2025-11-21 焦點.元氣新聞
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2025-11-21 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／吞水、咳嗽 我的魚刺自救法
從小養成一口菜配一口飯的習慣，不能挑菜吃，沒刺或沒骨頭的肉還好，菜飯合體共食，未曾發生問題。但吃魚時，細的魚骨常藏在飯中，常發生細刺梗在喉嚨的用餐「插曲」。憶兒時，祖父會畫符，村子裡發生被骨頭梗到，便來求助，祖父端來一碗水，瞇著眼睛，嘴巴念念有詞，食指伸進水裡「鬼畫符」，咒語唸完，符也畫完成；那是多麼不科學的無稽，但成功率還滿高，這是我親眼見證的畫符解方。他的傳統祕方沒有傳給我，但我知道魚刺等異物梗在喉頭，利用大口吞水，藉著水的衝擊力，可把魚刺帶入胃裡，再藉著胃酸將之融解，方化險為夷。用這種物理現象去推測祖父的符咒妙方，即便是不畫符，不念咒語，應該也能生效。但不是每次都可以那麼幸運，除了大口吞水外，有時用催吐，能將異物一併帶出來，還有透過咳嗽，讓喉嚨強力震動，也是成功的經驗之一，若實在卡得太深，就得找耳鼻喉科醫師處理，不要造成傷害。試過這些方法，應該說異物只卡在表層裡，透過沖水、震動可解決，但最好魚和飯不要混著吃。尤其有了年紀，唾液分泌較少，致喉嚨乾澀，舌頭探物的敏感度也跟著下降，只好調整吃魚的習慣，先認真吃魚，再來吃飯，魚、飯分開吃，就萬無一失了。
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2025-11-19 醫療.中醫
中藥太苦喝不下？中醫師公開「5密技」減苦味 用吸管一口喝掉最乾脆
很多人害怕吃中藥，尤其多數小孩子都怕吃中藥，成年人可能就乾脆不看中醫不吃中藥了，然而，很多家長卻不這麼想，常會想方設法改善中藥很苦的問題，希望能獲得中醫較好的調理治療。中醫師鄒瑋倫認為，這很傷腦筋，處理上真的比較麻煩。對於會苦的中藥，究竟如何吃才不會苦？鄒瑋倫推薦以下5種作法： 1、把中藥調成水一般人最常吃的是中藥粉，這是藥水與澱粉賦形的型態，但中藥粉都很大一包又苦，因此，很多人不敢吃中藥，但不少有過敏氣喘問題的小朋友，可能西醫無法有效改善，家長常會帶他們改看中醫吃中藥，但要如何讓他們順利吃下肚？不妨可以將中藥調成水服用，可以冷服或熱服，因為冷服或是熱服都會讓小朋友的味蕾遲鈍，他們服用起來就會比較舒服。 2、中藥加糖漿中藥加糖漿、黑糖漿或蜂蜜，不加水攪拌成糊狀，也就是半糊半水的中藥糊，一口湯匙就可以吞下肚，但是，又苦又甜的中藥糊，並不會減少苦味，有些人是可以接受的。不過，對於中藥苦味很敏感的小朋友來說，則可能會受不了。 3、梅子粉或葡萄糖粉與藥粉混合這是最方便的作法。中藥粉本身微苦，但加了梅子餅磨成的梅子粉或葡萄糖粉都是乾式的，所以，每一口吃進去再喝水都是甜的。其實，吃了混合的藥粉再喝水是沒有感覺的，因為藥粉還沒有融化就已經喝水進去了，並不會破壞中藥原有的藥性。 4、物理性的快吞法由於大人的舌根對苦味比較遲鈍，可以讓中藥立刻吞到舌根，再吞下肚就好；小朋友則是將中藥放在舌尖快吞進去。有些人愛冷服、也有人愛熱服，端看個人喜好，冷服可以降低中藥苦味，熱服會讓味蕾遲鈍，但一定要快吞進肚。 5、用吸管服用使用吸管喝中藥，因為不經過舌頭味蕾，如果不呼吸，用吸管一口喝掉，就不會有味道了。【延伸閱讀】 ·科學中藥和水煎藥差在哪？中醫曝「兩者最大差異」 這類藥煎錯反而沒效 ·醫曝「5種中藥材」都是大便！網見名單嚇傻 金汁其實是男童糞便
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2025-11-15 焦點.健康你我他
健康你我他／魚刺卡喉 咳不出來衝急診
我偏愛吃魚，幾乎什麼魚我都喜歡，不過吃魚挑戰大，沒有魚刺的魚可以大口咀嚼後匆匆吞嚥入喉，但如果遇到魚刺多的魚，如吳郭魚、虱目魚、白帶魚等，可就要小心翼翼，在咀嚼時藉由舌頭協助挑魚刺，否則稍有不慎或囫圇吞嚥，可能魚刺會毫不留情卡刺在喉嚨中，情況嚴重者恐造成喉嚨發炎、甚至傷到食道。過去傳統說法，魚刺卡喉嚨要趕快再多吃幾口飯或喝湯，甚至是喝醋軟化魚刺，讓魚刺順勢進入食道及胃部，但結果並非如此，恐適得其反，會讓魚刺刺入更深處。每當吃魚時遇魚刺卡住喉嚨時，我的作法是利用丹田的力量大咳幾下，有時魚刺會因咳的力道作用下反而脫離喉嚨壁而掉到口腔中，順利吐出魚刺，不過也有不靈光的時候，魚刺還是無法咳出來，就有幾次跑醫院急診的經驗。喉嚨中卡住異物，雖然有一些方法或撇步讓異物取出，但大都不容易，最常見長者或小孩吃湯圓卡在喉嚨食道裡，最好解救法還是及時送醫較為妥當，否則稍有延誤，往往是噎死下場。
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2025-11-12 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／魚刺教會我的事 因噎擇食享美好
「看魚仔在那游來游去…我對你…」居住近海小城，魚鮮好味隨手可得，家中日日備餐，總有尾魚上桌，等著人品嘗鮮美。但對於吃飯速度快、舌頭笨拙又沒耐心的我，因積累多次被魚刺噎著的痛苦經驗，常駐腦海揮之不去，以致「一餐被魚刺，不想再吃魚」，因而對魚的相關料理敬謝不敏。年紀稍長，慢慢懂得魚的烹調要掌控剛好熟度，才能呈現其味美甘甜。鮮魚或蒸煎或融於湯水，鮮肉軟腴在口中輕抿化開後就能細心品味、挑出易扎喉的刺，或直接選購已無刺的魚片烹煮。但仍然遇見了那回不小心被魚骨頭卡住喉中的瞬間，當時即自我提醒要冷靜，莫急、莫慌、莫害怕，禁食輕咳，幸運地幾分鐘後魚刺就隨口水流出，症狀得以緩解。從吃魚的慢條斯理中，我漸能了解關於優雅擇食的美好，以及囫圇吞魚的索然無趣。生魚片仍是學習駕馭的區塊，捕撈生魚低溫保鮮、片薄細切開展油花紋理、膾縷薄欲飛、孔雀開屏般擺盤呈現，滑軟腴彈魚身佐脆甜蘿蔔絲、輕蘸微嗆山葵和甘甜醬油、冰鮮滋潤，一口滑入喉，吃法豪邁，但也曾被魚塊嗆著卡喉而動彈不得，只好使出「慢」字訣，吞嚥口水、輕嘔而出，總算順利過關。因噎擇食，多方嘗試就能找到適合的魚類和烹調方式，才能好好享受其中的滋潤豐美。
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2025-11-06 養生.聰明飲食
明明吃飽卻還是嘴饞？醫揭能立即滿足餐後口腹之欲的飲品
明明吃完正餐又想要來點零食，或是吃飽卻覺得沒有滿足感？有時候想吃東西不是因為身體真的飢餓，而是「嘴巴寂寞了」，日本山下明子醫師就教大家面對餐後嘴饞的解決方法。透過「飲食冥想」管理食慾山下明子醫師在其著作《飲食冥想》中表示，吃完飯後如果還想吃東西，先不用急著行動或是感到罪惡，而是先將注意力從食物轉移到自身，專注此刻身體的感覺和心中想法。此方法來自冥想正念，透過這項技巧可以幫助我們在餐後平靜下來。首先，誠實地面對飯後出現的各種想法，不論是「吃好飽但想喝飲料」、「沒吃飽」、「想吃甜點」，都試著接受產生這些想法的自己，不需要做價值判斷。接著，請用數字1～10來量化此刻的飢餓感，10是「非常飢餓」，1是「完全飽了」，你會逐漸掌握進食量與飽足感之間的關聯，例如：當飢餓感是3的時候，很快就不再想吃任何東西了，又或者飢餓感是4的時候會想再吃一碗飯。透過重複這個過程，將能夠具體感受到合適的進食量，審慎決定是不是還要再吃東西。是大腦還是身體餓了？山下明子醫師表示，人們在餐後仍然感到嘴饞，是因為身體的需求與大腦的需求不一致。即使吃得很飽的情況下還是渴望零食，這種進食慾望來自大腦對食物味道的追求，而非身體的實際需求。如果總是順從大腦的慾望而進食，等同於忽視身體真正的聲音，最終可能導致腹脹、胃灼熱等不適，而長期飲食過度更會造成肥胖和慢性疾病。「飲食冥想」主張吃飽後不要急著收拾碗盤，或是躺在沙發滑手機，試著將注意力集中在口腔的感覺，即使食物已經吞嚥完畢，肯定還能感受到細微的味道、溫度，可以試試閉上眼睛去覺察舌頭上的感受。這項練習可以幫助喚醒口腔的感知能力，對於吃下食物後的感覺會更敏銳，有助於減緩停止進食後的不滿足和不安。喝1飲品有效解決飯後嘴饞想應對飯後嘴饞的情況，除了飲食冥想，山下明子醫師還建議透過「飲用熱茶」來緩解。熱茶中的「茶胺酸」具有放鬆效果，可以幫助抑制食慾，用溫水沖泡的茶葉會減少咖啡因的釋放，即使在晚餐後飲用也不用擔心睡不著，或者無咖啡因的紅茶、國寶茶也是不錯的選擇。下次當吃飽飯後還想往嘴裡放點東西，先別著急著拿零食或點開網路菜單，好好感受身體剛剛吃下食物的感覺，並為自己沖泡一杯綠茶。
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2025-10-21 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎╱身心障礙者的彌勒佛 牙醫師黃福傳顧部落童牙齒27年
屏東縣高樹鄉黃牙科診所的門前，掛有主持診所的牙醫師黃福傳每周看診時間表，行程滿滿，幾乎沒有空檔。除了自家診所看診，黃福傳定期進駐三地門鄉幫國小學童檢查牙齒，也到迦南養護院、伯大尼與屏安醫院，幫身障者、精神障礙者看牙。最遠曾到台東縣大武鄉、屏東縣滿州鄉牙醫巡迴點，單趟就要120公里路程。黃福傳今年70歲了，持續20多年開著車穿梭在被稱為「醫療邊陲」的無牙醫鄉義診，是許多幼兒園孩子第一位牙醫師，也是笑咪咪治療身心障礙者的彌勒佛。他自高醫牙醫學系畢業後，為陪伴生病的母親，回家鄉高樹鄉開設牙科診所，是高樹鄉第一間牙科診所。孩童的啟蒙牙醫 延續兩代情高樹鄉位在屏東縣最北邊，沿山公路旁是三地門鄉部落。部落學童口腔清潔常常做不到位，蛀牙的情況比比皆是。屏東縣牙醫師公會於1998年成立山地巡迴醫療團隊，黃福傳即加入，每個月兩次到三地門鄉的青山、青葉兩所國小為學童們看牙，至今27年沒有中斷。就讀青山、青葉國小的學生，從幼兒園3歲到12歲國小畢業，將近10年，由黃福傳照顧他們的牙齒。長期相處下，黃福傳取得他們「信任」，孩子喊他「黃爺爺」，他也成為孩子們的啟蒙牙醫師，不再以為看牙齒很可怕。最早第一年在國小讓黃福傳看牙的小學生們，好些已26歲結婚生子，帶他們的孩子到黃福傳的診所看牙，延續兩代情。大雨路毀 改騎機車上山看診黃福傳認為，照護山上小朋友的口腔健康有重要的意義：「讓學生們從學會照顧自己的牙齒起步，學會照顧自己的健康；有勇氣展現自信笑容，人生就贏在了起跑點。」山區的自然環境增加看診的不易，必須有堅持到底的毅力。他有次到三地門鄉看診時，因大雨沖毀路面，汽車無法開進去，他只好折返，回衛生所借機車，再小心翼翼攜帶牙科器材，通過泥濘進入山區看診。