2021-05-10 養生.人生智慧
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2021-05-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
被民眾問何時可以打第二劑？黃珊珊：我答不出來
最近疫情升溫，台北市副市長黃珊珊昨在臉書指出，如果沒有第三批疫苗進口的話，在4月20號以後接種疫苗，其實完全沒有機會打到第二劑。黃珊珊上午受訪指出，現在打疫苗狀況沒很踴躍，所以中央開放老人可以打，但接到很多長輩打電話問說要不要打、要打幾劑？她就說兩劑，但被問什麼時候可以打第二劑，就答不出來了。黃珊珊說，不是不夠打，希望大家都去打，但第二劑沒進來的話，鼓勵民眾去打，要清楚告知接下來的效果是什麼？她昨天也是一再確認，疾管署能否回答這個問題，其實地方政府很為難，的確不知道能不能在打完第一劑之後，能在甚麼時間打到第二劑。黃珊珊指出，因為中央第二劑的時間，可能超過有效期間，那時後有沒有第二劑，可能要看有沒有第三波進來，這個是面對民眾疑問的時候，的確不知道怎麼回答，可能要請中央趕快有一個比較具體的內容。黃珊珊表示，如果連她都回答不出來，就不能大剌剌跟大家說「你要趕快打」，這樣有點沒辦法讓人民相信，中央還是應該有一個比較清楚具體的計畫跟範圍，否則這樣會造成地方困擾。至於市府是否還會呼籲民眾去打？黃珊珊說，打當然比不打好，有打第一劑總比不打的保護力高，但如果要說完整的是要打兩劑的話，就要告訴人家，只有打一劑的機會，但保護力還是比較高。黃珊珊強調，中央要告訴大家打了第一劑的狀況，如果打一劑就有一定保護力，也可以說清楚不打第二劑也沒關係，她也沒意見， 但現在是一直都告訴人家要打兩劑，包含柯市長也要打第二劑。
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2021-05-07 新冠肺炎.預防自保
雙北共同生活圈防疫等級不同？侯友宜：共同合作
新型冠狀病毒病（COVID-19）疫情持續升溫，還出現確診者足跡遍及大台北生活圈，日前新北市政府已提高防疫等級，台北市政府則表示會預作準備，盡量不要干擾市民生活。但是雙北作為共同生活圈，防疫等級是否要共同提升？侯友宜認為，每一個地方防疫狀況不同，但是台北跟新北共同合作，把防疫做好。日前新北市長侯友宜於臉書表示，新北將防疫等級提升，由於雙北是共同生活圈，雙北是否考慮共同提升防疫等級，受到民眾關心，侯友宜、台北市長柯文哲今出席雙北世界壯年運動會組織委員會成立大會暨第1次組織委員會籌備會議，活動後受訪，柯文哲表示，防疫還是看中央公布的標準，中央資訊最多，地方按照中央疫調的結果所提供的標準再去微調，不過在不同地方情況不一樣，每個地方感染的數量雖接近，但並不會完全相同。侯友宜表示，對於防疫要用最壞打算、最好準備，中央有公布一些狀況，但是下一個狀況是未知的，所以不是只有提升防疫層級，因此他每日親自指揮，就每日的疫情狀況做好應變、調整步伐。侯友宜指出，這一段時間民眾對防疫心情比較放鬆，但英國變種病毒傳播率這麼強，他呼籲民眾能把放鬆的心情再拉回來，回到應有的防疫態度，政府將會在第一線落實要求，也希望民眾能配合，尤其接下來是母親節，希望大家能極力把防疫做好。至於雙北共同生活圈防疫等級是否要共同提升？侯友宜認為，柯文哲剛剛講一段話很好，畢竟每一個地方防疫的狀況不同，但是大家一起努力，台北跟新北共同合作，把防疫做好。
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2021-05-07 養生.生活智慧王
全台白蟻大爆發！阿嬤說下雨前兆？鄭明典敲碗專家現身說法
昨天你是否也被大水蟻(白蟻)嚇到了呢？不少網友在臉書分享，家中或戶外出現大量的白蟻，牠們群聚飛舞，密集的景象讓人覺得不舒服。連氣象局長鄭明典也在臉書發文，「不少網友回報大量白蟻出現...不知有沒有白蟻專家要介紹一下？」網友驚恐回報，「捕蚊燈晚上一直霹靂啪啦」、「五股滿滿大水螞蟻飛進9樓高家裏」、「澎湖馬公市也有」、「嘉義大林連兩晚都有」「員山兩個禮拜前就出了」、「苗栗三灣出現好多」、「鳳山出現了」、「逢甲夜市這邊也有」、「竹北新竹站裡超多還飛進電車裡」、「花蓮也有」、「天母山邊，室內飛進快50隻吧」、「信義區永春沿路走回家超多的」。網友臆測，「很少遇到這麼多地方都有大水蟻出現」、「小時候阿嬤說過，這是要下大雨的前兆」。有專業網友指出，「這只是白蟻的分飛季到了而已，別想太多，如果飛蟻是從家裡夾層內竄出，那就要當心你家裡可能有蟻窩了！」根據台灣昆蟲同好會2020年發表的《白蟻十問》，原來現在正逢白蟻「分飛」季節，所謂「分飛」也就是有翅型生殖蟻離巢找配偶、自立門戶；白蟻經常於每年4到6月成群「分飛」，而其中土白蟻也經常在下雨天飛。至於住家有白蟻飛，則是代表你家方圓100公尺內可能有蟻巢，不必過於緊張。
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2021-05-05 該看哪科.腦部．神經
警訊自我檢測／症狀表現多樣，失眠、憂鬱竟是巴金森氏症！簡易巴金森手指操自測
巴金森病無法治癒，九成以上為原發性巴金森，找不出罹病原因，在治療上是一段長達20年以上的漫長旅途。病友除透過藥物、非藥物、手術治療等改善動作障礙，那些易被忽略的非動作障礙症狀，如失眠、嗅覺喪失、便秘以及憂鬱、焦慮等情緒變化隱而不顯，治療的旅途上須兼顧身、心治療照顧。憂鬱的巴金森病 看不出來的情緒障礙巴金森病不亞於阿茲海默症，是第二常見的神經退化性疾病。台北榮民總醫院一般神經科主治醫師蔣漢琳說，巴金森病是因大腦中不正常的蛋白質累積，導致神經傳導物質多巴胺不足，促使運動神經調節的迴路失靈，動作因而出現障礙，在執行上難以精準。而除了多巴胺以外，其他的神經傳導物質也會被影響，因而會產生憂鬱、焦慮等情緒症狀，卻很難令人直接聯想成與巴金森病相關。巴金森病表現多樣 綜合評估治療組合巴金森病愈早介入治療，能改善動作緩慢、手抖、肢體僵硬等動作障礙症狀，維持運動的正常功能，保有較長時間的生活品質，延緩失能。蔣漢琳表示，巴金森病的治療，目前有四類型藥物，皆以維持多巴胺的量與持久為主軸。第一類藥物為直接補充多巴胺、第二類為多巴胺接受體促效劑、第三類為阻止多巴胺代謝的分解酵素抑制劑，第四類為與其他神經傳導物質相關的藥物。蔣漢琳說，巴金森病患者症狀表現多樣，有些病友手腳不會顫抖、肢體不會僵硬、有些病友會提早出現步行障礙問題，或已伴隨失智，或同時有情緒低落等憂鬱狀況，多巴胺接受體促效劑雖可稍微改善病患情緒，但如憂鬱較為嚴重，一種藥未必足夠，整體治療仍會依據藥物作用與副作用、年齡，或考量非動作礙障症狀、病患的耐受度等進行組合。考量病友的身心狀況，憂鬱、焦慮等非動作障礙症狀，有時會伴隨著動作障礙症狀出現，有時會在更早期，於動作障礙尚未出現前，病患就有憂鬱情形。隨著病程愈到晚期，部份病患出現精神、失智等狀況，與家人溝通出現障礙、藥物遵從度降低，照顧者需花費更多精力進行長期照顧。勿隨意停藥減藥 白白犧牲蜜月期其他治療方式，則包含非藥物治療如運動、復健等，或當藥物治療過了「蜜月期」，病友最擔心藥效區間變窄，藥效愈來愈不穩定，如當藥物濃度太高可能出現異動症，或當藥物濃度太低，身體想動卻動不了，突然斷電卡住，稱為「開關現象」。當治療出現開關現象，蔣漢琳說，部分符合條件的病患會開始考慮是否進行深腦刺激術，手術會於大腦植入電極和在左前胸皮下處植入電池刺激器，透過持續性的電刺激，減緩開關現象的發生。蔣漢琳說，由於初期藥物治療能大幅改善動作障礙症狀，能有好的生活品質，病患會有一段甜美的蜜月期，大約可維持五年的時間。但若未及早診斷、延遲治療，或自行調整藥物劑量甚至停藥，症狀將持續惡化，也會犧牲掉前半段的蜜月期，提醒病友勿隨意調整用藥，也呼籲民眾對巴金森徵兆提高警覺。巴金森手指操 簡易自篩快速判斷巴金森病包含十大徵兆，民眾可透過檢測量表自我評估，並觀察自身與家人在日常動作上，是否有不對稱的肢體變慢，或身體有無僵硬狀況，及休息靜止時手腳是否會不自主地顫動等，並不忘關心家人情緒狀況。 為鼓勵自我篩檢巴金森病，台灣動作障礙學會建議50歲以上民眾，可透過簡單的「巴金森手指操」自我檢測，將右手伸直後打開手指，上下手指輕碰25下後，再換左手做，過程中如速度改變、動作變慢、停頓打不開或開合大小改變，可進一步確認後至神經內科就醫。蔣漢琳說，巴金森病雖無法治癒，但透過藥物、非藥物或手術治療等，病友的治療旅程已有長達20年、甚至30年的例子，鼓勵病友遇到藥物問題、開關現象時，積極與醫師討論、調整用藥。【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-05-04 新聞.健康知識+
刮痧可以排毒又提升免疫力？真的有那麼神奇嗎？
