2019-08-23 科別.精神.身心
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2019-08-14 新聞.用藥停看聽
農曆七月醫院不乾淨?她腸胃炎就醫返家竟眼歪嘴斜
近期正值鬼月,日前一名陳姓女子,因急性腸胃炎上吐下瀉赴醫院就診,打了止吐藥返家休息。不料到家後,陳女臉部突然變得猙獰、眼歪嘴斜、雙眼上吊,家屬嚇傻認為陳女中邪,但其他家屬認為可能是中風,趕緊就醫,急診醫師仔細問診後發現,陳女是因為止吐藥,造成「錐體外症候群」,打完抗膽鹼藥物後,就改善其症狀。「每個月總有1到2個案例」台大醫院新竹分院急診醫學部主治醫師陳憲青表示,許多民眾對於錐體外症候群的症狀不熟悉,常以為患者中邪,事實上,錐體外症候群,常因為藥物引起,像是含有含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥或是傳統抗精神病藥物,都可能使部分的民眾出現類似的症狀。當錐體外症候群發生時,會出現急性肌張力不全,發生的部位多在眼睛、舌頭頸背部與四肢,因肌肉持續孿縮,就會出現眼球上吊、眼球歪斜、歪嘴吐舌、四肢反張、語意不清等,同時也會出現坐立不安的症狀,不定來回搖擺、踱步。台北醫學大學附設醫院遠距醫療中心主任、急診專科醫師高偉峰補充,藥物引起的錐體外症候群,止吐藥常見的成分為Novamin、Primperan,抗精神藥物常見的成分為Haloperidol,由止吐藥引起的錐體外症候群,通常是年紀較輕的孩子。除了藥物引起的錐體外症候群,巴金森氏症的患者有時也會在用藥三個月內出現,但表現的方式是肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯的撲克臉、重複舞蹈性動作等。陳憲青表示,錐體外症候群的患者,只要立即施打抗膽鹼藥物,不舒服的症狀就能立刻消失,錐體外症候群的患者經由藥物治療後大都沒有後遺症,而且預後都很良好。陳憲青也呼籲,就醫時詳細跟醫師說明用過什麼藥品有助於醫師鑑別診斷,曾發生此病症的病人,下次就醫時需提醒醫師曾經發生過錐體外症候群,以避免再度開到相同成分的藥物。
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2019-08-06 新聞.健康知識+
對抗「肥胖基因」 研究顯示這項運動比游泳更有效減肥
一提到減肥,多半會想到運動,不過什麼樣的運動有用呢?一項刊登在《PLOS Genetics》期刊的研究發現,部分運動在對抗因遺傳基因導致的肥胖特別見效。根據網媒Medical Xpress報導,肥胖難以控制的原因,在於肥胖是個人的遺傳基因和生活方式相互作用產生的結果。儘管醫師經常建議用運動減肥,但並不清楚哪種類型的運動最適合那些因為遺傳因素使其更容易肥胖的人。來自台灣大學的研究人員,透過研究個體的遺傳因子與自我報告運動習慣的方式,嘗試解開這個問題。該項研究針對18424名年齡在30至70歲的漢族成年人進行調查,並蒐集受試者的五項有關肥胖指標,除了過往研究多聚焦的BMI指數,其他還包括體脂肪百分比和腰臀比等數值。結果表明,定期慢跑是治療肥胖的最佳運動,而登山、散步、競走、部分類型的舞蹈以及長時間的瑜珈,可以降低容易肥胖族群的BMI數值。令人意外的是,騎自行車、伸展運動、游泳和運動式電玩並不能抵銷肥胖的遺傳影響。整體而言,該研究表明即便遺傳因素很重要,仍可以通過規律運動對抗肥胖。
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2019-08-04 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉化解「獅子王」的危機
