2022-03-05 新冠肺炎.專家觀點
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2022-03-02 新冠肺炎.專家觀點
安全解封指標：每周兒童確診
桃園米迪幼兒園群聚已波及三所國小，多名未滿五歲、未滿十歲學童染疫。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒，從各國經驗看來，兒童感染佔比是疫情的重要指標，台灣的兒童確診人數必須控制在每周60名以下，每周境外移入個案的住院人數也不能超過350人，如此應可安全地解封，以目前單周累計7名兒童確診及境外移入個案數來看，台灣確實可開始恢復新常態生活。陳秀熙表示，安全防疫解封指數，要考量防疫及醫療量能，包括居家隔離檢測住院重症藥物等，還要考慮免疫保護力包括完整接種率和自然感染，防疫監視通報系統的「低報」也要納入考量。此外也不能忘記密切監測兒童感染佔比及上升速度，並持續觀察病毒變異及特性。陳秀熙指出，台灣目前自然感染率僅0.01%，群體保護力主要來自快速接種疫苗，目前疫苗保護力已達73%。目前台灣大於十歲的omi發生率是每十萬人3.5，小於十歲是每十萬人7.3，單周確診7人，小於安全上限60名，希望能維持。如果每周境外移入住院人數也維持不超過350人，解封指數小於一，可謂達成安全解封指標，可開始恢復新常態生活。在疫情高風險國家，推廣兒童疫苗接種是控制疫情控制的重要手段。陳秀熙研究團隊成員林庭瑀表示，英國和美國都讓部分幼童施打疫苗，Delta和Omicron流行時，幼童盛行率差距不大，都是大約一成。但在南韓、南非這些幼童未接種疫苗的國家，Delta和Omicron流行期間幼童盛行率就差異慎大，南韓兒童Omicron盛行率是Delta時期的兩倍，南非是三倍。相較於20至39歲成年人，兒童受到Omicron威脅的風險都高於Delta，但英美只有1.3-1.5倍，但南韓和南非卻有2.6至3.2倍。陳秀熙表示，歐美疫情在一月起開始趨緩，可歸功於自然感染與疫苗接種共同貢獻的群體保護力，然而，綜觀各國經驗，靠自然感染讓疫情下降，全國至少要有四分之一人口感染過，才有可能。如果台灣想要效法這些國家與病毒共存的經驗，等於要付出喪失17到29萬條人命的代價，比較安全的做法還是做好「動態清零、重症清零」，就像紐西蘭，努力把每天住院、重症、死亡人數都控制在極低。陳秀熙表示，台灣族群免疫主要來自疫苗接種，最新國際研究證實Omicron亞型BA.1和BA.2，都有免疫逃脫特性，但接種三劑疫苗可顯著提升保護效益。陳秀熙研究團隊成員張維容表示，不過，由於BA.1和BA.2的演化與其他變異株的距離較遠，所以過去感染過其他變異株所產生的中和抗體，也不抬能中和Omicron病毒，還是會重複感染。不過，根據英國2021年12月底到2022年2月的研究，發現接種2劑週後，對抗BA1和BA2的效益分別下降到10%、18%，接種3劑後2到4周可以提升到7成，5到9周後還有6成，10周以後還有五成。另外，Omicron的死亡風險也顯著低於Delta，接種第三劑除了提升對於Omicron的保護力，也有助於降低感染Delta死亡風險張維容指出，英格蘭分析2021年12月後染疫的1035名個案，結果發現BA1的死亡風險比Delta低67%，而且男性下降地比女性多，年輕族群下降地比年長族群多。男性下降75%女性下降56%，18-69歲下降77%，70歲以上下降55%。如果有接種第三劑，也可以降低delta的死亡風險。
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2022-03-02 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎：不能棄守防疫 憂兒童傳播 期待7月半解封
台灣疫情穩健控制，但境外移入個案每天仍持續維持在二位數。衛福部ACIP委員會召集人李秉穎今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪，他表示國外採取跳崖式解封導致疫情爆發失守，台灣採取漸進式解封才是對的方式，他認為只要持續戴好口罩，疫苗打好打滿，有機會在七月時半解封，也期待世界衛生組織宣布新冠世界大流行結束。李秉穎表示，解封一定要「慢慢來」，許多國家一口氣放寬規定，病毒快速竄入社區，此時就會讓病毒有機會侵犯到沒有打疫苗的「兒童族群」。像是近期桃園的米迪幼兒園，一周內累計26人染疫。他表示，幼兒染疫容易再傳給大人，造成社區的傳播鏈。李秉穎表示，兒童一直不是優先打疫苗的對象，主要是疫苗研究比較少針對兒童，也通常是最後研究的對象，像新冠疫苗也是如此。現階段對於兒童的防疫措施，仍建議是好好戴口罩，並告知兒童們戴口罩的重要性。 隨著全球陸續解封，採取與病毒共存的策略。李秉穎表示，相信WHO將宣布新冠結束世界大流行，只是新冠疫情現階段還是沒辦法完全輕忽。過去專家都預言，只要二劑疫苗覆蓋率超過七成，或是達到群體免疫，就能與新冠疫情說再見，但結果顯示預測都是失敗的。疫情到現在已經二年多了，還是必須透過隔離檢疫才能圍堵。李秉穎表示，台灣現階段會有一段時間採取與病毒共存的方式，但從中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中的說法來看，他並沒有放棄清零。李秉穎認為，當病毒削減到一定程度後，還是可以採取清零的模式，否則像是香港，確診患者多到塞爆醫院，再次出現疫情災難，台灣採取漸進式的解封是對的策略，防疫千萬不能完全棄守。
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2022-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
擔心出狀況 老年人拒打疫苗
台灣昨天開始鬆綁部分防疫措施，但疫苗人口涵蓋率仍待加強，因此，指揮中心宣布，打疫苗發禮券措施將延長到3月底。專家則認為，發禮券不足以成為長者打疫苗誘因，大多數長輩主要是身體狀況考量才不打疫苗。根據指揮中心最新公布，目前第一劑疫苗人口涵蓋率82.75%、第二劑76.58%、基礎加強劑0.81%、追加劑39%，第一劑、二劑比率仍有成長空間，因此發放200元衛教品（禮券）措施將延長至3月31日，期盼增加未接種疫苗的意願，提升保護力。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，政策逐步解封，不再讓人感覺被困住，對整體民眾心理影響是好的。對於發放禮券提升民眾疫苗施打疫苗，對年輕人來說有部分誘因，但對長輩則說服力不強。葉雅馨指出，長輩身體狀況不同，有些活躍、體力好的長輩，很多早已完成接種，也能自在地到戶外趴趴走。但另外一群有慢性病、免疫功能較差的長輩，非常擔心疫苗造成副作用，身體恐無法承受，雖然知道沒打疫苗沒有保護力、可能重症等，但長輩仍不願接種。葉雅馨認為，台灣開始朝向與病毒共存方向，若不願施打疫苗的長輩，政府無需再給予過多壓力，但家人就要格外注意，包括拜訪長輩前避免太多足跡、家族聚餐地點慎選、加強酒精消毒防護等，減少長輩染疫風險。
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2022-03-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
發禮券也沒用 專家解釋長者疫苗覆蓋率難提升原因
