2021-03-06 癌症.頭頸癌
搜尋
舌頭
共找到
380
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-03-05 新聞.長期照護
推廣長者用碗喝水 花蓮慈濟醫院發明防嗆咳7字訣
若家中長輩常有食物吞不下、喝水容易咳等症狀，就可能是嗆咳，花蓮慈濟醫院發明「防嗆咳7字訣」，引導長者安心吃喝，其中以碗取代杯子喝水可避免仰頭，減少嗆到機率。花蓮慈院指出，隨著年紀增長，容易發生口腔及咽喉的肌肉功能衰退、舌頭控制力下降，吞嚥協調功能也退化，導致食物或液體沒有進到食道，而跑進氣管引起嗆咳，若處理不當，可能導致營養不良，甚至引發吸入性肺炎或其他併發症等問題。花蓮慈濟醫院照護失智症長者的輕安居團隊與復健部語言治療師合作，透過個別評估與環境記錄嗆咳事件，了解吞嚥功能狀況，發明預防嗆咳7字訣「練、正、酸、湯、靜、五、碗」，指引長輩放心喝、開心吃。輕安居護理長陳巧菱解釋，「練」飯前吞嚥健康操，鍛練吞嚥肌群；「正」吃飯坐正收下巴；「酸」飯前喝一小口醋、梅汁或含一小口碎冰，增加唾液分泌；「湯」喝湯半飽吃飯慢；「靜」安靜專心吃；「五」使用5C.C的小湯匙，入口大小剛剛好；「碗」以碗就口頭低低，避免因使用杯子而仰頭喝水。陳巧菱說，7字訣在輕安居實施後，大大改善失智長輩嗆咳問題，目前輕安居團隊也走入花蓮市、吉安鄉及新城鄉等社區據點推廣「預防嗆咳7字訣」，透過7字訣概念傳遞，讓長者遠離嗆咳困擾。專師游亞歆說，在社區據點分享時，最引起長輩共鳴的就是「用碗喝水」，因使用杯子喝水要仰頭，容易嗆到，若用碗喝水，就能降低仰頭喝水的風險。長輩都說，原來預防嗆到這麼簡單。
-
![]()
2021-03-03 養生.營養食譜
挺台灣農產／消化不良、便秘很困擾？吃鳳梨就可改善！這些人吃之前要留意
【編按】大陸宣布停止進口台灣鳳梨，行政院農業委員會發起「全民挺農業 吃鳳梨挺臺灣」。先不管政治問題了，鳳梨本身是相當營養的水果，別名「菠蘿」，在閩南語裡跟「旺來」諧音，供桌上少不了這種水果，講起討吉祥、招喜氣，恐怕沒一樣水果比得過。富含多種維生素跟礦物質，在加上鳳梨裡的纖維及酵素，有助胃腸蠕動、幫助蛋白質分解，是養顏美容、幫助消化的好水果。【記者陳惠惠、羅建怡、周小仙╱報導，出處／2008-06-09、2011-08-07聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 鳳梨的原產地是南美洲，直到清朝時期，台灣才開始栽種，但台灣鳳梨品種之多，令人瞠目結舌，從釋迦鳳梨、蘋果鳳梨、香水鳳梨、金鑽鳳梨、牛奶鳳梨到甜蜜蜜鳳梨等，其中又以金鑽鳳梨為大宗。不同品種鳳梨產期不同，最好吃的季節也不一樣。五月至七月：以香水、甜蜜蜜、金桂花鳳梨，以及老品種開英種鳳梨為主。五月至十月：蜜寶及牛奶鳳梨。鳳梨有哪些營養？根據衛生署「台灣地區營養成分資料庫」，每100公克鳳梨，維生素Ａ效力為5.1個單位，維生素Ｃ為9毫克。它還含有維生素Ｂ1、B2、B6與菸鹼酸等，還有鈣、鎂、鉀等礦物質與纖維質。愛美的女性與其花大錢買保養品，不如適量吃鳳梨，更經濟實惠。鳳梨入菜，能讓肉類更軟嫩？鳳梨酵素與木瓜酵素類似，可以破壞肌肉裡的纖維，讓肉質變得更軟嫩，較好消化吸收。坊間販售的嫩精，除了木瓜酵素，也會用鳳梨酵素。除了使用嫩精，也可以先用鳳梨泥醃漬肉類後烹煮，有異曲同工之妙，像咕咾肉就是一例。只不過，鳳梨氣味獨特，適用範圍不如嫩精廣。另外，不管是以鳳梨泥或嫩精醃漬肉類，時間都不宜過長，以免肉類太過軟嫩，影響口感。坊間有些保健食品裡也加入鳳梨酵素，有運動員使用後，覺得有助於減少疲勞，但實際功效如何，仍要看實證研究結果。吃鳳梨為何會咬嘴，怎麼避免？有人吃鳳梨，會覺得嘴巴刺刺澀澀地，就是所謂「咬舌頭」，那是因鳳梨酵素作祟。傳統品種的鳳梨纖維相對較粗，不像改良後品種比較細。加上它的滋味甜中帶酸，若嘴巴有傷口，也易有刺激感。梨酵素是鳳梨的一大特色，只要把鳳梨煮過後再吃，酵素受熱破壞後，就不怕吃鳳梨咬嘴了。鳳梨較適合飯後或飯前吃？怎麼吃最適量？鳳梨裡的纖維，有助胃腸蠕動，加上鳳梨酵素能幫助蛋白質分解、消化，站在這角度，飯後吃鳳梨比飯前時機佳。不過，要享有這好處，與吃飯時間不宜隔太久。飯前、飯後吃鳳梨皆可，但對有胃潰瘍病史這類胃腸功能較不好的人，除了適量食用，最好避免空腹吃。從營養角度來看，100公克鳳梨碳水化合物（即醣類）含量約11.6公克（依衛生署食品成分資料庫），以一顆重量約2斤的鳳梨為例，一份水果的建議攝取量大約是六分之一顆鳳梨，連皮帶肉約為200公克。資料來源：馬偕醫院營養師趙強哪些患者吃鳳梨要留意？不管是糖尿、腎臟病患，鳳梨都非禁忌。以糖尿病患為例，每天可攝取2份水果，一份鳳梨的量大約是六分之一顆（一顆以2斤左右計算）。若是腎臟病患，則依血鉀濃度高低，計算每日水果攝取量。鳳梨不屬於高鉀水果，以衛生署資料，每100公克含40毫克鉀，比許多水果都來得低，只要適量食用即可。璽悅中醫診所院長羅珮琳說，少數人對鳳梨酵素過敏，在吃鳳梨15分鐘到1小時後可能會出現嘴麻、頭痛、肚子痛、嘔吐，或是皮膚搔癢等症狀，就是民間所謂「鳳梨沙症」，過敏體質的人要特別留意，有濕疹的人最好暫時不要吃。鳳梨酵素怕高溫，只要先用攝氏50、60度的水浸泡，或是用鹽水浸泡後再食用，就可以避免上述過敏反應。鳳梨小妙用鳳梨酵素有助於分解蛋白質，除了跟肉類一塊兒烹煮，還可以把鳳梨打成泥後醃肉，濃郁的香氣不只增添風味，肉質也變得更軟嫩。鳳梨不只能吃，還能當芳香劑，剛裝修完的新屋若有較刺鼻的油漆或木頭味，可以在室內放一到兩顆鳳梨，或是不要的鳳梨皮，有助於消除異味。把鳳梨皮放置於冰箱，也有除臭效果。
-
![]()
2021-03-03 養生.聰明飲食
擔心吃鳳梨會刮舌？了解科學原理讓你放心大口吃
你應該要知道的食事台灣3月到7月是鳳梨的產季，鳳梨不僅是相當受到歡迎的水果之外，還能夠打成果汁、入菜等等，用途可說是相當多元，但在吃鳳梨的時候常會遇到的「刮舌感」，其實與「蛋白酶」分解酵素有關，也就是舌頭上的蛋白質被分解啦！天氣漸暖，台灣向來以豐富的水果資產聞名國際，想到台灣水果絕對少不了這一位，黃棕色的外皮上規則的稜角狀、腰桿挺直衝天綠色葉子，除了討喜的外表，甚至隔著果皮就能聞到陣陣果香，這就是代表好運、福氣旺來的「鳳梨」。雖然鳳梨很好吃，但一想到吃鳳梨，生理反應就是舌頭一縮，「刮舌感」的印象隨即出現在腦海之中，難道鳳梨果肉真的帶刺，刮破舌頭了嗎？無形的倒刺，來自「蛋白酶」除了象徵好運以及討喜的外表，鳳梨的營養價值也同樣深受大眾喜愛，但只要吃過鳳梨的人一定都有體驗過這樣的感受，想大口吃鳳梨，放進嘴巴後迎來的卻是明顯的刮舌感。但其實所謂的「刮舌」並不是真的有東西刮破舌頭，造成這樣的感受，與鳳梨的酵素成分「蛋白酶」有關。痛感來自舌頭蛋白質被分解蛋白酶是一種鳳梨天然的酵素，之所以會取名為「『蛋白』酶」，顧名思義就是一種分解蛋白質的酵素。簡單來說，可以把蛋白質想像成一條有規則排列的鎖鏈，而鎖鏈則是由胺基酸所組成，胺基酸就像是一環環的鎖鏈零件，而蛋白酶分解的過程就是把大分子蛋白質之間的鏈結斷開，變成小分子胺基酸。蛋白酶酵素這樣的作用過程，雖然會造成舌頭的不適感，但這類酵素的分解作用，能夠讓蛋白質能夠更好的被吸收，而舌頭之所以會疼痛，是因為從入口之後，所經之處基本上都是由蛋白質所組成，也因此食藥署也提醒，若是本身有胃潰瘍症狀的患者，不要空腹吃鳳梨，蛋白酶對於胃部的內壁也可能會造成無形的傷害。雖然腸胃敏感的人在食用時要注意，但若是若是在食用完大量的蛋白質後，如炸雞等，感到胃部不舒服，鳳梨的蛋白酶就能在此時派上用場，在吃完炸雞之後吃鳳梨，反而可以幫助消化！鳳梨品種，決定痛感程度說到這裡，很多人可能會覺得自己吃鳳梨從來沒有這麼強烈的感受，其實會造成感官上有如此大的差異，不外乎與每個人的舌頭結構不同、鳳梨的品種有關。以鳳梨品種來說，鳳梨主要的種植目的有兩個，一是加工用途，二是鮮食用途。加工用途的鳳梨酵素濃度較高，後者酵素濃度較低，普遍以台灣現在的鳳梨品種來說，鮮食用品種，如：市占率達8～9成的台農17號金鑽鳳梨、台農16號甜蜜蜜鳳梨、台農20號牛奶鳳梨等，都已經是酵素含量低的品種了，民眾一般在選購的時候都不用擔心會有過度的「刮舌」狀況產生，而這些改良品種的鳳梨全都來自台灣強大的育種團隊嘉義農業試驗分所，歷經30～40年不斷的改良，才有今天市面上豐富的鳳梨品種。「除了蛋白酶分解酵素的緣故以外，民眾自己在家處理鳳梨的時候有可能在花腔（芽眼）的部位並沒有處理乾淨，花腔裡面有一個很小的刺，刮舌的原因也可能來自於此。」行政院農業委員會臺南區農業改良場助理研究員黃士晃說，除此之外偶爾鳳梨的纖維質含量較高，加上蛋白酶的交互作用之下，會加成刮舌的感受。酵素最大的敵人：高溫、鹽巴有些人舌頭感官比較敏感，若是真的是敏感舌，怎麼吃都覺得會咬舌又該怎麼辦？這就來介紹酵素最大的兩位敵人，分別是高溫與鹽巴。酵素的活性程度決定了刮舌的疼痛程度，要抑制活性，就必須針對酵素的特性下手，而最直接的方法就是透過高溫處理，這也是為什麼即使加工用的鳳梨酵素含量高，也不會有刮舌的情形產生，加工過程中的熱處理，就會把酵素的活性大幅降低。另外鹽巴對於抑制酵素的貢獻也不小，這也是為什麼老一輩在碰到鳳梨刮舌的時候，總是會說「泡一泡鹽水、撒一點鹽巴吃就不會了！」台灣鳳梨的盛產季節是每年的3月到7月，雖然現在許多品種改良已經大幅的降低了刮舌的感覺，但了解刮舌感其實是來自於天然酵素，且利用後續的處理都能減低刮舌的感受，下次吃鳳梨的時候不用再「心驚驚」，放心大口吃吧！延伸閱讀▶切開蕃茄，果肉竟是綠色的？不會中毒別驚慌▶切開後的柳丁竟然變成紫色！這到底還能不能吃？▶不愛吃苦與舌頭構造有關！基因種族決定你對苦的耐受程度參考資料▶媽！我咬鳳梨時鳳梨咬我，現在到底誰咬誰？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
-
![]()
2021-03-03 養生.聰明飲食
鳳梨好處一籮筐 但別小看吃錯方式引起的健康風險
鳳梨產季從每年的4月中至10月底，屬於夏季水果。夏天出產的鳳梨多汁甘甜，春季與入秋之鳳梨的味道，則稍遜色而且口感也比較酸；鳳梨是眾多水果中，可生吃也可熟食的一種，除具有消暑作用，同時還能達到消除疲勞與增進食慾的功效。鳳梨 維生素C含量是蘋果的5倍富含天然膳食纖維的鳳梨，其營養成分還包含有機酸、維生素B1、維生素C、類胡蘿蔔素、鉀等。值得一提的是，鳳梨中的維生素C含量是蘋果的5倍，此外，鳳梨所含的蛋白酶，還可以分解蛋白質，能幫助人體對蛋白質的吸收和消化。鳳梨含維生素B1 消除疲勞、增進食慾鳳梨中含有的維生素B1，不但可以消除疲勞，同時還能增進食慾。不僅如此，鳳梨中內含的糖蛋白質酵素與鹽類，具有利尿的作用；鳳梨也可改善腹瀉、消化不良，並有助於解決夏暑食慾不振的困擾。鳳梨食用過量 恐降低味覺不過，就算再好的食物，食用過量還是會對身體產生不良的影響。以鳳梨為例，若食用過量，則容易刺激口腔黏膜並降低味覺；若食用後出現全身發癢、頭暈、嘔吐、腹瀉等現象，則表示身體對鳳梨的蛋白酶起了過敏作用，應避免食用，或 改食用已加熱之鳳梨或鳳梨罐頭產品為宜。鳳梨生吃、熟食多變化 飯後吃最適合在眾多水果中，鳳梨是少數生食與熟食，都稱得上好吃的一種。一般人在吃鳳梨時，會覺得澀澀或是有咬舌頭的感覺，那是因為鳳梨裡的蛋白分解酵素在作祟。這種強力的蛋白分解酵素，能幫助肉類消化，所以，對消化吸收非常有幫助， 但是有胃潰瘍的人則不適合食用；通常會建議在飯後吃鳳梨，主要是因為若在兩餐中間或餐前食用，腸道消化較差的人，容易有胃壁受損的問題。考慮個人體質差異 這些情況恐使症狀惡化鳳梨還有改善便祕的功能，便祕的人在飯後吃鳳梨，可以促進腸道的蠕動，幫助清潔腸道。雖然鳳梨是很好的水果，可是在食用前仍要考慮個人體質差異的問題。對於上腹突出、腰部肥滿體型、急性硬性的便祕者來說，鳳梨是最佳的飯後水果；但若是下腹突出體型、怕冷、低血壓或寒性體質的人，吃鳳梨可能會使症狀惡化。吃鳳梨怕咬舌 抹鹽可緩解有許多人不敢吃鳳梨，原因是害怕鳳梨咬舌頭，讓舌頭澀澀的。建議可塗抹少許鹽巴在生鳳梨上再食用，或和雞肉、米飯等食材一起烹煮，味道相當不錯且不會流失營養成分，還能避免鳳梨咬舌頭的情況發生，安心的享受鳳梨的美味。此外，還可利用多種不同的調理方式，增加鳳梨的風味。像是打成果汁、調理 成熱食、製作沙拉等，在與其他種類食物搭配後，往往可以發揮更大的效用，對人 體更加有幫助。選購與保存鳳梨 這樣做最恰當選購鳳梨時，首先要留意外觀有無損傷的情形，若有外傷，則不易儲藏，且果肉容易發酸。再者，就是要看鱗目突顯擴大的狀況，通常是愈大愈好；接著可以拍一下果實，若回聲清脆，按下去有硬度，手有沉重感，底部的鳳梨梗要細，那麼就可稱得上是佳品；一般底部紅黃、上部翠綠，甜度會較高，最好買完整一顆且不要去皮的鳳梨最好。鳳梨清洗時需連皮一起，因為表面粗糙，建議用清水以軟毛刷刷洗後陰乾。最好不要先去皮，可存 放在通風處2～3天，若存放於冰箱冷藏室，則可以放置5～7天。若鳳梨已削皮未立即食用，則須將包裝袋子更新後再放入冰箱，否則鳳梨容易發酵，更換新袋子的鳳梨，也最好在當天食用完畢。延伸閱讀： ·鳳梨生津止渴、整腸、抗疲勞！ 但5種人要小心吃 ·荔枝吃多變胖、冒痘還會流鼻血！ 3個時間點吃也NG
