2025-01-10 焦點.元氣新聞
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2025-01-06 養生.聰明飲食
經常吃辣和從不吃辣哪種人更健康？專家曝「吃辣抗病證據」有3訣竅
有吃辣和從來不吃辣兩派的人，究竟哪種人比較健康？北醫健康管理師林韋至在IG分析吃辣的優劣，也提示哪些食物是有效解辣的良方。林韋至表示辣椒能夠開胃美容，但也有人反駁吃辣容易長痘、拉肚子，那麽吃辣到底好不好？他指出辣不是一種味覺，而是一種痛覺。人體裡有一種感受器TRPV1，當它被辣椒中的辣椒素激活時，讓舌頭、胃、局部有種被火燒的感覺，所以很多人就會認為吃辣傷身體，事實上不然。他指出牛津大學進行一個50萬人的研究，30～79歲的成年人按照吃辣的頻率分為五組，經過十年的訪談，吃辣可以降低胃腸道癌的病變，和幾乎不吃辣的相比，每一周吃辣六到七次以上的人罹患食道癌、胃癌和結直腸癌的風險分別降了19％、11％跟10％。此外美國心臟協會也進行一項四國、總共57萬人參與的一個研究，比起很少或從來不吃辣的人，心血管疾病的死亡率降低26％，全因死亡率降低25％，癌症死亡率降低23％。值得一提的是很多人以為吃辣會長痘痘、得胃病、痔瘡等，研究證實與吃辣沒有直接關聯。吃辣很看天賦 有部份疾病不適合吃林韋至表示雖然吃辣是好事，但也需要天賦。一般來說，人體的痛覺的感受器如果越多，吃辣的時候灼痛感就越強，所以最好還是量力而為。如果本身有胃病、痔瘡、咳嗽、支氣管擴張、心血管疾病的患者，吃辣容易加重病情，還是盡量少吃。吃辣有三訣竅 假如喜歡吃辣又有顧忌，可以試試這三個方法：一、優先選擇新鮮的辣椒，因為吃乾辣椒或花椒容易上火，辣椒油則容易變胖。二、搭配涼性食物，比如苦瓜、蓮藕、蘆筍、雪梨、柚子、菊花茶等。三、想要快速解辣，可以選擇牛奶或是酸味的水果，減少對口腔和消化道的刺激。總結來說只要科學適量，吃辣確實是利大於弊。 在 Instagram 查看這則貼文 林韋至（@albert310425）分享的貼文
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2024-12-30 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／圓寶聰明可愛 我家的小明星
我們家裡的小明星是博美犬─「圓寶」，牠不僅外表帥氣，還非常聰明可愛。取名為「圓寶」，寓意著全家圓滿、幸福快樂。小孩子對圓寶充滿了愛，甚至把牠當成自己的小孩照顧，每當牠顯露出無辜的大眼睛、搖著尾巴時，看到牠那圓圓的臉、毛茸茸的身體，全家人都感到溫暖又療癒。圓寶的性格非常活潑，總是充滿了好奇心。每天早上，當我還在床上賴著不想起床時，圓寶早已經在床邊輕聲發出嗯嗯的撒嬌模樣，彷彿在催促我起來迎接新的一天。牠會用小爪子輕輕拍著我的手或用舌頭舔我的臉，直到我不得不起來，讓我感到無比溫暖。牠也學會了很多指令，像「坐下」、「過來」、「握手」和「趴下」等，這些都是在我們耐心的訓練下學會的。每當我叫牠做某個動作時，牠都會很高興地搖著尾巴，毫不猶豫地完成，忠實地展現出自己的才華。看到圓寶流暢地完成指令，我甚感驕傲，這樣的情景也讓我們家的生活充滿了歡笑，牠真的是一隻聰明的狗明星呢。圓寶的存在，使我們家充滿了愛和溫暖。牠不僅是寵物，更是家庭的一分子。牠讓我明白，真正的幸福就是這樣簡單而真摯，每一天都充滿了愛。與圓寶一起過日子，讓我深信，不論生活多忙碌，有牠的陪伴，我們的生活永遠都是幸福圓滿的，圓寶，我們愛你。
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2024-12-23 名人.精華區
羅盛典／不菸、不酒、不嚼檳榔 也會罹口腔癌
口腔癌是台灣發生率第6高的癌症，首先聯想到的是嚼食檳榔、吸菸、喝酒者等口腔癌高風險族群，然而，一群無菸、無檳、無酒者，卻悄然成為口腔癌的潛在候選人。衛福部口腔健康司統計，非典型口腔癌患者比率，99至106年間為12.46%，107至110年攀升至15.46%，長期使用菸、酒、檳榔的典型口腔癌患者以男性為主，男女比為25：1，非典型口腔癌的男女比趨近1：1，意即女性亦暴露於風險中。非典型口腔癌 7成未及時發現「從107年至110年口腔癌第四期相對存活率，無菸酒檳的非典型口腔癌並未高菸高檳高酒典型口腔癌，顯見非典型口腔癌實在不應被輕忽。」在我執業經歷中，遇過許多無菸無酒無檳榔的癌友，有近7成未曾意識到牙齦出血、口腔內類似嘴破的潰瘍，可能是口腔癌的症狀，直到出現第2期之後的癌變才尋求協助。例如一位患者牙齦反覆出血，後來被診斷為舌癌末期而離世；另一位癌友因牙套不密合，配戴時摩擦舌頭導致潰瘍，長此以往竟發現舌頭產生病變、罹患舌癌，所幸是第2期，得以及早治療。也要提醒曾抽菸、嚼食檳榔者，別以為戒除就掉以輕心，一位病人發現口腔有白斑狀變異後，雖戒除香菸及檳榔，但近20年後仍不幸因反覆齒源性口腔潰瘍而罹患口腔頰部癌，好在有警覺，目前穩定控制病情。口腔衛生不良、反覆潰瘍要注意研究顯示，原先若長期使用菸、酒、檳榔的民眾，罹患口腔癌風險較一般大眾高出123倍，且每天10顆檳榔、長達10年以上者，即使戒掉檳榔，罹患口腔癌風險仍持續10年以上，需要定期檢查。非典型口腔癌4大風險情境，分別是口腔衛生不良、人類乳突病毒（HPV）感染、反覆口腔潰瘍（例如因假牙刺激或刮破口腔黏膜），以及經常食用過燙食物等。口腔腫塊2周沒好 盡速就醫身處上述非典型口腔癌風險的民眾，務必謹慎留意口腔變化，定期檢查；倘若口腔出現紅白斑、潰瘍、不明原因無痛腫塊，且超過2周未癒合，請特別留意，盡速就醫，才能防微杜漸。民眾應提高警覺，政府更該提供更有力的防治策略。例如鼓勵牙科或口腔外科等相關科別發展臨床檢查指引，在民眾洗牙或治療時協助檢查，並提供轉介誘因，一旦發現中重度以上口腔黏膜病變患者，應比照現行篩檢後主動追陽計畫，給予基層醫療院所適當鼓勵，以鼓勵基層牙醫師關照非典型族群，促進疑似病人積極檢查，提高治癒率。
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2024-12-15 名人.黃斌洋
有助發揮最佳清潔效果 牙醫師傳授使用漱口水的8大注意事項
〈漱口水百百問 PART II 〉藥用漱口水在《Scientific Reports》雜誌有一篇追蹤176位個體的研究發現，如果透過含「氯己定」漱口水來抑制後天型糖尿病患者口腔與牙周病相關細菌，結果顯示年輕糖尿病族群可以得到更佳血糖控制效果。但問題是「降低牙周病細菌」是不是一定要靠藥用漱口水？值得繼續探究。此外，在長期選擇高濃度藥用漱口水同時，也需要了解一下來自醫學期刊的提醒。口腔中本來就有微生物菌種平衡關係，有研究指出，過度使用抗菌漱口水反而會破壞口腔正常菌叢的平衡。美國牙醫學會(ADA)指出，過度使用含氯己定的漱口水，可能導致牙齒、舌頭、口腔黏膜或修復體染色。 其他研究則指出，長期過度使用可能會產生包含味蕾味覺改變、口腔黏膜刺激，影響唾液分泌而口乾等風險。酒精漱口水天然的殺菌成分如薄荷醇、水楊酸甲酯等脂溶性「抗菌精油」，需要酒精做為介質才能溶於漱口水。但這個「酒精」成分，在醫界又引起廣泛討論。在已知副作用上，有些漱口水若酒精濃度偏高，有可能導致口腔乾燥並引起灼熱感。在待確認副作用上，《澳洲牙科醫學期刊》有一篇墨爾本大學的報告指出，長期使用高濃度酒精漱口水可能會讓口腔黏膜造成傷害並產生病變，包含癌症。但根據國健署癌症防治組2017年的說明，傳統漱口水內含的酒精量，目前並無實證顯示會增加口腔癌機率。關於這點，台大名譽教授韓良俊提醒，酗酒者得到口腔癌的風險，是不抽菸、不喝酒、不吃檳榔者的十倍，可看出酗酒是很明確的口腔癌危險因子。而引致口腔癌主要是口腔黏膜直接受到這些危險因子的「局部作用」。漱口時酒精停留在口腔的時間，有時還比一口乾杯喝酒更長。所以含有酒精漱口水對口腔的長期影響仍值得關注。另類漱口水既然藥用漱口水有藥物疑慮，精油漱口水有口腔黏膜酒精刺激疑慮，那開發像草本類或益生菌類等另類漱口水，甚至加入所謂「油漱法」，會不會是解方？遺憾的是，以目前實證醫學仍未對這些類產品具有足夠支持力。我將漱口水的使用總結如下：1.依據濃度區分「成藥級」與「一般型」漱口水。成藥型的漱口水不建議當作保養品長期使用。2.依據滅菌成分分為：藥品成分、精油成分、其他成分。使用前建議詳閱各自的優缺點。3.依據使用目的分為：手術後護理、預防蛀牙、抑制牙周病、降低口氣、牙齒美白等。上述療效的醫學證據力各有不同，請自行評估。4.牙周或口腔手術與植牙患者等傷口癒合期不太能正常清潔時，可透過濃度足夠的漱口水含3分鐘左右，再吐掉來幫助抗菌。5.有些人可能因為唾液分泌等問題，無法光靠刷牙保持口腔衛生，或是嚴重蛀牙、嚴重牙周病，還是得仰賴一些漱口水。6.如果身體健康，口腔沒有特殊狀況，漱口水就是個輔助工具。7.漱口水是在經過正確牙刷牙線與牙間刷後，才能發揮最佳的效果8.依據牙醫師公會全聯會建議，未滿六歲兒童不建議使用漱口水， 六歲以上、十二歲以下兒童需在大人指導下使用。責任編輯：辜子桓
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2024-12-13 醫療.牙科
口臭怎麼辦？吃口香糖無效！牙醫教消除口腔異味方法
許多人有口臭困擾，小心是身體健康警訊。一名50多歲男性不自知有口臭，但太太、孩子及同事卻常聞到，嚴重影響人際關係，在太太陪同下就醫，檢查才發現，原來男子罹患了牙周病，牙周被破壞、牙齦發炎，進而引發口臭。口臭 分生理性與病理性口臭成因分為生理性及病理性，新北市立土城醫院牙科主任林敬凱說，生理性是指沒有落實刷牙、刷舌頭等口腔清潔，或是與飲食有關，如吃了蔥、蒜或麻辣鍋、臭豆腐等重口味食物；病理性則是蛀牙、牙周病、胃食道逆流、胃炎等引起口臭，或因年齡增長、藥物、放射線治療等造成唾液分泌減少，無法達到口腔自清效果，食物殘渣累積在口腔，發酵形成口臭，甚至可能食道、消化道出現憩室而藏汙納垢，造成口臭。生理性口臭 睡醒時就有若是沒有落實清潔的生理性口臭，常在一早睡醒時發生，經過一個晚上的睡眠，嘴巴緊閉下，唾液分泌減少，容易出現口臭；如果是病理性口臭，則沒有特定的發生時間。有口臭的人多半不知道自己有口臭，如果想知道自己有沒有口臭，林敬凱建議，可以戴著口罩聞聞自己的口氣有無異味，或是到醫院檢查有無口臭及潛在的口腔疾病。口臭患者經由口腔檢查後，應針對不同病因給予不同的治療，林敬凱指出，若是生理性口臭，就要加強落實口腔清潔，刷牙不能只用牙刷，還須搭配使用牙間刷、牙線，並定期洗牙清除牙結石；口臭就醫族群以成年男性及行動不便長者較多，大多是長時間沒有好好清潔牙齒，伴隨牙周病，必須進行完整牙周病治療，才能解決口臭問題。林敬凱強調，一天可早晚各刷牙一次，刷牙時間約2分鐘以上，但只要吃東西後都應該刷牙。不論是手動刷牙或用電動牙刷，一定要記得牙刷須刷到每個牙齒面，尤其是東方人的臉頰較窄，許多牙刷頭較大的牙刷，無法刷到後方臼齒的位置，這時就應該使用刷頭較小的牙刷。刷牙非刷鍋子 勿太用力牙刷的選擇應是硬毛或軟毛？林敬凱說，一般人認為使用軟毛牙刷較好，不會損傷牙齒，但臨床上很多患者使用軟毛牙刷過度用力刷牙，造成牙齒損傷，提醒民眾刷牙不是刷鍋子，而是像擦花瓶、擦窗戶，來來回回的把牙齒擦乾淨、刷乾淨。目前健保提供每6個月免費洗牙一次，但高風險族群為3個月洗牙一次，以利清除牙結石，降低口臭發生的機會。林敬凱指出，刷舌苔也可避免口臭，可利用棉花棒沾漱口水清潔舌苔及口腔黏膜，或是直接使用牙刷、舌苔棒清潔，可以降低口腔異味。吃口香糖 無法消除口臭吃口香糖、用漱口水及口香噴劑等，也能降低口臭發生？林敬凱說，這些方法都無法真正緩解口臭，但如果是已經把牙齒清潔乾淨，再吃口香糖、用口香噴劑等，確實可以維持口氣清新。口臭發生原因也可能與飲食有關，林敬凱提醒，少吃蔥、蒜或麻辣鍋、臭豆腐等重口味食物，牛奶等容易發酵的食物也容易引起口氣不佳，建議進食後約30分鐘就應該刷牙，保持口腔清潔，否則不論吃什麼食物都可能造成口腔異味。台灣將步入超高齡社會，不少年長者都有口臭問題，如果是長期臥床、行動不變的長者，建議照顧者應用乾淨的紗布沾水，在長者進食後為其清潔牙齒，且每個牙縫都要清理，尤其是用管路餵食的長者也不可輕忽，這是最基本的要求。
