2026-04-28 名人.張金堅
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2026-04-22 醫聲.醫聲要聞
台美癌症研究再深化 國衛院與美癌症研究協會簽MOU
為深化臺灣癌症研究在國際間的影響力，國家衛生研究司徒惠康與美國癌症研究學會(AACR) 執行長佛蒂（Margaret Foti），在聖地牙哥舉辦2026 AACR年會期間，當地時間20日上午正式簽署合作備忘錄（MOU），透過6大合作方針，建立長達五年的策略夥伴關係，共同推動癌症領域的科研與專業發展。司徒惠康表示，國衛院第一個成立的研究單位就是癌症研究所，長期與國內重要臨床醫學中心建立合作關係，推動新穎且整合性的臨床試驗研究，共同強化臺灣臨床癌症研究與國際接軌。此次的簽署不僅展現臺灣在全球癌症研究領域的重要角色，更落實將尖端科學發現推向臨床應用。1907年成立的美國癌症研究協會，是世界上第一個且規模最大的癌症研究專業組織，匯集全球科學家與臨床專家，聚焦基礎、轉譯及臨床研究，致力於預防和治療癌症。同時也與相關機構合作，為癌症患者的生活品質改善做出重大貢獻。佛蒂致詞中回憶，多年前訪臺時曾拜訪中央研究院，對臺灣學術界的活力印象深刻。她指出，臺灣研究人員在國際舞台上的影響力日益增加，目前AACR有超過600位臺灣成員，佔亞太地區近10%，是推動全球癌症轉譯研究的重要支柱。此次合作延續「AACR on Campus」聚焦的議題，包含免疫療法、癌症基因體分析、人工智慧於醫學研究應用等主題。透過導師制度，協助臺灣年輕學者強化科學溝通、研究計畫撰寫及管理能力，提升國際競爭力。未來合作將包括共同舉辦國際會議、研討會、及教育訓練課程；促進科學與臨床數據資訊的互換與共享；推動跨國合作研究計畫並共同發表學術論文；提供年輕學者、臨床醫師專業發展與培訓計畫；共同倡議腫瘤相關政策，提高大眾癌症防治的認識；及進行訪問學者、研究員及受訓人員的交流與互派等6方面。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／許駿：參與臨床試驗三提問
生成式人工智慧（AI）發展迅速，民眾已習慣「萬事先問AI」，癌症病友也不例外。台大醫學院副院長許駿表示，常遇到民眾持由AI整理，「就診時要問的10個問題」到診間詢問，因門診時間有限，使用AI預作準備可提升醫病溝通效率，但建議病人多與臨床醫師討論，尤其癌症臨床試驗相關決策，因資訊多未對外公開，AI分析恐有偏誤。病人在診間掏出手機，逐一念出AI建議的診間問答，包括「目前癌症分期為何？」等基本問題。許駿說，遇這類情況，他多會要求病人直接把手機給他，由他依最新醫療趨勢及臨床判斷逐一回答，如何在不同治療風險之間，協助病人做最佳選擇，是醫師需著力方向。許多癌症用藥因費用昂貴，或國內尚未上市等因素，病人需參加臨床試驗才能取得用藥。許駿提醒，臨床試驗相關資訊多非公開資訊，AI無法取得，要由AI協助決策有相對困難，若被醫師詢問是否有意願參加臨床試驗，建議民眾可把握三提問幫助釐清，包括：為何是我？這試驗在試驗什麼？加入試驗會發生什麼事？許駿說，AI較難理解臨床試驗動機與風險，提醒民眾參加臨床試驗後，多需要接受常規治療以外的檢查，也可能需要檢附多種文件，建議與醫師討論，整合副作用風險共同評估。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／曾政森：治療肺癌揪出突變基因
「常會有人問，隔壁患者用標靶藥物效果很好，為什麼我不能用？」台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森直言，關鍵在於，是否有找到致癌的驅動基因。曾政森分享，一名帶有ALK突變的65歲女性，為肺腺癌第4期患者，接受標靶治療後存活逾10年，生活如常，甚至能種菜、運動、帶孫子；另有KRAS與BRAF突變患者，也因精準用藥而長期穩定控制病情。這些案例共同點都是「找到驅動基因，並對應使用標靶藥物」。也因此，基因檢測已成為肺癌治療的起點。曾政森指出，目前檢測方式包括單一基因、多基因及次世代基因檢測，但肺腺癌中約有20-30%屬少見基因突變，如HER2等，若僅做單一基因檢測，可能無法辨識，進而錯失精準治療的機會。現行健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分補助NGS多基因檢測，MGT則需自費。儘管如此，部分少見基因的標靶藥物已納入給付，經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測，避免因檢測不足而錯失用藥機會。以HER2為例，突變過去主要仰賴化學治療或免疫治療，現在臨床試驗已經有標靶藥物成功，而且拿到美國FDA的許可，這類患者也即將迎來新的治療選擇。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／黃玉儀：核醫診療合一殲滅癌細胞
「目前晚期攝護腺癌的治療，正邁向診療合一，希望『所見即所醫』！」中華民國核醫學學會副理事長黃玉儀表示，在過去，一旦罹患晚期攝護腺癌，也就是轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC），代表癌細胞已轉移到骨骼、淋巴結等處，且荷爾蒙療法、化療都失效，治療更棘手，目前可透過鎦-177等核醫治療，精準辨識、消滅更多癌細胞，為病患增加更多存活機會。目前也擔任和信治癌中心醫院核子醫學科主任的黃玉儀說，攝護腺癌細胞有一種專一標靶標記PSMA（攝護腺特異性膜抗原），上述治療原理為運用PSMA正子掃描鎖定癌細胞，確認位置後，再用殺傷力較強的「鎦-177」（Lu-177）釋放β粒子，擊殺癌細胞，無論癌細胞轉移到骨骼或臟器，皆能達到「治療高效益、低毒性，診斷加治療合一，精準殲滅每個癌細胞」目標。在政策倡議上，黃玉儀期待未來這類治療可獲健保給付，讓治療費用不再是阻礙，也希望同位素供應鏈更穩定，保障病患治療不中斷，另外，在法規現代化方面，可與國際接軌，加速療程審核腳步，並進一步培育包括護理師、藥師、物理師等核醫人才，且吸引國際臨床試驗來台進行，讓台灣成為亞太研究重鎮。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／查岱龍：膀胱癌將研究保留器官
「許多患者身體發生狀況時，第一反應都認為『應該沒事』。」國家衛生研究院癌症研究所所長、台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍指出，以膀胱癌為例，尤其50歲以上長輩若出現無痛性血尿，務必盡早就醫。臨床上約四分之一的膀胱癌患者一經診斷即是第2、3期的肌肉侵犯型，靠內視鏡刮除手術已無法達到治癒、且容易轉移。針對此類患者，國際與台灣的治療指引建議採「圍手術期治療」，包括術前化療合併免疫治療，縮小腫瘤；進行根除性膀胱切除手術，並以腸道重建人工膀胱；以及術後維持免疫治療。臨床試驗已顯示，治療後可降低33%的轉移風險、降低25%死亡風險，5年存活率也可提升到71%。過去曾有一位69歲的男性患者，因為無痛性血尿經檢查確診為第3期膀胱癌，經過術前免疫合併化療後，膀胱內的腫瘤已完全消失，因此不願進行膀胱切除手術。但查岱龍強調，目前肌肉侵犯型膀胱癌的標準治療仍為根除性切除術，即便影像或切片中看不見腫瘤，未來復發機率依然很高。查岱龍表示，這類患者是否能免除膀胱切除，已成為國內外積極研究的方向。雖尚未成為標準治療，但台灣正同步相關臨床試驗，期盼未來能有效控制癌症同時保留膀胱功能。
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2026-04-17 失智.名人專家
減緩退化 阿茲海默新藥 認知改善有限
研究指出，治療失智症的新型抗類澱粉蛋白藥物，對改善認知功能衰退和日常生活幫助有限。專家表示，國內近一年引進樂意保（Leqembi）與欣智樂（Donanemab），單一療程約一百五十萬元，累計約五百名患者接受治療，早期患者退化幅度較小，認知測驗分數改善幅度有限，仍待長期觀察。抗類澱粉蛋白藥物新藥問世，引發外界對逆轉失智的高度期待。義大利波隆那神經科學研究所與多國研究團隊回顧了七種藥物、共十七篇臨床試驗研究、超過兩萬名受試者的數據，發現新型藥物可清除大腦中的類澱粉蛋白，但在減緩認知功能衰退和患者日常生活的幫助微乎其微，而且會增加腦水腫與腦出血等風險。瑞智社會福利基金會董事長、台灣失智症協會秘書長徐文俊說，估算使用樂意保與欣智樂的病患，全台約五百人。研究顯示類澱粉標靶治療產生的療效有限，雖然目前上市的兩種藥物可明確顯示腦內類澱粉得以清除，但即使類澱粉已被清除，也未必不會往惡化方向發展。至於藥物長期療效，因為全世界對此藥上市後追蹤時間不足。徐文俊認為，需要有更多實證結果支持長期療效，綜合而言，類澱粉標靶治療在醫學界經過廿年努力才得以上市，雖然效果有限又有一些不良反應，仍是唯一有延緩退化效果的藥物。台北榮總神經內科特約醫師王培寧說，相較於日本累積上萬人使用，台灣整體使用率偏低，主要是日本有保險給付，負擔較低，國內不少患者在早期症狀尚不明顯時，對是否治療多所考慮。北榮神經醫學中心副主任傅中玲說，新藥伴有腦水腫與腦出血潛在風險，但臨床使用有嚴格限制，只針對符合資格者自費使用。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興說，類澱粉蛋白在腦中累積過多，會導致神經細胞受損、凋亡，藥物可減少堆積，避免持續惡化。失智新藥適用輕度失智或輕微認知障礙患者，對中重度患者整體效果有限，並不適用。
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2026-04-16 焦點.元氣新聞
「小哥哥艾理」代言壯陽藥竟是偽藥！檢警查出暴利逾8千萬
橋頭地檢署偵辦「Fans17」網站兒少性剝削案件意外查獲案外案，向上溯源破獲有不法業者自中國大陸走私類威而鋼原料，加工包裝成壯陽保健食品，更找來網紅代言牟取暴利，初估不法獲利高達8千萬元，全案近日偵查終結，依違反藥事法起訴江姓、李姓負責人等4名共犯，同時呼籲民眾立即停止服用。橋檢主任檢察官陳竹君、檢察官施佳宏日前指揮高雄市刑警大隊，偵辦「Fans17」網站涉犯兒少性剝削案時，意外發現網紅指數股份有限公司販售的健康食品，疑似摻有未經核准的藥品成分，檢警隨即會同新北市衛生局發動兩波搜索，成功查扣大批偽藥及原料。起訴書指出，光泰企業負責人江姓男子明知進口的原料是與是與壯陽藥威而鋼具有相似藥理活性的類緣物，依法應列為藥品管理，竟自2017年間起，從中國大陸私自輸入含有該成分的「A+劑」，並轉售給優力康生技負責人李姓男子。李男取得原料後，委託不知情的代工廠將其製成膠囊，並分裝成「30密碼」、「超能30」、「30而立」及「我弟很猛」等極具暗示性的商品，隨後交由下游的有鴻生技及智慧科技等公司的王男及許男等人，透過網路平台與行銷公司，以保健食品名義大肆販售，甚至找來網紅「小哥哥艾理」代言藉此規避查緝，吸引不知情民眾購買。檢方認定，江男涉犯輸入及販賣禁藥罪，李男涉製造及販賣偽藥罪，王男與許男則涉犯販賣偽藥罪，將4人依法提起公訴，此外，因4人分別為涉案公司的負責人或受雇人，檢方也依藥事法規定，建請法院對涉案的4家公司科處罰金。橋頭地檢署呼籲，此類偽藥添加的藥物類緣成分未經臨床試驗及安全評估，不僅恐產生不明副作用，甚至可能對人體健康造成無法回復的損害，民眾切勿透過情色網站或聽信網紅推薦，購買來源不明且宣稱具療效的保健食品，若曾購買或使用相關產品者應立即停用，並尋求專業醫師協助，以免花錢又傷身。