臉書朋友李先生在2021-3-20用簡訊詢問：「林教授好，最近我朋友開始去刮痧，也跟我說刮痧的原理及功效，簡單說，可以排毒、刺激身體的免疫系統，使得身體能利用自身的免疫力來排除身體中不好的物質，還進一步能找出身體哪裡有毛病，並能刺激該處進行自癒的療效。 但我自己查閱一些營養相關的書籍說到，人體本身就會排毒了，其實民間流傳的排毒方式是沒有意義的。而網路上的資料正反都有。我查閱林教授的網站只看到〈李開復卻活下來〉這一篇有提到中醫療法。想請教林教授對刮痧有什麼更深入的解讀嗎？刮痧真的有那麼神奇，可以排毒，提升免疫力又產生自癒力嗎？」首先，我希望讀者都能記住這句話：「凡是聲稱能排毒的東西或方法，都是騙人的」。請看「排毒」到底是啥東西。再來，有關「提升免疫力」，我已經在十幾篇文章和演講裡說過，由於免疫力是無法測量的，所以，「提升免疫力」當然也就無法被證明。好，我們現在可以來討論刮痧。誠如李先生所言，刮痧的確是被說的很神奇，不但可以减肥，還能治療中風，甚至還可以治療癌症。關鍵問題是，科學證據在哪裡？刮痧的英文翻譯有好幾個。Coining指的是用銅板刮痧，Spooning指的是用湯匙刮痧，而Scraping指的就只是刮痧。至於Guasha，Gua-Sha，或Gua Sha，則是音譯的三個不同寫法。在公共醫學圖書館PubMed用Guasha做搜尋，會搜到17篇論文，用Gua Sha做搜尋，則會搜到43篇論文。用Gua-Sha做搜尋，得到的結果是跟用Gua Sha做搜尋一樣。其實，刮痧的科學研究大多是發表在中文的刊物，但由於中文刊物缺乏一套標準的評審制度，以至於它們的論文水平及可信度都是堪憂。所以，在接下來的討論裡我就只會參考收錄在PubMed的論文。就如我在一開頭所說的，排毒是騙人的，所以當然也就沒有任何科學研究曾經試著要證明刮痧能排毒。至於提升免疫力，目前是有一篇看似相關的論文，而它是由一個南京大學的團隊在2016年發表的Gua Sha, a press-stroke treatment of the skin, boosts the immune response to intradermal vaccination（刮痧，一種皮膚的觸壓療法，可增強對皮內接種疫苗的免疫反應）。這篇論文的標題其實是誤導，因為它所做的實驗是將卵清蛋白注射入小白鼠的皮內。卵清蛋白是一種過敏原，而不是疫苗，所以正確的標題應該是〈可增強對皮內接種過敏原的免疫反應〉。至於「增強對過敏原的免疫反應」是不是你希望得到的刮痧效果，就由你自己判斷吧。除了這篇誤導的論文之外，還有兩篇是在探討刮痧的原理，而它們都是發表於2018年。Gua Sha attenuates thermal hyperalgesia and decreases proinflammatory cytokine expression in serum in rats with lumbar disc herniation induced by autologous nucleus pulposus（刮痧減輕自體髓核引起的腰椎間盤突出大鼠熱痛覺過敏並降低血清中促炎細胞因子的表達）。這是由南京中醫大學護士學院的一個團隊發表的研究。他們先把大鼠做成腰椎間盤突出的模型，然後給這些大鼠做刮痧，結果發現刮痧能有效減輕疼痛，同時抑制了一些會促進發炎的因子。Effects of Guasha on histomorphology of scraped skins and on expression of calcitonin gene-related peptide and substance P in rats（刮痧對大鼠的皮膚組織形態及降鈣素基因相關肽和P物質表達的影響）。這是由北京的中國中醫科學院的一個團隊發表的研究。他們先給大鼠的背部做刮痧，然後採集皮膚做分析，結果發現刮痧並沒有改變皮膚神經纖維的形態，也沒有改變毛囊或血管的組織形態，也沒有改變降鈣素基因相關肽和P物質的表達。上面這三篇論文都是用動物模型來探討刮痧的原理，但是大多數與刮痧相關的研究是直接用病患來探討有無療效。所以，我們就來看兩篇系統性的綜述論文。2010年：Using Guasha to treat musculoskeletal pain: a systematic review of controlled clinical trials（用刮痧治療肌肉骨骼疼痛：對照臨床試驗的系統評價）。這篇論文共回顧了5項隨機對照試驗（RCT）和2項對照臨床試驗（CCT）。結果是，雖然有兩項RCT及一項CCT表示Guasha對減輕疼痛具有積極作用，但它們的質量都較差，所以目前的證據不足以表明刮痧可有效治療疼痛。2015年：Traditional Chinese Medicine for Neck Pain and Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis（用傳統中醫治療頸痛和下腰痛：系統評價和薈萃分析）。這篇論文共回顧了75項隨機對照試驗，而結論是，針灸，穴位按摩和拔罐可以在近期內有效治療與慢性頸痛和慢性下腰痛相關的疼痛和殘疾。 至於刮痧我們就無法得出任何明確的結論。一般來說，不管有效無效，刮痧是不太可能會有不良的副作用，但是網路上還是可以看到種種恐怖的傳言，例如一個25歲的女孩發生「橫紋肌溶解綜合症引發的急性腎功能衰竭」。不過，既然是傳言，我們也就看看就好，不要完全相信。倒是有一篇2014年發表的臨床案例是真有其事。台灣三軍總醫院耳鼻喉科主任王智弘（現任院長）及一位蔡醫師共同發表Acute epiglottitis following traditional Chinese gua sha therapy（中國傳統刮痧治療後的急性會厭炎）。這個臨床案例是一名23歲男子因為喉嚨痛而去做刮痧治療，結果大概是刮的太用力而需要看急診。X光顯示他的舌骨升高，會厭前區腫脹，瓣膜氣隙減少以及咽後軟組織增厚，導致氣道狹窄（請看插圖）。他在接受靜脈注射類固醇後，症狀得到緩解。從上面的討論可以看出，傳說中的刮痧可以排毒，提升免疫力又產生自癒力，都是沒有科學根據的。原文：刮痧真的有那麼神奇，可以排毒，提升免疫力又產生自癒力嗎
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2021-04-29 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【三高】林佩璇：得舒飲食抗三高？斜槓營養師林佩璇教你計算一日飲食
高血壓、高血脂、高血糖是國人常見的慢性疾病，若能在飲食方面有效控管，將可吃得健康，避免慢病發生。「得舒飲食」（DASH飲食）就是推薦給想降血壓、預防三高的朋友們。此飲食法可以降低血壓、血脂、心血管疾病風險，且有利於骨質健康。不僅不需要買昂貴的食材、也不用限制只能吃某類食物，非常適合長期落實在日常生活中，即便外食族也很好上手。延伸閱讀：營養師帶你逛市場 https://reurl.cc/Q7qKbo因此，我們以一日飲食熱量計算，讓你了解該如何掌握得舒飲食原則。另外需注意的是，糖友個別情況皆不同，建議還是需再諮詢您的營養師再執行。【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 營養師-林佩璇 | 立即與專家諮詢 | WaCare我的健康社群 |https://reurl.cc/E20xvK【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-04-29 該看哪科.婦產科
怨孕妻「喘氣太大聲」 尪想求和被罵：你就不要呼吸阿
女性懷胎十個月，除了得面對身體變化帶來的不適感，若遇上「豬隊友」還可能產生心理上的煎熬。一名人夫在臉書社團「靠北老婆」上表示，老婆懷胎近6個月，近期喘氣聲很大，不禁讓他脫口：「妳是喘什麼大氣，我常聽到都覺得很阿雜（煩躁）！」讓孕妻氣到和他冷戰至今。於是上網尋求如何讓太座消氣的方法，想不到一堆人卻大罵他根本豬隊友，爆氣表示「你先不要呼吸看看就不會犯這種錯了」。女性懷胎至6個月後肚子增大速度會越來越快，因此準媽咪們容易出現心悸、喘不過氣等感覺。一名人夫指出，在他的拜託下妻子終於點頭要生第二胎，目前懷孕將近6個月，平時自己會協助家務、照顧孩子，近期見到身懷六甲的太太喘氣聲很大，不禁表示：「你是喘什麼大氣，我常聽到都覺得很阿雜！」老婆回道：「你是要我不要呼吸嗎？」他竟然隨口說出：「啊妳可以不要喘那麼大力啊！」徹底點燃另一半怒火，爆哭又爆氣至今還沒消，讓他無奈上網尋求該如何讓太座消氣，讓一堆網友直言唯一方法就是「改掉先生的白目」。許多網友指出，孕期帶來的種種不舒服真的不是孕婦本身可以控制的，水腫壓迫到神經造成身體疼痛、荷爾蒙的改變、無法控制的喘等等，還有身體不適帶來心理上的變化，懷胎十個月的辛苦真的不是像原PO想的那麼簡單。對於原PO的無知，不少人則批評「除了白目我不知道說什麼？」、「我沒懷孕都知道女生孕期全是折磨，男人的無法體會隨便出口，本來就只會惹怒女人」。也有男性表示：「懷孕的辛苦你無法理解，關心她很好，別加那句『聽起來很阿雜』真的白目過頭！」認為懷孕期間丈夫本就應該多一點體諒、少一點無謂的言語。也有人認為原PO將自己「幫忙做家事」這點拿出來說嘴真的很不應該，家事本就該一起分擔，特別另一半又是應原PO要求才懷二胎，碰上這種豬隊友真的很倒楣。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部桃進駐華航協助「打疫苗」 王必勝：今已打180多人
短短八天已有9名華航機師確診，中央流行疫情指揮中心回溯採檢1279名機組人員，額外有3名未確診過華航機師體內有抗體，指揮中心將加派警力、護理人員進駐華航園區的「諾富特飯店」，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝今在臉書PO文指出，「只要有任務需求，部醫永遠都在」，他表示，已經接到需求，協助華航員工施打疫苗，今已啟動並完成施打180多人，臨時醫療站將設置到5月10日為止。王必勝於臉書表示，三天來部立桃園醫院已經協助在華航園區，對機師採檢PCR以及抽血檢驗抗體，達到700多人，今起也在該園區設置疫苗接種站，預計可以大幅提高華航員工疫苗施打率，以期降低感染風險，也讓事件早日平息。王必勝說，華航這次在人員動員、場地動線安排及資料調查上面，都很有效率，管理高層除了持續現場督導，也率先接種疫苗。現場秩序紀律都非常良好。由於此次有許多機師居家檢疫都是在諾富特飯店執行，王必勝表示，部立桃園醫院協助集中檢疫所的檢疫，相對有經驗，因此進駐來協助飯店更能給予實際的經驗分享，進駐指導將針對安全管理、感控動線等。王必勝說，目前未能得知是否為檢疫旅館釀多人感染，依照集中檢疫所的經驗，需要確認是否確實執行，包含檢疫者是否都待在房內，送餐時是否有曾離開房間，或是垃圾清運時是否貨時，也得確認飯店的監視器是否足夠等，盼能找出問題協助疫調。
