2026-01-31 醫療.消化系統
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腹脹
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2026-01-30 養生.聰明飲食
多數人都吃不夠！在飲食中增加一營養素攝取 降低心臟病和癌症風險
英國心臟基金會的最新報告指出，大多數人攝取的膳食纖維不足，然而日常飲食中如果能增加一倍的攝取量，就能幫助降低心血管與癌症風險。膳食纖維的健康益處「膳食纖維」是一種不能被人體完全分解的碳水化合物，常存在於水果蔬菜、菇類與澱粉類食物中。膳食纖維對於維持消化系統的健康非常重要，不只能緩解便秘，同時也有助於降低膽固醇、控制血糖和調節血壓。報告中指出，許多研究顯示增加膳食纖維的攝取量可以降低心血管疾病、二型糖尿病和腸癌的風險：1.降低膽固醇可溶性纖維例如燕麥β-葡聚醣，可以透過減少腸道對膽固醇的吸收，進而降低血液中的膽固醇水平。2.幫助減重對於體重超標的人來說，高纖維食物會延長飽足感，而且往往比低纖維食物含有更少的卡路里，對於減肥十分有利。3.預防糖尿病全穀物等富含膳食纖維的食物有助於控制血糖波動，降低二型糖尿病的風險。4.預防血壓研究數據也顯示，高纖維攝取量與降低血壓之間具有相關性。大多數人膳食纖維都吃不夠一般建議成人每日攝取30克膳食纖維，兒童則依年齡遞減，11至16歲青少年建議攝取量約25公克，5至11歲兒童建議量約20公克，2至5歲兒童每日則需約15克。台灣衛生部建議成年人至少每天要吃25克膳食纖維，然而大多數人攝取不足，平均不到20克，有些甚至吃不到一半的建議量。平日裡可以多補充水果、蔬菜、全穀物、豆類和堅果等高纖食物，並用全麥麵包、米飯代替白麵包和甜點，富含膳食纖維的食物例如：紅腰豆、全麥麵包、燕麥片、煮熟的扁豆、乾烤花生、碗豆、烤地瓜、全麥義大利麵、蒸花椰菜、覆盆子等等。市面上也有許多由車前子、菊苣纖維、人造纖維製成的「纖維補充品」，這對平日很難從飲食中攝取足夠攝取膳食纖維的族群，以及有消化便秘問題的人來說或許是好選擇，但是，如果平常已經均衡攝取全穀物、水果、蔬菜、豆類和堅果等天然食物，通常不再需要補充劑。此外，天然食物提供的不僅僅是膳食纖維，還有多種有益健康的營養成分和天然抗氧化劑，這些都對心臟和腸道健康非常有益，是補充劑無法達到的效果，過度依賴膳食纖維補充劑又飲水不足也容易導致：腹脹、消化不適、鐵、鈣等礦物質吸收減少的副作用，因此最好將其作為輔助角色，而不是代替真正的食物。
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2026-01-30 癌症.卵巢．子宮
無關性行為 亂經、腹脹是婦科癌症警訊
40多歲的林小姐近半年被「不正常出血」困擾，不是月經來得太久，就是隔沒幾天就出現點狀出血，自認沒有過性經驗的她，始終沒有走進婦產科看診。直到出血情況愈來愈頻繁，她才鼓起勇氣到婦產科就診，檢查發現子宮內膜異常增厚，確診為子宮內膜癌。雙和醫院婦產科主任温國璋說，很多人誤以為婦科癌症只和性行為有關，並不完全正確。子宮內膜癌與肥胖、代謝異常、荷爾蒙失衡高度相關，且好發於50歲停經前後，但近年有年輕化趨勢。該名患者的BMI值超過40，屬於嚴重肥胖，長期處於荷爾蒙失調狀態，屬於子宮內膜癌的高風險患者，但她自認沒有性行為，僅是亂經，就疏忽疾病症狀，延誤就醫時間。温國璋說，婦科癌症最令人擔心的，不是治療困難，而是「太晚發現」，子宮內膜癌與卵巢癌常在晚期才被發現，子宮內膜癌與荷爾蒙、肥胖、代謝症候群密切相關；卵巢癌多發生於50至70歲間，因為卵巢位於體內深處，症狀難以被察覺。婦科癌症早期幾乎沒有明顯疼痛，症狀容易被誤認為亂經、腸胃不適、腹脹或拉肚子，讓患者延誤就醫，温國璋強調，「只要症狀和以往不一樣，就值得檢查」，不管是異常出血、腹痛、腹脹、月經型態改變，都可能是婦癌警訊。温國璋說，林小姐因較晚就醫，經評估需切除子宮與雙側卵巢以及輸卵管，她考量自身肥胖、手術風險與保險給付狀況，選擇達文西機械手臂進行微創子宮內膜癌分期手術，降低術後感染與併發症風險，也縮短住院時間，目前林小姐恢復良好，持續於門診追蹤。
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2026-01-28 焦點.用藥停看聽
春節何處買藥？健保快易通App可查全台藥局營業狀況
春節9天連假將至，因應民眾南來北往，天氣變化大，感冒身體不適的人增加，有用藥需求時，往往遇到「不知道哪裡藥局有開」困境。藥師公會全聯會指出，第一線藥師常在春節前後遇到民眾詢問哪裡可以買藥、哪裡有藥師可諮詢，提醒民眾有需求時，可上健保快易通App查詢所在地附近健保合約藥局名單及營業時段，並事先撥電話確認藥局有營業後前往，在年前可先準備常備藥物。健保快易通App 查全台藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，找得到藥局為春節用藥安全關鍵，為協助身體不適民眾快速掌握附近營業藥局資訊，全台藥局均會回報營業日期及時間，民眾可從健保快易通App進入之後，點選醫療查詢、就醫院所查詢（清單），再選擇特約藥局，不過，實際開業時間，各家藥局可能因人力調度等狀況而有調整，建議先撥電話詢問再前往。黃彥儒表示，他自家藥局，為服務民眾「全年無休」，年假期間僅微幅調整營業時間，除夕下午5時提前關門，讓藥師同仁回家圍爐，就歷年實務觀察，除夕至初一這段時間，民眾因習俗關係，較少上藥局買藥，但仍有民眾因緊急用藥需求上門求助，初四之後民眾諮詢用藥情況，就恢復與年節前相似情況。民眾若居住所在地偏遠，或周邊藥局過年期間均無開業，可提前至診所購買居家常備藥物。黃彥儒指出，過年期間天氣較寒冷，呼吸道感冒機率增加，而年節期間大魚大肉，與平時飲食習慣不同，可能出現腸胃道症狀，可先準備感冒藥、腸胃藥等非處方指示用藥；利用年節出國旅行的民眾，則可預先準備暈車、暈船、過敏等藥物，及痠痛貼布以防肌肉、筋骨不適。買指示用藥 需諮詢藥師購買指示用藥備用，需諮詢藥師，依個人健康情況用藥，確保用藥安全。黃彥儒說，常見止鼻水用藥，若年紀較長、有攝護腺肥大問題男性，服藥後恐增加頻尿頻率，需選擇合適成分；腸胃道用藥，分上腹部、下腹部不適等不同適應症，年節期間吃太好導致腹脹，需要消脹氣藥物，若為出國擔心吃到不新鮮食物，則需要準備抗菌緩瀉藥，而非強力止瀉藥。幼兒因服藥能力較差，可能需要改用藥水劑型。黃彥儒表示，社區藥局遍布全台，數量堪比超商，民眾如有用藥需求，可就近向藥師諮詢，由藥師把關用藥安全，避免向來路不明管道購藥。民眾到藥局購藥時，未必全家都要到藥局，但是負責出面諮詢的家庭代表，務必要把家庭人員年齡、重大病史等向藥師說明清楚，藥師才能依民眾所需，選擇合適藥物供民眾使用。
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2026-01-27 養生.聰明飲食
寒冬來碗雞湯麵暖胃又暖心但可以每天吃嗎？營養師告訴你答案
很少食物能像雞湯麵一樣讓人一吃就感到暖心，特別是天冷或生病的時候，在不同文化中，雞湯麵也常被視為療癒食物，生病或天氣冷時就來一碗。不過雞湯麵雖好吃，想每天吃仍需謹慎，鈉和碳水化合物的攝取需注意，使用的食材、湯的煮法和吃的頻率都會影響雞湯麵的營養價值。今日美國報（USA Today）報導，紐約大學兼任教授、註冊營養師麗莎（Lisa Young）說，雞湯麵是以雞湯為湯底的食物，通常會加入雞肉、麵條、蔬菜和香草，通常以小火慢燉而成，讓各種食材的味道完美融合。無論作法如何，雞湯麵都能提供顯著的營養益處，特別是使用完整食材烹煮時，麗莎說雞肉提供優質蛋白質，有助於增強免疫系統、組織修復和維持肌肉，一份雞湯麵通常含有7到15克的蛋白質。雞湯麵中的蔬菜也提供很多微量營養素，麗莎說胡蘿蔔有β-胡蘿蔔素，人體可轉換成對免疫系統和視力有益的維生素A，芹菜和洋蔥則提供維生素C和鉀，有助於維持細胞功能和體液平衡，上述蔬菜和其他常被使用的蔬菜都提供可調節炎症的抗氧化劑和植物性化合物。運動營養師邦奇（Leslie Bonci）說，溫暖的熱湯能稀釋黏液、緩解鼻塞，也不會刺激喉嚨痛，喝湯能補充水分和電解質，這在發燒、流汗和食慾不振等脫水風險增加的情況下很有幫助。麗莎說，雞湯麵的熱量通常適中，一杯大約80到150卡，實際數字取決於麵條的種類和使用的油。雞湯麵還有另一個優點是容易消化，低熱量、軟糯的口感和溫和的味道讓人在食慾不佳或消化不良時也能接受雞湯麵。不過，雞湯麵雖然有這麼多好處，想每天吃仍需謹慎。鈉含量是主要疑慮，一份雞湯麵有7百至9百毫克的鈉，麗莎說特別是罐裝或袋裝雞湯，一份的鈉含量可能就達每日建議攝取量的一半甚至更多，而長期鈉攝取過量可能導致血壓升高和腹脹。邦奇建議以香草和芹鹽（celery seed）取代鹽替雞湯麵調味。麵條的選擇也有影響，傳統的雞蛋麵是纖維量相對少的精緻碳水化合物，常吃會讓血糖飆高，邦奇說可以麵放少一點、蔬菜多放一點，或改加米粉、米或豆類義大利麵。麗莎說，部分市售的雞湯蔬菜和蛋白質含量低，營養不均衡，自己煮或買低鈉雞湯則有更多蔬菜、優質蛋白質，也能更好控制鹽的攝取量。
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2026-01-27 醫療.消化系統
多吃蔬果屁竟然更臭？5誘因易放臭屁，膳食纖維這樣吃就錯了！