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2026-04-16 醫療.腦部．神經
靜脈注射修復神經 中醫大附醫研發「導航外泌體」治脊髓損傷
世界衛生組織（WHO）統計，近年全球脊髓損傷發生率約每百萬人40至80例，多數為青壯年族群，一旦受傷往往終身失能。中醫大附醫研發有靶向的外泌體，動物實驗發現，有助修復病灶，預計年底向衛福部食藥署申請臨床試驗。脊髓損傷常導致功能缺損與殘疾，中醫大附醫院長周德陽表示，脊髓損傷患者除原有外傷造成神經受損，神經發炎反應也可能造成神經細胞二次受損，必須早期介入治療。臨床治療主要有三大方向，第一時間以手術為主，緊急減壓並固定脊椎，第二是減少發炎、避免惡化，最後透過長期復健，盡可能恢復功能。周德陽表示，現行有細胞療法用於脊髓損傷，但須配合侵入性手術於損傷局部施打，對已受損的脊髓來說，增加二次傷害與感染風險，也因手術門檻高，無法在臨床廣泛應用。另一方面，傳統未經修飾的外泌體缺乏標靶特異性，在全身循環中容易被快速清除，難以穿透血脊髓屏障（BSCB），導致病灶處藥物濃度極低，未必能對症下藥。周德陽說，中醫大為外泌體打造具標靶能力的遞送系統，使其在靜脈注射後能聚集於受損脊髓區域，提供非侵入性的神經再生治療。未來有機會讓病患有免除脊髓二次手術風險，透過靜脈注射修復神經。中醫大附醫微創脊椎神經外科主任邱正迪表示，嚴重脊髓損傷難以逆轉，若能讓四肢可活動，對患者來說是相當了不起的進步。有靶向外泌體技術可望在第一時間增加急性脊髓損傷的神經修復。預計今年向美國及台灣食藥署同步申請人體試驗，優先以最嚴重患者為對象。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／專家揭露癌症最新延命、續命策略 民眾收穫滿滿
「隔壁患者用標靶藥物效果很好，為什麼我不能用？」、「當肺癌標靶藥物出現抗藥性，該怎麼辦？」在2026癌症論壇「AI智慧抗癌-溫暖同行，以愛守護癌友」的活動會場，多名癌症治療專家分享標靶治療、免疫治療、組合式療法、質子治療等創新趨勢，並針對上述問題，提出專業說明，也讓在場約三百位民眾更了解癌症最新延命、續命策略。找到驅動基因突變 是關鍵第一步對於「哪些癌症病患適合使用標靶治療？」議題，台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森說，關鍵在於是否有找到致癌的驅動基因。像有一名帶有ALK突變的65歲女性，接受標靶治療後存活逾10年，甚至能種菜、運動、帶孫子；另有KRAS與BRAF突變患者，也因精準用藥而長期穩定控制病情，因此，透過基因檢測找出驅動突變，已成肺癌治療的關鍵第一步。肺腺癌中約有二至三成屬少見基因突變，如HER2、KRAS等，若僅做單基因檢測，可能無法辨識，錯失精準治療機會。目前健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分給付NGS的多基因檢測，MGT則需自費。但部分少見基因的標靶藥物已有給付，經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測。曾政森以HER2為例，他說，過去這類病患，主要仰賴化學治療或免疫治療，現在臨床試驗已經有標靶藥物成功，而且拿到美國FDA的許可，這類患者也即將迎來新的治療選擇。每一線治療策略 都是延命關鍵事實上，以肺癌治療來說，在台灣，約有一半左右的病患帶有EGFR基因突變，因此相關標靶藥物治療策略是很重要的，尤其「標靶藥物導致之抗藥性」的問題更是值得關注。台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，目前，因雙特異性抗體藥物與各項組合療法的問世，病患的治療選項更多樣化，治療後產生抗藥性的範圍、複雜性也可望縮減。羅永鴻分析，對於EGFR突變的肺腺癌病患，治療策略主要在於延長前線藥物的使用時間，進而延緩進入下一線如化療等療程。近期已有研究顯示，若晚期肺癌病患於第一線即使用「第三代EGFR標靶藥物」合併「雙特異性抗體」組合治療，相較於單用第三代EGFR標靶藥物，預估至少增加十二個月以上存活時間，並減少抗藥性的發生。上述現象主因在於，除了第三代標靶藥物可阻止腫瘤生長、擴散外，另外運用「EGFR-MET」雙特異性抗體，可阻斷癌細胞的生長訊號，並幫助免疫系統辨識並清除癌細胞，進一步提升治療效果、減少抗藥性發生。羅永鴻提醒，為了爭取更多生存機會，晚期肺癌的治療原則為「先詳細檢查，再審慎治療」，期待病患透過醫病共享決策與臨床病情資訊，選擇最適合、最佳的一線治療策略，以幫助延長生命。創新藥物問世 病患擁有更多選擇林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文也表示，目前，肺癌標靶治療的進展突飛猛進，新藥研發的腳步也越來越快，包括針對NRG1突變、EGFR外顯子20、ALK突變、ROS-1突變與KRAS G12D所設計的標靶藥物等，皆陸續問世，這也代表未來病患的選擇也會越來越多。「癌症是一種基因突變的疾病。」柯皓文強調，在台灣，約有60-70%的肺腺癌病患可檢驗到基因突變，目前已有19種癌症基因檢測納入健保給付，且健保已針對BRCA基因檢測、小於一百組基因的小套組、大於一百組基因的大套組等三類套組提供定額給付，透過醫病共享決策，可讓病患有更多選擇，選擇治療策略也更有客觀依據。多發性骨髓瘤 四合一療法現曙光不只肺癌，像多發性骨髓瘤的治療，也引起關注。中華民國骨髓移植學會理事長葉士芃解釋，多發性骨髓瘤是由於骨髓內的漿細胞異常增生所致，並會導致貧血、腎臟病及骨折等嚴重症狀。葉士芃形容，癌化後的漿細胞會挾持骨髓內的「間質細胞」作為通訊橋樑，進一步活化負責分解骨頭的「噬骨細胞」，當噬骨細胞受刺激後，便會啃食骨骼組織，導致病患骨骼出現許多溶骨性空洞。同時，被活化的周圍細胞還會提供養分、激素與生長因子，助長癌細胞不斷分裂增生，造成病患骨骼痠痛，生活、行動皆大受影響。根據台灣的流行病學數據，多發性骨髓瘤大多好發於68至70歲高齡族群，通常無法移植骨髓達到根治。葉士芃分享，近年治療已有進展，在原有由標靶藥物、免疫調節劑與類固醇組成的「三合一療法」基礎上，進一步加入單株抗體（Anti-CD38），形成新的「四合一標靶治療」。相較傳統化療平均約2.6年的無惡化存活期，若第一線使用患者可以維持6年，同時降低45%的死亡風險。質子合併免疫治療 有效提升存活期談到肝癌的創新治療策略，林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩提到，2026年最新肝癌治療指引以免疫治療為第一線用藥，但僅有20至30%患者接受免疫治療腫瘤會縮小，平均存活期約1.5年。長庚團隊研究發現，質子治療合併免疫治療可使兩年存活率，從單純質子治療的53%提升至77%，更能有效降低遠端轉移復發的風險。自2015年，長庚醫院體系即引進質子治療設備，病患接受治療後，兩年腫瘤控制率高達89%，顯著優於傳統光子的33%，且能大幅降低肝衰竭與出血等副作用，為了克服放射治療後的遠端轉移風險，長庚團隊也透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」模式，使病患的兩年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，目前此研究成果已發表於頂尖國際期刊，為肝癌患者帶來新希望。免疫治療 訓練T細胞辨識敵人在癌症治療策略中，相較於化療是地毯式轟炸，免疫療法則是喚醒免疫系統中的T細胞，以T細胞的力量精準打擊腫瘤。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠形容，癌細胞表面的PD-L1 蛋白就像偽裝衣，使 T 細胞無法辨識敵人，免疫藥物的作用是阻斷癌細胞與PD-L1與PD-1結合，讓T細胞重新辨認並發動攻擊。與化學治療的作用機制不同，免疫治療的副作用也不一樣，較少掉髮或噁心問題。黃文冠指出，常見且相對輕微的副作用，包括約三至四成患者會出現皮疹，另有一至二成可能出現腹瀉或腹痛，以及一至二成會有內分泌功能異常。此外，接受免疫治療的病患中，約有3%至5%的肺炎機率，以及不到1%的心肌炎風險，雖然罕見卻可能危及生命。免疫副作用可能在治療數月後才出現，甚至停藥後仍需追蹤。黃文冠呼籲，當有異常症狀，及早告知醫療團隊是保命關鍵，病患千萬不要為了擔心藥物被停用而忍耐不適。2026癌症論壇議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天（4月12日）第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215
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2026-04-11 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／篩檢、治療雙管齊下 健保署研擬放寬基因定序癌別
2026癌症論壇「AI智慧抗癌 —溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行，健保署長陳亮妤於會中表示，為優化癌症治療，健保署今年下半年擬擴大次世代基因定序（NGS）給付癌別。國衛院名譽研究員熊昭表示，癌症防治核心在透過風險因子建立預測模型，透過大數據掌握「驅動基因」，進而設計藥物達成精準治療。2026癌症論壇今年是連續第八年舉辦，論壇從政策方向、醫療創新與AI科技應用等面向，共同勾勒抗癌新趨勢，是國內癌症政策與臨床實務的重要交流平台。議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215我國實施癌症公費篩檢，政府致力提升癌症新藥可近性，但癌症死亡率及發生率仍有改空間。陳亮妤首度公布各家醫院癌症治療成效比較，其中肺癌治療成效差距最大，五年存活率最高與最低醫院，數值差超過四成，她強調，降低癌症死亡率必須篩檢、治療雙管齊下，健保署也研擬放寬基因定序癌別，以電子病歷加速用藥審查，盼提升治療成效。為解決防癌困境，陳亮妤說，健保署2024年開始部分給付癌症次世代基因定序（NGS），幫助醫師精準使用與患者基因相應的標靶藥物，現行共給付12種癌症NGS檢測，另有七類癌症給付單基因檢測，與專家討論後，預計今年下半年將擴充給付癌別；為加速病友用藥，健保署推動癌藥事前審查採電子病歷FHIR格式，可讓審查時間從書面審查二至三周，縮短至只要半天。國家衛生研究院群體健康科學研究所名譽研究員熊昭表示，癌症防治核心在透過風險因子建立預測模型。從乳房攝影到肺癌的LDCT篩檢，現今醫學已進展至透過大數據掌握「驅動基因」，進而設計標靶藥物達成精準治療。早期發現是提升存活率的關鍵。熊昭指出，美國的WISDOM Trial（Women Informed to Screen Depending on Measures of Risk）以28372人進行乳癌研究，證實個人化篩檢能減少過度診斷；而在肺癌防治上，國衛院開發「肺癌風險計算器」，結合本土癌症登記檔與台灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank），民眾輸入年紀、BMI、環境因子與家族史等資料，即可預測未來六年罹癌機率，讓LDCT（低劑量電腦斷層）篩檢更具標靶性。熊昭強調，台灣擁有覆蓋率99%的健保資料庫。可透過雲端運算與聯邦式學習（Federated Learning），實現「資料不離院、共享AI模型」的創新模式。