2021-11-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-11-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第14輪13日開打 莫德納滿四周就能打第二劑
第14輪疫苗接種時程出爐！指揮中心指揮官陳時中表示，提供莫德納一二劑、AZ一二劑和BNT第二劑接種，接種時間為11月13日至11月24日，預約時間則分為兩段，以避免塞車。目前疫苗第一劑涵蓋率為74.93%、第二劑涵蓋率為38.35%。第14期提供AZ、莫德納疫苗第一劑，以及AZ疫苗已接種第一劑間隔滿8周以上、莫德納疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上、與BNT疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上對象第二劑接種，相關對象及期程說明如下：一、 符合資格對象，11月5日下午2時前已意願登記民眾，且符合下列任一條件：(一) AZ第一劑：18歲以上民眾[即2003年11月13日前出生]。(二) AZ第二劑：9月18日前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003年11月13日前出生]。(三) 莫德納第一劑：18歲以上民眾[即2003年12月31日前出生]。(四) 莫德納第二劑：10月16日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾[即2003年12月31日前出生]。(五) BNT第二劑：10月16日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003年12月31日前出生]。二、 預約分流時程：(一) AZ疫苗：11月11日上午10時至11月12日中午12時。(二) 莫德納、BNT疫苗：11月11日下午2時至11月12日中午12時。三、 施打時程：11月13日至11月24日。指揮中心說明，本次AZ疫苗第二劑提供滿8周以上可接種，意即預約平台顯示第二劑可施打日為11月27日前者均可接種；莫德納疫苗第二劑提供滿4周以上可接種，意即預約平台顯示第二劑可施打日為12月25日前者均可接種。本期開放對象將於11月10日下午2時起，陸續收到提醒簡訊，請記得依預約分流時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒，18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。指揮中心另指出，平台意願登記將於11月10日下午2時起，重新開放意願登記或修改。
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2021-11-09 新冠肺炎.專家觀點
葉金川：政治人物放手閉嘴！期許高端成為公益疫苗、台灣驕傲
電影「我不是藥神」講述一個經營印度神油的中國男子，意外開始到印度代購治療慢性粒細胞白血病的藥品，這種藥品很貴，一粒就要三千元台幣，一年下來要花上百萬以上台幣，許多人負擔不起，因此男主角到印度代購仿製藥，做起地下代理商⋯⋯。電影把國際大藥廠的人描述成「為富不仁」的奸商，看著病人死亡，也不願意將藥價降低。新藥為什麼這麼貴？真的沒辦法便宜賣嗎？新藥與新疫苗市場的博弈開發新藥和新疫苗都需要雄厚的資本及長時間的投入。目前世界上新藥及新疫苗市場都掌握在十幾家國際大藥廠，例如阿斯特捷立康、輝瑞、禮來、賽諾菲、葛蘭素等等。因為大藥廠能以量取勝，投入大量資本不斷地開發，每開發一種新藥需要十億美金以上，除了前端研發，還包括花費在動物實驗、三期的人體試驗，三期需要大量的實驗及對照組，進行雙盲實驗，不光是技術開發，還要找許多醫療單位共同合作研究，在在都要花錢。但是一百種開發中只要能成功幾種，成本就可以回收了。而小藥廠的資本不足，多是孤注一擲，就像在賭博，選定一、兩種專注開發，成功就能大豐收，失敗就完全沒轍了。這是新藥開發和疫苗市場的現實。新藥開發要花錢，就反應在新藥售價上，因此造成分配不均，有錢人、有錢國家才能獲得，藥品分配的公平正義是個大問題。AZ公益疫苗如同開發新藥，新疫苗研製也需花上鉅額成本和漫長時間。新冠疫情爆發後，各國積極開發疫苗，想藉此遏止疫情。以往，開發新疫苗至少需要十年，但是AZ疫苗的開發只花了10個月！AZ疫苗的開發者Sarah Gilbert 及牛津研究團隊，使用他們研究許久的腺病毒載體技術製造出棘蛋白，用來對抗新冠病毒。之後研究團隊找AZ公司合作，對方願意大量生產，因此以很便宜的價格（一劑4美金）提供全世界使用。AZ疫苗出來後，BNT、莫德納也陸續做出疫苗，售價約卅元美金左右，比AZ貴了好幾倍。疫苗問世後，世界衛生組織就預測到未來會發生疫苗短缺、分配不均、疫苗保存的供應鏈等問題。因此成立COVAX做為分配疫苗的機制，讓貧窮國家也能獲得疫苗。但是AZ疫苗的生產量有限，基本上，申請的國家只能保障獲得十分之一人口的劑量。像台灣可分配得到的劑量是四百六十萬劑。其他不足劑量，仍必須透過購買方式取得。目前世界衛生組織已認可的有六支疫苗，包括輝瑞BNT、莫德納、J&J、AZ、科興和國藥，但是價格都不便宜，只有AZ疫苗是世界衛生組織及國際NGO支助經費，讓其可以用比較便宜的價格購買及分配。台灣政府揠苗助長目前，台灣從其他國家獲得捐贈及民間捐贈的疫苗大約有兩千四百萬劑，政府自行購買的疫苗比不上捐贈的，而且也只有部分進來，現在台灣已經不會有疫苗短缺的問題。不過，在這階段期間，政府通過了高端疫苗的「緊急使用權（EUA）」，也就是由政府負全責，授權、購買及推動。讓只完成第二期試驗、用「免疫橋接」取代第三期實驗的疫苗開打。為了扶持台灣疫苗廠，政府與高端簽約購買五百萬劑，一劑八百元，也就是要花四十億，站在保護全民健康的立場，這花費一點也不算貴。然而，高端通過的同時，疫苗也陸續進到台灣，高端施打到現在，只打了一百多萬人，也就是最多只可能用掉兩百多萬劑。剩下的疫苗怎麼辦？我認為，最初就應該把高端定位為「戰備疫苗」，萬不得已，沒有其他解決方案了，才拿出來使用，也就是做為我們最後的的保險。但是，政府為了要支持高端，把高端與其他疫苗並列為第一線疫苗施打，政治人物爭相為其背書，結果隨著進口疫苗越來越多，民眾施打高端的意願越來越低。政府硬推的結果，讓高端變成政治疫苗，願意施打者，有些並不是因為其療效與安全，而是為了支持政黨去打，這就像揠苗助長，對高端並無長遠助益，終究也成不了氣候。世衛的團結試驗（Solidarity Trial）世界衛生組織雖然已經認可六支防新冠病毒的疫苗，但是還是被大藥廠壟斷，價格又昂貴，因此很多中低收入國家沒有疫苗可打。全世界有四百支疫苗在發展，有兩百支完成了第二期試驗，但是沒進入第三期試驗，世界衛生組織就設計了團結試驗（Solidarity Trial），選了菲律賓、馬利、哥倫比亞等願意從事人體試驗的國家，從兩百支完成第二期試驗的疫苗中，先選了廿支有潛力疫苗，再選出高端和Inovio，將進行第三期試驗。從高端的研究報告顯示，外推估計可能有90%的綜合保護力，成為獲選疫苗之一，這是非常值得國人開心的事情。就世界衛生組織的立場，推動團結試驗疫苗計畫，可以將試驗對照組對象固定，盡全力保護他們，同時許多要進行第三期試驗的疫苗就能節省經費與找尋對照組人口的時間，也不會有那麼多人被當成白老鼠，既不經濟也不道德。世界衛生組織用這個方式，希望能找出更有效、保存更容易、更長保護力、不同的接種方式（例如不用打針）、不用多劑（單劑）、不同途徑（鼻劑）及能應付病毒變異株的疫苗。另外，也要解決疫苗短缺、供應鏈和分配不均題、保障未來疫苗的需要。佩服世界衛生組織有長遠眼光，尋求解決方案，不會被大藥廠牽著鼻子走。期許高端成為公益疫苗高端疫苗被選入團結試驗，顯示了它的潛力和往後發展的正當性。對高端來說也是一個機會，它目前的售價一劑需要卅美金，因為需要向國外買佐劑，所以很貴，如果世衛組織能解決佐劑問題，它可以發展成保護力與保護效期比AZ疫苗更好的疫苗。之後如果試驗成功，高端不應以高利為目的，應將自己定位為公益疫苗，成為台灣的驕傲。高端的決策者要像台積電創辦人張忠謀一樣，有長遠眼光及國際觀，要自己闖出一條路，創造自己的價值。高端是台灣的疫苗廠，不是政黨的，請政治人物放手和閉嘴，不要插手生技醫療的問題，讓它自己努力，未來才有變成一線疫苗廠的機會。全體民眾需要支持台灣的疫苗廠，讓科學來決定高端的未來。學術研究單位也要繼續培養人才，人才是疫苗工業中最重要的資產。