十多年前到紐約進修,才剛安頓好,就迫不及待到百老匯朝聖。除了著名的歌劇魅影、悲慘世界(Les Misérables),竟看到巨大看板──「獅子王」,咦?這不是迪士尼著名卡通嗎?原來也有音樂劇!「獅子王音樂劇」讓我讚嘆不已, 真人演出呈現與卡通完全不同的張力。華麗的舞台,熱力十足的舞蹈,搭配耳熟能詳的插曲,帶給觀眾一幕又一幕的驚喜。十多年後,音樂劇「獅子王」終於來到台灣演出。今年暑假「動物主演」的獅子王也上映了,今年真的是「獅子王年」。當年在看「獅子王」的時候還沒當父親,後來陪女兒觀賞,才驚覺這是一個相當殘忍的故事啊!覬覦王位的壞蛋叔叔「刀疤」聯合奸詐的土狼,將獅王木法沙(Mufasa)置於死地,更嫁禍給小獅子辛巴,讓他極度痛苦自責,流放於族群之外。原來卡通裡的世界,除了教導孩子關懷與愛,也告訴他們:除了好人,也有壞人;人性除了善良互助,也有醜惡的一面。卡通中的獅王木法沙英姿煥發,何等英雄!卻遭設計殞落於一大群牛羚踐踏之中。或許在現實生活中,遇到大群野生動物的機會並不多,但是在人群聚集的場合中,應特別注意安全。參加大型活動,例如:數萬觀眾的體育活動、演唱會,甚至大型的集會遊行都有風險。新聞經常出現因為人群推擠踩踏造成的悲劇。根據Aldo Raineri發表的論文指出,當人群密度過大時,所產生的生理壓力是毀滅性的。在每平方公尺容納七人的狀態下,人群形成衝擊波;人潮壓力,加上焦慮,使得呼吸非常困難。Fruin 1992年的報告指出:人潮擁擠狀態下除了踩踏,也可能因為壓迫性窒息造成傷亡。預防勝於一切,在大量人群當中,可以注意以下幾點:1.室內聚會,注意出口位置。2.觀察人群的情緒。如果發現群眾的情緒過於高昂並且難以控制,考慮提早離開。3.避免穿過於寬鬆的衣服,以免在人潮中容易被拉扯而跌倒。4.注意身處環境,避免站立在易崩塌結構(如臨時搭建的立牌)。5.避免陷入人群中心,盡量讓自己保持在群眾的邊緣。萬一深陷其中,順著人潮移動,並且盡量側身,斜向移動到人群的邊緣。6.如果有年幼的孩童同行,要特別注意,避免在人群中衝散。7.避免穿拖鞋或寬鬆的鞋子,在人潮當中可能會脫落。蹲下撿鞋子更是個危險的動作,因為容易被擁擠的人群推倒。8.補充水分。如果參加的活動處於高溫環境,或時間較久,必須隨時補充水分,避免中暑。9.出發前確認手機電源充足,萬一活動中受傷或是與家人朋友分散,需要緊急聯絡。10.在人群當中如呼吸困難,將雙手舉起護住胸前,讓自己爭取多一些呼吸的空間。心狠手辣的「刀疤」設下陷阱,讓獅王木法沙陷入如千軍萬馬奔騰的牛鈴中。木法沙原本已經逃出重圍,差一步就可以回到安全之地,「刀疤」卻冷血的將木法沙推下懸崖,眼睜睜看著他被踐踏而死。將求助的手推開的那一刻,盤據在「刀疤」心中的是什麼呢?是嫉妒?哥哥木法沙的能力與強壯?是貪婪?覬覦獅王的權力與地位?在「獅子王」的結尾,「刀疤」終於自食惡果,與同夥土狼一同消失於熊熊烈焰。小獅子辛巴榮登王位,接受森林動物子民的歡呼慶賀,雨水降臨,萬物滋長。在「生生不息」(Circle of Life)歌聲中,願愛與善良澆灌,讓希望生生不息。
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2019-08-04 癌症.癌友加油站
林口長庚辦癌友才藝賽 兒子自創曲為癌母獻唱
46歲婦人「盈盈」5年前被診斷出罹患乳癌,癌細胞後來甚至轉移到腦和肺部,未料屋漏偏逢連夜雨,她的兒子竟又在她進行腦手術後不久遭遇重大車禍,昏迷指數僅剩3,幸虧在先生無微不至照顧之下,母子倆挺過難關邁向新生,盈盈兒子「小杰」今天受邀參加林口長庚舉辦的癌友才藝大賽一連演出3首自創曲,希望用歌聲傳遞正面力量替癌友加油打氣。林口長庚連年6年舉辦癌友才藝大賽,今年共有10組癌友隊伍參賽,才藝表演項目多元有爵士舞、芭雷舞、太鼓隊、歌唱以及吉他和電子琴演奏等。