2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
口罩成了動物殺手 柯文哲：北投這隻鴨子被掛繩纏住
台北市長柯文哲今在臉書指出，疫情之下，口罩成了人們的基本配備，但是大量的口罩垃圾已經對環境造成龐大的壓力。他舉例一隻鴨子在北投的一所國中裡發現，牠的脖子被口罩掛繩纏住，自己解不開，幸好有民眾發現通報，台北市動保處同仁緊急處理，才解除問題。柯文哲說，別讓保護你的口罩，成了動物殺手。最近也看到不少外媒報導，人類丟棄的口罩，纏繞住鳥禽類肢體，輕則腫脹、流血，嚴重的導致死亡。柯文哲說，一個月估計有2000億個口罩和醫用塑膠手套被丟棄，一年累積下來，龐大的口罩垃圾已經造成環境威脅。他要呼籲大家，一定要把口罩捲好、丟「進」垃圾桶，如果可以，最好先將綁帶剪成兩半，避免任何動物可能被口罩掛繩纏住的機會，保護自己與環境保育一樣重要。有網友留言，真的不要亂丟，跟著「阿北」更環保，也有人留言，「我還真沒注意到這點！照辦！」，也有網友留言酸說，「可是你柯文哲大量減少街道垃圾桶欸？」
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
王必勝緊盯指揮中心記者會 臉書PO文曝部桃第5天現況
部立桃園醫院前進指揮所成立第五天，指揮官王必勝緊盯疫情指揮中心記者會，會後於臉書PO文，發出五點說明，院內員工禁參加院外演講、N95口罩沒有缺、年終獎金照發、工作疲憊提出立即休息不影響薪資，不願返家影響家人者會安排住宿。王必勝表示，日前在院內曾發布一項內部公告，其中一點為「全院員工禁止參加院外會議與演講。並停止院外支援業務。」今認為有些措詞不太妥當，因此改為「全院員工禁止參加院外會議與演講」。他解釋，會有此公告主要是，院內醫師或護理人員多少會有學術研討會、醫學會會議要參加，礙於目前他們處在相對高風險的區域工作，所有員工必須採取「加強自主管理」，因此才會有此建議。目前並沒有限制員工出入外縣市，畢竟許多員工都是住在外縣市，因此不可能做此公告。王必勝表示，院內採取減壓政策，人力是相對充足的，但是若是上班很累，隨時都可以提出，隨時可以安排休息，不會讓員工勉強上班，院內許多員工都很熱血、年輕，看到醫院有難，以可以上班為榮，不過不會讓他們過度上班。目前並沒有調查，每一位員工平均的上班天數，王必勝表示，值班的部門不同，因此上班天數也會有所不同，他表示，現在上班會比較辛苦，主要是上班模式與過去不一樣，現在必須全程都穿戴全套的隔離衣，要換就是整套換掉，會比較耗體力。王必勝強調，目前大家士氣都很好，他笑說自己都胖了，愈吃愈胖，他對於各地湧入的物資，感到「很感動」，不過很多物資都有賞味期限，很謝謝各界的支援，不過心意都到了，很謝謝各位。王必勝臉書全文：前進指揮所 第五天： 各就各位、確實執行、整理戰場、回溯補強。這裡澄清幾個部份，1. 對員工內部公告，「全院員工禁止參加院外會議及演講」，先前措詞不大適切，已經修正。2. 目前部桃沒有缺N95口罩，如果需要多些，會向指揮中心申請撥補，沒有問題。3. 院內員工年終獎金都會正常發放，不會減少。4. 對於因疲憊或其他原因而無法工作的同仁，提出後會尊重其意願讓他們休息，不會影響薪水、休假。5. 對於不願回家影響家人的臨床工作人員，已安排適當場所讓他們住宿休息。謝謝蘇院長來桃園給我們打氣，謝謝鄭市長、陳指揮官充分的支援和支持。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
台大寒假防疫 校內如有確診足跡擬取消所有活動
近期疫情升溫，台大今天公告寒假集會活動防疫規範，如校內出現任何一例確診個案，且確診者足跡曾經進入校園，所有單位即應考慮取消未辦或進行中活動。台灣大學防疫小組今天在學校官方臉書公告110年寒假集會與社團活動防疫規範，考量疫情升溫，且辦理各項集會與社團活動可能面臨人潮擁擠、長時間且近距離接觸等情況，具高度傳播風險，因此強烈建議校內各單位審慎評估將集會與社團活動取消或延期舉辦。台大防疫小組指出，如評估有舉辦活動的必要性，必須配合各項防疫措施，居家檢疫、居家隔離、自主健康管理者，或與檢疫、隔離的家人同住，以及有發燒等疑似症狀者，不得參加台大各項活動；活動主辦單位須事先掌握參加者資料，並提供足夠消毒用品，入口量體溫等，除用餐時間外，所有活動時間須全程戴醫用口罩，並保持室內1.5公尺等社交距離。台大防疫小組表示，如校內出現任何一例確診個案（包含校內外人士），且該確診者足跡曾經進入台大校園，校內所有單位即應考慮取消未辦或正在進行中的活動。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
桃園是防疫第一線 鄭文燦：我桃園我驕傲
桃園本土疫情升溫，衛福部立桃園醫院陸續清空消毒，桃園市政府今天舉行桃園市防疫醫院聯防會議，串連其他9家急救責任醫院研商。市長鄭文燦會前致詞，也感性提到這幾天很多市民跟他說，桃園不是疫區是防疫第一線，也紛紛在臉書貼出「我桃園我驕傲」，也看到部桃醫護同仁避免家人擔心，住在部桃隔離，都讓人感動，他希望大家都要為部桃加油，中央地方防疫無距離、同心防疫，呼籲一起撐住桃園、守住台灣。桃園市防疫醫院聯防會議今天中午登場，行政院長蘇貞昌、政務委員黃致達、衛福部次長石崇良、國防部總執行官徐衍璞、桃園市長鄭文燦、與桃園市衛生局長王文彥等人，以及9家責任醫院代表都親自參與，桃園醫院院長徐永年則透過視訊隔空參與。鄭文燦致詞強調，桃園是台灣的第一站，從國境到醫院再到社區，這3道防線可以講非常的重要，「台灣只有一個，我們必須要合作團結、同心抗疫」，過去的1年，台灣防疫成績受到全世界肯定，目前正處疫情的高峰期，桃園扮演責任跟角色變得吃重。鄭文燦特別感謝蘇貞昌特地到桃園，為桃園所有責任醫院以及桃園團隊來打氣，並提及其實在過去1年當中，桃園收治確診病例223人，占了全國病例25.7%。其他如隔離、集中檢疫或採檢，數量也是全國之冠，又以部立桃園醫院更是防疫的重鎮。鄭文燦說，光是衛福部立桃園醫院迄今就收治了114名確診者，占了全桃園的一半，所以桃園所有的醫護人員、防疫的同仁，可以講壓力很大，負擔很重，但他說，但大家都沒有叫苦，都是為了保護國人的健康，守住了防疫的第一線，避免有任何的破口。鄭文燦表示，從去年3月開始，桃園各家醫院就啟動聯防機制，從病床調度、人力調度、防疫物資調度都一起做，包括呼吸器、N95口罩、防護衣等物資，也超前部署準備了1個月的備量，每一個責任醫院都沒有本位，該轉出去的病患都沒有被拒絕過。鄭也感謝，消防局打火弟兄迄今出班任務有485個車次，有載到確診病患137人，環保局迄今消毒次數高達7158個點，還有衛生局同仁，每次做疫調都是燈火通明，都是晚上要加班，因為要第一時間完成追蹤的個案，要進行隔離或者是居家檢疫，但大家仍是全力以赴，不會喊累也不會喊辛苦，希望能夠撐住、能夠守住，這是桃園的責任。
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2021-01-22 該看哪科.巴金森氏病
飲食預防／癌症、帕金森氏症，很多是吃出來的！腸胃科名醫提醒：8惡習是禍首