「放屁」是人體正常的生理現象，但當味道特別刺鼻時，往往會引起尷尬，甚至伴隨腹脹、肚子痛或排便異常，也可能透露腸胃的真實狀況。究竟哪些生活與飲食習慣會讓屁變很臭？以下整合專科醫師與營養師的觀點，一次解析。正常人每天平均放屁十至十五次，排氣700 cc到1500cc。大多數屁沒什麼味道，但有時候味道會變得比較濃比較臭，根據《Eating Well》訪問消化健康專家表示，偶爾放臭屁其實無所謂，但如果同時出現腹瀉或體重減輕等其他症狀，就需要留意。而以下這些情況，可能導致你的屁會比較臭。放屁很臭的原因1.膳食纖維攝取增加太快一般我們以為，肉吃太多才會導致屁很臭。然而有些人為了改善便秘、維持體重或照顧血糖，會開始努力吃較多蔬果、全穀、豆類。然而，若纖維攝取增加得太快，腸道細菌來不及適應，反而會讓屁味變得更濃。2.含硫食物吃太多十字花科蔬菜，如花椰菜、綠花椰菜、高麗菜、大蒜、洋蔥等，雖然營養豐富，但含有大量「硫」化合物。當腸道細菌分解這些物質時，會產生具有刺鼻氣味的硫化氫，讓屁味帶有硫磺味。其他還有雞蛋、肉類等高蛋白質食物也有高硫成分。3.澱粉類、豆類食物番薯、花生、黃豆、豆漿等豆製品，都是易發酵的碳水化合物，吃多了放屁量也會增加。4.食物不耐症也有不少人喝牛奶就脹氣、放臭屁，或吃某些水果後肚子翻攪，可能是乳糖不耐症或果糖不耐症者，因無法在小腸有效分解乳製品、水果或蜂蜜中的醣類，這些物質進入大腸後經細菌分解，會產生大量且難聞的氣體。5.有便秘問題當糞便在腸道內停留時間過長，細菌會持續滋生並分解殘渣，產生的氣體異味會更加濃烈。放屁太臭如何改善？若想改善排氣異味，可以從飲食調整與生活習慣著手：．循序漸進增加纖維：增加膳食纖維時應分階段進行，讓腸道菌群有時間適應，並補充足夠的水分。．挑選適當佐料：營養師建議在餐食中加入生薑、茴香籽、麥麩，或攝取富含益生菌的食物，如優格、味噌等，有助調整腸道菌相。．減少發酵源：易脹氣者可減少十字花科蔬菜、豆類及高果糖水果（如蘋果、芒果）的比例。．改善用餐習慣：細嚼慢嚥、少吃消夜、飯後散步 10 至 15 分鐘。發生脹氣時，可塗抹薄荷油放鬆腸胃平滑肌。放屁是身體運作的自然信號，多觀察屁的味道與頻率，能讓我們更了解腸道的健康狀況。並透過規律運動與均衡飲食，多數的臭屁困擾都能獲得有效緩解。【資料來源】．《Eating Well》．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-22 養生.聰明飲食
鷹嘴豆、毛豆，補充蛋白質該選誰？營養界認證：它才是真正的植物肉！
豆類是時下許多人攝取優質蛋白質的首選，但市面上豆類種類繁多，許多人常因分不清其營養屬性而「吃錯」。例如，近年來健身界飲食新寵的「鷹嘴豆」與居酒屋必備的「毛豆」，兩者口感與營養成分大不相同。究竟誰才是補充蛋白質的優選？鷹嘴豆屬「澱粉豆」：營養豐富但蛋白質含量不算高在歐美被稱為超級食物、在台灣有雪蓮子之稱的鷹嘴豆，被許多人當作主要的植物性蛋白來源之一。國健署資料指出，鷹嘴豆與黃豆皆含有多種人體必需胺基酸、維生素以及礦物質等，但鷹嘴豆的碳水化合物、蛋白質及脂質的比例約為61%、19%及6%，黃豆則約為33%、36%及16%。由此可知鷹嘴豆具有一定的澱粉量，蛋白質含量也僅有黃豆的一半。若以鷹嘴豆作為主要的蛋白質來源，可能相對於黃豆會攝取到更多的澱粉。將鷹嘴豆視為健康澱粉，可能較為恰當。常見的紅豆、綠豆、花豆、蠶豆、豌豆、鷹嘴豆等，也都因含有大量澱粉，在六大類食物中被歸類為「全穀雜糧類」，屬「澱粉豆」，主要功能是提供熱量。口感粉粉鬆鬆的豆類通常都屬於這一類。鷹嘴豆優點：．富含膳食纖維，比白飯更耐飽．含有礦物質（鉀、鎂、鈣）等多種營養．升糖速度比精製澱粉慢，適合作為替代主食．植物性來源，素食者可輕鬆食用鷹嘴豆缺點：．蛋白質含量不如黃豆、毛豆．含寡糖，較易脹氣．糖尿病患者需納入「澱粉總量」計算毛豆是完整「蛋白質豆」 天生就是植物性蛋白質冠軍而被營養師視為「健康零食」的毛豆，是尚未完全成熟的大豆，常被當作蔬菜食用，是完整的「蛋白質豆」。每 100 克毛豆的蛋白質含量甚至比雞蛋更高，也含 8 種人體必需胺基酸，被營養界稱為「植物肉」，對於素食族、健身族、減脂族，毛豆都是理想蛋白質補充來源。。毛豆與穀類一起吃，可使二者蛋白質利用效率提高42%。此外，毛豆還有豐富的鉀、維他命B群、C、卵磷脂、大豆異黃酮、及膳食纖維，是素食者非常好的植物性蛋白質來源。但毛豆吃多可能引起腹脹，若把毛豆仁拿來當零食吃的話，建議50公克為一日的分量，取代部分蛋白質來源的攝取。毛豆優點：．含有「完全蛋白質」，生物利用率高．富含鉀、維生素 B 群、維生素 C．含大豆異黃酮、卵磷脂，有助心血管與荷爾蒙調節．膳食纖維多，有助腸道保健毛豆缺點：．含棉籽糖、寡糖，容易脹氣．蛋白質負擔較高，腎臟病患者需限制攝取．吃太多可能造成消化不適誰是補充蛋白質的優選？鷹嘴豆與毛豆各有千秋。如果目的是增肌、補蛋白質，毛豆是絕對的首選；而如果是想要換較健康的碳水化合物當主食，鷹嘴豆則是優質的澱粉來源。吃豆類會脹氣怎麼辦？而不論是鷹嘴豆還是毛豆，都含有寡糖、膳食纖維與皂苷，容易引起腸道細菌發酵，造成脹氣。嘗試以下幾個方法，就能避免及減少不適。1. 完全煮熟、撈掉白色泡沫水煮毛豆時浮出的白色泡沫，就是容易引起脹氣的「棉籽糖」，撈掉能降低不適。2. 逐量增加，讓腸道慢慢適應平時少吃豆類的人，不要一次吃太多。3. 浸泡、發芽、加薑或香草一起煮這些方法都能降低寡糖含量，使腸道更好消化。【資料來源】．衛福部國健署．農業部食農教育資訊整合平台．癌症關懷基金會．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-21 養生.聰明飲食
地瓜對腸道好？專家點名「3種吃法」反害便秘，去皮吃可惜了！
地瓜富含膳食纖維，一直給人「對腸道有益」的健康印象。但其實，若吃法不當，反而可能成為讓腸道疲勞的原因。對此，日本網站「tsuyaplus.jp」整理出應該避免的地瓜吃法，並同時提供更友善腸道的調整建議。 為什麼地瓜有助腸道保養？ 地瓜同時含有水溶性膳食纖維與非水溶性膳食纖維，因此，將同時含有兩種膳食纖維的地瓜適量納入飲食中，確實有助於腸道健康。特別是排便不順的人，更可留意適度攝取。 ．水溶性膳食纖維：會在腸道中形成凝膠狀，使排便質地較柔軟，有助排便順暢，同時也是腸道中有益菌的養分來源，有助維持菌相平衡。．非水溶性膳食纖維：可刺激腸道蠕動，促進腸道運作，對調整排便節奏與腸道環境具有支持作用。 想把腸道保養效果發揮到最大 吃地瓜時要注意這3件事 1、避免與高油脂食物一起吃脂質相較於其他營養素，需要更長的消化時間，容易增加消化系統負擔。因此，即使地瓜本身有助腸道調整，若經過油炸，或搭配大量油脂、鮮奶油一起吃，反而可能讓腸道更吃力。像是地瓜糖葫蘆、地瓜天婦羅，或加入大量鮮奶油的地瓜甜點，都需特別留意。 2、去皮吃反而可惜地瓜的膳食纖維，特別集中在外皮部位。若想充分發揮腸道保養效果，去皮食用反而少了重要營養。此外，連皮吃，冷卻後效果更佳，原因在於「抗性澱粉（Resistant Starch）」的生成。抗性澱粉是一種不易被分解吸收的澱粉，兼具水溶性與非水溶性膳食纖維的特性，對腸道支持度更高。 3、一次吃太多反而造成負擔即使對腸道有益，也不代表可以一次大量攝取。地瓜的膳食纖維含量高，若一次吃太多，可能導致腸道內體積增加，但若排出不順，反而會出現腹脹或排便不適的情況。此外，地瓜同時含有較多醣類，大量攝取也可能造成血糖波動，對代謝造成壓力。建議做法：適量＋搭配水分。 【延伸閱讀】 ·地瓜「這樣吃」穩血糖又能增肌減脂！減重醫認證 放涼再吃更好 ·超商烤地瓜為何特別好吃？ 專家曝祕訣：「簡單1步驟」不會變黑、還更香甜
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2026-01-20 焦點.健康知識+
太常打嗝要當心可能是這些疾病 牙醫教日常中預防打嗝小技巧
打嗝是一種自然的生理現象，但當在外面或是重要的場合如果一直忍不住想要打嗝，往往令人相當困擾。日本牙醫師島谷浩幸就在文章中解釋打嗝背後的身體機制，並分享能夠抑制住打嗝的技巧。為什麼會打嗝？打嗝是指胃或食道中積聚的空氣逆流至口腔的情況，通常發生在進食或喝碳酸飲料後，吞嚥的過程和汽水中的空氣會使更多空氣進入體內，因此容易引起打嗝。世界各地雖然存在禮儀文化和價值觀差異，但多數國家的人們普遍認為打嗝是不禮貌的行為，尤其是用餐的時候，一項調查結果顯示，男性甚至認為女性打嗝遠比放屁更「粗俗」。打嗝是每個人都會經歷的生理現象，但如果次數過於頻繁，則要當心可能是疾病的徵兆，最常見的包括「功能性消化不良」和「胃食道逆流症」。如果民眾除了打嗝之外，也出現胃痛、消化不良、腹脹、噁心和胃灼熱等症狀，就應就醫檢查使否有胃部發炎、潰瘍或胃酸逆流等異常情況。其他影響打嗝的因素學術上將每周三天以上、持續三個月以上出現令人困擾的打嗝，稱之為「打嗝障礙」，並列為功能性腸胃疾病，日本一項針對一萬名民眾的調查結果顯示，約有1.5%的人患有打嗝障礙。研究也發現，打嗝障礙除了與胃食道逆流、功能性消化不良和甲狀腺疾病有關之外，還與吃得過飽、咀嚼次數太少或過多等飲食習慣有關聯。近期流行病學研究也指出，經常打嗝的人患焦慮症、憂鬱症和睡眠障礙的機率也較高，打嗝會使人們陷入淺眠和半夜清醒的惡性循環。另外還有一種叫做「吞氣症」的疾病，患者會無意識地吞嚥大量空氣，造成打嗝、腹脹等不適症狀，這種情況並非胃部或食道疾病所致，而是由於緊張或焦慮等精神壓力。牙齒排列、咬合不正以及經常用嘴巴呼吸的人罹患吞氣症的機率較高，長時間工作姿勢不良和彎腰駝背也都是潛在原因，吞氣症引起的頻繁打嗝會提升胃食道逆流的發生率，民眾若懷疑自己有吞氣症，建議先去肝膽腸胃科就診，由醫師決定是否需要安排神經內科、精神科等配合檢查。日常生活中可以實踐的預防打嗝小技巧醫師建議，打嗝的時候與其過度擔憂或試圖憋住，不如移動至廁所或戶外等地方讓自己放鬆地打嗝，以免給身體和精神造成太大壓力，並在日常中進行以下練習來幫助預防打嗝：1.細嚼慢嚥。2.不要累積壓力。3.有意識地糾正咬牙、磨牙的習慣，或試著稍微張開嘴，有必要時可以諮詢牙醫訂製專用牙套。4.避免長時間伏案工作，不時離開座位走動，放鬆身心。5.當空氣滯留在腹部時，向前彎腰可以幫助腹部釋放壓力。6.練習腹式呼吸。
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2026-01-20 醫療.消化系統
吃健康餐也運動仍脹氣？專家分析可能是腸道不正常發酵作祟