國內今起鬆綁部分防疫措施，包括口罩、探病探視、大眾交通運輸飲食及預備邊境鬆綁，但國內疫苗人口涵蓋率仍待加強，指揮中心宣布打疫苗發禮卷措施延長到3月底，但專家認為，發禮券不足以成為長者打疫苗誘因，因身體狀況考量仍是長輩最主要原因。根據指揮中心上月25日最新公布，目前第一劑疫苗人口涵蓋率為82.75％、第二劑為76.58％、基礎加強劑0.81％、追加劑（第三劑）39％，第一劑、二劑比例仍有成長空間，因此發放200元衛教品（禮券）措施延長至3月31日，盼增加未接種疫苗的意願，提升保護力。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，政策逐步解封，不再讓人感覺被困住，對整體民眾心理影響是好的。對於發放禮卷提升民眾疫苗施打疫苗，她認為，打疫苗的確可以降低感染，對年輕人來說發禮券有部分誘因，但對長輩說服力不強。葉雅馨表示，長輩身體狀況不同，有些活躍、體力好的長輩，很多早已完成接種，也能自在地到戶外趴趴走。但另外一群有慢性病、免疫功能較差的長輩，非常擔心疫苗造成副作用，身體恐無法承受，雖然知道沒打疫苗沒有保護力、可能重症等，但長輩仍沒勇氣、不願接種。葉雅馨認為，隨著疫情趨緩國際逐步解封，國內也開始朝與病毒共存方向，若不願施打疫苗的長輩，政府無需再給予過多壓力，不過家人就要格外注意，包括拜訪長輩前避免太多足跡、家族聚餐地點慎選、加強酒精消毒防護等，減少長輩染疫風險。
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2022-03-01 新冠肺炎.全球疫情
好想出國解封有望？一圖看各國鬆綁邊境 日本打滿3劑持台灣小黃卡免居隔
台灣面對Omicron來襲防疫有成，3月開始陸續鬆綁防疫政策，如放寬戴口罩政策、縮短入境檢疫措施，指揮中心指揮官陳時中也樂觀看待2022下半年出國旅遊的可能性。而國外也不少國家陸續打開國門，採取「與病毒共存」模式，日本3月起將對商務人士、留學生開放入境，若接種指定3劑疫苗並持台灣小黃卡者，可免隔離。《聯合新聞網》一圖帶你了解各國重啟國境現況。依據外交部領事局「世界各國因應COVID-19疫情相關措施一覽表」及綜合駐台外國機構網站的資料顯示，幾乎多數國家都需要在登機前須附上24小時至72小時不等的PCR陰性報告。日本台灣交流協會3月1日表示，針對台灣歸國或入境者，打滿「指定」3劑（第1、2劑需為AZ、莫德納、BNT或嬌生；第3劑為莫德納或BNT），並持台灣小黃卡，入境後可免居家隔離；未完整施打3劑或未打疫苗，居隔時間縮為７天，第3天自行PCR或快篩為陰性，並經厚勞省確認無誤者可解除隔離。韓國縮短居隔天數英國、法國、德國、美國、澳洲及義大利「最優待」，沒限定身分，只要完整接種疫苗，都可入境免隔離，未完整接種疫苗者，則有另外的檢疫方式。而各個國家指定的疫苗廠牌都不盡相同，建議出國前仍須查閱相關資訊。泰國的「Test and go」計畫，開放旅客入境後PCR陰性者即可自由活動；韓國則將隔離天數縮短至7天；菲律賓只針對免簽國完整接種2劑者免隔離的政策，但台灣暫時未列入名單內，仍須出示登機前48小時內PCR陰性報告，並預訂6天5夜防疫旅館進行隔離檢疫，有些可惜。以色列只看PCR檢測另外也有不少國家免看疫苗證明，以色列只須在出發前及入境後接受PCR檢測；新加坡針對台灣旅客，除了需準備登機前48小時內PCR或快篩陰性報告，入境後的24小時內至檢測中心進行快篩，陰性可自由活動免隔離，相當方便。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
今起運動、拍照免戴口罩！「5大類放寬措施」一次看
二二八連假結束，國內今起鬆綁部分防疫措施鬆綁，包含室內外運動及拍照免戴口罩、赴離島免快篩、大眾運輸開放飲食。但國內專家也提醒，疫苗接種率仍不足，建議長者第三劑覆蓋率須達八成以上，下半年才能安心解封。1.口罩鬆綁自三月一日起，「口罩鬆綁規定」有特定四種情況免於戴口罩，一、室內外運動；二、室內外拍照；三、直播錄影及談話性節目主持等拍攝；四、在車內且同車者為同住家人。2.探病探視排除雙北、桃園、高雄維持禁探病、禁探視外，其餘縣市可有條件開放「醫院探病」及「長照機構探視」，若已接種3劑疫苗或持康復證明得免3日內篩檢陰性證明。3.交通運輸針對交通措施放寬，國內如雙鐵、公路客運、船舶及國內航班可開放飲食；本島開放5機場、2港口「取消快篩措施及填寫健康聲明書」。4.開放試吃敬酒取消賣場、超市、市場依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制，並且開放試吃。宴席開放逐桌敬酒敬茶，但所有餐廳仍要嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品。5.預備邊境鬆綁此外三月一日開放外籍人士來台進行人工生殖療程，進行申請依親證、醫院安排及隔離等行程，到三月七日則全面縮短邊檢疫從十四日至十日，且開放商務客來台。面對歐美各國逐漸解封，Omicron疫情仍在亞洲席捲日本、新加坡、韓國、香港，前疾管局長蘇益仁表示「可能下一個就是台灣。」他認為，流行病學上不可避免「與病毒共存」至少要六成感染率，但國內六十分之一都不到，將影響國人恢復正常生活，對於三月一日國內解封後，要朝三月七日逐步解封邊境一定要加入疫苗施打，將長者第三劑接種率提高至八成。
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2022-02-23 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中：逐步開放商務旅客 一般出國旅遊需多方評估
衛福部長陳時中日前接受民進黨Podcast頻道「耳朵出遊不出油」專訪，並在今天播出。陳時中表示，防疫超過800天以來所建立的「台灣模式」有兩大重點，首先防疫不只有強度也兼具韌性，再者是防疫透明化。防疫下一步將準備逐步開放商務旅客，至於開放一般出國旅遊則需要多方評估考量。陳時中表示，台灣模式引發許多國家關注，防疫的韌性指的是防疫不是只有強度，也要過正常生活；疫情透明化則是要降低社會恐慌，例如每天舉行記者會直接回應民眾疑慮，並同時做公共衛教宣導。陳時中也感謝全民的配合，才能使台灣的防疫成效呈現最佳效益，並得到國際肯定。近來「與病毒共存」相關說法受討論，陳時中表示，在其他國家疫情嚴重狀況下，勢必要往共存的方向思考；台灣疫情目前仍獲有效控制，政府措施則在於維持日常生活的前提下，去做謹慎的管理與掌握。至於何時可以出國，陳時中說，政府有責任確保民眾健康，將會逐步開放商務旅客，持續掌握國際情勢與國內疫調，而出國旅遊則仍需要多方的評估考量，目前會先做前期準備工作，包含旅遊相關的人力建置、教育訓練等。
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2022-02-21 新冠肺炎.全球疫情
已接種3劑新冠疫苗 英國女王確診新冠肺炎
英國白金漢宮廿日表示，高齡九十五歲的英國女王伊麗莎白二世確診新冠病毒，出現類似感冒輕微症狀，預計未來一周將在溫莎城堡繼續執行「比較輕鬆的工作」。白金漢宮聲明表示：「女王陛下將持續接受醫療照護，並遵循所有適當指引。」七十三歲的英國王儲查理王子十日也確診新冠肺炎，是他第二次染疫，查理王子夫人卡蜜拉十四日也確診。英國王室消息來源表示，查理確診前兩天曾與女王在溫莎城堡會面。ＢＢＣ報導，溫莎城堡過去已陸續傳出一些工作人員確診。白金漢宮先前證實，女王已接種三劑新冠疫苗。女王本月六日迎來即位七十周年白金禧年，成為英國史上在位最久的君主。ＢＢＣ資深王室事務記者維奇爾指出，女王去年十月住院一晚接受醫療檢查後，減少工作份量，「生活變得更加輕鬆」。英國首相強生表示，希望女王早日康復。強生曾在二○二○年四月確診，一度因病情惡化住進加護病房。另外，強生的辦公室廿日表示，強生將在廿一日取消確診者自我隔離要求。路透報導，這將使英國成為歐洲首個允許確診者自由上街購物、搭乘大眾運輸工具和工作的大國。但強生許多衛生顧問認為，這麼做可能使確診數激增，並削弱英國應對未來其他變異株的能力。強生聲明表示：「新冠病毒不會突然消失，我們必須學著與病毒共存，學著在不限制自由下保護自己。」
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
「時勢所逼」 陳時中：商務客入境全面開放