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2021-11-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗穩定到貨 指揮中心：12月中可達第二劑接種6成
行政院長蘇貞昌今下午召開擴大防疫會議指出，目前國內疫情狀況皆在控制中，由於相關防疫措施的鬆綁，民眾也漸恢復正常生活，但由於國外疫情嚴峻，Delta變異株仍在流行中，邊境管制措施仍須維持。此外，指揮中心指出，預計12月中將可達到第二劑接種6成的目標。指揮中心指出，全球疫情受歐洲影響逐漸回升，中國疫情仍屬嚴峻，Delta變異株持續傳播，近日復因天氣轉冷而進入呼吸道疾病高發期；而我國國內本土疫情處於低點，社區風險穩定控制中，境外移入病例檢出變異株以Delta為主，發生境外移入病例的風險仍高，故建議持續落實邊境嚴管及變異株監測。此外，目前我國採購及受捐贈之疫苗均穩定到貨，疫苗接種人口涵蓋率第一劑已達74.57%、第二劑已達37.41%，預計到12月中將可達到第二劑6成的目標。蘇貞昌表示，國內疫情狀況受到控制，也有賴於疫苗到貨穩定且施打順利，此部分也需感謝美國、日本、立陶宛、捷克、斯洛伐克、波蘭等國相繼捐贈疫苗，對於各國在台僑民施打疫苗的需求，也請外交部全力提供協助。此外，蘇貞昌表示，有關指揮中心日前所提春節返鄉專案的實施，也請指揮中心與交通部及內政部等部會持續盤點相關防疫量能需求，並適時滾動檢討，如有需要調整之處，也應即早公告，使返鄉民眾得以預先進行安排。
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2021-11-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗受害救濟比率低於1%？ 陳時中強調：絕無不甘不願
有周刊接到民眾投訴指出，53歲婦人七月接種AZ疫苗五天後忽然陷入昏迷，為了治療到處轉院，醫療照顧費用負擔沈重，申請受害救濟也無下文，質疑政府救濟金給的「不甘不願」。指揮中心指揮官陳時中強調，政府使用預算都根據科學證據、依照相關辦法辦理，絕無不甘願。指揮中心發言人莊人祥表示，已收到申請，會請地方衛生局加速調閱病例。面對外界質疑受害救濟審議獲得救濟之比例目前低於百分之一，政府敢錢不甘願？陳時中表示，這個數據並不公平，因為大部分的案件還沒審畢，已審畢的案件並不多，再者是有些案件因為病程還在發展中，已經儘速審理。他強調，按照科學證據及相關法規辦理救濟，絕無不甘願。莊人祥表示，11月5日至7日共新增通報200例疫苗接種後不良事件，包括98件非嚴重不良事件，96件其他疑似嚴重不良事件，6件死亡。死亡案例包括一名57歲民眾接種AZ第70天死亡，一名58歲民眾接種BNT第13天死亡，4名介於52至79歲民眾接種莫德納疫苗第8到41天死亡。
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2021-11-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
找出沒打的人！學者：獎懲並行催打疫苗
新冠疫苗供貨穩定，當初瘋搶新冠疫苗，如今疫苗多到可能會放過期。但國內「應接種而未接種」的族群，大有人在。特別是七十五歲以上長輩，第一劑完成接種者約七成二、兩劑完成為六成三。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，整體接種率雖高，但不等於安全，政府不能放著，就不找這群高風險者出來打疫苗，不管如何一定要「催打」，否則未來開國門，長者染疫重症死亡的風險仍在。衛福部長次長薛瑞元昨表示，農曆春節還是必須嚴守邊境，但若年後疫情變化不大，將準備開放邊境。何美鄉表示，台灣總有一天會開國門，但台灣也不能一直等下去，指揮中心必須明確訂出「開國門時程」，時間一到，一定重啟國門，在此之前，各年齡層的疫苗覆蓋率必須達到標準。據指揮中心統計至十月廿七日，七十五歲以上第一劑施打率為七十一點七％、兩劑施打率為六十二點九％；五十到六十四歲第一劑施打率為七十六點六％、兩劑施打率為四十二點二％。何美鄉表示，七成的覆蓋率看似很高，但無法瞭解各縣市施打狀況，假設南部打得比較差，未來開國門，染疫重症風險就會增高。特別是人口稠密的縣市。另外，她也強調，政府要把那些沒打過疫苗的人找出來，不管是衛教，還是提出施打誘因，或是仔細瞭解他們不接種的原因，都應該要有動作。何美鄉表示，疫苗施打雖需要尊重意願，但還是要有「胡蘿蔔跟棍棒」，可比照星國沒打疫苗就不能出門、進大樓、去醫院、內用，告訴民眾具體限制，同時也要有強而有力的甜頭，如抽獎、優惠、折價券等，無論如何就是別再只是等下去。
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2021-11-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼／面對疫苗緩打潮 政府積極性何在
台灣疫苗多到快滿出來，卻不見政府有任何催打誘因，台灣現在正走向美國當時緩打潮的路。接種率破七成，民眾開始感到安心，還沒打疫苗的民眾乾脆不打了，反正有其他人保護，疏忽病毒變異，突破性感染。打過疫苗者染疫雖不致成為重症，卻會帶著病毒傳播，從未接種過疫苗的人，可能落入「重症」陷阱，染疫重症死亡率大增。美國見狀，祭出多項優惠吸引國人接種，甚至力邀大咖藝人登高一呼，讓全民重視健康及生命安全。美國已經演過一次給台灣看，卻不見指揮中心有任何反應，每當媒體詢問「是否會有催打誘因」，指揮中心的回應總給人「那是什麼？」「有需要嗎？」的感受。公共衛生的政策推動被譽為是最難的工作，從推動觀念到落實，動輒十年。新冠疫情重擊全球，世人皆受其影響，也讓與新冠相關的公衛措施，推得比以往還快。疫苗現在施打到了停滯期，宣傳施打疫苗的重要性，不僅不能停，還得要拿著「大聲公」，貼近難以接受新知的人們，清楚地告訴他們，打與不打的風險在哪裡。你我都想回到不用戴口罩，出門上班不用先看有幾例本土案例的生活。想要安心重啟國門，疫苗覆蓋率絕對是重中之重。現在的指揮中心只剩「消極」二字可以形容，不管是協助國人春節返鄉，又或是提高疫苗接種覆蓋率，都是軟趴趴。反而是面對政治議題，顯得挺拔有力，不過開出的支票，仔細檢視大多也只是騙局。
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2021-11-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內首度第三劑疫苗混打計劃 長庚宣布兩周內啟動