國人10大癌症的大腸癌、肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌，消化系統就占了大宗，就連10大死因之心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病等， 也與腸胃脫離不了關係。台語說，呷ㄟ落、睏ㄟ去，放ㄟ出就是健康。你健康了嗎？老一輩彼此見面時常說：「吃飽沒？」「吃」是每天的大事，更是人生要事，所謂養生之道，飲食為要。 據估計，每10人當中就有1人有腸胃不適的毛病，此外，每3人中就有1人長期受腸胃疾病所苦。台大醫院內科部胃腸肝膽科主任暨台大醫學院副院長吳明賢表示，廣義的腸胃科而言，泛指消化內科之胃、腸、肝、膽、胰等器官。 沒減肥體重卻掉5％ 可能有大問題 腸胃不舒服，這看似簡單的問題，其實暗藏著大大學問。吳明賢進一步說明，常見的上腹部疼痛，有可能是單純的潰瘍、腸胃炎、消化不良、胃食道逆流，但也可能是膽結石，甚至胃癌、肝癌、胰臟癌等惡性腫瘤。 有時甚至吃些腸胃藥也能緩解，他提醒，若合併出現飲食行為（如吞嚥困難、疼痛）或排便習慣改變、體重減輕等警示症狀，一定要尋求專業醫療，切勿自行診斷（編註：過去6∼12個月，無刻意節食，體重卻減少5％，則是有臨床意義的體重減輕）。 一般而言，就醫後醫師會給予身體檢查，有時會做抽血檢查，確認是否有B型肝炎或C型肝炎等肝臟疾病，必要時會再針對胃腸或肝膽胰等問題，安排腸胃鏡或腹部超音波等檢查，如此就能大致釐清哪個器官出現毛病。 吳明賢表示，消化系統疾病的病因扣除感染如病毒性肝炎、幽門螺旋桿菌外，與飲食最為相關，如有一餐沒一餐、一餐當兩餐吃，喜歡低纖、高脂、高醣飲食，甚至菸、酒、檳榔等，都是極為典型的「病從口入」！ 腸道是第2大腦 帕金森氏症與失衡也有關 腸道是人體最強大的免疫器官，人體淋巴有70％以上分布在腸道，除了淋巴球外，腸道內的菌數更高達100兆，相當於人體細胞總數目的10 倍。 吳明賢說：「這些腸道菌不僅與營養、代謝相關，也影響著免疫功能，腸道還有第2個大腦之稱呢！」如今，有越來越多證據顯示，腸道菌若沒維持在平衡的狀態，慢性發炎將一觸即發，他以幽門螺旋桿菌和胃潰瘍為例，就是細菌導致疾病最典型的例子。 此外，帕金森氏症、自閉症等也和腸道菌失衡有關，或許你無法理解腸道與大腦的關聯？吳明賢解釋，腸道內的神經會經過「腦腸軸線」（gut-brain axis）與大腦相互聯絡。當腸道菌失衡後，會透過 腸道的迷走神經影響到中樞神經的免疫機轉，腸道菌叢製造的短鏈脂肪酸也會誘發腦部疾病。 他提醒，便秘、腹瀉是腸道菌失衡或飲食失衡的一個基礎表徵！但也強調並不是所有的腸道症狀都會造成遠端器官傷害，得進一步評估失衡的嚴重度。 從便便看健康 形狀、顏色都是線索 想知道腸子是否健康，每天解便後可別急著沖馬桶，你可以從大便中得知自己的健康狀況。 吳明賢說，在醫學上將大便的形狀依布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）分為7類: 第1型： 一顆顆硬球（很難通過）。 第2型： 香腸狀，但表面凹凸。 第3型： 香腸狀，但表面有裂痕。 第4型： 像香腸或蛇一樣，且表面很光滑。 第5型： 斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）。 第6型： 粗邊蓬鬆塊，糊狀大便。 第7型： 水狀，無固體塊（完全液體）。 一般來說，第1型和第2型表示有「便秘」狀況；第3型和第4型是理想的便形，尤其第4型是最容易排便的形狀；至於，第5至第7型則有「腹瀉」的可能。 除了形狀外，顏色也是判斷腸道是否健康的重要依據。正常的大便因為含有膽汁所轉化來的色素，呈現黃色或金黃色。「若糞便呈現其他顏色， 就表示健康出現警訊了。」吳明賢提醒。 飲食6字訣 翻轉3高1低 俗話說，好的腸胃比好的大腦重要。該如何保養？吳明賢認為，就疾病而言，扣除傳染病， 絕大多數的病症如肥胖、糖尿病、癌症等慢性病，都與經年累月的生活習慣有關。 飲食就是影響生活習慣最大因素。現代飲食與過往有很大的不同， 吳明賢語重心長地說，飲食最重要 的目的，是為了提供身體活動所需 的能量及維護細胞的新陳代謝，因此進出得平衡。 但現代人生活形態偏 靜，卻又經常採取「3高1低」飲食法，即高熱量、高脂肪、高醣、低纖維，都大大影響腸胃健康。 他以「腸漏症」為例，長期低纖飲食，改變腸道菌叢生態平衡，間接造成腸道受損，食物便會透過受損的腸道壁的上皮黏膜，滲漏到血液、淋巴，引起體內免疫球蛋白G的慢性過敏反應及遠端器官的慢性發炎反應！ 另一大問題是飲食失序，進食必須依照生物時鐘，早餐吃得好，晚餐吃得少，現代人卻愛吃早午餐、晚餐又特別豐盛，以至於胃食道逆流、肥胖，處處耳聞。 吳明賢提醒，現代人習慣把藥物（如保健品）當食物吃，而不是把食物當藥物吃，但藥物畢竟還是化學品，人們應該重新學會將食物當藥物吃，而不是想用藥物來取代食物。 藉由透過好的飲食可以保護腸胃道，甚至全身性的健康。 他進一步提出飲食4大原則──高纖、低脂、低醣、熱量則要適當，6種重要的營養素（醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水）用心安排，總結而言，「多樣、均衡、節制」的飲食外，也要與工作形態結合，例如勞動者需要較高的熱量、蛋白質，而靜態工作者熱量就要相對的少。 另外，生活要規律，避免不良的生活習慣， 菸、酒、檳榔、熬夜都要禁止。 心情好壞可以透過大腦、內分泌和自主神經系統的交感、副交感神經而改變腸胃的蠕動和消化液的分泌，學會利用聽音樂、看書、腹式呼吸、冥想、伸展運動、旅遊等，隨時為自己解壓，讓大腦放鬆。 少食、慢食、樂食、感恩食 1.減少每餐食量： 搭配平衡食譜，尤其晚上最好避免吃到飽的場合，以免大量進食增加消化道負擔。 2.餐後不要躺下或趴睡： 臨睡前不要再吃東西。 3.避免多吃脂肪或油膩食品： 胃腸最適合的是溫和食物，太過辛辣、冰、燙的食物最好敬而遠之。 4.少吃不易消化的問題食品： 有人吃糯米會腹脹，有人吃蔥椒會不舒服，吳明賢提醒，請根據自己的經驗法則盡量避免。此外，盛夏時， 食物容易腐敗，不熟的生冷食物若無法確認新鮮度，最好不要食用。 5.多吃新鮮蔬果： 增加膳食纖維攝取量，亦可多喝優酪乳，特別是便秘型大腸激躁症或有大腸疾病家族史者更應如此。 6.放鬆心情用餐： 吃慢一點，細嚼慢嚥才能讓食物更易消化。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．人際關係的矛盾都是從「我以為」來的！要讓自己變得更可愛，多些體貼、少點自以為．獨立的人，能專注有興趣的事，感受氣定神閒！50後的成熟，是一個人更能承載住自己．熟齡媽媽：我不圖子女養我，只求他們以後過得比我好【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-01-22 新冠肺炎.周邊故事
指揮所成立第四天 王必勝臉書曝部立桃醫最新狀況！
全民關心部立桃園醫院現況，醫福會執行長王必勝在臉書發文指出，前進指揮所成立第四天，部桃同仁緊皺的眉頭，似乎鬆開了一些些。住院、急診、門診低量運作，行政工作如常，教學、支援等涉外業務則暫停。並轉達指揮中心指揮官陳時指示，要妥善照顧員工權益，院方一定會在薪資、休假及其他權益上做到最好的安排，並儘快告訴大家。由於各界最近努力餵食，王必勝還說：「好多愛心美食，減重無望了……」。王必勝臉書全文如下：前進指揮所第四天： 同仁緊皺的眉頭，似乎鬆開了一些些。醫院這裡，臨床業務包括住院、急診、門診以低量運作，行政工作如常，教學、支援等涉外業務則暫停。居家隔離的員工在集中檢疫所或自家，其他員工則加強自主健康管理。沒有「封院」。醫院移出了部份較低風險病人，主要是希望讓這些病人降低受感染風險，也讓照顧的醫護能休息落實健康管理，並縮小分艙分流區域以因應人力短少。非常感謝各友院仗義相助。指揮中心陳指揮官也轉達必須妥善照顧員工權益，院方一定會在薪資、休假及其他權益上做到最好的安排，並儘快告訴大家。其他如心理關懷、臨床工作者不願回家的住宿安排……等也已積極進行。對於回溯關懷的出院病人及陪病者，如無適當場所進行居家隔離，我們也會安排入住集中檢疫所照顧。千頭萬緒，一一釐清。感謝指揮中心各單位提供迅速有效的資源，更感謝好多好多民眾的力挺。（好多愛心美食，減重無望了……）