自家牙科診所加上定期至原鄉看診，黃福傳「好像覺得還不夠忙」，2006年起，又走進身障機構，為住在機構裡的病友們提供口腔醫療。身障病友無法自主照顧牙齒，要靠機構的工作人員協助刷牙，一旦牙齒發生問題，不得不外出看牙，將是勞師動眾的大事。黃福傳的到來，讓病友們可以在熟悉的地方、有安全感的診治疾病。黃福傳也固定到伯大尼之家、迦南身心障礙養護院、屏安醫院，幫身障者、精神障礙者看牙。面對特殊患者，他很有耐心，不時溫言安撫，輕聲說著「舌頭不要跑出來哦」之類提醒。有病友形容黃醫師「會用很自在的方式」面對身或心難以自主的他們，使他們也感受自在。黃醫師言語不多，但有和藹的笑臉，贏來「彌勒佛」的稱號。「在他人的需要上，看見自己的責任」，黃福傳選擇至最需要的地方看診，因而深刻體會偏鄉醫療資源之不足。2014年到2020年，黃福傳接任牙醫師公會全國聯合會醫缺召集人，有機會積極尋找解方。這6年他頻繁往返台灣南北，與衛福部、健保署共同研商，擬定醫缺因應方案。重返校園 53歲取得碩士學位更有4年的每周六，黃福傳開車到離屏東120公里外的台東縣大武鄉，替居民治療牙齒。後來又到屏東縣滿州鄉巡迴點看診。黃福傳說，台東大武鄉的牙醫醫療巡迴點，設備都有，就是找不到牙醫師願意看診，他只好自己去。他不辭辛勞維持了兩百個周末，直到有牙醫公費生畢業派到大武服務，他才結束這長期且長途的馳援。高醫牙醫學系畢業20多年後，黃福傳重返校園攻讀碩士，考取高醫牙科研究所牙周補綴組。他說，以前研讀的內容遠遠跟不上現今牙科的發展，不進修就落伍了。53歲時好不容易念完，取得碩士學位。70歲獲獎 收到最好的生日禮黃福傳精力無窮，每天滿檔的鐵人行程，黃福傳笑道，他大學時代開始接觸跑步，曾經一天跑10公里，從此養成每天跑步習慣。現在看診結束後，他還是會到診所附近的高樹國小操場慢跑。黃福傳憂心，愈來愈沒有年輕牙醫師願意加入巡迴醫療團，不過他仍懷抱希望，思索著如何整合所有的醫療資源，以求發揮最大的效益，例如向健保署爭取足夠引誘年輕醫師到偏鄉服務的條件，是他的規畫之一。獲醫療奉獻獎個人獎，黃福傳說，是他70歲的最佳禮物，也是這輩子最好的生日禮物。他會繼續做下去，直到體力不行為止。黃福傳小檔案．年齡：70歲．出生地：屏東縣學歷：．高雄醫學大學牙醫學系．高雄醫學大學牙研所牙周補綴組現職：黃牙科診所負責人經歷：．屏東縣牙醫師公會第22屆理事長．中華民國牙醫師公會全國聯合會理事．中華民國牙醫師公會全國聯合會醫缺召集人．健保署研商議事會議代表主要事蹟：．中華民國牙醫師公會全國聯合會94年特殊貢獻獎─銅質獎．中華民國牙醫師公會全國聯合會109年特殊貢獻獎─銀質獎
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2025-10-19 名人.黃斌洋
唾液越多牙齒自我修復力越強 牙醫師教你5招讓口水更容易分泌
中秋雖已過，許多人仍沉浸在月餅與柚香的餘韻中。綿密的豆沙、油潤的蛋黃酥入口即化，令人一口接一口。然而，您是否發現隨著年齡增長，吞嚥這類黏稠食物越來越具挑戰？有時甚至因太乾吞不下而嗆到。這其實與口腔中默默工作的夥伴——唾液腺有關。當我們品嘗美食時，唾液腺會認真加班分泌唾液。唾液雖常被誤解為「不乾淨」，卻是人體極為重要的「天然保護液」，它是消化的起點、抗菌的防線，也是吞嚥與牙齒健康的守門員。當食物在口中充分咀嚼時，唾液會與食糜混合，裡面的澱粉酶（amylase）開始分解月餅中的澱粉為醣類，脂肪酶（lipase）則處理餡料中的油脂，使胃腸更易吸收。若習慣狼吞虎嚥、咀嚼不足，唾液與食物接觸不均，消化效率就會下降。研究顯示，充分咀嚼可讓消化效率提升約三成，對腸胃功能較弱的中老年族群尤其重要。若食物囫圇吞棗、唾液未能充分混合，不僅加重腸胃負擔，也讓這位「化學助手」無法發揮應有的作用。唾液中含有免疫球蛋白A、乳鐵蛋白、溶菌酶與過氧化酶等天然抗菌成分，可抑制細菌與病毒在口腔內繁殖。當唾液分泌量充足時，這些物質就像天然漱口液，幫助清除殘渣與病菌，降低牙齦發炎與蛀牙風險；反之，口乾環境則會讓細菌乘虛而入，增加牙周病與蛀牙的機率。口腔細菌在分解糖分時會產生酸，使牙齒琺瑯質中的鈣與磷溶出。但唾液中的碳酸氫根離子能中和酸性，鈣與磷酸鹽則能重新附著於牙齒表面，形成「再礦化作用」。唾液越多，牙齒自我修復力越強；反之，若唾液分泌減少、口腔長期酸化，蛀牙風險將大幅提升。像是乾燥症患者、自體免疫疾病病人，或癌症頭頸部放射治療後的族群，由於唾液腺受損，更需重視口腔清潔與保濕。對高齡者而言，月餅這類乾黏食物其實是「吞嚥關卡」。吞嚥不全（dysphagia）是隨著年齡上升、口腔與喉嚨肌肉退化後常見的問題。若月餅未充分咀嚼、唾液不足，就可能「卡喉」或嗆入氣管，導致吸入性肺炎，這是長輩常見且危險的併發症之一。若長輩出現打鼾合併吞嚥困難、咀嚼速度變慢、或覺得食物越來越難吞，都可能是口腔肌少症（oral sarcopenia）的警訊，這是口腔與吞嚥肌肉逐漸流失的現象，會影響進食、吞嚥與發音。缺牙不只是外觀問題，更會影響整體咀嚼力。當咬合面不足、咀嚼肌活動減少，唾液腺受到的刺激變少，分泌量自然下降，導致肌肉萎縮與吞嚥困難，形成惡性循環。事實上，「咀嚼」本身就是對抗口腔肌少症最簡單也最有效的運動。研究指出，持續咀嚼可活化大腦、降低退化風險。因此，缺牙絕非小事，應及早修復咬合，並搭配舌頭、頰肌與下顎的肌肉訓練，重建咀嚼與吞嚥功能。【讓唾液重新上場的生活建議】1.細嚼慢嚥：每口食物至少咀嚼30下，讓唾液充分混合。2.適度補水：高頻少量補水，維持口腔濕潤。3.多吃高纖食物：如蘋果、紅蘿蔔、糙米等，能自然刺激唾液反射。4.定期檢查：修復缺牙、評估口腔肌少症，維持良好咬合。5.肌肉訓練：每天練習舌頭抵上顎、鼓氣、緩慢張口合嘴，都能強化口腔肌群。
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
名醫說坐公廁馬桶得HPV幾無案例！專家解析染HPV多無感，但持續得有1致命危險
民眾黨前主席柯文哲交保回家後，其妻陳佩琪透露，柯文哲疑似在看守所因馬桶衛生不佳感染HPV（人類乳突病毒）。很多人對HPV的既定印象是感染性病的病毒，更一直有傳言指上公廁、泡溫泉不注意會感染菜花？不過根據知名婦產科醫師蘇怡寧在臉書發文指出，生殖器型HPV主要仍透過性接觸傳染，靠泡溫泉或坐馬桶傳染幾乎不可能。《元氣網》以下整理帶你了解HPV是怎麼感染的？有什麼症狀？什麼是HPV？HPV（（Human Papillomavirus）為人類乳突病毒，會感染人體的表皮與黏膜組織，造成「六癌一病」，包括：HPV會造成「六癌一病」．六癌：子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、口咽癌（男性居多）、肛門癌、陰莖癌．一病：生殖器疣（菜花）。根據衛福部國健署衛教資料指出，HPV病毒共有有200多種型別，分為低危險型與高危險型，是男性及女性重要的傳染病原之一。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關，子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的；HPV第6、11型是最常見的低危險人類乳突病毒，感染可能會引起生殖器疣(俗稱菜花)，致癌機率相對小。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，每人一生中約有50至90%機會感染HPV，約90%的感染會在1年內由身體免疫系統自動清除，但仍有少數人會因為持續感染而導致細胞病變，甚至發展成癌症。台灣兒童感染症醫學會常務監事黃玉成指出，HPV感染者一般沒有明顯症狀，且多數在1年內消失，有些人不知道自己有感染。台大醫院副院長、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人曾在《元氣醫聲》Podcast節目解釋，HPV會感染人類生殖器並致癌的約40多型，一旦感染HPV後，若沒有產生自然抗體，持續感染10到20年後就可能引起相關癌症。HPV與HIV不一樣！感染HPV有什麼症狀？人類乳突病毒(HPV)主要經由性接觸傳染。在性行為過程中，透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。有時，外部生殖器接觸帶有HPV的物品，也可能造成HPV感染。許多人對HPV有錯誤的迷思，認為HPV僅與女性相關。實際上男女皆會感染HPV，男性也會經由性行為感染HPV，感染後大多不會有明顯症狀或不適，所以不易發現。當感染到第6、11型HPV，部分男性感染後會出現菜花或其他生殖器病變。而有些人的認知以為HPV是跟愛滋病一樣的性病，但HPV是由人類乳突病毒感染引起，愛滋病是由愛滋病毒（HIV）引起。雖兩者主要都是透過性行為傳播，且可同時感染，但HPV與愛滋病是兩種不同的疾病。HPV感染者一般沒有明顯症狀，通常9成的HPV感染會在1年內消失。若感染者出現菜花或其他生殖器病變，建議儘速就醫。HPV感染超過1年不消失就稱為持續性感染，女性未來罹患子宮頸癌的機會較高。另外，HPV感染也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、扁桃腺、舌咽、口咽及舌頭等癌症。HPV致子宮頸癌發生數逐年降 男性口咽癌應警覺HPV感染致癌，以女性而言，發生率較高的就是子宮頸癌，新竹台大分院婦產部醫師王彥涵曾受訪指出，子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症，大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的，而超過80%的女性一生中都會感染HPV，但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌，絕大部分都會被人體免疫系統清除，只有少數高危險型HPV會造成持續性感染，才有可能惡化為子宮頸癌。也因為國健署從84年開始推動30歲以上女性每年做子宮頸抹片，女性罹患子宮頸癌人數已逐年下降，到110年降幅超過七成。台灣婦癌醫學會理事長、台北馬偕醫學研究部主任張志隆曾在「2022癌症高峰論壇」提醒，更要注意的反而是HPV引起的口咽癌已占頭頸癌3成的比例，從2018年口咽癌發生率每10萬8.37人，早已超過子宮頸癌的每10萬7.67人。