為了解國人對新冠肺炎疫苗保護力，長庚醫院啟動第三劑疫苗混打計劃，一周前已通過衛福部核准。長庚醫院新冠疫苗接種推動團隊總指揮、林口長庚醫院副院長邱政洵今表示，目前正在招募受試者，希望2周內正式啟動臨床試驗。中華民國醫師公會全國聯合會今舉辦第74屆醫師節慶祝大會暨資深醫師及醫療典範獎頒獎典禮」，邱政洵獲頒防疫特殊貢獻獎。邱政洵說，各種疫苗對新冠肺炎重症或死亡，具有很好的保護力，但針對預防感染，疫苗免疫力仍會隨時間下降，尤其是現今主宰全球流行的強勢Delta變異株，更是讓整體防疫面臨更高一層挑戰。邱政洵說，該院提出針對高風險且已接種兩劑AZ疫苗的族群，接種第三劑不同廠牌疫苗的免疫生成性與安全性臨床試驗。收案對象為高接觸風險第一線醫護人員及航空機組人員等，人數共計400人，希望透過國內首次第三劑施打臨床試驗，協助政府作為擬訂第三劑疫苗施打政策的參考。邱政洵說，目前醫療人員報名相當踴躍，機組員則因班表安排比較難配合，目前仍在招募受試者階段，希望2周內正式啟動臨床試驗。此計畫以單盲性臨床試驗，讓符合資格族群接種第三劑加強劑，並分成第三劑接種1劑高端，或1劑BNT，或1劑莫德納，或半劑莫德納，各收案100人，共計400人。邱政洵說，第三劑與第二劑至少間隔3個月，接種後將追蹤1年，期間於接種1個月後會進行免疫反應檢驗，並完成初步研究報告，並於6個月及12個月再進行檢驗，相信試驗結果可成為國家未來新冠疫苗施打政策重要的參考依據。部分國家因應疫情延燒且病毒持續變異，已開始接種第3劑追加劑，甚至研議接種第4劑，外界關心，究竟新冠疫苗要打幾劑才是盡頭。邱說，隨新冠肺炎口服藥物問世，確實有機消滅疫情，一生中可能最多打3劑疫苗即可。
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2021-11-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第14輪仍在規畫 莊人祥：11月開放混打不會跳票
國內現已開放第13輪疫苗接種，第14輪仍在規畫中。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，第14輪施打日預計於11月13日至19日施打，可能未來兩輪開放混打，「11月開放混打一事，不會跳票。」最新一批59.4萬疫苗，11月6日抵台，11月30日到期，若扣除封緘檢驗7天，代表僅剩15天可施打。莊人祥表示，今天抵台的59.4萬AZ疫苗預計可支應第14輪、第15輪疫苗，但因與國際藥廠搶貨關係，送來的疫苗效期短，會請各地方政府優先施打該批AZ疫苗。另外若要施打BNT疫苗也要注意解凍後，只能存放28天，避免存放過期應盡速使用完畢。未來國內若規畫第三劑施打，將開放何種品牌。莊人祥說，根據其他國家購買莫德納及BNT疫苗，其一至三劑可能都會打同一品牌。但台灣有四款疫苗，分別為AZ、BNT、莫德納及高端，未來會參考長庚第三劑等臨床實驗，關注研究結果做為參考。他指出，至於未來第三劑施打也至少要等六至八個月以上，國人現階段仍持續在接種第二劑疫苗中，暫時無考量第三劑接種時程，未來第14輪也將以第二劑接種為主，而第13輪預約率差，也會加強二劑接種。目前第13輪預約率，AZ第一劑符合資格者15.8萬人中，有3.8萬人預約，占24％；AZ第二劑符合資格者82.8萬人中，有44.3萬人預約，占53.5％；BNT第一劑符合資格者58.1萬人中，有19.1萬預約，占23.9％；BNT第二劑符合資格者85.7萬人，有59.5萬預約，占69.4％。
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2021-11-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、BNT疫苗開放「隨到隨打」 二劑間隔限制再縮短
國內正值第十三輪疫苗施打，中央流行疫情指揮中心宣布BNT疫苗及AZ疫苗，可開放地方醫療院所進行接種，民眾若符合十三輪資格，但沒在預約平台約，也可以接種。指揮中心發言人莊人祥說，BNT疫苗接種年齡務必要滿12歲。凡是未於COVID-19公費疫苗預約平台預約或有接種需求民眾，皆可接種第一、二劑BNT或AZ疫苗。其中BNT第二劑須為18歲(含)以上符合接種間隔滿4週以上即可接種；AZ疫苗自即日起開放第二劑接種間隔滿8周以上（不受10周限制）民眾即可接種。莊人祥表示，目前試著除了預約平台的措施外，也開放民眾可到各醫療院所接種，各縣市不同做法，「有縣市已經在捷運站設站，我們都非常鼓勵做法，讓民眾甚至不用預約就接種。」他表示，目前AZ疫苗及BNT疫苗已開放所有年齡層施打，採「隨到隨打」，第14期也可能提供莫德納，至於是否也會同步放混打，則仍在規劃中。除了新冠疫苗施打外，有媒體詢問「流感疫苗」是否也能開放民眾至診所直接預約施打。莊人祥表示，流感疫苗在第一個月開打較佳，第二個月劑量就往下掉，目前不同的做法都仍在嘗試中，至於今晚最新一批抵台的59萬劑AZ疫苗將於11月30日到期，會提醒地方政府施打時將優先以這一批疫苗為主。指揮中心提醒，未滿18歲的民眾施打疫苗前，請由家長(或法定代理人、監護人及關係人等)陪同前往合約醫療院所或接種站接種，並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書；18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2021-11-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打BNT第一劑出現心肌炎 第二劑怎麼辦？醫師給解答
衛福部109年統計國人十大死因，癌症雖為第一名，然而心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病等心血管疾病，加總起來高於癌症死亡人數，躍升國人主要死因。醫師提醒，心血管疾病患者感染新冠肺炎（COVID-19），可能引發重症或死亡，在病情控制穩定及醫師許可下，呼籲心血管疾病患者盡量接種疫苗。衛福部疾病管制署今舉行COVID-19疫苗與心血管疾病臨床處置研討會，馬偕紀念醫院副院長洪大川會中就「各類心血管疾病病人接種COVID-19疫苗的建議與注意事項」題目演講。洪大川表示，以國人十大死因排名，109年統計中，心臟疾病較往年增加3%，糖尿病增加3.2% 高血壓增加7.2%。排名中第二名為心臟病、第四名腦血管疾病、第五名糖尿病、第七名高血壓性疾病、第九名腎炎、腎病症候群及腎病變，國內死亡率以心血管疾病為主。洪大川舉國外研究分析，美國紐約2019年針對5279位病人分析，確診新冠肺炎重症、住院機率，結果發現年齡75歲以上者住院機率高達37.8倍、男性2.7倍、BMI大於30是2.45倍、慢性腎臟病2.6倍、心衰竭4.43倍、高血壓1.78倍、糖尿病2.24倍，顯現多與心血管疾病有關。美國心臟協會因此建議，長者及心臟病、周邊血管狹窄、冠狀動脈狹窄、病態肥胖、血糖血壓控制不佳、先天性心臟病、心衰竭等病患，優先施打疫苗。另美國疾管署也建議，完整接種兩劑疫苗後六個月，長者、慢性病或BMI高於30者可施打第三劑疫苗。目前我國尚未有施打第三劑規畫。國內目前有AZ、莫德納、BNT及高端疫苗，有民眾施打mRNA（莫德納、BNT）後出現心肌炎／心包膜炎問題，憂心是否應打第二劑？對此，洪大川說，若已排除其他原因，疑似是打疫苗引起的心肌炎／心包膜炎，治療改善後與醫師充分討論下，可考慮其他病毒載體疫苗或蛋白質次單元疫苗做第二劑接種。但他說，目前尚未有混打其他疫苗風險資訊。有心血管疾病患者，接種mRNA疫苗是否增加心肌炎／心包膜炎風險？洪大川指出，目前沒有資料顯示，心血管疾病史者接種mRNA疫苗後，發生心肌炎或心包膜炎的風險高於一般人群，建議民眾施打當下，若心臟仍在發炎，應暫緩接種mRNA疫苗，考慮其他種類疫苗。洪大川另建議高血壓患者，施打疫苗前一週，可透過「722」口訣居家量測血壓，「7」連續7天量測，「2」早上起床即睡前各量一次，「2」每次量兩遍，間隔一分鐘取平均值。並與醫師討論評估是否施打疫苗。