許多國家決定解封，與病毒共存，衛福部部長陳時中昨天接受本報專訪表示，「為了不讓台灣經濟與其他開放邊境的國家相差太多，勢必開放邊境」，首波開放商務客入境，採「全面開放」；未來入境檢疫天數可能再縮短，「下半年起國門非開不可，以免經濟競爭能力差人一大截」，陳時中形容，這是「時勢所逼」。赴日隔離縮至三天 台暫不跟進日本宣布三月重啟國門，日本首相岸田文雄將在今天舉行記者會說明。台灣民眾入境日本只需隔離三天，但日旅客來台仍比照入境檢疫十天，陳時中說，「感謝日方對台灣有信心，但台灣很難比照應對。」目前日本單日新增八萬至十萬確診者，而國內本土確診每天不到百人，整體保護力仍弱，無法縮短日本旅客來台後的檢疫天數。考量台灣競爭力 逐步放寬邊境「台灣終結疫情之路，必然更加辛苦。」陳時中說，許多國家防疫策略為「與病毒共存」，這是時勢所逼，因為已有兩、三成人口染疫，甚至一半以上民眾染疫，開放邊境就沒有安全及安心等問題。但台灣染疫率低，眼前雖然不必「與病毒共存」，「但下半年起國門非開不可，以免經濟競爭能力差人一大截」，這是另一種「時勢所逼」。陳時中強調，台灣於疫情終結或後疫情時代，必須展現商業實力，把經濟基礎打得更好，為不影響台灣競爭力，必須開放邊境，重啟國門，走向世界，但過程勢必辛苦，且需謹慎小心，一步一步來，不採取一次性全面放寬方式，才能避免疫情失控。商務客縮居檢期 一個月可判斷陳時中表示，將從商務旅客開始，不限制入境人數，期間觀察國內防疫及醫療量能，目前將輕症患者送到集中檢疫所及防疫旅館，日後入境人數增加，必須確保醫療量能不受影響，「需把醫院顧好」。開放後，若本土疫情控制良好，現階段規畫十天居家檢疫天數將再縮短，已朝這方向思考，「預估一個月可判斷出來」。至於國人何時可以出國旅遊？陳時中說，「危邦不入，疫情高的不去，謀定後動，看清楚國際情勢及當地情況才考慮」。指揮中心昨公布新增十四例本土病例及五十三例境外移入個案，無人死亡。陳時中說，昨增加高雄鳳山群聚延伸至煉油廠個案四例及新店設計師案延伸四例等，全國累計十條不明傳播鏈。本土個案十四例中有一半是居家隔離陰轉陽患者，高雄煉油廠案共篩檢二千三百人，列為高度關切。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
獨／商務客入境無人數限制 陳時中：疫情穩再減居檢期
隨著全球Omicron疫情蔓延、擴散，許多國家宣布「與病毒共存」紛紛解封，為了不讓台灣經濟與其他開放邊境國家相差太多，勢必要開放邊境。衛福部長陳時中今接受「聯合報」專訪表示，開放邊境要一步、一步來，不讓疫情失控，首先開放商務客入境，將採「全面開放」，不限制入境人數，若疫情控制良好，目前規劃10天的居家檢疫天數，將會再減。「台灣終結疫情之路，必然更加辛苦。」陳時中說，其他染疫率高的國家，開放邊境沒有「安全」問題，因絕大多數的人都感染了，也沒有「安心」的問題，因大家都不怕Omicron了。但台灣是染疫率低的國家，其他國家的人要進來，須兼顧防疫安全。如今開放邊境規畫 ，就是優先開放商務客，這部分會開的比較廣泛，「不會限制入境人數」，同時控制好入境者的分流作業，以承受一定的人數，同時觀察國內防疫承擔的量能，如今第一步已經踏出去，就是將輕症者送到集中檢疫所及防疫旅館，因應往後入境的人更多，若出現中重度症狀患者時，確保醫療量能不要受到影響，「把醫院顧好」。其次，才會開放旅遊，這都是一步、一步的規劃。若疫情控制良好，目前10天的居家檢疫天數將會再減，但這要先取得經濟部的簽證，而非落地簽證。陳時中說，全球許多國家喊出「與病毒共存」，但這些國家人口的染疫率，目前均為20%以上，更預估今年5、6月時，將高達50%人口均曾染疫，因Omicron傳播速度快，各國「與病毒共存」是「時勢所逼」。雖然，台灣控制Omicron疫情得宜，國內染疫率低，不須馬上「與病毒共存」，但受到全球各國開放後的經濟復甦壓力，這是另一種「時勢所逼」，一定要開放邊境。不同於過去疫情嚴重時，各國都未開放邊境，台灣不開邊境，不會有影響，但未來就不一樣了。陳時中說，如果台灣仍不開放邊境，與其他開放邊境的國家經濟，就會相差一大截。陳時中舉例，當國外的有意投資台灣時，一定會要來台灣考察，了解人才、選地、設廠、政府相關管理法規等，如果台灣不開放邊境，這樣的機會就會跑到其他開放邊境的國家。雖然，台灣IC產業蓬勃發展，不受邊境管制影響，但不能只靠IC產業，必須要走向多元產業發展，並走向全世界。「世界各國現在非常需要台灣。」陳時中說，近期新冠肺炎疫情平緩，許多進口商朋友對他說，以往國外貿易商與台灣做生意時，最在意的就是產品價格，「只要產品品質不輸同品項產品，但價格一定要便宜的，其他免談」。可是，於新冠肺炎疫情期間，台灣防疫有成，讓世界各國看到台灣，國外貿易商與台灣做生意時，價格低廉已不是唯一考量，而是正在意台灣產品的創新、品質等。陳時中說，於疫情終結或後疫情時代，台灣防疫形象不錯，一定要順勢把商業實力展現出來，將經濟基礎打的更好，為讓台灣競爭力站在於世界各國相同的起跑線，邊境管制勢必要開放。「但開放邊境如此謹慎，就是擔心疫情失控。」陳時中說，他不希望是在疫情失控的狀況下，開放邊境。因此，他從Omicron疫情中看到好的訊息，除患者多為輕症外，於入境者監測發現，許多入境者都曾感染過新冠病毒，Ct值非常高，因此對入境者引發社區疫情的擔心「沒有那麼大了」。陳時中說，如案19763是一名桃機航警，經調查他在2月12日值班時，執行當天落地採檢的有7名陽性，其中4人送至集中檢疫所後二採均為陰性，另外3人Ct值為33、33、34點多。指揮中心再往前查一班班機，落地採檢的有6名陽性，其中4人送至集中檢疫所後二採均為陰性，另兩人Ct值為37、21，將針對Ct值21的進行病毒基因定序檢驗，但目前許多國家針對Ct值30以上的入境者都已經放行了。陳時中說，目前入境者染疫率約為2％，雖然比率非常高，可是絕大多數入境者不具有傳染性，再向外傳播機會少，對於社區防疫壓力也會相對降低。
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2022-02-16 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛歸納3月防疫4大重點 6月後疫情最終站在此
中央流行疫情指揮中心日前指出全球疫情較上周降低，正在收斂，不過台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒，全球確診達到4億1167萬，死亡達581萬，各國疫情輕症化後通報積極度下降，導致確診下降、致死率因確診數減少而上升，各項數據解釋要小心謹慎，可能還有很多隱藏社區個案沒被通報。至於本土疫情，陳秀熙指出，台灣2月底可望結束「重症清零」並於3月進入「動態清零」，屆時四大重點包括疫苗保護力邁向九成、放寬邊境檢疫、輕症強調自我管理、去除社會獵巫心理。6月進入「類流感化」階段，靠次世代疫苗、口服藥，開放邊境不必居家隔離，不再高強度疫調匡列，疫情回歸平時的類流感社區監測系統。若無病毒變異攪局，「類流感化」將是新冠病毒與人類共存的最後一站。陳秀熙分析，桃機疫情發生後，台灣先走第一階段「重症清零」，包括高效率疫調匡列、加速第三劑施打、提高非藥物防疫措施（NPI）嚴格度、強化落地檢測、輕症分流照護，目前桃園及高雄Rt值在0.33、0.44，顯示效果良好。預計3月起可進入第二階段「動態清零」，此階段目標要努力讓疫苗第二、三劑保護力總和達到九成以上，啟動客製化的優質邊境防疫措施，包括考慮旅客疫苗施打程度並且縮短檢疫天數，再者是針對輕症強調「自我健康管理」，同時致力於去除社會大眾的獵巫心理。目前國家已經開始做優質化邊境防疫，將從縮短至10天檢疫開始，慢慢邁向5+5、7+3等方案，兼顧防疫、經濟、觀光等目的。6月起則希望進入第三階段「類流感化」，希望到時抗病毒口服藥取得方便、有次世代疫苗、邊境開放不必居家隔離，新冠肺炎的疫情監測回歸平時的社區類流感監測系統，不再另走高強度的疫調匡列模式。「類流感化將是新冠病毒的最後一站」，陳秀熙表示，歐美嘗試與病毒共存結果個案數驚人，面臨醫療量能及經濟損失，代價太大，因此台灣絕不可能走向防疫光譜「與病毒共存」的這一端。然而，從病毒共存這端往光譜中間退一步就是「類流感化」，代表新冠肺炎成為區域性疾病，當小群聚發生，各國各地區基於自身社會能容忍的確診數去阻止蔓延。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