而大家很關注的生殖器疣「菜花」，主要侵犯肛門及會陰部的皮膚，外觀上，看起來如同花椰菜一般，大小可從筆頭至豆子般不等。這種病毒的傳染方式是藉由人與人之間的直接接觸傳染，如性交或肛交。上公廁、泡溫泉容易感染菜花？比起癌症，一般人更關注的應該是上公廁坐馬桶、泡溫泉、公共泳池，真的會容易感染菜花嗎？蘇怡寧在臉書發文解釋，包含足底疣手部疣青春期疣扁平疣等，都是HPV感染造成，型別屬於皮膚型，例如HPV1 2 4 27 57型等；常見的長法是手指腳底膝蓋甚至臉部，依據感染的型別不同，外觀可以是粗糙隆起，也可以是小顆平平的。皮膚型HPV確實可以透過皮膚接觸傳染，但它需要直接而且有微小破皮的皮膚接觸才比較容易感染。蘇怡寧說，理論上馬桶座的表面乾燥光滑，病毒在這樣的環境存活時間短，而且多數人正常而言皮膚通常是完整的，就算曾經有罹患皮膚疣的人坐過，但能在馬桶上留下足以感染下一個人的病毒量其實非常低，臨床上幾乎沒有靠坐馬桶得到皮膚疣的案例。相較之下，如果在游泳池浴室溫泉更衣室，赤腳踩在潮濕粗糙的地面，皮膚摩擦產生微小破口，才比較有機會感染，但其實也不算非常常見，而且多半只是良性增生，不會導致癌症。蘇怡寧強調，生殖器型HPV也幾乎不可能靠泡溫泉或坐馬桶傳染，這類主要還是透過性接觸傳染，包含陰道性交肛交口交，偶爾有母嬰產道垂直傳染，間接傳染例如共用毛巾刮鬍刀等，理論上可能但也幾乎沒有明確案例。感染HPV有藥醫嗎？如何預防HPV？國健署提醒，安全性行為及單一性伴侶可以減少感染HPV的機會。此外，藉由維持良好生活作息以及充足營養，可維持較佳的免疫力，可使身體自動清除病毒，避免反覆受到感染。目前並無特定藥物可治療HPV感染，但接種HPV疫苗能有效預防70%以上的HPV感染。以往HPV疫苗多被認為是預防女性子宮頸癌，但HPV其實也會引起頭頸癌，與口咽癌的關聯性最為明確，而口咽癌又已男性患者居多。目前全球40多個國家施打HPV疫苗已經納進男性，台灣自今年起同步接軌國際，從114年9月起，擴大公費HPV疫苗接種，國中男生納入接種對象，不分性別男女一起施打。【資料來源】．衛福部國健署．《蘇怡寧醫師愛碎念》臉書粉絲專頁．元氣網疾病資料庫．聯合報系資料庫
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2025-09-04 醫療.呼吸胸腔
以為還不胖？這個隱藏部位變化比體重更早出現還偷走你的睡眠
當談到體重增加時，你腦海中最先浮現的畫面，可能是腰間或大腿上的脂肪。但研究指出，體重上升的最早跡象，往往出現在你意想不到的地方，也就是你的舌頭。為什麼舌頭會「變胖」？你可能不知道，舌頭其實是一個結構複雜的器官，由多塊肌肉和脂肪組成。根據美國賓州大學的研究，舌頭後方約三分之一是脂肪組織，這部分有助於食物順利滑入喉嚨。然而，當你體重上升時，這塊「隱形脂肪」也會跟著增加。研究發現，舌頭內部脂肪增多會讓它在熟睡時下垂、壓迫氣道，導致呼吸變得困難，甚至引發阻塞型睡眠呼吸中止症。這些變化常在鏡子照不到、體重計還沒變化前發生，是身體最早出現的警訊之一。打鼾可能是舌頭變胖的第一個症狀雖然從外表看不出來，你的床伴可能會先聽到這個警訊。醫學觀察發現，打鼾可能是舌頭脂肪堆積的早期徵兆，尤其是那些以前不打鼾、卻突然開始打鼾或半夜驚醒、喘氣的人，更要特別留意。另外，如果你站在鏡子前，看不清懸雍垂（俗稱小舌）的所在位置，這也可能代表舌頭後方脂肪堆積過多，遮擋了視線。這些微小的變化，往往比腰圍變粗、褲子變緊還要早出現。為什麼要重視這個早期警訊？打鼾可能看似只是小困擾，但它的背後，可能潛藏著更嚴重的健康風險。未治療的睡眠呼吸中止症會大幅提高以下疾病的風險：．心臟病．高血壓．中風．第2型糖尿病．記憶力減退、憂鬱症．睡眠品質下降、日間嗜睡、專注力不集中好消息：減重能明顯改善舌頭脂肪與呼吸問題根據前述研究，無論是透過飲食或手術，參與者僅僅減去10%體重，睡眠呼吸中止的症狀平均改善了31%。MRI影像顯示，舌頭脂肪的減少正是改善的關鍵。研究作者指出，舌頭脂肪減得越多，呼吸中止症狀改善得就越明顯。因此，別再忽略那些「微不足道的打鼾聲」，它可能正是你健康亮紅燈的第一聲警報。【資料來源】．Doctor reveals the first sign you're gaining fat BEFORE it appears on your belly - and it's not where you think．Why having a fat tongue could be to blame for your snoring ．Fat got your tongue? Study finds sleep apnea linked to tongue fat
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2025-08-22 醫療.牙科
67歲男怨走路不穩「以為老了肌肉退化」牙醫秒破解：因為沒帶假牙
老年人最怕跌倒，但其風險並非單單來自足腰退化或肌肉無力，而可能與牙齒密切相關。研究顯示，牙齒缺失會加速全身肌力衰退，使跌倒風險增加2.5倍。日本幸町齒科口腔外科醫院院長宮本日出解析「牙齒健康」與「跌倒風險」之間的關鍵關聯。60歲後更容易跌倒？原因或許在口腔在東京工作的67歲佐藤（化名）因牙周病前往看診，他向牙醫抱怨：「我最近上班途中常覺得身體搖晃不穩，是不是年紀大了的關係？」佐藤半年前拔掉上下多顆臼齒，第一次使用假牙，總覺得不太習慣。聽完他的描述，牙醫師問道：「是不是最近經常沒戴假牙？」佐藤驚訝地回應：「其實我真的常偷懶不戴……但你怎麼知道？」80歲以上意外死亡的3成源於跌倒隨著年齡增長，跌倒風險急遽上升。根據日本官方的統計，尤其是80歲以上的族群中，高達3成的事故死亡是由跌倒造成，比例甚至超過交通事故。跌倒若撞擊頭部，可能造成嚴重腦傷甚至死亡。年紀越大，骨質越脆弱，一旦發生大腿骨骨折，很容易導致臥床。臥床後，肌力流失速度比一般狀態快7倍，許多人即使骨折痊癒，也難以重新站起。換言之，跌倒並非小小意外，而是能徹底改變人生的大事件。缺牙與跌倒風險的驚人關聯一般人常以為跌倒只與足腰退化或肌肉無力有關，但近年研究指出，牙齒缺失與全身肌力下降有直接關聯。成年人去除智齒後共有28顆牙齒，若剩餘牙齒少於19顆且未佩戴假牙，65歲以上者的跌倒風險比牙齒20顆以上者高出2.5倍。因此像佐藤拔掉臼齒卻不戴假牙，可能正是導致身體搖晃的原因之一。牙齒健康為什麼影響全身？宮本院長指出，牙齒缺失會影響多個身體功能，進而提高跌倒風險：1.咀嚼刺激腦部咀嚼會促進腦部血流，刺激運動功能與平衡神經。缺牙降低咀嚼力，使腦部血流減少，導致平衡感下降。2.「咬緊牙關」影響肌力在提重物或發力時，通常會咬緊後牙，短時間內提升肌力。牙齒減少使「咬合力」不足，全身肌力同步下降。3.姿勢穩定性降低咀嚼力不足會削弱姿勢穩定性，更容易失衡跌倒。4.營養不良導致肌力衰退缺牙使得進食困難，造成攝取不足或偏食，引發營養不良，進一步加重肌力流失。9成人不自知的「吞嚥功能退化」除了缺牙，吞嚥功能低下也是跌倒的隱形元兇。一項調查顯示，雖然許多高齡者嚥下功能退化，但僅5％的人自覺；一旦吞嚥不佳，會吃得少、營養不良、肌力下降，形成惡性循環。更嚴重的是，吞嚥功能低下會增加誤嚥性肺炎的風險，而這是高齡者的第三大死因。預防跌倒 先從牙醫檢查開始想降低跌倒風險，第一步其實可以從牙科著手：‧定期口腔檢查與清潔：保持牙齒健康，避免過早缺牙。‧假牙、植牙或橋式治療：若牙齒缺失，盡快修復咬合功能。‧簡易口腔機能檢測：嚥下功能檢查（測量舌頭力量）、咀嚼功能測試（檢測咬合力）、口唇力量檢查（測量閉唇抗力）、發音測試等。‧口腔肌力訓練：透過吹氣、唱歌、繞口令等遊戲化方式進行訓練，效果顯著。跌倒不一定是老化的必然結果，它也可能是口腔功能退化的警訊。牙齒健康影響的不只是咀嚼，更牽動腦部活性、肌力、姿勢與營養，「保護牙齒，就是保護行動能力。」
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2025-08-17 養生.聰明飲食
刺激分泌快樂荷爾蒙 糖上癮增加肥胖、三高、心血管疾病風險
現代人生活、工作壓力大，常喝含糖飲料、吃甜食紓壓；更可怕的是，許多加工食品吃起來不甜，但卻含有「隱形糖」，不知不覺攝取過多糖分。吃糖會讓人感覺愉悅，久而久之造成「糖上癮」，會增加肥胖、三高、心血管疾病等健康風險。糖攝取不應超過每日總熱量的10%，最好低於5%。新光醫院內分泌科主治醫師黃釋慧說，依世界衛生組織（WHO）規定，每天糖分攝取上限，應為一天總熱量的10%，最好不要超過5%。舉例來說，一個人一天總熱量需攝取2000大卡，以上限10%計算，也就是一天的糖熱量不要超過200大卡，約是50克的糖，更好的狀況是降至25克以下，約是5顆方糖。因此，攝取含糖食品時，應多注意糖分標示。黃釋慧臨床觀察，約超過兩成的國人每天攝取精製糖超過上限，情形相當普遍，以她所在的內分泌科，超過比率更高，凸顯「糖上癮」的嚴重程度。甜味刺激分泌腦內啡和多巴胺，讓人一直想吃。為什麼每個人都喜歡吃甜食？她指出，糖分可以刺激舌頭感覺甜的味蕾，讓大腦分泌腦內啡及多巴胺，兩者屬於神經傳導物質，又稱「快樂荷爾蒙」，可以讓人感覺愉悅，並會讓人一直想吃，如果沒有吃到甜食就會感覺全身不舒服。特別是現代人工作、生活壓力大，心情時常處在緊繃的狀態，這時甜食可以放鬆心情、紓解壓力，更讓人感到開心、愉悅。但精製糖攝取過多時，將增加身體負擔。黃釋慧舉例，孩童攝取過多精製糖，可能會蛀牙、體重過重、肥胖，且會影響大腦發育，增加注意力不集中、過動症等機率；成年人則會引起肥胖及三高等代謝症候群，甚至是心血管疾病。糖過量影響健康甚鉅，不分年齡都該控制攝取。黃釋慧曾收治一名男高中生，從小愛喝含糖飲料、吃巧克力等甜食，在準備大學甄試時，因壓力大吃得更多，每天至少兩杯含糖飲料、巧克力等零食，導致體重破百，而有口渴、多尿情形。媽媽帶來就醫，經檢查血糖、三酸甘油酯均超標，已患有肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝等代謝症候群，且體重太重身體無法負荷，出現走路會喘、膝蓋痛、無法運動等狀況。對長者來說，隨著身體老化，血糖調控功能變差，容易罹患糖尿病，如果又攝取過多精製糖，造成血糖劇烈波動，血液流通不佳，進而使血管阻塞，中風、失智症等風險上升。所以，不分年齡都應該控制糖分攝取，避免影響健康。肉鬆、丸子、烤肉醬……吃起來不甜，隱形糖藏在加工食品。「在控制精製糖攝取時，最應避免加工食品。」黃釋慧說，主因是加工食品為了吃起來美味，常添加許多砂糖、果糖等精製糖，此外，還有許多加工食品吃起來不甜，卻含有許多糖分，屬於「隱形糖」食物。舉例來說，肉鬆會加入砂糖拌炒，貢丸、魚丸等丸子類食物會加入澱粉、糊化劑等含糖添加物；麵筋、鳳梨等罐頭，也會添加糖以增加風味；而番茄醬、金桔醬、烤肉醬、甜辣醬等調味料，則會添加糖來平衡酸味及口感；甚至民眾常吃的滷味，其中的滷汁都含精製糖；其他如羹類、濃湯等也都有糖分的存在。一天下來，攝取的隱形糖量驚人。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／民眾熱情攤位體驗 五感全開感受失智防治新趨勢