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2024-12-11 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／騎車摔斷腿好煩躁寶貝陪伴讓我轉念
一早翻開報紙，不禁驚呼：「寶貝呀！我的文章登出來了！」她沒有說話，只是懶洋洋地打了個大哈欠，搖搖尾巴，踱到我身邊，伸出舌頭在我小腿上一舔，算是她送的賀禮。退休後，家裡人口減少，房子顯得空蕩蕩。外出歸來時，迎接我的只有一屋的冷清與暗黑。此時寶貝的出現，像一道溫暖的陽光灑進我的生活，滋潤我的心靈。當我伏案寫作，她總是靜靜地蜷在腳邊。文思枯竭時，低頭摸摸她，或和她玩耍一番，旋即靈感湧現，筆尖又開始飛舞。在揮灑彩筆作畫時，她是我最佳的繆思女神，讓畫布上充滿生機。探望病友歸來，不禁悲從中來，只能埋在她身上傾吐。她用溫軟的身軀、深情的眼神，撫平我的傷痛，讓我釋懷。最慘的是雨天騎車摔斷腿，石膏包裹著腓骨，靜待癒合。一向生龍活虎、來去自如的我，猶如困獸般拄著拐杖挪動身體，心中莫名煩躁。寶貝不明所以，卻對這條「異形腿」充滿好奇，不時聞聞我的腳丫子，或者把石膏腿當高欄跨越，彷彿發現了新的遊樂場。看她興奮的模樣，我忍不住笑了。沒錯，只要轉念，就可跳脫負面情緒。我開始期待早日康復，再和她奔向公園，迎接清風和陽光。她的陪伴，將我黑白的人生幻化為彩色。雖然她的名字不在戶口名簿上，但在我心裡，她早就是不可或缺的家人了。
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2024-12-03 焦點.健康知識+
看臉色知健康！臉色灰黑恐腎臟出問題 臉潮紅、橘紅快檢查甲狀腺
臉色蒼白、蠟黃或嘴唇顏色變深，氣色不好不僅看上去憔悴、沒精神，還可能潛藏健康危機。如果肝、腎出問題或患有心臟血管等疾病，除了生理症狀外，仔細觀察臉部皮膚其實早就出現變化。 臉色黃、黃疸：肝臟問題肝病表現在皮膚上，最常見的就是黃疸。黃疸主要是血液中的膽色素增加且堆積在皮膚和鞏膜所造成的黃色變化，例如肝臟代謝出問題或結石、腫瘤造成的膽管阻塞，都是原因之一。B肝、C肝患者有可能產生四肢紫斑和紅色壓痛硬結節；慢性肝病的人身上也容易出現微血管擴張或細小的血管瘤。臉色灰黑：腎臟問題尿毒症患者及部分糖尿病患者因控制不好，後期會面臨洗腎命運，患者除了皮膚乾、脫皮、癢之外，全身皮膚會呈現灰黑色。臉色藍紫：心臟、肺臟與血管問題人體血液中的血紅素本來應帶有氧氣，但如果血液缺氧，且缺氧的血紅素增加，就會導致皮膚呈現藍紫色，也就是「發紺」，例如先天性心臟病、嚴重肺病、肺栓塞、心臟衰竭者都容易有此情形。 臉潮紅、橘紅：甲狀腺問題甲狀腺亢進的人容易面部潮紅、掌面泛紅、禿髮、多汗，但皮膚較為柔軟有如新生兒。相反的，甲狀腺機能低下則容易產生黏液水腫、皮膚摸起來冰冷無彈性、舌頭及嘴唇肥大、眼瞼浮腫、頭髮體毛乾燥無光澤，皮膚呈現橘紅色調的胡蘿蔔素血症。皺紋、臉潮紅：性荷爾蒙問題女性在更年期後，因女性荷爾蒙缺乏，因此，造成皮膚皺紋、乾燥以及萎縮等老化現象，且臉部容易潮紅。 泛磚紅色：其他臉泛紅問題 多血症或稱絕對紅血球增多症，會使皮膚呈現整體泛磚紅色的狀態。間歇性的潮紅可能是類癌瘤、肥大細胞增生症或嗜鉻細胞瘤等所引發。延伸閱讀： .別以為老人家人才會貧血，青少年缺鐵恐影響智力和運動發展，小兒醫建議多攝取3食材 .臉色暗沈蠟黃，醫大推「必吃4超級食物」提升氣色！ 這1種魚還能改善皮膚乾燥
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2024-11-13 醫療.中醫
腳麻要怎麼走？5方法自我緩解 2居家伸展操改善腳麻問題
腳麻的原因，包含神經、肌肉、血管等問題，在診間常見的以「神經」為主，不論腳麻的部位是在臀部、大腿後側或外側、小腿後側或外側、腳底及腳趾，各式各樣的病人類型皆會在診間遇見，這些都和「坐骨神經」脫離不了關係。而腳麻的問題在中醫屬於「痹症」，所謂痹症為外邪侵襲經絡，氣血閉阻不暢，引起關節、肢體等處出現酸、痛、麻、無力及屈伸不利等症狀。中醫針藥並用治療腳麻中醫治療腳麻的方法可透過針灸搭配中藥使用，常選用穴道為腎俞、大腸俞、八髎、環跳、秩邊，以及下肢局部的筋結點。1.腎俞穴：第二腰椎旁2個指幅，主治腰薦神經痛、腰腿痛、腎臟發炎、夜尿2.大腸俞穴：第四腰椎旁2個指幅，主治彎腰困難、腰痛腹脹、腸脹氣腹瀉3.八髎穴：包含上髎、次髎、中髎及下髎分別位於薦椎4個薦骨孔中，主治坐骨神經痛、腰部疼痛、下肢痛、大小便困難、痛經4.環跳穴：大腿側邊凸起骨頭處與尾骶骨連線的中點，主治坐骨神經痛、下肢麻痺、腰痛5.秩邊穴：第四薦椎旁4個指幅，主治坐骨神經痛、下肢麻痺、腰痛中藥主要依照病人的體質與病情緩急，給予適合的藥物：．風寒濕型：疼痛腳麻因雨天加重，舌苔白厚膩，宜溫經散寒、祛風除濕，可用防風、地龍、天南星、羌活、當歸、川烏。．濕熱型：肢體麻木伴隨關節處熱甚腫痛，發熱、口渴甚，舌紅苔黃燥，宜清熱通絡，可用黃芩、苦參、茵陳蒿、知母、石膏。．氣滯血瘀型：症狀持續多年，腳麻疼痛如刀割、燒灼感，舌頭暗紫有瘀點，宜活血化瘀，可用三七、懷牛膝、赤芍、桃仁、紅花。．肝腎虛型：症狀持續多年，疲累時症狀加劇，易抽筋，嚴重者肌肉萎縮，宜滋養肝腎，可用獨活、桑寄生、芍藥、熟地、何首烏。5方法自我緩解腳麻1.久坐不超過30分鐘、改掉翹腳壞習慣。2.避免長期保持身體彎曲向前。3.選擇適合的床墊及建立良好的睡姿，側睡時可在膝蓋中間放置枕頭。4.每天熱敷腰部及下肢15-20分鐘，每天1-3次，溫度適宜不超過45度。5.每天按摩「腎俞穴」、「大腸俞穴」、「八髎穴」、「環跳穴」、「秩邊穴」5-10分鐘，能助於經絡氣血通暢，促進身體血液循環。2居家伸展操，改善腳麻問題1.麥肯基氏伸展運動(McKenzie exercise)趴著面對床面，雙手放在肩膀兩側，雙手慢慢伸直，將上半身撐起，腰部要貼在床面並且放鬆不用力，停留撐起姿勢維持2-3秒後放鬆，每回合重複10次，每天3-5回合2.伸展大腿後側肌肉及坐骨神經雙手抱膝，緩慢伸直膝關節至大腿後側肌肉有緊繃感，以不出現疼痛為主，維持10秒後放鬆，每回合重複10次，每天做3-5回合若您有腳麻的問題可透過上述方式在家自我緩解，如症狀反覆發作，建議尋求專業的醫師為您診斷及治療。
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2024-11-13 醫療.牙科
舌頭顏色有變化是發生什麼事？健康的舌頭實際上長怎樣？
刷牙是每天必不可少的例行工作，但你有想過除了牙齒之外，舌頭也是需要清潔的一環？即便每天刷牙兩次、定期使用牙線並每六個月去看牙醫，若是未定期清潔舌頭，你可能缺少一個有助於保持口腔清新和健康的步驟。專家指出，雖然大多數的細菌是對口腔有益的好菌，有助於維持口腔健康，但也有一些細菌會引起口臭、蛀牙和牙齦感染。因此，清潔舌頭非常重要，可以避免那些壞菌，以及可能積聚在舌頭上的食物殘渣，從而引發的健康發問題。健康的舌頭長怎樣？舌頭主要是由肌肉組成，並被黏膜所覆蓋。舌頭的表面覆蓋著微小的凸起，這些凸起稱為舌乳頭，可以看到並感覺到，讓舌頭呈現粗糙的表面。健康的舌頭通常是粉紅色的，雖然顏色深淺因人而異，範圍從深粉紅到淺粉紅不等。少量的白色覆蓋物是正常的，但如果出現顯著的變化或變色，可能表示某種疾病或其他問題。如何清潔你的舌頭？清潔舌頭只需要大約10至15秒鐘，但這是一個檢查自己健康的好方法，且可以輕鬆融入刷牙的日常習慣中。你可以使用一般的牙刷輕刷舌頭，這樣可以清除食物殘渣，並有助防止微生物在舌頭粗糙的表面上積聚。或者你也可以使用專用的刮舌器（或稱刮舌板），這些彎曲的工具由金屬或塑膠製成，可以單獨使用，也可以配合牙刷一起清潔。清潔舌頭有助改善口臭，尤其刮舌氣對於去除藏在舌頭表面上常引起口臭的細菌特別有效。正常的舌頭是什麼顏色？當你在每天兩次的清潔過程中檢查舌頭時，發現了些不同的情況，注意這些徵兆是第一步。如果你發現任何變化並感到擔心，應該與你的醫師討論。1.白色的舌頭舌頭上出現白斑可能表示患有鵝口瘡、扁平苔癬、白斑或其他疾病。2.紅色或紫色舌頭如果舌頭呈紅色或紫色，可能與地圖舌(geographic tongue)等無害疾病有關。但這也可能是維生素缺乏、猩紅熱或川崎病的症狀。3.黑色舌頭如果你的舌頭是黃色、棕色或黑色，可能是所謂的黑毛舌(black hairy tongue)症狀。這種情況是當細菌、食物殘渣和其他碎屑積聚在舌頭的絲狀乳頭上時所發生的。4.黃色舌頭舌頭發黃通常是細菌過度生長、吃了某些食物或吸菸的結果。在某些情況下，舌頭發黃可能是潛在疾病的症狀，例如牛皮癬，或罕見的黃疸。整體來說，好好照顧你的舌頭可以保持它的健康，並減少有害口腔細菌的風險。如果你的舌頭變得疼痛或外觀發生改變，應請醫事人員協助找出問題，並確定你的症狀是否與潛在的健康狀況有關。【資料來源】．Yes, you do need to clean your tongue. Here’s how and why．Does Tongue Scraping Actually Work, and Should I Be Doing It?．Cleveland Clinic: Tongue
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2024-09-27 醫療.牙科
更年期唾液減少，口乾、牙周病等問題浮現！做好5件事護口腔