-
![]()
2021-03-02 科別.耳鼻喉
打呼易增中風、心肌梗塞風險！醫教側睡等6招助改善
打呼的問題以往許多人並不會積極改善，認為只是像放屁一樣是一種身體自然的機制。不過資訊發達的世代，相信很多人都聽過打呼和疾病息息相關的說法，最知名的就是睡眠呼吸中止症。 為什麼會打呼？醫指常見６大原因 義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示，打呼主要是氣流通過震動到呼吸道所發出的聲響，通過之處越狹小，聲音就會越明顯。呼吸道之所以會有狹小的情況，主要就是因為軟顎、舌頭、會厭三處堵住了呼吸道，其主要成因就包括了，抽菸、喝酒、服用安眠藥等。有鼻塞情況的族群也相對容易發生打呼的情況，其中所包括的不只有過敏族群，也鼻、咽、喉構造異常等也包含在其中，即便構造異常未出現鼻塞，還是可能造成打呼。除此之外，脖子較粗的群眾，自然也容易壓迫到呼吸道，因此肥胖族群也在其中。值得一提的是，睡覺時正睡也是其中相當常見的成因。這些因素若含有兩個或以上，打呼的機率便會再提高。 打呼嚴重不處理 恐增心腦血管疾病等風險 洪暐傑醫師表示，打呼確實有可能是因為疾病而起，如鼻塞、過敏，不過大多都是因為生活習慣影響所致，但若放任不管，就有可能衍伸出其他疾病，甚至危及生命。 打呼對人體最主要的影響就是呼吸道暢通，其狀況較為嚴重時便可能真的完全堵住呼吸道，也就會出現人們常聽到的「睡眠呼吸中止症」，其打呼並非絕對關係，可說是打呼較嚴重時所進展的情況。當呼吸道在睡眠時受阻，或甚至真的堵住無法呼吸後，身體的反應機制會直接喚醒人體，雖然窒息而死的比例較低，但睡眠時全身所有系統也皆在休息階段，心跳也會合理的減緩，長期這般突然被急速喚醒、身體無法確實的進入休息的「保養狀態」情況下，健康自然容易出狀況，最常見直接影響的就是高血壓，心肌梗塞、中風等心、腦血管疾病以及各種代謝疾病比例都可能增高，不可避免的體力、精神狀況也會大受影響。 不尋常高血壓 應合理懷疑睡眠呼吸中止症 上述情況不論是打呼或睡眠呼吸中止症都有可能發生，後者的機會、嚴重程度又會再更高。因此醫師也呼籲，若長期有不明高血壓或血壓無法控制者，應合理懷疑是否為打呼、睡眠呼吸中止症所影響，特別是20歲之前或50歲之後才出現的高血壓。 我有打呼、睡眠呼吸中止症嗎？醫：錄音有助觀察及診斷 若要知道自己是否會打呼、自己打呼的情況，洪暐傑醫師建議，除了多留意枕邊人、家人、室友等開玩笑或抱怨打呼，也可以在睡覺時開啟錄音機或手機APP的錄音筆，如此便有助觀察睡覺時打呼的情況，也有利就診時提供給醫師參考，這樣的方法即便是自己一個人住也可以使用。手機的APP因為多數會有音量波紋可以查看，又會比一般錄音機來得更加方便了解狀況，是較為推薦的選項。 洪暐傑醫師也提醒，不論是自己或家人發現較不尋常的打呼聲、呼吸節奏，應特別留意。睡眠呼吸中止症初步辨別相當容易，患者因呼吸受阻，常常會有打呼或呼氣突然完全停止，過些許時間又發出類似終於吸到空氣的節奏。這一點可多加觀察。 防打呼、睡眠呼吸中止症 醫教６招有助改善 改善打呼的方式也有很多種，最主要的自然便是先避開相關風險因子，如前述所提到的抽菸、喝酒等。若有鼻塞或是鼻、咽、喉結構異常也應積極治療，有肥胖問題者則應妥善的減重。除此之外，正躺容易使得軟顎、舌頭、會厭三處下墜堵住呼吸道，應此睡覺時可改為側睡為佳，若要正睡，可以將頭部稍微往上仰，形成類似CPR的壓額提下巴的狀態，便有利呼吸道暢通。 治療打呼、呼吸中止症 可尋求家醫科等協助 在尋求醫師治療方面，洪暐傑醫師表示，不少科別都有做相關檢查及治療，包括神經科、耳鼻喉科等，不過若不確定成因為何，可先至家醫科做初步評估再進行治療或轉診。治療上主要常見以牙套、手術治療、陽壓呼吸器為主，牙套戴上可避免舌頭等處墜落阻塞呼吸道，不過常引起患者睡眠不適。手術治療能改善問題，但復原的時間較長，且風險因素也可能再次復發。陽壓呼吸器可在睡眠時使用，直接改善、維持睡眠時的呼吸狀況。不過是否適合自己因人而異，應和專業醫師進行討論，包括睡眠狀態、生活型態等，詳細評估後選擇合適的治療方式為佳。 《延伸閱讀》 ．睡眠呼吸中止症影響全身，打鼾合併3大症狀盡早檢查！ ．睡不好傷大腦記憶差？簡單方法幫助深度睡眠！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-02-27 科別.腦部．神經
顏面神經麻痺跟中風怎麼分？三大徵兆看分明！醫師：及早治療助恢復
突發性臉歪嘴大小眼？恐太累引發顏面神經麻痺 莫名臉歪嘴斜、大小眼，甚至一邊眉毛抬不起來？當心是「顏面神經麻痺」警訊。高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部主治醫師洪志憲受訪表示，一般認為，顏面神經麻痺可能與病毒感染相關，但明確病因尚未有定論。較為普遍接受的觀點是病毒感染後，造成第7對腦神經──顏面神經發炎，導致神經功能缺損，影響臉部控制能力。 洪志憲醫師指出，由於顏面神經麻痺與病毒相關，當身體疲勞、不舒服時特別容易受到病毒入侵，因此增加顏面神經麻痺的機率。部份病人會在發生顏面神經麻痺前出現類似感冒的症狀，但並非每個人都有相同情形。整體而言，疲勞、壓力、睡眠不足等狀態，確實較容易發生顏面神經麻痺。 顏面神經麻痺3大症狀？與中風差在單側肢體無力？ 臉部出現哪些徵兆時，可能與顏面神經麻痺有關？洪志憲醫師說明，顏面神經麻痺症狀有三大症狀，第一是眉毛無法抬起，病人會感覺無法挑眉；第二是眼皮無法緊閉，甚至睡覺時也持續發生；第三是嘴部控制問題，病人可能無法做出嘟嘴動作。 顏面神經麻痺與中風應該如何區分？洪志憲醫師表示，中風可分為腦幹中風及大腦中風，通常大腦中風較不會出現挑眉、閉眼等症狀，而這三個徵兆較容同時發生在腦幹中風患者身上。不過，腦中風不只影響臉部與嘴巴動作，往往會伴隨較為明確的單側肢體無力或其它複雜的神經學症狀。若加上吞嚥困難、說話大舌頭等症狀，中風可能性就變得相當高。 顏面神經麻痺及早介入類固醇 減少神經發炎助恢復 洪志憲醫師提醒，無論是顏面神經麻痺或中風，只要病人自覺發生異常症狀，及早就醫治療都是最正確的方式。對腦中風而言，黃金3小時內施打藥物，有機會減少中風造成的重大傷害。至於顏面神經麻痺的病人，由於治療沒有特效藥，若能及早介入口服類固醇，降低病毒感染造成的神經發炎，可以幫助後續神經恢復更良好。 此外，顏面神經麻痺的治療，除了及早介入類固醇，臨床上也可能輔以維生素B群。洪志憲醫師表示，B群被認為可促進神經修復，基本上對身體沒有害處，在顏面神經麻痺治療上屬於輔助治療的角色。另外，也要注意因為無法閉緊眼睛，顏面神經麻痺病人可能會併發乾眼症甚至是結膜炎。臨床上會建議使用人工淚液、眼部止癢凝膠，或是睡覺時沾溼棉花、貼膠帶蓋住眼睛，以達到保濕的效果。 顏面神經麻痺多久會好？各年齡層都可能會發生？ 洪志憲醫師指出，出現顏面神經麻痺的病人，約85%可在三個月內完全恢復，及早就醫仍是黃金準則。至於坊間流傳的針灸、按摩，因無直接證據可證明療效，需當心緩不濟急，及早介入明確有效的藥物治療是上策。 顏面神經麻痺可能發生於各年齡層，甚至出現在未成年小朋友身上。洪志憲提醒，無論是否年紀大，只要有自覺有相關症狀，出現不明原因的眼歪、眼斜，都應該及早就醫。平日多注意吃得好、睡得好、充足休息、避免過勞熬夜等等，是預防顏面神經麻痺與各種神經疾病共同的保養之道。 今健康精選延伸閱讀： 中風不可拖！每分鐘腦細胞多死190萬個 注意「微笑舉手說你好」三大徵兆 身體缺鎂會影響血壓？專家：血壓、血管等都會受影響，這４種顏色蔬果找得到 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-02-18 該看哪科.中醫精髓
手腳冰冷屬陽虛 中醫調理改善
50多歲陳先生常感手腳冰冷，且怕冷，經服用幾個月「溫陽散寒」和「疏肝解鬱」等藥物後，症狀緩解許多，再也不用擔心被別人說是「枝仔冰」了。常見手腳冰冷的原因，包括貧血、三高（高血壓、高血糖、高血脂）、心臟功能差、周邊血管阻塞、微血管對冷敏感，或自體免疫疾病如雷諾氏現象等。中醫界定為「手足厥冷」範疇，並根據個人體質對症調理改善。若有手腳冰冷、怕冷、倦怠、容易腹瀉與骨節疼痛者，多屬於「陽氣虛弱」者，可適時飲用桂圓、紅棗與老薑沖泡的茶飲，並搭配服用較溫補的藥物，例如理中湯、四逆湯。若是手腳冰冷，不會往上延伸超過手肘和膝蓋，且容易緊張、失眠、常嘆氣、胸悶、心悸、頻尿者，多屬於「陽氣鬱阻」，平時可喝玫瑰花茶，中藥則可服用加味逍遙散、四逆散為主。若手腳冰冷，但怕熱、容易汗出、便祕、口乾舌燥者，多屬「熱邪內鬱」，可適當食用綠豆和菊花，中藥則搭配服用白虎湯或承氣湯。若平常面色較痿黃或蒼白者，下眼瞼淡白、舌頭淡白、腹痛、貧血、容易喘促和頭暈，且在冬天或下雨天症狀較嚴重者，多屬於「血虛寒凝」，可適時服用羊肉和紅棗，中藥則會搭配服用當歸四逆湯或歸耆建中湯。若手腳冰冷，體型偏胖、胸口有痰感、口苦、黏膩感者，平常可吃山藥、陳皮、四神湯，治療則會給予二陳湯。若有三高或周邊血管阻塞者，平常可吃山楂、蓮藕等食物，中藥則以服用補陽還五湯或血府逐瘀湯為主。改善手腳冰冷方法，除中藥治療外，冬天要帶帽子、睡覺穿襪子，平常少吃冰冷食物，適量補充蛋白質，更要多運動、維持規律作息。
-
![]()
2021-02-15 養生.聰明飲食
舌頭上真有味覺地圖嗎？不愛吃苦與舌頭構造有關