「請問這個檢測是怎麼進行？」、「這遊戲好好玩喔….」在今天舉行的「不怕失智，共向未來」2025失智照護永續論壇，場外安排攤位體驗，有人在遊戲攤位開心與工作人員鬥智，也有人試吃好吃、順口，且易吞嚥、好咀嚼的樂齡美食，還有民眾認真研究最新失智檢測、大腦保健品等資訊，或感受互動藝術的奧妙，在五感全開的氛圍當中，深刻感受與人互動、吸收知識的多重樂趣。活動現場，有捷捷樂齡食品、博太生醫等食品、保健品攤位、吉蔚精準檢驗等醫療科技攤位，也有晁禾醫療科技、全齡樂遊健康促進發展協會、八月表演工作室與元氣網、「失智時空記憶的旅人」粉專等寓教於樂攤位，多樣化的互動設計，吸引參與民眾踴躍排隊、體驗。民眾熱情試吃、研究，現場知識含金量高捷捷樂齡食品的攤位上，不少民眾駐足試吃用舌頭就可讓食物輕鬆碎裂的樂齡粥，以及可輕鬆咬的樂齡燉飯、燴料佳餚，淡淡的香氣，配上順口的味道、口感，顛覆不少人對「營養食物不好吃」的刻板印象。營養師邱璟瑞表示，樂齡食品的研發概念，類似日本的「介護食」，食用的時候，可用舌頭、上顎輕鬆將食物分解，且保留食物口感，無論牙口狀況如何，都有適合、對應產品可供選擇。不僅如此，粥品、燉飯、燴料等，也有鈣質、膠原蛋白等營養成分，讓樂齡族群透過優質、營養的食物攝取，幫身體打底，擁有更多健康本錢。博太生醫致力於腦部及老化疾病外用植物新藥研發，攤位上，工作人員努力向民眾說明植物性成分促進腦部健康，提升睡眠品質的原理，現場還有滋養頭髮外用保健產品。博太生醫行銷公關部協理陳筱葳指出，多數民眾認為，保健品以食用為主，但有些保健品透過塗抹，透過經皮吸收，也能達到保養、保健功效，期待參與民眾對失智預防、腦神經保健等議題，可以有更深入的認識與了解。精準檢測，幫助辨識失智高風險族群在失智診療領域，目前已逐漸朝精準診斷、精準用藥趨勢前進，吉蔚精準檢驗股份公司今年是第二年參與失智照護永續論壇活動，該公司總經理莊佳霖表示，目前已可運用抽血檢測來推估體內、大腦中的類澱粉蛋白（Amyloid protein）、血漿濤蛋白（Tau）濃度，並根據檢測結果進一步評估、辨識失智高風險族群。莊佳霖指出，目前在一些醫療院所或健檢中心已提供上述檢測服務，期待透過對民眾的衛教，可讓更多人了解自己的基礎生理狀態、失智風險，並希望鼓勵民眾透過飲食、運動、調整三高指數改變失智風險程度，對於自己的大腦健康資訊，也可以有更多的掌握。運動、復健、遊戲，氣氛High到最高點晁禾醫療科技結合台灣文化與復健概念，以數位互動遊戲吸引不少民眾駐足體驗。其中「金瓜石淘金沙」遊戲，以長者熟悉的情境設計關卡，本身為職能治療師的執行長林昶霆表示，從熟悉的情境中練習，能提升專注度與參與時間，同時達到運動與復健效果。林昶霆指出，數位化設計讓復健更立體、互動，例如玩家需抬腳到一定高度才能過關，不僅好玩，也能強化肢體協調。此外，最多可供三人一起進行，促進同儕互動與社交氛圍，也讓長者更有意願嘗試。七十歲的張小姐家住台中，因多年好友兩年前罹患失智症並出現時空混亂，讓她對相關議題格外關注。她說，「其實每個人都有可能失智，所以要及早預防。」這次為參加「2025失智照護永續論壇」，她特地提前一天北上。體驗攤位上的「淘金沙」遊戲後，張小姐笑稱，不僅訓練反應力與肢體協調，更像做了一場有趣的運動，寓教於樂。全齡樂遊健康促進發展協會則擺出一系列桌遊，其中一項遊戲，要民眾看到不同卡牌中，出現3個同樣水果圖示時，喊出該水果名稱，同時拍打桌面。該協會理事長巫奉約說，長輩最常玩的桌遊是麻將，但麻將畢竟不是為強化認知功能而設計，即使天天搓麻將，對認知功能改善有限，協會培訓200多位師資，在包括失智據點等全台400處場地授課，盼透過功能導向的桌遊，帶領民眾活絡大腦，達到逆轉失智的目標。從藝術互動到腦力健身新體驗，帶來不同新刺激八月表演工作室也準備了有趣互動遊戲，讓民眾從不斷滾落的球體中，選出指定顏色丟進箱子中。工作室導演邵韋傑說，這項活動是希望促進認知功能、手眼協調，團隊主要從事共融藝術創作，近期已發表2部失智症舞台劇，帶領失智者與家屬一起參與演出，從衣服、自畫像創作做起，並在過程中改變劇場設備，打造失智友善空間；近期更完成失智症紀錄片「陪伴的滋味」拍攝，8月8日已在YouTube上線。元氣網與「失智時空記憶的旅人」粉專攤位也吸引許多民眾參與互動。元氣網今年推出的「AI腦力健身房」，民眾只要輸入失智相關問題，即可即時獲得來自元氣網新聞資料庫、經專家與編輯把關的衛教資訊，免去繁瑣搜尋，協助在預防與照護上更有信心。現場開放體驗「腦力健身房」，提供健腦測驗、Podcast 與趣味遊戲，讓民眾隨時鍛鍊腦力。「失智時空記憶的旅人」則是目前全台追蹤人數最多的失智照護粉專，成立至今，已陪伴無數失智者及家屬走過八個年頭，回答過數萬個失智症照顧問題，粉專小編今天也在現場，帶領大家進行認知功能遊戲，如視知覺測驗「看字辨色」，考驗大腦反應與專注力。完成體驗還可獲得小禮物，並掃描 QR Code 持續線上互動，在日常中延續健腦習慣，並吸引許多民眾讚聲不斷。
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2025-08-01 焦點.健康你我他
我最需要的退休力／社會連結不足 獨樂不如眾樂
第二次參加聯合報六種動物退休力檢測，比兩年前多了11分，但仍然落在「翩翩蝴蝶」。增加的分數主要是「健康」項目，今年我開始著重運動，除了響應「要活就要動」的理念之外，還想消除跟了我20多年的啤酒肚。五項核心能力中，我的「社會連結」準備最不足，相較於其他4項高於整體平均分數，30分實在是不成比例。健康版網站建議「退休前應建構工作以外的人際關係，參加社團，結交不同世代、不同生活圈的朋友，以興趣會友，慢慢建立新的人際關係。也可以投入社會服務…，從自己擅長的事情開始投入」。儘管相當贊同，但我最強的是「獨立自在」，而且高達滿分，很可能顧此失彼，或者活在自己的小天地之中。譬如網站建議的毛小孩，我總覺得狗兒只能在狗爸媽有空的時候，才能出門放風和排泄，脖子還要栓上狗鍊，被牽著走，待遇和人類還是有所差別。偶爾看見極地雪橇犬哈士奇在街道上長伸舌頭，真懷疑是否室內必須全年吹冷氣？至於可愛的貓咪，人人討喜，但比狗兒的活動範圍還要小，唯獨大小便不必看人臉色。種種的考量，使得我尚未做好飼養寵物的心理準備。無論如何，我會朝著「社會連結不足」的面向努力，畢竟退休力的幸福要自己創造，獨樂樂不如眾樂樂。
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2025-07-23 養生.聰明飲食
吃鳳梨有哪些好處和壞處？營養師揭一日份量和最佳食用時間
春夏是鳳梨盛產季節，炎熱天氣裡來上一些酸甜爽口的鳳梨，讓人感覺更開胃，日本營養師ゆかり（Yukari）就在《サンキュ》文章中跟大家進一步分享這種水果的營養價值，以及食用時應該注意的事項。鳳梨酵素幫助消化又能抗發炎鳳梨富含多種維生素和礦物質， 像是錳、銅、維生素B6、維生素C、維生素B1，它們能幫助防止老化和曬傷，並強化骨骼，維持免疫功能。另外鳳梨也富含膳食纖維，能促進代謝、幫助改善腸道環境。鳳梨之所以吃起來酸酸的，是因為含有「檸檬酸」，以及一種稱為「鳳梨蛋白酶」的酵素。檸檬酸作為食品中的成分，能幫助鐵和鈣質的吸收，還有促進新陳代謝和恢復疲勞的效果。而鳳梨蛋白酶顧名思義是能幫忙分解蛋白質的食物酵素，減輕飯後消化的負擔，也有研究指出，鳳梨酵素可以減少發炎和腫脹的情況，加速身體傷口癒合。鳳梨吃太多的壞處1.讓身體受涼鳳梨的水分含量高達90%，再加上電解質鉀的作用，食用過量會導致利尿，使體內熱量流失。因此，夏天適量食用鳳梨有助於消暑解渴，但要注意若經常在冷氣房，或是攝取其他寒性食物，吃太多鳳梨反而可能讓身體受涼，影響自主神經系統，易感冒、手腳容易冰冷、腸胃敏感的族群尤其不要過量食用。2.口腔和舌頭疼痛鳳梨雖然香甜可口，但要小心其中的鳳梨蛋白酶會「刮舌頭」。鳳梨蛋白酶有助於消化食物，分解肉類中的蛋白質與纖維，在料理中有軟化肉質的效果，但要注意它也會破壞我們口腔和舌頭內部的黏膜，產生類似口腔潰瘍的刺痛感。3.血糖值要注意美味的鳳梨一不小心就會一塊接著一塊，但半顆鳳梨（約275克果肉）含有34.4克碳水化合物，相當於一碗100克的白飯，再加上水果、果汁中的糖分更容易被人體吸收，攝取太多會導致血糖急劇升高，糖尿病患者尤其要注意。鳳梨該吃多少、什麼時候吃？健康的成年人建議每天吃一份鳳梨，差不多是100克的量，100克的鳳梨約為60大卡，並含有20～35克維生素C，約是蘋果的5倍。很多人喜歡將鳳梨當成飯後水果，但營養師更建議在早餐中食用鳳梨，能更有效地將食物轉化為能量，幫助你一整天更有活力。如果前一天晚上吃太飽，鳳梨有助於緩解胃部消化不良，又或者夏天食慾不振，也不妨試試吃點鳳梨當早餐開胃。最後營養師也提醒大家，鳳梨中珍貴的酵素加熱後就會被破壞，所以如果民眾想幫助消化，最好是生吃鳳梨。
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2025-07-19 養生.聰明飲食
不小心煮太辣只能整鍋倒掉？營養師教6招補救 加點酸、加點奶都能稀釋辣味