一名50歲女性，長期為腹脹所苦，餐後特別嚴重，近一年便祕加劇且需要依賴瀉藥。她自認生活習慣不差，三餐選擇低碳或健康餐盒，假日也會騎單車或爬山維持體能，卻沒有緩解腸道症狀。每天補充益生菌、增加蔬菜攝取量，反而愈吃愈脹。聯欣診所院長顏佐樺表示，有便祕問題的人，腸胃蠕動較慢，影響氣體排空速度，比較容易有脹氣不適。若腸道內有「不正常的發酵狀態」，也會讓腸道消化與吸收功能被干擾，必須進行腸道菌相的重整，少食多餐、細嚼慢嚥等飲食調整。顏佐樺指出，容易腹脹的族群，常以為「健康飲食一定有幫助」，卻忽略身體的消化與吸收基礎，就算吃進再多的膳食纖維或益生菌，也難以改善問題，反而可能加重腹脹與消化不良。以這名女性個案為例，經過功能醫學檢測後，發現PE-1胰彈性蛋白酶明顯偏低，表示胰臟無法分泌足夠的消化酵素來分解食物。這位女性的腸道腐敗性及有益的短鏈脂肪酸（SCFA）數值皆異常過高，代表糞便裡殘留許多未被分解的東西，腸道內可能有「不正常的發酵狀態」，推論是小腸菌叢過度增生（SIBO），讓腸道消化與吸收功能被干擾，影響營養吸收，導致產氣、腹脹、腹痛、腹瀉或便祕。顏佐樺說，針對此個案，先從胰臟消化酵素分泌不足著手，以酵素提供消化支持，協助食物被有效分解，減少未消化殘渣進入腸道發酵引起脹氣。再進行腸道菌相的重整，營養師協助飲食調整，避開豆類、十字花科蔬菜、根莖類等易脹的食物，有效減少腸胃氣體產生。調整過程中，營養師逐漸把豆類與高纖食物慢慢加回來，讓飲食選擇恢復彈性，同時維持腸道的耐受度，第二周就明顯感受到腹脹減輕，排便恢復順暢。顏佐樺提醒，當腸胃出現問題，不能只依賴胃藥、止瀉藥、瀉藥或自行補充益生菌來「壓症狀」，治標不治本，且不當使用會掩蓋潰瘍、感染等嚴重疾病。
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2026-01-16 醫療.消化系統
明明沒吃什麼，肚子卻脹得難受！中醫教3招消脹氣
脹氣讓人好困擾，明明沒吃什麼，肚子卻脹得難受，持續好幾個小時都無法緩解。中醫師楊雅心表示，有人喝了一碗湯就出現腹部悶痛、緊繃感，還伴隨打嗝、放屁、反胃想吐，這正是典型的「腹脹」。中醫觀點來看，脹氣不單純是「吃了什麼」，關鍵在於「氣機不通」，也就是「氣的流動」出了狀況。楊雅心說，人體的消化吸收依賴於脾、胃、肝三個臟腑的協同工作。胃負責接收食物，脾負責運化營養，肝則主管全身氣機的疏通。一旦這個消化系統失調，就導致氣體積聚在腸胃，引起腹脹不適。脹氣3大類型楊雅心指出，脹氣常見原因，包含吃太快、易產氣食物等飲食習慣及久坐、用嘴呼吸等習慣，或是腸胃功能出問題，可分為三個型態。1.肝氣鬱結（壓力型）現代人生活緊張、壓力大，「肝主疏泄」，若情緒不暢導致肝氣鬱滯，會橫逆侵犯脾胃，造成腸胃蠕動紊亂。這正是為什麼在緊張、生氣或焦慮時，即使沒吃東西，也常感到腹部脹滿。2.脾胃虛弱（動力不足）脾胃就像人體的消化爐灶，如果脾氣虛弱，代表爐火不旺，即使只吃一點東西或喝點湯水，也無法有效運化，容易產生濕氣與氣滯，導致腹脹。3.「食積」未消（舊食未化）有時是因為前一餐的食物尚未完全消化，殘留在腸胃道中發酵產氣，導致在新一餐進食前，肚子就已經脹起來了。預防勝於治療，楊雅心提醒，調整日常習慣才能根治問題。三餐要細嚼慢嚥，減少吞入多餘空氣；少吃產氣食物，如豆類、地瓜、糯米、碳酸飲料及部分乳製品；「飯後百步走」，能促進全身氣機流通，是最自然的消食良方；學習放鬆、釋放壓力，保持肝氣平順，腸胃功能也會更穩定。如果長期反覆脹氣，並伴隨體重減輕、黑便、劇烈腹痛等症狀，楊雅心說，務必尋求專業醫師進行詳細診斷，以排除其他器質性病變的可能性。消脹氣「居家急救三招」楊雅心提出消脹氣「居家急救三招」：1.穴位按摩，啟動「排氣閥」按壓足三里穴調理脾胃、促進腸胃蠕動；按壓內關穴緩解打嗝、噁心與胃脹氣；按揉中脘穴可鬆解胃部壓力，舒緩脹悶感。2.食療茶飲，溫和疏通日常可飲用陳皮山楂茶或玫瑰花茶，陳皮（理氣）加山楂（消食）泡水喝，幫助消化導滯，玫瑰花能疏肝理氣，緩解「氣鼓鼓」的感覺。3.腹部按摩，物理推動將雙手搓熱，以肚臍為中心，順時針方向輕輕畫圈按摩腹部。順時針符合大腸的排泄走向，有助於引導氣體向下排出。
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2026-01-16 養生.聰明飲食
蘋果vs.梨子含水量都超過8成 營養師揭哪種含較多纖維和營養成分
蘋果和梨子都是市面上常見的水果，清脆香甜的口感也十分相似，除了作為點心之外，也可以拌入沙拉、優格或是甜點中食用，從健康角度來看，這兩種水果在成分上有什麼差異，哪一個營養價值更高呢？Prevention網站就整理了營養師的意見，分析蘋果和梨子的營養成分，並列出兩者的優點和缺點。蘋果的營養價值根據美國農業部的數據，每100克蘋果平均含有61大卡熱量、14.8克碳水化合物、0.17克蛋白質、0.15克脂肪、2.1克纖維、12.8克糖、5毫克鈣、5毫克鎂、104毫克鉀、3微克維生素A、4.6毫克維生素C。營養師指出，蘋果含有豐富的維生素C和天然抗氧化成分，有些品種還具有「槲皮素」多酚，是一種存在於果皮中的植物化合物，具有抗發炎和促進心血管健康的作用。蘋果也含有果膠等可溶性膳食纖維，有助於降低膽固醇，促進腸道健康，有著天然甜味的蘋果也能滿足想吃甜食的慾望，有研究指出食用蘋果有利於體重管理和減輕發炎。梨子的營養價值根據美國農業部的數據，每100克梨子平均含有57大卡熱量、15.2克碳水化合物、0.36克蛋白質、0.14克脂肪、3.1克纖維、9.75克糖、9毫克鈣、7毫克鎂、116毫克鉀、1微克維生素A、4.3毫克維生素C。可以發現梨子的膳食纖維比蘋果略多，蛋白質、鈣、鎂和鉀的含量上也更勝一籌。另外，梨子的升糖指數較低，再加上豐富的膳食纖維，更有助於抑制血糖劇烈波動，是控制血糖與膽固醇較理想的選擇。蘋果和梨子的潛在缺點水果是天然、營養豐富的食材，但並非沒有任何健康弊端，營養師就提醒，蘋果中高含量的果糖可能造成消化問題。蘋果和梨子的FODMAPs含量都不低，FODMAPs是在腸道中難以吸收、容易被細菌發酵的短鏈碳水化合物，可能會使腸躁症（IBS）患者或消化敏感族群出現腹脹、消化不良或其他消化系統症狀，相關族群要特別注意。蘋果和梨子：哪個比較有益健康？梨子和蘋果的含水量在84%～85%左右，都能幫身體補充水分，維生素與膳食纖維的含量有也都無太大差距，在維生素C方面蘋果勝過梨子，如果你希望獲得更多抗氧化和抗發炎功效，就可以選擇蘋果；但如果食用蘋果後出現消化不良，或者想增加膳食纖維的攝入，那就更推薦食用梨子。總結來說，這兩種水果都是營養豐富的健康食物，民眾可以依據個人喜好和飲食需求做選擇。
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2026-01-14 醫療.消化系統
尾牙避傷腸胃 少碰生冷、油膩、過甜飲食
農曆春節還有一個月到來，許多公司行號陸續吃尾牙宴，中醫師吳宛容表示，尾牙大魚大肉吃太多，容易出現惡心、嘔吐等胃部不適症狀，提醒民眾吃尾牙宴應節制，避免暴飲暴食、過量飲酒。吳宛容說，尾牙飲食不節制，飲酒、進食過量，容易造成腸胃虛弱、消化不良，出現胃酸上逆、腹脹、乾嘔或嘔吐未消化食物，吐後較舒服等症狀。對於年節尾牙造成的腸胃不適，吳宛容指出，多為過食辛辣、重鹹、油膩、高糖、精緻食物引起胃熱的症狀，如口臭、口苦、腹痛、便祕、尿黃，容易乾嘔或嘔吐頻繁，建議尾牙時應避免吃甜食、油炸、酒類、麵包、麵食類、高糖分水果。尾牙也常有冷飲、生魚片、生菜沙拉、水果等生冷食物，容易引發胃寒、腹部冷痛，也應避免食用生冷油膩、過甜飲食。要緩解惡心、嘔吐等不適症狀，吳宛容說，可以按摩內關穴、足三里穴及合谷穴等三大穴位，每次按摩30秒，每天早晚按摩各5至10分鐘。3穴位緩解惡心、嘔吐．內關穴：在前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。功效為寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔。．足三里穴：為小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外一橫指處。功效為調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕。．合谷穴：在手背第1至2掌骨間中點處。功效是疏散風邪，和胃通腸。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
年節暴飲暴食易「嘔吐」 中醫師：背後成因多元 最嚴重恐是胃輕癱
農曆新年還有一個多月就要到來，許多公司行號陸續準備尾牙宴，但尾牙大魚大肉吃太多，很容易造成胃部不適。中醫師吳宛容說，大魚大肉後，常出現噁心、嘔吐，皆為胃氣上逆所出現的不適症狀，導致胃的內容物被推到食道，緊接著腹部的橫膈肌肉收縮，腹內壓增加，進而嘔吐，嘔吐由腦部的腦幹控制，應查明原因，針對病因治療。吳宛容說，嘔吐原因十分多元，包括病毒或細菌感染，引起的腸胃炎、食物中毒，或是消化系統疾病，如胃炎、胃潰瘍、腸阻塞、胃食道逆流、膽絞痛等，甚至是心臟及肺臟疾病，糖尿病引發的胃輕癱等。而若有暈車、偏頭痛、腦瘤、內耳不平衡，心理過大的壓力、焦慮都容易出現嘔吐症狀，但若伴隨發燒、嚴重腹痛、脫水或血便等，需立即就醫。對於年節尾牙大魚大肉造成的腸胃不適，吳宛容說，原因多為過食辛辣、重鹹、油膩、高糖、精緻食物，引起胃熱的症狀，如口臭、口苦、腹痛，便秘，尿黃，此時容易有乾嘔或嘔吐頻繁，需避免甜食、油炸、酒類、麵包、麵食類、高糖分水果。另，尾牙也常有冷飲、生魚片、生菜沙拉、水果等生冷食物，容易引發胃寒、腹部冷痛，建議應避免生冷油膩、過甜飲食。尾牙飲食不節制、飲酒、進食過量，容易造成腸胃虛弱消化不良，症狀有胃酸上逆、腹脹、乾嘔或嘔吐未消化食物，吐後較舒服。吳宛容說，尾牙應避免暴飲暴食、過量飲酒。吳宛容分享止嘔穴位，包括內關穴在前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，功效為寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔；足三里穴為小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外一橫指處，功效有調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕；合谷穴在手背第1至2掌骨間中點處，功效是疏散風邪，和胃通腸。每次按摩30秒，每天早晚按摩各5至10分鐘，或噁心想吐時按摩，以緩解不適症狀。
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2026-01-13 養生.聰明飲食
大蒜vs.生薑哪一種是增強免疫力之王？專家建議每天這樣吃益處最大化