更年期症狀除了潮熱和盜汗，其實還有一個地方值得注意，那就是牙齒和牙齦。因䧳激素急劇下降而出現的荷爾蒙變化，會降低骨密度和唾液分泌，損害牙齦，影響牙齒健康。但口腔護理專家表示，還是有方法可以對抗負面影響，常保更年期口腔健康。女性連續12個月沒有月經，就會進入更年期。德州大學聖安東尼奧分校健康中心牙醫希斯特寇克瑞爾（Maiara Hister-Cockrell）表示，部分與荷爾蒙相關的牙齒問題可能會在更年期前期（Perimenopause）開始，此時卵巢產生的雌激素逐漸減少。更年期唾液減少 口腔問題浮現賓州大學口腔醫學主任托索萊西托（Thomas Sollecito）指出，最令人擔憂的問題之一是唾液減少；唾液是人體內「最重要的液體」之一，當唾液流動減慢，會導致口乾，增加口腔酸痛、口腔酵母菌感染和蛀牙風險。骨密度下降和牙齦萎縮，會讓這些問題加劇。希斯特寇克瑞爾說，倘若人們服用治療高血壓或糖尿病藥物時，這類風險可能更高，因為這些藥物也會導致口乾。有些人會經歷「灼口症」，灼熱感會延伸到舌頭、上顎和嘴唇。美國牙科協會發言人、華府牙周病專家克拉姆（Sally Cram）說，唾液減少也代表殺菌酶和強化牙齒的礦物質減少；當口腔乾燥時，這些細菌會增殖，更易蛀牙。這個階段的女性也更容易罹患牙周病。不過，克拉姆強調，透過平日留意照顧好牙齒，定期看牙醫，更年期大多數口腔疾病和問題「完全可以預防」。5件事維護更年期口腔健康第一道防線是良好口腔衛生習慣和飲食營養均衡，少吃甜食，多吃含鈣食物，每天至少用含氟牙膏仔細刷牙兩次，定期使用牙線。克拉姆說：「電動牙刷比手動牙刷更有幫助。」患者應詢問牙醫是否應每年看診兩次以上，並考慮在診所接受氟化物治療，強化牙齒表面，並由醫生開立高氟化物牙膏處方。平日居家，記得保持水分，預防口乾舌燥。克拉姆說：「沒有人真的可以一整天喝到足夠的水。」必要時，可使用非處方口乾噴霧劑、含片或漱口水；嚴重時，可向牙醫詢問處方藥，增加口腔唾液量或治療灼口症，但難免會有副作用。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）責任編輯葉姿岑
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2024-09-23 養生.健康瘦身
怕胖就用代糖來取代精緻糖？研究：代糖讓人更想吃甜，減重恐無效！
在忙碌、壓力大的工作、生活中，來點甜食是許多人抒壓的方式，但吃進太多的糖，又擔心加速老化、熱量過高造成肥胖，甚至高血脂、高血壓、糖尿病等。那麼如果改吃代糖可以嗎？ 代糖可以分為天然及人工 依據食品加工選擇 大林慈濟醫院營養師劉家宏表示，代糖可以分為天然代糖及人工代糖，天然代糖包括甜菊糖苷、羅漢果苷、赤藻糖醇、麥芽糖醇等，常見的人工合成代糖則有阿期巴甜、糖精、醋磺內酯鉀等，在使用時通常會考量不同食品的加工過程來選擇合適的甜味劑。 精緻糖熱量高 代糖低熱量、較不易影響血糖 黃欣寧醫師指出，代糖就是要替代真正的糖分，因為一般的精緻糖，例如蔗糖類，會提供很多的熱量，使用代糖的目的是減少熱量的來源，同時能讓舌頭上感受到甜味，因為很多人覺得想要吃糖，但又不希望造成血糖上升，可以用代糖做為取代。例如糖尿病患者真的很想吃糖，會建議他先從原型食物中攝取，在相同的糖攝取量下，可以吃到更多量的食物。如果原型食物不易取得，代糖是另一個不錯的選擇，相較於坊間飲料店會攝取到的精緻糖，可以在同等份量下增加較少的熱量，讓體內的血糖波動較小。 最新研究：代糖恐讓人更想吃甜 減重恐無效 黃欣寧表示，過去會建議減重者使用代糖，但近幾年有些研究發現，吃了代糖之後，無法像真正的糖一樣，讓腦部覺得滿足，反而會讓人想要繼續吃甜來滿足它，因此代糖雖然不會讓減重病人的BMI或體重上升，但整體而言，也無法達到體重下降的好處。 劉家宏營養師則建議，對於喜歡吃甜食或喝含糖飲料的人，短期間內可以用代糖來取代精緻糖的使用，但長期來說，還是儘量減少精緻糖和代糖的攝取，真正降低對於糖的需求，才是對健康有幫助。代糖無法滿足大腦的飽和中樞，少量、偶爾使用可以，長期而言，還是建議從原型食物中攝取，落實健康減糖。 【延伸閱讀】後疫情時代糖友如何自我照護？ 善用工具掌握血糖是關鍵腸病毒喉嚨痛吃不下不能喝飲料、吃甜食？ 血糖高會增加重症風險？【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/62887】
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2024-09-16 醫療.腦部．神經
喝水時水從嘴角流出來是中風還顏面神經麻痺？醫教最簡單判斷方式
一名70多歲有三高的阿嬤，早上起來喝水時水從嘴角流出來，家人擔心可能是中風了，緊急送醫急診，經檢查發現是帶狀疱疹引起了「顏面神經麻痺」。馬偕醫院神經內科主治醫師黃勇評指出，病毒感染容易引發顏面神經麻痺，容易跟中風混淆，最簡單的判斷是：顏面神經麻痺並不會影響到手跟腳。常見因病毒感染 好發於春秋黃勇評表示，顏面神經麻痺症狀局限於臉部，包含眼皮下垂、眼淚一直流、法令紋消失、水會從患者側嘴角流出、舌頭麻不適等，有的人還會出現耳朵後面疼痛的前驅症狀；腦中風則有「臨微不亂」的判斷準則，「臨」時手腳軟、「微」笑也困難、講話「不」清楚、別「亂」快送醫。兩者最大差異，就是顏面神經麻痺不會影響到手跟腳。顏面神經麻痺好發於春、秋兩季，常因為病毒感染導致，如疱疹病毒、帶狀疱疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒等，同時與免疫力低下或疫苗接種等有關。黃勇評說，通常患者容易在一早發現，尤其是刷牙、洗臉等照鏡子時，會注意到單側臉部出現眼歪嘴斜等狀況。每10萬人約有25人會發生顏面神經麻痺問題，好發族群為免疫力差者、懷孕婦女、年長者等。「顏面神經不治療也可自行恢復，但需要8到12周才會痊癒。」黃勇評說，治療可以加速復元，年輕人復元較快，4周就會復元得差不多。黃勇評說，該名70多歲阿嬤因有出現耳朵後疼痛的前驅症狀，加上免疫力較差，治療時間比較久，耗時4周以上、回診2次，給予抗病毒藥物、類固醇治療才痊癒。針灸、電流刺激 可加速復元另有一名做房地產仲介的壯年男子，交際應酬壓力大，平常菸酒不離手，早上起來出門前發現自己眼歪嘴斜，趕快上網查資料，一到診間就跟醫師說自己「顏面神經麻痺」，經過檢查確診，後來給予類固醇治療，一、兩周之後就痊癒了。顏面神經麻痺的治療，黃勇評說，通常第一周會使用低劑量類固醇，對抗顏面神經發炎、加速復元。然而，顏面神經麻痺會伴隨其他帶狀疱疹病毒感染，必須同步處理感染問題，否則顏面神經也很難單獨治好。此外，針灸、復健電流刺激等，也會加快顏面神經麻痺的恢復。雖然顏面神經麻痺不能百分百預防，但可以透過加強免疫力的方式來減少發生機率，黃勇評強調，日常生活應維持規律作息，均衡飲食，同時補充維他命，避免吃辛辣、刺激食物，適量攝取咖啡、茶，戒菸戒酒。也提醒出入人潮擁擠公共場所，可配戴口罩，減少感染風險。責任編輯：辜子桓
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2024-09-05 失智.新手照顧
「介護食品選購指南」長者牙口不好、吞嚥困難如何備餐？
目錄基本介紹-什麼是介護食品-介護食品的適用族群-介護食品的分級標準挑選介護食品關鍵-質地軟硬程度-食用調理方式-口味選擇偏好市售介護食品推薦-依質地軟硬程度--等級1輕鬆咬--等級2牙齦磨--等級3舌可碎--等級4好吞嚥-依濃稠程度-自行調製粉爸媽年紀大了，是不是會因為咬不動，無法吃較硬的食物？照顧牙口不好的長輩，每天都在煩惱該準備什麼餐點？擔心他們吃得不夠有營養，甚至沒有食欲？隨著台灣成為高齡社會，如何滿足老年人的飲食需求成為一個重要課題。年齡增長常伴隨著吞嚥困難、咀嚼能力下降等問題，導致長輩在進食時面臨諸多困難。介護食品就是為了應對這些挑戰而設計的，幫助長輩可以吃得下、吃得好，獲取足夠營養，同時改善用餐體驗。什麼是介護食品介護食品詞彙源自於日本，指的是專門為了長輩或吞嚥困難者所設計的特殊食品，無論是自行調製、或是購買市面上的現成品，都是為了幫助長者在咀嚼吞嚥能力退化下，也能夠維持原有生活習慣、口味喜好、甚至是用餐尊嚴的情況下進食，攝取足夠的營養。介護食品的適用族群根據日本介護食品協會的命名，UDF (Universal Design Food)是通用設計食品的意思，所以其實有很多族群都是適合吃介護食品的喔！高齡長輩族群：各項身體機能自然退化，影響食慾及營養攝取。牙口不佳族群：牙齒矯正、缺牙等口腔疾病造成無法正常飲食。吞嚥障礙族群：食道肌肉受損退化，吞嚥困難造成容易嗆咳。照顧備餐族群：幫助簡化準備餐點的時間過程，降低照顧負擔。介護食品的分級標準日本推動高齡福祉多年，已針對介護食品發展出分級標準，例如「日本UDF(Universal Design Food) 」將介護食品的質地從硬到軟分成4級。此外，「日本飲食和吞嚥康復學會」也針對飲品進行分類，將其從稀到稠分成3級。除了日本，台灣也有「食品工業發展研究所」推出的Eatender銀髮友善食品標章，將食品質地分成四級，這些分級標準都是為了幫助長者能夠對應自身需求，找到最適合自己的食品或飲品，提升生活品質。挑選介護食品關鍵質地軟硬程度選擇介護食品時，質地是最重要的考量因素之一。綜合前面提到的分級標準，目前台灣市面上販售的介護食品，質地由硬到軟可以分成四種等級：等級1『輕鬆咬』：用牙齒可輕鬆咬碎等級2『牙齦磨』：用牙齦就可以磨碎等級3『舌可碎』：用舌頭就可以壓碎等級4『好吞嚥』：不需要咀嚼，可直接吞下有些購物網站會將軟硬等級清楚標示，方便消費者直接依照長輩的牙口狀況，挑選購買對應的介護食品。食用調理方式無論是長輩自行處理，或是有家人看護幫忙備餐，調理的便利性，也是挑選時的重要考量。市售介護食品多以調理包或封膜容器包裝，常溫保存者，原則上是打開後就可以直接吃，不過大部分會建議加熱後更可口。加熱方式也很簡單，都是以微波爐、電鍋、或者隔水加熱等方式處理就可以囉！口味選擇偏好市面上的許多介護食品品牌與營養師團隊合作，採用天然食材作為基底，並利用創新技術將食材細打後重新塑型。這不僅滿足了牙口不好的需求，也維持了食物的原型，讓長輩更有食慾，同時確保他們獲得充足的營養。在口味選擇上，台灣消費者有豐富的選擇，包含來自日本的品牌如Ever-Smile、雅膳誼Kewpie、美國品牌百仕可，以及台灣的品牌如奇美、優加+、護力呷。這些品牌提供各式口味，例如三杯雞、滷肉豬、地瓜豬肉粥等台灣道地傳統口味，也有日式海鮮拉麵、炙燒鮭魚凍等日式風味。這些選擇讓長輩可以依需求調整，不會因為單調的餐食而感到厭倦。介護食品推薦／依質地軟硬程度等級1：輕鬆咬此等級需要使用牙齒進行咀嚼，適合牙口狀況相對較好的長者，所以目前市面上的選擇相對少。例如，日本「雅膳誼」推出的總匯野菜雞肉丸、鮮蔬滑蛋蝦丸等產品，都是不錯的選擇。等級2：牙齦磨這個等級的設計讓長者可以依靠牙齦磨碎食物。推薦產品包括日本「百仕可」日式海鮮醬油風味拉麵、台灣「護力呷」香菇羅漢素食粥，另外還有由退休阿嬤組成「灶神在家」團隊所提供的冷凍宅配的銀牙餐。