你愛吃辣嗎？喜歡吃辣的人，一定習慣在吃各種菜都要加點辣才好吃。如果自己煮菜，有時會不小心失手，可能是太鹹、太酸、太甜，這些可能都還好，加點水稀釋應該就可以。但如果放太多辣椒好像就比較難救怎麼辦，最後辣到吞不下去只能倒掉嗎？《EatingWell》請註冊營養師教大家6招補救，讓失手的菜餚味道可以溫和些，不用把辛苦煮的整鍋菜倒掉。不小心煮太辣？6招補救1. 加乳製品應該很多人知道，如果吃到很辣的食物受不了，喝點牛奶可以幫助解辣。牛奶和乳製品中含有酪蛋白，這種蛋白質能在辣椒素到達舌頭之前就與其結合，減少辣椒素到達舌頭的數量，進而減輕辣味。所以如果你發現煮的太辣了，可以試試加點奶油、牛奶來緩和辣味。2. 加檸檬汁辣椒會辣，主要因含辣椒素。辣椒素是鹼性分子，若搭配酸性物質，例如柑橘汁、柳橙汁、檸檬汁或醋，即可中和一些辣味。但記得加一點就夠了，一邊加一邊試吃，不夠再加一點點，千萬別一口氣加太多。3. 加入堅果或堅果醬堅果醬等高脂肪食物有助於溶解辣椒素中的油脂，進而降低辣味。加堅果不僅可以中和辣味，還能添加蛋白質及健康脂肪，一舉兩得。4.撒點糖糖也可以緩解過辣的菜餚，砂糖、紅糖、蜂蜜或楓糖漿都可。5. 加澱粉或穀物另一個降低菜餚辣度的好方法是搭配碳水化合物。吃一口菜就多扒一口飯，或配土豆，能稍減辣度。配麵包也能緩解辣味，在麵包上塗點奶油增加一些酪蛋白，更能解辣。6.用水或不辣的食材稀釋最簡單想到的方法就是稀釋。除了水之外，也可以試著加入更多不辣的食材，例如蔬菜、肉類或高湯。這個方法最適合用於湯、有醬汁的菜、砂鍋菜等。吃辣好處多 涼拌或當佐料吃最好吃辣最好吃新鮮辣椒，辣椒醬大多比較鹹。中華科技大學健康科技研究所副教授王鳳英曾受訪指出，辣椒子、辣椒皮都有辣椒素成分，子的部分會多一些，辣度高的辣椒品種，辣椒素成分隨之較多；辣度輕微或根本不辣的辣椒，如紅、黃彩椒等，辣椒素成分極低，但維生素A、C和B群、β-胡蘿蔔素等一樣豐富。營養師劉怡里曾受訪指出，辣椒若高溫烹調可能會流失一些維生素，因此涼拌或以佐料沾醬最佳。適量吃辣對身體有很多好處，可抗癌、抗肥胖、抗氧化、抗發炎、改善血管疾病，不過也要評估自己是否適合吃辣。吃太辣會刺激腸胃，可能引起腹痛、拉肚子，尤其腸胃不好有消化性潰瘍、胃灼熱及大腸急躁症等患者不適合吃太辣。【資料來源】．《EatingWell》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-07-18 醫療.牙科
咀嚼不只是吃飯！醫師揭8大健康好處 「多咬幾口」有助腦力、消化與抗癌
夏天常讓人渴了就喝飲料，甚至因此忽略正餐。但臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師許玲欣提醒：「咀嚼不是單純咬食物的機械動作，而是一種結合肌肉、關節、唾液與神經反應的感官行為」，對身體健康有多重益處。 適當咀嚼的8大好處 1.提升味覺與食慾：細嚼慢嚥讓味蕾充分感受食材風味，提升進食滿足感。 2.改善發音清晰度：訓練舌頭與口腔肌肉，幫助說話更清楚。 3.活化大腦功能：促進腦部血流，有助記憶與思考能力。 4.減少蛀牙與口臭：咀嚼促進唾液分泌，唾液中的酶與抗菌因子能清潔口腔。 5.幫助抗癌防病：唾液中的乳過氧化酶與IgA免疫球蛋白，有助抑制致癌物活性。 6.促進腸胃健康：唾液與胃液協助分解食物，減輕腸胃負擔。 7.增強體力與抗壓能力：促進血液循環，有助提神醒腦與穩定情緒。 8.控制食慾、預防肥胖：咀嚼會刺激飽食中樞，讓血糖上升較慢，自然減少暴食風險。 咀嚼不足會造成哪些問題？許醫師指出，現代人飲食偏軟、吃得太快，咀嚼肌使用量大幅減少，恐引發：．咬合與牙齒排列異常．唾液減少、清潔力下降，增加蛀牙與牙周病風險．顳顎關節耐力變差，易感不適或痠痛 從小教孩子「多咬幾下」：口腔訓練從家庭開始幼兒正值生長發育期，咀嚼不僅影響牙齒發展，還能促進智力與心理健康。根據日本研究，讓孩子每口飯至少咀嚼20次，並搭配「可咬、可磨」的食物（如水果丁、蔬菜片），能訓練正確咀嚼動作與節奏。 許玲欣建議，家長在日常用餐中應該這樣做：．與孩子共餐、做示範．強調「用臼齒磨碎食物」的重要性．避免一味提供過於細軟或液態的食物．多咀嚼一點，不只幫助消化，更能強化口腔與全身健康，是簡單又有效的長期保健方法。 咬不動要當心⚠️咀嚼功能自我評估➤ 【延伸閱讀】.暑假正式開始，每天吃什麼媽媽別煩惱，營養師推薦10種適合孩子的點心，肉包、鮪魚三明治都上榜 .小孩「長高不長胖」怎麼吃？ 營養師揭「4大營養關鍵」：課後點心吃花生湯也行
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2025-06-19 醫療.中醫
舌頭顏色、舌苔反映健康！舌苔需要刷嗎？中醫建議1情況輕刷就好
看中醫時，都會被要求伸出舌頭，仔細端詳一番，到底中醫師是怎麼看舌頭的？中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗表示，「舌為心之苗，舌苔為脾胃之氣所生」，透過觀察舌頭的顏色、形態與舌苔變化，可以反映出身體的臟腑功能、氣血運行與陰陽平衡，一窺身體的健康狀況。舌象可輔助辨證論治舌頭是「健康顯示器」，陳潮宗說，從舌象可以看出健康狀態的對應關係。以顏色來看，「淡白舌」為氣血虛弱、陽氣不足；「紅舌」則是陰虛火旺、內熱；「絳舌（深紅）」代表熱極傷陰、虛火上炎；「紫舌」為氣滯血瘀、寒凝血瘀。從舌象的觀察，可輔助辨證論治，提高診斷準確度。中醫看診強調「望聞問切」，舌頭在「望」診中占有重要的地位，因為舌頭通過經絡系統與臟腑器官相連，只要一看舌部狀態，包括舌苔的顏色、厚薄、質地，就能推測出各臟腑的陰陽狀態。陳潮宗指出，當病患一伸出舌頭，看到一層厚膩的舌苔，就表示脾胃濕氣過盛，常伴隨容易疲倦、腸胃消化問題。舌象是身體「晴雨表」陳潮宗說，舌象被喻為身體內部狀況的「晴雨表」，透過舌質與舌苔的綜合觀察，中醫師能辨別體質、判斷病情並擬定療法。觀察舌象時，以白天自然光下最準，勿在剛食用有色素食物，如咖哩、葡萄、紅龍果、芒果後觀察，可能會使舌苔染色，造成誤判。一位舌象看起來舌尖紅、苔薄白的患者，有潮熱盜汗、手足心熱等症狀，診斷為心火上炎、陰虛火旺。陳潮宗表示，利用酸棗仁、黃連、柏子仁等藥材來養心安神、清心瀉火，使用過後確實起到積極作用，改善體內陰陽失衡狀況。有些人一吐舌，舌苔出現一圈一圈類似地圖的紋路，是不是生病了？陳潮宗說，這是舌面出現不規則紅色光滑斑塊的「地圖舌」，中醫別名「花剝苔」，是指舌苔剝落形成花紋狀圖案。斑塊可能消失又再出現，多屬於良性，若次數頻繁則可能為體質失衡，例如胃氣不足，舌苔無法均勻布滿，可用黨參、白朮、茯苓來補中益氣。健康養生3方法∎生活作息：要早睡，盡量在晚上11點前就寢，因晚上11點至翌日凌晨1點是肝膽修復時間，有助於氣血生化。∎餐飲部分：飲食要節制且定時，避免過量冷飲與甜食，所謂「胃病三分治，七分養」，吃八分飽最養生。∎運動方面：建議散步、太極、八段錦、氣功等運動，可促進氣血運行與代謝，進而改善體內的陰陽運行。舌苔需要刷嗎？舌苔是身體狀況的反映，中醫不建議刷除正常舌苔，因其反映脾胃功能，過度清潔恐損津耗氣。若出現明顯異常舌苔，例如厚膩苔、有異味、發黏滑膩，可用舌苔刷輕輕帶過，溫和清潔改善口氣。舌苔異常若長期持續或反覆出現，應針對根本進行調養，同時配合飲食調理。
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2025-06-04 名人.優照護
化療各種副作用很難受？12個減輕痛苦的照護秘訣
癌症是台灣十大死因之首，而且罹患時常會經歷許多的痛苦，包括化療期間，各種副作用所帶來的不適，都是一般人最需要協助或照顧的。優照護為您整理出12種常見副作用的改善建議，及居家照顧方式給您參考：一、噁心嘔吐1. 少量多餐、細嚼慢嚥2. 進食時不喝水或飲料3. 避免甜食、煎、炸或油膩食物，多吃乾的食物4. 喝清涼不含甜味的飲料5. 飯後不立即躺下及過多活動以免減緩消化6. 治療前不宜攝取過多食物7. 嚴重時找主治醫師開藥，化療前可吃醫師開立的止吐劑。二、食慾不振化療期間及結束後幾天，胃口常會明顯下降，盡可能採少量多餐及餐前散步以促進腸蠕動，食物選擇以自己喜愛或高熱量、高蛋白飲食及補充適量維生素為主。食物可採勾芡或拌湯方式，攝取維他命C及高蛋白(魚、肉、蛋及奶)，在下次化療前幾天食慾會恢復，是體重增加的好時機。三、腹瀉或便秘腹瀉時，採清淡流質飲食讓腸道休息，應避免：1.刺激性如油膩、辛辣、煎炸及茶、咖啡等2.奶製品3.高纖食物如蔬菜、水果等，改選低纖食物，例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、罐裝或煮過無皮的水果等。腹瀉時容易使體內的鉀離子流失，建議多補充高鉀食物如香蕉、橘子等。便秘時，應每日觀察大便顏色及性質，無特殊限制下，每天喝水2000~3000c.c.，多吃蔬菜水果等高纖維食物，少吃巧克力、蛋、起司。適當的運動，以促進腸蠕動。可配合醫師處方服用軟便劑、定時溫水泡盆，預防便秘發生。避免自行灌腸、用力解便、激烈運動。四、掉頭髮通常掉髮會發生在開始化療後4-6週之後，不過，掉髮只是暫時的現象，當完成治療後3-6個月，頭髮就會再長出來。通常在治療完後剛長出來的頭髮，有可能顏色和髮質也會和以前有差異，像是比較容易捲曲，或是顏色較淡，但這些現象會隨著身體的康復逐漸回到原本的狀態。多數人掉頭髮都會影響心情，此時不妨多利用按摩頭皮、潤髮來保養頭髮、減少掉髮量，或是剪短頭髮，讓掉髮的影響變小。最簡單的方是就是戴帽子或假髮，來度過這段異常的時間。五、口腔黏膜破損、喉嚨痛約有40%的化療病人會出現口腔粘膜炎。例行的口腔護理，建議每天3~4次(三餐飯後及睡覺前)。當口腔黏膜出現紅腫、潰瘍、乾燥時，建議每2~4小時執行一次。清潔口腔後，可用凡士林或護脣膏潤唇，預防嘴唇乾裂。黏膜乾燥者，可以多漱口或口含冰塊，但避免使用含有酒精及過鹹的漱口水。使用軟毛牙刷刷牙，以減少口腔組織受傷害。此外，避免酸性果汁，如：檸檬汁、柳橙汁，若無限制時，可大量飲水，每天 2000-3000cc。口腔出血時，以紗布加壓止血。避免使用一般牙刷、牙線及牙籤，可以海棉牙刷取代一般牙刷進行口腔清潔。避免用舌頭舔或吸吮出血處，可選擇軟質食物，例如布丁、豆花、果凍等，同時避免用力咀嚼煎、炸、烤等堅硬食物，以免加重黏膜破損情形。若出血不止，請立即就醫求診。六、疲勞、失眠疲倦特徵有記憶力衰退、注意力無法集中、情緒容易浮動、失去耐性、沮喪、憂鬱、嗜睡等。除了醫師指示的用藥之外，平常應少量多餐的攝取高熱量、高蛋白及均衡的飲食、適當的運動，如：短距離的散步，。另一部份的病患，常會因疼痛、瀕尿、煩惱、恐懼及夜間盜汗而造成失眠。此時，心靈上的安慰便成為一個重要緩和方式，另外睡前喝溫熱飲品，保持安靜舒適的睡眠環境，都有助減少失眠的狀況。七、血球變化白血球減少時：要注意避免受到感染及重視個人衛生，如加強洗手，尤其在進食前與如廁後，避免食用半熟食或生食，如生菜沙拉、生魚片等，外出時需配戴口罩，並避免到人多密集的地方。血小板過少時：小傷口也會不易凝固、流血不止、傷口會惡化。最重要的就是防止受傷，例如：用棉花清潔口腔不用牙刷，用刀或工具時要特別小心，避免劇烈運動。若流血不止、不正常出血，或皮膚下出現紅點，應立即找主治醫師。另外，忌服用阿斯匹靈。