許多人會尋求天然食材來增強自身防護力，大蒜與生薑數百年來一直是廚房與傳統醫療中的常客，常被認為有助於免疫力，但究竟哪種更勝一籌？《Prevention》從營養成分、健康益處與需要留意的地方，完整分析大蒜與薑在免疫支持上的真正差異。大蒜與生薑的營養比較乍看之下，大蒜與薑似乎只是提升料理風味的配角，但實際上，它們含有特定營養素與植物化合物，正是這些成分賦予它們促進健康的特性。雖然在日常攝取的少量中，它們並非蛋白質或脂肪等宏量營養素的重要來源，但其真正價值在於微量營養素與植物化合物、抗氧化物的含量，有些正是支持身體自然防禦系統的關鍵。依美國農業部USDA資料，以下為標準份量的營養概況：大蒜（1瓣，約3克）熱量：4.5大卡碳水化合物：1克錳：每日建議攝取量的2％維生素B6：每日建議攝取量的2％維生素C：每日建議攝取量的1％硒：每日建議攝取量的1％除了上述營養素，大蒜最廣為人知的成分是「大蒜素」。當蒜瓣被壓碎、切碎或咀嚼時，大蒜素便會釋放，這種含硫化合物正是其獨特氣味與多項健康益處的來源。大蒜中還含有其他有益成分，如二烯丙基二硫化物與S-烯丙基半胱胺酸，這些含硫化合物可能有助於降低發炎反應並提供抗氧化作用。生薑（1茶匙新鮮磨碎，約2克）熱量：1.6大卡碳水化合物：0.4克少量礦物質，如鉀、銅與鎂薑的主要活性成分是「薑醇」，這是其辛辣風味與多數藥用特性的來源。薑中也含有薑烯酚與薑酮等其他化合物，能進一步貢獻抗發炎與抗氧化效果。大蒜的好處大蒜的免疫支持名聲主要來自含硫化合物，尤其是大蒜素。當身體對抗外來威脅時，大蒜中的成分可能發揮輔助作用。研究顯示，大蒜可能透過刺激某些白血球來增強免疫功能，而這些白血球對抵禦引起感冒或流感的病毒至關重要。其他研究也指出，大蒜中的化合物可能與降低感冒與流感的嚴重程度有關。除了整體免疫力外，大蒜的成分也展現抗氧化特性，有助於保護細胞免於自由基造成的損傷，對長期健康與細胞功能相當重要。大蒜中天然存在的二烯丙基二硫化物與S-烯丙基半胱胺酸，被認為具有潛在的抗發炎與抗氧化作用，有助於支持免疫健康。大蒜的潛在缺點大多數人食用大蒜是安全的，但仍有幾點需要注意。最常見的副作用是口臭與體味，原因在於含硫化合物被代謝後，會經由呼吸與汗液排出體外。部分人若大量或生食大蒜，可能出現腸胃不適、胃灼熱、脹氣或腹脹。正在服用抗凝血藥物的人也需特別小心。大蒜具有天然抗凝血效果，與相關藥物併用可能增加出血風險。若有出血性疾病或即將進行手術，在大量攝取大蒜前，建議先諮詢醫療專業人員。生薑的好處生薑促進健康的關鍵在於薑醇，這種強效化合物具有顯著的抗發炎與抗氧化作用。發炎本身是免疫反應的一部分，但長期慢性發炎可能對健康不利，薑有助於調節發炎反應，使免疫系統維持平衡且有效。薑特別以舒緩噁心與腸胃不適聞名，這對免疫力也有間接幫助，因為良好的營養攝取是身體正常運作的基礎。減輕噁心能幫助人們攝取足夠的關鍵營養素。當身體不適時，一杯溫熱的薑茶不僅令人感到舒適，也有助於補充水分。有些研究指出，新鮮薑可能具有防止某些病毒附著於呼吸道細胞的特性，但仍需要更多研究加以證實。生薑的潛在缺點薑一般被認為相當安全，但高劑量可能引起輕微副作用，例如胃灼熱、腹瀉或腸胃不適，其辛辣特性有時也可能刺激口腔。與大蒜類似，薑也可能具有輕微的抗凝血效果。若正在服用華法林等抗凝血藥物，或本身有出血性疾病，在大量食用薑或補充薑製品前，建議先諮詢醫師。大蒜vs.薑 哪一種對免疫健康更好？綜合證據來看，其實不必二選一。大蒜與薑並非對手，而是能相互搭配的夥伴。兩者都含有獨特且有價值的化合物，以不同方式支持免疫系統。大蒜的亮點在於大蒜素，有助於支持免疫細胞功能，並可能縮短常見疾病的嚴重程度。薑則因薑醇而受到矚目，其強大的抗發炎與抗氧化效果，能為免疫系統創造良好的內在環境。最佳做法是將兩者一併納入日常飲食。部分研究顯示，每日攝取1至2瓣新鮮大蒜，可能帶來免疫健康益處；而薑方面，每日約1克新鮮薑（約2.5公分長）或等量的乾燥或粉末形式，可能有助於免疫支持。大蒜與薑的風味在各式料理中相得益彰，無論是湯品、快炒、醃料或醬汁都十分合適。同時享用薑與大蒜，能為身體提供更廣泛的天然化合物來強化防禦力。
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2026-01-11 醫療.消化系統
吃飽後老是一肚子脹氣？專科醫師傳授3招助腸胃道放鬆排氣
現代人生活緊湊，平日上班時間，在繁忙公務中迅速吃完便當果腹，是許多上班族的日常，不過，這卻讓不少人飽受腸胃道問題困擾，包括腹部脹氣難排出等情況。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿表示，腸胃道中的氣體，約半數是因吃飯吃太快等原因「吃下肚」，另外五成氣體，則來自食物消化後在腸胃道中發酵產生。氣體五成是吃進去，五成來自食物發酵。上班族久坐、久站，加上工作量大、壓縮用餐時間，若再加上邊與同事溝通事情，邊把食物吞下肚，恐讓脹氣情況加劇。張璨璿表示，吃飯吃太快、邊吃飯邊說話，或嚼食口香糖，是民眾最常見攝入空氣原因，這類由外部進入體內的空氣，通常會用「打嗝」方式排出；若是吃下肚的食物，經分解成殘渣，與腸道內細菌作用，發酵產生的氣體，則通常會用「放屁」方式排出體外。張璨璿說，容易發酵的食物，進入人體腸道後，愈容易產生氣體，若未經由放屁排出，氣體累積體內，就會導致腹脹不適。容易導致脹氣的食物，主要類別為「易發酵的碳水化合物」，包括豆類、根莖類；此外，十字花科蔬菜及乳製品等，也容易導致脹氣。久坐腸胃道受擠壓，氣體更不容易排出。現代上班族久坐工作型態已是常態，這導致腸道蠕動減緩，氣體不易排出，容易累積在腸道內。「腸胃道就像水管，姿勢不良讓水管彎曲，也會讓氣體不好排出，造成脹氣。」張璨璿表示，除久坐容易導致脹氣，長時間呈駝背、壓迫腹部姿勢，也會讓腸道氣體累積在體內。另外，若本身代謝機能較差，或水喝得比較少，也會造成腸道蠕動變慢，引發脹氣。疾病相關的原因，則包含內分泌疾病、甲狀腺低下等，也會導致腸道蠕動狀況不佳，形成腸氣滯留。氣體整夜累積在腸道，常吃消夜者也易脹氣。此外，現代人工作壓力大，工時不斷延伸，不少人習慣晚餐簡單吃，回家餓了再吃消夜，無形中讓自己成為脹氣族群。張璨璿表示，民眾吃下消夜後，沒隔多久就上床睡覺，腸道消化產生的氣體，整晚都累積在腸胃道中，一覺醒來，不僅發現腹脹不適，也導致晚間睡眠品質不佳。建議少吃消夜，平時吃飯也要吃得慢一些，並避免在用餐期間與人交談，才能減少脹氣發生機率。塗薄荷油、按摩腹部、散步，脹氣多數可緩解。張璨璿建議，發生脹氣時，民眾可自行塗抹坊間常見的薄荷油，其成分中的薄荷醇，可幫助腸胃道平滑肌放鬆，讓累積的氣體排出體外，也可自行按摩腹部，或在飯後外出散步10至15分鐘，促進腸胃道蠕動，排出氣體。多數民眾的脹氣情況，透過這些措施，加上改變飲食習慣，遠離導致脹氣的食物，就能緩解，不一定要到醫院就醫。但如果出現特定疾病徵兆，則必須進一步就醫檢查。每日放屁20次以上且嚴重脹氣，留意其他腸道問題。脹氣可透過放屁與打嗝排出，但也有民眾擔心，一天放屁太多次，是否為腸道疾病警訊？張璨璿說，正常成人每天放屁十多次都算正常範圍，若放屁次數達20次以上，且合併嚴重脹氣，還出現排便習慣改變、腹痛腹瀉，甚至發生解出黑便、血便，體重減輕，或摸到腹部硬塊等情況，就必須懷疑不是單純空氣滯留問題，建議盡快就醫，透過大腸鏡檢查，可觀察腸道是否出現腫瘤。少部分病人脹氣原因與小腸細菌過度增生有關。張璨璿指出，人體腸胃道細菌應集中在大腸，病人若因胃酸分泌減少，食物消化過程中產生的細菌恐滯留於小腸，並與食物作用、發酵產生氣體，而小腸中累積的氣體，相較於直通肛門的大腸，要排出更不容易，就會導致病人脹氣，臨床上需進一步檢查，了解其疾病成因，才能加以改善。脹氣食物紅綠燈紅燈／高度容易脹氣(少量也可能不適）洋蔥、蒜頭、韭菜、高麗菜、花椰菜、白蘿蔔、黃豆、黑豆、紅豆、鷹嘴豆、牛奶、冰淇淋、奶精、蘋果、梨子、芒果、西瓜、碳酸飲料、啤酒、無糖口香糖、無糖糖果（糖醇類）、炸物、油炸速食黃燈／視份量與個人體質(控制量可接受）青江菜、菠菜、地瓜葉、番薯、南瓜、玉米、豆腐、豆乾、優格、起司（乳糖較低）、香蕉（熟度偏熟）、燕麥、糙米、咖啡（空腹較易脹氣）綠燈／相對不易脹氣(多數人耐受度高）白米飯、白粥、胡蘿蔔、櫛瓜、小黃瓜、茄子、番茄、蛋、魚、雞胸肉、嫩豆腐（少量）、木瓜、奇異果、葡萄、薑茶、薄荷茶
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2026-01-11 醫療.骨科．復健
抽筋吃香蕉補鉀其實沒用 復健科醫師教你新觀念緩解及預防
抽筋、腹脹放屁、手腳冰冷、肩頸僵硬，它們不至於要命，卻常在深夜、忙碌或壓力最大時找上門。檢查結果多半正常，卻讓人長期與不適共處。這些被歸類為「小毛病」的症狀，可能是身體對生活節奏、壓力與習慣的提醒。元氣本期專題拆解四種常見的困擾，帶讀者看懂它們從何而來、當下怎麼緩解、日常如何調整，讓身體不再只能默默忍耐。多數民眾都有抽筋經驗，那種肌肉糾結痙攣，痛苦又難以立即緩解的感受很難耐。新光醫院復健科主治醫師林於廷說，抽筋可分兩種情況，一種是運動量大，加上水分補充不足導致抽筋；另一種則是夜間突發性的抽筋，臨床上稱為「良性小腿痙攣」，原因多與白天姿勢維持太久，或久坐久站有關。值得注意的是，過去認為吃香蕉可減緩抽筋，其實是錯誤觀念。夜間抽筋是神經放電，反向拉伸可緩解。林於廷說，民眾常誤認夜間抽筋是肌肉問題，其實是神經放電，導致肌肉緊繃，這類抽筋通常發作9分鐘內會慢慢消退，不至於導致神經肌肉損傷等長久後遺症，但可能造成後續二至三天肌肉持續痠痛，最長可能持續一周，都算正常時間，不必為此就醫。抽筋最常發生的位置，是小腿肚與腳趾頭，在家可自行透過緊急處置方法緩解。抽筋時，將肌肉朝痙攣的相反方向拉伸，即可緩解症狀。林於廷說，發生小腿腹的抽筋時，建議可將腳踝往反方向上翹緩解；腳趾抽筋時，也可以用手朝發作部位的反方向拉扯腳趾，達到緩解效果。平日勤於拉筋伸展，可促進下肢循環。避免抽筋發生，建議平日勤於拉筋伸展，扶著牆壁將小腿向後勾起拉伸，每次維持20秒，稍作休息再做下一次，每天晚上做2組，睡前再做一組，可有效減少夜間抽筋的發生機率。林於廷建議，也可利用按摩球或按摩滾筒，幫助小腿肚放鬆，或從事輕度有氧運動，晚上飯後或睡前可外出散步，強化下肢血液循環，放鬆肌肉。不過冬季天氣寒冷，不建議長者出門，可躺在床上，雙腳微彎呈騎單車姿勢，透過「空中腳踏車」運動強化下肢循環，也可讓小腿血流增加，避免睡著後抽筋。減少在硬地走路跳躍，避免厚棉被壓腳板。除過度運動，或久坐久站以外，小腿承受外部應力作用，也是導致抽筋的原因。