你應該要知道的食事丹麥哥本哈根大學食品科學系研究發現，苦味的感受來自舌頭上的乳突結構，也發現了中國人比丹麥人對苦味的感受更為敏感，這樣對於苦味不同的感受是由基因來決定。酸甜苦辣鹹，是人類最基本的味覺感受，感知這些味道的地方正是舌頭，數十年來我們在味覺領域上都被教導每種味道在舌頭上，會有對應的感受位子，但其實近年來發現這件事並不只是如此。不同種族與文化之間對於味道的感知有什麼不同？了解這些差異對於食品商業策略上能夠有相當大的幫助，更能幫助針對不同市場推出適合口味的食品。研究發現：中國人比丹麥人對苦味辨別度更高來自丹麥哥本哈根大學食品科學系（UCPH FOOD）的研究顯示，種族的不同可能會影響一個人對苦味的敏感程度。丹麥哥本哈根大學食品科學系與校內的計算機學系合作，分析的受測者一半是中國人，一半是丹麥人，將乳突用一種全新的人工智能方法繪出具體結構。研究發現種族的不同，舌頭的乳突結構也會有所不同，透過苦味物質「6-正丙基硫氧嘧啶（PROP）」測試，也確實達到同樣的結果。與丹麥人相比，中國受測者的舌頭上，乳突的數量更多，研究人員認為，這樣的結果也說明了為什麼中國人在苦味的感受上比丹麥人更敏感且擅長分辨。了解不同種族的不同味蕾，對產品開發更有幫助「研究發現苦味的感受，與舌頭上的乳突結構有關。」丹麥哥本哈根大學食品科學系教授溫德·布雷迪（Wender Bredie）說，舌頭上的乳突結構是由種族來決定結構的變化，簡單來說就跟身高一樣，不同種族的人會因為基因不同的緣故，而有身高的不同，舌頭的結構也是同理。「對於出口到中國的食品製造商來說，了解亞洲與丹麥的消費者對同一個產品的口味感受不同，這對於產品研究開發相當重要。」溫德·布雷迪說。飲食文化影響食物喜好「遺傳學影響我們的食物體驗感受只是多種因素之一而已，另一個重要的因素與我們的喜好有關，包括食物的紋理與質地。」溫德·布雷迪說。研究發現，儘管絕大多數的中國人（77%）喜歡不太需要咀嚼的食物，但在丹麥卻恰恰相反，有73％的丹麥人喜歡咀嚼硬度較高的食物，如黑麥麵包、胡蘿蔔等。造成這麽大的差異主要的原因與基因無關，而是由於飲食文化的不同與從小所學習到的飲食方式不同而有所差異所導致。酸甜苦辣在舌頭上的感覺分佈，並無法劃分區域舌頭以部位上來看，大區域分為前中後三個部分，舌尖、舌體、舌根。從1901年以來，德國科學家大衛·保利·漢尼格（David Pauli Hänig）撰寫的一篇論文內容中提到，他發現通過將鹹、甜、酸和苦的樣品滴到受測者舌頭的不同部位後，不同的位子上會有特別敏感的區域。也因此大衛將舌頭上的部位分為四個區域。爾後，又有其他的科學家研究發現鮮味的分佈大面積聚集於舌尖到舌體。不過，近年來，研究學者們發現，味蕾的受器分佈遠比我們所認知的複雜，並不是像教科書上那般，區域式的接收味道。長期以來，人們一直認為單一的味蕾可以接收到所有味道的資訊，但是這個想法被研究學者查爾斯·祖克（Charles Zuker）推翻了，多年來他和他的團隊發現了甜、酸、苦和鮮是由不同受體細胞所接受訊號，其中鹹味的受器更是在2010年才被確定下來。也就是說，同時有兩件事情顛覆了過去人們對於味蕾受器的認知。第一，味蕾受器並不是區域式分佈在舌頭上，第二，每一個單一的味蕾受器都有各自負責的味道。8000個味蕾細胞所構成的「味覺接受站」人類的舌頭大約是由8000個味蕾組織所構成，每一個味蕾都包含多種感受器細胞，就是這些味蕾讓你吃得到5種不同的味道感受。味覺信號是通過兩條顱內神經傳導，一條位於舌頭前半部，一條位於後半部，味蕾受器在感知到味道之後，會將這樣的訊號傳遞到大腦，告訴你現在口中所嚐到的味道是什麼。其中更發現，能夠否決掉所謂區域式的味蕾分佈，最實際的例子就是，以甜味來說，過往認為是分佈在舌尖區域，但是研究發現，當舌頭前端經過麻醉後，受測者卻仍舊能夠感受到甜味的存在。來自美國佛羅里達大學的首席味覺研究學者史蒂芬·芒格（Steven Munger）認為，即使舌頭各區域之間，真的存在敏感度的差異，但這些差異相當微小，不足以讓舌頭結構有區域之分，且在喉嚨、上顎等區域也都發現有味蕾細胞的存在。最新的研究不僅顛覆了過去幾十年來，人類對於舌頭味覺的認知，且透過更科學的分析方法，例如利用人工智能的技術，更是幫助了解特定消費族群在味覺的感知有所不同，對於食品產業精準行銷的開發研究，有著相當大的幫助。延伸閱讀▶電子鼻怎麼「聞」出食品詐欺、辨別食品好壞？▶起司為何能讓你胃口大開？原來是因為胃也能感受到鮮味？▶嘴巴也能感受氣味！大聲吸麵不只表示好吃，還能讓食物更香（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
-
![]()
2021-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞及莫德納疫苗會引發過敏反應？最新報告出爐
美國醫學會期刊JAMA今天（2021-2-12）發表Reports of Anaphylaxis After Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines in the US—December 14, 2020-January 18, 2021（在美國接種mRNA COVID-19疫苗後的過敏反應報告 – 2020年12月14日至2021年1月18日）。我把重點整理如下：根據CDC 2021年2月尚未公開的數據，美國在2020年12月14日到2021年1月18日期間共接種了9,943,247劑輝瑞疫苗和7,581,429劑莫德納疫苗，而確定的過敏反應案例共有66件，其中輝瑞疫苗佔47例（比例是每百萬劑接種出現4.7例），而莫德納疫苗佔19例 （比例是每百萬劑接種出現2.5例）。CDC醫師評審這些過敏反應案例得出結論，這兩種疫苗的過敏反應臨床特徵相似。此外，在30分鐘內有症狀發作的過敏反應案例與30分鐘後有症狀發作的過敏反應案例之間沒有明顯的臨床差異（建議所有人在接種疫苗後觀察期為15分鐘，而對那些有過敏反應病史者建議觀察期為30分鐘）。過敏反應案例常見的體徵和症狀為全身性蕁麻疹、瀰漫性紅斑疹、血管性水腫、呼吸道和氣道阻塞症狀以及噁心。 66例案例報告中有21例（32％）先前曾發生過敏反應，包括接種疫苗（狂犬病、A型H1N1流感、季節性流感及其他不明疫苗）、顯影劑（MRI、碘、未指定的靜脈注射）、不明的輸液、磺胺藥、青黴素、前氯過嗪、乳膠、核桃、不明的堅果、水母和不明的情況。在61例（92％）過敏反應案例中，患者接受腎上腺素作為緊急治療的一部分。所有66人均接受了醫療保健治療，其中34例（52％）在急診科治療，其他32例（48％）則住院（包括18例重症監護，其中7例需要氣管插管）。根據病歷審查以及治療醫療機構和臨床醫生的隨訪，在需要氣管插管的7例患者中，症狀發作的中位時間為6分鐘（少於1分鐘，到45分鐘）。除了一名患者外，所有案例都在11分鐘內發生過敏反應。所有接受插管的7位患者均接受腎上腺素，6位接受皮質類固醇，5位接受抗組胺。這些患者中有4例出現面部，舌頭或喉部血管性水腫。住院時間為1至3天。在向監管機構報告時，已知有61位（92％）具有隨訪信息的個人已經出院或康復；沒有死亡案例。原文：輝瑞及莫德納疫苗引發過敏反應之最新總匯報告
-
![]()
2021-02-13 科別.腦部．神經
波多野結衣顏面神經麻痺停工 醫：及早治療兩周可好
在台灣有高人氣的日本知名AV女優波多野結衣日前在個人Twitter上表示自己生病了，後續活動、工作也已經全部取消。原來她罹患的是會導致嘴歪眼斜的「顏面神經麻痺」。開業皮膚科醫師趙昭明表示，顏面神經麻痺與免疫、病毒感染有關，如果能及早治療，恢復較快，約兩周可以恢復；否則等到神經受損，復原期可能拖至二至三個月。波多野結衣在9日時就已經發文表示，舌頭有麻痹的感覺，臉部也有些許不適，診斷疑似「顏面神經麻痺」，目前正在接受類固醇治療導致免疫力變低，暫時無法出門，也因此之後所有宣傳、活動工作等皆全面停擺。趙昭明表示，顏面神經麻痺通常因為免疫力降低、壓力大、太疲勞而使神經遭到並度感染，影響肌肉運作，造成眼睛下垂、嘴巴歪斜，甚至有些人會出現不自主流口水的症狀，像「小中風」一樣。他指出，熬夜、溫差大都容易誘發顏面神經麻痺，因此秋冬溫度低，加上此時節有些人感染感冒，遲遲未治癒，也容易發生病毒攻擊神經的狀況，因此秋冬求診的病人明顯較多。趙昭明表示，顏面神經麻痺越早發現治療越好，治療黃金期為出現症狀後三到五天，給予類固醇可促進神經恢復，約兩周可以恢復；如果拖延太久，神經受到損傷，修復較慢，可能拖至二至三個月，甚至可能無法完全恢復。因此他提醒，平時不要熬夜、讓自己太累，如果感冒持續未癒也要注意，小心病毒入侵，造成顏面神經麻痺。
-
![]()
2021-02-02 科別.心臟血管
冬天洗澡由腳往頭洗可以防中風？一動作才是重點
天氣多變化！告別前幾日暖洋洋的好天氣，天氣將再度變冷，根據中央氣象局氣象預報資料顯示，週四（1月28日）大陸冷氣團南下，北台灣氣溫下降；週五（1月29日）受大陸冷氣團影響，北台灣天氣寒冷，其他地區早晚亦偏冷。洗澡順序 和腦血管疾病有直接關係網路上流傳冬天洗澡順序必須由腳往頭洗，以防中風，但目前並沒有實證顯示洗澡順序和腦血管疾病有直接關係，反而是，短時間過於激烈的周遭溫度變化，與腦血管風險較為相關。因此，國民健康署表示，從寒冷的戶外走進溫暖的室內，應先讓身體逐漸回暖，再洗熱水澡，避免溫差過大，導致血管擴張，因其對於血管彈性不佳或有心血管疾病的民眾，很可能引起低血壓。洗澡後要注意 冷熱溫差大易致心血管疾病發作不過，洗完澡後，也要特別注意保暖，不可馬上進入太過寒冷的地方，以免造成血管急速收縮，易促發心血管疾病急性發作；而如有使用電暖器等相關設備時，要注意通風及用電安全。出現中風徵兆快就醫 避免憾事發生國民健康署王英偉署長提醒，面對寒冷的冬天，應留意在氣溫驟降之情境，例如早晨起床離開被窩、由溫暖的室內走至寒冷的室外、日夜溫差大的地區等，並適時添加衣物，注意頭頸部及四肢末端的保暖，如戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物，確實做好保暖措施。此外，如發現自己或親友出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能就是心臟病急性發作，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，應儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。延伸閱讀： ·年過40散發濃濃老人味？ 洗澡時這2個地方別忘記用力搓 ·天冷早晨、夜晚皮膚特別癢？ 「5種洗澡習慣」做了恐陷惡性循環
-
![]()
2021-01-30 新聞.健康知識+
天冷騎機車怎麼穿才保暖？ 手別插口袋！把握「3關鍵」不挨凍
氣溫又急速下降！今年寒流再三襲台，除了長者、三高及心血管疾病患者，務必做好防寒措施，以嚴防因低溫及溫差過大，促發心血管疾病之急性發作，而冬天可以說是機車通勤族最辛苦的季節，需忍受低溫加上車速帶來的冷風，千萬別輕忽低溫對身體健康的影響。 強風易造成體溫流失快 騎車必學保暖穿著國民健康署王英偉署長表示，強風會造成體溫流失過快，騎車時應放慢速度，穿著須保暖且具靈活度以免影響車輛操作的精準度，最外層可選擇具有防濕與防風功能等外套，注意四肢保暖，如穿戴手套及襪子等，及頭頸部保暖，像是穿戴圍巾和口罩等，務必做好禦寒防護措施，並切記放慢車速，以策安全。 急性中風發作 典型、非典型症狀一次看另外，低溫會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，如發現自己或親友突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療。值得一提的是，更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，一樣要注意；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。 中風初期症狀 FAST口訣把握黃金急救時間同時，牢記FAST（快、快、快）中風口訣「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」，用來辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間搶救急性中風：「F」就是FACE-臉歪：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。「A」就是ARM-手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。「S」就是SPEECH-大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。「T」就是TIME-記下時間、快打電話送醫：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取治療的時間 延伸閱讀： ·氣溫暴跌！手腳冰冷泡湯取暖 「6種NG行為」做了會出事 ·天冷早晨、夜晚皮膚特別癢？ 「5種洗澡習慣」做了恐陷惡性循環 