百仕可護力呷灶神在家等級3：舌可碎這個等級是可以用舌頭輕易壓碎，算是介護食品的主流大宗需求。推薦台灣「優加U+」軟心肉排餐推出的蔥油雞、滷肉豬、日本「Ever-Smile」南瓜燉雞肉，或是食品大廠「奇美食品」推出的銀髮膳食軟質餐，就有紅燒獅子頭、蒜香青江菜、南瓜粥等20種以上的口味可供選擇。優加U+Ever-Smile奇美食品等級4：好吞嚥 這是最軟的食品質地，適合無法咀嚼的長者，讓他們可以直接吞嚥。推薦產品包括日本「百仕可」義式蔬菜泥、還有像日本「FORICA」福瑞加甚至推出小菜、點心凍等多樣選擇，滿足主食以外的點心需求。百仕可FORICA介護食品推薦／依濃稠程度目前台灣市售的增稠飲料，選擇不像介護食品那麼多，但仍有不錯的產品可供選擇。例如日本「Ever-Smile」推出的蘋果汁和運動飲料，都是屬於「日本飲食和吞嚥康復學會」定義的第2級，具有明顯濃稠度，流動速度緩慢，有助於避免液體進入氣管，預防嗆咳，同時保留飲品的原始風味。Ever-Smile介護食品推薦／自行調製粉除了現成買來就可以直接食用的介護食品和增稠飲料外，消費者也可選擇自行調製，以滿足個別需求。例如日本「食膳樂」MJ粉此類的食物調製粉，加入粥、飯、肉、魚或蔬菜等食材後，經過攪拌、加熱塑形，降溫即可成為滑順好吞的果凍餐。食膳樂MJ粉食膳樂食物調製粉食膳樂食物軟化劑另外也有像「紐萃」舒活雅S此類的液體調製粉，無論是茶水、牛奶、果汁或是湯品，加入液體調製粉，攪拌後靜置，即可變得濃稠，有效幫助長輩飲用時避免嗆咳。紐萃吞樂美隨著台灣進入高齡社會，介護食品的需求日益增加。挑選適合的介護食品不僅是為了滿足長輩的營養需求，更是為了讓他們能夠愉快地上餐桌，和家人一起共享美好時光。透過選擇適合的軟硬質地和口味，您能夠為家中長輩帶來更好的用餐體驗，讓每一頓飯都成為帶給家人幸福的時刻。樂齡網
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2024-08-30 焦點.杏林．診間
名醫與疾病的對話／從小氣喘又有睡眠障礙 徐上富以自身經驗跟患者分享
小時候總是會深夜喘咳，大約10歲左右，被診斷是「氣喘」所致，從此邁向這一生尋求與氣喘共存之路。小時候對於吃藥，總會莫名的恐懼，但媽媽不忍我長期飽受氣喘之苦，在小學三年級時，拿著一罐標示著有「冬蟲夏草」的藥方，要我吃下去，並強調「這很貴，一定要吃完」，吃了快5年的強身帖子，迷迷糊糊的，也不曉得有沒有用。醫學系畢業 才乖乖吸藥不過，氣喘兒除了需要強健的體魄，還需要定期服藥。在小學五到六年級時，某次深夜又突然咳了起來，這次咳得昏天暗地，家中已經沒有氣喘藥可以吃了，家人緊急將我送急診，躺在急診室內沒有太多的印象，只記得吸了急性支氣管擴張劑後，就被帶回家，我沒有太大的感覺，卻嚇到爸媽了。那次之後，開始定期使用吸入性類固醇，卻是有一搭沒一搭地用藥，反正胸悶喘不過氣，最多是一到兩個小時不舒服，「忍」一下就過了。直到醫學系畢業，才徹底搞清楚「氣喘」是種慢性病，不好好治療對身體的影響大。臨床實習時，前輩介紹肺功能是用「減法」運作，不是開始用藥肺功能就能滿血回歸，「肺傷是不可逆的」，從此乖乖吸藥。呼吸練習 縮短氣喘時間開始穩定吸藥後，氣喘偶會發作，但以前是胸悶喘不過氣維持數小時，現在一小時之內就會緩解，發作頻率也大幅下降，以前一周會發作一次，現在兩周左右才會有一次不適，而且後續靠著「呼吸練習」，讓緩解時間縮短到半小時內就能改善。氣喘發作時，患者容易因為呼吸不順，反而更用力、更快速地呼吸，往往會吐出太多二氧化碳，造成過度換氣，初期患者會感受到嘴麻，接著胸悶胸痛，嚴重者會眼前一片黑、腿軟暈厥。電影中常演出過度換氣時，患者拿著一個紙袋吸吐，並不建議這樣做，正確作法是氣喘發作時，調節呼吸，做能讓身心放鬆的「呼吸練習」。氣喘發作時的呼吸調節，因涉及身體最重要的氧氣，一定要由專業人員帶領，由醫師或呼吸治療師手把手地教，才能達到呼吸訓練的效果。成為胸腔科醫師後，因緣際會地踏入了睡眠醫學領域。鼾聲如雷的我，透過睡眠檢查確定罹患了「睡眠呼吸中止症」。導因於從小就有的鼻子過敏，有慢性鼻炎，經常鼻塞，因此長期習慣用口呼吸，不僅造成輕微下巴內縮，下顎與舌頭無力，睡覺時必須張嘴呼吸且舌頭後倒，進而導致睡眠呼吸中止症。原本沒有太積極治療睡眠呼吸中止症，後來和淺眠易醒的太太交往，她的睡眠品質一直被影響，所以我開始了一連串治療的行動，睡前使用鼻噴劑，並用抗敏的透氣膠帶把嘴巴貼起來，貼法是從人中一直線貼到下巴，也規律地洗鼻子與做口咽肌肉運動，因此鼾聲大幅降低，睡眠呼吸中止症獲得改善。氣喘過敏兒 看面相就知長期跟氣喘、過敏、睡眠呼吸中止症抗戰，我很能同理氣喘與睡不飽的感受。每次患者進到診間，一提到不舒服的感受，馬上就能對應自己的經驗，尤其是氣喘與過敏兒，一看面相大概就知道。過敏兒的黑眼圈會在眼袋下方四分之一處，多是因為呼吸不順造成鼻周圍血液循環不佳所致，就像我小時候一樣，從面相就能明顯發現是個過敏兒。自己是醫者也是患者，所以有更多經驗能與患者分享，改善生活品質的小撇步也比較多。因為自身的慢性病，讓我更努力地在醫學之路上精進。徐上富小檔案現職：台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師年齡：41歲學歷：長庚大學醫學士、台北醫學大學臨床醫學研究所博士班（進修中）專長：咳嗽、氣喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、睡眠呼吸中止症與睡眠障礙經歷：新光醫院內科住院醫師、胸腔內科總醫師、胸腔內科研究醫師、內科加護病房專責醫師罹患疾病：氣喘、過敏、睡眠呼吸中止症治療：定期使用吸入性類固醇、抗組織胺等藥物(責任編輯：葉姿岑）
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2024-08-21 醫療.牙科
為什麼會口乾？乾燥症患者衍生問題多，醫提醒還可能罹患淋巴癌
口乾會造成口水變少、變濃稠，除了會造成蛀牙、口腔黏膜傷口癒合變慢，嚴重者還會有舌頭灼熱感，甚至出現念珠菌感染，不可不慎。台北榮總表示，口腔或喉嚨乾燥不適，於平時或睡覺都需時常額外補充水分，也對生活造成困擾。其中乾燥症患者不只口乾，也有乾眼症狀，甚至過乾而角膜潰瘍，研究顯示，乾燥症患者有更高的機會得到淋巴癌。為什麼會口乾？台北榮總家庭牙科主任吳詩韻說，口乾原因主要與系統性疾病及局部因子有關；系統性疾病包含乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、糖尿病、病毒感染疾病、巴金森氏症、上呼吸道感染和年長者等；而局部因子則是藥物、用口呼吸、唾液腺問題、喝水量、抽菸等。吳詩韻指出，口水的功能很多，首先是具有緩衝液的功能，能使嘴巴內的酸鹼值穩定，口水中也含有抗菌成分，可保護黏膜和牙齒的琺瑯質，預防蛀牙；口水也有保濕作用，幫助口腔黏膜傷口癒合，更可以潤滑食物，讓食物容易吞嚥；此外，唾液還含有消化酵素，可水解食物中的澱粉，也幫助感受食物的味道。少喝刺激性飲料 口腔保健不可輕忽口乾治療上，除減少飲用刺激飲料，包括咖啡、濃茶或酒等，也可咀嚼口香糖刺激唾液分泌，或使用人工唾液及口腔保濕凝膠；如果口腔已出現潰瘍，可以塗口內膏減緩發炎，但如果是口腔念珠菌感染，就必需就醫治療。平時的口腔保健措施不可輕忽。吳詩韻提醒，包括塗氟、用含氟牙膏、含氟漱口水可降低蛀牙率；用牙刷、牙線或牙間刷，並定期就醫追蹤；如果有配戴活動假牙就要每日清潔，避免假牙成為細菌的溫床造成感染，並且要多喝溫水，減少假牙與口腔組織摩擦造成的潰瘍。免疫失調產生的乾燥症：修格蘭氏症候群台北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰指出，若是免疫出現失調而產生的乾燥症，此為修格蘭氏症候群，大約有高達3成的自體免疫疾病患者有此症候群，不只口乾，也會有眼睛乾，甚至過乾而有角膜潰瘍，研究顯示，此類患者有更高的機會得到淋巴癌，早期診斷並評估疾病活性，制定良好的治療策略十分重要。口乾症會影響口腔健康與生活品質，台北榮總設有乾燥症整合門診，由過敏免疫風濕科及牙科醫師提供諮詢與治療服務，幫助症狀改善，以解決口內相關問題。
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2024-08-15 醫療.耳鼻喉
何時該擔心自己的打呼聲有害健康？專家曝需留意的打呼類型
不少人睡覺時會打呼（打鼾），但若你的床伴呼聲聽起來像打雷聲，你該擔心嗎？人們為什麼會打呼？根據美國睡眠基金會，當你睡覺時，喉嚨的肌肉會失去張力並放鬆。當空氣流過放鬆的喉嚨組織並振動時，會產生刺耳的噪音，就是所謂的打呼。打呼除了可能只是由口腔、喉嚨和鼻竇的結構所引起之外，打鼾也可能是因為感冒、過敏、飲酒、超重或仰臥導致。超重是影響一個人是否會打呼的原因之一。專家指出，我們的舌根和上喉部都有脂肪堆積。當這些脂肪堆積佔據更多空間時，會擠壓肌肉並阻塞呼吸道。飲酒也會進一步放鬆喉嚨和呼吸道的肌肉與組織，因而促使打呼。此外，仰睡也會使舌頭下垂到喉嚨中，可能會限制氣流並增加震動。打呼原因有哪些？．喉嚨後部（稱為軟顎）如果又低又厚，就會使氣道變窄。超重的人也可能氣道狹窄。此外，懸雍垂過長（掛在喉嚨後方的三角形肉塊）會阻礙空氣，導致打呼。．睡前飲酒會放鬆喉嚨肌肉，並可能減少氣流並增加振動。．感冒、鼻竇問題或過敏可能會阻礙氣流而導致打呼。．過度疲勞會導致氣道更加放鬆，產生嘈雜的振動。．仰睡會導致呼吸道因重力而變窄。 ．年齡增長喉嚨和舌頭肌肉變弱。 在大多數情況下，打呼不是問題，但也有例外。什麼類型的打呼需要注意？2016年的一項研究發現，打呼加上長時間睡眠呼吸中止症與心血管疾病風險增加兩倍有關。研究人員表示，打呼和睡眠呼吸中止可能會導致「間歇性缺氧」。缺氧是一種身體組織無法獲得足夠氧氣的疾病，這可能會導致動脈損傷或阻塞、發炎和胸腔內不健康的壓力變化。一般而言，沒有簡單的方法可以監測自己是否患有睡眠呼吸中止症。不過專家表示，如果有人能密切注意你的打呼情況，他們應該在大約10秒或更長時間內留意你是否完全缺乏呼吸。另外，其他一些打呼模式也可能引起關注。專家提醒，如果一個人聽起來經常停止呼吸或呼吸非常淺，持續三到四秒，然後伴隨著咕嚕聲或窒息聲，還有一種驚嚇般的顫抖，就像身體在試圖喚醒自己，這些可能都是呼吸不足的跡象，為一種與呼吸中止類似的睡眠呼吸障礙，也與一些心臟和血管問題有關聯，建議就醫就行檢測。整體而言，儘管聲音很大，但如果睡眠者呼吸正常，那麼打呼就不成問題。反之，假如以前不打呼的人突然打呼，有可能是呼吸道阻塞的跡象需要密切留意。你可以透過改變某些生活方式來緩解打呼的部分原因，例如戒掉酒，試著側睡，減輕過重體重，將有助於你和你的同床者睡得更輕鬆。【資料來源】．Is Snoring Dangerous? Here’s When to Worry．National Sleep Foundation: What Are the Common Causes of Snoring?