林口長庚副院長洪志宏說,癌友罹癌後的心情總是沮喪低落,院方發現歌唱或舞蹈是不少癌友喜歡做的事,有益於調劑身心,因此癌症資源中心每年辦癌友歌唱比賽,更擴大為才藝比賽,為癌友搭建圓夢舞台。參賽者盈盈的兒子小杰自創了3首歌「媽媽的雙手」、「愛」、「love beautifuI」,還與母親一起合唱,讓不少人聽了感動,小杰說,「媽媽的雙手」是為了感謝媽媽從小到大對他的愛以及鼓勵媽媽抗癌,「愛」則是要感謝林口長庚醫療團隊在他車禍住院時的照顧及幫助過他的每位朋友,「love beautifuI」是希望鼓勵每個人用愛的力量來化解一切困難。53歲癌友「靜枝」罹患乳癌三期,今天也表演熱舞,她說發病迄今一年半,目前穩定追蹤,在治療過程中出現許多不適,但每次做化療都受到乳癌病友姊妹的關懷及照顧,她除了感謝姐妹及醫療團隊的陪伴讓她有勇氣對抗病魔,也認為培養興趣可以讓她忘記病痛。靜枝在治療過程中,依然不放棄學習自己最愛的MV熱舞,幾乎每天練習1小時,她覺得舞蹈可以幫助她提升體力,同時也是支撐她走完整個療程的動力,希望站在舞台上表演能鼓勵更多病友,雖然身體承受苦痛,但只要心有所歸屬,就會有足夠勇氣及力量面對一切。
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2019-08-01 新聞.健康知識+
醒腦護心又可減緩大腦衰老!研究發現這項運動好處多
【NOW健康 編譯組/外電報導】根據2項不同的研究均提到,跳舞不僅有趣,還可以保持頭腦清醒,讓心臟更健康,研究發表於《美國預防醫學雜誌》(American Journal of Preventive Medicine)。研究人員彙整了11項調查結果,共49,000人。比較步行和跳舞對健康的影響,結果發現,中等強度的舞蹈與降低心臟病致命機率有關;值得注意的是,必須是中等強度的活動才能達到這樣的結果,如果是步伐較慢的舞步,需要加快才有用。跳舞對心臟健康的好處,來自於有如間歇式訓練般的高強度運動,同時也是幫助生活減輕壓力的方式。某些美國大學的研究人員發表另1項研究,發現學習跳舞的人對於認知能力和身體上機能都有好處。研究發表於《衰老神經科學前沿雜誌》(Frontiers in Aging Neuroscience and conducted)。研究指出,學習鄉村舞可以刺激大腦某個關鍵區域,而使大腦減緩衰老。這2項研究皆重申了跳舞對健康的正面影響。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-08-01 科別.骨科.復健
一個彎腰竟骨折 推估每年6萬人因骨鬆致脊椎骨折
年長者注意,骨質疏鬆可能會導致脊椎壓迫性骨折。高齡96歲的周老先生某一天彎腰準備坐下時,背部「喀」一聲並劇痛,整個人無法站直、疼痛難忍,就醫檢查後發現是骨質疏鬆, 導致的脊椎壓迫性骨折。周老先生後來接受微創手術,消除脊椎部位的疼痛,出院後也重返健身房。收治周老先生的中山醫院骨科主治醫師陳文哲表示,骨質疏鬆症常見於老年人或停經後的婦女。人體骨骼的骨質約20至30歲間達到最高峰後,就會隨著年齡增長減少流失,使骨骼形成許多孔隙、中空,罹患骨質疏鬆的機率也隨之增加。陳文哲說,當骨頭骨質減少,脊柱相對脆弱時,就容易因搬重物、重心不穩跌倒、咳嗽等而發生脊椎骨折;而據調查,50歲以上民眾,女性約二分之一、男性有八分之一機率因骨質疏鬆而導致骨折,估計全台每年約6萬人因骨鬆造成脊椎骨折。而在治療上,陳文哲說若症狀較輕微,可採臥床休息、止痛藥物或穿著背架等保守治療方式,若無效則可採手術治療。只是手術雖可強化脊椎,但仍有椎體塌陷的風險。陳文哲表示,民眾應及早儲蓄「骨本」,除維持良好作息外,飲食多攝取高鈣、蛋白質、維生素D3等,也可多運動如健走、慢跑、舞蹈等,有助改善骨密度與身體平衡,遠離骨質疏鬆危機。 編輯推薦 運動完別用乾毛巾擦汗水?皮膚科醫師這麼說 刀傷時,為什麼不能使用「面速利達母」?