這讓各醫療院所能在不挪動原始資料、嚴密保護隱私的前提下，共同訓練出更精確的診斷工具，讓大數據真正轉化為守護全民健康的抗癌利器。「對於早期癌症，我們外科醫師非常有信心可以治癒患者！」然而，台灣泌尿科醫學會理事長、國家衛生研究院癌研所所長查岱龍指出，以膀胱癌為例，有四分之一的膀胱癌患者一診斷即是肌肉侵犯型，靠內視鏡刮除手術已無法達到治癒、且容易轉移。針對此類患者，目前國際與台灣的治療指引都建議採「圍手術期治療」，包括手術前接受化療結合免疫治療，縮減腫瘤範圍；進行根除性膀胱切除手術，再利用小腸或大腸製作人工膀胱；以及術後接受免疫治療。經過臨床試驗已顯示，治療後可降低33%的轉移風險、降低25%死亡風險，五年存活率也可提升到約71%。查岱龍回憶，過去曾有位66歲女性患者，出現長達半年肉眼可見的「無痛血尿」，起初認為不痛而輕忽，甚至以為是發炎，等到就醫時腫瘤已到膀胱三分之一的大小，電腦斷層顯示癌細胞已侵犯到盆腔周圍組織，經圍手術期治療後，成功讓巨大的腫瘤成功縮小，在膀胱切除手術後，利用小腸重建的人工膀胱還能保持好的生活品質。「許多患者身體發生狀況時，第一反應都認為『應該沒事』」查岱龍呼籲，尤其50歲以上長輩若出現無痛性血尿一定要盡早就醫、誤信偏方。唯有早期診斷、早期治療，外科手術才能發揮最大的治癒效果，提高保留器官的機會並維持良好的生活品質。生成式人工智慧（AI）發展迅速，民眾已習慣「萬事先問AI」，癌症病友也不例外。台大醫學院副院長許駿說，臨床上常遇到民眾持由AI整理，「就診時要問的10個問題」到診間詢問，因門診時間有限，使用AI預作準備可提升醫病溝通效率，但建議病人多與醫師討論，尤其癌症臨床試驗相關決策，因資訊多未對外公開，AI分析恐有偏誤。許駿說，AI較難理解臨床試驗動機與風險，臨床試驗實際目的，包括安全性、療效測試，或為滿足上市前法規要求等，並非民眾擔心「我無藥可醫醫師才叫我參加」，參加臨床試驗後，民眾多需要額外接受常規治療以外的檢查，也可能需要檢附多種文件，建議整合副作用風險共同評估。「我們希望看到癌細胞，就能直接打擊癌細胞！」中華民國核醫學學會副理事長、和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀表示，近年來，晚期攝護腺治療正逐漸邁向「診療合一」、「所見即所醫」趨勢，透過鎦-177等核醫治療，讓對於荷爾蒙治療、化療都失效的晚期攝護腺病患多一線生機。黃玉儀解釋，在過去，如果是晚期攝護腺癌病患，也就是轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC），往往癌細胞已轉移到骨骼、淋巴結等處，治療選項非常有效。而目前最新作法是針對攝護腺癌專一標靶標記PSMA（攝護腺特異性膜抗原），並運用PSMA正子掃描鎖定癌細胞，確認癌細胞後，再用具殺傷力的「鎦-177」（Lu-177）釋放β粒子，以達到「治療高效益、低毒性，診斷加治療合一，精準殲滅每個癌細胞」目標。黃玉儀呼籲，在政策倡議上，期待未來可推動健保給付（NHI審查），讓治療費用不再是阻礙，此外，也希望同位素供應鏈可以更為穩定，並保障治療不中斷，對於法規現代化方面，也能與國際接軌，加速審核腳步，並進一步培育核醫人才，針對護理、藥師、物理師也要展開培育工作，且吸引國際臨床試驗來台進行，讓台灣成為亞太研究重鎮。台生科暨台智雲總經理吳漢章指出，AI在癌症治療中主要扮演四個關鍵角色：首先是「早期偵測」，例如在大腸鏡檢查中，AI可即時找出息肉，提升約15%的偵測率；其次是「精準判讀」，透過影像分析與自動標註，協助醫師更快速、準確地判斷病灶；第3是「協助治療決策」，AI可進一步分析腫瘤特性，甚至預測乳癌復發風險，提供治療參考；最後是「長期追蹤」，結合穿戴裝置與個人健康數據，持續監測身體狀況，提前預警疾病風險。「AI醫療體系其實在醫療領域不容易落地。」吳漢章坦言，主要面臨三大挑戰：第一是資料能否取得與合法使用；第二是AI系統難以快速整合進各家醫院既有系統，導致導入成本高、時間長；第三是算力需求龐大，需仰賴基礎建設支持。整體而言，AI雖已展現潛力，但要真正普及，仍需仰賴資料、制度與技術環境的全面配合。
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2026-04-10 名人.潘懷宗
潘懷宗／英國子宮移植首批嬰兒誕生！活體VS.往生者子宮移植差在哪？成功率與倫理爭議解析
器官移植在醫學上，大致可以分為兩大類，一類是「往生者器官捐贈」，另一類則是「活體器官捐贈」。不過，如果是活體捐贈，有一個非常重要的原則，那就是不能對捐贈者造成長期、不可接受的健康影響。因此，在臨床上能夠進行活體捐贈的器官，其實是有限的。第一是人體本來就有「備份」或具有功能冗餘的器官。最典型的例子就是腎臟，人有兩顆腎，捐出一顆之後，多數人還是可以維持正常生活。另外像肝臟，則是因為具有很大的再生能力，切除一部分之後，還可以慢慢長回來。第二是屬於「非維持生命必要」的器官。像近年受到關注的子宮移植，就是一個例子。子宮並不影響個體存活，但對於生育功能非常重要，因此這類移植，常被歸類為提升生活品質的治療。讀者可能會問，那肺臟可不可以捐贈呢？其實在少數情況下，也有所謂的「活體肺葉捐贈」，由兩位捐贈者各提供一部分肺葉給受贈者。不過因為手術風險較高，目前並不常見。首例子宮移植嬰兒在瑞典 台灣仍在臨床研究階段全球第一個因子宮移植而出生的嬰兒於2014年在瑞典誕生。自那以後，全球已完成逾百例子宮移植，並已有數十名嬰兒因此誕生。目前英國約有1萬5千名沒有正常子宮的育齡女性，其中約5千人是天生沒有子宮，這是一種罕見疾病，名稱是梅爾－羅基坦斯基－庫斯特－豪瑟症候群（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser，簡稱MRKH）。這種疾病會導致女性沒有子宮或子宮發育不全，但卵巢仍能正常運作。台灣在子宮移植領域也已具備手術能力，例如台北榮民總醫院曾完成活體子宮移植案例，但目前仍屬臨床研究階段，尚未像歐美國家一樣有成功的生產案例，整體發展仍偏保守，距離普及應用還有一段距離。無子宮或無健康子宮 子宮移植成自然懷孕可能選擇MRKH是一種先天性發育異常，主要是在胚胎過程中發育不完整，導致子宮與上段陰道缺失或不全，但確切成因尚未完全明確，可能與基因/發育調控異常有關。因卵巢功能正常，所以女性外表與第二性徵正常，但多在青春期因「原發性無月經」後被發現，當然就無法自然懷孕，部分患者也可能合併腎臟或骨骼異常。預後方面，患者壽命與整體健康通常不受影響，透過陰道重建手術可改善性生活品質，生育則需依賴試管嬰兒搭配代理孕母或子宮移植等方式。至於是否遺傳，多數為散發性個案，但已有研究顯示少部分可能具有家族傾向，因此可能與遺傳有關但並非典型遺傳疾病。除了天生沒有子宮（如MRKH）外，還有一些女性也可能需要子宮移植，主要包括，因子宮疾病而切除子宮者（例如嚴重子宮肌瘤）、子宮嚴重受損或沾黏導致無法懷孕者，以及極少數子宮發育異常或功能喪失的情況。這些女性通常卵巢功能仍正常，但因缺乏健康子宮而無法懷孕，因此子宮移植成為讓她們能自行懷孕的一種可能選擇。英國頂尖的四所大學之一，帝國學院醫療體系內的婦產科醫師史密斯教授（Richard Smith）早在25年前就開始研究子宮移植。他領導的醫療團隊已經獲准在英國臨床試驗，進行15例子宮移植，其中5例來自活體捐贈者，10例來自已故捐贈者，目前仍在進行中。首次英國活體子宮移植生產的案例2025年初，英國迎來了第一位由活體子宮移植女性所生的孩子，叫做Amy，出生體重略高於兩公斤（約4.5磅）。母親是36歲的格蕾絲小姐，目前住在倫敦市區北部，原本來自蘇格蘭，出生時患有MRKH。2018年BBC首次訪問她時，她原本希望母親能捐贈子宮給她，但經醫學評估後，並不合適而作罷。隔年2019年，格蕾絲的姐姐接受評估後，可以將子宮捐給她。由於姐姐已經有兩個孩子，也不打算再生育。格蕾絲表示，雖然她也有考慮過代理孕母或收養的選項，但「能親自懷孕生下自己的孩子」，對她來說非常重要，因為一直都有當母親的本能。移植手術原本計畫在2019年底進行，但因新冠疫情而延後多年。最終在2023年2月完成手術。當時有超過30名醫療人員參與，花了約8小時。雖然手術對兩姐妹都存在風險，但這是一項「改善生命、創造生命」的醫療技術，移植手術費用約為2萬5千英鎊。姐姐表示，她並沒有像一些接受子宮切除手術的女性那樣感到失落，因為看到妹妹得到如此巨大的改變，讓她感到非常值得。移植後兩週，格蕾絲就迎來人生第一次月經。之後第一次試管嬰兒（IVF）嘗試就成功懷孕。寶寶Amy於2025年2月27日在倫敦西部的「夏洛特女王與切爾西醫院」透過剖腹產出生。接受子宮移植的婦女一般無法自然受孕，主要是因為手術通常不會接上輸卵管，因此都必須透過試管嬰兒方式，先在體外受精後再將胚胎植入移植的子宮內，藉以提高成功率並確保醫療安全。另外，一般不建議自然產，因為移植子宮的血管與結構較為脆弱，加上曾接受大型手術與免疫抑制治療，為了降低生產時子宮破裂、出血或其他併發症的風險，會選擇可控性較高的剖腹生產方式。主刀醫師伊莎貝爾表示：「那是一個充滿喜悅、令人難忘的時刻。」格蕾絲表示，希望在醫療團隊認為適合時，可以再生第二個孩子。等第二個孩子出生後，醫師就會移除這個捐贈的子宮，這樣格蕾絲就可以停止每天必須服用的免疫抑制藥物，長期服用這些藥物可能增加某些癌症的風險，但當子宮移除後，這些風險就會回到正常水平。英國首位往生者子宮移植生產的案例英國另一名男嬰成為第一個透過已故捐贈者子宮移植後出生的孩子，名叫Hugo，他是在2025年底聖誕節前夕出生，體重約3.09公斤（6磅13盎司）。主治醫師說，他很少說不出話來，但當寶寶出生的那一刻，竟完全無法言語。手術室裡很多人都流下了眼淚，這些成果是醫療團隊多年努力的結果。母親是貝爾小姐(Grace Bell），同時也是一名MRKH患者，在英國約每5000名女性中有1人罹患，她在16歲時被告知，無法懷孕生子。Bell的子宮移植手術在 2024年6月進行，手術歷時 10小時，之後幾個月，這對夫妻在倫敦接受試管嬰兒（IVF）胚胎植入，最終成功懷孕。英國移植外科醫生 Isabel Quiroga 表示，Hugo 的誕生是英國器官移植的重要突破。在歐洲，因母親接受已故捐贈者子宮移植而出生的嬰兒其實非常少，另外，子宮移植生出的嬰兒與捐贈者沒有任何的基因關係。 活體子宮移植成功率較高 往生者捐贈倫理爭議小活體捐贈子宮的優點是器官品質穩定，手術可事先規劃，因此移植成功率較高，但缺點是捐贈者必須承擔一次複雜且時間長的大型手術，風險不低。相較之下，往生者捐贈就不會對活人造成傷害，倫理爭議較小，但因器官保存時間有限、血管條件較不理想，加上手術需在緊急狀況下進行，使得技術難度與不確定性更高。另外，兩者在「來源數量」上也有明顯差異。活體捐贈的來源其實相對有限，通常來自親屬（如母親、姊妹），必須符合健康、願意承擔手術風險等條件，因此人數不多。相較之下，往生者（腦死）捐贈在理論上來源較多，因為只要符合器官捐贈條件即可納入，不需考慮捐贈者承受手術風險，不過在實際情況中，子宮並非常規優先捐贈器官，加上配對、保存時間與醫療技術限制，目前可用的往生者子宮仍然不多。總結來說，活體來源少但穩定，往生者來源潛力較大但實際可用數量仍有限。
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2026-04-02 醫療.婦產科
胎兒脊髓脊膜膨出 長庚微創修補救命免癱瘓