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2024-08-14 醫療.腦部．神經
成大車禍，駕駛癲癇發作釀1死！癲癇是遺傳？生活習慣不佳也可能發病
台南12日下午發生一起重大車禍，54歲成大女職員從成功校區內行駛而出，突然高速連撞7車，事故造成1死4傷，一名準備接小孩回家的機車女騎士當場死亡。車輛暴衝的疑似為「癲癇發作」，肇事的女駕駛事後自述是因癲癇釀禍，發病時無法控制身體，腳踩油門直直往前撞。癲癇是遺傳？生活習慣不佳也可能發病癲癇最常見的發作型態是全身抽搐、四肢僵硬、雙眼上翻、失去意識等，症狀會依發作的腦部區域不同而異。林口長庚醫院神經內科系腦功能暨癲癇科主任鄭美雲表示，癲癇是一種常見、但不易察覺的神經疾病，如果生活習慣不佳，例如經常熬夜、過度壓力、過量喝酒、睡眠不足等，長期累積易讓大腦的神經元異常放電。鄭美雲說，大部分民眾以為癲癇是遺傳，出生即有癲癇的患者約10%，90%為後天因素，除了上述生活習慣，另一個罹患癲癇的原因是嚴重頭部外傷，也會產生異常放電。癲癇發作時該怎麼辦？癲癇又分為小發作、大發作，前者可能身體局部顫抖，但意識清楚；後者會全身抽搐、失去意識。鄭美雲提到，要診斷為癲癇，症狀為2次發作，發作時間間隔24小時以上，另加上腦波檢查是否不正常放電。確診後，需要長期服藥穩定病情，預防突然發作危及自己其他人生命安全。癲癇發作時該怎麼辦？亞東紀念醫院神經醫學部一般神經科主任黃彥翔表示，患者當下其實無法自己處置、控制僵硬或顫抖的四肢，旁人可協助移開會撞到頭部的物品，避免造成二次傷害。另外，要保持呼吸道暢通，將硬物塞到嘴巴內防咬到舌頭的錯誤迷思，可能會造成窒息。黃彥翔提醒，患者發作結束時，保持安靜休息即可慢慢恢復，通常持續約數十秒至3分鐘，很少超過5分鐘以及連續發作。若發作時間超過3分鐘，或是全身性大發作，有昏厥、失禁等症狀，應立即送醫治療，避免腦部嚴重傷害。除了服藥控制，黃彥翔提到，患者要避免日常開車、爬高等行為，癲癇發作時，會者本身不會有危險，但開車會傷及他人、爬高會從高處墜落。因發作大多是不可預期，應避免從事有危險性的活動。關於癲癇患者的開車權益，交通部修法於2020年9月開放輕症或可控制型癲癇症患者可以考取駕照。黃彥翔認為，這項規定立意良善，可促使患者良好控制病情，也改善日常生活習慣，癲癇症狀可以穩定控制、降低發作機會。醫：病人能不能開車是複雜問題【記者沈能元／台北即時報導】台北榮總神經醫學中心癲癇科主治醫師尤香玉說，每當發生此類事件都滿嚴重的，「真的十分不幸」，往往也造成其他癲癇患者擔心自己病情，不知何時復發，醫師也會擔心開車、騎車的病人，是否會發生類似事件，但癲癇病人能不能開車是個複雜的問題，畢竟有病人將病情控制良好，也有開車、騎車的需要，不能一網打盡，要求所有病人不能開車。尤香玉說，她不是肇事駕駛的主治醫師，並不清楚當事人的病情，依國內現行規定，癲癇患者只要二年內病情沒有發作，可以經由醫師開立診斷書，讓患者考取駕照，該規定與日、韓相同，而美國因國土幅員遼闊，依各州不同規定，約6個月至1年沒有發作，就可以開車。每位癲癇患者病情不同，尤香玉說，該門診中也有人按時服藥控制病情，長達5、10年都沒有發作，但癲癇何時發作是無法預測的，且病情可能會起伏不定，患者應隨時注意自己的狀況，但如果領取駕照期間，癲癇發作了，就不應該再開車。尤香玉提醒，癲癇患者遇有三大情境，包括熬夜多天、很多天沒有按時吃藥、或是女性患者生理期時，為癲癇發作的危險時刻，呼籲此時應提高警覺，避免開車、騎車，以保護自己及他人的安全。【疾病百科】癲癇症（責任編輯葉姿岑）
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2024-08-10 醫療.心臟血管
心臟好不好看面相能知道？中醫點名「觀察4部位」能發現心臟異狀
心臟為人體重要器官之一，一旦出現病徵，其實從耳朵、印堂、山根、唇舌等4大部位是能發現到心臟的異狀！中醫師吳宛容表示，《內經》指出，「心其華在面。」從面相上可以藉由中醫的望診，觀察心血管系統的好壞，及心臟功能的穩定。臉上有「冠心溝」、「懸針紋」 心臟恐面臨疾病風險吳宛容認為，一個人的疾病狀況可以透過望、聞、問、切四診來判斷，望而知之為之神！以心臟衰竭為例，患者通常會出現杵狀指，意即手指或足趾末端明顯增生、肥厚，呈現杵狀般膨大，就如同鼓棒末端，使得指（趾）端背面的皮膚與指（趾）甲構成的基底角等於或大於180度。其發生原因在於肢體末端缺氧，讓細胞認為生存受到威脅，所以造成局部組織增生，導致壓迫到原有的手指外觀。民眾要從面相判斷心臟的健康，吳宛容指出，首要觀察的地方為耳朵，當心臟冠狀動脈硬化導致供血不足時，耳垂組織會萎縮，當耳垂因沒有軟骨和韌帶支持下，會出現1條由內上方延伸至外下方的凹陷線條，中醫稱之「冠心溝」。若觀察到耳垂上有「單耳不完全」的摺線，屬於較不嚴重的狀況，其次為單耳完全性摺痕，最嚴重的是兩耳完全性對角摺線，其患有心臟疾病的機率最高。第2個要觀察的位置為印堂，吳宛容說明，通常印堂光澤平滑、沒有紋路是健康之相，但是當印堂產生縱紋，好像懸著一根針，中醫望診稱之為「懸針紋」。只要印堂出現懸針紋，無論在中央或兩側，這類人士心情通常不開朗，胸口也會憋悶，呼吸不順暢，心肺的循環也會有問題。山根也是觀察重點之一，吳宛容解釋，山根位於兩眼內側眼頭之間的鼻樑低處，是鼻子開始要隆起的地方，山根低陷或出現橫向細紋，代表平時身心壓力大，波動的情緒容易導致血壓起伏不定，上了年紀後就容易有心臟血管的問題。另外，從中醫看來，唇舌的健康很重要，當舌面或舌邊出現暗斑，捲起舌頭，舌下的靜脈色暗、腫起，甚至彎曲、唇色暗沉等，都是氣血瘀滯的現象。愛護心臟保持健康！ 日常可按摩刺激3穴道中醫通常觀察到異常徵兆，都會建議患者前往醫院，由心臟專科醫師進行檢查以防範未然。吳宛容強調，中醫看的是氣血，當心臟專科醫師沒有檢查到異狀，就是屬於中醫的氣病，這時中醫就扮演著非常重要的角色，可以預防心血管走向崩壞的情況發生，當西醫檢查到心電圖異常、心肌缺氧、心血管阻塞，這時就是中醫所謂的血病，建議中西醫併治，以預防心肌梗塞發生。民眾日常可以按摩3個穴位，以加強心臟保健：▸隱白穴：隱白穴位於左右腳拇指指甲根部處，屬於「脾經」的出發點，因此刺激隱白穴具有「活血」的效果，能提高血液流動的流量以及質量，有助於提高血管彈性，使全身的氧氣、營養更能在體內順暢循環。▸復溜穴：高血壓會帶給心臟相當大的負擔，而刺激位於小腿內側的「復溜」穴能提高水分代謝，具有降低血壓的效果。透過按壓刺激復溜穴，可能讓身體的水分更容易排出，具有改善水腫的效果，進而可能使血壓接近正常、使心臟負擔減輕。▸內關穴：內關穴對心律不整有良好的改善效果，還能調整橫膈膜柔軟度、防止呼吸過淺，能降低心律不整的風險。內關穴意為內臟的關口，具有調節內臟、安定身心的效果，能幫助提高內臟血液流動，也可能對改善心悸問題有效。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-08 醫療.巴金森病
說話小聲 吃飯卡卡 巴金森病吞嚥障礙藏致命危機 專家建議2練習防肌肉退化
「許多巴金森病友等到發生吸入性肺炎送醫後，才發現其實早有吞嚥障礙的症狀。」台中榮民總醫院復健醫學部語言治療師黃瑄湄表示，巴金森病的動作障礙不只影響身體肌肉動作，也會導致說話、呼吸及吞嚥功能退化，輕則講話小聲、含糊不清，重則進食嗆咳，造成吸入性肺炎釀致命風險；建議出現症狀時及早向神經內科醫師反應，轉介復健科醫師和語言治療師評估，安排臨床吞嚥評估和吞嚥攝影檢查，藉由提早積極訓練肌肉，幫助延緩退化的速度。同時，維持良好的口腔清潔，避免細菌因為嗆咳到肺造成嚴重吸入性肺炎。不只影響肢體動作 說話吃飯困境加速退化巴金森病是僅次於阿茲海默症的第二大腦神經退化疾病，國際研究指出，病友多於55至60歲間發病。典型的動作障礙常見手抖、小碎步與走路不平衡等，但隨病程發展，語言、呼吸及吞嚥功能也可能開始退化。黃瑄湄分享，口腔肌肉與控制說話的發聲系統有關，也會同步影響肺活量、喉嚨肌肉和聲帶動作。一旦退化，病患就會出現說話小聲、難調整語速、感覺話堵在嘴裡或字擠在一起等狀況。然而，更大的危機是口腔與喉嚨肌肉退化引起的吞嚥障礙。吞嚥功能退化時可能使巴金森病友容易流口水，進食速度慢，喝水、進食易嗆到，食物卡在喉嚨或有異物感，也無力咳出，這些不僅減少病患喝水、進食意願，長久下來也會導致營養不良，體重下降，甚至罹患肌少症。後期，病友們可能會因為反覆的嗆咳，而將液體、食物以及口咽部的致病菌帶入肺部，抵抗力降低而造成吸入性肺炎，嚴重便會造成死亡。睡不好嗆咳更危險 坐姿與口腔清潔要到位黃瑄湄說，部分巴金森病友會合併有睡眠障礙症狀，因此，若病友已出現吞嚥困難的狀況，再加上睡眠品質不佳導致日夜顛倒，在用餐時一半睡著，都會增加嗆咳風險，另外分心吃飯配電視也應要避免。建議巴友在用餐時姿勢應要穩正，精神要好，若有意識到異物，才能及時咳出。她也補充，口腔不潔也是巴金森病友可能發生肺炎的原因之一。因口腔與腸胃道一樣有分好、壞菌，巴金森病友可能因口腔、喉部肌肉退化造成食物殘留仔在口腔和咽部，病友們往往不易察覺殘留在口腔、喉嚨的食物，時間久了這些殘留就容易滋生細菌。若平時少注意口腔清潔，形成牙菌斑或造成蛀牙疼痛，此時嗆咳將使壞菌進入肺部，引發吸入性肺炎，增加死亡風險。自我觀察變化 還可提早開始練習肌肉強度「大部分病患不容易判斷自己的病況，一旦有相關症狀，就應及時向醫師反應。」黃瑄湄表示，出現吞嚥障礙的巴金森病友經由神經內科醫師轉介至復健科後，語言治療師會進行臨床吞嚥評估以及吞嚥影像檢查，又分螢光吞嚥攝影檢查（VFSS）或吞嚥內視鏡檢查（FEES），觀察吞嚥過程是哪部分有異狀，再交由語言治療師針對困難進行客製化訓練。黃瑄湄分享，曾在一場巴金森病友會中透過「紅綠燈」方式，請巴金森病友自評吞嚥功能的狀況，透過後續檢查，發現大部分病友都高估自身狀況，甚至沒有察覺自己已出現吞嚥困難的症狀，她建議，病友與家屬可以透過觀察日常中的細微變化，不放過任何蛛絲馬跡，一旦出現說話變小聲、吞嚥問題，提早與主治醫師反應進行後續治療與控制。也鼓勵在還未出現症狀時，病友平時可在家可以透過幾式簡單的日常練習，鍛鍊口腔與喉嚨肌肉的強度，延緩肌肉退化的速度：●吞嚥練習：第一式：「微笑」練習：把嘴角向兩旁拉開，拉得愈開愈好，維持 5 秒鐘。第二式：「吐舌」練習：把舌頭往前伸，伸得愈遠愈好，維持 5 秒鐘。 第三式：「123 喝水」練習：喝水時頭保持直立，先喝一口水，用力含著，數到 3 用力吞。●發聲練習第一式：張大嘴型念出「妹密賣摸姆」，每個音都誇大嘴形，拉高音調，想像自己的聲音可以投射到非常遠的地方，總共練習 5次。第二式：張大嘴型發出「阿」的聲音，並拉長聲音5秒，同樣想像自己的聲音傳得很遠，總共練習 5次。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2024-08-07 醫療.牙科