-
![]()
2021-01-27 新聞.用藥停看聽
閃到腰、肩頸僵硬…過度服用肌肉鬆弛劑，小心「鬆」過頭！
「肌肉鬆弛劑」是醫療院所可能開立的藥物，不論是因運動所造成的骨骼肌肉痠痛、關節扭傷、肌腱發炎，或是工作或搬運過程中，因姿勢不良而閃到腰、拉傷挫傷，或是長期緊繃壓力大、久坐辦公、肩頸僵硬所引發的腰痠背痛等情形，都可能以肌肉鬆弛相關的藥物來緩解疼痛。 「肌肉鬆弛劑」顧名思義就是可以使肌肉放鬆的藥物，透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減輕肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓過度使用的肌肉得到休息。 在服用肌肉鬆弛劑之後，肌肉會呈現放鬆無力的狀態，精神上也容易產生疲倦嗜睡、視線模糊、反射運動能力下降及專注力降低的狀況；尤其年長者更容易因此發生跌倒的意外，所以在行動上一定要特別留意，不論是駕駛交通工具、搬重物或是操作精密機械，都不可掉以輕心。 在診斷病人酸痛的成因與部位後，醫師會開立不同的肌肉鬆弛劑，每一種肌肉鬆弛劑的機制、注意事項與副作用都不相同。以下為五種常見的肌肉鬆弛劑及藥物使用須知。 5種常見肌肉鬆弛劑 (1)Baclofen常用的中樞性肌肉鬆弛劑，結構近似於神經傳導物質GABA，能抑制脊髓反射，使緊張或痙攣的肌肉得到鬆弛。因此，Baclofen的適應症限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。常見副作用有疲勞、短暫性昏睡、肌無力，可能有呼吸困難或頭暈的狀況。特別注意的是，長期連續使用Baclofen後，若突然停藥可能產生躁動不安、精神混亂、錯亂幻覺、譫妄甚至癲癇的情形，若有神經疾病相關病史者需特別小心。 (2)ChlorzoxazoneChlorzoxazone是作用於中樞神經系統的肌肉鬆弛劑，不會影響正常肌肉的功能，對腦幹也幾乎不產生作用，因此對精神、神經、呼吸、循環系統等正常生理機能的影響較少。主要可減輕骨骼肌痙攣、急性肌肉疼痛，對於肌肉緊張、神經肌肉異常收縮等都有幫助。服用這個藥物時，可能會導致排出橘紅色的尿液，此為正常現象不用太過擔心。 (3)TizanidineTizanidine是中樞型肌肉鬆弛劑，除了肌肉鬆弛的作用，亦有中樞鎮痛效果。主要抑制脊髓中樞的興奮型神經傳導物質NMDA的訊號，對於肌肉痙攣的疼痛及神經系統疾病引起痙攣的症狀都有幫助。需特別注意的是，Tizanidine可能造成低血壓、頭暈眼花的副作用，若同時使用其他降血壓的慢性病藥物，應主動告知醫師。 (4)MephenoxaloneMephenoxalone是藉由阻斷神經傳導及抑制骨骼肌肉反射的方式，進而達到放鬆肌肉並緩解痙攣的效果，主要可減緩由脊髓或肌肉痙攣引起的疼痛，針對大部分肌肉疼痛、僵硬不適的狀況都能有效緩解，恢復正常的生活機能。除了作為肌肉鬆弛劑，也有緩和神經、放鬆精神效果，能改善精神緊張、神經質、神經焦慮的症狀，可作為輕度抗焦慮及精神安定劑處方。需特別注意相關的交互作用，例如酒精、部分鎮靜安眠類藥物、抗組織胺藥物，可能會加重嗜睡、倦怠、無力等副作用，不可同時服用。服用後如有昏昏欲睡的情形，請勿駕駛或動用機械等。 (5)TolperisoneTolperisone主要用於緩解脊髓損傷、外傷術後、腦中風後遺症、腦性麻痺、多發性硬化症及其他疾病等引起的肌肉痙攣及緊張。此藥物有強烈的酸苦味，因此服用時務必要「整粒吞服」，若剝半或咬碎可能會造成舌頭痲痺的不適感，請服用者特別留意。 由於肌肉鬆弛藥品屬於「醫師處方藥物」，過量或長時間服用都有風險。尤其肝腎功能不佳的患者有調整劑量之必要，與酒精、鎮靜安眠、抗憂鬱等藥物的交互作用也需要特別留意，千萬別因為想快速解決痠痛問題，而任意服用他人給予的藥品，才可避免不必要的風險。 《延伸閱讀》 ．活動不多卻老腰痠背痛？恐怕是手機滑太久了，醫教３招放鬆身體救筋膜！ ．下床一踩地腳就痛？許嘉麟醫師簡單３招在家改善足底筋膜炎 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-01-26 新聞.用藥停看聽
痠痛找上門，別過度服用肌肉鬆弛劑 小心「鬆」過頭！
「肌肉鬆弛劑」是醫療院所可能開立的藥物，不論是因運動所造成的骨骼肌肉痠痛、關節扭傷、肌腱發炎，或是工作或搬運過程中，因姿勢不良而閃到腰、拉傷挫傷，或是長期緊繃壓力大、久坐辦公、肩頸僵硬所引發的腰痠背痛等情形，都可能以肌肉鬆弛相關的藥物來緩解疼痛。為了讓民眾更了解肌肉鬆弛劑的作用，食品藥物管理署（下稱食藥署）特別邀請衛教藥師甘誼文為大家進一步說明。甘誼文藥師指出，「肌肉鬆弛劑」顧名思義就是可以使肌肉放鬆的藥物，透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減輕肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓過度使用的肌肉得到休息。在服用肌肉鬆弛劑之後，肌肉會呈現放鬆無力的狀態，精神上也容易產生疲倦嗜睡、視線模糊、反射運動能力下降及專注力降低的狀況；尤其年長者更容易因此發生跌倒的意外，所以在行動上一定要特別留意，不論是駕駛交通工具、搬重物或是操作精密機械，都不可掉以輕心。肌肉鬆弛劑種類多，藥師說副作用大不同 您以為肌肉鬆弛劑只有一種嗎？甘誼文藥師指出，在診斷病人酸痛的成因與部位後，醫師會開立不同的肌肉鬆弛劑，每一種肌肉鬆弛劑的機制、注意事項與副作用都不相同。以下五種常見的肌肉鬆弛劑，食藥署也為民眾做進一步說明：(1)Baclofen商品名之一: Befon 倍鬆常用的中樞性肌肉鬆弛劑，結構近似於神經傳導物質GABA，能抑制脊髓反射，使緊張或痙攣的肌肉得到鬆弛。因此，Baclofen的適應症限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。常見副作用有疲勞、短暫性昏睡、肌無力，可能有呼吸困難或頭暈的狀況。特別注意的是，長期連續使用Baclofen後，若突然停藥可能產生躁動不安、精神混亂、錯亂幻覺、譫妄甚至癲癇的情形，若有神經疾病相關病史者需特別小心。(2)Chlorzoxazone商品名之一: Solaxin 舒肉筋新Chlorzoxazone是作用於中樞神經系統的肌肉鬆弛劑，不會影響正常肌肉的功能，對腦幹也幾乎不產生作用，因此對精神、神經、呼吸、循環系統等正常生理機能的影響較少。主要可減輕骨骼肌痙攣、急性肌肉疼痛，對於肌肉緊張、神經肌肉異常收縮等都有幫助。服用這個藥物時，可能會導致排出橘紅色的尿液，此為正常現象不用太過擔心。(3)Tizanidine商品名之一: Sirdalud 鬆得樂Tizanidine是中樞型肌肉鬆弛劑，除了肌肉鬆弛的作用，亦有中樞鎮痛效果。主要抑制脊髓中樞的興奮型神經傳導物質NMDA的訊號，對於肌肉痙攣的疼痛及神經系統疾病引起痙攣的症狀都有幫助。需特別注意的是，Tizanidine可能造成低血壓、頭暈眼花的副作用，若同時使用其他降血壓的慢性病藥物，應主動告知醫師。(4)Mephenoxalone商品名之一: Mephenoxalone 美飛舒肌Mephenoxalone是藉由阻斷神經傳導及抑制骨骼肌肉反射的方式，進而達到放鬆肌肉並緩解痙攣的效果，主要可減緩由脊髓或肌肉痙攣引起的疼痛，針對大部分肌肉疼痛、僵硬不適的狀況都能有效緩解，恢復正常的生活機能。除了作為肌肉鬆弛劑，也有緩和神經、放鬆精神效果，能改善精神緊張、神經質、神經焦慮的症狀，可作為輕度抗焦慮及精神安定劑處方。需特別注意相關的交互作用，例如酒精、部分鎮靜安眠類藥物、抗組織胺藥物，可能會加重嗜睡、倦怠、無力等副作用，不可同時服用。服用後如有昏昏欲睡的情形，請勿駕駛或動用機械等。(5)Tolperisone商品名之一: Userm悠縮莫Tolperisone主要用於緩解脊髓損傷、外傷術後、腦中風後遺症、腦性麻痺、多發性硬化症及其他疾病等引起的肌肉痙攣及緊張。此藥物有強烈的酸苦味，因此服用時務必要「整粒吞服」，若剝半或咬碎可能會造成舌頭痲痺的不適感，請服用者特別留意。食藥署也提醒民眾，肌肉鬆弛藥品屬於「醫師處方藥物」，過量或長時間服用都有風險。尤其肝腎功能不佳的患者有調整劑量之必要，與酒精、鎮靜安眠、抗憂鬱等藥物的交互作用也需要特別留意，千萬別因為想快速解決痠痛問題，而任意服用他人給予的藥品，才可避免不必要的風險。原文引用自：藥物食品安全週報
-
![]()
2021-01-21 科別.消化系統
老翁吃柳丁噎到送醫不治 醫師提醒飯前應先做這件事
嘉義縣民雄鄉一名何姓老翁前天下午吃柳丁時不慎噎到，送醫宣告不治，醫師表示，老人家吞嚥功能退化，進食前可以做暖身，將食物切碎，如真的噎到，應立即採哈姆立克法急救，避免憾事發生。82歲何姓老翁家住嘉義縣民雄鄉松山村前天下午5點半，請妻子切柳丁給他吃，何翁吃到一半，突然喘不過氣，妻子趕緊叫救護車，救護人員到場時已無呼吸心跳，送醫急救，晚間6點42分宣告不治。大林慈濟醫院神經內科主任曹汶龍醫師表示，老人家本身體弱或有特殊疾病，吞嚥功能受影響，吃東西嗆到，不易將異物咳出來，此時需立即採用哈姆立克法，站在病人後方，先找出病人肚臍的位置，將拳頭放在肚臍上緣，突然地出力，增加胸腔的壓力，幫助病人將異物咳出。如家中老人家開始出現進食時容易嗆到，可能是吞嚥功能逐漸退化，除年紀關係，長期服用藥物，造成口腔乾燥，口水分泌減少後，就無法讓食物成團，順利吞嚥，對此，語言治療師陳秀真建議，老人家可在用餐前轉轉頭，再用力抿唇以及展唇，將舌頭伸出、縮回去，往左往右，還有乾漱口動作，進行約三分鐘的口腔暖身動作，幫助吞嚥。曹汶龍提醒，有些老人家牙齒不好，喜歡吃容易咬得爛的東西，但是像年糕、湯圓等，不易吞嚥，對老人家反而危險，若有失智症狀，對於食物該不該吃的認知減低，應先把食物切成易食用小塊，即使嗆到也容易咳出來。
-
![]()
2021-01-15 新冠肺炎.專家觀點
舌頭出現變色舌苔？英專家警告恐為新冠最新症狀
新冠疫情期間，確診會出現何症狀為關注焦點，英國流行病學專家近日就貼出一張舌頭照片，只見上頭有不尋常的變色舌苔，專家向大眾警告這可能是新冠病毒的最新症狀，稱作「新冠舌頭」（Covid Tongue）。倫敦國王學院（King's College London）的流行病學家斯佩克特（Tim Spector）教授14日在推特上指出，自己見到越來越多新冠患者口中，出現詭異的不適病症，如舌苔和皮疹。斯佩克特教授更貼出照片，只見患者舌頭上出現大片厚厚的白色舌苔，他解釋這類作為症候群出現的舌頭急性腫脹為「舌炎」，某些情況下可能變色，一般被稱為「草莓舌」或「覆盆子舌」。斯佩克特教授還在推文中表示，五分之一的新冠患者會出現這類「不常見症狀」，它們並未被列入英國公共衛生部（PHE）的清單中，他強調「新冠舌頭」和不尋常口腔潰瘍的案例越來越多，同時呼籲「如果您有不尋常的症狀，就算只是頭痛或疲勞也請留在家裡」。皇家醫學會（Royal Society of Medicine）的流行病學和公共衛生主席斯卡利（Gabriel Scally）表示，這段時間已開始將口腔病症視作與新冠病毒有關，並表示「新冠病毒很難治療，正因它能在人體系統中廣泛地造成影響」。斯佩克特教授過去曾呼籲，將常見的「喪失味覺和嗅覺」添到國民保健署（NHS）的新冠症狀列表中，並於去年五月納入，但他擔憂作業所花時間恐導致數千例相關病例遺漏，如今他希望及早提出口腔病症，避免重蹈覆轍。世界衛生組織（WHO）目前將痠痛、喉嚨痛、腹瀉、結膜炎、頭痛、味覺嗅覺喪失、皮疹及手指腳趾變色等，列為新冠病毒的「較不常見」症狀。
