苗，我們的身體除了會產生抗體之外，還會訓練出一批有記性的B細胞和T細胞。當我們再次被同一病原感染時，這些細胞就會快速增生。增生後的記憶B細胞會分化成具有產生抗體能力的漿細胞，而增生後的記憶T細胞則是有些會幫助B細胞產生抗體，有些會清除被病毒感染的細胞（從而減少病毒的繁殖）。也就是說，儘管我們在被感染或打疫苗之後，抗體的水平是會隨著時間而逐漸降低，但是，一旦我們再次被感染，這些有記性的B細胞和T細胞還是有能力來對抗病原。所以，「抗體水平的高低」並不等於「保護力的高低」。就新冠病毒而言，頂尖的科學期刊Science在2021-2-5有發表一篇研究論文Immunological memory to SARS-CoV-2 assessed for up to 8 months after infection（感染後長達 8 個月的對新冠病毒的免疫記憶評估）。它的結論裡有說：「血液抗體水平不能預測 T 細胞記憶。 因此，對新冠病毒抗體的簡單血清學檢測並不能反映免疫記憶的豐富性和持久性。」JAMA新發表的這篇文章也能幫助讀者對新冠免疫有進一步的認識，所以把它的一些重點整理和翻譯如下：在新冠疫情的初期，有些專家認為，用抗體測試來檢測人們是否已被感染，會有助於緩解封城的措施。 這是因為，那些有抗體的人可能至少暫時不會再被感染，而這樣他們就能夠重新進入社會，不會將自己或他人置於危險之中。但隨著疫情的發展，基於擁有抗體的免疫護照的概念並沒成功。這是因為，抗體測試的準確性未經證實，使結果存疑。更根本的是，「有抗體就有保護力」這種相關性是未知的。到底是哪些特異性抗體可以防止再次感染？它們的水平是需要多高？它們能提供多長時間的可靠防禦？隨著抗體檢測對個別患者的有用性變得不那麼明確，以及病毒篩檢（例如核酸篩檢）的擴大，公眾對抗體檢測的追捧逐漸減弱。但對一些人來說，新冠疫苗的到來重新喚起了他們對抗體檢測的興趣。這是因為，他們認為這樣的檢測可以揭示疫苗是否有效，或者指引是否需要注射加強針。但是，美國食品和藥物管理局 (FDA) 曾一再表示，不鼓勵將抗體測試作為自己動手做（DIY）的免疫檢查。該機構在 5 月 19 日的通訊中表示，目前獲授權的新冠抗體測試結果不應在任何時候用於評估一個人的免疫水平或對新冠病毒的保護力，尤其是在接種疫苗之後。請看Antibody Testing Is Not Currently Recommended to Assess Immunity After COVID-19 Vaccination（目前不建議用抗體測試來評估新冠疫苗接種後的免疫力）。然而，許多人沒有聽從這些建議。 《紐約時報》最近的一篇文章描述了有好多醫生定期為病患做新冠抗體檢測。總部位於佛羅里達州的 Epitome Risk Solutions 還聲稱其售價 170 美元的的新冠抗體檢測能正確識別具有100% 特異性的抗體的數量，而這樣你就可以在接種疫苗或感染後24到48 小時內，知道您的免疫系統是否仍在保護您免受感染。梅約（梅友）診所傳染病血清學實驗室主任 Elitza Theel 博士證實了此一令人擔憂的趨勢。 她在一封電子郵件中寫道：「儘管我們盡了最大的努力進行教育，但我知道有些人接受測試只是為了看看他們是否對疫苗有『反應』或是否有『免疫力』。」原文：《抗體水平高低》並不等於《保護力高低》
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2021-10-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打後 AZ施打率仍近9成
昨天無新增本土病例，疫情指揮中心指揮官陳時中指出，國內疫情相對穩定，除重大新聞，將停開周日記者會；十一月二日後預計會再放寬防疫政策，但能否大幅放寬有待觀察；第十三輪將開放ＡＺ混打ＢＮＴ疫苗，外界認為會出現「ＡＺ棄打潮」，但前天ＡＺ施打率近九成，「並沒有大家想像的打氣低迷」。前天是第十二輪開打首日，陳時中表示，有七點一萬人預約ＡＺ疫苗，實際接種六點三萬劑，接種率達百分之八十九點三最高，ＢＮＴ疫苗為百分之七十七點九、莫德納為百分之八十點四，整體接種率百分之八十點八。整體施打量四十二點一萬劑，截至昨天有九成完成回報，可能是單日施打量第二高。指揮中心昨分別在衛福部、交通部、華山文創園區、中正紀念堂和台灣當代文化實驗場，設置五座大型ＢＮＴ疫苗接種站。指揮中心發言人莊人祥表示，首日預約施打人數為九千六百人，預計接種站可服務至十月卅一日。ＢＮＴ疫苗規畫全年齡接種，累計有三五○萬人施打過一劑，陳時中指出，視疫苗到貨情況，將於下個月安排施打第二劑，未來也規畫十二至十七歲青少年施打。由於美國針對五至十一歲小學生試驗，ＢＮＴ疫苗預防新冠肺炎效力達九成，美國食藥局將展開審議，若通過可用於十二歲以下，我是否跟進？陳時中說，尚需觀察。歐美研究，注射mRNA疫苗，如莫德納、ＢＮＴ疫苗，嚴重不良事件發生率較ＡＺ疫苗高，但國內卻相反。陳時中表示，應與各國施打時程與策略有關，國內起初接種ＡＺ疫苗的高齡者較多，不良通報也因此較多。陳時中表示，許多民眾對用餐規定仍有疑義，指揮中心已鬆綁室內集會人數上限，以整體樓地板面積扣除固定設備面積後，除以二點二五平方公尺計算可容留人數上限，也沒有梅花座、隔板限制，但座位安排不可太擁擠，起身移動時建議還是把口罩戴起來；辦桌、辦流水席時也不需要梅花座、設置隔板，但須遵守人流管制及實聯制等通案原則。
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2021-10-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「完整接種」的定義將改變？美CDC承認：未來可能要三劑
美國疾病預防管制中心（CDC）主任瓦倫斯基22日在記者會上說，由於當局已核准新冠疫苗加強針，未來「完整接種」的定義可能會改變。瓦倫斯基被問到，有資格接種加強針的人，是否該去接種，才能保住「已完整接種」的身分，她回答，「我們還沒修改『完整接種』的定義」，現在不是所有美國人都有資格接種加強針，「未來可能有必要修改定義」。目前CDC對美國居民「完整接種」的定義是，接種過兩劑輝瑞或莫德納疫苗，或接種過一劑嬌生。目前美國CDC和食品藥物管理局（FDA）已批准輝瑞、莫德納和嬌生的加強針，但只針對特定群體。CDC批准所有接種過嬌生的成人打加強針，接種過輝瑞和莫德納的年長者和免疫力低下成人打加強針。