台灣模式盼兼顧經濟防疫 李秉穎：與病毒共存不應「斷崖式」
本土疫情Omicron未減緩但持續穩定，台灣也即將邊境解封，從14天檢疫縮短為10天。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大兒童醫院主治醫師李秉穎今表示，與病毒共存是終極目標，但不建議斷崖式開放，應漸進式與病毒共存。李秉穎今日接受資深媒體人周玉蔻廣播節目專訪，談及近期確診病例，李秉穎說，本土疫情要看長期趨勢，如同股市會有震盪，現在疫情看來維持平盤，近期也出現解封、與病毒共存的想法，也可能是已經經過一段時間，不容易清零。兼任民進黨主席的蔡英文總統，昨出席民進黨中常會，談及需尋找兼顧經濟與防疫的「台灣模式」。李秉穎表示，很多國家以「跳水式」、「斷崖式」突然完全解封，口罩不必戴、社交距離也不限制，確診者自行在家隔離休息等，但跳崖式作法有許多失敗例子，引起嚴重疫情。「與病毒共存是終極目標，應該要漸進式與病毒共存」，李秉穎說，病毒感冒化後人民也必須與它共存，但不能一下子就把口罩政策拿掉，必須維持社交距離。大部分專家認為，與病毒共存時間「不是現在」，尤其是將入境檢疫時間縮很短，專家是有疑慮的。李秉穎說，世界各國沒有一定的解封標準，要依照各國判斷來滾動式修正，如果疫情上升到無法負荷地步，就要恢復限制，按照此方式逐步放鬆。由於新冠病毒是全新病毒，要按照情勢來討論、變化。台北市長柯文哲說，北市光1個確診，整個公司就要停擺關掉，居家隔離400多人，疫調還沒做完，「真的玩不下去」。周玉蔻解讀，柯文哲此話是想擺脫疫調。李秉穎表示，目前還是要做足跡匡列、調查。「完全放棄足跡匡列、隔離，是滿危險的。」李秉穎說，如果疫情一擴散，很可能出現類似去年5、6月情形，專責醫院病床數不夠，病患必須北往南送，疫情對經濟、人力供應傷害更大，產生更負面影響。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
入境檢疫縮短 醫界：與疫共存之路 要砌3塊磚
陳秀熙：Omicron威脅低 近9成自動康復台灣即將邊境解封，十四天檢疫將縮短為十天，不過，公衛、臨床醫界卻看法不同，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，Omicron變異株潛伏期短，減少檢疫天數可能性高，可逐漸與疫共存；不過，中國附醫副院長黃高彬認為，「台灣還沒有與病毒共存的本錢」。陳秀熙表示，根據台灣境外移入病例資料，Omicron潛伏期約二天，假設低、中、高發生率地區每月各入境一萬五千人，檢疫期縮短到十天，無論「七加三」或「五加五」等方案，只會漏掉兩個來自高盛行率地區的無症狀個案。「無症狀個案在社區幾乎沒有任何傳播隱憂」。陳秀熙說，縮短檢疫天數可避免在檢疫場所（防疫旅館）發生交叉感染，有助於打開國門，跟上其他國家解封和共存的步調。陳秀熙指出，英國研究顯示，近九成Omicron感染者為輕症，且會自動康復，不占用醫療資源，也就是走向「輕症化、流感化」，在抗病毒藥物、疫苗接種等加持下，人類可望走向與疫共存。不過，專家分析，還要再砌上三塊磚，才能鋪好台灣與病毒共存的道路。首先，新光醫院副院長洪子仁建議， 政府應建立「三段四級」的因應架構，在社區尚未大規模感染前，建立無症狀者在家、輕症者進防疫旅館或集中檢疫所，醫療量能留給輕重症者的架構，民眾即使面對社區感染、境外商務客確診，還是可以過正常生活。二是有效提高疫苗覆蓋率，台灣第二劑剛過七成五，且進度停滯，醫師公會全國聯合會副秘書長羅浚晅指出，政府得調整疫苗政策。第三則是教導民眾理解疫情與病毒發展。面對傳染力高的Omicron變異株，專家指出，教導民眾調適、改變認知，才能習慣新常態。黃高彬表示，要保持長時間清零，非常困難，民眾必須理解未來應可允許少量感染。他說，無症狀者也可能造成社區傳播，台灣目前還沒有和病毒共存的本錢，不能貿然縮短到七天、五天。原因在於台灣人口密度高，幾乎家戶、工廠、辦公室都有空調，天氣變熱後，使用空調，病毒傳播速度更快。
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2022-02-10 新冠肺炎.預防自保
北市下周擬先微解封 陳時中鬆口：「與疫共存」不是不可能
本土增10例 5例陰轉陽昨天新增十例本土個案，其中五例為居家隔離中陰轉陽，高雄則新增四例不明感染原因個案，疫調顯示為家族聚餐所致；同樣感染源不明的新北板橋家戶群聚事件則再添一人染疫。但專家指出，疫情數據顯示正收斂中，國內各界有關與疫共存、微解封的呼聲也愈來愈多。台北市長柯文哲昨天宣示，若沒有一大堆社區不明感染，台北市從十五日起逐步微解封，包括電影院重新開放飲食，社區、社教機構，像老人服務中心、動物園、天文館等，只要戴口罩，不限制人數，畢業旅行原則是打滿疫苗就可以去。柯P喊 用機率決定政策春節九天連假結束，外界憂心疫情大爆發，部分專家估計社區至少有廿條傳播鏈，恐有確診黑數。但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，「大爆發我是還沒看到」。台大公衛教授陳秀熙對疫情也持樂觀態度，他表示，目前疫情數據，Rt值已降到零點四，桃園及高雄Rt值也都小於一，顯示全國疫情收斂，在疫苗接種等加持下，可望走向與疫共存。柯文哲表示，一個確診就匡四百人，整個公司停擺，這樣「真的玩不下去」，他是實際執政的人，跟衛福部長陳時中立場不同，仍主張對打滿疫苗者鬆綁管制，未來走向「用機率決定政策」，不用像現在這麼嚴格。「未來與病毒共存，不是不可能的事情。」陳時中昨在網路電視節目強調，Omicron的傳播力強，已沒有辦法這麼快疫調，可能完成疫調，病毒已傳染第二波，希望人人都是防疫尖兵，不能只靠政府。邊境鬆綁 商務旅遊優先陳時中表示，目前我國邊境未開，境內封城指數低，本土疫情獲得控制，但愈來愈多國家開放邊境，台灣必須適度開放，否則將影響經濟發展，因此，考慮將先開放商務旅遊，朝向邊境放鬆，促進經濟活動，掌控疫情，在人民可以忍耐的防疫方式下前進。柯文哲指出，北市除夕仍有超過兩萬人居家隔離，現在光一個確診，整個公司就要停擺關掉，北市目前沒有不明感染源，但代價實在太大。陳時中說，近期四起本土感染源不明事件需謹慎關注，除高雄四人親友群聚一案，推測為過年期間聚餐染疫。另還有大同公司夫妻案，將監測至二月十二日期滿；新北板橋一家四口案傳播鏈衍生男友家人等另一家庭，及新北最新確診一名移工案。境外加44 女足隊一染疫昨日境外移入個案增加四十四例，一例落地採檢陽性個案為女足代表隊成員，另六名國外確診成員安排今天採檢，七人均需在集中檢疫所隔離，其餘廿九名團員採檢為陰性，依規定前往防疫旅館。
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2022-02-09 新冠肺炎.台灣疫情
台灣模式防疫 邊境鬆綁2觀察點
本土疫情持續，二級警戒延長至二月廿八日後，指揮中心擬放寬商務簽證資格及入境檢疫天數。其中，入境檢疫是否變成「五加五」十天？指揮官陳時中說，「未來會有這樣的方向，但時機點要再做正確判斷」，強調要做出「台灣模式」防疫，正在評估檢疫天數和鬆綁時機點。陳時中說，現在還是觀察期，第一個觀察點是二月十日、第二個觀察點是元宵節，屆時才較清楚三月起要加嚴管制或放鬆，強調「沒有放棄清零，仍以此態度處理疫情。」至於何謂「台灣模式」防疫？陳時中說，與國外相較，台灣封城指數最鬆、日子最正常，再者確診比率和確診死亡與其他國家相比，都是名列前茅；另指揮中心注意防疫強度和限制，並透過記者會讓民眾了解疫情和需要配合的措施，達到全民防疫效果。指揮中心發言人莊人祥說，未來防疫政策將兼顧疫情控制，避免像香港一樣，近期單日新增六百多人確診，造成醫療量能無法負荷；此外，第三劑疫苗覆蓋率預估三月初逾五成，如非必要，應避免出國，根據疫情情況調整風險國家，需多管齊下，穩住疫情。對於指揮中心拋「台灣模式」防疫，中華民國防疫學會理事長王任賢表示，最理想狀態為「與病毒共存」，採取「重症下重手、輕症下輕手、無症狀不出手」，若要恢復正常生活，檢疫期逐步縮短至零，才能真正成為世界典範。王任賢認為，邊境政策邁向鬆綁，僅需嚴格篩檢自疫情爆發國家入境者，但不禁止該國旅客入境，「此為出重手」；另外，縮短入境檢疫日期，「不要只會用關的，而是要多層次篩檢。」