沒牙齒戴假牙還需要刷牙嗎？清潔太偷懶恐滿嘴細菌增心肺疾病風險
台灣明年正式邁入超高齡化社會，每5人就有1名長者，可預估假牙使用人口也將上升，如使用錯誤方式清潔假牙，除了口腔異味外，嚴重更可能導致吸入性肺炎、刺激性心臟內膜炎等。專家提醒，要將假牙取出清潔，同時切記不能將清潔錠等產品放入口中咀嚼，也不能用熱水浸泡，否則可能導致假牙變形，但到底要怎麼清潔與維護假牙才正確呢？Ｑ1：沒牙齒戴假牙的人還需要刷牙嗎？Ａ：一定要，陽明交通大學牙醫學院特聘教授許明倫說，因為口腔的黏膜、舌頭或軟硬顎還是會有細菌滋生。Ｑ2：咀嚼假牙清潔錠後再漱口效果更好？Ａ：絕對不行！許明倫說，假牙清潔錠可能含有強氧化劑，不可放入口中咀嚼、漱口或吞食，否則可能造成過敏反應或其他不適症狀。Ｑ3：假牙要多久清潔一次？Ａ：許明倫表示，至少一周要清潔一次，也可以天天使用，一定要把假牙從口腔內取出，在睡前取出清潔，並在放有清潔錠等產品的水中，以淹過假牙的方式浸泡約5分鐘，之後以清水沖1至2分鐘，再浸泡再水中、隔天再戴。Ｑ4：擔心直接浸泡不乾淨，先戴著刷牙再拿出來浸泡？Ａ：許明倫指出，大部分牙膏含有矽酸鹽，會讓假牙產生肉眼看不見的摩擦痕跡，反而更容易藏污納垢，尤其是細菌或牙菌斑的堆積，假牙一定是拿出來清洗，假牙的組織面是最容易藏污納垢的，甚至有些人因為清潔不確實，導致菜渣累積，不僅味道不好，還可能滋生細菌，引發吸入性肺炎與刺激性心臟內膜炎等疾病。Ｑ5：泡熱水或鹽水效果更好？Ａ：這其實是常見迷思，許明倫表示，以鹽水來說，鹽分顆粒容易傷害牙齒或假牙，因為其實現在的假牙都很精細，還是不建議這樣使用；熱水則可能會使假牙材料變性或變形、影響清潔效果，使用常溫乾淨的水或冷水浸泡即可。Ｑ6：假牙清潔產品百百款，粉狀、膏狀或錠狀有差別嗎？Ａ：許明倫說，這些產品只是用不同形狀或包裝呈現，主要都是用於清潔，幫助分解假牙或口內裝置表面的牙菌斑等，但錠狀產品是使用與攜帶最方便的。Ｑ：可以用漱口水取代假牙清潔產品嗎？Ａ：除非身邊臨時沒有適當的假牙清潔產品，可作為應急使用，但不建議長期使用。Ｑ：不同人的假牙清乾淨後，可以泡在同個杯子裡面嗎？Ａ：除了清潔的水不能重複使用，也不宜把不同人的假牙泡在同一杯水中，因為每個人的口腔菌種不同，許明倫打趣舉例，「阿公跟阿嬤可以同床睡，但浸泡假牙還是要分開」。Ｑ7：覺得麻煩都不戴假牙或偶爾戴可以嗎？Ａ：這樣不好，許明倫說，戴上假牙後，口腔的黏膜、軟硬組織會愈來愈合適，如果偶爾戴，反而會更不舒服、疼痛的機率會更增加，戴了假牙後，牙床骨還是會繼續萎縮，例如10年前做的假牙，可能會變得有點鬆，這時候就要到牙醫診所換底店、更貼合當下的狀況；戴全口假牙或活動假牙，就不要吃太硬的東西，因為很多假牙都是樹脂做的，本身的硬度比較差，會很容易磨損。
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2024-08-03 寵物.照顧指南
高齡貓狗健檢時間點哪時最好？天熱為什麼寵物不要剃毛？獸醫師解析6大毛孩小常識
隨著台灣少子化和生活型態的改變，不少人轉而撫養「毛小孩」，狗貓也成了人類最親密的家人。行政院農委會發布的統計資料顯示，2022年底犬貓合計登記數量已達222萬隻，其中犬為140萬隻、貓為82萬隻，與貓狗相關的飲食、日常照護等議題也越來越多人討論。家中有毛寶貝、或是想養貓狗的你，是否知道哪種狗狗優點多多、為什麼養貓狗容易過敏、狗貓要不要健檢等問題，台北市獸醫師公會理事長、中研動物醫院院長楊孝柏獸醫師一次告訴你：Q1.「哪種狗」優點超級多？A：米克斯。為因應演化的自然選擇，會將有利於生存與繁殖的遺傳性狀變得更為普遍，並使有害的性狀變得更稀有，而且也會將適合台灣環境的基因保留下來，也因此相較於一般純種犬，基因較多樣性，因此眼睛、心臟等身體問題的發病率都比較小。Q2.寵物不會講話！可觀察「毛」判斷健康？A：如果是健康的膚質，毛小孩的毛摸起來、看起來應會柔順且有光澤，但若是皮膚出現問題、皮膚供給給毛髮的養分能力變差，或是毛髮根部皮脂腺的分泌量不夠，就可能導致脫毛、禿毛，或是毛髮光澤、柔順度減低。但並非掉毛、毛髮問題就是皮膚出狀況，也可能是肝臟、腎臟、心臟病等內在疾病導致，只要是血液循環不良都有可能發生掉毛的狀況。因此若有疑慮還是建議跟醫師諮詢為佳。基本且落差不大的掉毛量其實不需要過於擔憂，因為牠們每天都會掉落基本的毛髮量，而且到了一定的季節掉毛量也可能會增加。但掉落量只要在正常範圍內，都是沒有問題的。Q3.寵物要不要剃毛？A：不建議。夏天到了，我們都會覺得全身都是毛的寵物太悶熱，其實有一種熱是「人覺得牠熱」，就跟阿嬤覺得你冷一樣，因此獸醫師不建議飼主自行剃毛。但毛孩們不會流汗，只能透過腳底、舌頭、排尿，將熱量散去。因此若是毛較多的特殊狗種，其實應該更要注意的是：飼養環境的通風、涼爽度，以及足夠的飲水、排尿量，滿足以上需求便可以將過多的熱量排除。Q4.怕過敏又想養寵物！背後原因是「它」？A：其實過敏原有8成是「蛋白質」。在蛋白質接觸到我們的皮膚後，可能會誘發一些免疫反應，然後產生TH1~TH4等免疫物質，進而導致過敏的症狀。Q5.人對貓過敏！竟是因為牠「這個動作」？A：很多人過敏原檢測出來都發現過敏原有貓毛，就是因為貓咪舔舐、幫自己清潔的行為中，會讓「口水裡的蛋白質」沾到毛髮上，人類觸摸後進而導致過敏。若想避免，可以嘗試使用梳毛手套，將沾到口水的毛髮梳去。Q6.毛小孩步入高齡化！健檢時間點哪時最好？A：如同人類，狗狗年紀大了，失智、腎臟病、肝臟病等一些老年相關的疾病就可能會顯現出來，如果我們能及早發現並預防，對於寵物的老後都是有十分助益的。雖然進行健檢等預防醫師是好事，但是不需要過早就開始，就像我們若沒有生病、遺傳疾病，其實較少機會在30歲前做篩檢，也可能較檢查不出太大的問題。因此建議毛小孩6歲開始，進行每2年一次的篩檢就已足夠；10歲後，篩檢的次數改為一年1次；12歲後就是看每隻狗狗的狀態或是依獸醫師建議而定。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子責任編輯：陳學梅
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2024-07-25 焦點.食安拉警報
熱帶魚好看別亂吃！「雪卡毒素」無色無味 當心吃下肚
這兩天颱風來襲，但颱風過後持續炎熱。每年的夏天都是此生最涼爽的夏天，全球暖化，熱帶海魚天然毒素帶來的食品安全風險也增加。衛福部食藥署「藥物食品安全周報」中提醒，海洋溫度上升，有害藻類中雪卡毒素（Ciguatoxin）若經藻食性魚類食用、再被肉食性魚類攝食，人類有可能將雪卡毒素吃下肚。「藥物食品安全周報」提醒，台灣四周具有豐富的珊瑚礁藻類及魚種資源，與「雪卡毒素」中毒相關的珊瑚礁魚種，包括單斑笛鯛、雙斑笛鯛、星鱠及老虎斑等。，我國近10年來總共發生4起雪卡毒素中毒案例，分別在2013年1起、2014年2起以及2019年1起，共計13人受影響，其中3起中毒事件均與雙斑笛鯛有關。食藥署提醒，若食用魚類後，出現中毒不適等症狀，應立即就醫，以接受專業的治療與照護。「藥物食品安全周報」指出，海洋溫度上升，促使有害藻類增生，如甘比亞藻（Gambierdiscus spp.）和福氏甲藻（Fukuyoa spp.），其產生的「雪卡毒素」經藻食性魚類食用、再被肉食性魚類攝食，最終，「雪卡毒素」會藉由食物鏈再被人攝入，因而導致中毒。「雪卡毒素」最常存在於魚類內臟中，尤其是肝臟，結構穩定性高、無色無味且耐高溫，故無法藉由烹煮去除，且食用前難以察覺此無法由魚的外觀或氣味判斷是否含有毒素。「雪卡毒素」中毒潛伏期較長，12小時內可能出現如惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、心搏過緩、感溫異常、頭痛及頭暈等症狀，少數病患甚至會出現癲癇，該症狀可能持續數周、數月至數年。預防「雪卡毒素」中毒4大撇步：1.避免食用不明來源、不知名的魚類及水產品。2.避免食用珊瑚礁魚種的頭、魚皮、內臟和卵。3.購買魚類及水產品時應選擇信譽良好的供應商，並避免購買重量超過3公斤的大型珊瑚礁魚種。4.食用後若舌頭感覺異味或有麻痺感，即停止食用。
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2024-07-17 醫療.腦部．神經
20多歲男不菸不酒竟被診斷「年輕型腦出血」！ 醫曝：與這3生活習慣有關