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
竹市不跟進「避桃令」 林智堅：防疫不分你我
新冠肺炎疫情升溫，陸續有縣市政府發起「避桃令」，希望所屬機關員工非必要勿至桃園洽公、出差，對此，新竹市府表示「不會跟進」，將依照中央指示。市長林智堅也在臉書ＰＯ文，希望民眾不要恐慌，更不要有歧視言行，請給第一線的醫護人員、疫情指揮中心、桃園人還有身邊的親人朋友更多支持和溫暖。市府指出，竹市無相關規定，呼籲同仁、民眾要持續遵循指揮中心指示做好防疫措施，目前正值防疫重要關頭，國人更應團結、合作做好防疫工作。林智堅在臉書ＰＯ文，指「恐懼，容易在未知的疫情下滋生，但我想作為地方首長更積極的作為應該是帶領市府團隊落實防疫、降低市民朋友們的不安」、「刻應該是大家更要團結、彼此關心與扶持的時候，而不是在國人同胞裡區分出一部分的人，把他們身分當成錯誤或恐懼，甚至予以標籤化」。林智堅說，「許多新竹市民或在竹市工作的朋友們，都是在所謂的桃竹苗生活圈通勤上班、上學，也相信大家都有親人或朋友在桃園市工作或居住，或親身體驗桃園的美好；疫情可能會奪走健康甚至帶走生命，但不希望帶走彼此的信任，我們的共同敵人是看不見的病毒」。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
台北書展停辦 郝明義：文化部憂現場染疫風險
台北書展臨時停辦，出版人感到無奈、惋惜。大塊文化董事長郝明義在臉書分享參與文化部決策會議的過程，他指出，文化部長李永得因擔憂書展現場有人染疫，不得不忍痛決定停辦實體書展。台北國際書展昨天由主辦單位文化部宣布停辦，出版界一片譁然，連續2年實體書展都因疫情取消，出版業界相當惋惜，但為了不要造成防疫破口，只能配合文化部忍痛停辦。但對於書展臨時停辦，許多人心中不免有疑問，郝明義在臉書發文解釋與文化部及書展基金會開會討論的過程及重點。郝明義表示，書展基金會董事長林訓民、執行長王秀銀以及書展基金會同仁，都在會議中報告今年實體書展所做的防疫準備，認為書展經歷了去年的停辦，這一年間的準備及對防疫的認識，其實是可以謹慎但充滿信心地辦這次書展。郝明義指出，他在發言時表達他個人的立場，跟隨中央流行疫情指揮中心的政策行動；從指揮中心快訊中理解的重點有3項，一、近期北部醫院發生境外移入病例導致的群聚感染事件；二、國際COVID-19疫情仍相當嚴峻，病毒自境外進入國內導致本土感染的風險升高；三、集會活動的主辦單位，應妥為評估該活動舉辦的必要性及相關風險程度，若決定舉辦，應訂定完整防疫應變計畫，落實防疫相關準備及措施。郝明義認為依照這3項重點，書展的舉辦今年不會有外賓，防疫應變計畫也有相關配套，所以基本上沒有違背指揮中心政策第二點、第三點的問題。北部醫院的感染，指揮中心也說在掌握中，因此他認為應該也沒有問題，書展應是可以如期舉辦。但他說，很遺憾在3個小時會議後，李永得及官員還是認為，難以承擔萬一有人逛了書展而發生染疫的風險，拍板決定停辦這次實體書展。作家向陽亦在臉書表示，「在疫情趨緊下，先顧好這一關，有青山，才有柴燒」，但他深刻理解出版業對於書展停辦的無奈心情。衛城出版編輯、作家盛浩偉在臉書指出，在現在疫情這樣的氣氛下，如果書展續辦，也可能會招致負面觀感。他也表示，理解出版人知道停辦後的無奈，畢竟已經投入金錢與時間、心力，如今臨時喊停，「這情緒教人怎麼能消化？」但盛浩偉說：「面對大眾、與不特定大多數人溝通，本就是出版行業的核心之一。也許只能回歸這一點，來減少出版業本位的我執吧。」
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
部桃醫護士氣仍高 急診醫師：會努力撐過這一役！
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚感染，桃園市長鄭文燦今天早上到附近社區店家視察消毒工作，中午又到部桃門診大樓門參加活動。部桃急診醫學科醫師鍾亢也出面喊話，急診士氣很高，會努力為醫院、為桃園撐過這一役。急診護理師葉佳燕在臉書上的發文，道出醫護人員這1周多以來抗疫心聲，讓不少民眾紛紛轉發，齊聲喊「全民撐醫護」。鄭文燦表示，該名護理師說，家裡有小孩，怕家人擔心所以自願住在醫院病房，非常感人。急診醫學科醫師鍾亢更從部桃內走出來迎接鄭文燦，他先笑說，「我有洗手消毒過」，談及院內的防護措施，鍾亢指出，目前採取分艙分流，有2組人力，只要1組人中有1人有症狀，馬上就會換成另1組人執勤。鍾亢說，的確有發生過有人出現不適的狀況，原因也是這陣子太過疲勞，有些醫護人員出現感冒症狀，不過只要有人感冒都會採取高規格，需二採陰性才能回去休息，確認沒問題後才能再回到工作崗位。鄭文燦補充，由於桃園醫院中的ICU病房還在，雖然紅區4層警戒樓層、負壓隔離病房等都已經淨空，但其他病房還在，有些有症狀者還是要回來採檢，但他相信困難的時間會過去，大家要一起支持醫護。鍾亢坦言，心裡面感到不安是人性，既然投身醫護工作，每個人心裡都有一份使命感，以急診為例，每個人士氣都很高，無論採檢、出危險任務從來不是用抽籤，一定有人自願站出來，目前急診人員全員到齊，人力完整，大家都願意為醫院撐過這一役，為桃園做好防疫工作。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
「我是部桃急診護理師，我以急診團隊為榮」 名醫、網友齊聲援
部立桃園醫院自爆發院內感染以來已累積10例確診，所有醫護身心煎熬都已到了臨界點。一位部桃的急診護理師今(21)就在臉書發文談到，這幾天院內許多同事壓力大到都哭了，大家努力篩檢卻遭受責罵而哭、因網路輿論而哭、因家人被周遭朋友關切而哭，但對於這一切她仍以自己工作引以為榮，以急診團隊為榮。這段堅強又感性的告白，也讓許多網友及醫師分享鼓勵。這位部立桃園醫院的急診護理師叫葉佳燕。葉佳燕在臉書PO文提到，改變他們生活的，就是從1/11那天開始。原本他們如常的做著自己的工作，但事情爆發後，一台台腳架，各家專業攝影機對準醫師採檢畫面，不止病人受訪，連所有在現場採檢的醫護，你的一言一行任何一個舉動都有可能被記錄，但是「我也不怪他們，畢竟那是他們的工作、職責所在，只求他們報導的都是真相。」葉佳燕指出，隨著院內確診數愈來愈多，1/19是她覺得壓力達到最高點的時候，「聽同事說學姐採檢回來哭了，聽同事說長官壓力爆棚哭了，護理長跟我們抱歉說沒保護好我們的時候，我也哭了，為同事們感到委屈與不捨而哭、為同事們努力篩檢卻遭受責罵而哭、因網路輿論而哭、因家人被周遭朋友關切而哭。」從這天開始，她也住進了醫院提供的病房住宿，不是有症狀被隔離，只為了不想波及家人。而院內急診也實施分艙制，每個班別分成兩組班，以免又有確診可以調另一組人負責。雖然面臨這麼大的危機，但此時院內大家團結一心，葉佳燕感性的提到，對她來說這工作是一種使命、責任。不是因爲南丁格爾，是因為「我叫葉佳燕，我是衛生福利部桃園醫院-急診護理師，我引以為榮，以急診團隊為榮。」並感謝各界關心及用各種防疫物資每天餵飽他們。葉佳燕的告白，吸引超過3.8萬網友按讚鼓勵，更有近7千則留言打氣。許多醫師同為醫護也互相支持分享，敏盛醫院副院長江坤俊就在臉書提到，他看到該文很有感觸，呆坐椅子上10幾分，他說covid-19剛爆發時，他也曾因在醫院工作被歧視，但現在他被還是會大聲說:「我是一位醫師 我在桃園工作。」急診醫師白永嘉醫師也分享葉佳燕的貼文，向他們致敬，加油。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
醫師分享插管急救現場「沒看過的人不知道辛苦」