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2022-02-06 新聞.元氣新聞
新冠+流感疫苗 打造雙重防護
COVID-19改變全球人類生活，全民爭打第三劑以對抗病毒變異株，但正值冬季流感高峰，別忘了流感對民眾健康也帶來威脅，尤其是高齡族群。長照接駁單位「小驢行」為偏鄉身心障礙者及老年人提供就醫接駁服務，創益生技公益捐贈自費流感疫苗給「小驢行」，讓工作人員與防疫車隊司機安心工作，也保護長者。與病毒共存，雙管齊下更能預防感染。新冠肺炎疫情全球持續升溫，對於不斷變異、進化的病毒，不太可能在短期間完全消失，必須要學習與病毒共存，避免疫情反彈大爆發，除了保持社交距離、保持良好個人衛生，疫苗接種是預防傳染最具效益的措施。世界衛生組織（WHO）也呼籲，接種流感疫苗除預防流感，亦可降低感染新冠肺炎的風險，對於尚無法接種新冠疫苗的12歲以下族群來說，流感疫苗顯得更加重要。但統計顯示，國內符合公費流感疫苗接種資格民眾已有一定接種率，但許多身為家中經濟支柱的「三明治族群」，不在公費流感疫苗範圍內（約5%），若得到流感，除了影響自身健康及工作表現，也可能傳染給家中老幼等高風險族群。目前流感疫苗生產分為細胞培養與雞蛋培養疫苗，都具有預防流感重症的保護力。創益生技總經理簡重光表示，近年國內公費流感疫苗施打狀況，大約都落在600萬劑上下，另有70~100萬人左右自費接種流感疫苗。但今年新冠疫苗第一劑覆蓋率已達七成，可能是民眾怕頻繁施打造成「疫苗疲乏」，加上兩者接種建議至少間隔七天，增加預約疫苗的不確定性，確實在部分族群身上看出排擠流感疫苗的效應。捐贈「小驢行」流感疫苗，保護防疫司機與長者。「滿足國人的健康需求，也是我們的責任。」簡重光表示，基於社會與企業責任，除了捐贈流感疫苗給「小驢行」，展現對公益行動的支持，也提供細胞培養型四價流感疫苗給輔大醫學系的教職生，用實際行動相挺防疫與醫護。此外，在新冠肺炎及冬季流感的雙重威脅下，各年齡層都應踴躍接種疫苗，專家指出，兩種疫苗並不衝突，且增加雙重保護。「小驢行」被喻為「長照界Uber」，創辦人侯勝宗長年研究偏鄉交通政策的難處，期透過長照專車載長輩前往就醫，同時也帶進在地工作機會，打造共享長照交通平台。為保護同仁、保護司機，小驢行團隊已全員打完二劑新冠疫苗，並鼓勵相關人員接種流感疫苗，創益生技捐贈的流感疫苗為他們減輕不少經濟壓力。「社會服務」是小驢行的核心價值，以交通接駁串連人際互動，鼓勵高齡長者共乘，讓出門看病不再是痛苦的折磨。侯勝宗強調，小驢行用科技創造共善社會，司機兼駕駛、導遊、長照，進行多元聯合派遣，服務品質在疫情期間也不打折，同時更加強防疫措施，做好清潔消毒，並接種新冠疫苗及流感疫苗，「為了偏鄉長輩以及家人的健康，一定要打！」
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2022-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘：捐贈BNT已算圓滿
鴻海（2317）創辦人郭台銘昨（26）日在臉書發文「2022年郭台銘第一次報告」，表示永齡／鴻海、台積電、慈濟共同捐贈1,500萬劑的最後一批BNT疫苗將在過年前抵台，他「老兵暫歇」，但建議政府採購時，除了今年預計的採購外，要涵括考慮2023年與2024年，在合約上先彈性匡列數量，爭取提前一定的時間加減訂單量。Omicrom疫情肆虐，國人積極預約注射追加劑，BNT也是多數國人選擇項目。郭台銘昨天在臉書上表示，在過年前、也就是這兩天即將迎來永齡／鴻海、台積電、慈濟共同捐贈1,500萬劑的最後一批BNT疫苗，實際總到貨數量將會超過1,500萬劑，約1,520萬劑左右。他細數申購疫苗過程，從去年7月簽約，8月獲得EUA、9月到貨、到2021年底，短短四個月間BNT疫苗到貨1,333萬劑，加上今年最後兩批，如今捐贈已算圓滿。去年台灣疫苗不足，郭台銘親赴歐洲「催貨」，他在發文中表示，BNT在台灣目前有超過1,000萬劑次以上的施打，BNT以原廠與研發生產者的角色提供醫藥專業與全球相關資訊的支持，是為台灣人民的健康福祉為考量，「不牽涉其他非醫藥專業的雜音」。他指出，此次疫苗捐贈圓滿，「站在第一線的老兵暫歇」，他有幸理解與接觸mRNA的領域，不僅是在對抗新冠疫情，對癌症精準治療和其他傳染病預防，都是新的方向。郭台銘說，現在即將達成疫苗採購與捐贈的階段性任務，背後有太多的公私協力相助，他感謝所有支持與幫助者，下一階段的採購責任已經轉由政府相關單位進行。郭台銘並對後續台灣採購疫苗提出建議。他指出，今年疫苗已有預計採購規劃，但2023年與2024年也要涵括考慮，在合約上或許可以先洽談彈性的匡列數量，爭取提前一定的時間加減數量。他認為，準備與病毒共存的過程中，疫苗與藥物都是長期策略，和值得信賴、研發領先、世界市占第一的對象建立長期穩定的關係，相信符合政府的施政考量。
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2022-01-27 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎：台灣若完全放棄防疫 每天恐逾50死亡
台大兒童醫院主治醫師李秉穎今天表示，如果完全放棄防疫，對台灣仍是不可承受的負擔，可能每天有50個死亡案例，會造成很大衝擊、醫療系統無法負荷，間接地也會重傷經濟。民進黨中常會今天邀請台大兒童醫院主治醫師李秉穎專案報告「新冠病毒防疫的過去與未來」。民進黨發言人謝佩芬轉述黨主席蔡英文談話指出，要求黨公職及擬參選人配合指揮中心的防疫指引，禁止跑攤，維持社交距離，共同守好社區防線這一關。蔡英文說，農曆新年即將到來，國際疫情依然嚴峻，目前本土疫情也有升溫趨勢，政府將會密切注意、積極因應，中央和地方也會通力合作，全力防止疫情擴散，讓大家能夠安心過好年。她表示，疫情爆發2年以來，最辛苦的是第一線防疫人員堅守崗位，是台灣不可或缺的防疫英雄，非常感謝他們的辛苦與付出，希望大家多給他們支持和鼓勵。她呼籲，凡是有接種資格的民眾都儘快去接種疫苗，同時也做好防疫。李秉穎會後受訪指出，如果完全放棄防疫，對台灣仍是不可承受的負擔，因為Omicron未完全輕症化，還是有相當的重症與死亡比例，呼籲大家要做好防疫準備，接種疫苗非常重要。李秉穎說，台灣現在可能在「清零」與「共存」上抉擇，算是過渡期，還不適合完全放棄防疫，適當的防疫還是很重要。至於何時可以完全與病毒共存，就是國民免疫力要提升到幾乎百分之百。因此，他呼籲還沒有接種疫苗的20%到30%的人口要盡快完成疫苗接種，可以打第三劑的人盡快去打第三劑，至少會有助控制病毒傳播。與會中常委轉述指出，李秉穎在中常會提到，除非是極權國家可以100%打疫苗，否則還是會有一定程度的人沒打疫苗，如果完全鬆綁，可能一天還是有5、60個死亡。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
默沙東抗新冠口服藥來了 台灣防疫三支箭全到齊