林於廷說，若因工作需求等因素，長時間在堅硬地面上走動、跑步或跳躍，小腿肚承受較大反作用力，也會導致晚上抽筋。而入冬後，民眾換上暖和的厚重棉被，常見因棉被的重量將腳底板下壓打平，小腿肚因此被拉伸，導致抽筋，「有時候抽筋是自己造成的。」林於廷說，這類情況都有預防方式，建議除非必要，盡可能別在硬地上跑步；若因工作需求等原因，不得已需在硬地上長時間活動，建議換上鞋底較厚且具彈性的鞋款。換上冬季厚棉被時，可改以側睡姿勢，避免棉被重量下壓在腳板上，若不習慣側睡，也可將腳掌稍微外八打開，分散棉被重量，避免小腿肚肌肉被拉扯而發生抽筋。腎友、糖友更易抽筋，控制血糖、調整用藥。過去民眾多認為，透過吃香蕉、補充鉀離子即可避免抽筋，林於廷說，這已是老舊觀念。過去認為抽筋是電解質不平衡導致，透過補充鈉、鉀離子加以預防；最新研究則已證實，抽筋與體液有關，且是神經衝動引起，建議過度運動者需額外補充水分，要預防抽筋，補充內容不再是鈉、鉀離子，而是補充鎂、鈣離子，幫助減少神經衝動。除因運動與姿勢引起，抽筋也與特定疾病有關。林於廷表示，孕婦、洗腎、糖尿病合併神經病變患者，服用利尿劑、特定骨質疏鬆藥物、支氣管擴張劑，或接受癌症治療的病人，比起一般人更容易發生抽筋。洗腎患者如頻繁抽筋，可與腎臟科醫師討論如何調整，糖尿病患者則應控制血糖，解決周邊血管循環不佳的問題，服用藥物導致抽筋的病人，也可與醫師討論調整藥物。林於廷說，研究顯示，六成民眾終其一生會發生抽筋，但實際上比率一定更高，甚至多數民眾都有抽筋經驗。不過，大部分抽筋都是偶發性，透過自行拉筋、伸展、暖身、肌肉按摩等手段即可解決，不一定要為此就醫。但若反覆出現抽筋情況，建議民眾可先到復健科就醫，由臨床醫師分析背後因素，並嘗試解決。預防抽筋這樣做1.小腿後勾伸展：扶著牆壁將小腿向後勾起拉伸，每次維持20秒，每天晚上做2組，睡前再做一組。2.小腿肚按摩：用按摩球或按摩滾筒，幫助小腿肚放鬆。3.飯後散步：晚飯後或睡前散步，強化下肢血液循環。4.踩空中腳踏車：躺在床上，雙腳微彎呈騎單車姿勢踩踏。5.避免在硬地走動：小腿肚會承受較大反作用力。6.改變睡姿：避免冬季厚棉被直接壓在腳板。
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
戒酒4年仍難逃！52歲川菜主廚「胰臟炎併腸穿孔」命危 醫護救回今慶生
52歲陳姓川菜主廚沒有高血壓與糖尿病，平時喜歡跟朋友喝啤酒助興，因健康因素戒酒4年，沒想到去年六月底肚子痛昏厥，送衛福部台中醫院急診，查出是胰臟炎合併十二指腸穿孔休克，歷多次清創手術，進出加護病房治療，如今病況穩定，今醫護特別與家人為他慶生，陳感動的落淚，切下蛋糕開心許願「我要健康出院回家！」衛福部台中醫院消化外科主任蔡金宏提醒，胰臟炎病因與膽結石、經常飲酒、代謝異常與部分藥物副作用有關，提醒民眾如出現上腹部疼痛、噁心嘔吐伴隨食慾不振、發燒、腹瀉腹脹等症狀，可能是胰臟發炎作祟，應立即就醫，避免延誤治療導致嚴重併發症。蔡金宏說明，患者因急性胰臟炎住院，治療期間併發十二指腸膿瘍、十二指腸穿孔，多次清創手術控制其病情，並以開放式引流治療方式避免急性腹膜炎後膽汁亂竄導致敗血症，患者更在加護病房重症團隊結合開刀房、加護病房、呼吸病房、營養科與復健科啟動整合照顧下，關關難過關關過，終於讓病況穩定，預計下周轉出加護病房。蔡金宏指出，胰臟炎合併十二指腸穿孔是極嚴重併發症，存活率與多重因素有關，輕度胰臟炎存活率高，但重度胰臟炎死亡率可達四成，嚴重併發症死亡率甚至可高達七成，「一開始的治療決策正確，後續重症照護團隊營養輸液補充、細心照顧很重要，我一個人無法獨力完成。」陳男說，他是川菜主廚，沒有高血壓與糖尿病等慢性病，只是平時喜歡跟朋友喝啤酒助興，一次可以喝一手六瓶啤酒，但因顧及健康因素戒酒四年，沒想到去年六月底肚子痛到無法呼吸，請鄰居幫忙叫救護車後昏迷送醫就陸續出現胰臟炎併發症。陳男表示，感謝台中醫院醫療團隊不離不棄陪他抗病至今，還幫他慶生，除了驚喜，有更多的感謝，「我出院後會好好照顧自己不讓醫師護理師擔心，煮一桌拿手菜感謝大家。」 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-07 養生.健康瘦身
瘦瘦筆有助減肥還能降低血壓？教授證實但建議2事才是根本
讀者張先生在2025-12-30利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好：抱歉，打擾了。我女兒剛滿39足歲，2個月前剛產完第2胎。請問4產後體重80公斤,（產前的體重是75公斤），有卵巢多囊症，產後的血壓一直維持在高血壓160 ，低血壓110 ，吃降血壓的藥也還有130. 婦科醫生建議要打減肥針（瘦瘦筆），需體重下降血壓才能下降，請問目前台灣快速有效的減肥針（瘦瘦筆）有副作用嗎？體重減輕後真的血壓就能降低嗎？請問還有其他方法嗎？想諮詢您的看法，不勝感激，謝謝。我發表過5篇關於「瘦瘦筆」的文章：2021：減肥新藥 2022：糖尿病/減肥藥：膽囊膽道疾病風險2022：剛出爐的減肥新藥臨床試驗結果2023：減肥神藥，自殺風險2024：瘦瘦筆，有效嗎在2024年那篇文章裡我有說：目前市面上有兩款用於治療肥胖的GLP-1 Agonists（GLP-1 激動劑）：丹麥藥廠諾和諾德的Wegovy和美國藥廠禮來的Mounjaro。由於Wegovy和Mounjaro都是形狀像鋼筆的皮下注射針劑，所以在台灣是俗稱為減肥筆或瘦瘦筆。（註：截至2025年底，共有6款瘦瘦筆在台灣核准使用，但由於其中兩款是「同藥不同名」，所以嚴格來說只有4款）關於瘦瘦筆的副作用，比較常見的是：噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹脹、消化不良、和胃痛。比較少見的是：暈眩、疲倦、和心悸。罕見但嚴重的是：胰臟炎、膽囊炎、和甲狀腺腫瘤。關於瘦瘦筆是否有降血壓的作用，答案是肯定的。請看：2023：The blood pressure lowering effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists: A mini-review of the potential mechanisms（胰高血糖素樣胜肽-1受體激動劑的降血壓作用：潛在機制簡述）。 臨床和實驗研究表明，GLP-1受體激動劑對血壓有有利影響，並能降低重大心血管事件的風險，且這種作用是獨立於其對血糖控制的影響。 GLP-1受體存在於下視丘和腦幹、頸動脈體、血管系統和腎臟。這些器官參與血壓調節，其功能在高血壓患者中改變，並能從GLP-1受體激動劑治療中獲益。2024：Meta-Analysis of Semaglutide and BP（司馬格魯肽與血壓的統合分析）。使用司馬格魯肽68 週可使體重減輕約 15% BMI，血壓下降 4.8 毫米汞柱。2024：GLP-1-based therapies for the treatment of resistant hypertension in individuals with overweight or obesity: a review（GLP-1受體激動劑療法治療超重或肥胖患者難治性高血壓：綜述）。儘管目前有多種降血壓藥物可供選擇，但仍有相當一部分難治性高血壓（RHTN）患者難以控制血壓。肥胖是RHTN最重要的可控危險因子之一，而56%至91%的RHTN患者屬於超重或肥胖。GLP-1受體激動劑是一類抗肥胖藥物。近期研究表明，該類藥物能夠有效降低血壓，並改善超重或肥胖患者的心血管預後。2024：Tirzepatide Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Adults With Body Mass Index ≥27 kg/m2: SURMOUNT-1 Ambulatory Blood Pressure Monitoring Substudy（替拉帕肽可降低體重指數≥27 kg/m2 成年人的24小時動態血壓：SURMOUNT-1動態血壓監測子研究）。肥胖是高血壓和心血管疾病的危險因子。在 SURMOUNT-1 研究中，替澤帕肽（一種GLP-1受體激動劑）顯著減輕了患者的體重並降低了診室血壓。（註：此藥在台灣是叫做猛健樂）2024：GLP-1 in the Hypothalamic Paraventricular Nucleus Promotes Sympathetic Activation and Hypertension（下視丘室旁核的GLP-1促進交感神經活化和高血壓）.。在接受 GLP-1 受體激動劑治療的高血壓患者中，中樞效應可能產生重大影響。2025：GLP-1 Receptor Agonists and Blood Pressure: A State-of-the-Art Review of Mechanisms, Evidence, and Clinical Implications（GLP-1受體激動劑與血壓：機制、證據和臨床意義的最新綜述）。越來越多的證據表明，GLP-1受體激動劑可使血壓適度降低。在患有糖尿病、肥胖症或心血管高危險群中，收縮壓降低2-5 mmHg。這些血壓降低似乎主要由體重減輕驅動，其他一些與體重無關的機制也可能有所貢獻，例如利鈉（利尿）作用、改善內皮功能和減輕血管發炎。從這幾篇論文我們可以得知，瘦瘦筆之所以能降低血壓，是因為：1.減輕體重：這是最重要的因素，可降低整體心血管負荷。2.增進血管內皮細胞（endothelial cells）功能，從而導致血管舒張。3.利尿作用：促使腎臟排出鈉和水。4.抑制原本會促使血壓升高的「調節腎素-血管張力素-醛固酮系統」（RAAS）。5.作用於控制血壓的腦部區域（下視丘、腦幹）。但是，我還是要再重複我在瘦瘦筆，有效嗎所說的：光是靠瘦瘦筆並無法達到長期減肥。要達到真正有效的長期減肥，還是要靠均衡飲食和規律運動。原文：瘦瘦筆降血壓
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2026-01-07 養生.聰明飲食
「酸種麵包VS全麥麵包」哪一種比較健康？營養師：穩血糖、好消化就選它