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2021-10-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放12歲以下兒童打BNT疫苗？陳時中：仍觀察中
國內規畫BNT疫苗第二劑也將在下個月供成人施打，外電指出，美國輝瑞針對5至11歲小學生年齡層進行的疫苗保護力實驗顯示，預防新冠肺炎症狀效力達到90.7%。美國食品藥品監督管理局下周展開審議，若通過可用於12歲以下兒童，我國是否立即跟進或觀望。指揮中心指揮官陳時中說，大概要再觀察一點時間會比較好。目前我國由企業購買的BNT疫苗自到貨後，優先從12至17歲青少年進行校園大規模接種，後續又透過意願登記平台，在第九輪、第十輪、第十一輪、第十二輪依序開放給全年齡施打，而莫德納也經歐盟及我國食藥署通過，可讓12歲至17歲兒童接種，唯獨12歲以下小孩仍無法接種任一款新冠疫苗。對此，輝瑞藥廠也率先針對5至11歲未成年族群進行保護力測試，未來新冠疫苗施打年齡層可望降低。我國經食藥署核准，現有四款新冠疫苗其適應年齡，分別為BNT疫苗及莫德納可供12歲以上族群施打、AZ疫苗供18歲以上族群施打，高端疫苗20歲以上可接種。陳時中表示，未來BNT疫苗開放12歲以下族群施打，仍需要觀察。
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2021-10-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納第2劑預約人數不到5成 指揮中心認了這原因
第12輪疫苗昨加開6小時，提供莫德納第二劑符合資格者預約，卻不到一半的人完成預約。指揮中心發言人莊人祥表示，因為部分縣市政府直接協助安排，像是台中市協助安排3600名民眾施打第二劑，可能各縣市有其他的安排。第12輪莫德納第二劑，開放7月16日前已接種第一劑莫德納的55歲以上民眾施打，不過莫德納第一劑施打時，65歲以上民眾由地方政府造冊，第12輪開放時，65歲以上的第二劑變成重複預約，擠壓到55至64歲民眾名額，指揮中心因此加開時段，讓符合資格的2.4萬預約。不料，指揮中心昨傍晚最新統計數據，只有1.1萬人完成預約，不到一半。莊人祥說，有些縣市在第12輪第一階段時已協助施打，像是台中協助安排3600多人。目前已有2.6萬人預約，可能各縣市有其他安排。指揮官陳時中說，莫德納預約有3萬2497人，不少為造冊，昨天已經施打15萬劑，算是相當多的量。BNT第二劑施打規畫，陳時中表示，下個月會開始打第二劑，整體規畫將與到貨量有關，這部分會有彈性空間調整，此外針對12至17歲青少年的第二劑BNT，他表示仍要施打第二劑，計畫不變。
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2021-10-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
等第13輪混打出現AZ棄打潮？ 陳時中駁：接種率最高
國內疫情趨緩，目前二級警戒持續到11月2日，外界關心後續是否再放寬防疫限制，指揮中心指揮官陳時中表示，因為現在疫情穩定，11月2日後基本上會放寬部分規定，但要大幅放寬仍須觀察。媒體問，第12輪疫苗昨起開打，昨單日施打42.1萬劑，是否為單日施打量最多的一次？陳時中表示，印象中9月30日單日超過45萬、10月15日施打超過42萬，今天可能「坐三望二」，還有些零星還沒報上來，也許會超過10月15日的紀錄也說不定。陳時中日前透露，第13輪將開放AZ混打BNT，傳出現「AZ棄打潮」。陳時中表示，AZ沒有大家想像的打氣低迷，昨天有7萬1千多人完成預約，實際接種6萬3527劑，接種率89.3％，目前已有九成完成回報，今天第二天施打還會再增加，AZ是目前接種率最高。國內力拚提升疫苗覆蓋率，第十二輪同步施打BNT、AZ、莫德納及高端疫苗，不過有醫師發現，施打BNT、莫德納的嚴重不良反應高於AZ，不過國內施打AZ的不良反應最高，是否與東方人體質有關？陳時中表示，有時與各國施打時間及策略有關。有醫師反映，施打BNT及莫德納的嚴重不良反應高於AZ疫苗，不過國內AZ不良反應人數最高，是否與東方人體質有關？陳時中說，AZ目前施打率89.3%、BNT77.9%、莫德納80.4%，整體接種率80.8%，基本上與各國施打時程與策略有關，起初AZ施打高齡較多，因高風險人數多、不良通報也較多，各廠牌之間較不容易比較。
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2021-10-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT、莫德納、AZ開始施打！ 疫苗嚴重過敏反應5大症狀一次看
第12輪疫苗開打，BNT、莫德納、AZ等三大疫苗今起同時施打。衛福部疾管署與台中榮總今舉辦「COVID-19疫苗與心血管疾病臨床處置」線上研討會，疫苗接種後最擔心發生「嚴重過敏性反應」，以mRNA疫苗的發生率最高，約有百萬分之2.5到11左右，發生年齡落在20歲到60歲之間，接種疫苗後30分鐘內，出現皮膚起紅疹、咳嗽哮喘、胸痛胸悶、噁心嘔吐、頭暈臉色蒼白、或其他神經學反應，應立即治療。mRNA疫苗發生嚴重過敏反應機率最高 女性遠高於男性根據美國疾病管制局（CDC）調查，去年12月14日至今年1月18日，因接種BNT疫苗產生嚴重過敏反應的比例，約為百萬分之4.7；莫德納疫苗約百萬分之2.5。發生年齡落在20歲到60歲之間，中位數為40歲，接種mRNA疫苗較少在青少年，而接種mRNA疫苗產生嚴重過敏反應者有高達90％以上都是女性。接種mRNA疫苗產生嚴重過敏反應的發生時間，皆在10分鐘左右。根據統計有80％是發生在15分鐘內、90％發生在30分鐘內。產生嚴重過敏反應有80%到90%都是接種第一劑mRNA疫苗時發生。美國的調查顯示，所有mRNA疫苗產生嚴重不良反應的比例約在百萬分之2.5到11之間，AZ疫苗發生比例為百萬分之1.8。台灣自今年3月22日開打新冠疫苗，截至10月20日為止，四款新冠疫苗發生嚴重過敏反應的比例為百萬分之1.53，其中AZ為百萬分之1.89、莫德納為百萬分之1.34、BNT為百萬分之0.92、高端為百萬分之0.72。馬偕醫院兒童心臟科主治醫師李必昌表示，疫苗接種後發生嚴重過敏反應，不管是國內或是國外發生機率都相當低，但隨著疫苗將大量接種，仍需要格外注意，嚴重過敏反應若能即使給予腎上腺素，幾乎都能完全恢復，若未能即時發現導致休克等反應，極可能威脅性命。