新冠變種Omicron本土疫情狂燒，好消息是，首批口服抗病毒藥默沙東「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）正式抵台，讓台灣防疫三支箭「篩檢、疫苗、藥物」全到齊。前台大感染科醫師林氏璧認為，這代表在防疫上多了一個可近性的武器，是最後一塊拼圖，未來若輕症個案數急升，可利用加強版的防疫中心集體治療，減少醫療量能負擔，邁向「與病毒共存」的可能性。使用該藥 我亞洲第二國默沙東口服藥是台灣第一個取得緊急授權ＥＵＡ、第一個在台進行臨床試驗、又在過年前抵台，成了亞洲除了日本外，第二個使用該藥的國家。適用於發病五天內、具有重症風險因子，且臨床上不適用其他治療選擇的成人輕度至中度COVID-19確診者，治療後降低病毒量減少傳播的機會。林氏璧指出，COVID-19疫情延燒了兩年，一直都沒有很好的抗病毒藥，即使瑞德西韋可用於早期治療，防止病情進入到重症，但需要注射沒有口服藥方便；單株抗體在經過病毒不斷的突變，對付Omicron不太可行，那麼兩款口服藥物默沙東「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）及輝瑞Paxlovid就成了新的武器。不過，藥物也非完美無缺，默沙東口服藥不能用在孕婦及兒童，輝瑞口服藥則是複方成份，需要擔心與其他藥物的交叉作用，韓國就因用藥考慮因素多及沒有明確指引，使用量大幅減少。林氏璧認為，這些條件確實讓醫師小心使用，希望國內有治療指引協助醫師，也由於療程只有五天，這些問題應該可以被解決。新冠口服藥 適用高風險很多人認為COVID-19口服藥，未來就像對付流感的抗病毒藥一樣拿回家吃，林氏璧解釋，兩者最大不同在於克流感是有症狀就吃，可以縮短有症狀的時間，但COVID-19的口服藥，不只早期使用，還需要是高風險者才適合，因為這是第三期臨床試驗的收案條件，主要目的就是有效防止住院的機會，雖然輝瑞和默沙東兩種藥物臨床試驗中做出的防住院效果數字不同，但效果都不錯，目前很多國家都開始使用，相信臨床實證數據過一陣子就會發表。雖然口服藥的設計是減少住院，但目前台灣的狀況，恐怕患者仍得住院治療，一旦，罹患人數增加治療計畫會跟著改變，林氏璧指出，有可能就是無症狀者在家休養隔離，但需要吃口服藥者會集中在加強版的防疫中心，減少對醫療量能的衝擊。面對這波疫情，林氏璧強調，疫苗仍要打好打滿，打滿三劑可以減少九成住院機會，現在再加上藥物的使用能再降低重症風險，兩者相輔相成才有機會與病毒共存。
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2022-01-26 新冠肺炎.專家觀點
Omicron毒性低、流行沒關係？ 醫駁斥：美國死亡人數已追上Delta
Omicron病毒株入侵，造成新一波本土疫情延燒，部分民眾認為「與病毒共存」是台灣的下一步。台北聯合胸腔內科醫師蘇一峰日前在臉書發文，指出美國因Omicron死亡的人數已追上Delta造成的死亡人數，提醒民眾不應輕忽疫情。蘇一峰提及，「最近有些人提倡說Omicron毒性低，所以就讓病毒流行！」他不贊成此說法，並以美國新冠肺炎染疫者的數據解釋，「美國Omicron流行時期死亡的人數，已經追上Delta流行時期死亡的人數。」從圖表中可以得知，在美國，Omicron染疫高峰期的確診人數是Delta高峰期的四倍左右，而Omicron造成的單日死亡人數也已追上Delta。蘇一峰強調，「只要短時間病人的人數夠爆多！就會造成醫療癱瘓死亡上升！」他呼籲，可以與病毒共存，但是不能讓疫情失控。部分網友認同地表示，「如果大家心裡都有僥倖或共存心理，台灣清零的成本就會變得很高」、「更多的副作用，必須長期追蹤才能知道」。不過也有網友認為，「不能單看美國，可以看看各國再來判斷」、「打疫苗不能說沒效，但效果愈來愈差，病毒不斷突變」。
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2022-01-25 新冠肺炎.預防自保
Omicron疫情狂燒 口服藥抵台完成防疫最後拼圖
Omicron本土疫情狂燒，好消息是，首批口服抗病毒藥默沙東「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）正式抵台，讓台灣防疫三支箭「篩檢、疫苗、藥物」全到齊。前台大感染科醫師林氏璧認為，這代表在防疫上多了一個可近性的武器，是最後一塊拼圖，未來若輕症個案數急升，可利用加強版的防疫中心集體治療，減少醫療量能負擔，邁向「與病毒共存」的可能性。默沙東口服藥是台灣第一個取得緊急授權EUA、第一個在台進行臨床試驗、又在過年前抵台，成了亞洲除了日本外，第二個使用該藥的國家。適用於發病5天內、具有重症風險因子，且臨床上不適用其他治療選擇的成人輕度至中度COVID-19確診者，治療後降低病毒量減少傳播的機會。林氏璧指出，COVID-19疫情延燒了兩年，一直都沒有很好的抗病毒藥，即使瑞德西韋可用於早期治療，防止病情進入到重症，但需要注射沒有口服藥方便；單株抗體在經過病毒不斷的突變，對付Omicron不太可行，那麼兩款口服藥物默沙東「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）及輝瑞Paxlovid就成了新的武器。不過，藥物也非完美無缺，默沙東口服藥不能用在孕婦及兒童，輝瑞口服藥則是複方成份，需要擔心與多種藥物的交叉作用，韓國就因用藥考慮因素多及沒有明確指引，使用量大幅減少。林氏璧認為，這些條件確實讓醫師小心使用，希望國內有治療指引協助醫師，也由於療程只有五天，這些問題應該可以被解決。很多人認為COVID-19口服藥，未來就像對付流感的抗病毒藥一樣拿回家吃，林氏璧解釋，兩者最大不同在於克流感是有症狀就吃，可以縮短有症狀的時間，但COVID-19的口服藥，不只早期使用，還需要是高風險者才適合，因為這是第三期臨床試驗的收案條件，主要目的就是有效防止住院的機會，雖然輝瑞和默沙東兩種藥物臨床試驗中做出的防住院效果數字不同，但效果都不錯，目前很多國家都開始使用，相信臨床實證數據過一陣子就會發表。雖然口服藥的設計是減少住院，但目前台灣的狀況，恐怕患者仍得住院治療，一旦，罹患人數增加治療計畫會跟著改變，林氏璧指出，有可能就是無症狀者在家休養隔離，但需要吃口服藥者會集中在加強版的防疫中心，減少對醫療量能的衝擊。面對這波疫情，林氏璧強調，疫苗仍要打好打滿，打滿三劑可以減少九成住院機會，現在再加上藥物的使用能再降低重症風險，兩者相輔相成才有機會與病毒共存。
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2022-01-24 名人.張金堅
張金堅／新冠流感化是必然趨勢？面對Omicron變異株的8個觀察
國內昨天新增本土病例八二例，其中桃園自貿港區亞旭電腦廠迄今共有七十例確診，今天自貿區萬人篩檢，高雄亦有十例確診，兩萬人採檢，疫情升溫，民眾恐慌，三級警戒呼聲再起，到底要清零還是與病毒共存，大家都非常關心，本人剛好收集相關近日之醫學文獻，稍作整理，以客觀方式將心得與讀者分享：1.去年(2021年)12月14日在美國醫學會雜誌(JAMA)期刊，Lin M等人綜合全世界九十五項研究，收集共近三千萬人的資料，發現無症狀確診者約40.5%，而根據南非及英國官方數據發現Omicron之無症狀感染率更高，可能高達80~90%，所以除了疫苗以外，非藥物介入措施亦要嚴格執行。2.根據今年元月19日在Lancet由IHME(Institute for Health Metrics and Evaluation, 是這二年來幫忙白宮建構疫情觀測模式，非常準確)主任Christopher JL Murray在其評述裡面特別提到，很多國家的感染數量是去年同期十倍，但住院人數並沒有增加，所以包括Murray在內全世界各國相關專家均認為接種疫苗，確實可減少Omicron感染引起的重症與死亡。3.從Murray的評述裡，他預測全球COVID-19大流行會在不久後結束，大約在今年三月，他還預測到時候全世界50%人口將感染Omicron變異株，他認為Omicron集合多種變異株的突變，受到感染可以對其他變異株產生保護力，因此可以幫忙民眾建立免疫屏障，預防以後產生的變異株。4.在Lancet（刺胳針）這篇評述中，他又提到，確實Omicron傳播力極強，雖然在這流行期間，有80%戴口罩，感染率減低10%，所以建議要施打疫苗。5.台大公衛所陳秀熙教授預測，如果台灣每天施打第三劑疫苗二十萬劑的話，亦可在今年二月初結束疫情，每天施打疫苗十五萬劑的話，可在三月初控制疫情，每天施打十萬劑的話，流行將持續，若每天施打五萬劑，則流行將無法控制。6.綜觀全世界，雖然還有像大陸、紐西蘭仍然執行清零，但其他國家已採行與病毒共存策略，也有國家採行較密集的篩檢，而且認為確診後五天的病毒量已大減，美國亦考慮縮短為五天的隔離時間，這些都是基於與病毒共存的因應措施。7.台灣前副總統陳建仁指出，目前狀況已經具備了快篩、疫苗及口服抗病毒藥物，追求清零，不切實際，而且造成人心恐慌及經濟重創之慘況，我們要有與「病毒共存」的策略與調整。8.Murray指出，今年冬天在北半球，因COVID-19疫情死亡率與2017-2018冬季嚴重的流感相似（當年美國52,000人死於流感，平均1,500/天），所以新冠肺炎流感化是必然趨勢。綜上所述，當今之計，我個人認為Omicron的大流行，終將結束，變成地區性流感化(endemic)是將來走向，應該是審慎樂觀，但國人這些年來非常配合之非藥物之公衛措施(NPI)，仍然非常重要，尤其第三劑疫苗的施行，應達80%以上。還有要備齊Pfizer及默沙東的抗口服病毒藥物，在防疫不鬆懈的原則，厲行疫後新生活相信Omicron疫情不會肆虐台灣，願天佑台灣！