麵包幾乎是多數家庭餐桌上的常客。無論是早餐吐司、三明治，還是搭配湯品的主食，麵包都扮演著重要角色。但當健康意識抬頭，選擇麵包時，許多人開始猶豫：酸種麵包與全麥麵包，究竟哪一種比較健康？對此，營養師Lauren Manaker指出，兩者各有優點，適合的選擇，取決於消化狀況、血糖反應與個人飲食目標。 製作方式不同 影響營養與消化表現 酸種麵包的特色，來自其天然發酵的製作方式。它使用野生酵母與乳酸菌，經過長時間發酵，不僅產生獨特的微酸風味，也讓部分碳水化合物被預先分解。這樣的過程，讓酸種麵包對部分人來說較不容易造成脹氣或腸胃不適。全麥麵包則是以全穀麵粉製成，保留麩皮、胚芽與胚乳，意味著纖維、維生素與礦物質含量較完整。這類麵包的消化速度較慢，有助於延長飽足感。 營養比較：纖維量與熱量是關鍵差異 以常見份量來看，一片酸種麵包的熱量略高，但膳食纖維含量較低；全麥麵包則在纖維表現上更具優勢。高纖飲食有助於腸道健康、血糖穩定與飽足感維持，這也是全麥麵包被廣泛推薦的原因之一。 酸種麵包的優勢：血糖反應較穩定、較好消化 研究顯示，酸種麵包的升糖指數相對較低，進食後血糖上升速度較慢。對於在意血糖波動、餐後容易疲倦的人來說，酸種麵包可能是較溫和的選擇。此外，發酵過程也可能降低影響礦物質吸收的抗營養因子，使鐵、鋅等營養素更容易被身體利用。 ▲酸種麵包的注意事項酸種麵包仍屬於碳水化合物，建議搭配蛋白質或脂肪一起食用，有助於血糖與能量穩定。另外，市售酸種麵包品質差異大，有些產品僅是添加酸味，未經長時間發酵，健康效益也會有所不同。 全麥麵包的優勢：營養密度高、長期健康加分 全麥麵包富含膳食纖維、B 群維生素、鎂與磷等營養素，研究顯示，長期攝取全穀類食物，與降低慢性病風險有關。對於想提升腸道健康、延長飽足感，或規劃長期均衡飲食的人來說，全麥麵包通常是較穩定的選擇。 ▲全麥麵包的潛在缺點不過，高纖飲食並非人人適合。腸胃較敏感或容易腹脹的人，可能在短時間內對高纖全麥製品感到不適，需要視個人狀況調整份量。 哪一種比較有助於體重管理？ 從營養角度來看，全麥麵包因纖維含量較高，對於延長飽足感與控制食慾較有優勢；酸種麵包則因血糖反應較平穩，對部分人來說也有助於避免暴食。不過，沒有單一麵包能「直接決定」體重變化，關鍵仍在整體飲食型態與份量控制。 【延伸閱讀】 ·麵包「3時間吃」很難胖！餐前入列 但最好挑這1種麵包吃會更好 ·同樣吃麵包，為何你胖他不胖？減重醫解答：差在「這3件事」 很多人都吃錯時間
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2026-01-07 醫療.消化系統
年紀大腸胃變差 享用「吃到飽」3訣竅
年輕人超會吃，Buffet可以無限續盤，但年紀愈大，愈無法「吃到飽」？人體器官有各自的老化時鐘，約55歲左右，消化器官的功能逐漸下降，唾液及胃酸分泌減少，導致消化不良。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，老化使得腸胃道的功能變差，許多年長者會出現消化不良、吞嚥困難、便祕或腹瀉等問題。陳柏諺指出，現代人壓力大、作息不正常、飲食不均衡，腸胃道問題普遍，診間常見胃食道逆流、腸胃蠕動不佳的病患，除了腹脹、便祕，也有惡心、嘔吐症狀。「有些人以為自己吃得下，結果吃太多、吃太急或食物沒嚼碎，過量積在胃裡，引發惡心、腹脹，進而有想吐的感覺」。腸胃不適 可能隱藏嚴重疾病這些看似輕微的不適，往往影響生活品質，甚至隱藏嚴重疾病的警訊。陳柏諺說，腸胃健康與日常飲食、生活習慣及慢性病控制息息相關，如果吃完飯就開始脹氣，或是一緊張就腹瀉，甚至半夜胃痛醒來，都可能是嚴重疾病的信號。如果胃潰瘍、腸道瘜肉、腸胃出血、腫瘤等不適症狀，持續超過一周或反覆發作影響生活，建議盡快就醫檢查。腸胃是人體主要消化器官，隨著年齡增長而老化後，消化酵素以及胃酸分泌減少，導致對食物的分解消化力下降，影響營養吸收。陳柏諺指出，年長者因下食道括約肌張力減弱、胃排空延遲或服用藥物而更易胃食道逆流，常見為胸口灼熱、吞嚥困難、慢性咳嗽等症狀。有些長者因長期服用止痛藥、抗凝血劑或合併幽門螺旋桿菌感染，罹患消化性潰瘍，症狀可能腹痛或是不典型，甚至以出血或穿孔表現。陳柏諺表示，潰瘍與幽門螺旋桿菌相關，高達90%胃癌可歸因於幽門桿菌，且長者屬高風險族群，若出現體重減輕、食欲不振或貧血需提高警覺。規律運動 攝取足量開水、蔬果年長者也因腸蠕動減緩、飲水不足、活動量減少，或多重用藥常導致便祕。陳柏諺提醒，每日應攝取1.5至2公升水及足量蔬果，促進腸胃蠕動、預防便祕與憩室症。壓力也會影響腸道，因此要規律運動或透過簡易伸展改善腸道血流，刺激腸胃蠕動，尤其運動能促進釋放腦內啡、血清素，可減輕壓力焦慮。年紀增長，牙口、胃口難免不如從前，但是美食當前，且台灣人非常愛吃Buffet，是許多民眾的聚餐選擇。陳柏諺建議，中老年人吃到飽應採「質精量少、細嚼慢嚥、菜色挑選」原則，避開過油、過鹹、油炸、加工品。進食則採蔬菜、蛋白質、澱粉的順序，避免血糖波動。甜食要放在最後結尾，利用剛吃飽的高血糖狀態，把甜點糖分影響降到最低，且不會膩口。中老年人吃到飽妙招．質精量少：不要一次把盤子全裝滿，盛裝6、7分滿左右，分多次少量夾取，才不會在短時間內攝取大量食物。．細嚼慢嚥：將食物充分咬碎並與唾液混合，刺激消化液分泌；狼吞虎嚥會增加腸胃負擔，使蠕動變慢、引發消化不良、脹氣。．菜色挑選：多選蒸煮烤滷、多樣化色彩蔬菜，避開油炸、糖醋、勾芡等烹調方式，搭配無糖飲料與餐後水果。
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2026-01-01 養生.聰明飲食
有些水果不是人人都能吃？醫提醒：部分族群恐出現腹瀉、過敏反應
「一天一顆蘋果，醫生遠離我」是不少人熟知的健康口號，不過英國醫師指出，對部分族群而言，某些水果反而可能帶來腸胃不適或過敏症狀，包括腹脹、腹瀉，甚至嘴唇與口腔腫脹。專家提醒，水果並非人人都能安心食用，身體反應仍須個別看待。果糖難以代謝 恐引發腹脹、腹瀉The Independent Pharmacy資深臨床顧問、家庭醫師Donald Grant指出，有些人對水果中常見的「果糖」代謝能力較差，容易出現腸胃道不適。他表示，果糖不耐症並不少見，症狀包括腹脹、排氣增加，甚至腹瀉。他也提醒，若食用高果糖水果後經常出現腸胃症狀，應提高警覺，適度調整飲食內容。蘋果常見「口腔過敏症候群」元凶之一除了腸胃問題，水果也可能引發過敏反應。Grant醫師說明，蘋果是引起「口腔過敏症候群」（Oral Allergy Syndrome, OAS）的常見食物之一。這類反應源自水果蛋白與花粉蛋白結構相似，免疫系統誤判而產生過敏反應。常見症狀包括嘴唇、口腔或舌頭周圍腫脹、刺癢，雖多屬輕度，但仍可能造成不適。不只蘋果 多種水果都可能誘發反應Grant醫師指出，除了蘋果，梨子、李子、櫻桃也都是容易引發口腔過敏症候群的水果；此外，草莓、奇異果與酪梨則是較常見的過敏原。他說明，水果過敏的表現因人而異，可能出現蕁麻疹、噁心，嚴重者甚至可能引發全身性過敏反應（過敏性休克）。腹瀉反覆發作 高果糖水果需留意若本身有果糖代謝困難問題，Grant醫師建議，應特別留意蘋果、梨子與芒果等果糖含量較高的水果。若已出現腹瀉症狀，可適度補充電解質以避免脫水，但仍應找出真正原因。他也提醒，任何長期或反覆的不適症狀，都不應自行判斷或忽視。水果仍是健康飲食一環 關鍵在「適合自己」Grant醫師強調，對食物產生不耐或過敏反應是相當常見的現象，且可能在人生任何階段出現，並非罕見問題。若懷疑與特定水果有關，與醫師進行完整討論，有助於找出原因並調整飲食。英國國民保健署（NHS）也指出，水果與蔬菜仍是均衡飲食的重要基礎，建議每日攝取至少五份不同種類的蔬果；但前提是選擇適合自身體質的食物，才能真正吃得健康。
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2025-12-29 養生.健康瘦身
瘦瘦針延緩胃排空 冒然進行減重手術恐有風險
近年俗稱「瘦瘦針」的GLP-1（胰高血糖素樣胜肽-1）類減重藥物風行，包括「猛健樂（Mounjaro）」、「週纖逹（Wegovy）」等具多重促效作用的注射劑，在體重管理上儼然成為新寵。然而，一般外科與減重外科醫師提醒，這類藥物雖然能有效控制體重與食欲，但同時也可能延緩胃排空，造成胃脹、惡心、腹脹等副作用，若要接受手術，則可能造成風險，需提前告知麻醉科醫師。近來陸續發現，安排好減重手術的病人，在進開刀房之前被麻醉科醫師擋了下來，因為「明明已禁食超過8小時，腹部檢查卻發現胃脹得異常」。醫療團隊進一步了解，才知道病人最近在使用GLP-1類藥物，導致減重手術不得不延後，並安排相關檢查，同時指示病人暫停藥物，重新評估胃排空功能。GLP-1類藥物的核心機轉，是透過延緩胃排空、增加飽腹感來達到減重效果。然而，這個機制也可能讓病人在禁食後，胃內容物仍殘留於胃腔內。手術最擔心的是「麻醉誘導時的誤吸（aspiration）風險」。麻醉過程中，若病人嘔吐或有殘餘胃內容物逆流，可能進入呼吸道造成吸入性肺炎，後果十分嚴重。手術的黃金停藥期最新臨床建議黃金停藥期：● 每周投藥型：手術前至少停藥1周。● 每日投藥型：手術前應停藥48至72小時。若病人合併腹脹、惡心或胃排空延遲症狀，可能需延長停藥期。在此特別強調，減重手術病人更需注意，GLP-1與手術併用不是問題，但要「策略性停藥」，停藥並不會造成嚴重體重反彈，也不會影響手術效果，反而能提升麻醉安全。很多人以為「在減重手術前使用GLP-1是加分」，但其實GLP-1不會影響手術成功與否，但會妨礙術前禁食安全與術中腸胃操作順利性。告知醫師所有用藥GLP-1與減重手術都能幫助病人改善健康，但任何減重方式都必須建立在安全之上。安全手術才是邁向更健康生活的唯一路徑。因此要呼籲病人：● 在手術前要與醫師討論完整治療計畫。● 清楚告知醫師所有的用藥。● 遵照停藥與術前禁食規範。● 相信醫療團隊的整體安排。
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2025-12-24 醫療.消化系統
預防肥胖、失智的關鍵都在腸道！避開5地雷食物 4營養策略修復腸道