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2019-06-18 科別.骨科.復健
赤腳跳舞跳到無法走路 醫生檢查竟已骨裂
運動傷害和勞損傷例愈來愈多!雲林縣北港鎮50歲陳姓婦人為保持體態與健康,每天在家至少跳1小時有氧舞蹈,因鞋底太硬改打赤腳,連續跳幾天後,腳背遽痛無法站立走路,多方醫治仍無效,北港媽祖醫院中醫師賴英秀會診骨科,檢查出左腳蹠骨出現疲勞性骨裂,經復健加中醫調理,才重獲正常生活,醫師提醒運動務必要小心。陳婦說,她熱愛舞,每天以舞健身,起先穿球鞋跳,因鞋底太硬,索性就赤腳,沒想到才跳幾天,腳和背部就疼痛不堪,甚至無法站立走路,生活全亂了套,更無法工作,她四處尋求民俗療法但未見效果,才向媽祖醫院中醫部求診,感謝醫師用心,中西醫合併,讓她恢復很快,如今已重拾正常生活,舞也可照跳。中醫師賴英秀說,蹠骨位於腳掌前側,站立時與腳跟共同承擔體重,運動時負荷更重,一旦姿勢不當或過勞時會造成「骨裂」,是骨折的一種,得休養兩、三個月才能恢復。賴醫師建議陳小姐減少站立工作或走動,以免二度傷害,施以清熱解毒消腫及促進骨頭再生的藥方,搭配針灸及三黃散外敷,約只一個月即可走動進而痊癒。骨科醫師曾準說, 蹠骨疲勞性骨折好發於久站者、走太久或舞蹈等,典型症狀是舉重物會疼痛或肌肉局部酸緊,中西合療效果更好更快。復健科主任謝文逸說,時下運動風盛,疲勞性骨折時有所聞,是因骨頭不斷重複或集中受壓,使破壞速度大於修復速度而導致骨折,屬過度使用損傷。謝主任說,要避免疲勞性骨折須注意充足營養,適當攝取維生素D,尤其停經女性,骨質密度減少,骨折機率增加,此外肌肉狀況不佳時或肌力不足的人,運動沒做好暖身也都會增加發生率。最好選擇一雙適合的軟墊鞋或專用鞋,搭配關節護具等運動裝備也很重要。運動方式與時量也得衡量體力和年紀,可請教醫師或復健治療師選擇適合自己的運動。
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2019-06-17 該看哪科.巴金森氏病
相似症狀/走路變慢、擺動減少…當心可能腦部病變透端倪
走路對一般人而言是一種自然而然的事情,我們可以毫不思索的說走就走,說停就停。其實走路必須靠我們神經系統與骨骼肌肉系統密切配合才行,我們要能直立並抵抗重力必須要先能平衡,進而有規律的踏步,還要隨著周遭環境迅速調整。走路有困難或是步伐出問題,可能就是上述系統有病變的徵兆。神經科門診有許多病人就是因走路有問題被帶來的,這些患者通常可經由神經科醫師的評估找出原因來。 隨著老化或是神經或肌肉的病變,我們可以觀察到一些異常的步態,分析其型態可以讓我們找出其病因來。從位置來看,最初階的病變位於周邊神經及肌肉;中階的病變出在脊髓、腦幹、小腦、丘腦及基底核;最高階的病變位置則在大腦的皮質或白質。 不同的步態 透露出各種病變端倪肌肉的病變會導致走路時骨盆傾斜,稱為搖擺式步態(waddling gait)。周邊神經的問題若導致垂足時,走路時就必須把腳高高抬起,稱為跨閾步態(steppage gait)。當有腦病變或脊髓病變導致兩側肌張力過強時,會出現剪刀式步態(scissor gait)。我們腦部的細胞會隨著老化的過程而逐漸減少,當腦部的機能也隨著退化時,對走路所需的神經控制與協調就會變差了。另外就是很多老人都有腦血管疾病,其後果就會造成更多腦組織的損傷與病變,自然使情況更加雪上加霜。 腦部退化所造成的步態問題通常稱為前額退化步態(frontal gait)。最常見的就像是走路變慢、步伐變小及走起來小心翼翼等。此外,也有的人會出現起步困難、步伐不穩及動作不協調的現象,另外還有一些特殊的狀況,像是從椅子上起身時無法傾身向前,反而跌坐回去;有的人要一開始邁步時很困難,在啟動時要在原地踏個幾步才能前進;或是走路中突然停頓像凍住了。也有的人走路會以一種小碎步前進,突然轉彎時要頓一下。此外也有人走路走一走會突然往前衝,甚至還會跌倒,比較嚴重的話就連站都沒辦法站好,更不要說走路了。還有一種叫「常壓性水腦症」的情況,也常以走路的問題來表現。 腦部退化疾病常伴隨特殊步態有一些腦部的退化性疾病則會伴隨著一些較特殊的步態。