33歲呂小姐4年前產檢時發現腹中胎兒「脊髓脊膜膨出」，出生後恐終身癱瘓。她原本要終止懷孕，經轉至台北長庚醫院後，決定接受「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」，給胎兒一個活下來的機會。手術於2021年進行，相當成功，目前女童已經4歲半，下肢運動功能完全正常，能自然跑跳，不需放置水腦引流管，只需定期追蹤即可。台北長庚醫院婦產科系主任蕭勝文表示，脊髓脊膜膨出（MMC）是脊柱裂中最嚴重的一種類型，台灣發生率約為萬分之1.87，極為罕見。這類胎兒的脊髓神經因直接暴露在羊水中，隨著孕期增加，羊水的化學成分會對神經造成不可逆的毒性損傷，導致寶寶出生後下肢癱瘓、大小便失禁，甚至引發嚴重的水腦症與小腦疝氣。蕭勝文說，呂小姐採用的手術技術源自巴西，經長庚團隊改良引進。僅在孕婦腹部與子宮上打了3個微小穿刺孔，利用二氧化碳將羊膜腔撐開，伸入內視鏡與精細器械，進行手術過程中需在狹小的空間內，於脊髓神經上覆蓋一層特殊的「生物纖維素補片」並縫合完成。而傳統「開腹式胎兒手術」則需切開母親腹部與子宮，風險高且可能導致早產或子宮破裂，生產方式也只能剖腹產。台北長庚婦產科醫師莊雅淳說，呂小姐懷孕23周時確診胎兒異常，27周接受手術，歷時126分鐘，出血量極少。寶寶於32周出生，體重2295公克，微創手術開啟了生命新選擇。林口長庚醫院神經外科教授吳杰才指出，此案例在產前做過皮膚覆蓋，產後接受神經外科手術修補，預後十分良好。「謝謝長庚醫療團隊，給予女兒及我們家一個機會。」呂小姐說，女兒出生後很努力，現在可以自己排尿、控制排便，晚上不用包尿布，真的十分感謝。蕭勝文說，這項獲衛福部核准的臨床試驗，於2020年至2023年間共招募15個診斷出胎兒脊柱裂的家庭，最終仍有14個家庭選擇在懷孕18至26周終止妊娠。造成高引產率3大原因，包括對未來的恐懼，因家長擔心孩子出生後仍有身障風險；其次是經濟與照護壓力，長期是沉重負擔；三是社會文化因素，亞洲傳統家庭觀念壓力及缺乏完善的社會支持系統。長庚研究團隊強調，這個成功案例，證明了「脊柱裂不是絕症」，打破了脊柱裂兒童「非癱即殘」的宿命。透過胎兒內視鏡手術，可以顯著改善孩子預後，讓他們有機會像正常孩子一樣行走、上學。
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2026-04-01 醫療.呼吸胸腔
換季加連假，感冒、過敏齊發！醫授日常5招維持免疫力
3～4月氣溫時冷時熱，加上即將到來的春季連假期間，掃墓與出遊人潮聚集，以及作息轉換所帶來的身體負擔，皆可能使免疫力在短時間內下降。根據疾管署監測資料顯示，國際呼吸道傳染病疫情持續，2026年光是3月1～7日類流感門診，就診人次達82,187人次，而2025年3月16～22日的類流感就診人次更是突破10萬人次。醫師提醒民眾需多加留意。羅東聖母醫院門診部主任肝膽腸胃內科醫師王威迪表示，除了落實手部清潔、配戴口罩等外在防護措施之外，從身體內部建立免疫防護力同樣不可忽視。尤其在換季與連假交疊的時期，許多民眾往往在重要行程或出遊後出現感冒症狀，這也讓越來越多人開始關注，平時如何從根本維持身體的抵禦能力。醫揭「肺腸軸」提升腸道保護力王威迪說明，人體的免疫細胞有超過70%位於腸道，腸道不僅是消化器官，更是全身最大的免疫調節中樞之一。近年研究已提出「肺腸軸」（Gut-Lung Axis）的概念，指出腸道菌叢與呼吸道健康之間存在雙向互動關係——腸道菌叢失衡可能加重呼吸道疾病的嚴重程度，而呼吸道感染反過來也會引起腸道菌群的變化。王威迪進一步解釋，腸道好菌可透過多重機制強化人體保護力，包括：．貼附腸道、減少壞菌吸附感染。．維持腸道細胞的緊密連接（Tight junctions），阻擋病菌入侵。．同時活化免疫細胞，讓巨噬細胞、自然殺手細胞（NK細胞）等更快速辨識並清除病原。．特定乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌，能促進干擾素（IFN-γ）、介白素（IL-2）的分泌，幫助強化先天與後天免疫的協同運作。3道免疫防線提升抗敵機制為幫助民眾更直觀理解免疫系統的運作，王威迪以「3道防線」比喻人體如何應對外來威脅：第1道防線：黏膜與體表屏障人體鼻腔、呼吸道與腸道表面覆蓋著一層黏液與上皮細胞，是阻擋病毒、細菌與懸浮微粒入侵的第1關。王威迪指出，當環境空氣乾冷、空污加劇，或因反覆感染導致黏膜發炎受損時，這道屏障便會出現缺口，使病原更容易趁虛而入。研究指出，富含花青素的植物性成分（如莓果萃取物）具有抗氧化特性，有助於緩解炎症、修復受損組織並保持肺部柔軟。第2道防線：先天免疫系統當病原突破體表屏障後，先天免疫系統立即啟動。巨噬細胞與嗜中性球會第一時間辨識並吞噬入侵者，自然殺手細胞（NK細胞）則鎖定受感染細胞與異常細胞予以清除。王威迪提到，部分多醣體營養成分（如來自酵母菌的β-葡聚醣）經多項臨床試驗支持，可活化巨噬細胞的吞噬能力，加快免疫系統對病原的封鎖速度，以免疫力相對低下的老人和小孩為例，實證研究發現補充β-葡聚醣有助熟齡族群降16%感冒天數，兒童感冒12週內減少6天、感冒症狀也明顯減少三分之二。第3道防線：後天免疫系統當前兩道防線無法完全抵禦威脅，後天免疫系統便進入精準防禦模式。T細胞與B細胞依據病原特性，展開專一性攻擊，並建立免疫記憶，使身體面對同一病原時反應更加迅速。王威迪指出，特定益生菌（如副乾酪乳桿菌LCW23）在動物試驗中，被觀察到可影響輔助T細胞（Th細胞）的訊號傳遞，調節IL-2細胞激素分泌，有助於維持免疫系統的平衡狀態，亦有研究指出補充LCW23可顯著改善過敏性鼻炎患者的生活品質與常見症狀。益生菌、益生質補充原則王威迪說明，並非所有益生菌的功效都相同，菌株種類、活菌數量、是否能通過胃酸與膽鹽的考驗順利定殖腸道，都是評估益生菌品質的重要指標。研究顯示，具備耐熱、耐胃酸特性的芽孢型益生菌（如Bacillus coagulans）可在惡劣的消化環境中存活，並順利抵達腸道，有助促進腸道好菌生長與短鏈脂肪酸的生成；而具免疫調節功能的特定乳桿菌菌株，如副乾酪乳桿菌（LCW23）甚至已通過衛福部健康食品雙認證，是目前少數同時持有「免疫調節功能」以及「輔助調整過敏體質」兩項功能認證的菌株。除了補充益生菌，王威迪也提醒，益生質（Prebiotics，即腸道好菌的食物來源，如膳食纖維、果寡糖等）的攝取同樣重要，有助於維持好菌的穩定繁殖與多樣性，讓腸道生態系更加健全。日常5招維持良好免疫力王威迪指出，生活型態是免疫力的根本，維持良好免疫狀態，仍應從日常生活習慣著手：1.均衡飲食、多攝取各色蔬果與膳食纖維。2.維持規律作息與充足睡眠，避免熬夜壓縮免疫恢復時間。3.養成適度運動習慣，促進免疫細胞循環代謝。4.主動管理壓力，避免長期壓力導致免疫功能失調。5.視個人狀況評估是否補充具實驗佐證的益生菌或機能性營養成分。王威迪表示，換季期間是免疫系統最容易出現缺口的時節，建議民眾從腸道健康著手，搭配健康生活型態，為身體建立一座穩固的「免疫訓練堡壘」，讓面對季節變化、環境挑戰或生活壓力時，都能更從容應對。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-03-30 焦點.元氣新聞
「首戰即決戰」第三代標靶藥物納入ALL第一線治療
急性淋巴性白血病（ALL）病情發展兇猛，對於許多成人患者而言，與病魔的抗爭就像是一場與時間的賽跑。彰化基督教醫院血液腫瘤科賴冠銘醫師指出，台灣每年約有三至四百個ALL個案，其中成人的預後遠比孩童更具挑戰，一旦疾病復發，存活率往往跌破一成。在如此嚴峻的疾病特性下，醫療團隊的策略核心在於「首戰即決戰」，第三代標靶藥物通過第一線適應症，無疑為患者注入了一劑強心針。繞過基因突變障礙 乙炔鍵結構精準打擊癌細胞在急性淋巴性白血病的患者中，約有 20-30% 具備費城染色體（Ph+）突變，這會產生 BCR-ABL 基因導致細胞瘋狂增生。儘管第一、二代標靶藥物在初期有其成效，但癌細胞在治療過程中常會演化出極其強悍的「T315I」位點突變，讓傳統藥物無法卡入結合位點而失效。對此賴冠銘醫師解釋，第三代標靶藥物加入了一個特別的「乙炔鍵」結構。這個設計原理就像是為藥物裝上了精準的導航系統，讓它能繞過T315I突變造成的空間障礙，無視阻擋並完整與蛋白結合，持續產生藥效。臨床試驗亮眼：多出一年的控制期 成移植關鍵根據最新的臨床試驗數據顯示，第三代標靶藥物在早期介入展現了顯著優勢。在誘導期治療後搭配化療的患者，約有34.4%在骨髓中達到「微量殘留病灶（MRD）陰性」，意即完全偵測不到癌細胞，比例是傳統藥物組的兩倍之多。「這多出來的12個月控制期，對血癌病人來說至關重要。」賴冠銘醫師說，傳統藥物平均僅能控制約 8 個月，而第三代標靶藥物則能將控制期延長至20個月。這段寶貴的時間窗口，讓患者與醫師能有更充裕的餘裕，去準備關鍵的異體造血幹細胞移植，利用他人的免疫細胞徹底根除殘餘敵軍。兼顧療效與安全 籲健保給付接軌國際指引在追求療效的同時，心血管風險是目前使用第三代標靶藥物，較受關注的副作用。臨床上約有兩至三成的風險出現血栓問題。為了確保用藥安全，彰基醫療團隊在治療前會嚴密評估患者是否有高齡、糖尿病、抽菸或心臟病史等風險因子。賴冠銘醫師強調，目前的策略是採取「動態調整」，在起始導引期使用標準劑量強力壓制，進入維持期後若控制良好，則可允許減量以減少副作用的產生，兼顧生活品質。台灣已於2025年5月正式核准第三代標靶藥物併用化療於Ph+ ALL的第一線治療，此舉與 2024年美國NCCN國際治療指引接軌。賴冠銘醫師也呼籲民眾，若出現不明原因的體重減輕、盜汗、身上瘀青或走路會喘等症狀，應盡快就醫。「第一線適應症的開放，讓我們有兩倍以上的時間把癌細胞壓到測不到，這是台灣血癌患者的一大福音，也希望政府可以儘早開放健保資源，讓台灣患者與國際治療指引接軌的同時減輕負擔。」
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2026-03-25 焦點.元氣新聞
忍太久反而害了精子？英國研究：禁慾越久品質越差
衛報25日報導，研究人員發現，精子在男性體內停留時間越長，品質會逐漸劣化，因此鼓勵男性更頻繁射精，可能有助於提升生育能力。這項結論來自一項統合分析，整合115項人體研究，涵蓋近5萬5千名男性，以及56項探討30種非人類物種精子儲存影響的研究，相關細節已發表於皇家學會學報B（Proceedings of the Royal Society B）。研究顯示，男性禁慾時間越長，精子越容易出現DNA損傷與氧化壓力，在各項檢測中亦呈現活性與游動能力下降；且無論在人類或其他動物中，精子在雄性體內儲存期間皆會逐漸劣化，與年齡無關。此一結果亦對生殖醫學診所帶來啟示，若醫師希望取得品質最佳的精子，男性可能不應如現行指引建議那樣禁慾數日。研究主要作者、牛津大學生物學家桑格維（Krish Sanghvi）表示：「我們發現男性精子在DNA損傷與氧化損傷方面的負面影響幅度相當明顯，因此有信心這在生物學上具有重要意義。」世界衛生組織（WHO）建議男性在進行生育力檢測或試管嬰兒（IVF）前，應禁慾2至7天。不過，該指引主要著眼於取得最高的精子數量，而非最佳品質，因此相關做法如今可能需要更細緻調整。桑格維表示：「我們建議臨床醫師與伴侶重新思考，長時間禁慾是否總是有益，因為禁慾會導致精子品質下降。」他進一步指出：「如果精子數量是診所或伴侶唯一考量，禁慾未必是壞事。但以試管嬰兒為例，受精成功通常不只取決於精子數量，也取決於精子品質。」雖然牛津大學研究未發現禁慾對人類受精率的影響，但另一項涵蓋453對伴侶的臨床試驗則顯示出關聯。試驗中，IVF醫師比較兩組伴侶的懷孕率：第一組男性在提供精子前禁慾少於2天，第二組則依WHO建議禁慾2至7天。結果顯示，禁慾少於48小時者懷孕率為46%，禁慾時間較長者僅36%。對於嘗試自然受孕的伴侶而言，禁慾時間介於2至7天之間可能較為合適。禁慾過久，精子可能受損且活動力下降；禁慾過短，則可能數量不足或尚未成熟。桑格維表示：「對伴侶而言，長時間禁慾未必總是好事，應在數量與品質之間取得平衡。」