台中1名20多歲男性上班族原有頭痛宿疾，以為工作壓力大，直到1個月前突左側嘴角、舌頭發麻、左眼視力模糊，就醫發現是硬腦膜下出血，被診斷為「年輕型腦出血」；澄清綜合醫院平等院區神經外科主任廖本立說，這名患者不菸不酒、沒有三高、頭部也未受撞擊，病因不明，可能與飲食習慣、工作壓力大、缺乏睡眠有關，這名患者經顱骨開孔減壓手術，住院10天就康復出院。廖本立說，這位男病患曾因頭痛看過門診，開立止痛藥後返家休息，後因病情加劇，左側嘴角、舌頭及左手發麻送急診，經腦部斷層檢查，發現硬腦膜下出血，且有伴隨左眼看不清症狀，建議住院治療。3生活習慣恐導致年輕型腦出血廖本立說明，從腦部斷層影像判斷，男患者硬腦膜下出血聚積在大腦旁邊，呈現半月形，依據出血時間點，出血位置在右腦半球，造成腦部壓迫，會交叉影響到對側神經區，造成左側嘴角、左手麻木，甚至左眼看不清。男病患經接受顱骨開孔減壓手術，引流出出血的血水，再放置引流管，患者術後在加護病房觀察兩天後，轉至普通病房，恢復情形良好就出院返家，住院治療共10天。廖本立強調，年輕型腦出血的原因，通常與高血壓、腦血管瘤或先天性血管異常有關，經查這名年輕患者沒有三高病史，頭部也未曾受過撞擊，研判極可能與年輕人的生活飲食習慣有關，如長期熬夜、晚睡、睡眠不足、飲食偏好高油、高糖、高熱量食物，加上壓力大、久坐少活動，導致身體容易發炎，造成血管提早老化，引發中風的高風險。廖本立呼籲，年輕人若不小心跌倒導致輕微碰撞頭部也不可輕忽，不要以為腦出血不會發生在年輕人身上，如突然頭痛加劇，且伴隨顏面或單側肢體麻木無力，應及早到醫院檢查，才能把握最好的治療機會。責任編輯：陳學梅
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2024-07-12 醫聲.Podcast
🎧｜HPV是禍首 男性口咽癌倍數成長 白領高社經地位成新癌患
HPV（人類乳突病毒）是個魔王級病毒，會造成「六癌一病」，包括女性的子宮頸癌、陰道癌、外陰癌及男性居多的頭頸癌之一的口咽癌、肛門癌、陰莖癌等六癌及菜花生殖器疣一病；子宮頸癌因篩檢政策奏效早已跌出十大癌症，取而代之的是口咽癌，發生率正快速上升。台大醫院副院長、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人指出，國外口咽癌患者有九成都是HPV感染造成，台灣約三到五成，感染者也與以前頭頸癌以藍領勞工階層不同，開始出現白領社經地位高的族群，發展趨勢與歐美相同。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓HPV有200多種型別，會感染人類生殖器並致癌的約40多型，有低危險性的型別會造成性病如菜花等，6、18型則是高致癌風險，會導致細胞病變，而台灣也流行52及58型，一旦感染HPV後，若沒有產生自然抗體，持續感染10到20年後就可能引起相關癌症；而科學界最早針對子宮頸癌進行預防，包括子宮頸抹片檢查及HPV疫苗政策，在2016年子宮頸癌發生率正式超車口咽癌。台灣曾進行國人口咽部HPV陽性率的調查，婁培人指出，這個研究收集了2,560名健康成年人的口水，發現約有2%的健康成人帶HPV，這比例是很高的。依2021年最新癌症登記資料顯示，口咽癌標準化發生率為每10萬分之21.6，但30年前僅有7.05，期間增加了3倍，且男生發生率超過女性10倍，口咽癌在十大癌症排名第5，在男性則是發生率第3名，對健康的威脅日益增加。台灣口咽癌改以白領、高社經族群為主 原是HPV作祟這樣的發展趨勢與歐美相似，婁培人指出，美國大概在2010年口咽癌與子宮頸癌出現黃金交叉，當時有美國學者發現口咽癌與HPV的關連性，之後很多研究報告都更加證實，現今歐美的患者有九成都是經由HPV感染，最知名就是好萊塢名星麥克・道格拉斯，他還曾在2014年世界頭頸癌大會分享個人罹癌經驗，提醒外界不要輕忽；而日前過世的日本音樂家坂龍一也曾罹患頭頸癌的咽喉癌。而台灣罹患口咽癌的族群也有了改變，白領、高社經地位為主，都與傳統以菸酒檳榔的藍領勞工階層不一樣。這樣的職業轉移值得注意，婁培人在臨床上發現，因為菸酒檳榔等致癌物引起的頭頸癌患者有減少情形，但因另一致癌物HPV引起的患者卻開始增加，這兩種致癌物最大的特色，菸酒檳榔引起的癌症治療效果及預後都不太好，HPV引起的癌症患者，即使是淋巴轉移，相對治療效果好很多。為何有這麼大的差異，原因在於這些致癌物造成細胞癌化的過程不一樣，菸酒檳榔會造成身體對抗癌症的抑癌基因缺損，當身體有突變癌化基因，身體就無法擋住這些癌細胞，加上不斷的慢性刺激，造成很多基因突變，抑癌基因更難發揮效果，也因為抽菸嚼食檳榔讓整個頭頸部，舌頭、咽喉、口腔等都接觸到致癌物，因此罹患第二個或第三個癌症的機會大增，婁培人在臨床上還遇到有罹患九個不同位置的頭頸癌患者。至於HPV致癌機轉則不同，是病毒本身帶來致癌基因，而這個致癌基因影響到身體對癌細胞的控制，致病的機轉比較單純，也沒有那麼多的基因突變，治療上效果也比較好，但即便如此，治療上仍是非常非常的辛苦，患者不只外貌改變，可能連吃飯說話都有困難，連生存機能都受影響。男性感染HPV清除力僅一成 各界籲國中男生免費接種疫苗由於HPV是超強致癌因子，幾十年前就知道它會造成子宮頸癌，因此政府推行六分鐘護一生的子宮頸篩檢政策，到了HPV疫苗問世後，民國107年就針對國中女生全面推動HPV免費接種政策，但隨著HPV對男性影響愈來愈大，藍綠立委及醫學界也倡議國中男生也應接種疫苗，同等被保護。實際上，男女感染HPV後身體的免疫系統能夠清除病毒的能力完全不一樣，女性感染者大約有七成的清除能力，在兩年內身體就會產生對抗病毒的綜合抗體，男性只有一成，這也是為何國中男生也須要接種HPV疫苗的原因之一。加上男性的性活躍高於女性，多數是性行為的發動者，很容易成為病毒傳播者，兩性如果能夠共同施打的話，會有加乘的效果，可以防止自己患HPV相關的癌症，女伴也可以預防子宮頸癌。有人會質疑HPV預防口咽癌的效果，婁培人提出說明，實際上，今年美國臨床腫瘤學會（ASCO）近期發表最新的研究結果，證實HPV感染也是罹患頭頸癌的主要風險之一，男女依醫囑接種疫苗，對HPV相關癌症有顯著的降低風險，尤其以男性的頭頸癌下降56%最為顯著，而除了女性子宮頸癌外，其他HPV相關癌下降27%，婁培人指出，國中男性接種HPV疫苗是非常有意義的一項政策。婁培人小檔案現職：台大醫院副院長台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長經歷：國立臺灣大學醫學院附設醫院綜合診療部主任國立臺灣大學醫學院附設醫院耳鼻喉部頭頸外科主任英國倫敦大學國家醫學雷射中心資深榮譽研究員學歷：國立臺灣大學醫學院解剖暨細胞生物學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：張羽萱特別感謝：台大醫院
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2024-07-06 性愛.性福教戰
陰莖30公分女生更容易高潮？許藍方解惑：小弟弟至少須達「X公分」，粗度更重要
自古以來，多數男人深信陰莖長度越長，女伴越容易達到高潮。究竟那話兒的長度是否會影響女性高潮？「最美性學博士」許藍方替你解惑陰莖長短與高潮的關係！女性高潮有2的地方1.外陰高潮：女性外陰部的高潮，包含陰蒂、U點...，基本上不需要陰莖，只要用手、舌頭，或是用玩具，就可以達到高潮。2.內陰高潮：基本上，陰莖的長度跟女生達到高潮的機率，是沒有絕對關係。許藍方補充說明，女生的陰道內有一個Ｇ點，但這個Ｇ點並非每個人都會有，也並不是每個人的Ｇ點都在陰道內的上方３～５公分的地方，有些人會在側邊。而由於Ｇ點是在陰道上方３～５公分，要達到點高潮，並不需要多長的陰莖。許藍方解釋，女人的高潮，並不是碰到Ｇ點就會達到，而是需要經過陰莖一定的摩擦Ｇ點，需要摩擦、頻率、時間、速度、快慢，等等的刺激才有辦法達到女生高潮的點，因此單憑陰莖長短來看女生是否會高潮，其實是沒有辦法有答案。陰莖越長女生更容易高潮？而女性陰道內有一個A點，在陰道比較深的地方，從陰道口進去大概12公分處，在子宮頸前面上方（子宮頸前穹窿），此處跟陰莖長度有一點點關係，但許藍方反問，難道陰莖長就一定碰的到那個點嗎？或者碰到就一定會高潮嗎？其實並不會！所以與其去追求陰莖長度，還不如追求女性外陰部的高潮，來的實際的多。究竟為什麼，眾多男性會覺得陰莖越長，女生越容易高潮呢？許藍方表示，這個迷思可能來自於Ａ片，由於ＡＶ男優多會展示自己雄偉的那一面，然後第二個會用衝撞的方式，讓女優高潮淫叫，讓觀眾把「長、撞、叫」聯想在一起。男人的性能力厲不厲害，並非來自於你陰莖長不長，而是你在床上表現的自信，除了長度，「粗度」還來的更重要，但許藍方提醒，陰莖的長度也不能都沒有，只少４公分以上就達標準了，如果沒有4公分的人，可以請找泌尿科醫師幫忙做矯正。看完以上許藍方針對陰莖長短與高潮關係的的解說，知道陰莖長短並不是最重要的嗎！希望能幫助您找回在床上的自信，男女雙方都共同放鬆及享受做愛的當下。延伸閱讀：．自慰不是男性專利！盤點5種女性高潮部位，7招開始一場舒服的自慰．愛情消失了？醫激推12招不易分手秘訣，提醒男生愛愛完「必做1事」別只想睡．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫．苗可麗用水柱自慰！專家曝性高潮不只G點刺激「這點」最易高潮
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2024-07-03 醫療.牙科
吸菸牙周病風險飆8倍！日後植牙恐脫落和失敗率升高