例如巴金森症的患者走路就有身體前傾、步履緩慢、小碎步前進、手臂擺動減少、會突然往前衝等特點。如果是小腦的疾病,通常走路時會把兩腳張得比較開,然後小心翼翼的移動,不過因為平衡不好,走起來就會東倒西歪。舞蹈症的患者走路時手腳或身體會胡亂擺動而搖晃。中風後的病人,偏癱的一側通常腳會比較僵硬,不易彎曲,邁步時會以一種往外繞圈的方式來前進,在患側的上肢也會比較無力及僵硬,通常在手肘部會彎曲並且擺動會減少。 神經科醫師從一個人走路的樣子,往往就可以診斷出患者的疾病。我們建議路走不好的患者,最好到神經科的門診「走」上一回。 步態異常的影片可參考以下連結:https://www.youtube.com/playlist?list=PLD74972DCFB2D58C8 【本文轉載自全民健康基金會好健康雜誌第46期(2018-10-15出版,原文連結】)【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員!社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,立刻加入:https://user137758.psee.io/3j74yy【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員!社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,立刻加入:https://user137758.psee.io/3j74yy
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2019-06-10 科別.骨科.復健
常常閃到腰或落枕?治療師推薦這項坐在椅子上的運動助改善
這幾年,禪柔運動是一個新興的運動類型,也有很多物理治療師成為了禪柔運動的認證指導員,在國外的物理治療診所裡,除了物理治療,也有很多診所同時提供了禪柔運動的服務,這個運動到底有什麼魔力呢?今天就來介紹一下吧!禪柔運動是什麼?禪柔運動是由羅馬尼亞籍舞者Juliu Horvath所創立,是一套融合了舞蹈、瑜珈、太極與游泳的動作系統 ,發明者因阿基里斯腱斷裂及長年舞蹈表演身體累積的勞損,使得舞蹈生涯被迫中斷,而後,他發展了這套系統來讓他的身體恢復活力,不再與疼痛為伍。身為舞者的 Juliu Horvath雖然沒有解剖學的概念,而更多的是對自己身體的感受與想像。讓脊椎做出各種面向的活動傳統核心運動多是以「保持脊椎位置、不彎腰、抗旋轉」為基礎的去活動四肢。 禪柔運動的特點是以脊椎可活動的面向為出發點,前彎/後仰/旋轉/側彎/繞圈,試圖用許多不同面向的角度去活動身體。 一個重要的概念是,動作都先從脊椎開始,想像我們把身體延展開、讓脊椎處於拉長、不被壓迫的狀態。很難想像嗎? 回想一下我們在量身高的時候會想把自己往上拉高那種感覺。接下來進行各方向的活動,一面活動四肢一面感受脊椎的排列,脊椎的彎曲應該是平順的,並沒有哪一節彎的特別多,過程中持續找尋那個脊椎拉長的感覺。所以這是一套需要你用全身心投入的運動,感覺自己的身體,意念與自己身體同在 。禪柔運動有什麼好處呢?為什麼要這樣活動妳的脊椎呢?以一名物理治療師的角度來看,我認為禪柔運動能為身體帶來很多好處。多面向的活動身體有助於促進筋膜健康在做禪柔運動的時候,大家常會動到一些從來沒被動過的地方,透過豐富且多面向的動作,可以360度伸展包覆在我們全方位的筋膜,增加動作協調性及增進身體的柔軟度。增加關節活動度及穩定度,打造柔韌的脊椎在這個講求脊椎中立的年代,很多人會問到底應不應該活動脊椎呢?確實,我們不該亂動或讓脊椎承受很大的衝擊。 然而,如果脊椎不是設計來動的,那我們為什麼要演化成這樣呢?柔韌!就是禪柔運動的精隨所在,像是皮革那樣扯不斷但摸起來卻很柔軟,若是我們的脊椎可以有這樣的彈性,也許很多脊椎方面的問題就不會產生了吧!而脊椎所能達到的柔韌,就是兼具活動度與穩定度!禪柔運動透過動作之間的轉換,主動的去活動身體、建立身體的動態控制,這個過程中,會不斷運用到很多脊椎周圍的小肌群,強化並學習控制他們。