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2026-03-19 焦點.元氣新聞
健保署澄清肺葉切除每年4000例 高志文：去年已達2萬1753例
台北醫學大學公共衛生學院教授高志文投書媒體，指出台灣因將「低劑量電腦斷層（ＬＤＣＴ）」納入第五癌篩檢，疑似有普篩、過度診斷之嫌，大幅增加肺結節、肺癌手術，諷刺台灣已成「肺葉切除王國」；健保署長陳亮妤昨於立法院說明，我國近三年肺葉切除手術維持在4000多例，去年所有接受肺部切除手術者，高達92%領有「肺癌」重大傷病卡；高志文今指出，該數據證實手術量暴增的質疑。高志文指出，依照最新資料顯示，2025年肺部切除手術已高達2萬1753例，其中約九成與所謂「肺癌」相關，盡管部分臨床醫師曾質疑此現象未必完全與篩檢直接相關，但目前官方數據顯示，兩者關聯性已相當明確。國健署將公費肺癌篩檢納入家族史，其引用的關鍵論文「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」，缺乏隨機對照試驗，將非吸菸族群等低風險者，也納入LDCT篩檢對象，已導致肺部切除手術量「異常增加」。高志文表示，官方的數據既然已提出有上升趨勢，台灣公衛政策現在才開始真正啟動討論，他也提出四大問題，盼衛福部能正面回應，一是手術量異常增加是否合理、二為手術量增加是否帶來人口健康效益、三是否屬於典型過度診斷帶來人口傷害、四為臨床決策流程是否符合指引。高志文援引數據，指出過去十多年，肺部切除手術從每年2761例，增至2萬1753例，成長近8倍；在非吸菸女性族群中，增幅更高達約13倍。此一現象在全球外科與公共衛生領域極為罕見，尤其發生在傳統低風險族群。若與其他亞洲具全民健保制度的國家相比，台灣每十萬人口肺部切除率約為其10倍，已成為名副其實的「肺葉切除王國」。而篩檢的目的在於防止疾病進展至晚期。但從數據顯示，即使每年約2萬2000人接受手術、30歲以上人口每十萬人手術率達130例以上，自2004年至2022年，非吸菸女性晚期肺癌發生率仍維持在每十萬人18.7例，幾乎完全未下降，凸顯篩檢與手術的介入下，並沒有阻止肺癌晚期發生率。高志文指出，該現象就屬於「癌症過度診斷」，當國家針對低風險族群中進行篩檢，偵測到大量生長緩慢或惰性的腫瘤，惰性腫瘤可能終生不會造成症狀或死亡，但臨床卻直接採取侵入式治療。更令他關切的是，約九成接受肺部切除的患者，在手術前六個月內並未完成標準的肺結節追蹤，如影像監測或切片評估，這代表部分患者可能在缺乏充分動態觀察的情況下，即直接接受不可逆的外科手術。高志文呼籲健保署，應該強化監管，要求所有醫療院所嚴格依循國際肺結節處理指引，降低不必要手術的發生。同時，目前每年約2萬1753例手術與癌症登記資料中早期肺癌數量之間，也存在顯著落差，應進一步釐清。高志文表示，任何大規模公共衛生介入，若具有顯著潛在傷害，應以高品質臨床試驗證據為基礎。依他長期觀察，台灣僅見手術數與醫療支出大幅增加，卻未見人口健康指標，如晚期肺癌人口降低的改善。國際上，包括美國預防服務工作小組（USPSTF）與日本與歐洲國家肺癌篩檢指引，均不建議對從未吸菸者進行肺癌篩檢，正是基於「潛在傷害大於效益」的實證評估。
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2026-03-18 焦點.元氣新聞
全台700萬人脂肪肝 專家：護肝紅綠燈助及早預防
全台約700萬名成人患有脂肪肝問題，但近4成患者知情而不就醫，長期置之不理恐惡化成肝硬化與肝癌。專家今天呼籲民眾以BMI檢視「護肝紅綠燈」，及早防範代謝性肝病威脅。台灣肝病醫療策進會近期針對全台民眾進行「代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查」，對象是35歲到60歲民眾，有效樣本數1068份，在95%的信心水準下，抽樣誤差在3%內。調查結果顯示，50.7%民眾分不清代謝性脂肪肝（MASLD）與代謝性脂肪肝炎（MASH）的差別。即使知道自己有脂肪肝，仍有近4成民眾僅以保健食品或護肝產品管理，未就醫追蹤或調整生活型態，恐形成疾病照護上的「治療空窗期」。台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏今天出席衛教記者會，並在會前受訪時表示，過去台灣醫界與民眾的焦點多放在B型、C型等病毒性肝炎，但隨著治療藥物進步，病毒性肝炎已獲良好控制。高嘉宏指出，目前台灣成人代謝性脂肪肝盛行率約33%，高於全球平均約30%，推估有700萬人患有脂肪肝。脂肪肝若進一步惡化為脂肪肝炎，可能伴隨肝臟發炎、細胞損傷與纖維化，最終發展為肝硬化甚至肝癌，也就是「肝病三部曲」。「治療脂肪肝最基本仍是飲食控制、增加運動與減重。」台大醫院消化內科主任劉俊人表示，但對於已出現肝纖維化的患者，過去長期缺乏有效藥物，多只能透過生活型態調整控制病情。近年隨著多項第3期臨床試驗成功，脂肪肝炎治療出現突破。劉俊人提到，國內今年已核准GLP-1類藥物用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎，研究顯示近7成患者可達到脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化，同時改善體重、血糖及心血管代謝指標，代表脂肪肝炎治療不再只能觀察等待。為協助民眾及早辨識風險，台灣肝病醫療策進會推出「紅、黃、綠燈行動」。「綠燈」族群代表沒有代謝性脂肪肝，重點在於預防，建議40歲以上每2至3年定期健檢一次，並維持均衡飲食與規律運動，每週累積至少150分鐘活動量。台灣肝病醫療策進會提醒，若出現代謝性脂肪肝或肝指數異常，且合併BMI大於等於24或代謝症候群任一異常，即屬「黃燈」族群，應及早諮詢專科醫師進一步評估；若已確診為代謝性脂肪肝炎，則屬「紅燈」族群，代表已進入肝纖維化高風險階段，需積極接受醫療介入，以降低進展為肝硬化、肝癌或心血管重大事件的風險。
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2026-03-12 養生.保健食品瘋
專利不是療效認證！β-葡聚醣真的能改善失智嗎？
我在2026-1-21發表阿茲海默症研究造假？陳藥師才是以假亂真，讀者william480113隔天回應：林教授，您好！以下這款保健品，是台大陳秀男教授團隊開發出來的產品，我的一位朋友母親患輕中度阿茲海默症，服用1年多，朋友認為有改善，朋友說前年申請專利。供參考，謝謝您！上面的連結打開的是「思憶康EX長智配方」的廣告。這個廣告有非常多的聲稱，例如「獲全球多國製程&功效雙專利認證」、「超過16篇相關國際醫學期刊發表」、「通過人體臨床試驗實證」，等等。有關「功效雙專利認證」，任何申請過專利的人都應該知道，專利只是在保護發明人的「智慧財產」，而不是在給產品做「認證」。事實上，專利局根本就不會管申請人是否有製作出產品，更不用說是給產品做認證了。有關「超過16篇相關國際醫學期刊發表」，廣告裡有一張顯示16篇論文的圖片，但由於字體過小，根本就看不出這些所謂的論文是否真的跟這個保健品「相關」。所以，我只好去找產品發明人的著作。我找到陳秀男教授的資料：他是台灣大學漁業科學研究所的名譽教授，而研究主題是水產繁殖學、魚病學、動物組織培養學、寄生蟲學。他的研究室簡介是「我們成功地利用從菇蕈中所萃取的葡聚多醣體來調控不同生物的免疫能力，利用養殖生物自身免疫能力與生理機能的改善成功提高抗病能力」。陳秀男教授的著作欄裡共列出24篇論文，但裡面卻沒有任何一篇是跟這個產品相關的。事實上，他從沒做過與認知功能相關的研究。當然，這是可以理解的，因為魚病學裡不會有認知功能障礙。那，既然沒有任何與認知功能相關的研究，廣告所說的「通過人體臨床試驗實證」，當然也就不攻自破。不管如何，廣告有說這個產品的有效成分是菇蕈的β-(1,3)/(1,6)D-glucan，所以我就用glucan（葡聚醣）、mushroom（菇蕈）、cognitive（認知功能）搜索公共醫學圖書館PubMed。結果出現5篇論文：2019：A Maitake (Grifola frondosa) polysaccharide ameliorates Alzheimer’s disease-like pathology and cognitive impairments by enhancing microglial amyloid-β clearance【舞茸（Grifola frondosa）多醣體透過增強小膠質細胞清除β-澱粉樣蛋白來改善阿茲海默症樣病理和認知障礙】2021：β-Glucan from Lentinula edodes prevents cognitive impairments in high-fat diet-induced obese mice: involvement of colon-brain axis（香菇β-葡聚醣可預防高脂飲食誘導的肥胖小鼠的認知障礙：結腸-腦軸的參與）2022：Three Different Types of β-Glucans Enhance Cognition: The Role of the Gut-Brain Axis（三種不同類型的β-葡聚醣增強認知能力：腸腦軸的作用）2023：β-Glucan alleviates goal-directed behavioral deficits in mice infected with Toxoplasma gondii（β-葡聚醣可減輕感染弓形蟲的小鼠的目標導向行為缺陷）2025：Effects of three different dietary β-gulcans supplementation on the microbiota composition and short-chain fatty acid production in mice（三種不同膳食β-葡聚醣補充劑對小鼠腸道菌叢組成及短鏈脂肪酸生成的影響）這5篇論文全是出自中國，而它們都是用老鼠模型做出來的研究。所以，這又再次證明，廣告所說的「通過人體臨床試驗實證」，並非事實。不管如何，既然用老鼠模型做出來的研究是有支持認知功能改善的證據，那我們就姑且相信這個保健品在人體也是會有這個作用。但是，請注意，讀者留言所說的「朋友認為有改善」，有可能只是安慰劑效應。我在6年前發表的明明有效，你為什麼說沒效有這麼一個結尾：「當我說某一產品無效，我所指的是它沒有通過臨床試驗來證實具有療效。至於患者或醫生信誓旦旦說某某保健品有效，那都只能算是『傳言』（即道聽途說），而非『證實』。當然，我知道有人寧可相信『傳言』（即自己或親戚朋友的經驗，或是醫生告訴他的成功案例），而不願意相信『證實』（即正規的醫學報告）。這，我就只能說，予以尊重。」原文：靈芝葡聚醣能改善失智嗎
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2026-03-07 名人.許金川
許金川 ／當細胞也開始叫外送