衛生福利部桃園醫院群聚感染持續擴大，不少人質疑院內感控流程出問題，也有人認為最早染疫醫師有疏漏，奇美醫院加護醫學部醫師陳志金在臉書上分享院內最近一場插管演練的現場，「沒有看過現場的人不會了解壓力有多大」，發文也引發眾多網友關注「應該拍成影片讓大家知道防疫第一線的辛苦」陳金志表示，雖然相關的演練已經做了很多次，但最近因為桃園醫院的群聚，大家不放心，特別是第一位染疫醫師是在幫新冠肺炎確診病患插管時染病，昨天又做了一次，他與其他的12名資深醫護在旁觀看現場7名醫護的急救動作，找出還可以再修正SOP（標準作業流程）的地方。他在臉書上PO出整個過程與照片，並提到當患者突然需要急救插管時，穿著全身防護衣的主要負責照顧的護理師必須先進行CPR（心肺復甦術），跪在病人前以每秒兩下的速度按壓，等著從他處趕來的其他人員穿好防護衣，才能替換接手，而穿上全套防護衣至少要5-7分鐘，「看著護理師的汗不斷流著，感受到她的吃力，心情特別沈重」好不容易等到其他同事接手，包括主護護理師、護理小組長、聯絡護理師、急救醫師、麻醉醫師、麻醉護理師和呼吸治療師共7個人，才能順利完成插管，過程中因為穿著厚重的防護衣，講話、溝通都相當困難。而其中一人防護衣內的頭罩掉了下來，遮住了大部分的視野，但過程中沒有時間到外面脫下防護衣，把頭罩重新戴好，只能靠著有限的視野努力完成工作。之後更麻煩的是脫下防護衣，因為防護衣已經被汙染，必須小心翼翼，否則很可能會讓自己受到感染，比起穿上防護衣，脫衣則要花上2-3倍的時間。「所以，外行人不要再講什麼，被口水噴到就出去換個隔離衣再進來」（編按：第一位感染的醫師被質疑急救過程中沒有做好防護）「當有人動不動就說醫療人員沒有遵守SOP的時候、動不動就在批評醫療人員怎麼不用心做好防護的時候，他可曾想過，醫療人員是如何慎重的看待救人這件事？醫療人員是如何自律的自我要求？醫療人員是如何在這麼危急的情況之下、這麼大的壓力之下，邊搶救病人，還要邊顧及自身和伙伴的安全？這短短的半個小時，我們光是站在一旁觀察的人，壓力都已經超級大了，但是，感受可能還不及當事人的百分之一！更何況，這還只是一場演練而己！你能想像，真正在急救的千鈞一髮之際的壓力和辛苦有多大嗎？多一點鼓勵，少一點責備，少一點酸言酸語或者馬後砲尤其是，當你不知道醫療人員是如何在冒著自身的生命危險在做這些事的時候。」許多網友對於陳志金的「實況轉播」都相當感動，「光看從頭到腳的防護，我就覺得快不能呼吸了，更何況還要CPR急救，真怕急救的醫護人員昏倒⋯真的太辛苦了！」、「有些人就是電視看太多了，以為醫師護理師兩個人就能完成急救」、「也有護理師留言「就如部桃院長所說，我們沒有選擇戰場的權利，而同伴們不幸染疫也不是我們所樂見」
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
被部桃院長發文感動 賴清德回信：同為醫界感同身受
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚，擴大傳染給其家人、外籍看護，至今累計10人確診，部桃院長徐永年昨天在沉寂多天後，於臉書寫下長文傾訴近期心聲，今天副總統賴清德也寫了一封信為醫護人員打氣。賴清德表示，昨晚看到徐永年給全體國人的一封信，內心非常感動，自從疫情爆發以來，桃醫承擔了全國5分之1的確診病患的治療，在過去一年的時間中，各位承受壓力是外界難以想像。「300多個日夜，您們毫無怨言，默默付出，為全體國人的健康克盡職守」，賴清德感嘆，除了感謝之外，實在無法想出其他文字表達心中對各位的敬意。賴清德說，要藉著這個機會，向醫護的家人表達謝意，特別是這幾天他們一定很不好受，一方面以醫護為榮，另一方面也擔心家人會不會受到感染，可以想像當有人對桃醫批評時，各位家人會有多心疼與無奈，但是也看到有更多的國人抱著一顆感恩的心在幫醫護加油打氣。賴清德表示，台灣防疫能讓世界稱許，最辛苦的就是第一線的醫護，尤其是他也來自醫界，對於各位所承受的身心壓力，感同身受，這是人類史上最大的疫病危機，在這麼艱難的環境中，是醫護的努力才能確保台灣過去一整年的安全。賴清德指出，徐永年在信中提到，戰士沒有選擇戰場的權利，確診病患送到醫院，各位沒有拒絕的權利，也沒有慌亂害怕的權利，只有勇敢治療病人的使命。賴清德說，這幾天院內數名同仁感染一定讓大家壓力更大，在這裡他要祝福這些同仁早日康復，也期盼大家要用高規格來保護自己的健康。「病毒無情，人間有愛，請各位繼續堅守崗位，全國人民絕對會做各位最堅強的後盾」，賴清德表示，總統蔡英文一再呼籲，此時此刻，台灣一定要團結，要同舟共濟攜手抗疫，一定可以打敗病毒。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
戴好口罩就沒事？ 重症醫曝「脫口罩」方法：沒做好恐白戴
部立桃園醫院群聚感染事件擴大感染，8天內累積9例確診個案。至今，台灣民眾早已習慣外出戴口罩、勤洗手，做好防疫SOP確保遠離病毒。不過，ICU醫師陳志金就表示，「大家都知道如何戴口罩，但如何脫口罩可能就不那麼清楚了」，若脫口罩不慎甚至可能會離病菌更進一步。陳志金透過臉書發文指出，疫情期間大家都認真戴口罩，但把口罩脫下後卻放在桌上，或有人會摺好放進包包裡準備明天再用，或是直接隨手揉一揉，丟到垃圾桶，這些舉動其實相當危險。陳志金說明，若口罩真的發揮作用，幫你擋下了「有病毒的口沫」，當在脫口罩當下用手去摸到「口沫」，再用手去拿食物、挖鼻孔、揉眼睛等，那病毒就有機會入侵你的身體了！戴著口罩也不要用手觸摸表面後，再去觸摸口鼻、揉眼睛或身體其他部位。陳志金提醒，回到家把口罩脫下「放在桌上」是很不好的行為！尤其家中有小孩的話，會去摸到口罩或桌面。切記，別人的飛沫是在口罩表面，生病者自己的口沫是在內面，因此無論是預防別人的飛沫或防止自己的口沫外傳，都要把口罩戴好，且「如何『脫口罩』、『丟棄口罩』與如何『戴好口罩』一樣重要！」陳志金分享，在染疫區工作的醫療人員用完口罩都會丟棄在加蓋的「感染性廢棄」垃圾桶，注意脫下後盡量不要觸碰到口罩表面，拿著口罩的耳掛去丟，丟完就要「馬上洗手」！而健康的一般民眾若只是在外戴口罩，沒進到醫院，則看接觸到感染性飛沫的風險可能性高低，若高則可以將口罩反摺，放進夾鏈袋內封好，再丟棄到有蓋的垃圾桶，同時丟完後馬上洗手。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
唐吉訶德24小時排隊「群聚到不行」 北市衛生局說話了
繼部立桃醫院群聚感染事件爆發，台北101會計事故所也證實有案864接觸者進入公司，台灣新冠肺炎疫情吃緊情況下，日本唐吉訶德「DON DON DONKI」西門店排隊人潮仍爆滿，24h營業吸引大批民眾排隊，不少人擔憂疫情擴散情況更加嚴峻，北市衛生局表示，中央無更近一步規定，呼籲民眾戴口罩做好防疫作業。唐吉訶德「DON DON DONKI」西門店開幕第2天，排隊人潮有增無減，但部桃群聚，加上台北101有接觸案例，不少人擔憂24小時排隊人潮，「群聚到不行」。北市議員苗博雅也在臉書表示，根據目前媒體及顧客拍攝的現場畫面，剛開幕的唐吉訶德賣場內人潮擁擠，呼籲唐吉訶德加強入場管控，減少場內人數，以利顧客保持適當距離。對此，衛生局指出，不方便針對個案做回應，秋冬防疫專案有詳細規定，商場也有進行防疫措施，在中央沒有更近一步規定的情況下，就是依照SOP作業，若中央針對大型商場防疫有其他布答，也會宣傳跟呼籲。衛生局表示，在疫情吃緊的情況下，仍要呼籲民眾戴好口罩、勤洗手、注意自身健康狀況，若有症狀或在看醫生，務必詳細告知醫師詳細的旅遊史等資訊，但防疫最重要的一步仍是保持個人自身健康。
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2021-01-20 新冠肺炎.周邊故事