接種新冠疫苗後 五大系統出現反應別輕忽接種疫苗後產生的嚴重過敏反應，會在五大系統出現症狀，皮膚系統會出現紅疹、尋麻疹、紅腫癢痛反應；呼吸道系統會出現咳嗽、哮鳴、喘鳴、胸痛胸悶、聲音沙啞、鼻塞等；腸胃道系統會出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等情況；心臟血管系統會產生頭暈、頭重腳輕、臉色蒼白、暈厥、休克等；神經系統會產生嚴重的不適感、有窒息將死的感覺，另外非典型的症狀如子宮攣縮、尿失禁等。李必昌表示，五大系統中，只要有任一皮膚症狀加上任一種呼吸道或心臟血管症狀，就屬於嚴重過敏反應，又或是五個系統中有四個系統的反應，只要有兩項症狀出現，都必須高度懷疑是嚴重過敏反應。嚴重過敏反應 VS. 暈針 兩者最大差異是在發生時間由於近期大量接種新冠疫苗，嚴重過敏反應常會與「暈針」的症狀搞混。李必昌表示，暈針在醫學上稱之為迷走神經反應，會發生在各年齡層，不一定是因為打針引起，而打針導致的迷走神經反應，主要是「疼痛」、「害怕」引起。研究顯示，暈針多發生在青少年，而嚴重過敏反應大多發生在20歲到60歲之間並以女性居多，暈針發生時間大多在「打針前」以及打針後的5分鐘內發生，與嚴重過敏反應大多在10到15分鐘，或是30分鐘以內發生有差異。超痛！ 三大針劑 暈針人數最多李必昌表示，針對青春期的孩子調查，以三大疫苗類型，最容易導致暈針，人類乳突疫苗、三合一疫苗(Tdap)、腦膜炎疫苗（MCV4）。他分析，應該是這三類疫苗，施打後的疼痛感較顯著所致。導致暈針不一定與疫苗有關，久站、姿勢突然大幅度改變、沒吃早餐、太熱脫水都可能引發暈針。暈針只要適度休息就能恢復，最擔心是暈針時，不慎跌倒傷到頭部，或是發生車禍、撞傷等意外。避免暈針的發生，建議接種疫苗時採取「坐姿」，接種場所通風，最好有空調協助換氣，注射前，民眾已經反映頭暈，可以改採「躺姿」接種疫苗。李必昌表示，避免暈針有四大撇步，接種疫苗前一天「不要熬夜、喝酒」，「記得吃早餐別空腹」、「不要單獨前往接種」、「保持心情放鬆」。醫護人員協助接種時，也能與民眾說說話，轉移注意力，幫助降低暈針的發生率。
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2021-10-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中新增1例打AZ第二劑死亡！89歲男打完5天後不治
台中市今天新增3例打完新冠肺炎疫苗後疑似不良反應死亡個案。台中市衛生局說明，截至今天上午8時，台中疫苗不良反應通報疑注射疫苗後死亡135人，今天新增1例死亡通報個案，為89歲男性，有糖尿病等慢性病病史，6月22日接種AZ第1劑，9月29日接種AZ第2劑，在10月4日因咳嗽、劇烈嘔吐送醫，到院前死亡，死因為心肺衰竭。台中市政府說明，市府對於疑似疫苗接種後死亡個案，會主動關懷並發放慰問金，尊重家屬預防接種受害救濟意願，協助蒐集相關病歷資料送中央審查，以釐清死因與疫苗相關性。台中市衛生局統計，截至今天上午8時，台中疫苗不良反應通報，接種AZ疫苗不良反應通報數計706案，其中含死亡案106案；莫德納疫苗不良反應通報數計169案，含死亡案24案；高端疫苗不良反應通報數計46案，含死亡案3案；BNT疫苗不良反應通報數計147案，含死亡2案。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
暫不考慮莫德納混打BNT 陳時中曝2大考量
AZ混打BNT疫苗最快11月上路，外界也好奇莫德納混打BNT疫苗可能性。指揮中心指揮官陳時中今天坦言有考慮，但暫無此計畫，主因實證較少，且疫苗量可望滿足現有需求。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗持續到貨，根據中央流行疫情指揮中心規劃，預計11月將可提供至少55萬劑BNT疫苗供混打且全年齡開放，近日將公布疫苗登記相關時程。陳時中今天下午在疫情記者會中表示，由於混打開放時間還沒有很長，很難比較接種後短期、長期的好處，僅能看出混打一定時間後體內抗體確實較高，後續還有很多研究進行中。儘管如此，陳時中認為，除非第1劑強烈過敏才建議混打，否則2劑接種一樣的疫苗安全性還是比較高，但尊重大家選擇，民眾可向家庭醫師諮詢相關疫苗問題，或是接種疫苗時和醫護請教。除了AZ混打BNT疫苗，莫德納（Moderna）能否混打BNT疫苗也引發關注。陳時中坦言，確實曾考慮此事，但因mRNA疫苗混打在國外研究報告較少，而且目前評估莫德納第2劑可打到同樣疫苗的可能性也變高，因此沒有積極做相關規劃，目前也無此混打計畫。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：除非第1劑強烈過敏 施打一樣廠牌較好
國內第十三輪疫苗規畫開放混打，民眾期待AZ能混打BNT或莫德納，媒體提問，若民眾都等混打，BNT是否足夠第二劑的規畫？指揮中心指揮官陳時中表示，11月中旬才會開始打第二劑BNT，仍強調可以打得到適合的疫苗，不排斥的話就儘早施打。民眾發現，先前開放意願登記可加選BNT時，並未開放已接種第一劑AZ疫苗者登記，等於目前國內已施打AZ者的意願登記，頂多只有AZ與莫德納，無法勾選BNT。媒體問，若施打AZ者第二劑想混打，是否要先取消登記？指揮中心莊人祥說，希望仍在預約系統操作，確定後會再說明。有醫師指出，AZ與mRNA混打後，mRNA抗體下降速度比AZ腺病毒更快，陳時中表示，混打很難去比較短期或長期好處，在一定時間內產生抗體高，還有很多研究與比較。兩劑施打一樣廠牌安全性高，除非第一劑有強烈過敏，還是施打一樣廠牌較好，但仍尊重大家選擇。至於是否會開放莫德納混打BNT？陳時中說「我們有考慮，但沒有計畫」。媒體追問，尚未計畫兩種mRNA混打的理由是否因數量不足？他說，這方面的國外研究報告較少，相對支持的論點也沒這麼多。我國同廠牌疫苗可以滿足第二劑的數量也變高，因此也沒有很積極去規畫。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第12輪新冠疫苗開打 BNT第一劑有101.4萬人預約