紅血球過少（貧血）時：照護方面，應注意患者對於溫度感覺改變的情形，適度增加衣物保暖，避免冰敷或熱敷，以防凍傷或燙傷。採漸進式活動：躺→坐，坐→站。需要適當休息，避免過度活動。營養方面，則選擇高蛋白質、高熱量、高鐵及維生素B12、葉酸含量豐富的食物。 八、發燒居家時要自行測量體溫，如溫度超過38.0℃時，應多攝取水分、並做溫水拭浴，或是冰枕間歇使用，可服用退燒藥物，但是服用藥物後，仍有反覆發燒情形時，應立即就醫治療。九、皮膚指甲異常化療期間，皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘；指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。膚色若有變深、變黑，通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退，對身體不會有影響。出現青春痘時，保持臉部清潔。皮膚潮濕會癢時，可塗抹爽身粉；皮膚乾癢時，可塗抹乳液抱持滋潤。避免長時間曝曬、適當防曬措施。十、手腳麻木或刺痛不少患者在化療後會出現手腳麻木，特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等，輕則僅僅只有感覺異常，重則可能影響病患手腳的正常功能。有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作，也有人因此被麻醒，或者早晨起床後雙手困脹，麻痹不適而有僵硬感，但稍作活動後可緩解。以上症狀在天氣寒冷，操勞過度後往往會加重，並伴有疲憊乏力，手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺，手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺，腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。除了醫療用藥，平常可以泡溫水，緩解麻痛的不適，或是補充維生素B6等營養輔助改善。十一、翻身擺位若因化療長期臥床時，「翻身擺位」是非常重要的護理工作。主要目的是要維持病患皮膚完整，避免壓瘡的產生。針對病患肢體功能位置，提供病患舒適的臥位，維持正確的姿勢，預防肢體變形，避免關節、肌肉攣縮，促進血液循環，增加肺部活動量。維持姿勢的原則，避免長時間伸張肢體，應保持關節微彎曲。經常改變姿勢，至少每2小時更換1次。改變姿勢時，宜活動全身關節，以避免關節僵硬或變形。維持良好姿勢時應給予適當的支托，支托用物有：枕頭數個、翻身床單、水球或氣墊。翻身時須檢查受壓的皮膚，若皮膚有發紅的症狀，則應縮短改變臥位的時間，勿於進食後30分鐘內翻身及拍痰。十二、情緒變化罹患癌症及接受化療本身是令人感到精神威脅的。然而化療中的情緒變化（沮喪、憤怒、冷漠等）也有可能是化學藥物直接造成的。週遭的親友、配偶事先應有心理準備，適時給予精神上的支持。病人本身則可藉打坐、瞑想、氣功及其他鬆弛身心的方法調整心情。更多居家照護資訊，請看優照護
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2025-05-30 焦點.健康知識+
吃大蒜不僅有口臭還會有體臭？醫生教你7個減少異味小妙招
水餃、蒜味料理等添加大蒜的食物受到不少人喜愛，但大家也會因為食用後產生口臭或體臭而感到困擾，日本東京Clinic Mo診所的頴川博芸醫師就解釋為何大蒜會產生強烈的氣味，民眾又該如何減少尷尬的情況。食用大蒜幫助預防疾病，但吃太多反傷身頴川醫師在《Otonanswer》表示，大蒜營養價值豐富，尤其是大蒜素具有優異的殺菌和抗氧化功效，可以幫助增強免疫力，預防細胞老化與癌變，另外，大蒜中的硫化合物還能清除血液中的膽固醇（LDL），降低心血管疾病與中風的風險。雖然大蒜有益身體健康，但頴川醫師也提醒大蒜的成分具有刺激性，尤其是生大蒜，食用過多會對腸胃黏膜造成負擔，引起腹痛、腹瀉、灼熱、噁心等消化問題，甚至破壞腸道的菌叢環境。吃大蒜為什麼會造成口腔與身體臭味？食用大蒜料理後產生口臭、體臭的主要原因是「大蒜素」分解代謝後，產生了氣味強烈的物質，在體內吸收轉化成各種硫化合物，透過呼吸和汗液排出，造成惱人的異味。不少人會發覺，大蒜的臭味剛開始會殘留在口腔，但後來卻是從身體散發出來，甚至隔天味道還不會消除，這是因為氣味成分在體內分解後變得更強烈，尤其是產生一種叫做「甲基烯丙基硫醚（AMS）」的物質，容易在體內停留很長時間，導致第二天甚至更久之後仍殘留惡臭。如何盡量減少食用大蒜產生的口臭和體臭？食用大蒜後在口腔與人體的氣味會隨著時間自然代謝，但時間長短也與食用量、身體代謝速度有關。頴川醫師就建議，如果想減少異味可以試試以下方法：1.吃大蒜前先食用乳製品在飯前或是吃飯過程中食用牛奶或優格等乳製品，其中所含的蛋白質成分會包裹大蒜素，能幫助減少氣味物質的吸收。2.飲用具有除臭效果的飲料茶葉中所含的兒茶素、茶多酚具有抑菌除臭的功效，餐後喝一杯茶可以消解大蒜產生的異味，推薦綠茶和烏龍茶。除了茶之外，蘋果多酚、咖啡多酚對於消除氣味也有很好的效果，因此食用大蒜菜餚也可以喝蘋果汁或是咖啡。3.歐芹或薄荷在餐點中加入一些香草，例如：歐芹（巴西里）、薄荷，能幫助減少口腔的異味。4.餐後注意口腔護理用完餐後盡快刷牙漱口，能去除口腔中殘留的大蒜顆粒，建議有必要時也使用舌刷清潔舌頭。5.加強身體代謝攝取充足的水分，並透過運動流流汗，加速大蒜硫化合物代謝出體外。6.調整料理方式當大蒜被壓碎或切碎時，釋放出的大蒜素會越多，氣味也越重，可以調整大蒜的切法，改成切片或是整顆料理，延長加熱時間也能降低大蒜殘留的味道。7.嘗試具有除臭效果的保健品市面上也有販售能從體內消除臭味的口服酵素和保健品，深受大蒜味困擾的民眾不妨嘗試看看。
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2025-05-28 焦點.長期照護
口腔肌少症 85歲爺吃粽引發肺炎！「簡易健口操」提升咀嚼與吞嚥功能
台灣將邁入超高齡社會，許多長者出現肌少症危機，除了四肢肌少，口腔肌少症不可輕忽。85歲李爺爺在端午節前夕開心吃粽子，沒想到突然劇烈咳嗽、呼吸困難，緊急送醫，診斷因誤嚥造成吸入性肺炎，在加護病房住了一周才出院。醫師提醒，口腔咀嚼、吞嚥功能十分重要，應透過每天兩次5分鐘「健口操」訓練口腔肌肉，可降低失智、肌少風險。高雄醫學大學大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培訓基地營運長陳俊鴻說，李爺爺的自然牙很少，長期戴活動假牙，日常飲食以粥類、軟質為主，較少吃質硬或黏稠性食物，但因端午節氣氛濃厚，家人幫他準備了一顆軟糯的北部粽，以為「配水吃比較好吞」，未料卻成了引發肺炎的導火線。口腔衰弱影響身體衰弱據統計，60歲後肌肉量每年以1至2%速度流失，長者常見口腔退化性疾病，包括進食速度緩慢、吞嚥功能下降、牙齒容易鬆動、出現口臭、說話能力減弱；65歲以上長者高達36.6%留存自然齒不足20顆，咀嚼吞嚥異常比率為12.8%，相當於每10人就有一人面臨吞嚥困難，且口腔衰弱族群會增加30%吸入性肺炎風險。口腔肌少症會影響健康狀況。陳俊鴻指出，相較口腔健康者，口腔衰弱者由於咀嚼、吞嚥、營養吸收等功能受到影響，身體衰弱風險增2.4倍、肌少症增2.2倍、失智症增1.8倍、死亡增1.2倍，甚至跌倒事件增1.55倍。陳俊鴻說，透過「健口操」放鬆頭頸部肌肉、加強兩頰及喉部的口腔機能核心肌群的訓練，可成功提升長者咀嚼與吞嚥功能，不僅降低「因噎廢食」的發生，更延緩因口腔肌少症所出現的健康風險。高雄醫大公衛學系教授楊俊毓說，吃得下才能活得好，咀嚼、吞嚥功能不佳，會影響營養吸收、說話能力等，研究團隊將持續推動健口操數位教材、培訓社區衛教師，建立更全面的高齡營養與口腔健康照護模式。簡易健口操動作一：壓舌板輪流放在左右兩側的臼齒下方，各用力咬四下，訓練口腔肌肉。動作二：壓舌板放在上下嘴唇間用力吸住，隨著節拍嘗試將壓舌板拉出，訓練口腔的吸吮能力。動作三：壓舌板橫向放在嘴巴前，舌頭分別用力往前頂、向上頂，訓練舌頭力量，方便進食。動作四：壓舌板輪流直向放在嘴巴兩側，舌頭分別向外用力頂住壓舌板，訓練舌頭活動。
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2025-05-26 焦點.長期照護
一吃就嗆咳、卡喉... 輕忽吞嚥困難影響進食，甚至危及生命
台灣即將邁入超高齡社會，人口結構日趨老化，目前65歲以上人口數逾450萬人。老化會讓身體機能逐步退化，也可能因此導致吞嚥障礙。一旦年長者出現吞嚥障礙，不僅影響進食與生活品質，一不小心甚至可能危及生命。吞嚥復健對於改善吞嚥功能至關重要。隨著長照需求增加，無論是患者還是照顧者，都應認識吞嚥障礙，並了解吞嚥復健的重要性，確保年長者能夠安全進食，提升生活品質。正常吞嚥4個階段：1.口腔準備期：透過咀嚼、攪拌食物並混合口水，形成易吞的食團。2.口腔期：舌頭將食團推向咽部，啟動吞嚥反射。3.咽部期：喉部上抬、氣道關閉，食團進入食道。4.食道期：食道蠕動，將食團送入胃部，完成吞嚥。這4個階段環環相扣，確保食物順利進入胃部，避免吞嚥障礙帶來的健康風險。吞嚥障礙發生原因吞嚥障礙常見於年長者、腦中風患者、頭部外傷或神經退化性疾病（如巴金森氏症、失智症）患者。發生原因包括神經損傷導致口腔或咽喉肌肉無力，以及頭頸部腫瘤、手術或放療後結構改變。此外，長期臥床、老化，或因疾病長時間未進食導致肌肉退化，也可能引發吞嚥困難。手術或插管治療後，也很常影響吞嚥功能。常見吞嚥障礙症狀常見吞嚥障礙的症狀，包括進食時嗆咳、吞不乾淨、食物卡喉、難以啟動或吞嚥疼痛，甚至口水也無法順利吞嚥。若不處理，可能導致吸入性肺炎、營養不良或脫水。因此，若有相關症狀應及早檢查，以免影響健康。吞嚥復健循序漸進吞嚥復健需先找出病因，醫師透過理學檢查、內視鏡或吞嚥攝影確定診斷並評估功能缺損，再由語言治療師指導口腔與咽喉運動訓練，以及安全吞嚥技巧，搭配姿勢調整，並以水或食物進行吞嚥訓練。飲食質地的調整同樣關鍵，要確保食物適合吞嚥，減少嗆咳機會，同時兼顧營養與水分攝取。照顧者則需掌握安全餵食技巧，控制食物量，給予足夠時間咀嚼，並提醒患者維持正確坐姿，降低嗆咳風險。吞嚥復健雖然費時且具挑戰，但透過持續訓練與適當照護，持之以恆，搭配專業團隊的評估與治療，許多患者都能逐步改善吞嚥功能，降低併發症風險，重拾進食的樂趣，提升生活品質。