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2021-11-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
最新！台中AZ、BNT疫苗上平台直接向院所預約接種
中央流行疫情指揮中心今宣布鬆綁疫苗使用規定，完成預約民眾依約報到並經醫師評估即可接種疫苗，不須湊足一定人數才可開瓶。台中市初估第13期接種結束後AZ、BNT疫苗有餘裕，即日起到12日，民眾免透過1922預約平台，BNT可逕洽台中合約院所、AZ疫苗逕洽台中合約醫院預約第一劑或第二劑。台中市衛生局說明，為有效利用疫苗剩餘量，台中市合約院所皆會準備候補接種名單，另第12期接種完畢後，市府盤點並釋出4萬餘劑莫德納疫苗於11月4日至7日間提供民眾預約接種，開放首日已完成1萬1147劑接種，目前持續受理預約至疫苗用罄為止。台中市衛生局統計，至今天上午8時，台中市已完成接種312萬5941人次，其中第一劑接種215萬4076人，接種涵蓋率76.48%，市府將持續透過醫院、診所、衛生所及快打站等，提供民眾簡便、快速的接種服務。
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2021-11-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市12家醫院8日起開特別門診 可預約打第2劑莫德納
北市衛生局今天表示，12家醫院包含馬偕、北市聯醫陽明、仁愛院區、萬芳、景美等，8日起開設莫德納特別門診，供18歲以上民眾打過第1劑莫德納疫苗逾10週者預約接種第2劑。台北市衛生局下午舉行視訊記者會表示，8日起開設莫德納特別門診，18歲以上民眾接種第1劑莫德納疫苗已達10週者，可至12家醫院預約接種莫德納第2劑。衛生局指出，馬偕、三總松山、長庚、博仁、宏恩、秀傳、萬芳、景美、中國醫附設台北分院、中心綜合醫院及台北市立聯合醫院陽明、仁愛院區等12家醫院，只要18歲以上接種第1劑莫德納疫苗間隔10週，即可直接至各醫院網頁預約掛號，再帶小黃卡跟健保卡去施打。衛生局表示，有醫院反映開了許多量能但預約情況不夠踴躍，經跟中央溝通過後，中央讓醫院可自行開放讓民眾網路預約。此外，由於中央放寬疫苗殘劑規定，醫院不能因為湊不足人數就拒絕開瓶疫苗，民眾既然來了就要讓他接種到，醫院也要依接種資格備好候補名單，如果真的開瓶疫苗但打不完，這樣的耗損是可被容許的。另一方面，北市今天新增1本土病例案16547，為30多歲女性，因為要陪病所以做過多次採檢皆為陰性，這次也是因為要繼續陪病才驗出陽性。案16547在9月3日打過第1劑AZ疫苗，CT值40，抗體部分則需要二採才能判定；接觸者7人採檢皆陰性，其中5人為同住者，匡列居家隔離。昨天的本土案例16358則是採檢接觸者17人皆陰性，足跡衛生局也都已掌握。因此案較不接觸外界，還有1人正在確認是不是他的接觸者。
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2021-11-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
流感疫苗可否和新冠疫苗一起施打？6大QA一次替你解惑
◎流感疫苗Ｑ１：流行性感冒的流行期以及對健康的威脅為何？根據台灣歷年統計資料，流行性感冒（流感）通常在每年冬季出現流行。在2020年冬天，由於新型冠狀病毒的全球疫情，戴口罩成為全球新常態，造成流感病毒不易傳播，和往年相比，罹患流感的個案數明顯減少。但是，若受到流感病毒的感染，是有可能產生嚴重的併發症，尤其是高風險族群，包括年長者、嬰幼兒、孕婦、體重過重以及有慢性疾病的民眾，更應提高警覺。Ｑ２：注射流感疫苗的保護效果及可能副作用有哪些？研究顯示，接種流感疫苗確實可提供保護效果，減低住院及進展成重症的機率。民眾常擔心接種的疫苗與社區流行的病毒株可能不吻合，但文獻顯示，即使疫苗株和流行病毒株不吻合，疫苗仍可提供一定保護力。因此仍建議每年均按時接種疫苗。注射疫苗和服用藥物一樣可能產生副作用，包括注射部位疼痛、紅腫、發燒、肌肉痠痛、頭痛、皮膚紅疹等，一般而言會在發生後兩天內逐漸恢復。嚴重的過敏反應或過敏性休克，其發生機率非常低，若不幸發生，通常是接種後幾分鐘或幾小時內就出現嚴重症狀，如呼吸困難、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹等。為了能夠立即處置嚴重過敏反應，接種流感疫苗後應在接種地點稍作休息約30分鐘左右，確定沒有不舒服的症狀再離開。Ｑ３：流感疫苗可否和新型冠狀病毒疫苗一起施打？在目前新型冠狀病毒全球流行期間，除了流感疫苗以外，民眾也會考慮接種新型冠狀病毒疫苗。流感疫苗屬於不活化疫苗，基本上可以和其他疫苗同時接種於不同部位。不過，為避免發生不良反應時無法釐清是何種疫苗所造成，衛福部傳染病防治諮詢會疫苗接種組建議流感疫苗應與新型冠狀病毒疫苗相隔七天以上施打。◎COVID-19疫苗因應新型冠狀病毒肺炎的全球大流行，目前已有疫苗可提供保護力，降低受到感染的可能性。目前國內供應的新冠疫苗，根據其作用原理可區分為mRNA疫苗（莫德納疫苗以及BNT疫苗）、腺病毒載體疫苗（AstraZeneca疫苗）以及蛋白質次單元疫苗（高端疫苗）。目前AstraZeneca疫苗及莫德納疫苗的建議接種年齡是18歲以上，而BNT疫苗是12歲以上。Ｑ１：接種COVID-19疫苗有什麼注意事項？若有發燒或急性疾病，應等病情穩定後再接種疫苗。接種疫苗並不代表後續就不會感染新型冠狀病毒，因此，不管是否有接種疫苗，都應遵守戴口罩、勤洗手、保持社交距離的防疫規範。根據研究，目前AstraZeneca COVID-19疫苗與血栓併血小板低下症候群可能有關。整體而言因注射疫苗而產生血栓併血小板低下症候群的機會很低，約為每百萬人2-20件左右。但注射AstraZeneca COVID-19疫苗的民眾，仍應密切注意是否有疑似症狀，包括不明原因的皮膚紫斑或瘀青、呼吸喘、胸痛、下肢腫脹、嚴重腹痛或頭痛、視力改變或癲癇發作。若有上述症狀，應立即就醫並向醫師說明疫苗接種時間及廠牌。另外，目前文獻顯示，有極少數個案在接種mRNA疫苗（包括莫德納疫苗和BNT疫苗）後發生心肌炎的不良反應，案例大多是男性青少年及年輕成人。通常在接種疫苗後數天內發生症狀。若接種mRNA疫苗後發生胸痛、呼吸喘或心悸等症狀，應立即就醫。Ｑ２：可否混打不同廠牌的疫苗？如果打完第一劑後有嚴重不良反應該怎麼辦？雖然目前國際間持續有混打不同廠牌疫苗的研究在進行中，但如果中央流行疫情指揮中心公告第二劑「COVID-19」疫苗開放不同廠牌的疫苗注射時，民眾可自行選擇。若施打第一劑疫苗後發生嚴重不良反應，經醫師評估後若不適合再施打相同疫苗時，醫師會通報疫苗不良反應或開立診斷書，可根據第一劑疫苗廠牌之接種間隔時間，更換其他廠牌完成第二劑接種。Ｑ３：若曾感染過COVID-19，還需要接種疫苗嗎？針對曾感染過新型冠狀病毒的康復者，建議自發病起至少間隔六個月，並符合終止隔離的標準後，再接受疫苗接種。參考資料：衛生福利部疾病管制署