近年來，外送平台幾乎成了都市生活的一部分。過去下班回家，還得打開冰箱沉思幾分鐘：「今天到底要吃什麼？」如今只要滑滑手機，牛肉麵、鹽酥雞、珍珠奶茶，很快就有人送到門口。有人打趣說，古人講「秀才不出門，能知天下事」，放在今天，大概可以改成：「秀才不出門，能吃天下物。」其實在人體裡面，也早就存在一套更精密的「外送系統」。只不過細胞沒有手機，也沒有外送平台，它們用的是一種叫做外泌體（exosome）的小囊泡。外泌體是細胞分泌出的奈米級小包裹，直徑大約只有三、四十到一百多奈米，比病毒還小。裡面裝著蛋白質、脂質以及各種RNA分子。這些小包裹會隨著血液或體液在體內「流浪」，被其他細胞接收。收到訊息的細胞可能因此調整免疫反應、修復組織，甚至改變發炎或代謝狀態。換句話說，細胞之間其實也在互相寄送「生物快遞」。近十多年來，外泌體逐漸成為生物醫學研究的重要領域。科學家發現，這些天然的小囊泡似乎能攜帶訊息跨越細胞之間的界線，因此有人設想，未來或許可以利用它們來傳遞藥物、調節免疫反應，甚至在再生醫學中扮演角色。只是目前多數研究仍停留在基礎研究或早期臨床試驗階段。不同細胞來源的外泌體，其內容物差異很大，進入人體後會產生什麼作用，安全性如何，仍有許多問題需要時間釐清。科學研究通常走得很慢，但人類的想像力往往跑得很快。門診曾遇到一位B型肝炎患者。聽朋友介紹，接受了幾次外泌體注射，希望能「調整體質」。不久後開始覺得疲倦。抽血檢查時，肝指數已飆到上千，血中的B型肝炎病毒量也高得驚人。經過抗病毒藥物治療後，肝功能才慢慢恢復。病人苦笑說，本來是想養肝，差點變成「爆肝」。另一位女性則因為疲倦與體重下降來求診。檢查後發現罹患惡性程度極高的淋巴瘤。病史中提到，過去半年曾接受過數次外泌體相關療程。雖然經過專家團隊積極治療，但病情仍迅速惡化，回天乏術。當然，這些個案並不能直接證明外泌體與疾病之間存在因果關係。但至少提醒一件事：當醫學證據仍有限時，把新興療法當成萬靈丹，往往並不安全。人體其實是一個極其複雜的生物系統。數十兆個細胞各司其職：肝細胞忙著解毒代謝，免疫細胞在體內巡邏，神經細胞負責高速傳遞訊息。外泌體只是這套細胞溝通網絡中的一種方式。如果把人體想像成一座城市，細胞每天寄出無數「訊息包裹」，彼此協調運作。這套系統演化了幾億年，其實相當可靠。反倒是人類的大腦，有時比較心急。一聽到「抗老」、「回春」、「再生醫學」，就忍不住想趕快下單，好像青春也可以外送到家。只是細胞的配送系統畢竟不像外送平台。外送送錯了，大不了退餐、給個一顆星；身體如果收錯了訊息，可沒有客服中心。有時候，付出的代價，甚至是生命。所以當有人說打一針外泌體就能年輕幾歲時，不妨先想一想：這一單細胞的包裹，究竟是醫學研究，還是過度想像？畢竟人體只有一個，而細胞的「外送系統」，可沒有七天鑑賞期。●肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》，提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識點按看延伸閱讀
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2026-03-04 養生.健康瘦身
間歇性斷食對減重其實沒有任何益處？頂尖醫學期刊研究給答案
我在2025-9-12發表減肥：極端vs溫和，快速vs持久，讀者Elliot 今天（2026-2-17）在回應欄裡分享一篇剛出爐的研究論文，而他附上的留言是「間歇式斷食之於減重 #蓋棺 #Cochrane」。這篇研究論文的標題是Intermittent fasting for adults with overweight or obesity（間歇性斷食對超重或肥胖成年人的影響），而它是發表在地位崇高的醫學期刊Cochrane Database Systematic Review（考科藍資料庫系統性評估），所以讀者Elliot才會用「蓋棺」來顯示它的結論是「定讞性」的判決。可是，事實上，過去已經有幾篇關於間歇性斷食的系統性評估論文，而它們也都是發表在頂尖的醫學期刊，所以這就表示，要蓋這個棺還真不容易。這些較早的論文都是在發表後不久就被我介紹給大家，所以我現在把它們再做個簡單的介紹：我在2020-11-1發表斷食的吹捧與現實，引用一篇2020-9-28發表在美國醫學會期刊JAMA的論文Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity：The TREAT Randomized Clinical Trial（限時飲食對體重過重和肥胖的男女減肥和其他代謝參數的影響：TREAT隨機臨床試驗）。這篇論文的結論是：「在沒有其他干預措施的情況下，限時進食並不比全天進食更有效。」我在2022-4-23發表限時飲食減肥法的最新研究，有效嗎？，引用一篇2022-4-20發表在新英格蘭醫學期刊的論文Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss（有或沒有限時飲食的卡洛里限制之用於減重）。這篇論文的結論是：「在肥胖患者中，限時進食方案在減輕體重、體脂或代謝危險因素方面並不比每天限制熱量更有益。」我在2023-8-13發表限時飲食治療肥胖？ 魔鬼在細節中，引用一篇2023-6-27發表在Annals of Internal Medicine（內科年鑑）的論文Time-Restricted Eating Without Calorie Counting for Weight Loss in a Racially Diverse Population（不計算卡洛里的限時飲食在不同種族人群中減肥）。這篇論文的結論是：「與對照相比，限時飲食在減肥方面比較有效，但在種族多樣化人群中並不比限制卡洛里更有效。」昨天剛發表的論文共納入22 項隨機對照研究，涉及 1995 名參與者。所有這些研究均在北美、澳洲、中國、丹麥、德國、挪威和巴西的門診中進行，並於 2016 年至 2024 年間發表。它的結論是：1.與常規飲食建議相比，間歇性斷食在減重或生活品質方面幾乎沒有差異。2.與常規飲食建議相比，間歇性斷食在不良事件方面幾乎沒有差異，但相關證據尚不充分。3.間歇性斷食在本回顧所考慮的大多數結局指標中均未產生具有臨床意義的變化。4.與不干預或等待治療相比，間歇性斷食在減重方面幾乎沒有差異，在生活品質或不良事件方面也幾乎沒有差異，但相關證據尚不充分。這篇論文發表後才幾小時，英國的《科學媒體中心》就發表expert reaction to Cochrane review looking at intermittent fasting and weight loss（專家對 Cochrane 回顧的反應，此回顧探討了間歇性斷食與減重的關係）：倫敦大學學院副教授Baptiste Leurent說：「這項研究發現，與標準飲食建議相比，間歇性斷食對減重沒有任何益處。這再次表明公眾認知與科學證據之間存在偏差。」牛津大學榮譽教授Keith Frayn說：『這是一篇非常權威的綜述，它考察了所有已發表的、比較間歇性斷食與其他減肥方法的相關研究。然而，作者未能找到證據表明各種形式的間歇性斷食是優於常規飲食建議。其傳達的訊息是，對於超重或肥胖的人來說，必須減少卡路里攝取才能減肥，沒有「快速解決方案」。』薩里大學副教授Adam Collins說：「雖然這篇評論很有趣，也會帶來點擊，但它不應分散人們對科學文獻中其他研究的共識，即間歇性斷食是減肥的有效工具。對許多人來說，間歇性斷食也具有實際益處。此外，一些研究（包括我們自己的研究）表明，間歇性斷食可能帶來其他與減肥無關的代謝益處，而這正是目前許多相關研究的重點所在。」從Adam Collins副教授的評論，您應該就可以看出，要把「間歇性斷食無效」這個棺蓋蓋上，是有多麼不容易。原文：間歇斷食，蓋棺？
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2026-03-04 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫學的「弔詭」
編者按：本週的主題是「習醫行醫的挫折」。一位正接受畢業後不分科住院醫師訓練(PGY)的年輕醫師經過沈思寫出個人的遭遇與看法，而我們也很幸運能有一位資深的精神科醫師對這種事實上不只是初出道年輕醫師才會有的挫折，說出他的看法。「醫學的不確定性」加上病人、家屬情緒的反應的確是醫病雙方與社會都需要深思的課題，如果能夠因為這兩篇文章引起更多的討論，那將是本專欄的期待。讀完王子維醫師的文稿《受傷卻仍選擇善良，是與生俱來的幸福》有一些感觸，略述如下： 首先我想到的是，雖然你柔軟的心給你帶來這麼多困擾，「鐵石心腸」卻不見得會是更好的選擇。「保護自己」，這學校沒有教的功課，的確有其必要，卻常被過度使用。久而久之，醫者越來越冷漠，與病人乃至社會大眾脫節，不再能感知他們的惶惑、恐懼、痛苦。由是而引至醫病關係持續惡化，醫病溝通名存實亡。 但是另一方面，醫病關係還是需要有界限(boundary)的。無止境的關懷、付出，不切實際，也不可能。視病猶親，固是理想，同理同情，更是「人」的本性，也是醫療照護的根基。但是醫者也需要冷靜，需要與有足夠的距離，有迴旋的餘地，盡量不跟著病人與家屬情緒的波動起舞。 由是觀之，醫病關係其實是不能不「弔詭」(paradox)的，我們一方面需要十分的貼近病人，從而「感同身受」，但同時又要「置身事外」，才或許有可能貼近古人所說的「執其兩端（註）」的境界。這樣的「弔詭」，時常讓我想起恩師米樂教授生前教導學生時常說的一句話：「好的治療師必需要能與病人貼近到可以感覺她（他）的一呼一吸，又同時仿佛置身於遙遠的星球。」醫者尤須如是。醫學的「不確定性」也是多年來一直困擾我的另一個「弔詭」。「寒窗十年」，我們真正感受到現代醫學的博大精深，容易以為一切問題都有確切清楚的答案，以為面對「疑難雜症」，我們應能如電視劇裡的怪醫馬丁(Doc Martin）、豪斯医生（House)、最近上演的The Pitt裡的Dr. Robby，及成千盈百各國語言醫療電視劇主角那樣，一眼看出病源，藥到病除，病人豁然而癒。但是實情是，既使我們努力遵循實證醫學原則，熟知種種臨床指引，我們還是常無法確知病因、療法、療效與預後。但是不管有多少把握，我們常不得不做瞬間的決定。這是醫者的承當與負擔，也是壓力的一大來源。 醫學的不確定性，至少有兩個主要的原因。其一是做為現代科學的一部分，醫學永遠只能是開放性的。這開放性意味的是我們的知識、理論、方法會一直持續進步，也就是一直會持續改變，沒有止境。發現「今是昨非」是很令人振奮的（這也正是現代醫學的優勢），但是那也就意味著「明是今非」的存在。但是我們不知道「明是」是什麼樣子，「今非」又「非」在哪裡。在這充滿「不確定」的氛圍裡，我們卻還是要力求明確、精準。如何靈活面對這「兩難」，是醫者時時面對的課題。而這醫學的「不確定性」及其侷限，更常是病人、大眾難以理解、接受的。他們對醫學的期望越高，就越容易相信在這醫學、醫術這麼發達的年代，「只要找對醫師」，什麼疾病都可以克服（這我們也有責任，我們的大眾醫學教育常誇大其詞）。他們（也是我們，沒有人能逃過生老病死）一旦罹病，難免對醫者及醫療體系有過高的期望，引至隨之而來的失望、怨懟，甚或醫療糾紛。 醫學的「不確定性」的另一個主要源頭是醫學一向對個體差異的系統性的忽略。不管我們願不願意承認，如果我們細想，十七世紀以降，基礎醫學的發展，完全建基於化約論(reductionism)與機械論(mechanism; mechanistic metaphor)，也就是把人當機器來拆解與組合，從而擺脫「生命力」、「陰陽調和」等迷思，而能客觀探究、瞭解生物體各層面的結構與運作。但是要把人當機器，就需要標準化，忽略個體差異。到了二十世紀初，為了檢驗醫療療效所發展出來的種種臨床試驗方法，更是運用統計學來削弱、遮蔽被當成「雜音」的個體差異的影響。職是之故，不論是實證醫學、臨床指引，還是無數的教科書、醫學雜誌，供給給我們的資料、見解，常常只適用於「典型的」（也就是少數的）病人。近年來雖然漸有研究探討年齡、性別、種族、文化、及種種社經因素的重要性，也多以「順便一提」的方式帶過。但是既使撇開這些「特殊考慮」，個體間驚人的差異及其普遍性與必要性（不然的話我們就都成了《美麗新世界》裡的複製人了），也常是一語帶過。如何銜接文獻與臨床的鴻溝，常被當成「藝術」來討論。但是除了要有彈性、有高度觀察能力，勇於機動調適之外，這「藝術」如何定義、展現，我還是無法清楚瞭解。 寫到這裡，再回頭讀王醫師的文章，不能確定以上所想要表達的，是不是切題，或只是我個人的自言自語。不過我越來越相信現代醫學存在許多「弔詭」。這些「弔詭」，我猜不會有標準答案，但不容我逃避、忽略。無視於醫學的（其實也是人生的）許多兩難，工作、生活或許可以比較輕鬆，但也可能因此而喪失色彩。久之醫師變醫「匠」，恐怕也就偏離我們進入這一行業的初心。註：《禮記．中庸》：「執其兩端，用其中於民。」;《論語》子罕第九，子曰：「吾有知乎哉？無知也。有鄙夫問於我，空空如也；我叩其兩端而竭焉。」