-
![]()
2021-01-13 新聞.健康知識+
掉髮、鼻炎好不了…這13種狀況都是鋅不足 醫師教你缺鋅吃什麼
鼻炎好不了，沒「鋅」可能是關鍵！曾經有患者向我反應，雖然外觀看不出異常，卻感覺「舌頭灼痛」。這種症狀過去稱為「口腔灼熱症候群」，被歸類在身心疾病，而現在則是屬於味覺障礙的一種，有可能是缺乏微量礦物質「鋅」的緣故。患有舌頭灼痛的患者有併發鼻炎的可能，如果是男性，還會因為前列腺肥大壓迫到膀胱而導致頻尿。有的人在下顎內側或上顎正中央有骨頭突出，或是指甲上有白色斑點，像這樣的狀況，大多也是缺鋅所導致。當體內的鋅含量不夠，會造成醣類代謝異常，以及變得會磨牙。除了攝取鋅之外，適量減少醣類的攝取，也有助於防止交感神經在睡眠期間活化，緩和磨牙的情況。此外，與外界空氣接觸的鼻黏膜也是積極進行細胞分裂，必須頻繁代謝的部位。如果因為鋅不足造成細胞分裂速度變慢的話，受到刺激而受傷的黏膜就會維持原樣繼續使用，導致鼻炎遲遲無法痊癒。雖然市面上的保健食品廣告都說男性要補鋅，但其實女性也很容易缺乏鋅。除了保健食品外，也建議透過飲食積極補充。鋅對人體來說是很重要的營養素。蛋白質是由RNA（核糖核酸）將DNA轉錄而製造出來。RNA減少，細胞分裂速度就會變慢，引起異常的話就會變成癌細胞。而製造這個RNA的，就是鋅。鋅大量存在於前列腺、骨頭及骨髓、眼睛的脈絡膜、肌肉、皮膚等部位。酵素蛋白質等高分子化合物在結合的安定性上，也與鋅息息相關。據說光是與鋅有關聯的酵素，大約就有兩百種以上。鋅的作用消除活性氧讓細胞分裂正常進行保護皮膚（抗過敏）讓視覺、味覺、嗅覺運作鋅一日的必須攝取量（60mg）牡蠣（養殖、生）約23個（1個20g）牛肉（牛肩肉、瘦肉）約1050g鯷魚乾 約150隻（1隻5g）當鋅不足……・煩躁感・容易疲憊・腸胃障礙・皮膚粗糙・掉髮・味覺異常・體力衰退・發育遲緩鋅主要的生理機能□讓細胞分裂正常進行□消除活性氧□保護皮膚（抗過敏）鋅是讓細胞正常成長、分化、增殖不可或缺的營養素。鋅進入體內之後，主要是由十二指腸吸收，吸收率約為30％。吸收後的鋅會在肝門靜脈與蛋白質結合，運送至肝臟。雖然原則上建議成人每日攝取十至十五毫克的鋅，但是因為近年來食品加工和精製越來越發達，食品中的鋅含量降低，再加上飲食中的酒精、飲料、垃圾食物，以及含有亞硝酸鹽的加工食物，都會造成鋅的流失，所以必須更積極攝取。經常在喝完酒隔天出現嘔吐反射（刷牙過程中出現噁心感）的人，正是因為鋅不足造成黏膜過度敏感或是反應變得不好。之前我有個患者深深為此感到困擾，因為他不論去哪間牙醫看診，都因為強烈的嘔吐反射而沒辦法讓醫生將器具放入口腔中。演變到最後，光是靠在診療椅上面就覺得想吐。我請這名患者服用鋅兩個月後才終於能夠順利治療牙齒。患者本人也對於狀況的改善感到非常驚訝。喉嚨容易乾燥咳嗽的人，也很有可能是因為鋅不足導致咽黏膜出問題。除此之外，鋅不足會讓醣質代謝變差，因胰島素儲存脂肪造成肥胖或內臟脂肪堆積，導致肚子變大。在充滿精神壓力的現代社會中，職場、家庭、環境、減重等各式因素造成的精神壓力，都會增加鋅從尿液中排出的量，結果導致身體變得更容易疲憊。鋅不足的症狀□容易感到疲勞、容易感冒□沒有食欲□掉髮□皮膚症狀（潰爛、水泡、乾燥、膿痂疹）□指甲裡有白色斑點□傷口痊癒速度慢□生殖能力衰退□拉肚子□敏感性牙齒□精神、神經症狀（性慾下降、情緒不穩、行動異常、發抖、記憶變差）□缺鐵性貧血□身體會氧化□血糖調節異常如果發現了這些症狀，不要單純認為一定是缺乏鋅所造成，還要參考與銅之間的比率。理想的銅鋅比例為一比一（0.85）。如果缺少銅，也會對精神狀態造成非常大的影響。書籍介紹書名：不生病的解毒飲食法：吃錯了，就像吃進毒！諾貝爾獎得主提倡的營養療法實踐版，全球30萬醫生推崇的飲食奇蹟作者： 小垣佑一郎出版社：蘋果屋出版日期：2020/10/15作者簡介／小垣佑一郎「草加家庭牙醫‧矯正牙醫診所」院長。13年的臨床經驗，看過25000名以上的患者。自從太太因不明原因病倒後，度過9年與病魔抗戰的生活。9年來帶著太太訪遍超過100間的醫院，用過30種以上的處方箋、5500顆以上的藥物還是無法治好的疾病，卻在執行「正確分子療法」後僅僅7天，旋即恢復健康的狀態。在這之後，致力將新營養療法及分子療法導入牙科診療中，並發現口腔內的症狀與全身狀態相關聯。如今，在平均一個月要拔掉110萬顆牙齒的牙科現狀中，他的診所一年只拔10顆牙齒。延伸閱讀： 「重鹹」真的是健康頭號殺手！醫學期刊最新研究：15種NG飲食害你提早死亡，比抽菸更嚴重
-
![]()
2021-01-12 科別.心臟血管
寒流席捲機車通勤族 心臟科醫師透露禦寒小撇步！
受到強烈大陸冷氣團及輻射冷卻影響，國內各地天氣寒冷，除了長輩及慢性病病人要注意保暖，冬天機車通勤族最是辛苦。衛福部國健署建議機車騎士應放慢速度，可穿戴手套及襪子、圍巾和口罩，並選擇具有防濕與防風功能的外套。加強保暖。機車族需忍受低溫加上車速帶來的冷風，台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主任王宗道表示，騎車時口、鼻暴露在外面，除戴口罩，建議可用圍巾稍微包圍住口鼻，避免接觸冷空氣；移動機車也算是一項運動，若出力時感覺胸悶、喘不過氣，應去醫院檢查。國健署長王英偉提醒，強風造成體溫流失過快，騎車時應放慢速度，穿著須保暖且具靈活度以免影響車輛操作的精準度，最外層可選擇具有防濕與防風功能等外套，穿戴手套及襪子、穿戴圍巾和口罩等，注意四肢與頭部保暖。王英偉表示，低溫會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作機會；長者、三高及心血管疾病患者特別是需要注意保暖，以嚴防因低溫及溫差過大，促發心血管疾病之急性發作。王英偉表示，若發現自己或親友出現下列心臟病及中風徵兆，請盡速就醫，爭取黃金搶救期。●心臟病徵兆：突然胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、惡心、極度疲倦、頭暈或暈厥等，更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很可能是心臟病急性發作，應立即就醫治療；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。●中風徵兆：中風口訣FAST（快、快、快）：「臉歪手垂大舌頭，記下時間快送醫」，辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間搶救急性中風。「F」就是FACE：臉歪：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。「A」就是ARM：手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。「S」就是SPEECH：大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。「T」就是TIME：記下時間、快打電話送醫：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取治療的時間。
-
![]()
2021-01-11 科別.新陳代謝
矯正代謝力該怎麼做？ 醫：恢復粗糙主食，多攝取低GI、低GL飲食！
減醣這樣做才對，飲食策略穩妥當！ 矯正代謝力的「代謝技術」，裡頭有兩大主要作用――降低胰島素，以及調整血糖，最終目的都是要「逆轉」或「消除」胰島素風暴。胰島素風暴跟血糖的調控，兩者關係密不可分，所以，代謝技術也朝著降低血中胰島素與調控血糖兩大目標設計，不僅可以用於矯正代謝，也是非常優秀的糖尿病輔助治療配方。你還在「糖」、「醣」不分嗎？但是我們可能還搞不清楚如何真正控制血糖，加上經常還「糖」、「醣」傻傻分不清！很多人都知道糖尿病患者要注意「ㄊㄤ」類的攝取，才可以控制血糖，但到底是「醣」還是「糖」，只會得到一張茫然的臉。簡單來說，醣類就是碳水化合物，血糖是大腦的主要能量來源，依照分子結構可以分為單醣、雙醣、寡醣和多醣。分子結構簡單的單醣（葡萄糖、果糖、半乳糖）、雙醣（蔗糖、乳糖、麥芽糖）就是我們熟知的「精緻糖」，舌頭一接觸就會感受到甜味，除了可以提供熱量之外，幾乎不含任何營養，甚至會引起蛀牙、肥胖等問題；而寡醣與多醣則嚐起來不一定具有甜味，例如飯、麵等主食。許多糖尿病患者要注意「醣」類的攝取，才可以穩定血糖，所以會避免去吃含有「醣」的食物，但長期下來，可能會導致營養不均衡，反而造成血糖過低的危險。雖然醣類是身體必須的營養素，但攝取過量的醣類，卻會造成反效果，身體產生大量的胰島素，久而久之，就會轉變成「容易累積脂肪」的體質，增加肥胖、慢性病，以及蛀牙的風險。醣的分類:血糖狂飆？這樣做就對了！近幾年來，經常出現「減醣」、「控醣」、「低醣」等關鍵字，但這三個名詞到底是什麼意思呢？對於身體來說，真的有比較好嗎？我們平常吃的食物――麵食、飯類、水果，以及奶類都含有「醣」類，這些食物在體內經過一段消化過程後，會產生大量的葡萄糖，因此血糖也會隨之上升，若是沒有特別注意「醣」類的攝取，就會導致肥胖。「減醣」絕對是這幾年最熱門的減重關鍵字，所謂的減醣並不是不吃澱粉，而是減少精緻糖，以及加工去除麩皮、種皮的精緻澱粉攝取量。精緻糖和精緻澱粉對身體沒有任何幫助，因為容易被人體消化吸收，而造成血糖飆升，導致胰島素分泌過多，促使脂肪代謝力變差，造成容易發胖的體質，還會增加老化速度、蛀牙等負面影響，對我們來說，精緻糖跟澱粉根本百害無一利，快遠離它吧！「蕭院長，若是糖尿病的病人想要控制好血糖，可以怎麼做呢？」改變主食的類型，多吃低升糖的食物，像是利用全穀類、糙米取代白飯、用蕎麥麵條取代白麵條、用全麥麵包取代白麵包等，都是可以讓你吃得健康的方式。同時，也要多吃低澱粉的蔬菜，具有大量維生素和礦物質，是人體獲取天然抗氧化劑的重要來源，低澱粉蔬菜有花椰菜、菠菜、高麗菜、蘆筍、菇類、萵苣等，都是可以攝取的蔬菜類別！如果你是想要利用減醣來減重的話，蛋白質就非常重要！攝取足夠的蛋白質可以增添我們的飽足感，就不會一直想要吃東西了。可以選擇魚類、雞肉、奶類、蛋類、無糖優格、豆類等優質蛋白質。恢復粗糙主食，多攝取低GI、低GL飲食升糖指數（Glycemic Index）是衡量食物中，碳水化合物引發血糖值上升程度的指標。升糖指數越高，代表這類的食物吃進人體後，會快速釋放葡萄糖，導致血糖瞬間飆升。當血糖一高，胰島素就必須跟著大量分泌，長期攝取這類食物，就會讓血中的胰島素經常維持很高，進而引發高胰島素現象，啟動胰島素風暴！相反地，升糖指數越低，代表這類的食物吃進人體後，葡萄糖會緩慢釋放，血糖就不容易瞬間飆升，胰島素就不會大量分泌，血中的胰島素含量會很低；許多的健康書籍都已經建議多攝取低升糖指數（GI）的食物。一般來說，精緻的碳水化合物或稱為精緻澱粉（或簡單醣），例如：白米飯、糯米飯、白糖都屬於精緻的碳水化合物，這類食物的升糖指數經常都高於七十；相對的，複合式碳水化合物的升糖指數較低，因為它們含有纖維，會讓葡萄糖釋放較為緩慢，血糖較不容易飆升。現代人的主食多為精緻澱粉，由於缺乏纖維，人體會快速吸收這些糖分，導致飯後血糖過高，間接也造成血中胰島素越來越高！所以如果要調降胰島素，首要建議就是「恢復粗糙主食」，把白米飯改成糙米飯或五穀飯，白麵粉做的麵包、包子、饅頭，改用全麥來製作，這是調降胰島素的第一步。選擇低升糖負荷食物，留意烹煮方式哈佛大學提出另一個理論稱為升糖負荷（Glycemic Load, GL），升糖負荷最簡單的解釋就是糖分密度的指標，糖分密度越高的食物會讓血糖持續性升高，影響更大。