提升自身的感受度這是一套需要你用全身心投入的運動,感覺自己的身體,意念與自己身體同在。除了能夠安定內在,對自身夠敏感也有助於提升協調性,譬如說我們可以去感受脊椎在向左跟向右旋轉時有沒有不同、彎腰時是不是哪一節動的特別多。 協調性不只運動選手需要,一般人也都需要,如果我們的身體協調性夠好,那麼在你彎腰撿東西時就不容易閃到腰,伸手想拿後座的物品時也不容易覺得肩膀疼痛。不少人都有給人正過骨、橋脊椎的經驗,其實比起藉由外力硬橋,如果能學著自己將脊椎維持在好的位置不是更好嗎?運動變得觸手可及禪柔運動還有一個最大的好處,就是只需坐在椅子上就可以活動脊椎、訓練核心穩定度,隨時隨地都可以伸展脊椎、調整坐姿。什麼人建議進行禪柔運動練習呢?因為難度適中其實每個人都可以來練習,而且我尤其推薦以下這幾種人練禪柔:1.身體僵硬想活動的人2.常常閃到腰或落枕的人3.想要透過運動來促進身心平衡的人本文獲「好痛痛」授權轉載,原文刊載於此
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2019-05-28 科別.新陳代謝
突然左側肢體無力 原來是糖尿病控制不佳
一名70歲男子患有糖尿病,日前突然左側肢體無力、手腳抽搐、意識改變,送醫急診,發現血糖高達692mg/dl,確診是高血糖誘發癲癇發作,經胰島素及藥物治療,目前血糖控制穩定。醫師呼籲糖尿病患者需注意控制血糖,按時服用藥物,以免引發心血管疾病、神經病變或其他併發症。長安醫院神經內科醫師陳惠萱指出,患者到院時因左側肢體無力情形,臨床上很像中風,初步懷疑是否腦部血管阻塞,造成血流量下降,但檢查後並沒有明顯阻塞。進一步檢查,才發現他有糖尿病慢性病史,且血糖值高達692mg/dl,臨床上診斷是高血糖併發癲癇,原因是糖尿病長期控制不良,最近又未按時服藥引起急性高血糖,造成腦細胞不正常放電而誘發癲癇。她說,糖尿病患者若血糖控制不佳,會產生如視網膜病變、腎臟病變、心血管疾病等併發症,急性高血糖可能引起酮酸中毒或高血糖高滲透壓狀態,在神經系統方面可能誘發癲癇產生意識改變及手腳抽搐,或是引起手腳像跳舞一樣不自主運動的「單側舞蹈症」。另外可能會有大、小血管的病變和阻塞,會增加中風機率,或是引起失智表現,出現記性退化和認知功能問題。此外也會引起周邊神經病變,造成肢體末梢麻木。有些人可能引起顱神經受損,產生複視、眼皮下垂等現象。另外也可能引起自主神經系統病變,造成病人血壓不穩、頭暈、便祕、消化功能異常等。陳惠萱呼籲,高血糖患者一定要配合醫師醫囑,按時服用藥物,此外也要注意日常飲食,包含精緻澱粉、高糖食物、較甜水果都要避免,再配合規律運動及生活作息。糖尿病控制不好,初期可能不會有明顯症狀,等到出現併發症如中風、心肌梗塞、腎臟或視網膜病變,便較難恢復且影響生活品質。建議糖尿病患者可以加入醫院「糖尿病共同照護網」,接受每三個月定期抽血檢查及追蹤,早期發現、配合治療,並與醫師討論用藥的調整,降低併發症的發生及嚴重性。 編輯推薦 像天然的護腰保護脊椎 治療師教你3動作鍛鍊核心肌群 減重該喝茶或咖啡?日本減重名醫教你喝這個最能燃脂
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2019-05-19 養生.運動天地
最佳藥物是它!7個身體健康問題 專家教你靠運動解決
常常運動的人,都可以感受到流汗後痛快的感覺,事實上,運動的確可以解決許多健康問題。耶魯大學預防研究中心主任David Katz博士說:「在預防疾病上,運動是最佳藥物之一。」以下是七個可以靠運動解決的健康問題。1.焦慮運動可以促進血清素釋放,它能穩定情緒,緩解焦慮。一項研究顯示,進行30分鐘的中等強度運動(如慢跑),可以讓你在接下來幾小時更具抗壓性。從長遠來看,有運動習慣的人,整體壓力、憂鬱與焦慮的程度都較低。專家建議:早晨在忙碌的一天開始前,快速進行有氧運動,或在一天結束後進行,放鬆身心。2.白天嗜睡與其靠咖啡因提神,不如讓身體動起來。咖啡因可能讓你更晚入睡,然後又引起隔日的嗜睡,造成惡性循環。2011年一項研究發現,一周運動150分鐘的人,在白天萎靡嗜睡的機率降低65%。研究報告的共同作者說,「運動員入睡快、半夜不容易醒來,睡眠障礙風險低。」