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2022-01-23 新冠肺炎.專家觀點
人心惶惶！專家籲指揮中心啟動專責基層網、訂就醫指引
Omicron疫情跨縣市多點爆發，高市府宣布有症狀民眾在診所「戶外就醫」，北市府則喊話「先篩檢、在就醫」，全國基層診所無所適從，民眾人心惶惶。前疾管局副局長施文儀建議，中央流行疫情指揮中心應儘速調整2009年H1N1大流行準備計畫並「啟動專責基層醫療網」作爲第一道防線，完成篩檢到給藥流程；另要提供「民眾就醫指引」並配合輕症趨勢調整隔離方式，開始為社會大眾建立「與病毒共存」的心理準備。施文儀表示，過去近兩年時間，指揮中心一直把新冠肺炎當作是嚴重傳染病，以面對重症為主要考量，所以只要一有確診，不論輕重症，都要到隔離病房，採取「阻絕」手段。然而，現在面對Omicron變異株，有輕症多，傳播快的特性，指揮中心應該要提出「民眾就醫指引」，這部分許多國家老早都有做，可以參考。施文儀說，過去台灣病例沒那麼多，一直沒有就醫指引，現在基層診所如臨大敵，地方政府先行應對也不是不行，但一定會很困擾，其實各地都期盼中央要訂指引。施文儀表示，現在最快的作法，就是參考2009年H1N1大流行的策略。當時有專門看流感的基層院所，有呼吸道症狀的人就優先到這些院所，這些院所有適當防護，有整套檢驗確診流程，也可以直接給抗病毒藥物（克流感），基本上就是「一條龍」都做好，疑似症狀民眾不需為了檢驗、看診、領藥跑多個地點，徒增傳播風險。這些診所為了保障社會大眾而不看其他病人，健保也要補償他們的損失。施文儀表示，指揮中心的專家們只要把2009年流感大流行準備計畫拿出來，加上一些目前疫情參數條件，有當時經驗的院所名單都在，可以趕快把基層組合成為第一道防線，就可以迅速上線。千萬不要讓一大堆輕症都跑去醫院去篩檢，這樣反而會影響到大醫院處理其他急重難症的量能，生命損失更大。施文儀表示，新冠肺炎雖然不見得已流感化，但輕症化已是確定，目前還放在第五類傳染病，但或許不一定要到隔離病房或檢疫場所，「可能要當作一個醫療的事情，不完全是傳染病的事情」，重點是輕症者不要到處亂跑、不會繼續傳播，以免影響到還沒有打疫苗的年長者。針對少數還沒有接種疫苗者，施文儀表示，如果基層醫療網沒有弄好，疫情擴大時，這群人一定是先遭殃的，重症還是要救命，醫療仍可能面臨沈重負擔。所以現在一定要繼續想盡辦法把這群人的疫苗覆蓋率補起來。「有些人比較懶散，你必須促使他緊張一點，有些人比較緊張，你也要幫助他不要過於緊張。」施文儀表示，政府做任何轉變，都要考慮到民眾需要心理調適的準備過程，透過基層醫療網及就醫指引引導民眾調整就醫習慣，都能幫助社會大眾往病毒共存的方向走上軌道，「與病毒共存，現在就要開始心理準備。」對於施文儀的建議，指揮中心指揮官陳時中則表示，現在和當時情境略有不同，現在快篩供應充足，所以也呼籲有相關症狀的民眾先用家用快篩，可以及早發現，也可以減低醫療負擔。
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2022-01-23 新冠肺炎.專家觀點
Omicron傳播快 專家：現在還在清零是頭腦壞掉
西堤餐廳衍生的移工群聚個案，恐可能延燒至社區，中央疫情指揮中心更召集五大部會加強警戒措施，但強調現在還不會將疫情警戒升至三級，如果出現多點社區群聚，屆時也「不得不升級」。疫情目前關注的重點仍是桃園亞旭電腦廠以及高雄港二起事件，且還是努力以清零為目標。專家批評，現在還在清零真的是頭腦壞掉。疫情從桃園一路延燒至雙北、基隆、高雄，多條傳播鏈齊發，加上春節即將到來，憂心年後疫情將遍地開花。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，現階段疫情首要關注「桃園電腦廠及高雄港群聚事件」，目前這兩起事件還都可以追到感染源。陳時中表示，現階段仍努力以「清零」為目標，但Omicron傳染力快未必能清零，僅能達到「可控」，未來要「與病毒共存」，需在醫療量能的後送、居家隔離及檢疫，勢必要精密計算並作些改變。前疾管局局長蘇益仁表示，新春未到，防疫已烽火四起。全世界都希望在今年二月至三月初疫情可以回穩，達到與病毒共存，國內也要符合三條件才有希望，一為老年人三劑覆蓋率至少達八成、二為準備好口服藥物、三為等到春節過後邊境人流下降，且流感未起，才有可能安心解封。蘇益仁認為，「清零是頭腦壞掉，如今Omicron傳播快，不可能再用清零方式，而改以減災思考，才能共度到與病毒共存。」他不樂見防疫升級，因國人多數有七至八成的二劑覆蓋率，加上防疫人力、旅館量能未必夠，只要控制在每日五十例較佳，但因Omicron多以輕症居多，單日百例以下都可防守得住。「去年部桃事件搞砸春節商機，今年也再發生一次。」前國民健康署署長邱淑媞指出，指揮中心不願意作升級，是不敢面對錯誤的後果，好比過去未落實實聯制、社區普篩、高雄港落地篩等，加上疫苗施打及醫療量能也仍舊不足，「一旦升回三級，引起各界反彈，就會看到痛處。」邱淑媞說，指揮中心召開多部會加強國內防疫制度，「例如政治人物不要跑攤，但民眾還是會跑攤返鄉，都沒有做到防範未然的痛點上。」如今疫情越擴越大，指揮中心仍錯失把疫情控制住的機會，這次春節不加嚴，未來就覆水難收。
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2022-01-23 新冠肺炎.預防自保
遇社區多點群聚恐升三級？陳時中：現階段仍努力清零
國內一夜之間爆發西堤餐廳衍伸的移工群聚個案，且可能延燒至社區，另高雄港也被驗出是來自菲律賓株的Omicron個案，同列為具威脅的事件，國內是否要針對縣市升三級，指揮中心指揮官陳時中表示，「若出現多點社區群聚，則不得不升。」面對桃園、高雄兩起高風險事件，陳時中認為，「現在還在可追溯感染源引發的群聚，會觀察對社區的影響性。」且桃園西堤餐廳衍伸的群聚，與移工生活條件比較不容易區隔有關，還會持續觀察。外界認為台灣與病毒共存的可能性是否還存在？陳時中說，多數國家是不得不與病毒共存，但國內會努力朝著清零方向努力，例如這一次從桃園自貿園區匡列採檢、進而到社區、桃園公司工廠篩檢，都會朝這方向努力。但同時他表示，以Omicron的傳播速度越來越快，現在或許能達到「清零」，但未來未必能拿到「清零」，僅能「可控」 ，因此在醫療量能的後送、居家隔離及檢疫，都勢必作些改變，需要經過精密量能計算，在社會可接受範圍下一步步往下走。至於國內推行數位健康證明，被立委說有黨國國徽，與先前護照圖案上一致，恐引起民怨。陳時中表示，「在我看來是，就是國旗裡面的徽， 大家沒有必要汙名化。」他說，「數位健康證明是確保健康的工具之一，不要沾上政治爭議，該格式是引用護照的格式，不要用有色眼光來看待。」
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2022-01-22 新冠肺炎.專家觀點
追求清零不切實際？孫大千：指揮中心跑得比病毒慢很多