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2021-04-26 養生.家庭婚姻
養3孩月噴7萬元！ 律師大嘆：養小孩就是燒錢
台灣是全球生育率倒數第一，社會已轉為少子高齡化型態。投資達人「銀行家尼莫」日前曬出家中女兒的註冊費明細，光是每學期註冊費就高達1.8萬元。律師林智群則表示，家中3個小孩還要學英文、游泳、音樂，加上幼稚園學費，一個月就噴掉7萬元，直呼「養小孩就是燒錢」。銀行家尼莫日前發文表示，目前就讀幼稚園大班的女兒帶著小學ESL（以英語為第二語言或外語）入學辦法回家，其中老師要求家中須看清楚收費明細，包括每學期註冊費1.8萬、月費7000元、作業簿本費一學年4500元、午餐每餐50元、交通每月1200元、安親課輔每月3000元。高額花費讓不少網友直呼「養小孩跟養老人都是個負擔了」、「真的燒錢 …越來越貴」、「到底幾本作業簿可以寫到4500元？」，也有網友認為，「和台北對照，這費用算便宜了」。律師林智群也在臉書轉發該文，直呼「這個價格還算便宜」，他表示，「我們家三個小孩英文課、游泳課、音樂課，一個月就噴掉3萬元，加上兩個小的幼兒園一個人一個月2萬，總共4萬，三個小孩一個月至少7萬元，還沒算帶他們出去玩的錢」。林智群直言，「這不是台北居大不易，而是養小孩就是燒錢，住哪裡都一樣，燒多燒少而已。我小時候什麼都沒補還不是順利成長」。有網友留言「雙胞胎的也是把幼稚園當大學唸，才小班就噴了45萬」、「再怎麼補都是被動式學習，不如培養閱讀習慣」、「孩子就是碎鈔機」、「我2個小孩一個月的學費加起來差不多25萬」、「以後還要負擔長輩的費用，不只小朋友」。
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2021-04-25 新冠肺炎.預防自保
泰國台商子患急性白血病 台泰「破格」處理讓他回台治療
一對住在泰國曼谷的台商夫妻的3歲兒子「本丸」患有急性白血病，需要緊急輸血，醫生建議夫妻兒子應該回台灣接受進一步治療，但因為疫情回台不易，泰國台商們知道消息後，除了在網路上發布需要幫助的訊息，更親自捐血捐錢，本丸更在雙方駐外單位的幫忙下，以「破格」方式處理，昨天回到台灣準備接受治療。我駐泰國台北經濟文化辦事處今天在臉書上分享一則疫情中溫暖的故事，代表處表示，20日泰國的台商群組突然出現一個緊急訊息，提到有一個小男孩急需血小板，希望大家踴躍捐血救人，一對台商夫妻的兒子「本丸」患有急性白血病，需要緊急輸血，台灣醫生也建議最好儘速讓孩子回台灣接受進一步治療。辦事處表示，但因為曼谷疫情嚴重，血庫供應不足，此外還有隔離政策，回台灣的班機安排不容易，加上需要機上醫療照護，所費不貲，本丸的媽媽著急不已，她的好友台商林皇邑得知後，一方面透過臉書等社群媒體發佈訊息，也透過駐泰代表處「旅外國人緊急服務窗口」、台商總會總會長郭修敏及台商何素珍尋求協助。辦事處表示，何素珍透過多年累積的人脈關係，致電泰國紅十字會的高層人士，對方允諾優先提供血液，先解決家屬的燃眉之急，郭修敏也在網上號召，更身先士卒前往醫院捐血、捐款，隨著訊息傳播，越來越多旅泰台商發揮同胞愛挽袖捐血，捐款也從一開始朋友間的私下捐助，因為很多台商表達強烈意願，而變成公開募款，在短短兩天內無數愛心湧入，讓本丸的媽媽趕快在網路上喊可以不用再捐血捐錢了，「關心電話多到讓醫院有點嚇到了」。辦事處表示，辦事處緊急協調泰國貿易經濟辦事處代表通才，雙方同意以「破格」方式處理，給予各種簽證文件的快速協助與通關禮遇，在兼顧疫情管制、醫療需求以及經費負擔等多重考量，很快地替家屬解決航班機問題，讓本丸能儘速回台接受治療，在多方努力下，本丸在媽媽與專業醫療團隊的隨同照護下，搭乘泰航班機回到台灣。
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2021-04-24 養生.家庭婚姻
跟公婆住、買房子、重男輕女…日本網友對台灣婚姻「6大不可思議」，看完似乎無法反駁
福原愛、江宏傑婚變事件沸沸揚揚，YouTuber「Mom Gaku」提到日本網友對台灣婚姻的「6大不可思議」，你同意嗎？台灣婚姻的「6大不可思議」，台日婚姻觀差異不是普通的大福原愛、江宏傑婚變事件在台日引起軒然大波，也讓日本網友得以窺見台灣的家庭型態，一位跟日本男人結婚、生活在日本的YouTuber「Mom Gaku」，以日本人妻的立場，整理針對「小愛事件」日本網友討論熱烈的台灣婚姻「6大不可思議」，條條列出似乎每一項都蠻有道理的，讓台灣人也反駁不了呢。1.跟公婆住Mom Gaku強調，日本人不但很少跟公婆一起住，連單身同住在家裡的男生都很少，大部分男生大學畢業後就會到外地就業、搬出去住，這點跟台灣男生很不一樣。所以呢，「跟公婆住」這件事，「日本公婆不可能、更沒期望跟未來的媳婦住，我自己的公婆也不會想跟我住在一起。」Mom Gaku說，只有一種可能會大家會住在一起，叫做「二世代建築」，這種情形是一棟房子住兩戶，但從玄關到廁所等完全分開，空間幾乎是隔離開來，這種情況通常都是因為經濟因素（可以節稅）才住在一起。2.重男輕女可能很多台灣公婆會不敢承認，「沒有啦，我們沒有重男輕女！」但Mom Gaku認為，「在一定要生男生這件事上，比例上我覺得還是比日本嚴重很多。」她說，就算是有錢人的家庭，也是很少很少會聽到，婆婆一定要要求媳婦生男生，但Mom Gaku身邊很多台灣朋友，都感受過婆家明確表示希望生到男丁，然而，日本家庭即使全部都是女人，「他們也不會要求你一定要生一個男的，因為這對日本來講非常奇怪。」3.結婚要買房另外，日本網友對於「結婚要買房」這件事也不能理解。很多台灣人都認為成家立業就是要買房子、買車，但大多日本人結了婚之後還是租房為主，買房子這件事對他們來說，似乎沒那麼重要，很多男生結婚後就算沒有房子，可以跟老婆一起努力打拼買房。Mom Gaku表示，通常會是有孩子之後，日本夫妻才會決定要買房子，因為孩子需要自己的房間。另一方面，日本公司的調度性比較高，從南調到北都有可能，常見全家跟著男主人一起移動。Mom Gaku和日本老公婚後育有兩個小孩，現在也還是在租房。4.親戚聚會沒完沒了、長輩常造訪愛干涉一位跟台灣人結婚的日本女網友寫道，「每週要回去親戚那，什麼節日都要跟親友聚在一起，非常注重親戚之間的關係。」這件事對日本人來講，也是不可思議的事情，Mom Gaku提到，日本人不僅跟親戚充滿距離感，跟家裡人也常保持距離感，許多日本人即使與父母同住一個城，卻可能一年才見面一次，甚至好幾年都沒見面，這種情況很常見。Mom Gaku強調，「日本婆婆不會替你顧孫，大部分婆婆也不會對你們家如管教孫子的方式，出任何的嘴！」除非媳婦問婆婆意見，她才會給簡單建議，「如果你不問，他也不會講太多。」Mom Gaku與日本公婆住得近，騎腳踏車10、15分就能到，她認為這是「恰到好處的距離」。他們本來每週末都會吃個飯，近期因為新冠疫情的關係，已經將近一年沒聚餐，但公公有時仍會帶一些好吃食物如：蛋、麵包給他們，對他們來說，真的是剛剛好的距離。5.台灣男生對女生很呵護台灣男生對女生的溫柔呵護，名揚日本。Mom Gaku提及，許多日本人公開稱讚，台灣的男生溫柔、熱心又親切，對女生很呵護，尤其當女生驕縱時，比較會安撫女生，這種性格日本男性比較少出現，「大家都覺得說，台灣男生真的很溫柔耶，會幫女生做很多事。」6.公開放閃Mom Gaku表示，台灣夫妻經常公開放閃！常見互相公開與另一半的關係，更不避諱放上自己與伴侶牽手、依偎的照片。而日本人，則是完全不會公開，甚至她常聽到很多人把自己的FB、twitter設定為單身狀態，他們十分重視隱私，大部分人都不喜歡在臉書上公開他們的伴侶關係。按照Mom Gaku所提及以上6點日本網友的留言看來，日本公婆似乎還不錯呢，會給媳婦空間，也不會催生男，但日本男人的表現，好像還有那麼一點需要改進的空間！※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-04-23 養生.家庭婚姻
吳鳳刺青「老婆親餵母乳」遭酸民攻擊！願意為你放棄很多自己的人，值得刺在身上永久珍惜與對待