英雄！馬國醫師長期前線抗疫 累趴小睡「穿防護衣」夢中辭世
新冠肺炎疫情自去年起開始在全球爆發，身處第一線的醫療人員努力不懈為防疫努力。然而，近日馬來西亞一名前線醫師因長時間工作操勞，本想趴在桌上小睡片刻，沒想到卻一睡不醒，在睡夢中辭世，令人看了直呼鼻酸。根據馬國媒體《大都會日報》報導，馬來西亞遺體處理隊（Skuad Pengurusan Jenazah - SPJ Malaysia）日前透過臉書粉專發出一項令人難過的消息。一名醫生阿里諾哈山（Dr. Ali Noor Hassan）由於位處前線防疫崗位，長時間工作操勞，當時原本只想趴在桌上小憩，豈料卻在睡夢中辭世。依圖片所示，阿里諾哈山因長時間工作而明顯疲憊的趴在桌上，但他身上的防護衣與手套等防疫隔離裝備仍未脫去，就維持著小憩片刻的睡姿驟然離世。馬來西亞遺體處理隊在粉專發文向其家屬表達慰問，聽聞這件消息的網友們也紛紛表示哀悼致意，「您是馬來西亞永遠的英雄」。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
網友籲取消燈會撐醫護！黃偉哲宣布取消燈節、鹽水蜂炮
新冠肺炎本土確診案例增加，許多縣市陸續宣布停辦大型活動，台南市長黃偉哲今傍晚在臉書發文呼籲大家遵守防疫措施，卻引來大批網友留言一面倒，指防疫第一，懇請市長停辦大型活動，「請取消燈會撐醫護」。黃偉哲在晚間8時多宣布，與中央討論後，決定停辦月津港燈節、鹽水蜂炮及春節期間大型活動，若疫情有所趨緩再另行考量。黃偉哲晚間8時多表示，今晚與中央疫情指揮中心討論後，宣布今年月津港燈節、鹽水蜂炮及春節期間大型活動都取消舉辦，若疫情有所趨緩再另行考量，市府團隊會持續落實防疫措施、支援醫護人員，以保障市民朋友的健康生活。台南市長黃偉哲今下午受訪時表示，新化年貨大街不會停辦，月津港燈節、鹽水蜂炮會再視疫情評估，若更嚴峻不排除停辦。隨後在臉書發文，表示面對這波新疫情，台南會採取比較高規格的防疫措施，食衣住行上都要保持高度的警戒心，料敵從嚴，才能避免產生破口、維持正常生活，一起保護台灣得來不易的防疫成果。網友在文章底下留言，幾乎一面倒說「請取消月津港燈會和鹽水蜂炮」，「一年沒辦不會怎樣」、「不要造成防疫人員的困擾」、「料敵從嚴不要政令隨便說說，請取消鹽水蜂炮」，有網友說，希望在農曆年節給台南市民一個安全的城市，不要再辦活動，南北串流難做到完全防疫，「請取消燈會撐醫護」。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
部桃外籍看護確診！前台大醫頭皮發麻警告：北部該繃緊神經了
衛生福利部桃園醫院發生院內群聚感染，8天內已有2名醫師、4名護理師、2名醫護同住家人及1名外籍看護，累計共9人染疫。台大前感染科醫師、知名部落客林氏璧發文表示，外籍看護確診讓他頭皮發麻，並表示「北部，我想都該繃緊神經了」。林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出，外籍看護（案869）確診「麻煩了」，又多了一個病房有感染風險，而且她不在原本匡列對象之中，加上外籍看護常常是全醫院趴趴走交流，這確診個案讓他看了頭皮發麻。林氏璧說道，在院內群聚案擴大的情況下，代表「北部都該繃緊神經了」，也是時候要重建口罩天網，減少群聚。林氏璧也隱晦地說「不要去那個今天（19日）開幕的店！我都打算半年後再去了，人擠人在現在肯定不是好事」。另外，案865是案863護理師的女兒，在摩斯漢堡桃捷A7店工作，吃飯時間肯定會脫下口罩，因此林氏璧呼籲曾出入相關場所的民眾，務必自主健康管理，2月1日前如出現疑似症狀，應確實佩戴醫用口罩，並要盡速就醫（有任何疑問可先打1922），且不得搭乘大眾交通運輸工具。林氏璧提醒，民眾就醫時主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀；返家後也應佩戴口罩避免外出，與他人交談時應保持1公尺以上距離。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
再增院內感染 賴清德籲：同舟共濟攜手抗疫
桃園醫院再新增4名新冠肺炎確診者。副總統賴清德今天在臉書呼籲，「同舟共濟，攜手抗疫」；賴說，新增的4例確診者，都是與桃園醫院確診個案的接觸者，傳染源已有明確掌握，防疫措施也升級加嚴，請大家安心。賴清德指出，為了減輕醫院的壓力，指揮中心「前進指揮所」也陸續安排病患至其他醫院的隔離病房，讓桃園醫院更能全面做好清潔消毒，也為了因應院內工作人員採檢期間，減緩其他同仁的工作負擔。賴清德表示，行政院也已宣布停辦今年的台灣燈會，許多大型活動，也請務必做好充分的防疫措施，若無把握則建議大型人潮聚集的活動，都能暫緩辦理，考慮待疫情舒緩之際，再擇期辦理。賴清德說，對於各醫療院所在這艱辛的時刻，同舟共濟，彼此協助，大家都是台灣防疫的無名英雄，真心感謝；也要對王必勝醫師及所有防疫人員加油打氣，「台灣有你們真好」。賴清德呼籲，請所有民眾確實做好防疫措施，口罩一定要戴好、一定要勤洗手，或噴灑酒精清潔，並建議人與人之間，在室內應保持1.5公尺、室外保持1公尺的社交距離，唯有人人做好防疫，才能度過疫情難關。
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2021-01-20 科別.消化系統
想要靠拉肚子減肥 你的腸道受得了嗎？
坊間與網路經常可見「輕鬆瘦身」、「快速見效」，又標榜「天然無西藥」的減肥產品，然而，這些產品可能添加了刺激腸道的天然瀉劑，使消費者在食用後產生強力腹瀉，因而有體重變輕或肚子變平坦的感覺。服用天然瀉劑，成分、劑量要注意事實上，許多生活中常見的植物中都存有天然致瀉成分，例如番瀉葉、阿勃勒果實、蘆薈、決明子等，這些致瀉成分在不同植物與不同部位的含量都不同，因此，服用含此類植物產品時，都要格外留意。番瀉葉及阿勃勒果實都含有番瀉苷，番瀉苷會刺激大腸壁聚集水份，進而促進腸道蠕動產生腹瀉，是最常見的天然致瀉成分，常出現在減肥梅或是茶包產品，有慢性腹瀉、腸阻塞、孕婦、授乳婦女及未滿十歲兒童等不宜食用。食藥署已預告不得將阿勃勒果實作為食品原料，而番瀉葉茶包若是標示或檢出番瀉苷每日使用劑量為12mg以上者，應以藥品管理。常見的蘆薈、決明子，小心食用不腹瀉 蘆薈植物葉片含有蘆薈素，外層的綠色表皮因為比葉肉含有更多的致瀉成分，在食用時應完全去皮，僅使用葉肉為宜。此外，決明子也是一種天然瀉劑，常利用加工加熱的方式來減少其致瀉成分。然而，每個人體質不同，有些人食用加工處理後的決明子產品還是會產生腹瀉的可能。 食藥署提醒，長期使用瀉劑會影響腸道正常排便功能，在購買標榜「順暢輕盈」的產品前，應先確認其成分，徵詢醫師、藥師及營養師的專業意見，避免透過臉書與line等管道購買來路不明的產品，避免在不知情的情況下，長期使用瀉劑，影響腸道健康。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-01-20 新冠肺炎.周邊故事
桃園醫院6醫護染 院長發文訴心聲：「我們沒有選擇戰場的權利」