第12輪COVID-19疫苗，國際三大疫苗BNT、莫德納、AZ今天同步開打。包含接種BNT第一劑的30歲以上民眾、 莫德納第二劑的55歲以上民眾，以及AZ第二劑38歲以上民眾。指揮中心表示，總計BNT第一劑有101.4萬人預約、AZ第二劑有68.6萬，莫德納第二劑18萬人，施打時程為10月22日至10月27日。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打憂副作用「被車輾過」 醫：沒這麼恐怖 發燒機率多5%
中央流行疫情指揮中心昨釋出利多，將開放部分民眾於第13輪AZ可混打mRNA疫苗。開放混打在即，有人馬上取消第二劑AZ預約，有人則擔心混打會出現「被車輾過」副作用，躊躇不定。醫師指出，混打保護力較強，第一劑與第二劑間隔接種時間未滿，可以等等看混打，但不建議第一劑接種超過12周者繼續等下去。且混打的副作用也沒有這麼可怕，比兩劑都打AZ，多出5％發燒機率。混打會吃副作用全餐？台大醫：僅發燒機率多5%台大兒童醫院院長黃立民表示，混打沒有這麼可怕，如果混打會威脅生命，全世界混打的人恐怕都已經奄奄一息。施打每一款疫苗都會有副作用，別以為第二劑打AZ疫苗沒有副作用，仍會出現發燒、頭痛、畏寒、發冷等情況，同理，接種BNT也會有類似的副作用發生。黃立民表示，打過新冠疫苗的民眾，會分享接種第一劑與第二劑的心得，往往會得到打AZ第一劑、mRNA疫苗第二劑時副作用比較強，導致民眾在考慮要不要混打時，就把兩者的經驗混在一起考慮，甚至「超譯」認為混打很恐怖，會威脅生命。他再次強調「沒這回事」。根據國外研究顯示，接種第一劑AZ發燒者約有40％，但接種第二劑發燒狀況變少。混打AZ+mRNA的受試者反應發燒、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱等副作用是高於兩劑都接種AZ疫苗者。黃立民表示，其實混打與兩劑都打AZ，唯一差別是發燒的機率多出5％，也因為發燒機率變高，其餘副作用的感受度也會提升。混打可提升保護力 需注意疫苗不良反應林口長庚醫院副院長邱政洵也表示，無論是混打或是兩劑都接種AZ，都會產生副作用，但很多人會把副作用當作「疫苗不良反應」。他解釋，所謂的不良反應，像是AZ會有一定的機率出現血栓、mRNA疫苗會出現心肌炎、心包膜炎等。如果第一劑接種AZ者，決定第二劑要接種mRNA疫苗，應該要注意接種後，有沒有出現胸痛、心悸、呼吸急促、運動耐受不良以及暈厥等症狀，一旦出現應立即就醫。根據瑞典近期發表在國際知名期刊《刺胳針》（The Lancet）混打新冠疫苗保護力研究。AZ+AZ保護力50％、AZ+BNT為67％、BNT+BNT為78％、AZ+莫德納79％、莫德納+莫德納為87％。邱政洵表示，這是瑞典於真實世界統計出的保護力結果，說明混打可提高人類對抗新冠病毒的能力。他建議，如果現在尚未滿要施打第二劑者，可以等等看混打，如果時間已經超過8到12周，建議排到就馬上接種，否則時間拉長疫苗免疫效果恐會降低。他舉例，目前新加坡以及以色列，都是非常前期就開始接種新冠疫苗的國家，接種率極高，後續準備開放後，卻又面臨疫情捲土重來，顯示疫苗完整接種後，保護力是會消退的，也呼籲民眾盡速完成兩劑接種，後續再由政府評估，是否要再加打第三劑。另外，如果第一劑接種AZ疫苗後，出現非常嚴重過敏反應，就必須要換另外一個廠牌接種，勢必得混打。邱政洵表示，理解疫苗副作用可以幫助度過不舒服感，不要因為害怕副作用而不打疫苗，疫情之下仍建議完整接種疫苗。各類疫苗常見副作用● AZ疫苗：1.注射部位疼痛 54.2%2.疲倦 53.1%3.頭痛 52.6%4.肌肉痛 44.0%5.畏寒 31.9%6.關節痛 26.4%7.發燒(>38度) 7.9%● BNT疫苗：16歲以上青少年或成人1.注射部位疼痛 84.1%2.疲倦 62.9%3.頭痛 55.1%4.肌肉痛 38.3%5.畏寒 31.9%6.關節痛 23.6%7.發燒(>38度) 14.2%12歲到15歲青少年1.注射部位疼痛 90.5%2.疲倦 77.5%3.頭痛 75.5%4.肌肉痛 42.2%5.畏寒 49.2%6.關節痛 20.2%7.發燒(>38度) 24.3%● 莫德納疫苗：1.注射部位疼痛 92.0%2.疲倦 70.0%3.頭痛 64.7%4.肌肉痛 61.5%5.關節痛 46.4%6.畏寒 45.4%7.發燒(>38度) 15.5%資料來源／疾病管制署 製表／陳雨鑫聯合報
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納加開系統超順！ 雙北有名額、診所接種點增多
今天上午10點加開第十二輪預約第二劑莫德納疫苗，若於第一階段未預約且未造冊的「64歲至55歲」族群，可上預約平台預約接種，僅限6小時。民眾擔心會像過去一樣「系統當機」或「名額秒殺」，上午10點一到就上網預約，目前系統運行順利，且發現雙北的接種點增加，從原先一區僅2至3站，增開到7至8站。指揮中心宣布第十二輪採預約分流，第一階段「莫德納第二劑」原先預約時間為10月19日下午2時至10月20日中午12時，但開放不到一小時名額就秒殺，引起民怨。民眾表示，板橋、三重區這些地點人口多，但是接種站僅2至3處，根本供不應求，雙北名額也紛紛額滿。這一次指揮中心重新加開預約時段，系統開放一小時皆運行順暢並無當機，也可看到多了許多診所加入施打行列或加開接種時段，包含板橋、三重等地區也新增至7至8處接種點可供民眾預約。缺額最多的北市也還剩下許多名額，昨天接獲預約簡訊的民眾表示，一早已順利於北市地區完成預約，再也不用跑到外縣市或新北了。指揮中心提醒，此次加開預約接種時段，僅開放第一階段尚未預約莫德納二劑的「64歲至55歲」民眾，時間自上午10點到下午4點，施打時間為10月28日至10月31日，請尚未預約接種的民眾，可已盡速上網完成預約。
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2021-10-22 新冠肺炎.預防自保
打疫苗喝椰子水退燒 3族群不宜