吳鳳夫妻互相扶持、互相珍惜的感情，給了無數人婚姻的正能量。吳鳳維護老婆，反擊酸民！上星期，吳鳳在臉書分享自己側腰的新刺青，以記錄老婆親餵女兒母乳的時刻，沒想到，竟被一名酸民留言：「希望你將來離婚再婚後，新的妻子會喜歡這刺青。」這句話，讓吳鳳非常震撼，本不想理會這個人，但他想要告訴大家，老婆這些年為他付出很多，以及對他的意義有多珍貴，因此想對這名網友說：「親愛的酸民！我祝福你快樂，希望你也遇到跟我老婆一樣的女人，這樣才知道人生的意義跟一起打拼的價值有多珍貴。」同時，非常正能量的看待整個過程，「給這些酸民最好的答案，就是變成更開心更成功的人！」沒有當初的老婆，就沒有今天的吳鳳吳鳳表示，老婆為了他的演藝事業，放棄原本從事12年的工作，「當時她做這個決定的時候，她的薪水將近10萬，我的不到5萬塊！」這樣懸殊的薪水差，也讓他不禁對這個決定有點害怕，問老婆：「這樣好嗎？」然而，老婆一秒也沒有遲疑：「交給我，幫你規劃更好的一條路，你就是一個很需要磨練的鑽石，我們一起可以更好！」吳鳳感性說：「如果當時老婆沒有出來幫我，沒有好好規劃我的工作，今天你們也看不到這樣的我！」當初，他一個老外來一個陌生的地方，口袋裡面只有1000元美金，都35歲了收入還不穩定，存款0元、沒有房子、車子，他自嘲：有幾個人願意嫁給他呢？吳鳳每次問老婆：「到底當時你為什麼選我？」她總是毫不遲疑的回答：「我看到你的認真跟有遠見的態度，所以我相信你一定會成功！」他在老婆眼中看到自信，也更努力走到今天！留下老婆親餵母乳的美好畫面，永久珍惜這個為他付出的女人感謝老婆對他從不放棄的信任，吳鳳堅定的強調，「不管其他人覺得怎麼樣，我繼續愛你！你當時說：『交給我！』我已經把這個人生交給你，我愛你！」所以，他想要記錄老婆最美的一刻，他說：「我每次看到老婆用心餵母奶的時候，覺得這就是世界上人跟人最親密的關係。」但老婆戒餵母奶的那一天，生活中少了一個寶寶吸奶的畫面，於是想把這個畫面在身體永遠留下來。不過，刺青這件事，讓他痛到發抖、無法走路，甚至身體覺得發冷。吳鳳說，他從來沒有這麼痛的刺青體驗，「但我想女人生寶寶應該更痛，我再一次佩服她們。」粉絲打趣說，「吳鳳，你的肚子不能越變越大唷，不然嫂子的模樣也會越來越橫喔！」同時對他正面喊話：「台灣最不缺的就是酸民」、「一個人是要有多負面才會這麼見不到別人好」、「我們管不到別人的嘴，我們只要愛我們所選，選我們所愛就夠了」、「謝謝你告訴大家哺乳的意義有多深、多美好」、「相信很多母乳媽媽也都會拍下不少張餵母奶的時光」。夫妻倆互相扶持、互相珍惜的感情，感動了無數人，一位網友感性寫下：「最棒的婚姻是另一半永遠無條件的支持，把你的事看得比一切都重要，甚至願意為你放棄很多自己，只為成就更棒的你。」也因為這樣的吳鳳，讓老婆甘心並值得做這些決定，一家四口開心滿足生活的樣子，讓人看著看著都覺得好幸福。
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2021-04-22 該看哪科.心臟血管
牙齒痛卻「檢查心電圖」？ 醫點3症狀警告：可能是心肌梗塞
身體任一處出現劇烈疼痛，都可能是體內器官正在發出警訊！急診醫師白永嘉近日分享一則真實案例，為一名病人突然牙痛，在緊急安排心電圖檢查後，確認患者為急性心肌梗塞。白永嘉呼籲，若民眾忽然感到牙痛，一定要請醫師仔細檢查，避免不慎忽略了心肌梗塞的非典型症狀。白永嘉在臉書「急診室醫師的眼睛」發文表示，近日一名中年男性病人求診，症狀主要是下排牙齒和下巴劇烈疼痛，於是他立刻安排進行心電圖檢查。白永嘉指出，當時患者一度疑惑「牙痛為什麼要檢查心臟？」然而檢查後，果然確定為「急性心肌梗塞」。白永嘉解釋，心肌梗塞發生時，冠狀動脈阻塞導致心臟缺氧，此時刺激會從心臟經由感覺神經、脊髓及腦部傳遞，讓患者感到「胸悶」、「胸痛」。不過，在心臟的信號傳到脊髓後，連接臼齒、肩膀、手臂等上半身感覺神經時，容易因為刺激到其他神經，導致「牙痛」、「肩膀痛」等關聯症狀。文末，白永嘉呼籲，若民眾無預警感到劇烈的牙疼，且吃東西時更痛、痛感蔓延至下巴，甚至合併肩膀痛、胸悶、胸痛，只要出現以上三種症狀，一定要立刻就醫，若屆時醫師並未安排檢查心電圖，也記得「提醒他一下」，相信醫生會馬上想起這些「心肌梗塞的非典型症狀」。
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2021-04-21 新聞.健康知識+
就醫不可不知潛規則！蒼藍鴿醫師：診間沒主動提這13點，恐變「流水式看病」
相信「等了半小時，進去診間卻只有五分鐘」是許多人看醫生的經驗。許多人會因此而抱怨，卻很少人會再進一步想：如果一個人看五分鐘，我都要等半小時了；那一個人看十五分鐘，豈不就等到天荒地老？如果像牙醫治療病患一樣，每個人二十分鐘起跳，那恐怕連診都要走向全面預約制度，屆時身體不適而臨時想加掛都有困難。健保制度下的醫療生態：病患如何自保？在全民健保的制度下，相對便宜的醫藥費、極高的醫療可近性、 不確實的分級醫療制度、再加上看病喜歡「貨比三家」的民眾，造成醫院及部分診所的門診流量非常的高。一個早上、下午或晚上的診，病患數量動輒二十至三十人以上。簡單的算術就可以得知：一診三十人，每位病患五分鐘，就至少一百五十分鐘，也就是快三小時的看診時間。如果一位病患看十分鐘，看診時間就會超過五個小時， 也因此早上的診常看到下午，下午的診常看到晚上。患者等到不耐 煩，醫師更是身心俱疲！當然會有人問，既然時間有限，為何不限制病患掛號人次，以保障每位病患的看診時間呢？各位也別忘了，現在的醫療越來越「財團化」，大部分醫師都是受雇在醫院體系或診所體系下，是財團的「搖錢樹」之一。既然是受雇者的角色，自然就會被高層要求績效，有些醫院甚至會訂出績效未達多少就扣薪的標準。在這種背景下，許多醫師也是左右為難。既想要多花一點時間回答患者的問題，卻又受制於高層對於績效的規定。面對這樣的醫療生態，民眾該怎麼辦？我的建議是：找到自己信任的家庭醫師，固定回診，減少「逛診所」、「逛醫院」的頻率。會給這樣的建議，可以從幾個層面來談：第一，長期固定看相同的醫師，醫師會對這位病患的身體狀況有較佳的掌握度。第二，由於建立起信任關係，雙方會有比較好的互動，對於患者的疑問也比較會詳細解釋。第三，有些疾病一開始並不容易診斷出來，例如初期的闌尾炎，肚子痛的症狀會跟腸胃炎類似，並不容易準確判斷。因此若患者吃了幾次的藥沒有好轉而回診，原本的醫師就會升起警戒心，往其他症狀相似的鑑別診斷思索，因此正確診斷的機會便大大提升。但如果對第一位醫師不信任， 而改找其他醫師的話，第二位醫師因為不了解疾病一開始的表現及治療反應，變成一切又要重新檢查，對病患未必是較好的選擇。與醫師對話的重點：這些資訊務必讓醫師知道！在美國，一位醫師可以花上二十分鐘以上的時間診察病患。數年前在美國實習的時候，我曾跟過一位資深神經科醫師的門診，第一次 見習國外醫師門診的所見所聞令我大感不可思議。首先，診間的護理師會先請病患前往診間等候，診間裡是沒有醫師的。醫師一到約定時間，會從辦公室前往診間診治病患。見到病患後首先是美國式的噓寒問暖，接著醫師並不會直接切入問診，而是跟患者聊聊最近的狀況如何，工作還好嗎？家庭關係是否和睦？會不會感到龐大的壓力之類？接著才會開始詢問患者有什麼不舒服，之前的服藥情形以及過去病史等等。事後我與主治醫師閒聊的過程中，才驚覺這些看似普通的「閒話家常」其實是大有意義。醫師可以從閒聊中，旁敲側擊得知病患的生活型態是否健康，是否都有依照醫囑服用藥物，最近是否有其他因素（例如壓力）會讓患者的病情惡化等等。而在悠閒聊天的過程中，也可以自然而然地拉近醫病關係與信任感。但在台灣的醫療體制下，這樣冗長的「聊天式問診」自然不適用。然後在時間極有限的情況下，又必須要蒐集足夠的資訊以利正確的診斷，因此常會造就醫師對於患者沒有重點的「流水式表達」感到不耐煩。以下就是「流水式表達」的例子：門診時對不上的頻率。「醫師阿，我大概一個月前吃了生魚片，我懷疑那個生魚片不太乾淨啦，吃完肚子不太舒服，不過隔天就好了。接著是一個禮拜前啦，我朋友說他得了腸胃性感冒，上吐下瀉的，她說她吃了藥之後有比較好了，現在開始能吃一些正常的東西。啊我也不知道是不是被朋友傳染耶，最近幾天也覺得肚子不太舒服，是沒有到拉肚子，可是大便就稀稀的，醫生啊！我是不是被傳染到腸胃型感冒了？」這段落落長的流水式描述，其實醫生想要聽的重點就只有：「肚子不舒服合併稀水便，持續＿天（患者沒提到精確數字），疑似有接觸史。」但是一般人不了解醫學訓練的邏輯，醫師又沒有足夠時間與患者百般閒聊，因此常發生病患說話說到一半被醫師打斷的情景（這又是一個常見的「沒醫德」事發現場）。久而久之醫病關係逐漸緊張，也是可預期的事了。那麼看診時，到底該提供那些資訊，才會最對醫師的頻率，進而協助醫師做出最迅速正確的判斷呢？請參考下列的問診資料清單：問診資料清單參考每位醫師問診都有不同的方式與風格，但基本上都是為了要獲取以下重要資訊： 主要症狀：例如上腹絞痛 持續時間：已經持續三天了（資訊越清楚越佳） 期間變化：這三天來越來越痛 誘發因子：疑似被他人傳染 加重因子：飯後會更痛 緩解因子：少吃東西就會改善 伴隨症狀：噁心、嘔吐、拉肚子關於主要症狀的部分，醫師常會詢問相關的資訊，例如疼痛位置、疼痛頻率、疼痛強度、疼痛性質、疼痛轉移等等。而除了這次疾病本身，有以下資訊也務必讓醫師知道： 重要家族史 重要過去病史、住院史 目前用藥 藥物過敏史 菸、酒、檳榔使用習慣 近三個月特殊旅遊史、疾病接觸史貼心提醒：這個表格並是不要讀者記起來，而是傳達「醫師到底想要聽什麼」的概念，在就診前只要稍微整理相關資訊，再順著醫師的提問給予相應的回覆即可達到醫病良好的溝通。書籍介紹書名：蒼藍鴿醫師告訴你：90％攸關性命的醫學常識，沒有人教！作者：吳其穎 出版社：原水 出版日期：2020/07/16作者簡介／吳其穎現任：台大醫院兒科醫師、YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」創辦人（蒼藍鴿綽號的由來：作者在大學時期的電腦遊戲ID暱稱是「劍起滄瀾」，遊戲夥伴們稱呼為「滄瀾哥」，而「蒼藍鴿」就是這三個字轉變而來。）大七在醫院實習時，因為接觸的病患多了，漸漸覺得一般民眾與醫療專業人士的思維有非常大的落差。也許是在醫學院這個象牙塔裡待久了，有許多作者認為應該是社會大眾需要理解的醫學常識（例如：「流感」與「感冒」是不同的，因此流感疫苗對於預防感冒沒效），事實卻不是如此。以致醫護在跟每位病患及家屬解釋病情時，往往需要花很多的時間重複解釋相同的概念。再加上醫院裡的病患極多，醫師與護理師相對不足的情況下，往往會造成醫護人員不小的負擔。且國內教育對於疾病的「預防醫學」、「自我保健」及「迷思破解」並沒有太多著墨，因而決定於2017年3月在YouTube以及臉書創立「蒼藍鴿的醫學天地」頻道，以每週推出影片的方式，與國人分享實用的生活醫學小常識。由於影片生動有趣且深入淺出，獲得民眾熱烈討論與迴響。網友譽為「臺灣首位致力於衛教影片創作的醫師」。學經歷：國立台中一中畢業國立台灣大學醫學系畢業台灣醫師國考合格醫師通過美國醫師認證（ECFMG）新竹新民社區 失智症衛教講師新竹橫山衛生所 糖尿病衛教講師107年度健康旅遊防疫交流會 旅遊傳染病衛教講師台大醫院不分科住院醫師相關著作：《蒼藍鴿醫師告訴你：90％攸關性命的醫學常識，沒有人教！》延伸閱讀： 中老年人最愛的「慢跑」竟是肌少症兇手？有氧運動「1錯誤觀念」，讓你減肌又減骨質