腸道一旦失衡，影響的不只消化，連情緒、大腦與心血管都可能出問題。超加工食品、紅肉、酒精與代糖會傷害腸道菌，相反地，高纖維、益生元、發酵食物與多酚，才是真正修復腸道的關鍵。腸道不好，連情緒與大腦都受害多數人以為腸道只負責消化，其實它更像一座「內建的生態系統」，擁有自主神經系統，被譽為人體的「第二個大腦」。近年研究證實，腸道與大腦之間存在雙向連結，對身心健康發揮至關重要的作用，也就是「腦腸軸」（Gut Brain Axis）。腸道內住著數兆微生物，共同構成腸道菌相，人體約有 80% 至 90% 的血清素（快樂荷爾蒙）是在消化道中產生的，健康的腸道能促進血清素與褪黑激素的分泌，調節情緒、食慾與睡眠；反之，若腸道菌叢失衡引發慢性發炎，有害物質便會透過過血液循環與神經路徑影響全身，甚至引發以下這些健康問題：情緒障礙：血清素不足會增加憂鬱與躁鬱風險。神經退化：腸道菌失衡與失智症、巴金森氏症、阿茲海默症有密切關聯。代謝與睡眠：腸道發炎會干擾褪黑激素分泌，造成慢性失眠；菌叢多樣性不足則與肥胖及飲食失調有關。心血管風險：特定腸道微生物會將食物轉化為 TMAO（三甲胺-N-氧化物），導致動脈硬化與血栓。5大類食物是腸道健康的「隱形殺手」《health》整理出對腸道有害及有利的食物，要守護腸道屏障，首先要減少對腸道微生物有害的「地雷食品」，並透過4大營養策略修復腸道。1.超加工食品： 如汽水、雞塊、熱狗、零食與即食餐點。這類食品富含飽和脂肪、添加糖與鈉，會減少益菌多樣性，增加腸道通透性（腸漏現象），讓毒素進入血液。2.紅肉與加工肉品： 牛、羊、豬肉含有的 L-肉鹼會被細菌轉化為有害的 TMAO。培根、香腸等加工肉品更會助長發炎菌種，提高結直腸癌風險。3.過量酒精： 長期飲酒會直接殺死益菌，削弱腸道黏膜。4.人工甜味劑： 無糖代糖可能干擾代謝，改變腸道微生物群，反而增加第二型糖尿病與肥胖風險。5.特定敏感乳製品： 全球約 70% 成年人有乳糖不耐症，乳製品中的乳糖或蛋白質可能導致發炎性腸道疾病（IBD）患者症狀加劇，如腹脹、腹痛。讓好菌有東西吃 修復腸道靠4大營養策略與其只避開壞食物，更重要的是讓好菌有東西吃，透過以下這幾類食物修復腸道。1.高纖維食物是基礎全穀類、豆類、蔬菜、水果、堅果與種子提供可溶與不溶性纖維，可被腸道菌分解產生短鏈脂肪酸，有助於抑制發炎、促進腸道蠕動。一般成人每日建議攝取約25～30克纖維，但多數人遠遠不足。2.益生元是好菌的食物洋蔥、大蒜、香蕉、蘆筍、大麥、豆類等富含益生元，可促進好菌生長、穩定腸道pH值，並強化腸道黏膜。3.益生菌與發酵食品加分優格、克菲爾、泡菜、味噌、康普茶等，能增加腸道菌多樣性。但要注意，加工與保存會影響活菌數，即使沒有活菌，發酵過程產生的代謝物仍對腸道有益。4.多酚與抗氧化物不可少蘋果、漿果、茶、可可、柑橘類等富含多酚，有助抑制壞菌、降低氧化壓力，對腸道與免疫系統都有保護作用。生活型態同樣關鍵醫師指出，飲食只是一環，壓力、睡眠、運動與用藥也深刻影響腸道。抗生素雖能控制感染，卻同時殺死好菌，療程結束後更要補充纖維，協助菌相恢復。長期高糖、高油、重口味飲食帶來的「短暫快樂」，往往換來腸道與情緒的長期失衡。所以，想要顧好腸道，不必迷信昂貴補充品，回到以蔬果、全穀、豆類、橄欖油為主的地中海型飲食，搭配充足水分與規律運動，才是目前證據最一致、也最可長久執行的做法。【資料來源】．《health》5 Types of Food That Can Improve Your Gut Health Naturally ．《health》The 5 Worst Foods for Your Gut—and What To Eat Instead ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-18 醫療.消化系統
半夜胃食道逆流被胃酸嗆醒！醫揪兇手「1養生食物」惹禍 想助眠反而更慘
一位43歲的女性病患，經常有胃酸、胃腸脹氣、打嗝、排氣多的情況，曾經做過胃腸鏡檢查，有胃息肉、賁門鬆弛、胃食道逆流的狀況，排便一兩天才一次，而且經常覺得排不乾淨、脹氣，雖然檢查結果都不是大毛病，但西醫判定他有「腸道老化」的傾向。因此，他到中醫看診主要是針對胃腸問題，並且搭配針灸促進腸胃蠕動，治療半年之後症狀都有明顯改善。 半夜被胃酸嗆醒 竟是紅棗惹禍 中醫師羅珮琳分享，有一次該名病人來看診的時候突然說他最近胃食道逆流的狀況變嚴重，每天半夜會被胃酸嗆醒，早上起來都覺得嘴巴苦苦的，我問他：「最近有吃宵夜嗎？」他回答：「有」，因為家人最近去旅遊回來帶了一大包的紅棗零食，是單包裝拆開可以直接食用的大顆紅棗，因為紅棗可以養血安神幫助睡眠，所以他每天晚上睡覺之前會吃一顆大顆的紅棗。羅珮琳請他先停止在睡前吃紅棗，因為沒有煮過的紅棗皮硬硬的，直接當果乾食用其實並不好消化，而且雖然紅棗是天然果乾，但糖分一樣會造成胃酸，停止睡前吃紅棗一週之後，再回診果然胃食道逆流的狀況就改善了。 紅棗多食損齒 中滿證忌之 「本草備要」記載大棗「多食損齒，中滿證忌之」，中醫認為「甘令人滿」多吃甘味食物易影響消化功能，不當食用紅棗最容易造成消化不良與腸胃不適，紅棗含有較多膳食纖維，尤其是以果乾的方式食用，過量食用可能導致腹脹、腹瀉等消化問題，尤其對腸胃功能較弱者影響更明顯。晚上睡覺前也不宜吃紅棗，因為紅棗是一種高糖食物，吃多了容易胃食道逆流引起火燒心，影響睡眠品質。 哪些人不適合多吃紅棗？ 羅珮琳指出，兒童與老年人腸胃功能較弱，紅棗的黏膩特性可能影響消化，也要避免誤食紅棗核引發腸道問題；現在有去籽紅棗或者去籽紅棗片可以選購十分方便。紅棗含糖量高，糖尿病患者若未控制攝取量，可能導致血糖波動，影響病情控制。紅棗性溫，長期大量食用可能增加體內燥熱，導致口乾舌燥、便秘等症狀，對於體質偏熱者尤需注意。【延伸閱讀】 ·紅棗、黑棗差在哪？ 中醫師詳解「各別功效」：吃多恐脹氣、蛀牙 ·紅棗養氣補血還護肝！保存不當恐傷眼、傷肝 中醫師教「1招」秒辨新不新鮮
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2025-12-16 養生.聰明飲食
鈉含量比炸薯條還高 6種常見食物讓你默默超過每日攝取量上限
炸薯條的鈉含量高已不是秘密，但這正是其美味的關鍵之一；偶爾享用無妨，但鈉攝取過量可能引發高血壓等健康問題，短期則會導致腹脹與過度口渴。食品藥物管理局（FDA）建議，每日鈉攝取量應低於2300毫克（mg）。美食網站Eat this, Not That報導，速食連鎖店Jack In the Box一包小薯含有610毫克鈉，但日常超過70%攝取的鈉，主要來自包裝與加工食品，而非烹飪或食用時添加的鹽。以下這六種食物的鈉含量甚至超過一份薯條：1.賽百味（Subway）烤雞肉沙拉賽百味的水牛城（Buffalo）烤雞肉沙拉含1180毫克鈉。烤雞肉沙拉的鈉含量合理應為280毫克，而蔬菜沙拉僅含75毫克。該店的臘腸披薩捲鈉含量更高達2290毫克，幾乎達每日建議攝取量的上限。2.罐頭湯一罐普通湯品的鈉含量可能遠超顧客想像。營養師奧德曼（Samantha Oldman）指出，罐頭湯每份平均含700-800毫克鈉，但每罐可分成兩份，代表若喝下整罐湯，鈉攝取量可能高達1400-1600毫克，相當於每日建議攝取量的70%。3.午餐肉專家警告，午餐肉可能含有高量鈉。岡德森健康（Gundersen Health）機構指出，新鮮牛肉、豬肉、禽肉及海鮮通常鈉含量極低，但午餐肉每片可能含400毫克以上鈉；而冷凍肉品也常浸泡在鹽水中，以在冷凍過程中保持水分。4.超市麵包看似平常的超市麵包可能暗藏高鈉風險。奧德曼指出，每片麵包平均含100-200毫克鈉，這意味一份三明治麵包可能佔每日建議鈉攝取量的8-18%。5.起司特定起司品種含鹽量極高。聖文森醫療中心（St. Vincent’s Medical Center）專家表示，鹽是起司的關鍵成分，既能防腐又能去除多餘水分以形成更緊實的質地。僅一盎司的菲達起司就含有320毫克鈉，而經巴氏消毒的加工起司每盎司鈉含量更可達425毫克以上。6.沙拉醬沙拉醬、尤其是低脂的，都以高鈉含量著稱。奧德曼表示，醬汁的陷阱在於，當你看到標示「低熱量」或「低脂」時，它們往往會增加鈉或糖分來彌補。普通沙拉醬每兩湯匙份量約含200-400毫克鈉，但多數人實際用量遠超過此標準。
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2025-12-16 養生.聰明飲食
高麗菜也不能吃太多？腸胃醫師提醒一族群恐加重便秘
高麗菜是相當受到大小朋友的蔬菜之一，一年四季幾乎都能買到，是許多家庭、餐廳的常見料理，但你知道富含膳食纖維的高麗菜其實不能吃太多嗎？日本消化內科醫師石岡充彬就在文章中解釋高麗菜的營養價值以及食用時應注意的事項。吃高麗菜有哪些好處？1.保護腸胃系統「卡貝辛Cabezin」是日本生產的一種非處方胃藥，它的名字來自高麗菜的一種成分，高麗菜富含「維生素U」，維生素U其實不是維生素，而是S-甲基甲硫氨酸化合物，它能夠保護胃黏膜，甚至幫助修復胃酸造成的損傷，有研究表明它可能有助於胃潰瘍的癒合。高麗菜也富含維生素C，每100克高麗菜約含有40毫克維生素C，相當於一個橘子，其抗氧化特性能預防細胞老化，也有緩解胃黏膜發炎的作用，除此之外，其他成分如：維生素K、葉酸、鉀和膳食纖維也讓腸胃系統和整體健康提供營養平衡。2.守護細胞健康屬於十字花科蔬菜的高麗菜含有硫代葡萄糖苷（Glucosinolates）植化物，這種化合物透過咀嚼或切碎會轉化為異硫氰酸酯（ITC），能夠活化細胞中的酶，達到抗氧化和抗發炎特性，甚至有研究認為可能達到中和致癌物的效果。為什麼高麗菜不能吃太多？富含膳食纖維的高麗菜可能加重便秘，高麗菜中所含的的非水溶性膳食纖維的確能增加糞便體積，刺激腸道蠕動，達到改善便祕的功效，但是並非適用於所有便秘患者。特別是對於「結腸傳輸延遲」便秘患者來說，由於腸道蠕動本身就緩慢，過多的糞便體積反而會給腸道帶來壓力，導致腹脹並加重便秘症狀，更建議攝取含有能夠軟化糞便的可溶性膳食纖維，例如：燕麥片、海藻、水果或是相關保健品。石岡充彬醫師表示，不能一概而論表示膳食纖維對便秘有益，需根據自身狀況調整膳食纖維的攝入類型和份量，如果腹脹或排便困難持續存在，請向專業機構諮詢飲食指引。另外，高麗菜還含有「致甲狀腺腫物質（Goitrogens）」，是會干擾甲狀腺抑制碘的利用，不過民眾也不用太過擔心，只要不是長期每天食用超過1公斤的生高麗菜，對甲狀腺功能的影響是微乎其微。最後提醒，如果是服用抗凝血劑（Warfarin ）的族群，也要盡量不要突然增加或減少高麗菜的攝取量，因為高麗菜中維生素K含量的變化容易導致藥物不穩定，影響藥物療效。