莫德納、BNT疫苗相繼來台，民眾積極接種疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示，第12輪疫苗接種為注射高峰期，施打對象廣泛開放。藝人徐若瑄日前接種第二劑疫苗後發燒，自曝喝椰子水解燒。中醫師表示，喝椰子水有助退燒，但腹瀉患者、月經來潮女性及手腳容易冰冷這三大族群，切忌飲用。開業中醫師吳明珠說，椰子水屬涼性、滋陰的飲品，有助解暑、清熱，尤其接種疫苗後要多補充水分，椰子水含有鉀等電解質，可以緩解口乾舌燥，甚至可緩解輕微發燒，但有些民眾打完疫苗後出現腹瀉症狀，此時喝椰子水會使症狀惡化；其次，若女性剛好月經來潮，此時喝椰子水恐打亂經期，以及手腳容易冰冷者不適合。吳明珠指出，有些民眾可能不適合喝椰子水，可改吃水梨、蓮霧、奇異果等富含維生素C的水果，何況現在天氣轉涼，可以改用冬瓜排骨湯、苦瓜鳳梨雞湯等取代椰子水，均可以達到緩解打疫苗後出現的不適症狀。書田診所家醫科主任康宏銘說，椰子水、青草茶、決明子茶、菊花茶、苦瓜等，在中醫方面屬清涼、退火的飲品或食材，確實具消炎作用，只是緩解效果可能不如西藥，因西藥經化學純化，治療效果較強；舉例來說，具有消炎、止痛療效的西藥阿斯匹靈，當初研發時，即是從白柳樹樹皮萃取出水楊酸製成。康宏銘說，椰子水等天然食材的消炎效果，雖不如西藥，但若僅是輕微發燒，又想藉天然食物緩解不適，建議打完疫苗後1至3天，可以每天適量喝椰子水約300至600cc，有助緩解發燒，但不宜飲用過量，口渴時再多喝白開水即可。康宏銘說，民眾打完疫苗，恐引發疲倦、施打部位腫脹或疼痛、發燒、關節痛，此時應多休息、避免激烈運動，切忌泡湯，以降低心臟負荷，若有高血壓、糖尿病等慢性疾病，應按時服藥，預防接種不良反應。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2.6萬人快把握！今加開莫德納第2劑 預約限時6小時
國內今加開第十二輪莫德納第二劑預約，自昨天下午2時，約有2.6萬名64歲至55歲民眾陸續接獲簡訊，通知可於今天上午10時至下午4時預約莫德納疫苗，限時六小時。指揮中心表示，今天可預約民眾需符合第十二輪第一階段施打資格，且未被造冊，因之前預約名額短缺，特此加開接種時間，並在第二階段優先施打。今天也是第十二輪第一階段施打第一天，包含接種BNT第一劑的30歲以上民眾、 莫德納第二劑的55歲以上民眾，以及AZ第二劑38歲以上民眾，都將於今天開打，施打時間預計從10月22日至10月27日，至於今天預約至莫德納疫苗第二劑的55歲至64歲民眾，預約成功後將於10月28日至31日施打。指揮中心說，第12輪第一階段，總計BNT第一劑有101.4萬人預約、AZ第二劑有68.6萬，莫德納第二劑18萬人，施打時程為10月22日至10月27日，提醒已預約民眾屆時準時前往接種。指揮中心指揮官陳時中昨天表示，正規畫第十三輪疫苗接種，將視疫苗到貨狀況，開放AZ疫苗混打mRNA疫苗，包含莫德納及BNT，且全年齡皆可混打。此時符合AZ疫苗第二劑預約資格者，是否選擇第十二輪先不預約，改在第十三輪接受混打？陳時中說，民眾若有機會接種第二劑疫苗，應盡快預約，未來接種時程仍需視貨量規畫。預計於第12輪第二階段接種的民眾注意預約跟施打時間，符合BNT第一劑及莫德納第二劑者，將於10月25日上午10時至10月27日中午12時預約；符合AZ疫苗第二劑者，將於10月26日上午10時至10月27日中午12時預約。其中BNT要在10月28日至31日施打，第二劑莫德納和AZ疫苗，則在10月28日至11月3日施打。●第十二輪第一階段加開莫德納第二劑適合對象：7/16(含)前已接種莫德納第一劑的64歲至55歲尚未預約民眾（1957/1/1至1966/12/31間出生）預約時間：10月22日上午10時至16時接種時間：10月28日至31日●第十二輪第一階段開打第一天•BNT第一劑：30歲以上民眾•莫德納第二劑：55歲以上民眾• AZ第二劑38歲以上民眾（施打時間預計從10月22日至10月27日）
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台最年輕死亡個案…23歲女接種AZ 19天後亡
我國昨又新增十二名接種新冠疫苗後死亡案例，八人接種ＡＺ疫苗，三人接種莫德納，一人接種ＢＮＴ。台中市一名二十三歲女性接種ＡＺ疫苗後十九天過世，指揮中心發言人莊人祥證實，該案為目前全台最年輕的疫苗接種後死亡個案，而國內已累積九二五件接種疫苗後死亡通報事件。莊人祥表示，該名二十三歲女性身體健康，無慢性疾病史，九月十日施打第一劑ＡＺ疫苗後，並無不適症狀，二十九日家人發現她倒臥床邊，無呼吸心跳，十月七日法醫解剖相驗，死因為雙側肺水腫且右心室擴張。台中市衛生局指出，昨天新增五例疑似接種新冠疫苗後死亡個案，其中一例施打ＢＮＴ，四例接種ＡＺ疫苗，而該二十三歲女性就是其中一例。陳時中表示，在九百多件的疑似接種新冠疫苗後死亡個案中，初步審定五例死亡個案，死因與疫苗無關。立委廖國棟質疑，上千例疫苗受害救濟案例通報，僅五例有初步結果，歷經近半年，能領到救濟金的個案少之又少，建議放寬救濟標準。立委賴香玲則建議，國內預防接種救濟應比照國外，設立救濟專章、縮短審查時間。陳時中表示，六個月是法定最長的時間，不會拖過半年，過去由衛生局協助個案申請，現衛福部接手，將從六個月縮短至二點五個月，並增聘專家加快審查速度。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ混打mRNA疫苗 下月開放
ＢＮＴ疫苗供貨充裕，中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布，第十三輪預約平台提供部分民眾混打ＢＮＴ疫苗、莫德納疫苗，且採全年齡開放、分流施打，最快十一月上旬就能讓第一劑接種ＡＺ疫苗滿十周的民眾混打mRNA疫苗，希望年底之前二劑覆蓋率達六成。第一劑打ＡＺ，第二劑改打ＢＮＴ，被喻為最佳混打組合，保護力高於兩劑皆打ＡＺ，不少國人期盼接種此黃金組合，指揮中心發言人莊人祥表示，符合資格者如想混打mRNA疫苗，在意願登記時，務必勾選ＢＮＴ及莫德納疫苗，近日就會公布施打細節。陳時中表示，最近將有另一批莫德納及ＢＮＴ抵台，第十三輪意願平台開放ＡＺ、ＢＮＴ、莫德納等三疫苗，高端可直接至診所登記施打。莊人祥表示，第十三輪ＢＮＴ疫苗接種原則為優先提供第一劑疫苗，視疫苗抵台數量，撥出部分疫苗供第一劑打ＡＺ者混打；截至十月底，接種第一劑ＡＺ疫苗已滿十周者，約有四十至六十萬人。美國宣布十一月八日起所有入境旅客將完整接種二劑疫苗，部分國家也陸續放寬邊境管制，陳時中表示，如有商務及留學等出國需求，趕著施打第二劑民眾，最快十一月起，可持證明提出接種申請，就能順利接種，目前積極規畫細節。指揮中心已提供疫苗接種黃皮書等文件申請，陳時中表示，已規畫電子疫苗證明、數位化檢驗證明，正與其他國家展開雙邊認證，這些證明在國內外均可使用，不限定用途，預定年底前推出。衛福部資訊處長龐一鳴指出，歐盟針對電子數位證明中嚴格注重個資保護，必須符合歐盟一般資料保護規範（ＧＤＰＲ），我國已向歐盟提出認證申請，正等待審核中。今日為第十二輪疫苗第一階段開打首日，上午十時起，平台加開二點六萬名五十五歲至六十四歲民眾預約接種第二劑莫德納疫苗，時限六小時，於第二階段十月廿八日起施打。截至十月十八日止，國內自行採購國內外疫苗及友邦捐贈疫苗，到貨二六五三點四萬劑，其中友邦疫苗捐贈七二五萬劑疫苗，及企業捐贈五九三萬疫苗，累積受贈疫苗一三一八萬，占已到貨數四成九。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第12期第一階段疫苗還剩1.1萬名額 北市：醫療量能足夠