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2021-04-16 養生.健康瘦身
168斷食期間可以吃什麼？ 營養師公開「一日菜單」，照吃不挨餓
你正在執行168斷食法減重嗎？168斷食法到現在還是很流行，其藉由調整進食的時間，進而達到飲食控制的效果。然而，不管是什麼樣的斷食法，成效顯著的大有人在，但也有不少人體重不降反升，原因在於能進食的時間內你吃了什麼？吃的正確嗎？吃多少飯就要吃多少菜 少加工、精緻食品營養師高敏敏在臉書貼出一張「食物份量表」，幫大家分好人體每日所需的6大類食物，以及每次可以吃的份量。高敏敏說，在攝取全穀雜糧類上，如綠豆、紅豆、饅頭、玉米、南瓜、全麥土司、地瓜、糙米飯、蕎麥麵、穀類等，要記得一原則「吃多少飯就要吃多少菜」，並且減少攝取加工精緻食品，最好以多纖維、多種類為主；此外，須注意的是，口感綿密鬆軟的耕莖類也是澱粉。不只綠色蔬菜才算菜 控制份量、攝取多樣化而豆魚蛋肉類則是每餐一掌心，如豆類∕豆漿、奶類、魚類、肉類、海鮮、蛋類（每日可一顆），盡量挑選原型食物吃，同時避免加工肉品。至於蔬菜類不只有綠色蔬菜才是蔬菜，瓜類、菇類、藻類也都是蔬菜，每餐都要吃，且每種顏色的蔬菜都要均衡攝取，一天至少要吃1.5-2碗菜才足夠。不可或缺的水果類，諸如櫻桃、小番茄、蘋果、奇異果、芭樂、葡萄都可以，但高敏敏提及，要記得控制份量，一次一個拳頭大小，約切一切放碗裡八分滿的量，且應多攝取各式顏色、種類的水果。此外，堅果種子類的話，如核桃、芝麻、堅果等，每日所需份量約是一小把；乳品類則每日1.5-2杯即可，如牛奶、優格、乳酪、起司等。選對食物、吃對時間 喝水+運動不可少高敏敏提醒，執行斷食期間，進食時要選對的食物，不能亂吃，拒絕高糖、高油、加工食品，選擇蒸煮滷烤的天然食物，例如：炸排骨便當換成滷雞腿便當；吃東西時7、8分飽就好，不要在可進食時間暴食狂吃，如此一來只會徒增身體負擔，更別說要瘦身了。執行斷食法除了每餐進食需飲食均衡外，水份充足及適當運動也很重要。高敏敏建議，多喝水、少喝含糖飲料，每日最少1500-2000cc，有時候「覺得餓」可能是口渴了，很多食物裡也含有水分，都可以算在每日水量裡頭，且每日至少運動30分鐘。高敏敏強調，減重最重要的是別盲目跟風，找出最適合自己、可執行的時間，減肥不是一時，健康飲食跟生活模式是一輩子！ 延伸閱讀： ·吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥 ·168間歇性斷食反變胖？ 那是因為大多數人都犯了這2個錯
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2021-04-15 新聞.杏林．診間
醫院管理心法 許惠恒公開6張處方箋
AZ疫苗最近擴大接種，全民期待早日解封，台灣因疫情防控得宜，一直被稱為是地球上的「平行時空」，這得力於全國醫護人員的認真不懈。時間拉回到去年除夕前一天，三位來自大陸武漢的老太太跟團旅遊，因發燒不適來到台中榮總急診，因為醫護的細心與警覺，攔截了台灣第六及第七位新冠肺炎確診個案，成功守住台灣。防疫警覺 急診正確預判這段過程，首度在《AI快思你慢想：許惠恒院長給決策者的6張處方箋》一書中披露。時任台中榮總院長的許惠恒回想，因為急診護理師警覺性高，還有院內防疫應變指揮中心第一時間的正確預判，把兩位老太太「扣留」在負壓病房，他讚賞同仁當下的處置，否則從武漢「原裝進口」的新冠病毒恐怕早就到處散播，形成防疫破口。原來這三位老太太一開始不願意接受隔離篩檢，但急診值班副護理長鄒心茹覺得不對勁，通報中榮防疫執行官、主秘姚鈺。姚鈺在許惠恒指示下，立即請警方協助，安排三位老太太到負壓病房採檢，後來發現二位確診。兩位老太太在中榮治療了80天，出院時一再道謝：「台灣的醫護人員真好，照顧我就像家人一樣。」台中榮總的警覺心與應變力，得力於超前部署，不僅早在去年1月23日即成立中榮的防疫應變指揮中心，更進一步把過去對抗新興傳染病的「紙上兵棋推演」進化為實際操練，利用社群軟體成立群組橫向溝通，透過雲端日誌上傳執行進度，每周舉行防疫會議，更由「防疫秘書處」發布即時訊息，擔任大聲公，加快應變與決策。指揮中心在某個周六下達保持社交距離的要求，中榮應變神速，不用再等到下周開會，一天之內就達成任務；也碰到自大陸返台的居家隔離者要動緊急手術，中榮團隊全員實地模擬感染管制中心規畫的負壓手術室轉送動線、各感控環節，順利幫病人完成手術，病人原本眉頭緊皺，術後終於有了笑意。醫界話題人物 分享經驗新冠疫情帶來的艱難任務不少，但平日醫學中心的轉動運作更實屬不易，許惠恒執掌中榮六年，如今再到台北榮總擔任院長，成為醫界話題人物，他的醫院管理心法首度在《AI快思你慢想：許惠恒院長給決策者的6張處方箋》中公開，他分享：「沒有最完美，只有更完美的流程。」治理醫務追求卓越，堅持以病人為中心。許惠恒透過流程的重新檢視和再設計，開發資訊平台系統，以統一簽床打通總是壅塞的中榮急診室；也利用豐田精實管理手法，改革中榮手術室效能，讓手術量和醫院利潤增加，同時也能維繫病人安全。他運用危機管理思維，在大牌醫師出走時，行銷包裝接班醫師，透過社群網站打造品牌團隊，化解人才流失危機，如今中榮臉書是醫學中心最大的臉書粉絲團。強化競爭優勢 以數據為基礎許惠恒認為，醫院一定要掌握新科技和導入創新思維，才能強化競爭優勢，但所有的新方法都可能碰到專業鴻溝，特別是醫師在乎「實證」，這使他的管理決策必須以數據為基礎。例如他督促開發的雲端醫療資訊查詢系統，運作後，病人每年重複用藥比率可降6%，每季減少藥品浪費500萬至600萬元，讓他成功說服院內醫師使用新系統。主管實戰 AI快思你慢想 《AI快思你慢想：許惠恒院長給決策者的6張處方箋》，內容收錄許惠恒及15位專案主管實戰經驗，歡迎初學企業商管的上班族、正在布局專案策略的管理者，以及探勘智慧醫管的科技人，一同來閱讀分享。《AI快思你慢想：許惠恒院長給決策者的6張處方箋》博客來、金石堂、誠品等通路，即將於四月底上市udn買東西：https://reurl.cc/ynaL0a劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（請填妥書名、姓名、電話、地址、訂量）洽詢專線：02-8692-5588轉2698、2974（平日09:00-21:00，假日09:00-17:00）定價460元，新書優惠360元
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2021-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完AZ疫苗第一晚 柯文哲臉書曝：我狀況還OK 沒發燒
台北市長柯文哲今天上午9時半，赴北市立聯合醫院和平院區接種AZ疫苗，柯晚間也在臉書貼文表示，「今天我去和平醫院接種Covid-19的AZ疫苗，到目前為止，我的狀況還OK，沒有發燒。」柯文哲說，他還要告訴大家一個秘密，「來北市聯醫打比較不會痛。」柯文哲說，AZ疫苗施打第一天，他就去和平醫院視察整個流程，當時他交代要把3cc的針具換成1cc，雖然成本一針多3.5元，但除了針頭比較細，打了比較不痛之外，更可以減少針筒殘餘空間、抽取藥物時浪費較少，換算下來，每一瓶疫苗可多打1至2人，尤其在目前疫苗數量有限的狀況下更經濟。柯文哲說，天氣漸漸熱了，尤其在台灣，整天被口罩悶住是很辛苦的。除非要一輩子戴著口罩，永遠鎖國，否則還是要施打疫苗，才能早日返回正常生活！柯也在文末標註「防疫不鬆懈」、「臺灣加油」。
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2021-04-11 該看哪科.婦科
女友下體狂流「寶可夢」般墨綠色液體 男聞味道瞬間崩潰
女性私密處較為敏感，若出現過量或不正常的分泌物恐引發感染。近日有網友替好友發問，指出對方的女友私密處常流出墨綠色液體，且氣味濃厚，讓他十分擔心因此求助網友，許多網友也建議最好盡早看醫生，也要先暫時停止性行為。原PO在臉書社團「爆系知識家」替朋友發文求助，朋友的女友經期規律，生活作息也都很正常，兩人雖然會無套發生關係，但都有吃事前藥，沒想到近期女友下體竟流出一坨「墨綠色」液體。原PO還用「寶可夢」的外型來形容那陀液體「跟臭臭泥一樣，滿大量的，還跟阿羅拉臭臭泥一樣，滿綠的」，且味道濃厚，就連包裹著衛生紙都能聞到一股酸臭味，擔心好友的女友是否已經生病了才會這樣。貼文一出引發網友熱議，「怕爆，綠色我的天啊」、「這看起來就不正常，不去看醫生，在這邊發問，是有什麼事嗎？」、「叫女生快去看醫生，細菌感染了，那麼嚴重應要吃一陣子抗生素，還有男的明知女生感染了就暫停性行為了吧！等治療好再說」、「女生其實下體蠻容易感染的，看一下醫生，吃個藥之類的看看」。北榮新竹分院家醫科護理師呂惠芬就指出，女性的尿道口離陰道及肛門相當近，所以容易在如廁後清潔不當或發生性行為，容易把陰道或肛門附近的細菌帶進尿道。呂惠芬建議，每天至少喝1500毫升的水，定時排尿且如廁後用正確的方式進行清潔，即由前向後擦拭，同時避免穿過緊的褲子，以免通風不良，造成細菌滋生，在性行為前也要注意雙方清潔，也可以依照醫師建議食用特定的保健食品，以預防泌尿道感染的發生。