許多水果的升糖指數（GI值）雖然很高，但是升糖負荷（GL值）卻很低，幾乎都在十以下，代表糖分密度不高（水果含很多水分），不至於對血糖造成長時間的影響。相反地，蛋糕等甜點升糖負荷（GL值）高達二十，會造成血糖長時間居高不下，胰島素當然也居高不下。同樣食物採用不同烹調方式，升糖負荷（GL值）也會截然不同，例如：水煮的馬鈴薯升糖負荷（GL值）只有三，因為飽含水分的緣故，烤馬鈴薯的升糖負荷（GL值）則高達十三！升糖指數（GI）與升糖負荷指數（GL）參考表:如果希望降低血中胰島素，改善「高胰島素」現象，建議選擇升糖指數（GI值）五十五以下，升糖負荷（ GL 值）十以下的食物最好，並且多以豆類、蔬菜、水果為主，這是調降胰島素的第二步。養成低卡飲食與有氧運動除了選擇低升糖指數（GI值）與低升糖負荷（GL值）飲食外，代謝疾病的專家都一致同意「低卡飲食與運動」，是改善胰島素阻抗與「高胰島素」現象最有效的辦法！其實低卡飲食的食物，相當於低升糖指數（GI值）與低升糖負荷（GL值）食物，避免高脂肪食物、大塊肉類。另外，建議早餐最好增加水果的份量，來取代早餐店的食物，下午茶、宵夜、零食也要避免。除了飲食調控之外，平常也該起身動一動，這是調降胰島素的臨門一腳。別老是坐在電腦前面，運動可以改善代謝，有助於調降胰島素，提升腦內啡，增加好的膽固醇，並降低血壓等。因此，有氧運動，慢跑、快走、爬山都是很好的選擇，把運動變成一種生活型態，肥胖的人運動最好循序漸進，否則心臟受不了，膝蓋也受不了！絕對不要勉強，否則會很容易受傷；難度太高的運動也會讓你很快放棄，一切都前功盡棄！有氧運動除了可以改善「高胰島素」現象，還可以燃燒熱量，增加心肺功能，對於身體的柔軟度、肌肉強度也都有所助益。於此之外，增加了身體的含氧量，就能避免慢性缺氧，當身體氧氣足夠，可以顯著提升組織修復能力，不僅可以讓身體的能量生成順暢，引導全身細胞的活化，對於延緩老化與種種慢性病的預防至關重要。增加身體的含氧量，是現代人處在缺氧環境下，非常重要的長壽養生之道！運動熱量消耗表：(本文摘自博思智庫《矯正代謝力：遠離三高、糖尿病、代謝症候群》)書籍簡介台灣平均每5人就有1人罹患代謝症候群！？代謝症候群是慢性病爆發的前兆，罹患糖尿病的危險性是一般人的7倍，罹患腦心血管疾病是一般人的3倍！原來代謝失衡，是致病元凶！許多國內外的研究都顯示，肥胖者罹患疾病的機率比一般人還高，為何過重或肥胖者很容易產生健康問題？因為慢性病正是「胰島素風暴」一路不停傷害的結果。蕭院長認為，若是能夠找出代謝疾病的真正病因，也可以對於現今的醫療體系做出一點貢獻，讓大眾找回真正健康。希望藉由《矯正代謝力：遠離三高、糖尿病、代謝症候群》一書，作為民眾日常飲食與健康管理的提醒，讓有胰島素風暴的人們回到「健康的生活型態」，活出健康和美麗。
-
![]()
2021-01-08 新聞.健康知識+
三高患者寒冬保命三招 「不泡湯、不過飽、不喝酒」
寒流來襲，氣象局持續發布低溫特報，每年連續低溫都會增加發生心肌梗塞、急性腦中風的機率，醫師指出，三高患者特別容易在寒流來襲時，發生心肌梗塞、腦中風，三高患者除了要注意保暖以外，有三件事千萬不能碰，不泡湯、不過飽、不喝酒。輔仁大學醫學院副院長暨輔大醫院急診醫學科主任王宗倫表示，氣溫驟降，血管內的平滑肌會隨之收縮，對於三高患者、年紀大的民眾而言，血管收縮很容易提高血壓，若遇到血管中有斑塊，導致血管阻塞，就會引發心肌梗塞、腦中風。王宗倫表示，每年寒流來襲，許多民眾會選擇去泡湯，對於三高或有心血管疾病患者而言，溫差容易變化太大，血管因泡湯而放鬆，流到周邊血管，當泡湯起身時，會散熱更快，反而器官失溫，原本血管狹窄的民眾，就會出現缺血現象，臨床也常會有泡湯後昏倒，或是泡湯後遇冷中風的案例。再來就是，寒流時，民眾也很喜歡吃火鍋，飽餐一頓後，全身熱呼呼的，其實也是血管放鬆的時刻，一旦離開火鍋店，又遇上冷空氣，血管一樣快速收縮，容易引起心肌梗塞與中風。最後則是飲酒，天冷時常會有「喝酒暖身」的想法，王宗倫說，喝酒一樣會使血管放鬆，與上述二者引發中風的原因一致。王宗倫表示，天冷一定要適當的穿衣保暖，家中若沒有暖氣等，也建議採取洋蔥式穿法，避免出入溫差過大，增加心臟血管的負擔。他提醒，若因為天冷引發心肌梗塞，最典型症狀為「心臟出現壓迫感」，就像是平躺時胸口有五公斤重的重物壓在胸前，有人患者會形容「心臟好似被捏著的」，又或者有些會以嚴重心悸、冒冷汗作為表現。但也有部分的患者是以不典型症狀作為表現，如肩膀痛、上腹部痛、牙齦疼痛導致，王宗倫提醒，若本身是三高患者，當天冷出現類似症狀時，要提高標準檢視，盡可能就醫求助。若引發的是腦血管阻塞，即腦中風，初期症狀為口歪眼斜，講話不清大舌頭，四肢中有一肢體沒力氣，若是阻塞處在小腦，則會出現「喝醉酒」的暈眩感，呼籲民眾一定要提高警覺。
-
![]()
2021-01-08 科別.心臟血管
今晚K.O「霸王級」寒流！醫師、料理網紅教這樣做
冷空氣襲台，好發心血管疾病，今晚又有新一波「霸王級」寒流到來，新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣建議，需特別注意「上半身」保暖措施；除注意保暖，料理網紅Amy推薦時令料理「羊肉蘿蔔湯」，適合全家老小溫補身體。根據中央氣象局氣象預報資料顯示，今天至週六（1月7至9日）冷空氣增強，強度接近寒流等級，台南以北及東北部地區低溫僅8至10度，加上水氣偏多，北台灣降雨情況明顯，體感溫度會較實際溫度更低。Amy表示，三高患者不適合吃薑母鴨、藥膳等料理，推薦「羊肉蘿蔔湯」，很適合全家一起溫補身體；羊肉燥熱，蘿蔔偏寒，兩者中和彼此性質，配上「不剔皮的薑片」溫和不上火，很適合全家大小一起享用，抵禦寒流。當氣溫度驟降或溫差過大時，易引發血管收縮，容易造成三高（糖尿病、高血壓、高血脂）病人血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會。鍾伯欣表示，前幾日跨年時天氣寒冷，明顯發現平常高血壓控制穩定者血壓有升高趨勢；心血管疾病發作機率提升，不管是急診、門診數量均有明顯提升。鍾伯欣呼籲，民眾大多沒想到有這麼冷，所以忽略保暖重要；如今今晚又有新一波寒流到來，「保暖」是最重要的，尤其是上半身，若頭髮較少，建議一定要戴帽子保暖。此外，男性跟女性最大不同在於女性荷爾蒙有保護心血管的作用，但是保護作用在進入更年期之後漸漸消失。鍾伯欣表示，女性55歲以上或是停經5年以上也需注意，因喪失往日保護身體的荷爾蒙，此時罹患心血管疾病的機率已與男性差不多。王英偉提醒，若突然出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆（更年期女性還可能出現氣喘、背痛等非典型症狀），應儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾！國健署慢性疾病防治組組長吳建遠提醒，家中若有65歲以上長輩，濕冷的天氣應盡量減少外出，若需外出應結伴而行、注意保暖，避免因天雨路滑跌倒，選擇穩固之防滑鞋底、低且四方形之鞋跟、有充分固定的鞋子，穿著合身的衣物，注意褲管不要過長，減少絆倒風險。吳建遠表示，在寒流期間使用暖暖包、熱水袋做局部保暖時，要避免長時間使用於同一個部位，尤其糖尿病或有週邊血管疾病的病人，對溫度的感覺較遲鈍，使用時更應特別小心以免燙傷；另也要注意居家安全，若在室內有使用電暖器等相關設備時，需要注意通風及用電安全。
-
![]()
2021-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美CDC：輝瑞疫苗嚴重過敏比率是流感疫苗10倍
美國疾病管制暨預防中心（CDC）官員今天表示，近190萬人接種輝瑞&BNTCOVID-19疫苗後僅21人出現嚴重過敏，雖是流感疫苗的10倍，但接種仍利遠大於弊。法新社報導，CDC資料顯示，去年12月14日到23日共為189萬3360人施打輝瑞（Pfizer）與德國生技公司BioNTech聯合研製的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，通報出現嚴重過敏反應僅21例。CDC官員梅森尼爾（Nancy Messonnier）告訴記者們：「這相當於每施打100萬劑平均會出現11.1例嚴重過敏。」相較於流感疫苗平均每施打100萬劑僅約1.3例嚴重過敏反應，目前輝瑞&BNT疫苗引發嚴重過敏的比率約為流感疫苗的10倍。即便如此，梅森尼爾補充說，其實輝瑞&BNT疫苗引發的嚴重過敏「仍屬極為罕見」，人們最好還是接種疫苗，特別是在疫情大流行對健康危害更大的情況下。她說：「幸運的是，我們知道如何治療嚴重過敏反應，也都有在接種現場做好相關準備，隨時能為出現嚴重過敏反應者治療。」根據CDC資料，21例嚴重過敏反應出現的年齡層從27歲到60歲，中位數為40歲，有19例接受腎上腺素治療。19例（約占90%）發生在女性接種者，接種後會出現過敏症狀的時間從2分鐘到150分鐘都有，中位數為13分鐘。21例中僅4例需住院，當中3例進加護病房，17例是在急診室接受治療，截至這份研究發表時，20例已出院回家或已復原，沒有致死案例。嚴重過敏反應症狀包括起疹子、吞嚥困難、舌頭或嘴唇腫脹、蕁麻疹、呼吸困難、聲音嘶啞、噁心以及持續乾咳。有關單位建議有過敏史的人避免接種目前獲准的輝瑞&BNT、莫德納（Moderna）疫苗，也要求出現嚴重過敏反應者別接種第2劑。「華盛頓郵報」指出據他們彙整的資料，目前美國平均每天約2670人染疫病故，在CDC這份研究完成後，後來又發生數例嚴重過敏通報，讓總數來到28例。
-
![]()
2021-01-01 該看哪科.中醫精髓
冬天老年人如何鍛煉？中醫教你養生十八法
老年人由於身體機能退化，多多少少會有一些慢性病。強身健體，不少老年人首選的方式便是運動。運動鍛煉對老年人來說本是件好事，但近期天氣越來越冷，考慮到冬季天氣特點以及老年人身體機能，近期做運動時更加需要注意防護，避免對身體造成損傷。建議老年人根據自身的健康狀況，選擇合適的運動項目，循序漸進地開展運動，這樣不僅能保證運動效果，還能避免運動損傷。為了幫助老年群眾更好地開展運動，我們列出以下6點注意事項:1.運動強度適中老年朋友要注意，運動量與運動頻率、強度、時間有關。當運動量過小，往往達不到健身的目的；但運動量過大，身體又會吃不消，所以掌握好運動量和強度至關重要。一般情況下，推薦老年人運動強度適中為宜，以運動至微微出汗的程度為合適，在個人體能的基礎上漸漸增加，千萬不能認為越累越好。這裡提供一個簡易的方法檢驗強度是否合適，即運動停止後迅速測量脈搏，「脈搏+年齡小於或等於170」，說明強度合適。2.合適的運動項目遵循“因人而異，量力而行”的原則，老年朋友可依據自己的喜好，選擇輕鬆柔和的運動，避免過於劇烈的運動。喜歡舞蹈、不喜歡機械化動作的老年朋友可以選擇體操、交際舞；喜歡戶外運動的朋友可以選擇健步走、騎腳踏車；喜歡集體運動的可以選擇網球、籃球。同時，有基礎疾病的老年朋友應該根據自身情況放棄不適合自己的運動，如有膝關節疼痛問題者應避免太極拳、慢跑、爬山、騎腳踏車等項目。3.合理的運動頻率以每週3至5次、每次30分鐘左右的運動頻率為合理，要注意運動前應該有10分鐘左右的熱身時間，運動後也要及時放鬆拉伸。運動前後應注意身體保暖，運動中不隨意減少衣物，避免感冒。4.正確的運動時間早晨為陽氣上升之時，適合運動，但是要關注天空氣指數是否適合運動；若要傍晚健身，要避開飯前半小時、飯後一小時、睡覺前一小時內進行運動。5.均衡的營養老年朋友在運動前可適當補充能量；在運動中若出現頭暈、胸痛、心悸、臉色蒼白，益汗等情況時，應立即停止運動；運動後不宜暴飲止渴，不宜大量吃糖，不宜飲酒除乏，不宜吸煙解疲，動後不宜立即坐下休息，不宜馬上洗浴。