被喻為史上最複雜的第12期疫苗第一階段10月18日開放預約，台北市卻頻傳名額不足問題，中央緊急協助北市增加5個接種站，北市衛生局今在防疫記者會上表示，第12期第一階段總計剩1萬1011個名額，第二階段因接種量能比需求量高，「看起來北市提供量能足夠」。衛生局專委歐佳齡說明，第一階段預約已於昨日中午截止，莫德納第二劑需求量為13萬8428人、北市開設接種量能為9萬1385人，其中6萬2341人是透過北市預約系統預約、7437人是數位落差透過電話預約，剩下2萬1607個名額，最終莫德納第二劑實際預約人數為2萬1605人，剩餘2人的醫療量能。AZ疫苗原本需求量為12萬6365人、北市開設接種量能為8萬2900人，實際預約人數為8萬18名，剩下2882人醫療量能；BNT疫苗加上中央協助設置的5個接種站後，原本需求量為14萬9267人、北市開設10萬1952人接種量能，實際預約人數為9萬3825名，剩下8127人醫療量能。歐佳齡表示，第二階段部分，中央開出需求量為18萬4345人、北市開設接種量能為29萬4434人，比原本需求量還高，「看起來北市提供量能足夠」。針對第12期疫苗量不足，是否沒跟醫院協調好？歐說，原本計算的量能應該足夠，但因第一及第二階段分配上與提供狀態不均，先前已有跟中央溝通，各界給的意見，也會虛心接受。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第12輪疫苗第一階段預約截止 北市：量能有剩
第12輪COVID-19公費疫苗分兩階段施打，台北市41萬人可在第一階段預約，但北市僅能提供27.6萬人次醫療量能，引發爭議。衛生局今天表示，預約截止後，還剩下1.1萬人次量能。台北市衛生局專門委員歐佳齡今天在視訊記者會上表示，第12輪COVID-19（2019冠狀病毒疾病）公費疫苗第一階段預約已在昨天中午截止，中央提出41萬人次的需求，不過包含65歲以上長者，實際預約人數為26.5萬人，剩下1.1萬人次的量能。歐佳齡指出，莫德納疫苗部分，中央提出13.8萬人次需求，台北市開出9.1萬人次醫療量能，有6.2萬名65歲以上的長者透過台北市的預約系統預約，另有7437名長者打電話到區公所預約，還有2.1萬人透過中央系統預約，最後剩下2人次的量能。AZ疫苗部分，中央提出12.6萬人次需求，台北市開出8.3萬人次醫療量能，實際預約人數為8萬多人，最後剩下2882人次量能；BNT疫苗中央提出14.9萬人次需求，台北市包含中央加開的5個接種站共開出10.2萬人次量能，實際預約人數為9.4萬人，最後剩下8127人次量能。歐佳齡表示，第二階段部分，中央提出的需求共18.4萬人次，包含莫德納疫苗5.3萬人次、AZ疫苗6.4萬人次、BNT疫苗6.7萬人次，台北市則可以提供29.4萬人次的醫療量能，足以滿足民眾需求。她說，會要求疫苗合約診所保留門診次，是依據中央5月份來函辦理，落實分眾、分診、分流，並提供幼兒常規疫苗診次，感謝基層診所願意加開門診提供服務，目前量能已足夠，未來若還有大量接種需求，將採納意見辦理。歐佳齡表示，統計至18日，台北市疫苗覆蓋率第1劑已達77.8%，第2劑25.5%，感謝所有醫護人員及工作人員的支援，並鼓勵市民朋友把握接種機會以提高保護力。另外，媒體詢問，台北市立聯合醫院企業工會昨天指控為支援施打疫苗，醫護人員遭壓榨，甚至有護理師因太過疲勞發生針扎狀況，衛生局是否會介入了解？歐佳齡表示，聯醫在疫情期間的確是負起很大的重任，非常感謝幫忙，針扎狀況在醫療院所內已有通報機制存在，不過若是在花博接種站將跟聯醫了解，並要求適當調配人力，避免過勞發生。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVID-19疫苗台灣接種7個月 涵蓋率達65％
指揮中心今天公布統計， 國內從3月22日開始接種COVID-19疫苗，花了將近7個月，在昨天（10月20日）疫苗的人口涵蓋率終於達到65％，目前接近1/4的人口完整接種2劑。中央流行疫情指揮中心今天下午公布，國內昨天COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗單日接種數超過31萬4334劑，其中阿斯特捷利康（AZ）疫苗17萬7144劑，莫德納（Moderna）疫苗7184劑，高端疫苗2254劑，BNT疫苗12萬7752劑。從3月22日開始接種至昨天為止，國內COVID-19疫苗累計接種2092萬995劑，其中AZ疫苗1109萬191劑，莫德納疫苗521萬2646劑，高端疫苗135萬9371劑，BNT疫苗325萬8787劑。指揮中心發言人莊人祥說，國內接種COVID-19疫苗的人口涵蓋率也達到65.00％，劑次人口比為89.29（劑/每百人）。換言之，根據截至9月底內政部統計，台灣總人口數約2343萬餘人，有1522萬餘人至少已接種1劑疫苗，其中569萬餘人是完整接種2劑。有別於上半年疫苗荒，台灣自7月以來，先後獲得國內外捐贈疫苗及政府自購疫苗接連到貨，展開大規模接種，目前正以10月底衝到7成的人口涵蓋率，全力進行疫苗接種作業。考量到儘速完成國人2劑疫苗接種，指揮中心指揮官、衛生福利部長陳時中上午在立法院社會福利及衛生環境委員會專案報告提到，後續將視疫情與疫苗到貨，規劃於預約平台第13輪，提供部分接種第1劑AZ疫苗超過10週者，以輝瑞BNT疫苗完成第2劑接種。
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2021-10-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約搶不到 中央地方誰負責？陳時中見民調喊冤