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2021-04-10 養生.聰明飲食
六款豆腐熱量排行曝光！凍豆腐竟然第三名 營養師說明原因
豆腐是一種以黃豆為主要原料的塊狀豆製品食物，在亞洲國家很普遍，含有多種營養物質，主要是蛋白質和添加的鈣或鎂等金屬元素，能降低體內膽固醇，還有助於神經、血管、大腦的發育生長，也有「植物肉」的美稱，也是不少健身族補充蛋白質的「高CP值好物」，愛健康營養師珊珊列出了高熱量豆腐和低熱量豆腐，其中「凍豆腐」也列於高熱量豆腐第三名，讓人意外。營養師珊珊在臉書專頁發出一張「豆腐怎麼選」的圖表，其中包含了高熱量豆腐，前三名分別是百頁豆腐、小三角油豆腐和凍豆腐，另外低熱量豆腐前三名則是嫩豆腐、傳統豆腐、雞蛋豆腐，她也提醒大家「想要增加肌肉量，減少脂肪量，一定要補充足夠的蛋白質，大家可以依照熱量選擇自己適合的豆腐」。實用的圖表一出後也引起網友討論「還是傳統好」、「個人偏好百頁跟嫩豆腐」、「謝謝你的分享」也有人疑惑「為什麼凍豆腐是高熱量 ？」，營養師則解釋「凍豆腐是由嫩豆腐冷凍而來，去掉含水量後每100公克的熱量自然會較高。另外烹調過程可能會吸飽湯汁，額外攝取到的熱量也會更多」。吃豆腐有不少好處，豆腐是優質植物蛋白，可以保持肌肉質量，人體需要多熱量來代謝蛋白質，多吃蛋白質也能加速代謝，大豆蛋白也能改善腸道環境，豆腐含膳食纖維，是熱量低又低GI的好物，低GI值讓血糖緩慢下降，也比較不會感到飢餓，對女生來說，豆腐能補充女性賀爾蒙，吃豆腐吸收大豆異黃酮，可以補充雌激素。
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2021-04-09 癌症.血癌
以為扁桃腺發炎，「韓粉大將」毛嘉慶罹血癌！醫：5個病癥，發病就來勢洶洶
45歲國民黨文傳會前副主委、安定力量副執行長毛嘉慶驚爆罹患血癌，他3/31深夜在臉書上寫下自己得了血癌，正在接受第一階段化療。他寫道：「這個病有個特點，沒人知道怎來的，我是以為扁桃腺發炎從急診得知。首先向我得罪過的每個人道歉，誠心向你們道歉，我錯了，對不起，謝謝你大人有大量。再來，沒真的得罪但看我不爽的，我們握手和解吧，其實，事情都過這麼久，不要不爽了！」毛嘉慶說，自己一定會頑強地活著，要大家不必特別來看他，並開玩笑出院就要來辦趴踢，樂觀面對病情。 有不少名人都因罹患白血病，俗稱「血癌」而逝世，而電視上的主角也常因為罹患此疾病而過世，導致大家聽到「血癌」就非常害怕！ 臨床上有些病患聽到醫生診斷出「血癌」後，就消失不見、不再回診，四處求偏方醫治，導致延誤病情，病患說：當下聽到的那一刻，感覺距離死亡非常接近，腦海一片空白…聽人家說化療很可怕，所以才不敢再回診。 其實，知名插畫家—幾米先生也曾經罹患白血病，他接受了治療，病情得到控制，才能繼續創作出更好的作品給大家。 國泰醫院血液腫瘤科主治醫師陳苓萍說，不少白血病病友經過積極的化學治療，可以控制病情，進而接受周邊血液幹細胞移植後，也能恢復良好，所以並不是罹患白血病就一定沒救了。 什麼是白血病呢？ 人體的造血器官—骨髓，會製造紅血球、白血球、血小板，當骨髓出現癌細胞抑制了造血功能，製造出不正常的血球，癌細胞會隨著血液流到全身各處，導致身體無法抵擋外來的細菌和病毒，若沒有立即治療，癌細胞增加的速度是非常快的，越晚治療就越容易危及到生命。 白血病的分類臨床上分為急性和慢性，急性白血病比慢性白血病較嚴重，死亡率較高，疾病的表現也比較複雜，不易處理。 1.急性骨髓性白血病（AML）：好發成年人，依照分化再細分為M0到M7型。 2.急性淋巴性白血病（ALL）：好發兒童，成年人占少部份，細分L1到L3型。急性白血病治療以注射化學治療為主，可分為2階段，第1階段是「引導治療」，癌細胞接受化學治療後，暫時從血液中消失，疾病達到緩解之後，就進入第2階段「鞏固治療」，主要是預防疾病的復發，若有合適的骨髓幹細胞，可考慮骨髓幹細胞移植。 3.慢性骨髓性白血病(CML)：好發20至45歲，病程進展較慢，主因是人體的第9對與第22對染色體之間的遺傳物質，發生了轉位（費城染色體），目前治療有口服化學治療及口服標靶藥物（Glivec，基立克），標靶藥物發只抑制癌細胞，而不破壞正常細胞的功能，讓癌細胞不會再增生，是目前治療慢性骨髓性白血病的第一線用藥。 4.慢性淋巴性白血病（CLL）：好發老年人，多為B細胞型，病人如果沒有症狀通常會先觀察，定期回診追蹤血液檢查，等症狀出現再考慮治療，目前治療有口服化療藥物控制，也有標靶藥物可注射。 為何會得到白血病？ 發病原因不明，常見可能原因有5點： 1.放射線：正常人罹患機率在1 / 25000左右，但曾身處在原子彈爆炸圈1公里以內的居民，數年之後罹患白血病的機率高達1 / 60左右，懷孕的婦女接受腹部 X光照射，新生兒罹患率也較高。 2.化學藥劑：長期接觸有機苯的工人，或曾接受過含烴化劑（Alkylating agents）化學治療的病人，其罹患機率也比正常人高。 3.遺傳或基因突變：先天染色體異常，如唐氏症（ Down's syndrome）、布倫氏症候群（Bloom's syndrome）、再生不性貧血、或家族中有兄弟姐妹罹患白血病的，其機率較高。 4.自體免疫性疾病：自體免疫的缺陷可能與慢性淋巴球性白血病有關。 5.病毒咸染：目前已知第一型人類T淋巴球細胞性病毒（HTLV-I）病毒感染與成年型T細胞白血病有關。 白血病5大症狀 大部分白血病都沒有症狀，急性白血病初期都以發燒、容易疲倦、臉色蒼白、有出血傾向（牙齦出血、皮膚瘀青）、骨頭痛等來表現，然而一旦發病就來勢洶洶，慢性白血病大部分都是因為健康檢查，發現血液異常或脾臟腫大才被診斷出來。 如何確診白血病？ 1.血液檢查：監測血球變化。 2.周邊血液抹片：血液檢體在顯微鏡下，會出現許多芽細胞，芽細胞就是不成熟的白血球，主要看血球分化的情形。 3.染色體分析：分析血液或骨髓細胞的染色體是否有病變。 4.骨髓穿刺切片檢查：許多人對於骨髓檢查非常害怕，以為是抽脊髓液（腰椎穿刺），但其實不是，骨髓穿刺主要抽取部位是骨盆處的腸骨脊，首先會請受檢者側躺，醫師會先皮膚消毒，注射局部麻醉後，再以特殊的針穿刺腸骨脊，抽出少許骨髓組織和血液，之後紗布加壓穿刺部位，平躺30分鐘，無出血可下床走動，這是確定白血病的診斷及分類最好的方式。 什麼是移植治療？ 造血幹細胞移植是把正常的骨髓細胞、周邊血液造血幹細胞或臍帶血液幹細胞，像輸血一樣輸給病人，在接受移植前，會先經過超高劑量的化學藥物治療及全身放射線照射，盡量將體內的癌細胞消滅，並同時抑制身體的免疫系統，防止外來的骨髓細胞在移植之後受到排斥，重新建立病人的造血系統和免疫系統。 移植治療也有條件的限制，必須先經過醫師的評估，而接受移植後，最需要注意的是預防合併症，如感染、排斥反應等，目前有免疫抑制劑的藥物可降低併發症的發生及嚴重度。 3種移植方式 1.骨髓移植：有自體及異體，「自體」就是病人本身骨髓未受侵犯，或經化學藥物治療，達到完全緩解時，抽取自己的骨髓。「異體」指他人的骨髓，來源有親屬（雙胞胎、兄弟姊妹、父母），非親屬（經由慈濟骨髓庫或其他骨髓庫配對而來）。 2.周邊血液幹細胞移植：病人接受高劑量化療後，骨髓中的幹細胞會被釋放到周邊血液中，此時合併使用白血球生長素（GCSF）促進幹細胞增加，就能抽取到足夠的幹細胞，經過收集、分離、冷凍保存的過程，輸至病人的體內，不用全身麻醉。 3.臍帶血移植：臍帶血含有豐富的造血幹細胞，在胎兒出生時，剪斷臍帶後，自胎盤留取臍帶血冷凍保存，待日後自己或他人需要時使用。 目前臍帶血幹細胞移植的發展，可提昇血液幹細胞移植的範圍，使更多的病人能從血液幹細胞移植中獲得痊癒，但臍帶血也有一些限制，需要與醫師再討論。臨床上還是以骨髓移植和周邊血液幹細胞移植較常見。 白血病通常都來的又快又急，許多病人對於罹癌一時間無法接受，心理上還沒做好準備，就必須面對接踵而來的治療，治療過程中，常需要住在隔離病房中避免感染，對病人來說是非常孤單的，也因為高劑量的化學治療，所產生的副作用會讓病人很辛苦。 在身心承受極大的壓力下，親友的支持、關懷和鼓勵是相當重要的，必要時可藉助宗教信仰或專業心理諮商，陪伴患者一起度過抗癌旅程，同時諮詢醫護人員的協助。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．種蔬菜，不如學會摘野菜！退休以後，我的「陶淵明實驗」．變胖、怕冷又掉頭髮，可能是甲狀腺低下？醫師：恐引多種慢性病，10症狀自我檢視．中年後開始回看一生，不留遺憾！還想去哪裡玩、哪些事還沒做，趁來得及一一補足
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2021-04-08 該看哪科.巴金森氏病
警訊自我檢測／手抖、行動慢…恐罹巴金森氏症，一張表自我檢測