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
mRNA新冠疫苗將成研發主力 國衛院與北極星簽訂意向書
國家衛生研究院今日與北極星藥業簽訂合作意向書，明年將宜蘭設廠建立mRNA研發團隊及技術，爭取向國外莫德納藥廠等代工機會，後年有望進行機台進駐及運作，新冠疫苗也將成為研發主力之一。雙方除了共同宣布攜手合作DNA疫苗、mRNA疫苗、癌症疫苗及細胞治療等技術開發，國衛院院長梁賡義指出，北極星藥業在宜蘭可扮演代工角色，由國衛院協助對接，努力爭取代工機會。初步先將把DNA跟rRNA平台建立起來，加上國衛院本身在疫苗臨床上已具小量生產線，也能吸引國外產業，「疫苗是國安問題也是重要戰略物資，除莫德納、BNT藥廠外，也會透過不同管道積極爭取代工機會。」第二部透過中間技術轉移，加速國內研發技術，未來包含新興感染症跟罕病跟癌症用藥都能自主研發。北極星藥業董事長陳鴻文指出，美國已有生物製藥工廠和研發團隊，近期決定深跟台灣於宜蘭蓋設藥廠，預計明年破土，後年進駐。「mRNA的歷史已有50多年，近期因為疫情誕生出疫苗，讓全世界的人都醒過來。只要掌握RNA排序，就能製造出多種蛋白質和可能的新藥。」跨國新藥研發集團北極星藥業具有全方位的新藥研發能力，目前在全球針對各種癌症進行新型癌症標靶藥ADI-PEG 20的人體臨床試驗，認為mRNA技術不只可應用在疫苗開發也可用在生物藥開發，並正逐步建立mRNA技術團隊，對於mRNA藥物平台發展潛力看好。但他也指出，發展mRNA技術也會面臨兩挑戰，其一，因mRNA技術可以控制自如，同樣的也較不穩定且易分解，必須要克服穩定性的考驗，第二要讓mRNA送進人體中，所使用的脂質包覆物需要對人體無害、且能持續維持。陳鴻文說，現已掌握這兩項技術，盼能加快我國建置mRNA技術平台，發揮空間更大。希望可以連結台灣跟美國技術，除了mRNA技術外，也與國衛院其他項目擴大合作，期待未來無論在疫苗研發、癌症治療或是藥物開發上能有長足的進展。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：人數湊不足仍可開瓶打疫苗 殘劑盡量運用
指揮中心指揮官陳時中今天宣布鬆綁疫苗使用規定，未來只要民眾依規定預約、報到都能接種疫苗，不須湊足一定人數才可開瓶，也呼籲院方準備預備名單，盡可能善用殘劑。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗持續接種，先前因疫苗一針難求，中央流行疫情指揮中心針對疫苗開瓶訂定嚴格標準，醫療院所必須確認有一定接種人數才能開瓶。指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中宣布鬆綁該規定，只要民眾依規定預約、報到，醫療院所都能開瓶替民眾接種，不會因未湊足開瓶人數而婉拒替民眾接種。陳時中說，至於剩下的疫苗殘劑將開放醫院運用，醫療院所可準備疫苗備選名單，一旦有殘劑就立即通知，將疫苗做最有效、最大化運用。在接種對象方面，陳時中說，針對尚未接種疫苗的民眾，年滿18歲可接種AZ、莫德納疫苗，12歲以上可接種BNT疫苗、年滿20歲可接種高端疫苗；至於第2劑疫苗則根據接種間隔規定，基本上滿10週至12週都可接種第2劑。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
60多歲男混打疫苗突破性感染 國內首例莫德納+BNT
中央流行疫期指揮中心今公布，上周境外移入確診個案基因檢測結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，上周至今共檢出8例境外移入確診個案的基因定序，均為Delta變異株，沒有AY.4.2，這8例都是境外移入美國、馬來西亞、俄羅斯、南非等國，其中案16467為混打莫德納與BNT疫苗，此為國內首例，並證實感染Delta變異株。羅一鈞說，指揮中心進行新冠病毒基因定序結果，共累積189例Delta變異株，其中43例本土、146例境外移入，今公布8例中有６例為突破性感染，除案16469為接種一劑AZ疫苗、案16517沒打疫苗外，其餘都是突破性感染。羅一鈞指出，特別的是，案16467為混打莫德納與BNT疫苗，此為國內首例，為一名60多歲本國籍男子，於今年10月20日自南非入境，核酸（PCR）檢驗Ct值為29，並證實感染Delta變異株，其他5人都是兩劑BNT疫苗，這次突破感染個案以BNT疫苗為主。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
錯打疫苗屏縣衛生局罰15萬 東港安泰：虛心接受確實改善
屏東縣東港鎮安泰醫院11月3日施打疫苗，將原本應施打莫德納第二劑民眾，打成AZ疫苗。屏東縣府衛生局表示，院方違反醫療法第57條，裁處安泰醫院15萬元。東港安泰醫院榮譽院長蘇清泉說，虛心接受、確實改善。事發後，衛生局要求院方三天內提出行政報告，衛生局今收到報告後，分析原因，藥局對疫苗的儲存及管理未落實，冰箱內同時存放多種新冠疫苗，未分層存放，導致誤取疫苗；新冠疫苗種類多、複雜度高，該院未訂定新冠疫苗管理標準作業流程；工作人員抽取疫苗時未落實三讀五對，導致發生錯誤。針對東港安泰醫院誤打疫苗，屏東縣衛生局依違反醫療法第57條第1項及行政罰法規定，按同法第103條規定處罰鍰15萬元。衛生局也要求醫院要針對檢討缺失盡速完成改善，將擇期會同疾管署進行複查，複查合格後才能恢復醫院的疫苗合約。蘇清泉表示，對於衛生局的裁罰虛心接受、確實改善。他說，東港安泰醫院是重度責任醫院，臨床工作量大，第一線人員很辛苦、很疲憊，他不會苛責第一線醫護人員，院內會對院長、副院長做行政處分。對於疫苗存放管理改善，蘇清泉說，院內五種疫苗都有，每個存放條件、施打稀釋方式都不同，為落實疫苗品項管理，會購買五個冰箱，一個冰箱放置一種類疫苗，並由專人管理。蘇清泉說，醫院持續關懷當天匡列100人，並每人發放慰問金5千元，昨關懷77人，今天持續親訪，醫院做錯事了，跟大家致歉。屏縣衛生局長施丞貴說，當日被匡列的100人已全數連繫，至今天11月5日，有13人有頭暈、全身痠痛等症狀，皆到安泰醫院就醫，其中1人住院觀察，後續將針對被匡列民眾持續21天健康關懷。
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2021-11-05 新冠肺炎.預防自保
海外完整接種遭長照拒訪 指揮中心：可快篩通關