衛生福利部桃園醫院發生醫護群聚，今天中央流行疫情指揮中心更公布，已有染疫醫護家人也確診，從院內群聚逐漸擴大，醫院閉口不提院內狀況，沈寂多天後，桃園醫院長徐永年稍早終於在臉書發文。徐永年表示，桃園醫院作為台灣最重要的緊急應變專責醫院之一，全體醫護同仁都很榮幸能堅守崗位，善盡職責，在疫情前線替全體國人守護健康。徐永年說，過去1周來，桃園醫院不幸有6名醫護同仁確診新冠肺炎，目前約有百名醫護及行政同仁正接受隔離，除了對這6名守護最前線的醫護同仁致上敬意，並期待他們早日康復外，為避免院內感染擴大，院方也已經啟動一系列應變措施。一系列應變措施包括關閉確診醫護同仁的活動病房、淨空樓層管制區域等，且目前負壓隔離病房的患者已經全數移出，其餘病患也將協助轉院，會用最快的速度將病患移出，以確保病患安全。徐永年說，感謝社會各界對桃園醫院的支持、鼓勵與協助，這些日子以來，院內醫護同仁承受的壓力非常巨大，但他們仍兢兢業業，且不畏懼新興傳染病的威脅，持續守護在第一線，因此相信桃園醫院仍有足夠量能因應這次危機。對於桃園市民以及全體國人同胞所造成的恐慌，徐永年代表桃園醫院向各界致意。外界給予醫院的批評與指教，他都虛心接受，身為以救人為己志的醫護同仁，他們沒有選擇戰場的權利，這是他們全體醫護同仁的共識。徐永年表示，面對新冠肺炎疫情，桃園醫院全體同仁從去年1月21日開始參與這場戰爭已一年，365天每天都有收治照護確診病人，在最高峰時期，我們甚至曾在同一天就收治了30多位確診病人，並讓他們全部都康復出院。在這樣豐富的收治的經驗中，徐永年說，很榮幸過去一年來能守護國人健康，他也相信未來，桃園醫院也將持續扮演這樣的角色。
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2021-01-19 新冠肺炎.周邊故事
「北部某醫院」真名公開後下場？台大名醫曝現況
北部某醫院12日發生院內感染，周邊商圈、社區、消防等，接收到通知要求協助防疫，消毒或是停止後送患者，醫院名呼之欲出，不過中央流行疫情指揮中心一直到18日記者會上才不小心透露北部某醫院為「部立桃園醫院」。台大婦產科醫師施景中在個人臉書上PO文表示，該院真名公開以後不僅沒有民眾拉布條抗議，反而寄送雞排、飲料各式點心給醫療人員，醫院附近居民表現令他感動。施景中回憶2003年SARS爆發時，和平醫院附近居民拉布條抗爭，反對政府將和平醫院設為SARS專責醫院。當時還發生衛生署將某醫院疑似染SARS的三名病患轉送到C醫院，遭市長、議長、市議員以及該院週遭七個里的里長，率眾以車輛、肉身阻擋在C醫院急診室前的通道上，要求病患原車北返的事件。 ▎前情提要：《從SARS到武漢肺炎 那些經歷與警惕》 面對新冠疫情大流行的2021年呢？施景中表示，醫院附近居民的表現已大不同，民眾的愛心，早已經擁入這家醫院。在這醫院的臉書專頁中，看到附近民眾寄送雞排、飲料各式點心，來安慰這些醫療人員。其他醫院也沒有袖手旁觀，他指出，他們醫療人員住的集中檢疫所，因準備不及碰上大寒流。鄰近的大醫院，馬上張羅一包難求的暖暖包兩大箱，送到醫院給同袍。他問，有來自民氣和互相扶助的同袍之情，台灣怎麼會不好？
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2021-01-18 焦點.健康知識+
糖尿病老藥成抗老神藥？教授：一件事比吃藥有效
長期關注我網站的馬博士（Vincent Ma）在2020-12-30用臉書簡訊寄來兩篇文章，而它們都是關於《糖尿病老藥可能會變成抗老神藥》。這個糖尿病老藥的英文是metformin，中文是二甲雙胍（翻譯自化學名稱Dimethylbiguanide）。第一篇文章是2020-2-1發表在《康健雜誌》，作者是台北榮總醫師劉秀枝，標題是糖尿病老藥華麗轉身抗老？。它的第二段是：10多年來，動物實驗發現服用二甲雙胍不僅可延長線蟲與小鼠的生命、且較健康，但對果蠅與大鼠則無同樣作用。陸續的觀察性流行病學研究，發現服用二甲雙胍的糖尿病患者，比起服用其他降血糖藥物者，甚至沒有糖尿病的對照組，得癌症與心血管疾病的機率較低、存活率較高，因此掀起二甲雙胍的抗老化研究風潮。這篇文章也有提到一項即將要在美國進行的大型臨床試驗床試驗（Targeting Aging with Metformin，TAME），而這項試驗的目標是要探討二甲雙胍是否能預防與老化相關的各種疾病，如癌症、心血管疾病、失智症等。第二篇文章是2020-12-30馬博士用Evernote軟體發表的筆記，標題是抗衰老藥：長壽只是副產品，而裡面記錄的是北京大學醫師薄世寧的言論。這個標題的意思是，抗衰老藥的主要作用是能避免老化相關的疾病（如癌症、失智、心血管疾病），而延長壽命就只是副產品。這篇文章除了也有提到那個叫做TAME的臨床試驗之外，也指出（1）越來越多的動物實驗表明二甲雙胍能夠推遲衰老進程、延長壽命，（2）患了糖尿病堅持服用二甲雙胍的人，壽命比沒有糖尿病的人還長。首先，TAME臨床試驗是在2014年開始籌備，並且預定在2018年正式啟動，但是直至今日它還沒在官方的臨床試驗網站註冊，也還沒開始招募志願者（請看TAME官方網站）。至於為什麼會延宕到如此地步，目前沒有合理的解釋。不管如何，由於它的預定試驗期是6年，所以要看到結果至少還要等7年。可是，有人因為聽到這個消息就開始非法地吃這個需要醫師處方的藥，儼然把它當成保健品，殊不知這是具有危險性的（請看下面討論）。劉秀枝和薄世寧兩位醫師都有說《很多動物實驗表明二甲雙胍能夠延長壽命》，但事實是如此嗎？有一篇2019-9-13發表的綜述論文非常詳盡地回顧了關於二甲雙胍是否能延長壽命的動物實驗，請看Metformin and Aging: A Review（二甲雙胍與衰老：綜述）。它的引言是：「作為TAME試驗的支持證據，該研究的人員指出“二甲雙胍調節模型生物的衰老和健康期的生物機制”。 但是令我們感到沮喪的是，對於這樣的聲稱我們非但找不到太多的證據，反而是恰恰相反」。它接著說，關於線蟲模型，二甲雙胍是能延長壽命，但那是通過改變線蟲的食物（活體細菌），而不是線蟲本身；關於果蠅模型，二甲雙胍是有毒性，並且會減短壽命；關於小鼠模型，只有薄弱的證據顯示二甲雙胍能延長壽命。劉秀枝和薄世寧兩位醫師也都有說《糖尿病患服用二甲雙胍，壽命比沒有糖尿病的人還長。》。有關這一點我們來看一篇2019-2-12發表的綜述論文Taming expectations of metformin as a treatment to extend healthspan（削弱二甲雙胍作為延長健康期的療法的期望）。這篇論文的標題是語帶雙關：由於那個籌備了7年的臨床試驗是叫做Targeting Aging with Metformin（縮寫TAME），而TAME這個字的意思是《馴服》或《削弱》，所以這篇論文就是要勸告大家不要一廂情願地以為TAME這個臨床試驗會帶來什麼好消息。這篇論文說，被發現二甲雙胍會延長壽命的人都是患有糖尿病或是其他疾病。也就是說，二甲雙胍也許真的能延長患病的人的壽命，但是它卻不見得也能延長無病的人的壽命。事實上，很多研究發現，二甲雙胍對較重的病情較有作用，而對較輕的病情則幾乎沒有作用。更諷刺的是，早就有研究發現，生活形態的改變比二甲雙胍還更有效果。例如2002年發表在新英格蘭醫學期刊的Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin（通過生活形態干預或二甲雙胍來降低2型糖尿病的發病率）。這項研究發現生活形態干預可以降低糖尿病的發生率58%，而二甲雙胍只能降低31%。另一例子是2015年發表在柳葉刀的Long-term effects of lifestyle intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications over 15-year follow-up: the Diabetes Prevention Program Outcomes Study（在15年的隨訪中，生活形態干預或二甲雙胍對糖尿病發展和微血管併發症的長期影響：糖尿病預防計劃結果研究）。這項研究發現，在15年的追踪期間，生活形態干預可以降低糖尿病的發生率27%，而二甲雙胍只能降低18%。更令人擔憂的是，早就有研究發現，二甲雙胍會干擾運動對健康的好處。