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2026-03-04 養生.聰明飲食
低碳飲食真的比較健康？研究：帶來小幅減重但可能提高膽固醇
近年來，在生酮飲食、阿金飲食與原始人飲食法等風潮帶動下，少吃碳水幾乎成為減重代名詞，不少名人與網紅更將碳水化合物視為肥胖元凶。但一項彙整全球多國臨床試驗的大型分析指出，低碳飲食確實有助減重與改善部分代謝指標，卻也可能伴隨低密度脂蛋白膽固醇（LDL，壞膽固醇）上升的情況。專家強調，問題不只是碳水吃多少，而是用什麼食物取代碳水。低碳有助減重但LDL小幅上升研究團隊分析來自27國、超過170項隨機對照試驗，共納入1萬1千多名成人，比較不同程度限制碳水飲食對體重與心血管風險指標的影響。整體來看，碳水限制型飲食普遍帶來：．體重、BMI與腰圍下降．腹部脂肪減少．三酸甘油酯降低．HDL（好膽固醇）上升．血壓與部分發炎指標改善不過，平均而言，所有低碳類型飲食都出現LDL小幅上升（約4至5 mg/dL）。此外，部分研究觀察到輕微肌肉和其他非脂肪組織略減。由於多數研究追蹤時間僅數月到兩年，目前仍缺乏長期觀察心肌梗塞或中風等重大心血管事件的數據，因此低碳飲食對長期心臟健康的影響仍未有定論。生酮效果最強但膽固醇變化也最明顯在不同類型碳水限制飲食中：1.生酮飲食（每日約20–50克碳水）．體重與體脂下降幅度最大．三酸甘油酯明顯改善．HDL上升．但LDL上升幅度也較大2.低碳飲食（每日約50–130克碳水）．改善三酸甘油酯與HDL．體重下降．LDL上升幅度較生酮溫和3.中度碳水飲食（碳水占總熱量26%–45%）．心血管風險指標改善較為平衡．未觀察到明顯LDL持續升高其中，地中海飲食屬於中度碳水型態，強調全穀類、蔬果、橄欖油與魚類，被認為是較有長期證據支持的飲食模式。碳水真的不好嗎？專家指出，把碳水一概而論其實過於簡化。碳水化合物包含：．纖維．澱粉．糖類它們是人體主要能量來源。當攝取的是天然、未精製的碳水時，往往同時含有：．膳食纖維．維生素與礦物質．抗氧化物這些成分有助於：．維持腸道健康．穩定血糖．降低膽固醇．增加飽足感．降低某些大腸疾病風險問題往往出在精製碳水，例如白麵粉、精製糖、含糖飲料與高度加工食品。這類食物在製程中去除了纖維與多數營養素，留下高熱量卻低營養密度的成分。低碳減重為何初期效果快？專家解釋，停止攝取碳水後，體內儲存的肝醣會被消耗，而肝醣會攜帶大量水分。這也是為何低碳飲食在前一兩週常出現快速體重下降，但多數屬於水分流失，而非純脂肪減少。長期體脂變化仍取決於總熱量攝取與消耗的平衡，而非單一營養素。此外，若以高飽和脂肪食物取代碳水，可能增加高膽固醇風險。相反地，若以橄欖油、堅果、魚類等不飽和脂肪為主，對心血管的影響可能不同。食物品質比比例更重要部分專家指出，碳水比例並非唯一重點。舉例來說：．酪梨與培根都屬低碳，但營養價值差異極大．扁豆與棒棒糖都低脂，健康程度卻完全不同因此，飲食結構應重視食物來源與整體營養品質，而非單純追求低碳或無碳。每天應攝取多少碳水？一般而言，多數成人每日仍需至少約150克來自天然全食物的碳水化合物，但實際需求會依活動量與健康狀況而異。專家建議：．餐盤約四分之一為全穀類或澱粉類蔬菜．搭配蔬果與低脂乳製品．加工碳水作為偶爾享用，而非日常主食【資料來源】．Cutting Too Many Carbs Could Put Heart Health at Risk．
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2026-02-27 焦點.元氣新聞
一滴血診斷胰臟癌 AI準確率逾9成
胰臟癌早期無症狀，病人確診時多是晚期，5年存活率僅13%。台大醫院與中研院合作開發一套人工智慧（AI）胰臟癌診斷工具「PanMETAI」，只要一滴「0.1毫升」血液就能判讀，準確率達93%。國內每年新增逾2千名胰臟癌個案，確診時85%已是晚期。台大醫院內科部主治醫師張毓廷說，胰臟癌若能早期診斷，病人5年存活率可達44%，晚期確診病人存活率小於10%，「早期診斷為提升治療成效唯一方式」。張毓廷說，現行胰臟癌篩檢多透過單一血液生物指標「CA19-9」檢測，民眾健康檢查時常被詢問是否做這項篩檢，但其準確率僅78%至80%。而台大與中研院合作開發一套AI診斷工平台，只要1滴血即可診斷胰臟癌發生機率，提升早期風險辨識能力，找出癌前病變、早期癌症代謝體訊號，準確率達93%，具有非侵入性、高準確度特性。「若把胰臟癌視為突如其來的強震，這套AI胰臟癌診斷工具就是地震預警系統。」張毓廷說，若能早期發現胰臟癌，可望降低胰臟癌死亡率。台大醫院將持續執行相關臨床試驗，未來取得食藥署許可證後，才可用於臨床。
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2026-02-24 焦點.元氣新聞
第三代TKI新適應症 突破費城染色體陽性ALL治療困境
在血液癌症的領域中，急性淋巴性白血病(ALL)因其病程進展迅速、猛暴，過去常令患者與家屬聞之色變。特別是其中帶有「費城染色體（Philadelphia chromosome, Ph+）」變異的患者，曾被視為極高風險的族群。然而，隨著醫學技術的突破，正在改變這類病患的預後藍圖。三軍總醫院血液腫瘤科陳昱光醫師指出，透過精準標靶合併化療的治療策略，不僅能有效降低殘存腫瘤量，更能為後續的骨髓移植爭取最佳時機。什麼是費城染色體？細胞無止境生長的「油門」陳昱光醫師解釋，費城染色體是一種染色體易位現象，主要發生在第 9 對與第 22 對染色體之間。這種易位會產生一個融合基因BCR-ABL1，這個融合基因會啟動後，它就像一個失控的開關，會活化酪胺酸激酶（Tyrosine Kinase），刺激白血球細胞無止境地增生。「這種活化基因會讓原本不該生長的血球大量製造。」陳昱光醫師補充，費城染色體變異最常見於慢性骨髓性白血病（CML），在成人急性淋巴性白血病（Ph+ ALL）中亦不罕見，其發生率約為 20–30%。在 ALL 中，這種變異通常以 P190 蛋白分子量為主，其病程比CML更加兇猛，若不即時介入，後果不堪設想。從「預後極差」到「多一道保護」：標靶藥物的演進在過去僅有化療的年代，Ph+ ALL 的預後非常差。但陳昱光醫師指出，現在情況已有所扭轉：「比起陰性的 ALL 只能拚化療，陽性的病人多了一道『標靶藥物』的保護。雖然它仍是高風險疾病，但治療選擇更多了。」然而，治療過程並非一路順遂。第一代與第二代標靶藥物雖然能有效控制多數患者的疾病，但仍存在一些限制。研究指出，第一代以及部分第二代 TKI 在穿透血腦屏障方面效果不佳，使患者較容易合併中樞神經系統侵犯或復發。另一項棘手的問題則是 T315I 突變。Ph+ ALL 患者在治療後出現 T315I 變異並不少見，一旦發生，多數第一、二代 TKI 幾乎失去療效。陳昱光醫師形容，這種突變彷彿讓藥物原本能通行的道路變窄，使治療效果大打折扣，患者病情也可能在短時間內惡化，甚至危及生命。第三代TKI標靶救場 精準克服抗藥性與提升 MRD 轉陰率也因上述治療瓶頸，臨床迫切需要能同時克服 T315I 突變及中樞神經系統侵犯的新一代標靶藥物。第三代 TKI 的分子結構設計能避開 T315I 突變所造成的阻礙，有效抑制癌細胞生長。臨床試驗與真實世界研究均顯示，第三代 TKI 合併化療用於一線治療時，其療效優於傳統第一代藥物。陳昱光醫師特別強調 MRD（微量殘存疾病）的重要性。研究顯示，第三代 TKI 能讓 MRD 轉陰的比例提升至舊藥的二到三倍。陳醫師表示：「在血液惡性腫瘤的治療邏輯中，一線治療的目標就是盡量壓制腫瘤，使殘存細胞量降到最低，無論後續是否進行骨髓移植，都能最大化存活機會。」骨髓移植：終極治癒的關鍵與現狀對於成人 Ph+ ALL，陳昱光醫師指出，骨髓移植仍被視為目前最有可能達到治癒的方式。隨著醫療技術進步，現已有「減毒移植」與「迷你型異體移植」等選項，使高齡患者的治療風險大幅降低，相關研究顯示兩年總存活率（OS）或無疾病存活率可達 60%–70%。在治療策略中，標靶藥物更扮演承先啟後的「橋樑」角色。對年輕且身體狀況良好的患者，標靶藥物能協助疾病控制，爭取最適移植時機；而對無法移植或因擔憂風險而拒絕移植的患者而言，標靶藥物也能提供長期穩定控制。陳昱光醫師分享，一名 71 歲不願接受移植的女性患者，在標靶治療搭配低劑量類固醇與簡單化療下，不僅維持三年的良好生活品質，甚至能出國旅遊。醫師呼籲：放寬健保給付流程，造福更多病患目前三代標靶藥物在台灣健保給付條件較為嚴格，通常需等到產生 T315I 突變或前兩線藥物失敗後才能使用。但陳昱光醫師表示，Ph+ ALL 是極其棘手且病患人數相對稀少的疾病，政府若能簡化「事前審查」流程，或改為抽查制，並放寬第一線使用的限制，將能讓醫師在用藥上更有彈性。陳昱光醫師總結道，「如果能在第一時間就給予最強、最穩定的藥物控制，避免抗藥性產生，才是對病患最有利的策略。」他最後也勉勵病友，現在的藥物與技術與過去已不可同日而語，遇到疾病切莫恐慌，積極就醫、與醫師配合，才能爭取最好的復原機會。
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2026-02-14 醫療.心臟血管
63歲副總裁腦中風「沒有手腳無力和說話困難」醫揭一罕見症狀要當心
中風症狀並不是只會出現典型症狀。英國一名六旬男子腦出血中風，當時唯一的症狀是「無法閱讀」，因未出現臉部無力、手臂無力或說話困難等常見症狀，一度遲疑是否前往急診，所幸及時就醫，避免更嚴重後果。英國鏡報報導，63歲的羅布（Gordon Robb）曾任生技公司副總裁，他去年9月罹患腦出血，但沒有出現中風常見症狀，包括臉部、手臂無力或語言困難。他卻有一個奇特症狀，發現文字包括電子郵件、簡訊，以及提款機螢幕上的內容，看起來像用外語寫成。由於沒有典型症狀，羅布起初不願急診就醫，只打算預約家庭醫師門診，但一位表親的丈夫日前才因突發中風去世，警覺到這個嚴重性，堅持開車來載他前往急診室，才發現他罹患的是出血性中風。羅布熱愛騎自行車與跑步，他的症狀正在改善，不過與中風前相比，閱讀速度變慢，偶爾會在對話中一時找不到正確的詞語。他仍表示自己非常幸運，並沒留下長期後遺症，卻又覺得在中風病房裡像個冒牌貨，因為除了突然無法閱讀文字之外，看起來與平常沒什麼不同。這顯示即使是從未聽過的異常症狀，也必須加以留意。如果當時沒有去醫院並迅速接受治療，他可能會帶著一顆隨時可能引爆的未爆彈在腦中四處走動。專家指出，僅出現無法辨識書寫文字、且沒有其他症狀的情況，在中風患者中不到1%。羅布正參與一項由愛丁堡大學主導的新臨床試驗，評估氯吡格雷或阿斯匹靈這兩種可降低血液凝固風險的藥物，是否能預防曾發生出血性中風患者未來再次中風、心臟病發作及過早死亡。英國心臟基金會臨床總監Sonya Babu-Narayan醫師補充，臉部、手臂或腿部無力與語言障礙是大家熟知的中風徵兆，但也有一些較少為人知的症狀，例如無法辨識書寫文字。如果出現任何你覺得不對勁的症狀，無論多麼奇怪或罕見，都務必尋求協助。若可能發生中風或其他醫療急症，每一分鐘都至關重要。