有民眾在海外接種兩劑COVID-19疫苗，卻被長照機構以無小黃卡紀錄為由拒絕開放入內探視。指揮中心今天表示，仍可快篩通關，持續研議國外接種紀錄導入健康存摺。中央流行疫情指揮中心10月19日宣布國外接種世界衛生組織核發緊急使用清單的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗種類，可於全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）採取補登，雖可於NIIS採取補登，但不納入疫苗接種證明，如小黃卡等，提醒補登接種紀錄的民眾，應妥善保存國外接種證明或接種紀錄。據蘋果新聞網報導，有民眾反映打2劑中國製的COVID-19疫苗卻不被認可，赴長照機構探視親人仍受阻，該療養院聲稱僅認可台灣的小黃卡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞在疫情記者會中表示，開放長照機構探視仍以檢附3日內陰性證明為主，具完整接種兩劑疫苗且施打滿14天以上證明為例外條款。羅一鈞說，由於現階段國外接種證明五花八門，長照機構並非證明鑑定專家，第一線執行人員確實無法憑藉民眾一張國外COVID-19疫苗接種文件辨識真偽，所以仍建議國外接種者檢附3日陰性證明，現在居家快篩方便取得，雖然探視多出一道手續，但不構成不能赴機構探視。羅一鈞進一步指出，至於是否能將國外接種COVID-19疫苗紀錄導入健康存摺，由於相關議題還蠻複雜，所以現階段仍然還在持續研議中。國外接種世界衛生組織核發緊急使用清單的COVID-19疫苗種類，包含阿斯特捷利康（AZ）、莫德納（Moderna）、輝瑞BNT、嬌生（Janssen）、中國國藥（Sinopharm）及中國科興（Sinovac）。接種COVID-19疫苗是恢復正常生活關鍵之一，但民眾擔憂不良事件。媒體問及，有民眾接種疫苗後不舒服，赴恩主公醫院急診被退掛，接種後不良事件就醫是否有標準流程。指揮中心發言人莊人祥表示，急診醫師都有留觀標準流程，該案本身有甲狀腺亢進病史，相信醫師專業判斷。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東88人莫德納誤打AZ 院方再致歉發放5千元慰問金
屏東東港安泰醫院醫療團隊，昨天在東港慈濟靜思堂協助符合莫德納第二劑的民眾施打疫苗，卻誤打成AZ，事後醫護人員發現失誤，有88人錯打疫苗，8人傳身體不適掛急診，4人仍在醫院治療，今天院方再度出面道歉，並前往慰問，該時段匡列接種的對象，並發放5000元慰問金，同時允諾，若當天接種疫苗者出現身體不適，急診費用將由院方支出。安泰醫院榮譽院長、國民黨前立委蘇清泉今天上午率院方高層再度出面針對院方打疫苗出包一事道歉，他說，安泰是重度級急救責任醫院，本身的醫療業務就相當的繁忙，但協助國家施打肺炎、流感疫苖的政策，全院皆全力以赴，也造成醫護人員極度疲備，但對打疫苖造成混打、誤打的情形，讓社會與病人不安感到抱歉。關於院方後續處理，蘇清泉說，接種疫苗至今全院已替好幾萬人施打，因此，不忍苛責基層護理人員，也不會懲處，而是追究高階的院長、副院長，要他們負行政的責任；他也坦言，肺炎的四種疫苗都有，但院內疫苖管理出問題，並允諾會改善院內醫療接種流程。至於遭誤打疫苗的88人，院方已經陸續聯繫上，今天下午會同里長、鎮代及縣議員前往慰問，同時致贈營養品及每人5000元的慰問金，此外，院方強調，除被匡列誤打的民眾，昨天300名接種者若身體不適到安泰急診治療，費用將由院方支出。蘇清泉強調，此案將會在這兩天完成調查，並向縣府衛生局報告。
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2021-11-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
錯打COVID-19疫苗 東港安泰醫院道歉並致贈慰問金
屏東縣東港鎮安泰醫院昨天發生錯打COVID-19疫苗事件，安泰醫院今天由榮譽院長蘇清泉和總院長蔡宗昌出面致歉，蘇清泉表示，今天開始前往關懷被錯打民眾並致贈慰問金。安泰醫院昨天在東港靜思堂進行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗施打，有100人預約莫德納疫苗，安泰醫院因工作人員領錯藥，及第一線施打人員沒有落實「三讀五對」，有88人被錯打成AZ。蘇清泉和蔡宗昌今天出面致歉，蘇清泉表示，昨天同一時段所匡列的100人，今天已開始一一前往關懷，並致贈營養品及慰問金新台幣5000元，後續相關注射疫苗的醫療，由醫院概括承受。蘇清泉表示，近期季節交換，心肌梗塞及腦梗塞的病患大增，已非常忙碌，但對於國家施打COVID-19、流感疫苗的政策，全院上下仍全力以赴，但這同時也造成醫護極度疲憊，發生錯打事件，對於基層不忍苛責，將由院方高層負責任。蘇清泉表示，因醫院較大，4種疫苗都有，所以疫苗的管理是出了一點問題，將全面檢視並改善。安泰醫院中午12時回報屏東縣政府，截至中午，已聯繫上89人，有20人有不適症狀，其中有8人到安泰就醫，有1人住院觀察。東港鎮11月1日至3日施打69歲至64歲長者莫德納第2劑疫苗，由縣府委託安泰醫院執行接種，昨天進行最後一天施打作業，有330人預約；但安泰醫院在中午回到醫院清點時，卻發現從醫院領出的38瓶疫苗中，並非都是莫德納，其中有8瓶竟是AZ。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第2劑莫德納誤打AZ懲處？莊人祥：地方衛生局權責
屏東縣東港鎮昨天進行接種疫苗作業時，有88人第2劑莫德納疫苗誤打成AZ疫苗，人員疏失是否懲處受關注。指揮中心發言人莊人祥今天說，相關討論屬衛生局權責，尊重地方。屏東縣東港鎮昨天由安泰醫院施打的疫苗，預約接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）的莫德納（Moderna）疫苗第2劑民眾中有88人錯打成阿斯特捷利康（AZ）疫苗，中央流行疫情指揮中心評估無須再補打疫苗，將再提衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員會討論，諮詢專家意見。莊人祥今天下午在指揮中心記者會中再度被問及此事，他說，初步了解，這家合約醫院在進行第2劑莫德納疫苗施打作業時，不慎拿到混有AZ疫苗，醫護人員接種前也沒發現。事發後屏東縣衛生局已非常積極聯繫醫院了解狀況。莊人祥說，疾管署昨天也派員與衛生局人員一同到醫院訪查，上述88名長者中有8人因出現不適症狀急診，症狀大多為頭暈、發燒、全身痠痛，昨天就醫的2名民眾已返家，今天赴急診6人，其中1人安排住院觀察，2人在急診留觀，3人已返家休息。莊人祥說，這家合約院所接種作業已暫停，需要疫苗接種工作人員重新完成教育訓練，且確保接種流程改善後，這家院所才繼續提供COVID-19疫苗接種服務。針對民眾不慎接種不同廠牌疫苗處置，莊人祥重申，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）第1次開會時早已討論過，針對疫苗接種實務原則，不同廠牌疫苗以不建議交替使用為原則，若使用兩劑不同廠牌疫苗，也不建議補接種。莊人祥說，若近期ACIP進行專家會議，會將這起打錯疫苗廠牌事件納入討論，依據這家合約院所發生的真實狀況，優化疫苗接種流程，及積極追蹤這些打錯廠牌疫苗民眾身體狀況，由專家協助審視是否有需要精進之處。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增10例疫苗接種後死亡 AZ有6例最多
我國昨天接種 25萬9787 劑，其中AZ接種15萬8696劑、莫德納接種5萬4899劑、BNT接種4萬4152劑、高端接種2040劑。接種人口涵蓋率74.20％，劑次人口比為每百人110.02劑。昨天也新增128件不良事件，指揮中心發言人莊人祥表示，其中10例為死亡事件，以AZ疫苗6例最多。昨新增128間不良事件，51件為非嚴重事件，10件死亡事件。莊人祥表示，新增的10例疫苗接種後死亡事件，其中6例為接種AZ疫苗，為3女3男，年齡介於52歲至92歲，接種疫苗後6日至53日發生；新增三例男性接種莫德納後死亡，年齡介於68歲至90歲，接種疫苗後28日至37日發生；另有一名47歲男性接種BNT疫苗接種後8天死亡。另傳出有民眾接種完AZ疫苗出現呼吸不順，卻被醫院急診退掛，外界質疑是否因為接種疫苗而不能收急診。莊人祥表示，不管有沒有接種疫苗，急診醫師都有留院觀察的一些SOP，和疫苗接種沒有太大關係，是醫院醫師對於醫療適應症的考量。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長庚混打第3劑計畫起跑 羅一鈞：指揮中心尚無考慮實施