運動會讓人睡得更好,可能與一連串因素有關,包括降低核心體溫、增加促進睡眠的褪黑激素、睡眠時的細胞修復。專家建議:每周適度活動150分鐘,嘗試做瑜伽。2012年一項研究發現,練習瑜伽和腹式呼吸,可以在四個月內緩解失眠問題。要提醒的是,在睡前3小時結束運動,睡前運動可能讓人更睡不著。3.背痛支撐脊椎周圍的肌肉,會隨著年齡逐漸失去彈性,現代人整天曲著身子坐在電腦前,更加速其退化,進一步造成背痛問題。研究顯示,休息並不是解決之道,在多數患者中,更好的方式是進行肌力訓練。它可以在10到12周內減輕30%~80%的疼痛問題。鍛鍊下背部、腹部和斜肌,可以減輕脊椎壓力,同時預防並治療疼痛。專家建議:每周進行兩到三次的肌力訓練,把重點放在主肌肉群,例如胸大肌、臀大肌以及股四頭肌等,還有腰部及下腹部。目標是2-4組動作,每組8-16下。4.性欲低落一項《性醫學雜誌》的研究顯示,在跑步機上鍛鍊20分鐘的女性,在觀看色情應片時,較未經鍛鍊的女性更容易被激發性欲。運動可以增加身體各部位的循環,在運動過程中釋放的腦內啡,可激發被疲憊與壓力抑制的性欲。專家建議:瑜伽的體位法可以增加骨盆血流量,也可試試拉丁舞。5.老是想吃專家說,如果你很難抑制對食物的渴望,嘗試去運動吧。當想吃的渴望出現時,大腦正在呼喚「餵食我多巴胺」,你有兩個方式滿足它,一個是吃進碳水化合物,一個是去運動,兩者都能提升大腦的多巴胺水平,但後者絕對是比較健康的作法。專家建議:想吃東西的時候,去快走15分鐘,研究顯示,這樣就能降低想吃的欲望。6.免疫系統低下有氧運動是對抗感冒的利器,它能增加免疫細胞對抗病毒的能力。研究顯示,一周五天有氧運動,能使請病假的機率降低43%。專家建議:慢跑、騎單車、參加舞蹈課,各種提高心率的鍛鍊,都可以增加身體免疫力。7.熱潮紅更年期婦女,80%出現熱潮紅和盜汗等症狀。發表在更年期雜誌上的一項研究,步行或在跑步機上跑30分鐘,可以在24小時內平息熱潮紅達74%。專家建議:有氧運動非常重要,建議一周五天、一次30分鐘。資料來源/Health.com
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2019-05-18 失智.大腦健康
預防失智吃保健食品有用嗎?看看WHO最新建議
前段時間,英國BBC一個紀錄片:英84歲老人殺死失智妻子後報警。在紀錄片中,84歲英國老人勞倫斯殺死了陪伴自己62年且患有老年失智的妻子,他說:「我殺了我妻子,她無法行走還失禁,我實在應對不了」。勞倫斯稱,妻子的身體狀況越來越差,殺死她才是一種「慈悲」的做法。這個紀錄片讓很多人心裡十分撼動。那麼,什麼是失智症?失智症到底有多大危害?如何預防老年失智呢?今天我就來跟大家聊聊這個話題。1.什麼是失智症? 失智是以智力減退、認知減退為主的一組臨床綜合症,比如記憶減退和推理計算能力下降,但是一般不會有意識障礙。失智症的特徵是認知功能的惡化程度超出了對正常衰老的預期。該疾病影響記憶、思維、定向、理解、計算、學習能力、語言和判斷力。失智症是老年人致殘和依賴的一個主要原因。由於這種病症多發於老年人,所以大家經常又將它俗稱為「老年失智」了。2.哪些原因會導致失智症嗎? 失智的病因有很多,包括退行性疾病,如阿茲海默症、帕金森氏病、亨廷頓舞蹈病。在所有引起失智的病因中,有60%~70% 是阿茲海默病(Alzheimer's disease,AD)引起的,這也是大家經常把阿茲海默症俗稱「老年失智」了。其實,除了阿茲海默症,感染也可能會引發失智,比如HIV 感染;脈管系統疾病和中風也是引起失智的病因;其他病因,比如抑鬱和慢性藥物使用也有可能造成失智。無論是哪種原因導致的失智,對於患者來說,生活都是件不容易的事。隨著失智情況的逐漸加重,患者的認知能力都會逐漸下降,自理能力也會受到毀滅性的影響,這是老年患者致殘的主要原因。3.什麼是阿茲海默症? 阿茲海默症(AD)是一種緩慢起病,並且不容易發現的腦功能退化(神經系統退行性)疾病。臨床上的表現主要有記憶力明顯減退,智能下降;原來會做、會用、會說、會寫的,病後都不會了;以及性格和行為模式習慣變得和原來不一樣,等等。阿茲海默症跟很多因素有關係。