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2025-05-18 醫療.牙科
堅果、牛軋糖是危險食物 牙科醫陳偉誌揭用牙線最常漏掉4處
「想擁有一口好牙，最基礎且不可替代的，是正確刷牙和使用牙線。」悅庭牙醫診所家庭牙醫部主任陳偉誌說，站在醫師的角度，三餐飯後都能刷牙最好，如果出門在外不方便，「晚上睡前那一次是最重要的。」他也建議隨身攜帶牙線或牙間刷，即使沒空刷牙，使用牙線或牙間刷稍微清潔再漱口，較能有效預防食物卡在牙縫。秘笈1：45度潔牙，上下排後方牙齒特別留意。刷牙的時候，一次刷1至2顆牙，斜上45度後先左右輕輕來回刷5至10下，再沿著牙面稍微向下或向上旋轉，把刷出來的髒東西往下帶。陳偉誌提醒，上排最後方外側，以及下排最後方內側的牙齒，容易被臉頰和舌頭擋住，建議刷上排牙齒時稍微斜上牙面45度、下排牙則是垂直牙面斜下45度。也別忽略牙齒和牙肉交界的牙齦溝，沒清乾淨可能造成牙肉發炎。秘笈2：用牙線別漏掉四顆最後方牙齒後緣。陳偉誌說，牙線可用於任何時間、任何地點，一條就可以清潔全口，但需要一定的技巧、要花時間練習。要提醒的是，使用牙線時，別漏掉四顆最後方牙齒的最後緣，這裡的牙肉特別厚實，有些人一熬夜就會腫起來。牙間刷也是不錯的工具，但比較建議使用的對象是：正在接受牙齒矯正，或牙縫較大、卡較多食物殘渣的人；「最不推薦的是傳統的木頭牙籤」，雖然容易取得，但過程中可能刮傷牙齦，長久下來可能導致牙齦萎縮。至於口香糖等宣稱有助清潔的品項，基本上只是讓口腔感覺清爽，對抑制細菌滋生可能沒有太大效果。秘笈3：刷牙要慢，刷太快常會用力過度。至於牙線要在刷牙前或後使用，陳偉誌說，並沒有明確說法認為哪個做法才正確，但現在人往往講求效率，就可以選擇先刷牙、減少口腔裡的菜渣，漱完口再剔牙，效率會更高。全口潔牙時間希望持續10至15分鐘，因為很多人刷牙刷得快，就會不自覺用力，會導致牙齦萎縮、牙齒敏感。 陳偉誌指出，刷牙力道不容易拿捏，因此推薦使用軟毛牙刷，如果發現刷不到一個月就「開花」，就代表太用力了；刷頭盡量買較小的，以不超過2至2.5顆牙為原則。秘笈4：牙膏依需求挑選，但美白牙膏不推薦。牙膏部分，能提高刷牙意願的都能用，或依據自身需求挑選，例如牙齒長期敏感者，可選抗敏感牙膏；容易蛀牙可選預防蛀牙的含氟牙膏，但最重要的仍是搭配正確刷牙方式。有些牙膏標榜美白，以牙醫師的角度不太推薦。陳偉誌說，美白牙膏可能添加研磨劑，把牙齒表層汙垢刷掉，如果每天使用，可能誘發牙齒敏感，其餘如美白貼、美白橡皮擦等，也都可能導致牙齒敏感，建議由專業牙醫師評估適合的美白方式。若想使用漱口水，建議避免購買含酒精的品項，避免刺激口腔黏膜。建議漱口水含著30秒至1分鐘才吐掉，之後就避免再漱口，否則會把藥水帶走，建議至少間隔10分鐘才喝水。秘笈5：堅果、牛軋糖是危險食物，別常喝檸檬水。除了好好刷牙，飲食方式也會影響口腔健康。陳偉誌說，包含堅果、炒過的花生、牛軋糖等，都不建議太常吃，常有患者吃堅果吃到牙痛來看診，也有些人吃了麵包後牙齒斷掉，但其實牙齒早已出狀況，麵包只是最後一根稻草；還有些人為了美白，夏天會泡檸檬水當水喝，把牙齒長時間泡在酸性環境，變得敏感。陳偉誌說，國人常見的口腔疾病如牙周病、蛀牙等，除了與刷牙方式不正確有關，有些和遺傳和自身疾病有關，例如糖尿病患血糖沒控制好，就會發現牙齦常流血、腫脹；有牙周病家族史的高風險族群，更要定期到診所洗牙、確實清除牙結石，目前健保給付每半年一次洗牙，鼓勵善加利用。醫師的提醒：牙齒剛冒出，就可用醫療紗布清潔。陳偉誌除了是民眾的牙齒守護者，也是育有未滿2歲孩子的奶爸。他建議家長可以讓孩子早點習慣刷牙的感覺，只要有長出一點點牙，就可以用醫療紗布幫孩子清潔，還沒長牙的也可以擦拭舌苔或黏膜上的奶垢。小朋友最容易遇到的問題是蛀牙，其中的猛爆性蛀牙，也稱「奶瓶性蛀牙」，問題都來自夜奶。陳偉誌說，有些家長會讓小孩含著奶瓶睡，但和大人一樣，沒有落實睡前清潔，很容易就會蛀牙。如果怕吵醒孩子，可以用紗布簡單擦拭。陳偉誌小檔案現任：悅庭牙醫診所家庭牙醫部主任經歷：● 長庚紀念醫院牙科部醫師● 台北市新光醫院牙科部醫師● 高雄醫學大學牙醫學士給患者的一句話：定期檢查牙齒、三餐飯後刷牙，睡前那次最重要，固定半年到診所洗牙。
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2025-05-15 癌症.抗癌新知
以為只是咬破舌頭！57歲女「不菸不酒愛運動」嘴巴潰瘍竟是癌症
相信不少人都有咬到舌頭的經驗，舌頭上的小傷口往往過幾天就會癒合，一般人也不會因此特別去看醫生。英國一名57歲的女性就在Tiktok上分享，自己如何從舌頭上的小潰瘍發現自己罹患癌症，以及六週的抗癌歷程。杭特（Lynn Hunt）來自英國，二十多年來不菸不酒，每週還會運動六天，健康開朗的她，沒想到自己會面臨一場突如其來的大病。外媒報導，當時杭特注意到舌頭側面有兩塊白斑，起初以為是咬傷，但後來變成潰瘍，而且疼痛感沒有消退，但她仍不以為意，直到丈夫堅持要她去看醫生，於是在一次旅遊之前，杭特去醫院做了血液檢查，也將舌頭狀況的照片傳給醫生。她旅遊完後在機場看到手機信箱傳來檢查報告，結果讓她和丈夫看了大吃一驚，因為內容裡出現了可怕的關鍵字：「癌症」。杭特回國後又做了切片活檢，被確診為舌鱗狀細胞癌 (SCC)，當時她忍不住問腫瘤科醫生，沒有不良生活習慣的自己怎麼會被癌症找上門？得到的答案是：任何人都有可能罹患癌症。接下來，杭特於2024年5月接受了手術，切除了舌頭的癌細胞，並將手臂上組織移植至舌瓣重建，同時手術也在她的頸部切除了三十八個淋巴結，檢查癌細胞是否擴散。這次大手術讓杭特當時無法像以前那樣正常說話和吞嚥，她必須重新適應一切，並持續進行六週的放射治療，來清除腫瘤癌細胞。 @lynnhunt27 A weekend full of simple joys — a dance show, a drink with a friend, and no fear hanging over me. Life after cancer is all about these moments. Grateful beyond words. #tonguecancer #cancer #squamouscellcarcinoma #cancerfighter #tonguecancersurvivor #tonguecancerawareness #grateful ♬ original sound - Lynn Hunt 杭特的子女建議她在社群上分享這次經驗，鼓勵同樣正在與癌症抗爭的人。也提醒民眾，舌癌的症狀通常不明顯，然而於早期治療通常能夠痊癒，口腔中如果出現久未癒合的傷口，或者是不明斑點、腫塊，都不應掉以輕心，建議及早就醫釐清情況。
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2025-04-18 焦點.元氣新聞
26歲女嗑麻辣鍋隔日喪命…竟是因「這1處」發炎 醫：嚴重恐窒息
根據外媒報導，中國大陸河南省一名26歲女子，於4月13日與友人相約吃麻辣火鍋，返家後感到喉嚨疼痛，隔天喉嚨疼痛感加劇，同時伴隨呼吸困難等症狀，她趕緊前往醫院就醫，但抵達醫院後10分鐘後不幸離世，醫院診斷是因為極為致命的「急性會厭炎」引起。部立桃園醫院急診部主任鍾亢表示，急性會厭炎多發生在孩童，若發生在成人身上，常因疏忽症狀延誤就醫，一旦會厭嚴重發炎而阻塞氣管，就可能窒息死亡。鍾亢表示，口腔與氣管上方有一個共通的管線，為了幫助食物不要掉落到氣管，共通的管線上有一處軟骨，幫忙人類吞嚥時，可以遮蔽住氣管，避免氣管卡食物導致窒息，該軟骨就稱為「會厭」位於舌頭後方深處的軟骨，從外觀來看就像一片葉子。通常會厭發炎，大多發生在小孩身上，因發育尚未完整，容易因為感冒病毒或是任一感染疾病，導致會厭發炎，而成人會厭發炎，可能是吃過辣的食物，使會厭周圍粘膜受損導致發炎，也有部分是食物刮傷會厭而導致發炎。鍾亢表示，會厭發炎初期，會有明顯的喉嚨疼痛感，如果發炎愈來愈嚴重，出現急性會厭炎，有些人就會開始發不出聲音或有類似狗吠聲、聲音沙啞等，症狀持續未改善就可能出現呼吸困難等症狀。在台灣，通常嚴重喉嚨痛且無法發出聲音時，民眾通常會非常有警覺心立即就醫，不太會拖到呼吸困難才求診，如果已經呼吸困難才就醫，若沒辦法在第一時間切開喉嚨插管，暢通呼吸道，極可能致命。鍾亢表示，急性會厭炎並不是少見的疾病，呼籲民眾降低減少吃過辣或是刺激的食物，當出現嚴重的喉嚨疼痛時，應立即就醫，避免病情惡化而危及生命。
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2025-04-06 醫療.精神．身心
身心皆處於壓力下的明顯指標 專家揭5種常見睡姿透露健康狀況
一位專業心理學家揭示了5種最常見的睡姿，透露你可能正處於高度壓力之下。每日郵報報導，費城臨床心理學家凱爾·奧斯本（Kyle Osbourne）表示，壓力與睡眠品質有密切關係，壓力會影響睡眠，而睡眠不佳則會加劇壓力。專家指出，側睡是最好的姿勢，但是當壓力過大時，身體可能會扭曲成火鶴或爬樹等姿勢。以下是奧斯本所說的常見睡姿，這些睡姿都是身心處於壓力下的明顯指標：1.木乃伊式這種睡姿與在裹屍布裡的木乃伊相似，指平躺在床上，雙腿伸直，雙臂交叉放在胸前。雖然木乃伊式睡姿有助減少打鼾、睡眠呼吸中止症，並可改善脊椎排列，但將雙臂交叉僵硬地放在胸前的睡姿，也可能表示感到焦慮、防禦或沮喪；手臂的位置也可能顯示出渴望舒適，或是潛意識中嘗試保護自己，暗示有潛在壓力或焦慮。2.爬樹式爬樹式也稱為伸展式，是指平躺、雙臂向上伸展成90 度，一條腿也向上彎曲成90度。有時潛在的壓力可能會造成肌肉緊張，使人難以找到舒適的睡姿，而選擇趴睡。這可能會使之前的打鼾、睡眠呼吸中止症、頸背疼痛等健康問題惡化。臨床心理學家邁可·布瑞斯（Michael Breus）表示，趴睡會對背部和頸部造成壓力，引起額外的疼痛與不適。趴睡會造成脊椎明顯的曲線，就像整晚都以彎背方式睡覺，這會對下背部造成壓力，並導致疼痛與僵硬。趴睡也會將臉推向枕頭，這會導致更多皺紋與老化跡象。此外，以手臂高於頭部的角度睡覺，可能會因為神經受壓而導致手和手臂麻木或刺痛。3.枕頭堆疊式過度抬頭或使用太多枕頭會導致頸部疼痛，進而影響睡眠品質，造成不適；睡眠不佳會增加疲勞感和精力不足，長期如此會造成易怒，影響心理健康。研究顯示，只睡一個枕頭是最好的，這樣只會稍微抬高頭部，使頭部與頸部保持一直線。4.胎兒式嬰兒或胎兒睡姿是指在側睡時，雙腿蜷曲、雙臂環抱或緊貼胸前，像胎兒在子宮中的姿勢。雖然這種姿勢可促進血液循環，但也可能表示敏感與焦慮。塔夫茲醫學中心主任阿拉提·格羅弗（Aarti Grover）指出，以胎兒姿勢睡覺與焦慮和需要安慰有關；而這種姿勢也可能造成膝蓋疼痛，因膝蓋與臀部周圍韌帶會因這些關節持續彎曲而發炎。5.火鶴式這種睡姿是指仰睡時，一條腿向身體彎曲，而另一條腿保持伸直，像是火鶴的睡姿。有些人覺得這種睡姿舒適又放鬆，因為有助於脊椎矯正和減少某些部位的壓力，但有些人則認為這是壓力或神經系統活躍的跡象。然而，支持這種說法的科學證據有限。此外，仰睡可能導致打鼾和睡眠呼吸中止，或造成胃食道逆流。妙佑醫療國際（Mayo Clinic）睡眠專家羅伊斯·克拉罕（Lois Krahn）說，很多人覺得仰睡很舒服，因為關節不會承受重量；但仰睡意味舌頭與下顎會下垂、擠壓呼吸道，讓打鼾聲音更大。