例如：2013年：Metformin modifies the exercise training effects on risk factors for cardiovascular disease in impaired glucose tolerant adults（二甲雙胍改變運動訓練對糖耐量受損成年人心血管疾病危險因素的影響）。結論：二甲雙胍可能會削弱運動對心血管疾病危險因素和代謝綜合徵嚴重程度的正面效果。2017年：Effect of metformin on exercise capacity in metabolic syndrome（二甲雙胍對代謝綜合徵運動能力的影響）。結論：二甲雙胍治療六週會顯著降低新診斷的代謝綜合徵患者的運動能力。2019年：Metformin blunts muscle hypertrophy in response to progressive resistance exercise training in older adults: A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial: The MASTERS trial（二甲雙胍會妨礙老年人進行性阻力訓練造成的肌肉肥大：一項隨機，雙盲，安慰劑對照的多中心試驗：MASTERS試驗）。2020年：Long-term metformin treatment and risk of peripheral neuropathy in older Veterans（長期接受二甲雙胍治療和老年退伍軍人周圍神經病變的風險)。2020年：Risk of Anemia With Metformin Use in Type 2 Diabetes: A MASTERMIND Study（2型糖尿病患使用二甲雙胍引起的貧血風險：一項MASTERMIND研究）。綜上所述，（1）有關二甲雙胍能延長壽命的動物實驗證據是非常薄弱，（2）二甲雙胍對輕症患者的療效是非常有限，（3）二甲雙胍預防糖尿病的效果是遠不如生活形態干預，（4）二甲雙胍會削弱運動對健康的好處，（5）二甲雙胍有引發貧血和神經病變的風險。所以，總總資料顯示，就延長壽命或健康期而言，良好的生活習慣非但不會有不良副作用，而且一定會比二甲雙胍來得有效。折騰了個老半天，到頭來，真正的抗老神藥還是不抽煙，不酗酒，均衡飲食，有恆運動。原文：糖尿病老藥→抗老神藥？
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2021-01-18 新冠肺炎.周邊故事
拒醫護內用？餐廳道歉：沒歧視
疫情升溫，醫護人員又傳疑被歧視。桃園市蘆竹區一家西餐廳被指拒絕醫護進店消費，醫護人員貼文後，立刻引發醫護群情激憤；網友負評不斷，業者昨天在臉書公開道歉並澄清「沒有歧視」。業者表示，為了員工與用餐客人，必須有所選擇；當時該名「醫護」小姐未進店，店員是針對所有用餐客人量體溫、詢問背景，如有沒有感冒、咳嗽及醫療背景，對方隨即轉頭說「醫護怎樣」？業者強調每一個都是客人，沒有敵意，只是做出權宜措施，對措詞讓人不舒服公開道歉，所有餐點今天起都改成外帶，絕無歧視。貼文的護理師說，雖非親身經歷，但她聽到同學帶孩子去吃飯，店員問是否從事醫療工作，並表示若是醫護人員必須外帶，「這是一種歧視嗎？我們是犯人？還是有毒？」她留言「很生氣」。這篇「西餐廳拒醫護進店消費」貼文引發效應；網紅邱醫師在粉絲團痛罵，醫護人員也群情激憤，不少網友批評熱議；桃園市長鄭文燦貼文聲援，表示醫護是守護台灣健康的英雄，並為醫護人員加油。
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
醫護染疫卻像一般民眾求醫 專家籲必須建置常規流程
中央流行疫情指揮中心昨晚間宣布北部某醫院院內感染範圍擴大，新增一名護理師確診，目前共有一名醫師、兩名護理師感染。最新確診的這名護理師曾與確診醫師有工作上的接觸，後被匡列需自主健康管理，第一次採檢陰性。後來出現症狀，她先前往社區藥局及診所就醫，在診所醫師要求下回到醫院採檢、確診，兩名同住家人已有症狀，目前都已採檢、隔離。台大醫學系教授暨防疫科學研究中心國際合作計畫主持人黃韻如今於臉書發表短評，認為醫療人員人員的求醫行為是把自己當成一般民眾，「醫院以及單位護理站，對於人員的症狀回報、後續常規篩檢流程，並沒有建立這條內部向上的線。」黃韻如表示，這名護理師第一時間自行前往診所就醫，而非於第一時間向院方感控單位或主管衛生單位回報，此做法另許多醫界同仁都不解。黃韻如表示，如果從低風險國家回國的居家檢疫民眾，有症狀就醫，都需要透過1922通報、經衛生局安排，「具有更高風險在醫療院所前線照顧疫病患者的人員，為什麼沒有設計一套有症狀就醫模式？尤其此例還是在已經匡列擴大篩檢之後發生的？」黃韻如提醒，醫療人員、醫療院所在這場戰役的風險不但與一般民眾不同，彼此之間也大有不同。直接照顧疫病患者的人員在風險上，遠高於一般的人員。因此這是為什麼新加坡對於前線人員的健康監管與常規篩檢有特別的規定，光靠人員本身的警覺是不夠的，必須在系統上設計回報以及常規篩檢流程。
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2021-01-17 新冠肺炎.周邊故事
拒醫護內用？店家道歉 PO網護理師回應了
桃園市蘆竹區一家西餐廳傳出拒醫護進店消費，醫護人員PO網後，引發網紅邱醫師在粉絲團PO文痛罵、醫護人員激憤、網友批評，該店業者今天上午在臉書和公開道歉「沒有歧視」，網友仍多熱議負評，市長鄭文燦聲援，PO文護理人員今天中午表示，她是聽到她朋友說起此事「很生氣」，醫護為全台灣守護防疫的付出，竟得到這樣對待很不應該，餐廳說法，「沒什麼原不原諒、接不接受道歉，只是希望大家給我們醫護人員尊重和一點鼓勵」。一名護理人員PO文表示，她聽到同學帶孩子去吃飯，店員問是否從事醫療工作，同學問怎麼了，店員說是醫護的話要外帶，「這是一種歧視嗎? 」，店家回覆只能說噁心，現在醫護是怎樣，很危險? 「我們是犯人還是有毒? 我們不敢說自己很偉大，如果沒有我們負重前行，那有你們歲月靜好」，她留言「很生氣」。該醫護人員PO網引起網友、醫護人員紛紛聲援熱議，網友表示「拒吃、生氣」，有人說，「醫護很偉大，不應被歧視」。市長鄭文燦亦到該PO文聲援、表示，「你們不但沒有錯，還是守護台灣健康的英雄，沒有第一線醫護人員的努力，我們不會有如此安全的生活環境，絕對不應該有差別待遇，我們都在同一條船上，希望大家要尊重辛苦的醫護人員」，為醫護人員加油。PO文護理人員獲悉外界聲援支持、店家道歉後、表示，當事人是她朋友不是她，她是聽到朋友說起，她很生氣，「我們為全台灣守疫的付出，卻得到這樣對待，沒什麼原不原諒和接不接受道歉」，只是希望大家對醫護人員的付出，給予尊重和一點鼓勵。
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2021-01-17 新冠肺炎.周邊故事
進店被詢問是否醫護人員激群怒 桃園西餐廳：誤會
網紅邱醫師昨天晚在粉絲團痛罵，桃園市一家西式餐廳竟然拒絕醫護人員進店消費，引發醫護人員群情激憤，店家今天上午開店回應表示，昨天這位小姐帶2小孩來店，量完體溫後，店方疫調詢問是否醫護人員，該小姐聽了心情不好，並未進店，該店沒有歧視，明天起店方一律改成外帶。桃園有一名護理師昨天在臉書貼文指出，她同事帶孩子到蘆竹區一家西餐廳吃飯，店家詢問是否從事醫療工作，如果是的話就得外帶。這件事讓她感到不舒服，她問，這是一種歧視嗎？還說，「做醫護怎麼了？我們是犯人還是有毒？我不敢說自己很偉大，但不可以這樣對待我們！」她又點名桃園市長鄭文燦與總統蔡英文，痛心問「做醫護錯了嗎？」該貼文引發醫護人員不滿，紛紛回應，群情激憤。網紅名醫邱豑慶也注意到這則貼文，在粉絲團痛罵該店家，「你霸凌我的醫護同袍，我就霸凌你！」也點出醫護人員不求尊重，只求不要被歧視，並揶揄「我個人建議，店家應該禁止十四天內有呼吸過台灣空氣的人進入用餐。」蘆竹這家西餐廳昨天深夜緊急在官方粉絲團貼文，鄭重向醫護人員道歉，並稱沒有顧及醫護人員心情，解釋當初是為了在疫情期間提供安全用餐環境，下周則開始只提供所有人外帶服務。還稱若不嫌棄再來一趟，會送一個手作蛋糕致歉。今天上午開店時再做出回應說，造成誤會實在抱歉。