目前的研究認為該病發病的可能因素多達30 餘種, 包括:家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染,以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等。4.阿茲海默症跟老年失智有什麼關係? 阿茲海默症是老年人罹患失智的主要類型。而老年失智是一個比較籠統的描述性稱謂,在專科醫生眼中,絕大多數人所指的老年失智就是阿茲海默症。實際上,隨著年齡的增長,幾乎所有人都會出現記憶力減退。人記憶力的頂峰大概在20歲左右,30歲之後開始緩慢下降,這是很正常的生理現象。但當出現這些情況的時候,比如:叫不上熟悉的人的名字;記得很久前的事,卻忘記近期的事情,比如重要的日常安排、不久前的談話;不再擅長安排日常活動……你就得當心了。5.失智症有多大危害? 根據世界衛生組織WHO的數據,失智症目前已經是一個迅速加劇的公共衛生問題,影響到全球約5000萬人。每年有近1000萬新病例。失智症是老年人殘疾和依賴的主要原因。這種疾病給整個社會帶來沉重的經濟負擔,到2030年,每年照護失智症患者的費用估計會上升到2萬億美元。6.失智症能治好嗎? 就目前的醫藥技術來說,失智症無法治愈,只能盡心護理。7.預防失智症,該怎麼做? 雖然沒有方法治癒失智症,而且,年齡是已知的導致認知能力下降的最強危險因素,但失智並非不可避免。實際上,最近幾項研究表明,認知障礙和失智症的發展與生活方式相關危險因素(例如缺乏身體活動、吸煙、不健康飲食和有害使用酒精)之間存在關係。某些身體狀況會增加患失智症風險,包括高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、肥胖和抑鬱症。世界衛生組織WHO發布了最新的《降低認知衰退和失智症風險》認為,通過改善生活和飲食方式是可以起到預防失智症的作用的是,至少可以推遲或延緩失智症的發生。世界衛生組織建議從以下幾點做起:1.運動鍛煉。運動鍛煉很重要。運動鍛煉能幫助維持肌肉力量,增加身體的協調性,幫助遠離肥胖、心血管疾病——這些疾病本身也是失智症的危險因素。運動還能改善情緒,平和心境,減少焦慮感,減緩記憶力和智力的下降。世界衛生組織WHO在最新的指南中強烈推薦認知正常的成年人進行鍛煉;推薦已經存在輕度認知障礙的成年人進行鍛煉。不過,世界衛生組織並沒有給出明確的運動時間建議。對於普通人來說,一般推薦的是大約每天45到60分鐘左右的中等強度的運動就可以,太極拳、快走、游泳、慢跑等都是不錯的選擇。2.強烈推薦戒菸。大量研究證據顯示,吸煙會增加患失智症風險。不僅是對阿茲海默症,還有多種失智症,晚年吸煙都會增加患病風險。所以不要以為抽煙能醒腦,在誘發老年失智症這方面,吸煙只會讓你更快糊塗。世界衛生組織WHO在最新的指南中強烈推薦戒菸,並建議應向吸煙的成年人進行戒菸干預,因為除其他健康益處外,戒菸還能降低認知能力下降和失智症風險。3.推薦盡量少喝酒。酒精會增加心腦血管病風險,而這些疾病也是失智症和阿茲海默症的風險因素,所以,推薦大家盡量不要喝酒,如果要喝,盡量少喝。4.保持健康體重。保持健康體重,避免肥胖,能降低高血壓、心血管疾病、糖尿病等風險,這些疾病科都是失智症的高危因素。因此,推薦從中年即開始控制體重,保持體重指數BMI在18-24之間。5.健康飲食,均衡營養。飲食低鹽低脂,常吃蔬菜、魚肉、堅果的人群,患阿茲海默症的機率較低。這樣的飲食能預防心血管疾病和糖尿病,而這類疾病造成的微小腦血管病變,常常是促進大腦損傷的原因。世界衛生組織WHO在最新的指南中鼓勵人們健康飲食,養成健康飲食習慣,其中提到,地中海飲食或能降低風險。吃補充劑能預防或治療失智症嗎? 這個可能是很多人非常關心的問題,世界衛生組織WHO最新的指南中也給出了答案:不能。世界衛生組織WHO在最新的指南中指出,目前並沒有足夠證據顯示吃保健食品能預防或者治療失智症。強烈不推薦服用維生素B、維生素E、多不飽和脂肪酸和複合維生素來降低失智風險。Source立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>