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2026-02-10 名人.精華區
徐文俊／面對失智症浪潮 需前瞻制度、政治勇氣承擔風險
在失智症研究領域，類澱粉標靶治療的出現，無疑是過去二十年來最重要的一次突破。對長期在臨床第一線陪伴阿滋海默病失智者與其家庭的我們而言，這不只是一項新藥的上市，而是一個長久以來幾乎停滯的治療典範，終於開始往前移動的關鍵時刻。不論是樂意保或是欣智樂，其核心概念都非常清楚：以單株抗體直接針對腦中類澱粉沉積，促進其清除。從影像學與生物標記的角度來看，這類藥物確實能有效移除腦內類澱粉斑塊，這一點，在臨床試驗中已相當一致。換言之，我們終於不再只是「間接調節症狀」，而是首次真正對準阿滋海默病最核心的病理機轉。真正困難、也最容易引發爭論的問題在於：把類澱粉移除之後，對失智者的實際生活與疾病進程，究竟能帶來多少改變？現有研究顯示，類澱粉標靶治療可以有效延緩認知與功能惡化，但延緩的幅度是否「夠長」，社會上自然會有不同的看法。有人認為，只有幾個月不到一年左右的差距，未必稱得上顛覆性的改變；也有人從臨床照顧的角度指出，對一個正在逐步失去自我、逐步退出社會角色的失智者而言，多保留幾個月可以溝通、可以互動、可以維持生活自主的時間，其價值，遠非量表上的分數所能完全呈現。在失智症的世界裡，時間，本身就是一種極為珍貴的醫療資源。從流行病學角度來看，阿滋海默病約佔所有老年失智症的六成以上，而真正可能適合使用類澱粉標靶治療的族群，大約又占阿滋海默病失智者的一半左右，也就是早期、仍具有一定功能、且經檢驗確認為類澱粉陽性的族群。這個數字放在台灣高齡化速度極快的社會結構中，意味著潛在使用人口是一個規模極大的族群。病人人數龐大，表示需求極大，醫療成本勢必水漲船高，這成為各國健保體系在是否給付類澱粉標靶治療時，普遍高度猶豫的最核心原因。再加上早期研究中對安全性的疑慮，特別是類澱粉相關影像異常(ARIA)所帶來的腦水腫與腦出血風險，更讓政策決策者往往踩下煞車。然而，若從今日的臨床實務來看，對於風險族群的排除、用藥前基因與影像評估、以及治療過程中定期磁振造影監測，國際間其實已逐漸形成相當清楚且一致的安全共識。臨床經驗顯示，相較於西方人，亞洲人的副作用似乎較低。換言之，類澱粉標靶治療並非在沒有防護網的情況下冒然推進，而是在風險可辨識、可監測、可管理的前提下逐步導入臨床。這並不代表風險消失，但至少代表醫療體系已具備降低重大副作用發生機率的能力。另一個更值得台灣社會正視的現實是：對阿滋海默病進行及早診斷與及早治療，確實有助於延緩功能衰退，進而延後對長期照顧服務的高度依賴。這並不是一個新的概念，而是長年在失智症照護實務中反覆被驗證的經驗。當認知與日常功能能被多維持一段時間，家庭照顧者的負荷、社區照護資源的需求、機構安置的壓力，往往都會隨之延後。因此，現在當務之急在於，我們是否願意把政策視角，從單一藥費的支出，擴大為整體社會照護成本的長期結構？誠實地說，目前確實仍缺乏足夠成熟且具高度外部效度的藥物經濟學研究，能精準量化類澱粉標靶治療對長期照顧支出、家庭生產力損失、社會支持系統負荷的整體影響。然而，若因為尚未擁有完美模型，而選擇全面停下腳步，恐怕並不符合當前失智症流行趨勢所帶來的急迫性。失智症的海嘯，早已不是預測，而是已經站在門口。台灣正快速邁入超高齡社會，阿滋海默病與其他失智症所帶來的，不只是醫療體系的負擔，更是家庭結構、勞動市場與社會支持網絡的全面衝擊。如果我們只在「藥費是否過高」的框架中討論類澱粉標靶治療，而忽略整體照護體系未來二十年可能面臨的巨大壓力，政策視野恐怕過於狹隘。因此，真正值得台灣思考的，並不是要不要在現階段一次性全面給付，而是能否在「可支付、可負擔」的原則下，儘速建立有條件、有監測、有退場機制的健保給付模式。藉由嚴格界定適用對象、建立即時資料登錄系統、結合療效與安全性追蹤，讓健保體系在保護公共財務的同時，也不錯失為失智者爭取疾病修飾治療的機會。類澱粉標靶治療不會是失智症的終點解答，但它確實是二十年來第一次，讓我們有理由相信，阿滋海默病不再只是被動等待惡化的疾病。面對已經逼近的失智症浪潮，台灣需要的，不只是審慎，更需要有前瞻的制度設計與風險承擔的政治勇氣。唯有在可控風險與可負擔成本之下，及早讓適合的患者接受治療，才有機會真正降低未來整個社會在照護體系上的沉重代價。
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
亂用傷身…「瘦瘦針」不良反應 國內3年21件
全球瘋打俗稱「瘦瘦針」的ＧＬＰ－１受體促效劑類藥品，近期千名美國使用者出現嚴重副作用提起大規模訴訟，英國也有多名案例使用瘦瘦針出現胰臟炎等不良反應報告，其中有十七人因此死亡；衛福部食藥署昨公布近三年國內瘦瘦針疑似不良反應通報，總計廿一例，包含腸胃疾病、低血糖、惡心嘔吐及注射部位不適。英美患者提訴 七成五胃癱瘓自二○二三年起，美國多達四千多名使用瘦瘦針的患者，對藥廠提出訴訟，律師團指出，有百分之七十五提出訴訟的患者出現「胃癱瘓」症狀，胃部肌肉無法正常蠕動，食物無法排空，也有人出現腸阻塞症狀，另有百分之八的患者，施打後嚴重嘔吐需住院治療，或突發性視力喪失、色盲、視神經喪失等。衛福部目前核准用於「體重控制」的ＧＬＰ－１受體促效劑類藥品，總計有三種成分，分別為猛健樂的主成分tirzepatide、善纖達主成分semaglutide、週纖達主成分liraglutide。衛福部食藥署副署長王德原表示，統計自一一二年至一一四年底，總計有廿一件疑似不良反應通報，其中十六件通報的成分為tirzepatide、另外五件為liraglutide，施打後疑似不良反應症狀，有腸胃疾病、低血糖、惡心嘔吐及注射部位不適等。王德原說，廿一件通報的疑似不良反應症狀，都屬於臨床試驗中就已發現的副作用，也明確標示在說明書中，目前國內通報的疑似不良反應，未有胃癱或急性胰臟炎反應，後續將持續觀察國內外使用此產品狀況。學者：網購施打恐會出問題台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，多數會發生嚴重不良反應者通常是使用來路不明的瘦瘦針，採取錯誤劑量施打而引起的，又或是本身並不胖，但為了追求更纖細的體態，私下向友人借用，或赴國外購買、網購等逕自施打，通常會出現嚴重副作用，甚至導致胃癱。林文元說，任何一種藥物都會有副作用，瘦瘦針也是，因此使用上一定要遵循醫囑，並採取循序漸進的方式用藥，否則一旦出現嚴重副作用，恐得花更多錢，改善健康。
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2026-02-05 焦點.器官捐贈移植
主動脈變氣管 氣切病患找回聲音
氣切插管會使患者「終身無法再自然說話」有解！台大醫院外科部主任陳晉興與主治醫師洪琬婷團隊，發現用大愛捐贈、冷凍保存主動脈，植入需要填補氣管病人，可在其體內生長出類似氣管的血管、纖毛細胞及軟骨，患者的說話能力可恢復如初，已累計6位手術案例。現行氣管重建材料，無法取代人體氣管，因此氣切插管患者終身無法自然說話。陳晉興說，氣管長度10至12公分，有一定硬度，病人因重大創傷、癌症腫瘤侵犯等因素，需切除病灶時，至多只能切除5至6公分，否則無法將切口處接上，若需要修補的長度太長，過去病人只能接受氣切手術，從氣管下端裝設人工呼吸管道，但病人生活品質不佳，影響發聲功能，無法再說話。各國學者曾以矽膠、金屬等材質替代，但植入後可能發生排斥反應，病人仍無法長期存活。台大利用往生者捐贈、冷凍保存主動脈，植入病人體內後，發現主動脈「逐漸長成氣管樣貌」。陳晉興說，氣管與血管構造差異甚大，氣管透過軟骨維持管狀外觀，而血管中若沒有血液，會呈塌陷狀，主動脈植入病人體內後，需要先放置支架維持，2至3年後逐漸長出纖毛等氣管組織，並增生出軟骨，才能移除支架，未來研究目標，是希望找出如何讓軟骨細胞長得「又快、又整齊」。氣管移植過程中容易壞死，國際上鮮少氣管移植的成功案例，且術後患者需服用抗排斥用藥。陳晉興說，主動脈移植作為氣管，就像眼角膜移植，病人不需經過血型配對，事後也不需要吃抗排斥藥物。一位病人為20多歲加油站男員工，多年前颱風天出勤，騎機車返家時遭掉落電線繞頸，造成氣管嚴重破損，緊急送至台大醫院後，院方以主動脈移植搶回一命，為全球首例因重大外傷導致氣管損傷，使用主動脈填補的病例。研究成果發表於國際知名期刊「先進醫材（Advanced Healthcare Materials）」。陳晉興說，團隊將再執行10例臨床試驗案例，團隊已啟動「異種移植」研究，盼未來若往生者主動脈來源缺乏時，可利用豬隻主動脈移植。
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2026-02-03 養生.聰明飲食
每天喝一杯蔓越莓汁有意想不到的作用？專家揭7大潛在健康益處
關於蔓越莓汁是否能改善女性泌尿道健康的說法眾說紛紜，美國女性週刊就整理了醫師與專業營養師的意見，帶大家深入了解攝取蔓越莓的功效和注意事項。每天喝蔓越莓汁的七大好處蔓越莓富含花青素多酚和維生素等成分，是一種營養價值相當高的水果，包含以下7大潛在的益處：1.有助於預防泌尿道感染在專家眼裡，飲用天然蔓越莓汁、吃蔓越莓保健品的確可能起到預防泌尿道感染的作用，這是因為蔓越莓中的A型原花青素 （PACs）能阻止大腸桿菌等細菌附著在膀胱壁上引起尿道感染。然而科學上仍有賴更多研究支持其有效性，民眾應將其視為預防輔助，而非治療手段，已有感染症狀者務必立即就醫。2.有助於改善口腔健康。有研究指出原花青素（PACs）能夠抑制蛀牙和牙周病相關的口腔細菌增長，研究讓兒童和成人飲用不加糖的純蔓越莓汁或蔓越莓汁混合飲料，結果發現牙菌斑細菌的平均再生和產酸量都下降了。3.有助於改善腸道健康蔓越莓有助於抑制消化道內特定細菌的生長，同時纖維和抗氧化化合物又能夠滋養腸道中的好菌，進而達到促進腸道健康的作用。4.有利於心臟健康有研究指出，蔓越莓中的抗氧化多酚能保護血管內壁、促進血液循環，飲用低熱量的蔓越莓汁或服用蔓越莓粉，可以改善血管功能並使舒張壓稍微下降。5.改善皮膚健康一項臨床試驗顯示，連續六週飲用富含多酚的蔓越莓飲料的女性，皮膚彈性和光滑度均有所改善，而且對紫外線引起的泛紅的抵抗力也更強，研究認為這是因為蔓越莓富含強效抗氧化成分，有助於減少讓皮膚細胞損傷的氧化壓力。6.加強免疫力蔓越莓汁富含維生素C，維生素C並非能夠醫治感冒的治療藥物，但被認為能提升免疫系統功能、降低感染風險。7.可能改善陰道健康有些研究認為，蔓越莓汁能改善陰道菌叢失調患者的整體健康狀況，包括體內微生物失衡導致的感染和腸道問題，但是相關研究證據仍不夠充分，其保健功效仍應保守看待。引用蔓越莓汁的注意事項無糖純蔓越莓汁是最佳選擇，應該尋找標有「100%果汁」或「添加蘋果汁、柳橙汁或葡萄汁」的天然果汁產品，並且小心避開加糖蔓越莓汁和蔓越莓汁口味的調酒或飲料，如果無法接受無糖蔓越莓汁的酸味，可以試試看加點無糖氣泡水，這樣口感會更好。建議每天飲用一杯，大量飲用蔓越莓汁可能會引起胃腸道不適、腹瀉，也會增加牙齒酸蝕風險。另外，如果你正在服用華法林（Warfarin）等預防腦栓塞的抗凝血藥物，建議向醫生確認蔓越莓是否會與藥物產生交互作用。
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