國內現值第十二輪預約接種，雙北預約名額秒殺，北市因施打量能不足槓上中央，認為中央分派施打量不均。媒體詢問，有民調顯示，有37%民眾認為是北市錯比較多、有39%民眾則認為中央的問題比較大。對疫苗分配爭議的民調結果，陳時中頓了幾秒，直說「冤枉啊，大人」。立委蔣萬安也在立法院質詢時，質疑北市及中央疫苗分配風波，接種量能跟預約人數有很大落差，顯示雙方未妥善溝通。衛福部長陳時中答詢研判，台北市規劃施打時，是以「安全、精準」為規劃要點，所以將不同疫苗，分配在不同地區施打，因此使可施打量能減少。他舉例，北市安排AZ疫苗在花博等大型接種點施打、BNT疫苗在醫療院所施打、莫德納疫苗在診所施打，「這樣思考是好的，但是忘了思考到這樣分的越細、施打量能就越少，認為大型施打站應該多開。」至於其他地方縣市，則以病人為中心來安排施打，但還要加強施打精確性。陳時中說，這兩種量能施打方式不同，北市思考到施打的精確性，但量能就出不來，中央也即時找醫療院所把量能補好，未來大家合作可以把接種一事做好。另外近期國內疫苗出現緩打潮，陳時中認為跟疫情獲得控制、施打需求降低，加上死亡個案通報使民眾誤會有因果關係所致。但整體民眾仍有施打意願，疫苗平台開設名額後，短時間民眾就來預約。立委黃秀芳也指出，政府在疫苗平台施打，要考量接種診所的量能，像是這次就遇到平台塞車、民眾要的時間地點預約不到，還要跨縣市施打，非常不方便。陳時中表示，整體估算有衡量過往經驗有做好量能評估，第十二輪預計六天要打188萬劑，平均一天要打31萬劑，國內曾經最高一天打39萬劑，流感一天打40幾萬劑，總體量能已有預估，也會根據人數配發疫苗。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
實聯制到明年中！ 11月開放全年齡混打、完整接種出國
指揮中心防疫使用的實聯制簡訊，其通訊費用將用罄，衛福部長陳時中至立法院報告指出，實聯制會持續到明年中，若遇到11月1日疫情降級後，實聯制也會持續一陣子，如果降級後馬上停住，未來有隱藏個案就無法及時進行疫調，並即時啟動實聯制因應。針對疫苗施打進度及預防接種救濟審查進度，立委蔣萬安指出，美國自11月8日宣布要完整接種二劑疫苗才能入境，但國內先階段施打進度能遠不及他國，如今有民眾因商務出差、求學需完整接種疫苗，要求指揮中心開放該族群能緊急施打二劑。對於國內施打高端疫苗者能否入境美國，陳時中表示，針對高端疫苗也蒐集文獻發表及實驗數據，並跟美國做溝通取得認可，也會積極展開本土研究。但蔣萬安也表示，國人現今第二劑覆蓋率低，約二成三，中央預計年底達六成，仍有四成民眾無法完整接種疫苗。對於各國疫苗邊境解封，加上美國宣布要完整接種疫苗後才能入境等政策，未來也有多國跟進。針對民眾出國、出差需求，陳時中表示，在11至12月會提供民眾可以緊急二劑，或者鼓勵民眾來施打第二劑疫苗。會後，陳時中也表示，未來第13輪也會據疫苗到貨，提供「AZ+mRNA疫苗」混打，包含莫德納及BNT疫苗皆在內，且開放全年齡實施，但會跟據量能做分流施打。至於是否會造成AZ疫苗施打者，陳時中表示不擔心，AZ疫苗很熱門、很搶手，加上後期登記施打者，多是對打疫苗有遲疑，並非是開放BNT疫苗混打後而猶豫，未來也還有莫德納疫苗到貨。
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2021-10-21 該看哪科.傳統醫學
明邁入打疫苗高峰期 中醫師：三大族群忌喝椰子水退燒
莫德納、BNT疫苗相繼來台，民眾積極接種疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，明起第12輪疫苗接種為注射高峰期，施打對象廣泛開放。藝人徐若瑄日前接種第二劑疫苗後出現發燒，她自曝喝椰子水解燒，近日為注射高峰期，打疫苗喝椰子水再度引發熱議。中醫師表示，喝椰子水有助退燒，但包括腹瀉患者、月經來潮女性及手腳容易冰冷的三大族群切忌飲用。開業中醫師吳明珠說，椰子水屬涼性、滋陰的飲品，有助解暑、清熱，尤其接種疫苗後要多補充水分，椰子水含有鉀等電解質，可以緩解口乾舌燥，甚至可緩解輕微發燒，但有些民眾打完疫苗後出現腹瀉症狀，此時喝椰子水會使症狀惡化；其次，若女性剛好月經來潮，此時喝椰子水恐打亂經期，以及手腳容易冰冷者不適合喝。吳明珠指出，有些民眾可能不適合喝椰子水，可改吃水梨、蓮霧、奇異果等富含維生素Ｃ的水果，何況現在天氣轉涼，可以改用冬瓜排骨湯、苦瓜鳳梨雞湯等取代椰子水，均可以達到緩解打疫苗後出現的不適症狀。書田診所家醫科主任康宏銘說，椰子水、青草茶、決明子茶、菊花茶、苦瓜等，在中醫方面屬清涼、退火的飲品或食材，確實具消炎作用，只是緩解效果可能不如西藥，因西藥經化學純化，治療效果較強；舉例來說，具有消炎、止痛療效的西藥阿斯匹靈，當初研發時，即是從白柳樹樹皮萃取出水楊酸製成。康宏銘說，椰子水等天然食材的消炎效果，雖不如西藥，但若僅是輕微發燒，又想藉天然食物緩解不適，建議打完疫苗後1至3天，可以每天適量喝椰子水約300至600c.c.，有助緩解發燒，但不宜飲用過量，口渴時再多喝白開水即可。康宏銘說，民眾打完疫苗，恐引發疲倦、施打部位腫脹或疼痛、發燒、關節痛等副作用，此時應多休息、避免激烈運動、切忌泡湯，以降低心臟負荷，若有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，應按時服藥控制病情，預防疫苗接種不良反應事件，且仍須維持勤洗手、戴口罩，遠離病毒感染。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第13輪開放AZ混打BNT疫苗 接種死亡個案審核冗長惹議
國內欲拚10月達七成覆蓋率，民眾對於保護力及特定品牌的期待也提高，其中衛福部長陳時中在立院報告指出，下個月將視疫苗到貨量，規劃第13輪預約平台提供部分接種一劑AZ滿十周者，可混打BNT疫苗。國內現僅開放第一線醫療人員接種第一劑AZ疫苗可混打莫德納疫苗，但隨著BNT疫苗周周到貨，混打呼聲高，陳時中也證實第十三輪一般民眾可望混打BNT疫苗，根據疫苗到貨量若維持疫苗周周到貨，國內180萬劑準備封緘檢驗完成，加上一周的80多萬劑，還即將有下一批疫苗將到貨，約還有300多萬劑可施打。但同樣的疫苗接種數提升，接種後不良反應通報數也跟著升高，截至10月15日已收件達1347件個案，但國內死亡個案也已達914件個案，其中仍有665件個案仍在調閱病歷階段。立委質疑，受害救濟個案至少要半年後才有結果，新冠疫苗應該要放寬救濟標準。立委廖國棟表示，疫苗受害救濟已有多起案例通報，但實際審過且領到救濟金的個案少之又少，且至少要疫苗受害就劑要半年之後才有結果六個月。陳時中表示，六個月是法定最長時間，但不會到半年之久，至於基於公共衛生目的，對於疫苗接種不良反應等救濟標準會放寬，但是對於因果認定標準不會放寬。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中驚傳5人打疫苗後死亡！2女無病史 打完AZ第1劑後過世