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2025-04-05 醫療.心臟血管
自己也可以輕鬆做到！專科醫推薦7要點「快速戰勝脂肪肝」
有在關注健康資訊的民眾一定都聽過「脂肪肝」，脂肪肝顧名思義是肝臟累積過多脂肪，嚴重可能導致動脈硬化、肝臟發炎、肝硬化，甚至是肝癌。慶幸的是，脂肪肝是可逆的，主要方法就是調整個人的生活習慣，日本擁有46年經驗的肝臟治療權威栗原毅醫師就分享7個重點做法，和大家一起對抗脂肪肝。1.病從口入 預防脂肪肝從牙齒開始民眾大概很難想像肝臟疾病與牙齒有什麼關係，然而牙周病的確對全身健康有潛在威脅。口腔內的細菌可能會經由血液進入體內，導致器官發炎，研究指出牙周細菌會影響胰臟功能，使胰島素分泌減少，進而促成脂肪肝、糖尿病的發展。而要預防口腔細菌，最基本的預防方式就是好好刷牙，尤其細菌容易在晚上睡覺時滋生，因此睡前和起床時都要徹底刷牙，同時也要注意舌頭清潔。2.吃飯細嚼慢嚥避免脂肪堆積血糖急遽上升會刺激胰島素分泌，促使血糖進入細胞中，而未被消耗的血糖會轉變成「三酸甘油酯」儲存在肝臟作為備用能量，而這就是肝臟脂肪堆積的主要成因。由此可知，要預防脂肪肝，得先控制我們的血糖波動，而暴飲暴食、進食速度太快都很容易導致血糖飆升，所以吃飯時最好細嚼慢嚥，每口食物建議咀嚼30次。3.喝濃綠茶綠茶對有健康有不少好處，尤其是富含兒茶素多酚，可以幫助飯後穩定血糖，並促進新陳代謝與脂肪燃燒。栗原毅醫師常告訴病人，如果想改善脂肪肝或肥胖，平日可以養成喝濃綠茶的習慣，建議每天三餐前飲用100毫升，同時也要注意水分補充。4.吃高可可含量的巧克力可可多酚可以抗發炎、抗氧化，還能改善胰島素阻抗，穩定血糖值，進而達到預防脂肪肝的效果。建議食用可可含量70%以上的黑巧克力，每天分成3～5次食用，例如在三餐前以及餐間食用一塊5g的巧克力，栗原毅醫師的許多病人表示這種飲食習慣真的非常有效。5.戒掉含糖飲料市售含糖飲料通常添加大量的高果糖糖漿，這種糖類會直接進到肝臟，是引發脂肪肝和肥胖的元兇，常見的可樂、運動飲料、乳酸飲料甚至是蔬果汁，最好都要注意成分中是否額外加入糖。6.限制碳水化合物的攝取量過量的碳水化合物也是造成脂肪肝的元兇之一，然而，要馬上減少或戒掉麵飯、麵包的做法並不實際，建議採取漸進式的改變，有意識地減少三餐中的碳水比例，先從降低10%到20%做起，並同時增加蛋白質（肉、魚、蛋、豆類）的攝取量。7.養成輕度活動身體的習慣除了飲食，運動也能幫助對抗脂肪肝，但重點不在於劇烈或大量的運動，而是保持簡單肌力訓練以及活動身體的習慣。例如透過緩慢的半蹲運動鍛鍊肌肉，維持在彎曲膝蓋的蹲姿持續5秒，然後回復站姿5秒，每天建議做兩次，每次2～3 組。散步則是一項很好的有氧運動，每天最好走路20分鐘以上或是8000步，在過程中注意背部挺直，並試著加大步伐。肝臟是沉默的器官，臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，平均每3人就有1人有脂肪肝，過去一直沒有直接治療脂肪肝的藥物，近年醫療雖有進展，然而均衡飲食、規律運動仍是預防與治療脂肪肝的最好方法，大家不妨從以上七點執行，或者諮詢專業醫療機構，從改變日常習慣逆轉脂肪肝。參考資料：《肝臟大復活》、《立即改善，告別脂肪肝！》
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2025-04-05 名人.許金川
許金川／醫師：你睡得著？病人：我都讓別人睡不著！
診間。醫師：「你晚上睡得著嗎？」病人：「我都讓別人睡不著！」醫師抬頭望著病人，一頭白髮都已經70幾歲了，還那麼厲害！再看看陪同的女性，看起來還滿年輕的。醫師露出羨慕的眼睛。這位女士說話了：「他一躺在床上就打鼾聲不斷，讓我夜夜不得安眠！」「我把他頭推往一邊，他鼾聲停了一下，又開始打呼了！」「弄得我整夜不得安寧！」她一臉無辜又無可奈何的樣子。我看了這位病人，胖胖的，脖子粗粗的，是典型呼吸中止症病友！又看了一下他的病歴，有高血壓、高血脂及高血糖，是典型三高病人。「他最近一直忘東忘西！說過的話馬上就忘記，東西在哪裡？都不知道！」「連開車都在打瞌睡！太可怕了！」「我擔心我會守寡！」古人說：「臥榻之側，豈容他人鼾睡。」表示自古以來就有打鼾這回事。只是古人肥胖者不多、壽命也不長，這種病少受重視。近年來，隨著三高人口愈來愈多，肥胖、脖子短粗的人愈來愈多，睡覺鼾聲如雷的人也愈來愈多。打鼾是空氣通過狹窄的氣道而產生的聲音，這中間包括咽喉、舌頭及頸部的軟組織等氣道，一旦睡覺時打鼾，血氧濃度不足，腦袋得不到足夠的氧氣，長此以往，就會有許多症狀出現，例如高血壓、心律不整、記憶力愈來愈差、失智情形慢慢浮現，其重要性可想而知。傳統上，檢測呼吸中止症得到醫院睡一個晚上，頭上臉上五花大綁做各種生理監測，是最精確的方法。但畢竟國內一床難求，也不方便，近年來，陸續有各種簡便方法如居家檢測或用超音波檢查，模擬睡覺時口咽喉部的肌肉等軟組織的動作，以觀測呼吸中止症的可能性，方便不少。治療方面當然要針對原因而加以處理，有人用牙套，有人用咽喉手術，有不少人晚上睡覺帶呼吸器，活像外太空人，也是現代人床上另一奇觀。總之，晚上打呼、白天打瞌睡，這事看起來事小，實不可等閒觀之，凡是讓人睡不著的男士們，ㄧ定要虛心請教醫師好好處理一下喔。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-03-26 醫療.耳鼻喉
忍住對身體有害嗎？專家教你從科學原理更安靜打噴嚏小技巧
噴嚏總是來得突然其然，一旦感覺到鼻子裡有那種癢癢的感覺，你就知道無法回頭。有時候打噴嚏會在安靜的場合發生，例如在會議上、圖書館或是音樂廳內，那股氣流的爆發無可避免，但透過刻意的努力，我們可以控制它的聲音大小。為什麼會打噴嚏？打噴嚏是身體保護呼吸道的一種機制。打噴嚏時，空氣會從肺部用力噴出，並通過鼻子和嘴巴排出體外。當你打噴嚏時，它會將如灰塵、塵土和花粉等可能讓你生病或引發發炎的刺激物從鼻子或喉嚨中清除。除此之外，還有一些較不常見的原因會讓人打噴嚏。例如有些人在看到強光時會打噴嚏，這叫做「光敏性噴嚏反射」。另外，有些人因為胃部飽脹而打噴嚏，甚至有些人打噴嚏與性幻想有關。為何有人打噴嚏很大聲？專家指出，當觸發打噴嚏反應時，大腦會打斷身體正常的呼吸模式，讓肺部充滿空氣。接著，橫隔膜和腹部肌肉將空氣推出肺部，並且聲帶會打開。當空氣快速流過時，聲帶會震動並發出聲音。人們在打噴嚏時，喉嚨的肌肉會參與其中。因此，你可以改變並調整噴嚏的聲音。一般來說，鼻腔和口腔通道較小或較狹窄的人，會發出較高頻或較尖銳的噴嚏。與之相反，通道較大的人，其噴嚏的聲音通常會有更多的共鳴，也就是會更響亮。如何更安靜打噴嚏？1.吐氣肺部裡的空氣越多，噴嚏的聲音可能就越大。在打噴嚏前先吐氣，以釋放部分肺部壓力，並減少氣囊的膨脹。2.放鬆聲帶想像你在深深嘆氣。3.閉上嘴巴將舌頭頂住上顎，透過鼻子將空氣壓力引導出去，而不是嘴巴。4.遮擋口鼻用手帕或手肘摀住口鼻來減弱噴嚏的聲音。忍住不打噴嚏對身體有害嗎？雖然忍住不打噴嚏是可行的，但專家提醒不要完全憋住噴嚏，讓肺部內的空氣壓力釋放很重要。但是如果你試圖壓抑或憋住打噴嚏，可能會導致各種問題，包括：．耳膜受損．鼻竇問題．眼壓升高．血管破裂專家表示，儘管打噴嚏會讓你措手不及，但它對你的健康有很多好處。例如有些人可能因為病毒或細菌感染而打噴嚏，如果你不打噴嚏的話，黏液可能會積聚並被迫回流到耳咽管。【資料來源】．Sneeze smarter, not louder: The science of a quieter sneeze．Cleveland Clinic: Sneezing．Can Holding in a Sneeze Hurt You?
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2025-03-17 養生.聰明飲食
討厭香菜但料理非用不可怎麼辦？專家建議有幾項完美替代方式
香菜是氣味強烈的蔬菜，喜歡的人可以很喜歡，不敢吃的人一聞到就反胃，若烹飪時需要用到香菜，專家建議可以使用歐芹（parsley，或稱巴西里）、龍蒿（tarragon）和蒔蘿（dill）混合，也可以用泰國羅勒（Thai basil），都是能讓料理增添風味的替代選項。The Takeout報導，香菜可以為任何菜餚增添清爽的柑橘味道，無論是墨西哥捲餅、酪梨醬還是湯。根據Instacart 的數據，香菜是美國最受歡迎的香草，喜歡的人認為它有股清爽的檸檬香氣，但另一派人完全不能接受咬下時澀澀的苦味在口中爆開，舌頭彷彿瞬間浸泡在肥皂的味道中，知名的廚師如茱莉亞（Julia Child）、伊娜（ Ina Garten）都曾表達對香菜的畏懼。報導指出，帶有OR6A2基因的人吃香菜吃起來是肥皂味，沒有這個嗅覺基因的人則沒有這個困擾，這個基因容易出現在東亞的亞洲人和白種人上，西班牙人和中東人則較為少見，因此他們的料理很常使用香菜。既然討厭香菜可能是基因決定的，這很難克服或改變，因此若料理時需要用到香菜，專家建議有幾項替代方式。香菜是草本植物，帶有濃烈的味道甚至一點辛辣味，選擇替代品時，可以先考慮要凸顯香菜的哪一個特點。最常見的替代品是歐芹、龍蒿和蒔蘿的混合，歐芹和香菜一樣都是繖形科植物，氣味較為溫和，因此加入味道較強烈的龍蒿和蒔蘿補足；如果想要更強烈的柑橘味，可以加入檸檬皮，若想要味道更辛辣，泰國羅勒是個好選擇。如果沒有其他選擇，只有香菜可以用，可以試試把香菜壓碎或切碎，這會讓它的氣味聞起來較為緩和。責任編輯：辜子桓
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