● 巴金森氏症是不可逆的神經退化性疾病● 典型症狀：行動慢、肢體僵硬、手腳顫抖● 及早發現治療，可改善症狀、延緩失能金曲歌后詹雅雯確診巴金森氏症，令人驚訝。此疾病除了會有肢體僵硬、手抖等動作障礙外，也會有憂鬱、便祕或腸胃不適等非動作障礙症狀，因病徵不易判斷，部分病患經半年到一年才確診。醫師提醒，若民眾身體出現疑似症狀時，可以先進行巴金森自我檢測，並至神經內科接受進一步檢查診斷，及早確診治療，可延緩失能。動作障礙 典型三大症狀4月11日為世界巴金森日，此疾病不亞於阿茲海默症，是第二常見的神經退化疾病。台灣動作障礙學會理事長、高雄長庚醫院神經內科主治醫師林祖功表示，巴金森氏症的致病機轉是大腦黑質部的多巴胺神經細胞退化，導致運動功能失調。典型的三大症狀為病人行動變慢、肢體僵硬、手腳顫抖嚴重，統稱為動作障礙症狀。臨床統計，約八成巴金森氏症病人手部會顫抖，「慢動作」是診斷新病患的臨床依據，不過，亦有非動作障礙症狀經常被忽略。林祖功解釋，當動作障礙出現，代表多巴胺神經細胞已退化約七成，也會造成自律神經退化，早期還會出現憂鬱、焦慮、嗅覺改變、腸胃不適、便祕、失眠等非動作障礙症狀。若能及早用藥治療，約有三成機率可同時改善動作及非動作症狀。夢中吼叫 出現激烈動作國內外研究證實，這些非動作障礙早期症狀也是前兆，病人在發病前十年，可能常焦慮或頻繁作噩夢，甚至出現激烈的睡眠動作，會在睡夢中大吼大叫或拳打腳踢等，更有五到六成的病人常便祕，十年後有可能罹病。林祖功說，這些症狀若頻繁且反覆出現，是一種預警機制，尤其當動作愈來愈變得緩慢時，提醒民眾可透過「巴金森自我檢測表」，從步行、社交等日常生活中察覺異常。50歲以上 可先自我檢測隨著病程愈到後期，日漸嚴重的症狀將使病人的臉部表情僵化、起步或平衡困難，腳部會因顫抖而難以放鬆，看似簡單的事情，執行起來非常困難，導致病人情緒低落、憂鬱且感到挫折，需要家人細心陪伴，走過這段長期照護的日子。林祖功建議，50歲以上的民眾可透過簡單的「巴金森手指操」自我檢測，將右手伸直後打開手指，上下手指輕碰25下後，再換左手做，過程中如速度改變、動作變慢、停頓打不開或開合大小改變，可進一步確認後至神經內科就醫。醫學辭典／巴金森氏症1817年英國詹姆士．巴金森醫師發現六位老年人有行動緩慢、肢體顫抖、肌肉僵硬、步伐拖曳等症狀，投入觀察及記錄此疾病。為紀念其卓越貢獻，將此病症命名「巴金森」，並以他的生日4月11日定為「世界巴金森日（Parkinson's disease）」。此疾病好發於60歲以上，40歲前發病屬於早發型巴金森，呼籲民眾定期檢查、積極治療。【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-04-08 養生.聰明飲食
身體缺鈣全寫在外表！營養師傳授補鈣、健骨吃法
你缺鈣嗎？根據國健署的調查發現，在台灣有高達「99.8%」的成人，每日乳品建議攝取量沒有達標到1.5杯！不過，鈣質不足除了喝牛奶外，阻擋內憂外患怎麼做呢？缺鈣警訊 疲倦、抽筋、失眠最常見營養師高敏敏在其臉書提到，若是常容易感到疲倦、抽筋、指甲易斷、身體小問題不斷、睡不好、失眠，甚至是憂鬱，就有可能是身體發出的警訊，正在告訴你「缺鈣」了，務必重視才行。（推薦閱讀：便祕、缺鈣還有遺傳都會讓小腹微凸！ 營養師揭「3個飲食自救法」：吃很重要）傷骨4行為 多數人無意間正在做另外，高敏敏更指出4項不少人常會犯的傷骨行為，第一項就是「不喝牛奶」，因牛奶或乳製品均含有豐富鈣質，攝取過少會缺鈣；第二項為「久坐不動」，此舉容易讓肌肉與韌帶退化。而骨頭在生長的時候，會根據骨頭承受的重量，來決定要長得多堅固，若「無運動習慣」則無法讓吃到身體裡的鈣質，轉化成骨質；最後一項則是「不愛曬太陽」，高敏敏說，曬太陽主要補充維生素D，維生素D作用之一就是促進鈣吸收，所以千萬別怕曬。（推薦閱讀：乳糖不耐症狂拉肚子怎麼辦？ 小心會遺傳！教你日常幾招緩解不適）地雷飲食 當心骨質正悄悄流失在飲食方面，也需格外注意，避免骨質流失。高敏敏指出，若是飲酒過量會使骨密度降低，而愛喝碳酸飲料，磷濃度升高，易使骨鈣釋出，習慣吃重鹹、重口味，則因高鈉，也會增加鈣質流失機會；此外，咖啡因過量也會導致鈣質流失的元兇。（推薦閱讀：喝大骨湯補鈣？ 別傻了！運動、曬太陽還要多吃這些食物）缺鈣傷骨 這樣吃補回來鈣是人體不可缺少的礦物質之一，除了維持骨骼健康，也可以穩定血壓、調解分泌、傳遞正確神經訊息。高敏敏強調，每天吃2份乳製品，是天然補鈣的基礎，如牛奶、起司、優格、優酪乳、乳酪都是不錯的選擇，然而，補鈣並不只侷限於喝牛奶，富含維生素C的食物，像是芭樂、奇異果、小番茄，也能促進腸道對鈣質吸收。另外，豆製品含鈣量相當高，且大豆異黃酮亦能促進骨合成，推薦食物為豆乾、豆漿；值得一提的是，堅果種子中的黑芝麻，每100克就有1456mg鈣，可撒在白飯、加入牛奶中攝取，其他像是花生﹑核桃﹑腰果﹑松子﹑瓜子﹑杏仁果﹑開心果等，都是不錯的補鈣聖品。（推薦閱讀：喝可樂會骨質疏鬆？ 鈣質流失元凶找到了！2種人超危險）少量多次吃 一次大量攝取恐無效高敏敏提醒，每日1000mg鈣質應分散在各餐，一次吃高劑量的鈣，反而會降低吸收率，應遵從「少量多次吃」原則，才有助於鈣質吸收。延伸閱讀： ·長期補鈣卻不見效果？ 忽略這1件事等於白吃了 ·「矮、駝、痛」小心骨質正悄悄流失！ 醫師教日常如何自我察覺骨鬆
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2021-04-07 養生.運動健身
慢病主題館【運動】Johnny游：天氣冷身體冷吱吱 暖身行為前停、看、聽
天氣冷颼颼，身體可不能冷冰冰。氣溫驟降的天氣，我們都很希望洗個熱水澡、窩在棉被裡、抱著電暖爐，但這些暖身行為，可不能想做就做，小心中風找上你！ 每年連續低溫都讓猝死案例暴增，大多都是心血管、中風導致，年齡層從老年到青壯年都有，建議大家在做這些事情前「停、看、聽」。 延伸閱讀：腎臟危機解密！四大暗示別忽視 洗澡前、離開被窩前、出門前，停！劇烈快速的氣溫變化，容易讓體內血流異常。洗澡時，記得水溫別太高，先讓身體先適應，再逐步調整溫度，且切勿低頭過久，避免造成暈眩、跌倒。浴室溼滑的環境容易滑倒，而凌晨起床離開被窩也別衝太快，離開床的溫度差加上速度，非常容易讓血管產生不適應的漲縮。掀開棉被後，可稍作停留，並做些許伸展動作，讓身體稍微適應後再起床！ 健康檢查、家族病史，看！高血壓、糖尿病、肥胖、小中風（TIA）等，都是中風的危險因子。健康檢查報告出來時，低密度膽固醇過高、血壓異常、血脂過高、BMI過高、抽菸等，都是警訊要小心。若有「突然失去意識」的現象，像是坐在沙發、躺椅上，突然睡著或突然「斷線」，幾分鐘之後醒來等狀況，不見得是太累「睡著」，有可能是小中風（短暫腦部缺血）導致瞬間斷線、說話不清、昏厥過去。若有上述類似症狀，就須盡快到醫院檢查。 身體的不正常狀況，留意仔細聽！天氣冷，室內門窗通常緊閉，空氣不流通問題造成的溫差現象，也容易讓身體出問題。這時，除了保持室內空氣的流通外，也須注意聆聽身體的狀況，一旦有頭暈、呼吸困難、暈眩，或聽到呼吸開始變得急促，甚至感受到心跳加速、心悸等狀況，就需要進行更加一步的檢查。天氣冷、隨時注意身體狀況，小中風預防及早發現不是難事，更可維持健康的生活！ 【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 【延伸閱讀】 -營養食畫RD.Chiu／風靡全球的綠拿鐵竟會造成這些症狀！-莊昕悅營養師／營養師教你在家輕鬆做低蛋白點心-如何慢養肌力？美國運動醫學會推薦4種運動對抗肌少症【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2021-04-05 養生.家庭婚姻
「男人不親身體會，不會知媳婦的角色有多辛苦」老公體驗媳婦苦，回娘家陪產住不到3個月就崩潰！
《男人不親身體會，不知道媳婦的角色有多辛苦》兩性作家「喪彪・柳飄飄」（簡稱柳喪彪）前陣子也在臉書上發表一則貼文，內文敘述老公（老劉）陪自己回娘家待產，光是和阿嬤相處不到三個月就已經有點受不了了，可見「婆婆」這個角色平時給媳婦的壓力有多大。兩性作家柳喪彪表示，從小自己就生長在單親及隔代教養家庭，幾乎都是跟阿嬤生活在一起，但自從跟老劉結婚之後，她就盡量不讓他跟阿嬤有過多接觸，因為她太了解自己的阿嬤，柳喪彪說：「她就是那種台灣傳統的婆婆性格！」。老公回娘家陪產光是住2個月就崩潰，彷彿上演婆媳問題行動劇然而，這次老劉來台灣陪產，不得不住在娘家一陣子，只是還沒住滿3個月，老劉就已經有點受不了了。柳喪彪特別強調：「連平時對我、對跟我有關的事都這麼好脾氣的老劉，都有點受不了了耶！而且還只是2個月！可見這個『婆婆的角色』平時會給媳婦的壓力有多大！」柳喪彪形容，老劉住娘家的這段時間自己彷彿看了一齣「婆媳問題行動劇」，各種婆媳之間在生活上會產生的問題和壓力就在她的眼前真實上演，還曾被夾在兩人中間、為了他們的婆媳問題跟阿嬤起了爭執。老公工作忙碌耽誤做飯時間，被婆婆碎念：害我吃飯時間不正常柳喪彪舉例，老劉自從來台灣之後就一直照顧她的三餐，每天都是他做飯給她吃，當然也會連阿嬤的份一起做，只是久而久之，阿嬤就認為老劉這樣做是「應該的」，甚至有時候老劉要上班比較忙，會耽誤做飯時間，阿嬤還會開始在老劉面前碎念：「這樣害我吃飯時間都不正常了，之前你還沒來的時候，我們吃飯時間都很正常。」柳喪彪在文中便提到：「Hello? 請問誰聽到這種話會覺得愉悅？」後來更演變成，吃飯時間快到了，阿嬤就會打電話給老劉，催促他：「該做飯囉！我肚子餓了！」讓老劉有陣子快到吃飯時間就覺得壓力很大。不僅如此，還有很多事件，像是老劉做飯時，阿嬤總喜歡在旁邊指手畫腳，或拿一些過期食品要給他煮，不煮會嫌浪費等等，讓老劉十分崩潰。婆媳關係太煎熬，老公：真不敢想像長期住在婆家的媳婦該怎麼熬柳喪彪形容，如果把老劉的角色轉換成「媳婦」，此時他們三個人的角色關係，阿嬤就會是「婆婆」，自己則是「丈夫」。為了改善這個情況，柳喪彪也跳出來和阿嬤溝通，雖然溝通過程中，難免會因為新舊觀念的思維不同、立場不同有所爭執，但最終結果仍是圓滿。事後，柳喪彪也和老劉說：「現在知道這些做媳婦的女人，處境有多辛苦了吧？」老劉也表示：「真的不敢想像這些長期要住在婆家的媳婦要怎麼活下去......」柳喪彪強調，老劉的情況還是有自己（會替他說話的「老公」）為他撐腰呢！「很多媳婦是要戰鬥一大家子......又要工作又要生孩子又要應對婆家，老公還是具屍體，你說她們要怎麼活？」※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-04-01 養生.家庭婚姻