為了解國人新冠疫苗混打保護力，長庚醫院疫苗第三劑混打計劃，一周前已通過衛福部核准，將於下周正式展開混打臨床試驗。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，臨床試驗若有具體重要結果，會再與大眾分享，但指揮中心現在並無考量混打第三劑。針對88位長者現況，莊人祥表示，有兩位民眾到急診就醫，但都已返家休息。今天則有六位民眾急診，其中一位安排住院觀察，另兩位留院觀察，三位已返家休息；症狀多為頭暈、發燒、全身痠痛，將繼續觀察。至於屏東錯打疫苗事件，指揮中心發言人莊人祥則表示，將等衛生局呈報才會討論懲處。林口長庚醫院副院長邱政洵今早指出，長庚第三劑混打計畫將以單盲性臨床試驗，讓符合資格的族群接種第三劑加強劑，並分成第三劑接種高端、輝瑞（BNT）、莫德納以及半量莫德納；對象為有高接觸風險第一線醫護人員及航空機組人員等，人數共計400人。而針對屏東縣發生將應接種莫德納疫苗第二劑的長輩88人錯打成AZ疫苗，莊人祥表示，因合約醫院拿疫苗時混到AZ疫苗，接種時沒有發現，疾管署昨天也派員與衛生局一起訪查醫院，暫停接種作業，等到接種的工作人員和教育訓練改善才會繼續提供接種。莊人祥表示，相關懲處會請衛生局呈報上來後會再討論。而針對接種不同廠牌疫苗的處置，原先ACIP工作小組就曾針對疫苗接種實務討論過，原則上不建議交替使用，但如果不小心交替使用，也不建議進行補接種。接下來也會請ACIP專家針對整個過程進行了解，亦即後續針對打錯針的民眾如何處置並精進未來防範作為。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東88人莫德納二劑誤打成AZ 8人出現身體不適掛急診
屏東縣東港鎮安泰醫院昨天發生打錯疫苗事件，88名原應接種莫德納第二劑的民眾，被錯打AZ，醫護人員中午清點空瓶才發現失誤。目前院方已通知75人，8人身體出現不適，前往急診治療後，已有4人返家休息，4人留院觀察。截至今天上午9時30分許，東港安泰醫院已連絡上75名接種者。其中，有8人返回該院急診就醫，主要為頭痛發燒、肌肉痠痛等症狀，已有4人返家休息，4人急診留觀。院方表示，8瓶AZ雖只可打88人，但昨天上午9時到10時的時段內，約有100人施打，今天將會安排親訪，針對這群接種者持續關懷聯繫。屏東縣政府衛生局表示，將會與東港安泰醫院持續保持密切聯繫，並協助處理相關事宜；另縣府衛生局已處分醫院停權、暫停施打疫苗，並請院方3天內完成行政檢討報告。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獲衛福部核准 長庚醫院展開新冠疫苗第三劑混打試驗
為了解國人新冠疫苗混打保護力，長庚醫院疫苗第三劑混打計劃，日前已通過衛福部核准，將於近期正式展開混打臨床試驗，對象為有高接觸風險的第一線醫護人員及航空機組人員等，人數共計400人。長庚醫院希望透過第三劑施打臨床試驗結果，協助政府作為擬訂第三劑疫苗施打政策的參考。長庚醫院新冠疫苗接種推動團隊總指揮、林口長庚醫院副院長邱政洵說，各種疫苗對於新冠肺炎重症或死亡，具有很好的保護力，但針對預防感染，疫苗免疫力仍會隨時間下降，造成優先施打疫苗的各國皆面臨突破性感染問題。尤其是現今主宰全球流行的強勢Delta變異株，更是讓整體防疫面臨更高一層挑戰。邱政洵說，Delta變異株除傳染力強，免疫逃脫特性也讓世界各國重新審視自身疫苗政策，包括以色列和美國已相繼開始追加第3劑，因此第3劑混打試驗勢在必行。邱政洵說，該院日前提出針對高風險，且已接種兩劑AZ疫苗的族群接種第三劑不同廠牌疫苗的免疫生成性與安全性臨床試驗，日前通過衛福部核准，將準備正式展開臨床試驗。邱政洵指出，此計畫將以單盲性臨床試驗，讓符合資格的族群接種第三劑加強劑，並分成第三劑接種高端、輝瑞（BNT）、莫德納以及半量莫德納，各收案100人，共計400人。除評估第三劑接種不同疫苗的安全性外，亦會做中和抗體的測量來評估免疫生成性。此項臨床試驗瞄準在一線醫療場所工作的醫護人員以及接觸變異株高風險的航空機組人員等高風險的族群，希望可以透過此第三劑提升這些重點族群的疫苗保護力。長庚決策委員會主委暨林口長庚醫院院長程文俊表示，自新冠肺炎疫情爆發以來，長庚醫院致力於各項防疫任務，維持抗疫醫療量能，亦積極執行各項疫苗相關研究，以期讓台灣的疫苗政策運用能達到最大的彈性。目前在本院進行第二劑疫苗混打的臨床試驗已收案完成，將開始展開第三劑混打試驗。此第三劑疫苗施打試驗為領先世界趨勢的試驗設計，也預期可對台灣目前因疫苗到貨不均的現象提供適當的政策建議，使疫苗分配及使用可以達到公衛利益的最大化。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ第二劑沒感覺？莫德納、BNT第二劑反應大？重點解析疫苗第二劑副作用
在台灣，新冠肺炎疫情從5月中旬逐漸擴大後，民眾對於疫苗接種由觀望逐漸轉趨極，至今台灣疫情也逐步控制，已經有不少人陸續完成第二劑疫苗接種，但接種後症狀依每人體質也有所不同，網路流傳「打AZ是先苦後甘」、「mRNA疫苗先甘後苦」，是真的嗎？延遲性皮膚過敏反應 非疫苗注射禁忌症根據臺大醫院「COVID-19 疫苗 知識就是力量」指出，疫苗注射後常見皮膚表現，大部分在數天後才產生的延遲性皮膚過敏反應並非下一劑疫苗注射的禁忌症，但若有任何疑慮還是建議諮詢專業皮膚科醫師。而大部分對mRNA疫苗產生的嚴重過敏反應會在注射後30分鐘內出現。若在數天(median onset=day 8)之後才產生hive，則較favor是正常的免疫/發炎反應；不到一半的人會在注射第二劑疫苗時產生一樣的皮膚表現，但會較輕微也會較快發生，產生delayed local reaction的病人不應使用抗生素，也應該繼續接受第二劑疫苗的施打。（推薦閱讀：接種疫苗後如何分辨是過敏or副作用？ 從「7點」可辨別：發生時間也有差）接種新冠疫苗 事前不建議預防性用藥出現較明顯不良反應的時間點：AZ第一劑、Moderna & BNT第二劑。但在注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。AZ第二劑接種 不良反應低於第一劑而據Taiwan V-Watch 08/04資料更新，AZ第一劑接種後，主要副作用為(58%，18-49歲約7成、50-64歲約4成、65歲以上約23.8%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒約有26.9%(18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天；約有12%第二天會於注射部位產生腫塊。AZ第二劑接種後，常見不良反應發生率低於第一劑，主要副作用為注射部位疼痛(45%，18-49歲約5成、50-64歲約27%、65歲以上12.3%)、疲倦(25%)；發燒約佔2.9%。（推薦閱讀：AZ疫苗副作用最嚴重？新冠疫苗到底怎麼選？ 優缺點1次分析）Moderna第二劑接種 3日內常見不良反應高於第一劑Moderna第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)與關節痛(5%)；發燒(3.1%)通常不超過2天，其他有注射側腋下腫脹或壓痛(<5%)。