疫情升溫，外界出現「追求零確診不切實際」的聲音，認為要準備與病毒共存。對此，國民黨前立委孫大千今天在臉書指出，指揮中心再一次的證明跑得比病毒慢很多，靠這樣兩光的指揮中心，不管是清零，或者是共存，恐怕都是很大的挑戰。孫大千說，要不是因為指揮中心過去沒有採取航班落地立即採檢的政策，台灣決戰邊境的防疫防線也不可能如此輕易的被突破。當無能的指揮中心無法再繼續執行清零的政策，民進黨政府只好呼籲台灣人民要有與病毒共存的心理準備。關鍵問題是，台灣如果决定要打一場與病毒共存的持久戰，必須做好下面三項準備，第一，要盡其可能的提高疫苗覆蓋率。目前完整施打兩劑疫苗的覆蓋率只有70%，施打一劑疫苗的覆蓋率大約是80%，這代表在台灣有20%的民眾是處於沒有疫苗保護的情況，換算成人口數大約有460萬人。按照歐美國家的教訓，這460萬人將是首當其衝極有可能染疫，並且轉成重症的對象，而這將會完全拖垮台灣現有的醫療量能。第二，指揮中心應該盡快決定批准讓5到11歲的兒童開始施打疫苗。Omicron病毒的攻擊並不會因為年齡而有所差別，甚至在歐美國家過去的經驗中，許多兒童因為來不及施打疫苗，被迫成為無辜的重症犧牲者。此波疫情來襲時，台灣許多的染疫者都是幼童。指揮中心可以火速地針對高端疫苗大開綠燈，快速過關。對於5到11歲兒童的疫苗施打卻拖拖拉拉，猶豫不決。第三，政府應該盡快設立專責輕症醫院。一旦開放與病毒共存，大量曾經接種疫苗的民眾極有可能成為無症狀或者是輕症的患者，目前政府所謂的加強版防疫旅館，只不過是在執行清零政策時的便宜措施。一旦決心採取共存政策，必須設立可以提供全天候醫療監控的輕症醫院來收治無症狀以及輕症的患者，一方面可以避免醫療量能被耗盡，另一方面也可以避免輕症患者的病情臨時惡化而無法掌控。他說，在指揮中心沒有完成這三項準備之前，台灣根本沒有與病毒共存的條件。陳建仁和蘇貞昌與其只出一張嘴，不如認真做點事。
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2022-01-22 新冠肺炎.台灣疫情
本土+83確診大爆發 遠雄自貿港區深夜+60
疫情失控？國內昨天新增本土病例八三例，確診人數大爆發，其中桃園遠雄自貿港區內的亞旭電腦廠擴大篩檢千人，到深夜又增加六十人確診；高雄增加十例，且找不到源頭。昨天下午指揮中心記者會，發布新增本土病例還僅廿三例，但社區多點爆發，晚間暴增為八十三例。對於疫情何時可控制？指揮中心指揮官陳時中坦言，「應該要到春節之後」。昨天西堤餐廳出現二名用餐移工確診，但之前未被匡列，醫福會執行長王必勝昨天一早前往現場，針對公司進行千人篩檢，下午指揮中心公布移工任職的桃園亞旭電腦廠接觸者四人染疫，晚間指揮中心再發布，採檢一千零五人，其中六十人陽性，全日累積六十六例；另六七五人陰性，檢驗中二七○人，採檢疫調連夜進行。王必勝表示，晚間新確診六十例多數為移工，也有本國籍員工，初判是被西堤用餐移工感染，但因未採實聯制、且無隔離，加上距一月九日用餐日已超過十天，感染範圍仍待調查。目前從桃園、新竹到高雄及北市，相繼有案例現蹤，行政院長蘇貞昌昨天表示，「我們努力清零、但也不能排除，未來必須與病毒共存」，強調目前都在可控範圍。指揮中心也未有升至三級警戒的計畫，陳時中表示，建議大家過年正常生活，口罩戴好，勤洗手，太擁擠的地方就避一避。指揮中心日前將四條傳播鏈列為重點，分別是亞東醫院護理師、新竹一家四口、高雄暴增個案及大湳市場買菜母女。昨天宣布亞東醫院護理師被境外確診病患感染、新竹一家四口染疫與聯邦銀行確診者有關，皆已找出感染源頭，但高雄暴增案例及大湳市場買菜母女感染源仍未明。西堤餐廳另延伸新增四名案例，分別為顧客小孩及一位北部患者，因與用餐顧客同診所就醫確診。另外有一名東吳進修班學生，曾與西堤餐廳個案同班而確診，還有西堤確診工讀生的同校老師確診。但陳時中說，沒有證據顯示，東吳大學和中壢高商是風險區域。桃機清潔員增一例清潔員確診，在檢疫期滿陰轉陽而發現，研判對社區影響小。另外桃園增一例因陪病檢驗陽性，且二採複驗Ct值高，可能為舊案。另一例為北市女性，因照顧一位自加拿大入境的小孩染疫，列入本土案例，且染Omicron可能性高。昨天高雄新增十名病例，加上最先染疫的一家三口，初步判斷均感染Omicron，但定序未出爐。陳時中指出，初步認為幼童父親疑為指標病例，昨天新增七例為工作相關人員，另三人則是診所接觸者。幼童父親曾至外籍船舶工作，可能因此染疫，船隻已前往韓國，將透過ＩＨＲ（國際衛生條例窗口）通知，盼釐清源頭。
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2022-01-22 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁：追求零確診不切實際 要準備與病毒共存
Omicron變異株成各國主要傳染變異株，前副總統、中研院院士陳建仁今天說，在有快篩、疫苗、口服抗病毒藥物下，追求零確診已不切實際，應要有「與病毒共存」心理準備。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒，近日出現多起感染Omicron變異株的確診個案，讓外界憂心疫情再起，陳建仁今天在臉書粉絲專頁貼文，籲應繼續提升完全接種覆蓋率，也提醒民眾不要害怕與病毒共存。陳建仁指出，他過去曾提出「冠狀病毒流感化的醫藥產業因應對策」的觀點，提到冠狀病毒可能漸漸演變成為流感一樣的病毒、可能成為持續存在且有週期循環的傳染病，因此必須加強相關防治藥物的研發與量產，包括快篩試劑、抗病毒藥物及疫苗等。「兩年後的現在，COVID-19的演化果真朝著『傳染力越來越強、毒力越來越弱』的方向來演化。」陳建仁說，Omicron變異株從去年12月起，迅速成為各國的主要變異株，占所有定序病毒變異株的百分比超過90%，而Omicron傳染很快、重症很少，更令人慶幸的是「快篩、疫苗、口服抗病毒藥物」等防疫三寶，都已獲得緊急使用授權，正在被廣泛使用中。陳建仁指出，在疫苗與抗病毒藥物尚未上市前，當時COVID-19的平均致死率高達2%，零確診成為第1階段防疫的目標，而疫苗上市後，就進入COVID-19防疫的第2階段，主要目標是快速提升疫苗覆蓋率。陳建仁說，接種第1劑疫苗經過一段時間後，中和抗體濃度會自然逐漸下降，必須藉著接種第2、3劑疫苗來繼續提升中和抗體濃度至高原值、增加疫苗的保護力，而中和抗體濃度偏低的人，在暴露於Omicron變異株後，會產生突破性感染，但是絕大多數是輕症或無症狀感染，重症與死亡比例相當低。他也舉數據指出，曾經被感染過或打過2劑疫苗（累計確診感染率加上完全接種覆蓋率）的人口百分比，分別以法國98%最高、其次為英國93%、新加坡92%、以色列87%、加拿大85%、挪威83%、美國83%、台灣71%，由於9成以上的人民已經具有保護力，英國、新加坡等國家已經採行「與病毒共存」的防疫新對策。陳建仁指出，COVID-19已演變出傳染力高而輕症或無症狀占多數的新變異株，人類很難完全撲滅它，COVID-19很可能會轉變成地方性疾病，而目前已經有快篩、疫苗、口服抗病毒藥物，追求「零確診」已經不切實際，而要有「與病毒共存」的心理準備。陳建仁說，由於台灣防疫很成功，累計確診感染率是全球最低的少數國家之一，因此必須比其他國家更加努力，繼續提升完全接種覆蓋率，才能確實保護全民健康。
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
社區疑多點爆發？ 陳時中：疫情觀察期恐延至春節後
今日本土疫情再創新高，且高雄地區繼一家三口染疫後，又暴增十例個案。外界憂即將對於春節過年的聚餐及通勤，恐怕會讓疫情加劇。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，當然不要去太過壅擠，若要正常生活、回家看家人，務必口罩要戴好，進到家門手要洗乾淨，外出隨身攜帶乾洗手也是很好的方法，太壅擠的地方就避一避。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰認為，「現在與病毒共存會失控，還可能封城。」陳時中說，做任何政策都要「一步一步」在可以的範圍下進行。台大醫院附設兒童醫院院長黃立民表示，「社區有多點爆發，之後會出現各地爆發。」陳時中指出，希望不要發生，也會密切注意。同時疫情觀察期恐會拉長到過完年後。
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