台中市驚傳有5例打完新冠肺炎疫苗後疑似不良反應死亡個案。台中市衛生局說明，截至今天上午8時，台中疫苗不良反應通報疑注射疫苗後死亡131人，新增5例死亡通報個案，分別為61歲女、49歲男打完AZ第二劑後死亡、55歲女和23歲女無疾病史，打完第一劑AZ後死亡，以及54歲女打完BNT第一劑後死亡。台中市政府說明，對於疑似疫苗接種後死亡個案，市府都會主動關懷並發放慰問金，尊重家屬預防接種受害救濟意願，協助蒐集相關病歷資料送中央審查，以釐清死因與疫苗相關性。台中市衛生局說明，截至今天上午8時，台中新冠疫苗第一劑接種人數為186萬5684人，全人口涵蓋率為66.24%，完成第二劑接種人數為68萬9717人，第二劑涵蓋率為24.49%，總計接種人次為255萬5401人次。台中市衛生局統計，截至今天上午8時，台中疫苗不良反應通報，接種AZ疫苗不良反應通報數計689案，其中含住院中38案及死亡案104案；莫德納疫苗不良反應通報數計166案，其中含住院中24案及死亡案23案；高端疫苗不良反應通報數計44案，其中含住院2案、死亡案2案；BNT疫苗不良反應通報數計143案，住院10案，死亡2案。衛生局說明，新增疑接種疫苗死亡5案，包括AZ疫苗4案、BNT疫苗1案。第一例為61歲女，疾病史調查中，10月7日接種AZ疫苗第2劑，10月11日家屬發現早上叫喚不醒送醫診治，經檢查疑似膽囊炎，10月14日診斷疑似腦膜炎，10月19日死亡，死因調查中。衛生局說，第二案55歲女，無疾病史，7月16日接種AZ疫苗第1劑，接種後出現眩暈、疲倦等針對症狀分別就醫治療，9月2日嚴重頭痛就醫，經住院檢查診斷為急性骨隨性白血病，10月3日死亡，死因為急性骨隨性白血病。第三案為49歲男，有糖尿病、洗腎病史，9月25日施打AZ第2劑，有發燒情形，10月10日發現個案在家死亡，10月12日經法醫解剖，可能死因右側基底核出血、心臟肥大。第四案為23歲女，無疾病史，9月10日施打第1劑AZ疫苗，9月29日被發現無呼吸心跳，經法醫10月7日解剖，死因為兩肺水腫、右心室擴張。第四案為54歲女，有腦血管畸形病史，家屬主訴個案於10月15日施打BNT疫苗第1劑，18日發現叫喚不醒，送醫無效宣告死亡，死因調查中。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／AZ混打莫德納 陳時中：相信下個月就有機會
新冠肺炎疫苗不論是AZ、BNT或莫德納到貨量逐漸增多，第12輪提供莫德納疫苗第二劑開放預約後臨時再加開名額預約，衛福部長陳時中今天表示，原因是接到預約的民眾就去平台預約，約有11萬多名65歲以上長者已經造冊但仍上網預約，導致重複預約造成排擠，讓55-64歲民眾約有2萬多人符合資格尚未預約，所以才加開第二階段提供這族群優先預約。至於AZ是否可混打莫德納疫苗，陳時中說，這要看疫苗數量是否足夠，相信下個月就有機會可以混打；另外，陳時中也對台北市長柯文哲找各大醫療院所開會加大北市施打疫苗量能回應，尊重各地方政府對疫苗施打調配的機制與方式。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今年疫苗接種不良反應暴增1347件 陳時中透露最新採購量
新冠肺炎疫情平穩，中央流行疫情指揮中心加速新冠疫苗施打，接種進度欲拚10月達七成覆蓋率，其中疫苗接種後不良反應通報數也跟著上升。衛福部長陳時中報告指出，截至10月15日已收件達1347件個案，但國內死亡個案也已達914件個案，其中仍有665件個案仍在調閱病歷階段。對此立法院社會福利及衛生環境委員會今召開「第11次全體委員會議」，衛福部針對疫苗採購及接種後不良事件。今年度疑因COVID-19疫苗大規模接種致產生不良反應而申請受害救濟案件數增加，截至10月15日計收案個案中，待完成申請程序計436件；完成申請程序計899件。目前多數案件集中於調閱病歷階段計665件，考量目前同時推動COVID-19疫苗及季節性流感疫苗接種，為避免地方負擔過重致影響資料調閱進度，衛福部已協調預防接種受害救濟行政委辦單位，規畫於10月周期核予補助。國內目前截至10月18日止，已經自行採購國內外疫苗及友邦捐贈疫苗，已經到貨2653.4萬劑，其中包含向COVAX平台採購的474萬劑AZ疫苗，已到貨102萬劑；莫德納疫苗已採購605萬及3500萬劑次世代疫苗，現已到貨638.9萬劑。國產疫苗部分則購買500萬劑高端疫苗，已到貨223萬劑，另外友邦疫苗則受贈725萬劑疫苗及企業捐贈593萬疫苗也已到貨，光是受贈疫苗到貨達1318萬，占已到貨數四成九。陳時中也表示，除了莫德納有購賣明、後年次世代疫苗外，也與AZ疫苗另簽署採購意向書，國人現有覆蓋率達六成二。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納第2劑 明突增2.6萬名額
昨本土確診及死亡案例皆零，新增四例境外移入，三例為突破性感染。另新冠疫苗第十二輪第一階段預約昨截止，共一八八萬一五一六人完成三款疫苗預約。但莫德納第二劑疫苗預約率僅兩成多，卻有許多人預約不到疫苗，指揮中心昨傍晚宣布，符合資格者可於明天廿二日十至十六時至一九二二平台補預約疫苗，且在第二階段優先施打，初估有兩萬六千多人。第十二輪雙北莫德納預約爆量，半小時內額滿，統計卻顯示莫德納預約十八萬人，預約率只有二成八。指揮中心發言人莊人祥解釋，預約成功者十一萬五千多人為六十五歲以上且已造冊施打的長者，重複至預約平台登記，六十四歲至五十五歲中仍有二點六萬人未能預約，因此加開周五預約時段。指揮中心前天也公布施打量能，北市第十二輪第一階段僅開三至四成，遠低於其他縣市的七至八成。台北市副市長蔡炳坤說，中央第一階段開四十一萬需求，第二階段卻降至十八萬，不可能一周突然配合拉到兩倍。台北市長柯文哲也說，北市接種能量一定會改善，但不要整人；如果不是很緊急，每階段疫苗分配應拉平，否則是找麻煩。指揮官陳時中說，台北市若真有困難可來談，其他六都做的到，相信「台北市也一定做得到」。
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