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2025-12-08 養生.聰明飲食
無麩質飲食讓你更健康？教授解析麩質敏感「流行病」中的實情
「麩質敏感」以及「無麩質飲食」是近年來風靡全球的「流行病」，而台灣當然也難逃被感染的命運，所以我就發表了20多篇相關文章，例如下面這4篇是專門針對提倡「麩質有害論」的醫師而寫的：2019-2-1：無麩質飲食，讓你不生病？：《無麩質飲食，讓你不生病》這本書的作者David Perlmutter醫師編織「麩質謊言」，製造「麩質恐懼」，名利雙收。就如「有機」和「非基改」一樣，「無麩質」也是被有心人士利用，成為好好撈一筆的商機。2019-7-21：麵食會造成骨質疏鬆？：一位骨科醫師在YouTube說，因為小麥含有麩質，所以會造成骨質疏鬆。但事實上，沒有任何醫學文獻或醫療指南有這麼一個說法，而且，全世界有數十億人是以麵食為主食。2021-7-5：無麩質飲食可以改善不孕症，解決少子化？：一位皮膚科醫師在臉書發表文章，聲稱「無麩質飲食可以改善不孕症」。但事實上，無麩質飲食反而會因為它的營養成分不如正常飲食而降低生育率和妊娠率。2023-10-13：麩質和低脂飲食是膽結石風險因子，醫師說的能信嗎：一位家醫科醫師在臉書發表文章，聲稱「麩質和低脂飲食是膽結石的風險因子」，但事實上，沒有任何醫學文獻或醫療指南有這麼一個說法。今年10月和11月分別有兩篇關於「麩質敏感」的研究論文發表：2025-10-28 發表在BMJ的研究論文是Global prevalence of self-reported non-coeliac gluten and wheat sensitivity: a systematic review and meta-analysis（全球自我報告的非乳糜瀉麩質和小麥敏感性盛行率：系統性回顧和薈萃分析）。它的重點是：1.非乳糜瀉麩質/小麥敏感症 (NCGWS) 是一種以攝取麩質或小麥後出現胃腸道和腸外症狀為特徵的疾病，患者本身並無乳糜瀉或小麥過敏史。2.過去十年間，自我報告的 NCGWS 已成為全球現象。3.全球約有 10% 的人報告稱，儘管他們沒有乳糜瀉或小麥過敏史，但仍會出現與麩質或小麥相關的症狀。4.NCGWS 與女性、焦慮、憂鬱和腸躁症有顯著相關性。5.無麩質產品的廣泛使用，往往缺乏明確的診斷，凸顯了圍繞這種疾病的臨床不確定性。美國醫學會期刊JAMA在2025-11-14特別發表一篇針對這篇論文的新聞報導，標題是Gluten Sensitivity Is Common Around the World—Explanations Are Emerging（麩質敏感在全球很普遍——各種解釋正在湧現）。它在結尾說，論文作者Shiha告誡非乳糜瀉麩質或小麥敏感族群，在沒有營養師或腸胃科醫生的指導下，不應貿然採用無麩質飲食，因為這可能會帶來經濟和心理負擔，並可能導致營養不良。2025-11-22 發表在Lancet的研究論文是Non-coeliac gluten sensitivity（非乳糜瀉麩質敏感症）。它的重點是：1.非乳糜瀉麩質敏感症 (NCGS) 指的是未患有乳糜瀉或小麥過敏的情況下，攝取含麩質或小麥的食物後出現腸道和腸外症狀的現象。2.麩質存在於多種穀物中，包括小麥、黑麥和大麥，但 NCGS 症狀的確切誘因尚不清楚。3.儘管全球約有 10% 的成年人自述對麩質或小麥敏感，但薈萃分析表明，在對照激發試驗中，其中 16% 至 30% 的個體出現由麩質特異性誘發的症狀。然而，方法上的差異——包括激發試驗製劑中是否存在可發酵碳水化合物——限制了結果的解讀。4.現有證據表明，在許多情況下，可發酵碳水化合物和反安慰劑效應是導致症狀的重要因素。5.龐大的無麩質市場引發了人們對商業和媒體如何影響 NCGS 的形象塑造以及相關研究方向的質疑。6.由於缺乏生物標記、與腸腦互動障礙存在顯著重疊以及飲食評估方法上的挑戰，非腹腔麩質敏感症（NCGS）的明確診斷仍然難以實現。American Council on Science and Health（ACSH，美國科學與健康協會）在2025-11-24發表一篇針對這篇論文的報導，標題是Anatomy of a Food Myth（一個食物神話的剖析）。它的重點是：1.過去二十年間，麩質敏感症從一種邊緣擔憂演變為主流文化認同，但其發展是受到心理因素的影響，而不具有確鑿的生物學機制。2.世界各地的研究表明，約有 10% 的人自稱對麩質或小麥敏感，但估計範圍在 4% 到 15% 之間。然而，這個數字被嚴重高估了。對照研究始終表明，只有一小部分受試者會對麩質產生特異性反應，這凸顯了認知與生理反應之間的差距。3.自我診斷很普遍——在高收入國家，三分之一的人聲稱自己對某種食物敏感。但客觀檢測顯示，只有不到 3% 的人確實有這種敏感。4.大多數自認為對麩質敏感的人實際上對麩質沒有反應。他們通常是對小麥中的其他成分（尤其是 FODMAP）產生反應。 FODMAPs 是一類短鏈碳水化合物，會在某些人引發脹氣、腹脹和其他消化系統症狀。此外，腸躁症的症狀與麩質敏感的症狀有很大的重疊。延伸閱讀：無麩質 – 經典恐怖行銷原文：麩質敏感，真真假假
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2025-12-08 癌症.其他癌症
早期胰臟癌最易忽視1警訊 醫師示警症狀變明顯時多已進入晚期
英國國民保健署（NHS）專科醫師示警，胰臟癌因早期症狀隱晦，常被民眾誤認為一般健康問題，導致八成病例確診時已為時過晚。此病被稱為「沉默的殺手」，以英國為例，每年奪走約1萬條性命，慈善組織「胰臟癌行動」指出，它是最致命的常見癌症，且超過半數患者在確診3個月內死亡。醫界呼籲民眾提高警覺，一旦身體出現細微而持續的變化，應及早就醫，以避免延誤治療時機。據每日郵報Daily News報導，胰臟癌症狀容易被誤當作腸躁症（IBS）等消化道疾病，使患者延誤就醫。Ashford and St Peters醫院NHS基金會信託胰臟癌顧問外科醫師、也是相關慈善組織創始成員的Neville Menezes醫師指出，胰臟癌往往悄悄發展，等到症狀變得明顯時多已進入晚期；若某些不適持續超過四週，應主動看家庭醫師（GP）。常見警示徵兆包括腹痛、體重減輕、背痛、黃疸以及糞便呈漂浮狀等，他強調，最容易被忽略的情況是「持續性腹部或背部疼痛」，且對一般治療無反應。醫師說，無法解釋的體重下降或長期食慾不振也屬危險徵兆，醫學上稱為惡病質（Cachexia），主要會造成肌肉與脂肪快速流失。研究顯示，早期癌症患者通常不會出現該症狀，但多達五分之四的晚期患者會因發炎反應而導致能量消耗與肌肉萎縮。此外，黃疸現象，皮膚或眼白變黃，伴隨深色尿液或淡色糞便亦是重要警訊。若民眾出現持續性的噁心、消化不良、腹脹，或排便習慣改變，且無明顯原因，也需提高警覺；這些跡象同時也是大腸癌的可能症狀。他提醒，皮膚搔癢及「新發生的糖尿病」，即無病史卻在近期被診斷，也可能與胰臟癌有關。胰臟負責分泌胰島素、升糖素等荷爾蒙，協助身體將糖分轉化為能量，癌症可能使其無法正常運作，造成血糖不穩。該疾病發生率近年持續攀升，2016年演員艾倫·瑞克曼（Alan Rickman）也是因胰臟癌離世，從確診到病逝僅6個月。光是英國近10年間病例增加約一成，預測至2040年，新病例恐達1萬6000例，醫界呼籲民眾勿輕忽早期徵兆。
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2025-12-05 焦點.用藥停看聽
元凶不只抗生素？研究揭多種常見藥物可能悄悄改變腸道微生物
很多人都知道，抗生素會破壞腸道菌群，但新的研究指出，許多非抗生素藥物，例如抗憂鬱藥、胃酸藥、心臟藥，也可能改變腸道微生物組成，且影響可能在停藥後依然持續。腸道內有多達數兆個微生物，它們參與消化、免疫、甚至腦部訊號傳遞，因此藥物帶來的變化可能具有長遠影響。專家表示，這一直是被低估的問題。多種常用藥物被發現會改變腸道微生物發表於《mSystems》期刊的研究分析超過2500名參與者的糞便樣本與用藥資訊，結果發現除了抗生素外，以下藥物也與菌群變化相關：．抗憂鬱藥．抗精神病藥．β阻斷劑（降血壓）．質子幫浦抑制劑（治療胃酸逆流）．鎮靜安眠藥另一項刊登在《Cell》期刊的研究更指出，超過141種常用藥物可直接改變腸道微生物，有些甚至讓某些有益菌明顯減少。研究團隊也建立了電腦模型，用於預測不同藥物對菌群的潛在影響。為什麼這些變化值得注意？因為腸道微生物在人體中扮演的角色，遠比多數人想像得重要。腸道微生物究竟做了什麼？1.消化系統：協助分解纖維、製造維生素、維持腸道環境．分解人體無法處理的複合碳水化合物．產生短鏈脂肪酸，滋養腸黏膜並維持腸道健康．合成維生素 B1、B9、B12、K．協助膽汁代謝，促進脂肪吸收一旦這些功能受干擾，可能影響養分吸收與膽固醇代謝。2.免疫系統：訓練免疫、防止壞菌入侵．腸道包含約 80% 的免疫細胞．好菌與壞菌競爭空間，避免困難梭狀桿菌、幽門螺旋桿菌過度增生．短鏈脂肪酸維持腸壁屏障、防止細菌毒素進入血液腸道菌叢失衡可能引發慢性發炎，與多種疾病有關。3.神經系統：透過腦腸軸影響情緒與神經功能．某些微生物能影響血清素等神經傳導物質．細菌產物可能正面或負面影響神經功能與情緒、神經疾病等議題的研究近年快速增加。4.內分泌系統：影響血糖、食慾與代謝．腸道是人體最大的內分泌器官．菌群影響腸道荷爾蒙，左右血糖與飽足感與肥胖、代謝症候群、肝脂肪等都可能相關。如何降低藥物破壞腸道菌叢風險？醫師強調，不應因為擔心菌群受到影響就自行停藥，而是應：．與醫師討論是否可使用較短療程或較低劑量．避免不必要的藥物．透過飲食提升菌群多樣性．多吃蔬果、全穀物．補充優格與發酵食品（例如泡菜、康普茶）專家指出，目前沒有成熟的「腸道菌群檢測」能準確判斷失衡，因此一旦有持續腹脹、腹瀉、排便改變、便血、體重異常下降等症狀，仍應尋求專業評估。【資料來源】．Common Medications Could Disrupt Gut Health for Years．Cleveland Clinic: Gut Microbiome
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