準丈母娘開條件要他婚後住娘家 網評好康「包吃包住包女兒」
想結婚卻沒錢買房怎麼辦？一名男網友在臉書社團「靠北婚姻2.0」發文表示，近日與交往2年女友論及婚嫁，但女友媽媽私下開門見山地問他「存款多少？」原PO老實交代有80幾萬，她聽了坦言「存款太少，很難給她女兒保障安全感，除非男方爸媽願意出手幫忙，否則買不起房子」，就連頭期款要準備多少，女友媽媽都有意見，最後她給原PO兩種選擇，「一是想辦法湊足頭期款買房，二是婚後住女方娘家來存錢」。女友媽媽堅持不肯讓女兒與公婆同住，她表示年輕時被公婆刁難，所以不會讓女兒走一樣的路、吃一樣的苦，她和姊妹淘討論後也認為「媳婦不跟公婆同住才能減少婆媳問題」，她更承諾「婚後住娘家的話，生活開銷娘家全負擔，更會把他當成親生兒子看待」，等有能力買房後再搬出去住。不過，女友媽媽要求原PO向爸媽提議是自願住娘家，這讓原PO坦言不知該如何開口，也認為女友媽媽的態度強硬讓他不知該如何是好，便上網尋求網友建議。雖然原PO相當苦惱，但故事曝光後，許多網友們紛紛大讚「求之不得啦！包女兒還包吃包住，去哪找？」、「女生的爸媽都這麼替你們想了，還有什麼好猶豫的？不然你爸媽能幫忙嗎？」、「其實丈母娘很替你想，她知道你現在存款不夠買房，所以提議去住她們家這樣可以幫你省錢、讓你存錢，又可以避免婆媳問題」、「我覺得很好啊，至少沒有逼你一定要先有房子再嫁女兒」。但也有不少人認為女友媽媽只是把話說得好聽，紛紛留言「在古代這叫入贅」、「這跟把賺的錢都交給老婆一樣概念」、「明則好意，實則就近看管」、「丈母娘這樣做何嘗不是在刁難女婿呢？不懂到底要什麼保障安全感？」、「既然女兒要有保障那就讓丈母娘出頭期款不就好了」。
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2021-03-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
帶頭接種AZ疫苗被指打假針 蘇貞昌：對醫護人員不道德
國民黨立委鄭正鈐今天質詢提及行政院長蘇貞昌帶頭打疫苗，但醫護及民眾施打意願仍不高，該如何改進；蘇貞昌回應，被說「打假針」，對辛苦的醫護人員很不道德，立委有沒有要對醫護人員表示歉意。首批AZ疫苗22日起在全台57家醫院開打，蘇貞昌及衛生福利部長陳時中帶頭接種。鄭正鈐當天在臉書發文質疑，蘇貞昌打第一針不公開，是愚民還是耍白癡，接種過程不公開等，還說「不會做假」，這是哪門子的鬼邏輯。立法院會今天對蘇貞昌施政方針及施政報告繼續質詢，部會首長列席。鄭正鈐質詢時提到，蘇貞昌22日打了台灣防疫第一針，但疫苗開打後，醫護人員願意施打的意願跟信心度好像不是很高，只有3成醫護人員願意打。蘇貞昌說，既然立委今天主動提到這個問題，他想藉此表示一下意見；在野黨立委對執政團隊的質疑與抨擊，這是正常，但疫苗不是他自己打，而是有那麼多的醫生及護士，整個過程也很嚴謹，卻被說是「打假針」，這對辛苦的醫護人員是很不道德的，「委員有沒有要對醫護人員表示一下歉意？」鄭正鈐詢問蘇貞昌，既然已親自施打疫苗，為什麼民眾還有很多的質疑、出現負面效果，是否有更好的做法，提振民眾對疫苗的信心。蘇貞昌回應，立委對辛苦的醫療人員不分青紅皂白抨擊，會不會也是損傷的原因之一。蘇貞昌也說，立委對醫護人員這樣子說，說醫護人員打假針，這樣比較不道德；鄭正鈐回應，「這部分你可以去把放假訊息的人追出來」。鄭正鈐也提到，美麗島電子報董事長吳子嘉質疑有某位立委介入疫苗採購，這是不是真的。陳時中說，不是真的。鄭正鈐追問，既然這樣要不要提告；陳時中指出，根據法務組提供的意見，達到可以告的地步，但政府不是每件事情都要告人民，要看影響的程度。
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2021-03-31 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病最愛問【腎臟病】尼尼藥師：我的胃好好的，為什麼醫生開胃藥給我？
不知道大家有沒有在看診時領過胃藥或鈣片的經驗，藥袋上寫著「飯中服用」或「隨餐服用」，為什麼慢性腎病患者胃好端端的要吃胃藥或鈣片呢？高血磷是腎臟病友蠻常見的情形，腎臟功能不佳使得磷離子的排出減少，過量的磷蓄積在血液中，使人皮膚搔癢、骨頭疼痛、噁心嘔吐，甚至出現其他器官功能失調的情況，不可不慎。 延伸閱讀：亂吃綜合維他命 小心更傷腎！出現高血磷時，醫生會開立「磷結合劑」治療，藉由藥品將食物中攝入的磷離子排出體外。常見的磷結合劑有碳酸鈣、醋酸鈣、氧化鎂、氧化鋁…等，這些剛好就是胃藥（制酸劑）的成分，所以藥袋上可能寫「制酸劑」，用途寫緩解胃部不適。但醫生開藥真正的目的是要治療高血磷，如果覺得自己並沒有胃部問題，又不確定醫生為什麼開這個藥物給自己，一定要多問問醫生跟藥師，不能自己評估不需要就不吃！ 那麼，為什麼胃藥要在「飯中服用」或「隨餐服用」服藥呢？飯中服用的意思是在吃第一口飯的時候吃藥，目的是為了帶走食物中的磷離子，而藥物到胃中崩散生效需要時間，因此跟第一口食物一起吃會有最好的效果，如果嚼碎藥品效果還會更好！如無法咀嚼須管灌的病友該怎麼辦呢？建議將藥物磨粉後與營養品一起服下即可。【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 【延伸閱讀】-小藥師健康營養資訊／亂吃綜合維他命 小心更傷腎！-Dr.命／慢性腎臟病五種期別的痛 迷因告訴你-營養食畫RD.Chiu／風靡全球的綠拿鐵竟會造成這些症狀！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-03-31 養生.聰明飲食
最肥的竟不是珍珠！營養師曝手搖飲配料熱量冠軍
下午茶來上一杯手搖飲料，是許多學生、上班族的最愛，不少人也會在點飲料時加上一份配料，以增加口感，一口喝下相當滿足；不過，營養師也提醒，各種配料都是「蜜過糖」，一不小心就會攝取過多的糖與熱量，造成身體甜蜜的負擔，不可不慎！手搖加料熱量排行榜 奶蓋奪冠根據營養師高敏敏在臉書貼出的「手搖加料熱量排行榜」，以12款常見配料分析個別熱量，其中奪下冠軍的竟不是大家料想中的波霸珍珠，而是奶蓋，其一份就高達203大卡，讓人超意外。對此，高敏敏解釋，通常奶蓋的製作要用奶油加糖∕鹽，甚至還要添加一些煉乳去打發，因乳脂肪含量要夠高才不易產生油水分離現象，但也是造成肥胖的肇因，而加糖就像奶蓋的穩定劑，能讓打發的形狀更穩定，不過，相對的熱量也不容小覷。（推薦閱讀：手搖飲不只肥到爆！ 專家曝「每日1杯」下場...晚年慘了）配料潛藏精製糖 日常應慎喝不可過量依高敏敏製作的「手搖加料熱量排行榜」由高到低分別為：奶蓋（203大卡）、珍珠波霸（156大卡）、粉條（131大卡）、芋圓（128大卡）、OREO脆片（116大卡）、布丁（110大卡）、椰果（76大卡）、蒟蒻（71大卡）、仙草凍（57大卡）、愛玉（45大卡）、寒天（42大卡）、蘆薈（31大卡）。（推薦閱讀：別陷入微糖迷思）高敏敏提醒，以上排行是「加一份」的熱量估值，基本上每樣料都要「蜜過糖」才會有香甜滋味，所以就算點無糖飲料，配料也潛藏了精製糖，大約是2-4顆方糖量；雖然，好喝的飲料加上料的嚼勁跟口感，真的讓人欲罷不能，但還是建議偶一為之可以，千萬不要天天來上一杯！延伸閱讀： ·你會胖可能就是因為對糖上癮！ 6個糖對身體的影響...要健康最好少碰 ·無糖茶當水喝超傷腎！ 毒物專家公布茶喝太多3健康危機
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2021-03-27 養生.聰明飲食
不是檸檬！營養師曝「維他命C水果排行」 網驚：第一名好意外
水果富含礦物質與維他命等營養成分，其中，談到透過水果補充維他命C，不少人第一個都會想到檸檬；不過，營養師高敏敏近日盤點了水果的維他命C含量排行榜，檸檬只排在20名，而其餘上榜的水果，也讓網友驚呼「好意外！」高敏敏在臉書貼出「維他命C水果排行榜」，奪下冠軍的是紅心芭樂，每100克就含有214.4毫克的維他命C，其次依序為珍珠芭樂、釋迦、龍眼、台灣土棗、黃金奇異果、木瓜、甜柿、香吉士、綠奇異果等，而許多人認為富含維他命C的檸檬，則只排在第20名。該文一出，不少網友紛紛感到意外，直呼「想不到」、「還以為越酸越厲害」、「長知識了」等；而高敏敏也說明，維他命C是人體重要的水溶性維生素之一，但人體無法自行合成，只能透過食物攝取，呼籲民眾看了排行榜後，記得多吃芭樂補充營養。至於維生素C的功用，高敏敏也特地再發一篇文補充道，除了能幫助美白外，維生素C還能幫助抗氧化、促膠原蛋白合成、提升鐵質吸收率、幫助代謝脂肪酸、協助免疫功能運作等，功效眾多，提醒民眾每天都要攝取蔬果，才能維持足夠的營養素C。
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