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2021-01-17 新冠肺炎.周邊故事
開除說遭砲轟 楊志良上火線強調「我是熱血不是冷血」
北部某醫院12日發生院內感染事件，協助治療新冠肺炎重症患者的第一線醫師不慎染疫，並傳染給任職同家醫院的護理師女友，前衛生署長楊志良認為該名醫師警覺心不高，未依照ＳＯＰ行事，上政論節目時說，若他是院長第一件事就會將他開除，引發醫界、府會、指揮中心反彈。事件沈寂一日後，他今天在自己的臉書上，再次發表聲明，他強調自己是「熱血，不是冷血」。
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2021-01-16 新聞.健康知識+
扁媽跌倒後健康惡化病逝！「跌倒」為事故傷害死亡第2名，這5招預防
編按：前總統陳水扁的母親陳李慎（扁媽）昨天病逝，享壽94歲。陳水扁今早在臉書證實，提到母親因肺炎引起敗血症合併多重器官衰竭離世的消息，而她的男孫、高雄市議員陳致中也在今年1月3曾在臉書發文奶奶跌倒住院情況並不好的訊息。年長者一定要小心跌倒。調查顯示，65歲以上老人，每六人就有一位有跌倒經驗，跌倒更高居事故傷害死亡原因第二位。衛福部國健署提出防跌「五」功祕笈，強調防跌要從生活小細節做起，規律運動、維持居家環境及用藥安全，都是防跌的好方法。家醫科醫師也呼籲，年長者應注意居家環境、改善可能跌倒的因子，並多活動、維持肌耐力。跌倒是可以預防的，只要五招小改變，就能避免跌倒風險。第一招：攝取充足營養，預防衰弱有衰弱狀態的長者比健康長者更容易跌倒。預防衰弱，平時須注意攝取足夠的熱量與蛋白質，必要時可以攝取營養補充品。第二招：規律運動可以透過定期運動練習肌力、柔軟度和身體平衡，以提升長者日常活動獨立自主功能，並提高跌倒時的自我防衛能力。第三招：居家環境安全與改善居家環境對跌倒的潛在危害，包括照明不足、地板濕滑、地面不平、走道堆放雜物等，可以參考國健署官網上的「長者防跌妙招手冊」附錄之居家環境檢核表評量居住環境並進行改善。第四招：檢視用藥安全看診時，可將正在服用藥物的藥單或藥袋給醫師看，請醫師協助評估用藥安全，以降低因藥物使用而造成跌倒的風險。第五招：選擇合適的穿著穿著沒有充分固定的鞋子，例如沒有鞋帶、扣子、魔鬼氈等鞋子，有較高的跌倒風險，建議選擇薄且穩固的防滑鞋底、低且四方形的鞋跟、有充分固定的鞋子，並穿著合身的衣物，注意褲管不要過長，以避免滑倒、絆倒。
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2021-01-16 新聞.杏林．診間
外科醫師變網紅擁34萬粉絲！江坤俊寫診間日記：遺憾的故事，能讓更多人不再遺憾
「一篇貼文感動上萬人！」這不是調侃或內容農場的發言，而是此刻仍在進行的真誠與真情。擁有34萬人臉書粉絲團的外科醫師江坤俊，堪稱醫師界的網紅，雖然每天行程滿滿，卻仍抽時間，親自寫出一篇篇診間日記。不跟網紅一樣為了拚業配而做這件事，江坤俊只是堅持初心──「當醫師可以救很多人，但在社群媒體上，可以影響更多人！分享這些故事，是讓『當下的遺憾，也許能讓他人不再遺憾』。」 成功故事要說，失敗更要說 「我記得在病房裡，有位罹癌的父親，總是趕著兒女別待在醫院、快點回家，也不願跟家人透露病情，直到最後癌末腫瘤大出血，家人才在加護病房知道父親罹癌。」 「他的兒子說，『你為何不早點告訴我們？我們為了你跟媽過好生活努力工作，可是現在我們的打拼算什麼？如果你早點跟我們說，我們還有半年可以相處，至少還有半年......』。」 「我的感觸很深，所以我在想，也許一次又一次的分享，能改變些什麼，這些分享不會都是成功的案例，也有失敗的。成功了，當然要把故事說出來，但許多失敗的原因，都是對正確治療有誤解、太晚進行治療。」江坤俊說。 病患不願治療，讓他最痛心 「就在上個月，一名50多歲的女性，左邊乳房有將近20公分爛化膿的腫瘤，像西瓜那麼大！我問是擺了多久了？她說2年多快3年。我再問，為何要怎麼久才要來治療？原來是她的鄰居罹癌時曾接受過化療，最後還是過世了，讓她打從心底拒絕化療。」 「我跟她說，你為什麼不看看成功案例？現在副作用已經大幅降低，很多人都是邊化療還能邊工作；再說腫瘤縮小後再開刀，乳房保存率有80以上，如果真的要重建乳房，現在的技術很先進，甚至比原本的更好看。」 江坤俊跟那病患說，這就跟偏方一樣，使用偏方的1000個人裡面，只要有5個人成功，就被大肆宣揚；如果走正規醫療，1000人只要有5個失敗，也會被大肆宣揚。 修護身體的同時，也要醫心 讓江坤俊感嘆的還不僅如此，對於「生病」這件事，許多病患糾結的是自己的生命歷程，於是人說「上醫醫心」，他在診間治療需要修護的身體，也寬慰了流淚的靈魂。 「曾經有位老阿嬤，身上腫瘤已經發出了異味才被兒子帶來，她說這是她該受的罪。因為老公在15年前過世，她覺得過去老公很不好，會罹癌是老公給她的懲罰，如果割掉腫瘤，就等於要放下對老公的虧欠了，她不要......。」 「也遇過一位40多歲的婦女，被老公攙扶著進來，她的腫瘤太大、一直在流血，血紅素低到只有4，走起路不斷地喘氣。我問她為何拖到現在才來？她說上心靈成長課程，告訴她之所以會有乳癌，是因為跟老公的關係不好；跟老公關係轉好後，乳癌才會好......。」 江坤俊說，心靈抒發不能代替正規治療，當醫師的要很有耐心地跟患者溝通，讓他們能把心結說出來。「沒有人的人生是一帆風順的，在你落入低潮時，你要有個人聽聽你的心情」。 罹癌想哭、會怨天尤人都很正常，跟親友說、跟病友說，還可以跟有耐心的醫護說，但一個星期後，一定要積極起來進行治療。「即使你努力，不一定可以成功，但不努力就完全沒機會了。」 面對死亡從未淡然，淚水難止 他總是熱血地鼓勵病患們積極求生，可是當患者病況不見好轉、或是急轉直下時，知性與感性兼具的他，也經常要對抗未知的壓力，但他選擇將不捨與不解，轉化成更強大動力，「因為我們無法預測生命，但我們要盡一切努力。」 江坤俊有時候用盡一切方法，好不容易看到轉機，但又因為突發的發燒、感染，讓治療打回原型，名知道病患很努力地想活著，可是就是控制不下來，這對他來說是很悲傷的事。 「在醫院會不斷見到死亡，有陣子我以為我的眼淚已經流乾，可是有天，一位本來就預期死亡的太太，我想我的情緒不會多太多波動，但她心臟停掉的那一刻，她女兒衝過去打她，哭喊著：『你不是答應我要好起來？』我一轉身就淚流，對於生死，感受還是很深刻，無法因為習慣就淡然。」 抓緊時間學習、宣導的江坤俊，比病患還要努力。他說要保證自己不犯錯，掌握最新醫療資訊來治療病患，因為一路走來，他只要讓大家相信一件事：「只要你不放棄自己，我也不會放棄你。」 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．人際關係的矛盾都是從「我以為」來的！要讓自己變得更可愛，多些體貼、少點自以為．獨立的人，能專注有興趣的事，感受氣定神閒！50後的成熟，是一個人更能承載住自己．熟齡媽媽：我不圖子女養我，只求他們以後過得比我好
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