運動期間要均衡飲食，補充高質量蛋白，綠色蔬菜等。6.經常搓手、搓臉、搓腳常搓手：一方面，雙手拇指的根部在醫學上稱為“大魚際”，是治療呼吸道病症的有效部位，該處脈穴豐富，刺激它能促進血液循環，流通經絡，增強上呼吸道抵禦感冒病毒侵襲的免疫能力。另一方面，雙手磨擦生熱不僅增加局部溫度，還能加速血液循環，從根本上預防凍傷和凍瘡。常搓臉：搓臉可使面部血液循環加快，表情肌和麵神經都得到活動和滋養，防止面神經炎、視力減退。作用在眼周時，不僅緩解視力疲勞，也會使視神經的活力增強，而減緩眼睛的退行性病變。作用在鼻腔時，可防止鼻腔過於乾燥，有效預防感冒。常搓腳：每天堅持搓腳心，能起到補腦益腎，益智安神、活血通絡的療效，同時可預防感冒。搓腳心有以下幾種方法：①乾搓。左手提住左腳背前部，用右手沿腳心上下搓100次，達到腳心發熱，搓的力度大小要以自己舒適為宜。②濕搓。把腳放在溫水盆中，泡到腳發紅，再按第一種辦法搓。③酒搓。倒半兩左右白酒杯中，搓腳的手蘸一點白酒，酒槎乾了再蘸一下，按第一種辦法兩腳心各搓100次。老年人運動貴在堅持，切不可逞強，循序漸進即可。要知道，運動是為了強身健體而不是給身體造成負擔，因此當運動後，老人感受到食慾增加、睡眠改善、血壓正常，則說明運動量是適宜的，反之則應根據情況及時調整。中醫教你養生十八法第1式 髮常梳：兩手十指自然微屈成爪形，從頭部前面向後方輕輕地梳髮，反覆做36次。能防治高血壓、頭暈、頭痛，增強記憶力。第2式 目常運：兩眼睜開，眼珠慢慢地向左右、上下、遠近各活動18次，再向順時針和逆時針方向各轉動18次。能防治眼病，提高視力。第3式 面常浴：兩眼輕閉，先將兩手掌前後搓動24次，隨後將兩手掌面從鼻旁兩側向上按摩到前額，又向兩側分開按摩到太陽穴，再向下按摩到下頜，反覆浴面18次，最後兩眼睜開。能防治面部瘡癤，消皺美容。第4式 鼻常揉：用兩手中指指面放在鼻孔旁的迎香穴上，輕輕地揉按48次。能防治感冒、鼻炎。第5式 齒常叩：先叩上下門牙48次，後叩兩側大牙48次，叩的力量不宜太大，以輕輕作響為度。能防治牙病，提高智力。第6式 舌常攪：口唇輕閉，先將舌頭放在牙齒外面，嘴唇裡面，按順時針和逆時針方向慢慢地轉動，各做9次。能防治牙周炎，提高語言能力，增加唾液。第7式 津常咽：當口腔中唾液較多時，要分3次，用意念誘導慢慢地吞嚥到小腹部。能防治口腔炎，幫助食物消化吸收。第8式 耳常彈：口腔微閉，將兩手掌心摀住兩側外耳道，十個手指放在後腦部，用示指指面壓在中指指背上，輕輕地滑彈後腦部24次，可聽到咚咚響聲。可防治耳病，提高聽力。第9式 頭常抬：頭部由前向後慢慢抬起，反覆做24次。能防治頸椎病、頭暈頭痛。第10式 胸常擼：兩手掌面在胸部自上而下反覆擼胸24次。能防治咳喘症、心髒病、憂鬱症。第11式 腹常摩：兩手掌心重疊放在肚臍中央，先在肚臍周圍按順時針方向小範圍摩腹12次，再大範圍摩腹12次。隨後按逆時針方向大範圍摩腹12次，再小範圍摩腹12次。能防治肝、膽、胃、腸、胰、盆腔諸病。注意：便秘宜順時針摩腹，腹瀉宜逆時針摩腹。第12式 腰常轉：將兩手掌心輕輕地放在兩側腰部的腎俞穴上，指尖朝下，慢慢地向順時針和逆時針方向各旋轉3次，隨後以脊柱為軸，再向左側和右側各轉腰3次。能防治腰椎病、腰肌勞損、腎髒病。第13式 丹常養：兩目輕閉，兩手掌心重疊放在肚臍下方小腹部，意念輕輕地集中在小腹部約5分鐘。能提高人體的精力、體力、智力、免疫力、活力。第14式 肛常提：吸氣時慢慢地收腹提肛，呼氣時慢慢地鼓腹松肛，反覆做20次。能防治痔瘡、尿頻尿急、小便失禁、大便失禁。第15式 肩常搖：兩手臂由下，向後、向上、向前，再向下搖動做20次。能防治肩周炎、上肢酸痛麻木。第16式 膝常蹲：兩膝稍屈、伸直，上下蹲膝反覆做20次。能防治膝關節炎，增強下肢肌力。第17式 腿常蹺：一側下肢著地，另一側下肢伸直上蹺，固定在一定高度，約5分鐘，兩腿交替。能防治下肢肌肉萎縮，增強下肢活動力量。第18式 跟常顛：兩腳跟慢慢踮起後用力，反覆做7~10次。能防治多種慢性病，提高體力、智力。作者：丁文芳（上海市第一康復醫院中醫康復科醫師）（來源／轉載自《文匯報》）
-
![]()
2021-01-01 養生.聰明飲食
如何精準評鑑咖啡風味？大師教你怎麼進行咖啡杯測
【文、圖／摘自方言文化《咖啡烘豆的科學》，作者史考特‧拉奧】杯測的每一個階段，都能夠提供分析樣本的不同視角。各位可以將杯測每一階段的優點發揮到極致，試著盡量挖掘出桌上每一杯樣本的所有資訊。乾香或香氣嗅聞乾咖啡粉可以得知樣本是否過度烘焙，抑或是烘焙期間氣流不足。乾香也能點出咖啡帶有的獨特香氣與果香調性，以及部分陳年、發酵（ferment）或未熟豆等缺陷。濕香一旦將水倒進咖啡粉之後，越快開始嗅聞越好。此時香氣的釋放與溫度有關，而咖啡的香氣會在溫度最高時達到高峰。當濕香呈現鹹鮮或植蔬風味，很有可能是因為烘焙發展不完全。在溫熱時品飲在啜吸咖啡時，請拋開一切禮貌吧。杯測時，響亮的啜吸聲正是一種致敬（某次公開杯測會，我就是因為響亮的啜吸，被不小心認出咖啡專業人士的身分）。猛烈地將咖啡噴霧暴露於口中，能藉由增加進入鼻中香氣的數量與速度，強化鼻後嗅覺的感受。即使咖啡液體是含在口中，我們絕大多數的感受依舊來自鼻腔。我們的舌頭僅能感受苦味、酸味、甜味、鹹味與鮮味等五種味覺。然而，鼻子能夠分辨數以千計的芳香分子，而且芳香分子的濃度通常僅有單位為十億分之一的微量。每一杯咖啡都如同擁有獨特的香氣標誌，此標誌由數百種揮發性芳香分子組成。就是因為每一杯咖啡都有各自獨有的揮發物質組成，每位杯測者才有可能單靠一次嗅聞，分辨出兩種類似樣本之間的不同。「鼻後嗅覺」其實才是杯測時帶給我們風味印象的主角，而非舌頭的味覺。在冷卻時品飲咖啡在溫熱時的酸度，會比冷卻時高。在咖啡溫熱時進行杯測，是評估酸度、明亮度、甜度與平衡度等各式特質的最佳時機。不過，酸味其實很像一片濃霧，遮住我們觀察許多較微妙特質的視野。一旦咖啡冷卻，酸度開始消退之後，其他的特質就開始一一變得清晰，尤其是生豆缺陷與某些烘焙效應。如何詮釋杯測結果本書以咖啡烘焙為主題，而非如何評鑑生豆。老實說，討論如何選評生豆已經超出本書範圍，此領域也並非我的專長。此處，我會將目光聚焦於如何從杯測品飲到的成果，轉換成烘焙曲線。為了達成此目標，杯測者須擁有分辨哪些杯中特色代表的是豆子本身特性，而哪些又主要源自烘焙曲線的人為特質。此技巧需要大量的經驗作為後盾，更理想的是擁有一臺性能堅強的烘豆機。咖啡生豆本身的化學組成及烘焙過程，結合出每一杯咖啡的風味，但以實際目的而言，烘豆師可能會根據何者影響層面較大，而區分某些樣本的特性。例如，當咖啡嘗起來有較多青草、鹹鮮、焙烤、焦燒或煙燻風味時，通常會將這些特色歸類為烘焙瑕疵。烘焙過程同樣會嚴重影響一杯咖啡的酸味、甜味、焦糖味與苦味的平衡。另一方面，咖啡豆本身的個性特質將展現在香氣組成，以及獨特的香氣調性，例如「覆盆子」、「薰衣草」與「大地」等等風味。可以說是，當焙度越淺，杯測者越能辨識出越多咖啡豆本身獨特的個性。以下的表格列出了烘焙缺陷所造成的常見特質，以及如何修正。以上所提到的風味描述，可能有些人很難有所共鳴，某些特定的調性在不同杯測者口中，可能會有截然不同的描述。當各位嘗試將此表格當作參考，並實際試驗其建議，也許一段時間之後，其中所述就會變得較為合理。如果各位有意直接實驗表格中的特質，並嘗試進一步修正，可以考慮參考「烘焙缺陷修正訓練手冊」（Roast Defect Training Kit，二○一五年年初刊載於www.scottrao.com）。以下是如何使用此表格建議的範例：假設各位正進行淺焙肯亞豆的杯測，並嘗到了檸檬、藍莓、青草、紙板與煙燻等風味，同時覺得酸度比期待的還要高一些。此時，我會將檸檬與藍莓風味歸類為豆子本身的特質，而青草、紙板與煙燻風味則屬於人為烘焙所形成。出現青草風味代表的是，可以再加強一些發展程度；增加發展程度，同時也應該會箝制住部分過量的酸度。煙燻風味表示應增強氣流，而紙板氣味則透露溫度上升率過於水平。以下是如何修正的建議─• 將入豆溫度提高，或以更強的火力推動發展。• 增加氣流，尤其是在烘焙最末的第三階段，從而避免煙燻氣味。• 調整火力設定，讓溫度上升率變成平緩的下滑曲線，以防止焙烤氣味。
-
![]()
2021-01-01 焦點.健康知識+
貧血要吃什麼？吃鐵劑還不夠，5大補血食材助改善
講到貧血，很多人第一個反應都是：「女生才會貧血。」或者是認為，這是不太嚴重的毛病，但你真的知道什麼是貧血嗎？在醫學上，貧血是指血液中紅血球數目（Red blood cell, RBC）、血色素（Hemoglobin, Hb）或平均血球容積（corpuscular volume, MCV）數值在正常值以下，一般大多以血色素Hb為初步評估標準，成年男性血色素低於12.0g∕dL、女性血色素低於11.0 g∕dL可稱為貧血。 輕度貧血日常無明顯表現 疲倦、失眠、掉髮都是常見症狀 中醫師辛重毅表示，一般貧血患者容易出現疲倦、失眠、掉髮、臉色蒼白或萎黃、注意力不集中、心悸、舌頭顏色淡且少血色、指甲顏色淡、眼睛下結膜比一般人蒼白等現象。 此外，貧血狀況嚴重時，也可能出現舌頭疼痛、舌頭發炎等狀況，有部分血液疾病患者會合併有肝脾腫大，缺鐵性貧血則可能出現手指甲呈凹陷的匙狀指或變平失去彎度。 但大部分輕度貧血患者，平日並不會有明顯症狀，有可能只是日常生活作息出現的些微改變，例如過去可以一下子爬3、5層樓，最近突然爬1、2層樓就會喘需要休息；或者走路走快一點時就會頭暈或喘促；或者蹲低站起等大幅度改變身體動作，會造成短暫的頭暈目眩等狀況。 女性、老人易產生缺鐵性貧血 中老年人應提防癌可能 中醫師莊雅惠指出，以較常見的缺鐵性貧血來說，女性在青春正盛的歲月裡，每個月都因「好朋友」來訪而失血，所以特別容易發生這種貧血；老年人隨著身體機能老化，造血與脾胃功能衰退，也有較高的機率出現貧血問題。 不過，中老年人在發現有貧血時，最好先鑑別診斷是否有大腸癌、胃癌造成出血的可能，以免延誤了治療。 治療貧血 依3種體質對症下藥 莊雅惠指出，中醫講求全人醫學，而人體血液的生成與心、肝、脾、腎都有關，所以治療「貧血」也要從整體來考量。一般來說，「貧血」患者常見的體質有以下幾種： 1、氣血虛弱：人體的血氣調和必須互為助力，才能到達全身各處完成供應養分並帶離廢物的作用。而有氣虛、血虛的人，氣血循環能力不佳，有些是先天體質本來就較虛弱，加上曾經生過重病，或是長時間過度疲勞累積所致，這類型的人體力較差，容易疲倦、注意力不集中、嗜睡、失眠多夢、頭暈目眩、臉色蒼白或暗沈、指甲顏色偏白且易斷裂、容易健忘，女性也容易乳房發育不良、月經量少或提早停經等。 2、脾胃虛弱：「脾胃者，氣血之母也」，中醫認為脾胃是氣血生化之源，脾胃顧得好，吸收能力強，才能產生足夠的氣血；相反地，如果脾胃虛弱，進而無法好好吸收能夠用於製造血液的營養成分，則人體的氣血就會匱乏，造成貧血病症。這類患者常有食慾不振、嗝氣、腹脹、噁心嘔吐、大便較軟或腹瀉等症狀。 3、陰虛燥熱：體內滋潤身體器官的津液不足，陽熱之氣相對偏旺，而產生燥熱的體質狀態。患者經常覺得身體發熱，容易有面部潮紅、口乾舌燥、手足心熱、急躁易怒、睡眠差且多夢、夜間流汗、大便乾硬、小便量少，女性月經提前、色澤鮮紅、量少或閉經、陰部乾燥、搔癢等症狀。 改善貧血症狀 6大類食物要多吃 人的血氣要足，才能有好氣色、好活力，對於鐵質缺乏引起的貧血，可以利用中醫「藥食同源」的原理，以吃得巧、吃得好來補血。可改善貧血的營養素主要有以下幾種。 ◎蛋白質：紅血球的構成需要蛋白質，蛋白質含量高的食物有雞、牛、豬、羊、魚等肉類，以及蛋、奶及其製品、豆類及其製品等。 ◎鐵：鐵是製造血紅素的必要礦物質，含鐵量高的食物有動物肝臟、羊肉或牛肉等紅肉類，以及芝麻、桑椹、桂圓、黑棗、葡萄乾、胡蘿蔔、髮菜、金針、蓮藕、全穀類、紅糖、深綠色蔬菜等。 ◎維生素B12及B6、葉酸：骨髓母細胞的紅芽球在合成、分裂過程中，需要維生素B12及葉酸，才能順利製造出健康的紅血球；維生素B6則是生成血紅素所必要的酵素，也是紅血球造血時不可或缺的物質。 這些營養素可以經由廣泛攝取牛肝、豬肝、豬心等動物內臟，以及鮭魚、沙丁魚罐頭、牡蠣、奶類，和燕麥、核桃、柳橙、蘆筍、菠菜中取得。◎維生素C：人體吃下的鐵質，約僅1～2成可被腸道吸收，而維生素C有助於提升腸道對鐵質的吸收；維生素C含量豐富的食物有芭樂、奇異果、草莓、荷蘭芹、花椰菜、高麗菜、油菜、青椒等。 用餐不要喝茶、咖啡 避免抑制鐵質吸收此外，飲食上還要注重均衡原則，且用餐時不要喝茶或咖啡，以免其中的鞣酸及多酚類物質抑制了鐵質的吸收；每天的蛋白質來源，最好有一半以上是容易為人體吸收且含有較多必需胺基酸的動物性蛋白質；葉酸是水溶性，不耐長時間加熱、儲存及加工，所以食物在烹煮時，盡量避免採取久燉或慢熬的方式，同時也要避免酗酒，以免造成葉酸缺乏。 傳統中藥材補血 詢問專業中醫後再使用此外，傳統中藥材中有助於補血、活血及行血的非常多，例如當歸、阿膠、熟地黃、雞血藤、白芍、何首烏、枸杞子、川芎；而黃耆、黨參、甘草等補氣藥，可以增強補血的效果；至於常用的補血方劑，則有四物湯、當歸補血湯、十全大補湯、歸脾湯等，有需要的人建議在諮詢中醫師後使用。文章授權刊登/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei
-
![]()
2020-12-31 養生.生活智慧王
霸王級寒流來襲！怎麼穿？ 超實用抗寒「穿搭公式」一次看
根據中央氣象局氣象預報資料顯示，今(30日)急遽降溫、風速驟增及跨年前後的嚴寒天氣特別需要留意，在寒風吹拂下，體感溫度會較實際溫度更低，中部以北沿海地區因風速強，感受會更冷。 留「心」健康狀況 禦寒工作不可少寒潮爆發，氣溫驟降容易導致血管收縮，造成心肌梗塞機會大增，國民健康署王英偉署長提醒，年長者、有慢性病患者留心健康狀況，三高及心血管疾病患者，更要規律用藥及監測血壓，減少天冷造成的影響，並且避免到空曠地區暴露於低溫中，保暖禦寒工作不可少，口罩務必戴好戴滿；對於有心臟病史的人，在任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。 洋蔥式穿法 可加可減最保暖王英偉強調，外出應做好保暖禦寒工作，建議穿著禦寒衣物，注意頭頸部及四肢末端的保暖，如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋，以多層次穿著，例如洋蔥式穿法，方便隨著溫度變化來穿脫衣物；另外，最外層可選擇具有防濕與防風功能之外套，且易於穿脫與合適肢體活動之衣物。 減少暴露於低溫 留心急性促發徵兆此外，若出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能就是心臟病急性發作，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，保命要訣就是打119儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。 天冷喝熱飲保暖？ 當心身體還沒熱反長胖為什麼天氣愈冷血壓就愈高？ 先別急著吞降血壓藥！生活3習慣最好現在開始做
-
![]()
2020-12-30 科別.心臟血管
寒流發威頻傳猝死 專家籲跨年嚴防「溫差大」
寒流迅速南下，今天急遽降溫、風速驟增，多個縣市今天傳出猝死個案。國健署呼籲，跨年前後天氣嚴寒，外出建議穿著禦寒衣物，以多層次穿著，方便隨溫度變化來穿脫衣物，最外層可選擇具有防濕與防風功能之外套。輔大醫院急診暨重症醫學部主任哈多吉表示，中風、心肌梗塞、氣喘等跟天氣溫差大有關，至於明晚跨年活動，平時的不織布口罩不保暖，但基於防疫需求仍應配戴，可再加一層布口罩，或是使用高領毛衣照著口鼻保暖。哈多吉建議，如今寒流來襲需特別注意獨居、寡居老人，嚴防氣溫驟降導致血管收縮，當腦部血管收縮致腦部缺血後，恐引起血壓高。因此，哈多吉建議，子女應多關心，可於家中使用暖氣、變熱器等，但須注意用電安全；晚間也能穿個襪子睡覺，早上加件衣物再起床洗漱，避免溫差過大。王英偉表示，氣溫驟降容易導致血管收縮，造成心肌梗塞機會大增，提醒年長者、有慢性病患者留心健康狀況，三高及心血管疾病患者，更要規律用藥及監測血壓，減少天冷造成的影響，並且避免到空曠地區暴露於低溫中，口罩務必戴好。國民健康署署長王英偉呼籲民眾做好保暖禦寒工作，外出建議穿著禦寒衣物，注意頭頸部及四肢末端的保暖，如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋，以多層次穿著（例如洋蔥式穿法），方便隨著溫度變化來穿脫衣物；最外層可選擇具有防濕與防風功能之外套，且易於穿脫與合適肢體活動之衣物。王英偉表示，有心臟病史的民眾，在任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能就是心臟病急性發作，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，保命要訣就是打119儘速就醫，避免錯失黃金治療期。衛福部說，注意保暖、記得暖身，剛起床後的活動別過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。
-
![]()
2020-12-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
心悸加暈眩 美醫師打莫德納疫苗嚴重過敏
美國已批准輝瑞與莫德納兩款新型冠狀病毒疫苗施打，在輝瑞疫苗傳出數起嚴重過敏反應案例後，波士頓一名醫師接種莫德納疫苗誘發過敏，出現心悸、暈眩症狀送急診，幸無大礙。「紐約時報」報導，這是首例與美國藥廠莫德納（Moderna）疫苗有關的不良反應通報。聯邦有關單位目前正調查至少6起接種完疫苗引發嚴重過敏性反應的個案，都是接種美國輝瑞（Pfizer）藥廠與德國生技公司BioNTech共同研發的疫苗。美國這幾週已陸續施打成分類似的輝瑞&BNT、莫德納疫苗。美國食品暨藥物管理局（FDA）與美國疾病管制暨預防中心（CDC）已討論輝瑞&BNT疫苗引發的不良反應，但還無法確定是哪種成分引發過敏；本月稍早也有幾名英國的醫護人員在接種輝瑞&BNT疫苗後引發嚴重過敏。這次接種完莫德納疫苗後出現不良反應者是波士頓醫學中心的老人腫瘤醫學醫師薩德札德（HosseinSadrzadeh），他本身對貝類嚴重過敏。他接受訪問時表示，24日下午幾乎是一接種完莫德納疫苗，他就感到暈眩、心跳加速。他表示，打完疫苗後幾分鐘，心跳就加速到每分鐘150下，約為正常值的兩倍，舌頭出現刺痛與麻痺感，不久開始飆冷汗、感覺暈眩，血壓也驟降，自己意識到這是免疫系統對疫苗排斥，這與貝類過敏引發的嚴重症狀相同。薩德札德趕緊注射帶在身上的腎上腺素，並被用擔架抬去急診室，接受類固醇等藥物治療緩和過敏反應。4小時後他出了急診室，到隔天才感覺完全復原。CDC已建議有嚴重過敏史的人恐不適合接種輝瑞&BNT以及莫德納疫苗。嚴重過敏性反應通常會在接觸過敏原短短幾分鐘後引發，會削弱呼吸以及造成血壓急速下降，嚴重時恐有生命危險。包括「紐約郵報」等美國媒體也曾報導，田納西州查塔努加（Chattanooga）的CHI紀念醫院（CHIMemorial Hospital）護理長杜佛（Tiffany Dover）在17日在接種完輝瑞&BNT疫苗後，於醫院接受媒體聯訪暢談施打心得時突然昏厥，場面超尷尬。杜佛當時說：「我的組員們都很興奮準備接種，因為我們全都負責照顧COVID-19患者，因此我們這組能優先打疫苗，我也知道這真的很令人…抱歉，我覺得很暈。」之後她腿一軟昏厥，由身旁的醫師扶起。杜佛是在接種疫苗17分鐘後昏厥，不過醫院醫師認為她的昏厥應與疫苗成分無關，杜佛也說，自己有因感覺疼痛而昏厥的病史。
-
![]()
2020-12-24 科別.精神．身心
精神病一輩子都不會好？藥需吃一輩子？ 專科醫師吐真心話
焦慮性疾患，是精神科所有疾病中盛行率最高的；其中「畏懼症」又特別被低估與少關注；但「畏懼」造成患者的痛苦常常不亞於其他情感性疾患，或部份嚴重的身體疾病。常見的畏懼症包含懼高、懼怕血液、懼怕上台等。但在台灣社會，可能還多一個「怕藥」又特別怕「精神科的藥」關於吃藥這件事情，常建議擔憂的家長或個案本身思考這句話：「如果不是精神科的藥，你還會這麼恐懼嗎？」任何疾病都有輕重之分，每個人的心智狀態更是獨一無二，醫療是高度個人化的問題處理工作。就像有些人不會因為自己診斷自己是感冒，就去買感冒成藥自己治療一樣。「我不確定我是不是感冒啊！我怎麼知道是不是中了COVID-19？還是得了肺癌？鼻竇炎？什麼怪病？要給醫師看看啊！怎麼能自己亂買藥？」 這樣的想法，為什麼到了精神科就不一樣了呢？ 「我今天有量到血壓超高！我要吃血壓藥！」也有這樣的主訴。但醫師會判斷這是不是嚴重的高血壓、常態的高血壓、還是緊張焦慮造成的高血壓。醫師腦中飛過的鑑別診斷、治療方法，就是您來尋求專業協助，最主要的理由。我們沒有必要全民都唸過醫學院，就跟會找律師打官司，找廚師做大餐吃一樣。 血壓的藥，也有針對一過性高血壓，緊急降壓的；當然也有需要長期服用，慢性降壓的；也有組合藥物，多管齊下的。醫師會憑藉專業與經驗，選擇手上的武器，解決您的不適、預防可能發生的問題。 精神科的藥要吃一輩子 輕症短期治療即可 這是最常見的錯誤觀念了，絕對沒有什麼藥是「一定要吃一輩子」的。藥也會隨著科學進步呀！小兒麻痺、肺結核，都曾經是難治之症，現代的處理方式都與上一代已有天壤之別，效果也好非常多。 更遑論許多輕症，就跟感冒一樣，短期治療就可以了。但因為大家對精神科的陌生，精神科的短期可能是一兩個月，而不像感冒是一兩個禮拜。很多人會自己嚇自己，查網路上的奇怪資料，或是用顯微鏡看藥袋上的副作用。副作用可能一百個人才會發生一個，但五個十個全部發生在自己身上，怎麼會這麼恐怖！其實可能並沒有發生這麼多的副作用，而是因為太過恐懼，自我暗示而發生的。 「相信醫師的治療計畫，盡量告知醫師自己的困擾與症狀，讓醫師隨時為您修正專屬的治療計畫。」——這才是患者的責任。 網路上瘋傳的假資料實在太多了，連「運動舌頭可以預防失智」的訊息現在也還是繪聲繪影的在網路上瘋傳，在瘋狂的搖擺著舌頭想要預防失智之時，不妨看看「台灣事實查核中心」的資料，確認一下這是不是假訊息，有時候政府都幫您整理的非常完整了。其實對健康有疑慮，詢問您的醫師就是最佳選擇。醫師要為自己說的話，做的處置負責。更重要的是——醫師瞭解您的狀況，農場文作者不知道。 一些針對特定對象的衛教文章或許內容正確，但不見得適合每一個人。譬如說厭食症的患者可能因為看了很多食物有害健康建議少吃的文章，反而更加重自己認知扭曲、厭食狀況，造成生命危險。 藥物沒有那麼恐怖 水也要喝一輩子 藥物是花費科學家研究心血與廠商巨額資金做出來幫助患者，且有政府把關、醫師長久專業訓練選擇的。絕對不會比健康食品來的危險。若不信任這位醫師的處置，就換到信任的為止！而不是半信半疑，除了原本的症狀，又多一個對藥的恐懼。這樣折磨自己，太辛苦了！ 吃太多肥肉也會造成心血管疾病；酒會傷害腦部，甚至造成嚴重不可逆的中樞神經系統損傷；煙盒上更是大大寫著「吸菸有害健康」。 醫師開出的藥物，是不是不一定比上述這些生活常見的東西危險呢？如果擔心影響肝腎功能、或造成什麼後遺症，醫師都站在您的面前讓您盡情發問。 任何對治療的擔憂，都可以直接詢問您的醫師 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 、作者/章秉純醫師）延伸閱讀： 為什麼感冒只能拿三天份？ 藥師解答真相 抗憂鬱藥物吃了還是好憂鬱？ 精神科醫師曝關鍵原因
共
13
頁