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要為注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約78%、65歲以上58%)、發燒約有38.1%(18-49歲約40%、50-64歲約28.4%、65歲以上17.2%)，18-64歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡增加而減少，並應於數天內消失。（推薦閱讀：莫德納第二劑副作用強！ 2天持續「6種症狀」快就醫：胸痛、心悸極危險）BNT疫苗嚴重不良反應 七成都是男性BNT疫苗在年輕人大量施打需注意暈針副作用，美國CDC VAERS系統890萬12－17歲青少年注射BNT疫苗後通報9246個不良反應報告，大概每千次注射有一次通報。其中90.7%是不嚴重的，9.3%是嚴重的，最常見的是頭暈 (20.1%), 昏厥(syncope，13.3%), 頭痛 (11.1%)，失去意識 (7.5%)，盜汗 (7.4%)。（推薦閱讀：打疫苗引發心肌炎有哪些症狀？會留後遺症嗎？ 專家點名「3大危險徵兆」快就醫）此外，嚴重的不良反應則七成都是男性，年齡中位數是15歲。其中最常見的是胸痛(56.4%)，心肌炎(40.3%)。心肌炎通報397例，佔整個通報比例4.3%。延伸閱讀： ·混打AZ、BNT副作用風險增？保護力有影響嗎？ 研究曝最新發現 ·接種COVID-19疫苗後發燒怎辦？多久會有保護力？ 專家警告「這些情況」快就醫
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「非莫不打」的莫德納鐵粉等到了 200萬劑供接種、混打
數十萬「非莫不打」的莫德納鐵粉們即將美夢成真。指揮官陳時中說，目前國內約有兩百萬劑莫德納疫苗，扣除提供第二劑一○五萬人，預估可提供五十萬人打第一劑，另有四十五萬劑可供混打。第十三輪昨開放ＢＮＴ、ＡＺ疫苗第一和第二劑預約，仍不開放混打。昨上午十時開始預約ＢＮＴ疫苗，截至下午五時已有六十四萬五五七○人完成預約 ，約占符合資格者四成四；ＡＺ疫苗自昨下午二時開始預約，四十萬五三四八人完成預約，約占符合預約資格者四成。至於第十四輪是否開放混打莫德納疫苗，陳時中說，仍在討論中，目前莫德納優先提供給第二劑接種，接下來就會依序開放第一劑接種者和欲混打者接種。目前各縣市仍有五十萬劑，美國日前捐贈一五○萬劑，共兩百萬劑莫德納疫苗可供運用。昨天新增九例疫苗接種後死亡個案，其中一例為新生兒，十月六日出生，檢查發現凝血功能異常，十月七日死於急性肺出血、瀰漫性血管內凝血。母親在生產前的一個半月接種第二劑莫德納，寶寶因此被列在接種後死亡不良事件中。另國內十二至十七歲青少年是否接種第二劑ＢＮＴ，近期引發討論。台大公衛學者任小萱昨說，美國十月二十六日資料顯示，青少年接種ＢＮＴ疫苗後七日內發生心肌炎的風險，明顯高於成年人，而第二劑心肌炎發生率更明顯上升，十二至十五歲發生率達百萬分之四十，而十六至十七歲發生率高達百萬分之七十。因擔心副作用，像香港已建議十二至十七歲只打一劑ＢＮＴ疫苗，英國十二至十五歲青少年也只打一劑ＢＮＴ。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫院出包 屏東88人接種莫德納誤打AZ
屏東縣東港鎮安泰醫院昨天上午發生打錯疫苗事件，八十八名原應接種莫德納第二劑的民眾，被錯打ＡＺ，醫護人員中午清點空瓶才發現失誤，院方已通知其中五十七人，沒有身體不適。屏東縣衛生局已處分醫院停權、暫停施打疫苗，並請院方三天內完成行政檢討報告。安泰醫院院長黃炳生出面道歉並坦承疏失。他說，初步研判工作人員前晚整理盤點疫苗時忙中有錯，將八瓶ＡＺ疫苗與莫德納疫苗放在一起，昨天一早從醫院領取卅八瓶疫苗僅核對數量，沒再檢查瓶身標籤，第一線人員對誤打事件很自責懊惱。黃炳生表示，ＡＺ與莫德納瓶子、瓶蓋幾乎相同，人員領取疫苗時未查核，疫苗運抵施打站後分裝時又未檢查瓶身標籤，沒落實「三讀五對」（三讀：取藥時、給藥時、歸藥時必須核對；五對：藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量），回醫院清點空瓶才發現錯誤。八十八人是否需再打一劑莫德納？中央流行疫情指揮中心表示，依據疫苗臨床試驗、國際指引及指揮中心所訂原則，不須再補接種疫苗，但將提至衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）委員會討論，諮詢專家意見。是否影響保護力？中國附醫副院長黃高彬說「不會」，目前抗體價數表現最好的是兩劑莫德納，數值約一萬四千單位，其次為ＡＺ混打莫德納約一萬三至一萬四；先接種莫德納再打ＡＺ抗體數值有七千，比接種兩劑ＡＺ的一千四高。長輩第二劑接種ＡＺ也有好處，除了副作用較少，且接種ＡＺ疫苗引發的Ｔ細胞反應較佳，保護力較持久。昨天下午四點，屏東縣衛生局長施丞貴、東港安泰院長黃炳生與屏東縣醫師公會理事長江俊逸說明後續應變。江俊逸說，在國外莫德納和ＡＺ是允許混打，順序沒有影響，台灣較謹慎尚未開放，民眾若有任何狀況，公會會協助後續應變。施丞貴說，八瓶ＡＺ雖只可打八十八人，但上午九點到十點的時段約有一百人施打，會針對這一百人持續關懷聯繫；衛生局要求安泰醫院協助後續醫療，成立三支廿四小時關懷專線，有特殊狀況民眾啟動預防性住院，家中自行觀察民眾會每天關懷、持續廿一天。東港安泰醫院指出，截至昨晚七點已通知五十七人，均無不適，另有卅人未接聽電話會持續聯繫，還有十三人電話是空號，將由衛生所派人親訪。安泰醫院榮譽院長蘇清泉道歉，表示會檢討精進作業流程，也會負全責。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心：混打疫苗數量精算中 未見AZ棄打潮
指揮中心規劃開放AZ疫苗與BNT或莫德納疫苗混打，發言人莊人祥今天說，數量仍在最後精算；他另表示，目前並未出現AZ疫苗棄打狀況。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗持續接種，中央流行疫情指揮中心最新統計，昨天接種26萬8121劑疫苗，截至目前疫苗人口涵蓋率為73.97%，劑次人口比每百人108.77劑。日前指揮中心指揮官陳時中透露，將規劃第1劑接種阿斯特捷利康（AZ）疫苗者，第2劑可混打輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）或莫德納（Moderna）疫苗。針對有多少疫苗將供混打，莊人祥今天在疫情記者會上回應表示，BNT疫苗部分，依今年底前疫苗進貨量，尚在最後精算，莫德納疫苗部分，則要等第14輪疫苗規劃才會較清楚。至於美國日前再度捐贈150萬劑莫德納疫苗，莊人祥說，依指揮官說法，150萬劑疫苗將分為3份，分別供第1、2劑與混打。他並補充，因莫德納疫苗陸續施打，完成檢驗封緘的疫苗存量約40萬劑。媒體追問莫德納疫苗是否有到貨消息，莊人祥說，若確認將到貨便會說明。媒體也詢問，因可能將混打，是否出現第2劑AZ疫苗棄打潮。莊人祥回應，目前看起來並沒有棄打狀況，先前開放第1類醫事人員混打，最後僅有7.2萬人混打。莊人祥說，目前有兩派意見，他以自己接種2劑AZ疫苗為例，第1劑打完雖不舒服，但第2劑打完並無感覺，而混打疫苗可能副作用症狀再度出現，如短暫發燒、頭痛等，可能需要再考量。
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