吸菸有害身體健康，一口美牙也可能因此敗壞。牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁表示，吸菸者的牙周組織修復能力不佳，牙周病發生率增2至8倍，還會影響植牙，發炎機率增加，導致植體脫落和植牙失敗率升高。菸品中的尼古丁會使微血管收縮，造成牙齦周邊的血液循環不良，影響牙周組織及自我修復能力，且吸菸會促使身體抵抗力降低，一旦牙齦受損，傷口就更難癒合。江錫仁說，吸菸會增加口腔癌風險，口腔癌90%屬於鱗狀細胞癌，癌細胞可能發生在舌頭、嘴唇、頰黏膜、牙齦及上下顎等處。無論是吸入的菸煙或咀嚼菸草產品時，口腔都會直接接觸到其中的致癌化學物質，進而引起口腔細胞的基因變化，從而導致口腔癌的發生。「吸菸、嚼檳榔、喝酒是口腔癌3大危險因子。」衛福部口腔健康司副司長顏忠漢說，吸菸罹患口腔癌的機率是沒有吸菸者的18倍、只嚼檳榔則為沒嚼檳榔者的28倍，若吸菸又嚼檳榔，罹患口腔癌的機率則提高為89倍，如果吸菸、嚼檳榔又酗酒的人，口腔癌機率比完全沒有這些習慣的人高出123倍。台大醫學院牙醫學系名譽教授韓良俊說，吸菸者把菸含在嘴裡時，口腔首當其衝，尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質，在高溫、高濃度的情況下直接影響口腔黏膜，也造成白斑、毛狀舌等各種病變。一般人白斑發生率僅4%，但吸菸者則飆至23%，容易致癌。牙醫師公會全聯會執行長郭文傑表示，吸菸會讓傷口難以癒合，一般拔牙後的患者口腔黏膜很快修復回來，但吸菸者上皮流失、保護減少，牙周病風險增加2至8倍，重度菸癮者更是增至5至8倍，由於菸癮者骨質較軟，不僅牙科治療成效降低一半，口腔就會有癌化現象。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 責任編輯：陳學梅
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2024-06-28 醫療.腦部．神經
中風致手癱軟、行走困難，靜脈雷射治療改善後遺症！中風把握6個月黃金治療期
60歲林小姐去年11月至杉林溪旅遊突發急性梗塞性中風，導致右手嚴重偏癱無力、行走困難，住院治療兩周後，轉至中國醫藥大學附設醫院台北分院進行中風後復健治療，除了傳統復健外，加入了13次靜脈雷射治療，中風後遺症獲得明顯改善。靜脈雷射治療改善中風後遺症中醫大附醫台北分院神經內科醫師楊昭男表示，林小姐初期接受一周3次靜脈雷射治療及後續10次的治療療程，同時持續進行中高強度職能、物理、語言等一般復健治療，以及針灸治療。目前她講話明顯清晰，比較不大舌頭，右手可以正常抓握、穩定使用湯匙筷子，步態較穩定，中風失能程度（mRS）從4分（行走需他人攙扶）進步到2分（獨立生活）。因此臉上也露出笑容及自信。林小姐說，經過一般復健、針灸及靜脈雷射治療後，覺得精神變好，肩膀疼痛獲得緩解，更令她意外的是，臉上的斑也變少了，期待將來可以早一點回歸正常生活。靜脈雷射治療是什麼？靜脈雷射治療 (ILIB)，又稱為低能量氦氖雷射治療，利用光纖導管針將低能量的紅色雷射光從手臂靜脈導入，每次治療1小時，10次為一療程，一般可治療3個療程。楊昭男表示，靜脈雷射治療可增加血球攜氧量、增強免疫系統、抗發炎，增強細胞粒線體功能，促進微循環血流及組織血流，活化細胞促進受傷部位修復，改善神經功能、疼痛及睡眠。楊昭男指出，很多神經性疾病可以使用靜脈雷射輔助治療，例如中風、創傷性腦損傷、退行性中樞神經系統疾病、脊髓損傷、周邊神經受損、頭痛等。其他也常應用於睡眠障礙、自律神經失調、血管硬化、靜脈曲張、疼痛改善、美容、皮膚改善等。像職籃明星球員林書豪即接受靜脈雷射治療，改善受傷關節疼痛問題。中風應把握6個月黃金治療期由於腦中風是急性腦血管阻塞或自發性破裂，進而造成失能的疾病。楊昭男說，透過健保署推動的中風後復健計畫（PAC）積極復健，可以改善病患肢體肌肉無力，肢體不協調，語言、吞嚥、步行及其他神經功能不良。應把握6個月內黃金治療期，神經重塑，讓受傷附近正常腦細胞達成整合，以便改善神經功能及生活自主。楊昭男表示，在常規中風復健過程中，若進步不明顯，經評估病人病情後可選擇加入靜脈雷射治療，對於中風復健有推一把的助力。2022年發表在國際期刊Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery的文章也指出，靜脈雷射治療對於台灣中風後復健計畫（PAC）的病人，顯著改善中風失能程度，包括上肢功能、行走及生活功能。不過，楊昭男提醒，孕婦、凝血功能異常者、對光療過敏者、急性甲狀腺失調者、癲癇者、急性發炎發燒、裝有心臟節律器者等，並不適合接受靜脈雷射治療。目前靜脈雷射治療健保不給付，每次治療自費3500元，一個療程10次治療費用共35000元。
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2024-06-19 醫療.心臟血管
口齒不清、單側手腳無力...「小中風」為何是「中風」前兆？一文看懂什麼是短暫性腦缺血
腦中風對健康衝擊甚鉅，且中風造成失能的後遺症，是成人殘障的主因之一。依據衛生福利部110年國人十大死因統計顯示，腦血管疾病為第4位，死亡超過1.2萬人。統計結果也顯示，腦中風好發於60歲以上之民眾，且男性多於女性。但你知道，在中風之前，可能會先出現「小中風」嗎？ 「小中風」指的是「短暫性腦缺血」，也因為小中風的症狀都會在24小時內恢復，因此常被忽略。要注意了，根據國民健康局委託研究顯示，有將近10％的短暫性腦缺血發作病人，在7天內會發生中風，也可以說小中風是中風的前兆。前高雄市長陳菊就曾在2007年小中風過，所幸治療及時而無釀成更大傷害，因此，一旦發生小中風，須盡快接受檢查和治療。小中風和中風差在哪？康博診所心臟內科駐診醫師、埔里基督教醫院山地醫療主治醫師汪海波提到，「中風又可分為缺血性中風和出血性中風，分別約占90%和10%，」而小中風是缺血性中風的前兆。缺血性中風是因腦血管阻塞而導致腦細胞缺血，如果可以在發生的3小時內，及時將患者送醫並內注射血栓溶解劑，可減少腦部組織受到的傷害。 小中風主因是供應腦部的血液循環突然阻塞，導致腦細胞短暫缺乏氧和養分，一旦栓塞沖散或溶解，供血恢復正常，腦部的功能也會恢復。 雖沒有永久性傷害，但是小中風為缺血性中風的前兆。根據文獻顯示，一些有缺血性中風患者，在中風前曾有過小中風的徵兆。小中風的症狀有哪些？小中風的症狀和中風相似，但較中風輕微，且發作時間短暫（多半會在24小時內恢復）：單側手腳麻木無力、頭暈、口齒不清、舌頭不靈活、突然失去平衡等。若有以上症狀，在醫學定義上也符合「24小時之內恢復正常，且沒有任何神經學後遺症，以及神經學影像正常」的3條件，便可能是小中風。 小中風的多數患者通常在30分鐘內就恢復正常，最多24小時之內就會完全恢復，且不留下任何後遺症。但是，在1至3個月內發生腦中風的風險高，因此若發生小中風，建議接受進一步的檢查與治療。高風險群有哪些？■家族史：有小中風、中風家族史。■年齡：隨年齡增長，風險越高。過去腦中風常發生在65歲以上，但近年因為國人飲食習慣改變，目前55歲以上都是中風好發年紀，而且每增加10年，中風發生的機率增加一倍。■天氣：統計顯示，冬季和春季是腦中風的好發季節。冬天因為天氣冷，血壓容易升高。張庭瑜指出，特別在嚴寒的時候，可以觀察到腦中風的患者增加。另外，春季因為氣溫變化大，血壓較不穩定，也是腦中風的好發季節。■性別：男性略多於女性。■疾病：高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、凝血異常等。■生活習慣：肥胖、抽菸、飲酒過量、缺乏運動、嗜吃鹽、高膽固醇飲食等。如何預防小中風？■定期量血壓■定期測量脈搏■定期監測三高■多運動■避免抽菸、飲酒■低溫或溫差大時做好保暖 延伸閱讀： 原來端午節除了立蛋，還能開運！命理專家教你用12個硬幣「這樣做」招財運，7大禁忌千萬別誤踩
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2024-06-01 寵物.寵物疾病
貓狗一直哈氣好可愛？獸醫提醒飼主要警覺，嚴重恐引發腎衰竭、死亡
今年夏天異常高溫，衛福部熱傷害通報個案明顯增加，各地頻傳中暑致死案例，新北市政府動保處提醒，寵物身上披滿毛皮，如果久處高溫環境，容易熱傷害、中暑，嚴重時還可能引發腎衰竭、死亡。犬貓中暑時勿直接泡水 應採3步驟急救新北市政府動保處毛寶貝醫療中心獸醫師陳縈語表示，中暑、熱衰竭原因為體內的調節中樞無法及時反應氣溫的變化所造成，犬貓因汗腺不發達，無法排汗散熱，多靠舌頭、唾液散熱，熱傷害風險更高。貓狗中暑主要症狀為「過度喘氣」，飼主務必提高警覺，如果發現毛小孩「哈」個不停，就應該立即幫牠補充水分，灑水降溫。如果症狀惡化，脈搏加速、大量流口水、嘔吐或四肢無力、步伐異常或昏迷，就必須立即就醫。另外，毛小孩如果食慾不振，耳朵、鼻子發熱，皮膚出現血斑，四肢冰冷，牙齦呈藍紫色或亮紅色等症狀，則可能是中暑引發脫水，也應尋求獸醫師協助。毛小孩如果中暑，飼主該如何急救？新北市政府動物保護防疫處組長謝侑達提出3大步驟：▸1.首先移至陰涼處，以電扇或冷氣來降溫。 ▸2.將毛巾浸泡在常溫水，再給予濕敷。不建議將貓狗直接放進裝滿水的浴缸，這樣可能造成毛小孩驚訝，更容易休克。▸3.等情況好一點，立即送至動物醫院，接受輸液治療，降低體溫。避免寵物中暑 民眾夏日應多注意謝侑達提醒飼主，高溫酷暑，容易造成毛寶貝中暑熱衰竭，外出散步時，應避免陽光直射，並適度休息、補充水分，切忌將毛寶貝留在密閉不通風空間，尤其是空調或通風差的車內，悶熱的車內如同烤爐一般，容易使耐熱度差的毛寶貝中暑，甚者致死。以下提供毛小孩消暑5妙招：▸1.注意室內溫度：室內保持通風，可以選擇開電風扇或是冷氣。▸2.補充水分：炙熱天氣再加上毛寶貝運動，容易因過熱導致脫水，補充水分可幫助散熱。▸3.利用水氣降溫：可用濕毛巾或是純水紙巾擦拭牠們的肉球、腹部及耳朵等容易感受到熱的部位，透過水氣蒸發帶走身體散發出的熱量，更能快速達到消暑的效果。▸4.選購消暑配備：依家中毛寶貝的喜好需求選擇合適的像是涼蓆、竹蓆、涼墊等商品。▸5.整理毛髮：梳理清除毛寶貝身上的廢毛，增加透氣。剃腳底毛讓肉球有更多涼爽的面積散熱，也能防止跑跳時打滑。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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